Necrosis ácida de los dientes.

La necrosis ácida (química) de los dientes es el resultado de influencias locales. Esta lesión suele observarse en trabajadores de larga duración en la producción de ácidos inorgánicos (clorhídrico, nítrico, sulfúrico) y algo menos frecuentemente orgánicos. Uno de los primeros signos clínicos de necrosis ácida es una sensación de dolor de garganta, mayor sensibilidad a la temperatura y a los estímulos mecánicos. A veces hay sensación de que los dientes se pegan cuando están cerrados.

Causas de la necrosis ácida de los dientes:

La aparición de esta patología se asocia principalmente con el efecto directo de los ácidos sobre el esmalte dental. En los talleres de estas industrias se acumulan en el aire vapores ácidos y cloruro de hidrógeno gaseoso que, al entrar en la cavidad bucal, se disuelven en la saliva. Este último se vuelve ácido y descalcifica los tejidos duros del diente.

Patogénesis de la necrosis ácida de los dientes:

La progresión de la necrosis química de los tejidos dentales duros provoca un cambio en el aspecto del esmalte de los dientes frontales: se vuelve mate y áspero. A veces, el esmalte adquiere un tinte gris sucio o una pigmentación oscura. La abrasión de los tejidos dentales es marcadamente expresada.

Con la necrosis ácida, los incisivos y caninos son los más afectados. El esmalte desaparece en la zona de los bordes cortantes de las coronas y se forman zonas afiladas y fácilmente rompibles de la corona del diente. Luego, el proceso de destrucción y abrasión se extiende al esmalte y la dentina no solo de la superficie vestibular, sino también de la lingual de los incisivos y colmillos. Las coronas de estos dientes se acortan, el filo se vuelve ovalado y la corona toma la forma de una cuña. Poco a poco, las coronas de los dientes frontales se destruyen hasta el margen gingival y el grupo de premolares y molares queda sujeto a una abrasión severa.

Se pueden observar formas leves de necrosis ácida en pacientes con gastritis aquilica, quienes, para el tratamiento, se ven obligados a tomar por vía oral una solución al 10% de ácido clorhídrico (clorhídrico). En este caso, hay una mayor abrasión de los bordes cortantes de los incisivos y de la superficie de masticación de los molares grandes. Para evitarlo, se recomienda tomar ácido a través de pajitas de vidrio o plástico.

Tratamiento de la necrosis ácida de los dientes.

Si se producen lesiones, se toman medidas para ayudar a eliminar la hiperestesia y fortalecer el tejido dental. Si hay caries importantes, está indicado un tratamiento ortopédico.

Prevención de la necrosis ácida de los dientes:

La prevención de la necrosis ácida de los dientes se lleva a cabo principalmente mediante el diseño de ventilación de suministro y extracción en los talleres, en los que se instalan columnas con agua alcalina para enjuagarse la boca. Como lo han demostrado las observaciones, los trabajadores deben realizar este procedimiento cada 1/2-2 horas.

Todos los trabajadores de la producción química deben estar registrados en un dispensario. El tratamiento preventivo de los dientes con preparaciones de fluoruro y soluciones remineralizantes se lleva a cabo durante el examen clínico.

Lesiones dentales: hematomas, dislocaciones de dientes, fracturas de dientes. Tratamiento.

El traumatismo dental agudo se produce por una causa simultánea. A menudo los pacientes no buscan ayuda inmediatamente, sino después de un largo período de tiempo. Esto dificulta el diagnóstico y tratamiento de dichas lesiones. El tipo de lesión depende de la fuerza del golpe, su dirección y el lugar de aplicación. La edad, el estado de los dientes y la enfermedad periodontal son de gran importancia.

El traumatismo agudo en el 32% de los casos provoca destrucción y pérdida de los dientes anteriores en los niños.

En los dientes temporales, lo más común es la dislocación, la fractura y, con menos frecuencia, la fractura de la corona. En los dientes permanentes, la frecuencia es seguida por la rotura de parte de la corona, luego la dislocación, la contusión del diente y la fractura de la corona del diente. El traumatismo dental ocurre en niños de diferentes edades, pero los dientes temporales a menudo se lesionan entre 1 y 3 años y los dientes permanentes, entre 8 y 9 años.

Diente magullado. En las primeras horas se produce un dolor importante, que se intensifica al morder. A veces, como resultado de un hematoma, se produce una rotura del haz vascular y puede haber hemorragia en la pulpa. El estado de las pulpas se determina mediante odontometría, que se realiza 2-3 días después de la lesión.

El tratamiento consiste en crear paz, que se consigue eliminando los alimentos sólidos de la dieta. En los niños pequeños, se puede excluir el contacto del diente rectificando el borde cortante de la corona antagonista. No es aconsejable pulir los bordes de la corona de un diente permanente. En caso de daño irreversible a la pulpa del diente afectado, está indicada la trepanación de la corona, la eliminación de la pulpa muerta y el empaste del canal. Si se produce un oscurecimiento de la corona, se blanquea antes del empaste.

Dislocación de dientes. Este es un desplazamiento del diente en el alvéolo que ocurre cuando una fuerza traumática se dirige lateral o verticalmente. En condiciones periodontales normales, se requiere una fuerza significativa para desplazar el diente. Sin embargo, con la resorción ósea, la dislocación puede ocurrir debido a alimentos duros y ir acompañada de daño a la integridad de las encías. Puede ser aislado o en combinación con una fractura de la raíz del diente, la apófisis alveolar o el cuerpo de la mandíbula.

· La luxación completa del diente se caracteriza por su caída del alvéolo.

· Luxación incompleta: desplazamiento parcial de la raíz respecto del alvéolo, siempre acompañado de rotura de fibras periodontales en mayor o menor medida.

· La luxación impactada se manifiesta por el desplazamiento parcial o completo del diente desde el alvéolo hacia el cuerpo de la mandíbula, provocando una destrucción importante del tejido óseo.

El paciente se queja de dolor en un diente o grupo de dientes y de movilidad significativa. Indica con precisión el momento de ocurrencia y la causa.

En primer lugar, es necesario decidir si es aconsejable conservar dicho diente. El criterio principal es el estado del tejido óseo en la raíz del diente. Si se conserva al menos la mitad de la longitud de la raíz, es recomendable conservar el diente. Primero se coloca el diente en su lugar original (bajo anestesia) y luego se mantiene en reposo, excluyendo su movilidad. Para ello se realiza un entablillado (con alambre o plástico de endurecimiento rápido). Luego se debe determinar el estado de la pulpa dental. En algunos casos, cuando se desplaza la raíz, el haz neurovascular se rompe, pero a veces la pulpa permanece viable. En el primer caso, con necrosis, se debe extraer la pulpa y sellar el conducto, en el segundo caso se conserva la pulpa. Para determinar el estado de la pulpa, se mide su respuesta a la corriente eléctrica. La reacción de la pulpa a una corriente de 2-3 μA indica su estado normal. Sin embargo, debe recordarse que en los primeros 3 a 5 días después de la lesión, una disminución de la excitabilidad pulpar puede ser una respuesta a la exposición traumática. En tales casos, es necesario comprobar el estado de la pulpa a lo largo del tiempo (repetidamente). La restauración de la excitabilidad indica la restauración de un estado normal.

