ICD 10 طبقه بندی بین المللی بیماری ها دهمین ویرایش است. برای نوشتن آسان تر بیماری های طولانی در گواهی مرخصی استعلاجی ضروری است. اولاً زمان پزشک را کاهش می دهد. ثانیاً اندازه نوشته شده را کاراکتر به کاراکتر کاهش می دهد.
رمزگذاری
کلاس:نئوپلاسم ها C00 - D48
زیر کلاس:تومورهای بدخیم پوست C44
لیست بیماری های انکولوژیک روی پوست بر اساس محلی سازی:
- C44.0 -لب
- C1-پلک ها
- C44.2 -مجرای شنوایی و گوش
- C3 -سایر نواحی صورت: بینی، پیشانی، گونه ها و غیره.
- C44.4 -پوست سر
- S44.5- بالاتنه
- C44.6 -اندام فوقانی، شانه ها
- C44.7 -اندام تحتانی و لگن
- S44.8 —گسترش پوست فراتر از محل های توصیف شده
- S44.9 —محلی سازی تصفیه نشده
بیماری های حذف شده از لیست:
- C46- ملانوم
- C43- پوست اندام تناسلی
- C51-52، C60، C63
- C00 -کارسینوم سلول بازال لب
کاربرد
طبق طبقه بندی بین المللی تومور، سرطان پوست با کدگذاری مشخص می شود C44.اما واقعیت این است که این یک کلاس کامل است که به سادگی نئوپلاسم های بدخیم را در ناحیه خاصی از بدن نشان می دهد، اما نوع نئوپلاسم را نشان نمی دهد.
بنابراین، طبق ICD 10 کد دقیقی وجود ندارد. تنها چیزی که می توان مشخص کرد ناحیه بدن آسیب دیده است. به عنوان مثال، در تاریخچه پزشکی، سرطان پوست سلول بازال یک بار نشان داده شده و محل آن مشخص شده است. به عنوان مثال C44.3 (روی صورت) و به نظر می رسد که فقط می توانید از یک رمز استفاده کنید تا مدام یک نام پیچیده و طولانی ننویسید.
تعریف
بازالیوما یا سرطان پوست سلول بازال یک نئوپلاسم بدخیم است که از فولیکول های لایه بالایی پوست یا اپیدرم ایجاد می شود.
انواع
- آدنوئید
- رنگدانه
- سیلندر
- زخم زا
- شبیه اسکلرودرمی
- Pagetoid
- شبیه اسکلرودرمی
- ندولار ندولار بزرگ
- اگزوفیت یا زگیل
- سوراخ کردن
- 0 مرحله- یک نئوپلاسم کوچک از سلول های آتیپیک وجود دارد.
- مرحله ی 1- تومور در داخل بافت ها قرار دارد و اندازه آن تا 20 میلی متر است.
- مرحله 2- بر بافت های مجاور تأثیر می گذارد، اما بر لایه چربی تأثیر نمی گذارد. دارای سایز بیش از 22 میلیمتر
- مرحله 3- بیشتر رشد می کند و بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد.
- مرحله 4- دارای اندازه بیش از 5 میلی متر، می تواند بر عضلات، استخوان ها، غضروف، لنفاوی و سیستم گردش خون تاثیر بگذارد.
تشخیص
- معاینه اولیه توسط متخصص پوست و انکولوژیست
- بیوپسی سرطان.
- آزمایش خون بیوشیمیایی - سرعت دهیدروژنز لاکتات افزایش می یابد.
- MRI، CT برای تشکیلات بزرگ.
- سونوگرافی حفره شکمی برای حذف متاستاز به اندام ها.
- اشعه ایکس
رفتار
- برداشتن تومور با جراحی- جراحان سعی می کنند هم خود تومور و هم بافت آسیب دیده مجاور را بردارند. اگر غدد لنفاوی عفونی شوند، آنها نیز برداشته می شوند.
- شیمی درمانی- مواد شیمیایی خاصی به سازند یا بافت های مجاور وارد می شوند که بافت بدخیم را از بین می برند.
- پرتو درمانی -همراه با شیمی درمانی و جراحی انجام می شود. قبل از جراحی، رادیوتراپی تومور را کاهش می دهد و سپس بقایای ضایعه را از بین می برد.
- درمان فوتودینامیک
- روش برودتی- انجماد و قرار گرفتن در معرض دمای منفی در تومورهای بدخیم.
جلوگیری
- از ضد آفتاب استفاده کنید
- اگر پوست خیلی سفیدی دارید سعی کنید آفتاب سوخته نشوید و زمان کمتری را در آفتاب بگذرانید.
- سیگار و الکل را ترک کنید
- درست بخورید و مراقب وزن خود باشید
- بیشتر حرکت کنید و ورزش کنید.
C44.3 نئوپلاسم بدخیم پوست سایر قسمتهای نامشخص صورت
علل کارسینوم سلول بازال پوست
موضوع هیستوژنز حل نشده است. آنها می توانند در جهات مختلف متمایز شوند. در ایجاد سرطان، به عوامل ژنتیکی، اختلالات ایمنی، و تأثیرات نامطلوب خارجی (نفوذ شدید، تماس با مواد سرطان زا) اهمیت داده می شود. این می تواند بر روی پوست بدون تغییر بالینی و همچنین در پس زمینه آسیب شناسی های مختلف پوست (کراتوز پیری، رادیودرماتیت، لوپوس سل، خال، پسوریازیس و غیره) ایجاد شود.
کارسینوم سلول بازال یک کارسینوم سلول بازال با رشد آهسته و به ندرت متاستاز کننده است که در اپیدرم یا فولیکول های مو ایجاد می شود که سلول های آن شبیه سلول های بازال اپیدرم است. این نه به عنوان سرطان یا یک نئوپلاسم خوش خیم، بلکه به عنوان یک نوع خاص تومور با رشد محلی مخرب در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات، تحت تأثیر مواد سرطان زا قوی، در درجه اول اشعه ایکس، کارسینوم سلول بازال به کارسینوم سلول بازال تبدیل می شود. مسئله هیستوژنز هنوز حل نشده است. برخی معتقدند که بازالیوما از پایه اولیه اپیتلیال ایجاد می شود، برخی دیگر - از تمام ساختارهای اپیتلیال پوست، از جمله از پایه های جنینی و ناهنجاری ها.
عوامل خطر
عوامل تحریک کننده تابش نور، اشعه ماوراء بنفش، اشعه ایکس، سوختگی و مصرف آرسنیک هستند. بنابراین، کارسینوم سلول بازال اغلب در افرادی با نوع پوست I و II و آلبینوها که برای مدت طولانی در معرض نور شدید خورشید قرار می گیرند، رخ می دهد. مشخص شده است که قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید در دوران کودکی می تواند سال ها بعد منجر به ایجاد تومور شود.
پاتوژنز
اپیدرم اندکی آتروفیک است، گاهی اوقات زخم می‌کند و تکثیر سلول‌های بازوفیل تومور مشابه سلول‌های لایه بازال وجود دارد. آناپلازی خفیف است، میتوز کم است. بازالیوما به ندرت متاستاز می دهد، زیرا سلول های توموری که وارد جریان خون می شوند به دلیل فقدان فاکتور رشد تولید شده توسط استرومای تومور قادر به تکثیر نیستند.
