جوش سیاه. چگونه جوش داخلی بزرگ را درمان کنیم؟ زخم های بزرگ

آبسه (جوش) تورم، توده یا گره دردناکی است که در پس زمینه پوست قرمز و داغ ایجاد می شود. یک آبسه در مرکز آبسه تشکیل می شود - یک کانون زرد مایل به سفید، که از بافت های اطراف محدود شده است.

آبسه یا کورک در اصطلاح عامیانه به بیماری های چرکی پوست و بافت های نرم گفته می شود: زخم یا آبسه. علت این بیماری باکتری های پیوژنیک مختلف، اغلب استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها هستند. عوامل مستعد کننده ممکن است:

• صدمات و آسیب به پوست (در اثر اصلاح، تزریق و بریدگی با اشیاء آلوده و غیره)
• نقض قوانین بهداشتی،
• کاهش قدرت دفاعی بدن در هنگام سرماخوردگی و بیماری های مزمن.

به عنوان مثال، ظاهر مکرر آبسه (جوش) روی پوست در بیماران دیابتی مشاهده می شود. آبسه روی انگشت یا نزدیک ناخن اغلب در افراد شاغل که اغلب به دست‌هایشان آسیب می‌رسانند رخ می‌دهد. زخم ها در ناحیه فولیکول های مو زیر بغل، روی صورت، در کشاله ران معمولاً پس از اصلاح بی احتیاطی ایجاد می شوند، به خصوص در فصل گرم که تمیز نگه داشتن پوست در تمام مدت دشوار است.

چه نوع آبسه (جوش، زخم) وجود دارد؟

آبسه در هر قسمتی از بدن ایجاد می شود. برخی از آنها بی ضرر هستند و خود به خود از بین می روند، در حالی که برخی دیگر نیاز به مراقبت های پزشکی دارند. علل، علائم، مکانیسم توسعه و رویکردهای کلی برای درمان آنها معمولا مشابه هستند.

آبسهالتهاب چرکی فولیکول مو و غده سباسه مجاور آن است. کورک ها معمولاً در قسمت هایی از بدن که دارای موهای زائد هستند قرار می گیرند: صورت، بازوها و پاها، باسن، کمتر روی پوست سر.

کفگیرک- این بیماری خطرناک تری است. چندین فولیکول مو و غدد چربی در مجاورت ملتهب می شوند و یک آبسه را تشکیل می دهند. مکان های مورد علاقه برای کاربونکل: گردن، صورت، پشت، کمر، باسن.

فلونیک التهاب عفونی در بافت های انگشت است که پس از هر آسیبی ایجاد می شود: تزریق، بریدگی، ترکش، گاهی اوقات به عنوان عارضه ناخن در حال رشد. بسته به عمق محل حفره چرکی، جنین می تواند به خودی خود بهبود یابد، اما، به عنوان یک قاعده، نیاز به مداخله جراح دارد. بدون درمان، اغلب دارای عوارض خطرناکی است که می تواند منجر به از دست دادن انگشت شود.

هیدرادنیت(پستان عوضی) - التهاب غدد عرق در زیر بغل، کمتر در کشاله ران. این بیماری با بروز درد و ضخیم شدن در عمق زیر بغل شروع می شود. توده رشد می کند، پوست روی آن قرمز می شود و درد تشدید می شود. تمرکز نرم شدن بافت چرکی به تدریج شکل می گیرد. اگر نتیجه موفقیت آمیز باشد، هیدرادنیت به خودی خود روی سطح پوست تخلیه می شود. با این حال، باز کردن آبسه با جراحی اغلب مورد نیاز است، زیرا هیدرادنیت تمایل به مدت طولانی (بیش از 2 هفته) دارد و غدد عرق مجاور را درگیر می کند.

درمان و تشخیص تمامی این بیماری ها توسط جراح انجام می شود.

آبسه، آبسه، جوش: علائم

آبسه ها به تدریج ایجاد می شوند. ابتدا کانون التهاب تحت تاثیر باکتری ها روی پوست ایجاد می شود. پوست روی آن قرمز می شود، متورم می شود، در لمس گرمتر و متراکم تر از بافت اطراف می شود. درد ظاهر می شود. در آینده، درد و تورم پوست افزایش می یابد. در مرکز، کانون نرم شدن بافت تشکیل می شود - یک حفره پر از چرک.

اگر جای جوش در لایه های سطحی پوست باشد، به وضوح به صورت یک لکه محدود از رنگ زرد متمایل به سفید قابل مشاهده است. اگر ضایعه عمیق باشد، چرک ممکن است از طریق پوست قابل مشاهده نباشد. سپس می توانید تشکیل نرم و پر از مایع را احساس کنید.

اگر حفره چرکی به خوبی از بافت های اطراف جدا شود، درد، احساس تنش و فشار در ناحیه آبسه افزایش می یابد. گاهی اوقات شدت درد به حدی می رسد که مانع از خواب رفتن شما می شود. اگر وقایع با موفقیت پیشرفت کنند، پوست روی آبسه از بین می‌رود، محتویات آن به شکل یک مایع سفید مایل به زرد چسبناک که گاهی با خون مخلوط می‌شود، آزاد می‌شود. پس از این، تسکین بلافاصله می آید. زخم در عرض چند روز پوسته پوسته می شود و بهبود می یابد.

متأسفانه بدن همیشه با آبسه ها به راحتی کنار نمی آید. اگر باکتری های عامل بیماری دارای خواص تهاجمی بارز باشند، علاوه بر علائم موضعی، شکایات عمومی نیز ایجاد می شود. دمای بدن افزایش می یابد، درد در عضلات و مفاصل، سردرد، ضعف، از دست دادن اشتها ظاهر می شود. بزرگ شدن غدد لنفاوی را می توان در مجاورت آبسه احساس کرد.

گاهی اوقات بدن نمی تواند آبسه را از بافت های سالم تشخیص دهد و چرک عمیق تر می شود و در بافت چربی زیر جلدی، در امتداد تاندون ها، ماهیچه ها، رگ های خونی و اعصاب پخش می شود. در این مورد، متوقف کردن روند بسیار دشوار است. در شرایط به خصوص شدید، عفونت می تواند به بافت استخوان نفوذ کند و باعث ذوب چرکی استخوان ها - استئومیلیت شود. همه این عوارض بسیار خطرناک هستند و نیاز به درمان فوری در بیمارستان دارند. احتمال تحولات نامطلوب افزایش می یابد:

• محل آبسه (جوش) روی صورت (به ویژه در مثلث بینی)، روی انگشتان و دست ها، در ناحیه کانال گوش، سینه و کشاله ران.
• کاهش ایمنی؛
• ضربه مکانیکی (تلاش برای فشار دادن آبسه).

چگونه آبسه (زخم) را درمان کنیم؟

به عنوان یک قاعده، جوش های کوچک هیچ شکایت خاصی ایجاد نمی کنند، به سختی آسیب می بینند و بدون درمان خود به خود از بین می روند. در مواردی که فقط قرمزی و تورم پوست وجود دارد، می توانید برای مراجعه به پزشک صبر کنید. در این مرحله می توانید سعی کنید خودتان این روند را متوقف کنید، بدون اینکه آن را به مرحله چرکی برسانید.

مراحل اولیه التهاب را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد. برخی از اقدامات را می توان در خانه، بدون پزشک انجام داد. برای انجام این کار، حرارت خشک را به محل التهاب اعمال کنید (زمانی که هنوز چرک وجود ندارد). این می تواند یک پارچه پشمی گرم شده روی رادیاتور، یک کیسه تمیز با ماسه گرم شده، نمک، برنج، بذر کتان و غیره باشد. می توانید از ژل، نمک یا پدهای گرمایش معمولی یا وسایل مخصوص برای فیزیوتراپی خانگی استفاده کنید.

از روش‌های گرم کردن مرطوب استفاده نکنید: حوله‌های مرطوب، کمپرس‌های سنتی، گچ خردل، حمام، و غیره. رطوبت به گسترش سریع عفونت در بافت‌های اطراف کمک می‌کند. ناحیه آسیب دیده را ماساژ ندهید. اگر آبسه روی بازو یا پا ظاهر شد، استراحت دادن به اندام توصیه می شود.

پوست با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود: الکل پزشکی، محلول ضد عفونی کننده پزشکی 70-95٪، محلول سبز درخشان (سبز درخشان)، بتادین، ودکا. مرکز آبسه را می توان با ید سوزانید. خشک کردن کمپرس با الکل طبی در این مرحله بسیار مفید است. برای انجام این کار، چندین لایه گاز یا بانداژ را در الکل مرطوب کرده و به ناحیه آسیب دیده بانداژ می کنند. با فیلم نپوشانید و اجازه دهید کاملا خشک شود و سپس دستکاری را تکرار کنید.

پزشک می تواند فیزیوتراپی را تجویز کند: UHF، تابش اشعه ماوراء بنفش، مایکروویو درمانی، تابش مادون قرمز و سایر تکنیک ها، که در بخش فیزیوتراپی در یک کلینیک منطقه ای یا در کلینیک های خصوصی در شهر انجام می شود.

آبسه، آبسه، جوش: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر آبسه قبلاً ایجاد شده باشد، تنها نتیجه ممکن تخلیه آن است. چرک هرگز برطرف نمی شود و آبسه فقط با برداشتن محتویات آن قابل درمان است. انتظار برای باز شدن جوش به خودی خود می تواند چندین روز طول بکشد و با خطر عوارض همراه است. اگر می خواهید به سرعت از شر درد خلاص شوید و از یک دوره شدید بیماری جلوگیری کنید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

دلایل اضافی برای مراجعه به پزشک عوامل زیر است:

• درد شدید در ناحیه آبسه (جوش)؛
• محل عمیق آبسه یا محل آن در مکان های خطرناک (به بالا مراجعه کنید).
• بدتر شدن سلامت عمومی (تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی، ضعف)؛
• وجود بیماری های زمینه ای (دیابت شیرین، هپاتیت مزمن، بیماری مزمن کلیوی، بیماری قلبی، سرماخوردگی مکرر، ایدز)؛
• چندین ضایعات چرکی روی پوست.

جراح بیماری های پوستی چرکی را درمان می کند. در قرار ملاقات، او شما را معاینه می کند و می تواند بلافاصله آبسه را باز کند. این معمولاً در یک محیط کلینیک انجام می شود - بستری شدن در بیمارستان تنها در صورت وجود علائم عمومی شدید، اندازه بزرگ آبسه، محل عمیق آن یا خطر بالای عوارض ممکن است مورد نیاز باشد. این عمل با بی حسی موضعی (تسکین درد) انجام می شود و معمولاً 10-15 دقیقه طول می کشد. یک جراح خوب انتخاب کنید

پس از بیهوشی، جراح برشی بر روی آبسه ایجاد می کند و محتویات آن را خارج می کند. اگر آبسه عمیق باشد، پزشک ممکن است زهکشی را در زخم باقی بگذارد - معمولاً نوارهایی از لاتکس که از طریق آن چرک برای چند روز جاری می شود. بخیه ها معمولاً روی زخم ها قرار نمی گیرند. برای مراقبت از زخم پانسمان لازم است.

اگر پزشک بستری شدن در بیمارستان را توصیه کرد، می توانید از خدمات ما برای انتخاب کلینیک خوب برای درمان آبسه استفاده کنید. بیمارستان امکاناتی برای اقدامات جراحی جدی‌تر دارد و کادر پزشکی وضعیت سلامتی شما را زیر نظر دارند و از زخم بعد از عمل مراقبت می‌کنند. برخی از انواع آبسه ها با بی حسی موضعی به سختی برداشته می شوند. علاوه بر این، بیمارستان معمولاً از درمان عمومی استفاده می کند: تجویز آنتی بیوتیک ها، داروهایی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند و به مبارزه با عفونت کمک می کنند.

بومی سازی و ترجمه توسط سایت تهیه شده است. NHS Choices محتوای اصلی را به صورت رایگان ارائه کرد. از www.nhs.uk در دسترس است. NHS Choices بومی سازی یا ترجمه محتوای اصلی خود را بررسی نکرده و هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد

اعلامیه حق نسخه برداری: «محتوای اصلی وزارت بهداشت 2020»

تمامی مطالب سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال، حتی معتبرترین مقاله به ما اجازه نمی دهد که تمام ویژگی های بیماری را در یک فرد خاص در نظر بگیریم. بنابراین، اطلاعات درج شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود، بلکه تنها مکمل آن است. مقالات برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده اند و ماهیت مشاوره ای دارند.

زخم ها یا آبسه ها به دلیل نفوذ باکتری ها به بدن، تجمع چرک در بافت ها و روند التهابی بیشتر در بدن ظاهر می شوند. تشکل های دردناک می توانند در قسمت های مختلف بدن ظاهر شوند، گاهی اوقات با تب، بدتر شدن سلامت و سایر علائم خطرناک همراه هستند. جوش ها و آبسه ها بیماری های کاملاً رایجی هستند، بنابراین برای محافظت از بدن خود در برابر عوارض ناخوشایند، باید اولین علائم ایجاد یک فرآیند چرکی را بدانید.

آنچه هست

آبسه حفره ای پر از چرک با موضعی محدود است که منجر به تخریب بافت آن ناحیه می شود. در لاتین به آبسه ترجمه می شود. جوش یک تشکیل التهابی چرکی است که در تماس با آن باعث درد و ناراحتی می شود، زیرا بافت ها می میرند. هنگامی که آبسه های زیادی در بدن وجود دارد، فورونکولوز ایجاد می شود.

این بیماری می تواند در هر قسمت از بدن به دلیل درمان نادرست التهاب یا عدم رعایت بهداشت شخصی ظاهر شود. آبسه به عنوان یک واکنش محافظتی در برابر فعالیت باکتری ها عمل می کند و بسته به محل آن انواع مختلفی دارد. آنها ناراحتی و درد قابل توجهی را برای فرد به ارمغان می آورند و در موارد شدید تهدید کننده زندگی هستند.