Si el diente reacciona a una corriente de 100 μA o más durante un examen repetido, esto indica necrosis pulpar y la necesidad de su extracción. Si se lesiona un diente, la raíz puede penetrar en la mandíbula, lo que siempre va acompañado de una rotura del haz neurovascular. Esta condición se acompaña de dolor y el paciente señala un diente "acortado". En este caso, el diente se fija en la posición correcta y se elimina inmediatamente la pulpa necrótica. Se recomienda retirarlo lo antes posible para evitar caries y manchar la corona del diente de un color oscuro.

En caso de lesión aguda, puede haber una dislocación completa (el diente se saca con la mano o el diente caído se inserta en el alvéolo). El tratamiento consiste en la reimplantación de dientes. Esta operación puede tener éxito con tejidos periodontales intactos. Se realiza en la siguiente secuencia: se trepana el diente, se retira la pulpa y se obtura el conducto. Luego, después de tratar la raíz y el alvéolo con soluciones antisépticas, el diente se inserta en su lugar y se fija (en algunos casos, no es necesaria la ferulización). Si no hay quejas de dolor, se realiza observación y control radiológico. La raíz del diente, replantada en los primeros 15 a 30 minutos después de la lesión, se reabsorbe sólo ligeramente y el diente permanece durante muchos años. Si la reimplantación se realiza en una fecha posterior, la reabsorción radicular se determina radiológicamente dentro de 1 mes después de la reimplantación. La reabsorción radicular progresa y al final del año se reabsorbe una parte importante.

fractura de diente

La fractura de corona no presenta dificultades diagnósticas. El volumen y la naturaleza de la intervención terapéutica dependen de la pérdida de tejido. Si se rompe parte de la corona sin abrir la cámara pulpar, se restaura utilizando un material de obturación compuesto. La dentina expuesta se cubre con un revestimiento aislante y luego se aplica un empaste. Los mejores resultados se obtienen al restaurar la corona con un casquillo. Si las condiciones para fijar el relleno son insuficientes, se utilizan pasadores parapulp.

Si se abre una cavidad dental durante una lesión, el primer paso es la anestesia y la extracción de la pulpa, si no existen indicaciones y condiciones para su conservación, se sella el canal. Para mejorar las condiciones de fijación del empaste, se puede utilizar un alfiler que se fija en el canal. La parte perdida de la corona se restaura con un material de obturación compuesto utilizando un casquillo. Además, se puede realizar una incrustación o una corona artificial.

Cabe recordar que la restauración de la parte rota del diente debe realizarse en los próximos días después de la lesión, ya que en ausencia de contacto con el antagonista, este diente se mueve en poco tiempo y los dientes adyacentes se inclinan hacia el defecto, que no permitirá realizar más prótesis sin un tratamiento de ortodoncia previo.

Fractura de la raíz del diente. El diagnóstico depende del tipo de fractura y su localización, y lo más importante, de la posibilidad de conservar y utilizar la raíz. El examen radiológico es decisivo en el diagnóstico.

Las más desfavorables son las fracturas oblicuas longitudinales, conminutas y diagonales, en las que las raíces no se pueden utilizar como apoyo.

En caso de fractura transversal, mucho depende de su nivel. Si se produce una fractura transversal en el borde del 1/3-1/4 superior de la longitud de la raíz o en el medio, se trepana el diente, se extrae la pulpa, se rellena el canal y los fragmentos se conectan con dispositivos especiales. patas. En caso de fractura transversal en el cuarto de la raíz más cercano al ápice, basta con rellenar el canal del fragmento mayor. La parte apical de la raíz se puede dejar sin intervención.

Después de obturar los canales, es importante restablecer la posición correcta del diente y evitar lesiones al cerrar los maxilares.

Muy a menudo, el daño dental ocurre en la infancia y tiene sus propias características de diagnóstico y tratamiento, debido a diferencias significativas con el daño a los dientes de un adulto. El daño a los dientes en los niños ocurre con mayor frecuencia como un tipo de lesión independiente y mucho menos en combinación con lesiones en otras partes de la cara.

En los últimos años, esta patología se ha vuelto más común. Esto se ve facilitado por la popularización de tipos de eventos deportivos como el hockey, el fútbol y otros que requieren una lucha enérgica durante el juego. La prevalencia de esta patología no ha sido suficientemente estudiada. Los datos de M. Marcus (1951) indican una mayor prevalencia de traumatismos en los dientes anteriores: entre el 16 y el 20% del número total de niños examinados. Los incisivos superiores son los más afectados por las lesiones. La proporción entre el número de incisivos superiores e inferiores lesionados es de 3:1. Los niños se lesionan 2 veces más que las niñas.

Cabe señalar también que en los últimos años ha aumentado el número de casos de traumatismos complicados: quistes odontogénicos de la región frontal; Procesos inflamatorios en esta zona, que a menudo conducen al cese de la formación del sistema radicular de los dientes y a una disminución del valor funcional de un diente o grupo de dientes lesionados, lo que finalmente provoca su pérdida prematura. Este tipo de complicaciones indican que muchos especialistas están poco familiarizados con los detalles del tratamiento de las lesiones dentales traumáticas en los niños.

El tratamiento del traumatismo dental en niños en todas las etapas puede limitarse a un período de varios días o semanas, o puede durar hasta 2-3 años.

Esta duración está determinada por la gravedad de la lesión, el grado de formación del sistema radicular del diente lesionado y el método de tratamiento.

Con base en una amplia experiencia y análisis de los resultados del tratamiento de esta patología, se considera apropiado dividir todo el período de rehabilitación de un niño con traumatismo dental en tres etapas.

· Etapa I - tratamiento inicial, que comienza desde el momento en que el niño contacta al médico hasta que recibe atención médica especializada.

En la etapa I, se brinda atención de emergencia a un niño con una lesión dental en cualquier institución médica. Un paciente con una lesión dental sin daño a los tejidos blandos ni a los huesos del esqueleto facial y sin conmoción cerebral debe ser remitido a un dentista. Teniendo en cuenta que esta patología la trata principalmente un dentista-terapeuta pediátrico, es mejor si el niño, sin pasar por otros especialistas, llega a él de inmediato. El dentista-terapeuta está obligado a brindarle asistencia especializada, y cuanto antes se brinde esta asistencia, mejores serán los resultados del tratamiento a largo plazo. Esta asistencia incluye las siguientes acciones: evaluar el estado general del niño, realizar un diagnóstico, aliviar el dolor (si es necesario) o prescribir analgésicos. Retrasar el tratamiento especializado durante 1-2 días conlleva menos complicaciones que una atención no calificada realizada apresuradamente, lo que a menudo conduce a complicaciones irreparables que resultan en la pérdida de un diente permanente.

