Зазор між керамічною коронкою та яснами. Десна відійшла від зуба

У цілком здорової людини основа та коріння зубів прикриті міцною м'якою ясенною тканиною. Завдяки їй вони утримуються дома і насичуються поживними речовинами. Але часом під час чищення зубів чи огляду помітне таке явище, як піднесена ясна. Ця патологія у стоматологів називається «оголенням». Якщо не розпочати своєчасної терапії, то можливі такі ускладнення, як пародонтоз, кровотеча та втрата зубів. Десни піднялися на зуби

Чому піднялася ясна над зубом

З таким дефектом до стоматологів звертається близько 10% пацієнтів. У них помітно над зубом височіє ясна і формуються об'ємні пародонтальні кишені. Зовні це виглядає дуже негарно, у результаті людина зобов'язана приховувати свою посмішку від оточуючих. Крім цього, він відчуває біль при вживанні холодної та гарячої їжі.

Вплинути в розвитку патологічного процесу можуть такі причины:

1. Порушений метаболізм та гормональний збій (найчастіше до стоматолога з подібною проблемою звертаються люди з цукровим діабетом, вагітні та жінки під час менопаузи);
2. Нестача мінералів та амінокислот. Причина в незбалансованому харчуванні та строгих дієтах, що передбачають жорсткий раціон.
3. Відсутність повноцінного догляду за ротовою порожниною. Якщо неправильно чистити зуби, виникає наліт на емалі, який згодом твердне і перетворюється на камінь.
4. Патологія прикусу вродженого характеру або неправильне розташування різців.

Згідно зі статистичними даними, найчастіше ясна піднімається у людей у ​​зрілому віці і практично не діагностується у маленьких діток. До групи ризику входять люди, які часто вживають міцні напої або курять цигарки. Часті пошкодження при використанні жорсткої зубної щітки та недоліковані інфекції також розм'якшують тканини пародонту, що призводить до їх рухливості та кровоточивості.

Підняття ясна над коронкою у людей віком – процес природний. М'які тканини старіють, стають тонкими та менш пластичними. Вони не здатні утримувати зуби та протези в ідеальному положенні. В результаті це призводить до деформації та надлому мосту.

Причини захворювання

Відновити ясна без визначення точної причини її опущення неможливо, тому лікування починати без цього навіть не варто. Вплинути на розвиток патології пародонту можуть такі захворювання:

• пародонтоз;
• гінгівіт у тяжкій стадії;
• Пародонтит.

Крім хвороб м'яких тканин, наступним фактором залишається неякісна гігієна порожнини рота, в результаті якої в зубодесневій кишені накопичуються відкладення. Це створює сприятливі умови розмноження патогенної мікрофлори. В результаті розширюються поглиблення, а токсини, що виділяються бактеріями, роз'їдають тканини біля них.

Як розвивається захворювання

У здорової людини зуб знаходиться в яснах. Зовні піднімається тільки верхня частина - коронка. Її захищає шар емалі від перепаду температур, шкідливих бактерій та інших ушкоджень. Коли оголюється шийка або корінь, то при кожному дотику до ясна, вживанні холодної або гарячої їжі пацієнт відчуває біль. Причина такої симптоматики у відсутності захисного шару.

Здоровий пародонт у порівнянні з хворим

Коли ясна піднялася над верхнім зубом, у результаті стає видно його основу, це ознака пародонтозу. Ця неприємна недуга має наростаючу симптоматику і розвивається у кілька стадій:

1. Перша стадія. Піднімається 1/3 ясен, при цьому біль та дискомфорт відсутні.
2. Друга. Відбувається сильне виявлення основи зубів, виділення крові при чищенні та наявність гнильного запаху.
3. Третя. Тканини пародонтиту стають м'якими, вони не здатні утримувати моляри та різці у правильному положенні. Пацієнти відчувають сильний дискомфорт та біль, які не дають їм повноцінно їсти, вживати прохолодні напої.

Якщо ясна піднімається над коронкою внаслідок пародонтиту існує небезпека проникнення інфекції на оголені ділянки. Виникає нагноєння та формуються нориці. Патогенна мікрофлора призводить до запалення у корінні, яке загрожує видаленням зуба.

Лікування патології

Латеральний клапоть

За допомогою цього вдається підняти ясна. Але він застосовується рідко через те, що доводиться зміщувати здорові тканини на пошкоджені ділянки. Такий дефект торкається практично всі щелепи, так що застосувати латеральний клапоть важко.

Позитивною якістю цього методу залишається миттєвий результат. За дотримання всіх профілактичних норм ризик рецидиву зводиться до мінімуму.

Операція з виправлення рецесії ясен

Колагенова мембрана

Її поміщають на кортикальну пластину альвеолярного відростка для регенерації тканин. Коли її функції відновлюються, її буде видалено. Хоча деякі стоматологи застосовують матеріали, що розсмоктують, які через певний проміжок часу розчиняються самостійно. Але тільки коштують вони дорожче. За рахунок мембрани приблизно 80% тканин відновлюється.

Препарати для полоскання

Купити готові засоби для полоскання ротової порожнини можна в аптеці. Найефективнішими залишаються:

• Хлорофіліпт;
• Фурацилін;
• Мірамістін;
• хлоргексидин;
• Лісовий бальзам;
• Малавіт;
• Ротокан.

