Klimakterik davr (yunoncha klimakter bosqichi; yoshga o'tish davri; sinonimi: menopauza, menopauza) - inson hayotining fiziologik davri bo'lib, bu davrda organizmdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida reproduktiv tizimda involyutsion jarayonlar hukmronlik qiladi.
Ayollarda menopauza. Menopauza premenopauza, menopauza va postmenopozga bo'linadi. Perimenopoz odatda 45-47 yoshda boshlanadi va hayz ko'rish to'xtaguncha 2-10 yil davom etadi. Oxirgi hayz ko'rishning o'rtacha yoshi (menopauza) 50 yil. Erta menopauza 40 yoshdan oldin, kech menopauza esa 55 yoshdan keyin mumkin. Menopauzaning aniq sanasi hayz ko'rish to'xtatilganidan keyin 1 yildan kechiktirmasdan retrospektiv tarzda belgilanadi. Postmenopauza hayz ko'rish to'xtatilgan kundan boshlab 6-8 yil davom etadi.
K. p.ning rivojlanish surʻati genetik jihatdan belgilanadi, biroq K. p.ning turli fazalarining boshlanish vaqti va kechishiga ayolning sogʻligʻi, mehnat va turmush sharoiti, ovqatlanish odatlari, iqlim kabi omillar taʼsir koʻrsatishi mumkin. masalan, kuniga 1 qutidan ortiq sigaret chekadigan ayollarda menopauza o'rtacha 1 yil 8 oyda sodir bo'ladi. chekmaydiganlarga qaraganda ertaroq.
Ayollarning K. p.ning boshlanishiga psixologik reaktsiyasi organizmdagi yoshga bog'liq neyrohormonal o'zgarishlarga bosqichma-bosqich moslashish bilan adekvat bo'lishi mumkin (ayollarning 55% da); passiv (ayollarning 20% da), K. p.ni qarishning muqarrar belgisi sifatida qabul qilish bilan tavsiflanadi; nevrotik (ayollarning 15 foizida), qarshilik, sodir bo'layotgan o'zgarishlarni qabul qilishni istamaslik va ruhiy kasalliklar bilan namoyon bo'ladi; giperaktiv (ayollarning 10 foizida), ijtimoiy faollikning o'sishi va tengdoshlarning shikoyatlariga tanqidiy munosabatda bo'lganda.
Reproduktiv tizimdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar gipotalamus va supragipotalamus tuzilmalarining hipofiziotrop zonasining markaziy tartibga solish mexanizmlarida boshlanadi. Estrogen retseptorlari soni kamayadi va gipotalamus tuzilmalarining tuxumdon gormonlariga sezgirligi pasayadi. Dopamin va serotonergik neyronlarning dendritlarining terminal sohalarida degenerativ o'zgarishlar neyrotransmitterlarning sekretsiyasini va nerv impulslarini gipotalamus-gipofiz tizimiga o'tkazishni buzilishiga olib keladi. Gipotalamusning neyrosekretor funktsiyasi buzilganligi sababli, gipofiz bezi tomonidan gonadotropinlarning tsiklik ovulyatsiya chiqarilishi buziladi; lutropin va follitropinning ajralishi odatda 45 yoshdan boshlab ortadi va menopauzadan keyin taxminan 15 yil o'tgach maksimal darajaga etadi. asta-sekin kamayib keta boshlaydi. Gonadotropinlar sekretsiyasining ko'payishi tuxumdonlarda estrogen sekretsiyasining kamayishi bilan ham bog'liq. Tuxumdonlardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar oositlar sonining kamayishi bilan tavsiflanadi (45 yoshga kelib ularning 10 mingga yaqini qoladi). Shu bilan birga, oositlarning nobud bo'lishi va etuk follikullarning atreziyasi jarayoni tezlashadi. Follikullarda estrogen sintezining asosiy joyi bo'lgan granuloza va teka hujayralari soni kamayadi. Tuxumdon stromasida degenerativ jarayonlar kuzatilmaydi va u uzoq vaqt davomida gormonal faollikni saqlaydi, androgenlarni ajratadi: asosan zaif androgen - androstenedion va oz miqdorda testosteron. Postmenopozda tuxumdonlar tomonidan estrogen sintezining keskin pasayishi ma'lum darajada yog 'to'qimalarida estrogenning ekstragonadal sintezi bilan qoplanadi. Yog 'hujayralarida (adipotsitlar) tuxumdon stromasida hosil bo'lgan androstenedion va testosteron aromatizatsiya orqali mos ravishda estron va estradiolga aylanadi: bu jarayon semirish bilan kuchayadi.
Klinik jihatdan premenopauza hayz davrining buzilishi bilan tavsiflanadi. 60% hollarda gipomenstrüel turdagi sikl buzilishlari kuzatiladi - intermenstrüel intervallar ko'payadi va yo'qolgan qon miqdori kamayadi. Ayollarning 35 foizi haddan tashqari og'ir yoki uzoq davom etadigan hayz ko'rishni boshdan kechirishadi va ayollarning 5 foizi to'satdan to'xtab qolishadi. Tuxumdonlarda follikullarning kamolotga etish jarayonining buzilishi tufayli ovulyatsiya hayz siklidan pastki korpus luteumli sikllarga, so'ngra anovulyatsiyaga bosqichma-bosqich o'tish sodir bo'ladi. Tuxumdonlarda sariq tanacha bo'lmasa, progesteron sintezi keskin kamayadi. Progesteron etishmovchiligi bachadondan qon ketishining asiklik qon ketishi (menopozal qon ketish deb ataladigan) va endometriumning giperplastik jarayonlari kabi asoratlarni rivojlanishining asosiy sababidir (qarang: "Disfunktsional bachadon qon ketishi"). Ushbu davrda fibrokistik mastopatiya ko'payadi.
Yoshga bog'liq o'zgarishlar reproduktiv funktsiyaning to'xtashiga va tuxumdonlarning gormonal funktsiyasining pasayishiga olib keladi, bu klinik jihatdan menopauzaning boshlanishi bilan namoyon bo'ladi. Postmenopauza reproduktiv tizimda progressiv involyutsion o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ularning intensivligi premenopauzaga qaraganda ancha yuqori, chunki ular estrogen darajasining keskin pasayishi va maqsadli organ hujayralarining regenerativ potentsialining pasayishi fonida yuzaga keladi. Postmenopozning birinchi yilida bachadonning kattaligi eng tez kamayadi. 80 yoshga kelib, ultratovush yordamida aniqlangan bachadon hajmi 4,3´3,2´2,1 sm ni tashkil qiladi.50 yoshda tuxumdonlarning vazni 6,6 g gacha, 60 dan 5 g gacha kamayadi.60 yoshdan oshgan ayollarda yillar, tuxumdonlarning massasi 4 g dan kam, hajmi taxminan 3 sm3. Tuxumdonlar gialinoz va sklerozga uchragan biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishi tufayli asta-sekin qisqaradi. Menopauzadan 5 yil o'tgach, tuxumdonlarda faqat bitta follikullar topiladi. Vulva va qin shilliq qavatida atrofik o'zgarishlar sodir bo'ladi. Vaginal shilliq qavatning yupqalashishi, mo'rtligi va ozgina zaifligi kolpitning rivojlanishiga yordam beradi.
Jinsiy organlarda sanab o'tilgan jarayonlarga qo'shimcha ravishda, boshqa organlar va tizimlarda o'zgarishlar yuz beradi. Ushbu o'zgarishlarning asosiy sabablaridan biri estrogenlarning progressiv etishmovchiligi - keng biologik ta'sir doirasiga ega gormonlar. Tos bo'shlig'i mushaklarida atrofik o'zgarishlar rivojlanadi, bu vagina va bachadon devorlarining prolapsasiga yordam beradi. Quviq va siydik yo'llarining mushak qavati va shilliq qavatidagi shunga o'xshash o'zgarishlar jismoniy stress paytida siydik o'g'irlab ketishga olib kelishi mumkin.
Mineral metabolizm sezilarli darajada o'zgaradi. Siydikda kaltsiyning chiqarilishi asta-sekin o'sib boradi va uning ichakda so'rilishi kamayadi. Shu bilan birga, suyak moddasi miqdorining kamayishi va etarli darajada kalsifikatsiya qilinmasligi natijasida suyak zichligi pasayadi - osteoporoz rivojlanadi. Osteoporoz jarayoni uzoq davom etadi va sezilmaydi. Kaltsiy tuzlarining kamida 20-30% yo'qolishi bo'lsa, rentgenologik usulda aniqlanishi mumkin. Menopauzadan 3-5 yil o'tgach, suyaklarning yo'qolishi darajasi oshadi; Bu davrda suyak og'rig'i kuchayadi va sinish holatlari ortadi. Ko'krakdagi osteoporozning rivojlanishida estrogen darajasining pasayishining etakchi roli estrogen-gestagen kombinatsiyalangan dorilarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda suyak tuzilishi va ulardagi kaltsiy miqdorini saqlab qolish bilan tasdiqlanadi. sezilarli darajada yuqori va osteoporozning klinik ko'rinishlari kamroq uchraydi.
Menopauza davrida immunitet himoyasi asta-sekin pasayadi, otoimmün kasalliklarning chastotasi oshadi, ob-havoning o'zgaruvchanligi rivojlanadi (atrof-muhit haroratining o'zgarishiga qarshilik pasayadi) va yurak-qon tomir tizimida yoshga bog'liq o'zgarishlar yuz beradi. Qonda past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar, xolesterin, triglitseridlar va glyukoza darajasi oshadi; yog 'hujayralarining giperplaziyasi tufayli tana vazni ortadi. Tanadagi estrogen darajasining pasayishi fonida yuqori nerv markazlarining funktsional holatini buzish natijasida vegetativ-qon tomir, aqliy va metabolik-endokrin kasalliklar majmuasi tez-tez rivojlanadi (qarang Menopauza sindromi).
