வீடு புல்பிடிஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு காரணமான முகவர். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்

புல்பிடிஸ்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு காரணமான முகவர். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கேசியே(பேரினம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) அவை முதன்முதலில் டி. பில்ரோத் என்பவரால் 1874 இல் எரிசிபெலாஸ் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன; எல். பாஸ்டர் - 1878 இல் பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் செப்சிஸுக்கு; 1883 இல் F. Feleisen மூலம் தூய கலாச்சாரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (கிரேக்கம் . ஸ்ட்ரெப்டோஸ்- சங்கிலி மற்றும் coccus- தானியம்) - கிராம்-பாசிட்டிவ், சைட்டோக்ரோம்-எதிர்மறை, வினையூக்கி-எதிர்மறை செல்கள் 0.6 - 1.0 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட கோள அல்லது முட்டை வடிவ வடிவிலான செல்கள், பல்வேறு நீளங்களின் சங்கிலி வடிவில் வளரும் (பார்க்க நிறம் உட்பட, படம் 92) அல்லது டெட்ராகோகி வடிவத்தில்; nonmotile (சிரோகுரூப் D இன் சில பிரதிநிதிகள் தவிர); டிஎன்ஏவில் G + C இன் உள்ளடக்கம் 32 - 44 mol% (குடும்பத்திற்கு). எந்த சர்ச்சையும் இல்லை. நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆசிரிய அனேரோப்கள், ஆனால் கடுமையான காற்றில்லாக்களும் உள்ளன. வெப்பநிலை உகந்தது 37 °C, உகந்த pH 7.2 - 7.6. சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில், நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒன்று வளராது அல்லது மிகக் குறைவாகவே வளர்கிறது. அவற்றின் சாகுபடிக்கு, சர்க்கரை குழம்பு மற்றும் 5% defibrinated இரத்தம் கொண்ட இரத்த அகார் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோலிசிஸைத் தடுப்பதால், நடுத்தர சர்க்கரையைக் குறைக்கக் கூடாது. குழம்பில், வளர்ச்சியானது ஒரு நொறுங்கிய வண்டல் வடிவில் கீழ்-சுவரில் உள்ளது, குழம்பு வெளிப்படையானது. குறுகிய சங்கிலிகளை உருவாக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குழம்பில் மேகமூட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது. திட ஊடகங்களில், செரோகுரூப் A இன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மூன்று வகையான காலனிகளை உருவாக்குகிறது: a) மியூகோயிட் - பெரியது, பளபளப்பானது, ஒரு துளி தண்ணீரை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் பிசுபிசுப்பு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய காலனிகள் ஒரு காப்ஸ்யூலைக் கொண்ட புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ் விகாரங்களை உருவாக்குகின்றன;

b) கரடுமுரடான - மியூகோயிட் விட பெரியது, தட்டையானது, சீரற்ற மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்கலோப் செய்யப்பட்ட விளிம்புகள் கொண்டது. இத்தகைய காலனிகள் எம்-ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட வைரஸ் விகாரங்களை உருவாக்குகின்றன;

c) மென்மையான விளிம்புகள் கொண்ட மென்மையான, சிறிய காலனிகள்; வைரஸ் அல்லாத கலாச்சாரங்களை உருவாக்குகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குளுக்கோஸ், மால்டோஸ், சுக்ரோஸ் மற்றும் சில கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதித்து வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது (தவிர எஸ். கேஃபிர், இது அமிலம் மற்றும் வாயுவை உருவாக்குகிறது), பால் தயிர் ஆவதில்லை (தவிர எஸ். லாக்டிஸ்), புரோட்டியோலிடிக் பண்புகள் இல்லை (சில என்டோரோகோகி தவிர).

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வகைப்பாடு.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனத்தில் சுமார் 50 இனங்கள் உள்ளன. அவற்றில் 4 நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன ( எஸ்.பியோஜெனெஸ், எஸ். நிமோனியா, எஸ். அகலாக்டியாமற்றும் எஸ். ஈக்வி), 5 சந்தர்ப்பவாத மற்றும் 20 க்கும் மேற்பட்ட சந்தர்ப்பவாத இனங்கள். வசதிக்காக, முழு இனமும் பின்வரும் பண்புகளைப் பயன்படுத்தி 4 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 10 ° C வெப்பநிலையில் வளர்ச்சி; 45 °C வளர்ச்சி; 6.5% NaCl கொண்ட நடுத்தர வளர்ச்சி; pH 9.6 உடன் நடுத்தர வளர்ச்சி;

40% பித்தத்தைக் கொண்ட ஒரு ஊடகத்தில் வளர்ச்சி; 0.1% மெத்திலீன் நீலத்துடன் பாலில் வளர்ச்சி; 60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு சூடுபடுத்திய பிறகு வளர்ச்சி.

பெரும்பாலான நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி முதல் குழுவிற்கு சொந்தமானது (பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக எதிர்மறையானவை). பல்வேறு மனித நோய்களையும் ஏற்படுத்தும் என்டோரோகோகி (செரோகுரூப் டி), மூன்றாவது குழுவிற்கு சொந்தமானது (பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் அனைத்தும் பொதுவாக நேர்மறையானவை).

எளிமையான வகைப்பாடு சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உள்ளன:

obin, பார்க்க நிறம். அன்று, அத்தி. 93b);

எஸ். விரிடான்ஸ்(viridans streptococci);

செரோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு பெரும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: அவை முழு இனத்திற்கும் மற்றும் பல்வேறு பிற ஆன்டிஜென்களுக்கும் பொதுவான ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில், செல் சுவரில் உள்ளமைக்கப்பட்ட குழு-குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் வகைப்பாட்டிற்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த ஆன்டிஜென்களின் அடிப்படையில், ஆர். லான்ஸ்ஃபீல்டின் முன்மொழிவின்படி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் செரோலாஜிக்கல் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி போன்ற எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. இப்போது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் 20 செரோலாஜிக்கல் குழுக்கள் உள்ளன (ஏ இலிருந்து V க்கு). மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குழு A, குழுக்கள் B மற்றும் D, மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி C, F மற்றும் G. இது சம்பந்தமாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் குழு இணைப்பை தீர்மானிப்பது அவர்கள் ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கண்டறிவதில் ஒரு தீர்க்கமான புள்ளியாகும். குழு பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் மழைப்பொழிவு எதிர்வினையில் பொருத்தமான ஆன்டிசெராவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

குழு ஆன்டிஜென்களுக்கு கூடுதலாக, வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் காணப்பட்டன. குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில், இவை புரதங்கள் M, T மற்றும் R. புரதம் M ஒரு அமில சூழலில் தெர்மோஸ்டபிள் ஆகும், ஆனால் டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சின் மூலம் அழிக்கப்படுகிறது. மழைப்பொழிவு எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில நீராற்பகுப்புக்குப் பிறகு இது கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. ஒரு அமில சூழலில் சூடாக்கப்படும் போது புரதம் டி அழிக்கப்படுகிறது, ஆனால் டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சினை எதிர்க்கும். இது ஒரு திரட்டல் எதிர்வினை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆர்-ஆன்டிஜென் செரோகுரூப்களான பி, சி மற்றும் டி ஆகியவற்றின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலும் காணப்படுகிறது. இது பெப்சினுக்கு உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் டிரிப்சின் அல்ல, அமிலத்தின் முன்னிலையில் சூடுபடுத்தப்படும் போது அழிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பலவீனமான காரக் கரைசலில் மிதமான சூடுபடுத்தும் போது நிலையானது. எம்-ஆன்டிஜெனின் அடிப்படையில், செரோகுரூப் ஏ இன் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அதிக எண்ணிக்கையிலான செரோவர்களாக (சுமார் 100) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றின் வரையறை தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. டி-புரதத்தின் அடிப்படையில், செரோகுரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியும் பல டஜன் செரோவர்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழு B இல், 8 serovars வேறுபடுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் தோல் எபிட்டிலியத்தின் அடித்தள அடுக்கின் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் தைமஸின் கார்டிகல் மற்றும் மெடுல்லரி மண்டலங்களின் எபிடெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றிற்கு பொதுவான குறுக்கு-வினைபுரியும் ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, இது இந்த கோக்கிகளால் ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செல் சுவரில் ஆன்டிஜென் (ஏற்பி II) கண்டறியப்பட்டது, இது IgG மூலக்கூறின் Fc துண்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் புரதம் A கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகி போன்ற அவற்றின் திறனுடன் தொடர்புடையது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நோய்கள் 11 வகுப்புகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்களின் முக்கிய குழுக்கள் பின்வருமாறு: a) பல்வேறு suppurative செயல்முறைகள் - abscesses, phlegmons, otitis, peritonitis, pleurisy, osteomyelitis, முதலியன.

