Способи видалення кісти зуба та їх особливості. Кіста на зубі – лікування чи видалення? Видалення зуба з кістою в гайморовій

Стоматологічні маніпуляції на верхній щелепі пов'язані з додатковим ризиком ускладнень через близьке розташування гайморової пазухи. За обсягом вона найбільше інших околоносовых пазух, тому нерідкі випадки, як у неї проштовхуються коріння, інструменти, імпланти. Особливо складним є видалення зуба з кістою в гайморовій пазусі, тому що великі кісти викликають усунення тканин, порушують кровотік, вимагають тривалої реабілітації. Раннє звернення та діагностика дозволяють провести максимально атравматичне втручання зі швидким подальшим відновленням.

Причини утворення кісток на корені зуба

Здорова пазуха зазвичай ушкоджується під час виконання стоматологічних маніпуляцій (видалення зубів, ендодонтичне лікування, використання імплантів). На розвиток патологічного процесу впливає набагато більше факторів.

Освіта кіст може бути зумовлене такими факторами:

• механічна травма зуба;
• занесення інфекції внаслідок неякісного лікування;
• хронічні інфекційні носоглотки;
• пульпіт, періодонтит;
• запалення зуба під протезом;
• ускладнене прорізування останніх молярів.

Кіста може утворитися в самій гайморовій пазусі через грубі маніпуляції лікаря або анатомічні особливості - наприклад, коріння знаходиться всередині синуса.

Що таке одонтогенний гайморит?

На відміну від риногенного, одонтогенний гайморит виникає через причину, пов'язану із зубами. Дно верхньощелепного синусу знаходиться дуже близько від коренів верхніх зубів. Так, коріння перших і других молярів, і навіть корінь другого премоляра перебувають від дна з відривом 1-2 мм. Часто верхівки коренів вдаються в пазуху, відмежовуючись від неї лише окістям і слизовою оболонкою.

Запалення біля коренів «небезпечних» зубів легко поширюється на слизову оболонку синуса, яка стоншується при хронізації процесу. Гнійні маси проникають у порожнину пазухи також при нагноєнні зубних кіст. Невіддалене коріння теж служить осередком інфекції. Перфоративний гайморит починається після видалення зуба, причому корінь чи весь зуб може бути усередині синуса.

Симптоми прикореневої кісти у гайморовій пазусі

На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно. Згодом кіста розростається, обумовлюючи характерну клінічну картину:

• тиск на стороні ураження;
• болі в зубі, що запалився;
• утруднене дихання;
• неприємний запах із носа;
• поява гугнявості;
• виділення з носа (слизові, гнійні);
• іррадіація болю вгору (до очей);

Припухлість («кулька») на яснах – ознака розплавлення кортикальної кістки, перфорацію можна визначити зондом.

Важливо! Якщо кістозне утворення розростається до великих розмірів, воно тисне на окоруховий нерв, з'являється диплопія – роздвоєння зору. Це дуже серйозний симптом, що вимагає негайного поводження з медичною допомогою та видалення зуба з кістою.

Діагностика

Найінформативніший метод при підозрі на кісту зуба в гайморовій пазусі – комп'ютерна томографія, що дає точні відомості про розмір, локалізація патологічної освіти.

Рентгенівське дослідження надає лише приблизну інформацію про кісту. Тривимірна діагностика хороша тим, що може співвіднести всі досліджувані елементи друг з одним, тобто. ретельно спланувати хірургічне втручання з мінімальним ризиком ушкодження нервових стволів, судин, навколишніх структур. Також робиться ортопантомограма (оглядовий знімок обох щелепних рядів) для оцінки обох гайморових пазух, а також стану пародонту. За необхідністю проводяться спеціальні дослідження у окуліста та ЛОР-лікаря.

Чи можна уникнути операції?

Кісти на верхівці кореня зуба можна лікувати консервативним шляхом введенням у канали кальційвмісних препаратів або оперативно, видаляючи корінь або весь зуб. Однак справа приймає інший оборот, коли уражений корінь знаходиться всередині пазухи гайморової.

Як правило, така кіста виявляється, коли патологічний процес вже зайшов досить далеко і терапевтичне лікування з великою ймовірністю буде малоефективним. Найчастіше лікар приймає рішення про хірургічне втручання, призначаючи пацієнту зубозберігаючу операцію або видалення зуба з кістою. Така тактика виправдана тим, що консервативне лікування протікає досить довго (3-4 місяці потрібно розсмоктувати кісти). За цей час може настати загострення або розвинутися ускладнення. Навіть якщо корінь інкапсулювався, у повітроносних синусах не повинно бути жодних сторонніх тіл. Може не бути явних ознак запалення, але корінь часом стає субстратом для грибків з утворенням так званої «грибкової кулі», яку потім доводиться видаляти.

Лікувальні заходи при кісті зуба в гайморовій пазусі ставлять перед собою такі завдання:

1. усунення причини запалення;
2. видалення кореня зуба з кістою чи видалення всього зуба;
3. очищення пазухи від патологічно змінених тканин;
4. закриття оро-антрального нориці або перфорації;
5. забезпечення достатнього відтоку відділяється після операції через нижній носовий хід.

Остаточне рішення про метод лікування приймається після повного обстеження, що включає всі види необхідних рентгенівських знімків, а також аналізів по необхідності. Протокол роботи з гайморовою пазухою включає консультацію оториноларинголога для уточнення прохідності остиомеатального комплексу, зняття запального компонента.

Особливості лікування, закриття перфорації

Тактика лікаря та закриття перфорації верхньощелепної пазухи залежать від клінічної ситуації.

1. Видалення зуба з кісткою цілком. У цьому випадку слід прагнути попередити інфікування сформованого кров'яного згустку. У нижню частину лунки закладається марлева йодна турунда. Він може самостійно фіксуватися в рані, але для покращення фіксації на ясна накладаються шви. Через тиждень формуються грануляційні тканини, дефект закривається, турунд видаляється. Додатково можна роз'єднати порожнину рота та синуса накладенням на дефект пластмасової пластинки, яка кріпиться до сусідніх зубів. Така тактика прискорює закриття перфорації. Одночасно пацієнту призначається медикаментозна терапія із протизапальних препаратів та вазоконстрикторів, щоб мінімізувати появу ускладнень.
2. Видалення кореня зуба із гайморової пазухи. Проводиться оперативно через передню стінку пазухи. Мета лікаря – зробити трапецієподібний розріз таким чином, щоб вершина утвореної фігури «захоплювала» проблемний зуб. Потім викроюється слизово-окістяний клапоть, оголюється передню стінку пазухи, робиться отвір у кістки діаметром близько 1.5 см. Через нього лікар видаляє корінь з кістою, патологічні розростання, поліпи, витягує сторонні тіла (якщо є), тобто. проводить повну ревізію. Пазуха промивається антисептичним розчином. Потім потрібно створити пряме повідомлення гайморової пазухи з носовою порожниною, щоб забезпечити аерацію та дренаж синуса. Йодоформні турунди виводяться в носовий вхід. Через створений дренаж можна синус промивати розчинами антибіотиків. Перфорацію можна закрити пересадкою кісткового блоку. Доступ із боку ротової порожнини ушивається. Уся операція займає близько години, проводиться під місцевим знеболенням.

Профілактичні заходи

Зуб з кістою в гайморовій пазусі можна назвати міною уповільненої дії. Навіть якщо він не завдає занепокоєння, слід розуміти, що є ризик виникнення ускладнень – наприклад, при випадковому розтині пазухи під час лікування інших зубів.

Профілактика одонтогенних захворювань гайморової пазухи включає:

• ретельну діагностику перед будь-яким стоматологічним втручанням;
• використання новітніх методів обстеження, включаючи 3d томографію та мікроскоп;
• грамотну стоматологічну допомогу з урахуванням індивідуальної анатомічної будови зубів та синусів;
• дотримання гігієни порожнини рота та носа, зміцнення імунітету;
• повноцінне лікування патологій верхніх дихальних шляхів

Складні маніпуляції краще довіряти лікарям із досвідом. Серйозний підхід до свого здоров'я є запорукою сприятливого прогнозу. У клініці «Хорошівська» є все необхідне обладнання для повноцінної діагностики кожного пацієнта, включаючи комп'ютерну томографію з мінімальним променевим навантаженням. Команда лікарів підбере правильну тактику лікування з максимально дбайливим ставленням до організму, пацієнт після гайморотомії курується лікарем весь реабілітаційний період.

Реабілітація, особливості догляду

Після операції пацієнт відчуває болючість, дискомфорт, порушення нюху приблизно 2 тижні. Тампони з носової порожнини видаляються на 3-4 добу, шви лікар знімає через 7 днів. Після вилучення турунду порожнину носа потрібно промивати антисептиками, закопувати судинозвужувальні препарати. Обов'язковий прийом антибіотиків. Набряк можна зменшити докладанням холоду. Відновлення пришвидшується при призначенні фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез).

• уникати активної мови та міміки;
• чхати та кашляти з відкритим ротом;
• харчуватися м'якими, рідкими стравами;
• полоскання проводити вкрай обережно;
• виключити інтенсивні висмаркування;
• не відвідувати лазню/сауну;
• тимчасово обмежити фізичні навантаження.

Щоб уникнути рецидивів, необхідно спостерігатися у стоматолога-хірурга 1 раз на 3 місяці протягом року.

Можливі ускладнення

Кіста зуба незалежно від її локалізації не лікується домашніми методами. Успіх багато в чому залежить від часу звернення та кваліфікації лікаря. Неправильне або несвоєчасне лікування призводить до серйозних наслідків:

• поширення запального процесу інші повітроносні пазухи;
• розплавлення гноєм кісткової тканини з розвитком остеомієліту;
• вимушене видалення здорових зубів у зоні незакритої перфорації;
• розростання кісти зі стисканням кісток черепа та асиметрією обличчя;
• патологічний перелом щелепи через ослаблення та здавлення кісткової тканини;
• проблеми із зором, сильні головні болі.

Важливо! Інфекція може поширитися до мозку, що загрожує виникненням життєзагрозних станів через запалення менінгеальних оболонок!

Видалення зуба - процедура не дуже приємна, але вона може ускладнитися і тривати довше за встановлений термін.

До ускладнень відноситься видалення зуба з кістою на корені.

Кіста - це досить поширене захворювання, при якому нагорі у зубного кореня, в кістковій тканині виникає порожнинний округлий міхур, наповнений гноєм і вистелений фіброзною оболонкою.

Це зазвичай наслідки інфекційного запалення кореневих каналів зуба.

Показання та протипоказання

Сучасна медицина, і зокрема стоматологія, мають безліч методів консервативного лікування, але з кістою - це, часом, єдиний вихід із умов, що створилися.

Хвороба часто протікає безсимптомно, кіста не болить, не дається взнаки жодним чином.Тому її виявляють тоді, коли вже пізно розпочинати лікування, і можливий лише хірургічний шлях.

Зуб при цьому видаляють лише з двох причин:

1. коли корінь проріс у кісту;
2. коли зубний корінь зруйновано повністю.

В інших випадках зуб залишають та лікують кісту.

До відносних протипоказань необхідно віднести:

1. будь-яку інфекцію організму;
2. недостатню згортання крові (сюди входить і менструація);
3. перші та останні три місяці вагітності (операція проводиться тільки у другому триместрі);
4. хвороби серця та судин, перенесені інфаркти міокарда та інсульти;
5. хвороби ЦНС та психічні хвороби.

Але, як говорилося, це відносні . Після одужання пацієнта планову операцію з видалення буде виконано.

Будь-яке зволікання загрожує ускладненнями, коли життю хворого загрожуватиме небезпека - всі протипоказання відразу ж знімуться хірургом-стоматологом.

Особливості видалення зуба з кістою

З вищевикладеного ясно, що зуб виривають не через кісти, а ускладнень, що далеко зайшли. При цьому гнійне запалення – лише фактор, що ускладнює.