دلایل تحصیل

علل زخم ها و آبسه ها مشابه هستند، زیرا اغلب در مکان هایی با بیشترین اصطکاک لباس ظاهر می شوند که به راحتی تحریک می شوند و کثیف می شوند. اغلب باسن، گردن، پشت و گاهی صورت است. ورود باکتری های مختلف به زخم، خراش یا خراش در شرایط نامساعد می تواند منجر به ایجاد آبسه شود. علل اصلی بیماری های پوستی عبارتند از:

• آسیب پوست به دلیل صدمات مختلف و عدم رعایت قوانین ضد عفونی کننده؛
• نفوذ میکروارگانیسم های مضر به دلیل اقدامات پزشکی؛
• درمان نابهنگام فرآیندهای التهابی در بدن؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛

از جمله باکتری های بیماری زا که اغلب منجر به ایجاد جوش و آبسه می شوند، استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها و همچنین سایر عوامل بیماری زا هستند.

نحوه تشخیص آبسه

با ایجاد یک فرآیند چرکی در فولیکول مو یا در بافت ها در هر نقطه از بدن، قرمزی و تورم ظاهر می شود. اگر پوست در محل زخم، تزریق یا خراش کوچک قرمز شد و متراکم تر شد، باید فوراً با مواد ضد عفونی کننده درمان شود و اگر التهاب ادامه یابد، باید با پزشک مشورت کنید. ناحیه آسیب دیده پوست را لمس یا فشار ندهید.

علائم اصلی

گاهی برای درمان آبسه باید به جراحی متوسل شد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید علائم اصلی تشکیل زخم های خطرناک را بدانید:

• افزایش دمای طبیعی بدن؛
• درد و تورم در ناحیه آسیب دیده پوست؛
• ضعف و خستگی؛
• کمبود اشتها؛
• پس از اهدای خون، تعداد لکوسیت ها در آن افزایش یافته است.
• سرگیجه و سردردهای شدید.

بسته به ناحیه آبسه یا جوش و همچنین عمق ضایعه، علائم بیماری در هر بیمار متفاوت است.

آبسه با تراکم از سایر بافت ها جدا می شود، بنابراین عفونت گسترش نمی یابد، اما در صورت عدم درمان مناسب و ایجاد آبسه، چنین تشکیلی با شکستن به بافت های سالم و وارد شدن باکتری های مضر به خون خطرناک است. و اندام های داخلی با یک رویکرد شایسته، محتویات آبسه باید بیرون بیاید، در نتیجه بهبودی سریعتر اتفاق می افتد، بیمار بلافاصله احساس آرامش می کند.

به این دلایل، در بیشتر موارد نشانه هایی برای باز شدن آبسه ها در هر کجا که قرار دارند وجود دارد، زیرا خطر جدی مسمومیت خونی و تهدیدی برای زندگی بیمار وجود دارد. عفونت می تواند به کبد، ریه ها و حتی مغز فرد نفوذ کند، در صورتی که نمی توان از جراحی جلوگیری کرد، در غیر این صورت خطر مرگ بالاست. همزمان با توسعه فرآیند چرکی، درجه حرارت افزایش می یابد، فرد احساس ضعف و سرگیجه می کند. اگر این علائم را دارید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

تفاوت با سایر پوسچول ها

فورونکل با آبسه تفاوت دارد زیرا توسط استافیلوکوکوس اورئوس در محل آسیب پوست ایجاد می شود که در آن فولیکول مو یا غدد چربی ملتهب شده و برای سلامتی کمتر خطرناک است. در مورد آبسه، وضعیت پیچیده تر می شود، زیرا عفونت می تواند نه تنها به بافت ها، بلکه در خون نیز نفوذ کند و اغلب باعث عفونت آن می شود.

تشخیص یک آبسه پوستی توسط متخصص آسان است، برخلاف فرآیند چرکی در عمق بافت های اندام. گاهی اوقات فرآیندهای تومور می تواند شبیه به آبسه باشد، بنابراین در اولین علائم یک بیماری خطرناک باید با پزشک مشورت کنید.

نحوه درمان آبسه

برای درمان مناسب آبسه و کورک، انجام تشخیص های مدرن ضروری است. اگر معاینه پزشکی نتواند علت التهاب را تعیین کند، تشخیص اولتراسوند، اشعه ایکس و سایر روش های تحقیقاتی مدرن تجویز می شود. با استفاده از اشعه ایکس، می توانید به سرعت و با دقت درجه توسعه آبسه را تعیین کنید، به همین دلیل است که تقریباً در همه موارد تجویز می شود. تجزیه و تحلیل محتویات چرک و آزمایش خون عمومی نیز لازم است. اغلب برای از بین بردن آبسه ابتدا جراحی تجویز می شود.

برای برداشتن آبسه مراحل زیر را انجام دهید:

• ناحیه آسیب دیده باز می شود؛
• حفره آبسه تخلیه می شود تا چرک دائماً از زخم خارج شود.
• یک دوره آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت داخل آبسه تجویز می شود.
• انجام بی حسی موضعی؛
• حذف مواد سمی از بدن؛
• جراحی برای برداشتن آبسه انجام می شود.

پس از جراحی، بیمار مانند هر آسیب چرکی دیگر به استراحت، رژیم غذایی مناسب و مراقبت از زخم نیاز دارد. گاهی اوقات در موارد شدید نیاز به انتقال خون است. اگر التهاب اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار داده باشد، می توان برای از بین بردن چرک سوراخ کرد و پس از آن داروها تجویز می شود. افراد مبتلا به دیابت باید مراقب باشند، زیرا روند بهبودی آنها می تواند بسیار کندتر اتفاق بیفتد.

اقدامات پیشگیرانه

برای پیشگیری با کیفیت از جوش ها و آبسه های مختلف، حتی یک خراش یا زخم کوچک باید به سرعت از آلودگی پاک شود و با یک ضد عفونی کننده درمان شود، زیرا باکتری ها خیلی سریع وارد نمی شوند. حتی یک جوش به ظاهر بی ضرر، در صورت عدم مراقبت و درمان مناسب، می تواند به یک آبسه چرکی دردناک تبدیل شود که خطر ورود عفونت به اندام های داخلی از طریق لنف و خون را به همراه دارد. رعایت بهداشت فردی منظم، تغذیه مناسب و ورزش باعث نظم بخشیدن به بدن، افزایش قدرت دفاعی و مقاومت در برابر میکروب های مختلف می شود.

اگر قرمزی یا حتی یک توده خفیف در بدن وجود دارد، بهتر است با پزشک مشورت کنید، زیرا باکتری ها می توانند خیلی سریع تکثیر شوند و آسیب زیادی به سلامت انسان وارد کنند. هر چه زودتر مبارزه با فرآیند التهابی را شروع کنید، احتمال اجتناب از جراحی بیشتر می شود. برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، باید بلافاصله زخم یا ساییدگی را درمان کنید و همیشه وضعیت بدن خود را با دقت زیر نظر بگیرید.

ویدئویی درباره درمان بیماری های چرکی توسط متخصصان. چیزی که پزشکان با آن روبرو هستند.

پاتولوژی های چرکی پوست و لایه چربی بافت اغلب (تا 90٪ موارد) ناشی از عفونت با استافیلوکوک است. امروز به شما می گوییم که چه تفاوتی بین جوش و کربونکل وجود دارد، تفاوت بین این دومی با هیدرادنیت، آبسه پوست و بلغم چیست.

اهمیت تمایز

عوامل اصلی در ایجاد آسیب شناسی:

• کاهش مقاومت بافت محلی در برابر پاتوژن ها؛
• کاهش ایمنی؛
• هیپوترمی، انتشار فلور میکروبی با خون از مکان های التهابی.

بیشتر اوقات، بیماران با انواعی از چروک مانند کربونکل، آبسه، خلط که در اعماق مختلف، در انواع مختلف بافت رخ می دهد، مواجه می شوند. تشخیص صحیح و تمایز (تفاوت) پاتولوژی های چرکی به تجویز سریع رژیم درمانی صحیح کمک می کند.

مشکلات اغلب هنگام تشخیص ایجاد می شود که با یک کاربونکل در حال بلوغ اشتباه گرفته می شود. بنابراین، تشخیص کاربونکل از جوش، آبسه، سلولیت و هیدرادنیت ضروری است.

در مورد حذف کاربونکل و ویژگی های آن، این ویدیو را تماشا کنید:

تفاوت بین جوش و کاربونکل چیست؟

بیایید ابتدا نحوه تشخیص جوش از کاربونکل را بررسی کنیم.

جوش چیست

فورونکل یک چروک حاد است که در اطراف غده چربی فولیکول مو رخ می دهد که عامل ایجاد کننده آن مضرترین استافیلوکوکوس اورئوس است. جوش فقط در نواحی رشد مو ظاهر می شود. از نظر بیرونی، کورک مانند یک آبسه بزرگ، متراکم، قرمز و دردناک به نظر می رسد. اگر جوش بزرگ باشد، بافت ملتهب اطراف آن در لمس داغ خواهد بود.

علل جوش، ورود میکروب های بیماری زا به مکان های آسیب - فرسایش، ساییدگی، ترک در پس زمینه است:

• بهداشت ضعیف، آلودگی پوست؛
• کاهش واکنش محافظ موضعی پوست و مقاومت عمومی؛
• کمبود ویتامین، هیپوترمی؛
• دیابت ملیتوس، بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز، آرتریت روماتوئید، هپاتیت).

جوش و کاربونکل چگونه است (عکس)

توسعه و علائم

• یک پوسچول (وزیکول) همراه با چرک در اطراف فولیکول مو تشکیل می شود و التهاب با گسترش، بافت زیر جلدی را درگیر می کند و ظاهر یک گره متراکم، محدب و دردناک تا 20 میلی متر را به خود می گیرد. در وسط جوش هسته ای از سلول های مرده وجود دارد.
• پوست قرمز می شود، رنگ مایل به آبی پیدا می کند، داغ و دردناک می شود و تورم بافت اطراف جوش را درگیر می کند.
• چرک مایع از یک جوش خود به خود باز می ریزد و زخمی روی سطح جوش ایجاد می شود و یک هسته نکروزه زرد مایل به سبز را آشکار می کند که توسط بافت سالم در عرض 1 تا 2 روز فشرده می شود.
• درد تقریبا بلافاصله پس از تخلیه چرک متوقف می شود، تورم به تدریج برطرف می شود. حفره ای که میله در آن قرار داشت با دانه بندی (بافت جوان) پر شده و با تشکیل اسکار به تدریج سفت می شود. بهبودی تا 7-10 روز طول می کشد، برای جوش های بزرگ - تا 3 هفته.

معمولاً اختلالات خطرناک در وضعیت بیمار رخ نمی دهد. توجه داشته باشید:

• درد خفیف، اغلب از طبیعت "تکانی"؛
• تورم خفیف، درجه قرمزی پوست به رنگ قرمز تیره می رسد (به ندرت با سیانوز خفیف).

اگر جوش های بزرگ یا متعدد ایجاد شود، موارد زیر رخ می دهد:

• درد ضربان دار، به ویژه شدید - در کانال شنوایی خارجی، روی لب بالایی زیر بینی، روی گردن، انگشتان، پاها؛
• علائم مسمومیت با سموم استافیلوکوک - تب، ضعف.
• با جوش روی صورت، در ناحیه کیسه بیضه - تورم گسترده بافت و غدد لنفاوی، به دلیل شل بودن فیبر در این نواحی.

مهم! برش تصادفی (هنگام اصلاح) یا خود فشردن چرک از یک جوش نابالغ به دلیل آلودگی احتمالی بافت های مجاور به استافیلوکوک غیرقابل قبول است. روش های خانگی در ناحیه لب ها و بینی بسیار خطرناک هستند، زیرا از این مناطق است که همراه با جریان خون از طریق عروق، استافیلوکوک وارد رگ های مغزی می شود و باعث آبسه مننژ می شود.

عوارض

جوش های بزرگ روی سر، صورت، پشت سر، گردن اغلب دشوار است و می تواند به دلایل زیر پیچیده شود:

• التهاب چرکی عروق خونی (ترومبوفلبیت) - به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت؛
• ورود چرک به وریدها و بافت مغز و ایجاد مننژیت پایه (التهاب بافت مغز با آسیب به سیستم عصبی مرکزی، تب بالای 40 درجه سانتیگراد، تورم صورت، سفتی عضلات گردن).
• عفونت عمومی خون - سپسیس.
• هنگامی که تعداد زیادی جوش ظاهر می شود - فورونکولوز - باکتری ها اغلب به دریچه های قلب، بافت مفاصل، ستون فقرات، استخوان ها، کلیه ها (باکتریمی) نفوذ می کنند.

در ادامه در مورد درمان جوش و کربونکل صحبت خواهیم کرد.

درمان

موضعی (با یک یا تعداد کمی آبسه):

• الکل (70%) درمان پوست روی آبسه. محلول های رنگی به دلیل سوختگی و پوشاندن درجه التهاب توصیه نمی شود.
• استفاده از اسید سالیسیلیک به شکل پودر، پماد 10٪ برای نرم کردن پوست و رسیدن سر جوش.
• کمپرس خشک گرم (15 دقیقه 4 بار در روز) - برای تسکین درد و رسیدن سر آبسه.
• پمادهای فعال که باز شدن جوش را تسریع می کنند: (مایه بالزامیک)، Bactroban، Ilon، Yoddicerin.
• پمادهای ضد باکتری، پاک کننده، که پس از نفوذ چرک و درمان زخم با پراکسید هیدروژن استفاده می شود: تتراسایکلین، جنتامایسین، باکتریان، بانوسین، اکسی کورت، یودیسرین لووسین، پولکورتولون.

• مسکن ها (مسکن ها) و عواملی که التهاب را تسکین می دهند (کتانول) با "انقباض" شدید جوش.

طبق تجویز متخصص پوست:

• عوامل ضد باکتری (در قرص و تزریق)؛
• محاصره کوتاه با تزریق نووکائین و آنتی بیوتیک ها؛
• الکتروفورز با آنتی سپتیک، UHF.

در صورتی که درمان دارویی ناموفق باشد، عمل جراحی باز کردن جای جوش انجام می شود. پس از باز شدن، چرک و هسته نکروزه برداشته می شود، برای تخلیه چرک باقیمانده، بانداژ با محلول NaCL و آنزیم ها برای پاکسازی کامل و التیام بدون اسکار زخم اعمال می شود.

این ویدیو در مورد درمان جوش و کورک صحبت می کند:

کفگیرک

این ترکیب چندین جوش در یک منطقه محدود است که در اطراف فولیکول های موی مجاور ادغام می شود و یک نفوذ عمومی با نکروز سلول های پوست و بافت چربی ایجاد می کند.

