التهاب المهبل الأسباب والعلاج. التهاب المهبل البكتيري - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب المهبل البكتيري هو خلل في البكتيريا المهبلية. يحدث المرض بشكل متكرر بين النساء في سن الخصوبة. البكتيريا المهبلية هي نظام بيولوجي متحرك إلى حد ما، حيث تتغير نسبة الكائنات الحية الدقيقة باستمرار، اعتمادا على الظروف البيئية، وكذلك على الحالة العامة للجسم.

لذلك، عادة، في امرأة في سن الإنجاب، تسود العصيات اللبنية على الغشاء المخاطي المهبلي. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على تحطيم الجليكوجين الموجود في الخلايا الظهارية للمهبل، مما يؤدي إلى تكوين حمض اللاكتيك وبيروكسيد الهيدروجين.

يغير حمض اللبنيك التوازن الحمضي القاعدي إلى الجانب الحمضي. البيئة الحمضية مع بيروكسيد الهيدروجين لها تأثير ضار على نمو النباتات الضارة. أما العصيات اللبنية فهذه الظروف مثالية لحياتهم. تتحد في أعمدة كاملة، وتشكل طبقة واقية (الكأس السكري) وتبطن الغشاء المخاطي المهبلي، وبالتالي تحميه.

عند تعرضها لعوامل غير مواتية، تموت بعض العصيات اللبنية، وتتغير البيئة المهبلية إلى الجانب القلوي، مما يحفز نمو الميكروبات الانتهازية المختلفة، وخاصة الغاردنريلا ( الغاردنريلة المهبلية).

تبدأ Gardnerella في التكاثر بسرعة، مما يؤدي إلى نمو النباتات المسببة للأمراض الأخرى (المكورات العنقودية، النيسرية، المكورات المعوية، الميورة، الفطريات المبيضات وغيرها الكثير)، ونتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bعدد العصيات اللبنية بشكل حاد.

التهاب المهبل البكتيري في حد ذاته لا يسبب التهابا، على الرغم من أنه يقلل من المناعة المحلية، مما يزيد من التعرض للعدوى، والانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية يمكن أن يسبب عمليات التهابية، مما يعطل الوظيفة الإنجابية للمرأة.

لا ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ولا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. من حيث المبدأ، لا يمكن أن يصاب الرجال بالتهاب المهبل البكتيري، لأن كلمة "التهاب المهبل" تعني توطين العملية في المهبل.

غالبًا ما يحدث التهاب المهبل البكتيري أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية، أي تحت تأثير هرمون الاستروجين، يزداد مستوى الجليكوجين في الغشاء المخاطي المهبلي، مما يعني زيادة عدد العصيات اللبنية، ويصبح الرقم الهيدروجيني للبيئة أقل. يبدو أن كل شيء على ما يرام، ولكن اتضح أن مثل هذه البيئة مواتية لتكاثر بعض الكائنات الحية الدقيقة العابرة (الميورة بارفوم، الميكوبلازما هومينيس). هذا هو غدر التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل. يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تبدو غير ضارة أن تسبب التهابًا ومن ثم تعطيل سلامة الكيس السلوي، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.

يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب المهبل البكتيري هو انتهاك نسبة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة، أي النقصان الكمي أو عدم وجود العصيات اللبنية تحت تأثير العوامل الضارة للبيئة الخارجية أو الداخلية.

التغيرات الهرمونية، واضطرابات الجهاز المناعي، وخلل العسر الحيوي المعوي، والاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، والأمراض الجهازية واضطرابات التمثيل الغذائي، والأمراض المعدية - كل هذا يحفز الجسم "من الداخل" ويسبب ظواهر خلل الحيوية في المهبل.

الغسل غير العقلاني، واستبدال الشريك الجنسي، واستخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على مبيد النطاف 9-نونوكسينول؛ إن إهمال قواعد الحماية والنظافة الشخصية يؤثر سلبًا على النباتات المهبلية "في الخارج".

أعراض التهاب المهبل البكتيري

وفي كثير من الأحيان يحدث المرض دون أي أعراض، وذلك بسبب عدم وجود علامات الالتهاب. في معظم الحالات، تلاحظ النساء زيادة في كمية الإفرازات المهبلية كعلامة. الإفرازات ذات لون أصفر رمادي وقوام لزج ورائحة معينة تذكرنا برائحة الأسماك الفاسدة. ترجع هذه الرائحة إلى الأمينات المتطايرة التي تطلقها الغاردنريلا.

يمكن أن يستمر التهاب المهبل البكتيري لسنوات. في هذه الحالة، نحن نتحدث بالفعل عن عملية مزمنة. مع مرور الوقت، يصبح عدد العصيات اللبنية أقل فأقل وتصعد النباتات الانتهازية إلى أعلى وأعلى، مما يؤثر على عنق الرحم والرحم والزوائد.

يمكن أن يصاحب التهاب المهبل الجرثومي المزمن حكة وحرقان في الأعضاء التناسلية وعدم الراحة عند إفراغ المثانة وأثناء الجماع.

تقريبا كل امرأة تعاني من التهاب المهبل البكتيري مرة واحدة على الأقل في حياتها، ولكن مع الأداء الطبيعي للجهاز المناعي، ينظم الجسم نفسه نسبة البكتيريا ويختفي المرض من تلقاء نفسه، دون أي تدخل طبي.

تشخيص المرض

يبدأ تشخيص التهاب المهبل الجرثومي، مثل أي مرض آخر، بالمسح والفحص. سيكون الطبيب مهتمًا بتاريخ أمراض النساء ووجود الأمراض المصاحبة وطبيعة شكاوى المرأة. أثناء الفحص النسائي، لا توجد علامات التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي، ويتم اكتشاف إفرازات رغوية موزعة بشكل متساوٍ، وفيرة، ولزجة، ذات رائحة مريبة على جدرانها.

مع التهاب المهبل الجرثومي، يزداد الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية، وعادة ما يتقلب هذا المؤشر في حدود 3.8-4.5. ولذلك فإن تجاوز قيمة الرقم الهيدروجيني 4.5 يتحدث لصالح المرض.

يتحدث اختبار الأمين الإيجابي أيضًا لصالح داء البستاني. للدراسة، خذ كمية صغيرة من الإفرازات المهبلية وأضف إليها بضع قطرات من محلول هيدروكسيد البوتاسيوم بنسبة 10% على شريحة زجاجية؛ إذا لوحظت زيادة في رائحة السمك المحددة، يعتبر الاختبار إيجابيًا.

يمكن الاشتباه في التهاب المهبل الجرثومي عن طريق الفحص المجهري للطاخة المهبلية العامة. انخفاض كمي في العصيات اللبنية، ووجود الخلايا "الرئيسية"، وكمية كبيرة من النباتات المكورات - كل هذا يشير إلى وجود دسباقتريوز المهبل.

إن تشخيص PCR لمرض Gardnarella (طريقة دقيقة يتم من خلالها اكتشاف كائنات دقيقة واحدة) ليس له أي معنى بالنسبة لهذا المرض. والحقيقة هي أن Gardnarella عبارة عن كائن حي دقيق انتهازي وهو موجود دائمًا بكميات صغيرة في البكتيريا المهبلية. ومن المهم تحديد ليس وجودها، ولكن كميتها.

يجب التمييز بين التهاب المهبل الجرثومي والأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، داء المشعرات، السيلان)، وكذلك مرض القلاع.

"كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري" هو سؤال يطرحه العديد من ممثلي الجنس العادل. الجواب بسيط - يتم العلاج على مرحلتين:

• العلاج المضاد للميكروبات والبكتيريا.
• استعادة البكتيريا المهبلية، وزيادة المناعة المحلية.

يمكن علاج Gardnarella بالأدوية المضادة للميكروبات (Metronidazole، Trichopolum، Tinidazole). توصف أقراص ميترونيدازول لمدة 7 أيام، تناول 0.5 جرام مرتين يوميًا في الصباح والمساء. وللدواء آثار جانبية مثل الغثيان والقيء وآلام البطن، مما يجعل تحمله ضعيفًا من قبل النساء. في هذه الحالة، يتم وصف أقراص الكليندامايسين 0.3 مرتين في اليوم، ولكن هذا الدواء له أيضًا عيب: فهو يمنع نمو العصيات اللبنية.

إذا كان تناول الأدوية المضادة للميكروبات الجهازية موانعًا أو غير مرغوب فيه لسبب ما، فاستخدم العوامل المحلية التي لها خصائص مضادة للميكروبات:

• 0.75% ميترونيدازول. تحتوي عبوة الدواء على أدوات خاصة يتم من خلالها إدخال الجل في المهبل في الصباح والمساء لمدة خمسة أيام.
• كريم مهبلي كليندامايسين 2%. يتم وضع الكريم أيضًا باستخدام أداة التطبيق المرفقة مرة واحدة في الليل. مسار العلاج خمسة أيام.

