Teturam: kullanım ve inceleme talimatları
Latin isim: Teturam
ATX kodu: N07BB01
Aktif madde: Disülfiram
Üretici: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Rusya)
Açıklama ve fotoğraf güncelleniyor: 12.08.2019
Teturam alkole karşı bir ilaçtır.
Yayın formu ve kompozisyon
Dozaj formu - tabletler: yuvarlak, düz silindirik, yivli, sarı-yeşil renkte beyaz veya beyaz (blister ambalajda 10 adet, bir karton ambalajda 3 veya 5 paket; koyu cam kavanozda 30 veya 50 adet) , karton ambalajda, 1 kutu; ayrıca her biri 150 mg: polimer kavanoz veya şişede, 30 veya 50 adet, karton ambalajda, 1 kutu veya şişe; kabarcıksız ambalajda, 10 adet, karton ambalajda 3 veya 5 paket; kabarcıklı ambalajda: 15 veya 20 adet, karton ambalajda 1, 2, 3 veya 5 paket veya 10 adet, karton ambalajda 1 veya 2 paket).
1 tablet şunları içerir:
- aktif madde: disülfiram – 100 mg, 150 mg, 200 mg veya 250 mg;
- yardımcı bileşenler: patates nişastası, aerosil (kolloidal silikon dioksit), stearik asit.
Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Teturam'ın aktif maddesi olan disülfiram, etanol metabolizmasında rol oynayan, etil alkolün metaboliti olan asetaldehit konsantrasyonunu 5-10 kat artıran asetaldehit dehidrojenaz enziminin inhibitörüdür. Asetaldehit bir takım hoş olmayan semptomlara neden olur: mide bulantısı, kusma, genel halsizlik hissi, yüzün kızarması, taşikardi ve kan basıncında keskin bir düşüş. Bu, alkolün kokusuna ve tadına karşı tiksinti hissinin ortaya çıkmasından oluşan şartlı bir refleks reaksiyonunun gelişmesine katkıda bulunur. Teturam'ın neden olduğu reaksiyonların yoğunluğu alınan dozla doğru orantılıdır.
Maksimum terapötik etki, tabletlerin ağızdan alınmasından 12 saat sonra gözlenir ve tedavinin kesilmesinden sonra 10-14 gün sürebilir. İlacın etki derecesi doğrudan tedavi süresinin süresine göre belirlenir.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra disülfiramın emilimi %70-90'dır. Madde karaciğerde, böbrekler yoluyla glukuronid olarak atılan dietilditiyokarbamata indirgenerek metabolize edilir veya oranı %4 ila %53 arasında değişen dietilamin ve karbon disülfüre dönüştürülür. Karbon disülfit akciğerlerden salınır. Kandaki minimum disülfiram konsantrasyonu yaklaşık 20 ng/ml'dir.
Kullanım endikasyonları
Teturam'ın kullanımı kronik alkolizmin tedavisi ve nüksetmesinin önlenmesi için endikedir.
Ayrıca kronik nikel zehirlenmesinde detoksifikasyon ilacı olarak tabletler reçete edilmektedir.
Kontrendikasyonlar
- tirotoksikoz;
- dekompansasyon aşamasındaki kardiyovasküler sistem hastalıkları (serebral damarların aterosklerozu, belirgin kardiyoskleroz, koroner yetmezlik, kalp krizi öncesi ve sonrası durumlar, aort anevrizması, arteriyel hipertansiyon aşamaları II-III dahil);
- şiddetli pulmoner amfizem;
- bronşiyal astım;
- akciğer tüberkülozuna bağlı hemoptizi;
- gastrointestinal sistemin (GIT) eroziv lezyonları, GIT'ten kanama, mide ve duodenal ülserlerin alevlenmesi;
- böbrek fonksiyon bozukluğu, karaciğer yetmezliği;
- diyabet;
- glokom;
- nöropsikiyatrik patolojiler, epilepsi;
- bulaşıcı kökenli merkezi sinir sistemi (CNS) hastalıkları;
- işitsel ve optik sinirlerin nöriti;
- polinöropati;
- malign neoplazmlar;
- hamilelik ve emzirme dönemi;
- ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Disülfiram alırken psikoz öyküsü varsa, endarterit, tazminat aşamasında kardiyovasküler patolojiler, serebrovasküler kazaların kalıntı etkileri, 60 yaş üstü, mide ve duodenal ülserlerin remisyonu sırasında Teturam dikkatli kullanılmalıdır.
Kullanım Teturam Talimatları: yöntem ve dozaj
Teturam tabletleri ağızdan alınır.
İlaç tam bir tıbbi muayeneden sonra reçete edilir, doktor hastayı olası sonuçlar ve komplikasyonlar konusunda uyarmalıdır.
Önerilen dozaj: bireysel rejime göre günde 2 kez 150 ila 500 mg arası. Teturam-alkol testi, tedaviden 7-10 gün sonra yapılır; hastanın 500 mg ilaçtan sonra 20-30 ml votka (%40) almasıyla oluşur. Zayıf reaksiyon durumunda votka miktarı 10-20 ml arttırılır. Alkol dozu 120 mg'ı geçmemelidir. Alkol ve/veya uyuşturucu dozunun ayarlanmasıyla tekrarlanan testler hastanede 1-2 gün sonra ve ayakta tedavi bazında 3-5 gün sonra gerçekleştirilir. Günlük 150-200 mg dozda idame tedavisi 1-3 yıl devam edebilir.
Yan etkiler
- İlacın özelliklerinden kaynaklanan bozukluklar: Konfüzyon, baş ağrısı, ağızda metalik tat, kolostomili hastalarda hoş olmayan koku (karbon sülfür nedeniyle), hafıza kaybı, optik nörit, asteni, alt ekstremite polinöriti, alerjik reaksiyonlar deri; nadiren - hepatit (nikel egzaması olan hastalarda alkol bağımlılığının olmaması dahil);
- tedavi sırasında 50-80 ml votka eşdeğerini aşan dozda alkol alınmasından kaynaklanan bozukluklar: ödem, solunum ve kardiyovasküler sistemdeki ciddi bozukluklar, kasılmalar;
- Teturam'ın etil alkol ile kombinasyonunun neden olduğu bozukluklar: olası - solunum yetmezliği, beyin ödemi, kardiyovasküler çöküş, anjina pektoris, ritim bozuklukları; bazen – miyokard enfarktüsü, nörolojik bozukluklar;
- uzun süreli tedavi sırasındaki komplikasyonların neden olduğu bozukluklar: polinöritin alevlenmesi; nadiren – gastrit, hepatit, psikoz (alkole benzer); muhtemelen (kardiyovasküler hastalıklar durumunda) – serebral damarların trombozu.
Doz aşımı
Aşırı dozda Teturam'ın belirtileri nörolojik komplikasyonlar, bilinç bulanıklığı, koma ve çöküştür.
