একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল সবচেয়ে সহজলভ্য, একটি রোগ নির্ণয়ের সাধারণ উপায়, এমনকি একটি অ্যাম্বুলেন্স দলের জরুরী হস্তক্ষেপের পরিস্থিতিতেও।

এখন পরিদর্শনকারী দলের প্রতিটি কার্ডিওলজিস্টের একটি বহনযোগ্য এবং হালকা ওজনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রয়েছে, যা সংকোচনের মুহুর্তে হৃৎপিণ্ডের পেশী - মায়োকার্ডিয়ামের বৈদ্যুতিক আবেগগুলি রেকর্ডারে রেকর্ড করে তথ্য পড়তে সক্ষম।

যে কেউ, এমনকি একটি শিশুও, একটি ইসিজি বোঝাতে পারে, এই সত্যটি দেওয়া যে রোগী হৃদয়ের প্রাথমিক নিয়মগুলি বোঝেন। টেপের সেই দাঁতগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শিখর (প্রতিক্রিয়া)। এগুলি যত ঘন ঘন হয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন তত দ্রুত হয়; যত কম থাকে, হৃদস্পন্দন তত ধীর হয় এবং প্রকৃতপক্ষে একটি স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ ঘটে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র একটি সাধারণ ধারণা।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সংকোচনের মধ্যে সময়ের ব্যবধান, সর্বোচ্চ মানের উচ্চতা, রোগীর বয়স, উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি ইত্যাদি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য হৃৎপিণ্ডের একটি ইসিজি, যাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস ছাড়াও দেরিতে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা রয়েছে, এটি একজনকে রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং রোগের আরও অগ্রগতি বিলম্বিত করার জন্য একটি সময়মত হস্তক্ষেপ করতে দেয়, যা হতে পারে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পালমোনারি এমবোলিজম এবং ইত্যাদি আকারে গুরুতর পরিণতি।

যদি গর্ভবতী মহিলার একটি খারাপ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম থাকে, তবে সম্ভাব্য দৈনিক পর্যবেক্ষণের সাথে বারবার অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত হয়।

যাইহোক, এটি বিবেচনা করা উচিত যে গর্ভবতী মহিলার জন্য টেপের মানগুলি কিছুটা আলাদা হবে, কারণ ভ্রূণের বৃদ্ধির সময় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি প্রাকৃতিক স্থানচ্যুতি ঘটে, যা বাধ্যতামূলকভাবে বাইরে চলে যায়। প্রসারিত জরায়ু। তাদের হৃদয় বুকের এলাকায় একটি ভিন্ন অবস্থান দখল করে, তাই, বৈদ্যুতিক অক্ষ স্থানান্তরিত হয়।

উপরন্তু, সময়কাল যত বেশি হয়, হৃদয়ের লোড তত বেশি হয়, যা দুটি পূর্ণাঙ্গ জীবের চাহিদা মেটাতে কঠোর পরিশ্রম করতে বাধ্য হয়।

যাইহোক, ডাক্তার যদি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একই টাকাইকার্ডিয়া রিপোর্ট করেন তবে আপনার এতটা চিন্তা করা উচিত নয়, যেহেতু এটি প্রায়শই মিথ্যা হতে পারে, ইচ্ছাকৃতভাবে বা রোগীর নিজের অজ্ঞতার কারণে উস্কে দেওয়া হয়। অতএব, এই অধ্যয়নের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরীক্ষাটি সঠিকভাবে পাস করার জন্য, আপনাকে বুঝতে হবে যে কোনও উত্তেজনা, উত্তেজনা এবং উদ্বেগ অনিবার্যভাবে ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। তাই আগে থেকেই নিজেকে প্রস্তুত করা জরুরি।

গ্রহণযোগ্য নয়

1. অ্যালকোহল বা অন্য কোনো শক্তিশালী পানীয় পান করা (এনার্জি ড্রিংকস ইত্যাদি সহ)
2. অতিরিক্ত খাওয়া (খালি পেটে খাওয়া বা বাইরে যাওয়ার আগে হালকা জলখাবার খাওয়া ভাল)
3. ধূমপান
4. হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বা পানীয় (যেমন কফি) উদ্দীপিত বা দমন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা
5. শারীরিক কার্যকলাপ
6. মানসিক চাপ

প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন একজন রোগী, নির্ধারিত সময়ে চিকিত্সা কক্ষের জন্য দেরি করে, খুব উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে বা উন্মত্তভাবে মূল্যবান কক্ষে ছুটে যায়, বিশ্বের সবকিছু ভুলে যায়। ফলস্বরূপ, এর পাতাটি ঘন ঘন তীক্ষ্ণ দাঁত দিয়ে ধাক্কা খেয়েছিল এবং ডাক্তার অবশ্যই তার রোগীকে আবার পরীক্ষা করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। যাইহোক, অপ্রয়োজনীয় সমস্যা তৈরি না করার জন্য, কার্ডিওলজি রুমে প্রবেশ করার আগে যতটা সম্ভব নিজেকে শান্ত করার চেষ্টা করুন। তাছাড়া, সেখানে আপনার সাথে খারাপ কিছু ঘটবে না।

যখন রোগীকে আমন্ত্রণ জানানো হয়, তখন পর্দার পিছনে কোমর পর্যন্ত পোশাক খুলে ফেলা প্রয়োজন (মহিলাদের জন্য, তাদের ব্রা সরান) এবং সোফায় শুয়ে পড়ুন। কিছু চিকিত্সা কক্ষে, সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, শরীরকে ধড় থেকে আন্ডারওয়্যার পর্যন্ত মুক্ত করাও প্রয়োজন।

এর পরে, নার্স সীসা সাইটগুলিতে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করে, যার সাথে ইলেক্ট্রোডগুলি সংযুক্ত থাকে, যেখান থেকে বহু রঙের তারগুলি রিডিং মেশিনে প্রসারিত হয়।

বিশেষ ইলেক্ট্রোডের জন্য ধন্যবাদ, যা নার্স নির্দিষ্ট পয়েন্টে রাখে, সামান্যতম কার্ডিয়াক ইমপালস সনাক্ত করা হয়, যা একটি রেকর্ডার ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয়।

প্রতিটি সংকোচনের পরে, যাকে ডিপোলারাইজেশন বলা হয়, টেপে একটি দাঁত প্রদর্শিত হয় এবং একটি শান্ত অবস্থায় রূপান্তরের মুহুর্তে - পুনরুত্থান, রেকর্ডারটি একটি সরল রেখা ছেড়ে যায়।

কয়েক মিনিটের মধ্যে, নার্স একটি কার্ডিওগ্রাম নেবেন।

টেপ নিজেই, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের দেওয়া হয় না, তবে সরাসরি কার্ডিওলজিস্টের কাছে হস্তান্তর করা হয় যারা এটি ডিক্রিপ্ট করে। নোট এবং প্রতিলিপি সহ, টেপটি উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে পাঠানো হয় বা অভ্যর্থনা ডেস্কে স্থানান্তরিত হয় যাতে রোগী নিজেই ফলাফলগুলি নিতে পারে।

তবে আপনি যদি একটি কার্ডিওগ্রাম টেপ বাছাই করেন তবে সেখানে কী চিত্রিত করা হয়েছে তা আপনি খুব কমই বুঝতে সক্ষম হবেন। অতএব, আমরা গোপনীয়তার ঘোমটা একটু তুলে নেওয়ার চেষ্টা করব যাতে আপনি অন্তত আপনার হৃদয়ের সম্ভাবনার মূল্যায়ন করতে পারেন।

ইসিজি ব্যাখ্যা

এমনকি এই ধরণের কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের একটি ফাঁকা শীটে এমন কিছু নোট রয়েছে যা ডাক্তারকে ডিকোডিংয়ে সহায়তা করে। রেকর্ডার একটি আবেগের সংক্রমণকে প্রতিফলিত করে যা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হৃদয়ের সমস্ত অংশের মধ্য দিয়ে যায়।

এই স্ক্রীবলগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে জানতে হবে কোন ক্রমে এবং ঠিক কীভাবে আবেগ প্রেরণ করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের মধ্য দিয়ে যাওয়া আবেগটি টেপে একটি গ্রাফ আকারে প্রদর্শিত হয়, যা প্রচলিতভাবে ল্যাটিন অক্ষরগুলির আকারে চিহ্নগুলি প্রদর্শন করে: P, Q, R, S, T

আসুন তারা কি বোঝায় তা খুঁজে বের করা যাক।

পি মান

বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা, সাইনাস নোডের বাইরে গিয়ে, উত্তেজনাকে প্রাথমিকভাবে ডান অলিন্দে প্রেরণ করে, যেখানে সাইনাস নোডটি অবস্থিত।

এই মুহুর্তে, রিডিং ডিভাইসটি ডান অলিন্দের উত্তেজনার শিখর আকারে একটি পরিবর্তন রেকর্ড করবে। তারপরে এটি পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যায় - বাচম্যানের আন্তঃআন্তরিক বান্ডিল - বাম অলিন্দে। ডান অলিন্দ ইতিমধ্যেই উত্তেজনায় নিমজ্জিত হওয়ার মুহুর্তে এর কার্যকলাপ ঘটে।

টেপে, এই উভয় প্রক্রিয়াই ডান এবং বাম উভয় অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার মোট মান হিসাবে উপস্থিত হয় এবং শীর্ষ P হিসাবে রেকর্ড করা হয়।

অন্য কথায়, পি পিক হল সাইনাস উত্তেজনা যা ডান থেকে বাম অলিন্দের পথ ধরে ভ্রমণ করে।

ব্যবধান P - Q

একই সাথে অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার সাথে, সাইনাস নোডের বাইরে চলে যাওয়া আবেগ বাচম্যান বান্ডিলের নীচের শাখা বরাবর চলে যায় এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে প্রবেশ করে, যাকে অন্যথায় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন বলা হয়।

এখানে একটি স্বাভাবিক আবেগ বিলম্ব আছে. অতএব, টেপের উপর একটি সরল রেখা দেখা যায়, যাকে বলা হয় আইসোইলেক্ট্রিক।

ব্যবধান মূল্যায়ন করার ক্ষেত্রে, এই সংযোগ এবং পরবর্তী বিভাগগুলির মধ্য দিয়ে যাতায়াতের জন্য আবেগের জন্য যে সময় লাগে তা একটি ভূমিকা পালন করে।

সেকেন্ডে গণনা করা হয়।

জটিল Q, R, S

পরবর্তীতে, আবেগ, তার বান্ডিল এবং পুরকিঞ্জে তন্তু আকারে পরিবাহী পথ বরাবর অতিক্রম করে, ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়। এই পুরো প্রক্রিয়াটি একটি QRS কমপ্লেক্স আকারে টেপে উপস্থাপন করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল সবসময় একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে উত্তেজিত থাকে এবং আবেগ একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এই পথটি ভ্রমণ করে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্রাথমিকভাবে, উত্তেজনা ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সেপ্টামকে আবৃত করে। এটি প্রায় 0.03 সেকেন্ড সময় নেয়। ডায়াগ্রামে একটি Q তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়, মূল লাইনের ঠিক নীচে প্রসারিত।

0.05 জন্য impulse পরে. সেকেন্ড হৃদয় এবং সংলগ্ন অঞ্চলের শীর্ষে পৌঁছায়। টেপে একটি লম্বা R তরঙ্গ তৈরি হয়।

তারপর এটি হৃৎপিণ্ডের গোড়ায় চলে যায়, যা একটি পতনশীল S তরঙ্গের আকারে প্রতিফলিত হয়। এতে 0.02 সেকেন্ড সময় লাগে।

সুতরাং, QRS হল একটি সম্পূর্ণ ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স যার মোট সময়কাল 0.10 সেকেন্ড।

S-T ব্যবধান

যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উত্তেজিত থাকতে পারে না, তাই আবেগ বিবর্ণ হয়ে গেলে পতনের একটি মুহূর্ত ঘটে। এই সময়ের মধ্যে, উত্তেজনা শুরু হওয়ার আগে রাজত্ব করা আসল অবস্থা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া শুরু হয়।

এই প্রক্রিয়াটি ইসিজিতেও রেকর্ড করা হয়।

যাইহোক, এই ক্ষেত্রে প্রাথমিক ভূমিকা সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির পুনঃবন্টন দ্বারা অভিনয় করা হয়, যার গতিবিধি এই খুব আবেগ দেয়। এই সব সাধারণত এক কথায় বলা হয় - repolarization প্রক্রিয়া.

আমরা বিশদ বিবরণে যাব না, তবে শুধুমাত্র লক্ষ্য করব যে উত্তেজনা থেকে বিলুপ্তির এই রূপান্তরটি S থেকে T তরঙ্গের ব্যবধানে দৃশ্যমান।

ইসিজি স্বাভাবিক

এগুলি হল মৌলিক উপাধি, যা দেখে আপনি হার্টের পেশী বীটের গতি এবং তীব্রতা বিচার করতে পারেন। কিন্তু একটি আরও সম্পূর্ণ ছবি পেতে, সমস্ত ডেটা কিছু একক ইসিজি স্ট্যান্ডার্ডে হ্রাস করা প্রয়োজন। অতএব, সমস্ত ডিভাইসগুলি এমনভাবে কনফিগার করা হয়েছে যে রেকর্ডারটি প্রথমে টেপের উপর নিয়ন্ত্রণ সংকেত আঁকে এবং শুধুমাত্র তখনই ব্যক্তির সাথে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলি থেকে বৈদ্যুতিক কম্পনগুলি নিতে শুরু করে।

সাধারণত, এই ধরনের একটি সংকেত 10 মিমি উচ্চতা এবং 1 মিলিভোল্ট (mV)। এই একই ক্রমাঙ্কন, নিয়ন্ত্রণ পয়েন্ট.

দাঁতের সমস্ত পরিমাপ দ্বিতীয় লিডে তৈরি করা হয়। টেপে এটি রোমান সংখ্যা II দ্বারা নির্দেশিত হয়। আর তরঙ্গ অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ বিন্দুর সাথে মিলিত হতে হবে এবং এর উপর ভিত্তি করে, অবশিষ্ট দাঁতের আদর্শ গণনা করা হয়:

• উচ্চতা T 1/2 (0.5 mV)
• গভীরতা S - 1/3 (0.3 mV)
• উচ্চতা P - 1/3 (0.3 mV)
• গভীরতা Q - 1/4 (0.2 mV)

দাঁত এবং অন্তরের মধ্যে দূরত্ব সেকেন্ডে গণনা করা হয়। আদর্শভাবে, তারা P তরঙ্গের প্রস্থের দিকে তাকায়, যা 0.10 সেকেন্ডের সমান এবং পরবর্তী তরঙ্গ এবং ব্যবধানের দৈর্ঘ্য প্রতিবার 0.02 সেকেন্ডের সমান।

সুতরাং, P তরঙ্গের প্রস্থ হল 0.10±0.02 সেকেন্ড। এই সময়ে, আবেগ উত্তেজনা সঙ্গে উভয় atria আবরণ হবে; P - প্রশ্ন: 0.10±0.02 সেকেন্ড; QRS: 0.10±0.02 সেকেন্ড; 0.30±0.02 সেকেন্ডে একটি পূর্ণ বৃত্ত (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগের মাধ্যমে সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার, ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা) সম্পূর্ণ করতে।

আসুন বিভিন্ন বয়সের জন্য বেশ কয়েকটি স্বাভাবিক ইসিজি দেখি (একটি শিশুর মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে)

রোগীর বয়স, তার সাধারণ অভিযোগ এবং অবস্থার পাশাপাশি বর্তমান স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বিবেচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সামান্য ঠান্ডাও ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

তদুপরি, যদি একজন ব্যক্তি খেলাধুলা করে, তবে তার হৃদয় একটি ভিন্ন মোডে কাজ করতে "অভ্যস্ত হয়ে যায়", যা চূড়ান্ত ফলাফলগুলিতে প্রতিফলিত হয়। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার সর্বদা সমস্ত প্রাসঙ্গিক কারণ বিবেচনা করে।

একজন কিশোরের (11 বছর বয়সী) জন্য সাধারণ ইসিজি। একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি আদর্শ হবে না।