b) எரிசிபெலாஸ் - காயம் தொற்று (தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்);

c) காயங்களின் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் (குறிப்பாக போர்க்காலத்தில்) - புண்கள், பிளெக்மோன், செப்சிஸ் போன்றவை;

ஈ) தொண்டை புண் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட;

இ) செப்சிஸ்: கடுமையான செப்சிஸ் (கடுமையான எண்டோகார்டிடிஸ்); நாள்பட்ட செப்சிஸ் (நாள்பட்ட எண்டோகார்டிடிஸ்); பிரசவத்திற்குப் பின் (மகப்பேறு) செப்சிஸ்;

ஊ) வாத நோய்;

g) நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் அல்சர் (நிமோகாக்கஸ்);

h) கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல்;

i) பல் சிதைவு - அதன் காரணமான முகவர் பெரும்பாலும் எஸ். முட்டான்ஸ். இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளால் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் மேற்பரப்பின் காலனித்துவத்தை உறுதிப்படுத்தும் நொதிகளின் தொகுப்புக்கு காரணமான கரியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் மரபணுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

occi of serogroup D (enterococci) காயம் நோய்த்தொற்றுகள், பல்வேறு சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை நோய்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளில் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் காரணிகளாக அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன; அவை சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, செப்சிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், நிமோனியா, உணவு நச்சு தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. (என்டோரோகோகியின் புரோட்டியோலிடிக் மாறுபாடுகள்). ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் செரோகுரூப் பி ( எஸ். அகலாக்டியே) பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்களை ஏற்படுத்தும் - சுவாசக்குழாய் தொற்று, மூளைக்காய்ச்சல், செப்டிசீமியா. தொற்றுநோயியல் ரீதியாக, அவர்கள் தாய் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் ஊழியர்களில் இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் வண்டியுடன் தொடர்புடையவர்கள்.

காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ( பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்), ஆரோக்கியமான மக்களில் சுவாசக்குழாய், வாய், நாசோபார்னக்ஸ், குடல் மற்றும் யோனி ஆகியவற்றின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகக் காணப்படுகிறது, இது சீழ்-செப்டிக் நோய்களின் குற்றவாளியாகவும் இருக்கலாம் - குடல் அழற்சி, பிரசவத்திற்குப் பிறகு செப்சிஸ் போன்றவை.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணிகள்.

1. புரதம் M என்பது நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணியாகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் எம்-புரதங்கள் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செல் சுவரின் மேற்பரப்பில் ஃபைம்ப்ரியாவை உருவாக்கும் ஃபைப்ரில்லார் மூலக்கூறுகளாகும்.எம்-புரதம் பிசின் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது, பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கிறது, ஆன்டிஜெனிக் வகை தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சூப்பர்ஆன்டிஜென் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. எம்-ஆன்டிஜெனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் பாதுகாப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன (டி- மற்றும் ஆர்-புரதங்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் அத்தகைய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை). M-போன்ற புரதங்கள் குழு C மற்றும் G ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் காணப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மைக்கு காரணிகளாக இருக்கலாம்.

2. காப்ஸ்யூல். இது திசுவின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதைப் போன்ற ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பாகோசைட்டுகள் காப்ஸ்யூலைக் கொண்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்களாக அங்கீகரிக்கவில்லை.

3. எரித்ரோஜெனின் - ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நச்சு, சூப்பர்ஆன்டிஜென், TSS ஐ ஏற்படுத்துகிறது. மூன்று செரோடைப்கள் (ஏ, பி, சி) உள்ளன. ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நோயாளிகளில், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு சொறி ஏற்படுகிறது. இது பைரோஜெனிக், ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் மைட்டோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கிறது.

4. ஹீமோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) ஓ இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கிறது, லுகோடாக்ஸிக் மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக், விளைவு உட்பட சைட்டோடாக்ஸிக் உள்ளது, இது செரோக்ரூப்ஸ் ஏ, சி மற்றும் ஜியின் பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

5. ஹீமோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) எஸ் ஹீமோலிடிக் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஓ போலல்லாமல், ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் எஸ் மிகவும் பலவீனமான ஆன்டிஜென் ஆகும்; இது ஏ, சி மற்றும் ஜி ஆகிய செரோக்ரூப்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

6. ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் என்பது ஒரு நொதியாகும், இது ஒரு ப்ரீஆக்டிவேட்டரை ஆக்டிவேட்டராக மாற்றுகிறது, மேலும் இது பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றுகிறது, பிந்தையது ஃபைப்ரின் ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது. இவ்வாறு, ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், இரத்த ஃபைப்ரினோலிசினை செயல்படுத்துவதன் மூலம், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் ஆக்கிரமிப்பு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

7. கெமோடாக்சிஸை (அமினோபெப்டிடேஸ்) தடுக்கும் ஒரு காரணி நியூட்ரோபில் பாகோசைட்டுகளின் இயக்கத்தை அடக்குகிறது.

8. ஹைலூரோனிடேஸ் ஒரு படையெடுப்பு காரணி.

9. கொந்தளிப்பு காரணி - சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் நீராற்பகுப்பு.

10. புரதங்கள் - பல்வேறு புரதங்களின் அழிவு; திசு நச்சுத்தன்மை அவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

11. DNase (A, B, C, D) - DNA நீராற்பகுப்பு.

12. ஏற்பி II ஐப் பயன்படுத்தி IgG இன் Fc துண்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் - நிரப்பு அமைப்பு மற்றும் பாகோசைட் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது.

13. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை பண்புகள், இது உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எதிர்ப்பு.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குறைந்த வெப்பநிலையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது, உலர்த்துவதை மிகவும் எதிர்க்கும், குறிப்பாக புரத சூழலில் (இரத்தம், சீழ், சளி) மற்றும் பொருட்கள் மற்றும் தூசி மீது பல மாதங்களுக்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும். 56 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்தப்பட்டால், அவை 30 நிமிடங்களுக்குள் இறக்கின்றன, குழு டி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தவிர, 70 டிகிரி செல்சியஸ் வரை 1 மணி நேரம் வெப்பத்தைத் தாங்கும். கார்போலிக் அமிலம் மற்றும் லைசோலின் 3-5% கரைசல் 15 நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொல்லும். .

தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள்.வெளிப்புற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்கள் (ஆஞ்சினா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், நிமோனியா), அதே போல் அவர்களுக்குப் பிறகு குணமடைந்த நோயாளிகள். நோய்த்தொற்றின் முக்கிய முறை வான்வழி, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - நேரடி தொடர்பு மற்றும் மிகவும் அரிதாக ஊட்டச்சத்து (பால் மற்றும் பிற உணவு பொருட்கள்).

