டூடெனனல் அல்சர் (DU): வகைகள், காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் - கண்டறிதல் ஒரு டூடெனனல் அல்சரை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது

புதுப்பிப்பு: அக்டோபர் 2018

டூடெனனல் புண்கள் பெரும்பாலும் வயிற்றின் குழியில் உறிஞ்சும் வலி, காலையில் பசியின் அதிகரித்த உணர்வு மற்றும் லேசான குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் படிப்படியாகத் தொடங்குகின்றன.

ஆனால் அடிக்கடி, உடல் கொடுக்கும் இந்த சமிக்ஞைகள் பெரிதாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. வரவிருக்கும் பிரச்சனையின் அளவை நபர் வெறுமனே உணரவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி, அதே போல் இந்த நோய் ஆபத்தான சிக்கல்கள், மிகவும் பின்னர் உருவாகின்றன.

நோய் இருப்பதைப் பற்றி சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரை புகார்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், இதனால் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் அல்லது கடவுள் தடைசெய்து, ஒரு நோயியல் நிபுணரிடம் முடிவடையாது.

டூடெனனல் அல்சரின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை வழிநடத்த உங்களுக்கு உதவ, இந்த கட்டுரை இந்த நோய் தொடர்பான முக்கிய சிக்கல்களை சேகரித்து சிறப்பித்துக் காட்டுகிறது.

அல்சர் என்றால் என்ன?

லத்தீன் மொழியில் டியோடெனம் என்று அழைக்கப்படும் டூடெனத்தின் சுவர், சளி, சப்மியூகோசல் மற்றும் தசை அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. அல்சர் என்பது ஒரு சுவர் குறைபாடு, அதன் அடிப்பகுதி தசை அடுக்கில் அமைந்துள்ளது, அதாவது சளி மற்றும் சப்மியூகோசா அழிக்கப்படுகின்றன.

டூடெனினத்தில், புண் பெரும்பாலும் ஆரம்ப பிரிவில் (பல்ப் அல்லது பல்ப்) அமைந்துள்ளது, ஏனெனில் அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் பெப்டிக் அல்சர் நோயைத் தூண்டும் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்திற்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகள் இங்கே உள்ளன. சில நேரங்களில் டூடெனனல் பல்பின் ஒரு புண் உருவாகாது, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் பல. பெரும்பாலும் இவை ஜோடியாக, எதிரெதிர், "முத்தம்" புண்கள்.

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது டியோடெனத்தின் சுவரில் மீண்டும் மீண்டும் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளை உருவாக்குவது ஆகும், இது தீவிரமடைதல் (புண் இருப்பது) மற்றும் நிவாரணம் (குடல் சுவரில் திறந்த குறைபாடு இல்லாதது) ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் புண் குணமாகும் என்பதால், நிவாரணத்தில் கூட, வடு குறைபாடுகள் சளி சவ்வு மீது இருக்கும். அதிகரிப்புகள் அடிக்கடி மற்றும் நிறைய வடுக்கள் உருவாகினால், அவை குடல் லுமினை சிதைக்கலாம் அல்லது சுருக்கலாம்.

உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் பத்து சதவிகிதம் பேர் டூடெனனல் அல்சரால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இவர்கள் பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்கள்.

அவள் ஏன் தோன்றுகிறாள்?

டூடெனனல் புண்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் எந்த ஒரு பார்வையும் இல்லை. புண்கள் ஏற்படுவதற்கு பல சமமான கோட்பாடுகள் உள்ளன.

• ஒருபுறம், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி போன்ற நுண்ணுயிரிகளால் வயிறு மற்றும் குடல்களின் காலனித்துவத்தின் விளைவாக பெப்டிக் அல்சர் நோய் ஏற்படுகிறது என்று பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மிகவும் பிரபலமான அனுமானம் இருந்தது. நுண்ணுயிர் சளியை சுரக்கும் செல்களை பாதிக்கிறது. வளர்ச்சியின் போது, ​​இது விரைவாக வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தை காலனித்துவப்படுத்துகிறது, காஸ்ட்ரின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சைட்டோகைன்களை வெளியிடுகிறது (செல்களை சேதப்படுத்தும் பொருட்கள்). மனிதர்களில் வாழும் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் அனைத்து வகைகளும் நோயை ஏற்படுத்தாது என்று பின்னர் மாறியது. எனவே, தொற்றுநோய் மீது எல்லாவற்றையும் குற்றம் சாட்டுவது இன்னும் தவறானது.
• முந்தைய அனுமானம், சளி சவ்வு தன்னைத்தானே தற்காத்துக் கொள்ளும் திறனுக்கும், இரைப்பை அமிலம் மற்றும் பெப்சின் வடிவில் உள்ள ஆக்கிரமிப்புக் காரணிகளுக்கும் இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும். கரடுமுரடான உணவுகளால் குடல் கீறப்பட்டது என்றும் நம்பப்பட்டது. இன்று, இந்த அனுமானங்கள் பெப்டிக் அல்சர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சளி சவ்வில் பாதுகாப்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் குறைவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்ற உண்மையால் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டுள்ளது.
• புண்கள் மற்றும் இரத்த வகைக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. Rh-நேர்மறை காரணி கொண்ட முதல் குழுவின் கேரியர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
• இரைப்பை சாறு மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் (காஸ்ட்ரின்) வெளியீடு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் தூண்டப்படும்போது, ​​நீண்டகால மன அழுத்தம் அல்லது நரம்பு அனுபவங்களின் பின்னணியில் பெருமூளைப் புறணியில் அதிகப்படியான எரிச்சல் உள்ளவர்களுக்கு புண்கள் உருவாகின்றன என்று சோவியத் உடலியல் கருத்து தெரிவித்தது.
• மற்றொரு சுவாரஸ்யமான முடிவு காஸ்ட்ரினுடன் தொடர்புடையது: சூரியனுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு இந்த ஹார்மோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, அதன்படி, வயிற்றுப் புண் நோயை அதிகரிக்கச் செய்கிறது அல்லது அதன் போக்கை மோசமாக்குகிறது.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண்களைத் தூண்டும்.
• ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் சளி சவ்வு நிலையை மோசமாக்குகிறது, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் சுரக்கும் தன்மையை மாற்றுகிறது, காஸ்ட்ரின் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் அளவை பாதிக்கிறது, மேலும் சளியின் பாதுகாப்பு பண்புகளையும் குறைக்கிறது. ஆல்கஹால் நேரடியாக மியூகோசல் செல்களை சேதப்படுத்துகிறது.

டூடெனனல் அல்சரின் அறிகுறிகள் என்ன?

வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளன. அவை: வலி, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை.

புண்களுடன், டியோடெனம் தாமதமாக அழைக்கப்படுகிறது. அவை சாப்பிட்ட ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும். 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உணவு பெறப்படாவிட்டால் ஏற்படும் பசி வலிகளும் சிறப்பியல்பு. அத்தகைய வலியின் ஒரு வகை இரவு அல்லது அதிகாலை, மிகவும் கடுமையான பசி மற்றும் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உறிஞ்சுவது போன்றது. வலியின் தன்மை நோயாளிக்கு நோயாளி மாறுபடலாம். குத்துதல், வலித்தல், வெட்டுதல், உறிஞ்சுதல் அல்லது ஸ்பாஸ்மோடிக் வலிகள் வெவ்வேறு தீவிரம் மற்றும் கால அளவுகளில் உள்ளன. இந்த வழக்கில், வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் வலது பாதியில் (பல்பு புண்) அமைந்துள்ளது. அவை சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்திற்கு அல்லது பின்புறத்திற்கு கதிர்வீச்சு செய்யலாம். குடலின் முடிவில் அமைந்துள்ள புண் மூலம், வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரியத்தின் நடுப்பகுதிக்கு அல்லது அதன் இடது பாதிக்கு அதிகமாக மாறுகிறது. வலியின் அடிப்படையானது குடல் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல், வீக்கம் மற்றும் குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பு ஆகும்.

• நெஞ்செரிச்சல்

டூடெனனல் புண்களில் மூன்றில் ஒரு பங்குடன். வயிறு மற்றும் குடலின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் வயிற்றின் அமில உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் வீசப்படுகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

உண்ணும் உணவு அல்லது இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் அதிக டூடெனனல் புண்களின் சிறப்பியல்பு. பெப்டிக் அல்சரின் பின்னணிக்கு எதிராக கணையம் அல்லது பித்தப்பையின் இரண்டாம் நிலை அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், பித்த வாந்தி ஏற்படலாம்.

• பசியின்மை கோளாறுகள்

ஒரு அதிகரிப்பு (வயிற்றில் உறிஞ்சுவது உணவு உட்கொள்வதன் மூலம் ஓரளவு மென்மையாக்கப்படுகிறது) அல்லது உணவுக்கு வெறுப்பு மற்றும் அதைப் பற்றிய பயம், புண் முன்னிலையில், உணவு வலியைத் தூண்டும்.

பெப்டிக் அல்சரின் சிக்கல்கள்

அல்சரை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அது தானாகவே குணமாகும். இருப்பினும், பல சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது நோயின் போக்கை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் நோயாளியின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. அனைத்து சிக்கல்களும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

அழிவு - குடலை அழிக்கும்:

• இரத்தம் வருகிறது
• துளை - துளை
• ஊடுருவல் - அண்டை உறுப்புக்குள் ஊடுருவல்

அதன் கட்டமைப்பை மாற்றும் டிஸ்மார்பிக் சிக்கல்கள்:

• வீரியம் - புண் உள்ள இடத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சி
• சிகாட்ரிசியல் சிதைவு - சுவர்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றம் மற்றும் புண்களின் வடுக்கள் காரணமாக குடல் லுமினை முழுமையாக மூடும் வரை குறுகுவது.

குடலின் முன் சுவரில் அமைந்துள்ள புண்கள் துளையிடுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பின்புற சுவரின் புண்கள் பெரும்பாலும் கணையத்தின் தலையில் ஊடுருவுகின்றன.

டியோடெனத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு

உடல் உழைப்பு மற்றும் கனரக தூக்குதல் இரத்தப்போக்கு தூண்டும். ஆனால் பெரும்பாலும் காரணம் மது அருந்துதல், மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால் அல்லது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால். எனவே, இந்த சிக்கலில் 80% வரை ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த இழப்பு வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​தார் நிற மலம் அல்லது காபி மைதானம் போன்ற நிறத்துடன் வாந்தி தோன்றும். சிறிய இரத்தப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு அல்லது பேஸ்டி, கருமையான மலம் மட்டுமே ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், அதிக இரத்த இழப்புடன், விரைவாக அதிகரிக்கும் பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாந்தி கூட சேர்க்கப்படும். இரத்தப்போக்கு என்பது ஒரு அவசரநிலை ஆகும், இது ஆம்புலன்ஸை அழைக்க வேண்டும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர அறைக்கு நீங்களே செல்ல வேண்டும்.

