গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সময় মলের প্রকৃতি। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ

অন্ত্রের রক্তপাত হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের কারণে রক্তের ভারী ক্ষতি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির আঘাতজনিত ক্ষতি, অর্শ্বরোগ, অন্তঃস্রাবী প্যাথলজিস, বিভিন্ন ইটিওলজির সংক্রমণ, সিফিলিস এবং এমনকি যক্ষ্মা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তপাতের কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে, সেগুলি হল:

• নির্দিষ্ট.
• অ-নির্দিষ্ট।

নির্দিষ্ট কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• আলসার এবং প্রদাহের উপস্থিতি সহ পাচনতন্ত্রের রোগ;
• , টিউমার এবং ম্যালিগন্যান্ট গঠন;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির আঘাতমূলক ক্ষতি;
• হেমোরয়েড, যদি তারা প্রকৃতির অভ্যন্তরীণ হয়।

অ-নির্দিষ্ট অন্ত্রের রক্তপাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের বিভিন্ন ব্যাধি।
• খাদ্যনালীতে জৈবিক তরল রিফ্লাক্স সহ অনুনাসিক বা পালমোনারি রক্তপাত।
• মলের রঙ পরিবর্তন করতে পারে এমন রঞ্জক পদার্থ রয়েছে এমন খাবার খাওয়া।

এই কারণগুলি প্রায়শই পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলি থেকে রক্তের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, তবে সিফিলিস বা যক্ষ্মা রোগের সাথেও অনুরূপ ঘটনা পরিলক্ষিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রধান কারণ। অন্ত্রের পৃষ্ঠে উপস্থিত আলসার এবং ক্ষতগুলি মল যাওয়ার সাথে সাথে প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত শুরু করে, যা একটি রোগগত অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্তপাত অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে যদি এটি প্রচুর না হয় এবং একটি সুপ্ত আকারে ঘটে।

একটি উদাহরণ হল অনির্দিষ্ট বা ক্রোনের রোগ। এই রোগের সময়, অন্ত্রের পৃষ্ঠে একাধিক বা একক ফোসি ক্ষয় দেখা দেয়।

পলিপ এবং টিউমার, সেইসাথে ম্যালিগন্যান্ট গঠনগুলি হল সংযোগকারী, গ্রন্থি বা অন্যান্য টিস্যুর বৃদ্ধি। হজমের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়ার ফলে, গঠন, টিউমার বা পলিপ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাই মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির আঘাতগুলি হজম অঙ্গগুলির ক্ষতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত; যখন একটি বিদেশী দেহ পেট এবং অন্ত্রে প্রবেশ করে তখন তারা ঘটতে পারে। হেমোরয়েডস মলদ্বারের একটি রোগ যা ভেরিকোজ শিরার কারণে ঘটে।

রোগগত প্রক্রিয়া চলাকালীন, মলদ্বারের বাইরে বা মলদ্বারের ভিতরে বিভিন্ন আকারের শিরাস্থ নোড তৈরি হয়। তারা মল দ্বারা আহত হতে পারে এবং প্রচুর রক্তপাত হতে পারে।

রোগের প্রকারভেদ

একটি শর্ত হিসাবে রক্তপাতের একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, এটি ঘটে:

• তীক্ষ্ণ বা প্রচুর;
• মধ্যপন্থী;
• তুচ্ছ

প্রচুর বা তীব্র রক্তের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সক্রিয় এবং রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

অল্প সময়ের মধ্যে মাঝারি রক্তের ক্ষয় অলক্ষিত হতে পারে। কিন্তু একজন ব্যক্তির অবস্থার পরিবর্তন হওয়ার সাথে সাথে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে।

ছোট রক্তের ক্ষতি বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় কারণ সেগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে, মানবদেহে কিছু পরিবর্তন ঘটে।

ভারী রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং সামান্য রক্তপাতের ক্ষেত্রে, বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়।

অন্ত্রের রক্তপাতের লক্ষণ, উপসর্গ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা

রোগটির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে, তারা অবস্থার ধরন এবং রোগের উপর নির্ভর করে যা জৈবিক তরল ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

অন্ত্রে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণগুলি কী কী:

• সাধারন দূর্বলতা.
• ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।
• মুখে আয়রনের স্বাদ।
• মলের রঙ পরিবর্তন।
• রক্তের সাথে বমি বা ডায়রিয়া।

একটি সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, মলের রক্ত ​​ছাড়াও, একজন ব্যক্তির তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরে নেশার লক্ষণ দেখা দেয়।

দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক, রক্তচাপ কমে যাওয়া আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণ, যা মাঝারি এবং সামান্য রক্তপাতের সাথে বিকাশ লাভ করে।

কিন্তু জৈবিক তরল ক্ষয় যদি তীব্র হয়, তবে পেটে তীব্র ব্যথা, চেতনা হারানো এবং রক্ত ​​​​জমাট এবং শ্লেষ্মা নির্গত হওয়ার সাথে সাথে মলত্যাগের ঘন ঘন তাগিদ থাকে।

অন্ত্রে রক্তপাতের লক্ষণগুলি বাড়তে পারে, লুকিয়ে থাকতে পারে এবং পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হতে পারে। anamnesis সংগ্রহ করার সময়, রোগী 2-3 টি কেস স্মরণ করে যখন তিনি মলের মধ্যে লাল দাগ এবং এর রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।

ছায়া আপনাকে কি বলে?

মলের রঙ আপনাকে বলতে পারে যে রক্তপাতের প্রকৃতি কী:

• যদি মলের রঙ পরিবর্তিত হয়, গাঢ়, তরল হয়ে যায় এবং ব্যক্তি ঘন ঘন তাগিদের অভিযোগ করেন, তবে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়;
• যদি মলের মধ্যে রক্ত ​​​​এবং শ্লেষ্মা জমাট বেঁধে থাকে, মলটিতে একটি উজ্জ্বল লাল বা লাল রঙের আভা থাকে, তবে রক্তপাত হয় মাঝারি বা প্রচুর;
• যদি মলের রঙ পরিবর্তন না হয় এবং শুধুমাত্র কখনও কখনও তাদের পৃষ্ঠে রক্তের মতো রেখা দেখা যায়, তবে জৈবিক তরল ক্ষতি নগণ্য।

মলের রঙের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অন্ত্রের কোন অংশে রক্তপাতের স্থানটি অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে পারেন:

• মল অন্ধকার হলে বড় অন্ত্র পরীক্ষা করা উচিত।
• যদি মলটির একটি উজ্জ্বল ছায়া থাকে তবে এটি ছোট অন্ত্র।
• যদি খালি করার পরে রক্ত ​​​​আবির্ভূত হয় এবং পৃষ্ঠের উপর একটি লাল রঙের ট্রিকলের অনুরূপ হয়, তবে এই ঘটনার কারণটি হেমোরয়েড হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগের লক্ষণ হিসাবে:

• অন্ত্রের যক্ষ্মা: রক্তের সাথে মিশ্রিত দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া, উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস, শরীরের সাধারণ নেশা;
• অনির্দিষ্ট প্রদাহজনক রোগ: চোখ, ত্বকের ক্ষত এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতি;
• সংক্রমণ: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শ্লেষ্মা এবং রক্তের সাথে মিশ্রিত দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া;
• হেমোরয়েডস এবং অ্যানাল ফিসার: পেরিনিয়ামে ব্যথা, মলত্যাগে অসুবিধা, টয়লেট পেপারে রক্ত;
• অনকোলজিকাল টিউমার: পেটে ব্যথা, প্রচুর রক্ত ​​​​বমি, ক্ষুধা হ্রাস, সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি।

যদি মলের রঙ পরিবর্তিত হয়, এবং মলত্যাগের কাজটি ব্যক্তির অস্বস্তির কারণ না হয়, কোনও ব্যথা না হয় এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাভাবিক থাকে, তবে কারণটি আগের দিন খাওয়া খাবার হতে পারে। ফল, বেরি এবং শাকসবজি (ব্লুবেরি, ডালিম, বীট ইত্যাদি) মলের রঙ করতে পারে।

কীভাবে অন্ত্রের রক্তপাত বন্ধ করবেন

যদি রক্তের ক্ষয় প্রচুর হয়, তবে বাড়িতে ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা প্রয়োজন:

1. এটি একটি সমতল পৃষ্ঠে রাখুন।
2. পেটের অংশে বরফ বা ঠান্ডা জলের বোতল রাখুন।
3. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

• গরম পানীয় পান;
• খাওয়া;
• একটি গরম স্নান মধ্যে স্নান.

রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং রক্তপাত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এমন কোনো শারীরিক কার্যকলাপ করা নিষিদ্ধ।

যখন মেডিকেল দল আসবে, তারা রোগীকে নিম্নলিখিত সহায়তা প্রদান করবে:

• রক্তচাপের মাত্রা পরিমাপ করুন;
• শিরাপথে হেমোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি পরিচালনা করবে।

বিশেষ সরঞ্জাম ছাড়া, ডাক্তাররা রোগগত অবস্থার কারণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে না। এই কারণে, ব্যক্তিকে একটি ওষুধের ইনজেকশন দেওয়া হবে যা রক্তের ক্ষতির হার কমাতে সাহায্য করবে। ইনজেকশন দেওয়ার পর রোগীকে স্ট্রেচারে বসিয়ে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হবে।

কারণ নির্ণয়

যদি প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার যোগাযোগ করা উচিত:

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে;
• একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দেখুন।

একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ রোগের সঠিক তথ্য প্রতিষ্ঠা করতে সহায়তা করবে, তবে এই বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি, আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথেও যোগাযোগ করা উচিত। এটি রোগগত অবস্থা শরীরের বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

প্রথম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি:

• লোহিত রক্তকণিকা, নেফ্রোসাইট, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য আপনাকে ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দিতে হবে।
• লুকানো রক্তের উপস্থিতির জন্য মলের পাশাপাশি (কোগুলোগ্রাম), অধ্যয়নটি ওষুধের বিভিন্ন শাখায় প্রাসঙ্গিক এবং রোগ নির্ণয়ের সময় কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং বিভিন্ন ইটিওলজির রক্তপাতের জন্য নির্ধারিত।

পরীক্ষার সময়, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট মনোযোগ দেয়:

• রোগীর ত্বকের রঙের উপর;
• হার্ট রেট থেকে

ডাক্তারের রক্তচাপের মাত্রা পরিমাপ করা উচিত এবং ব্যক্তিটি আগে চেতনা হারিয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে হবে।

এই এলাকায় অর্শ্বরোগের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য মলদ্বারের একটি ম্যানুয়াল বা প্যালপেশন পরীক্ষা করা হয়, যা উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে, যার ফলে রক্ত ​​দেখা যায়।

অর্শ্বরোগের চিকিৎসা একজন প্রক্টোলজিস্ট দ্বারা করা হয়, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট নয়, তাই ডাক্তার রোগীকে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছে পুনঃনির্দেশ করতে পারেন যদি রক্তপাতের কারণ মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা হয়।

কোন পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে:

• এন্ডোস্কোপি।
• সিগমায়েডোস্কোপি।
• কোলোনোস্কোপি।

প্রাকৃতিক পথের মাধ্যমে বিশেষ এন্ডোস্কোপ ডিভাইসগুলি প্রবর্তন করে একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়, যার সাহায্যে ডাক্তাররা একাধিক বিবর্ধনের অধীনে একটি অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরীক্ষা করতে সক্ষম হয়, প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যে অঞ্চলটি সনাক্ত করতে পারে এবং রোগীর জন্য একটি রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হয়। .