Лікування кісти зуба може бути консервативним (терапевтичним) та хірургічним.

Різниця між видаленням на тему цієї статті та банальним видаленням полягає в тому, що після операції хірург витрачає більше часу на ліквідацію всіх слідів інфікування. Насамперед він повністю очищає порожнину від гною, а потім обробляє її антисептичним засобом.

Після такої процедури в яснах залишається лунка більших розмірів, ніж зазвичай. Після цього хворому доведеться приходити на планове обстеження та розчином соди значно частіше. Адже інфекція під час операції може бути не видалена остаточно.

Види операції з видалення зуба з кістою

Є три види цих операцій:

• просте;
• складне;
• часткове.

У хірургічній стоматології операції взагалі ділять на прості і складні залежно від того цілий зуб чи ні. Якщо він цілий – це проста операція. Для неї достатньо лише локально знеболити зуб та кліщами вирвати його. Після цього січуть кісту і місце знезаражується антисептиком.

Складне видалення обумовлено тим, що витягувати доводиться зуб частинами, поділяючи його на секції. Часткове видалення або гемісекція відноситься до складних. При цьому видаляється частина зуба розділеного бормашиною. Мета цієї операції у збереженні зуба для подальшого протезування.

Після того як хірург вирвав зуб, не потрібно гріти щоку компресом для знеболювання, так як це може сприяти інфікуванню.

Видалення зуба з кістою: наслідки

Є два види ускладнень після видалення:

1. Альвеоліт- Це типове ускладнення після операції видалення зуба з кістою. Інфікування відбувається через відкриту лунку, вона запалюється та починається нагноєння з характерним запахом. Альвеоліт супроводжується високою температурою і болем на місці видалення. Для лікування потрібно промивати лунку антисептиком у лікаря та вдома полоскати її розчином соди.
2. Остіомієліт- це запальне захворювання окістя, що виявляється сильною припухлістю після видалення зуба. У цьому підвищується температура до фебрильних значень; тиск або зростає, або падає; з'являються астенічні реакції; сильний зубний та головний біль, збільшення лімфовузлів; інсомнія та слабкість; недостатньо хороші аналізи крові та сечі. Для лікування остиомієліту потрібно терміново здатися лікареві. Він надріже і вичистить лунку після чого буде потрібно прийом антибіотиків та вітамінів.

Для того щоб такі ускладнення не з'явилися, необхідно уточнити у стоматолога, що робити після видалення зуба з кістою. Як правило, після операції радять прополіскувати рот розчином з содою при кожному прийомі їжі і дотримуватися елементарних правил гігієни.

Особливості протезування після видалення

Після видалення зуба виникає питання про подальше протезування.

Якщо коронку ставити нікуди, то якщо частково – до протезування.

Імплантація ускладнюється тим, що в ураженій ділянці все ще може залишатися інфекція.

Тому слід переконатися, що всі бактерії та мікроби були вбиті та лунка повністю затяглася. Імплантація при цьому триває довше, ніж зазвичай, і проходить більше етапів.

Відео на тему

Позитивний фінал – лікування кісти зуба без операції. Детально про метод у відеоролику:

Кіста зуба або на ясна – це специфічне утворення, що складається з капсули та рідкого вмісту. Розташовується така «шишка» зазвичай на яснах, ближче до кореня зуба. Подібні новоутворення часто містять у собі гній, і якщо лікування не відбувається, вони можуть самостійно розкриватися. При цьому розвивається масоване запальне ураження ротової порожнини та ясен, і лікування кісти зуба народними засобами показано не завжди.

Зміст [Показати]

Чи можна вилікувати кісту будинку

Зубна кіста – це «бомба уповільненої дії», яка будь-якої миті може обернутися остеомієлітом, сепсисом і навіть менінгітом. Тому суворо рекомендується пройти консультацію лікаря, перш ніж розпочинати будь-яке самостійне лікування. Усі домашні методи лікування – а їх чимало – необхідно узгодити із стоматологом. Навіть «шишки» невеликого розміру, в яких немає гною та видимого запалення, мають бути оцінені досвідченим оком фахівця.

Найчастіше лікар дозволяє лікування кісти зуба в домашніх умовах у комплексі з медичними препаратами. Як правило, основу народних ліків складають різні відвари та настоянки із природних засобів, якими потрібно полоскати ротову порожнину. Також народні методи лікування включають виготовлення мазей, компресів та примочок. Форми лікування залежать від виду освіти та конкретних симптомів, які він викликає.

Причини виникнення та види утворень

Основним приводом розвитку кісти зуба є патологічна бактеріальна флора, яка спричиняє запалення ясен, а потім і появу кісти. Існують інші причини новоутворень:

• запальні захворювання горла та носоглотки;
• наслідки оперативних та травматичних втручань на зубах;
• наслідок затяжного гаймориту, риніту чи синуситу;
• травми зубів, аномалії їхнього розташування;
• тривалі запальні стани ясен або ротової порожнини;
• запальні процеси під штучною зубною коронкою;
• карієс зубів за відсутності своєчасного лікування;
• результат поганого гігієнічного догляду за зубами та ротовою порожниною.

Виділяють низку неспецифічних чи вторинних причин:

• низький імунітет як наслідок частих захворювань, імунодефіцитних станів чи імуносупресивної терапії;
• наслідки важких емоційних напружень та перевтом;
• переохолодження.

Залежно від виду кісти, її розташування щодо зуба та причини появи виділяють такі різновиди:

1. Кісти, з класичним розташуванням біля кореня зубів (наприклад, кіста зуба мудрості або кіста ясен, розташована біля кореня передніх зубів).
2. Атипово розташовані кісти (у гайморовій пазусі).
3. Кісти з гнійним, серозним та жировим вмістом.
4. Кісти фолікулярні, резидуальні, парадентальні.
5. Так звана «кіста прорізування»: стан, що зустрічається у маленьких дітей, внаслідок травмування навколишніх тканин постійними зубами, що прорізуються.

Перша частина відео про лікування кісти ясна народними методами, хороший особистий досвід:

Ознаки появи кісти зуба

Як правило, поступове формування кісти супроводжується низкою клінічних симптомів і ознак – своєрідних «покажчиків» на патологію, що наближається. Серед скарг хворого зазвичай зазначаються:

• ниючий біль, що виникає при жуванні, чищенні зубів або без причин (часто він посилюється вночі);
• ілюзія, що ясна збільшилася у розмірах;
• дискомфорт на осередку ураження, що виникає при змиканні щелеп;
• відчуття стороннього тіла в ротовій порожнині;
• загальне нездужання, слабкість, підвищена температура, як із гострому респіраторному захворюванні.

При запущеній гнійній кісті та хронічному запаленні збільшуються лімфовузли, розташовані поруч із осередком ураження. Пацієнт може пальцем визначати їх збільшення та болючість. Коли стоматолог дивиться у ротову порожнину такого пацієнта, він явно бачить такі зміни:

• набряклість та гіперемія (почервоніння) ясна;
• горбок або випинання біля кореня зуба.

При запущених новоутвореннях можуть формуватися нориці, добре видимі при стоматологічному огляді. Кіста зуба – не нежить, її лікування в домашніх умовах можливе лише після відвідування фахівця!

Додатково можуть спостерігатися періодичні підйоми температури до високих позначок, головний біль. Ці стани є вторинними та виникають у результаті реакції організму на запальний стан та інтоксикацію.

Домашні рецепти для лікування зубної кісти

Цілющі трави

Для «пом'якшення» неприємних симптомів у 200–250 мл фільтрованої води поміщають 1 ложку сушених квіток і кип'ятять близько 20 хвилин. Отриманий настій необхідно охолодити до кімнатної температури та полоскати ротову порожнину щоразу після їди протягом дня. У такий же спосіб готуються відвари з ромашки, хвоща польового, евкаліпта або м'яти.

Принципом дії відварів для полоскання ротової порожнини є антибактеріальний та протизапальний ефекти. В результаті таких процедур стає можливим зменшити біль та дискомфорт у роті. До того ж відвари зазвичай добре переносяться пацієнтами, їх можна використовувати для полоскання необмежену кількість разів за бажанням самого хворого. Однак це лікування усуває лише симптоми стану, але не може повністю прибрати саму кісту. Тому рецидиви неминучі, якщо не лікуватись у лікаря.

Кунжут для здоров'я рота

Знадобиться кунжутна олія, бажано, натуральна, без добавок. Рослинні олії добре «витягують» запалення та токсини з організму.

Щоб полегшити дискомфорт у порожнині рота, потрібно потримати в роті невелику кількість кунжутного масла (вистачить чайної ложки). Ковтати не можна! Засіб допоможе зупинити розвиток інфекції.

Натирання часником

Знаменитий часник часто використовується у народному лікуванні, він відомий за свої відмінні антимікробні властивості. Часник добре загоює рани. При кісті зуба він не дасть інфекції перейти у форму гострого запалення, вб'є частину хвороботворних мікробів, що покращить стан ясен.

Частку необхідно розрізати навпіл і місцем зрізу акуратно натирати ділянку поразки на яснах. Навіть щоденне поїдання часнику благотворно впливає на здоров'я порожнини рота та ясен.

Спирт та хрін

Настоянка цих інгредієнтів ефективно знезаражує порожнину рота і зменшує запалення при зубній кісті. Корінь хрону (замість нього можна взяти ромашку, алое або календулу) потрібно подрібнити та набрати півсклянки. Сюди ж влити 70%-й спирт, щоб склянка була повна. Залишити на 3 дні у темному місці, а потім полоскати рот.

Олія гвоздики

Необхідно придбати в аптеці олію гвоздики. Їм просочуються марлеві тампони і прикладаються на 30-40 хвилин до враженого місця.

Компреси з олії гвоздики добре знімають набряк та зменшують зону запалення ясен. Аналогічними властивостями володіють олії з бергамоту та чайного дерева.

Солона вода

Вода і сіль давно зарекомендували себе добрими народними цілителями за різних недуг. Від сольового розчину зменшується процес запалення, гинуть шкідливі мікроби та покращується загальний стан організму. Розчин потрібно приготувати «міцний» – 1 столова ложка солі (кухонної) на склянку води. Чим частіше відбувається полоскання ротової порожнини, тим краще.

Лимонна вода

Готується засіб аналогічно до сольового розчину – 1 столова ложка лимонного соку на склянку кип'яченої води. Можна як полоскати розчином ротову порожнину, а й намагатися довше утримати засіб у роті, безпосередньо області ураження. За відсутності ефекту можна готувати концентровані розчини, але в розумних заходах.

Іржавий мед

Оригінальний народний засіб готується з меду та іржавого цвяха. Потрібно розжарити цвях на вогні і відразу опустити в мед – навколо цвяха утворюється особлива речовина, яку потрібно прикладати до кисті як примочку.

Вибираючи лікування народними засобами, необхідно пам'ятати про те, що цей спосіб хороший як профілактика (при легкій підозрі на наявність зубної кісти) і як додаткову терапію. Цілком покладатися на домашні засоби не можна. Будь-які ризики щодо такого серйозного захворювання, як зубна кіста, повинні бути виключені.

Кіста зуба - це захворювання, при якому нагорі зубного кореня з'являється утворення у вигляді круглої порожнини в кістковій тканині у фіброзній оболонці, зсередини якої знаходиться гній. Головна причина появи кісти – наявність інфекції у кореневих зубних каналах.

Сьогодні ми розповімо, що є цією хворобою, дізнаємося, як лікувати кісту і які існують народні засоби лікування кісти зуба, а також як видалити кісту зуба і багато іншого.

Різновиди зубної кісти та її симптоми

Кісту розрізняють за місцем виникнення, а також залежно від причини появи.

