ইনজেকশন ব্যবহারের জন্য Voltaren নির্দেশাবলী। Voltaren ইনজেকশন ব্যবহার করে ইনজেকশন

ওষুধের গঠন এবং প্রকাশের ফর্ম

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান বর্ণহীন থেকে হালকা হলুদ।

এক্সিপিয়েন্টস: - 18 মিলিগ্রাম, প্রোপিলিন গ্লাইকোল - 600 মিলিগ্রাম, বেনজিল অ্যালকোহল - 120 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম ডিসালফাইট - 2 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - পিএইচ 7.8-8.0 পর্যন্ত, ইনজেকশনের জন্য জল - 3 মিলি পর্যন্ত।

3 মিলি - একটি বিরতি পয়েন্ট বা বিরতি রিং সঙ্গে বর্ণহীন কাচ ampoules (5) - ampoules জন্য কোষ সঙ্গে একটি সন্নিবেশ সঙ্গে কার্ডবোর্ড প্যাক।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

NSAID, phenylacetic অ্যাসিড ডেরিভেটিভ। এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং মাঝারি অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। কর্মের প্রক্রিয়াটি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাকের প্রধান এনজাইম COX-এর কার্যকলাপের বাধার সাথে যুক্ত, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের অগ্রদূত, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ব্যথানাশক প্রভাব দুটি প্রক্রিয়ার কারণে হয়: পেরিফেরাল (পরোক্ষভাবে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের দমনের মাধ্যমে) এবং কেন্দ্রীয় (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে)।

ভিট্রোতে, রোগীদের চিকিত্সা করার সময় অর্জিত ঘনত্বের সমতুল্য, এটি কার্টিলেজ টিস্যু প্রোটিওগ্লাইকানগুলির জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না।

বাতজনিত রোগের জন্য, এটি বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় জয়েন্টে ব্যথা কমায়, সেইসাথে সকালের দৃঢ়তা এবং জয়েন্টের ফোলাভাব কমায় এবং গতির পরিধি বাড়াতে সাহায্য করে। পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ ব্যথা, সেইসাথে প্রদাহজনক ফোলা কমায়।

পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ প্রদাহজনক ঘটনার ক্ষেত্রে, এটি দ্রুত ব্যথা উপশম করে (বিশ্রামে এবং চলাফেরার সময় উভয়ই উদ্ভূত হয়), প্রদাহজনক ফোলাভাব এবং পোস্টঅপারেটিভ ক্ষতের ফোলাভাব হ্রাস করে।

প্লেটলেট একত্রিতকরণ দমন করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এটি একটি সংবেদনশীল প্রভাব রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাওয়া শোষণের হারকে কমিয়ে দেয়, তবে শোষণের মাত্রা পরিবর্তন হয় না। সক্রিয় পদার্থের প্রায় 50% লিভারের মধ্য দিয়ে "প্রথম পাস" এর সময় বিপাকিত হয়। মলদ্বারে পরিচালিত হলে, শোষণ আরও ধীরে ধীরে ঘটে। মৌখিক প্রশাসনের পরে Cmax পৌঁছানোর সময় ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে 2-4 ঘন্টা, রেকটাল প্রশাসনের পরে - 1 ঘন্টা, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন - 20 মিনিট। প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব রৈখিকভাবে প্রয়োগকৃত ডোজ উপর নির্ভর করে।

জমে না। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 99.7% (প্রধানত এর সাথে)। সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে, রক্তরসের তুলনায় Cmax 2-4 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়।

এটি ব্যাপকভাবে বিপাক হয়ে বেশ কয়েকটি বিপাক তৈরি করে, যার মধ্যে দুটি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয়, তবে ডাইক্লোফেনাকের চেয়ে কম পরিমাণে।

সক্রিয় পদার্থের সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় 263 মিলি/মিনিট। প্লাজমা থেকে T1/2 1-2 ঘন্টা, সাইনোভিয়াল তরল থেকে - 3-6 ঘন্টা। প্রায় 60% ডোজ কিডনি দ্বারা বিপাক আকারে নির্গত হয়, 1% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়, বাকিগুলি পিত্তে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়।

ইঙ্গিত

পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ, সহ। রিউমাটয়েড, কিশোর, দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস; ankylosing spondylitis এবং অন্যান্য spondyloarthropathy; অস্টিওআর্থারাইটিস; গাউটি আর্থ্রাইটিস; bursitis, tendovaginitis; মেরুদণ্ড থেকে ব্যথা সিন্ড্রোম (লুম্বাগো, সায়াটিকা, ওসালজিয়া, নিউরালজিয়া, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, রেডিকুলাইটিস); পোস্ট-ট্রমাটিক পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম প্রদাহের সাথে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, দন্তচিকিত্সা এবং অর্থোপেডিক্সে); অ্যালগোডিসমেনোরিয়া; শ্রোণীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (অ্যাডনেক্সাইটিস সহ); গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম সহ ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে): ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া।

বিচ্ছিন্ন জ্বর ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

ওষুধটি লক্ষণীয় থেরাপির উদ্দেশ্যে, ব্যবহারের সময় ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করে এবং রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে না।

বিপরীত

ডাইক্লোফেনাক এবং ব্যবহৃত ওষুধের এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা; "অ্যাসপিরিন ট্রায়াড" (ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ছত্রাকের আক্রমণ এবং অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের সময় তীব্র রাইনাইটিস); তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত; proctitis (শুধুমাত্র সাপোজিটরির জন্য); গর্ভাবস্থা (ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য); গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (মৌখিক এবং মলদ্বার প্রশাসনের জন্য); 18 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের (ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য এবং দীর্ঘ-অভিনয় ডোজ ফর্মের জন্য)।

সাবধানে:গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সন্দেহ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত এবং আলসারের ছিদ্র (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে), হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, কর্মহীনতার ইঙ্গিত; হালকা থেকে মাঝারি লিভারের কর্মহীনতা, হেপাটিক পোরফাইরিয়া (ডাইক্লোফেনাক পোরফাইরিয়া আক্রমণ করতে পারে); শ্বাসনালী হাঁপানি, মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফুলে যাওয়া (নাকের গহ্বরের পলিপ সহ), সিওপিডি, শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (বিশেষত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস-এর মতো লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত) রোগীদের ক্ষেত্রে; কার্ডিওভাসকুলার রোগ (করোনারি ধমনী রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ক্ষতিপূরণের অপ্রতুলতা, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ সহ); প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সহ (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30-60 মিলি/মিনিট); ডিসলিপিডেমিয়া/হাইপারলিপিলেমিয়া; ডায়াবেটিস; ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ; যে কোনও ইটিওলজির রক্তের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, বড় অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে পিরিয়ডগুলিতে); হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের লঙ্ঘন; থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক সহ); বয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে যারা দুর্বল বা শরীরের ওজন কম (ডাইক্লোফেনাক ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত); ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড (সহ), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন সহ), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (ক্লোপিডোগ্রেল, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ), রিভার্স সেরোটোনিন আপটেকটিভ ইনহিবিটরস, ফ্লুসিটোনিন, ফ্লুসিটেলাইন, ফ্লুসিটাইল, ফ্লুসিটাইন, ফ্লু-টেক্সটাইল ); মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা যা রেনাল ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে; ধূমপায়ী রোগীদের বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়; যখন রোগের বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা হয় (যেহেতু সোডিয়াম বিসালফাইট, যা ইনজেকশনের জন্য কিছু ডোজ ফর্মে থাকে, গুরুতর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে)।

ডোজ

মৌখিক এবং মলদ্বার ব্যবহারের জন্য

প্রাপ্তবয়স্কদের

নিয়মিত মেয়াদের ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হলে বা সাপোজিটরির আকারে মলদ্বারে নেওয়া হলে, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 100-150 মিলিগ্রাম/দিন। রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা ক্ষেত্রে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য, 75-100 মিলিগ্রাম/দিন যথেষ্ট। দৈনিক ডোজ বিভিন্ন ডোজ বিভক্ত করা উচিত।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হলে, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম 1 বার / দিন। একই দৈনিক ডোজ মাঝারি গুরুতর উপসর্গের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য। যে সমস্ত ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণগুলি রাতে বা সকালে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়, রাতে বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রাতের ব্যথা বা সকালে শক্ত হওয়া থেকে মুক্তি দিতেদিনের বেলায় ড্রাগ নেওয়ার পাশাপাশি, শোবার আগে রেকটাল সাপোজিটরির আকারে ডাইক্লোফেনাক নির্ধারিত হয়; এই ক্ষেত্রে, মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

এ প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়াদৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়; সাধারণত এটি 50-150 মিলিগ্রাম হয়। প্রাথমিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত; যদি প্রয়োজন হয়, বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রে এটি 150 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ শুরু করা উচিত। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা বেশ কয়েক দিন অব্যাহত রাখা যেতে পারে।

প্রাথমিক ডোজ কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না.

উ দুর্বল রোগী, কম শরীরের ওজন রোগীদেরন্যূনতম ডোজ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

1 বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশু

ওষুধটি 0.5-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন/দিনে (রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 2-3 ডোজে) নির্ধারিত হয়। জন্য রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসাদৈনিক ডোজ সর্বাধিক 3 মিলিগ্রাম/কেজিতে বাড়ানো যেতে পারে (কয়েকটি মাত্রায়)। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটের আকারে ড্রাগটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য

প্রাপ্তবয়স্কদের

/ মি গভীরে ইনজেক্ট করা হয়। একক ডোজ - 75 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, বারবার প্রশাসন করা সম্ভব, তবে 12 ঘন্টা পরে নয়।

ব্যবহারের সময়কাল 2 দিনের বেশি নয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে মৌখিক বা মলদ্বারে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহারে স্যুইচ করুন।

গুরুতর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, কোলিক সহ), একটি ব্যতিক্রম হিসাবে, 75 মিলিগ্রামের 2 টি ইঞ্জেকশন দেওয়া যেতে পারে, কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে (দ্বিতীয় ইনজেকশনটি বিপরীত গ্লুটিয়াল অঞ্চলে করা উচিত)। বিকল্পভাবে, IM প্রশাসন দিনে একবার (75 মিলিগ্রাম) ডাইক্লোফেনাকের সাথে অন্যান্য ডোজ ফর্ম (ট্যাবলেট, রেকটাল সাপোজিটরি) এর সাথে মিলিত হতে পারে এবং মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

এ মাইগ্রেনের আক্রমণআক্রমণ শুরু হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাইক্লোফেনাক, 75 মিলিগ্রামের ডোজ IM, এবং প্রয়োজনে একই দিনে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম দিনে মোট দৈনিক ডোজ 175 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

উ বয়স্ক রোগী (65 বছর বা তার বেশি)প্রাথমিক ডোজ কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না. দুর্বল রোগীদের এবং কম শরীরের ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম ডোজ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ সহ) বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি এই ধরনের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (4 সপ্তাহের বেশি) প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধটি 100 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া দৈনিক ডোজে ব্যবহার করা উচিত।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোররা

ডিক্লোফেনাক 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ করার অসুবিধার কারণে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ক্ষতিকর দিক

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: প্রায়শই (≥1/10), প্রায়শই (≥1/100,<1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

পাচনতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেট ফাঁপা, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যানোরেক্সিয়া, রক্তের সিরামে অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি; কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বমি হওয়া রক্ত, মেলানা, রক্তে মিশ্রিত ডায়রিয়া, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আলসার (রক্তপাত বা ছিদ্র সহ বা ছাড়া), হেপাটাইটিস, জন্ডিস, লিভারের কর্মহীনতা; খুব কমই - স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, খাদ্যনালীর ক্ষতি, অন্ত্রে ডায়াফ্রামের মতো স্ট্রাকচারের ঘটনা, কোলাইটিস (অনির্দিষ্ট হেমোরেজিক কোলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের তীব্রতা), কোষ্ঠকাঠিন্য, অগ্ন্যাশয়ের ব্যার্থতা, লিভ্যান্সাইটিস, লিভ্যান্সাইটিস, লিভিং ব্যর্থতা .