Disülfiramın spesifik bir panzehiri yoktur. Yaklaşık 1,5 saat süren şiddetli disülfiram-alkol reaksiyonu durumunda oksijen terapisine başvurulur. Karbojenin solunması (% 95 oksijen ve% 5 karbondioksitten oluşan bir karışım), yüksek dozda askorbik asit (1 g'a kadar), antihistaminikler ve efedrin sülfatın intravenöz uygulanması da önerilir. Özellikle hasta digitalis preparatları alıyorsa, kan serumundaki potasyum içeriğini sürekli izlemek gerekir.
Özel Talimatlar
Serebral tromboz gelişme riski nedeniyle, hastanın yüzünde uyuşukluk ve ekstremitelerde parestezi olması durumunda ilacın derhal kesilmesi gerekir.
İzin verilen eşiği aşan bir dozda alkol tüketimi nedeniyle ciddi bozukluklar gelişirse, hastanın analeptikler ve semptomatik tedavi dahil olmak üzere acil detoksifikasyon tedavisine ihtiyacı vardır.
İlacı oral antikoagülanlarla birleştirirken hastaya protrombin konsantrasyonunun sık sık izlenmesi ve antikoagülan dozlarının uygun şekilde ayarlanması sağlanmalıdır. Bu kanama riskini azaltacaktır.
Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
Teturam tabletlerinin alınmasının araba kullanma veya potansiyel olarak tehlikeli işler yapma becerisi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Teturam almadan önce hamilelik dışlanmalıdır. Disülfiram tedavisi sırasında güvenilir doğum kontrolü kullanılmalıdır.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu için
Talimatlara göre Teturam, herhangi bir derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu için
İlaç ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir. Karaciğer fonksiyon bozukluklarında dikkatli kullanılır.
İlaç etkileşimleri
Kusma, kızarma, taşikardi, eriteme neden olan bir intolerans reaksiyonu geliştirme riskinin yüksek olması nedeniyle, etanol içeren ilaçların eşzamanlı kullanımı ve alkol tüketimi kontrendikedir.
İstenmeyen kombinasyonlar ilacın aşağıdaki ilaçlarla kombinasyonunu içerir:
- izoniazid - koordinasyon ve davranışta bozulmaya neden olma yeteneği nedeniyle;
- ornidazol, tinidazol, metronidazol, seknidazol (nitro-5-imidazoller) – deliryum bozuklukları, konfüzyon gelişme riski;
- fenitoin - metabolizmayı azaltır, toksisite semptomlarıyla birlikte kan plazmasındaki seviyesini hızlı ve önemli ölçüde artırır (klinik olarak gerekliyse tedaviye kandaki fenitoin seviyelerinin laboratuvarda izlenmesi eşlik etmelidir).
Teturam'ın eşzamanlı kullanımı ile:
- Varfarin de dahil olmak üzere oral antikoagülanlar etkilerini ve kanama riskini artırır, bu nedenle konsantrasyon seviyelerinin daha sık kontrol edilmesi ve ilacın kesilmesinden sonra 8 gün boyunca antikoagülan dozunun ayarlanması önerilir;
- teofilin metabolizmasını yavaşlatır;
- benzodiazepinler sakinleştirici etkilerini arttırır;
- trisiklik antidepresanlar alkol intoleransı reaksiyonlarını artırabilir.
Analoglar
Teturam'ın analogları şunlardır: Antabuse, Esperal.
Depolama şartları ve koşulları
Çocuklardan uzak tutun.
Nemden ve ışıktan korunan bir yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.
Raf ömrü – 4 yıl.
Talimatlar:
Klinik ve farmakolojik grup
02.063 (Alkol bağımlılığı tedavisine yönelik ilaçlar)Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Tabletler kremsi bir renk tonu ile beyaz, yuvarlak, hafif bikonveks, bir tarafında "ESPERAL" yazısı ve diğer tarafında haç şeklinde bir çentik bulunmaktadır; kokusuz.
Yardımcı maddeler: povidon K30, karmeloz sodyum, magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz, arıtılmış su.
20 adet - polipropilen şişeler (1) - karton paketler.
farmakolojik etki
Alkolizm tedavisi için bir ilaç. Disülfiramın etkisi, etanol metabolizmasında rol oynayan asetaldehidrojenazın blokajına dayanmaktadır. Bu, etanol metaboliti - asetaldehit konsantrasyonunda bir artışa yol açar, bu da olumsuz duyumlara (kızarma, mide bulantısı, kusma, taşikardi, düşük kan basıncı dahil) neden olur ve bu da ilacı aldıktan sonra alkol almayı son derece tatsız hale getirir. Bu, alkollü içeceklerin tadı ve kokusuna karşı koşullu bir refleks tiksintisine yol açar.
Maksimum terapötik etki, ilacın ağızdan alınmasından 12 saat sonra elde edilir ve tedaviyi bıraktıktan sonra 10-14 gün sürebilir.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra disülfiramın gastrointestinal sistemden emilimi %70 ila %90 arasında değişir. Hızla metabolize olur, kendisi bir glukuron konjugatı olarak atılan ditiokarbamat'a indirgenir veya bir kısmı (%4-53) akciğerler yoluyla atılan dietilamin ve karbon sülfüre dönüştürülür.
Dozaj
Tedaviye başlamadan önce hasta dikkatle muayene edilmeli, sonuçları ve komplikasyonları konusunda uyarılmalıdır.
İlaç, bireysel bir rejime göre sabahları yemek sırasında günde 1 kez 500 mg'lık bir dozda ağızdan reçete edilir, doz yavaş yavaş günde 250 mg (1/2 tablet) veya 125 mg'a (1/4 tablet) düşürülür. . Hastanın tedaviye yanıtına göre doz arttırılabilir veya azaltılabilir.
7-10 gün sonra bir Teturam alkol testi gerçekleştirilir: ilacı 500 mg'lık bir dozda aldıktan sonra 20-30 ml% 40 etanol (votka); reaksiyon zayıfsa alkol dozu 10-20 ml artırılır (maksimum votka dozu 100-120 ml'dir). Test, hastanede 1-2 gün sonra ve ayakta tedavide 3-5 gün sonra, alkol ve/veya uyuşturucu dozu gerektiği gibi ayarlanarak tekrarlanır. Gelecekte ilaç 1-3 yıl süreyle 150-200 mg/gün idame dozunda kullanılabilir.
Doz aşımı
Semptomlar: Disülfiram ve etanol kombinasyonu komaya kadar bilinç depresyonuna, kardiyovasküler kollapsa ve nörolojik komplikasyonlara neden olur.
Tedavi: semptomatik tedavi.
İlaç etkileşimleri
Kombinasyonlar kontrendikedir
Esperal® ve etanolü aynı anda alırken bir intolerans reaksiyonu gelişir (kızarma, eritem, kusma, taşikardi).
