Як часто можна робити флюорографію - це поширене медичне питання, в якому тісно сплелися непорозуміння, стереотипне мислення та вигадка. Лікарі стверджують, що нормальна частота становить не більше 2 разів на рік, але це лише усереднений показник.
В основі цієї процедури лежить рентгенівське випромінювання, яке є електромагнітним іонізуючим – одним із видів радіації. Багатьом лише згадці слова радіація вже ховається загроза здоров'ю, але ризик не у самому явищі, а його різновидах і отриманих дозах опромінення. Сонячне світло і засмагу - це також результат дії радіаційних хвиль, але вони не шкодять роботі внутрішніх органів.
Небезпека при проходженні флюорографії, безумовно, присутня, але в кожному місті є невелике природне радіаційне тло, що виходить від транспорту, промислових підприємств, забрудненого смогом атмосфери та ґрунту. Навіть звичні мікрохвильові печі, пральні машини та холодильники випромінюють мікроскопічні дози радіації, але відмовлятися від використання цих корисних пристроїв немає жодного сенсу.
Граничною нормою для організму людини вважається радіоактивне випромінювання потужністю до 200 мЗв на рік, а під час процедури флюорографії людина отримує від 0,03 до 0,08 мЗв.
Деякі сучасні високотехнологічні апарати здатні робити знімки навіть при випромінюванні всього 0,002 мЗв, тому проведення процедури не несе в собі ніякої небезпеки опромінення.
Навіть у сумі з природним тлом рівень радіації не перевищує допустимих меж.
Флюорографічне обстеження потрібно проходити настільки часто, наскільки цього вимагають медичні показання, щоб допомогти діагностувати захворювання.
Не варто ставити себе в один ряд із ліквідаторами аварій на атомних станціях Чорнобиля та Фукусіми: для того, щоб заробити променеву хворобу, знадобиться щонайменше 25000 знімків, зроблених за день, а під час флюорографії робиться лише 1-2.
Для профілактики та своєчасного виявлення захворювань слід проходити флюорографію 1 раз на рік, але існують категорії людей, для яких необхідно робити це частіше – 2 рази на рік.
Сюди відносяться:
- співробітники пологових будинків та відділень, спеціалізованих медичних закладів та туберкульозних диспансерів;
- вихователі дитячих садків;
- люди, які страждають на цукровий діабет, астму, виразку та інші хронічні хвороби;
- працівники гірничодобувної та сталеливарної промисловості;
- ті, хто працює на підприємствах, які виробляють азбест, гуму та хімікати.
До зони ризику також належать і курці.
Якщо в силу професійної необхідності людина змушена часто контактувати з іншими людьми, необхідно проходити флюорографію як мінімум 1 раз на рік — ця норма закріплена в законодавчих документах.
Кухарі, педагоги, лікарі та медсестри не допускаються до роботи, доки не пройдуть планове медичне обстеження, яке включає флюорографію. У багатьох ВНЗ від студентів також потрібно надати флюорографічні знімки, інакше їх не допускають до сесії. Навіть у деяких недержавних підприємствах, наприклад, у великих банках, де співробітники спілкуються з тисячами людей щодня, існує офіційна вимога на проходження флюорографічного обстеження.
Щоб нівелювати можливі шкідливі наслідки, слід включити до свого раціону більше продуктів, багатих на антиоксиданти — вітаміни А, С і Е:
- червоне вино та виноградний сік;
- молоко та кисломолочні продукти;
- цільнозерновий хліб;
- вівсяну кашу;
- висівки;
- неочищений рис;
- чорнослив.
Флюорографія для дітей
Відповідно до законодавства робити процедуру флюорографії дітям до 15 років забороняється.
Для проведення обстеження дітей молодшого віку використовується ультразвукове дослідження (УЗД) або рентгенівський знімок, адже коли йдеться про малюків, то отриманий збиток переважує всі переваги даного методу діагностики.
Для незміцнілого організму маленької дитини опромінення може мати згубні наслідки.
Воно впливає зниження імунітету і відкриває шлях вірусним інфекціям, і навіть може спровокувати поява ракових клітин.
Але якщо справа стосується підлітків старше 15 років, то флюорографія може проводитися за призначенням лікаря. Запалення легкий, тривалий кашель, позитивна реакція на манту можуть бути симптомами серйозних хвороб, які важливо виявити на початковій стадії та призначити відповідне лікування.
У подібній ситуації ризик опромінення набагато нижчий, ніж загроза здоров'ю дитини, тим більше, що частота процедури не перевищує 1 раз на рік.
Флюорографія для вагітних та годуючих груддю
Вагітним жінкам флюорографію не роблять. Так само, як і для малюків, радіаційне опромінення плода може завдати непоправної шкоди. У разі потреби проводиться рентгенографія: більш дорогий вид дослідження, який дає змогу отримати якісніші та детальніші знімки. Доза радіації при цьому така сама, але лікар має можливість отримати набагато більше інформації, необхідної для лікування, ніж при флюорографії.
У період годування дитини грудьми немає жодних протипоказань до процедури, вона не шкідливо впливає на якість молока.
Якщо ви не входите в зону ризику, то робити флюорографічне обстеження з метою профілактики, вирішувати виключно вам. Воно допомагає виявити на ранніх стадіях розвиток туберкульозу, раку легень та інших небезпечних захворювань дихальної системи.
Для здорової людини проходження процедури 1 раз на рік є нормою і не спричиняє погіршення здоров'я, а незначну шкоду легко усунути, якщо додати у своє меню більше продуктів, багатих на антиоксиданти.
У запропонованій статті наведено відповіді на питання про те, як часто і навіщо потрібно проходити таке обстеження, при яких станах воно протипоказане, а коли призначається частіше, яку шкоду рентгенографічні форми діагностики здатні завдати і як мінімізувати негативні наслідки.
