Клінічна смерть: ознаки, допомога. Клінічна смерть: причини, основні ознаки, надання допомоги Яка середня тривалість клінічної смерті

Коли людина вмирає, це можна зрозуміти за декількома головними ознаками: вона впадає в стан коми, втрачає свідомість, перестає реагувати на різні подразнення, її рефлекси згасають, пульс уповільнюється, температура тіла; спостерігається апное – зупинка дихання, асистолія – зупинка серця. Внаслідок порушення кисневого обміну в організмі розвивається гіпоксія різних органів тіла, у тому числі і головного мозку. За кілька хвилин це може призвести до незворотних змін у тканинах. Саме незворотну зупинку процесів життєдіяльності називають біологічною смертю, але настає вона не відразу – їй передує клінічна смерть.

При клінічній смерті спостерігаються всі смерті, але гіпоксія ще не викликала зміни в органах та мозку, тому успішна реанімація може повернути людину до життя без сумних наслідків. Клінічна смерть триває лише кілька хвилин, після яких реанімація вже марна. При низькому довкіллі смерть мозку, яка є головною ознакою біологічної смерті, настає пізніше – приблизно через п'ятнадцять хвилин. Чим більше часу пройшло з дихання і серцевого ритму, тим складніше повернути людину до життя.

Клінічну смерть можна визначити за розширеними зіницями, які не реагують на світ, за відсутністю рухів грудної клітки та в сонній артерії. Але якщо при цьому спостерігаються симптоми біологічної смерті – «котяче око» (при здавлюванні очного яблука з боків зіниця стає вертикальним і не повертається у вихідну форму), помутніння рогівки, трупні плями – проводити реанімацію безглуздо.

Інтерес до клінічної смерті

Таке явище, як клінічна смерть, викликає підвищений інтерес не лише серед лікарів та вчених, які працюють у медичній сфері, а й серед звичайних людей. Це викликано поширеною думкою, що людина, яка пережила такий стан, побувала в потойбіччя і може розповісти про свої відчуття. Зазвичай такі люди описують рух тунелем, наприкінці якого видно світло, відчуття польоту, почуття спокою – медики називають це «околосмертними переживаннями». Але пояснити їх поки що не можуть: вчених ставить у глухий кут той факт, що мозок під час клінічної смерті не функціонує, і людина не може нічого відчувати. Більшість лікарів пояснюють цей стан галюцинаціями на ранньому етапі клінічної смерті, коли гіпоксія мозку тільки-но почалася.

Клінічна смерть – стан, коли людину можна повернути до життя, якщо вчасно та правильно надати реанімаційні заходи, тоді наслідки будуть незначними і людина житиме повноцінним життям. Люди, які перенесли клінічну смерть, проживають унікальний містичний досвід і після повернення стають іншими.

Що означає клінічна смерть?

Клінічна смерть, визначення - це оборотна термінальна стадія вмирання, що виникає внаслідок раптової та системи кровообігу внаслідок отриманих тяжких травм (побиття, аварії, утоплення, удар струмом) серйозних захворювань, анафілактичного шоку. Зовнішнім проявом клінічної смерті буде відсутність життєдіяльності.

Клінічна та біологічна смерть

Чим клінічна смерть відрізняється від біологічної? При поверхневому погляді симптоматика на початкових етапах то, можливо схожою і основною відмінністю буде те, що біологічна смерть це незворотня термінальна стадія, коли він мозок вже мертвий. Явні ознаки, що вказують на біологічну смерть через 30 хвилин - 4:

• замерзання – температура тіла падає до температури навколишнього середовища;
• симптом плаваючої крижинки (кришталик ока каламутний і сухий);
• котяче око – при здавлюванні очного яблука зіниця стає вертикальною;
• трупні (мармурові) плями на шкірі;
• розкладання, трупний запах через 24 години після смерті.

Ознаки клінічної смерті

Ознаки клінічної та біологічної смерті, як уже було сказано вище – відрізняються. Характерні ознаки клінічної смерті людини:

• зупинка серця, кровообігу – пульс не промацується;
• відсутність свідомості;
• апное (відсутність дихання);
• розширені зіниці, немає реакції на світло;
• блідість або ціаноз шкіри.