İzoniazid ile eş zamanlı kullanıldığında davranış ve koordinasyon bozuklukları ortaya çıkar.
5-nitroimidazol türevleri (metronidazol, ornidazol, seknidazol, tinidazol) ile eş zamanlı kullanıldığında hezeyan bozuklukları ve konfüzyon gelişir.
Fenitoin ile eş zamanlı kullanıldığında, toksik semptomların gelişmesiyle (fenitoin metabolizmasının inhibisyonuna bağlı olarak) kan plazmasındaki fenitoin konsantrasyonunda önemli ve hızlı bir artış gözlenir. Kombinasyonun kaçınılmaz olduğu durumlarda, disülfiram tedavisi sırasında ve sonrasında klinik gözlem yapılmalı ve fenitoin plazma konsantrasyonları izlenmelidir.
Dikkat gerektiren kombinasyonlar
Varfarin (ve diğer oral antikoagülanlar) ile eş zamanlı kullanıldığında etkisi artar ve kanama riski artar (karaciğerde warfarin metabolizmasının inhibisyonu nedeniyle). Bu kombinasyonla, disülfiramın kesilmesinden sonraki 8 gün boyunca kandaki protrombin düzeylerinin daha sık izlenmesi ve antikoagülanların dozunun ayarlanması önerilir.
Disülfiram teofilin metabolizmasını inhibe eder. Bu nedenle klinik semptomlara ve plazma konsantrasyonuna bağlı olarak teofilin dozunun azaltılması gerekir.
Disülfiram, oksidatif metabolizmalarının (özellikle klordiazepoksit ve diazepam) inhibisyonu nedeniyle benzodiazepinlerin sedatif etkisini artırabilir. Benzodiazepinlerin dozları klinik bulgulara göre ayarlanmalıdır.
Trisiklik antidepresanlar, disülfiramla tedavi edilen hastaların alkollü içki alması durumunda alkol intoleransı reaksiyonlarını artırır.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanım için kontrendikedir.
Yan etkiler
Disülfiramın özelliklerinden kaynaklanır: ağızda metalik tat, kolostomili hastalarda hoş olmayan koku (karbon sülfürle ilişkili); nadiren - hepatit, bazen alkolizm, alt ekstremite polinöriti, optik nörit, hafıza kaybı, konfüzyon, asteni, baş ağrısı, alerjik cilt reaksiyonlarından muzdarip olmayan nikel egzamalı hastalarda bulunur.
Disülfiram-etanol kombinasyonu ile ilişkili olarak: solunum yetmezliği, kollaps, kardiyak aritmiler veya akut anjina, bazen miyokard enfarktüsü ve nörolojik bozukluklar, beyin ödemi vakaları tanımlanmıştır.
Uzun süreli kullanımla ilgili komplikasyonlar: alkolizmi, hepatiti, gastriti anımsatan psikozlar; kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda serebral damarların trombozu mümkündür, bu nedenle uzuvlarda ve yüzdeki paresteziden şikayetçiyseniz ilacı derhal kesmelisiniz; polinöritin alevlenmesi.
50-80 ml'nin üzerinde (% 40 etanol açısından) alkol dozları alındığında, ilacı alırken ciddi kardiyovasküler ve solunum sistemi bozuklukları, ödem ve kasılmalar gelişir. Bu durumda acilen detoksifikasyon tedavisi yapılır, analeptikler uygulanır ve semptomatik tedavi uygulanır.
Saklama koşulları ve süreleri
Liste B. İlaç, çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde, 25°C'nin altındaki sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.
Belirteçler
- kronik alkolizmin nüksetmesinin tedavisi ve önlenmesi.
Ek olarak ilaç, kronik nikel zehirlenmesinde detoksifikasyon maddesi olarak kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Mutlak:
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- diyabet;
- herhangi bir kökene sahip epilepsi ve konvülsif sendrom;
- zihinsel hastalık;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Akraba:
- böbrek yetmezliği;
- hipotiroidizm.
Özel Talimatlar
Tedavi süresince alkollü içecek ve etanol içeren ilaçların tüketiminden kaçınmalısınız.
Böbrek yetmezliği için kullanın
Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın
İlaç ciddi karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir.
Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Teturam. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların Teturam'ın uygulamalarında kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Teturam'ın analogları. Kronik alkolizmin tedavisi ve yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde alkol arzusunun ortadan kaldırılması için kullanın.
Teturam- alkol bağımlılığının tedavisi için bir çare. Etil alkol metabolizmasında rol oynayan aldehit dehidrojenaz enzimi üzerinde inhibitör etkisi vardır. Bu, etil alkol metaboliti asetaldehit konsantrasyonunda bir artışa yol açar, bu da kızarma, bulantı, kusma, genel halsizlik, taşikardi ve kan basıncında düşüşe neden olur, bu da Teturam aldıktan sonra alkol almayı son derece rahatsız edici hale getirir.
Birleştirmek
Disülfiram + yardımcı maddeler.
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra, aktif maddenin gastrointestinal sistemden hızlı fakat eksik (%70-90) emilimi meydana gelir. Disülfiram, lipitlerdeki yüksek çözünürlüğü nedeniyle vücutta yaygın olarak dağılır ve çeşitli yağ depolarında birikir. Disülfiram hızlı bir şekilde dietilditiokarbamat'a (DDC) metabolize edilir; bu, kısmen dışarı verilen nefeste karbon disülfür olarak atılır ve kısmen karaciğerde metil-DDC'ye metabolize edilir. İkincisi aktif bir metabolit olan dietiltiyokarbamik asit metil estere (metil-DTC) dönüştürülür. Karaciğer fonksiyonunda hafif veya orta derecede bir bozulma ile metabolizma değişmez. Aksine karaciğer sirozunda kandaki metabolit konsantrasyonunda artış gözlenir. Metabolitler esas olarak idrarla atılır. Bazıları nefesle verilen havayla karbon disülfit formunda atılır. %20'si bağırsaklardan değişmemiş disülfiram olarak atılır. Dozun %20'ye kadarı vücutta 1 hafta veya daha uzun süre kalabilir. Çok düşük seviyelere rağmen disülfiram-etanol reaksiyonları implantasyondan sonraki 5-9 aya kadar ortaya çıkabilir.
Belirteçler
Oral uygulama için:
- Kronik alkolizmin tedavisi sırasında nüksetmenin önlenmesi.
- kronik alkolizmin tedavisi
- Kronik nikel zehirlenmesinde detoksifikasyon ajanı olarak.
Formları yayınlayın
Tabletler 100 mg, 150 mg, 200 mg ve 250 mg.
Damla veya kapsül olsun, başka dozaj formu yoktur.
Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar
Ağızdan alındığında doz günde 125-500 mg'dır, tedavi rejimi ayrı ayrı belirlenir.