پاتومورفولوژی بازالیومای پوست
از نظر بافت شناسی، کارسینوم سلول بازال به دو دسته تمایز نیافته و تمایز یافته تقسیم می شود. گروه تمایز نیافته شامل کارسینوم های سلول بازال جامد، رنگدانه دار، مورفه مانند و سطحی، گروه تمایز یافته شامل کراتوتیک (با تمایز پیلوئید)، کیستیک و آدنوئید (با تمایز غددی) و با تمایز چربی است.
طبقه بندی بین المللی WHO (1996) انواع مورفولوژیکی کارسینوم سلول بازال را شناسایی می کند: چند مرکزی سطحی، کودولار (جامد، کیستیک آدنوئید)، نفوذی، غیر اسکلروز کننده، اسکلروزان (دسموپلاستیک، مورفه مانند)، فیبرو-اپیتلیال. با تمایز آدنکس - فولیکولی، اکرین، متاتایپیک (بازوسکواموس)، کراتوتیک. با این حال، مرز مورفولوژیکی همه گونه ها نامشخص است. بنابراین، در یک تومور نابالغ ممکن است ساختارهای آدنوئیدی وجود داشته باشد و برعکس، با ساختار ارگانوئیدی آن، کانون های سلول های نابالغ اغلب یافت می شود. همچنین تطابق کاملی بین تصاویر بالینی و بافت شناسی وجود ندارد. معمولاً فقط برای اشکالی مانند سطحی، فیبرواپیتلیال، اسکلرودرم مانند و رنگدانه مکاتبات وجود دارد.
برای همه انواع کارسینوم سلول بازال، معیار اصلی بافت شناسی وجود کمپلکس های معمولی از سلول های اپیتلیال با هسته های بیضی تیره رنگ در قسمت مرکزی و کمپلکس های پالیزاد مانند واقع در امتداد محیط است. از نظر ظاهری، این سلول ها شبیه سلول های اپیتلیال پایه هستند، اما در غیاب پل های بین سلولی با دومی متفاوت هستند. هسته های آنها معمولاً تک شکل بوده و در معرض آناپلازی نیستند. استرومای بافت همبند همراه با جزء سلولی تومور، که به شکل دسته‌هایی در میان رشته‌های سلولی قرار دارد، تکثیر می‌شود و آنها را به لوبول‌هایی تقسیم می‌کند. استروما غنی از گلیکوزآمینوگلیکان است که به صورت متاکروماتیک با تولویدین بلو رنگ می شود. این شامل بسیاری از بازوفیل های بافتی است. شکاف‌های پس‌کشی اغلب بین پارانشیم و استروما شناسایی می‌شوند که بسیاری از نویسندگان آن را به عنوان یک آرتیفکت تثبیت‌کننده در نظر می‌گیرند، اگرچه احتمال قرار گرفتن در معرض ترشح بیش از حد هیالورونیداز انکار نشده است.
کارسینوم سلول بازال جامددر میان اشکال تمایز نیافته بیشتر رخ می دهد. از نظر بافت‌شناسی، از اشکال و اندازه‌های مختلف رشته‌ها و سلول‌های سلول‌های بازالوئید فشرده با مرزهای نامشخص تشکیل شده است که شبیه یک سنسیتیوم است. چنین مجموعه هایی از سلول های اپیتلیال پایه در حاشیه توسط عناصر دراز احاطه شده اند و یک "حصار حصار" مشخصه را تشکیل می دهند. سلول های مرکز مجتمع ها می توانند با تشکیل حفره های کیستیک دچار تغییرات دیستروفیک شوند. بنابراین، همراه با ساختارهای جامد، ساختارهای کیستیک نیز می توانند وجود داشته باشند و یک نوع کیستیک جامد را تشکیل دهند. گاهی اوقات توده های مخرب به شکل ریزه های سلولی با نمک های کلسیم پوشانده می شوند.
کارسینوم سلول بازال رنگدانهاز نظر بافت شناسی با رنگدانه های منتشر مشخص می شود و با حضور ملانین در سلول های آن همراه است. استرومای تومور حاوی تعداد زیادی ملانوفاژ با محتوای بالای گرانول ملانین است.
افزایش مقدار رنگدانه معمولاً در نوع کیستیک و کمتر در حالت چند مرکزی جامد و سطحی مشاهده می شود. بازالیوما با رنگدانه مشخص حاوی مقدار زیادی ملانین در سلول های اپیتلیال بالای تومور، در تمام ضخامت آن تا لایه شاخی است.
کارسینوم سلول بازال سطحیاغلب چندگانه از نظر بافت شناسی، از مجتمع های جامد کوچک و متعدد مرتبط با اپیدرم تشکیل شده است که گویی از آن "معلق" است و فقط قسمت بالایی درم را تا لایه مشبک اشغال می کند. ارتشاح لنفوهیستوسیتی اغلب در استروما یافت می شود. کثرت کانون ها نشان دهنده پیدایش چند مرکزی این تومور است. کارسینوم سلول بازال سطحی اغلب پس از درمان در امتداد حاشیه اسکار عود می کند.
کارسینوم سلول بازال شبه اسکلرودرمییا نوع "مورفیا"، با توسعه فراوان بافت همبند اسکلرودرمی، که در آن طناب های باریک سلول های اپیتلیال پایه "جاسازی شده" هستند، مشخص می شود که تا ساختارهای پلی گاردن به عمق درم گسترش می یابد فقط در طناب ها و سلول های بزرگ دیده می شود نفوذ واکنشی در اطراف مجتمع های توموری واقع در بین استرومای بافت همبند، به عنوان یک قاعده، ناچیز است و در ناحیه رشد فعال در محیط، پیشرفت بیشتر منجر به تغییرات مخرب می شود ایجاد حفره های کیستیک کوچک (کریبروزوفورم) و بزرگتر گاهی اوقات توده های مخرب به شکل ریزه های سلولی با نمک پوشیده می شوند.
کارسینوم سلول بازال با تمایز غددییا نوع آدنوئید، با حضور، علاوه بر نواحی جامد، رشته های اپیتلیال باریک متشکل از چندین، و گاهی اوقات 1-2 ردیف سلول که ساختارهای لوله ای یا آلوئولی را تشکیل می دهند، مشخص می شود. سلول های اپیتلیال محیطی دومی شکل مکعبی دارند که در نتیجه شخصیت پلی ساد مانند وجود ندارد یا کمتر به وضوح بیان می شود. سلول های داخلی بزرگتر هستند، گاهی اوقات با یک کوتیکول مشخص، حفره های لوله ها یا ساختارهای آلوئولی با موسین اپیتلیال پر می شوند. واکنش با آنتی ژن کارسینومبریونیک باعث ایجاد رنگ‌آمیزی مثبت برای موسین خارج سلولی در سطح سلول‌های پوشاننده ساختارهای مجرای می‌شود.