Наслідки клінічної смерті

Люди, котрі пережили клінічну смерть сильно змінюються психологічно, вони переосмислюють своє життя, вони змінюються цінності. З фізіологічної точки зору, проведена належним чином реанімація рятує мозок та інші тканини організму від тривалої гіпоксії, тому клінічна короткочасна смерть не завдає істотної шкоди, наслідки мінімальні і людина швидко видужує.

Тривалість клінічної смерті

Клінічна смерть - загадкове явище і рідко трапляються казуїстичні випадки, коли тривалість цього стану виходить за межі. Скільки триває клінічна смерть? Середні цифри коливаються від 3 - до 6 хвилин, але якщо проводити реанімаційні заходи, то період збільшується, знижена температура теж сприяє тому, що незворотні явища в мозку наступають повільніше.

Найдовша клінічна смерть

Максимальна тривалість клінічної смерті 5 - 6 хвилин, після чого відбувається смерть мозку, але іноді виникають випадки, що не вписуються в офіційні рамки і не піддаються логіці. Такий випадок норвезького рибалки, який упав за борт судна та пробув у холодній воді кілька годин, його температура тіла знизилася до 24°C, а серце не билося 4 години, але медики реанімували горе-рибалку, і його здоров'я відновилося.

Способи пожвавлення організму при клінічній смерті

Заходи під час виведення з клінічної смерті залежать від того, де сталася подія та поділяються на:

• першу допомогу (штучне дихання та непрямий масаж серця);
• подальші реанімаційні заходи, які проводять реаніматологи (прямий масаж серця, через розріз грудної клітини, використання дефібрилятора, введення стимулюючих роботу серця препаратів).

Перша допомога при клінічній смерті

Надання першої допомоги при клінічній смерті здійснюється до приїзду реаніматологів, щоб не втрачати дорогоцінний час, після якого процеси стають незворотними. Клінічна смерть, заходи щодо надання першої допомоги:

1. Людина непритомна, насамперед потрібно перевірити наявність/відсутність пульсу, для цього протягом 10 секунд не сильно притиснути пальці до передньої шийної поверхні, де проходять сонні артерії.
2. Пульс не визначається, тоді потрібно зробити прекордіальний удар (сильний одноразовий удар кулаком по грудині) для переривання фібриляції шлуночків.
3. Викликати швидку допомогу. Важливо сказати, що людина може клінічної смерті.
4. До приїзду спеціалістів, якщо прекордіальний удар не допоміг, потрібно переступити до серцево-легеневої реанімації.
5. Розмістити людину на твердій поверхні, краще на підлозі, на м'якій поверхні всі заходи щодо реанімації не ефективні!
6. Закинути голову потерпілого поклавши руку йому на лоба, щоб піднялося підборіддя і висунути нижню щелепу, якщо є видалені протези.
7. Затиснути щільно носа постраждалого і почати видихати повітря з рота в рот постраждалого, робити це потрібно не дуже швидко, щоб не викликати блювання;
8. Приєднати до штучного дихання непрямий масаж серця, для цього виступ однієї долоні ставиться на нижню третину грудної клітки, друга долоня ставиться виступом на першу, руки випрямлені: грудна клітка вдавлюється впевненим поштовхоподібним рухом у дорослого на 3 – 4 см, у дітей на 5 – 6см. . Частота натискань і вдування повітря 15:2 (натискання на грудину 15, потім 2 вдування і наступний цикл), якщо одна людина робить реанімацію і 5:1 якщо двоє.
9. Якщо людина, як і раніше, без ознак життя, реанімація проводиться до приїзду лікарів.

Що бачили люди, які пережили клінічну смерть?

Що розповідають люди після клінічної смерті? Розповіді тих, хто пережив короткочасний вихід із тіла, схожі між собою, це і є тим фактом, що життя після смерті існує. Багато вчених ставляться до цього зі скепсисом, стверджуючи, що все, що бачать люди на межі, породжене відділом мозку, відповідальним за уяву, який функціонує ще протягом 30 секунд. Люди під час клінічної смерті бачать такі сюжети:

1. Коридор, тунель, сходження по горі і в кінці завжди яскравий, сліпучий, що тягне до себе, там може стояти висока постать з розкритими руками.
2. Погляд на тіло збоку. Людина під час клінічної та біологічної смерті бачить себе лежачою на операційному столі, якщо смерть сталася під час операції, або там, де застала смерть.
3. Зустріч із близькими померлими людьми.
4. Повернення в тіло – перед цим моментом люди часто чують голос, який каже, що людина ще не завершила свої земні справи, тому вирушає назад.

