Скільки триває лихоманка при вич. Ранні ознаки віч які повинен знати кожен

Вірус імунодефіциту людини(Абревіатура ВІЛ) було виявлено 1983 р. щодо причин розвитку СНІД – синдромуімунодефіциту. Перші офіційні публікації про СНІД з'явилися ще у 81-му році, нову хворобу пов'язували із саркомою Капошіі пневмонією, що незвичайно протікає, у гомосексуалістів. Позначення СНІД (AIDS) закріпилося як термін у 82-му, коли схожі симптоми, виявлені у наркоманів, гомосексуалістів та пацієнтів з гемофілією, об'єднали в єдиний синдром набутого імунного дефіциту.

Сучасне визначення ВІЛ-інфекції: вірусне захворювання, що має у своїй основі імунодефіцит, який стає причиною розвитку супутніх (опортуністичних) інфекцій та онко-процесів.

СНІД – це остання стадія ВІЛ-інфекції, вродженої чи придбаної.

Як можна заразитися ВІЛ?

Джерелом інфекції виступає ВІЛ-інфікована людина, причому на будь-яких стадіях хвороби та довічно.Великі кількості вірусу містить кров (у тому числі менструальну) та лімфу, сперма, слина, вагінальні виділення, грудне молоко, ліквор- Спинномозкова рідина, сльози. Ендемічний(З прив'язкою до місцевості) вогнище ВІЛ виявлено у Західній Африці, вірусом 2 типу заражені мавпи. Природний осередок вірусу 1 типу не знайдено. ВІЛ передається лише від людини до людини.

При незахищених статевих контактахможливість заразитися ВІЛ збільшується, якщо є запалення, мікротравми шкіри чи слизових геніталій, ануса. При єдиномустатевому акті зараження відбувається рідко, але при кожному наступному ймовірність підвищується. Під час будь-яких видів зносин приймаючийсексуальний партнер більше ризикує отримати ВІЛ (від 1 до 50 на 10 000 епізодів із незахищеним сексом), ніж передавальний (0,5 – 6,5). Тому до групи ризику відносять повій з їхніми клієнтами та barebackers– геїв, які свідомо не використовують презервативи.

шляхи передачі ВІЛ

Дитина може заразитися ВІЛ внутрішньоутробновід інфікованої матері, якщо є дефекти плаценти та вірус проникає у кров плода. Під час пологів зараження відбувається через травмовані родові шляхи, пізніше – через грудне молоко. Від 25 до 35% дітей, народжених інфікованими ВІЛ матерями, можуть стати носіями вірусу або захворіти на СНІД.

З медичних причин: переливання пацієнтам цільної крові та клітинної маси (тромбоцити, еритроцити), свіжої чи замороженої плазми. Серед медперсоналу випадкові уколи зараженою голкою становлять 0,3-0,5% від усіх випадків інфікування ВІЛ, тому медики належать до групи ризику.

При внутрішньовенних ін'єкціях «суспільними» голкою або шприцом ризики зараження ВІЛ більше 95%, тому на даний момент більшість носіїв вірусу та невичерпне джерело інфекції – наркомани, що становлять основну групу ризику з ВІЛ

ВІЛ НЕ МОЖНА заразитися побутовим шляхом,як і через воду в басейнах та лазнях, укуси комах, повітря.

Поширення ВІЛ

Особливості - варіабельний інкубаційний період, неоднакова швидкість появи і сила виразності симптомів, які безпосередньо залежать від стану здоров'я людини. Люди ослаблені(асоціали, наркомани, жителі бідних країн) або з супутніми хронічними чи гострими ЗПСШ( , і т. д.), хворіють частіше та важче, симптоми ВІЛ з'являються швидше, а тривалість життя становить 10-11 років від моменту інфікування.

У благополучному соціальному середовищі, практично здорових людей, інкубаційний період може розтягнутися на 10-20 років, симптоматика буває стертою і прогресує дуже повільно. При адекватному лікуванні такі пацієнти живуть довго, а смерть настає з природних причин через вік.

Статистика:

• На початок 2014 року у світі – 35 млн. осіб із діагностованим ВІЛ;
• Приріст інфікованих за 2013 рік 2,1 млн. померлих від СНІДу – 1,5 млн;
• Кількість зареєстрованих носіїв ВІЛ серед населення Землі наближається до 1%;
• У РФ у 2013 р. налічувалося 800 тис. заражених та хворих, тобто близько 0,6% населення уражено ВІЛ;
• 90% усіх випадків СНІДу в Європі припадає на Україну (70%) та РФ (20%).

поширеність ВІЛ країн світу (відсоток носіїв вірусу серед дорослого населення)

Факти:

1. ВІЛ частіше визначається у чоловіків, ніж у жінок;
2. В останні 5 років почастішали випадки виявлення ВІЛ у вагітних;
3. Жителі країн півночі Європи заражаються і хворіють на СНІД набагато рідше, ніж жителі півдня;
4. Африканці найбільш сприйнятливі до вірусу імунодефіциту, приблизно 2/3 всіх хворих та заражених саме в Африці;
5. Заражені вірусом у віці старше 35 хворіють на СНІД у 2 рази швидше, ніж молоді.

Характеристика вірусу

ВІЛ належить до групи ретровірусівгрупи HTLV і роду лентивірусів(«повільних» вірусів). Має вигляд сферичних частинок, за розмірами у 60 разів менший за еритроцит. Швидко гине у кислому середовищі, під впливом 70% етанолу, 3% перекису водню або 0,5% формальдегіду.Чутливий до температурної обробки– стає неактивним через 10 хв. вже за +560°C, при 1000°C – протягом хвилини. Стійкий до ультрафіолету, радіації, заморожування та висушування.

Кров з ВІЛ, що потрапила різні предмети, залишається заразною до 1-2 тижнів.

ВІЛ постійно змінює геном, кожен наступний вірус відрізняється від попереднього однією крок ланцюжка РНК – нуклеотид. ВІЛ-геном має довжину 104 нуклеотиди, а кількість помилок при відтворенні така, що приблизно через 5 років від вихідних комбінацій нічого не залишається: ВІЛ мутує повністю. Отже, ліки, що застосовувалися раніше, стають неефективними, і доводиться винаходити нові.

Хоча в природі немає навіть двох абсолютно однакових геномів ВІЛ, деякі групи вірусів мають типові ознаки. На їх основі всі ВІЛ класифіковані на групи, пронумеровані від 1 до 4

• ВІЛ-1: найпоширеніший, саме цю групу відкрили першою (1983).
• ВІЛ-2: заразитися їм менш імовірно, ніж ВІЛ-1. У інфікованих 2 видом немає імунітету до 1 виду вірусу.
• ВІЛ-3 та 4: рідкісні варіації, що особливо не впливають на поширення ВІЛ. У формуванні пандемії (загальної епідемії, що охоплює країни різних континентах) основне значення мають ВІЛ-1 і 2, причому ВІЛ-2 частіше зустрічається у країнах Західної Африки.

Розвиток СНІДу

У нормі організм захищений зсередини: головна роль відводиться клітинному імунітету, зокрема лімфоцитів. Т-лімфоцитипродукує тимус (вилочкова залоза), за функціональними обов'язками вони поділяються на Т-хелпери, Т-кілери та Т-супресори. Хелпери«дізнаються» пухлинні та пошкоджені вірусами клітини, та активують Т-кілери, які займаються знищенням атипових утворень. Т-супресори регулюють напрямок імунної відповіді, не дозволяючи запускати реакцію проти власних здорових тканин.

Уражений вірусом Т-лімфоцит стає атиповим, імунна система реагує на нього як на чужорідну освіту і посилає на допомогу Т-кілери. Вони руйнують колишній Т-хелпер, капсиди звільняються та прихоплюють із собою частину ліпідної мембрани лімфоциту, стаючи невпізнанними для імунної системи. Далі капсиди розпадаються, і нові віріони впроваджуються всередину інших Т-хелперів.

Поступово кількість клітин-хелперів знижується, і всередині людини система розпізнавання «свій-чужий» перестає діяти. На додаток до цього, ВІЛ активує механізм масового апоптоза(Запрограмована смерть) всіх видів Т-лімфоцитів. Підсумок – активні запальні реакції на резидентну (нормальну, постійну) та умовно-хвороботворну мікрофлору, і водночас неадекватне реагування імунної системи на дійсно небезпечні грибки та пухлинні клітини. Розвивається синдром імунодефіциту, з'являються характерні симптоми СНІДу.

Клінічні прояви

Симптоми ВІЛ залежить від періоду і стадії хвороби, і навіть від форми, у якій переважно проявляється вплив вірусу. Періоди ВІЛподіляють на інкубаційний, коли в крові немає антитіл до вірусу і клінічний – антитіла визначаються, з'являються перші ознаки хвороби. У клінічномурозрізняють стадіїВІЛ:

1. Первинна, що включає дві форми– безсимптомну та гостру інфекцію без вторинних проявів, із супутніми хворобами;
2. Латентна;
3. СНІД із вторинними захворюваннями;
4. Термінальна стадія.

I. Інкубаційний період, іноді від моменту зараження ВІЛ до появи симптоматики, називають серологічним вікном. Сироваткові реакцію вірус імунодефіциту негативні: специфічні антитіла ще визначаються. Середня тривалість інкубації становить 12 тижнів; терміни можуть скорочуватися до 14 днів при супутніх ЗПСШ, туберкульозі, загальній астенії, або збільшуватися до 10-20 років. Протягом усього періоду пацієнт небезпечнийяк джерело ВІЛ-інфекції

ІІ. Стадія первинних проявів ВІЛхарактеризується сіркоконверсією- Появою специфічних антитіл, серологічні реакції стають позитивними. Безсимптомна форма діагностується лише з аналізу крові. Гостра ВІЛ-інфекція спостерігається 12 тижнів після зараження (50-90% випадків).

Перші ознакипроявляються лихоманкою, різними видами висипу, лімфаденітом, запаленням горла (фарингіт). Можливий розлад кишечника - пронос і різь у животі, збільшення печінки та селезінки. Типова лабораторна ознака: лімфоцити-мононуклеари, які виявляються у крові на цій стадії ВІЛ.

Вторинні захворюваннявиявляються в 10-15% випадків на тлі скороминущого зменшення числа лімфоцитів Т-хелперів. Тяжкість захворювань – середня, вони піддаються лікуванню. Тривалість стадії в середньому 2-3 тижні, у більшості пацієнтів вона переходить у латентну.

Форми гостроюВІЛ-інфекції:

ІІІ. Латентна стадія ВІЛ, Триває до 2-20 років і більше. Імунодефіцит прогресує повільно, симптоми ВІЛ виражаються лімфаденітом- Збільшенням лімфовузлів. Вони еластичні та безболісні, рухливі, шкіра зберігає свій звичайний колір. При діагностиці латентної ВІЛ-інфекції враховують кількість збільшених вузлів – не менше двох, та їх локалізацію – не менше 2 груп, не пов'язаних загальним лімфострумом (виняток – пахові вузли). Лімфа рухається в одному напрямку з венозною кров'ю, від периферії до серця. Якщо збільшено по 2 лімфовузли в ділянці голови та шиї, то це не вважають ознакою латентної стадії ВІЛ. Поєднане збільшення груп вузлів, розташованих у верхніх та нижніх частинах тіла, плюс прогресуюче зниження кількості Т-лімфоцитів (хелперів) свідчать на користь ВІЛ.