K. p.ning asoratlarining oldini olish turli organlar va tizimlar kasalliklarini oldini olish va o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi - yurak-qon tomir kasalliklari, tayanch-harakat tizimi kasalliklari, o't yo'llari va boshqalar Jismoniy mashqlar, ayniqsa, toza havoda katta ahamiyatga ega ( yurish, tosh, yugurish ), terapevtning tavsiyalariga muvofiq dozalangan. Yurish foydali. Ob-havoning beqarorligi va moslashish xususiyatlari tufayli, iqlimi odatdagidan keskin farq qilmaydigan dam olish zonalarini tanlash tavsiya etiladi. Semirib ketishning oldini olish alohida e'tiborga loyiqdir. Ortiqcha vaznli ayollar uchun kunlik ratsionda 70 g dan ortiq yog 'bo'lmasligi kerak, shu jumladan. 50% sabzavot, 200 g gacha uglevodlar, 11/2 litrgacha suyuqlik va 4-6 g gacha osh tuzi normal protein tarkibiga ega. Ovqatni kuniga kamida 4 marta kichik qismlarda olish kerak, bu esa safroni ajratish va evakuatsiya qilishga yordam beradi. Metabolik buzilishlarni bartaraf etish uchun hipokolesterolemik preparatlar buyuriladi: polisponin 0,1 g dan kuniga 3 marta yoki setamifen 0,25 g dan kuniga 3 marta ovqatdan so'ng (7-10 kunlik interval bilan 30 kunlik 2-3 kurs); hipolipoproteinemik preparatlar: 30 kun davomida ovqatdan so'ng kuniga 20 ml (11/2 osh qoshiq) linetol; lipotrop preparatlar: metionin 0,5 g dan kuniga 3 marta ovqatdan oldin yoki 20% xolin xlorid eritmasi 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3 marta 10-14 kun davomida.
Bachadon qon ketishi, qon bosimining o'zgarishi, vazomotor buzilishlar, osteoporoz va boshqalar: Evropa va Shimoliy Amerikada CPdagi ayollarga gormonal etishmovchilikni qoplash va u bilan bog'liq yoshga bog'liq kasalliklarning oldini olish uchun estrogen-gestagen preparatlari keng qo'llaniladi. Epidemiologik tadqiqotlar o'tkazildi. ushbu mamlakatlarda estrogen-progestin preparatlarini qabul qiluvchi ayollarda endometrium, tuxumdonlar va ko'krak saratoni rivojlanish xavfi umumiy aholiga qaraganda past ekanligini ko'rsatdi. SSSRda p.ning patologiyasini oldini olishning shunga o'xshash usuli qabul qilinmaydi, bu dorilar asosan terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi.
Erkaklarda menopauza ko'proq 50-60 yoshda sodir bo'ladi. Ushbu yoshdagi erkaklarda moyak glandulotsitlarida (Leydig hujayralari) atrofik o'zgarishlar testosteron sintezining pasayishiga va organizmdagi androgenlar darajasining pasayishiga olib keladi. Shu bilan birga, gipofiz bezining gonadotropik gormonlarini ishlab chiqarish o'sish tendentsiyasiga ega. Jinsiy bezlardagi involyutsion jarayonlarning tezligi sezilarli darajada farq qiladi; Odatda erkaklarda K. p. taxminan 75 yoshda tugaydi, deb ishoniladi.
Erkaklarning ko'pchiligida jinsiy bezlar funktsiyasining yoshga bog'liq pasayishi umumiy odatiy holatni buzadigan hech qanday ko'rinish bilan birga kelmaydi. Birgalikda bo'lgan kasalliklar (masalan, vegetativ-qon tomir distoni, gipertoniya, yurak tomirlari kasalligi) mavjud bo'lganda, ularning belgilari K. pda aniqroq namoyon bo'ladi Ko'pincha bu kasalliklarning belgilari noto'g'ri tarzda patologik menopauza deb hisoblanadi. Erkaklarda K. p.ning patologik kursi ehtimoli muhokama qilinadi. Bir qator tadqiqotchilar, agar organik patologiya chiqarib tashlansa, patologik menopauzaning klinik ko'rinishi ma'lum yurak-qon tomir, neyropsikiyatrik va genitouriya kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin, deb hisoblashadi. Patologik menopauzaga xos bo'lgan yurak-qon tomir kasalliklariga boshga issiq chaqnash hissi, yuz va bo'yinning to'satdan qizarishi, yurak urishi, yurakdagi og'riq, nafas qisilishi, terlashning kuchayishi, bosh aylanishi va qon bosimining beqaror o'sishi kiradi.
Odatda psixonevrologik kasalliklar qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, charchoq, uyqu buzilishi, mushaklarning kuchsizligi va bosh og'rig'idir. Mumkin bo'lgan depressiya, sababsiz tashvish va qo'rquv, oldingi qiziqishlarning yo'qolishi, shubhaning kuchayishi, ko'z yoshlari.
Genitoüriner organlarning disfunktsiyasining namoyon bo'lishi orasida dizuriya va erektsiyaning zaiflashishi va tezlashtirilgan eyakulyatsiya bilan kopulyatsion tsiklning buzilishi qayd etilgan.
Jinsiy quvvatning bosqichma-bosqich pasayishi ko'pchilik erkaklarda menopauzada kuzatiladi va patologik menopauzaning boshqa ko'rinishlari bo'lmasa, fiziologik jarayon hisoblanadi. K.da erkaklarda jinsiy funktsiyani baholashda uning individual xususiyatlarini ham hisobga olish kerak.
Patologik menopauzani davolash odatda terapevt tomonidan bemorni zarur mutaxassislar ishtirokida to'liq tekshiruvdan o'tkazgandan so'ng va mavjud kasalliklarning ayrim kasalliklar (masalan, yurak-qon tomir, urologik) bilan bog'lanishini istisno qilgan holda amalga oshiriladi. U mehnat va dam olish rejimini normallashtirishni, dozalangan jismoniy faoliyatni va eng qulay psixologik iqlimni yaratishni o'z ichiga oladi. Psixoterapiya davolashning majburiy komponentidir. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining faoliyatini normallashtiradigan dorilar buyuriladi. (sedativlar, trankvilizatorlar, psixostimulyatorlar, antidepressantlar va boshqalar), vitaminlar, biogen stimulyatorlar, fosfor o'z ichiga olgan preparatlar, antispazmodiklar. Ba'zi hollarda anabolik gormonlar qo'llaniladi; Buzilgan endokrin muvozanatni normallashtirish uchun erkak jinsiy gormonlarining dori-darmonlari qo'llaniladi.
Menopauza sindromi.
Menopauzaning patologik davrida yuzaga keladigan endokrin va psixopatologik belgilar.
Ushbu holatning sababi, birinchi navbatda, ayolning tanasida yoshga bog'liq endokrin o'zgarishlar tufayli estrogen (jinsiy gormonlar) etishmovchiligi. Shuni ta'kidlash kerakki, menopauza (tuxumdon funktsiyasidan kelib chiqqan oxirgi bachadon qon ketishi) barcha ayollarda uchraydi, ammo ularning hammasi ham menopauza sindromidan aziyat chekmaydi. Bu tananing adaptiv tizimlari pasayganda paydo bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, ko'plab omillarga bog'liq. Menopauza va yurak-qon tomir kasalliklari patologiyasi bilan og'irlashgan irsiyatli ayollarda uning paydo bo'lish ehtimoli ortadi. Menopauza sindromining paydo bo'lishi va keyingi kursiga patologik belgilarning mavjudligi, ginekologik kasalliklar, ayniqsa bachadon miomasi va endometrioz, menopauza boshlanishidan oldin premenstrüel sindrom kabi omillar salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ijtimoiy omillar ham katta ahamiyatga ega: beqaror oilaviy hayot, jinsiy munosabatlardan norozilik; bepushtlik va yolg'izlik bilan bog'liq azob-uqubatlar: ishda qoniqish yo'qligi. Bolalar, ota-onalar, erlarning jiddiy kasalligi va o'limi, oilada va ishda nizolar kabi psixogen vaziyatlar mavjud bo'lganda ruhiy holat og'irlashadi.
Semptomlar va kurs. Kpimakterik sindromning tipik ko'rinishlariga issiq chaqnashlar va terlash kiradi. Issiq chaqnashlarning zo'ravonligi va chastotasi o'zgarib turadi, kuniga bittadan 30 tagacha. Ushbu belgilarga qo'shimcha ravishda, qon bosimi va vegetativ-spucli inqirozlarning ortishi kuzatiladi. Ruhiy buzilishlar deyarli barcha CS bilan og'rigan bemorlarda mavjud.Ularning tabiati va zo'ravonligi vegetativ ko'rinishlarning zo'ravonligiga va shaxsiy xususiyatlarga bog'liq. Menopauzaning og'ir holatlarida zaiflik, charchoq va asabiylashish kuzatiladi. Uyqu buziladi, bemorlar qattiq issiq chaqnash va terlash tufayli kechasi uyg'onadilar. Depressiv alomatlar bo'lishi mumkin: o'z sog'lig'i haqida tashvish yoki o'lim qo'rquvi bilan past kayfiyat (ayniqsa, yurak urishi, bo'g'ilish bilan og'ir inqirozlar paytida).
Hozirgi va kelajakni pessimistik baholash bilan o'z sog'lig'iga bog'lanish kasallikning klinik tarixida, ayniqsa tashvishli va shubhali xarakterga ega odamlarda etakchi omil bo'lishi mumkin.
Menopauza davrida ayollar, ayniqsa, yoshligida hasadgo'y xarakterga ega bo'lganlar, shuningdek, mantiqiy konstruktsiyalarga moyil bo'lgan, teginish, tiqilib qolish, punktual odamlar bo'lgan hasad g'oyalarini boshdan kechirishi mumkin. Rashk g'oyalari bemorni shunday ushlab turishi mumkinki, uning xatti-harakati va xatti-harakatlari eri, uning "xo'jayini" va o'zi uchun xavfli bo'lib qoladi. Bunday hollarda oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Rashk g'oyalari odatda jinsiy qoniqishga ega bo'lmagan ayollarda paydo bo'ladi. Gap shundaki, premenopauza davrida (menopauza boshlanishidan oldin) ko'p ayollarda jinsiy istak kuchayadi, bu turli sabablarga ko'ra (erning jinsiy zaifligi, jinsiy savodsizlik, ob'ektiv sabablarga ko'ra kamdan-kam jinsiy aloqalar) har doim ham qondirilmaydi. Kamdan-kam uchraydigan nikoh munosabatlari erida jinsiy buzilishlar bilan bog'liq bo'lmagan hollarda, shubhalar va mumkin bo'lgan xiyonat haqidagi fikrlar paydo bo'lishi mumkin, bu haqiqiy faktlarni noto'g'ri talqin qilish bilan tasdiqlanadi. Rashk g'oyalariga qo'shimcha ravishda, jinsiy norozilik (jinsiy istakning kuchayishi bilan) psixosomatik va nevrotik kasalliklar (qo'rquv, hissiy muvozanat, isteriya va boshqalar) paydo bo'lishiga yordam beradi. Menopauzadan so'ng, ba'zi ayollar, aksincha, atrofik vaginit (qinning quruqligi) tufayli jinsiy istakning pasayishini boshdan kechirishadi, bu jinsiy faoliyatga qiziqishning pasayishiga olib keladi va oxir-oqibat nikoh munosabatlarida tartibsizlikka olib keladi.
