Додому Ортопедія Як відновити стегно після розтягування м'язів Причини розтягування зв'язок

Ортопедія

Як відновити стегно після розтягування м'язів Причини розтягування зв'язок

Фармакологічна допомога спортсмену: корекція факторів, що лімітують спортивний результат Куліненков Олег Семенович

14. Відновлення м'язів, зв'язок, суглобів при травмі

У спорті причинами травм часто стають: реакції гальмування в ЦНС внаслідок втоми; перетренованість; зовнішні причини (недотримання правил техніки безпеки, гігієни тощо).

Наслідком травми є порушення або повна втрата локомоторних функцій та працездатності.

Виявляються травми, а також постійно контролюються порушення функцій опорно-рухового апарату за допомогою рентгенографії, комп'ютерної томографії (КТ), УЗД. Апаратне дослідження випереджається і супроводжується консультацією травматолога-ортопеда.

Окремо стоїть проблема патології хребта, яку мають спостерігати ортопед та вертебролог.

Лікування травм

Лікування травм, а також деяких захворювань опорно-рухового апарату (радикуліт, тендовагініт, міозит, міалгії), отриманих в результаті занять спортом, має на меті швидке, ефективне відновлення функцій локомоторного апарату. Травми, що не потребують оперативного втручання, передбачають певні методи лікування, що дозволяють у найкоротші терміни повернути спортсмена до повноцінних тренувань та процесу змагання.

Заходи, що прискорюють процес відновлення після травм:мобілізація; гірудотерапія; лікувальна фізкультура; фізіотерапія; масаж; аутотренінг.

Препарати, що прискорюють відновлення після травми: вітаміни, мінерали, коректори кісткової та хрящової тканини, мумійо, місцево застосовувані (зовнішні) засоби.

Місцеве лікування.Застосовують різні мазі, гелі, креми та інші допоміжні засоби, безпосередньо накладаючи їх на місце травми.

Дія мазей, кремів, гелів, розчинів обумовлена властивостями активних речовин, що входять до їх складу (табл. 40).

Таблиця 40

Місцеве лікування ран

Відповідно до дії активних речовин зовнішні засоби можна поділити на групи:

- місцевоанестезуючі;

- Протинабрякові;

- Покращують мікроциркуляцію;

- розігрівають;

- Дратівливі (відволікаючі);

– протизапальні (біогенні, НПЗЗ);

– ранозагоювальні;

– засоби, що впливають обмін у хрящової тканини;

– антисептики;

– бактерицидні та бактеріостатичні засоби.

Групи препаратів, що застосовуються місцево

Місцевоанестезуючі:анестезин, лідокаїн, новокаїн, прилокаїн, хлоретил.

Протинабрякові:венорутон, гепаринова мазь, гепароїд, гепа-тромбін, ліотон-1000, троксевазин, троксерутин, ессавен.

Покращують мікроциркуляцію:актовегін, індовазин, ліотон-1000, солкосерил.

Розігрівальні:довги, капсикам, нікофлекс, фіналгон.

Дратівливі (відволікаючі):бен-гей, капсикам, ментол, перцю стручкового настоянка, еспол, ефкамон.

Протизапальні:

– фіто- та гомеопатичні препарати: арніка, календула, живокоста корінь, ромашки квіти, ромазулан, ревма-гель;

- Біогенні: апізартрон, віпратокс, віпросал, вірапін;

– нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): бенгей, бутадіон, вольтарен (диклофенак, диклофенакол), довгіт, ібупрофен, кетопрофен, кеторол, найз, піроксикам, фастум гель, флексен, елоком, ефкамон;

– гормональні засоби (ГКС): преднізолонова мазь, флуцинар, фторокорт тощо.

Епітелізуючі регенератори (ранозагоювальні):актовегін 20% желе (для ран, що мокнуть), актовегін 5% мазь (для сухих ран), іруксол, пантенол, прополіс, солкосерил, цинкова паста, куріозин.

Засоби, що впливають на обмін у хрящовій тканині:мазі 5% - хон-дроїтин, хондроїтин сульфат, хондроксид.

Антисептики:йод, марганцевокислий калій, перекис водню, етиловий спирт, спиртова настойка алмазового зеленого, спиртова настойка прополісу, хлоргексидин, гексетидин.

Бактерицидні та бактеріостатичні засоби:мазі з антибіотиками, нітрофуранами, сульфаніламідами, прополісом тощо.

На змаганнях не можна застосовувати мазі, які включають інгредієнти, заборонені медичною комісією МОК.

При спортивній травмі застосування мазей, гелів та кремів спрямоване: на знеболювання; зменшення набряку та гематоми; покращення мікроциркуляції; зняття роздратування тканин та запалення; стимуляцію регенерації тканин.

Набряк і біль, що виникають при травмі, є наслідком ураження дрібних судин, гіпоксії тканин і збільшення проникності капілярів. При цьому порушується місцевий кровообіг, метаболізм у травмованих тканинах та відповідно регенерація тканин.

При гострій травміпротипоказані дратівливі та розігрівальні мазі. Застосовуються тільки мазі, які мають аналгетичну та протизапальну дію (табл. 41). При свіжих травмахмазі накладають, а чи не втирають, ніж викликати гіперемію тканин.

Таблиця 41

Застосування зовнішніх засобів при гострій травмі

Можливе спільне застосування декількох зовнішніх засобів з метою розширення спектру їхньої дії та посилення лікувального ефекту. Але активні інгредієнти не повинні конкурувати між собою та основи мають бути ідентичними: крем+крем, мазь+мазь, гель+гель.

При першому використанні найкраще наносити мазі увечері перед сном. На другий день, якщо перший сеанс перенесено добре, така ж доза застосовується вже тричі – вранці, вдень та ввечері. На третій день – вранці та ввечері, але кількість мазі вже можна збільшити. Після втирання мазі хворе місце слід тримати в теплі (обернути тканиною, краще вовняною). При сильному печінні цю ділянку можна змастити вазеліном, нейтральним кремом. Якщо хворе місце занадто чутливе, можна нанести та масажувати тканини навколо. У цьому випадку лікарські компоненти, що містяться в мазях, будуть доставлені до хворого місця кровоносних судин (табл. 42).

Користуватися сильнодіючими мазями слід особливо обережно. Перш ніж застосовувати мазь типу нікофлекс, финалгон, апізартрон, слід перевірити реакцію шкіри. Для цього незначну кількість мазі наносять на обмежену ділянку шкіри. Якщо мазь переноситься терпимо, її можна наносити на уражену ділянку і втирати з масажем. Щоб уникнути сильного печіння шкіри після застосування фіналофону, нікофлексу та аналогічних засобів, не рекомендується застосовувати гарячий душ або будь-які інші теплові процедури.

Застосування зовнішніх засобів:Спочатку проводять легкий масаж на місці ушкодження або болю, а за 3-5 хв до кінця сеансу масажу наносять мазь на пошкоджену ділянку тіла і далі масаж продовжують вже з маззю.

При різних забитих місцях, розтягуваннях, мікротравматизації, артрозах добре допомагає компрес з медичної (бичачої) жовчі. Компрес зазвичай накладають увечері на уражену ділянку та залишають на ніч.