Перед застосуванням будь-якого з наведених препаратів прочитати інструкцію, оскільки деякі ліки слід розводити водою.

Оперативне втручання

Якщо медикаментозна терапія не дала потрібних результатів, то опустити ясна нижню зуба можна за допомогою оперативного втручання. Це дозволить відновити рівень ясна, прикривши оголене коріння зуба. Для цих цілей проводять пересадку м'яких тканин з верхнього піднебіння або їх переміщення з рядом розташованих ділянок за умови достатнього обсягу.

Якщо в процесі операції забирають тканини з верхнього неба, то на місці їх посадки можуть утворитися рубці. Це знизить естетику, так що краще використовувати варіант з переміщенням тканини біля розташованої ділянки.

Народні засоби

Настоянка кореня лепехи та прополісу

Необхідні компоненти:

• прополіс – 10 г;
• спирт – 0,5л.

З'єднати представлені компоненти та помістити ємність із настоянкою у темне місце. Тримати її там 14 днів. Тепер подрібнити корінь аїри та залити 0,5 л спита. Також наполягати 2 тижні. Після завершення зазначеного часу з'єднати у рівній кількості настоянки. Отриманий склад застосовувати для полоскання ротової порожнини 3 рази на добу.

Настоянка прополісу

Відвари трав

Для цих цілей використовуються такі рослини:

• ромашка;
• деревій;
• м'ята;
• меліса.

Ці трави обрані невипадково, оскільки вони мають протизапальну дію. Взяти 20 г дрібно нарубаної рослини і залити 200 мл окропу. Томити на вогні 15-20 хвилин, остудити, відфільтрувати та застосовувати для полоскання після кожного прийому їжі. Застосування трав'яних настоїв позитивно впливає стан тканин.

Отримати позитивний результат можна лише за умови застосування відвару на регулярній основі.

Буряковий компрес

Свіжий коренеплід очистити від шкірки та подрібнити на тертці. Додати 2 краплі ефіру шавлії. Отриману кашку загорнути в бинт і додати до ясен на 20 хвилин. Проводити подібні заходи двічі на добу. Можна скористатися звареним буряком, але тоді від нього відрізати пластину і змастити олією, а потім прикладати до ясен.

Настій ромашки аптечної

Домашня мазь

Необхідні компоненти:

• олія оливок - 20 мл;
• рожеве масло - 4 краплі.

Отриманий склад втирати в ясна тричі на день протягом місяця.

Настій із рожевих пелюсток

Залити 10 г сировини 200 мл окропу. Наполягати 6 годин у термосі. Відфільтрувати та застосовувати для полоскання порожнини рота 3 рази на день.

Профілактика

Запобігти опущенню ясен можна, якщо дотримуватись наступних заходів профілактики:

1. Регулярно полоскати порожнину рота, щоб не допустити скупчення вздовж ясенної лінії бактеріального нальоту та зубного каменю.
2. Раз на півроку відвідувати кабінет стоматолога з метою профілактичного огляду, своєчасної терапії зубів та протезування.
3. Правильно користуватися ниткою-флюсом, щоб не допустити травмування навколозубних тканин;
4. Дотримуватись правильного харчування, включаючи в раціон якнайбільше овочів та фруктів.
5. Застосовувати якісні засоби для гігієни ротової порожнини.
6. Виключити шкідливі звички – куріння, вживання міцних напоїв.

Опущення ясен – поширене явище, з яким можна успішно впоратися, якщо вчасно звернутися по допомогу до фахівця. Своєчасне виявлення рецесії дозволить позбутися її консервативними методами, не вдаючись до операції.

Найчастіше люди, відчувши поганий запах, що виходить з рота, звертаються за консультацією до стоматолога. І справді, у 90% випадків зареєстрованих звернень під час огляду виявляються захворювання зубів та ясен, які потребують лікування. Після вирішення проблеми поганий запах перестає турбувати. Але іноді пацієнти, які встановили коронки на зуби, починають турбуватися з приводу запаху гниття, що виходить з рота, причому джерелом явно став зуб під протезом.

Причини запаху під коронкою

Якщо протез зроблено і встановлено правильно, а зуб попередньо проліковано або грамотно депульповано, то ніяких сторонніх дратівливих запахів у процесі носіння коронки не виникає - зрозуміло, при належній гігієні ротової порожнини і регулярних оглядах у стоматолога.

Але буває, що коронка встановлена ​​на вже дефектний зуб, або гниття починається після установки протеза з різних причин. Тут єдиний можливий вихід – усувати наслідки, звернувшись до клініки.

Найчастіші причини, через які протезований зуб починає погано пахнути:

• Нещільне прилягання коронки до ясна.Якщо між краєм протезу і слизової оболонки є зазор, туди неодмінно потрапляють частинки їжі. Вичистити їх традиційними засобами – зубною щіткою та полосканням – не вийде, тому субстрат збирається щодня. Боліснотворні бактерії починають розмножуватися на цій біомасі, розвиваються процеси гниття, з'являється специфічний запах.
• Розгерметизація з'єднання коронки та зуба.Подібне відбувається, якщо протез спочатку встановлений неправильно або цемент піддається руйнуванню, і в порожнини, що утворилися, проникають патогенні мікроби. В результаті відбувається запалення ясен і навіть розвиток вторинного карієсу. Все це сприяє появі характерного неприємного аромату з-під коронки.
• Порушення герметичного з'єднання із зубом металокерамічної коронки. Якщо коронка зроблена на металевій основі, при порушенні цементного прошарку під коронку проникає і повітря, що містить кисень, і слина. У вологому середовищі, враховуючи рН середовища слинного секрету, метал коронки піддається окисленню, через що з'являється поганий запах. До того ж метал, що окислився, здатний стати джерелом подразнення та алергічних реакцій ясен.
• Відсутність захисту зуба після обточування.Після препарування зубів під коронки остаточна фіксація коронки відбувається далеко ще не відразу. Тому на період очікування стоматолог надягає на куксу зуба тимчасовий протез або обробляє її медичним цементом, виключаючи проникнення бактерій у тканини зуба, позбавлені захисту. Якщо ці кроки пропущені з якихось причин, бактерії постійно поселяються в культі зуба і вже під постійною коронкою викликають загнивання.
• Порушення технології виготовлення та встановлення протезу.З різних причин (відсутність належного обладнання у лабораторії, низька кваліфікація зубного техніка, малий досвід у протезуванні у стоматолога тощо) коронка фіксується на зуб із порушеннями. Поступово відбувається травмування кукси зуба або м'яких тканин з нагноєнням та розвитком інфекції.
• Встановлення коронки на зуб, який вимагав видалення. Таке трапляється не так вже й рідко. Наприклад, потрібно поставити мостоподібний протез, а один із опорних зубів потрібно видалити. Щоб заощадити на імплантаті, пацієнт погоджується на реставрацію дефектного зуба. В результаті після деякого часу зуб все одно руйнується, відбувається перелом кореня зуба, коронка злітає. Тому якщо є показання на видалення зуба, то його варто видалити, а не використовувати як опору для коронки.
• Відсутність гігієни порожнини рота. За деякими протезами потрібно ретельно доглядати, очищати їх від залишків їжі. Якщо не проводити простих дій, штами хвороботворних бактерій ростуть дуже швидко, розвиваються гнильні процеси.
• Непроліковані карієс та пульпіт на етапі підготовки зуба до «коронування».Заховані всередині хвороби не припиняються, навпаки, загострюються. Тому попередньо необхідно вилікувати всі карієси зубів.
• Неякісне депульпування.Якщо канали зуба запломбовані не остаточно, це викликає розвиток гранульоми на верхівці кореня. Гранулема, чи кіста – порожнина, заповнена гноєм. Також причиною розвитку таких запалень стає погана обтурація кореневих каналів – із пухким розташуванням цементу. У клініці доктора Лопаєвої працює професійний лікар-стоматолог, терапевт-ендодонтист, який лікує канали зубів.
• Постійне роздратування ясен.Якщо коронка погано поставлена ​​і регулярно зачіпає ясна, слизова оболонка відповідає запаленням і набряком. До запаху додасться ще й сильний біль. За відсутності недоліків у протезі лікар підріже ясна. Якщо недолік притаманний виробу, доведеться ставити іншу коронку.

Симптоми гниття зуба під коронкою

Першою і дуже явною ознакою необоротних змін, що відбуваються в зубі, стає зовсім не біль, як очікує багато хто, а запах. Болі часом не відчуваються зовсім, тому що до стандартної підготовки зуба до протезування входить депульпування – видалення нервово-судинного пучка. Тому зуб втрачає чутливість.

Слід звертати увагу на перелічені моменти:

• У порожнині рота виникає спочатку неприємний присмак, а потім смердючий запах, який помічають навіть оточуючі. Запах не вдається надовго замаскувати ополіскувачами або жувальною гумкою.
• Під коронку на зубі забиваються харчові волокна, доводиться їх витягувати звідти. Але якщо деякі великі частинки продуктів вдається дістати із зазору між яснами та коронкою, то велика маса їх залишається всередині і починає розкладатися.
• Потемніння зуба під коронкою.
• При обмацуванні протезу язиком відчувається поглиблення, ямка, куди потрапляє їжа.
• Біля відреставрованого зуба запалюється ясна, розвивається набряк м'яких тканин.
• Якщо кукси зуба під коронкою жива, тоді присутня відчутна болючість.

Всі ці обставини вимагають невідкладного звернення до клініки за лікуванням та свідчать про руйнування зуба з утворенням гною. Зволікання в цій ситуації призведе до тяжких наслідків для здоров'я та чималих витрат на ліки та терапію. Якщо не робити швидких дій, то гній, накопичуючись усередині під тиском, викличе утворення на верхівці зубного кореня гнійної кісти. Або прорветься в м'які тканини, обернувшись флюсом. Для усунення нариву доведеться терпіти хірургічну процедуру розтину гнійника.

Крім того, не варто думати, що гній у зубі – це локальна неприємність. Разом з кровотоком інфекція розноситься по всьому організму, згубно впливаючи на серце, легені, суглоби та ін. Невипадково в кожній стоматологічній клініці неодмінно знайдеться плакат, який попереджає про те, що гнилий зуб – це джерело постійних запалень ЛОР-органів, остеомієліту, блефариту та інших неприємних хвороб.

Запущений зуб, залишений гнитим під коронкою, часом повністю руйнується, і його доводиться видаляти. Таким чином, людина отримує в роті дірку, яку потрібно закривати дорогими реставраціями: імплантатом або встановленням мостоподібного протезу.

