في السابق، كان فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) يُعرف باسم الجاني في ظهور الثآليل، واليوم ترتبط به مجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك السرطان. وفقا لمجموعة المظاهر السريرية، يتم تمييز أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري.
أي نوع من الفيروس هذا
يعد فيروس الورم الحليمي أحد أكثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض شيوعًا. علاوة على ذلك، فإن الفيروس منتشر على نطاق واسع من حيث حدوثه بين السكان (ويلاحظ في ما يقرب من 90٪ من سكان الكوكب) ومن حيث عدد الممثلين (27 نوعًا وأكثر من 170 نوعًا من غير الضارة إلى المسببة للسرطان).
تختلف أنواع فيروسات الورم الحليمي البشري في طريقة الانتقال (من خلال المصافحة، أو القبلة، أو المناشف المتسخة، أو الاتصال الجنسي)، وفي الأهداف (الجلد أو الأغشية المخاطية، وأجزاء مختلفة من الجسم). إذا لم تتضرر وظائف الجهاز المناعي، فإنه يثبط نشاط العامل الممرض، ويبقى في حالة كامنة، لعدة عقود في بعض الأحيان. ولكن مع ضعف المناعة، يتجلى المرض في شكل أورام جلدية، ويمكن لأنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي أن تسبب الثآليل المبتذلة أو المسطحة، والذرة الأخمصية أو الثآليل التناسلية.
تم تسجيل Papillomamirus البشري لأول مرة كنوع واحد في عام 1971. منذ ذلك الحين، زادت المعرفة حول أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة. في عام 2003، تم تقسيم المجموعة إلى 27 نوعًا و5 أجناس. وفي عام 2010، تمت مراجعة التصنيف بحيث تعكس الأسماء العلمية للمجموعات الجنس الذي تنتمي إليه. في الممارسة الطبية، تشير أهميتها إلى المظاهر السريرية الرئيسية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
تصنيف
هناك عدة آراء حول عدد أنواع الفيروس الموجودة. رسميا، يتعامل الطب مع 170 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري، مجمعة في 27 نوعا. ووفقا لبعض البيانات، يعرف العلماء بالفعل 600 سلالة موجودة في البشر. ومن بين هذه الحالات، يتسبب حوالي 40 منها في تلف المنطقة التناسلية، ويرتبط 20 منها بسرطان عنق الرحم.
إن تقسيم فيروس الورم الحليمي البشري إلى أنواع يسمح لنا بتطوير أساليب العلاج الأمثل. وهذا يعني أنه من خلال تحديد نوع العامل الممرض، يمكنك الحكم على الأعراض التي سيسببها. بالإضافة إلى ذلك، هناك تصنيف لمسببات فيروس الورم الحليمي البشري وفقًا لخطر التنكس الخبيث.
عن طريق الأورام
وفقا لتصنيف الأورام، يتم النظر في كل نوع من فيروس الورم الحليمي البشري من وجهة نظر خطر التنكس الخبيث. في الممارسة السريرية، يتم تمييز المجموعات التالية:
- مجموعة غير مسرطنة. السلالات غير المسرطنة هي فيروس الورم الحليمي البشري 1-5، 7، 10، 12، 14-15، 17، 19، 20-24، 26-29، 57. هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي تسبب ثآليل رمادية ذات حواف غير مستوية، ونسيج أخمصي، و"ثآليل الجزار". الثآليل ""، نموات متعددة بأشكال مختلفة.
- مجموعة ذات مخاطر منخفضة للإصابة بالسرطان. يشمل السلالات 6، 11، 42-44، 53-55. النوعان الأولان أكثر شيوعًا من غيرهما ويرتبطان بالثآليل التناسلية في عنق الرحم. لا يمكن القول أن هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر خطورة، ولكن يوصى بإزالة النمو الذي يسببه في أسرع وقت ممكن.
- المجموعة ذات خطر الإصابة بالأورام المتوسطة. يشمل السلالات 31، 33، 35، 52، 58. النوع الأكثر شيوعًا هو 31، المسبب لحطاطات البوينويد - عقيدات ملساء على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. يمكننا القول أن هذا هو أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في المجموعة. يمكن أن يتحول إلى حميد ثم إلى تكوين خبيث، ولكن في المراحل الأولية يكون قابلاً للعلاج المناعي.
- المجموعة ذات المخاطر العالية للإصابة بالسرطان. أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري على البشر هي 16.18، 36، 39، 45، 51، 56، 59، 68. ويتجلى خطر الإصابة بالسرطان في كثير من الأحيان في وجود سلالات 16.18 و 51. الأولين يسببان سرطان عنق الرحم. يتجلى النوع 51 في شكل حطاطات بوينويدية وأورام لقمية مسطحة، تذكرنا بالطفح الجلدي التحسسي. جميع الأشكال الثلاثة تسبب السرطان وتتطلب علاجًا فوريًا.
للأمراض الناجمة عن السلالة
بناءً على الصورة السريرية، يمكن تقسيم جميع أنواع فيروس الورم الحليمي إلى مجموعات معروضة في الجدول:
| الأجهزة المستهدفة | علامات الهزيمة | سلالات فيروس الورم الحليمي البشري |
| الثآليل الأخمصية | 1, 2, 4 | |
| الثآليل المبتذلة | 2, 4, 26, 27, 29, 57 | |
| الثآليل المسطحة | 3, 10, 28, 49 | |
| جزار الثآليل | 7 | |
| خلل تنسج البشرة الفيروسي الشكل | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 | |
الغشاء المخاطي التناسلي | ورم لقمي مؤنف | 6, 11, 42-44, 54 |
| الآفات الظهارية دون النمو في طبقات أخرى | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 | |
| سرطان عنق الرحم والفرج والمهبل والشرج والقضيب | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 | |
الغشاء المخاطي غير التناسلي | آفات الغشاء المخاطي للفم (تضخم الظهارية البؤري) | 13, 32 |
| الورم الحليمي المتكرر في الجهاز التنفسي | 6, 11, 30 | |
| الأورام الخبيثة في الرأس والرقبة والرئتين | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
يتيح لك هذا التصنيف حسب نوع فيروس الورم الحليمي البشري تقييم درجة المخاطرة بوضوح. يمكن أن تسبب نفس السلالة أعراضًا مختلفة، ويمكن أن تكون المظاهر غير الضارة للورم الحليمي نذيرًا لأمراض خطيرة.
كيف تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري معدي للغاية؛ أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري لها طرق النقل "المفضلة" الخاصة بها:
- تنتقل السلالات التي تسبب الثآليل التناسلية عن طريق الاتصال الجنسي، سواء عن طريق المهبل أو الشرج أو الفم.
- هناك طريقة شائعة أخرى لانتقال الفيروس وهي من خلال المنازل. تعيش الكائنات الحية الدقيقة بشكل جيد في بيئة دافئة ورطبة، لذلك من السهل أن تصاب بالعدوى في الحمام العام أو حمام السباحة أو الساونا أو غرفة تبديل الملابس الرياضية. يمكن التقاطه باستخدام أدوات النظافة والملابس والمناشف والأطباق الخاصة بأشخاص آخرين.
- أثناء الحلاقة وإزالة الشعر، من السهل جدًا نقل الورم الحليمي من منطقة إلى أخرى. ويسمى طريق الانتقال هذا بالعدوى الذاتية.
- من الممكن انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. في هذه الحالة، تصيب الأورام الحليمية الأغشية المخاطية للفم والحلق والمنطقة التناسلية والشرج عند الوليد.
الأمراض التي يسببها الفيروس
تختلف الثآليل في المظهر والبنية ومناطق التوطين المفضلة. يتم تحديد الصورة السريرية حسب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
- تسبب الفيروسات من النوع 1 و2 الثآليل الأخمصية. علاوة على ذلك، فإن فيروس النوع الأول يثير تكوين نمو ذو جذور عميقة يصعب علاجه. النوع الثاني يتسبب في تكوين نمو يشبه الفسيفساء يلتصق ببعضه البعض وغير مؤلم تقريبًا. الثآليل الأخمصية تتطلب العلاج الجراحي.
- يسبب الفيروس من النوع 2 أيضًا الثآليل الشائعة. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين وغالبًا ما يختفي دون أي علاج.
- تثير الفيروسات من النوع 3 و5 ظهور نموات مسطحة يصل قطرها إلى 3 مم، والتي يتم ملاحظتها غالبًا على الوجه والنخيل، خاصة عند الشباب، ولهذا السبب يطلق عليها غالبًا اسم نمو الأحداث. غالبًا ما تختفي الثآليل من هذا النوع دون علاج.
- تنتج الثآليل التناسلية عن فيروسات من النوع 6 و11. وتقع الأورام في المنطقة التناسلية والشرج والغشاء المخاطي للفم.
- يسبب فيروس النوع 11 ورمًا حليميًا حنجريًا، والذي ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة من أم مصابة، وإلى شخص بالغ عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم. وفي هذه الحالة يشكو المريض من بحة في الصوت وصعوبة في البلع. قد يؤدي الطفح الجلدي الحليمي الغزير إلى إعاقة التنفس.
- يتم استفزاز خلل تنسج البشرة الثؤلولي بواسطة فيروسات من الأنواع 5، 8، 47 (شديدة التسبب في الأورام)، وكذلك 20، 21، 14، 25 (منخفضة التسبب في الأورام).
- يحدث داء الحطاطات البوينويدية بسبب أنواع الفيروسات 16 و31-35 و18 و42 و48 و51-54. هذه هي نموات مسطحة نصف دائرية على الأغشية المخاطية والجلد.
بين النساء
تتسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في تكوين ورم ثقمي على الأعضاء التناسلية، والذي يتم ملاحظته غالبًا في سن 15-30 عامًا. يمكن أن يحدث هذا النموذج مخفيًا.
فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب وراء العديد من مشاكل أمراض النساء.تتطور الأورام اللقمية التناسلية، التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب، قبل انقطاع الطمث، وبحلول هذا الوقت يمكن أن تسبب بالفعل تنكسًا خبيثًا في أنسجة الغشاء المخاطي التناسلي. والأخطر في هذا الصدد هي السلالتان 16 و18.
في الرجال
يمكن أيضًا أن تحدث أشكال محددة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مخفية لدى الذكور، ولكن هناك استثناءات. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري إلى أمراض مثل حطاطات البوينويد، حيث تظهر زوائد مسطحة ذات سطح خشن أو أملس على الجلد والأغشية المخاطية. كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين، زاد الخطر. إذا كانت هناك علامات للمرض، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب المسالك البولية، لأن الأورام لدى الرجال ممكنة أيضًا.
