தமொக்சிபென்: இது ஏன் ஆண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தமொக்சிபென்-உடல்நல மாத்திரைகள்: சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரம் வைத்திருப்பவர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மொத்த சூத்திரம்

சி 26 எச் 29 எண்

Tamoxifen என்ற பொருளின் மருந்தியல் குழு

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ICD-10)

CAS குறியீடு

10540-29-1

Tamoxifen என்ற பொருளின் பண்புகள்

ஆன்டிடூமர் முகவர் (ஈஸ்ட்ரோஜென் எதிர்ப்பு). தமொக்சிபென் சிட்ரேட் ஒரு வெள்ளை, மணமற்ற, படிக தூள். தண்ணீரில் மிகவும் சிறிதளவு கரையக்கூடியது (1:5000), வெந்நீரில் எளிதில் கரையக்கூடியது (1:2), எத்தனால், மெத்தனால், அசிட்டோனில் கரையக்கூடியது. அதிக ஈரப்பதத்தில் ஹைக்ரோஸ்கோபிக், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன். மூலக்கூறு எடை 563.65.

மருந்தியல்

மருந்தியல் விளைவு- ஆன்டிடூமர், ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் போன்ற இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் போட்டித்தன்மையுடன் பிணைக்கிறது, ஏற்பியுடன் சேர்ந்து கட்டி உயிரணுக் கருவில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதனால் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவைத் தடுக்கிறது.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, டி அதிகபட்சம் - 4-7 மணி நேரம், சி எஸ்எஸ் அடைய நேரம் - 3-4 வாரங்கள். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு - 99%. ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் டீமெதிலேஷன் மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான N-desmethyl tamoxifen, தமொக்சிபெனின் செயல்பாட்டைப் போன்றது. எலிமினேஷன் என்பது 7-14 மணிநேரத்தின் ஆரம்ப T1/2 மற்றும் 7 நாட்களுக்கு ஒரு மெதுவான முனையம் T1/2 உடன் இருமுனையாக உள்ளது. இது முதன்மையாக குடல்கள் வழியாகவும், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், சிறுநீரகங்களால் ஒரு சிறிய அளவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

Tamoxifen என்ற பொருளின் பயன்பாடு

மார்பக புற்றுநோய்: குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு ஆண்களில், புற்றுநோய் இடத்தில்பாலூட்டும் குழாய்; மார்பக புற்றுநோய்க்கான துணை சிகிச்சை. ஈஸ்ட்ரோஜன் உணர்திறன் கட்டிகள்; எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம், தாய்ப்பால்.

பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்

மறைமுக கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, கண்புரை அல்லது பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வரலாறு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் முரணானது (சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்).

சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும் (தாமோக்சிபென் தாய்ப்பாலில் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை).

Tamoxifen பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து:தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, மனச்சோர்வு, குழப்பம், மங்கலான பார்வை, கார்னியல் மாற்றங்கள், கண்புரை மற்றும் ரெட்டினோபதி.

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாசிஸ்):த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம், நிலையற்ற லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, மலச்சிக்கல், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தல், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ்).

மரபணு அமைப்பிலிருந்து:இரத்தப்போக்கு அல்லது பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம், மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளுக்கு மாதவிடாய் அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், மீளக்கூடிய சிஸ்டிக் கருப்பை கட்டி, திரவம் தக்கவைத்தல், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:தோல் வெடிப்பு.

மற்றவைகள்:அலோபீசியா, புண் மற்றும் / அல்லது எலும்புகளில் வலி, மென்மையான திசு வடிவங்களின் அளவு அதிகரிப்பு (பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் கடுமையான எரித்மாவுடன்), ஹைபர்கால்சீமியா, வெப்பத்தின் பராக்ஸிஸ்மல் உணர்வு, அதிகரித்த உடல் வெப்ப நிலை; நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் - ஹைப்பர் பிளாசியா, பாலிப்ஸ், கருப்பையக நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட எண்டோமெட்ரியல் மாற்றங்கள்.

தொடர்பு

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் இணைந்தால், த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் தமொக்சிபெனின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம். புரோஜெஸ்டின்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை சாத்தியமாக்குகிறது.

நிர்வாகத்தின் வழிகள்

உள்ளே.

Tamoxifen என்ற பொருளுக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண்கள் ஒரு முழுமையான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். தமொக்சிபென் அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில் 3 மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளை (ஹார்மோன் அல்லாத) பயன்படுத்த வேண்டும்.

யோனியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் அல்லது யோனி இரத்தப்போக்கு, கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு அறிகுறிகள் (கால்களில் வலி அல்லது வீக்கம்) அல்லது நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் (மூச்சுத் திணறல்) தோன்றினால் மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த உறைதல் குறிகாட்டிகள், இரத்த வடிவங்கள் (லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் முன் மற்றும் அவ்வப்போது ஒரு கண் மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது சீரம் கால்சியம் செறிவுகள் அவ்வப்போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (கடுமையான ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்பட்டால், தமொக்சிபென் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்). ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் போது இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் டிஜியின் செறிவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனற்றது (குறிப்பாக கல்லீரலுக்கு).

பிற செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் தொடர்பு

வர்த்தக பெயர்கள்

பெயர்	வைஷ்கோவ்ஸ்கி குறியீட்டின் மதிப்பு ®
	0.0087

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் தமொக்சிபென் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத பொருட்களை உள்ளடக்கியது, இது நோயியல் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை நசுக்குகிறது மற்றும் ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குகிறது. மருந்தை சரியாகப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்; அவரது அனுமதியின்றி மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம், அது ஆபத்தானது.