Таблиця 42

Місцеве лікування забитих місць, переломів, вивихів, розтягувань та розривів м'язів, зв'язок

Якщо спортсмен продовжує активно тренуватися, не ліквідувавши повністю травму чи її наслідки, то протягом нетривалого часу дома перевантаження виникає мікротравматична хвороба і далі можливі травми різного ступеня тяжкості опорно-рухового апарату. У цьому випадку застосування зовнішніх засобів (мазей, гелів та кремів) спрямоване на покращення мікроциркуляції, зменшення набряку, зменшення подразнення тканин, стимуляцію регенерації тканин, анестезію, оскільки значне фізичне навантаження завжди провокує пошкодження капілярів (табл. 43).

Таблиця 43

Місцеве лікування мікротравматичної хвороби локомоторного апарату

Закінчення табл. 43

Для прискорення відновлення після травми також застосовуються: вітаміни, мінерали, мумійо, коректори кісткової та хрящової тканини.

Муміє. головним чином, сприяє успішному загоєнню кісток та ран (табл. 44). Муміє посилює мінеральний обмін, прискорює загоєння переломів кісток (кісткова мозоль утворюється на 8-17 днів раніше, ніж зазвичай).

Таблиця 44

Застосування мумійо при спортивній травмі

При забитих місцях грудної клітки та органів, що знаходяться за грудиною, рекомендується пити по 0,2 г муміє щодня з відваром кмину. У цих випадках можливо застосування розтирання з наступним компресом в композиції: 2 г муміє змішати з 2 г меду при розігріванні. Мумійо зовнішньо застосовують у вигляді розтирок, аплікацій, компресів, які готують безпосередньо перед застосуванням.

Мумійо нормалізує кров, покращує загальний стан. З прийомом мумійо з'являється хороший сон, апетит, зникають болі, швидко відбувається відновлення функцій ураженої кінцівки.

Муміє має бактерицидну дію. Лікувальний ефект проявляється і при інфікованих переломах кісток, остеомієлітах, опіках, ранах, що тривало не гояться.

Мумійо застосовується практично при всіх хворобах та прикордонних станах як зовнішньо, так і всередину. Діє на організм загальнозміцнююче, знімає відчуття втоми. При застуді мумійо в кількості 0,2 г у поєднанні з медом приймають щодня протягом одного тижня.

Для прийому внутрішньо мумійо найчастіше розчиняють у гарячій воді з подальшим охолодженням. Можливе розчинення в соках, молоці, різних оліях, відварах трав. Для цього користуються водяною банею, яку помірно підігрівають. Компоненти змішують скляною паличкою до утворення однорідної маси. Суміш зберігають до вживання у прохолодному місці. У період лікування мумійо алкоголь протипоказаний.

Коректори метаболізму кісткової та хрящової тканини.Порушення метаболізму кісткової тканини знижує міцність і масу скелета, спричиняє переломи. Остеопороз є дистрофією кісткової тканини. При порушенні мінерального складу кісток застосовують препарати вітаміну D, кальцію, фтору.

Порушення обмінних процесів у хрящовій тканині призводить до розвитку остеоартрозу (за міжнародною класифікацією – остеоартрит). Одним із факторів ризику розвитку остеоартрозу є спортивні навантаження та травми. Тому надзвичайно важлива профілактика та лікування остеоартрозу у чинних спортсменів та ветеранів спорту, оскільки функціональний стан суглобів визначає спортивну працездатність (табл. 45).

Таблиця 45

Застосування засобів, що впливають на обмін у хрящовій тканині

Закінчення табл. 45

В даний час великої популярності в лікуванні і особливо при профілактиці цієї патології набувають так звані хондропротектори. До препаратів цієї групи відносять речовини, що містять гіалуронову кислоту, хондроїтинсульфати, глюкозамінсульфати, з яких в організмі синтезуються специфічні для людини полісахариди (гіалуронова кислота, хондроїтинсульфати та ін.), що забезпечують нормальне функціонування суглобових хрящів. Хондропротектори надають сприятливий вплив на хрящ, тим самим перешкоджаючи розвитку остеоартрозу, і одночасно діють як знеболювальні та протизапальні засоби.

Гірудотерапія при спортивній травмі, що ускладнена гематомою.Гірудотерапію (лікування п'явками) слід розглядати як один із способів лікування травм та захворювань, пов'язаних із заняттям спортом. П'явки в травматології найчастіше використовуються при ушкодженнях м'якотканних структур опорно-рухового апарату.

Лікувальна дія гірудотерапії визначається властивостями секрету слинних залоз п'явок. Встановлено, що в секреті крім гірудину (інгібітора ферменту тромбіну) міститься низка інших біологічно активних сполук. Наявністю цих сполук і пояснюється лікувальна дія секрету слинних залоз медичних п'явок на організм людини: антикоагулюючу, протитромботичну, тромболітичну, протизапальну, імуностимулюючу, бактеріостатичну, болезаспокійливу.

Єдине протипоказання до застосування п'явок – індивідуальна непереносимість.

Методика застосування п'явок.Процедури можуть бути розпочаті з першого дня травми, тобто в гострому періоді, що сприяє запобіганню посттравматичних ускладнень. Можна застосовувати одночасно до чотирьох п'явок на процедуру. Перші 2-3 процедури проводяться щодня.

П'явку поміщають у пробірку, яку приставляють до тіла на область ураження (місця зі слідами мазей, пластиру, ліків обробляють, обмивають з дитячим милом, обтирають насухо) і тримають у такому положенні до присмоктування. Знайшовши зручне для себе місце на шкірі, п'явка прокушує її. Присмоктавшись, вона завмирає і починає смоктати кров, що видно по появі хвилеподібних рухів її тіла. П'явка смокче кров протягом 20-90 хв, після чого самостійно відпадає. Навіть після цього місце укусу продовжує кровоточити. З кожної ранки витікає приблизно 40 мл крові. Таким чином, за допомогою 4-6 п'явок можна здійснити кровопускання обсягом до 200-300 мл крові. Після відпадання всіх п'явок на ранки, що кровоточать (можуть кровоточити від 12 до 24 годин) накладають стерильний тампон і зав'язують стерильним бинтом на добу.

Одним із ускладнень може бути свербіж шкіри (місцевий – тільки навколо ранок або загальний – рідше). При місцевому сверблячку уражену область змащують нашатирним спиртом, змішаним навпіл з вазеліновим маслом. Інші ускладнення – алергічні реакції, дерматити – виникають дуже рідко.

Найчастіше п'явки застосовуються при розтягуванні (надривах) зв'язок, значних забитих місцях суглобів, м'яких тканин з утворенням гематом.

Після першої процедури відзначається зменшення набряку, зниження больової чутливості. Через 48 годин після отримання травми застосовуються холодні та гарячі (чергувати) компреси, лікувальна фізкультура. Після двох-трьох процедур набряк та болючі відчуття повністю зникають. На 5-7 день після отримання травми спортсмен може приступити до індивідуальних тренувань, продовжуючи отримувати теплові процедури, фізіолікування, фіксацію еластичним бинтом. Повернення спортсменів до повноцінної тренувальної та змагальної діяльності відбувається на 10-14 день після отримання травми (навіть за великої гематоми).