في الأطفال
عند الأطفال، تسبب سلالات مختلفة من الفيروسات تكوين أورام حليمية على الجلد وفي الحنجرة أو تكون موجودة بدون أعراض. في الشكل الجلدي، تظهر زوائد بقطر 1-10 ملم على اليدين والأصابع وبالقرب من الأظافر وفي الوجه وحول الركبتين، وغالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في سن المدرسة. مع الورم الحليمي الحنجري، هناك بحة في الصوت، ونادرا ما يكون هناك خلل في الجهاز التنفسي (يزداد الخطر على خلفية أمراض الجهاز التنفسي). غالبًا ما تختفي الأورام الحليمية لدى الأطفال مع تقدم العمر وتستجيب بشكل جيد للعلاج.
فيروس الورم الحليمي البشري والحمل
إن تكوين الأورام الحليمية عند الأمهات الحوامل ليس مؤشراً على الولادة القيصرية. نادراً ما تشكل العدوى خطراً على الحمل ونمو الجنين. الاستثناءات هي النوعين 6 و 11 - فهي تسبب الأورام التناسلية والشرجية، وأثناء الولادة تتلامس مع جلد الجنين، مما يسبب العدوى. بعد فترة الحضانة، قد يصاب الوليد بالورم الحليمي التنفسي. يتم استخدام طريقة الولادة القيصرية في حالة وجود أورام غدية في جسم الأم تتعارض مع طرد الجنين أو يمكن أن تسبب نزيفًا لدى المرأة.
ما هي الاختبارات الموجودة للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري وكيف يتم إجراؤها؟
يتم إجراء التشخيص الحديث لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء عن طريق تحليل PCR واختبار دايجين وتحليل الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري. يستخدم PCR مسحة أمراض النساء وعينة من الدم. تتيح لك الطريقة اكتشاف الفيروس بغض النظر عن مرحلة النشاط. بالنسبة لاختبار ديجيني وتحليل الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، يتم أخذ كشط من قناة عنق الرحم، ومن ثم يتم تحديد تركيز الفيروس في الأنسجة ونوعه. يتم أيضًا إجراء الفحص النسيجي لأنسجة الأورام الحليمية التناسلية.
يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال باستخدام طريقة PCR. في هذه الحالة، يمكن استخدام المخاط من الإفرازات والدم والبول كمادة حيوية. نتيجة اختبار ديجيني هي فك تشفير جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري وتركيزها في الجسم. للاختبار، يتم أخذ مسحة من الأغشية المخاطية.
مبادئ علاج فيروس الورم الحليمي
يهدف علاج فيروس الورم الحليمي البشري الحديث إلى القضاء على عواقب فيروس الورم الحليمي ويستخدم إذا كانت الأورام تمثل عيبًا تجميليًا خطيرًا أو ناتجة عن فيروس شديد المنشأ.
لإزالة الأورام الحليمية، يتم استخدام طريقة الاستئصال الجراحي، والتخثير الكهربائي، والعلاج بالليزر، والتدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل، والعلاج بالموجات الراديوية، والكي الكيميائي. إذا كان تركيز الفيروس في الأنسجة مرتفعا، يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات والمناعة في نفس الوقت.
يتم توفير الحماية الأكثر موثوقية ضد فيروس الورم الحليمي من خلال المناعة الطبيعية. وفقًا لبحث أجرته المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن هذا العامل يتسبب في شفاء الجسم من نفسه خلال عامين في 90٪ من الحالات. يقوم جهاز المناعة بقمع عمل الفيروس، ويظل دائمًا في حالة كامنة.
الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري
ينتشر الفيروس بسهولة بين البشر، لذلك لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من العدوى. يكمن في الأماكن العامة والساونا والحمامات وحمامات السباحة وصالونات التجميل والمستشفيات. وتنتقل الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الاتصالات المنزلية والاتصال الجنسي.
يتم تقليل المخاطر إذا اتبعت قواعد النظافة، ولا تأخذ ملحقات الحمام والنعال وغيرها من الأغراض الشخصية الخاصة بالأشخاص الآخرين ولا تسمح لهم باستخدام أغراضك الخاصة. للحفاظ على جهاز المناعة، تحتاج إلى علاج الأمراض الحادة والمزمنة في الوقت المناسب، وتناول الطعام بشكل جيد، ووضع جدول للعمل والراحة.
لمنع تطور فيروس الورم الحليمي البشري في منطقة عنق الرحم، يوصى بمراعاة تدابير النظافة الحميمة واستخدام الواقي الذكري.
لمنع تطور الأورام السرطانية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات روتينية في الوقت المحدد، وإذا ظهرت الأورام الحليمية، استشر طبيب الأمراض الجلدية.
الكسب غير المشروع
يقدم الطب الحديث التطعيم كوسيلة للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري. وتشمل المستحضرات المركبات العضوية اللازمة لإنتاج الأجسام المضادة في فيروس الورم الحليمي البشري والخميرة والمضادات الحيوية والمواد الحافظة. وتشمل هذه اللقاحات جارداسيل (6، 11، 16، 18 سلالات فيروس الورم الحليمي البشري) وسيرفاريكس (أنواع 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري). يتوفر كلا العقارين في شكل تعليق في محاقن يمكن التخلص منها وهو مخصص لتطعيم النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. يمكن استخدام جارداسيل لتطعيم الأولاد.
تذكر أن اللقاحات لا يمكنها علاج العدوى التي استقرت بالفعل في الجسم. لذلك، إذا كنت تخطط لتطعيم نفسك أو طفلك، فيجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 26 عامًا، ويفضل أن يكون عمره بين 10 و13 عامًا. في سن أكبر، يوصى أولاً بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري قبل التطعيم.
في الطب الحديث، يلعب التشخيص المختبري دورا هاما في تشخيص الأمراض. إن تطور العلوم الحديثة والكيمياء والمعرفة حول جسم الإنسان وخصائص المركبات النشطة بيولوجيًا المختلفة يجعل من الممكن إجراء تشخيصات دقيقة للغاية باستخدام قطرات الدم حرفيًا أو حتى قصاصات عادية من الجلد والأغشية المخاطية. عند تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري، سيساعد التحليل الكمي في تحديد سلالات الفيروس الموجودة في الجسم ومدى نشاطها في لحظة معينة من حياة الشخص.
ما هو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الكمي؟
يهدف التحديد الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري إلى تحديد وجود أنواع معينة من الفيروسات في جسم الإنسان ودرجة نشاطها. تقود هذه المؤشرات في تحديد أنواع فيروس الورم الحليمي التي أثرت على المريض، ومستوى الإصابة بالأورام، والحاجة إلى العلاج. لا يمكن تدمير فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كامل بمجرد الإصابة به، ولكن هناك طرق عديدة لتقليل نشاطه قدر الإمكان. وفي هذا الصدد، يجب إجراء فحص دوري للأشخاص الذين يعانون من المظاهر المستمرة للفيروس للتأكد من وجود سلالات خطيرة من العامل المعدي وتحديد نشاطها. خلاف ذلك، ليس من الممكن مراقبة الوضع والسيطرة عليه بوضوح، يسمح للمرض أن يأخذ مساره، الأمر الذي قد يؤدي إلى ليست أفضل العواقب.
تتيح التقنيات الحديثة عدة طرق لتحديد عدد وأنواع فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. من بينها الأكثر استخداما هي:
- تحديد وجود الأجسام المضادة للفيروس. الأجسام المضادة هي بروتينات محددة في الجهاز المناعي. يتم إنتاج أجسام مضادة فريدة تمامًا (الجلوبيولين المناعي) ضد كل عامل معدي يدخل الجسم. تتناسب هذه الجلوبيولينات المناعية مع بروتينات الفيروسات والبكتيريا مثل مفتاح القفل. ومع معرفة هذه الخاصية، تضاف البروتينات الفيروسية إلى مصل دم الاختبار في ظروف المختبر. إذا حدث تفاعل كيميائي، فإنهم يتحدثون عن نتيجة إيجابية - حيث توجد أجسام مضادة ضد هذا الفيروس في المصل، مما يدل على وجوده في الجسم. يمكن القيام بذلك في أي مستشفى تقريبًا.
- اختبار ديجيني. تقنية محددة طورتها الشركة التي تحمل الاسم نفسه. ويعتمد جوهر هذه الطريقة على تحديد 18 نوعًا من فيروسات الورم الحليمي البشري الأكثر إنتاجًا. يستخدم الاختبار السوائل البيولوجية والخزعات. تتم إضافة مواد الفلورسنت الخاصة التي ترتبط بالحمض النووي الفيروسي إلى مادة الاختبار. إذا تم اكتشاف مضان بعد التحليل في مادة الاختبار، فهذا يشير إلى وجود نوع أو آخر من فيروس الورم الحليمي.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). "المعيار الذهبي" لتشخيص عدوى الورم الحليمي. تعتمد الطريقة على زيادة عدد نسخ الحمض النووي الفيروسي في المادة قيد الدراسة بشكل مصطنع. وبفضل هذا، سيتم تحديد وجود فيروسات واحدة في المواد المأخوذة بدقة عالية.
كيف يتم التحليل
لإجراء تحليل كمي لفيروس الورم الحليمي البشري، يمكن استخدام المواد التالية:
- الدم الشعري (من الإصبع). طريقة شائعة إلى حد ما لجمع المواد البيولوجية. يتم استخدامه غالبًا عند إجراء العديد من الاختبارات التي تهدف إلى تحديد حالات العدوى الأخرى ومؤشرات الدم البيوكيميائية.
- خدوش من الجلد أو الأغشية المخاطية. تقنية غير مؤلمة على الإطلاق يتم فيها إزالة الطبقات العليا من الظهارة بعناية باستخدام قطعة قطن أو ملعقة خاصة. يتم جمع المادة من المنطقة المتضررة، مما يزيد من محتوى المعلومات في الطريقة.
- خزعات الأنسجة. في كثير من الأحيان، خاصة في حالة الاشتباه في تطور ورم خبيث، يتم إجراء إجراء تشخيصي خاص - خزعة. في هذه الحالة يتم أخذ جزء من الأنسجة المصابة، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر، وإذا كانت الحالة السريرية تتطلب ذلك، يتم التشخيص المختبري لوجود الحمض النووي الفيروسي أو بروتينات الورم المحددة.