Порядок та строки проведення флюорографічного обстеження населення регламентуються наказом Міністерства охорони здоров'я. Частота профілактичних оглядів встановлена відповідно до виду діяльності та заввишки ризику зараження оточуючих. Упорядкуванням контингентів займаються терапевти, сімейні лікарі, педіатри. У середньому, флюорографія виробляється 1-2 десь у рік. Контроль повноти охоплення цією формою діагностики покладається на уповноважену особу в лікувальному закладі. Результат дослідження має бути отриманий не пізніше 24 години з обов'язковою реєстрацією в медичній документації. З укладанням знімка в триденний термін повинні бути ознайомлені як лікар, так і пацієнт.
Як часто можна і потрібно робити флюорографію
Регламентована законодавчо флюорографія і те, скільки щорічно потрібно її проходити, залежить від групи ризику щодо населення. Виділяють такі контингенти:
- організоване населення. Обстеження здійснюється пересувними флюорографічними станціями;
- працівники підприємств. Флюорографія проводиться у поліклініці за місцем роботи;
- неорганізоване населення. Проходять скринінг у поліклініках за місцем проживання.
Для дорослої людини
Терміни здійснення флюорографічного обстеження населення старше 18 років залежать від приналежності до контингенту та концентрації зараженого туберкульозом населення країни. За загальної захворюваності нижче 40 осіб на 100 тисяч населення домогосподарки, пенсіонери, особи, які займаються індивідуальною діяльністю, підлягають обстеженню 1 раз на 2 роки. Студенти та мешканці гуртожитків флюорографію роблять 1 раз на рік.
Певні професії
Додатково виділяють обов'язкові контингенти – працівники установ та професій, які підлягають попередньому та періодичному медичним оглядам. Вони проходять флюорографію щороку. До цієї групи належать працівники:
- дошкільних та шкільних дитячих закладів;
- медичних та фармацевтичних виробництв;
- харчової промисловості, які працюють на всіх етапах приготування та реалізації продуктів харчування;
- торгівлі, громадського транспорту, водоканалу.
Для дітей
У вакцинованих дітей флюорографія дозволена для проведення з п'ятнадцятирічного віку. Однак вона може бути замінена імунодіагностикою із застосуванням туберкульозного алергену. Обов'язково рентген проводять у 17 років перед закінченням школи.
Скільки дійсні результати
При складанні груп проходження флюорографії враховуються терміни попереднього дослідження. Справжніми вважаються результати, давність яких не перевищує 6 місяців з моменту попереднього обстеження. Висновок щодо знімку обов'язково має бути внесено до медичної документації. За відсутності симптомів захворювання наступна флюорографія призначається залежно від контингенту особи.
Призначення повторного проходження
Повторно пройти флюорографічне дослідження доведеться за наявності патологічних тіней та утворень на рентгенологічному знімку, а також симптомів патології дихальної системи. Клінічні прояви у вигляді кашлю тривалістю більше трьох тижнів, субфебрильної температури, болю при диханні, кровохаркання вимагатимуть більш детального рентгенологічного обстеження. Для диференціальної діагностики між туберкульозом, запаленням легень, раком легень робиться комп'ютерна томографія органів грудної клітки.
Чи можна робити флюорографію 2 рази на рік
З урахуванням супутніх хвороб та вакцинального статусу лікар може направити на флюорографію 2 рази на рік. До цієї категорії потрапляють нещеплені діти від 1 до 17 років з наступними патологіями:
- цукровим діабетом 1-го та 2-го типів;
- неспецифічні захворювання органів дихання;
- хронічні ураження сечовидільної системи;
- органічні та функціональні хвороби шлунково-кишкового тракту;
- курси імуносупресивної, цитостатичної, генноінженерної та імунобіологічної терапії.
За соціальними показаннями флюорографія робиться раз на півроку: дітям-мігрантам, біженцям та переселенцям, а також тим, хто перебуває в соціальних організаціях.
Серед декретованих дорослих груп даної періодичності обстеження підлягають такі:
- співробітники пологових будинків, протитуберкульозних диспансерів та деяких інших типів закладів охорони здоров'я;
- особи з вірусом імунодефіциту людини, іншими хронічними захворюваннями (гепатитами, цукровим діабетом, бронхіальною астмою та іншими);
- одужалі від туберкульозу протягом перших трьох років;
- особи, які проживають та працюють з пацієнтом, який проходить курс лікування у зв'язку з діагностованим туберкульозом;
- особи, які перебувають на диспансерному наркологічному та психіатричному обліку;
- звільнені з місць позбавлення волі протягом перших двох років, підслідні до СІЗО, які відбувають покарання.
Хто має обстежуватися частіше
Для деяких осіб флюорографія може змінюватися періодичність проходження. Рентгенологічне дослідження в індивідуальному періоді проводиться у тих, хто проживає з вагітними та новонародженими, дітьми з віражем туберкулінової проби, а також з первинно виявленими бактеріовиділювачами мікобактерій туберкульозу в навколишнє середовище. Незалежно від термінів та результатів попереднього дослідження, флюорографія проводиться особам із вперше встановленим діагнозом вірусу імунодефіциту людини. Додатково також обстежать породіль перед випискою з пологового будинку та призовників перед проходженням військової служби.
Флюорографія включена до переліку обов'язкових форм досліджень у рамках щорічного огляду. Саме з такою періодичністю вона і проводиться, якщо пацієнт при цьому не має специфічних скарг – на загальне нездужання, гіпертермію, біль у ділянці грудної клітки, кашель. Якщо ж перелічені симптоми його турбують, про що він і повідомляє терапевту, лікар направляє хворого на флюорографічне обстеження, але вже не для профілактики, а з метою з'ясування причин виникнення хворобливого стану.
Дуже важливо не затягувати з візитом до поліклініки при кашлі, особливо якщо він триває вже тривалий час. Не потрібно займатися самолікуванням, адже найчастіше навіть лікар на підставі усного опитування та поверхового огляду пацієнта не зможе поставити правильний діагноз. Для ідентифікації причин кашлю потрібно здати клінічні аналізи крові, сечі та пройти флюорографію. І лише на підставі отриманої інформації вдасться ідентифікувати захворювання та призначити ефективне лікування.
