کورتاژ تشخیصی دهانه رحم و کانال دهانه رحم. روش کورتاژ کانال دهانه رحم و حفره رحم: چیست، جدا و تشخیصی به چه معناست؟ دوره نقاهت بعد از عمل

هر زنی باید مراقب سلامتی خود باشد. از این گذشته، متأسفانه، مشکلات زنان و زایمان بسیاری وجود دارد که می تواند باعث ناباروری یا حتی تهدید زندگی شود. یکی از راه های از بین بردن آسیب شناسی در حوزه زنان کورتاژ است، اما این اصطلاح در بسیاری از بیماران احساسات منفی را برمی انگیزد. بیایید بفهمیم کورتاژ چیست و چرا تجویز می شود.

کورتاژ یک مداخله جراحی پیچیده نیست، که به طور فعال در زنان برای اهداف درمانی و تشخیصی استفاده می شود. اندام های تناسلی زن شامل دهانه رحم، کانال دهانه رحم و رحم است. غشای مخاطی این اندام ها آندومتر نامیده می شود. در رحم و کانال دهانه رحم، آندومتر دارای یک لایه عملکردی و پایه است. لایه عملکردی آندومتر در طول قاعدگی لایه برداری می شود و بیرون می آید و لایه بازال در چرخه زنانه دوباره یک لایه عملکردی جدید رشد می کند. این فرآیند هر ماه در بدن یک زن اتفاق می افتد. در فرآیند کورتاژ پزشکی، پزشک تنها لایه بالایی آندومتر را برمی‌دارد، لایه‌ای که در صورت عدم بارداری، خود به خود از حفره رحم خارج می‌شود.

چرا کورتاژ تجویز می شود؟

کورتاژ یک مداخله جراحی است، بنابراین در مواردی که دیگر امکان درمان بیماری با دارو وجود ندارد، به عنوان مثال، با خونریزی شدید رحم، پولیپ در کانال دهانه رحم یا هیپرپلازی، تجویز می شود. یک مرحله بسیار مهم کورتاژ مطالعه بافت شناسی آندومتر است، زیرا نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به شناسایی وجود برخی بیماری ها کمک می کند، مانند:

میوم؛

دیسپلازی رحم؛

هیپرپلازی کیستیک غدد مخاطی حفره رحم؛

اندومتریوز؛

انکولوژی دهانه رحم

کورتاژ کانال دهانه رحم تجویز می شود:

اگر به وقوع فرآیندهای پاتولوژیک در کانال دهانه رحم مشکوک هستید.

هنگام برداشتن پولیپ از دهانه رحم؛

برای خونریزی شدید رحم در زنان بالای چهل سال.

کورتاژ چگونه انجام می شود؟

موارد منع کورتاژ کانال دهانه رحم، فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی زن، وجود عفونت های مقاربتی و غیره است. بنابراین، قبل از کورتاژ، پزشک باید معاینات تشخیصی زیر را تجویز کند:

آزمایش خون عمومی؛

کواگولوگرام؛

تجزیه و تحلیل یک اسمیر واژینال برای کشت باکتری.

سونوگرافی ترانس واژینال اندام های لگن؛

الکتروکاردیوگرام؛

تشخیص وجود هپاتیت (A، B، C)، HIV و سیفلیس.

رد وجود عفونت های مقاربتی در بیمار.

برای از بین بردن خطر خونریزی در حین جراحی، کورتاژ چند روز قبل از قاعدگی انجام می شود. بیشتر اوقات، این مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، زیرا روند اتساع مصنوعی دهانه رحم یک روش نسبتاً دردناک است.

در حین عمل، بیمار در خواب عمیق نیست، اما دستکاری های دردناکی را احساس نمی کند. خود کورتاژ بر روی صندلی زنان و زایمان با استفاده از ابزار مخصوص زنان (کورت) انجام می شود. کورت شبیه یک قاشق با دسته بسیار بلند است. با استفاده از این ابزار، پزشک با دقت زیادی لایه مخاطی کانال دهانه رحم و رحم را جدا می کند. بافت های جمع آوری شده در لوله های مختلف قرار می گیرند و به طور جداگانه از یکدیگر بررسی می شوند. این معاینه کورتاژ تشخیصی جداگانه نامیده می شود. با تشکر از این، می توان حضور سلول های سرطانی را تعیین کرد و اندام تحت تاثیر سلول های پاتولوژیک را تعیین کرد. مدت زمان عمل 40 دقیقه است. پس از کورتاژ، بیمار را به بخش می‌برند و تا چند ساعت دیگر زیر نظر پزشک می‌گذارند.

