علاج التبول اللاإرادي. سلس البول

سلس البول هو عدم القدرة على التحكم الكامل في عمل المثانة. هذا مرض شائع، على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة عنه حتى الآن - فالأشخاص الذين يعانون من سلس البول لا يطلبون دائمًا المساعدة من الطبيب. على سبيل المثال، يعتبر المرضى الأكبر سنًا أن ما يحدث هو مشكلة شخصية تصاحب الشيخوخة وتآكل الجسم. هذا غير صحيح - يمكن علاج سلس البول بنجاح ويمكن السيطرة على الوضع.

كيف يحدث التبول؟

العضلة النافصة الموجودة في المثانة هي المسؤولة عن التبول. في الحالة الطبيعية، تكون العضلة العاصرة الموجودة في عنق المثانة مغلقة بإحكام. يمتد البول المتراكم جدران المثانة، والضغط يحفز المستقبلات الموجودة فيها. تتوتر النافصة، وتسترخي المثانة ويدرك الشخص أن الوقت قد حان لزيارة المرحاض.

لكي يحدث التبول، يجب أن يكون الضغط في مجرى البول أقل منه في النافصة. يتحكم الشخص السليم في قوة الضغط بشكل انعكاسي باستخدام عضلاته.

في حالة علم الأمراض، لا يستطيع الشخص التحكم في عملية التبول - كليا أو جزئيا. تحاكي النبضات العصبية الحوافز الكاذبة، ويحدث التبول غير المنضبط.

وتؤدي الطبيعة الدقيقة للمشكلة إلى حقيقة أن الناس يحاولون إخفاء المرض عن أسرهم والآخرين ويصبحون معزولين نفسياً. يشعر الشخص الذي يعاني من سلس البول بالحرج في الحياة اليومية، ويشعر بالحرج من الخروج إلى المتاجر أو العمل، أو الحفاظ على علاقات ودية. وفي أسوأ الحالات تصبح الانحرافات النفسية والعاطفية ثابتة في السلوك.

أسباب سلس البول

سلس البول ليس مرضا مستقلا، بل هو نتيجة للعمليات التي تحدث في جسم الإنسان.

يمكن تقسيم أسباب سلس البول إلى ثلاث فئات:

1. هرموني. في 60٪ من النساء، يحدث التبول المتكرر أو سلس البول أثناء انقطاع الطمث. في هذا الوقت، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى هرمون الاستروجين في الجسم، وفي أنسجة المثانة والعضلة العاصرة توجد مستقبلات تستجيب لكميتها. يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى تغيرات ضمورية في أعضاء قاع الحوض، والتي يمكن أن تسبب أيضًا سلس البول.
2. التشريحية. التغيرات في الجسم يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. إذا أدت إلى اضطرابات في الترتيب الطبيعي لأعضاء الحوض وانخفاض الحساسية، فقد يحدث سلس البول. يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات التشريحية: السمنة، والعمليات الالتهابية المزمنة، والتدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية الأنثوية، والنشاط البدني الطويل والثقيل، والولادة، وأمراض البروستاتا.
3. إصابات في الجهاز البولي. قد يكون نتيجة لعملية جراحية أو صدمة خارجية.

يمكن أن تكون الأسباب المؤقتة للتبول غير المنضبط هي الالتهابات - المهبل أو المسالك البولية، والإمساك المزمن، واستهلاك المشروبات الكحولية، والتوابل، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأسكوربيك وبعض الأدوية (عدد من المهدئات ومرخيات العضلات).

أعراض تسرب البول قد تصاحب الحمل.

أنواع سلس البول

• سلس البول الإجهادي. إذا كانت العضلات العاصرة ضعيفة أو ممدودة، فمن الصعب على الشخص حبس البول أثناء الحركة أو الضحك أو رفع الأشياء الثقيلة. تتدفق كمية معينة من البول (من بضع قطرات وحجم ملعقة كبيرة) إذا عطس الشخص أو سعل، ثم يتوتر جدار البطن العضلي ويضغط على المثانة.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سلس البول بين النساء الأكبر سناً. عند الرجال، بسبب الخصائص الفسيولوجية، يكون سلس البول الإجهادي أقل شيوعًا.

• فرط نشاط المثانة. في هذه الحالة لا تكون هناك حاجة للتبول بعد، ولكن الدماغ يرسل بالفعل إشارات مستمرة إلى النافصة لإفراغها. هناك خيار آخر ممكن أيضًا: يؤدي تقلص النافصة إلى ضغط السائل في مجرى البول ويشعر الشخص برغبة مؤلمة في زيارة المرحاض بشكل عاجل. في هذه الحالة، يمكن أن تكون المثانة نصف ممتلئة أو حتى أقل من ذلك، وستنتج بضعة جرامات فقط من البول.

تحدث الرغبة في أي وقت من النهار أو الليل، وأحيانًا في كثير من الأحيان بحيث لا تتاح للشخص الفرصة للاسترخاء والراحة الكاملة. ويسمى أيضًا سلس البول الإلحاحي، حيث يعاني أكثر من 30% من الرجال و40% من النساء من فرط نشاط المثانة. يمكن أن يكون سبب المرض مرض البروستاتا لدى الرجال، وبداية انقطاع الطمث لدى النساء، وحتى الالتزام بنظام غذائي صارم - بغض النظر عن جنس المريض.

• سلس البول المنعكس. وفي هذه الحالة يحدث تسرب البول نتيجة عمل منعكس مرضي للحبل الشوكي. لا يتلقى الشخص إشارات حول الحاجة إلى التبول ويتسرب السائل من تلقاء نفسه. يحدث هذا الاضطراب مع إصابات الحبل الشوكي.
• سلس البول نتيجة الفائض (سلس البول الإلحاحي). مرض أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بأمراض البروستاتا أو البروستاتا التي خضعت لعملية جراحية. يحدث سلس البول عندما لا تتمكن المثانة من الاحتفاظ بكمية أكبر من البول أو يتم إعاقة التدفق بسبب حصوة بولية أو تضخم غدة البروستاتا أو ورم. أو في الحالة التي تصبح فيها النافصة أقل مرونة ولا "تحبس" السائل بشكل موثوق بما فيه الكفاية.

مع هذا النوع من سلس البول، يتم إخراج البول على شكل قطرات، وترغب في الذهاب إلى المرحاض كثيرًا.

قد يعاني شخص واحد من أعراض عدة أنواع من سلس البول في نفس الوقت. هذا هو سلس البول المختلط.

يتم تحديد درجة المرض من خلال كمية البول التي تفرز خلال 3-4 ساعات:

• ما يصل إلى 50 مل من البول - سلس البول الخفيف.
• 100-200 مل من البول - متوسط ​​درجة سلس البول.
• أكثر من 300 مل من البول - سلس البول الشديد.

تشخيص سلس البول

ماذا تفعل إذا حدث سلس البول؟ ولا يجب أن تخجل من هذه المشكلة واستشر الطبيب. يقوم طبيب المسالك البولية بفحص المرضى الذين يعانون من إخراج البول غير المنضبط.

كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة:

• متى وكم مرة يحدث إفراز البول، هل تكون العملية مصحوبة بالألم وعدم الراحة والتوتر؟
• ما إذا كانت هناك أمراض معوية مزمنة وعمليات على أعضاء الحوض.
• هل هناك أي عادات سيئة؟
• عدد حالات الحمل
• ماهي العلاجات التي تأخذها؟

بالنسبة للأشخاص الأكبر سنًا والأكثر استثارة، سيقوم الطبيب بتقييم الحالة العقلية.

من خلال تقييم صحتك العامة، سيقوم الطبيب بجس أعضاء البطن والمستقيم والأعضاء التناسلية والحوض، وفحص ردود الفعل العصبية.

• اختبار البول لتحلل البول.
• الثقافة البكتريولوجية
• فحص البول المتبقي
• اختبار الإجهاد؛
• تصوير المثانة.
• دراسة ديناميكية البول.
• تنظير المثانة.
• الفحص بالمنظار
• الموجات فوق الصوتية للمثانة والأعضاء المجاورة.

قد تكون أسباب سلس البول لدى النساء خلل في أداء الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، فضلا عن اضطرابات في التنظيم العصبي لوظائف المثانة.

يرتبط الخلل الوظيفي البولي الناجم عن الإجهاد بانخفاض الكولاجين أثناء انقطاع الطمث وما يليه من ضعف العضلات وهبوط أعضاء الحوض.

بعد الولادة، قد يظهر شكل مختلط من الإجهاد وسلس البول الإلحاحي، نتيجة لتلف العضلات المؤلم. تتميز برغبة لا تطاق في التبول وتسرب البول عند رفع الأشياء الثقيلة.

يرتبط سلس البول الدائم بالاضطرابات الهيكلية في المسالك البولية. وأيضًا مع المخاض الطويل جدًا أو على العكس من ذلك سريعًا والمعقد بسبب تمزق هياكل قاع الحوض.

هناك أيضًا تمارين تقوي العضلات المسؤولة عن التبول وتقنيات التحكم الإرادي وتغيير العوامل السلوكية. يشار إلى الأساليب المحافظة للشابات أو المرضى الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية.

يشمل العلاج الدوائي استخدام محاكيات الودي، ومضادات الكولين، ومضادات الاكتئاب، والإستروجين، وفي حالة سلس البول المؤقت، الأدوية التي تقلل كمية البول.

إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا، يتم إعطاء النساء:

• جراحة المعلاق طفيفة التوغل، والتي تتضمن إدخال شبكة أو حلقة صناعية تحت عنق المثانة أو مجرى البول؛
• تعليق المهبل بالمنظار، حيث يتم رفع الأنسجة المحيطة بالإحليل إلى الأربطة الأربية. تعطي هذه العملية تأثيراً جيداً في النتائج الفورية والطويلة الأمد؛
• حقن الأدوية التي تعوض حجم الأنسجة الرخوة وتثبت مجرى البول في الموضع المطلوب. يتم تنفيذ العملية تحت سيطرة منظار المثانة.

سلس البول عند الرجال

الأسباب الأكثر شيوعاً لسلس البول عند الرجال:

• عواقب العمليات على أعضاء الحوض، مجرى البول، غدة البروستاتا.
• اضطرابات إمدادات الدم المرتبطة بالعمر.
• هبوط أو نزوح أعضاء البطن.
• الأمراض العصبية.
• ضعف عضلات الحوض بسبب نمط الحياة المستقرة.
• التسمم المزمن (الكحول والمخدرات والسكري).

يشمل العلاج الدوائي لسلس البول لدى الرجال الأدوية التي تعمل على تقوية العضلات وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم. منشط للجهاز العصبي المركزي، مضاد للميكروبات، مضاد للفيروسات والهرمونات.

العلاج الطبيعي له تأثير جيد - التحفيز الكهربائي عبر الجلد والتحفيز المغناطيسي خارج الجسم. يتم ممارسة تدريب عضلات قاع الحوض، والتحكم في إفراغ المثانة واتباع نظام غذائي خاص.

تقدم الطرق الجراحية:

• زرع صمام حلقة المثانة. الحل الأكثر فعالية لمشكلة سلس البول عند الذكور بعد استئصال البروستاتا والورم الحميد وقصور العضلة العاصرة الداخلية؛
• حقن الكولاجين. إنها ليست طريقة موثوقة لعلاج الرجال بسبب تأثيرها المؤقت - حيث يتم إعادة توزيع الكولاجين وامتصاصه بمرور الوقت؛
• زرع حلقة ذكرية (عمليات حبال). يتم إرجاع مجرى البول إلى وضعه الصحيح بعد لفه بشبكة وربطه بعظام الحوض. يتم تحقيق تأثير إيجابي في 90٪ من الحالات.

يمكن أن يتم علاج سلس البول في ثلاث مناطق:

1. تنفيذ العملية. يتم ممارسته في الحالات المرضية الشديدة عندما تفشل طرق العلاج الأخرى.
2. العلاج غير المخدرات. تم تصميم الجمباز لتقوية عضلات قاع الحوض - تمارين كيجل، وإمساك الساقين بالوزن في "المقص"، وتمارين "الزاوية"، ورفع الساقين والحوض إلى الأعلى في تمرين "شجرة البتولا".
3. العلاج بالأدوية. يعطي تأثيرًا مستقرًا في حالة سلس البول العاجل. تعمل الأدوية على تخفيف فرط نشاط المثانة، مما يزيد من سعة المثانة. يتم استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج ومضادات الكولين بشكل صارم تحت إشراف طبي.
4. تصحيح نمط الحياة. تقليل استهلاك مدرات البول - القهوة والشوكولاتة والكحول. الوقاية من الإمساك، باعتباره عاملاً إضافياً للضغط على عضلات قاع الحوض. تطبيع نظام الشرب عن طريق زيادة كمية السائل الذي يتم شربه إلى 2 لتر - وبهذه الطريقة يصبح البول أقل تركيزًا ولا يهيج جدران المثانة. السيطرة على الوزن الزائد

النظافة لسلس البول

تتيح التقنيات الحديثة عدم الوصول بالوضع إلى حد استخدام منتجات النظافة التي تظهر عليها الأعراض. ولكن كإجراء مؤقت أو في الحالات التي تكون فيها خيارات العلاج للمريض محدودة، يمكن استخدام منتجات المسالك البولية الصحية.

بالنسبة للأشكال الخفيفة والمتوسطة من سلس البول، يتم استخدام وسادات المسالك البولية للحفاظ على نمط الحياة المعتاد. يتم إنتاجها بشكل منفصل للرجال والنساء، مع مراعاة الشكل التشريحي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الشديد، فإن الحفاضات والحفاضات والملاءات مخصصة.

تحافظ ضمادات وحفاضات المسالك البولية على الرطوبة لمدة تصل إلى 12 ساعة، وتوفر شعورًا بالجفاف، وتمتص الروائح الكريهة ولا تهيج الجلد.

الواقيات البولية مخصصة للرجال، حيث يتم ربطها بالقضيب، ويتم توجيه الأنبوب الذي يزيل البول إلى مبولة متصلة بالساق. إنه غير مرئي للآخرين.

