ملامح تطور وأعراض وعلاج الشكل الدائم للرجفان الأذيني. الرجفان الأذيني: ميزات التشخيص والعلاج حلقة الرجفان الأذيني

يمكن اعتبار مصطلح الرجفان بطريقتين. إذا كنا نتحدث عن حالة حدودية للحياة، تؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة، فمن المناسب الحديث عن رجفان بطينات القلب. يطلق الأطباء على الرجفان الأذيني اسم الرجفان الأذيني، وهو مرض تنقبض فيه أنسجة عضلة الأذين لدى المريض بشكل غير متساو. تتطلب هذه الحالة المرضية الشديدة مراقبة منتظمة من قبل طبيب القلب والعلاج المناسب. في التصنيف الدولي للأمراض، يتم عرض الرجفان الأذيني في قسم أمراض الدورة الدموية وأمراض عضلة القلب الأخرى. في المستندات الطبية، يبدو الرمز كما يلي: الرجفان الأذيني (رمز ICD-10 - I48).

في الطب، الرجفان هو حالة لا تنقبض فيها الألياف العضلية الفردية لعضلة القلب بشكل متماسك، ولكن بشكل فوضوي، مما يؤدي إلى حالة غير مستقرة. هذا هو شكل خطير من نشاط عضلة القلب، مما يؤدي إلى تقلصات غير منتظمة تثير اضطرابات في نشاط القلب والدورة الدموية.

الرجفان الأذيني هو حالة تنقبض فيها ألياف العضلات في الأذينين بسرعة ولا تنسق مع بعضها البعض. بسبب الانقباضات غير الصحيحة، يتم انتهاك نقل النبضات الكهربائية إلى البطينين - فهي تصبح غير منتظمة.

يبدو الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب كما يلي:

• تتعطل فترات R-R، وإذا كانت المسافة بين هذه الأسنان هي نفسها دائمًا، ففي حالة الرجفان الأذيني تكون فترات R-R مختلفة في جميع الخيوط.
• كما أن موجة P تكون غائبة دائمًا على مخطط كهربية القلب، وإذا تم استخدام تقويم نظم القلب أو RFA، ونتيجة لذلك تم استعادة الإيقاع، تظهر موجة P على مخطط القلب في مكانها المعتاد، قبل مجمع QRS.

يتطلب علاج الرجفان الأذيني اتباع نهج فردي لكل مريض. ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر أطباء القلب الرجفان الأذيني أحد أكثر الأمراض تعقيدًا. وإذا كنت اليوم مليئًا بالقوة والنشاط، ولديك قلب سليم تمامًا، انتبه إلى هذه الإحصائيات:

• معدل الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب بين الرجال أعلى بـ 1.7 مرة منه بين النساء. يمكنك تخمين لماذا؟ نعم، نعم، التدخين، الكحول، العمل البدني الثقيل، انخفاض تحمل التوتر. يجب التخلص من كل هذه العوامل إذا كنت تريد أن تتمتع بصحة جيدة.
• في العالم، يتم تشخيص الرجفان الأذيني لدى كل 200 شخص. أوافق، وهذا هو رقم مرتفع جدا.
• يؤثر الرجفان الأذيني على المدخنين بمعدل 2 إلى 6 مرات أكثر من غير المدخنين. ونحن نوصي بشدة بالتخلي عن هذه العادة السيئة.
• قد تحدث نوبة الرجفان الأذيني دون ظهور أي أعراض لمدة 48 ساعة. لذلك، كن دائمًا منتبهًا جدًا لرفاهيتك.
• يمثل عدم انتظام ضربات القلب ما يصل إلى 15٪ من جميع أمراض القلب.

الإحصائيات مخيبة للآمال. حتى طرق العلاج الحديثة ليست قادرة دائمًا على استعادة إيقاع "الخفقان"، ومن ثم يصاب الشخص بنوع دائم من الرجفان الأذيني.

مثير للاهتمام: الرجفان الأذيني له مرادف مجازي للغاية - هذيان القلب. هذا ما يسميه الناس المرض.

تصنيف المرض

يتم تصنيف الرجفان الأذيني وفقا لعدة معايير. بناءً على معدل ضربات القلب، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

1. شكل الانقباضي. وفي هذه الحالة يتجاوز معدل ضربات القلب 90 نبضة في الدقيقة.
2. شكل برادي الانقباضي. لا يصل معدل انقباض عضلة القلب إلى 60 نبضة في الدقيقة.
3. الشكل الانقباضي الطبيعي. وفي هذه الحالة يتقلب تردد التقلصات ضمن الحدود الطبيعية، 70 – 80 نبضة في الدقيقة

وبحسب تكرار حدوث الهجمات ومسارها، يتم عرض التصنيف على النحو التالي:

كنوع من الرجفان الأذيني، يتم تصنيف الرفرفة الأذينية كمجموعة منفصلة. هذا هو البديل من تقلصات القلب الشديدة للغاية، أكثر من 400 في الدقيقة، مما يثير حمولة عالية على عضلة القلب.

لماذا "يرتجف" القلب؟

يمكن تقسيم جميع أسباب الرجفان الأذيني إلى خلقية ومكتسبة. تشمل الأسباب الخلقية عيوب القلب وغيرها من التشوهات الخلقية في عضلة القلب. هذه العوامل تثير حدوث الرجفان الأذيني لدى الشباب.

يحدث المرض في كثير من الأحيان في كبار السن أكثر من الشباب. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد 50 عامًا، يعاني الشخص بالفعل من أمراض مزمنة في ترسانته، والتي يمكن أن تسبب خللاً في عمل عضلة القلب. تشمل الأسباب المكتسبة ما يلي:

يجب الإشارة بشكل خاص إلى انخفاض محتوى البوتاسيوم. في حالات نادرة جدًا، يكون سبب نقص هذا العنصر الدقيق هو سبب مرضي. مدرات البول إذا تم تناولها بشكل غير منضبط واضطرابات غذائية خطيرة يمكن أن تزيل البوتاسيوم من الجسم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يوصى باستخدام الأدوية الحافظة للبوتاسيوم - مدرات البول - للاستخدام المستمر. والاستخدام غير المنضبط ممكن بين الرياضيين الذين يرغبون في إنقاص الوزن الزائد بمساعدة أدوية مدرة للبول، وكذلك بين النساء اللائي يفقدن الوزن بنشاط، ويتبعن نظامًا غذائيًا صارمًا ويسعين للحصول على شخصية مثالية.

الصورة السريرية

لقد وصفنا أعلاه كيفية تحديد وجود الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب. لكن مخطط القلب هو أداة تشخيصية للمتخصصين، ولن يخبر المريض بأي شيء. هناك أعراض قد تشير إلى إصابتك بالرجفان الأذيني:

بشكل منفصل، ينبغي النظر في عيادة نوبة الرجفان الأذيني.

عيادة وملامح الشكل الانتيابي

في شكل الرجفان الانتيابي، يشكو المرضى من خفقان القلب، والضعف العام، والصداع، وضيق التنفس. قد يحدث ألم في الصدر والإغماء. بالمقارنة مع الأشكال الأخرى من الرجفان، تكون الأعراض أكثر وضوحًا وتظهر أكثر إشراقًا.

إذا كان المريض يعاني من قصور القلب المزمن، فإن النوبة تثير تكثيفها، حتى نوبة الربو القلبي. أثناء النوبة، تكون أرقام ضغط الدم غير مستقرة، ويعاني المريض من تغيرات كبيرة في ضغط الدم.

أثناء قرع القلب، يلاحظ الطبيب توسعًا في الحافة اليسرى للبلادة النسبية لعضلة القلب. إذا كان المريض يعاني من تضيق الصمام التاجي، يتم اكتشاف توسع في منطقة الحد العلوي. أثناء التسمع، يسمع الطبيب نشاط اضطراب نظم القلب الفوضوي (الهذيان القلبي) مع حجم متغير باستمرار يبلغ نغمة واحدة.

أثناء استعادة الإيقاع، لا يمكن استبعاد تطور الجلطات الدموية.

هام: العلامة السريرية الواضحة للرجفان الأذيني الانتيابي هي التناقض بين معدل ضربات القلب ومعدل النبض. يكون معدل ضربات القلب دائمًا أعلى من عدد نبضات النبض. يتغير ملء النبض باستمرار، وتظهر الموجات بشكل عشوائي.

لا توجد موجة P في مخطط كهربية القلب، والفرق بين فترات R-R > 0.16 ثانية. تصل موجات الرجفان F إلى 300-700 في الدقيقة وتظهر في الخيوط القياسية - II، III، AVF، وكذلك في الخيوط الصدرية - V1، V2.