Фільми про клінічну смерть

«Таємниці смерті» документальний фільм про клінічну смерть та таємниці життя після смерті. Феномен клінічної смерті дозволяє зрозуміти, що смерть не кінець, ті, хто пройшов це і повернувся назад, підтверджують це. Фільм вчить цінувати кожен момент життя. Клінічна та біологічна смерть тема дуже затребувана у сучасному кінематографі, тому для любителів таємничого та непізнаного можна переглянути такі фільми про смерть:

1. « Між небом та землею / Just Like Heaven». Девід, ландшафтний дизайнер переїжджає після смерті дружини до нових апартаментів, але відбувається дивна річ, у квартирі живе дівчина Елізабет і вона всіма способами намагається вижити його з квартири. Якоїсь миті Елізабет проходить крізь стіну і Девід розуміє, що й каже їй про це.
2. « 90 хвилин на небесах / 90 Minutes in Heaven». Пастор Дон Пайпер потрапляє в аварію, рятувальники, що прибули на місце, констатують смерть, але через 90 хвилин бригада реаніматологів повертає Дона до життя. Пастор розповідає, що клінічна смерть стала йому щасливим моментом, він побачив небеса.
3. « Коматозники / Flatliners». Кортні, студентка медичного факультету, прагне стати чудовим лікарем, вона виступає перед групою професорів, досліджуючи цікаві випадки пацієнтів, які пройшли через клінічну смерть і ловить себе на думці, що їй самій цікаво побачити та відчути те, що відбувалося з пацієнтами.

Клінічна смерть - це оборотний, умовно короткочасний період вмирання, етап переходу від життя до смерті. У цьому періоді зупиняється серцева діяльність та функції дихання, повністю зникають усі зовнішні ознаки життєздатності. У той час як гіпоксія (кисневе голодування) не викликає незворотних змін у найбільш чутливих до її органів і систем. Цей термінал держава період, за винятком поодиноких випадків і казуїстика, в середньому триває не більше 3-4 хвилин, максимум 5-6 хвилин (при вихідно низькій або нормальній температурі тіла)

Ознаки клінічної смерті

Втрата свідомості

Відсутність пульсу на магістральних судинах

Відсутність дихання

На ЕКГ наявність шлуночкових комплексів

Тривалість клінічної смерті

Визначається терміном, протягом якого верхні відділи мозку (підкіркова речовина і кора) можуть зберегти життєздатність в умовах відсутності кисню (гіпоксії). Описуючи характеру клінічної смерті, В.А. Неговський говорить про два періоди.

• Перший період клінічної смерті триває близько 3-5 хвилин. Це час, протягом якого вищі відділи мозку залишаються життєздатними протягом гіпоксії (недолік харчування органів, зокрема – мозку) під нормотермією (температура тіла – 36,5°С). Уся світова практика показує, що понад цей період відродження людей можливе, але приходить в результаті декортикації (смерті кори головного мозку) або навіть децеребрації (смерті всіх відділів головного мозку).
• Але це може бути клінічна смерть, з якою лікареві доводиться стикатися за сприяння або за особливих обставин. Другий термін клінічна смерть може тривати протягом кількох десятків хвилин і реанімаційні (методи відновлення) буде дуже ефективними. Другий термін клінічної смерті відбувається, коли особливі умови створюються, щоб уповільнити процес дегенерації головного мозку при гіпоксії (зниженим вмістом кисню в крові) або аноксії.

Тривалість клінічної смерті збільшує гіпотермію (штучне охолодження тіла), ураження електричним струмом, утоплення. У клінічній практиці це може бути досягнуто за рахунок фізичних ефектів (гіпотермія голови, гіпербарична оксигенація - дихання киснем при підвищеному тиску в спеціальній камері), використання фармакологічних речовин, що створюють анабіоз (різке зниження метаболізму), гемосорбції (апаратне очищення крові), переливання не консервованої) крові та інші. Якщо реанімація не проводиться або не увінчалася успіхом, відбувається біологічна смерть, яка є незворотним припиненням фізіологічних процесів у клітинах і тканинах.

