কম তীব্রতা লেজার বিকিরণের ফটোবায়োলজিক্যাল অ্যাকশনের মেমব্রেন মেকানিজম। অনকোলজিতে কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণের কার্যকারিতার পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল অধ্যয়ন

কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণের জৈবিক প্রভাব (হিলিয়াম-নিয়ন এবং ইনফ্রারেড আলো) বিস্তৃত আলোক রাসায়নিক এবং ফটোফিজিক্যাল পরিবর্তন সরবরাহ করে যা স্ট্রাকচারাল এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা ঘটায় যা বিকিরণ অঞ্চলের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত নয়।

জৈবিক টিস্যুতে 0.63 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ সুসঙ্গত বিকিরণের প্রভাব শরীরের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যথা:

1) রক্তের সিরামে ক্ষারীয় ফসফেটেসের ঘনত্ব বৃদ্ধি;

2) ইমিউনোগ্লোবুলিন ও, টি-লিম্ফোসাইটের সামগ্রীর বৃদ্ধি, সেইসাথে লিউ-এর ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপ

3) ম্যাক্রোফেজ মাইগ্রেশন বাধা দেয় ফ্যাক্টর হ্রাস;

4) রক্তের microcirculation এবং fibrinolytic কার্যকলাপ বৃদ্ধি;

5) মাইটোটিক সূচক এবং স্নায়ু কর্ম সম্ভাবনা বৃদ্ধি;

6) বর্ধিত ভাস্কুলার প্রতিরোধের স্বাভাবিককরণ।

জৈবিক কাঠামোর উপর লেজার বিকিরণের জটিল প্রক্রিয়ার প্রধান বিষয়গুলি হল ফটোরিসেপ্টর দ্বারা আলোক রশ্মির উপলব্ধি, তাদের আণবিক গঠনের রূপান্তর এবং তাদের ভৌত রাসায়নিক অবস্থার পরিবর্তন। পরবর্তীকালে, এনজাইমগুলিতে সক্রিয় এবং অ্যালোস্টেরিক কেন্দ্রগুলির সূচনা এবং তাদের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয়। লেজার থেরাপি 4 এর পরে এনজাইমেটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির উপর প্রচুর সংখ্যক প্রকাশনা দ্বারা এটি নিশ্চিত করা হয়েছে।

জৈবিক টিস্যুতে সুসঙ্গত আলোর ক্রিয়া নির্দিষ্ট এনজাইম - ফটোরিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। পরিকল্পিতভাবে, লেজার এক্সপোজারে জৈবিক সিস্টেমের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া নিম্নরূপ: আলোর দ্বারা উত্তেজিত ফোটোরিসেপ্টরগুলির একটি ক্রোমোফোর গ্রুপ ইলেকট্রনিক উত্তেজনার শক্তি এটির সাথে যুক্ত প্রোটিনে স্থানান্তর করে, এবং যদি পরবর্তীটি ঝিল্লির সাথে সংযুক্ত থাকে তবে ঝিল্লিতে। মোটামুটি. এই প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, নন-রেডিয়েটিভ ট্রানজিশনের সময় উত্পন্ন তাপ ফটোরিসেপ্টরগুলির স্থানীয় উত্তাপের কারণ হতে পারে, এটির পুনর্নির্মাণকে সহজতর করে। এই ক্ষেত্রে, ফোটোরিসেপ্টর মধ্যবর্তী শিথিল অবস্থার একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যায়, প্রোটিনের গতিশীল এবং স্থিতিশীল উভয় রূপান্তর প্রদান করে এবং তদনুসারে, ঝিল্লি, যা থেকে

ফটোরিসেপ্টরগুলির একটি ঝাঁক সংযুক্ত থাকে, যা ফলস্বরূপ, ঝিল্লির সম্ভাবনা এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াতে ঝিল্লির সংবেদনশীলতার পরিবর্তন ঘটায়।

একটি কম-তীব্রতার লেজারের (চিত্র 9.1) এক্সপোজারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীরে পরিলক্ষিত জৈব রাসায়নিক এবং শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর ওষুধের বিভিন্ন ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের প্রতিশ্রুতি নির্দেশ করে। আমাদের নিজস্ব পর্যবেক্ষণের ফলাফলের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিস (ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর শরীরের এন্ডোমেট্রিওসিস [মায়োমেট্রেক্টমি], রেট্রোসার্ভিকাল এন্ডোমেট্রিওসিস) রোগীদের মধ্যে অপারেটিভ পিরিয়ডে ইনফ্রারেড সুসংগত আলোর ব্যবহার ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে। জরায়ু এবং ডিম্বাশয় সরবরাহকারী ধমনী (ট্রান্সভ্যাজিনাল ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের তথ্য অনুসারে) এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, পেলভিসে আঠালো গঠনে বাধা দেয়।

বারবার ল্যাপারোস্কোপির সময়, ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্লিনিকাল পরিস্থিতি স্পষ্ট করার জন্য করা হয়েছিল, যারা পূর্ববর্তী অপারেশনের সময় সালপিঙ্গো-ওভারিওলাইসিস করেছিলেন এবং অপারেটিভ পিরিয়ডে, পুনর্বাসন চিকিত্সা হিসাবে ইন্ট্রাভাজাইনাল কম-তীব্রতার লেজার এক্সপোজার, সমস্ত পর্যবেক্ষণে নেই। আনুগত্যের লক্ষণ।

যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিস রোগীদের শারীরিক চিকিত্সার দ্বিতীয় (প্রধান) পর্যায়ে পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি বহন করার সময় আমরা সেই দৃষ্টিকোণটি মেনে চলি যা অনুসারে কম-তীব্রতার লেজারটি পছন্দের পদ্ধতি। একই সময়ে, একজনের অন্যান্য অত্যন্ত কার্যকরী কৌশলগুলির সুবিধাগুলিকে ছোট করা উচিত নয় - কম-ফ্রিকোয়েন্সি স্পন্দিত ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক ক্ষেত্র, সুপারটোনাল ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট (আল্ট্রাটোনোথেরাপি), বিকল্প এবং ধ্রুবক চৌম্বক ক্ষেত্র।

V.M দ্বারা গবেষণা Strugatsky et al.10 দেখা গেছে যে গাইনোকোলজিকাল রোগীদের মধ্যে কম-ফ্রিকোয়েন্সি স্পন্দিত ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক ফিল্ডের ব্যবহার জাহাজ এবং স্নায়ুর কাণ্ড বরাবর শ্রোণীতে স্থানীয় ব্যথা হ্রাসের পাশাপাশি হরমোন-নির্ভর ব্যাধিগুলির সংশোধনের দিকে পরিচালিত করে। একটি স্পন্দিত ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক ক্ষেত্রের প্রধান ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি - ডিফিব্রোসেটিং এবং অ্যানালজেসিক - একটি অনুরূপ প্রভাব সহ প্রচলিত শারীরিক কারণগুলির চিকিত্সার তুলনায় কিছুটা কম উচ্চারিত হওয়া সত্ত্বেও, এই পদ্ধতির একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে, যথা ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা। প্রোজেস্টেরন অনুপাত। এই ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ, একটি কম ফ্রিকোয়েন্সি স্পন্দিত ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক ক্ষেত্র হাইপারেস্ট্রোজেনিজম এবং/অথবা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের সহগামী হরমোন-নির্ভর গঠনের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন, ট্যাগ-গঠন বা তাপ-স্থানান্তরকারী কারণগুলির ব্যবহার বাদ দেওয়া হয়। বা সীমিত।

আল্ট্রাটোনোথেরাপি হল ইলেক্ট্রোথেরাপির একটি পদ্ধতি যেখানে রোগীর শরীর উচ্চ ভোল্টেজের (3-5 kV) সুপার-টোনাল ফ্রিকোয়েন্সি (22 kHz) বিকল্প কারেন্টের সংস্পর্শে আসে। আল্ট্রাটোনাল ফ্রিকোয়েন্সির স্রোতগুলি অপ্রীতিকর সংবেদন না করে জৈবিক টিস্যুতে মৃদু প্রভাব ফেলে। আল্ট্রাটোনোথেরাপির প্রভাবে, স্থানীয় রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ সঞ্চালনের উন্নতি, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণ এবং ব্যথা উপশম হয়। এই পদ্ধতি একটি

ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনরুদ্ধার প্রতিরোধের অত্যন্ত কার্যকর উপায়।

জৈবিক টিস্যুতে চৌম্বক ক্ষেত্রের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া জৈবিক তরল, বায়োকলয়েড এবং রক্তের উপাদানগুলিতে ভৌত রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনার সাথে যুক্ত। এটি অনুমান করা হয় যে অ্যানিসোট্রপিক ম্যাক্রোমোলিকুলস, একটি চৌম্বক ক্ষেত্রের প্রভাবে, তাদের অভিযোজন পরিবর্তন করে এবং এর ফলে, ঝিল্লি ভেদ করার ক্ষমতা অর্জন করে, এইভাবে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। জৈবিক প্রক্রিয়া যেমন লিপিড অক্সিডেশনের ফ্রি র‌্যাডিকেল বিক্রিয়া, সাইটোক্রোম সিস্টেমে ইলেকট্রন স্থানান্তরের সাথে বিক্রিয়া, নন-হিম আয়রনের অক্সিডেশন, সেইসাথে ট্রানজিশন গ্রুপের ধাতব আয়ন জড়িত প্রতিক্রিয়া চৌম্বক ক্ষেত্রের ক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীল। চৌম্বক ক্ষেত্র রক্ত ​​​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করে, টিস্যু এবং কোষে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, একটি ভাসোডিলেটিং এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কাজকে প্রভাবিত করে। ভৌত ও রাসায়নিক প্রক্রিয়ার উপর চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের প্রভাবের পাশাপাশি, তাদের থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া টিস্যুতে এডি স্রোতের আবেশের উপর ভিত্তি করে, খুব দুর্বল তাপ উৎপন্ন করে; পরেরটি, পালাক্রমে, রক্ত ​​সঞ্চালন, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে সক্রিয় করে এবং পুনরুত্থান বাড়ায় এবং সেডেটিভ এবং অ্যানালজেসিক প্রভাবও প্রদান করে5,11৷

এটি লক্ষ করা উচিত যে এন্ডোমেট্রিওসিস রোগীদের পুনর্বাসন থেরাপির জটিলতায়, সাধারণ স্নান, যোনি সেচ এবং মাইক্রোনিমাসের আকারে রেডন জল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রেডন থেরাপির বিভিন্ন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের শরীরে উপকারী প্রভাব রয়েছে

কোলাইটিস এবং পেলভিক স্নায়ুর নিউরালজিয়া।

বাইবলিওগ্রাফি

1. Arslanyan KN., Strugatsky V.M., Adamyan L.V., Volobuev A.I. ফ্যালোপিয়ান টিউবে মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশনের পরে প্রাথমিক পুনরুদ্ধারকারী ফিজিওথেরাপি। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, 1993, 2, 45-48

2. Zheleznoe B.I., Strizhakov A.N. যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিস। "মেডিসিন", মস্কো, 1985

3. ইল্লারিওনভ ভি.ই. লেজার থেরাপির বেসিক। "সম্মান", মস্কো, 1992

4. কোজলভ V.I., Buylin V.A., Samoilov N.1., Markov I.I. লেজার ফিজিওথেরাপি এবং রিফ্লেক্সোলজির বুনিয়াদি। "স্বাস্থ্যকর", কিইভ-সামারা, 1993

5. Orzheshkovsky V.V., Volkov E.S., Tavrikov N.A. এবং অন্যান্য। ক্লিনিকাল ফিজিওথেরাপি। "আমি সুস্থ", কিইভ, 1984

6. Savelyeva G.M., Babinskaya L.N., Breusenko V.1. এবং অন্যান্য। প্রজনন সময়কালে গাইনোকোলজিকাল রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো প্রতিরোধ। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, 1995, 2, 36-39

স্বল্প-তীব্র লেজার বিকিরণের জৈবিক প্রভাবের প্রক্রিয়া

কম-তীব্র লেজার বিকিরণের জৈবিক (থেরাপিউটিক) প্রভাব (সুসঙ্গত, একরঙা এবং মেরুকৃত আলো) তিনটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1) প্রাথমিক প্রভাব(জীবন্ত পদার্থের অণুর বৈদ্যুতিন স্তরের শক্তির পরিবর্তন, অণুর স্টেরিওকেমিক্যাল পুনর্বিন্যাস, স্থানীয় থার্মোডাইনামিক ব্যাঘাত, সাইটোসোলে অন্তঃকোষীয় আয়নগুলির ঘনত্বের গ্রেডিয়েন্টের উত্থান);

2) গৌণ প্রভাব(ফটোরিঅ্যাক্টিভেশন, জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা বা বাধা, একটি জৈবিক কোষ এবং সমগ্র জীবের উভয় পৃথক সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তন);

3) পরবর্তী প্রভাব(সাইটোপ্যাথিক প্রভাব, টিস্যু বিপাকের বিষাক্ত পণ্যের গঠন, নিউরোহুমোরাল রেগুলেশন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া প্রভাব ইত্যাদি)।

টিস্যুতে এই সমস্ত বৈচিত্র্যময় প্রভাব লেজারের এক্সপোজারে শরীরের অভিযোজিত এবং স্যানোজেনেটিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিস্তৃত পরিসর নির্ধারণ করে। এটি আগে দেখানো হয়েছিল যে LILI এর জৈবিক ক্রিয়াটির প্রাথমিক ট্রিগারিং মুহূর্তটি ফটোবায়োলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া নয়, তবে স্থানীয় উত্তাপ (আরও সঠিকভাবে, একটি স্থানীয় থার্মোডাইনামিক ব্যাঘাত) এবং এই ক্ষেত্রে আমরা ফটোবায়োলজিকালের পরিবর্তে একটি থার্মোডাইনামিক নিয়ে কাজ করছি। প্রভাব এটি জীববিজ্ঞান এবং ওষুধের এই অঞ্চলে অনেকগুলি, যদি না হয় তবে পরিচিত ঘটনাগুলি ব্যাখ্যা করে।

থার্মোডাইনামিক ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে অন্তঃকোষীয় ডিপো থেকে ক্যালসিয়াম আয়ন নিঃসৃত হয়, কোষের সাইটোসোলে Ca2+ ঘনত্বের তরঙ্গের বিস্তার ঘটে, ক্যালসিয়াম-নির্ভর প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে। এই পরে, গৌণ প্রভাব বিকাশ, যা হয় অভিযোজিত এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়ার জটিল , টিস্যু, অঙ্গ এবং সমগ্র জীবন্ত প্রাণীর মধ্যে উদ্ভূত হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:

1) কোষ বিপাক সক্রিয়করণ এবং তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধি;

2) reparative প্রক্রিয়ার উদ্দীপনা;

3) বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব;

4) রক্তের microcirculation সক্রিয়করণ এবং টিস্যু ট্রফিক বিধানের মাত্রা বৃদ্ধি;

5) ব্যথানাশক প্রভাব;

6) immunostimulating প্রভাব;

7) বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী কার্যকলাপের উপর রিফ্লেক্সোজেনিক প্রভাব।

দুটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। প্রথমত, তালিকাভুক্ত প্রতিটি পয়েন্টে, LILI এর প্রভাবের একমুখীতা (উদ্দীপনা, সক্রিয়করণ, ইত্যাদি) একটি অগ্রাধিকার নির্দিষ্ট করা হয়েছে। নীচে দেখানো হবে, এটি সম্পূর্ণরূপে সত্য নয়, এবং লেজার বিকিরণ ঠিক বিপরীত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যা ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে সুপরিচিত। দ্বিতীয়ত, এই সমস্ত প্রক্রিয়াই ক্যালসিয়াম-নির্ভর। আসুন আমরা এখন বিবেচনা করি যে কীভাবে উপস্থাপিত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি ঘটে, তাদের নিয়ন্ত্রণের পরিচিত উপায়গুলির একটি ছোট অংশকে উদাহরণ হিসাবে উল্লেখ করে।

কোষ বিপাক সক্রিয়করণ এবং তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধি প্রাথমিকভাবে মাইটোকন্ড্রিয়ার রেডক্স সম্ভাবনা, তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ এবং এটিপি সংশ্লেষণের ক্যালসিয়াম-নির্ভর বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়ার উদ্দীপনা বিভিন্ন স্তরে Ca2+ এর উপর নির্ভর করে। মাইটোকন্ড্রিয়ার কাজ সক্রিয় করার পাশাপাশি, বিনামূল্যের অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে, এমআরএনএ গঠনে অংশ নেওয়া প্রোটিন কাইনেসগুলি সক্রিয় হয়। ক্যালসিয়াম আয়নগুলি ঝিল্লি-বাউন্ড থিওরেডক্সিন রিডাক্টেসের অ্যালোস্টেরিক ইনহিবিটার, একটি এনজাইম যা সক্রিয় ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং কোষ বিভাজনের সময় পিউরিন ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিওটাইডের সংশ্লেষণের জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। উপরন্তু, বেসিক ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর (bFGF) সক্রিয়ভাবে ক্ষত প্রক্রিয়ার শারীরবৃত্তিতে জড়িত, যার সংশ্লেষণ এবং কার্যকলাপ Ca2+ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।

LILI এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাবএবং তাকে মাইক্রোসার্কুলেশনের উপর প্রভাববিশেষত, ক্যালসিয়াম-নির্ভর প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর মুক্তির কারণে - যেমন সাইটোকাইনস - সেইসাথে ভাসোডিলেটরের এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা ক্যালসিয়াম-নির্ভর মুক্তি - নাইট্রিক অক্সাইড (NO) - এন্ডোথেলিয়াল ভাস্কুলার রিলাক্সেশন ফ্যাক্টর (EDRF) এর অগ্রদূত )

যেহেতু এক্সোসাইটোসিস, বিশেষ করে সিনাপটিক ভেসিকল থেকে নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তি, ক্যালসিয়াম-নির্ভর, তাই নিউরোহিউমোরাল রেগুলেশন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে Ca2+ ঘনত্ব দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং তাই এটি LILI-এর প্রভাবের সাপেক্ষে। এছাড়াও, এটি জানা যায় যে Ca2+ হল বেশ কয়েকটি হরমোনের ক্রিয়াকলাপের একটি অন্তঃকোষীয় মধ্যস্থতাকারী, প্রাথমিকভাবে সিএনএস এবং এএনএস মধ্যস্থতাকারী, যা নিউরোহুমোরাল রেগুলেশনে লেজার বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলির অংশগ্রহণেরও পরামর্শ দেয়।

নিউরোএন্ডোক্রাইন এবং ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া খুব কম অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সাইটোকাইনগুলি, বিশেষ করে IL-1 এবং IL-2, উভয় দিকেই কাজ করে, এই দুটি সিস্টেমের মিথস্ক্রিয়াতে মডুলেটরের ভূমিকা পালন করে। LILI পরোক্ষভাবে নিউরোএন্ডোক্রাইন রেগুলেশনের মাধ্যমে এবং সরাসরি ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষের মাধ্যমে (যেমন ভিট্রো পরীক্ষায় প্রমাণিত) অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে। লিম্ফোসাইটের ব্লাস্ট ট্রান্সফর্মেশনের প্রাথমিক ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে মুক্ত অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি, যা টি-লিম্ফোসাইটগুলিতে এমআরএনএ গঠনে জড়িত একটি প্রোটিন কাইনেজকে সক্রিয় করে, যা লেজারের একটি মূল বিষয়। টি-লিম্ফোসাইটের উদ্দীপনা। ভিট্রোতে ফাইব্রোব্লাস্ট কোষগুলিতে LILI-এর প্রভাব অন্তঃকোষীয় অন্তঃসত্ত্বা জি-ইন্টারফেরনের উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

উপরে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, পুরো চিত্রটি বোঝার জন্য লেজার বিকিরণ প্রক্রিয়াগুলিকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে তাও জানা প্রয়োজন। নিউরোহুমোরাল নিয়ন্ত্রণ. LILI একটি অনির্দিষ্ট ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচিত হয়, যার ক্রিয়াটি রোগের রোগজীবাণু বা উপসর্গগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় না, তবে শরীরের প্রতিরোধের (জীবনীশক্তি) বৃদ্ধিতে। এটি সেলুলার জৈব রাসায়নিক ক্রিয়াকলাপ এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপগুলির একটি জৈব-নিয়ন্ত্রক - নিউরোএন্ডোক্রাইন, অন্তঃস্রাবী, ভাস্কুলার এবং ইমিউন সিস্টেম।