Yan etki
- ağızda metalik tat;
- alt ekstremite polinöriti;
- nöropsikiyatrik bozukluklar;
- hafıza kaybı;
- yönelim bozukluğu;
- baş ağrısı;
- deri döküntüsü;
Kontrendikasyonlar
- ciddi kardiyovasküler hastalıklar;
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- diyabet;
- epilepsi;
- nöropsikiyatrik hastalıklar;
- fenitoin, izoniazid, metronidazolün eşzamanlı kullanımı;
- alkol içeren içeceklerin eşzamanlı tüketimi veya etanol içeren ilaçların alınması ve bunların disülfiram aldıktan sonraki 24 saat içinde kullanılması;
- gebelik;
- emzirme;
- disülfiram'a aşırı duyarlılık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Çocuklarda kullanım
İlaç çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.
Özel Talimatlar
Böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı ve solunum sistemi olan hastalarda dikkatli kullanın.
İlaç etkileşimleri
Teturam ve buspiron alan bir hastada mani gelişen bir vaka anlatılmaktadır.
Eş zamanlı kullanıldığında Teturam, rifampisinin metabolizmasını ve atılımını engeller.
Fenazon ile eş zamanlı kullanıldığında fenazonun T1/2'si artar; fenitoin ile - kan plazmasındaki konsantrasyonunun artması nedeniyle fenitoinin etkileri artar, toksik reaksiyonlar gelişir.
Teturam ilacının analogları
Aktif maddenin yapısal analogları:
Disülfiram Disülfiram Disülfiram İlaç satın al (tablet 150 mg No. 30) Teslimatla satın alın (tablet 150 mg No. 50) Teslimatla satın alın tabletler 150 mg n30 Teslimatla satın alın 150 mg 30 tablet Teslimatla satın alın 150 mg 50 tablet Teslimatla satın alınİlaç satın al (tabletler 150 mg No. 30) Teslimatla satın alın (tabletler 150 mg No. 50) Teslimatla satın alın tabletler 150 mg n30 Teslimatla satın alın 150 mg 30 tablet Teslimatla satın alın 150 mg 50 tablet Teslimatla satın alın (tabletler 500 mg No. 20) ) Teslimatla satın alın tabletler 500 mg n20 Teslimatla satın alın 500 mg 20 tablet Teslimatla satın alınTabloyu tamamen genişlet »
- İlaçlar
- Teturam
Talimatlar
- Kayıt sertifikasının sahibi: Avva Rus, OJSC (Rusya) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Rusya) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Rusya)
Alkol bağımlılığının tedavisi için bir ilaç. Etanol metabolizmasında rol oynayan aldehit dehidrojenaz enzimi üzerinde inhibitör etkisi vardır. Bu, etanol metaboliti - asetaldehit konsantrasyonunda bir artışa yol açar; bu, kızarma, bulantı, kusma, genel halsizlik, taşikardi ve kan basıncında azalmaya neden olur, bu da disülfiram aldıktan sonra alkol almayı son derece tatsız hale getirir.
Oral uygulamadan sonra, aktif maddenin gastrointestinal sistemden hızlı fakat eksik (%70-90) emilimi meydana gelir.
Disülfiram, lipitlerdeki yüksek çözünürlüğü nedeniyle vücutta yaygın olarak dağılır ve çeşitli yağ depolarında birikir.
Disülfiram hızla, kısmen solunan havada karbon disülfür olarak atılan ve kısmen karaciğerde metil-DDC'ye metabolize edilen dietilditiokarbamat'a (DDC) metabolize edilir. İkincisi aktif bir metabolit olan dietiltiyokarbamik asit metil estere (metil-DTC) dönüştürülür. Metil-DTC'nin kan plazmasındaki Cmaks'a disülfiram alındıktan 4 saat sonra ulaşılır, ancak aldehit dehidrojenaza karşı maksimum inhibitör aktivite ilk olarak uygulamadan 3 gün sonra gözlenir.
T1/2 metil-DTC yaklaşık 10 saattir, aldehit dehidrojenaza karşı inhibitör aktivite ise çok daha uzun sürer. Bu nedenle etki, tedavinin kesilmesinden sonra 7-14 gün daha devam edebilir.
Karaciğer fonksiyonunda hafif veya orta derecede bir bozulma ile metabolizma değişmez. Aksine karaciğer sirozunda kandaki metabolit konsantrasyonunda artış gözlenir.
Metabolitler esas olarak idrarla atılır. Bazıları nefesle verilen havayla karbon disülfit formunda atılır. %20'si bağırsaklardan değişmemiş disülfiram olarak atılır.
Dozun %20'ye kadarı vücutta 1 hafta veya daha uzun süre kalabilir.
İmplantasyondan sonra disülfiram kana nüfuz eder. Kandaki minimum disülfiram seviyesi yaklaşık 20 ng/ml'dir. Kandaki DDC ve karbon disülfür içeriği, 1-1,6 g disülfiramın implantasyonundan sonra 0,14 μg/ml'ye ulaşır. Ancak bu çok düşük seviyelere rağmen implantasyondan sonraki 5-9 aya kadar disülfiram-etanol reaksiyonları ortaya çıkabilir.
Oral uygulama için: Kronik alkolizmin tedavisi sırasında nüksetmenin önlenmesi.
İmplantasyon için: Kronik nikel zehirlenmesinde detoksifikasyon maddesi olarak kronik alkolizmin tedavisi.
Ağızdan alındığında doz 125-500 mg/gün olup, tedavi rejimi kişiye özel olarak belirlenir.
Deri altı yağ dokusuna implante edildiğinde özel bir teknikle 800 mg enjekte edilir.
Sindirim sisteminden: ağızda metalik tat; nadiren - hepatit.
Merkezi sinir sisteminin yanından: alt ekstremite polinöriti, nöropsikiyatrik bozukluklar, hafıza kaybı, yönelim bozukluğu, baş ağrısı.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.
Disülfiram-etanol ilişkisinin neden olduğu reaksiyonlar: çöküş, kalp ritmi bozuklukları, anjina atakları, miyokard enfarktüsü, beyin ödemi.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.
İmplantasyondan önce hamilelik dışlanmalıdır. Disülfiramın etkilerinin arka planına karşı güvenilir doğum kontrolü kullanmak gereklidir.
Kumarin türevi antikoagülanlarla (varfarin dahil) eş zamanlı kullanıldığında antikoagülan etki artar ve kanama riski artar.
Disülfiram karaciğer enzimlerini inhibe eder, bu nedenle karaciğerde metabolize edilen ilaçların eşzamanlı kullanımıyla metabolizmaları bozulabilir.
Disülfiram trisiklik antidepresanlar, fenotiyazin türevleri ve MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanıldığında ilaç etkileşimleriyle ilişkili ciddi advers reaksiyonların gelişme riski vardır.
