Менструація, місячні, або регули, - періодичне відторгнення ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Відсутність менструації насамперед викликає у жінки репродуктивного віку підозру на вагітність. Однак слід знати, що, крім вагітності, існує ряд причин, що впливають на менструальний цикл.
Менструальний цикл: норма, збої, порушення
Менструальний цикл — періодичні зміни у організмі жінки, створені задля можливість зачаття. Його початком прийнято вважати перший день менструації, закінченням день перед початком нової менструації.
Місячні наступають у юних жінок у 10-15 років. Після цього вважається, що тіло перейшло у фазу здатності зачати та виносити дитину. Менструації продовжуються до 46—52 років. Потім настає зниження їх тривалості і кількості крові, що виділяється при цьому.
Тривалість нормального менструального циклу становить від 28 до 35 діб. Тривалість його та кількість виділень залежить від психічного та фізичного стану жінки. Збої та порушення менструального циклу можуть бути викликані безліччю причин:
- вагітністю (матковою та позаматковою) та лактацією;
- гормональними коливаннями у підлітковому та зрілому віці або на фоні прийому гормональних засобів;
- стресом;
- хворобою;
- прийомом чи скасуванням медикаментів.
Для довідки.Тривала затримка чи відсутність місячних називається аменореєю. Вона буває вторинною (придбаною) чи первинною.
Що вважати затримкою?
Затримка менструального циклу, спричинена тими чи іншими причинами, іноді трапляється у більшості жінок. Під затримкою мають на увазі відхилення від звичайного менструального циклу на 10 днів і більше.
Для довідки.У кожної жінки 1-2 рази на рік відбувається невелика затримка місячних.
Чому буває затримка місячних:
Як зазначалося, затримка менструації відбувається з багатьох причин. Причини можуть бути як фізіологічними (захворювання, стрес), так і природними (підлітковий вік, вагітність, лактація, клімакс). Деякі причини можуть поєднуватись, викликаючи труднощі при діагностиці. Розглянемо чинники, які викликають затримку, докладніше.
- вагітність
Протягом усього терміну виношування дитини у жінки зазвичай немає менструацій. Після пологів відновлення циклу відбувається по-різному все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Підвищений рівень гормону пролактину під час годування малюка може перешкоджати початку роботи яйцеклітин. Тому під час лактації у жінки не наступають менструації.
Важливо.Відсутність місячних не означає, що жінка не може завагітніти.
- позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність відрізняється від маткової тим, що запліднена яйцеклітина прикріплюється поза маткою. Однак гормон прогестерон, що гальмує менструальний цикл, виробляється так само, як і при звичайній вагітності. Тому жінці дуже важливо стежити за коливаннями свого циклу. При найменшій затримці їй потрібно виключити можливість позаматкової вагітності, яка завжди має несприятливий результат.
- підлітковий вік
Затримка у підлітковому віці не повинна викликати побоювань. Вона обумовлена тим, що гормональний фон дівчинки-підлітка ще нестабільний. Після того, як рівень гормонів прийде в норму, цикл стане стійкішим.
Важливо.Якщо через 2 роки після перших регул (інакше вони називаються «менархе») цикл так і не встановився, підлітку потрібно звернутися до лікаря.
- менопауза, що наближається
Рідкісні непостійні місячні після 40 років можуть стати провісниками пременопаузи (початкової стадії клімаксу). Основна причина затримки місячних під час менопаузи полягає у зміні гормонального фону жінки. Інволюційні процеси (зворотні процеси або процеси старіння), що відбуваються в гіпоталамусі, сприяють поступовому зниженню рівня чутливості даного відділу гіпофіза до естрогенного впливу в організмі.
- Інтенсивні заняття спортом
Надмірні фізичні навантаження також сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки іноді мають проблеми із затримкою регул, а іноді і з дітонародженням. Такі самі проблеми переслідують жінок, котрі займаються фізично складною роботою.
- Зміни ваги
Серед причин затримки регул відзначають значне зниження ваги. У медицині є термін «критична менструальна маса». Якщо вага жінки, яка намагається схуднути, становить менше 45 кг, то менструації припиняються. У організму немає ресурсів для нормального функціонування статевої системи. Те саме відбувається і в тому випадку, якщо зайва вага переходить межі дозволеного, наближаючись до третього ступеня ожиріння. Жировий прошарок у разі надмірної ваги накопичує гормон естроген, що негативно позначається на регулярності циклу.
- Стрес
Стрес незалежно від тривалості може спричинити затримку. До стресу відноситься: постійна нервова напруга, майбутній важливий захід, проблеми в сім'ї та на роботі, зміна характеру діяльності, зміна клімату.
Для довідки.Напружене очікування настання місячних може викликати ще тривалішу затримку.
- захворювання
Деякі захворювання спричиняють коливання менструального циклу. Так, порушення роботи щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз безпосередньо впливають на вироблення гормонів. Дисбаланс гормонального фону призводить до дисфункції яєчників. Запальні захворювання сечостатевої системи, синдром полікістозних яєчників, ендометріоз також призводять до коливань циклу. Простудні захворювання (наприклад, грип або ГРВІ), що здаються цілком нешкідливими, а також хронічні захворювання нирок, цукровий діабет, гастрит здатні викликати затримку. Пухлини різної етіології іноді виявляються саме із затримки менструації. Важливо, що при новоутвореннях тест на вагітність може показати хибнопозитивний результат.
- відміна гормональних препаратів
Іноді жіночий організм отримує гормони ззовні - при прийомі гормональних препаратів. При їх скасуванні жінка стикається із затримкою регул. Це викликано тим, що під час прийому гормональних засобів яєчники перебувають у стані тимчасового гіперторможення. На відновлення нормального циклу потрібно 2-3 місяці, інакше необхідна консультація гінеколога.
Той самий результат слід очікувати і після прийому екстрених контрацептивних засобів (наприклад, «Постінора»), які містять велику дозу гормонів.
- ліки
Крім гормональних препаратів затримку можуть викликати антибіотики. Кошти антибактеріального ряду негативно впливають вироблення гормонів жіночим організмом. Тому приймати їх потрібно після ретельного обстеження та консультації спеціаліста. Щоб знизити негативний вплив ліків на організм жінки, потрібно пропити курс вітамінів, біфідобактерій та лактобактерій.
- отруєння організму
Алкоголь, куріння, наркотичні засоби, які жінки регулярно приймають і протягом тривалого часу, здатні викликати інтоксикацію організму. Також інтоксикацію, що викликає затримку місячних, може спровокувати і роботу на шкідливому виробництві.
Що робити, якщо у вас є затримка місячних?
Якщо жінка зіткнулася із затримкою регул, їй насамперед необхідно зробити тест на вагітність. Після виключення підозри на вагітність жінці слід звернутися до фахівця. Проблемами затримки місячних займаються як гінекологи, і ендокринологи. Тільки лікар може виявити причину чи навіть сукупність причин затримки менструації.
Фахівець, окрім збору анамнезу, може призначити таке:
- перевірку наявності овуляції;
- аналізи на ЗПСШ;
- дослідження крові на гормони;
- вишкрібання внутрішнього шару матки та його гістологічне дослідження;
- УЗД органів малого тазу;
- УЗД щитовидної залози та надниркових залоз;
- КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку.
Важливо.Не варто відкладати прийом до лікаря, якщо ви не впевнені у причині затримки.
Отже, нормальний менструальний цикл показником жіночого здоров'я. Будь-які відхилення в ньому можуть сигналізувати про проблеми в нервовій, ендокринній, статевій та інших системах.
Спеціально для- Олена Кічак
Затримка місячних є однією з ранніх ознак зачаття. Однак далеко не завжди відсутність менструації в встановлений термін говорить про вагітність. Іноді затримка – наслідок стресу, емоційної напруги, гормонального збою чи іншої патології. Усі дівчата та жінки репродуктивного віку мають уважно спостерігати за своїм циклом. Для більшої точності лікарі-гінекологи рекомендують вести спеціальний календар, у якому вказується дата початку та кінця кожної менструальної кровотечі. Регулярність циклу говорить про правильну роботу репродуктивної системи.
Особливості організму жінки
Початок статевого дозрівання посідає підлітковий вік. Становлення менструальної функції у дівчаток характеризується нерегулярними місячними протягом року-двох. Через цей час цикл стабілізується і менструації присутні протягом усього життя жінки до менопаузи.