آماده شدن برای تراشیدن

مانند هر مداخله جراحی، شما باید برای کورتاژ آماده شوید. علاوه بر تست های تشخیصی انجام شده، خانم باید چند روز قبل از عمل از رابطه جنسی خودداری کند و از تامپون و محصولات بهداشتی استفاده نکند. برای شستشو فقط از آب گرم استفاده کنید.

چند هفته قبل از کورتاژ، نباید از داروهایی استفاده کنید که می توانند توانایی لخته شدن خون را تغییر دهند. تمام داروهایی که بیمار مصرف می کند باید با پزشک موافقت شود.

عواقب خراش دادن

طی چند روز بعد از جراحی، زن با مقدار کمی خون ترشح می‌کند. این یک هنجار در نظر گرفته می شود. خونریزی شدید همراه با درد در ناحیه تحتانی شکم و تب، نشان دهنده وجود عوارض پس از کورتاژ است. در این مورد، شما باید بلافاصله برای کمک با کلینیک تماس بگیرید. پیامدهای منفی پس از کورتاژ کانال دهانه رحم می تواند شامل موارد زیر باشد:

ظهور گره های میوماتوز؛

ظاهر چسبندگی رحم؛

تجمع خون در حفره رحم؛

التهاب رحم؛

بروز بیماری های مختلف اندام های لگنی.

از تمام عواقب فوق می توان جلوگیری کرد، بنابراین در هنگام انتخاب کلینیک، به تجهیزات پزشکی و صلاحیت کادر پزشکی توجه کنید. کلینیک ما مجهز به جدیدترین تجهیزات پزشکی است که به شما امکان می دهد این روش را به طور موثر و بدون عواقب منفی انجام دهید. کورتاژ منحصراً تحت کنترل هیستروسکوپی انجام می شود. بنابراین، پزشک این فرصت را دارد که حفره داخلی رحم و کانال دهانه رحم را ببیند. متخصصان زنان با تجربه علت آسیب شناسی را تعیین می کنند و درمان با کیفیت را تجویز می کنند.

بدن زن یک سیستم نسبتاً ظریف است. و متخصص اصلی که باید مراقب سلامت زنان باشد متخصص زنان است. بر کسی پوشیده نیست که برای یک زن، حداقل دو بار در سال مراجعه به یک متخصص زنان و زایمان، هوس یک پزشک دمدمی مزاج نیست، بلکه قانون حفظ سلامتی است.

با این حال، در طول معاینه معمول توسط متخصص زنان، بسیاری از زنان با نیاز به تجویز روشی مانند کورتاژ تشخیصی مجزای کانال دهانه رحم مواجه می شوند. به عبارت دیگر، زنان باید از یک "پاکسازی" عبور کنند. اغلب پزشکان، شاید به دلیل مشغله کاری، لازم نمی دانند که در مورد خود عمل و نیاز به آن به طور دقیق به زن بگویند، از این رو نگرانی ها و ترس های بی دلیل برای وضعیت سلامتی زنانشان وجود دارد. در مقاله ما سعی خواهیم کرد که اصل این روش را تا حد امکان با جزئیات بیشتر و با کلمات ساده توضیح دهیم.

کورتاژ چیست؟

همانطور که می دانید، در بدن زن، حفره رحم و کانال دهانه رحم با یک بافت مخاطی خاص - آندومتر پوشیده شده است. در طول چرخه قاعدگی، غشای مخاطی دستخوش تغییراتی می شود. در طول آزاد شدن تخمک بالغ از تخمدان، آندومتر نرم می شود که باید اتصال تخمک بارور شده را تسهیل کند. به این ترتیب می توان شروع بارداری را به طور تقریبی توصیف کرد. اگر تخمک به دیواره رحم نچسبد، آندومتر رد می شود و روند رشد هر ماه تکرار می شود. روش کورتاژ یک مداخله جراحی برای برداشتن تنها لایه سطحی آندومتر است که در صورت عدم بارداری خود به طور مرتب رد می شود. پس از عمل، روند رشد لایه سطحی آندومتر از سر گرفته می شود. این در مورد حفره رحم صدق می کند، اما کانال دهانه رحم نیز می تواند برای اهداف تشخیصی تحت کورتاژ قرار گیرد.

