По време на следродилния период тялото на жената е много уязвимо към различни инфекции, така че е важно да бъдете особено внимателни към интимната хигиена, за това е необходимо да се придържате към определени правила.
Правила за интимна хигиена
- през първите 7-10 дни след раждането е необходимо да се измиете след всяко посещение на тоалетната, както и сутрин и вечер преди лягане;
- трябва да се измиете с топла вода, с чисто измити ръце в посока от перинеума към ануса;
- Трябва да се измиете в строго определен ред: първо срамната област и големите срамни устни, след това вътрешната част на бедрата и накрая областта на ануса. Водната струя трябва да бъде насочена отпред назад, без да прониква дълбоко във влагалището, за да се избегне отмиването на полезната микрофлора на влагалището;
- не използвайте гъби и кърпи;
- след измиване на кожата на перинеума, трябва да я попиете с кърпа, предназначена само за интимна хигиена, или за тези цели използвайте памучна пелена, която трябва да се сменя ежедневно; в следродовия период можете да използвате кърпи за еднократна употреба. Посоката на попивателните движения трябва да е същата като при измиване – отпред назад;
- Дамските превръзки трябва да се сменят поне на всеки 2-3 часа или при замърсяване;
- Ако сте имали шевове на перинеума, не се препоръчва да седите 3-4 седмици, за да не се разпаднат шевовете. Ще трябва да храните бебето, докато стоите или лежите в леглото;
- за хигиена в следродилния период можете да използвате бебешки сапун, сапун с антибактериален ефект или специални продукти за интимна хигиена;
- ако не можете да се измиете, можете да използвате влажна тоалетна хартия или специални кърпички за интимна хигиена;
- редовно извършвайте такава процедура като проветряване на перинеума, за това е удобно да използвате пелена за еднократна употреба.
За да гарантираме, че самообслужването през първите дни след раждането е възможно най-удобно, за нашите чанти сме подбрали всичко необходимо от най-добрите производители. Повечето от продуктите са на Hartmann, която е един от водещите европейски доставчици на медицински и хигиенни продукти.
Първото нещо, от което се нуждаете, са следродилни (урологични) превръзки. Нашите чанти съдържат подложки от серията MoliMed на немската медицинска компания Paul Hartmann. Превръзките MoliMed са значително по-абсорбиращи от обикновените дамски превръзки, дерматологично са тествани и са подходящи дори за чувствителна кожа.
Подложките MoliMed имат антибактериален ефект и поддържат благоприятно за кожата pH от 5,5, което осигурява максимална защита срещу кожни раздразнения. Ако сменяте подложките на всеки 3 часа за стандартни 3 дни в болницата, ще ви трябват приблизително 24 подложки.
През първия ден след раждането отделянето от маточната кухина е максимално, затова препоръчваме използването на подложки MoliMed Premium Midi. След един ден, когато има по-малко секреция, можете да започнете да използвате мини подложките MoliMed Premium.
За надеждно закрепване на подложките и по-голямо удобство при движение препоръчваме използването на мрежести шорти за фиксиране на подложките Molipants Comfort. Лек, мек, дишащ, изработен от особено издръжлива материя, която прилепва плътно, но не стяга стомаха. За 3 дни престой в родилния дом ще ви трябват поне 3 бр. Те могат да се перат, но е по-добре да се използват нови всеки ден.
Веднага след раждането ще трябва да се къпете всеки път, когато отидете до тоалетната, както и сутрин и вечер преди лягане. За да направите това, ще ви е необходим твърд бебешки сапун или специален продукт за интимна хигиена. Повечето гинеколози препоръчват използването на бебешки твърд сапун, особено ако са наложени шевове. Можем да Ви предложим и специални продукти за интимна хигиена. Съвсем естествено е след измиване да имате нужда от кърпа или пелена. Препоръчваме да използвате салфетки за еднократна употреба: те са с удобен размер, ще ви бъде много по-приятно да използвате нова салфетка след всеки душ, а след като я използвате, просто я изхвърлете.
В случай, че няма възможност за вземане на душ, ние предвидливо сме включили в чантите си мокра тоалетна хартия или професионални мокри дамски превръзки MENALIND от Hartman. Мократа тоалетна хартия Kleenex е хипоалергенна и подходяща за чувствителна кожа, тъй като не съдържа алкохол. Разтваря се във вода.
Професионалните мокри дамски кърпички МЕНАЛИНД освежават и дезодорират кожата, имат антисептично и противовъзпалително действие благодарение на съдържанието на екстракт от лайка. Кърпичките могат да се използват за почистване на цялото тяло без вода или сапун. Поддържа pH на кожата и не съдържа алкохол. Дерматологично тестван и клинично тестван. Салфетките са много удобен размер 20х30см.
Еднократни пелени MoliNea Normal 60×90
За такава процедура като проветряване на перинеума е много удобно да се използват пелени за еднократна употреба. Попиват много бързо, тъй като абсорбиращият слой на тези пелени е екологично чиста, пухкава целулоза. Горният слой е изработен от мек, приятен на допир нетъкан материал, а долният слой е от водоустойчиво нехлъзгащо фолио, което предотвратява движението на пелената върху леглото и предпазва от протичане.
Нашите готови комплекти за родилна болница са създадени, като се вземат предвид най-високите изисквания и ще ви помогнат да избегнете ненужни притеснения.
Раждането, както знаем, завършва с изгонване на мястото на детето. От този момент започва следродилният период, който продължава 6-8 седмици.
В следродилния период тези промени в тялото на майката, които са възникнали във връзка с бременността и раждането, постепенно изчезват и претърпяват обратно развитие.
Наред с процесите на обратното развитие, дейността на млечните жлези започва да се развива в следродилния период. Всяка майка след раждане трябва да има правилно разбиране за сложните процеси, които протичат в тялото в следродилния период. Това е необходимо за правилното поведение на жената, което допринася за нормалното протичане на следродилния период. Преди всичко трябва да се спрем на значението на нервната система.
Понастоящем, в резултат на изключителните трудове на И. П. Павлов, е твърдо установено, че решаващата роля в живота на тялото принадлежи на висшия отдел на нервната система - кората на главния мозък.
Кората на главния мозък, както посочи И. П. Павлов, е ръководител и разпределител на всички дейности на тялото, въпреки факта, че това не се проявява ясно и открито. Оттук става ясно какво значение трябва да придаваме на състоянието на нервната система и на първо място на нейния висш отдел. Известно е, че раждането е съпроводено с напрежение, а често и пренапрежение на нервната система, особено при патологичното му протичане. Ето защо е много важно майката да получи пълна почивка веднага след раждането, осигурявайки дълбок, дълъг сън. Детето се носи при майката за първи път след раждането, обикновено 12 часа по-късно - този период е достатъчен за почивка на майката и детето. В бъдеще също е важно да се създадат най-благоприятните условия както за майката, така и за детето.
ПРОМЕНИ, КОИТО НАСТЪПВАТ В ТЯЛОТО НА ЖЕНАТА СЛЕД ДЕЦА
Нека сега да разгледаме промените, които настъпват в тялото след раждането и на първо място да се съсредоточим върху общото състояние на жената. Общото състояние на жената в следродилния период, при нормално протичане, обикновено е добро. Сънят не е нарушен. Апетитът първоначално е леко намален. Няколко дни след раждането се засилва, особено при кърмачки. Понякога доброто здраве в първите дни е нарушено от болезненост на външните гениталии и перинеума; Многораждалите жени често имат болезнени следродилни контракции, които се появяват нередовно.
Температурата на жените след раждане е донякъде уникална. В първите дни на следродовия период се наблюдават три физиологични покачвания: в първите часове след раждането, на 3-4-ия ден и приблизително на 6-8-ия ден, когато жената започва да става. По време на първите две покачвания температурата може да достигне 37,8 °, третото покачване на температурата е незначително (37,1-37,2 °). През останалите дни температурата е нормална или леко повишена, като в последния случай, започвайки от 4-ия ден на следродовия период, тя постоянно намалява и в края на първата или в началото на втората седмица след раждането става нормално. Тези повишения на температурата се обясняват с абсорбционните процеси в матката; повишаването на температурата на 3-4-ия ден също зависи от набъбването на млечните жлези. Трябва да се отбележи, че много жени след раждане изпитват повишено изпотяване, особено когато пият много или се увиват.
В първите дни на следродовия период уринирането често се увеличава. Често след раждането уринирането е нарушено. Това смущение обикновено изчезва скоро. Понякога уринирането е затруднено поради болка поради факта, че първите капки урина, попадащи върху пукнатини и ожулвания на лигавицата на вагиналния отвор, причиняват болка. По-често причината за затрудненото уриниране е слабостта на разтегнатата коремна стена, както и липсата на навик за уриниране в легнало положение. Благодарение на отпуснатото състояние на коремната стена, пикочният мехур може да се разтяга безпрепятствено и често, когато е значително пълен, родилката не изпитва желание за уриниране. Пълният пикочен мехур води до изместване на матката и предотвратява нейното нормално свиване. Като се има предвид това, родилката трябва да следи редовното изпразване на пикочния мехур и, без да чака позивите, да уринира приблизително на всеки 3 часа. В първите дни на следродовия период изпражненията обикновено се забавят, особено ако има тенденция към запек. Задържането на изпражненията се улеснява от отпускане на коремната стена и принудителен престой в леглото. В някои случаи изхождането се затруднява от болезнени и подути хемороиди, които сравнително често се образуват при изхвърляне на плода.
