نحوه تشخیص انسداد لوله ها انسداد لوله

لوله های فالوپ یا مجرای تخمدان، تخمدان را به حفره رحم متصل می کنند. مهمترین اتفاق برای زنان در این اندام رخ می دهد: تخمک با اسپرم ملاقات می کند و زندگی جدیدی را تشکیل می دهد. طبق آمار، 30-25 درصد از زنان نابارور و 6 درصد با حاملگی خارج از رحم، دارای انسداد لوله های رحمی هستند.

قرار ملاقات با متخصص زنان - 1000 روبل. سونوگرافی جامع لگن - 1000 روبل. قرار ملاقات بر اساس نتایج اولتراسوند یا آزمایش - 500 روبل (اختیاری)

انسداد لوله ها چیست؟

انسداد (انسداد) لوله های فالوپ یکی از دلایل اصلی آن است که در آن اسپرم هایی که از طریق رحم وارد لوله می شوند قادر به رسیدن به تخمک برای بارور شدن آن نیستند. و اگر لقاح اتفاق بیفتد، جنین بزرگ وارد حفره رحم نمی شود. در این مورد وجود دارد ، برای زندگی یک زن خطرناک است.

به دلایل مختلف، چسبندگی در لوله ها ایجاد می شود - الیاف متراکم و فیلم هایی که بافت های واقع در کنار یکدیگر را می چسبانند. فشردگی حاصل باعث انسداد لوله های فالوپ به درجات مختلف می شود.

علل: چه چیزی باعث انسداد لوله فالوپ می شود

این آسیب شناسی در زنان طبقات اجتماعی مختلف و با سبک زندگی متفاوت رخ می دهد. به اشتباه اعتقاد بر این است که علل آن فقط هستندو . در واقع، مشکلات لوله های فالوپ همیشه با عفونت و جراحی همراه نیست.

برای درک اینکه چرا انسداد لوله فالوپ رخ می دهد، بیایید عواملی که منجر به ایجاد بیماری می شوند را در نظر بگیریم. با شناسایی مشکلی که به محرک تبدیل شده است، می توانید دقیقاً درک کنید که درمان چگونه پیش خواهد رفت.

تغییرات ساختاری در اندام؛

• توسعه نیافتگی مادرزادی لوله های فالوپ (اغلب با هیپوپلازی رحم همراه است).
• تغییر شکل اندام (این پس از حذف چسبندگی اتفاق می افتد).
• آسیب به مخاط (به دلیل هیدروسالپینکس، التهاب، تومور).

اختلالات فیزیولوژیکی:

• هیپوتونیکی لایه عضلانی (تن ضعیف لایه عضلانی زائده)؛
• سفتی لایه عضلانی (فشار بیش از حد لایه ماهیچه ای که منجر به باریک شدن لومن می شود).
• آدنامی فیمبریا (قطع حرکت میکروویلی های پوشش سطح داخلی لوله)؛
• عدم هماهنگی اعمال فیمبریا (عدم تعادل فعالیت).

تغییرات عملکردی:

• فرآیندهای عفونی و التهابی در اندام های لگن؛
• آندومتریوز (تکثیر سلول های آندومتر فراتر از لایه داخلی دیواره رحم)؛
• آسیب مکانیکی به غشای مخاطی لوله فالوپ (در حین جراحی رخ می دهد).
• Hydrosalpinx (کپسولی در داخل لوله فالوپ حاوی مایع سروزی)؛
• ناهنجاری های مادرزادی لوله (دلیل ذهنی که ممکن است انسداد لوله های فالوپ وجود داشته باشد).
• اختلالات جنین زایی (تکامل جنین از روز اول بارداری تا هفته هفتم بارداری) و پس از جنین زایی (تولد با اندام هایی که با اندازه لازم مطابقت ندارند)

عفونت های مقاربتی:

• (عفونت ناشی از گنوکوک و منجر به التهاب سطوح مخاطی)؛
• سیفلیس (ناشی از یک باکتری از خانواده اسپیروکت ها، عامل آسیب به غشاهای مخاطی)؛
• (منبع عفونت یک میکروارگانیسم تک سلولی واسطه بین یک باکتری و یک ویروس است که باعث ناباروری می شود).
• (عفونت پنهان که باعث انسداد لوله های فالوپ می شود).
• سل تناسلی (عامل ایجاد کننده - باکتری کوخ، که سطوح مخاطی لوله را تحت تأثیر قرار می دهد).