বৈজ্ঞানিক গবেষণার তথ্য আমাদের সম্পূর্ণ আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে দেয় যে লেজার বিকিরণ সম্পূর্ণরূপে শরীরের স্তরে প্রধান থেরাপিউটিক এজেন্ট নয়, তবে এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধা, ভারসাম্যহীনতা দূর করতে বলে মনে হয় যা স্নায়ুতন্ত্রের স্যানোজেনেটিক ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে। মস্তিষ্ক এটি এলআইএলআই-এর প্রভাবের অধীনে টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তিতে সম্ভাব্য পরিবর্তন দ্বারা সম্পন্ন হয়, উভয়ই তাদের বিপাককে শক্তিশালী এবং দমন করার দিক থেকে, শরীরের প্রাথমিক অবস্থা এবং এক্সপোজারের মাত্রার উপর নির্ভর করে, যা প্যাথলজিকাল ক্ষয়প্রাপ্তির দিকে পরিচালিত করে। প্রক্রিয়া, শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিককরণ এবং স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রক ফাংশন পুনরুদ্ধার। লেজার থেরাপি, সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, শরীরকে ব্যাহত পদ্ধতিগত ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে স্বাধীন নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা অনেক গবেষকের জন্য উপযুক্ত নয়। তাদের ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়া নিশ্চিত করে আরো এবং আরো তথ্য আছে. অসংখ্য বৈজ্ঞানিক গবেষণা তথ্য বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, একটি একীভূত নিয়ন্ত্রক এবং হোমিওস্ট্যাসিস-রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবস্থার একটি মডেল, যাকে নিউরোডাইনামিক জেনারেটর (NDG) বলা হয়, প্রস্তাব করা হয়েছিল।

এনডিজি মডেলের মূল ধারণা হল সিএনএস-এর ডোপামিনার্জিক বিভাগ এবং এএনএস-এর সহানুভূতিশীল বিভাগ, V.V নামে একটি একক কাঠামোতে মিলিত হয়েছে। স্কুপচেঙ্কো (1991) ফ্যাসিক মোটর-ভেজিটেটিভ (এফএমভি) সিস্টেম কমপ্লেক্স, অন্যটির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে ইন্টারঅ্যাক্ট করে, মিরর ইন্টারেক্টিং স্ট্রাকচার - টনিক মোটর-ভেজিটেটিভ (টিএমভি) সিস্টেম কমপ্লেক্স। উপস্থাপিত প্রক্রিয়াটি রিফ্লেক্স রেসপন্স সিস্টেম হিসাবে কাজ করে না, বরং একটি স্বতঃস্ফূর্ত নিউরোডাইনামিক জেনারেটর হিসাবে কাজ করে যা স্ব-সংগঠিত সিস্টেমের নীতি অনুসারে এর কাজকে পুনর্বিন্যাস করে।

সোমাটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণ উভয়ই নিশ্চিত করার জন্য একই মস্তিষ্কের কাঠামোর একযোগে অংশগ্রহণের ইঙ্গিত করে এমন তথ্যের উত্থান উপলব্ধি করা কঠিন, কারণ তারা পরিচিত তাত্ত্বিক গঠনের সাথে খাপ খায় না। যাইহোক, আমরা দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলন দ্বারা নিশ্চিত করা হয় উপেক্ষা করতে পারি না। এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া, একটি নির্দিষ্ট নিউরোডাইনামিক গতিশীলতা রয়েছে, এটি শুধুমাত্র সক্রিয়, প্লাস্টিক এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ পরিসরের নিয়ন্ত্রণের ক্রমাগত পরিবর্তিত অভিযোজিত সামঞ্জস্য প্রদান করতে সক্ষম নয়, তবে মূলত সেলুলার স্তর থেকে নিয়ন্ত্রক সিস্টেমের সমগ্র শ্রেণিবিন্যাস নিয়ন্ত্রণ করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাবী এবং ইমিউনোলজিক্যাল পরিবর্তন সহ। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, নিউরোহুমোরাল রেগুলেশনের পদ্ধতিতে এই পদ্ধতির প্রথম ইতিবাচক ফলাফলগুলি নিউরোলজিতে এবং কেলয়েড দাগের চিকিত্সায় প্রাপ্ত হয়েছিল।

সাধারণত, ফ্যাসিক অবস্থা থেকে টনিক অবস্থা এবং পিছনে ধ্রুবক রূপান্তর আছে। স্ট্রেস একটি সাধারণ অভিযোজন সিন্ড্রোম হিসাবে ফ্যাসিক (অ্যাড্রেনার্জিক) নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়তা ঘটায়। একই সময়ে, ডোপামিনার্জিক প্রভাবের ব্যাপকতার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, টনিক (GABAergic এবং cholinergic) নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া চালু করা হয়। শেষ পরিস্থিতি G. Selye-এর গবেষণার সুযোগের বাইরে ছিল, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, NDG-এর স্ব-নিয়ন্ত্রক ভূমিকার নীতি ব্যাখ্যা করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সাধারণত, দুটি সিস্টেম বিঘ্নিত ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে যোগাযোগ করে।

অনেক রোগ আমাদের কাছে এই নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থার একটি রাজ্যের প্রচলনের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়। স্ট্রেস ফ্যাক্টরের একটি দীর্ঘমেয়াদী, ক্ষতিপূরণহীন প্রভাবের সাথে, এনডিজির কার্যকারিতা ত্রুটিপূর্ণ হয়ে যায় এবং এটি প্যাথলজিক্যালভাবে স্থির হয়ে যায় একটি রাজ্যে, ফ্যাসিক অবস্থায়, যা প্রায়শই ঘটে থাকে, বা টনিক পর্যায়ে, যেন চলে যাচ্ছে খিটখিটে সাড়া দেওয়ার জন্য ধ্রুবক প্রস্তুতির একটি মোড। এইভাবে, স্ট্রেস বা ধ্রুবক স্নায়বিক উত্তেজনা হোমিওস্ট্যাসিসকে স্থানচ্যুত করতে পারে এবং প্যাথলজিকভাবে এটিকে একটি ফ্যাসিক বা টনিক অবস্থায় ঠিক করতে পারে, যা সংশ্লিষ্ট রোগের বিকাশ ঘটায়, যার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে নিউরোডাইনামিক হোমিওস্টেসিস সংশোধন করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত।

বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ (বংশগত প্রবণতা, একটি নির্দিষ্ট সাংবিধানিক প্রকার, বিভিন্ন বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণ ইত্যাদি) একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে যে কোনও নির্দিষ্ট প্যাথলজির বিকাশের সূত্রপাত ঘটায়, তবে রোগের কারণটি সাধারণ - স্থিতিশীল। এনডিজি-র একটি শর্তের ব্যাপকতা।

আবারও, আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সত্যটির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করছি যে শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রই সমস্ত স্তরে বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে না, বরং এর বিপরীতে, একটি স্থানীয়ভাবে কাজ করা বাহ্যিক ফ্যাক্টর, উদাহরণস্বরূপ LILI, হতে পারে পদ্ধতিগত পরিবর্তন, রোগের প্রকৃত কারণ নির্মূল করা - এনডিজির ভারসাম্যহীনতা এবং LILI-এর স্থানীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে রোগের সাধারণ রূপটি দূর করে। লেজার থেরাপি কৌশল বিকাশ করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

এখন এটি এক্সপোজারের ডোজ - শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা বা তাদের বাধার উপর নির্ভর করে LILI এর বহুমুখী প্রভাবের সম্ভাবনা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। LILI অ্যাকশনের সার্বজনীনতা, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, এই কারণে যে, ডোজ এর উপর নির্ভর করে, লেজারের এক্সপোজার প্রসারণ এবং ক্ষত প্রক্রিয়া উভয়কে উদ্দীপিত করে এবং দমন করে।

প্রায়শই, কৌশলগুলি লেজার এক্সপোজারের ন্যূনতম, সাধারণভাবে গৃহীত ডোজ ব্যবহার করে (একটানা বিকিরণের জন্য 1-3 J/cm2), কিন্তু কখনও কখনও ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি শর্তসাপেক্ষে LILI এর অ-উত্তেজক প্রভাব যা প্রয়োজন। vitiligo এবং Peyronie's disease-এর চিকিৎসার জন্য কার্যকর পদ্ধতি প্রমাণ করার সময় পূর্বে প্রস্তাবিত মডেল থেকে প্রাপ্ত সিদ্ধান্তগুলি অনুশীলনে উজ্জ্বলভাবে নিশ্চিত করা হয়েছিল।

তাই, LILI-এর জৈবিক প্রভাবে, প্রাথমিক অপারেটিং ফ্যাক্টর হল স্থানীয় তাপগতিগত ব্যাঘাত, যা শরীরের ক্যালসিয়াম-নির্ভর শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের একটি শৃঙ্খল ঘটায়। তদুপরি, এই প্রতিক্রিয়াগুলির দিক ভিন্ন হতে পারে, যা প্রভাবের ডোজ এবং স্থানীয়করণের পাশাপাশি জীবের প্রাথমিক অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বিকশিত ধারণাটি কেবল বিদ্যমান প্রায় সমস্ত তথ্য ব্যাখ্যা করতে দেয় না, তবে এই ধারণাগুলির উপর ভিত্তি করে, শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলিতে LILI এর প্রভাবের ফলাফলের পূর্বাভাস এবং লেজার থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর সম্ভাবনা সম্পর্কে উভয় সিদ্ধান্তে আঁকতে পারে।

LILI ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

প্রধান ইঙ্গিত হল ব্যবহারের সম্ভাব্যতা, নির্দিষ্টভাবে:

নিউরোজেনিক এবং জৈব প্রকৃতির ব্যথা সিন্ড্রোম;

microcirculation লঙ্ঘন;

প্রতিবন্ধী ইমিউন অবস্থা;

ওষুধের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা, অ্যালার্জির প্রকাশ;

প্রদাহজনক রোগ;

টিস্যুতে রিপারেটিভ এবং রিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করার প্রয়োজন;

হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রক সিস্টেম (রিফ্লেক্সোথেরাপি) উদ্দীপিত করার প্রয়োজন।

বিপরীত:

পচনশীল পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার রোগ;

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা II ডিগ্রী;

পালমোনারি এবং পালমোনারি-হার্ট ফেইলিউর পচনশীল পর্যায়ে;

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম;

অগ্রগতির প্রবণতা সহ সৌম্য গঠন;

তীব্রভাবে বর্ধিত উত্তেজনা সহ স্নায়ুতন্ত্রের রোগ;

অজানা etiology এর জ্বর;

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ;

পচনশীলতার পর্যায়ে লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা;

পচনশীলতার পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস;

হাইপারথাইরয়েডিজম;

সমস্ত পর্যায়ে গর্ভাবস্থা;

তীব্র পর্যায়ে মানসিক রোগ;

ফটোথেরাপির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (ফটোডার্মাটাইটিস এবং ফটোডার্মাটোসিস, পোরফাইরিন রোগ, ডিসকয়েড এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস)।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে লেজার থেরাপির জন্য কোন পরম নির্দিষ্ট contraindications নেই. যাইহোক, রোগীর অবস্থা, রোগের পর্যায়ে ইত্যাদির উপর নির্ভর করে, LILI ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ সম্ভব। ওষুধের কিছু ক্ষেত্রে - অনকোলজি, সাইকিয়াট্রি, এন্ডোক্রিনোলজি, ফিথিসিওলজি এবং পেডিয়াট্রিক্স - এটি কঠোরভাবে প্রয়োজন যে লেজার থেরাপি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বা তার সরাসরি অংশগ্রহণের সাথে নির্ধারিত এবং বাহিত হয়।

ডার্মাটোসিসের চিকিত্সার নতুন উপায় এবং পদ্ধতির অনুসন্ধান অনেক ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা, বিভিন্ন তীব্রতার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশ, ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, চিকিত্সার সাধারণভাবে গৃহীত পদ্ধতিগুলির কম থেরাপিউটিক কার্যকারিতা এবং উন্নতি এবং অপ্টিমাইজ করার প্রয়োজনীয়তার কারণে। বিদ্যমান পদ্ধতি। এই বিষয়ে, বিভিন্ন শারীরিক কারণগুলির ক্ষমতা অধ্যয়ন করা - আল্ট্রাসাউন্ড, ক্রায়োথেরাপি, ফটোথেরাপি, চৌম্বকীয় এবং লেজার বিকিরণ - আধুনিক চর্মবিদ্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবহারিক কাজ। এই নিবন্ধটি লেজার বিকিরণের প্রধান শারীরিক এবং থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করে, সেইসাথে চর্মবিদ্যা এবং কসমেটোলজিতে এর প্রয়োগের পরিসর।

"লেজার" শব্দটি হল ইংলিশ লাইট এমপ্লিফিকেশন বাই সিমুলেটেড এমিশন অফ রেডিয়েশনের সংক্ষিপ্ত রূপ - প্ররোচিত বিকিরণ ব্যবহার করে আলোর পরিবর্ধন।

একটি লেজার (বা অপটিক্যাল কোয়ান্টাম জেনারেটর) একটি প্রযুক্তিগত ডিভাইস যা একটি নির্দেশিত, ফোকাসড, অত্যন্ত সুসংগত একরঙা রশ্মির আকারে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ তৈরি করে।

লেজার বিকিরণের শারীরিক বৈশিষ্ট্য

লেজার বিকিরণের সুসংগততা লেজারের ক্রিয়াকলাপ জুড়ে ফেজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি (তরঙ্গদৈর্ঘ্য) এর স্থায়িত্ব নির্ধারণ করে, অর্থাৎ, এটি এমন একটি সম্পত্তি যা বিভিন্ন পরামিতিতে আলোক শক্তিকে কেন্দ্রীভূত করার ব্যতিক্রমী ক্ষমতা নির্ধারণ করে: বর্ণালীতে - একটি খুব সংকীর্ণ বর্ণালী বিকিরণ লাইন; সময়ের মধ্যে - অতি সংক্ষিপ্ত হালকা ডাল পাওয়ার সম্ভাবনা; স্থান এবং দিক - সর্বনিম্ন বিচ্যুতি সহ একটি নির্দেশিত মরীচি পাওয়ার সম্ভাবনা এবং তরঙ্গদৈর্ঘ্যের ক্রম অনুসারে একটি ছোট অঞ্চলে সমস্ত বিকিরণ ফোকাস করার সম্ভাবনা। এই সমস্ত পরামিতিগুলি স্থানীয় প্রভাবগুলিকে সেলুলার স্তর পর্যন্ত পরিচালনা করা এবং সেইসাথে দূরবর্তী প্রভাবগুলির জন্য অপটিক্যাল ফাইবারের মাধ্যমে কার্যকরভাবে বিকিরণ প্রেরণ করা সম্ভব করে।

লেজার বিকিরণের বিচ্যুতি হল একটি সমতল বা কঠিন কোণ যা দূরবর্তী ক্ষেত্রের বিকিরণ প্যাটার্নের প্রস্থকে শক্তি বন্টন বা লেজার বিকিরণের শক্তির একটি প্রদত্ত স্তরে চিহ্নিত করে, এটির সর্বোচ্চ মানের সাথে সম্পর্কিত।

একরঙাতা হল বিকিরণের বর্ণালী প্রস্থ এবং প্রতিটি বিকিরণ উত্সের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত তরঙ্গদৈর্ঘ্য।

মেরুকরণ একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গের ট্রান্সভারসালিটির একটি প্রকাশ, অর্থাৎ, তরঙ্গের সম্মুখের প্রচারের গতির সাথে সম্পর্কিত বৈদ্যুতিক এবং চৌম্বক ক্ষেত্রের শক্তির পারস্পরিক লম্ব ভেক্টরগুলির একটি ধ্রুবক অর্থোগোনাল অবস্থান বজায় রাখা।

লেজার বিকিরণের উচ্চ তীব্রতা একটি ছোট আয়তনে উল্লেখযোগ্য শক্তিকে কেন্দ্রীভূত করতে দেয়, যা জৈবিক পরিবেশে মাল্টিফোটন এবং অন্যান্য অরৈখিক প্রক্রিয়া, স্থানীয় তাপীয় উত্তাপ, দ্রুত বাষ্পীভবন এবং হাইড্রোডাইনামিক বিস্ফোরণ ঘটায়।

লেজারের শক্তির পরামিতিগুলির মধ্যে রয়েছে: বিকিরণ শক্তি, ওয়াট (W) এ পরিমাপ করা হয়; বিকিরণ শক্তি, জুলে পরিমাপ করা হয় (জে); তরঙ্গদৈর্ঘ্য, মাইক্রোমিটারে পরিমাপ করা হয় (µm); বিকিরণ ডোজ (বা শক্তি ঘনত্ব) - J/cm²।

লেজারের বিকিরণ ওষুধে ব্যবহৃত অন্যান্য ধরণের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক রেডিয়েশন (এক্স-রে এবং উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি γ-বিকিরণ) থেকে এর বৈশিষ্ট্যে আলাদা। বেশিরভাগ লেজারের উৎস ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গের অতিবেগুনী বা ইনফ্রারেড রেঞ্জে নির্গত হয় এবং লেজার বিকিরণ এবং প্রচলিত তাপীয় উত্সের আলোর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল এর স্থানিক এবং অস্থায়ী সমন্বয়। এর জন্য ধন্যবাদ, লেজার বিকিরণ শক্তি যথেষ্ট দূরত্বে প্রেরণ করা এবং ছোট আয়তনে বা অল্প সময়ের ব্যবধানে ঘনীভূত করা তুলনামূলকভাবে সহজ।

থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে একটি জৈবিক বস্তুকে প্রভাবিত করে লেজার বিকিরণ একটি বাহ্যিক শারীরিক কারণ। যখন লেজার বিকিরণ শক্তি একটি জৈবিক বস্তু দ্বারা শোষিত হয়, তখন এই প্রক্রিয়া চলাকালীন সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি শারীরিক আইনের (প্রতিফলন, শোষণ, বিচ্ছুরণ) সাপেক্ষে। প্রতিফলন, বিক্ষিপ্তকরণ এবং শোষণের মাত্রা ত্বকের অবস্থার উপর নির্ভর করে: আর্দ্রতা, পিগমেন্টেশন, রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া।

লেজার বিকিরণের অনুপ্রবেশ গভীরতা তরঙ্গদৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে, দীর্ঘ-তরঙ্গ থেকে স্বল্প-তরঙ্গ বিকিরণে হ্রাস পায়। এইভাবে, ইনফ্রারেড (0.76-1.5 মাইক্রন) এবং দৃশ্যমান বিকিরণের সর্বাধিক অনুপ্রবেশ ক্ষমতা (3-5-7 সেমি), এবং অতিবেগুনী এবং অন্যান্য দীর্ঘ-তরঙ্গ বিকিরণ এপিডার্মিস দ্বারা দৃঢ়ভাবে শোষিত হয় এবং তাই একটি ছোট গভীরতায় টিস্যুতে প্রবেশ করে ( 1- 1.5 সেমি)।

ওষুধে লেজারের প্রয়োগ:

• জৈবিক কাঠামো এবং প্রক্রিয়াগুলির উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব - জমাট বাঁধা (চক্ষুবিদ্যা, অনকোলজি, ডার্মাটোভেনেরোলজিতে) এবং টিস্যু ব্যবচ্ছেদ (সার্জারিতে);
• বায়োস্টিমুলেশন (ফিজিওথেরাপিতে);
• ডায়াগনস্টিকস - জৈবিক কাঠামো এবং প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন (ডপলার স্পেকট্রোস্কোপি, ফ্লো সাইটোফোটোমেট্রি, হলোগ্রাফি, লেজার মাইক্রোস্কোপি ইত্যাদি)।