Що робити, щоб позбутися запаху

Коли в роті виникає неприємний запах, людина найчастіше усвідомлює, що причиною стало гниття зуба, але намагається боротися з проблемою самостійно: полощеть ротову порожнину різними аптечними засобами або настоями, зробленими за народними рецептами, намагається перебити поганий запах одорантами для рота або жувальною гумкою. Якщо зуб відповідає болем, людина п'є знеболювальні таблетки. В результаті гниття тканин продовжується. Потім біль минає – тому що відмирають нервові закінчення, а пацієнт вважає, що настало лікування.

Підсумком стає втрата зуба. Особливо неприємно, якщо коронка прикривала проміжок у передньому ряду. Тепер пацієнту доведеться встановлювати імплант та коронку для підтримки естетики посмішки. Тому, хоч би якою була велика спокуса пустити справу на самоплив або зробити спроби вилікуватися самостійно, пам'ятайте: стоматологічні захворювання, тим більше гниття зуба під коронкою, вдома вилікувати неможливо. Усі вони потребують втручання медичного працівника.

До відвідування клініки можна полоскати рот настойками трав, що мають протизапальні властивості: відвар ромашки, дубової кори, календули. У лікарні стоматолог визначить стадію руйнування зуба та проведе низку відповідних процедур. Хворий, але міцний зуб виліковується, зруйнований – видаляється. Якщо запалення немає, а причиною запаху став наліт, що скупчився між зубом і коронкою, лікар очистить зуб від забруднень. Потім коронку піддають додаткової обробки, щоб відкоригувати розмір та забезпечити щільне прилягання до культу. Після цього протез фіксується на цемент, що герметизує.

Щоб забезпечити гігієну в ротовій порожнині, якщо там присутній один або кілька протезів, хорошим виходом бачиться купівля іригатора - приладу, який видаляє забруднення і зубний наліт дезінфікуючим розчином, що подається під тиском. Очищенню піддаються навіть важкодоступні ділянки, куди жодна зубна щітка не дотягнеться.

Також стоматологи рекомендують користуватися зубною ниткою та обполіскувати рот чистою водою щоразу після їди. Для промивання ротової порожнини застосовують різні засоби з антибактеріальним ефектом. Вони не здатні вичистити зубний наліт із мікроскопічних щілин та зазорів між протезом та куксами зуба, але успішно знищують патогенні мікроби, припиняючи їх життєвий цикл.

Якщо руйнування цементу, розхитування коронки або ослаблення штифта відбулося під час дії гарантії на лікування, всі дії з відновлення якості протеза проводяться безкоштовно. Тому пацієнту важливо стежити за коронкою і при виниклих сумнівах встигнути вчасно звернутися до клініки, де було зроблено реставрацію.

Варіанти лікування зуба під коронкою

При зверненні до клініки стоматолог встановлює, наскільки великі зміни у тканинах зуба, і виходячи з результатів обстеження, призначає лікування.

• Якщо кукс зуба не зазнала змін і гниття її не торкнулося, лікар вичищає залишки їжі, що скупчилися, з-під коронки. Потім встановлюється новий протез або старий, але скоригований.
• При здоровому корінні, що збереглося, коронка поміщається на культову вкладку. Цей пристрій виготовляється в зуботехнічній лабораторії по зліпку і є конструкцією зі своєрідними «ніжками», які призначені для фіксації вкладки в каналах зуба. А зверху кріпиться коронка.
• Якщо згнили і верхня, і коренева частини зуба, останки витягуються з ротової порожнини, і проводиться лікування періодонтиту. Потім пацієнт має прийняти рішення про способи відновлення зуба. Варіанта два: імплантація чи установка мостовидного протеза.

Звертаючись до клініки за початковим протезуванням, важливо ще на етапі моніторингу установ з'ясувати, чи клініка надає гарантію на проведене лікування. Якщо гарантія є, то у разі лікарських помилок лікування та повторна реставрація проводяться безкоштовно для пацієнта.

Як доглядати за коронкою

І стоматолог, і пацієнт зацікавлені у тому, щоб коронка довго служила за призначенням. Для збільшення терміну хорошої роботи протезу людині знадобляться додаткові засоби догляду, тому що стандартна зубна щітка не здатна очистити знімний елемент:

• Пучкова щітка призначена для очищення внутрішніх поверхонь протеза;
• Міжпроксимальна щітка на головці містить спеціальний йоржик, який легко дістає до важкодоступних місць на бічних поверхнях протеза, прочищає ділянки між коронкою і зубами, що стоять поруч;
• Флосс потрібний для регулярного прочищення міжзубних щілин;
• Якщо в господарстві є іригатор, він виявиться постійно затребуваним приладом, тому що тільки йому під силу прочистити ділянки в кріпленнях пришийкових коронок.

Що робити, якщо під коронкою зуб згнив повністю

Трапляється, що зуб гниє тому, що коронка спочатку встановлена ​​на дефектну куксу. А іноді людина сама винна у такому розвитку подій, бо затягла зі зверненням до лікаря.

Якщо у зуба збереглося хоча б коріння, можна відновити зуб спеціальним пристроєм - культової вкладкою. Конструкція виготовляється з кераміки чи металу і має відростки за кількістю коренів. Ці відростки фіксуються в кореневих каналах на третину від їхньої глибини. Верхівка культової вкладки призначена для зміцнення коронки.