عواملی که منجر به انسداد زائده ها می شود

برای پاسخ به این سوال که چه چیزی باعث انسداد لوله فالوپ می شود، متخصص زنان باید کل سیستم تناسلی یک زن را به دقت مطالعه کند. در بسیاری از موارد، آسیب شناسی توسط عوامل مرتبط با فرآیندهای رخ داده در اندام های مجاور تحریک می شود.

عوامل داخلی شامل بیماری های رحم و تخمدان است:

• (یک نئوپلاسم خوش خیم در لایه های مختلف رحم، در صورت بزرگ بودن، به اندام های مجاور فشار وارد می کند و جریان خون را تغییر شکل می دهد و مختل می کند).
• (تشکیل های خوش خیم داخل حفره رحم)؛
• (تشکیل در ساختار تخمدان با مایع داخل).

اختلالات هورمونی:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (نئوپلاسم های متعدد در تخمدان ها ناشی از اختلالات هورمونی)؛
• اختلال عملکرد آدرنال (نارسایی اندام)؛
• اختلال عملکرد تخمدان.

عوامل خارجی شامل شرایط زیر است:

• فاکتور صفاقی (فشرده سازی خارجی لوله فالوپ)؛
• فرآیندهای التهابی در حفره شکمی؛
• آپاندیسیت مزمن تنبل (التهاب آپاندیس)؛
• اوفوریت (التهاب تخمدان ها)؛
• پریتونیت (التهاب برخی از قسمت های صفاق)؛
• انتروکولیت (التهاب غشای مخاطی روده بزرگ و کوچک)؛
• پروکتیت (التهاب رکتوم)؛
• اورتریت (التهاب حالب).

التهاب این اندام ها به لوله های مجاور نیز سرایت می کند.

روش های جراحی که باعث انسداد لوله ها می شود

دستکاری های پزشکی، یا بهتر بگوییم عواقب آنها، که بر عملکرد زائده ها تأثیر منفی می گذارد:

• (برداشتن جنین با کورتاژ، پیامد نامطلوب - التهاب یا عفونت)
• (برداشتن لایه آندومتر در داخل رحم)؛
• IVF ناموفق؛
• اشتباه نصب شده است (به دیواره اندام آسیب می رساند، عفونت را تحریک می کند).
• زایمان سخت.

جراحی اغلب منجر به عوارضی می شود که باعث مشکلاتی در سلامت زنان می شود. پس از جراحی، خطر ابتلا به بیماری های زیر افزایش می یابد:

• میومکتومی (برداشتن فیبروم از لایه عضلانی رحم)؛
• توبوتومی (جراحی لاپاراسکوپی روی لوله های فالوپ)؛
• سیستکتومی (برداشتن تومور در داخل تخمدان)؛
• آپاندکتومی (جراحی اورژانسی روی آپاندیس)؛
• درمان پارگی کیست تخمدان.

اگر عمل های پیچیده بر روی اندام های زنانه نادر باشد، هر زن دوم تحت سقط جنین و کورتاژ قرار می گیرد. حتی اگر ختم بارداری بدون عارضه کامل شود، ممکن است قطعات کوچکی از بافت جنینی در رحم باقی بماند. تجزیه باقی مانده ها باعث التهاب اندام می شود که... به لوله های فالوپ گسترش می یابد. اگر اقدامات فوری انجام نشود، نواحی التهاب بهبود یافته و سفت و غیر قابل ارتجاع می شوند.

در برخی موارد، hydrosalpinx تشکیل می شود - یک نئوپلاسم خوش خیم با مایع سروزی در داخل، که لومن لوله را مسدود می کند و از بارداری جلوگیری می کند. پس از برداشتن هیدروسالپینکس، لومن زائده افزایش می یابد، اما فیمبریا دیگر نمی تواند به طور طبیعی عمل کند. ناباروری رخ می دهد که به طور محافظه کارانه درمان نمی شود.

انواع انسداد لوله ها، پیش آگهی بارداری

در طول لقاح، هم اندام های دستگاه تناسلی زن و هم غدد درون ریز، سیستم عصبی مرکزی و ایمنی درگیر می شوند. نقص در حداقل یک حلقه در زنجیره منجر به ایجاد بیماری می شود که منجر به انسداد لوله ها می شود. بر اساس تعدادی از معیارها، انسداد لوله ها دارای یک طبقه بندی پیچیده است.

