ஹங்கேரிய மருந்து நிறுவனமான GEDEON RICHTER இன் ரெகுலோன் ஒரு மோனோபாசிக் மாத்திரை கருத்தடை ஆகும். கடந்த நூற்றாண்டின் ஐம்பதுகளில் முதல் கருத்தடைகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டபோது, பெண் உடலில் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவு கருத்தடை விளைவை விட அதிகமாக மதிப்பிடப்படும் என்று யாரும் கற்பனை செய்திருக்க முடியாது. நீண்ட கால மருத்துவ ஆய்வுகள், ஒருங்கிணைந்த மாத்திரை கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் மகளிர் நோய் மட்டுமல்ல, பொதுவான உடலியல் பிரச்சனைகளையும் சந்திப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த மருந்துகளின் அளவு மற்றும் தரமான கலவையை மேம்படுத்தும் போக்கில், பாரம்பரிய வாராந்திர இடைவெளியின்றி, மருந்தை தொடர்ச்சியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நீடித்தது எனப்படும் பயனுள்ள விதிமுறை கண்டறியப்பட்டது. அதே நேரத்தில், திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், பல நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்க முடியும். எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டெசோஜெஸ்ட்ரெல் (III தலைமுறை புரோஜெஸ்டோஜென்) ஆகியவற்றின் கலவையான ரெகுலோன் இந்த விதிமுறையில் பயன்படுத்த ஏற்ற மருந்துகளில் ஒன்றாகும். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான desogestrel கூட அண்டவிடுப்பை அடக்குவதற்கு போதுமானது (ஒரு நாளைக்கு 60 mcg பொருள் அண்டவிடுப்பை 100% அடக்குகிறது). கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களின் பிற்பகுதியில், டெசோஜெஸ்ட்ரலின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் மிக உயர்ந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது, அதிக புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சக்திவாய்ந்த ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது.
ஒரு ரெகுலோன் மாத்திரை 150 mcg desogestrel ஐ உள்ளடக்கியது, அதாவது. அண்டவிடுப்பை முழுமையாக அடக்குவதற்கு தேவையான அளவு 2.5 மடங்கு. மருந்தின் கருத்தடை விளைவின் மற்றொரு கூறு கோனாடோட்ரோபின்களின் உருவாக்கத்தைத் தடுக்கும் திறன் ஆகும். இது தவிர, சளியின் வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைகிறது, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் மற்றும் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கருவுற்ற முட்டையை அதன் சளிச்சுரப்பியில் பொருத்த அனுமதிக்காது. மருந்தின் இரண்டாவது கூறு, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெண் பாலின ஹார்மோன் எஸ்ட்ராடியோலின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். ரெகுலோன் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் ("கெட்ட" கொழுப்பு) நிலையான உள்ளடக்கத்தை பராமரிக்கும் போது அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் ("நல்ல" கொழுப்பு) செறிவு அதிகரிப்பதில் வெளிப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்வது மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த இழப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் (தற்போதுள்ள மெனோராஜியாவுடன்), சருமத்தின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் முகப்பரு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. ரெகுலோனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு ஆழமான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும் (வரலாறு சேகரிப்பு, இரத்த அழுத்த அளவீடு, ஆய்வக சோதனைகள், மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை). இத்தகைய மருத்துவ கண்காணிப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் காலத்தில் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
மருந்தியல்
மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை. முக்கிய கருத்தடை விளைவு கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பை அடக்குகிறது. கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைகிறது, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதைத் தடுக்கின்றன.
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் என்பது எண்டோஜெனஸ் எஸ்ட்ராடியோலின் செயற்கை அனலாக் ஆகும்.
Desogestrel ஒரு உச்சரிக்கப்படும் gestagenic மற்றும் antiestrogenic விளைவு உள்ளது, எண்டோஜெனஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற, மற்றும் பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் அனபோலிக் செயல்பாடு.
லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ரெகுலோன் ஒரு நன்மை பயக்கும்: இது எல்டிஎல் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காமல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் HDL இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மாதவிடாய் இரத்தத்தின் இழப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது (ஆரம்ப மாதவிடாய் ஏற்பட்டால்), மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் தோலில் ஒரு நன்மை விளைவைக் குறிப்பிடுகிறது, குறிப்பாக முகப்பரு வல்காரிஸ் முன்னிலையில்.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
டெசோஜெஸ்ட்ரல்
உறிஞ்சுதல்
Desogestrel விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்டு உடனடியாக 3-keto-desogestrel ஆக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது desogestrel இன் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும்.
Cmax 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 2 ng/ml ஆகும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 62-81%.
விநியோகம்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG). V d என்பது 1.5 l/kg. மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் C ss நிறுவப்பட்டது. 3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரலின் அளவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் (இது கல்லீரலில் மற்றும் குடல் சுவரில் உருவாகிறது) கூடுதலாக, பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (முதல் கட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள்). இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை இணைப்பதன் மூலம் (வளர்சிதை மாற்றத்தின் இரண்டாம் கட்டம்), துருவ வளர்சிதை மாற்றங்களாக - சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுகுரோனேட்டுகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து 2 மில்லி/நிமிடம்/கிலோ உடல் எடையில் இருந்து வெளியேறுதல்.
அகற்றுதல்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரலின் T1/2 30 மணிநேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் (4:6 என்ற விகிதத்தில்) வெளியேற்றப்படுகின்றன.
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்
உறிஞ்சுதல்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax மருந்தை உட்கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 80 pg/ml ஆகும். ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷன் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" விளைவு காரணமாக மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும்.
விநியோகம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமினுடன் முழுமையாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Vd என்பது 5 லிட்டர்/கிலோ. C ss நிர்வாகத்தின் 3-4 வது நாளில் நிறுவப்பட்டது, அதே நேரத்தில் சீரம் உள்ள எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு மருந்தின் ஒரு டோஸ் பிறகு 30-40% அதிகமாக உள்ளது.
வளர்சிதை மாற்றம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் ப்ரீசிஸ்டமிக் இணைப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. குடல் சுவரைக் கடந்து (வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் கட்டம்), இது கல்லீரலில் இணைகிறது (வளர்சிதை மாற்றத்தின் இரண்டாம் கட்டம்). எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் கட்டத்தின் இணைவுகள் (சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுகுரோனைடுகள்) பித்தத்தில் வெளியேற்றப்பட்டு என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியில் நுழைகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து 5 மிலி/நிமிடம்/கிலோ உடல் எடையில் இருந்து வெளியேறுதல்.
அகற்றுதல்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் T1/2 சராசரியாக 24 மணிநேரம் ஆகும்.சுமார் 40% சிறுநீரிலும், 60% மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வெளியீட்டு படிவம்
வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "P8" என்றும் மறுபுறம் "RG" என்றும் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.
துணை பொருட்கள்: α-டோகோபெரோல், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஸ்டீரிக் அமிலம், போவிடோன், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.
ஃபிலிம் ஷெல் கலவை: புரோபிலீன் கிளைகோல், மேக்ரோகோல் 6000, ஹைப்ரோமெல்லோஸ்.
21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
மருந்தளவு
மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது தொடங்குகிறது. 1 டேப்லெட்டை 21 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கவும், முடிந்தால் அதே நேரத்தில். தொகுப்பிலிருந்து கடைசி டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 7 நாள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதன் போது மருந்து திரும்பப் பெறுவதால் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாள் (முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வாரத்தின் அதே நாளில்), இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், 21 மாத்திரைகள் அடங்கிய அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மருந்தை மீண்டும் எடுக்கவும். கருத்தடை தேவைப்படும் வரை இந்த மாத்திரை முறை பின்பற்றப்படுகிறது. நீங்கள் நிர்வாகத்தின் விதிகளைப் பின்பற்றினால், கருத்தடை விளைவு 7 நாள் இடைவெளியில் இருக்கும்.
மருந்தின் முதல் டோஸ்
மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் முதல் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மாதவிடாயின் 2-5 வது நாளிலிருந்து நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முதல் சுழற்சியில், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
மாதவிடாயின் தொடக்கத்திலிருந்து 5 நாட்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால், உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய் வரை மருந்தைத் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது
தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்கள், குழந்தை பிறந்து 21 நாட்களுக்கு முன்னதாக, மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மாத்திரையை உட்கொள்ளத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே பாலியல் தொடர்பு இருந்தால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது முதல் மாதவிடாய் வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகு 21 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்து எடுக்க முடிவு செய்யப்பட்டால், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
மற்றொரு வாய்வழி கருத்தடையிலிருந்து மாறுதல்
மற்றொரு வாய்வழி மருந்திலிருந்து (21- அல்லது 28-நாள்) மாறும்போது: மருந்தின் 28-நாள் தொகுப்பின் போக்கை முடித்த மறுநாளே முதல் ரெகுலோன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 21-நாள் படிப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் வழக்கமான 7-நாள் இடைவெளியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் ரெகுலோனை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
புரோஜெஸ்டோஜென் ("மினி மாத்திரைகள்") கொண்ட வாய்வழி ஹார்மோன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ரெகுலோனுக்கு மாறுதல்
முதல் ரெகுலோன் மாத்திரையை சுழற்சியின் 1 வது நாளில் எடுக்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
மினி மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தைத் தவிர்த்து, சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் நீங்கள் ரெகுலோனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (பயன்படுத்துதல்) விந்தணுவைக் கொல்லும் ஜெல், ஒரு ஆணுறை அல்லது உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது போன்ற கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் காலண்டர் முறையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் தாமதம்
மாதவிடாயை தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், வழக்கமான விதிமுறைகளின்படி, 7 நாள் இடைவெளி இல்லாமல், புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும். மாதவிடாய் தாமதமாகும்போது, திருப்புமுனை அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் இது மருந்தின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்காது. வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு ரெகுலோனின் வழக்கமான பயன்பாடு மீண்டும் தொடங்கப்படலாம்.