لتجنب تهيج الجلد والالتهابات، يتم الحفاظ على منطقة الإحليل نظيفة باستخدام مستحضرات تجميل خاصة للمرضى الذين يعانون من سلس البول. بعد إجراءات المياه، من الأفضل علاج الجلد حول مجرى البول مع الكريمات الواقية.

عواقب سلس البول

إذا لم تستشر الطبيب، فإن نوعية حياة الشخص الذي يعاني من سلس البول سوف تتدهور:

1. سوف تظهر مشاكل جلدية: طفح الحفاض، التهاب الجلد.
2. سوف يحدث التهاب المثانة والتهاب الإحليل وغيرها من الأمراض المعدية في المسالك البولية في كثير من الأحيان.
3. سيكون الرفيق الدائم للإنسان هو الانزعاج النفسي والخوف من التواصل مع الناس. تصبح الاتصالات الحميمة أكثر صعوبة، والاستيقاظ المتكرر في الليل لن يسمح لك بالحصول على قسط كاف من النوم والراحة.

التشخيص لعلاج سلس البول

إن تشخيص العلاج الناجح لسلس البول مرتفع للغاية؛ ويؤدي العلاج الدوائي والجراحي إلى استعادة السيطرة على البول في 90٪ من الحالات. يحدد الطبيب نوع العلاج الذي سيتم استخدامه، مع الأخذ في الاعتبار أسباب المرض ومدى استعداد المريض للمشاركة في أنشطة تحسين الصحة.

الوقاية من سلس البول

إذا كانت الأمراض ناجمة عن الوراثة، أو الإصابات، أو كانت مضاعفات بعد العمليات، فمن الصعب منع حدوثها. ولكن يمكن تقليل المخاطر عن طريق:

• أسلوب حياة صحي
• التغذية السليمة
• الحفاظ على الوزن الأمثل.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري.

الإجهاد وسلس البول الملح

0 فرك

الإجهاد وسلس البول الملح

سلس البول (سلس البول) هو تسرب لا إرادي للبول لا يمكن السيطرة عليه بالإرادة. علم الأمراض منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. البيانات المتعلقة بانتشار سلس البول متناقضة، وهو ما يفسره كل من الاختلافات في اختيار مجتمعات الدراسة وحقيقة أن نسبة صغيرة فقط من المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من سلس البول يذهبون إلى المؤسسات الطبية.

وتشير البيانات المتوسطة إلى أن حوالي 20% من سكان العالم يعانون من سلس البول بشكل أو بآخر. يزعم الباحثون الروس في مجال جراحة المسالك البولية أن سلس البول يحدث عند 12-70% من الأطفال و15-40% من البالغين. مع التقدم في السن، تزداد نسبة الإصابة بسلس البول لدى الرجال والنساء على حد سواء. في فئة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الأربعين، يكون سلس البول أكثر شيوعًا عند النساء. وفي الفئة العمرية الأكبر سنا، تزداد نسبة الرجال بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في البروستاتا.

يؤدي سلس البول إلى تفاقم نوعية حياة المرضى بشكل حاد، مما يؤدي إلى تطور الاضطرابات النفسية والعاطفية، وسوء التكيف المهني والاجتماعي والعائلي واليومي. سلس البول ليس مرضا مستقلا، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر العمليات المرضية من أصول مختلفة. يجب تحديد طريقة علاج سلس البول مع الأخذ بعين الاعتبار المرض الأساسي.

تصنيف سلس البول

هناك سلس البول الكاذب والحقيقي.

سلس البول الكاذب. سلس البول الكاذب هو تسرب لا إرادي للبول بسبب عيوب خلقية (المبال الفوقاني الكلي، انقلاب المثانة، انتباذ فتحة الحالب مع وجود مخرج في المهبل أو مجرى البول، وما إلى ذلك) أو عيوب مكتسبة (الناسور البولي بعد الإصابة) مجرى البول أو الحالب أو المثانة.

سلس البول الحقيقي. إذا تطور سلس البول في غياب العيوب الجسيمة المذكورة والمشابهة، فإنه يطلق عليه اسم "صحيح".

أسباب سلس البول

الاضطرابات التشريحية واضطرابات الحساسية المحلية. الولادة المتعددة أو المعقدة، والسمنة، والأمراض الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض، والجراحة على أعضاء الحوض، ورفع الأثقال وبعض الألعاب الرياضية الأخرى يمكن أن تغير الوضع التشريحي الطبيعي لأعضاء الحوض وتؤثر على عتبة حساسية المستقبلات العصبية. نتيجة التغيرات في القناة البولية والمثانة والأربطة ولفافة قاع الحوض هي سلس البول.

الأسباب الهرمونية لسلس البول. يؤدي نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث إلى تطور تغيرات ضمورية في أغشية الأعضاء البولية التناسلية والأربطة وعضلات قاع الحوض، مما يؤدي بدوره إلى سلس البول.

إصابات وأمراض الجهاز المركزي والمحيطي. يمكن أن يتطور سلس البول بسبب اضطرابات الدورة الدموية والأمراض الالتهابية وإصابات وأورام النخاع الشوكي والدماغ ومرض السكري والتصلب المتعدد وبعض التشوهات في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

أنواع سلس البول

أولا، دعونا نلقي نظرة على عملية التبول الطبيعي. يتم إنتاج البول عن طريق الكلى، ويدخل إلى المثانة، ويتراكم ويمتد على جدرانها. تكون النافصة (العضلة التي تطرد البول) في حالة استرخاء أثناء امتلاء المثانة. عند ضغط معين، يتم تحفيز المستقبلات الموجودة في جدار المثانة. هناك رغبة في التبول. تشد العضلة النافصة وتسترخي العضلة العاصرة للمثانة. يحدث التبول عندما يتجاوز الضغط في النافصة الضغط في مجرى البول. عادة، يمكن للشخص التحكم في التبول عن طريق شد وإرخاء العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض.

سلس البول الإجهادي

يحدث سلس البول الإجهادي عندما تكون الحالة مصحوبة بزيادة في الضغط داخل البطن (نشاط بدني مكثف، سعال، ضحك). ليس هناك رغبة في التبول.

يحدث سلس البول الإجهادي بسبب ضعف قاع الحوض مع انخفاض محتوى الكولاجين في أربطة الحوض. يمكن أن يكون انخفاض مستويات الكولاجين خلقيًا، ولكنه يتطور غالبًا مع نقص هرمون الاستروجين في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث.

يتطور سلس البول الإجهادي في كثير من الأحيان عند النساء المدخنات. يؤدي التدخين إلى انخفاض مستوى فيتامين سي في الجسم. نظرًا لأن انخفاض مستويات فيتامين C يؤثر على قوة هياكل الكولاجين، يعتقد بعض الباحثين أن سلس البول الإجهادي لدى النساء المدخنات يحدث أيضًا بسبب نقص الكولاجين.