کارسینوم سلول بازال با تمایز سیلوییدیبا حضور کانون‌های کراتینه‌سازی در مجتمع‌های سلول‌های اپیتلیال پایه، که توسط سلول‌هایی شبیه به سلول‌های خاردار احاطه شده‌اند، مشخص می‌شود. در این موارد، کراتینه شدن با دور زدن مرحله کراتوهیالین، که شبیه ناحیه کراتوژنیک تنگه فولیکول‌های موی طبیعی است و ممکن است دارای تمایز تریکو مانند باشد، رخ می‌دهد. گاهی اوقات فولیکول های شیرده نابالغ با علائم اولیه تشکیل ساقه مو وجود دارد. در برخی موارد، ساختارهایی شبیه جوانه های موی جنینی و همچنین سلول های اپیتلیال حاوی گلیکوژن، مربوط به سلول های لایه بیرونی فولیکول مو تشکیل می شود. گاهی اوقات ممکن است در افتراق از هامارتوم بازالوئید فولیکولی مشکل وجود داشته باشد.
کارسینوم سلول بازال با تمایز چربینادر است و با ظهور کانون ها یا سلول های منفرد معمولی غدد سباسه در میان سلول های اپیتلیال پایه مشخص می شود. برخی از آنها بزرگ، علامتی شکل، با سیتوپلاسم سبک و هسته های خارج از مرکز هستند. هنگامی که با سودان III رنگ آمیزی می شود، چربی در آنها آشکار می شود. لیپوسیت ها بسیار کمتر از یک غده چربی طبیعی تمایز یافته اند. این نشان می دهد که این نوع سرطان از نظر هیستوژنتیکی با غدد سباسه مرتبط است.
نوع فیبرو اپیتلیال(Syn.: Pincus fibroepithelioma) - یک نوع نادر کارسینوم سلول بازال، که معمولاً در ناحیه لومبوساکرال رخ می دهد، می تواند با کراتوز سبورئیک و کارسینوم سلول بازال سطحی ترکیب شود. از نظر بالینی ممکن است شبیه فیبروپاپیلوما باشد. مواردی از ضایعات متعدد شرح داده شده است.
از نظر بافت‌شناسی، طناب‌های باریک و بلند سلول‌های اپیتلیال پایه در درم یافت می‌شوند که از اپیدرم امتداد می‌یابند و توسط یک استرومای هیپرپلاستیک، اغلب ادماتوز، تغییریافته موکوئیدی با تعداد زیادی فیبروبلاست احاطه شده‌اند. استروما سرشار از مویرگ ها و بازوفیل های بافتی است. رشته های اپیتلیال با یکدیگر آناستوموز می شوند و از سلول های تیره کوچک با مقدار کمی سیتوپلاسم و هسته های گرد یا بیضی شکل و به شدت رنگ آمیزی شده تشکیل شده اند. گاهی اوقات در چنین طناب هایی کیست های کوچک پر از محتویات ائوزینوفیلیک همگن یا توده های شاخی وجود دارد.
سندرم نووبازوسلولار(Syn. Gordin-Goltz syndrome) یک سندرم چندارگانوتروپیک و اتوزومال غالب مربوط به فاکوماتوز است. این بر اساس مجموعه ای از تغییرات هیپر یا نئوپلاستیک ناشی از اختلالات رشد جنینی است. علامت اصلی، ظهور سرطان سلول های بازال متعدد در اوایل زندگی است که با کیست های ادنتوتن فک ها و ناهنجاری های دنده ها همراه است. ممکن است آب مروارید و تغییرات در سیستم عصبی مرکزی وجود داشته باشد. همچنین با تغییرات مکرر در کف دست ها و پاها به شکل "تورفتگی" مشخص می شود که در آن ساختارهای بازالوئیدی نیز از نظر بافت شناسی یافت می شود. پس از مرحله اولیه نووید-بازالیوماتوز، چندین سال بعد، معمولاً در دوران بلوغ، اشکال زخمی و مخرب موضعی در این نواحی به عنوان شاخص شروع فاز انکولوژیک ظاهر می شود.
تغییرات بافتی در این سندرم عملاً هیچ تفاوتی با انواع کارسینوم سلول بازال ذکر شده در بالا ندارد. در ناحیه "تورفتگی" کف پلانتار نقایصی در لایه شاخی اپیدرم با نازک شدن لایه های باقی مانده آن و ظهور فرآیندهای اپیتلیال اضافی از سلول های بازالوئید معمولی کوچک وجود دارد. کارسینوم سلول های بازال بزرگ به ندرت در این مکان ها ایجاد می شود. ضایعات سلول بازال منفرد با ماهیت خطی شامل همه انواع کارسینوم سلول بازال ارگانوئیدی است.
هیستوژنز کارسینوم سلول بازال پوست
بازالیوما می تواند هم از سلول های اپیتلیال و هم از اپیتلیوم کمپلکس پیلوسباسه ایجاد شود. M. Hundeiker و N. Berger (1968) با استفاده از بخش های سریال نشان دادند که در 90٪ موارد تومور از اپیدرم ایجاد می شود. بررسی هیستوشیمیایی انواع مختلف سرطان نشان می دهد که در اکثر سلول ها گلیکوژن و گلیکوزآمینوگلیکان ها در استرومای تومور به ویژه در الگوهای آدامانتینوئید و سیلندروماتوز یافت می شود. گلیکوپروتئین ها به طور مداوم در غشاهای پایه شناسایی می شوند.
میکروسکوپ الکترونی نشان داد که اکثر سلول‌های کمپلکس‌های تومور حاوی مجموعه استانداردی از اندامک‌ها هستند: میتوکندری‌های کوچک با ماتریکس تیره و پلی ریبوزوم‌های آزاد. هیچ پل بین سلولی در محل های تماس وجود ندارد، اما برآمدگی های انگشت مانند و تعداد کمی از تماس های دسموزوم مانند یافت می شود. در مناطق کراتینه سازی، لایه هایی از سلول ها با پل های بین سلولی دست نخورده و تعداد زیادی تونوفیلامان در سیتوپلاسم مشاهده می شود. گاهی اوقات، مناطقی از سلول‌های حاوی کمپلکس‌های غشای سلولی یافت می‌شوند که می‌توان آن را به عنوان تظاهرات تمایز غدد تفسیر کرد. وجود ملانوزوم در برخی سلول ها نشان دهنده تمایز رنگدانه است. در سلول های اپیتلیال پایه، اندامک های مشخصه سلول های اپیتلیال بالغ وجود ندارند که نشان دهنده نابالغی آنها است.
در حال حاضر اعتقاد بر این است که این تومور از سلول های اپیتلیال ژرمینال پرتوان تحت تأثیر انواع مختلف محرک های خارجی ایجاد می شود. از نظر بافت شناسی و هیستوشیمیایی، ارتباط کارسینوم سلول بازال با مرحله آناژن رشد مو به اثبات رسیده و شباهت آن با جوانه های موی جنینی در حال تکثیر مورد تاکید قرار گرفته است. R. Holunar (1975) و M. Kumakiri (1978) معتقدند که این تومور در لایه ژرمینال اکتودرم ایجاد می شود، جایی که سلول های اپیتلیال پایه نابالغ با پتانسیل تمایز تشکیل می شوند.