کاربونکل معمولاً رشد می‌کند و فولیکول‌های همسایه را به داخل فرآیند می‌کشد و چروک را عمیق‌تر پخش می‌کند. التهاب در صورت، سر، گردن، باسن و زیر بغل رخ می دهد.

توسعه و نشانه ها

در عرض 4 تا 5 روز، تراکم محدب قرمز تیره حدود 7 تا 10 سانتی متر تشکیل می شود که هنگام لمس بسیار دردناک است. پس از تشکیل نواحی نکروز، کانون التهابی رنگ آبی-بنفش تیره به دست می آورد. سوراخ های کوچکی شبیه به یک "الک" روی تراکم ظاهر می شود که از آن چرک با اکور و عناصر سلول های مرده جاری می شود.

پس از ریزش حجم اصلی چرک، ابتدا فرورفتگی های اولسراتیو فردی با هسته نکروزه زرد متمایل به سبز تشکیل می شود، سپس با هم ادغام می شوند و یک زخم بزرگ با لبه های ناهموار تشکیل می دهند که تا ضخامت بافت گسترش می یابد.

بهبودی تا 4 هفته طول می کشد، زیرا پس زدن میله توسط بافت سالم، پر شدن زخم با بافت همبند جدید و ایجاد اسکار بسیار آهسته اتفاق می افتد.

علائم متفاوت از فورونکولوزیس

• کشش پوست در ناحیه ملتهب با اثر "براق"؛
• نکروز (مرگ) شدیدتر بافت ها به دلیل اختلال در خون رسانی به سلول های ناحیه کاربونکل.
• درد شدید ترکیدن؛
• تراکم رنگ برجسته تری دارد (تا سیاه)، رنگ چرک سبز مایل به خاکستری است.
• با زخم های چند حفره ای در بافت چربی، پوسچول های پوستی (وزیکول های دارای چرک) و "لانه های عسل" - سوراخ های بسیار کوچکی که مایع چرکی به تدریج از آن خارج می شود، مشخص می شود.
• مسمومیت شدید، رسیدن به تب، اختلال در هوشیاری، شدید.

هنگام تشخیص، یک کاربونکل باید از یک متمایز شود، که با عدم وجود درد و ظاهر یک دلمه سیاه متراکم از بافت مرده در مرکز مشخص می شود.

رفتار

بیماران مبتلا به کاربونکل در بیمارستانی تحت درمان قرار می گیرند که در آن اقدامات زیر انجام می شود:

• اگر کاربونکل روی گردن، سر، صورت قرار گرفته باشد، صحبت کردن و جویدن غذای جامد ممنوع است.
• استراحت در رختخواب معرفی شده است.

برای درمان دارویی، موارد زیر تجویز می شود:

• داروهایی با اثرات ضد پلاکتی (جلوگیری از چسبیدن پلاکت ها به هم و تشکیل لخته خون)؛
• محصولاتی که پوست را نرم می کنند و به بافت ها کمک می کنند تا میله های نکروز را راحت تر دفع کنند - Akriderm SK، Skinoren، Belosalik، Retasol.
• داروهایی برای تسهیل مسمومیت و حذف سموم از میکروب های بیماری زا - Polysorb MP، (آلرژن)، Duphalac، Agri، Legalon؛
• به صورت موضعی - در اطراف التهاب - از محاصره تزریق با آنتی بیوتیک استفاده می شود.
• پانسمان با پماد Vishnevsky، لیمنت سنتومایسین، محلول Dimexide (20-30٪)؛
• UHF - برای تسریع بلوغ کاربونکل و رد میله ها.
• داروهای ضد باکتری برای بیماران ضعیف و همچنین هنگام قرار دادن کاربونکل روی صورت، عوارض، دمای بالا، افزایش شدید لکوسیت ها، هنگام استفاده از داروهای هورمونی و سیتواستاتیک اجباری است.

رژیم های درمانی آنتی بیوتیکی:

نام	شرح علائم
عمومی و محلی معمولی (محلی)	تظاهرات التهاب حاد چرکی همراه با مسمومیت (مسمومیت) با سموم ترشح شده توسط میکروب های پیوژنیک: ضعف عمومی شدید؛ خستگی غیر طبیعی، از دست دادن اشتها؛ رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛ استفراغ حمله ای
علائم خاص التهاب کلیه	درد مبهم و آزاردهنده در ناحیه کمر؛ لرز شدید در برابر پس زمینه تب (تا 40 - 41 درجه سانتیگراد)؛ عرق سرد فراوان، چکیدن قطره؛ الیگوری (کاهش قابل توجه حجم ادرار)؛ کاهش فشار خون
محلی (همیشه ظاهر نمی شود)	کشش محافظ عضلانی هنگام فشار دادن بر روی صفاق و کمر. درد شدید هنگام ضربه زدن ملایم به کمر در ناحیه کلیه (علامت پاسترناتسکی)؛ بزرگ شدن و درد قابل توجه اندام هنگام لمس.
شکمی	تظاهرات شبیه سازی مجموعه ای از علائم "شکم حاد": درد شدید در معده و شکم (گسترش و موضعی)؛ حالت تهوع و استفراغ مکرر؛ احتباس گاز، یبوست؛ تنش صفاق هنگام تلاش برای لمس (لمس)؛ و: درد و تورم بافت های پایین کمر در ناحیه ای که کلیه در آن قرار دارد (علائم دیررس)؛ سطح بالای لکوسیت ها: 10-20x109/l، اما هنگامی که برای اولین بار کربونکل رخ می دهد - در مراحل اولیه بیماری، ادرار معمولاً استریل است. پیوری متوسط ​​(ظاهر چرک در ادرار).
دستگاه گوارش	علائم شبیه سازی توسعه اسهال خونی: درد اسپاسمیک و کسل کننده در معده و شکم؛ حرکات مکرر روده با درد و تحریک ناحیه مقعد، اصرارهای کاذب. تهوع، حملات استفراغ؛ وجود خون و مخاط در مدفوع.
کلینیک آسیب شناسی قلب و عروق	تاکی کاردی یا برعکس برادی کاردی (کاهش فراوانی انقباض میوکارد)؛ کاهش یا افزایش فشار خون؛ علائم اختلال حاد خون رسانی به بافت عضله قلب؛ نارسایی عملکرد بطن راست؛ اختلال در هدایت میوکارد؛ تورم اندام ها
علائم نوروسیکومورفیک	در بیماران مبتلا به کاربونکل کلیوی، تصویر بالینی واقعی "پاک می شود" و علائم اختلالات روان عصبی غالب است: فعالیت بیش از حد، تحریک؛ بی خوابی، هذیان، توهمات احتمالی؛ تحریک غیرطبیعی لایه های زیر قشری مغز همراه با تشنج تونیک (اسپاسم عضلانی طولانی) و کلونیک (اسپاسم چرخه ای). علائم اختلال عملکرد تنه های سیستم عصبی مرکزی در این مورد پیچیده، تنها یک تجزیه و تحلیل توسط یک متخصص تشخیصی با تجربه می تواند منشاء واقعی علائم عصبی ناشی از مسمومیت شدید در حین چروک در کلیه را تعیین کند.
کبدی و نفروپاتی	مواردی وجود دارد که علائم موضعی کاربونکل ضعیف بیان می شود، ترکیب ادرار عملاً بدون تغییر است و علائم آسیب جدی کبد در پیش زمینه است: زردی در حال توسعه حاد با زرد شدن شدید پوست، غشاهای مخاطی، صلبیه؛ درد آزاردهنده مبهم در هیپوکندری سمت راست؛ بزرگ شدن اندام و درد هنگام لمس؛ حالت تهوع همراه با افتادگی؛ علائم اختلال عملکرد حاد کبد و کلیه. چنین علائمی در افراد مسن و ضعیف مشاهده می شود، اغلب با وجود کاربونکل های متعدد در کلیه، و همچنین زمانی که در هر دو کلیه قرار دارند.
علائم پاک شده	غیبت مشاهده شده: درد و هایپرترمی (تب)؛ تغییرات در تصویر خون یا تغییراتی که مشخصه چرکی حاد نیست. تغییر در ترکیب ادرار علائم عمومی اختلالات تشخیص داده نشده در عملکرد بدن و بیماری های قبلی غالب است. علائم غیر معمول اغلب منجر به تشخیص و تاکتیک های درمانی نادرست می شود.
ریوی	گاهی اوقات ترومبوآمبولی رگ های خونی در مغز و ریه ها ایجاد می شود - انسداد مجرای عروق با لخته ای از باکتری های بیماری زا. اگر تشخیص نادرست باشد، بیمار می میرد و کاربونکل کلیه تنها در کالبد شکافی تشخیص داده می شود.

• و همچنین آنتی بیوتیک های اضافی که بر روی استافیلوکوکوس اورئوس اثر می کنند: مینوسیکلین، ونکومایسین (در موارد شدید - داخل وریدی).
• اگر درمان دارویی بی اثر باشد، عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود که طی آن بافت مرده آغشته به چرک به طور کامل برداشته می شود. بعد - هموستاز، زهکشی و درمان با توجه به رژیم درمانی برای زخم های چرکی.

تفاوتاز جانب آبسه

آبسه نه تنها در بافت زیر جلدی، بلکه در بافت عضلانی و استخوانی، اندام‌های داخلی و حفره‌های بین آنها رخ می‌دهد، اغلب زمانی که یک جسم خارجی به داخل بافت نفوذ می‌کند، زخم‌ها را سوراخ می‌کند یا تزریق‌های نادرست انجام می‌شود.

آبسه التهابی است با تجمع چرک در یک ناحیه محدود که با مرگ سلولی و ذوب (تخریب) چرکی بافت همراه است. یکی از ویژگی های آبسه تشکیل به اصطلاح گرانولوم پیوژنیک از سلول های جوان و مویرگ های به شدت رشد یافته است که کانون چرکی را احاطه کرده و آن را از مناطق سالم محدود می کند.

توسعه

ابتدا یک ندول دردناک و سخت با قرمزی قابل توجه ظاهر می شود. پس از 4-7 روز (شکل حاد) یا هفته ها (شکل کند)، سلول ها می میرند، بافت ها از بین می روند و کپسولی با چرک و عناصر سلول های مرده در وسط آبسه تشکیل می شود. در این مرحله هنگام لمس ناحیه آبسه، نوسان (احساس حرکت بافت روی آبسه) مشاهده می شود.

شکل کپسول می تواند گرد و پیچیده باشد - با "جیب های" جداگانه.

بعد، یک غشای پیوژنیک قرمز-صورتی در امتداد لبه های ضایعه تشکیل می شود. یک آبسه بدون عارضه معمولاً با چرک زرد غلیظ با بوی شیرین و ترش که به بیرون یا داخل حفره های آناتومیک می ریزد پاره می شود. چرک حاوی لکوسیت های زنده است، اما میکروب های موجود در آن کاملا از بین می روند. اگر خروج چرک از کپسول مسدود نشود، زخم حفره در 5-7 روز از بین می رود.

اگر خروج چرک مختل شود، پس از تخلیه حجم اصلی، یک کانال باریک تشکیل می شود - یک فیستول، کپسول چرکی را به محلی که خروجی برای خروج چرک وجود دارد وصل می کند.

نشانه ها

تظاهرات اصلی آبسه همزمان با علائم معمول التهاب چرکی است: سردرد، تب (تا 41)، لرز، حالت تهوع، ضعف عمومی.

اگر آبسه در عمق بافت یا داخل اندام ها باشد، ادم قابل مشاهده، پرخونی روی آبسه و نوسانات بافت های بالای آن تشخیص داده نمی شود.

رفتار

1. بیشتر اوقات، مداخله جراحی در بیمارستان انجام می شود، اما چروک های سطحی جزئی به صورت سرپایی درمان می شوند.
2. اگر آبسه در کبد یا ریه ایجاد شود، اغلب سوراخی برای خارج کردن چرک از کپسول آبسه (سونوگرافی مداخله ای) و وارد کردن محلول های ضد باکتری از طریق یک لوله به داخل حفره تمیز شده انجام می شود.
3. در موارد بیماری بسیار شدید، عضو همراه با آبسه برداشته می شود.
4. پس از باز شدن کپسول چرکی، زخم را مانند کاربونکل باز درمان می کنند. چرک با استفاده از باندهای آغشته به آنتی بیوتیک و پمادهای شفابخش به طور کامل از بین می رود.
5. علاوه بر درمان موضعی، از درمان منطقی ضد باکتری استفاده می شود.

مقایسه با هیدرادنیت

هیدرادنیت یا در اصطلاح رایج - گره پستان - چروک حاد غدد عرق واقع در پرینه، زیر بغل، کشاله ران و اطراف نوک سینه ها. عوامل عفونی (استافیلوکوک) از طریق عروق لنفاوی یا از طریق فرسایش های پوستی به مجاری غدد عرق نفوذ کرده و به طور فعال تکثیر می شوند که با ترشح فراوان عرق و محیط قلیایی آن تسهیل می شود.

علل نیز ممکن است اختلال در متابولیسم چربی و عملکرد غدد جنسی باشد.

توسعهو علائم

توده های دردناکی به اندازه نخود در بافت چربی تشکیل می شوند که به گره های گلابی شکل 30-40 میلی متری تبدیل می شوند که محکم به پوست متصل می شوند. در وسط ضایعه، نرم شدن بافت، تجمع چرک و تشکیل کانال فیستول برای انتشار چرک به سطح رخ می دهد. اما در مورد هیدرادنیت، هسته نکروزه مرکزی مانند کاربونکل وجود ندارد.

یک آبسه با هیدرادنیت خود به خود پاره می‌شود و چرک غلیظ را از مجرای فیستول آزاد می‌کند که بهبود می‌یابد و اسکار ایجاد می‌کند.

گاهی اوقات چندین آبسه با هم ترکیب می شوند و یک ساختار متراکم و ناهموار با فیستول های زیادی ایجاد می کنند. آبسه های همرو با هیدرادنیت شبیه بلغم هستند، اما بر خلاف آن، سطح پوست بالای کنگلومرای چرکی توده ای است، شبیه نوک سینه های سگ، که نام "پستان عوضی" از آنجا آمده است. توده های چرکی که هنگام پاره شدن هیدرادنیت بیرون می ریزند غلیظ هستند و گاهی با خون مخلوط می شوند.