தமொக்சிபென் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ வகைப்பாட்டின் படி, Tamoxifen என்ற மருந்து ஹார்மோன் எதிரிகள் மற்றும் ஒத்த மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தமொக்சிபென் சிட்ரேட்டின் செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம் காரணமாக மருந்தின் இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது, இது உடலின் சில பகுதிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை பிணைக்கிறது மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

Tamoxifen மாத்திரை வடிவத்தில் மட்டுமே கிடைக்கிறது; இந்த பெயரில் வேறு மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. கலவை மற்றும் விளக்கம்:

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தமொக்சிபென் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத பொருள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பிணைப்பு காரணமாக இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது. தன்னியக்க ஹார்மோன் ஏற்பிகள் ஒடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் தூண்டப்படும் கட்டி வளர்ச்சியின் முன்னேற்றம் குறைகிறது. வயிறு மற்றும் குடலில் நுழைந்த பிறகு, பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

உட்கொண்ட 4-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கூறுகளின் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது, 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு சமநிலை நிலை ஏற்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட 99% மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (அல்புமின்) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, மருந்து பித்தம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றம் பைபாசிக் ஆகும், நீக்குதல் முதல் கட்டத்திற்கு 14-28 மணி நேரம் மற்றும் இரண்டாவது 14 நாட்கள் நீடிக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மாத்திரைகளின் ஒவ்வொரு பேக்கிலும் உள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. இதில் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள் அடங்கும்:

• பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கான துணை சிகிச்சை;
• ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை;
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்;
• காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய்;
• சிறுநீரகம், கருப்பை, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• மெலனோமா, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்ட கார்சினோமா.

Tamoxifen ஐ எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மார்பக மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதுடன், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் தசை செயல்திறனை அதிகரிக்க பாடி பில்டர்களால் மருந்து எடுக்கப்படலாம். Tamoxifen இன் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, மருந்தளவு, பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை, நோயின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தளவு விதிமுறை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு

மார்பக புற்றுநோய்க்கு, மருந்தின் தினசரி டோஸ் 20 மி.கி; நோயின் பொதுவான வடிவத்திற்கு, மருந்தளவு 30-40 மி.கி / நாள், அதிகபட்சம் 40 மி.கி. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சைக்கு ஒரு புறநிலை பதிலை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்; எலும்பு திசுக்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன், செயலில் உள்ள பொருள் குவிந்த பல மாதங்களுக்குப் பிறகு விளைவு தோன்றக்கூடும்.

2 மாத்திரைகளுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​மாத்திரைகள் மெல்லப்படுவதில்லை, திரவத்துடன் கழுவப்படுவதில்லை. பல படிகளாக பிரிக்கலாம். சிகிச்சையின் போக்கு நிவாரணம் அடையும் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையானது சைட்டோஸ்டேடிக் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளின் ஒரு டோஸ் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், டோஸ் காலையில் எடுக்கப்படுகிறது.

உடற் கட்டமைப்பில் விண்ணப்பம்

Tamoxifen உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது விளையாட்டு மற்றும் உடற் கட்டமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பத்து நாள் போக்கில் 20 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வது இரத்தத்தில் ஆண் ஹார்மோன்களின் அளவை 42% அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு விளைவு 83% ஆக இருக்கும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் குறிக்கோள்கள் தசை வெகுஜனத்தை அதிகரிப்பது, வரையறை, ஒட்டுமொத்த உடல் எடையை அதிகரிப்பது அல்லது கொழுப்பின் செறிவைக் குறைத்தல், கின்கோமாஸ்டியா, திரவக் குவிப்பு மற்றும் கொழுப்பு வைப்புகளைத் தடுப்பது.

தமொக்சிபென் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடோனெக்ரோசிஸ், ஹைபோகோகுலேஷன் மற்றும் பெண்களில் ஆண்மைமயமாக்கல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மருந்து பிந்தைய பாடநெறி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (10-40 மி.கி. / நாள்); 30 மி.கி / நாள் குறைவாக எடுத்துக்கொள்வது பக்க விளைவுகளுடன் இல்லை. முழு பாடநெறி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஏழு பொதிகள் ஆகும்.

ஒரு பாடநெறிக்குப் பிறகு Tamoxifen ஐ எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

ஸ்டீராய்டு சுழற்சியின் இரண்டாவது வாரத்தில் - ஸ்டெராய்டுகளின் போக்கிற்குப் பிறகு மருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இந்த அம்சம் சுழற்சியின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு முடிந்த 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பாடத்தின் முடிவு ஏற்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் 20-60 மி.கி 2-3 முறை / நாள் ஆகும். ஆண்ட்ரோஜன்கள், லுடோட்ரோபின்கள் மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் (ஏஏஎஸ்) ஆகியவற்றின் போக்கிற்குப் பிறகு அளவைக் கணக்கிட, பின்வரும் விதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• AAS இன் மொத்த டோஸ் 0.5 கிராம்/வாரத்திற்கும் குறைவானது - தமொக்சிபெனின் டோஸ் 20 மி.கி/நாள்;
• 0.5-1 கிராம் / வாரம் - 40 மி.கி / நாள்;
• 1 கிராம் / வாரம் - 60 மி.கி / நாள்.

அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படும் பக்கவிளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும் தடகள செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும் நோக்கமாகக் கொண்ட மற்ற மருந்துகளுடன் Tamoxifen ஐ ஒப்பிடும்போது, ​​கேள்விக்குரிய மருந்து வெற்றி பெறுகிறது அல்லது நேர்மாறாகவும் உள்ளது. Proviron உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைவான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் Proviron ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரியாகும் மற்றும் ஹார்மோன்களின் உருவாக்கத்தை அடக்குகிறது, ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நறுமணத்தைத் தடுக்கிறது. ஆண்கள் Proviron ஐ தேர்வு செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அது காரணத்திற்காக செயல்படுகிறது, மேலும் பிரச்சனையின் அறிகுறிகளை முகமூடி மற்றும் அகற்றுவது மட்டுமல்ல.

ஒரு தடகள அரோமடேஸுக்கு உட்பட்ட அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், அரோமடேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை; சுழற்சியின் இறுதி கட்டத்தில் தமொக்சிபென் உட்கொள்ளலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. க்ளோமிடுடன் ஒப்பிடுகையில், இது விரும்பத்தக்கது. தமொக்சிபென் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் எண்டோஜெனஸ் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவை சமமாக மீட்டெடுக்கிறது, டெஸ்டோஸ்டிரோன்-பிணைப்பு குளோபுலின் அளவை அதிகரிக்காது, மேலும் மலிவானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தின் பயன்பாடு பல விதிகளுடன் தொடர்புடையது, இது அறிவுறுத்தல்களின் சிறப்பு வழிமுறைகள் பத்தியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதிலிருந்து சில பகுதிகள்:

• சிறுநீரக நோயியல், நீரிழிவு நோய், கண் நோய்கள், த்ரோம்போம்போலிக் புண்களின் வரலாறு, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைபர்கால்சீமியா போன்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம், லுகோசைட்டுகள், உறைதல் அளவுருக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், உள்விழி மற்றும் கண் அழுத்தம் பற்றிய ஆய்வுகளுக்கு ஒரு கண் மருத்துவரால் அவதானிக்கப்பட வேண்டும்;
• மருந்து கவனத்தின் வேகம் மற்றும் செறிவு, பார்வையின் தெளிவு ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது என்பது சாத்தியமில்லை, எனவே வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான வழிமுறைகளை ஓட்டும் போது மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்; கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும். குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் தங்களைத் தாங்களே பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகளை தடுப்பு கருத்தடைகளுடன் மாற்ற வேண்டும். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Tamoxifen பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; இது கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியுடன் ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, ஆல்கஹால், ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது கல்லீரலில் அதிக சுமை, விஷம் மற்றும் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்து தொடர்பு

Tamoxifen உடன் சிகிச்சையின் போது, ​​​​மற்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். சேர்க்கைகள் மற்றும் அபாயங்கள்:

• மற்ற ஹார்மோன் மருந்துகளுடன், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் கொண்டவை, தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
• இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் கூமரின் மருந்துகளுக்கு தமொக்சிபென் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது;
• சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ் இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்;
• புரோமோக்ரிப்டைன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, அதன் டோபமினெர்ஜிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது;
• அலோபுரினோல் ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, அமினோகுளூட்டெதிமைடு பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் செறிவைக் குறைக்கிறது;
• மருந்து அட்ராகுரியத்தால் ஏற்படும் நரம்புத்தசை அடைப்பை நீடிக்கிறது;
• புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, வார்ஃபரின் உடன் இணைந்து ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹீமாடோமாக்களை ஏற்படுத்துகிறது;
• ரிஃபாம்பிகின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவைக் குறைக்கிறது;
• ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மாத்திரையின் விளைவின் முன்கூட்டிய இழப்பைத் தூண்டும், எனவே மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 1-2 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு Tamoxifen-ன் பக்க விளைவுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா;
• சூடான ஃப்ளாஷ்கள், பிறப்புறுப்பு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம், பிறப்புறுப்புகளின் அரிப்பு, பிறப்புறுப்பு;
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா, பாலிப்ஸ், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்;
• மாதவிடாய் நிறுத்தம், கருப்பையின் மீளக்கூடிய சிஸ்டிக் எடிமா மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சி;
• ஆண்மையின்மை, லிபிடோ இழப்பு, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, சுவை இழப்பு, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பை சாறு அதிகரித்த அமிலத்தன்மை;
• பார்வைக் கூர்மை குறைதல், கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை, கண்புரை, விழித்திரை;
• கணைய அழற்சி, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல், ஹைபர்டிராபி;
• கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ், அலோபீசியா (வழுக்கை), எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• அதிக உணர்திறன், ஆஞ்சியோடீமா;
• புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு;
• இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

அதிக அளவு

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, தமொக்சிபென் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. மருந்து விஷத்தின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரித்த பக்க விளைவுகள் அடங்கும். அவற்றை அகற்ற, நீங்கள் அவசரமாக சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பொருளுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இல்லை, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளிலிருந்து அதன் முரண்பாடுகள் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியும். இவற்றில் அடங்கும்:

• கலவையின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்);
• 18 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்;
• கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா;
• ஹைபர்கால்சீமியா;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு;
• கண்புரை, கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா.

விற்பனை மற்றும் சேமிப்பு விதிமுறைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே வாங்க முடியும்; இது 25 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி, உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது.

Tamoxifen ஐ மாற்றுவது எது?

மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தமொக்சிபென் அனலாக் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ இருக்கலாம். முதல் குழுவில் ஒரே கலவை கொண்ட மருந்துகள் அடங்கும், இரண்டாவது - அதே சிகிச்சை விளைவு, ஆனால் வெவ்வேறு கூறுகள். மருந்தின் ஒப்புமைகள்:

• Zitazonium, Vero-Tamoxifen - நேரடி ஒப்புமைகள், அதே பொருளுடன் ஒத்த சொற்கள்;
• ஃபாரெஸ்டன், ஃபாஸ்லோடெக்ஸ் - மருந்துகளில் டோரிமிஃபீன் உள்ளது மற்றும் ஆன்டிடூமர் மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் உள்ளன.
தமொக்சிபென். அது என்ன. காணொளியை பாருங்கள்

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக தமொக்சிபென் உலகளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நியாயமான பாலினத்தில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு சிறந்த தீர்வாக மருந்து மிகவும் பரவலாகிவிட்டது.

இது பெரும்பாலும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து விளையாட்டு மருந்தியலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த பொருள் தடைசெய்யப்பட்டதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், மேலும் ஊக்கமருந்து சோதனைகளின் முடிவுகளில் அதன் கண்டறிதல் தகுதியிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்து பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்காக அல்ல மற்றும் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் தமொக்சிபென் சிட்ரேட் ஒரு டோஸில் (10, 20, 30 அல்லது 40 மிகி) உள்ளது. துணை கூறுகளில், உற்பத்தியாளர்கள் "நிலையான" லாக்டோஸ், செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் மற்றும் சிலிக்கான் கலவைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மருந்தியல் வகைப்பாட்டின் படி, மருந்து ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. தமொக்சிபென் சிட்ரேட்டின் செயல்பாட்டின் கொள்கையின்படி, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர் ஆகும். கட்டமைப்பில், ஒவ்வொரு ஏற்பியும் ஒரு புரதமாகும், இது கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட வகையின் மற்ற புரதங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. அவை உயிரணு மென்படலத்தின் மேற்பரப்பிலும், கலத்தின் உள்ளேயும் அமைந்திருக்கும். ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளின் (ஹார்மோன், நரம்பியக்கடத்தி, முதலியன) செல்வாக்கிற்கு ஏற்பிகள் பதிலளிக்கின்றன.

உண்மையில், Tamoxifen ஒரு ஹார்மோன் போன்ற மருந்து அல்ல, ஏனெனில் இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பை பாதிக்காது. மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஈஸ்ட்ரோஜனை கட்டமைப்பில் மட்டுமே ஒத்திருக்கிறது, உடலில் அதன் விளைவு அல்ல. இதன் காரணமாக, தமொக்சிபென் சிட்ரேட் குறிப்பிட்ட செல்லுலார் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, தோராயமாகச் சொன்னால், அவற்றைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

மேலும், இது இந்த வகையின் அனைத்து ஏற்பிகளையும் அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பாதிக்கிறது:

• பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் பாலூட்டி மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் செல்கள்;
• புரோஸ்டேட் திசு;
• கருப்பை, புணர்புழை;
• முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி;
• மென்மையான துணிகள், முதலியன

உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் போது, ​​ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி இணைப்பு செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் நோயியல் பிரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், தமொக்சிபென் சிட்ரேட்-ரிசெப்டர் வளாகம் கருவில் உள்ள டிஎன்ஏ தொகுப்பை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, மாறாக, வீரியம் மிக்க திசு பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்து புற்றுநோயியல் துறையில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்த இந்த சொத்துக்கு நன்றி.