Алгоритм серцево-легеневої реанімації

В основі заходів, що проводяться пацієнтам із зупинкою кровообігу та дихання, лежить концепція «ланцюжка виживання». Вона складається з дій, послідовно виконуваних дома події, під час транспортування й у медичному закладі. Найважливішою та вразливішою ланкою є первинний реанімаційний комплекс, оскільки за кілька хвилин від моменту зупинки кровообігу розвиваються незворотні зміни у головному мозку.

Надання першої невідкладної допомоги

Продовжити ШВЛ, ЗМС доступ в центральну вену альтернатива: внутрішньосерцеве введення або ендотрахеальну Адреналін 1% -1,0 (ендотрахеально 2,0)

• альтернатива: ендокардіальна стимуляція Атропін 0,1%-1,0 (при брадикардії, допускається тричі, з інтервалом 10 хв., загальна доза не більше 3 мл) Гідрокарбонат натрію 4% 1 мг/кг (тільки в/в) на кожні 10 хв. реанімації

ефекту немає тоді повторно: Адреналін 1%-1,0 (ендотрахеально 2,0)

• альтернатива: ендокардіальна стимуляція

Післяреанімаційна підтримка

Моніторинг

Допоміжна апаратна ШВЛ з 50%-100% киснем.

• альтернатива: допоміжна ШВЛ мішком "Амбу" альтернатива: інтубація трахеї

Надійний постійний зв'язок із центральною або периферійною веною

Корекція КЛБ (гідрокарбонат натрію в/в 4% 200,0 - 400,0 мл) альтернатива: лактат натрію

Преднізолон 90-120 мг внутрішньовенно

Фуросемід 2,0-4,0 мл в/в альтернатива: манітол 200,0 в/в

При збудженні тіопентал натрію в/в до зняття судом, але не більше 1 г альтернатива: сибазон 2,0 допускається оксибутират натрію в/в

Корекція ритму серця

Корекція АТ (при необхідності допамін внутрішньовенно крапельно)

Патогенетична терапія основного захворювання (причини клінічної смерті).

Якщо без їжі людина може прожити місяць, без води кілька днів, то припинений доступ кисню спричинить зупинку дихання вже через 3-5 хвилин. Але одразу говорити про остаточний відхід із життя рано, бо настає клінічна смерть. Такий стан спостерігається, якщо зупиняється кровообіг та перенесення кисню до тканин.

До певного моменту людину ще можна повернути до життя, тому що незворотні зміни ще не торкнулися органів, а головне, головного мозку.

Прояви

Цей медичний термін передбачає одночасне припинення дихальної функції та кровообігу. Згідно з МКБ станом присвоєно код R 96 - смерть настала раптово з незрозумілих причин. Розпізнати знаходження на межі життя можна за такими ознаками:

• Спостерігається втрата свідомості, що спричиняє припинення руху крові.
• Пульс відсутня понад 10 секунд. Це вже свідчить про порушення кровопостачання мозку.
• Припинення дихання.
• Зіниці розширені, але не реагують на світ.
• Метаболічні процеси продовжують здійснюватись на колишньому рівні.

Ще в 19 столітті перерахованих симптомів було цілком достатньо, щоб оголосити та видати свідоцтво про смерть людини. Але зараз можливості медицини величезні і лікарі завдяки реанімаційним заходам цілком можуть повернути його до життя.

Патофізіологічні засади КС

Тривалість такого клінічного загибелі визначається тимчасовим проміжком, протягом якого клітини мозку можуть залишатися життєздатними. Є за визначенням медиків два терміни:

1. Тривалість першої стадії не довша за 5 хвилин. У цей період відсутність надходження кисню до мозку ще не призводить до незворотних наслідків. Температура тіла не більше норми.

Історія та досвід лікарів свідчить, що оживити людину можна і після закінчення цього часу, але велика ймовірність відмирання більшої частини клітин головного мозку.

1. Другий етап може тривати довго, якщо створюються необхідні умови для уповільнення дегенераційних процесів при порушеному кровопостачанні та забезпеченні киснем. Ця стадія часто спостерігається при тривалому знаходженні людини у холодній воді або після удару струмом.