துளையிடப்பட்ட டூடெனனல் அல்சரின் அறிகுறிகள்

புண்ணின் துளையிடல் என்பது இரத்தப்போக்கு மட்டுமல்ல, டூடெனினத்தின் உள்ளடக்கங்களின் வயிற்று குழிக்குள் நுழைவதையும் குறிக்கிறது, அங்கு கணைய நொதிகள் மற்றும் பித்தம் வெளியிடப்படுகின்றன. இவை மிகவும் ஆக்கிரோஷமான பொருட்கள், அவை விரைவாக பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் வயிற்று குழியின் (பெரிட்டோனிடிஸ்) வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வயிற்றுப் புண் பின்னணிக்கு எதிராக அடிவயிற்றில் கடுமையான குத்தல் வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இந்த வலி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் வலது பாதியில் அடிக்கடி தோன்றும் மற்றும் வலது தோள்பட்டை அல்லது ஸ்கேபுலா வரை பரவுகிறது. வலி மிகவும் கடுமையானது, நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார், அவரது பக்கத்திலோ அல்லது பின்புறத்திலோ படுத்துக் கொண்டு, அவரது கால்களை வயிற்றில் கொண்டு வந்தார். அதே நேரத்தில், தோல் மிகவும் வெளிர் நிறமாக மாறும். வயிற்று தசைகள் பதற்றம், நபர் எந்த அசைவையும் தவிர்க்கிறார்.

மிகவும் ஆபத்தான காலம் கற்பனையான நல்வாழ்வின் காலம் ஆகும், இது துளையிடல் தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. இங்கே வலி ஓரளவு குறைகிறது, நோயாளி நகரத் தொடங்குகிறார் மற்றும் அவர் நன்றாக உணர்கிறார் என்று உறுதியளிக்கிறார். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் தங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய அறுவை சிகிச்சையை பொறுப்பற்ற முறையில் மறுக்கிறார்கள். ஆனால், துளையின் தொடக்கத்திலிருந்து 6-12 மணிநேரம் கடந்துவிட்டால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாவிட்டால், அவரது நிலை கடுமையாக மோசமடையும்:

• வாந்தி தோன்றுகிறது
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
• வலி திரும்பும்
• வீக்கம் தோன்றும்
• துடிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும்
• பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகும், இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த கட்டத்தில் முன்கணிப்பு ஏற்கனவே மோசமாக உள்ளது.

டியோடெனத்தின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ்

டூடெனனல் அல்சரின் அதிகரிப்புகள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாகப் பின்தொடர்ந்தால் அல்லது அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் மிகப் பெரியதாகவும் ஆழமாகவும் இருந்தால், புண்களின் வடுக்கள் குடல் லுமினை கணிசமாக சிதைக்கலாம் அல்லது சுருக்கலாம். இந்த வழக்கில், உணவுப் பத்தியில் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன, மேலும் குடலின் குறுகலான (ஸ்டெனோசிஸ்) உருவாகிறது, இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, சிதைந்த ஸ்டெனோசிஸ் வாந்தியெடுத்தல், உணவின் குறைபாடு மற்றும் வயிற்றின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உடலில் உள்ள உப்புகள் மற்றும் நீரின் உள்ளடக்கத்தில் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன, இது சோம்பல், பலவீனம், தூக்கம், அதிகரித்த தசைக் குரல் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலில் ஓடும் வாத்து போன்ற உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரிசோதனை

இன்று, வயிற்றுப் புண்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்த முறை FGDS (ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி) ஆகும், இதில், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் எண்டோஸ்கோப்பை (ஆப்டிகல் ஆய்வு) செருகுவதன் மூலம், நீங்கள் புண்களைக் காணலாம், அதன் அளவு மற்றும் ஆழத்தை மதிப்பிடலாம். பரிசோதனைக்கான சளி சவ்வு (பயாப்ஸி) அல்லது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் இருப்புக்கான விரைவான யூரேஸ் பரிசோதனையை நடத்தவும்.

எக்ஸ்ரே நோயறிதல், இது சிக்கல்களைத் தெளிவுபடுத்துவதில் இன்றியமையாதது, இது துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, இரத்த உயிர்வேதியியல் மற்றும் க்ரெகர்சன் எதிர்வினைக்கான மல பரிசோதனை (மறைவான இரத்தத்தை கண்டறிதல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டூடெனனல் புண்களின் சிகிச்சை

கடுமையான கட்டத்தில் டூடெனனல் அல்சரை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், சிகிச்சையானது பழமைவாத சிகிச்சையின் பரிந்துரையாக குறைக்கப்படுகிறது (மாத்திரைகளின் பரிந்துரை, குறைவாக அடிக்கடி ஊசி அல்லது சொட்டுகள்). சிக்கலற்ற வயிற்றுப் புண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்ட காலம் கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயம். வயிற்றுப் புண் சிக்கலானதாக இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது கட்டாயமாகும், அவ்வாறு செய்ய மறுப்பது ஆபத்தானது. எந்தவொரு இரத்தப்போக்கிற்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு சிக்கலான டூடெனனல் புண்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் கவனிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

முன்னதாக, டூடெனனல் அல்சருக்கு பருவகால (வசந்த மற்றும் இலையுதிர்) தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது வழக்கமாக இருந்தது. தற்போது, ​​இந்த நடைமுறை ஆதரிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தரவில்லை. டூடெனனல் புண் அதிகரிக்கும் காலத்திற்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புண்களுக்கான உணவுமுறை

டூடெனனல் புண் ஏற்பட்டால், அதிகரிக்கும் காலத்திற்கு 4 கிராம் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் இயந்திர, இரசாயன மற்றும் வெப்பநிலை சேமிப்பு அடங்கும். சிறிய பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவை 36-37 டிகிரி வெப்பநிலையில் சூடாக்க வேண்டும். சூடான, குளிர் மற்றும் உலர்ந்த உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன (பார்க்க). வெற்று வயிற்றில் மது மற்றும் புகைபிடித்தல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

• வேகவைத்த, தூய உணவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஸ்லிமி கஞ்சிகள், பணக்கார கிரீமி சூப்கள், மசித்த உருளைக்கிழங்கு, பாஸ்தா, அரிசி மற்றும் பக்வீட் விரும்பத்தக்கது. வேகவைத்த மீன், கோழி, வேகவைத்த இறைச்சி சூஃபிள் அல்லது துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் கட்லெட்டுகள். தர்பூசணிகள் மற்றும் வாழைப்பழங்கள் பழங்களாக அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
• நீங்கள் வறுத்த, காரமான, பணக்கார இறைச்சி மற்றும் எலும்பு குழம்புகள், marinades, சோடா, வலுவான தேநீர், காபி மற்றும் ஈஸ்ட் வேகவைத்த பொருட்களை கைவிட வேண்டும். நார்ச்சத்து கொண்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளால் மிகப்பெரிய தீங்கு ஏற்படுகிறது. அல்சரேட்டிவ் குறைபாடு குணமாகும் வரை நீங்கள் தக்காளி, வெள்ளரிகள், ஆப்பிள்கள், பேரிக்காய், முட்டைக்கோஸ், கேரட், முள்ளங்கி மற்றும் பிற தோட்ட மகிழ்ச்சிகளை மறந்துவிட வேண்டும்.
• இரைப்பை சுரப்பைத் தூண்டும் கம் மெல்லுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• இந்த சூழ்நிலையில் பால் ஒரு தெளிவற்ற தயாரிப்பு ஆகும். சில நோயாளிகளில், முழு பால் கால்சியம் அயனிகளால் புண்களை எரிச்சலூட்டுகிறது, மற்றவர்கள் அதை மகிழ்ச்சியுடன் குடிக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது நெஞ்செரிச்சலை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

டூடெனனல் புண்களின் மருந்து சிகிச்சை

டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் தற்போது பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

இந்த குழுவின் முன்னணி நிலைகள் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களால் நடத்தப்படுகின்றன, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பை மெதுவாக்குகிறது:

• அடிப்படையில் நிதி- omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomac, zerocid, krismel, zolser, omegast, Losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, ricek, orthanol, soprolcid, ஹீல்ட், சோப்ராலிக், , ஹலோல்.
• பான்டோபிரசோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள்- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• லான்சோபிரசோல் ஏற்பாடுகள்- ஹெலிகால், லான்சாப், லான்சோஃபெட், லான்சோடோப், எபிகூர், லான்சிட்.
• ரபேபிரசோலை அடிப்படையாகக் கொண்டது- Zulbex, Zolispan, Pariet, Ontime, Kairabezol, Rabeloc.
• எசோமெபிரசோல் - நெக்ஸியம்.

எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் வயிற்றுப் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதை நடைமுறையில் நிறுத்திவிட்டன, ஏனெனில் அவை திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகின்றன (திடீரென பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால், நோயின் அறிகுறிகள் திரும்பும்).

• இவை ரானிடிடின் (கிஸ்டாக், ரன்னிசன்), ஃபமோடிடின் (குவாமடெல், அல்பாமிட், காஸ்ட்ரிசிடின்), சிமெடிடின் (பெலோமெட்).

எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் (காஸ்ட்ரோசெபின், பைரன்சிபின்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் பெப்சின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. கடுமையான வலிக்கு துணை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்பு மற்றும் படபடப்பு ஏற்படலாம்.

சளி சவ்வு பாதுகாப்பு பண்புகளை அதிகரிக்கும் முகவர்கள்

• சுக்ரால்ஃபேட் (வென்டர்) புண்களின் அடிப்பகுதியில் ஒரு பாதுகாப்பு பூச்சு உருவாக்குகிறது.
• சோடியம் கார்பெனாக்ஸோலோன் (வென்ட்ராக்ஸால், பயோகாஸ்ட்ரான், கவேட்-கள்) சளி சவ்வின் எபிட்டிலியத்தை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது.
• கொலாய்டல் பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் () புண் மீது ஒரு படலத்தை உருவாக்குகிறது.
• செயற்கை புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (என்ப்ரோஸ்டில்) சளி உற்பத்தி மற்றும் செல் மறுசீரமைப்பைத் தூண்டுகிறது.

மற்ற மருந்துகள்

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள். அமைதிப்படுத்திகள் (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptyline), மயக்க மருந்துகள் (tenoten, valerian தயார்படுத்தல்கள், பார்க்கவும்).
• மத்திய டோபமைன் ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள் (மெட்டோகுளோபிரமைடு, ராக்லான், செருகல்) குடல் மோட்டார் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகின்றன.

குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து புண்களுக்கான சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.