একজন যুবকের সাধারণ ইসিজি (বয়স 20 - 30 বছর)।

ইসিজি বিশ্লেষণ বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়, যেখানে Q-R-S ব্যবধান সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। যে কোনও কার্ডিওলজিস্ট দাঁত এবং তাদের উচ্চতার মধ্যে দূরত্বও দেখেন।

ফলস্বরূপ ডায়াগ্রামের জায় একটি নির্দিষ্ট টেমপ্লেট অনুযায়ী তৈরি করা হয়:

• হার্টের ছন্দের একটি মূল্যায়ন একটি স্বাভাবিক হারে হার্ট রেট (হার্ট রেট) পরিমাপের সাথে সঞ্চালিত হয়: সাইনাস ছন্দ, হার্ট রেট - প্রতি মিনিটে 60 - 90 বীট।
• ব্যবধানের গণনা: Q-T 390 - 440 ms হারে।

সংকোচন পর্যায়ের সময়কাল অনুমান করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় (তাদের সিস্টোল বলা হয়)। এই ক্ষেত্রে, তারা Bazett সূত্র অবলম্বন. একটি বর্ধিত ব্যবধান করোনারি হৃদরোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস ইত্যাদি নির্দেশ করে। একটি সংক্ষিপ্ত ব্যবধান হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে।

• কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক অক্ষ (ইসিএ) মূল্যায়ন

এই পরামিতিটি দাঁতের উচ্চতা বিবেচনা করে আইসোলিন থেকে গণনা করা হয়। একটি স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দের সাথে, R তরঙ্গ সর্বদা S-এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। যদি অক্ষটি ডানদিকে বিচ্যুত হয়, এবং S R-এর চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এটি ডান নিলয় ব্যাধি নির্দেশ করে, যার মধ্যে বাম দিকে বিচ্যুতি রয়েছে II এবং III - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।

• Q - R - S কমপ্লেক্সের মূল্যায়ন

সাধারণত, ব্যবধান 120 ms অতিক্রম করা উচিত নয়। যদি ব্যবধানটি বিকৃত হয়, তবে এটি পরিবাহী পথের বিভিন্ন অবরোধ (তার বান্ডিলে শাখা শাখা) বা অন্যান্য এলাকায় পরিবাহী ব্যাঘাত নির্দেশ করতে পারে। এই সূচকগুলি বাম বা ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি সনাক্ত করতে পারে।

• S - T সেগমেন্টের একটি তালিকা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়

এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সম্পূর্ণ বিধ্বংসীকরণের পরে সংকোচনের প্রস্তুতির বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সেগমেন্টটি Q-R-S কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ হওয়া উচিত।

ইসিজিতে রোমান সংখ্যার অর্থ কী?

প্রতিটি বিন্দু যার সাথে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে তার নিজস্ব অর্থ রয়েছে। এটি বৈদ্যুতিক কম্পন রেকর্ড করে এবং রেকর্ডার তাদের টেপে প্রতিফলিত করে। সঠিকভাবে ডেটা পড়ার জন্য, একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে ইনস্টল করা গুরুত্বপূর্ণ।

উদাহরণ স্বরূপ:

• ডান এবং বাম হাতের দুটি বিন্দুর মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য প্রথম লিডে রেকর্ড করা হয় এবং মনোনীত করা হয় I
• দ্বিতীয় সীসা ডান হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য জন্য দায়ী - II
• বাম হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে তৃতীয় - III

যদি আমরা মানসিকভাবে এই সমস্ত পয়েন্টগুলিকে সংযুক্ত করি তবে আমরা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির প্রতিষ্ঠাতা, আইন্থোভেনের নামে একটি ত্রিভুজ পাই।

তাদের একে অপরের সাথে বিভ্রান্ত না করার জন্য, সমস্ত ইলেক্ট্রোডের বিভিন্ন রঙের তার রয়েছে: লাল বাম হাতে সংযুক্ত, হলুদ - ডানদিকে, সবুজ - বাম পায়ে, কালো - ডান পায়ে, এটি একটি হিসাবে কাজ করে। গ্রাউন্ডিং সংযোগ।

এই বিন্যাস একটি বাইপোলার সীসা বোঝায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ, তবে একক-মেরু সার্কিটও রয়েছে।

এই ধরনের একটি একক-মেরু ইলেক্ট্রোড V অক্ষর দ্বারা মনোনীত হয়। ডান হাতে ইনস্টল করা রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোডটি VL দ্বারা বাম দিকে যথাক্রমে VR চিহ্ন দ্বারা মনোনীত হয়। পায়ে - ভিএফ (খাদ্য - পা)। এই পয়েন্টগুলি থেকে সংকেত দুর্বল, তাই এটি সাধারণত প্রসারিত হয়; টেপটি "a" চিহ্নিত করা হয়।

বুকের লিডগুলিও কিছুটা আলাদা। ইলেক্ট্রোডগুলি সরাসরি বুকের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই পয়েন্টগুলি থেকে আবেগ গ্রহণ করা সবচেয়ে শক্তিশালী এবং স্পষ্ট। তাদের পরিবর্ধনের প্রয়োজন নেই। এখানে ইলেক্ট্রোডগুলি সম্মত মান অনুযায়ী কঠোরভাবে অবস্থিত:

উপাধি	ইলেক্ট্রোড সংযুক্তি অবস্থান
V1	স্টার্নামের ডান প্রান্তে 4র্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V2	স্টার্নামের বাম প্রান্তে 4র্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V3	V2 এবং V4 এর মধ্যে অর্ধেক পথ
V4
V5	মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনে 5ম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V6	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অনুভূমিক স্তর এবং মিড্যাক্সিলারি লাইনের সংযোগস্থলে
V7	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অনুভূমিক স্তর এবং পশ্চাৎ অক্ষরেখার সংযোগস্থলে
V8	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেস এবং মিডস্ক্যাপুলার লাইনের অনুভূমিক স্তরের সংযোগস্থলে
V9	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেস এবং প্যারাভারটিব্রাল লাইনের অনুভূমিক স্তরের সংযোগস্থলে

একটি স্ট্যান্ডার্ড স্টাডি 12 টি লিড ব্যবহার করে।

হৃদয়ে প্যাথলজিগুলি কীভাবে নির্ধারণ করবেন

এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময়, ডাক্তার ব্যক্তির ডায়াগ্রামে মনোযোগ দেন এবং মৌলিক চিহ্নগুলির উপর ভিত্তি করে অনুমান করতে পারেন যে কোন বিশেষ বিভাগটি ত্রুটিপূর্ণ হতে শুরু করেছে।

আমরা টেবিল আকারে সমস্ত তথ্য প্রদর্শন করব।

উপাধি	মায়োকার্ডিয়াম বিভাগ
আমি	হৃদয়ের অগ্রবর্তী প্রাচীর
২	সারাংশ প্রদর্শন I এবং III
III	হৃদয়ের পিছনের প্রাচীর
aVR	হৃদয়ের ডান পার্শ্বীয় প্রাচীর
aVL	হৃদপিন্ডের বাম দিকের প্রাচীর
aVF	হৃদয়ের পশ্চাৎ নিকৃষ্ট প্রাচীর
V1 এবং V2	ডান নিলয়
V3	ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম
V4	হৃদয়ের শীর্ষ
V5	বাম ভেন্ট্রিকলের anterolateral প্রাচীর
V6	বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীর

উপরের সমস্তগুলি বিবেচনায় নিয়ে, আপনি শিখতে পারেন কীভাবে কমপক্ষে সহজ পরামিতিগুলি ব্যবহার করে একটি টেপ বোঝা যায়। যদিও হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় অনেক গুরুতর অস্বাভাবিকতা এই জ্ঞানের সেট দিয়েও খালি চোখে দৃশ্যমান হবে।

স্পষ্টতার জন্য, আমরা বেশ কয়েকটি হতাশাজনক নির্ণয়ের বর্ণনা করব যাতে আপনি সহজভাবে এটি থেকে আদর্শ এবং বিচ্যুতিগুলির তুলনা করতে পারেন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

এই ইসিজি দ্বারা বিচার, রোগ নির্ণয় হতাশাজনক হবে। এখানে একমাত্র ইতিবাচক জিনিস হল Q-R-S ব্যবধানের সময়কাল, যা স্বাভাবিক।

সীসা V2 - V6 এ আমরা ST উচ্চতা দেখতে পাই।

এরই ফল তীব্র ট্রান্সমুরাল ইস্কেমিয়া(AMI) বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী প্রাচীর। Q তরঙ্গ পূর্ববর্তী সীসাগুলিতে দৃশ্যমান।

এই টেপে আমরা একটি পরিবাহী ব্যাঘাত দেখতে. যাইহোক, এমনকি এই সত্য সঙ্গে এটি উল্লেখ করা হয় ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র অ্যান্টেরোসেপ্টাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

ডান বুক লিড S-T উচ্চতা এবং ইতিবাচক T তরঙ্গ ভেঙে দেয়।

তাল - সাইনাস। উচ্চতর, নিয়মিত R তরঙ্গ, এবং Q তরঙ্গের প্যাথলজি পোস্টেরোলেটারাল অঞ্চলে রয়েছে।

বিচ্যুতি দৃশ্যমান I, aVL, V6 তে ST. এই সব করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) সঙ্গে posterolateral myocardial infarction নির্দেশ করে।

সুতরাং, ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি হল:

• লম্বা টি তরঙ্গ
• S-T সেগমেন্টের উচ্চতা বা বিষণ্নতা
• রোগগত Q তরঙ্গ বা এর অনুপস্থিতি

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির লক্ষণ

Zheludochkov

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারট্রফি সেই সমস্ত লোকের বৈশিষ্ট্য যাদের হৃদয় দীর্ঘকাল ধরে স্থূলতা, গর্ভাবস্থা বা অন্য কোনও রোগের ফলে অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেছে যা পুরো শরীরের অ-ভাস্কুলার কার্যকলাপকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। সম্পূর্ণ বা পৃথক অঙ্গ (বিশেষ করে ফুসফুস, কিডনি)।

হাইপারট্রফিড মায়োকার্ডিয়াম বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে একটি হল অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় বৃদ্ধি।

এর মানে কী?

উত্তেজনায় কার্ডিয়াক বিভাগগুলির মধ্য দিয়ে আরও বেশি সময় ব্যয় করতে হবে।

একই ভেক্টরের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা আরও বড় এবং দীর্ঘ।

আপনি যদি টেপে এই লক্ষণগুলি সন্ধান করেন তবে R তরঙ্গটি স্বাভাবিকের চেয়ে প্রশস্ততায় বেশি হবে।

একটি চরিত্রগত উপসর্গ হল ইসকেমিয়া, যা অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের পরিণতি।

করোনারি ধমনী দিয়ে রক্ত ​​হার্টে প্রবাহিত হয়, যা মায়োকার্ডিয়ামের পুরুত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে পথে বাধার সম্মুখীন হয় এবং ধীর হয়ে যায়। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহ হৃৎপিণ্ডের সাবেন্ডোকার্ডিয়াল স্তরগুলির ইস্কেমিয়া ঘটায়।

এর উপর ভিত্তি করে, পথগুলির স্বাভাবিক, স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয়। অপর্যাপ্ত সঞ্চালন ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটায়।

এর পরে একটি চেইন প্রতিক্রিয়া শুরু হয়, কারণ অন্য বিভাগের কাজ একটি বিভাগের কাজের উপর নির্ভর করে। যদি ভেন্ট্রিকলগুলির একটির হাইপারট্রফি থাকে তবে কার্ডিওমায়োসাইটের বৃদ্ধির কারণে এর ভর বৃদ্ধি পায় - এগুলি এমন কোষ যা স্নায়ু আবেগ প্রেরণের প্রক্রিয়াতে অংশ নেয়। অতএব, এর ভেক্টর একটি সুস্থ ভেন্ট্রিকলের ভেক্টরের চেয়ে বড় হবে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম টেপে এটি লক্ষণীয় হবে যে ভেক্টরটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতি সহ হাইপারট্রফির স্থানীয়করণের দিকে বিচ্যুত হবে।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে তৃতীয় বুকের সীসা (V3) এর পরিবর্তনও অন্তর্ভুক্ত, যা ট্রান্সশিপমেন্ট, ট্রানজিশন জোনের মতো কিছু।

এটা কি ধরনের জোন?

এতে R তরঙ্গের উচ্চতা এবং S-এর গভীরতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা পরম মানের সমান। কিন্তু হাইপারট্রফির ফলে যখন বৈদ্যুতিক অক্ষ পরিবর্তিত হয়, তখন তাদের অনুপাত পরিবর্তিত হবে।

এর নির্দিষ্ট উদাহরণ তাকান

সাইনাসের ছন্দে, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান লম্বা টি তরঙ্গের সাথে পূর্বের সীসাগুলিতে।

ইনফেরোলেটারাল অঞ্চলে অনির্দিষ্ট ST বিষণ্নতা রয়েছে।

EOS (হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ) পূর্ববর্তী হেমিব্লক এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সাথে বাম দিকে বিচ্যুত হয়।

উচ্চ টি তরঙ্গ নির্দেশ করে যে হাইপারট্রফি ছাড়াও, একজন ব্যক্তিরও রয়েছে হাইপারক্যালেমিয়া সম্ভবত রেনাল ব্যর্থতার পটভূমিতে বিকশিত হয়েছে এবং যা বহু বছর ধরে অসুস্থ অনেক রোগীর বৈশিষ্ট্য।

উপরন্তু, ST ডিপ্রেশনের সাথে দীর্ঘ QT ব্যবধান হাইপোক্যালসেমিয়া নির্দেশ করে, যা পরবর্তী পর্যায়ে (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে) অগ্রসর হয়।

এই ইসিজি একজন বয়স্ক ব্যক্তির সাথে মিলে যায় যার কিডনির গুরুতর সমস্যা রয়েছে। সে দ্বারপ্রান্তে।

অলিন্দ

আপনি ইতিমধ্যেই জানেন, কার্ডিওগ্রামে অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনার মোট মান P তরঙ্গ দ্বারা দেখানো হয়৷ এই সিস্টেমে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, চূড়ার প্রস্থ এবং/অথবা উচ্চতা বৃদ্ধি পায়৷

ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (RAH) এর সাথে, P স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে, তবে প্রশস্ত নয়, যেহেতু RA-এর সর্বোচ্চ উত্তেজনা বাম দিকের উত্তেজনার আগে শেষ হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, শিখরটি একটি সূক্ষ্ম আকার ধারণ করে।

এইচএলপির সাথে, চূড়ার প্রস্থ (0.12 সেকেন্ডের বেশি) এবং উচ্চতা পরিলক্ষিত হয় (ডবল কুঁজ প্রদর্শিত হয়)।

এই লক্ষণগুলি ইম্পুলস সঞ্চালনে ব্যাঘাত নির্দেশ করে, যাকে বলা হয় ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লক।

অবরোধ

অবরোধগুলি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় যে কোনও ব্যাঘাতকে বোঝায়।

একটু আগে, আমরা সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিয়ার পাথওয়ের মধ্য দিয়ে ইমপালসের পথটি দেখেছিলাম; একই সময়ে, সাইনাস ইমপালস বাচম্যানের বান্ডিলের নীচের শাখা বরাবর ছুটে যায় এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগে পৌঁছায়, এটির মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে। একটি স্বাভাবিক বিলম্ব। এর পরে এটি ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী সিস্টেমে প্রবেশ করে, যা তার বান্ডিল আকারে উপস্থাপিত হয়।

যে স্তরে ব্যর্থতা ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে, লঙ্ঘনটি আলাদা করা হয়:

• অভ্যন্তরীণ পরিবাহী (অলিন্দে সাইনাস ইমপালসের অবরোধ)
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার
• ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার

ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন

এই সিস্টেমটি তার একটি ট্রাঙ্ক আকারে উপস্থাপিত হয়, দুটি শাখায় বিভক্ত - বাম এবং ডান পা।

ডান পা ডান ভেন্ট্রিকলকে "সাপ্লাই" করে, যার মধ্যে এটি অনেক ছোট নেটওয়ার্কে বিভক্ত হয়। ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির ভিতরে শাখা সহ একটি প্রশস্ত বান্ডিলের আকারে উপস্থিত হয়।

বাম পা সামনের এবং পশ্চাৎ অংশে বিভক্ত, যা বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদিকের দেয়ালকে "সংলগ্ন" করে। এই উভয় শাখাই এলভি পেশীগুলির মধ্যে ছোট শাখাগুলির একটি নেটওয়ার্ক গঠন করে। এদেরকে বলা হয় পুরকিঞ্জে তন্তু।

ডান বান্ডিল শাখা ব্লক

ইমপালসের কোর্সটি প্রথমে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনার মধ্য দিয়ে পথটি কভার করে, এবং তারপরে অবরুদ্ধ এলভিটি প্রথমে তার স্বাভাবিক গতিপথের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটিতে জড়িত হয়, এবং শুধুমাত্র তখনই ডানটি উত্তেজিত হয়, যার কাছে আবেগটি একটি বরাবর পৌঁছায়। Purkinje fibers মাধ্যমে বিকৃত পথ.