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் கிளினிக்கின் அம்சங்கள்.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது மேல் சுவாசக்குழாய், செரிமான மற்றும் பிறப்புறுப்பு மண்டலங்களின் சளி சவ்வுகளில் வசிப்பவர்கள், எனவே அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் உட்புற அல்லது வெளிப்புறமாக இருக்கலாம், அதாவது அவற்றின் சொந்த கோக்கி அல்லது வெளியில் இருந்து தொற்றுநோய்களின் விளைவாக ஏற்படும். சேதமடைந்த தோல் வழியாக ஊடுருவி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி உள்ளூர் மையத்திலிருந்து நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகள் மூலம் பரவுகிறது. வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது வான்வழி தூசி மூலம் தொற்று நிணநீர் திசுக்களுக்கு (டான்சில்லிடிஸ்) சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இந்த செயல்முறை பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை உள்ளடக்கியது, அங்கு இருந்து நோய்க்கிருமி நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும் ஹீமாடோஜெனஸாகவும் பரவுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் சார்ந்தது:

a) நுழைவு இடங்கள் (காயம் தொற்றுகள், பிரசவகால செப்சிஸ், எரிசிபெலாஸ், முதலியன; சுவாசக்குழாய் தொற்று - ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ்);

b) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகள் இருப்பது;

c) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை: ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நிலையில், செரோகுரூப் A இன் டாக்ஸிஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தொற்று ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் முன்னிலையில், டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுகிறது;

ஈ) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உணர்திறன் பண்புகள்; அவை பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ், கீல்வாதம், இருதய அமைப்புக்கு சேதம் போன்ற சிக்கல்களுக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

இ) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பியோஜெனிக் மற்றும் செப்டிக் செயல்பாடுகள்;

f) M-ஆன்டிஜெனுக்கான செரோகுரூப் A இன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் அதிக எண்ணிக்கையிலான செரோவார்கள் இருப்பது.

M புரதத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வகை சார்ந்தது, மேலும் M ஆன்டிஜெனின் பல செரோவார்கள் இருப்பதால், தொண்டை புண், எரிசிபெலாஸ் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களால் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் சாத்தியமாகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் சிக்கலானது: நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், வாத நோய், நெஃப்ரிடிஸ். அவற்றில் செரோகுரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கு பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

1) இந்த நோய்கள், ஒரு விதியாக, கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகள் (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்) பிறகு ஏற்படும்;

2) அத்தகைய நோயாளிகளில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அல்லது அவற்றின் எல்-வடிவங்கள் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக தீவிரமடையும் போது, மேலும், ஒரு விதியாக, குரல்வளையின் சளி சவ்வு மீது ஹீமோலிடிக் அல்லது விரிடான்ஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;

3) பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தொடர்ந்து கண்டறிதல். தீவிரமடையும் போது வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஆண்டி-ஓ-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்கள் மற்றும் ஆன்டிஹைலூரோனிடேஸ் ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்களைக் கண்டறிவது குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பாகும்;

4) எரித்ரோஜெனின் தெர்மோஸ்டபிள் கூறு உட்பட பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் வளர்ச்சி. இணைப்பு மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் முறையே, முடக்கு வாதம் மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கிறது;

5) வாத தாக்குதல்களின் போது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (பென்சிலின்) க்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் வெளிப்படையான சிகிச்சை விளைவு.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.அதன் உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு ஆன்டிடாக்சின்கள் மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட எம்-ஆன்டிபாடிகளால் செய்யப்படுகிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீடித்தது மற்றும் நீடித்தது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோயெதிர்ப்பு சக்தியும் வலுவானது மற்றும் நீடித்தது, ஆனால் அதன் செயல்திறன் M ஆன்டிபாடிகளின் வகை தனித்தன்மையால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக நோயறிதல்.ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும். ஆய்வுக்கான பொருட்கள் இரத்தம், சீழ், தொண்டையில் இருந்து சளி, டான்சில்களில் இருந்து பிளேக் மற்றும் காயம் வெளியேற்றம். ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூய கலாச்சாரத்தின் ஆய்வில் தீர்க்கமான நிலை அதன் செரோக்ரூப்பின் நிர்ணயம் ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

A. செரோலாஜிக்கல் - மழைப்பொழிவு எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி குழு பாலிசாக்கரைடு தீர்மானித்தல். இந்த நோக்கத்திற்காக, பொருத்தமான குழு-குறிப்பிட்ட செரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. விகாரம் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் என்றால், அதன் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென் HCl உடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு, A, B, C, D, F மற்றும் G ஆகிய செரோகுரூப்களின் ஆன்டிசெராவுடன் சோதிக்கப்படுகிறது. திரிபு பீட்டா-ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அதன் ஆன்டிஜென் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஆல்ஃபா-ஹீமோலிடிக் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் A, C, F மற்றும் G குழுக்களின் ஆன்டிசெரா பெரும்பாலும் குறுக்கு-வினைபுரியும். பீட்டா-ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பி மற்றும் டி குழுக்களுக்கு சொந்தமானது அல்ல, பிற உடலியல் சோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றன (அட்டவணை 20). குழு டி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு தனி இனமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்டோரோகோகஸ்.

பி. குழுவாக்கும் முறை - பைரோலிடின் நாப்திலாமைடை ஹைட்ரோலைஸ் செய்யும் அமினோபெப்டிடேஸ் (செரோகுரூப்ஸ் ஏ மற்றும் டி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் தயாரிக்கப்படும் என்சைம்) திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இரத்தம் மற்றும் குழம்பு கலாச்சாரங்களில் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை நிர்ணயிப்பதற்கு தேவையான எதிர்வினைகளின் வணிகக் கருவிகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த முறையின் தனித்தன்மை 80% க்கும் குறைவாக உள்ளது. செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செரோடைப்பிங் ஒரு மழைப்பொழிவு எதிர்வினை (எம்-செரோடைப் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) அல்லது திரட்டுதல் (டி-செரோடைப் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தொற்றுநோயியல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளில், ஏ, பி, சி, டி, எஃப் மற்றும் ஜி ஆகியவற்றின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியைக் கண்டறிய, உறைதல் மற்றும் லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆன்டிஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் ஆண்டி-ஓ-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரைத் தீர்மானிப்பது வாத நோயைக் கண்டறிவதற்கும் வாத செயல்முறையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் ஒரு துணை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய ஐபிஎம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நிமோகோகஸ்

குடும்பத்தில் சிறப்பு நிலை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்வடிவம் எடுக்கிறது எஸ். நிமோனியா, இது மனித நோயியலில் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது 1881 ஆம் ஆண்டில் எல். பாஸ்டர் என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. லோபார் நிமோனியாவின் நோயியலில் அதன் பங்கு 1886 ஆம் ஆண்டில் ஏ. ஃப்ரெங்கெல் மற்றும் ஏ. வெய்க்செல்பாம் ஆகியோரால் நிறுவப்பட்டது, இதன் விளைவாக எஸ். நிமோனியாநிமோகாக்கஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் உருவவியல் விசித்திரமானது: cocci ஒரு மெழுகுவர்த்தி சுடரை நினைவூட்டும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது: ஒன்று