Коли проводити дослідження не можна
Існують протипоказання до проведення флюорографії, а саме:
- вік дитини до 15 років;
- вагітність у всіх трьох триместрах;
- дихальна та серцева недостатність тяжкого ступеня;
- злоякісні захворювання крові;
- неможливість перебувати у вертикальному положенні;
- психічні захворювання на стадії загострення;
- страх замкненого простору.
Чому не можна часто робити обстеження
Опромінення впливає на людину постійно. Доза радіації при флюорографії мізерна в порівнянні з тією, яку організм отримує від природних сонячних променів. Однак у результаті враховується сумарне дозування, що обмежує кількість проведених рентгенологічних процедур. Так, максимально дозволена доза іонізуючого випромінювання на рік становить 150 мілізіверт, а за один сеанс флюорографії пацієнт отримує приблизно 0,8 мілілізверта. Виходить, що відвідувати рентген-кабінет можна кілька разів на місяць без шкоди здоров'ю? Не зовсім. Адже людині може знадобитися пройти інші форми рентгенологічної діагностики, наприклад, рентгенографію, комп'ютерну томографію або позитронно-емісійну комп'ютерну томографію, що дають у рази більше опромінення, і допустима доза буде перевищена. Тому зайвий раз, без потреби, флюорографію все ж таки краще не робити.
Можливі наслідки для здоров'я
Виникають ситуації, коли дослідження роблять двічі поспіль для уточнення змін на знімку. Тут необхідно враховувати стан обладнання та попередню річну дозу. При проведенні флюорографії на сучасному апараті доза опромінення менша, ніж на плівкових. Проте не критична. Тому стійкі зміни у стані здоров'я під час профілактичного огляду не виникають. Функціональні порушення спостерігаються у людей, чутливих до радіації, а саме – у осіб похилого віку та дітей. Короткочасна симптоматика проявляється у вигляді запаморочення, непритомності, головного болю, лабільності артеріального тиску та пульсу. Протягом 2-3 днів показники повертаються до норми.
Як можна нейтралізувати негативний вплив
Для мінімізації негативного впливу рекомендовано, за відсутності патологічних змін у легені, дотримуватись мінімальної перерви між дослідженнями у 3 місяці. Повторні рентгенологічні обстеження призначаються за показаннями.
Зменшити радіаційне навантаження перед проведенням флюорографії допоможе прийом:
- ентеросорбентів. Призначення активованого вугілля (3-4 таблетки), Поліфепану за день до процедури та одноразово після флюорографії;
- лікарських засобів, що містять кальцій та йод (калію оротат, йодомарин, йодбаланс). Використовуються як курсу тривалістю 7-14 днів;
- радіопротекторів. З цієї групи доступним препаратом є Нафтізін (препарат С). Медикамент випускається у вигляді розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій. Тривалість дії – 1,5-2 години, чого цілком достатньо щодо рентгенологічного обстеження.
Особам, які зазнали опромінення, до раціону необхідно включити продукти з підвищеним вмістом клітковини, пектину, вітамінів, кальцію, омега-насичених кислот, а саме:
- морську рибу та водорості;
- свіжі овочі та фрукти;
- молоко, кефір, вершки;
- мед, оливкова олія.
Чи можна взагалі відмовитися від флюорографії, і як це зробити
Відповідно до букви закону, флюорографія є обов'язковим рентгенологічним дослідженням для своєчасного виявлення туберкульозу. Ця діагностична процедура допомагає уникнути запущених форм захворювання у обстежуваних.
Часто пацієнти, побоюючись негативного впливу організм, не хочуть проводити дослідження. У цьому випадку відмова має бути юридично зафіксована у двох примірниках у головного лікаря лікувального закладу.
Однак необхідно пам'ятати, що у зв'язку з відсутністю доказу епідемічної безпеки для оточуючих, людина буде відсторонена від роботи, а дитина не зможе відвідувати дитячий садок і школу. Тому при відмові в рентгенологічному дослідженні органів грудної клітки допускається виконання проби Манту з двома туберкуліновими одиницями.
Найсучаснішим імунологічним неінвазивним методом є квантифероновий тест. Метод ґрунтується на оцінці наявності в дослідженому матеріалі гамма-інтерферону. Останній є золотим стандартом, маючи високу специфічність та чутливість щодо виявлення як латентного, так і активного туберкульозу.
У статті ми розглянемо, скільки діє флюорографія.
Основним сучасним способом виявлення туберкульозу є флюорографічне обстеження. Дана форма діагностики набула такої масовості вже дуже давно, і за цей час було врятовано багато людських життів, оскільки раннє розпізнавання такого небезпечного захворювання як туберкульоз та своєчасне початок його лікування дуже важливе для успішного результату.
Роль діагностичного дослідження у боротьбі з туберкульозом
Існує стереотип, що туберкульозні пацієнти – це люди, які ведуть асоціальний спосіб життя. Звичайно, якість харчування та умови життя дають певний поштовх до виникнення цієї хвороби, проте основними чинниками вони не є. Це обумовлено тим, що носієм палички Коха на сьогоднішній день визнано кожну третю людину, а переносники патології можуть навіть не підозрювати про це і продовжувати вести звичний спосіб життя. Вражаюча живучість цього збудника та можливість зараження ним контактним або повітряно-краплинним способом ставлять у групу ризику кожної людини. Крім того, рання стадія цієї хвороби може протікати абсолютно безсимптомно, що суттєво ускладнює подальше лікування. Перехід в активну фазу загрожує життю та здоров'ю близьких пацієнта.
Головним способом визначення туберкульозу у людей віком від 15 років є флюорографія, результати якої можна отримати практично миттєво. Якщо спостерігається відхилення від норми, то людині призначається аналіз крові, після чого рекомендується провести дослідження повторно.
Чи обов'язкова флюорографія?