চর্মরোগবিদ্যায় লেজারের প্রয়োগ

চর্মরোগবিদ্যায়, দুই ধরনের লেজার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়: কম-তীব্রতা - লেজার থেরাপি হিসাবে এবং উচ্চ-তীব্রতা - লেজার সার্জারিতে।

লেজারগুলি সক্রিয় মাধ্যমের ধরন অনুসারে বিভক্ত:

• কঠিন অবস্থায় (রুবি, নিওডিয়ামিয়াম);
• গ্যাস - HE-NE (হিলিয়াম-নিয়ন), CO 2;
• অর্ধপরিবাহী (বা ডায়োড);
• তরল (অজৈব বা জৈব রঙের উপর ভিত্তি করে);
• ধাতব বাষ্প লেজার (সবচেয়ে সাধারণ তামা বা সোনার বাষ্প)।

বিকিরণের ধরণের উপর নির্ভর করে, অতিবেগুনী, দৃশ্যমান এবং ইনফ্রারেড লেজার রয়েছে। একই সময়ে, সেমিকন্ডাক্টর লেজার এবং ধাতব বাষ্প লেজার উভয়ই কম-তীব্রতা (থেরাপির জন্য) এবং উচ্চ-তীব্রতা (সার্জারির জন্য) উভয়ই হতে পারে।

লো-ইনটেনসিটি লেজার রেডিয়েশন (LILR) ত্বকের রোগের লেজার থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। LILI এর প্রভাব হল কোষের ঝিল্লির এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করা, প্রোটিন এবং ফসফোলিপিডের বৈদ্যুতিক চার্জ বৃদ্ধি করা, ঝিল্লি এবং মুক্ত লিপিডগুলিকে স্থিতিশীল করা, শরীরে অক্সিহেমোগ্লোবিন বৃদ্ধি করা, টিস্যু শ্বসন প্রক্রিয়া সক্রিয় করা, সিএএমপি সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করা, অক্সিডেটিভ ফসফোলিপিডস স্থিতিশীল করা। কমপ্লেক্স)।

জৈবিক টিস্যুতে LILI এর সংস্পর্শে এলে, নিম্নলিখিত প্রধান প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• প্রদাহ বিরোধী,
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট,
• চেতনানাশক,
• immunomodulatory

বিভিন্ন ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের মানব রোগের চিকিত্সায় উচ্চারিত থেরাপিউটিক প্রভাব কম-শক্তি লেজার বিকিরণের ক্রিয়াকলাপের একটি বায়োস্টিমুলেটিং প্রক্রিয়ার অস্তিত্বের পরামর্শ দেয়। গবেষকরা লেজার বিকিরণের প্রতি ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে লেজার থেরাপির প্রক্রিয়ার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করেন, যা তাদের মতে, সমগ্র জীবের প্রতিক্রিয়ার ট্রিগার পয়েন্ট।

বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব

যখন ত্বকে LILI এর সংস্পর্শে আসে, একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব পরিলক্ষিত হয়: টিস্যুতে মাইক্রোসার্কুলেশন সক্রিয় হয়, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়, কার্যকরী কৈশিকগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং সমান্তরাল গঠিত হয়, টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং অসমোটিক। কোষে চাপ স্বাভাবিক করা হয় এবং সিএএমপি সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি ইন্টারস্টিশিয়াল শোথ, হাইপারমিয়া, পিলিং, চুলকানি, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সীমাবদ্ধতা (ফোকাস) পরিলক্ষিত হয় এবং তীব্র প্রদাহজনক প্রকাশ 2-3 দিনের মধ্যে হ্রাস পায়। ত্বকের প্রদাহের ক্ষেত্রে LILI এর প্রভাব, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব ছাড়াও, একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ছত্রাকনাশক প্রভাব সরবরাহ করে। সাহিত্যের তথ্য অনুসারে, প্যাথলজিক্যাল এলাকার লেজার ইরেডিয়েশনের 3-5 মিনিটের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের উদ্ভিদের সংখ্যা 50% কমে যায়।

স্থানীয়ভাবে ত্বকে প্রয়োগ করার সময় LILI-এর প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবকে বিবেচনা করে, লেজারগুলি পাইডার্মা (ফলিকুলাইটিস, ফোঁড়া, ইমপেটিগো, ব্রণ, স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোডার্মা, চ্যান্সক্রিফর্ম পাইডার্মা), ট্রফিক আলসার, অ্যালার্জিজনিত ডার্মাসের মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। (সত্য একজিমা, মাইক্রোবিয়াল একজিমা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ছত্রাক)। LILI ডার্মাটাইটিস, পোড়া, সোরিয়াসিস, লাইকেন প্ল্যানাস, স্ক্লেরোডার্মা, ভিটিলিগো, ওরাল মিউকোসার রোগ এবং ঠোঁটের লাল সীমানা (বুলাস পেমফিগয়েড, এক্সুডেটিভ এরিথেমা মাল্টিফর্ম, চেইলাইটিস, স্টোমাটাইটিস ইত্যাদি) এর জন্যও ব্যবহৃত হয়।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব

যখন LILI এর সংস্পর্শে আসে, তখন একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, যা ফ্রি র‌্যাডিক্যাল কমপ্লেক্সের উৎপাদন হ্রাস করে নিশ্চিত করা হয়, যখন সেলুলার এবং সাবসেলুলার উপাদানগুলি ক্ষতি থেকে সুরক্ষিত থাকে, সেইসাথে অর্গানেলের অখণ্ডতা নিশ্চিত করে। এই প্রভাবটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ত্বকের রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং ত্বকের বার্ধক্যের প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত। G. E. Brill এবং সহ-লেখকদের গবেষণায় দেখা গেছে, LILI এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষার এনজাইমেটিক উপাদান সক্রিয় করে এবং এরিথ্রোসাইটগুলিতে লিপিড পারক্সিডেশনের উপর চাপের উদ্দীপক প্রভাবকে কিছুটা দুর্বল করে।

LILI এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব অ্যালার্জিক ডার্মাটোস, দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ এবং অ্যান্টি-এজিং পদ্ধতির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ব্যথানাশক প্রভাব

স্নায়ু তন্তু বরাবর ব্যথা সংবেদনশীলতা অবরোধের কারণে LILI এর বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করা হয়। একই সময়ে, একটি সামান্য প্রশমক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, বেদনানাশক প্রভাব ত্বকের রিসেপ্টর যন্ত্রপাতির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, ব্যথা সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে এবং অপিয়েট রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে প্রদান করা হয়।

বেদনানাশক এবং হালকা শোষক প্রভাবের সংমিশ্রণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু বিভিন্ন ত্বকের রোগে চুলকানি (ব্যথার বিকৃত প্রকাশ হিসাবে) প্রধান লক্ষণ যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে। এই প্রভাবগুলি এলার্জিক ডার্মাটোসেস, চুলকানি ডার্মাটোস এবং লাইকেন প্লানাসের জন্য LILI ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব

সম্প্রতি, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বিভিন্ন চর্মরোগে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ভারসাম্যহীনতা রয়েছে। ত্বকের স্থানীয় বিকিরণের সাথে এবং রক্তের শিরায় বিকিরণের সাথে উভয়ই, LILI এর একটি ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব রয়েছে - ডিসগ্লোবুলিনেমিয়া নির্মূল হয়, ফ্যাগোসাইটোসিসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, অ্যাপোপটোসিস স্বাভাবিক হয় এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেম সক্রিয় হয়।

LILI ব্যবহার করে কিছু কৌশল

অ্যালার্জিক ডার্মাটোস(এটোপিক ডার্মাটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী একজিমা, পুনরাবৃত্ত ছত্রাক)। শিরাস্থ রক্তের LILI বিকিরণ একটি আক্রমণাত্মক বা অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, সেইসাথে স্থানীয় লেজার থেরাপি ব্যবহার করে বাহিত হয়।

আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে রেডিয়াল শিরার অঞ্চলে ভেনিপাংচার (ভেনিসেকশন) থাকে, 500-750 মিলি পরিমাণে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়, যা একটি লেজার রশ্মির মাধ্যমে পাস করা হয়, তারপরে বিকিরণিত রক্তের পুনরায় সংমিশ্রণ করা হয়। পদ্ধতিটি 30 মিনিটের এক্সপোজারের সাথে প্রতি ছয় মাসে একবার বাহিত হয়।

নন-ইনভেসিভ পদ্ধতিতে রেডিয়াল শিরার অভিক্ষেপে একটি লেজার রশ্মি প্রয়োগ করা জড়িত। এই সময়ে, রোগী তার মুঠি আঁকড়ে ধরে এবং মুছে দেয়। ফলস্বরূপ, 70% রক্ত ​​30 মিনিটের মধ্যে বিকিরণিত হয়। পদ্ধতিটি ব্যথাহীন, বিশেষ অবস্থার প্রয়োজন হয় না এবং এতে ক্রমাগত এবং স্পন্দিত লেজার বিকিরণ উভয়ই ব্যবহার জড়িত - 5 থেকে 10,000 Hz পর্যন্ত। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে 10,000 Hz এর কম্পন কোষের ঝিল্লির পৃষ্ঠের কম্পনের সাথে মিলে যায়।

রক্তের বিকিরণ শুধুমাত্র একটি হিলিয়াম-নিয়ন লেজার, তরঙ্গদৈর্ঘ্য 633 এনএম, শক্তি 60.0 মেগাওয়াট এবং 0.63 মাইক্রনের তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ সেমিকন্ডাক্টর লেজার দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

S.R. Utz এট আল একটি অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে শিশুদের মধ্যে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের গুরুতর রূপের চিকিত্সার জন্য একটি প্রতিফলিত পৃষ্ঠ সহ লেজার হেড ব্যবহার করেন; বিকিরণ স্থানে নিমজ্জন তেল ত্বকে প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং মাথার সাথে সংকোচন তৈরি হয়েছিল। বিকিরণ অঞ্চলটি মধ্যবর্তী ম্যালিওলাসের স্তরে দুর্দান্ত স্যাফেনাস শিরা ছিল।

তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলি স্থানীয় লেজার থেরাপির সাথে সম্পূরক। একটি সেশনের সময় লেজার থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত সর্বাধিক এলাকার আকার: মুখের ত্বক এবং অনুনাসিক গহ্বর, মুখ এবং ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির জন্য - 10 সেমি², ত্বকের অন্যান্য এলাকার জন্য - 20 সেমি²। প্রতিসম ক্ষতগুলির জন্য, প্রস্তাবিত এলাকার সমান বিভাজন সহ একটি অধিবেশন চলাকালীন দুটি বিপরীত অঞ্চলে ক্রমিকভাবে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মুখের ত্বকে কাজ করার সময়, চোখ এবং চোখের পাতায় মরীচি নির্দেশ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এটি অনুসরণ করে যে হিলিয়াম-নিয়ন লেজার বিকিরণ চোখের পাতার ত্বকের রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

হিলিয়াম-নিয়ন লেজার বিকিরণ প্রধানত রিমোট মোডে ব্যবহৃত হয়। 1-2 cm² এর বেশি ক্ষত এলাকা সহ চর্মরোগের চিকিত্সার জন্য, লেজার রশ্মি স্পটটিকে সেশনের জন্য নির্বাচিত সমগ্র অঞ্চলের উপর 1 সেমি/সেকেন্ড গতিতে সরানো হয় যাতে এটি সমস্ত সমানভাবে বিকিরণিত হয়। একটি সর্পিল স্ক্যানিং ভেক্টর পরামর্শ দেওয়া হয় - কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত।

এটোপিক ডার্মাটাইটিসে, ক্ষেত্রগুলি জুড়ে বিকিরণ করা হয়, ত্বকের সম্পূর্ণ প্রভাবিত পৃষ্ঠকে পরিধি থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত প্যাথলজিকাল এলাকার কনফিগারেশন অনুযায়ী ঢেকে রাখে, 1-1.5 সেন্টিমিটারের মধ্যে সুস্থ টিস্যুর বিকিরণ বা লেজার রশ্মি দিয়ে স্ক্যান করে। 1 সেমি/সেকেন্ড গতিতে। প্রতি সেশনে বিকিরণ ডোজ হল 1-30 J/cm², সেশনের সময়কাল 25 মিনিট পর্যন্ত, 5-15 সেশনের কোর্স। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপি এবং ভিটামিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

অ্যালার্জিজনিত ডার্মাটোসে আক্রান্ত রোগীদের LILI ব্যবহার করে শিরাস্থ রক্তের বিকিরণ করার সময়, আমরা লেজার বিকিরণের উপরোক্ত সমস্ত প্রভাবগুলি অর্জন করি, যা দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং পুনরায় সংক্রমণ হ্রাসে অবদান রাখে।

সোরিয়াসিস।সোরিয়াসিসের জন্য, রক্তের বিকিরণ ব্যবহার করা হয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির লেজার ইন্ডাক্টোথার্মি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে ফলকের উপর স্থানীয় প্রভাব। এটি সাধারণত ইনফ্রারেড (0.89 nm, 3-5 W) বা হিলিয়াম-নিয়ন লেজার (633 nm, 60 mW) দিয়ে করা হয়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির লেজার ইন্ডাক্টোথার্মি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অভিক্ষেপে ত্বকে যোগাযোগের মাধ্যমে 2 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, রোগীর ওজনের উপর নির্ভর করে, কোর্সটি 15-25 সেশন। সোরিয়াসিসের স্থির এবং প্রত্যাবর্তন পর্যায়ে লেজার বিকিরণ করা হয়, রোগীর শরীরে অন্তঃসত্ত্বা কর্টিসলের উত্পাদন নিশ্চিত করে, যা সোরিয়াটিক উপাদানগুলির রেজোলিউশনের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি উচ্চারিত প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব অর্জন করতে দেয়।

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য লেজার থেরাপির কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে। চিকিত্সার সময়, আক্রান্ত জয়েন্টগুলি বিকিরণ করা হয়, কখনও কখনও স্থানীয় থেরাপি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বিকিরণের সাথে মিলিত হয়। দুটি সেশনের পরে, একটি তীব্রতা লক্ষ্য করা যায়, যা 5 তম সেশনের দ্বারা কম তীব্র হয়ে ওঠে এবং 7-10 তম সেশনের মধ্যে অবস্থা স্থিতিশীল হয়। লেজার থেরাপির একটি কোর্স 14-15 সেশন নিয়ে গঠিত।

সোরিয়াসিস এবং ভিটিলিগোর চিকিত্সার একটি মৌলিকভাবে নতুন দিক হল জেনন ক্লোরাইডের উপর ভিত্তি করে একটি এক্সাইমার লেজারের বিকাশ এবং ক্লিনিকাল ব্যবহার, যা 308 এনএম দৈর্ঘ্যের সংকীর্ণ-ব্যান্ড আল্ট্রাভায়োলেট (UVB) বিকিরণের উত্স। যেহেতু শক্তি শুধুমাত্র ফলকের এলাকায় নির্দেশিত হয় এবং সুস্থ ত্বক প্রভাবিত হয় না, তাই ক্ষতগুলি উচ্চ শক্তির ঘনত্ব (100 mJ/cm² এবং তার উপরে) সহ বিকিরণ ব্যবহার করে বিকিরণ করা যেতে পারে, যা অ্যান্টিপসোরিয়াটিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে। 30 এনএস পর্যন্ত ছোট ডাল আপনাকে বাষ্পীভবন এবং তাপীয় ক্ষতি এড়াতে দেয়। 308 এনএম দৈর্ঘ্যের একটি সংকীর্ণ একরঙা বিকিরণ বর্ণালী শুধুমাত্র একটি ক্রোমোফোরের উপর কাজ করে, যা মিউটাজেনিক কেরাটিনোসাইট নিউক্লিয়াসের মৃত্যু ঘটায় এবং টি-সেল অ্যাপোপটোসিসকে সক্রিয় করে। ব্যাপক ক্লিনিকাল অনুশীলনে এক্সাইমার লেজার সিস্টেমের প্রবর্তন তাদের উচ্চ খরচ, পদ্ধতিগত সহায়তার অভাব, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের অপর্যাপ্ত জ্ঞান এবং থেরাপির সময় প্লেকগুলি পাতলা হয়ে যাওয়ার কারণে এক্সপোজারের গভীরতা গণনা করার সাথে যুক্ত অসুবিধার দ্বারা সীমাবদ্ধ।

লাইকেন প্ল্যানাস (এলপি)।এলএলপির ক্ষেত্রে, যোগাযোগের পদ্ধতির মাধ্যমে ফুসকুড়িগুলির স্থানীয় বিকিরণের কৌশল, পরিধি থেকে কেন্দ্রে স্লাইডিং আন্দোলন সাধারণত ব্যবহৃত হয়। এক্সপোজার - প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে 2 থেকে 5 মিনিট পর্যন্ত। মোট ডোজ 60 J/cm² এর বেশি হওয়া উচিত নয়। এই ধরনের পদ্ধতি একটি বিরোধী প্রদাহজনক এবং antipruritic প্রভাব প্রদান করে। ফলকগুলি সমাধান করতে, এক্সপোজার 15 মিনিটে বাড়ানো হয়।

যখন এলএলপি মাথার ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন লেজার বিকিরণ 5 মিনিট পর্যন্ত এক্সপোজার সময় সহ বাহিত হয়। উপরে উল্লিখিত প্রভাবগুলি ছাড়াও, বিকিরণ অঞ্চলে চুলের বৃদ্ধির উদ্দীপনা অর্জন করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করার সময়, ইনফ্রারেড, হিলিয়াম-নিয়ন এবং তামার বাষ্প লেজার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। এলপির ক্ষেত্রে, শিরাস্থ রক্তের বিকিরণও করা যেতে পারে।

পাইডার্মা।পাস্টুলার চর্মরোগের জন্য, শিরাস্থ রক্তের LILI বিকিরণের কৌশল এবং যোগাযোগের পদ্ধতির মাধ্যমে স্থানীয় বিকিরণের কৌশল, 5 মিনিট পর্যন্ত এক্সপোজার সহ স্লাইডিং আন্দোলনও ব্যবহার করা হয়।

এই কৌশলগুলি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল (ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক এবং ব্যাকটেরিওসিডাল) প্রভাব অর্জন করা সম্ভব করে, সেইসাথে প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা।

erysipelas জন্য, LILI দূরবর্তীভাবে এবং শিরাপথে যোগাযোগ ব্যবহার করা হয়। লেজার থেরাপি ব্যবহার করার সময়, শরীরের তাপমাত্রা 2-4 দিন আগে স্বাভাবিক হয়, স্থানীয় প্রকাশের রিগ্রেশন 4-7 দিন দ্রুত ঘটে, পরিষ্কার করা এবং সমস্ত মেরামত প্রক্রিয়া 2-5 দিন দ্রুত ঘটে। ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি, টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটের বিষয়বস্তু এবং তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের উন্নতি প্রকাশিত হয়েছিল। ঐতিহ্যগত চিকিত্সার সাথে রিল্যাপস 43%, LILI - 2.7%।

ভাস্কুলাইটিস।ত্বকের ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসার জন্য, ভি.ভি. কুলাগা এবং সহ-লেখকরা আক্রমণাত্মক LILI পদ্ধতির প্রস্তাব করেন। রোগীর শিরা থেকে 3-5 মিলি রক্ত ​​নেওয়া হয়, একটি কিউভেটে রাখা হয় এবং 25 মেগাওয়াট হিলিয়াম-নিয়ন লেজার দিয়ে 2-3 মিনিটের জন্য বিকিরণ করা হয়, তারপরে 1-2 মিলি বিকিরণিত রক্ত ​​ক্ষতগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। 2-4 ইনজেকশন এক সেশনে দেওয়া হয়, প্রতি সপ্তাহে 2-3 সেশন, চিকিত্সার কোর্স 10-12 সেশন নিয়ে গঠিত। অন্যান্য লেখকরা 10-30 মিনিটের জন্য 1-2 মেগাওয়াট শক্তি সহ হিলিয়াম-নিওন লেজার শক্তির সাথে রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার ইরেডিয়েশনের পরামর্শ দেন, সেশনগুলি প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিনে সঞ্চালিত হয়, কোর্সটি 10-30 সেশন নিয়ে গঠিত।