সিগমায়েডোস্কোপি হল একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত একটি পরীক্ষা, যা কোলন এবং মলদ্বারের এলাকায় প্রদাহের ফোসি উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এন্ডোস্কোপ মলদ্বারের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, এনেস্থেশিয়া ব্যবহার না করে।

এইভাবে:

প্রাপ্ত তথ্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ নির্ধারণ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন সনাক্ত করতে যথেষ্ট। সিগমায়েডোস্কোপির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতি প্রয়োজন।

কোলোনোস্কোপি হল একটি আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে একটি পাতলা টিউবের আকারে একটি মাইক্রোক্যামেরা থাকে। টিউবটি রোগীর মলদ্বারে ঢোকানো হয়, যখন বাতাস সরবরাহ করা হয়।

এটি আপনাকে অন্ত্রের ভাঁজগুলিকে মসৃণ করতে দেয়। একটি ফাইব্রোকোলোনোস্কোপ অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা নির্ধারণ করতে এবং অলস রক্তপাত সনাক্ত করতে সহায়তা করে। যদি একটি টিউমার বা পলিপ সনাক্ত করা হয়, একটি বায়োপসি জন্য উপাদান সংগ্রহ করুন।

একটি প্রোবের সন্নিবেশের সাথে একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা শুধুমাত্র রোগীর নির্ণয় করতে সাহায্য করে না, তবে রক্তপাতের উত্স স্থানীয়করণের জন্য পদ্ধতিগুলিও চালায়। ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে, পাত্রটি ছত্রাক বা পলিপেক্টমি সঞ্চালন করুন। অঙ্গ গহ্বরে একটি রক্ত ​​​​জমাট সনাক্ত করুন এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করুন।

যদি রক্তের ক্ষতির কারণ নির্ধারণ করা না যায় তবে নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• মেসেন্টেরিকোগ্রাফিতে মেসেন্টেরিক ধমনীতে লেবেলযুক্ত লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রবর্তন জড়িত। এর পরে রোগীর একটি এক্স-রে করা হয়। ছবিটি বিশেষভাবে রঙিন দেহের নড়াচড়া দেখায়। পদ্ধতিটি আমাদের বৈপরীত্য ব্যবহার করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্থাপত্য ভাস্কুলার বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করতে দেয়।
• সিনটিগ্রাফি হল রেডিওআইসোটোপ নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি। পদ্ধতিটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট এবং এতে শরীরে একটি রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল প্রবর্তন করা এবং উৎপন্ন বিকিরণ ট্র্যাকিং এবং রেকর্ড করা জড়িত। আইসোটোপগুলি অঙ্গ এবং টিস্যুতে পাওয়া যায়, যা প্রদাহ এবং রক্তপাতের প্যাথলজিকাল ফোসি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের কাজ মূল্যায়ন করতে এবং বিচ্যুতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

প্রতি মিনিটে 0.5 মিলি বা তার বেশি তীব্র রক্তক্ষরণ হলেই মেসেন্টেরিকোগ্রাফি কার্যকর। যদি একটি ক্ষত সনাক্ত করা সম্ভব হয়, তাহলে ডাক্তাররা স্ক্লেরোথেরাপি সঞ্চালনের জন্য পূর্বে ঢোকানো ক্যাথেটার ব্যবহার করতে পারেন।

যদি রক্তপাতের তীব্রতা কম হয়, প্রতি মিনিটে 0.1 মিলি এর বেশি না হয়, তাহলে সিনটিগ্রাফি নির্ধারিত হয় - মানবদেহে আইসোটোপ-লেবেলযুক্ত লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রবর্তন।

কেন এটি প্রয়োজন:

রক্তের কোষগুলির শিরায় প্রশাসন রক্তপাতের উত্স সনাক্ত করতে সহায়তা করে, তবে পরীক্ষাটি এর অবস্থান সম্পর্কে স্পষ্ট তথ্য সরবরাহ করতে পারে না। নির্ণয়ের অংশ হিসাবে, লোহিত রক্ত ​​​​কোষের চলাচলের প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়, এটি একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে করা হয়।

অবশেষে, অন্ত্রের উত্তরণের রেডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন করা হয়। পরীক্ষা করার জন্য, রোগী একটি বেরিয়াম সাসপেনশন নেয়।

এটি একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট, যার অগ্রগতি এক্স-রে ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করা হবে। বৈসাদৃশ্য বড় এবং ছোট অন্ত্র মাধ্যমে পাস হবে। এবং যখন উত্তরণটি সেকামে প্রবেশ করে, তখন অধ্যয়নটি প্রত্যয়িত বলে বিবেচিত হয়।

অন্ত্রের এক্স-রে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল বিকৃত করতে পারে। এই কারণে, অধ্যয়ন শেষ বাহিত হয়, এবং রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পরে এর ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়, 48 ঘন্টার আগে নয়।

অন্ত্রের রক্তপাতের চিকিত্সা

রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার পর প্রক্রিয়া শুরু হয়। যদি জৈবিক তরল ক্ষতি উল্লেখযোগ্য হয়, তাহলে প্লাজমা বা রক্তের ড্রিপ প্রশাসন নির্ধারিত হয়।

স্থানান্তরের পরিমাণ:

• প্লাজমা: 50-10 মিলি, কম প্রায়ই 400 মিলি।
• রক্ত: 90-150 মিলি।
• যদি রক্তপাত ভারী হয়: 300-1000 মিলি।

ড্রিপ ট্রান্সফিউশন ছাড়াও, রক্তের প্রোটিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়; এই ধরনের পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত হল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। রক্তচাপ বেশি হলে ড্রিপ দিয়ে রক্ত ​​দেওয়া ঠিক নয়।

• রোগীর সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রয়োজন;
• বিছানা বিশ্রাম সঙ্গে সম্মতি.

রোগীর বিছানায় থাকা উচিত এবং কোনও মানসিক বা শারীরিক চাপ অনুভব করা উচিত নয় যা তার অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।

এটি হোমিওস্ট্যাটিক ওষুধগুলি পরিচালনা করার জন্যও অনুশীলন করা হয় যা জৈবিক তরল হ্রাস বন্ধ বা ধীর করতে পারে:

• এট্রোপাইন সালফেট।
• বেনজোহেক্সোনিয়াম সমাধান।
• রুটিন, বিকাশসোল।

বেনজোহেক্সোনিয়াম দ্রবণ শুধুমাত্র রক্তচাপের মাত্রা না কমলেই দেওয়া হয়; এটি অন্ত্রের গতিশীলতা কমাতে, ভাস্কুলার টোন কমাতে এবং রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে সাহায্য করে।

ওষুধের পাশাপাশি, একজন ব্যক্তিকে একটি হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ দেওয়া হয়, টুকরো টুকরো করে গিলে ফেলার জন্য।

যদি রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায়, তবে ওষুধগুলি তার মাত্রা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা হয়: ক্যাফিন, কর্ডিয়ামাইন। যদি চাপ 50 মিলিমিটারের নিচে হয়, তাহলে চাপের স্তর স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্থগিত করা হয়।

সার্জারি

জরুরী অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত:

• ঘাত. তবে শর্ত থাকে যে অন্ত্রের রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব নয় বা বন্ধ করার পরে অবস্থার পুনরুত্থান ঘটে। সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলি হ'ল চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করার মুহূর্ত থেকে প্রথম দুই দিনের মধ্যে।
• যকৃতের পচন রোগ. তবে শর্ত থাকে যে রোগটি উন্নত এবং রক্ষণশীল ওষুধ দিয়ে এর চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের দিকে পরিচালিত করেনি।
• থ্রম্বোসিস। তীব্র পেটের সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণে।
• অনকোলজিকাল এবং অন্যান্য প্রকৃতির টিউমার। তবে রক্তপাত বন্ধ করা যাবে না।

যদি রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করা না যায়, তাহলে জরুরিভাবে অপারেশন করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, সার্জন পেটের গহ্বর খোলে এবং রক্তের ক্ষতির কারণ স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করার চেষ্টা করে। যদি ক্ষত সনাক্ত করা যায় না, তাহলে রিসেকশন সঞ্চালিত হয় - অন্ত্রের অংশ অপসারণ।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অন্যান্য কম আঘাতমূলক পদ্ধতি রয়েছে:

• স্ক্লেরোসিস হ'ল রক্তপাত, ফেটে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজে একটি বিশেষ পদার্থের প্রবর্তন, যা "এটিকে একত্রে আঠালো করে" এবং এর ফলে জৈবিক তরল ক্ষয় বন্ধ হয়ে যায়।
• ধমনী এমবোলিজম - বিশেষ কোলাজেন বা অন্যান্য রিংগুলির সাথে এটির বন্ধন, যার ফলস্বরূপ রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়, যেহেতু অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে সীমাবদ্ধ।
• ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন হল গরম ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে ফেটে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্ত পাত্রের ছত্রাক।

কিন্তু যদি, পেটের গহ্বর খোলার সময়, সার্জন একটি টিউমার বা পলিপ খুঁজে পান, তিনি গঠনটি কেটে ফেলেন এবং ফলস্বরূপ উপাদানটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। রোগীর আরও চিকিত্সা হিস্টোলজির ফলাফলের উপর নির্ভর করবে।

রক্তপাতের পর পুনরুদ্ধার

সমস্ত পদ্ধতি শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত এবং বিশেষ পুষ্টি নিয়ম অনুসরণ নিচে ফোঁড়া. প্রথম দিন একজন ব্যক্তিকে উপবাসের নির্দেশ দেওয়া হয়, তিনি ড্রপার বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের আকারে মৌখিকভাবে ঠান্ডা জল পান করতে পারেন এবং 5% গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয়।

রোজা আরও 1-2 দিন বাড়ানো যেতে পারে। খাদ্য প্রত্যাখ্যান খাদ্যে অন্তর্ভুক্তির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়: দুধ, কাঁচা ডিম, ফলের রস এবং জেলি। পণ্যগুলি একচেটিয়াভাবে ঠান্ডা খাওয়া হয়, যাতে অবস্থার পুনরুত্থান না হয়।

সপ্তাহের শেষে, স্ক্র্যাম্বল করা ডিম, ম্যাশ করা পোরিজ, ভেজানো ক্র্যাকার এবং মাংসের পিউরি খান। ডায়েটের সাথে সমান্তরালে, ড্রাগ থেরাপি বাহিত হয়, যার লক্ষ্য প্যাথলজিকাল অবস্থার মূল কারণ বন্ধ করা।

অন্ত্রের রক্তপাতকে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়; জৈবিক তরল হ্রাস, এমনকি অল্প পরিমাণে, একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। যদি সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয়, তবে পদ্ধতিগত রক্তের ক্ষতি হতে পারে মৃত্যু।

অন্ত্রের রক্তক্ষরণ মোট রক্তপাতের মাত্র 10% যা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। কিন্তু প্রতি বছর ৭০ হাজারেরও বেশি মানুষ অন্ত্রের রক্তক্ষরণে মারা যায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হল ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজ থেকে রক্তের প্রবাহ যা পরিপাকতন্ত্রের অঙ্গগুলির গহ্বরে। এই ব্যাধির প্রধান ঝুঁকির গোষ্ঠীতে বয়স্ক ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত - পঁয়তাল্লিশ থেকে ষাট বছর বয়সী, তবে এটি কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি লক্ষণীয় যে এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে কয়েকগুণ বেশি ঘটে।

• ইটিওলজি
• শ্রেণীবিভাগ
• লক্ষণ
• কারণ নির্ণয়
• চিকিৎসা
• জটিলতা
• প্রতিরোধ

শতাধিক রোগ জানা যায় যার বিরুদ্ধে এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিস, রক্তনালীগুলির বিভিন্ন ক্ষতি, রক্তের বিস্তৃত রোগ বা পোর্টাল হাইপারটেনশন হতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবির লক্ষণগুলির প্রকাশের প্রকৃতি সরাসরি রক্তক্ষরণের ডিগ্রি এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট প্রকাশগুলি বমি এবং মল, ফ্যাকাশে এবং দুর্বলতা, সেইসাথে গুরুতর মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া রক্তের অমেধ্যগুলির ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের উত্সের জন্য অনুসন্ধান করা হয় যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসরের মাধ্যমে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রোগ বন্ধ করতে, রক্ষণশীল পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হবে।

কেন পেট থেকে রক্তপাত হয়?

অন্ত্র, পাকস্থলী বা অন্যান্য পাচক অঙ্গে রক্তপাত নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার। এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সমস্ত রক্তপাতের 35% পর্যন্ত ঘটায়। পেপটিক আলসারের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হল ঘন ঘন চাপ, অ্যালকোহল পান এবং ধূমপান।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: কীভাবে কাটা থেকে রক্তপাত বন্ধ করবেন (রক্তক্ষরণের ক্ষত) এবং ক্ষত ও রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে, রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভলভুলাস (শিশুদের জন্য) এবং অন্ত্রের পলিপোসিস (প্রি-স্কুলারদের জন্য)।

অন্ত্রের রক্তপাতের কিছু কারণ (উদাহরণস্বরূপ, অর্শ্বরোগ, মলদ্বার ফিসার বা পলিপ) শুধুমাত্র অল্প দাগ বা মলের মধ্যে অল্প পরিমাণে রক্তের উদ্রেক করে। আলসার, ভাস্কুলার প্যাথলজিস, টিউমার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দেয়াল ফেটে যাওয়ার সাথে, রক্ত ​​প্রচুর পরিমাণে প্রবাহিত হয়, পরিবর্তিত বা অপরিবর্তিত আকারে নিঃসরণ (বমি, মল) এর সাথে মিশ্রিত হয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরামর্শ দেয়, যা চিকিত্সার ইতিহাস নির্ধারণ, মল এবং বমির মূল্যায়ন এবং একটি রেকটাল ডিজিটাল পরীক্ষা করার মাধ্যমে শুরু হয়। ত্বকের রঙ বিবেচনায় নিতে হবে।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উত্তেজনা এড়াতে পেটের অংশটি সাবধানে palpated করা হয়। কোগুলোগ্রাম পর্যালোচনা করা, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনের মাত্রা নির্ধারণ করা এবং একটি কিডনি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

এক্স-রে পদ্ধতি দরকারী হবে:

• irrigoscopy;
• celiacography;
• এক্স-রে এবং এনজিওগ্রাফি।

নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর এবং সঠিক পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপি (FGDS, গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি, সেইসাথে এসোফাগোস্কোপি)। এই পরীক্ষাগুলি মিউকোসাতে পৃষ্ঠের ত্রুটির উপস্থিতি, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উত্স নির্ধারণে সহায়তা করবে।

শ্রেণীবিভাগ

পাচনতন্ত্র থেকে রক্তপাতকে ইটিওলজি, রক্তক্ষরণের উত্স এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে গ্রুপে বিভক্ত করা হয়। রক্তপাতের ইটিওলজি অনুসারে, এগুলি বিভক্ত:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য (আলসারেটিভ এবং অ-আলসারেটিভ উত্স);
• পোর্টাল শিরা (পোর্টাল হাইপারটেনশন) মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি জন্য;
• ভাস্কুলার রোগে রক্তপাতের জন্য;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির উপর, সহ। হেমোরেজিক ডায়াথেসিস।