Багато людей намагаються уникнути проведення флюорографії, наводячи безліч розумних аргументів, наприклад, про високу шкідливість опромінення. Однак існує і вигадана небезпека, і такі пацієнти навіть не усвідомлюють, наскільки насправді є небезпечною мікобактерія. Регулярний профілактичний огляд шляхом флюорографії проводяться на користь людей. Раннє виявлення є гарантією позитивного результату захворювання.
Обов'язок населення здійснювати флюорографічне обстеження прописано в актах законодавства. Наприклад, у наказі Міністерства охорони здоров'я № 1011 визначено перелік обов'язкових медичних досліджень, до яких включено флюорографічне дослідження. Відповідно до цього закону, періодичність проведення цієї діагностичної процедури має становити не рідше одного разу на два роки.
Крім того, з 2001 року набрав чинності закон "Про попередження поширення туберкульозу в РФ". Відповідно до нього, має бути складено розпорядження чи наказ про проходження планової флюорографії працівниками певної організації або мешканцями будь-якої місцевості. Підприємства з небезпечним виробництвом, а також установи з підвищеним рівнем ризику визначають термін її дії, що дорівнює, як правило, 6-ти місяців або одного року. Так, скільки діє флюорографія? Довідка про проходження дослідження діє саме в цей період. Для інших громадян термін дії довідки дорівнює одному року.
Чи можна відмовитись від проведення обстеження?
Незважаючи на розпорядження МОЗ, примусовий порядок при проведенні даної діагностично-профілактичної процедури не діє. Тому можливість відмовитися від її проведення надається згідно із законом усім громадянам, за винятком недієздатних осіб, а також людей, які мешкають у несприятливих регіонах. Однак відмовлятися від флюорографії небажано через високу небезпеку поширення туберкульозної палички.
Довідка про проходження флюорографії
Якщо людина проходить навчання у навчальному закладі та є студентом, то обов'язок проходження флюорографічного дослідження з нього не знімають, проте заборонити йому, наприклад, здавати сесію без результату флюорографії, ректорат права не має. Відмова від проходження процедури може спричинити й інші неприємні наслідки, наприклад, заборона на проживання у студентському гуртожитку, неможливість виїзду на деякі курорти, у санаторії, усунення від практики, якщо для майбутньої професії необхідне проходження періодичної медкомісії. Скільки діє флюорографія, цікаво багатьом.
Скільки часу актуальні результати дослідження і де їх можуть вимагати?
Розберемося докладніше у цьому питанні. Згідно з постановою МОЗ, результати флюорографії дійсні протягом двох років, і це правило поширюється на всіх громадян, крім представників деяких професій, які мають санітарну книжку (вчителі, медпрацівники, вихователі, кухарі та інші) та носіїв деяких захворювань (цукровий діабет, ВІЛ та інші) ). У поліклініках, стаціонарах та пологових будинках обов'язкова наявність актуального результату до моменту звернення за наданням медичної допомоги.
Поряд зі стандартним переліком документів (СНДЛЗ, паспорт, поліс ЗМС) у реєстратурі можуть вимагати і витяг про флюорографію. Скільки діє документ, має знати кожен.
Довідка потрібна також при влаштуванні на роботу під час проходження медкомісії, а люди віком від 18 років повинні пред'являти її на першу вимогу. Це пов'язано з тим, що доросле населення належить до групи ризику, чого не можна сказати про неповнолітніх громадян.
Припис, що термін дійсності результатів флюорографії дорівнює одному року, зумовлено тим, що іонізуюче випромінювання, яке використовується у флюорографі, може негативно позначитися на здоров'ї. Період, за який може спостерігатися розвиток туберкульозу, триває приблизно 3-12 місяців, тому щоразового щорічного обстеження цілком достатньо для виявлення цього небезпечного захворювання у середньостатистичного жителя Росії.
Раз на рік повинні проходити дослідження:
Коли термін придатності довідки становить 6 місяців?
Скільки дійсна флюорографія у кожному конкретному випадку?
Існує коло осіб, стан здоров'я, соціальний статус чи професія яких зобов'язує проходити флюорографічне дослідження щорічно. До таких громадян належать:
Згідно зі статистичними даними, середня доза опромінення, яку одержують люди від природних джерел, становить приблизно 2,2-3,6 мЗв, що у багато разів перевищує еквівалентні дози, які отримують під час проведення флюорографії. Тому саме собою це діагностичне дослідження, як спосіб щорічної діагностики, не може завдати організму істотної шкоди. Однак з урахуванням радіаційного фону та необхідності використання інших методів рентгенологічних досліджень, деяка частка ризику все ж таки присутня, але такі ризики значно нижчі від тих, які обумовлені перебігом прихованих форм патологічного процесу.
Як часто робиться флюорографія, ми з'ясували. А чи існують протипоказання?
Протипоказання до проведення процедури
Абсолютних протипоказань до флюорографії немає. До відносних входять:
- тяжкий стан пацієнта або інші причини, які не дозволяють йому перебувати у вертикальному положенні;
- клаустрофобія, відчуття нестачі повітря;
- вагітність, особливо на ранніх термінах (дозволяється лише після 20-го тижня);
- період годування груддю;
- вік до 15 років.
У разі лише фахівець може, зваживши користь і ризик, визначити проводити це дослідження чи відмовитися від нього.
Ми розглянули, наскільки дійсна флюорографія, і як часто її потрібно робити.
Флюорографія є дослідженням грудної клітини, засноване на технології рентгена. Проходити цю процедуру рекомендується всім.
Через війну проведення флюорографії виходить чорно-біле зображення частини організму, як із проходженні рентгенографії. Знімок показує різні затемнення, волокна в органах, положення кісток та органів, що чудово допомагає у діагностуванні захворювань.
Подібність флюорографії та рентгена очевидна, адже картинка виходить завдяки проходженню рентгенівських хвиль через тканини тіла та кістки.