தவறவிட்ட மாத்திரைகள்
ஒரு பெண் சரியான நேரத்தில் மாத்திரையை எடுக்க மறந்துவிட்டால், 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தவறிவிட்டால், அவள் மறந்துபோன மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் வழக்கமான நேரத்தில் அதைத் தொடர வேண்டும். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கடந்துவிட்டால், இது தவறவிட்ட மாத்திரையாகக் கருதப்படுகிறது; இந்த சுழற்சியில் கருத்தடை நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் இல்லை மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சுழற்சியின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் ஒரு மாத்திரையை நீங்கள் தவறவிட்டால், நீங்கள் 2 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த நாள், பின்னர் சுழற்சியின் இறுதி வரை கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான பயன்பாட்டைத் தொடரவும்.
சுழற்சியின் மூன்றாவது வாரத்தில் நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் மறந்துவிட்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், தொடர்ந்து அதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் 7 நாள் இடைவெளி எடுக்கக்கூடாது. ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்தபட்ச டோஸ் காரணமாக, நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து மற்றும் / அல்லது புள்ளிகள் அதிகரிக்கும், எனவே கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
வாந்தி/வயிற்றுப்போக்கு
மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தை உறிஞ்சுவது போதுமானதாக இருக்காது. அறிகுறிகள் 12 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிட்டால், நீங்கள் இன்னும் ஒரு மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கம் போல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ந்தால், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
அதிக அளவு
அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, பெண்களில் - யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை: அதிக அளவு மருந்தை உட்கொண்ட முதல் 2-3 மணி நேரத்தில், இரைப்பைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும்.
தொடர்பு
ஹைடான்டோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், க்ரிசோஃபுல்வின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் போன்ற கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். தூண்டலின் அதிகபட்ச நிலை பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அடையப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ரெகுலோனின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன (தொடர்பு செயல்முறை நிறுவப்படவில்லை). கூட்டு நிர்வாகம் அவசியமானால், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும் மற்றும் 7 நாட்களுக்கு (ரிஃபாம்பிசினுக்கு - 28 நாட்களுக்குள்) மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வாய்வழி கருத்தடைகள் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்களின் தேவையை அதிகரிக்கலாம்.
பக்க விளைவுகள்
மருந்தை நிறுத்த வேண்டிய பக்க விளைவுகள்
இருதய அமைப்பிலிருந்து: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - தமனி மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட); மிகவும் அரிதாக - கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரகம், விழித்திரை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம்.
புலன்களிலிருந்து: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸால் ஏற்படும் காது கேளாமை.
மற்றவை: ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், போர்பிரியா; அரிதாக - எதிர்வினை சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - சிடன்ஹாம்ஸ் கொரியா (மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கடந்து செல்லும்).
மிகவும் பொதுவான ஆனால் குறைவான தீவிரமான பிற பக்க விளைவுகள். மருந்தைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையானது, நன்மை/ஆபத்து விகிதத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு / இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், மருந்தை நிறுத்திய பின் மாதவிடாய், யோனி சளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், யோனியில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, கேண்டிடியாஸிஸ், பதற்றம், வலி, விரிவாக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பிகள், கேலக்டோரியா.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸ், பித்தப்பை அழற்சியுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு ஏற்படுதல் அல்லது அதிகரிப்பது.
தோல் எதிர்வினைகள்: எரித்மா நோடோசம், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, சொறி, குளோஸ்மா.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, மனநிலை குறைபாடு, மனச்சோர்வு.
பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக: கார்னியாவின் அதிகரித்த உணர்திறன் (காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும்போது).
வளர்சிதை மாற்றம்: உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், உடல் எடையில் மாற்றம் (அதிகரிப்பு), கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல்.
மற்றவை: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
அறிகுறிகள்
கருத்தடை.
முரண்பாடுகள்
- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான மற்றும்/அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு (இரத்த அழுத்தம் ≥160/100 mm Hg உடன் கடுமையான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட);
- த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடிகளின் வரலாற்றில் இருப்பு அல்லது அறிகுறி (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட);
- குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி, உட்பட. அனமனிசிஸில்;
- சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போசிஸ்/த்ரோம்போம்போலிசம் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், காலின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;
- சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வரலாறு;
- நீரிழிவு நோய் (ஆஞ்சியோபதியுடன்);
- கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட), கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன்;
- டிஸ்லிபிடெமியா;
- கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட), ஹெபடைடிஸ், உட்பட. அனமனிசிஸில் (செயல்பாட்டு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதற்கு முன் மற்றும் அவற்றின் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குள்);
- ஜிசிஎஸ் எடுக்கும் போது மஞ்சள் காமாலை;
- தற்போது அல்லது வரலாற்றில் பித்தப்பை நோய்;
- கில்பர்ட் நோய்க்குறி, டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ரோட்டார் நோய்க்குறி;
- கல்லீரல் கட்டிகள் (வரலாறு உட்பட);
- கடுமையான அரிப்பு, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது முந்தைய கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் முன்னேற்றம்;
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (அவை சந்தேகப்பட்டால் உட்பட);
- அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
- 35 வயதிற்கு மேல் புகைபிடித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 15 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல்);
- கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
- பாலூட்டும் காலம்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போசிஸ் / த்ரோம்போம்போலிசம் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்: 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, புகைபிடித்தல், குடும்ப வரலாறு, உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்), டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, கால்-கை வலிப்பு, வால்வுலர் இதயக் குறைபாடுகள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், நீடித்த அசையாமை, விரிவான அறுவை சிகிச்சை, கீழ் முனைகளில் அறுவை சிகிச்சை, கடுமையான அதிர்ச்சி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம், கடுமையான மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட), உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் அளவுருக்கள் (செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி அல்லது எஸ் குறைபாடு, கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உட்பட ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் உட்பட), வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் சிக்கலாத நீரிழிவு நோய், எஸ்.எல்.ஈ., க்ரோன்சர் நோய் இரத்த சோகை, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (உள்ளடக்க. குடும்ப வரலாறு), கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்.
பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்துகளை நிறுத்துவது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது போன்ற சிக்கலைத் தீர்ப்பது அவசியம்.
கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்
கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முரணானது.
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்
எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு (வரலாறு உட்பட) மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனை (விரிவான குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட வரலாறு, இரத்த அழுத்தம் அளவீடு, ஆய்வக சோதனைகள்) மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை (பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பற்றிய சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு உட்பட) அவசியம். ) ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில் இத்தகைய பரிசோதனைகள் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
மருந்து நம்பகமான கருத்தடை ஆகும்: பெர்ல் இன்டெக்ஸ் (1 வயதுக்கு மேற்பட்ட 100 பெண்களில் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையின் குறிகாட்டி) சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது சுமார் 0.05 ஆகும்.
ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கும் முன், அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் அல்லது சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகள் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த பிரச்சினை நோயாளியுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், தேவையான தகவலைப் பெற்ற பிறகு, ஹார்மோன் அல்லது வேறு எந்த கருத்தடை முறையிலும் விருப்பம் குறித்து இறுதி முடிவை எடுப்பார்.
பெண்ணின் உடல்நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பின்வரும் நிபந்தனைகள்/நோய்கள் ஏதேனும் தோன்றினால் அல்லது மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைக்கு மாற வேண்டும்:
- ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நோய்கள்;
- கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக இருக்கும் நிலைமைகள் / நோய்கள்;
- வலிப்பு நோய்;
- ஒற்றைத் தலைவலி;
- ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டி அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மகளிர் நோய் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து;
- நீரிழிவு நோய் வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் சிக்கலாக இல்லை;
- கடுமையான மனச்சோர்வு (டிரிப்டோபான் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் மனச்சோர்வு தொடர்புடையதாக இருந்தால், வைட்டமின் பி 6 திருத்தம் செய்யப்படலாம்);
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, நோய்த்தொற்றுகள், ஹைபோக்ஸியா), இந்த நோயியலுக்கான ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள் த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தூண்டும்;
- கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் ஆய்வக சோதனைகளில் அசாதாரணங்களின் தோற்றம்.
த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள்
வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் தமனி மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட) வளரும் அபாயத்திற்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதாக தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களின் அதிக ஆபத்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது கர்ப்ப காலத்தை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது (100 ஆயிரம் கர்ப்பங்களுக்கு 60 வழக்குகள்).
லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் (இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள்) கொண்ட மருந்துகளை விட டெசோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் கெஸ்டோடின் (மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகள்) கொண்ட மருந்துகளால் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோயின் தன்னிச்சையான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு சுமார் 5 வழக்குகள் ஆகும். இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது - வருடத்திற்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு 15 வழக்குகள், மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது - வருடத்திற்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு 25 வழக்குகள்.
வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரக அல்லது விழித்திரை நாளங்களின் தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோயின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- வயதுடன்;
- புகைபிடிக்கும் போது (அதிக புகைபிடித்தல் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது ஆபத்து காரணிகள்);
- த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, பெற்றோர், சகோதரர் அல்லது சகோதரி). ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்;
- உடல் பருமனுக்கு (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
- dislipoproteinemia உடன்;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;
- ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளால் சிக்கலான இதய வால்வுகளின் நோய்களுக்கு;
- ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன்;
- வாஸ்குலர் புண்களால் சிக்கலான நீரிழிவு நோயுடன்;
- நீடித்த அசையாமையுடன், பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீழ் முனைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு.
இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிகமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சைக்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது).
பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் அனீமியா ஆகியவை சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா, புரதம் சி மற்றும் எஸ் குறைபாடு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு ஆகியவை தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தை உட்கொள்வதன் நன்மை / ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிடும்போது, இந்த நிலைக்கு இலக்கு சிகிச்சையானது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள்:
- இடது கைக்கு பரவும் திடீர் மார்பு வலி;
- திடீர் மூச்சுத் திணறல்;
- நீண்ட காலமாகத் தொடரும் அல்லது முதல் முறையாக தோன்றும் அசாதாரணமான கடுமையான தலைவலி, குறிப்பாக திடீர் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு பார்வை இழப்பு அல்லது டிப்ளோபியா, அஃபாசியா, தலைச்சுற்றல், சரிவு, குவிய வலிப்பு, பலவீனம் அல்லது பாதி உடல் உணர்வின்மை, இயக்கம் கோளாறுகள், கன்று தசையில் கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச வலி, கடுமையான அடிவயிறு.
கட்டி நோய்கள்
சில ஆய்வுகள் நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிகரித்த நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சீரற்றவை. பாலியல் நடத்தை, மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று மற்றும் பிற காரணிகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.