کانال دهانه رحم چیست؟ کانال دهانه رحم قسمت خاصی از رحم است که حفره رحم و واژن را به هم متصل می کند. به طور معمول، عرض کانال دهانه رحم 8-9 میلی متر و طول آن 1-2 سانتی متر است. علاوه بر این، کانال دهانه رحم از یک طرف به واژن متصل می شود و از طرف دیگر حفره رحم را باز می کند. در طول رابطه جنسی، اسپرم از طریق کانال دهانه رحم وارد رحم می شود.

آماده شدن برای جراحی

برای آماده شدن برای RDV، بیمار تحت یک سری آزمایشات آزمایشگاهی قرار می گیرد. او برای بیماری های مقاربتی (سیفلیس)، اچ آی وی، هپاتیت آزمایش خون می گیرد. آماده سازی برای RDV شامل مطالعه قلب است که نتایج آن با یک کاردیوگرام، آزمایش اسمیر برای فلور و سونوگرافی ترانس واژینال نشان داده می شود.

RDV دو یا سه روز قبل از شروع چرخه قاعدگی انجام می شود، کورتاژ نیز در هنگام خونریزی انجام می شود. خونریزی با رد طبیعی غشای مخاطی همراه است.

قبل از شروع عمل RDV، ولو و دهانه رحم بیمار از قبل با محلول ید یا الکل درمان می شود.

نشانه های RDV

کورتاژ تشخیصی مجزای کانال دهانه رحم ممکن است در موارد زیر ضروری باشد:

اگر نئوپلاسم هایی با طبیعت بدخیم یا خوش خیم در دهانه رحم وجود داشته باشد.

در صورت نیاز به عمل جراحی برای برداشتن تومور روی رحم؛

اگر تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم وجود داشته باشد.

اگر مشکلی در لقاح وجود دارد؛

اگر فرآیند التهابی غشای مخاطی کانال وجود داشته باشد.

به هر حال، التهاب غشای مخاطی کانال دهانه رحم، اندوسرویت نامیده می شود.

علل فرآیندهای التهابی در کانال دهانه رحم

فرآیندهای التهابی در دهانه رحم می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. شایع ترین آنها عبارتند از: 1. التهاب با منشاء عفونی. این شامل:

عفونت استرپتوکوک؛

عفونت گنوکوکی؛

کلامیدیا؛

تریکومونیازیس؛

کاندیدیازیس؛

اشریشیا کلی؛

عفونت استافیلوکوک؛

اوره پلاسموز؛

پاپیلوم ها؛

تبخال.

2. التهاب با منشا غیر عفونی. از جمله:

آسیب دهانه رحم؛

قرارگیری در معرض تشعشع؛

فرسایش دهانه رحم؛

نئوپلاسم در غشای مخاطی دهانه رحم؛

افتادگی دهانه رحم.

در اینجا لازم به ذکر است که در بیشتر موارد، علت فرآیندهای التهابی در کانال دهانه رحم، فرآیندهای التهابی در واژن است که سپس به کانال دهانه رحم گسترش می یابد.

روش انجام کورتاژ تشخیصی

کورتاژ تشخیصی مجزا از کانال دهانه رحم نوع خاصی از بیوپسی است. این به طور گسترده ای برای کشف علت واقعی بیماری، برای شناسایی یک تشخیص دقیق برای بیماری های ریشه شناسی ناشناخته، در حضور پاتولوژی های آشکار زنان استفاده می شود. این روش تحت کنترل هیستروسکوپی انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا دقت تشخیص را به میزان قابل توجهی افزایش دهید. این امر احتمال بروز عوارض مختلف پس از عمل را به شدت کاهش می دهد. هنگام انجام کورتاژ تشخیصی جداگانه کانال دهانه رحم، غشای مخاطی در معرض تأثیرات ابزاری قرار می گیرد. در این مورد، یک فرصت واقعی برای کشف وجود دارد:

پولیپ کانال دهانه رحم؛

اندومتریوز؛

آدنومیوز؛

هیپرپلازی آندومتر؛

دیسپلازی کانال دهانه رحم؛

سرطان دهانه رحم.

کورتاژ تشخیصی جداگانه کانال دهانه رحم تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود، زیرا باید توجه داشت که این روش چندان خوشایند نیست. با استفاده از یک ابزار ویژه - کورت، کانال دهانه رحم و نمونه های بافتی خراشیده می شوند و برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شوند. چند ساعت بعد از عمل، زن با آرامش به خانه می رود. فقط به یاد داشته باشید که در یک هفته باید به یک متخصص زنان مراجعه کنید، معاینه دیگری انجام دهید و نتایج آزمایشات بافت شناسی را دریافت کنید. در خاتمه می خواهم بگویم خانم های عزیز مواظب خودتان باشید!