أحد أسباب سلس البول الإجهادي هو تطور الحركة المفرطة لعنق المثانة أو فشل العضلة العاصرة للمثانة. في هذه الظروف، يتم تمديد عنق الرحم أو تهجيره. لا يمكن للعضلة العاصرة أن تنقبض بشكل كامل. يؤدي عدم وجود مقاومة كافية عند زيادة الضغط داخل البطن إلى سلس البول.

سبب سلس البول الإجهادي في بعض الحالات هو الضرر المباشر للعضلة العاصرة (مع كسر في عظام الحوض، تلف العضلة العاصرة الخارجية لدى الرجال أثناء جراحة البروستاتا، وما إلى ذلك).

سلس البول العاجل

يسمى سلس البول العاجل سلس البول، والذي يحدث مع رغبة ملحة (حتمية) في التبول. يشعر المريض بالحاجة للتبول فوراً ولا يستطيع تأجيل التبول ولو لفترة قصيرة جداً. في بعض حالات سلس البول الإلحاحي، لا يتم التعبير عن الرغبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

يعد التوتر النافص أثناء مرحلة الامتلاء (فرط نشاط المثانة) أمرًا طبيعيًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. ثم تتغير نغمة النافصة. ومع ذلك، ما يقرب من 10-15٪ من الناس يعانون من فرط نشاط المثانة طوال حياتهم. يحدث سلس البول عندما يتجاوز الضغط في المثانة الضغط في مجرى البول.

في بعض الحالات، يتطور فرط نشاط المثانة نتيجة للعمليات المرضية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. المحفزات الخارجية (الإثارة العصبية، شرب المشروبات الكحولية، صوت الماء الجاري، ترك غرفة دافئة في البرد) يمكن أن تكون بمثابة عامل استفزازي للسلس الإلحاحي. تصبح أهمية التحكم في البول في بعض الحالات هي السبب وراء "الارتباط" العصبي لسلس البول الإلحاحي بأحداث معينة (على سبيل المثال، الظهور أمام الجمهور).

سلس البول المختلط

مع سلس البول المختلط، هناك مزيج من أعراض سلس البول الملح والضغطي.

سلس البول المتناقض (سلس البول الفيضي)

يتطور لدى المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي (في كثير من الأحيان - ورم غدي البروستاتا، في كثير من الأحيان - تضيق مجرى البول من مسببات مختلفة وسرطان البروستاتا). يرتبط بالامتلاء الزائد للمثانة وتمددها بسبب العوائق طويلة المدى لتدفق البول.

سلس البول المؤقت (العابر).

في بعض الحالات، يتطور سلس البول تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية (التهاب المثانة الحاد لدى كبار السن، التسمم الكحولي الشديد، الإمساك) ويختفي بعد القضاء على هذه العوامل.

تشخيص سلس البول

يبدأ التشخيص بتحديد أسباب وشدة سلس البول. جمع شكاوى المرضى وتاريخهم التفصيلي لتطور سلس البول. يقوم المريض بملء مذكرات التبول، والتي تعكس حجم وتكرار التبول. بالنسبة لسلس البول لدى النساء، فإن التشاور مع طبيب أمراض النساء مع فحص أمراض النساء، والذي يتم من خلاله اكتشاف قيلة مثانية، وهبوط الرحم والمهبل، له أهمية تشخيصية كبيرة. يتم إجراء اختبار السعال (مع هبوط واضح للرحم والجدار المهبلي الأمامي، يكون الاختبار سلبيًا في بعض الأحيان؛ وفي هذه الحالة، يُفترض وجود شكل كامن محتمل من سلس البول). لتحديد فقدان البول بدقة، يتم إجراء اختبار الوسادة.

يتم فحص الحالة التشريحية لقاع الحوض ووظائف التخزين والإخلاء للمثانة باستخدام الموجات فوق الصوتية للمثانة أو تصوير مجرى البول. يتم إجراء الاختبارات المعملية للبول، ويتم إجراء ثقافات البول للنباتات الدقيقة.

علاج سلس البول

في الوقت الحاضر، يتم علاج سلس البول بشكل متحفظ (العلاج الدوائي وغير الدوائي) وجراحيًا. يتم اختيار التقنية العلاجية بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية بعد إجراء فحص مفصل للمريض، وتحديد أسباب ودرجة سلس البول. مؤشر العلاج الجراحي لسلس البول هو عدم فعالية أو عدم كفاية تأثير العلاج المحافظ.

العلاج غير الدوائي لسلس البول

يوصى بتدريب المثانة لجميع المرضى الذين يعانون من سلس البول. ينصح المرضى بأداء تمارين لعضلات الحوض. يتم اتخاذ التدابير العامة (تطبيع النشاط البدني، والنظام الغذائي لتعزيز فقدان الوزن).

يتكون تدريب المثانة من ثلاث مراحل: التدريب، وإنشاء خطة إفراغ المثانة، وتنفيذ تلك الخطة. المريض الذي عانى من سلس البول لفترة طويلة يطور صورة نمطية خاصة للتبول. يخشى المريض من احتمال حدوث التبول في الوقت الخطأ، فيحاول تفريغ المثانة مسبقًا، عند حدوث الرغبة الضعيفة الأولى.

يتم تدريب المثانة لزيادة الفاصل الزمني بين مرات التبول تدريجيًا. يتم وضع خطة التبول الفردية للمريض. إذا ظهرت الرغبة في التبول في أوقات غير مناسبة، فيجب على المريض كبحها عن طريق الضغط بشكل مكثف على العضلة العاصرة الشرجية. أولا، يتم تحديد الحد الأدنى من الفاصل الزمني بين التبول. كل 2-3 أسابيع يتم زيادة هذه الفترة بمقدار 30 دقيقة حتى تصل إلى 3-3.5 ساعات.

كقاعدة عامة، يتم تدريب المثانة في وقت واحد مع دورة العلاج بالعقاقير. يستمر العلاج حوالي ثلاثة أشهر. بعد هذه الفترة الزمنية، عادة ما يتطور لدى المريض نمط بولي جديد. إذا نجح العلاج، فلا ينبغي أن يؤدي التوقف عن تناول الأدوية إلى زيادة تكرار التبول أو يؤدي إلى سلس البول.

تم إنشاء طريقة خاصة لتدريب المثانة للمرضى الذين يعانون من إعاقات ذهنية شديدة - ما يسمى "التبول الفوري". يتم التدريب على ثلاث مراحل. أولا، يتم تعليم المريض تحديد متى يكون جافا ومتى يكون رطبا بعد التبول. ثم يتم تعليمهم كيفية التعرف على الرغبة والإبلاغ عنها للآخرين. في المرحلة الأخيرة، يحقق المريض السيطرة الكاملة على التبول.

العلاج الدوائي لسلس البول

تستخدم الأدوية لعلاج جميع أشكال سلس البول. لوحظ التأثير الأكبر للعلاج الدوائي في المرضى الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي. توصف الأدوية لزيادة القدرة الوظيفية للمثانة وتقليل نشاطها الانقباضي.