علائم کارسینوم سلول بازال پوست
بازالیومای پوست به شکل یک شکل، نیمکره شکل، اغلب گرد، کمی بالاتر از سطح پوست، به رنگ صورتی یا قرمز مایل به خاکستری با رنگ مرواریدی است، اما ممکن است با پوست معمولی تفاوتی نداشته باشد. سطح تومور صاف است در مرکز آن معمولاً یک فرورفتگی کوچک وجود دارد که با پوسته سنگفرشی نازک مجاور آن پوشیده شده است که با برداشتن آن معمولاً فرسایش تشخیص داده می شود. لبه عنصر زخمی مانند یک غلتک ضخیم است، از گره های کوچک سفید رنگ تشکیل شده است که معمولاً به عنوان "مروارید" نامیده می شوند و دارای ارزش تشخیصی هستند. در این حالت، تومور می تواند سال ها وجود داشته باشد و به آرامی رشد کند.
بازالیوما می تواند متعدد باشد. شکل جمع اولیه، طبق K.V. دانیل بک و A.A. Kolobyakova (1979)، در 10٪ موارد رخ می دهد، تعداد کانون های تومور می تواند به چندین ده یا بیشتر برسد، که ممکن است تظاهر سندرم گورلین-گولتز غیر بازوسلولار باشد.
], ,تشکیل می دهد
نمای سطحیبا ظاهر شدن یک لکه پوسته پوسته محدود به رنگ صورتی شروع می شود. سپس لکه خطوط واضح، بیضی، گرد یا نامنظم به دست می آورد. گره‌های براق کوچک متراکم در امتداد لبه ضایعه ظاهر می‌شوند که با یکدیگر ادغام می‌شوند و لبه‌ای مانند رول را تشکیل می‌دهند که بالاتر از سطح پوست قرار دارد. مرکز اجاق کمی فرو می رود. رنگ ضایعه به صورتی تیره، قهوه ای می شود. ضایعات ممکن است منفرد یا متعدد باشند. در میان اشکال سطحی، بازالیومای خود اسکار یا پیجتوئید با ناحیه آتروفی (یا اسکار) در مرکز و زنجیره ای از عناصر کوچک، متراکم، مادی و تومور مانند در امتداد محیط متمایز می شود. ضایعات به اندازه قابل توجهی می رسند. معمولاً ماهیت چندگانه و دوره ای مداوم دارد. رشد بسیار کند است. ویژگی های بالینی آن ممکن است شبیه بیماری بوون باشد.
در فرم رنگدانه ایرنگ ضایعه مایل به آبی، بنفش یا قهوه ای تیره است. این نوع بسیار شبیه به ملانوم، به خصوص ندولار است، اما قوام متراکم تری دارد. معاینه درموسکوپی می تواند کمک قابل توجهی در چنین مواردی ارائه دهد.
نوع توموربا ظاهر یک گره مشخص می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به قطر 1.5-3 سانتی متر یا بیشتر می رسد ، ظاهری گرد و رنگ صورتی راکد پیدا می کند. سطح تومور صاف با تلانژکتازی های مشخص است، گاهی اوقات با پوسته های خاکستری پوشیده شده است. گاهی اوقات قسمت مرکزی آن زخم می زند و با پوسته های متراکمی پوشیده می شود. به ندرت، تومور از سطح پوست بیرون زده و دارای ساقه است (نوع فیبرواپیتلیال). بسته به اندازه ای که آنها را تشخیص می دهند اشکال ندولر کوچک و بزرگ.
ظاهر زخمیبه عنوان یک نوع اولیه یا در نتیجه ایجاد زخم در شکل سطحی یا توموری نئوپلاسم رخ می دهد. یکی از ویژگی های شکل اولسراتیو یک زخم قیفی شکل است که دارای یک ارتشاح عظیم (نفوذ تومور) است که با بافت های زیرین با مرزهای نامشخص ترکیب شده است. اندازه نفوذ بسیار بزرگتر از خود زخم است (اولکوس رودنز). تمایل به زخم های عمیق و تخریب بافت های زیرین وجود دارد. گاهی اوقات شکل اولسراتیو با رشد پاپیلوماتوز و زگیل همراه است.
ظاهری شبیه اسکلرودرمی یا اسکار آتروفیکاین یک ضایعه کوچک و به وضوح مشخص شده با ضخیم شدن در قاعده است که تقریباً از سطح پوست بالاتر نمی رود و به رنگ مایل به زرد متمایل به سفید است. تغییرات آتروفیک و دیسکرومی ممکن است در مرکز تشخیص داده شود. به طور دوره ای، در امتداد حاشیه عنصر، کانون های فرسایش با اندازه های مختلف ممکن است ظاهر شود، پوشیده شده با پوسته ای که به راحتی قابل جابجایی است، که برای تشخیص سیتولوژیکی بسیار مهم است.
تومور فیبرواپیتلیال Pincusبه عنوان یک نوع بازالیوما طبقه بندی می شود، اگرچه دوره آن مطلوب تر است. از نظر بالینی، خود را به شکل یک ندول یا پلاک همرنگ پوست، با قوام الاستیک متراکم نشان می دهد و عملاً دچار فرسایش نمی شود.
2 گزینه طبقه بندی برای تعیین مرحله سرطان پوست (سلول سنگفرشی یا سلول بازال، به استثنای ملانوم) وجود دارد. یکی، به طور گسترده توسط اکثر انکولوژیست ها استفاده می شود. دیگری برای متخصصان انکودرماتولوژی در نظر گرفته شده است. تفاوت زیادی بین آنها وجود ندارد. مراحل ایجاد شده توسط یک سیستم و سیستم های دیگر اغلب با هم مطابقت دارند.
مراحل سرطان پوست بر اساس سه علامت مشخص می شود. برای این منظور، سیستم TNM ایجاد شد که در آن مشخصه T به خود تومور، مشخصه N به غدد لنفاوی منطقه ای اشاره دارد و M متاستازها را رمزگذاری می کند. با دانستن شاخص های موجود در سیستم TNM، می توانید با استفاده از جدول مرحله را تعیین کنید.
همچنین در مقاله نشان داده شده و رمزگشایی شده است.
تعیین مرحله سرطان پوست در طبقه بندی قدیمی.
به منظور تعیین مرحله سرطان پوست در طبقه بندی قدیمی، ابتدا حداکثر اندازه تومور تعیین می شود. اگر در یک مکان تومور به 2 سانتی متر برسد، و در جای دیگر، در حال حاضر 3 سانتی متر، بیشترین مقدار را بگیرید.
ممکن است چندین گزینه در اینجا وجود داشته باشد:
- اگر اندازه رشد کمتر از 2 سانتی متر باشد و در جایی رشد نکند، اندازه آن به صورت T1 رمزگذاری می شود.
- اگر اندازه تومور از 2.1 سانتی متر تا 5 سانتی متر باشد، به عنوان T2 رمزگذاری می شود.
- اگر قطر تومور بیش از 5 سانتی متر باشد و در جایی رشد نکرده باشد، به عنوان T3 رمزگذاری می شود.