Disülfiram ve buspiron alan bir hastada mani gelişen bir vaka anlatılmaktadır.
Eş zamanlı kullanımda desipramin ve imipraminin vücuttan temizlenmesi azalır.
Amitriptilin ile eş zamanlı kullanıldığında disülfiramın terapötik etkisini arttırmak mümkündür, ancak amitriptilinin merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkisini de arttırmak mümkündür.
Eş zamanlı kullanımda, bazı durumlarda baş dönmesinin eşlik ettiği diazepam ve klordiazepoksitin plazma konsantrasyonu artar. Diazepamın etkisi altında disülfiram-alkol reaksiyonunun yoğunluğu azalabilir. Temazepamın artan toksisitesine sahip bir vaka açıklanmıştır.
İzoniazid ile eş zamanlı kullanıldığında baş dönmesi ve depresyon vakaları tanımlanmıştır; kafein ile - kafeinin vücuttan atılımı azalır; metronidazol ile - akut psikoz ve kafa karışıklığı gelişir; omeprazol ile - bilinç bozukluğu ve katatoni gelişimi vakası anlatılmaktadır.
Perfenazin ile birlikte kullanıldığında psikotik semptomların gelişimi göz ardı edilemez.
Eş zamanlı kullanıldığında disülfiram, rifampisinin metabolizmasını ve atılımını engeller.
Fenazon ile eş zamanlı kullanıldığında fenazonun T1/2'si artar; fenitoin ile - kan plazmasındaki konsantrasyonunun artması nedeniyle fenitoinin etkileri artar, toksik reaksiyonlar gelişir.
Klorzoksazon ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki klorzoksazon konsantrasyonu artar; klorpromazin ile - artan arteriyel hipotansiyon mümkündür.
Şiddetli karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir. Karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanın.
Alkoliklerin eşleri ve anneleri eczaneleri beslemezler, SSCB zamanlarından kalma bu ucuz analogu kullanırlar
Aktif madde
Analoglar
Alkolizmin üstesinden gelmek için bir bardağa su ekleyin.
Açgözlü eczaneler neden Exoderil'den 39 kat daha güçlü bir ürünü sakladı? Sovyet kalınlığında olduğu ortaya çıktı.
En hasarlı karaciğer bile bu ilaçla temizlenebilir!
Uluslararası isim
Grup üyeliği
Dozaj formu
farmakolojik etki
Etanol metabolizmasında rol oynayan asetaldehit dehidrojenazı inhibe eder; Etanolün bir metaboliti olan asetaldehit konsantrasyonunu arttırır ve tüketildikten sonra bir dizi hoş olmayan duyuma neden olur ("yüz derisine kan gelmesi", bulantı, kusma, halsizlik hissi, taşikardi, kan basıncında azalma). Sonuç olarak, etanolün tadı ve kokusuna karşı tiksinti şeklinde şartlı bir refleks reaksiyon gelişir.
Oral tabletlerin etki süresi 48 saattir.
İmplant şeklinde kullanım, ilacın vücutta sabit bir konsantrasyonunu oluşturur. Disülfiram-etanol reaksiyonları implantasyondan sonraki 5-9 ay içinde ortaya çıkabilir. Etanol alındığında lipitler mobilize olur, kan damarları genişler ve implantasyon bölgesinde kan akışı artar, bu da disülfiramın kana akışında artışa neden olur.
Belirteçler
Kontrendikasyonlar
Yan etkiler
Tabletler: ağızda “metalik” tat, kolostomili hastalarda hoş olmayan koku (karbon disülfürün neden olduğu), hepatit, alt ekstremite polinöropatisi, nöropsikiyatrik bozukluklar, hafıza kaybı, zaman ve mekanda yönelim bozukluğu, asteni, baş ağrısı, alerjik cilt reaksiyonları .
İmplantasyon için tabletler: süpürasyon (kemerle sürtünme sonucu, dikişlerin erken çıkarılması), ret fenomeni (tabletler kesiye çok yakın implante edildiğinde), alerjik dermatit.
Disülfiram-etanol ilişkisinin neden olduğu yan etkiler: çöküş, aritmi, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, beyin ödemi, hemorajik felç.
Uygulama ve dozaj
Tabletler: ağızdan, sabahları aç karnına, kahvaltıdan önce, tedavinin başlangıcında ortalama doz 500 mg/gündür, daha sonra yavaş yavaş 250-125 mg/güne düşürülür.
SC ve IM (implantasyon). Kapsamlı dezenfeksiyon ve lokal anesteziden sonra, sol iliak fossada kemerin sürtünmesini önleyecek kadar alçakta küçük bir kesi (yaklaşık 6 mm) yapılır. Deri altı doku ayrılır ve implantasyon için 2 tablet (her biri 100 mg) bir trokar kullanılarak 4 cm derinliğe yerleştirilir.Bu prosedür 4 kez tekrarlanır, tabletler kesi bölgesinin etrafına çapraz olarak, yüzeye paralel olarak sokulur. deri. Toplam doz 800 mg'dır (8 tablet). Kesi üzerine bir dikiş atılır ve ardından steril bir bandaj uygulanır.
Özel Talimatlar
İmplantasyondan önce, hastanın etanolden kademeli olarak ayrılması işlemi gerçekleştirilmelidir.
İlacın kullanımı sırasında ortaya çıkan polinöropati, B vitaminleri reçete edildiğinde veya implante edilen tabletler çıkarıldığında ortadan kalkar.
İmplantasyon bölgesinde sıklıkla cilt ve deri altı yağının fibrozundan kaynaklanan küçük bir şişlik oluşur.
Oral antikoagülanlarla eşzamanlı uygulama durumunda, protrombin seviyelerinin daha sık izlenmesi ve kanama riskinin artmasıyla ilişkili antikoagülan dozlarının ayarlanması gerekir.
Etkileşim
Etkiler (nörotoksik dahil) trisiklik antidepresanlar (amitriptilin), metronidazol, izoniazid ile arttırılır; askorbik asidi azaltır (etanole reaksiyon).
Mikrozomal oksidasyonun inhibisyonu nedeniyle karaciğerde metabolize edilen ilaçların plazma konsantrasyonunu arttırır.
Antipirin, fenitoin, klordiazepoksit ve diazepamın metabolizmasını inhibe ederek toksik etkilerini artırır.
İzoniazid davranışsal ve motor koordinasyon bozuklukları riskini artırır.
Fenitoin yan etki riskini artırır, metronidazol zihinsel bozukluklar ve deliryum gelişme riskini artırır.
Dolaylı antikoagülanların etkisini güçlendirir ve kanama riskini artırır.