· La etapa II de la atención médica especializada comienza con la recolección de la anamnesis, determinando la causa de la lesión, incluyendo el tratamiento especializado hasta la recuperación clínica. Esto incluye:

· correcta preparación de la documentación médica;

· tomar anamnesis;

· realización de métodos de investigación clínica (inspección, palpación, percusión);

· estudio de transiluminación;

Examen de rayos x;

· basándose en los métodos de investigación clínicos y adicionales obtenidos, estableciendo el diagnóstico correcto;

· realización de tratamientos especializados.

· Etapa III: tratamiento de seguimiento y restauración de la función de los dientes lesionados, observación clínica.

Dividir la rehabilitación de niños con traumatismos en tres etapas contribuye a la correcta prestación de atención médica en cada una de ellas, desde la derivación al especialista adecuado hasta la prestación al paciente de un tratamiento especializado cualificado.

La apariencia de un diente puede verse estropeada no solo por lesiones de caries. En la práctica dental, a menudo hay casos en que un diente presenta daños importantes y la causa de esto no son microorganismos patógenos, sino factores externos.

La exposición constante y prolongada de los tejidos provoca necrosis, que requiere un tratamiento complejo y, a menudo, a largo plazo.

¿Lo que es?

La necrosis del tejido dental es la muerte gradual de las células del esmalte y la dentina. Esta patología es una enfermedad dental compleja y de difícil tratamiento.

Generalmente, La función masticatoria de una persona sufre principalmente.. A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir trastornos de la dicción.

Cada tipo de patología se caracteriza por su propia área específica de localización en las etapas iniciales de desarrollo. Pero a medida que avanza la enfermedad, la necrosis se extiende gradualmente a toda la superficie del esmalte.

Lo cual, si no se trata, conduce a la destrucción completa de la corona del diente y su pérdida. En este caso, a veces se observa necrosis de las encías después de la extracción del diente.

Las estadísticas de casos clínicos muestran que en los últimos años la frecuencia de diagnóstico de necrosis del tejido dental aumenta constantemente.

¿Cómo se manifiesta?

Varios tipos de esta patología se caracterizan por algunos signos comunes que permiten un diagnóstico oportuno de la enfermedad.

A estos síntomas incluir:

• mayor sensibilidad del esmalte al calor, al frío y al ácido;
• manifestación frecuente de dolor de garganta sin motivo alguno;
• pérdida del brillo del esmalte;
• la presencia de manchas anormalmente blancas en la superficie, que recuerdan a la tiza, con un cambio gradual de color a uno más oscuro. La mancha puede incluso volverse negra;
• las áreas pigmentadas tienen un color desigual: más oscuras en el centro, más claras alrededor del perímetro;
• en la zona del cambio de tono, el esmalte se vuelve rugoso y heterogéneo;
• cuando se expone a una sonda, el tejido afectado se desmorona y se desprende;
• en algunos casos, la patología se acompaña de dolor constante;
• hay abrasión del tejido dental en el área de la parte cortante de los incisivos frontales y colmillos;
• en presencia de abrasión, los bordes se vuelven anormalmente lisos y la altura del diente se acorta;
• Si no se trata, se produce una destrucción completa, hasta la línea de las encías.

¿Qué factores lo provocan?

El desarrollo de esta patología puede verse influenciado por una variedad de factores completamente diferentes. La necrosis del tejido dental puede ser provocada por causas tanto internas como externas.

Doméstico

A factores internos, Incluya lo siguiente:

• disfunción del sistema nervioso central;
• periodo de embarazo. Como regla general, se observó necrosis con embarazos frecuentes uno tras otro;
• patologías de la glándula tiroides, por ejemplo, hipotiroidismo;
• desequilibrio de la producción hormonal (especialmente en la adolescencia);
• intoxicación humana regular;
• predisposición genética.

Factores internos principalmente conducir a la necrosis cervical.

Externo

Los factores externos incluyen cualquier cosa que pueda afectar negativamente al tejido dental directamente:

• Exposición excesiva o prolongada a sustancias que contienen ácidos o productos químicos agresivos. Por ejemplo, medicamentos, productos, sustancias industriales;
• recibiendo altas dosis de radiación. Observado con mayor frecuencia en el tratamiento de enfermedades oncológicas;
• exposición constante a la radiación electromagnética.

tipos

Dependiendo de la causa y el área de localización de la patología, se distinguen varios tipos de daño tisular necrótico.

Cervical

Con este tipo de necrosis, se ven afectadas zonas del cuello del diente. Como regla general, se localizan en el centro, cerca de la línea de las encías y parcialmente debajo de ella. Muy a menudo, la necrosis cervical afecta a caninos, incisivos y premolares.

La enfermedad comienza con la aparición de una mancha común de tiza, que progresa rápidamente y conduce al oscurecimiento del área adyacente.

Los límites de la zona afectada se están ampliando activamente. En las zonas oscuras, el esmalte se elimina fácilmente raspando con el extremo romo de la sonda.

Poco a poco, la patología puede extenderse a ejemplares vecinos.

Normalmente, tipo de necrosis cervical. acompañado de un ligero dolor que se produce después de la exposición a factores irritantes: productos con temperatura límite.

Ácido

El ácido, o como también se le llama químico, se produce como resultado de la exposición constante a ácidos o productos químicos agresivos. Este tipo de patología no se puede clasificar como lesiones cariosas.

Ocurre con mayor frecuencia en personas que trabajan en la producción química, donde los vapores saturados con ácidos y cloruro de hidrógeno están constantemente presentes en el aire. Asimismo, la necrosis ácida se diagnosticaría en personas con vómitos frecuentes: durante el embarazo, en pacientes con aquilia o gastritis.

Los efectos más nocivos se observan en los ácidos inorgánicos. Cuando ingresa a la cavidad bucal, el ácido interactúa con la saliva y provoca la desmineralización de las áreas débiles del esmalte.

La patología comienza con la formación de zonas descalcificadas, que poco a poco van colapsando, dejando al descubierto la dentina desprotegida. La enfermedad afecta principalmente a los caninos o incisivos frontales.

El adelgazamiento gradual del esmalte conduce a la formación de un borde afilado en la parte cortante. Con el desarrollo de la necrosis química se comienza a producir dentina de tipo terciario, por lo tanto la patología puede ser completamente indolora.

Radiación

El uso de radioterapia en el tratamiento del cáncer altera el funcionamiento de muchos órganos. Los dientes no son una excepción. destrucción no cariosa debido a la irradiación este tipo ocurre con bastante frecuencia.

Además, corren riesgo las personas cuyas actividades profesionales implican equipos de radiación.

El volumen de daño y el momento del desarrollo de la patología dependerán directamente de la dosis de radiación recibida. Una gran dosis de radiación provoca un mal funcionamiento de los vasos sanguíneos y una alteración de los procesos metabólicos, lo que conduce a una rápida destrucción de los tejidos.