- اگر سرطان پوست در عضلات، غضروف و استخوان‌های واقع در زیر آن رشد کند، کد T4 به آن اختصاص می‌یابد.
- تیس یعنی بیماری بوون، مهم نیست اندازه تومور چقدر است، مهم این است که بافت شناسی آن را تایید کرده است.
متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای با حرف N نشان داده می شود. اگر غدد لنفاوی به عنوان منطقه ای طبقه بندی نشود، ضایعه آن در حال حاضر در دسته M1 قرار می گیرد (که به معنای مرحله 4 سرطان پوست است). برای اینکه بدانید کدام غدد لنفاوی منطقه ای هستند، باید ساختار سیستم لنفاوی و مسیرهای تخلیه لنفاوی از ناحیه خاصی از پوست را بدانید.
اگر آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای تشخیص داده شود (با لمس، سونوگرافی، سوراخ)، سپس در طبقه بندی قدیمی به نشانگر به سادگی مقدار N1 اختصاص داده می شود. اگر غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار نگرفته باشند - N0. هیچ معانی دیگری در طبقه بندی قدیمی ارائه نشده است.
شاخص M مربوط به متاستازهای دوردست است. در تقسیم بندی قدیم و جدید مرحله سرطان پوست، روش های تشخیص آن یکسان است. هنگامی که متاستاز وجود ندارد، M0 اختصاص داده می شود. وقتی آنها هستند - M1.
| مرحله سرطان پوست | تی | ن | م |
|---|---|---|---|
| 0 مرحله | این | N0 | M0 |
| مرحله اول | T1 | N0 | M0 |
| مرحله دوم | T2 | N0 | M0 |
| مرحله دوم | T3 | N0 | M0 |
| مرحله سوم | T4 | N0 | M0 |
| مرحله سوم | T1-T3 | N1 | M0 |
| مرحله چهارم | هر تی | هر N | M1 |
| مرحله چهارم | T4 | N1 | M0 |
سرطان پوست مرحله یک ابعاد تا 2 سانتی متر قطر، رشد عمیق ندارد. غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار نمی گیرند. هیچ متاستاز دور وجود ندارد.
عکس مرحله 2 سرطان پوست را به شکل یک رشد مسطح نشان می دهد. ابعاد بیش از 2 سانتی متر، ضخامت بزرگ است. غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار نمی گیرند. هیچ متاستاز وجود ندارد.
مرحله 3 سرطان پوست بیش از 5 سانتی متر قطر و بیش از 2 میلی متر ضخامت دارد و علائم تمایز کم دارد. غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
این عکس مرحله 4 سرطان پوست را با تهاجم به استخوان های جمجمه نشان می دهد (در اشعه ایکس قابل مشاهده است). با لمس، غدد لنفاوی منطقه ای افزایش می یابد.
طبقه بندی جدید برای تعیین مرحله سرطان پوست.
در سیستم جدید، اندازه تومور دیگر چندان مهم نیست. عوامل خطر در نظر گرفته می شوند که اصلی ترین آنها عمق است. و رشد در استخوان همیشه به معنای T4 نیست.
طبقه بندی جدید در اندازه غدد لنفاوی و تعداد آنها متفاوت است. از اینجا به N1، N2، N3 می رسیم. اما این معنی را زیاد تغییر نمی دهد. آیا ممکن است متاستاز نه تنها به اندام‌های دور یا غدد لنفاوی دور، بلکه متاستازهای بزرگ به غدد لنفاوی منطقه‌ای هم اکنون معادل مرحله چهارم سرطان پوست باشد.
اندازه غدد لنفاوی با حداکثر اندازه گیری تعیین می شود. به طور معمول، طول یک گره لنفاوی از عرض آن بیشتر است. اگر تنها یک گره لنفاوی وجود داشته باشد، بیش از 3 سانتی متر، آنگاه به آن وضعیت N1 اختصاص داده می شود. اگر فقط یک گره لنفاوی وجود داشته باشد، اما اندازه آن از 3 تا 6 سانتی متر باشد، یا چندین غدد لنفاوی وجود داشته باشد، و همه آنها تا 6 سانتی متر باشد، مقدار N2 تعیین می شود. اگر قطر غده لنفاوی بیش از 6 سانتی متر باشد، نشانگر N3 تنظیم می شود. وقتی همه چیز با غدد لنفاوی خوب است.
| ارزش های | نشانه های آنها |
|---|---|
| این | بیماری بوون (توسط بافت شناسی)؛ |
| T1 | اندازه تا 2 سانتی متر و کمتر از دو عامل خطر وجود دارد. |
| T2 | قطر تومور بیش از 2 سانتی متر است. یا تومور کوچکتر است، اما 2 یا چند عامل خطر وجود دارد. |
| T3 | رشد در استخوان فک بالا، فک پایین، مدار یا استخوان تمپورال جمجمه؛ |
| T4 | جوانه زدن به استخوان های اسکلت، پایه جمجمه؛ |
| N0 | بدون متاستاز منطقه ای؛ |
| N1 | متاستاز منطقه ای تنها در 1 غدد لنفاوی در همان سمت، با قطر کمتر از 3 سانتی متر. |
| N2 | متاستاز به 1 غدد لنفاوی منطقه ای از 3 تا 6 سانتی متر یا متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای تا قطر 6 سانتی متر. |
| N3 | متاستاز به غدد لنفاوی رژینال با حداکثر ابعاد بیش از 6 سانتی متر. |
| M0 | بدون متاستاز؛ |
| M1 | متاستاز به غدد لنفاوی دور یا اندام های داخلی. |
| مرحله سرطان پوست | تی | ن | م |
|---|---|---|---|
| 0 مرحله | این | N0 | M0 |
| مرحله اول | T1 | N0 | M0 |
| مرحله دوم | T2 | N0 | M0 |
| مرحله سوم | T3 | N0 | M0 |
| مرحله سوم | T1-T3 | N1 | M0 |
| مرحله چهارم | هر تی | هر N | M1 |
| مرحله چهارم | T1-3 | N2 | M0 |
| مرحله چهارم | T4 | N0 | M0 |
کد سرطان پوست مطابق با ICD-10 (و کارسینوم سلول بازال).
این طبقه بندی فقط برای اهداف خدماتی است. C 44 به معنای سرطان پوست (کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی) است. عدد بعد از نقطه یک منطقه خاص را نشان می دهد. این برای آمار و محاسبات مالی مهم است.
کدها بر اساس منطقه در ICD-10:
- C44.0 پوست لب
- C44.1 پوست پلک، از جمله فرورفتگی پلک ها.
- C44.2 گوش و مجرای شنوایی خارجی.
- C44.3 سایر قسمتهای صورت و نامشخص.
- C44.4 پوست سر و گردن;
- C44.5 نیم تنه;
- C44.6 پوست اندام فوقانی، از جمله ناحیه کمربند شانه.
- C44.7 اندام تحتانی، از جمله ناحیه لگن؛
- C44.8 سرطان پوست فراتر از یک یا چند ناحیه فوق گسترش می یابد.
- C44.9 نئوپلاسم های بدخیم پوست، ناحیه نامشخص.
کد در گزارش بافت شناسی که درجه تمایز را نشان می دهد.
گاهی اوقات، برای اهمیت بیشتر، انکولوژیست ها می توانند شاخص G را در تشخیص قرار دهند. درجه تمایز را نشان می دهد.
مقادیر G در تشخیص سرطان پوست:
- G1 - بسیار متمایز؛
- G2 - با تمایز متوسط؛
- G3 - متمایز کم؛
- G4 - تمایز نیافته.
در تماس با
بازالیومای پوست (ICD-10 کد C44) شایع ترین بیماری انکولوژیک است. به آرامی رشد می کند، با این حال، تومور به طور مداوم افزایش می یابد و در تمام لایه های پوست، ساختارهای ماهیچه ای و حتی استخوان ها رشد می کند. در عین حال، عملاً متاستاز ایجاد نمی کند. این بدان معنا نیست که آسیب شناسی نیازی به درمان ندارد در غیاب درمان، تخریب کامل بافت اطراف رخ می دهد. اگر تومور در نزدیکی چشم یا گوش ایجاد شود، ممکن است بیمار برای همیشه شنوایی و بینایی خود را از دست بدهد. اگر کارسینوم سلول بازال روی سر ایجاد شود، آسیب به استخوان های جمجمه می تواند باعث مرگ شود.
در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، کارسینوم سلول بازال به عنوان یک تومور بدخیم طبقه بندی می شود. شما باید کد آن را در بخش COO-D48، "Neoplastic" در بخش C44 جستجو کنید. عدد بعدی بعد از این نام، محل دقیق کارسینوم سلول بازال را نشان می دهد.
بازالیوما روی پیشانی
- C44.0 - روی سطح لب؛
- C44.1 - روی پوست پلک ها.
- C44.2 - در ناحیه گوش؛
- C44.3 - در سایر قسمت های صورت؛
- C44.4 - روی گردن و پوست سر؛
- C44.5 - در سطح بدن؛
- C44.6 - روی پوست دست ها و در ناحیه کمربند شانه.
- C44.7 - روی پوست پاها و ناحیه لگن؛
- C44.8 - شکست دو منطقه مرزی به طور همزمان.
- C44.9 - محلی سازی نامشخص.
تومور عمدتاً در افراد مسن ایجاد می شود.
کاربرد در سرطان سلول بازال پوست
در سند توضیح داده شده، کارسینوم سلول بازال در همان بخش ملانوما و کارسینوم سلول سنگفرشی قرار دارد. کد C44 یک کلاس کامل از سرطان های پوست را متحد می کند، اما هر یک از آنها نام دیجیتال جداگانه خود را ندارند. فقط محل آن مشخص شده است.
بنابراین، در تاریخچه پزشکی، برای اینکه یک نام طولانی از تشخیص ننویسید، پزشک از یک نام عددی تعمیم یافته استفاده می کند و محلی بودن تشکیل را نشان می دهد.
تعریف کارسینوم سلول بازال
این بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که بتوان توموری متشکل از سلول های آسیب شناختی تغییر یافته لایه بازال پوست را تشخیص داد. این بیماری با ظاهر شدن یک پاپول متراکم (پلاک) روی سطح پوست شروع می شود. شکلی صاف دارد، قسمت بالایی آن کمی بالاتر از سطح اپیدرم بیرون زده است.
در ابتدا، رنگ با مناطق سالم تفاوتی ندارد. تشکیل به هیچ وجه فرد را آزار نمی دهد (درد نمی کند، خارش نمی کند، پوسته پوسته نمی شود). با گذشت زمان، اگر درمان نشود، به طور مداوم اندازه آن افزایش می یابد و با پوسته ای پوشیده می شود که ترک می خورد و خونریزی می کند. یک زخم در زیر ایجاد می شود.
توسعه بیشتر این بیماری می تواند بر اساس سناریوهای مختلف پیش رود. در برخی از بیماران، کارسینوم سلول بازال از نظر عرض رشد می کند و از نظر ظاهری شبیه نعلبکی با قطر تا 10 سانتی متر می شود. شکل گیری در این مورد به شکل یک گره قارچی شکل یا یک زخم عمیق به شکل دهانه است که با افزایش اندازه، عضلات و استخوان ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
مراحل کارسینوم سلول بازال پوست
برای تهیه یک رژیم درمانی، تعیین مرحله توسعه تشکیلات مهم است. بازالیوما در شکل گیری خود چهار مرحله را طی می کند.
- در مرحله اول، تقسیم غیر معمول سلول ها در لایه بازال پوست آغاز می شود. در ظاهر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
- در مرحله دوم، تومور تا اندازه 20 میلی متر تشکیل می شود. کل ساختار آن در داخل بافت ها است.
- در مرحله سوم کارسینوم سلول بازال به ساختارهای مجاور لایه بازال حمله کرده و بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد.
- در مرحله چهارم، تشکیل رشد می کند و به عضلات، غضروف، خون و عروق لنفاوی آسیب می رساند.
تشخیص
در صورت مشاهده علائم مشخصه، باید با یک متخصص پوست یا انکولوژیست تماس بگیرید تا تشخیص را تأیید کند. پزشک با بررسی تشکیلات با استفاده از درماتوسکوپ قادر به تشخیص بیماری است. یک ابزار نوری به شما این امکان را می دهد که مناطق آسیب دیده را با بزرگنمایی صد برابر ببینید و عمیق ترین لایه های پوست را بررسی کنید. در بازالیوما، ساختار قسمت داخلی، که در زیر سطح پوست قرار دارد، با ساختار قسمت محدب متفاوت است. مراکز تشخیصی مدرن مجهز به درماتوسکوپ های دیجیتال LED هستند. آنها به شما امکان می دهند اطلاعات دقیق و قابل اعتمادتری به دست آورید و تصاویری با وضوح دیجیتال بالا مناسب برای مطالعه پویا تومور بگیرید.
برای ارزیابی نهایی ساختار سازند، یک اسمیر زخمی از مناطق فرسایشی گرفته می شود. سپس از نظر سیتولوژی بررسی می شود. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی لازم است. با پیشرفت بیماری، سطوح بالایی از لاکتات دهیدروژناز را نشان می دهد. هنگامی که مشکوک به "تشنج" استخوان ها وجود دارد، باید عکس برداری با اشعه ایکس تجویز و انجام شود.
از آنجایی که کارسینوم سلول بازال عملاً متاستاز ایجاد نمی کند، به خوبی به درمان پاسخ می دهد. تنها یک راه برای از بین بردن آن وجود دارد - برداشتن تومور با جراحی. در حین عمل، جراحان خود تومور و بافت مجاور آن را قطع می کنند. اگر التهاب غدد لنفاوی تشخیص داده شود، آنها برداشته می شوند. پس از جراحی، شیمی درمانی تجویز می شود. قبل و بعد از جراحی، ناحیه بیمار لزوماً در معرض تشعشع است. ابتدا به کاهش اندازه تومور کمک می کند و سپس بقایای کانون سرطان را از بین می برد.