Якщо в найкоротші терміни не буде вжито дій щодо повернення людини до життя, то все закінчиться біологічним доглядом.

Причини патологічного стану

Зазвичай такий стан настає, якщо серце зупиняється. Викликано це може бути серйозними захворюваннями, утворенням тромбів, які закупорюють важливі артерії. Причини припинення дихання та серцебиття можуть бути такими:

• Надмірні фізичні навантаження.
• Нервовий зрив чи реакція організму на стресову ситуацію.
• Анафілактичний шок.
• Удушення чи закупорка дихальних шляхів.
• Удар струмом.
• Насильницька смерть.
• Спазм судин.
• Серйозні недуги, що вражають судини чи органи дихальної системи.
• Токсичний шок від дії на організм отрут або хімікатів.

Неважлива причина такого стану, у цей період реанімація має бути здійснена негайно. Зволікання загрожує серйозними ускладненнями.

Тривалість

Якщо розглядати весь організм загалом, то термін збереження нормальної життєздатності у всіх систем та органів різний. Наприклад, розташовані нижче серцевого м'яза здатні продовжувати нормальне функціонування ще півгодини після зупинки серця. Сухожилля та шкіра мають максимальний період виживання, їх можна реанімувати через 8-10 годин після смерті організму.

Головний мозок найбільш чутливий до дефіциту кисню, тому страждає першим. Для його остаточної загибелі достатньо кількох хвилин. Саме тому у лікарів реаніматологів і тих, хто в цей момент виявився поряд із людиною, кількість часу на визначення клінічної смерті мінімально – 10 хвилин. Але бажано витратити ще менше, тоді наслідки для здоров'я будуть незначними.

Введення у стан КС штучним шляхом

Існує помилкова думка, що стан коми, спровокований штучним шляхом той самий, що клінічна смерть. Але це не так. Згідно з ВООЗ у Росії евтаназія заборонена, а це і є штучно викликаний догляд.

Введення в медикаментозну кому практикується. Лікарі вдаються до неї, щоб уникнути порушень, здатних згубно вплинути на головний мозок. До того ж, кома допомагає провести поспіль кілька термінових операцій. Знаходить своє застосування в нейрохірургії та терапії епілепсії.

Кома або медикаментозний сон, що викликається введенням лікарських препаратів тільки за показаннями.

Штучний коматозний стан на відміну від клінічної смерті повністю контролюється фахівцями і будь-якої миті людина може бути з неї виведена.

Одним із симптомів є кома. Але клінічна та біологічна смерть, це зовсім різні поняття. Часто після пожвавлення людина впадає у кому. Але лікарі при цьому впевнені, що життєдіяльність організму відновлена ​​та рекомендують родичам запастися терпінням.

Чим відрізняється від коми

Коматозний стан має свої характерні риси, що кардинально відрізняють її від клінічної смерті. Можна назвати такі відмітні ознаки:

• Під час клінічної смерті раптово зупиняється робота серцевого м'яза і припиняються дихальні рухи. Кома ж це просто втрата свідомості.
• У коматозному стані людина продовжує інстинктивно дихати, можна промацати пульс та прослухати серцебиття.
• Тривалість коми може бути різною, від кількох днів, до місяців, а от прикордонний стан життя через 5-10 хвилин перейде в біологічний догляд.
• Згідно з визначенням коми, всі життєві функції зберігаються, тільки можуть гнобитися або порушуватися. Проте результат – загибель спочатку клітин мозку, та був і всього організму.

Чи закінчиться коматозний стан, як початкова ланка клінічної смерті, повним відходом людини з життя чи ні, залежить від швидкості надання лікарської допомоги.

Різниця між біологічною та клінічною загибеллю

Якщо так сталося, що в момент настання клінічної смерті поряд з людиною нікого не виявилося, хто міг би вжити заходів щодо реанімації, то виживання практично дорівнює нулю. Через 6, максимум 10 хвилин настає повна загибель клітин головного мозку, будь-які рятувальні заходи безглузді.

Безперечними ознаками остаточної смерті є:

• Помутніння зіниці та втрата блиску рогівкою.
• Око стискається, і очне яблуко втрачає звичайну форму.
• Ще однією відмінністю клінічної та біологічної смерті є різке зниження температури тіла.
• М'язи після смерті стають щільними.
• На тілі з'являються трупні плями.