சிகிச்சை செயல்முறையை கண்காணித்து அதன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய ஒரு திறமையான மருத்துவர் டூடெனனல் புண்களுக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், மருந்துகள் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் டூடெனனல் புண்களுக்கு சிகிச்சை

நோயின் வளர்ச்சியில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நுண்ணுயிரிகளின் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பங்கேற்பது நிரூபிக்கப்பட்டதிலிருந்து வயிற்றுப் புண்களுக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தோன்றியது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு வெற்றிகரமான முடிவு வரை போர் நடத்தப்பட வேண்டும் என்று நம்பப்பட்டது, அதாவது நுண்ணுயிரியின் முழுமையான காணாமல் போனது, இது கலாச்சாரம், எஃப்ஜிடிஎஸ் போது யூரேஸ் சோதனை அல்லது இரத்த பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. பாக்டீரியத்திற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு. அனைத்து வகையான ஹெலிகோபாக்டரும் நோயை ஏற்படுத்தாது, அனைத்து ஹெலிகோபாக்டரையும் அழிப்பது நம்பத்தகாதது, ஏனெனில் அது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் இறக்கும் போது, ​​​​அது கீழ் குடலுக்கு நகர்ந்து, கடுமையான டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வேறொருவரின் அல்லது பகிரப்பட்ட பாத்திரங்கள் மற்றும் அதே FGDS ஐப் பயன்படுத்தும் போது மீண்டும் தொற்று சாத்தியமாகும், எனவே இது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், இன்று நிரூபிக்கப்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் தொற்றுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (அமோக்ஸிசிலின், கிளாரித்ரோமைசின் அல்லது டெட்ராசைக்ளின்) சிகிச்சையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு படிப்புகளை மேற்கொள்வது நல்லது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு போக்கிற்குப் பிறகு பாக்டீரியா கொல்லப்படாவிட்டால், இந்த மருந்து மீண்டும் மதிப்புக்குரியது அல்ல. வேறுபட்ட சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

அல்சர் சிகிச்சை முறை

முதல் வரி ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு திட்டம்:

• இரட்டை டோஸ் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டரை தினமும் இரண்டு முறை (எ.கா. 40 மி.கி ஓமெப்ரஸோல் அல்லது எஸோமெபிரசோல் இரண்டு முறை).
• கிளாரித்ரோமைசின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது ஜோசமைசின் 1000 மி.கி.
• அமோக்ஸிசிலின் 1000 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
• De-nol 240 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

இரண்டாவது வரிசையின் திட்டம் (அல்சர் அளவு FGD இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில்)

• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் இரட்டை டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (திட்டம் 1 போன்றது)
• De-nol 240 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.
• Metronidazole 500 mg ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
• டெட்ராசைக்ளின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது (நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகள்). கட்டுப்பாடு - மலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல். யூரேஸ் சுவாச சோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை.

ஒழிப்பு சிகிச்சையின் காலம் 10 முதல் 14 நாட்கள் வரை. 1 மற்றும் 2 வரிசை முறைகளுடன் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தட்டச்சு செய்யப்பட்டு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்று, ஹெலிகோபாக்டர் இந்த மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பகுதிகளில் மட்டுமே லெவோஃப்ளோக்சசின் கொண்ட விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

டூடெனனல் புண் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூட்டு சிகிச்சையின் 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை மற்றொரு ஐந்து வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டூடெனனல் புண்களுக்கு மாற்று சிகிச்சை

பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் மீதான முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அவநம்பிக்கையானது, அல்சரால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு பெரும்பாலும் நல்லதல்ல. புண்களின் சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் உள்ளன, இதன் விளைவு மனிதர்களில் தீவிர சீரற்ற ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், மருந்துகளின் விளைவு தினசரி மருத்துவ நடைமுறையால் சரிபார்க்கப்படுகிறது. திட்டங்கள் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதற்கான மாற்று சாத்தியத்தை யாரும் ரத்து செய்யவில்லை.

வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள பாரம்பரிய மருந்துகளில் ஒன்று கருதப்படுகிறது புதிதாக அழுகிய உருளைக்கிழங்கு சாறு. இது மிகவும் விரும்பத்தகாத சுவை, ஆனால் நீங்கள் அதை மிகவும் எளிதாகப் பழகிக் கொள்ளலாம். மார்னிங் ரோஸ் அல்லது அமெரிக்க வகைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஆனால் எந்த கெட்டுப்போகாத உருளைக்கிழங்கு கிழங்கும் செய்யும். சாறு தயாரிப்பது மிகவும் உழைப்பு மிகுந்ததாகும், ஏனெனில் நீங்கள் அதை புதியதாகவும் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மட்டுமே குடிக்க வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் விரும்பினால் அதைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ளலாம். மூல உருளைக்கிழங்கு கிழங்கு உரிக்கப்பட்டு, அரைத்து, நெய்யின் பல அடுக்குகளில் பிழியப்படுகிறது. சாறு உடனடியாக குடிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அது கருப்பு நிறமாக மாறும் மற்றும் அதன் மருத்துவ குணங்களை இழக்கிறது. முதல் 3 நாட்கள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை 3 முறை ஒரு நாள், பின்னர் 3 நாட்கள் 2 தேக்கரண்டி, படிப்படியாக ஒரு டோஸ் அரை கண்ணாடி மற்றும் 21-28 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கும். இதற்கு உணவுக் கட்டுப்பாடு அவசியம். 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம். இது உண்மையில் உதவுகிறது!

நீங்கள் பாரம்பரிய மருத்துவத்தை நாடலாம், அல்லது (3 மாதங்களுக்கு வெறும் வயிற்றில் 1 இனிப்பு ஸ்பூன்), தேன், புரோபோலிஸ், மூலிகைகள் (வாழைப்பழம்,), ஒரு டூடெனனல் நட்பு உணவு மற்றும் 20 மி.கி ஓமெப்ரஸோலை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு.

பெப்டிக் அல்சரைக் கண்டறிவது கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு, நோயின் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள், எக்ஸ்ரே தரவு, எண்டோஸ்கோபிக், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வு, ஆய்வகம், உயிர்வேதியியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இரைப்பை சாறு, இரத்தம் மற்றும் இரைப்பை சளி ஆகியவற்றின் கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை.

நோயாளியை கேள்வி கேட்பது (வரலாறு)

பெப்டிக் அல்சர் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. அறிகுறிகளின் மாறுபாடு வயது, பாலினம், நோயாளியின் உடலின் பொதுவான நிலை, நோயின் காலம், அதிகரிக்கும் அதிர்வெண், புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயை அங்கீகரிப்பதற்கு அனமனிசிஸ் தரவு மற்றும் நோயாளி புகார்களின் பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் - இரண்டு அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

பெப்டிக் அல்சர் நோயின் முக்கிய அறிகுறி வலி, பகலில் கால இடைவெளி, பருவநிலை (வசந்த-இலையுதிர் காலம்), ஒளி இடைவெளிகளின் இருப்பு - பல ஆண்டுகளாக நோயின் மறுபிறப்புகள் இல்லாதது (ட்ரொய்ட்ஸ்கி முக்கோணம்). வயிற்றுப் புண்களில் உள்ள வலி உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது: இரவு வலி, பசி வலி, வெறும் வயிற்றில் வலி, ஆரம்பத்தில் (20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), தாமதமாக (1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) சாப்பிட்ட பிறகு (செரிமானத்தின் உச்சத்தில்) . வாந்தி, உணவு, ஆன்டாசிட்கள், வெப்பமூட்டும் திண்டு, மயோஜெனிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்திய பிறகு, வயிற்றுப் புண் வலி குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும். வலி மற்றும் உணவின் தரம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே இயற்கையான தொடர்பு உள்ளது: பணக்கார, காரமான, புளிப்பு, உப்பு, கடினமான உணவு எப்போதும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிற்றில் உள்ள புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு ஆரம்பகால வலி பொதுவானது, பைலோரஸுக்கு அருகில் மற்றும் டூடெனினத்தில் அமைந்துள்ள புண்களுக்கு தாமதமான வலி பொதுவானது, அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையின் இரண்டு உள்ளூர்மயமாக்கல்களிலும் இரவு மற்றும் உண்ணாவிரத வலி சாத்தியமாகும். வயிற்றின் உயர் புண்கள் (இதய மண்டலம்) உணவு, குறிப்பாக காரமான மற்றும் சூடான உணவை சாப்பிட்ட உடனேயே ஏற்படும் ஆரம்ப வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; xiphoid செயல்முறையின் கீழ் அல்லது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு வலி, அழுத்தி, வெடிப்பு வலி உள்ளது. வலி உணவுக்குழாய் வரை பரவுகிறது, தொடர்ந்து ஏப்பம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் புண் பெரும்பாலும் கார்டியா பற்றாக்குறை மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. புண் உடல் மற்றும் வயிற்றின் ஃபண்டஸில் (மெடியோகாஸ்ட்ரிக் புண்கள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், சாப்பிட்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, எப்போதாவது இரவில் வலி ஏற்படுகிறது.

பைலோரிக் கால்வாயில் புண் உள்ளிடப்படும்போது வலி குறிப்பிட்ட தீவிரத்தை அடைகிறது; இது சாப்பிட்ட 40 நிமிடங்கள் முதல் 1 மணிநேரம் வரை ஏற்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின்படி, பைலோரிக் புண் ஒரு டூடெனனல் அல்சரை ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், வலியின் தீவிரம், வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியத்திற்கு கதிர்வீச்சு, பின்புறம், மார்பெலும்புக்குப் பின்னால், அதிக அளவு அமிலத்தன்மை கொண்ட தொடர்ச்சியான வாந்தி, அதிக அளவு உடல் எடை இழப்பு ஆகியவை வயிற்றில் பைலோரிக் புண் என்று சந்தேகிக்க வைக்கிறது.

டூடெனனல் குமிழ் அல்லது வயிற்றின் ஆன்ட்ரமில் புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், வலி ​​பெரும்பாலும் வெற்று வயிற்றில் (பசி வலி), இரவில் மற்றும் சாப்பிட்ட 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (தாமதமாக வலி) ஏற்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு வலி பொதுவாக குறையும். நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறி வயிற்றின் முக்கிய சுரப்பிகள் மற்றும் (அல்லது) டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

போஸ்ட்புல்பார் பகுதியில் அல்சர் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய வயிற்றுப் புண் நோய் முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் ஏற்படுகிறது. வலது தோள்பட்டை, வலது அல்லது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் ஆகியவற்றிற்கு வெளிப்படும் தொடர்ச்சியான வலி நோயியல் செயல்பாட்டில் பித்தநீர் பாதை மற்றும் கணையத்தின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், சப்புல்ப் புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள் தொடர்ந்து வாந்தி மற்றும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

வலியின் தன்மை மற்றும் நேரத்தின் அடிப்படையில், புண் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தலாம்:

• சப்கார்டியல் புண்கள்: சாப்பிடுவது → ஆரம்ப வலி (சாப்பிட்ட முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள்) → நன்றாக உணர்கிறேன்.
• வயிற்றின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் புண்கள்: சாப்பிடுவது → நன்றாக உணர்கிறேன் (30 நிமிடங்களுக்குள் - 1 மணிநேரம்) → வலி (1-1.5 மணி நேரத்திற்குள் உணவு வயிற்றில் இருந்து முழுமையாக வெளியேறும் வரை) → நன்றாக உணர்கிறேன்.
• பைலோரிக் வயிறு மற்றும் டூடெனனல் குமிழ் புண்கள்: பசி வலி → சாப்பிடுதல் → வயிற்றில் இருந்து உணவு முழுமையாக வெளியேறும் வரை 1-1.5 மணி நேரம் நன்றாக உணர்கிறேன்; தாமதமாக வலி.