Найчастіше для виливки культової вкладки використовується золото чи срібло. Перший матеріал краще, тому що просвічує крізь коронку теплим жовтим кольором. Цей відтінок подібний до кольору натуральної емалі і не сприймається як чужорідний. Срібна вкладка має антибактеріальні властивості, але холодний відтінок позначається на візуальній пігментації ясен. Це турбуватиме пацієнта, особливо якщо зуб перебуває спереду.

Якщо коріння прогнило, культова вкладка в них не втримається. Залишки зуба видаляються, виробляється відновлення імплантатом чи протезуванням.

При збереженні зубів, що стоять поруч, які зіграють роль опорних, можливий варіант установки мостовидного незнімного протеза. Поширені також знімні протези: нейлонові, акрилові. Тут доведеться орієнтуватися на суму, яку здатний заплатити пацієнт за той чи інший спосіб реставрації зубного ряду, та естетичність, яка йому більше до смаку. На консультації лікар запропонує подивитися варіанти готових виробів на фото, а людина вибере відповідний різновид виробів.

Що робити, якщо вилетіла коронка

Коронка іноді злітає із зуба не тільки через повне руйнування тканин кукси. Іноді протез зіскакує, тому що погано зафіксовано на цементі: матеріал зруйнувався або втрачено зчеплення з матеріалом коронки.

Часто люди не надають цьому значення, самостійно щоразу встановлюючи коронку на місце. Однак така зневага загрожує гниттям зуба під коронкою або випадковим проковтуванням протеза. Тому обов'язково необхідно звернутися до клініки для виправлення недоліків фіксації.

Якщо коронка випадає разом із штифтом або культевою вкладкою, висновок однозначний – лікар неякісно зміцнив конструкцію усередині зуба. Особливо ретельно потрібно дотримуватись технології при роботі з культевою вкладкою: після її постановки в кореневі канали зуба коригування конструкції бормашиною можливе лише після закінчення доби. Цей час необхідний для затвердіння цементу.

Недосвідчені стоматологи часто починають припасування вкладки через 10-15 хвилин після установки. Цемент руйнується, не встигнувши застигнути. Зрозуміло, невдовзі вся конструкція вивалюється в ротову порожнину. При задовільній формі коронки стоматолог-професіонал здатний швидко повернути її на місце, якщо звернутися до нього негайно.

Причини присмаку крові у роті

Іноді пацієнта, крім неприємного запаху, непокоїть присмак крові в роті. Можливі причини подібних відчуттів:

• Відбувається розвиток гінгівіту, запалення ясен навколо коронки. Слизова оболонка може запалитися з різних причин. Наприклад, протез щільно прилягає до м'яких тканин, постійно натираючи їх.
• Коронка дряпає, травмує прилеглу ясна. Виділяється кров, у рану проникає інфекція, слизова оболонка запалюється і кровоточить. Таке відбувається лише за неправильної фіксації коронки чи порушення її розмірів. Потрібна повна переробка.
• Кровоточивість може спричинити незадовільне лікування зуба перед постановкою протезу. Неякісне пломбування каналів або неповне видалення пульпи незмінно викликає запалення та скупчення гнійних мас. Тканини руйнуються із виділенням крові.

Поява в ротовій порожнині кров'яних виділень не повинна залишитися без уваги. У відкриту рану легко проникають патогени, завдаючи здоров'ю людини велику шкоду.

Профілактичний догляд за коронкою

Щоб не спровокувати скупчення мас під коронкою і не викликати гниття зуба, потрібно дотримуватись гігієни порожнини рота. Коронка – це штучна споруда, і догляду буде потрібно більше.

• Чистіть зуби двічі на день, використовуючи спеціальні щітки для догляду за протезами.
• Ополіскуйте порожнину рота після кожного прийому їжі.
• Використовуйте флос регулярно.
• Зубочистками користуйтеся виключно за потребою. Це не засіб підтримки гігієнічного стану зубів! Копирсати дерев'яною паличкою, розширюючи порожнини в зубах та коронках, протипоказано.

Якщо у вашому житті вже був сумний досвід руйнування зуба під протезом, уважніше поставтеся до тривожних дзвіночків: біль під коронкою, поганий запах, присмак крові у роті. Запишіться на прийом до стоматолога, своєчасне лікування виявиться коротшим і дешевшим, ніж терапія запущеного зуба.

Якщо прийшло розуміння, що зуб почав гнити, пам'ятайте, процес необоротний. Вилікувати запалення домашніми методами не вдасться. Не варто тягнути, чекаючи сильного болю або випадання коронки уві сні, з ризиком задихнутися. Діагностика у лікаря допоможе впоратися із проблемою.

Коронка - незнімний протез, який дозволяє пацієнту компенсувати нестачу власних зубів за допомогою штучних. Коронки мають свої особливості експлуатації. Найнеприємніша з них – це труднощі при промиванні коронки та області навколо неї. Протезування зубів має ускладнення при неправильному приляганні коронки до м'яких тканин.

Для зручності очищення протеза та прилеглої області між яснами та краєм коронки стоматолог робить невеликий відступ. Він називається промивним. У нього не повинна потрапляти їжа, може проникати тільки рідина. Але через ряд причин зазор може збільшитися, призвести до розвитку неприємних хвороб. Близько 10% пацієнтів мають проблеми з промивним простором після того, як здійснюється протезування. Як вчинити, якщо вона була виявлена? Яким способом лікувати цю патологію? Які ще бувають ускладнення після цієї процедури?