IV. Вторинних захворювань, з періодами прогресування та ремісії, залежно від тяжкості проявів ділиться на стадії (4 А-В). Розвивається стійкий імунодефіцит на тлі масованої загибелі Т-хелперів та виснаження лімфоцитарних популяцій. Прояви – різні вісцеральні (внутрішні) та шкірні прояви, саркома Капоші.

V. Термінальної стадіїпритаманні незворотні зміни, лікування неефективне. Кількість Т-хелперів (СD4-клітини) знижується нижче 0,05х109/л, пацієнти помирають через тижні чи місяці від початку стадії. У наркоманів, які використовують психоактивні речовини протягом кількох років, рівень СD4 може залишатися майже в межах норми, але важкі інфекційні ускладнення (абсцеси, пневмонії тощо) розвиваються дуже швидко і призводять до летального результату.

Саркома Капоші

Саркома ( ангіосаркому) Капоші – пухлина, що виходить із сполучної тканини і вражає шкіру, слизові та внутрішні органи.Провокується вірусом герпесу HHV-8; найчастіше зустрічається у чоловіків, інфікованих ВІЛ. Епідемічний тип – одна з достовірних ознак СНІДу. Саркома Капоші розвивається за стадіями: починається з появи плямрозміром 1-5 мм, неправильної форми, яскравого синювато-червоного або бурого кольору з гладкою поверхнею. При СНІД вони яскраві, локалізовані на кінчику носа, руках, слизових оболонках і твердому небі.

Потім утворюються горбки- Папули, круглі або напівкруглі, діаметром до 10 мм, на дотик еластичні, можуть зливатися в бляшки з поверхнею, схожою на апельсинову скоринку. Горбики і бляшки трансформуються в вузлуваті пухлинивеличиною 1-5 см, які зливаються між собою та покриваються виразками. На цьому етапі саркому можна сплутати із сифілітичними гуммами. Сифіліс часто поєднується з вірусом імунодефіциту, як і гепатит С, вкорочуючи інкубаційний період та провокуючи швидкий розвиток гострих симптомів СНІД – лімфаденіт, ураження внутрішніх органів.

Саркому Капоші клінічно поділяють на форми– гостру, підгостру та хронічну. Для кожної характерна швидкість розвитку пухлини, ускладнення та прогноз щодо тривалості хвороби. При гостроюформі процес швидко поширюється, причиною смерті стають інтоксикація та позамежне виснаження ( кахексія), час життя від 2 місяців максимум до 2 років. При підгостріПротягом симптоматика наростає повільніше, прогноз тривалості життя 2-3 роки; для хронічної форми саркоми – 10 років, можливо.

ВІЛ у дітей

Інкубаційний періодтриває близько року, якщо ВІЛ було передано від матері плоду. При інфікуванні через кров (парентерально) – до 35 років; після переливання зараженої крові інкубація коротка, 2-4 тижні, а симптоматика – тяжка. ВІЛ-інфекція у дітей протікає з переважним ураженням нервової системи(До 80% випадків); тривалими, протягом до 2-3 років, бактеріальними запаленнями; з пошкодженням нирок, печінки та серця.

Дуже часто розвивається пневмоцистнаабо лімфоцитарнапневмонія, запалення привушних слинних залоз ( паротит, Він же свинка). ВІЛ проявляється уродженим дисморфним синдромом– порушеним розвитком органів та систем, зокрема мікроцефалією – зменшеними розмірами голови та мозку. Зниження у крові рівня білків фракції гамма-глобулінів відзначається у половини заражених ВІЛ. Дуже рідкіснісаркома Капоші та гепатит С, В.

Дисморфний синдром або ВІЛ-ембріонопатіявизначається у дітей, заражених у раннітермін вагітності. Прояви: мікроцефалія, ніс без перетинок, відстань між очима збільшена. Лоб плоский, верхня губа розщеплена та виступає вперед. Косоокість, очні яблука висунуті назовні ( екзофтальм), рогівка блакитнуватого кольору. Спостерігається затримка зростання, розвиток відповідає нормам. Прогноз для життя в основному негативний, смертність висока протягом 4-9 місяців життя

Прояви нейро-СНІДу: хронічний менінгіт, енцефалопатія(ушкодження тканин головного мозку) з розвитком недоумства, ураження периферичних нервів із симетричними розладами чутливості та трофіки в руках та ногах. Діти значно відстають у розвитку від однолітків, схильні до судом та м'язового гіпертонусу, може розвинутися параліч кінцівок. Діагностика нейросимптомів ВІЛ заснована на клінічних ознаках, даних аналізів крові та результатах комп'ютерної томографії. Пошарові знімки виявляють атрофію(Зменшення) кори півкуль мозку, розширення мозкових шлуночків. При ВІЛ-інфікуванні характерні відкладення кальцію у базальних нервових вузлах (гангліях) головного мозку. Прогресування енцефалопатії призводить до смерті протягом 12-15 місяців.

Пневмоцистна пневмонія: у дітей 1-го року життя спостерігається у 75% випадків, старше року – у 38%. Часто запалення легень розвивається до піврічного віку, прояви – висока температура, дихання прискорене, кашель сухий та постійний. Підвищена пітливість, особливо у нічний годинник; слабкість, яка згодом лише посилюється. Діагностують пневмонію після аускультації (по стадіях розвитку вислуховується спочатку ослаблене дихання, потім дрібні сухі хрипи, на стадії дозволу – крепітація, звук чутний наприкінці вдиху); рентгена (посилення малюнка, інфільтрація легеневих полів) та мікроскопії біоматеріалу (виявляють пневмоцисти).

Лімфоцитарна інтерстиціальна пневмонія: унікальне захворювання, пов'язане саме з дитячим СНІДом, супутніх інфекцій немає. Ущільнюються перегородки між альвеолами та тканиною навколо бронхів, де визначаються лімфоцити та інші імунні клітини. Пневмонія починається непомітно, розвивається повільно, серед початкових симптомів типові тривалий сухий кашель та сухість слизових. Потім з'являється задишка і різко наростає дихальна недостатність. На рентген-знімку видно ущільнення легеневих полів, збільшені лімфовузли в середостінні – просторі між легенями.

Лабораторні тести на ВІЛ

Найпоширеніший метод діагностики ВІЛ (ІФА або ELISA-тест), за допомогою його виявляються до вірусу імунодефіциту. Антитіла до ВІЛ утворюються у період від трьох тижнів до 3 місяців після зараження, виявляються у 95% випадків. Через півроку ВІЛ-антитіла знаходять у 9% пацієнтів, пізніше лише у 0,5-1%.

В якості біоматеріалувикористовують сироватку крові, взятої з вени. Можна отримати хибно-позитивний результат ІФА, якщо зараження ВІЛ супроводжують аутоімунні (вовчак, ревматоїдний артрит), онкологічні або хронічні інфекційні хвороби (туберкульоз, сифіліс). Хибно-негативна відповідь буває в період т.зв. серонегативного вікна, коли антитіла у крові ще з'явилися. У такому разі для контролю кров на ВІЛ потрібно здати ще раз після паузи від 1 до 3 місяців.

Якщо ІФА оцінюється позитивно, тест на ВІЛ дублюють за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, визначаючи наявність РНК вірусу в крові. Методика високочутлива та специфічна, не залежить від наявності антитіл до вірусу імунодефіциту. Також використовують імунний блот, що дозволяє знаходити антитіла до частинок білка ВІЛ з точною молекулярною масою (41, 120 і 160 тис.). Їхнє виявлення дає право поставити остаточний діагноз без підтвердження додатковими методиками.

Аналіз на ВІЛ обов'язковоробиться лише за вагітності, за інших випадках аналогічне обстеження – справа добровільне. Лікарі не мають права розголошувати діагноз, вся інформація про хворих та заражених ВІЛ конфіденційна. Пацієнти мають самі права, як і здорові люди. За свідоме поширення ВІЛ передбачено кримінальну кару (ст. 122 КК РФ).

Принципи лікування

Лікування ВІЛ призначають після клінічного обстеження та лабораторного підтвердження діагнозу. Пацієнт постійно перебуває під наглядом, повторні аналізи крові проводяться протягом противірусної терапії та після лікування проявів ВІЛ.

Ліки від ВІЛ поки що не винайшли, вакцина не існує.Видалити вірус з організму неможливо, і це зараз - факт. Однак не варто втрачати надії: активна антиретровірусна терапія (ВААРТ) дозволяє достовірно уповільнити і навіть практично зупинити розвиток ВІЛ-інфекції та її ускладнень.

Тривалість життя пацієнтів, які отримували сучасне лікування, становить 38 років (для чоловіків) та 41 рік (жінки). Виняток – комбінація ВІЛ з гепатитом С, коли 5-річного порога виживання досягає менше половини хворих.

Ваарт– методика, заснована на використанні одразу кількох фармпрепаратів, що впливають на різні механізми розвитку симптоматики ВІЛ. Терапія поєднує відразу кілька цілей.

1. Вірусологічна: блокувати розмноження вірусу, щоб зменшити вірусне навантаження (чисельність копій ВІЛ в 1 мл3 плазми) і фіксувати її на низькому рівні.
2. Імунологічна: стабілізувати імунну систему, щоб підняти рівень Т-лімфоцитів та відновити захист організму від інфекцій.
3. Клінічна: збільшити термін повноцінного життя інфікованих ВІЛ, попередити розвиток СНІДу та його проявів

Вірусологічне лікування

На вірус імунодефіциту людини впливають препаратами, які не дозволяють йому прикріпитися до Т-лімфоциту та проникнути усередину – це інгібітори(придушники) проникнення. Препарат Целзентрі.

Другу групу ліків складають інгібітори вірусної протеази, що відповідає за утворення повноцінних вірусів При її інактивації нові віруси утворюються, але вони можуть заражати нові лімфоцити. Препарати Калетра, Вірасепт, Реатазта ін.

Третя група – інгібітори зворотної транскриптази, ферменту, що допомагає відтворенню вірусної РНК у ядрі лімфоциту. Препарати Зіновудін, Діданозін.Також використовують комбіновані ліки проти ВІЛ, які потрібно приймати лише 1 раз на день – Тризивір, Комбівір, Ламівудін, Абакавір.

При одночасному впливі препаратів вірус не може потрапити всередину лімфоцитів та «розмножитися». При призначенні тритерапіївраховується здатність ВІЛ до мутацій і розвитку нечутливості до ліків: навіть якщо до одного препарату вірус стане несприйнятливим, то два, що залишилися, діятимуть. Дозуваннярозраховують для кожного пацієнта, з урахуванням стану здоров'я та можливих побічних ефектів. Окрема схема застосовується для вагітних, причому після застосування Ваарт частота передачі ВІЛ від матері дитині знижується з 20-35% до 1-1,2%.