با توجه به میزان انسداد لومن:

• انسداد یک طرفه. اگر هیچ اختلال آناتومیکی در لوله دوم فالوپ وجود نداشته باشد، هیچ چیز با لقاح تداخل ندارد، اگرچه احتمال وجود دارد.بارداری2 برابر کاهش می یابد. با پریودهای نامنظم آشکار می شوددرد در قسمت پایین شکمزمانی که تخمک به دلیل انسداد لومن یا به دلیل حاملگی خارج رحمی وارد رحم نمی شود.
• انسداد دو طرفه. 100% منجر به ناباروری می شود. کمتر از یک طرفه رایج است. علل ناشی از التهاب، عدم تعادل هورمونی یا عوامل دیگر است. قاعدگی گاهی اوقات با انسداد لوله های فالوپ در هر دو طرف ناپدید می شود.

با توجه به میزان انسداد لومن:

• انسداد جزئی. مجرای اپیدیدیم مسدود نمی شود و فضایی برای عبور تخمک و اسپرم باقی می ماند. اما زیگوت دیگر قادر به نفوذ نخواهد بود و خطر حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.
• انسداد کامل. در این حالت کوچکترین شکافی باقی نمی ماند، حتی مایع سروزی نیز از آن عبور نمی کند. لقاح اتفاق نمی افتد، مشکل به معنای ناباروری کامل است.

به دلیل انسداد:

• تشریحی. روش انسداد لوله های فالوپ در این مورد خود را به صورت تورم غشای مخاطی، هیدروسالپینکس، تومورها، چسبندگی ها و غیره نشان می دهد. علت تغییرات آناتومیکی التهاب است که با آنتی بیوتیک ها از بین می رود و عواقب آن - با جراحی.
• عملکردی. بافت های لوله فالوپ هیچ تغییر عملکردی ندارند، هیچ چسبندگی یا التهابی وجود ندارد، اما اندام کار نمی کند. علت بیماری های سیستم عصبی مرکزی ناشی از استرس است. در نتیجه پرزها (فیمبریا) عملکرد گرفتن تخمک را متوقف می کنند و زائده ها توانایی پریستالتیک را از دست می دهند.
• هورمونی. هنگامی که عدم تعادل هورمونی وجود دارد، پرزها از حرکت باز می مانند و به هم می چسبند و مجرای آن را مسدود می کنند. در برخی موارد، انسداد لوله ها را می توان با دارو درمان کرد و نیازی به جراحی ندارد.

انسداد لوله های رحمی حکم اعدام نیست، که قیمت آن به پیچیدگی و مقیاس کار بستگی دارد، اغلب نتایج مثبتی به همراه دارد.

در جایی که چسبندگی ایجاد می شود، بسته به محل، پیش آگهی برای درمان

طول لوله فالوپ 10-12 سانتی متر است و عرض آن به بخش خاص بستگی دارد:

• بخش دیستال (قیف). لوله فالوپ در این بخش به آرامی به داخل حفره شکمی می رود و لبه های دهانه توسط میکروویلی ها (فیمبریا) محدود می شود. آنها برای گرفتن آرام تخمک خارج شده از تخمدان و هدایت آن به مجرای زائده مورد نیاز هستند. انسداد در این بخش با عوامل خارجی مرتبط نیست، زیرا خود قیف گسترده است. باریک شدن لومن ناشی از آسیب شناسی های مادرزادی است. با درمان مناسب جراحی، در بیش از 50 درصد موارد می توان باز بودن را بازیابی کرد.
• ناحیه ایستمی (Ithmus). یک قسمت کوتاه و باریک که به قسمت رحم می رود. لومن به دلیل التهاب سطح مخاطی، عفونت و غیره مسدود می شود.
• بخش داخل دیواره (رحم).. بخش باریکی که از طریق آن جنین از طریق سوراخی در دیواره اندام وارد رحم می شود. باریک شدن لومن به دلیل پولیپ آندومتر یا اسپاسم عضلات صاف رحم رخ می دهد. قسمت رحمی لوله فالوپ یک قسمت باریک است، بنابراین انسداد آن به معنای مسدود شدن دهانه لوله فالوپ است. اگر چسبندگی ها و نئوپلاسم ها در بخش های دیگر در معرض حذف لاپاروسکوپی و بازیابی بیشتر عملکرد اندام باشد، در این صورت بخش داخل دیواره قابل بازسازی نیست.
• بخش آمپولاری.این قسمت عریض و طولانی لوله فالوپ است که در آن تخمک با اسپرم ملاقات می کند و زیگوت متولد می شود. لومن به دلیل فشرده سازی خارجی (فشار هیدروسالپینکس، تومور) باریک می شود. اگر علت فشرده سازی به سرعت از بین برود، باز بودن بازیابی می شود.

اگر انسداد لوله فالوپ در قسمت آمپول در اثر عفونت های مقاربتی، هیپوترمی و سایر عوامل نامطلوب منجر به التهاب سطح زائده ایجاد شود، این امر حاملگی خارج از رحم را تهدید می کند.