54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, ஆனால் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக கண்டறிதல் விகிதம் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது, அவர்கள் ஹார்மோன் பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்களோ இல்லையோ, வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பல ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தின் (கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு) மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் குறித்து பெண் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி குறித்து சில அறிக்கைகள் உள்ளன. வயிற்று வலியை வித்தியாசமாக மதிப்பிடும் போது இது மனதில் கொள்ளப்பட வேண்டும், இது கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் குளோஸ்மா உருவாகலாம். குளோஸ்மா உருவாகும் அபாயம் உள்ள பெண்கள் ரெகுலோனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சூரிய ஒளி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
திறன்
மருந்தின் செயல்திறன் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறைக்கப்படலாம்: தவறவிட்ட மாத்திரைகள், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, கருத்தடை மாத்திரைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.
பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை நோயாளி ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒழுங்கற்ற, புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு தோன்றினால், மருந்தின் செயல்திறன் குறையக்கூடும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அடுத்த தொகுப்பில் மாத்திரைகள் தீர்ந்து போகும் வரை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. இரண்டாவது சுழற்சியின் முடிவில் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்கவில்லை அல்லது அசைக்லிக் இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்ட பின்னரே அதைத் தொடரவும்.
ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்
வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் - ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு காரணமாக - சில ஆய்வக அளவுருக்கள் (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் போக்குவரத்து புரதங்களின் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள்) அளவு மாறலாம்.
கூடுதல் தகவல்
கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு, கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கிய பிறகு (6 மாதங்களுக்கு முன்பே) மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்.
வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குடல் கோளாறுகள், வாந்தி, கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். தொடர்ந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கூடுதல் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்கு கடுமையான விளைவுகளுடன் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) வாஸ்குலர் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆபத்து வயது (குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்) மற்றும் புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக மருந்து பாதுகாக்காது என்று பெண் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
மருந்து ஒரு காரை ஓட்டும் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனை பாதிக்காது.
ரெகுலோன் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கெஸ்டஜென் கொண்ட கருத்தடை ஆகும். மருந்து ஒரு கருத்தடை, ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இது கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் கருப்பை குழிக்குள் செயலில் உள்ள விந்தணுக்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது.
ரெகுலோன் ஒரு பயனுள்ள வாய்வழி கருத்தடையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும் வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குவதற்கும், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு
மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை.
மருந்தகங்களில் விற்பனை விதிமுறைகள்
மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் வாங்கலாம்.
விலை
மருந்தகங்களில் ரெகுலனின் விலை எவ்வளவு? சராசரி விலை 500 ரூபிள்.
கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்
ரெகுலோனின் மருந்தளவு வடிவம் திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, பைகான்வெக்ஸ், வட்டமானது, ஒரு பக்கத்தில் “பி 8”, மறுபுறம் “ஆர்ஜி” என்று குறிக்கப்பட்டுள்ளது (கொப்புளங்களில் 21 பிசிக்கள், ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 அல்லது 3 கொப்புளங்கள் ) .
1 டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:
- Desogestrel - 0.15 மிகி;
- எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் - 0.03 மி.கி.
கூடுதல் கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், α-டோகோபெரோல், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ஸ்டீரிக் அமிலம், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், போவிடோன்.
ஃபிலிம் பூச்சு: புரோபிலீன் கிளைகோல், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் 6000.
மருந்தியல் விளைவு
ரெகுலோன் மாத்திரைகள், அவற்றின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் காரணமாக (எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அனலாக் ஆகும், மற்றும் டெசோஜெஸ்ட்ரல் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அனலாக் ஆகும்), கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அவை கோனாடோட்ரோபின் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை (முதிர்ந்த முட்டையின் வெளியீடு) அடக்குகின்றன. கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருட்கள் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் தடித்தல் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் விந்து நகர்வதை கடினமாக்குகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் எபிட்டிலியத்தை (கருப்பைச் சுவரின் உள் அடுக்கு) மாற்றுகிறது, இது உள்வைப்பு செயல்முறையில் குறுக்கிடுகிறது (ஒரு இணைப்பு கருவுற்ற முட்டை).
இந்த மருந்து ஒரு பெண்ணின் உடலின் லிப்பிட் (கொழுப்பு) வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க Regulon பயன்படுகிறது.
முரண்பாடுகள்
அறுதி:
- டிஸ்லிபிடெமியா;
- தற்போது அல்லது வரலாற்றில் பித்தப்பை நோய்;
- கர்ப்பம் (சந்தேகத்திற்குரியது உட்பட);
- தாய்ப்பால் காலம்;
- 35 வயதுக்கு மேல் புகைபிடித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 15 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல்);
- இரத்த உறைவு (தமனி அல்லது சிரை) அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில், காலின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட;
- கடுமையான கல்லீரல் சேதம், ஹெபடைடிஸ் (வரலாறு உட்பட), கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் (ஆய்வக மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதற்கு முன்பு மற்றும் அவை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு) உட்பட;
- குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை (ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் கொண்ட மருந்துகள்) உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை;
- கல்லீரல் கட்டிகள் (வரலாறு உட்பட);
- டுபின்-ஜான்சன், கில்பர்ட், ரோட்டார் நோய்க்குறிகள்;
- பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க ஹார்மோன் சார்ந்த நியோபிளாம்கள் (நோயறிதல் அல்லது சந்தேகம்);
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அரிப்பு, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது அதன் தீவிரம்;
- அறியப்படாத தோற்றத்தின் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு;
- நரம்புகள் அல்லது தமனிகளின் இரத்த உறைவுக்கான தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும்/அல்லது பல ஆபத்து காரணிகள் (இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் ≥ 160/100 mm Hg உடன் மிதமான அல்லது கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட);
- த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடிகள் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உட்பட), அனமனிசிஸில் உள்ள தரவு உட்பட;
- உறவினர்களில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம்;
- மைக்ரேன் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் (அனமனிசிஸில் உள்ள அறிகுறிகள் உட்பட);
- கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட);
- ஆஞ்சியோபதியால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய்;
- உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
உறவினர் (தமனி அல்லது சிரை இரத்த உறைவு/த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்து காரணமாக தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்):
- கால்-கை வலிப்பு;
- ஒற்றைத் தலைவலி;
- உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ²க்கு மேல்);
- 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- குடும்ப வரலாறு;
- டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
- வால்வுலர் இதய குறைபாடுகள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்;
- அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்;
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
- கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் கல்லீரல் நோய்கள்;
- ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (குடும்ப வரலாற்றில் அறிகுறிகள் உட்பட);
- விரிவான அறுவை சிகிச்சை, கீழ் முனைகளில் அறுவை சிகிச்சை;
- நீடித்த அசையாமை;
- கடுமையான காயம்;
- வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
- கடுமையான மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட);
- வாஸ்குலர் கோளாறுகள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்;
- உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் (புரதம் சி அல்லது எஸ் குறைபாடு, செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள், கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் உட்பட);
- சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE).
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து
கர்ப்பம் என்பது ரெகுலோனின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடாகும். பாலூட்டும் போது, நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பாலின் அளவு குறைவதைத் தூண்டுகிறது, பாலூட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
ரெகுலோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம்
ரெகுலோன் மாத்திரைகளின் கருத்தடை விளைவு நுண்ணறையிலிருந்து முதிர்ந்த முட்டையை வெளியிடுவதைத் தடுக்க அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன்கள் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்களின் செயற்கை ஒப்புமைகளின் திறனுடன் தொடர்புடையது.
மருந்து பல ஆண்டுகளாக கருத்தடை வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இது எப்படியாவது இனப்பெருக்க செயல்பாடு மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்தை பாதிக்குமா என்பது குறித்து பல பெண்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.
மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கிறார்கள்: நீங்கள் மாத்திரைகளை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால் (அதாவது, அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விதிமுறைகளின்படி மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கவும்), அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடலாம். பொதுவாக, ரெகுலோனுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் சுமார் 6 மாதங்கள் சுறுசுறுப்பான பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் ஒரு பெண்ணுக்கு, கருத்தரிப்பதற்கு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ரெகுலோன் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது தொடங்குகிறது. 1 டேப்லெட்டை 21 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கவும், முடிந்தால் அதே நேரத்தில். தொகுப்பிலிருந்து கடைசி டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 7 நாள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதன் போது மருந்து திரும்பப் பெறுவதால் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாள் (முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வாரத்தின் அதே நாளில்), இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், 21 மாத்திரைகள் அடங்கிய அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மருந்தை மீண்டும் எடுக்கவும். கருத்தடை தேவைப்படும் வரை இந்த மாத்திரை முறை பின்பற்றப்படுகிறது. நீங்கள் நிர்வாகத்தின் விதிகளைப் பின்பற்றினால், கருத்தடை விளைவு 7 நாள் இடைவெளியில் இருக்கும்.
மருந்தின் முதல் டோஸ்:
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் முதல் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மாதவிடாயின் 2-5 வது நாளிலிருந்து நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முதல் சுழற்சியில், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மாதவிடாயின் தொடக்கத்திலிருந்து 5 நாட்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால், உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய் வரை மருந்தைத் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த வேண்டும்.
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு மருந்து உட்கொள்வது:
- கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருந்து உட்கொள்வது:
- தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்கள், குழந்தை பிறந்து 21 நாட்களுக்கு முன்னதாக, மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மாத்திரையை உட்கொள்ளத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே பாலியல் தொடர்பு இருந்தால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது முதல் மாதவிடாய் வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகு 21 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்து எடுக்க முடிவு செய்யப்பட்டால், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மற்றொரு வாய்வழி கருத்தடையிலிருந்து மாறுதல்:
- மற்றொரு வாய்வழி மருந்திலிருந்து (21- அல்லது 28-நாள்) மாறும்போது: மருந்தின் 28-நாள் தொகுப்பின் போக்கை முடித்த மறுநாளே முதல் ரெகுலோன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 21-நாள் படிப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் வழக்கமான 7-நாள் இடைவெளியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் ரெகுலோனை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
புரோஜெஸ்டோஜென் ("மினி மாத்திரைகள்") கொண்ட வாய்வழி ஹார்மோன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ரெகுலோனுக்கு மாறுதல்:
- முதல் ரெகுலோன் மாத்திரையை சுழற்சியின் 1 வது நாளில் எடுக்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. "மினி-மாத்திரை" எடுத்துக் கொள்ளும்போது மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தைத் தவிர்த்து, சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் நீங்கள் ரெகுலோனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். (விந்தணுவைக் கொல்லும் ஜெல், ஆணுறை அல்லது உடலுறவில் இருந்து விலகிய கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பியைப் பயன்படுத்துதல்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில் காலண்டர் முறையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் தாமதம்:
- மாதவிடாயை தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், வழக்கமான விதிமுறைகளின்படி, 7 நாள் இடைவெளி இல்லாமல், புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும். மாதவிடாய் தாமதமாகும்போது, திருப்புமுனை அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் இது மருந்தின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்காது. வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு ரெகுலோனின் வழக்கமான பயன்பாடு மீண்டும் தொடங்கப்படலாம்.