Menopauza belgilari ko'pchilik ayollarda menopauzadan ancha oldin va faqat menopauzadan keyin kichik bir nisbatda paydo bo'ladi. Shuning uchun menopauza davri ko'pincha bir necha yilga cho'ziladi. CS kursining davomiyligi ma'lum darajada qiyinchiliklarni, shu jumladan kasalliklarni engish va har qanday vaziyatga moslashish qobiliyatini belgilaydigan shaxsiy xususiyatlarga bog'liq, shuningdek, ijtimoiy-madaniy va psixogen omillarning qo'shimcha ta'siri bilan belgilanadi.
Davolash. Gormonal terapiya faqat og'ir ruhiy kasalliklar bo'lmagan va ruhiy kasalliklar chiqarib tashlangan bemorlarga buyurilishi kerak. Estrogenga bog'liq simptomlarni (issiqlik, terlash, vaginal quruqlik) bartaraf etish va estrogen etishmovchiligining uzoq muddatli oqibatlarini (yurak-qon tomir kasalliklari, osteopoproz - suyak to'qimalarining yo'qolishi) oldini olish uchun tabiiy estrogenlar bilan almashtirish terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. uning mo'rtligi va mo'rtligi). Estrogenlar nafaqat issiq chaqnashlarni kamaytirishga, balki ohangni oshirishga va umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi. Progestogenlar (progesteron va boshqalar) o'zlari kayfiyatni pasaytirishi mumkin va ruhiy kasalliklar mavjud bo'lganda ular vaziyatni kuchaytiradi, shuning uchun ginekologlar bunday hollarda psixiatr bilan maslahatlashganidan keyin ularni belgilaydilar.
Amalda, sof estrogenlarning nojo'ya ta'siridan qochish uchun ko'pincha estrogen-progestin kombinatsiyalangan preparatlar qo'llaniladi. Biroq, turli xil gormonal dorilarni uzoq muddatli, ba'zan esa tizimsiz va nazoratsiz qo'llash, birinchi navbatda, hayzdan oldin sindrom (psevdo-premenstrüel sindrom) kabi holatdagi tsiklik tebranishlarning davom etishiga va psixologik va jismoniy gormonal qaramlikning shakllanishiga olib keladi. gipoxondriak shaxsiyat rivojlanishi.
Bunday hollarda klimakterik davr ko'p yillar davom etadi. Ruhiy buzilishlar psixotrop dorilar (trankvilizatorlar; antidepressantlar; frenolon, sonapaks, etaprazin kabi kichik dozalarda neyroleptiklar; nootropiklar) turli xil psixoterapiya turlari bilan birgalikda tuzatiladi. Psixotrop dorilar gormonlar bilan birlashtirilishi mumkin. Har bir holatda davolanishni buyurish psixopatologik alomatlarning tabiati va og'irligini, somatik kasalliklarni va gormonal o'zgarishlar bosqichini (menopauzadan oldin yoki keyin) hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi.
Asosan, menopauza sindromi - bu ayolning tanasida yoshga bog'liq neyrogormonal o'zgarishlar davridan kelib chiqqan vaqtinchalik, vaqtinchalik hodisa. Shuning uchun umumiy prognoz qulaydir. Biroq, terapiyaning samaradorligi ko'plab omillar ta'siriga bog'liq. Kasallikning davomiyligi qanchalik qisqa bo'lsa va davolash qanchalik erta boshlansa, turli xil tashqi ta'sirlar (psixososyal omillar, somatik kasalliklar, ruhiy jarohatlar) qanchalik kam bo'lsa, davolash natijalari shunchalik yaxshi bo'ladi.
Klimakterik davr. E vitamini kosmetologiyada ham... balog'at yoshidan boshlab... uchun ishlatiladi menopauza davr, ammo ularning soni bog'liq ...
14387 0
Klimakterik davr (menopauza, menopauza) ayol hayotining fiziologik davri bo'lib, bu davrda tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida reproduktiv tizimdagi involyutsion jarayonlar ustunlik qiladi.
Klimakterik sindrom (KS) patologik holat bo'lib, ayrim ayollarda menopauza davrida yuzaga keladi va nevropsik, vegetativ-qon tomir va metabolik-trofik buzilishlar bilan tavsiflanadi.
Epidemiologiya
Menopauza o'rtacha 50 yoshda sodir bo'ladi.
Erta menopauza - 40-44 yoshda hayz ko'rishning to'xtashi. Erta menopauza - 37-39 yoshda hayz ko'rishning to'xtashi.
Peri- yoki postmenopozal ayollarning 60-80% CS ni boshdan kechirishadi.
Tasniflash
Menopauzaning quyidagi bosqichlari ajralib turadi:
■ premenopauza - birinchi menopauza belgilari paydo bo'lishidan so'nggi mustaqil hayzgacha bo'lgan davr;
■ menopauza - tuxumdonlar funktsiyasi tufayli oxirgi mustaqil hayz ko'rish (sana retrospektiv tarzda belgilanadi, ya'ni hayz ko'rish yo'qligi 12 oydan keyin);
■ postmenopauza menopauza bilan boshlanadi va 65-69 yoshda tugaydi;
■ perimenopoz - premenopoz va menopauzadan keyingi dastlabki 2 yilni birlashtirgan davr.
Menopauza davri fazalarining vaqt parametrlari ma'lum darajada o'zboshimchalik va individualdir, ammo ular reproduktiv tizimning turli qismlarida morfofunksional o'zgarishlarni aks ettiradi. Ushbu bosqichlarni ajratish klinik amaliyot uchun muhimroqdir.
Etiologiyasi va patogenezi
30-35 yil davom etadigan reproduktiv davrda ayolning tanasi turli organlar va to'qimalarga ta'sir qiluvchi va metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan ayol jinsiy gormonlarining turli konsentratsiyasining tsiklik ta'siri ostida ishlaydi. Jinsiy gormonlar uchun reproduktiv va reproduktiv bo'lmagan maqsadli organlar mavjud.
Maqsadli reproduktiv organlar:
■ reproduktiv tizim;
■ gipotalamus va gipofiz bezi;
■ sut bezlari. Reproduktiv bo'lmagan maqsadli organlar:
■ miya;
■ yurak-qon tomir tizimi;
■ tayanch-harakat tizimi;
■ siydik yo'llari va siydik pufagi;
■ teri va sochlar;
■ katta ichak;
■ jigar: lipidlar almashinuvi, SHBG sintezini tartibga solish, metabolitlarning konjugatsiyasi.
Klimakterik davr tuxumdonlar funktsiyasining bosqichma-bosqich pasayishi va "o'chirilishi" bilan tavsiflanadi (postmenopozning dastlabki 2-3 yilida tuxumdonlarda faqat bitta follikullar topiladi, keyinchalik ular butunlay yo'qoladi). Natijada paydo bo'lgan gipergonadotropik gipogonadizm holati (birinchi navbatda estrogen etishmovchiligi) limbik tizim funktsiyasining o'zgarishi, neyrogormonlar sekretsiyasining buzilishi va maqsadli organlarning shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Klinik belgilar va alomatlar
Premenopozda hayz ko'rish sikllari muntazam ovulyatsiyadan uzoq muddatli kechikishlar va / yoki menorragiyagacha o'zgarishi mumkin.
Perimenopozda qonda estrogen darajasining o'zgarishi hali ham mumkin, bu klinik jihatdan hayzdan oldin o'xshash hislar (ko'krak qafasi, qorinning pastki qismida og'irlik va boshqalar) va / yoki issiq chaqnashlar va CS ning boshqa belgilari sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Vaziyat va tabiatga ko'ra menopauzaning buzilishi quyidagilarga bo'linadi.
■ erta;
■ kechiktirilgan (menopauzadan 2-3 yil o'tgach);
■ kech (5 yildan ortiq menopauza). CS ning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:
■ vazomotor:
Issiq chaqnashlar;
Terlashning kuchayishi;
Bosh og'rig'i;
Arterial gipo- yoki gipertenziya;
Kardiopalmus;
■ emotsional-vegetativ:
asabiylashish;
Uyquchanlik;
Zaiflik;
Anksiyete;
Depressiya;
unutuvchanlik;
E'tiborsizlik;
Libidoning pasayishi.
Menopauzadan 2-3 yil o'tgach, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
■ urogenital kasalliklar ("Menopauza davridagi urogenital kasalliklar" bo'limiga qarang);
■ teriga va uning qo'shimchalariga zarar etkazish (quruqlik, mo'rt tirnoqlar, ajinlar, quruqlik va soch to'kilishi).
CS ning kech namoyon bo'lishi metabolik kasalliklarni o'z ichiga oladi:
■ yurak-qon tomir kasalliklari (ateroskleroz, yurak tomirlari kasalligi);
■ postmenopozda osteoporoz ("Postmenopozda osteoporoz" bo'limiga qarang);
■ Altsgeymer kasalligi.
Postmenopauza quyidagi gormonal o'zgarishlar bilan tavsiflanadi:
■ past sarum estradiol darajasi (30 ng/ml dan kam);
■ qon zardobida FSH ning yuqori darajasi, LH/FSH indeksi< 1;
■ estradiol/estron indeksi< 1; возможна относительная гиперандрогения;
■ qon zardobida SHBG ning past darajasi;
■ qon zardobida inhibinning past darajasi, ayniqsa inhibin B.
CS tashxisi estrogen etishmovchiligi holatlariga xos bo'lgan alomatlar majmuasi asosida o'rnatilishi mumkin.
Ambulatoriya amaliyotida zarur tekshiruv usullari:
■ Kupperman indeksidan foydalangan holda CS belgilarini baholash (48.1-jadval). Boshqa alomatlarning og'irligi bemorning sub'ektiv shikoyatlari asosida baholanadi. Keyinchalik, barcha ko'rsatkichlar bo'yicha ballar umumlashtiriladi;
48.1-jadval. Kuppermanning menopauza indeksi
■ bachadon bo'yni smearlarini sitologik tekshirish (Papanicolaou smear);
■ qonda LH, PRL, TSH, FSH, testosteron darajasini aniqlash;
■ biokimyoviy qon testi (kreatinin, ALT, AST, gidroksidi fosfataza, glyukoza, bilirubin, xolesterin, triglitseridlar);
■ qon lipid spektri (HDL xolesterin, LDL xolesterin, VLDL xolesterin, lipoprotein(lar), aterogen indeks);
■ koagulogramma;
■ qon bosimi va puls darajasini o'lchash;
■ mammografiya;
■ transvaginal ultratovush (postmenopozda endometriumda patologiyaning yo'qligi mezoni M-echo kengligi 4-5 mm);
■ osteodensitometriya.