স্থানীয়করণের মাধ্যমে রক্তপাতের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এই ব্যাধিটির নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

• পাচনতন্ত্রের উপরের অংশ থেকে রক্তপাত (পেট, খাদ্যনালী, ডুডেনাম);
• নিম্ন পাচন অঙ্গ থেকে রক্তপাত (ছোট এবং বড় অন্ত্র, মলদ্বার, হেমোরয়েড)।

প্রায়শই, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত হয়। পাচনতন্ত্রে রক্তক্ষরণ সহ 10 জনের মধ্যে 8-9 জনের মধ্যে খাদ্যনালী, ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত নির্ণয় করা হয়।

তীব্রতা অনুযায়ী রক্তপাতের শ্রেণীবিভাগ

প্যাথলজির তীব্রতা	রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যাওয়া	বাহ্যিক প্রকাশ	সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং নাড়ির হার	রক্তের সংখ্যা
লাইটওয়েট	20% এর কম	রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক: রোগীর স্বাভাবিক প্রস্রাব আউটপুট (ডাইউরিসিস), সামান্য দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা সম্ভব। রোগী সচেতন।	রক্তচাপ - 110 মিমি Hg। হার্ট রেট - 80 বীট/মিনিটের বেশি নয়	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 3.5*1012 এর উপরে, হিমোগ্লোবিন স্তর 100 গ্রাম/লির বেশি, হেমাটোক্রিট কমপক্ষে 30%।
গড়	20-30%	রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, প্রচণ্ড ঘাম হয় (ঠান্ডা ঘাম), এবং প্রস্রাবের আউটপুট মাঝারিভাবে কমে যায়। রোগী সচেতন।	রক্তচাপ - 100-110 মিমি Hg। হার্ট রেট - 80-100 বীট/মিনিট	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 2.5*1012 এর উপরে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 80-100 গ্রাম/লি, হেমাটোক্রিট 25-30%।
ভারী	30 ওভার%	রোগীর অবস্থা গুরুতর: তিনি শক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা, তীব্র পেশী দুর্বলতা, ত্বকের তীব্র ফ্যাকাশে, ঘাম এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস (অনুরিয়া সম্পূর্ণ করতে) অনুভব করেন। রোগীর প্রতিক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়, এবং চেতনা হারাতে পারে।	রক্তচাপ - 100 মিমি Hg এর নিচে। হার্ট রেট - 100 বীট/মিনিটের বেশি	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 2.5*1012 এর নিচে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 80 g/l এর কম, হেমাটোক্রিট 25% এর কম।

কিছু বিশেষজ্ঞ রক্তপাতের চতুর্থ, সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়েও পার্থক্য করেন। এটি রোগীর চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি এবং কোমা উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রচন্ড অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, যার সাথে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হয়, তাকে বলা হয় প্রফিউস।

উপরন্তু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• রক্তপাতের সময়কাল (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত);
• প্যাথলজির বাহ্যিক প্রকাশের উপস্থিতি (লুকানো বা সুস্পষ্ট);
• রক্তক্ষরণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংখ্যা (একক বা পুনরাবৃত্তি, পুনরাবৃত্তি)।

অন্ত্রের রক্তপাতের চিকিত্সা

রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার পর প্রক্রিয়া শুরু হয়। যদি জৈবিক তরল ক্ষতি উল্লেখযোগ্য হয়, তাহলে প্লাজমা বা রক্তের ড্রিপ প্রশাসন নির্ধারিত হয়।

স্থানান্তরের পরিমাণ:

• প্লাজমা: 50-10 মিলি, কম প্রায়ই 400 মিলি।
• রক্ত: 90-150 মিলি।
• যদি রক্তপাত ভারী হয়: 300-1000 মিলি।

ড্রিপ ট্রান্সফিউশন ছাড়াও, রক্তের প্রোটিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়; এই ধরনের পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত হল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। রক্তচাপ বেশি হলে ড্রিপ দিয়ে রক্ত ​​দেওয়া ঠিক নয়।

• রোগীর সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রয়োজন;
• বিছানা বিশ্রাম সঙ্গে সম্মতি.

রোগীর বিছানায় থাকা উচিত এবং কোনও মানসিক বা শারীরিক চাপ অনুভব করা উচিত নয় যা তার অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।

এটি হোমিওস্ট্যাটিক ওষুধগুলি পরিচালনা করার জন্যও অনুশীলন করা হয় যা জৈবিক তরল হ্রাস বন্ধ বা ধীর করতে পারে:

• এট্রোপাইন সালফেট।
• বেনজোহেক্সোনিয়াম সমাধান।
• রুটিন, বিকাশসোল।

বেনজোহেক্সোনিয়াম দ্রবণ শুধুমাত্র রক্তচাপের মাত্রা না কমলেই দেওয়া হয়; এটি অন্ত্রের গতিশীলতা কমাতে, ভাস্কুলার টোন কমাতে এবং রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে সাহায্য করে।

ওষুধের পাশাপাশি, একজন ব্যক্তিকে একটি হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ দেওয়া হয়, টুকরো টুকরো করে গিলে ফেলার জন্য।

যদি রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায়, তবে ওষুধগুলি তার মাত্রা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা হয়: ক্যাফিন, কর্ডিয়ামাইন। যদি চাপ 50 মিলিমিটারের নিচে হয়, তাহলে চাপের স্তর স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্থগিত করা হয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ কি কি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা, অ্যাডাইনামিয়া;
• মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, বিভ্রান্তি এবং চেতনা হ্রাস;
• কানে বাজছে, চোখে চকচকে দাগ;
• বমি বমি ভাব বমি;
• গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের স্রাবের রঙের পরিবর্তন (বমি এবং মল);
• ঘাম;
• শক্তিশালী তৃষ্ণা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• ত্বকের ফ্যাকাশে, ঠোঁটের সায়ানোসিস, নীল বিবর্ণতা এবং আঙ্গুলের তাপমাত্রা কমে যাওয়া।

প্যাথলজির লক্ষণগুলির তীব্রতা রক্তপাতের তীব্রতা, রক্তের ভলিউম এবং রক্তের হারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। রক্ত সঞ্চালনের বৃহত্তর প্রাথমিক আয়তনের কারণে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তপাতের লক্ষণগুলি পরে এবং শিশুদের তুলনায় কম স্পষ্টভাবে প্রকাশ পেতে পারে। এমনকি একটি ছোট শিশুর সামান্য রক্তক্ষরণের জন্য অবিলম্বে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হতে পারে।

পেটে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণগুলি প্রায়শই ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসের লক্ষণগুলির সাথে একই সাথে প্রদর্শিত হয়। রক্তক্ষরণের প্রকাশের পটভূমির বিপরীতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রভাবিত অংশে ব্যথা লক্ষ্য করা যায়, তরল জমা হওয়ার কারণে পেটের আয়তন বৃদ্ধি (অ্যাসাইটস), নেশার কারণে জ্বর, শরীরের ওজন হ্রাস, একটি ধারালো পরিবর্তন বা স্বাদ হারানো এবং অন্যান্য রোগগত ঘটনা যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কারণ নির্দেশ করে।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের প্রধান লক্ষণ হ'ল রক্তাক্ত বমি, যার প্রকৃতি প্যাথলজির কারণ এবং রক্তপাতের সময়কাল নির্দেশ করতে পারে।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন প্যাথলজিতে বমি করা, যা রক্তের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে:

"কফি গ্রাউন্ডস" হল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড দিয়ে পাকস্থলী থেকে রক্তের চিকিত্সার একটি পণ্য।

আলসারেটিভ ক্ষত সহ, বমি করার সময় পেট ব্যথা কমে যায়। রক্তপাত পেরিটোনিয়ামের জ্বালা এবং অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির টান দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের সাথে, মলের রঙও পরিবর্তিত হয়।

প্রথম পর্বের 1-2 ঘন্টা পরে রক্তের সাথে বারবার বমি হওয়া অবিরাম রক্তপাতের ইঙ্গিত দেয় এবং 4-6 ঘন্টা পরে বমি হওয়া তার পুনরুত্থান নির্দেশ করে।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি অন্ত্রে রক্তপাতের চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়। এটি এই কারণে যে ছোট, বড় এবং মলদ্বার অন্ত্রের দেয়ালের ক্ষতির সাধারণ কারণগুলি হল হেমোরয়েডস, পলিপোসিস এবং মিউকোসাতে ছোট ফাটলগুলির আঘাত। তারা দীর্ঘস্থায়ী কিন্তু নগণ্য রক্তক্ষরণকে উস্কে দিতে পারে, যা হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বের সামান্য হ্রাস এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ এবং রোগীর সুস্থতা বজায় রেখে ক্ষতিপূরণমূলক টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশের সাথে থাকে।

অন্ত্রের রক্তপাতের লক্ষণগুলি, ব্যাপক রক্তক্ষরণ সহ, অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• কালো মল;
• মেলেনার স্রাব (একটি শক্তিশালী অপ্রীতিকর গন্ধ সহ অপ্রকাশিত, টারি মল);
• দুর্বলতা, চেতনা হ্রাস, ফ্যাকাশে ত্বক এবং তীব্র রক্তক্ষরণের অন্যান্য প্রকাশ।

মলের রঙ এবং গঠনের চাক্ষুষ পরিবর্তন শুধুমাত্র 100 মিলি/দিনের বেশি রক্তক্ষরণ এবং মলদ্বার এবং কোলনের ক্ষতি (ফাটল, পলিপ, রক্তক্ষরণ হেমোরয়েড) এর সাথে দেখা যায়। রক্তের এককালীন ফুটো হওয়ার ক্ষেত্রে (পাকস্থলীর আলসার এবং পাচনতন্ত্রের নীচের অংশের প্যাথলজি সহ), রক্ত ​​মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যাপক রক্তপাতের সাথে, এটি শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে, ট্যারি মল (ছোট জমাট বাঁধা গাঢ় মল) নির্গত হয়।

বিভিন্ন অন্ত্রের প্যাথলজিতে মলের প্রকৃতি পরিবর্তন হয়:

প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, রক্তাল্পতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• দুর্বলতা, ক্লান্তি;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• ঘন ঘন মাথা ঘোরা;
• মুখ এবং জিহ্বার প্রদাহ;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া।

পাচনতন্ত্রের অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ধরন

ইন্ট্রাগ্যাস্ট্রিক রক্তপাতএটি একবার ঘটতে পারে এবং আবার ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে না, অথবা এটি সময়ে সময়ে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আমরা একটি পুনরাবৃত্ত অবস্থা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এই ক্ষেত্রে, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা প্রয়োজন, যা প্রতিবার রক্তের ক্ষয়ক্ষতির কারণগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা সনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

তীব্র রোগ হঠাৎ এবং দ্রুত বিকশিত হয়, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে রক্তের ক্ষতি হয় এবং সাধারণ অবস্থার তীব্র অবনতি ঘটে। ব্যক্তিটির জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন কারণ প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​হারানোর ঝুঁকি রয়েছে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে লাল রক্তের বমি, বিভ্রান্তি, নিম্ন রক্তচাপ (100 এর নিচে উচ্চ পড়া) এবং চেতনা হ্রাস।

ক্রনিক কয়েক দিন বা এমনকি সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।রোগী প্রায়ই অলক্ষিত হয়, কিন্তু আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে। আপনার আশা করা উচিত নয় যে এই অবস্থাটি কিছুক্ষণ পরে নিজেই চলে যাবে: অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।

রক্তের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে, এটি হতে পারে:

1. আলো - কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না। একজন ব্যক্তি তাদের মল বা বমিতে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​দেখতে পারেন। সাধারণত ছোট জাহাজ প্রভাবিত হয় এবং রক্তের ক্ষয় নগণ্য।
2. মাঝারি হালকা মাথা ঘোরা এবং রক্তচাপ সামান্য হ্রাস।
3. গুরুতর, যার মধ্যে একজন ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারে এবং পরিবেশে সাড়া দিতে পারে না।

অন্ত্রের রক্তপাতের রোগীকে বিশ্রাম দেওয়া উচিত এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অবস্থা যত গুরুতর, দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন। আপনি যদি সন্তোষজনক বোধ করেন তবে আপনাকে এখনও একজন থেরাপিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে।

কারণ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সিন্ড্রোমের কারণ নির্ধারণের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, সেইসাথে হার্ডওয়্যার এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ব্যবহার প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

পেট বা অন্ত্রে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীর একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়, যার সময় নিম্নলিখিত ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়:

• রোগীর ইতিহাস;
• নেওয়া ওষুধের তালিকা;
• স্রাবের রঙ এবং ধারাবাহিকতা;
• ত্বকের রঙ (ফ্যাকাশে, হলুদভাব);
• ত্বকে মাকড়সার শিরা, হেমোরেজিক প্রকাশ এবং অন্যান্য ভাস্কুলার প্যাথলজির উপস্থিতি।

অন্ত্র বা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সন্দেহ থাকলে, পেটের বেদনাদায়ক অংশের প্যালপেশন এবং মলদ্বার পরীক্ষা সতর্কতার সাথে করা হয়। অসাবধান পদ্ধতি উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি করতে পারে।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

পেট, খাদ্যনালী এবং নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের জন্য যে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি (লিভার এবং কিডনি পরীক্ষা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চিহ্নিতকারী ইত্যাদি);
• কোগুলোগ্রাম;
• coprogram;
• ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ-তে অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণ, ইত্যাদি।

ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি

সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেগুলো ব্যবহার করা হয় যখন ইন্ট্রাগাস্ট্রিক এবং ইন্ট্রাইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ সন্দেহ হয়:

• খাদ্যনালী এবং পেটের এক্স-রে পরীক্ষা;
• celiacography;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জাহাজের এমআর এনজিওগ্রাফি;
• পাচনতন্ত্রের স্থির এবং গতিশীল সিনটিগ্রাফি;
• পেটের গহ্বরের সিটি স্ক্যান;
• নাসোফারিনক্স, ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের এক্স-রে।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত সবচেয়ে দ্রুত নির্ণয় করা যেতে পারে। ট্র্যাক্টের নীচের অংশগুলির প্যাথলজিগুলির জন্য, ইরিগোস্কোপি, সিগমায়েডোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়।

যদি এন্ডোস্কোপি এবং হার্ডওয়্যার পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তক্ষরণের উত্স নির্ধারণ করা অসম্ভব হয় তবে একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোটমি করা হয়।

রোগের বিকাশের কারণ একাধিক। যত দ্রুত সম্ভব উস্কানিদাতাকে চিহ্নিত করা প্রয়োজন। এমনকি যদি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব হয়, তবে কেউ গ্যারান্টি দিতে পারে না যে পুনরায় সংক্রমণ ঘটবে না। এটা ঘটবে যে অত্যন্ত সম্ভাবনা আছে.