Además de la desmineralización de los dientes, la enfermedad puede ir acompañada de siguientes síntomas:

• deterioro de la salud general;
• cambios en los procesos tróficos de los tejidos blandos;
• la adición de una sensación de entumecimiento o ardor, tanto en la zona del esmalte como en la mucosa;
• anemia;
• sequedad excesiva de la mucosa oral;
• síndrome hemorrágico;
• inflamación de los tejidos periodontales;
• edema.

Muy a menudo, patología cubre el área donde los dientes se unen con la línea de las encías.

Computadora

No hace mucho, entre los diagnósticos conocidos de necrosis apareció uno nuevo: la necrosis informática. Este tipo de enfermedad se observó en personas que no se alejaban del monitor al menos 8 horas al día, y este régimen se mantuvo durante 3 a 5 años.

Esta patología se caracteriza por síntomas suaves. Aparte de los cambios externos en el esmalte, nada más preocupaba a los pacientes. En la mayoría de los casos, el lado afectado era el que miraba hacia la pantalla mientras estaba en funcionamiento.

Este explicado por la constante radiación ionizante que emana del monitor.

A diferencia de otros tipos de necrosis, la necrosis informática afecta a una gran superficie de la dentición a la vez. En este caso, la zona afectada incluye la parte de la corona, la raíz del diente e incluso el hueso de la mandíbula.

La diferencia especial es que la enfermedad se propaga principalmente a la pulpa. Al mismo tiempo, los dientes se vuelven opacos y adquieren un tinte grisáceo, incluso en la zona intacta.

En las zonas donde se localiza la patología, se encuentra tejido dental ablandado. Como regla general, no hay ningún dolor..

Diagnóstico

Para el diagnóstico se utilizan métodos estándar que permiten distinguir la necrosis de los tejidos duros de patologías con síntomas similares y diferenciar las variedades.

Para ello se utiliza un examen visual, así como un examen instrumental y de hardware, mediante equipos de rayos X.

Diferencial

La enfermedad de Marble y el síndrome de Stanton-Capdepont tienen síntomas similares a la necrosis. Pero a diferencia de ellos, la necrosis se propaga mucho más rápido.

La fluorosis y la hipoplasia del esmalte, a diferencia de la necrosis, comienzan durante el desarrollo intrauterino del feto y se manifiestan inmediatamente después de la germinación de los dientes. Además, estas patologías se caracterizan por la simetría y la preservación de las propiedades del esmalte.

La muerte del tejido dental por caries común se puede diagnosticar por la ubicación de la lesión. La caries se caracteriza por daño a cualquier zona, donde sólo se profundizará y se expandirá gradualmente.

Con la necrosis, toda la superficie se ve afectada, independientemente del sitio de localización primaria..

¿Cómo se distinguen las especies?

Para diagnosticar con precisión la patología, es necesario diferenciarla no solo de otras enfermedades dentales, sino también determinar el tipo de enfermedad.

A diferencia de los demás, el de ordenador afecta inmediatamente a la pulpa, lo que se muestra en las imágenes de rayos X. Para otras especies, este síntoma es inusual.

Además, el esmalte pierde su brillo y uniformidad en toda la superficie, y no solo en el lugar de la lesión.

La lenta progresión de la enfermedad y la formación de bordes afilados ayudarán a distinguir el tipo ácido, que no es típico del tipo de radiación, en el que se forman bordes planos y molidos.

La radiación siempre va acompañada de un deterioro general del estado tanto de la cavidad bucal como de todo el cuerpo.

Métodos de tratamiento

Cada tipo requiere un tratamiento a largo plazo y la selección de un régimen de terapia individual, que solo puede prescribir un dentista después de un examen detallado.

Como regla general, el tratamiento es complejo e incluye procedimientos de remineralización local, fluoración y el uso de medicamentos generales.

¿A qué está dirigido?

El objetivo principal del tratamiento es restaurar la calidad e integridad de los tejidos dentales.

En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, la terapia tiene como objetivo eliminar las causas que la provocaron, así como restaurar la densidad de la estructura del tejido dental saturándolo con minerales.

En casos más avanzados, la terapia resolverá además el problema de eliminar los defectos de la superficie del diente.

Esquema

El tratamiento principal sólo puede ser prescrito por el médico tratante.

De métodos disponibles públicamente Utilice el siguiente régimen de tratamiento.:

• Glicerofosfato de calcio. Tomar 1,5 g al día por vía oral durante un mes.
• clamin. Durante al menos 2 semanas, tomar 2 comprimidos al día;
• fitonol. Diluya 30 gotas del medicamento en una pequeña cantidad de agua tibia y beba al menos 15 minutos antes de las comidas. El producto debe tomarse durante unos 2 meses.
• Complejo multivitamínico. Se recomienda Complivit o Kvadevit, tomando 3 comprimidos al día durante un mes.
• Aplicaciones usando pastas, que contienen grandes cantidades de fosfatos. Las aplicaciones se aplican sobre el esmalte todos los días, dejando actuar de 5 a 15 minutos.

Es necesario un curso de tratamiento de acuerdo con este régimen. cada 3 meses.

Cuán diversas pueden ser las causas y los métodos de tratamiento de la necrosis dental, mire el video:

Reglas generales

El tratamiento de cualquier tipo de necrosis tiene una secuencia determinada:

• Primero, se limpian los tejidos afectados.
• Luego se utiliza una terapia remineralizante compleja.
• En caso de destrucción severa, se realiza un tratamiento ortopédico con la preparación de la zona afectada y la aplicación de pastas fortalecedoras, que se cubren con un empaste temporal.
• Después de 1,5 meses, el área del defecto se abre nuevamente, se limpia y se rellena con un relleno permanente de ionómero de vidrio.

Prevención

La prevención de esta patología consiste, en primer lugar, en eliminar los factores agresivos que provocan la muerte del tejido, o limitar su impacto.

Además, es necesario ajustar la dieta, reduciendo al mínimo el consumo de alimentos ácidos y dulces.

También conviene prestar especial atención a la calidad de la higiene bucal y visitar periódicamente al dentista.

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Se trata de una destrucción no cariosa de la estructura del esmalte y la dentina de los dientes debido a la influencia de factores endógenos y exógenos negativos. Al comienzo de la enfermedad, aparecen manchas calcáreas en la zona cervical de la superficie vestibular del esmalte dental; a medida que avanza la enfermedad, se forman caries con límites desiguales. El dolor aparece por los alimentos ácidos y fríos. Para diagnosticar la patología se utilizan datos de un examen clínico, antecedentes de la enfermedad y radiografía dental. Dependiendo de la gravedad del daño a los tejidos duros, se pueden utilizar métodos de tratamiento terapéutico y ortopédico.

información general

La necrosis de los tejidos duros es un daño múltiple sistémico a los tejidos duros del diente, que provoca la formación de defectos en la superficie del esmalte y la dentina. La necrosis de los tejidos duros se desarrolla después de la dentición bajo la influencia de diversos factores nocivos. Ahora bien, esta patología representa aproximadamente el 9% de todas las lesiones no cariosas de los tejidos dentales duros. La patología ocurre con igual frecuencia en hombres y mujeres. Las personas más susceptibles al desarrollo de necrosis son las personas que trabajan en industrias peligrosas y tienen contacto constante con sustancias tóxicas, que se someten a tratamientos radiológicos (por ejemplo, pacientes con cáncer), así como pacientes con desequilibrios hormonales o trastornos del sistema digestivo. La necrosis de los tejidos duros es una patología dental bastante común en odontología, que conduce a una pérdida de la eficacia masticatoria y requiere un tratamiento oportuno y racional.