У випадках відмов спортсменів лікуватися п'явками курс лікування традиційними методами триває, як правило, не менше 4 тижнів. При застосуванні п'явок терміни лікування, а головне – реабілітації, скорочуються вдвічі.

Патологія хребта та м'язові порушення.Особливе ставлення до патології хребта пояснюється центральною роллю, яку він грає у підтримці та русі всього тіла, а також високою частотою порушень його функцій у спортсменів високої кваліфікації.

При аналізі патологічних станів слід враховувати будову суглобових зчленувань хребта, багатошаровий характер спинної мускулатури, що служить як для фіксації тулуба у певному положенні, так і для здійснення рухів, а також особливості зв'язкового апарату.

Функціональна рухова одиниця хребта включає анатомічні структури, що беруть участь у русі хребців щодо один одного: 1) міжхребцеві диски, що з'єднують тіла хребців спереду; 2) парні суглобові відростки та 3) зв'язки, дуги та остисті відростки хребців. Для здійснення рухів потрібна єдність дій всіх цих структур.

Міжхребцеві диски характеризуються еластичність. Вони служать «амортизаторами», складаються з драглистого (пульпозного) ядра і навколишнього фіброзного кільця, роль якого утримувати речовину ядра. Ззаду хребці з'єднуються між собою суглобовими відростками, що забезпечують надійність та рухливість хребетного стовпа.

Усі зміни форми хребетного стовпа, відхилення від фізіологічних вигинів – кіфоз та лордоз (сколіоз) – змінюють статику хребта.

Причини таких відхилень можуть бути різними, їх можна поділити на такі групи:

1) м'язові причини – результат слабкості спинної мускулатури, черевних м'язів; односторонній гіпо-або гіпертонус м'язів спини;

2) деформація хребців: вроджена чи отримана внаслідок професійної діяльності, захворювання, травми;

3) позахребетні – сколіоз у результаті зміненого положення таза (наприклад, через укорочення однієї ноги після перелому або запалення кульшового суглоба), виражений лордоз крижового відділу хребта як компенсаторне явище при двосторонній ригідності кульшового суглоба.

Зрозуміло, що обумовлене деформацією хребців аномальна напруга м'язів виникатиме знову і знову, тому, щоб позбавитися від болю, що відновлюється, і запобігти подальшому розвитку дегенерації, слід регулярно проводити заходи для нормалізації міотонуса.

Усі види дегенерації, деструкції, зумовлені порушеннями статики, можна назвати порушеннями механіки хребта. Різко прискорюють процес дегенерації конституційні фактори та перевантаження (монотонна фізична праця, важкі нераціональні тренування), в результаті яких поступово виникає та прогресує мікротравматична хвороба.

Дегенеративні зміни виникають головним чином там, де є максимальне (компресійне) навантаження, особливо велика рухливість (шийний, поперековий відділи хребта) або різка зміна розмаху рухів (перехід від нижньої рухомої частини шийного відділу до відносно малорухомого грудного відділу; від рухомої частини крижового відділу; нерухомого крижів).

Початкові ураження хребта можуть протікати без клініки. Однак часто вони супроводжуються характерними скаргами: місцеві та іррадіюючі ниючі болі, обмеженість рухів, болі при русі – на все це спортсмени скаржаться досить часто.

Дегенерація починається з міжхребцевих дисків і розвивається поступово чи дуже швидко – залежно від попередніх подій. Диски поступово «усихають», їх драглисте ядро внаслідок колоїдних змін втрачає пружність. Реографія показує зниження висоти міжхребцевих дисків. Зменшення здатності витримувати компресійне навантаження рефлекторно компенсується остефікацією тіл та країв хребця (остеохондроз). Дегідратація диска призводить до зменшення сили, що розсуває хребці, а це, своєю чергою, викликає невеликі зрушення хребців щодо один одного. Дегенеративне руйнування і втрата еластичності фіброзного кільця призводить до того, що воно виявляється не в змозі утримати драглисте ядро і не витримує зусилля, що розвивається при русі двох хребців. Зовнішні волокна кільця надриваються. Натиску диска, що зазнає компресію, опираються тільки поздовжні зв'язки.

Передня поздовжня зв'язка, тісно пов'язана з хребцями, реагує на таку патологічну напругу оголошенням у місці прикріплення, що проявляється на рентгенівських знімках у вигляді наростів по краях хребців (деформуючий спондильоз). Задня поздовжня зв'язка, що не має зв'язку з хребцями, може не витримати напору ядра: в екстремальних випадках, при сильному навантаженні, виникає грижа міжхребцевого диска. Це може призвести до перетискання дурного мішка спинного мозку або спинного мозку, або корінців спинномозкових нервів у хребетному каналі.

Дегенеративні зміни можуть охоплювати і міжхребцеві суглоби. Дегенерація суглобів веде до пошкодження хрящів, і порочне коло артрозу (у даному випадку спондилоартрозу) замикається.

Нервове збудження, що поширюється від подразнених ущемлених нервових корінців, викликає рефлекторне підвищення тонусу моносегментної мускулатури (коротких глибоких м'язів), завданням якої є фіксація пози, внаслідок чого вона утримує уражений руховий хребетний сегмент у безболісному положенні, посилаючи сигнал болю за будь-якої спроби руху.

При обстеженні коротких глибоких м'язів спини виявляються болючі довгасті ущільнення і округліші міогелози, а також болючі при натисканні. Нерідко туго-рухливими стають усі м'язи ураженої області. Якщо ці явища протягом тривалого часу не лікувати, процес залучається підшкірна сполучна тканина, розвивається клініка, типова для фіброзиту.

Часто болі поширюються в обидві сторони від хребта (наприклад, в руки, лопатки, сідниці та стегна) або віддають в якусь одну кінцівку. Але якщо ретельна перевірка функцій периферичних нервів, рефлексів та чутливості не виявляє патологічних відхилень, то в цьому випадку болі, швидше за все, іррадіюють.

Справжні корінцеві симптоми, тобто однобічні ураження корінців і порушення рефлексів, мають місце лише при механічному пошкодженні спинальних нервів внаслідок випадання міжхребцевого диска. Розрив суглобових сумок викликає місцевий набряк, що здавлює коріння нервів.

Тонічні атрофічні м'язові порушення, біль та обмеження рухливості можна вважати порушеннями внаслідок захворювань хребта, таких як остеохондроз, спондильоз та спондилоартроз.

Ригідність м'язів нерідко виявляється на значному віддаленні від патологічного вогнища і є результатом компенсаторної реакції. Нерідко такий стан м'язів зберігається після лікування і перетворюється на основну хворобу.

Поліпшення кровопостачання м'яких тканин хребетного сегмента розриває порочне коло дискогенних та артрозних порушень.

За допомогою масажу, фізіотерапії, ЛФК можна зняти м'язові болі та спастику, значно покращивши біомеханіку локомоторного апарату спортсмена.

Реабілітація

Реабілітація – система засобів та заходів, спрямованих на максимально швидке відновлення здоров'я та спортивної працездатності після травм.