کورتاژ کانال دهانه رحم یک عمل نسبتا رایج در زنان است. با کمک آن می توان بیماری های اندام های زنانه مسئول زایمان را در مراحل اولیه رشد شناسایی کرد. این به شما امکان می دهد درمان را به موقع شروع کنید. این روش را برای چه چیز دیگری می توان تجویز کرد؟

این رویه چیست؟

کانال دهانه رحم فضایی است که واژن و حفره رحم را به هم متصل می کند. در امتداد آن است که اسپرم به سمت تخمک حرکت می کند تا آن را بارور کند. فرآیندهای التهابی می تواند نه تنها در داخل رحم، بلکه در کانال دهانه رحم نیز رخ دهد. اغلب ممکن است عفونت های مقاربتی وجود داشته باشد. با این حال، در طول معاینه، پزشک فقط وجود مخاط مشکوک را مشاهده می کند. برای تشخیص دقیق، اسمیر واژینال از بیمار گرفته می شود و برای بافت شناسی ارسال می شود. اما اغلب اوقات به راحتی نمی توان علت این بیماری را کشف کرد. در چنین مواردی از کورتاژ کانال دهانه رحم استفاده می شود.

با تشکر از این روش، تشخیص بیماری در مرحله اولیه توسعه امکان پذیر است، که درمان را بسیار ساده می کند. در حین عمل، تنها لایه بالایی آندومتر با ابزار مخصوص برداشته می شود، بنابراین با گذشت زمان سطح رحم به طور کامل ساختار خود را بازیابی می کند. برای اهداف تشخیصی، کورتاژ عمدتا برای بررسی وجود یا عدم وجود بیماری های خطرناک از طبیعت بدخیم استفاده می شود.

انواع کورتاژ و اندیکاسیون ها

متخصصان زنان سه نوع کورتاژ کانال دهانه رحم را تشخیص می دهند.

تشخیص. نمونه ها برای آزمایش بیماری ها گرفته می شود.

کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDC). هنگام انجام این روش، خراش ها به طور جداگانه گرفته می شوند. ابتدا از کانال دهانه رحم، سپس از رحم. نمونه تمام شده نیز برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. برای اهداف تشخیصی، RDV را می توان در مواردی که پولیپ آندومتر، فیبروم و سایر نئوپلاسم ها روی رحم وجود دارد انجام داد.

خراش دادن نوع جداگانه. کورتاژ تشخیصی جداگانه تحت کنترل هیستروسکوپ. این عمل با استفاده از هیستروسکوپ (دستگاهی که برای تشخیص وضعیت حفره داخلی رحم در حین دستکاری های زنان طراحی شده است) انجام می شود. هیستروسکوپ برای شکل و موقعیت غیر طبیعی رحم ضروری است. در حین تشخیص، یک لوله مخصوص با یک دوربین به رحم وارد می شود که با آن می توانید روند را کنترل کنید. هیستروسکوپ نه تنها در حین عمل، بلکه پس از آن نیز برای بررسی نتایج استفاده می شود. این می تواند نشان دهد که آیا تمام تومورها برداشته شده اند یا خیر و با چه دقتی خراش دادن انجام شده است.

همچنین بخوانید: چگونه می توانید دوره های خود را کوتاه کنید؟

شایان ذکر است که تمامی انواع خراش های فوق هم برای تشخیص و هم برای درمان قابل استفاده است. در مورد اول، آنها بررسی می کنند که آیا تشخیص درست است یا خیر، و در مورد دوم، نئوپلاسم های پاتولوژیک حذف می شوند.

نشانه های کورتاژ کانال دهانه رحم برای اهداف درمانی:

1. خونریزی رحم. این نوع خونریزی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. این روش می تواند آنها را شناسایی کرده و خونریزی را متوقف کند.
2. جوش خوردن حفره رحم (سینکیا). در این حالت کورتاژ برای از بین بردن چسبندگی های داخل رحمی انجام می شود. این عمل همیشه با استفاده از هیستروسکوپ برای جلوگیری از آسیب به دیواره های رحم انجام می شود، زیرا حرکت بی دقت می تواند باعث خونریزی شود.
3. پولیپ آندومتر (محلی شدن پولیپ ها در لایه رحم). همانطور که می دانید درمان پولیپ با دارو هیچ نتیجه ای ندارد و به همین دلیل کورتاژ انجام می شود. امروزه موثرترین روش است. انجام به موقع چنین عملی بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است پولیپ به یک تومور بدخیم تبدیل شود.
4. التهاب غشای مخاطی. قبل از تجویز درمان، کورتاژ انجام می شود. این باید برای بهترین اثر درمان دارویی انجام شود.
5. ضخیم شدن دیواره های رحم که با حالت طبیعی متفاوت است. کورتاژ به تشخیص این مشکل کمک می کند. علاوه بر این، برای درمان آسیب شناسی نیز استفاده می شود.
6. وجود بافت جنینی بعد از سقط جنین یا غشاء بعد از زایمان باقی می ماند. کورتاژ به خلاص شدن از شر این اجسام خارجی در داخل کانال دهانه رحم کمک می کند.

برای اهداف تشخیصی، این روش برای موارد زیر تجویز می شود:

1. تغییرات مشکوک در رحم
2. تغییرات در لایه آندومتر.
3. قاعدگی طولانی، سنگین و دردناک.
4. قاعدگی، که در طی آن لخته های خون، مخاط و سایر ناخالصی ها آزاد می شود.
5. مشکلات برای بچه دار شدن
6. آماده سازی برای یک عمل جراحی دیگر برنامه ریزی شده زنان.
7. ترشح خون بین پریودها

آماده سازی و اجرای عملیات

قبل از هر عمل، آماده سازی لازم است. تراشیدن نیز از این قاعده مستثنی نیست. ابتدا آزمایشات لازم انجام می شود، سونوگرافی از اندام های لگن و نوار قلب انجام می شود. به عنوان یک قاعده، این روش 2-3 روز قبل از قاعدگی مورد انتظار تجویز می شود. این به شما امکان می دهد وضعیت طبیعی آندومتر را ارزیابی کنید. بیمار نباید بلافاصله در روز جراحی چیزی بخورد یا بنوشد.

خود عمل کورتاژ بسیار ناخوشایند و دردناک است، بنابراین تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

پزشک با استفاده از ابزاری که مخصوص طراحی شده است، کانال دهانه رحم و حفره رحم را تمیز می کند. ذرات بافت استخراج شده برای بررسی ارسال می شوند. به عنوان یک قاعده، هیچ دوره توانبخشی پس از عمل پس از چنین مداخله ای وجود ندارد. در عرض چند ساعت بیمار می تواند به زندگی عادی بازگردد.

سلامت زنان از جنبه های مختلفی تشکیل شده است. جایگاه مهمی به تشخیص زودهنگام بیماری های زنان و درمان کافی آنها داده می شود. اما همیشه نمی توان از مداخلات تهاجمی اجتناب کرد. و یکی از این روش ها کورتاژ کانال دهانه رحم است. بسیاری از زنان با شنیدن چنین چیزی به طور جدی نگران خواهند شد. اما چنین روش تشخیصی و درمانی گسترده است و هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنیم می تواند خطرناک باشد. فقط باید بدانید که چه زمانی انجام می شود، دقیقاً چگونه و چه کاری باید بعد از دستکاری انجام شود. اینها موضوعات اصلی هستند که باید در نظر گرفته شوند.

ماهیت روش

کورتاژ یک "تمیز کردن" ابزاری کانال دهانه رحم یا حفره رحم است. در داخل آنها با اپیتلیوم ستونی با یک جزء غده ای پوشانده شده اند. و اغلب لازم است که آن را به صورت مکانیکی حذف کنید. اگرچه روند مشابهی در بدن زن هر ماه در طول قاعدگی رخ می دهد، اما پزشک باید مطمئن شود که غشای مخاطی در تمام مراحل به درستی رشد می کند. به همین دلیل است که چنین عملیاتی لازم است.

نشانه ها

در مواردی که لازم است فرآیند پاتولوژیک در دهانه رحم تأیید شود یا آن را از بین ببرد، کانال دهانه رحم خراشیده می شود. بنابراین، دامنه نشانه های دستکاری بسیار گسترده است. شرایطی که نیاز به کورتاژ دارند عبارتند از:

• پولیپ.
• میوم.
• هیپرپلازی کیستیک غدد.
• شبه فرسایش.
• آدنومیوز.
• دیسپلازی
• سرطان دهانه رحم.
• خونریزی رحم (به ویژه در دوران یائسگی).