بهبودی طولانی است - تا 2 - 3 هفته و در صورت تشکیل آبسه های دو طرفه - تا 2 - 4 ماه. با "پستان عوضی"، هنگامی که آبسه ها در ضخامت بافت "ترک می کنند"، آبسه های جدید به طور همزمان ظاهر می شوند.

علائم:

• التهاب به شکل گره های ناهموار و دردناک که شبیه گلابی هستند.
• درد شدید هنگام فشار دادن، حرکت کردن، ترکیدن - در حالت استراحت.
• پوست داغ قرمز مایل به آبی در ناحیه آبسه؛
• علائم مسمومیت با سم - سردرد، ضعف، تب، افزایش ESR و لکوسیت ها.

هنگام تشخیص، هیدرادنیت از بلغم، لنفادنیت و سل غدد لنفاوی، آبسه و لنفوگرانولوماتوز متمایز می شود. تفاوت این است که "پستان عوضی" در ضخامت بافت ایجاد می شود، و به عنوان مثال، التهاب غدد لنفاوی انواع مختلف - در بافت چربی.

درمان

1. درمان عمومی هیدرادنیت با استفاده از آنتی بیوتیک ها (داکسی سایکلین، اریترومایسین) انجام می شود.
2. هنگامی که یک آبسه در ناحیه التهاب بالغ می شود، مو برداشته می شود و با ضد عفونی کننده ها درمان می شود: ید، اتیل الکل (96٪)، محلول اسید سالیسیلیک (2٪). در صورت انفیلترات زیاد و درد شدید، ضایعه با تزریق آنتی بیوتیک با نووکائین 0.5 - 1٪ مسدود می شود.
3. برای 5-7 روز اول، باندهای خشک شونده سریع را با الکل (50٪ محلول) بمالید.
4. استفاده از پمادها و کمپرس ها برای جلوگیری از آسیب احتمالی پوست و افزایش التهاب ممنوع است. برای رسیدن آبسه، گرمای خشک با موفقیت استفاده می شود: یک حوله گرم شده، گرم کردن با یک "لامپ آبی" (5 دقیقه)، در تابستان - گرمایش خورشیدی (10 - 30 دقیقه).
5. یک آبسه بالغ (نرم شده) به طور کامل به بافت سالم بریده می شود. پس از برداشتن چرک و بافت ملتهب. باز شدن معمول هیدرادنیت موثر نیست، زیرا آبسه شامل بسیاری از آبسه ها در مراحل مختلف بلوغ است.
6. در مرحله تشکیل ارتشاح اغلب درمان UHF، UV و SMV تجویز می شود که در مرحله بلوغ آبسه توصیه می شود.

تفاوت کاربونکل وبلغم

سلولیت یک چروک حاد منتشر بافت (زیر جلدی، پری نفریک، بین عضلانی، رکتوم، خلف صفاقی) است که به طور فعال به بافت ها، ماهیچه ها، تاندون ها و استخوان ها گسترش می یابد. طرح کلی بلغم - بر خلاف کربونکل - مشخص نیست. غشای پیوژنیک، مانند یک آبسه، نیز وجود ندارد.

سلولیت می تواند چرکی، پوسیدگی، گازی (بی هوازی) باشد که مستقیماً به نوع پاتوژنی که به بافت نفوذ کرده است بستگی دارد - استافیلوکوک، E. coli، باکتری های بی هوازی، استرپتوکوک. معرفی فلور میکروبی از کانون های التهاب اندام های مجاور، از طریق ضایعات روی پوست، با خون از طریق عروق از کانون های چرکی دور اتفاق می افتد.

نشانه ها

علائم بلغم شبیه به ایجاد هر فرآیند التهابی چرکی است: تب، لرز، تشنگی، درد.

به طور خاص با بلغم مشاهده شد:

1. مشخصه فرم منتشر التهاب تورم سریع است.
2. قرمزی منتشر پوست در ناحیه ای از خلط کم عمق.

توسعه و انواع

تورم محدب به سرعت در ناحیه ملتهب رشد می کند (با خلط زیر جلدی)، پوست قرمز، گرم، متشنج، براق است. هنگامی که لمس می شود، یک فشردگی ثابت آشکار می شود - بسیار دردناک بدون مرزهای مشخص. با پیشرفت چروک، نرم شدن در محل فشرده شدن یا تشکیل مجرای فیستول زمانی مشخص می شود که آبسه عمیق باشد.

• با خلط سروز، بافت چربی شبیه ژله است که با چرک آبکی اشباع شده است.
• شکل پوسیدگی با ایجاد بسیاری از مناطق نکروز در بافت ها با حجم زیادی از چرک بدبو مشخص می شود.
• با بلغم گاز، چروک بافتی با مناطق وسیعی از سلول های مرده و وجود حباب های گازی بسیار کوچک تشخیص داده می شود.
• دوره مزمن با ایجاد کانونی از چروک شدن چگالی غیر طبیعی و رنگ مایل به آبی رخ می دهد. بلغم رکلوس که با هجوم باکتری های بیماری زا به نازوفارنکس ایجاد می شود، خود را به صورت توده ای بدون درد و واضح روی گردن نشان می دهد که بافت های ملتهب آن مانند چوب سخت می شود.

عوارض و درمان

عوارض بلغم که بدون درمان به موقع ایجاد می شود: مننژیت، آرتریت چرکی، استئومیلیت، اریسیپل، پلوریت، تاندواژینیت، پریتونیت، ترومبوفلبیت وریدهای صورت.

درمان جراحی است، در بیمارستان انجام می شود. هرچه این عمل زودتر انجام شود، به طور موثرتری از انتشار چرک جلوگیری می شود. پس از جراحی، درمان موضعی و درمان آنتی بیوتیکی ضروری است.

یک متخصص در مورد تفاوت بین کاربونکل و بیماری های مشابه در ویدیوی زیر به شما می گوید:

آبسه روی پوست (آبسه) یک فرآیند التهابی در بافت های نرم است که به دلیل قرار گرفتن در معرض فلور پیوژنیک رخ می دهد و با تجمع محتویات چرکی مشخص می شود. اغلب، آبسه در افراد با ایمنی کاهش یافته، عمدتا در افراد جوان و مسن مشاهده می شود.

با التهاب حاد، حجم چرک به سرعت افزایش می یابد. در بهترین حالت می تواند غشای اطراف را باز کند و به سطح پوست برسد که التیام و بهبودی را به دنبال خواهد داشت. در بدترین حالت، از طریق پوست می شکند و به داخل بافت می ریزد و باعث مسمومیت خون می شود.

علل

علت اصلی ایجاد آبسه روی پوست، ورود میکروب های پیوژنیک به بدن انسان و تولید مثل بیشتر آنهاست. دو میکروارگانیسم وجود دارند که باعث التهاب می شوند:

• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک

گاهی اوقات هر دو عامل بیماری زا در بدن انسان وجود دارند و التهاب (فلور مختلط) را تحریک می کنند. میکروارگانیسم ها از طریق ریزترک ها، منافذ غدد چربی و غدد عرق به پوست نفوذ می کنند.

عواملی که باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در زیر پوست می شوند:

• صدمات ناشی از کار با خاک و مواد شیمیایی؛
• هیپوترمی؛
• گرمای بیش از حد؛
• نقض قوانین بهداشت شخصی؛
• رژیم غذایی نامتعادل؛
• نقص ایمنی؛
• اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
• عفونت، گلودرد، پنومونی).

یکی دیگر از عوامل تحریک کننده دیابت شیرین است که در آن موارد آبسه پوسچولار بسیار شایع تر است. این به دلیل نقض نفوذپذیری دیواره های مویرگی است که به گسترش سریع میکروارگانیسم های بیماری زا و کاهش سرعت پاسخ سیستم ایمنی کمک می کند.

طبقه بندی

آبسه های پوستی با توجه به ماهیت دوره خود طبقه بندی می شوند:

• حاد - تا دو ماه؛
• مزمن - بیش از دو ماه.

بسته به میزان آسیب عبارتند از:

• سطحی (در چربی زیر جلدی)؛
• عمیق (عمیق در بافت ها، حفره ها و اندام ها).

بسته به مسیر ورود پاتوژن:

• اگزوژن (میکروب ها از بیرون نفوذ می کنند - ساییدگی ها، بریدگی ها)؛
• درون زا (گسترش عفونت از کانون چرکی نزدیک، به عنوان مثال، با گلودرد).

انواع

بیماری های پوسچر در هر قسمتی از بدن ممکن است. برخی خفیف هستند و خود به خود از بین می روند، در حالی که برخی دیگر نیاز به مداخله جراحی دارند. علائم، علل، سیر بیماری و روش های درمان معمولا مشابه هستند.

1. فورونکل (در اصطلاح رایج - جوش) یک التهاب چرکی حاد است که بافت همبند و غده چربی نزدیک را می پوشاند. آنها اغلب در نواحی اصطکاک، تعریق و آلودگی رخ می دهند: روی صورت، گردن، زیر بغل و ناحیه کشاله ران، باسن، سینه، ران ها و کمر. علت اصلی کورک در بدن عفونت های ناشی از استافیلوکوک است.
2. کاربونکل بیماری پیچیده تری است. چندین فولیکول مو و غدد چربی به یکباره ملتهب می شوند و آسیب زیادی به پوست و بافت زیر جلدی وارد می شود. تشکیلات چرکی اغلب بر روی گردن، باسن و تیغه های شانه قرار دارند. فرآیند التهابی می تواند بر لایه های عمیق درم تأثیر بگذارد.
3. پاناریتیوم یک التهاب چرکی در بافت های انگشتان دست (به ندرت انگشتان پا) است. معمولاً پس از نوعی آسیب ایجاد می شود: بریدگی، خراش، تزریق، زخم جزئی، گاهی اوقات به عنوان عارضه ناخن در حال رشد. اغلب نیاز به جراحی دارد. بدون درمان، این بیماری می تواند منجر به قطع عضو شود.
4. هیدرادنیت یک التهاب چرکی است که غدد عرق را در زیر بغل، و کمتر در ناحیه کشاله ران تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل تحریک کننده افزایش تعریق، بهداشت ضعیف هستند. این بیماری به تدریج ایجاد می شود. ابتدا خارش در محل التهاب ایجاد می شود، سپس تورم متراکم و دردناکی ایجاد می شود. با گذشت زمان، فشردگی افزایش می یابد و درد تشدید می شود. پوست در محل تورم مایل به قرمز مایل به ارغوانی می شود. منبع التهاب نرم می شود، باز می شود و روی سطح پوست تخلیه می شود. مداخله جراحی اغلب مورد نیاز است، زیرا هیدرادنیت تمایل به مدت طولانی (بیش از دو هفته) دارد و غدد عرق مجاور را درگیر می کند.

تشخیص و درمان تمامی بیماری های فوق توسط جراح انجام می شود.

علائم

آبسه های پوستی به تدریج ایجاد می شوند. ابتدا، تحت تأثیر میکروب های پیوژنیک، کانون التهاب تشکیل می شود. پوست روی آن متورم و قرمز می شود و بافت اطراف گرمتر و متراکم تر می شود. با گذشت زمان، درد و تورم افزایش می یابد. در مرکز ضایعه، نرم شدن بافت مشاهده می شود و یک حفره پر از چرک تشکیل می شود.

هنگامی که آبسه در چربی زیر جلدی قرار می گیرد، به وضوح به صورت یک لکه سفید مایل به زرد قابل مشاهده است. اگر آبسه پوست عمیق باشد، چرک ممکن است از طریق پوست قابل مشاهده نباشد. در این حالت می توانید یک حفره نرم پر از مایع را احساس کنید.

اگر کانون التهاب از بافت های مجاور جدا شود، تنش، درد و فشار در ناحیه آبسه افزایش می یابد. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که شما را از خوابیدن باز می دارد. اگر نتیجه موفقیت آمیز باشد، پوست روی ضایعه باز می شود و محتویات آن به شکل مایع چسبناک سفید مایل به زرد، احتمالاً با خون مخلوط می شود. پس از این، فرد احساس بهتری پیدا می کند، درد از بین می رود، زخم بهبود می یابد و در عرض چند روز به طور کامل بهبود می یابد.

متأسفانه مواقعی وجود دارد که بدن انسان قادر به مقابله با آبسه نیست. اگر باکتری هایی که باعث تحریک آبسه شده اند اثر تهاجمی مشخصی داشته باشند، شکایات عمومی به علائم محلی می پیوندند. افزایش دما، سردرد، درد مفاصل و ماهیچه ها، ضعف و کاهش اشتها وجود دارد. بزرگ شدن غدد لنفاوی ممکن است در نزدیکی منبع عفونت قابل لمس باشد.

عواقب احتمالی

گاهی اوقات یک آبسه زیر پوست در انگشت، پشت، ساق، کمر به بافت سالم گسترش می یابد، چرک به لایه های عمیق تر پوست نفوذ می کند، به عضلات، اعصاب و رگ های خونی نفوذ می کند. اغلب این روند برگشت ناپذیر است. در شرایط بخصوص دشوار، التهاب بافت استخوانی را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ذوب چرکی استخوان ها (استئومیلیت) می شود. همه این عواقب به طور جدی خطرناک هستند و نیاز به درمان فوری در یک محیط بیمارستان دارند. خطر یک نتیجه نامطلوب با موارد زیر افزایش می یابد:

• محلی سازی (به ویژه در مثلث نازولبیال)، زیر پوست روی انگشتان، در گوش، غدد پستانی، در کشاله ران.
• کاهش ایمنی؛
• ضربه مکانیکی (تلاش برای فشار دادن یا سوراخ کردن آبسه).

چگونه درمان کنیم؟

درمان آبسه های کوچک روی پوست، به عنوان یک قاعده، مورد نیاز نیست، آنها ناراحتی زیادی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می روند. در صورت وجود تورم و قرمزی خفیف روی پوست می توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. در این مرحله، بیمار به تنهایی قادر به مقابله با آن است، بدون اینکه اجازه ایجاد مرحله چرکی را بدهد.

التهاب در مرحله اولیه قابل درمان با روش های محافظه کارانه است. برخی از آنها در خانه موجود است. اگر نیاز به تسکین التهاب دارید، حرارت خشک (یک پد حرارتی، یک پارچه پشمی که از رادیاتور برداشته شده، یک کیسه تمیز نمک یا ماسه گرم شده) روی محل شیوع (زمانی که هنوز چرک وجود ندارد) بمالید.