عادة ما يكون العلاج الموضعي أقل فعالية من العلاج الجهازي، ولكن يمكن تحمله بسهولة ولا يسبب ضررًا للجهاز الهضمي.

إذا كانت هناك حكة، فإن مضادات الهيستامين (Suprastin، Diazolin) تساعد بشكل جيد.

في بعض الأحيان، على خلفية العلاج المضاد للميكروبات، يتطور مرض القلاع. في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات، وقد أثبتت تحاميل زالانين وبيمافوسين فعاليتها.

بعد العلاج الناجح بمضادات الميكروبات، من الضروري ملء الغشاء المخاطي المهبلي بالبكتيريا النافعة والعصيات اللبنية. لهذا الغرض، يتم استخدام التحاميل المهبلية (Acylact، Bifidumbacterin، Vagilak) والأيوبيوتيك في زجاجات (Lactobacterin، Simbiter)، والتي تكون مسحوقة، قبل إدخالها في المهبل، وفقا للتعليمات، يجب تخفيفها في الماء المغلي.

وقاية

نظرًا لأن التهاب المهبل البكتيري يتطور على خلفية ظواهر ديسبيوتيك، يجب أن تهدف التدابير الوقائية إلى الحفاظ على توازن البيئة المهبلية والقضاء على العوامل المؤهبة، وهي:

1. من المهم الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية، خاصة في أيام الحيض، عندما تنخفض المناعة المحلية بشكل كبير. يجب تغيير السدادات القطنية والفوط الصحية هذه الأيام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويجب تجنب الجماع، ويجب عدم الاستحمام. عند اختيار الملابس الداخلية، يجب عليك إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية. لا تنجرف في الغسل - فالغسل غير العقلاني المتكرر يغسل البكتيريا المفيدة.
2. احترام الثقافة الجنسية. إن استخدام الحماية العازلة أثناء الاتصال الجنسي مع شركاء لم يتم التحقق منهم يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
3. الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية. العلاج بالمضادات الحيوية غير المنضبط يدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة والمفيدة.
4. تطهير الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن تحدث الأمراض المنقولة جنسيًا بشكل خفيف بدون أعراض، مما يعطل الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.
5. زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء (مرة كل ستة أشهر). بناءً على اللطاخة العامة، يمكن الاشتباه في التهاب المهبل البكتيري، مما يعني بدء العلاج في الوقت المناسب ومنع زمن العملية.

التهاب المهبل البكتيري هو انتهاك للبيئة الدقيقة للمهبل. هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.

تشمل العوامل المؤهبة التي تؤدي إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي ما يلي:

• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم.
• استخدام وسائل منع الحمل اللوحية.
• الأمراض الالتهابية السابقة في الجهاز البولي التناسلي.
• الخلل الهرموني المصحوب باضطرابات الدورة الشهرية.
• تغيير في حالة الحصانة المحلية.
• التعرض لجرعات منخفضة من الإشعاعات المؤينة.
• آثار التوتر على الجسم.

في 60٪ من النساء اللاتي يعانين من التهاب المهبل البكتيري، تم اكتشاف اضطرابات في البيئة الدقيقة للقولون (خلل التكاثر المعوي).

مظاهر التهاب المهبل الجرثومي

العرض الرئيسي هو الشكاوى من الإفرازات ذات الرائحة الكريهة التي تلاحظها 50٪ فقط من النساء. غالبًا ما تكون الإفرازات معتدلة، وأقل وفرة، وفي بعض الحالات قد تكون غائبة تمامًا. تكون الإفرازات الناتجة عن التهاب المهبل البكتيري ذات لون أبيض رمادي، متجانسة، بدون كتل، ولها "رائحة مريبة" محددة، والتي يمكن أن تكون ثابتة أو غائبة أو تظهر أثناء الحيض والجماع.

مدة هذه الأعراض يمكن أن تكون سنوات. خلال عملية طويلة الأمد، يكتسب الإفراز لونًا أخضر مصفر، ويصبح أكثر سمكًا، وغالبًا ما يشبه كتلة جبني، وله خاصية الرغوة، ولزج قليلاً ولزج، ويتم توزيعه بالتساوي على جدران المهبل.

الشكاوى الأخرى، خاصة الحكة واضطرابات المسالك البولية، نادرة: قد تكون غائبة تمامًا أو تظهر بشكل دوري. غالبًا ما تشتكي النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي من نزيف الحيض الشديد والألم في أسفل البطن والتهاب الملحقات.

وفي الوقت نفسه، في بعض الحالات، لا تظهر على بعض المرضى أي مظاهر للمرض.

نادرا ما يكون تهيج الفرج والمهبل، وهو ما يميز التهاب المهبل الجرثومي عن داء المبيضات وداء المشعرات، والتي عادة ما تكون مصحوبة بحكة شديدة.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص أولي لالتهاب المهبل البكتيري بالفعل أثناء فحص أمراض النساء. بعد الفحص، يتم أخذ الإفرازات من القبو المهبلي السفلي الخلفي.

يمكن إجراء التشخيص في حالة وجود 3 من العلامات الأربع المذكورة:

• طبيعة محددة من التفريغ.
• الحموضة > 4.5 (طبيعية 3.8-4.5)؛
• اختبار أميني إيجابي
• وجود الخلايا "المفتاحية". إن ما يسمى بـ "الخلايا الرئيسية" هي خلايا ظهارية ناضجة (الطبقة السطحية من الظهارة المهبلية)، والتي تلتصق بها الميكروبات بكثافة وبأعداد كبيرة على طول سطحها بالكامل.

إن إكمال أحد الاختبارات الأربعة لا يكفي لإجراء التشخيص.

علاج التهاب المهبل البكتيري

بالنسبة لالتهاب المهبل الجرثومي، تعتبر التدابير العلاجية المحلية هي الأمثل. يظهر تأثير علاجي جيد للأدوية من مجموعة النيتروإيميدازول (ميترونيدازول، ترايكوبولوم، ميتروجيل، وما إلى ذلك)، والتي يتم وصفها داخل المهبل على شكل أقراص أو سدادات قطنية أو تحاميل.

هناك مخططات مختلفة للعلاج المعقد لالتهاب المهبل الجرثومي، والتي تتمثل في استخدام النيتروإيميدازول الموصوف في أقراص والعوامل الموضعية (1٪ بيروكسيد الهيدروجين، محلول مطهر "مبيد للحشرات"، مركبات كلوريد البنزالكونيوم، وما إلى ذلك)، والتي تستخدم للري المهبلي. .

عند وصف النيتروإيميدازول على شكل أقراص، من الضروري الأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث آثار جانبية مثل خلل في الجهاز الهضمي، والدوخة، والصداع.

في الحالات الشديدة من التهاب المهبل الجرثومي، المبدأ الأساسي للعلاج هو استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف لغرض الصرف الصحي العام للغشاء المخاطي المهبلي (الكليندامايسين، أولياندومايسين، السيفالوسبورين).

عند وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف، قد يحدث عدد كبير من الآثار الجانبية، بما في ذلك دسباقتريوز التجاويف الأخرى (الأمعاء، وما إلى ذلك).

يتم تقييم فعالية علاج التهاب المهبل الجرثومي من خلال اختفاء المظاهر الذاتية، وديناميكيات الأعراض السريرية للمرض، وتطبيع المعلمات المختبرية. يجب إجراء الفحص السريري والمختبري الأول بعد أسبوع من الانتهاء من العلاج، والثاني بعد 4-6 أسابيع.

أثناء العلاج والمتابعة، ينبغي التوصية باستخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).

ومن الأدوية الفعالة حالياً في علاج التهاب المهبل الجرثومي هو كريم دالاسين المهبلي، والذي يستخدم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام. مسار العلاج 3 أيام. قضيب واحد كامل يتوافق مع جرعة واحدة من الدواء.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعا عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى داء المبيضات المهبلي. للوقاية منه، من الضروري وصف الأدوية المضادة للفطريات - نيستاتين 2000 ملغ يوميا عن طريق الفم، في وقت واحد مع بدء العلاج. الدواء الأكثر فعالية للنساء غير الحوامل هو الفلوكونازول. في الوقت نفسه، لعلاج داء المبيضات المهبلي أثناء الحمل، يتم استخدام أدوية مثل كلوتريمازول، بيمافوسين، جينو بيفاريل، دافنيجين، وما إلى ذلك على نطاق واسع.

علاج فعال آخر لالتهاب المهبل الجرثومي هو الدواء المطهر بوفيدون اليود (بيتادين).