Спортивна реабілітація передбачає застосування лікарських засобів, психотерапію.

У процесі реабілітації перед тренером та спортсменом стоять такі завдання:

1) збереження під час лікування досить високого рівня розвитку нервово-м'язового апарату ушкодженої області;

2) раннє відновлення амплітуди рухів та сили пошкодженої області;

3) створення у спортсмена певного психологічного фону, що допомагає йому швидше перейти до повноцінних тренувань;

4) підтримка загальної та спеціальної тренованості.

На вирішенні цих завдань будується весь комплекс заходів, що включає різні види фізичних вправ і має лікувальну та тренувальну спрямованість (табл. 46).

Таблиця 46

Засоби реабілітації спортивної травми в залежності від періоду

Період іммобілізації.Накладено фіксуючу пов'язку та активні рухи неможливі, що негативно позначається на функціональному стані нейромоторного апарату пошкодженого органу. Виражений больовий синдром.

Постиммобілізаційний період.Це період після зняття гіпсу або пов'язки, що фіксує. Основне завдання – розробка суглобів на повну амплітуду рухів та відновлення сили у травмованій ділянці.

Період повної функціональної реабілітації.Закінчення пост-іммобілізаційного та початок наступного періоду – повної функціональної реабілітації – встановити важко, оскільки вони органічно пов'язані між собою та поступово переходять один до одного. Приблизною межею може бути повне відновлення сили м'язів та обсягу рухів у пошкодженій зоні.

З книги Енциклопедія водія-початківця автора Ханніков Олександр Олександрович

Розтягування та розриви зв'язок Розтягування та розриви зв'язок, суглобів виникають у результаті різких та швидких рухів, що перевищують фізіологічну рухливість суглоба. Такі пошкодження частіше трапляються в гомілковостопному, колінному та променево-зап'ястковому суглобах. Ознаками

З книги Швидка допомога. Керівництво для фельдшерів та медсестер автора Верткін Аркадій Львович

Розділ 13 Гострі стани при травмі 13.1. Огляд пацієнтів із травмами Усіх пацієнтів із травматичними ушкодженнями необхідно швидко оглянути. Асоціацією медсестер невідкладної допомоги (ENA – The Emergency Nurses Association) розроблено курси, що навчають методиці огляду пацієнтів з

З книги Захисна книга водія автора Волгін Ст.

13.11. Розтягнення зв'язок Розтягнення зв'язок – гостре, травматичне ушкодження. Як правило,

З книги Основи безпеки дорожнього руху автора Коноплянко Володимир

Розтягнення зв'язок Розтягнення зв'язок, поряд з ранами, відноситься до найбільш часто зустрічаються травм. Розтягнення зв'язок отримують, незручно ступивши, спіткнувшись або послизнувшись. Найчастіше уражаються гомілковостопний і колінний суглоби. У суглобі

З книги Офіційна та народна медицина. Найдокладніша енциклопедія автора Ужегов Генріх Миколайович

Поняття про травму Як показує практика, збереження життя постраждалих залежить від того, яка їм буде надано допомогу у перші десять хвилин після дорожньо-транспортної пригоди. З-поміж усіх, хто отримав травми зі смертельним наслідком, понад 60% гинуть на місці

З книги Повний довідник симптомів. Самодіагностика захворювань автора Руцька Тамара Василівна

З книги Повна енциклопедія домашнього господарства автора Васнєцова Олена Геннадіївна

З книги Довідник невідкладної допомоги автора Храмова Олена Юріївна

Перша допомога при черепно-мозковій травмі Черепно-мозкові травми виникають у побуті під час падіння зі драбини, якщо людина послизнеться (наприклад, у ванній), при ударі по голові. Травми голови та головного мозку є дуже серйозними, оскільки часто призводять до смерті та

З книги Енциклопедія домоводства автора Поліваліна Любов Олександрівна

Розриви зв'язок, сухожиль, фасцій, м'язів Розриви фасцій, зв'язок, м'язів і сухожиль часто супроводжуються переломами кісток та вивихами суглобів, але можуть бути і без них. Причини Пошкодження тканин з частковим збереженням їх цілісності (у ряді випадків та функцій)

З книги Домашній довідник найважливіших порад для вашого здоров'я автора Агапкін Сергій Миколайович

Розрив зв'язок Розрив зв'язок відбувається при травмі суглобів, що супроводжується порушенням їх функцій. Симптоми Ознаками розриву суглобових зв'язок є виражений больовий синдром, суттєве обмеження (до неможливості) руху

З книги Як виховати здорову та розумну дитину. Ваш малюк від А до Я автора Шалаєва Галина Петрівна

З книги Азбука дитячого здоров'я автора Шалаєва Галина Петрівна

Розтягування м'язів і зв'язок Часами розтягування зв'язок трапляються практично у всіх. Вони виникають, як правило, випадково при неадекватних за обсягом чи силою рухах. Сприятливими факторами є слабкість м'язово-зв'язувального апарату та

З книги Класна енциклопедія для дівчаток [Відмінні поради як бути найкращою у всьому!] автора Вечірка Олена Юріївна

Що робити в екстремальних ситуаціях автора Сітніков Віталій Павлович

З книги автора

Ця травма часто з'являється у дівчаток, які тільки починають ходити у взутті на підборах. В цьому випадку підвернути ногу дуже просто. Травма супроводжується болем, може з'явитися набряклість стопи та в ділянці гомілковостопного суглоба. В цьому випадку

З книги автора

Розтягнення зв'язок Найчастіше ушкоджуються зв'язки гомілковостопного (човника) або колінного суглобів. Втім, потягнути можна і кисть, і стегно, і плече. У всіх випадках біль при ушкодженні не поступається під час перелому, особливо тоді, коли зв'язки рвуться.

Чи можна продовжувати тренування, якщо отримав спортивну травму?

Хтось займається фізичними вправами для підтримки фігури в нормі, а себе в тонусі, а хтось присвячує спорту життя. І ті, й інші стикаються з травмами, отриманими в результаті тренувань. Іноді травмуватись можна випадково. Але найчастіше спортивні травми з'являються з вини тренується. Помилки у побудові тренувального процесу, нехтування технікою безпеки та неправильне використання інвентарю - типові причини спортивних травм. В результаті можуть виникнути травми різної локалізації та ступеня тяжкості.

Найчастіше травмуються м'які тканини: м'язи, зв'язки, сухожилля. Страждають також суглоби та кістки рук і ніг.

Види спортивних травм

Спортивні травми бувають гострими, підгострими та хронічними. А за характером спортивна травма може бути:

розтягування
вивих
перелом

Розтягування- це травма зв'язок, які притримують кістки у суглобі. Зв'язки можуть просто деформуватися або розірватися, залежно від цього визначається міра тяжкості травми.

Вивихспостерігається, якщо кістки випадають із суглоба та займають неправильне положення. Вивих часто супроводжується розтягуванням або розривом зв'язок та пошкодження м'язів.

Забитий- це закрите ушкодження тканин. При забиття найчастіше страждають м'язи. Якщо при цій травмі було пошкоджено судини, з'являється гематома або синець.