İlacın Teturam Yorumları: 1
Eczaneden reçetesiz büyük miktarda teturam ve kolma satın aldım. Öyle bir durum vardı ki, 10. sınıftı ve bizim sınıfta herkes tatil için içiyordu, 2. sınıftaki 10 kızdan her kız yılbaşında şampanya içiyordu, haftada bir 2 bazen çok fazla içiyordu. Diğer 5 kişi de sadece tatillerde içiyordu ve bu tatiller yılda çok az değildi: 9. sınıf NG, kız arkadaşlarının 3-4 doğum günü, birkaç erkek daha, mezuniyet, 8 Mart - ve bu yılda yaklaşık 8 tatil anlamına geliyor, değiller utangaç, bu tatillerde bir çift içtiklerini, bir ÇİFT'e dikkat ettiklerini, 1 kadeh şampanya değil, bazen şarap da, çoğu durumda 2 bardak, hatta birkaç kez 3 bardak (600 ml şarap) içtiklerini söylediler. Diğer 2'si de çok az içti, bu 2'sinden 1'i yılbaşı gecesi, diğerleri ise kız arkadaşlarının ve erkek arkadaşlarının bir kadeh şampanya içti ve bunun yılda 3-4 kez, belki biraz şarap olduğu ortaya çıktı. 2 - Çok az içtim ama yılbaşı gecesi bir kadeh şampanya içmekten çekinmedim ve 17. doğum günümde arkadaşlarımla birlikte biraz, bir bardak kadar şarap içmeye ikna edildim. Ancak 10'uncusu hiç içki içmiyordu ve erkeklerle pek iletişim kurmuyordu ve iletişimi okulla ve sınıftaki günlük konularla ilgili konuşmalarla sınırlıydı (ancak takımda bariz bir yabancı değildi), öyle yapmadı' 3 yaşındaki kız kardeşi ve annesiyle birlikte dışarı çıkıp tüm zamanını evde geçiriyordu ama 10. sınıfla birlikte en azından biraz büyümek istiyordu ve bu arzusu birkaç erkek ve 1 kız tarafından fark edildi. bu kızın herkesle bir kız olarak değil bir kız olarak iletişim kurmaya çalışmasıyla ortaya çıktı. Ve bu 3 kızla yakınlaştı; o 5 kişiden biriydi ve biraz çılgın bir kızla konuşuyordu ve kendisi de yılda yaklaşık 10 kez, her biri 2 bardak içiyordu. Ben de bu şirkete yanlardan girdim, Yılbaşı Gecesi'nde onu biraz içmeye ikna edeceklerini fark ettim ve neredeyse her okul gününde onlara çift dozda Tetruam ve Colme ile limonata ikram ettim ve Yeni Yıl Günü'nde böyle devam etti. onu glatk champ içmeye ikna ettiler, bir yudum aldı ama bir daha içmedi, benim için alışılmadık bir durum olduğunu söyleyerek pes etti, 1 yudum içtim ama yaklaşık bir ay sonra bu yeni arkadaşının bir içkisi oldu. BD ve o bir kadeh şarap içmeye ikna edildi ve üçlünün kendisi de her biri 3 kadeh şarap ve şampanya (bardağa göre NG akımında) içti - ve bundan sonra deneğim kendini kötü hissetti, ama çok fazla değil - o bir biraz hastaydı, şampanyaya karşı güçlü bir tiksinti ve zayıflık vardı ve üçlü, yaklaşık yarım şişe şampanyayla, sanki ertesi gün kız arkadaşına 2 bardak wonkadan sanki ambulans geldi ve doktor gibi ağızda kalan bir tat vardı. bitiremediği sadece 2 kadeh şarap ve yarım kadeh şampanya içmesine şaşırmış ve yakıldığı sonucuna vararak onu cezalandırmış, eğer bunu istemiyorsan hiç içme. Sonra onlara Tetruam ve Colme'yi daha da güçlü bir şekilde vermeye başladım ve bu süre zarfında sadece 1 kez, 2 erkek çocuktan 1'i 1 Jaguar içmeyi denedi ve en rahatsız edici hissi aldı, ancak akut zehirlenme olmadı. Ama sonra son aramada pahalı şampanya aldılar ve akşam işe yarayacağını düşünerek en azından biraz kutlamaya karar verdiler, 4 kişilik 2 şişe şampanya vardı ve geçen günkinin aynısını aldılar, benim Denek bir buçuk bardak içti ve kendini çok kötü hissetti hız 39'a yükseldi, elleri titriyordu, çok hastaydı ve şampanyaya karşı o kadar tiksinti duyuyordu ki 2 yıldır küçük bir yudum bile almamıştı. BİR KEZ, ama dördü de ertesi güne kadar adamın evinde tüm bunlara katlandılar (evde kimse yoktu) ve ondan geceyi bir arkadaşında kalmasını istediler. Etkiyi esas olarak onun için sürdürmek için bazen şimdi onlara veriyorum. Deneğim artık prensipte hayatı boyunca içki içmiyor ve neden hiç içemediğinin başına geldiğini bilmiyor ve bu üçü de çok nadiren yol boyunca sigarayı bırakıyor.
aktif madde disülfiram içeren tabletler şeklinde üretilen, alkol bağımlılığının tedavisi için popüler bir ilaçtır. Alkolün parçalanma ürünü olan asetaldehit konsantrasyonunu arttırır ve alkol içtikten sonra pek çok hoş olmayan semptomlara neden olur: mide bulantısı, kusma, hipotansiyon, asteni, titreme. Materyal, aynı aktif maddeye sahip veya benzer farmakolojik etkiye sahip Teturam analoglarının yanı sıra reçetesiz satılan analoglara ayrılmıştır.
Salım formu: haplar.
Aktif madde: disülfiram, 1 tablet 150 mg, paket 30 tablet.
Fiyat: 168 ruble'den.
Reçeteli analoglar
Aynı aktif maddeye sahip analoglar
Bileşimi Teturam'dan farklı olmayan, ancak aktif madde miktarı ve salınım şekli bakımından farklılık gösteren ilaçlar.
Salım formu: haplar.
Aktif madde: disülfiram; 1 tablette 500 mg; Bir pakette 20 adet tablet bulunmaktadır.
Fiyat: 1472 ruble'den.
Salım formu: Suda seyreltme için efervesan tabletler.
Aktif madde: disülfiram; 1 tablette 400 mg; Bir pakette 50 adet tablet bulunmaktadır.
Fiyat: 587 ruble'den.
Teturama göre daha belirgin yan etkileri vardır.
Salım formu: haplar.
Aktif madde: 1 tablette disülfiram 500 mg, nikotinamid (B3 vitamini) 300 mcg, adenin (B4 vitamini) 500 mcg; Bir pakette 20 adet tablet bulunmaktadır.
Fiyat: 1585 ruble'den.