প্রধান কারণগুলির মধ্যে:

পেটের আলসার

2010 সাল পর্যন্ত অধ্যয়ন অনুসারে, এই বিন্দুটি এটিওলজিতে মূল বলে বিবেচিত হয়েছিল। এটি পরে পরিণত হয়েছে, সবকিছু এত সহজ নয়। ঝুঁকি সত্যিই ক্রমবর্ধমান, যা বেশ সুস্পষ্ট.

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের কারণ নিম্নরূপ: শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্বাভাবিক অখণ্ডতা ব্যাহত হয়, অঙ্গের টিস্যুগুলি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, তাই কোনও ধ্বংসাত্মক, কাঠামোগত পরিবর্তন স্থানীয় ভাস্কুলার (ভাস্কুলার) ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অন্তর্জাল.

যাইহোক, উচ্চ-মানের চিকিত্সার সম্ভাবনা এবং ওষুধে সাফল্য থাকা সত্ত্বেও, পেটে রক্তপাতের পরিসংখ্যান পরিবর্তন হয় না। ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে একদল ব্যাধি রয়েছে। যার মধ্যে, আলসার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে এটি পেটে রক্তক্ষরণের একমাত্র এবং একচেটিয়া কারণ নয়।

অনকোলজিকাল পরিকল্পনা লঙ্ঘন

টিউমার। প্রায়শই আমরা সম্পূর্ণ সৌম্য গঠন সম্পর্কে কথা বলছি। এগুলি তথাকথিত পলিপ। প্রকৃতপক্ষে, একটি বিস্তৃত অর্থে তাদের ভাল গুণমান খুবই শর্তসাপেক্ষ।

তারা টিস্যুতে বেশ গভীরভাবে বৃদ্ধি পায় এবং শেষ পর্যন্ত স্থানীয় সংবহন নেটওয়ার্কের ব্যাঘাত ঘটায়। এছাড়াও, ক্যান্সার রূপান্তর সম্ভাবনা সম্পর্কে ভুলবেন না।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রায় প্রথম পর্যায় থেকেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত ঘটায়। কিন্তু গুরুতরভাবে তীব্র অবস্থা রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ের কাছাকাছি পরিলক্ষিত হয়। যখন সক্রিয় ক্ষয় এবং অনুপ্রবেশকারী অঙ্কুর সমস্ত দেয়াল এবং পেটের স্তর মাধ্যমে শুরু হয়।

পাচনতন্ত্রের আঘাত

যান্ত্রিক ফ্যাক্টরের প্রভাবের ফলে পরিলক্ষিত হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে. আমরা অখাদ্য বস্তুর ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলছি, একটি ফাঁপা অঙ্গের প্রাচীরের ছিদ্রযুক্ত ধারালো বস্তু, এছাড়াও প্রভাব সম্পর্কে, সরাসরি গতিশক্তির এক্সপোজার সম্পর্কে। উদাহরণস্বরূপ, একটি দুর্ঘটনা, একটি মারামারি বা একটি মহান উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়ার সময়।

এই ব্যাধির পটভূমির বিরুদ্ধে, পেটের সরাসরি ফাটল সম্ভব, যা অঙ্গ গহ্বরে বা পেরিটোনিয়ামে রক্তের ফুটো হয়ে যায়।

আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ

ডায়াগনস্টিক সহ। একটি iatrogenic প্রভাব আছে। এক্ষেত্রে চিকিৎসকরা দায়ী। চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি এই ধরণের সমস্যাগুলিকে উস্কে দিতে পারে এমনকি যদি সেগুলি সঠিকভাবে এবং প্রযুক্তিগতভাবে সঠিকভাবে পরিচালিত হয়।

প্রশ্নটি মানবদেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে। চিকিৎসা ত্রুটি উড়িয়ে দেওয়া যায় না; এটিও ঘটে।

লিভার প্যাথলজিস

হেপাটাইটিস, সিরোসিস, টিউমার প্রক্রিয়া। প্রধানত সাব- এবং ডিকম্পেনসেশনে। এই অঙ্গে বেশ কয়েকটি জমাট বাঁধার কারণ তৈরি হয়। স্বাভাবিক কার্যকরী কার্যকলাপ ছাড়া পর্যাপ্ত জমাট বাঁধা নিশ্চিত করার কোন উপায় নেই। অতএব, লঙ্ঘন শুরু হয়। সমস্যাটি যত বেশি তাৎপর্যপূর্ণ, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নিজেই তত বেশি বিপজ্জনক।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের নিজেই ব্যাধি

হিমোফিলিয়া থেকে অন্যদের। সংশ্লিষ্ট বিভাগে ক্লাসিফায়ারে অবস্থিত রোগ নির্ণয়ের সম্পূর্ণ তালিকা, এক বা অন্য উপায়, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতকে উস্কে দিতে পারে।

হাইপোকোএগুলেশন

প্রক্রিয়াগুলির একটি সাধারণ নাম যার সময় জমাট বাঁধা কমে যায়। সাধারণত এটি একটি স্বাধীন নির্ণয় নয়, তবে কেবল একটি সিন্ড্রোম, একটি ক্লিনিকাল অনুসন্ধান। এই নিবন্ধে দুর্বল রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ সম্পর্কে আরও পড়ুন।

এগুলি ইন্ট্রাগাস্ট্রিক রক্তপাতের প্রধান কারণ। অন্যরাও আছে। তালিকাটি অসম্পূর্ণ।

কিভাবে রক্তপাত বন্ধ করা যায়

রক্তপাত বন্ধ করা উচিত একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান বা জরুরী মেডিকেল টিমের ডাক্তারদের দ্বারা। এমনকি জরুরী সহায়তা প্রদানের আগে, রোগীর অবস্থা এবং স্রাবের প্রকৃতি বর্ণনা করে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

সন্দেহজনক রক্তপাতের জন্য জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের অ্যালগরিদম নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ভাঁজ করা পোশাক বা বালিশ ব্যবহার করে রোগীকে তার পা উঁচু করে তার পিঠে রাখুন;
• শিকারকে পান করতে বা খেতে দেবেন না;
• বেদনাদায়ক এলাকায় কাপড়ে মোড়ানো বরফের একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করুন;
• প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন;
• চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে, অ্যামোনিয়ায় ভেজানো তুলো ব্যবহার করে রোগীকে তার জ্ঞানে আনুন;
• একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করার সময়, রোগীকে একটি স্ট্রেচারে মেডিকেল দলের দিকে নিয়ে যান।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের জন্য জরুরী যত্নের সময়, পেটে ল্যাভেজ করা নিষিদ্ধ। আপনি যদি অন্ত্রের প্যাথলজি সন্দেহ করেন তবে আপনার রোগীকে এনিমা দেওয়া উচিত নয়।

ডাক্তারদের সাহায্য ছাড়া রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

পেটের রক্তপাতের জন্য জরুরী যত্ন

পেট থেকে রক্তপাতের জরুরী চিকিৎসা কি? সমস্ত প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• বিছানা বিশ্রাম প্রদান, যা রক্তপাতের হার কমাতে সাহায্য করে।
• একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করা (আমরা নীচের অ্যালগরিদম বিবেচনা করব)।
• বরফ জল দিয়ে পেট ধোয়া, সারাংশ রক্তপাত জাহাজের খিঁচুনি এবং পরবর্তীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ বা ধীর হয়।
• গ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে অ্যাড্রেনালিন বা নোরপাইনফ্রাইন ওষুধের প্রেসক্রিপশন। হরমোনের এই গ্রুপটি চাপের কারণগুলির অন্তর্গত যা রক্তনালীগুলির লুমেনের ক্ষতিপূরণমূলক সংকীর্ণতা ঘটায়।
• শিরায় হিমোস্ট্যাটিক দ্রবণ পরিচালনার মাধ্যমে মোট সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ (টিবিভি) পুনরায় পূরণ করা।
• হারানো রক্তের প্রতিস্থাপন হিসাবে দাতার রক্ত, রক্তের বিকল্প এবং হিমায়িত প্লাজমা ব্যবহার।

নির্দেশিত হলে অন্যান্য থেরাপি বাহিত হয়।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য, চিকিত্সার লক্ষ্য এটি বন্ধ করা, প্যাথলজির মূল কারণ নির্মূল করা, শরীরের হিমোস্ট্যাসিস এবং স্বাভাবিক রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা।

রোগীর জন্য বিপদ শুধুমাত্র অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকার ক্ষতিই নয়, রক্তের পরিমাণে তীব্র হ্রাস, যা ছোট জাহাজের ব্যাপক থ্রম্বোসিস এবং প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এবং অন্ত্রের রক্তক্ষরণের রক্ষণশীল চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের সংযোজন হিসাবে বাহিত হয়। থেরাপির প্রধান পদ্ধতি হিসাবে, এটি নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• হেমোরেজিক সিন্ড্রোম;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
• অকার্যকর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের জন্মগত প্যাথলজিস।

থেরাপিতে হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট, সাইটোস্ট্যাটিক্স, প্রদাহ বিরোধী এবং অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​ক্ষয় হয়, তবে রোগীকে স্যালাইন দ্রবণ এবং রক্তের উপাদানগুলির স্থানান্তর সহ IVs নির্ধারণ করা হয়।

সার্জারি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের সন্দেহ হলে, রোগীকে ক্লিনিকের অস্ত্রোপচার বিভাগে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা হয়।

রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, রোগীর নিম্নলিখিত অপারেশনগুলি করা যেতে পারে:

• এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোসিস, ইলেক্ট্রোকোগুলেশন এবং অন্ত্র, খাদ্যনালী ইত্যাদির প্রসারিত জাহাজের বন্ধন;
• আলসার এবং পাকস্থলীর আংশিক রিসেকশন এর suturing;
• suturing duodenal আলসার;
• স্টোমা সহ বৃহৎ অন্ত্রের সাবটোটাল রিসেকশন।

ডায়েট

ডায়েট থেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সার কৌশল অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। পেটের প্যাথলজিগুলির জন্য, রোগীকে টেবিল নং 1, নং 1a (রক্তপাত বন্ধ করার সাথে সাথে), নং 1b বা নং 2 নির্ধারিত হয়। অন্ত্রের রোগের জন্য, খাদ্য নং 3 বা নং 4 সুপারিশ করা হয়।

যদি রক্তপাত লিভার প্যাথলজির একটি জটিলতা হয়, তবে রোগীর টেবিল নং 5 এবং তার বৈচিত্রগুলি নির্ধারিত হয়।

প্রতিরোধ

এই ব্যাধিটির জন্য কোনও নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়নি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের সমস্যা এড়াতে, এটি করা প্রয়োজন:

• অবিলম্বে এই ধরনের জটিলতা হতে পারে যে রোগের চিকিত্সা;
• একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের নিয়মিত পরীক্ষা করা।

পূর্বাভাস সরাসরি পূর্বনির্ধারিত কারণ, রক্তক্ষরণের মাত্রা, সহজাত অসুস্থতার তীব্রতা এবং রোগীর বয়স বিভাগের উপর নির্ভর করে। জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি সবসময় অত্যন্ত উচ্চ।

কিভাবে প্রপঞ্চ প্রতিরোধ

এই বিপজ্জনক প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য, নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা, ওষুধ খাওয়ার নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা প্রয়োজন।

আলসারেটিভ এবং ভাস্কুলার রোগের প্রথম প্রকাশে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা (অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা ইত্যাদি) থেরাপির কার্যকারিতার জন্য অনুকূল পূর্বাভাসের সম্ভাবনা বাড়ায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে অন্ত্রের রক্তপাত সনাক্ত করার জন্য, নিয়মিত মল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঠান্ডা সংকোচন

রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করতে হবে। তাকে কোল্ড কম্প্রেস প্রয়োগের উদ্দেশ্য এবং প্রক্রিয়া বুঝতে হবে। তার সম্মতিতে সম্পাদিত কর্মের অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