অবশ্যই, এই সবগুলি ডান বুকে কিউআরএস কমপ্লেক্সের গঠন এবং আকৃতিকে প্রভাবিত করবে V1 এবং V2 লিডস। একই সময়ে, ইসিজি-তে আমরা কমপ্লেক্সের দ্বিখণ্ডিত শীর্ষবিন্দুগুলি দেখতে পাব, "M" অক্ষরের মতো, যেখানে R হল ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনা, এবং দ্বিতীয় R1 হল RV-এর প্রকৃত উত্তেজনা। S LV উত্তেজনার জন্য দায়ী হতে থাকবে।

এই টেপে আমরা পিএনপিজির অসম্পূর্ণ অবরোধ এবং প্রথম ডিগ্রির এবি অবরোধ দেখতে পাই, এছাড়াও রয়েছে r পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিক অঞ্চলে আঘাতজনিত পরিবর্তন।

সুতরাং, ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• স্ট্যান্ডার্ড লিড II-তে QRS কমপ্লেক্স 0.12 সেকেন্ডের বেশি দীর্ঘায়িত করা।
• RV-এর অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় বৃদ্ধি (উপরের গ্রাফে এই প্যারামিটারটিকে J হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা ডান বুকে 0.02 সেকেন্ডের বেশি V1, V2)
• কমপ্লেক্সের বিকৃতি এবং দুটি "কুঁজ" এ বিভক্ত করা
• নেতিবাচক টি তরঙ্গ

বাম বান্ডিল শাখা ব্লক

উত্তেজনার কোর্সটি একই রকম, আবেগ একটি গোলচক্কর পথের মাধ্যমে এলভিতে পৌঁছায় (এটি বাম বান্ডিল শাখার মধ্য দিয়ে যায় না, তবে আরভি থেকে পুরকিঞ্জে তন্তুগুলির নেটওয়ার্কের মাধ্যমে)।

ইসিজিতে এই ঘটনার চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য:

• ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্স প্রশস্ত করা (0.12 সেকেন্ডের বেশি)
• একটি অবরুদ্ধ এলভিতে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি সময় বৃদ্ধি (0.05 সেকেন্ডের বেশি J)
• লিড V5, V6-এ কমপ্লেক্সের বিকৃতি এবং বিভাজন
• নেতিবাচক T তরঙ্গ (-TV5, -TV6)

বাম বান্ডিল শাখার ব্লক (অসম্পূর্ণ)

এস তরঙ্গটি "অ্যাট্রোফাইড" হবে এই বিষয়টিতেও মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেমন এটি আইসোলাইনে পৌঁছাতে সক্ষম হবে না।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক

বিভিন্ন ডিগ্রী আছে:

• I - সঞ্চালন ধীরগতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত (হৃদস্পন্দন সাধারণত 60 - 90 এর মধ্যে থাকে; সমস্ত P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত; P-Q ব্যবধান স্বাভাবিক 0.12 সেকেন্ডের চেয়ে বেশি।)
• II - অসম্পূর্ণ, তিনটি বিকল্পে বিভক্ত: Mobitz 1 (হৃদস্পন্দন কমে যায়; সমস্ত P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে সম্পর্কিত নয়; P - Q ব্যবধান পরিবর্তন হয়; পর্যায়ক্রম 4:3, 5:4, ইত্যাদি প্রদর্শিত হয়), Mobitz 2 (এছাড়াও একই, কিন্তু P - Q ব্যবধান ধ্রুবক; পর্যায়ক্রম 2:1, 3:1), উচ্চ-গ্রেড (হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস; পর্যায়ক্রম: 4:1, 5:1; 6:1)
• III - সম্পূর্ণ, দুটি বিকল্পে বিভক্ত: প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী

আমরা বিশদে যাব, তবে আমরা কেবল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসগুলি উল্লেখ করব:

• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন বরাবর ট্রানজিট সময় সাধারণত 0.10±0.02 হয়। মোট, 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়।
• ব্যবধানে প্রতিফলিত হয় P - Q
• এখানেই শারীরবৃত্তীয় আবেগ বিলম্ব ঘটে, যা স্বাভাবিক হেমোডাইনামিক্সের জন্য গুরুত্বপূর্ণ

AV ব্লক II ডিগ্রি Mobitz II

এই ধরনের ব্যাঘাতগুলি ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত, এই ধরনের টেপযুক্ত লোকেরা শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়েন। সাধারণভাবে, এটি এত ভীতিকর নয় এবং তুলনামূলকভাবে সুস্থ লোকেদের মধ্যেও প্রায়শই ঘটে যারা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিশেষভাবে অভিযোগ করে না।

ছন্দের ব্যাঘাত

অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত খালি চোখে দেখা যায়।

যখন উত্তেজনা ব্যাহত হয়, তখন একটি আবেগের প্রতি মায়োকার্ডিয়াল প্রতিক্রিয়ার সময় পরিবর্তিত হয়, যা টেপে বৈশিষ্ট্যযুক্ত গ্রাফ তৈরি করে। তদুপরি, এটি বোঝার যোগ্য যে হৃদয়ের সমস্ত অংশে ছন্দটি ধ্রুবক হতে পারে না, এই সত্যটিকে বিবেচনায় রেখে যে কিছু ধরণের অবরোধ রয়েছে যা আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয় এবং সংকেতগুলিকে বিকৃত করে।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত কার্ডিওগ্রামটি অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে এবং এর নীচেরটি প্রতি মিনিটে 170 বিট (LV) এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে।

একটি চরিত্রগত ক্রম এবং ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাইনাস ছন্দ সঠিক। এর বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

• P তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি 60-90 প্রতি মিনিটে
• R-R ব্যবধান একই

• P তরঙ্গ স্ট্যান্ডার্ড সীসা II-তে ইতিবাচক
• সীসা এভিআর-এ পি তরঙ্গ নেতিবাচক

যেকোনো অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে যে হার্ট একটি ভিন্ন মোডে কাজ করে, যাকে নিয়মিত, পরিচিত এবং সর্বোত্তম বলা যায় না। ছন্দের সঠিকতা নির্ধারণে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল P-P তরঙ্গ ব্যবধানের অভিন্নতা। এই শর্ত পূরণ হলে সাইনাস ছন্দ সঠিক হয়।

যদি ব্যবধানে সামান্য পার্থক্য থাকে (এমনকি 0.04 সেকেন্ড, 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়), তবে ডাক্তার ইতিমধ্যে একটি বিচ্যুতি নির্দেশ করবে।

ছন্দটি সাইনাস, ভুল, যেহেতু P-P ব্যবধান 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়।

যদি ব্যবধান 0.12 সেকেন্ডের বেশি হয় তবে এটি একটি অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• এক্সট্রাসিস্টোল (সবচেয়ে সাধারণ)
• প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া
• ঝিকিমিকি
• ফ্লাটারিং, ইত্যাদি

হৃদপিন্ডের কিছু অংশে (অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকেলে) কার্ডিওগ্রামে যখন ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে তখন অ্যারিথমিয়ার স্থানীয়করণের নিজস্ব ফোকাস থাকে।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সবচেয়ে আকর্ষণীয় লক্ষণ হল উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ইমপালস (প্রতি মিনিটে 250 - 370 বিট)। তারা এত শক্তিশালী যে তারা সাইনাস আবেগের ফ্রিকোয়েন্সি ওভারল্যাপ করে। ইসিজিতে কোন P তরঙ্গ থাকবে না। তাদের জায়গায়, তীক্ষ্ণ, করাত দাঁত, কম প্রশস্ততাযুক্ত "দাঁত" (0.2 mV এর বেশি নয়) সীসা aVF-এ দৃশ্যমান হবে।

হোল্টার ইসিজি

এই পদ্ধতিটি অন্যথায় HM ECG হিসাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়।

এটা কি?

এর সুবিধা হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কাজের দৈনিক পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। রিডিং ডিভাইস (রেকর্ডার) নিজেই কমপ্যাক্ট। এটি একটি পোর্টেবল ডিভাইস হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে প্রেরিত সংকেতগুলিকে ম্যাগনেটিক টেপে রেকর্ড করতে সক্ষম।

একটি প্রচলিত স্থির ডিভাইসে, মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতা (অ্যাসিম্পটোমেটিক প্রকৃতির দেওয়া) মধ্যে কিছু পর্যায়ক্রমে ঘটতে থাকা উত্থান এবং বাধাগুলি লক্ষ্য করা বেশ কঠিন বলে মনে হয় এবং রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য, হোল্টার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

রোগীকে স্বাধীনভাবে, চিকিৎসা নির্দেশাবলীর পরে, একটি বিশদ ডায়েরি রাখতে বলা হয়, যেহেতু কিছু প্যাথলজি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে (হৃদপিণ্ড কেবল সন্ধ্যায় "কাঁটা দেয়" এবং সবসময় নয়; সকালে কিছু হৃদয়ে "চাপ" করে )

পর্যবেক্ষণ করার সময়, একজন ব্যক্তি তার সাথে ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছু লিখে রাখেন, উদাহরণস্বরূপ: যখন তিনি বিশ্রামে ছিলেন (ঘুমাচ্ছেন), অতিরিক্ত ক্লান্ত, দৌড়াদৌড়ি, গতি বাড়াচ্ছেন, শারীরিক বা মানসিকভাবে কাজ করছেন, নার্ভাস, চিন্তিত। একই সময়ে, নিজের কথা শোনা এবং নির্দিষ্ট ক্রিয়া এবং ইভেন্টের সাথে আপনার সমস্ত অনুভূতি এবং লক্ষণগুলি যতটা সম্ভব স্পষ্টভাবে বর্ণনা করার চেষ্টা করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ডেটা সংগ্রহের সময় সাধারণত এক দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। এই ধরনের দৈনিক পর্যবেক্ষণের সময়, ইসিজি আপনাকে একটি পরিষ্কার ছবি পেতে এবং রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করতে দেয়। কিন্তু কখনও কখনও ডেটা সংগ্রহের সময় কয়েক দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এটি সমস্ত ব্যক্তির সুস্থতা এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষাগার পরীক্ষার গুণমান এবং সম্পূর্ণতার উপর নির্ভর করে।

সাধারণত, এই ধরনের বিশ্লেষণ নির্ধারণের ভিত্তি হল করোনারি হৃদরোগের ব্যথাহীন উপসর্গ, সুপ্ত উচ্চ রক্তচাপ, যখন ডাক্তারদের কোনো ডায়াগনস্টিক ডেটা সম্পর্কে সন্দেহ বা সন্দেহ থাকে। উপরন্তু, মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন রোগীর জন্য নতুন ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময় এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা ইসকেমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বা যদি একটি কৃত্রিম পেসমেকার থাকে ইত্যাদি। এটি নির্ধারিত থেরাপির কার্যকারিতা ইত্যাদি মূল্যায়ন করার জন্য রোগীর অবস্থার মূল্যায়নের উদ্দেশ্যেও করা হয়।

কিভাবে HM ECG এর জন্য প্রস্তুত করবেন

সাধারণত এই প্রক্রিয়ায় কঠিন কিছু নেই। যাইহোক, এটা বোঝার মতো যে ডিভাইসটি অন্যান্য ডিভাইস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, বিশেষ করে যারা ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ নির্গত করে।

কোন ধাতুর সাথে মিথস্ক্রিয়া করাও বাঞ্ছনীয় নয় (রিং, কানের দুল, ধাতব বাকল, ইত্যাদি অপসারণ করা উচিত)। ডিভাইসটি অবশ্যই আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত থাকতে হবে (ঝরনায় সম্পূর্ণ শরীরের স্বাস্থ্যবিধি বা গোসল করা অগ্রহণযোগ্য)।

সিন্থেটিক কাপড়ও ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, কারণ তারা স্ট্যাটিক ভোল্টেজ তৈরি করতে পারে (তারা বিদ্যুতায়িত হয়ে যায়)। জামাকাপড়, বেডস্প্রেড, ইত্যাদি থেকে এই ধরনের যেকোন "স্প্ল্যাশ" ডেটা বিকৃত করে। এগুলিকে প্রাকৃতিক দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন: তুলা, লিনেন।

ডিভাইসটি চুম্বকের প্রতি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ এবং সংবেদনশীল, মাইক্রোওয়েভ ওভেন বা ইন্ডাকশন হবের কাছে দাঁড়াবেন না এবং উচ্চ-ভোল্টেজ তারের কাছাকাছি থাকা এড়িয়ে চলুন (এমনকি যদি আপনি রাস্তার একটি ছোট অংশ দিয়ে গাড়ি চালান যার উপরে হাই-ভোল্টেজ লাইন থাকে। মিথ্যা)।

কিভাবে তথ্য সংগ্রহ করা হয়?

সাধারণত রোগীকে একটি রেফারেল দেওয়া হয়, এবং নির্ধারিত সময়ে তিনি হাসপাতালে আসেন, যেখানে ডাক্তার, কিছু তাত্ত্বিক পরিচায়ক কোর্সের পরে, শরীরের নির্দিষ্ট অংশে ইলেক্ট্রোড ইনস্টল করেন, যা একটি কমপ্যাক্ট রেকর্ডারের সাথে তারের দ্বারা সংযুক্ত থাকে।

রেকর্ডার নিজেই একটি ছোট ডিভাইস যা যেকোনো ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক কম্পন রেকর্ড করে এবং সেগুলি মনে রাখে। এটি বেল্টের সাথে সংযুক্ত এবং কাপড়ের নিচে লুকানো থাকে।

পুরুষদের কখনও কখনও শরীরের কিছু অংশ আগে থেকে শেভ করতে হয় যেখানে ইলেক্ট্রোড যুক্ত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, চুলের বুক "মুক্ত")।

সমস্ত প্রস্তুতি এবং সরঞ্জাম ইনস্টলেশনের পরে, রোগী তার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে যেতে পারেন। তার দৈনন্দিন জীবনে এমনভাবে একীভূত হওয়া উচিত যেন কিছুই ঘটেনি, তবে, নোট নিতে ভুলবেন না (কিছু লক্ষণ এবং ঘটনার প্রকাশের সময় নির্দেশ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ)।

ডাক্তার দ্বারা নির্দিষ্ট সময়ের পরে, "বিষয়" হাসপাতালে ফিরে আসে। এটি থেকে ইলেক্ট্রোডগুলি সরানো হয় এবং রিডিং ডিভাইসটি কেড়ে নেওয়া হয়।

একটি বিশেষ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে, কার্ডিওলজিস্ট রেকর্ডার থেকে ডেটা প্রক্রিয়া করবে, যা, একটি নিয়ম হিসাবে, সহজেই একটি পিসির সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয় এবং প্রাপ্ত সমস্ত ফলাফলের একটি নির্দিষ্ট তালিকা তৈরি করতে সক্ষম হবে।

একটি ইসিজির মতো কার্যকরী ডায়াগনস্টিকগুলির একটি পদ্ধতি অনেক বেশি কার্যকর, যেহেতু এটির জন্য ধন্যবাদ আপনি হার্টের কাজগুলিতে এমনকি সামান্য প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলিও লক্ষ্য করতে পারেন এবং এটি জীবন-হুমকির রোগ সনাক্ত করতে চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যেমন হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.