Так, залежно від локалізаціїкіста може вражати:

1. зуби мудрості;
2. гайморову пазуху;
3. передні зуби.

А залежно від причин появи, кіста буває наступних видів:

1. кіста прорізування, що виникає у дітей;
2. парадентальна;
3. фолікулярна;
4. радикулярна;
5. первинна;
6. резидуальна.

Часто кісту плутають із гранульомою, проте ці захворювання, хоч і мають схожі ознаки, але мають різні причини виникнення. Гранулема є запаленням періодонту, внаслідок її клітини сполучної тканини починають розростатися, при цьому запалюючись.

Що ж до симптомів зубної кісти, то їх часто можна не помітити, а лікування вже призначається після рентгена або при огляді і є видаленням за допомогою операції або лазера.

Ознакою наявності кістизуба може служити біль при надкушуванні або тиску на ясна. Це стосується виявлення хвороби на ранній стадії, а ось симптоми, характерні вже для пізньої стадії, за якими хворобу можна виявити однозначно та терміново призначати лікування.

1. постійно зростаючий біль, що тягне в зубах, який не проходить навіть при дії знеболювальних або народних засобів;
2. набряки та опухання на яснах навколо хворого зуба, а також біль у корінні;
3. нездужання та підвищення температури;
4. головний біль;
5. нагноєння та флюс.

Гній у кісті утворюється активніше в період зниження імунітету, і біль може з'явитися абсолютно раптово.

Причини появи зубної кісти

Серед причин, що провокують дане захворювання, виділяють такі:

1. зубна травма;
2. наявність вогнища інфекції в каналі кореня, що виникло після неякісного лікування;
3. хронічні носові захворювання;
4. знижений імунітет;
5. уражені навколозубні тканини;
6. пульпіт;
7. запалення під коронкою;
8. проблеми при прорізуванні;
9. карієс.

Хвороба характерна як для дорослих, а й у дітей. Але в більшості випадків у дітей при прорізуванні коренів зубів вони проходять самі, оскільки ясна активно труться одна об одну.

Ще одна причина появи кісти– це наслідок видалення зуба та поява інфекції. Щоб запобігти зараженню порожнини після видалення зубів, слід пропити курс антибіотиків.

Як і в інших випадках, кісту такого роду важко розпізнати на ранніх фазах, а потім вона починає рости на місці відсутнього зуба, її супроводжує флюсом або періоститом.

Лікування в даному випадку може бути різним: починаючи від видалення гною та закінчуючи видаленням сусідніх зубів.

Чим загрожує невчасне виявлення

Звичайно, що раніше захворювання буде виявлено, тим легше буде лікування і тим менше наслідків воно може спровокувати, саме тому при необхідності освіту слід видалити. Так, на тлі кісти у пізній стадії можуть з'явитися такі недуги:

1. розпад кістки щелепи;
2. запалення лімфовузлів;
3. хронічний гайморит;
4. остеомієліт або періостит;
5. абсцес;
6. флегмона шиї;
7. зараження крові.

Як бачите, багато наслідків дуже небезпечні для людини, тому дуже важливо виявити наявність кісти в зубах до того, як вона розростатиметься.

Методи лікування зубної кісти

Існують різні методи лікуванняцієї недуги, вони застосовуються в залежності від ступеня ураження зуба кістою. Так, може застосовуватися терапевтичний метод, лазерне лікування, лікування народними засобами та видалення кісти. Давайте розглянемо докладно кожен із методів.

Такий спосіб є обробкою зуба антисептиком, чищення та пломбування. Він дієвий у таких випадках, як:

відсутність пломб на каналах коренів, що заважають дістатись кісти;

погано запломбований канал кореня;

діаметр кісти становить трохи більше 8 мм.

Лікар повинен мати доступ до кисті за допомогою кореневого каналу. Спочатку він проводить дезінфекцію за допомогою спеціальних засобів, потім викачує гній і наповнює порожнину пастою для утворення нової кісткової тканини. Далі кореневий канал пломбують і пломбою закривають коронку.

Небезпекою такого виду лікування є часті рецидиви, тому після процедури слід періодично відвідувати лікаря з метою огляду.

Лікування за допомогою лазера

Лазерний спосіб лікування всього освіти – найбільш безболісний, а також внаслідок видалення кісти лазерним методом ускладнення фактично не з'являються.

Даний вид лікування включає наступні етапи:

1. відкриття зуба та розширення каналів;
2. введення лазера;
3. знезараження запалення та видалення.

Переваги такого лікування та видалення очевидні, проте є й зворотний бік. Насамперед – це висока вартість лазерного лікування, а також відсутність обладнання у більшості клінік, а також необхідність видаляти освіту.

Крім того, після процедури не можна пити і їсти протягом чотирьох годин, що може завдати ряд незручностей.

Оперативний метод лікування

Освіта видаляють оперативним методом, у таких випадках:

1. за наявності штифта в каналі кореня;
2. за наявності коронки;
3. якщо кіста більше 8 мм у діаметрі;
4. при опуханні ясен.

Видаляють кісту при місцевій анестезії, в деяких випадках можуть видалити і сусідній зуб, наприклад, якщо його коріння проросло в неї, або якщо він повністю зруйнований.

Після видалення заборонено ставити компрес для зігріваннящоб шкідливі мікроби не могли розмножуватися, і ви не отримали інфекції. Також не можна після видалення знеболювання пити аспірин, щоб не спровокувати кровотечу.

Поліпшення, як правило, спостерігається через півдня після видалення, якщо стан не покращується, зверніться знову до лікаря.

Лікування кісти зуба народними засобами

Звичайно, народні засоби не можуть бути ключовими при лікуванні, але їх можна застосовувати за наявності перших симптомів захворювання або з метою його профілактики.

Найбільш поширений народний метод лікування даного захворювання – це полоскання травами, такими як календула, деревій, ромашка, шавлія та інші. Трави допомагають позбутися гострого болю та знезаражують порожнину рота. Відвар слід приймати лише у концентрованому вигляді із розрахунку 2 ложки трави на чашку кип'яченої води.

Відмінний засіб для зняття запалення – це тепла солона вода. Нею потрібно прополоскати ротову порожнину протягом двох хвилин з метою проникнення розчину в кров. Також можна заварити в солоній воді та траві, тому ефект посилиться.

Щоб зменшити кількість шкідливих бактерій, приймайте кунжутну олію. Його можна приймати у чистому вигляді або поєднувати з прийомом розчину перекису водню.

Серед найбільш популярних народних засобів, що використовуються з метою лікування цієї недуги можна назвати часник. Його нарізають або натирають на тертці, а потім прикладають до кістки, щоб убити мікроби.

Ефективним засобом вважається і ефірна олія мирри, що вживають у вигляді настойки. Для її приготування слід розвести близько двадцяти крапель олії в склянці води, а потім полоскати цією настойкою ротову порожнину протягом тридцяти секунд по кілька разів на день.

Нерідко народне лікування включає і застосування спиртових настоянок. Зокрема, за їх допомогою можна продезінфікувати ротову порожнину та зняти біль. На спирту можна наполягати також і лікарські трави, наприклад, робити хріновуху, а також настоянку на основі календули, фікуса або алое.

Щоб полегшити болючі відчуття після операції з видалення, щоразу після пробудження пережовуйте лист каланхое, затримуючи в роті сік, що виділяється рослиною, так рана після видалення заживе швидше.

Як знизити ризик появи недуги

Звичайно ж, не можна себе убезпечити повністю від появи цієї недуги, але можна вжити ряд заходів, щоб знизити ризики появи кістина зубі:

1. відвідуйте регулярно стоматолога, регулярно робіть рентген-знімки зубної порожнини;
2. стежте за здоров'ям зубів, доводьте лікування до кінця;
3. не допускайте травмування зубів та щелепи;
4. дотримуйтесь правил гігієни зубів;
5. стежте за загальним станом свого здоров'я та за своїм імунітетом.

Такі прості правила допоможуть скоротити ймовірність появи цього захворювання. Якщо вам її діагностували, то пам'ятайте, що своєчасне її лікування або видалення позбавить вас від можливих негативних наслідків.

Кіста зуба

«Лікувала передні зуби у престижній клініці років п'ять тому, пломби і сьогодні стоять добре. У березні зібралася протезуватись, зробили рентген зубів. Він показав, що на корені одного з різців є кіста розміром більше одного сантиметра. Як це могло статися, адже зуб досі мене не турбував і зараз немає жодних симптомів? Засмутилася, а тут ще лікар сказав, що якщо не зможемо вилікувати, то зуб доведеться видалити. Розкажіть, звідки беруться кісти на зубах і чи обов'язково лікувати їх, якщо вони не турбують?» – питає Наталія Сергіївна Орлова, 58 років.

Коментарі з цього питання сьогодні дає стоматолог-терапевт поліклініки №2 ГКБ №29 Оксана Георгіївна ЗВЕРЄВА.

– Чому виникають кісти на верхівці кореня зуба?

– Причин захворювання може бути декілька. Але основний чинник – проникнення інфекції у тканину зуба. Найчастіше це відбувається при запущеному, не лікуваному карієсі, що перейшов у пульпіт або періодонтит, а також за наявності хронічних осередків інфекції в організмі (гайморит, синусити, хронічні тонзиліти, отити тощо). Розвинутися кіста може і внаслідок неправильного лікування зубних каналів або травми зуба, яка не обов'язково трапляється через удар, але може виникнути і при розгризанні твердих продуктів (горіхів, сухарів). Їх розкушування може статися в певній проекції зуба і тоді відбувається відрив судинно-нервового пучка та його загибель, що веде до запалення періодонту. Якщо вчасно полікувати зуб, то до кісти справа не дійде. Але іноді травма відбувається непомітно, всі процеси протікають безсимптомно, і при зниженому імунітет організму через деякий час може сформуватися кіста.

- Що являє собою кіста зуба?

– Це вистелена оболонкою порожнина, заповнена серозним чи серозно-гнійним вмістом. Процес цей у стоматології відноситься до розряду гранульоматозних періодонтитів. Залежно від обсягу запального процесу ми говоримо або про гранульом (розмір патологічної зміни не перевищує п'яти міліметрів), або про кісто-гранульом (п'ять-вісім міліметрів), або про кісту (більше восьми міліметрів). Потрібно зауважити, що кіста може досягати більших розмірів, до кількох сантиметрів.

- Кіста зуба насправді може протікати абсолютно безсимптомно, нічим не видаючи себе?

– Найчастіше у неї саме така течія. У цьому підступність захворювання. Тільки при приєднанні гнійного запалення і досягненні великих розмірів кіста може почати проявляти себе: наприклад випинання в області ясна, тягнучими ниючими болями, що супроводжуються почуттям розпирання, загальним нездужанням, підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів ... Загалом, симптоми говорять про те, що на ознаки гострого періодонтиту. Повинен насторожувати змінений колір коронки зуба: треба обов'язково зробити рентген, щоб переконатися, що з його коренем все гаразд.

- Чи потрібно лікувати кісту зуба, якщо вона не турбує і виявлена ​​випадково на рентгені?

– Це треба обов'язково робити. При утворенні кісти зуба відбувається руйнування кістки, серозно-гнійний випіт поступово збільшується, як би «роздмухуючи» порожнину, що утворилася, яка може досягати досить великих розмірів. Наприклад, кіста верхнього шостого зуба може "проростати" навіть у гайморову пазуху. Так, що потім для відновлення зруйнованого обсягу потрібно проведення пластичної операції. Тому, якщо людина зібралася протезуватися, потрібно обов'язково зробити рентгенівський знімок або того зуба, на який він збирається поставити коронку, або оглядовий знімок усієї зубощелепної системи (ортопантомограму), якщо це якесь складне протезування. Особливо потрібне обстеження, якщо зуби були запломбовані кілька років тому. Зовнішньо може бути все добре, а от усередині щелепи можлива наявність патологічних змін. Важливо не пропустити їх.