إن اتجاه الطب الحديث هو الرغبة في تحقيق أقصى قدر من الألم في الإجراءات. في هذا الصدد، أصبحت تقنيات التشخيص التي يمكنها العمل مع كشط السطح الظهاري هي الأكثر انتشارًا. في بعض الحالات، يتم استخدام أخذ عينات من الدم الشعري. يتم استخدام الخزعة فقط في الحالات القصوى التي يصعب تشخيصها.
يتم اللجوء إلى تشخيص وتحديد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في الحالات التي تؤثر فيها الأورام الحليمية على الأعضاء التناسلية (خاصة عنق الرحم)، وتنشأ الشكوك حول احتمال تطور أورام خبيثة من نمو حميد سابقًا، أو عدوى الورم الحليمي الضخم، المعرضة للانتكاسات المتكررة.
قبل إجراء الاختبارات، يجب عليك الخضوع لتحضيرات معينة:
- لا تتناول مضادات الفطريات أو مضادات الميكروبات أو العوامل المضادة للفيروسات خلال 12 ساعة قبل الإجراء.
- في اليوم السابق للاختبار، قم بالاستحمام وغسل وتنظيف المنطقة التي يتم فحصها من الشعر.
- الامتناع عن الجماع لمدة 2-3 أيام قبل إجراء التشخيص.
شرح تحليل PCR
الأشخاص الذين أجروا اختبار PCR، وهو الأفضل بين جميع طرق التشخيص، يحصلون على نتائجه في غضون أيام قليلة، والتي يمكن تفسيرها من قبل المتخصصين والمرضى أنفسهم. يتم إجراء الدراسة في وقت واحد على عدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، والتي هي الأكثر احتمالاً لدى مريض معين والأخطر من وجهة نظر تشخيص تطور السرطان.
من بين جميع فيروسات الورم الحليمي البشري، تعتبر الأنواع الأكثر خطورة هي تلك التي تسبب الثآليل التناسلية أو الحالات السرطانية: 6، 11، 13، 18، 30، 31، 42، 43، 57 - 59، 67، 70. إن الحمض النووي الخاص بها هو الذي يتم البحث عنه في العينات المدروسة من المواد البيولوجية المأخوذة للتشخيص. إذا تم الكشف عن جينوم هذه الأنواع من الفيروسات، فسيتم وضع "+" - ويكون الاختبار إيجابيًا. اعتمادًا على كمية الحمض النووي المكتشفة، يمكن تمييز النتائج الإيجابية الضعيفة (“+”) والإيجابية المعتدلة (“++”) والإيجابية بشكل واضح (“+++”). بالإضافة إلى ذلك، يوجد نظام Lg لتقييم تركيز الفيروسات في الجسم، والذي تم تحديده على النحو التالي: Lg 1 - 3 - تركيز منخفض للجزيئات الفيروسية، Lg 4 - 5 - مؤشرات هامة سريريًا، Lg 6 وما فوق - مرتفع للغاية محتوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.
يجب أن يتم التفسير النهائي للاختبارات من قبل طبيب ممارس يهتم بالبيانات المختبرية والمظاهر السريرية. خلاف ذلك، من الممكن تفسير خاطئ للنتائج.
ماذا تشير نتائج التحليل؟
يعد إجراء أي اختبارات فرصة لتلخيص أي أعراض واضطرابات في الجسم تحت مؤشرات رقمية. وهذا لا يسهل إلى حد كبير تفسير التغيرات الذاتية في جسم الإنسان فحسب، بل يسمح لك أيضًا باختيار العلاج بدقة أكبر في الحالة المحددة قيد النظر.
إذا عادت النتائج السلبية بعد إجراء الاختبارات الخاصة بوجود أنواع سرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري، فإن الإجراءات الإضافية تعتمد بشكل بحت على رغباتك. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء مظاهر عدوى الورم الحليمي، فيمكنك البدء في علاجها في أي وقت، سواء بشكل متحفظ أو باستخدام تكتيكات نشطة تهدف إلى إزالة النمو.
وفي حالة ظهور نتيجة الاختبار إيجابية، يصبح الوضع أكثر غموضا إلى حد ما. إذا كانت النتائج إيجابية بشكل ضعيف ولم تكن هناك أعراض هامة سريريًا، فقد لا يكون العلاج مناسبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا لم يتم العثور على أي نمو على الجسم، فلا فائدة من التأثير على التدابير العلاجية الحديثة.
عندما تكون الاختبارات إيجابية بشكل معتدل أو قوي، ففي معظم الحالات تظهر مظاهر العدوى على شكل أورام حليمية أو سلائل. إذا تم الكشف عن أنواع الفيروس المسرطنة، فيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. يجب أن يهدف إلى الإزالة الكاملة لجميع الثآليل الموجودة على الجسم من أجل منع تدهورها إلى أورام خبيثة.
فيروس الورم الحليمي البشري - أنواع فيروس الورم الحليمي البشري؛ في معظم الحالات، يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في دم الإنسان بدون أعراض ويظهر عندما تنخفض المناعة
فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري)هو فيروس شائع جدًا يسبب تغيرات في نمو أنسجة الجسم. تظهر الأورام الحليمية والثآليل على الجلد تحت تأثيره. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب السرطان.
ووفقا لتقديرات مختلفة، فإن ما بين 60% إلى 90% من السكان يحملون هذا الفيروس. وينتقل فقط من شخص لآخر. الطرق الرئيسية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي: الاتصال الجنسي (بما في ذلك الجنس عن طريق الفم والشرج)؛ في 0.1٪ من الحالات، من الممكن أن يصاب الطفل من الأم أثناء مرور قناة الولادة (ولكن ليس أثناء الحمل)؛ العدوى من خلال الوسائل المنزلية من خلال آفات طفيفة على الجلد.
الأعراض الشائعة لفيروس الورم الحليمي البشري
في معظم الحالات، يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في دم الشخص بدون أعراض ويظهر عندما تنخفض المناعة. السمات المميزة هي الأورام:
- الثآليل– تكوينات حميدة صغيرة يبلغ قطرها 2-10 ملم. لديهم شكل دائري أو غير منتظم، وحدود واضحة وسطح غير مستو. يمكن أن يكون اللون مختلفًا جدًا: لون اللحم والأصفر والأحمر والبني والرمادي وما إلى ذلك. تظهر الثآليل عادةً في الأماكن التي غالباً ما تكون معرضة للإصابة، مثل الأصابع والركبتين.
- الأورام الحليمية- تكوينات ناعمة ذات لون لحمي أو أغمق، ملتصقة بساق أو قاعدة سميكة. غالبًا ما تظهر على الرقبة والوجه والإبطين والأعضاء التناسلية. تنمو الأورام الحليمية بسرعة وتحتل المزيد والمزيد من المناطق الجديدة.
- ورم لقمي مؤنف- تكوينات ناعمة ورطبة على الساق. لديهم لون وردي وسطح غير مستو، مثل الثؤلول. يؤثر على المناطق التناسلية والشرج. السمة المميزة هي النمو والانتشار السريع للغاية. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو "مستعمرة" بأكملها في غضون ساعات قليلة.
- حطاطات البوينويدحيث تظهر طفح جلدي على جلد الأعضاء التناسلية. تبدو وكأنها لويحات وردية أو صفراء أو بيضاء. في بعض الحالات، يمكن أن يتطور حطاطات البوينويد إلى سرطان الجلد.
بالإضافة إلى الأعراض العامة، فإن فيروس الورم الحليمي البشري له مظاهر مختلفة لدى الرجال والنساء.
ملامح فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء
وكما ذكرنا أعلاه، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالفيروس هي الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. لذلك، إذا كنت تشك في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فأنت بحاجة إلى اتخاذ التدابير اللازمة لتجنب إصابة شريكك بالعدوى.
عادةً ما يحدث فيروس الورم الحليمي البشري دون أن يلاحظه أحد تقريبًا على خلفية العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية: التهاب الفرج والمهبل والتهاب باطن عنق الرحم والتآكل الزائف لعنق الرحم. يتم دمجه دائمًا تقريبًا مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي: الكلاميديا، داء المشعرات، الهربس، السيلان، الزهري.
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء:
- الحكة والحرقان في الأعضاء التناسلية ،
- ظهور إفرازات غير نمطية ،
- مشاكل في التبول،
- الجماع المؤلم،
- الورم اللقمي هو نمو التهابي في الجلد، وهو أحد الأعراض المحددة لفيروس الورم الحليمي البشري.
تؤثر الثآليل التناسلية على الفرج، والإحليل، والمهبل، وعنق الرحم، والشرج، والمستقيم، والعجان. في كثير من الأحيان، لا تكون هذه التكوينات عيبًا جماليًا فحسب، بل تسبب أيضًا عدم الراحة: الحكة والألم عند لمسها وقد تنزف. ومع ذلك، لا تعتبر الأورام اللقمية مهددة للحياة.
أخطر مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء هو ورم عنق الرحم داخل الظهارة (حالة سرطانية في عنق الرحم). المرحلة الثالثة من هذه العملية هي بداية تطور سرطان عنق الرحم.
فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال
بالنسبة للرجال، يعتبر فيروس الورم الحليمي أقل خطورة من النساء. ومع ذلك، فإن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب السرطان. قد لا يظهر الفيروس نفسه لفترة طويلة، لكن هذا لا يجعله أقل عدوى. في حالة الاشتباه بفيروس الورم الحليمي البشري وتشخيصه، يجب على الرجل اتخاذ التدابير اللازمة لتجنب نقل العدوى إلى شريكته.
غالبًا ما يتم أيضًا دمج فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا، والهربس، والسيلان، وما إلى ذلك).
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال:
- الانزعاج في المنطقة التناسلية ،
- ظهور التفريغ،
- الألم أثناء الجماع والتبول ،
- ورم لقمي.
يمكن أن تظهر الأورام القلبية على لجام القضيب أو القلفة أو حشفة القضيب، وكذلك في فتحة الشرج. وهي نموات صغيرة ذات لون وردي أو رمادي. يمكن أن تنمو الأورام القلبية منفردة أو تندمج في مجموعة. كونها على القضيب، فإنها تصاب بسهولة ويمكن أن تنزف.
على الرغم من أن معظم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر غير ضارة، إلا أن الفيروس هو العامل المسبب لمرض بوين. تظهر على جلد القضيب لوحة حمراء زاهية ورطبة ومخملية ذات حواف واضحة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يزيد حجمه ويتحول إلى ورم خبيث.