التدابير التشخيصية

يبدأ تشخيص الرجفان الأذيني بفحص المريض. يقوم الطبيب بتحليل الشكاوى وإجراء الفحص البصري. من الضروري مقارنة عدد نبضات القلب التي يتم تحديدها في أوردة الرقبة وعدد النبضات على المحيط - في منطقة نصف القطر. يسمح الاختلاف المحدد للمرء بالاشتباه في عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض.

طرق الفحص المختبري

يُطلب من المرضى الخضوع لفحص الدم البيوكيميائي واختبار الدم للنسبة الدولية الطبيعية (INR).

في الكيمياء الحيوية، يهتم الطبيب بالمؤشرات التالية - الكرياتينين، الترانساميناسات، CPK، LDH. أيضًا، لتحديد نقص البوتاسيوم، قد يصف الطبيب اختبارًا للكهارل - البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم.

يعكس اختبار INR قدرة التخثر. عند القيم العالية، يزيد خطر الإصابة بالجلطات الدموية، عند القيم المنخفضة، يزيد خطر النزيف. بالنسبة لمختلف أشكال الرجفان الأذيني، فمن المستحسن الحفاظ على مستوى INR ضمن 2.5. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يتلقى فيها المريض عقار الوارفارين المضاد للتخثر. أثناء العلاج بهذا الدواء، يجب إجراء اختبار INR كل 3 إلى 4 أيام من أجل ضبط الجرعة بشكل صحيح.

يرجى ملاحظة: من الأفضل أن يمتص الجسم الوارفارين في المساء، بعد الساعة 6 مساءً. لذلك لا يوصف خلال النهار. عقار آخر مضاد للتخثر باهظ الثمن، Xarelta، هو نظير للوارفارين. لا يتطلب علاج Xarelta مراقبة مستمرة لنسبة INR.

طرق التشخيص الآلي

لتشخيص الرجفان الأذيني يوصف ما يلي:

طرق علاج الرجفان الأذيني

هناك خوارزمية علاجية تم تطويرها من قبل الجمعية العالمية لأطباء القلب. يساعد في القضاء على عدم انتظام ضربات القلب، ومهمته الثانية هي منع المضاعفات التي تشكل خطرا على المريض.

لا يسعى الأطباء دائمًا إلى استعادة إيقاع الجيوب الأنفية، بل يكفي في بعض الأحيان تصحيح انقباضات عضلة القلب إلى وضعها الطبيعي. عند ضبط معدل ضربات القلب بالأدوية أو الجراحة، يزداد خطر إصابة المريض بالجلطات الدموية، لذلك يجب وصف أدوية مضادة للتخثر على المدى الطويل. إذا كان المريض يعاني من شكل دائم من عدم انتظام ضربات القلب، يعتبر العلاج ناجحًا إذا ساعد على تحقيق معدل ضربات القلب بمقدار 90 نبضة في الدقيقة. مع المراقبة اليومية، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 80 نبضة في الدقيقة.

هام: إذا لم يكن لدى المريض أي مظاهر سريرية للرجفان ولم يكن هناك ضعف في ديناميكا الدم، يتم استخدام نهج الانتظار والترقب. يقوم الأطباء بمراقبة حالة المريض لمدة 72 ساعة. في نصف الحالات، يحدث تخفيف عدم انتظام ضربات القلب بشكل مستقل.

بالنسبة للشكل المزمن من الرجفان، يتم استخدام العلاج المضاد لاضطراب النظم وطرق العلاج الجراحي. وفقًا للإرشادات السريرية، هناك نوعان من علاج الرجفان الأذيني - تقويم نظم القلب الكهربائي أو الدوائي.

علاج بالعقاقير

الأدوية المستخدمة لاستعادة ضربات القلب هي أميودارون، بروبانورم، بروبرانولول، فيراباميل، ديجوكسين، هندين، نوفوكاينوميد. يتم وصف أي دواء مضاد لاضطراب النظم من قبل الطبيب فقط، ولا يمكن إجراء تقويم نظم القلب الدوائي إلا في المستشفى.

جراحة

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم استخدام الطرق الجراحية لاستعادة الإيقاع:

هل ستساعد العلاجات الشعبية؟

العلاج التقليدي المعزول لن يعطي نتائج في وجود أمراض معقدة مثل الرجفان الأذيني. ولكن بالاشتراك مع العلاج بالعقاقير، يمكنك استخدام بعض الأدوية، بعد الاتفاق مسبقا مع طبيب القلب الخاص بك. يتم تصحيح اضطرابات الإيقاع الناجمة عن نقص بوتاسيوم الدم عن طريق تعويض نقص البوتاسيوم. وهنا بعض الوصفات.

ولتحضيره يتم تغطية 700 جرام من توت الويبرنوم مع 300 جرام من السكر ويترك لمدة 3 إلى 5 أيام. يُصفى العصير الناتج ويُضاف 100 جرام من الفودكا ويُخزن في الثلاجة. لا تأخذ أكثر من 50 مل يوميا.

صبغة الزعرور وثمر الورد

مزيج الزعرور المسحوق وثمر الورد بكميات متساوية، 1 ملعقة كبيرة لكل منهما. صب 400 مل من الماء المغلي، ثم ينضج في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. يصفى ويأخذ ثلث كوب 2-3 مرات في اليوم.

دواء لذيذ

خذ 0.5 كجم من الزبيب والمشمش المجفف والتين. قم بتمريرها من خلال مفرمة اللحم. أضيفي 300 جرام من الجوز المفروم، 2 ليمونة كبيرة مفرومة مع القشر، واسكبي 1 لتر من العسل السائل. تناول هذا الدواء اللذيذ ملعقة كبيرة 1-2 مرات يوميا، دائما في الصباح.

رسوم التهدئة

في بعض الحالات، تساعد الاستعدادات المهدئة على استعادة إيقاع القلب. يمكن أن يكون لصبغة حشيشة الهر، الأم، الفاوانيا تأثير ممتاز في حالة حدوث نوبة عرضية - سيتم استعادة إيقاع القلب من تلقاء نفسها.

ماذا نأكل لتجنب الإصابة بالمرض؟

يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض الذي يعاني من "رجفان" القلب متوازناً وكاملاً. المنتجات التالية محظورة:

تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة. إن عادة "الإفراط في تناول الطعام" تزيد بشكل كبير من الدورة الدموية، مما يضر عضلة القلب المريضة. يجب أن يشمل نظامك الغذائي اليومي الفواكه والخضروات والأعشاب الطازجة. يستحق البقدونس اهتمامًا خاصًا لأنه يمكنه الاحتفاظ بالبوتاسيوم طوال العام. علاوة على ذلك، يحتوي البقدونس المجمد على ضعف كمية البوتاسيوم الموجودة في البقدونس الخام. ويجب أن تشمل القائمة الخيار والطماطم والفلفل الحلو والمشمش والكمثرى والعنب. خلال موسم التوت، تأكد من تناول التوت، التوت والكشمش. التوت والشادبيري لهما خصائص مضادة للتخثر، والكشمش مضاد للأكسدة ممتاز. يجب أن يكون التفاح والكمثرى على الطاولة كل يوم.

لمنع ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، أضف زيت بذور الكتان والماكريل المسلوق إلى نظامك الغذائي. هناك توصية مثيرة للاهتمام من خبراء التغذية فيما يتعلق بالسمك المسلوق - 100 جرام فقط من الماكريل المسلوق يوميًا يساعد في التغلب على الكوليسترول الزائد. قم ببناء وجباتك على النحو التالي: يومين من الخضار في الأسبوع، ويومين من الأسماك، ويومين مع الدواجن الغذائية، ويوم واحد فقط مع اللحوم الحمراء. سيكون قلبك ممتنًا لك.

المضاعفات والتشخيص

المضاعفات الرئيسية للرجفان الأذيني هي ارتفاع خطر الموت المفاجئ للمريض. ولا يُستبعد حدوث نتيجة مميتة في أي هجوم لاحق، خاصة في الحالات التي لا يتم فيها تقديم المساعدة الطارئة في الوقت المناسب. أيضًا على خلفية الرجفان الأذيني يتطور ما يلي: قصور القلب المزمن والتخثر والسكتات الدماغية واعتلال عضلة القلب. أي مضاعفات هي أمراض خطيرة تؤدي إلى تفاقم الحياة وتؤدي إلى الإعاقة.

إن تشخيص المرض مواتٍ من خلال التشخيص في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات أطباء القلب والاستخدام المنتظم للأدوية المضادة لاضطراب النظم وتصحيح نمط الحياة.

ويتفاقم تشخيص الحياة بسبب التأخر في اكتشاف المرض، ووجود أمراض مزمنة، والشيخوخة، ونمط الحياة السيئ.