Перелом- Порушення цілісності кістки, яке виникає при надмірному тиску на кістку. Перелом - найважчий вид травми і вимагає обов'язкового втручання лікаря.

Коли лікар необхідний

У разі серйозного травмування ми змушені звертатися до лікаря. Він призначить лікування та описує умови подальшої реабілітації. Залежно від вашої конкретної ситуації лікар зможе вказати, скільки часу необхідно почекати, перш ніж знову братися за тренування і розповість, з чого правильно починати заняття після періоду відпочинку. При вивиху, сильному розтягуванні зв'язок і великих забитих місцях теж краще звернутися до лікаря. І, швидше за все, він рекомендує вам на деякий час перервати тренування.

Обов'язково потрібно йти до лікаря, якщо:

ви відчуваєте тривалий сильний біль
ви не можете поворухнути пошкодженою частиною тіла
суглоб чи кістка деформовані
у вас безперечно перелом або інша серйозна травма
ви відчуваєте оніміння в постраждалій частині тіла
пошкоджене місце сильно опухло
протягом місяця травма, яка здавалася несерйозною, дається взнаки болем та іншими неприємними проявами.

Відомо, що будь-яка травма супроводжується болем, а також запаленням та набряком у місці ушкодження. Саме посттравматичний та/або післяопераційний набряк є одним із факторів, який може надавати значний несприятливий вплив на терміни та ефективність лікування травм та переломів.
Зменшити розміри набрякуі прискорити відновлення після будь-якої травмиможливо за допомогою якомога більш раннього застосування комплексного поліензимного препарату, який завдяки протизапальній та протинабряковій діях прискорює розсмоктування травматичних та запальних набряків, гематом та крововиливів, зменшує біль (вторинно – за рахунок зменшення запалення та набряку).

У процесі проведених досліджень вчені переконалися, що прийом таблеток здатний істотно вплинути на результати лікування травматології. Ефективне зменшення набряку, протизапальна та знеболювальна дія сприяють прискореному одужанню‒ все це обґрунтовує застосування Флогензиму після травм і може бути рекомендовано як важливу складову комплексної терапії в травматології як у процесі консервативних, так і хірургічних процедур і дозволяє швидше повернутися до улюблених тренувань.
Далі, якщо ви відчуваєте явне поліпшення, можна поступово розпочинати тренування, починаючи з вправ, що не торкаються пошкодженого місця.

Запитання читачів

18 жовтня 2013, 17:25 Доброго дня, я хотів би проконсультуватися у вас з приводу ЧМТ, потиличного відділу, у мого сина і подальшими заняттями футболом. ,запаморочень не було,операцію переніс добре.Я розумію,що травма серйозна,має ще й пластична операція,але невже з пластиною йому не можна займатися футболом,адже є приклади коли футболісти з подібними травмами продовжували грати.Дякую,жду відповіді з нетерпінням.І ще одне питання який мене цікавить, якщо дитині 11 років ставлять пластину, кістки черепа будуть рости, що відбувається з пластиною, її що з часом потрібно міняти? Дякую.

Задати питання

Якщо ви збираєтеся тренуватися за наявності травми:

Необхідно зменшити навантаження.Після травми, а також після тривалих перерв у тренуваннях треба обережно приступати до занять спортом. Обов'язково треба знизити навантаження та уважно стежити за технікою виконання вправ.
Приділяйте час розминці.При заняттях різними видами спорту необхідна розминка. А при травмах їй потрібно приділяти більше часу. Причому розминатися краще у два підходи. При першому підході навантажувати організм мінімально, а за другого трохи збільшувати навантаження.
Робіть вправи «про себе».В умовах, коли вам на якийсь час довелося відмовитись від низки вправ або взагалі, тимчасово відмовитися від занять спортом можна робити вправи «в умі». Це особливо корисно тим, хто навчав складно координованих комплексів вправ. Наприклад, на танцях чи східних єдиноборствах. Ваш мозок прокручуватиме в умі потрібний порядок дій і, коли ви знову повернетеся в зал, то не «ступатимете не з тієї ноги».
Правильно харчуйтесь.Дуже важливо у момент реабілітації звертати увагу на харчування. Необхідно, щоб організм отримував необхідний будівельний матеріал відновлення пошкоджених тканин. Потрібно, щоб у їжі було достатньо вітамінів, білків, кальцію, магнію, цинку.

Спортивна травмаможе на якийсь час вибити вас з тренувального розкладу. Але якщо правильно підійти до ситуації, то незабаром ви зможете продовжити заняття і надолужити втрачене. Відновлюйтесь після травм правильно та продовжуйте займатися спортом із задоволенням!

Це важливий період, тривалість якого залежить від ступеня розриву зв'язкового апарату, віку постраждалого та її фізичного стану. Реабілітаційний період, як правило, включає правильне харчування, ЛФК, іммобілізацію, фізіолікування, прийом ліків, спрямованих на прискорення загоєння зв'язок, а також використання народної медицини та дотримання профілактичних заходів.

Прийом лікарських засобів

Знеболювальні мазі для відновлення гомілковостопного суглоба

Відновлення після розриву зв'язок гомілкостопа не обходиться без медикаментів. Оскільки вони мають необхідні терапевтичні властивості, допомагають не тільки купірувати яскраві симптоми пошкодження зв'язок і суглоба, але й сприяють прискоренню регенераційних здібностей, покращують відтік крові, що позитивно позначається на швидкості лікування травмованої кінцівки.

Швидко відновити гомілковостоп після травми допомагають наступні лікарські засоби:

Вольтарен Емульгель- ефективний гель, чинить швидку знеболювальну та протизапальну дію. Застосовується при забитих місцях, розтягуваннях зв'язкового апарату, при різних видах травм і переломах.

Випускається у кількості 20, 50 та 100 грамів. Як головний компонент виступає діетиламін диклофенак. Наноситься мазь на чисту шкіру в область ураження, захоплюючи стопу, гомілковостоп і частину кісточки.

Застосовувати рекомендується за призначенням лікаря або після ретельного вивчення інструкції. Оскільки ліки мають протипоказання та побічні явища. Його не можна використовувати при гіперчутливості, лактації, вагітності та деяких захворюваннях дихальних шляхів.

Гевкамен- широко застосовується для відновлення після травми гомілковостопного суглоба. Засіб має виражену аналгетичну властивість. Крім цього, сприяє зняттю набряку, зменшує гіперемію шкірних покривів.

Показаннями до використання даної мазі виступають різні болючі відчуття кісткового, суглобового або м'язового характеру. Він добре призначається при надривах зв'язкового апарату, вивихах та переломах зі зміщенням.

Курс використання засобу не особливо тривалий, становить 3-5 днів, після якого рекомендується робити тридобову перерву та застосовувати повторно за показанням лікаря.

Розтягнення свзок гомілкостопа

Гепаринова мазь- Прекрасний антикоагулянт, допомагає відновлювати кров'яний потік, попереджаючи загусання крові та формування тромбів. Крім цього, має незначну протизапальну та знеболювальну дію. Використовується при різних видах травм, якщо людина підвернула ногу, надірвала сухожилля або зв'язки, а також після переломів, щоб відновити кровообіг у ураженій ділянці та покращити трофіку тканин.