இந்த மருந்தின் தனித்துவமான பண்புகள் (பல பக்க விளைவுகள் இருந்தபோதிலும்) மனித உடலில் அதன் கூடுதல் பண்புகள் மற்றும் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வுக்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்பட்டது. இதனால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதத்திற்கு தமொக்சிபென் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நிபுணர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

தன்னார்வலர்களுடன் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் அதன் செயல்திறனை வெளிப்படுத்தின:

• முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• அல்சீமர் நோய்;
• பார்கின்சன் நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். புதுமையான மருந்து கிளாட்ரிபைன் அல்லது டெரிஃப்ளூனோமைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் வெற்றிகரமாக சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன);
• பிற தோற்றங்களின் கடுமையான அறிவாற்றல் கோளாறுகள்.

தமொக்சிபெனின் நரம்பியல் செயல்பாட்டின் வழிமுறை டோபமைன் ஏற்பிகளில் அதன் விளைவுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் நரம்பியல் துறையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தமொக்சிபென் சிட்ரேட் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக பிணைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது மற்றும் சராசரியாக 4 முதல் 7 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.

மருந்தின் மேலும் மாற்றம் கல்லீரலில் சிகிச்சை ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் நிகழ்கிறது. மருந்து முதன்மையாக குடல் வழியாக இரண்டு நிலைகளில் வெளியிடப்படுகிறது: நிர்வாகம் 7 ​​- 8 மணி நேரம் கழித்து, பின்னர் ஒரு வாரம் கழித்து. இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை சிகிச்சை செறிவு சிகிச்சையின் 7 வது - 10 வது நாளில் அடையப்படுகிறது.

Tamoxifen: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், உடற் கட்டமைப்பில் பயன்படுத்துதல், பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

ஒரு விதியாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் குழுவிலிருந்து ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கிற்கு உணர்திறன் கொண்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமொக்சிபென் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் (இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கிஸ்காலி, ஹாலவன், காட்சைலா, பெர்டுசுமாப் அல்லது பாப்லோசிக்லிப் அடிப்படையில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்);
• வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயியல் புண்கள்;
• வீரியம் மிக்க புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா (பழமைவாத சிகிச்சையின் பிற முறைகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில்);
• பெண்களில் adnexal புற்றுநோய்;
• எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க புண்கள், கருப்பைச் சுவர்களின் உள் மேற்பரப்பைக் கட்டுதல்;
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் புரோலாக்டினோமா (தீங்கற்ற அடினோமா);
• சில வகையான மெலனோமாக்கள்;
• மென்மையான திசுக்களில் உருவாகும் சர்கோமாக்கள்;
• சிறுநீரக புற்றுநோய்.

ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு தமொக்சிபென் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கடந்த 10 ஆண்டுகளில் இந்த நோயின் சாதகமான விளைவுகளின் எண்ணிக்கை இந்த மருந்தின் பயன்பாடு காரணமாக உள்ளது.

விந்தணு திரவத்தில் செயலில் உள்ள விந்தணுக்களின் குறைவு அல்லது முழுமையாக இல்லாத போது சில நேரங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹார்மோன் கோளாறுகளைத் தடுக்க, ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் (விந்தணுக்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி போன்றவை) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர் Tamoxifen ஐ பரிந்துரைத்தால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்தின் அளவைப் பற்றிய தெளிவான வழிமுறைகளை வழங்காது. நோயாளியின் நிலை, நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தின் தேவையான அளவு மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (காலை) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை பாதியாகப் பிரித்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) குடிக்கவும். இந்த வழக்கில், Tamoxifen கண்டிப்பாக ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும், குறைபாடுகள் மற்றும் தாமதங்களைத் தவிர்க்கவும். சிகிச்சையின் கால அளவும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பயன்பாட்டின் காலம் பல மாதங்களுக்கு குறைவாகவே இருக்கும்.

உடற் கட்டமைப்பில் தமொக்சிபெனின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

தொழில்முறை விளையாட்டு மருந்தியலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்பது இரகசியமல்ல. பல ஆண்கள் பாதிப்பில்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தங்கள் பயிற்சி முடிவுகளை மேம்படுத்த விரும்புகிறார்கள்.

பாடிபில்டிங் மற்றும் பாடிபில்டிங்கில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள். அவை விரைவாக தசை வெகுஜனத்தை உருவாக்க உதவுகின்றன மற்றும் தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் போது சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன. இருப்பினும், இத்தகைய மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், தீவிர பக்க விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

உண்மை என்னவென்றால், ஸ்டெராய்டுகள், ஆண் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் விளைவாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறையின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்புற வெளிப்பாடு கின்கோமாஸ்டியா ஆகும், அதாவது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு. இந்த விளைவைத் தடுக்க, தமொக்சிபென் எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இருப்பினும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் விளையாட்டு முடிவுகளை அடைவதற்கான இந்த முறையை விவரிக்கவில்லை.

பாடி பில்டர்களிடையே மருந்து பின்வரும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக ஒரு கருத்து உள்ளது:

• கொழுப்பு வைப்புகளை "உலர்த்து" உதவுகிறது;
• உடல் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது;
• தசை வெகுஜனத்தை உருவாக்க உதவுகிறது;
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுக்கிறது;
• ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த விளைவுகள் பல மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, இருப்பினும், தமொக்சிபென் விளையாட்டு வீரர்களுக்கான பெரும்பாலான மருந்தியல் திருத்த முறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது ஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் இணைந்து மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 0.01 - 0.02 கிராம் என்ற அளவில் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய 2 - 3 வாரங்களில் தமொக்சிபென் நிர்வாகம் தொடங்குகிறது. ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் முடிவில் மருந்தின் பயன்பாடு மற்றொரு 14-21 நாட்களுக்கு தொடரும்.