வயிற்றுப் புண் நோய் வலியின் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (வசந்த-இலையுதிர்கால அதிகரிப்புகள்). வலி தீவிரமடையும் காலங்கள், சிகிச்சை இல்லாவிட்டாலும் கூட, சிக்கலற்ற புண்ணுடன் நிவாரணம் ஏற்படும். வலியின் தன்மை மந்தமான, எரியும், வலி, paroxysmal, கூர்மையான, வாந்தி சேர்ந்து இருக்கலாம். தீவிரமடையும் போது, ​​நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் கால்களை மேலே இழுத்து வலது பக்கத்தில் படுத்து வசதியான நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், பெரும்பாலும் சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டுகளை நாடுகிறார்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் மதியம் அதிகரித்த வலியைக் குறிப்பிடுகின்றனர் மற்றும் மாலையில் சாப்பிட வேண்டாம். நிலையான வலியானது பெரி-செயல்முறைகள் (பெரிகாஸ்ட்ரிடிஸ் மற்றும் பெரிடோடெனிடிஸ்) அல்லது அண்டை உறுப்புகளில் புண் ஊடுருவல் வடிவத்தில் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு வலியின் கதிர்வீச்சு பொதுவானது அல்ல, மேலும் புண் ஊடுருவும்போது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது:

• ஒரு புண் கணையத்தில் ஊடுருவும்போது, ​​​​கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: சாப்பிட்ட பிறகு, வலி ​​அமைதியாக இருக்காது, ஆனால் தீவிரமடைகிறது, வாந்தியெடுப்பதற்கான தூண்டுதலுடன் குமட்டல், ஏப்பம் மற்றும் நிலையற்ற மலம் ஏற்படுகிறது. வலி கடிவாளமாக அல்லது முதுகில் பரவுகிறது. வலி, பால் மற்றும் கொழுப்பு பொருட்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறி சாறுகள் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மை காரணமாக சாப்பிடும் பயம் உள்ளது.
• புண் ஹெபடோடுடெனல் தசைநார் மற்றும் கல்லீரலில் ஊடுருவி, சாப்பிட்ட உடனேயே வலி தோன்றும், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மார்பின் வலது பாதி, வலது தோள்பட்டை மற்றும் பின்புறம் பரவுகிறது. பசியின்மை குறைதல், வறண்ட வாய், குமட்டல் மற்றும் சில சமயங்களில் காலையில் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன.
• இதய, அதிக இரைப்பை புண்களுடன், இது மார்பெலும்புக்கு பின்னால் உள்ள இதய பகுதிக்கு பரவுகிறது.
• ஓமெண்டத்தில் புண் ஊடுருவுவது, முதுகில் கதிர்வீச்சுடன் தொடர்ந்து வலியுடன் இருக்கும், பொதுவாக ஒரு புள்ளி வரை.

புண்ணின் துளையிடலுடன் வயிற்றுத் துவாரத்தில் குத்து வலி, சுயநினைவு இழப்பு, தோல் வெளிறியது, கூர்மையான முக அம்சங்கள், நூல் போன்ற துடிப்பு மற்றும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் மேலும் அறிகுறிகள். ஓமெண்டம் அல்லது துளையில் சிக்கிய உணவுப் பகுதியால் மூடப்பட்ட ஒரு துளை தவறான ஓய்வை உருவாக்கலாம், பின்னர், எடுத்துக்காட்டாக, இருமல் போது, ​​ஒரு துண்டு உணவு துளையிலிருந்து வெளியே வந்து அறிகுறிகள் மீண்டும் தொடங்கும். பெரும்பாலும், குடல்களின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் சரியான இலியாக் பகுதியில் சேகரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான குடல் அழற்சியின் ஒரு படம் ஏற்படுகிறது (வலி, காய்ச்சல், வாந்தி, லுகோசைடோசிஸ்); அத்தகைய நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை அட்டவணையில் முடிவடையும். அறுவைசிகிச்சையின் போது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வீக்கமடைந்த பிற்சேர்க்கையை தீர்மானிக்கிறார், உணவு குப்பைகளில் "குளியல்". பொதுவாக ஒரு குடல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் துளையிடப்பட்ட சாளரத்தின் தையல் செய்யப்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண்ணின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நெஞ்செரிச்சல், உணவுக்குழாயில் அமிலத்தன்மை கொண்ட வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள், மார்பில் எரியும் உணர்வு, வாயில் புளிப்பு அல்லது உலோகச் சுவை போன்றவை. நெஞ்செரிச்சல் அடிக்கடி வலியுடன் இருக்கும். தாமதமாக, பசியுடன், இரவில் நெஞ்செரிச்சல் உள்ளது. நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவது இரைப்பை சாற்றின் வலுவான அமிலத்தன்மையுடன் மட்டுமல்லாமல், மேல் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடையது, இது இதயத் தசைநார் தொனியில் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இதனால், நெஞ்செரிச்சல், வலி ​​கூட, இரைப்பை சாறு குறைந்த அமிலத்தன்மையுடன் ஏற்படலாம்.

ஏப்பம், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் எச்சில் வடிதல் ஆகியவை வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சலைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அல்சரின் சப்கார்டியல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பெல்ச்சிங் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. வாந்தியெடுத்தல் வலியுடன் தொடர்புடையது: இது பொதுவாக வலியின் உச்சத்தில் ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலும் நோயாளி அதை தானே ஏற்படுத்துகிறார்) மற்றும் நோயாளிக்கு நிவாரணம் தருகிறார். வாந்தியில் புளிப்புச் சுவையும் மணமும் இருக்கும். வெற்று வயிற்றில் சுறுசுறுப்பான இரைப்பை சாற்றை வெளியிடுவதும் அடிக்கடி வாந்தியுடன் இருக்கும். வாந்தியெடுத்தல் பெரும்பாலும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் வயிற்றின் வெளியேற்றம்-மோட்டார் செயல்பாட்டை மீறுவதற்கான அறிகுறியாகும் - இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தியெடுத்தல் முந்தைய நாள் சாப்பிட்ட உணவின் எச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தப்போக்கு ஒரு ஆபத்தான அறிகுறி இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி. சில நோயாளிகள் வாந்திக்கு பதிலாக உமிழ்நீருடன் குமட்டலை அனுபவிக்கின்றனர்.

உடல் பரிசோதனை

உடல் பரிசோதனை சிறிய தகவல்களை வழங்குகிறது. வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​கேரியஸ் பற்கள், பீரியண்டால்ட் நோய், நாக்கின் வேரில் வெள்ளை-மஞ்சள் தகடு மற்றும் சில நேரங்களில் நாக்கின் விளிம்புகளில் அரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன; நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தில், நாக்கை பரிசோதிக்கும் போது எந்த மாற்றமும் கண்டறியப்படவில்லை. வயிற்றுப் புண்களின் சிக்கலற்ற வடிவங்களில், நாக்கு பொதுவாக சுத்தமாகவும் ஈரமாகவும் இருக்கும். சிக்கல்கள் உருவாகும்போது, ​​நாக்கு வறண்டு, அடர்த்தியாக பூசப்பட்டிருக்கும். பொதுவாக, நோயின் சிக்கலற்ற வடிவத்தில், நாவின் ஃபிலிஃபார்ம் மற்றும் காளான் வடிவ பாப்பிலாவின் ஹைபர்டிராபி காணப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு குறைவதால் இரைப்பை அழற்சி முன்னேறும் போது, ​​நாக்கின் பாப்பிலா மென்மையாகிறது.

உடல் பரிசோதனையில் மிகவும் பொதுவான கண்டுபிடிப்பு எபிகாஸ்ட்ரிக் மென்மை. அடிவயிற்றின் தாளத்தின் போது, ​​உள்ளூர் வலி குறிப்பிடப்படுகிறது - மெண்டலின் அறிகுறி, உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்றின் படபடப்பு மீது - உள்ளூர் வலி மற்றும் தசை பாதுகாப்பு - Glinchikov இன் அறிகுறி. வலியின் பகுதி பொதுவாக தொப்புள் மற்றும் ஜிபாய்டு செயல்முறைக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, மேலும் சுமார் 20% நோயாளிகளில் இது நடுப்பகுதியின் வலதுபுறத்தில் உள்ளது. xiphoid செயல்முறைக்கு அருகில் இந்த அறிகுறிகளைத் தீர்மானித்தல் புண் இதயத்தின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கிறது; எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் வலது பாதியில் - ஒரு டூடெனனல் புண், மற்றும் தொப்புளின் மேல் மற்றும் இடதுபுறத்தில் நடுப்பகுதி - வயிற்றின் உடலின் குறைவான வளைவின் புண்.

ஒரு புண் துளையிடும் போது, ​​முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளில் பதற்றம் (பலகை வடிவ வயிறு) தோன்றும்; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நேர்மறையான ஷ்செட்கின்-ப்ளம்பெர்க் அடையாளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடல் ஒலிகள் முதலில் தீவிரமடைந்து பின்னர் பலவீனமடைகின்றன அல்லது மறைந்துவிடும். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், வயிற்றில் திரவம் மற்றும் வாயு குவிவதால், தெறிக்கும் சத்தம் கண்டறியப்படலாம்.

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்

எக்ஸ்ரே மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

எக்ஸ்ரே முறையானது ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பில் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஒரு "முக்கியத்துவத்தை" அடையாளம் காண்பது நோயின் நேரடி அறிகுறியாகும். மிக முக்கியமான மறைமுக அறிகுறிகளில் உறுப்பின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவு, மடிப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு, அதிகரித்த இயக்கம், ஹைபர்செக்ரேஷன், உள்ளூர் பிடிப்பு, வயிற்றில் இருந்து பேரியம் வெகுஜனத்தை துரிதப்படுத்துதல் மற்றும் டூடெனினம் வழியாக அதன் விரைவான இயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஆனால் பெப்டிக் அல்சர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது கண்டறியும் பிழைகளின் அளவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 18-40% ஆகும். வயிற்றின் முன்புற சுவரில், இதய மண்டலம், பைலோரிக் கால்வாய் அல்லது டூடெனினத்தின் சப்புல்ப் பகுதியில் புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது குறிப்பிட்ட சிரமங்கள் எழுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை

வயிற்றுப் புண் நோயைக் கண்டறிவதில் எண்டோஸ்கோபிக் முறை மிகவும் நம்பகமானது என்று இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. முறையின் நன்மைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சளி சவ்வு நேரடி பரிசோதனை;
• புண்களின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையை நிறுவுதல்;
• புண் குணப்படுத்தும் விகிதத்தில் காட்சி மற்றும் உருவவியல் கட்டுப்பாடு;
• மேல் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வு இணைந்த புண்களை அடையாளம் காணுதல்;
• இரைப்பை சாறு அமிலத்தன்மையை தீர்மானித்தல்.