Якщо тривалість клінічної смерті ще можна обговорювати, то для біологічної немає такого поняття. Після безповоротної загибелі головного мозку починає відмирати спинний, а через 4-5 годин припиняється функціонування м'язів, шкіри, сухожиль.

Перша допомога при настанні КС

Перед тим як розпочинати реанімаційні дії, важливо переконатися, що має місце саме феномен КС. На оцінку відводяться секунди.

Механізм наступний:

1. Упевнитись у відсутності свідомості.
2. Переконатись, що людина не дихає.
3. Перевірити реакцію зіниць та пульс.

Якщо знати ознаки клінічної та біологічної смерті, то діагностувати небезпечний стан не складе складності.

Подальший алгоритм дій такий:

1. Звільнити дихальні шляхи, для цього зняти краватку або шарф, якщо такі є, розстебнути сорочку і витягнути язик, що запалий. У медичних установах цьому етапі надання допомоги використовують дихальні маски.
2. Зробити різкий удар в ділянку серця, але цю дію має робити лише грамотний реаніматолог.
3. Проводиться штучне дихання та непрямий масаж серця. Виконувати серцево-легеневу реанімацію потрібно до приїзду бригади швидкої допомоги.

У такі моменти людина розуміє, що від грамотних дій залежить життя.

Реанімація в умовах клініки

Після приїзду реанімобіля медики продовжують повернення людини до життя. Проводить вентиляцію легень, яка виконується з використанням дихальних мішків. Відмінністю такої вентиляції є подача в легеневу тканину суміші газів із вмістом кисню 21%. Лікар у цей час може виконувати інші реанімаційні дії.

Масаж серця

Найчастіше одночасно з вентиляцією легень проводиться закритий масаж серця. Але під час його проведення важливо співвідносити силу натискання на грудину із віком пацієнта.

У дітей грудного віку грудина під час масажу не повинна зміщуватись більш ніж на 1,5 -2 сантиметри. Для дітей шкільного віку глибина може становити 3-3,5 см із частотою до 85-90 за хвилину, для дорослих ці показники відповідно - 4-5 см та 80 натискань.

Бувають ситуації, коли є можливість проведення відкритого масажу серцевого м'яза:

• Якщо сталася зупинка серця під час проведення оперативного втручання.
• Має місце тромбоемболія легеневої артерії.
• Спостерігаються переломи ребер чи грудини.
• Закритий масаж не дає результатів після 2-3 хвилин проведення.

Якщо за допомогою кардіограми встановлено фібриляцію серця, то лікарі вдаються до ще одного методу пожвавлення.

Дана процедура може бути різних видів, які відрізняються за технікою та особливостями виконання:

1. Хімічна. Внутрішньовенно вводять хлорид калію, який припиняє фібриляцію серцевого м'яза. В даний час метод не користується популярністю через високий ризик асистолії.
2. Механічна. Має ще другу назву "реанімаційний удар". Робиться звичайний удар кулаком у ділянку грудини. Іноді процедура може дати бажаний ефект.
3. Медикаментозна дефібриляція. Потерпілому запроваджують антиаритмічні лікарські препарати.
4. Електрична. Використовується для запуску серця електричний струм. Цей метод застосовується за першої можливості, що значно підвищує шанси життя при реанімаційних діях.

Для успішного проведення дефібриляції важливо правильно розташувати апарат на грудній клітці, вибрати силу струму в залежності від віку.

Перша допомога при клінічній смерті, надана своєчасно, поверне людину до життя.

Вивчення такого стану продовжується досі, є багато фактів, які навіть грамотні вчені не можуть пояснити.

Наслідки

Ускладнення та наслідки для людини повністю залежатимуть від того, як швидко їй було надано допомогу, наскільки ефективні заходи реанімації використовувалися. Чим швидше вдасться повернути постраждалого до життя, тим сприятливішим буде прогноз для здоров'я та психіки.

Якщо вдалося витратити лише 3-4 хвилини на пожвавлення, то висока ймовірність, що жодних негативних проявів не буде. У разі тривалої реанімації відсутність кисню згубно позначиться на стані тканин головного мозку, аж до повної загибелі. Патофізіологія рекомендує для уповільнення дегенеративних процесів навмисно охолоджувати організм людини на момент реанімації у разі непередбачених затримок.