Differensial diagnostika
Menopauza - bu ayol hayotining fiziologik davri, shuning uchun differentsial tashxis qo'yish shart emas.
Menopauza davridagi kasalliklarning aksariyati jinsiy gormonlar etishmovchiligi natijasida yuzaga kelganligi sababli, jinsiy gormonlar etishmovchiligini boshdan kechirayotgan ayollarda tuxumdonlarning gormonal funktsiyasini almashtirishdan iborat bo'lgan HRT retsepti patogenetik jihatdan oqlanadi. Qonda umumiy holatni yaxshilaydigan, kech metabolik kasalliklarning oldini olishni ta'minlaydigan va nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan gormonlar darajasiga erishish muhimdir.
Perimenopozda HRT dan foydalanish uchun ko'rsatmalar:
■ erta va erta menopauza (40 yoshgacha);
■ sun'iy menopauza (jarrohlik, radioterapiya);
■ birlamchi amenoreya;
■ reproduktiv yoshdagi ikkilamchi amenore (1 yildan ortiq);
■ premenopozda CS ning erta vazomotor belgilari;
■ urogenital buzilishlar (UGR);
■ osteoporoz rivojlanishi uchun xavf omillarining mavjudligi ("Postmenopozda osteoporoz" bo'limiga qarang).
Postmenopozda HRT terapevtik va profilaktika maqsadida buyuriladi: terapevtik maqsadlarda - neyrovegetativ, kosmetik, psixologik buzilishlarni, UGRni tuzatish uchun; profilaktika bilan - osteoporozning oldini olish uchun.
Hozirgi vaqtda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun HRT samaradorligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q.
HRT ning asosiy tamoyillari:
■ faqat tabiiy estrogenlar va ularning analoglari qo'llaniladi. Estrogenning dozasi kichik va yosh ayollarda proliferatsiyaning erta va o'rta bosqichiga to'g'ri keladi;
■ estrogenlarning progestogenlar bilan majburiy birikmasi (saqlab qo'yilgan bachadon bilan) endometriyal giperplaziya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi;
■ barcha ayollar organizmga qisqa muddatli va uzoq muddatli estrogen etishmovchiligining mumkin bo'lgan ta'siri haqida xabardor bo'lishi kerak. Ayollarga HRT ning ijobiy ta'siri, HRT ning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri haqida ham ma'lumot berish kerak;
■ minimal nojo'ya ta'sirlar bilan optimal klinik ta'sirni ta'minlash uchun gormonal dorilarni qo'llashning eng maqbul dozalari, turlari va yo'llarini aniqlash juda muhimdir.
HRT ning uchta asosiy usuli mavjud:
■ estrogenlar yoki gestagenlar bilan monoterapiya;
■ siklik rejimda kombinatsiyalangan terapiya (estrogen-gestagen preparatlari);
■ monofazik uzluksiz rejimda kombinatsiyalangan terapiya (estrogen-gestagen preparatlari).
Terapevtik maqsadlarda HRT 5 yilgacha buyuriladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan ushbu terapiyaning samaradorligi (masalan, osteoporoz tufayli femur bo'yinining sinishi xavfini kamaytirish) va xavfsizligi (ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi) har bir alohida holatda o'lchanishi kerak.
Estrogenlar va gestagenlar bilan monoterapiya
Estrogenlarni ham transdermal yuborish mumkin:
Estradiol, jel, qorin bo'shlig'i yoki dumba terisiga kuniga 1 marta 0,5-1 mg dan doimiy ravishda yoki yamoq bilan surtiladi, teriga haftada 1 marta 0,05-0,1 mg dan doimiy ravishda yopishtiriladi.
Estrogenlarni transdermal yuborish uchun ko'rsatmalar:
■ og'iz orqali yuboriladigan dorilarga befarqlik;
■ jigar, oshqozon osti bezi kasalliklari, malabsorbtsiya sindromi;
■ gemostatik tizimdagi buzilishlar, venoz trombozning rivojlanish xavfi yuqori;
■ estrogenlarni og'iz orqali qabul qilishdan oldin yoki fonida rivojlangan gipertrigliseridemiya (ayniqsa, konjugatsiyalangan);
■ giperinsulinemiya;
■ arterial gipertenziya;
■ safro yo'llarida tosh paydo bo'lish xavfi ortishi;
■ chekish;
■ migren;
■ insulin qarshiligini kamaytirish va glyukoza bardoshliligini yaxshilash;
■ HRT rejimiga ega bemorlar tomonidan to'liqroq rioya qilish uchun.
Gestagens bilan monoterapiya bachadon miomasi va adenomiyoz bilan og'rigan, jarrohlik davolashni talab qilmaydigan, disfunktsional bachadon qon ketishi bilan og'rigan premenopozal ayollarga buyuriladi:
Didrogesteron og'iz orqali kuniga 1 marta 5-10 mg
5 kundan 25 kungacha yoki 11 kundan
Menstrüel tsiklning 25-kuni yoki Levonorgestrel, intrauterin
sistem1, bachadon bo'shlig'iga kiriting,
bir marta yoki Medroksiprogesteron og'iz orqali 10 mg
1 r / kun 5 kundan 25 kungacha yoki undan boshlab
Menstrüel tsiklning 11-25-kunlari yoki
Progesteron og'iz orqali kuniga 1 marta 100 mkg 5 kundan 25 kungacha yoki hayz davrining 11 dan 25 kunigacha yoki vaginada 100 mkg kuniga 1 marta 5 kundan 25 kungacha yoki 11 dan 25 kungacha. hayz davri. Noqonuniy tsikllar uchun gestagenlar faqat hayz davrining 11-25-kunlarigacha (uni tartibga solish uchun) belgilanishi mumkin; Muntazam foydalanish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishning ikkala sxemasi ham mos keladi.
Ikki yoki uch fazali estrogen-progestin preparatlari bilan tsiklik yoki doimiy rejimda kombinatsiyalangan terapiya
Ushbu terapiya bachadoni saqlanib qolgan perimenopozal ayollar uchun ko'rsatiladi.
Bifazik estrogen-progestin preparatlarini tsiklik rejimda qo'llash
Estradiol valerat og'iz orqali kuniga 1 marta 2 mg dan, 9 kun
Estradiol valerat / levonorgestrel og'iz orqali kuniga 1 marta 2 mg / 0,15 mg, 12 kun, keyin 7 kunlik tanaffus yoki
Estradiol valerat og'iz orqali 2 mg, 11 kun +
Estradiol valerat / medroksiprogesteron og'iz orqali kuniga bir marta 2 mg / 10 mg, 10 kun, keyin 7 kunlik tanaffus yoki
Estradiol valerat og'iz orqali 2 mg
1 kun/kun, 11 kun
Estradiol valerat / siproteron og'iz orqali 2 mg / 1 mg 1 marta / kun, 10 kun, keyin 7 kunlik tanaffus.
Ikki fazali estrogen-progestin preparatlarini uzluksiz rejimda qo'llash
Estradiol og'iz orqali kuniga bir marta 2 mg, 14 kun
Estradiol / didrogesteron og'iz orqali
2 mg / 10 mg 1 marta / kun, 14 kun yoki
Konjugatsiyalangan estrogenlar og'iz orqali kuniga 1 marta 0,625 mg, 14 kun
Konjugatsiyalangan estrogenlar / medroksiprogesteron og'iz orqali 0,625 mg / 5 mg 1 marta / kun, 14 kun.
Uzluksiz rejimda uzaygan estrogen fazasi bilan ikki fazali estrogen-progestogen preparatlarini qo'llash
Estradiol valerat og'iz orqali kuniga bir marta 2 mg, 70 kun
Estradiol valerat / medroksiprogesteron og'iz orqali kuniga bir marta 2 mg / 20 mg, 14 kun
Uzluksiz rejimda uch fazali estrogen-progestin preparatlarini qo'llash
Estradiol og'iz orqali 2 mg 1 marta / kun, 12 kun +
Estradiol / noretisteron og'iz orqali kuniga bir marta 2 mg / 1 mg, 10 kun
Estradiol og'iz orqali 1 mg dan kuniga 1 marta, 6 kun.
Uzluksiz rejimda birlashtirilgan monofazik estrogen-progestin preparatlari bilan terapiya
Bachadon saqlanib qolgan postmenopozal ayollar uchun ko'rsatiladi. Ushbu HRT rejimi, shuningdek, operatsiyadan 1-2 yil o'tgach, adenomiyoz yoki ichki jinsiy a'zolar saratoni (bachadon, bachadon bo'yni, tuxumdonlar) uchun histerektomiyadan o'tgan ayollar uchun tavsiya etiladi (retsept onkologlar bilan kelishilgan bo'ladi). Ko'rsatkichlar - endometrium saratoni va tuxumdonlarning malign o'smalarining dastlabki bosqichlarini davolashdan keyingi og'ir CS (bachadon bo'yni, vulva va vaginaning davolangan saratoni monofazik estrogen-progestogen preparatlarini qo'llashga qarshi ko'rsatma hisoblanmaydi):
Estradiol valerat/dienogest
Ayollarda menopauza har bir ayolning hayotidagi tabiiy fiziologik bosqich bo'lib, tabiiy gormonal yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida reproduktiv tizimning involyutsiyasi belgilari paydo bo'ladi. Turli manbalarga ko'ra, menopauzani qayta qurish 10 yilgacha davom etadi. Hayotni to'g'ri tashkil etish, maxsus ovqatlanish, psixologik yordam va ba'zi hollarda dori terapiyasi vaqtinchalik qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan ayol uchun munosib hayot sifatini yaratadi.
Keling, bu nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik, menopauza qaysi yoshda sodir bo'ladi va u uchun xarakterli belgilar, shuningdek, gormonal darajasini tiklash uchun ayolga ko'pincha davolanish uchun nima buyuriladi.
Menopauza nima?
Menopauza - bu ayol tanasining reproduktiv fazadan hayz ko'rishning to'liq to'xtash bosqichiga o'tishning tabiiy fiziologik jarayoni. "Menopauza" so'zi yunoncha "klimax" - zinapoyadan kelib chiqqan bo'lib, ayolning o'ziga xos funktsiyalarining gullashidan ularning asta-sekin yo'q bo'lib ketishigacha bo'lgan ramziy qadamlarni ifodalaydi.