காஸ்ட்ரோடோடெனோஸ்கோபிக்கான முரண்பாடுகள் கணிசமாக திருத்தப்பட்டுள்ளன. அதன் செயல்பாட்டிற்கு நடைமுறையில் முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. எண்டோஸ்கோபிக்கு தொடர்புடைய முரண்பாடுகள் கடுமையான இதய தாள இடையூறுகள், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஞ்சினா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நிலைகள் IIB-III, கடுமையான கட்டத்தில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்.

அல்சர் என்பது நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட உருவ மூலக்கூறு ஆகும். சர்வதேச எண்டோஸ்கோபிக் சங்கம் மியூகோசல் காயங்களின் சொற்களில் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது: அரிப்பு- மேற்பரப்பு குறைபாடு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; புண்- ஒரு உறுப்பின் சுவரில் ஒரு ஆழமான குறைபாடு, மேக்ரோஸ்கோபிகல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு கட்டமைப்பு, எல்லைகள், சுற்றுப்புறங்கள் மற்றும் கீழே உள்ளது. கடுமையான புண் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தை மட்டுமல்ல, சப்மியூகோசல் மற்றும் தசை அடுக்குகளுக்கும் பரவுகிறது. இது ஒரு புண் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு ஆகும், இது எபிட்டிலியத்தில் ஒரு குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

புண் குணப்படுத்துதல் வடுக்கள் மூலம் ஏற்படுகிறது (சேதமடைந்த தசை அடுக்கு மீண்டும் உருவாக்கப்படாது, ஆனால் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது), அதே நேரத்தில் அரிப்பு வடுக்கள் இல்லாமல் எபிடெலலைஸ் செய்யப்படுகிறது. மங்குதல் தீவிரமடையும் கட்டத்தில் அல்சருக்குப் பிந்தைய வடு, சுவரின் நேரியல் அல்லது விண்மீன் பின்வாங்கலுடன் (முதிர்ச்சியடையாத "சிவப்பு" வடுவின் நிலை) சளி சவ்வின் ஹைபர்மிக் பகுதியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இணைப்பு திசுவுடன் கிரானுலேஷன் திசுக்களை மாற்றுவது மற்றும் வீக்கம் இல்லாததால் தோற்றம் (ஒரு "வெள்ளை" வடுவின் நிலை). சராசரியாக, "சிவப்பு" வடு உருவாவதற்கு முன் வயிற்றுப் புண் குணமடைவது 5-6 வாரங்களில் நிகழ்கிறது, மற்றும் டூடெனனல் புண் - 3-4 வாரங்களில். ஒரு "வெள்ளை" வடு உருவாக்கம் 2-3 மாதங்களுக்கு பிறகு முடிவடைகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஆராய்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான பொருள்கள் இரைப்பை சாறு மற்றும் இரத்தம், குறைவாக அடிக்கடி - சிறுநீர் மற்றும் மலம்.

இரத்த பகுப்பாய்வு

நோயாளிகளின் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​நோயின் சிக்கலற்ற வடிவங்களில் உள்ள ஹீமோகிராம் மதிப்புகள் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. பல நோயாளிகளில், ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் இயல்பான மேல் வரம்புகளுக்கு அருகில் உள்ளன, மேலும் சில நோயாளிகளில் ESR இன் குறைவுடன் எரித்ரோசைடோசிஸ் தோன்றுகிறது. நோயின் சிக்கலான வடிவத்தில், குறிப்பாக இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு நிலை, ஹைபோக்ரோமிக் போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியா காணப்படுகிறது. புண் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பெரி-செயல்முறைகளின் ஊடுருவல் முன்னிலையில், நியூட்ரோபில் மாற்றத்துடன் லுகோசைடோசிஸ் சாத்தியமாகும். ESR சிக்கல்களின் முன்னிலையில் அதிகரிக்கிறது அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் பிற நோய்களுடன் அதன் கலவையாகும் - கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ்,. இரத்த சோகையின் முன்னிலையில், சீரம் இரும்பின் அளவு மற்றும் இரத்த சீரம் இரும்பு-பிணைப்பு திறன், அதே போல் உடலில் உள்ள இரும்பு உள்ளடக்கத்தை மிகவும் துல்லியமாக வகைப்படுத்தும் ஃபெரிடின் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

இரைப்பை சுரப்பு பற்றிய ஆய்வு

செயல்பாட்டு கோளாறுகளை அடையாளம் காண இரைப்பை சுரப்பு பற்றிய ஆய்வு அவசியம். அமில சுரப்பு நிலை இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH-மெட்ரி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டூடெனனல் புண் ஏற்பட்டால், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு விதிமுறையை மீறுகிறது: அடித்தளம் - 2-3 முறை, தூண்டப்பட்டது - 1.5-1.8 மடங்கு, இரவு சுரப்பு அடித்தள அளவை 3.5-4.0 மடங்கு மீறுகிறது. வயிற்றுப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், வயிற்றில் உள்ள உள்ளூர் புண்கள், குறிப்பாக மீடியாகாஸ்ட்ரிக் புண்கள், பெரும்பாலும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் இயல்பான அல்லது சிறிது குறைக்கப்பட்ட உற்பத்தி, தூண்டப்பட்ட உற்பத்தி அதிகரிக்கலாம். புண்களின் பைலோரோடுடெனல் உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH ஐ பரிசோதிக்கும்போது, ​​​​வயிற்றின் உடலில் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபராசிடிட்டி (pH 0.6-1.5) தொடர்ச்சியான அமில உருவாக்கம் மற்றும் ஆன்ட்ரமில் சுற்றுச்சூழலின் காரமயமாக்கலின் சிதைவு (pH 0.9-2.5) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மலம் அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனை

அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மல பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அமானுஷ்ய இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்பட்டால். பொதுவாக Gregersen அல்லது Waber எதிர்வினை செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுப் புண் நோய் தீவிரமடையும் போது நேர்மறையான மல எதிர்வினை காணப்படுகிறது, ஆனால் எதிர்மறையான எதிர்வினை நோயை விலக்காது. சற்று நேர்மறையான முடிவுகளுடன், வயிற்றுப் புண் அதிகரிப்பதைப் பற்றி பேசலாம், அதே நேரத்தில் கூர்மையான நேர்மறையான எதிர்வினையுடன், மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம். எதிர்வினையைச் செயல்படுத்த, நோயாளிகளைத் தயாரிப்பது அவசியம்: ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளோரோபில் (இறைச்சி, மீன், வலுவான குழம்புகள், பச்சை காய்கறிகள்) கொண்ட உணவுகளை 3 நாட்களுக்கு உணவில் இருந்து விலக்குதல், அத்துடன் வண்ணமயமான விளைவைக் கொண்ட பழங்கள் மற்றும் தயாரிப்புகள் ( பீட், பிஸ்மத் கொண்ட தயாரிப்புகள், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்). மலத்தில் மறைந்த இரத்தத்திற்கு நேர்மறையான எதிர்வினை காணாமல் போவது நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது புண்களின் வடுவின் தொடக்கத்தின் அறிகுறியாகும். மலத்தில் உள்ள அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான எதிர்வினைகள் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அவை செரிமான அமைப்பின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, உள் மூல நோய் போன்றவற்றிலும் காணப்படுகின்றன.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று கண்டறிதல்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்களின் காரணங்களில், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியா முக்கியமானது. இந்த S- வடிவ சுழல் வடிவ பாக்டீரியாக்கள் சளியின் பாதுகாப்பு அடுக்கின் கீழ் ஊடுருவி, வயிறு மற்றும் டூடெனனல் குமிழ் ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பு எபிடெலியல் செல்களை சேதப்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் சளி சவ்வில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்படுகிறது. பாக்டீரியா இரைப்பை மெட்டாபிளாஸ்டிக் ஆன்ட்ரமின் எபிட்டிலியத்தை டூடெனனல் விளக்கை பாதிக்கிறது. அடியில் உள்ள சளி அடுக்கு இந்த பாக்டீரியாவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மெட்ரோனிடசோல், கூழ் பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், குறிப்பாக டி-நோல், ஒமேபிரசோல் ஆகியவற்றிற்கு பாக்டீரியாவின் அதிக உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று கண்டறிய, ஊடுருவும் மற்றும் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு சோதனைகளில் ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட இரைப்பை சளியின் பயாப்ஸி பரிசோதனை அடங்கும். அவர்கள் உருவவியல் (ரோமனோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா மற்றும் வார்தின்-ஸ்டாரியின் படி படிந்த இரைப்பை சளியின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் பிரிவுகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை) மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் (ஸ்மியர்களின் ஆய்வு - பயாப்ஸி மாதிரிகளின் பதிவுகள், ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா மற்றும் கிராம் படி) முறைகள் மற்றும் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகள் 13 சி அல்லது 14 சி என்று பெயரிடப்பட்ட யூரியா கரைசலுடன் வயிற்றில் யூரியாஸ் இருப்பதற்கான மூச்சுப் பரிசோதனை.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை முறைகள்:

• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் தயாரிப்புகளில், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கீம்சா ஸ்டைனிங் மற்றும் வார்தின்-ஸ்டாரி சில்வர் ஸ்டைனிங் ஆகியவற்றுடன் தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் பலவீனமாக ஹெமாடாக்சிலின் படிந்துள்ளது.
• பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி.தடுப்பூசிக்கு, அதிகபட்ச மலட்டுத்தன்மையின் நிலைமைகளின் கீழ் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு வாயு மீட்பு தொகுப்புகளைப் பயன்படுத்தி 5% க்கும் அதிகமான ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்துடன், மைக்ரோ ஏரோபிலிக் நிலைகளில் பயிர்களின் அடைகாத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• சளி சவ்வு பயாப்ஸி மூலம் யூரியாஸ் சோதனை. 20 கிராம்/லி யூரியாவைக் கொண்ட கேரியர் ஜெல், ஒரு பாக்டீரியோலாஜிக்கல் ஏஜென்ட் மற்றும் பினோல்ரோட் pH குறிகாட்டியாக உள்ளது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி யூரேஸின் செல்வாக்கின் கீழ், யூரியா ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்டு அம்மோனியாவை உருவாக்கும் போது காட்டி மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து கருஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், இது நடுத்தரத்தின் pH ஐ கார பக்கத்திற்கு மாற்றுகிறது.
• மூச்சு சோதனை.யூரேஸை உருவாக்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட சோதனை. பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளி 13 சி அல்லது 14 சி யூரியா என பெயரிடப்பட்ட ஒரு கரைசலை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார். வெளியேற்றப்படும் காற்று மாதிரிகளில், கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் ஐசோடோப்பு யூரியாவின் முன்னிலையில் யூரியாவின் முறிவுக்குப் பிறகு விரைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முறை மட்டுமே ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத ஆராய்ச்சி முறையாகும்.
• செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்.ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், குறிப்பிட்ட IgG மற்றும் IgA ஆன்டிபாடிகள் என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் மலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆன்டிஜெனைக் கண்டறியவும் கீஃப் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, ஹைட்டல் குடலிறக்கம், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பு, கணைய அழற்சி, வயிற்று புற்றுநோய், கணைய புற்றுநோய், அறிகுறி புண்கள் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• நாள்பட்ட ஹெச்பி-தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சியில், வலி ​​சிண்ட்ரோம் இயற்கையில் புண் போன்றது; ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை அழற்சியில், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அதிக எடை, ஏப்பம், குமட்டல் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. உறுதியான நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது.
• ஒரு இடைக்கால குடலிறக்கம் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் வயிற்றுப் புண் போலல்லாமல், வலி ​​நோய்க்குறி உடலின் நிலையுடன் தொடர்புடையது: பொய் நிலையில் சாப்பிட்ட பிறகு வலி தீவிரமடைகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.
• நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸில், வலி ​​வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் வலது ஸ்கேபுலா மற்றும் தோள்பட்டைக்கு பரவுகிறது. குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாய்வு இருக்கலாம். படபடப்பில், வலி ​​சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், பித்தப்பையின் புள்ளியில், ஒரு நேர்மறையான ஃபிரினிகஸ் அறிகுறியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. வயிற்றுத் துவாரத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலபான்கிரேட்டோகிராபி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்புடன், வலியானது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு கடிவாள இயல்புடையது. கணைய நொதிகள், மலம் செரிமானம், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றிற்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளால் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
• இரைப்பை புற்றுநோய் நோயாளியின் நடுத்தர மற்றும் வயதானவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்பத்தில், வலி ​​பெரும்பாலும் மந்தமாக இருக்கும், மற்றும் உணவுடன் தொடர்பு இழக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பொதுவான பலவீனம் குறைதல் மற்றும் வக்கிரமான புகார்கள் இருக்கலாம். பயாப்ஸி மூலம் எண்டோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

டூடெனனல் அல்சர் என்பது ஒரு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு நோயாகும், இது தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றின் காலங்களில் ஏற்படுகிறது.

புண்ணின் முக்கிய அறிகுறி அதன் சுவரில் ஒரு குறைபாடு (அல்சர்) உருவாக்கம் ஆகும். பெரும்பாலும், புண்கள் டியோடெனம் மட்டுமல்ல, வயிறு (வயிற்றுப் புண்), மற்றும் செரிமான அமைப்பின் பிற உறுப்புகளையும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் பாதிக்கின்றன.

டூடெனனல் புண் தீவிரமடைவதற்கான முக்கிய அறிகுறி வயிற்று வலி, இது இடுப்பு முதுகெலும்பு, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் அடிவயிற்றின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

காரணங்கள்

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் பெப்டிக் அல்சர் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை காரணமாக ஏற்படுகிறது. அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், சளி சவ்வுகளில் அழிவுகரமான செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, இது பின்னர் புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்கள் நிறைய உள்ளன, அவை அனைவருக்கும் தெரியும், எல்லோரும் அவர்களை எதிர்கொள்கிறார்கள். இவை மன அழுத்தம், நரம்பு பதற்றம், முறையற்ற மற்றும் பகுத்தறிவற்ற ஊட்டச்சத்து. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியம் பொதுவான காரணமாகிறது என்பதை நவீன மருத்துவம் நிறுவியுள்ளது.

இங்கே முக்கிய காரணிகள், டூடெனனல் அல்சரின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது:

• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் - முறையற்ற, ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து;
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• இரைப்பை சாறு அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் காரணிகளின் செயல்பாடு குறைதல் (இரைப்பை மியூகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள்);
• புகைபிடித்தல், குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில்;
• காஸ்ட்ரின்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டி (காஸ்ட்ரினோமா).

பல்வேறு அழற்சி நோய்க்குறியியல் (கெட்டோரோலாக், டிக்ளோஃபெனாக், இண்டோமெதசின், இப்யூபுரூஃபன், ஆஸ்பிரின்) நீண்டகால சிகிச்சையானது டூடெனினத்தின் சுவர்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

டூடெனனல் அல்சரின் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் இருக்கலாம். உண்மை, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மேல் அடிவயிற்றில் அசௌகரியம் மற்றும் சிறிய செரிமான கோளாறுகள் உள்ளன.

நோய் முன்னேறும்போது டூடெனனல் அல்சரின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

1. அடிக்கடி வலி மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்கலாம், இதன் மூலம் வயிற்றுப் புண் நோயை அடையாளம் காண முடியும். வலியின் வகை வேறுபட்டிருக்கலாம்: குத்துதல், வெட்டுதல், கால இடைவெளி, நிலையான, அழுத்துதல், முதலியன. பொதுவாக இது நடுத்தர அல்லது வலதுபுறத்தில் மேல் வயிற்றில் இடமளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நபர் அதை இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உணர்ந்தால், ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம். அவருக்கு கண்ணாடி புண் உள்ளது என்று. வலி பெரும்பாலும் சாப்பிடுவதற்கு முன் (பசி வலி) அல்லது அதற்குப் பிறகு தோன்றும். சில நேரங்களில், சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பசியுடன் உணர்கிறார்கள். இரவு வலிகளும் பொதுவானவை; அவை நள்ளிரவில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் வயிற்றில் ஏற்படும் அசௌகரியம் காரணமாக நபர் எழுந்திருப்பார்.
2. குமட்டல், வயிறு நிரம்பிய உணர்வு, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம்.
3. பொது பலவீனம், எடை இழப்பு, செயல்திறன் குறைதல்.

இதே போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும். டூடெனனல் புண் சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை மட்டுமல்ல, உணவு சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் சானடோரியம் சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை முறைகளையும் உள்ளடக்கியது.

பரிசோதனை

டூடெனனல் புண்கள் எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படலாம்: இந்த முறை நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான தகவலை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது. ஒரு புண் கண்டறியப்பட்டால், அது அதன் இடம், அளவு, வகை மற்றும் வடுக்கள் இருப்பதை மதிப்பீடு செய்கிறது. செயல்முறை போது, ​​ஹெலிகோபாக்டர் முன்னிலையில் ஆய்வு செய்ய குறைபாட்டின் விளிம்பில் சளி சவ்வு ஒரு மாதிரி எடுக்கப்பட்டது.

அவர்கள் x-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மலம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸி செய்கிறார்கள்.

சிக்கல்கள்

ஒரு டூடெனனல் புண் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோய் ஏற்படலாம்: இரத்தப்போக்கு, துளைத்தல் மற்றும் குடலின் ஊடுருவல் மற்றும் அதன் லுமினின் குறுகலானது.

1. ஒரு புண் ஊடுருவல் என்பது குடலை பாதிக்கும் ஒரு குறைபாடு மூலம் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. டியோடெனத்தின் லுமினின் குறுகலானது வடு உருவாக்கம் அல்லது எடிமாவின் விளைவாகும்.
3. அல்சர் இரத்தப்போக்கு என்பது நோயியல் செயல்பாட்டில் மியூகோசல் நாளங்களின் ஈடுபாட்டின் விளைவாகும். மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகையால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.
4. ஒரு புண் துளைத்தல் என்பது ஒரு இடைவெளியை உருவாக்குவதாகும், இதன் மூலம் குடலின் முழு உள்ளடக்கங்களும் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - பெரிட்டோனிடிஸ்.

டூடெனனல் புண்களின் சிகிச்சை

டூடெனனல் புண் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். இந்த நோய்க்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் விரும்பிய முடிவை அடைய முடியாது.

அல்சரின் அதிகரிப்பு, அதாவது கடுமையான வலியுடன் கூடிய தாக்குதல், மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு கடுமையான புண் நோயாளிக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணர்ச்சிவசமான ஓய்வு ஆகியவற்றை வழங்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் வடுக்கள் ஏற்படுவதற்கு, வெள்ளை வடு நிலையில் உள்ள புண் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது.

மருந்து சிகிச்சை

டூடெனனல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுக்கள்:

1. சைலகோபாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அமோக்ஸிசிலின்; கிளாரித்ரோமைசின்; மெட்ரோனிடசோல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு போக்கிற்குப் பிறகு பாக்டீரியா கொல்லப்படாவிட்டால், இந்த மருந்து மீண்டும் மதிப்புக்குரியது அல்ல. வேறுபட்ட சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.
2. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியை அகற்ற, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஓமேஸ், காஸ்ட்ரோசோல், பயோபிரசோல், கண்ட்ரோக், சான்ப்ராஸ், ஹெலிகால், லான்சாப், ஜூல்பெக்ஸ், ஜோலிஸ்பன் போன்றவை.
3. டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு பாதுகாப்புப் படத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: அல்மகல், அல்ஜெல் ஏ, அல்மகல் நியோ, மாலாக்ஸ்.

குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து புண்களுக்கான சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை ஆகலாம். சிகிச்சை செயல்முறையை கண்காணித்து அதன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய ஒரு திறமையான நிபுணர் டூடெனனல் புண்களுக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், மருந்துகள் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

புண் துளைத்தல், கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, பைலோரிக் கால்வாயில் அடைப்பு போன்ற பல அவசரகால நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு வகையான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

1. Vagotomy என்பது நரம்புகளின் குறுக்குவெட்டு ஆகும், இது இரைப்பை சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோயின் மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
2. இரைப்பை நீக்கம்- இது 2/3 வயிற்றை அகற்றுவது மற்றும் மீதமுள்ள பகுதியை குடலுடன் இணைப்பது; பெரும்பாலும், பிரித்தெடுக்கும் போது, ​​வாகோடோமியும் செய்யப்படுகிறது.

அல்சரேட்டிவ் டிஸ்ப்ளாசியாவில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சிறப்பு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன (அழற்சி செயல்முறைகள், இரத்தப்போக்கு, கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்).

புண்களுக்கான உணவுமுறை

டூடெனனல் புண்களுக்கு பல வகையான உணவுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒரு உண்ணாவிரத உணவு, இது பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண் 1 என அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களின் அல்சரேட்டிவ் குழுவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. அட்டவணை 0 உள்ளது, இது இரைப்பைக் குழாயில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில பத்து மணிநேரங்களில் உணவு உட்கொள்ளல் முழுமையான பற்றாக்குறையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான உணவுக்கான முக்கிய செய்முறையானது அட்டவணை எண் 1 ஆகும், இது நோயின் நிலை (அதிகரிப்பு அல்லது வீழ்ச்சி) பொறுத்து அட்டவணைகள் 1a மற்றும் 1b என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சரியான ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை கீழே பார்ப்போம்; மேலும் விரிவான மெனுவை உணவு எண் மூலம் காணலாம்.