স্ক্লেরোডার্মা। J. J. Rapoport এবং সহ-লেখকরা স্বাস্থ্যকর এবং প্রভাবিত ত্বকের সীমানায় একটি সুচের মাধ্যমে ঢোকানো একটি হালকা গাইডের মাধ্যমে হিলিয়াম-নিয়ন লেজার ব্যবহার করে লেজার থেরাপি সেশন পরিচালনা করার প্রস্তাব করেন। সেশনটি 10 ​​মিনিট স্থায়ী হয়, ডোজ 4 J/cm²। আরেকটি কৌশলে 3-4 mW/cm² শক্তিতে বিকিরণ সহ ক্ষতগুলির বাহ্যিক বিকিরণ জড়িত, 5-10 মিনিটের এক্সপোজারের সাথে, 30 সেশনের একটি কোর্স।

ভাইরাল ডার্মাটোস।হারপিস জোস্টারের জন্য লেজার থেরাপি বেশ সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। A. A. Kalamkaryan এবং সহ-লেখকরা 20-25 মেগাওয়াট ক্ষমতার একটি হিলিয়াম-নিয়ন লেজারের সাহায্যে ক্ষতের দূরবর্তী সেগমেন্টাল ইরেডিয়েশনের প্রস্তাব করেছেন, যেখানে লেজারের রশ্মি স্নায়ুর কাণ্ড বরাবর এবং ফুসকুড়ির জায়গায় চলে যায়। সেশনগুলি প্রতিদিন অনুষ্ঠিত হয় এবং 3 থেকে 20 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ভিটিলিগো।ভিটিলিগোর চিকিত্সার জন্য, হিলিয়াম-নিয়ন লেজার বিকিরণ এবং বাহ্যিক ফটোসেনসিটাইজার, যেমন অ্যানিলিন রং ব্যবহার করা হয়। প্রক্রিয়াটির অবিলম্বে, ক্ষতগুলিতে একটি রঞ্জক দ্রবণ (ডাইমন্ড গ্রিন, মিথিলিন ব্লু, ফুকোরসিন) প্রয়োগ করা হয়, তারপরে 1-1.5 মেগাওয়াট/সেমি² শক্তি সহ একটি ডিফোকাসড লেজার রশ্মি দিয়ে স্থানীয় বিকিরণ করা হয়। সেশনের সময়কাল 3-5 মিনিট, প্রতিদিন, কোর্সটি 15-20 সেশন, পুনরাবৃত্তি কোর্স 3-4 সপ্তাহ পরে সম্ভব।

টাক।ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি অনুসারে ত্বকে করা একটি পরীক্ষায় একটি তামার বাষ্প লেজারের ব্যবহার চুলের ফলিকল সহ এপিডার্মোসাইটগুলিতে প্রসারিত এবং বিপাকীয় কার্যকলাপে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রকাশ করেছে। প্যাপিলারি ডার্মিসের মাইক্রোভেসেলগুলির একটি প্রসারণ লক্ষ্য করা গেছে। সংযোজক টিস্যুতে, বিশেষত ফাইব্রোব্লাস্টগুলিতে, কোলাজেন সংশ্লেষণের সাথে সম্পর্কিত অন্তঃকোষীয় কাঠামোর আয়তনের একটি আপেক্ষিক বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়েছিল। নিউট্রোফিল, ইওসিনোফিলস, ম্যাক্রোফেজ এবং মাস্ট কোষগুলিতে কার্যকলাপের বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছিল। তালিকাভুক্ত পরিবর্তনগুলি টাকের চিকিত্সার ভিত্তি। ইতিমধ্যে লেজার থেরাপির 4-5 তম সেশনের পরে, মাথায় ভেলাস চুলের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

উপরে বর্ণিত ভিটিলিগো চিকিত্সার কৌশলটি প্যাঁচা টাকের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

দাগ।আলো এবং ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে, মানুষের লেজার বিকিরণ ব্যবহারের ফলে ত্বকের দাগের মধ্যে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। সুতরাং, অতিবেগুনী এবং হিলিয়াম-নিয়ন LILI ব্যবহার লেজার শক্তির অগভীর অনুপ্রবেশের কারণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায়নি। ইনফ্রারেড লেজার বিকিরণ ব্যবহার করার পরে, কোলাজেন-রিশোরবিং ফাইব্রোব্লাস্টের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যখন কোলাজেন ফাইবারগুলি পাতলা হয়ে যায়, মাস্ট কোষের সংখ্যা এবং সিক্রেটরি গ্রানুলের প্রকাশ কিছুটা হ্রাস পায়। মাইক্রোভেসেলগুলির আপেক্ষিক ভলিউম ভগ্নাংশ কিছু পরিমাণে বৃদ্ধি পায়।

ত্বকের অস্ত্রোপচারের ক্ষতগুলির গুরুতর দাগ প্রতিরোধ করার জন্য LILI ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় ফাইব্রোব্লাস্টগুলির সামগ্রী হ্রাস এবং ফলস্বরূপ, কোলাজেন প্রকাশিত হয়েছিল।

উচ্চ-তীব্রতা লেজার বিকিরণ ব্যবহার (HILI)

VILI CO 2 , Er:YAG লেজার এবং আর্গন লেজার ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। CO 2 লেজার প্রধানত প্যাপিলোমাস, ওয়ার্টস, কনডিলোমাস, দাগ এবং ডার্মাব্রেশনের লেজার অপসারণ (ধ্বংস) জন্য ব্যবহৃত হয়; এর: YAG লেজার - লেজারের ত্বকের পুনর্জীবনের জন্য। এছাড়াও মিলিত CO 2 -, Er:YAG লেজার সিস্টেম রয়েছে৷

লেজার ধ্বংস. VILI টিউমার ধ্বংস, পেরেক প্লেট অপসারণ, সেইসাথে প্যাপিলোমাস, কনডিলোমাস, নেভি এবং ওয়ার্টের লেজার বাষ্পীকরণের জন্য চর্মবিদ্যা এবং প্রসাধনবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, বিকিরণ শক্তি 1.0 থেকে 10.0 ওয়াট পর্যন্ত হতে পারে।

নিওডিয়ামিয়াম এবং CO 2 লেজারগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। একটি CO 2 লেজার ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি কম ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং একটি নিওডিয়ামিয়াম লেজারের একটি ভাল হেমোস্ট্যাটিক প্রভাব থাকে। লেজার শারীরিকভাবে ক্ষত দূর করার পাশাপাশি, গবেষণায় হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) এর উপর লেজার বিকিরণের বিষাক্ত প্রভাব দেখানো হয়েছে। লেজারের শক্তি, স্পট আকার এবং এক্সপোজারের সময় পরিবর্তন করে, জমাট বাঁধার গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার জন্য ভাল প্রশিক্ষিত কর্মীদের প্রয়োজন। লেজারের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন, তবে সাময়িক বা সাময়িক অ্যানেশেসিয়া যথেষ্ট, যা বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার অনুমতি দেয়। যাইহোক, 85% রোগী এখনও হালকা ব্যথার রিপোর্ট করে। পদ্ধতিটির কার্যকারিতা প্রায় ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের মতোই, কিন্তু কম বেদনাদায়ক, কম উচ্চারিত দাগ সহ, কম পোস্টঅপারেটিভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং একটি ভাল প্রসাধনী প্রভাব প্রদান করে। যৌনাঙ্গের আঁচিলের চিকিৎসায় পদ্ধতির কার্যকারিতা 80-90% পর্যন্ত পৌঁছায়।

লেজার থেরাপি সফলভাবে সাধারণ আঁচিলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অন্যান্য চিকিত্সার প্রতিরোধী। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার বেশ কয়েকটি কোর্স করা হয়, যা নিরাময়ের হার 55 (1 কোর্সের পরে) থেকে 85% বৃদ্ধি করতে দেয়। যাইহোক, বিভিন্ন পদ্ধতির সাথে বহু বছর ধরে অকার্যকর চিকিত্সার বিশেষ ক্ষেত্রে, লেজার থেরাপির কার্যকারিতা এত বেশি নয়। এমনকি চিকিত্সার একাধিক কোর্সের পরেও, এটি প্রায় 40% রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি বন্ধ করতে পারে। সতর্কতামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে এত কম হার এই কারণে যে CO2 লেজার ভাইরাল জিনোমকে ক্ষত থেকে নির্মূল করতে অকার্যকর যেগুলি চিকিত্সা প্রতিরোধী (পিসিআর অনুসারে, 26% রোগীর মধ্যে আণবিক জৈবিক নিরাময় ঘটে)।

লেজার থেরাপি কিশোর-কিশোরীদের যৌনাঙ্গে আঁচিলের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই গোষ্ঠীর রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকর এবং নিরাপদ বলে দেখানো হয়েছে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিরাময়ের জন্য 1টি পদ্ধতিই যথেষ্ট।

যৌনাঙ্গে আঁচিলের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা কমাতে (পুনরাবৃত্তির হার 4 থেকে 30%), অপসারণের পদ্ধতির পরে আশেপাশের মিউকোসার লেজার "ক্লিনিং" ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। "পরিষ্কার" কৌশল ব্যবহার করার সময়, অস্বস্তি এবং ব্যথা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। বড় condylomas উপস্থিতিতে, লেজার থেরাপি আগে, তাদের প্রাথমিক ধ্বংস সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে electrocautery সঙ্গে। এটি, ঘুরে, ইলেক্ট্রোরেকশনের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়ায়। রিল্যাপসের একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল চিকিত্সার স্থানগুলির কাছাকাছি ত্বকে এইচপিভি জিনোমের স্থিরতা, যা লেজার প্রয়োগের পরে এবং ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল এক্সিজশনের পরে সনাক্ত করা হয়েছিল।

লেজার ধ্বংসের সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল: আলসারেশন, রক্তপাত এবং সেকেন্ডারি ক্ষত সংক্রমণ। আঁচিলের লেজার ছেদনের পরে, 12% রোগীর মধ্যে জটিলতা দেখা দেয়।

ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল পদ্ধতির মতো, এইচপিভি ডিএনএ ধোঁয়ার মাধ্যমে নির্গত হয়, যার জন্য চিকিত্সকের নাসোফারিনক্সের দূষণ এড়াতে যথাযথ সতর্কতা প্রয়োজন। একই সময়ে, কিছু গবেষণায় জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় লেজার থেরাপিতে জড়িত সার্জনদের মধ্যে ওয়ার্টের ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি। প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম এবং ধোঁয়া ইভাকুয়েটর ব্যবহার করা এবং ব্যবহার না করা ডাক্তারদের গ্রুপের মধ্যে ওয়ার্টের ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। যাইহোক, যেহেতু এইচপিভির প্রকারগুলি যা যৌনাঙ্গে আঁচিল সৃষ্টি করে তা উপরের শ্বাস নালীর আস্তরণকে সংক্রামিত করতে পারে, তাই এই ভাইরাসযুক্ত লেজারের ধোঁয়া বাষ্পীভবন সম্পাদনকারী সার্জনদের জন্য বিপজ্জনক।

লেজার ধ্বংস পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহার উচ্চ-মানের সরঞ্জামের উচ্চ খরচ এবং অভিজ্ঞ কর্মীদের প্রশিক্ষণের প্রয়োজন দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়।

লেজারের চুল অপসারণ।লেজারের চুল অপসারণ (থার্মাল লেজার হেয়ার রিমুভাল) নির্বাচনী ফটোথার্মোলাইসিসের নীতির উপর ভিত্তি করে। বিশেষভাবে নির্বাচিত বৈশিষ্ট্য সহ একটি হালকা তরঙ্গ ত্বকের মধ্য দিয়ে যায় এবং এটির ক্ষতি না করেই মেলানিন দ্বারা বেছে বেছে শোষিত হয়, যা চুলের ফলিকলে প্রচুর পরিমাণে থাকে। এটি চুলের ফলিকলগুলিকে গরম করে, তারপরে তাদের জমাট বাঁধে এবং ধ্বংস করে। লোমকূপ ধ্বংস করতে, চুলের গোড়ায় প্রয়োজনীয় পরিমাণে আলোক শক্তি সরবরাহ করতে হবে। চুল অপসারণের জন্য, 10.0 থেকে 60.0 ওয়াট শক্তির বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। যেহেতু চুল বৃদ্ধির বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে, তাই সম্পূর্ণ চুল অপসারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। এগুলি 1-3 মাসের ব্যবধানে কমপক্ষে 3 বার শরীরের যে কোনও অংশে, যোগাযোগহীন, বাহিত হয়।

লেজারের চুল অপসারণের প্রধান সুবিধাগুলি হল পদ্ধতিগুলির আরাম এবং ব্যথাহীনতা, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অর্জন, নিরাপত্তা, উচ্চ প্রক্রিয়াকরণের গতি (একটি পালস দিয়ে এক সাথে শত শত ফলিকল অপসারণ করা হয়), অ আক্রমণাত্মকতা এবং অ-আক্রমণ। যোগাযোগ এইভাবে, এই পদ্ধতিটি আজকের চুল অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর এবং সবচেয়ে সাশ্রয়ী পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং ট্যানিং (প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম) পদ্ধতির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

লেজার ডার্মাব্রেশন।ডার্মাব্রেশন হল এপিডার্মিসের উপরের স্তরগুলি অপসারণ করা। এক্সপোজার পরে, একটি মোটামুটি নরম এবং ব্যথাহীন লেজার স্ক্যাব অবশেষ। পদ্ধতির পরে 1 মাসের মধ্যে, স্ক্যাবের নীচে নতুন তরুণ ত্বক তৈরি হয়। লেজার ডার্মাব্রেশন মুখ এবং ঘাড়ের ত্বককে পুনরুজ্জীবিত করতে, ট্যাটু অপসারণ করতে, পোলিশের দাগ দূর করতে এবং গুরুতর ধরণের ব্রণ সহ রোগীদের ব্রণ পরবর্তী চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

লেজারের ত্বক পুনরুজ্জীবন।লেজারটি ন্যূনতম তাপের ক্ষতি এবং কোন রক্তপাতের সাথে সুনির্দিষ্ট এবং উপরিভাগের বিমোচন প্রদান করে, যার ফলে দ্রুত নিরাময় হয় এবং এরিথেমার সমাধান হয়। এই উদ্দেশ্যে, Er:YAG লেজারগুলি প্রধানত ব্যবহার করা হয়, যা ত্বকের ত্বকের পুনরুজ্জীবনের জন্য ভাল (কালো-চর্মযুক্ত রোগীদের সহ)। ডিভাইসগুলি ত্বকের দ্রুত এবং অভিন্ন স্ক্যান করার অনুমতি দেয়, সেইসাথে একটি CO 2 লেজারের সাথে চিকিত্সার পরে রঙের সীমানার বাইরেও।

লেজার থেরাপি ব্যবহার contraindications

লেজার থেরাপি ক্যান্সার, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং থাইরোটক্সিকোসিস পচনশীল পর্যায়ে, গুরুতর হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, 3-4 র্থ ফাংশনাল ক্লাসের এনজাইনা পেক্টোরিস এবং 2-3 য় পর্যায়ে সংবহন ব্যর্থতা, রক্তের রোগের রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। হুমকি রক্তপাত, যক্ষ্মা সক্রিয় ফর্ম, মানসিক অসুস্থতা, সেইসাথে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা.

এইভাবে, লেজার বিকিরণ বিভিন্ন চর্মরোগজনিত রোগের রোগীদের চিকিত্সার একটি শক্তিশালী সহায়ক এবং অস্ত্রোপচার চর্মবিদ্যা এবং কসমেটোলজিতে পছন্দের পদ্ধতি।

সাহিত্য

1. বোগদানভ এস এল।প্রসাধনীবিদ্যায় লেজার থেরাপি: পদ্ধতি। সুপারিশ - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 1995।
2. ব্রিল জি.ই.এবং অন্যান্য। শারীরিক ওষুধ। - 1994. - নং 4, 2. - পৃ. 14-15।
3. Grafchikova L.V.এবং অন্যান্য। শারীরিক ওষুধ। -1994। - নং 4, 2. - পৃ. 62।
4. ইগোরভ বি.ই.এবং অন্যান্য। আন্তর্জাতিক সম্মেলনের কার্যক্রম নতুন লেজার প্রযুক্তির ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক প্রয়োগ। কাজান। - 1995। - P.181-182।
5. কলমকার্যন এ.এল.এবং অন্যান্য। ডার্মাটোল এবং ভেনেরোল। - 1990। - নং 8। - পি। 4-11।
6. কাপকায়েভ আর.এ., ইব্রাগিমভ এ.এফ.লেজার মেডিসিন এবং সার্জিক্যাল এন্ডোস্কোপির বর্তমান সমস্যা: ৩য় আন্তর্জাতিক সম্মেলনের কার্যক্রম। - ভিডনো, 1994। - পৃষ্ঠা 93-94।
7. কোরেপানভ ভি.আই., ফেডোরভ এস.এম., শুলগা ভি.এ.ডার্মাটোলজিতে কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণ ব্যবহার: একটি ব্যবহারিক গাইড। - এম।, 1996।
8. কুলাগা ভি.ভি., শ্বরেভা টি.আই. Vestn. ডার্মাটোল এবং ভেনেরোল। - 1991। - নং 6। - পি। 42-46।
9. ম্যান্ডেল এ.এন.ফোকাল স্ক্লেরোডার্মা রোগীদের ক্ষেত্রে লেজার থেরাপির কার্যকারিতা এবং সেরোটোনিন, ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ইউরোক্যানিক অ্যাসিডের পরামিতিগুলির উপর এর প্রভাব: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান -এম., 1982।
10. ম্যান্ডেল এ.এন.দীর্ঘস্থায়ী ডার্মাটোসে আক্রান্ত রোগীদের লেজার ফটোকেমোথেরাপির কার্যকারিতা: ডিস। ... ডক মধু বিজ্ঞান - এম. 1989. - পি. 364।
11. মিখাইলোভা আই.ভি., রাকচিভ এ.পি. Vestn. ডার্মাটোল - 1994. - নং 4. - পৃ. 50।
12. পেট্রিশেভা এন.এন., সোকোলোভস্কি ই.ভি.ডার্মাটোলজি এবং কসমেটোলজিতে সেমিকন্ডাক্টর লেজারের প্রয়োগ: ডাক্তারদের জন্য একটি ম্যানুয়াল। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: সেন্ট পিটার্সবার্গ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, 2001।
13. প্লেটনেভ এস.ডি.ক্লিনিকাল মেডিসিনে লেজার; ডাক্তারদের জন্য গাইড। - এম.: মেডিসিন, 1996।
14. রাকচিভ এ.পি.ডার্মাটোলজিতে লেজারের ব্যবহারের সম্ভাবনা // মেডিসিনে লেজারের ব্যবহারের উপর অল-ইউনিয়ন সম্মেলন। - এম।, 1984।
15. রেপোপোর্ট জে. জে.এবং অন্যান্য। সার্জারি এবং ওষুধে লেজারের প্রয়োগ। - সমরকন্দ, 1988। - পার্ট 1। - পৃ. 91-93।
16. রডিওনভ ভি.জি.অ্যালার্জিক স্কিন ভাস্কুলাইটিস রোগীদের রক্তে কৈশিক বিষাক্ত কারণগুলির উপর লেজার বিকিরণের প্রভাব // মেডিসিনে লেজারের প্রয়োগের উপর অল-ইউনিয়ন সম্মেলন। - এম।, 1984।
17. Utz S.R.এবং অন্যান্য। ডার্মাটোল এবং ভেনেরোল। - 1991। - নং 11। - পৃ 11।
18. খালমুরাটভ এ.এম.লেজার মেডিসিন এবং সার্জিক্যাল এন্ডোস্কোপির বর্তমান সমস্যা // তৃতীয় আন্তর্জাতিক সম্মেলনের উপকরণ। - ভিডনো, 1994। - পিপি 482-483।
19. শুলগা ভি.এ., ফেডোরভ এস.এম."ডার্মাটোলজি এবং ভেনেরিওলজি" সমস্যা সম্পর্কিত তথ্য শীট। - এম.: TsNIKVI, 1993।
20. বার্গব্র্যান্ট আই.এম., স্যামুয়েলসন এল., ওলোফসন এস.ইত্যাদি অ্যাক্টা ডার্ম ভেনেরোল। 1994; 74(5): 393-395।
21. বনিস বি., কেমেনি এল., ডবোজি এ.ইত্যাদি সোরিয়াসিসের জন্য 308 এনএম এক্সিমার লেজার। ল্যানসেট। 1997; 3509:1522।
22. দামিয়ানভ এন., মিনচেভা এ., ডি ভিলিয়ার্স ই.এম.খিরুরগিয়া। 1993; 46(4): 24-27।
23. হ্যান্ডলি জে.এম., ডিন্সমোর ডব্লিউ জে. Eur Acad Dermatol Venerol. 1994; 3(3): 251-265।
24. Gerber W., Arheilger B., Ha T.A.ইত্যাদি সোরিয়াসিসের আল্ট্রাভায়োলেট বি 308-এনএম এক্সিমার লেজারের চিকিত্সা: একটি নতুন ফটোথেরাপিউটিক পদ্ধতি। ডার্মাটোলের ব্রিটিশ জে. 2003; 149: 1250 -1258।
25. Gloster H. M., Roenigk R. K. J Amer Acad Dermatol. 1995; 32(3): 436 - 441।
26. লাসাস জে., হ্যাপোনেন এইচ.পি., নিমি কে.এম.ইত্যাদি সেক্স ট্রান্সম ডিস। 1994; 21(6): 297-302।
27. নোভাক জেড., বনিস বি., বাল্টাস ই.ইত্যাদি জেনন ক্লোরাইড আল্ট্রাভায়োলেট বি লেজার সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় এবং টি সেল অ্যাপোপটোসিস সহ একটি সংকীর্ণ-ব্যান্ড আল্ট্রাভায়োলেট বি.জে ফটোকেম এবং ফটোবায়োলের চেয়ে বেশি কার্যকর। 2002; 67: 32-38।
28. পিটারসেন সি.এস., মেনে টি।অ্যাক্টা ডার্ম ভেনেরোল। 1993; 73(6): 465-466।
29. Schneede P., Muschter R.ইউরোলজ। 1999; 33(4): 299-302।
30. শোয়েনফেল্ড এ., জিভ ই., লেভাভি। এইচ.ইত্যাদি Gynecol এবং Obstet বিনিয়োগ. 1995; 40(1): 46-51।
31. Smyczek-Garsya B., Menton M., Oettling G.ইত্যাদি Zentralbl Gynakol. 1993; 115(9): 400-403।
32. টাউনসেন্ড ডি.ই., স্মিথ এল.এইচ., কিনি ডব্লিউ কেজে রিপ্রোড মেড। 1993; 38(5): 362-364।
33. ভাসিলেভা পি।, ইগনাটভ ভি।, কিরিয়াজভ ই।আকুশ জিনেকল। 1994; 33(2): 23-24।
34. Wozniak J., Szczepanska M., Opala T.ইত্যাদি জিন পোল। 1995; 66(2): 103-107।