علاوه بر این، این روش پس از سقط جنین خود به خودی نیز انجام می شود تا رحم به طور کامل تمیز شود و اطمینان حاصل شود که هیچ قسمتی از تخمک بارور شده وجود ندارد. ناباروری همچنین نشانه ای برای کورتاژ است - به منظور تعیین مانع بارداری مرتبط با آسیب شناسی آندومتر. بنابراین، این عمل به عنوان یک روش تشخیصی و درمانی برای پاتولوژی های مختلف زنان استفاده می شود. و به منظور افزایش محتوای اطلاعاتی و اثربخشی آن، علاوه بر این می توانند سرویکوسکوپی را با بیوپسی انجام دهند.

موارد منع مصرف

در نظر گرفتن نشانه های کورتاژ همه چیز نیست. تعیین اینکه آیا زن دارای شرایطی است که استفاده از این روش را محدود می کند، به همان اندازه مهم است. در واقع، در برخی موارد منع مصرف دارد. و این در چنین مواردی امکان پذیر است:

1. التهاب (سرویسیت).
2. بیماری های عفونی.
3. روند طبیعی بارداری

آخرین جنبه همیشه باید در نظر گرفته شود، زیرا در طول گشاد شدن کانال دهانه رحم، شرایط برای ختم بارداری در مراحل اولیه (سقط خود به خودی) ایجاد می شود. و کورتاژ کانال دهانه رحم، که در طی فرآیندهای التهابی انجام می شود، به عفونت اجازه می دهد تا به لایه های عمیق تر گسترش یابد و با عوارض بیشتر مشخص می شود.

روش کورتاژ کانال دهانه رحم تنها در صورتی انجام می شود که نشانه ها و موارد منع مصرف به دقت در نظر گرفته شوند.

آماده سازی

برای اینکه عملیات به خوبی پیش برود و نتیجه مورد انتظار به دست آید، لازم است که آمادگی اولیه انجام شود. اول از همه، یک زن باید تحت معاینه زنان و معاینه اضافی قرار گیرد:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار.
• آزمایش خون برای بیوشیمی: آنتی بادی برای عفونت ها (تبخال، کلامیدیا، تریکومونیاز، سیفلیس، HIV، هپاتیت)، کواگولوگرام.
• اسمیر از کانال دهانه رحم (برای سیتولوژی و میکرو فلور).
• تجزیه و تحلیل ترشحات (باکتریولوژیکی، PCR).
• کولپوسرویکوسکوپی
• سونوگرافی لگن (ترانس واژینال).
• الکتروکاردیوگرام.

نتایج تحقیق تأیید تشخیص و رد شرایطی را که عامل محدود کننده ای برای کورتاژ هستند، ممکن می سازد. به مدت یک هفته، یک زن نباید از داروهایی استفاده کند که بر سیستم انعقاد خون تأثیر می گذارد. در آستانه عمل باید از رابطه جنسی خودداری کنید و از محصولات بهداشتی صمیمی استفاده کنید (فقط از آب استفاده کنید) و بلافاصله در روز عمل با معده خالی نزد پزشک مراجعه کنید.

انجام دادن

این روش اغلب در مرحله دوم چرخه قاعدگی انجام می شود تا خطر خونریزی به حداقل برسد. زن روی صندلی زنان می نشیند. قبل از انجام هر گونه دستکاری، پزشک واژن و دهانه رحم را با محلول های ضد عفونی کننده (بهداشت) درمان می کند. سپس باید بی حسی موضعی بدهید. و تنها پس از این متخصص زنان این روش را شروع می کند.

کانال دهانه رحم با کمک گشادکننده های مخصوص با قطرهای مختلف به تدریج باز می شود. سپس یک ابزار فلزی در آن وارد می شود - یک کورت تیز، شبیه به یک قاشق. از آن برای خراش دادن دقیق لایه سطحی (عملکردی) اپیتلیوم ستونی استفاده می شود، در حالی که لایه پایه دست نخورده باقی می ماند. در صورت لزوم قبل از انجام سرویکوسکوپی انجام می شود و در صورت شناسایی کانون پاتولوژیک واضح، یک قطعه بافت با بیوپسی گرفته می شود. ماده به دست آمده در ظروف پلاستیکی جداگانه برای بررسی بافت شناسی بیشتر قرار می گیرد.