Tamoxifen எடுத்துக்கொள்வதற்கான கட்டுப்பாடுகள்

அறிவுறுத்தல்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அனைத்து முரண்பாடுகளையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: முழுமையானது, இதில் மருந்துகளின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மற்றும் உறவினர், சிகிச்சையின் போக்கை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே முடிக்க வேண்டும். , மற்றும் தமொக்சிபென் குறைந்தபட்ச சாத்தியமான அளவிலேயே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

முழுமையான முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• குழந்தை பிறக்கும் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• பயன்பாட்டில் மருத்துவ மற்றும் நடைமுறை அனுபவம் இல்லாததால் 18 வயதுக்கு உட்பட்ட வயது.

பெண்களில், Tamoxifen எடுத்துக்கொள்வது அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும், குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில். விலங்கு பரிசோதனையில், இந்த மருந்து கருவின் தசைக்கூட்டு, மரபணு, செரிமான மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கருப்பையக மரணம் மற்றும் கருச்சிதைவுகள் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. எனவே, Tamoxifen எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெண்கள் நம்பகமான, ஆனால் ஹார்மோன் அல்ல, கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும் கர்ப்ப பரிசோதனை அல்லது எச்.சி.ஜி.

Tamoxifen பயன்பாட்டிற்கு தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மீறுதல்;
• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் மூட்டுகள் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அதிகரிப்பதற்கான ஆபத்து காரணமாக;
• கடுமையான கல்லீரல் நோயியல், பித்தம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சாத்தியமான தேக்கம்;
• பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்;
• இரத்த லிப்பிட் சுயவிவர கோளாறுகள்;
• அதிகரித்த கால்சியம் செறிவு;
• லாக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தமொக்சிபென் குறைந்தபட்ச டோஸுடன் மருத்துவ வசதியில் தொடங்கப்படுகிறது. பின்னர், நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தால் மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், மருந்தளவு படிப்படியாக ஒரு சிகிச்சை நியாயமான டோஸாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், தமொக்சிபென் உடனான சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

மருந்தினால் ஏற்படும் அனைத்து பக்க விளைவுகளும் செல்லுலார் ஏற்பிகளுடன் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொடர்புகளின் செல்வாக்கைத் தடுப்பதன் காரணமாகும். எனவே, தேவையற்ற எதிர்வினைகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

குறிப்பு:

• சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை;
• மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய இரத்தம் தோய்ந்த பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம்;
• அதிகரித்த முடி இழப்பு;
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில் எரிச்சல் மற்றும் அசௌகரியம்;
• அதிக உடல் எடையின் பிரச்சனையின் தோற்றம்;
• வீக்கம்;
• பசியின்மை;
• குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி;
• குடல் கோளாறுகள்;
• தூக்கம், நிலையான சோர்வு உணர்வு, மனச்சோர்வு;
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• காய்ச்சல்;
• வலிப்பு மற்றும் பரேஸ்டீசியா;
• காட்சி தொந்தரவுகள்;
• பெண்களில் அமினோரியா, ஆண்களில் லிபிடோ மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைதல்.

சிகிச்சையின் முதல் 10 முதல் 14 நாட்களில் வீரியம் மிக்க மென்மையான திசு புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​அவற்றின் அளவு, வலி ​​மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் தோலின் சிவத்தல் ஆகியவற்றில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இந்த நிலைக்கு ஒரு மருத்துவரால் கட்டாய மற்றும் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நிலைமை மேம்படவில்லை என்றால், மருந்து நிறுத்தப்படும்.

நீங்கள் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு முன்கூட்டியே இருந்தால், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், தீங்கற்ற கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் சில சமயங்களில் உருவாகின்றன, அவை மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தமொக்சிபென் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு தீர்க்கப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ராய்டுகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியின் அபாயமும் உள்ளது.

இன்றுவரை, தமொக்சிபென் அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் மருந்தின் விளக்கத்திலோ அல்லது அறிவியல் வெளியீடுகளிலோ இல்லை. ஆனால் பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இரத்த புரதங்களுடனான தொடர்பு காரணமாக, மாற்று மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவது நடைமுறைக்கு மாறானது. எனவே, நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களைப் பொறுத்து அதிகப்படியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆண்களுக்கான தமொக்சிபென்: பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு, செலவு, ஒப்புமைகள், மதிப்புரைகள்

மருந்து அனைத்து மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியாது. எனவே, பின்வரும் அம்சங்களில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• ஆன்டாக்சிட்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​​​இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் அதிக அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல், தமொக்சிபென் மற்றும் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது இரண்டு மணி நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இல்லையெனில், அதன் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.
• உடலில் கால்சியத்தை தக்கவைக்கும் பல டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இந்த கனிமத்தின் அளவு ஒரு முக்கியமான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
• சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் இணைந்து இரத்தக் கட்டிகளின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• தமொக்சிபென் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பரஸ்பரம் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் மருத்துவரிடம் மதுவுடன் மருந்துகளின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை பற்றி கேட்கிறார்கள். உண்மை என்னவென்றால், பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கான Tamoxifen மாத்திரைகள் கல்லீரலில் (ஆல்கஹால் போன்றவை) வளர்சிதை மாற்றமடைந்து நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன. எனவே, மதுபானங்களை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது ஒருபுறம் சிகிச்சையின் விளைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் மறுபுறம் சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

Tamoxifen இன் விலை பெரும்பாலும் உற்பத்தி நிறுவனம், தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது. இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்தின் விலை 180 முதல் 200 ரூபிள் வரை (0.02 கிராம் 30 மாத்திரைகள்) இருக்கும், அதே நேரத்தில் ஒரு உள்நாட்டு மருந்துக்கு நீங்கள் சுமார் 140 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்.

Tamoxifen மற்ற வர்த்தகப் பெயர்களின் கீழ் மருந்தகங்களிலும் வழங்கப்படுகிறது:

• நோல்வாடெக்ஸ்;
• நோவோஃபென்;
• Tamoplex;
• பைலன்.

மற்ற ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• ஃபாரெஸ்டன்;
• Faslodex (ஊசிக்கு நோக்கம்).