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:প্রায়ই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা; খুব কমই - তন্দ্রা; খুব কমই - সংবেদনশীল ব্যাঘাত, যার মধ্যে প্যারেথেসিয়া, স্মৃতিশক্তির ব্যাধি, কম্পন, খিঁচুনি, উদ্বেগ, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস; খুব কমই - বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিরক্তি, মানসিক ব্যাধি।

ইন্দ্রিয় থেকে:প্রায়ই - ভার্টিগো; খুব কমই - দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অস্পষ্ট দৃষ্টি), ডিপ্লোপিয়া, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, টিনিটাস, ডিসজিউসিয়া।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া:প্রায়শই - ত্বকের ফুসকুড়ি; খুব কমই - urticaria; খুব কমই - বুলাস ফুসকুড়ি, একজিমা, এরিথেমা, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লাইলস সিনড্রোম (বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস), এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, চুল পড়া, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া; purpura, Henoch-Schönlein purpura.

জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে:খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, প্যাপিলারি নেক্রোসিস।

কো হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের দিকগুলি:খুব কমই - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া:কদাচিৎ - অতি সংবেদনশীলতা, অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ এবং শক হ্রাস সহ; খুব কমই - এনজিওডিমা (মুখের ফোলা সহ)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:খুব কমই - ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ভাস্কুলাইটিস, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক জটিলতা (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বিকাশের ঝুঁকিতে সামান্য বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় ডিক্লোফেনাক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে (দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:খুব কমই - হাঁপানি (শ্বাসকষ্ট সহ); খুব কমই - নিউমোনাইটিস।

সাধারণ প্রতিক্রিয়া:খুব কমই - ফোলা।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটর-যখন ডাইক্লোফেনাক শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটরস (যেমন voriconazole) এর সাথে সহ-প্রশাসিত হয়, তখন রক্তের সিরামে ডাইক্লোফেনাকের ঘনত্ব বাড়ানো এবং ডাইক্লোফেনাকের বিপাক বাধার কারণে সৃষ্ট পদ্ধতিগত প্রভাবকে উন্নত করা সম্ভব।

লিথিয়াম, ডিগক্সিন -প্লাজমাতে লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়ানো সম্ভব। রক্তের সিরামে লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ -যখন একই সাথে মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর) ব্যবহার করা হয়, তখন ডাইক্লোফেনাক তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।

সাইক্লোস্পোরিন -কিডনিতে প্রোস্টেট গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপে ডাইক্লোফেনাকের প্রভাব সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে এমন ওষুধ -পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস এবং ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে ডাইক্লোফেনাকের একযোগে ব্যবহার প্লাজমা পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (এই জাতীয় সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, এই সূচকটি ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত)।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট কুইনোলোন ডেরিভেটিভস -একই সাথে কুইনোলোন ডেরিভেটিভস এবং ডাইক্লোফেক্যাক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে।

NSAIDs এবং GCS -ডাইক্লোফেনাক এবং অন্যান্য সিস্টেমিক এনএসএআইডি বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একযোগে পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে প্রতিকূল ঘটনার প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে (বিশেষত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে)।

Anticoagulants এবং antiplatelet এজেন্ট- এই গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে ডাইক্লোফেনাক একযোগে ব্যবহার করা হলে রক্তপাতের ঝুঁকির বৃদ্ধি বাদ দেওয়া যায় না।

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ -হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ের ক্ষেত্রেই বাদ দেওয়া যায় না, যা ডিক্লোফেনাক ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে।

মেথোট্রেক্সেট -মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের 24 ঘন্টা আগে বা 24 ঘন্টার মধ্যে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করার সময়, রক্তে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এর বিষাক্ত প্রভাব বাড়তে পারে।

ফেনাইটোইন -ফেনাইটোইনের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

লিভার, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, ডিসপেপটিক উপসর্গ, শ্বাসনালী হাঁপানি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর, প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরপরই, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

যদি এনএসএআইডি এবং সালফাইটের অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে তবে ডাইক্লোফেনাক শুধুমাত্র জরুরি ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার সময়, লিভার এবং কিডনি ফাংশন এবং পেরিফেরাল রক্তের প্যাটার্নগুলির পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

চোখের সাথে ডাইক্লোফেনাকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন (চোখের ড্রপ বাদে) বা মিউকাস মেমব্রেন। কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা রোগীদের লেন্স অপসারণের 5 মিনিটের আগে চোখের ড্রপ ব্যবহার করা উচিত নয়।

পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য ডোজ ফর্মের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

চিকিত্সার সময়কালে, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস পেতে পারে। চোখের ড্রপ ব্যবহার করার পরে যদি আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, তাহলে আপনার গাড়ি চালানো বা অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডাইক্লোফেনাকের নিরাপত্তার বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। অতএব, গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রশাসন শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সম্ভব যেখানে মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ডাইক্লোফেনাক (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য প্রতিরোধকদের মতো) গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে (জরায়ুর সংকোচনের সম্ভাব্য দমন এবং ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়া) নিরোধক।

ডাইক্লোফেনাক বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হওয়া সত্ত্বেও, স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানো) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

যেহেতু ডাইক্লোফেনাক (অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো) উর্বরতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার রোগীদের জন্য, ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

শৈশবে ব্যবহার করুন

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য

আপনার কিডনি রোগের ইতিহাস থাকলে চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

লিভারের কর্মহীনতার জন্য

আপনার লিভার রোগের ইতিহাস থাকলে চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

বৃদ্ধ বয়সে ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

এই নিবন্ধে আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন ভোল্টারেন. সাইটের দর্শকদের পর্যালোচনা - এই ওষুধের ভোক্তাদের পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে Voltaren ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত উপস্থাপন করা হয়েছে। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে ভোল্টারেনের অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন।

ভোল্টারেন- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ। ভোল্টারেনে ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম (ওষুধের সক্রিয় উপাদান), একটি নন-স্টেরয়েডাল পদার্থ রয়েছে যার একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

পরীক্ষামূলক অবস্থার অধীনে প্রতিষ্ঠিত ডাইক্লোফেনাকের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়াটিকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জৈব সংশ্লেষণের বাধা বলে মনে করা হয়। প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের উৎপত্তিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

বাতজনিত রোগে, ভোল্টারেনের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক বৈশিষ্ট্যগুলি একটি ক্লিনিকাল প্রভাব প্রদান করে, যা বিশ্রামের সময় এবং নড়াচড়ার সময় ব্যথা, সকালের দৃঢ়তা এবং জয়েন্টগুলির ফোলা রোগের মতো রোগগুলির প্রকাশের তীব্রতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কার্যকরী অবস্থার উন্নতি।

পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ প্রদাহজনক ঘটনার ক্ষেত্রে, ভোল্টারেন দ্রুত ব্যথা উপশম করে (বিশ্রামের সময় এবং চলাচলের সময় উভয়ই উদ্ভূত হয়), প্রদাহজনক ফোলাভাব এবং পোস্টোপারেটিভ ক্ষতের ফোলাভাব হ্রাস করে।

ট্যাবলেট এবং সাপোজিটরিগুলিতে ভোল্টারেন ব্যবহার করার সময়, অ-রিউম্যাটিক উত্সের মাঝারি এবং গুরুতর ব্যথার জন্য ওষুধের একটি উচ্চারিত বেদনানাশক প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ওষুধের প্রভাব 1-15 মিনিটের মধ্যে ঘটে। এটিও পাওয়া গেছে যে Voltaren প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার সময় ব্যথা কমাতে এবং রক্তের ক্ষয় কমাতে সক্ষম।

উপরন্তু, Voltaren মাইগ্রেনের আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয় (যখন সাপোজিটরিতে ব্যবহার করা হয়)।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

অন্ত্র-কোটেড ট্যাবলেট খাওয়ার পরে, ডাইক্লোফেনাক অন্ত্র থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। যদিও শোষণ দ্রুত হয়, ট্যাবলেটের ভিতরের আবরণের কারণে এর সূচনা বিলম্বিত হতে পারে। শোষণের মাত্রা সরাসরি ডোজ উপর নির্ভর করে। আপনি যদি খাওয়ার সময় বা পরে একটি Voltaren ট্যাবলেট গ্রহণ করেন, তবে পেটের মধ্য দিয়ে এর উত্তরণ ধীর হয়ে যায় (খালি পেটে নেওয়ার তুলনায়), তবে শোষিত ডাইক্লোফেনাকের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। ওষুধের বারবার ডোজ দেওয়ার পরে, ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন হয় না। যদি প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়, কোন জমা পরিলক্ষিত হয় না।

রেকটাল সাপোজিটরি থেকে ভোল্টারেন শোষণ দ্রুত শুরু হয়, যদিও এন্ট্রিক-কোটেড ট্যাবলেট খাওয়ার সময় একই সূচকের তুলনায় শোষণের হার কম। সাপোজিটরি আকারে ওষুধের বারবার প্রশাসনের সাথে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি পরিবর্তন হয় না। প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি অনুসরণ করা হলে, কোন জমা পরিলক্ষিত হয় না।

75 মিলিগ্রাম ডোজে Voltaren এর ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, এর শোষণ অবিলম্বে শুরু হয়। শোষণের মাত্রা সরাসরি ডোজ উপর নির্ভর করে। ওষুধের পরবর্তী প্রশাসনের সাথে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি পরিবর্তন হয় না। তবে শর্ত থাকে যে ওষুধের প্রশাসনের মধ্যে প্রস্তাবিত ব্যবধানগুলি পরিলক্ষিত হয়, কোনও জমা পরিলক্ষিত হয় না।

ড্রাগের ডোজ প্রায় 60% অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থের গ্লুকুরোনিক কনজুগেটস আকারে প্রস্রাবে নির্গত হয়, সেইসাথে মেটাবোলাইট আকারে, যার বেশিরভাগই গ্লুকুরোনিক কনজুগেটস। ডাইক্লোফেনাকের 1% এরও কম অপরিবর্তিত নির্গত হয়। ওষুধের অবশিষ্ট ডোজ পিত্তে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়।

ওষুধটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করার পরে, রোগীদের বয়সের সাথে সম্পর্কিত ওষুধের শোষণ, বিপাক বা নির্গমনে কোনও পার্থক্য নেই। শিশুদের মধ্যে, ওষুধের সমতুল্য ডোজ (মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন) গ্রহণ করার সময় ডিক্লোফেনাক প্লাজমা ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট সূচকগুলির অনুরূপ।

ইঙ্গিত

• পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিস (এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেটের জন্য, 25 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম বা রেকটাল সাপোজিটরিস);
• রিউম্যাটিক রোগের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়কারী ফর্ম: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস (অন্তঃমাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য);
• মেরুদণ্ডের রোগগুলি ব্যথা সহ;
• অতিরিক্ত আর্টিকুলার নরম টিস্যুর বাতজনিত রোগ;
• গাউটের তীব্র আক্রমণ (এন্ট্রিক-কোটেড ট্যাবলেট এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য);
• রেনাল কোলিক (ইনট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য);
• বিলিয়ারি কোলিক (ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য);
• পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম প্রদাহ এবং ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী;
• গাইনোকোলজিকাল রোগের সাথে ব্যথা এবং প্রদাহ (উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক অ্যালগোডিসমেনোরিয়া, অ্যাডনেক্সাইটিস);
• কান, নাক এবং গলার গুরুতর সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে, গুরুতর ব্যথার সাথে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস (দীর্ঘদিন-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি বাদ দিয়ে)। রোগের প্রধান চিকিত্সা সাধারণত গৃহীত নীতিগুলি সহ করা হয়। ইটিওট্রপিক থেরাপি ব্যবহার করে। বিচ্ছিন্ন জ্বর ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়;
• মাইগ্রেনের আক্রমণ (সাপোজিটরির জন্য);
• গুরুতর মাইগ্রেনের আক্রমণ (ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য)।

ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বিশেষত উচ্চ প্রদাহজনক কার্যকলাপের সাথে প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগের তীব্রতার শুরুতে এবং অ-রিউম্যাটিক উত্সের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট ব্যথার পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে পছন্দনীয়।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেট, লেপা, অন্ত্রে দ্রবণীয় 25 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম (দ্রুত)।

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, দীর্ঘায়িত অ্যাকশন 100 মিলিগ্রাম (রিটার্ড)।

রেকটাল ব্যবহারের জন্য সাপোজিটরি 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।

ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য সমাধান (ইনজেকশন অ্যাম্পুলে ইনজেকশন) 25 মিলিগ্রাম/মিলি।

বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য জেল 1% Voltaren Emulgel.