দেরীতে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়েছে, এটি বিশেষ করে বছরে অন্তত একবার পর্যায়ক্রমে এটি করানো গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, অনুগ্রহ করে পাঠ্যের একটি অংশ নির্বাচন করুন এবং Ctrl+Enter টিপুন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি হল সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি যা সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে। সময়মত চিকিত্সা এবং সংবহনতন্ত্রের রোগ নির্ণয় উল্লেখযোগ্যভাবে বিপজ্জনক রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে।

আজ, হার্টের কার্যকারিতা অধ্যয়নের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং সহজলভ্য পদ্ধতি হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

রোগীর পরীক্ষার ফলাফল অধ্যয়ন করার সময়, চিকিত্সকরা ইসিজির এই জাতীয় উপাদানগুলিতে মনোযোগ দেন যেমন:

• দাঁত;
• ব্যবধান;
• সেগমেন্ট।

শুধুমাত্র তাদের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিই মূল্যায়ন করা হয় না, তবে তাদের উচ্চতা, সময়কাল, অবস্থান, দিক এবং ক্রমও মূল্যায়ন করা হয়।

ইসিজি টেপে প্রতিটি লাইনের জন্য কঠোর স্বাভাবিক পরামিতি রয়েছে, সামান্যতম বিচ্যুতি যা থেকে লঙ্ঘন নির্দেশ করতে পারেহৃদয়ের কাজে।

কার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ

ইসিজি লাইনের সম্পূর্ণ সেটটি গাণিতিকভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং পরিমাপ করা হয়, যার পরে ডাক্তার হার্টের পেশী এবং এর পরিবাহী সিস্টেমের কাজের কিছু পরামিতি নির্ধারণ করতে পারেন: হার্টের ছন্দ, হার্ট রেট, পেসমেকার, পরিবাহিতা, হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ।

আজ, এই সমস্ত সূচকগুলি উচ্চ-নির্ভুলতা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়।

হার্টের সাইনাসের ছন্দ

এটি একটি পরামিতি যা সাইনাস নোডের (স্বাভাবিক) প্রভাবের অধীনে ঘটে যাওয়া হার্টের সংকোচনের ছন্দকে প্রতিফলিত করে। এটি হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের কাজের সুসংগততা, হৃদপিণ্ডের পেশীর উত্তেজনা এবং শিথিলকরণের প্রক্রিয়াগুলির ক্রম দেখায়।

ছন্দটা খুব সবচেয়ে লম্বা R তরঙ্গ দ্বারা সহজেই চিহ্নিত করা যায়: যদি তাদের মধ্যে দূরত্ব পুরো রেকর্ডিং জুড়ে একই থাকে বা 10% এর বেশি বিচ্যুত না হয়, তবে রোগী অ্যারিথমিয়ায় ভোগেন না।

হৃদ কম্পন

প্রতি মিনিটে বীটের সংখ্যা কেবল নাড়ি গণনা করেই নয়, ইসিজি দ্বারাও নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, আপনাকে যে গতিতে ইসিজি রেকর্ড করা হয়েছিল (সাধারণত 25, 50 বা 100 মিমি/সেকেন্ড), সেইসাথে সর্বোচ্চ দাঁতের মধ্যে দূরত্ব (এক শীর্ষ থেকে অন্য শীর্ষে) জানতে হবে।

এক মিমি রেকর্ডিং সময়কাল দ্বারা গুণ করা R-R সেগমেন্টের দৈর্ঘ্য, আপনি হার্ট রেট পেতে পারেন. সাধারণত, এর সূচকগুলি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 বিট পর্যন্ত হয়ে থাকে।

উত্তেজনার উৎস

হৃৎপিণ্ডের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে সংকোচন প্রক্রিয়া হৃৎপিণ্ডের একটি অঞ্চলে স্নায়ু কোষের জমার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, এটি সাইনাস নোড, আবেগ যা থেকে হৃদয়ের স্নায়ুতন্ত্র জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।

কিছু ক্ষেত্রে, পেসমেকারের ভূমিকা অন্যান্য নোড (অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) দ্বারা নেওয়া যেতে পারে। এটি পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা যেতে পারে পি তরঙ্গটি অস্পষ্ট, আইসোলিনের ঠিক উপরে অবস্থিত।

আপনি কার্ডিয়াক কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে বিস্তারিত এবং ব্যাপক তথ্য পড়তে পারেন।

পরিবাহিতা

এটি একটি মাপকাঠি যা ইমপালস ট্রান্সমিশনের প্রক্রিয়া দেখায়। সাধারণত, ক্রম পরিবর্তন না করেই এক পেসমেকার থেকে অন্য পেসমেকারে অনুক্রমিকভাবে প্রেরণা প্রেরণ করা হয়।

বৈদ্যুতিক অক্ষ

ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনা প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি সূচক। গাণিতিক সীসা I এবং III এ Q, R, S তরঙ্গের বিশ্লেষণএকজনকে তাদের উত্তেজনার একটি নির্দিষ্ট ফলাফল ভেক্টর গণনা করতে দেয়। তাঁর বান্ডিলের শাখাগুলির কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

হৃৎপিণ্ডের অক্ষের প্রবণতার ফলস্বরূপ কোণটি এর মান দ্বারা অনুমান করা হয়: 50-70° স্বাভাবিক, ডানদিকে 70-90° বিচ্যুতি, বাম দিকে 50-0° বিচ্যুতি।

যেসব ক্ষেত্রে 90° বা -30°-এর বেশি কাত হয়, সেখানে তাঁর বান্ডেলের গুরুতর ব্যাঘাত ঘটে।

দাঁত, সেগমেন্ট এবং ব্যবধান

তরঙ্গগুলি আইসোলিনের উপরে থাকা ইসিজির বিভাগ, তাদের অর্থ নিম্নরূপ:

• পৃ- অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং শিথিলকরণের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিফলিত করে।
• প্রশ্ন, এস- ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনার প্রক্রিয়াগুলি প্রতিফলিত করে।
• আর- ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা প্রক্রিয়া।
• টি- ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণের প্রক্রিয়া।

ব্যবধান হল আইসোলিনের উপর শুয়ে থাকা ইসিজি বিভাগ।

• পিকিউ- অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেল পর্যন্ত আবেগ প্রচারের সময় প্রতিফলিত করে।

সেগমেন্ট হল একটি ECG-এর বিভাগ, একটি ব্যবধান এবং একটি তরঙ্গ সহ।

• QRST- ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়কাল।
• ST- ভেন্ট্রিকলের সম্পূর্ণ উত্তেজনার সময়।
• টিপি- হার্টের বৈদ্যুতিক ডায়াস্টোলের সময়।

পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য স্বাভাবিক

হৃৎপিণ্ডের ইসিজির ব্যাখ্যা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বাভাবিক সূচকগুলি এই টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:

সুস্থ শৈশব ফলাফল

এই টেবিলে শিশুদের ইসিজি পরিমাপের ফলাফল এবং তাদের আদর্শের ব্যাখ্যা:

বিপজ্জনক রোগ নির্ণয়

ব্যাখ্যার সময় ইসিজি রিডিং দ্বারা কোন বিপজ্জনক অবস্থা নির্ধারণ করা যেতে পারে?

এক্সট্রাসিস্টোল

এই ঘটনা অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত. ব্যক্তি সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি অনুভব করে এবং একটি বিরতি অনুসরণ করে। এটি অন্যান্য পেসমেকারগুলির সক্রিয়করণের সাথে যুক্ত, যা সাইনাস নোডের সাথে, আবেগের একটি অতিরিক্ত ভলি প্রেরণ করে, যা একটি অসাধারণ সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

যদি এক্সট্রাসিস্টোল প্রতি ঘন্টায় 5 বারের বেশি দেখা না যায় তবে তারা স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করতে পারে না।

অ্যারিথমিয়া

বিশিষ্ট করা সাইনাস ছন্দ পর্যায়ক্রমিকতা পরিবর্তনযখন ডাল বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে আসে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়াগুলির মাত্র 30% চিকিত্সার প্রয়োজন, কারণ আরো গুরুতর রোগ উস্কে দিতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একটি প্রকাশ হতে পারে, হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন, পূর্ববর্তী জ্বরের ফলাফল এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ঘটে যখন সাইনাস নোড দুর্বল হয়ে যায়, সঠিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ আবেগ তৈরি করতে অক্ষম, যার ফলস্বরূপ হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যায়, পর্যন্ত প্রতি মিনিটে 30-45 বীট.

টাকাইকার্ডিয়া

বিপরীত ঘটনা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি বিট।কিছু ক্ষেত্রে, অস্থায়ী টাকাইকার্ডিয়া গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম এবং মানসিক চাপের প্রভাবে, সেইসাথে বর্ধিত তাপমাত্রার সাথে যুক্ত অসুস্থতার সময় ঘটে।

পরিবাহী ব্যাঘাত

সাইনাস নোড ছাড়াও, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ক্রমগুলির অন্যান্য অন্তর্নিহিত পেসমেকার রয়েছে। সাধারণত, তারা প্রথম-ক্রমের পেসমেকার থেকে আবেগ সঞ্চালন করে। কিন্তু যদি তাদের ফাংশন দুর্বল হয়, একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারে দুর্বলতা, মাথা ঘোরাহার্টের বিষণ্নতা দ্বারা সৃষ্ট।

রক্তচাপ কমানোও সম্ভব, কারণ... ভেন্ট্রিকল কম ঘন ঘন বা অ্যারিথমিকভাবে সংকুচিত হবে।

অনেক কারণ হৃৎপিণ্ডের পেশীর কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। টিউমারগুলি বিকশিত হয়, পেশীর পুষ্টি ব্যাহত হয় এবং ডিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। এই প্যাথলজিগুলির বেশিরভাগই গুরুতর চিকিত্সার প্রয়োজন।

কেন কর্মক্ষমতা পার্থক্য হতে পারে

কিছু ক্ষেত্রে, ইসিজি পুনরায় বিশ্লেষণ করার সময়, পূর্বে প্রাপ্ত ফলাফল থেকে বিচ্যুতি প্রকাশ করা হয়। এটা কি সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে?

• দিনের বিভিন্ন সময়. সাধারণত, একটি ইসিজি সকালে বা বিকেলে করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন শরীর এখনও চাপের কারণগুলির সংস্পর্শে আসেনি।
• লোড. ইসিজি রেকর্ড করার সময় রোগীর শান্ত থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। হরমোন নিঃসরণ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং সূচক বিকৃত করতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষার আগে ভারী শারীরিক শ্রমে জড়িত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• খাওয়া. হজম প্রক্রিয়াগুলি রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালকোহল, তামাক এবং ক্যাফিন হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ইলেকট্রোড. ভুল প্রয়োগ বা দুর্ঘটনাজনিত স্থানচ্যুতি সূচকগুলিকে গুরুতরভাবে পরিবর্তন করতে পারে। অতএব, রেকর্ডিংয়ের সময় নড়াচড়া না করা এবং ইলেক্ট্রোডগুলি যেখানে প্রয়োগ করা হয় সেখানে ত্বককে হ্রাস না করা গুরুত্বপূর্ণ (পরীক্ষার আগে ক্রিম এবং অন্যান্য ত্বকের পণ্যগুলির ব্যবহার অত্যন্ত অবাঞ্ছিত)।
• পটভূমি. কখনও কখনও বহিরাগত ডিভাইস ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের অপারেশনকে প্রভাবিত করতে পারে।

অতিরিক্ত পরীক্ষার কৌশল

হোল্টার

পদ্ধতি হৃদয় ফাংশন দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন, সম্ভব ধন্যবাদ একটি পোর্টেবল কমপ্যাক্ট টেপ রেকর্ডার যা ম্যাগনেটিক ফিল্মে ফলাফল রেকর্ড করতে সক্ষম। পদ্ধতিটি বিশেষত ভাল যখন এটি পর্যায়ক্রমে ঘটতে থাকা প্যাথলজিগুলি, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ঘটনার সময় অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

ট্রেডমিল

একটি প্রচলিত ইসিজির বিপরীতে, যা বিশ্রামে রেকর্ড করা হয়, এই পদ্ধতিটি ফলাফলের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে শারীরিক কার্যকলাপ পরে. প্রায়শই, এটি একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজিতে সনাক্ত না হওয়া সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসনের একটি কোর্স নির্ধারণ করার সময়।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি

অনুমতি হৃৎপিণ্ডের শব্দ এবং বকবক বিশ্লেষণ করুন।তাদের সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ঘটনার সময় কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা ভালভগুলির কার্যকারিতা এবং এন্ডো- এবং রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস বিকাশের ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি হ'ল হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের কাজের গ্রাফিক্যাল উপস্থাপনা। অনেক কারণ এর নির্ভুলতা প্রভাবিত করতে পারে, তাই ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত.

পরীক্ষাটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বেশিরভাগ প্যাথলজি প্রকাশ করে, তবে সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

পরিশেষে, আমরা "একটি ইসিজি প্রত্যেকের দ্বারা করা যেতে পারে" ডিকোডিংয়ের একটি ভিডিও কোর্স দেখার পরামর্শ দিই:

চিকিৎসা পরীক্ষার পকেট রেফারেন্স বই লিওনিড ভিটালিভিচ রুডনিটস্কি

7.2। সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইসিজি সিন্ড্রোম

7.2.1। মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি

হাইপারট্রফির কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, হৃৎপিণ্ডের উপর অত্যধিক লোড, হয় প্রতিরোধের (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) বা ভলিউম (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল এবং/অথবা হার্ট ফেইলিওর) দ্বারা। হার্টের বর্ধিত কাজ মায়োকার্ডিয়ামে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং পরবর্তীকালে পেশী তন্তুগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে থাকে। হার্টের হাইপারট্রফিড অংশের বায়োইলেক্ট্রিক্যাল কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত হয়।

7.2.1.1। বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হল পি তরঙ্গের প্রস্থ বৃদ্ধি (0.12 সেকেন্ডের বেশি)। দ্বিতীয় চিহ্ন হল P তরঙ্গের আকৃতির পরিবর্তন (দ্বিতীয় শিখরের প্রাধান্য সহ দুটি কুঁজ) (ছবি 6)।

ভাত। 6. বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির জন্য ইসিজি

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের একটি সাধারণ লক্ষণ এবং তাই এই রোগে পি তরঙ্গকে পি-মিট্রাল বলা হয়। লিড I, II, aVL, V5, V6-এ অনুরূপ পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়।

7.2.1.2। ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি

ডান অলিন্দের হাইপারট্রফির সাথে, পরিবর্তনগুলি P তরঙ্গকেও প্রভাবিত করে, যা একটি সূক্ষ্ম আকার ধারণ করে এবং প্রশস্ততায় বৃদ্ধি পায় (চিত্র 7)।

ভাত। 7. ডান অলিন্দের হাইপারট্রফির জন্য ECG (P-pulmonale), ডান ভেন্ট্রিকল (S-টাইপ)

ডান অলিন্দের হাইপারট্রফি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি, পালমোনারি সঞ্চালনের উচ্চ রক্তচাপের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, এই জাতীয় পি তরঙ্গ ফুসফুসের রোগে সনাক্ত করা হয়; এটিকে প্রায়শই পি-পালমোনেল বলা হয়।

ডান অলিন্দ হাইপারট্রফি লিড II, III, aVF, V1, V2-এ P তরঙ্গের পরিবর্তনের একটি চিহ্ন।

7.2.1.3। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি স্ট্রেসের সাথে আরও ভালভাবে অভিযোজিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের হাইপারট্রফি ইসিজিতে প্রদর্শিত নাও হতে পারে, তবে প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে চরিত্রগত লক্ষণগুলি দৃশ্যমান হয়।

ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে, ইসিজি অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিবর্তন দেখায়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির প্রধান লক্ষণগুলি হল (চিত্র 8):

বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (লেভোগ্রাম);

ট্রানজিশন জোনের ডানদিকে স্থানান্তর করুন (লীড V2 বা V3 এ);

সীসা V5, V6-এ R তরঙ্গ RV4 এর তুলনায় উচ্চ এবং প্রশস্ততায় বড়;

লিডস V1, V2-এ গভীর S;

লিড V5, V6 (0.1 s বা তার বেশি পর্যন্ত) তে প্রসারিত QRS কমপ্লেক্স;