Можливі ускладнення при незнімному протезуванні

Збільшення промивного простору має викликати у пацієнта особливе занепокоєння. Важливо розуміти, що брак уваги проблем ротової порожнини при незнімному протезуванні може призвести до появи важких стоматологічних ускладнень.

Ще на стадії установки можуть виникнути такі ускладнення:

1. Травматичний пульпіт. Викликаний зачепленням пульпи у зв'язку з недбалістю медичного працівника або застосуванням забруднених чи застарілих інструментів.
2. Вторинний карієс. При монтажі протезу пацієнтам з пломбами може бути приділено недостатньо уваги остаточному усуненню проблеми, в результаті вона розвинеться повторно.
3. Некроз зубної тканини під протезом. Характеризується повним розкладанням зуба.

Здається, збільшення щілини, порівняно з цими ускладненнями, зовсім незначно. Дане явище може бути як причиною, так і їх наслідком.

Збільшення промивного простору

Край ясен при перевищенні допустимого рівня простору відступає від протеза на 2-5 мм, особливо важких випадках - на більшу відстань. Пробіл поступово збільшується в розмірах, якщо не вжити терапевтичних дій. Можливі такі симптоми:

• посиніння або почервоніння краю ясен;
• відчуття сверблячки в патологічній ділянці;
• постійний тиск коронки на ясна або потрапила в промив їжі на ясна;
• тиск на мову;
• погане прилягання протеза до його виступу із загального ряду зубів.

Пацієнти стоматологічних клінік, які мають таку низку симптомів після монтажу коронок, часто сумніваються у необхідності повторного звернення до лікаря. Тим часом, консультація з ортодонтом, що лікує, і подальше виправлення проблеми необхідно у разі збільшення пробілу. Першочергова мета повторного візиту до лікаря – з'ясування причин утворення щілини. Щоб переконатися, що вона є, можна порівняти ротову ділянку пацієнта із її нормальним станом по фото.

Причини виникнення проблеми

Пробіл збільшується найчастіше при неправильному монтажі коронок. Якщо фахівець перетиснув протез або недостатньо сильно насадив його на основу, то пробіл між яснами та встановленим елементом обов'язково з'явиться. При неправильній установці протезів характерні такі відчуття:

1. Тиск протезу на ясна (рекомендуємо прочитати: чим можна лікувати ясна, якщо її натерло протезом?). Той або похилений, або дуже насаджений. Можливо, під його впливом пошкоджено м'яку тканину.
2. Відчуття «випадання» штучного зуба із загального ряду верхньої чи нижньої щелепи.
3. Порушення мовних функцій. Пацієнт починає шепеляти, погано вимовляє «с» і схожі літери, хоча у нього правильно функціонує мова.
4. З рота пацієнта під час мови лунають свистячі звуки. Повітря проходить через перепустки в неправильно встановленій системі, створюючи цей звук.

Не завжди проблема виникає з вини лікаря. Часто причина неприємного явища - згубні процеси в ротовій порожнині пацієнта.

Під час відновлювального періоду після монтажу коронок пробіл між ними та яснами стає ще більшим, ніж належить. Такий ефект повинен зникнути за тиждень за умови правильного чищення тимчасової пробілу.

Головна вина пацієнта в таких ситуаціях – це недостатнє дотримання рекомендацій лікаря щодо догляду за ротовою порожниною. Неправильний догляд може призвести до запалення ясен. Також запальні процеси вже спочатку можуть протікати в ротовій ділянці пацієнта, у міру подальшого розвитку викликаючи розбіжність м'яких тканин та протезу.

Причиною запалення, почервоніння, сверблячки та інших неприємних відчуттів у яснах може бути:

• гінгівіт;
• пародонтит;
• зубний камінь;
• стоматит.

Мінеральні або шкірні утворення, які виникають при останніх двох недугах, також негативно впливають на стан пропуску. Якщо освіта виникне на прилеглій до пробілу тканини, процес загоєння буде перерваний і затягнеться ще на кілька тижнів.

Як усунути зазор між яснами та протезом?

Протезування під час встановлення коронок – незнімне. Тому недостатньо просто зняти протез, промити засмічену ділянку та встановити його належним чином назад. У разі збільшення щілини слід обов'язково звернутися до лікаря.

Єдиний шлях, як усунути прогалину у разі її механічного збільшення – це переустановка системи. Протез знімається і повністю замінюється, або ж встановлюється знову, але тепер з дотриманням правил монтажу.

При незначних запальних процесах, що виникають після стоматологічного втручання, призначають застосування мазі «Метрогіл Дента» протягом 7-14 днів до відновлення тканини і заростання щілини. У разі серйозного запалення протез знімається, проводиться усунення первинної причини утворення прогалини.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути подальшого збільшення пробілу, слід дотримуватися рекомендацій лікаря. Також потрібно дотримуватися всіх правил повноцінного чищення ротової порожнини.

Насамперед увагу потрібно приділяти області ясен у місці її сходження з протезом. При попаданні туди найменших частинок їжі слід видаляти в найкоротші терміни з допомогою спеціального стоматологічного йоржика. За розмірами він у 5 разів менший за зубну щітку і добре вимиває дрібні частинки з важкодоступних місць. Стоматологи рекомендують користуватися даним типом пристрою після кожного їди, щоб повністю виключити ймовірність початку запальних процесів.