வாந்தி/வயிற்றுப்போக்கு:
- மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தை உறிஞ்சுவது போதுமானதாக இருக்காது. அறிகுறிகள் 12 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிட்டால், நீங்கள் இன்னும் ஒரு மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கம் போல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ந்தால், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
தவறவிட்ட மாத்திரைகள்
ஒரு பெண் சரியான நேரத்தில் மாத்திரையை எடுக்க மறந்துவிட்டால், 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தவறிவிட்டால், அவள் மறந்துபோன மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் வழக்கமான நேரத்தில் அதைத் தொடர வேண்டும். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கடந்துவிட்டால், இது தவறவிட்ட மாத்திரையாகக் கருதப்படுகிறது; இந்த சுழற்சியில் கருத்தடை நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் இல்லை மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சுழற்சியின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் ஒரு மாத்திரையை நீங்கள் தவறவிட்டால், நீங்கள் 2 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த நாள், பின்னர் சுழற்சியின் இறுதி வரை கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான பயன்பாட்டைத் தொடரவும்.
சுழற்சியின் மூன்றாவது வாரத்தில் நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் மறந்துவிட்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், தொடர்ந்து அதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் 7 நாள் இடைவெளி எடுக்கக்கூடாது. ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்தபட்ச டோஸ் காரணமாக, நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து மற்றும் / அல்லது புள்ளிகள் அதிகரிக்கும், எனவே கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
பக்க விளைவு
Regulon பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:
- புலன்களிலிருந்து: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய பகுதி கேட்கும் இழப்பு.
- மற்றவை: சிடன்ஹாம்ஸ் கோரியா, ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், போர்பிரியா.
- இருதய அமைப்பிலிருந்து: தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
குறைவான பொதுவான பக்க விளைவுகள்:
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைவலி, அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு.
- தோல் எதிர்வினைகள்: சொறி, முடிச்சு அல்லது எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா.
- பார்வை உறுப்புகளிலிருந்து: காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும்போது கார்னியாவின் உணர்திறன்.
- வளர்சிதை மாற்ற பக்கத்திலிருந்து: உடலில் திரவ தேக்கம், எடை அதிகரிப்பு அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல்.
- செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, வாந்தி, கிரோன் நோய், கொலஸ்டாஸிஸ், மஞ்சள் காமாலையின் நிகழ்வு அல்லது அதிகரிப்பு.
- இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: புணர்புழையின் அழற்சி செயல்முறைகள், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் அல்லது அவற்றில் வலி உணர்வுகள், யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு, கேலக்டோரியா, கேண்டிடியாஸிஸ்.
- மற்றவை: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
அதிக அளவு
ரெகுலோன் மாத்திரைகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவை மீறினால், குமட்டல், வாந்தி ஏற்படலாம், மேலும் இளம் பெண்களுக்கு யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். சிகிச்சையானது வயிற்றைக் கழுவுதல், அதிக அளவு எடுத்து 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகவில்லை என்றால், குடலைக் கழுவுதல், சோர்பென்ட்களை (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் மருத்துவ மருத்துவமனையில் அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகாமல் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் பூர்வாங்க பொது மருத்துவ மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே ரெகுலோனைப் பயன்படுத்த முடியும். பெண்ணின் பொதுவான நிலை (குடும்ப மற்றும் தனிப்பட்ட வரலாறு, ஆய்வக சோதனைகள், இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பற்றிய சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் இரண்டையும் மருத்துவர் விரிவாகப் படிக்க வேண்டும். ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை எடைபோட வேண்டும், அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வழக்கமான (ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை) தடுப்பு பரிசோதனையின் அவசியம் குறித்து பெண் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நோய்கள் தோன்றும் அல்லது மோசமடையும் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ஆய்வக அளவுருக்களில் அசாதாரணங்கள், சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், ஒற்றைத் தலைவலி, கால்-கை வலிப்பு, நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், கடுமையான மனச்சோர்வு, ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் அல்லது மகளிர் நோய் நோய்கள், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் இது கர்ப்ப காலத்தில் இருப்பதை விட அதிகமாக இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், விழித்திரை நாளங்கள் அல்லது சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் மெசென்டெரிக் நாளங்களின் தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படலாம். அதிக புகைபிடித்தல், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள், உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளால் சிக்கலான இதய வால்வு நோய்க்குறிகள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, நீடித்த அசையாமை, நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் புண்கள் போன்றவற்றால் சிக்கலான பெண்களில் அவர்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. குடும்ப வரலாற்றில் நோய்கள் (பெற்றோர், சகோதரி, சகோதரர்).
கீழ் முனைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்பட வேண்டும்.
த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள், இடது கைக்கு வெளிப்படும் திடீர் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், கடுமையான தலைவலி, டிப்ளோபியாவுடன் சேர்ந்து, பகுதி அல்லது முழுமையான திடீர் பார்வை இழப்பு, தலைச்சுற்றல், அஃபாசியா, சரிவு, பலவீனம், உடலின் பாதி உணர்வின்மை, குவிய வலிப்பு, கடுமையான அடிவயிறு, பலவீனமான மோட்டார் திறன்கள் செயல்பாடுகள், கன்று தசையில் ஒருதலைப்பட்ச வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
குளோஸ்மாவால் பாதிக்கப்படும் பெண்கள் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
மருந்தின் செயல்திறன் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்த சிகிச்சையால் பலவீனமடையக்கூடும், இந்த வழக்கில் கூடுதல் தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
இரண்டு கொப்புளங்களிலிருந்து மாத்திரைகளை வழக்கமாகப் பயன்படுத்திய பிறகு அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு இல்லாதிருந்தால், மாத்திரைகளை நிறுத்தி கர்ப்பத்தை விலக்க ஒரு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகள் தைராய்டு சுரப்பி, சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், ஹீமோஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல், போக்குவரத்து புரதங்கள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் செயல்பாட்டு அளவுருக்களின் ஆய்வக அளவுருக்களின் அளவை பாதிக்கலாம்.
மெனோராஜியா உள்ள பெண்களில் ரெகுலோனின் பயன்பாடு மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் சருமத்தின் நிலையில், குறிப்பாக முகப்பரு வல்காரிஸுடன் ஒரு நன்மை பயக்கும்.
கடுமையான கல்லீரல் நோயியல், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை போன்றவற்றில், சாதாரண ஆய்வக மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்களை மீட்டெடுத்து பாதுகாத்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும்.
எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) உட்பட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக மருந்து பாதுகாக்காது.
மாத்திரைகள் உட்கொள்வது ஒரு பெண்ணின் காரை ஓட்டும் திறனையோ அல்லது பிற இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதையோ பாதிக்காது.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஹைடான்டோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், க்ரிசோஃபுல்வின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் போன்ற கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். தூண்டலின் அதிகபட்ச நிலை பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அடையப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ரெகுலோனின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன (தொடர்பு செயல்முறை நிறுவப்படவில்லை). கூட்டு நிர்வாகம் அவசியமானால், சிகிச்சையின் போது மற்றும் 7 நாட்களுக்கு (ரிஃபாம்பிசினுக்கு - 28 நாட்களுக்குள்) மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வாய்வழி கருத்தடைகள் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்களின் தேவையை அதிகரிக்கலாம்.
ரெகுலோனில் 30 எம்.சி.ஜி மற்றும் 150 எம்.சி.ஜி , அத்துடன் துணை கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட்), α-டோகோபெரோல் (ஆல்ஃபா-டோகோபெரில் அசிடேட்), கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கூழ்), ஸ்டீரிக் அமிலம் (ஸ்டீரிக் அமிலம்), போவிடோன் (போவிடோன்), உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்மிகோலம் , லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.
மேக்ரோகோல் 6000 (மேக்ரோகோல் 6000), ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல் (புரோப்பிலீன் கிளைகோல்), ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (ஹைப்ரோமெல்லோஸ்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஃபிலிம் ஷெல் தயாரிக்கப்படுகிறது.
வெளியீட்டு படிவம்
ரெகுலோன் மருந்தகங்களுக்கு ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் 21 துண்டுகளாகவும், ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 அல்லது 3 கொப்புளங்களாகவும் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.
மருந்தியல் விளைவு
மருந்து குழுவிற்கு சொந்தமானது ஒருங்கிணைந்த மோனோபாசிக் வாய்வழி . ரெகுலோனின் மருந்தியல் நடவடிக்கை - கருத்தடை , ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் .
பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
சிறுகுறிப்பின் படி, மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பை அடக்குகிறது (குறிப்பாக, luteinizing மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் ).
அது கடினமாகிறது அண்டவிடுப்பின் , கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் அடர்த்தியை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக, ஊடுருவலை தடுக்கிறது விந்தணுக்கள் உள்ளே கருப்பை உடலின் உள் இடம் .
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் முதல் மாதவிடாயிலிருந்து தொடங்கி, ஒரு பெண்ணின் உடலில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும்.
டெசோஜெஸ்ட்ரல் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது கர்ப்பகால மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவு , இருப்பதைப் போன்றது உட்புறம் . பொருள் பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது அனபோலிக் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு .
ஒரு பெண்ணில் ரெகுலோன் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில் (ஆரம்ப வழக்கில் மாதவிடாய் ) மாதவிடாயின் போது இரத்த இழப்பை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் சருமத்தின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது (குறிப்பாக இருந்தால் முகப்பரு வல்காரிஸ் ).