Відсутність місячних характерна для періоду вагітності. Протягом 9 місяців виділення у нормі повністю відсутні.
На регулярність місячних впливає багато факторів – від індивідуальних особливостей організму до зовнішнього впливу. Часті затримки – привід звернутися до лікаря.
Затримка місячних у підлітків: причини та симптоми
На питання, чи може бути затримка менструації у дівчинки підлітка, гінекологи відповідають ствердно. Їхні причини практично такі ж, як і у разі збоїв у дорослої жінки. Додати до них можна відмову від твердої їжі в бажанні схуднути та початок статевого життя.
Симптоми цього відхилення виявляються однаково, як у підлітка, і у дорослої дівчини. Одна з найочевидніших – відсутні ознаки ПМС. У юному віці навіть незначні затримки потребують уваги, тож краще звернутися до лікаря для з'ясування причин такого стану. Після огляду гінеколог пояснить, скільки може бути затримка та у яких випадках вона вважається нормою.
Дівчаткам, які тільки-но починають знайомитися з новими особливостями свого організму, корисно буде прослухати лекції на тему «Дівчинка-дівчина-жінка» від лікаря акушера-гінеколога Ірини Жгарьової, щоб обчислити формулу жіночого здоров'я.
Чому не йдуть місячні?
Відлік менструального циклу починається із першого дня місячних. У нормі він продовжується 28 днів (плюс-мінус 5-7 днів, тут все індивідуально). Таким чином, немає підстав для занепокоєння, якщо його тривалість від 21 до 35 днів. І все-таки серйозніший чинник не тривалість циклу, яке регулярність.
Що таке менструальний цикл? У першій його половині відбувається підготовка до овуляції чи дозрівання яйцеклітини. Відбувається вироблення прогестерону, який необхідний для запліднення жіночої клітини, її впровадження в слизову оболонку матки. Якщо зачаття відбулося, то відсутність місячних – норма, що триватиме аж до розродження або закінчення грудного вигодовування.
Якщо запліднення не трапилося, кількість прогестерону знижується, слизова оболонка матки поступово відторгається від маткових стінок і виходить назовні. Це менструація.
Причини, чому довго не йдуть місячні, має з'ясовувати лікар.
Скільки може бути затримка без вагітності
Термін допустимої затримки збільшується у разі настання вагітності та періоду годування груддю. Максимально місячні можуть не йти весь період лактації, коли в жіночому організмі виробляється гормон пролактин, який пригнічує дозрівання яйцеклітини. Відповідно не відбувається овуляція, не розростається ендометрій та відсутні менструації.
Після негативного результату тесту на вагітність жінку, зазвичай, цікавить питання, скільки днів може тривати затримка місячних у разі. Лікарі вважають за норму, коли менструації затримуються максимум 5 днів. Якщо регули запізнюються кожен цикл і максимальна затримка місячних довше зазначеного терміну, варто відвідати гінеколога з метою проходження обстеження.
Після огляду, здачі необхідних аналізів та проходження УЗД лікар зможе виявити причину порушення циклу. У віці старше 40-45 років найбільша затримка, близько місяця і довше, найчастіше виникає через настання пременопаузи.
У разі коли вік далекий від менопаузального, найбільша кількість допустимих днів запізнення регулярних кровотеч не повинна бути більше тижня. І під час обстеження у разі можуть бути виявлено проблеми патологічного характеру.
Основні причини відсутності менструації
Затримкою місячних прийнято називати їхню відсутність більш, ніж через 5 днів після очікуваної дати. Таке порушення не більше двох разів на рік не страшне. Якщо затримка стає постійною, необхідно зробити візит до гінеколога.
Причини, чому не йдуть місячні протягом тривалого часу (таке явище називається аменорея) можуть бути різними – від вагітності до розвитку гінекологічних та негінекологічних захворювань.
Вагітність
Найбільш поширена причина відсутності місячних у жінок у репродуктивному віці – все ж таки вагітність. Зачаття, що відбулося, веде до того, що робота організму перебудовується, змінюється гормональний фон. Все налаштовується на виношування вагітності, тому немає менструації.
Тут слід звернути увагу на перші ознаки вагітності, які жінка може відчути ще до затримки. Ну і на допомогу, звичайно ж, тест на вагітність, який реагує на вміст у сечі «вагітного» гормону – ХГЛ.
Не можна виключати позаматкову вагітність. У цьому випадку прикріплення ембріона відбувається не як належить - у порожнині матки, а поза нею. Позаматкова вагітність є небезпечною для життя жінки і вимагає негайного лікарського втручання. Однак на ранніх термінах визначити її складно, тест показує звичайні дві смужки, може бути слабші ніж зазвичай.
Діагностувати цей стан можливо за допомогою здавання аналізу крові на ХГЛ (визначається кількість гормону), а також ультразвукового дослідження.
Гінекологічні захворювання
Буває отже тест негативний, а менструації немає. Чому не йдуть місячні, якщо немає вагітності - питання, яке виникає у багатьох жінок.
Причин, крім вагітності, може бути багато. Одна з них – розвиток гінекологічних захворювань, тобто тих, що торкаються репродуктивних органів.
До порушення циклу можуть призвести будь-які запальні процеси та такі хвороби, як:
- міома матки;
- ендометрит, ендометріоз;
- аденоміоз;
- аднексит;
- захворювань шийки матки;
- кісти, полікістоз;
- дисфункція яєчників.
Є поширеною проблема утворення кіст на яєчниках та полікістозі. В результаті відбувається порушення гормонального балансу в організмі жінки, клітини новоутворень сприяють виробленню прогестерону. Гормон перешкоджає відторгненню ендометрію з порожнини матки, в результаті – місячних немає.
Симптомом всіх подібних захворювань є не лише аменорея. Слід звернути увагу до нехарактерні для нормального стану болю внизу живота, виділення між місячними. За їх наявності необхідне відвідування лікаря.
Початок клімаксу
Початок клімаксу посідає вік після 40 років. Хоча є поняття раннього клімаксу (після 30-35 років). Цей період характеризується згасанням репродуктивної функції. Овуляції стають нерегулярними, перебудовується гормональне тло, змінюється цикл – і це теж причини того, чому місячні не йдуть у термін.
Переривання вагітності
Аборт проводиться шляхом механічного вишкрібання порожнини матки. Можливе зайве видалення тканин, у результаті після процедури відновлення потрібно більше часу, ніж за звичайному менструальному циклі. Тому місячні можуть розпочати через 40 та більше днів після аборту.
При медикаментозному аборті або довільному викидні відбувається збій гормонального фону. Це теж призводить до того, що місячні не йдуть учасно.
Захворювання внутрішніх органів
До порушення циклу та відсутності місячних у жінки, навіть якщо не вагітна, можуть призвести різні внутрішні захворювання:
- проблеми з підшлунковою залізницею, наднирниками;
- хвороби щитовидки;
- цукровий діабет та інші.
Зміна маси тіла
Дієти чи, навпаки, швидкий набір ваги – прямий шлях до затримок. При різкій втраті маси тіла в організмі відбувається дефіцит поживних речовин та вітамінів. При ожирінні відбувається гормональний збій, надмірний вміст естрогену, що підвищує тривалість циклу.
Зміна клімату
Відпустки, поїздки, перельоти в інший кліматичний пояс – ще одна причина, чому не йдуть місячні, крім вагітності.
Акліматизація, емоції – це веде до затримки.
Зайві фізичні навантаження
Зміни менструального циклу можливі за непосильних фізичних навантажень. Це заняття спортом, підйом ваг. Все це завдає шкоди організму жінки, і насамперед позначається на репродуктивній функції.
Чинники, що впливають на менструальний цикл
Існують фактори, які впливають на те, що місячні запізнюються. Регули можуть затримуватися не тільки через патології, але й з інших, здавалося б, незначних причин. Серед факторів, що спричиняють затримку, можна виділити:
- Суворі регулярні дієти, спрямовані на схуднення. Так, багато моделей, що дотримуються виснажливих дієт, страждають від постійних затримок, які часом доходять до аменореї та безпліддя. Тому зараз все більш популярним стає правильне збалансоване харчування у поєднанні з регулярним фізичним навантаженням у тренажерному залі чи йогою. Результатами є гарна фігура та міцне здоров'я.