На такому малюнку можна розглянути, чи є процеси запалення чи інші захворювання. Також процедура корисна для діагностування різних відхилень, головним чином пов'язаних із серцево-судинною та дихальною системами.
У деяких випадках флюорографія допомагає навіть переконатися в наявності сторонніх предметів у порожнинах організму (зазвичай грудної клітини) або новоутворень (як злоякісних, так і доброякісних).
Які хвороби виявляє
Найчастіше при проходженні пацієнтами флюорографії особлива увага приділяється грудній клітині.
Завдяки цьому стає можливим визначити наявність захворювань та дефектів:
- легень;
- серця;
- кісток;
- артерій.
До хвороб, які виходить виявити завдяки проведенню процедури флюорографії, належать:
- ракові, злоякісні пухлини;
- гнійні абсцеси, запалення тканин;
- освіту порожнин (кіст) в органах;
- бронхіт, трахеїт;
- запалення легенів;
- проблеми з судинами, у тому числі гіпертонія та атеросклероз великих артерій, склероз аорти;
- наявність сторонніх тіл, які могли бути проковтнуті людиною або потрапили в організм іншим шляхом;
- астма;
- зміна розмірів, маси, положення серця (кардіомегалія) чи інших органів (гіпертрофія);
- освіта сторонніх волокон (фіброз);
- накопичення інфільтрату, рідини, повітря;
- туберкульоз.
Види
Існує кілька видів флюорографії. Відмінність між ними полягає у методиці проведення процедури, а також у тому, яке обладнання використовується у процесі.
Розрізняються такі методи флюорографії:
- Традиційний метод.
- Цифровий метод.
Традиційний метод зараз вже виходить із застосування у зв'язку з старінням технології. У такому разі промені проходять наскрізь тіла (зі спини), потім опиняючись на особливій плівці, яка чутлива до світла. Завдяки цьому виходить зображення.
Для отримання кінцевого результату потрібно спеціальним чином виявити плівку. Мінус цього способу - його тривалість: доводиться витратити більше часу саме через необхідність прояву плівки. До того ж, результат не завжди може вийти задовільним, адже на це впливають якість плівки, різних реактивів і багато інших явищ.
До речі, при флюорографії виходить зменшене зображення, тому в деяких випадках для розгляду знімка може знадобитися збільшувальне скло. 
Цифровий спосіб зараз стає особливо популярним. При проведенні процедури таким методом використовується тонший рентгенівський промінь, тому значно знижується рівень опромінення організму. В окремих випадках доза опромінення може знизитись до 4-5 разів. Результати обробляються спеціальною програмою та можуть переглядатися безпосередньо на комп'ютері.
Це означає, що не потрібно витрачати додаткові засоби на світлочутливу плівку, її обробку хімічними засобами. До того ж, нижчою є ймовірність того, що знімок не вдасться. Існують спеціальні програми, які використовуються лікарями, які дозволяють порівнювати результати кількох досліджень або проводити додаткові без повторного опромінення.
Показання
Флюорографія – це процедура, яку мають проходити громадяни наступних категорій:
- Усі люди проходять процедуру флюорографії з профілактичною метою, незалежно від того, спостерігаються вони у специфічних лікарів чи ні.
- Пацієнти різних медичних установ під час проведення досліджень та обстежень.
- Усі люди, які проживають спільно з вагітними жінками чи немовлятами.
- Юнаки, які проходять обстеження перед відправленням до армії, а також визначенням військкомату про їхню придатність до служби.
- Люди, хворі на ВІЛ або СНІД.
Флюорографію повинні проходити всі люди, які мають підозри на такі захворювання, як:
Протипоказання
Процедуру флюорографії не слід проходити людям, які відповідають одній з кількох ознак, таких як:
- вік молодше 15-16 років, оскільки людям такого вікового діапазону протипоказане опромінення;
- вагітність, оскільки рентгенівське опромінення може негативно позначитися на формуванні ембріона;
- при годівлі новонароджених дітей потрібно дотримуватись особливих заходів безпеки при проведенні процедури;
- важкий стан людини: під цей пункт потрапляють усі люди, які не можуть перебувати в положенні, наприклад, інваліди або лежачі хворі;
- наявність сильної задишки чи інших проблем, які можуть стати на заваді безпосередньо проведенню процедури;
- клаустрофобія, яка може згубно позначитися на психічному стані людини під час проходження процедури, адже в окремих випадках це явище може спричинити навіть панічну атаку.
Переваги та недоліки методу
Флюорографія - це така ж медична процедура, як і всі інші, тому вона має свої особливі переваги та недоліки. Ознайомитись з ними можна у таблиці, наведеній нижче.
| Переваги | Недоліки |
| Низька вартість проходження процедури. У деяких випадках флюорографія проводиться абсолютно безкоштовно за наявності полісу. | Пацієнти у будь-якому разі отримають дозу рентгенівського опромінення, яку нині не можна знизити максимально. Саме тому флюорографію не можна робити часто. |
| Висока швидкість проведення процедури, особливо якщо використовується цифровий метод флюорографії. | При використанні традиційного способу флюорографії, який включає обробку плівкового знімка, збільшується очікування на отримання результатів. Також знімок може вийти дефектним, неякісним. |
| Флюорографію можна робити у стаціонарному становищі. Існують мобільні та компактні апарати, які можуть дозволити провести процедуру в екстрених умовах. | |
| Флюорографія допомагає діагностувати різноманітні захворювання на ранній стадії їх розвитку. Це дозволяє раніше розпочати лікування. | |
| За допомогою флюорографії можна діагностувати захворювання, які не виражаються першому етапі свого розвитку. До таких потайних хвороб відносяться онкологія, туберкульоз. |
З якого віку можна проходити?
Згідно з нормами СанПіНу, всі види рентгенологічних досліджень, до яких і належить флюорографія, заборонено проводити дітям до 14 років.
При підозрі у дитини серйозних захворювань флюрографію можна робити раніше 12 років
Винятки становлять особливі випадки, коли спостерігається несприятлива обстановка, тоді місцева влада може дозволити проведення флюорографії і в молодшому віці, з 12 років.