চোখের ড্রপ 0.1% Voltaren Ofta.

Voltaren Akti (ডাইক্লোফেনাক পটাসিয়াম ট্যাবলেট)।

একটি মলম আকারে কোন মুক্তি ফর্ম নেই; সম্ভবত এটি একটি নকল বা Diclofenac উপর ভিত্তি করে অন্য ড্রাগ।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট

ট্যাবলেটগুলি তরল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত, বিশেষত খাবারের আগে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 100-150 মিলিগ্রাম। রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা ক্ষেত্রে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য, প্রতিদিন 75-100 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। দৈনিক ডোজ বিভিন্ন ডোজ বিভক্ত করা উচিত। যদি রাতের ব্যথা বা সকালের কঠোরতার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন হয়, দিনের বেলা ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি, ভোল্টারেন শোবার আগে সাপোজিটরি আকারে নির্ধারিত হয়; এই ক্ষেত্রে, মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাথমিক dysmenorrhea জন্য, দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়; সাধারণত এটি 50-150 মিলিগ্রাম হয়। প্রাথমিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত; যদি প্রয়োজন হয়, বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রে এটি প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ শুরু করা উচিত। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা বেশ কয়েক দিন অব্যাহত রাখা যেতে পারে।

25 কেজির বেশি ওজনের বাচ্চাদের প্রতিদিন 0.5-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের ডোজ (রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 2-3 ডোজে) ওষুধটি নির্ধারিত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য, দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ৩ মিলিগ্রাম/কেজি (কয়েকটি মাত্রায়) বাড়ানো যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে 50 মিলিগ্রাম এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট

ট্যাবলেটগুলি পুরো গ্রাস করা উচিত, বিশেষত খাবারের সাথে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম (1 বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট)। একই ডোজ রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা ক্ষেত্রে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। যে সমস্ত ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণগুলি রাতে বা সকালে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়, রাতে বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুদের দীর্ঘ-অভিনয় ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়।

রেকটাল সাপোজিটরি

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 100-150 মিলিগ্রাম। রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা ক্ষেত্রে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য, প্রতিদিন 75-100 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। আবেদনের ফ্রিকোয়েন্সি - 2-3 বার। রাতের ব্যথা বা সকালের কঠোরতা উপশম করতে, দিনের বেলা ট্যাবলেট আকারে ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি, ভোল্টারেন শোবার আগে সাপোজিটরিগুলিতে নির্ধারিত হয়; এই ক্ষেত্রে, মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাথমিক dysmenorrhea জন্য, দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়; সাধারণত এটি 50-150 মিলিগ্রাম হয়। প্রাথমিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত; যদি প্রয়োজন হয়, বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রে এটি প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা বেশ কয়েক দিন অব্যাহত রাখা যেতে পারে।

মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য, প্রাথমিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম। একটি সমীপবর্তী আক্রমণের প্রথম লক্ষণগুলিতে ওষুধটি নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে, একই দিনে আপনি অতিরিক্তভাবে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সাপোজিটরিতে ভোল্টারেন প্রয়োগ করতে পারেন। যদি পরবর্তী দিনগুলিতে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় (বেশ কয়েকটি প্রশাসনে)।

25 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের জন্য, ওষুধটি প্রতিদিন 0.5-2 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজনের ডোজ এ নির্ধারিত হয় (রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে দৈনিক ডোজটি 2-3 একক ডোজে ভাগ করা উচিত)। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য, দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ৩ মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (অনেক প্রশাসনে)।

শিশুদের জন্য 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান

ভোল্টারেন গ্লুটিয়াল পেশীতে গভীর ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। Voltaren ইনজেকশন একটি সারিতে 2 দিনের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রয়োজনে, ট্যাবলেট বা রেকটাল সাপোজিটরি আকারে ভোল্টারেন দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

একটি IM ইনজেকশন করার সময়, স্নায়ু বা অন্যান্য টিস্যুগুলির ক্ষতি এড়াতে, গ্লুটিয়াল অঞ্চলের উপরের বাইরের চতুর্ভুজ অংশে ড্রাগ ডিপ আইএম ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডোজ সাধারণত 75 মিলিগ্রাম (1 ampoule এর বিষয়বস্তু) দিনে একবার।

গুরুতর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, কোলিক সহ), একটি ব্যতিক্রম হিসাবে, 75 মিলিগ্রামের 2 টি ইঞ্জেকশন দেওয়া যেতে পারে, কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে (দ্বিতীয় ইনজেকশনটি বিপরীত গ্লুটিয়াল অঞ্চলে করা উচিত)। বিকল্পভাবে, প্রতিদিন ওষুধের একটি ইনজেকশন (75 মিলিগ্রাম) ভোল্টারেন (ট্যাবলেট, রেকটাল সাপোজিটরি) এর অন্যান্য ডোজ ফর্মের সাথে মিলিত হতে পারে এবং মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

মাইগ্রেনের আক্রমণের সময়, সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া যায় যদি আক্রমণ শুরু হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ভোল্টারেন, 75 মিলিগ্রাম ডোজে IM, এবং একই দিনে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সাপোজিটরি ব্যবহার করা হয়। , যদি প্রয়োজন. প্রথম দিনে মোট দৈনিক ডোজ 175 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

জেল

ওষুধটি বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, ওষুধটি ত্বকে দিনে 3-4 বার প্রয়োগ করা হয় এবং হালকাভাবে ঘষে। ওষুধের প্রয়োজনীয় পরিমাণ বেদনাদায়ক এলাকার আকারের উপর নির্ভর করে। ওষুধের একক ডোজ 2-4 গ্রাম (যা যথাক্রমে একটি চেরি বা আখরোটের আকারের সাথে তুলনীয়)। ওষুধ প্রয়োগ করার পরে, হাত ধুয়ে ফেলতে হবে।

চিকিত্সার সময়কাল থেরাপির ইঙ্গিত এবং কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে (প্রভাব বাড়ানোর জন্য, জেলটি Voltaren এর অন্যান্য ডোজ ফর্মের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে)। থেরাপি শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে, ওষুধের আরও ব্যবহারের পরামর্শের মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ডায়রিয়া;
• পেটের বাধা;
• ডিসপেপসিয়া;
• পেট ফাঁপা
• অ্যানোরেক্সিয়া;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (রক্ত বমি, মেলেনা, রক্তের সাথে মিশ্রিত ডায়রিয়া);
• পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আলসার, রক্তপাত বা ছিদ্র দ্বারা অনুষঙ্গী বা না;
• aphthous stomatitis;
• গ্লসাইটিস;
• খাদ্যনালীর ক্ষতি;
• অনির্দিষ্ট হেমোরেজিক কোলাইটিস;
• আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• মাথাব্যথা;
• মাথা ঘোরা;
• তন্দ্রা;
• প্যারেস্থেসিয়া সহ সংবেদনশীল ব্যাঘাত;
• স্মৃতিশক্তি ব্যাধি;
• অনিদ্রা;
• বিরক্তি;
• খিঁচুনি;
• বিষণ্ণতা;
• উদ্বেগের অনুভূতি;
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অস্পষ্ট দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া);
• শ্রবণ বৈকল্য;
• কানে আওয়াজ;
• স্বাদের ব্যাঘাত;
• বুক ব্যাথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• চামড়া ফুসকুড়ি;
• আমবাত;
• একজিমা;
• erythema multiforme;
• চুল পরা;
• ফোলা;
• হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত);
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস;
• ব্রঙ্কোস্পাজম;
• ধমনী হাইপোটেনশন সহ সিস্টেমিক অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া;
• ফোড়া, নেক্রোসিস (ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সহ)।

বিপরীত

• পেট বা অন্ত্রের আলসার;
• শ্বাসনালী হাঁপানি, ছত্রাক, অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত তীব্র রাইনাইটিস, সেইসাথে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদনকে দমন করে এমন কোনও ওষুধের আক্রমণের ইতিহাস;
• proctitis (শুধুমাত্র সাপোজিটরির জন্য);
• 18 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা (শিরায় প্রশাসনের সমাধানের জন্য);
• ডাইক্লোফেনাক এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় Voltaren ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সম্ভব যেখানে মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ওষুধটি ন্যূনতম কার্যকর ডোজে নির্ধারিত হয়। অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেটেস ইনহিবিটরগুলির ব্যবহারের মতো, এই সুপারিশগুলি গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ (জরায়ুর সংকোচনের সম্ভাব্য দমন এবং ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়া)।

গর্ভাবস্থায় ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য দ্রবণ আকারে ভোল্টারেন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যখন প্রতি 8 ঘন্টায় 50 মিলিগ্রামের ডোজে ভোল্টারেন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন ডাইক্লোফেনাক বুকের দুধে প্রবেশ করে, তবে এত কম পরিমাণে যে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে কোনও বিরূপ প্রভাব আশা করার কোনও কারণ নেই।

স্তন্যপান করানোর সময় ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য সমাধানের আকারে ভোল্টারেন নির্ধারণ করা প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

ভোল্টারেন ব্যবহারের সময়, যেসব রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ নির্দেশ করে এমন অভিযোগ রয়েছে তাদের জন্য যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন; পেট বা অন্ত্রের আলসারেটিভ ক্ষতের ইতিহাস থাকা; যারা আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোহন ডিজিজে ভুগছেন, সেইসাথে যারা লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল।

Voltaren ব্যবহারের সময়, সেইসাথে অন্যান্য NSAIDs, এক বা একাধিক লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। অতএব, Voltaren-এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়, যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্দেশিত হয়। যদি অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়, বা যদি লিভারের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বা অন্যান্য উপসর্গ (ইওসিনোফিলিয়া, ফুসকুড়ি সহ) দেখা দেয়, তাহলে ভল্টারেন বন্ধ করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে ভোল্টারেন ব্যবহারের সময় হেপাটাইটিস প্রোড্রোমাল ঘটনা ছাড়াই ঘটতে পারে।

হেপাটিক porphyria রোগীদের Voltaren প্রেসক্রাইব করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ ওষুধটি পোরফিরিয়া আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।

যেহেতু প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি কিডনির রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক বা রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের এবং সেইসাথে যে রোগীদের রক্তের প্লাজমার পরিমাণে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে এটিওলজির সঞ্চালনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, উদাহরণস্বরূপ। , প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে সময়ের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, ভোল্টারেন ব্যবহারের সময় সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধ বন্ধ করার ফলে সাধারণত রেনাল ফাংশন বেসলাইন স্তরে ফিরে আসে।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Voltaren ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি বিশেষত দুর্বল বা কম ওজনের বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সত্য; তারা ন্যূনতম কার্যকর ডোজ এ ড্রাগ প্রেসক্রাইব করার সুপারিশ করা হয়.

রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানির রোগীদের মধ্যে ভোল্টারেন ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Voltaren ব্যবহার করার সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটতে পারে (প্রথমবার বা বারবার) বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেশন/ছিদ্র হতে পারে, পূর্ববর্তী উপসর্গগুলির সাথে বা অনুষঙ্গী হতে পারে না। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এই জটিলতার আরও গুরুতর পরিণতি ঘটতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে যেখানে এই জটিলতাগুলি Voltaren গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

প্রথমবারের মতো Voltaren ব্যবহার করার সময়, সেইসাথে অন্যান্য NSAIDs, বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাকটিক এবং অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ভোল্টারেন, এর ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যের কারণে, সংক্রামক রোগের প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে।

Voltaren, অন্যান্য NSAIDs মত, অস্থায়ীভাবে প্লেটলেট একত্রীকরণ বাধা দিতে পারে। অতএব, হেমোস্ট্যাসিস রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

Voltaren এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, অন্যান্য NSAIDs এর মতো, পেরিফেরাল রক্তের প্যাটার্নগুলির পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

যে রোগীরা ভোল্টারেন গ্রহণের সময় মাথা ঘোরা বা অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি অনুভব করেন, যার মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, তাদের ড্রাগ ব্যবহার করার সময় গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

এই ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করলে ভোল্টারেন লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

Voltaren, অন্যান্য NSAIDs মত, diuretics প্রভাব কমাতে পারে. পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে ভোল্টারেন এর একযোগে ব্যবহার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (ওষুধের এই জাতীয় সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, এই সূচকটি ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত)।

অন্যান্য NSAIDs এর সাথে Voltaren এর একযোগে ব্যবহার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

যদিও ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপের উপর ভোল্টারেনের প্রভাব প্রতিষ্ঠা করেনি, তবে তাদের সম্মিলিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে। একযোগে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভোল্টারেন মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একসাথে নির্ধারিত হতে পারে এবং পরবর্তীটির কার্যকারিতা পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশের বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে, যা ভোল্টারেন ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা তৈরি করেছিল।

মেথোট্রেক্সেট থেরাপি শুরু করার 24 ঘন্টা আগে বা বন্ধ করার পরে NSAIDs ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ এর রক্তের ঘনত্ব (এবং তাই বিষাক্ততা) বৃদ্ধি পেতে পারে।

কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের কার্যকলাপের উপর NSAID-এর প্রভাব সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।

একই সাথে এনএসএআইডি এবং কুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে।

ফার্মাসিউটিক্যাল মিথস্ক্রিয়া

অ্যাম্পুলে থাকা ভোল্টারেন দ্রবণটি ইনজেকশনের জন্য অন্যান্য ওষুধের সমাধানের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ভোল্টারেন ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের কাঠামোগত অ্যানালগ:

• আর্থ্রেক্স;
• ভেরাল;
• ভোল্টারেন অ্যাক্টি;
• ভোল্টারেন অফটা;
• ভোল্টারেন র‍্যাপিড;
• Voltaren Emulgel;
• ডিক্লাক লিপোগেল;
• দিকলাক;
• ডিক্লোবেন;
• ডিক্লোবারল;
• ডিক্লোভিট;
• ডিক্লোজেন;
• ডিক্লোম্যাক্স;
• ডিক্লোমেলান;
• ডিক্লোনাক;
• ডিক্লোনেট;
• ডিক্লোরান;
• ডিক্লোরিয়াম;
• ডাইক্লোফেন;
• ডাইক্লোফেনাক;
• ডাইক্লোফেনাক বুফাস;
• ডাইক্লোফেনাক পটাসিয়াম;
• Diclofenac সোডিয়াম;
• ডাইক্লোফেনাক রিটার্ড;
• ডাইক্লোফেনাক স্যান্ডোজ;
• ডাইক্লোফেনাক স্ট্যাডা;
• ডিক্লোফেনাক-একোস;
• ডাইক্লোফেনাক-অ্যাক্রি;
• ডাইক্লোফেনাক-আল্টফার্ম;
• ডিক্লোফেনাক-রেটিওফার্ম;
• ডাইক্লোফেনাক-ইউবিএফ;
• ডাইক্লোফেনাক-এফপিও;
• ডিক্লোফেনাক-এসকম;
• ডাইক্লোফেনাক্লং;
• ডাইক্লোফেনাকল;
• ডিফেন;
• ডোরোসান;
• নকলফ;
• নাক্লোফেন;
• Diclofenac সোডিয়াম;
• অরটোফেন;
• অর্থোফার;
• অর্থোফ্লেক্স;
• রেভমাভেক;
• রিমেটান;
• সানফিনাক;
• সুইসজেট;
• ফেলরান;
• ফ্লোটক।

যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।

প্রতিটি ব্যক্তির জীবনে সময়ে সময়ে এমন পরিস্থিতি থাকে যখন ব্যথানাশক ছাড়া করা অসম্ভব। এগুলি বিভিন্ন আঘাত, প্রদাহজনিত ক্ষত, স্নায়বিক সমস্যা হতে পারে। কারণ যাই হোক না কেন, ব্যথা উপশম করার প্রয়োজন আছে। NSAIDs এই কাজটি ভালভাবে মোকাবেলা করে। Voltaren ইনজেকশন প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। রোগীদের কাছ থেকে পর্যালোচনাগুলি ড্রাগটিকে অত্যন্ত কার্যকর প্রতিকার হিসাবে নির্দেশ করে।

ওষুধের বর্ণনা

"ভোল্টারেন" ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি উচ্চারিত বৈশিষ্ট্য সহ একটি অ স্টেরয়েডাল যৌগ:

• প্রদাহ বিরোধী,
• বাতনাশক,
• অ্যান্টিপাইরেটিক,
• ব্যথানাশক

ওষুধটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। যথা, এগুলি মানুষের মধ্যে ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বর হওয়ার ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। এই সম্পত্তি ভল্টারেন ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া।

রিউম্যাটিক প্যাথলজিগুলির জন্য, ওষুধের প্রভাব রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। কম ফোলা, কম ব্যথা, এবং উন্নত জয়েন্ট ফাংশন আছে।

ওষুধের প্রশাসনের পরে বেদনানাশক প্রভাব দেখা দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, 15-30 মিনিটের পরে। ওষুধটি মাইগ্রেনের আক্রমণ দূর করতে পারে। এছাড়াও, ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি অস্ত্রোপচারের পরবর্তী এবং পোস্ট-ট্রমাটিক অবস্থায় রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। তারা উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে এবং ক্ষত এবং প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট ফোলা কমাতে পারে।

ঔষধ প্রয়োগ

Voltaren ইনজেকশন ব্যাপকভাবে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। এই পণ্য ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত নিম্নরূপ:

• জিনিটোরিনারি সিস্টেমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• বাত, বাত;
• প্রসব (একটি ব্যথানাশক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত);
• অ্যালগোডিসমেনোরিয়া;
• গাউট আক্রমণ;
• মধ্য কানের প্রদাহ;
• হেপাটিক এবং রেনাল কোলিক;
• নিউরালজিয়া;
• রেডিকুলাইটিস;
• মাইগ্রেনের আক্রমণ;
• মায়ালজিয়া;
• (একটি ব্যথানাশক হিসাবে কাজ করে);
• অনকোলজিকাল প্যাথলজিস (একটি শক্তিশালী ব্যথা উপশমকারী)।

এই ডোজ ফর্মের ওষুধ "ভোল্টারেন" বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়। ইনজেকশন শুধুমাত্র ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সময় ব্যবহার করা হয়। ড্রাগের নির্দিষ্ট সূক্ষ্মতা রয়েছে। অতএব, এই প্রতিকার স্ব-ঔষধের জন্য ব্যবহার করা হয় না।

দুই ধরনের ঔষধ প্রশাসন নির্ধারিত হতে পারে:

• ইন্ট্রামাসকুলার;
• শিরায়

ডোজ সম্পূর্ণরূপে প্যাথলজির কোর্স এবং "ভোল্টারেন" (ইনজেকশন) ড্রাগের প্রতি রোগীর স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার কোর্স দুই দিন। ইনজেকশনের দীর্ঘ ব্যবহার নিষিদ্ধ। প্রয়োজনে, সাপোজিটরি বা ট্যাবলেট দিয়ে আরও থেরাপি অব্যাহত রাখা হয়।

1. খোলার পরে, সমাধান অবিলম্বে প্রয়োগ করা আবশ্যক। যদি বিষয়বস্তু অব্যবহৃত থেকে যায়, তাহলে এই ধরনের ওষুধ বাতিল করা উচিত।
2. প্রতিটি ampoule এক সময় প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা হয়।
3. প্রস্তাবিত ডোজ সাধারণত 75 মিলিগ্রাম - প্রতিদিন একটি ampoule।
4. গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, কোলিক), আদর্শ বাড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, সারা দিন দুটি 75 মিলিগ্রাম ইনজেকশন অনুমোদিত হয়। ইনজেকশনগুলির মধ্যে কয়েক ঘন্টার একটি সময়ের ব্যবধান বজায় রাখতে হবে। এটি সুপারিশ করা হয় যে দ্বিতীয় ইনজেকশনটি অন্য নিতম্বে দেওয়া হবে।
5. কখনও কখনও, ব্যথানাশক প্রভাব বাড়ানোর জন্য (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর মাইগ্রেনের আক্রমণের সময়), ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি সাপোজিটরি বা ট্যাবলেটগুলির সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 175 মিলিগ্রামের বেশি হতে পারে না।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, রোগীর অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। এটি "ভোল্টারেন" (ইনজেকশন) ড্রাগের নির্দেশাবলী দ্বারা প্রমাণিত। রোগীদের পর্যালোচনাগুলি মূলত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা নিশ্চিত করে।

ইনজেকশন ব্যবহারের সময় অপ্রীতিকর প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি হতে পারে:

1. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতা। রোগীদের পেটে ব্যথা, বমি এবং ক্ষুধা না লাগতে পারে। কিছু রোগী মলের আকারে পরিবর্তনের অভিযোগ করেন। মাঝে মাঝে আলসার দেখা দেয়।
2. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটি। রোগীদের রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারে। কিছু রোগী টাকাইকার্ডিয়া অনুভব করেন।
3. স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার পরিবর্তন। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হলে, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে। কখনও কখনও রোগীরা মহাকাশে নেভিগেট করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন। সম্ভাব্য: কিছু রোগী ঘুমের ব্যাঘাত এবং একটি বিষণ্ণ অবস্থা অনুভব করেন।
4. সংবেদী অঙ্গে ব্যাঘাত। বধিরতা ঘটতে পারে এবং স্বাদ সংবেদন পরিবর্তন হতে পারে। কিছু রোগীর দৃষ্টি খারাপ হওয়ার অভিযোগ রয়েছে।

উপরে বর্ণিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা এই ওষুধের ব্যবহারের সাথে হতে পারে তা বেশ গুরুতর। এই কারণেই এই প্রতিকারটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংসে ব্যবহৃত হয়।

ব্যবহারের জন্য contraindications

অনেক পরিচিত অবস্থা এবং প্যাথলজি রয়েছে যার জন্য Voltaren ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয় না। ব্যবহারের জন্য contraindications উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অ্যাকাউন্টে নেওয়া আবশ্যক।

রোগী নিজেই তাদের সম্পর্কে জানলে ভাল হবে। বিশেষত যদি, সমস্ত সুপারিশের বিপরীতে, তিনি স্ব-ঔষধ করেন।

সুতরাং, "ভোল্টারেন" ড্রাগের ইনজেকশনগুলি এর জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:

1. ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
2. "Acetylsalicylic অ্যাসিড" ড্রাগ গ্রহণের পরে হাঁপানি আক্রমণ, তীব্র রাইনাইটিস, urticaria এর ঘটনা। এই ক্ষেত্রে, কোন NSAIDs রোগীর জন্য contraindicated হয়।
3. সক্রিয় অন্ত্র, রক্তপাত বা ছিদ্র।
4. গুরুতর কিডনি এবং লিভার ব্যর্থতা।
5. প্রদাহজনক অন্ত্রের প্যাথলজিস - অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোহন ডিজিজ।
6. হার্টের ব্যর্থতা, গুরুতর আকারে।
7. অপারেটিভ রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি।
8. গর্ভাবস্থা (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে)।
9. পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম পরে

সম্ভাব্য ওভারডোজ

অনির্দিষ্টকালের জন্য "ভোল্টারেন" (ইনজেকশন) ওষুধটি ব্যবহার করা অত্যন্ত বিপজ্জনক। অতিরিক্ত মাত্রার কোন সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। কখনও কখনও রোগীর বমি, ডায়রিয়া এবং মাথা ঘোরা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, খিঁচুনি বা কানে বাজতে দেখা যায়।

গুরুতর বিষক্রিয়ায়, রোগী লিভারের ক্ষতি এবং কিডনি ব্যর্থতা অনুভব করে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রথমত, সমস্ত পদক্ষেপগুলি নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি দূর করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত:

• রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• হাইপোটেনশন;
• খিঁচুনি;
• শ্বাসপ্রশ্বাস সংক্রান্ত বিষণ্নতা;
• পাকতন্ত্রজনিত রোগ.