Лікувати такою маззю слід не більше тижня, тому що довго використовувати засіб протипоказано, щоб уникнути сильних кровотеч. У всякому разі, термін застосування кожного пацієнта суто індивідуальний і визначається лікарем.

Ібупрофен- нестероїдний протизапальний засіб, що характеризується комплексною терапевтичною дією. Ліки випускаються у формі таблеток і допомагають боротися з хворобливими відчуттями, знижують набряк, гіперемію та усувають запальні процеси.

Курс лікування Ібупрофеном триває не більше 5 діб. Дитині, молодше 12 років, вагітним і жінкам, що годують, людям з патологіями ШКТ і деяких інших органів, даний препарат протипоказаний.

Дімексид- лікарський засіб у формі мазі або розчину, знеболюючий, протизапальний та антибактеріальний ефект, тому широко використовується при травмуванні гомілковостопного суглоба у разі розриву зв'язок, пошкодження сухожиль.

Головна особливість засобу полягає в тому, що воно швидко проникає через шкіру в кров та чинить терапевтичну дію. Мазь можуть призначати на момент носіння гіпсу і після нього, скільки саме за часом користуватися маззю, вирішує травматолог, ґрунтуючись на тяжкості травми та наявності супутніх ушкоджень.

Фіналгон- місцевий лікарський засіб з вираженим знеболюючим та протизапальним ефектом. Фармакологічна властивість досягається швидко. Протипоказаний дітям до 12 років, людям з високою гіперчутливістю та за наявності пошкодження шкірного покриву, на місце якого необхідно наносити мазь.

Всі лікарські препарати для лікування гомілковостопного суглоба необхідно використовувати після призначення лікаря. При застосуванні слід дотримуватись рекомендацій, частоти та дозування.

Фізіопроцедури при розтяжці зв'язок

Фізіотерапевтичні процедури для відновлення гомілкостопу

Реабілітація після розриву зв'язок гомілкостопа обов'язково повинна включати фізіотерапію, спрямовану на прогрівання пошкодженої частини кінцівки та відновлення її рухової активності.

Крім того, фізіолікування допомагає прискорювати кровообіг, завдяки чому покращується трофіка м'яких тканин, зв'язкового апарату та суглоба, і порвані зв'язки починають зростатися.

Як такий метод реабілітації, частіше використовують:

Електрофорез- результативний спосіб лікування травм кісток, суглобів та зв'язкового апарату. Лікувальна дія здійснюється через спеціальні електроводи, якими проходить електричний струм.

Головними перевагами такого методу вважаються висока ефективність при малих дозах, відсутність накопичення іонів у крові та лімфі, вплив струму на саме вогнище, завдяки чому знижується запалення та покращуються фізіологічні функції кінцівки.

Електрофорез можна призначати як дорослому, і дитині. Проте, варто враховувати деякі протипоказання. Тому вид фізіопроцедури визначає лікар, ґрунтуючись на особливостях ушкодження та тяжкості.

УВЧ- ще один вид фізіотерапії, завдяки якому відбувається успішне відновлення після розриву зв'язок гомілкостопа. Метод характеризується впливом на організм електромагнітних частот, які проникаючи вглиб м'яких тканин, сприяють поліпшенню їхньої функції, сприятливо впливають на кровообіг та трофіку уражених ділянок.

Проводиться УВЧ у лікарняних умовах, санаторіях чи курортах із лікувальним напрямком. Його добре поєднувати з масажем, тому після маніпуляції пошкоджену кінцівку розминають, масажують легкими рухами, що допомагає прискорити процес відновлення та розробити ногу для відновлення рухової функції.

Іонофорез- теж широко використовується в терапевтичних цілях, сприяє очищенню організму від шлаків і токсинів, покращує обмінні процеси та позитивно впливає при пошкодженні суглобів, кісткової тканини та зв'язкового апарату.

Парафінові аплікації- сприяють гарному прогріванню травмованої кінцівки, за рахунок чого прискорюється кровообіг та обмінні процеси. Через це тканинам більше надходить харчування та починається процес відновлення цілісності зв'язок та сухожилля. Процедуру виконують у лікувальних закладах, але також можна зробити її самостійно.

Кожен із видів фізіотерапії використовується в різних випадках і призначається лікарем в індивідуальному порядку. Тривалість та початок процедур теж відрізняється, але загальна тривалість курсу, як правило, не перевищує місяця. Лише в деяких випадках, за показанням травматолога, фізіолікування може бути більше чотирьох тижнів.

Основними показаннями до таких способів лікування є зняття гіпсової пов'язки, перенесена операція при розриві зв'язок, у разі перелому та інших травм.

Лікувальна фізкультура

Відновлююча фізкультура для гомілковостопних суглобів

ЛФК при розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба відіграє невід'ємну роль у його розробці та відновленні втраченої рухової активності. Починають тренування приблизно 4-5 день після травми. Як реабілітацію призначають йогу, розмірену ходьбу, прості вправи та плавання.

У перший день, навантаження та тривалість гімнастики має бути мінімальною. Їх збільшують поступово, уникаючи сильного перенапруги та виникнення болю при занятті. Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту вправи потрібно виконувати правильно.

Спочатку гімнастику слід робити разом із лікарем, після чого допускається тренування в домашніх умовах. Завдяки систематичному виконанню вправ, прискорюється кровообіг, у ураженій ділянці нормалізуються обмінні процеси, спадає набряклість, запалення та проходять хворобливі відчуття.

Простими вправами при розтягуванні зв'язок, значаться:

Повільний рух пальцями ніг.
Кругові рухи за участю гомілковостопного суглоба, повороти стопи вправо та вліво.
Початкове положення - стоячи, потрібно плавно підніматися на шкарпетки і повільно опускатися на п'яти.

Вважається, що пов'язки гомілкостопа зростаються за 2-3 місяці, залежно від тяжкості пошкодження і наявності супутніх травм.

Народні методи для відновлення гомілкостопу

Компреси на ногу для зняття запалення

Реабілітація гомілкостопу - це важливий процес лікування, від якого залежить заключний результат та відновлення рухової функції пошкодженої кінцівки. Для таких цілей використовують не лише традиційні методи, широкою популярністю користується народна медицина. Вона допомагає пригнічувати неприємні симптоми, прискорює кровообіг, знімає біль та запобігає розвитку гематом.

Як терапія застосовуються лікарські рослини та інші природні компоненти, з яких роблять настої, відвари, ванни, компреси, мазі.

Результативними рецептами відновлення фізіологічних функцій гомілкостопа, значаться:

Бодяга- Визначається незамінними цілющими властивостями, допомагає знижувати набряклість, попереджає утворення гематом і синців, зменшує болючість, нормалізує метаболізм і сприяє результативному загоєнню зв'язок. Засіб можна придбати в аптеці, для лікування його розм'якшують у воді та накладають на хворе місце.
Картопляний компрес- допомагає купірувати біль, знімає набряк та запалення. Для цього потрібно сирий овоч потерти на тертці і прикласти на область гомілковостопного суглоба, на всю ніч. Збільшити лікувальний ефект можна, якщо разом із картоплею використовувати капусту чи цибулю.
Цибуля з сіллю- застосовуються для зменшення набряклості та запального процесу. Для приготування лікувального засобу необхідно дрібно нарізати ріпчасту цибулю, змішати з сіллю і прикласти на хворе місце.