الأدوية المفضلة لعلاج سلس البول الإلحاحي هي مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب. أحد الأدوية الأكثر فعالية المستخدمة في علاج سلس البول هو الأوكسيبوتين. يقاطع الدواء النبضات المهيجة غير المنتظمة من الجهاز العصبي المركزي ويريح النافصة. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. مدة دورة العلاج الدوائي لسلس البول، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 3 أشهر. عادة ما يستمر تأثير العلاج لعدة أشهر، وأحيانا لفترة أطول. في حالة تكرار سلس البول، يتم إجراء دورات متكررة من العلاج الدوائي.

العلاج الجراحي لسلس البول

في معظم الحالات، يمكن تحقيق نتائج جيدة في علاج سلس البول باستخدام الطرق المحافظة. في حالة عدم كفاية الفعالية أو عدم تأثير العلاج الدوائي وغير الدوائي، يتم إجراء العلاج الجراحي لسلس البول. يتم تحديد التكتيكات الجراحية اعتمادًا على شكل سلس البول ونتائج العلاج المحافظ السابق. تكون الجراحة مطلوبة في كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون من سلس البول الإجهادي والمتناقض، وفي كثير من الأحيان أقل للمرضى الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي.

طرق التدخل المحدود لعلاج سلس البول

هناك علاجات طفيفة التوغل لسلس البول. يتم إعطاء المريض حقن الكولاجين والدهون الذاتية المتجانسة ومعجون التيفلون وما إلى ذلك. وتستخدم هذه التقنية لعلاج سلس البول الإجهادي لدى النساء في حالة عدم وجود اضطرابات بولية عصبية (المثانة العصبية). لا يشار إلى العلاج للهبوط الشديد في جدران المثانة والمهبل.

في العلاج الجراحي لسلس البول، يتم استخدام عمليات الحلقة (المقلاع) على نطاق واسع. لتشكيل حلقة حرة، يتم استخدام مواد اصطناعية (مجموعة TVT، TOT)، سديلة من الجدار المهبلي الأمامي، سفاق عضلي أو سديلة جلدية. يتم تحقيق أكبر قدر من الكفاءة (90-96٪) عند استخدام المواد الاصطناعية.

في المؤسسة الفيدرالية لميزانية الدولة، المركز الوطني للبحوث الطبية لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة الذي سمي على اسم الأكاديمي ف. كولاكوف" من وزارة الصحة الروسية، تحصل على فرصة فريدة للحصول عليها مجاناالعلاج الجراحي للمرضى الداخليين

وبحسب الدراسات فإن حوالي 39% من النساء في روسيا فوق سن الأربعين يعانين من سلس البول، و4% فقط لا يعتبرن هذه الظاهرة طبيعية.

سلس البول عند الرجال

عند الرجال، مقارنة بالنساء، يكون سلس البول أقل شيوعا، وعادة ما يظهر بعد التدخلات الجراحية على غدة البروستاتا (استئصال الغدة عبر المثانة، استئصال البروستاتا عبر الإحليل، استئصال البروستاتا الجذري).

ما هي آلية احتباس البول الطبيعي؟

احتباس البول الطبيعييتم تنفيذها من خلال تفاعل أربع آليات رئيسية:

1. الوضع الصحيح للمثانة في الجسم.
2. عدم حركة مجرى البول.
3. التعصيب الكافي لعضلات قاع الحوض والبطانة العضلية للمثانة.
4. السلامة التشريحية والوظيفية لجهاز إغلاق المثانة والإحليل.

سلس البول – مرض أم بديل طبيعي؟

سلس البولهي حالة مرضية يحدث فيها فقدان البول بشكل لا إرادي نتيجة:

• انتهاكات التعصيب الكافي للغشاء العضلي لعضلات المثانة وقاع الحوض.
• التنقل المرضي للإحليل.
• فشل جهاز إغلاق المثانة والإحليل.
• عدم استقرار المثانة.

أنواع سلس البول

وفقا للجمعية الدولية للسلس، هناك ستة أنواع من سلس البول:

1. سلس البول العاجل– خروج بول لا إرادي مع رغبة مفاجئة وقوية وغير محتملة في التبول.

2. سلس البول الإجهادي (سلس البول الإجهادي)– خروج البول بشكل لا إرادي أثناء النشاط البدني، مثل السعال والعطس وما إلى ذلك، أي. في حالات الزيادة الحادة في الضغط داخل البطن.

3. سلس البول المنعكس.

4. تسرب البول اللاإرادي.

5. التبول اللاإرادي (سلس البول).

6. تسرب البول بعد الانتهاء من التبول.

وأكثرها شيوعاً هو سلس البول الإلحاحي وسلس البول الإجهادي.

ما هي عوامل خطر سلس البول؟

1. جنس المريض – أكثر شيوعاً عند الإناث.
2. عمر المريض - أكثر شيوعًا بعد 40 عامًا.
3. زيادة وزن المريض.
4. العامل الوراثي – الاستعداد الوراثي لتطور سلس البول.
5. العامل العصبي – وجود أمراض مختلفة في الجهاز العصبي.
6. العامل التشريحي – الاضطرابات التشريحية لعضلات قاع الحوض وأعضاء الحوض.
7. التدخلات الجراحية – تلف أعصاب أو عضلات الحوض.
8. الحمل والولادة.

ما هي الأعراض الرئيسية لسلس البول؟

1. فقدان البول بشكل لا إرادي أثناء النشاط البدني، أو السعال، أو العطس، أو الجماع، أو أثناء الراحة.
2. نوبات من فقدان البول اللاإرادي مع رغبة قوية ومفاجئة في التبول.

ماذا تفعل إذا اكتشفت أعراض سلس البول؟

لا يجب أن تتعايش مع هذه المشكلة، مما يؤدي إلى صدمة نفسية والتخلي عن حياة كاملة! يمكن علاج سلس البول. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي مؤهل (طبيب المسالك البولية)، والذي سيساعدك على اختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية وملاءمة لحالتك المحددة!

دعونا نلقي نظرة فاحصة سلس البول الإجهادي(أو سلس البول الإجهادي)– إطلاق البول بشكل لا إرادي وغير متحكم به أثناء النشاط البدني، والسعال، والضحك، والرقص. بشكل عام، لجميع الحالات التي يصاحبها ارتفاع في ضغط البطن.

يحدث هذا بسبب ضعف الجهاز الرباطي للإحليل مما يؤدي إلى فرط حركته. قد تكون الأسباب مختلفة: الولادة المعقدة، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين، والعمل البدني الثقيل، والعمليات الجراحية السابقة.

هذه المشكلة تقلل بشكل كبير من نوعية حياة المرأة. وبحسب البيانات الأوروبية فإن حوالي 45% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-60 سنة يعانين من سلس البول بدرجة أو بأخرى. وفي روسيا تبلغ نسبة النساء اللاتي يعانين من سلس البول 38.6%.

لماذا يتوقف البول عن الاحتفاظ؟

دعونا نفكر في عمل المثانة والإحليل (مجرى البول) في الظروف العادية.