மற்றும் desogestrel , மற்றும் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. டெசோஜெஸ்ட்ரல் ஒரே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்தது உயிரியல் கல்வியுடன் செயலில் - 3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் .
பிளாஸ்மா செறிவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது:
- 1.5 மணி நேரம் கழித்து - க்கு desogestrel (பிளாஸ்மா செறிவு காட்டி - 1 மில்லியில் 2 ng);
- 1-2 மணி நேரம் கழித்து - க்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் (பிளாஸ்மா செறிவு காட்டி - 1 மில்லியில் 80 pg).
உயிர் கிடைக்கும் தன்மை காட்டி:
- க்கு desogestrel - 62 முதல் 81% வரை;
- க்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் - சுமார் 60% (இது ப்ரீசிஸ்டமிக் இணைப்பு மற்றும் கல்லீரல் தடை வழியாக பொருளின் முதல் பத்தியின் விளைவு காரணமாகும்).
அரை ஆயுள்:
- க்கு 3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் - 30 மணி நேரம் ( தயாரிப்புகள் 4: 6 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீர் மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது);
- க்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் - 24% (சுமார் 40% பொருள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ள சுமார் 60% குடல் உள்ளடக்கங்களில்).
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தேவையற்ற சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாப்பதே மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் என்று ரெகுலோனுக்கான சிறுகுறிப்பு கூறுகிறது.
இருப்பினும், ஆராய்ச்சி கூடுதலாக உறுதிப்படுத்துகிறது கருத்தடை விளைவு , ரெகுலோன் ஒரு சிகிச்சை விளைவு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, "மாத்திரைகள் - அவை எதற்காக?" என்ற கேள்விக்கு மருந்துக்கான வழிமுறைகள் ரெகுலோனின் பயன்பாடு எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்கு , மாதவிலக்கு , டிஸ்மெனோரியா முதலியன.
மருந்து அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியை திறம்பட நீக்குகிறது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கின் வலி மற்றும் அதிகப்படியான தன்மையைக் குறைக்க உதவுகிறது, டிஸ்பரேனியா , perimenstrual காலத்தில் பிறப்புறுப்பு பாதையில் இருந்து சிறிய இருண்ட நிற வெளியேற்றத்தை நீக்குகிறது, அதே போல் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புண்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வளர்ச்சியை நிறுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது (பிந்தைய விட்டம் 2 செமீக்கு மேல் இல்லை என்றால் இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது). கூடுதலாக, ரெகுலோன் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது கருப்பை தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் .
40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு பெண், ஒரு விதியாக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் தேவையான குழந்தைகளைப் பெறுவது குறித்து ஏற்கனவே முடிவு செய்திருந்தால், கருக்கலைப்பு மற்றும் அதன் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க ரெகுலோன் உங்களை அனுமதிக்கிறது (புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த வயதில் பெரும்பாலான கர்ப்பங்கள் தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்பில் முடிவடைகின்றன. )
முரண்பாடுகள்
ரெகுலோனின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
- தீவிரமான கல்லீரல் நோய் ;
- செயல்பாட்டு (தீங்கற்ற) ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (அரிதான பரம்பரை நிறமி ஹெபடோஸ்கள் உட்பட);
- அனமனிசிஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது கர்ப்ப காலத்தில் மஞ்சள் காமாலை ;
- குடும்ப வடிவங்கள் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ;
- அனமனிசிஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது கல்லீரல் கட்டிகள் ;
- மிதமான அல்லது கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
- அனமனிசிஸ் அல்லது, உச்சரிக்கப்படும் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு, அத்துடன் பெண்ணிடம் இருந்த தகவல்களின் வரலாற்றில் இருப்பது த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடி ;
- வகை II ;
- அறியப்படாத தோற்றத்தின் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு ;
- கண்டுபிடிக்கப்பட்டது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் அல்லது அவர்கள் மீது சந்தேகம்;
- கடுமையான வடிவங்கள் (உடன் ஆஞ்சியோபதி );
- கர்ப்ப நீரிழிவு ;
- ஹீமோகோகுலேஷன் அமைப்பின் சீர்குலைவு ;
- வலுவான , ஓடோஸ்போஞ்சியோசிஸ் (அல்லது அவற்றின் முன்னேற்றம்) முந்தைய கர்ப்பம் அல்லது பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் .
ரெகுலோனின் பக்க விளைவுகள்
மருந்தை நிறுத்த வேண்டிய ரெகுலோனின் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
- நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் (உட்பட ஆழமான நரம்புகளில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் , முதலியன);
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் , மற்றும் ரெட்டியல் மற்றும்/அல்லது மெசென்டெரிக் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் (மிக அரிதான);
- ஓடோஸ்போங்கியோசிஸால் ஏற்படும் காது கேளாமை ;
- போர்பிரின் நோய் ;
- ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி ;
- பாடத்தின் அதிகரிப்பு எதிர்வினை அமைப்பு லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்);
- மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும் ருமாட்டிக் கொரியா (மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்).
மருந்தின் குறைவான தீவிர பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது அல்ல இரத்தப்போக்கு , அத்துடன் தோற்றம் இரத்தம் தோய்ந்த பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் ;
- மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கவனிக்கப்பட்டது;
- கர்ப்பப்பை வாய் (யோனி) சளி நிலையில் மாற்றங்கள்;
- அதிகரிப்பு, பதற்றம் மற்றும் மார்பக மென்மை ;
- தோற்றம் யோனியில் அழற்சி செயல்முறைகள் ;
- கேலக்டோரியா ;
- குமட்டல்;
- வாந்தி;
- கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு மற்றும்/அல்லது மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சி அல்லது அதிகரிப்பு ;
- கிரோன் நோய் (granulomatous enteritis);
- பித்தப்பை நோய் ;
- எரித்மா நோடோசம் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் ;
- தோல் வெடிப்புகளின் தோற்றம்;
- குளோஸ்மா ;
- மனம் அலைபாயிகிறது;
- மன அழுத்தம் ;
- கண்ணின் கார்னியாவின் அதிகரித்த உணர்திறன் ;
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை (சகிப்புத்தன்மை) குறைந்தது;
- எடை அதிகரிப்பு;
- உடலில் திரவம் குவிதல்;
ரெகுலோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
ரெகுலோனை சரியாக எடுத்துக்கொள்வது எப்படி?
முதல் நாளிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி , ஒரு நாளைக்கு ஒன்று, நாளின் அதே நேரத்தில், 3 வாரங்களுக்கு (21 நாட்கள்). கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஏழு நாள் இடைவெளியை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம், இதன் போது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வேண்டும்.
கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 8 வது நாளில் (மருந்து தொடங்கிய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வாரத்தின் அதே நாளில்), இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், மாத்திரைகள் அடுத்த கொப்புளத்திலிருந்து மீண்டும் தொடங்கப்படுகின்றன.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி, மாத்திரைகள் தேவைப்படும் வரை எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால், ரெகுலோனுக்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அனைத்து விதிகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, கருத்தடை விளைவு ஏழு நாள் இடைவெளியிலும் தொடர்கிறது.
முதல் மாத்திரை உட்கொள்ளல்
மருந்தின் முதல் மாத்திரை சுழற்சியின் முதல் நாளில் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. சுழற்சியின் 2 முதல் 5 நாட்களுக்கு இடையில் நீங்கள் அதை எடுக்கத் தொடங்கினால், ரெகுலோனைப் பயன்படுத்தும் முதல் சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். தடை கருத்தடைகள் .
தொடக்கத்திற்குப் பிறகு என்றால் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு 5 நாட்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டன, அடுத்த சுழற்சியில் மருந்து எடுக்கத் தொடங்குவது நல்லது.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு ரெகுலோன் குடிப்பது எப்படி?
ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்றால், அவள் பிறந்த 21 நாட்களுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம் (அவளுடைய மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் முன் ஆலோசனைக்குப் பிறகு). அத்தகைய சூழ்நிலையில், கூடுதல் கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடலுறவு நடந்தால், அடுத்த சுழற்சி வரை ரெகுலோன் எடுப்பதை ஒத்திவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிறப்புக்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்து தொடங்கப்பட்டால், பயன்பாட்டின் முதல் சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது
எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், மாத்திரைகள் 1 நாளுக்குப் பிறகு, மற்ற கருத்தடைகளுடன் கூடுதலாக இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
ரெகுலோன் அடிக்கடி குணப்படுத்திய பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கருக்கலைப்பு / குணப்படுத்திய பிறகு (குறிப்பாக, பிறகு உறைந்த கர்ப்பம் ) தேவை காரணமாக சாதாரண கருப்பை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, மீண்டும் மீண்டும் கருக்கலைப்பு செய்த ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண்ணிலும் இது கவனிக்கப்படுகிறது.
உகந்த வழிமுறைகளை உள்ளடக்கிய மருந்துகள் என்று கருதப்படுகிறது மிகவும் செயலில் உள்ள கெஸ்டஜெனிக் பொருள் , எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை, மற்றும், குறிப்பாக, Gedeon Richter தயாரித்த ரெகுலோன் மாத்திரைகள்.
மருந்தை உட்கொள்வது ஏற்படும் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் தொடர்புடைய வளர்ச்சி இனப்பெருக்க அமைப்பில் பெருக்க செயல்முறைகள் (உட்பட டெக் திசு ஹைப்பர் பிளேசியா , நார்த்திசுக்கட்டிகள் , ஹைப்பர் பிளாசியா , ஹைபர்திகோசிஸ் , முதலியன).
மற்ற ஹார்மோன் மருந்துகளிலிருந்து ரெகுலோனுக்கு மாறுதல்
மற்றொரு கருத்தடையிலிருந்து மருந்துக்கு மாறும்போது, 28 நாள் தொகுப்பு (21 நாட்கள் + 7 நாட்கள் இடைவெளி) முடிந்த பிறகு முதல் டேப்லெட்டை அடுத்த நாள் எடுக்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
Regulon s க்கு மாறும்போது, முதல் மாத்திரையானது சுழற்சியின் 1 வது நாளில் எடுக்கப்படுகிறது, மற்ற கருத்தடை முறைகளுடன் உட்கொள்ளலை சேர்க்காமல்.
மினி-மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், நீங்கள் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் ரெகுலோனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்ட பின்னரே.