ড্রাগ এর analogues

প্রয়োজন দেখা দিলে, ডাক্তার নির্দিষ্ট ওষুধের সুপারিশ করবেন যা Voltaren ইনজেকশন প্রতিস্থাপন করতে পারে। আপনার নিজের উপর অনুরূপ প্রভাব এবং রচনা রয়েছে এমন অ্যানালগগুলি নির্বাচন করা একেবারেই যুক্তিযুক্ত নয়। এটি একটি ডাক্তারের সাহায্য তালিকাভুক্ত করা ভাল।

কার্যকরী অ্যানালগগুলি হল:

• "ডাইক্লোফেনাক"।
• "আর্থেক্স"।
• "দিকলাক।"
• "ডিক্লোনেট।"
• "ভরাল।"
• "অরটোফেন"।

এখনো কোন মন্তব্য নেই. প্রথম হও! 4,307 বার দেখা হয়েছে

ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি এমন একটি ওষুধ যা প্রদাহবিরোধী, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক ফাংশন রয়েছে।

গুরুতর ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা এবং তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি বিভিন্ন ধরণের উত্পাদনে অনেক ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। এই ইনজেকশনগুলির জটিলতার জন্য ওষুধের নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী প্রয়োজন, যা সুইজারল্যান্ডে উত্পাদিত হয়।

যৌগ

পণ্যের একটি অ্যাম্পুলের সংমিশ্রণে 75 মিলিগ্রাম প্রধান পদার্থ রয়েছে - ডাইক্লোফেনাক।

ডিক্লোফেনাকের একটি সহায়ক রচনাও রয়েছে:

• পাইরোজেন-মুক্ত ম্যানিটল (18 মিলিগ্রাম);
• পাতিত প্রোপিলিন গ্লাইকোল (600 মিলিগ্রাম);
• বেনজিল অ্যালকোহল (120 মিলিগ্রাম);
• সোডিয়াম বিসালফাইট (120 মিলিগ্রাম)।

সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড ব্যবহার করে দ্রবণের রচনাটি প্রয়োজনীয় অম্লতার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। ইনজেকশনের জন্য পণ্যটি 3 মিলি জলের পরিমাণে পাতলা করুন।

Voltaren ampoules এবং অন্যান্য ঔষধ সুইস কোম্পানি Novartis দ্বারা একটি সমাধান আকারে উত্পাদিত হয় এবং প্রতিটি 3 মিলি এর 5 ampoules এর কার্ডবোর্ড বাক্সে বিক্রি হয়।

তুলনার জন্য: Voltaren এর 1 টি ট্যাবলেটের সংমিশ্রণে মাত্র 25 বা 50 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম রয়েছে।

ফার্মাকোলজি

Voltaren একটি অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ।ভোল্টারেন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বর সৃষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ভোল্টারেন ঘন ঘন মাথাব্যথার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নিখুঁতভাবে কাজ করেছিলেন। ওষুধের ইনজেকশন অপারেশনের পরে এবং আঘাতের ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা উপশম করতে পারে।

Voltaren নিম্নলিখিত প্রভাব আছে:

• ব্যথার তীব্রতা হ্রাস করে;
• ফোলাভাব এবং টিস্যুগুলির ফোলাভাব হ্রাস করে;
• যৌথ গতিশীলতা বাড়ায়;
• সামগ্রিক অবস্থার উন্নতি করে।

ইনজেকশন রক্তে প্রবেশ করার পর একই সেকেন্ডের মধ্যে ভোল্টারেন শোষিত হয়। পদার্থটি 20 মিনিটের পরে রক্তে ঘনীভূত হয়।

একই ডোজ ট্যাবলেট বা রেকটাল সাপোজিটরি ব্যবহার করার সময় ইনজেকশন দ্বারা পদার্থের শোষণ দ্বিগুণ বেশি।

ডিক্লোফেনাক শিশুদের রক্তের প্লাজমাতে প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই পরিমাণে ঘনীভূত হয়, যদি ডোজ শরীরের ওজনের সমানুপাতিক হয়।

বয়সের মধ্যে বিপাক এবং শোষণের পার্থক্য হয় না, তবে একজন বয়স্ক রোগীকে 15 মিনিটের শিরায় ওষুধ খাওয়ালে রোগীদের রক্তরসের ঘনত্ব কম বয়সী রোগীর তুলনায় 50% বেশি হবে। Voltaren রক্তের প্রোটিনের সাথে 99.7% পর্যন্ত আবদ্ধ।

রক্তের প্লাজমাতে ডাইক্লোফেনাকের সর্বোচ্চ মাত্রার মাত্র কয়েক ঘণ্টা পরেই জয়েন্টের অভ্যন্তরে থাকা তরলে (সায়নোভিয়াল ফ্লুইড) ডাইক্লোফেনাক সম্পূর্ণরূপে ঘনীভূত হয়।

ভোল্টারেন ইনজেকশন: সুবিধা

ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান আকারে, ড্রাগ হয় intramuscularly বা intravenously পরিচালিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে থেরাপি এবং ব্যথা প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে শিরায় ইনজেকশনের ব্যবহার প্রয়োজন।

রেকটাল সাপোজিটরি এবং ট্যাবলেটগুলি নিম্নলিখিত পরামিতিগুলিতে ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলির থেকে নিকৃষ্ট:

ভোল্টারেন ইনজেকশনের প্রভাব ট্যাবলেট আকারে ওষুধের একই ডোজ থেকে দ্বিগুণ শক্তিশালী। এই ফলাফলটি একটি গুরুত্বপূর্ণ "বাধা" এর অনুপস্থিতি দ্বারা অর্জন করা হয়, যেখানে 50% পদার্থ "ব্যবহার করা হয়" - লিভার।

ভোল্টারেন মৌখিকভাবে (কয়েক ঘন্টা) ব্যবহারের তুলনায় ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যথা উপশম অবিলম্বে (20 মিনিটের বেশি) করা হয়, কারণ ইনজেকশন আপনাকে দ্রুত রক্তের প্লাজমা এবং জয়েন্টের তরলে পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছাতে দেয়। .

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এগুলি কী কী রোগ হতে পারে?

• মাইগ্রেন;
• স্পন্ডিলোসিস;
• গাউট
• dorsalgia;
• বাত, অনির্দিষ্ট;
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস;
• অনির্দিষ্ট ব্যথা;
• প্রদাহজনক সিন্ড্রোম;
• চোখের রোগ (চক্ষুগোলকের অস্ত্রোপচার);
• অনির্দিষ্ট রেনাল কোলিক;
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• অস্টিওআর্থারাইটিস;
• মেরুদণ্ডের ব্যথা;
• পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা;
• পিত্তথলি এবং গলব্লাডারের ডিস্কিনেসিয়া;
• স্থানীয় ক্ষতি;
• অপারেশনের পরে জটিলতা;
• পিত্ত নালী পাথর।

সম্প্রতি, ভল্টারেন ভার্টিব্রাল হার্নিয়াসের চিকিৎসায় এর ব্যবহার খুঁজে পেয়েছেন। অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জন্য, ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি কেবলমাত্র যদি তীব্র তীব্রতার ইঙ্গিত থাকে তবেই অনুমোদিত।

এটি লক্ষণীয় যে একই রাসায়নিক সংমিশ্রণটি ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলিকে ট্যাবলেট এবং সাপোজিটরিগুলির আকারের মতো নিরাপদ করে না।

আবেদন

আপনি কত দিন ঔষধ ইনজেকশন করতে পারেন? Voltaren 2 দিনের বেশি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি জরুরী প্রয়োজন হয় তবে ট্যাবলেট বা সাপোজিটরির আকারে স্যুইচ করা ভাল। ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, ভোল্টারেনের সাথে ইনজেকশনের জন্য ওষুধের অন্যান্য সমাধান মিশ্রিত করা নিষিদ্ধ।

কিছু রোগী নিজেকে 5-10 দিনের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। অধিকন্তু, এই কৌশলটি ডাক্তার দ্বারা অনুমোদিত। এই ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো যেতে পারে, তবে তা সত্ত্বেও, ব্যবহারের জন্য সমস্ত নির্দেশাবলীতে, ব্যবহারের সময়কাল 2 দিনের বেশি নয়, তাই ঝুঁকি না নেওয়াই ভাল।

ওষুধের একটি ampoule শুধুমাত্র একবার ব্যবহার বোঝায়। ইনজেকশনটি দিনে একবারই দেওয়া যেতে পারে। ইনজেকশনটি সায়াটিক মেজর পেশীর বাইরের চতুর্ভুজের উপরের অংশে নির্দেশাবলী অনুসারে একটি গভীর ইনজেকশন পদ্ধতি ব্যবহার করে তৈরি করা উচিত। কঠিন ক্ষেত্রে, নির্দেশাবলী অনুসারে, আপনি এই শর্তে দিনে দুবার ইনজেকশন দিতে পারেন যে দুটি পদ্ধতির মধ্যে কয়েক ঘন্টা সময় থাকে এবং ইনজেকশনগুলি বিভিন্ন নিতম্বে করা হয় (অর্থাৎ, ইনজেকশনটি প্রথমে একটি নিতম্বে দেওয়া হয় এবং তারপর অন্যটিতে)।

ওষুধের বারবার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে (2 দিন) উল্লিখিত বিরতির সাথে সম্মতি প্রয়োজন। সাধারণভাবে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী যথেষ্ট নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindications, কিভাবে ইনজেকশন করতে হয় - এই সব এবং আরো আপনার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা আপনাকে বলা উচিত।

Voltaren গ্রহণ করার সময় যদি রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হয়, তাহলে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

ক্ষতিকর দিক

ইনজেকশনগুলিতে Voltaren ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়ার মতোই হয় তবে তাদের তীব্রতা আরও শক্তিশালী ভলিউমে লক্ষ্য করা যায়।

সবচেয়ে সাধারণ নেতিবাচক ঘটনা:

• মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা;
• ভার্টিগো;
• ফুসকুড়ি
• ব্যথা, ইনজেকশনের স্থানীয়করণে প্রতিক্রিয়া, শক্ত হয়ে যাওয়া;
• বমি, বমি বমি ভাব;
• ট্রান্সমিনেসের উচ্চ মাত্রা;
• জয়েন্ট ফোলা, তরল ধারণ;
• ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, অ্যানোরেক্সিয়া;
• পেট ফাঁপা

Voltaren ইনজেকশন সক্রিয়ভাবে arthrosis জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কাঁধের জয়েন্ট এবং হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের জন্য, ইনজেকশনগুলি ফলে প্রদাহ দূর করতে সহায়তা করে। প্রদাহ ছাড়াও, কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের জন্য ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি গুরুতর ব্যথা উপশম করবে।

ড্রাগটি একটি বিকৃত প্রকৃতির কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের জন্যও নির্দেশিত হয়। কাঁধের জয়েন্ট, হাঁটু এবং অন্যান্য স্থানীয়করণে তীক্ষ্ণ ব্যথা ইনজেকশনের সাহায্যে সর্বোত্তমভাবে নির্মূল করা হয়, যেহেতু এই পদ্ধতিটি আরও দ্রুত একটি ইতিবাচক ফলাফল আনবে।

সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহের জন্য ইনজেকশন

সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি ভল্টারেন ইনজেকশন দ্বারা ভালভাবে নির্মূল করা হয়। ডাইক্লোফেনাক ব্যথা উপশম করে এবং সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহ নিরাময়ে সাহায্য করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইনজেকশন চিকিত্সা একটি শেষ অবলম্বন, যাইহোক, অনেক মানুষ জানেন যে এটি রোগের আকস্মিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে খুব কার্যকর।

সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহের জন্য ইনজেকশনগুলি ক্ষতটির অবস্থানের যতটা সম্ভব কাছাকাছি করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কটিদেশীয় খোঁচা কৌশল ব্যবহার করা হয়। কটিদেশীয় খোঁচা স্থানীয়ভাবে সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহকে প্রভাবিত করবে, যার ফলস্বরূপ চিকিত্সার কার্যকারিতা দ্রুত বৃদ্ধি পাবে।

সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহের জন্য ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সায়াটিক স্নায়ুর এই চিকিৎসা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেবে এবং অত্যন্ত কার্যকর হবে। সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহের জন্য ডোজ এবং ইনজেকশনের সংখ্যা ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা হয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করার পরে এবং রোগের লক্ষণগুলি অধ্যয়ন করা হয়।

পিঠে ব্যথার জন্য ইনজেকশন

ভোল্টারেন ইনজেকশন পিঠের ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা ঠান্ডা স্ন্যাপ পরে পিঠে ব্যথা ডাক্তারদের কাছে অভিযোগ করে। সহনীয় ব্যথা বড়ি দিয়ে নিমজ্জিত করা যেতে পারে, তবে ব্যথা যদি খুব বিরক্তিকর হয়, তবে এই ক্ষেত্রে এটি একটি ইনজেকশন ছাড়া করা সম্ভব হবে না।

Voltaren: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

ল্যাটিন নাম:ভোল্টারেন

ATX কোড: М01АВ05, М02АА15

সক্রিয় পদার্থ:ডাইক্লোফেনাক

প্রস্তুতকারক: নোভারটিস ফার্মা, নোভারটিস কনজিউমার হেলথ (সুইজারল্যান্ড), গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লাইন হেলথকেয়ার (ইউকে)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 16.08.2019

Voltaren উচ্চারিত analgesic, antipyretic এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব সঙ্গে একটি অ স্টেরয়েডাল ড্রাগ.