تنبؤ بالمناخ

مع جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه، قد تحدث انتكاسات، تحدث في أوقات مختلفة بعد العلاج. على ما يبدو، يرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج بالمضادات الحيوية، مع القضاء على مسببات الأمراض، غالبا ما لا يخلق الظروف اللازمة للاستعادة السريعة للبكتيريا المفيدة.

في هذا الصدد، في مجمع العلاج في غضون 10 أيام بعد المسار الرئيسي للعلاج، من الضروري إدراج منتجات بيولوجية مثل الأسيلاكت، البيفيكول، البيفيدوم- واللاكتوباكتيرين، بسبب تأثيرها المحدد الذي يهدف إلى استعادة النسبة الطبيعية للعصيات اللبنية. في المهبل، وبالتالي منع تكرار انتكاسات هذا المرض.

يمكن أن يؤدي عدم التوازن في البكتيريا المهبلية إلى تطور التهاب المهبل البكتيري، وهو مرض معدي يسبب إزعاجًا كبيرًا للنساء. نخبرك بنوع هذا المرض وكيف يظهر وكيف ينصح الأطباء بمعالجته.

ما هو التهاب المهبل البكتيري؟

التهاب المهبل البكتيري(dysbiosis المهبلي، gardnerellosis، التهاب المهبل غير المحدد) هو السبب الأكثر شيوعًا للعدوى المهبلية لدى النساء في سن الإنجاب. على الرغم من أن المرض يتطور غالبًا بعد الجماع مع شريك جديد، إلا أن التهاب المهبل الجرثومي ليس كذلك.

تقول طبيبة أمراض النساء والتوليد إيلينا بيريزوفسكايا: "هذا أحد أنواع التهاب المهبل الجرثومي، عندما ينتهك التوازن بين البكتيريا الطبيعية والانتهازية تحت تأثير عدد من العوامل". – يعتمد حدوث التهاب المهبل البكتيري على عمر المرأة، ونشاطها الجنسي، وتوازنها الهرموني، وحالتها المناعية، ونظافة الأعضاء التناسلية، ووجود أمراض جلدية.

الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، واستخدام المضادات الحيوية، والهرمونات، واضطرابات الغدد الصماء، والإنهاء الجراحي للحمل، والعمليات الجراحية، والإجراءات التشخيصية والعلاجية الاختراقية، ومنع الحمل داخل الرحم وحتى المشاكل البيئية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى خلل في الفلورا المهبلية. تحت تأثير هذه العوامل، هناك انخفاض حاد في عدد العصيات اللبنية، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض في محتوى حمض اللاكتيك وتحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي. في الوقت نفسه، يتم تهيئة الظروف للتكاثر المتسارع للنباتات الدقيقة الانتهازية والغاردنيريلا.

نظرًا لأن Gardnerella Vaginalis هو الذي يسبب في معظم الحالات ديسبيوسيس المهبل، فإن العديد من الأطباء يطلقون على التهاب المهبل الجرثومي اسم داء الغاردنريلات.

أسباب التهاب المهبل البكتيري

أخبرنا طبيب النساء والتوليد فياتشيسلاف إيفانيكوف عن أسباب التهاب المهبل الجرثومي:

البكتيريا المهبلية هي نظام بيئي متنقل. عادة، يعتمد على العصيات اللبنية، التي تلعب وظيفة وقائية. تقوم العصيات اللبنية بتحويل الجليكوجين إلى حمض اللاكتيك، مما يقلل من حموضة المهبل. وبالإضافة إلى ذلك، تنتج العصيات اللبنية بيروكسيد الهيدروجين.

يعمل الحمض وبيروكسيد الهيدروجين على قمع نمو الميكروبات الانتهازية (المكورات العنقودية، العقدية، الإشريكية القولونية، البكتيريا اللاهوائية، الغاردنريلا، وما إلى ذلك)، والتي يتم اكتشافها بكميات صغيرة في مهبل الغالبية العظمى من النساء. إذا انخفضت نسبة العصيات اللبنية، فإن مكانها في النظام البيئي يأخذ الميكروبات الانتهازية (في المقام الأول Gardnerella).

يمكن لأي امرأة أن تصاب بالتهاب المهبل الجرثومي.

وبالتالي، فإن سبب المرض ليس مجرد وجود مسببات الأمراض لالتهاب المهبل الجرثومي (تقريبا كل امرأة لديها بكميات صغيرة)، ولكن تغيير في نسبة العصيات اللبنية والميكروبات الانتهازية التي تسبب التهاب المهبل الجرثومي. مع التهاب المهبل البكتيري، تنخفض نسبة العصيات اللبنية، وتزداد نسبة مسببات الأمراض المهبلية البكتيرية. هذا هو السبب في أن التهاب المهبل الجرثومي يسمى ديسبيوسيس المهبل.

يمكن أن يتطور التهاب المهبل البكتيري لدى أي امرأة، على الرغم من أن بعض العوامل تعطل البكتيريا الطبيعية وتزيد من خطر الإصابة بالمرض:

• الغسل بالماء أو المحاليل الطبية لتطهير المهبل؛
• وجود شريك جنسي جديد؛
• وجود شركاء جنسيين متعددين؛
• استخدام الصابون المعطر؛
• التدخين؛
• استخدام الأجهزة الرحمية (اللولب) المصنوعة من البلاستيك والنحاس؛
• استخدام مزيلات العرق المهبلية.
• غسل الملابس الداخلية باستخدام بعض المنظفات.

لا يمكنك الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي من حمام السباحة أو المراحيض أو الفراش أو غيرها من الأشياء.

أعراض التهاب المهبل البكتيري

حوالي 50% من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي لا تظهر عليهن أي أعراض. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يظهر التهاب المهبل الجرثومي ويختفي دون سبب واضح. إحصائيًا، حتى لو كان العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً في 90% من الحالات، فإن 25% من النساء قد يصبن بالتهاب المهبل البكتيري مرة أخرى خلال الأسابيع الأربعة التالية.

العرض الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي هو الإفرازات المهبلية: رقيقة ومائية، رمادية أو بيضاء، عديمة الرائحة أو ذات رائحة "مريب" قوية كريهة.

يمكن أن يشير الشعور بالحرقان أثناء التبول أيضًا إلى خلل العسر الحيوي المهبلي، ولكنه أقل شيوعًا.

عادة، يتم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي خلال: طبيب أمراض النساء، بالإضافة إلى شكاوى المريض، سوف ينتبه إلى وجود إفرازات بيضاء أو رمادية ورائحة كريهة. إذا كانت المريضة نشطة جنسيًا، فهناك احتمال أن تكون مصابة بعدوى منقولة جنسيًا، وقد يطلب الطبيب بعض الاختبارات الإضافية.

كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري

تقول إيلينا بيريزوفسكايا: "إن علاج التهاب المهبل الجرثومي بسيط للغاية - وهو استخدام الأدوية المضادة للميكروبات التي تحتوي على ميترونيدازول". – في بعض الحالات يجب أن يكون العلاج دورياً. بعد العلاج المضاد للميكروبات، يُنصح باستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية باستخدام مستحضرات العصيات اللبنية. من المهم أن نتذكر أن القضاء على أو تقليل تأثير العوامل التي تثير نمو النباتات الانتهازية هو مفتاح العلاج الناجح. نظرًا لأن ديسبيوسيس المهبلي غالبًا ما يرتبط بديسبيوسيس المعوي، فإن تصحيح النباتات البكتيرية المعوية يساعد على تقليل عدد انتكاسات المرض.

علاج الشركاء الذكور لا يقلل من عدد انتكاسات ديسبيوسيس المهبل لدى النساء.

من الجدير بالذكر أن الرجال عمومًا لا يحتاجون إلى علاج لالتهاب المهبل البكتيري: فقد أظهرت الدراسات أن العلاج المتزامن للشركاء لا يقلل من عدد انتكاسات خلل العسر العضلي المهبلي لدى النساء. علاج التهاب المهبل البكتيري مهم بشكل خاص للنساء، لأن المرض يزيد من خطر الولادة المبكرة. يجب على النساء اللاتي سبق لهن المخاض المبكر أو أطفال منخفضي الوزن عند الولادة مراجعة طبيب أمراض النساء حتى لو لم يكن لديهن أي أعراض.

المضادات الحيوية والبروبيوتيك لعلاج التهاب المهبل البكتيري

يمكن علاج التهاب المهبل البكتيري بالمضادات الحيوية. عندما تستخدم بشكل صحيح، فهي فعالة بنسبة 85٪ إلى 90٪.

ميترونيدازول– المضاد الحيوي الأكثر شيوعا لعلاج التهاب المهبل الجرثومي.