استفاده از حمام مرطوب یا گچ خردل توصیه نمی شود. آب به سرعت عفونت را به بافت های مجاور منتقل می کند. ناحیه ملتهب را ورز و ماساژ ندهید. اگر آبسه روی بازو یا پا ایجاد شده باشد، باید به اندام استراحت داد.

گاهی اوقات مناطق ملتهب با ضد عفونی کننده ها درمان می شوند: الکل پزشکی، محلول ویژه 70-95٪، سبز درخشان، پماد برای آبسه های پوست (بتادین)، ودکا. مرکز ضایعه را می توان با ید درمان کرد. خشک کردن کمپرس آغشته به الکل طبی و بانداژ شده در ناحیه آسیب دیده می تواند به خوبی با این مرحله مقابله کند.

با صلاحدید پزشک، بیمار می تواند یک دوره فیزیوتراپی را انجام دهد: تابش اشعه ماوراء بنفش، UHF، تابش مادون قرمز و سایر روش های موجود در زرادخانه کلینیک های منطقه ای و کلینیک های خصوصی.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر آبسه قبلاً ایجاد شده باشد، تنها نتیجه ممکن خروج آن است. چرک نمی تواند برطرف شود و درمان زیر پوست (و نه تنها) همیشه به حذف محتویات آن ختم می شود. منتظر نباشید تا جوش به خودی خود باز شود. این روند ممکن است چندین روز طول بکشد و باعث درد و ناراحتی شود و احتمال بروز عوارض نیز وجود دارد. برای جلوگیری از عواقب منفی، با پزشک مشورت کنید.

عواملی که نیاز به مشاوره فوری پزشکی دارند:

• درد شدید در ناحیه آسیب دیده؛
• محل آبسه در عمق زیر پوست یا در مکان های خطرناک؛
• بدتر شدن وضعیت (ضعف، درجه حرارت بالا، غدد لنفاوی متورم)؛
• وجود چندین زخم روی پوست؛
• وجود بیماری های زمینه ای (دیابت شیرین، اختلالات مزمن قلب، کلیه ها، ایدز، هپاتیت مزمن، سرماخوردگی مکرر).

تشخیص

تشخیص با معاینه خارجی و لمس یک آبسه در پشت زیر پوست یا سایر مناطق آسیب دیده انجام می شود. در موارد نادر، یک سوراخ تشخیصی انجام می شود که در نتیجه مواد برداشته شده برای بررسی باکتریوسکوپی ارسال می شود.

رفتار

جراح تصمیم می گیرد که چگونه و با چه چیزی آبسه زیر پوست را درمان کند. در قرار ملاقات، او ناحیه التهاب را بررسی می کند و شاید بلافاصله آبسه را باز کند. معمولاً این دستکاری در یک کلینیک انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط در صورت ضعف شدید، اندازه بزرگ منبع عفونت، موضعی عمیق آن یا خطر بالای عوارض ضروری است.

قبل از عمل، پزشک بی حسی موضعی را تجویز می کند. فرآیند واقعی برش پوست و از بین بردن محتویات چرکی تنها 15 دقیقه طول می کشد. اگر ضایعه عمیقاً موضعی باشد، زهکشی در زخم باقی می ماند. برای این عمل نیازی به بخیه نیست. زخم خود به خود خوب می شود. برای مراقبت از آن به پانسمان نیاز دارید.

اگر پزشک اصرار به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد، دلیلی برای آن وجود دارد. برداشتن برخی از انواع زخم ها با بی حسی موضعی دشوار است. در این مورد، جراحان به بیهوشی متوسل می شوند. علاوه بر این، درمان عمومی در موسسات پزشکی انجام می شود: آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، داروهایی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند و به مقاومت در برابر عفونت کمک می کنند.

درمان با داروهای مردمی

داروی جایگزین فقط برای موارد خفیف بیماری موثر است. بنابراین، قبل از درمان آبسه پوست با داروهای مردمی، با یک متخصص مشورت کنید.

1. آب آلوئه. این محصول اثر ضد باکتریایی دارد و باعث بهبود زخم می شود. یک فرنی از برگ ها یا گاز آغشته به آب میوه را به مدت یک شب روی ناحیه ملتهب بمالید و آن را بانداژ کنید. این روش تا زمانی انجام می شود که محتویات چرکی آزاد شود و بافت های آسیب دیده بهبود یابند.
2. الکل پزشکی، عسل و پماد Vishnevsky. اجزاء را در قسمت های مساوی مخلوط کنید. مخلوط آماده شده را یک شبه روی ناحیه مشکل بمالید. این روش باعث تسریع در جذب آبسه می شود.
3. پیاز. یک پیاز پخته که در زیر باند قرار داده می شود، بلوغ و دفع آبسه را تسریع می کند.
4. نان چاودار. محصول بخارپز شده روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود، روی آن با برگ های کلم پوشانده می شود و به مدت یک روز باقی می ماند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری شامل حفظ یک رژیم غذایی مناسب و متعادل، رعایت بهداشت، مراقبت از پوست و ترک عادت های بد است. همچنین اجتناب از گرمازدگی، هیپوترمی، میکروتروما و درمان بیماری های غدد درون ریز ضروری است.

نتیجه

گاهی اوقات افراد از ترس مداخلات جراحی یا دست کم گرفتن بیماری، با استفاده از دستور العمل های عامیانه خود درمانی می کنند، خود آبسه ها را باز می کنند، بدون اطلاع پزشک از پمادها و کمپرس ها استفاده می کنند. همه این دستکاری ها مملو از پارگی کپسول، نفوذ چرک به خون و گسترش عفونت است. معطل نکنید و در مراحل اولیه بیماری با متخصصان تماس بگیرید. مراقب خودتان باشید و مراقب سلامتی خود باشید!

آبسه(همراه در زندگی روزمره - "زخم"، "جوش") - این یک نوع است استافیلودرمی(بیماری التهابی پوستی ناشی از میکروارگانیسم های استافیلوکوک). با ایجاد یک فرآیند چرکی-التهابی در فولیکول مو و بافت اطراف مشخص می شود.

فورونکولوزیس- بیماری که با ظهور تعداد زیادی جوش در قسمت های مختلف پوست مشخص می شود.

کفگیرک- بیماری که در آن چندین فولیکول موی مجاور ملتهب می شوند. می توان گفت که اینها چندین جوش هستند که در یک جوش ترکیب شده اند. این بیماری سیر شدیدتری دارد.

شیوع کورک

پیودرما* - گروهی از بیماری ها که شامل کورک است - کاملاً گسترده است. آنها حدود 40 درصد سایر آسیب شناسی های پوستی را تشکیل می دهند. بیماران مبتلا به کورک بین 4 تا 17 درصد از کل بیماران تحت درمان در کلینیک های پوستی بستری را تشکیل می دهند.

در سال‌های اخیر، تعداد بیماران مبتلا به جوش‌های صورت به‌ویژه ناحیه بینی رو به افزایش بوده است.

*پیودرما یک بیماری پوستی پوستی است. یک مفهوم کلی که تعداد زیادی از بیماری های مختلف را متحد می کند. دو نوع اصلی پیودرما استافیلودرما (فرآیندهای چرکی ناشی از استافیلوکوک) و استرپتودرما (ناشی از استرپتوکوک) هستند.

آناتومی پوست و فولیکول های مو

پوست انسان اندام خاصی است که تقریباً تمام سطح بدن را می پوشاند. مساحت آن در یک فرد بالغ به طور متوسط ​​1.5 - 2.5 متر است. از لایه هایی تشکیل شده است که محکم به یکدیگر متصل شده اند.

لایه های پوست:

• اپیدرم- لایه بیرونی پوست از چندین لایه سلول های اپیتلیال تشکیل شده است. عمیق ترین لایه مسئول رشد و تولید مثل سلول است. لایه بیرونی، لایه شاخی، با فلس های شاخی نشان داده می شود و عملکرد محافظتی را انجام می دهد.
• درم. در زیر اپیدرم قرار دارد و محکم به آن می چسبد. از بافت همبند تشکیل شده است. این پایه ای برای اپیدرم است، حاوی رگ های خونی و اعصاب است.
• چربی زیر جلدی. نشان دهنده بافت چربی است.

مکانیسم های دفاعی پوست

• حفظ سطح معینی از اسیدیته. سطح pH پوست از 3 تا 7 متغیر است. در چنین شرایطی، تنها میکروارگانیسم هایی که نماینده میکرو فلور طبیعی هستند می توانند وجود داشته باشند.
• میکرو فلور طبیعی. میکروارگانیسم هایی که به طور معمول در سطح پوست وجود دارند از تکثیر عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند.
• سلول لانگرهانس. اینها سلول های ایمنی خاصی هستند که در اپیدرم یافت می شوند. آنها در ارائه حفاظت ایمنی شرکت می کنند و تولید می کنند اینترفرونو لیزوزیم- موادی که میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند.

ساختار مو و فولیکول مو

مو- اینها زائده های پوستی کراتینه شده هستند. ممکن است تا 2 میلیون مو در بدن انسان وجود داشته باشد.

ساختار مو:

• ساقه مو- قسمت نازکی از مو که بالای سطح پوست بیرون زده است.
• ریشه مو- بخشی از مو که در عمق پوست، در فولیکول مو قرار دارد.

فولیکول مو در درم و بافت چربی زیر جلدی تعبیه شده است. در اطراف آن یک کپسول متراکم از بافت همبند وجود دارد.

در پایین فولیکول مو، قسمت منبسط شده آن قرار دارد. حاوی فولیکول مو است - انتهای پایینی منبسط شده به شکل چماق. فولیکول مو حاوی سلول هایی است که تقسیم آنها رشد مو را تضمین می کند. یک پاپیلای بافت همبند به فولیکول مو و فولیکول مو رشد می کند. حاوی رگ های خونی و اعصاب برای تغذیه و عصب دهی مو است.

در قسمت بالایی فولیکول مو، انبساط به شکل قیف نیز تشکیل می شود - دهان آن. مجرای غده چربی (هر مویی) و عرق (فقط موهایی که در نواحی خاصی از بدن قرار دارند) به داخل آن می ریزد.

غدد چربی در دهان فولیکول مو تخلیه می شوند

غده چربی از یک قسمت بزرگ شده که مستقیماً مسئول ترشح سبوم است و یک مجرای دفعی تشکیل شده است.

سبوم ساختار پیچیده ای دارد. این خاصیت باکتری کشی دارد - می تواند میکروارگانیسم های بیماری زا را که روی سطح پوست می افتند از بین ببرد.

تولید سبوم در انسان عمدتاً توسط غدد فوق کلیوی و هورمون های جنسی تنظیم می شود. هر چه میزان تستوسترون در بدن بیشتر باشد، غدد سباسه فعالیت بیشتری دارند.

غدد عرقی که ترشحات را در دهان فولیکول مو ترشح می کنند

فقط مجاری خاصی به دهان فولیکول های مو جریان می یابد. غدد عرق آپوکرین. قسمت پایانی غده ای که عرق ترشح می کند در عمق درم قرار دارد.

غدد عرق آپوکرین در زیر بغل، اطراف نوک سینه ها، اندام تناسلی و مقعد.

علل کورک و فورونکولوزیس

استافیلوکوک کیست؟

استافیلوکوک میکروارگانیسمی است که به طور طبیعی به طور مداوم در سطح پوست وجود دارد و در عین حال می تواند باعث ایجاد طیف گسترده ای از عفونت های چرکی، از جوش تا مسمومیت شدید خون شود. سپسیس.

چگونه یک باکتری می تواند هم بی ضرر (و گاهی اوقات حتی مفید) و هم بسیار خطرناک باشد؟

واقعیت این است که گونه های مختلفی از استافیلوکوک ها وجود دارد. نژادیک گروه در یک گونه است، مانند نژادهای سگ.

برخی از گونه ها برای انسان کاملا بی ضرر هستند. دیگر مشروط بیماری زا، یعنی فقط در صورت کاهش ایمنی و سایر شرایط خاص قادر به ایجاد عفونت هستند. برخی دیگر اگر وارد بدن شوند همیشه باعث بیماری می شوند.

به طور معمول، 90 درصد استافیلوکوک هایی که روی پوست انسان یافت می شوند، سویه های بی ضرر هستند. 10٪ بیماری زا هستند، اما تعداد آنها بسیار کم است که قادر به ایجاد فرآیند چرکی نیستند. در مواردی که این نسبت به شدت تغییر می کند، جوش و فورونکولوز ایجاد می شود.

چه ویژگی های پوستی مستعد ایجاد جوش است؟

• افزایش تعریق: با تعریق مداوم، ساختار و خواص محافظتی پوست مختل می شود
• خراش و آسیب ناشی از سایر بیماری ها و اختلالات پوستی
• صدمات مکرر پوست: خراشیدگی، خراشیدگی، ساییدگی - هر گونه عفونت به راحتی از طریق این عیوب نفوذ می کند.
• تماس مداوم پوست با ترشحات بینی و گوش در صورت بیماری های مزمن: رینیت، اوتیت و غیره.
• آلودگی پوست، عدم رعایت بهداشت شخصی: بیشتر اوقات، جوش در پشت گردن ایجاد می شود، زیرا کثیفی و عرق زیادی در اینجا جمع می شود و اصطکاک دائمی در برابر یقه وجود دارد.
• نقض محافظت از پوست در نتیجه خطرات شغلی: تماس مداوم با روغن های روان کننده، گرد و غبار (زغال سنگ، سیمان، آهک و غیره)، مواد شیمیایی تهاجمی

کاهش ایمنی

وضعیت طبیعی نیروهای ایمنی بدن مانع از نفوذ هر گونه میکروارگانیسم بیماری زا به داخل پوست می شود.

عواملی که منجر به کاهش قدرت ایمنی و فورونکولوز می شود:

• بیماری های شدید مزمن عفونی و التهابی: لوزه، برونشیت، ذات الریه مکرر، رینیت و سینوزیت، اوتیت و غیره.
• بیماری های همراه با کاهش ایمنی: HIV.
• پذیرایی سرکوب کننده های ایمنی(داروهایی که به طور خاص برای سرکوب سیستم ایمنی در بیماری های خودایمنی در نظر گرفته شده اند)، سیتواستاتیک(داروهایی برای از بین بردن سلول های تومور)، استفاده از پرتودرمانی؛
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد؛
• ناکافی و سوء تغذیه، هیپوویتامینوز.