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Voltaren এর ডোজ ফর্ম:

• ট্যাবলেট: গোলাকার, বাইকনভেক্স, অন্ত্র-কোটেড, চ্যামফার্ড এবং একপাশে খোদাই করা "CG"; অন্য দিকে একটি খোদাই করা আছে "BZ" - হলুদ শেল, "GT" - হালকা বাদামী (10 টুকরো ফোস্কা, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2 বা 3টি ফোস্কা);
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট: গোলাকার, বাইকনভেক্স, গোলাপী ফিল্ম-কোটেড, চ্যামফার্ড, একদিকে কালো কালিতে চিহ্নিত "CG", অন্য দিকে "CGC" (10 পিসি। ফোস্কায়, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 1 বা 3টি ফোসকা);
• ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) প্রশাসনের জন্য সমাধান: হালকা হলুদ বা বর্ণহীন তরল (একটি ব্রেক পয়েন্ট বা ব্রেক রিং সহ কাচের অ্যাম্পুলে 3 মিলি, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 5 টুকরা);
• রেকটাল সাপোজিটরিস: টর্পেডো আকৃতির, সাদা থেকে সাদাতে হলুদ আভা সহ, একটি মসৃণ বা সামান্য অসম পৃষ্ঠ এবং সামান্য গন্ধ সহ (5 পিসি। ফোস্কায়, একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে - 1 বা 2টি ফোস্কা);
• বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য স্প্রে: পুদিনা এবং আইসোপ্রোপ্যানলের গন্ধযুক্ত স্বচ্ছ হলুদ তরল (একটি ডোজ ডিভাইস সহ গাঢ় কাচের বোতলে 15 বা 30 মিলি, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 1 বোতল);
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ: পলিয়েস্টারের তৈরি বেইজ আয়তক্ষেত্র, হালকা হলুদ রঙের একটি আঠালো স্তর একটি পৃষ্ঠের একটিতে প্রয়োগ করা হয়, সামান্য গন্ধ সহ, একটি স্বচ্ছ ফিল্ম দিয়ে আবৃত (2, 5, 7 বা 10 টুকরা অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ব্যাগে, 1 ব্যাগ পিচবোর্ড প্যাকে)।

Voltaren এর সক্রিয় উপাদান হল ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম, এর বিষয়বস্তু ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে:

• "BZ" খোদাই সহ 1 হলুদ ট্যাবলেট - 25 মিলিগ্রাম;
• "GT" খোদাই সহ 1টি হালকা বাদামী ট্যাবলেট - 50 মিলিগ্রাম;
• "CGC" খোদাই সহ 1টি গোলাপী বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট - 100 মিগ্রা;
• 1 সাপোজিটরি - 25, 50 বা 100 মিলিগ্রাম;
• 1 ampoule - 75 মিলিগ্রাম;
• স্প্রে 1 ডোজ - 8 মিলিগ্রাম;
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ 7 বাই 10 সেমি – 15 মিলিগ্রাম;
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ 10 বাই 14 সেমি - 30 মিলিগ্রাম।

সহায়ক উপাদান:

• এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ, কর্ন স্টার্চ, পোভিডোন কে 30;
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, অ্যানহাইড্রাস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, সুক্রোজ, সিটিল অ্যালকোহল, পোভিডোন কে 30;
• ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান: বেনজিল অ্যালকোহল, ম্যানিটল (পাইরোজেন-মুক্ত), সোডিয়াম বিসালফাইট, পাতিত প্রোপিলিন গ্লাইকোল, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড এবং ইনজেকশনের জন্য জল;
• সাপোজিটরি: কঠিন চর্বি;
• বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য স্প্রে: ইথানল, প্রোপিলিন গ্লাইকল, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডোডেকাহাইড্রেট, আইসোপ্রোপ্যানল, ডিসোডিয়াম এডিটেট, সয়া লেসিথিন, সোডিয়াম ডাইহাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, অ্যাসকরবিল পামিটেট, পেপারমিন্ট পাতার তেল, জল;
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ: পলিআইসোবিউটিলিন, লেভোমেনথল, আইসোপ্রেনিস্টিরিন কপোলিমার, মিথাইলপাইরোলিডোন, মারকাপ্টোবেনজিমিডাজল, ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রোপিলিন গ্লাইকোল এস্টার, সাইট্রিক অ্যাসিড, বুটাইলেটেড হাইড্রোক্সিটোলুইন, এস্টারিফাইড গাম, তরল প্যারাফিন, পলিয়েস্টার এবং সুরক্ষা বেস।

উপরন্তু, Voltaren ট্যাবলেটে রয়েছে:

• রঙিন অন্ত্রের আবরণ: ম্যাক্রোগোল 8000, মেথাক্রাইলিক অ্যাসিড-ইথাইল অ্যাক্রিলেট কপোলিমার (1:1), সিলিকন অ্যান্টিফোম ইমালসন SE2, হাইপ্রোমেলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগোল গ্লিসারিল হাইড্রোক্সিস্টেরেট, ট্যালক, আয়রন অক্সাইড হলুদ এবং লাল;
• ফিল্ম শেল: হাইপ্রোমেলোজ, পলিসোরবেট 80, লাল আয়রন অক্সাইড ডাই (E172), ট্যালক, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড;
• পলিশিং: স্ফটিক সুক্রোজ, ম্যাক্রোগোল 8000, কালো কালি (ইথানলে শেলাক দ্রবণ), কালো আয়রন অক্সাইড রঞ্জক (E172), অ্যামোনিয়াম হাইড্রক্সাইড 28% (E527), প্রোপিলিন গ্লাইকল (E1520)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম একটি নন-স্টেরয়েডাল পদার্থ, যার প্রধান প্রক্রিয়াটি সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (COX-1) এবং সাইক্লোঅক্সিজেনেস-2 (COX-2) এর অ-নির্বাচিত বাধার মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন জৈব সংশ্লেষণের বাধা হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাকের ব্যাঘাত হিসাবে।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভিট্রোতে, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম কার্টিলেজ টিস্যু প্রোটিওগ্লাইকানগুলির জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না। যেহেতু ভোল্টারেনের সক্রিয় উপাদানটির একটি প্রদাহ বিরোধী এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, তাই বাতজনিত রোগে একটি ক্লিনিকাল প্রভাব সরবরাহ করা হয়, যা সকালে ফোলা এবং জয়েন্টগুলির শক্ত হওয়ার মতো রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতার উল্লেখযোগ্য হ্রাসের আকারে প্রকাশিত হয়। বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় উভয়ই ব্যথা। রোগীর কার্যকরী অবস্থার উন্নতিও পরিলক্ষিত হয়। অ-রিউম্যাটিক উত্সের মাঝারি এবং গুরুতর ব্যথার জন্য, ভোল্টারেন ব্যবহার একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ভল্টারেন শরীরে প্রবেশ করার 15-30 মিনিট পরে ব্যথা কমে যায়।

অপারেটিভ এবং পোস্ট-ট্রমাটিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম দ্রুত ব্যথা উপশম করে এবং পোস্টঅপারেটিভ ক্ষতের ফোলা কমায়, সেইসাথে প্রদাহজনক উত্সের ফুলে যায়। যখন ওষুধটি অপারেটিভ ব্যথার রোগীদের মধ্যে ওপিওডের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তখন ওপিওড ব্যথানাশকগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, যা পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছে। ভোল্টারেন রেকটাল সাপোজিটরির আকারে ব্যবহার করার সময় মাইগ্রেনের আক্রমণকেও উপশম করে, এবং এছাড়াও অস্বস্তি কমায় এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার সময় রক্তের ক্ষয় কমায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

75 মিলিগ্রাম ডিক্লোফেনাক সোডিয়ামের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে, এটি অবিলম্বে শোষিত হতে শুরু করে। রক্তের প্লাজমাতে এর সর্বোচ্চ ঘনত্বের গড় মান হল প্রায় 2.5 mcg/ml (8 μmol/l) এবং ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম শরীরে প্রবেশ করার প্রায় 20 মিনিট পর তা পাওয়া যায়। Voltaren এর ডোজের উপর শোষিত সক্রিয় উপাদানের পরিমাণের একটি রৈখিক নির্ভরতা রয়েছে।

অন্ত্র-কোটেড ট্যাবলেটের মৌখিক প্রশাসনের পরে, ডাইক্লোফেনাক অন্ত্রে প্রায় 100% শোষিত হয়। শোষণের হার বেশ বেশি, তবে ট্যাবলেটে একটি আন্ত্রিক আবরণ উপস্থিতির কারণে এর সূচনা বিলম্বিত হতে পারে। এই ডোজ ফর্মে Voltaren এর 50 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে, এর সর্বাধিক ঘনত্ব হল 1.5 μg/ml (5 μmol/l) এবং এটি প্রশাসনের প্রায় 2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। যদি ট্যাবলেটটি খাবারের সময় বা পরে নেওয়া হয়, তবে খালি পেটে নেওয়ার চেয়ে পেটের মধ্য দিয়ে এর উত্তরণ কিছুটা ধীর হয়, তবে রক্তে শোষিত সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব হ্রাস পায় না।

ডাইক্লোফেনাক রেকটাল সাপোজিটরিগুলি থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে শোষণের হার অন্ত্র-কোটেড ট্যাবলেটের মৌখিক প্রশাসনের তুলনায় কম। সক্রিয় পদার্থের 50 মিলিগ্রাম সমন্বিত একটি সাপোজিটরির প্রশাসনের পরে, রক্তের প্লাজমাতে এর সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়, তবে এই প্যারামিটারের মান, প্রতি ইউনিট ডোজ হিসাবে গণনা করা হয়, সর্বাধিক ঘনত্বের প্রায় 2/3, এন্টারিক ট্যাবলেট খাওয়ার পরে নির্ধারিত হয়।

প্রস্রাবে যে পরিমাণ অপরিবর্তিত ডাইক্লোফেনাক নির্গত হয় এবং এর হাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইটগুলির উপর ভিত্তি করে, বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটটি প্রচলিত এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেটগুলির মতো সক্রিয় উপাদান ভোল্টারেন একই পরিমাণে মুক্তি এবং শোষণ করে। যাইহোক, প্রথম ক্ষেত্রে, একই মাত্রায় এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময় ডাইক্লোফেনাকের জৈব উপলভ্যতা এই সূচকের মানের 82% অতিক্রম করে না। এটি সক্রিয় পদার্থের বিলম্বিত রিলিজের দ্বারা চিহ্নিত একটি ডোজ ফর্মের জন্য লিভারের মাধ্যমে প্রথম-পাস প্রভাবের চমৎকার তীব্রতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, রক্তের প্লাজমাতে ডাইক্লোফেনাকের সর্বাধিক পরিমাণ একটি এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট গ্রহণের তুলনায় কম। 100 মিলিগ্রামের ডোজে একটি দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরে, রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় উপাদানের সর্বাধিক ঘনত্ব গড়ে 0.5 mcg/ml (1.6 μmol/l) হয় এবং প্রায় 4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। ডাইক্লোফেনাক এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটের শোষণ এবং এর পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতার উপর খাবারের কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। 100 মিলিগ্রামের ডোজে একটি দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরে, 1 দিনের জন্য রক্তের প্লাজমাতে ডাইক্লোফেনাকের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 13 এনজি/মিলি (40 এনএমওএল/লি)। সক্রিয় পদার্থের বেসাল ঘনত্ব, যা বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট আকারে Voltaren এর পরবর্তী ডোজ নেওয়ার আগে সকালে নির্ধারিত হয়, যখন চিকিত্সার সময় নেওয়া হয় তখন প্রায় 22 ng/ml (70 nmol/l) হয়। প্রতিদিন 1 বার 100 মিলিগ্রামের ডোজ।

বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য স্প্রে আকারে ত্বকে 1.5 গ্রাম Voltaren প্রয়োগ করার পরে, ডিক্লোফেনাকের দ্রুত শোষণ পরিলক্ষিত হয়, পদ্ধতিগত শোষণ 6% এর বেশি নয়। প্রয়োগের পর প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে, রক্তের প্লাজমাতে ডাইক্লোফেনাকের পরিমাণ প্রায় 0.001 μg/ml হয় এবং তারপর পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে এই পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 0.003 μg/ml হয়। ডাইক্লোফেনাকের উল্লিখিত ঘনত্ব মৌখিক ফর্মগুলির যেকোনো একটিতে ভোল্টারেন এর সমতুল্য ডোজ মৌখিক প্রশাসনের পরে ঘনত্বের তুলনায় প্রায় 50 গুণ কম।

ভোল্টারেনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার (AUC) অধীন এলাকা মৌখিক বা মলদ্বার প্রশাসনের চেয়ে প্রায় 2 গুণ বেশি। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে পরবর্তী ক্ষেত্রে, লিভারের মধ্য দিয়ে প্রথম উত্তরণের সময় ডাইক্লোফেনাকের পরিমাণের প্রায় 50% বিপাক হয়। Voltaren এর পরবর্তী প্রশাসনের সাথে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি পরিবর্তন হয় না। যদি ডাইক্লোফেনাক প্রশাসনের মধ্যে প্রস্তাবিত বিরতিগুলি পরিলক্ষিত হয়, তবে শরীরে পদার্থের কোনও জমা হয় না।

ডিক্লোফেনাক প্রায় 99.7% সিরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (প্রধানত অ্যালবুমিনের সাথে, যার সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাত্রা 99.4%)। বিতরণের আপাত ভলিউম হল 0.12-0.17 l/kg। ডাইক্লোফেনাক সাইনোভিয়াল তরলে নির্ধারিত হয়, যেখানে রক্তের প্লাজমাতে এর সর্বোচ্চ মাত্রা 2-4 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। সাইনোভিয়াল তরল থেকে আপাত অর্ধ-জীবন 3-6 ঘন্টা। প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর 2 ঘন্টা পরে, সাইনোভিয়াল তরলে এর ঘনত্ব এখনও কমপক্ষে 12 ঘন্টার জন্য প্লাজমাতে থেকে বেশি থাকে।

পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী নার্সিং রোগীদের একজনের বুকের দুধে কম ঘনত্বে (প্রায় 100 এনজি/মিলি) ডিক্লোফেনাক সনাক্ত করা হয়েছিল। শিশুর শরীরে বুকের দুধের মাধ্যমে যে ওষুধটি যায় তার আনুমানিক পরিমাণ ছিল 0.03 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের সমতুল্য।

ডাইক্লোফেনাক আংশিকভাবে অপরিবর্তিত অণুর গ্লুকুরোনিডেশনের মাধ্যমে বিপাকিত হয়, কিন্তু প্রধানত একক এবং একাধিক হাইড্রোক্সিলেশন এবং মেথোক্সিলেশনের মাধ্যমে, ফলে বেশ কয়েকটি ফেনোলিক বিপাক (3′-হাইড্রক্সি-4′-মেথোক্সি-, 4′,5-ডাইহাইড্রোক্সিলেশন) তৈরি হয়। ′-হাইড্রক্সি-, 4′-হাইড্রক্সি- এবং 3′-হাইড্রোক্সিডিক্লোফেনাক), যার বেশিরভাগই গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটে রূপান্তরিত হয়। দুটি ফেনোলিক মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, তবে ডাইক্লোফেনাকের চেয়ে অনেক কম পরিমাণে।

সক্রিয় পদার্থ Voltaren এর মোট সিস্টেমিক প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স হল 263 ± 56 মিলি/মিনিট। টার্মিনাল অর্ধ-জীবন 1-2 ঘন্টা পৌঁছায়। দুটি জৈবিকভাবে সক্রিয় সহ চারটি বিপাকের অর্ধ-জীবনও সংক্ষিপ্ত, 1 থেকে 3 ঘন্টা পর্যন্ত। একটি বিপাক, 3′-hydroxy-4′-methoxydiclofenac, একটি দীর্ঘ অর্ধজীবন আছে, কিন্তু কোন ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ নেই।

প্রায় 60% ভোল্টারেন ডোজ কিডনির মাধ্যমে ডিক্লোফেনাকের গ্লুকুরোনিক কনজুগেটস আকারে, সেইসাথে মেটাবোলাইট আকারে নির্গত হয়, যার বেশিরভাগই গ্লুকুরোনিক কনজুগেটস। অপরিবর্তিত আকারে, ডাইক্লোফেনাক 1% এর কম নির্গত হয়। ওষুধের অবশিষ্ট পরিমাণ পিত্তের সাথে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়। গৃহীত ডোজ রক্তের প্লাজমাতে ডাইক্লোফেনাকের বিষয়বস্তুর একটি রৈখিক নির্ভরতা রয়েছে।

ডিক্লোফেনাকের শোষণ, বিপাক এবং নির্গমন রোগীর বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয় না। যাইহোক, কিছু বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, 15 মিনিটের মধ্যে ওষুধের শিরায় আধান প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের প্রত্যাশিত মানের তুলনায় 50% ডিক্লোফেনাকের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে।

রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি নির্ধারিত ডোজ নিয়ম পালন করা হয় তবে অপরিবর্তিত ডাইক্লোফেনাক জমা হয় না। 10 মিলি/মিনিটের কম QC হলে, ডাইক্লোফেনাক হাইড্রোক্সিমেটাবোলাইটের তাত্ত্বিক ভারসাম্য ঘনত্ব স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় প্রায় 4 গুণ বেশি, এবং বিপাকীয় নির্গমন শুধুমাত্র পিত্তে ঘটে। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাইক্লোফেনাকের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি অস্বাস্থ্যকর লিভারের কার্যকারিতা রোগীদের মতো।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, ভোল্টারেন ব্যথা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

• জয়েন্টগুলোতে: প্রদাহজনিত রোগ (ক্রনিক গাউটি আর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রিউম্যাটিজম), অবক্ষয়জনিত রোগ (অস্টিওকন্ড্রোসিস, বিকৃত অস্টিওআর্থারাইটিস);
• মেরুদণ্ড: লুম্বাগো, রেডিকুলাইটিস, সায়াটিকা, মায়ালজিয়া, ওসালজিয়া, নিউরালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া;
• অতিরিক্ত আর্টিকুলার টিস্যু: বারসাইটিস, টেন্ডোভাজিনাইটিস, রিউম্যাটিক নরম টিস্যু ক্ষতি;
• গাউটের তীব্র আক্রমণ;
• হেপাটিক এবং রেনাল কোলিক;
• অপারেটিভ এবং পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যথা সিন্ড্রোম প্রদাহ দ্বারা অনুষঙ্গী;
• পেলভিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অ্যাডনেক্সাইটিস, প্রাথমিক ডিসালগোমেনোরিয়া;
• মাইগ্রেনের আক্রমণ;
• গুরুতর ব্যথা সহ ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক প্রদাহ: ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া;
• নিউমোনিয়ার অবশিষ্ট প্রভাব।

Voltaren ব্যবহার রোগের অগ্রগতি প্রভাবিত করে না।

বিপরীত

• মূত্রাশয়, তীব্র রাইনাইটিস, শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণ যা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (ইতিহাস);
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• Voltaren এর উপাদানগুলির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

ভোল্টারেন ট্যাবলেট, দ্রবণ এবং সাপোজিটরি ব্যবহারের জন্য দ্বন্দ্ব:

• তীব্র পর্যায়ে পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার (অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, ছিদ্র);
• ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং তীব্র পর্যায়ে অন্যান্য ধ্বংসাত্মক প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ;
• রেনাল, লিভার, হার্টের ব্যর্থতার গুরুতর ফর্ম;
• সক্রিয় লিভার রোগ;
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (পেরিঅপারেটিভ পিরিয়ড);
• হাইপারক্যালেমিয়া (নির্ণয়);
• রক্তপাতের একটি ঝুঁকি দ্বারা অনুষঙ্গী শর্ত.

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সমাধান গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত করা উচিত নয়।

proctitis জন্য suppositories ব্যবহার contraindicated হয়।

ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, শ্বাসনালী হাঁপানি, কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা তাদের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি, মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক প্যাথলজিস, নাকের ফোলা রোগীদের জন্য ভোল্টারেন ট্যাবলেট, সমাধান এবং সাপোজিটরি আকারে ব্যবহার করা উচিত। মিউকোসা (পলিপ সহ)। ), ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া বা হাইপারলিপিডেমিয়া, হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের ব্যাধি, অ্যালকোহল এবং/অথবা তামাকের আসক্তি।

বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা করার সময় চরম সতর্কতার সাথে ডিক্লোফেনাক ব্যবহার করা হয়।

ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের অখণ্ডতা সহ এলাকায় স্প্রে বা প্যাচ প্রয়োগ করবেন না।

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:

• স্প্রে এবং প্যাচ: লিভার এবং কিডনির গুরুতর কর্মহীনতার জন্য, পেট এবং/অথবা অন্ত্রের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত;
• প্যাচ: দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, হেপাটিক পোরফাইরিয়া (তীব্র পর্যায়ে), ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, বৃদ্ধ বয়সে;
• স্প্রে: হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, পেপটিক আলসারের জন্য, গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে।

ভোল্টারেন ব্যবহার বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়:

• বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট এবং সমাধান আকারে 18 বছর পর্যন্ত;
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ এবং স্প্রে আকারে 15 বছর পর্যন্ত;
• 50 মিলিগ্রামের এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট আকারে 14 বছর পর্যন্ত;
• 25 মিলিগ্রামের এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট আকারে 6 বছর পর্যন্ত।

Voltaren ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

• এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেটগুলি খাবারের আগে মুখে মুখে, চিবানো ছাড়া, জলের সাথে নেওয়া হয়। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার; হালকা রোগ বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজনের জন্য, প্রতিদিন 75-100 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। 50-100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে ব্যথা হওয়ার মুহুর্ত থেকে প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে, বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রের পরে, ডোজটি প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে;
• বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে পুরো গিলে ফেলা হয়। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম, এটি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বা মাঝারি গুরুতর লক্ষণগুলির সময় অনুসরণ করা হয়;
• দ্রবণটি গভীর, ধীরগতির ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা গুরুতর ব্যথার প্রাথমিক উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রস্তাবিত ডোজ দিনে একবার 75 মিলিগ্রাম। গুরুতর ক্ষেত্রে, গুরুতর শূল সহ, আপনি কয়েক ঘন্টা বিরতি দিয়ে প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম ভোল্টারেন 2 টি ইনজেকশন দিতে পারেন;
• সাপোজিটরিগুলি মলদ্বারে ব্যবহার করা হয়, বিশেষত মলত্যাগের পরে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ প্রতিদিন 100-150 মিলিগ্রাম, 2-3 বার প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এবং হালকা আকারে প্যাথলজিগুলির সাথে, প্রতিদিন 75-100 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। মাইগ্রেনের আক্রমণের চিকিত্সার জন্য, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম; রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে ভোল্টারেন ব্যবহার করা উচিত। যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (4 সপ্তাহের বেশি) কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বা এই প্যাথলজির বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য প্রয়োজন হয় তবে ওষুধটি 100 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া দৈনিক ডোজে ব্যবহার করা উচিত। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ডোজটি 2-3 বার প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রতি 1 কেজি শিশুর ওজনের প্রতি 0.5-2 মিলিগ্রাম হারে নির্ধারিত হয়। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা করার সময়, এটি প্রতিদিন 1 কেজি ওজনের প্রতি 3 মিলিগ্রামে ডোজ বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়;
• স্প্রেটি আক্রান্ত স্থানে ত্বকে স্প্রে করা হয়, তারপরে এটি অবশ্যই ঘষতে হবে এবং শুকাতে দিতে হবে। বেদনাদায়ক এলাকার আকারের উপর নির্ভর করে, বোতল বিতরণকারীতে 4-5 টি প্রেস করা হয়। নিয়মিত বিরতির সাথে দিনে 3 বার পদ্ধতিটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 120 ​​মিলিগ্রাম বা নেবুলাইজারের 15 টি প্রেস;
• ট্রান্সডার্মাল প্যাচ শরীরের বেদনাদায়ক এলাকায় ত্বকে অ্যাপ্লিকেশন আকারে বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিদিন 1 টি অ্যাপ্লিকেশন প্রয়োগ করার অনুমতি দেওয়া হয়; প্যাচের আকার পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, বেদনাদায়ক এলাকার আকারের উপর নির্ভর করে। নরম টিস্যুগুলির চিকিত্সার জন্য 14 দিনের বেশি এবং জয়েন্ট এবং পেশীগুলির রোগের জন্য 21 দিনের বেশি না ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি খারাপ বোধ করেন বা চিকিত্সার 7 দিনের পরেও যদি কোনও থেরাপিউটিক প্রভাব না থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের জন্য, ডোজ পরিবর্তন হয় না।