يتم تعيينه:

• على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. وهذه هي طريقة العلاج المفضلة إذا كانت المرأة ترضع أو تنتظر مولوداً؛
• على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم لمرة واحدة. بالمقارنة مع دورة العلاج لمدة سبعة أيام، فإن جرعة واحدة من ميترونيدازول قد تؤدي إلى انتكاسة التهاب المهبل الجرثومي.
• على شكل هلام مهبلي، يوضع مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام؛
• على شكل بروبيوتيك مع ميترونيدازول.

في مراجعة منهجية لكوكرين، أفاد الباحثون أن البروبيوتيك مع المضادات الحيوية تزيد من فعالية علاج ديسبيوسيس المهبلي. هام: الميترونيدازول لا يتفاعل بشكل جيد مع الكحول، لذلك عند تناول هذا الدواء المضاد للبكتيريا، يجب عدم شرب الكحول لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

الكليندامايسينهو مضاد حيوي يستخدم غالبًا لعلاج التهاب المهبل الجرثومي إذا لم يعمل الميترونيدازول أو عاد المرض.

يتم تعيينه:

• على شكل كريم مهبلي يوضع مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام؛
• على شكل كبسولة، يتم تناولها عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.

ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة في الوقت الحاضر بسبب خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب.
هام: عند العلاج باستخدام الكليندامايسين، تصبح بعض وسائل منع الحمل أقل فعالية (الواقي الذكري اللاتكس، الأغشية)، لذلك تُنصح النساء باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية (الواقي الذكري المصنوع من البولي يوريثين).

تينيدازول- مضاد حيوي آخر يساعد في التخلص من التهاب المهبل الجرثومي في حالة عدم فعالية الميترونيدازول. يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة. يجب عليك عدم شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

علاج التهاب المهبل البكتيري بالعلاجات الشعبية

يمكنك العثور على الكثير من النصائح على الإنترنت حول العلاج البديل لالتهاب المهبل الجرثومي. يُنصح في أغلب الأحيان بالغسل باستخدام دفعات من البابونج ومغلي لحاء البلوط وكرز الطيور وأوراق حشيشة السعال وفواكه العرعر. هناك أيضًا وصفات للحمامات المصنوعة من مغلي الأعشاب.

لا ينصح بشكل قاطع بمعالجة التهاب المهبل الجرثومي بنفسك باستخدام الوصفات الشعبية التي لم يتم التحقق منها: أولاً، قد تفوت المرأة الالتهاب المصاحب لها، حيث يُمنع التسخين، وثانيًا، أثبت العلماء أن الغسل يزيد من الخطر مرتين ويمكن أن يساهم لتطور داء المبيضات () وبعض الأمراض المنقولة جنسيا.

العلاج غير السليم لdysbiosis المهبلي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا كنت ترغبين في علاج التهاب المهبل الجرثومي بدون مضادات حيوية، فتأكدي من استشارة طبيب أمراض النساء.

العلاج غير السليم لdysbiosis المهبلي يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة:

• جعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والكلاميديا، والسيلان، وفيروس الورم الحليمي البشري.
• زيادة خطر الإصابة ببعض مضاعفات الحمل: الولادة المبكرة، والإجهاض، والتهاب المشيماء والسلى والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والتهاب الحوض وعدوى الجهاز التناسلي العلوي.

المصدر زفيزدا - صحيفة اجتماعية وسياسية لمنطقة خفالينسكي. خفالينسك: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

يعد التهاب المهبل البكتيري من أكثر أمراض النساء والتوليد شيوعًا. في الآونة الأخيرة، تحتل 30-50٪ من جميع الأمراض المهبلية وتتطلب اهتماما كبيرا من أطباء أمراض النساء. تتراوح نسبة الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي لدى النساء غير الحوامل خلال فترة البلوغ من 4 إلى 61%. يجب أن يكون هذا النطاق الواسع من حالات الإصابة بسبب عدم وجود معايير موضوعية تستخدم لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. احتمال حدوثه عند النساء الحوامل هو 14-20٪. غالبًا ما يحدث التهاب المهبل البكتيري عند النساء تحت سن 35-40 عامًا.

مسببات الأمراض

يرى العديد من الخبراء أن التهاب المهبل البكتيري ليس أكثر من انتهاك للنظام البيئي المهبلي، والذي ينجم عن زيادة نمو البكتيريا المسببة للأمراض، والتي غالبًا ما تكون لاهوائية. لا يتم الانخفاض السريع جدًا في حموضة المهبل والتركيز الكمي للعصيات اللبنية (سكان البكتيريا المهبلية الطبيعية) عن طريق كائن حي دقيق مسبب للأمراض، والذي أصبح فيما بعد سائدًا، ولكن عن طريق مزيج من العديد من الكائنات الحية الدقيقة في وقت واحد. على سبيل المثال، قد تكون: Gardnerella Vaginalis، Bacteroides sp.، Peptococcus sp.، Mycoplasma hominis، Mobiluncus وممثلين آخرين. التهاب المهبل البكتيري هو مرض متعدد الميكروبات، لذلك من المستحيل عزل أي عامل ممرض سائد من هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة - يمكن احتواء أي منها بكميات صغيرة في محتويات المهبل لدى النساء الأصحاء. تحتوي الإفرازات المهبلية عادة على 105 إلى 107 كائنات دقيقة لكل 1 مل.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟

هذا مرض يحدث نتيجة لاستبدال العصيات اللبنية للبكتيريا الطبيعية في مهبل المرأة بالكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الانتهازية. هذا تغيير نوعي في تكوين النباتات المهبلية تحت تأثير عوامل مختلفة. يخلق التهاب المهبل البكتيري ظروفًا مواتية لحدوث عمليات معدية مختلفة في المهبل.

كيف يتطور المرض؟

تهيمن العصيات اللبنية على البكتيريا المهبلية الطبيعية. عندما تتعطل البيئة الدقيقة للمهبل، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية السائدة بشكل حاد، ويزيد معدل نمو وتطور البكتيريا اللاهوائية الانتهازية. في السابق، ادعى العلماء أن العامل المسبب لالتهاب المهبل الجرثومي هو Gardnerella Vaginalis. ولكن تبين لاحقًا أن هناك أسبابًا أخرى لالتهاب المهبل وأن الغاردنريلا جزء من البكتيريا الطبيعية في المهبل.

تشمل العوامل المؤهبة لتطور التهاب المهبل الجرثومي ما يلي:
العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا، بما في ذلك المضادات الحيوية
الأمراض الالتهابية السابقة للأعضاء التناسلية
وسائل منع الحمل عن طريق الفم وداخل الرحم
التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين
الاضطرابات الهرمونية
انخفاض المناعة
الأمراض المعوية المزمنة وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تسبب دسباقتريوز
سوء التغذية – نقص منتجات الحليب المخمر في النظام الغذائي
الإفراط في استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية
كثرة ارتداء الملابس الداخلية والسراويل الاصطناعية الضيقة.

في حالة انتهاك توازن البكتيريا المهبلية، يتغير الرقم الهيدروجيني لمحتويات المهبل من 4.5 إلى 7.0 - 7.5. نتيجة لنشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تتشكل في المهبل مركبات كيميائية معقدة (الأمينات المتطايرة)، مما يساهم في إطلاق الرائحة الكريهة "للسمك الفاسد". هذه الآليات المرضية تعطل الأداء الطبيعي للحواجز البيولوجية الطبيعية في المهبل وتشجع على تطور الأمراض الالتهابية المختلفة للأعضاء التناسلية والمضاعفات المعدية بعد العملية الجراحية.

الاعراض المتلازمة

• الشكوى الرئيسية هي الإفرازات المهبلية الرغوية الكريمية المتجانسة ذات اللون الأبيض الرمادي والتي تكون لزجة قليلاً. تلتصق الإفرازات بجدران المهبل وتتوزع بالتساوي على طول جدرانه. ويصاحب الإفراز رائحة كريهة من "السمك الفاسد"


• حكة وحرقان في منطقة المهبل


• عسر الجماع – الانزعاج والألم أثناء الجماع


• خلل في الجهاز البولي

كيفية تشخيص التهاب المهبل الجرثومي؟

يمكن تشخيص التهاب المهبل الجرثومي في حالة وجود 3 على الأقل من العلامات الأربع التالية:
1. إفرازات مهبلية متجانسة
2. درجة حموضة الإفرازات المهبلية أعلى من 4.5
3. اختبار الأمين إيجابي
4. وجود "خلايا رئيسية" (خلايا ظهارية مهبلية متقشرة ومغطاة بكثافة بعصيات متغيرة الجرام) في مسحات الإفرازات المهبلية مصبوغة بالجرام ومفحوصة تحت المجهر. عادة، لا يتم العثور على "الخلايا الرئيسية" في المهبل.