ঊর্ধ্বমুখী উত্তল সহ আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের নীচে S-T সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি;

লিড I, II, aVL, V5, V6-এ নেতিবাচক T তরঙ্গ।

ভাত। 8. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির জন্য ইসিজি

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রায়ই ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাক্রোমেগালি, ফিওক্রোমোসাইটোমা, সেইসাথে মাইট্রাল এবং অ্যাওর্টিক ভালভের অপ্রতুলতা এবং জন্মগত হার্টের ত্রুটির সাথে পরিলক্ষিত হয়।

7.2.1.4। ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণগুলি ইসিজিতে উন্নত ক্ষেত্রে দেখা যায়। হাইপারট্রফির প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন।

হাইপারট্রফির লক্ষণ (চিত্র 9):

ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (প্রভোগ্রাম);

সীসা V1-এ গভীর S তরঙ্গ এবং সীসা III, aVF, V1, V2-তে উচ্চ R তরঙ্গ;

RV6 দাঁতের উচ্চতা স্বাভাবিকের চেয়ে কম;

লিড V1, V2-এ প্রসারিত QRS কমপ্লেক্স (0.1 s বা তার বেশি পর্যন্ত);

সীসা V5 এবং V6-এ গভীর S তরঙ্গ;

ডানদিকে III, aVF, V1 এবং V2-তে উত্তল সহ আইসোলিনের নীচে S-T অংশের স্থানচ্যুতি;

ডান বান্ডিল শাখার সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অবরোধ;

ট্রানজিশন জোনটি বাম দিকে সরান।

ভাত। 9. ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির জন্য ইসিজি

ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রায়শই ফুসফুসের রোগ, মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস, মুরাল থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি স্টেনোসিস এবং জন্মগত হার্টের ত্রুটিতে পালমোনারি সঞ্চালনের চাপ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত।

7.2.2। ছন্দের ব্যাধি

দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘন ঘন এবং কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা, শ্বাসরোধের অনুভূতি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা চেতনা হারানোর পর্বগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাতের প্রকাশ হতে পারে। একটি ইসিজি তাদের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে তাদের ধরন নির্ধারণ করে।

এটি মনে রাখা উচিত যে স্বয়ংক্রিয়তা হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের কোষগুলির একটি অনন্য সম্পত্তি এবং সাইনাস নোড, যা ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে, সর্বাধিক স্বয়ংক্রিয়তা রয়েছে।

ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়াস) এমন ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় যেখানে ইসিজিতে সাইনাসের ছন্দ নেই।

স্বাভাবিক সাইনাসের ছন্দের লক্ষণ:

পি ওয়েভ ফ্রিকোয়েন্সি - 60 থেকে 90 পর্যন্ত (প্রতি 1 মিনিট);

R-R ব্যবধানের অভিন্ন সময়কাল;

aVR ব্যতীত সমস্ত লিডে ইতিবাচক P তরঙ্গ।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত খুব বৈচিত্র্যময়। সমস্ত অ্যারিথমিয়া নোমোটোপিকে বিভক্ত (পরিবর্তনগুলি সাইনাস নোডে নিজেই বিকাশ করে) এবং হেটেরোটোপিক। পরবর্তী ক্ষেত্রে, সাইনাস নোডের বাইরে উত্তেজনাপূর্ণ আবেগ উদ্ভূত হয়, অর্থাৎ অ্যাট্রিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন এবং ভেন্ট্রিকেল (হিজ বান্ডিলের শাখায়)।

নোমোটোপিক অ্যারিথমিয়াসের মধ্যে রয়েছে সাইনাস ব্র্যাডি এবং টাকাইকার্ডিয়া এবং অনিয়মিত সাইনাস ছন্দ। হেটেরোটোপিক - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার এবং অন্যান্য ব্যাধি। যদি অ্যারিথমিয়ার ঘটনাটি উত্তেজনার কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হয়, তবে এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাতগুলিকে এক্সট্রাসিস্টোল এবং প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়াতে বিভক্ত করা হয়।

ECG-তে বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করা যায় তা বিবেচনা করে, লেখক চিকিৎসা বিজ্ঞানের জটিলতায় পাঠককে বিরক্ত না করার জন্য, নিজেকে শুধুমাত্র মৌলিক ধারণাগুলি সংজ্ঞায়িত করতে এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলি বিবেচনা করার অনুমতি দিয়েছেন।

7.2.2.1। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

সাইনাস নোডে আবেগের বর্ধিত প্রজন্ম (প্রতি মিনিটে 100 টিরও বেশি আবেগ)।

ইসিজিতে এটি একটি সাধারণ P তরঙ্গের উপস্থিতি এবং R-R ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

7.2.2.2। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া

সাইনাস নোডে পালস প্রজন্মের ফ্রিকোয়েন্সি 60 এর বেশি হয় না।

ইসিজিতে এটি একটি সাধারণ P তরঙ্গের উপস্থিতি এবং R-R ব্যবধানের দীর্ঘায়িত হওয়ার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে 30 এর কম সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাইনাস নয়।

টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া উভয় ক্ষেত্রেই, রোগীর সেই রোগের জন্য চিকিত্সা করা হয় যা ছন্দের ব্যাঘাত ঘটায়।

7.2.2.3। অনিয়মিত সাইনাস ছন্দ

সাইনাস নোডে অনিয়মিতভাবে আবেগ তৈরি হয়। ECG স্বাভাবিক তরঙ্গ এবং ব্যবধান দেখায়, কিন্তু R-R ব্যবধানের সময়কাল কমপক্ষে 0.1 s দ্বারা পৃথক হয়।

এই ধরনের অ্যারিথমিয়া সুস্থ মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

7.2.2.4। ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ

হেটেরোটোপিক অ্যারিথমিয়া, যেখানে পেসমেকার হয় বান্ডিল শাখা বা পুরকিঞ্জে ফাইবার।

অত্যন্ত গুরুতর প্যাথলজি।

ECG-তে একটি বিরল ছন্দ (অর্থাৎ, প্রতি মিনিটে 30-40 বীট), P তরঙ্গ অনুপস্থিত, QRS কমপ্লেক্সগুলি বিকৃত এবং প্রশস্ত (সময়কাল 0.12 সেকেন্ড বা তার বেশি)।

শুধুমাত্র গুরুতর হার্ট প্যাথলজিতে ঘটে। এই ধরনের ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীর জরুরি যত্নের প্রয়োজন হয় এবং তাকে কার্ডিয়াক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

7.2.2.5। এক্সট্রাসিস্টোল

একটি একক অ্যাক্টোপিক ইমপালসের কারণে হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক সংকোচন। ব্যবহারিক গুরুত্ব হল এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলারে বিভক্ত করা।

একটি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার (এটি অ্যাট্রিয়ালও বলা হয়) এক্সট্রাসিস্টোল একটি ইসিজিতে রেকর্ড করা হয় যদি হৃদয়ের অসাধারণ উত্তেজনা (সংকোচন) সৃষ্টিকারী ফোকাসটি অ্যাট্রিয়াতে থাকে।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল কার্ডিওগ্রামে রেকর্ড করা হয় যখন একটি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি অ্যাক্টোপিক ফোকাস তৈরি হয়।

Extrasystole হতে পারে বিরল, ঘন ঘন (1 মিনিটে 10% হৃদপিণ্ডের সংকোচন), জোড়া (বিগমেনি) এবং গ্রুপ (পরপর তিনটির বেশি)।

আসুন অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টলের ইসিজি লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত করি:

পি তরঙ্গ আকৃতি এবং প্রশস্ততা পরিবর্তিত;

P-Q ব্যবধান ছোট করা হয়;

একটি অকাল রেকর্ড করা QRS কমপ্লেক্স স্বাভাবিক (সাইনাস) কমপ্লেক্স থেকে আকারে ভিন্ন নয়;

এক্সট্রাসিস্টোল অনুসরণকারী R-R ব্যবধানটি স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ, তবে দুটি স্বাভাবিক বিরতির চেয়ে ছোট (অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি)।

কার্ডিওস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হৃদরোগের পটভূমিতে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল বেশি সাধারণ, তবে কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি খুব চিন্তিত বা মানসিক চাপ অনুভব করেন।

যদি কার্যত সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল লক্ষ্য করা যায়, তবে চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ভ্যালোকর্ডিন, করভালল নির্ধারণ এবং সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা।

একটি রোগীর মধ্যে একটি extrasystole নিবন্ধন করার সময়, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা এবং isoptin গ্রুপ থেকে antiarrhythmic ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের লক্ষণ:

পি তরঙ্গ অনুপস্থিত;

অসাধারণ QRS কমপ্লেক্স উল্লেখযোগ্যভাবে প্রশস্ত (0.12 সেকেন্ডের বেশি) এবং বিকৃত;

সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সবসময় হার্টের ক্ষতি নির্দেশ করে (ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, হার্ট অ্যাটাক, এথেরোস্ক্লেরোসিস)।

প্রতি 1 মিনিটে 3-5 সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি বাধ্যতামূলক।

লিডোকেন প্রায়শই শিরায় দেওয়া হয়, তবে অন্যান্য ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে। যত্নশীল ইসিজি পর্যবেক্ষণের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

7.2.2.6। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

অতি ঘন ঘন সংকোচনের আকস্মিক আক্রমণ, কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়। হেটেরোটোপিক পেসমেকার হয় ভেন্ট্রিকেল বা সুপারভেন্ট্রিকুলারভাবে অবস্থিত।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (এই ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়া বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে আবেগ তৈরি হয়), সঠিক ছন্দটি প্রতি মিনিটে 180 থেকে 220 সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়।

QRS কমপ্লেক্স পরিবর্তন বা প্রশস্ত করা হয় না.

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার ভেন্ট্রিকুলার আকারে, পি তরঙ্গগুলি ইসিজিতে তাদের স্থান পরিবর্তন করতে পারে, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি বিকৃত এবং প্রশস্ত হয়।

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমে দেখা যায়, সাধারণত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে কম।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার ভেন্ট্রিকুলার ফর্ম মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক রোগের রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

7.2.2.7। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)

এক ধরনের সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস অ্যাট্রিয়ার অসিঙ্ক্রোনাস, অসংলগ্ন বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের ফলে তাদের সংকোচনশীল ফাংশনের পরবর্তী অবনতি ঘটে। আবেগের প্রবাহ সম্পূর্ণরূপে ভেন্ট্রিকলগুলিতে সঞ্চালিত হয় না এবং তারা অনিয়মিতভাবে সংকুচিত হয়।

এই অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাতের অন্যতম সাধারণ ঘটনা।

এটি 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের 6% এর বেশি এবং এই বয়সের চেয়ে কম বয়সী 1% রোগীর মধ্যে ঘটে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ:

R-R ব্যবধান ভিন্ন (অ্যারিথমিয়া);

কোন P তরঙ্গ নেই;

ফ্লিকার তরঙ্গগুলি রেকর্ড করা হয় (এগুলি বিশেষত লিড II, III, V1, V2 তে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান);

বৈদ্যুতিক পরিবর্তন (একটি সীসায় I তরঙ্গের বিভিন্ন প্রশস্ততা)।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন মাইট্রাল স্টেনোসিস, থাইরোটক্সিকোসিস এবং কার্ডিওস্ক্লেরোসিস এবং প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে ঘটে। চিকিৎসা যত্ন সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয়. Procainamide, পটাসিয়াম প্রস্তুতি এবং অন্যান্য antiarrhythmic ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

7.2.2.8। অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার

এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সাথে, অ্যাট্রিয়ার স্বাভাবিক উত্তেজনা এবং সংকোচন অনুপস্থিত থাকে এবং পৃথক অ্যাট্রিয়াল ফাইবারগুলির উত্তেজনা এবং সংকোচন পরিলক্ষিত হয়।

7.2.2.9 ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং গুরুতর তাল ব্যাধি, যা দ্রুত রক্ত ​​​​সঞ্চালন বন্ধ করে দেয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, সেইসাথে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় থাকা রোগীদের বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে ঘটে। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, জরুরী পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ:

ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সমস্ত দাঁতের অনুপস্থিতি;

প্রতি 1 মিনিটে 450-600 তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি সহ সমস্ত লিডে ফাইব্রিলেশন তরঙ্গের নিবন্ধন।

7.2.3। পরিবাহী ব্যাধি

কার্ডিওগ্রামের পরিবর্তনগুলি যা ধীরগতির আকারে আবেগের সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটলে বা উত্তেজনা সংক্রমণের সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায় তাকে অবরোধ বলা হয়। যে স্তরে লঙ্ঘন ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে অবরোধগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

sinoatrial, atrial, atrioventricular এবং intraventricular blockades আছে। এই গ্রুপগুলির প্রত্যেকটি আরও উপবিভক্ত। উদাহরণস্বরূপ, I, II এবং III ডিগ্রীর sinoatrial blockades, ডান এবং বাম বান্ডিল শাখা অবরোধ আছে। আরও বিশদ বিভাজন রয়েছে (বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ, ডান বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ ব্লক)। ইসিজি ব্যবহার করে রেকর্ড করা পরিবাহী ব্যাধিগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত অবরোধগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহারিক গুরুত্ব বহন করে:

সাইনোট্রিয়াল III ডিগ্রী;

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার I, II এবং III ডিগ্রী;

ডান এবং বাম বান্ডিল শাখা অবরোধ।

এনসাইক্লোপিডিয়া অফ সিম্বল বই থেকে লেখক রোশাল ভিক্টোরিয়া মিখাইলোভনা

ক্রস: সর্বাধিক সাধারণ ফর্ম ক্রস একটি মহাজাগতিক প্রতীক যা অধ্যয়ন করা উচিত এবং অত্যন্ত সম্মানের সাথে আচরণ করা উচিত। "দীক্ষার বিজ্ঞান" মানবতার সাধারণ প্রতীক হল ক্রস। এটি সবচেয়ে প্রাচীন ধর্মে পাওয়া যায়, সবচেয়ে বেশি

বই থেকে মগ, গার্ডার, সরবরাহ - পাংচার ছাড়া মাছ ধরা লেখক স্মিরনভ সের্গেই জর্জিভিচ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল উইন্ডেজ এবং সুবিন্যস্ত আকৃতি। একটি কাঠামোর উইন্ডেজ বায়ুর দিকে পরিচালিত পার্শ্বীয়, সম্মুখ পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি গড় পিন বৃত্তের অনুরূপ এলাকার চেয়ে 1.5-2 গুণ ছোট। একটি বড় তরঙ্গ "বর্গক্ষেত্র" সহ

Catastrophes of Consciousness বই থেকে [ধর্মীয়, আচার, দৈনন্দিন আত্মহত্যা, আত্মহত্যার পদ্ধতি] লেখক রেভ্যাকো তাতায়ানা ইভানোভনা

আত্মহত্যার সবচেয়ে সাধারণ কারণ একাকীত্ব পি. শিরিখেভ, ইউএসএসআর একাডেমি অফ সায়েন্সেসের মনোবিজ্ঞান ইনস্টিটিউটের আন্তঃগ্রুপ সম্পর্কের মনোবিজ্ঞানের গবেষণাগারের প্রধান, দার্শনিক বিজ্ঞানের প্রার্থী: “আত্মহত্যার প্রধান কারণ হল একজন ব্যক্তির অর্থহীনতার অনুভূতি। তার

স্কুল ফর সারভাইভাল ইন আ ইকোনমিক ক্রাইসিস বই থেকে লেখক ইলিন আন্দ্রে

ট্রাফিক পুলিশের বই থেকে। কিভাবে আচরণ করতে হয়, কি জানা গুরুত্বপূর্ণ? লেখক শালিমোভা নাটালিয়া আলেকজান্দ্রোভনা

বানান, উচ্চারণ, সাহিত্য সম্পাদনার হ্যান্ডবুক বই থেকে লেখক রোজেন্থাল ডায়েটমার এলিয়াশেভিচ

§ 232. সবচেয়ে সাধারণ আভিধানিক-শৈলীগত ত্রুটি এবং বাদ পড়া কোনো শৈলী এবং ঘরানার কাজগুলিতে কাজ করার সময় আভিধানিক-শৈলীগত ত্রুটি এবং বাদ দেওয়ার বিশ্লেষণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল: 1) verbosity (বা "অতিরিক্ত শব্দ" ব্যবহার); 2)