Важливо приймати ліки в один і той же час, все життя: при порушенні графіка або перериванні курсу лікування зовсім втрачає сенс. Віруси швидко змінюють геном, стаючи несприйнятливими. резистентними) до терапії, і утворюють численні резистентні штами. За такого розвитку хвороби підібрати антивірусне лікування дуже проблематично, інколи ж просто неможливо. Випадки розвитку резистентності частіше спостерігаються серед ВІЛ-інфікованих наркоманів і алкоголіків, котрим точне дотримання графіка терапії неможливо.

Препарати є результативними, але ціни на них високі. Наприклад, вартість річного лікування "фузеоном" (група інгібіторів проникнення) досягає 25 тис. $, а витрати на місяць при використанні "тризивіру" становлять від 1000 $.

Зверніть увагу, що фарм. кошти майже завжди мають дваназви – за діючою речовиною та комерційне найменування препарату, яке дав йому виробник. Рецепт має виписувати саме по діючій речовині, із зазначенням його кількості у таблетці (капсулі, ампулі і т.д.). Поодинокі за дією речовини часто представлені під різними комерційниминазвами та можуть значно відрізнятися за ціною. Справа аптекаря – запропонувати пацієнту на вибір кілька варіантів та зорієнтувати щодо вартості. Дженеріки– аналоги оригінальних розробок, завжди коштують набагато дешевше, ніж «фірмові» ліки.

Імунологічне та клінічне лікування

Застосовують препарат-імуностимулятор Інозин пранобексзавдяки якому підвищується рівень лімфоцитів, стимулюється активність деяких фракцій лейкоцитів. Антивірусна дія, зазначена в інструкції, не стосується ВІЛ. Показання, Актуальні для ВІЛ-інфікованих: вірусний гепатит С, В; імунодефіцитні стани; цитомегаловірус; вірус простого герпесу тип 1; паротит. Дозування: дорослим та дітям 3-4 рази на добу. з розрахунку 50-100 мг/кг. Курс 5-15 днів може багаторазово повторюватися, але тільки під контролем інфекціоніста. Протипоказання: підвищений вміст сечової кислоти в крові ( гіперурикемія), каміння у нирках, системні хвороби, вагітність та грудне вигодовування.

Препарат групи інтерферонів Віферонмає противірусну та імуномодулюючу активність. У разі ВІЛ (або СНІДу) його застосовують при саркомі Капоші, мікозах та волосатоклітинному лейкозі. Дія ліків – комплексна: інтерферон посилює діяльність Т-хелперів та підвищує вироблення лімфоцитів, кількома шляхами блокує розмноження вірусів. Додаткові компоненти – віт.С, Е – захищають клітини, а ефективність інтерферону зростає у 12-15 разів (синергічна дія). Віферонможна приймати тривалими курсами, його активність не знижується з часом. Крім ВІЛ, показаннями є будь-які вірусні інфекції, мікози (у тому числі внутрішніх органів), гепатит С, В або D. ректальноПрепарат використовують двічі на добу курсом від 5-10 днів, мазь при ВІЛ не застосовується. Вагітним призначають починаючи з 14 тижнів.

Лікування легеневих проявів

Основний раніше прояв ВІЛ-інфекції – це запалення лігкихвикликане пневмоцистами (Pneumocystis carina), одноклітинними організмами, схожими на гриби та найпростіші одночасно. У пацієнтів зі СНІД не ліковані пневмоцистні пневмонії у 40% закінчуються летально, а правильні та вчасно призначені терапевтичні схеми допомагають знизити показник смертності до 25%. При розвитку рецидиву прогноз погіршується, повторна пневмонія менш чутлива до лікування та летальність досягає 60%.

Лікування: основні препарати – бісептол (бактрім)або пентамідин. Діють вони різноспрямовано, але зрештою призводять до загибелі пневмоцист. Бісептол приймають внутрішньо, пентамідин вводять у м'язи або у вену. Курс від 14 до 30 днів, при СНІДі краще використовувати пентамідин. Разом препарати призначають, т.к. посилюється їхня токсична дія без відчутного підвищення терапевтичного ефекту.

Малотоксичний препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнітин) діє на пневмоцисти та одночасно блокує відтворення ретро-вірусів, до яких належить ВІЛ, а також благотворно впливає на лімфоцити. Курс 2 місяці, добову дозу розраховують виходячи з 6 г на 1 кв. метр поверхні тіла та розбивають її на 3 прийоми.

При адекватному лікуванні пневмонії покращення помітне вже на 4-5 день від початку терапії, через місяць у чверті хворих на пневмоцисти взагалі не виявляються.

Імунітет до ВІЛ

Статистика підтвердженої стійкості до ВІЛ: серед європейців 1% повністю несприйнятливі до вірусу імунодефіциту, до 15% – частково. В обох випадках механізми не зрозумілі. Вчені пов'язують цей феномен з епідеміями бубонної чуми в Європі ХIV та ХVIII століть (Скандинавія), коли, можливо, у деяких людей ранні генетичні мутації закріпилися у спадковості. Також існує група т.зв. "непрогресорів", що становлять близько 10% від заражених ВІЛ, у яких симптоми СНІДу тривалий час не виявляються. Загалом імунітет до ВІЛ немає.

Людина несприйнятлива до серотипу ВІЛ-1, якщо в організмі виробляється білок TRIM5a, який здатний «дізнатися» вірусний капсид і блокувати розмноження ВІЛ. Білок CD317 може утримувати віруси на поверхні клітин, не дозволяючи їм вражати здорові лімфоцити, а CAML ускладнює виділення нових вірусів у кров. Корисну діяльність обох білків порушують віруси гепатиту С і простого, тому при цих супутніх захворюваннях ризики зараження ВІЛ вищі.

Профілактика

Боротьбу зі СНІД-епідемією та її наслідками декларовано ВООЗ:

Профілактика ВІЛ серед наркоманів – це роз'яснення небезпеки зараження через ін'єкції, надання одноразових шприців і обмін використаних на стерильні. Останні заходи здаються дивними і асоціюються з поширенням наркоманії, але у разі легше хоча б частково припинити шляхи зараження ВІЛ, ніж відучити дуже багато залежних від наркотиків.

ВІЛ-аптечка нагоді в побуті всім, на робочому місці – медикам та рятувальникам, а також людям, які контактують із зараженими ВІЛ. Медикаменти доступні та елементарні, але їх використання реально знижує небезпеку інфікування вірусом імунодефіциту:

• Спиртовий розчин йоду 5%;
• Етанол 70%;
• Засоби для перев'язки (упаковка стерильних марлевих тампонів, бинт, пластир) та ножиці;
• Стерильна дистильована вода – 500 мл;
• Кристали перманганату калію (марганцівки) або перекис водню 3%;
• Піпетки для очей (стерильні, в упаковці чи футлярі);
• Специфічні препарати передбачені лише для медиків, які працюють на станціях із забору крові та у приймальних відділеннях лікарень.

Кров, що потрапила на шкірувід ВІЛ-інфікованого потрібно відразу змити водою і милом, потім обробити тампоном, змоченим у спирті. При уколі чи порізі через рукавичкиїх треба зняти, видавити кров, на ранку – перекис водню; потім піну промокнути, а краї рани припекти йодом і за потреби накласти пов'язку. Влучення в очі: промивання спочатку водою, потім розчином калію перманганату (слабко-рожевим). Порожнину рота: прополоскати бідно-рожевою марганцівкою, потім 70% етанолом Після незахищеного статевого акту: наскільки можна – душ, потім обробка (спринцювання, промивання) статевих органів насичено-рожевим розчином марганцівки.

Профілактика СНІДу буде ефективнішою, якщо кожна людина стане усвідомлено ставитися до свого здоров'я. Набагато простіше використовувати при статевих контактах презерватив і уникати небажаних знайомств (повії, наркомани), ніж потім довго і дорого лікуватися. Для з'ясування картини небезпеки ВІЛ порівняйте цифри статистики: за рік від лихоманки Еболапомерло близько 8000 людей, а від ВІЛ – понад 1,5 мільйона! Висновкиочевидні та невтішні – у сучасному світі вірус імунодефіциту став реальною загрозою для всього людства.

Відео: освітній фільм про ВІЛ

Відео: СНІД у програмі "Жити здорово!"

На сьогоднішній день у світі, мабуть, не залишилося людини, якій не було б відомо про те, що являє собою ВІЛ.

ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, є збудником ВІЛ-інфекції та СНІДу – синдрому набутого імунодефіциту. ВІЛ-інфекція є інфекційним захворюванням, яке виникає через ВІЛ, а закінчується СНІДом. СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, є кінцевою стадією ВІЛ-інфекції, при якій ураження імунної системи людини до такого рівня, що вона виявляється не в змозі чинити опір будь-яким видам інфекції. Будь-яка, навіть незначна інфекція, може викликати тяжке захворювання і навіть до смерті.

Вірус імунодефіциту людини

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) представляє групу ретровірусів, що має назву лентивіруси (їх ще називають "повільні" віруси). Така назва пояснюється їхньою особливістю – з моменту зараження до часу прояву перших симптомів захворювання та особливо до розвитку СНІДу минає тривалий час, у деяких випадках процес затягується на роки. У 50% носіїв ВІЛ-інфекції тривалість безсимптомного періоду дорівнює десяти років.

Коли ВІЛ-інфекція потрапляє в кров, відбувається її прикріплення до клітин крові, які відповідають за імунітет. Це пояснюється тим, що на поверхні таких клітин знаходяться молекули CD4, що розпізнаються ВІЛ. Усередині цих клітин відбувається активне розмноження ВІЛ і, перш ніж станеться імунна відповідь, інфекція розподіляється по всьому організму. Першими під удар потрапляють лімфовузли, що містять багато імунних клітин.

Протягом усього періоду хвороби не відбувається ефективної реакції у відповідь на присутність ВІЛ. Головним чином це можна пояснити тим, що імунні клітини ушкоджуються і не можуть функціонувати повноцінно. Крім цього, ВІЛ характеризується вираженою мінливістю. Результатом цього стає те, що імунні клітини банально не ідентифікують вірус.

Прогресуючи, ВІЛ вражає дедалі більше лімфоцитів CD 4 (імунних клітин), з часом їх кількість зменшується, доки їх стане критично мало, що вважатиметься початком СНІДу.

Як можна заразитися ВІЛ-інфекцією

1. При статевому контакті. У переважній більшості випадків ВІЛ-інфекція передається статевим шляхом. У спермі є багато ВІЛ, причому вірус має особливість накопичуватися в спермі, особливо під час запальних захворювань - епідидиміті, уретриті, коли в спермі є багато запальних клітин, в яких міститься ВІЛ. Тому ризик передачі інфекції ВІЛ зростає при супутніх інфекціях, які передаються за допомогою статевого контакту. Крім цього, супутні генітальні інфекції часто пов'язані з розвитком всіляких утворень, які порушують цілісність слизової оболонки статевих органів - тріщин, виразок, бульбашок та ін. ВІЛ також може перебувати у вагінальних виділеннях та відокремлюваному шийки матки.
Під час анального сексу значною мірою зростає ризик того, що ВІЛ зі сперми потрапить до організму через слизову оболонку прямої кишки. Більше того, при анальному статевому контакті зростає ризик травмування прямої кишці, тобто виникнення безпосереднього контакту з кров'ю.