Causas de necrosis de tejidos dentales duros.

Las causas de la necrosis de los tejidos dentales duros se dividen en exógenas y endógenas. Las causas endógenas de destrucción del esmalte y la dentina incluyen disfunción de las glándulas endocrinas (tirotoxicosis, patología del embarazo), disfunción del sistema nervioso central y enfermedades del tracto gastrointestinal (gastritis hiperácida). Por lo tanto, en caso de trastornos endocrinos, la composición mineral del tejido dental cambia y, en caso de problemas con el tracto digestivo, el ácido gástrico destruye el tejido dental.

Los factores exógenos en el desarrollo de la necrosis son las sustancias tóxicas en la producción, la ingesta de ciertos tipos de medicamentos (por ejemplo, anticonceptivos orales) y la radiación radiológica. Cuando se expone a factores de producción externos, la necrosis afecta principalmente a los tejidos duros de los dientes centrales y caninos, con menos frecuencia a los premolares y molares, ya que estos dientes entran en mayor contacto con el aire que contiene sustancias tóxicas.

Cuando se expone a estímulos exógenos, se produce un efecto inmunosupresor en los órganos de la cavidad bucal, el pH de la saliva disminuye a 5 y la microcirculación en el haz neurovascular del diente se deteriora. Como resultado de estos procesos, se produce una alteración en la nutrición de los tejidos duros de los dientes y un cambio en los procesos de remineralización natural del esmalte y la dentina. Con la necrosis, el tejido dental se vuelve más delgado, la estructura de los prismas del esmalte se altera, la estructura de los odontoblastos en el tejido pulpar cambia y se observa dilatación de los vasos sanguíneos.

Clasificación de la necrosis de los tejidos dentales duros.

Desde un punto de vista práctico, lo más relevante para un dentista es la clasificación de la necrosis según las etapas de daño a los tejidos duros del diente. Se distinguen las siguientes etapas:

1. Formación de una mancha calcárea
2. Tinte calcáreo, dentina clara expuesta
3. Defecto cervical con depresión en forma de embudo.

Inicialmente, se produce una desmineralización focal del esmalte en la zona cervical del diente. Dicho esmalte puede desprenderse sin completarse completamente la desmineralización, exponiendo así la dentina clara. El paciente puede experimentar áreas de necrosis en diferentes etapas de desarrollo. La enfermedad progresa y se ve afectada una cantidad cada vez mayor de tejido dental. El esmalte se vuelve frágil, la dentina se ablanda. Se determinan procesos pronunciados de obliteración, el tamaño de la cámara pulpar disminuye. A menudo, la necrosis de los tejidos duros se complica con una caries dental que progresa rápidamente, por lo que algunos autores clasifican la necrosis de los tejidos duros como caries múltiple.

Síntomas de necrosis de tejidos dentales duros.

Los pacientes con necrosis de tejidos duros se quejan de decoloración de los dientes. Por lo tanto, cuando se exponen al ácido clorhídrico, los dientes se vuelven de color amarillo grisáceo, cuando se exponen al ácido sulfúrico, los dientes se vuelven negros y cuando se exponen al ácido nítrico, se vuelven blancos. El esmalte se vuelve mate y áspero y el brillo desaparece.

Además, el color de los dientes puede oscurecerse como resultado de la formación de dentina de reemplazo. A los pacientes les molesta una sensación de dolor de garganta. A medida que avanza el proceso, aparece dolor al ingerir alimentos ácidos y fríos, que desaparece una vez eliminado el irritante. A los pacientes les resulta difícil cepillarse los dientes porque la acción mecánica provoca dolor.

El daño dental es múltiple y progresa rápidamente. A diferencia de otros tipos de lesiones no cariosas, los defectos tienen bordes desiguales. El fondo de las cavidades es mate, sondear las cavidades es doloroso. La percusión dental es negativa. Un mayor desarrollo del proceso conduce a la abrasión vertical y horizontal de los dientes, como resultado de lo cual la eficacia de la masticación se reduce considerablemente.

Diagnóstico de necrosis de tejidos dentales duros.

Para diagnosticar la enfermedad, los dentistas realizan una anamnesis exhaustiva y un examen clínico del paciente. El diagnóstico diferencial se realiza con otros tipos de lesiones del esmalte no cariosas: defecto en forma de cuña y erosión del esmalte. Con la necrosis de los tejidos duros, a diferencia de otras lesiones no cariosas, no hay brillo superficial y se determina una forma diferente de la lesión.

Para excluir cambios en los tejidos periapicales, se realizan diagnósticos radiológicos (ortopantomograma, tomografía computarizada, radiografía dirigida del diente). Al diagnosticar lesiones, es muy importante determinar la causa que provocó la necrosis, por lo que los dentistas suelen derivar a los pacientes a un endocrinólogo, gastroenterólogo y otros internistas.

Tratamiento y prevención de la necrosis de los tejidos dentales duros.

Al tratar la necrosis de los tejidos dentales duros, es necesario limitar la exposición del paciente a un factor nocivo. Para este tipo de patología se debe realizar un tratamiento complejo: general y local. El tratamiento general debe tener como objetivo aumentar la reactividad del cuerpo y del sistema inmunológico. El tratamiento local lo llevan a cabo los dentistas. En las etapas iniciales de la enfermedad, se utiliza una terapia remineralizante con preparaciones de calcio para fortalecer los tejidos duros de los dientes. Cuando aparecen caries, los defectos se cierran con materiales de obturación modernos. En etapas severas, cuando hay una pérdida pronunciada de tejido duro, los dientes se restauran con estructuras ortopédicas. Los tipos de estructuras los selecciona un dentista ortopédico individualmente para cada paciente.

Para prevenir la necrosis de los tejidos duros de los dientes, los pacientes deben seguir las reglas de seguridad en la producción, usar equipo de protección personal, someterse a observación médica por parte de médicos generales si hay patología de los órganos internos, no faltar a los exámenes regulares del dentista, desinfectar la cavidad bucal. y mantener un alto nivel de higiene bucal de las caries.

La necrosis es una patología de los tejidos de un organismo vivo, que se manifiesta en la muerte de las células sin regeneración posterior y con un cese total de su funcionamiento.