وجود پاتولوژی آندومتر وضعیتی است که در آن کورتاژ تشخیصی جداگانه انجام می شود. یعنی ابتدا حفره رحم و سپس کانال دهانه رحم را "تمیز می کنند". این بافت ها به طور جداگانه تجزیه و تحلیل می شوند. خود عمل حدود 40 دقیقه طول می کشد. و نتایج معاینه بافت شناسی زودتر از 10 روز دریافت می شود.

فقط یک متخصص واجد شرایط و با تجربه می تواند کانال دهانه رحم را خراش دهد. اگرچه این روش ساده است، اما مستلزم رعایت تمام قوانین است.

عواقب

اگر قبلاً کورتاژ کانال دهانه رحم انجام شده باشد، زن برای چند ساعت دیگر زیر نظر پزشک معالج در بخش بخش زنان باقی می ماند. سپس او به خانه فرستاده می شود و در مورد دوره پس از عمل هشدار می دهد. به طور معمول، در چند روز آینده ممکن است ترشحات خونی یا خونی از دستگاه تناسلی وجود داشته باشد. این یک واکنش طبیعی غشای مخاطی به آسیب است. اگر بیمار متوجه درد در قسمت پایین شکم، خونریزی شدید یا افزایش دمای بدن شود، قطعاً باید با دکتری که این روش را انجام داده است تماس بگیرد. پس از همه، ما در مورد ظهور عوارض صحبت می کنیم.

اما علاوه بر روند التهابی و خونریزی، عواقب نامطلوب دیگری برای یک زن در دوره بعدی محتمل است:

• چسبندگی و اسکار.
• نارسایی دهانه رحم.
• گره های میوماتوز
• اندومتریوز

اما چنین شرایطی بسیار نادر هستند و نمی‌توان آنها را دلیلی برای امتناع از روشی دانست که ارزش آن بسیار بیشتر از خطر بالقوه است. اگر عملیات بدون نقص فنی، توسط پرسنل مجرب و با تجهیزات مناسب انجام شود، دیگر نیازی به ترس از عوارض نیست. و برای بهبود سریع پس از خراش دادن، باید قوانین ساده زیر را رعایت کنید:

1. از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. از روش های حرارتی (حمام، سونا) خودداری کنید.
3. از شنا در استخر و حمام کردن خودداری کنید.
4. توصیه های بهداشتی را رعایت کنید.
5. از فعالیت بدنی خودداری کنید.
6. از مصرف داروهای رقیق کننده خون (عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد خون) خودداری کنید.

هنگامی که کورتاژ برای اهداف تشخیصی انجام می شود، تشخیص صحیح و در نتیجه برنامه ریزی اقدامات درمانی بیشتر را ممکن می سازد. یک روش پزشکی امکان برداشتن بافت پاتولوژیک داخل کانال دهانه رحم را فراهم می کند و در بیشتر موارد، بیمار را از بیماری نجات می دهد. اما برای اینکه همه چیز به خوبی پیش برود، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید: قبل و بعد از عمل.

در بیشتر موارد، کورتاژ کانال دهانه رحم برای بیمارانی تجویز می شود که در طول درمان، درمان محافظه کارانه نتایج مطلوب را به همراه نداشته است. کورتاژ کانال دهانه رحم در صورت وجود علائم زیر استفاده می شود:

• خونریزی خارج از قاعدگی؛
• جریان شدید قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم

کورتاژ تشخیصی کانال دهانه رحم نیز در موارد زیر ضروری است:

• اگر بیمار در سونوگرافی تغییرات پاتولوژیک را در مخاط رحم نشان دهد. تنها پس از عمل کورتاژ حفره رحم و کانال دهانه رحم می توان علت هیپرپلازی آندومتر را کشف کرد. برای انجام این کار، دو آزمایش اولتراسوند انجام می شود - قبل و بعد از قاعدگی.
• در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم؛
• قبل از انجام جراحی زنان (به عنوان مثال، جراحی حفظ پستان برای برداشتن فیبروم).

کورتاژ کانال دهانه رحم یک جزء مهم در فرآیند تشخیص وضعیت آندومتر رحم است. با استفاده از این مطالعه می توان بیماری های زیر را در ناحیه تناسلی زنان شناسایی کرد:

• فیبروئید رحم؛
• دیسپلازی دهانه رحم؛
• هیپرپلازی آندومتر (غده-کیستیک و انواع دیگر)؛
• اندومتریوز؛
• نئوپلاسم در دهانه رحم

کورتاژ روشی موثر برای تشخیص علل ناباروری است. نکته اصلی این است که به موقع با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و درمان را شروع کنید.