2. У ін'єкційних наркоманів – під час спільного використання шприців та голок.

3. Під час процедури переливання крові або її компонентів.
У препаратах донорської крові, тромбоцитарній масі, свіжозамороженій плазмі, препаратах факторів згортання може бути ВІЛ.
Якщо інфікована кров була перелита здоровій людині, у 90-100% випадків відбувається зараження.
Заразитися неможливо при введенні нормального імуноглобуліну та особливих імуноглобулінів, оскільки ці препарати обробляють щодо повної інактивації вірусу.
Після того, як було введено обов'язковий порядок проходження перевірки донорів крові на ВІЛ, ризик отримати інфекцію в такий спосіб значно знизився. Однак якщо донор перебуває у «сліпому періоді», тобто коли інфікування вже відбулося, але не утворилися антитіла, реципієнта не можна вберегти від інфікування.

4. Від матері дитині. ВІЛ має здатність проникати через плаценту, тому зараження плода може статися в період вагітності або під час пологів. У країнах Європи ризик передачі ВІЛ від зараженої матері до дитини становить близько 13%, а країнах Африки – 45-48%. Величина ризику залежить від рівня організації медичного спостереження та лікування жінки на стадії вагітності, медичних показань матері та стадії ВІЛ.
Крім того, є реальний ризик передачі інфекції під час грудного вигодовування. Доведено присутність у грудному молоці та молозиві хворої жінки вірусу. Якщо мати ВІЛ-інфікована, грудне вигодовування протипоказане.

5. Від хворих на медперсонал і навпаки. Рівні ризику зараження:
0,3% – при пораненні гострими предметами, на яких залишилася кров ВІЛ-інфікованих,
менше 0,3% - при попаданні на пошкоджену шкіру та слизові оболонки зараженої крові.
Теоретично складно уявити передачу ВІЛ-інфекції від медпрацівника до пацієнта. Але в 90-х роках минулого століття в США було поширене повідомлення про зараження п'яти пацієнтів від стоматолога, який мав ВІЛ-інфекцію, при цьому спосіб передачі інфекції так і не був з'ясований. Спостерігаючи надалі пацієнтів заражених ВІЛ лікарів (гінекологів, хірургів, стоматологів, акушерів), дослідники не виявили фактів перенесення інфекції.

Як неможливо заразитися ВІЛ

Якщо серед знайомих вам людей є людина, інфікована ВІЛ, потрібно знати, що ВІЛ неможливо заразитися:
під час чхання та кашлю
через рукостискання
через поцілунок чи обійми
вживаючи загальну з хворим їжу чи питво
у лазнях, басейнах, саунах
шляхом «уколів» у метро. Інформація про можливе отримання інфекції через голки, що підкладаються на сидіння зараженими ВІЛ людьми, або через укол зараженою голкою в натовпі, є не більш як вигадкою. У навколишньому середовищі вірус живе дуже недовго, більше того, концентрація вірусу на кінчику голки дуже мала для зараження.

Слина та інші біологічні рідини містять дуже мало вірусу, якого недостатньо для інфікування. Ризик зараження є, якщо в біологічних рідинах (піт, слина, кал, сеча, сльози) міститься кров.

Гостра гарячкова фаза

Приблизно через 3-6 тижнів з моменту зараження настає гостра гарячкова фаза. Виявляється вона не у всіх ВІЛ-інфікованих, тільки у 50-70% . У решти хворих інкубаційний період змінює безсимптомна фаза.

Гостра гарячкова фаза має неспецифічні прояви, такі як:
Гарячка: підвищення температури, яка в більшості випадків не перевищує 37,5 градусів (т.зв. субфебрилітет).
Болючість у горлі.
Лімфовузли під пахвами, в паху і на неї збільшуються, утворюючи хворобливі припухлості.
Больові відчуття в ділянці голови та очей.
Болючість у суглобах та м'язах.
Недуги, сонливість, схуднення, втрата апетиту.
Блювота, нудота, діарея.
Зміни на шкірі: висипання на шкірі, поява виразок на шкірних покривах і слизових.
Також можливий розвиток серозного менінгіту, коли уражаються оболонки головного мозку (цей стан супроводжується болями в голові, світлобоязню).

Тривалість гострої фази – до кількох тижнів. Після цього періоду у більшості ВІЛ-інфікованих настає безсимптомна фаза. У той же час приблизно у 10% пацієнтів ВІЛ відрізняється блискавичним перебігом, коли стан різко погіршується.

Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції

Безсимптомна фаза має тривалий перебіг. Приблизно у 50% ВІЛ-інфікованих безсимптомна фаза може тривати до 10 років. Швидкість перебігу цієї фази залежить від цього, з якою швидкістю розмножується вірус. На безсимптомній фазі відбувається зниження кількості лімфоцитів CD 4. Коли їхній рівень опускається до позначки нижче 200 мкл, можна говорити про наявність у хворого на СНІД.

При безсимптомній фазі клінічні прояви хвороби можуть бути відсутніми.

Ряд інфікованих пацієнтів страждають від лімфаденопатії – збільшення всіх груп лімфатичних вузлів.

СНІД – розгорнута стадія ВІЛ

Ця стадія характеризується активізацією про опортуністичних інфекцій, тобто інфекцій, які викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, які, своєю чергою, ставляться до нормальним мешканцям людського організму й у нормальному стані що неспроможні дати початок захворюванню.

Перша стадія .
Маса тіла зменшується на 10% по відношенню до вихідної.
Шкіра та слизова оболонка уражаються вірусами, грибками, бактеріями:
Кандидозний стоматит: на слизовій оболонці рота утворюється сирний наліт білого кольору (молочниця).
Волосата лейкоплакія рота – на бічних частинах язика виростають бляшки білого кольору, вкриті борозенками.
Через наявність вірусу varicella zoster (збудник вітрянки) проявляється оперізуючий лишай. На великих ділянках шкіри, як правило, на тулубі, утворюються вкрай болючі висипання, що являють собою бульбашки.
Часті напади герпетичної інфекції.
Часто спостерігаються синусити (фронітити, гайморити), біль у горлі (фарингіти), запалення середнього вуха (отити). У пацієнта знижується кількість тромбоцитів, кров'яних клітин, що беруть участь у процесі згортання (тромбоцитопенія). Це зумовлює появу крововиливів (геморрагічного висипу) на шкірі ніг та рук, а також кровоточивість ясен.

Друга стадія .
Маса тіла зменшується більш як на 10%.
До інфекцій, про які вже говорилося, приєднуються такі:
Діарея без видимих ​​причин та/або підвищена температура, що триває більше 1 місяця
Токсоплазмоз
Туберкульоз різних органів
Пневмоцистна пневмонія
Саркома Капоші
Гельмінтоз кишечника
Лімфоми
Розвиваються тяжкі неврологічні порушення.

У яких випадках слід підозрювати ВІЛ-інфекцію?

Лихоманка з невідомих причин триває довше 7 днів.
З невідомої причини (за відсутності запальних захворювань) відбувається збільшення різних груп лімфовузлів: пахвових, шийних, пахових, особливо якщо симптоми не зникають протягом кількох тижнів.
Неперервна діарея протягом кількох тижнів.
У ротовій порожнині дорослого з'являються ознаки молочниці (кандидозу).
Герпетичні висипання великої чи нетипової локалізації.
Незалежно від будь-яких причин, різко знижується маса тіла.

У кого підвищений ризик отримати ВІЛ-інфекцію

Чоловіки нетрадиційної сексуальної орієнтації.
Ін'єкційні наркомани.
Особи, які практикують анальний секс.
Жінки легкої поведінки.
Люди, у яких вже є захворювання, що передаються статевим шляхом.
Люди, у яких не один статевий партнер, якщо він не користуються презервативами.
Хворі, яким потрібний гемодіаліз («штучна нирка»).
Ті, кому потрібно переливання крові чи її компонентів.
Медпрацівники переважно ті, що контактує з хворими, інфікованими ВІЛ.
Діти, матері яких інфіковані.

Профілактика ВІЛ

На жаль, на сьогоднішній день не існує дієвої вакцини проти ВІЛ, незважаючи на те, що вчені багатьох країн проводять дослідження у цьому напрямі, з якими пов'язують великі надії. При цьому нині профілактика ВІЛ ґрунтується на загальних заходах профілактики:

1. Безпечний секс. Уникнути зараження допомагає запобігання за допомогою презервативу при статевому контакті. Але використання даного методу запобігання не може дати 100% гарантії навіть при правильному використанні.
Щоб переконатися в тому, що ризику зараження немає, обидва статеві партнери повинні пройти спеціальне обстеження.
2. Уникати вживання наркотиків. Якщо позбутися згубної звички неможливо, потрібно користуватися тільки одноразовими іграми, не застосовувати шприци або голки, які вже були кимось використані.
3. Якщо мати ВІЛ-інфікована, необхідно виключити грудне вигодовування дитини.

Профілактика опортуністичних інфекцій

Інфекції, що викликають умовно-патогенні мікроорганізми, називають опортуністичними. Умовно-патогенні мікроорганізми постійно перебувають у організмі людини і за нормальних умов що неспроможні призводити до розвитку захворювань.

Щоб покращити якість життя та збільшити його тривалість, для хворих на СНІД проводять профілактику опортуністичних інфекцій:
Профілактика туберкульозу: щоб вчасно виявити пацієнта, зараженого мікробактеріями туберкульозу, всім пацієнтам з ВІЛ щороку роблять пробу Манту. Якщо імунної відповіді туберкулін немає (тобто. реакція негативна), протягом 12 місяців радять пити протитуберкульозні препарати.
Профілактика пневмоцистної пневмонії: якщо у ВІЛ-інфікованого пацієнта рівень лімфоцитів CD 4 менше 200/мкл і так підвищена температура (від 37,8 градусів) протягом двох тижнів, проводиться профілактика бісептолом.
СНІД-Дементний синдром. Поступове зниження інтелекту, що характеризується проблемами з увагою та зосередженістю, труднощами під час вирішення завдань та читання, зниженням пам'яті, називається деменція.
Крім цього, СНІД-дементний синдром може виявлятися як порушення в русі та поведінці: людині складно утримувати якусь позу, вона відчуває труднощі під час ходьби, стає апатичним, у неї починають посмикуватися різні частини тіла (т.зв. тремор).
Пізні стадії даного синдрому характеризуються також нетриманням калу і сечі, часом проявом вегетативного стану.
СНІД-дементний синдром спостерігається у чверті всіх ВІЛ-інфікованих. Етимологія даного синдрому остаточно не встановлена. Є версія, що його поява пов'язані з безпосереднім дією вірусу на спинний і головний мозок.
Епілептичні напади. Їх можуть викликати такі фактори:
а) новоутворення
б) опортуністичні інфекції, які вражають головний мозок
в) СНІД-дементний синдром
Найбільш поширені причини: лімфома головного мозку, токсоплазмовий енцефаліт, СНІД-дементний синдром та криптококовий менінгіт.
Нейропатія. Поширене ускладнення ВІЛ-інфекції. Виявитись може на будь-якій стадії хвороби. Різноманітно за клінічними проявами. Ранні стадії можуть супроводжуватись такими симптомами, як прогресуюча м'язова слабкість, легкі порушення чутливості. Через деякий час симптоми можуть посилюватись, ускладнюючись болем у ногах.