صورة فيروس الورم الحليمي البشري على اليدين أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (الجدول والوصف)
| الأمراض والمظاهر السريرية | أنواع (فيروس الورم الحليمي البشري) |
| الثآليل على باطن القدم (الثآليل) | 1, 2, 4 |
| الثآليل الشائعة | 2, 4, 7, 26, 27, 29, 57 |
| الثآليل المسطحة | 3, 10, 28, 49 |
| خلل التنسج البشروي الثؤلولي (يمكن أن يتطور إلى مرض بوين، وسرطان الجلد، والحطاطات البوينويدية) | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 |
| حطاطات البوينويد | 16, 18, 31, 33 |
| مرض بوين | 16, 18, 31, 33, 35, 45 |
| ورم لقمي مؤنف | 6, 11, 42-44, 54 |
| الآفات الحرشفية داخل الظهارة (قد تكون سرطانية) | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 |
| السرطان (سرطان عنق الرحم، وسرطان الفرج، والمهبل، والشرج، والقضيب) | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
| الغشاء المخاطي للفم (تضخم الظهارية البؤري) | 13, 32 |
| الورم الحليمي المتكرر في الجهاز التنفسي | 6, 11, 30 |
| السرطان (سرطان الرأس والرقبة والرئتين) | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
فيروس الورم الحليمي البشري ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان
تشمل فيروسات الورم الحليمي عالية الخطورة تلك التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الأمراض السرطانية ثم السرطانية. تشمل الأنواع الرئيسية فيروس الورم الحليمي البشري 2، 6، 11، 16، 18، 30، 31، 33، 35، 39، 45، 56، 66، 68. يزيد فيروس الورم الحليمي البشري الورمي بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض السابقة للتسرطن. ولكن حتى مع وجود الفيروس، فإن أقل من 1% من النساء يصابن بسرطان الرحم، على الرغم من أن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل الأورام الحليمية والثآليل الناشئة. مع الفحص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان.
فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الأعضاء التناسلية
من بين 70 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري، لا يشكل معظمها تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان. ومع ذلك، عليك أن تكون حذرًا بشأن تلك التي يمكن أن تثير سرطان الأعضاء التناسلية، لأن هذا هو نوع السرطان الذي يحدث غالبًا مع فيروس الورم الحليمي البشري. إذا ظهرت الأورام الحليمية في المنطقة التناسلية، يجب زيارة طبيب أمراض النساء (النساء) أو طبيب المسالك البولية (الرجال) لتشخيص نوع فيروس الورم الحليمي. عندما وجدت فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 54، 56، 66، 68من الضروري البدء بالعلاج، لأن التشخيص والعلاج في المراحل المبكرة لا يمكن أن ينقذا الصحة فحسب، بل الحياة أيضًا.
تحدث الأورام الخبيثة بشكل أقل عند الرجال منها عند النساء. ومع ذلك، إذا تم تشخيص إصابة الرجل بفيروس الورم الحليمي البشري، فمن المستحسن أن يحد من الاتصال بشريكه، لأنه محفوف بسرطان عنق الرحم.
الوقاية وتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري
ينتقل فيروس الورم الحليمي من شخص مريض إلى شخص سليم. وهكذا، أثناء مرور قناة الولادة، في حالات نادرة، يمكن أن يصاب الطفل بفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن مثل هذا التشخيص للأم ليس مؤشرا لعملية قيصرية. بالإضافة إلى أن الفيروس لا يعبر حاجز المشيمة، لذلك لا تحدث إصابة للطفل في الرحم.
أثناء الاتصال الجنسي، لا يوجد منتج يوفر حماية بنسبة 100%، ولكن الواقي الذكري (وسائل منع الحمل العازلة) يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى.
في الظروف المنزلية، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية المصابة بالفيروس. لذلك، يجب أن يكون لدى كل فرد من أفراد الأسرة، لأغراض النظافة والوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري، منشفة شخصية ومنشفة وفرشاة أسنان وأحيانًا صابون. أما بالنسبة للأماكن العامة (المسابح والساونا) فالطريقة الوحيدة لمنعها هي رفض زيارتها.
مناعة قوية تمنع الإصابة وتطور فيروس الورم الحليمي. لذلك، من المهم التخلي عن العادات السيئة، وعيش نمط حياة صحي، وتناول الطعام بشكل جيد، والحصول على قسط كاف من النوم وتجنب التوتر.
كما تم تطوير لقاح جارداسيل ضد فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 و16 و18. يتم التطعيم للفتيات من عمر 11 إلى 12 سنة على ثلاث مراحل. ومع ذلك، فقد ثبت تأثيره فقط على النساء تحت سن 25 عامًا. للحصول على فعالية أكبر، من الأفضل أن يتم التطعيم قبل بدء النشاط الجنسي.
إذا كنت تشك في فيروس الورم الحليمي البشري (الأورام على الجلد أو الأغشية المخاطية، وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية)، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف الفحص. بالإضافة إلى الفحص السريري، غالبًا ما تكون البيانات مطلوبة:
- التنظير المهبلي وخزعة عنق الرحم.
- مسحة الخلايا.
- الفحص النسيجي للأنسجة المتغيرة.
- الكتابة باستخدام PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).
إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري، يجب عليك التعامل مع العلاج بمسؤولية واتباع توصيات الطبيب بدقة.
علاج فيروس الورم الحليمي البشري
لا يوجد علاج محدد لفيروس الورم الحليمي البشري، أي. علاج عواقب الفيروس (إزالة الثآليل والأنسجة ذات التغيرات الخلوية) وإجراء علاج تقوية المناعة. ومع وجود مناعة قوية يستطيع الجسم مواجهة الفيروس نفسه في 90% من الحالات. يتم استخدام تقنيات مختلفة لإزالة المظاهر الخارجية لفيروس الورم الحليمي البشري.
إزالة الورم الحليمي
من المهم أن نتذكر أن إزالة الأورام الحليمية والثآليل لا يعالج فيروس الورم الحليمي، بل يزيل مظاهره الخارجية فقط. بعد التشاور مع طبيب الأورام، يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية إزالة الأورام. يستخدم في الطب الحديث ما يلي:
- الاستئصال الجراحي للنمو.
- التطبيق أو التدمير بالتبريد للهباء الجوي (باستخدام النيتروجين السائل)؛
- التخثر بالليزر (ثاني أكسيد الكربون أو ليزر نيو إيموم)؛
- التخثير بالإنفاذ الحراري (التعرض لتيارات عالية التردد) ؛
- التخثير الكهربي (الكي بالتيار الكهربائي) ؛
- الإزالة باستخدام موجات الراديو؛
- التطبيقات بمحلول كيميائي يتم تطبيقه على المنطقة المصابة؛
- حصار الانترفيرون.
قد يكون من الآثار الجانبية انتشار الفيروس إلى الأنسجة المجاورة التي تضررت أثناء إزالة الأنسجة المصابة.
تتم إزالة الأورام الحليمية عن طريق:
- على الجسم - طبيب امراض جلدية وتجميل،
- على الأعضاء التناسلية للنساء - طبيب أمراض النساء،
- للرجال - طبيب مسالك بولية،
- في فتحة الشرج - طبيب المستقيم.
بالإضافة إلى الإجراءات الطبية، يمكنك اللجوء إلى العلاجات الشعبية، والتي تساعد أيضا في التخلص من الأورام الحليمية.
شاهد الفيديو للنساء فقط!
وصفات الطب التقليدي لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري
وبما أن فيروس الورم الحليمي معروف للناس منذ فترة طويلة، فقد جمع الطب الشعبي العديد من الوصفات لمكافحته. بعضها رائع بطبيعته، لكن بعضها يستحق الاهتمام به.
- يعتبر عصير بقلة الخطاطيف من أكثر الوسائل فعالية لإزالة الأورام الحليمية. من الضروري قطع النبات الطازج بمقدار خمسة سنتيمترات من الجذر (مع الزهور والأوراق والساق) وعصر العصير الأصفر منه. ضع العصير على المنطقة المصابة 3-4 مرات بفاصل 10-15 دقيقة، ثم قم بتغطيته بضمادة. ومن الأفضل تكرار هذا الإجراء 2-3 مرات خلال اليوم. عصير بقلة الخطاطيف يخفف الأورام ويعزز إزالتها.
- عند استخدام زيت الخروع، افركيه على الجلد حول الورم لمدة 5-7 دقائق، وبعد ذلك يتم وضع رقعة مبللة بعصير بقلة الخطاطيف. مدة الدورة 4-8 أسابيع.
- هناك وصفة لصبغة بقلة الخطاطيف في الزيت النباتي، ولكن تحضيرها يستغرق الكثير من الوقت. من الضروري جمع بقلة الخطاطيف خلال فترة الإزهار وطحنها. تُسكب النباتات المطحونة في وعاء زجاجي مع أي زيت نباتي بنسبة 1: 1. يجب أن يبقى المنتج لمدة شهر تقريبًا في مكان بارد ومظلم. يستخدم التسريب المحضر لمسح الأورام الحليمية 2-3 مرات في اليوم حتى تختفي تمامًا.
- نبات طبي مشهور جدًا هو كالانشو. يوصى بوضع أوراق كالانشو الطازجة بانتظام على الورم الحليمي وتثبيتها بضمادة لعدة ساعات (يفضل طوال الليل). يتطلب مسار العلاج حوالي خمسة عشر إجراء.
- علاج شعبي آخر معروف هو عصير الهندباء، والذي يستخدم لتليين الأورام.
- يقدم الطب التقليدي التسريب العشبي للأورام الحليمية. للقيام بذلك، يجب عليك تقطيع وخلط جذر الهندباء المجففة وبلسم الليمون وأعشاب ذيل الحصان وأوراق لسان الحمل والقراص بكميات متساوية. تُسكب ثلاث ملاعق كبيرة من المجموعة مع 3-5 أكواب من الماء البارد المنقى، وتُغلى على نار خفيفة وتُطهى لمدة 7-10 دقائق. بعد ذلك، يجب غرس المنتج تحت الغطاء في مكان دافئ لمدة ثلاث ساعات تقريبا، وبعد ذلك يتم ترشيحه من خلال مصفاة ناعمة أو شاش. إذا لزم الأمر، يتم تخفيف المرق بالماء البارد وأخذ 3 ملاعق كبيرة. 3 مرات في اليوم 1-1.5 ساعة قبل وجبات الطعام. مدة الدورة العلاجية هي 7-10 أيام.
لا تنس أن كل هذه الوصفات تساعد فقط في التخلص من المظاهر الخارجية لفيروس الورم الحليمي. وفي كل الأحوال يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.
قيادة نمط حياة صحي ودعم مناعتك. سيؤدي هذا إلى تقليل احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير وتحسين نوعية حياتك.