• காரமான உணவுகள்;
• வறுத்த உணவு;
• உப்பு உணவு;
• புகைபிடித்த இறைச்சிகள்;
• பல்வேறு பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள்;
• கொழுப்பு இறைச்சி மற்றும் மீன் (பன்றி இறைச்சி);
• ஊறுகாய் உணவுகள் (சார்க்ராட், தக்காளி, வெள்ளரிகள்);
• கம்பு ரொட்டி மற்றும் வெண்ணெய் மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பேக்கரி பொருட்கள்;
• வயிற்றில் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும் பழங்கள் (சிட்ரஸ் பழங்கள், தக்காளி மற்றும் பிற);
• இரைப்பை சாறு உற்பத்தியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க அனைத்து சூடான, குளிர் மற்றும் காரமான சுவையூட்டிகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.

உட்கொள்ளக்கூடிய தயாரிப்புகள் மற்றும் உணவுகள்:

• லேசான காய்கறி சூப்கள்;
• பால் பொருட்கள் (பால், குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, குறைந்த கொழுப்பு புளிப்பு கிரீம், கேஃபிர்);
• குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன் அல்லது அதிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உணவுகள் (பைக் பெர்ச், பெர்ச் மற்றும் பிற);
• குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சிகள் (முயல், கோழி, வியல்);
• பல்வேறு வகையான கஞ்சி (பக்வீட், ஓட்மீல், அரிசி மற்றும் பிற);
• பட்டாசுகள் மற்றும் உலர்ந்த ரொட்டி;
• காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், புதிய அல்லது வேகவைத்த (சிவப்பு பீட், உருளைக்கிழங்கு, கேரட், சீமை சுரைக்காய்);
• காய்கறி எண்ணெய்கள் (ஆலிவ், கடல் buckthorn மற்றும் பிற) கொண்டு தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகள்;
• அனைத்து உணவுகளும் வேகவைக்கப்பட வேண்டும், வேகவைக்கப்பட வேண்டும், சுண்டவைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது வேகவைக்கப்பட வேண்டும்

தடுப்பு

புண்ணின் காரணத்தைத் தவிர்க்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்வதே முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கை. ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறார். ஒரு தொற்று பாதையில் தொற்று ஏற்பட்டாலும், அவர் மிகவும் எளிதாக சமாளித்து விரைவாக குணமடைவார். ஆரோக்கியம் என்பது வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது என்பதை விஞ்ஞானிகள் தெளிவாக நிறுவியுள்ளனர்.

வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண் (DU) சளி சவ்வு ஒரு ஆழமான குறைபாடு வகைப்படுத்தப்படும். அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் பாதுகாப்பு காரணிகளின் ஏற்றத்தாழ்வு (சளி சவ்வைச் சுற்றியுள்ள மியூசின்) மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள் (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின்) ஆகும். கணையத்திலிருந்து ஒரு பெரிய அளவு செரிமான நொதிகள் மற்றும் வயிற்றின் அமில உள்ளடக்கங்கள் டூடெனினத்தின் லுமினுக்குள் வெளியிடப்படுகின்றன, அதனால்தான் குடலின் இந்த பகுதியில் புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

புண்களைக் கண்டறிதல் என்பது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் பணியாகும், அவர் புகார்கள், அனமனிசிஸ், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு நோயறிதலை உருவாக்குகிறார்.

அறிகுறிகள் அறிகுறிகள்:

• நெஞ்செரிச்சல்;
• புளிப்பு ஏப்பம்;
• குமட்டல்;
• வாந்தியெடுத்தல், இது நிவாரணம் தருகிறது (இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்களைத் தாங்களே ஏற்படுத்துகிறார்கள்);
• மலச்சிக்கல்

அல்சரேட்டிவ் குறைபாடு வயிற்றில் இடம் பெற்றிருந்தால், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், புண் டூடெனினத்தில் இடம் பெற்றிருந்தால், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இந்த நோயுடன் வலி ஏற்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு 30-60 நிமிடங்களுக்குள் வலி ஏற்படுவது வயிற்றில் ஒரு செயல்முறையை சந்தேகிக்க காரணத்தை அளிக்கிறது. சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வலி தோன்றினால், டியோடெனத்திற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள் பசி வலிகள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர், இது ஒரு சிற்றுண்டிக்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்.

சில நோயாளிகளில் வலி தோன்றாது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இத்தகைய புண்கள் "அமைதியானவை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது அவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன - இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்தல்.

இந்த நோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணங்களின் காலகட்டங்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. அதிகரிப்புகள் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - அவை வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர்காலத்திலும் நிகழ்கின்றன.

கண்டறியும் முறைகள்

புண்களைக் கண்டறியும் போது, ​​ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சி முறைகளில் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையே வேறுபாடுகள் இல்லை.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமானது ஆய்வக சோதனைகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் புண்கள் விதிவிலக்கல்ல:

1. வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளின் இரத்த பகுப்பாய்வு மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்காது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. இரத்த சோகை இருப்பது மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு குறிக்கிறது.
2. மல இரத்த பரிசோதனை. இரத்தப்போக்கு கண்டறிய ஆய்வு அவசியம்.
3. pH-மெட்ரி. டூடெனனல் புண் ஏற்பட்டால், தூண்டப்பட்ட மற்றும் அடித்தள சுரப்பு அளவுகள் விதிமுறையை மீறுகின்றன. குறைபாடு சப்கார்டியல் மண்டலத்தில் அல்லது வயிற்றின் உடலில் இருந்தால், இந்த மதிப்புகள் சாதாரணமாக அல்லது குறைக்கப்படும்.

கருவி ஆய்வுகள்

காஸ்ட்ரோடூடெனோ- மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகியவை இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான முக்கிய கண்டறியும் முறைகள்:

1. எக்ஸ்ரே, இது சளி சவ்வு நிவாரணத்தில் ஒரு முக்கிய இடத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
2. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், புண்ணின் இடம், வடிவம், அளவு மற்றும் நிலையை தெளிவுபடுத்தவும் எண்டோஸ்கோபி அவசியம்.
3. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியைக் கண்டறிய மேற்கொள்ளப்பட்டது. புண்கள் ஏற்படுவதில் இந்த பாக்டீரியத்தின் பங்கு நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது: 90-95% சிறுகுடல் புண்கள் மற்றும் 70% இரைப்பை புண்கள் ஹெலிகோபாக்டர் ஆகும். யூரியாவை அம்மோனியா மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடாக உடைக்க ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் சுரக்கப்படும் யூரேஸ் என்ற நொதியை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது சோதனை. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை எண்டோஸ்கோபியின் போது செய்யப்படுகிறது. சளி சவ்வின் ஒரு பகுதி (பயாப்ஸி) வயிற்றில் இருந்து எடுக்கப்பட்டு யூரியா மற்றும் பீனால் சிவப்பு கொண்ட ஒரு ஊடகத்தில் வைக்கப்படுகிறது. வயிற்றில் பாக்டீரியா இருந்தால், யூரியாஸ் யூரியாவை அம்மோனியாவாக உடைக்கும், இது சுற்றுச்சூழலின் pH ஐ அதிகரிக்கும் மற்றும் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து சிவப்பு நிறத்தை மாற்றும். பயாப்ஸி மாதிரியில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு வேகமாக கரைசல் நிறம் மாறும்.

புண்களின் சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் நோயறிதல்

நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல் துல்லியமாக வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் சுவரில் புண் இருக்கும்போது எழும் சிக்கல்கள் ஆகும்.

இரத்தப்போக்கு

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வாந்தி "காபி மைதானம்" (அமிலம் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஹெமாடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இரத்த ஹீமோகுளோபினிலிருந்து உருவாகிறது, இது தோற்றத்தில் காபி மைதானத்தை ஒத்திருக்கிறது);
• டார்ரி மலம் (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் இரைப்பை குடல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மலம் கருப்பு நிறமாக மாறும்);
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• பலவீனம்;
• தலைசுற்றல்;
• உணர்வு இழப்பு;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• வெளிறிய தோல்.

சந்தேகம் இருந்தால் ஆராய்ச்சி அவசியம்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது;
• ESR - அதிகரிக்கிறது;
• coagulogram - இரத்தப்போக்கு பிறகு, உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாடு எப்போதும் அதிகரிக்கிறது;
• மறைந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பரிசோதனை;
• எண்டோஸ்கோபி.

துளையிடல்

இந்த சிக்கல் மிகவும் ஆபத்தானது. உறுப்பின் சுவரில் ஒரு குறைபாடு இருப்பதன் மூலம் இது வெளிப்படுகிறது. ஆண்களில் துளையிடல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

இரைப்பை புண் துளைத்தல்

அறிகுறிகள்:

• கூர்மையான வலிகள், அவை "குத்து" என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் படபடப்பில் கடுமையான வலி;
• வயிற்று சுவர் தசை பதற்றம்;
• நேர்மறை ஷ்செட்கின்-ப்ளம்பெர்க் அடையாளம் (பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறி) இருப்பது.

ஊடுருவல்

அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் (பெரும்பாலும் கணையம் மற்றும் குறைவான ஓமெண்டம்) புண்களின் ஊடுருவலுக்கு இது பெயர்.

ஊடுருவலின் அறிகுறிகள்:

• தொடர்ச்சியான வலியின் தோற்றம் (புண் கணையத்தில் ஊடுருவினால், வலி ​​இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது);
• வலி ஊட்டச்சத்துடன் தொடர்பை இழக்கிறது;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• ESR இன் அதிகரிப்பு.

ஊடுருவலை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல இரைப்பை குடல் நோய்கள் புண்களுடன் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்:

1. . இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சியானது அல்சரிலிருந்து மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம் (ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் செரிமான கோளாறுகள்) மற்றும் குறைவான கடுமையான வலி ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கும்.
2. . ஆரம்ப கட்டங்களில், வயிற்றுப் புற்றுநோய் மருத்துவரீதியாக அல்சரை ஒத்திருக்கும். அல்சரேட்டிவ்-ஊடுருவல் புற்றுநோயின் விஷயத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம். பயாப்ஸி மாதிரியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை இந்த வழக்கில் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் தகவல் முறையாகும்.
3. கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோலெலிதியாசிஸ் (ஜிஎஸ்டி). இந்த நோய்கள், புண்கள் போன்றவை, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி மற்றும் செரிமான கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய வேறுபாடுகள் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோலெலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றுடன், ஒரு நபர் உண்ணும் உணவின் தன்மையுடன் வலி தொடர்புடையது. ஒரு விதியாக, கொழுப்பு, காரமான, மசாலா நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு வலி தோன்றுகிறது. மேலும், பித்தப்பை நோய்களில் வலி இயற்கையில் தசைப்பிடிப்பு.
4. . நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, அதே போல் புண்களில் உள்ள வலி, மேல் அடிவயிற்றில் இடமளிக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை தோன்றும். உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு நோயறிதலின் போது கணைய அழற்சியை விலக்க உதவும். கணையத்தின் வீக்கத்துடன், டிரிப்சின், அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த அளவு இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது.