தற்போது, ​​Iscador பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இயற்கை பொருட்களின் அடிப்படையில் ஒரு மருந்து. சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டோரிசெல் அல்லது நோல்வடெக்ஸ் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Zharkov இகோர் கான்ஸ்டான்டினோவிச், புற்றுநோயியல் நிபுணர், மிக உயர்ந்த வகை மருத்துவர், Ph.D."தாமோக்சிஃபென் விளைவு மற்றும் விலையின் கலவையின் காரணமாக முதன்மையாக கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கிறது. மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மற்ற மருந்துகளைப் போலல்லாமல், இந்த மருந்து ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் பரவல் மற்றும் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. "தடகள செயல்திறனை மேம்படுத்த Tamoxifen ஐப் பயன்படுத்துவது பற்றி எனக்குத் தெரியும், ஆனால் ஒரு மருத்துவராக, கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே அதை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது."

இகோர், 24 வயது. "நான் சுமார் 5 ஆண்டுகளாக ஜிம்மில் உடற்பயிற்சி செய்து வருகிறேன், எப்போதும் தெரியும் முடிவுகளில் கவனம் செலுத்துகிறேன். தசைகளை வலுப்படுத்த எளிய உடற்பயிற்சிகள் எனக்கு ஆர்வம் காட்டவில்லை. பயிற்சியாளருடன் சேர்ந்து, ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் தமொக்சிபென் ஆகியவற்றின் இணையான பயன்பாட்டுடன் ஒரு பயிற்சித் திட்டத்தை உருவாக்கினோம். அட்டவணைப்படி மருந்துகளை உட்கொண்டேன். சகிப்புத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மேம்பட்டுள்ளது, கொழுப்பு அடுக்கு மறைந்து விட்டது, தசைகள் விரும்பிய நிவாரணத்தைப் பெற்றுள்ளன. நான் இன்னும் எந்த சிக்கலையும் கவனிக்கவில்லை, இருப்பினும், எனது அனுபவத்தை மீண்டும் சொல்வதற்கு முன் எல்லாவற்றையும் கவனமாக எடைபோடுமாறு நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன்.

ஆண்களுக்கான Tamoxifen ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்தாகும், இதை முதலில் மருத்துவரின் அறிவுரை இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ள கூடாது. அதன் பயன்பாட்டிற்கு பல கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன. மருந்து பெரும்பாலும் தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது; இது ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Tamoxifen - Tamoxifen சிட்ரேட் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது மருத்துவ மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சீராக்கியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அகோனிஸ்டிக் மற்றும் விரோதமான பண்புகளுடன். இரசாயன சூத்திரம் (Z)2--N,N-டைமெதிலெதனமைன்-2-ஹைட்ராக்ஸி-1,2,3-புரோபனெட்ரிகார்பாக்சிலேட்.

வரலாற்றுக் குறிப்பு

தமொக்சிபென் முதன்முதலில் 1962 இல் ICI ஆல் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. பெண்களில் சில வகையான கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1971 முதல், இது மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. 1977 முதல், மருந்து பல நாடுகளில் பல்வேறு பெயர்களில் சந்தையில் உள்ளது மற்றும் பிரபலமடையத் தொடங்கியது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை (உற்பத்தியாளரின் கூற்றுப்படி)

தமொக்சிபென் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்தாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், இது பலவீனமான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செயல் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மார்பகம், கருப்பை, பிறப்புறுப்பு, முன் பிட்யூட்டரி மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நிறைந்த கட்டிகளில் உள்ள சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுக்கான பிணைப்பு தளங்களுக்கு தமொக்சிபென் மற்றும் அதன் சில வளர்சிதை மாற்றங்கள் எஸ்ட்ராடியோலுடன் போட்டியிடுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி வளாகத்தைப் போலல்லாமல், தமொக்சிபென் ஏற்பி வளாகம் கருவில் உள்ள டிஎன்ஏ தொகுப்பில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை; இது உயிரணுப் பிரிவை அடக்குகிறது, மேலும் இது கட்டி உயிரணுக்களின் பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் மரணம் ஏற்படுகிறது.

தமொக்சிபெனின் பண்புகள்

இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தோற்றம் கொண்ட ஒரு பொருளாகும், இது டிரிபெனைல்எத்திலீனின் வழித்தோன்றலாகும், இது கலப்பு அகோனிஸ்ட்/எதிரி விளைவு கொண்டது. அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோயை பாதிக்கும் ஒரு வழிமுறையாக டாமோக்சிஃபென் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது எண்டோஜெனஸ் ஈஸ்ட்ரோஜனை அதன் உயிரியல் பண்புகளைச் செயல்படுத்துவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

ஆண் தடகள வீரர்கள் AAS நறுமணமயமாக்கலின் பக்க விளைவுகளை எதிர்த்துப் பயன்படுத்துகிறார்கள் (நாண்ட்ரோலோன்களிலிருந்து ப்ரோலாக்டின் கின்கோமாஸ்டியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தைத் தவிர). விளையாட்டு உலகில் உள்ள பிரச்சனைகளில் ஒன்று கின்கோமாஸ்டியா, அதாவது ஆண்களில் மார்பக திசுக்களின் வளர்ச்சி. ஆரம்பத்தில், இது முலைக்காம்பு பகுதியில் வீக்கம் அல்லது ஒரு சிறிய கட்டியாக தோன்றும். பின்னர், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை வரை அடர்த்தியான மற்றும் அதிக அளவு திசுக்களாக மாறும். ஈஸ்ட்ரோஜன் நீர் தக்கவைப்பு மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-டெஸ்டிகுலர் அச்சில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் எதிர்மறையான கருத்துக்களை நிறுத்துகிறது, இது கோனாடோட்ரோபின்களின் (LH மற்றும் FSH) உற்பத்தியின் அதிகரிப்பை பாதிக்கிறது. இந்த செயலில் இது க்ளோமிட் மற்றும் சைக்ளோபெனைலை ஒத்திருக்கிறது. அதிக LH என்றால் அதிக டெஸ்டோஸ்டிரோன். ஒரு விரிவான PCT திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, "பாடநெறி"க்குப் பிறகு இந்த விளைவு மிகவும் பாராட்டப்படுகிறது.

அனைத்து டிரிபெனைல்திலீன் கலவைகள் (தமொக்சிபென் சிட்ரேட், க்ளோமிபீன் சிட்ரேட், டோரிமிஃபீன் சிட்ரேட்) பெரும்பாலும் கல்லீரலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். இதன் பொருள் என்னவென்றால், அவை உடலின் சில பகுதிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தடுக்கலாம், மற்ற பகுதிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனாக வேலை செய்கின்றன. நல்ல மற்றும் கெட்ட கொழுப்பின் தொகுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இங்கே ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் அரோமடேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கக்கூடிய இருதய ஆபத்து காரணிகளை உருவாக்க வாய்ப்புள்ளது. தமொக்சிபெனின் பயன்பாடு கின்கோமாஸ்டியாவின் மறைவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் நல்ல மற்றும் கெட்ட கொழுப்பின் தேவையான சமநிலையை பராமரிக்கிறது.