এ.এম. সলোভিয়েভ,মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ড
কে বি ওলখোভস্কায়া,মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

Durnov L.A.*, Grabovschiner A.Ya.**, Gusev L.I.*, Balakirev S.A.*
* রাশিয়ান অনকোলজি গবেষণা কেন্দ্রের নামকরণ করা হয়েছে। এন.এন. ব্লোখিন, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস;
**অ্যাসোসিয়েশন "কোয়ান্টাম মেডিসিন", মস্কো

প্রায়শই বিভিন্ন রোগের জন্য কম-তীব্রতার লেজার থেরাপির সাহিত্যে, অনকোলজি contraindication তালিকায় প্রথম স্থানে থাকে। অনকোলজিকাল রোগগুলির এই পদ্ধতিটি এই কারণে যে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলিতে কম-তীব্রতা লেজার বিকিরণ (এলআইএলআর) এর প্রভাব এখনও অস্পষ্ট রয়ে গেছে। গবেষকরা 70 এর দশকের শেষের দিক থেকে এই ফ্যাক্টরটি অধ্যয়ন করছেন।

বিভিন্ন বিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত গবেষণায় এই ধরনের এক্সপোজারের নিম্নলিখিত নেতিবাচক ফলাফল দেখানো হয়েছে।

• হি-নে লেজারের প্রভাবে ইন ভিট্রো পরীক্ষায় এহরলিচ অ্যাসিটিক কার্সিনোমা কোষের বৃদ্ধির উদ্দীপনা লক্ষ্য করা গেছে (মোস্কালিক কে. এট আল। 1980)।
• বিভিন্ন ধরনের LILI এর টিউমারের উপর উদ্দীপক প্রভাব টিউমার বহনকারী প্রাণীদের মধ্যে পাওয়া গেছে (Moskalik K. et al. 1981)।
• He-Ne (633 nm) এবং স্পন্দিত নাইট্রোজেন লেজার (340 nm) (Ilyin A 1980, 1981, Pnev1, S. 1985, 1987)।
• পরীক্ষামূলক ইঁদুরের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির সৌম্য টিউমারের বৃদ্ধির উদ্দীপনা একটি He-Ne লেজারের প্রভাবে প্রাপ্ত হয়েছিল (পানিনা এন. এট আল।, 1992)।
• বৃদ্ধির উদ্দীপনা এবং প্লিস লিম্ফোসারকোমা, বি-16 মেলানোমা, এহরলিচ অ্যাসাইটস কার্সিনোমা, লুইস ফুসফুস অ্যাডেনোকার্সিনোমা-এর মতো টিউমারগুলির মেটাস্টেসিসের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে যখন তারা একটি He-Ne লেজারের সংস্পর্শে আসে (Zyryanov B. 1998)।
• মানুষের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের (মেলানোমা, স্তন এবং কোলন টিউমার) সংষ্কৃত কোষে LILI (480 nm এবং 640 nm) এর প্রভাবের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষার সময় কিছু ক্ষেত্রে বৃদ্ধির উদ্দীপনা এবং অন্যদের মধ্যে বাধা লক্ষ্য করা গেছে (Dasdia T. et al. 1988)।

অনুরূপ ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছিল যখন LILI বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট কোষের উপনিবেশগুলিকে একটি আর্গন লেজার বা 8.5-5.0 mW/cm KB শক্তির ঘনত্ব সহ একটি আর্গন লেজার দ্বারা পাম্প করা একটি ডাই লেজারের কাছে উন্মুক্ত করেছিল (ফু-শো ইয়াং এট.আল., 1986)৷

অন্যদিকে, গবেষণায় এই ধরনের প্রভাবের ইতিবাচক ফলাফল প্রমাণিত হয়েছে।

• 30 J এর SD এ ক্যাডমিয়াম-হিলিয়াম লেজার (440 এনএম) দিয়ে বিকিরণ করলে প্রতিস্থাপনযোগ্য টিউমারের বাধা (ইলিনা এআই।, 1982)।
• জীবিত লুইস কার্সিনোমা কোষের উপর হিলিয়াম-নিয়ন লেজারের প্রতিরোধমূলক প্রভাব পূর্বের শুরু এবং বিকিরণ কোর্সের দীর্ঘ সময়ের সাথে বেশি হয় (ইভানভ এ.ভি., 1984; জাখারভ এস.ডি., 1990)।
• ইঁদুরে ট্রান্সপ্লান্টেবল ওয়াকারের সারকোমা এবং ইঁদুরের স্তন ক্যান্সারে সেমিকন্ডাক্টর লেজারের (890 এনএম) সংস্পর্শে এলে, 0.46 J/cm2 এর SD এ টিউমার বৃদ্ধিতে 37.5% ধীরগতি লক্ষ্য করা যায়, যখন SD 1.5 J/cm2 এ কোন প্রভাব আবিষ্কৃত হয়নি (মিখাইলভ V.A., 1991)।
• চালিত প্রাণীদের মধ্যে অ-আমূলভাবে সরানো নরম টিস্যু সারকোমা, হিলিয়াম-নিয়ন লেজারের সাহায্যে বিকিরণ দ্বারা, টিউমার প্রক্রিয়ার বাধা লক্ষ্য করা গেছে। কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় প্রাণীদের আয়ুষ্কালে দ্বিগুণ বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছিল (ডিম্যান্ট আইএন, 1993)।
• প্রাথমিক টিউমারের গঠনে উচ্চারিত পরিবর্তন, টিউমার সেলুলার উপাদানের মৃত্যু পর্যন্ত, রক্তের লেজার বিকিরণের সময় রেকর্ড করা হয়েছিল। এই প্রাণীদের মধ্যে মেটাস্টেসগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (Gamaleya N.F., 1988)।

ক্লিনিকে নিওপ্লাজমগুলিতে কেন LILI ব্যবহার করা যাবে না তা স্পষ্ট করার জন্য আমরা পরীক্ষামূলক গবেষণার ফলাফল উপস্থাপন করেছি, যেহেতু ফলাফলগুলি অপ্রত্যাশিত।

বিজ্ঞানীদের গবেষণার ফলস্বরূপ, নিম্ন-তীব্রতার লেজার বিকিরণ (LILI) এর জৈবিক প্রভাবগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, যা ব্যবহারিক ওষুধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু উচ্চ-শক্তি লেজার বিকিরণ থেকে ভিন্ন, LILI শরীরের টিস্যুগুলির ক্ষতি করে না। বিপরীতে, কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণে একটি প্রদাহ-বিরোধী, ইমিউনোকারেক্টিভ, অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে, ক্ষত নিরাময়কে উৎসাহিত করে এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপাদানগুলির মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে। এই প্রভাবগুলির বৈচিত্র্যের উত্স হ'ল লেজার বিকিরণে শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া।

লেজার রেডিয়েশন ফটোঅ্যাসেপ্টর দ্বারা অনুভূত হয়, বা, আরও সহজ করে বললে, কোষের ভিতরে ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য জড়িত বিশেষ সংবেদনশীল অণু, প্রতিটি মানব কোষ। লেজার বিকিরণ এবং একটি সংবেদনশীল অণুর মিথস্ক্রিয়া করার পরে, কোষে বিপাক এবং শক্তি সক্রিয় হয়, যা এটিকে সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করার সুযোগ দেয় এবং বিকাশের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে - বিভক্ত করে, সুস্থ সন্তান গঠন করে।

শরীরে কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণের এক্সপোজারের পদ্ধতি রোগগত প্রক্রিয়ার ধরণ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। লেজার থেরাপির নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি আলাদা করা হয়েছে: 1) রক্তের লেজার বিকিরণ, 2) বাহ্যিক (পারকিউটেনিয়াস) এক্সপোজার, 3) লেজার রিফ্লেক্সোলজি (আকুপাংচার পয়েন্টে LILI এক্সপোজার, 4) ইন্ট্রাক্যাভিটারি এক্সপোজার।

রক্তের লেজার বিকিরণ।

এই কৌশলটি 80 এর দশকে শিক্ষাবিদ ই.এন। মেশালকিন এবং মূলত ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশন (আইএলবিআই) (মেশালকিন ই.এন. এট আল। 1981, কোরোচকিন আই.এম. এট আল। 1984) হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। লেজার রক্তের বিকিরণের থেরাপিউটিক প্রভাবের প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন প্যাথলজির জন্য সাধারণ (Gafarova G.A. et al. 1979)। লেজার রক্তের বিকিরণের উচ্চারিত প্রভাব বিপাকের উপর LILI-এর প্রভাবের সাথে যুক্ত। একই সময়ে, শক্তি উপাদানগুলির অক্সিডেশন - গ্লুকোজ, পাইরুভেট, ল্যাকটেট - বৃদ্ধি পায়, যা টিস্যুতে উন্নত মাইক্রোসার্কুলেশন এবং অক্সিজেন ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে। মাইক্রোসার্কুলেশন সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি ভাসোডিলেশন এবং রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস এবং এরিথ্রোসাইটের সামগ্রিক কার্যকলাপ হ্রাসের কারণে রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে যদি ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা 25-30% দ্বারা আদর্শ অতিক্রম করে, লেজার এক্সপোজারের পরে 38-51% হ্রাস পায়, এবং যদি এটি চিকিত্সার আগে কম হয় তবে 100% বৃদ্ধি পায় (কোরোচকিন আইএম এবং al. 1984 , Moskvin S.V. et al. 2000)।

রক্তের লেজার বিকিরণ হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকা এবং লিউকোসাইটের পরিমাণ বৃদ্ধির আকারে হেমাটোপয়েসিসের উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে (Gamaleya N.F. 1981, Gamaleya N.F. et al. 1988)। অনির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা উদ্দীপিত হয় - লিম্ফোসাইটের কার্যকরী এবং ফাগোসাইটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। এটি আকর্ষণীয় যে যখন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে রক্তের লিম্ফোসাইটগুলি বিকিরণ করা হয়, টি কোষগুলির উদ্দীপনা যখন সুস্থ মানুষের মধ্যে বিকিরণ করা হয় তখন তার চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয় (Gamaleya N.F. et al. 1986, Pagava K.I. 1991)।

রক্তে LILI-এর সংস্পর্শে এলে, অনাক্রম্যতার টি-সিস্টেম উদ্দীপিত হয়। টি-লিম্ফোসাইটের সহায়ক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং টি-লিম্ফোসাইটের দমনকারী কার্যকলাপ হ্রাস পায়, বি-লিম্ফোসাইটের বিষয়বস্তু স্বাভাবিক হয়, সিইসি স্তর হ্রাস পায় এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির ভারসাম্যহীনতা দূর হয় (মেশালকিন ই.এন. 1983, জায়ারিয়ানভ বিএন এট আল। 1998)। লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশনের ইমিউনোকারেক্টিভ ইফেক্ট ব্যাখ্যা করা হয় এন্ডোজেনাস ইমিউনোট্রান্সমিটার ইন্টারলিউকিন-1 (IL-1) এর উৎপাদন বৃদ্ধির মাধ্যমে রক্তের কোষ দ্বারা (E.B. Zhiburt et al. 1998)। রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের রাশিয়ান ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্রে পরিচালিত গবেষণা এই তথ্যগুলি নিশ্চিত করে। মনোনিউক্লিয়ার সেল (এমএনসি) 20 এবং 40 মিনিটের জন্য LILI এর সংস্পর্শে এসেছিল। ফলস্বরূপ, MNC-এর সাইটোটক্সিসিটি অধ্যয়ন করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে 20 মিনিটের জন্য লেজার বিকিরণের এক্সপোজার। দাতা MNC-এর হত্যাকারী বৈশিষ্ট্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায় না। K-562 লাইনের টিউমার কোষগুলিকে লাইজ করার জন্য দাতা MNC-এর ক্ষমতার বৃদ্ধি 40 মিনিটে বিকিরণ এক্সপোজার বৃদ্ধির সাথে লক্ষ্য করা গেছে। এই অবস্থার অধীনে, MNCগুলির সাইটোলাইটিক সম্ভাবনা গড়ে 31±8% থেকে 57±5% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে (p

লেজার ইরেডিয়েশনের এক্সপোজার IL-1 এবং TNF নির্গত করার জন্য MNC-এর ক্ষমতা বাড়ায়। বিশেষ করে, 20 মিনিটের এক্সপোজার সহ। প্রাথমিক স্তরের তুলনায় MNC-এর সুপারনাট্যান্টে অধ্যয়ন করা সাইটোকাইনগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে এবং এক্সপোজারের সময় বৃদ্ধির ফলে দাতা MNC-এর IL-1 এবং TNF প্রকাশের আরও স্পষ্ট ক্ষমতা দেখা যায়।

এইভাবে, LILI দাতা রক্তের MNCs সক্রিয় করার দিকে পরিচালিত করে, যেমন তাদের সাইটোটক্সিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে এবং সাইটোকাইনস (IL-1 এবং TNF) নিঃসরণ করার জন্য MNC-এর ক্ষমতাকে প্ররোচিত করে, যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে (Durnov L.A. et al. 1999)।

1 নং টেবিল
মনোনিউক্লিয়ার কোষের সাইটোটক্সিক কার্যকলাপ (%) এবং সাইটোকাইন রিলিজ (পিজি/এমএল) এর আনয়নের উপর লেজার বিকিরণের প্রভাব

এই অধ্যয়নটি মোডে MILTA যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে করা হয়েছিল: ফ্রিকোয়েন্সি 5000 Hz, সেশন এক্সপোজার সময়কাল 5 মিনিট। গবেষণা অব্যাহত থাকবে, কারণ 50 এবং 1000 Hz মোড এবং 2 মিনিটের এক্সপোজার সময়ের ব্যবধান অধ্যয়ন করা আকর্ষণীয় বলে মনে হচ্ছে।

লেজার প্রযুক্তির বিকাশের সাথে সাথে, রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ রক্তে একটি সুপারভাসকুলার (পারকিউটেনিয়াস) প্রভাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। ইন্ট্রাভাসকুলার ব্লাড ইরেডিয়েশনের জন্য, কম-পাওয়ার হিলিয়াম-নিয়ন (He-Ne) লেজারগুলি সাধারণত ব্যবহার করা হত, যার জন্য প্রতিস্থাপনযোগ্য ডিসপোজেবল কোয়ার্টজ-পলিমার লাইট গাইডের প্রয়োজন হয়। এটি এই কারণে যে একটি নির্দিষ্ট প্রযুক্তিগত অসুবিধা তুলনামূলকভাবে গভীর কাঠামোর উপর প্রভাব ফেলেছিল (বিশেষত, জাহাজ), যেহেতু লেজার বিকিরণের অনুপ্রবেশ গভীরতা ছোট। এটি তরঙ্গদৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে (স্পেকট্রামের বেগুনি অংশে 20 মাইক্রন থেকে 70 মিমি কাছাকাছি ইনফ্রারেড) এবং গভীর টিস্যুতে "পৌছাতে" প্রভাব শক্তি বাড়াতে হবে। স্পন্দিত মোডে কাজ করা লেজার ডিভাইসগুলিতে এই সমস্যাটি সফলভাবে সমাধান করা হয়েছে। এই বিষয়ে সর্বাধিক প্রমাণিত গ্যালিয়াম আর্সেনাইড (Ga-As) লেজারগুলি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি স্পন্দিত মোডে কাজ করে।

একটি স্পন্দিত লেজারের ফ্ল্যাশ সময়কাল হল মিলিসেকেন্ড, যা পৃষ্ঠীয় কাঠামোর ক্ষতির ঝুঁকি ছাড়াই গভীর কাঠামোকে বিকিরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি দিয়ে টিস্যুকে প্রভাবিত করা সম্ভব করে।

আধুনিক লেজার ডিভাইসগুলি একটি ধ্রুবক চৌম্বক ক্ষেত্রের (CMF) একটি সর্বোত্তম আকারের সাথে বিশেষ চৌম্বক সংযুক্তি দিয়ে সজ্জিত। চৌম্বকীয় থেরাপির থেরাপিউটিক প্রভাব ছাড়াও, PMF আণবিক ডাইপোলগুলিতে একটি নির্দিষ্ট অভিযোজন প্রদান করে, তাদের বিকিরণিত টিস্যুগুলির গভীরে নির্দেশিত শক্তির লাইন বরাবর সারিবদ্ধ করে। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ডাইপোলগুলির বেশিরভাগ অংশ হালকা প্রবাহের সাথে অবস্থিত, এর অনুপ্রবেশের গভীরতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে (ইল্লারিওনভ ভি.ই., 1989)। মোস্তোভনিকভ ভি.এ. et al. (1981) দুটি শারীরিক কারণের উচ্চ জৈবিক ক্রিয়াকলাপের প্রভাব ব্যাখ্যা করে যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির নিয়ন্ত্রণে জড়িত কোষগুলির ঝিল্লি এবং উপাদানগুলির উপর তাদের প্রভাব ঝিল্লির স্থানিক কাঠামোর পুনর্গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং , ফলস্বরূপ, এর নিয়ন্ত্রক ফাংশন।
PCLO এর থেরাপিউটিক প্রভাব নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়:

• মাইক্রোসার্কুলেশনের উন্নতি: প্লেটলেট একত্রিতকরণ বাধাপ্রাপ্ত হয়, তাদের নমনীয়তা বৃদ্ধি পায়, প্লাজমাতে ফাইব্রিনোজেনের ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস পায়, রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত হয় এবং টিস্যুতে অক্সিজেনের সরবরাহ বৃদ্ধি পায়।
• অঙ্গ টিস্যুতে ইসকেমিয়া হ্রাস বা অন্তর্ধান। কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়, মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং করোনারি জাহাজগুলি প্রসারিত হয়।
• হাইপোক্সিয়া বা ইস্কেমিয়ার সংস্পর্শে আসা কোষগুলির শক্তি বিপাকের স্বাভাবিকীকরণ, সেলুলার হিমোস্ট্যাসিস সংরক্ষণ।
• মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামাইন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতা নিঃসরণে বাধা, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা স্বাভাবিককরণ, শোথ এবং ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাসের কারণে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব।
• অনাক্রম্যতা সংশোধন: টি-লিম্ফোসাইটের মোট স্তর বৃদ্ধি, দমনকারী কার্যকলাপ সহ লিম্ফোসাইট, পেরিফেরাল রক্তে লিউকোসাইটের স্তরের হ্রাস অনুপস্থিতিতে টি-হেল্পার কোষের সামগ্রী বৃদ্ধি।
• রক্তের সিরামে লিপিড পারক্সিডেশন প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব: ম্যালন্ডিয়ালডিহাইড, ডায়েন কনজুগান্ট, সাইফার বেস এবং টোকোফেরল বৃদ্ধির রক্তের সামগ্রীতে হ্রাস।
• লিপিড বিপাকের স্বাভাবিকীকরণ: লিপোপ্রোটিন লিপেজ বৃদ্ধি, এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস।

পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে পারকিউটেনিয়াস লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশন (PLBI) এবং ILBI-এর কার্যকারিতা প্রায় একই (Koshelev V.N. et al. 1995)। যাইহোক, PCLO কৌশলের সরলতা, অ-আক্রমণাত্মকতা, যেকোনো পরিস্থিতিতে অ্যাক্সেসযোগ্যতা, উচ্চ থেরাপিউটিক দক্ষতা - এই সমস্ত কারণগুলি পিসিএলআইকে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে প্রবর্তন করা সম্ভব করেছে।

রক্তের পারকিউটেনিয়াস লেজার বিকিরণ একটি বেদনানাশক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ডিসেনসিটাইজিং, বায়োস্টিমুলেটিং, ইমিউনোস্টিমুলেটিং, ইমিউনোকারেক্টিভ, ডিটক্সিফাইং, ভাসোডিলেটিং, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিহাইপক্সিক, ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লাভিন 0) হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ক্যান্সার রোগীদের রক্তের লেজার বিকিরণের কার্যকারিতা অধ্যয়নকারী প্রথম গবেষকদের মধ্যে একজন ছিলেন টমস্ক রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ অনকোলজির বিজ্ঞানী। লেজার এক্সপোজার মোড পরীক্ষা করার সময়, 30 মিনিটের এক্সপোজার ব্যবহার করা হয়েছিল। এবং 60 মিনিট। 5 দিনের মধ্যে একবার। এই গোষ্ঠীগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়নি। পোস্টোপারেটিভ ক্ষত নিরাময়ের একটি ত্বরণ লক্ষ করা হয়েছিল, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে লেজার রক্তের বিকিরণ সহ রোগীদের গ্রুপে পুনরায় সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

পেডিয়াট্রিক অনকোলজি এবং হেমাটোলজি গবেষণা ইনস্টিটিউট, রাশিয়ান ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টার, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস-এ, বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের জন্য কেমোথেরাপি গ্রহণকারী শিশুদের সেলুলার অনাক্রম্যতার গতিবিদ্যা অধ্যয়ন করে PCLO এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। কিউবিটাল এবং পপলাইটাল অঞ্চলে বড় জাহাজগুলিতে LILI-এর প্রভাব সঞ্চালিত হয়েছিল। LILI ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 50 Hz, বড় বাচ্চাদের জন্য সময়ের ব্যবধান ছিল 15...20 মিনিট। (রক্ত বিকিরণ একযোগে দুটি টার্মিনাল দ্বারা বাহিত হয়েছিল)। মোট, 2 থেকে 4টি সেশন করা হয়েছিল। 2টির বেশি সেশন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, পরিপক্ক টি-লিম্ফোসাইট, টি-দমনকারী এবং লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। ইতিবাচক গতিশীলতার দিকে একটি স্পষ্ট প্রবণতা রয়েছে। কোনো রোগীর মধ্যে কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি। ছোট শিশুদের জন্য, LILI এর ডোজ পৃথকভাবে গণনা করা হয়।

রক্তের লেজার বিকিরণের জন্য 50 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সুযোগ দ্বারা নির্বাচিত হয়নি। গবেষক Zemtsev I.Z. এবং ল্যাপশিন ভিপি (1996), বিষাক্ত পদার্থ থেকে বায়োমেমব্রেনগুলির পৃষ্ঠকে পরিষ্কার করার প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করে, দেখা গেছে যে ঝিল্লি কার্যকলাপের বিধ্বংসীকরণ (রক্তের লেজার বিকিরণের ফলে), তাদের "ওয়াশিং" এর সাথে 100 এর নিচে LILI ডালের ফ্রিকোয়েন্সি ঘটে। Hz.

বাহ্যিক (স্থানীয়) প্রভাব।

যখন প্যাথলজিকাল ফোকাসটি ত্বকে বা দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন LILI এর প্রভাব সরাসরি এটিতে বাহিত হয়। পেডিয়াট্রিক অনকোলজি এবং হেমাটোলজি গবেষণা ইনস্টিটিউটে, কম-তীব্রতার লেজার থেরাপি স্টোমাটাইটিস, নাসোফারিনক্সের প্রদাহ, ফ্লেবিটিস, দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় পরবর্তী ক্ষত এবং বেডসোরগুলির চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। 280 টিরও বেশি রোগীকে চিকিত্সা করা হয়েছিল। মৌখিক শ্লেষ্মা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি কেমোথেরাপি চিকিত্সা গ্রহণ করা শিশুদের জন্য একটি গুরুতর সমস্যা। স্টোমাটাইটিস সহ মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বেদনাদায়ক, বিভিন্ন আকার এবং গভীরতার ত্রুটিগুলি এতে তৈরি হয়, যা এটিকে সীমাবদ্ধ করে বা এটি খাওয়া সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব করে তোলে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি টিউমার থেরাপিতে দীর্ঘ বিরতির দিকে নিয়ে যায়। স্টোমাটাইটিসের চিকিত্সায়, ভেষজ ক্বাথ এবং ঔষধি সমাধানগুলি থেকে ধুয়ে ফেলা হয়েছে এবং ব্যবহৃত হয়, তবে এই প্রতিকারগুলির জন্য দীর্ঘ সময় বিনিয়োগ প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের চিকিত্সার প্রভাব 7-10 দিনের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। LILI এর সাথে চিকিত্সা করার সময়, প্রভাব 3-5 দিনের মধ্যে অর্জন করা হয়।

বিকিরণ-পরবর্তী ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সমস্ত ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করা হয়েছিল। ঐতিহাসিক নিয়ন্ত্রণের সাথে মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল কোয়ান্টাম (চৌম্বক-ইনফ্রারেড-লেজার) থেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া শিশুদের মধ্যে স্থানীয় প্রকাশের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়ার সময়ের তুলনা দেখায় যে LILI-এর প্রভাবে, পুনরুদ্ধারের সময় 28% কমে গেছে।

রক্তের পার্কিউটেনিয়াস লেজার ইরেডিয়েশনের প্রধান contraindications হল রক্তপাতের সিন্ড্রোম সহ রক্তের রোগ, 60,000 এর নিচে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, তীব্র জ্বর, কোম্যাটোজ অবস্থা, সক্রিয় যক্ষ্মা, হাইপোটেনশন, কার্ডিওভাসকুলার, মলমূত্র, শ্বাসযন্ত্র এবং এন্ডোক্যান্সার সিস্টেমের পচনশীল অবস্থা।

কেমো-রেডিওথেরাপির জটিলতাগুলির স্থানীয় চিকিত্সার জন্য যেমন স্টোমাটাইটিস, জিনজিভাইটিস, রেডিওপিথেলাইটিস, সেইসাথে বেডসোরস, অলস ক্ষত প্রক্রিয়া, উপরোক্ত রোগ এবং শর্তগুলি সম্পূর্ণ বিপরীত নয়।

LILI এর স্থানীয় ব্যবহারের জন্য একটি পরম contraindication হল সেই এলাকায় যেখানে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ করা হয়।

আধুনিক চিকিৎসায় প্রতি বছর লেজার থেরাপি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এটি একদিকে, অত্যন্ত দক্ষ লেজার সিস্টেম তৈরির কারণে, এবং অন্যদিকে, শরীরের বিভিন্ন রোগগত অবস্থার জন্য নিম্ন-তীব্রতা লেজার বিকিরণ (LILR) এর উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে প্রাপ্ত ডেটার কারণে। এর সাথে, LILI উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি, অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের সম্ভাবনা এবং ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর ইতিবাচক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লেজার রেডিয়েশন হল অপটিক্যাল রেঞ্জের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক রেডিয়েশন, যার সুসংগতি, একরঙাতা, মেরুকরণ এবং নির্দেশনার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ফিজিওথেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে স্বল্প-শক্তির লেজার বিকিরণ ব্যবহার রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছে, হেমাটোপয়েটিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং অভিযোজিত সিস্টেমে রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি দেখা গেছে। tion সিস্টেম। কম শক্তির হিলিয়াম-নিয়ন লেজার (এইচএনএল) থেকে বিকিরণ - 20 মেগাওয়াট পর্যন্ত, 630 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ সেলুলার রেগুলেশনের ট্রিগারগুলিকে প্রভাবিত করতে সক্ষম, এর কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে কোষের ঝিল্লির অবস্থা পরিবর্তন করে। কোষ লেজার ত্বকের বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করে, এর তাপমাত্রা 1-3 °C বৃদ্ধি করে এবং বায়োফিজিক্যাল, বায়োকেমিক্যাল, হিস্টোলজিক্যাল এবং আল্ট্রাস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

লেজার থেরাপির পদ্ধতিগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। পারকিউটেনিয়াস, পাংচার লেজার থেরাপি, লেজার হেমোথেরাপি এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে LILI এর সম্মিলিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

এখন অবধি, শরীরের উপর LILI এর ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া, এর স্বতন্ত্র সিস্টেম এবং প্যাথলজিকাল ফোকাস সম্পর্কে কোনও ঐক্যমত্য নেই। মনে হয় যে রক্তের লেজার বিকিরণ এর সেকেন্ডারি জৈব রাসায়নিক এবং শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের বৈচিত্র্য এবং পদ্ধতিগত প্রকৃতি আলোক গ্রহণকারীর বৈচিত্র্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে এবং আণবিক, উপকোষী এবং সেলুলার স্তরে প্রাথমিক ফটোবায়োলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া শুরু করেছে। জৈবিক স্তরের সাথে লেজার বিকিরণের মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়ায়, ফটোবায়োলজিকাল প্রতিক্রিয়া ঘটে যা পর্যায়ক্রমে ঘটে: একটি হালকা কোয়ান্টাম শোষণ এবং শক্তির আন্তঃআণবিক পুনর্বণ্টন (ফটোফিজিক্যাল প্রক্রিয়া), আন্তঃআণবিক শক্তি স্থানান্তর এবং প্রাথমিক আলোক রাসায়নিক বিক্রিয়া, জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি ফটোপ্রোডাক্টের সাথে জড়িত। ফটোবায়োলজিকাল প্রতিক্রিয়া এবং আলোর ক্রিয়াতে শরীরের সাধারণ শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া।

LILI এর থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া সম্পর্কে বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে। সেলুলার মিথস্ক্রিয়া সিস্টেম, সেইসাথে টিস্যু এবং অঙ্গের কার্যকারিতা, ঝিল্লি প্রোটিনের সমযোজী রূপান্তরের উপর ভিত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, মেমব্রেন-বাউন্ড অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেস, যা ATP-কে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেটে (cAMP) রূপান্তর করে, এতে এমন ডোমেন রয়েছে যা অনুঘটক কোর গঠন করে। LILI সহ এই ডোমেইনগুলির স্থানিক কাঠামোর পরিবর্তনকারী যে কোনও কারণ এনজাইমের অনুঘটক কার্যকলাপ পরিবর্তন করতে পারে এবং সিএএমপি-এর পরিমাণ বাড়াতে পারে। পরেরটি, ঘুরে, অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়া - ক্যালসিয়াম আয়নগুলির মেসেঞ্জারের অন্তঃকোষীয় ঘনত্ব হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার সময়, নিউরনে Ca 2+ এর উচ্চ ঘনত্ব আয়ন পরিবহনে ব্যাঘাত ঘটায় এবং সাইটোপ্লাজমিক এনজাইম (প্রোটিন কাইনেস, লাইপেসেস, এন্ডোনিউক্লিস), ক্যালসিয়াম-মধ্যস্থিত এক্সিটোটক্সিসিটি এবং গ্লুটামেট-ক্যালসিয়াম ক্যাসকেডের সক্রিয়করণের জন্য একটি ট্রিগার, এবং এছাড়াও প্লাস্টিক প্ল্যাসটেলেশনের প্রসার ঘটায়। এবং লিপিড পারঅক্সিডেশন প্রতিক্রিয়া সক্রিয়করণ (এলপিও) এবং বিনামূল্যে র্যাডিকাল অক্সিডেশন। এই তথ্যটি একটি অনুমানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেটি হল LILI এর জৈবিক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি বায়োমেমব্রেন প্রোটিনগুলির গঠনমূলক পুনর্বিন্যাসের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়, যার ফলে তাদের কার্যকরী কার্যকলাপে পরিবর্তন হয়, যার মধ্যে cAMPও রয়েছে। জানা গেছে যে ভিট্রোতেএবং ভিভোতে LILI এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ ঘটায় যেমন Ca 2+ এবং Mg 2+ ATPase, nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) এবং nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP) ডিহাইড্রোজেনেস, ল্যাকটেট এবং ম্যালেট ডিহাইড্রোজেনেস, ট্রান্সমিনেসিস, যা ব্রেইনে অ্যাডিনাইন এর উপাদান বৃদ্ধি করে। এনএডি পুনঃঅক্সিডেশনের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে H এবং অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক শক্তি উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে প্রমাণ আছে যে LILI টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার হার পরিবর্তন করে এবং প্রভাবটি প্রকাশের 5 মিনিট পরে প্রদর্শিত হয়।

বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে শ্বাসযন্ত্রের শৃঙ্খলের উপাদানগুলির সাথে LILI-এর মিথস্ক্রিয়া তাদের পুনরায় সক্রিয়করণ এবং ম্যাক্রোরগগুলির সংশ্লেষণের উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু মানবদেহে লেজারের আলোর ক্রোমোফোরগুলি সাইটোক্রোম α-α 3 এবং সাইটোক্রোম অক্সিডেস। ইঁদুরের হাইপোক্সিয়ার অভিযোজন অধ্যয়ন করার সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে এনজাইম কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে অ্যাডেনিন নিউক্লিওটাইড পুলের বিষয়বস্তু একটি জৈব রাসায়নিক অভিযোজন প্রক্রিয়া যা কোষে শক্তির ঘাটতি হ্রাস করতে দেয়। ফলস্বরূপ, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমেটিক সিস্টেমের কার্যকলাপকে সংশোধন করে, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার সময় LILI এর একটি ক্ষতিপূরণমূলক এবং স্যানোজেনেটিক প্রভাব রয়েছে।

অনেকগুলি কাজ এই ধারণাটি বিকাশ করে যে অনুসারে LILI এর ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি অন্তঃসত্ত্বা ফটোঅ্যাসেপ্টরগুলির ফটোসেন্সিটাইজেশনের উপর ভিত্তি করে - পোরফাইরিন, যা হিমোপ্রোটিনের অংশ (হিমোগ্লোবিন, মায়োগ্লোবিন, সেরুলোপ্লাজমিন, সাইটোক্রোম) এবং ধাতব-ধারণকারী এনজাইমগুলি - সুপারঅক্সাইড ডিসম্যুটেজ ( SOD), peroxidase, catalase. হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে, অন্তঃসত্ত্বা পোরফাইরিনের পরিমাণ যা বর্ণালীর দৃশ্যমান অঞ্চলে বিকিরণ শোষণ করে অঙ্গ এবং টিস্যুতে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এগুলি অত্যন্ত সক্রিয় পদার্থ যা সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া, অন্তঃকোষীয় সিগন্যালিং প্রক্রিয়া, নাইট্রিক অক্সাইড সংশ্লেষণ (এনওএস) এবং গুয়ানিলেট সাইক্লেজের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। অধিকন্তু, গুয়ানিলেট সাইক্লেস এর গঠনে একটি পোরফাইরিন কমপ্লেক্স রয়েছে, যা এটিকে ফটোঅ্যাসেপ্টর করে তোলে এবং ফটোস্টিমুলেশনের সময় সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যার ফলে cGMP-নির্ভর প্রোটিন কাইনেজ সক্রিয় হয়, যা Ca 2+ কে আবদ্ধ করে। প্লেটলেটগুলির সাইটোপ্লাজম এবং তাদের একত্রিতকরণকে বাধা দেয় এবং একটি ভাসোডিলেটিং প্রভাব সৃষ্টি করে। লাল এবং ইনফ্রারেড LILI এর তরঙ্গদৈর্ঘ্যের পরিসরে নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব নির্ভর করে, উপরন্তু, কোষের ঝিল্লির ফ্লোরকে বাধা দেওয়ার এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের এনজাইমগুলি সক্রিয় করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে - এসওডি এবং ক্যাটালেস।

একই সিরিজে লেজার রেডিয়েশনের প্রাথমিক ফটোঅ্যাসেপ্টর সনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক ফটোরিঅ্যাকশন বিকাশের প্রক্রিয়াগুলির উপর অধ্যয়ন রয়েছে। ভিভোতেঅতিবেগুনী এবং ইনফ্রারেড অঞ্চলে শোষণ বর্ণালী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে GNL এর ইন্ট্রাভেনাস লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশন (ILBI) এর প্রভাবে। এটি দেখানো হয়েছিল যে GNL বিকিরণ রক্তের হিমোগ্লোবিন দ্বারা শোষিত হয়, যা 632.8 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্য সহ লেজার বিকিরণের প্রাথমিক ফটোঅ্যাসেপ্টর। LILI একই সাথে হিমোগ্লোবিনের হিম এবং পলিপেপটাইড চেইনের গঠনকে প্রভাবিত করে, যা হিমোগ্লোবিন অণুর গঠনমূলক পুনর্বিন্যাস এবং রক্তের অক্সিজেন পরিবহন ফাংশনের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