کورتاژ کانال دهانه رحم نه تنها برای اهداف تشخیصی، بلکه برای اهداف درمانی نیز انجام می شود. نشانه های اصلی برای این روش وجود پولیپ در غشای مخاطی کانال دهانه رحم است. علاوه بر این، کورتاژ درمانی کانال دهانه رحم برای زنانی که هیپرپلازی آندومتر تشخیص داده شده است، تجویز می شود.

آماده شدن برای جراحی

قبل از انجام کورتاژ، لازم است تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، زیرا دقت نتایج به دست آمده و عدم وجود عوارض تا حد زیادی به آمادگی مناسب برای عمل بستگی دارد. در مواردی که کورتاژ کانال دهانه رحم به صورت اورژانسی انجام می شود، هیچ آمادگی اولیه ای ارائه نمی شود. در سایر موارد، زمانی که این روش طبق برنامه ریزی انجام می شود، کورتاژ کمی قبل از شروع قاعدگی انجام می شود.

زنانی که برای هیستروسکوپی با برداشتن پولیپ برنامه ریزی شده اند، باید بلافاصله پس از قاعدگی تحت عمل جراحی قرار گیرند. این به دلیل کاهش ضخامت آندومتر است که برای تعیین دقیق محل پولیپ مهم است.

کارشناسان کورتاژ معمولی کانال دهانه رحم را در وسط چرخه توصیه نمی کنند، زیرا پس از چنین روشی ممکن است خونریزی شدید رحمی شروع شود و ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. علت اصلی خونریزی در دوره پس از عمل، اختلال در عملکرد تخمدان ها است که به دلیل برداشتن آندومتر رحم خیلی زودتر از شروع قاعدگی ایجاد می شود. برای عادی سازی تمام فرآیندهای بدن زن پس از جراحی، هماهنگ سازی در کار تخمدان ها و آندومتر ضروری است.

علاوه بر این، چندین آزمایش اساسی قبل از کورتاژ برای بیمار تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش لخته شدن خون؛
• آزمایشات هپاتیت، سیفلیس و عفونت HIV؛
• اسمیر واژینال، که برای شناسایی فرآیندهای التهابی احتمالی مورد نیاز است (در صورت شناسایی، عمل باید دوباره برنامه ریزی شود و درمان شود).

روش شناسی رویه

کورتاژ کانال دهانه رحم در یک اتاق عمل کوچک روی صندلی زنان انجام می شود. قبل از عمل، متخصص بیهوشی از بیمار در مورد وجود یا عدم وجود حساسیت به انواع خاصی از داروها سوال می کند.

کورتاژ با بیهوشی داخل وریدی انجام می شود. در بیشتر موارد، انجام این عمل توسط پزشک 15 تا 20 دقیقه طول می کشد.

پس از اینکه بیمار به خواب رفت، پزشک اسپکولوم را وارد واژن می کند (این کار برای آشکار شدن دهانه رحم ضروری است). در مرحله بعد، جراح با استفاده از گشادکننده‌های مخصوص، دهانه رحم را گشاد می‌کند و ابزار مخصوصی را برای کورتاژ کانال دهانه رحم - کورت، وارد می‌کند. کورتاژ به آرامی انجام می شود و نمونه های به دست آمده در یک ظرف جداگانه قرار می گیرند و برای بررسی بافت شناسی ارسال می شوند.

اگر کورتاژ همراه با هیستروسکوپی انجام شود، پس از گشاد کردن کانال دهانه رحم به اندازه لازم، پزشک هیستروسکوپ را وارد می کند. با کمک آن، یک معاینه کامل از غشای مخاطی انجام می شود و وجود پولیپ و / یا مناطق هیپرپلازی آندومتر مشخص می شود. در عین حال، پولیپ ها نه به طور جداگانه، بلکه در فرآیند کورتاژ آندومتر برداشته می شوند. پس از اتمام عمل کورتاژ، واژن با داروهای ضد عفونی کننده درمان می شود. چند ساعت پس از عمل، زن می تواند به خانه برود.

دوره بعد از عمل

تعدادی محدودیت وجود دارد که باید در دوره بعد از عمل رعایت شود:

• شما باید از بازدید از حمام، سونا و استخر خودداری کنید.
• رعایت استراحت جنسی به مدت 2 هفته ضروری است.
• به مدت یک ماه از محصولات یا دستکاری های داخل واژینال (تامپون، شیاف، دوش) استفاده نکنید.
• فعالیت بدنی باید برای مدتی محدود شود.