நிர்வாகத்தின் முதல் சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில், கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன, இதற்காக அவர்கள் வழக்கமாக ஆணுறை, விந்தணு ஜெல் கொண்ட தொப்பியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் அல்லது உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பார்கள். இந்த வழக்கில் கருத்தடை காலண்டர் முறை பயனற்றது.
மாதவிடாய் தாமதம்
எப்போது ஒத்திவைக்க வேண்டும் மாதவிடாய் , 7 நாட்களுக்கு இடைவெளி எடுக்காமல் மாத்திரைகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒத்திவைக்கப்படும் போது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அல்லது ஸ்பாட்டிங் ஏற்படலாம், இருப்பினும், இது மருந்தின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்காது.
மாத்திரைகளின் வழக்கமான உட்கொள்ளல் 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் ஒரு மாத்திரையை தவறவிட்டால் Regulon எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?
ஒரு மாத்திரையை தவறவிட்டு 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகவில்லை என்றால், மறந்துபோன மாத்திரை நினைவில் வந்த உடனேயே எடுக்கப்படுகிறது. வழக்கமான திட்டத்தின் படி மேலும் வரவேற்பு தொடர்கிறது.
டோஸ்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கொடுக்கப்பட்ட சுழற்சியில் மருந்தின் நம்பகத்தன்மையை நூறு சதவீதமாகக் கருத முடியாது. எனவே, உங்கள் அடுத்த சுழற்சி வரை கூடுதல் கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும்.
சுழற்சியின் முதல் 7-14 நாட்களில் 1 மாத்திரையை நீங்கள் தவறவிட்டால், அடுத்த நாள் 2 மாத்திரைகளை ஒரே நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும், அதன் பிறகு சுழற்சியின் இறுதி வரை கூடுதல் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான விதிமுறைகளின்படி வரவேற்பு தொடரும்.
14 முதல் 21 நாட்களுக்குள் டேப்லெட்டைத் தவறவிட்டால், மறக்கப்பட்ட மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமும், 7 நாள் இடைவெளி எடுக்காமலும் வழக்கமான பயன்பாடு தொடரும்.
ஒரு டோஸ் தவறவிடுவது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது அண்டவிடுப்பின் மற்றும்/அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றத்தின் தோற்றம் . மருந்து குறைந்தபட்ச அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கூடுதல் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
அதிக அளவு
ரெகுலோனின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்:
- குமட்டல்;
- வாந்தி;
- உச்சரிக்கப்படுகிறது தலைவலி ;
- வலிப்பு கன்று தசைகள்;
- யோனி இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் தொடர்புடையதாக இல்லை.
மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளைப் போக்க அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரெகுலோனின் அதிக அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு முதலுதவி இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகும் (மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்தில் இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
தொடர்பு
வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் கல்லீரலைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் இணைந்து குறைக்கப்படுகிறது: ஹைடான்டோயின், , பார்பிட்யூரேட்டுகள் , oxcarbazepine , ஃபெல்பமேட் , ப்ரிமிடோன் , செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் , க்ரிசோவுல்பைன் .
கூடுதலாக, ரெகுலோனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இந்த மருந்துகள் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
தூண்டலின் அளவு அதன் அதிகபட்சத்தை 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அடையவில்லை, ஆனால் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.
மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது கருத்தடை விளைவு குறைவதைக் காணலாம்:
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (குறிப்பாக மற்றும் உடன்);
- பார்பிட்யூரேட்டுகள் ;
- சில ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ;
- மலமிளக்கிகள் ;
- மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் .
மேலே உள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில், அதைப் பயன்படுத்தி உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தடை கருத்தடைகள் (முழு சிகிச்சை காலத்திலும், கூடுதலாக 7-28 நாட்களுக்கும், எந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து).
தேவைப்பட்டால், பயன்படுத்தவும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ரெகுலோனை எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில், கூடுதலாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் புரோத்ராம்பின் நேர கண்காணிப்பு . சில சூழ்நிலைகளில், மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து .
சிக்கல்களின் அதிகரித்த நிகழ்தகவு காரணமாக, Regulon உடன் இணைக்கப்படக்கூடாது ஹெபடோடாக்ஸிக் முகவர்கள் .
வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நீங்கள்:
- கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைந்தது;
- தேவை அதிகரிக்கும் வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள் மற்றும் .
விற்பனை விதிமுறைகள்
மருந்துச் சீட்டில்.
களஞ்சிய நிலைமை
ரெகுலோனை சேமிப்பதற்கான உகந்த வெப்பநிலை 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை இருக்கும். குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும்.
தேதிக்கு முன் சிறந்தது
36 மாதங்கள்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
ரெகுலோனை எடுத்துக்கொள்வது கல்லீரல் பரிசோதனையின் முடிவுகளில் சரிவுடன் இருந்தால், உடனடியாக மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் சில மாதங்களில், இருக்கலாம் மாதவிடாய் இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு , இவை மாத்திரைகளை நிறுத்துவதற்கான அடிப்படைகள் அல்ல. இருப்பினும், அவை மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தொடர்ந்தால், விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
புகைபிடிக்கும் பெண்களில், ரெகுலோன் எடுத்துக்கொள்வது அதிக ஆபத்துடன் உள்ளது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் , அவர்கள் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது குறித்து முடிவெடுக்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.
ரெகுலோனுக்குப் பிறகு மாதவிடாய் இரண்டாவது சுழற்சியில் ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியம் விலக்கப்பட வேண்டும்.
ரெகுலோனின் டெரடோஜெனிக் விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அதை குறுக்கிட வேண்டிய அவசியமில்லை.
நீங்கள் எவ்வளவு காலம் Regulon எடுத்துக்கொள்ளலாம்?
ரெகுலோன் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில், ஒரு பெண்ணின் உடலில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை முதல் வாரங்களின் சிறப்பியல்பு. கர்ப்பம் . ஏற்கனவே குழந்தைகளைப் பெற்ற ஒரு பெண் தனது இனப்பெருக்க அமைப்பில் அதே செயல்முறைகளை அனுபவிக்கிறாள், அவள் பல குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்து பாலூட்டினால் ஏற்படும்.
அதிக எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளைப் பெறுவது மிகவும் பயனுள்ள பாதுகாப்பு முறையாகும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயியல் நோய்கள் .
எனவே, ரெகுலோனின் நீண்டகால பயன்பாடு மருந்தின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் கேள்வியை பெண் எதிர்கொள்ளும் வரை மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஒழுங்குமுறை மற்றும் மாதவிடாய்
பொதுவாக, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ரெகுலோனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அது மிகவும் அரிதாகிவிடும். இருப்பினும், ஒரு பெண் போதைப்பொருளுக்கு அடிமையாகலாம், இது பெரும்பாலும் ஸ்பாட்டிங் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
மாத்திரைகள் உட்கொள்வதை நிறுத்துவது பொதுவாக அதிகரித்த வேலையுடன் இருக்கும் கருப்பைகள் . எனவே, ரெகுலோனை ரத்து செய்வதன் விளைவுகளில் ஒன்று மிகவும் இருக்கலாம் கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு .
நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு மாதவிடாய் இல்லை என்றால், இதுவும் காரணமாக இருக்கலாம் கருப்பை செயல்பாட்டின் தோல்வி . ஒரு விதியாக, அவள் மற்றும் எனவே மாதவிடாய் சுழற்சி , ரெகுலோனை நிறுத்திய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு மீட்டமைக்கப்படும். உடலில் உள்ள அளவை தீர்மானிக்க, மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மருந்தை நிறுத்திய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு தேவையான சோதனைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.
ஒழுங்குமுறை மற்றும் எடை: ஹார்மோன் மாத்திரைகள் உங்களை கொழுப்பாக மாற்றுமா?
வரவேற்பு என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது ஹார்மோன் கருத்தடைகள் எடை அதிகரிப்பைத் தூண்டலாம். இருப்பினும், ரெகுலோனை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அனைத்து விதிகளையும், உங்கள் தினசரி மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் நீங்கள் பின்பற்றினால், மாத்திரைகள் ஒரு பெண்ணின் எடையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.
பொதுவாக, கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எடை அதிகரிப்பது அவற்றில் உள்ள காரணத்தால் இருக்கலாம் desogestrel உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் எடிமாவின் காரணம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும்).
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா?
ரெகுலோனை சரியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. மருந்தின் செயல்திறன் 100% க்கு மிக அருகில் உள்ளது.
கருத்தடை மாற்றத்தின் போது கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, மாத்திரைகள் தவறவிட்டால், மருந்தளவு விதிமுறை மீறல்கள் (ஒவ்வொரு முறையும் மாத்திரைகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் எடுக்கப்பட்டன) மற்றும் மாத்திரையின் விளைவு நடுநிலையானால் ( உதாரணமாக, ஒரு உறிஞ்சி மூலம்).
அமைதியான , Egestrenol , ஓரல்கான் , பொனேட் .எது சிறந்தது - Regulon அல்லது Novinet?
ரெகுலோன் மற்றும் நோவினெட் இவை பொதுவான மருந்துகள். அவை ஒரே கலவை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை வெவ்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
ரெகுலோன் அல்லது ஜானைன் - எது சிறந்தது?
ரெகுலோன் மற்றும் ஜானைன் - இது குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் கருத்தடைகள் . அவை செயல்பாட்டின் ஒத்த பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் கலவையில் வேறுபடுகின்றன. ரெகுலன் ஒரு கலவையாகும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் desogestrel , மற்றும் ஜானினின் ஒரு பகுதியாக எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் கூடுதலாக (அதே நேரத்தில் டோஸ் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் Janine dragee இல் உள்ள கூறு Regulon ஐ விட சற்று அதிகமாக உள்ளது).
மருந்துகளுக்கு இடையிலான மிக முக்கியமான வேறுபாடு அவற்றின் விலை - ரெகுலோன் அதன் அனலாக் விட மிகவும் மலிவானது.