الوقاية سهلة

من أجل تجنب الرجفان وجميع أمراض القلب الأخرى، تحتاج إلى قيادة نمط حياة صحي. ويشمل ذلك التغذية السليمة والنشاط البدني المعقول والراحة الكافية والتخلي عن العادات السيئة. الفحص الطبي السنوي له أهمية كبيرة، حيث يساعد على التعرف على الأمراض التي لا تظهر عليها الأعراض والبدء في علاجها.

إن تغيير عاداتك في الاتجاه الصحي ليس بالأمر السهل للغاية، ولكن إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فيجب القيام بذلك. ودع قلبك يرتعش بالحب فقط.

لا تزال لديك أسئلة؟ اسألهم في التعليقات! سوف يجيبهم طبيب القلب.

أحد اضطرابات نظم القلب الأكثر شيوعًا هو الرجفان الأذيني، وخاصة الرجفان الأذيني (AF).

على الرغم من حقيقة أن العديد من المرضى يعيشون مع هذه الحالة لسنوات عديدة ولا يعانون من أي أحاسيس ذاتية، إلا أنها يمكن أن تثير مضاعفات خطيرة مثل الرجفان التاكيفورم ومتلازمة الانصمام الخثاري.

هذا المرض قابل للعلاج؛ وقد تم تطوير عدة فئات من الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تناسب الاستخدام المستمر والتخفيف السريع من النوبة المفاجئة.

الرجفان الأذيني هو الاسم الذي يطلق على الإثارة غير المنسقة لألياف عضلة القلب الأذينية. بتردد 350 إلى 600 في الدقيقة. وفي هذه الحالة لا يحدث انقباض أذيني كامل.

عادةً ما يمنع الوصل الأذيني البطيني النشاط الأذيني المفرط وينقل عددًا طبيعيًا من النبضات إلى البطينين. ومع ذلك، في بعض الأحيان هناك الانقباض السريع للبطينين، يُنظر إليه على أنه عدم انتظام دقات القلب.

في التسبب في AF، لعبت الدور الرئيسي من قبل آلية إعادة الدخول الجزئي. يؤدي الشكل التاكيني للمرض إلى تقليل النتاج القلبي بشكل كبير، مما يسبب فشل الدورة الدموية في الدوائر الرئوية والجهازية.

لماذا الرجفان الأذيني خطير؟ عدم انتظام الانقباضات الأذينية خطير بسبب تكوين جلطات الدموخاصة في الزوائد الأذينية وانفصالها.

انتشار

معدل انتشار الرجفان الأذيني هو 0.4٪. بين المجموعة التي تقل أعمارهم عن 40 عامًا، تبلغ هذه النسبة 0.1%، وأكثر من 60 عامًا - تصل إلى 4%..

ومن المعروف أنه لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، تصل احتمالية اكتشاف الرجفان الأذيني إلى 9٪. وفقا للإحصاءات، فإن المرض يحدث مرة ونصف في الرجال أكثر من النساء.

يعتمد المرض على آلية إعادة دخول الإثارة إلى الهياكل الأذينية. يحدث هذا بسبب عدم تجانس عضلة القلب والأمراض الالتهابية والتليف والتمدد والنوبات القلبية السابقة.

الركيزة المرضية لا يستطيع تنفيذ النبضات بشكل طبيعيمما يسبب تقلصًا غير متساوٍ لعضلة القلب. عدم انتظام ضربات القلب يثير توسع غرف القلب وفشل الوظيفة.

التصنيف والاختلافات بين الأنواع والمراحل

وفقا للمسار السريري، هناك خمسة أنواع من الرجفان الأذيني. وتتميز بخصائص مظهرها ودورتها السريرية وقابليتها للتأثيرات العلاجية.

1. النموذج الذي تم تحديده لأول مرةيتميز بأول ظهور للرجفان الأذيني في الحياة. يتم تأسيسه بغض النظر عن مدة وشدة الأعراض.
2. للرجفان الانتيابيالمدة تقتصر على 7 أيام. وعادةً ما تتوقف النوبة من تلقاء نفسها خلال اليومين التاليين.
3. شكل مستمرلا ينتهي تلقائيًا خلال 7 أيام ويتطلب علاجًا دوائيًا أو تقويم نظم القلب بالنبض الكهربائي.
4. الرجفان المستمر على المدى الطويليتم تشخيصه عندما يستمر المرض لأكثر من عام وباستخدام الطريقة المختارة لتصحيح الإيقاع.
5. شكل دائمتتميز بحقيقة أن محاولات استعادة إيقاع الجيوب الأنفية لم تنجح، وتم اتخاذ قرار بالحفاظ على الرجفان الأذيني.

بناءً على وتيرة انقباض البطين، يمكن التمييز بين ثلاثة أشكال من الرجفان الأذيني:

• برادي الانقباضيحيث يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة؛
• في الانقباضي الطبيعي- أن يكون عدد الانقباضات ضمن الحدود الطبيعية؛
• الانقباضي السريعتتميز بتردد 80 في الدقيقة.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تساهم أسباب مختلفة في حدوث اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك الأمراض غير القلبية والمتلازمات المرضية الخلقية. وبالإضافة إلى ذلك، الآليات الوظيفية والاستعداد الوراثي ممكنة.

وتنقسم الأسباب إلى المجموعات التالية:

• أسباب متقلبة: انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، انخفاض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، جراحة القلب المفتوح.
• طويل المفعول: ارتفاع ضغط الدم، مرض الشريان التاجي، عيوب القلب والصمامات، اعتلال عضلة القلب، الداء النشواني وداء ترسب الأصبغة الدموية في القلب، الأمراض الالتهابية للطبقة العضلية والتأمور، الهياكل الصمامية، الورم المخاطي، متلازمة وولف باركنسون وايت.
• الرجفان المعتمد على الكاتيكولامينات: إثارة الزائد العاطفي، وشرب القهوة القوية والكحول؛
• الناجم عن المبهم: يحدث على خلفية انخفاض معدل ضربات القلب، غالبًا في الليل؛
• الأشكال الجينية.

تشمل عوامل الخطر لدى الشباب الإدمان على العادات السيئة، والإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والمخدرات، وفي المرضى الأكبر سناً - احتشاء عضلة القلب السابق، وتاريخ ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل، ووجود أمراض القلب الخلقية.

الأعراض والعلامات

يتم ملاحظة الصورة السريرية للمرض في 70٪ من الحالات. وينجم عن نقص إمدادات الدم، مما يصاحب الدوخة والضعف العام.

تاكيفورميتميز الرجفان الأذيني بتسارع ضربات القلب والنبض، والشعور بانقطاع عمل القلب، والخوف. عندما تحدث كتل تخثرية في الأذينين، تحدث متلازمة الانصمام الخثاري.

تدخل الخثرة من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن والجذع الرئوي، وبالتالي تدخل الأوعية التي تغذي الرئتين. عندما يتم حظر سفينة كبيرة حدوث ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس.

من الأذين الأيسر، يمكن للخثرة أن تنتقل عبر الدورة الدموية الجهازية إلى أي عضو، بما في ذلك الدماغ (في هذه الحالة ستكون هناك عيادة للسكتة الدماغية)، والأطراف السفلية (العرج المتقطع والتخثر الحاد).

شكل الانتيابييتميز ببداية مفاجئة، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب بشكل متقطع، وعدم انتظام ضربات القلب، وألم في الصدر. يشكو المرضى من النقص الحاد في الهواء.

في كثير من الأحيان يحدث الدوخة والشعور بالضعف. في بعض الأحيان يحدث الإغماء.

مع شكل دائم أو مستمرتحدث الأعراض (الشعور بعدم انتظام ضربات القلب) أو تتفاقم عند القيام بأي نشاط بدني. الصورة السريرية مصحوبة بضيق شديد في التنفس.

لمزيد من المعلومات حول الرجفان الأذيني وطرق القضاء عليه شاهد الفيديو مع الطبيب:

البحوث السريرية والمفيدة

وبعد الفحص والتسمع يجدون عدم انتظام النبض ومعدل ضربات القلب. يتم تحديد الفرق بين انقباضات القلب والنبض. الاختبارات المعملية ضرورية لتحديد مسببات المرض.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الطريقة.

علامات تخطيط القلب للرجفان الأذيني: بدلاً من موجات P، يتم تسجيل موجات f بتردد 350-600 في الدقيقة، والتي تكون واضحة بشكل خاص في الرصاص II وأول خيطين في الصدر. مع Tachyform، جنبا إلى جنب مع الأمواج، سيتم تقليل المسافة بين مجمعات QRS.

هذا ما يبدو عليه الرجفان الأذيني في مخطط كهربية القلب:

في حالة الشكل غير المستقر، تتم الإشارة إلى ذلك، مما سيساعد في تحديد هجمات الرجفان الأذيني.