முன் அல்சரேட்டிவ் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் பற்றி.

நோயறிதலுக்கான பகுத்தறிவு

நோயறிதல் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:

• நோயாளி புகார்கள்;
• பொது தேர்வு;
• வாழ்க்கை வரலாறு தரவு;
• கருவி மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள்.

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் தனது நடைமுறையில் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி சந்திக்கும் ஒரு நோயியல் ஆகும். மோசமான உணவு மற்றும் செயல்பாடு தொடங்கி, புண்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. செயல்முறையை அங்கீகரித்து தேவையான நோயறிதல் நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்கும் திறன், சரியான நேரத்தில் நோயை அடையாளம் காணவும், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.

வயிற்றுப் புண்ணைக் கண்டறிய என்ன அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தலாம்?

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது பண்டைய காலங்களிலிருந்து அறியப்படுகிறது, இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இது ஒரு நாள்பட்ட, அலை போன்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணம் போன்ற காலங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீண்ட காலமாக மக்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் உணராமல் சரியான நேரத்தில் உதவியை நாட மாட்டார்கள். இது இறுதியில் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் வயிற்றுப் புண் நோயின் பல சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, வயிற்றுப் புண்ணை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

மிகவும் பொதுவான புகார் என்ன?

தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் மேல் வயிற்றில் (விலை வளைவுக்கும் தொப்புளுக்கும் இடையில்) வலி முக்கிய சிறப்பியல்பு புகார். அவர்கள் கூர்மையான, வெட்டு, மிகவும் தீவிரமான, வலி, அழுத்தும். மிகவும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், வலியின் வகையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் புண் எங்குள்ளது என்பதை யூகிக்க முடியும்.

எனவே, பின்வரும் வகை வலிகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• ஆரம்பத்தில் - சாப்பிட்ட உடனேயே தோன்றும் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணவு டியோடினத்தில் தள்ளப்படுவதால் மறைந்துவிடும். அறிகுறியின் இந்த இயல்பு, புண் வயிற்றின் மேல் பிரிவுகளில் (இதயப் பிரிவு) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகக் கூறுகிறது.
• தாமதமாக - சாப்பிட்ட உடனேயே தோன்ற வேண்டாம், ஆனால் 2 மணி நேரம் கழித்து மட்டுமே. இந்த அறிகுறிகள் வயிற்றின் கீழ் பகுதிகளில் ஒரு பிரச்சனையைக் குறிக்கின்றன.
• பசி அல்லது இரவில், வெற்று வயிற்றில் ஏற்படும் மற்றும் இரவில் அடிக்கடி, சாப்பிட்ட பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, டூடெனனல் புண் பற்றி பேசுங்கள்.

வலியின் தன்மையை அறிந்து, நோயின் தோராயமான இடத்தை மருத்துவர் யூகிக்க முடியும்.

வலிமிகுந்த தாக்குதல் இல்லாமல் நோய் ஏற்படும் போது வழக்குகள் இருந்தாலும், சிக்கல்கள் (இரத்தப்போக்கு, துளைத்தல்) எழும் போது மட்டுமே பிரச்சனை கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, டிக்ளோஃபெனாக், ஆஸ்பிரின், நிம்சுலைடு, கெட்டோரோலாக் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை மக்கள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது சாத்தியமாகும். இந்த மருந்துகள் வலி ஏற்பிகளை அடக்குகின்றன மற்றும் நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இந்த குழுவில் வயதானவர்கள் உள்ளனர், அவர்களின் வலி ஏற்பிகள் வயதுக்கு ஏற்ப தரமான மற்றும் அளவு மாற்றங்களைப் பெறுகின்றன மற்றும் வலிக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் முதலில் அதன் சிக்கல்களுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

வலியுடன் சேர்ந்து, நோயின் அறிகுறி குமட்டல் மற்றும் புளிப்பு உள்ளடக்கங்களுடன் வாந்தியெடுத்தல் ஆகும், இது நிவாரணம் தருகிறது. இதனால்தான் சில நோயாளிகள் தங்கள் துன்பத்தைப் போக்க வாந்தியைத் தாங்களாகவே தூண்டுகிறார்கள், இது சரியல்ல. சில நோயாளிகள் புளிப்பு நெஞ்செரிச்சல் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது உணவுக்குழாய் மற்றும் தலைகீழ் பெரிஸ்டால்சிஸின் இதய (கீழ், அது வயிற்றுக்குள் செல்லும்) தசைநார் பலவீனம் காரணமாக உணவுக்குழாய்க்குள் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் தலைகீழ் ரிஃப்ளக்ஸ் தொடர்புடையது.

கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், சில நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை குறைதல் மற்றும் நோயாளிகள் குறிப்பாக சாப்பிட மறுக்கலாம், இது சோர்வு மற்றும் நோயின் கடுமையான போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது. வலி வலிக்கிறது மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படாவிட்டால், பசி சாதாரணமாக இருக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

50% நோயாளிகள் மலச்சிக்கலை அனுபவிக்கின்றனர், இது பலவீனமான குடல் இயக்கம் மற்றும் உணவு செரிமான செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்களை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?

டூடெனனல் புண் மற்றும் மற்றொரு நோயிலிருந்து வயிற்றுப் புண்களை சரியாக வேறுபடுத்துவது அறிகுறிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய உதவாது, ஆனால் முழு பரிசோதனையை நடத்த மட்டுமே. ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் குறிப்பாக இந்த நோயைக் கையாளுகிறார்.

தேர்வுத் திட்டத்தில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

1. சரியாக சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு (அனமனிசிஸ்).

அறிகுறிகள், புகார்கள் மற்றும் பிற நோய்களின் இருப்பு பற்றிய சிறிதளவு தகவல் கேட்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள்:

• வலி எப்போது தொடங்கியது?
• சரியாக எங்கே வலிக்கிறது?
• இது என்ன வகையான வலி - வலி, கூர்மையான, எரியும்?
• சாப்பிட்ட பிறகு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வலிக்கிறதா?
• நாளின் எந்த நேரத்தில் அடிக்கடி வலிக்கிறது?
• நீங்கள் மது அருந்துகிறீர்களா அல்லது புகைக்கிறீர்களா?
• நீங்கள் அடிக்கடி மன அழுத்தத்தில் இருக்கிறீர்களா?
• டிக்லோஃபெனாக், கெட்டோரோலாக், நிம்சுலைட், ஆஸ்பிரின் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா?
• உங்கள் குடும்பத்தில் வயிற்றுப் புண்கள் ஏதேனும் ஏற்பட்டுள்ளதா?
• இதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதாவது ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி செய்திருக்கிறீர்களா? அப்படியானால், எப்போது?
• நீங்கள் ஏதாவது மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா?
• உங்கள் நோய் எப்படி தொடங்கியது?
• உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளதா?

உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை வரலாற்றை சேகரித்த பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் உடலைப் பரிசோதித்து, உங்கள் வயிற்றை உணர (படபடுதல்) சிறப்பு கவனம் செலுத்தி, அறிகுறிகள் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும் இடத்தைக் கண்டறியும்.

மேல் அடிவயிற்றில், கோஸ்டல் வளைவுக்கும் தொப்புளுக்கும் இடையில் (எபிகாஸ்ட்ரியத்தில்) வலி உணரப்படும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் (துளையிடல்), வயிற்று தசைகள் படபடப்பின் போது பதட்டமடையும் மற்றும் கடுமையான குத்துச்சண்டையுடன். வலியைப் போல, அது ஒரு பலகையாக கடினமாக இருக்கும். நாக்கும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது - இது ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கலாம்.

3.கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை முறைகள்.

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு.

நோயறிதலில் மிகவும் முக்கியமானது. நோய் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் என்பதால், இது நிச்சயமாக இரத்தத்தை பாதிக்கும். கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், பகுப்பாய்வு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவில் விரைவான குறைவைக் காண்பிக்கும்; நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், பகுப்பாய்வு இந்த குறிகாட்டிகளில் படிப்படியாகக் குறைவதைக் காண்பிக்கும். சளி சவ்வு அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

• மலம் அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனை.

இரத்த இழப்புக்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது இது அவசியம், ஆனால் இரத்த சோகை உள்ளது. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மறைந்திருக்கும் இரத்த இழப்பை அடையாளம் காண, அறியப்படாத காரணங்களின் இரத்த சோகையைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

வயிற்றுப் புண்ணால் நோயாளி தூய இரத்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தாலோ அல்லது "காபியின் நிறத்தில்" வாந்தியெடுத்தாலோ, டியோடினத்தின் புண்ணிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்தம் பெரும்பாலும் குடலுக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் மலம் கறுப்பாக இருக்கும்.

• பயாப்ஸியுடன் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி.

இது மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறையாகும். இன்று இது முற்றிலும் பொதுவான தேர்வு முறையாகும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் ஃபைபர்ஸ்கோப் (மெல்லிய ஆய்வு) மூலம் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சுவர் மற்றும் நோயின் ஆதாரம், அதன் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பார்க்கிறார், அதில் இருந்து சளி சவ்வின் ஒரு பகுதி பரிசோதனைக்கு (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோயியல் செயல்முறையிலிருந்து புண்களை வேறுபடுத்தி, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை அடையாளம் காண முடியும்.

• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

வலிக்கான மற்றொரு காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது, ஏதேனும் இருந்தால். அல்ட்ராசவுண்டில், மருத்துவர் கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம் ஆகியவற்றைப் பார்க்கிறார். வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தை தெளிவாக மதிப்பிட முடியாது.

• ரேடியோகிராபி.

வயிற்றின் சுவர் மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தில் ஒரு குறைபாட்டை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. வயிறு ஒரு எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டால் நிரப்பப்படுகிறது - பேரியம் - மற்றும் வயிற்று சுவரின் விளிம்பு மதிப்பிடப்படுகிறது. புண் இருந்தால், சுவரின் விளிம்பில் ஒரு குறைபாடு தெரியும்.

• ph - மெட்ரிக்

24 மணிநேரத்திற்கு pH (அமிலத்தன்மை) கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு. சிறந்த காயம் குணப்படுத்துவதற்கு, 18 - 20 மணிநேரங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 3 - 4 pH ஐ பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோஜினோகிராபி மற்றும் ஆன்டிரோடுடெனல் கண்காணிப்பு

வயிற்றின் மோட்டார்-வெளியேற்றம் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டு, ஏதேனும் இருந்தால், அதன் மீறல் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் உங்களைக் கேட்டு, சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகினால், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் உதவி பெறலாம்.

மேலும் பின்வரும் பொருட்களில் புண்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான முக்கிய அணுகுமுறைகளைப் பற்றி பேசுவோம்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது