آتروپین: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و بررسی ها، قیمت ها در داروخانه های روسیه. آتروپین - دستورالعمل استفاده از ماده آتروپین

آتروپین یک مسدود کننده غیرانتخابی گیرنده های M-کولینرژیک است. اثر دارو برعکس اثری است که هنگام تحریک بخش پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار مشاهده می شود.

فرم انتشار و ترکیب

ماده فعال دارو ماده ای به همین نام است - سولفات آتروپین.

این دارو در اشکال دوز زیر موجود است:

• قطره چشم 1٪، 5 میلی لیتر و 10 میلی لیتر؛
• پماد چشم 1%;
• محلول تزریقی 0.5 mg/ml 1 ml، 1 mg/ml 1 ml و 1 mg/ml 1.4 ml;
• محلول خوراکی 1 mg/ml, 10 ml;
• قرص 0.5 میلی گرم.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، آتروپین برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• کوله سیستیت؛
• پیلوروسپاسم؛
• پانکراتیت حاد؛
• زخم معده و اثنی عشر؛
• کللیتیازیس (کله لیتیازیس);
• ترشح بیش از حد بزاق (افزایش ترشح غدد بزاقی)؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• قولنج کلیه، صفراوی و روده؛
• برونکواسپاسم؛
• برونشیت با افزایش تولید مخاط؛
• آسم برونش؛
• اسپاسم حنجره (پیشگیری)؛
• برادی کاردی علامت دار؛
• مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز و محرک های ام کولینرژیک.

آتروپین به طور گسترده در چشم پزشکی استفاده می شود. قطره‌های چشمی برای گشاد کردن مردمک، ایجاد استراحت عملکردی در صورت آسیب‌های چشمی و بیماری‌های التهابی و همچنین برای دستیابی به فلج اقامتی (هنگام بررسی فوندوس چشم و تعیین انکسار واقعی چشم) استفاده می‌شود.

علاوه بر این، آتروپین برای آماده سازی پزشکی بیمار برای جراحی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

برای اشکال چشمی آتروپین، موارد منع مصرف عبارتند از گلوکوم با زاویه باز و زاویه بسته (از جمله در صورت مشکوک بودن)، قوز قرنیه (نازک شدن و تغییر شکل قرنیه)، و همچنین دوران کودکی (محلول 1٪ برای کودکان تجویز نمی شود. زیر 7 سال).

برای سایر اشکال دارو، تنها منع مصرف حساسیت به آتروپین سولفات یا سایر اجزای دارو است.

دستورالعمل استفاده و دوز

قرص آتروپین به صورت خوراکی 1-0.25 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز مصرف می شود. برای کودکان زیر 18 سال، بسته به سن، 0.05-0.5 میلی گرم یک یا دو بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز تک دارو 1 میلی گرم و دوز روزانه 3 میلی گرم است.

محلول تزریقی به صورت زیر جلدی، داخل وریدی یا عضلانی 1-2 بار در طول روز 0.25-1 میلی گرم تجویز می شود. برای از بین بردن برادی کاردی، آتروپین طبق دستورالعمل به صورت داخل وریدی با دوز 1-5/0 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میکروگرم بر کیلوگرم برای کودکان تجویز می شود.

برای آمادگی پزشکی اولیه بیمار برای جراحی و بیهوشی عمومی، دارو به صورت عضلانی 45-60 دقیقه قبل از عمل تجویز می شود: 400-600 میکروگرم برای بزرگسالان و 10 میکروگرم بر کیلوگرم برای کودکان.

هنگام استفاده از آتروپین در چشم پزشکی، دوز توصیه شده برای بزرگسالان 1-2 قطره از محلول 1٪ در چشم آسیب دیده تا سه بار در روز با فاصله 5-6 ساعت بسته به موارد مصرف است. برای کودکان دوز مشابهی از دارو تجویز می شود، اما با غلظت کمتر.

گاهی اوقات یک محلول 0.1٪ آتروپین 0.2-0.5 میلی لیتر زیر ملتحمه (زیر غشای مخاطی چشم) یا 0.3-0.5 میلی لیتر پارابولباری (تزریق زیر چشم) تجویز می شود. یک محلول 0.5٪ از آند از طریق حمام چشم یا پلک ها (با الکتروفورز) تزریق می شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از آتروپین، عوارض جانبی سیستمیک (عمومی) زیر ممکن است:

• سیستم عصبی و اندام های حسی: سرگیجه، توهم، سرخوشی، بی خوابی، فلج محل اقامت، گیجی، گشاد شدن مردمک ها، اختلال در درک لمسی.
• سیستم قلبی عروقی و خونساز: فیبریلاسیون بطنی، تاکی کاردی سینوسی، تاکی کاردی بطنی و بدتر شدن ایسکمی میوکارد.
• دستگاه گوارش: یبوست، خشکی مخاط دهان؛
• سایر واکنش ها: احتباس ادرار، تب، فتوفوبیا، فقدان صدای طبیعی مثانه و روده.

از جمله اثرات موضعی هنگام استفاده از آتروپین، می توان به افزایش فشار داخل چشم و سوزن سوزن شدن گذرا و با استفاده طولانی مدت - پرخونی و تحریک پوست پلک ها، قرمزی و تورم ملتحمه، فلج محل اقامت، توسعه ملتحمه اشاره کرد. و میدریازیس (اتساع مردمک چشم).

با دوزهای منفرد (کمتر از 0.5 میلی گرم)، یک واکنش متناقض ممکن است رخ دهد که با فعال شدن بخش پاراسمپاتیک (کاهش هدایت دهلیزی، برادی کاردی) همراه است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام تزریق آتروپین به کیسه ملتحمه، قسمت پایین اشکی باید فشار داده شود تا محلول وارد نازوفارنکس نشود. برای کاهش تاکی کاردی در حین تجویز پارابولبار و زیر ملتحمه دارو، تجویز والیدول توصیه می شود.

عنبیه با رنگدانه شدید در برابر گشاد شدن مقاوم تر است و برای رسیدن به اثر مطلوب، افزایش غلظت آتروپین یا دفعات تجویز لازم است، بنابراین باید مراقب مصرف بیش از حد داروهایی بود که مردمک چشم را گشاد می کند. .

در بیماران مبتلا به دوربینی و بیماران بالای 60 سال که مستعد ابتلا به گلوکوم هستند، ممکن است در هنگام استفاده از آتروپین حمله حاد گلوکوم رخ دهد. این به این دلیل است که اتاق قدامی چشم آنها کم عمق است.

در طول دوره درمان، شما باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به دید خوب، سرعت واکنش های روانی حرکتی و افزایش تمرکز دارد، خودداری کنید.

برای جلوگیری از سندرم ترک، درمان با آتروپین باید به تدریج متوقف شود.

آنالوگ ها

آنالوگ این دارو از نظر ترکیب، سولفات آتروپین است و از نظر اثر دارویی میدریاتیک های زیر عبارتند از: Cyclomed، Midriacil و Irifrin.

شرایط و ضوابط نگهداری

آتروپین، طبق دستورالعمل، در مکانی محافظت شده از نور، دور از دسترس کودکان نگهداری می شود. دمای اتاق نباید بیش از 25 درجه سانتیگراد باشد. ماندگاری دارو 3 سال است.

آتروپین یک داروی ضد اسپاسم و ضد کیلینرژیک است. جزء فعال آن یک آلکالوئید سمی است که در برگ و بذر گیاهان خانواده شب بو وجود دارد. اصل اصلی عمل دارو توانایی مسدود کردن سیستم های کولینرژیک بدن واقع در عضله قلب و اندام های دارای عضلات صاف است.

فرم دوز

داروی آتروپین توسط شرکت های داروسازی به صورت محلول تزریقی و به صورت قطره چشمی تولید می شود.

شرح و ترکیب

جزء فعال، صرف نظر از شکل دوز، آتروپین سولفات است. دستیابی به فرمول دوز مورد نیاز توسط یک محلول کمکی - محلول نمک تضمین می شود.

رنگ محلول ها شفاف است. کدورت ترکیب ممکن است نشان دهنده نگهداری نامناسب دارو باشد.

گروه دارویی

داروی آتروپین متعلق به گروه داروهای ضد اسپاسم و آنتی کولینرژیک است. جزء فعال ترکیب دارویی به سرعت در بدن بیمار توزیع شده و توسط کبد و به دلیل هیدرولیز آنزیمی از آن خارج می شود. سرعت اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 18٪ است. ما نباید توانایی این ماده برای عبور فعال از سد جفت و نفوذ به شیر مادر را فراموش کنیم. نیمه عمر دارو 2 ساعت است. نیمی از دوز دارو از طریق کلیه ها از بدن بیمار دفع می شود.

موارد مصرف

آتروپین عملکرد ترشحی غدد را کاهش می دهد و باعث آرامش عضلات صاف می شود. هنگام استفاده از ترکیب در قالب قطره چشم، مردمک چشم گشاد می شود و فشار داخل چشم افزایش می یابد. فلج محل اقامت تضمین می شود. پس از مصرف دارو، تسریع و تحریک فعالیت قلبی تضمین می شود، این اثر به دلیل توانایی ترکیب در اثر مستقیم بر عصب واگ حاصل می شود. این دارو تأثیر مستقیمی بر سیستم عصبی مرکزی دارد و فعال شدن مرکز تنفسی را تضمین می کند. هنگام استفاده از دوزهای سمی، افزایش تحریک حرکتی و ذهنی امکان پذیر است.

لیست نشانه های مصرف دارو را می توان به شرح زیر ارائه کرد:

• ضایعات اولسراتیو معده و دوازدهه؛
• اسپاسم مجاری صفراوی؛
• اسپاسم سیستم تنفسی؛
• پارکینسونیسم؛
• مسمومیت با نمک های فلزات سنگین؛
• برادی کاردی؛
• قولنج کلیه؛
• قولنج روده؛
• سندرم روده کوچک تحریک پذیر؛
• برونکواسپاسم؛
• اسپاسم حنجره

آتروپین را می توان در طی تعدادی از مطالعات اشعه ایکس در دستگاه گوارش، قبل از مداخلات جراحی مختلف در چشم پزشکی استفاده کرد.

برای بزرگسالان

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، داروی آتروپین می تواند توسط بیماران این دسته استفاده شود. افراد مسن اغلب به تنظیم دوز نیاز دارند تا خطر عوارض در حین استفاده به حداقل برسد. برای آسیب کبد و کلیه، این ترکیب با احتیاط بیشتر استفاده می شود.

برای کودکان

این دارو را می توان در طب اطفال با تجویز متخصص استفاده کرد. با رعایت قوانین افزایش احتیاط، این ترکیب برای کودکان خردسال و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف تجویز می شود. این دارو ممکن است باعث کاهش شدت فرآیندهای تولید ترشحات برونش شود، در این پس زمینه تشکیل پلاگ ها در برونش ها امکان پذیر است. این ترکیب برای آسیب جدی مغزی یا فلج مغزی استفاده نمی شود.

آتروپین می تواند به سد جفت نفوذ کند. مطالعات کنترل شده در مورد استفاده از ترکیب در دوران بارداری انجام نشده است. این ترکیب در دوران بارداری برای تجویز داخل وریدی به دلیل احتمال ایجاد تاکی کاردی در جنین استفاده نمی شود. جزء فعال دارو می تواند در مقادیر کم وارد شیر مادر شود.

موارد منع مصرف

این ترکیب برای بیماران مبتلا به حساسیت به ماده فعال تجویز نمی شود.

کاربردها و دوزها

رژیم دوز، فرکانس و مدت استفاده توسط پزشک معالج به صورت فردی تعیین می شود. عدم رعایت چنین توصیه هایی ممکن است منجر به عوارض شدید شود.

برای بزرگسالان

دوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال 300 میکروگرم هر 4-6 ساعت است. به منظور از بین بردن برادی کاردی، این ترکیب برای بیماران بزرگسال با دوز 0.5 - 1 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم، تجویز پس از 5 دقیقه تکرار می شود. برای پیش دارو - 400-600 میکروگرم یک بار.

برای کودکان

برای از بین بردن برادی کاردی در کودکان، دوز 10 میکروگرم بر کیلوگرم از بدن بیمار استفاده می شود.

برای زنان باردار و در دوران شیردهی

در دوران بارداری، این ترکیب در دوزهای توصیه شده برای بیماران بزرگسال طبق تجویز متخصص استفاده می شود.

اثرات جانبی

در صورت مصرف سیستمیک، واکنش های زیر ممکن است رخ دهد:

• دهان خشک؛
• تاکی کاردی؛
• مشکل در ادرار کردن؛
• فتوفوبیا؛
• سرگیجه؛
• اختلالات درک لمسی؛
• فلج محل اقامت؛
• میدریازیس

هنگام استفاده از قطره چشم، عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم پوست پلک ها؛
• هیپرمی؛
• تورم ملتحمه؛
• فتوفوبیا؛
• تاکی کاردی

تداخل با سایر داروها

اطلاعاتی در مورد تداخل دارو با سایر داروها وجود ندارد. امکان به اشتراک گذاری ترکیب با سایر داروها به صورت فردی تعیین می شود.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره استفاده از داروی آتروپین، بیمار باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و هنگام کار با مکانیسم های پیچیده مراقب باشد.

مصرف بیش از حد

هنگامی که در دوزهای تنظیم شده توسط دستورالعمل استفاده می شود، احتمال مصرف بیش از حد به حداقل می رسد. در صورت تجاوز از دوزهای توصیه شده، وخامت قابل توجهی در رفاه بیمار ممکن است رخ دهد. برای از بین بردن عوارض جانبی که رخ می دهد می توان از داروهای آرام بخش استفاده کرد. در صورت بروز واکنش های حاد، بیمار باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشد.

شرایط نگهداری

این دارو از طریق شبکه ای از داروخانه ها با نسخه به مردم فروخته می شود. این ترکیب باید در دمای حداکثر 25 درجه در مکانی محافظت شده از کودکان نگهداری شود. قطره های چشمی را پس از باز کردن بسته بندی باید در یخچال نگهداری کنید.

آنالوگ ها

داروی آتروپین هیچ آنالوگ ساختاری ماده فعال ندارد. اگر استفاده از آتروپین غیرممکن باشد، پزشک شما می‌تواند جایگزین مناسبی را انتخاب کند.

قیمت

هزینه آتروپین به طور متوسط ​​50 روبل است. قیمت ها از 13 تا 55 روبل متغیر است.

دستورالعمل استفاده:

آتروپین یک داروی آنتی کولینرژیک است که مسدود کننده گیرنده های m کولینرژیک است.

فرم انتشار و ترکیب

آتروپین به اشکال زیر موجود است:

• محلول تزریقی حاوی 1 میلی لیتر از 1 میلی گرم آتروپین سولفات (در آمپول های 1 میلی لیتری).
• قطره چشمی 1% حاوی 10 میلی گرم آتروپین سولفات در 1 میلی لیتر (در بطری قطره چکان پلی اتیلن 5 میلی لیتری).

موارد مصرف

آتروپین یک عامل آنتی کولینرژیک و ضد اسپاسم است. ماده موثره آن یک آلکالوئید سمی است که در برگ و بذر گیاهانی از خانواده شب بو مانند حنا، بلادونا و دوپ وجود دارد. ویژگی شیمیایی اصلی این دارو توانایی آن در مسدود کردن سیستم‌های m-cholinoreactive بدن است که در عضله قلب، اندام‌های دارای عضلات صاف، سیستم عصبی مرکزی و غدد ترشحی قرار دارند.