ইএনওএস দ্বারা সংশ্লেষিত নাইট্রোজেন মনোক্সাইড (এনও) এর ভূমিকা LILI-এর থেরাপিউটিক প্রভাব বাস্তবায়নে যথেষ্ট তাৎপর্যপূর্ণ, কারণ এটির সংশ্লেষণ শুধুমাত্র ইস্কিমিয়ার ক্ষেত্রেই নয়, পোস্ট-ইস্কেমিক রিপারফিউশনের সময় হ্রাস পায়। দূরবর্তীভাবে শরীরে নো সংশ্লেষণ বেশ কয়েকটি NOS আইসোফর্ম দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে প্রোটোপোরফাইরিন IX অন্তর্ভুক্ত। এই এনজাইমটি লেজার বিকিরণের একটি ফটোঅ্যাসেপ্টর, এবং eNOS কে রক্তের বিকিরণের সময় LILI এর লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। NO সংশ্লেষণের উদ্দীপনা ইসকেমিয়া-রিপারফিউশনের সময় গঠিত অক্সিজেন র্যাডিকালগুলির দ্বারা এন্ডোথেলিয়ামের রিপারফিউশন ক্ষতি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু NO তাদের নিরপেক্ষ করে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে কাজ করে। ইসকেমিয়া-রিপারফিউশনের সময় ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং NO এর সুষম উত্পাদনের লঙ্ঘন ইসকেমিয়া (নো-রিফ্লো ঘটনা) এর পরে মাইক্রোভাস্কুল্যাচারের স্তরে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারে ব্যাঘাত ঘটায়, যা টিস্যু হাইপোক্সিয়াকে বাড়িয়ে তোলে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পোস্ট-ইস্কেমিক এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার বিকাশের প্রতিরোধের সাথে যুক্ত ইস্কেমিক অভিযোজনের সময় NO-নির্ভর এন্ডোথেলিয়াম-প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের প্রমাণ আবির্ভূত হয়েছে। এই প্রভাবটি ইস্কেমিক টিস্যুর এন্ডোথেলিয়ামে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির আনুগত্য হ্রাসের সাথে রয়েছে, যা জাহাজগুলির প্রসারিত করার ক্ষমতা বজায় রাখে, যা "নো-রিফ্লো" এর বিকাশকে বাধা দেয়। এর প্রভাব সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য রক্তরসে NO এর ঘনত্বের উপর মোগ্লোবিন, এই কারণে যে হিমোগ্লোবিনের নাইট্রোসল কমপ্লেক্সগুলি NO এর ডিপো হিসাবে কাজ করে। ভাস্কুলার বিছানা মস্তিষ্কের টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত অতিরিক্ত NO এর জন্য এক ধরণের "ড্রেন"। নাইট্রিক অক্সাইড অন্যান্য হিমোপ্রোটিনের সাথেও যোগাযোগ করে এবং আইএলবিআই এই যৌগগুলি থেকে NO নিঃসরণকে উৎসাহিত করে। এটাও অনুমান করা যেতে পারে যে NO-নির্ভর cGMP-এর উদ্দীপনা এবং ILLI-তে সেলুলার পুনরুদ্ধারের এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়াগুলির ক্যাসকেডের কারণে শরীরের লেজার বিকিরণ এবং এনজাইমেটিক সেলুলার সিস্টেমের মধ্যে একটি মধ্যস্থতাকারী।

অনেক গবেষকদের মতে, অক্সিজেন, 630 এনএম অঞ্চলে এর শোষণ ব্যান্ডের কারণে, সক্রিয়ভাবে লাল আলো শোষণ করে এবং একটি একক (উত্তেজিত) অবস্থায় চলে যায়, যা টিস্যুতে অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়াকে প্ররোচিত করে। কিছু লেখকের মতে, কোষের ঝিল্লির ইন্টারলিপিড স্পেসে অবস্থিত অক্সিজেন অণুগুলি লেজার বিকিরণের প্রধান গ্রহণকারী। আয়রনের হ্রাসকৃত ফর্মের উপস্থিতিতে ফলস্বরূপ লিপিড হাইড্রোপেরক্সাইডগুলি কোষের ঝিল্লি এবং রক্তের প্লাজমার পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের অক্সিডেশনের একটি চেইন বিক্রিয়া শুরু করে। ফটোকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়ার ফলে গঠিত সিঙ্গলেট অক্সিজেনের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে, বিশেষত, এটি সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিকে ক্ষতি করতে পারে, যা পুরো জীবের স্তরে সংশ্লিষ্ট শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে থাকে।

একটি মতামত রয়েছে যে বিশেষ রিসেপ্টরগুলির অনুপস্থিতিতে, LILI এর একটি অনির্দিষ্ট ক্ষেত্র প্রভাব রয়েছে, যার গ্রহণকারীরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বায়োপলিমার: প্রোটিন, এনজাইম, লিপিড। একই সময়ে, লেজার এক্সপোজারের থেরাপিউটিক প্রভাব কোষের উপাদানগুলির কাঠামোর একটি বিপরীত পরিবর্তন, ঝিল্লিতে একটি গঠনমূলক পরিবর্তন এবং এর নিয়ন্ত্রক ফাংশন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

যদি জৈবিক বস্তুর উপর LILI ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক প্রক্রিয়ার সমস্ত বিদ্যমান ধারণাগুলি এই ঘটনার আলোক রাসায়নিক প্রকৃতির অনুমানের উপর ভিত্তি করে, তাহলে বর্তমান সময়ে একই সময়ে, আরেকটি অনুমান তৈরি করা হচ্ছে, যা বিকিরণের তীব্রতার স্থানিক গ্রেডিয়েন্টের উপস্থিতিতে উদ্ভূত গ্রেডিয়েন্ট ফোর্সের কোষ এবং অর্গানেলগুলির উপর প্রভাবের ধারণার উপর ভিত্তি করে। তদুপরি, লেখকদের মতে, ঘটনাটি তখনই ঘটে যখন বস্তুগুলি সুসংগত আলোতে আলোকিত হয়, যখন নির্দিষ্ট স্পেকল স্ট্রাকচারগুলি উপস্থিত হয়, যা পৃষ্ঠে এবং বস্তুর গভীরতায় তৈরি হয়। পরিবর্তে, গ্রেডিয়েন্ট ফোর্স মিডিয়ার স্থানীয় ঘনত্ব এবং সংমিশ্রণে বিভিন্ন নির্বাচনী পরিবর্তন ঘটাতে পারে, মাইক্রো পার্টিকেলের আংশিক তাপমাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এবং ঝিল্লি এবং এনজাইমের গঠনগত পরিবর্তন ঘটায়।

একটি ধারণাও তৈরি করা হচ্ছে যা অনুযায়ী ফটোফিজিকাল প্রক্রিয়া যা LILI-এর প্রভাবে বিভিন্ন এনজাইম এবং মেমব্রেন স্ট্রাকচারের স্থানিক কাঠামোর পুনর্গঠন নির্ধারণ করে তা হল নন-রিজোন্যান্ট মিথস্ক্রিয়া, এবং এর কোয়ান্টার শোষণ নয়।

এটাও সম্ভব যে লাল আলোর প্রভাব কোষে মুক্ত ও আবদ্ধ জলের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের মাধ্যমে উপলব্ধি করা যায়। শরীরের তরলগুলির উপর একটি বর্ণালী-অনির্দিষ্ট ক্ষেত্রের প্রভাব দ্বারা লাল লেজারের বিকিরণের শারীরবৃত্তীয় কার্যকলাপ ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা হয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, LILI-এর ক্রিয়াকলাপের ফটোডাইনামিক প্রক্রিয়া সম্পর্কে একটি অনুমান বিবেচনা করা হয়েছে, যা অনুসারে বর্ণালীর লাল অঞ্চলে লেজার বিকিরণের ক্রোমোফোরগুলি হল অন্তঃসত্ত্বা পোরফাইরিন, যা ফটোসেনসিটাইজার হিসাবে পরিচিত, যার বিষয়বস্তু অনেক রোগগত প্রক্রিয়ায় বৃদ্ধি পায়। . ইন্ট্রালিউকোসাইট ক্যালসিয়াম সামগ্রীর বৃদ্ধি, যা পোরফাইরিন দ্বারা LILI শোষণের প্রভাবে ঘটে, Ca 2+-নির্ভর প্রতিক্রিয়াকে ট্রিগার করে যা প্রেস্টিমুলেশনের দিকে পরিচালিত করে, তথাকথিত প্রাইমিং, যা ফলস্বরূপ বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগগুলির উত্পাদন বৃদ্ধির কারণ হয়। নাইট্রিক অক্সাইড সহ। পরেরটি মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করার জন্য পরিচিত, যা সক্রিয়ভাবে ক্লিনিকাল ওষুধে ভাল প্রভাবের সাথে ব্যবহৃত হয়।

ফোটোনিউরোডাইনামিক ধারণা হোমিওস্ট্যাটিক মোটর-ভেজিটেটিভ রেগুলেশনের প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা জিএনএল এক্সপোজারের সার্বজনীন নোসোলজিক্যালি অনির্দিষ্ট থেরাপিউটিক প্রভাবকে ব্যাখ্যা করে।

বায়োমেমব্রেনগুলির কাঠামোগত এবং কার্যকরী পুনর্গঠনের ফলে এবং ম্যাক্রোরগস গঠনের সাথে যুক্ত কোষের প্রধান বিপাকীয় সিস্টেমের বর্ধিত কার্যকলাপের ফলে একটি স্থানীয় বায়োস্টিমুলেটিং প্রভাবের গঠন ঘটে। লেজার বিকিরণ অবস্থার অধীনে পরিলক্ষিত কোষের ঝিল্লির স্থিতিশীলতা বিপাকীয় পরিবর্তনের কারণে হয়, যা ঝিল্লির সান্দ্রতা এবং দৃঢ়তা, পৃষ্ঠের চার্জ এবং ঝিল্লি সম্ভাবনার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

লেজার থেরাপির একটি পদ্ধতি হল লেজার হেমোথেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে ILBI এবং পারকিউটেনিয়াস লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশন (PLBI)। এন.এফ. গামলেয়া বিশ্বাস করতেন যে রক্ত ​​যখন আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়, তখন এই প্রভাবটি উপলব্ধি করার বিশেষ উপায় রয়েছে। বিবেচনা করে যে রক্ত ​​একটি বহুমুখী সিস্টেম যা অন্যদের মধ্যে, শরীরে একটি সংহত মাধ্যমের কার্য সম্পাদন করে, এর বিকিরণ সামগ্রিকভাবে শরীরের প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করে। ফলস্বরূপ, রক্তে লেজারের এক্সপোজার, বিকিরণের অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে ভাল, অনুশীলনে এই ধারণাটি মূর্ত করে যে LILI নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার একটি উপায় নয়, তবে এটি শরীরের সাধারণ উদ্দীপনার একটি হাতিয়ার, যা অনেক রোগগত পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।

ILBI চলাকালীন রক্তে পরিলক্ষিত পরিবর্তনের সম্পূর্ণ সেটটিকে পৃথক অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেখানে লেজার বিকিরণ একটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করে যা একটি অনির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মাধ্যমে এই প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। পূর্বে S.V. মস্কভিন ক্যালসিয়াম আয়নগুলির পরবর্তী আন্তঃকোষীয় মুক্তি এবং ক্যালসিয়াম-মধ্যস্থ প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে অন্তঃকোষীয় উপাদানগুলির সাথে LILI-এর থার্মোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশনের একটি মডেল প্রস্তাব ও প্রমাণ করেছিলেন।

লাল রক্তকণিকা, পোরফাইরিন-ধারণকারী কোষ হিসাবে, বর্ণালীর লাল অঞ্চলে লেজার বিকিরণ গ্রহণকারী (ক্রোমোফোরস)। এটি মূলত রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর LILI-এর ইতিবাচক প্রভাবকে ব্যাখ্যা করে: এরিথ্রোসাইট একত্রিতকরণ হ্রাস এবং এরিথ্রোসাইটগুলির শারীরিক রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তনের কারণে বিকৃত হওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধি (ঝিল্লিতে নেতিবাচক বৈদ্যুতিক চার্জ বৃদ্ধি, পরিবর্তন এর গঠন এবং এরিথ্রোসাইট সাইটোপ্লাজমের মাইক্রোরিওলজি)। লেজার বিকিরণ রক্তকণিকার ঝিল্লির কাঠামোগত পুনর্গঠন ঘটায় এবং একটি ঝিল্লি-স্থিতিশীল প্রভাব ফেলে, যার ফলে রক্তকণিকার প্লাস্টিকের বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন হয়, প্লেটলেট একত্রিতকরণ হ্রাস পায় এবং থ্রম্বোক্সেন A2 এর প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা এবং মূল অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের প্রতিবন্ধকতা। এনজাইম - সাইক্লোক্সিজেনেস এবং থ্রোমবক্সেন সিন্থেটেস। লেজার হিমোথেরাপির প্রভাবে রক্তের একত্রিতকরণের সম্ভাবনা হ্রাস তার রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উন্নতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটি মাইক্রোসার্কলেটরি স্তরে রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে তীব্র করে, অক্সিজেন বিতরণ অঞ্চল বাড়ায় এবং অ্যারোবিক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে সক্রিয় করে, LILI এর অ্যান্টিহাইপক্সিক প্রভাব উপলব্ধি করে। LOC-এর সময় মাইক্রোসার্কুলেশন সক্রিয়করণ মাইক্রোভেসেলগুলিতে কলয়েড অসমোটিক চাপের স্বাভাবিককরণ এবং রক্তের সান্দ্রতা, ভাসোডিলেশন এবং নিওভাসকুলোজেনেসিসের উদ্দীপনা হ্রাসের কারণেও ঘটে। ফলস্বরূপ, রিজার্ভ কৈশিক এবং সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, অঙ্গ পারফিউশন অপ্টিমাইজ করা হয় এবং উপলব্ধ O 2 এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। লেজার হেমোথেরাপির প্রক্রিয়াতে, সেরিব্রাল হেমোডাইনামিকস উন্নত হয়, যা মস্তিষ্কের জাহাজে রক্ত ​​​​সরবরাহ বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের রৈখিক গতি, শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের উদ্দীপনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরন্তু, ইসকেমিয়ার সময় মাইক্রোসার্কুলেশনে স্যানোজেনেটিক পরিবর্তনের ভিত্তি হল ভাস্কুলার প্রাচীরের স্বরে প্রভাব সহ অঙ্গ ও টিস্যুগুলির কার্যকারিতার জন্য স্বায়ত্তশাসিত সমর্থনের অপ্টিমাইজেশন সহ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের উপর লেজার বিকিরণের স্বাভাবিককরণ প্রভাব। এবং স্নায়বিক উত্তেজনা স্বাভাবিককরণ।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের উপর ILBI এর কোন ক্ষতিকর প্রভাব নেই। ILBI এর কার্যকারিতার তুলনামূলক বিশ্লেষণ এবং rheologically সক্রিয় ওষুধের শিরায় ব্যবহার লেজার ইরেডিয়েশনের সুবিধাগুলি দেখিয়েছে। এদিকে, এরিথ্রোসাইট প্রতিরোধের উপর LILI এর প্রভাব অস্পষ্ট। লোহিত রক্তকণিকায় লেজার বিকিরণের ন্যূনতম ক্ষতিকর প্রভাব পরীক্ষামূলকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। যদি লেজারের এক্সপোজার নির্দিষ্ট ক্রিটিক্যাল ডোজ অতিক্রম না করে, তাহলে লাল রক্ত ​​কণিকা একটি নতুন স্থিতিশীল অবস্থায় স্থানান্তরের জন্য আলো-প্ররোচিত ক্ষতি মেরামত করে।

রক্ত জমাট বাঁধা এনজাইম্যাটিক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড যা সেরিন প্রোটিস (প্লাজমা জমাট ফ্যাক্টর) সক্রিয়করণের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ এবং/অথবা বাহ্যিক পথ বরাবর অনুভূত হয়। সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার সময় পরিবর্তিত হেমোকোয়াগুলেশনের উপর একটি পরিবর্তনকারী প্রভাব ফেলতে পারে এমন একটি কারণ হল LOC, যা বিভিন্ন এনজাইমেটিক সিস্টেমের কার্যকলাপ পরিবর্তন করে তার প্রভাব প্রয়োগ করে। লেজার বিকিরণের হালকা পরিমাণ, যখন রক্তের কোষ এবং জৈবিক কাঠামোর সংস্পর্শে আসে, তার নির্বাচনী শোষণের কারণে রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকে সংশোধন করে। LILI এর একটি হাইপোকোগুলেটিভ এবং ফাইব্রিনোলাইটিক প্রভাব রয়েছে, যা মাইক্রোভেসেলগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করার প্রভাবের সাথে মিলিত হয়, যা প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিক্সকে স্বাভাবিক করার জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি তৈরি করে।

পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ দেখায় যে LILI এর প্রভাবে, এন্ডোথেলিয়ামের পুনরুদ্ধার ঘটে, বিভিন্ন রোগগত পরিস্থিতিতে ক্ষতিগ্রস্ত এনজাইমগুলির পুনরায় সক্রিয়করণ এবং এনজাইমেটিক সিস্টেমে জৈব-সিন্থেটিক প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণ, ট্রান্সক্যাপিলারি রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে শক্তিশালী করা এবং শক্তি বিপাকের উন্নতি, বিপাকের তীব্রতা। , ভাস্কুলার-টিস্যু বাধা এবং রক্তের হেমোস্ট্যাটিক, ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপের ব্যাপ্তিযোগ্যতা স্বাভাবিককরণ।

উপরের জৈবিক প্রভাবগুলির সাথে, ILBI-এর নিউরোহুমোরালের উপর একটি অ্যাডাপ্টোজেনিক প্রভাব রয়েছে ইউ রেগুলেশন, যা পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স সিস্টেমের কার্যকারিতা, ইমিউনোকারেক্টিভ এবং অ্যানালজেসিক প্রভাবের উপর একটি মডুলেটিং প্রভাবে প্রকাশ করা হয়।

এছাড়াও আগ্রহের বিষয় হল LILI-এর প্রভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরনগুলির আল্ট্রাস্ট্রাকচারাল পুনর্গঠনের ডেটা। আমরা দেখিয়েছি যে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া সিমুলেট করার পরে 2 মেগাওয়াট আউটপুট পাওয়ার সহ ইনফ্রারেড লেজার বিকিরণ সহ ILBI শুধুমাত্র ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে বাধা দেয় না, তবে কোষের পুনরুদ্ধারকারী রিজার্ভগুলিকে সক্রিয় করে, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে, যা LILI ক্রিয়াকলাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। , কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্তঃকোষীয় এবং সেলুলার পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে।

লেজার বিকিরণের উপরের সমস্ত প্রভাব ইস্কেমিক টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতার সবচেয়ে অনুকূল মোড নিশ্চিত করে, যা সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার জন্য LILI ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।

এইভাবে, LILI এর একটি উচ্চারিত মাল্টিকম্পোনেন্ট, প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত প্রভাব রয়েছে বেশ কয়েকটি রোগগত অবস্থার মধ্যে। থেরাপিউটিক প্রভাবের প্রশস্ততা এবং ভাল সহনশীলতার কারণে, ILBI শরীরের উপর লক্ষ্যযুক্ত প্রভাবের একটি অনন্য উপায়। চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি, অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে একত্রিত হয়ে, পলিটিওলজি, জটিল মাল্টি-লিংক প্যাথোজেনেসিস, পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং থেরাপিতে অবাধ্যতা দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার প্যাথোজেনেসিসের প্রকৃতি ইস্কেমিক স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়ে এবং প্যাথোজেনেটিক থেরাপির উপায় হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার রোগের পাশাপাশি অভিযোজিত এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য লেজার হেমোথেরাপির কার্যকর ব্যবহারের সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে। শরীর.