فيروس الورم الحليمي - هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة في جسم ما يقرب من 90٪ من سكان كوكبنا. تظهر عواقب تغلغل هذا العامل الممرض في جسم الإنسان في شكل طفح جلدي غير عادي - الثآليل والأورام الحليمية والأورام اللقمية. تتميز هذه العدوى بمجموعة واسعة من ممثليها، والتي يوجد منها اليوم حوالي 600 نوع.
بعض السلالات يمكن أن تسبب تطور السرطان لدى الرجال والنساء. يجب أن يكون نهج علاج هذا المرض فرديًا بحتًا ويأخذ في الاعتبار نوع الفيروس الذي يتم تحديده أثناء تشخيص مثل هذا المرض.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري
العوامل المسببة للورم الحليمي هي جزيئات فيروسية تحتوي على كروموسومات الحمض النووي في بنيتها. يبلغ حجم هذه الكائنات الحية الدقيقة 55 نانومتر فقط. تختلف المظاهر العرضية لمثل هذه العدوى اعتمادًا على نوع فيروس الورم الحليمي. لا يتم زرع ممثلي هذا المرض على الوسائط المغذية أثناء التحليل البكتريولوجي. يمكن تحديد نوع العامل الممرض بنجاح أكبر باستخدام نتائج طريقة التشخيص الجزيئي - PCR. يتم تصنيف سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري بناءً على خصائص تركيبها الجزيئي.
يحدث اختراق هذه العدوى إلى الجسم من خلال البشرة التالفة من الجلد أو الأغشية المخاطية. أولاً، يصل فيروس الورم الحليمي إلى الطبقات العميقة من الجلد، حيث يمكن أن يبقى في حالة كامنة (نائمة) لفترة طويلة جدًا. يؤدي النضج التدريجي ورفض الخلايا الظهارية إلى إخراج الجزيئات الفيروسية. وعندما تصل إلى السطح، يبدأ الانتشار المتزايد للكائنات الحية الدقيقة الضارة.
إذا كان لدى المريض جهاز مناعة قوي بما فيه الكفاية، فيمكنه بسهولة التعامل مع العدوى، وتدميرها بالكامل. يحدث هذا في معظم الأشخاص المصابين. ولكن في هؤلاء المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، يبدأ الفيروس في التقدم. يهاجم العامل الممرض بسرعة الأنسجة السليمة الموجودة في المنطقة المجاورة. ونتيجة لذلك، يتم دمج الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في كروموسومات الخلايا الطبيعية، مما يسبب نموها المرضي غير المنضبط. خارجيا، تظهر أعراض هذا المرض في شكل نواتج مختلفة من الغشاء المخاطي والجلد - الثآليل التناسلية أو الثآليل أو.
من المعروف أن الأنواع المختلفة لها توطين خاص بها. يمكن لبعض أنواع العدوى أن تسبب ضررًا فقط للبشرة السطحية من الجلد، بينما تتكاثر أنواع أخرى فقط في سمك الأغشية المخاطية. تصيب سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري مناطق محددة فقط من الجسم.
انتباه!من أجل صحة المريض، من المهم جدًا معرفة نوع مسببات مرض الورم الحليمي المكتشف فيه. أنواع مختلفة من هذا المرض لها مظاهر سريرية محددة للغاية. يساعد تحديد سلالة العدوى الطبيب على معرفة المسار الإضافي للمرض، وكذلك حساب احتمالية تحول النمو المرضي إلى شكل خبيث.
تصنيف مسببات الأمراض من الورم الحليمي
يتم تنظيم جميع فيروسات الورم الحليمي البشري في الطب - فهي تتميز بالأنواع والمجموعات. نظرًا لوجود عدد كبير من أنواع هذه العدوى، يتم ترقيمها ببساطة من 1 و2 و3 وما بعده. يتم أيضًا تصنيف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى مجموعات بناءً على خطر انحطاط التكوين الحميد إلى السرطان. يمكن العثور على أي مجموعة متنوعة من فيروس الحمض النووي في أي شخص، بغض النظر عن عمره أو جنسه.
المجموعة الأولى
ويشمل السلالات الأكثر أمانا من مسببات الأمراض. إذا تم تشخيص إصابة المريض بأحد هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، فلا داعي للقلق بشأن تحول الأورام الحليمية إلى سرطان. تمت إضافة فيروسات الورم الحليمي التالية إلى هذه الفئة:
- الأول والثاني والرابع - تظهر أعراض مثل هذه الأمراض في شكل ثآليل أخمصية (في المظهر تبدو أشبه بالنسيج) ؛
- الثالث، العاشر، الثامن والعشرون، التاسع والأربعون - هذا النوع من مسببات الأمراض يثير ظهور الأورام اللقمية الصفراء، مع سطح مستو على أي جزء من جلد المريض؛
- 5، 8، 12، 14، 15، 17، 19، 20، 36، 37، 46، 47 و50 - الفيروسات التي تسبب تكوين نمو مختلف بشكل رئيسي في الصدر والذراعين والرقبة، موروثة؛
- فيروس الورم الحليمي البشري 26، وكذلك أنواع العدوى 27 و29 و57، تتشكل مثل الثآليل العادية، فهي رمادية ومسطحة، وتظهر بشكل رئيسي على السطح الخارجي لليدين؛
- النوع 7 - يسبب ظهور ما يسمى بالثآليل "اللحمية"، والتي تشبه في مظهرها جرحًا غائرًا مع حواف متجهة إلى الخارج.
المجموعة الثانية
بعد ذلك تأتي المجموعة رقم 2، والتي تشمل فيروس الورم الحليمي البشري مع احتمال منخفض لخطر الإصابة بالسرطان. فيما يلي سلالات آمنة نسبيًا من فيروسات الورم الحليمي. يمكنهم إثارة تطور الأورام الخبيثة، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. تتضمن المجموعة الأنواع التالية من مسببات الأمراض:
- السادس والحادي عشر - هما الأكثر شيوعًا ويساهمان في حدوث الأورام الحليمية في الإبطين وتحت الثديين.
- الثالث عشر والثاني والثلاثون - إثارة تطور تضخم الظهارة في تجويف الفم.
- 42، 53، 44 - يتجلى سريريا في شكل ضغطات تتشكل على عنق الرحم عند النساء، وغالبا ما تسبب تآكل؛
- فيروس الورم الحليمي البشري 53، 54، 55 - يشبه شكل الفطر، وله ساق وغطاء صغيران، وغالبًا ما يظهر في ثنايا الجلد عند الأشخاص ذوي الوزن الكبير. يمكن أن تسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 53 و54 و55 نزيفًا حادًا في حالة تلفها.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
كيف يمكنك التخلص من الثؤلول على قدم الطفل؟
المجموعة الثالثة
تشمل هذه الفئة فيروسات الورم الحليمي البشري ذات المستوى المتوسط من خطر الإصابة بالسرطان. في مثل هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب تحول الثآليل الحميدة إلى ورم سرطاني هو انخفاض في تفاعل الجهاز المناعي أو المواقف العصيبة الشديدة. هذه هي سلالات العدوى التالية:
- الحادي والثلاثين – ينتقل هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا أثناء الاتصال الجنسي مع حامل. نتيجة للعدوى، يتطور لدى المريض نمو كثيف على الأغشية المخاطية لقناة مجرى البول والأعضاء التناسلية الداخلية.
- 33، 35، 52 - يثير تكوين نمو ثؤلولي قشاري، وهي داكنة اللون ومترجمة على جلد اليدين؛
- 58 - تتجلى الأعراض في شكل أورام عقيدية تؤثر في المقام الأول على بشرة المنطقة التناسلية والأربية.
المجموعة الرابعة
ويشمل أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. تثير جميع سلالات العدوى من هذه المجموعة تقريبًا انحطاطًا خبيثًا للورم بعد فترة زمنية معينة. فيما يلي الأنواع التالية من الورم الحليمي:
- السادس عشر والثامن عشر فيروسات ذات مخاطر عالية للإصابة بالسرطان. تحت تأثير هذه الكائنات الحية الدقيقة، تتحول الخلايا المخاطية الطبيعية إلى ثآليل تناسلية. إنها تنمو بسرعة عالية جدًا، مما يؤدي إلى إتلاف بنية الحمض النووي للأنسجة السليمة والتسبب في انقسامها الفوضوي غير المنضبط. هذا النوع فيروس الورم الحليمي البشري للنساء خطير للغاية، لأنه في المستقبل يمكن أن يثير خلل التنسج وسرطان عنق الرحم.
- الحادي والثلاثون والثالث والثلاثون هي أيضًا سلالات خطيرة جدًا من فيروس الورم الحليمي. هم سبب أورام عنق الرحم لدى النساء. عند الرجال، يسبب هذا النوع من العدوى مرضًا خطيرًا مثل حطاطات البوينويد. غالبًا ما تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة ظهور تقرحات على الغشاء المخاطي، وهو شكل من أشكال السرطان داخل الظهارة.
- الحادي والخمسون - فيروس الورم الحليمي البشري لديه ميل كبير إلى الانحطاط الخبيث. يتجلى هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري في شكل ورم لقمي درني أو مسطح ويعتبر سرطانيًا. واستنادا إلى نتائج دراسة أجراها العلماء، فإن حوالي 70-82٪ من النساء اللاتي يعانين من أعراض سرطان الأعضاء التناسلية مصابات بهذا العامل الممرض. عند الرجال، يسبب فيروس الورم الحليمي 51 أمراضًا خبيثة في الغشاء المخاطي للقضيب ومنطقة الشرج.
- HPV 82، HPV type 83، 52 و 59 - مثل هؤلاء الممثلين للورم الحليمي يضرون بصحة جميع الناس. أنها تثير تطور نواتج مدببة للغشاء المخاطي في تجويف المهبل وعنق الرحم. وهذا هو السبب في أن علامات الأمراض التي يسببها هذا العامل الممرض تؤثر بشكل رئيسي على النصف العادل من السكان. تعد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 83 و82 و52 و59 خطيرة بشكل خاص لأنها يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم في المستقبل.
انتباه! لا داعي للذعر قبل الأوان إذا تم تشخيص إصابتك، نتيجة للفحص، بأحد الفيروسات ذات المخاطر العالية للإصابة بالسرطان. وفقا للإحصاءات العالمية، فإن 18-20٪ فقط من المرضى المصابين بسلالات خطيرة من الورم الحليمي يواجهون الأورام. في معظم الحالات، يتم اكتشاف المرض في مرحلة خلل التنسج، وفي هذه الحالة يكون المرض قابلاً للعلاج تمامًا.