لتحفيز نشاط عضلة القلب المحتمل، استخدم التحفيز عبر المريء، EPS داخل القلب. يحتاج جميع المرضى إلى تخطيط صدى القلب لتحديد العمليات التضخمية في حجرات القلب وتحديد الجزء القذفي.

تشخيص متباين

بالإضافة إلى الموجات الأذينية، يتميز AF عن الإيقاع الجيبي بمسافات مختلفة بين المجمعات البطينية وغياب الموجة P.

عند حدوث المجمعات المقحمة، يلزم التشخيص باستخدام خارج الانقباض البطيني. عندما تكون فترات الاقتران متساوية مع بعضها البعض، يكون هناك توقف تعويضي غير مكتمل، على الخلفية يوجد إيقاع جيبي طبيعي مع موجات P.

تتكون رعاية الطوارئ للرجفان الأذيني الانتيابي من إيقاف العمل وعلاج سبب المرض والاستشفاء في مستشفى أمراض القلب؛ لوقف الهجوم، يتم استخدام تكتيكات استعادة الإيقاع الطبي - 300 ملغ من الكوردارون عن طريق الوريد.

تكتيكات العلاج

كيفية علاج الرجفان الأذيني؟ مؤشرات دخول المستشفى هي:

• لأول مرة، شكل الانتيابي أقل من 48 ساعة؛
• عدم انتظام دقات القلب أكثر من 150 نبضة في الدقيقة، وانخفاض ضغط الدم.
• قصور البطين الأيسر أو الشريان التاجي.
• وجود مضاعفات متلازمة الانصمام الخثاري.

أساليب العلاج لأشكال مختلفة من الرجفان الأذيني - الانتيابي والمستمر والثابت (الدائم):

تعرف على المزيد حول المرض وطريقة الترددات الراديوية الشائعة للقضاء عليه من الفيديو:

إعادة تأهيل

يعتمد على المرض الذي أدى إلى حدوث الرجفان الأذيني. بعد اضطرابات الإيقاع بسبب احتشاء عضلة القلب بعد مرحلة الإقامة في المستشفى يشار إلى متابعة العلاج في مصحات القلبيدوم حتى 21 يومًا.

الشيء الأكثر أهمية هو الحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي ومنع الجلطات الدموية.

التشخيص والمضاعفات والعواقب

ووفقا للإحصاءات، أ.ف يزيد معدل الوفيات بمقدار مرة ونصف. يتضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على خلفية اضطراب الإيقاع الموجود.

لتحسين التوقعات من الضروري تحديد المرض وعلاجه على الفور، خذ علاج الصيانة على النحو الذي وصفه طبيبك.

أخطر المضاعفات هي الانصمام الخثاري، وخاصة السكتة الدماغية. وفي الفئة العمرية 50-60 سنة تبلغ نسبة الخطر 1.5%، وأكثر من 80 سنة تصل إلى 23%.

عند إضافة الرجفان الأذيني إلى الرجفان الأذيني الموجود لدى المريض، فإن خطر الإصابة باضطرابات الدماغ يزيد 5 مرات.

تدابير الوقاية والوقاية من الانتكاس

يتم استخدام الوقاية الأولية من الرجفان الأذيني في حالات أمراض عضلة القلب البؤرية وجراحة القلب المفتوح. من الضروري معالجة عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية: علاج ارتفاع ضغط الدم، إنقاص الوزن، الإقلاع عن التدخين، الأطعمة الدهنية. يجب عليك أيضًا الحد من استهلاكك للقهوة القوية والمشروبات الكحولية.

لمنع الانتكاسات والمضاعفات، يجب استخدام العلاج المضاد لاضطراب النظم الموصوف يوميًا واتباع تعليمات الطبيب. مستوى INR مهم جدا.

مع مراعاة الالتزام بجميع التعليمات والقضاء على عوامل الخطر والتكهن مواتية. من الضروري منع مضاعفات الانصمام الخثاري بعناية وتناول مضادات التخثر ومراقبة معدل ضربات القلب.

الشكل الدائم للرجفان الأذيني هو شكل من أشكال الرجفان الأذيني. مع هذا الاضطراب في الإيقاع، يحدث تقلص فوضوي للألياف العضلية في الأذينين. هذا هو واحد من اضطرابات القلب الأكثر شيوعا.

يمكن للشكل الدائم من الرجفان الأذيني، الذي يحمل رمز التصنيف الدولي ICD 10، أن يتطور في سن مبكرة وفي مرحلة البلوغ. ومع ذلك، غالبا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص بعد 40-60 سنة من العمر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عددًا من أمراض القلب تساهم في ظهوره.

مع التقدم في السن، يزيد خطر الإصابة بالمرض. إذا حدث هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب عند عمر 60 عامًا بنسبة 1٪ من كل 100 شخص، فإنه عند عمر 80 عامًا يحدث بنسبة 6٪.

فك رموز عناصر مخطط القلب

يتم تحديد انقباض القلب من خلال عمل ما يسمى بالعقدة الجيبية. فهو يولد نبضات تؤدي إلى انقباض الأذينين والبطينين بالتسلسل والإيقاع الصحيحين. يتراوح معدل ضربات القلب عادة بين 60-80 نبضة في الدقيقة. العقدة الأذينية البطينية بدورها مسؤولة عن منع مرور النبضات التي تزيد عن 180 في الدقيقة أثناء الانقباضات.

إذا تعطلت العقدة الجيبية لسبب ما، يبدأ الأذينان في توليد نبضات بتردد يصل إلى 300 وما فوق. في هذه الحالة، لا يدخل العدد الكامل من النبضات إلى البطينين. ونتيجة لذلك، لا يمكنهم العمل بشكل كامل: فالأذينان غير مملوءين بالكامل بالدم، ويتم إمداده إلى البطينين بشكل غير متساو وبكميات صغيرة. يستلزم انخفاض وظيفة الضخ في الأذينين انخفاضًا تدريجيًا في وظائف الضخ للقلب بأكمله.

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني الانتيابي (الانتيابي) أو دائم. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال منفصل على موقعنا.

وفقا للبحث، فإن تطوير الشكل الدائم يسبقه مرحلة يتعرض فيها المريض لنوبات الرجفان الأذيني من وقت لآخر.

قد تتطور الزيادة في الأعراض على مدى عدة سنوات.

تصنف جمعية القلب الأمريكية جميع النوبات التي تستمر لأكثر من أسبوع على أنها دائمة. إذا استمرت حلقة من خلل العقدة الجيبية لمدة تصل إلى يومين، فإننا نتحدث عن شكل الانتيابي. تشير مدة الهجوم من 2 إلى 7 أيام إلى تطور شكل مستمر من المرض.

في الشكل الانتيابي، يتم استعادة النشاط الطبيعي للعقدة الجيبية من تلقاء نفسها.

ومع ذلك، فقد ثبت بالفعل أنه مع الهجمات المتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن، تحدث تغييرات في الأذينين، ونتيجة لذلك يمكن أن يتحول الشكل الانتيابي في النهاية إلى استمرار ثم دائم. ولذلك فإن ظهور النوبات الأولى من الرجفان يتطلب الاتصال بطبيب القلب.

من العلامات المهمة للرجفان الأذيني المستمر عدم القدرة على الحفاظ على الإيقاع الجيبي دون مساعدة طبية. كما أن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب نادر للغاية لدى الأشخاص الأصحاء. كقاعدة عامة، يرافقه عدد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

أسباب الرجفان الأذيني

الأسباب الخارجية والداخلية يمكن أن تثير تطور المرض. الخارجية منها تشمل:

• تناول أدوية عدم انتظام ضربات القلب.
• استهلاك الكحول على المدى الطويل.
• التدخين على المدى الطويل.
• بعض أنواع الجراحة.
• التعرض للاهتزازات في مكان العمل؛
• التسمم بالمواد السامة.
• النشاط البدني المكثف.
• فرط وانخفاض حرارة الجسم.

من المهم أن نلاحظ أن هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور الرجفان الأذيني، وخاصة الرجفان الأذيني الدائم، لدى الأفراد المعرضين لأمراض القلب ولديهم بالفعل تغييرات في عمل القلب، لأنه في هذه الحالة يوجد بالفعل انتهاك لـ التنظيم التلقائي لنظام القلب والأوعية الدموية.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• نقص تروية القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ؛
• ضعف الصمام والتغيرات المرضية.
• اعتلال عضلة القلب بأنواعه المختلفة.
• أورام القلب.
• الانسمام الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• أمراض الرئة المزمنة.
• التهاب المرارة الحسابي.
• مرض كلوي؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• داء السكري هو في الغالب النوع الثاني.

يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية المختلفة لعضلة القلب تطور الرجفان الأذيني:

• التهاب التامور.
• التهاب عضل القلب.