Първото изпразване на ректума след раждането често се постига с помощта на слабително или клизма. Обикновено се предписват на 3-ия ден (ако има шевове по перинеума, малко по-късно). В тази връзка първите 2-3 дни след раждането трябва да се избягват грубите, тежки храни, за да не се препълнят червата.
ОБРАТНО РАЗВИТИЕ НА ПОЛОВИТЕ ОРГАНИ И КОРЕМНАТА СТЕНА. ЛЕЧЕНИЕ НА РОДИЛНИ РАНИ
Тъй като по време на бременност и раждане най-големите промени настъпват в гениталните органи, в следродилния период процесите, насочени към премахване на тези промени, придобиват особено значение. Говорим за процесите на обратно развитие на гениталните органи и зарастването на родови рани, които са тясно свързани помежду си.
В началото на следродилния период дължината на матката е около 15 см, теглото й достига 1000 г, шийката на матката прилича на отпусната тънкостенна торбичка, която е като продължение на влагалището. Вътрешната повърхност на матката веднага след раждането е голяма непрекъсната рана. По целия родилен канал - по шийката на матката, влагалището и перинеума - се виждат разкъсвания и кръвоизливи.
Процесът на обратното развитие на матката в следродилния период започва със свиване на нейните мускулни елементи. Малките съдове, разположени във вътрешната част на стената на матката, поради свиването на мускулните влакна, се притискат и огъват, сякаш са вързани, а по-големите съдове в областта на прикрепването на детското място се запушват с помощта на образуваните в тях кръвни съсиреци.
Кръвоснабдяването на матката намалява, а оттам и снабдяването на нейните тъкани с хранителни вещества. Всичко това води до обратното развитие на матката.
След 6 седмици от деня на раждането матката тежи само 50 г, а дължината й обикновено е не повече от 6-7 см. Обратното развитие на шийката на матката се извършва отвътре навън. Веднага след раждането цервикалният канал е проходим за ръката, но след 3-4 дни едва пропуска пръст. Шийката на матката се затваря напълно едва на третата седмица. В края на обратното развитие шийката на матката и тялото на матката остават малко по-дебели и по-обемни, отколкото са били преди бременността.
По време на раждането вагината, връзките, които поддържат матката, и мускулите на тазовото дъно са обект на голямо разтягане. В първите дни след раждането те се свиват слабо. В резултат на това вагиналната цепка остава отворена, а тазовите органи са склонни да пролабират при напрежение. Постепенно се възстановява еластичността на връзките и мускулите на тазовото дъно. Постепенно, но по-бавно, вагината, която беше силно разтегната по време на раждането, се стеснява. От всичко това става ясно защо родилките трябва да спазват леглото в първите дни след раждането, а след ставане да избягват тежката физическа работа. Трябва да се отбележи, че при раждала жена влагалището и външните полови органи не се връщат напълно в състоянието си отпреди бременността. Външните полови органи стават по-малко еластични, вагиналния отвор не се затваря добре, а вагиналния лумен остава по-широк и стените са по-гладки, отколкото преди бременността.
Коремната стена постепенно се свива, но рядко достига предишната си еластичност. Така наречените бременни ленти, които се образуват по кожата на корема при бременни жени, се превръщат от широки и червеникави в тесни и белезникави. Отделянето на правите коремни мускули, което се случва в края на бременността и по време на раждането, остава завинаги при някои жени. Коремът придобива окончателната си форма само няколко месеца след раждането. Обратното развитие на половите органи, както и на коремната стена, до голяма степен зависи от управлението на следродилния период и поведението на родилката.
Актът на раждане е придружен от нарушение на целостта на родовия канал на жената. Както беше посочено, рани се наблюдават по целия родов канал, чието заздравяване настъпва едновременно с обратното развитие на гениталните органи. Малките рани на шийката на матката, вагината и перинеума заздравяват доста бързо, в рамките на няколко дни.
Ако има разкъсвания на перинеума, те трябва да бъдат зашити, за да се възстанови целостта на тазовото дъно. Незашитите разкъсвания на перинеума могат допълнително да доведат до пролапс и пролапс на гениталните органи.
Както бе споменато по-горе, вътрешната повърхност на матката веднага след раждането е голяма непрекъсната рана. По време на процеса на заздравяване на рани, на повърхността им се образува ранев секрет. Следродилното течение е същото като отделянето от раната. Тъй като следродилната рана на матката заздравява, външният й вид се променя. В първите дни след раждането изхвърлянето е ярко кърваво, понякога преминават малки съсиреци (преминаването на по-големи съсиреци показва ненормално състояние). Започвайки от 3-ия ден на следродовия период, изхвърлянето става кафяво-червено, кафяво, след това жълтеникаво-бяло. До 10-ия ден след раждането примесът на кръв в изхвърлянето от матката изчезва. Следродилното течение става оскъдно, става светло, ихорозно и след това белезникаво. След 3-4 седмици секрецията става същата като нормалната секреция от гениталния тракт. Следродилната секреция има сладникава миризма на плесен.
Правилното зарастване на следродилни рани е много важно за превенцията (предотвратяването) на следродилна инфекция.
СЛЕДРАДОВИТЕ ИНФЕКЦИИ И ТЯХНАТА ПРОФИЛАКТИКА
Пуерпералната инфекция е сериозно усложнение на следродовия период. Причинява се от пиогенни (септични) микроби - стафилококи, стрептококи, E. coli и др., т.е. същите микроби, които водят до възпаление и нагнояване на рани. Всички тези микроби се намират в човешкото тяло - върху кожата и в откритите кухини (във фаринкса, носа, вагината и червата).
Следродилната инфекция може да се развие в резултат на инфекция както със собствени микроби, така и с микроби, внесени отвън. В първия случай заболяването протича по-леко, във втория - по-тежко. Микробите могат независимо да проникнат в рани от съседни части на тялото (например от влагалището в маточната кухина) или могат да бъдат въведени в резултат на директен контакт (прехвърляне с ръце, инструменти, предмети за грижа, бельо - ако не са стерилни, т.е. съдържат микроби). Освен това микробите могат да навлязат в отворени рани от въздуха (въздушно-капкова инфекция). И накрая, трябва да се разграничи и капковата инфекция.
При дишане и особено при говор, кашляне и кихане се отделят малки капчици течност, които се разнасят на относително голямо разстояние. Всеки от нас е наблюдавал това в мразовития въздух, когато такива капчици кондензират и образуват пара. Заедно с тях се отделят и микроби, които живеят в устата, фаринкса и носа. Капкова инфекция може да възникне, когато заразените капчици попаднат директно върху отворена рана или се отложат върху нея от въздуха. За да възникне заболяване, не е достатъчно в раната да попаднат микроби. Това изисква или отслабване на тялото и намаляване на неговата устойчивост, или повишаване на чувствителността му към инфекция. Последното често се случва в случаите, когато тялото е изложено на патогенни микроби за дълъг период от време.
Проявите на следродилна инфекция могат да бъдат много разнообразни - от лека форма на заболяването (под формата на леко възпаление на матката) до тежки форми. Важно е да запомните, че при неблагоприятни условия, които допринасят за намаляване на съпротивителните сили на организма и обостряне на възпалителния процес, леките форми могат да преминат в тежки.
В момента у нас тежките форми на следродилни заболявания са изключително редки. Дължим това на постиженията на съветското здравеопазване в профилактиката на следродилните заболявания, както и тяхното лечение. Трябва да се подчертае, че лечението ще бъде по-успешно, колкото по-рано започне.
Профилактиката на следродилната инфекция се състои в постоянни грижи за укрепване на организма и повишаване на неговата устойчивост. В това отношение важна роля принадлежи на предродилната клиника, чиято задача е да предотврати възможни усложнения на бременността, да лекува съществуващи заболявания, да помогне на жената да организира правилния режим на работа и почивка, рационално хранене и да придобие необходимите санитарни и хигиенни умения. Всичко това в крайна сметка спомага за повишаване на съпротивителните сили на организма. Предродилният отпуск, предоставен на жените за почивка, е от изключително значение.
След раждането е необходимо да се създадат такива условия, за да може силата на майката бързо да се възстанови. Ясно е, че това може да се постигне най-добре в родилния дом, където на родилката е осигурен правилен режим и грижи, а при най-малкото усложнение по време на раждането или следродилния период ще й бъде оказана квалифицирана медицинска помощ. .
Заедно с това, предотвратяването на следродилна инфекция изисква мерки, които биха защитили тялото на жената от микроби и, най-важното, предотвратяват възможността микробите да проникнат в родилните рани.
По същество превенцията на следродилната инфекция започва по време на бременност.