• يمكن للطريقة البكتيرية أيضًا الكشف عن عدد صغير من خلايا الدم البيضاء في مجال الرؤية، أو عدد أقل أو غياب كامل لقضبان الديديرلاين.


• ثقافة البكتيريا المهبلية


• المضادات الحيوية - تحديد حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية


• تفاعل البوليميراز المتسلسل - لتحديد المادة الوراثية لبكتيريا Gardnerella Vaginalis

مضاعفات المرض

نزيف الرحم المتكرر
تطور الأمراض الالتهابية في الحوض (الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي)
العقم
تمزق الأغشية المبكر أثناء الولادة والتهابها
التهاب بطانة الرحم في فترة ما بعد الولادة
توقف نمو الوليد

كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري؟

يجب أن يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. يتم استبعاد جميع محاولات العلاج الذاتي.
هناك اتجاهان في علاج هذا المرض:

الاتجاه الأول هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والممرضة واستعادة توازن البكتيريا المهبلية الطبيعية. للقيام بذلك، يتم استخدام التحاميل والمواد الهلامية المهبلية، والتي تحتوي على المضادات الحيوية والمطهرات - ميترونيدازول، أورنيدازول، كليندامايسين. ويستخدمون أدوية مثل ماكميرور وترزينان على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية.

الاتجاه الثاني ينطوي على استخدام eubiotics - الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية (Lactobacterin، Bifidum-bacterin، Acylact). استخدم داخليًا أو محليًا - في المهبل. يوصى بالزبادي والبيوكيفير.
العلاج بالفيتامينات والتحفيز الحيوي - لزيادة المقاومة العامة للجسم.
العلاج المناعي والوقاية المناعية - لقاح سولكو تريخوفاك الذي يحتوي على سلالات خاصة من العصيات اللبنية. نتيجة لإدخال اللقاح، يتم تشكيل الأجسام المضادة التي تنجح في تدمير العوامل المسببة للمرض، وتطبيع البكتيريا المهبلية وإنشاء مناعة تمنع تطور انتكاسات التهاب المهبل الجرثومي.

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج التهاب المهبل البكتيري:
يساعد ميترونيدازول (ميتروجيل، تريكوبولوم، فلاجيل) على وقف نمو البكتيريا الضارة. ويوصف هذا النوع من الأدوية بجرعات مقدارها خمسمائة ملليغرام في الصباح والمساء. مسار العلاج سبعة أيام. عند استخدام هذه الأدوية قد تظهر آثار جانبية مثل الحساسية، اضطرابات الجهاز الهضمي، القيء، الغثيان وغيرها.

الكليندامايسين هو دواء مضاد حيوي يميل إلى تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يمكنك شراء هذا الدواء على شكل كبسولات وعلى شكل كريم مهبلي أو تحاميل مهبلية. أما الكريم المهبلي فينبغي إدخاله في المهبل باستخدام أداة خاصة مرة واحدة يومياً قبل النوم. مسار العلاج ستة أيام.

وقاية

• الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية


• التغذية السليمة والمغذية


• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي


• القضاء على سوء المعاملة في العلاج بالمضادات الحيوية


• ارتداء ملابس داخلية مريحة مصنوعة من أقمشة طبيعية

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

التعليقات

لقد "أحضرت" مرض البكفاجينوس من البحر، وليست المرة الأولى، بالمناسبة، مثل هذا الهراء. ووصفوا العلاج على مرحلتين: أولاً أقراص مهبلية، ثم كبسولات لاكتوزين. لقد مر كل شيء دون عواقب، وإلا فقد حدث أن ظهر مرض القلاع مرة أخرى. سوف أفهم هذا بفضل الدلاكتوجينال، لأنه... فهو يعيد النباتات.

لقد عالجت التهاب المهبل عدة مرات، وأعرف بشكل مباشر ما هو نوع الشيء المثير للاشمئزاز. في البداية، وصفوا دورات لمدة عشرة أيام، ولكن لا تزال هناك انتكاسات. العلاج الأكثر نجاحا كان في المرة الأخيرة، حيث تم وصف هلام السلفاجين فقط، ولكن لم يحدث أي انتكاسة بعد هذه الوصفة، على الرغم من مرور عام تقريبا

إن التهاب المهبل أمر فظيع بالطبع، خاصة عندما لا يكون لديك وقت للعلاج، وبعد شهرين يظهر مرة أخرى. لقد ساعدني سلفاجين في التخلص منه، وهو عبارة عن مادة هلامية توضع داخل المهبل. كانت خمسة أنابيب كافية لاستعادة النباتات بالكامل، وقد تم تعزيز جهاز المناعة بشكل جيد، ويبدو أنه يتأقلم مع البكتيريا ولم يعد هناك أي انتكاسات.

لقد عالجت التهاب المهبل باستخدام ميترونيدازول، وقد ساعدني ذلك جيدًا، على الرغم من أنه يتطلب أيضًا بروبيوتيكًا جيدًا، لأنه يقتل جميع النباتات الدقيقة دون تمييز.

من فضلك أخبرني أنني أجريت فحصًا طبيًا واكتشفت إصابتي بالتهاب المهبل. وهل يسمح لهم بالعمل بهذا التشخيص أم فقط بعد العلاج؟

مرحبا من فضلك قل لي هل يمكن أن يساهم التهاب المهبل الجرثومي في تطور أكياس المبيض؟

جوليا،
التهاب المهبل لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي! هذا مرض طبيعي (عدوى) للمهبل، أو بالأحرى، ديسبيوسيس المهبل. ومع ذلك، لا يمكن للرجل أن يعاني من التهاب المهبل والتهاب المهبل والاسم من "المهبل" - المهبل، المهبل. الرجل لا يملكها.

بولين،
في ملاحظاتي، لم يشعر المرضى بألم في الصدر. اذهب إلى طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء حول ثدييك. قد يكون هناك ضغط.

مرحبًا! أنا متخصص في أمراض النساء. اكتب الأسئلة، وسوف أجيب. عن التهاب المهبل! ابنتي (11 سنة) لديها إفرازات بيضاء وشفافة، بدون فقاعات غازية، ليست رغوية، لا حكة، لا حرقة، التبول حسب ملاحظاتي طبيعي. لقد وضعت إصبعها هناك ودعني أشمها. غبي بالطبع... لم أشم رائحة أي شيء! وتقول إما نوع من البصل، أو الثوم، أو أنها تنتن بالفعل من الحديد. إذا كان أي شخص يعرف ما هو هذا، من فضلك قل لي!! على الرغم من أنني طبيب أمراض النساء، إلا أنني ما زلت لا أستطيع معرفة ذلك بشكل كامل. في رأيي، هذا هو التكاثر الطبيعي.

مرحباً، أود أن أعرف ما إذا كان هناك آلام في الصدر وانتفاخ في أسفل البطن مع التهاب المهبل؟ (توجد أعراض أخرى لالتهاب المهبل)

ليس صحيحاً أنه من الممكن استعادة الميكروفلورا! شربت تحاميل Lactofiltrum + Terzhinan المهبلية. وكل شيء سيكون على ما يرام! انا انصح...

يا بنات أغلبكم هنا ينصحكم بالتأكيد باستشارة الطبيب. يقولون أن الطبيب سيساعد بالتأكيد في علاج هذا الالتهاب المهبلي بشكل صحيح. ولم يتمكن الأطباء من علاجه منذ ثلاث سنوات. توصف المضادات الحيوية المختلفة، ثم البروبيوتيك. هذا كل شئ. نفس المخطط مع الاختلاف فقط في أسماء الأدوية. في حالتي، فإن Acylact، على العكس من ذلك، يثير مرض القلاع (على الرغم من أنه من الناحية النظرية، يجب أن يمنعه)، وأحيانا يجب أن أتخلى عن كل شيء في منتصف الطريق لأن الحكة الرهيبة والانزعاج يبدأان. بشكل عام، لا يتم استعادة النباتات الدقيقة إلى أي شيء. ولهذا السبب، أتجول في المنتديات لقراءة بعض الخيارات الأخرى على الأقل للعلاج المحتمل (والشفاء، دون الانتكاسات)، لأن الأنظمة الموصوفة من قبل الأطباء لا تجلب أي فائدة.

التهاب المهبل شيء سيء للغاية، لقد عانيت منه بنفسي =(((أوه، كم عانيت منه... ركضت إلى الأطباء حتى وصف لي دواء Vaginorm-S. لقد كان منقذتي! لقد سئمت بالفعل من الأشياء غير السارة -إفرازات ذات رائحة كريهة، وتخلص منها فاجينورم في 6 أيام فقط، أنصح الجميع بها!