ويعتقد أن التغيرات المرضية في الجهاز العصبي يمكن أن تكون أيضًا محفزًا لتطور عدم انتظام ضربات القلب. وبالتالي، يجب فحص الأشخاص المصابين بأمراض القلب ورهاب القلب بعناية وتلقي العلاج المناسب لمنع تطور المرض.

يتطور المرض لدى 5-10% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفي 25% من المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. في الوقت نفسه، يؤدي مرض الشريان التاجي والشكل الدائم للرجفان الأذيني إلى تفاقم بعضهما البعض.

هناك علاقة بين تطور المرض ووجود تضخم (تضخم) شديد في البطين الأيسر وخلل في البطين الأيسر من النوع الانبساطي. تزيد عيوب الصمام التاجي بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض.

أعراض شكل ثابت

25% من المرضى قد لا يشعرون بأي أعراض لاضطراب نظم القلب. ومع ذلك، غالبا ما يكون هذا نتيجة لحقيقة أن الشخص لا ينتبه لعدد من التغييرات في الرفاهية، مع الأخذ في الاعتبار أنها علامة على العمر أو نقص الفيتامينات أو التعب.

يمكن الإشارة إلى وجود الرجفان الأذيني المستمر من خلال:

• الضعف والتعب.
• الدوخة المتكررة والإغماء.
• الشعور بقصور القلب.
• الشعور بنبض القلب
• ألم صدر؛
• سعال.

كقاعدة عامة، تحدث هذه الأعراض بعد النشاط البدني. لا يهم مدى حدوثه - فحتى المجهودات البدنية الصغيرة يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

خلال الهجمات، قد يظهر شعور بالذعر. يختلف الرجفان الأذيني عن الاضطرابات الخضرية المصحوبة بنوبات الهلع وأزمة ارتفاع ضغط الدم من النوع الخضري، حيث أنه في وقت النوبة لا يكون هناك ارتفاع، بل انخفاض في ضغط الدم.

العلامة المميزة للرجفان المستمر هي نبض غير منتظم بمحتويات مختلفة. وفي هذه الحالة يحدث نقص في النبض عندما يكون تردده أقل من معدل ضربات القلب.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية وعيوب الصمامات إلى تفاقم أعراض المرض.

طرق التشخيص

طرق البحث الرئيسية:

• الفحص الشخصي
• تخطيط القلب الكهربي؛
• مراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG-هولتر).

ومن المهم التمييز بين المرض وبين الأمراض ذات الأعراض المشابهة، مثل:

• أشكال مختلفة من عدم انتظام دقات القلب.
• انقباض الأذيني.
• مع نوبات الهلع.

ومن وجهة النظر هذه، فإن الطريقة الأكثر إفادة هي تخطيط كهربية القلب (ECG)، وهو خاص بكل نوع من أنواع عدم انتظام ضربات القلب.

يتجلى الشكل الدائم في مخطط كهربية القلب من خلال عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام فترات R-R، وغياب موجات P، ووجود موجات F غير منتظمة بتردد يصل إلى 200-400. قد يكون أو لا يكون الإيقاع البطيني منتظمًا.

تعد مراقبة هولتر طريقة بحثية قيمة لأنها تسمح لك بتحديد جميع تقلبات الإيقاع خلال اليوم، في حين أن دراسة تخطيط القلب المنتظمة قد لا تقدم صورة كاملة.

أثناء الفحص الشخصي يكشف الطبيب عن عدم انتظام النبض وانقطاع في ملئه. ويمكن أيضًا سماع عدم انتظام ضربات القلب.

طرق العلاج

في هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، نادرًا ما يكون هدف الطبيب هو تطبيع إيقاع الجيوب الأنفية. على الرغم من وجود شكل غير حاد من المرض، يمكنك محاولة استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي بمساعدة العلاج الدوائي أو تقويم نظم القلب الكهربائي. إذا كان من المستحيل تحقيق ذلك، فإن المهمة هي تطبيع معدل ضربات القلب (HR) في حدود 60-80 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة وما يصل إلى 120 نبضة أثناء النشاط البدني. ومن المهم أيضًا تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم والجلطات الدموية.

موانع لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية هي:

• وجود الجلطات الدموية داخل القلب ،
• ضعف العقدة الجيبية وشكل بطء القلب من الرجفان الأذيني، عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب.
• عيوب القلب التي تتطلب التدخل الجراحي.
• الأمراض الروماتيزمية في المرحلة النشطة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد 3 درجات.
• الانسمام الدرقي.
• العمر أكثر من 65 عامًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب و 75 عامًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.
• تمدد عضلة القلب؛
• تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر.
• هجمات متكررة من الرجفان الأذيني، مما يتطلب إعطاء مضادات اضطراب النظم عن طريق الوريد.

تتم استعادة الإيقاع بمساعدة الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل دوفيتيليد، كينيدين، وكذلك بمساعدة العلاج بالنبض الكهربائي.

في حالة الرجفان الأذيني المستمر، تبلغ فعالية الأدوية في استعادة الإيقاع 40-50%. وترتفع فرص النجاح عند استخدام العلاج بالنبض الكهربائي إلى 90% إذا استمر المرض لمدة لا تزيد عن عامين وهي نفسها 50% إذا استمر المرض أكثر من 5 سنوات.

أظهرت الدراسات الحديثة أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس وتؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب وحتى تسبب آثارًا جانبية تهدد الحياة.

قد يرفض الطبيب استعادة الإيقاع إذا كان هناك شك في إمكانية الحفاظ على الإيقاع الجيبي لفترة طويلة في المستقبل. كقاعدة عامة، يتحمل المرضى الشكل الدائم للرجفان الأذيني بسهولة أكبر من العودة من الإيقاع الجيبي إلى الرجفان الأذيني.

ولذلك فإن الخيار الأول هو الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب.

يمكن أن تساعد حاصرات بيتا (أدوية لعلاج الرجفان الأذيني الدائم - ميتوبرولول) ومضادات الكالسيوم (فيراباميل) معًا في تقليل معدل ضربات القلب إلى الحدود المطلوبة. غالبًا ما يتم دمج هذه الأدوية مع جليكوسيدات القلب (). بشكل دوري، يجب أن يخضع المريض لمراقبة فعالية العلاج. ولهذا الغرض، يتم استخدام مراقبة تخطيط القلب بواسطة هولتر وقياس أداء الدراجة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق تطبيع معدل ضربات القلب بالأدوية، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو العلاج الجراحي، والذي يتضمن عزل الأذينين والبطينين.

نظرًا لأن تكوين جلطات الدم هو أحد أخطر المضاعفات المتكررة للرجفان الأذيني الدائم، فإن العلاج يتضمن تناول مضادات التخثر والأسبرين بالتوازي. وكقاعدة عامة، يوصف هذا العلاج للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وقصور القلب ومرض السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وأمراض القلب التاجية.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يوصف العلاج المضاد للتخثر مدى الحياة. كما توصف هذه الأدوية بشكل مستمر لأولئك الذين لديهم خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية. الموانع المطلقة الوحيدة لاستخدام مضادات التخثر هي زيادة الميل إلى النزيف.

في الشكل برادي (نبض متفرق) من المرض، أظهر التحفيز الكهربائي للقلب فعالية عالية. تحفيز البطينين بالنبضات الكهربائية يمكن أن يقلل من عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين لديهم ميل إلى بطء القلب أثناء الراحة عند تناول أدوية لخفض معدل ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي الاستئصال المتزامن للعقدة الأذينية البطينية وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى تحسين نوعية حياة المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة لاضطراب النظم، وكذلك أولئك الذين لديهم مزيج من الخلل الانقباضي للبطين الأيسر مع ارتفاع معدل ضربات القلب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، يصل معدل الوفيات الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى 6-7٪، ويتراوح خطر الموت المفاجئ حوالي 2٪. تتيح لك برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب بمعدل أساسي يتراوح بين 80-90 نبضة في الدقيقة بعد شهر واحد من التثبيت تقليل المؤشرات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يجب استخدام الطرق التقليدية بالتوازي مع الأدوية التي يصفها الطبيب. وهذا يخفف بشكل كبير من حالة المريض ويقلل من خطر الآثار الجانبية. كما أن الأدوية العشبية ستساعد في تقليل جرعة الأدوية المتناولة أو التخلي عنها تدريجيًا.

بادئ ذي بدء، يتم استخدام decoctions وصبغات النباتات التي تعمل على تطبيع إيقاع القلب. وتشمل هذه الزعرور، آذريون، والأم. تأثيرات المخاليط هي الأكثر فعالية.

لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، يمكنك تحضير دفعات من النباتات المذكورة أعلاه، تؤخذ بنسب متساوية. يجب أن تشرب التسريب ثلاث مرات في اليوم لمدة ربع كوب. العلاج طويل الأمد، على مدى عدة سنوات.