كيف تحدث العدوى؟
تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، على الرغم من وجود حالات عدوى في الممارسة الطبية أيضًا عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي - نتيجة لاستخدام منتجات النظافة الشائعة. لا يمكن استبعاد إمكانية الإصابة بفيروس الورم الحليمي عند زيارة المرحاض أو الاستحمام أو إجراء إجراءات المياه في المؤسسات التي بها حشود كبيرة من الناس، مثل الساونا أو حمام السباحة أو الحمام.
يحدث الانتقال المباشر للفيروس أثناء الاتصال الجنسي، عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الضارة الأنسجة المخاطية التالفة. في البداية، لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض على الإطلاق. حتى أثناء فحص أمراض النساء، لا يتم اكتشاف أي تغييرات في الغشاء المخاطي بصريا. فقط في عملية التحليل المجهري تظهر الخلايا المتحولة على الأعضاء التناسلية، والتي تعد المصدر الرئيسي لعلم الأمراض.
تحدث الإصابة بأنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال والنساء الناشطين جنسيًا في مرحلة ما من حياتهم. ولا يمكن استبعاد إمكانية الإصابة مرة أخرى بالفيروس. تكون احتمالية الإصابة بالعدوى أعلى في الوقت الذي يبدأ فيه الشباب للتو في ممارسة النشاط الجنسي. على الرغم من أن العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، إلا أن الإيلاج في حد ذاته ليس ضروريًا للإصابة بالعامل الممرض. أي تفاعل مع الجلد المصاب والأغشية المخاطية للحامل لا يقل خطورة عن ممارسة الجنس معه.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
هل من الممكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الأبد؟
معظم فيروسات الورم الحليمي ليست خطرة على الناس. في كثير من الحالات، تشفى هذه العدوى من تلقاء نفسها، بعد شهرين فقط من الإصابة - وهذا يعني أن مناعة المريض في حالة ممتازة. يبقى حوالي 85-90% من فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان لمدة تصل إلى عامين، و10% فقط من هذه الميكروبات تبقى في البشرة ويمكن أن تؤدي إلى تكوين أورام خبيثة.
المرض الأكثر شيوعًا الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري هو سرطان عنق الرحم. في جميع الحالات تقريبًا، يسبب هذا العامل الممرض خلل التنسج (حالة سابقة للسرطان) لدى النساء. اليوم، لا تضر هذه العدوى بالجنس العادل فحسب، لأنها تسبب عند الرجال تنكسًا خبيثًا في الغشاء المخاطي للشرج والقضيب. حتى السلالات الآمنة نسبيًا من الورم الحليمي (6، 11) تساهم في تكوين الأورام الغدية في الجهاز التنفسي. وعلى الرغم من أن مثل هذه الحالات تؤدي إلى تعقيد حياة المريض، إلا أنها نادرًا ما تؤدي إلى الوفاة. النمو المدبب - الأورام اللقمية، تنمو بسرعة كبيرة وهي الناقل المباشر للعدوى.
مهم! تظهر المظاهر السريرية لهذا المرض عند الرجال في حالات نادرة للغاية. ممثل الجنس الأقوى المصاب بفيروس الورم الحليمي يعمل بشكل رئيسي كحامل للفيروس. يمكن أن يصاب المريض نفسه أيضًا، لكن العامل الممرض يحتاج إلى ظروف ووقت معينين لاختراق الجسم الذكري.
التدابير التشخيصية وعلاج الورم الحليمي
الطريقة الأكثر إفادة للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري هي تفاعل البوليميراز المتسلسل (يختصر PCR). هذا اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وهو شائع لأنه يسمح بكتابة الفيروس، أي تحديد سلالة العامل الممرض. بمعرفة نوع فيروس الورم الحليمي الموجود في جسم المريض، يمكن للأخصائي أن يحكم بالفعل على احتمال تحول الأورام المرضية إلى سرطان. تعتبر اختبارات الفحص الخاصة مهمة جدًا في تشخيص مثل هذا المرض، مما يجعل من الممكن اكتشاف جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة في جسم المريض.
لتحديد العامل الممرض الضار، يخضع الرجال والنساء أيضًا للتحليل الخلوي والفحص النسيجي للأنسجة المصابة. في بعض الحالات، تظهر علامات علم الأمراض بالعين المجردة - إذا كان هناك عدد كبير من الأورام الحليمية والثآليل على جلد الشخص. من أجل تحديد نوع العدوى عالية الأورام لدى النساء، يتم استخدام التنظير المهبلي (الفحص المجهري للتجويف المهبلي).
علاج
كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري، هل من الممكن؟ إن التخلص من هذا المرض أمر صعب مثل اكتشافه في الوقت المناسب، لأن عملية التكاثر وتطوير فيروسات الورم الحليمي تحدث في شكل كامن. إذا كان الدفاع المناعي للجسم غير قادر على مقاومة الفيروس، فإنه في معظم الحالات يبقى مع المصاب إلى الأبد، حتى على الرغم من العلاج. لهذا السبب، نادرا ما يحدث مثل هذا المرض في الأشخاص ذوي المناعة الممتازة.
في كثير من الأحيان، نتيجة لفحص المرضى المصابين بفيروس الورم الحليمي، يكتشف الطبيب العديد من الأمراض المصاحبة. يمكن أن تكون هذه الأمراض معدية والتهابية أو مزمنة أو تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولذلك، فإن النهج المتبع في علاج مثل هذا المرض يكون دائما شاملا. يجب أن تهدف التكتيكات العلاجية ليس فقط إلى القضاء على فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن أيضًا إلى القضاء على أعراض الأمراض الأخرى. تؤثر حالة دفاعات الجسم بشكل كبير على مسار هذا المرض، لذا عليك أولاً تقوية جهاز المناعة.
تشمل التدابير العلاجية للورم الحليمي استخدام التقنيات والأدوية التالية:
- إزالة الأورام المرضية باستخدام العلاج بالليزر، والتخثر الكهربائي، والتدمير بالتبريد، والاستئصال الجراحي لأنسجة الورم الحليمي.
- استخدام الطرق الكيميائية لكي الثآليل (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك 50 أو 90%، سولكوديرم، حمض الساليسيليك، كونتاريدين).
- تناول الأدوية المضادة للفيروسات (الدارا، بانافير).
- استخدام المنشطات المناعية (Allokin-alpha، Genferon، Viferon، Immunomax، Isoprinosine).
- استخدام عوامل تثبيط الخلايا (بروسبيدين، محلول بودوفيلين، بليوميسين، 5-فلورويوراسيل، بودوفيلوتوكسين).
- تطبيق طرق العلاج الطبيعي.
بعد الانتهاء من الدورة العلاجية عليك اتباع الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مرة أخرى. ولهذا الغرض، يُنصح المرضى بأن يعيشوا حياة جنسية صحية، ومن المستحسن أن يكون لديهم شريك دائم وموثوق. يجب أن يقتصر الاتصال الجنسي مع الغرباء على الحد الأدنى، وإلا يجب استخدام الواقي الذكري. يجب أن تعلمي أنه حتى وسائل منع الحمل العازلة لن تحميك بنسبة 100% من هذا الفيروس.
نتيجة لقراءة هذا النص، أصبحت على دراية بتنوع أنواع فيروس الورم الحليمي وخطورته. ولهذا السبب ينصح الخبراء بعدم تأجيل زيارة المنشأة الطبية لفترة طويلة. ستساعد زيارة طبيبك في الوقت المناسب على اكتشاف العامل المسبب لفيروس الورم الحليمي البشري والتخلص منه في أسرع وقت ممكن. كما أن الوقاية المناعية من المرض لن تكون زائدة عن الحاجة. إن زيادة الدفاعات الطبيعية للجسم ستقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة مرة أخرى بهذا الفيروس.
التعليم الطبي العالي، طبيب أمراض تناسلية، مرشح للعلوم الطبية.
فيروس الورم الحليمي البشري (أو فيروس الورم الحليمي البشري) هو عائلة من الفيروسات التي تسبب الثآليل، الأورام الحليمية، خلل التنسج، أو سرطان عنق الرحم والأعضاء التناسلية لدى البشر. هذه هي العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا في المنطقة التناسلية.
العائلة العامة: الفيروسات الحليمية. الاسم اللاتيني: فيروس الورم الحليمي البشري.
الاختصار: HPV (كما هو مكتوب في الاختبارات).
للأطباء والطلاب: التاريخ الكامل للتغيرات في تصنيفات فيروسات الورم الحليمي على الموقع الإلكتروني للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات - الرابط.
أي نوع من الفيروس هذا؟
- على مدار 50 عامًا، تم اكتشاف أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. المسببة للأمراض للإنسان - 80 نوعا.
- ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 70% من سكان العالم يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري قبل سن الخمسين.
- في الأطفال، تسبب فيروسات الورم الحليمي الثآليل.
- بالنسبة للنساء، فإن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 أكثر عرضة من الأنواع الأخرى للتسبب بسرطان عنق الرحم. في كل عام، يتم تشخيص 500.000 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم.
- فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الرئيسي لسرطان الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.
- ليس من الممكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كامل وإلى الأبد. يمكنك فقط قمع تطوره مؤقتًا ومنع ظهور التكوينات.
- تعتبر الوقاية الأكثر فعالية ضد سرطان عنق الرحم والأعضاء التناسلية في جميع أنحاء العالم بمثابة لقاح ضد الأنواع 6 و11 و16 و18 من فيروسات الورم الحليمي.
هذا ما يبدو عليه فيروس الورم الحليمي البشري تحت المجهر الإلكتروني
كيف تحدث العدوى؟
مصدر الفيروس هو خلايا الجلد للشخص المريض. ليس الدم! ليس اللعاب! فقط الجلد أو الخلايا المخاطية.
إذا كان المريض مصاباً بالورم الحليمي، حتى لو كان صغيراً، فهو المصدر المباشر للفيروس!
ومع ذلك، عند الفحص، قد لا يكون لدى المريض بعد ثؤلول أو ورم لقمي. قد تظل التغييرات مجهرية وغير مرئية للعين (المرحلة تحت السريرية للمرض). لكن مثل هذا الشخص يمكنه بالفعل نقل الفيروس إلى شخص آخر.
تحدث العدوى عادة في مرحلة الطفولة. من خلال الأضرار الدقيقة التي تصيب جلد الطفل (الخدوش والسحجات)، يخترق فيروس الورم الحليمي الجلد ويسبب ظهور الثآليل. نقرأ عن أنواع الثآليل الموجودة هنا: الرابط.