O'rtacha, ayollarda menopauzaning boshlanishi 40-43 yoshda sodir bo'ladi. Biroq, ular 35 va 60 yoshda boshlangan holatlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar "erta menopauza" va "kech" kabi tushunchalarni alohida ajratadilar.
Ba'zi ayollarda menopauza fiziologik kursga ega va patologik buzilishlarni keltirib chiqarmaydi, boshqalarida patologik kurs menopauza (menopauza) sindromining rivojlanishiga olib keladi.
Ayollarda menopauza paytida menopauza sindromi 26-48% chastota bilan sodir bo'ladi va endokrin, asab va yurak-qon tomir tizimlari funktsiyalarining turli xil buzilishlari majmuasi bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha ayolning normal ishlashi va mehnat qobiliyatini buzadi.
Menopauza davrlari
Menopauzada bir nechta muhim davrlar mavjud:
| Premenopoz | Menopauzaning birinchi belgisi paydo bo'lganda boshlanadi va oxirgi hayz qon ketishigacha davom etadi. Bu bosqich ayollarda 40 yoshdan keyin sodir bo'ladi. Bu tanadagi estrogen ishlab chiqarishning kamayishi bilan tavsiflanadi, bu tartibsizlik hayz ko'rish shaklida o'zini namoyon qiladi, oqindi tabiatining o'zgarishi (ular ko'payishi yoki kamayishi mumkin). Ushbu bosqich hech qanday jismoniy yoki ruhiy og'ir noqulaylik tug'dirmaydi. U 10 yilgacha davom etishi mumkin. |
| Menopauza | Oxirgi hayz. Agar oxirgi hayzdan keyin bir yil davomida hayz ko'rish bo'lmasa, haqiqiy menopauza hisoblanadi. Ba'zi ekspertlar menopauzani 1,5 yoki hatto 2 yildan keyin hisoblashni to'g'ri deb hisoblashadi. |
| Postmenopoz | Uchinchi bosqichda gormonal o'zgarishlar nihoyat tugaydi, tuxumdonlar gormonlar ishlab chiqarishni butunlay to'xtatadi, estrogen darajasi reproduktiv faza darajasining 50% ga doimiy ravishda kamayadi. Tananing yoshga bog'liq involyutsiyasi davom etmoqda. Bu erta postmenopoz (1 - 2 yil) Ishlashi jinsiy gormonlarga bog'liq bo'lgan barcha organlar asta-sekin gipotrofik o'zgarishlarga duchor bo'ladi. Masalan, qayd etilgan:
|
Menopauza davrida ayollarning hayot sifati bilan bog'liq muammolar juda o'tkir va dolzarbdir. Bunday holda, quyidagi parametrlarga alohida e'tibor beriladi: jismoniy va ruhiy farovonlik, ijtimoiy va rolli faoliyat, shuningdek, o'z sog'lig'ining holatini umumiy ob'ektiv idrok etish.
Menopauzaning bir necha turlari mavjud:
- erta (30 yoshdan keyin va 40 yoshdan oldin);
- erta (41 yoshdan 45 yoshgacha);
- o'z vaqtida, norma hisoblangan (45-55 yosh);
- kech (55 yildan keyin).
Erta va kech menopauza odatda patologiya hisoblanadi. Tekshiruvdan so'ng va normadan chetga chiqish sabablarini aniqlagandan so'ng, davolanish belgilanadi. Menopauzaning o'z vaqtida boshlanishi bilan, ba'zi hollarda, faqat hamroh bo'lgan simptomlarni bartaraf etish talab qilinadi.
Sabablari
Menopauza - bu ayol tanasining genetik dasturlashtirilgan o'zgarishi, bu davrda reproduktiv funktsiya susayadi. Tuxumdonlar jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni tez kamaytiradi, hayz davri buziladi va har yili sperma bilan tuxumni urug'lantirish ehtimoli kamayadi.
Ko'pgina ayollar uchun menopauzaning boshlanishi uchun boshlang'ich nuqta menopauzaning birinchi klinik ko'rinishlarining paydo bo'lishi bilan bir vaqtga to'g'ri keladigan 45 yosh deb hisoblanadi. Qoida tariqasida, uch yoki besh yil o'tgach (ya'ni 50 yoshga kelib) hayz ko'rish funktsiyasi nihoyat tugaydi va menopauza klinikasi yorqinroq bo'ladi.
Erta menopauza - bu menopauza belgilari qirq yoshdan oldin paydo bo'ladigan jarayon. Bu o'n beshda yoki o'ttiz to'qqizda sodir bo'lishi mumkin. Asosiy sabab - gormonal tartibga solishning buzilishi, buning natijasida hayz ko'rish juda tartibsiz.
Erta menopauzaning irsiy va orttirilgan sabablari mavjud.
Erta menopauzaning genetik sabablari:
- Ayol X xromosomasining nuqsoni.
- Shereshevskiy-Tyorner sindromi.
- 3 X xromosoma ta'sirida tuxumdon disfunktsiyasi.
- Boshqa irsiy kasalliklar
Erta menopauzaning orttirilgan sabablari:
- Gormonal kasalliklar (qalqonsimon bez, boshqalar);
- ginekologik kasalliklar, shu jumladan yuqumli;
- Kimyoterapiya;
- Semirib ketish;
- Attrition()
- Ratsional gormonal kontratseptsiya emas;
Ayollarda menopauza qaysi yoshda boshlanadi?
Menopauza vaqti odamdan odamga farq qiladi, ayolning oxirgi hayz ko'rishi menopauza deb ataladi, bu o'rtacha 50 yoshda sodir bo'ladi. Agar bu 45 yoshdan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, menopauza erta hisoblanadi, 40 yoshdan oldin esa erta hisoblanadi.
Har bir ayolning tuxumdonlari genetik jihatdan ma'lum miqdordagi follikullar bilan ta'minlangan va menopauza sindromining boshlanishi vaqti bunga bog'liq.
Gap shundaki, ayol gormonlari butun tanaga foydali ta'sir ko'rsatadi va kech menopauzaga uchragan ayollar sog'lom yurak va qon tomirlariga, ko'pincha silliq va toza teriga, sog'lom sochlar va tishlarga ega.
Ammo kech menopauza ham sezilarli kamchiliklarga ega. Misol uchun, bunday ayollarda saraton rivojlanish xavfi bir necha barobar ortadi. Ular tanadagi neoplazmalar mavjudligi uchun har olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi.
Menopauza qanday boshlanadi: birinchi belgilar
- Hayz ko'rish ko'pincha kechiktiriladi va tartibsizdir. Ularning ko'pligi va davomiyligi odatdagidan bir necha barobar kuchliroqdir.
- Ter juda tez-tez va ko'p miqdorda paydo bo'ladi va doimiy issiqlik hissi mavjud.
- Vaginal teshikda noqulaylik va yoqimsiz quruqlik mavjud.
- Doimiy uyqu buzilishi.
- Kayfiyat keskin o'zgaradi, tez-tez depressiya.
- Bezovtalik va sababsiz tashvish hissi.
- Qon bosimi ham keskin o'zgaradi.
Ayollarda menopauzaning belgilari
Menopauza turli yoshdagi ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, davolanish simptomlarni hisobga olgan holda tanlanadi, ular ham har xil bo'lishi mumkin va turli darajadagi zo'ravonliklarga ega.
Menopauzaning belgilari:
- Hayz ko'rish muntazam bo'lishni to'xtatadi, ko'p hollarda oqindi qisqaradi va kamroq bo'ladi; ayollarning uchdan birida, aksincha, ular yanada kuchliroq bo'ladi.
- Kayfiyatning asossiz o'zgarishi, asabiylashish, tushkunlik, ko'z yoshi, tajovuzkorlik, negativizmga moyillik.
- Bosh og'rig'i: zerikarli, ertalab boshning orqa qismida mavjud; migrenga o'xshash holatlar; o'tkir va kuchli, ma'badlarda va peshonada mahalliylashtirilgan.
- To'lqinlar. Termoregulyatsiyaning buzilishi va issiqlik hissi kuchayishi menopauzaning asosiy belgilaridir. Avvaliga bunday shikoyatlar qisqa vaqt ichida davom etishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan ularning ko'rinishi va intensivligi faqat kuchayadi.
- Uyquning buzilishi. Ba'zi ayollar uyqusizlikni boshdan kechirishlari mumkin, boshqalari, aksincha, uyquchanlik kuchayishi mumkin. Dori-darmonlar yordamida uyqu muammolarini o'zingiz hal qilmaslik, balki shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
- Menopauza davrida ayol jinsiy gormonlari darajasining o'zgarishi sut bezlarining og'rig'i, qorinning pastki qismida tortishish hissi va hissiy o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi.
- Metabolik va endokrin kasalliklar. Menopauza davrida ayollar ko'pincha ovqatlanish xatti-harakatining o'zgarishi, ishtahaning yaxshilanishi yoki yomonlashishi, tana vaznining ko'payishi va tanadagi suyuqlikni ushlab turishi, shish paydo bo'lishiga olib keladi.
- Ko'krak og'rig'i. Sut bezidagi og'riqlar tsiklik yoki tsiklik bo'lmagan bo'lishi mumkin. Tsiklik og'riqlar tug'ish davrida hayz ko'rish vaqtiga to'g'ri keladi. Biroq, 45 yoshdan oshgan ayollar uchun bunday og'riqlar gormonal kasalliklarning belgisidir.
- Premenopozal davr boshlanganda, adolatli jinsiy aloqaning deyarli barcha vakillari jinsiy istak va libidoning pasayishi, orgazmga erisha olmaslik, shuningdek, qinning ichki devorlarining quruqligidan shikoyat qiladilar. Bu jarayon tabiiy ravishda ayol gormonlarining tanadan qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan bog'liq.
- Vaginal quruqlik. Semptom odatda qichishish bilan birga keladi va jinsiy aloqa paytida og'riqni keltirib chiqaradi. Bu gormonlar ta'sirida vaginal shilliq qavatning tuzilishidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi. Shu bilan birga, jinsiy istakning ham pasayishi kuzatiladi.
Menopauzaning boshqa ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:
- ta'mga bo'lgan afzalliklar va hissiyotlarning o'zgarishi;
- og'iz shilliq qavatining quruqligi;
- bo'g'imlarda, suyaklarda va mushaklarda og'riq;
- nafas qisilishi, taxikardiya;
- migren;
- vizual buzilishlar (ko'zlardagi og'riq va quruqlik).