اختلالات هورمونی

دیابت

فورونکولوز را می توان یکی از عوارض طولانی مدت دیابت در نظر گرفت. این بیماری منجر به اختلال در جریان خون در عروق کوچک می شود. در نتیجه پوست اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کند. فرآیندهای دیستروفیک در آن رخ می دهد و مکانیسم های محافظتی کاهش می یابد. استافیلوکوک ها راحت تر به فولیکول های مو نفوذ می کنند.

عملکرد بیش از حد آدرنال

قشر (لایه بیرونی) غدد فوق کلیوی هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی ترشح می کند. اثرات زیادی دارند.

اثرات گلوکوکورتیکوئیدها بر جای جوش:

• سرکوب سیستم ایمنی، کاهش محافظت از پوست
• افزایش تولید سبوم، که با تجمع بر روی پوست و در مجرای غدد سباسه، به بستری برای رشد پاتوژن ها تبدیل می شود.

افزایش محتوای هورمون های جنسی مردانه در بدن
تستوسترون و آنالوگ های آن عملکرد غدد چربی پوست را افزایش می دهند.

مراحل ایجاد جوش

معمولا جوش بیش از 10 روز طول نمی کشد. پس از این، معمولا به طور کامل از بین می رود. در طول جوش 3 مرحله وجود دارد:

صحنه	مشخصه
مرحله نفوذی	روی سطح پوست ظاهر می شود نفوذ کند- ناحیه تورم، قرمزی و سفتی. دردناک است، به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به طور متوسط ​​به 1 - 3 سانتی متر می رسد. پوست اطراف نفوذ نیز متورم و دردناک می شود. احساس سوزن سوزن شدن آزارم می دهد. یک ویژگی مشخص: همیشه یک نفوذ در اطراف مو ایجاد می شود، زیرا استافیلوکوک ها عمدتاً فولیکول مو را تحت تأثیر قرار می دهند و در داخل آن تکثیر می شوند. در این مرحله از جوش، اغلب در زندگی روزمره از عبارت "جوش دم می شود" استفاده می شود.
مرحله چرکی-نکروزه	3 تا 4 روز پس از ظاهر شدن اولین علائم جوش مشاهده می شود. هسته ای متشکل از چرک و بافت مرده در مرکز نفوذ ظاهر می شود. انتهای آن به صورت آبسه از سطح پوست بیرون زده است. در یک زمان مشخص، لایه نازکی از بافت پوشاننده میله می ترکد و چرک و بافت مرده خارج می شود. پس از این بهبود قابل توجهی وجود دارد. همه علائم کاهش می یابد: تورم و قرمزی شروع به کاهش می کند، درد دیگر شما را آزار نمی دهد. در اصطلاح رایج، این حالت با عبارت «جوش شکسته است» به آن اشاره می شود.
مرحله بهبودی	پس از دفع چرک، زخم باقی مانده در محل جوش شروع به بهبود می کند. اگر جوش کوچک بود، پس از بهبودی هیچ نشانه ای روی پوست باقی نمی ماند. زخم های بزرگ جای زخم بر جای می گذارند.

علائم فورونکولوز

تظاهرات فورونکولوز به مرحله فرآیند، محل جوش و وضعیت نیروهای ایمنی بدن بستگی دارد.

نواحی از بدن که بیشتر در آن جای جوش وجود دارد:

• صورت: بینی، مثلث بینی(ناحیه پوست بین بینی و لب بالایی)، ناحیه گوش
• پشت گردن: در این حالت، این واقعیت که پوست گردن در تماس با یقه دائماً اصطکاک را تجربه می کند، نقش خاصی دارد.
• ساعدها
• باسن و ران

علائم جوش در صورت

صورت یکی از مکان‌های مورد علاقه برای محلی‌سازی جوش است، زیرا پوست صورت اغلب محتوای چربی بیشتری دارد و تعداد زیادی غدد چربی وجود دارد. شایع ترین کورک ها عبارتند از: بینی، لب بالایی و ناحیه مجرای گوش.

علائم و شکایات مشخص بیماران مبتلا به جوش بینی:

• جوش به سرعت قابل توجه می شود، زیرا حتی با اندازه های کوچک منجر به نقص زیبایی می شود
• درد شدید وجود دارد
• درد در ناحیه جوش در هنگام حرکات عضلات صورت، اصلاح، شستشو تشدید می شود.
• جوش صورت، بیشتر از جاهای دیگر، با افزایش دمای بدن و ضعف عمومی همراه است
• سردرد ذکر شده است
• جوش های کوچک شبیه جوش های سرسیاه هستند.

چرا جوش صورت خطرناک است؟

وریدهای ناحیه صورت به وریدهای جمجمه متصل هستند. هنگام تلاش برای فشار دادن جوش روی صورت، فشار دادن بی احتیاطی روی آن، کار عضلات صورت یا کاهش ایمنی، عفونت می تواند به بستر وریدی نفوذ کند و منجر به ایجاد ترومبوفلبیت شود - التهاب دیواره های رگ. سیاهرگ ها با تشکیل لخته های خون. صورت متورم می شود، رنگ مایل به آبی پیدا می کند و در لمس دردناک است. وضعیت عمومی بیمار به شدت مختل است، دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

علاوه بر این، عفونت می تواند به حفره جمجمه گسترش یابد و منجر به مننژیت(التهاب مننژها) مننژوانسفالیت(التهاب مننژها و مواد مغزی) سپسیس(التهاب عمومی).

در جراحی چرکی یک قانون وجود دارد: جوش های صورت که در بالای لب بالایی قرار دارند باید با نهایت احتیاط درمان شوند.

علائم جوش زیر بغل

جوش در زیر بغل نسبتاً غیر معمول است. بیماری دیگری در اینجا شایع تر است - هیدرادنیت- التهاب چرکی غده عرق.

به طور کلی، کورک در ناحیه زیر بغل با علائمی مشابه با کورک در سایر نقاط همراه است. افزایش درد در هنگام حرکات در مفاصل شانه، لمس بی دقت و فشار روی جوش مشاهده می شود.

علائم کورک در ناحیه کشاله ران و در اندام تحتانی

در ناحیه کشاله ران، کورک و هیدرادنیت ممکن است رخ دهد. جوش در کشاله ران با علائم معمولی خود را نشان می دهد و مراحل معمولی را طی می کند.

شرایطی که ممکن است جوش در ناحیه کشاله ران و اندام تحتانی را پیچیده کند:

• لنفادنیت منطقه ای. التهاب غدد لنفاوی واقع در ناحیه جوش. به صورت یک توده دردناک زیر پوست ظاهر می شود. با جوش در کشاله ران، غدد لنفاوی اینگوینال اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
• لنفانژیت منطقه ای. التهاب رگ لنفاوی واقع در کنار کورک. به صورت طناب دردناک زیر پوست ظاهر می شود. لنفانژیت اغلب با لنفادنیت ترکیب می شود.

علائم کورک در ناحیه تناسلی

در میان کورک هایی که در ناحیه تناسلی ایجاد می شود، فورونکل لابیا ماژور بیشترین ویژگی را دارد. اغلب، توسعه آن با بارتولینیت- التهاب چرکی استافیلوکوک غدد بارتولین واقع در ضخامت لابیا ماژور. به طور معمول، عملکرد آنها با انتشار یک روان کننده خاص همراه است.
فرنکل لابیا بزرگ با تورم، قرمزی و درد شدید همراه است.

علائم جوش در باسن و پشت ران

بزرگترین کورک ها معمولا در ناحیه باسن و ران ها دیده می شود. آنها با شدیدترین علائم همراه هستند.

فورونکولوزیس

فورونکولوزیس- بیماری که با ظهور تعداد زیادی جوش در قسمت های مختلف بدن یا در یک منطقه محدود (اغلب در باسن، ران) مشخص می شود. Furunculosis همچنین عود دائمی نامیده می شود، زمانی که پس از بهبودی کورک ها دائماً جوش های جدید ظاهر می شوند.

انواع فورونکولوز بسته به شدت فرآیند:

• فورونکولوز حاد: به طور همزمان جوش های زیادی روی پوست وجود دارد
• فورونکولوز مزمن: ظهور پی در پی جوش ها، زمانی که برخی ناپدید می شوند در حالی که برخی دیگر ظاهر می شوند - این شکل از بیماری معمولاً در مدت زمان بسیار طولانی رخ می دهد.

انواع فورونکولوز بسته به شیوع عناصر:

• منتشر شده استفورونکولوز (شایع): کورک در سراسر بدن یافت می شود.
• محلی شده استفورونکولوز (محدود): همه جوش ها فقط در یک منطقه محدود متمرکز می شوند.

علل فورونکولوزیس

علل جوش های فردی و فورونکولوز در بالا توضیح داده شده است. Furunculosis تقریبا همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد.

علائم فورونکولوز

Furunculosis با علائم مشابه یک جوش همراه است. هر عنصر به طور متوالی از سه مرحله توسعه عبور می کند. اما با فورونکولوز، علائم نقض وضعیت عمومی آشکارتر است. ضعف و افزایش دمای بدن مشاهده می شود.

عوارض فورونکولوز

عوارض ناشی از فورونکولوز نسبتاً شایع است.

شایع ترین عوارض فورونکولوز:

• لنفادنیت- التهاب غدد لنفاوی مجاور؛
• لنفانژیت- التهاب عروق لنفاوی مجاور؛
• سپسیس، یا به قول رایج - مسمومیت خون - یک فرآیند عفونی عمومی شدید.
• مننژیت و مننژوانسفالیت -التهاب مننژها و ماده مغز هنگام نفوذ عفونت به حفره جمجمه (اگر پوست صورت و سر تحت تأثیر قرار گرفته باشد).
• آرتروز -التهاب در مفاصل (با ضایعات پوستی در ناحیه مفصل)؛
• گلومرولونفریت -بیماری التهابی کلیه

درمان فورونکولوز

چه زمانی برای باز کردن جای جوش باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد، کورک های بدون عارضه نیازی به درمان جراحی ندارند. از تکنیک های محافظه کارانه استفاده می شود.

روش های درمان جوش های بدون عارضه در مرحله نفوذ:

• پاک کردن پوست در ناحیه آبسه با محلول ضد عفونی کننده، اغلب با الکل پزشکی معمولی
• شستن مکرر دست ها با صابون و ضد عفونی کننده ها
• سوزاندن خود جوش با محلول ید (5%)
• قرار دادن حرارت خشک روی محل جوش (به هیچ عنوان کمپرس را روی ناحیه جوش قرار ندهید: این کار به شل شدن آبسه و پخش آن به بافت های اطراف کمک می کند)
• UHF درمانی
• لیزر درمانی

علیرغم این واقعیت که جوش را می توان در خانه درمان کرد، هنوز هم ارزش دارد که با جراح یا متخصص پوست در کلینیک تماس بگیرید. پزشک آبسه را بررسی می کند و توصیه هایی برای درمان ارائه می دهد. در صورت یافتن نشانه های مناسب، پزشک برای درمان بیمارستان ارجاع می دهد. در صورت لزوم، او یک محاصره انجام می دهد: او مخلوطی از محلول های آنتی بیوتیک و بی حس کننده (نووکائین) را در ناحیه جوش تزریق می کند.

روش های درمان جوش های بدون عارضه در مرحله تشکیل میله

هنگامی که آبسه قبلاً تشکیل شده است، باید اطمینان حاصل کنید که باز شدن آن در سریع ترین زمان ممکن رخ می دهد.

آنچه مهم است به خاطر بسپارید:

• فقط یک پزشک پس از معاینه می تواند دقیقاً بگوید که جوش در چه مرحله ای است و آیا آماده ترکیدن است یا خیر
• به هیچ وجه نباید سعی کنید خودتان آبسه را فشار دهید: هر گونه فشار روی جوش می تواند باعث گسترش آن به بافت های اطراف شود.

روش های درمان جوش در مرحله تشکیل هسته چرکی-نکروزه:

• پزشک بانداژی با چندین کریستال اسید سالیسیلیک روی پوست ناحیه جوش می‌زند. پس از مدتی، پوشش جوش را خورده می کنند و به آزاد شدن هسته چرکی-نکروزه کمک می کنند.
• پزشک میله چرکی-نکروزه را با استفاده از یک گیره نازک برمی دارد. این کار با دقت انجام می شود و از فشار دادن روی جوش اجتناب می شود.

پس از شکستن آبسه، پزشک یک نوار لاستیکی کوچک بریده شده از یک دستکش را درون آن قرار می دهد. خروج چرک از طریق آن وجود خواهد داشت. بانداژ بزنید. پس از 3 روز، آدامس برداشته می شود، باند برداشته می شود و جوش با رنگ سبز درخشان درمان می شود.

چه زمانی درمان جراحی برای کورک نشان داده می شود؟

یکی از عوارض جوش زیر جلدی است آبسه(آبسه). هنگامی که چرک به بافت چربی زیر جلدی گسترش می یابد تشکیل می شود. آبسه زیر جلدی باید باز شود. چنین بیمارانی در یک بیمارستان درمان می شوند.

آیا می توان جوش را فشار داد؟

فشار دادن جوش های واقع در صورت بسیار خطرناک است.

از چه زمانی باید مصرف آنتی بیوتیک را برای جوش شروع کرد؟

برای کورک های بدون عارضه، آنتی بیوتیک درمانی و سایر روش های درمانی عمومی تجویز نمی شود.

شرایطی که درمان آنتی بیوتیکی برای آنها نشان داده شده است:

• عوارض جوش: لنفادنیت، لنفانژیت، ترومبوفلبیت و غیره.
• جوش های واقع در ناحیه صورت
• جوش هایی که در پس زمینه سایر بیماری های جدی رخ می دهد: دیابت، عفونت های شدید، HIV و غیره.