- Вплив стресу та депресій. Важливим фактором є психічне та емоційне здоров'я, підтримати яке зможуть прийом полівітамінів, міцний сон та прогулянки на свіжому повітрі.
- Зміна кліматичних умов. Також є стресом для організму, проте в даному випадку немає необхідності робити термінові дії. Коли жінка звикне до нових умов або повернеться до старих (якщо це відпустка), місячний цикл знову відновиться.
- Зміни в організмі жінки не пов'язані з репродуктивною системою. Сюди можна віднести застудні захворювання чи прийом антибіотиків. Слід пройти відповідне лікування, пропити курс вітамінів та відновити імунітет.
Регулярне відвідування гінеколога та відстеження менструального періоду допоможуть зберегти репродуктивне здоров'я жінки та не допустити затримок.
Діагностика та лікування
Якщо місячні не йдуть вчасно і ця ситуація повторюється з місяця на місяць, необхідно звернутися до гінеколога. Тільки лікар здатний визначити причину відсутності менструації та призначити адекватну терапію. Самолікування не допустиме і може нашкодити ще більше!
Методи діагностики включають наступне:
- гінекологічний огляд;
- загальний аналіз крові;
- аналіз визначення рівня гормонів;
- ультразвукове дослідження.
Обов'язково здається аналіз на ХГЛ для виключення вагітності.
За результатами аналізів лікар призначить лікування. Залежно від причини це можуть бути протизапальні препарати або гормональна терапія.
Чи можна завагітніти першого дня після місячних? Читайте у статті про ймовірність зачаття в різні дні менструального циклу, небезпечні та безпечні дні, способи контрацепції.
Чому йдуть місячні зі згустками крові? Подробиці за посиланням.
Клімактеричний синдром
Згодом робота яєчників уповільнюється, овуляція з кожним місяцем відбувається все пізніше, поки зовсім не припиниться. Це називається клімактеричною дисфункцією яєчників і з'являється абсолютно у всіх жінок при досягненні певного віку. Зазвичай синдром починає проявлятися у віці 45 – 50 років, проте ці цифри є правилом. Через несприятливу екологію, постійні стреси та неправильний спосіб життя останнім часом нерідкі випадки клімаксу у жінок після 30.
Порушення менструального циклу одна із перших, але з єдиних ознак клімактеричної дисфункції яєчників. Період пременопаузи характеризується частою зміною настрою, дратівливістю, стрибками артеріального тиску та ін. Знижується рівень статевих гормонів, результатом чого стає зміна ритму та тривалості місячних. При цьому норму затримки місячних не встановлено: у когось усе припиняється через 3 місяці, а у когось поступово згасає протягом кількох років.
Заходи профілактики
Необхідно:
- вести здоровий спосіб життя та виключити всі шкідливі звички;
- при заняттях спортом уникати перенавантажень;
- харчуватися правильно: раціон має бути збалансованим, продукти – містити необхідну кількість вітамінів та поживних речовин;
- не голодати;
- приймати лікарські препарати лише за призначенням лікаря;
- двічі на рік робити візит до гінеколога, навіть за відсутності будь-яких видимих відхилень.
Варто пам'ятати, що регулярний менструальний цикл, відсутність затримок, уважне ставлення до свого організму – запорука жіночого здоров'я.
На відео про причини затримки
Стимуляція менструації в домашніх умовах: чи можна викликати місячні за її затримки?
Для дівчини, яка не готова ставати мамою, навіть негативний тест при запізнюванні критичних днів може викликати паніку і страх. І в цей момент абсолютно не важливо, чому затримка місячних спіткала її і чи вважається це нормою, адже все, про що вона може думати, так це про відновлення звичного циклу та повернення у нормальне життєве русло.
Якщо причиною цього стану не є вагітність, тоді можна викликати місячні самостійно в домашніх умовах за допомогою наступних методів:
- приготувати відвар із лаврового листа- 10 г рослини залити двома склянками окропу, проварити на повільному вогні протягом 5 хвилин, перелити в термос і залишити настоюватись на 3 години. Вживати до 4 разів на день по 1 ст. ложці;
- пити ромашковий чай- на 500 мл води потрібно взяти 2 пакетики чаю. Через 2-3 години після заварювання можна починати пити по 0.5 склянки двічі на добу;
- гаряча ванна- Підвищує температуру тіла, внаслідок чого кровоносні судини розширюються, а артеріальний тиск знижується. Виділення можуть з'явитися відразу після гарячого купання.
Лікарі на питання пацієнток, як викликати місячні, можуть порадити зайнятися коханням зі своїм партнером. Справа в тому, що в процесі статевого акту до органів малого тазу активно надходить кров, посилюється кровообіг, що може викликати заповітний перший день циклу.
Не варто вдаватися до будь-яких процедур без дозволу лікаря та огляду у гінеколога, адже збої жіночого циклу можуть бути пов'язані з вагітністю, навіть якщо тести показують одну смужку.
Затримка місячних рік - явище серйозне і пов'язане воно або з виношуванням малюка або з важкими захворюваннями. У разі перевищення норми, яка становить 2-7 днів, обстеження у лікарні проходитиме обов'язково.
Чому постійні затримки менструації небезпечні
Постійні затримки менструації свідчать про гормональні порушення, відсутність овуляції, аномальні зміни структури ендометрію. Патологія може виникнути через серйозні, навіть небезпечні захворювання: пухлини матки, ендокринних залоз, полікістоз яєчників. Причиною затримки місячних є позаматкова вагітність.
Необхідно якомога раніше встановити діагноз, з'ясувати ступінь небезпеки процесів, оскільки вони ведуть як мінімум до безпліддя, раннього клімаксу. Захворювання, пов'язані із затримкою менструації, спричиняються пухлинами молочних залоз, серцево-судинних проблем, цукрового діабету, ослаблення імунітету, передчасного старіння, зміни зовнішності. Наприклад, якщо затримка виникає через полікістоз яєчників, то у жінки різко додається вага, аж до ожиріння, з'являється волосся на обличчі та грудях (як у чоловіків), вугрі, себореї.
Своєчасне лікування захворювань, що стали причиною подовження циклу, нерідко дозволяє уникнути безпліддя, позаматкової вагітності, викидня, запобігти появі раку.
Коли варто бити на сполох?
Першою ознакою багатьох порушень та захворювань жіночого організму може бути затримка місячних. Норма, скільки днів затримки є безпечними та інші подібні питання потрібно поставити своєму лікарю під час планового огляду, попередньо розповівши про свої побоювання. На жаль, ми занадто часто забуваємо згадати про будь-які зміни, вважаючи цей факт не вартим уваги. Хоча постійні затримки, нехай навіть на 2 - 3 дні, у поєднанні з рясним або, навпаки, мізерними місячними говорять про серйозні зміни у нормальній роботі репродуктивної системи жінки.
Серед захворювань, які можуть виявлятися подібним чином, можна назвати запальні, пухлинні, гормональні захворювання, полікістоз яєчників, кісту жовтого тіла та деякі інші. Якщо вчасно не зупинити такі процеси, то вони можуть призвести до безпліддя, ракової пухлини та інших серйозних наслідків.
Стреси та фізичні навантаження
Найчастішими причинами затримки місячних, крім вагітності, є різноманітні нервові напруження, стреси тощо. Складна ситуація на роботі, іспити, проблеми в сім'ї – все це може стати причиною затримки. Організм жінки сприймає стрес, як складну життєву ситуацію, в якій жінці поки що не варто народжувати. Варто подбати про зміну ситуації: звернутися до сімейного психолога, змінити роботу чи навчитися простіше ставитися до ситуації тощо. Майте на увазі, що перевтома та недосипання також є сильним стресом для організму.
Надмірні фізичні навантаження також сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки часто мають проблеми із затримкою місячних і навіть із дітонародженням. Такі ж проблеми переслідують жінок, які замахнулися на складну фізично роботу. Її краще залишити чоловікам.
Але не варто думати, що помірне заняття фітнесом чи ранкові пробіжки можуть вплинути на ситуацію. Активний спосіб життя не заважав ще нікому. Йдеться саме про надмірні навантаження, при яких організм працює на знос.
Критичні дні після 45 років: чому я їх не маю?
Після 40 років настає менопауза та місячні перестають йти. Це нормальний фізіологічний стан, коли репродуктивна функція згасає та поступово повністю припиняються менструації.