في البالغين، تسبب أنواع معينة من الفيروسات (المذكورة أدناه) تطور الثآليل الشرجية التناسلية، أو الثآليل التناسلية، على الأعضاء التناسلية (). آلية انتقال هذه الأنواع هي في الغالب جنسية.
لكن انتقال العدوى من خلال الاتصال بالمنزل ممكن أيضًا من الناحية النظرية - من خلال أدوات النظافة العامة، وحافة المرحاض، والاستحمام، وزيارة الحمام، وحمام السباحة، وما إلى ذلك.
من خلال الصدمات الدقيقة للأعضاء التناسلية، ينتقل الفيروس من شريك جنسي إلى آخر. في هذه الحالة، قد لا يكون لدى المريض أيضًا أي تغييرات مرئية للعين. ولكن قد تكون هناك تغيرات مجهرية في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. وهذه الخلايا المتغيرة هي مصادر الفيروس.
بعد ذلك، يخترق الفيروس الجلد أو الغشاء المخاطي ويقابله خلايا مختلفة من الجهاز المناعي البشري. في معظم الحالات، تقوم الخلايا المناعية بتدمير الفيروس. اقرأ المزيد عن عمل الجهاز المناعي.
ولكن إذا ضعف جهاز المناعة، تمكن الفيروس من اختراق خلايا الطبقة القاعدية لظهارة الجلد أو الأغشية المخاطية، ويتم دمج الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في كروموسومات الخلايا ويغير عمل هذه الخلايا. تبدأ الخلايا بالانقسام بشكل مفرط وتنمو في منطقة محدودة، وتتحول خارجيًا إلى ثآليل وأورام حليمية.
يمكن أن تكون فترة الحضانة قصيرة - 3 أشهر، أو يمكن أن تستمر لسنوات. أي أن الفيروس موجود في الجسم، ويمكن أن يكون موجودًا في عدد قليل فقط من الخلايا الظهارية. لكن المناعة قوية بما يكفي لمنعها من التطور إلى تكوين كامل مرئي للعين.
هذه هي الطريقة التي يتطور بها فيروس الورم الحليمي في الجلد
يتذكر
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل تدخل الجسم أثناء الطفولة.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية تدخل الجسم في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي.
في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي تطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان إلى ورم خبيث (أي تحول إلى سرطان). لذلك، يتم تصنيف جميع أنواع فيروسات الورم الحليمي وفقًا لدرجة الإصابة بالسرطان (أي وفقًا لدرجة تطور السرطان المحتمل).
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، مسرطنة وغير مسرطنة
(وفقًا للدراسات التي أجراها McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).
- أنواع فيروس الورم الحليمي البشري غير الورمية، أي تلك التي لا تسبب السرطان أبدًا: 1، 2، 3، 4، 5، 10، 28، 49
- أنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة المنشأ (نادرًا ما تسبب السرطان): 6، 11، 13، 32، 34، 40، 41، 42، 43، 44، 51، 72
- أنواع متوسط خطر الإصابة بالسرطان (متوسط النسبة المئوية لانحطاط السرطان): 26، 30، 35، 52، 53، 56، 58، 65
- أنواع فيروس الورم الحليمي البشري شديدة المنشأ (ارتفاع خطر تنكس السرطان): 16، 18، 31، 33، 39، 45، 50، 59، 61، 62، 64، 68، 70، 73. وهذا مهم بشكل خاص عند النساء.
بالمناسبة، في بعض الأحيان يتغير التصنيف. على سبيل المثال، لم يعد فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 58 لدى النساء مسببًا للسرطان بشكل كبير. بدأ تصنيفه كنوع ذو قدرة متوسطة على توليد الأورام.
حدوث في الأمراض
- في 73-90% من حالات سرطان عنق الرحم، يوجد ما يلي: أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 و45.
- في 77-93% من حالات سرطان عنق الرحم، يوجد ما يلي: أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 و45 و31 و59.
- في 80-94% من حالات سرطان عنق الرحم، يوجد ما يلي: أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 45، 31، 33 و59.
- غالبًا ما يتم دمج الحالات السابقة للتسرطن في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء مع الأنواع 61، 62، 68، 70، 73 من فيروس الورم الحليمي البشري.
غالبا ما توجد في التحليلات
- فيروس الورم الحليمي البشري 16 (مكتوب HPV 16) - 50%
- فيروس الورم الحليمي البشري 18 (HPV 18) - 10%
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18
الأعراض والعيادة
أعراض ومظاهر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي الثآليل والأورام الحليمية وخلل التنسج وسرطان عنق الرحم. تؤدي الأنواع المختلفة من الفيروسات إلى مظاهر مختلفة لدى المرضى.
1. الثآليل
وهي ناجمة عن الأنواع التالية من فيروس الورم الحليمي البشري - 1، 2، 3، 4، 5، 10، 28، 49.
- الثآليل الصغيرة (أو المسطحة) - الناجمة عن النوعين 3 و5 من الفيروس. هذه عبارة عن ارتفاعات صغيرة مسطحة على الجلد تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. يتم وصف هذا النوع من الثآليل بالتفصيل.
- العمود الفقري (أو الثآليل الأخمصية) - الناجمة عن النوعين 1 و 2 من الفيروس (يمكنك قراءة المزيد عنها).
- الثآليل المبتذلة على الأصابع - الناجمة عن فيروسات النوع 2 (مقالة مفصلة عنها).
2. الثآليل التناسلية
التوطين: على الأعضاء التناسلية، في فتحة الشرج، في تجويف الفم وعلى الشفاه (أنواع - 6، 11، 13، 16، 18، 31، 35). اقرأ المزيد عن هذه الثآليل -.
الآلية الرئيسية لانتقال هذا المرض لدى البالغين هي الجنسية. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث طريق اتصال للانتقال - من خلال أدوات المراحيض المشتركة، أو من خلال حافة المرحاض المتسخة، أو استخدام حمام مشترك، أو في الحمام، وما إلى ذلك.
إذا أنجبت الأم التي تعاني من الورم اللقمي التناسلي طفلاً، فسوف يصاب بالعدوى أيضًا ومن ثم قد يصاب أيضًا بالثآليل التناسلية أو الورم الحليمي في الحنجرة والجهاز التنفسي (تمت مناقشته أعلاه). ومع ذلك، فإن تواتر مثل هذه الأعراض عند الرضع منخفض للغاية. يتمتع الأطفال بمستوى عالٍ من المناعة مما يحميهم من مظاهر العدوى هذه.
3. الورم الحليمي الحنجري
تظهر لويحات ثؤلولية صغيرة ومسطحة (تشبه إلى حد ما الثآليل المسطحة) حول الأعضاء التناسلية. يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين باستمرار. يتم استدعاؤها حسب الأنواع – 16، 18، 31، 33، 42، 48، 51، 54.
5. خلل التنسج وسرطان عنق الرحم
المظاهر السريرية الأكثر خطورة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء هي الأورام داخل الظهارة عنق الرحم (CIN، أو خلل التنسج) في عنق الرحم وسرطان عنق الرحم (انظر الصورة). هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الدورة الخبيثة لهذه العدوى. مقالة أكثر تفصيلاً حول CIN وخلل التنسج -.
في الصورة - سرطان عنق الرحم
يتذكر
تآكل عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري بعيدان عن نفس الشيء. مقالة مفصلة عن تآكل عنق الرحم وكيف يختلف عن خلل التنسج وفيروس الورم الحليمي البشري -.
يعلن الطب الحديث بيقين 100٪ أن سرطان عنق الرحم يحدث حصريًا بسبب أنواع فيروس الورم الحليمي 16، 18، 31، 33، 35، 39، 40، 42، 43، 55، 57، 59، 61، 62، 66، 67.
يوضح الرسم البياني تطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على مر السنين
6. سرطان جلد القضيب (مرض بوين)
يسببه نوعان من الفيروسات 16 و 18.
اليوم، يعتقد بعض العلماء الأجانب أن فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب السرطان في أي مكان. بما أن السرطان هو ورم خبيث في ظهارة الجلد أو الغشاء المخاطي، فإن فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يسبب ظاهرة خلل التنسج في الظهارة، يسبب ظهور السرطان. ومع سرطان عنق الرحم فقد ثبت ذلك بنسبة 100%.
هناك أدلة على وجود سرطان الثدي وسرطان الحنجرة، على الرغم من أنه لم يتم إضفاء الطابع الرسمي عليه بعد في التوصيات العالمية. ووفقا لبعض الباحثين في مجال السرطان، فإن اليوم الذي يتم فيه التعرف على سرطان أماكن أخرى (على سبيل المثال، الأمعاء) ليس بعيدا أيضا، كنتيجة لنشاط فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان.
يتذكر
أي عدوى فيروسية موجودة باستمرار في جسم الإنسان (وفيروس الورم الحليمي البشري هو أحد هذه العدوى) يتم تنشيطها فقط عندما تنخفض المناعة.
التشخيص
1. تحليل PCR
الطريقة الرئيسية لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري هي تفاعل PCR. باستخدام الكواشف الخاصة، يتم تحديد وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في المواد المأخوذة من المريض. أكثر أنواع التحليل شيوعًا لفيروس الورم الحليمي البشري هي أنواع الفيروسات 16 و18، بالإضافة إلى عدد من الأنواع الأخرى شديدة الإصابة بالسرطان.
يتم أخذ مادة التحليل من الغشاء المخاطي لمهبل المرأة وعنق الرحم. عند الرجال - من الغشاء المخاطي للقضيب.
يوجد أدناه في الصورة مثال على تحليل PCR وفك تشفيره.
يمكن لـ PCR اكتشاف وجود الفيروس حتى في حالة كامنة (أي نائمة). ولذلك، من المهم تحديد الحمل الفيروسي، أو تركيز الفيروس.
يمكن أن يعطي تفاعل PCR أيضًا نتيجة خاطئة، سواء كانت نتيجة إيجابية كاذبة أو نتيجة سلبية كاذبة، خاصة إذا تم انتهاك شروط تنفيذه (حتى دفع الجدول الذي يتم إجراء الدراسة عليه يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه النتيجة الكاذبة نتيجة).
وهكذا، وفقًا للباحثين المعاصرين في الغرب، فإن ما يصل إلى 20٪ من جميع نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي كانت خاطئة. وهذه الحقيقة لا تعتمد على مدى تعقيد المعدات وجودة الكواشف.