அட்டவணை 20

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் சில வகைகளின் வேறுபாடு

குறிப்பு: + - நேர்மறை, - எதிர்மறை, (-) - மிகவும் அரிதான அறிகுறிகள், (±) - சீரற்ற அடையாளம்; b aerococci - ஏரோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 1% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சப்அக்யூட் எண்டோகார்டிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்). 1976 இல் ஒரு சுயாதீன இனமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது, அவை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கலத்தின் ஒரு முனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மற்றொன்று தட்டையானது; வழக்கமாக ஜோடிகளாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும் (தட்டையான முனைகள் ஒன்றையொன்று எதிர்கொள்ளும்), சில சமயங்களில் குறுகிய சங்கிலிகளின் வடிவத்தில் (வண்ணம் உட்பட, படம் 94b ஐப் பார்க்கவும்). அவற்றில் ஃபிளாஜெல்லா இல்லை மற்றும் வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை. மனித மற்றும் விலங்கு உடலிலும், இரத்தம் அல்லது சீரம் உள்ள ஊடகங்களிலும், அவை ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகின்றன (பார்க்க நிறம் உட்பட., படம். 94a). கிராம்-பாசிட்டிவ், ஆனால் பெரும்பாலும் இளம் மற்றும் பழைய கலாச்சாரங்களில் கிராம்-எதிர்மறை. ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்ஸ். வளர்ச்சிக்கான உகந்த வெப்பநிலை 37 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும்; அவை 28 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் 42 டிகிரி செல்சியஸ்க்கு மேல் வெப்பநிலையில் வளராது. வளர்ச்சிக்கான உகந்த pH 7.2 - 7.6 ஆகும். Pneumococci ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் அவை வினையூக்கத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே வளர்ச்சிக்கு இந்த நொதி (இரத்தம், சீரம்) கொண்ட அடி மூலக்கூறுகளைச் சேர்க்க வேண்டும். இரத்த அகாரில், சிறிய சுற்று காலனிகள் எக்ஸோடாக்சின் ஹீமோலிசின் (நிமோலிசின்) செயலால் உருவாக்கப்பட்ட பச்சை மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன. சர்க்கரை குழம்பு வளர்ச்சியானது கொந்தளிப்பு மற்றும் ஒரு சிறிய வண்டல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஓ-சோமாடிக் ஆன்டிஜெனுக்கு கூடுதலாக, நிமோகாக்கியில் ஒரு காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென் உள்ளது, இது பெரிய பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜெனின் படி, நிமோகாக்கி 83 செரோவர்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் 56 19 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, 27 சுயாதீனமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. நிமோகாக்கி மற்ற எல்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளிலிருந்தும் உருவவியல், ஆன்டிஜெனிக் விவரக்குறிப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது, மேலும் அவை இன்யூலினை நொதிக்கச் செய்கின்றன மற்றும் ஆப்டோசின் மற்றும் பித்தத்திற்கு அதிக உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன. பித்த அமிலங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், நியூமோகோகியில் உள்ள செல் அமிடேஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது பெப்டிடோக்ளிகானின் அலனைன் மற்றும் முராமிக் அமிலத்திற்கு இடையிலான பிணைப்பை உடைக்கிறது, செல் சுவர் அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் நிமோகாக்கியின் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

நிமோகோகியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணி பாலிசாக்கரைடு இயற்கையின் காப்ஸ்யூல் ஆகும். Acapsular pneumococci அவற்றின் வீரியத்தை இழக்கிறது.

நிமோகாக்கி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நுரையீரல் நோய்களின் முக்கிய காரணிகளாகும், இது உலகெங்கிலும் உள்ள மக்கள்தொகையின் நோயுற்ற தன்மை, இயலாமை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும்.

மூளைக்காய்ச்சலுடன் நிமோகோகி, மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய குற்றவாளிகள். கூடுதலாக, அவை தவழும் கார்னியல் அல்சர், ஓடிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், பெரிடோனிடிஸ், செப்டிசீமியா மற்றும் பல நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்திவகை-குறிப்பிட்டது, வழக்கமான காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதால்.

ஆய்வக நோயறிதல்தேர்வு மற்றும் அடையாளத்தின் அடிப்படையில் எஸ். நிமோனியா. ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் சளி மற்றும் சீழ். வெள்ளை எலிகள் நிமோகாக்கிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை, எனவே நிமோகாக்கியை தனிமைப்படுத்த உயிரியல் மாதிரி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இறந்த எலிகளில், மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து ஒரு ஸ்மியரில் நிமோகோகி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் வளர்க்கப்படும் போது, இந்த உறுப்புகளிலிருந்தும் இரத்தத்திலிருந்தும் ஒரு தூய கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. நிமோகோகியின் செரோடைப்பைத் தீர்மானிக்க, நிலையான செரா அல்லது "காப்ஸ்யூல் வீக்கம்" என்ற நிகழ்வுடன் கண்ணாடி மீது திரட்டுதல் எதிர்வினை பயன்படுத்தவும் (ஹோமோலோகஸ் சீரம் முன்னிலையில், நிமோகோகல் காப்ஸ்யூல் கூர்மையாக வீங்குகிறது).

குறிப்பிட்ட தடுப்பு 12 - 14 செரோவர்களின் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தி நிமோகோகல் நோய்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ) . தடுப்பூசிகள் அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவை.

ஸ்கார்லட்டினாவின் நுண்ணுயிரியல்

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்(தாமதமாக லேட் . கருவளையம்- பிரகாசமான சிவப்பு நிறம்) என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது தொண்டை புண், நிணநீர் அழற்சி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பிரகாசமான சிவப்பு சொறி, பின்னர் உரித்தல், அத்துடன் உடலின் பொதுவான போதை மற்றும் பியூரூலண்ட்-செப்டிக் போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஒவ்வாமை சிக்கல்கள்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர்கள் குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகும், அவை M ஆன்டிஜென் மற்றும் எரித்ரோஜெனின் உற்பத்தி செய்கின்றன. கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலில் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கு பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளுக்குக் காரணம் - புரோட்டோசோவா, காற்றில்லா மற்றும் பிற கோக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் வடிகட்டி வடிவங்கள், வைரஸ்கள். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் உண்மையான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதில் ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் ஜி.என். கேப்ரிசெவ்ஸ்கி, ஐ.ஜி. சவ்சென்கோ மற்றும் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மனைவிகள் டிக் (ஜி.எஃப். டிக் மற்றும் ஜி.ஹெச். டிக்) ஆகியோரால் தீர்க்கமான பங்களிப்பு செய்யப்பட்டது. I. G. Savchenko மீண்டும் 1905 - 1906 இல். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஒரு நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குகிறது, மேலும் அது பெறப்பட்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 1923 - 1924 இல் I. G. Savchenko, மனைவி டிக் ஆகியோரின் படைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதைக் காட்டியது:

1) ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் இல்லாத நபர்களுக்கு ஒரு சிறிய அளவிலான நச்சுத்தன்மையை இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி மூலம் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் (டிக் எதிர்வினை) வடிவத்தில் நேர்மறையான உள்ளூர் நச்சு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது;

2) கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், இந்த எதிர்வினை எதிர்மறையானது (அவர்களிடம் உள்ள ஆன்டிடாக்சின் மூலம் நச்சு நடுநிலையானது);

3) ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் இல்லாத நபர்களுக்கு தோலடியாக நச்சுத்தன்மையின் பெரிய அளவிலான அறிமுகம் அவர்களுக்கு ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இறுதியாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கலாச்சாரத்துடன் தன்னார்வலர்களை தொற்றுவதன் மூலம், அவர்கள் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலை இனப்பெருக்கம் செய்ய முடிந்தது. தற்போது, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயியல் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இங்குள்ள தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலானது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எந்த ஒரு செரோடைப் வகையாலும் அல்ல, ஆனால் எம்-ஆன்டிஜென் கொண்ட மற்றும் எரித்ரோஜெனின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்களில், வெவ்வேறு நாடுகளில், அவற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மற்றும் வெவ்வேறு நேரங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, அவை எம்-ஆன்டிஜெனின் வெவ்வேறு செரோடைப்களைக் கொண்டுள்ளன (1, 2, 4 அல்லது மற்றவை) மற்றும் வெவ்வேறு எரித்ரோஜெனின்களை உருவாக்குகின்றன. செரோடைப்ஸ் (A, B, C). இந்த செரோடைப்களை மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணிகள் எக்சோடாக்சின் (எரித்ரோஜெனின்), பியோஜெனிக்-செப்டிக் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் அதன் எரித்ரோஜெனின் ஒவ்வாமை பண்புகள். எரித்ரோஜெனின் இரண்டு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - வெப்ப-லேபிள் புரதம் (நச்சுத்தன்மையே) மற்றும் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்ட வெப்ப-நிலையான பொருள்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன் தொற்று முக்கியமாக வான்வழி நீர்த்துளிகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நுழைவு வாயில் காயத்தின் மேற்பரப்பாக இருக்கலாம். அடைகாக்கும் காலம் 3 - 7, சில நேரங்களில் 11 நாட்கள். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோய்க்கிருமியின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய 3 முக்கிய புள்ளிகளில் பிரதிபலிக்கிறது:

1) ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நச்சுத்தன்மையின் செயல், இது நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - நோயின் முதல் காலம். இது புற இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், ஒரு புள்ளி பிரகாசமான சிவப்பு சொறி தோற்றம், அத்துடன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் பொது போதை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் ஆன்டிடாக்சின் தோற்றம் மற்றும் குவிப்புடன் தொடர்புடையது;

2) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் செயல். இது குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் பல்வேறு சீழ்-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (ஓடிடிஸ், நிணநீர் அழற்சி, நெஃப்ரிடிஸ் நோயின் 2 வது - 3 வது வாரத்தில் தோன்றும்);

3) உடலின் உணர்திறன். இது 2 வது - 3 வது வாரத்தில் நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ், கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள் போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கிறது. நோய்கள்.