ডাক্তার রোগীর অবস্থা এবং ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় রেখে ডোজ ফর্ম, ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করে।

Voltaren এর বিভিন্ন ডোজ ফর্মের সম্মিলিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, ডিক্লোফেনাকের সর্বাধিক মোট ডোজ প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ক্ষতিকর দিক

ট্যাবলেট, দ্রবণ এবং সাপোজিটরি আকারে ভোল্টারেন নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেট ফাঁপা। কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, রক্ত ​​বমি, রক্তের সাথে মিশ্রিত ডায়রিয়া, মেলানা, পেট এবং অন্ত্রের আলসার (রক্তপাত বা ছিদ্র সম্ভব)। খুব কমই - প্যানক্রিয়াটাইটিস, স্টোমাটাইটিস, কোলাইটিস (অনির্দিষ্ট হেমোরেজিক কোলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি), গ্লসাইটিস, খাদ্যনালীর ক্ষতি, অন্ত্রে ডায়াফ্রামের মতো কঠোরতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, কোষ্ঠকাঠিন্য;
• লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। কদাচিৎ - লিভারের কর্মহীনতা, হেপাটাইটিস, জন্ডিস। খুব কমই - লিভার ব্যর্থতা, ফুলমিনান্ট হেপাটাইটিস, লিভার নেক্রোসিস;
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; খুব কমই - তন্দ্রা। খুব কমই - সংবেদনশীল ব্যাঘাত, প্যারেস্থেসিয়া, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, স্মৃতিশক্তির ব্যাধি, কাঁপুনি, উদ্বেগ, খিঁচুনি, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস। কখনও কখনও মানসিক ব্যাধিগুলি বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিরক্তি আকারে;
• ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু থেকে: প্রায়শই - ত্বকের ফুসকুড়ি; কদাচিৎ - ছত্রাক। খুব কমই - বুলাস ফুসকুড়ি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এক্সুডেটিভ, একজিমা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, চুলকানি, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, চুল পড়া, পুরপুরা, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া;
• ইন্দ্রিয় থেকে: প্রায়শই – ভার্টিগো; খুব কমই - ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, ডিসজিউসিয়া, শ্রবণশক্তি, টিনিটাস;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: খুব কমই - বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি (বিপি), ভাস্কুলাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই - টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, প্রোটিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, প্যাপিলারি নেক্রোসিস;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: খুব কমই - হাঁপানি; খুব কমই - নিউমোনাইটিস;
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অতি সংবেদনশীলতা, অ্যানাফিল্যাকটিক বা অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ এবং শক হ্রাস। খুব কমই - এনজিওডিমা (মুখের ফোলা সহ);
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া;
• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - ব্যথা, ইনজেকশন সাইটে কম্প্যাকশন বা সাপোজিটরি সন্নিবেশের জায়গায় জ্বালা; খুব কমই - ফোলা, ইনজেকশন সাইটে নেক্রোসিস (সমাধানের জন্য)।

ভোল্টারেন স্প্রে ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ত্বকের চুলকানি এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহার এবং/অথবা ত্বকের বৃহৎ অঞ্চলে প্রয়োগের সাথে পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার বিকাশ; প্রায়শই: পেটে ব্যথা, রেনাল কর্মহীনতা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, পাচনতন্ত্রের ব্যাধি।

ভোল্টারেন প্যাচের প্রয়োগগুলি প্রয়োগের স্থানে অস্থায়ী এবং মাঝারিভাবে গুরুতর ত্বকের প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - এরিথেমা, ডার্মাটাইটিস, একজিমা; কদাচিৎ - বুলাস ডার্মাটাইটিস। খুব কমই - pustular ফুসকুড়ি;
• পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - সাধারণ ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষণ দেখা দিলে, আপনি অবিলম্বে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ওভারডোজ

আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা Voltaren এর বেশি মাত্রায় গ্রহণ করতে পারেন: টিনিটাস, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বমি। খুব উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হলে, গুরুতর লিভারের ক্ষতি এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ সম্ভব।

যদি রোগীর ওভারডোজের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, রক্তচাপ হ্রাস, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, রেনাল ব্যর্থতা) সম্পর্কিত গুরুতর জটিলতা ধরা পড়ে তবে সহায়ক এবং লক্ষণীয় থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীর থেকে ডাইক্লোফেনাক অপসারণের জন্য হেমোপারফিউশন, হেমোডায়ালাইসিস বা ফোর্সড ডিউরিসিস অকার্যকর, কারণ এই পদার্থটি মূলত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় নিবিড়ভাবে জড়িত।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে যা মৃত্যুর হুমকি দেয় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যখন উচ্চ মাত্রায় ভোল্টারেন মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়), যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা প্রয়োজন, তারপরে ওষুধের দ্রুত শোষণ রোধ করার জন্য সক্রিয় কাঠকয়লা গ্রহণ করা উচিত।

বাহ্যিকভাবে Voltaren ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ব্যবহার করার সময়, ডিক্লোফেনাকের খুব কম সিস্টেমিক শোষণের কারণে ওভারডোজ প্রায় অসম্ভব বলে মনে করা হয়।

বিশেষ নির্দেশনা

Voltaren সঙ্গে চিকিত্সা কঠোরভাবে সব ডাক্তারের সুপারিশ মেনে চলতে হবে।

গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ওষুধটি তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

গুরুতরভাবে দুর্বল এবং কম শরীরের ওজনের রোগীদের ডাইক্লোফেনাকের ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভোল্টারেন ইনজেকশনগুলি অ্যাম্পুল খোলার সাথে সাথে দেওয়া উচিত; একই সিরিঞ্জে অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি মেশানো অনুমোদিত নয়।

কম্বিনেশন থেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়: ট্যাবলেটগুলি দিনের বেলা নির্ধারিত হয়, এবং সাপোজিটরিগুলি শোবার আগে নির্ধারিত হয়।

বয়স্ক রোগীদের সাপোজিটরির প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না।

ভোল্টারেন স্প্রে এর 1 ডোজ বোতলের ডোজিং ডিভাইসে একক প্রেসের সাথে মিলে যায়।

ভোল্টারেন থেরাপির সময় যে সমস্ত রোগী তন্দ্রা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য পরিবর্তনগুলি অনুভব করেন তাদের গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

আজ, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Voltaren ব্যবহার করার নিরাপত্তা সম্পর্কে কার্যত কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ডাইক্লোফেনাক গ্রহণ শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই যুক্তিযুক্ত যেখানে মায়ের জন্য চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধকগুলির মতো ওষুধটি গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে জরায়ুর সংকোচনের সম্ভাব্য দমন, ভ্রূণের সম্ভাব্য রেনাল ডিসফাংশন, পরবর্তী অলিগোহাইড্রামনিওস এবং/অথবা অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে নির্ধারিত হয় না। ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস।

যদিও ডাইক্লোফেনাক অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে, তবে শিশুর উপর অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব এড়াতে নার্সিং মহিলাদের জন্য ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় Voltaren-এর সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

যেহেতু ডাইক্লোফেনাক, অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, উর্বরতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী রোগীদের ওষুধ গ্রহণ করা এড়ানো উচিত। যে মহিলারা বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তাদের Voltaren গ্রহণ করা উচিত নয়।

কিছু ক্ষেত্রে, স্তন্যদানের সময়, থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ভোল্টারেন স্প্রে ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়। যাইহোক, নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের অভাবের কারণে যেখানে স্তন্যদানকারী মহিলারা অংশ নিয়েছিলেন, এই ফর্মের ওষুধটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, স্প্রেটি নার্সিং রোগীদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির পাশাপাশি ত্বকের বড় পৃষ্ঠগুলিতে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রয়োগ করা উচিত নয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য

যেহেতু রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ বজায় রাখতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ভূমিকা বেশি, তাই রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের পাশাপাশি মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের চিকিত্সা করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, থেরাপি চলাকালীন রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভোল্টারেন বন্ধ করার ফলে সাধারণত রেনাল ফাংশন প্রাথমিক স্তরে পুনরুদ্ধার হয়।

লিভারের কর্মহীনতার জন্য

Voltaren-এর সাথে চিকিত্সার সময়, যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদের জন্য কঠোর চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

অন্যান্য এনএসএআইডির মতো ডাইক্লোফেনাকের ব্যবহার এক বা একাধিক লিভারের এনজাইমের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, যখন Voltaren-এর সাথে থেরাপির একটি কোর্স চলছে, তখন সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি লিভার ফাংশন প্যারামিটারে অস্বাভাবিকতা অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়, বা লিভারের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বা অন্যান্য লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, ফুসকুড়ি, ইওসিনোফিলিয়া, ইত্যাদি), ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ভোল্টারেনের সাথে চিকিত্সার সময় হেপাটাইটিস প্রোড্রোমাল ঘটনা ছাড়াই বিকাশ করতে পারে।

ভোল্টারেন হেপাটিক পোরফাইরিয়া রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, যেহেতু ডাইক্লোফেনাক পোরফাইরিয়া আক্রমণ করতে পারে।

বৃদ্ধ বয়সে ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের জন্য Voltaren প্রেসক্রাইব করার সময়, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, বিশেষ করে দুর্বল বা কম ওজনের বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, ন্যূনতম কার্যকর ডোজে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

সিওয়াইপি 2 সি 9 ইনহিবিটারের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার রক্তে ডাইক্লোফেনাকের ঘনত্ব বাড়ায়।

ভোল্টারেন রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিন এবং লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।

ওষুধটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, অ্যান্টিপ্ল্যালেটলেট এজেন্ট এবং সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির সাথে ডাইক্লোফেনাকের সংমিশ্রণ রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর সাথে একযোগে ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

ভোল্টারেন সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ফেনাইটোইনের সিস্টেমিক প্রভাব বাড়ায়।

এনালগ

ভোল্টারেনের অ্যানালগগুলি হল: ডাইক্লোফেনাক, ডিক্লোফেনাক-আকোস, ডিক্লোফেনাক-এসকোম, ডিক্লোফেনাক-আল্টফার্ম, ডিক্লোফেনাক-র্যাটিওফার্ম, ডিক্লোফেনাক রিটার্ড, ডিক্লাক, ডিক্লোভিট, নাক্লোফেন এসআর, অর্টোফেন, সুইসজেট।

সঞ্চয়ের নিয়ম ও শর্তাবলী

একটি অন্ধকার, শুষ্ক জায়গায়, শিশুদের নাগালের বাইরে, তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন:

• ট্যাবলেট, সমাধান, সাপোজিটরি - 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়;
• স্প্রে, প্যাচ - 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।

তারিখের আগে সেরা:

• দীর্ঘ-অভিনয় ট্যাবলেট - 5 বছর;
• এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট, সাপোজিটরি, স্প্রে - 3 বছর;
• সমাধান, প্যাচ - 2 বছর।

বোতল খোলার পর, স্প্রেটি 6 মাস ব্যবহারযোগ্য।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

ট্যাবলেট, ইনজেকশন সলিউশন এবং সাপোজিটরি একটি প্রেসক্রিপশনের সাথে পাওয়া যায়। স্প্রে এবং প্যাচ একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া যায়.