От голямо значение по време на бременност по отношение на защитата от микроби е стриктното спазване на правилата за лична хигиена, безупречна чистота на стаята, в която се намира бременната жена, липса на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания, преустановяване на полов акт в края на бременността. бременност и др.
Предотвратяването на следродилна инфекция по време на раждането и в първите дни след него е от изключително значение, тъй като по време на раждането възникват рани, които могат да служат като входна точка за инфекция.
Най-добрият начин за предпазване от инфекция и създаване на най-благоприятни условия за бързо зарастване на рани е в родилния дом.
Цялата работа на родилния дом е организирана по такъв начин, че да се предотврати възможността от следродилни заболявания и да се осигури подходяща грижа за майката и новороденото след раждането. Освен това в родилния дом жената получава необходимата информация за хода на следродилния период и необходимите умения за грижа за дете.
ПРОФИЛАКТИКА НА МАСТИТ (БЕБЕТА)
Усложненията на следродилния период включват възпаление на млечната жлеза (мастит или кърмене). Възпалението на млечната жлеза може да възникне във всички периоди от живота на жената, но се наблюдава главно в следродовия период и главно при кърмачки. При родилки, които по една или друга причина не кърмят, маститът е рядък. Възпалението на млечната жлеза обикновено показва същите модели, които са характерни за следродилната инфекция. Причинителите на мастита могат да бъдат различни пиогенни микроби (обикновено стафилококи и по-рядко стрептококи).
В повечето случаи появата на мастит се улеснява от пукнатини в зърната, образувани по време на хранене, които служат като входни точки на рани за инфекция. В допълнение, инфекцията може да навлезе в млечната жлеза директно през млечните канали, които се отварят на зърното.
Важен фактор, допринасящ за появата на мастит, е микробното замърсяване на кожата на майката и преди всичко на зърната. В ранния следродилен период следродилните секрети, които съдържат различни микроби, включително патогени, могат да се превърнат в опасен източник на микробно замърсяване. Инфекцията на кожата на зърната може да възникне поради пренасяне на микроби с ръка, контакт със замърсено бельо и др.
Нестерилните предмети за грижа (например помпи за кърма и предпазители за зърна) също могат да бъдат източник на инфекция. Освен това микробите могат да попаднат върху кожата и зърната в резултат на въздушно-капкови инфекции.
Трябва да се подчертае, че при възникването и развитието на мастита, както и при следродилните инфекции, определящо значение има общото състояние на организма.
Всички основни разпоредби, свързани с профилактиката на следродилната инфекция, се отнасят и за профилактиката на мастита. Важни за профилактиката на мастита остават всички мерки, насочени към укрепване на организма и повишаване на неговата устойчивост, предпазване на организма от инфекция и премахване на замърсяването от микроби. Това обаче не означава, че превенцията на това заболяване няма свои собствени характеристики.
На първо място, трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на напукани зърна. Това изисква правилна грижа за зърната, която трябва да се извършва по време на бременност. Като една от най-ефективните мерки за предотвратяване на напукани зърна се препоръчват общи хигиенни мерки както през цялата бременност, така и в следродилния период; по-специално ежедневното измиване до кръста с хладка вода е от голямо значение. Като цяло грижата за зърната се свежда до поддържането им безупречно чисти и внимателното им втвърдяване. За тази цел се използва измиване на зърната с 1% разтвор на борна киселина (стайна температура или хладка). Това е особено необходимо да се направи, ако се образуват корички по зърната поради отделянето на коластра. Кожата, покриваща зърното, се намокря под такива корички и губи своята устойчивост.
В следродилния период млечните жлези не трябва да се увиват. Някои жени погрешно вярват, че това е необходимо, за да се избегне мастит. Обвиването обаче не предпазва от мастит, а по-скоро допринася за появата му. Необходимо е да се има предвид, че в следродилния период има повишено изпотяване и че независимо от привързаността на бебето към гърдата може да се отдели мляко, което намокря зърното и кожата на млечната жлеза. В тази връзка, когато се увиват, млечната жлеза и зърното са изложени на влажна топлина. В резултат на това кожата се отпуска, съпротивителните й сили намаляват и което е много важно – създават се благоприятни условия за развитие на микроби. Ако гърдите са големи и увиснали, те трябва да се повдигнат с шал, като зърното и горната половина на гърдата останат свободни.
Правилното прикрепване на бебето към гърдата играе важна роля за предотвратяване на напукани зърна. Кърмещата майка трябва да научи и да спазва всички правила за хранене.
Храненето на бременни и родилки също е от значение. Липсата на определени витамини в храната на бременна и родилка може да допринесе за образуването на напукани зърна.
Разбира се, ако се появят напукани зърна, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Използването на домашни средства за лечение (смазване с различни масла и др.) не е от полза и може да причини инфекция.
Освен това е необходимо да се има предвид, че увреждането на млечните канали и жлезистите лобули на млечната жлеза също може да благоприятства образуването на мастит.
На практика такива наранявания са свързани с грубо и неумело изцеждане на кърма или масаж на млечната жлеза, включват месене и смачкване на отделни жлезисти лобули и канали. Трябва да прибягвате до изцеждане на мляко след консултация с Вашия лекар и само когато е наистина необходимо. Най-често в следродилния период нуждата от изпомпване възниква, ако бебето е слабо или недоносено и не суче добре. Родилката трябва да получи инструкции от лекаря как да се цеди.
ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА РЕЖИМА НА МАЙКАТА В РОДИЛНИЯ ДОМ
Основната задача на управлението на следродилния период е да предпази родилката от възможни увреждания и да насърчи нормалното физиологично протичане на този период. За тази цел в нашите родилни домове се провежда лечебно-защитен режим, осигуряващ създаване на най-благоприятни психохигиенни и санитарни условия.
Всички дейности, свързани с воденето на следродилния период, се извършват в родилния дом от медицински персонал, но това не означава, че самата родилка може да бъде пасивна към тях. Много зависи от нейното поведение, съзнателното спазване на предписанията на лекарите и спазването на режима. Понякога трябва да наблюдавате как неразумното поведение на раждаща жена (разклащане на термометъра, изправяне без разрешение на лекаря, неразрешено изцеждане на мляко и т.н.) води до сериозни усложнения в следродилния период.
В първите дни на следродилния период трябва да се спазва почивка на легло. Една родилка се нуждае не само от почивка за нервната система, но и от физическа почивка. Въпреки това би било грешка да изискваме от нея да лежи тихо по гръб. Продължителното обездвижване се отразява неблагоприятно както на общото състояние на родилката, така и на обратното развитие на половите органи. Лежането по гръб за дълго време може да доведе до задното изместване на матката, да допринесе за задържане на урина и запек, а също така да доведе до проблеми с кръвообращението (забавяне на кръвния поток във вените). Здравата родилка може да се обърне на една страна до края на първия ден. Малко зашито разкъсване на перинеума не е пречка за това, но ако има шевове в перинеума, трябва да се обърнете, без да разтваряте краката си. При големи разкъсвания на перинеума родилката трябва да лежи по гръб поне 3 дни.
Здравата жена, ако се чувства достатъчно силна, може внимателно да седне в леглото на 3-ия ден след раждането (по това време повърхностните пукнатини и ожулвания на външните полови органи зарастват), да седне на 4-ия ден и да се изправи за кратко време на 5-ия ден. Не се препоръчва да ставате по-рано, тъй като на 3-4-ия ден след раждането, както посочихме, се наблюдава повишаване на температурата. По височината на това покачване може да се прецени дали следродилният период протича правилно. Разбира се, не трябва да ставате, докато това не бъде изяснено. Ако има зашити перинеални разкъсвания, можете да седнете и да се изправите само след отстраняване на шевовете (конците се отстраняват на 6-ия ден, а понякога и малко по-късно). При лошо зарастване или големи разкъсвания на перинеума е препоръчително първо да се изправите и да ходите и едва след това да седнете.
Всяка родилка трябва да помни, че има право да се обръща и да сяда само след разрешение от лекар. След тежки цели на оперативно раждане, при наличие на всякакви заболявания, възникнали както във връзка с бременността (токсикоза), така и предшестващите я, както и при наличие на различни видове аномалии в следродовия период (висока температура, слаби контракции на матката). , и др.) г.) родилката се счита за болна и ѝ се назначава подходящ режим и лечение.
ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ СЛЕД РАЖДАНЕ
Физическите упражнения (гимнастиката) са от голямо значение както за повишаване на общото състояние (тонус) на тялото, така и за обратното развитие на половите органи и укрепване на мускулите на коремната стена и тазовото дъно.
Физически упражнения след раждане се предписват само на жени, чието раждане и следродилен период са протекли без усложнения.
Ясно е, че не е достатъчно да се прави гимнастика само в родилния дом - това трябва да стане след изписване от него. В следродилния период се препоръчват леки физически упражнения у дома. Забранени са упражнения, свързани със значителен стрес. Когато провеждате упражнения у дома, трябва да запомните, че без спазване на общите хигиенни правила физическите упражнения не дават пълен ефект. Необходимо е тялото да се поддържа чисто, а след физическо натоварване избършете с вода със стайна температура.