استفاده از آتروپین به کاهش عملکرد ترشحی غدد، شل شدن تون اندام های ماهیچه صاف، گشاد شدن مردمک چشم، افزایش فشار داخل چشم و فلج محل اقامت (توانایی چشم در تغییر فاصله کانونی) کمک می کند. تسریع و تحریک فعالیت قلبی پس از استفاده از دارو با توانایی آن در حذف تأثیرات مهاری عصب واگ توضیح داده می شود. اثر دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی به صورت تحریک مرکز تنفسی رخ می دهد و هنگام استفاده از دوزهای سمی، تحریک حرکتی و ذهنی (تشنج، توهمات بینایی) امکان پذیر است.

آتروپین تجویز می شود:

• زخم معده و اثنی عشر؛
• اسپاسم مجاری صفراوی، اندام های ماهیچه صاف دستگاه گوارش، برونش ها؛
• ترشح بیش از حد بزاق (پارکینسونیسم، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، مداخلات دندانی)؛
• برادی کاردی؛
• پانکراتیت حاد؛
• قولنج روده و کلیه؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• برونکواسپاسم؛
• برونشیت با ترشح بیش از حد؛
• بلوک AV؛
• اسپاسم حنجره؛
• مسمومیت با مواد آنتی کولین استراز و m-cholinomimetics.

آتروپین همچنین برای معاینات اشعه ایکس از دستگاه گوارش، برای پیش درمان قبل از عمل جراحی و در چشم پزشکی (برای گشاد کردن مردمک و رسیدن به فلج اقامتی به منظور تعیین انکسار واقعی چشم، معاینه فوندوس، درمان اسپاسم چشم استفاده می شود. شریان مرکزی شبکیه، کراتیت، عنبیه، کوروئیدیت، ایریدوسیکلیت، آمبولی و برخی آسیب های چشمی).

موارد منع مصرف

استفاده از آتروپین در صورت حساسیت به اجزای موجود در دارو منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

تزریق

بسته به موارد مصرف، آتروپین به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی با دوز 0.25-1 میلی گرم تجویز می شود، دفعات مصرف تا 2 بار در روز است.

برای بزرگسالان، 0.5-1 میلی گرم به صورت داخل وریدی برای از بین بردن برادی کاردی تجویز می شود، در صورت لزوم، دارو پس از 5 دقیقه تکرار می شود. دوز کودکان با وزن بدن - 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم تعیین می شود.

برای پیش دارو، آتروپین به صورت عضلانی 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی تجویز می شود:

• بزرگسالان - 0.4-0.6 میلی گرم؛
• کودکان - 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم.

قطره چشم

هنگام استفاده از آتروپین در چشم پزشکی، 1-2 قطره از محلول 1٪ به چشم آسیب دیده تزریق می شود، فرکانس استفاده (تعیین شده بر اساس نشانه ها) تا 3 بار در روز، حفظ فاصله 5-6 ساعت است. در برخی موارد، می توان محلول 0.1٪ را تجویز کرد:

• Subconjunctival - 0.2-0.5 میلی لیتر؛
• Parabulbar - 0.3-0.5 میلی لیتر.

برای الکتروفورز، محلول آتروپین 0.5% از آند از طریق پلک ها تزریق می شود.

اثرات جانبی

با استفاده سیستمیک از آتروپین، موارد زیر ممکن است ایجاد شود:

• تاکی کاردی؛
• دهان خشک؛
• مشکل در ادرار کردن؛
• سرگیجه؛
• یبوست؛
• فتوفوبیا؛
• میدریازیس؛
• فلج محل اقامت؛
• اختلال در ادراک لمسی.

هنگام استفاده از آتروپین در درمان بیماری های چشمی، در برخی موارد ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• تورم ملتحمه و پرخونی کره چشم و پلک ها؛
• پرخونی پوست پلک؛
• دهان خشک؛
• فتوفوبیا؛
• تاکی کاردی.

دستورالعمل های ویژه

آتروپین باید با احتیاط در بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده شود که در آن افزایش ضربان قلب نامطلوب است:

• تاکی کاردی؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• ایسکمی قلبی؛
• نارسایی مزمن قلبی؛
• فشار خون شریانی؛
• تنگی میترال

آتروپین همچنین در موارد تیروتوکسیکوز، خونریزی حاد، ازوفاژیت ریفلاکس، افزایش دمای بدن، افزایش فشار داخل چشم، بیماری های دستگاه گوارش همراه با انسداد، ژستوز، خشکی دهان، کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، بیماری های مزمن ریه، باید با احتیاط مصرف شود. نارسایی کبد و کلیه، هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، میاستنی گراویس، فلج مغزی، آسیب مغزی در کودکان، بیماری داون.

بین مصرف آنتی اسیدها و آتروپین باید حداقل 1 ساعت فاصله رعایت شود.

با تجویز پارابولبار یا زیر ملتحمه دارو به منظور کاهش تاکی کاردی، باید به بیمار قرص والیدول زیر زبان داده شود.

در طول درمان با آتروپین، هنگام انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناک و رانندگی با وسایل نقلیه باید احتیاط کرد.

آنالوگ ها

با توجه به مکانیسم اثر، آنالوگ های آتروپین عبارتند از: Bellacechol، Appamide Plus، Cyclomed، Tropicamide، Hyoscyamine، Midriacil، Cycloptic، Midrimax، Bekarbon.

شرایط و ضوابط نگهداری

این دارو با نسخه پزشک در دسترس است. ماندگاری آتروپین در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد عبارت است از:

• محلول برای تزریق - 5 سال؛
• قطره چشم - 3 سال.