يتراكم البول في المثانة، ولكي يبقى هناك مدة الحاجة، يجب أن يكون الضغط في مجرى البول أكبر منه في المثانة. مع النشاط البدني والسعال والضحك وما إلى ذلك، يزداد الضغط في تجويف البطن لدى المرأة. في الحالة الطبيعية للأربطة، ينتقل هذا الضغط بالتساوي إلى كل من المثانة والإحليل. وبناء على ذلك، يزداد الضغط في المثانة والإحليل بالتساوي. إذا كانت الأربطة "أضعفت"، فعند حدوث التوتر، تتحرك المثانة والإحليل إلى الأسفل. ونتيجة لذلك، عندما يزداد الضغط داخل البطن، فإنه ينتقل فقط إلى المثانة، ويترك الضغط على مجرى البول منطقة انتقال الضغط داخل البطن. أي أن الضغط في المثانة يزداد، ولكن في مجرى البول - لا. وهذا يعني أن الضغط في مجرى البول يصبح أقل منه في المثانة. والنتيجة هي فقدان البول.

لماذا تضعف الأربطة؟

الأسباب، كما كتبنا بالفعل، مختلفة: الولادة الصعبة، والعمل البدني المفرط، والإصابات، وبالطبع، قصور الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين. علاوة على ذلك، قد يكون هناك نقص في هرمون الاستروجين ليس فقط أثناء انقطاع الطمث، ولكن أيضًا قبله.

علاج

1. العلاج المحافظ لسلس البول الإجهادي.

كقاعدة عامة، في العلاج المحافظ لسلس البول، يتم استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة (العلاج السلوكي + التحفيز الكهربائي)

1) العلاج السلوكي- تمارين خاصة لتقوية عضلات الحوض.

2) التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوضيعمل مباشرة على العصب الفرجي، الذي يوفر تقلص عضلات الحوض والعضلات المحيطة بالإحليل. يعمل التحفيز على تقوية العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض دون تصحيح الخلل التشريحي الذي يسبب سلس البول بشكل مباشر.

1. جراحة.

الهدف من العلاج الجراحي لسلس البول الإجهادي هو خلق دعم إضافي للإحليل من أجل القضاء على الحركة المرضية. يعتمد اختيار طريقة أو أخرى إلى حد كبير على درجة سلس البول:

- الإدارة المجاورة للإحليل للمواد السائبةفي الأنسجة المحيطة بالإحليل. من خلال ثقبين على جانبي الفتحة الخارجية للإحليل أو على الجدار الأمامي للمهبل، يتم حقن عدة ملليلتر من الجل في منطقة العضلة العاصرة الخارجية للمثانة. هذه إما مواد هلامية بولي أكريلاميد أو مواد هلامية تعتمد على البوليمر الحيوي الهيالورونيك. ولسوء الحظ، فإن تأثير مثل هذا التدخل لا يكون دائمًا طويل الأمد. وكقاعدة عامة، يلزم تكرار الإجراء بعد عام.

- تثبيت مجرى البول وعنق الرحم (عملية البتولا). تستخدم حاليًا على نطاق واسع، ولكنها تدخل جراحي واسع النطاق يتطلب فترة طويلة بعد العملية الجراحية

- عمليات الرافعة (الحلقة).

هناك العديد من الخيارات لعمليات الحلقة (المقلاع)، والتي يتم خلالها تحقيق التأثير (احتباس البول) من خلال إنشاء دعم إضافي موثوق للإحليل عن طريق وضع حلقة مصنوعة من مواد مختلفة (السديلة المهبلية، الجلد، اللفافة الجثثية) تحت الجزء الأوسط من مجرى البول.

النوع التالي الأكثر شيوعًا من سلس البول هو الإلحاح أو فرط نشاط المثانة.

فرط نشاط المثانة (OAB)) هو زيادة في عدد المستقبلات العصبية في جدار المثانة وحساسيتها، فضلا عن انتهاك سيطرة الجهاز العصبي المركزي على التبول لأسباب مختلفة (تلف الحبل الشوكي والدماغ، والتصلب المتعدد) منعكس التبول لا يصل إلى الدماغ ويكون مغلقا في الحبل الشوكي. تنتقل النبضات من المثانة (تمديد جدار المثانة، والاتصال المباشر بالمكونات الكيميائية للبول) عادة عبر الألياف الحسية إلى الدماغ. إذا كانت هناك شروط للتبول، فإن الدماغ ينقل الأمر بالتبول من خلال الألياف الصادرة. عندما لا تكون هناك شروط، يتم الاحتفاظ بالبول طالما كانت هناك حاجة إليه. إذا كان انتقال النبضات العصبية إلى الدماغ مستحيلا، فإن التبول يحدث دون أمر، تلقائيا.

للمثانة وظيفتان رئيسيتان:

1) تراكم البول.

2) إفراز البول.

هناك عضلتان رئيسيتان في المثانة: العضلة النافصة، التي تطرد البول، والعضلة العاصرة، التي تحتفظ به.

فرط نشاط المثانة- وهذا انتهاك لمرحلة التراكم. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب المثانة - بل إن أعراض هذه الأمراض متشابهة. سواء في حالة التهاب المثانة أو فرط نشاط المثانة، فإن احتمال تراكم البول في المثانة ضعيف، أي أن الرغبة في التبول تظهر عندما لا تكون المثانة ممتلئة. الفرق بين المثانة المفرطة النشاط والمثانة الطبيعية هو أن الرغبة في التبول تحدث مع كمية أقل من البول ويمكن أن تنقبض النافصة وتسترخي العضلة العاصرة دون أمر من الدماغ.

أعراض فرط نشاط المثانة:

1. كثرة التبول.
2. الرغبة المفاجئة في التبول.
3. سلس البول.
4. التبول في أجزاء صغيرة.
   

علاج فرط نشاط المثانة.

حاليًا، "الهدف" الرئيسي في علاج فرط نشاط المثانة هو مستقبلات المثانة المختلفة.

كعلاج أولي، عادةً ما يتم استخدام حاصرات مضادات الكولين M، التي تمنع مستقبلات الأسيتيل كولين في الألياف العصبية السمبتاوية (الحركية). تقلل هذه الأدوية من تكرار التبول وخطر فقدان البول. عيبهم الرئيسي هو الآثار الجانبية (جفاف الفم والإمساك). إذا كانت أدوية مضادات الكولين M غير فعالة، يتم استخدام الحقن بالمنظار توكسين البوتولينوم في النافصة.

وهو علاج فعال للمثانة المفرطة النشاط، خاصة عندما تكون مصحوبة بسلس البول الإلحاحي. العيب هو أن هذه الحقن يجب تكرارها كل 6 إلى 8 أشهر، وتوكسين البوتولينوم دواء باهظ الثمن.

تستخدم أيضا التعديل العصبي (الظنبوبي أو العجزي)، علاج الارتجاع البيولوجي.

- قصبيالتعديل العصبي.

العلاج بالارتجاع البيولوجيمع الارتجاع البيولوجي.

يتم عرض صورة متحركة على شاشة الجهاز، على سبيل المثال، سمكة تسبح. عندما تتوتر العضلات ترتفع السمكة إلى الأعلى، وعندما تسترخي تنزل إلى الأسفل. وبهذه الطريقة يتعلم المريض التحكم في عضلاته وتدريب قوتها أو إرخائها.