Disülfiramın B3 ve B4 vitaminleri ile birlikte kullanılması, alkol içtikten sonra ilacın etkisini arttırır. Ancak aynı zamanda disülfiramın toksisitesini de azaltır, bu nedenle Lidevin, daha az yan etkisi olan bir Teturam analoğudur.
Benzer klinik etkiye sahip analoglar
Diğer aktif maddeleri içeren ancak alkolden kaçınma konusunda benzer etkiye sahip olan ilaçlar
Salım formu: damla.
Aktif madde:
Fiyat: 4250 ruble'den.
Disülfiram bazlı ilaçlara benzer şekilde davranır (kandaki asetaldehit seviyesini arttırır, bu da alkol içtikten sonra refahın bozulmasına yol açar), ancak kan basıncında bir düşüşe yol açmaz, bu nedenle yan etkiler öyle değildir güçlü. Çünkü Teturam'ın bu analoğu sıvı formda mevcut olduğundan, kana emilme süreci daha az zaman alır ve almanın etkisi, alındıktan 60 dakika sonra (Teturam alındıktan 12 saat sonra) fark edilecektir.
Güncellendi: Colme 2017'den beri üretilmiyor. İlacın analogları listelenmiştir.
Salım formu: damla.
Aktif madde: siyanamid, bir ampulde 15 ml, bir pakette 4 ampul.
Fiyat: 2200 ruble'den.
İlaç Kolma damlalarına benzer.
Diğer klinik etkileri olan analoglar
Salım formu: tabletler, enjeksiyon çözeltisi.
Aktif madde: metadoksin, 1 tablette 500 mg, bir pakette 30 tablet; 5 ml çözelti içinde 300 mg metadoksin.
Fiyat: 1335 ruble'den.
Yoksunluk belirtilerinden (yoksunluk sendromu) kurtulmaya yardımcı olur. Hepatoprotektif bir ajan görevi görür: asetaldehitin vücuttan atılmasını hızlandırır. Akşamdan kalma semptomlarını hafifletir.
Reçetesiz analoglar
Bu kategorideki ilaçlar (Teturam'ın yaptığı gibi) alkolden tiksinmeye neden olmaz, ancak akşamdan kalma sendromuyla başa çıkmaya yardımcı olur ve etanolün vücuda verdiği zararı önemli ölçüde azaltır. Ve en önemlisi reçetesiz satılıyor.
Salım formu: granüller.
Aktif madde: glikoz monohidrat 17,5 g, sodyum format 3,5 g, glisin 7 g, 2 pakette, paket başına 1, 7 veya 21 paket.
Toksik aldehitlerin vücuttan atılmasını teşvik ederek etanol zehirlenmesi belirtilerini hafifletir.
Fiyat: 320 ruble'den.
Salım formu: damlalar, pastiller.
Aktif madde: beyne özgü protein S-100'e karşı antikorlar; 100 g damlada 1 g, 1 tablette 3 mg; Bir pakette 20, 40 veya 100 tablet, damla şeklinde şişede ise 25 ml bulunmaktadır.
Fiyat: 243 ruble'den.
Beyin yapısının işlevlerini geri yükleyerek nöronal membranın sentezini normalleştirir. Sürekli içme ile alkol bağımlılığının oluşumunu engeller.
Salım formu: suda çözünecek toz, damlalar.
Aktif madde: fibergam, piridoksin, enginar ekstraktı, anaç ekstraktı, süksinik asit.
Fiyat: 990 ruble'den.
Promosyon: indirim 50%
Resmi web sitesine gidin
Ürün sertifikalıdır
Alkole karşı isteksizlik geliştirmek için doktorlar, az miktarda alkolle etkileşime girdiğinde kasılmalara neden olan, kan damarlarını genişleten ve mide bulantısına yol açan Teturam ilacını kullanıyor. İlacın kullanımı alkolizm tedavisi durumunda haklıdır. İlacın çalışma prensibi, etanol metabolizmasında rol oynayan asetaldehit dehidrojenaz enzimlerini inhibe etmesidir.
Disülfiram maddesine dayanan ilaç, haklı olarak popülerdir ve kullanım kurallarına uyulması şartıyla gerçek faydalar sağlayabilir. İlacın etkisi "kama ile kamayı vurma" prensibine dayanmaktadır, bu nedenle talimatlara uygun olarak dikkatli kullanılmalıdır. Teturam'ın vücutta kısa süreli şiddetli sarhoşluğu teşvik ettiğini, bunun da içen kişide şartlı bir refleks yarattığını anlamalısınız: alkol, acı ve ıstırap anlamına gelir. Uyuşturucu bağımlının davranışını sevdiklerini ikna etmekten çok daha güçlü bir şekilde etkileyebilir.
İlgili makaleler Alkol bağımlılığına yönelik tabletler Alkol bağımlılığına yönelik kodlama ilaçları Hastanın bilgisi olmadan alkol bağımlılığına yönelik tabletler
Kompozisyon ve yayın formu
İlaç, düz silindirik şekilli tabletler formunda mevcuttur. İlacın rengi beyazdır, bazen sarı-yeşilimsi bir renk tonu vardır ve kokusu yoktur. İlaç oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletler, farmasötik ağlar aracılığıyla satışa sunulmak üzere karton kutulara yerleştirilen kabarcıklar halinde paketlenir. Aktif maddenin hacmi 100, 150, 200 mg olabilir.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
İlaç vücuda giren etil alkolün metabolizmasını etkiler, bunun sonucunda dokularda alkolün toksik parçalanma ürünlerinin konsantrasyonu artar. Kişi yüzüne kan hücum ettiğini, mide bulantısı hissini (kusmaya yol açan olası komplikasyonlar) ve kan basıncında değişiklikler hissetmeye başlar. Terapötik etkinin zirve şiddeti, uygulamadan 12 saat sonra elde edilir ve iki haftaya kadar sürebilir.
İlacın mide ve bağırsaklarda emilimi en az %70 olup %90'lara kadar çıkabilmektedir. Kısa sürede meydana gelen metabolizma sürecinde Teturam, vücuttan glukuron konjugatı şeklinde atılan ditiyokarbamat'a indirgenir. Ditiyokarbamatın bir kısmı, akciğerler yoluyla atılabilen dietilamin ve karbon sülfite dönüştürülebilir, geri kalan kısımlar idrarla atılır.
Kullanım endikasyonları
İlaç, kronik alkolizmin önlenmesinde etkili bir yöntem olarak kullanılır. Teturam, diğer spesifik yöntemlerle ana tedavi sırasında nüksetme olmamasını garanti eden bir ilaç olarak kullanılabilir. Çare, sevdikleriniz tarafından hem alkoliklerden gizlice, hem de bir içici tarafından bilinçli olarak kullanılabilir. Aktif madde Teturam - disülfiram nikele karşı bir panzehirdir, bu nedenle ilaç bu metalle zehirlenme durumunda detoksifikasyon için kullanılabilir.