Menopauzaning darhol boshlanishidan keyin barcha noxush alomatlar yo'qoladi.
Menopauza tez jarayon emas, bu uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Odatda, menopauzaning o'zi birinchi alomatlar paydo bo'lganidan bir necha yil o'tgach sodir bo'ladi.
Diagnostika
Menopauzaning diagnostikasi, birinchi navbatda, menopauza yaqinlashganda paydo bo'ladigan bemorlarning shikoyatlari asosida amalga oshiriladi. Har qanday birga keladigan kasalliklarning mavjudligi tashxisni murakkablashtiradi, chunki ular ostida menopauza belgilari tan olinmasligi va sog'lig'ining yomonlashishi mumkin. Endokrinolog, nevrolog va, albatta, kardiolog bilan maslahatlashuvlar ko'rsatiladi.
Maslahat paytida shifokor savollar beradi:
- hayz davrining buzilishi boshlangan yosh, oxirgi hayz qachon bo'lgan, hayz ko'rishning tabiati,
- qanday alomatlar sizni bezovta qilmoqda?
- sizning yaqin ayol qarindoshlaringiz ko'krak bezi saratoni yoki ichki jinsiy a'zolar bilan kasallanganmi;
- operatsiyalardan o'tgan.
Majburiy ginekologik tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:
- estrogen tarkibi uchun qon testi,
- follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonni o'rganish,
- Bachadon endometriumining gistologik tahlili,
- Vaginal smearni sitologik tekshirish,
- Bazal haroratni o'lchash,
- Anovular sikllarni aniqlash,
- Tos bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
Nima uchun menopauza diagnostikasi kerak?
- kech homiladorlikni rejalashtirish;
- menopauza va boshqa kasalliklarning differentsial diagnostikasi;
- menopauza bilan bog'liq asoratlar va kasalliklarni aniqlash;
- gormonlarni almashtirish terapiyasi va kontratseptivlarni buyurishdan oldin tekshirish.
Davolash
Menopauza - tegishli yoshda tabiiy holat. Ammo bu yangi kasalliklar, shu jumladan o'smalar, endokrin kasalliklar va boshqalar xavfi bilan to'la. Ammo, agar ayol menopauza bilan og'rigan bo'lsa, davolanish kerak. Uning namoyon bo'lishi juda ko'p noqulaylik tug'dirmasa ham, ginekologga muntazam tashriflar saqlanishi kerak.
Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- gomeopatiya;
- o'simlik tibbiyoti va gormonal darajasini barqarorlashtirish uchun an'anaviy usullar;
- gormonal terapiya;
- yangi paydo bo'lgan yoki o'tkir shakldagi surunkali kasalliklarni davolash;
- menopauza davrida bioaktiv oziq-ovqat qo'shimchalarini tabletkalar yoki planshetlar shaklida qo'llash, masalan, Bonisan.
- ko'p meva va sabzavotlar bilan to'g'ri ovqatlanish (vitaminlar bilan boyitilgan oziq-ovqat);
- kundalik ratsionda sut mahsulotlarining majburiy mavjudligi (tvorog, yogurt, sut, smetana va boshqalar);
- yog'li, achchiq va sho'r ovqatlarni istisno qilish;
- yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklar);
- fitnes mashg'ulotlari, gimnastika, dam olish mashqlari yoki toza havoda, piyoda yoki velosipedda kundalik yurish;
- o'simlik choyi bilan yaxshiroq almashtiriladigan choy va qahva iste'molini kamaytirish;
- vitaminlarni qabul qilish;
- tabiiy matolardan tikilgan kiyim kiyish;
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling.
Menopauza uchun dorilar
Menopauza davrida ayol qilish kerak bo'lgan birinchi narsa maslahat uchun mahalliy ginekologga murojaat qilishdir. Tashxisdan so'ng mutaxassis menopauza uchun dori-darmonlarni buyuradi, ular issiq chaqnashlar sonini kamaytiradi, uyqu fazasini normallashtiradi va asabiylashishni kuchaytiradi.
Gormonlarni almashtirish terapiyasi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, menopauza sindromini davolashning eng adekvat usuli - gormonlarni almashtirish terapiyasi. Agar menopauza paytida ayol quyidagi asoratlarni boshdan kechirishni boshlasa, uni qo'llash tavsiya etiladi:
- yurak-qon tomir patologiyalari,
- markaziy semirish,
- talaffuz qilingan,
- II turdagi diabetes mellitus va boshqalar.
Menopauzaning patologiyasini davolash uchun gormon terapiyasi quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda kontrendikedir:
- endometriyal, tuxumdonlar, ko'krak saratoni;
- koagulopatiya (qon ivishining buzilishi);
- jigar disfunktsiyasi;
- tromboemboliya, tromboflebit;
- noma'lum sabablarga ko'ra bachadondan qon ketishi;
- buyrak etishmovchiligi.
Gormonal bo'lmagan vositalar(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Agar biron sababga ko'ra gormonal terapiya bemor uchun kontrendikedir bo'lsa, u holda tabiiy o'simlik fitoestrogenlariga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Bu biologik faol oziq-ovqat qo'shimchalari. Ularning faoliyati gormonlarga qaraganda sezilarli darajada past, ammo xavfsizlik yuqori va deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q.
Gormonlardan tashqari, bir qator boshqa dorilar buyuriladi: vitaminlar, o'simlik preparatlari, kaltsiy preparatlari (osteoporozning oldini olish va davolash uchun), trankvilizatorlar, antidepressantlar, bifosfatlar, nootropiklar va boshqalar. Menopauza paytida ba'zi dori-darmonlarni qo'llash maqsadga muvofiqligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
To'g'ri ovqatlanish
Ayollarda menopauza bilan kechadigan noxush alomatlarga qaramasdan, to'g'ri davolanishni belgilash va sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish orqali asosiy simptomlarning zo'ravonligini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Menopauza yoshiga etganida, to'g'ri ovqatlanishga e'tibor berish kerak.
Menopauza paytida to'g'ri ovqatlanish quyidagi qoidalarga asoslanadi:
- qismlarni kamaytirish kerak, lekin ovqatlanish sonini 5-6 martagacha oshirish kerak;
- bir vaqtning o'zida muntazam ravishda ovqatlanishingiz kerak;
- ikki litrgacha toza suv ichish kerak;
- idishlarni bug'da pishirish, pechda yoki qovurish kerak, lekin hech qanday holatda qovurilmaydi (qovurilgan idish tabu hisoblanadi);
- iloji boricha ko'proq sabzavot va mevalarni xom iste'mol qilish kerak;
- tuzni iste'mol qilishni yo'q qilish yoki minimallashtirish;
- "zararli" oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang va "sog'lom" bo'lganlarning keng doirasini o'z ichiga oladi.
Sizning dietangiz uchun oziq-ovqatlarni tanlayotganda, tanangiz vitamin va minerallarni olishini ta'minlashingiz kerak. Ayniqsa, A, E, D va C vitaminlari, B guruhi, kaliy, kaltsiy va magniy.
Ratsiondan quyidagi ovqatlar va idishlarni keskin cheklash yoki chiqarib tashlash kerak:
- tuz, shakar;
- yarim tayyor mahsulotlar, tez ovqatlanish;
- cho'chqa yog'i, yog'li go'sht, cho'chqa yog'i, margarin, yoyilgan;
- spirtli ichimliklar;
- kolbasa, dudlangan go'sht, sakatatlar;
- qahva, shokolad, kakao, shirinliklar;
- issiq ziravorlar;
- shirin soda, qadoqlangan sharbatlar.
Kun uchun menyu
Kunni och qoringa mast bo'lgan bir stakan toza, salqin suv bilan boshlash tavsiya etiladi. Menopauzaga kirgan ayolning menyusi shunday bo'lishi mumkin.
- Nonushta - kepak va mayiz bilan jo'xori uni.
- Ikkinchi nonushta - meva va yong'oqli salat.
- Tushlik - tovuq sho'rva va dengiz o'tlari salat.
- Peshindan keyin snack - kam yog'li tvorog bilan pishirilgan olma.
- Kechki ovqat - qaynatilgan baliq va sabzavotli salat.
Ovqatlanish oralig'ida quritilgan mevalarni iste'mol qilish va turli sharbatlar ichish joizdir.
Xalq davolari
Issiq chayqalishlar, bosh og'rig'i va menopauzaning boshqa ko'rinishlarini davolashda an'anaviy tibbiyot muvaffaqiyatli qo'llaniladi: o'simlik damlamalari, o'simliklarni tinchlantiruvchi vannalar.
- Tinchlantiruvchi o'simlik vannasi. 10 osh qoshiq. l kalamus ildizi, kekik, civanperçemi, oregano, adaçayı, qarag'ay kurtaklari aralashmasi salqin bo'lgunga qadar bir chelak suvda pishiriladi, filtrlanadi va idishga qo'shiladi. 10 daqiqalik protsedura etarli bo'ladi;
- Rhodiola rosea. Rhodiolaning spirtli damlamasi (dorixona) 15 tomchi olinadi, nonushta qilishdan oldin va tushlikdan oldin 20 ml ichimlik suvida suyultiriladi.
- Oregano infuzionini tayyorlash uchun 2 osh qoshiq o'simlik 400 ml qaynoq suvga quyiladi va termosga quyiladi. Ovqatdan 30 daqiqa o'tgach, kuniga bir necha marta yarim stakan ichimlikni oling. Bu kaynatma, ayniqsa, menopauza paytida paydo bo'ladigan nevrozlar uchun samarali.
- Limon. Go'sht maydalagichda limonni (po'sti bilan) maydalang. 5 ta tovuq tuxumining qobig'ini kukunga maydalang. Aralashtiring va 7 kunga qoldiring. Kuniga 3 marta, 1 osh qoshiqni oling. bir oy davomida qoshiq.
- Hawthorn. 3 osh qoshiq. Dolana gullari qoshiqlari ustiga 3 stakan qaynoq suv quyib oling. Kuniga 3 marta 1 stakan oling.
- Choylar asabiylashishdan xalos bo'lishga yordam beradi va yalpiz, limon balzam, Seynt Jonning go'shti va oregano asosidagi ichimliklar. Ushbu dorivor o'tlar kuchli antidepressant ta'sirga ega va asabiy taranglikdan xalos bo'lishga yordam beradi.
- Valerian hissiy stressni bartaraf etishga va uyquni yaxshilashga yordam beradi. Qaynatma yuqorida keltirilgan retsept bo'yicha tayyorlanadi. Ertalab va kechqurun 100 ml ichish kerak.