اليوم، يعد علاج الارتجاع البيولوجي وسيلة فعالة لعلاج اضطرابات المسالك البولية وآلام الحوض.

ملاحظة: على الرغم من أن فرط نشاط المثانة هو مرض يصعب علاجه، إلا أن التقنيات الحديثة يمكن أن تحسن حالة المريض بشكل كبير، وفي بعض الحالات، تشفيه تمامًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة في الوقت المناسب إلى طبيب متخصص (طبيب المسالك البولية).

تذكر: سلس البول هو مرض لن يتم علاجه بنفسك دون مساعدة متخصص مؤهل!

أسباب سلس البول. اتجاهات لعلاج المرض. كيف يمكنك التعامل مع العلاجات الشعبية؟

سلس البول هو مرض لا يكون من الممكن دائمًا التحكم في عملية التبول. ليس لهذا المرض، للوهلة الأولى، عواقب فسيولوجية، لكنه بالتأكيد لا يسمح لك بالشعور بالراحة ويؤدي إلى تطور مشاكل نفسية على خلفية الأفكار المستمرة حول الروائح الكريهة المحتملة التي قد يشمها أشخاص آخرون، لذلك فمن ضروري لعلاجها. في الممارسة العملية، يتطور علم الأمراض لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 سنة ولديه الإحصائيات التالية:

• 5-15% من مجموع السكان البالغين؛
• 20-30% من عدد المرضى في المستشفى؛
• ما يصل إلى 70٪ من الموجودين في دار رعاية المسنين.

أسباب سلس البول

قد تكون المشكلة بسبب العوامل التالية:

• التدخلات الجراحية.
• الولادة الصعبة
• تناول عدد من الأدوية؛
• الاختلالات الهرمونية (نقص هرمون الاستروجين)؛
• نقل ؛
• حمل؛
• التغيرات في الجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك.

السبب المباشر لسلس البول هو الضغط الزائد على المثانة أو ضعف العضلات أو وجود مشكلة في التحكم بها لأسباب موضوعية.

يمكن أن يحدث سلس البول في وجود عدد من الأمراض الخطيرة وعلاجها. نحن نتحدث، على سبيل المثال، عن إدخال القسطرة أو الإنتان أو التهاب المثانة أو التقرحات. يمكن أيضًا أن يكون استخدام عدد من الأدوية سببًا. وفي كل الأحوال، عند التخلص من المرض الأساسي أو التوقف عن تناول الأدوية، يختفي سلس البول تلقائيًا.

أعراض سلس البول عند النساء

العوامل التالية تشير إلى علم الأمراض:

• الإحساس بوجود جسم غريب في المهبل.
• تقطر البول بعد زيارة المرحاض.
• تسرب البول
• الرغبة المنتظمة في الليل.
• ظهور البول أثناء مجهود بدني أكثر أو أقل خطورة، عند السعال أو العطس أو الضحك.

أنواع سلس البول

ينقسم المرض إلى مجموعتين رئيسيتين:

• مجهد؛
• عاجل.

الأول يعني التبول اللاإرادي غير المنضبط، والذي يحدث عندما يزيد الضغط من تجويف البطن. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة سلس البول عند رفع الأشياء الثقيلة، والسعال، والعطس، وفي الوقت نفسه لا يلاحظ أي دافع.

يشير سلس البول العاجل إلى إطلاق البول بشكل غير منضبط، والذي يكون مصحوبًا بالضرورة برغبة قوية. ويحدث هذا الأخير حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة ولم يكن من الممكن إيقاف التبول.

كيفية علاج سلس البول بسرعة عند النساء (سلس البول) في المنزل

للتخلص من المشكلة، من الضروري تحديد سبب علم الأمراض بشكل صحيح. مع النوع العاجل من سلس البول، عادة ما توصف الأدوية للتعامل بسرعة مع المرض. يصف الأطباء عادة مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب والأدوية الهرمونية. يمكن التعامل مع المظهر المجهد المتمثل في عدم القدرة على التحكم في كمية البول بنفسك. يتم العلاج في الحالة الأخيرة باستخدام الطرق التالية:

• تمارين للعضلات الحميمة.
• تدريب المثانة نفسها.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

الجمباز للعضلات الحميمة

هذه طريقة رائعة لتقوية عضلات المنطقة الحميمة، مما سيعمل على تحسين تدفق الدم إلى الجهاز التناسلي، ويمنحك المزيد من المتعة من العلاقة الحميمة، ويساعدك على تحقيق النشوة الجنسية بشكل أسرع. تحتاج أولاً إلى العثور على العضلات المسؤولة عن التبول وإغلاق مخرج البول من المثانة. للقيام بذلك، قم بمقاطعته وتذكر المشاعر التي ستحتاج بعد ذلك إلى تكرارها.

تمارين كيجل، والتي تتضمن شد العضلات الحميمة عشرة أضعاف وسحبها إلى الداخل، ستساعدك على تحقيق النتيجة المرجوة والتخلص من سلس البول. تحتاج إلى إجهادهم لمدة 10 ثوانٍ، يليها وقت استرخاء مماثل. يُنصح بممارسة تمارين مكافحة سلس البول في الصباح والمساء بعد إفراغ المثانة في أحد الأوضاع التالية:

• مستلقيًا على ظهرك وساقيك مسترخيتين ومثنيتين عند الركبتين وإحدى يديك تحت الأرداف والأخرى تحت الرأس ؛
• مستلقياً على بطنك، وذراعيك تحت رأسك، ووسادة صغيرة تحت حوضك، وساقيك متباعدتين بشكل مستقيم.

مع العلم أنه عند أداء تمارين مكافحة سلس البول يجب أن يكون التنفس متساوياً وهادئاً، ويمنع مص المعدة.

تدريب المثانة

تعتبر هذه الطريقة لمكافحة سلس البول (سلس البول) أكثر صعوبة وتستغرق وقتًا طويلاً. جوهرها هو زيادة الوقت تدريجيا بين الرحلات إلى المرحاض. للقيام بذلك، يُنصح بوضع خطة مسبقًا وزيادة الفواصل الزمنية تدريجيًا وفقًا لها. وهذا سيجعل من الممكن التحكم بشكل أفضل في النبضات من خلال تدريب العضلات المقابلة، ولكن هناك فروق فروق دقيقة مرتبطة بالتقلبات في حجم السائل المخمور، وبالتالي كمية البول المتكونة في الجسم.

العلاج الطبيعي لسلس البول

عادة ما يتم وصفه من قبل الطبيب ويتم إجراؤه بالتوازي مع تناول الأدوية. اعتمادًا على الحالة، يمكن وصف العلاج بالرحلان الكهربائي أو التيار الجلفاني أو التحفيز الكهربائي العضلي.