Физическите упражнения трябва да се извършват в добре проветриво помещение и за предпочитане с отворен прозорец или прозорец, в зависимост от времето на годината (вижте лекцията „Физическо възпитание по време на бременност и следродилния период“).
ХИГИЕНА В СЛЕДРАДОВИЯ ПЕРИОД
Спазването на най-стриктна чистота е изключително важно за правилното протичане на следродилния период. Родилката трябва да мие лицето си и зъбите си два пъти на ден (сутрин и вечер).
Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на ръцете. Ноктите трябва да се късат, ръцете трябва да се мият често със сапун и винаги преди всяко хранене на бебето (ако ръцете ви са мръсни, можете да заразите бебето и да получите инфекция на зърната). Веднага след като родилката получи разрешение да стане, тя трябва да измие млечните си жлези с топла вода и сапун при сутрешния тоалет, това е една от превантивните мерки срещу мастит.
Сред хигиенните мерки поддържането на външните гениталии и околната кожа е от особено значение в следродилния период; те трябва да се измиват обилно поне два пъти на ден. Следродилният секрет, който винаги съдържа много микроби, замърсява външните полови органи и перинеума и лесно се разлага.
Докато родилните рани не зараснат, е необходимо най-стриктно спазване на правилата за защита на раните от микроби. В родилния дом измиването (тоалет на външните гениталии) се извършва по същия начин като превръзката на рани в хирургическата практика: с помощта на стерилни инструменти, с помощта на стерилна памучна вата. За напояване се използва слабо дезинфекционен разтвор на калиев перманганат и др.. След измиване под него се поставя мушама, обработена с дезинфекционен разтвор, и пелена за подплата, дезинфекцирана чрез стерилизация с гореща пара в автоклав или изгладена с гореща ютия. майката.
След изписване у дома жената трябва да мие и външните си гениталии през целия следродилен период. Трябва да се измиете с топла преварена вода и сапун (бебешки или бор-тимолов), с течаща струя, изливаща се от чайник или малка кана; Гениталиите трябва да се измиват отпред назад (от пубиса до ануса). Преди да се миете, трябва да измиете добре ръцете си.
Вагиналното промиване по време на нормалното протичане на следродилния период е ненужно и може да причини вреда, тъй като допринася за въвеждането на микроби в горните генитални пътища и уврежда вагиналните стени и шийката на матката.
През първите седмици след раждането жената има секрет от гениталиите, така че върху леглото върху чаршафите трябва да се постави чиста мушама и изгладени постелки, които трябва да се сменят ежедневно. Спалното бельо трябва да се сменя на всеки 5 дни.
В следродилния период, когато жената започне да води активен начин на живот, е препоръчително да се използват памучно-марлеви превръзки; абсорбират секретите от половите органи и предпазват вътрешната част на бедрата и бельото от замърсяване. Стерилни превръзки могат да бъдат закупени в аптеките и магазините за хигиенни продукти. Ако не са стерилни, тогава те трябва да бъдат внимателно изгладени с гореща ютия. Можете сами да направите такива превръзки от лен или друг материал, който абсорбира добре течността. Разбира се, преди употреба те трябва да бъдат добре изпрани, изварени и изгладени.
Можете да измиете цялото си тяло с гореща вода 2 седмици след раждането (т.е. 5-6 дни след изписването от родилния дом). В бъдеще жената трябва да мие цялото си тяло с топла вода и сапун на всеки 5 дни и след това да сменя бельото си. За първи път след раждането трябва да се измиете у дома под душа или да стоите в леген. Когато посещавате Бами, вие също трябва да се измиете, докато стоите, за предпочитане под душа, но не можете да вземете парна баня.
Къпането е забранено през първите 6 седмици след раждането. Това се дължи на факта, че входът на влагалището все още не е достатъчно затворен и патогенните микроби могат да проникнат в него заедно с водата. Ясно е, че по това време не можете да плувате в река, езеро или море.
ХРАНЕНЕ ЗА ЦЕЛЕНА ЖЕНА
Храненето на жената след раждането трябва да отговаря на нуждите на майката и детето. Здравата кърмеща майка обикновено има добър апетит и не трябва да ограничава това, което яде. Трябва обаче да се има предвид, че консумацията на храна в прекалено големи количества е вредна, а не полезна.
На здрава жена след раждане не е необходимо да й се предписва специална диета. Независимо от това, в първите дни след раждането, преди изпразване на ректума, храната трябва да е лека и смилаема, количеството храна трябва да бъде ограничено. Родилката трябва да яде млечни, месни и зеленчукови ястия. Такава смесена храна съдържа протеини, мазнини и въглехидрати, минерални соли и витамини, необходими на тялото.
Трябва да се отбележи, че витамините са много важни за кърмещата майка, тъй като тяхното съдържание в кърмата зависи от количеството витамини в храната на кърмещата жена.
Трябва да се помни, че човешкото тяло не е в състояние самостоятелно да произвежда повечето витамини и ги получава от храната, особено от растителната храна. Ето защо кърмещата майка трябва да консумира повече зеленчуци и плодове, предимно сурови.
Всеки витамин има специален, уникален ефект върху тялото. В допълнение към свойствата, специфични за всеки от тях, витамините имат и общи свойства, които влияят върху правилното използване на веществата от храната и подпомагат нормалния растеж и възстановяване на клетките и тъканите на тялото.
Силната липса на витамини води до развитие на тежки заболявания, наречени витаминни дефицити; например при липса на витамин С се развива скорбут, витамин D - рахит, витамин РР и някои други - пелагра.
Дефицитът на витамини е рядък, по-често се среща частичен дефицит на витамини (хиповитаминоза). Хиповитаминозата засяга преди всичко общото състояние на организма. Те се характеризират с намаляване на съпротивителните сили на организма, нарушение на обмяната на веществата, лесна уморяемост, раздразнителност и др. Тук ще споменем, че при недостиг на витамин С раните заздравяват по-бавно. Липсата на витамин А в организма води до промени в покривните (епителните) тъкани, намаляване на тяхната устойчивост и способност за възстановяване. Това не е безразлично към родилката. Очевидно липсата на витамини А и С в тялото й ще забави зарастването на родилните рани, а липсата на витамин А може да допринесе за образуването на напукани зърна при хранене на бебето.
Необходимо е да се обърне внимание на съдържанието на витамини в храната. Витамините A, B1, B2, PP, C и D се срещат по-рядко в храните, отколкото други витамини, поради което дефицитът им е по-често срещан. Някои храни съдържат големи количества от един или друг витамин.
За да осигури на майката след раждане витамин А, тя се препоръчва да консумира масло, заквасена сметана, мляко, яйчен жълтък, както и рибено масло и животински черен дроб. Витамин А не се съдържа в растителните храни, но някои от тях съдържат каротин, от който в организма се образува витамин А. Сред тези продукти се препоръчва да се ядат зеленчуци - моркови, тиква, спанак, маруля, домат, зелен грах, както и горски плодове и плодове - касис, череши, цариградско грозде, боровинки, плодове от офика, праскови и кайсии, които съдържат каротин. За да осигурите на майката след раждане витамини В1, В2 и РР, се препоръчва да ядете хляб, изпечен от обикновено брашно, и да пиете мая.
За да се отговори на нуждата от витамин С, е необходимо да се въведат зеленчуци в диетата - домати, зеле, особено кисело зеле и картофи. Въпреки че картофите съдържат малко количество витамин С, поради консумацията му в значителни количества, те са важен продукт, който осигурява значителна част от нуждите на организма от този витамин. Освен това е много полезно да се ядат ябълки (северни сортове), касис, както и лимони, портокали, мандарини и да се пие инфузия от шипка. Малки количества витамин С се намират и в животински продукти.
Родилката може да получи витамин D от храни като масло, мляко, яйчен жълтък, черен дроб, както и рибено масло, което е особено богато на този витамин.
От списъка, който ви предоставихме, можете да видите кои продукти трябва да бъдат включени в диетата на кърмещата майка. Трябва обаче да се отбележи, че консумацията на мазнини и яйца трябва да бъде в ограничени количества, тъй като излишъкът от тях в храната може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на холелитиаза.
През последните месеци на зимата и пролетта, когато консумацията на храни, богати на витамини (плодове, горски плодове), намалява и съдържанието на витамини в остарелите зеленчуци намалява, препоръчително е да се приемат витаминни препарати, които се произвеждат широко от нашия витамин индустрия.
Някои хранителни и ароматични вещества трябва да бъдат изключени от диетата на кърмещата майка. Така че тя не трябва да яде мазни, трудно смилаеми храни. Не се препоръчва използването на горчица, оцет и черен пипер. Забранено е да се пие вино или бира, тъй като алкохолът лесно прониква в тялото на детето с майчиното мляко и го отравя.
Кърмещата жена обикновено изпитва силна жажда, което се обяснява с повишена загуба на течности. Пиенето не трябва да се ограничава, но не трябва и да се злоупотребява с него. За пиене можете да препоръчате слаб чай или кафе, както и мляко.