З огляду на нинішню екологію, клімакс все частіше приходить у більш ранньому віці, іноді навіть у 35-37 років. Менструації можуть припинятись на 2-3 місяці, потім знову йдуть місячні. але через якийсь час місячні більше не йдуть.
Звичайно, це порушення, коли в такому віці перестають йти місячні і щоб з'ясувати, чому вони не йдуть, обов'язково завітайте до лікаря.
Жінка, якій за 45 років вступає у менопаузу, у такому періоді аменорея – це норма. Якщо місячних немає після 45 років – лікування не потрібне, але перебувати під контролем гінеколога потрібно обов'язково. Він може призначити гормональну терапію, яка допоможе покращити загальний стан організму під час клімаксу.
2.Авітаміноз
Подивіться уважно на картинку вище. Якщо на ній є щось, чого вам дуже хочеться з'їсти прямо зараз - поцікавтеся, які корисні речовини містить цей продукт. Найімовірніше, саме їх вам зараз і не вистачає. Нестача певних речовин в організмі також може стати причиною нерегулярних місячних. Недостатнє надходження вітамінів, необхідних мікро- та макроелементів в організм та їх засвоюваність з їжі безпосередньо залежать від здорового харчування. Нестача таких речовин призводить, як правило, до уповільнення порушення обмінних процесів. Ви можете і не знати, що у вас не вистачає якогось вітаміну групи В або незамінної амінокислоти, а гормональна система вже відреагувала на це. Організм, вражений авітамінозом, здатний ставити на паузу деякі процеси, не пов'язані безпосередньо з життєзабезпеченням. Тому може наступити затримка чи інший збій у менструальному циклі. Якщо стежити за правильністю та регулярністю харчування можливості у вас немає (адже це ціла наука), сьогодні існують спеціальні вітамінні комплекси для нормалізації менструального циклу, розраховані на кожну його фазу.
Проблеми з кров'ю
Малокровість, анемія та інші захворювання, пов'язані зі зміною кількості формених елементів крові, можуть спричинити збої в менструальному циклі, аж до повного припинення місячних. Як відомо, з менструацією виходить до 100 мл кров'янистих виділень, але, якщо з «кров'яним ресурсом» в організмі проблеми – він, зрозуміло, їх економитиме, і жодні гормони не змусять організм піти на такі втрати. Інша крайність - порушення згортання крові, коли, навпаки, менструація може бути занадто багатою.
Зв'язок нерегулярного менструального циклу із порушенням у складі крові допоможуть виявити аналізи. Після з'ясування масштабів порушення призначаються гемостатики – препарати, що мають великий спектр дій, основні з яких – підвищення згортання крові, нормалізація рівня гемоглобіну, прискорення поділу клітин крові, покращення тонусу судин. Якщо проблема пов'язана з анемією, то призначаються препарати або вітамінно-мінеральні комплекси з підвищеним вмістом заліза.
Причини, здатні викликати збій у циклі місячних та основні клінічні форми порушень
Порушення менструального циклу, як правило, є наслідком будь-якої патології або виникає внаслідок впливу несприятливих факторів на дітородну функцію.
Існує три основні види причин, які провокують збій менструального циклу:
- патологічні (порушення циклу через наявність захворювань);
- фізіологічні (стрес, дієта, зміна клімату та інше);
- медикаментозні (порушення циклу спричинена прийомом або скасуванням будь-яких препаратів).
Патології, які можуть спричинити порушення менструального циклу:
- Однією з основних та найчастіших причин розладу менструального циклу у жінок є патологія яєчників.
- Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
- Патології у роботі надниркових залоз.
- Поліпи ендометрію.
- Ендометріоз.
- Захворювання матки.
- Онкологічне захворювання.
- Пошкодження порожнини матки внаслідок вишкрібання або аборту.
- Хвороби печінки.
- Порушення у роботі кровозгортаючої системи.
- Стан після операцій на органах жіночої статевої системи.
- Генетичні фактори.
Як уже говорилося вище, одним із видів причин, які можуть вплинути на регулярність місячних, є зовнішні чинники. Це і робота на шкідливих виробництвах, і зміна місця проживання, і сильні емоційні потрясіння, вживання алкоголю та куріння, незбалансоване харчування, різка втрата ваги.
Крім того, нерегулярні місячні спостерігаються у жінок, які проходять медикаментозне лікування препаратами гормональної терапії, антидепресантами, антикоагулянтами та іншими. Саме тому призначення медикаментів та контроль за станом хворої в процесі лікування має здійснювати лише лікар.
Основними клінічними формами порушення циклу місячних є:
1. Циклічні зміни місячних:
- гіперменорея – збільшення обсягу менструальних виділень за нормальної тривалості місячних;
- гіпоменорея - мізерні менструації;
- поліменорея – нормальні за обсягом виділень місячні тривалістю понад тиждень;
- менорагія – значне збільшення обсягу менструальних виділень, тривалість місячних понад 12 днів;
- олігоменорея – коротка менструація (1-2 дні);
- опсоменорея - рідкісні місячні, проміжок між якими може досягати 3 місяців;
- пройоменорея – цикл місячних не більше 21 дня.
2. Аменорея – відсутність місячних понад 3 місяці.
3. Метрорагії (маткові кровотечі):
- що виникають у середині циклу (ановуляторні);
- дисфункціональні (незалежні від процесу овуляції).
4. Болючі менструації (альгоменорея).
Діагностування
Для того щоб відрегулювати менструальний цикл та відновити його, насамперед необхідно зрозуміти, що спричинило порушення. Для цього необхідно пройти комплексне обстеження, за результатами якого фахівець зможе підібрати потрібне лікування.
Діагностика включає кілька етапів:
- Збір анамнезу - необхідно розповісти лікареві про всі захворювання, кількість пологів і абортів, препарати, що приймаються, зовнішні фактори, які могли вплинути на сталість менструації.
- Гінекологічний огляд та здавання мазків.
- Аналізи крові, зокрема і визначення гормонів.
- Додаткові дослідження призначені лікарем.
Коли звертатись до лікаря?
У жодному разі не можна відкладати відвідування фахівця, якщо:
- минуло вже два роки з початку місячних, а цикл не встановився;
- є біль у період овуляції. Такий симптом, найімовірніше, свідчить про розрив яєчника;
- спостерігається рясне виділення крові. У нормі дівчина за період менструації втрачає трохи більше 250 мл крові. Якщо ж більше, це вже ознака гормонального дисбалансу. Його слід лікувати медикаментозною терапією;
- є регулярні порушення циклу (тривалість його становить менше трьох днів або, навпаки, перевищує сім днів);
- є мажучі виділення до і після менструації. Подібний симптом свідчить про ендометріоз.
Як рахувати місячний цикл у жінок
Цикл вважається від першого дня місячних до першого дня наступних. У середньому оваріально-менструальний цикл триває 25-35 днів. Щоб відстежити регулярність циклу, необхідно відзначати дати в календарі щонайменше три місяці. А найкраще відзначати дати постійно – це допоможе відстежити будь-які зміни циклу вчасно.
Слідкувати за регулярністю циклу необхідно для:
- контролю за здоров'ям. Будь-які зміни можуть свідчити про захворювання.
- планування вагітності. Це допоможе визначити день овуляції.
- особистого відчуття комфорту. Це допоможе заздалегідь запланувати відпустку, тренування, а також запасти засобами жіночої гігієни.
Патологія яєчників
З нашою сьогоднішньою екологією це явище нерідке: порушення у роботі яєчників неминуче впливають на систематичність місячних.
Наприклад, поява кісти яєчника особливо характерна для жінок дітородного віку, і це чи не найпоширеніші новоутворення жіночої статевої системи. Пухлиноподібні утворення яєчників можуть бути спровоковані збоями в ендокринній системі, застійними явищами в судинній системі малого тазу і тими ж генітальними інфекціями.
Кісти яєчника мають велику класифікацію, що пов'язано зі «складненою» будовою даного органу. Для кожного із захворювань цього важливого для жіночого здоров'я органу характерний свій набір симптомів. На щастя, більшість патологій яєчників успішно піддаються лікуванню при їх своєчасному виявленні.