Щоб унеможливити алергічні реакції та інші небажані наслідки, перед використанням рецептів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.

Розтягнення м'язів може стати наслідком надмірного фізичного навантаження або травми. З подібною неприємністю рано чи пізно доводиться стикатися з кожним. Підвищена активність у спортзалі може стати причиною появи болю у спині, м'язах рук та ніг. Вилікувати травму можна за допомогою спеціальних гелів та мазей. На допомогу прийдуть деякі народні засоби. Кожен має знати, як швидко та ефективно перемогти біль.

Види розтягування

Розрізняють три ступені тяжкості травми. Найбільш простим вважається помірне розтягування м'язів. Лікування в цьому випадку може не знадобитися. Виникає невеликий біль, який проходить уже за кілька днів. Розтягування середнього ступеня вже потребує допомоги лікаря. І тут набрякає суглоб, а біль посилюється.

Найбільш складним вважається повний розрив там, де м'яз з'єднується з сухожиллям. У цьому виникає нестерпний біль, а місці травми спостерігається набряклість тканин. Нерідко в області ушкодження утворюється синець.

Фахівці виділяють також гостре та хронічне розтягування м'язів. Лікування у будь-якому випадку необхідно починати негайно. Гостро розтяг може виникнути при необережному русі або піднятті тяжкості. Травмування можливе також при надмірному фізичному навантаженні. Хронічне розтягнення характерно переважно для спортсменів чи осіб, робота яких пов'язані з важким фізичним працею. Пошкодження може виникнути через частого повторення однакових рухів. І тут збільшується навантаження певну групу м'язів.

Симптоматика

Для людей, які займаються легкою атлетикою, нерідко розтягує литкові м'язи. Симптоми лікування при різних травмах такого роду аналогічні. Як основні ознаки можна назвати больові відчуття у місці поразки, набряклість м'яких тканин. У поодиноких випадках може виникати гематома.

Достатньо просто виявити хворого, який має розтяг м'язів. Лікування варто починати якомога раніше, якщо больові відчуття призводять до скутості рухів. У разі пацієнт неспроможна вести нормальний спосіб життя і постійно скаржиться на дискомфорт у сфері поразки. При спробі відновити фізичне навантаження може виникати гострий біль. Це досить просто: зв'язки містять дуже багато кровоносних судин, і навіть нервових закінчень.

Діагностика

Хворий може лише припускати, що має розтяг м'язів. Лікування зможе призначити лише кваліфікований спеціаліст і лише після діагностики. Лікар насамперед проводить зовнішній огляд. Точніше визначити тяжкість травми можна при пальпації. Фахівець дуже дбайливо обмацує травмоване місце. У найсерйозніших випадках може бути призначена рентгенографія. Процедура допоможе виключити серйозніші пошкодження, такі як переломи кісток і розриви сухожиль.

Залежно від місця та ступеня тяжкості травми призначається відповідне лікування. Вдаватися до народних методів без погодження з фахівцем небажано.

Де може виникнути розтяг м'язів?

Травмувати можна абсолютно будь-яку ділянку тіла. Все залежить від того, яка група м'язів найбільше задіяна при виконанні тих чи інших маніпуляцій. Найчастіше зустрічаються розтягнення м'язів стегна, ноги, руки та шиї. Рідше можна зустріти травми стопи. Часто у спортсменів буває розтягування литкових м'язів. Лікування при своєчасному зверненні до фахівця проходить швидко та ефективно. А ось невчасне звернення за медичною допомогою може стати причиною серйозних запальних процесів у місці поразки. У цьому випадку процес лікування буде більш тривалим та дорогим.

Розтяг м'язів стегна

На задній поверхні стегна розташовані три основні м'язи: напівперетинчастий, напівсухожильний і двоголовий. Поширеним явищем у любителів спорту є їхнє розтягнення. Завдяки цим м'язам нога може згинатися в тазостегновому та колінному суглобах. Лікування розтягування м'язів стегна починається після виявлення точного місця ушкодження та визначення тяжкості травми.

Поділяють три основні ступені тяжкості ушкодження. При першій та другій проводять лікування медикаментозними препаратами. Третій ступінь ушкодження характеризується повним розривом зв'язок і передбачає хірургічне втручання. Лікування розтягування м'язів стегна будь-якого ступеня тяжкості має відбуватися під наглядом фахівця. Грамотний підхід забезпечить повернення м'язів у колишній стан у найкоротші терміни. Позитивних результатів допомагають досягти лікувальна фізкультура та фізіотерапія.

Розтягнення м'язів ноги

Ікроножні м'язи найчастіше зазнають ушкоджень через велике навантаження на них. Отримати травму можна під час ранкової пробіжки або внаслідок падіння. При цьому можна пошкодити не тільки самі м'язові волокна, але й місця їх з'єднання з сухожиллями. Не таким небезпечним вважається розтягнення м'язів ноги. Лікування все ж таки варто починати своєчасно - так можна буде швидше позбутися больових відчуттів.

Якщо розтягування не надто сильне, усунути допоможе спокій. Необхідно менші навантаження покладати на хвору ногу. Прибрати хворобливість допоможуть також різні мазі та гелі, такі як "Вірапін", "Віпратокс", "Траумель". Розтирання чудово усувають розтяг м'язів ноги. Лікування проходить швидко та ефективно. У продажу є також спеціальні знеболювальні креми, наприклад, "Довгіт", "Хондрекс", "Аналгос". Вони приємно охолоджують шкіру, що сприяє зменшенню болю.

Розтягнення м'язів руки

Таке пошкодження може бути отримане під час підняття тяжкості. М'язи верхніх кінцівок беруть активну участь практично у будь-якому фізичному навантаженні. Тому нерідко зустрічається розтяг м'язів руки. Лікування також може полягати у розтираннях та застосуванні знеболювальних препаратів.

Велике значення має перша медична допомога. Якщо її виконати своєчасно, тобто ймовірність того, що уражена область буде меншою, а правильне лікування посприяє якнайшвидшому поверненню функціональності верхніх кінцівок. Охолодження є запорукою успішного знеболювання на початковому етапі. Для цього може бути використаний звичайний лід. Якщо травма тяжка, лікар може накласти шину. Необхідно знерухомити руку, щоб прибрати больовий синдром. Далі лікування проходить так само, як і за інших типів розтягування. Винятком може лише розрив зв'язок. І тут знадобиться оперативне втручання.

Розтягування м'язів шиї

Голова може повноцінно рухатись, а також перебувати у стані рівноваги завдяки роботі особливої групи м'язів. Але один неправильний рух може стати результатом гострого болю. Дуже неприємні відчуття викликає розтяг м'язів шиї. Лікування слід розпочинати негайно, якщо пацієнт через біль не може вести повноцінний спосіб життя.