آتروپین یک داروی بسیار موثر است که منشا گیاهی دارد. ماده اصلی فعال این دارو یک سم قوی است. از گیاهان خاصی - بلادونا، داتورا، اسکوپولیا، حنبان و دیگران استخراج می شود.

جزء فعال دارو، سولفات آتروپین، متعلق به گروه آلکالوئیدها است. این ماده یک پایه هتروسیکلیک نامیده می شود که حاوی یک گروه نیتروژن است که مقداری فعالیت بیولوژیکی از خود نشان می دهد. این می تواند بر موجودات زنده به روشی منحصر به فرد تأثیر بگذارد.

هنگام استفاده از میکرودوزهای این ماده، یک اثر درمانی برجسته آشکار می شود. آتروپین عمدتاً به عنوان یک داروی آنتی کولینرژیک استفاده می شود که به عنوان مسدود کننده گیرنده m-کولینرژیک نیز استفاده می شود.

این دارو به چه شکلی تولید می شود؟

آتروپین یک داروی چند منظوره است. در چندین شکل دارویی موجود است:

• قرص های حاوی 0.5 میلی گرم ماده فعال؛
• محلول 0.1 درصد در آمپول های تزریقی 1 میلی گرم.
• محلول خوراکی؛
• قطره چشمی 1 درصد در شیشه های پلی اتیلن، 5 میلی گرم.
• فیلم چشم 0.0016 گرم، 30 قطعه در هر بسته.
• پودر

مکانیسم اثر دارو

آتروپین با مسدود کردن گیرنده ها بر بدن انسان تأثیر می گذارد که منجر به اختلال در تکانه های عصبی می شود. این ماده در مکانیسم اثر خود بسیار شبیه به انتقال دهنده عصبی استیل کولین است. همچنین قادر به اتصال به گیرنده ها در طول مسیر تکانه های عصبی است. علاوه بر این، انواع مختلفی از این انتهای حساس وجود دارد. آتروپین فقط می تواند گیرنده های M را مسدود کند.

مکانیسم اثر این دارو این است که می تواند به انتهای حساس سلول های عصبی مانند استیل کولین متصل شود. در نتیجه، انتقال تکانه های عصبی در ناحیه خاصی از بدن مسدود می شود.

بر این اساس، اثرات زیر از مصرف این دارو مشاهده می شود:

• شل شدن عضلات صاف به دلیل مهار فعالیت سیستم پاراسمپاتیک، تأثیر مثبتی روی برونش ها (آنها گسترش می یابند)، دستگاه گوارش و مثانه مشاهده می شود.
• کاهش توانایی ترشح عرق، اشکی، غدد بزاقی. فعالیت اندام های اصلی دستگاه گوارش، برونش ها نیز کاهش می یابد.
• میدریاز مشاهده می شود - گشاد شدن مردمک ها. آتروپین قادر است به گیرنده های کولینرژیک در عضلات عنبیه متصل شود. در نتیجه، کشش قابل توجهی در عضله شعاعی رخ می دهد که باعث اتساع مردمک می شود.
• فلج محل اقامت ایجاد می شود. عمل آتروپین بر اساس شل شدن ماهیچه مژگانی چشم است که منجر به صاف شدن عدسی می شود. چنین تأثیراتی باعث ایجاد دور بینی می شود;
• افزایش تعداد انقباضات قلب وجود دارد. این به دلیل مسدود کردن عملکرد سیستم عصبی پاراسمپاتیک بر روی گره سینوسی رخ می دهد.
• تأثیر مثبتی بر هدایت دهلیزی وجود دارد.
• هنگامی که دوزهای زیادی از آتروپین مصرف می شود، رگ های خونی بزرگ گشاد می شوند. در نتیجه پوست قرمز می شود. هنگام استفاده از مقدار کمی از این دارو، چنین اثری مشاهده نمی شود. با وجود این، اتصال به گیرنده های خاص اتفاق می افتد، که منجر به عدم نتایج مثبت پس از مصرف داروهایی که رگ های خونی را گشاد می کنند، می شود.

این دارو عمدتاً برای درمان علامتی برخی از شرایط منفی در حضور چنین بیماری ها یا آسیب شناسی ها استفاده می شود:

• زخم معده (معده، دوازدهه)؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• قولنج کبدی یا کلیوی؛
• برای از بین بردن اسپاسم عضلات صاف روده، از جمله در معاینه رادیولوژیک؛
• آسم برونش؛
• برادی کاردی؛

• پیشگیری از آریتمی هنگام استفاده از بیهوشی؛
• وجود کمپلکس علائم Morgagni-Adams-Stokes.
• افزایش تحریک پذیری عضلات مثانه، که باعث ادرار غیر ارادی در کودکان و بزرگسالان می شود.
• اسپرماتوره؛
• وجود خونریزی های ریوی؛
• کللیتیازیس (برای شل کردن مجاری صفراوی)؛
• مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر؛
• اسپاسم حنجره

در چشم پزشکی از آتروپین برای گشاد کردن مردمک استفاده می شود. اغلب، این برای تشخیص بینایی ضروری است، که در طی آن فوندوس چشم تعیین می شود.

همچنین، استفاده از این دارو در صورت وجود آسیب های جدی یا در درمان بیماری های خاص - عنبیه، کراتیت، ایریدوسیکلیت و غیره مناسب است.