Зміна життєвого стилю та звичок
Якщо порушення циклу пов'язане з способом життя жінки і з її згубними звичками, то для його стабілізації необхідно лише його змінити: відмовитися від надмірного вживання кофеїну, позбутися шкідливих звичок, не перевантажувати організм фізично, висипатися, захистити себе від нервових перенапруг, правильно харчуватися і т.д.
Симптоми порушення
Симптоми збою циклу можуть бути різноманітними або не виявлятися зовсім. Основні ознаки:
- альгоменорея (болі під час менструації);
- зміна тривалості періоду (надто короткий або тривалий проміжок виділення крові);
- затримки менструації або відсутність від півроку і більше;
- зміна кількості виділень (велика чи мізерна втрата крові);
- сильна маткова кровотеча;
- поява відразу кількох загальних симптомів – головного болю, стрибків артеріального тиску, втрати апетиту, нудоти, блювання, загальної слабкості та інших негативних симптомів.
Збої менструацій може спровокувати розвиток залізодефіцитної анемії. У жінки з'являється сильне серцебиття, підвищена стомлюваність, непритомність, знижується АТ. Погіршується стан нігтів, волосся та шкіри. Можуть розвинутись когнітивні розлади. Збої місячних може спровокувати безплідність.
Що може призвести до зникнення місячних
При зникненні місячних перше, що потрібно виключити – вагітність. Потрібно використати спеціальний експрес-тест. Якщо результат негативний, то відхилення спровоковано чимось іншим. Усі причини, що призводять до порушення, поділяють на кілька великих груп. Причини можуть бути: патологічними; фізіологічними; зовнішні фактори.
Фізіологічні причини, на відміну патологічних, не вимагають ніякого лікування. Якщо порушення спровоковане зовнішніми факторами, то може знадобитися коригування способу життя та харчування.
Вагітність та період лактації
Кожна дівчина знає, що насамперед при затримці потрібно визначити, чи є вагітність. Якщо вагітність підтверджується, то про менструації доведеться забути щонайменше на дев'ять місяців. Під час вагітності менструації не повинно бути. Це слід запам'ятати. І при найменших мажучих або, тьху-тьху, кров'янистих виділеннях, необхідно негайно звертатися до лікаря.
Я часто чую про те, що в деяких нібито місячні йшли під час вагітності. Поспішаю засмутити вас, дівчатка, але це справжнісінька загроза вагітності. Організм перші три місяці вагітності ще не до кінця встигає перебудуватися на новий лад, і за звичкою запускає гормони, які відповідають за менструацію. Тому загроза викидня зростає під час передбачуваної менструації. Цими днями лікарі рекомендують вагітній жінці спокій, щоб зайвий раз не провокувати організм.
Після пологів настає період лактації. У всіх цей час минає по-різному. У когось менструація не настає до закінчення цього періоду, тобто перші місячні приходять після того, як жінка припиняє годувати дитину.
А от іншим, як і мені, пощастило менше. Місячні наступають раніше запланованого жінкою терміну. У мене це сталося через чотири місяці після народження малюка.
У цей період гормони ще не остаточно прийшли до норми після вагітності, тому під час лактації нерідкі затримки менструації. Переживати з цього приводу не варто, але найкраще, щоб уникнути стресів і переживань, оберігатися і під час лактації.
Інфекції органів малого тазу
Інфекції, а також пов'язані з ними запальні процеси є однією з найчастіших причин порушень менструального циклу. Непроліковані запалення ведуть до наслідків ще серйозніших, ніж збій циклу - наприклад, спайкових процесів і безпліддя. Тому такі стани вимагають обов'язкового та негайного лікування. Якщо ви відчуваєте недобре - має сенс якнайшвидше обстежитися на предмет наявності інфекції. Однак деякі інфекції можуть протікати безсимптомно. Те саме стосується і численних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо вас турбують нехарактерні та нерегулярні виділення, болі в області придатків та підвищення температури – негайно вирушайте до гінеколога. Якщо проблема виявлена, усунена та проведено адекватне лікування, цикл також має нормалізуватися.
Цикл
Що таке місячний цикл? Це проміжок часу від менструації до наступної. Процес виходу готової до запліднення яйцеклітини в маткову трубу називається овуляція. Вона ділить місячний цикл на фолікулярну та лютеїнову фазу. А що це таке? Фолікулярна фаза – це період, коли дозріває фолікул. Під лютеїновою мається на увазі проміжок часу від овуляції до початку менструації.
У тих дівчат, у яких цикл триває 28 днів, зазвичай овуляція настає на чотирнадцятий день початку. Після неї у жінки падає рівень естрогенів. Але в цей період кровотеча ще не настає. Оскільки вироблення гормонів контролює жовте тіло. Сильні коливання естрогенів у будь-який бік у період овуляції можуть викликати маткову кровотечу між місячними, до них або після.
Чому я не маю місячних після пологів, що робити?
Звичайно, що робити, якщо у мене немає місячних – це актуальне питання, яке цікавить кожну жінку, що народила. Відсутність менструації 2-3 місяці після пологів – це нормально.
Кожна молода мама має розуміти, що насправді жоден фахівець не може дати однозначної відповіді на питання, коли прийдуть місячні після народження дитини. Це індивідуальний процес, наскільки скоро він поновиться, залежить від фізіологічного стану жіночого організму.
Також відновлення впливає лактація. Жінка, що годує, можуть не дочекатися місячних перший рік життя малюка. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, то менструальний цикл має нормалізуватись протягом 2-3 місяців після пологів.
Якщо більше, ніж рік у жінки немає місячних після розродження, то потрібна консультація гінеколога, який з'ясує причини, чому немає місячних і розповість, що робити.
Нерідко сучасні жінки стикаються з проблемою, коли немає місячних та немає вагітності, причини цього можуть критися у стані здоров'я, як фізичного, так і психологічного. Детально, вирішенням такого серйозного питання займаються лікарі. Вони детально пояснюють суть проблеми та її методи вирішення.
З самого народження в організмі дівчинки закладено дітородну функцію. Як тільки настає кінець дитячих ігор, починається життя дорослої повноцінної дівчини.
Менструація (кров'яні виділення) – досить складний та важливий процес в організмі, який проходить із певною циклічностью.
Першого року після появи перших місячних (менархе) цикл досить неточний і невизначений. У наступні 1-2 роки він вирівнюється і становить певну кількість днів.
Схематичний цикл місячних
Період з початку першого дня місячних до першого дня наступної менструації називається менструальним циклом. За статистичними даними, нормальний цикл становить 28 днів. Нормою у здорової жінки також може вважатися період 21 і 35 днів.
Зазвичай він ділиться на 3 фази:
- Період, коли починається дозрівання яйцеклітини. Складає період 15 днів з першого дня менструації. Фаза зветься фолікулінновою.
- Фаза, що характеризується виходом яйцеклітини в маткову трубу (овуляція). Її тривалість трохи більше 3-5 днів.
- Лютеїнова фаза триває від кінця періоду овуляції до початку першого менструального дня.
Якщо під час овуляції відбулося запліднення, за допомогою гормонів головного мозку в лютеїновій фазі з фолікула утворюється жовте тіло.
Коли до наближення першої фази фолікул не встигає дозрівати, відтягується настання другої овуляторної фази, тим самим провокуючи подовження менструального циклу.
Якщо немає місячних, коли починати турбуватися
У абсолютно здорової жінки існують так звані затримки в 2-3 дні, які теж є нормою.
Нерегулярним циклом або циклом з відхиленнями можна назвати затримки, які тривають більше 10 днів. Така тривалість свідчить про явні відхилення або наступ вагітності, питаннями яких слід негайно зайнятися.
Симптоми затримки місячних та настання вагітності дуже схожі між собою.Огрубління молочних залоз, що тягнуть біль внизу живота, все це можна відчути в передменструальний період. Найвірнішим способом дізнатися відповідь це питання допоможе звичайний тест на вагітність. Хороші та дорогі тести покажуть результат у будь-який час і навіть після декількох днів затримки.
Якщо немає місячних, але й немає вагітності, причини з яких це відбувається, з'ясувати самостійно досить проблематично, лише звернення до досвідченого лікаря-гінеколога допоможе виявити справжню проблему.
Чому буває затримка місячних, гінекологічні причини
Немає місячних і немає вагітності – причинизрозумілі. Збій у циклі, який викликаний безліччю факторів, що часто криються в проблемах із гінекологією. Це можуть бути:
- гінекологічні захворювання;
- запальні процеси, пов'язані із гінекологією;
- клімакс;
- онкологія.