- Adaçayı sharbati yuqori qon bosimi bilan kurashishga yordam beradi. Buning uchun uch hafta davomida kuniga uch marta 20 ml ichish kerak.
Menopauza paytida yuzaga keladigan kasalliklar
Ayollarda menopauza, semptomlar, yosh, davolanishni muhokama qilganda, gormonal darajadagi o'zgarishlar ta'sirida yuzaga keladigan kasalliklarni batafsil ko'rib chiqishimiz kerak.
Estrogenlar nafaqat tug'ilish uchun kerak. Reproduktiv yoshda bu gormonlar ayolni turli kasalliklardan himoya qiladi, tanadagi deyarli barcha tuzilmalarni mustahkamlaydi. Menopauza paytida estrogen darajasi pasayishni boshlaganda, ko'plab tizimlar ta'sir qiladi.
| Osteoporoz | Ushbu kasallik bilan suyak zichligi pasayadi, ularning mikroarxitekturasi buziladi, mo'rtlik kuchayadi, buning natijasida sinish xavfi sezilarli darajada oshadi. Osteoporoz gormonlar muvozanatining o'zgarishi fonida yuzaga keladigan qurilish hujayralari faoliyatining o'zgarishi natijasida yuzaga keladi. |
| Yurak va qon tomirlari kasalliklari | Menopauza qon aylanish tizimiga jiddiy ta'sir ko'rsatadi - yurakdan tortib eng kichik tomirlargacha barcha organlar azoblanadi. Menopauzadan keyin quyidagi kasalliklar xavfi ortadi:
Ko'pincha menopauza qon bosimining oshishiga olib keladi, bu doimiy bo'lib, gipertenziya rivojlanishi mumkin. Bu har xil turdagi aritmiyalar bilan bir qatorda menopauzaga kirgan ayollarning deyarli uchdan birida kuzatiladi. |
| Myoma turli o'lchamlarda, bitta yoki bir nechta bo'lishi mumkin. Ko'pincha menopauzaning fonida paydo bo'ladi va menopauzadan keyin kichik miyomatoz tugunlar o'z-o'zidan hal qilishga qodir. | |
| Menopauza davrida dermoid, endometrioid va boshqa turdagi funktsional bo'lmagan kistalar, shuningdek, tuxumdon kistalari tez-tez paydo bo'ladi. | |
| Tez-tez siyish | Reproduktiv tizim bilan teskari jarayonlar bilan bog'langan siydik tizimi ham tarkibiy o'zgarishlarga moyil. Kechasi tez-tez chaqiruvlar, davriy infektsiyalar va boshqa noxush patologiyalar o'z sog'lig'ini saqlash haqida qayg'urmaydigan ayolni ta'qib qiladi. |
Oldini olish
Menopauzadagi o'zgarishlarning erta boshlanishini oldini olishga qaratilgan profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
- Tegishli mutaxassislar tomonidan muntazam tekshiruv - har 6 oyda.
- Endokrin va ginekologik organlar tizimlarida paydo bo'ladigan patologik jarayonlarni o'z vaqtida davolash.
- Gormon o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishga to'g'ri munosabat.
- Umumiy qattiqlashuv.
- Balansli ovqatlanish.
- O'rtacha jismoniy faoliyat.
- Muntazam jinsiy aloqa.
Menopauzaning dastlabki belgilarida maslahat uchun ginekolog va endokrinologga borishni unutmang. O'zingizni ehtiyot qiling, sizga sihat-salomatlik va farovonlik tilaymiz!
Yoshi bilan ayol tanasi tabiatga xos bo'lgan gormonal o'zgarishlarga uchraydi. Ammo ko'p ayollar menopauzadan qo'rqishadi, chunki menopauza har doim bezovtalik, issiq chaqnashlar va yaqin munosabatlardan his-tuyg'ularning yo'qolishi degan fikr bor. Shundaymi? Yoki menopauza ayolning hayoti va rivojlanishidagi keyingi bosqichmi? Ayolning menopauzasi nima, u qachon paydo bo'ladi va u qanday namoyon bo'ladi, menopauza paytida qanday davolash ko'rsatiladi, quyida o'qing.
Ayollarda menopauza nima
Menopauza - bu ma'lum bir yoshga etganida ayolning tabiiy holati. Har bir ayol tuxumdonlarda ma'lum bir shakllangan tuxum zaxirasiga ega. Tuxumdonlarda ayol gormonlari - estrogen va progesteron ishlab chiqariladi, bu ayollarning reproduktiv funktsiyasini tartibga soladi va buning natijasida ovulyatsiya va hayz ko'rish har oy tsiklik ravishda sodir bo'ladi. Tuxum etkazib berish tugagach, hayz ko'rish to'xtaydi, gormonlar ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi va menopauza paydo bo'ladi.
Alomatlar
Ayol menopauza qanday namoyon bo'lishi, qanday issiq chaqnashlar haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak. Jamoatda, ofisda va hokazolarda noqulaylikni his qilmaslik uchun issiq chaqnashlardan tezda xalos bo'lish muhimdir. Qoida tariqasida, ular kutilmagan issiqlik hissi bilan namoyon bo'ladi, bu bir necha daqiqa davom etadi va sovuqlik hissi bilan almashtiriladi, terlash ayolning tanasida paydo bo'ladi - bu asab tizimining gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga reaktsiyasi. Sovuq suv bilan yuvish issiq chaqnashdan xalos bo'lishga yordam beradi, agar bu yordam bermasa, shifokor yordami bilan dori topishingiz kerak.
Menopauza boshlanishining boshqa mumkin bo'lgan belgilari:
- tartibsiz hayz ko'rish;
- bachadondan qon ketishi;
- kayfiyatning keskin o'zgarishi;
- yurak tezligi oshadi;
- bosim ko'tarilishi;
- ko'ngil aynishi;
- Bosh og'rig'i;
- bo'g'imlarda va mushaklarda og'riq;
- vaginal quruqlik;
- jinsiy aloqaning pasayishi;
- tez charchash;
- uyqu buzilishi;
- nevroz;
- Depressiya rivojlanishi mumkin.
Qachon keladi
Menopauza qaysi yoshda va qanday boshlanadi? 40 yildan keyin ayollar premenopauzaga kirishadi: kamdan-kam hollarda yoki tez-tez hayz ko'rish kuzatiladi, disfunktsional qon ketish mumkin, menopauza kardiopatiyasi rivojlanishi mumkin va hayz ko'rish oralig'ida dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Nima uchun bu davr xavfli ekanligini bilish kerak: tanadagi o'zgarishlar ginekologik kasalliklarning belgilari bo'lishi mumkin, masalan, bachadon miomasi. Menopauza testi menopauzaning boshlanishini tasdiqlashga yordam beradi. Barqaror bazal harorat ham menopauzaning boshlanishini ko'rsatadi.
Shunga qaramay, ayol qaysi yoshda menopauzani boshlaydi, degan savolga aniq javob yo'q, chunki menopauzaning boshlanishiga genetik omillar, ish sharoitlari, iqlim, turmush tarzi va yomon odatlarning mavjudligi ta'sir qiladi. Ammo ko'pchilik ayollar uchun menopauzadagi o'zgarishlar 45 yildan keyin boshlanadi, agar 50 yildan keyin kech menopauza bo'lsa. Bugungi kunda ginekologiya bo'yicha ko'plab mutaxassislar kech menopauzani 55 yildan keyin boshlanishi deb atash kerakligiga ishonishadi.
Hozirgi kunda tez-tez uchraydigan hodisa erta menopauzadir. 30 yoshda boshlanishi mumkin bo'lgan erta menopauzaning sabablari irsiyat, immunitetning buzilishi yoki tibbiy aralashuv natijalaridir. Istisno hollarda, erta menopauza hatto 25 yoshda ham tuxumdonlarning kimyoviy terapiyadan so'ng shikastlanishi yoki tibbiy sabablarga ko'ra tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ammo bunday menopauza patologik bo'lib, yoshligida ayol tanasining gormonal muvozanatini tenglashtirish uchun davolanishni talab qiladi.
Menopauza qancha davom etadi?
Menopauza davri premenopauza, menopauza va postmenopoz fazalariga bo'linadi. Tanadagi gormonal o'zgarishlar qancha davom etadi?
- Perimenopoz 2-10 yil davom etadi, hayz ko'rish to'xtaguncha.
- Menopauza hayz ko'rish to'xtatilganidan keyin 1 yil o'tgach sodir bo'ladi.
- Postmenopozal davr menopauzaning boshlanishidan boshlanadi va 6-8 yil davom etadi, bu davrda menopauza belgilari - masalan, issiq chaqnashlar - davom etishi mumkin, lekin osonroq o'tadi.
Menopauza sindromini davolash
Menopauzaning alomatlarini engillashtirish uchun siz bosh og'rig'i bo'lganida nima qilish kerakligini, issiq chaqnashlarni yoki boshqa noxush alomatlarni qanday bartaraf etishni va bachadondan qon ketishini to'xtatishni bilishingiz kerak. Menopauza sindromini davolashda tez-tez ishlatiladigan dori vositalaridan biri "Remens" gomeopatik tabletkalaridir. Ayol, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, qaysi vositalardan foydalanishni tanlashi mumkin.
Gomeopatik dorilar
Menopauza uchun gomeopatiya tabletkalar yoki tomchilar ko'rinishidagi vositalarni taklif qiladi.Menopauza davrida vegetativ-qon tomir belgilari - issiq chaqnashlar, terlashning kuchayishi, tez yurak urishi va psixo-emotsional - asabiylashish, uyqusizlik, charchoqning kuchayishi. Klimaktoplan preparati tarkibidagi tabiiy komponentlar yordamida menopauza davridagi muammolar majmuasini hal qilish mumkin. Preparatning harakati ikkita asosiy muammoni bartaraf etishga qaratilgan: vegetativ disfunktsiyaning namoyon bo'lishi va neyro-emotsional noqulaylik. Preparat Evropa sifatiga ega, gormonlarni o'z ichiga olmaydi, retseptisiz sotiladi, yaxshi muhosaba qilinadi va Germaniyada ishlab chiqariladi.
Xalq davolari
An'anaviy tibbiyot retseptlari ko'pincha ayollar o'rtasida o'z tajribasiga asoslangan holda o'rtoqlashadi. Jismoniy ohang va yaxshi kayfiyatni saqlab qolish uchun suv muolajalari yaxshi - tinchlantiruvchi o'simlik vannalari (cinquefoil ildizi, lovage). Umumiy salomatlikni oldini olish uchun dorivor o'simliklardan choy va damlamalardan foydalaniladi: romashka, yalpiz, cho'chqa o'ti, qichitqi o'ti, do'lana. Ushbu o'tish davrida optimal farovonlik uchun siz kunlik tartibingizni rejalashtirishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz va to'g'ri dam olishingiz kerak.