دستورالعمل آتروپین

• محلول برای تجویز خوراکی دوز مطلوب 0.25-1 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز است. یک فرد نمی تواند بیش از 3 میلی لیتر آتروپین در روز مصرف کند.
• قرص ها توصیه اصلی 0.5-2 قرص 1-3 بار در روز است.
• تزریق. می تواند به صورت داخل وریدی، زیر جلدی یا عضلانی تجویز شود. دوز مطلوب 0.25-1 میلی گرم 1-2 بار در روز است. در این مورد، درمان علامتی با حداقل مقدار دارو آغاز می شود. پس از تجویز اولین دوز، چند دقیقه صبر کنید. اگر هیچ اثر مثبتی مشاهده نشد، تمام دستکاری ها تکرار می شوند.
• قطره چشم 1-2 قطره هر 5-6 ساعت بمالید. در یک زمان؛
• پماد چشم 1-2 بار در روز استفاده می شود.

هنگام استفاده از آتروپین، نباید فراموش کرد که این دارو منجر به افزایش انقباض قلب می شود.

بنابراین برای افرادی که از آسیب شناسی های زیر رنج می برند با احتیاط فراوان تجویز می شود:

• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری عروق کرونر قلب؛
• تنگی میترال؛
• فشار خون شریانی.

همچنین این دارو با احتیاط فراوان برای بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز، فلج مغزی، با افزایش دمای بدن، نارسایی کلیوی و کبدی و در صورت وجود بیماری های جدی دیگر تجویز می شود.

تداخل با سایر داروها

هنگام مصرف آتروپین همراه با برخی از داروهای دیگر، افزایش اثر آن مشاهده می شود. اینها شامل بسیاری از آنتی هیستامین ها، ضد افسردگی های سه حلقه ای، فنوتیازین ها، بوتیروفنون ها و آمانتادین می شوند.

همچنین باید به خاطر داشته باشید که کاهش تحرک روده منجر به بدتر شدن جذب هر دارویی که به صورت خوراکی مصرف می شود، می شود.

علائم مصرف بیش از حد

تظاهرات منفی ناشی از مصرف بیش از حد آتروپین 40-60 دقیقه پس از مصرف دارو مشاهده می شود. شایع ترین علائم این بیماری:

• خشکی تمام غشاهای مخاطی؛
• کاهش تعریق؛
• افزایش تعداد انقباضات قلب؛
• ایجاد حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• لرزش اندام ها؛
• دشواری در تنفس؛
• قرمزی پوست؛
• اختلال بینایی؛
• ظهور تشنج

عوارض مصرف آتروپین

عوارض جانبی که ممکن است در طول درمان با آتروپین رخ دهد عبارتند از:

• توسعه تاکی کاردی؛
• ظاهر خشکی دهان؛
• سرگیجه؛
• ظاهر مشکلات در دفع ادرار؛
• یبوست؛
• میدریازیس؛
• فتوفوبیا؛
• نقض ادراک لمسی؛
• فلج محل اقامت؛
• تورم و پرخونی چشم.

قوانین نگهداری دارو

این دارو باید در دمای هوا که بیش از 25+ درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شود. در این مورد، تمام خواص مفید دارو به مدت 3 سال (در محلول برای تزریق - 5 سال) حفظ می شود.

قیمت آتروپین در روسیه

هزینه آتروپین در داروخانه های روسیه از 11 تا 59 روبل متغیر است.

آنالوگ ها

هنگام خرید این دارو به آنالوگ های آن توجه کنید:

• سیکلوپتیک
• Midrimax;
• بی کربن؛
• بلاشول;

• سیکلومد
• میدریاسیل؛
• هیوسیامین،
• آپامید پلاس.

آتروپین دارویی است که باعث ایجاد میدریاز ناشی از دارو یا به عبارت دیگر گشاد شدن مردمک می شود. به دلیل تعداد زیاد موارد منع مصرف و عوارض جانبی، امروزه به ندرت از آتروپین در درمان استفاده می شود.

آتروپین یک آلکالوئید با منشا گیاهی است. ماده موثره اصلی از گیاهانی استخراج می شود که متعلق به خانواده شب بو هستند.

آتروپین باعث افزایش گشاد شدن مردمک می شود و از خروج مایع داخل چشمی جلوگیری می کند که به نوبه خود منجر به افزایش فشار داخل چشم و ایجاد فلج اقامتی می شود. مورد دوم نه تنها اثر درمانی دارد، بلکه با نقص بینایی همراه است که باید توسط رانندگان وسایل نقلیه مورد توجه قرار گیرد.

بعد از اینکه آتروپین روی سطح چشم قرار گرفت، عضله مسئول ثابت کردن عدسی شل می شود و خروج مایع داخل چشم تغییر می کند.

یک اثر درمانی برجسته، به عنوان یک قاعده، می تواند در عرض نیم ساعت از لحظه استفاده از ترکیب مشاهده شود. بازیابی کامل عملکرد چشم پس از سه روز درمان اتفاق می افتد.

فرم انتشار

آتروپین به داروهای آنتی کولینرژیک، مسدود کننده های گیرنده m-کولینرژیک اشاره دارد. به صورت قطره چشمی و محلول های تزریقی با ماده اصلی فعال آتروپین سولفات موجود است.

محلول های تزریقی در آمپول های 1 میلی لیتری فروخته می شوند. غلظت آتروپین در 1 میلی لیتر 1 میلی گرم است. در مورد قطره چشم، 1 میلی لیتر از ترکیب حاوی حدود 10 میلی گرم آتروپین است. این دارو در بطری های پلی اتیلن 5 میلی لیتری فروخته می شود.