- Які є методи лікування кіст?

- Терапевтичний та хірургічний. Зуб із кістою більше двох сантиметрів не підлягає лікуванню, його видаляють одразу. В інших випадках після встановлення діагнозу розробляється тактика лікування кісти зуба. Терапевтичний метод підходить для грануль. Хворий зуб розсвердлюється, кореневий канал прочищається знизу догори, ретельно промивається розчинами, що дезінфікують. Потім до нього вводяться протимікробні препарати та речовини, що руйнують оболонку кісти. Після того, як кістозна порожнина буде повністю очищена від пошкоджених клітин та мікробів, вона заповнюється спеціальною пастою, яка допоможе вирости здоровій кістковій тканині на місці пошкодження. Зуб пломбують і через кожні три місяці пацієнт проходить рентген-контроль. Якщо через півроку на знімку кіста не виявляється, то лікування пройшло успішно. На жаль, цей спосіб не дає стовідсоткової гарантії. Серед хірургічних методів найчастіше застосовується цистектомія. При цій операції видаляють кісту та пошкоджену верхівку зуба. Є одна умова для проведення цієї маніпуляції: кіста не повинна захоплювати більше однієї третьої зуба. В іншому випадку операція не показана. В основному таку операцію проводять на передніх однокореневих зубах з метою їх збереження. Іноді хірурги роблять і повну резекцію кореня, а на багатокореневих зубах – гемісекцію: повне видалення безнадійного кореня та частини зуба над ним. У цьому випадку дефект, що утворився, виправляється коронкою.

- Якщо він повністю знаходиться в порожнині кісти, буквально оповитий нею, дуже сильно хитається через пошкоджений зв'язковий апарат або ж зруйнований практично вщент.

- Чи є якісь прогресивніші безопераційні методи лікування кіст і гранульом?

- Депофорез. Він дозволяє знищити інфекцію відразу у всіх кореневих каналах зуба. Суть метод така: у розширений канал хворого зуба вводять гідроксид міді та кальцію. Під дією слабкого електричного струму ця суспензія проникає у всі недоступні для бормашини куточки (у тому числі і кісту), знищуючи пошкоджені клітини і всі мікроби. Через кілька сеансів депофорезу ставлять пломбу, а меди-кальція, що залишилася всередині гідроокис, продовжує контролювати процес одужання. На жаль, не в кожній (навіть приватній) стоматологічній клініці є технічне обладнання для проведення депофорезу.

- Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати кісту зуба?

- Найсерйозніші: це і остеомієліт, і запалення м'яких тканин, аж до розвитку флегмони. У занедбаних випадках через велику кісту може статися навіть перелом щелепи, яка виявляється сильно зруйнованою. Якщо кіста руйнує зв'язковий апарат зуба, то може випасти зуб, на вигляд цілком здоровий.

– Як не допустити розвитку кісти зуба?

– Регулярне відвідування стоматолога, своєчасна профілактика та лікування карієсу на ранніх етапах допоможуть уникнути формування кісти зуба. Підвищення імунітету та санація хронічних осередків інфекції також стануть гарною профілактикою цього захворювання. Потрібно бути уважними до свого здоров'я. Якщо, наприклад, людина хоч іноді відчуває якийсь дискомфорт при відкушуванні твердої їжі, щось десь у щелепі у неї починає при цьому піднівати, то треба здатися стоматологу, навіть якщо всі зуби цілі, щоб не пропустити розвитку кісти зуба або такого захворювання, як пародонтоз.

Маргарита Ленська

Кузнецький пенсіонер

Чи можна вилікувати кісту зуба?

Кіста зуба, або щелепна кіста – це запальне утворення у вигляді капсули із щільною оболонкою. Вона виникає як реакція організму у відповідь на проникнення в тканини щелепи хвороботворних мікроорганізмів. Основні причини – це травми зубів, хибний підхід до лікування періодонтиту. невчасно вилікуваний періодонтит. інфекційні захворювання. Як правило, кіста утворюється на верхівці кореня зуба. Довгий час це захворювання протікає безсимптомно, але призводить до тяжких наслідків. Захворювання найчастіше супроводжує утворення свища на яснах. Виявити кісту на ранніх стадіях можна лише за допомогою рентгену. Лікування кісти зуба робити не тільки можна, а й потрібно. І сучасна медицина пропонує кілька способів вирішення цієї проблеми.

Як лікувати кісту зуба?

Раніше відповідь на це питання була однозначною – лікарі проводили видалення кісти разом із зубом. На сьогоднішній день все залежить від стадії її розвитку. Крім того, якщо кіста зуба та вагітність збіглися, тут потрібен особливий підхід. У будь-якому випадку, якщо це можливо, стоматологи намагаються використовувати зубозберігаючі методи лікування кісти зуба. До них відносяться:

• терапевтичний;
• хірургічний.

Терапевтичне лікування кісти зуба

На початковій стадії захворювання запалення знімається шляхом прийому антибіотиків та за допомогою санації зубного каналу. Канал підлягає розпломбування, його ретельно прочищають та дезінфікують до місця проникнення в порожнину кісти. Далі лікар вводить до нього стоматологічний препарат, що стимулює зростання зубних тканин. Після цього канал закривається на кілька місяців тимчасовою пломбою. Ця процедура повторюється до повного лікування приблизно протягом півроку. Якщо за цей період кіста на рентгенівському знімку не виявлено, лікування пройшло успішно. Після цього лікар пломбує канали та порожнину зуба постійною пломбою. Якщо ж позитивної динаміки не виникло, кіста зуба починає швидко зростати. то показано операцію.

Як видаляють кісту зуба?

Найчастіше кіста визначається вже на пізніх стадіях, коли терапевтичне лікування неможливе. Тому в більшості випадків проводиться операція видалення кісти зуба. Таких операцій буває кілька:

• Цистотомія. І тут відбувається часткове видалення оболонки кісти, щоб усунути гній. Така операція проводиться, коли неможливе повне висічення (великі розміри, можливість пошкодження сусідніх тканин тощо), або за наявності гнійного вмісту, що перешкоджає загоєнню. Операція зазвичай проводиться під місцевою анестезією.
• Цистектомія. Найпоширеніший вид хірургічного лікування. При цьому видаляється кіста зуба та пошкоджена верхівка зубного кореня. Зуб у своїй зберігається.
• Гемісекція. Якщо немає можливості зберегти один із коренів зуба, проводиться повне видалення кісти зуба, ураженого кореня та частини зуба над ним. Потім лікар проводить реставрацію: наприклад, надягає на зуб коронку. Це менш щадний спосіб лікування кісти кореня зуба.

При якісно проведеній операції ці способи дозволяють зберегти зуб.

Лікування кісти зуба лазером

Останнім часом стоматологи використовують новий метод – видалення кісти зуба лазером. Це один із найшвидших, безболісних та ефективних способів. Якщо кіста невелика, то її утворення через зубний канал вводиться лазер. Лазерний промінь забезпечує поступове зникнення кісти та стерилізує корінь зуба. Така процедура називається трансканальний лазерний діаліз.

Плюси:

• операція безкровна;
• лазер дезінфікує уражену область (імовірність поширення гнійних бактерій знижується майже нуля);
• швидке загоєння після операції.

Недоліком цього є його висока вартість.

Чи можна проводити лікування кісти зуба народними засобами?

Нерідко можна почути народні методи лікування кісти зуба. Деякі пацієнти віддають перевагу саме цим способам, залишаючи на різних форумах відгуки про лікування кісти зуби народними засобами. Вони приймають внутрішньо різні настої та відвари, використовують п'явки, прикладають до хворого місця грілку. Стоматологи вважають, що народне лікування кісти зуба є неприпустимим. По-перше, це серйозне захворювання, і призначити правильне лікування може лише кваліфікований лікар. Крім того, використання народних засобів при кисті зуба може прискорити процес гнійного запалення. А це вже загрожує серйозними наслідками, аж до виникнення загального зараження крові.

Видалення зуба при кісті

Іноді перераховані вище способи лікування не допомагають. І тоді стоматологам доводиться вдаватися до радикального методу. Він полягає у видаленні кісти одночасно з видаленням зуба. Серйозний недолік цього способу – неминуча втрата зуба та складність операції. Також можливі наступні ускладнення: наприклад, через осколки зуба, що залишилися в щелепі. Це загрожує запаленням та новим виникненням кісти після видалення зуба. Якщо йдеться про кісту зуба мудрості. це однозначне показання до видалення восьмого зуба. Коли відбувається повне загоєння тканин у місці операції, важливо відшкодувати втрачений зуб за допомогою дентальної імплантації зубів.

Чи боляче видаляти кісту зуба?

Процедура видалення кісти зуба проводиться під загальною або місцевою анестезією. Тому болю під час операції боятися не варто. Вона виникає після операції. Це відбувається через травмування тканини щелепи. Як правило, після видалення кісти зуба утворюється набряк. У цьому випадку лікар призначить вам антибіотики та протизапальні полоскання. І при успішному проведенні лікування біль та набряк швидко проходять.

Яка вартість лікування кісти зуба?

Ціна видалення кісти зуба залежить від ступеня занедбаності цього захворювання. Чим пізніше воно виявлено, тим дорожче коштуватиме вам лікування. Найвищі витрати знадобляться на операцію, проведену лазером. Тож регулярні візити до стоматолога допоможуть заощадити вам не лише час, а й гроші. І того, й іншого на невчасне лікування кісти доведеться витратити чимало.

Лікування кісти зуба треба проводити обов'язково. Головне – не допустити неприємних ускладнень від невилікуваної хвороби вчасно. А найоптимальніший спосіб лікування допоможе підібрати ваш стоматолог. Не забувайте відвідувати лікаря та будьте здорові!

Вибрати стоматологію, яка проводить видалення кісти зуба, можна за допомогою сервісу Пошук клінік .

Методи лікування кісти на ясні

Терапевтичне або консервативне лікування – єдиний спосіб усунути кісту, зберігши «живі» тканини зуба. Такий метод доцільний у тому випадку, коли розмір капсули не перевищує 8 мм. Тоді лікар прочищає канали, через які інфекція потрапляє у кістку, а потім заповнює капсулу цементоподібним складом.

Буває, що для повного лікування потрібно 2-3 візити до стоматолога.

Як лікують кісту зуба

Етапи консервативної терапії:

Розтин коронки зуба.

Розширення кореневих каналів або розпломбування.

Чищення каналів та багаторазове промивання антисептичним розчином.

Виведення ліків за верхівку кореня – антибіотик потрапляє всередину капсули та «витравлює» інфіковані тканини.

Тимчасове пломбування каналів гідроксидом кальцію.

Через 1-2 тижні видаляють пломбировочный матеріал і повторно обробляють порожнину антисептиком.

Кореневі канали пломбуються гуттаперчею.

На завершальному етапі - рентгеноконтроль та встановлення постійної пломби.

Лікування кісти депофорезом

Лікування депофорез відноситься до фізіотерапевтичних методів терапії. Це інноваційний спосіб, який потребує спеціального обладнання. Гарантує абсолютну стерилізацію кореневих каналів.

Технологія процедури:

• після видалення пульпи канал зуба заповнюють пастою гідроксиду меди-кальцію;
• потім у порожнину зуба поміщають голковий електрод;
• протягом декількох хвилин проводиться дія слабким електричним струмом, завдяки чому суспензія проникає в кісту, знищуючи бактерії;
• процедуру проводять тричі з інтервалом 8-10 днів;
• в кінці останнього сеансу канал пломбують гуттаперчею і реставрують коронкову частину.

Хірургічне лікування кісти

Лікування кісти лазером без видалення

Найпрогресивніший метод, що гарантує 99% ефективність. Процедура триває приблизно півтори години, проходить абсолютно безболісно і безкровно: лазерний промінь вбиває всі бактерії у порожнині кісти та стерилізує сусідні тканини. Ця методика, яка називається трансканальним лазерним діалізом, виключає можливість повторного заповнення порожнини гноєм.