Обстеження на ВІЛ

Щоб лікування ВІЛ проходило успішно, а також для збільшення тривалості життя пацієнтів із ВІЛ, вкрай важливу роль відіграє діагностика захворювання на його ранніх стадіях.

У яких випадках потрібно пройти обстеження на ВІЛ?
якщо мав місце незахищений вагінальний, оральний або анальний статевий контакт (без презервативу або якщо він у процесі порвався) з новим партнером.
якщо ви зазнали сексуального насильства.
якщо ваш статевий партнер мав статеві контакти з іншою людиною.
якщо ваш минулий чи справжній статевий партнер інфіковано ВІЛ.
якщо для створення татуювань і пірсингу, введення наркотичних або іншого роду речовин використовувалися вже голки, що були у вживанні.
якщо був контакт із кров'ю людини, інфікованої ВІЛ.
якщо ваш статевий партнер використовував вживані голки або наражався на якусь іншу небезпеку передачі інфекції.
якщо було виявлено іншу інфекцію, що передається статевим шляхом.

У більшості випадків для діагностики ВІЛ-інфекції використовують методи, суть яких полягає у визначенні вмісту крові антитіл до ВІЛ, тобто специфічних білків, що утворюються в організмі зараженої людини як реакція на прониклий вірус. Такі антитіла утворюються через 3-24 тижні з моменту зараження. Тому аналіз на ВІЛ можна проводити тільки через цей відрізок часу. Остаточний аналіз оптимально проводити через 6 місяців з часу передбачуваного зараження.

Метод діагностики ВІЛ, що часто використовується імуноферментний аналіз (ІФА) , Інша назва ELISA. Даний метод показує чутливість до антитіл вище 99,5%, тому є найбільш надійним. Результати тесту може бути негативними, позитивними чи викликають сумніви.

Лікування ВІЛ та СНІДу

Терапія пацієнтів із діагнозом «СНІД» передбачає застосування противірусних препаратів, що пригнічують розмноження вірусу.

Після того, як діагноз підтверджується, визначають курс лікування хворих. Лікування має бути індивідуальним та враховувати рівень ризику. Рішення про початок антиретровірусного лікування приймається залежно від того, який ступінь небезпеки прогресування ВІЛ-інфекції та ступінь ризику імунодефіциту. Якщо антиретровірусне лікування буде розпочато, перш ніж з'являться вірусологічні та імунологічні ознаки прогресування хвороби, то позитивний ефект може бути менш явним і тривалим.

Терапія проти вірусів прописується хворим, які перебувають у стадії гострої інфекції. Основний принцип лікування СНІДу, так само як і в інших вірусних хвороб, - своєчасне лікування головного захворювання та ускладнень, ним спричинених, насамперед, саркоми Калоші, пневмоцистних пневмоній, лімфоми ДНС.

Є дані, що терапія у пацієнтів зі СНІДом опортуністичних інфекцій, саркоми Капоші ґрунтується на великих дозах антибіотиків та хіміопрепаратів. Найкраще їх комбінувати. Коли вибирається лікарський препарат, окрім даних про чутливість, важливо враховувати, як його переносить хворий, а також те, в якому функціональному стані знаходяться його нирки (це важливо для запобігання акумулюванню ліків в організмі). Підсумок лікування залежить, крім того, наскільки ретельно дотримуються обраного курсу, а також від тривалості терапії.
Незважаючи на те, що кількість ліків і видів лікування пацієнтів зі СНІДом досить багато, кінцеві підсумки лікування на даний момент дуже скромні і не призводять до повного позбавлення захворювання, оскільки клінічні ремісії пов'язані тільки з уповільненням розмноження вірусу і в деяких випадках з видимим зменшенням. морфологічних ознак захворювання, проте не з повним зникненням. З цієї причини лише запобіганням прогресу вірусу, швидше за все, можна дати організму імунітет до опортуністичних інфекцій та утворення злоякісних пухлин за рахунок відновлення роботи імунної системи або заміни зруйнованих імунних клітин.

Є найбільш небезпечною в сучасному світі, адже повністю вилікувати її неможливо. Якщо своєчасно здати аналізи визначення патології, можна виявити інфекцію на ранньому етапі, що допоможе призначити правильне лікування придушення вірусу. Розвивається ця хвороба на кілька стадій, кожна їх характеризується своїми симптомами. Гостра стадія ВІЛ відрізняється від першої тим, що в людини вже з'являються антитіла до вірусу і виникає можливість їх виявити. У кожного пацієнта інкубаційний період проходить по-різному, у когось він триватиме 2-3 тижні, а комусь необхідно чекати по кілька місяців або навіть років.

Зазвичай гострий ВІЛ можна діагностувати у разі виникнення вторинних проявів. Гострі симптоми ВІЛ начитають досить яскраво виражатися і приносити проблеми людині саме у період захворювання. Щоб дізнатися про наявність хвороби, необхідно почекати кілька тижнів з дня можливого зараження і здати аналізи. У вірусу цей час має закінчитися інкубаційний період, і почнуть виділятися антитіла. Симптоми на гострій стадії ВІЛ-інфекції можуть відрізнятися у жінок та чоловіків, хоча здебільшого вони однакові.

Безсимптомний період

ВІЛ стадія 2А протікає нерідко в безсимптомній формі, а якщо якісь прояви були, їх інтенсивність може виявитися занадто низькою.

У цей час вірус не виявляє жодних ознак свого існування. Пацієнт, що заразився, не відчуває будь-яких симптомів наявності хвороби і тому не звертається до лікарні для обстеження. Цей період є найнебезпечнішим, адже в крові вже можуть утворюватися антитіла до вірусу, а пацієнт навіть не підозрюватиме цього. Якщо на цій стадії виявити інфекцію, то можна підібрати потрібний метод лікування для придушення ВІЛ, що допоможе значно сповільнити прогресування недуги.

Безсимптомний період може проходити протягом кількох років, особливо у людей, імунна система яких знаходиться у відмінному стані. Зазвичай ця стадія закінчується всього за тридцять днів, і лише у 30% людей вона може тривати п'ять років. Як тільки вона проходить, у хворого починають проявлятися різні симптоми у своїй легкій або важкій формі.

Через скільки проявляється гостра стадія ВІЛ?

У більшості випадків СНІД на другій стадії супроводжується патологічними ознаками з боку внутрішніх органів, причому запідозрити, що вони є симптомами імунодефіциту досить тяжко.

У кожної людини симптоми ВІЛ 2 стадії можуть проявлятися по-різному. Ознаки наявності вірусу спостерігаються в діапазоні від 4 місяців до кількох років з моменту інфікування. До цього моменту всі симптоми залишаться непомітними, а можливості виявити вірус немає. Тому людина може і не підозрювати наявність імунодефіциту до настання гострої форми ВІЛ.

Гостра ВІЛ-інфекція

Первинні симптоми на гострій стадії ВІЛ-інфекції дуже нагадують хворобу мононуклеоз. Це може бути:

• У пацієнта з'являються часті скарги на ангіну та запалення піднебінних мигдаликів;
• Зазнають запального процесу лімфатичні вузли. Особливо часто ураження спостерігається шийних вузлів, але під час медичного обстеження немає можливості виявити якусь явну патологію;
• Температура під час гострої стадії ВІЛ може підніматися до субфебрильних показників. Під час обстежень встановити причину підвищеної температури складно, причому такий симптом усунути за допомогою жарознижувальних медикаментів не виходить;
• З'являються симптоми хронічної втоми: сильне потовиділення, слабкість, безсоння;
• Повна апатія, головний біль і втрата апетиту.

Гостру фазу ВІЛ під час звичайного огляду лікар може і не виявити, адже практично всі симптоми схожі на інші інфекційні захворювання. У пацієнта іноді спостерігаються скарги на болі, що раптово з'явилися, в правій частині підребер'я. Значно збільшується у розмірах селезінка та печінка. На тілі виникає блідо-рожевий висип, який не перебуватиме в якомусь певному місці. 2-я стадія ВІЛ-інфекції нерідко супроводжується досить тривалим порушенням випорожнень. Це може бути діарея, яку не виходить усунути жодними лікарськими засобами і навіть якщо повністю змінити раціон харчування, то змін не відбудеться.

Всі ці симптоми ВІЛ 2 стадії вдається виявити у 30% пацієнтів під час обстеження. Дуже часто первинним симптомом ВІЛ на другій стадії є езофагіт - запалення стравоходу, що призводить до хворобливих відчуттів під час ковтання в ділянці грудної клітки.

Гостра стадія ВІЛ-інфекції триває протягом 1-2 місяців. Після закінчення цього періоду всі ознаки можуть зникнути, а людина думатиме, що вона вилікувалась від хвороби.

Вияв вірусу у жінок

ВІЛ стадія 2б проходить у всіх пацієнтів майже однаково, але якщо зараження відбулося у представниці слабкої статі, то з більшою ймовірністю почнуть розвиватись хвороби у вигляді герпесу, туберкульозу, цитомегаловірусної інфекції та кандидозу, проте у чоловіка вони також іноді діагностуються. Жінки часто не підозрюють про присутність вірусу в організмі, адже одним із його симптомів може бути дисменорея – порушення циклічності менструацій. Також дуже часто спостерігаються запалення органів малого тазу. Нерідко діагностують пухлинні процеси, що вражають шийку матки, у більшості випадків спостерігається карцинома або дисплазія.

СНІД вважається найголовнішою проблемою сучасного суспільства. Сьогодні існує ліки лише придушення вірусу, а чи не повного лікування від нього. Виявити патологію в крові можна лише на другій стадії, адже в цей період в організмі вже починають продукуватися антитіла до збудника, і виявляються відповідні симптоми. Своєчасна діагностика та правильно підібрана терапія здатні вберегти людину від смерті.