العلاجات الشعبية لسلس البول عند النساء

اليوم، هناك عدد كبير إلى حد ما من الوصفات الشعبية لعلاج سلس البول. لقد أثبتت فعاليتها، لكن عند استخدامها يجب الانتباه إلى العوامل التالية:

• فكر فيما إذا كان لديك أي حساسية أو عدم تحمل لمكونات الوصفات التقليدية؛
• إذا لم تكن هناك نتيجة مناسبة أو ظهرت مشاكل سلس البول بسرعة مرة أخرى، استشر الطبيب للحصول على مساعدة مهنية؛
• قبل البدء في استخدام العلاجات الشعبية للعلاج، تأكد من استشارة الطبيب (وهذا ينطبق بشكل خاص إذا كان لديك أي أمراض مزمنة).

الوصفات الشعبية لمكافحة سلس البول لدى النساء عبارة عن حقن عشبية تحتوي على عناصر خاصة لها تأثير مفيد على الصحة وتخفف الأعراض غير السارة. يمكنك شراء هذه الحقن من الأقسام المتخصصة في الصيدليات والمتاجر، ولكن يمكنك أيضًا تحضيرها بنفسك عن طريق جمع النباتات اللازمة خلال الموسم وتجفيفها بشكل صحيح (نوصي بجمع النباتات الطبية في مناطق نظيفة بيئيًا بعيدًا عن الطرق).

شاي الأعشاب مع نبات القراص

• نبات القراص (100 جم) ؛
• جذر الخطمي (100 جم) ؛
• عشبة اليارو (70 جم).

يجب صب مجموعة مكافحة سلس البول بالماء المغلي بمعدل نصف لتر ماء لكل ملعقتين من الخليط الجاف (ويفضل استخدام الترمس لإبطاء انخفاض درجة الحرارة وضمان استخلاص أقصى قدر من العناصر الغذائية من الأوراق). يتم ترشيح المحلول النهائي بعد 6-8 ساعات من التبخير ويتم تناوله بأجزاء صغيرة طوال اليوم.

خليط الأعشاب مع الهندباء

• جذر قرن.
• جذر اليارو:
• جذر نبات الهندباء البرية.

خذ المكونات الثلاثة بكميات متساوية واخلطها. يتم غلي ملعقتين كبيرتين من المنتج مع نصف لتر من الماء المغلي ويتم غرسهما لمدة ساعة. للحصول على التأثير المطلوب في مكافحة سلس البول، اشرب نصف كوب من التسريب المحضر. يمكنك تكرار الإجراء حتى ست مرات يوميًا.

مغلي ثمر الورد

خذ 4 ملاعق كبيرة من الوركين الوردية وملعقة واحدة من الدروب. يُسكب الخليط مع لتر من الماء ويُطهى على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة. ثم أضف ملعقتين كبيرتين من زهور ثمر الورد إلى المرق وانتظر حتى يغلي مرة أخرى. يتم تصفية التسريب الناتج بعد التبريد، وللعلاج يؤخذ مرتين في اليوم، 150-200 ملليلتر. يرجى ملاحظة أن هذا المغلي له تأثير مفيد عام على الجسم، ولا يحارب سلس البول فقط. نتيجة لذلك، سيساعد التسريب في الحفاظ على المناعة وتحسين الرفاهية.

ديكوتيون من أوراق الغار

خذ 3-4 أوراق وقم بغليها في كوب من الماء لمدة 15 دقيقة. ثم يتم تبريد المرق وتناوله لمدة أسبوع بمقدار 100 مليلتر ثلاث مرات في اليوم. وفي غضون أيام قليلة ستلاحظين تحسناً في حالتك، حيث أن المواد الموجودة في ورق الغار جيدة في مكافحة سلس البول.

مغلي نبتة سانت جون

يُسكب 50 جرامًا من الأعشاب المجففة مع لتر من الماء المغلي ويترك لمدة أربع ساعات. يمكنك شربه دون أي قيود خلال النهار.

ديكوتيون من أوراق الموز

يُسكب الماء المغلي على الأوراق الطازجة ويترك لمدة ساعة. بعد تصفية التسريب النهائي، اشرب نصف كوب قبل الوجبات أربع مرات في اليوم لمدة أسبوعين.

وإلا كيف يمكنك محاربة الأمراض في المنزل؟

هناك طريقة أخرى لمكافحة سلس البول لدى النساء وهي تطبيع نمط حياتهن. سيؤدي ذلك إلى تقليل الأعراض ويصبح خيارًا وقائيًا ممتازًا عندما لا يحدث المرض أو يظهر بعد ذلك بكثير. للقيام بذلك، اتبع القواعد التالية:

• تطبيع كمية المياه المستهلكة خلال اليوم (لا يمكن تقليل حجم السوائل بسبب جفاف الجسم وتهيج المسالك البولية بسبب زيادة التركيز)؛
• توقف عن التدخين؛
• زيادة النشاط البدني (على الأقل حاول القيام بـ 10000 خطوة يوميًا)؛
• تقليل كمية الحمضيات والقهوة والحلويات والتوابل والأطعمة الغنية بالتوابل والطماطم التي تستهلكها، والتي تهيج المثانة؛
• إعادة وزنك إلى وضعه الطبيعي (الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم عضلات الحوض أضعف، مما يجعل من الصعب الاحتفاظ بالبول)؛
• الحفاظ على النظافة الحميمة، والتي سوف تمنع الإصابة بالجهاز البولي التناسلي وتطور الأمراض.

سبب آخر لسلس البول هو الإمساك، عندما تضغط الأمعاء على المثانة. لتسوية هذا العامل في المنزل، اتبع القواعد التالية:

• حاول أن تشرب كمية كافية من الماء يومياً؛
• إعطاء الأفضلية للأطباق المطبوخة على البخار؛
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الحبوب والخضروات والفواكه) كل يوم.

دعونا نلقي نظرة خاصة على عصير الجزر الطازج. وهو مثالي للعلاج المعقد، والحفاظ على المناعة والرؤية، وله أيضًا تأثير ممتاز على عمل الجهاز البولي التناسلي، مما يساعد في مكافحة سلس البول. وللتخلص من هذه المشكلة، اشربي كوبًا من هذا العصير كل صباح قبل الإفطار، وهو غير مكلف ويمكن تحضيره بشكل مستقل في المنزل.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك شيء يساعد

إذا كنت تستخدم الطرق التقليدية لعلاج سلس البول عند النساء لفترة طويلة، ولم تكن هناك نتيجة مرغوبة أو عاد المرض بسرعة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب (يلزم زيارة الأخير في حالة حدوث ألم، حمى، أو تغير في لون البول). بعد جمع سوابق المريض، سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص، بما في ذلك الخطوات التالية:

• تحليل البول العام.
• فحص المهبل مع جمع مسحة للاختبارات المعملية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والحالب بحثًا عن الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم وصف تقييم لحجم البول المتبقي وفحص أعضاء الحوض.

تشخيص علاج سلس البول

ومن الناحية العملية، يتم علاج المشكلة بنجاح كبير، بشرط اكتشاف سبب المرض في الوقت المناسب وإيقافه. إذا لم تكن هناك عمليات التهابية قوية أو عوامل موضوعية لا يستطيع الشخص التحكم في التبول بسببها، فإن المشكلة تختفي بسرعة كبيرة. الاستثناء هو، على سبيل المثال، الحمل، عندما يختفي الضغط على المثانة من الجنين تلقائيا بعد الولادة والشفاء.