Очима очевидців

Після повернення людини на цю грішну землю із підвішеного стану завжди цікаво, що можна пережити. Хто вижив, розповідають про свої відчуття так:

• Бачили своє тіло, наче збоку.
• Настає повний спокій та умиротворення.
• Перед очима миготять моменти життя, наче кадри з фільму.
• Відчуття, що потрапив до іншого світу.
• Зустрічі з невідомими істотами.
• Згадують, що з'явився тунель, яким треба пройти.

Серед тих, хто пережив такий прикордонний стан, багато відомих людей, наприклад, Ірина Панаровська, якій стало погано прямо на концерті. Олег Газманов знепритомнів, коли його на сцені вдарило струмом. Також випробували цей стан Андрійченка та Пугачова. На жаль, розповіді людей, які пережили клінічну смерть, неможливо 100% перевірити. Можна тільки вірити на слово, тим більше, що відчуття спостерігаються схожі.

Науковий погляд

Якщо любителі езотерики в оповіданнях бачать пряме підтвердження існування життя по той бік, то вчені намагаються дати закономірні та логічні пояснення:

• З'являються мерехтливі відблиски, звуки в перший момент припинення руху крові по організму.
• Під час клінічної смерті різко підскакує концентрація серотоніну та викликає умиротворення.
• Недолік кисню впливає і орган зору, тому і з'являються галюцинації з вогнями і тунелями.

Діагноз КС – феномен, який цікавий вченим, і лише завдяки високому рівню медицини вдалося врятувати тисячі життів та не дозволити перейти той рубіж, де дороги назад немає.

Стан, званий в медицині «клінічною смертю», є оборотним пригніченням життєво важливих функцій організму. Основною його відмінністю від біологічної загибелі є можливість пожвавлення людини протягом певного проміжку часу. Клінічна смерть часто розглядається як перехідний етап між життям та остаточним припиненням життєдіяльності.

Клінічна смерть – що це?

Клінічна (здається) смерть проходить із зупинкою серцебиття і припиненням дихання, не викликаючи пошкодження мозкових клітин. У такому стані у постраждалого немає жодних зовнішніх ознак життя.

Відсутність при клінічній смерті своєчасних реанімаційних заходів часто завершується біологічною (необоротною) загибеллю. Період, протягом якого медики можуть урятувати постраждалого, не перевищує 3-6 хв. За цей час дефіцит кисню не встигає завдати істотної шкоди організму. З настанням 7 хвилин відбувається гибель мозкових клітин, що призводить до зникнення життєвих функцій.

Чим довше людина перебуває у прикордонному стані, тим більшого пошкодження зазнають різні органи. Після багаторазових спроб пожвавлення, які не увінчалися успіхом, пацієнта визнають по-справжньому мертвим.

Причини критичного стану

Якщо відбувається клінічна смерть, причини такого стану найчастіше полягають у зупинці серця. Іншими факторами, що призводять до її розвитку, стають:

1. Закупорювання коронарної системи тромбом.
2. Припинення дихання (асфіксія).
3. Рясна крововтрата.
4. Серйозні поранення.
5. Шокові стани.
6. Поразка електрострумом, блискавкою.
7. Небезпечні механічні ушкодження.
8. Сильні отруєння хімічними чи отруйними речовинами.

Критичний стан може виникнути на тлі тяжко протікаючих, затяжних захворювань дихальної, серцево-судинної систем, здавлень або забитих місць, аспірації (проникнення в дорозі дихання дрібних предметів, крові, інших рідин). Смерть, що здається, буває пов'язаною з насильницькими діями, що несуть загрозу для життя, сильним переохолодженням, утопленням.

Основні ознаки

Основним показником перехідного стану стає зупинка серця. Згідно з твердженнями реаніматологів, робота серцевого м'яза найчастіше припиняється на тлі вираженої аритмії.

Інші ознаки клінічної смерті виявляються у стислі терміни. У людини фіксують симптоми:

• втратою свідомості (кома може настати через 10-15 секунд після зникнення пульсу);
• судомами в м'язах (через 20 секунд після того, як знепритомніє);
• відсутністю серцебиття;
• уривчастим диханням з його поступовим припиненням;
• розширенням зіниць, відсутністю реагування на світловий подразник (після закінчення 2 хв після припинення роботи серця);
• Збліднення, посинення шкіри, викликаним різким зниженням кількості кисню в організмі (це явище називається ціанозом).