دستورالعمل استفاده

آتروپین برای کاهش عملکرد ترشحی غدد، شل کردن تن اندام های دارای عضلات صاف، گشاد شدن مردمک چشم، افزایش فشار داخل چشم و فلج محل اقامت، که با تغییر در فاصله کانونی چشم مشخص می شود، برای بیماران تجویز می شود. ترکیب دارویی همچنین در مواردی که برای تسریع یا تحریک فعالیت قلبی ضروری است توصیه می شود.

آتروپین در درمان بیماران با موارد زیر استفاده می شود:

• زخم معده و اثنی عشر؛
• اسپاسم مجاری صفراوی، اندام های ماهیچه صاف دستگاه گوارش، برونش ها؛
• ترشح بیش از حد بزاق؛
• برادی کاردی؛
• شکل حاد پانکراتیت؛
• قولنج روده و کلیه؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• اسپاسم برونش؛
• برونشیت با ترشح بیش از حد؛
• بلوک AV؛
• اسپاسم حنجره؛
• مسمومیت با مواد آنتی کولین استراز و m-cholinomimetics.

همچنین در صورت لزوم انجام معاینات اشعه ایکس از دستگاه گوارش از آتروپین استفاده می شود.

در چشم پزشکی، ترکیب دارویی برای تعیین انکسار چشم، هنگام معاینه فوندوس چشم، و همچنین برای اهداف درمانی برای تشخیص اسپاسم شریان های مرکزی شبکیه، کراتیت، ایریت، کوروئیدیت، ایریدوسیکلیت، آمبولی و برخی از چشم توصیه می شود. صدمات.

قیمت

آتروپین توسط یک تولید کننده داروسازی داخلی به نام کارخانه غدد درون ریز مسکو تولید می شود که قیمت های زیر را برای محصولات خود تعیین کرده است:

فرم انتشار	سازنده	هزینه، مالش.	داروخانه
محلول 1٪، 5 میلی لیتر، قطره چشم	MEZ، روسیه	53,00	https://apteka.ru
قطره چشم 1% بطری، 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	52,50	داروخانه "رکسانا"
قطره چشم 1٪، 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	51,00	LLC "داروخانه"
قطره چشم fl-cap. 1٪، میلی لیتر	MEZ، روسیه	52,80	داروخانه "ویولت"
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	51,16	"سامسون فارما"
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	53,30	سلامت سیاره
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	53,00	اونفارم
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	49,76	آگاو
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	53,00	نوا ویتا
قطره چشم 1٪، بطری 5 میلی لیتر	MEZ، روسیه	53,80	"داروخانه شهر"

آنالوگ ها

همانطور که قبلا ذکر شد، امروزه به ندرت از آتروپین برای اهداف درمانی و پیشگیری استفاده می شود. کارشناسان آنالوگ های زیر را ترجیح می دهند که کمتر مؤثر نیستند، اما ایمن تر هستند:

• تاوفون- قطره های چشمی بر پایه تورین این دارو برای دیستروفی قرنیه، آب مروارید، صدمات قرنیه و ضایعات دیستروفیک شبکیه تجویز می شود. محلول در بطری های قطره چکانی 10 میلی لیتری فروخته می شود. هزینه متوسط ​​یک دارو 125 روبل است.
• Systane ultra– ترکیبی برای مرطوب کردن سطح قرنیه و افزایش راحتی چشم. این ترکیب پیچیده است و تولید آن توسط شرکت داروسازی آمریکایی Alcon انجام می شود. قیمت دارو از 190 تا 557 روبل است.
• میدریاسیل- محلول چشمی مبتنی بر تروپیکامید، که باعث گشاد شدن مردمک و ایجاد فلج محل اقامت می شود. در بطری های 15 میلی لیتری موجود است که هزینه متوسط ​​آن 350 روبل است.
• تروپیکامید- قطره های چشمی با اثر میدریاتیک و آنتی کولینرژیک. ماده اصلی فعال تروپیکامید است. تفاوت آن با آتروپین در اثر کوتاهتر فلج ناشی از تطبیق و همچنین تأثیر جزئی بر وضعیت فشار داخل چشم است. در بطری های 5 میلی لیتری موجود است که هزینه متوسط ​​آن 90 روبل است.
• سیکلوپتیک- قطره های چشمی بر پایه سیکلوپنتولات هیدروکلراید. محلول دارویی برای تشخیص هنگام انجام افتالموسکوپی، برای شناسایی کراتیت، ایریدوسیکلیت، اپی اسکلریت، اسکلریت و آسیب شناسی های التهابی موثر بر قسمت های قدامی چشم استفاده می شود. در بطری های 5 میلی لیتری موجود است که میانگین قیمت آن 130 روبل است.
• ایریفرین- قطره های چشمی بر پایه فنیل افرین هیدروکلراید. گشاد کردن مردمک برای اهداف تشخیصی در طول افتالموسکوپی و در طی مطالعات دیگر تجویز می شود که با کمک آن می توان وضعیت نواحی خلفی چشم را تعیین کرد. موجود در بطری های با حجم 5 میلی لیتر و هزینه متوسط ​​560 روبل.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف اصلی که استفاده از آتروپین را باید حذف کرد عبارتند از:

• حساسیت به اجزای سازنده دارو؛
• اشکال زاویه بسته و زاویه باریک گلوکوم یا در صورت مشکوک شدن به ایجاد آن.
• synechiae که بر عنبیه چشم تأثیر می گذارد.
• تا 7 سال سن.