Нека отбележим и следното. Често жените след раждане изпитват чревна мудност и запек. Самостоятелна работа на червата може да се постигне, ако храната включва пресни плодове, зеленчуци, каша от елда, черен хляб, обикновен пшеничен хляб и кисело мляко. На празен стомах е полезно да ядете кисело мляко, варено цвекло, сини сливи и ябълки. Ако имате продължителен запек, трябва да се консултирате с лекар.
Не трябва да приемате лекарства, включително лаксативи, без лекарско предписание, тъй като много от тях се предават чрез млякото и могат да навредят на бебето. По време на периода на хранене жената не трябва да пуши, тъй като никотинът е най-силната отрова за детето.
КЪРМЕНЕ
Производството на мляко от млечните жлези започва малко след раждането. Подготвителният процес, необходим за това, протича в жлезите по време на бременност. По това време се наблюдава интензивен растеж на жлезистата тъкан, вградена в млечната жлеза. Млечните жлези се увеличават по обем, зърното и ареолата потъмняват.
Често, още в началото на бременността, може да се изцеди капка секрет от млечната жлеза, а до края на бременността от нея се отделя мътна светложълта течност - коластра.
След раждането коластрата постепенно се превръща в мляко, като при многораждалите този процес завършва между 3-ия и 7-ия ден, а при първораждащите малко по-късно. Правилното хранене и енергичното сукане от бебето ускоряват този преход.
На 3-4-ия ден след раждането, поради началото на повишената активност на млечните жлези, настъпва подуване. Млечните жлези внезапно се увеличават; кожата става напрегната и лъскава.
При някои жени няма значително напълване на млечните жлези – дейността на млечните жлези се установява постепенно.
Ако има подуване на млечните жлези, жената се препоръчва да ограничи пиенето си. При силно подуване се назначават подходящи мерки от лекар.
Всяка здрава жена трябва сама да храни детето си. С майчиното мляко детето получава всички вещества, необходими за неговия растеж и развитие, както и вещества, които осигуряват устойчивостта му към инфекции и го предпазват от някои инфекциозни заболявания. Кърменето е необходимо и за самата родилка - обратното развитие на половите органи по време на кърмене се случва по-правилно и по-бързо. Повечето жени могат сами да хранят бебето си. Въпреки това е важно да запомните, че способността за производство на мляко (лактационна способност), особено при първораждащи жени, се установява и подобрява с кърменето. За да направите това, е необходимо да следвате редица правила, особено в началото, в началото на периода на хранене.
На първо място, кърмещата майка трябва да се придържа към определен режим. Това включва: адекватна почивка (нощен сън 6 часа, сън през деня в часовете за почивка), редовно хранене (пет пъти на ден - сутрин закуска, обяд, следобеден чай, вечеря, чаша мляко или изварено мляко през нощта), стриктно лична хигиена, леки физически упражнения и разходки на чист въздух след изписване от родилния дом, подходящи санитарно-хигиенни условия в родилния дом и спазване на санитарно-хигиенните правила в ежедневието. След това трябва да следвате правилния режим на хранене. Бебето трябва да се храни в определени часове на интервали от 3-3 1/2 часа. През нощта трябва да има пауза от 6 часа между храненията. Нощната почивка е необходима като почивка за майката и детето.
Секрецията на мляко се поддържа най-добре чрез дразнене, предизвикано от сукателни движения на бебето и периодично, по възможност пълно изпразване на млечната жлеза, за което на едно кърмене трябва да се дава само едната гърда, а на следващото - другата. При добра млечна секреция от млечната жлеза здравото, силно дете я изпразва за 15-20 минути. Ако след хранене в млечната жлеза остане мляко, тогава, както е предписано от лекаря, то се изцежда с помпа за кърма. Кърмещата майка трябва да се научи как правилно да прикрепя бебето си към гърдите.
Правилната грижа за млечните жлези е от голямо значение. На първо място, трябва да ги поддържате безупречно чисти. Кърмещата майка трябва да мие гърдите си ежедневно с топла вода и сапун. Необходимо е често да сменяте бельото си, най-добре е сутиенът да се сменя ежедневно. Преди всяко хранене трябва да измиете добре ръцете си, след това да измиете зърното с абсорбираща памучна вата, навлажнена с преварена вода или слаб разтвор на борна киселина. След хранене се препоръчва внимателно да подсушите зърното със стерилен памук. В никакъв случай не трябва да го докосвате с ръце.
Въздушните бани имат добър ефект върху тялото, така че е полезно да се излагат млечните жлези на чист въздух. Въздушните бани за млечните жлези трябва да се правят в добре проветриво помещение, легнали по гръб, два пъти на ден в продължение на 10-15 минути.
Увисването на млечните жлези или силното им свиване се отразява негативно на секрецията на млякото и води до задръствания в отделните дялове на млечната жлеза. Кърмещата жена трябва да носи удобен сутиен, който осигурява добра опора, но не притиска млечните жлези. Най-удобен е сутиен с чашки и широк колан, закопчаващ се отпред.
И накрая, всяка кърмачка трябва да знае, че нервната система несъмнено влияе върху секрецията на млякото. В тази връзка е необходимо преди всичко да се създаде спокойна и тиха среда по време на хранене, така че да се елиминира въздействието върху нервната система на всички ненужни и дразнещи моменти. Освен това е необходимо стриктно да се спазва установеният режим на хранене, така че всички подготвителни мерки за него (например проветряване на помещението, измиване на ръцете, измиване на зърното преди хранене) в строго определено време и в строга последователност да предшестват бебето. привързаност към гърдата. Всичко това ще допринесе за правилната лактация. Това предполага необходимостта от стриктно спазване на установения ред на хранене и последователно спазване на всички правила за подготовка за него. Това е особено важно в началото, когато дейността на млечната жлеза все още не се е установила.
Трябва също да се помни, че тревогите и нервните преживявания могат да повлияят неблагоприятно на кърменето. Необходимо е да се предпази кърмещата майка от ненужни притеснения и притеснения. Това се отнася не само за околните, но и за самата майка, която понякога се изнервя без основателна причина.
Млечните жлези започват да функционират едва в следродилния период. Дейностите им не винаги протичат гладко, особено при първото дете. Понякога, когато възникнат дори незначителни смущения в храненето, майката се отчайва, че не може да нахрани детето си. Това настроение се отразява негативно на състоянието на нервната система на родилката и само влошава ситуацията. Кърмещата майка трябва да помни, че дисфункцията на млечната жлеза обикновено е временна и може да бъде елиминирана.
Необходимо е да се спазва общ режим (от особено значение, както е посочено, е почивката и съня), да се храни редовно и да се спазват всички правила за хранене. В редки случаи, както е предписано от лекар, е необходимо да се прибегне до определени терапевтични мерки.
ДОМАШНА СРЕДА И РЕЖИМ НА МАЙКАТА СЛЕД ЗАВРЪЩАНЕ У ДОМА
След раждането жената остава в родилния дом 8-10 дни. Този период е определен в интерес на родилката, тъй като през този период все още не е настъпило заздравяването на родилните рани и има голяма опасност от следродилни усложнения, които могат да бъдат предотвратени и излекувани само в родилния дом. Периодът на престой в родилния дом може да изглежда дълъг както за майката, така и за нейните близки, но трябва да помним, че преждевременното изписване може да причини вреда, понякога дори трудно поправима.
След изписване у дома родилката трябва да избягва всичко, което може да наруши правилното протичане на следродилния период. Близки хора трябва да й помогнат в това. Роднините трябва да се подготвят да посрещнат майката и новороденото от родилния дом.
Стаята, в която ще бъдат майката и детето, трябва да бъде предварително подредена. Ако по някаква причина е трудно да се извърши ремонт, е необходимо да избършете старателно стените, да измиете вратите, прозорците и подовете. Ако е възможно, всички ненужни неща трябва да бъдат преместени в друга стая. Майката и детето трябва да имат отделни легла. За дезинфекция бельото и спалното бельо за майката и детето трябва да се изперат и изгладят старателно.
Трябва предварително да закупите всичко необходимо за грижа за новородено: вана, отделно корито за пране на бебешки дрехи, легло и др.
В навечерието на изписването е необходимо отново да почистите и измиете стаята, да проветрите добре одеялото и матраците, да подготвите дрехи и чисто бельо за майката и детето.
Когато една жена се върне от родилния дом, трябва да й бъде оказана помощ по пътя и да й бъде осигурен удобен транспорт. В първия ден след завръщането си у дома родилката обикновено е развълнувана от срещата със семейството си. Често не се чувства уморена, движи се много и прави грешки в рутината си. Междувременно е много важно да й осигурите пълна почивка, така че веднага щом се прибере у дома, тя трябва да бъде поставена в леглото.
На втория ден, ако родилката се чувства добре, тя може да стане и да се разходи из стаята, а след 3-4 дни да излезе на чист въздух за разходка.