Cтадія первинних проявів. Клінічні ознаки гострої інфекції часто мають неспецифічний характер. Деякі автори ототожнюють її з “мононуклеозоподібним” синдромом, інші – з “краснухоподібним”, гострим респіраторним захворюванням тощо. Клінічна маніфестація визначається синдромом загальної інтоксикації (вираженість якого може бути різною), слабкістю, лихоманкою, болем у м'язах і суглобах, зниженням апетиту, нудотою, блюванням, катаральними явищами з боку верхніх дихальних шляхів, тонзилітом, геліопатією , нерідко цим явищам супроводжує висипання на шкірі (частіше плямиста або плямисто-папульозна не більше 5-7 мм в діаметрі, переважно на обличчі та тулубі, а іноді і на кінцівках, включаючи долоні та стопи), а також виразки на слизових оболонках ротової порожнини та статевих органів. Крім того, можуть реєструватися тимчасові порушення діяльності центральної нервової системи - від головного болю та периферичної невропатії (плечова плексопатія, мононеврити черепних або периферичних нервів, гостра демієлінізуюча поліневропатія) до розвитку асептичного менінгоенцефаліту і гострої оборотної енцефалопатії і енцефалопатії.

При лабораторному дослідженні периферичної крові на початку клінічної маніфестації відзначається лімфопенія, яка надалі змінюється відносним лімфоцитозом. Своєрідна реакція з боку лімфоцитів пояснюється достовірним зменшенням кількості CD4 клітин з подальшим деяким зростанням числа CD8 клітин. Також у крові можливі незначні тромбоцитопенії та підвищення ШОЕ. Таким чином, значне зниження рівня CD4 клітин навіть у пацієнтів з ранньою ВІЛ-інфекцією може призводити до розвитку опортуністичних інфекцій. Ось чому поділяють гостру інфекцію із присутністю чи відсутністю вторинних захворювань. Слід зазначити, що приєднання останніх в даний період захворювання в деяких випадках може призводити до смерті. Насамперед це стосується дітей з тяжкими супутніми захворюваннями та ослаблених хворих.

Специфічні антитіла до ВІЛ у сироватці крові починають виявлятися вже через 1 тиждень після початку гострих проявів, а після 2-х тижнів – більшість хворих вже чітко серопозитивні. Однак у незначній частині пацієнтів їх виявляють не на початку, а після завершення гострої фази. Це робить вельми скрутною діагностику гострої ВІЛ-інфекції, особливо з урахуванням неспецифічної клінічної картини. Тривалість гострої ВІЛ-інфекції становить від 1 – 2 тижнів до місяця. При цьому слід зазначити, що гостра фаза розвивається не в усіх ВІЛ-інфікованих і через труднощі її встановлення відсоток таких випадків від загальної кількості не береться оцінити ніхто. Деякі дослідники вважають, що маніфестація гострої сероконверсії при інфекції ВІЛ є ознакою можливої ​​швидкої прогресії до тяжкого клінічного СНІДу.

Слід зазначити, що практично більшість ВІЛ-інфікованих виявляється через кілька років після первинних проявів хвороби. У зв'язку з цим логічно припустити наявність стертого (субклінічного) перебігу цього періоду ВІЛ-інфекції, коли пацієнти не втрачають працездатності і не вважають за необхідне звертатися за медичною допомогою. Більше того, часто під час бесіди з ВІЛ-інфікованими не вдається виявити анамнестичних ознак гострої ВІЛ-інфекції. У цих випадках стадія первинних проявів сприймається як безсимптомна сероконверсія, що характеризується лише появою антитіл до збудника. При цьому антитіла за термінами з'являються дещо пізніше, ніж за клінічно маніфестної гострої ВІЛ-інфекції. Загалом, у 90-95% ВІЛ-інфікованих антитіла до вірусу з'являються протягом 3-х місяців після зараження, у 5-9% - протягом 3-6 місяців і лише у 0,5-1% - у пізніші терміни .

Латентна стадія. Період, коли компенсаторні можливості макроорганізму здатні підтримувати рівень імунітету, достатній захисту від вторинних захворювань, називають латентним. Триває він багато років, у середньому – 5-7 років. Він починається відразу після стадії первинних проявів, а за наявності гострої фази – після стихання клінічної симптоматики та появи у крові антитіл до вірусу. Спочатку позитивні серологічні реакції на ВІЛ-інфекцію в імуноферментному аналізі (ІФА) та імуноблотингу (ІХ) за відсутності клінічних ознак захворювання є єдиною характеристикою інфекційного процесу. Однак безсимптомну латентну стадію назвати не можна, оскільки єдиним клінічним проявом ВІЛ-інфекції може бути збільшення лімфатичних вузлів. В цілому, визначення синдрому персистуючої генералізованої лімфаденопатії (ПГЛ) таке: збільшені лімфовузли не менше 1 см у діаметрі в двох або більше недоторканих позапахових локусах, що зберігають свій вигляд щонайменше три місяці без будь-якого поточного захворювання або лікування, яке могло б викликати такий ефект. При цьому клінічні спостереження за ВІЛ-інфікованими в даній стадії захворювання свідчать про їх еластичну консистенцію, безболісність при пальпації, неспаяність з навколишніми тканинами, асиметричне розташування і лабільність збільшення (залучення в процес нових і нових лімфовузлів з тенденцією до зміни).

Крім генералізованої лімфаденопатії у латентній стадії можуть спостерігатися незначне збільшення печінки та селезінки. Вважається, що тривалість даної стадії залежить від абсолютної кількості CD4-лімфоцитів. При цьому зниження їх рівня до 500 мкл і нижче є критичним. Внаслідок чого різко підвищується ймовірність переходу захворювання на наступну стадію вторинних захворювань.

Стадія вторинних захворювань характеризується розвитком на фоні порушеного імунітету бактеріальних, вірусних, грибкових, протозойних інфекцій та (або) пухлинних процесів. Фазу 4А (слабко виражену ранні ознаки хвороби) можна розглядати як перехідну від ПГЛ до СНІД-асоційованого комплексу (САК). Виявляються астенічний синдром, зниження розумової та фізичної працездатності, нічна пітливість, періодичний підйом температури до субфебрильних цифр, нестійкий стілець, втрата маси тіла менше 10%. Ця фаза захворювання протікає без значних опортуністичних інфекцій та інвазій, а також без розвитку саркоми Капоші та інших злоякісних пухлин. Як правило, їх провісники у вигляді помірно виражених клінічних проявів спостерігаються на шкірі та слизових оболонках (стафілококова піодермія, синєгнійна інфекція, рецидивні інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи бактеріальні фарингіти та синусити; герпесу третього типу (Varicella Zoster), вірусом папіломи людини (бородавки та гострокінцеві кондиломи), контагіозного молюска; Загалом частота шкірних уражень у хворих на ВІЛ-інфекцію реєструється приблизно в 90% випадків на різних стадіях хвороби. При цьому в одного хворого може бути одночасно щонайменше два і більше поразок шкіри. Останні нерідко приймають хронічний рецидивуючий перебіг і схильні до поширення.

Крім ураження шкіри та слизових оболонок у даній фазі ВІЛ-інфекції може спостерігатися (значно рідше) та деяка психоневрологічна симптоматика. В цілому, клінічні прояви уражень нервової системи зустрічаються майже у половини хворих на різних стадіях захворювання, а у 4-5% їх неврологічні симптоми стають першим клінічним проявом маніфестації хвороби. Суттєвою причиною порушення функцій нервової системи, особливо на ранніх стадіях хвороби, є реакція особи на зараження та захворювання, оскільки сам факт наявності ВІЛ-інфекції у хворого слід розглядати як виражений патологічний стрес. Що стосується даної стадії захворювання, то психоневрологічна симптоматика, обумовлена ​​безпосереднім впливом збудника на нервову тканину, найчастіше характеризується слабо вираженими пізнавально-руховими розладами (початкові прояви СНІД-дементного комплексу). При цьому щонайменше може спостерігатися порушення двох з наступних компонентів пізнавальної функції: пам'яті, виконавчої функції, уваги та/або швидкості руху, здатності до сприйняття та ін.

Якщо у Вашому оточенні є ВІЛ-інфікована людина, необхідно пам'ятати, що не можна заразитися ВІЛпри:

Кашле та чханні.

Рукостискання.

Обійми та поцілунки.

Вживання загальної їжі або напоїв.

У басейнах, лазнях, саунах.

Через «уколи» у транспорті та метро. Відомості про можливе зараження через інфіковані голки, які підкладають на сидіння ВІЛ-інфіковані люди, або намагаються вколоти ними людей у ​​натовпі, не більше ніж міфи. Вірус у навколишньому середовищі зберігається вкрай недовго, крім того, вміст вірусу на кінчику голки замало.

У слині та інших біологічних рідинах міститься надто мала кількість вірусу, яка не здатна призвести до інфікування. Ризик зараження має місце, якщо біологічні рідини (слина, піт, сльози, сеча, кал) містять кров.

Симптоми віч Гостра лихоманкова фаза

Гостра гарячкова фаза утворюється приблизно через 3-6 тижнів після зараження. Вона має місце не у всіх хворих – приблизно 50-70%. В інших після інкубаційного періоду відразу настає безсимптомна фаза.

Прояви гострої гарячкової фази неспецифічні:

Гарячка: підвищення температури, частіше субфебрилітет, тобто. не вище 37,5 ºС.

Болі у горлі.

Збільшення лімфовузлів: появи хворобливих припухлостей на шиї, пахвами, в паху.

Головний біль, біль у власних очах.

Болі у м'язах та суглобах.

Сонливість, нездужання, втрата апетиту, схуднення.

Нудота, блювання, пронос.

Шкірні зміни: висип на шкірі, виразки на шкірі та слизових.

Може розвиватися серозний менінгіт - ураження оболонок головного мозку, що проявляється головним болем, світлобоязню.

Гостра фаза триває від однієї до кількох тижнів. У більшості хворих слідом за нею слідує безсимптомна фаза. Однак приблизно у 10% хворих спостерігається блискавичний перебіг ВІЛ-інфекції з різким погіршенням стану.

Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції

Тривалість безсимптомної фази коливається у межах – у половини ВІЛ-інфікованих вона становить 10 років. Тривалість залежить від швидкості розмноження вірусу.

Під час безсимптомної фази прогресивно знижується кількість лімфоцитів CD 4, падіння рівня нижче 200/мкл свідчить про наявність СНІДу.

Безсимптомна фаза може мати ніяких клінічних проявів.

У деяких хворих є лімфаденопатія - тобто. збільшення всіх груп лімфовузлів.

Розгорнута стадія віл - спід

На цій стадії активуються так звані опортуністичні інфекції- Це інфекції, викликані умовно-патогенними мікроорганізмами, які є нормальними мешканцями нашого організму і в звичайних умовах не здатні викликати захворювання.

Виділяють 2 стадії СНІДу:

А. Зниження маси тіла на 10% порівняно з вихідною.

Грибкові, вірусні, бактеріальні ураження шкіри та слизових:

Кандидозний стоматит: молочниця – білий сирний наліт на слизовій оболонці рота.

Волосата лейкоплакія рота – білі бляшки, покриті борозенками на бічних поверхнях язика.

Оперізуючий лишай є проявом реактивації вірусу varicella zoster – збудника вітряної віспи. Виявляється різкою хворобливістю і висипаннями як бульбашок на великих ділянках шкіри, переважно тулуба.