Етапи

1. Чищення каналів.
2. Введення лазерного волокна із одноразовим наконечником.
3. Видалення кісти лазерним променем.
4. Депофорез.
5. Встановлення тимчасової пломби.

Ціни

Розцінки на консервативне лікування:

• 3300 рублів - за зуб з одним каналом;
• 4400 рублів - з двома;
• 5400 рублів - з трьома.

При лікуванні депофорез потрібно доплатити в середньому від 1000 до 3000 рублів: сеанс депофорезу коштує 250-350 рублів за один канал.

Ціна хірургічного лікування кісти – від 20 000 рублів.

Вартість лікування лазером:

• 50 000 рублів за лікування кісти одноканального зуба;
• 55 000 рублів - двоканального;
• 60 000 рублів - триканального.

Вартість вказана без урахування постійної пломби. За неї доведеться заплатити в середньому 2-3 тисячі карбованців.

Відгук про лікування кісти зуба

На цьому відео – докладний відгук про хірургічне лікування зубної кісти.

Чи можна вилікувати кісту народними засобами?

У домашніх умовах неможливо усунути радикулярну (кореневу) кісту, але можна полегшити симптоми захворювання. Для цього проводиться регулярне полоскання рота відваром ромашки, шавлії або календули (кімнатної температури).

Пам'ятайте, кіста - серйозне захворювання, яке часто призводить до атрофії кісткової тканини, утворення пухлини або інших плачевних наслідків. Тому чим раніше ви звернетеся до стоматолога, тим більше шансів зберегти зуб та обійтися без хірургічної операції. Після видалення інфікованих тканин лікар може призначити домашню антибіотикотерапію (від 5 до 10 днів) або полоскання хлоргексидином.

Що це таке?

Кіста являє собою патологічне утворення в області верхівки кореня зуба. Внутрішня її порожнина має рідку або кашоподібну консистенцію, зверху утворюється щільний шар епітелію.

Бульбашка, як правило, складається з скупчення гною, мертвих клітин та бактерій. Найактивніше запальний процес протікає на верхній щелепі, тому що коріння зубів на ній має більш пористу структуру.

Причини освіти

Основним джерелом утворення кісти під зубом є інфекція, що вражає внутрішню тканину в районі кореня зуба. Усі причини можна розділити на дві групи: викликані неправильною гігієною порожнини рота та отримані внаслідок перенесеної травми у зоні щелепи. Неправильна гігієна може спровокувати низку захворювань, через які виникають патологічні утворення. Серед них:

• карієс;
• ускладнений пульпіт;
• гінгівіт – запалення ясен;
• періодонтит – запалення періодонту;
• періостит – запалення окістя.

До травм, здатних стати причиною появи кісти, відносять:

• травми обличчя та зубощелепної системи, які часто зустрічаються у спортсменів;
• прорізування зубів, особливо корінних;
• неправильно встановлені протези;
• неправильно запломбовані канали;
• надмірне навантаження на зуби без видимих ​​зовнішніх пошкоджень, наприклад, при розкушуванні твердих цукерок, горіхів, сильних ударах зубами один об одного.

Всі перелічені причини здатні спровокувати запальний процес, осередок якого або відразу буде локалізований в області кореня зуба, або з часом заглибиться з порожнини рота всередину тканини.

Види утворень

Залежно від причин освіти виділяють такі види кісти:

1. Ретромолярнавиникає при хронічному запаленні тканин, найчастіше спричинених ускладненим прорізуванням зубів. Цей вид освіти властивий при появі зубів мудрості, особливо за їх неправильного зростання, виникнення повітряного каптура.
2. Кіста прорізуванняє пом'якшеною формою ретромолярного вигляду, вона є невеликим м'яким утворенням, яке з'являється при прорізуванні зубів. Досі не виявлено точної причини виникнення цього виду доброякісних кіст, тому вважається, що причина криється у поразці інфекцією на тлі ослаблення місцевої опірності. Зустрічається у дітей у процесі зміни молочних зубів .
3. Фолікулярнаутворюється у зв'язку з патологією розвитку корінного зуба. Вона утворюється з фолікулів у процесі формування зубної тканини під час прорізування.
4. Радикулярнає найбільш поширеним видом, оскільки утворюється при хронічному запаленні тканин. Вона може бути викликана травмами, через що діагностика на ранніх етапах скрутна.
5. Резидуальнаутворюється після видалення зуба. Якщо в процесі лікування в тканині залишився шматочок кореня, він викликає запалення тканини і спровокує появу гнійної бульбашки. Часто резидуальна кіста містить у собі шматочок залишеного зуба, має складну форму.
6. Кератокістаутворюється при патологічному формуванні періодонт. Раніше цей вид ставився до фолікулярних кіст, але по суті має дещо інший прояв. Бульбашка формується з епітелію, необхідного для формування тканини навколо зуба, що часто перешкоджає здоровому прорізу зубів.
7. Кіста очних зубівможе бути спричинена ускладненнями в гайморових пазухах, локалізується вона у місці запалення.

Характерні симптоми та ознаки

Розвиток кісти на корені зуба протікає у двох формах. Коли утворюється кільцеподібна гранульома, виявити її непросто, оскільки жодних ознак немає. Щільна бульбашка не завдає дискомфорту.

Пацієнт може скаржитися на незначний біль у зубі та ясна при надкушуванні, але болючість часто пояснюють перепадами температури, випадковою реакцією, що не має підстав для занепокоєння.

Досвідчений стоматолог зможе виявити освіту, але це трапляється нечасто. Відомі випадки, коли наявність кісти на ранній стадії дізнаються тільки при проходженні рентгену для лікування інших зубів.

Значно посилиться запалення, що може спричинити підвищення температури. Нерідко з'являється набряк у ротовій порожнині або на щоках.

Чим небезпечна кіста на корені зуба?

Освіта кісти не є небезпечною для людини, тому що організм у такий спосіб захищається від інфекції, намагаючись зберегти здорові тканини цілими. Але за відсутності лікування зубна кіста почне розвиватися, що спровокує появу величезного списку захворювань:

Періодонтітможливо, як джерелом, і наслідком запалення кісти. При поширенні запалення страждає не тільки періодонт, а й кісткова тканина, що може призвести до випадання зубів.

1. Флюссупроводжується сильним болем і вираженою набряклістю у сфері запалення, а й у лицьової частини. У місці ураження утворюється велика кількість гною, що спричинить додаткові ускладнення.

Флегмонапоширюється на тканини шиї та обличчя, супроводжується появою нагноєнь у ділянці запалення. Захворювання особливо небезпечне у період вагітності, оскільки через обмеження на лікування існує ризик загального інфікування.

2. Остеомієліт кісток щелепи.
3. Випадання хворих зубів.
4. Переломи щелепи.
5. У занедбаних випадках кіста може перерости в доброякісну або злоякісну пухлина.
6. Зараження крові.

Підхід до терапії

Терапевтичне лікування призначають на ранніх стадіях, коли кіста зуба ще не перевищує розміру 1 см, а також тільки в тому випадку, якщо прохідність каналів хороша. Найчастіше до терапевтичних методів вдаються для лікування пацієнтів у молодому віці. З

адача стоматолога полягає в усуненні інфекції, що провокує утворення кісти, а також установці міцного блокування для повторної її появи.

У ході лікування лікар відкриває доступ до кореневих каналів шляхом висічення зруйнованих тканин або видалення накладеної пломби. Стоматолог досліджує прохідність каналів, напрямок та довжину, робить рентген із вставленими металевими інструментами, щоб оцінити ситуацію наочно. За потреби канали розширюються.

Протягом усієї роботи з каналами постійно використовуються антисептичні препарати. Найбільш популярні з них є Хлогексидин і гіпохлорит натрію.

Після механічних впливів та обробки протимікробними та протизапальними препаратами верхівковий отвір розкривається, лікарський препарат виводиться за апекс. Використовують високолужні засоби, наприклад гідроксид кальцію, щоб нейтралізувати кислотне середовище кісти.

Зазначений препарат руйнує стінки освіти, чинить протимікробну дію, захищає кісткову тканину та сприяє якнайшвидшому загоєнню.

Після видалення кісти проводиться тимчасове пломбування каналів. Щотижня призначаються огляди у стоматолога, щоб за допомогою рентгена відстежити поведінку всередині тканини. Якщо динаміка позитивна, канали з кожним разом герметизуються більшою мірою до повного зміцнення області коронки. Повне відновлення кісткової тканини триватиме протягом року, тому рекомендується відвідувати стоматолога відповідно до призначеного курсу.

З недавніх пір у терапевтичному лікуванні почали застосовувати депофорез, який видаляє інфекцію з усіх каналів зуба, навіть там, куди утруднений доступ.

Метод передбачає використання як лікарського препарату гідроокис меди-кальцію. На запалені ділянки впливають слабким електричним струмом, завдяки чому препарат проникає глибоко, знищуючи і кісту, і збудників інфекції.

Зазвичай призначається курс мінімум із трьох сеансів, після завершення яких зуб пломбується подібно до вищеописаного методу.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування призначають у тому випадку, якщо зуб правильно запломбований, кіста має розміри, що перевищують 1 см у діаметрі, а також у випадках, коли на зубі є коронка або кореневий канал встановлений штифт. Існує кілька видів оперативного втручання в залежності від ступеня пошкодження тканин та впливу на кісту.

Менш травматичним вважається видалення стінки кісти з подальшою санацією ураженої зони, зване цистотомією. В ході операції розсікається ясна в області проекції кісти, видаляється епітелій, що захищає її, застосовуються антисептичні та регенераційні засоби. Використання лікарських препаратів діє практично аналогічним способом, як і при терапевтичному лікуванні, але особлива увага приділяється післяопераційному періоду.

До цистотомії вдаються у випадках, коли:

• хочуть зберегти зачатки постійних зубів за зміни молочних;
• кіста стикається з корінням поруч розташованих зубів;
• кіста стикається з щелепною кісткою;
• є протипоказання до інших методів у зв'язку з хронічними захворюваннями.

У ході цистектомії повністю видаляється тіло кісти. Аналогічним чином проводиться розтин ясен у зоні розташування освіти. Краї рани розлучаються, стоматолог випилює зовнішню кісткову пластину.

Стінки кісти очищаються, видаляється доступна частина кореня, при необхідності здійснюють пломбування для герметизації зрізу. Всередину укладаються ліки, що прискорюють процес відновлення кісткової тканини. Рана зашивається. Якщо розміри кісти великі, і рана утворилася дуже велика, її не зашивають, а блокують тампоном.

Для операції необхідно підготувати канал зуба, заповнивши його ортоградно. До резекції вдаються лише у разі стратегічної важливості зуба за відсутності позитивної динаміки використання інших методів.

Проведення резекції кореня зуба:

Одним із сучасних методів хірургічного втручання є лазеротерапія. При цьому способі лікування в тканину, що розрізає, вводиться трубка, що направляє лазерний промінь. Випромінювання розчиняє інфіковані тканини, що видаляються за допомогою вакуумного пристрою. Завдяки цьому методу здійснюється комплексний вплив на патологічні тканини, тому лікування кісти відбувається дуже ефективно.

У запущених випадках стоматологи рекомендують гемісекцію (видалення кісти, кореня і частини коронки, схильної до ураження) або повне видалення зуба разом з кістою, але сучасні методи дозволяють прийняти безліч варіантів лікування, щоб навіть при важкому перебігу захворювання спробувати зберегти залишки зуба.

Профілактичні заходи

Існує низка заходів, здатних знизити ризик появи кісти, серед яких:

• регулярне відвідування стоматолога, не менше одного разу на рік;
• правильна гігієна ротової порожнини;
• санація порожнини рота у разі потреби;
• уникнення травм щелепи та зубів;
• підтримка імунітету та відсутність стресів.