পুনরুদ্ধারের সময়কাল: জীবনধারা এবং খাদ্য

ওষুধের চিকিত্সার একটি কোর্স শেষ করার পরে, বিশেষজ্ঞ দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন যে রোগী তার জীবনধারা এবং খাদ্য পরিবর্তন করুন। আপনার কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়া উচিত, হাইপোথার্মিয়া, স্ট্রেস এড়ানো উচিত, সৌনা এবং বাষ্প স্নানে যাবেন না এবং একটি ভাল রাতের ঘুম নিশ্চিত করুন।

নিম্নলিখিতগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত:

• চর্বিযুক্ত মাংস,
• লবণাক্ত এবং ধূমপান করা মাছ,
• টিনজাত শাকসবজি, ফল, marinades,
• মশলা,
• অ্যালকোহল,
• শক্তিশালী কফি,
• সোডা,
• ফাস্ট ফুড,
• মিষ্টান্ন, বেকড পণ্য।

অংশগুলি ছোট হওয়া উচিত, খাবার কম চর্বিযুক্ত, বিশুদ্ধ হওয়া উচিত এবং সমান বিরতিতে দিনে কমপক্ষে 5 বার খাবার গ্রহণ করা উচিত। ডায়েট অনুসরণ করার 4-6 সপ্তাহ পরে, আপনি এটি কম কঠোর করতে পারেন, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে।

রোগীর মেনুতে অবশ্যই নিম্নলিখিত পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে:

• ডিম ভুনা;
• বিস্কুট, ক্র্যাকার;
• দুর্বল কালো চা;
• খাদ্যশস্য;
• অল্প পরিমাণে আলু;
• হাঁস-মুরগি, বাষ্পযুক্ত মাছ;
• বিশুদ্ধ স্যুপ;
• সামান্য মাখন, গাঁজানো দুধের পণ্য।

যদি একজন রোগীর গ্যাস্ট্রিক সেউচারিং সার্জারি করা হয়, তবে সে পদ্ধতির পরে প্রথম 24 ঘন্টা কিছু খায় না। দ্বিতীয় দিনে এবং পরের সপ্তাহে, চামড়াবিহীন মুরগির স্তন থেকে ঝোল, সেইসাথে শুকনো ফলের কম্পোট, তার অনুনাসিক তদন্তে ঢেলে দেওয়া হয়। এই তরলগুলির প্রতিটির দৈনিক আদর্শ হল 1 লিটার। 7-10 তম দিনে, আপনাকে ধীরে ধীরে খাবার খাওয়া শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়: তেল ছাড়া ম্যাশ করা আলু, নরম-সিদ্ধ ডিম, ভাজা ছাড়াই বিশুদ্ধ স্যুপ।

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর জীবনধারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রথম 10 দিনের জন্য, দাঁড়ানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, তারপরে বিশেষজ্ঞ এক বা সমস্ত টিউব সরিয়ে দেন এবং রোগীকে অল্প সময়ের জন্য দাঁড়াতে দেওয়া হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কাল কমপক্ষে 6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।সুপারিশগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার পর রোগীদের দেওয়া অনুরূপ।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত

তীব্র গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এর জন্য অস্ত্রোপচারের একটি ইঙ্গিত:

• পূর্বে সম্পাদিত রক্ষণশীল এবং এন্ডোস্কোপিক ব্যবস্থা থেকে ইতিবাচক ফলাফলের অভাব;
• রোগীর অবস্থা অস্থির বা গুরুতর, যা অদূর ভবিষ্যতে আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, করোনারি ধমনী রোগ বা স্ট্রোক);
• বারবার রক্তপাত।

প্রাথমিক চিকিৎসা

গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সাথে, রোগী নীল ঠোঁট অনুভব করতে পারে। প্রায়শই রোগীর বাতাসের অভাবের অনুভূতি থাকে। দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। ব্যক্তির অবস্থার তীব্র অবনতি হয়। এই ধরনের লক্ষণ স্পষ্টভাবে তীব্র গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত নির্দেশ করে। অবিলম্বে "ইমার্জেন্সি" কল করতে হবে। সময়ের মধ্যে কোনো বিলম্ব গুরুতর পরিণতি দিয়ে পরিপূর্ণ। পরিসংখ্যান দেখায় যে 17% এরও বেশি রোগী গ্যাস্ট্রিক রক্তের ক্ষতি থেকে মারা যায়।

মেডিকেল টিম আসার আগে কি করবেন? গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল রোগীর সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা। রোগীকে অনুভূমিকভাবে রাখা বাঞ্ছনীয়। তাকে খাবার বা পানি দেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। যদি সম্ভব হয়, ঠাণ্ডা পেটে, উপরের অংশে স্থাপন করা উচিত। এটি একটি বুদবুদ বা বরফের ব্যাগ হতে পারে। কোন অবস্থাতেই আপনার এনিমা করা বা আপনার পেট ধুয়ে ফেলা উচিত নয়!

রোগীর সাধারণ অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি সে জ্ঞান হারায়, তবে তাকে পুনরুজ্জীবিত করতে ভুলবেন না। এই ধরনের উদ্দেশ্যে, অ্যামোনিয়াতে ভিজিয়ে একটি তুলো সোয়াব ব্যবহার করুন।

উ: জরুরী কোলনোস্কোপি

B. জরুরী সিগমায়েডোস্কোপি

B. ইরিগোস্কোপি

D. পেটের অঙ্গগুলির সমীক্ষা ফ্লুরোস্কোপি

D. প্রতি OS দ্বারা পরিচালিত বেরিয়ামের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যাওয়ার নিয়ন্ত্রণ

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে কোর্সের বৈশিষ্ট্য

একটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং একটি শিশুর মধ্যে রোগের লক্ষণ প্রায় একই। তবে প্রাক্তন ক্ষেত্রে, রোগটি প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে; তারা প্রথম লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয় না, তাই প্রায়শই জটিলতা তৈরি হয়। শিশুদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সবসময় তীব্রভাবে ঘটে, তবে রক্তনালী এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার দ্রুত পুনরুদ্ধারের কারণে, লক্ষণগুলি অল্প সময়ের জন্য প্রদর্শিত হতে পারে এবং অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। শিশু আবার সক্রিয় হয়ে ওঠে, খেলা করে এবং খাবারের জন্য জিজ্ঞাসা করে। 24 ঘন্টার মধ্যে বারবার কোনও প্রকাশ না থাকলেও আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া স্থগিত করা উচিত নয়।

পুনর্বাসন

রক্তের ক্ষয় ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলির গঠনে পরিবর্তন আনে এবং তাদের নিরাময়ের জন্য সময় প্রয়োজন। প্রথম 2-3 দিনের জন্য, পুষ্টি ভুক্তভোগীকে শিরায় দেওয়া হয় এবং কঠোর ডায়েট অনুসরণ করে ধীরে ধীরে একটি আদর্শ খাদ্যে স্থানান্তরিত হয়।

ক্ষতগুলি কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য নিরাময় করে এবং এই সময়ে রোগীর ডায়েটের দিকে সবচেয়ে বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত। 6 মাস পরে, রোগীর একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা পুনরায় পরীক্ষা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন ব্যবস্থা

• প্রথম দিন - আপনি আপনার হাত এবং পা সরাতে পারেন।
• দ্বিতীয় দিন - শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়ামের প্রবর্তনের শুরু।
• তিন দিন - আপনি আপনার পায়ে ফিরে পেতে চেষ্টা করতে পারেন.
• আট দিন - পোস্টোপারেটিভ সিউচারগুলি সরানো হয়।
• চৌদ্দ দিন - এক মাসের জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমিত করার সুপারিশ সহ বিভাগ থেকে স্রাব এবং শারীরিক থেরাপি অনুশীলনের একটি সেট সঞ্চালনের প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন

রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা 2 পদ্ধতিতে বিভক্ত করা যেতে পারে - সক্রিয় এবং প্রত্যাশিত কৌশল। প্রথম ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রক্তক্ষরণের স্তরে অস্ত্রোপচার করেন।

প্রত্যাশিত চিকিত্সার মধ্যে রক্ষণশীল উপায় ব্যবহার করে রক্তের প্রবাহ বন্ধ করা জড়িত। তারপর সার্জনরা একটি পরিকল্পিত অপারেশন করেন।

প্রচুর রক্তপাত নির্ণয় করার সময় অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, মহান জাহাজের অভিক্ষেপে আলসার এবং প্রতিকূল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার ক্ষেত্রে।

রোগীর প্রস্তুতি প্রায় 2 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং রক্তক্ষরণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল রক্তপাত বন্ধ করতে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা উপযুক্ত।

যদি রোগীর পেটের দেয়ালের আলসার বা অন্যান্য রোগগত ক্ষত না থাকে তবে একটি অনুদৈর্ঘ্য গ্যাস্ট্রোটমি করা যেতে পারে।

সমস্ত রক্তপাতবাহী জাহাজ সেলাই, ব্যান্ডেজ এবং ডায়াথার্মোকোগুলেটেড।

অপারেশনের সময়কাল রোগীর অবস্থা এবং সম্ভাব্য জটিলতার উপর নির্ভর করে। রোগীরা যদি একটি কঠিন পরিস্থিতিতে থাকে, তাহলে প্যালিয়েটিভ সার্জারি জরুরিভাবে প্রয়োজন।

চিকিত্সকরা সাবধানে রক্তপাতের জাহাজগুলি সেলাই করেন এবং আলসারের একটি কীলক-আকৃতির ছেদন সঞ্চালন করেন। পেটের দেয়াল সেলাই করা এবং সেরোমাসকুলার নোড লাগানোর প্রয়োজন হতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

প্রধান জটিলতাগুলি হল:

• রক্তক্ষরণ থেকে হেমোরেজিক শকের চেহারা;
• তীব্র আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার বিকাশ;
• তীব্র লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা।

একটি জীবন-হুমকির পরিস্থিতি হল একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশ, যখন বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এমন পরিস্থিতিতে, জীবন বাঁচাতে রোগীদের পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন। স্ব-চিকিৎসার কোনো প্রচেষ্টা বা সময়মত হাসপাতালে ভর্তির অভাব প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

যখন গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত ঘটে, তখন অন্তর্নিহিত রোগ এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি তীব্রতার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। এই ঘটনাটি বেশ কয়েকটি রোগের একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়, যার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন। বড় রক্তের ক্ষতি জীবন-হুমকি হতে পারে, এবং সেইজন্য প্রাথমিক চিকিৎসার কৌশলগুলির জ্ঞান দুঃখজনক পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে। বেশ কয়েকটি খাবার খাওয়ার উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি কঠোরভাবে পালন করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি দুর্বল পুষ্টি যা প্রায়শই প্যাথলজিকে উস্কে দেয়।

সমস্যার সারমর্ম

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হল অন্ত্র বা পাকস্থলীর লুমেনে রক্তের নিঃসরণ। এই ঘটনাটি একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে সাধারণত বিভিন্ন উত্সের প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ প্রকাশ করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে পেটে রক্তপাত 100 টিরও বেশি বিভিন্ন রোগের বিকাশের সাথে ঘটতে পারে এবং তাই একটি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই একটি সমস্যা দেখা দেয়।

অন্ত্রের রক্তপাতের প্রক্রিয়াটি বোঝার জন্য, আপনাকে অঙ্গটির শারীরস্থানের সাথে পরিচিত হতে হবে। মানুষের পাকস্থলী হল এক ধরনের ফাঁপা "ব্যাগ" যার মধ্যে খাদ্যনালী থেকে খাদ্য প্রবেশ করে, যেখানে এটি আংশিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয়, মিশ্রিত হয় এবং ডুডেনামে পাঠানো হয়। অঙ্গটি বেশ কয়েকটি বিভাগ নিয়ে গঠিত:

• প্রবেশদ্বার বিভাগ, বা কার্ডিয়া;
• গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাস (ভল্টের আকারে);
• শরীর
• পেটের পাইলোরাস (পাকস্থলীর ডুডেনামে রূপান্তর)।

গ্যাস্ট্রিক প্রাচীর একটি তিন স্তর গঠন আছে:

• শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি;
• পেশী স্তর;
• সংযোগকারী টিস্যুর বাইরের শেল।

প্রাপ্তবয়স্কদের পেটের আয়তন সাধারণত 0.5 লিটার এবং খাওয়ার সময় 1 লিটার পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

পাকস্থলীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় প্রান্ত বরাবর পাস করা ধমনী দ্বারা - ডান এবং বাম দিকে। অনেক ছোট শাখা বড় শাখা থেকে বন্ধ. কার্ডিয়া অঞ্চলে একটি শিরাস্থ প্লেক্সাস রয়েছে। তালিকাভুক্ত জাহাজের কোনো ক্ষতি হলে রক্তপাত সম্ভব। অন্ত্রের রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ উত্স হতে পারে শিরাস্থ প্লেক্সাস, যেহেতু বিভিন্ন কারণে শিরাগুলি প্রসারিত হয়, যা ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।