Повторні часті явища герпетичної інфекції.

Крім того, хворі постійно переносять фарингіти (біль у горлі), синусити (гайморити, фронітити), отити (запалення середнього вуха).

Кровоточивість ясен, геморагічна висипка (крововиливи) на шкірі рук і ніг. Це з розвивається тромбоцитопенією, тобто. зниженням кількості тромбоцитів – клітин крові, що у згортанні.

Б. Зниження маси тіла більш ніж на 10% від вихідної.

При цьому до вищеописаних інфекцій приєднуються й інші:

Незрозуміла діарея та/або лихоманка більше 1 місяця.

Туберкульоз легень та інших органів.

Токсоплазмоз.

Гельмінтоз кишківника.

Пневмоцистна пневмонія.

Саркома Капоші.

Крім того, виникають тяжкі неврологічні порушення.

Докладніше про ускладнення розгорнутої стадії ВІЛ-інфекції(Див. розділ Ускладнення)

Одним із найбільш страшних захворювань на сьогоднішній день є синдром імунодефіциту людини, що викликається однойменним вірусом. Багато вчених протягом тривалого часу шукають ліки від СНІДу, але, на жаль, поки вірус, який знищує імунітет людини, перемогти не вдалося.

Це з тим, що вірус після потрапляння в організм генетично мутирует. Щойно імунна система починає виробляти антитіла, ВІЛ змінюється.

Якщо людина була заражена одним типом вірусів, то при попаданні в її організм іншого штаму створюється нова інфекція. До того ж, ВІЛ добре маскується у внутрішньоклітинному просторі, стаючи латентним.

ВІЛ негативно впливає на імунну систему, поступово пригнічуючи її. Таким чином людина гине не від вірусу як такого, а від супутніх захворювань, оскільки організм втрачає здатність чинити опір найпростішим інфекціям.

Проте людина з ВІЛ може прожити довге та щасливе життя, завести сім'ю та дітей. Для цього необхідно розпочати лікування відразу ж після того, як будуть виявлені перші ознаки зараження. Вони виникають не миттєво, після інфікування може пройти від кількох тижнів за кілька місяців.

Діагностувати захворювання на перших стадіях можна тільки при використанні особливих методів діагностики, але за деякими ознаками все ж таки можна припустити наявність небезпечного вірусу в організмі.

Перші ознаки захворювання на ВІЛ неяскраво виражені, часто їх плутають із застудою або мононуклеозом.

Більшість з нас не люблять ходити лікарями, особливо такими «дрібницями». В результаті, час буває втраченим, адже чим раніше розпочати прийом спеціальних препаратів, тим успішнішим буде лікування.

Також слід пам'ятати, що незалежно від того, через скільки проявляються симптоми, людина стає переносником захворювання відразу після того, як вірус потрапляє до нього в кров. Тому дуже важливо стежити за станом свого здоров'я, регулярно проходити обстеження, а при появі тривожних симптомів відразу звертатися за допомогою до фахівців.

Види симптомів ВІЛ

Небезпека ВІЛ-інфекції у тому, що вона практично ніяк себе не проявляє на початковій стадії захворювання.

Основні симптоми СНІДу з'являються після тривалого часу після інфікування.

Фахівці запровадили класифікацію симптомів ВІЛ-інфекції, кожен з яких характерний для конкретного періоду захворювання:

• Інкубаційний періодможе тривати два тижні, кілька місяців чи рік. Швидкість проникнення вірусу в усі клітини організму залежить від кількох факторів, серед яких стан здоров'я людини, її вік та інші індивідуальні особливості. На цій стадії захворювання симптомів практично немає. Лікарі також називають цю фазу захворювання на період вікна або сероконверсію. Закінчується вона тоді, як у крові може бути виявлено слід вірусу;
• подальше перебіг хвороби супроводжується симптомами, характерними для простудних захворювань, грипу або мононуклеозу. У хворого піднімається температура до 38 ° С, біль у горлі, запалюються лімфатичні вузли. Людина у цьому стані відчуває слабкість, нерідко виникає діарея, блювання, відзначається зниження ваги, у жінок також може розвинутися молочниця. Спочатку ці симптоми виявляються не дуже сильно, але чим яскравіше вони стають, тим ближче фінальна стадія захворювання, яку називають СНІДом. За таких симптомів виявити ВІЛ досить складно. Особлива увага приділяється діагностиці лише в тому випадку, якщо пацієнт сам заявляє про контакт із ВІЛ-інфікованими людьми;
• вторинні симптоми ВІЛ-інфекції обумовлені інфекційними захворюваннями, що розвиваються на її тлі. Це і стафілококове ураження шкіри, кандидоз ротової порожнини, всілякі гнійничкові висипання, а також виникнення ракових пухлин.

Також існують зовнішні ознаки ВІЛ, поява яких має насторожити людину. До них відноситься поява характерної висипки на шкірі, вона покриває практично все тіло. Виникають почервоніння, як правило, через 5-10 днів, після інфікування ВІЛ.

До основних симптомів захворювання належать значне збільшення лімфатичних вузлів. Вони стають більшими у 2-3 рази, при цьому шкірний покрив над ними не змінює свого забарвлення. Локалізація ущільнень спостерігається в паху, шиї та ділянці пахв, при цьому запалені лімфовузли не пов'язані між собою безпосередньо.

Симптоми ВІЛ у чоловіків

На початковій стадії захворювання статева не надає особливого впливу на симптоматику.

Але надалі виникають деякі відмінності, перші ознаки зараження ВІЛ у чоловіків проявляються таким чином:

1. Яскраво виражений висип на тілі. У чоловіків почервоніння на шкірі з'являється частіше, ніж у жінок. При цьому висипка має більш яскраве забарвлення і вираженість. Виникають такі ознаки через 3 дні після зараження, а через деякий час почервоніння зникає.
2. Приблизно через 1-3 місяці після інфікування чоловік може виникнути. стан, схожий на грип. Різко піднімається температура, з'являються хворобливі відчуття у горлі, озноб та нічні поти.
3. Симптоми через місяць після зараження виникають рідко, але головним із них є сильне збільшення лімфатичних вузлів,не пов'язані один з одним.
4. Якщо зараження настало в результаті статевого контакту, можуть виникнути такі симптоми у чоловіків на ранніх стадіях, як слизові виділення з уретри. Також може відчуватись біль під час сечовипускання та дискомфорт у сфері промежини.
5. У більшості випадків симптоми через 3 місяці після зараження відсутні. Це безсимптомна стадія. На цьому етапі чоловік почувається здоровим, при проведенні спеціальних тестів виявити вірус неможливо.

У кожної людини ВІЛ-інфекція з'являється по-різному, різними будуть терміни прояву симптомів. Тривалість інкубаційного та гострого періодів залежить від того, наскільки сильний у чоловіка імунітет. Якщо він має міцне здоров'я і знаходиться в хорошій фізичній формі, то перші симптоми захворювання можуть з'явитися через кілька років після зараження.

Симптоми ВІЛ у жінок

Терміни вияву ВІЛ у жінок також розмиті. Але фахівці зазначають, що в організмі жінки ВІЛ-інфекція розвивається у кілька разів повільніше, ніж у чоловіків. Цьому немає наукового пояснення, можливо така особливість пов'язана з тим, що жінки зазвичай уважніші до свого здоров'я.

Так само, як і у чоловіків, перші ознаки ВІЛ-інфекції у жінок виявляються не відразу після зараження. До них відносяться:

• таке, на перший погляд, підвищення температуритіла до 38 ° С, вона не знижується 2-3 дні;
• зниження працездатності, занепад сил та загальна слабкість. Такі напади можуть бути короткостроковими або переслідувати протягом тривалого часу;
• збільшення лімфатичних вузліву пахвинній ділянці, а також на шиї та пахвами;
• рясні менструації, що супроводжуються сильними болями та неприємними відчуттями в області тазу;
• слизові виділення з піхвипісля інфікування ВІЛ їх кількість помітно збільшується;
• часті головні болі та підвищена дратівливість.

Крім того, для жінок характерні такі симптоми на ранніх стадіях, як сильне нічне потовиділення на тлі високої температури та озноб. Цей стан називають генералізованою лімфаденопатією. Коли вона стає регулярною, виникають серйозні підозри про інфікування жінки ВІЛ. Через деякий час відзначається різке зниження ваги.

Початкова стадія зараження ВІЛ у жінок може тривати від 1 місяця до року, але найчастіше антитіла до вірусу крові вже можна виявити через 3-4 місяці після інфікування. У цей момент починається наступний етап захворювання.

Симптоми віч у жінок через місяць схожі з проявами цього захворювання у чоловіків. На тілі може з'явитися висип, але він буде менш яскравим, ніж у чоловіків. Відчувається грипозний стан, виникає біль у горлі тощо.

Явні ознаки ВІЛ за рік після зараження виникають практично у всіх хворих.

Як правило, у цей час хвороба перетікає у гостру фазу, і з'являються всі симптоми яскраво вираженого імунодефіциту. Але слід пам'ятати, що ВІЛ може загальмувати свій розвиток на будь-якій стадії захворювання, що не дає можливості точно визначити терміни кожної з них. При адекватному лікуванні людина може прожити 10-20 років, а хвороба так і не досягне завершального етапу, який є незворотним та називається СНІДом.

Основні симптоми ВІЛ при вагітності такі самі. Жінка відчуває біль у горлі, у неї піднімається температура, сильно збільшуються лімфовузли. Також може виникнути діарея. Вагітність не впливає на швидкість розвитку ВІЛ, але в цей час необхідно особливу увагу приділяти лікуванню.

Якщо ВІЛ-позитивна жінка перебуватиме під постійним наглядом лікаря, вона зможе народити здорову дитину. Дослідження, які проводять провідні вчені світу, не виявили особливого впливу ВІЛ-інфекції на перебіг вагітності. Ризик передчасних пологів виникає у ВІЛ-позитивних та ВІЛ-негативних матерів приблизно з однаковою ймовірністю.

Стадії

Після тривалого вивчення ВІЛ фахівці дійшли висновку, що інфекція в організмі розвивається поступово.

Захворювання протікає у кілька етапів:

1. Перша стадія називається інкубаційним періодом. У середньому він триває близько 3 місяців, але бувають і винятки. Вірус після потрапляння в організм починає активно впроваджуватись у всі клітини. У період інкубації відсутні клінічні прояви, виявити антитіла у крові не можна. Основні симптоми ВІЛ ранніх стадіях з'являються пізніше.
2. Друга стадія може протікати по-різному. У деяких хворих також відсутні клінічні прояви, єдиною реакцією на вірус буде поява в крові специфічних антитіл. Але найчастіше ВІЛ-позитивні люди відчувають симптоми, схожі на грип. Це лихоманка, шкірні висипання, збільшення лімфовузлів та болючі відчуття в горлі. Така картина спостерігається більш ніж у половини хворих людей через 3 місяці після зараження. Так поводиться гостра стадія ВІЛ. Крім того, на цьому етапі можуть розвинутись і вторинні захворювання – це пов'язано зі значним зниженням імунітету.
3. Третя стадія ВІЛ (субклінічна)найчастіше протікає без симптомів. Єдиною ознакою інфекції у цій фазі є збільшені лімфовузли. Цей симптом може виникнути у будь-який час, але для субклінічної стадії він є єдиним.
4. Четверта стадія називається фазою вторинних захворювань. У цьому періоді хворий починає різко втрачати вагу, у нього розвиваються вірусні та грибкові захворювання, можуть з'явитися злоякісні пухлини.
5. П'ята стадія зветься термінальною. На цьому етапі лікування вже неефективне, тому що ураження основних систем організму вже мають необоротний характер.
   Остання стадія ВІЛ має назву СНІД – синдром набутого імунодефіциту людини. Коли інфекція перетворюється на це захворювання, людина гине.