Аналогічна ситуація відбувається з дітьми, які вже мають діагноз. Однак навіть у такому випадку дитині, швидше за все, призначать звичайну рентгенографію, а не флюорографію через нижчі дози опромінення.
Таким чином флюорографію рекомендується проходити дітям з 15 років.Це побоюваннями, пов'язані з тим, що у ранньому віці рентгенівське опромінення може негативно позначитися формуванні дитячого організму і навіть спровокувати розвиток пухлин різного характеру.
До того ж, діти отримають вищу дозу опромінення, ніж прописано в СанПіН, через ближче розташування їхніх органів. Якщо ж її зменшити, знімок вийде занадто маленьким, щоб можна було щось по ньому діагностувати.
Під час вагітності та годування груддю
Флюорографія протипоказана вагітним. Проводити процедуру можна тільки в особливих випадках, при цьому обов'язково спостереження у лікаря та використання таких запобіжних заходів, як спеціальний захисний фартух.
Фахівцями вважається, що флюорографію можна робити лише у виняткових моментах після 20 тижня, адже на цей термін уже сформовано усі системи органів дитини. Робити ж флюорографію на ранніх термінах категорично заборонено, тому що опромінення може негативно позначитися на розподілі клітин плода.
При годівлі немовлят слід бути обережнішими у разі проведення флюорографії і не робити цю процедуру занадто часто. Існують дослідження, згідно з якими опромінення при флюорографії зовсім не впливає на якість молока.
Однак багато жінок перед обстеженням і після нього зціджують молоко, щоб точно уникнути згубного впливу випромінювання на нього і, як наслідок, на дитину.
Який лікар проводить дослідження
Флюорографія - це метод дослідження, який використовує рентгенівське випромінювання. Саме тому обстеження має проводити рентгенолог. Цей лікар займається всіма рентгенологічними дослідженнями, зокрема томографією та звичайною рентгенографікою. 
До обов'язків ренгтенолога входить проведення процедури так, як це потрібно за державними стандартами, з усіма запобіжними заходами та з дотриманням правильної дози опромінення.
Рентгенолог повинен лише висловити свої гіпотези щодо діагнозу, який можна поставити пацієнтом.Однак призначати лікування лікар не має права. Постановою остаточного діагнозу, виписуванням лікарських засобів має займатися лікар, який дав направлення на проведення флюорографії.
Підготовка
Підготовка до процедури здійснюється перед її проведенням. Немає таких вимог до пацієнта, як припинення занять спортом перед дослідженням чи припинення вживання ліків чи деяких продуктів. Все це ніяк не впливає на здоров'я грудної клітки, дослідженням якої займається флюорографія. 
Неточний знімок вийде лише в тому випадку, якщо на людині будуть зайві предмети. Вони можуть створити додаткові затемнення на знімку, через що діагностування хвороб може бути ускладнене. Так, перед флюорографією жінкам слід знімати бюстгальтер, збирати або якимось чином закріплювати довге волосся, щоб воно не потрапило в кадр. 
Також необхідно знімати всі прикраси, які можуть бути, наприклад, на шиї.Крім того, безпосередньо під час зйомки лікарі зазвичай радять пацієнтам затримати дихання на короткий проміжок часу. Пояснюється це тим, що при диханні можуть трохи зміщуватися контури легень, через що може вийти неякісний, недостовірний знімок.
Методика проведення дослідження
Спочатку пацієнт повинен зняти з себе весь одяг вище за пояс, а також сторонні предмети, які можуть створити небажану тінь на майбутньому знімку. Потім слід якомога щільніше притиснутись грудною клітиною до екрану спеціального приладу, який називається флюорограф, так, щоб підборіддя можна було покласти на його вершину.
Знімок робиться тоді, коли пацієнт робить глибокий вдих, а потім затримує дихання.
Те, що відбувається далі, залежить від виду флюорографії, який застосовується у конкретній медичній установі. Так, при традиційному способі проведення процедури доведеться деякий час почекати, поки знімок не проявиться при використанні спеціальних хімічних препаратів.
Тільки після цього знімок можна забрати у разі його придатності. Час очікування скорочується при використанні цифрового методу, коли флюорографічний знімок транспортується у спеціалізовану програму, де він може оброблятися згодом лікарем.
Результати флюорографії
Дослідження результатів флюорографії провадиться візуально. Лікар повинен оглянути знімки щодо затемнень, ущільнень в органах, змін органів у розмірах чи положенні. Потім у документації вказуються числа, що відповідають можливим захворюванням, патологіям, особливостям. 