Esta desviación se desarrolla bajo la influencia de irritantes fuertes y puede ir acompañada de hinchazón o, por el contrario, deshidratación de los tejidos.

Características del proceso patológico en la cavidad bucal.

La necrosis de los tejidos duros de los dientes y las encías es un fenómeno peligroso que con el tiempo conduce a una pérdida total de la función masticatoria. La muerte del tejido dental en la cavidad bucal es el proceso de muerte gradual de las células de la dentina y el esmalte. Este tipo de enfermedad dental es difícil de tratar.

La muerte de las células de las encías y del tejido dental duro puede ser causada por varios factores, tanto externos (influencia externa directa) como internos (enfermedades de los órganos internos, cambios en el estado del cuerpo).

El proceso patológico afecta a varios dientes a la vez. A medida que avanza la enfermedad, se produce una rápida abrasión de los tejidos y aflojamiento de los dientes afectados.

Dado que la necrosis es un fenómeno irreversible, las medidas terapéuticas en este caso no tienen como objetivo tratar las áreas afectadas, sino detener el proceso de necrosis celular.

Muerte de las células de las encías.

La necrosis de las encías es un proceso anormal que se manifiesta en la muerte de los tejidos blandos de la cavidad bucal. El desarrollo de la enfermedad está asociado con trastornos circulatorios. Las zonas afectadas no se recuperan ni siquiera con medidas terapéuticas.

Factores provocadores

La estructura de las encías se destruye debido a los siguientes factores:

Por otra parte, cabe señalar el daño que causa al tejido de las encías un material como el que a veces se utiliza en el campo dental para eliminar la pulpa de las profundidades del diente. El arsénico tiene un efecto destructivo sobre los tejidos blandos y puede provocar el desarrollo de necrosis de las encías.

La foto muestra la necrosis de las encías que se desarrolló a partir del arsénico incrustado en la pulpa.

Características de la clínica.

La muerte del tejido de las encías se expresa en los siguientes signos, que se vuelven más pronunciados a medida que avanza la patología.

Lo primero que debe alertar al paciente son los síntomas fuertes sin motivo aparente. Otros signos de la enfermedad son:

• pérdida del brillo del esmalte;
• decoloración y aspereza de la superficie de los dientes;
• apariencia;
• enrojecimiento de las encías e hinchazón, ligero retraso de sus superficies con respecto al diente;
• ganglios linfáticos agrandados.

A medida que avanza la muerte de los tejidos, se observa un aumento de la temperatura corporal, así como un aumento del sangrado de los tejidos blandos, la aparición de placa gris en la superficie de los dientes y su paulatina disminución.

En el contexto de los síntomas descritos, el paciente experimenta constantes dolores de cabeza, pérdida de sueño y apetito.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de desviación se basa en la identificación de los siguientes criterios:

• la presencia de un olor desagradable que emana de la cavidad bucal;
• color del tejido de las encías, su estructura;
• dolor de tejidos blandos, sangrado;
• la presencia de signos que indican intoxicación del cuerpo: insomnio, dolor de cabeza, malestar estomacal.

Además de los métodos de examen visual de la cavidad bucal, el dentista también prescribe diagnósticos instrumentales al paciente.

Con el primer método se obtiene una imagen de la destrucción del tejido necrótico y las posibles complicaciones provocadas por esta.

El examen de rayos X le permite establecer la etapa del proceso patológico.

Los métodos de diagnóstico instrumental implican realizar un examen microscópico de la placa blanda. El resultado es obtener información sobre la composición de la microflora, el número de leucocitos y la identificación de hongos.

El dentista también examina la probabilidad de enfermedades bucales concomitantes.

En cuanto al tratamiento del proceso destructivo, la efectividad depende de la etapa de su desarrollo, la presencia o ausencia de otras enfermedades de los tejidos blandos. Las zonas ya afectadas no se pueden tratar, ya que la necrosis es irreversible. Las células muertas sólo se pueden eliminar quirúrgicamente para evitar una mayor destrucción y la propagación de infecciones.

Hay dos formas de detener la patología:

1. Tratamiento de los tejidos afectados con antisépticos y restauración de la circulación sanguínea normal, extirpación quirúrgica de zonas completamente muertas. Este método de tratamiento se utiliza para la necrosis seca.
2. Transferencia de la necrosis húmeda a la etapa seca, seguido de tratamiento de las zonas afectadas con desinfectantes, apertura de las zonas purulentas y su drenaje.

Dado que la muerte provoca la rápida propagación de la infección y provoca la intoxicación del cuerpo, al paciente, junto con los procedimientos descritos, se le prescribe una terapia antibacteriana y desintoxicante.

Con un tratamiento oportuno, mientras la necrosis se encuentra en las primeras etapas de desarrollo, el pronóstico de la enfermedad es favorable: medidas especiales restablecen la circulación sanguínea normal en el área de las encías, ayudan a detener el sangrado y eliminar el dolor, etc.

Si el tratamiento falla, como ocurre en las últimas etapas de la necrosis, es posible que se pierda la función masticatoria. Además, las encías y los dientes quedan completamente destruidos.

Para prevenir un proceso destructivo, se recomienda garantizar un cuidado dental adecuado y regular, contactar rápidamente al dentista si surgen problemas, comer bien y tratar enfermedades crónicas.

Cambios necróticos en tejidos dentales duros.

La necrosis del esmalte dental y la dentina se produce debido a la presencia de factores provocadores de naturaleza interna y externa:

1. Primer grupo combina causas tales como alteración del funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo: se trata de disfunciones en el sistema nervioso central y en el funcionamiento de las glándulas endocrinas, disfunciones genéticas. Además, la muerte de las células de los tejidos duros se observa durante el embarazo, cuando se produce un cambio hormonal grave en el cuerpo de la mujer.
2. Razones externas– estos son factores desfavorables que afectan directamente a una persona. Estos incluyen los efectos de las sustancias químicas, la radiación radiactiva y la influencia electromagnética. La necrosis dental ocurre a menudo en representantes de aquellas profesiones cuyas actividades están asociadas con estas sustancias nocivas.

Clasificación del proceso destructivo.

En el ámbito odontológico se consideran los siguientes tipos de necrosis dental:

Diagnostico y tratamiento

Las medidas de diagnóstico para determinar con precisión la enfermedad incluyen el examen del paciente, la anamnesis y métodos diferenciales. La microscopía polarizada durante el diagnóstico le permite detectar cambios en la capa subsuperficial del esmalte.

La elección del método de tratamiento depende del tipo de necrosis que se detectó:

1. Durante la terapia cervical Primero se elimina el tipo de patología, luego se cubre su superficie con materiales especiales, cavidades cariadas.
2. Con destrucción de tejido causada por exposición a la computadora o radiación, se eliminan las masas necróticas y las cavidades resultantes se rellenan con material calcificante. Al mes y medio se retiran los tejidos dentales afectados y se vuelven a aplicar compuestos de refuerzo. La última etapa del tratamiento es con cementos especiales.
3. Cuando ácido Necrosis, en primer lugar, es necesario detener la influencia de sustancias nocivas en el diente. A continuación se realiza un largo curso.