தமொக்சிபெனின் பயன்பாடு

வரவேற்பு (ஆண்களுக்கு):

ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் பக்க விளைவுகளை அடக்குவதற்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி. ஏற்கனவே வளர்ந்த கின்கோமாஸ்டியாவின் அறிகுறிகளை அடக்குவதற்கு, ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி (காலை 20 மி.கி மற்றும் மாலை 20 மி.கி). PCTக்கு (சுழற்சிக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை, இது வழக்கமாக 3 வாரங்கள் நீடிக்கும்), ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு 40 mg போதுமானது (காலை 20 mg மற்றும் மாலை 20 mg), ஸ்டெராய்டுகளின் போக்கு குறுகியதாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ இருந்தால் (a oxandrolone உடன் நிச்சயமாக), நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 20 mg (காலை 10 mg மற்றும் மாலை 10 mg) மூலம் பெறலாம்.

வரவேற்பு (பெண்களுக்கு):

தமொக்சிபென் ஒரு விஷயத்தில் மட்டுமே பெண்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மார்பக புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில்.

தமொக்சிபெனின் பக்க விளைவுகள்

• செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு; சில சந்தர்ப்பங்களில் - கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல், கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ்.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ்.
• பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக: அசாதாரணமானது - ரெட்டினோபதி, கெரடோபதி, கண்புரை.
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அசாதாரணமானது - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா. (இது சம்பந்தமாக, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை!)
• நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: பெண்களில் - எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா, யோனி இரத்தப்போக்கு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், எடை அதிகரிப்பு; ஆண்களில் - ஆண்மைக் குறைவு, லிபிடோ குறைதல்.
• இருதய அமைப்பிலிருந்து: எடிமா, த்ரோம்போம்போலிசம், ஃபிளெபிடிஸ்.
• தோல் எதிர்வினைகள்: அலோபீசியா, சொறி, அரிப்பு.
• மற்றவை: எலும்புகள் மற்றும் காயங்களில் வலி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

தமொக்சிபெனின் பக்க விளைவுகள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டின் போது தோன்றும் என்று கூற வேண்டும். 3-4 வாரங்களுக்கு PCT அல்லது ஸ்டெராய்டுகளின் போது ஒரு நாளைக்கு 10 mg என்ற அளவில் தமொக்சிபெனின் பயன்பாடு விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய், காஸ்ட்ரேஷனுக்குப் பிறகு ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மார்பகப் புற்றுநோய், சிறுநீரகப் புற்றுநோய், மெலனோமா (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டது), கருப்பை புற்றுநோய்; பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புடன் கூடிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், கர்ப்பம், தமொக்சிபெனுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்து

தமொக்சிபென்

வர்த்தக பெயர்

தமொக்சிபென்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்

தமொக்சிபென்

அளவு படிவம்

மாத்திரைகள் 10 மி.கி., 20 மி.கி

கலவை

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் -தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 15.2 மி.கி மற்றும் 30.4 மி.கி

(தமொக்சிபென் 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கிக்கு சமம்),

துணை பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் அல்லது கால்சியம் ஸ்டீரேட், கூழ் நீரற்ற சிலிக்கா

விளக்கம்

வெள்ளை, தட்டையான உருளை வடிவ மாத்திரைகள் ஒரு பக்கத்தில் “ஜி” என்ற எழுத்தின் வேலைப்பாடு (10 மி.கி அளவு) மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் “ஜி” என்ற எழுத்தின் வேலைப்பாடு மற்றும் மறுபுறம் குறுக்கு வடிவ குறி (இதற்கு 20 மி.கி அளவு)

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

ஆன்டிடூமர் ஹார்மோன் மருந்துகள். ஹார்மோன் எதிரிகள் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள். ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள். தமொக்சிபென்.

ATX குறியீடு L02BA01

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தமொக்சிபென் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-7 மணி நேரம் ஆகும். 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் சுமார் 7 நாட்கள் ஆகும். தமொக்சிபென் கல்லீரலில் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சிக்கு உட்படுகிறது, மேலும் பித்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

தமொக்சிபென் ஒரு ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் பொறிமுறையானது இலக்கு உறுப்புகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கும் திறன் மற்றும் இந்த உறுப்புகளிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகள் காரணமாகும். இதன் விளைவாக, ஒரு சிக்கலானது தோன்றுகிறது, இது ஏற்பியுடன் சேர்ந்து கட்டி உயிரணுக் கருவில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒழுங்குமுறையைச் சார்ந்திருக்கும் உயிரணுக்களின் ஹைபர்டிராபியைத் தடுக்கிறது. இது ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கட்டி திசுக்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை அடக்குகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய் (குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில்) மற்றும் ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்.

• சிறுநீரக புற்றுநோய்
• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி கொண்ட மெலனோமா
• கருப்பை புற்றுநோய்
• பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புடன் கூடிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

கட்டியில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளின் முன்னிலையில் மென்மையான திசு சர்கோமா

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

அறிகுறிகள், நோயாளியின் நிலை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிடூமர் சிகிச்சை முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி.

மாத்திரைகளை மெல்லாமல், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன், காலையில் ஒரு டோஸில் எடுக்க வேண்டும் அல்லது தேவையான அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் - காலை மற்றும் மாலை.

அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 40 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

தமொக்சிபெனுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் அதன் ஆண்டிஸ்டிரோஜெனிக் விளைவுடன் தொடர்புடையவை.