মেডিসিনে বিশ্লেষণ ও গবেষণার সম্পূর্ণ রেফারেন্স বই থেকে লেখক ইনগারলিব মিখাইল বোরিসোভিচ

মেডিকেল রিসার্চ: এ গাইড বই থেকে লেখক ইনগারলিব মিখাইল বোরিসোভিচ

প্রয়োজনীয় জ্ঞানের সংক্ষিপ্ত গাইড বই থেকে লেখক দ্বারা বই থেকে সবচেয়ে সম্পূর্ণ পোল্ট্রি খামারীদের রেফারেন্স বই লেখক স্লুটস্কি ইগর

পাখিদের সবচেয়ে সাধারণ রোগ মুরগির পেটের হাইড্রপস অ্যাবডোমিনাল হাইড্রপস একটি অ-সংক্রামক রোগ। বিভিন্ন বয়সে পাখিদের প্রভাবিত করে। পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়ার দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। কারণ জল-লবণ লঙ্ঘন হতে পারে

চরম পরিস্থিতিতে কি করতে হবে বই থেকে লেখক সিটনিকভ ভিটালি পাভলোভিচ

"পুতুল" প্রতারণার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল ভিকটিমকে টাকা দেওয়ার পরিবর্তে, সুন্দরভাবে ভাঁজ করা খালি টুকরো কাগজের প্যাকেট, দুপাশে আসল বিল দিয়ে সারিবদ্ধ করা। মূলত, একটি "পুতুল" নিক্ষেপ ক্রয় এবং বিক্রয়ের সময় ঘটে

ড্রাইভারের সুরক্ষা বই থেকে লেখক বারবাকাদজে আন্দ্রে

চালকদের সম্পর্কে অসাধু ট্রাফিক পুলিশ ইন্সপেক্টরদের সবচেয়ে সাধারণ "কৌশল" মিডিয়া প্রায়শই ড্রাইভারদের নজরে আনে অসাধু ট্রাফিক পুলিশ ইন্সপেক্টরদের সম্পর্কে "ভয়ংকর গল্প" যারা তাদের মধ্যে থেকে নির্দোষ চালক তৈরি করে

ড্রাইভ লাইক দ্য স্টিগ বই থেকে কলিন্স বেন দ্বারা

স্কিডিংয়ের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কী কী? একটি স্কিড একটি পিচ্ছিল রাস্তার পৃষ্ঠের কারণে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত আপনি এমন কিছু করার কারণে ঘটে যার কারণে টায়ারগুলি তাদের গ্রিপ সীমাতে পৌঁছে যায়, উদাহরণস্বরূপ: 1। ব্রেক খুব দেরিতে এবং খুব কঠিন; 2. পালা প্রবেশ করুন

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি মোটামুটি সহজ এবং কার্যকর ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা সারা বিশ্বের কার্ডিওলজিস্টরা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকলাপ অধ্যয়নের জন্য ব্যবহার করে। গ্রাফ এবং সংখ্যাসূচক চিহ্নগুলির আকারে পদ্ধতির ফলাফলগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আরও ডেটা বিশ্লেষণের জন্য বিশেষজ্ঞদের কাছে স্থানান্তর করা হয়। যাইহোক, যদি, উদাহরণস্বরূপ, প্রয়োজনীয় ডাক্তার পাওয়া যায় না, রোগীর স্বাধীনভাবে তার হৃদয়ের প্যারামিটারগুলি বোঝার ইচ্ছা আছে।

একটি ECG-এর প্রাথমিক ব্যাখ্যার জন্য বিশেষ মৌলিক ডেটার জ্ঞান প্রয়োজন, যা, তার নির্দিষ্টতার কারণে, প্রত্যেকের ক্ষমতার মধ্যে নয়। হৃৎপিণ্ডের ইসিজি সঠিক গণনা করার জন্য, একজন ব্যক্তি যিনি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত নন তাকে প্রক্রিয়াকরণের মৌলিক নীতিগুলির সাথে পরিচিত হতে হবে, যা উপযুক্ত ব্লকগুলিতে সুবিধার জন্য একত্রিত হয়।

কার্ডিওগ্রামের মৌলিক উপাদানগুলির পরিচিতি

আপনার জানা উচিত যে ইসিজির ব্যাখ্যাটি প্রাথমিক, যৌক্তিক নিয়মগুলির জন্য ধন্যবাদ সঞ্চালিত হয় যা এমনকি গড় ব্যক্তি দ্বারাও বোঝা যায়। তাদের সম্পর্কে আরও আনন্দদায়ক এবং শান্ত উপলব্ধির জন্য, প্রথমে ডিকোডিংয়ের সহজ নীতিগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ধীরে ধীরে জ্ঞানের আরও জটিল স্তরে চলে যান।

টেপ চিহ্নিতকরণ

যে কাগজে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কিত ডেটা প্রতিফলিত হয় তা একটি পরিষ্কার "বর্গাকার" চিহ্ন সহ একটি নরম গোলাপী ছায়ার একটি প্রশস্ত ফিতা। বড় চতুর্ভুজগুলি 25 টি ছোট কোষ থেকে গঠিত হয় এবং তাদের প্রতিটি, ঘুরে, 1 মিমি সমান। যদি একটি বড় কক্ষ শুধুমাত্র 16টি বিন্দু দিয়ে পূর্ণ হয়, তাহলে সুবিধার জন্য আপনি তাদের বরাবর সমান্তরাল রেখা আঁকতে পারেন এবং অনুরূপ নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে পারেন।

কোষের অনুভূমিক রেখাগুলি হৃদস্পন্দনের সময়কাল (সেকেন্ড) নির্দেশ করে এবং উল্লম্ব রেখাগুলি পৃথক ইসিজি সেগমেন্টের (mV) ভোল্টেজ নির্দেশ করে। 1 মিমি হল 1 সেকেন্ড সময়ের (প্রস্থে) এবং 1 এমভি ভোল্টেজ (উচ্চতায়)! ডেটা বিশ্লেষণের পুরো সময়কালে এই স্বতঃসিদ্ধটি অবশ্যই মাথায় রাখতে হবে; পরে এর গুরুত্ব সবার কাছে স্পষ্ট হয়ে যাবে।

ব্যবহৃত কাগজটি আপনাকে সময়কাল সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করতে দেয়

দাঁত এবং অংশ

ডেন্টেট গ্রাফের নির্দিষ্ট বিভাগের নামগুলিতে যাওয়ার আগে, হৃদয়ের কার্যকলাপের সাথে নিজেকে পরিচিত করা মূল্যবান। পেশীবহুল অঙ্গে 4টি অংশ থাকে: 2টি উপরের অংশকে অ্যাট্রিয়া বলা হয়, 2টি নীচের অংশকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি অর্ধেকের ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের মধ্যে একটি ভালভ থাকে - একটি ভালভ যা এক দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহের জন্য দায়ী: উপরে থেকে নীচে।

এই ক্রিয়াকলাপটি বৈদ্যুতিক আবেগের কারণে অর্জন করা হয় যা একটি "জৈবিক সময়সূচী" অনুসারে হৃদয়ের মধ্য দিয়ে চলে। তারা বান্ডিল এবং নোডগুলির একটি সিস্টেম ব্যবহার করে ফাঁপা অঙ্গের নির্দিষ্ট অংশে নির্দেশিত হয়, যা ক্ষুদ্র পেশী তন্তু।

ইমপালসের জন্ম ডান ভেন্ট্রিকলের উপরের অংশে ঘটে - সাইনাস নোড। এর পরে, সংকেতটি বাম ভেন্ট্রিকেলে যায় এবং হৃদয়ের উপরের অংশগুলির উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয়, যা ইসিজিতে পি তরঙ্গ দ্বারা রেকর্ড করা হয়: এটি একটি সমতল উল্টানো বাটির মতো দেখায়।

বৈদ্যুতিক চার্জ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে (বা এভি নোড) পৌঁছানোর পরে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর সমস্ত 4টি পকেটের সংযোগস্থলে অবস্থিত, কার্ডিওগ্রামে একটি ছোট "বিন্দু" প্রদর্শিত হয়, যা নীচের দিকে নির্দেশিত হয় - এটি Q তরঙ্গ। ঠিক নীচে AV নোডের নিম্নোক্ত বিন্দুটি হল আবেগের গন্তব্য হল তাঁর বান্ডিল, যা অন্যদের মধ্যে সর্বোচ্চ R তরঙ্গ দ্বারা স্থির করা হয়েছে, যা একটি চূড়া বা পর্বত হিসাবে কল্পনা করা যেতে পারে।

অর্ধেক পথ অতিক্রম করার পরে, একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত হৃদয়ের নীচের অংশে ছুটে যায়, হিজ বান্ডিলের তথাকথিত শাখাগুলির মাধ্যমে, যা বাহ্যিকভাবে লম্বা অক্টোপাস তাঁবুর মতো যা ভেন্ট্রিকেলকে আলিঙ্গন করে। বান্ডেলের শাখা প্রসেস বরাবর আবেগের সঞ্চালন S তরঙ্গে প্রতিফলিত হয় - R এর ডান পাদদেশে একটি অগভীর খাঁজ। যখন আবেগটি হিজ বান্ডিলের শাখা বরাবর ভেন্ট্রিকেলগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাদের সংকোচন ঘটে। শেষ hummocky T তরঙ্গ পরবর্তী চক্রের আগে হৃদয়ের পুনরুদ্ধার (বিশ্রাম) চিহ্নিত করে।

শুধুমাত্র কার্ডিওলজিস্টই নয়, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরাও ডায়াগনস্টিক সূচকের পাঠোদ্ধার করতে পারেন

5টি প্রধানের সামনে আপনি একটি আয়তক্ষেত্রাকার প্রোট্রুশন দেখতে পাচ্ছেন; আপনার এটিকে ভয় করা উচিত নয়, যেহেতু এটি একটি ক্রমাঙ্কন বা নিয়ন্ত্রণ সংকেত উপস্থাপন করে। দাঁতগুলির মধ্যে অনুভূমিকভাবে নির্দেশিত বিভাগ রয়েছে - সেগমেন্ট, উদাহরণস্বরূপ, S-T (S থেকে T) বা P-Q (P থেকে Q পর্যন্ত)। স্বাধীনভাবে একটি আনুমানিক নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে কিউআরএস কমপ্লেক্সের মতো একটি ধারণা মনে রাখতে হবে - কিউ, আর এবং এস তরঙ্গের মিলন, যা ভেন্ট্রিকলের কাজ রেকর্ড করে।

আইসোমেট্রিক লাইনের উপরে উঠে আসা দাঁতগুলিকে ধনাত্মক বলা হয় এবং তাদের নীচে অবস্থিত দাঁতগুলিকে নেতিবাচক বলা হয়। অতএব, সমস্ত 5টি দাঁত একের পর এক বিকল্প: P (ধনাত্মক), Q (নেতিবাচক), R (ধনাত্মক), S (নেতিবাচক) এবং T (ধনাত্মক)।

নেতৃত্ব দেয়

আপনি প্রায়ই মানুষের কাছ থেকে প্রশ্ন শুনতে পারেন: কেন ECG-এর সমস্ত গ্রাফ একে অপরের থেকে আলাদা? উত্তর তুলনামূলকভাবে সহজ। টেপের প্রতিটি বাঁকা লাইন 10-12 রঙিন ইলেক্ট্রোড থেকে প্রাপ্ত হৃদয়ের পরামিতিগুলিকে প্রতিফলিত করে, যা অঙ্গগুলিতে এবং বুকের এলাকায় ইনস্টল করা হয়। তারা পেশী পাম্প থেকে বিভিন্ন দূরত্বে অবস্থিত কার্ডিয়াক ইমপালসের ডেটা পড়ে, যার কারণে তাপীয় টেপের গ্রাফগুলি প্রায়শই একে অপরের থেকে আলাদা হয়।

শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই দক্ষতার সাথে একটি ইসিজি রিপোর্ট লিখতে পারেন, তবে রোগীর তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সাধারণ তথ্য পর্যালোচনা করার সুযোগ রয়েছে।

সাধারণ কার্ডিওগ্রাম মান

এখন যেহেতু হৃদয়ের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করা যায় তা স্পষ্ট হয়ে গেছে, আমাদের সরাসরি স্বাভাবিক রিডিং নির্ণয় করা উচিত। কিন্তু আপনি তাদের সাথে পরিচিত হওয়ার আগে, আপনাকে ECG রেকর্ডিং গতি (50 mm/s বা 25 mm/s) মূল্যায়ন করতে হবে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, কাগজের টেপে স্বয়ংক্রিয়ভাবে মুদ্রিত হয়। তারপরে, ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনি টেবিলে তালিকাভুক্ত দাঁত এবং সেগমেন্টের সময়কালের নিয়মগুলি দেখতে পারেন (একটি টেপের উপর শাসক বা চেকারযুক্ত চিহ্ন ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে):

ইসিজি ব্যাখ্যার জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিধানগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• সেগমেন্ট S-T এবং P-Q এর বাইরে না গিয়ে আইসোমেট্রিক রেখার সাথে "একত্রিত" হওয়া উচিত।
• Q তরঙ্গের গভীরতা সবচেয়ে সরু তরঙ্গের উচ্চতার ¼ অতিক্রম করতে পারে না - R।
• এস তরঙ্গের সঠিক পরামিতিগুলি অনুমোদিত হয়নি, তবে এটি জানা যায় যে এটি কখনও কখনও 18-20 মিমি গভীরতায় পৌঁছায়।
• T তরঙ্গ R-এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়: এর সর্বোচ্চ মান হল R-এর উচ্চতা ½।

হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি শাসক বাছাই করা এবং শীর্ষবিন্দু R এর মধ্যে অংশগুলির দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা প্রয়োজন: প্রাপ্ত ফলাফলগুলি একে অপরের সাথে মিলিত হতে হবে। হার্ট রেট (বা হার্ট রেট) গণনা করতে, আপনাকে R এর 3 টি শীর্ষবিন্দুর মধ্যে ছোট কক্ষের মোট সংখ্যা গণনা করতে হবে এবং ডিজিটাল মানটিকে 2 দ্বারা ভাগ করতে হবে। এর পরে, আপনাকে 2টি সূত্রের মধ্যে একটি প্রয়োগ করতে হবে:

• 60/X*0.02 (50 মিমি/সেকেন্ডের রেকর্ডিং গতিতে)।
• 60/X*0.04 (25 মিমি/সেকেন্ডের রেকর্ডিং গতিতে)।

যদি সংখ্যাটি 59-60 থেকে 90 বীট/মিনিটের মধ্যে হয়, তাহলে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক। এই সূচকের বৃদ্ধি টাকাইকার্ডিয়া বোঝায় এবং স্পষ্ট হ্রাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বোঝায়। যদি একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির জন্য 95-100 বীট/মিনিটের বেশি হৃদস্পন্দন একটি বরং সন্দেহজনক লক্ষণ হয়, তবে 5-6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি আদর্শের একটি প্রকার।

প্রতিটি দাঁত এবং ব্যবধান একটি নির্দিষ্ট সময়কাল নির্দেশ করে যে হার্টের পেশী কাজ করছে

ডেটা ডিকোড করার সময় কোন প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যায়?