கிளினிக்கில், ஸ்கார்லட் காய்ச்சலும் நிலை I (டாக்ஸிகோசிஸ்) மற்றும் நிலை II ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது, சீழ்-அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (பென்சிலின்) பயன்பாடு காரணமாக, சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்திநீடித்த, நீடித்த (மீண்டும் வரும் நோய்கள் 2-16% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன), ஆன்டிடாக்சின்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவக செல்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. குணமடைந்தவர்களுக்கும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஒவ்வாமைக்கு ஒவ்வாமை இருக்கும். கொல்லப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி மூலம் இது கண்டறியப்படுகிறது. நோயிலிருந்து மீண்டவர்களில், ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலி உள்ளது (Aristovsky-Fanconi சோதனை). குழந்தைகளில் ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதை சோதிக்க, டிக் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டு குழந்தைகளில் செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முதல் 3-4 மாதங்களில் பராமரிக்கப்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டது.

ஆய்வக நோயறிதல்.வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் மிகவும் தெளிவாக உள்ளது, பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது, இது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளிலும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில் காணப்படுகிறது. ஏரோபிக் கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஏரோகோகஸ், லுகோனோஸ்டாக், பெடியோகோகஸ்மற்றும் லாக்டோகாக்கஸ், பலவீனமான நோய்க்கிருமித்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மனிதர்களுக்கு ஏற்படுத்தும் நோய்கள் அரிதானவை மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட நபர்களில் முக்கியமாக ஏற்படுகின்றன.

முன்னோக்கி >>>

2. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி

அவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை.

இவை கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி, ஸ்மியர்களில் அவை சங்கிலிகளில் அல்லது ஜோடிகளாக அமைந்துள்ளன. அவை ஆசிரிய அனேரோப்கள். அவை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளரவில்லை. இரத்த அகார் மீது, சிறிய புள்ளி, நிறமி இல்லாத காலனிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை ஹீமோலிசிஸ் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன: a - பச்சை, b - வெளிப்படையானது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் பி-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படுகிறது. ஒரு சர்க்கரை குழம்பில், அவை கீழ் சுவர் வளர்ச்சியை உருவாக்குகின்றன, மேலும் குழம்பு வெளிப்படையானதாக இருக்கும். அவை 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வளரும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அமினோ அமிலங்கள், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடைக்கும் திறன் கொண்டது. அவற்றின் உயிர்வேதியியல் பண்புகளின் அடிப்படையில், 21 இனங்கள் வேறுபடுகின்றன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் சந்தர்ப்பவாதிகள்.

தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான காரணிகள்:

1) S. pyogenus, ஒரு குறிப்பிட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் காரணியாகும்;

2) நிமோனியாவின் காரணமான S. நிமோனியா, ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் அல்சர், இடைச்செவியழற்சி, செப்சிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்;

3) S. அகலாக்டியா, சாதாரண யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவின் பகுதியாக இருக்கலாம்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்று செப்சிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;

4) S. சலிவாரிஸ், S. mutans, S. mitis, வாய்வழி குழியின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும்; வாய்வழி குழியின் டிஸ்பயோசிஸ் விஷயத்தில், அவை கேரிஸின் வளர்ச்சியில் முன்னணி காரணிகளாகும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் ஆன்டிஜென்கள்.

1. எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் - புரதங்கள் மற்றும் எக்ஸோஎன்சைம்கள். இது குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களின் மாறுபாடு ஆகும்.

2. செல்லுலார்:

1) மேற்பரப்பு ஒன்று செல் சுவரின் மேற்பரப்பு புரதங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மற்றும் S. நிமோனியாவில் - காப்ஸ்யூல் புரதங்களால். அவை மாறுபாடு சார்ந்தவை;

2) ஆழமான - டீச்சோயிக் அமிலங்கள், பெப்டிடோக்ளிகன் கூறுகள், பாலிசாக்கரைடுகள். அவை குழு குறிப்பிட்டவை.

நோய்க்கிருமி காரணிகள்.

1. மேற்பரப்பு புரதங்களுடன் கூடிய டீச்சோயிக் அமிலங்களின் வளாகங்கள் (அடிசின்களின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன).

2. எம்-புரதம் (ஆண்டிபாகோசைடிக் செயல்பாடு உள்ளது). இது ஒரு சூப்பர்ஆன்டிஜென் ஆகும், அதாவது இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் பாலிக்குளோனல் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

3. OF-புரதம் என்பது ஒரு நொதியாகும், இது இரத்த சீரம் லிப்போபுரோட்டீன்களின் நீராற்பகுப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பாக்டீரிசைடு பண்புகளை குறைக்கிறது. ஒட்டுதலுக்கு புரதம் முக்கியமானது. இந்த புரதத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையின் அடிப்படையில், அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1) OF+ விகாரங்கள் (ருமடோஜெனிக்); நுழைவு வாயில் குரல்வளை;

2) OF- விகாரங்கள் (நெஃப்ரிடோஜெனிக்); தோலில் முதன்மை ஒட்டுதல்.

4. ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு என்சைம்கள்:

1) ஹைலூரோனிடேஸ்;

2) ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ்;

3) ஸ்ட்ரெப்டோடோர்னேஸ்;

4) புரதங்கள்;

5) பெப்டிடேஸ்கள்.

5. Exotoxins:

1) ஹீமோலிசின்கள்:

அ) ஓ-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் (கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு, வலுவான இம்யூனோஜென்);

b) எஸ்-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் (பலவீனமான இம்யூனோஜென், கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு இல்லை);

2) எரித்ரோஜெனின் (பைரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, தந்துகி பரேசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, த்ரோம்போசைட்டோலிசிஸ், ஒரு ஒவ்வாமை, இது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர்களில், சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் விகாரங்களில் காணப்படுகிறது, எரிசிபெலாஸ்).

குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

<<< Назад

முன்னோக்கி >>>

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்
உருவவியல், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் உயிரியல்
ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு; வகைப்பாடு
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதல்

1. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) - மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமான முகவர்கள்,அவை ஏற்படுத்துகின்றன எரிசிபெலாஸ், செப்சிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றுகள், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், தொண்டை புண்.மனித வாய் மற்றும் குடலில் வாழும் நோய்க்கிருமி அல்லாத வகைகள் உள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காற்றில்லா விகாரங்கள் குறைந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பொதுவாக மனித வாய்வழி குழி மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் காயம் தொற்றுநோய்க்கான காரணிகளாகும். மனித ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை ஆசிரிய அனேரோப்ஸ், எந்த இரத்த அகாரத்தில் ஹீமோலிசிஸின் தன்மைக்கு ஏற்ப பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
ஆல்பா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
காமா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, இது இரத்தத்துடன் கூடிய திட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் தெரியும் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாது.