Gormonal dorilar
Gormonal terapiya faqat ayolni tibbiy ko'rikdan o'tkazgandan so'ng va shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin qo'llaniladi, chunki u bir qator kontrendikatsiyaga ega. Ammo menopauza davrida semirish, osteoporoz, yurak-qon tomir kasalliklari kabi asoratlar paydo bo'lsa, qo'shimcha gormonlarni qabul qilish kerak. "Klimonorm", "Femoston", "Cliogest" preparatlaridagi gormonlar dozalari tananing o'z gormonlarining etishmayotgan ishlab chiqarishini almashtiradi.
O'simlik preparatlari
Menopauza davrida o'simliklarga asoslangan dorilar ham qo'llaniladi, masalan, Inoklim, Klimadinon, Feminal va qo'shimcha ravishda vitamin-mineral komplekslari mustaqil ravishda yoki gormonal terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Tarkibi fitoestrogenlarni o'z ichiga oladi - tuzilishi va funktsiyalarida ayol jinsiy gormonlariga o'xshash moddalar, ammo fitohormonlar ayol tanasiga kamroq ta'sir qiladi. Vitaminlar va mikroelementlar mustahkamlovchi funktsiyaga ega va yoshga bog'liq metabolik kasalliklarning salbiy ko'rinishlarini bartaraf etishga yordam beradi.
Vitaminlar
Ayol har doim unga g'amxo'rlik qilishini bilishdan mamnun. Buni his qilish yanada yoqimli. Ayollarning farovonligiga g'amxo'rlik qilish sohasida, Lady's Formula Menopauza kuchaytirilgan formulasi o'zini ideal ekanligini isbotladi. An'anaviy vitaminlar majmuasi, eng muhim minerallar va noyob dorivor o'simliklarning ekstraktlari ayollarga menopauza paytida yuzaga keladigan muammolarni engishda samarali yordam beradi. Menopauza alomatlarini, yumshoq ta'sirlarni va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini bartaraf etishga kompleks yondashuv tufayli, biokompleks Lady's Formula Menopause Strengthhened Formula ko'plab ayollar uchun ushbu davrda yuqori hayot sifatini saqlab qolish uchun tanlangan dori bo'ldi.
Lady's Formula Menopause Enhanced Formula-ni qabul qilganda, siz endi issiq chaqnashlar, taxikardiya, asabiylashish, uyqusizlik bilan bezovtalanmaysiz, ortiqcha vazn va tez-tez siyish istagiga "yo'q" deysiz. Bundan tashqari, siz sog'lom, yangi yuz va terining elastikligi, sochlarning porlashi va kuchidan bahramand bo'lasiz.
Lady's Formula Menopause Enhanced Formula bosqichma-bosqich yuqori hayotiylik, yaxshi salomatlik va ajoyib ko'rinishni tiklaydi.
Perimenopoz nima
Premenopozal davr menopauzaga o'tish davri bo'lib, bu davrda ayolning tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen darajasi bir necha yil davomida kamayadi. Perimenopozning alomatlari:
- hayz ko'rishning kechikishi;
- premenstrüel sindromning kuchayishi, kayfiyatning keskin o'zgarishi;
- sut bezlarining og'riqli sezuvchanligi;
- qichishish va quruqlik, jinsiy aloqa paytida noqulaylik;
- jinsiy aloqaning pasayishi;
- tez-tez siyish;
- hapşırma yoki yo'talish paytida siydik o'g'irlab ketish.
Shifokorlar premenopozal davrni ayolning namoyon bo'ladigan alomatlari va gormonlar darajasi uchun qon testi asosida tashxis qo'yishadi, bu davrda gormonal darajadagi beqarorlik tufayli bir necha marta olinishi kerak. Perimenopauza 40-50 yoshdagi ayollar uchun tabiiy holat bo'lib, menopauzagacha davom etadi, tuxumdonlar tuxum ishlab chiqarishni to'xtatadi.
Menopauza davridagi homiladorlik
Menopauza paytida homilador bo'lish mumkinmi? Ha mumkin. Premenopozda ayolning reproduktiv funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi, ammo homiladorlik ehtimoli mavjud. Agar taqdirning bunday burilishi istalmagan bo'lsa, oxirgi hayzdan keyin 12 oy davomida kontratseptiv vositalardan foydalanishni davom ettirish kerak. Ammo menopauzadan keyin jinsiy aloqa hali ham ayolning hayotiga yorqin ranglar olib kelishi mumkin va jinsiy hayot hech qanday holatda postmenopozal davrda tugamasligi kerak.
15-04-2019
Menopauza- tananing balog'at yoshidan tuxumdonlarning generativ (hayz va gormonal) funktsiyasini to'xtatishgacha bo'lgan fiziologik o'tishi, reproduktiv tizimning teskari rivojlanishi (involyutsiyasi) bilan tavsiflanadi, bu umumiy yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida sodir bo'ladi. tanasi.
Menopauza turli yoshda sodir bo'ladi, bu individualdir. Ba'zi ekspertlar raqamlarni 48-52, boshqalari - 50-53 yil deb atashadi. Menopauzaning belgilari va belgilarining rivojlanish tezligi asosan genetika bilan belgilanadi..
Ammo menopauzaning turli bosqichlarining boshlanish vaqti, davomiyligi va xususiyatlariga ayolning qanchalik sog'lom ekanligi, uning ovqatlanishi, turmush tarzi, iqlimi va boshqalar kabi omillar ham ta'sir qiladi.
Olimlar ayollar kim ekanligini aniqladilar kuniga 40 dan ortiq sigaret chekish, menopauza chekmaydiganlarga qaraganda o'rtacha 2 yil oldin sodir bo'ladi.
Menopauzaning boshlanishi ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarishning sezilarli darajada pasayishi bilan boshlanadi. Gap shundaki, yillar davomida tuxumdonlar funktsiyasi asta-sekin yo'qoladi va hatto butunlay to'xtashi mumkin. Bu jarayon sakkiz yildan o'n yilgacha davom etishi mumkin va ayollarda menopauza deb ataladi.
Lekin biz aniq nimani unutmasligimiz kerak Premenopauza davrida ayol istalmagan homiladorlik xavfi ostida. Menopauza davrida homiladorlik juda tez-tez uchraydi, shuning uchun bu yosh toifasida abortlar soni juda ko'p.
Menopauzaning asosiy belgilari
- Hissiy sohadagi o'zgarishlar. Ko'pincha ayol asteno-nevrotik sindromdan aziyat chekadi. U doimo yig'lashni xohlaydi, asabiylashish kuchayadi, ayol hamma narsadan qo'rqadi, tovushlar va hidlarga dosh berolmaydi. Ba'zi ayollar o'zlarini qo'pol tarzda tutishadi. Ular yorqin bo'yashni boshlaydilar.
- Avtonom asab tizimi bilan bog'liq muammolar- tashvish hissi, havo etishmasligi, terlashning kuchayishi, terining qizarishi, ko'ngil aynishi va bosh aylanishi. Ayol zaiflashadi. Nafas olish tezligi va yurak ritmi buziladi. Bemor ko'kragida siqilib, tomog'ida shish paydo bo'ladi.
- Doimiy boshdan qattiq bosh og'rig'i migren shaklida, aralash kuchlanish og'rig'i. Biror kishi havoning to'liqligiga, nam havoga yoki issiqlikka toqat qila olmaydi.
- Menopauza paytida metabolik jarayonlar buziladi kaltsiy, minerallar, magniy, chunki estrogen darajasi pasayadi.
- Uyqu paytida nafas olishda kechikish kuzatiladi. Ayol qattiq horg'in qiladi. Uxlab qolish juda qiyin bo'ladi, fikrlar doimo boshingizda aylanadi va yurak urishi tezlashadi.
- Menstrüel tartibsizliklar. Menopauza boshlanishining dastlabki belgilaridan biri tartibsiz hayzli qon ketishdir. Qon yo'qotish miqdori va hayz ko'rish orasidagi intervallarni oldindan aytib bo'lmaydi.
- Disfunktsional bachadondan qon ketishi ayollarda menopauza tez-tez uchraydi. Birinchidan, hayz ko'rishda kechikishlar boshlanadi, keyin esa to'satdan qon ketadi. Menopauza davrida uterin qon ketishi zaiflik, asabiylashish va doimiy bosh og'rig'i bilan birga keladi. Qoida tariqasida, bunday qon ketish bilan birga, bemorlar ham iqlimiy sindromga duch kelishadi.
- Ko'pincha premenopozal ayollar issiq chaqnashlardan shikoyat qiladilar. To'satdan kuchli issiqlik hissi paydo bo'ladi, teri qizarib ketadi va tanada ter paydo bo'ladi. Bu alomat hayratlanarli, ayollar ko'pincha yarim tunda bunday isitmadan uyg'onadilar. Buning sababi gipofiz bezining reaktsiyasi va estrogen darajasining keskin pasayishi.
- Siydik chiqarish tez-tez bo'lib, oz miqdorda siydik chiqariladi. Siydik chiqarish og'riqli, qattiq kuyish, siydik pufagida kesish. Kechasi siyish tez-tez uchraydi. Biror kishi tun davomida bir necha marta yuradi va o'zini tuta olmaslik haqida tashvishlanadi.
- Teri muammolari, u ingichka, elastik bo'ladi, unda ko'p miqdordagi ajinlar va yosh dog'lari paydo bo'ladi. Boshdagi sochlar ingichka bo'lib, yuzida ko'p narsalar paydo bo'ladi.
- To'satdan bosimning ko'tarilishi, yurakdagi og'riqli hislar.
- Estradiol etishmovchiligi tufayli osteoporoz rivojlanadi. Menopauza davrida suyak to'qimasi yangilanmaydi. Ayol sezilarli darajada egilib, bo'yi pasayadi, suyakning tez-tez sinishi va doimiy og'riyotgan og'rig'i bilan bezovta bo'ladi. Lomber mintaqada odam uzoq vaqt yurganda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi.
Menopauzaning klinik belgilarining namoyon bo'lishi individualdir. Ba'zi hollarda toqat qilish qiyin emas, boshqa hollarda semptomlar og'ir va odamni taxminan besh yil davomida azoblaydi. Tana yangi fiziologik sharoitlarga moslashganidan keyin menopauza belgilari yo'qoladi.