Усі причини досить серйозні, симптомами яких буде затримка менструації. Відстежити захворювання на ранній стадії, значить, швидше його дозволити.
Гінекологічні захворювання, що сприяють збою циклу
Відсутність місячних – наслідок порушення роботи внутрішніх органів. Найчастіше це пов'язано із низкою гінекологічних захворювань.
Полікістоз яєчників- Гормональне порушення, яке впливає на цикл, внаслідок чого його періодичність нерегулярна. Патологія полягає в тому, що в яєчнику дозріває надмірна кількість яйцеклітин, яким немає виходу.
Овуляція не настає під час або відбувається зі значною затримкою. Згодом жінка відчуває досить значні болі під час менструації, яка настала з великою перервою.
Крім затримки менструації, під час полікістозу можна ознаки наявності захворювання:
- надмірне оволосіння тіла за чоловічим типом;
- часті стрибки ваги або надмірна вага, особливо у верхній частині тіла.
Щоб поставити діагноз СПКЯ, лікар призначає низку аналізів на гормони та ультразвукове обстеження, після чого підбирає відповідне лікування. Зазвичай лікування проводиться гормональними препаратами або слабо гормональними оральними контрацептивами, які вирівнюю вироблення чоловічих та жіночих гормонів.
Затримкою місячних можуть бути й інші тяжкі гормональні захворювання. Найчастіше вони стосуються захворювань придатків або утворень доброякісних пухлин.. Вони, як правило, супроводжуються мажучими кров'янистими виділеннями в період всього циклу.
Гінекологічні запальні процеси
Запальні процеси, що відбуваються за гінекологічною частиною, також впливають на відсутність чи затримку місячних. Їх прояви характеризуються болями внизу живота та патологічними виділеннями. Гінекологічні запальні процеси найчастіше вражають яєчники та фалопієві труби.
Їхніми збудниками можуть бути не до кінця вилічені хвороби або їх ускладнення, що передаються статевим шляхом. Збудниками цих хвороб можуть стати як віруси, і бактерії і грибки. Найчастіше більшість збудників стійкі до антибіотиків, тому вилікувати їх досить складно.
Наслідки абортів, складних пологів та введення внутрішньоматкової спіралі можуть спровокувати одне з найчастіших запалень по жіночій частині – аднексит.
Патологічний процес, який одночасно вражає яєчники та маткові труби. На прийомі гінеколог виявляє болісне збільшення одного з придатків. Здавши аналізи на бак. посів, та мазок, можна визначити мікробного збудника хвороби.
Клімакс
У віці від 40 і вище років період, коли немає місячних, але і немає вагітності, пояснити причину трохи простіше.
Зміни в циклі, інтенсивність менструації, говорять про те, що добігає кінця фертильний період жінки. Зміни в гормональному фоні, тягнуть за собою всі перераховані вище проблеми.
У цей період дуже важливо подбати про контрацепцію, тому що не завжди можна точно визначити, чи настав клімакс чи все-таки небажана вагітність.
Онкологічне захворювання
Злоякісні пухлини здатні впливати на менструальний цикл жінки. Відбувається це з низки причин:
- Зміна у роботі органів.Поділ клітин посилюється, організм усі свої ресурси витрачає не так на вироблення необхідних речовин, але в боротьбу зі злоякісними збудниками. Виробництво гормонів загальмовується, і місячні не настають у певний період.
- Здатність злоякісних клітин виділяти токсичні речовинипризводить до повної інтоксикації організму. Це заважає природному оновленню здорових клітин, внаслідок чого відсутність менструації.
Симптоми онкології можна запідозрити на ранніх стадіях: кровотеча в середині циклу, дискомфорт у ділянці статевих органів, біль у нижній частині живота, все це є причиною негайного звернення до лікаря. Вчасно діагностована злоякісна пухлина – успіх на подальше одужання.
Затримка місячних, але тест негативний: причини
Крім гінекологічних проблем, існують також зовнішні та психологічні фактори, які здатні впливати на затримку менструацій. У цьому випадку слід пам'ятати, що жіночий організм це єдина система, яка тісно взаємопов'язана, та неполадка одного органу впливає на роботу іншого.
Стрес та депресія
Здатність жінки все приймати близько до серця завжди загрожує нервовими виснаженнями. Проблеми на роботі або у навчанні, неполадки в сім'ї та особистому житті – все це здатне призвести до зміни психологічного стану на гірший бік.
Стреси - часта причина коли немає місячних, але немає вагітності. Збій циклу відбувається через нервові розлади У стресовій ситуації або стан депресії в кров йде викид гормону кортизолу, який виробляють надниркові залози, також підвищується рівень пролактину, який блокує фазу овуляції.
Всі ці фактори здатні вплинути на зміни циклу та затримку менструації. Особливо до перепадів гормонів схильні молоді дівчата, у яких гормональний фон повністю не встановився. Також у зону ризику потрапляють жінки після 40-45 років напередодні менопаузи.
Проблеми із зайвою вагою
Жирова тканина, як і інші органи тіла, здатна регулювати менструальний цикл.При надмірній масі тіла рівень естрогену в крові підвищується, тим самим блокуючи нормальні природні процеси організму.
Крім цього, зайва вага може спровокувати:
- полікістоз яєчників (відсутність менструацій по 2-3 місяці, цикл нерегулярний, надмірне зростання волосся, проблеми шкіри може призвести до безпліддя);
- олігоменорея (відзначається у 60% хворих на ожиріння, рідкісні менструації);
- аменорея (відсутність місячних до півроку та більше)
Небезпечні також і стрибки ваги та зайва худорлявість. Це також може призвести до аменореї.
Інтоксикація організму
Алкоголь, сигарети, вірусні захворювання та отруєння все це характеризують загальну інтоксикацію. Витрачаючи всі свої сили на боротьбу з токсинами, організм не може дозволити собі зайве навантаження, тим самим відкладає «щомісячну кровотечу».
Зміна кліматичних умов
Іноді подорожуючи з міста до міста, можна помітити регулярну затримку 5-7 днів.А що говорити про зміну клімату та часових поясів. Потрапляючи в нестандартну собі ситуацію, організм переживає певний стрес, тим самим блокуючи нормальну вироблення гормонів.
Як наслідок – понад 2 місяці немає місячних, але й вагітності теж немає. Причинидозволяться, як тільки відбудеться адаптація до нових умов проживання.Тому тут залишається лише очікування.
Прийом лікарських препаратів
Лікарські препарати можуть впливати на затримку менструацій. Особливо це стосується прийому оральних контрацептивів. Зміна між препаратами або перехід від однієї упаковки до іншої може спричинити незначну затримку.
Прийом екстрених контрацептивів може провокувати відсутність менструації на 10-15 днів. Після спостерігаються деякі зміни у циклі перші 2 місяці.
Спадкова схильність до порушення циклу
Якщо у бабусі чи мами, чи у найближчих родичів були проблеми з порушенням циклу, то, можливо, ці проблеми передадуться майбутньому поколінню. Але ця проблема не досконально вивчена лікарями та вченими, тому питання про спадковість досі залишається відкритим.
Як викликати місячні самостійно
Очікування місячних може бути досить хвилюючим. Особливо це стосується небажаної вагітності. Також напередодні відпустки чи важливого заходу хочеться відкласти чи навпаки прискорити фізіологічний процес. Зробити це можна досить різними способами
Медикаментозні препарати
Оральні контрацептиви – найпростіший спосіб прискорити прибуття менструації.
Достатньо за кілька днів до обраної дати припинити приймати таблетки і менструація почнеться. Але з цим потрібно бути досить обережним, оскільки довільне скасування гормональних препаратів може спричинити маткові кровотечі.
Народні рецепти, як викликати місячні самостійно
Деякі жінки вдаються до народної медицини, щоб викликати місячні. Але користь цих заходів не тільки не ефективна, а іноді може бути досить небезпечна.
Найбільш популярні дієві методи «виклику» менструації:
- Гаряча ванна. Говорять, що гаряча вода здатна викликати приплив крові до статевих органів. Багато хто ще радить з'їсти в цей час шматочок алое або випити води з парою крапель йоду.
- Ударна доза аскорбінової кислоти.
- Корінь дивясила (приймати 50 гр.)