প্যাথলজির প্রকারভেদ

ইটিওলজিকাল মেকানিজমের উপর নির্ভর করে, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের 2 প্রধান প্রকার রয়েছে: আলসারেটিভ (পাকস্থলীর আলসার থেকে উদ্ভূত) এবং অ-আলসারেটিভ। প্যাথলজির প্রকৃতি অনুসারে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি আলাদা করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত তীব্র রক্তের ক্ষতির সাথে খুব দ্রুত বিকাশ করে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী ক্লিনিক গ্যাস্ট্রিক লুমেনে রক্তের ছোট ধ্রুবক লিক সহ একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ঘটনার তীব্রতা বিবেচনায় রেখে, 2 প্রকারকে আলাদা করা হয়: সুস্পষ্ট এবং লুকানো রক্তপাত। প্রথম বিকল্পে, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সমস্ত লক্ষণ তীব্র এবং সহজেই সনাক্ত করা যায়। একটি সুপ্ত কোর্স একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য, যখন রোগের সংজ্ঞা উচ্চারিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে বাধাগ্রস্ত হয় এবং প্যাথলজির উপস্থিতি, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়, বিশেষ করে একজন ব্যক্তির ফ্যাকাশে। প্রকাশের তীব্রতা অনুসারে, নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়: হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর।

অন্ত্রের রক্তপাতের ক্লিনিকাল ছবিও রক্তক্ষরণের উত্সের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত প্রধান বিকল্পগুলি আলাদা করা হয়:

1. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপরের অংশে রক্তপাত: খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রিক, ডুওডেনাল।
2. নীচের অংশে রক্তপাত: ছোট, বড় এবং মলদ্বার।

ঘটনার ইটিওলজি

প্রায়শই, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের কারণগুলি অঙ্গ নিজেই বা ডুডেনামে পেপটিক আলসারের বিকাশের সাথে যুক্ত থাকে। তারা এই প্যাথলজি সহ প্রায় প্রতি পঞ্চম অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে রেকর্ড করা হয়। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক রস দ্বারা রক্তনালীগুলির সরাসরি ক্ষতি ঘটে বা রক্ত ​​​​জমাট গঠনের আকারে জটিলতা তৈরি হয়, যার ফলে জাহাজটি ফেটে যায়।

বিবেচনাধীন সমস্যাটি পেপটিক আলসারের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণেও হতে পারে:

• গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ক্ষয়;
• আঘাত, পোড়া, অস্ত্রোপচার (তথাকথিত স্ট্রেস আলসার) দ্বারা প্ররোচিত আলসার;
• শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্সের কারণে আলসার;
• ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম, অর্থাৎ তীব্র বমির কারণে মিউকাস মেমব্রেনের ক্ষতি;
• আলসারেটিভ কোলাইটিস;
• টিউমার গঠন, পলিপ;
• গ্যাস্ট্রিক ডাইভার্টিকুলাম, পেট প্রাচীর একটি protrusion দ্বারা সৃষ্ট;
• পেটের গহ্বরে পেটের অংশের প্রসারণের সাথে যুক্ত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া।

রক্তনালীগুলির গঠন ব্যাহত হওয়ার কারণগুলিও রেকর্ড করা হয়েছে:

• ভাস্কুলার দেয়ালে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠন;
• ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম;
• লিভারের কর্মহীনতার কারণে পোর্টাল হাইপারটেনশনে শিরাস্থ প্রসারণ;
• সংযোজক টিস্যু রোগ: বাত, লুপাস erythematosus;
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস: পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা, হেনোচ-শোনলিন পুরপুরা।

কখনও কখনও রক্তপাতের কারণ একটি রক্তপাতের ব্যাধি। এই ধরণের প্রধান প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং হিমোফিলিয়া। উপরন্তু, রক্তের ক্ষতি যান্ত্রিক আঘাতের কারণে হতে পারে যখন একটি কঠিন শরীর পেটে প্রবেশ করে, সেইসাথে সংক্রামক ক্ষত - সালমোনেলোসিস, আমাশয় ইত্যাদি।

লক্ষণীয় প্রকাশ

পেটে রক্তপাতের লক্ষণগুলির কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে। মানবদেহে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সাথে, সাধারণ লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে:

• ফ্যাকাশে চামড়া;
• সাধারণ দুর্বলতা এবং উদাসীনতা;
• ঠান্ডা ঘাম;
• ধমনী হাইপোটেনশন;
• একটি দ্রুত কিন্তু দুর্বল নাড়ি চেহারা;
• মাথা ঘোরা;
• কানে আওয়াজ;
• বিভ্রান্তি এবং অলসতা।

তীব্র রক্তের ক্ষতির সাথে, একজন ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারে।

বিবেচনাধীন ঘটনার প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি করা এবং রক্তের সাথে মলত্যাগ করা। রক্তপাত বমির বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে: এটি "কফি গ্রাউন্ড" এর মতো। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​নির্গত হয় যা পেটে অ্যাসিড দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। একই সময়ে, খাদ্যনালী থেকে রক্তক্ষরণ বা গ্যাস্ট্রিক ধমনীতে গুরুতর ক্ষতির ক্ষেত্রে, লাল রঙের, অপরিবর্তিত রক্ত ​​বমিতে নির্গত হতে পারে। মলের মধ্যে রক্তের অমেধ্য এটি একটি টেরি পদার্থের চেহারা দেয়।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত সহ অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থার তীব্রতা 3 ডিগ্রি অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়:

1. রোগীর সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক হলে মৃদু মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। সামান্য মাথা ঘোরা সম্ভব, পালস প্রতি মিনিটে 76-80 বীট পর্যন্ত, চাপ 112 মিমি Hg এর কম নয়।
2. ঠান্ডা ঘামের সাথে ত্বকের উচ্চারিত ফ্যাকাশে উপস্থিতিতে গড় ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়। পালস 95-98 বিটে বাড়তে পারে এবং চাপ 98-100 mmHg-এ নেমে যেতে পারে।
3. গুরুতর তীব্রতার জন্য জরুরি সহায়তা প্রয়োজন। এটি সুস্পষ্ট বাধা হিসাবে যেমন একটি চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পালস 102 বীট অতিক্রম করে, এবং চাপ 98 mm Hg এর নিচে নেমে যায়।

যদি চিকিত্সা বাহিত না হয় বা ভুলভাবে বাহিত হয়, প্যাথলজি দ্রুত অগ্রসর হয়।

জরুরী সহায়তা প্রদান

তীব্র গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের বিকাশের সাথে, লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। আপনি যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করেন তবে পরিণতিগুলি খুব গুরুতর হতে পারে। যদি কোনও ব্যক্তির অবস্থার তীব্র অবনতি হয়, গুরুতর দুর্বলতা এবং ফ্যাকাশে ভাব, চেতনার মেঘ, বা "কফি গ্রাউন্ড" আকারে বমি হয় তবে জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

ডাক্তাররা আসার আগে, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়। জরুরী অবস্থায় রক্তক্ষরণ কিভাবে বন্ধ করবেন? সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং বরফ কম্প্রেস প্রদান করা হয়. রোগীকে তার পা সামান্য উঁচু করে সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়। বরফ পেট এলাকায় স্থাপন করা হয়. গুরুতর পরিস্থিতিতে, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং ভিকাসোলের একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সঞ্চালিত হয়। এটি Dicynon ট্যাবলেট ব্যবহার করা সম্ভব।

প্যাথলজি চিকিত্সার নীতিগুলি

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের চিকিত্সার উদ্দেশ্য অন্তর্নিহিত রোগের সাথে লড়াই করা এবং লক্ষণ নিজেই এবং এর পরিণতিগুলি দূর করা। প্যাথলজির ধরন এবং এর কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

চিকিত্সা নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে করা হয়:

1. হালকা ক্ষতি সহ। গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের জন্য একটি কঠোর খাদ্য সরবরাহ করা হয়, বিকাশোলের একটি ইনজেকশন নির্ধারিত হয়, ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক ওষুধ গ্রহণ করা হয়, পাশাপাশি ভিটামিন।
2. মাঝারি তীব্রতা সঙ্গে. চিকিত্সার মধ্যে রক্তপাতের উত্সের রাসায়নিক বা যান্ত্রিক উদ্দীপনা সহ এন্ডোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত। রক্ত সঞ্চালন সম্ভব।
3. গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে। জরুরী পুনর্বাসন ব্যবস্থা এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচার প্রদান করা হয়। চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিং বাহিত হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি রক্তপাত বন্ধ করার লক্ষ্যে। এটি অর্জনের জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা নেওয়া হয়:

1. একটি ঠান্ডা সমাধান সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক lavage। এটি মুখ বা নাকের মাধ্যমে ঢোকানো একটি টিউব ব্যবহার করে বাহিত হয়।
2. ভাস্কুলার স্প্যাম প্ররোচিত করার জন্য ওষুধের প্রশাসন: অ্যাড্রেনালিন, নোরেপাইনফ্রাইন।
3. হিমোস্ট্যাটিক এজেন্টের শিরায় ইনজেকশন (ড্রিপ)।
4. দাতার রক্ত ​​বা রক্তের বিকল্প ব্যবহার করে স্থানান্তর।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে বাহিত হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি হল:

• অ্যাড্রেনালিন দিয়ে আলসার ইনজেকশন করা;
• ধ্বংস হওয়া ছোট জাহাজের ইলেক্ট্রোকোগুলেশন;
• লেজার এক্সপোজার;
• থ্রেড বা বিশেষ ক্লিপ সঙ্গে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা suturing;
• বিশেষ আঠালো ব্যবহার।

চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল সঠিক পুষ্টি। পেটে রক্তপাতের পর ডায়েট কঠোরভাবে বজায় রাখতে হবে। জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ এবং তীব্র কোর্স নির্মূল করার পরে আপনি কি সেবন করতে পারেন? প্রথম দিন আপনার একেবারেই খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। পরের দিন আপনি তরল (100-150 মিলি) খাওয়া শুরু করতে পারেন। পরবর্তী 3-4 দিনের খাবারের মধ্যে ধীরে ধীরে ঝোল, পিউরিড স্যুপ, গাঁজানো দুধের পণ্য এবং তরলীকৃত পোরিজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন, তবে একটি মৃদু খাদ্যের সীমার মধ্যে, রক্তপাত বন্ধ হওয়ার মাত্র 9-10 দিন পরে। পরবর্তী খাবারগুলি কম কঠোর ডায়েটে রূপান্তর সহ সারণী নং 1 অনুসারে বাহিত হয়। খাবারের সময়সূচী ঘন ঘন সেট করা হয় (দিনে 7-8 বার), তবে পরিমাপ করা অংশে।

পেটে রক্তপাত কিছু রোগের একটি খুব বিপজ্জনক প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এই জাতীয় প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় তবে জরুরিভাবে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হল ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজ থেকে রক্তের প্রবাহ যা পরিপাকতন্ত্রের অঙ্গগুলির গহ্বরে। এই ব্যাধির প্রধান ঝুঁকির গোষ্ঠীতে বয়স্ক ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত - পঁয়তাল্লিশ থেকে ষাট বছর বয়সী, তবে এটি কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি লক্ষণীয় যে এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে কয়েকগুণ বেশি ঘটে।

শতাধিক রোগ জানা যায় যার বিরুদ্ধে এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিস, রক্তনালীগুলির বিভিন্ন ক্ষতি, রক্তের বিস্তৃত রোগ বা পোর্টাল হাইপারটেনশন হতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবির লক্ষণগুলির প্রকাশের প্রকৃতি সরাসরি রক্তক্ষরণের ডিগ্রি এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট প্রকাশগুলি বমি এবং মল, ফ্যাকাশে এবং দুর্বলতা, সেইসাথে গুরুতর মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া রক্তের অমেধ্যগুলির ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের উত্সের জন্য অনুসন্ধান করা হয় যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসরের মাধ্যমে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রোগ বন্ধ করতে, রক্ষণশীল পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হবে।

ইটিওলজি

বর্তমানে, এমন একটি বিস্তৃত বিস্তৃত কারণ রয়েছে যা এই ধরনের গুরুতর জটিলতার সৃষ্টি করে।

রক্তনালীগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত পাচনতন্ত্রের হেমোরেজগুলি প্রায়শই ঘটে থাকে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গ, বিশেষ করে পেট বা;
• এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রকৃতির ফলক গঠন;
• অ্যানিউরিজম বা পাত্রের প্রসারণ, যা এর প্রাচীর পাতলা হওয়ার সাথে থাকে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ডাইভার্টিকুলা;
• সেপটিক

প্রায়শই, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণ রক্তের রোগের ফলাফল, উদাহরণস্বরূপ:

• ফুটো কোন ফর্ম;
• যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য দায়ী;
• - একটি জেনেটিক প্যাথলজি, যার পটভূমিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন রয়েছে;
• এবং অন্যান্য অসুস্থতা।

ফুটো হওয়ার কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত প্রায়ই ঘটে যখন:

• যকৃতের ক্ষতি;
• টিউমার বা দাগ দ্বারা পোর্টাল শিরার সংকোচন;
• লিভারের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি।

এছাড়াও, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলি হাইলাইট করা মূল্যবান:

• পেটের অঙ্গগুলির আঘাত এবং আঘাতের বিস্তৃত পরিসর;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে একটি বিদেশী বস্তুর অনুপ্রবেশ;
• নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রভাব বা স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হয়:

• নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ হল এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই ধরনের ব্যাধির সবচেয়ে সাধারণ কারণ;
• - প্রায়শই এক থেকে তিন বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের কারণ হয়;
• কোলন - প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে এই লক্ষণটির উপস্থিতি ব্যাখ্যা করে।