Вони разом із розшифровкою представлені нижче в таблиці:
| Номер (код), присвоєний патології | Назва патології, пояснення |
| 1 | Тінь у вигляді кільця. Зазвичай такі затемнення виникають у результаті кіст, абсцесів, каверн. |
| 2 | Затемнення в тканині легень. |
| 3 | Вогнищева тінь. У разі виявлення такого затемнення слід пройти комп'ютерну томографію. Невеликі тіні не повинні викликати побоювань, потрібне лише спостереження. Якщо ж осередкові затемнення розростаються в розмірах, може виникнути підозра на рак. |
| 4 | Розширення тіні середостіння. Воно може вказувати на різні, у тому числі й незначні проблеми із серцем. |
| 5 | Скупчення зайвої рідини у плеврі. |
| 6 | Яскраво виражений фіброз у тканині легень. |
| 7 | Обмежений фіброз у тканині легень. |
| 8 | Зростання рівня прозорості легеневих тканин. Можлива причина – емфізема. |
| 9 | Яскраво виражені, патологічні плевральні видозміни. |
| 10 | Обмежені плевральні видозміни. |
| 11 | Осередкове відкладення петрифікатів (кальцієвих солей) у тканинах легень. |
| 12 | Велика кількість великих відкладень петрифікатів у коренях легень. |
| 13 | Велика кількість невеликих відкладень петрифікатів у тканинах легень. |
| 14 | Велика кількість невеликих відкладень петрифікатів у коренях легень. |
| 15 | Поодинокі великі відкладення петрифікатів у тканинах легень. |
| 16 | Поодинокі великі відкладення петрифікатів у коренях легень. |
| 17 | Поодинокі невеликі відкладення петрифікатів у тканинах легень. |
| 18 | Поодинокі невеликі відкладення петрифікатів у коренях легень. |
| 19 | Видозміни діафрагми. На це не впливають захворювання плеври. Можлива причина – грижа. |
| 20 | Було здійснено операційне втручання у легеню. |
| 21 | Зміна зовнішнього вигляду скелета грудної клітки. Можлива причина – перелом ребра, сколіоз, остеохондроз. |
| 22 | Сторонній предмет. |
| 23 | Захворювання серця чи судин. |
| 24 | Інші патології. |
| 25 | Стан норми. У такому випадку на знімку немає виражених затемнень чи висвітлень, малюнок чистий. |
| 26 | Шлюб. Може бути спричинений неякісним знімком, плівкою, помилкою у методиці проведення флюорографії. |
Як часто можна робити флюорографію
Флюорографію рекомендується робити 1 раз на 1-2 роки,і на це є підстави. Мотивується це тим, що у разі частішого проведення процедури організмом буде отримано більш високу дозу опромінення, що може негативно позначитися на здоров'ї людини. 
Однак флюорографія все ж таки може проводитися частіше, але тільки під строгим наглядом лікаря і за наявності певних показань.
До людей, які змушені проходити обстеження найчастіше, належать:
- медичні співробітники, які працюють у пологових будинках;
- медичні співробітники, які працюють з хворими на туберкульоз, наприклад, у тубдиспансері;
- співробітники шкідливих підприємств, у яких статистично вищий ризик захворювання на рак легенів. Сюди відносяться люди, які працюють у гірничодобувній промисловості, а також у галузях, пов'язаних з азбестом чи гумою.
Скільки дійсна флюорографія
Результати флюорографії, задокументовані у довідці, виданій лікарем, діють 12 місяців. Після цього терміну повторне проходження флюорографії вважається безпечним для організму.
Для деяких громадян Росії результати флюорографії дійсні лише півроку. До них відносяться ті ж люди, яким потрібно проходити процедуру частіше, ніж решта.
Також півроку результати дійсні для:
- військовослужбовців;
- хворих на ВІЛ;
- пацієнтів диспансерів (психіатричних, туберкульозних, наркологічних).
Можливі негативні наслідки
У нормі, за дотримання графіка флюорографічних обстежень та методики проведення процедури, негативних наслідків немає. Якщо ж перевищується доза опромінення рентгеном, що рекомендується офіційними документами, можуть виникнуть такі наслідки:
Щоб знизити ймовірність виникнення негативних наслідків флюорографії, можна використовувати спеціальний фартух під час процедури. Також слід уважно стежити за тимчасовими проміжками між кожним дослідженням: вони не повинні бути меншими за рік.
Де роблять діагностику
Флюорографія - це процедура, яку можна виконати практично в будь-якій медичній установі. Для цього потрібний важливий співробітник — рентгенолог, причому підійде медсестра-лаборант.
У державних поліклініках флюорографію можна пройти безоплатно. Якщо ці установи з якихось причин не підходять пацієнту, можна обстежитися в платній клініці. Вартість платної послуги флюорографії в Москві в середньому становить 1000 руб, але можна знайти і дешевші варіанти.
Рентгено- та флюорографія: у чому різниця
Багато людей не знають точно, чим відрізняються рентгено-і флюорографія, адже ці процедури дуже схожі. З усіма основними подібностями та відмінностями можна ознайомитись у таблиці нижче.
| Подібності | Відмінності |
| В обох випадках використовуються рентгенівські промені. | При рентгенографії пацієнту повідомляється менше опромінення, ніж при флюорографії. |
| При проведенні рентгенографії та флюорографії традиційним способом використовується спеціальна плівка. | Рентгенографія за вартістю перевищує середню ціну флюорографії. |
| Флюорографія використовується як профілактика, а також може бути корисна в діагностиці хвороб. Рентгенографія частіше використовується для уточнення вірності діагнозу або довгострокового порівняння розвитку патології. |
Флюорографія та рентгенографія мають різні призначення. Однак для профілактики краще проходити саме флюорографію, адже цю процедуру можна зробити безкоштовно.
Флюорографія є важливим дослідженням, яке необхідно проходити кожному у встановлений термін. Якщо цього не робити, можна згаяти момент, коли слід почати лікування захворювання.
Оформлення статті: Міла Фрідан
Відео про флюографію
Рентгенографія та флюрографія у телепередачі «Жити здорово!»:
Питання, як часто можна проводити флюорографію, хвилює багатьох людей. У народі поширена думка, що ця процедура є небезпечною для здоров'я, оскільки організм піддається опроміненню. Медики запевняють, що така процедура безпечна і флюорографію можна робити щорічно, а за показаннями лікаря і частіше. При цьому варто враховувати, що до такого методу обстеження є низка протипоказань. Не можна проводити флюорографію дітям до 15 років, вагітним та онкохворим. У деяких випадках обстеження проводиться навіть за наявності протипоказань, якщо користь від процедури вища, ніж можлива шкода.
Чи шкідлива флюорографія
Звичайно, флюорографія легень – це далеко не безпечна процедура, тому що для обстеження грудної клітки використовується рентгенівське опромінення. Однак не можна забувати про те, що дози радіації можуть бути різними, одні з них згубно діють на організм людини, а інші не зазнають жодної шкоди.
Безпечною для людини дозою радіації вважається 5 мЗв на рік. Для порівняння при проведенні обстеження за допомогою рентгену одна доза становить 0,03-0,08 мЗв. Такі показники можуть відрізнятися залежно від виду обстеження та сучасності обладнання, що використовується.