Гігієна ротової порожнини значно ускладнюється не тільки через використання йоржиків, але й через інші пристрої, які рекомендується постійно застосовувати. До списку предметів входить:

• Зубна нитка;
• іригатор;
• електрична зубна щітка;
• капи з речовиною, що чистять, одягаються на протези для відбілювання і дезінфекції.

Достатньо використовувати хоча б один із перерахованих предметів. Найкращий ефект дає комплексне застосування вказаних гігієнічних засобів.

Окрім простого чищення, необхідно постійно стежити за станом зазору. При його збільшенні важливо терміново звернутися до лікаря.

Щоб уникнути механічного розширення відступу, що виникає з-за особливо частого потрапляння дуже дрібних частинок їжі, потрібно обмежити вживання наступного ряду продуктів: маку, крупнозернистої солі, пісочного печива, сухариків та чіпсів. Дані види їжі схильні до кришення, застряють у важкодоступних місцях.

Чутливі ясна, схильні до запалення, слід періодично обробляти настойкою ромашки або полоскати ротову порожнину за допомогою есенції з її квіток. Допоможуть також профілактичні зубні пасти на трав'яних засадах: Парадонтакс, Лісовий бальзам. Зарубіжні фармацевтичні компанії, переважно корейські та європейські, також виробляють гарну продукцію для чутливих ясен. Застосування таких зубних паст гарантовано знижує ризик запалення на 10%.

Існують спеціальні препарати для тих, хто носить незнімні протези. Це клейові основи, які дозволяють закрити зазор між яснами та протезами, а також пасти та ополіскувачі, що стимулюють м'які тканини до загоєння. Подібними препаратами слід користуватися лише за рекомендацією лікаря. Особливо обережно потрібно ставитись до гелів, які закривають промивну область. При неправильному використанні пробіл може забитися, і коронки неможливо очищати.

Якщо ясна відійшла від зубної коронки, для пацієнта це може призвести до втратою зуба, а потім - атрофією кісткової тканини. Такі ускладнення виключають можливість ефективного протезування. Чому це відбувається і як із цим боротися – читайте далі.

Найменше, що очікується при розвитку патології - це випадання зуба. В окремих випадках запальні процеси призводять до утворення гнійних пухлин, при розриві яких ексудат виходить назовні. Наслідком такого ускладнення може стати зараження крові, що вже є небезпечним для життя.

Чому ясна відходить від зуба

Місцеві причини

Незадовільна гігієна ротової порожнини.

При накопиченні хвороботворних бактерій спочатку з'являється гінгівіт - запалення тканин, що оточують зуби. Поступово гінгівіт переростає в пародонтит та запальні процеси поширюються на м'які тканини, що утримують зуб у лунці.

Механічні травми ясен.

Наприклад, гігієнічне чищення надто жорсткою щіткою, встановлення занадто високої пломби або неправильно підібраний протез: у всіх випадках відбувається подразнення та травмування м'яких ясенових тканин. Згодом це призводить до пародонтиту.

Загальні причини

Пародонтит може виявлятися і на тлі таких факторів:

1. Захворювання ендокринної системи (наприклад, діабет).
2. Імунодефіцитні стани (викликані ВІЛ та іншими хворобами імунної системи).
3. Гормональні перебудови (вагітність, клімакс).

Види та стадії пародонтиту

Залежно від вогнища ураження, розрізняють такі види пародонтиту:

• генералізований (зачіпає тканини навколо кожного зуба);
• локалізований (поширюється на один-два зуби, що стоять поруч, найчастіше, як наслідок травми).

Стадії хвороби:

Десни кровоточать після прийому жорсткої та твердої їжі, чищення, з'являється зубний камінь. Утворюються пародонтальні кишені (щілини між краєм ясен та коронкою) глибиною до 4 міліметрів.

Десни рясно кровоточать і болять, коронки у ясен оголюються на 5-6 міліметрів, відзначається не надто виражена патологічна рухливість.

До ясенних кровотеч додаються гноєтечі, кишені заглиблюються до 7-8 міліметрів, патологічна рухливість зубів призводить до їх зміщення.

Що робити, якщо ясна відійшла від зуба

Хоч як це банально, але до стоматолога записатися доведеться.

У домашніх умовах можна лише тимчасово мінімізувати неприємні прояви хвороби такими способами:

• антисептичними полосканнями (розчином марганцівки, хлоргексидином);
• холодними компресами (до запаленої ділянки можна прикладати холод зі зняттям больових відчуттів);
• прийомом знеболювальних засобів (при сильних болях допоможе Темпалгін, Седалгін, Кетанов, Солпадеїн та ін.).

Що робити не можна:

• теплі та гарячі полоскання (у теплому середовищі мікроби розмножуватимуться ще інтенсивніше);
• зігріваючі компреси.

По можливості потрібно продовжувати виконувати гігієнічні процедури, щоб запобігти розмноженню бактерій. Якщо чистити зуби неможливо, рекомендується полоскати рот пастою, що розведена у воді.

Лікування

Спочатку лікар проводить діагностичні дослідження, щоб визначити, наскільки глибоко ясна відійшла від зуба. Для повної картини перебігу захворювання необхідний візуальний огляд та рентгенографія.

Терапевтичне лікування

Лікування легкої та середньої стадії пародонтиту включає такі етапи:

Зняття твердих відкладень.