يمكنك مزج الصبغات الجاهزة من الزعرور والآذريون والأم. شرب الخليط ثلاث مرات في اليوم، 30 نقطة.

لقد أثبتت مغلي وحقن اليارو والنعناع نفسها بشكل جيد. يتم تخمير اليارو والنعناع والآذريون بالماء المغلي ويخلط مع العسل. يؤخذ الخليط 150 ملغ 3-4 مرات في اليوم. الشاي المصنوع من الويبرنوم والتوت البري والليمون الممزوج بالعسل له تأثير مفيد على الصحة.

نمط الحياة مع الرجفان الأذيني الدائم

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فمن المهم للغاية أن تبدأ في اتباع نمط حياة صحي. يجب عليك التوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة وزيادة كمية الحبوب والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية لتلك المفيدة للقلب: التين والمشمش المجفف والكاكي والتفاح والموز.

الرجفان الأذيني ليس موانع مطلقة للنشاط البدني. من المهم اختيار درجة الحمل المثلى لنفسك.

الجمباز والمشي اليومي والمشي والسباحة ستساعد في تدريب عضلة القلب وخفض ضغط الدم. ومع ذلك، سيتعين على المرضى التخلي عن الرياضات عالية التأثير، لأنها يمكن أن تسبب تفاقم الحالة.

من الضروري مراقبة حالتك باستمرار وزيارة طبيبك بانتظام. أثناء العلاج بمضادات التخثر، في حالة حدوث كدمات، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب لتجنب خطر النزيف الداخلي.

من المهم إبلاغ أطبائك عن الأدوية التي تتناولها، خاصة إذا كنت تخضع لعملية جراحية في الأسنان.

المضاعفات المحتملة

لا يعتبر الرجفان الأذيني مرضا يهدد الحياة، على الرغم من أنه يمكن أن يقلل من جودته بشكل كبير. ومع ذلك، فإنه يؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض المصاحبة الموجودة في نظام القلب والأوعية الدموية. هذا هو الخطر الرئيسي للمرض.

يسبب الرجفان الأذيني المستمر اضطرابات الدورة الدموية المستمرة وتجويع الأنسجة المزمن للأكسجين، مما قد يؤثر سلبًا على أنسجة عضلة القلب والدماغ.

تعاني الغالبية العظمى من المرضى من انخفاض تدريجي في القدرة على التحمل (التسامح) مع النشاط البدني. وفي بعض الحالات، قد تظهر صورة تفصيلية لفشل القلب.

إن وجود هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب إلى 20% عند الرجال و 26% عند النساء من متوسط ​​قيم السكان 3.2% و 2.9% على التوالي.

يتم تقليل الاحتياطي التاجي والدماغي، مما يعني خطر التنمية والسكتة الدماغية. اليوم، يعتبر الرجفان الأذيني المستمر أحد الأسباب الرئيسية للسكتات الدماغية الإقفارية لدى كبار السن. وفقا للإحصاءات، فإن حدوث السكتات الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الدائم أعلى بنسبة 2-7 مرات من غيرهم. من بين كل سادس حالات السكتة الدماغية تحدث لدى مريض يعاني من الرجفان الأذيني.

توقعات الحياة

إذا تلقيت علاجًا مناسبًا ومستمرًا، فهذا أمر مناسب تمامًا. يمكن الحفاظ على مستوى معيشة المريض بالجودة المطلوبة بالأدوية لفترة طويلة. التشخيص الأكثر ملاءمة هو للمرضى الذين لا يعانون من أمراض قلبية أو رئوية كبيرة. في هذه الحالة، يتم تقليل خطر الجلطات الدموية.

مع تقدم العمر، ومع زيادة أعراض أمراض القلب، قد يزيد حجم الأذين الأيسر. وهذا يزيد من خطر الجلطات الدموية والوفاة. بين الأشخاص من نفس العمر، يكون معدل الوفيات في المجموعة المصابة بالرجفان الأذيني أعلى بمرتين من أولئك الذين يعانون من الإيقاع الجيبي.

فيديو مفيد

ما هو الرجفان الأذيني يظهر بوضوح شديد وبالتفصيل في الفيديو التالي:

الرجفان الأذيني المستمر هو مرض يتطلب مراقبة منتظمة من قبل طبيب القلب والعلاج المستمر. علاوة على ذلك، في كل حالة محددة، يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب بناءً على الخصائص الفردية للمريض. فقط في هذه الحالة يمكن منع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

عند تلقي وثيقة من الطبيب مع تشخيص يصعب نطقه وغير مفهوم، يكون للمريض الحق وحتى الالتزام بالحصول على معلومات كاملة عن مرضه.

ستمكن هذه المعرفة الشخص من فهم ما يحدث في جسده، ومدى خطورته، وكيف يمكن مساعدته، وما الذي يجب تجنبه ولماذا من الضروري الالتزام بأساليب علاجية معينة.

إن موقف المريض من التشخيص يحدد إلى حد كبير نجاح التدابير العلاجية، ولهذا السبب من المهم للغاية أن يدرك المريض أن مرضه ليس حكما بالإعدام. ولهذا الغرض سيتم تقديم المعلومات أدناه حول مفهوم مثل تصنيف الرجفان الأذيني.

يشير مصطلح "الرجفان الأذيني" (AF) في جميع أنحاء العالم إلى حالة كانت تسمى في بلدان رابطة الدول المستقلة حتى وقت قريب بالرجفان الأذيني. العديد من الخبراء، على الرغم من أحكام تصنيف الرجفان الأذيني، حتى اليوم يعتبرون هذا الاسم (MA) أكثر نجاحًا بمعنى أنه يعكس جوهر المرض. ما هذا؟ دعونا نتأمل، على سبيل المثال، الأداء الطبيعي للقلب وأجزائه.

مبادئ وظيفة القلب الطبيعية

يتم ضبط معدل ضربات القلب بواسطة مولد إيقاع القلب - العقدة الجيبية الموجودة عند تقاطع الوريد الأجوف العلوي مع الأذين الأيمن.
يتم نقل الدفع الناتج عن العقدة الجيبية إلى الأذينين، ونتيجة لذلك ينقبضان ويضخان الدم إلى البطينين. استمرار الحركة، يؤدي الدافع إلى تقلص البطينين أنفسهم، ونتيجة لذلك يتم طرد الدم إلى الأوعية وتوزيعه في جميع أنحاء الجسم.

يوجد بين البطينين والتجويف فوق البطيني "نقطة تفتيش" على شكل العقدة الأذينية البطينية (AV)، والتي لا تسمح بمرور نبضة إلى البطينين بتردد يزيد عن 180 نبضة في الدقيقة. مثل هذا التشغيل المنسق للآليات هو القاعدة، ولكن في حالة عدم انتظام ضربات القلب لا يعمل النظام.

يقسم تصنيف الرجفان الأذيني حالات عدم انتظام ضربات القلب حسب درجة وطبيعة فشل النظام الإيقاعي.

ماذا يحدث أثناء الرجفان

في حالة عدم انتظام ضربات القلب، تولد العقدة الجيبية نبضات، لكنها مشوهة وملتفة ومتضاعفة. وفي الوقت نفسه، تكون الانقباضات التي تسببها فوضوية (وميضة) وتكتسب ترددًا يزيد عن 300 في الدقيقة.

بالطبع، مثل هذا التردد العالي لا يسمح للأذينين بإجراء تقلصات كاملة قادرة على التقاط الكمية المطلوبة من الدم وضخها إلى البطينين.

لولا العقدة الأذينية البطينية، لكان مثل هذا التردد العالي للغاية مميتًا للبطينين وسيؤدي إلى وفاة المريض خلال 5-10 دقائق. العقدة الأذينية البطينية "تطفئ" النبضات المفرطة، ولكن حتى على الرغم من هذا الصمام، فإن وتيرة انقباضات البطين يمكن أن تتجاوز 90-100 نبضة في الدقيقة. وهذا العامل يسبب ظهور أعراض قصور القلب. وهذا أحد مخاطر MA.

أشكال الرجفان الأذيني

للدلالة على حالة الرجفان الأذيني في الطب الحديث، من المعتاد استخدام مصطلح الرجفان الأذيني. يتضمن تصنيف هذا المرض تقسيم الحالات المماثلة المختلفة إلى مجموعات منفصلة ذات سمات مميزة معينة.

اعتمادا على هذه السمات المميزة، يتم تحديد أشكال AF. ما هو؟ كما أن العديد من الأمراض التي تحمل نفس الاسم يمكن أن يكون لها أشكال مختلفة، على سبيل المثال، التهاب اللوزتين - الجريبي، الجوبي، الفطري، وما إلى ذلك، يمكن أن يكون لـ MA أيضًا أشكال مختلفة. أشكال الرجفان الأذيني المحددة في تصنيف الرجفان الأذيني لها أسماء:

• نوبة مرضية شديدة؛
• مثابر؛
• دائم؛
• الانقباضي.
• الانقباضي الطبيعي.
• الرجفان الأذيني الانقباضي.