- Відвари різних трав та вживання в їжу багато петрушки
Перш ніж самостійно вирішувати проблему з менструаціями, слід записатися прийом до лікаря, де поставити такі вопросы:
- як можна дізнатися причину, через яку немає місячних і немає вагітності;
- чи потрібно пройти спеціальне обстеження, чи можна обійтися усною консультацією;
- які аналізи треба здати
Зазвичай досвідчений фахівець докладно покаже та розповість, що потрібно робити.
Нема місячних. Наскільки небезпечні затримки?
Сама собою затримка менструації негаразд небезпечна, як причини, здатні її затримати. Дуже часто за цим може ховатися небезпечні захворювання. Позаматкова вагітність також може бути причиною відсутності місячних та негативного результату тесту на вагітність.
Виявити її допоможе тільки УЗД, якщо не зробити це вчасно, патологія призведе до розриву труби та тяжких наслідків.
Тому, якщо місячні не наступають у період від 10 і більше днів, слід, негайно звернеться до лікаря.
Незважаючи на описані вище проблеми, з усього іншого причиною, коли немає місячних, може бути довгоочікувана вагітність. А на точне запитання так чи ні, відповість лише досвідчений фахівець.
Відео-ролики про причини відсутності місячних
Чому немає місячних, але немає вагітності. Причини затримки:
Причини затримки місячних, якщо відсутня вагітність:
Дні менструації, що настали вчасно, говорять не тільки про те, що жінка не вагітна, а й про чітку і правильну роботу систем організму. Постійний цикл свідчить про відсутність захворювань, які можуть бути спричинені як фізичними, так і психологічними збоями у жіночому організмі.
Основні причини затримки менструації
Настання вагітності
За наявності постійного статевого партнера першою ймовірною причиною затримки може бути настання вагітності. Затримка не більше ніж на 3 дні – нормальне явище, у якому панікувати ще рано. Більше тривала відсутність «червоних днів» має підштовхнути вас зробити тест на визначення факту настання вагітності або здати аналіз крові на наявність хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ).
Причому другий варіант надійніший, оскільки на ранніх термінах концентрація гормону вагітності ХГЛ у сечі мінімальна, а в крові – достатня для точного діагностування. Може скластися ситуація, коли тест негативний, а аналіз крові буде позитивним. При такому розкладі слід покладатися саме на аналіз ХГЛ.
Гінекологічні відхилення
У тому випадку, якщо дівчина не вагітна, а місячних немає, можна небезпідставно припустити наявність захворювання. Часто порушення у циклі викликані недугами:
- міома матки, яка є доброякісною пухлиною у вигляді клубка гладком'язових волокон. Основними симптомами є почуття тяжкості внизу живота, переймоподібні, іноді ріжучі болі;
- сальпінгоофорит (запалення придатків). Це захворювання спричинене потраплянням у маткові труби патогенних мікроорганізмів. До основних симптомів відносять: загальне нездужання (при цьому сильно болить низ живота і поперек), підвищення температури тіла, іноді можливі ниючі болі в пахвинній ділянці, білі виділення;
- Полікістоз яєчників (гормональне захворювання), основним симптомом якого є нерегулярний менструальний цикл. Затримка місячних може бути від 5 днів до півроку. Без своєчасного лікування викликає дисфункцію яєчників (відсутність овуляції), зрештою, що призводить до безпліддя;
- ендомерит (захворювання матки, запалення її слизової оболонки).
Місячні можуть бути певний час через аборти, викидні і видалення спіралі. Організму після такого струсу необхідно не менше місяця щоб привести в норму цикл.
Гормональні протизаплідні таблетки впливають на регулярність менструального циклу. Як правило, періодичність менструального циклу збігається з перервами прийому таблеток. При відмові від них може бути затримка місячних, оскільки зазвичай потрібно близько 6 місяців відновлення гормонального фону.
У цей період жінка може помітити коричневі виділення, що не буде приводом для занепокоєння, якщо вони не з'являються постійно і не супроводжуються больовими відчуттями.
Інші захворювання
Затримка може бути спровокована хворобами, що не мають відношення до гінекології, зокрема:
- цукровий діабет;
- захворювання ендокринної системи (вузли у щитовидній залозі);
- тяжкі інфекційні захворювання (гепатит, туберкульоз).
Крім затримки місячних, які можуть бути від 10 днів до кількох років, ці хвороби можуть провокувати додаткову симптоматику.
Додаткові фактори, що впливають на зміну менструального циклу
Швидка втрата ваги
При різкій втраті ваги організм переживає стрес і відключає репродуктивну функцію до сприятливішого часу. У зв'язку з цим менструації припиняються чи наступають із великими інтервалами.
Критична вага для жінки - 45 кг, і якщо вона не дотягує до мінімальної позначки, про регулярні місячні та швидке зачаття можна забути. У такому разі, щоб відновити цикл, необхідно почати правильно та калорійно харчуватися.
Зайва вага
Затримка при надмірній вазі - явище, що часто зустрічається, пояснюється гормональним дисбалансом. У зайвому жировому прошарку накопичується естроген, який відповідає за регулярний менструальний цикл, внаслідок цього місячні можуть не тільки затримуватися, а й бути відсутніми. Позбувшись зайвих жирових накопичень можна відновити цикл.
Стрес
Часто затримуються місячні через пережитий стрес. Це зумовлено порушеннями у роботі головного мозку, які викликають стресові ситуації. Кора головного мозку та гіпотоламус регулюють роботу матки та яєчників, отже, затримка безпосередньо пов'язана з психологічним станом жінки.
Відділи мозку посилають сигнал репродуктивним органам про несприятливі умови для дітонародження, внаслідок чого не відбувається овуляція, і не надходять місячні. Сильні стреси можуть спровокувати відсутність менструації протягом кількох років.
Фізичні навантаження
Після фізичних навантажень, що виснажують, також буває затримка. Не йдеться про заняття спортом, які корисні та необхідні для підтримки гарного самопочуття. Причиною можуть бути різкі надмірні навантаження «на знос», коли жінка без належної підготовки вимотує свій організм, тим самим викликаючи порушення в репродуктивній системі.
Хибна вагітність
Цей стан часто спостерігається у жінок з панічною острахом материнства або навпаки, які довго і безуспішно намагаються зачати. Додатковими симптомами, спричиненими психологічним фактором, крім затримки менструації, є збільшення молочних залоз, живота, відчуття присутності токсикозу.
Клімат
При різкій зміні клімату може спостерігатися затримка місячних. Особливо гостро організм реагує на довге перебування під сонцем, що пить. Збити цикл може і часте відвідування солярію. Це тимчасове явище і, як організм акліматизується, або вплив штучного сонця припиниться, цикл відновиться.
Шкідливі звички
Хімічні виробництва, тютюн, алкоголь, наркотики – це те, чого потрібно по можливості уникати жінці, якщо до її планів входить зачаття, виношування та народження дитини. Всі ці фактори негативно впливають і погіршують роботу репродуктивної системи, у зв'язку з чим їх вплив може викликати затримку місячних або їх тривалу відсутність.
Лікарські засоби
Деякі медикаментозні препарати впливають на регулярність циклу, до них можна віднести антидепресанти, анаболіки, протитуберкульозні, сечогінні та інші засоби. Якщо затримка більш ніж на тиждень відбулася після прийому якогось лікарського препарату, є сенс обговорити це з лікарем та підібрати альтернативу.
Клімакс
Жінки віком після 45 років можуть зіткнутися з нерегулярністю менструального циклу. Як правило, це пов'язано зі згасанням репродуктивної функції. До основних симптомів клімаксу крім затримки або тривалих перерв між менструаціями можна віднести: припливи, поганий сон, зміну настроїв та проблеми в роботі сечостатевої системи.
Що робити, якщо менструація не настала?
- Здати аналіз крові на ХГЛ чи зробити тест на вагітність.
- Проаналізувати події останніх двох місяців, що передують затримці. Можливо, мала місце зміна кліматичної зони, напружені стресові ситуації чи інші чинники, які пов'язані з фізичним здоров'ям.
- Якщо місячних немає більше місяця, потрібно терміново звернутися по допомогу до лікаря. Він проведе необхідні діагностичні процедури, виходячи з результатів яких призначить лікування.