این دارو در دوران بارداری باید با احتیاط مصرف شود. نتیجه تحقیق تایید نفوذ آتروپین از سد جفتی است. با این حال، ایمنی بالینی ترکیب برای جنین ثابت نشده است.

اشاره شده است که تجویز داخل وریدی آتروپین در دوران بارداری یا قبل از زایمان می تواند باعث ایجاد تاکی کاردی در کودک شود. استفاده از دارو در دوران شیردهی نیز با نفوذ ترکیب دارویی به شیر مادر همراه است.

تولید کنندگان توصیه می کنند دارو را برای بیماران مبتلا به آریتمی، فشار خون بالا، سایر اختلالات سیستم قلبی عروقی و همچنین افراد بالای 40 سال تنها پس از معاینه جامع تجویز کنند.

شرایط کمتر خطرناکی که در آن آتروپین باید با احتیاط مصرف شود با بیماری های دستگاه گوارش، دستگاه ادراری، اختلالات سیستم غدد درون ریز و افزایش دمای بدن نشان داده می شود.

دوز

بسته به اثر درمانی مورد انتظار، دارو را می توان در دوزهای زیر تجویز کرد:

• در صورت نیاز به پیش دارو، بزرگسالان این ترکیب را با دوز 300 تا 600 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می کنند.
• در صورت مسمومیت با کولینومیمتیک ها و داروهای دارای فسفر، تجویز وریدی 1.4 میلی لیتر دارو توصیه می شود.
• برای برادی کاردی، تجویز داخل وریدی ترکیب به مقدار 0.5 تا 1 میلی گرم توصیه می شود. در صورت لزوم و بعد از 5 دقیقه تزریق مجدد مجاز است.
• توصیه می شود قطره های چشمی را بیش از 3 بار در روز، 1-2 قطره، با فاصله زمانی 5 ساعت استفاده کنید.

هنگام استفاده از دارو، مهم است که از حداکثر دوز مجاز روزانه 3 میلی گرم و یک دوز منفرد 600 میکروگرم تجاوز نکنید.

اثرات جانبی

عوارض جانبی جدی ممکن است در طول درمان با آتروپین رخ دهد. این در مورد:

• سرگیجه، خشکی دهان، تاکی کاردی، احتباس ادرار، یبوست، فتوفوبیا، فلج محل اقامت، اختلالات ادراک لمسی، که می تواند در طول استفاده سیستمیک از دارو ایجاد شود.
• اضطراب، سردرد، افزایش ضربان قلب؛
• پرخونی و تورم ملتحمه، تاکی کاردی، که برای استفاده موضعی از آتروپین معمول است.
• عکس العمل های آلرژیتیک.

آتروپین می تواند باعث میدریاز شود که می تواند از 7 تا 10 روز طول بکشد. در عین حال، نصب کولینومیمتیک ها به عادی سازی وضعیت کمک نمی کند. با توجه به عوارض فوق که شامل اختلال بینایی است، توصیه می شود در 2-3 ساعت اول پس از نصب ترکیب در ناحیه کیسه ملتحمه از رانندگی با خودرو خودداری شود.

سازگاری

مکمل آتروپین با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا کربنات کلسیم به کاهش جذب دارو در دستگاه گوارش کمک می کند. برای جلوگیری از چنین عواقبی، توصیه می شود فاصله بین دوزهای 1 ساعت یا بیشتر حفظ شود.

مصرف همزمان آتروپین با فنیل افرین می تواند باعث فشار خون شریانی شود، اما در ترکیب با پروکائین آمید، افزایش اثر داروی اول مشاهده می شود.

هنگام استفاده از قطره های چشمی، مهم است که از ورود محلول به ناحیه نازوفارنکس خودداری کنید. برای انجام این کار، کارشناسان توصیه می کنند دهانه اشکی واقع در قسمت پایین را فشار دهید. همچنین در نظر گرفتن این نکته مهم است که بیماران مبتلا به عنبیه های رنگی شدید ممکن است کاهش گشاد شدن مردمک چشم داشته باشند. در این مورد، جلوگیری از مصرف بیش از حد مهم است.

مصرف بیش از حد

در صورت تجاوز از دوز توصیه شده دارو یا استفاده مکرر از آن، ممکن است علائم ناخوشایندی ایجاد شود که مشخصه مصرف بیش از حد است. بیماران در معرض خطر اختلال بینایی، بی ثباتی در راه رفتن، مشکل در تنفس، خواب آلودگی، توهم، هیپرترمی و ضعف عضلانی هستند.

در این مورد، درمان با فیزوستیگمین انجام می شود. این ترکیب باید به صورت داخل وریدی در مقدار کمتر از 0.5 و حداکثر 2 میلی گرم، با حفظ سرعت حداکثر 1 میلی گرم در دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز شود.

دوز روزانه داروی مورد استفاده نباید بیش از 5 میلی گرم باشد. برای ارائه کمک های اولیه در صورت مصرف بیش از حد آتروپین، می توان از نئوستیگمین متیل سولفات استفاده کرد که بسته به شرایط بیمار هر 3 ساعت یک بار 1 تا 2 میلی گرم به صورت عضلانی تجویز می شود.