Kullanım ve dozaj talimatları
Talimatlara göre Teturam ağızdan alınır. Dozajlar günde 150-500 mg aralığında olmalıdır. Spesifik dozaj ve rejim, hastanın durumuna bağlı olarak narkolog tarafından ayrı ayrı belirlenir. 8-10 gün sonra ürünün etkisine ilişkin deneysel bir test gerçekleştirilir. Test psikolojik bir etki yaratıyor. Tableti aldıktan sonra hastaya 30 mg votka verilir. Reaksiyonun gücü dozaj ayarlamasında bir faktördür. Revizyondan sonra 3-4 gün sonra ikinci bir test yapılır. Bakım dozu günde 150-200 mg'dır.
Teturam'ı kendi başınıza nasıl alırsınız?
Genellikle ilaç hastalar tarafından bağımsız olarak veya sevdikleri aracılığıyla kullanılır. Bu kabul edilebilir bir uygulamadır, ancak öncesinde bir dozaj rejimi reçetesi olan bir doktorla zorunlu olarak istişarede bulunulmalıdır. Doktor, ilacı hastanın patolojileri ve sağlık koşullarının arka planına karşı kullanmanın riskleri hakkında bilgi sahibidir. Bu faktörlerin ihmal edilmesi zarara neden olabilir. Doktorlara göre günde 1-3 tablet (150-450 mg) reçete edilmektedir. Kabul sürecine bir doktor tarafından periyodik izleme eşlik etmelidir.
Tedavi süresi
Ana tedavi sürecinin süresi 4-6 haftadır. Bakım dozu bir ila üç yıl sürebilir. Belirli tarihlere ilişkin kararın sorumlu doktor tarafından verilmesi gerekmektedir. Hastanın bireysel özellikleri tedavi süresi üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Terapinin süresi ve güvenilirliği büyük ölçüde yaklaşımın karmaşıklığına bağlıdır. Hastanın sosyal uyumuna yönelik önlemler Teturam ile elde edilen etkiyi pekiştirmektedir. Tabletleri implante etmek mümkündür.
Teturam ve alkol
Terapötik etki, ilacın karaciğerde, alkolün suya ve karbondioksite parçalanmasının asetaldehitin ara aşamasında durdurulmasını sağlayan bir enzim olan asetaldehit dehidrojenaz üretme yeteneğinin baskılanmasıyla elde edilir. Bu madde, olumsuz etkileri alkolden 20-30 kat daha güçlü olan toksik bir zehirdir. Asetaldehit konsantrasyonu dokularda birikir ve alkol bağımlılığı olan bir kişide bir takım belirtilere neden olur, bunun sonucunda alkollü içecek içme sürecini durdurmak zorunda kalır.
İlaç etkileşimleri
Teturam tabletleri, olumsuz reaksiyonlar nedeniyle bazı ilaçlarla birleştirilemez. Kombinasyon ve efekt örnekleri:
- İncelemelere göre antikoagülanlar, kumarin türevleri, Warfarin kanama riskini artırıyor;
- disülfiram, karaciğer enzimi inhibitör ilaçlarının metabolizmasını bozar;
- trisiklik antidepresanlar ve fenotiyazin türevleri yan etki riskini artırır;
- Buspiron, Teturam ile birleştirildiğinde maniye neden olabilir;
- ilaç Desipramin, İmipraminin klirensini azaltır;
- Amitriptilin ilacın terapötik etkisini arttırır, ancak aynı zamanda ilacın kendisinin toksisitesi de artar;
- Disülfiram, Diazepam ve Klordiazepoksitin plazma konsantrasyonunu arttırır, bunların kullanımına baş dönmesi eşlik eder, Diazepam ayrıca etanol ile reaksiyonun yoğunluğunu azaltır, Temazepam toksisitesinin arttığı durumlar vardır;
- İzoniazid baş dönmesine, depresyona, kafein - vücuttan atılımın azalmasına, Metronidazol - akut psikoz ve konfüzyona, Omeprazol - bilinç bozukluğu ve katatoniye neden olabilir;
- Perfenazin psikotik semptomlara yol açabilir;
- Disülfiram, Rifampisinin metabolizmasını ve atılımını engeller, Phenazone'un yoksunluk süresini arttırır, Fenitoinin etkisini arttırır, Klorzoksazon konsantrasyonunu arttırır ve Klorpromazinin arteriyel hipotansiyonunun etkisini arttırır.
Teturama'nın yan etkileri
İlacın en sık görülen yan etkisi, teturam benzeri bir etkidir (alkolün biyotransformasyonu nedeniyle alkole karşı toplam hoşgörüsüzlük), bu bir başarı olarak kabul edilemez, çünkü minimum dozlarda alkol, varsayılan olarak insan vücudu tarafından üretilir. İlacın alınmasından kaynaklanan diğer olumsuz reaksiyonlar şunlardır:
- ağızda metalik tat, hepatit, yönelim bozukluğu;
- alt ekstremite polinöriti, hafıza bozuklukları, baş ağrısı;
- nöropsikiyatrik anormallikler, deri döküntüsü ve kaşıntı şeklinde alerjik reaksiyonlar;
- alkol kullanımına bağlı çöküş, kalp ritmi bozuklukları, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, beyin ödemi.
Kontrendikasyonlar
Teturam ilacının alkolizm için kullanılması, belirli rahatsızlıkları olan belirli hasta gruplarının yanı sıra belirli ilaçlarla tedavi gören kişiler için yasaktır:
- şiddetli kardiyovasküler hastalık seyri;
- diyabet;
- epilepsi;
- nöropsikiyatrik hastalıklar;
- alkol, Fenitoin, İzoniazid, Metronidazol ile kombinasyon;
- hamilelik, emzirme, karaciğer hastalıkları;
- bileşenlere aşırı duyarlılık.
Satış ve depolama şartları
Teturam reçeteyle satılıyor ve sıcaklığın 25 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta tutulması durumunda dört yıl saklanabiliyor.
Analog Teturama
Aynı aktif maddeye sahip veya benzer bir farmakolojik etkiye sahip olan ilacın analoglarının kullanılmasına izin verilir. İlacın analogları aşağıda sunulmuştur:
- Esperal;
- Disülfiram;
- Antabuse;
- Tetlong;
- Alcodez;
- Liveria;
- Antakson;
- Vivitrol;
- Naltrex;
- Naltrexin;
- Biyotredin;
- Colma;
- Naxon.
Fiyat Teturama
Teturam satın alırken fiyat takibini kontrol etmeniz önerilir, ilaç farklı eczanelerde ve ilaç zincirlerinde farklı fiyatlarla satılmaktadır. İlacın fiyat seviyesi üreticiye ve satıcının kâr marjına bağlıdır. İlaçların ortalama fiyatları tabloda gösterilmektedir.