বয়স্ক বয়সের শিশুদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্নিহিত অনুরূপ etiological কারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শ্রেণীবিভাগ

এই ধরনের উপসর্গ বা জটিলতার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, এর সংঘটনের প্রকৃতি থেকে সম্ভাব্য উত্স পর্যন্ত। এইভাবে, দুই ধরনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতকে আলাদা করা হয়:

• তীব্র - বিশাল এবং ছোট ভাগে বিভক্ত। প্রথম ক্ষেত্রে, হঠাৎ চরিত্রগত লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং ব্যক্তির অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি হয়, যা দশ মিনিটের পরেও ঘটতে পারে। দ্বিতীয় অবস্থায়, রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়;
• দীর্ঘস্থায়ী - রক্তাল্পতার প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত, যা প্রকৃতিতে পুনরাবৃত্তি হয় এবং একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে।

প্রধান ফর্মগুলি ছাড়াও, সুস্পষ্ট এবং লুকানো, একক এবং পুনরাবৃত্ত রক্তক্ষরণও রয়েছে।

রক্তের ক্ষতির উত্সের অবস্থান অনুসারে, এটি বিভক্ত:

• উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তক্ষরণ - খাদ্যনালী, পেট বা ডুডেনামের ক্ষতির পটভূমিতে ব্যাধিটির উপস্থিতি ঘটে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নীচের অঞ্চল থেকে রক্তপাত, যার মধ্যে ছোট এবং বড় অন্ত্রের পাশাপাশি মলদ্বারের মতো অঙ্গগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এর ঘটনার তীব্রতা অনুসারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের শ্রেণীবিভাগ:

• হালকা ডিগ্রি - ব্যক্তি সচেতন, রক্তচাপ এবং নাড়ি সূচকগুলি আদর্শ থেকে কিছুটা বিচ্যুত হয়, রক্ত ​​ঘন হতে শুরু করে, তবে এর গঠন পরিবর্তন হয় না;
• মাঝারি ডিগ্রী - লক্ষণগুলির আরও স্পষ্ট প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত, রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা হয় না;
• গুরুতর - রোগীর গুরুতর অবস্থা, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• কোমা - ​​উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যা তিন লিটার রক্তে পৌঁছাতে পারে।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রকাশের তীব্রতার ডিগ্রি সরাসরি এই ধরনের ব্যাধির তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সবচেয়ে নির্দিষ্ট লক্ষণ:

• রক্তের সাথে বমি করা। পাকস্থলী বা অন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণের সাথে, রক্ত ​​অপরিবর্তিত থাকে, তবে ডুডেনাম বা পেটের আলসারেটিভ ক্ষতের সাথে এটি "কফি গ্রাউন্ড" এর রঙ নিতে পারে। এই রঙটি এই কারণে যে রক্ত ​​​​পাকস্থলীর বিষয়বস্তুর সংস্পর্শে আসে। এটা লক্ষনীয় যে নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্ত ​​​​ক্ষতির সাথে, একটি অনুরূপ উপসর্গ প্রদর্শিত হয় না;
• মলের মধ্যে রক্তের অমেধ্য উপস্থিতি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রক্তও অপরিবর্তিত হতে পারে, যা নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তক্ষরণের অন্তর্নিহিত। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত শুরু হওয়ার প্রায় পাঁচ ঘন্টা পরে রক্ত ​​পরিবর্তিত হবে - মলের একটি টেরি সামঞ্জস্য রয়েছে এবং একটি কালো আভা লাগে;
• প্রচুর রক্তক্ষরণ;
• প্রচুর পরিমাণে ঠান্ডা ঘাম মুক্তি;
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• চোখের সামনে "মাছি" এর চেহারা;
• রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
• টিনিটাসের চেহারা;
• বিভ্রান্তি
• অজ্ঞান হওয়া;
• hemoptysis.

এই ধরনের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এই ধরনের ব্যাধির তীব্র কোর্সের জন্য সবচেয়ে সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়:

• দুর্বলতা এবং শরীরের ক্লান্তি বৃদ্ধি;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে হওয়া;
• স্বাস্থ্যের অবনতি।

উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম এবং তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হবে।

কারণ নির্ণয়

এই ধরনের প্রকাশের উত্স এবং কারণগুলির সনাক্তকরণ রোগীর যন্ত্রগত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, তবে অন্যান্য ব্যাপক ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা বাস্তবায়নের প্রয়োজন। সুতরাং, চিকিত্সককে প্রথমে স্বাধীনভাবে বেশ কয়েকটি ম্যানিপুলেশন করতে হবে, যথা:

• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনের ইতিহাসের সাথে পরিচিত হন;
• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা চালান, যার মধ্যে অবশ্যই পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সতর্কতা অবলম্বন, ত্বকের পরীক্ষা, সেইসাথে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে;
• উপস্থিতি, উপস্থিতির প্রথম সময় এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য রোগীর একটি বিশদ জরিপ পরিচালনা করুন। রক্তক্ষরণের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যেগুলির ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে:

• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা। এগুলি রক্তের গঠন এবং জমাট বাঁধার ক্ষমতার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য করা হয়;
• গোপন রক্তের জন্য মল বিশ্লেষণ।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য যন্ত্রগত পরীক্ষায় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• FEGDS - উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তক্ষরণের জন্য। যেমন একটি ডায়গনিস্টিক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি একটি থেরাপিউটিক এক পরিণত হতে পারে;
• sigmoidoscopy বা colonoscopy - যদি রক্ত ​​ক্ষয়ের উৎস কোলনে থাকে। এই ধরনের পরীক্ষা এছাড়াও ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক বিভক্ত করা হয়;
• রেডিওগ্রাফি;
• ভাস্কুলার এনজিওগ্রাফি;
• irrigoscopy;
• celiacography;
• পেটের অঙ্গগুলির এমআরআই।

এই জাতীয় ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি কেবল রক্তক্ষরণের উত্স স্থাপনের জন্যই নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্যও প্রয়োজনীয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ফোকাস সহ রক্তক্ষরণকে পালমোনারি এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল হেমোরেজ থেকে আলাদা করা উচিত।

চিকিৎসা

তীব্র রক্তক্ষরণ বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণের তীব্রতা সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত মুহুর্তে যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, যে কারণে ভুক্তভোগীকে জরুরি সহায়তার নিয়মগুলি জানা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• একজন ব্যক্তিকে একটি অনুভূমিক অবস্থান প্রদান করা যাতে নীচের অঙ্গগুলি শরীরের বাকি অংশের চেয়ে উঁচু হয়;
• সন্দেহজনক উত্সের এলাকায় একটি ঠান্ডা সংকোচ প্রয়োগ করা। এই পদ্ধতিটি বিশ মিনিটের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়, তারপরে তারা একটি ছোট বিরতি নেয় এবং আবার ঠান্ডা লাগায়;
• একেবারে প্রয়োজন হলেই মুখ দিয়ে ওষুধ খাওয়া;
• খাদ্য এবং তরল গ্রহণ বর্জন;
• গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং ক্লিনজিং এনিমা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

একটি চিকিৎসা সুবিধায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত প্রতিস্থাপনের ওষুধের শিরায় ইনজেকশন - রক্তের পরিমাণ স্বাভাবিক করতে;
• দাতার রক্ত ​​​​সঞ্চালন - ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে;
• হেমোস্ট্যাটিক ওষুধের প্রশাসন।

ড্রাগ থেরাপির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে, যার লক্ষ্য:

• ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজের বন্ধন এবং স্ক্লেরোসিস;
• electrocoagulation;
• রক্তপাত জাহাজের খোঁচা।

প্রায়শই তারা রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য খোলা অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেয়।

জটিলতা

যদি উপসর্গগুলি উপেক্ষা করা হয় বা সময়মতো থেরাপি শুরু না করা হয়, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রক্তপাতের ফলে অনেকগুলি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• প্রচুর পরিমাণে রক্তের ক্ষতির কারণে হেমোরেজিক শক;
• তীব্র
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা;
• অকাল জন্ম - যদি রোগী একজন গর্ভবতী মহিলা হয়।

প্রতিরোধ

এই ব্যাধিটির জন্য কোনও নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়নি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের সমস্যা এড়াতে, এটি করা প্রয়োজন:

• অবিলম্বে এই ধরনের জটিলতা হতে পারে যে রোগের চিকিত্সা;
• একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের নিয়মিত পরীক্ষা করা।

পূর্বাভাস সরাসরি পূর্বনির্ধারিত কারণ, রক্তক্ষরণের মাত্রা, সহজাত অসুস্থতার তীব্রতা এবং রোগীর বয়স বিভাগের উপর নির্ভর করে। জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি সবসময় অত্যন্ত উচ্চ।

পড়ার সময়: 11 মিনিট। ৪ হাজার ভিউ।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত একটি বিপজ্জনক ঘটনা যা আলসারেটিভ, ভাস্কুলার, যান্ত্রিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য ক্ষতগুলির সাথে বিকশিত হয়। পাচক অঙ্গগুলির লুমেনে অতিরিক্ত রক্তপাত গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (GIB) বন্ধ করা এবং চিকিত্সা করা হয় তাৎক্ষণিকভাবে বা পরীক্ষাগার, হার্ডওয়্যার এবং ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল পাওয়ার পরে রক্ষণশীল ওষুধ পদ্ধতি ব্যবহার করে।

কেন পেট থেকে রক্তপাত হয়?

অন্ত্র, পাকস্থলী বা অন্যান্য পাচক অঙ্গে রক্তপাত নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার। এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সমস্ত রক্তপাতের 35% পর্যন্ত ঘটায়। পেপটিক আলসারের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হল ঘন ঘন চাপ, অ্যালকোহল পান এবং ধূমপান।

আপনি কত ঘন ঘন আপনার রক্ত ​​​​পরীক্ষা করবেন?

আপনার ব্রাউজারে জাভাস্ক্রিপ্ট নিষ্ক্রিয় থাকায় পোল অপশন সীমিত।

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে 30%, 1192 ভোট

বছরে একবার এবং আমি মনে করি এটি যথেষ্ট 17%, 677 ভোট

বছরে অন্তত দুবার ১৫%, ৫৮৯ ভোট

বছরে দুবারের বেশি কিন্তু ছয় গুণেরও কম 11%, 433 ভোট

আমি আমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিই এবং মাসে একবার ভাড়া নিই 6%, 249 ভোট

আমি এই পদ্ধতিতে ভয় পাই এবং 4%, 167 পাস না করার চেষ্টা করি ভোট

21.10.2019

শিশুদের মধ্যে, রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভলভুলাস (শিশুদের জন্য) এবং অন্ত্রের পলিপোসিস (প্রি-স্কুলারদের জন্য)।

অন্ত্রের রক্তপাতের কিছু কারণ (উদাহরণস্বরূপ, অর্শ্বরোগ, মলদ্বার ফিসার বা পলিপ) শুধুমাত্র অল্প দাগ বা মলের মধ্যে অল্প পরিমাণে রক্তের উদ্রেক করে। আলসার, ভাস্কুলার প্যাথলজিস, টিউমার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দেয়াল ফেটে যাওয়ার সাথে, রক্ত ​​প্রচুর পরিমাণে প্রবাহিত হয়, পরিবর্তিত বা অপরিবর্তিত আকারে নিঃসরণ (বমি, মল) এর সাথে মিশ্রিত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

পাচনতন্ত্র থেকে রক্তপাতকে ইটিওলজি, রক্তক্ষরণের উত্স এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে গ্রুপে বিভক্ত করা হয়। রক্তপাতের ইটিওলজি অনুসারে, এগুলি বিভক্ত:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য (আলসারেটিভ এবং অ-আলসারেটিভ উত্স);
• পোর্টাল শিরা মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি জন্য ();
• ভাস্কুলার রোগে রক্তপাতের জন্য;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির উপর, সহ। হেমোরেজিক ডায়াথেসিস।

স্থানীয়করণের মাধ্যমে রক্তপাতের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এই ব্যাধিটির নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

• পাচনতন্ত্রের উপরের অংশ থেকে রক্তপাত (পেট, খাদ্যনালী, ডুডেনাম);
• নিম্ন পাচন অঙ্গ থেকে রক্তপাত (ছোট এবং বড় অন্ত্র, মলদ্বার, হেমোরয়েড)।

প্রায়শই, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত হয়। পাচনতন্ত্রে রক্তক্ষরণ সহ 10 জনের মধ্যে 8-9 জনের মধ্যে খাদ্যনালী, ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত নির্ণয় করা হয়।

তীব্রতা অনুযায়ী রক্তপাতের শ্রেণীবিভাগ

প্যাথলজির তীব্রতা	রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যাওয়া	বাহ্যিক প্রকাশ	সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং নাড়ির হার	রক্তের সংখ্যা
লাইটওয়েট	20% এর কম	রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক: রোগীর স্বাভাবিক প্রস্রাব আউটপুট (ডাইউরিসিস), সামান্য দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা সম্ভব। রোগী সচেতন।	রক্তচাপ - 110 মিমি Hg। হার্ট রেট - 80 বীট/মিনিটের বেশি নয়	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 3.5*1012 এর উপরে, হিমোগ্লোবিন স্তর 100 গ্রাম/লির বেশি, হেমাটোক্রিট কমপক্ষে 30%।
গড়	20-30%	রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, প্রচণ্ড ঘাম হয় (ঠান্ডা ঘাম), এবং প্রস্রাবের আউটপুট মাঝারিভাবে কমে যায়। রোগী সচেতন।	রক্তচাপ - 100-110 মিমি Hg। হার্ট রেট - 80-100 বীট/মিনিট	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 2.5*1012 এর উপরে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 80-100 গ্রাম/লি, হেমাটোক্রিট 25-30%।
ভারী	30 ওভার%	রোগীর অবস্থা গুরুতর: তিনি শক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা, তীব্র পেশী দুর্বলতা, ত্বকের তীব্র ফ্যাকাশে, ঘাম এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস (অনুরিয়া সম্পূর্ণ করতে) অনুভব করেন। রোগীর প্রতিক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়, এবং চেতনা হারাতে পারে।	রক্তচাপ - 100 মিমি Hg এর নিচে। হার্ট রেট - 100 বীট/মিনিটের বেশি	এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব 2.5*1012 এর নিচে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 80 g/l এর কম, হেমাটোক্রিট 25% এর কম।

কিছু বিশেষজ্ঞ রক্তপাতের চতুর্থ, সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়েও পার্থক্য করেন। এটি রোগীর চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি এবং কোমা উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ব্যাপক, গুরুতর রক্তের ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী, বলা হয় profuse.