Висновок про стан потерпілого робиться на підставі припинення серцебиття та дихання, втрати свідомості, відсутності реагування зіниць.

Під час огляду людини, яка не подає ознак життя, перевіряється наявність пульсу на артерії, розташованій у бічній частині шиї (сонної). Для виявлення дихання розглядаються рухи грудної клітки або прикладається вухо до грудини. Існує старий спосіб перевірки дихальної функції, при якому до губ підносять дзеркало чи інші предмети зі скляною поверхнею. На припинення роботи органів дихання вказує на відсутність їх запітніння.

На несвідоме стан вказують повна знерухомленість, відсутність реакцію будь-які подразники, що надходять ззовні. Про втрату реакції зіниць говорить їхня нездатність до звуження під впливом світла.

Реанімацію проводять за наявності 1-2 ознак клінічної загибелі. p align="justify"> Важлива умова успішного пожвавлення - максимально швидке початок медичних дій.

Клінічна та біологічна смерть – основні відмінності

У разі настання згадані ознаки доповнюються іншими симптомами. На повне припинення життєдіяльності організму вказують відсутнє протягом 20-30 хв серцебиття, помутніння зіниць, втрата райдужною оболонкою звичного кольору, падіння t тіла (на 2 градуси щогодини), наявність «котячого ока» (зіниці звужуються в результаті стиснення очей). Далі спостерігається задубіння мертвого тіла, яке різні ділянки покриваються трупними плямами.

За наявності ознак критичного стану слід одразу викликати швидку допомогу. До прибуття медиків проводять дії, що відносяться до заходів серцево-легеневої реанімації. Основним стане виконання непрямого масажу серця (30 натискань у ділянку грудей, що чергуються зі штучним диханням).

Постраждалого необхідно розташувати на спину, підняти його обличчя. Людина, яка виконує масаж серця, повинна розташуватися з лівого боку і помістити обидві долоні в центр грудини (необхідно уникати накладання рук на мечоподібний відросток).

Потім виконують ритмічні, інтенсивні натискання. Їхня кількість може досягати 100 протягом хвилини, а глибина повинна бути не менше 4-6 см. Під час масажу стежать за тим, щоб грудина приймала початкову позицію.

Для виконання штучного дихання рота потерпілого відкривають, а його ніздрі затискають. Далі роблять вдих із наступним видихом повітря до рота пацієнта (не менше 2 разів поспіль).

Повний цикл реанімаційних процесів передбачає виконання 5 повторів.

До масажу серця чи штучного дихання не вдаються, якщо в людини зберігається пульс, він прибуває у свідомому стані, здатний реагувати на зовнішні подразники. Будь-які оживляючі заходи найчастіше не дають результату, якщо серце перестало працювати більше 10 хв тому.

Медичні дії

Кваліфікована медична допомога включатиме:

1. Електрична стимуляція серця.
2. Інтубацію трахеї (введення ендотрахеальної трубки, що забезпечує штучну вентиляцію легень).
3. Розтин грудної клітки та виконання відкритого масажу серця.

Виконуючи реанімаційні дії медики користуються електрокардіостимулятором, дефібрилятором, електрокардіографом, портативними ручними апаратами для забезпечення дихання, камерами з високим тиском повітря.

Коли відбувається клінічна смерть, реанімація також передбачає запровадження потерпілому спеціальних медикаментозних засобів. У процесі пожвавлення застосовують Адреналін, Лідокаїн, Атропін.

Якщо протягом кількох хвилин, які дають змогу врятувати потерпілого, ефект від реанімаційних заходів відсутній, головний мозок гине. Про смерть найважливішого відділу ЦНС свідчать тривалий стан коми, м'язова атонія (повна відсутність нормального м'язового тонусу), нерухомість очних яблук, відсутність корнеального рефлексу (змикання очної щілини при подразненні рогівки).

Якщо всі вжиті дії забезпечать відновлення нормальних життєвих функцій, потерпілого переводять у відділення реанімації. Після того, як клінічна смерть мине, пацієнт перебуватиме під контролем лікарів до повної стабілізації стану.