تتميز الأشكال المختلفة للرجفان الأذيني باختلاف مدة الرجفان ومعدل ضربات القلب.

تصنيف AF حسب المدة

لا يزال أطباء القلب غير متفقين على أي شكل من أشكال الرجفان الأذيني يشكل الخطر الأكبر، أو على العكس من ذلك، لديه أفضل تشخيص. دعونا نفكر في كل شكل من أشكال تصنيف الرجفان الأذيني بمزيد من التفصيل.

يتميز الشكل الانتيابي للـ MA، أو AF، بحدوث الانقباضات الانتيابية المتكررة (حتى عدد لا يحصى من المرات في اليوم) واختفاء مستقل للانقباضات "الوامضة". خلال الفترات الفاصلة بين النوبات، يعمل قلب المريض بشكل طبيعي.

يمكن أن يكون رد فعل المريض على هجمات الرجفان الأذيني معاكسًا تمامًا - فقد يمر عدم انتظام ضربات القلب دون أن يلاحظه أحد تمامًا أو، على العكس من ذلك، يسبب حالات شديدة جدًا تضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص.

في حالة الرجفان المستمر، يستمر عدم انتظام ضربات القلب لأكثر من أسبوع أو لا يختفي من تلقاء نفسه لفترة طويلة، مما يتطلب تناول دواء لاستعادة الإيقاع. يمكن تصحيح حالة المريض المصاب بهذا النوع من اضطراب ضربات القلب ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا من خلال استخدام العلاج بالنبض الكهربائي.

كما يمكن فهمه من الاسم، يتميز عدم انتظام ضربات القلب الدائم (أو الثابت) بتدفق مستمر ولا يمكن القضاء عليه بالأدوية والطرق الأخرى المعروفة اليوم. يصبح الفشل في استعادة إيقاع الجيوب الأنفية هو السبب في تشخيص الرجفان الأذيني الدائم.

تصنيف AF الذي اقترحته الجمعية الأوروبية لأمراض القلب

وفقا لأحدث تصنيف للرجفان الأذيني، بدعم من الجمعية العلمية لأمراض القلب لعموم روسيا، هناك شكل آخر من الرجفان الأذيني - معزول. وهو يشير إلى نوع من الرجفان لدى الأفراد الذين لديهم خطر ضئيل للإصابة بالجلطات الدموية وليس لديهم أمراض القلب الهيكلية. يستخدم هذا المصطلح عادةً لوصف عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، في عام 2010، اقترحت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (EHRA) تصنيفًا سريريًا للرجفان الأذيني بناءً على شدة أعراض المرض. وفقا لهذا التصنيف، يتم تمييز 4 أشكال - من الشكل الخفيف بدون أعراض I إلى الشكل المعطل IV.

تصنيف AF حسب معدل ضربات القلب

وفقًا لتصنيف الرجفان الأذيني، تتميز أشكال الرجفان الأذيني ليس فقط بمدة الدورة، ولكن أيضًا بمعدل ضربات القلب أثناء الرجفان الأذيني:

• شكل تاشيستول (أو الرجفان الأذيني) - معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة؛
• الشكل المعياري الانقباضي (أو الانقباضي) من الرجفان الأذيني - يتراوح معدل ضربات القلب من 60 إلى 90 ؛
• bradyform AF - معدل ضربات القلب أقل من 60.

يعتمد علاج جميع أشكال الرجفان الأذيني المذكورة أعلاه على نفس المبادئ والوسائل ويسعى إلى نفس الهدف - استعادة الدافع الجيبي الطبيعي.

الفرق بين AF والرفرفة الأذينية

وتسمى الحالة التي تشبه أعراض الرجفان الأذيني، ولكنها تتميز بانقباضات فوق البطينية أقل فوضوية، بالرفرفة الأذينية. يحدد تصنيف هذه الحالات نوعين من الرفرفة اعتمادًا على اتجاهات موجات إزالة الاستقطاب في الأذينين. يتم تحديد هذه الأصناف عن طريق مخطط كهربية القلب والدراسات الفيزيولوجية الكهربية الداخلية وتختلف قليلاً في مظاهر الأعراض.

على الرغم من أن الرفرفة الأذينية تتميز بنبض أكثر إيقاعًا، إلا أن هذه الحالة غالبًا ما تتطور إلى أحد أشكال الرجفان الأذيني - في أغلب الأحيان إلى الشكل الانقباضي السريع للرجفان الأذيني.

علاج الرجفان الأذيني التاكيفورم، على عكس علاج الرفرفة، لا يتضمن استخدام تقنية TEE (تنظيم السرعة عبر المريء). وهذا أحد المؤشرات القليلة التي تميز الرفرفة عن الرجفان.

فيديو مفيد

يشرح الفيديو التالي ما هو الرجفان الأذيني وسبب حدوثه:

خاتمة

وكقاعدة عامة، فإن التحديد التشخيصي لعدم انتظام ضربات القلب ليس بالأمر الصعب. المرضى أنفسهم قادرون على الشعور بعدم انتظام نبضات القلب، وعند تحديد النبض، يشعرون بإيقاع فوضوي مع قوة نبضات مختلفة.

إذا تم الكشف عن مثل هذه الظواهر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لها. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية لتوضيح التشخيص، ولا ينبغي إهمال ذلك.

فقط التشخيص في الوقت المناسب، والأهم من ذلك، التشخيص الذي يتم إجراؤه وفقًا لتصنيف الرجفان الأذيني، سيساعدك على اختيار نظام علاج فعال.

تشمل مجموعة اضطرابات الإيقاع الرجفان الأذيني. يتطور هذا المرض على خلفية مجموعة متنوعة من أمراض القلب. وإلا فإنه يسمى الرجفان الأذيني. تصل وتيرة الانقباضات الأذينية إلى 350 في الدقيقة أو أكثر. لا يمكن لعضلة القلب العمل بهذا الإيقاع لفترة طويلة، وتنشأ مضاعفات.

عرض الكل

تطور الرجفان الأذيني لدى البالغين والأطفال

ينبض قلب كل شخص بتردد معين. الفواصل الزمنية هي نفسها. مع الرجفان الأذيني، ينقبض الرجفان الأذيني بسرعة كبيرة. وهذا يؤدي إلى استنفاد عضلة القلب. يحدث الخفقان، وهو عبارة عن اهتزازات فوضوية. في الأذين الأيمن توجد العقدة الجيبية. هذا هو القسم الرئيسي من نظام توصيل القلب، والذي يعتمد عليه معدل ضربات القلب.

مع هذا المرض، يمكن أن تنقبض ألياف العضلات بتردد يصل إلى 600 في الدقيقة. مثل هذا العمل للقلب لا يمكنه تلبية احتياجات الأعضاء الأخرى من الدم والأكسجين. هناك تصنيف للرجفان الأذيني بناءً على مسار هذا المرض. ووفقا له، يتم تمييز الأشكال المستمرة والمزمنة والعابرة للرجفان الأذيني.

وفي الحالة الأخيرة، تستمر الأعراض لمدة تقل عن أسبوع واحد. ومن النادر أن يستمر الهجوم لأكثر من يوم واحد. الخطر الأكبر هو الشكل المزمن. اعتمادًا على تكرار حدوث هذا المرض، يمكن أن يكون أوليًا أو متكررًا أو نادرًا. يمكن أن يكون الشكل الدائم للرجفان الأذيني هو الانقباض الطبيعي أو الانقباضي السريع أو بطء القلب. لأنه يعتمد على وتيرة تقلصات البطين.

هناك 4 درجات من شدة هذا المرض. في الصف الأول لا توجد أعراض. يتميز الرجفان الأذيني من النوع 2 بصورة سريرية سيئة. يحتفظ الشخص بالقدرة على أداء العمل. في الصف الثالث، يكون النشاط البشري محدودًا. أخطر نوع 4 الرجفان الأذيني. يصبح هؤلاء الأشخاص معوقين ويحتاجون إلى المساعدة.





العوامل المسببة الرئيسية

من الضروري أن نعرف ليس فقط أشكال الرجفان الأذيني، ولكن أيضًا أسباب تطوره. وفقا للعلماء، فإن معدل انتشار الرجفان بين السكان يبلغ حوالي 1٪. كل عام يتزايد عدد المرضى عدة مرات. تشمل الأسباب القلبية لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• نقص تروية القلب.
• الروماتيزم.
• العيوب الخلقية والمكتسبة.
• أمراض الصمامات
• أمراض الشرايين التاجية.
• اعتلال عضلة القلب.
• سكتة قلبية؛
• أمراض العقدة الجيبية.
• التهاب التامور.
• إجراء التدخلات الجراحية.
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب عضل القلب.