بازالیومای پوست بینی (کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول بازال) یک آسیب شناسی بدخیم است که از سلول های پایه یا ساختار فولیکول مو رشد می کند. اما همه انکولوژیست ها اینطور فکر نمی کنند. بسیاری از مردم بر این باورند که کارسینوم سلول بازال یک پیوند میانی بین خال ها و کارسینوم ها است. این آسیب شناسی به ندرت متاستاز می دهد و در بین همه سرطان های پوست شایع ترین است. در مرحله پیشرفته بیماری، نئوپلاسم می تواند لایه های زیرین پوست، ماهیچه ها، حتی غضروف و استخوان ها را ذوب کند.
آسیب شناسی به ندرت در کودکان ایجاد می شود و عملاً در نوزادان ثبت نمی شود. هم مردان و هم زنان در گروه سنی بالای 50 سال به یک اندازه مبتلا می شوند. این بیماری طبق ICD 10 دارای کد C44 (سایر نئوپلاسم های بدخیم پوست) است. بنابراین چگونه بازالیوما را درمان کنیم و چگونه سریع آن را شناسایی کنیم؟
طبقه بندی و علل نئوپلاسم: به طور خلاصه
طبقه بندی صحیح کارسینوم سلول بازال صورت و بینی بسیار مهم است. درمان بیشتر و انتخاب صحیح روش درمانی خاص به نوع تومور بستگی دارد. 4 مرحله از آسیب شناسی نادیده گرفته شده وجود دارد که در آن مرحله اول شروع بیماری است و مرحله 4 مرحله نهایی بیماری است که اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیری برای کل ارگانیسم می شود (کاشکسی، ذوب بافت استخوان و غیره). . از ویژگی های طبقه بندی بیماری می توان به شناسایی اشکال مختلف کارسینوم سلول بازال اشاره کرد. این موارد عبارتند از: ندولار، سطحی، سیکاتریسیال، زخمی.
علل این بیماری همچنان نامشخص است، زیرا تمام محرک های شروع بیماری شناسایی نشده اند. اکنون چندین دهه است که چنین موضوعی موضوع مناقشه بین اسکولاپیست های مشهور جهان بوده است. عوامل مستعد کننده خاصی وجود دارد که خطر آسیب شناسی را افزایش می دهد. بیایید برخی از آنها را فهرست کنیم:
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش تهاجمی، از جمله در یک سولاریوم؛
- تابش - تشعشع؛
- وراثت سنگین؛
- کاهش مداوم ایمنی؛
- سن؛
- آلبینیسم؛
- شرایط پیش سرطانی اجباری (بیماری بوون، بیماری پاژه، اریتروپلازی کویرا)
- پاتولوژی های پیش سرطانی نسبی (اسکارهای کلوئیدی، شاخ پوست، لثه یا گرانولوم سیفلیس، سل و غیره)؛
- تماس با مشتقات نفتی یا قطران؛
- قرار گرفتن در معرض محرک های شیمیایی قوی، به ویژه آرسنیک؛
- خطرات شغلی (درجه حرارت بالا، آلودگی ریز پراکنده، آسیب مداوم به ناحیه پوست).
علائم بیماری
علائم بازالیومای پوست صورت شبیه به تظاهرات نئوپلاسم در بال های بینی است. علائم به نوع بیماری بستگی دارد و کاملاً به وضوح شکل بیماری را مشخص می کند. برای شناسایی آن، باید ظاهر، کمیت، اندازه و شکل تومور را به دقت بررسی کنید. یک متخصص انکولوژیست با تجربه قادر به تشخیص صحیح خواهد بود.
بازالیومای ندولار (ندولار) که روی پوست صورت قرار دارد با شکل گرد مشخص می شود. گره به رنگ صورتی است و دارای یک گودال کوچک (ناچ) در مرکز آن است. حتی کوچکترین ضربه به تومور شروع خونریزی است که به سختی می توان آن را متوقف کرد. اغلب با تشکیل سطوح فرسایشی و زخمی پیچیده می شود که درمان را پیچیده می کند.
شکل اولسراتیو کارسینوم سلول بازال خطرناک ترین است. بافت اطراف را ذوب می کند، کف زخم در زیر سطح اپیدرم قرار می گیرد. لبه های زخمی شکل واضحی ندارند و از لایه اپیدرمی پوست بالا می روند. گاهی اوقات زخم می تواند "درمان" شود و با پوسته ای متراکم، سخت و تقریبا سیاه پوشیده شود. اگر این پوشش شکسته شود، قسمت پایینی مایل به خاکستری، سیاه یا مایل به قرمز نمایان می شود. علائم زیر نیز معمول است:
- رنگ مایل به خاکستری مایل به صورتی؛
- قوام متراکم؛
- تمایل به رشد مجدد پس از درمان؛
- رشد آهسته و تقریبا نامحسوس؛
- در موارد پیشرفته، سطوح اولسراتیو در امتداد لبه های تومور تشکیل می شود.
بازالیومای سطحی یک حالت مرزی بین یک فرآیند خوش خیم و یک بدخیم است. به عنوان یک آسیب شناسی، پس از 50 سالگی در افراد ایجاد می شود و به نواحی در معرض اپیدرم آسیب می رساند. در صورت، خطرناک ترین شکل گیری تومور، ناحیه تحت تأثیر گوشه های داخلی و خارجی چشم در نظر گرفته می شود. از داخل به بیرون رشد می کند و به صورت لکه صورتی بالای بافت های اطراف بالا می رود. پوست روی تومور نازک است، ظاهری آتروفیک دارد و اغلب زخم می‌زند.
همه انواع کارسینوم سلول بازال، به ویژه شکل جامد، کاملا بدون درد هستند. زمان زیادی از اولین تظاهرات تا تماس با متخصص می گذرد. با ضایعات متعدد، تومور منجر به کاشکسی، خونریزی شدید و مکرر و تخریب بافت استخوانی می شود. انواع نئوپلاسم ها و پیامدهای عدم درمان را می توان در عکس مشاهده کرد.
تشخیص
روش های تشخیصی با هدف تأیید تشخیص و جلوگیری از خطاهای پزشکی است. بازالیومای بینی نیاز به بررسی بافت شناسی دارد. بخش کوچکی از پوست به یک بافت شناس فرستاده می شود. پس از مطالعه، نوع سرطان، درجه توسعه و نوع سلول های سرطانی مشخص می شود. بافت شناسی در تمام موارد مشکوک تجویز می شود تا سایر بیماری های پوستی که علائم مشابهی دارند حذف شود.
سالم زندگی کن بازالیوما
بازالیوما. این چیه؟
بازالیومای پوست بینی، برداشتن، پلاستیک [عکس بازالیومای پوست صورت]
بازالیومای پوست بینی، برداشتن، جراحی پلاستیک
بیوپسی و حذف لیزر CO2 کارسینوم سلول بازال پوست پشت بینی.