През целия следродилен период жената се нуждае от определен режим. На първо място, тя се нуждае от подходяща почивка. Когато се грижи за дете, майката често е принудена да става, за да го види през нощта, сънят й е прекъснат и тя не спи достатъчно. Много е важно да се установи режим, така че жената да може да почива през деня. Родилката трябва да спи най-малко 8 часа на ден.
Систематичната липса на сън причинява раздразнителност и умора, а също така влияе неблагоприятно върху производството на мляко.
Нуждата от почивка не означава, че жената не трябва да прави нищо в следродилния период и че е полезно за нея да лежи много в леглото. Напротив, нейното здраве изисква активен начин на живот. Жената след раждане трябва да става навреме, да се движи достатъчно (да прави физически упражнения сутрин), да е на чист въздух и постепенно да се включва в домакинската работа. При това условие силата й бързо ще се възстанови. Трябва обаче да се подчертае, че ако ранните движения носят полза за родилката, то ранният тежък физически труд в следродилния период е вреден.
След раждането матката е много подвижна, лесно се измества, лигаментният апарат на вътрешните полови органи, както и мускулите на тазовото дъно са отпуснати и разтегнати. Работата, свързана със значителен стрес и повдигане на тежести, може да доведе до пролапс на матката. Членовете на семейството трябва да помагат на майката след раждането с домакинската работа и грижите за детето, особено в началото. У дома също трябва стриктно да се спазват правилата за хигиена.
Възпалителните заболявания, причинени от микроби, могат да се появят и в късния следродилен период и затова чистотата е най-добрият начин за предотвратяване. На първо място, трябва да се вземе предвид възможността за развитие на мастит (кърмене). В късния следродилен период може да се появи и възпаление на гениталните органи. В тази връзка ранното начало на полов живот след раждането представлява особена опасност. При нормален следродилен период сексуалната активност може да бъде разрешена не по-рано от 6 седмици след раждането, тъй като преди този период гениталиите са лесно уязвими и могат да се заразят. В допълнение, ранен пубертет. половият акт може да причини тежко маточно кървене при родилката.
Условията на живот и околната среда са от голямо значение за здравето на майката и детето. Стаята, в която живеят майката и детето, трябва да се поддържа безупречно чиста. Майката и детето трябва да прекарват възможно най-много време на чист въздух. Стаята, в която живеят, трябва да се проветрява често и да не се покрива с пердета или завеси. В него не можете да пушите, да сушите пелени и да съхранявате мръсно пране - всичко това замърсява и разваля въздуха и е вредно за здравето.
Разбира се, за да се придържа към необходимия режим, жената трябва да има време. Съветската държава предоставя на жените, работещи в предприятия и институции, отпуск след раждане от 56 дни, платен от държавното социално осигуряване. При усложнено раждане, раждане на близнаци или недоносено бебе следродилният отпуск се удължава до 70 дни.
На жените, работещи в колективно стопанство, се предоставя отпуск за 30 дни, а обезщетенията се изплащат от колективните фондове. По желание на жената може да се определи друга ваканция, която да съвпадне с отпуска след раждането.
Във всичко това ясно проличава неуморната грижа на партията и правителството за жената-майка и нейното дете.
След 6-8 седмици от датата на раждане следродилният период завършва. При жени след раждане, които не кърмят, менструацията се възобновява. Това означава, че яйцето е узряло в яйчника.
В повечето случаи кърмещите майки имат менструация едва след кърменето. Узряването на яйцеклетките не се извършва в яйчниците. Матката е в покой, под влияние на храненето става по-малка от обикновено. Заедно с това при някои жени, които кърмят, менструацията започва 7-8 седмици след раждането и първата менструация често е обилна. В бъдеще менструацията става редовна или спира за 2-3 месеца, а понякога и повече.
Тъй като менструацията винаги се предшества от узряването на яйцеклетката в яйчника, една жена по време на периода на хранене може да забременее преди менструацията да се възобнови. Кърмещата майка може да се свърже с предродилна клиника, където ще получи изчерпателни съвети как да се предпази от бременност.
В края на следродилния период жената започва да води нормален начин на живот. Въпреки това, дори след периода след раждането, кърмещата майка трябва да се придържа към определен режим, да се храни редовно и да спазва правилата за хигиена, по-специално за грижа за млечните жлези. Както знаете, процесът на производство на мляко до голяма степен зависи от всичко това.
За кърмене на майката се дава допълнителна почивка от работа за 9 месеца (по половин час на всеки 3 1/2 часа работа). Почивката се зачита за работно време и се заплаща. Ако майката пътува далеч, е необходимо да остави изцедена кърма за бебето. Кърмата трябва да се изцежда с чисто измити ръце в добре изварен стъклен съд (за предпочитане през стъклена фуния в шише за хранене).
ЖЕНСКА КОНСУЛТАЦИЯ И НАБЛЮДЕНИЕ НА СЛЕДРАДОВИЯ ПЕРИОД
В заключение нека обърнем внимание на следното много важно обстоятелство. След нормално раждане здравата жена не се нуждае от лечение, но за да протича правилно следродилният период е необходимо медицинско наблюдение. Това задължава жената да посещава редовно предродилни консултации. Също така е абсолютно необходимо редовно да водите детето в детската клиника, където ще наблюдават развитието му и ще помагат на майката в грижите за него. При необходимост майката получава консултации и социално-правна помощ.
За първи път трябва да дойдете в предродилната консултация 1 - 1 1/2 седмици след изписването от родилния дом. При първите признаци на усложнение трябва незабавно да потърсите съвет или да се обадите на лекар у дома.
От усложненията, свързани със следродовия период, най-често се наблюдават: възпаление на половите органи, напукани зърна и възпаление на млечните жлези, кървене.
Следните признаци показват възможността за възпалителен процес в гениталните органи:
повишаване на температурата. По време на възпаление не винаги се отбелязва висока температура (38 ° и повече), често е в диапазона 37-37,9 ° (субфебрилна температура).
освобождаване от отговорност. При наличие на възпаление изхвърлянето от родилката придобива кърваво-гноен или гноен характер; Често имат миризма.
болка. При възпаление често се наблюдава болка в долната част на корема, слабините и кръста. Често жената изпитва болезнено уриниране или болка по време на изхождане. Също така е необходимо да се обърне внимание на болката в мускулите на прасеца, която може да се появи малко след изправяне. При наличие на повишена температура те често показват началото на следродилно заболяване. В този случай до изясняване на диагнозата родилката трябва да остане на легло.
Възпалението на млечната жлеза най-често се предшества от напукани зърна, които са входна врата за навлизане на инфекция в гръдната тъкан. Напуканите зърна обикновено се появяват през първите седмици на хранене, когато зърната все още не са придобили достатъчна устойчивост. Ясно е, че ако се появят, трябва да се консултирате с лекар.
Признаците за започващо възпаление на млечната жлеза, заедно с повишаване на температурата, включват болка в млечната жлеза, втвърдяване и зачервяване на кожата.
Кървавото отделяне след раждането спира от втората седмица на следродовия период. Ако те продължат по-дълго от този период, това означава или лоша контракция на матката, или наличие на възпалителен процес. В някои случаи, когато жената не се консултира с лекар навреме, зацапването може да се превърне в тежко маточно кървене, което ще изисква спешна помощ.
Съвсем очевидно е, че няма нужда да чакате развитието на болестта. Ако се появят някакви признаци на заболяване, трябва да потърсите помощ и съвет от консултация, където жената ще помогне да поддържа здравето си и да отгледа здраво дете.
Диетата на майката трябва да бъде висококалорична, както по време на бременност, със същите изисквания. Изключете стимуланти, алергени, горчивина и алкохол, тъй като те се предават на бебето чрез млякото. Трябва да се внимава, когато се консумират храни, които влияят на чревната подвижност, тъй като това ще повлияе и на чревната функция на бебето.
Повишени изисквания към личната хигиена. Препоръчва се ежедневен душ и смяна на бельото (риза, сутиен). Смяна на чаршафи - 4 пъти на ден, спално бельо - 1 път на 3 дни. Необходимо е да се мият ръцете преди хранене, преди хранене и след използване на тоалетна. Измийте се след използване на тоалетната с бебешки сапун. Освен това не е необходимо да миете гърдите си всеки път преди хранене, достатъчно е да изцедите няколко капки мляко и да измиете зърното.
Жената след раждане в следродилното отделение трябва да посвети цялото си време на грижите за себе си и бебето и да избягва ненужния стрес (телевизия, четене, ненужни контакти).
Допускат се посещения на родилки от близки роднини в индивидуални отделения, но трябва да се внимава тези посещения да не изморяват детето и майката. Такива посещения са много нежелателни в многолеглови отделения. Недопустимо е родилката да посещава други отделения и отделения, да прекарва много време във фоайетата, да се среща с роднини или да говори през прозореца през студения сезон.
Необходимо е да се провеждат разговори по следните теми: хигиена и хранене на родилката, промени в тялото на родилката, грижа за детето, ползи от естественото хранене, следродилни усложнения и тяхната профилактика, профилактика на мастит, заболявания на плода и техните профилактика, ваксинации и ползи от тях, следродилна сексуална хигиена, контрацепция след раждане Също така е необходимо да се провеждат разговори за здравословен начин на живот, отказ от лоши навици и опасностите от аборта.