Як можна заразитися ВІЛ

Вірус імунодефіциту людини проникає у всі рідини людини, але описані лише випадки зараження через кров, грудне молоко, вагінальні секрети або сперму. Це пов'язано з тим, що тільки ці біологічні рідини містять ВІЛ необхідної для зараження концентрації.

Проникнути цей вірус у людський організм може трьома способами:

• під час статевого акту, якщо він буде незахищеним. У більшості людей склався стереотип, що на ВІЛ та СНІД можуть хворіти лише гомосексуалісти. Але вірус передається за будь-якого статевого акту, незалежно від статі партнерів. Під час анального сексу ймовірність зараження зростає. Це з тим, що оболонка прямої кишки досить тендітна і рясно постачається кров'ю. Найменш ризикованим є оральний секс, оскільки середовище в ротовій порожнині саме по собі є агресивним для ВІЛ. Але це не означає, що зараження не може статися. Єдиним способом захисту від передачі ВІЛ статевим шляхом на сьогоднішній день є презерватив. Тільки гумовий бар'єр може запобігти попаданню вірусу в організм;
• попадання в організм здорової людини крові, зараженої ВІЛ.Це можливо під час переливання крові або її продуктів, а також при використанні нестерильного інструменту. Шанс заразитися ВІЛ у такий спосіб досить низький, тому що сьогодні приділяється велика увага здоров'ю донорів та стерилізації медичного інструменту. Передача вірусу через кров найбільш поширена серед наркоманів, де кілька часто використовують той самий шприц для ін'єкцій;
• від ВІЛ-позитивної матері до дитини. Процес зараження може статися як під час вагітності, і у процесі пологів. Тому ВІЛ-інфіковані жінки вкрай рідко народжують самостійно, найчастіше розродження відбувається за допомогою кесаревого розтину. Також високий ризик зараження дитини при грудному вигодовуванні, вірус у кров може проникнути через мікротріщини у ротовій порожнині дитини. Хворим жінкам лікарі не рекомендують годувати новонароджених дітей своїм грудним молоком.

Оскільки ВІЛ-інфекція тривалий час ніяк не проявляє себе, то виявлення її на ранніх стадіях можливе лише при проведенні спеціальних лабораторних досліджень. Вони можуть проводитись у рамках профілактичного огляду, але здати аналіз можна у будь-який час. Особливо це важливо, якщо мав місце контакт із ВІЛ-позитивною людиною.

Часто люди цікавляться, через скільки днів проявляється віч у чоловіків після сексуальної близькості без бар'єрних методів контрацепції. За твердженнями лікарів, найперші ознаки захворювання на віч у чоловіків з'являються вже через 10 днів після інфікування. Коли виявляються перші симптоми, важливо відразу ж звертатися до фахівців, щоб якнайшвидше розпочати курс антиретровірусної терапії.

До перших ознак зараження на ранніх стадіях відносять:

• легку, трохи помітну млявість, сонливість, апатію, розслабленість, які приймаються людиною, як один із симптомів грипу чи застуди;
• Віч симптоми у чоловіків через місяць включають сильну слабкість навіть від виконання простих повсякденних справ;
• у початковій стадії розвитку захворювання також підвищується температура до субфебрильних показників, вона зберігається протягом кількох днів.

Після цього перші прояви ВІЛ інфекції вщухають, це може тривати як кілька місяців, так і кілька років. Цей період є найуспішнішим для початку лікування.

Не варто тішитись, що організм самостійно подолав захворювання, якщо симптоматика відсутня. ВІЛ-симптоми у чоловіків після зараження залишаються в організмі, поступово прогресуючи. Після закінчення безсимптомного періоду з'являються інші первинні симптоми ВІЛ. На цій стадії вірус стає повністю невиліковним. Якщо своєчасна медична допомога відсутня, ВІЛ-інфекція трансформується в спід (синдром набутого імунодефіциту), а це вже небезпечно для життя. Розглянемо детальніше кожен симптом.

Висипання на епідермісі

Висип привич у чоловіків - це одна з первинних ознак. Знаючи, як швидко проявляється віч після зараження, можна припускати присутність у клітинах небезпечної інфекції. Висипання на епідермісі викликають паніку у людини. Якщо слабкість можна списати на вірус грипу, то висипання є тривожним дзвіночком, який свідчить про розвиток патологічних процесів. Шкіра чоловіка покривається червоними або багряними цятками і крапками (як при вітрянці). У деяких випадках висип безбарвний. Ці ранні симптоми, зовнішні ознаки ВІЛ виникають на тілі вже на 5-10-й день після впровадження вірусу в організм.

Висип може мати будь-яку форму та характер:

• петехіальна – зовні виглядає, як мікрокрововиливи у вигляді мікроскопічних вкраплень

• уртикарна – зовнішній вигляд нагадує висипання при кропивниці

• папульозна – висип пустотіла, кров'яні вкраплення відсутні

Такі прояви - генералізовані, і локалізуються на поверхні всього тіла віч інфікованих людей.

Гіпертермія та лихоманка

Коли закінчиться інкубаційний період інфекції, виникають ознаки, схожі з гострим респіраторно-вірусним захворюванням. Це гарячковий стан та підвищення температурних показників. Такі первинні симптоми виникають через тиждень після інфікування. Гіпертермія з'являється різко, показники зазвичай не перевищують субфебрильних (до 38 градусів). Додатковими симптомами цьому етапі стають: підвищена стомлюваність, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, біль у горлі.

При віч інфекції в першу чергу уражаються лімфатичні вузли, інфекція з кровотоком поширюється по всьому організму. У цьому відбувається активне розмноження патогенних агентів. Імунітет реагує на атаку вірусу запаленням, у результаті підвищується температура, з'являється озноб і слабкість. Зі струмом лімфи вірусні частки розносяться по всіх органах, тканинах і системах, викликаючи в них незворотні зміни.

Безпричинна втома

Первинні симптоми завжди доповнюються втомою, що виникає без видимих ​​причин. На гострому етапі втома неяскраво виражена. Тому м'язова слабкість, болючість та ломота в суглобовому апараті, збільшення лімфовузлів найчастіше приймаються людиною, як ознаки застуди.

Надалі, коли інфекція прогресує, слабкість стає постійним супутником людини.

Підвищене потовиділення

Симптоматика віл на першому етапі завжди доповнюється підвищеним нічним потовиділенням. Такий симптом може пройти самостійно через тиждень (коли закінчиться гостра фаза), а може залишитися з людиною, що захворіла, назавжди.

Нічні сильні виділення поту не пов'язані зі спекою на вулиці, з носінням теплих речей. Навіть без одягу чоловік сильно потіє вночі.

Збільшення регіонарних лімфовузлів

Після того, як сталося віч інфікування, частки вірусу в першу чергу вражають лімфатичну систему, результатом стане запалення та набухання вузлових точок лімфосистеми. Збільшуються в розмірі вузли в паху, пахвових западинах, на шиї. Якщо з'являються такі симптоми, а перед цим була незахищена інтимна близькість, рекомендується якомога раніше пройти спеціальний тест. Оскільки саме на початковій стадії розвитку хвороби людина найбільш заразна.

Аналіз полімеразної ланцюгової реакції дозволяє визначити вже на 8-9 день наявність вірусних ДНК у крові людини.

Грибкові поразки

Приблизно через півроку після інфікування, на пізніших термінах, ротова порожнина уражається грибковою інфекцією. Молочниця швидко розвивається на слизових оболонках порожнини рота, в результаті формуються молочні бляшки, чоловікові боляче ковтати.

При неналежній особистій гігієні грибок Кандида поширюється інші слизові оболонки тіла. Лікування молочниці тривале, оскільки імунна система ослаблена діяльністю вірусу.

Кашель та пневмонія

До основних симптомів захворювання входить також сухий, непродуктивний кашель, який також нерідко списують на застуду, грип чи алергію. Після курсу антигістамінних засобів, антибактеріальних препаратів чи інгаляцій полегшення не настає. Кашель залишається сухим довгий час, дає ускладнення всім органів дихальної системи як за кілька місяців, і через рік.

При прогресуванні хвороби кашель перетворюється на пневмонію. Її розвиток супроводжується втратою маси тіла. У чоловіків із сильним імунітетом пневмонія розвивається нечасто.

Герпес

Вірус герпесу може активізуватись на будь-якому етапі розвитку хвороби. При проявах генітального герпесу слід відмовитися від інтимної близькості, пройти належну діагностику (оскільки герпес може бути самостійна патологія). За наявності генітального герпесу у партнерки ймовірність зараження віч у чоловіків висока.

Епітелій статевих органів покривається виразками і пухирями. Також такі прояви можливі на слизових ротах, на гортані, на очах.

Зміни нігтів

Перші ознаки захворювання на СНІД у чоловіків на більш пізніх термінах проявляються зміною кольору або форми нігтьових пластин:

• ніготь товщає;
• викривляється чи розшаровується;
• змінюється колір;
• з'являються коричневі чи чорні смужки по всій поверхні нігтьової пластини.

Такі симптоми обумовлені активним розвитком грибка, якому ослаблені резистентні функції не можуть опиратися. Симптоматична терапія в такій ситуації не дасть бажаного ефекту.

Погана концентрація, дезорієнтація, підвищена тривожність

Як протікає інфекція більш пізніх термінах – за активного розвитку патогенних клітин і за відсутності адекватної терапії з'являються інші симптоми. Пізніші терміни розвитку захворювання супроводжуються труднощами в апперцепції дійсності. З'являється сплутаність свідомості, чоловікові складно сконцентруватися на чомусь. Додатково виникають такі симптоми:

• погіршення якості пам'яті;
• зміна характеру та поведінки;
• поява дратівливості;
• підвищена агресивність;
• порушення дрібної моторики.

Поколювання в кінцівках

Якщо віч результат позитивний, далі виникають такі симптоми, як оніміння верхніх та нижніх кінцівок, парестезія. Дистрофічні ураження периферичних нервових волокон свідчать, що уражена нервова система, їй важко справлятися зі своїми обов'язками.

Ризик розвитку таких ознак високий, якщо лікування не здійснюється. Нервові волокна продовжують уражатися вірусом, виникає тремтіння в кінцівках, парестезія.