மிகவும் நோய்க்கிருமி வேண்டும் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி,மனிதர்களில் பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமான முகவர்கள். நோய்க்கிருமித்தன்மை ஆல்பா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகுறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அவை ஆரோக்கியமான மக்களின் தொண்டை சளியில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் குரோனியோசெப்சிஸ், சப்அக்யூட் செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் வாய்வழி தொற்று போன்ற நிகழ்வுகளிலும் காணப்படுகின்றன. காமா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி -மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் மனித குடல் பகுதியின் saprophytes. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை சப்அக்யூட் செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காயம் தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

2. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உருவவியல்: இவை 0.8-1 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட அசையாத கோள அல்லது ஓவல் கோக்கி, பல்வேறு நீளங்களின் சங்கிலிகளை உருவாக்கி நேர்மறையாக கறை படியும் கிராம் படி.சில விகாரங்கள் ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகின்றன. சங்கிலிகளின் நீளம் வளரும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது. ஒரு திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் அவை நீளமாக இருக்கும்; அடர்த்தியான ஊடகங்களில் அவை பெரும்பாலும் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன

குறுகிய சங்கிலிகள் மற்றும் மூட்டைகள். கோக்கி பிரிக்கும் முன் முட்டை வடிவமாக இருக்கலாம். பிரிவு சங்கிலிக்கு செங்குத்தாக ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு கொக்கஸும் 2 ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உயிரியல், கலாச்சார பண்புகள்:இரத்த அகாரில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிறிய (1-2 மிமீ விட்டம்) ஒளிஊடுருவக்கூடிய தண்டுகளை உருவாக்குகிறது, சாம்பல் அல்லது நிறமற்றது, இது ஒரு வளையத்தால் எளிதாக அகற்றப்படும். ஹீமோலிசிஸ் மண்டலத்தின் அளவு வெவ்வேறு விகாரங்களில் வேறுபடுகிறது: குழு A காலனியின் விட்டத்தை விட சற்றே பெரிய ஹீமோலிசிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது, குழு B ஒரு பெரிய ஹீமோலிசிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது. வகை A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு பச்சை அல்லது பச்சை-பழுப்பு ஹீமோலிசிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது, மேகமூட்டம் அல்லது வெளிப்படையானது, அளவு மற்றும் வண்ண தீவிரத்தில் மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், காலனியே பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது. திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி கீழ் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சுவர்களில் உயரும். அசைக்கப்படும் போது, ஒரு சிறுமணி அல்லது செதில்களாக சஸ்பென்ஷன் தோன்றும். பொதுவாக வளரும் ஊடகங்கள்:இறைச்சி-பெப்டோன் அகர் முயல் அல்லது செம்மறி இரத்தம், சீரம் கொண்ட அரை திரவ அகர்.

மூலம் நல்ல வளர்ச்சி மற்றும் நச்சு உற்பத்தியை உறுதி செய்ய முடியும் "சேர்க்கை குழம்பு"அல்லது கேசீன் ஹைட்ரோலைசேட் மற்றும் ஈஸ்ட் சாறு கொண்ட ஊடகங்களில். ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி லாக்டிக் மற்றும் பிற அமிலங்களை உருவாக்க குளுக்கோஸை வளர்சிதைமாக்குகிறது, இது ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் காரணியாகும். உடல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளுக்கு எதிர்ப்பு.

குரூப் A ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி நீண்ட நேரம் பொருட்கள் அல்லது தூசியில் உலர்ந்த நிலையில் வாழ முடியும். இருப்பினும், இந்த கலாச்சாரங்கள், நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்கும் போது, வீரியத்தை இழக்கின்றன.

குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பென்சிலினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது, இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சல்பானிலமைடு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஏ மீது பாக்டீரியோஸ்டேடிக் முறையில் செயல்படுகிறது.

3. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நவீன வகைப்பாடு அவர்களின் அடிப்படையில் serological வேறுபாடுகள்.தெரிந்தது 17 செரோலாஜிக்கல் குழுக்கள்: ஏ, IN,

C, D, E, F, முதலியன குழுக்களாகப் பிரிப்பது வெவ்வேறு குழுக்களின் பிரதிநிதிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடு (பொருள் சி) இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகள்.வெவ்வேறு குழுக்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் மற்றும் அவற்றின் இயற்கையான வாழ்விடங்களில் மட்டுமல்ல, அவற்றின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் கலாச்சார பண்புகளிலும் வேறுபடுகிறது.

செரோலாஜிக்கல் வேறுபாடுகளுக்கு கூடுதலாக, விகாரங்களை வேறுபடுத்தும் போது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்பின்வரும் அறிகுறிகள்:

வெளியேற்றத்தின் ஆதாரம்;
ஹீமோலிசிஸின் தன்மை;
கரையக்கூடிய ஹீமோலிசிஸை உருவாக்கும் திறன்;
பல்வேறு வெப்பநிலைகளுக்கு எதிர்ப்பு;
மெத்திலீன் நீலத்துடன் பாலில் வளரும் திறன்;
சர்க்கரைகளின் நொதித்தல்;
ஜெலட்டின் திரவமாக்கல்.

செரோலாஜிக்கல் serotypes: கண்ணாடி திரட்டலைப் பயன்படுத்தி, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கேரியர்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் விகாரங்கள் 50 செரோலாஜிக்கல் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன. 46 வகையான கலாச்சாரங்கள் A குழுவிற்கும், வகைகள் 7, 20, 21 குழு C க்கும் மற்றும் வகை 16 G குழுவிற்கும் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

பிரிவு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி வகைகளாகும்பயன்படுத்தியும் தயாரிக்கப்படுகிறது மழைப்பொழிவு எதிர்வினைகள்.திரட்டல் எதிர்வினை மற்றும் மழைப்பொழிவு எதிர்வினை மூலம் வகையை தீர்மானிப்பதற்கான முடிவுகள் பொதுவாக ஒரே முடிவுகளைத் தருகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில், இது பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது

1 அல்லது 2-3 வகைகள். பொதுவான ஆன்டிஜெனிக் பொருட்கள் A, C, Q குழுக்களுக்கு சொந்தமான விகாரங்களில் காணப்பட்டன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் (ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்) நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது

2 பிரிவுகள்:

வெப்ப-லேபிள் அல்லது உண்மையான ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நச்சு;
தெர்மோஸ்டாடிக், இது ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

உண்மையான எரித்ரோஜெனிக் நச்சு ஒரு புரதமாகும். இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் எக்ஸோடாக்சின் ஆகும் டிக்கின் எதிர்வினைகருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில். சுத்திகரிக்கப்பட்ட எரித்ரோஜெனிக் டாக்சின், ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவைக் கண்டறிய தோல் பரிசோதனைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. (டிக் எதிர்வினை).

4. பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சிக்காககுரல்வளை மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வில் இருந்து துடைப்பம் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட பொருள் இரத்த அகாருடன் ஒரு பெட்ரி டிஷ் மீது செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் 37 ° C வெப்பநிலையில் 3-4 மணி நேரம் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி இருந்தால், குணாதிசயமான தண்டுகள் ஒரு நாளுக்குள் அகர் மீது வளரும். நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்காக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலனி ஒரு திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகமாக (மோர் கொண்ட இறைச்சி-பெப்டோன் குழம்பு) துணை கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 24 மணிநேர சாகுபடிக்குப் பிறகு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பக்கவாதம் நிறம் கிராம் படிஅல்லது மெத்திலீன் நீலம் லெஃப்லரின் கூற்றுப்படி.பின்னர் கலாச்சாரங்களின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் வகை கண்ணாடி திரட்டல் எதிர்வினை மற்றும் நிலையான செராவுடன் மழைப்பொழிவு எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருந்து செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள்ஒரு நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை (FFR) நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட முயலின் சீரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்கம் 39 இல் 91

உருவவியல் மற்றும் டிங்க்டோரியல் பண்புகள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (1881 இல் ஆக்ஸ்டனால் முதலில் விவரிக்கப்பட்டது) சங்கிலிகளில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட cocci தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. சங்கிலிகளின் நீளம் மிகவும் வேறுபட்டது. நோய்க்குறியியல் பொருள் மற்றும் திட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் அவை குறுகியவை, 4-6 தனிப்பட்ட cocci கொண்டிருக்கும்; திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வழக்கத்திற்கு மாறாக நீண்ட சங்கிலிகள் உள்ளன, இதில் பல டஜன் தனிப்பட்ட cocci அடங்கும் (படம் 60 ஐப் பார்க்கவும்); சில நேரங்களில் சங்கிலிகள் இணைக்கப்பட்ட கோக்கியைக் கொண்டிருக்கும், அவை சற்று நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன (டிப்லோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி). தனிப்பட்ட நபர்களின் விட்டம் 0.5-1 மைக்ரான்களுக்குள் மாறுபடும். அவை வித்திகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்குவதில்லை மற்றும் ஃபிளாஜெல்லாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயியல் பொருளில் ஒரு காப்ஸ்யூல் கொண்டிருக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி வகைகள் உள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அனிலின் சாயங்களுடன் நன்கு கறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் ஆகும்.
கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது பாக்டீரியாக்களின் ஒரு பெரிய குழு ஆகும், இதில் கலாச்சார, உயிரியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகளில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடும் பல வகைகள் உள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஏரோபயோசிஸின் நிலைமைகளின் கீழ் அல்லது ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்களாக வளர்கிறது. எளிய ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் அவை வளர்ச்சியடையாது அல்லது மிகவும் மோசமாக வளரும், குறிப்பாக நோய்க்கிருமி இனங்கள்.