அடிக்கடி:

• வெப்பத்தின் பராக்ஸிஸ்மல் உணர்வுகள் (சூடான ஃப்ளாஷ்கள்)
• யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு
• அலோபீசியா
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி
• ஒசல்ஜியா
• எடை அதிகரிப்பு

அரிதாக:

• திரவம் வைத்திருத்தல், புற எடிமா
• பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• அதிகரித்த சோர்வு, மனச்சோர்வு, குழப்பம், தலைவலி

வலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்

• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
• தோல் வெடிப்பு, வறண்ட தோல்
• கார்னியல் மாற்றங்கள், கண்புரை, ரெட்டினோபதி மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் உள்ளிட்ட பார்வைக் குறைபாடு

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்:

• மென்மையான திசு அமைப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளின் கடுமையான எரித்மாவுடன் சேர்ந்து, இது வழக்கமாக 2 வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்.
• த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகியவற்றின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம்
• நிலையற்ற லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சில சமயங்களில் ஏற்படலாம், அத்துடன் கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு, மிகவும் அரிதாகவே கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன் (கொழுப்பு கல்லீரல், கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் போன்றவை) ஏற்படலாம்.
• எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள சில நோயாளிகள் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஹைபர்கால்சீமியாவை அனுபவித்தனர்
• தமொக்சிபென் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களுக்கு மெட்ரோராஜியா, மாதவிலக்கு அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாயை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் சிஸ்டிக் கருப்பைக் கட்டிகளின் மீளக்கூடிய வளர்ச்சி, யோனி வெளியேற்றம்; தமொக்சிபெனுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காணலாம் (மிகப்பெருக்கம், பாலிப்கள் உட்பட. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், அத்துடன் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வளர்ச்சி)
• ஆண்களில் ஆற்றல் மற்றும்/அல்லது லிபிடோ குறையும்.

முரண்பாடுகள்

• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்

தமொக்சிபென் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்

• 18 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லேப் லாக்டேஸ் என்சைம் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்

கவனமாக

• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• சர்க்கரை நோய்
• கண் நோய்கள் (கண்புரை உட்பட)
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் நோய் (வரலாறு உட்பட)
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா
• கடுமையான லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
• ஹைபர்கால்சீமியா

மருந்து தொடர்பு

ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கூமரின் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதிகரித்த ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் உடன் - இரத்த உறைவு அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

அலோபுரினோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கல்லீரலில் அதிகரித்த நச்சு விளைவுகள் சாத்தியமாகும்; அமினோகுளுடெதிமைடுடன் - பிளாஸ்மாவில் தமொக்சிபெனின் செறிவு குறைதல் (வெளிப்படையாக அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக).

தமொக்சிபென் பெறும் நோயாளிகளில், அட்ராகுரியத்தால் ஏற்படும் நரம்புத்தசை அடைப்பு நீடிக்கலாம்.

புரோமோக்ரிப்டைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், புரோமோக்ரிப்டைனின் டோபமினெர்ஜிக் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

தமொக்சிபென் பெறும் நோயாளிகளில், வார்ஃபரின் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​அச்சுறுத்தும் மருத்துவ சூழ்நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது - புரோத்ராம்பின் நேரம், ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹீமாடோமாக்களின் வளர்ச்சியின் சாத்தியமான நீடிப்பு.

மைட்டோமைசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ரிஃபாம்பிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் தமொக்சிபெனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும், இது ரிஃபாம்பிசினின் செல்வாக்கின் கீழ் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இன் தூண்டல் காரணமாகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் தமொக்சிபெனின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம்.

ஆன்டாக்சிட்கள், H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் இதேபோன்ற பிற மருந்துகள், வயிற்றில் pH மதிப்பை அதிகரிப்பது, முன்கூட்டியே கரைந்து, மாத்திரையின் குடல் பூச்சுகளின் பாதுகாப்பு விளைவை இழக்கச் செய்யும். தமொக்சிபென் மற்றும் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான இடைவெளி 1-2 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

கால்சியம் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்) ஹைபர்கால்சீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைபர்கால்சீமியா, கண்புரை, ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சையின் போது, ​​புற இரத்தப் படம் (குறிப்பாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை), இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், ஒரு கண் மருத்துவரின் கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும்).

தமொக்சிபென் பெறும் பெண்கள் வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இரத்தம் தோய்ந்த பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் அல்லது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது சீரம் கால்சியம் செறிவுகள் அவ்வப்போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது. கடுமையான இடையூறுகள் ஏற்பட்டால், தமொக்சிபென் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம். த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்கள் கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். கீழ் முனைகளின் த்ரோம்போசிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றினால் (கால்களில் வலி அல்லது வீக்கம்), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (மூச்சுத் திணறல்), மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் - வலி மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் கடுமையான எரித்மாவுடன் சேர்ந்து - இது பொதுவாக 2 வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்.

தமொக்சிபென் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மாதவிடாய் அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் காலத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கருப்பையில் மீளக்கூடிய சிஸ்டிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் போது இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு முழுமையான கண் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது பார்வைக் கோளாறுகள் தோன்றினால், அவசர கண் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம், ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு சில தொந்தரவுகள் மறைந்துவிடும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

Tamoxifen உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும். தமொக்சிபென் அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே, சிகிச்சையின் போது மற்றும் தமொக்சிபெனுடன் சிகிச்சை முடிந்த 2 மாதங்களுக்கு பயனுள்ள ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை வழங்கப்பட வேண்டும்.

வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் விளைவின் அம்சங்கள்

பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வாகனங்கள் அல்லது ஆபத்தான இயந்திரங்களை ஓட்டும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அரிப்பு, தோல் ஹைபர்மீமியா, தோல் வெடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தது.

சிகிச்சை:அறிகுறி.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

பாலிவினைல் குளோரைடு ஃபிலிம் மற்றும் அச்சிடப்பட்ட வார்னிஷ் செய்யப்பட்ட அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட ஒரு கொப்புளப் பொதியில் தலா 10 மாத்திரைகள். 3 கொப்புளங்கள் தலா ஒரு அட்டைப் பொதியில் மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன்.

களஞ்சிய நிலைமை

25 o C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத தூரத்தில் வைத்திருங்கள்!

அடுக்கு வாழ்க்கை

காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்துச் சீட்டில்

உற்பத்தியாளர்

தொலைபேசி +7 727 309 74 07,

தொலைநகல் +7 727 309 74 14

பதிவுச் சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

அப்டி இப்ராஹிம் குளோபல் பார்ம் LLP, கஜகஸ்தான்

அல்மாட்டி, செயின்ட். ஜான்டோசோவா 184 "கிராம்",

கஜகஸ்தான் குடியரசின் பிரதேசத்தில் தயாரிப்புகளின் (தயாரிப்புகள்) தரம் தொடர்பான நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்கும் அமைப்பின் முகவரி

அப்டி இப்ராஹிம் குளோபல் பார்ம் LLP, கஜகஸ்தான்

அல்மாட்டி, செயின்ட். ஜான்டோசோவா 184 "கிராம்",

தொலைபேசி எண் +7 727 309 74 07

தொலைநகல் எண் +7 727 309 74 14

மின்னஞ்சல் முகவரி [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]