Нині обстежити грудну клітину щодо патологій можна із застосуванням мінімальної дози опромінення. Сучасні флюорографічні апарати випромінюють лише 0,002 мЗв. Це значення наближено до природного радіоактивного випромінювання, яке впливає людини щодня.
Навіть показник 0,08 мЗв дуже далекий від значення, при якому здоров'ю може бути завдано непоправної шкоди. У багатьох випадках люди самі налаштовуються на негативні думки перед подібним обстеженням і тим самим погано впливають своє здоров'я.
Виявлено, що люди, які здійснюють тривалі перельоти літаками, отримують дозу опромінення в 0,03-0,05 мЗв. Це відповідає опроміненню під час флюорографії. Що цікаво, літаки не вважають джерелом радіації.
Скільки разів на рік можна робити флюорографію легень
Флюорографія не більш небезпечна, ніж засмага у солярії. В обох випадках важливо дотримуватись дози опромінення. І якщо без засмаги в солярії можна обійтися, то проходити флюорографію слід щорічно, щоб своєчасно виявити небезпечні патології.
За затвердженим законом робити флюорографію необхідно щорічно. Але якщо в сім'ї хтось хворіє на туберкульоз, то таке обстеження роблять двічі на рік. У результаті такий вид дослідження грудної клітки допомагає виявити різні патології на ранніх стадіях та своєчасно розпочати їх лікування.
Небезпека опромінення малими дозами радіації не така велика, як небезпека відмови від своєчасної діагностики небезпечних хвороб.
Чому не можна часто робити флюорографію
Людина постійно піддається опроміненню. За рік загальна доза радіації становить 2-3 мЗв. Цей показник складається з дії сонячних променів, природних та штучних радіонуклідів. Для дорослих допустимо проводити флюорографію 2 рази на рік, дітям віком від 15 років обстеження дозволено робити лише раз на рік.
Варто враховувати, що сучасні цифрові апарати дають мінімальну дозу радіації, а плівкові апарати, які є в деяких поліклініках, дають дозу радіації в 0,8 мзВ.
Після проведення флюорографічного обстеження лікар пише на довідці, яку дозу опромінення отримала людина. Усі показники протягом року сумуються, і за призначенні наступного обстеження лікар дивиться попереднє.
Якщо людина часто робитиме флюорографію, то радіація накопичуватиметься в організмі. Це може призвести до незворотних наслідків.
Що виявляє ФЛН
Флюорографія потрібна виявлення небезпечних патологій грудної клітини. Під час процедури через тіло людини пропускається мінімальна доза рентгенівського проміння. За допомогою такого виду обстеження можуть бути діагностовані такі патології:
- Туберкульоз.
- Запалення легенів.
- Онкологічні патологи та легені.
- Плеврит.
- Захворювання серцево-судинної системи.
За знімками лікар ставить діагноз та призначає лікування. Якщо в людини туберкульоз, то такий вид дослідження дозволяє своєчасно ізолювати його та запобігти зараженню оточуючих.
Флюорографія робиться за часом недовго. Прийом одного пацієнта вбирається у 5 хвилин.
Переваги та недоліки обстеження
ФЛГ має ряд переваг та недоліків. Позитивні сторони такого виду дослідження грудної клітки можна виділити так:
- Низька вартість. У багатьох районних поліклініках провести ФЛН можна безкоштовно.
- При використанні цифрових апаратів шкода від процедури мінімальна.
- Процедура відбувається дуже швидко. На обстеження людини потрібно близько 2 хвилин. З урахуванням роздягання та одягання витрачається приблизно 5 хвилин.
- Процедура абсолютно безболісна. Перед нею не потрібно приймати якихось препаратів або проводити додаткові маніпуляції. Неприємним може бути лише притискання голим торсом до металевої пластини.
- ФЛГ допомагає виявити багато небезпечних захворювань на ранній стадії. Саме тому так важливо проходити цю процедуру щорічно.
Недоліків цього методу дослідження небагато. Насамперед до недоліку можна віднести радіаційне опромінення, але воно мізерно мало, тому шкоди для здоров'я не буде. Ще одним недоліком є неможливість точного діагностування хвороби. Тобто на знімку можна побачити патологічне вогнище, але для встановлення діагнозу необхідне додаткове обстеження.
ФЛГ не призначається тяжкохворим людям, які не можуть на якийсь час затримати дихання.
Як знизити шкоду випромінювання
Шкідливість від ФЛГ можна трохи зменшити, якщо після процедури прийняти 3-4 таблетки активованого вугілля. Їх розштовхують, змішують зі склянкою води та випивають. При необхідності можна повторно випити таку завись через 2-3 години. Даний метод зменшення шкідливої дії радіації знають усі, хто так чи інакше пов'язаний із опроміненням.
Зменшити вплив радіації можуть також продукти харчування, які багаті на клітковину. Сюди відноситься вівсянка, рис, висівки та горіхи. Корисно їсти мед, молочні продукти, олію та виноград. Щоб мінімізувати шкоду від ФЛГ, можна у невеликій кількості випити кагор.
Варто пам'ятати, що такий алкоголь, як горілка чи коньяк, виведенню радіації не сприяють. Допомогти може лише гарне вино.
Кому потрібно проходити ФЛГ частіше
Часто проходити флюорографію не можна, але в деяких випадках ця процедура необхідна двічі на рік. Це стосується таких категорій людей:
- Тих, у кого хтось із домочадців та колег хворіє на туберкульоз.
- Деяких медпрацівників, особливо тих, хто працює у тубдиспансерах чи пологових будинках.
- Тих, хто має тяжкі хронічні захворювання – ВІЛ, гепатит, діабет чи бронхіальну астму.
При тривалому кашлі неясної етіології лікар може призначити позапланове обстеження.
Зазвичай ФЛГ роблять лише раз на рік, тільки в окремих випадках таке обстеження проводять кожні півроку. При проходженні цифрової флюорографії небезпека здоров'я мінімальна.