அரிசி. 64. சர்க்கரை அகர் மீது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் காலனிகள்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை வளர்க்க, அவை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன, 1% குளுக்கோஸ், 5-10% இரத்தம், 10-20% சீரம் அல்லது ஆஸ்கிடிக் திரவத்தைச் சேர்க்கின்றன. ஊடகத்தின் எதிர்வினை சற்று காரமானது (pH 7.2-7.6). உகந்த வெப்பநிலை 37° ஆகும்.
24 மணிநேர வளர்ச்சிக்குப் பிறகு, சிறிய சாம்பல்-வெள்ளை, சற்று மேகமூட்டமான காலனிகள் அகாரில் உருவாகின்றன. குறைந்த உருப்பெருக்கத்தில் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் அவை ஒரு சிறுமணி தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. இரத்த அகாரத்தின் காலனிகள் பெரியவை. சில விகாரங்களில் அவை ஹீமோலிசிஸின் ஒளி மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன (படம் 64). மற்றவற்றில், காலனியைச் சுற்றி ஒரு பச்சை நிறம் தோன்றும்; இறுதியாக, மற்றவற்றில், எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை.
குழம்பில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு சிறப்பியல்பு கீழே, சுவர், நன்றாக நொறுங்கிய வண்டல் வடிவத்தில் வளரும், நடுத்தர வெளிப்படையான விட்டு. சில ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் பரவலாக வளரும்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி லாக்டோஸ், குளுக்கோஸ், சுக்ரோஸ் மற்றும் சில சமயங்களில் மன்னிடோல் ஆகியவற்றை சிதைத்து அமிலங்களை உருவாக்குகிறது (வாயு இல்லாமல்). சில ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
எதிர்ப்பு. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி உடல் மற்றும் இரசாயன தாக்கங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது. உலர்த்தும் போது, குறிப்பாக புரத ஷெல் மூலம் சூழப்பட்டவை, அவை பல மாதங்களுக்கு அறை வெப்பநிலையில் சாத்தியமானதாக இருக்கும். ஈரப்பதமான சூழலில் 70°க்கு சூடாக்கும்போது, சில வகைகள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாகவே இறக்கின்றன. கிருமிநாசினிகள் பின்வரும் காலகட்டங்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியைக் கொல்லும்: 1-5% பீனால் தீர்வு - 15-20 நிமிடங்களுக்குள் மருந்தின் செறிவு, 0.5% லைசோல் தீர்வு - 15 நிமிடங்களுக்குள். 1: 100,000 நீர்த்துப்போகும்போது ரிவானோலின் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றும் 1: 80,000 நீர்த்துப்போகும்போது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி இறக்கிறது.
விலங்குகளுக்கு நச்சு உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்கிருமித்தன்மை. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளில் உள்ள நோயின் படம், அவை சுரக்கும் நச்சுப் பொருட்கள் மூலம் மனித உடலில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி செயல்படும் என்பதில் சந்தேகமில்லை. திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி கலாச்சார வடிகட்டிகளில் காணப்படும் எக்சோடாக்சின் வகை விஷங்களை உருவாக்குகிறது. எக்சோடாக்சின்களில் 1) ஹீமோடாக்சின் (ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஓ மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் எஸ்) அடங்கும், இது இரத்த சிவப்பணுக்களை கரைக்கிறது. இந்த விஷம் அதன் விளைவை விவோ மற்றும் விட்ரோவில் வெளிப்படுத்துகிறது; 2) எரித்ரோஜெனிக் டாக்சின் (எரித்ரோஜெனின்), இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நச்சு. கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலுக்கு உணர்திறன் உள்ள நபர்களுக்கு இந்த நச்சு உட்செலுத்தப்படும் போது, இரத்த நாள எதிர்வினை சிவத்தல் வடிவத்தில் தோன்றுகிறது. இந்த நச்சு இரண்டு பின்னங்களைக் கொண்டுள்ளது. பின்னம் A என்பது தெர்மோலாபைல், ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆன்டிடாக்ஸிக் ஆன்டிஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் சீரம் மூலம் நடுநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னம் பி தெர்மோஸ்டபிள் மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை; 3) வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் லுகோசிடின்; மற்றும் 4) திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் நெக்ரோடாக்சின். என்சைம்களில் ஃபைப்ரினோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ்) மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
எக்ஸோடாக்சின்களுடன், எண்டோடாக்சின் போன்ற நச்சுப் பொருட்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் காணப்பட்டன. ஆய்வக விலங்குகளில், முயல்கள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, கினிப் பன்றிகள் மற்றும் வெள்ளை எலிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.
கலாச்சாரங்களின் வீரியத்தைப் பொறுத்து, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி உள்ளூர் அழற்சி அல்லது செப்சிஸை எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய விலங்குகளில் ஏற்படுத்தும்.
ஃபைப்ரினோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ்) தீர்மானித்தல். 10 மில்லி மனித இரத்தத்தில் 1 மில்லி 2% சோடியம் சிட்ரேட் கரைசலை சேர்க்கவும். குடியேறிய பிறகு, நிறமற்ற பிளாஸ்மா பிரிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 65. ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ். இரத்த அகார் மீது வளர்ச்சி.
மலட்டு உப்பு கரைசல் 1: 3 உடன் நீர்த்த மற்றும் சோதனை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் 18-20 மணி நேர குழம்பு கலாச்சாரம் 0.5 மில்லி சேர்க்க. சோதனைக் குழாய்கள் கவனமாக அசைக்கப்பட்டு, 20-30 நிமிடங்களுக்கு 42 ° வெப்பநிலையில் நீர் குளியல் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், ஒரு ஃபைப்ரின் உறைவு உருவாகிறது. சோதனை குழாய்கள் 20 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் விடப்படுகின்றன; ஃபைப்ரினோலிசின் முன்னிலையில், உறைவு 20 நிமிடங்களுக்குள் கரைந்துவிடும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் சில விகாரங்கள் ஃபைப்ரினை மிக மெதுவாகக் கரைக்கின்றன, எனவே நீர் குளியலில் நின்று 2 மணி நேரம் கழித்து, சோதனைக் குழாய்கள் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டிற்கு மாற்றப்பட்டு, பரிசோதனையின் முடிவு அடுத்த நாள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வகைப்பாடு. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆரம்பத்தில் அவற்றின் சங்கிலிகளின் நீளத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்பட்டது (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் லாங்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ப்ரீவிஸ்). இந்த அடையாளம் மிகவும் நிலையற்றது என்பதால், இந்த பிரிவு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக மாறியது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் விகிதத்தின் அடிப்படையில் ஸ்கொட்முல்லரின் வகைப்பாடு மிகவும் பகுத்தறிவு கொண்டது. இரத்த அகாரத்தின் வளர்ச்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் வேறுபடுகின்றன:

ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஹீமோலிட்டிகஸ் இரத்த சிவப்பணுக்களை கரைக்கிறது (படம் 65);
viridans streptococcus - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ் இரத்த அகாரத்தில் பச்சை-சாம்பல் காலனிகளை உருவாக்குகிறது, அவை ஆலிவ்-பச்சை நிறத்தின் ஒளிபுகா மண்டலங்களால் சூழப்பட்டுள்ளன;
ஹீமோலிடிக் அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அன்ஹெமோலிட்டிகஸ் இரத்த அகாரத்தில் எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

அரிசி. 63. சீழ் உள்ள ஸ்டேஃபிளோகோகஸ். கிராம் கறை.
அரிசி. 66. சீழ் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ். கிராம் கறை.