সাহিত্য

1. আকজামভ এ.আই.. পেরিটোনাইটিসের জটিল চিকিৎসায় রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - এম।, 1991।

2. বাইবেকভ আই.এম., কাসিমভ এ.খ., কোজলভ ভি.আই.এবং অন্যান্য। কম-তীব্রতার লেজার থেরাপির রূপগত ভিত্তি। - তাসখন্দ: পাবলিশিং হাউস নামে। ইবনে সিনা, 1991।

3. বারকোভস্কি ই.ভি., আচিনোভিচ ও.ভি., বুটভিলভস্কি এ.ভি.. এবং অন্যান্য // জীবন্ত সিস্টেমের বায়োফিজিক্স: অণু থেকে জীব পর্যন্ত / এড। আই.ডি. ভোলোটোভস্কি। - মিনস্ক: বেলসেন্স, 2002। - পি. 73-86।

4.বেলিয়ায়েভ ভিপি, ফেডোরভ এএস, মালিশেভ বিএন।. এবং অন্যান্য। ক্লিনিকাল মেডিসিনে লেজার: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড / এডি। এস.ডি. প্লেটনেভা। - এম.: মেডিসিন, 1996।

5. Brill G.E., Brill A.G.. // লেজার ঔষধ। - 1997। - টি.1, নং 2। - পি। 39-42।

6. Brill G.E., Proshina O.V., Zhigalina V.N.এবং অন্যান্য // পরীক্ষা এবং ক্লিনিকে নিম্ন-তীব্রতার লেজার: সংগ্রহ। বৈজ্ঞানিক কাজ করে - সারাতোভ, 1992। - পৃষ্ঠা 26-30।

7. Bychkov P.K., Zhukov B.N., Lysov I.A.. এবং অন্যান্য // অস্ত্রোপচারে কার্যকর পদ্ধতি। - ইজেভস্ক, 1992। - পি। 44-45।

8. ভাসিলিভ এ.পি.. // ব্যালনিওলজি, ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক থেরাপির সমস্যা। - 1999। - নং 1। - পৃ 5-7।

9.ভিক্টোরভ আই.ভি.// ভেস্টনিক রোজ। এএমএন - 2000। - নং 4। - পি। 5-10।

10. Vitreshchak T.V., Mikhailov V.V., Piradov M.A.এবং অন্যান্য // বুলেটিন। পরীক্ষা করা যাক জীববিজ্ঞান এবং ঔষধ। - 2003. - নং 5. - পি. 508-511।

11. ভ্লাদিমিরভ Yu.A., Potapenko A.Ya.ফটোবায়োলজিক্যাল প্রক্রিয়ার ভৌত-রাসায়নিক ভিত্তি: পাঠ্যপুস্তক। চিকিৎসার জন্য ভাতা এবং biol. বিশেষজ্ঞ বিশ্ববিদ্যালয় - এম.: উচ্চ বিদ্যালয়, 1989।

12. ভ্লাসভ টি.ডি.ইসকেমিয়া এবং পোস্ট-ইস্কেমিক রিপারফিউশনের সময় মাইক্রোসার্কলেটরি জাহাজের কার্যকরী অবস্থায় পদ্ধতিগত পরিবর্তন: বিমূর্ত। dis ...ডা. মেড. বিজ্ঞান - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2000।

13.Voitenok N.K., Bolshov V.V., Khandra Zein// সার্জারি। - 1988. - নং 4. - পৃ. 88-91।

14. ভোলোটোভস্কায়া এ.ভি.. রক্তের লেজার ইরেডিয়েশনের মেমব্রানোসেলুলার প্রভাব (পরীক্ষামূলক ক্লিনিকাল স্টাডি): থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - মিনস্ক, 2001।

15.Vyrypaeva O.V.সেরিব্রাল সংবহনজনিত রোগের জটিল চিকিৎসায় লেজার থেরাপি: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - এম।, 1997।

16. Gamaleya N.F.. // রক্তের উপর কম শক্তি লেজার বিকিরণ প্রভাব: বিমূর্ত. অল-ইউনিয়ন conf - কিইভ, 1989। - পি। 180-182।

17. Geinits A.V., Moskvin S.V., Azizov G.A.. রক্তের শিরায় লেজার বিকিরণ। - এম।; Tver: Triad, 2006.

18.Gelfgat E.B., Samedov R.I., Kurbanova Z.N.এবং অন্যান্য // কার্ডিওলজি। - 1993। - টি। 33, নং 2। - পি। 22-23।

19. গনচারোভা L.L., Pokrovsky L.A., Ushakova I.N.. এবং অন্যান্য // আন্তর্জাতিক। মধু পর্যালোচনা - 1994। - টি. 2, নং 1। - পৃ. 15-19।

20.Devyatkov N.D., Zubkova S.M., Laprun I.B.. এবং অন্যান্য // আধুনিক সাফল্য। জীববিজ্ঞান - 1987। - টি। 103, নং 1। - পি। 31-43।

21.Eltsova G.N.এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ত্বকের এবং শিরায় লেজার থেরাপির তুলনামূলক কার্যকারিতা: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - এম., 2000।

22.Efimov E.G., Cheida A.A., Kaplan M.A.// ব্যালনিওলজি, ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক থেরাপির সমস্যা। - 2003. - নং 4. - পি. 36-39।

23. Zhiburt E.B., Serebryannaya N.B., Rozhdestvenskaya E.N.এবং অন্যান্য // প্যাট। ফিজিওলজি এবং পরীক্ষা। থেরাপি - 1998। - নং 3। - পৃ 6-7।

24. Zalesskaya G.A., Sambor E.G., Kuchinsky A.V.. // ZhPS। - 2006। - টি. 73, নং 1। - পি. 106-112।

25.জাখারভ এ.আই.. পেরিটোনাইটিস আক্রান্ত শিশুদের বর্ণালীর ইনফ্রারেড অংশের সাথে রক্তের শিরায় হিলিয়াম-নিয়ন বিকিরণ: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - উফা, 1999।

26. Zinoviev Yu.V., Kozlov S.A., Savelyev O.N.. হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ - ক্রাসনয়ার্স্ক: ক্রাসনয়ার্স্ক পাবলিশিং হাউস। বিশ্ববিদ্যালয়, 1988।

27.Karagezyan K.G., Sekoyan E.S., Boyadzhyan V.G.. এবং অন্যান্য // Dokl। রাশিয়ান ফেডারেশনের বিজ্ঞান একাডেমি। - 1996. - টি. 350, নং 6. - পি. 837-841।

28.Karagezyan K.G., Sekoyan E.S., Karagyan A.T.. এবং অন্যান্য // বায়োকেমিস্ট্রি। - 1998। - টি। 63, নং 10। - পি। 1439-1446।

29. কিপসিডজে এন.এন., চ্যাপিডজে জি.ই., কোরোচকিন আই.এম.. এবং অন্যান্য। হিলিয়াম-নিয়ন লেজার দিয়ে করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসা - তিবিলিসি: আমিরানি, 1993।

30. Klebanov G.I.বায়োসিস্টেমের কার্যকারিতার আণবিক-সেলুলার ভিত্তি: বিমূর্ত। রিপোর্ট - মিনস্ক, 2000।

31.ক্লিমোভা এল.ভি.. গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জটিল নিবিড় থেরাপিতে রক্তের শিরায় লেজার বিকিরণ: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - রোস্তভ n/d, 1998।

32. কোজেকিন ভি.ভি., রেশেদকো ও.এ., টাকাচেভ এ.এম.এবং অন্যান্য // অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রিসাসিটেশন। - 1995। - নং 1। - পি। 42-43।

33.কোজেল এ.আই., পপভ জি.কে.// ভেস্টনিক রোজ। এএমএন - 2000। - নং 2। - পি। 41-43।

34.কনটর্শিকোভা কে.এন., পেরেত্যাগিন এস.পি.. // বুলেটিন। পরীক্ষা করা যাক জীববিজ্ঞান এবং ঔষধ। - 1992। - নং 10। - পি. 357-359।

35. কোস্ট্রোভ ভি.এ.. উচ্চ রক্তচাপের জটিল চিকিৎসায় রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার ইরেডিয়েশনের ক্লিনিকাল এবং হেমোরহেলজিকাল কার্যকারিতা: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - এন. নভগোরড, 1994।

36. Kochetkov A.V.. সেরিব্রাল স্ট্রোকের রোগীদের প্রাথমিক পুনর্বাসনের পর্যায়ে থেরাপিউটিক শারীরিক কারণগুলি: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ডা. মেড. বিজ্ঞান - এম।, 1998।

37. ক্রেম্যান এম.জেড., উদালী আই.এফ.কম শক্তি লেজার থেরাপি। - টমস্ক, 1992।

38.Krivozubov E.F., Borzenkov S.A., Boychev O.D.. // সামরিক চিকিৎসা পত্রিকা - 2000। - নং 3। - পি। 68-69।

39.Laryushin A.I., Illarionov V.E.চিকিৎসা এবং জৈবিক অনুশীলনে কম-তীব্রতার লেজার। - কাজান: ABAC, 1997।

40. Lyandres I.G., Leonovich S.I., Shkadarevich A.P.. এবং অন্যান্য। ক্লিনিকাল সার্জারিতে লেজার / এডি। আই.জি. লিয়ান্দ্রেসা। - মিনস্ক, 1997।

41. Marochkov A.V.রক্তের ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ, মিথস্ক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল প্রয়োগের প্রক্রিয়া। - মিনস্ক, 1996।

42. মাসনা জেড.জেড. ইস্কেমিয়া এবং পোস্ট-ইস্কেমিক লেজার ইরেডিয়েশনের সময় সেরিব্রাল কর্টেক্সের ভাস্কুলার বেডে রূপগত পরিবর্তন: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - লভভ, 1995।

43. ম্যাট্রিনচিক ও.এ., মিখাইলোভা এ.ইউ., জিনকোভস্কায়া টি.এম.. এবং অন্যান্য // লেজার 2001: বিমূর্ত বই। - এম।, 2001।

44.মাখোভস্কায়া টি.জি.সেরিব্রাল সঞ্চালনের ইস্কেমিক ব্যাধিগুলির জন্য ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার থেরাপি: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - পার্ম, 1993।

45. মেলনিকোভা N.A.রক্তকণিকার ঝিল্লির গঠন এবং কার্যকারিতার উপর অতিবেগুনী এবং লেজার বিকিরণের প্রভাব: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড biol বিজ্ঞান - সারানস্ক, 1994।

46. মনিখ ভি.এ.// বায়োফিজিক্স। - 1994। - টি। 39, নং 5। - পি। 881-883।

47. Moskvin S.V.. লেজার থেরাপির কার্যকারিতা। - এম।, 2003।

48.Moskvin S.V.. // আইভি ইন্টারন্যাশনালের কার্যক্রম। কংগ্রেস "প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ আধুনিক স্বাস্থ্যসেবার ভিত্তি।" - খবরভস্ক: পাবলিশিং হাউস। কেন্দ্র আইপিকেএসজেড, 2005। - পিপি 181-182।

49. মোস্তোভনিকভ ভি.এ., মোস্তোভনিকভ জি.আর.. এবং অন্যান্য // রক্তের উপর লেজার বিকিরণের প্রভাব। - কিইভ, 1989। - পি. 193-195।

50. মোস্তোভনিকভ ভি.এ., মোস্তোভনিকোভা জি.আর., প্লাভস্কি ভি.ইউ.এবং অন্যান্য // লেজারের পদার্থবিদ্যা এবং লেজারের প্রয়োগ: বিমূর্ত। রিপোর্ট আন্তর্জাতিক conf - মিনস্ক, 2003।

51. মোস্তোভনিকভ ভি.এ., মোস্তোভনিকোভা জি.এ., প্লাভস্কি ভি.ইউ.. এবং অন্যান্য // ওষুধে কম-তীব্রতার লেজার: অল-ইউনিয়ন উপকরণ। সিম্পোজিয়াম - ওবনিনস্ক, 1991। - পার্ট 1। - পি। 67-70।

52. Nechipurenko N.I., Gavrilova A.R., Tanina R.M.. এবং অন্যান্য // বেলের তৃতীয় কংগ্রেস। ফটোবায়োলজিস্ট এবং বায়োফিজিসিস্টদের সোসাইটি। - মিনস্ক, 1998।

53. Nechipurenko N.I., Zhuk O.N., Maslova G.T.. // বেলারুশের ভেস্টি এনএএস (সিরিয়াল চিকিৎসা বিজ্ঞান)। - 2007। - নং 1। - পি। 46-50।

54. নিকুলিন এম.এ., কার্লোভ এ.জি.. // লেজার এবং ঔষধ: বিমূর্ত। রিপোর্ট আন্তর্জাতিক conf - তাশখন্দ, 1989। - পৃষ্ঠা 123-124।

55.Osipov A.N., Borisenko G.G., Kazarinov K.D.এবং অন্যান্য // Vestnik Ros। এএমএন - 2000। - নং 4। - পি। 48-52।

56. পারমিনোভা এল.জি.. ইন্ট্রাভেনাস লেজার থেরাপির সময় ডিসসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - এন. নভগোরড, 1994।

57. প্লেটনেভ এস.ডি.ক্লিনিকাল মেডিসিনে লেজার। - এম.: মেডিসিন, 1996।

58. রাসোমাখিন এ.এ. ক্লিনিকাল-বায়োকেমিক্যাল এবং ক্লিনিকাল-ইমিউনোলজিক্যাল সমান্তরাল এন্ডোভাসকুলার লেজার থেরাপির রোগীদের মধ্যে ডিসসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - সারাতোভ, 1996।

59. রুবিনভ এ.এন., আফানাসিয়েভ এ.এ.// লেজারের পদার্থবিদ্যা এবং লেজারের প্রয়োগ: বিমূর্ত। রিপোর্ট আন্তর্জাতিক conf - মিনস্ক, 2003।

60. রুবিনভ এ.এন., আফানাসিয়েভ এ.এ.. // বায়োমেডিসিনে লেজার: বিমূর্ত। রিপোর্ট আন্তর্জাতিক conf - গ্রোডনো, 2002।

61. সাভচেনকো এ.এ., বোরিসভ এ.জি., গ্লাজম্যান এন.ই.. // প্যাট। ফিজিওলজি - 1994। - নং 2। - পি। 38-41।

62. সামোইলোভাপ্রতি. এবং. // লেজার 2001: বিমূর্ত বই। - এম।, 2001।

63. স্কুপচেঙ্কো ভি.ভি.// চিকিৎসা অনুশীলনে কম-তীব্রতার লেজার বিকিরণ। - খবরভস্ক, 1990। - পি। 3-18।

64.Skupchenko V.V., Milyudin E.S.. // লেজার। ওষুধ. - 1999। - নং 1। - পৃ 13-16।

65. Spasichenko P.V., Oleinik G.M., Yakhnenko G.M.. এবং অন্যান্য // নিউরোসার্জারি। - 1992। - ইস্যু। 25. - পৃষ্ঠা 116-121।

66. সুখভেরোভা এন.এ., মোলাশেঙ্কো এন.পি., ড্যানিলচেঙ্কো এ.জি.এবং অন্যান্য // লেজার এবং স্বাস্থ্য: প্রথম আন্তর্জাতিকের কার্যধারা। কংগ্রেস - লিমাসল, 1997।

67. Tondii L.D.. // আইবিড। - পৃষ্ঠা 124-126।

68. ট্রফিমভ ভি.এ., কিসেলেভা আর.ই., ভ্লাসভ এ.পি.. এবং অন্যান্য // বুলেটিন। পরীক্ষা করা যাক জীববিজ্ঞান - 1999। - নং 1। - পি। 43-45।

69.Udut V.V., Prokopyev V.E., Karpov A.B.. এবং অন্যান্য // বুলেটিন। টমস্ক বৈজ্ঞানিক ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস / এডি. ই.ডি. গোল্ডবার্গ। - টমস্ক, 1990। - ইস্যু। 2. - পৃষ্ঠা 65-78।

70. উলাশচিক ভি.এস., লুকোমস্কি আই.ভি.সাধারণ ফিজিওথেরাপি। - মিনস্ক, 2004।

71. ফরাশচুক এন.এফ.. বাহ্যিক কারণ এবং কিছু রোগের প্রভাবে শরীরের তরলগুলিতে হাইড্রেশন প্রক্রিয়াগুলির অবস্থা: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...ডা. মেড. বিজ্ঞান - এম।, 1994।

72. খভাশ্চেভস্কায়া জি.এম.উচ্চ রক্তচাপের সাথে সংমিশ্রণে প্রগতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য ইন্ট্রাভেনাস লেজার থেরাপি: বিমূর্ত। dis ...ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান - মিনস্ক, 1997।

73. Chichuk T.V., Strashkevich I.A., Klebanov G.I.// ভেস্টনিক রোজ। এএমএন - 1999। - নং 2। - পৃ 27-31।

74. শিফম্যান এফ.ডি.রক্তের প্যাথোফিজিওলজি; গলি ইংরেজী থেকে / এড. ই.বি. জিবুর্ট, ইউএন টোকারেভ। - এম.: বিনোম; সেন্ট পিটার্সবার্গ: নেভস্কি ডায়ালেক্ট, 2000।

75. Babii L.N., Sirenko I.N., Sychev O.S.ইত্যাদি //লাইক। ঠিক - 1994। - এন 1। - পি। 3-7।

76.বেকম্যান জেএস, ইয়ে ওয়াইজেড, চেন জে।ইত্যাদি // অ্যাড. নিউরোল। - 1996. - এন 71. - পি. 339-354।

77.বোলোগনানি এল।, কোস্টাটো এম।, মিলানী এম।. // SPIE প্রসিডিংস। - ওয়াশিংটন, 1994। - পি. 319-327।

78.Brill A.G., Kirichuk V.F., Brill G.E.// লেজার থেরাপি। - 1996. - ভলিউম। 8, এন 1. - পৃ. 65।

79. ডিক এস.সঙ্গে., টিanin L.V., Vasilevskaya L.A.ইত্যাদি // আলো এবং জৈবিক সিস্টেম: ইন্টার্ন। conf - রকলা, 1995।

80. Giraldez R.R., Panda A., Xia Y.. ইত্যাদি // জে. বিওল। কেম। - 1997. - ভলিউম। 272, এন 34. - পি. 21420-21426।

81. জিন জেএস, ওয়েব আরসি, ডি, অ্যালেসি এলজি//এএম। জে. ফিজিওল। - 1995. - ভলিউম। 269, এন 1. - P. H254-H261।

82. কারু টি. //প্রোক। ২য় ইন্টার্নের। কনফ. বায়োইলেক্ট্রোম্যাগনেটিজমের উপর। - মেলবার্ন, 1998। - পি. 125-126।

83. কোসাকা এইচ. // বায়োকেম। বায়োফিস। অ্যাক্টা। - 1999. - ভলিউম। 1411, N 2-3। - পৃ. 370-377।

84.লাস্কোলা সি. // সেরিব্রোভাসকুলার রোগের প্রাইমার। - সান দিয়েগো: একাডেমিক প্রেস, 1997। - পৃ. 114-117।

85.লাভি ভি., সলোমন এ., বেন-বাসাত এস।. ইত্যাদি //মস্তিষ্ক। Res. - 1992. - ভলিউম। 575, N 1. - আর. 1-5।

86.লুবার্ট আর., ওলম্যান ওয়াই., ফ্রিডম্যান এইচ.. ইত্যাদি // জে ফটোকেম। ফটোবায়োল। - 1992. - ভলিউম। 12, এন 3. - আর. 305-310।

87. পোগ্রেল এমএ, চেন আইডব্লিউ, ঝাং কে. //লেজার সার্গ। মেড. - 1997. - ভলিউম। 20, এন 4. - পি। 426-432।

88. রুবিনো এ., ইয়েলন ডি।// ট্রেন্ডস ফার্মাকোল। বিজ্ঞান - 2000। - ভলিউম। 21, এন 6. - আর. 225-230।

89. সিদ্ধান্তউ., Wu C., Abu-Soud H.M.// জে. বিওল। কেম। - 1996. - ভলিউম। 271, এন 13. - আর. 7309-7312।

90. সিসজো বি.কে.// সেরিব্রোভাস্ক। ব্রেন মেটাব। রেভ - 1989. - ভলিউম। 1, এন 3. - আর. 165-211।

91.Sroka R., Fuchs C., Schaffer M.ইত্যাদি //লেজার সার্গ। মেড. - 1997. - সরবরাহ। 9. - পৃ. 6।

92. স্টুহর ডিজে, ইকেদা-সাইতো এম. // জে. বিওল। কেম। - 1992. - ভলিউম। 267, এন 29. - আর. 20547-20550।

93. তানিন L.V., Petrovsky G.G., Tanina R.M.. বিমূর্ত বই ইউরোপীয় বায়োমেকানিকাল অপটিক্স সপ্তাহ, BIOS Europe'96, অস্ট্রিয়া। - ভিয়েনা, 1996।

94.টেলরC.T., Lisco S.J., Awtrey C.S., Colgan S.P.// জে ফার্মাকল। মেয়াদ। সেখানে। - 1998. - ভলিউম। 284, N 2. - আর. 568-575।

95. Zalesskaya G.A., Sambor E.G., Nechipurenko N.I.. //প্রোক। SPIE এর। - 2006. - ভলিউম। 6257. - পৃ. 1-8।

মেডিকেল খবর। - 2008। - নং 12। - পৃষ্ঠা 17-21।

মনোযোগ! নিবন্ধটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। উৎসের হাইপারলিঙ্ক ছাড়াই ইন্টারনেটে এই নিবন্ধটি বা এর টুকরো পুনঃমুদ্রণ কপিরাইট লঙ্ঘন বলে বিবেচিত হয়।