Поява кісти зуба може бути спровокована багатьма факторами, але при своєчасному лікуванні можна уникнути хірургічного втручання та зберегти зуб у цілості.

Лікування кісти зуба

Тим збереженішим буде ваш зуб, чим раніше буде виявлено кісту. Лікувати кісту зуба потрібно якнайшвидше після виявлення, чим довше відкладається лікування, тим більше шансів втратити зуб. Тому ми так часто і чуємо поради відвідувати стоматолога хоча б раз на півроку заради профілактичного огляду, тим більше, що огляди можуть запобігти також розвитку інших захворювань, таких як періодонтит та карієс.

Виявити кісту зуба самостійно практично неможливо. Хворий може відчути легке усунення зуба або невелику зміну його кольору. Виявляється кіста зуба клінічно лише при досягненні великих розмірів у діаметрі (від 3 сантиметрів). Симптомами також можуть бути болючі відчуття, підвищення температури. Область щелепи, де розташований зуб із кістою, розпухає, з'являється гнійний «флюс».

Лікування кісти проводиться за двома різними технологіями – безопераційними (терапевтичними) та хірургічними методами.

Безопераційний метод передбачає наповнення порожнини кісти цементоподібним вмістом. На жаль, безопераційний метод можна застосовувати лише при виявленні кісти на ранніх етапах, доки вона не досягла 8 мм у діаметрі.

При лікуванні кісти зуба хірургічним методом часто практикувалося видалення кісти разом із зубом, під яким вона утворилася. Наразі лікарі намагаються зберегти зуб, проте існують випадки, коли видалення зуба неминуче. Зуб видаляється, якщо на зубі і корені утворилася вертикальна тріщина, у разі непрохідності кореневих каналів або занадто сильному ураженні зуба, що робить операцію з відновлення безглуздою.

При вдалому хірургічному втручанні видалення зуба не знадобиться, буде проведено лише операцію з резекції кореня зуба зі збереженням форми та його подальшим повноцінним функціонуванням ще багато років.

Слід пам'ятати, що кіста зуба може виявляти своїх симптомів кілька років і існувати під зубом, не завдаючи незручностей його господареві. Проте без профілактичного огляду щодо появи кісти у стоматолога, ви ризикуєте своїми зубами. Розрослу кісту не можна перемогти терапевтичним методом, як альтернатива хірургічному лікуванню пропонується введення в порожнину кісти речовини, що викликає локальне зростання кісткової тканини. Через місяць порожнина буде заповнена здоровою тканиною, і канал, яким було введено речовину, пломбується гуттаперчей.

При своєчасному та правильному лікуванні кісти настає повне одужання зуба.

Після видалення кісти зуба стоматолог призначає профілактичне лікування: полоскання антисептичним розчином, при болях у зубі наказуються знеболювальні та протизапальні засоби. Якщо пацієнт підвищує температуру, лікар може призначити антибіотик.

причини появи кісти зуба:
Інфекція, занесена в корінь зуба внаслідок занедбаного карієсу
Інфекція, занесена до коріння зуба внаслідок неправильного лікування каналів зубів
Інфекція, занесена в канал зуба внаслідок механічної травми
Інфекція, занесена в канал зуба внаслідок різних інфекційних захворювань носоглотки та ротової порожнини, наприклад, гаймориту.

Кіста зуба - це освіта, що розташовується в м'яких тканинах або кістковій альвеолі зуба переважно у верхній частині корового каналу і має форму витягнутої капсули. Усередині кіста заповнена ексудатом - рідиною, що виділяється з дрібних кровоносних або лімфатичних судин при запальних процесах. Якщо кісту не лікувати, вона може перейти у гнійну форму. Такі утворення небезпечні не тільки втратою зуба і поруч зубів, що стоять, але й інфікуванням навколишніх тканин, а також зараженням крові. Сепсис за відсутності своєчасної терапії майже половині випадків закінчується смертю хворого, тому зволікати з лікуванням кіст будь-якої етіології не можна.

Якщо освіта досягла великих розмірів і супроводжується хворобливими відчуттями, набряком ясен та припухлістю, лікар може рекомендувати хірургічне лікування. Воно проводиться щадними методами і дозволяє зберегти зуб. При невеликих розмірах можна обійтися консервативними методами, але тільки в тому випадку, якщо ознаки гнійно-запального процесу відсутні. Вилікувати кісту можна навіть у домашніх умовах, але перед використанням будь-якого методу нетрадиційної чи медикаментозної терапії рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Кіста зуба: лікування в домашніх умовах

Полоскання при кістозних наростах: ефективні рецепти

Полоскання – найдієвіший, найшвидший і найбезпечніший спосіб лікування багатьох стоматологічних патологій, включаючи кісти кореневих каналів. Для зменшення запального процесу в домашніх умовах краще використовувати трав'яні відвари та настої. Вони містять велику кількість корисних кислот, вітамінів та олій, що позитивно впливають на стан порожнини рота. Більшість рослин, що застосовуються у складі комплексної терапії хвороб порожнини рота, є добрими антисептиками, допомагають зміцнити капіляри та лімфатичні судини, зменшити набряк та заспокоїти уражені ділянки.

Настій аптечної ромашки та липи

Суміш ромашки із сушеним липовим кольором – один із найефективніших зборів для лікування зубних кіст у домашніх умовах. Липа швидко справляється із запальними процесами, а ромашка забезпечує дезінфекцію порожнини рота та забезпечує профілактику можливих ускладнень.

Суміш ромашки з сушеним липовим кольором – один із найефективніших зборів для лікування зубних кіст.

Щоб приготувати настій, необхідно:

• змішати 2 ложки ромашки з|із| 1 ложкою липового кольору;
• залити 200 мл окропу;
• розмішати та накрити кришкою;
• наполягати 1:00.

Полоскати рот настоєм потрібно 4 десь у день протягом 7-10 діб.

Відвар із листя евкаліпта

Найкраще для цього рецепту підійдуть свіжі листя, але дістати їх зможуть лише жителі Краснодарського краю, Криму та деяких регіонів Кавказу. Сушений евкаліпт втрачає майже третину лікувальних речовин, тому лікування з його використанням буде менш ефективним.

Відвар із листя евкаліпта - ефективний засіб при лікуванні кісти зуба

Щоб приготувати відвар для лікування кісти, потрібно:

• 50 г свіжого листя подрібнити, скласти в марлю і по-доброму розім'яти, щоб рослина пустила сік;
• залити сировину 350 мл окропу, поставити на повільний вогонь;
• варити 15-20 хвилин|мінути|.

Кількість відвару, що вийшла, розділити на 3 застосування. Полоскати рот слід у проміжках між їдою протягом 14 днів.

Порада!Якщо немає можливості придбати свіжий евкаліпт, можна замінити його на ефірну олію (для лікування підходить тільки натуральний продукт, куплений в аптеці). У цьому випадку потрібно 10 крапель олії розчинити у склянці гарячої води та настояти 10 хвилин. Аналогічними властивостями володіють олії ялівцю, модрини та кедра.

Відео - Кіста зуба

Якими оліями можна вилікувати кісту зуба?

Хорошу терапевтичну дію мають деякі види масел, наприклад, масло бергамота. Придбати будь-які ефірні олії краще в аптеці або спеціалізованих магазинах, оскільки неякісний продукт не тільки не вплине на лікувальну дію, але і може викликати серйозні побічні ефекти. Перед початком використання будь-якої олії слід провести тест на алергічні реакції. Для цього ватну паличку потрібно змочити невеликою кількістю олії та обробити шкіру ліктьового згину. Через 10-15 хвилин можна оцінити результат: якщо на шкірі не з'явилося сверблячки, висипу або інших симптомів алергії, можна застосовувати цю олію для лікування.

Кунжутну олію

Кунжутна олія містить велику кількість протизапальних компонентів, необхідних для підтримки здоров'я ротової порожнини.

Кунжутна олія містить велику кількість протизапальних компонентів, а також найважливіших мінералів, необхідних для підтримки здоров'я ротової порожнини: кальцію, фосфору, калію та заліза. У стоматологічній практиці кунжутна олія використовується для ротових ванн. Одну столову ложку олії необхідно тримати у роті протягом 2-3 хвилин, після чого її потрібно повністю виплюнути. Полоскати рота після процедури не потрібно!

Ванни потрібно робити 2-4 рази на день. Курс лікування становить 10 днів. Якщо цього недостатньо, можна повторити лікування, зробивши двотижневу перерву.

Важливо!У деяких джерелах можна знайти інформацію про те, що олію слід підігріти на водяній бані. Робити цього в жодному разі не можна: будь-які процедури, що прогрівають, можуть сприяти посиленню запального процесу і переходу захворювання в гнійно-інфекційну форму.

Олія гвоздики

Олія гвоздики вважається гарним природним анальгетиком

Гвоздична олія має не тільки виражену протизапальну дію, але й вважається хорошим природним анальгетиком. Компреси з олією гвоздики допоможуть усунути больовий синдром при об'ємних кістах, зменшити запалення та набряклість м'яких тканин. Засіб також використовується як легкий антисептик і дозволяє уникнути переходу патології в інфекційну та гнійну форму.

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Щоб вилікувати кісту за допомогою олії гвоздики, необхідно щодня протирати її масляним марлевим тампоном 5-6 разів на день. Можна використовувати й інший спосіб компреси. Робити їх потрібно 4 рази на день, тривалість кожної процедури – не менше ніж 10 хвилин. Курс лікування залежить від наявної динаміки та зазвичай становить 2-3 тижні.

Чим лікувати зубну кісту у дітей?

Якщо кіста з'явилася у дитини, будь-яке лікування має призначати лише лікар, враховуючи вік дитини, ступінь та тип патології. Будь-які рецепти нетрадиційної медицини можуть бути доповненням до основного лікування та дозволені до застосування тільки після консультації з лікарем.

Суміш журавлини та лимона

Журавлинний сік - відмінний протизапальний засіб

Журавлинний сік - відмінний протизапальний засіб, який можна застосовувати у будь-якому віці. У поєднанні з лимоном він допомагає зменшити припухлість, усунути больовий синдром та покращити циркуляцію рідин у тканинах ясен. Сік журавлини також забезпечує дренаж м'яких тканин та сприяє виведенню гнійного вмісту з кістозних порожнин.

Щоб приготувати засіб для лікування кісти, необхідно:

• зі свіжих журавлин видавити сік (брати приблизно 100-120 г);
• половинку лимона пропустити через м'ясорубку разом із цедрою;
• змішати лимонну м'якоть із журавлинним соком і додати дрібку дрібної кухонної солі.

Чайну ложку суміші загорнути в шматок стерильної марлі і прикласти до запаленої ділянки на 12-15 хвилин. Процедуру слід робити 2 рази на день протягом 2-3 тижнів поспіль. Видимих ​​поліпшень зазвичай вдається досягти до кінця першого тижня лікування.

Часникова кашка із соком лимона

Часник містить величезну кількість фітонцидів

Часник – найпопулярніший природний «лікар». Він містить величезну кількість фітонцидів – природних речовин із протимікробною та антибактеріальною дією. Застосування часнику дозволяє обійтися без використання сильнодіючих антибіотиків, які негативно впливають на роботу травного тракту, але лише за умови, що лікування розпочато вчасно.

Для приготування ліків на основі часнику необхідно:

• подрібнити 3-4 часточки часнику до стану кашки;
• додати 10 крапель лимонного соку, 2 краплі спиртового розчину йоду і трохи кухонної солі;
• все перемішати.

Кашку необхідно прикладати до ділянки, на якій розташована кіста, не втираючи її. У дитячому віці для досягнення лікувального результату достатньо двох застосувань на добу. Усього потрібно зробити 20 процедур, тобто курс лікування складе 10 днів.