Естествено, това е много голям обем информация. Ето защо е необходимо да се разпределят темите за разговори във връзка с дните на следродовия период между персонала (лекар, акушерка, педиатър, детска сестра). Информацията се представя под формата на устни разговори, писмени препоръки, напомняния, визуални стендове, демонстрации на методи за грижа и др. Жената е възприемчива към тези препоръки само ако има предварителна пренатална подготовка. Изисква се индивидуален подход. Необходимо е да се насърчава взаимната подкрепа на родилките в двойни отделения (съвет от опитна жена) и да се отговаря на въпроси.
Родилката се изписва след нормално раждане, обикновено на 5-ия ден, но е разрешено и по-ранно изписване. В индивидуалната карта се записват датата и резултатът от раждането (пол и тегло на плода, оценка по Апгар, продължителност, кръвозагуба, интервенции, усложнения на раждането и протичане на следродовия период).
Жената след раждане се препоръчва да се свърже с предродилната клиника 7-10 дни след изписването от родилния дом или по-рано, ако има оплаквания или въпроси относно проблеми след раждането. От детската клиника ще идват педиатър и детска сестра, така че ще се осигурят консултации за гледане на деца и естествено хранене.
При ранно изписване родилките от родилния дом предават информация на LCD.
Следродилният период продължава средно около 8 седмици. През този период тялото на родилката се връща в състоянието, в което е било преди бременността. Наред с процесите на обратното развитие, дейността на млечните жлези започва да се развива в следродилния период.
Всяка жена след раждане трябва да има представа за сложните процеси, които се случват в тялото й в следродилния период. Само при това условие тя съзнателно ще спазва всички хигиенни изисквания, които ще й се поставят.
В повечето случаи общото състояние на жената след нормално раждане е доста задоволително. Въпреки това, понякога се наблюдават болезнени усещания във външните гениталии и в перинеалната област. Многораждалите жени понякога изпитват болезнени контракции на матката през първите два дни (особено при хранене на бебето).
Температурата обикновено не надвишава 37 °. В първите дни на следродовия период уринирането често се забавя поради слабостта на раздутата коремна стена. Една от причините за затрудненото уриниране е липсата на навик за уриниране в легнало положение. Запек може да възникне поради отпускане на коремните мускули, мудност на мускулите на червата, а понякога и поради наличието на хемороиди.
Апетитът в следродилния период обикновено се повишава и в първите дни родилката изпитва жажда.
Матката веднага след раждането се свива няколко пъти. Веднага след раждането теглото му е около 1 кг, дължина - 15 см, ширина - 12 см, дебелина на стената - около 6 см. Контракциите на матката се насърчават от кърменето и използването на физиотерапия. При първораждащите жени обратното развитие на матката се случва по-бързо.
Матката се свива най-интензивно през първите 6-8 дни, през следващите дни свиването става много по-бавно. До края на 8-та седмица теглото на матката достига 50 g.
Вътрешната повърхност на матката не се лекува веднага. Затова в първите 2-3 дни след раждането се появява кърваво течение, по-късно то става кърваво и жълтеникаво-бяло. Пълното възстановяване на маточната лигавица настъпва до 25-ия ден от следродилния период, а възстановяването в плацентарната област настъпва още по-късно.
Що се отнася до шийката на матката, нейното връщане в първоначалното си състояние започва с вътрешния фаринкс, който се затваря до 10-ия ден. Пълното образуване на външния фаринкс настъпва по-късно - на 15-20-ия ден.
Големи промени настъпват и в други части на половите органи. Еластичността на връзките и мускулите на тазовото дъно постепенно се възстановява и вагината се стеснява.
Преразтегнатата коремна стена постепенно се свива, но не всеки постига предишната си еластичност. Лилавите ивици, образувани по време на бременност по кожата на корема, променят цвета и формата си: стават тесни и белезникави. Коремът придобива окончателната си форма едва 4-6 месеца след раждането.
Основната задача в следродилния период е да предпази родилката от различни вредни влияния и да осигури нейното нормално протичане на следродилния период. За тази цел всички родилни институции провеждат комплекс от мерки, насочени към стриктно спазване на санитарно-хигиенния режим.
Всички дейности в тази насока се извършват от медицински персонал. Много обаче зависи от самата родилка, от нейното поведение и спазване на предписанията на лекаря.
В първите дни на следродовия период родилката трябва да остане на легло. Дори след нормално раждане тя има нужда от почивка. Би било напълно погрешно обаче тя да лежи неподвижно по гръб. Трябва да се помни, че продължителното неподвижност има неблагоприятен ефект върху процеса на обратното развитие на матката. Дългото лежане по гръб може да доведе до накланяне на матката и образуване на завой, насърчава задържането на урина и изпражнения и нарушава правилното кръвообращение.
Здравата майка може да се обърне на една страна в рамките на 3-4 часа след раждането. На третия ден се препоръчва да седнете в леглото, а от 4-ия ден - да стоите на крака и да ходите.
В случай на разкъсвания на перинеума можете да се изправите само след отстраняване на шевовете (по указание на лекаря). Ако има големи пропуски, препоръчително е първо да ходите и след това да седнете малко по-късно.
Освобождаването от родилния дом след раждане е разрешено след 8 дни.
За да се избегнат следродилни заболявания, жената трябва особено внимателно да следи чистотата на външните гениталии. Сутрин и вечер е необходимо да се измие с дезинфекционен разтвор. След измиване под родилното отделение се поставя мушама, обработена с дезинфекционен разтвор, и чиста пелена.
Майката след раждането трябва внимателно да спазва правилата за лична хигиена. Мийте лицето си два пъти на ден, мийте зъбите си, изрежете ноктите си късо, измивайте ръцете си със сапун и вода преди всяко хранене и хранене и поддържайте гърдите си чисти.
През първите 3-4 дни млечните жлези отделят коластра. Едва след този период се появява достатъчно количество мляко, а на 3-4-ия ден след раждането настъпва подуване на млечните жлези. Млечните жлези се уголемяват, кожата става опъната, а някои жени изпитват различна по сила болка.
Всяка здрава жена трябва сама да храни детето си. Кърмата за новородено е най-рационалната храна, тъй като с нея детето получава вещества, необходими за неговия растеж и развитие, както и осигурява устойчивост на различни заболявания. Кърменето се отразява благоприятно и на родилката.
Кърмещата майка трябва да спазва определен режим. Тя трябва да почива достатъчно, да се храни редовно, да спазва стриктно хигиенен режим и да прави упражнения. Необходимо е бебето да се храни в определени часове на интервали от 3 часа. През нощта трябва да направите 6-часова почивка между храненията.
Преди всяко хранене майката трябва да измие добре ръцете си със сапун, да почисти ноктите си и да измие млечните жлези с преварена вода и сапун. След хранене се препоръчва измиване на зърната с разтвор на борна киселина.
По време на хранене е необходимо да се използват марлени маски, покриващи носа и устата на майката. Това предпазва детето от инфекция. Продължителността на храненето не трябва да надвишава 15-20 минути. Бебето трябва да се храни само от едната гърда по време на едно хранене: това насърчава по-добрата лактация. Следващото хранене се извършва с другата гърда.
Техниката на хранене на бебето е от голямо значение. При хранене главичката на бебето не трябва да е наведена или наклонена назад. Хващайки с пръсти млечната жлеза близо до кръга на зърното, трябва да изцедите първите капки мляко и след това да поставите зърното дълбоко в устата на бебето. Необходимо е да се гарантира, че детето хваща не само зърното, но и по-голямата част от изолата. По време на хранене майката трябва да гарантира, че гърдите не покриват носа на бебето.
Ако след нахранване в млечната жлеза остане мляко, то трябва да се отстрани чрез изцеждане. Преди цедене майката трябва да измие добре ръцете си. Изразяването трябва да става без насилие.
За да предотвратите пукнатини на зърната, препоръчително е да използвате въздушни бани; в този случай жената след раждането лежи с отворени гърди за 10-15 минути, след което след всяко хранене смазва зърната с 1% разтвор на брилянтно зелено.
Чистотата на бельото също е от голямо значение, особено на сутиените, които е за предпочитане да се сменят ежедневно.
Всяка майка трябва да знае също, че производството на мляко е силно повлияно от състоянието на нервната система. Тревожността и нервните преживявания влияят неблагоприятно на дейността на млечната жлеза.
В тази връзка е необходимо да се създаде спокойна среда по време на хранене. Кърмещата майка трябва да бъде защитена от ненужно безпокойство и безпокойство.
Диетата на майката трябва да е достатъчна и разнообразна, отговаряща на нуждите на майката и плода. Здравата родилка не се нуждае от специална диета.
Храната на майката трябва да включва млечни, месни и зеленчукови ястия. Особено се препоръчват млечни продукти и мляко, както и зърнени храни, зеленчуци, месо и хляб. Храната трябва да съдържа голямо количество витамини. За тази цел кърмещата майка трябва да консумира повече сурови зеленчуци и плодове.