Ушкодження шийного відділу виникає досить рідко. У більшості випадків травми характерні для людей, які мають запальні процеси у шийному відділі хребта. Причиною болю може стати також переохолодження. Відбувається м'язовий спазм, який призводить до звичайного розтягування. У деяких випадках біль може бути нестерпним. Іноді проблем додає ще й збільшення лімфатичних вузлів.

Досить просто усувається розтяг м'язів. Лікування полягає у забезпеченні спокою пацієнту, а також у призначенні спеціальних лікарських препаратів. У поодиноких випадках лікар може порекомендувати використовувати спеціальний шийний комір, який збільшує міжхребцевий простір.

Реабілітація після травми

Розпочати повноцінний спосіб життя після розтягнення можна вже найближчим часом, якщо правильно організують процес реабілітації. Перше, що потрібно зробити одразу після травми – це накласти лід на хворе місце. Холод допоможе впоратися з болем та зменшить ймовірність виникнення гематоми.

Спокій є запорукою якнайшвидшого одужання. Пошкоджений м'яз не повинен зазнавати жодних фізичних навантажень протягом декількох днів. Позитивний вплив має також масаж, який можна виконувати самостійно. Масажувати пошкоджену область потрібно кожні кілька годин. Це зменшить пухлину та збільшить кровообіг.

Якщо пошкоджений м'яз все ж таки доводиться піддавати фізичному навантаженню, його необхідно утримувати у фіксованому стані за допомогою спеціального еластичного бинта.

Під час руху максимальне навантаження посідає нижні кінцівки. Ушкодження зв'язок гомілковостопного суглоба виникають внаслідок зовнішнього впливу. Внаслідок травми можуть розвинутися: розтягування, розриви зв'язок; вивихи та переломи. Одна з найпоширеніших травм – розтягнення фіброзної тканини гомілковостопного суглоба. Причинами виникнення розтягувань можуть стати дистрофічні зміни сполучної та кісткової тканин, слабкість зв'язкового апарату, малорухливий спосіб життя, незручне взуття тощо.

Гомілковостопний суглоб з'єднує кістки гомілки зі стопою і складається з великогомілкової, малогомілкової та таранної кісток, об'єднаних зв'язковим апаратом. Залежно від ступеня розтягування зв'язок визначають, скільки загоюватиметься пошкодження.

Скільки гоїться розтягнення зв'язок визначається типом отриманого ушкодження, індивідуальними особливостями організму потерпілого та методом адекватного лікування.

За будь-якого типу розтягувань необхідно надати долікарську допомогу потерпілому. Насамперед потрібно укласти хворого, під пошкоджену ногу підкласти подушку. Кінцівка має бути вище рівня серця. Це забезпечить відтік крові та зменшить набряклість. У перші години після травми потрібно зробити холодний компрес на 15-20 хвилин, потім іммобілізувати гомілковостопний суглоб правильним накладенням пов'язки з еластичного бинта (що фіксує, але не тугу).

Терапія розтягувань зв'язок гомілкостопу полягає:

в іммобілізації пошкодженого суглоба;
купіруванні больового синдрому - використовуються нестероїдні протизапальні засоби, при сильних болях робиться ін'єкція в зоні травми;
використання мазей або гелів, що розігрівають, через 2-3 дні після пошкодження.

Ушкодження гомілковостопного зв'язкового апарату розрізняються за ступенем тяжкості його ушкодження:

I ступінь супроводжується розтягуванням кількох фіброзних волокон. Нога не дуже болить, в області пошкодження спостерігається невелика набряклість. При навантаженні на кінцівку біль посилюється.
II ступінь – біль яскраво виражений, рухова функція суглоба обмежена, зона ушкодження набрякла, можливі гематоми. Симптоми тривають кілька днів. Потрібна кваліфікована допомога, оскільки ризик рецидиву високий.
III ступінь найскладніша, характеризується розривом зв'язок. Больовий синдром яскраво виражений. Зона ушкодження сильно набрякає, з'являється велика гематома, відчуття жару. Суглоб має неприродну рухливість. Функціональність суглоба повністю порушена, будь-який рух супроводжується різким болем.

Терміни загоєння та носіння пов'язок залежать від тяжкості ушкодження. При легких формах розриву зв'язок досить півтора тижнів, при більш важких – трьох тижнів, у найпростіших ситуаціях – до півтора місяця.

Легка травма

При легкій формі травми зв'язки гояться протягом тижня-півтора. Перший день робляться холодні компреси (на 15 хвилин, потім перерву). Больовий симптом знімається спеціальними мазями та гелями (у першу добу з охолоджуючим ефектом). Після використовують мазі з зігріваючим ефектом (Апізартрон та інші), які покращують кровообіг у суглобі та сприяють швидкому відновленню фіброзної тканини. Для зняття набряку підходять троксевазин та інші подібні засоби.

Перед використанням медикаментозних засобів необхідно провести тестування алергічної реакції.

Іммобілізаційна пов'язка залишається до 1 тижня. Навантаження на суглоб починається після її зняття. Для відновлення рухової функції суглоба виробляється комплекс лікувальної фізкультури.

Середня травма

Лікування травми середнього ступеня тяжкості доповнюється жорсткою пов'язкою гомілкостопу - гіпсовою лонгетою. У цей період необхідно тримати кінцівку якнайчастіше в піднесеному положенні. Рухатися можна за допомогою милиць. На другу добу після отримання пошкодження на місце розтягування роблять теплі компреси (сухі). Гіпсування знімають через 2 тижні після накладання та призначають фізіотерапевтичні процедури, масаж та ЛФК.

Максимально навантажувати хвору ногу заборонено.

Тяжка травма

За такого пошкодження спостерігається повний розрив фіброзної тканини. Кінцівка іммобілізується гіпсовою пов'язкою терміном від чотирьох тижнів до півтора місяця. Деякий час бажано провести у стаціонарі під наглядом. Болезаспокійливі призначаються лікарем залежно від інтенсивності болю.

Після зняття гіпсової пов'язки проводиться низка реабілітаційних процедур. Навантаження на пошкоджену кінцівку треба поступово збільшувати.

Відновлення в залежності від віку

Період відновлення нормальної функції суглоба залежить від віку пацієнта, ступеня розтягування, своєчасного звернення за медичною допомогою та дотримання всіх рекомендацій лікаря. З віком регенераційні процеси уповільнюються і для швидкого відновлення додатково використовуються різні реабілітаційні заходи: фізіотерапевтичні процедури, медикаментозні засоби, вітамінні комплекси. Хворим слід дотримуватися правильного раціону. добре

Що допоможе прискорити загоєння

Комплекс вправ допоможе швидко відновити сухожилля та нормальне функціонування гомілковостопного суглоба. ЛФК починають через кілька днів після травми (при легкій та середній мірі). Вправи виконують під наглядом лікаря. У міру загоєння навантаження на гомілковостоп збільшують. При регулярному виконанні вправ покращується метаболізм, зменшуються запалення та набряк. Терапія першого ступеня розтягування зв'язок займає близько тижня, другий – трохи довше. При третій – зв'язки можуть гоїтися досить тривалий період (2-3 місяці). Застосування методів народної медицини також допоможе прискорити одужання.