ரெகுலோன் மற்றும் ஆல்கஹால்
மருந்தின் மருந்தியல் சுயவிவரத்தை மாற்றுவதில் ஆல்கஹால் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், பல நோய்களில் இது அவற்றின் போக்கை மோசமாக்கும்: எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்கஹால் ரெகுலோனுடன் இணைந்தால், அது வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
ஒழுங்குமுறை மற்றும் கர்ப்பம்
ரெகுலோனின் பயன்பாட்டிற்கு இது ஒரு முழுமையான முரணாக உள்ளது. பாலூட்டும் போது, நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பாலின் அளவு குறைவதைத் தூண்டுகிறது, பாலூட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
ரெகுலோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம்
கருத்தடை விளைவு ரெகுலோன் மாத்திரைகள் அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயற்கை அனலாக்ஸின் திறனுடன் தொடர்புடையவை எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன்கள் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள் நுண்ணறையிலிருந்து முதிர்ந்த முட்டையை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது .
என கருத்தடை மருந்து பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இது எப்படியாவது இனப்பெருக்க செயல்பாடு மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்தை பாதிக்குமா என்பது குறித்து பல பெண்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.
மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கிறார்கள்: நீங்கள் மாத்திரைகளை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால் (அதாவது, அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விதிமுறைகளின்படி மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கவும்), அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடலாம். பொதுவாக, ரெகுலோனுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் சுமார் 6 மாதங்கள் சுறுசுறுப்பான பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் ஒரு பெண்ணுக்கு, கருத்தரிப்பதற்கு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை
செயலில் உள்ள பொருட்கள்
எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்
- desogestrel (desogestrel)
வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்
திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "P8" என்றும் மறுபுறம் "RG" என்றும் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.
துணை பொருட்கள்: α-டோகோபெரோல், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஸ்டீரிக் அமிலம், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.
திரைப்பட ஷெல் அமைப்பு:புரோபிலீன் கிளைகோல், மேக்ரோகோல் 6000, ஹைப்ரோமெல்லோஸ்.
21 பிசிக்கள். - PVC/PVDC/அலுமினியம் கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
21 பிசிக்கள். - PVC/PVDC/அலுமினியம் கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
மருந்தியல் விளைவு
மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை. முக்கிய கருத்தடை விளைவு கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பை அடக்குகிறது. கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைகிறது, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதைத் தடுக்கின்றன.
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் என்பது எண்டோஜெனஸ் எஸ்ட்ராடியோலின் செயற்கை அனலாக் ஆகும்.
Desogestrel ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கெஸ்டஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது எண்டோஜெனஸ், பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் அனபோலிக் செயல்பாட்டைப் போன்றது.
லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ரெகுலோன் ஒரு நன்மை பயக்கும்: இது எல்டிஎல் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காமல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் HDL இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மாதவிடாய் இரத்தத்தின் இழப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது (ஆரம்ப மாதவிடாய் ஏற்பட்டால்), மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் சருமத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, குறிப்பாக முகப்பரு வல்காரிஸ் முன்னிலையில்.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
டெசோஜெஸ்ட்ரல்
உறிஞ்சுதல்
Desogestrel விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்டு உடனடியாக 3-keto-desogestrel ஆக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது desogestrel இன் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும்.
Cmax 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 2 ng/ml ஆகும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 62-81%.
விநியோகம்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG). V d என்பது 1.5 l/kg. மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் C ss நிறுவப்பட்டது. 3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரலின் அளவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரல் (இது கல்லீரலில் மற்றும் குடல் சுவரில் உருவாகிறது) கூடுதலாக, பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (முதல் கட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள்). இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை இணைப்பதன் மூலம் (வளர்சிதை மாற்றத்தின் இரண்டாம் கட்டம்), துருவ வளர்சிதை மாற்றங்களாக - சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுகுரோனேட்டுகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து 2 மில்லி/நிமிடம்/கிலோ உடல் எடையில் இருந்து வெளியேறுதல்.
அகற்றுதல்
3-கெட்டோ-டெசோஜெஸ்ட்ரலின் T1/2 30 மணிநேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் (4:6 என்ற விகிதத்தில்) வெளியேற்றப்படுகின்றன.
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்
உறிஞ்சுதல்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax மருந்தை உட்கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 80 pg/ml ஆகும். ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷன் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" விளைவு காரணமாக மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும்.
விநியோகம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் முழுமையாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, முக்கியமாக. Vd என்பது 5 லிட்டர்/கிலோ. C ss நிர்வாகத்தின் 3-4 வது நாளில் நிறுவப்பட்டது, அதே நேரத்தில் சீரம் உள்ள எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு 30-40% அதிகமாக உள்ளது.
வளர்சிதை மாற்றம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் ப்ரீசிஸ்டமிக் இணைப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. குடல் சுவரைக் கடந்து (வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் கட்டம்), இது கல்லீரலில் இணைகிறது (வளர்சிதை மாற்றத்தின் இரண்டாம் கட்டம்). எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் கட்டத்தின் இணைவுகள் (சல்பேட்டுகள் மற்றும் குளுகுரோனைடுகள்) பித்தத்தில் வெளியேற்றப்பட்டு என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியில் நுழைகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து 5 மிலி/நிமிடம்/கிலோ உடல் எடையில் இருந்து வெளியேறுதல்.
அகற்றுதல்
எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் T1/2 சராசரியாக 24 மணிநேரம் ஆகும்.சுமார் 40% சிறுநீரகங்கள் மூலமாகவும் 60% குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
- கருத்தடை.
முரண்பாடுகள்
- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான மற்றும்/அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு (இரத்த அழுத்தம் ≥160/100 mm Hg உடன் கடுமையான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட);
- த்ரோம்போசிஸின் முன்னோடிகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல், ஆஞ்சினா உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;
- குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி, உட்பட. அனமனிசிஸில்;
- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு / த்ரோம்போம்போலிசம் (காலின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;
- சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வரலாறு;
- நீரிழிவு நோய் (ஆஞ்சியோபதியுடன்);
கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட), கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன்;
- டிஸ்லிபிடெமியா;
- கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட), ஹெபடைடிஸ், உட்பட. அனமனிசிஸில் (செயல்பாட்டு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதற்கு முன் மற்றும் அவற்றின் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குள்);
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் மஞ்சள் காமாலை;
- தற்போது அல்லது வரலாற்றில் பித்தப்பை நோய்;
- கில்பர்ட் நோய்க்குறி, டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ரோட்டார் சிண்ட்ரோம்;
- கல்லீரல் கட்டிகள் (வரலாறு உட்பட);
- கடுமையான அரிப்பு, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது முந்தைய கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் முன்னேற்றம்;
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (அவை சந்தேகப்பட்டால் உட்பட);
- அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
- 35 வயதிற்கு மேல் புகைபிடித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 15 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல்);
- கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
- பாலூட்டும் காலம்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
கவனமாகசிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு / த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்: 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, புகைபிடித்தல், குடும்ப வரலாறு, உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்), டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, கால்-கை வலிப்பு, வால்வுலர் குறைபாடுகள் இதயம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், நீடித்த அசையாமை, விரிவான அறுவை சிகிச்சை, கீழ் முனைகளில் அறுவை சிகிச்சை, கடுமையான அதிர்ச்சி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம், கடுமையான மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட), உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் ( செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி அல்லது எஸ் குறைபாடு, ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் உட்பட கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உட்பட), வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் சிக்கலாத நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (எஸ்எல்இ), குரோன் நோய், குரோன் நோய் , அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (உள்ளடக்க. குடும்ப வரலாறு), கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்.
மருந்தளவு
மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் 21 நாட்களுக்கு 1 டேப்லெட் / நாள், முடிந்தால் அதே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தொகுப்பிலிருந்து கடைசி டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 7 நாள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதன் போது மருந்து திரும்பப் பெறுவதால் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாள் (முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வாரத்தின் அதே நாளில்), இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், 21 மாத்திரைகள் அடங்கிய அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மருந்தை மீண்டும் எடுக்கவும். கருத்தடை தேவைப்படும் வரை இந்த மாத்திரை முறை பின்பற்றப்படுகிறது. நீங்கள் நிர்வாகத்தின் விதிகளைப் பின்பற்றினால், கருத்தடை விளைவு 7 நாள் இடைவெளியில் இருக்கும்.
மருந்தின் முதல் டோஸ்
மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் முதல் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மாதவிடாயின் 2-5 வது நாளிலிருந்து நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முதல் சுழற்சியில், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
மாதவிடாயின் தொடக்கத்திலிருந்து 5 நாட்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால், உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய் வரை மருந்தைத் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த வேண்டும்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது
தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்கள், குழந்தை பிறந்து 21 நாட்களுக்கு முன்னதாக, மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மாத்திரையை உட்கொள்ளத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே பாலியல் தொடர்பு இருந்தால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது முதல் மாதவிடாய் வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகு 21 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்து எடுக்க முடிவு செய்யப்பட்டால், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது
கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
மற்றொரு வாய்வழி கருத்தடையிலிருந்து மாறுதல்
மற்றொரு வாய்வழி மருந்திலிருந்து (21- அல்லது 28-நாள்) மாறும்போது: மருந்தின் 28-நாள் தொகுப்பின் போக்கை முடித்த அடுத்த நாள் ரெகுலோனின் முதல் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 21-நாள் படிப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் வழக்கமான 7-நாள் இடைவெளியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் ரெகுலோனை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
புரோஜெஸ்டோஜென் ("மினி-மாத்திரைகள்") மட்டுமே கொண்ட வாய்வழி ஹார்மோன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ரெகுலோனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுதல்
முதல் ரெகுலோன் மாத்திரையை சுழற்சியின் 1 வது நாளில் எடுக்க வேண்டும். கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
மினி மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தைத் தவிர்த்து, சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் நீங்கள் ரெகுலோனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (பயன்படுத்துதல்) விந்தணுவைக் கொல்லும் ஜெல், ஒரு ஆணுறை அல்லது உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது போன்ற கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் காலண்டர் முறையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் தாமதம்
மாதவிடாயை தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், வழக்கமான விதிமுறைகளின்படி, 7 நாள் இடைவெளி இல்லாமல், புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும். மாதவிடாய் தாமதமாகும்போது, திருப்புமுனை அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் இது மருந்தின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்காது. வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு ரெகுலோன் மாத்திரைகளின் வழக்கமான உட்கொள்ளலைத் தொடரலாம்.