La consecuencia de la forma avanzada de la enfermedad es la pérdida de toda la dentición.

Para evitar la exposición del esmalte dental a sustancias nocivas en un entorno industrial, es importante seguir las precauciones de seguridad utilizando equipo de protección personal y enjuagándose la boca con agua alcalina cada dos horas.

Otra condición importante para la prevención es mantener la higiene bucal.

Resumiendo

La necrosis es un fenómeno peligroso que contribuye a la destrucción de tejidos duros y blandos. En odontología, esta patología se considera como una condición que no se puede curar por completo. Sin embargo, es posible detener el proceso destructivo y eliminar las zonas ya muertas.

La muerte del tejido de las encías y del tejido dental duro requiere diferentes enfoques diagnósticos y terapéuticos. Dependiendo de la forma y etapa de desarrollo de la enfermedad, puede tener resultados tanto favorables como desfavorables.

Para prevenir la patología, es importante seguir una serie de medidas prescritas, especialmente si la actividad profesional de una persona está asociada con sustancias nocivas: ácidos, elementos químicos.

Entre las enfermedades dentales no cariosas, la necrosis de los tejidos dentales duros es bastante peligrosa. Hablemos de sus causas y métodos de tratamiento. Bajo ninguna circunstancia se debe ignorar este problema, ya que amenaza con la pérdida total de toda la dentición y la pérdida de la función masticatoria.

El peligro de esta patología radica en el hecho de que la infección en la boca ingresa constantemente a los órganos internos con alimentos y saliva, provocando así la aparición de otras enfermedades. Si experimenta alguno de los síntomas que se describen a continuación, debe consultar inmediatamente a un médico para corregir el problema.

¿Qué es la necrosis dental?

Esta patología se forma bajo la influencia de muchos factores externos o internos agresivos. El proceso de destrucción es la muerte gradual de los tejidos duros: el esmalte y el esmalte, lo que conduce a la pérdida de su función masticatoria. Si la enfermedad se desarrolla y no se ve afectada de ninguna manera, todo terminará con problemas de dicción y pérdida de dientes.

La necrosis se desarrolla de forma bastante activa y puede afectar a una variedad de áreas de tejido duro, extendiéndose rápidamente por toda la serie. Este es un proceso irreversible y difícil de tratar. Se encuentra con igual frecuencia en hombres y mujeres de diferentes edades. Entre las enfermedades no cariosas, ocurre en el 9% de todos los casos de visita al médico.

Causas

¿Por qué aparece la necrosis de los tejidos duros en la cavidad bucal? Hay muchos factores que contribuyen a esto; pueden ser internos o externos. Las personas que trabajan con radiación, instrumentos complejos, productos químicos, metales y otras industrias peligrosas corren mayor riesgo. Describamos brevemente las principales causas de la necrosis dental:

• problemas en el funcionamiento del sistema nervioso central;
• trastornos hormonales, que suelen ocurrir durante la adolescencia o el embarazo;
• hipotiroidismo, cuando la glándula tiroides no funciona correctamente;
• intoxicación constante del cuerpo;
• factores hereditarios;
• exposición frecuente a altos niveles de ácidos o sus vapores en la cavidad bucal (esto incluye trabajo en industrias peligrosas, vómitos frecuentes, alteración del equilibrio ácido-base en el estómago, etc.);
• altas dosis de radiación, por ejemplo, en el tratamiento del cáncer;
• pulsos electromagnéticos;
• tomar ciertos medicamentos que contribuyen a la destrucción del esmalte.

Los médicos han notado que si la causa son problemas internos, la muerte celular comienza desde la raíz o el área cervical. Y en los casos en que el factor principal se encuentra fuera del cuerpo, la necrosis dental afecta la parte exterior de la corona. Muy a menudo, este tipo de enfermedad afecta a los incisivos, caninos y premolares, porque son susceptibles a los efectos agresivos directos (por ejemplo, humos nocivos).

Los factores exógenos conducen a una alteración de la composición de la saliva y del equilibrio alcalino de la cavidad bucal, reducen la microcirculación sanguínea, lo que conduce a procesos destructivos debido a una nutrición insuficiente a nivel celular y una mala protección contra las influencias externas.

Síntomas

Al diagnosticar, los siguientes signos de la enfermedad ayudan a los médicos, que permiten determinar la aparición de necrosis de los tejidos duros:

• aumento de la sensibilidad, que se manifiesta en forma de una reacción irritable;
• formación sin causa que no puede explicarse comiendo frutas ácidas;
• una disminución significativa del brillo en la superficie del esmalte, se vuelve pálida y opaca;
• la aparición de manchas blancas calcáreas, que con el tiempo se oscurecen y en ocasiones incluso se vuelven negras;
• tales formaciones de pigmentos pueden tener un tono desigual, cuando es más oscuro en el centro y más claro hacia los bordes;
• las zonas afectadas de tejido duro aparecen ásperas al tacto y adquieren una estructura heterogénea;
• durante la exposición diagnóstica con una sonda, se observa descamación de secciones individuales de esmalte;
• en algunos pacientes, la enfermedad se acompaña de sensaciones dolorosas constantes;
• el filo del diente colapsa rápidamente, lo que reduce significativamente la función masticatoria y provoca abrasión de su superficie, maloclusión y pérdida de parte de la corona;
• con patología avanzada, las unidades en la fila disminuyen tanto que su borde se acerca rápidamente a la encía.

Dependiendo del impacto específico, puedes notar un cierto cambio en el tono del diente. Entonces, si el ácido clorhídrico se convierte en el principal factor patógeno, el color del esmalte se vuelve amarillo grisáceo, y si es ácido sulfúrico, negro. La concentración de sustancias nitrogenadas provoca la formación de manchas calcáreas y el debilitamiento de la estructura sólida.

tipos

Existe una clasificación que identifica un determinado tipo de necrosis dental en función de su causa y localización:

1. Cervical: como su nombre indica, afecta la zona cervical del esmalte, más cerca de la encía y, a veces, pasa por debajo de ella. Todo comienza con una discreta mancha blanca, similar a la tiza. Pero la enfermedad progresa rápidamente y la zona afectada se oscurece, volviéndose marrón o incluso negra. La formación patógena está creciendo activamente, cubriendo volúmenes cada vez mayores y unidades cercanas. Cuando se expone a instrumentos dentales, la superficie del esmalte se raspa fácilmente y se exfolia en las áreas afectadas. El paciente se queja de mayor sensibilidad al comer alimentos fríos o calientes.
2. Ácido: aparece por la exposición a ácidos agresivos o sus vapores en la dentición. Muy a menudo, este tipo de enfermedad se observa en personas que trabajan en industrias peligrosas, donde hay contacto constante con tales sustancias. A menudo aparece en mujeres embarazadas o pacientes con gastritis, ya que el vómito se deposita en los dientes y rápidamente los destruye con su composición química. La necrosis de los tejidos duros comienza en este caso en pequeñas zonas individuales afectadas de la corona dental, donde se producen procesos de desmineralización. El calcio se elimina rápidamente de la estructura del esmalte, la superficie del diente se destruye y deja expuesta la dentina desprotegida. Debido al adelgazamiento bajo la influencia de los ácidos, los tejidos duros se desgastan rápidamente y provocan daños en el filo. En este caso, el proceso patológico se caracteriza por un curso indoloro.
3. Radiación: aparece como resultado de radiación dañina. Se observa con mayor frecuencia en dos grupos de personas. Los primeros son aquellos que trabajan con los instrumentos y aparatos pertinentes durante un largo período. El segundo grupo son los pacientes con cáncer que se someten a radiación u otros tipos de terapia. La irradiación no solo destruye la estructura dental, sino que también afecta el estado de todos los órganos y el bienestar general de una persona. La intensidad de la enfermedad depende directamente de la dosis, frecuencia y duración del impacto negativo. Además de los procesos destructivos en los tejidos del esmalte y la dentina, surgen otros problemas: el estado de la membrana mucosa empeora, se produce inflamación periodontal, aparece una sensación de entumecimiento o ardor, se diagnostica anemia, se observa aumento de la sequedad o, por el contrario, se observa hinchazón. en la boca. La necrosis se localiza en la región cervical, más cerca del borde de la encía.
4. La enfermedad informática es un tipo de patología relativamente nueva que se diagnostica en personas que pasan la mayor parte del día frente a la computadora. Debido a su radiación dañina, se produce un proceso destructivo en el esmalte de la parte frontal de la fila. Quienes trabajan frente a una computadora durante 3 a 5 años o más corren el riesgo de contraer la enfermedad. En este caso, los síntomas de la necrosis se suavizan y no se expresan. Aparte de cambiar el tono del esmalte, nada molesta al paciente. Pero un área importante se ve inmediatamente afectada: casi toda la zona de la sonrisa, constantemente de cara al monitor. El proceso patológico comienza desde la parte exterior de la corona, pero con el tiempo pasa a la zona de la raíz e incluso al hueso de la mandíbula. La pulpa comienza a sufrir necrosis más rápidamente y los dientes adquieren un tinte gris.

Diagnóstico

Para establecer con precisión un diagnóstico, el médico debe examinar cuidadosamente el estado de la cavidad bucal del paciente, recopilar anamnesis, quejas y también utilizar indicadores adicionales. Es muy importante distinguir la necrosis de tejidos duros de otras enfermedades no cariosas. En este caso, el principal síntoma diagnóstico es la falta de brillo en la superficie del diente, ya que con un defecto en forma de cuña y erosión del esmalte, por ejemplo, permanece.

El diagnóstico diferencial implica identificar un proceso destructivo específico:

• la necrosis de los tejidos duros se caracteriza por un rápido desarrollo, lo que evita que se confunda con el síndrome de Stanton-Capdepont o la enfermedad de mármol;
• hay asimetría de las zonas afectadas, aparición de síntomas a cualquier edad y cambios evidentes en la estructura del esmalte, que distingue la necrosis de la fluorosis o hipoplasia de la superficie dental;
• la caries se caracteriza por la localización, la destrucción predominante de una sola zona, sin una rápida propagación por toda la fila, y la muerte del tejido necrótico afecta a una amplia zona a la vez.

Con la ayuda de algunos estudios de rayos X (rayos X con vista, tomografía computarizada o) es posible determinar con precisión las áreas afectadas y distinguir la necrosis de otras enfermedades similares.

También es importante establecer los principales factores que provocaron la patología. Para ello, se les deriva a otros especialistas, por ejemplo, a un endocrinólogo. También se utiliza la microscopía polarizada, que ayuda a determinar cambios estructurales en el esmalte.

Si hablamos de las causas, la necrosis por radiación se acompaña de otros síntomas de debilitamiento general del cuerpo y la radiación correspondiente, que el paciente debe mencionar. Con una enfermedad química o ácida, se forman bordes cortantes afilados en la superficie de masticación. En la variedad informática, la pulpa dental se ve afectada inicialmente.

Lo que distingue a la necrosis de los tejidos duros de la mayoría de los demás procesos patológicos es la pérdida de brillo y la alteración de la estructura del esmalte no sólo en el área afectada, sino en toda la superficie de la dentición.

¿Cómo se trata la necrosis de los tejidos dentales duros?

Al elegir tácticas terapéuticas, es necesario tener en cuenta qué causó exactamente la necrosis:

1. En caso de lesiones cervicales, primero se intenta reducir la sensibilidad resultante. La superficie se recubre con una composición curativa especial y se obtura el diente.
2. Si la patología es el resultado de trabajar en una computadora, el especialista limpia cuidadosamente todas las partículas necróticas y llena la cavidad resultante con una composición calcificante especial. Después de un mes y medio, se repite el procedimiento y luego se empasta el diente para preservar su funcionalidad.
3. Si la necrosis tisular aparece como resultado de la exposición al ácido, primero es necesario eliminar el factor agresivo que provoca y solo luego iniciar una terapia remineralizante.

Lo más importante en el proceso de tratamiento es reducir el impacto patogénico de la causa subyacente. A continuación, intentan reponer al máximo el volumen destruido de tejido dental para prolongar la función masticatoria de la fila. Por tanto, el método de tratamiento más básico es la terapia remineralizante, cuyo objetivo es restaurar la estructura del esmalte y aumentar sus propiedades protectoras.

Para ello, se prescriben los siguientes medicamentos y procedimientos:

• tomando glicerofosfato de calcio por vía oral durante un mes;
• Klamin también se prescribe durante al menos dos semanas;
• en forma diluida, debe usar fitonol durante al menos dos meses seguidos;
• Se requiere una terapia de fortalecimiento general con complejos de vitaminas y minerales;
• Aplicaciones con pastas especiales enriquecidas con fosfatos.

Si el proceso destructivo no se detiene a tiempo, esto conducirá a la pérdida total de la dentición y a la necesidad de prótesis. Pero este no es el único peligro de necrosis. Con los alimentos, la infección ingresa a los órganos internos, lo que conduce a diversas enfermedades y a un deterioro general del estado del paciente. Si se presentan síntomas adicionales, es posible que se necesiten antibióticos y otros medicamentos específicos.

Vídeo: historial médico de Yulia Kuzmina.

Medidas preventivas

Para evitar tal enfermedad y sus síntomas desagradables, debe intentar mantener los dientes sanos. Para esto:

1. Controle cuidadosamente la limpieza de su boca diariamente.
2. Si es posible, reduzca el efecto de los factores patógenos.
3. Visita a tu dentista cada seis meses y sigue sus recomendaciones para el cuidado de tus dientes y encías.
4. Reforzar las medidas de protección en la producción y seguir las reglas de seguridad al trabajar con sustancias o dispositivos agresivos.