التهاب المهبل آفة رهيبة!! لقد أصبت به عدة مرات في حياتي، وكانت هناك، إذا جاز التعبير، انتكاسات، لقد عولجت بـ Vagilak. حتى ذات يوم ذهبت إلى الطبيب ووصف لي Vaginorm لمدة أسبوع - فهو لا يسبب أي إزعاج، ولا شيء يعيق الطريق "هناك")) وبعد أسبوع كنت سعيدًا للغاية لأن كل شيء قد انتهى! ! لقد مرت ستة أشهر بالفعل، وحتى الآن، الهيئة العامة للإسكان، الهيئة العامة للإسكان، لا توجد انتكاسات... أوصي به بشكل عام))

شكرا للمؤلفين لهذه المادة! من المؤسف أنهم لم يذكروا البروبيوتيك عن طريق الفم، الذي يعيد البكتيريا المهبلية. لأن الزبادي والكفير جيدان بالطبع، لكنهما يدخلان من المعدة إلى الأمعاء ويؤثران على البكتيريا المعوية وليس على المهبل. هناك أدوية حديثة (gaprimer Vagilac) تعمل على استعادة البكتيريا الأنثوية!

التهاب المهبل البكتيري هو تغيرات مرضية في المهبل ليست ذات طبيعة التهابية وتحدث على خلفية التغيرات الديسبيوتيكية بمشاركة البكتيريا اللاهوائية.

التهاب المهبل البكتيري

تعمل البيئة المهبلية على حماية الرحم وزوائده من العمليات الالتهابية التي يمكن أن تثير عوامل معدية مختلفة تدخل المهبل من الخارج أو موجودة بالفعل هناك، والتي تؤدي إلى ارتفاع الالتهاب. تتمتع البيئة المهبلية بخاصية الثبات، فلا يمكن للكائنات المسببة للأمراض البقاء فيها لفترة طويلة وتتكاثر في طبقتها المخاطية. كل هذا يحدث بسبب المستوى الثابت للحموضة (pH) للبيئة المهبلية وتكوينها: كقاعدة عامة، لدى المهبل الأنثوي مستوى حموضة يمكن أن يتراوح من 3.8 إلى 4.5، والعصيات اللبنية هي السائدة في تركيبته. إذا انخفض عدد العصيات اللبنية أو زاد الرقم الهيدروجيني المهبلي (أكثر من 4.5)، يتم إنشاء الظروف المواتية التي تتكاثر فيها البكتيريا الانتهازية بشكل جيد.

يمكن أن تسبب البكتيريا غير المحددة العديد من الاضطرابات في العمليات المناعية والتمثيل الغذائي في المهبل. يتم تقليل إنتاج الغلوبولين المناعي الوقائي A، الذي لا يسمح للعوامل المسببة للأمراض بالالتصاق بالظهارة المهبلية. تبدأ الخلايا الظهارية بالانسلاخ بسرعة، وهو ما يفسر زيادة الإفرازات التي تصاحب التهاب المهبل الجرثومي. عادة ما يتم استبدال العصيات اللبنية باللاهوائيات - البكتيريا التي تعمل بدون الأكسجين. يتم تقسيم منتجات التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية المتطايرة في المهبل إلى أمينات متطايرة، والتي لها رائحة مريبة معينة.

بسبب التغيرات الموضحة أعلاه، يتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية من القيم الحمضية إلى القيم القلوية. تؤدي هذه التحولات إلى تغييرات تدريجية في استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون والمعادن في الظهارة. يزداد إنتاج المخاط بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى إفرازات غزيرة، وهو العرض الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي. لكن كل هذه التغييرات ذات طبيعة وظيفية فقط، ولا يوجد أي رد فعل التهابي على جدران المهبل.

دون حدوث التهاب واضح، يمكن أن يظهر التهاب المهبل البكتيري بأعراض مشرقة وهزيلة. إذا استمرت العملية لفترة طويلة وحدثت الانتكاسات، فهذا يعني أن التهاب المهبل الجرثومي المزمن يحدث بالفعل.

في بعض الأحيان يستمر المرض لفترة طويلة وعلى شكل ممحى، وكأنه يتلاشى، ثم يعود مرة أخرى. على خلفية دسباقتريوز الموجودة، في ظل ظروف غير مواتية في البيئة المهبلية، قد تحدث زيادة في كمية النباتات المسببة للأمراض، الأمر الذي يؤدي إلى عملية التهابية. مثل أي حالة خلل حيوي أخرى، يمكن أن يصبح التهاب المهبل البكتيري، الذي لا يتلقى علاجًا خاصًا، أساسًا لأمراض أخرى أكثر خطورة في الرحم والزوائد.

هل يمكن أن تصاب بالتهاب المهبل الجرثومي أثناء الجماع؟

هذا المرض ليس من الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض أثناء الجماع. لكن مع ذلك فإن انتقالها من امرأة إلى أخرى لن يسبب المرض، لأن عدداً قليلاً من هذه الميكروبات يشكل جزءاً من البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل لدى معظم النساء.

ومع ذلك، يمكن أن ينتقل التهاب المهبل البكتيري أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. وهنا السبب ليس العدوى على الإطلاق. ويفسر ذلك حقيقة أنه إذا غيرت المرأة شريكها الجنسي أو كان لديها العديد من الشركاء الجنسيين، فإن البكتيريا المهبلية تتغير.

التهاب المهبل البكتيري: الأسباب

هذا المرض ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ولا يحتوي على عامل ممرض واحد، لذلك يطلق عليه أيضًا اسم التهاب المهبل غير النوعي. السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات في البيئة المهبلية، والتي بسبب حدوث اضطراب في التكاثر الميكروبي. تأتي البكتيريا الدقيقة التي تحل محل العصيات اللبنية في أنواع مختلفة وغالبًا ما تظهر كجمعيات للبكتيريا الانتهازية. على سبيل المثال مثل هذا:

• البكتيريا.
• الكرات الضخمة.
• المكورات الرئوية.
• المكورات العقدية.
• أتوبوبيوم.
• ليبتوتريتشوس.
• الميكوبلازما.
• جاردنريلا.

عادة ما يكون نمو هذه البكتيريا مفرطًا وفي الإفرازات المهبلية يمكن أن يصل عددها إلى 1010 لكل 1 مل. لكن مثل هذه الظروف الجيدة لنمو البكتيريا لا يمكن أن تنشأ إلا بسبب تأثير عوامل معينة في البيئة الداخلية أو الخارجية للجسم الأنثوي.

يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لحدوث المرض إلى مجموعتين رئيسيتين:

داخلي أو داخلي:

• ضمور الغشاء المخاطي المهبلي.
• ينزعج التوازن الهرموني عندما يهيمن هرمون البروجسترون.
• وجود ديسبيوسيس المعوية.
• ضعف المناعة.
• مع العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية التي يمكن أن تقتل البكتيريا، بما في ذلك بكتيريا الحليب.
• مع سوء التغذية وعدم كفاية استهلاك منتجات الألبان اللازمة لتكوين البكتيريا اللبنية.
• وجود أمراض معوية مزمنة تسبب دسباقتريوز وخلع في الأمعاء للبكتيريا اللبنية التي تدخل مع الطعام.
• مع نقص المناعة، عندما لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل مع الأمراض في الجسم.
• عواقب الأمراض السابقة لأعضاء الحوض عندما كانت هناك عملية التهابية خطيرة.
• وجود أمراض مصاحبة لعنق الرحم (بطانة الرحم، الطلاوة، التآكل الكاذب، التهاب باطن عنق الرحم).
• الاضطرابات الهرمونية واضطرابات مرحلة الدورة الشهرية.
• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وكذلك وسائل منع الحمل التي تحتوي على 9-نونوكسينول (التحاميل، الواقي الذكري، الكريمات).

خارجية أو خارجية:

• بعد العلاج الإشعاعي للأورام.
• مع الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
• الأجسام الغريبة الموجودة في المهبل (حلقة منع الحمل أو الحجاب الحاجز، والسدادات الصحية، وما إلى ذلك)؛
• الغسل المتكرر أو استخدام المبيدات المنوية.
• نقص النظافة الشخصية.
• الملابس الداخلية المصنوعة من مادة اصطناعية، والتي تتناسب بشكل محكم مع الجسم، حيث لا تسمح للأكسجين باختراق الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي نفس الوقت إلى الغشاء المخاطي المهبلي؛
• وجود جهاز داخل الرحم ومنصات وسدادات قطنية تؤدي عند ارتدائها يوميًا إلى تهيج وفرك الغشاء المخاطي.