آنتی بیوتیک هایی که برای درمان جوش استفاده می شود

نام	کاربرد
پنی سیلین ها: آمپی سیلین آموکسی سیلین آموکسیکلاو	آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین قدیمی ترین هستند. بسیاری از آنها در برابر استافیلوکوک ها و سایر میکروارگانیسم ها موثر باقی می مانند. پنی سیلین ها داروهای ضد باکتریایی با طیف وسیع هستند.
سفالوسپورین ها: سفتریاکسون سفوروکسیم سفوتاکسیم	معمولاً مؤثرتر از پنی سیلین است. این آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب تجویز می‌شوند، زیرا هزینه نسبتاً پایین و اثر مشخصی دارند. به صورت پودر برای رقیق سازی و تزریق موجود است.
جنتامایسین	این یک داروی ضد باکتری نسبتاً قوی است، اما تعدادی منع مصرف دارد. تحت هیچ شرایطی نباید توسط کودکان و زنان باردار استفاده شود. به شکل قرص، محلول تزریقی و پماد موجود است. فرم های محلی (پمادها) موارد منع مصرف کمتری دارند.
تتراسایکلین	آنتی بیوتیک وسیع الطیف در برابر بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها موثر است. قابل استفاده برای درمان عمومی (به صورت قرص) و موضعی (به صورت پماد) جای جوش.
لوومایستین	آنتی بیوتیک قوی از آن به صورت پماد برای جوش استفاده می شود (به زیر مراجعه کنید).

توجه!خوددرمانی با آنتی بیوتیک برای جوش اغلب بی اثر است و می تواند منجر به عواقب منفی شود. این داروها باید توسط پزشک تجویز شود.

علاوه بر استفاده از آنتی بیوتیک ها، از روش های درمانی عمومی مانند درمان UV و داروهای ضد التهابی استفاده می شود.

در صورت ظاهر شدن مکرر جوش چه باید کرد؟ درمان فورونکولوز.

اگر تعداد زیادی کورک به یکباره روی بدن ظاهر شود یا اغلب اتفاق بیفتد، به این وضعیت فورونکولوز می گویند.

خوددرمانی فورونکولوز اغلب هیچ تأثیری ندارد. درمان نادرست می تواند منجر به گسترش بیشتر روند و عوارض جدی شود. برای تجویز درمان صحیح، باید با پزشک مشورت کنید.

روش های درمان فورونکولوز :

روش	شرح
UV درمانی	اشعه ماوراء بنفش اثر ضد باکتریایی دارد و باعث بازسازی بافت می شود.
لیزر درمانی	اثرات تابش لیزر: از بین بردن عوامل بیماری زا بهبود گردش خون و بازسازی پوست کاهش درد
تی اکتیوین	محرک ایمنی، تشکیل و فعال سازی لکوسیت ها - سلول های ایمنی را ترویج می کند. درمان با T-activin تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام می شود.
ایمونوگلوبولین آنتی استافیلوکوک	ایمونوگلوبولین ها آنتی بادی هایی هستند که از بدن در برابر آنتی ژن های خارجی محافظت می کنند. برای فورونکولوز از آنتی بادی های تولید شده علیه استافیلوکوک استفاده می شود. درمان تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود.
اینترفرون
آنتی بیوتیک ها	بالا را ببینید "آنتی بیوتیک هایی که برای درمان کورک استفاده می شوند"
رینولوکین	دارویی که دفاع عمومی بدن را تحریک می کند.

اگر جوش خود به خود باز شد، اما چرک زیادی از آن خارج شد، چه باید کرد؟

پس از باز شدن جوش، باید آن را با پراکسید هیدروژن شسته و یک باند تمیز بمالید. پس از این، دست های خود را کاملا بشویید. در اسرع وقت با پزشک خود در کلینیک تماس بگیرید.

روش های سنتی درمان جوش

توجه: خوددرمانی نادرست می تواند منجر به گسترش فرآیند چرکی و ایجاد عوارض شدید شود. بنابراین، قبل از استفاده از هر روش سنتی برای درمان جوش، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

حمام مخروطی برای جوش

موادی که در سوزن کاج و صنوبر وجود دارد:

• فیتونسیدها- از بین بردن عوامل بیماری زا
• ویتامین سی- آنتی اکسیدان است، سلول ها را از آسیب محافظت می کند، عملکردهای محافظتی را افزایش می دهد
• تانن ها- پوست را تقویت کرده و منافذ پوست را می بندد.

برای حمام کاج کافی است اسانس بخرید. باید چند قطره از آن را در حمام آب گرم رقیق کنید و روزانه 15 تا 20 دقیقه مصرف کنید.

درمان جای جوش با برگ آلوئه

این روش برای رسیدن جوش ( در مرحله انفیلتراسیون و مرحله چرکی-نکروزه) به منظور تسریع نفوذ آن و رد میله چرکی-نکروزه.

آلوئه یک گیاه آپارتمانی است که اغلب در گلدان کاشته می شود. دارای برگهای آبدار است. برای سرعت بخشیدن به پیشرفت جوش، از آب آنها استفاده می شود. برگ آلوئه بریده می شود و برش روی آبسه اعمال می شود و با گچ چسب محکم می شود. بنابراین باید به طور مداوم پیاده روی کنید و برگ آلوئه را 1 تا 2 بار در روز جایگزین کنید.

تهیه پماد برای جوش

عناصر:

• موم زنبور عسل - 100 گرم
• روغن نباتی تصفیه نشده - 500 میلی لیتر
• گوگرد صنوبر - مقدار کمی
• قسمت پایین پیاز - 10 قطعه

لازم است روغن نباتی را در یک تابه لعابی ریخته و روی آتش بگذارید. وقتی جوش آمد، موم زنبور عسل و گوگرد صنوبر را اضافه کنید. بعد از 30 دقیقه ته پیازها را اضافه کنید. مخلوط حاصل را به مدت 1 ساعت بپزید و هر از گاهی هم بزنید و کف ایجاد شده را از آن جدا کنید. سپس از روی حرارت بردارید، صاف کنید و در ظروف تمیزی بریزید. پماد باید خنک شود، غلیظ شود، رنگ زرد و بوی مطبوع به خود بگیرد.

حالت کاربرد: به طور دوره ای مناطقی را که جوش می آید روغن کاری کنید.

درمان جای جوش با سیر

مواد موجود در سیر:

• فیتونسیدها -از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• آداپتوژن ها -تن دادن به اندام ها و بافت های زنده، به افزایش دفاع کمک می کند.

روش 1. حبه سیر را به قطعات نازک برش دهید. یکی از آنها را بردارید، برش را روی محل جوش قرار دهید و با بانداژ محکم کنید. یک روز همینطور راه بروید تا آبسه بالغ شود و از بین برود.

روش 2. یک حبه سیر را رنده کنید. روی جوش بمالید و با نوار چسب محکم کنید. یک روز همینطور راه بروید تا آبسه بالغ شود و از بین برود.

پماد برای فورونکولوز

برای فورونکولوز، عمدتاً از پمادهای حاوی داروهای ضد باکتری استفاده می شود.

جنتامایسین	شرحپماد در لوله، از 15 تا 80 گرم جنتامایسین یک آنتی بیوتیک است که در برابر بسیاری از عفونت ها از جمله استافیلوکوک موثر است. حالت کاربرد: روزی 2 تا 3 بار روی محل جوش مالیده شود. معمولا دوره درمان 7 تا 14 روز طول می کشد.
تتراسایکلین	شرح: تتراسایکلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است. در برابر بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها از جمله استافیلوکوک موثر است. در لوله های 100 گرمی موجود است. روش کاربرد 1. مقدار کمی از پماد را روی نواحی بمالید محل جوش 2 تا 3 بار در روز. روش کاربرد 2. بانداژ را با پماد تتراسایکلین بزنید. هر 12 تا 24 ساعت یکبار تعویض کنید.
لوومایستین	شرح. لوومایستین یک آنتی بیوتیک قوی است که در فرآیندهای چرکی اثر برجسته ای دارد. برای استفاده موضعی پوستی برای فورونکولوز به شکل لینیمان (توده ضخیم مانند پماد) موجود است. در لوله های 25 و 30 گرمی، در قوطی های 25 و 60 گرمی فروخته می شود. حالت کاربرد: بانداژ با پوشش کلرامفنیکل درست کنید، روزی یک بار تعویض کنید.
لوومکول	مواد فعال: کلرامفنیکل- عامل ضد باکتری فعال در برابر عفونت های چرکی متیلوراسیل- دارویی که بازسازی بافت را تحریک می کند شرح. Levomekol نه تنها دارای خواص ضد باکتریایی برجسته است، بلکه بازسازی بافت را نیز تحریک می کند. بنابراین برای جوش های بزرگ باز شده برای پاکسازی و التیام سریع استفاده می شود. حالت کاربرد: پد گاز استریل را با پماد خیس کنید و روی زخم بمالید. بانداژ بزنید. پانسمان را روزانه انجام دهید.
سینتومایسین	شرح. سینتومایسین یک آنتی بیوتیک است که از نظر ساختار شیمیایی شباهت زیادی به کلرامفنیکل دارد. همچنین به صورت لینیمنت در شیشه های 25 گرمی موجود است. حالت کاربرد. در ناحیه ای که جوش در آن قرار دارد، لینیمنت بمالید. یک باند روی آن قرار دهید. پانسمان را روزانه انجام دهید.
دایمکساید	شرح. دارویی متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). التهاب و درد را از بین می برد. حالت کاربرد: یک پد گاز استریل را با دایمکساید مرطوب کنید. محل جوش را بمالید و بانداژ کنید. پانسمان را روزانه انجام دهید.

اثربخشی پماد ایکتیول در درمان فورونکولوزیس

پماد ایکتیول پمادی است که بر اساس ماده فعال ایکتیول تهیه می شود. دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و ضد درد است. پماد ایکتیول به طور گسترده در درمان جای جوش استفاده می شود.

خواص ضد باکتریایی پماد ایکتیول برای همه سویه های استرپتوکوک و استافیلوکوک اعمال می شود.

اثر ضد درد و ضد التهابی پماد ایکتیول چندین ساعت پس از استفاده از آن روی سطح جوش ظاهر می شود.

روش استفاده از پماد ایکتیول برای فورونکولوزیس

مقدار لازم پماد ایکتیول را روی سطح جوش می زنند تا به شکل کیک روی آبسه را بپوشاند. یک سواب پنبه را روی آن قرار دهید و آن را با یک گچ چسب بچسبانید. تامپون باید هر 8 ساعت تعویض شود. پس از حدود یک روز بهبودی وجود دارد.

اثربخشی پماد Vishnevsky در درمان فورونکولوزیس

پماد Vishnevsky(نام کامل - پوشش بالزامیک به گفته ویشنفسکی) یک داروی ترکیبی با ترکیب پیچیده و چندین جزء فعال است.

مراحل اساسی: ضدعفونی کننده، محرک. پماد Vishnevsky بسیاری از انواع پاتوژن ها را از بین می برد. با تحریک پوست، بازسازی بافت را تحریک می کند. با جوش، پماد Vishnevsky به نرم شدن دیواره های آبسه کمک می کند و به آن اجازه می دهد تا به عمق بافت نفوذ کند. این خطر ایجاد یک آبسه زیر جلدی - یک آبسه را ایجاد می کند. بنابراین، استفاده از پماد Vishnevsky برای جوش انجام نمی شود.

چرا جوش در یک زن باردار ایجاد می شود و چگونه ظاهر می شود؟

چرا کورک در بارداری خطرناک است؟

میکروب ها می توانند هم به مادر باردار و هم به جنین آسیب برسانند.

برای مادر

گاهی اوقات ضعف سیستم ایمنی باعث ایجاد این بیماری می شود باکتری ها راحت تر از طریق جریان خون پخش می شوندبه سایر نواحی پوست و اندام ها، باعث ایجاد فورونکولوز یا عوارض (مننژیت، لنفادنیت، سپسیس و غیره) می شود.

برای جنین

خطر عفونت غشاها و جنین زیاد است. علاوه بر این، عواقب آن به مدت بارداری بستگی دارد.

در سه ماهه اول

تشکیل اندام های داخلی مختل می شود، که منجر به شکل گیری ناهنجاری های مادرزادی می شود: قلب، کلیه ها و دیگران. علاوه بر این، آنها اغلب با زندگی ناسازگار هستند، بنابراین سقط جنین رخ می دهد.

در سه ماهه دوم

• عفونت داخل رحمی جنین عمدتاً پس از تولد خود را نشان می دهد. هنگامی که ریه ها آسیب می بینند، ذات الریه یا پلوریت ایجاد می شود، قلب - کاردیت، مننژها - مننژیت و دیگران.
• هنگامی که غشاها عفونی می شوند، نارسایی جنین جفتی ایجاد می شود (سندرمی که در آن تمام عملکردهای جفت مختل می شود). در نتیجه جنین دچار گرسنگی اکسیژن می شود، رشد و نمو آن به تأخیر می افتد و خطر زایمان زودرس افزایش می یابد.
• احتمال ابتلا به ورم پستان در مادر پس از تولد کودک زیاد است.

علل فورونکولوز مزمن چیست؟

عوامل مشترک در شکل گیری این بیماری نقش دارند:

• اختلالات شدید در عملکرد تمام قسمت های سیستم ایمنی -به عنوان مثال، با عفونت HIV، نقص ایمنی مادرزادی.
• در مصرف دارو برای درمان تومورها- سیتواستاتیک که تقسیم و رشد تمام سلول های بدن از جمله سلول های تومور را مختل می کند.
• برای بیماری های خود ایمنی(آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) از داروهایی استفاده می شود که فعالیت سیستم ایمنی را سرکوب می کنند (آراوا، متوترکسات، متیپرد).
• بیماری های دستگاه گوارش:گاسترودئودنیت مزمن، کوله سیستیت مزمن، بولبیت فرسایشی و غیره.
• اختلال در میکرو فلور طبیعی رودهبا غلبه اشکال کوکالی که شامل استافیلوکوکوس اورئوس می شود.
• وجود کانون های عفونت مزمن.اغلب - اندام های گوش و حلق و بینی: لوزه (لوزه)، سینوزیت، فارنژیت و دیگران.
• بیماری های غدد درون ریزایجاد اختلال در متابولیسم کربوهیدرات (دیابت شیرین)، تولید هورمون توسط غده تیروئید (تیروئیدیت) و غدد جنسی (هیپوگنادیسم، آمنوره).
• وجود بیماری های آلرژیک یا تمایل به واکنش های آلرژیک:آسم برونش، آلرژی به گرد و غبار خانه و غیره. زیرا در این موارد عملکرد سیستم ایمنی نیز مختل می شود.

علائم فورونکولوز مزمن چیست؟

بیشتر اوقات، این بیماری به شکل عود کننده رخ می دهد - زمانی که پس از یک دوره رفاه خیالی (بهبود)، علائم بیماری دوباره ظاهر می شود.

دوره و تظاهرات بیماری با درجه شدت تعیین می شود

دلایل ایجاد کورک در کودکان چیست؟

با توجه به ویژگی های بدن، این بیماری در کودکان تا حدودی بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد.