Відео - Як лікувати зубний біль народними засобами

Що можна застосовувати під час вагітності?

Будь-яке хірургічне втручання у період вагітності небажане, тому вагітним жінкам, у яких діагностовано кістозні утворення та нарости, призначається медикаментозне лікування. Не всі препарати, що використовуються для лікування кіст, можна приймати у першому та останньому триместрі (наприклад, антибіотик із групи цефалоспоринів – «Ципролет»), тому домашнє лікування може включати використання народних методів.

Гарною дією володіють полоскання сольовими розчинами та відварами рослин та трав. Жінкам, схильним до виникнення алергічних реакцій, краще використовувати для лікування сіль (1 ложка на склянку теплої води), оскільки багато рослин здатні викликати побічні ефекти, навіть якщо їх ніколи не спостерігалося. До рослин з гіпоалергенними властивостями фітотерапевти відносять:

• ромашку;
• липовий колір;
• календулу;
• звіробій;
• деревій.

Настій календули - ефективний та безпечний засіб у лікуванні кісти зуба при вагітності

Для приготування настоїв або відварів можна використовувати будь-яку з перерахованих рослин або їхню суміш. Найпростіший спосіб: 2 ложки сировини залити склянкою окропу та настояти протягом 3-4 годин. Отриманим настоєм полоскати рот кілька разів на день до покращення самопочуття та зменшення освіти.

Для місцевого лікування можна також використовувати олії бергамоту, чайного дерева або ялиці. Ними потрібно протирати запалену ділянку 3-4 десь у день протягом 2-3 тижнів.

Щоб уникнути утворення гною, можна використовувати компреси із сирої картоплі. Для цього необхідно 1 картоплину натерти на тертці та змішати з ложкою рідкого натурального меду. Кашку прикладати до кисті на 10-20 хвилин 3 рази на день. Робити такі компреси потрібно щодня протягом двох тижнів.

Компреси з сирої картоплі допоможуть уникнути гною при кісті зуба

Важливо!Якщо на фоні лікування стан жінки погіршується, з'являється висока температура, сильний біль, у ротовій порожнині утворюється гній, необхідно припиняти домашнє лікування і звертатися до лікаря. Незважаючи на те, що хірургічне втручання на будь-якому терміні гестації не рекомендується, за наявності екстрених показань жінка може бути направлена ​​до стоматолога-хірурга для оперативного видалення кісти. Операція зазвичай проводиться у стаціонарі відділення щелепно-лицьової хірурги та потребує госпіталізації.

Кіста зуба – серйозна стоматологічна патологія, яка може призвести до тяжких ускладнень та зараження крові, якщо людина вчасно не звернутися за допомогою лікарів. За відсутності своєчасного та правильного лікування зберегти зуб вдається рідко, тому важливо дотримуватися всіх рекомендацій стоматолога та не використовувати методи домашнього лікування без консультації з фахівцем.

Верхньощелепна пазуха (її інша назва - гайморова пазуха) розташовується в товщі кісткової тканини верхньої щелепи. Від ротової порожнини її відокремлює альвеолярний відросток верхньої щелепи, який утворює її дно. Об'єм такої пазухи досить великий, і у дорослих людей він може досягати 10 кубічних сантиметрів.

На фото: коріння зубів біля дна верхньощелепної пазухи

Така пазуха, або синус, не є герметичною. Вона має повідомлення з порожниною носа у вигляді вузької щілини.

Зазвичай перфорація верхньощелепної пазухи відбувається в ділянці її дна. Цьому сприяють деякі її особливості:

1. Близьке розташування коренів молярів та премолярів. У деяких випадках товщина кісткового шару між зубним корінням і дном гайморової пазухи може бути порівняно великою — до 1 см, але в деяких людей кісткова межа між цими утвореннями зовсім тонка — не більше 1 мм.
2. Іноді коріння першого і другого молярів розташовується в самій порожнині пазухи, відокремлюючись від неї лише шаром слизової оболонки.
3. Швидке стоншування шару кістки за наявності гострих або хронічних запальних захворювань: періодонтитів, пародонтитів, кістах.
4. Відносно тонкі кісткові трабекули у тканині верхньої щелепи.

Все це спричиняє виникнення перфорації при проведенні стоматологічних маніпуляцій, навіть якщо техніка лікування не була порушена, а лікар не докладав значної сили, що травмує.

Причини перфорацій дна гайморової пазухи

Етіологія перфорацій пазухи верхньої щелепи завжди пов'язана із проведенням будь-яких стоматологічних маніпуляцій. Перфорація може статися:

• при видаленні зубів;
• при ендодонтичному лікуванні;
• при резекції кореня.

При видаленні зубів пошкодження дна гайморової пазухи може бути наслідком грубих дій стоматолога або недотримання ним лікувальної тактики, так і результатом анатомічних особливостей самого пацієнта (наприклад, коли зубне коріння розташовується безпосередньо в порожнині пазухи).

На фото: зубний корінь знаходиться поблизу дна гайморової пазухи, що збільшує ймовірність перфорації при видаленні.

При проведенні ендодонтичного лікування одним із ускладнень є перфорація зубного кореня, яка нерідко поєднується з ушкодженням та проривом дна гайморової пазухи. Це трапляється при надмірному розширенні кореневих каналів, у разі застосування грубої сили при введенні штифтових елементів або ущільненні пломбуючого цементу. При такому варіанті перфорації верхньощелепної пазухи практично завжди відбувається проникнення пломбувального матеріалу або уламків кореня в її порожнину.

Якщо ж перфорація відбувається в момент введення зубного імпланта (це може бути імплант будь-якої марки, наприклад, Mis, Nobel, Xive і т.д.) або ж при проведенні пломбування кореневих каналів, введенні штифтів у зубний корінь, то вона завжди є терапевтичною помилкою тактики лікаря

Ушкодження дна пазухи верхньої щелепи є серйозним ускладненням при імплантації штучного коріння в кісткову тканину при проведенні протезування. Це тим, що після видалення зуба кісткова тканина дуже швидко піддається процесам дистрофії. І в результаті відбувається зменшення висоти альвеолярного відростка щелепи. Якщо лікар не зважає на цей момент і неправильно проводить підготовку перед імплантуванням, а також неправильно підбирає розмір імпланту, то ризик перфорації пазухи дуже високий.

Резекція зубного кореня є способом лікування за наявності кіст в області верхівки. При недообстеженні пацієнта, коли лікар не знає точного розміру кісткової пластинки, що відокремлює дно пазухи від стінки кісти, а також якщо потрібно видалення великого об'єму щелепної кістки, то перфорація гайморової пазухи явище не рідкісне.

Симптоми перфорації

Якщо перфорація носової пазухи відбулася в момент видалення зуба, її симптоми будуть досить специфічними:

1. Поява в крові, що виділяється із зубної лунки, дрібних бульбашок повітря, кількість яких збільшується при різкому форсованому видиху через ніс.
2. Поява кров'янистих виділень із носа на боці перфорованої гайморової пазухи.
3. Зміна тембру голосу пацієнта, поява «гугнявості».

Іноді пацієнт починає подавати скарги на проходження повітря через лунку після видалення зуба, а також відчуття тяжкості або тиску в проекції пазухи верхньої щелепи.

На фото видно перфорацію дна гайморової пазухи після видалення зуба.

Якщо перфорація верхньощелепної пазухи відбувається при проведенні імплантації або при ендодонтичному лікуванні, то запідозрити її лікар може за:

• характерному провалу інструменту або елемента, що імплантується після докладання деякого зусилля для його просування;
• зміни положення інструменту в рані;
• появі у крові дрібних бульбашок повітря.

Якщо перфорація гайморової пазухи з якоїсь причини не була діагностована і пролікована відразу, відбувається інфікування її порожнини з розвитком клініки гострого синуситу або гаймориту, для якого характерні такі симптоми як:

• сильні гострі болі в області верхньощелепної пазухи;
• набряк слизової оболонки носової порожнини на відповідній стороні з порушенням дихання через ніс;
• поява гнійних виділень із носа.

Також характерна поява загальних симптомів інтоксикації: головного болю, ознобу, високої температури, слабкості.

Діагностика

Діагностика перфорації дна верхньощелепної пазухи при видаленні зуба ґрунтується на типовій клінічній картині. У сумнівних випадках, а також при підозрі на таке ускладнення при проведенні імплантації чи ендодонтичних маніпуляціях необхідно використовувати інструментальні методи діагностики:

1. Зондування лунки віддаленого зуба або перфоративного каналу тонким зондом. Це дозволяє визначити, що у рані відсутнє кісткове дно. При цьому інструмент вільно проходить через м'які тканини та не зустрічає на своєму шляху перешкод.
2. Рентгенографія області пазух. На знімках в такому випадку можна виявити як затемнення порожнини внаслідок скупчення в ній крові, так і уламки зубного коріння, імпланти або пломбувальний матеріал. Іноді доцільно проведення рентгенографії з конрастуванням, коли контрастна речовина вводиться в порожнину через перфораційну нориці.
3. Комп'ютерна томографіящо дозволяє визначити перфорації та наявність сторонніх тіл у пазусі з максимальною точністю.
4. При підозрі на застарілі перфорації проводяться загальноклінічні аналізи кровірезультат яких може свідчити про наявність в організмі активного вогнища інфекції

Лікування

Лікування перфорацій дна пазухи верхньої щелепи залежить від того, які зміни є в самій порожнині пазухи.

Лікування без операції можливе лише в тих випадках, коли перфорація відбулася при видаленні зуба і була виявлена ​​відразу, а за даними рентгенографії немає ознак інфікування порожнини пазухи або наявності в ній навіть незначних сторонніх тіл. При такому варіанті тактика лікаря полягає у максимально дбайливому збереженні сформованого у лунці кров'яного згустку, а також у профілактиці його інфікування. Для цього в нижню частину лунки вводиться невеликий марлевий тампон, просочений йодним розчином. Зазвичай він самостійно щільно фіксується в рановій порожнині, але іноді потрібне накладання швів на ясна. Таке лікування йодом триває не менше 6-7 днів – до моменту формування повноцінних грануляцій та закриття дефекту. При цьому тампон не витягується з лунки, щоб не пошкодити кров'яний потік.

Також можливе тимчасове закриття дефекту невеликою пластмасовою платівкою, яку фіксують на сусідніх зубах кламерами. Вона роз'єднує порожнини рота та пазухи, що сприяє загоєнню перфорації.

Одночасно призначається курс профілактичних заходів, спрямований на запобігання розвитку запальних ускладнень. Він включає прийом антибіотиків, протизапальних препаратів, крапель із судинозвужувальним ефектом. Проводиться такий курс амбулаторно чи в домашніх умовах.

Якщо при перфорації відбулося проникнення сторонніх тіл у пазуху (імпланта, пломбувального матеріалу, уламка зубного кореня), лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. У такому випадку показана операція з розкриттям порожнини гайморової пазухи, видаленням стороннього тіла та нежиттєздатних тканин з подальшим пластичним закриттям перфоративного дефекту.

Застарілі перфорації

Якщо перфорація пазухи верхньої щелепи не була своєчасно виявлена ​​і усунена, то через 2-4 тижні стадія гострих проявів піде на спад, а в області дефекту сформується нориця, що з'єднує порожнину пазухи з поверхнею ясен.

Такий процес одночасно супроводжується симптомами хронічного гаймориту:

• постійні тупі болі в ділянці пазухи з іррадіацією в очницю, скроню;
• закладеність носа з боку ураження;
• гнійні виділення з носової порожнини, а також зі свищевого отвору;
• іноді у пацієнтів набрякає щока на боці пошкодженої пазухи.

Більшість пацієнтів також пред'являють скарги на відчуття руху повітря через норицю при розмові або чханні, труднощі у вимові деяких звуків, а також попадання рідкої їжі з рота порожнину носа.