بسبب جميع العوامل المذكورة أعلاه، يتم انتهاك الأداء الطبيعي للغشاء المخاطي المهبلي أو يموت عدد كبير من العصيات اللبنية، وبالتالي تحرير المساحة التي تشغلها البكتيريا الدقيقة الانتهازية على الفور.

التهاب المهبل البكتيري: الأعراض

في البداية، قد يحدث التهاب المهبل الجرثومي لفترة طويلة دون ظهور علامات واضحة، أو قد يكون أحد الأعراض موجودًا. وفي هذه الحالة لا يمكن تحديد وجود المرض إلا من خلال الفحوصات المخبرية للإفرازات.

في الشكل الحاد قد تكون هناك شكاوى من:

• إفرازات ذات لون رمادي-أبيض، رغوية ولها رائحة كريهة تشبه رائحة الأسماك الفاسدة؛
• اضطراب المسالك البولية.
• حرقان وحكة أثناء التبول في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.
• الألم أثناء الجماع.
• إفرازات أكثر وفرة قبل الحيض، وكذلك بعد ممارسة الجنس؛
• في حالة مزيد من التقدم، يتطور المرض إلى مادة بيضاء لزجة ولزجة وسميكة باللون الأخضر والأصفر.
• ظهور التهابات وتهيج في الجلد في منطقة العجان والفخذين والأرداف ومنطقة الشرج.

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فغالبًا ما يصبح التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض مزمنًا ويتجلى في مسار طويل مع فترات من الهدوء والتفاقم. إذا استمر المرض لفترة طويلة، فإن العصيات اللبنية في المهبل تصبح أقل فأقل، ومن ثم قد تختفي تمامًا. يتم تقليل الوظيفة الوقائية للمهبل بشكل كبير، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى إضافة البكتيريا المسببة للأمراض الثانوية وحدوث عملية التهابية. يمكن أن يؤدي ارتفاع الالتهاب إلى حدوث تغيرات التهابية في عنق الرحم، وفي الرحم نفسه، وفي الزوائد. يمكن أن يصبح التهاب المهبل البكتيري في هذه الحالة خلفية لأمراض النساء الخطيرة بالفعل.

حتى النساء الأصحاء يعانين من تغيرات كمية في تكوين البكتيريا المهبلية. ولكن عندما تكون المرأة صحية والتغيرات ليست كبيرة جدا، فإن الجسم قادر على حل هذه المشكلة من تلقاء نفسه، أي بفضل آليات التنظيم الذاتي الداخلية، فإنه يلغي الانتهاكات التي نشأت. من المعتقد أن كل امرأة تعاني من التهاب المهبل الجرثومي مرة واحدة على الأقل في حياتها، ولكن ليس كل امرأة تصاب بعملية مرضية تتطلب العلاج الدوائي.

بالنسبة لكل امرأة، تكون كمية الإفرازات المهبلية فردية، ويمكن أن تتغير مع تقدم العمر وتعتمد على ما إذا كانت هناك أمراض نسائية، وعلى حالة الجهاز العصبي، والمستويات الهرمونية، والنشاط الجنسي وعوامل أخرى.

قد تترافق كمية كبيرة من الإفرازات من امرأة تتمتع بصحة جيدة مع الفترة القادمة. كقاعدة عامة، تعرف المرأة مقدار الإفرازات الطبيعية بالنسبة لها، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يحضرون بانتظام عيادات ما قبل الولادة. إذا زادت كمية التفريغ، فهذا لا يشير دائما إلى نوع من العملية المرضية. وما هو السبب هنا يتم تحديده بعد الفحص من قبل الطبيب والفحوصات المخبرية.

التهاب المهبل البكتيري عند الرجال

يظهر المرض عند الرجال المصابين على النحو التالي:

• التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل) ؛
• التهاب القلفة في جلد رأس القضيب (التهاب الحشفة والقلفة) ؛
• الرغبة المتكررة في التبول والألم أثناء التبول.

إذا كانت المرأة حاملا، تحدث تغيرات فسيولوجية مختلفة في جسدها، والتي بفضلها يتم ضمان الحمل الناجح للجنين وتحدث ولادة ناجحة. في بعض الأحيان تكون هناك حالات تؤدي فيها مثل هذه التغييرات إلى حدوث التهاب المهبل الجرثومي. أثناء الحمل، يظهر نظام مختلف من التنظيم الهرموني في الجسم الأنثوي، حيث تهيمن هرمونات الحمل، ما يسمى بـ "هرمونات الحمل". بفضلهم، تزداد كمية مخاط عنق الرحم ويتقلب الرقم الهيدروجيني للبيئة. والنتيجة هي انتهاك لآلية التنظيم الذاتي للبكتيريا المهبلية، ويزيد عدد البكتيريا الانتهازية، ومن ثم يحدث تطور التهاب المهبل الجرثومي.

لكن هذا المرض لا يلاحظ في جميع النساء الحوامل. وعلى العكس من ذلك، تجاوز عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض خارج فترة الحمل أولئك الذين أصيبوا بالمرض أثناء الحمل. يعتقد الخبراء أن هذا يرجع إلى زيادة محتوى العصيات اللبنية في مهبل الأم الحامل.

في حالة أن الحمل هو سبب التهاب المهبل البكتيري، فإن المرض عادة لا يسبب للمرأة أي إزعاج خاص ويسهل علاجه، وبعد الولادة يختفي تمامًا. قد يكون الوضع مختلفًا إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالتهاب المهبل الجرثومي حتى قبل الحمل. خلال فترة الحمل، يمكن أن تتفاقم العملية المرضية وتؤدي في النهاية إلى عواقب غير مرغوب فيها.

لدى الأمهات الحوامل، التهاب المهبل الجرثومي له نفس الأعراض كما هو الحال في الأمهات غير الحوامل. تعتمد شدة المرض على ما إذا كانت هناك أمراض أخرى كامنة أو مصاحبة وعلى مدة العملية. غالبًا ما تكون الشكوى الوحيدة هي وجود إفرازات متفاوتة الشدة من الجهاز التناسلي. عند النساء الحوامل، قد لا يسبب التهاب المهبل الجرثومي أي أعراض على الإطلاق.

حتى لو كانت العملية المرضية لدى المرأة الحامل بدون أعراض، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهلها، لأنه على خلفية انخفاض المناعة، يمكن أن تنضم النباتات المسببة للأمراض، ومن ثم يمكن أن تتطور العملية الالتهابية. ثم ترتفع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى عنق الرحم ثم تدخل الرحم الحامل، حيث يوجد الجنين النامي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم، ومضاعفات عملية الولادة، وكذلك فترة ما بعد الولادة. على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا، إلا أن الأطباء ما زالوا يقومون بإجراء فحص كامل لتحديد التهاب المهبل البكتيري لدى النساء الحوامل، ويصفون العلاج المناسب إذا لزم الأمر.

كيف يمكن أن يؤثر المرض على الحمل والحمل؟

وبما أن التهاب المهبل الجرثومي يصيب النساء في سن الخصوبة، فإن الكثير منهن يطرحن السؤال: هل هذا التشخيص يمنعهن من الحمل؟ لا تسبب البكتيريا المتغيرة في المهبل تغيرات التهابية في الجهاز التناسلي وبالتالي لا تنشأ مشاكل في إنجاب طفل. عادة، الحيوانات المنوية لديها بيئة قلوية. الحيوانات المنوية، التي تدخل المهبل مع زيادة الرقم الهيدروجيني، تجد نفسها في ظروف مريحة إلى حد ما.

ما خطورة التهاب المهبل الجرثومي في حالة الحمل؟ في كثير من الأحيان، عند اختراق الرحم الحامل، يمكن أن تصيب البكتيريا غير المحددة الجنين النامي. وتسمى هذه الحالة عدوى الجنين داخل الرحم، ويمكن أن تؤدي إلى تأخر النمو ونقص وزن الجسم. هناك حالات تصبح فيها العدوى حافزًا للإجهاض التلقائي، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر، وكذلك ولادة طفل سابق لأوانه. مع هذا المرض، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات قيحية والإنتان لدى النساء في المخاض، خاصة في أولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية.

تشخيص التهاب المهبل الجرثومي

يقوم طبيب أمراض النساء، بعد الاستماع إلى شكاوى المريضة وفحصها في كرسي أمراض النساء ودراسة بيانات المختبر، بالتشخيص. تشير الأدلة التالية إلى أن المرض هو التهاب المهبل الجرثومي:

• العمر - يحدث المرض غالبًا عند النساء في سن الإنجاب الناشطات جنسيًا.
• شدة معتدلة أو خفيفة من العلامات السريرية للمرض.
• تغيير الشريك الجنسي، العمليات الجراحية السابقة، علاج أي أمراض أخرى.