"مقصر" اصلی جوش استافیلوکوکوس اورئوس است. با این حال، تولید مثل آن به طور معمول توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. در حالی که با تأثیر ترکیبی برخی از عوامل محلی و عمومی، بیماری ایجاد می شود.

عوامل محلی

• مالش مداوم لباس یا آسیب های جزئی پوست(ساییدگی، خراشیدگی، خراش)، که در کودکان غیر معمول نیست.
• بیماری های آلرژیک- به عنوان مثال درماتیت آتوپیک. خشکی پوست وجود دارد، فرسایش و لایه برداری روی پوست ظاهر می شود، کودک به دلیل خارش پوست را می خراشد و عملکرد سیستم ایمنی بدن مختل می شود.
• تماس نزدیک با اشیاء آلوده- به عنوان مثال، هنگام بازی در بیرون یا در جعبه شنی.
• ویژگی های ساختار پوست:کودکان دارای یک لایه فوقانی نازک (شاخی) پوست هستند، دارای شبکه مویرگ ها و خون رسانی به خوبی توسعه یافته است. بنابراین، هر میکروبی به راحتی وارد پوست می شود و سپس به سرعت از طریق جریان خون یا لنفاوی به نواحی دیگر پخش می شود.
• بهداشت فردی ضعیفمنجر به این می شود که کودکان با کف دست های شسته نشده باکتری را وارد زخم یا ساییدگی کنند.

عوامل کلی

• حضور در بدن کانون های عفونت مزمن، که در آن کلنی های استافیلوکوک زندگی می کنند (خوشه ای جدا شده). از آنها، باکتری ها از طریق خون و/یا جریان لنفاوی به تمام اندام ها و بافت ها از جمله پوست پخش می شوند. بیماری های اصلی از اندام های گوش و حلق و بینی هستند: لوزه مزمن، سینوزیت (سینوزیت، سینوزیت فرونتال).


• سیستم ایمنی ناقص، که در روند رشد بالغ می شود. بنابراین میکروب ها به راحتی بدون برخورد با موانعی در مسیر خود به بدن نفوذ می کنند.


• اختلالات غدد درون ریز.در کودکان و نوجوانان، به عنوان یک قاعده، بی ثباتی هورمونی بدن نقش زیادی در بروز جوش دارد.
  تحت تأثیر هورمون های جنسی، عملکرد غدد چربی مختل می شود. افزایش تولید سبوم شروع می شود که منجر به انسداد خروجی (دهان) غدد چربی فولیکول مو (کیسه) می شود. در چنین شرایطی عفونت راحت تر رخ می دهد. علاوه بر این، سبوم یک مکان عالی برای پرورش استافیلوکوک است.
  با این حال، ایجاد فورونکولوز در نوجوانان و کودکان اغلب توسط سایر بیماری های غدد درون ریز، مانند دیابت شیرین یا اختلال عملکرد غده تیروئید، ترویج می شود.


• بیماری های دستگاه گوارش:گاستریت، کولیت، زخم و غیره. هضم غذا و همچنین تامین ریز عناصر و ویتامین ها به بدن مختل می شود. علاوه بر این، استافیلوکوکوس اورئوس ممکن است در روده ها وجود داشته باشد.


• کم خونی، کمبود ویتامین ها و مواد مغذی، استرس جسمی یا روحی، بی اشتهایی در نوجوانان(کاهش اشتها، امتناع عمدی از خوردن) منجر به اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود.


• کار فشرده غدد عرق و چربی به دلیل عدم بلوغ فرآیندهای تنظیم حرارت در کودکان زیر هفت سالدر نتیجه عرق و سبوم به سرعت در سطح پوست جمع می شوند. طبق تحقیقات، در چنین شرایطی، ایمنی موضعی کاهش می یابد و عملکرد محافظتی پوست 17 برابر کاهش می یابد.


• هلمینتیازیسکاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن که در کودکان بسیار رایج است.

علائم کورک در کودکان چیست؟

جوش می تواند در هر ناحیه ای از پوست که مو وجود دارد ایجاد شود، زیرا این بیماری فولیکول های مو و غده چربی مجاور آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

در حالی که جوش هرگز روی پوست کف دست و پا ایجاد نمی شود، زیرا در این نواحی مو وجود ندارد.

دو شکل از این بیماری وجود دارد:

• یک آبسه بزرگ منفرد ظاهر می شوددر ناحیه محدودی از پوست در این حالت، با درمان به موقع و کافی، بهبودی معمولاً طی 10-8 روز اتفاق می افتد.
• فورونکولوز ایجاد می شود:جوش های زیادی روی پوست ظاهر می شود. این بیماری در سیر خود می تواند حاد یا مزمن باشد.

تک جوش در کودکان

یک آبسه بزرگ ظاهر می شود که در رشد خود همان مراحل را طی می کند که در بزرگسالان.

با این حال در کودکان تفاوت هایی در روند بیماری وجود دارد:

• به عنوان یک قاعده، چندین علائم بارزتر است مسمومیت:دمای بدن به سطوح بالا (38-39 درجه سانتیگراد) افزایش می یابد، احساس ضعف عمومی ظاهر می شود، کودک از خوردن غذا امتناع می کند و از سردرد شکایت می کند.
• با وجود سیر سریع بیماری، معمولا درمان در کودکان در زمان کوتاه تری رخ می دهدنسبت به بزرگسالان علاوه بر این، یک روند مزمن کمتر ایجاد می شود.
• آبسه در کودکان در سنین زخمی(تا سه سال) اغلب در مکان هایی قرار می گیرد که دسترسی به آن برای درمان دشوار است - به عنوان مثال، در پایه مجاری بینی.
  در حالیکه پیش دبستانی ها و دانش آموزان ابتداییجوش ها عمدتاً روی بینی (شیب ها، پشت و پایه مجاری بینی)، پیشانی، گونه ها و چانه قرار دارند.
  در سایر نواحی پوست، کورک‌ها تا حدودی کمتر ایجاد می‌شوند.
• به دلیل محل جوش ها و همچنین خون رسانی فراوان و خوب به پوست، وجود دارد. خطر بالای انتشار عفونتاز تمرکز اولیه با ایجاد فورونکولوز حاد یا عوارض (سپسیس، ترومبوز وریدهای غار و غیره).

فورونکولوز در کودکان

زخم ها می توانند به صورت خوشه های جداگانه در ناحیه خاصی از پوست ظاهر شوند یا به نواحی دیگر گسترش یابند.

فورونکولوز حاد در کودکان

چندین جوش روی پوست وجود دارد که تقریباً به طور همزمان ظاهر می شوند. بنابراین، آنها در همان مرحله توسعه هستند.

در این مورد، به عنوان یک قاعده، وضعیت عمومی کودک به شدت مختل می شود: او بی حال می شود و از خوردن امتناع می کند، دمای بدن او به سطوح بالا افزایش می یابد و کاهش آن دشوار است.

در این مورد، سیر بیماری معمولاً شبیه یک فرآیند عفونی شدید است. علاوه بر این، روند کلی این است: هر چه کودک کوچکتر باشد، بیماری شدیدتر است.

فورونکولوز مزمن در کودکان

به طور معمول، کورک در مراحل مختلف رشد است: در همان زمان، می توانید برجستگی های قرمز، زخم ها و زخم ها را پس از دفع چرک روی پوست مشاهده کنید.

با این حال، اغلب این بیماری به شکل عود کننده رخ می دهد: دوره های تشدید متناوب با دوره های بهزیستی ظاهری (بهبودی) است.

وضعیت عمومی کودک معمولاً با ظاهر شدن کورک های جدید که شبیه دوره حاد بیماری است، مختل می شود.

چگونه فورونکولوز مزمن را درمان کنیم؟

این کار بسیار دشوار است، زیرا عوامل متعددی منجر به توسعه آن می شود. بنابراین، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است.

اصول اساسی

1. درمان موضعی و عمومی بسته به مرحله ایجاد کورک و عوارض ایجاد شده انجام می شود.

در مرحله تراکم - درمان موضعی با ضد عفونی کننده ها، اشعه ماوراء بنفش، برنامه های کاربردی با پمادهای ضد باکتری. در مرحله تشکیل میله، در صورت لزوم، جوش ها باز می شوند، تخلیه می شوند، با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شوند و با پمادهای ضد باکتری بانداژ می شوند. در صورت نشان دادن، آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن حساسیت میکروب به آنها تجویز می شوند.
2. تاثیر بر بیماری زمینه ای

این در هر مرحله از توسعه فورونکولوز انجام می شود: درمان کانون های عفونت مزمن، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت) و غیره. درمان توسط متخصصان متخصص انجام می شود: پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص غدد، متخصص گوارش و دیگران.
3. بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن

یک ایمونولوژیست بسته به نوع اختلال سیستم ایمنی و مرحله بیماری، داروها را تجویز می کند. با درمان به موقع، فورونکولوز مزمن در 80٪ موارد ظرف 1-2 ماه پس از درمان بهبود می یابد.

چگونه ایمنی را در طول فورونکولوز افزایش دهیم؟

• ضد عفونی کننده ها- داروهایی که از رشد باکتری ها جلوگیری یا سرکوب می کنند - بتادین (فقط تا هفته 12 بارداری)، کلرهگزیدین.
• پمادها- Levomekol، Ichthyol، Syntomycin.

درمان عمومی

آنتی بیوتیک هایی تجویز می شوند که برای استفاده در دوران بارداری با در نظر گرفتن دوره تأیید شده اند: پنی سیلین ها (آموکسیکلاو، آمپی سیلین)، سفالوسپورین ها (سفازولین، سفتریاکسون، سوپراکس، سفپیم)، ماکرولیدها (اریترومایسین، روامایسین، ویلپرافن).

با این حال، آنتی بیوتیک ها فقط استفاده می شوند در مواقع اضطراری:

• هنگامی که عوارض ایجاد می شود - به عنوان مثال، لنفادنیت (التهاب غدد لنفاوی)، لنفانژیت (التهاب عروق لنفاوی) و دیگران.
• اگر جوش در یک مکان خطرناک قرار دارد: صورت، گردن، پوست سر.
• برای فورونکولوز حاد یا مزمن.
• در صورت وجود بیماری های رایج - به عنوان مثال، دیابت، عفونت HIV، پیلونفریت و دیگران.

استفاده از داروها بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن، در دوران بارداری توصیه نمی شود.

درمان کانون های عفونت مزمن

رایج ترین محل زندگی استافیلوکوکوس اورئوس حلق و نازوفارنکس است. میکروب با کشت از نازوفارنکس شناسایی می شود.

پردازش محلی

1. محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شودکه برای استفاده در دوران بارداری تایید شده اند و همچنین مانع از رشد و تولید مثل استافیلوکوکوس اورئوس می شوند.

• محلول الکلبرای غرغره کردن استفاده می شود قبل از استفاده، آن را به شرح زیر رقیق می کنند: یک قاشق چای خوری در هر 200 میلی لیتر آب گرم.
• محلول روغنحلق، دیواره پشتی حلق، لوزه ها درمان شده و حفره بینی تزریق می شود.
• افشانهدهان، گلو و بینی را آبیاری می کنند.

تمام مراحل 3-4 بار در روز انجام می شود. دوره درمان 7-10 روز است.

2. استفاده می شود باکتریوفاژ استافیلوکوککه برای جنین بی خطر است:

• نازوفارنکس آبیاری می شود: دو یا سه پیپت از محلول در هر مجرای بینی وارد می شود. هر چیزی که وارد گلو می شود باید قورت داده شود.
• سپس باید یک سواب پنبه ای آغشته به باکتریوفاژ را در حفره هر سوراخ بینی به مدت 5-7 دقیقه بگذارید.

درمان در فواصل بین وعده های غذایی - از یک تا سه بار در روز انجام می شود. مدت درمان 7-10 روز است.

علاوه بر این، هر دو دارو نیز خوب هستند زیرا آنها هستند حمل استافیلوکوک در رودهآنها می توانند به صورت داخلی استفاده شوند.

چگونه از جنین در برابر عفونت محافظت کنیم؟

گاهی انجام می شود ایمن سازی با توکسوئید استافیلوکوکدر هفته های 32، 34 و 36 بارداری. برای این کار 0.5 میلی لیتر از دارو به صورت زیر جلدی در زاویه کتف تزریق می شود.

برای بیماری فورونکولوز چه ویتامین هایی مصرف کنم؟

ویتامین های A و Eبهبود تغذیه پوست و بهبود زخم، ترویج تجدید سلولی و مشارکت در سنتز پروتئین.

ویتامین سیمقاومت بدن در برابر عفونت ها را افزایش می دهد و عملکرد سیستم ایمنی را بهبود می بخشد.

ویتامین های گروه Bعادی سازی عملکرد معده، روده، کبد، غدد درون ریز (به عنوان مثال، تیروئید)، سیستم عصبی، شرکت در سنتز پروتئین و سایر فرآیندها.

جبران کمبود چنین تعدادی از ویتامین ها به طور همزمان دشوار نیست. از آنجایی که صنعت داروسازی مدرن انتخاب زیادی را ارائه می دهد آماده سازی ویتامین های ترکیبی، همچنین حاوی مواد معدنی مانند آهن، کلسیم و غیره است. به عنوان مثال Vitrum، Multi-Tabs، Centrum.

با این حال، تمرین ثابت می کند که هنوز هم بهتر است ویتامین ها را جداگانه مصرف کنید، در دوره های کوچک

به عنوان مثال، مواد مخدر با ویتامین های گروه B- مخمر آبجو، Milgamma، Neurobex، Tricortin و دیگران. همچنین می توانید کمبود ویتامین B را با مصرف مکمل های غذایی جبران کنید - به عنوان مثال، مگا کمپلکس، ویتامین های B - مکمل غذایی "Tiens".

ویتامین سی یا اسید اسکوربیکدر قرص یا دراژه با نام های مشابه موجود است.

جوش برای دیابت چگونه درمان می شود؟

با رعایت اصول کلیدی: درمان موضعی، تجویز داروهای محرک ایمنی، ویتامین ها و سایر داروها.

با این حال، در دیابت شیرین تأکید اصلی بر عادی سازی متابولیسم و ​​کربوهیدرات ها است: رژیم درمانی (در بخش زیر بحث شده است) و تجویز داروها.