Лікування таких застарілих перфорацій зі свищами є деякими труднощами, оскільки наявність хронічного вогнища запалення в гайморовій пазусі значно знижує ефективність терапії і досить часто призводить до рецидиву і повторного формування свищевого каналу.

Таким хворим показано оперативне втручання, яке включає розтин верхньощелепної пазухи з видаленням всіх нежиттєздатних тканин та сторонніх тіл з її порожнини, висічення нориці та пластичне закриття дефекту. Антибіотики після видалення нориці призначаються на курс тривалістю 10-14 днів з одночасним прийомом протизапальних та антигістамінних препаратів, застосуванням фізіотерапевтичних методів лікування.

Наслідки перфорації

Перфорація пазухи верхньої щелепи є досить серйозною патологією, яку часто доводиться лікувати у стаціонарі. Спроби її самостійного лікування народними засобами вдома без лікарської участі можуть призводити до розвитку серйозних і небезпечних наслідків:

1. Розвиток вираженої запальної реакції в порожнині пазухи з переходом інфекції на навколишні кісткові тканини та формуванням осередків остеомієліту верхньої щелепи.
2. Поширення запалення на інші пазухи черепа (лобові, клиноподібні та ґратчасті).
3. Втрата здорових зубів, розташованих у сфері непролікованої перфорації.
4. Формування гнійних осередків (абсцесів, флегмон).

Через близьке розташування верхньощелепної пазухи та головного мозку, після перфорації можливе поширення інфекції на мозкові оболонки з розвитком менінгітів або менінгоенцефалітів, що загрожують життю пацієнта.

Профілактичні заходи

Профілактика перфорацій дна верхньощелепної пазухи полягає:

• у повноцінному обстеженні пацієнта перед проведенням складних стоматологічних процедур;
• у правильній оцінці анатомо-топографічних особливостей кожної людини;
• у точному дотриманні технології лікувальних маніпуляцій.

Своєчасне виявлення ознак перфорації та її адекватне лікування є запорукою сприятливого результату для пацієнта. Неправильна терапевтична тактика або самолікування можуть посилити перебіг такого ускладнення та стати причиною розвитку найтяжчих негативних наслідків.

У перекладі з грецької слово «кіста» означає міхур. Насправді це ні що інше, як щільне утворення, заповнене рідким вмістом, в основному загиблими бактеріями та клітинами епітелію. Вона може бути різних розмірів – від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Невелика кіста зуба або гранульома має розміри до 0,5 сантиметра. Однак якщо не зайнятися своєчасно її лікуванням, вона починає рости і стрімко збільшуватись у розмірах.

Кіста кореня зуба виникає найчастіше внаслідок потрапляння інфекції до кореневих каналів. Усередині болячки протікає запальний процес, поширенню якого перешкоджають товсті стінки кісти. Внаслідок постійного зростання цієї хвороби зуба відбувається заміщення кісткової тканини навколо кореня, що серйозно загрожує здоров'ю пацієнта.

Помилковим є припущення, що кіста не є небезпечною — насправді вона може викликати дуже серйозні ускладнення, аж до переродження в ракову пухлину.

Часто пацієнти цікавляться, як швидко росте кіста зуба. Поспішаємо заспокоїти - вона не виникає день у день, вона довго формується, росте, тому при систематичному огляді у стоматолога є всі шанси вчасно розпізнати утворення захворювання.

Причини появи

Причини кісти можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від попадання всередину каналу інфекції і закінчуючи невдалою травмою зуба чи щелепи.

• через попадання всередину кореневого каналу інфекції внаслідок неякісного лікування;
• внаслідок недобросовісного ендодонтичного лікування;
• через перенесене захворювання, при якому хвороботворні бактерії потрапили всередину ясен разом з кровотоком;
• як ускладнення хронічного гаймориту;
• наявність хронічних запальних процесів під коронкою;
• внаслідок наявності у пацієнта хронічного періодонтиту;
• після складного прорізування зубів мудрості.

Однак, незважаючи на досить значний перелік причин, насправді всі вони зводяться до двох головних — інфікування кореневих каналів та травмування зуба чи щелепи. Тому слід уникати ситуацій, за яких можливе травмування. Не слід, наприклад, розгризати шкаралупу горіхів, оскільки часті мікротравми можуть спровокувати утворення кісти. Довіряйте лікування своїх зубів лише досвідченим професіоналам, щоб не стати жертвою неякісного лікування, внаслідок якого всередину кореневих каналів проникла інфекція, викликаючи запальний процес, який згодом може призвести до захворювання.

Симптоми

Особлива підступність та небезпека захворювання полягають у тому, що перші ознаки кісти зуба зазвичай виникають вже тоді, коли вона досягає більших розмірів. Як правило, на ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно, нічим не проявляючи себе. При цьому чим раніше вдасться виявити захворювання, тим простіше і ефективніше його лікування. Тому пацієнт повинен ретельно стежити за станом своїх зубів та ясен і звертати увагу на відхилення від норми, при перших тривожних симптомах записуючись на прийом до стоматолога.

Кіста зуба верхньої чи нижньої щелепи утворюється не за один день і навіть не за один тиждень. Тому у пацієнта зазвичай буває достатньо часу, щоб звернути увагу на симптоми, що турбують. Зверніть увагу на такі ознаки:

• неприємні відчуття при надкушуванні твердої їжі;
• утворення горбка на яснах на проекції кореня зуба, який з часом збільшується в розмірах і випинається;
• болючі відчуття в процесі прийому їжі;
• загальна слабкість та нездужання, підвищення температури тіла;
• освіта флюсу або свищевого ходу.

Більшість симптомів з'являються вже на пізній стадії формування кісти, коли вона досягає досить великих розмірів і проростає з корінням у гайморовій пазусі, будучи причиною найсильнішого головного болю.

Зубний біль при кісті зазвичай не настільки інтенсивний, як при карієсі і з'являється на пізніх стадіях захворювання. Запалення викликає яскравіше виражені симптоми — такі, як сильний біль у ураженому зубі, формування гострого запального процесу, флюсу. Зазвичай, саме при загостренні кісти на неї звертають увагу.

Кіста, що сильно розрослася, викликає тиск на навколишні тканини, викликаючи неприємні відчуття при натисканні на ясна або при відкушуванні твердої їжі.

Єдиним надійним способом діагностики -. Дуже часто буває, що кісту виявляють випадково, роблячи рентгенограму та виявляючи новоутворення.

Наслідки появи

Наслідки можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від руйнування коріння зубів та закінчуючи утворенням ракових пухлин. Періодично ясенна кіста активізується, запалюється, на щоці утворюється флюс, загальний стан пацієнта різко погіршується, з'являються сильні зубні та головні болі. Причому поштовхом до загострення захворювання може стати навіть банальне переохолодження, перенесена застуда чи сильний стрес.

Якщо кісту вчасно не виявили і вона сильно розрослася, зруйнувавши щелепу, може статися навіть мимовільний перелом щелепи. На щастя, таке трапляється дуже рідко, і уникнути таких наслідків можна систематично звертатися до стоматолога та перевіряючи стан своїх зубів.

Якщо в порожнину кісти проникають гнійні бактерії, може виникнути гострий запальний процес, який загрожує виникненням остеомієліту, формує нориці на яснах або щоках, через які відбувається відтік гнійного ексудату.

Пацієнти також цікавляться, чи може виникнути злоякісна кіста зуба. Насправді вона є доброякісною освітою і сама по собі не становить прямої загрози життю пацієнта. Але згодом за відсутності лікування вона може спровокувати онкологію. Тому не слід легковажно ставитися до утворення гранульоми чи кісти.

Як виглядає кіста на знімку

Як уже було сказано, єдиним надійним методом діагностики кісти є рентгенографічне дослідження. На знімку вона виглядає як темна округла або овальна пляма, яка чітко окреслена. Зазвичай розташована біля верхівки кореня зуба. Помилитися з діагнозом просто неможливо, навіть лікар-стоматолог-початківець легко зможе розпізнати хворобу на рентгені.

Єдиним винятком є ​​кіста зуба, яку не видно на рентгені. Зазвичай так буває, якщо не весь корінь зуба потрапив у поле видимості рентгенівського знімка, і частково розташована за гранню знімка. У цьому випадку, якщо у лікаря виникають підозри на наявність кісти або гранульоми, слід зробити повторний знімок, який повністю відобразив би всю кореневу систему підозрілого зуба, а також сусідніх.

Ускладнення

Своєчасно не виявлена ​​кіста з часом розростається, руйнуючи кісткову тканину та заміняючи її утвореннями із сполучної тканини. У цьому випадку ускладнення можуть призвести до втрати. Найчастіше стоматологи фіксують такі ускладнення:

• розплавлення кісткової тканини щелепи;
• гнійне запалення кісти;
• запалення лімфатичних вузлів;
• хронічний гайморит;
• утворення абсцесу на яснах або на щоці;
• мимовільний перелом щелепи внаслідок сильного розростання кісти та витончення кістки;
• флегмона шиї;
• сепсис.

Як бачимо, деякі ускладнення безпосередньо загрожують життю пацієнта. Тому якщо у вас болить кіста зуба, слід негайно звернутися до стоматолога – можливо, у вас починається гнійне запалення.

Якщо у пацієнта діагностовано кісту зуба, і він скаржиться на запах гною в носі, це може бути ознакою як початку гнійного запального процесу, так і того, що хвороба проросла у гайморові пазухи. У будь-якому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Профілактика

На жаль, у природі не існує будь-яких специфічних профілактичних заходів, дотримання яких могло б повністю убезпечити пацієнта від утворення зубної кісти. Однак, дотримання деяких порад все ж таки допоможе суттєво знизити ризик утворення захворювання.

1. Систематично двічі на рік відвідуйте стоматолога та не відмовляйтеся від рентгенологічного обстеження, якщо лікар наполягає. Пам'ятайте: кісту можна знайти лише за допомогою рентгенівського знімка.
2. Потрібно стежити за здоров'ям своїх зубів. Не слід допускати утворення хронічних запальних процесів.
3. Не допускайте травмування зубів та щелепи.
4. Уважно ставтеся до появи будь-яких неприємних відчуттів у роті, навіть якщо біль короткочасний або несильний.
5. Слідкуйте за станом зубів, які раніше були депульповані.

Наявність постійного стоматолога допоможе вам уберегти себе від появи кісти. Справа в тому, що лікар, який займається вашими зубами протягом багатьох років, добре знає стан ваших зубів та ясен. Він має доступ до всіх ваших рентгенівських знімків, медичної картки з описом виконаних робіт. Володіння цією інформацією допоможе досвідченому лікарю попередити можливість появи хвороби та діагностувати її на ранній стадії освіти.

Ніколи не заощаджуйте на якості лікування та пломбування зубів - якщо він запломбований ретельно і хорошими матеріалами, це запобігатиме подальшому проникненню інфекції всередину зуба.

Деякі пацієнти бояться, що кіста не виліковна. Насправді, це не так. Сучасні методи лікування дозволяють не тільки повністю позбутися захворювання, а й зберегти зуб у цілості та безпеці – за умови своєчасного звернення до лікаря. Своєчасна резекція кісти зуба дозволяє назавжди забути про перенесене захворювання. Після видалення лікар підкаже, як зняти пухлину та біль.

Систематичне відвідування лікаря, ретельна гігієна ротової порожнини, своєчасне лікування хворих зубів і систематичне рентгенологічне дослідження зубів допоможуть вам назавжди позбутися страху, що у вас утворюється кіста. І навіть якщо вона все ж таки, незважаючи ні на що, з'явиться, рання діагностика дозволить у найкоротші терміни терапевтичним способом її позбутися, без видалення зуба і проведення різноманітних хірургічних втручань.

Рекомендуємо лікувати гранульому зуба у клініці СеленаДент