عند فحص المريض، يقوم الطبيب بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وبالطبع عنق الرحم. يكون الغشاء المخاطي مع تغيرات غير محددة ورديًا وغير ملتهبًا ويتم توزيع الإفرازات بشكل غير متساو. في حالة وجود داء المهبل الحاد ، يكون الإفراز أبيض-رمادي اللون وله رائحة كريهة. في الشكل المزمن للمرض، عندما يستمر لعدة سنوات، يصبح التفريغ أصفر-أخضر، أكثر لزوجة وسميكة، يشبه الجبن المنزلية. يستخدم طبيب أمراض النساء، الذي يفحص المرأة، شريط مؤشر لقياس الرقم الهيدروجيني للمهبل: في وجود التهاب المهبل البكتيري، تكون قيمته أعلى من ستة.

عند الذكور، يتم تحديد وجود الغاردنريلا عن طريق فحص إفرازات البروستاتا.

في بعض الأحيان، يخفي التهاب المهبل الجرثومي حالات عدوى وفيروسات أخرى ويزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا، وداء المفطورات، وداء المشعرات. يبدأ Gardnerella في تطوير وتدمير البكتيريا المفيدة للمهبل، وبالتالي خلق ظروف مواتية لتطوير الأمراض المنقولة جنسيا، والتي تكون أكثر خطورة على الجسم.

يتم التشخيص بناءً على:

1. إجراء اختبار الأمينو.

2. PCR والفحص الخلوي.

3. المسحة المجهرية.

4. البذر الثقافي.

يتم إجراء الثقافة البكتيرية لتحديد تكوين البكتيريا المهبلية: الكمية والنوعية. يتم تأكيد تشخيص التهاب المهبل الجرثومي على أساس نتيجة إيجابية لطرق التشخيص المذكورة أعلاه، وخاصة فيما يتعلق بالمسحة. بعد التأكد من التشخيص، يتم وصف دورة علاجية خاصة.

كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري

علاج التهاب المهبل الجرثومي يحدث على مرحلتين.

في المرحلة الأولى، يتم تدمير العدوى البكتيرية (داء الحدائق) بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المركبة المختلفة للاستخدام المحلي والعامة.

في المرحلة الثانية، وذلك بفضل المستحضرات البيولوجية والأدوية الموضعية (الحمامات، والسدادات القطنية، وما إلى ذلك)، يتم استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.

من المهم جدًا أن تتلقى المرأة العلاج في الوقت المناسب، لأنه في حالة وجود مسار طويل للمرض، قد يحدث التهاب في الرحم والزوائد، مما سيؤدي في النهاية إلى التهاب البوق (التهاب معدي في قناة فالوب)، التهاب بطانة الرحم، والمضاعفات أثناء الحمل وأثناء الولادة. قد يكون هذا التهاب المشيماء والسلى - التهاب جدران الكيس الأمنيوسي، وعدوى السائل الأمنيوسي، وقد يسبب أيضًا الولادة المبكرة أو العدوى داخل الرحم للجنين وانخفاض وزنه.

يمكن أن تكون عواقب المرض هي الالتهاب الرئوي، والمضاعفات المعدية بعد العملية الجراحية، ونزيف الرحم المرضي، والاضطرابات العصبية والنفسية، واضطرابات الوظيفة الجنسية والإنجابية للمرأة وانخفاض الأداء.

المرحلة الأولى من علاج التهاب المهبل هي العلاج المضاد للبكتيريا.

لتدمير العامل المسبب للمرض، يتم العلاج التالي خلال 7-10 أيام:

1. أقراص فموية: ميترونيدازول (تريكوبول)، ميراميستين، تينيدازول، كليندامايت، بوليكريسولين (فاجوتيل)، تيرزهينان، ميتروجيل، بيتادين، كلورهيكسيدين.

2. المراهم أو المواد الهلامية أو التحاميل أو الكريمات التي تحتوي على الأدوية المذكورة أعلاه (عدا التينيدازول). يتم إدخالها في المهبل.

3. مصححات المناعة - فافيرون وكيبفيرون.

4. مضادات الهيستامين والإستروجين.

خلال فترة استخدام ميترونيدازول أو تينيدازول، لا يسمح باستهلاك الكحول، وإلا قد يحدث آلام في البطن والقيء. يمكن أن يسبب ميترونيدازول أيضًا الآثار الجانبية التالية:

• ألم في أسفل البطن والغثيان والقيء.
• فقدان الشهية (غالبًا ما يستخدم هذا الدواء من قبل النساء اللواتي يرغبن في إنقاص الوزن) ؛
• جفاف أو طعم معدني في الفم.
• ردود الفعل التحسسية أو الإسهال أو الإمساك.
• داء المبيضات، التهاب الفم، التهاب البنكرياس، التهاب اللسان.
• الأرق والضعف والهلوسة والتشنجات.
• التهاب المثانة، سلس البول، بوال.
• زيادة الاستثارة والتهيج والاعتلال العصبي المحيطي.

يمنع استخدام ميترونيدازول في المرضى الذين يعانون من آفات عضوية في الجهاز العصبي، نقص الكريات البيض، فشل الكبد الحاد، أثناء الحمل والرضاعة.

لا ينبغي وصف هذا الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا مع الأموكسيسيلين. يتم إعطاء النساء الحوامل دورة خاصة من الأدوية المسموح بها في هذه المرحلة من نمو الجنين.

المرحلة الثانية هي استعادة النباتات الدقيقة

تتم استعادة البكتيريا عن طريق استعمار البكتيريا المفيدة للمهبل. وتستخدم البروبيوتيك ومضادات الأسنان لهذا الغرض. في كثير من الأحيان يتم استخدام Linex، Bifiform، Bifidumbacterin، Acylact.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم العلاج وفقا للمخطط.

أثناء الخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا ولمدة يوم آخر بعد اكتماله، يجب استبعاد الكحول حتى في أصغر الجرعات، لأنه بسبب الأدوية، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي في الجسم، وتتراكم المستقلبات السامة ويتطور التسمم الشديد. وهو مشابه لمخلفات شديدة للغاية: ضعف شديد، وألم خفقان شديد في الرأس، وارتفاع ضغط الدم، وغثيان مؤلم وحتى قيء، ورجفة في الأطراف.

يحتوي كريم الكليندامايسين على دهون يمكن أن تلحق الضرر بالواقي الذكري أو غشاء تحديد النسل اللاتكس. لمنع الأشكال المحلية من المخدرات

تتدفق إلى أسفل جدران المهبل، ويتم إدخالها مباشرة قبل أن تذهب المرأة إلى السرير.

إذا كان هناك عدم تحمل للمضادات الحيوية أو هناك موانع لاستخدامها، في المرحلة الأولى يتم العلاج باستخدام المطهرات المحلية:

هيكسيكون - تحميلة واحدة مرتين يومياً لمدة 7-10 أيام؛

ميراميستان (محلول) – يتم ري المهبل مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام؛

في المرحلة الثانية من علاج التهاب المهبل البكتيري، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية وتخلق ظروفًا مواتية لاستعادة البكتيريا المهبلية. يبدأ استخدامها بعد 2-3 أيام من انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا:

بيفيليز - يؤخذ مرتين في اليوم، 5 جرعات لمدة 5-10 أيام؛

Acylact - يتم إدخال تحميلة واحدة في المهبل مرتين في اليوم، ويستمر العلاج من 5 إلى 10 أيام.

لا توصف عادة التحاميل المضادة للفطريات لعلاج التهاب المهبل الجرثومي. إنها ضرورية فقط عند إضافة عدوى فطرية - داء المبيضات - إلى البكتيريا الانتهازية. ثم يوصف العلاج بالكلوتريمازول داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام.

لا ينصح بشدة بمعالجة نفسك في المنزل، لأن الجرعة المختارة بشكل غير صحيح من الدواء أو مدة العلاج يمكن أن تؤدي إلى تطور البكتيريا المقاومة، والتي سيكون من الصعب للغاية التخلص منها، الأمر الذي سيؤدي لاحقًا إلى مرض مزمن. مسار المرض. يمكن للطبيب المختص فقط تحديد كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي بشكل صحيح.

الوقاية من التهاب المهبل

لتجنب الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي، يجب عليك:

• بانتظام، مرة واحدة على الأقل في السنة، يتم فحصها من قبل طبيب أمراض النساء؛
• لا تستخدم منتجات النظافة التي تحتوي على المطهرات.
• أثناء الجماع، استخدم معدات الحماية، ولا تسيء استخدام الغسل، والحفاظ على النظافة التناسلية؛
• لا تتناولي الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات من تلقاء نفسك دون وصفة طبية؛
• لا تعالج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة.
• تناول طعام صحي.