Чищення ультразвуком і піскоструминним апаратом Air Flow допомагає позбутися м'яких та твердих відкладень, а закритий кюретаж пародонтальних кишень дає можливість ретельно видалити підясенний наліт.

Протизапальна терапія.

Після зняття каменю ясна ретельно обробляють протизапальними розчинами та гелями (Хлоргексидином, Стоматидіном, Мірамістином, Ріванолом тощо).

Антимікробна терапія.

При гострих запальних процесах прописують антибіотики – Метронідазол у поєднанні з Лінкоміцином, Кліндоміцином. Пацієнтам з цукровим діабетом або несприйнятливістю до інших антибіотиків показані препарати з такими діючими речовинами як Норфлоксацин, Ципрофлоксаїн або Офлоксацин.

Оперативне втручання

При тяжкій формі пародонтиту одними лише терапевтичними методами не обійтися. Уражені тканини ясен лікують наступними хірургічними методами:

Відкритий кюретаж.

Десна розрізається на 1-1,5 мм від краю, пошкоджені тканини видаляються. Стоматолог відшаровує ясна від коренів, полірує їх і обробляє антисептиком, очищаючи від нальоту та гною. Далі накладаються шви, наскільки можна ясна пришивається до зуба.

Клаптева операція.

Лікар робить два надрізи на яснах, прибирає шматок, що утворився після надрізів. Голі ділянки очищаються від відкладень. Після цього клапоть повертають на місце та пришивають.

При хірургічному лікуванні пародонтиту широко використовуються препарати, що сприяють остеосинтезу (нарощування кісткової тканини).

Гоління зуба під час вагітності

Від гормональних перебудов в організмі майбутньої мами нерідко страждають зуби та ясна. Складнощі полягають у тому, що рентгенографія та хірургічне лікування пародонтиту вагітним не рекомендується. Тому якщо жінка помітила, що ясна оголилася буквально на міліметр чи два, потрібно одразу ж звернутися до стоматолога для проведення щадної та безпечної для малюка терапії.

Як зміцнити ясна

Гігієна порожнини рота

Чистка потрібна не рідше, ніж двічі на день. Процедура має тривати щонайменше три хвилини. Після кожного прийому їжі слід полоскати рот водою.

Міжзубні проміжки потрібно чистити спеціальними нитками щоразу після їди. Не варто нехтувати і ополіскувачами для порожнини рота.

Правила використання зубної нитки

Раціон харчування

Щоб ясна залишалася здоровою і міцною, до щоденного раціону доцільно включити наступне:

• продукти, багаті на вітамін С (лимони, апельсини, ківі, ананаси, полуниця, цибуля і т.д.);
• кисломолочні продукти (кальцій корисний як для дентину, а й яснам);
• тверді овочі (жування яблук та моркви – чудовий масаж для ясен);
• горіхи (запобігають появі зубного каменю).

Чи помітили у себе перелічені симптоми оголення зубів? Запишіться на консультацію до однієї з клінік, наведених нижче.

Установка коронок на зуб практикується як спосіб відновлення зуба при неможливості зробити це звичайним пломбуванням. Коронка на зуб заміщає та заповнює ту частину кісткової тканини, яка знімається для встановлення нової оболонки. Витрати на коронку значно менші, при цьому ціна послуги не позначається на якості, якщо допомогу надає професіонал у своїй справі, вартість імплантованих зубів вище, час на установку більший, що пояснюється складністю роботи і тривалістю відновлення тканин після втручання хірурга.

В силу адаптивності зубів до змін при встановленні коронки оброблений кістяк зуба прагне заповнити весь вільний простір і втискається всередину коронки, тим самим звільняючи простір між яснами та новим зубом. Наявність зазору необхідна для забезпечення видалення залишків їжі після їжі при промиванні водою і відсутності тиску на ясна, що загрожує некрозом м'яких тканин. Такий простір називають промивним, його розмір не повинен перевищувати 3 мм. При дотриманні всіх правил коронка на зуб встає на місце рівно, простір між яснами та коронкою не збільшується, коронка відчувається, як рідний зуб, і служить довгий час.

Причини збільшення зазору, шляхи вирішення проблеми

Вартість зубів або витрати на їх утримання в порядку безпосередньо пов'язані з регулярністю та правильністю догляду за ротовою порожниною. Недотримання найпростіших правил гігієни може бути однією з причин появи значного зазору між коронкою та ясною, крім цього є й низка інших:

Неправильний монтаж коронок призводить до збільшення зазору між коронкою та ясною, це супроводжується тиском протеза на ясна, відчуттями випадання зуба, порушенням мовних функцій (шепелявість);

Захворювання ротової порожнини, не заліковані до втручання стоматолога (гінгівіт, пародонтит, зубний камінь, стоматит), розвиток яких супроводжується запаленням м'яких тканин та збільшенням зазору у коронки.

Радикальним рішенням проблеми є повторна зустріч із лікарем для переустановки коронки, яка є незнімним протезом і демонтаж її самостійно неможливий. За наявності запальних процесів все починається з лікування порожнини рота, підготовки кістяка зуба, на який ставиться знову виготовлена ​​коронка з урахуванням уроків з першої невдалої спроби. При хорошому результаті роботи стоматолога відсутність проблем з коронкою залежить від дотримання правил догляду пацієнтом: очищення промивного простору після кожного прийому їжі за допомогою спеціального йоржика, профілактичному полосканні рота антисептичними розчинами для попередження можливих запалень.