தவறவிட்ட மாத்திரைகள்
ஒரு பெண் சரியான நேரத்தில் மாத்திரையை எடுக்க மறந்துவிட்டால், தவறவிட்ட பிறகு, 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை,நீங்கள் மறந்துவிட்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் வழக்கமான நேரத்தில் அதைத் தொடரவும். மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் இடைவெளி இருந்தால் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக -இது தவறவிட்ட மாத்திரையாகக் கருதப்படுகிறது; இந்த சுழற்சியில் கருத்தடை நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் இல்லை மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் ஒரு டேப்லெட்டை தவறவிட்டால் சுழற்சியின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரம், நீங்கள் 2 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த நாள், பின்னர் சுழற்சியின் இறுதி வரை கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான பயன்பாட்டைத் தொடரவும்.
நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால் சுழற்சியின் மூன்றாவது வாரம்நீங்கள் மறந்துவிட்ட மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும், தொடர்ந்து அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் 7 நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டாம். ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்தபட்ச டோஸ் காரணமாக, நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், அண்டவிடுப்பின் ஆபத்து மற்றும் / அல்லது புள்ளிகள் அதிகரிக்கும், எனவே கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தை உறிஞ்சுவது போதுமானதாக இருக்காது. அறிகுறிகள் 12 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிட்டால், நீங்கள் இன்னும் ஒரு மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கம் போல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ந்தால், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
பக்க விளைவுகள்
மருந்தை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டிய பக்க விளைவுகள்:
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி;
போர்பிரியா;
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸால் ஏற்படும் காது கேளாமை.
அரிதாக:தமனி மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட); எதிர்வினை முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் தீவிரமடைதல்.
மிக அரிதான:கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரகம், விழித்திரை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம்; சைடென்ஹாமின் கொரியா (மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கடந்து செல்லும்).
குறைவான கடுமையான ஆனால் மிகவும் பொதுவான பிற பக்க விளைவுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. மருந்தைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையானது, நன்மை/ஆபத்து விகிதத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு / இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம், மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மாதவிலக்கு, யோனி சளியின் நிலையில் மாற்றங்கள், யோனியில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, கேண்டிடியாஸிஸ்.
பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து:பதற்றம், வலி, மார்பக விரிவாக்கம், கேலக்டோரியா.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸ், கோலெலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு ஏற்படுவது அல்லது அதிகரிப்பது.
தோலில் இருந்து:எரித்மா நோடோசம், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, சொறி, குளோஸ்மா.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, மனநிலை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு.
புலன்களிலிருந்து:கார்னியாவின் அதிகரித்த உணர்திறன் (காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும்போது).
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், உடல் எடையில் மாற்றம் (அதிகரிப்பு), கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல்.
மற்றவைகள்:ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
அதிக அளவு
அறிகுறிகள்:குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் பெண்களில் - யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை:அதிக அளவு மருந்தை உட்கொண்ட முதல் 2-3 மணி நேரத்தில், இரைப்பைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும்.
மருந்து தொடர்பு
ஹைடான்டோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பஸ்பைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், க்ரிசோஃபுல்வின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் போன்ற கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. தூண்டலின் அதிகபட்ச நிலை பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அடையப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ரெகுலோனின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன (தொடர்பு செயல்முறை நிறுவப்படவில்லை). கூட்டு நிர்வாகம் அவசியமானால், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும் மற்றும் 7 நாட்களுக்கு (ரிஃபாம்பிசினுக்கு - 28 நாட்களுக்குள்) மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வாய்வழி கருத்தடைகள் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்களின் தேவையை அதிகரிக்கலாம்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனை (விரிவான குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட வரலாறு, இரத்த அழுத்தம் அளவீடு, ஆய்வக சோதனைகள்) மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை (பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பற்றிய சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு உட்பட) அவசியம். ) ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் (ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண வேண்டியதன் காரணமாக) மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில் இத்தகைய பரிசோதனைகள் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
மருந்து நம்பகமான கருத்தடை ஆகும்: பெர்ல் இன்டெக்ஸ் (1 வயதுக்கு மேற்பட்ட 100 பெண்களில் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையின் குறிகாட்டி) சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது சுமார் 0.05 ஆகும்.
ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கும் முன், அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் அல்லது சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகள் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த பிரச்சினை நோயாளியுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், தேவையான தகவலைப் பெற்ற பிறகு, ஹார்மோன் அல்லது வேறு எந்த கருத்தடை முறையிலும் விருப்பம் குறித்து இறுதி முடிவை எடுப்பார்.
பெண்ணின் உடல்நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பின்வரும் நிபந்தனைகள்/நோய்கள் ஏதேனும் தோன்றினால் அல்லது மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைக்கு மாற வேண்டும்:
- ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பின் நோய்கள்;
- இருதய மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள் / நோய்கள்;
- கால்-கை வலிப்பு;
- ஒற்றைத் தலைவலி;
- ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டி அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மகளிர் நோய் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து;
- நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் சிக்கலானது அல்ல;
- கடுமையான மனச்சோர்வு (மனச்சோர்வு டிரிப்டோபான் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், வைட்டமின் பி 6 திருத்தம் செய்யப்படலாம்);
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, நோய்த்தொற்றுகள், ஹைபோக்ஸியா), இந்த நோயியலுக்கான ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள் த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தூண்டும்;
- கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் ஆய்வக சோதனைகளில் அசாதாரணங்களின் தோற்றம்.
த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள்
வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் தமனி மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட) வளரும் அபாயத்திற்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதாக தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களின் அதிக ஆபத்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது கர்ப்ப காலத்தை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது (100 ஆயிரம் கர்ப்பங்களுக்கு 60 வழக்குகள்).
லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் (இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள்) கொண்ட மருந்துகளை விட டெசோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் கெஸ்டோடின் (மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகள்) கொண்ட மருந்துகளால் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோயின் தன்னிச்சையான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு சுமார் 5 வழக்குகள் ஆகும். இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது - வருடத்திற்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு 15 வழக்குகள், மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது - வருடத்திற்கு 100 ஆயிரம் பெண்களுக்கு 25 வழக்குகள்.
வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரக அல்லது விழித்திரை நாளங்களின் தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோயின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- வயதுடன்;
- புகைபிடிக்கும் போது (அதிக புகைபிடித்தல் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது ஆபத்து காரணிகள்);
- த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (உதாரணமாக, பெற்றோர், சகோதரர் அல்லது சகோதரி). ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்;
- உடல் பருமனுக்கு (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
- டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவுக்கு;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளால் சிக்கலான இதய வால்வுகளின் நோய்களுக்கு;
- ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன்;
- வாஸ்குலர் புண்களால் சிக்கலான நீரிழிவு நோயுடன்;
- நீடித்த அசையாமையுடன், பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீழ் முனைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு.
இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிகமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது (அறுவை சிகிச்சைக்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது).
பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் அனீமியா ஆகியவை சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா, புரதம் சி மற்றும் எஸ் குறைபாடு, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு ஆகியவை தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தை உட்கொள்வதன் நன்மை / ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிடும்போது, இந்த நிலைக்கு இலக்கு சிகிச்சையானது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள்:
- திடீர் மார்பு வலி இடது கைக்கு பரவுகிறது;
- திடீர் மூச்சுத் திணறல்;
- நீண்ட காலமாகத் தொடரும் அல்லது முதல் முறையாக தோன்றும் அசாதாரணமான கடுமையான தலைவலி, குறிப்பாக திடீர் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு பார்வை இழப்பு அல்லது டிப்ளோபியா, அஃபாசியா, தலைச்சுற்றல், சரிவு, குவிய வலிப்பு, பலவீனம் அல்லது உடலின் பாதி உணர்வின்மை, இயக்கம் கோளாறுகள், கன்று தசையில் கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச வலி, அறிகுறி சிக்கலான "கடுமையான" வயிறு.
கட்டி நோய்கள்
சில ஆய்வுகள் நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிகரித்த நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சீரற்றவை. பாலியல் நடத்தை, மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று மற்றும் பிற காரணிகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.
54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, ஆனால் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக கண்டறிதல் விகிதம் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது, அவர்கள் ஹார்மோன் பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்களோ இல்லையோ, வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது பல ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாக கருதப்படலாம். இருப்பினும், நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தின் (கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு) மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் குறித்து பெண் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி குறித்து சில அறிக்கைகள் உள்ளன. வயிற்று வலியை வித்தியாசமாக மதிப்பிடும் போது இது மனதில் கொள்ளப்பட வேண்டும், இது கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
குளோஸ்மா
கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் குளோஸ்மா உருவாகலாம். குளோஸ்மா உருவாகும் அபாயம் உள்ள பெண்கள் ரெகுலோனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சூரிய ஒளி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
திறன்
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் செயல்திறன் குறையக்கூடும்: தவறவிட்ட மாத்திரைகள், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.
பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை நோயாளி ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒழுங்கற்ற, புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு தோன்றினால், மருந்தின் செயல்திறன் குறையக்கூடும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அடுத்த தொகுப்பில் மாத்திரைகள் தீர்ந்து போகும் வரை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. இரண்டாவது சுழற்சியின் முடிவில் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்கவில்லை அல்லது அசைக்லிக் இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்ட பின்னரே அதைத் தொடரவும்.
ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்
வாய்வழி கருத்தடை மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் - ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு காரணமாக - சில ஆய்வக அளவுருக்கள் (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் போக்குவரத்து புரதங்களின் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள்) அளவு மாறலாம்.
கூடுதல் தகவல்
கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு, கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கிய பிறகு (6 மாதங்களுக்கு முன்பே) மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்.
வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குடல் கோளாறுகள், வாந்தி, கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். தொடர்ந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கூடுதல் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்கு கடுமையான விளைவுகளுடன் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) வாஸ்குலர் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆபத்து வயது (குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்) மற்றும் புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக மருந்து பாதுகாக்காது என்று பெண் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்
மருந்து ஒரு காரை ஓட்டும் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனை பாதிக்காது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்துகளை நிறுத்துவது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது போன்ற சிக்கலைத் தீர்ப்பது அவசியம்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு
உடன் எச்சரிக்கை மற்றும் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமேசிறுநீரக செயலிழப்புக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (அதன் வரலாறு உட்பட).