غالبًا ما يتطور الرجفان الأذيني الانتيابي عند الأشخاص الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب الحاد. وتشمل الأسباب تصلب عضلة القلب. غالبًا ما يرتبط عدم انتظام ضربات القلب بأمراض الأعضاء الأخرى. الأسباب الأخرى هي:

• جرعة زائدة من جليكوسيدات.
• التسمم مع منبهات الأدرينالية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التسمم الكحولي الحاد.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• اصابات فيروسية؛
• أمراض الرئة المزمنة (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
• اضطرابات المنحل بالكهرباء.

أقل شيوعًا هو أن الرجفان الأذيني يتطور على خلفية فقر الدم أو انسداد الشريان الرئوي بجلطة دموية أو التسمم الغذائي أو داء السكري أو ورم النخاع الكظري أو نزيف الدماغ. غالبًا ما يصاحب الرجفان الأذيني الانتيابي متلازمة وولف باركنسون وايت وضعف العقدة الجيبية. وتشمل العوامل المؤهبة التجارب العاطفية، والإدمان على الكحول، والتدخين، وتصلب الشرايين، والرياضة، والخمول البدني، وتعاطي الشاي والقهوة القوية.



كيف يظهر الرجفان؟

يتجلى الشكل المستمر للرجفان الأذيني بأعراض هزيلة. مع هذا المرض، العلامات السريرية التالية ممكنة:

• الشعور بنبض القلب في الصدر.
• نبض الأوردة في الرقبة.
• الإغماء الدوري
• دوخة؛
• عدم الثبات في المشية
• صعوبة في التنفس
• ضعف؛
• التعب أثناء العمل.
• الضغط أو الضغط على الألم في الصدر.



يتميز الشكل الانقباضي الانقباضي للرجفان الأذيني بانقباضات البطين السريعة. في أغلب الأحيان، يتجلى هذا المرض كشعور بالانقطاعات في عمل القلب. في معظم الحالات، يزداد معدل ضربات القلب. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب الكامن وراء اضطراب الإيقاع. مع مرض نقص تروية الدم، غالبا ما يلاحظ ضيق في التنفس.

أثناء نوبة الرجفان، يمتلئ البطينان بالدم بشكل سيئ. ينقبض الأذينان بشكل ضعيف. كل هذا يسبب انخفاض إنتاج الدم. تشمل الأعراض الأخرى للرجفان الأذيني التعرق والشعور بالخوف. تتراوح مدة الهجمات من عدة ساعات إلى أسبوع أو أكثر. تختفي الشكاوى عند استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي.

إذا تكررت نوبة الرجفان الأذيني في كثير من الأحيان، يصبح هذا المرض مزمنا. ونادرا ما يعاني أشخاص آخرون من النوبات. يمكن أن يكون سببها عوامل خارجية وداخلية: تغير المناخ المفاجئ، والإجهاد، والخلل المعوي، واستهلاك الكحول.

في الحالات الشديدة، يتميز الرجفان الأذيني الدائم بنوبات دورية من مورجاني-آدامز-ستوكس. تظهر هذه الأعراض على شكل فقدان مفاجئ للوعي والإغماء. أثناء الهجوم يتحول لون الشخص إلى اللون الأحمر. فقدان الوعي قصير المدى. يستمر الهجوم بضع دقائق. مع الرجفان الأذيني المستمر، يتوقف المرضى عن الشكوى. لا يلاحظون أعراض الرجفان الأذيني.



يمكن أن تسبب أمراض القلب هذه مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه قصور القلب، والجلطات الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والسكتة الدماغية، واحتشاء الكلى، والرجفان البطيني، وانسداد الأوعية الدموية. السكتة القلبية المحتملة. ويلاحظ عواقب مماثلة إذا لم يتم تنفيذ العلاج.



خطة فحص المريض

لا تحتاج إلى معرفة أسباب الرجفان الأذيني وما هو عليه فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية التعرف على أمراض القلب. طريقة التشخيص الرئيسية هي تخطيط كهربية القلب. يسمح لك بتقييم حالة الغرف الفردية وعمل العضو ككل. العلامات الرئيسية هي فقدان موجات P والترتيب الفوضوي لمجمعات QRS البطينية. إذا كان الشخص يعاني من الرفرفة، يتم استبدال الموجة P بموجات أذينية.

طرق التشخيص الأخرى هي:

• الفحص البدني
• مقابلة المريض؛
• المراقبة اليومية؛
• تسجيل نشاط القلب في الوقت الحقيقي.
• إجراء الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني.
• التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح؛
• تخطيط صدى القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.



غالبًا ما يتم إجراء فحص عبر المريء. يمكن الاشتباه بالرجفان الأذيني بالفعل أثناء تقييم النبض. إنه مضطرب، متفاوت التوتر والمحتوى. يتيح لك التسمع اكتشاف أصوات القلب غير المنتظمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن فحص الأوعية الدموية في القلب. لهذا الغرض، يتم تنظيم تصوير الأوعية التاجية. وتشمل طرق الاختبارات المعملية اختبارات الدم. ويجب تحديد وجود عامل الروماتويد.

تكتيكات العلاج

علاج المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني هو في الغالب علاج طبي. في حالة الرجفان الأذيني الدائم، يجب تناول الأدوية مدى الحياة. هذا يسمح لك بالحفاظ على وظيفة القلب والإيقاع الأمثل. مع شكل الرجفان الانتيابي، وانخفاض الضغط، والعلامات الواضحة لفشل القلب ومدة هذا المرض أقل من عام، يمكن القضاء على الهجمات باستخدام الأساليب المحافظة.



في كثير من الأحيان، يتم علاج هؤلاء المرضى على مراحل. أولا، التحضير مطلوب. في حالة الرجفان الذي يستمر لمدة أقل من يومين، يتم استخدام الأدوية المعتمدة على الهيبارين غير المجزأ. إذا استمر الهجوم لأكثر من يومين، فسيتم استخدام Warfarin Nycomed. يوصف الدواء قبل وبعد تطبيع الإيقاع.

العلاج الرئيسي للرجفان الأذيني ينطوي على استخدام أميودارون أو نوفوكايناميد. هذه هي الأدوية المضادة لاضطراب النظم. جليكوسيدات القلب وحاصرات قنوات الكالسيوم أقل فعالية. غالبًا ما يتم تضمين البروبانورم والكوردارون في نظام العلاج. كل هذه الأدوية لها مؤشرات وموانع صارمة. ميزة الأميودارون هي أنه مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

يوصى بإيقاف الهجوم في أول يومين. تسمى استعادة إيقاع القلب الصحيح بتقويم نظم القلب. لا يمكن أن تكون طبية فحسب، بل كهربائية أيضًا. وفي الحالة الأخيرة، يتم تمرير الصدمة من خلال الشخص. يتم تنفيذ هذا العلاج فقط إذا كان العلاج الدوائي غير فعال.



الرجفان الأذيني المزمن هو مؤشر لوصف مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب، حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات الأدرينالية. في الحالات الشديدة، مطلوب العلاج الجذري. عزل الترددات الراديوية هو الأكثر فعالية. يتم إجراء الاستئصال في كثير من الأحيان. مع إحصار القلب الكامل، يحتاج المرضى إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. تتم عمليات القسطرة بنجاح.

تدابير الوقاية والتشخيص

على عكس الرجفان البطيني، فإن هذا المرض يشكل خطرا أقل بكثير على البشر. وعلى الرغم من ذلك، فإن تجاهل المشكلة غالبا ما يسبب مضاعفات. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على المرض الأساسي. ويتفاقم مع وجود تاريخ من النوبات القلبية وعيوب القلب الشديدة.

سوء التشخيص للرجفان الأذيني بسبب الجلطات الدموية. تهدف الوقاية الأولية إلى الوقاية من الأمراض التي قد تسبب الرجفان. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• قيادة أسلوب حياة نشط وصحي.
• علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني على الفور.
• إثراء نظامك الغذائي بالفواكه والخضروات الطازجة.
• تناول كميات أقل من الأطعمة الدهنية والحارة.
• شرب المزيد من السوائل.
• لا تأخذ كل شيء على محمل الجد.
• يمارس؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• تناول الأدوية فقط وفقًا للنظام الذي وصفه لك الطبيب؛
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية.

إذا تم انتهاك إيقاع القلب، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض القلب عند الشكاوى الأولى. وبالتالي، فإن الرجفان الأذيني هو مرض خطير يمكن أن يؤدي على مر السنين إلى فشل القلب.