Затримка в менструальному циклі в жодному разі не повинна залишатися поза увагою: своєчасне виявлення її причин та їх усунення може запобігти серйозним порушенням репродуктивної функції і, тим самим, допомогти жінці зачати і народити здорового малюка.
Затримка місячних: основні причини
Що таке менструальний цикл? Як зрозуміти, що розпочалася затримка місячних?
Затримка місячних – одна із найпоширеніших скарг пацієнток гінекологічного кабінету. Давайте розглянемо докладніше фізіологію жінки та відповідно до отриманих знань спробуємо докопатися до причини цієї патології.
Перші місячні (менархе) наступають у дівчаток віком 12-14 років, іноді трохи раніше чи пізніше. Після настання менархе протягом 1-2 років у дівчат часто трапляється затримка наступу місячних і це вважається нормою, оскільки у підлітковому віці йде лише встановлення нормального гормонального фону організму. Якщо після цього часу все ще продовжують спостерігатися затримки місячних, то це вже привід звернутися до гінеколога.
Менструальний цикл - це проміжок часу від однієї менструації до іншої. У нормі ці проміжки мають бути однаковими. Новий менструальний цикл слід відраховувати з першого дня менструації. У нормі його тривалість становить 21-35 днів. Найчастіше – 28 днів. Якщо менструальний цикл з якихось причин подовжується, це слід вважати затримкою місячних. На початку менструального циклу відбувається фізіологічне підвищення гормону естрогену. Відбувається наростання ендометрію в порожнині матки для того, щоб «прийняти» запліднену яйцеклітину. У цей час у яєчнику відбувається дозрівання яйцеклітини. Приблизно в середині менструального циклу зазвичай на 12-14 день зріла яйцеклітина виходить з яєчника. Настає овуляція - період, коли можливе настання зачаття. А на місці яйцеклітини утворюється так зване жовте тіло, яке є похідним прогестерону. При нестачі прогестерону часто відбуваються викидні на ранніх термінах вагітності. Запліднення яйцеклітини відбувається у матковій трубі, розвиток плода – у матці. Якщо зачаття відбулося, то причиною затримки місячних є настання вагітності. Якщо зачаття не настало, відбувається падіння рівня прогестерону і естрогену і настає чергова менструація. Таким чином, можна дійти невтішного висновку, що затримка місячних, точніше її причини, найчастіше криються у порушенні гормонального фону організму (за відсутності вагітності).
Затримка місячних під час вагітності та після пологів.
На щастя, найчастіше, затримка місячних пов'язана з настанням вагітності, а не серйозними захворюваннями. Затримка місячних спостерігається протягом усього періоду вагітності. Після пологів причиною затримки місячних є підвищений рівень пролактину (гормону, який відповідає за лактацію). Якщо жінка не годує грудьми, то затримка місячних буде мінімальною. Зазвичай трохи більше 6-8 тижнів. Якщо жінка годує грудьми, затримка місячних може спостерігатися протягом усього періоду лактації, до 2-3 років. Але бувають і винятки, коли затримка місячних навіть у жінки, що годує, становить не більше 1,5-2 місяців після пологів. Кожен організм індивідуальний.
Дисфункція яєчників. Чи це є причиною затримки місячних?
Багато лікарів, почувши про те, що у вас часто спостерігається затримка місячних на 5 днів і більше, відразу ставлять діагноз «дисфункція яєчників». Хоча, затримка місячних та дисфункція яєчників це, можна сказати, синоніми. Дисфункція яєчників – це загальний стан, який спостерігається у жінок з нерегулярним менструальним циклом. А ось сама дисфункція яєчників може бути спричинена багатьма причинами. Найчастіше це патології ендокринної системи або захворювання щитовидної залози. Тому, якщо спостерігається затримка місячних, а тест негативний, слід відвідати ендокринолога і пройти рекомендовані їм обстеження. Зазвичай це УЗД матки, щитовидної залози та надниркових залоз, томографія мозку.
Деякі гінекологічні причини затримки місячних.
Затримка місячних може бути викликана не лише ендокринними, а й гінекологічними захворюваннями. На функцію яєчників можуть негативно впливати такі патології, як: міома матки, запальні процеси у внутрішніх статевих органах жінки, аденоміоз, ендометріоз, рак шийки або тіла матки і т.д. Часто затримки місячних на 5-10 днів при негативному тесті на вагітність пов'язані із запальними процесами, що відбуваються у самих яєчниках.
Синдром полікістозних яєчників як причина затримки місячних.
Один із найпоширеніших діагнозів у жінок, які часто мають проблеми із затримкою місячних – синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Даний діагноз ставлять виходячи з зовнішнього огляду жінки. Тобто у жінки, яка страждає на дане захворювання, часто спостерігається надмірна вага, оволосіння за чоловічим типом (зростання волосся над губами, в пахвинній ділянці, на ногах, під пахвами в надмірних кількостях), жирна шкіра і волосся. Але й із цими ознаками можна посперечатися. Наприклад, у багатьох східних жінок, які не відчувають місячних затримок, спостерігається «надмірне» оволосіння. Але це їхня індивідуальна особливість, а не патологія. Основним показником СПКЯ, крім зовнішніх ознак, є підвищення чоловічого гормону в крові (тестостерону). Через його надлишок у жінки засмучується менструальний цикл, але найстрашніше, що це веде до безпліддя, оскільки овуляція при високому рівні тестостерону відсутня.
Налякатися цього не варто. Це цілком виліковно. У легких ситуаціях гінеколог може порекомендувати пропити курс оральних контрацептивів (протизаплідних пігулок). Є спеціальні оральні контрацептиви, рекомендовані жінкам із підвищеним рівнем тестостерону. Вони допомагають не тільки відновити їхнє гормональне тло, а й значно покращити зовнішність і забути про затримки місячних. Менструальний цикл, як правило, при прийомі оральних контрацептивів стає регулярним.
Але якщо у вас немає зовнішніх ознак синдрому полікістозних яєчників, або відсутня інша їхня ознака – затримка місячних та марні спроби зачати дитину більше року, то сильно «заморочуватися» на цю тему не варто.
Інші часті причини затримки місячних.
Часто затримка місячних при негативному тесті на вагітність буває пов'язана із відхиленнями маси тіла. Для того, щоб дізнатися, чи є ваша вага нормальною, необхідно обчислити показати ІМТ (індекс маси тіла). Для цього розділіть свою масу тіла у кілограмах на зріст (в метрах) у квадраті. Якщо отриманий показник більше 25, у вас є зайва вага, якщо менше 18, то дефіцит ваги. Якщо місячний затримка 5 днів, 10 днів або більше пов'язана саме з вагою, то після його нормалізації відновиться і регулярність менструального циклу.
Нерідко затримка місячних спостерігається у жінок, які зайняті на фізичній роботі. Причину затримки місячних у разі можна прибрати, лише перейшовши більш легкий графік чи тип роботи.
Досить часто затримка місячних спостерігається у жінок, які часто відчувають нервові стреси, зайняті серйозною розумовою роботою. Затримка місячних може статися при поїздці до місцевості з іншим кліматом, прийомі деяких лікарських засобів і навіть (в окремих випадках) оральних контрацептивів.
Чим загрожують часті затримки місячних?
У самій затримці місячних небезпеки немає. Але небезпека може полягати у причині, що спричинила збій менструального циклу. Тому цю ситуацію не варто випускати з-під контролю.
Наприклад, якщо затримка місячних відбувається через підвищення рівня пролактину в крові, а це, у свою чергу, пов'язане з утворенням мікроаденоми (пухлини) в мозку, то це може призвести до жахливих наслідків, якщо вчасно не розпочати лікування.
Те саме стосується і запальних захворювань яєчників, міоми матки та інших гінекологічних та ендокринологічних захворювань.
Часто затримки місячних без проявів перших ознак вагітності можуть свідчити про серйозні порушення в організмі. І якщо їх не лікувати, це може призвести навіть до безпліддя.
Та й, зрештою, самій жінці, яка веде статеве життя, набагато легше жити з регулярним менструальним циклом. При виявленні затримки місячних можна вчасно помітити перші ознаки вагітності. А за деяких захворювань раннє виявлення вагітності грає величезну роль.
Як ви тепер розумієте, нерегулярний менструальний цикл не є певним, серйозним захворюванням. Але стежити за регулярність своїх менструацій все ж таки слід. Затримка місячних – це завжди показник якогось неблагополуччя в організмі.