திரவப் பொருள் ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் ஒரு வளையம் அல்லது பாஸ்டர் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் தடிமனாக இருந்தால், அது உப்பு கரைசலில் ஒரு துளி கண்ணாடி மீது தரையில் உள்ளது. துடைப்பிலிருந்து வரும் பொருள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கண்ணாடி ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சங்கிலிகளில் அமைக்கப்பட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி நுண்ணோக்கியின் கீழ் கண்டறியப்பட்டால், நோயின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயியல் தற்காலிகமாக நிறுவப்பட்டது.
அடுத்து, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலனிகளைப் பெறுவதற்கும் தூய்மையான கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதற்கும் சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அகார் தட்டுகளில் பொருள் பூசப்பட வேண்டும். சிறிய (0.5 மிமீ), பிளாட், உலர்ந்த, சாம்பல், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் வெளிப்படையான காலனிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (ஹீமோலிடிக், விரிடான்ஸ், அல்லாத ஹீமோலிடிக்) வகைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் குறைக்கும் திறனைத் தீர்மானிக்க, 0.1 மில்லி 18 மணி நேர சோதனை குழம்பு கலாச்சாரம் 5 மில்லி பாலில் மெத்திலீன் நீலத்துடன் செலுத்தப்படுகிறது (ஊடகம் மலட்டு நீக்கப்பட்ட பாலைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 1% மெத்திலீன் நீலத்தின் அக்வஸ் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது. 100 மில்லி பாலுக்கு 2 மில்லி அளவு) மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்கு 37 ° வெப்பநிலையில் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கவும். ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினையுடன், பால் நிறமாற்றம் செய்யப்படுகிறது; எதிர்மறை எதிர்வினையுடன், நடுத்தரத்தின் நிறம் மாறாது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வீரியம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை தீர்மானிக்க, ஒரு முயலுக்கு 200-400 மில்லியன் நுண்ணுயிர் உடல்கள் உள்தோல் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நெக்ரோசிஸுடன் அல்லது இல்லாமல் கலாச்சார அறிமுகத்தின் தளத்தில் பல்வேறு அளவுகளின் அழற்சி எதிர்வினை தோன்றும்.
ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை அடையாளம் காண்பது திரட்டுதல் மற்றும் மழைப்பொழிவு எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
திரட்டுதல் எதிர்வினை. ஒரு துளி உடலியல் கரைசல் மற்றும் ஒரு துளி கூட்டு சேரா A, B, C, D (முழு அல்லது உடலியல் தீர்வு 1:2 அல்லது 1:10 உடன் நீர்த்த) தனித்தனி பாஸ்டர் பைபெட்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் ஒரு துளி ஆய்வு செய்யப்படும் குழம்பு கலாச்சாரம் சேர்க்கப்படுகிறது. கலாச்சாரம் மிகவும் சிறுமணியாக இல்லாவிட்டால், தன்னிச்சையான திரட்டலைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், அரை மணி நேரத்திற்குள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழுவை தீர்மானிக்க முடியும். குழுவைத் தவிர, குழு A க்குள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வகையைத் தீர்மானிக்க முடியும். தட்டச்சு செய்வதும் வகை-குறிப்பிட்ட செராவுடன் கண்ணாடி திரட்டல் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குழுவைத் தீர்மானிக்கும் அதே முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.
குறிப்பிட்ட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களுக்கு தடுப்பூசி மற்றும் தடுப்பூசி சிகிச்சை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. பாலிவலன்ட் ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் சீரம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சல்போனமைடு மருந்துகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மிகவும் செயலில் உள்ளன. இந்த மருந்துகள், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், மேற்பூச்சு அல்லது பெற்றோராகப் பயன்படுத்தப்படும்போதும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் கூர்மையான தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின், முதலியன - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும் வெற்றியுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாடநூல் ஏழு பகுதிகளைக் கொண்டது. பகுதி ஒன்று - "பொது நுண்ணுயிரியல்" - பாக்டீரியாவின் உருவவியல் மற்றும் உடலியல் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. பகுதி இரண்டு பாக்டீரியாவின் மரபியலுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது. பகுதி மூன்று - "உயிர்க்கோளத்தின் மைக்ரோஃப்ளோரா" - சுற்றுச்சூழலின் மைக்ரோஃப்ளோரா, இயற்கையில் உள்ள பொருட்களின் சுழற்சியில் அதன் பங்கு, அத்துடன் மனித மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் அதன் முக்கியத்துவத்தை ஆராய்கிறது. பகுதி நான்கு - "தொற்று பற்றிய ஆய்வு" - நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்கிருமி பண்புகள், தொற்று செயல்பாட்டில் அவற்றின் பங்கு, மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் பற்றிய தகவல்களையும் கொண்டுள்ளது. பகுதி ஐந்து - "நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கோட்பாடு" - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய நவீன யோசனைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆறாவது பகுதி - "வைரஸ்கள் மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்" - வைரஸ்களின் அடிப்படை உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. பகுதி ஏழு - "தனியார் மருத்துவ நுண்ணுயிரியல்" - பல தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் உருவவியல், உடலியல், நோய்க்கிருமி பண்புகள் மற்றும் அவற்றின் நோயறிதலின் நவீன முறைகள், குறிப்பிட்ட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது.

பாடநூல் மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள் மற்றும் உயர் மருத்துவ கல்வி நிறுவனங்கள், பல்கலைக்கழகங்கள், அனைத்து சிறப்பு நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மற்றும் பயிற்சி மருத்துவர்களின் ஆசிரியர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

5வது பதிப்பு, திருத்தப்பட்டு விரிவாக்கப்பட்டது

நூல்:

- β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - இரத்த அகாரத்தில் வளரும் போது, காலனியைச் சுற்றி ஹீமோலிசிஸின் தெளிவான மண்டலம் உள்ளது (பார்க்க நிறம் உட்பட., படம் 93a);

– ?-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி – காலனியைச் சுற்றி ஒரு பச்சை நிற நிறம் மற்றும் பகுதி ஹீமோலிசிஸ் உள்ளது (ஆக்ஸிஹெமோகுளோபினை மெத்தமோகுளோபினாக மாற்றுவதால் பசுமையானது, வண்ணத்தைப் பார்க்கவும், படம். 93b);

- ?1-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ?-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் ஒப்பிடுகையில், ஹீமோலிசிஸின் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் மேகமூட்டமான மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது;

–?– மற்றும்?1-ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்று அழைக்கப்படுகின்றன எஸ். விரிடான்ஸ்(viridans streptococci);

- β-ஹீமோலிடிக் அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு திட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாது.

ஈ) தொண்டை புண் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட;

ஊ) வாத நோய்;

h) கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல்;

மனிதர்களுக்கான பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி நோய்க்கிருமிகள் செரோகுரூப் ஏவைச் சேர்ந்தவை என்றாலும், டி மற்றும் பி என்ற செரோகுரூப்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மனித நோயியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகள், சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, செப்சிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், நிமோனியா, உணவு நச்சு நோய்த்தொற்றுகள் (என்டோரோகோகியின் புரோட்டியோலிடிக் மாறுபாடுகள்) ஆகியவற்றை பாதிக்கிறார்கள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் செரோகுரூப் பி ( எஸ். அகலாக்டியே) பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்களை ஏற்படுத்தும் - சுவாசக்குழாய் தொற்று, மூளைக்காய்ச்சல், செப்டிசீமியா. தொற்றுநோயியல் ரீதியாக, அவர்கள் தாய் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் ஊழியர்களில் இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் வண்டியுடன் தொடர்புடையவர்கள்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணிகள்.

8. ஹைலூரோனிடேஸ் ஒரு படையெடுப்பு காரணி.

9. கொந்தளிப்பு காரணி - சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் நீராற்பகுப்பு.

11. DNase (A, B, C, D) - DNA நீராற்பகுப்பு.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் சார்ந்தது:

b) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகள் இருப்பது;

இ) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பியோஜெனிக் மற்றும் செப்டிக் செயல்பாடுகள்;