За да се осигури на майката витамин А, се препоръчват масло, заквасена сметана, жълтъци, както и мазнини и черен дроб. Млякото, тиквата, касисът, прасковите и кайсиите са полезни. За снабдяване на организма с витамини В и РР се препоръчва пълнозърнест хляб и бирена мая.
Една жена след раждане може да си набави витамин D чрез консумация на масло, мляко, черен дроб и рибено масло.
Някои хранителни вещества трябва да бъдат изключени от храната на майката. Не се препоръчва да се приемат прекалено мазни храни, горчица, оцет, черен пипер. Забранено е да се пие водка, вино, бира, тъй като алкохолът лесно прониква в тялото на новороденото с майчиното мляко и го отравя в една или друга степен.
Режимът на пиене на жена след раждане също заслужава внимание. Не трябва да ограничавате приема на течности, но не трябва и да злоупотребявате с тях. Дневното количество течност (включително течните ястия) не трябва да надвишава 2 литра.
За правилното функциониране на червата храната трябва да включва пресни плодове, зеленчуци, каша от елда и черен хляб. Полезно е да се използват кисело мляко и сини сливи.
По време на периода на кърмене жената не трябва да пуши и да приема лекарства без лекарско предписание.
Както вече посочихме, след раждането жената остава в родилния дом поне 8 дни. Този период се установява както в интерес на майката, така и в интерес на плода. Преждевременното изписване от родилния дом може да причини голяма вреда на здравето на родилката и новороденото.
След изписване от родилния дом жената също трябва да избягва всички вредни аспекти, които могат да нарушат правилния ход на следродилния период. Има нужда от помощ от близки. По време на периода, когато жената е в родилния дом, роднините трябва да се подготвят за деня на изписването й: да подредят стаята й, за предпочитане да я варосат, да премахнат ненужните вещи от стаята, да подготвят отделни легла за майката и новороденото, да закупят необходимото артикули за грижа за новороденото (вана, корито) за пране на бебешки дрехи), приготвяне на дрехи и бельо за майката и детето.
На първия ден след изписването от родилния дом жената трябва да получи пълна почивка и да легне.
На втория ден (ако се чувствате добре) е позволено да ставате, а на третия – да излизате за разходки на чист въздух.
Жената трябва да следва определен режим през целия следродилен период (6-8 седмици). На първо място, тя се нуждае от достатъчно почивка и спокойна среда. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 8 часа на ден.
Жената трябва да стане навреме от леглото, да прави гимнастически упражнения, да бъде на чист въздух и постепенно да се включи в домакинската работа.
У дома трябва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена. Трябва да миете лицето си всеки ден, да поддържате ръцете си чисти и да сменяте спалното бельо поне веднъж на всеки 5 дни. 5-6 дни след изписването можете да измиете цялото тяло с гореща вода и сапун. Трябва да се миете под душа или изправени: не можете да се къпете през първите 8 седмици след раждането.
Майката и детето трябва да са на открито всеки ден. Стаята трябва да се проветрява често. В него не се допуска пушене, сушене на пелени и мръсно пране.
Специален режим трябва да се спазва и по отношение на половия живот. При нормален следродилен период сексуалната активност може да бъде разрешена не по-рано от 6-7 седмици след раждането. По-ранният полов акт може да причини силно кървене или да бъде източник на инфекция.
След края на следродилния период при некърмещите майки се възобновява менструацията. При кърмещите майки те могат да липсват през целия период на хранене на детето, но обикновено се появяват на 5-6-ия месец след раждането.
Всяка кърмеща жена трябва да помни, че бременността може да настъпи дори когато няма менструация, така че през този период е необходимо да се консултирате с лекар веднъж на всеки 2 месеца за преглед.
За бързото възстановяване на силата в следродилния период е изключително важно.
Като имат общ ефект върху тялото, физическите упражнения спомагат за укрепването на тялото и повишават устойчивостта му към различни заболявания. В ранния следродилен период упражненията се предписват от лекар или специално обучена акушерка. Упражненията обикновено започват с дихателни упражнения. В бъдеще физическата активност постепенно се увеличава, упражненията стават по-сложни.
Физическите упражнения, започнати в родилния дом, трябва да продължат у дома. Обикновената хигиенна гимнастика за жени в следродилния период не се препоръчва, тъй като може да бъде ненужно натоварване. След раждането трябва да се правят само леки упражнения.
Хигиената е важна част от живота на всеки човек. Не напразно думата „хигиена“ идва от гръцкото „лечение“. Чистотата на тялото и навременната грижа за него са ключът към доброто здраве!
По правило жените са по-склонни да се грижат за собствената си хигиена. Това е разбираемо - всеки представител на нежния пол иска да мирише ароматно и да бъде модел на чистота и спретнатост. В допълнение, личната хигиена често е просто необходима на жената по физиологични причини. Днес ще говорим за хигиената след раждането – период, в който чистотата и правилната грижа за себе си са изключително важни за вашето здраве и здравето на вашето бебе.
Защо хигиената след раждане е толкова важна?
Необходимостта от специална хигиена след раждането се обяснява с няколко причини:
1. Физиологично състояние на вътрешните и външните полови органи след раждане
След раждането гениталиите имат обширна ранева повърхност - дори ако раждането е протекло без усложнения. В допълнение, вагината и шийката на матката остават леко отворени в продължение на 4-6 седмици, което улеснява достъпа до инфекция.
Ще отнеме известно време, докато матката, вагината и перинеума се върнат в първоначалното си състояние. И през това време особено внимателни хигиена.
2. Изпускане от матката през първите седмици след раждането
През първите седмици след раждането лохиите се освобождават от матката - следродилно кървене. За да се предотврати развитието на възпаление или инфекция в гениталния тракт, е необходимо своевременно хигиена след раждане: вземете душ и сменете превръзките след раждане.
3. Състояние на влагалищната лигавица
Във влагалището след раждането преобладава алкална среда (а не кисела, както обикновено). Това се дължи на лохиите. Въпреки това, алкалната среда значително намалява защитата на гениталните органи от негативните влияния на външната среда и следователно необходимостта от хигиена след раждането се увеличава.
4. Намален имунитет след раждане
След раждането вашият имунитет оставя много да се желае. Причините за това са няколко. Първо, имунитетът все още не се е възстановил след спад по време на бременност. Второ, стресът при раждане и хормоналните промени в тялото се усещат. В тази връзка след раждането е необходима специална защита на вашето здраве.
5. Наличие на шевове и други механични повреди
Раждането понякога води до разкъсвания или порязвания на перинеума или вагината. Естествено, такива ситуации са рисков фактор за навлизане на инфекция в родовия канал. Поставянето на конците и последващата им грижа налагат внимание хигиена след раждане.
Поради всички тези фактори е необходимо да се подходи изключително сериозно към хигиената след раждане.
Хигиена след раждане: основни правила
Правилата за хигиена след раждането не са толкова сложни, колкото изглеждат. Основното нещо е систематично да провеждате задълбочена хигиена след раждането и да не се мързеливите да вземете допълнителен душ. И така, какви са правила за хигиена след раждане:
Сменяйте следродилната превръзка на всеки 2 часа, независимо колко е пълна;
След раждането носете само свободно бельо от естествени материали (за предпочитане памук) без шевове в областта на чатала или специални бикини за еднократна употреба след раждане;
Сменяйте бельото и спалното бельо: гащички и нощница - всеки ден, сутиен - веднъж на 3-4 дни, спално бельо - веднъж седмично;
На всеки 2 часа, а също и след всяко посещение на тоалетната, измийте с чиста вода в посока от пубиса към ануса;
Измийте перинеалната област с бебешки сапун сутрин и вечер;
Ако имате шевове, не ги пипайте с ръце, докато не зараснат, а до хигиена след ражданеизползвайте душ;
След извършване на хигиена на гениталиите, изплакнете перинеалната област с антисептик (например слаб разтвор на калиев перманганат или хлорхексидин);
Ако имате хемороиди, след като посетите тоалетната, не използвайте тоалетна хартия, като я замените с измиване;
След измиване внимателно, без натискане, попийте перинеалната област с чиста, мека кърпа;
Извършвайте хигиена на гърдите след раждане 1-2 пъти на ден - измивайте ги със сапун или душ гел;
Няма нужда да миете гърдите си преди всяко кърмене, а за да предотвратите напукване на зърната е достатъчно да изцедите една капка мляко след хранене, за да изсъхне, както и няколко капки преди хранене.
За бързо заздравяване на вагинални наранявания и връщане на гениталиите в първоначалното им състояние е необходимо да се комбинира хигиената след раждането и лечението на рани и конци. Това може да се направи с водороден прекис, брилянтно зелено или разтвор на хлорхексидин, но това е неудобно.
Депантол® вагинални супозитории са Ваш верен помощник в следродилния период!
* Преди употреба прочетете внимателно инструкциите или се консултирайте със специалист.