যদিও ইসিজি গঠনের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সাধারণ গবেষণাগুলির মধ্যে একটি, তবুও কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার এই জাতীয় নির্ণয়ের জন্য এখনও কোনও অ্যানালগ নেই। আপনি ECG দ্বারা স্বীকৃত সর্বাধিক "জনপ্রিয়" রোগগুলির সাথে পরিচিত হতে পারেন তাদের বৈশিষ্ট্য সূচকগুলির বিবরণ এবং বিস্তারিত গ্রাফিক উদাহরণ উভয়ই পরীক্ষা করে।

এই রোগটি প্রায়শই ইসিজি চলাকালীন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, তবে শিশুদের মধ্যে এটি খুব কমই নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের সবচেয়ে সাধারণ "অনুঘটক" এর মধ্যে রয়েছে ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার, দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস, হাইপারথাইরয়েডিজম ইত্যাদি। পিটিকে আলাদা করা হয়, প্রথমত, ঘন ঘন হার্টবিট দ্বারা, যার সূচকগুলি 138-140 থেকে 240- পর্যন্ত। 250 বিট/মিনিট।

এই ধরনের আক্রমণের কারণে (বা প্যারোক্সিজম) হৃৎপিণ্ডের উভয় ভেন্ট্রিকেল সময়মতো রক্তে পূর্ণ হওয়ার সুযোগ থাকে না, যা সামগ্রিক রক্ত ​​​​প্রবাহকে দুর্বল করে দেয় এবং সমস্ত অংশে অক্সিজেনের পরবর্তী অংশের সরবরাহকে ধীর করে দেয়। শরীর, মস্তিষ্ক সহ। টাকাইকার্ডিয়া একটি পরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা T তরঙ্গ এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, T এবং P এর মধ্যে দূরত্বের অনুপস্থিতি। অন্য কথায়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে তরঙ্গের গোষ্ঠী একে অপরের সাথে "আঠা" থাকে।

এই রোগটি "অদৃশ্য ঘাতক" এর মধ্যে একটি এবং এটির জন্য অনেক বিশেষজ্ঞের অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

যদি আগের অসঙ্গতিটি T-P সেগমেন্টের অনুপস্থিতিকে বোঝায়, তাহলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া তার প্রতিপক্ষের প্রতিনিধিত্ব করে। এই রোগটি T-P এর একটি উল্লেখযোগ্য প্রলম্বন দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা হৃদপিন্ডের পেশীর মাধ্যমে আবেগের দুর্বল সঞ্চালন বা এর ভুল অনুষঙ্গ নির্দেশ করে। ব্র্যাডিকার্ডিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের হার্ট রেট সূচক অত্যন্ত কম - 40-60 বিট/মিনিটের কম। যারা নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে অগ্রাধিকার দেয় তাদের মধ্যে যদি রোগের একটি হালকা প্রকাশ আদর্শ হয়, তবে অন্যান্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমরা একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগের সূত্রপাত সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সুস্পষ্ট লক্ষণ সনাক্ত হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার একটি ব্যাপক পরীক্ষা করা উচিত।

ইস্কিমিয়া

ইসকেমিয়াকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি আশ্রয়দাতা বলা হয়; এই কারণে, একটি অসামঞ্জস্যের প্রাথমিক সনাক্তকরণ একটি মারাত্মক অসুস্থতার উপশমে অবদান রাখে এবং ফলস্বরূপ, একটি অনুকূল ফলাফল। এটি পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছিল যে S-T ব্যবধানটি আইসোলিনের উপর "আরামে শুয়ে থাকা" উচিত, তবে এটির 1ম এবং AVL লিড (2.5 মিমি পর্যন্ত) সুনির্দিষ্টভাবে IHD সংকেত দেয়৷ কখনও কখনও করোনারি হৃদরোগ শুধুমাত্র T তরঙ্গ তৈরি করে। সাধারণত, এটি R-এর উচ্চতা ½ এর বেশি হওয়া উচিত নয়, তবে, এই ক্ষেত্রে এটি হয় সিনিয়র উপাদানে "বৃদ্ধ" হতে পারে বা মধ্যরেখার নিচে পড়তে পারে। অবশিষ্ট দাঁতগুলি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় না।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃৎপিণ্ডের একটি অস্বাভাবিক অবস্থা, যা হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষে বৈদ্যুতিক আবেগের অনিয়মিত, বিশৃঙ্খল প্রকাশে প্রকাশ করা হয়। কখনও কখনও এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি গুণগত সুপারফিশিয়াল বিশ্লেষণ করা সম্ভব হয় না। তবে আপনার প্রথমে কী মনোযোগ দেওয়া উচিত তা জেনে, আপনি শান্তভাবে ইসিজি সূচকগুলি বোঝাতে পারেন। কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি মৌলিক গুরুত্বের নয়, যেহেতু তারা প্রায়শই স্থিতিশীল থাকে, তবে তাদের মধ্যে ফাঁকগুলি হল মূল সূচক: যখন ঝিকিমিকি করে, তারা একটি হ্যান্ডসউতে কয়েকটি নচের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

কার্ডিওগ্রামে প্যাথলজিগুলি স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায়

এত বিশৃঙ্খল নয়, QRS-এর মধ্যে বড় আকারের তরঙ্গগুলি ইতিমধ্যেই অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার নির্দেশ করে, যা ফ্লিকারের বিপরীতে, একটি সামান্য বেশি উচ্চারিত হার্টবিট (400 বীট/মিনিট পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং উত্তেজনা অল্প পরিমাণে নিয়ন্ত্রণের বিষয়।

অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া

মায়োকার্ডিয়ামের পেশী স্তরের সন্দেহজনক ঘন এবং প্রসারিত হওয়া অভ্যন্তরীণ রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একই সময়ে, অ্যাট্রিয়া ধ্রুবক বাধাগুলির সাথে তাদের প্রধান কাজ সম্পাদন করে: ঘন বাম চেম্বারটি বৃহত্তর শক্তির সাথে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​"ঠেলে"। বাড়িতে একটি ECG গ্রাফ পড়ার চেষ্টা করার সময়, আপনার P তরঙ্গের উপর আপনার মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা উচিত, যা হৃদয়ের উপরের অংশের অবস্থা প্রতিফলিত করে।

যদি এটি এক ধরনের গম্বুজ হয় যার দুটি bulges হয়, তবে সম্ভবত রোগী প্রশ্নে রোগে ভুগছেন। যেহেতু যোগ্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের দীর্ঘমেয়াদী অনুপস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়ামের ঘনত্ব স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাককে উস্কে দেয়, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা প্রয়োজন, অস্বস্তিকর লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণ প্রদান করে, যদি থাকে।

এক্সট্রাসিস্টোল

আপনার যদি অ্যারিথমিয়ার একটি নির্দিষ্ট প্রকাশের বিশেষ সূচক সম্পর্কে জ্ঞান থাকে তবে এক্সট্রাসিস্টোলের "প্রথম লক্ষণ" সহ একটি ইসিজি বোঝানো সম্ভব। এই ধরনের একটি গ্রাফ সাবধানে পরীক্ষা করে, রোগী অস্বাভাবিক অস্বাভাবিক বৃদ্ধি সনাক্ত করতে পারে যা অস্পষ্টভাবে QRS কমপ্লেক্স - এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এগুলি ইসিজি-র যে কোনও ক্ষেত্রে ঘটে এবং প্রায়শই ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা উত্তেজনা এবং সংকোচনের একটি নতুন চক্র শুরু করার আগে হার্টের পেশীকে "বিশ্রাম" করতে দেয়।

চিকিৎসা অনুশীলনে এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়ই সুস্থ মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জীবনের স্বাভাবিক গতিপথকে প্রভাবিত করে না এবং গুরুতর অসুস্থতার সাথে যুক্ত নয়। যাইহোক, যখন অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা হয়, আপনার বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করে এটি নিরাপদে খেলতে হবে।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লকের সাথে, একই নামের পি তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানের একটি বিস্তৃতি পরিলক্ষিত হয়, উপরন্তু, তারা কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলির তুলনায় ইসিজি উপসংহারের বিশ্লেষণের সময় অনেক বেশি ঘটতে পারে। এই ধরনের প্যাটার্নের নিবন্ধন হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষ থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত আবেগের কম পরিবাহিতা নির্দেশ করে।

যদি রোগটি অগ্রসর হয়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরিবর্তিত হয়: এখন কিছু ব্যবধানে P তরঙ্গের সাধারণ সারির QRS "আউট হয়ে যায়"

বান্ডিল শাখা ব্লক

তার বান্ডিল হিসাবে পরিবাহী সিস্টেমের এই জাতীয় উপাদানটির অপারেশনে ব্যর্থতা কোনও ক্ষেত্রেই উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ এটি মায়োকার্ডিয়ামের কাছাকাছি অবস্থিত। উন্নত ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল ফোকাস হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলগুলির একটিতে "ছিটকে" যায়। একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর রোগের উপস্থিতিতে ইসিজি নিজেই বোঝানো বেশ সম্ভব; আপনাকে কেবল তাপীয় টেপের সর্বোচ্চ দাঁতটি সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে। যদি এটি একটি "পাতলা" অক্ষর L গঠন না করে, তবে একটি বিকৃত M, এর মানে হল যে তাঁর বান্ডিলটি আক্রমণ করা হয়েছে৷

এর বাম পায়ের ক্ষতি, যা বাম ভেন্ট্রিকেলে ইম্পুলস পাস করে, S তরঙ্গের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। এবং বিভক্ত R এর দুটি শীর্ষবিন্দুর যোগাযোগের স্থানটি আইসোলিনের উপরে অবস্থিত হবে। ডান বান্ডিল শাখার দুর্বল হওয়ার কার্ডিওগ্রাফিক চিত্রটি আগেরটির মতোই, শুধুমাত্র R তরঙ্গের ইতিমধ্যে মনোনীত শিখরগুলির সংযোগ বিন্দুটি মিডলাইনের নীচে অবস্থিত। T উভয় ক্ষেত্রেই নেতিবাচক।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

মায়োকার্ডিয়াম হৃৎপিণ্ডের পেশীর ঘনতম এবং ঘন স্তরের একটি খণ্ড, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিভিন্ন অসুস্থতার সংস্পর্শে এসেছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক নেক্রোসিস বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির পাঠোদ্ধার করার সময়, এটি অন্যান্য ধরণের রোগ থেকে পর্যাপ্তভাবে আলাদা করা যায়। যদি P তরঙ্গ, যা 2 অ্যাট্রিয়ার ভাল অবস্থা নিবন্ধন করে, যদি বিকৃত না হয়, তাহলে অবশিষ্ট ECG বিভাগগুলি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে। সুতরাং, একটি বিন্দুযুক্ত Q তরঙ্গ আইসোলিন সমতলকে "ছিদ্র" করতে পারে এবং একটি টি তরঙ্গ একটি নেতিবাচক তরঙ্গে রূপান্তরিত হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সূচক লক্ষণ হল R-T এর একটি অপ্রাকৃত উচ্চতা। একটি স্মৃতি সংক্রান্ত নিয়ম রয়েছে যা আপনাকে এর সঠিক চেহারাটি মনে রাখতে দেয়। যদি, এই অঞ্চলটি পরীক্ষা করার সময়, কেউ R এর বাম, আরোহী দিকটি ডানদিকে কাত হয়ে একটি র্যাকের আকারে কল্পনা করতে পারে, যার উপর একটি পতাকা উড়ছে, তবে আমরা সত্যিই মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের কথা বলছি।

রোগটি তীব্র পর্যায়ে এবং আক্রমণ কমে যাওয়ার পরে উভয়ই নির্ণয় করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

অন্যথায়, একটি অত্যন্ত গুরুতর অসুস্থতাকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বলা হয়। এই রোগগত ঘটনার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য পরিবাহী বান্ডিল এবং নোডগুলির ধ্বংসাত্মক কার্যকলাপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা পেশী পাম্পের সমস্ত 4 টি চেম্বারের অনিয়ন্ত্রিত সংকোচনের ইঙ্গিত দেয়। ইসিজি ফলাফল পড়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা মোটেই কঠিন নয়: একটি চেকার্ড টেপে এটি বিশৃঙ্খল তরঙ্গ এবং উপত্যকার একটি সিরিজ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার পরামিতিগুলি ক্লাসিক্যাল সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে না। সেগমেন্টের কোনোটিতেই অন্তত একটি পরিচিত কমপ্লেক্স দেখা সম্ভব নয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা না দেওয়া হলে শীঘ্রই সে মারা যাবে।

WPW সিন্ড্রোম

যখন, বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালনের জন্য শাস্ত্রীয় পথের জটিলতায়, বাম বা ডান অলিন্দের "আরামদায়ক দোলনা" এ অবস্থিত অপ্রত্যাশিতভাবে কেন্টের একটি অস্বাভাবিক বান্ডিল তৈরি হয়, আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে WPW সিন্ড্রোমের মতো প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। যত তাড়াতাড়ি আবেগগুলি অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক হাইওয়ে বরাবর চলতে শুরু করে, পেশীর ছন্দ হারিয়ে যায়। "সঠিক" সঞ্চালনকারী ফাইবারগুলি অ্যাট্রিয়াকে সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​​​সরবরাহ করতে পারে না, কারণ আবেগগুলি কার্যকরী চক্রটি সম্পূর্ণ করার জন্য একটি ছোট পথ পছন্দ করে।

এসভিসি সিন্ড্রোমের সাথে ইসিজি R তরঙ্গের বাম পাদদেশে একটি মাইক্রোওয়েভের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, QRS কমপ্লেক্সের সামান্য প্রশস্ততা এবং অবশ্যই, P-Q ব্যবধানে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস। যেহেতু ডাব্লুপিডব্লিউ এর মধ্য দিয়ে যাওয়া হার্টের কার্ডিওগ্রাম ডিকোড করা সবসময় কার্যকর হয় না, তাই রোগ নির্ণয়ের জন্য HM - হোল্টার পদ্ধতি - চিকিৎসা কর্মীদের সহায়তায় আসে। এটি ঘড়ির চারপাশে ত্বকের সাথে সংযুক্ত সেন্সর সহ একটি কমপ্যাক্ট ডিভাইস পরা জড়িত।

দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি ভাল ফলাফল প্রদান করে। সময়মত হৃৎপিণ্ডে স্থানান্তরিত একটি অস্বাভাবিকতা "ধরার" জন্য, বছরে অন্তত একবার ইসিজি রুমে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হলে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের আরও ঘন ঘন পরিমাপের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের পরামিতিগুলি নিবন্ধন এবং রেকর্ড করতে একটি সেন্সর ব্যবহার করে, যা বিশেষ কাগজে মুদ্রিত হয়। এগুলি উল্লম্ব রেখাগুলির (দাঁত) মতো দেখায়, প্যাটার্নটি বোঝার সময় হৃদয়ের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত উচ্চতা এবং অবস্থান বিবেচনা করা হয়। যদি ECG স্বাভাবিক হয়, তাহলে আবেগগুলি স্পষ্ট হয়, এমনকি লাইনগুলিও যা একটি কঠোর ক্রমানুসারে একটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে অনুসরণ করে।

একটি ইসিজি অধ্যয়ন নিম্নলিখিত সূচকগুলি নিয়ে গঠিত:

1. তরঙ্গ R. বাম এবং ডান অলিন্দের সংকোচনের জন্য দায়ী।
2. P-Q (R) ব্যবধান হল R তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে দূরত্ব (Q বা R তরঙ্গের শুরু)। ভেন্ট্রিকেলস, ​​তার বান্ডিল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড ভেন্ট্রিকেলে ফিরে যাওয়ার মধ্য দিয়ে আবেগ ভ্রমণের সময়কাল দেখায়।
3. কিউআরএসটি কমপ্লেক্সটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল (পেশী সংকোচনের মুহূর্ত) সমান। উত্তেজনা তরঙ্গ বিভিন্ন ব্যবধানে বিভিন্ন দিকে প্রচার করে, Q, R, S তরঙ্গ গঠন করে।
4. তরঙ্গ Q. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর আবেগের প্রচারের শুরু দেখায়।
5. তরঙ্গ S. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মাধ্যমে উত্তেজনা বিতরণের শেষকে প্রতিফলিত করে।
6. তরঙ্গ R. ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম বরাবর আবেগের বিতরণের সাথে মিলে যায়।
7. সেগমেন্ট (R) ST. এটি S তরঙ্গের শেষ বিন্দু থেকে (এর অনুপস্থিতিতে, R তরঙ্গ) থেকে T-এর শুরু পর্যন্ত আবেগের পথ।
8. ওয়েভ টি. ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের (ST সেগমেন্টে গ্যাস্ট্রিক কমপ্লেক্স উত্থাপন) এর পুনরায় পোলারাইজেশন প্রক্রিয়া দেখায়।

ভিডিওটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তৈরি করে এমন প্রধান উপাদানগুলি নিয়ে আলোচনা করে। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।

কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়

1. বয়স এবং লিঙ্গ।
2. কাগজের কোষগুলি বড় এবং ছোট কোষগুলির সাথে অনুভূমিক এবং উল্লম্ব রেখা নিয়ে গঠিত। অনুভূমিকগুলি ফ্রিকোয়েন্সি (সময়) এর জন্য দায়ী, উল্লম্বগুলি ভোল্টেজের জন্য দায়ী। একটি বড় বর্গক্ষেত্র 25টি ছোট বর্গক্ষেত্রের সমান, যার প্রতিটি পাশে 1 মিমি এবং 0.04 সেকেন্ড। বড় বর্গক্ষেত্রটি 5 মিমি এবং 0.2 সেকেন্ডের সাথে মিলে যায় এবং উল্লম্ব লাইনের 1 সেমি ভোল্টেজের 1 এমভি।
3. হার্টের শারীরবৃত্তীয় অক্ষ Q, R, S তরঙ্গের দিকনির্দেশনা ভেক্টর ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, আবেগটি 30-70º কোণে বাম এবং নীচে ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।
4. দাঁতের রিডিং অক্ষের উপর উত্তেজনা তরঙ্গ বিতরণের ভেক্টরের উপর নির্ভর করে। প্রশস্ততা বিভিন্ন সীসা মধ্যে পৃথক, এবং প্যাটার্ন অংশ অনুপস্থিত হতে পারে. আইসোলিন থেকে ঊর্ধ্বমুখী দিকটিকে ইতিবাচক, নিম্নমুখী - নেতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
5. লিড Ι, ΙΙ, ΙΙΙ এর বৈদ্যুতিক অক্ষগুলি হৃৎপিণ্ডের অক্ষের সাপেক্ষে বিভিন্ন অবস্থানে রয়েছে, অনুরূপভাবে বিভিন্ন প্রশস্ততার সাথে প্রদর্শিত হয়। লিডস AVR, AVF এবং AVL অঙ্গগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য দেখায় (একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ) এবং অন্য দুটির গড় সম্ভাবনার (একটি নেতিবাচক একটি সহ)। AVR অক্ষ নীচে থেকে উপরে এবং ডানদিকে নির্দেশিত, তাই বেশিরভাগ দাঁতের একটি নেতিবাচক প্রশস্ততা রয়েছে। AVL সীসা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (EOS) সাথে লম্বভাবে সঞ্চালিত হয়, তাই মোট QRS কমপ্লেক্স শূন্যের কাছাকাছি।

ছবিতে প্রদর্শিত হস্তক্ষেপ এবং করাত টুথ কম্পন (ফ্রিকোয়েন্সি 50 Hz পর্যন্ত) নিম্নলিখিত নির্দেশ করতে পারে:

• পেশী কম্পন (বিভিন্ন প্রশস্ততা সহ ছোট কম্পন);
• ঠান্ডা লাগা;
• ত্বক এবং ইলেক্ট্রোডের মধ্যে দুর্বল যোগাযোগ;
• এক বা একাধিক তারের ত্রুটি;
• পরিবারের বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি থেকে হস্তক্ষেপ।

কার্ডিয়াক ইমপালসের নিবন্ধন ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে ঘটে যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফকে মানুষের অঙ্গ ও বুকের সাথে সংযুক্ত করে।

স্রাব (লিড) দ্বারা অনুসরণ করা পথগুলির নিম্নলিখিত উপাধি রয়েছে:

• AVL (প্রথমটির অ্যানালগ);
• AVF (তৃতীয় অ্যানালগ);
• AVR (লিডের মিরর ডিসপ্লে)।

বুকের সীসাগুলির উপাধি:

দাঁত, সেগমেন্ট এবং ব্যবধান

আপনি তাদের প্রত্যেকের জন্য ইসিজি মান ব্যবহার করে সূচকগুলির অর্থ স্বাধীনভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন:

1. ওয়েভ P. লিড Ι-ΙΙ-এ একটি ইতিবাচক মান থাকা উচিত এবং V1-এ বাইফেসিক হওয়া উচিত।
2. PQ ব্যবধান। কার্ডিয়াক অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং AV নোডের মাধ্যমে তাদের সঞ্চালনের সময়ের যোগফলের সমান।
3. Q তরঙ্গ অবশ্যই R এর আগে আসবে এবং একটি ঋণাত্মক মান থাকতে হবে। Ι, AVL, V5 এবং V6 কম্পার্টমেন্টে এটি 2 মিমি এর বেশি দৈর্ঘ্যের সাথে উপস্থিত থাকতে পারে। সীসা ΙΙ এ এর ​​উপস্থিতি অস্থায়ী হওয়া উচিত এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
4. QRS কমপ্লেক্স। এটি কোষ দ্বারা গণনা করা হয়: স্বাভাবিক প্রস্থ 2-2.5 কোষ, ব্যবধান 5, বক্ষঃ অঞ্চলে প্রশস্ততা 10 ছোট বর্গক্ষেত্র।
5. সেগমেন্ট S-T. মান নির্ধারণ করতে, আপনাকে J পয়েন্ট থেকে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। সাধারণত, 1.5 (60 ms) থাকে।
6. T তরঙ্গ অবশ্যই QRS-এর দিকনির্দেশের সাথে মিলে যাবে। এটির লিডগুলিতে একটি নেতিবাচক মান রয়েছে: ΙΙΙ, AVL, V1 এবং স্ট্যান্ডার্ড পজিটিভ - Ι, ΙΙ, V3-V6৷
7. U তরঙ্গ। যদি এই সূচকটি কাগজে প্রদর্শিত হয় তবে এটি T তরঙ্গের কাছাকাছি ঘটতে পারে এবং এর সাথে একত্রিত হতে পারে। V2-V3 বিভাগে এর উচ্চতা T এর 10% এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

কিভাবে আপনার হার্ট রেট গণনা

হার্ট রেট গণনা স্কিম এই মত দেখায়:

1. একটি ECG ছবিতে লম্বা R তরঙ্গ সনাক্ত করুন।
2. শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে বড় বর্গক্ষেত্রগুলি খুঁজুন R হল হৃদস্পন্দন।
3. সূত্র ব্যবহার করে গণনা করুন: হার্ট রেট = 300/বর্গ সংখ্যা।

উদাহরণস্বরূপ, শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে 5টি বর্গক্ষেত্র রয়েছে। হার্ট রেট=300/5=60 বীট/মিনিট।

ফটো গ্যালারি

অধ্যয়নের পাঠোদ্ধার করার জন্য স্বরলিপি ছবিটি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক সাইনাসের ছন্দ দেখায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হার্ট রেট নির্ধারণের পদ্ধতি ছবিটি করোনারি হৃদরোগের নির্ণয় দেখায় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

একটি অস্বাভাবিক ইসিজি কি?

একটি অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল আদর্শ থেকে পরীক্ষার ফলাফলের বিচ্যুতি। এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাজ হল অধ্যয়নের প্রতিলিপিতে অসঙ্গতির বিপদের মাত্রা নির্ধারণ করা।

অস্বাভাবিক ইসিজি ফলাফল নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে:

• হৃদয়ের আকৃতি এবং আকার বা এর দেয়ালের একটি লক্ষণীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়;
• ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা (ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম);
• ইস্কিমিয়া;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• স্বাভাবিক ছন্দে পরিবর্তন;
• নেওয়া ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

একটি ইসিজি সাধারণত এবং প্যাথলজির সাথে কেমন দেখায়?

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরামিতিগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয় এবং দেখতে এইরকম:

ইসিজি পরামিতি	আদর্শ	বিচ্যুতি	বিচ্যুতির সম্ভাব্য কারণ
দূরত্ব আর-আর-আর	এমনকি দাঁতের মধ্যে ফাঁক	অসম দূরত্ব	অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; হৃদয় প্রতিবন্ধক; extrasystole; সাইনাস নোডের দুর্বলতা।
হৃদ কম্পন	বিশ্রামে 60-90 বিট/মিনিট	60 এর নিচে বা 90 বিট/মিনিট বিশ্রামে	টাকাইকার্ডিয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
অলিন্দ সংকোচন - R তরঙ্গ	ঊর্ধ্বমুখী নির্দেশিত, বাহ্যিকভাবে একটি চাপের অনুরূপ। উচ্চতা প্রায় 2 মিমি। ΙΙΙ, AVL, V1-এ উপস্থিত নাও থাকতে পারে।	উচ্চতা 3 মিমি অতিক্রম করে; প্রস্থ 5 মিমি এর বেশি; দুই কুঁজযুক্ত প্রজাতি; Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6 লিডগুলিতে দাঁত অনুপস্থিত; ছোট দাঁত (দেখতে করাতের মতো)।	অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া; হৃদযন্ত্রের ছন্দ সাইনাস নোডে উদ্ভূত হয় না; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
P-Q ব্যবধান	0.1-0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান সহ P-Q দাঁতের মধ্যে একটি সরল রেখা।	প্রতি সেকেন্ডে 50 মিমি ব্যবধানে 1 সেন্টিমিটারের বেশি দৈর্ঘ্য; 3 মিমি এর কম।	অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লক; WPW সিন্ড্রোম।
QRS কমপ্লেক্স	দৈর্ঘ্য 0.1 সেকেন্ড - 5 মিমি, তারপর টি তরঙ্গ এবং সরল রেখা।	QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ; কোন অনুভূমিক রেখা নেই; পতাকার প্রকার।	ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি; বান্ডিল শাখা ব্লক; প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
প্রশ্ন তরঙ্গ	অনুপস্থিত বা R তরঙ্গের 1/4 সমান গভীরতার সাথে নীচের দিকে নির্দেশিত	গভীরতা এবং/অথবা প্রস্থ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি	তীব্র বা পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
আর তরঙ্গ	উচ্চতা 10-15 মিমি, ধারালো প্রান্ত দিয়ে উপরের দিকে নির্দেশ করে। সব লিড উপস্থিত.	লিড Ι, AVL, V5, V6-এ 15 মিমি-এর বেশি উচ্চতা; R বিন্দুতে M অক্ষর।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি; বান্ডিল শাখা ব্লক.
এস তরঙ্গ	গভীরতা 2-5 মিমি, তীক্ষ্ণ শেষ নীচে নির্দেশ করে।	গভীরতা 20 মিমি বেশি; সীসা V2-V4 এ R তরঙ্গের সমান গভীরতা; লিড ΙΙΙ, AVF, V1-V2-এ 20 মিমি-এর বেশি গভীরতার সাথে অসম।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
S-T সেগমেন্ট	S-T দাঁতের মধ্যে দূরত্বের সাথে মিলে যায়।	2 মিমি-এর বেশি অনুভূমিক রেখার যেকোনো বিচ্যুতি।	প্রশাসনিক উপস্থাপনা; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; ইস্কেমিক রোগ।
টি তরঙ্গ	চাপের উচ্চতা R তরঙ্গের 1/2 পর্যন্ত বা একত্রিত হয় (V1 সেগমেন্টে)। দিক-উপর।	1/2 R তরঙ্গের বেশি উচ্চতা; তীক্ষ্ণ শেষ; 2 কুঁজ; একটি পতাকা আকারে S-T এবং R এর সাথে একত্রিত করুন।	হৃদয় ওভারলোড; ইস্কেমিক রোগ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির কি ধরনের কার্ডিওগ্রাম করা উচিত?

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ভাল কার্ডিওগ্রামের ইঙ্গিত:

ভিডিওটি একজন সুস্থ এবং অসুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রামের তুলনা করে এবং প্রাপ্ত ডেটার সঠিক ব্যাখ্যা প্রদান করে। "লাইফ অফ এ হাইপারটেনসিভ" চ্যানেল থেকে নেওয়া।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সূচক

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক ইসিজির উদাহরণ:

শিশুদের মধ্যে সূচক

শিশুদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরামিতি:

ইসিজি ব্যাখ্যার সময় ছন্দের ব্যাঘাত

সুস্থ মানুষের মধ্যে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায় এবং এটি একটি সাধারণ বৈকল্পিক। অ্যারিথমিয়া এবং পরিবাহী সিস্টেম বিচ্যুতি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার প্রক্রিয়াতে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এবং প্রতিটি পৃথকভাবে নয়।

অ্যারিথমিয়াস

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত হতে পারে:

1. সাইনাস অ্যারিথমিয়া। RR প্রশস্ততার ওঠানামা 10% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
2. সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া। PQ=12 সেকেন্ড, হৃদস্পন্দন 60 বিট/মিনিটের কম।
3. টাকাইকার্ডিয়া। কিশোর-কিশোরীদের হৃদস্পন্দন 200 বীট/মিনিটের বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 100-180-এর বেশি। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সময়, QRS সূচক 0.12 সেকেন্ডের উপরে থাকে, যখন সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি হয়।
4. এক্সট্রাসিস্টোল। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন অনুমোদিত।
5. প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া। হৃদস্পন্দন 220 প্রতি মিনিটে বৃদ্ধি করুন। একটি আক্রমণের সময় কিউআরএস এবং পি এর সংমিশ্রণ হয়। পরবর্তী বীট থেকে R এবং P এর মধ্যে পরিসীমা
6. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 350-700, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন প্রতি মিনিটে 100-180, P অনুপস্থিত, আইসোলিন বরাবর ওঠানামা।
7. অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 250-350 হয়, গ্যাস্ট্রিক সংকোচন কম ঘন ঘন হয়। ΙΙ-ΙΙΙ এবং V1 বিভাগে সাউটুথ তরঙ্গ।

EOS অবস্থানের বিচ্যুতি

স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি EOS ভেক্টরের পরিবর্তন দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে:

1. ডানদিকে বিচ্যুতি 90º এর বেশি। R-এর উপর S-এর উচ্চতার অতিরিক্তের সংমিশ্রণে, এটি ডান ভেন্ট্রিকেলের প্যাথলজি এবং তার বান্ডিল ব্লকের সংকেত দেয়।
2. 30-90º দ্বারা বাম দিকে বিচ্যুতি। S এবং R - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, বান্ডিল শাখা ব্লকের উচ্চতার একটি রোগগত অনুপাতের সাথে।

ইওএসের অবস্থানে বিচ্যুতি নিম্নলিখিত রোগের সংকেত দিতে পারে:

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• পালমোনারি শোথ;
• সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)।

পরিবাহী ব্যবস্থা লঙ্ঘন

ইসিজি উপসংহারে নিম্নলিখিত পরিবাহী ফাংশন প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• 1ম ডিগ্রির AV ব্লক - P এবং Q তরঙ্গের মধ্যে দূরত্ব 0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান অতিক্রম করে, পথের ক্রমটি এইরকম দেখায় - P-Q-R-S;
• ২য় ডিগ্রির AV ব্লক - PQ QRS (Mobitz টাইপ 1) কে স্থানচ্যুত করে বা QRS PQ (Mobitz টাইপ 2) এর দৈর্ঘ্য বরাবর পড়ে;
• সম্পূর্ণ AV ব্লক - অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি, PP=RR, PQ এর দৈর্ঘ্য আলাদা।

নির্বাচিত হৃদরোগ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশদ ব্যাখ্যা নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থা দেখাতে পারে:

রোগ	ইসিজিতে প্রকাশ
কার্ডিওমায়োপ্যাথি	ছোট বিরতি সহ দাঁত; তার বান্ডিল ব্লক (আংশিক); অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি; extrasystoles
মিট্রাল স্টেনোসিস	ডান অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; ডান দিকে EOS এর বিচ্যুতি।
Mitral ভালভ prolapse	টি নেতিবাচক; QT দীর্ঘায়িত হয়; ST হতাশাজনক।
দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি বাধা	EOS - ডানদিকে বিচ্যুতি; কম প্রশস্ততা তরঙ্গ; এভি ব্লক।
সিএনএস ক্ষতি	টি - প্রশস্ত এবং উচ্চ-প্রশস্ততা; রোগগত প্রশ্ন; দীর্ঘ QT; ইউ দ্বারা প্রকাশিত।
হাইপোথাইরয়েডিজম	PQ বর্ধিত; QRS - কম; টি - সমতল; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ভিডিও

ভিডিও কোর্স "সবাই একটি ইসিজি করতে পারে" হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত নিয়ে আলোচনা করে। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।