উপরন্তু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• রক্তপাতের সময়কাল (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত);
• প্যাথলজির বাহ্যিক প্রকাশের উপস্থিতি (লুকানো বা সুস্পষ্ট);
• রক্তক্ষরণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংখ্যা (একক বা পুনরাবৃত্তি, পুনরাবৃত্তি)।

লক্ষণ ও উপসর্গ কি কি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা, অ্যাডাইনামিয়া;
• মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, বিভ্রান্তি এবং চেতনা হ্রাস;
• কানে বাজছে, চোখে চকচকে দাগ;
• বমি বমি ভাব বমি;
• গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের স্রাবের রঙের পরিবর্তন (বমি এবং মল);
• ঘাম;
• শক্তিশালী তৃষ্ণা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• ত্বকের ফ্যাকাশে, ঠোঁটের সায়ানোসিস, নীল বিবর্ণতা এবং আঙ্গুলের তাপমাত্রা কমে যাওয়া।

প্যাথলজির লক্ষণগুলির তীব্রতা রক্তপাতের তীব্রতা, রক্তের ভলিউম এবং রক্তের হারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। রক্ত সঞ্চালনের বৃহত্তর প্রাথমিক আয়তনের কারণে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তপাতের লক্ষণগুলি পরে এবং শিশুদের তুলনায় কম স্পষ্টভাবে প্রকাশ পেতে পারে। এমনকি একটি ছোট শিশুর সামান্য রক্তক্ষরণের জন্য অবিলম্বে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হতে পারে।

পেটে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণগুলি প্রায়শই ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসের লক্ষণগুলির সাথে একই সাথে প্রদর্শিত হয়। রক্তক্ষরণের প্রকাশের পটভূমির বিপরীতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রভাবিত অংশে ব্যথা লক্ষ্য করা যায়, তরল জমা হওয়ার কারণে পেটের আয়তন বৃদ্ধি (অ্যাসাইটস), নেশার কারণে জ্বর, শরীরের ওজন হ্রাস, একটি ধারালো পরিবর্তন বা স্বাদ হারানো এবং অন্যান্য রোগগত ঘটনা যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কারণ নির্দেশ করে।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের প্রধান লক্ষণ হ'ল রক্তাক্ত বমি, যার প্রকৃতি প্যাথলজির কারণ এবং রক্তপাতের সময়কাল নির্দেশ করতে পারে।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন প্যাথলজিতে বমি করা, যা রক্তের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে:

"কফি গ্রাউন্ডস" হল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড দিয়ে পাকস্থলী থেকে রক্তের চিকিত্সার একটি পণ্য।

আলসারেটিভ ক্ষত সহ, বমি করার সময় পেট ব্যথা কমে যায়। রক্তপাত পেরিটোনিয়ামের জ্বালা এবং অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির টান দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের সাথে, মলের রঙও পরিবর্তিত হয়।

প্রথম পর্বের 1-2 ঘন্টা পরে রক্তের সাথে বারবার বমি হওয়া অবিরাম রক্তপাতের ইঙ্গিত দেয় এবং 4-6 ঘন্টা পরে বমি হওয়া তার পুনরুত্থান নির্দেশ করে।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি অন্ত্রে রক্তপাতের চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়। এটি এই কারণে যে ছোট, বড় এবং মলদ্বার অন্ত্রের দেয়ালের ক্ষতির সাধারণ কারণগুলি হল হেমোরয়েডস, পলিপোসিস এবং মিউকোসাতে ছোট ফাটলগুলির আঘাত। তারা দীর্ঘস্থায়ী কিন্তু নগণ্য রক্তক্ষরণকে উস্কে দিতে পারে, যা হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বের সামান্য হ্রাস এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ এবং রোগীর সুস্থতা বজায় রেখে ক্ষতিপূরণমূলক টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশের সাথে থাকে।

অন্ত্রের রক্তপাতের লক্ষণগুলি, ব্যাপক রক্তক্ষরণ সহ, অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• কালো মল;
• মেলেনার স্রাব (একটি শক্তিশালী অপ্রীতিকর গন্ধ সহ অপ্রকাশিত, টারি মল);
• দুর্বলতা, চেতনা হ্রাস, ফ্যাকাশে ত্বক এবং তীব্র রক্তক্ষরণের অন্যান্য প্রকাশ।

মলের রঙ এবং গঠনের চাক্ষুষ পরিবর্তন শুধুমাত্র 100 মিলি/দিনের বেশি রক্তক্ষরণ এবং মলদ্বার এবং কোলনের ক্ষতি (ফাটল, পলিপ, রক্তক্ষরণ হেমোরয়েড) এর সাথে দেখা যায়। রক্তের এককালীন ফুটো হওয়ার ক্ষেত্রে (পাকস্থলীর আলসার এবং পাচনতন্ত্রের নীচের অংশের প্যাথলজি সহ), রক্ত ​​মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যাপক রক্তপাতের সাথে, এটি শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে, ট্যারি মল (ছোট জমাট বাঁধা গাঢ় মল) নির্গত হয়।

বিভিন্ন অন্ত্রের প্যাথলজিতে মলের প্রকৃতি পরিবর্তন হয়:

প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, রক্তাল্পতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• দুর্বলতা, ক্লান্তি;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• ঘন ঘন মাথা ঘোরা;
• মুখ এবং জিহ্বার প্রদাহ;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া।

কারণ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সিন্ড্রোমের কারণ নির্ধারণের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, সেইসাথে হার্ডওয়্যার এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ব্যবহার প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

পেট বা অন্ত্রে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীর একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়, যার সময় নিম্নলিখিত ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়:

• রোগীর ইতিহাস;
• নেওয়া ওষুধের তালিকা;
• স্রাবের রঙ এবং ধারাবাহিকতা;
• ত্বকের রঙ (ফ্যাকাশে, হলুদভাব);
• ত্বকে মাকড়সার শিরা, হেমোরেজিক প্রকাশ এবং অন্যান্য ভাস্কুলার প্যাথলজির উপস্থিতি।

অন্ত্র বা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সন্দেহ থাকলে, পেটের বেদনাদায়ক অংশের প্যালপেশন এবং মলদ্বার পরীক্ষা সতর্কতার সাথে করা হয়। অসাবধান পদ্ধতি উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি করতে পারে।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

পেট, খাদ্যনালী এবং নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের জন্য যে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি (লিভার এবং কিডনি পরীক্ষা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চিহ্নিতকারী ইত্যাদি);
• কোগুলোগ্রাম;
• coprogram;
• ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ-তে অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণ, ইত্যাদি।

ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি

সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেগুলো ব্যবহার করা হয় যখন ইন্ট্রাগাস্ট্রিক এবং ইন্ট্রাইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ সন্দেহ হয়:

• খাদ্যনালী এবং পেটের এক্স-রে পরীক্ষা;
• celiacography;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জাহাজের এমআর এনজিওগ্রাফি;
• পাচনতন্ত্রের স্থির এবং গতিশীল সিনটিগ্রাফি;
• পেটের গহ্বরের সিটি স্ক্যান;
• নাসোফারিনক্স, ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের এক্স-রে।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত সবচেয়ে দ্রুত নির্ণয় করা যেতে পারে। ট্র্যাক্টের নীচের অংশগুলির প্যাথলজিগুলির জন্য, ইরিগোস্কোপি, সিগমায়েডোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা হয়।

যদি এন্ডোস্কোপি এবং হার্ডওয়্যার পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তক্ষরণের উত্স নির্ধারণ করা অসম্ভব হয় তবে একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোটমি করা হয়।

কিভাবে রক্তপাত বন্ধ করা যায়

রক্তপাত বন্ধ করা উচিত একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান বা জরুরী মেডিকেল টিমের ডাক্তারদের দ্বারা। এমনকি জরুরী সহায়তা প্রদানের আগে, রোগীর অবস্থা এবং স্রাবের প্রকৃতি বর্ণনা করে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

সন্দেহজনক রক্তপাতের জন্য জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের অ্যালগরিদম নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ভাঁজ করা পোশাক বা বালিশ ব্যবহার করে রোগীকে তার পা উঁচু করে তার পিঠে রাখুন;
• শিকারকে পান করতে বা খেতে দেবেন না;
• বেদনাদায়ক এলাকায় কাপড়ে মোড়ানো বরফের একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করুন;
• প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন;
• চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে, অ্যামোনিয়ায় ভেজানো তুলো ব্যবহার করে রোগীকে তার জ্ঞানে আনুন;
• একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করার সময়, রোগীকে একটি স্ট্রেচারে মেডিকেল দলের দিকে নিয়ে যান।

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের জন্য জরুরী যত্নের সময়, পেটে ল্যাভেজ করা নিষিদ্ধ। আপনি যদি অন্ত্রের প্যাথলজি সন্দেহ করেন তবে আপনার রোগীকে এনিমা দেওয়া উচিত নয়।

ডাক্তারদের সাহায্য ছাড়া রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য, চিকিত্সার লক্ষ্য এটি বন্ধ করা, প্যাথলজির মূল কারণ নির্মূল করা, শরীরের হিমোস্ট্যাসিস এবং স্বাভাবিক রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা।

রোগীর জন্য বিপদ শুধুমাত্র অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকার ক্ষতিই নয়, রক্তের পরিমাণে তীব্র হ্রাস, যা ছোট জাহাজের ব্যাপক থ্রম্বোসিস এবং প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এবং অন্ত্রের রক্তক্ষরণের রক্ষণশীল চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের সংযোজন হিসাবে বাহিত হয়। থেরাপির প্রধান পদ্ধতি হিসাবে, এটি নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• হেমোরেজিক সিন্ড্রোম;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
• অকার্যকর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের জন্মগত প্যাথলজিস।

থেরাপিতে হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট, সাইটোস্ট্যাটিক্স, প্রদাহ বিরোধী এবং অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​ক্ষয় হয়, তবে রোগীকে স্যালাইন দ্রবণ এবং রক্তের উপাদানগুলির স্থানান্তর সহ IVs নির্ধারণ করা হয়।

সার্জারি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের সন্দেহ হলে, রোগীকে ক্লিনিকের অস্ত্রোপচার বিভাগে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা হয়।

রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, রোগীর নিম্নলিখিত অপারেশনগুলি করা যেতে পারে:

• এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোসিস, ইলেক্ট্রোকোগুলেশন এবং অন্ত্র, খাদ্যনালী ইত্যাদির প্রসারিত জাহাজের বন্ধন;
• আলসার এবং পাকস্থলীর আংশিক রিসেকশন এর suturing;
• suturing duodenal আলসার;
• স্টোমা সহ বৃহৎ অন্ত্রের সাবটোটাল রিসেকশন।

ডায়েট

ডায়েট থেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সার কৌশল অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। পেটের প্যাথলজিগুলির জন্য, রোগীকে টেবিল নং 1, নং 1a (রক্তপাত বন্ধ করার সাথে সাথে), নং 1b বা নং 2 নির্ধারিত হয়। অন্ত্রের রোগের জন্য, খাদ্য নং 3 বা নং 4 সুপারিশ করা হয়।

যদি রক্তপাত লিভার প্যাথলজির একটি জটিলতা হয়, তবে রোগীর টেবিল নং 5 এবং তার বৈচিত্রগুলি নির্ধারিত হয়।

পরিণতি এবং জটিলতা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডিআইসি সিন্ড্রোম;
• মাঝারি থেকে গুরুতর রক্তাল্পতা;
• তীব্র অঙ্গ ব্যর্থতা;
• কোমা

আপনি যদি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেন তবে গুরুতর পরিণতি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে প্রপঞ্চ প্রতিরোধ

এই বিপজ্জনক প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য, নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা, ওষুধ খাওয়ার নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা প্রয়োজন।

আলসারেটিভ এবং ভাস্কুলার রোগের প্রথম প্রকাশে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা (অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা ইত্যাদি) থেরাপির কার্যকারিতার জন্য অনুকূল পূর্বাভাসের সম্ভাবনা বাড়ায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে অন্ত্রের রক্তপাত সনাক্ত করার জন্য, নিয়মিত মল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।