2. اختبار ديجيني
بحث جديد يكتسب شعبية في المجتمع الطبي. يستخدم هذا الاختبار لتحديد وجود تركيزات هامة سريريًا للفيروس. بفضل هذا الاختبار، من الممكن تحديد ما إذا كانت الفيروسات الموجودة في جسم المريض لديها درجة عالية أو منخفضة من التسبب في الأورام.
يتم استخدام اختبار ديجيني بالتزامن مع الفحص الخلوي لعنق الرحم، كما يتم تقييمهما بشكل شامل.
3. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء و/أو طبيب المسالك البولية
4. اختبار عنق الرحم
الأسماء الأخرى هي الفحص الخلوي، أو "مسحة عنق الرحم".
يتم فحص اللطاخة المأخوذة أثناء فحص أمراض النساء. غالبًا ما تسمى هذه الدراسة "علم الخلايا السائلة"، أو ببساطة "علم الخلايا".
في هذه الحالة، يحدد طبيب المختبر، تحت المجهر، وجود أو عدم وجود خلايا متغيرة مرضيا، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة، ولكنها تظهر فقط مع تطور المرض. قد يشير وجود مثل هذه الخلايا المتغيرة إلى وجود CIN (أو خلل التنسج العنقي) لدى المرأة.
5. الفحص النسيجي
يتم فحص قطعة مجهرية من الأنسجة، ويتم أخذها أيضًا أثناء فحص أمراض النساء أو المسالك البولية. الاسم الآخر لهذا الاختبار هو "الخزعة". يقوم الطبيب تحت المجهر بتقييم درجة التغير في الأنسجة المأخوذة للفحص.
كيفية تفسير اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
مثال على تحليل PCR لفيروس الورم الحليمي البشري
تفسير التحليل
وحدة القياس هي عدد مكافئات الجينوم (بعبارات بسيطة، عدد الفيروسات) لكل 100.000 خلية ظهارية بشرية (أي بمقدار 10 أس 5).
يتم اختصاره كـ: Lg
التدرجات:
- 3 - 5 لتر. وهذا مؤشر مهم سريريا. خطر الإصابة بالمرض متوسط. من الضروري الخضوع للفحص من قبل الطبيب.
- > 5 لتر. ارتفاع الحمل الفيروسي. يجب عليك بالتأكيد الخضوع لفحص كامل لاستبعاد خلل التنسج العنقي.
ما هي القيمة المرجعية
ويعني ذلك متوسط المؤشرات الإحصائية لهذه الدراسة لهذه الفئة العمرية. وهذا يعني، بعبارات بسيطة، أن القيم المرجعية هي القاعدة.
بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري، تكون القيم المرجعية سلبية. وهذا يعني أنه عادة لا ينبغي أن يكون هناك DNA لفيروس الورم الحليمي البشري في الاختبارات.
ما هو KVM؟
KVM هو التحكم في أخذ المواد. عادة، يجب على الطبيب إجراء عملية كشط بحيث تحتوي عينة المادة على ما لا يقل عن 10000 (أو 10 أس 4، أو 4Lg) من الخلايا الظهارية.
إذا كانت قيمة CME أقل من 4Lg، فهذا يعني أن هناك عددًا قليلاً من الخلايا للتحليل. لا ينصح بإجراء التحليل، لأنه سيكون غير مفيد، وينصح الطبيب بتكرار جمع المواد.
علاج
يتذكر
- في علاج فيروس الورم الحليمي البشري، عليك أن تعرف: قد لا تتم إزالة الفيروس بالكامل من الجسم. الهدف الأساسي من العلاج هو إزالة مظاهر الفيروس وتقليل تركيزه في الجسم بحيث يقوم جهاز المناعة البشري نفسه بقمع الفيروس.
- أولا يجب على الطبيب أن يقوم بالتشخيص الصحيح، وهذا بالفعل نصف العلاج!!!
- العلاج الذاتي له فعالية منخفضة ويمكن أن يؤدي إلى تقدم العملية. يعد التطبيب الذاتي لأمراض المنطقة التناسلية أمرًا خطيرًا بشكل خاص.
- مع جميع أنواع العلاج، مطلوب أسلوب حياة صحي يزيد من المناعة.
مطلوب 3 مجالات العلاج
- إزالة المظاهر - الثآليل، الأورام اللقمية، خلل التنسج (التآكل) أو سرطان عنق الرحم
- تناول الأدوية المضادة للفيروسات (نادرًا ما تستخدم في علاج الثآليل)
- تقوية جهاز المناعة (نادراً ما يستخدم في علاج الثآليل)
1) الإزالة
إزالة الأورام الحليمية بالليزر
إزالة موجة الراديو من الورم الحليمي
تعمل موجة الراديو على تبخير التكوين بنفس طريقة الليزر. .
إزالة الورم الحليمي بالمشرط
إزالة الأورام الحليمية بسكين كهربائي
في الواقع، هذا هو نفس المشرط، كهربائي فقط. حاليا، لا يستخدم عمليا في التجميل.
إزالة النيتروجين السائل
مقالة مفصلة عن هذه الطريقة -
عوامل الكي
تستخدم الصيدلية الأدوية الناخرية المحلية (الأحماض والقلويات):
- نظيف جدا
- سولكوديرم ()
- ديوفلم ()
- كولوماك ()
- حمض الفيروكاسيد أو الفريسول ()
- كونديلين ()
- وعدد من الآخرين.
2) الأدوية المضادة للفيروسات
- إيزوبرينوسين (أو جروبرينوزين): قرصين - 3 مرات في اليوم؛ 14-28 يومًا (مقالة أكثر تفصيلاً حول هذا الدواء -).
- Allokin-alpha: 1 أمبولة، مسحوق مذاب في 1 مل من كلوريد الصوديوم 0.9٪، يُعطى تحت الجلد مرة واحدة كل يومين، بالطبع - 6 حقن (موصوفة بمزيد من التفاصيل حول Allokin).
- رذاذ Epigen الحميمي: رش المنطقة المصابة 4 مرات يوميًا طوال فترة العلاج بأكملها (تعليمات أكثر تفصيلاً).
- بانافير: متوفر بأشكال مختلفة - هلام، رذاذ، تحاميل، محلول للحقن - كل هذا يتوقف على مدى انتشار العملية وتوطينها (مادة مفصلة عن بانافير).
3) الأدوية التي تعزز المناعة
بوليوكسيدونيوم، رونكوليوكين، إميونال وغيرها:
- إميونال: قرص واحد - 4 مرات في اليوم، لمدة 2 إلى 8 أسابيع.
- ريفيرون: زجاجة واحدة مسحوق (مليون وحدة)، مخففة بالماء (نصف ملعقة صغيرة)، تشرب قبل 30 دقيقة من الوجبات - مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام.
- بوليوكسيدونيوم: تحميلة واحدة (12 ملغ) داخل المهبل أو المستقيم ليلاً كل يومين – 10 مرات.
فيروس الورم الحليمي البشري والحمل
انتباه
لا يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الوظيفة الإنجابية، أي أن الفيروس لا يمنع المرأة من إنجاب طفل.
إذا تم الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل:
- أول شيء هو البحث عن طبيب أمراض نساء جيد ومراقبته حتى الولادة،
- الشيء الأكثر أهمية هو ما هي مظاهر العدوى لدى المرأة، وسوف تعتمد تكتيكات الطبيب على هذا،
- الفيروس ليس له أي تأثير على الجنين!
- يمكن إزالة الثآليل والأورام الحليمية بعد الولادة ،
- الحد الأدنى من الأدوية (حسب الحاجة فقط) أثناء الحمل،
- أثناء الولادة، يمكن أن يصاب الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة،
- في حضور أعربتقد تتطلب التغييرات في عنق الرحم لدى المرأة الحامل إجراء عملية قيصرية،
- في حالة عدم وجود مظاهر - الولادة الطبيعية.
بشكل عام، نادرًا ما يتم إجراء عملية قيصرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. كما أن المظاهر اللاحقة للعدوى عند الأطفال نادرة للغاية أو غير ذات أهمية.
وقاية
الوقاية خير من العلاج. تذكر هذه العبارة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمجال الجنسي.
لقد توصلت الطبيعة إلى آلية شفاء ووقاية رائعة للإنسان، تساعده بعد ذلك على عدم الإصابة بالمرض مرة أخرى. هذا هو الجهاز المناعي.
إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بالثآليل أو الأورام الحليمية مرة واحدة، فإنه يطور فيما بعد مناعة ضد هذا النوع من الفيروسات. لذلك، نادرًا ما تظهر الثآليل الصغيرة والشوكيات والثآليل الشائعة عند البالغين.
وعلى هذا المبدأ، يتم بناء طريقة تطعيم الشخص ضد الأمراض المعدية المختلفة، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي.
ولهذا السبب من المهم جدًا الحفاظ على مناعتك عند مستوى عالٍ. اقرأ مقالاً مفصلاً عن كيفية تقوية جهاز المناعة لديك.
الوقاية المحددة من عدوى PVI
- لقاح "جارداسيل" صنع في الولايات المتحدة الأمريكية. يمنع هذا التطعيم ضد الأنواع 6، 11، 16، 18 تطور أعراض العدوى مثل الثآليل التناسلية، والأورام (خلل التنسج، أو التآكل) وسرطان عنق الرحم، وسرطان جلد القضيب لدى الرجال. في العديد من البلدان المتقدمة، يتم إجراء التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل نشط للغاية، بدءًا من سن 11-12 عامًا (رابط)، حتى وقت النشاط الجنسي، عندما تحدث العدوى بالفعل. يتم إعطاؤه لكل من الفتيات والفتيان.
- لقاح "جارداسيل 9". هذا اللقاح تسعة تكافؤ، أي أنه يعمل ضد 9 أنواع من الفيروسات: 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58. وتتراوح فعالية الوقاية من سرطان عنق الرحم من 98٪ إلى 100٪.
- لقاح "سيرفاريكس". يشكل هذا اللقاح مناعة ضد نوعين من الفيروسات: 16 و18.
الوقاية غير المحددة
- تدابير النظافة الشخصية في الأماكن العامة
- أسلوب حياة صحي يحافظ على مستوى عالٍ من المناعة
- جدول العمل والراحة الصحيح
- التدريب البدني المعتدل
- تناول الفيتامينات والفواكه والعصائر
- شريك جنسي واحد فقط (مثالي)
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع
وفي الختام - عدة مقاطع فيديو حول موضوع المادة يوصى بمشاهدتها.
انتباه:إذا لم يجب الطبيب على سؤالك فالإجابة موجودة بالفعل على صفحات الموقع. استخدم البحث في الموقع.
تم التحديث: 08 أكتوبر 2019