جمع آوری تاریخچه زندگی دقیق یکی دیگر از روش های مطمئن برای تشخیص دقیق است. حتماً اطلاعات مربوط به عادات بد، شیوه زندگی، وجود صدمات مکرر و خطرات شغلی را در نظر بگیرید. در موارد نادر، معاینه اولتراسوند و تشخیص رایانه ای تجویز می شود. حتماً غدد لنفاوی ناحیه ای و مجاور را معاینه کنید که به شما اجازه نمی دهد سرطان پوست صورت، بال ها و پشت بینی را از دست بدهید. آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و آزمایش کلی ادرار تجویز می شود.
روش های درمانی سنتی
درمان کارسینوم سلول بازال روی صورت یک فرآیند دقیق است که نیاز به دانش عمیق و در دسترس بودن تجهیزات پزشکی دقیق دارد. اغلب از درمان ترکیبی با استفاده از چندین تکنیک درمانی استفاده می شود. به این ترتیب می توانید به بهبودی پایدار دست یابید، از ایجاد متاستاز جلوگیری کنید و عمر بیمار را طولانی کنید. از ارجاع به کلینیک انکولوژی نترسید.
عمل جراحی
بازالیوم های کوچک پوست صورت معمولاً با استفاده از روش اسکالپل (کورتاژ و پس از آن فولگوراسیون)، به دلیل ترس از باقی ماندن نقص قابل توجه پس از جراحی، برداشته نمی شوند. دیگر نمی توان بدون درمان جراحی در آخرین مرحله چهارم بیماری، زمانی که بافت زیر جلدی، ماهیچه ها و استخوان های صورت تحت تأثیر قرار می گیرند، انجام داد. هزینه این روش، با توجه به پیچیدگی دستکاری، بسیار بالا است. این روش شامل وجود خونریزی، تجویز مسکن و بخیه زدن است.
پرتو درمانی
پرتودرمانی برای درمان سرطان سلول های بازال که دسترسی به آنها دشوار است ایده آل است. این روش برای مدت طولانی شناخته شده است، به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و تمام موارد منع مصرف درمان روشن شده است. این روش فقط در یک محیط بیمارستان، تحت نظارت یک انکولوژیست پرتو - متخصصی که می تواند به درستی دوز و سایر پارامترهای پرتوهای ارائه شده را انتخاب کند، انجام می شود. دستکاری به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.
به عنوان عوارض، می توانید تغییراتی را در آزمایشات خون مشاهده کنید، مانند افت هموگلوبین، و به ندرت، سوختگی با اشعه. پرتودرمانی مقرون به صرفه است. اما طول دوره می تواند بیش از یک ماه باشد که از جذابیت این نوع درمان می کاهد. با دسترسی به موقع به متخصصان، این روش به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماری را بهبود می بخشد.
دارودرمانی (شیمی درمانی)
شیمی درمانی کمتر و کمتر در درمان کارسینوم سلول بازال استفاده می شود. امروزه هیچ داده قابل اعتماد و قطعی وجود ندارد که پویایی مثبت پیشرفت بیماری را تأیید کند. درمان با دارو پس از برداشتن ضایعه سرطانی تجویز می شود. انکولوژیست-شیمی درمانگر پس از بررسی دقیق داده های بیمار، یک رژیم درمانی را انتخاب می کند. به طور معمول، سیتواستاتیک (Imiquimod یا 5-fluorouracil) تجویز می شود که برای بافت های آسیب دیده مضر است.
تکنیک های درمانی مدرن (لیزر درمانی، کرایوتراپی)
روش های مدرن درمان نئوپلاسم ها به طور ایمن شامل تخریب برودتی و لیزری است. کرایوتراپی اثر نیتروژن مایع بر یک فرآیند پاتولوژیک است. تبخیر از سطح پوست باعث کاهش شدید دما در ناحیه جداگانه ای از پوست می شود که منجر به انجماد رشد پاتولوژیک می شود. دستکاری به صورت سرپایی و با استفاده از سمپاش های مخصوص و قمقمه برای ذخیره ماده انجام می شود.
لیزر درمانی می تواند معجزه کند، زیرا اکنون می توانیم آسیب شناسی را با دمای بالا درمان کنیم. من از دقت بالای دستکاری، فقدان کامل یا جای زخم بسیار خفیف، حتی در هنگام درمان نئوپلاسم های بزرگ، راضی هستم.
درمان ترکیبی
این رژیم درمانی با حداکثر شاخص های درمانی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، چندین جلسه پرتودرمانی قبل از جراحی تجویز می شود، سپس خود تومور برداشته می شود و ملایم ترین روش را انتخاب می کند. با توجه به نشانه ها، متخصصان ممکن است پرتودرمانی یا شیمی درمانی را پس از عمل تجویز کنند. برای کاهش خطر تشکیل اسکار بد شکل، پمادهای بازسازی کننده و ضد التهابی به طور فعال استفاده می شود. چنین درمان پیچیده ای فقط در یک کلینیک انکولوژی تحت شرایط بستری در بیمارستان انجام می شود.
درمان سنتی
طبق توصیه مادربزرگ، درمان زمانی انجام می شود که رادیوتراپی انجام شده باشد و بیماری در حال بهبودی باشد، که امکان دستیابی به یک اثر درمانی پایدار را فراهم می کند. چنین دستور العمل هایی در مراحل اولیه بیماری، در غیاب جوانه زدن به بافت های زیرین، در غیاب ضایعات متاستاتیک مفید خواهد بود. طب سنتی را نباید جایگزین درمان سنتی کرد. در اینجا چندین دستور العمل مناسب برای درمان تشخیص "کارسینوم سلول بازال صورت" وجود دارد.
تنتور تنباکو
تنتور تنباکو دارای اثر سرکوب کننده ای است که از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند. برای تهیه تنتور، باید تنباکوی خالص را از یک بسته کامل سیگار بدون فیلتر جدا کنید. این گونه محصولات تنباکو حاوی طعم دهنده های غیر ضروری یا مواد اضافی نیستند. مواد خام حاصل را با دویست گرم ودکا مخلوط کنید، بگذارید 14 روز بماند، سپس پس از صاف کردن، یک سواب مرطوب را به عنوان لوسیون بمالید. در طی 10 روز اول استفاده، بهبود قابل توجهی خواهد بود - زخمی شدن قاب، بازسازی سلولی، کاهش ناحیه آسیب پوست. این درمان برای علائم شدید بیماری پوستی مفید است.
تنتور کافور
کریستال های کافور دارویی (10 گرم) با یک بطری ودکا 40 درصد با کیفیت بالا مخلوط می شوند. هر روز ظرف را تکان دهید و بگذارید تا مواد جامد کاملا حل شوند. یک پارچه خیس شده در محلول حاصل را بمالید. استفاده متناوب ده روزه با پنج روز استراحت.
آب هویج
هویج یک انبار پایان ناپذیر ویتامین ها و مجتمع های معدنی است. ریختن آب تازه تازه روی پوست تازه تشکیل شده و کمپرس زدن برای مدت کوتاهی مفید است. همچنین می توان آن را به صورت خوراکی، روزی نصف لیوان مصرف کرد و تأثیر مفیدی بر تمام اندام ها و سیستم های بدن دارد. به عنوان یک روش درمانی، آب هویج بررسی های مثبت زیادی را به دست آورده است که به محبوبیت این روش کمک می کند.