آسیب شناسی به دلیل تشکیل چسبندگی رخ می دهد - نواری از بافت همبند که در محل التهاب تشکیل شده است. میکروالیاف (فیمبریا) تحرک خود را از دست می دهند، به هم می چسبند و حبابی را تشکیل می دهند که مایع سروزی در آن تجمع می یابد (هیدروسالپینکس). در نتیجه، لوله فالوپ توانایی خود را برای پریستالتیک به دلیل زخم از دست می دهد، مجرای آن باریک می شود و انسداد لوله ایجاد می کند.

انسداد لوله ها: علائم، علائم، احساسات

انسداد لوله فالوپ علائم مشخص یا علائم مشخصی ندارد، بنابراین نمی توان گفت که چه احساساتی برای این بیماری است. اغلب این مشکل تنها زمانی کشف می شود که امکان باردار شدن برای مدت طولانی وجود ندارد، اما علل ریشه ای که باعث آسیب شناسی شده اند می توانند علائم کاملاً قابل توجهی را ارائه دهند.

هر انجمن موضوعی به شیوا در مورد اینکه چه علائمی از انسداد لوله فالوپ شایع است صحبت می کند. بسیاری از زنان توجه داشته باشند که نشانه اصلی انسداد زائده ها است که آنها را مجبور کرده است , - عدم وجود بارداری مورد انتظار در طی یک سال از روابط جنسی منظم.

بیشتر علائم با کاهش چسبندگی همراه است - مناطقی از بافت همبند که در محل های التهاب تشکیل شده است. علائم مکرر انسداد و چسبندگی لوله های فالوپ:

• درد در قسمت تحتانی شکم هنگام تمیز کردن، انجام تناسب اندام، پیاده روی شدید، ناشی از فرآیند التهابی در لوله های فالوپ؛
• افزایش دما، تب نیز از علائم التهاب هستند.
• لوکوره;
• سندرم درد لگن - درد مداوم در قسمت تحتانی شکم؛
• آلگومنوره (قاعدگی های دردناک)؛
• مشکلات مثانه (اصرار مکرر، ادرار دردناک)؛
• اختلال در عملکرد راست روده (حرکات دردناک روده، یبوست)؛
• ناتوانی در رابطه جنسی به دلیل قوی .

علامت اصلی انسداد حاملگی خارج از رحم است. فقط با باریک شدن پاتولوژیک لومن زائده ها یا هیدروسالپینکس رخ می دهد.

یکی دیگر از علائم مهم انسداد لوله ها، پریودهای نامنظم است.با انسداد کامل زائده ها، در صورتی که بیماری اندام های تناسلی بر تخمدان ها تأثیر بگذارد، قاعدگی به طور کلی وجود ندارد. در این صورت تخمک بالغ نمی شود و بالغ نمی شود ، رشد آندومتر متوقف می شود.

نحوه اطلاع از انسداد لوله های فالوپ: تشخیص

در 25 درصد موارد ناباروری در زنان، علت آن انسداد لوله های رحمی است. چگونه می توان انسداد لوله های فالوپ را تشخیص داد، زیرا تشخیص با این واقعیت پیچیده است که یک زن، با توجه به احساسات ذهنی، علائم بیماری را نمی داند؟

شما می توانید در مورد انسداد لوله های فالوپ فقط در . برای اطمینان از صحت تشخیص، یک سری آزمایشات برای بیمار تجویز می شود و اندام های لگن نیز با استفاده از آخرین فناوری پزشکی معاینه می شوند. روش هایی وجود دارد که به طور همزمان تشخیص را ایجاد می کند و مشکلات مربوط به باز بودن زائده را از بین می برد.

متأسفانه، معاینه می تواند طولانی و دشوار باشد، زیراو قادر به ایجاد تنها علت انسداد - التهاب هستند. اگر وجود نداشته باشد، تنها روش های تشخیصی قابل اعتماد هستند و روش های تهاجمی

آزمون های اجباری اولیه:

• • اسمیر فلور (نسبت میکرو فلور اسید لاکتیک و بیماری زا را تعیین می کند).
  • اسمیر بیوسنوز- آشکار می کند تعداد متفاوتی از عفونت ها، به عنوان مثال، femoflor به 16 شاخص پاسخ می دهد.
  • ایمونواسی آنزیمی برای آنتی ژن هابه عوامل عفونی (ELISA).
  • تشخیص سروصدایی(واکنش سرم بیمار به پروتئین میکروب های بیماری زا را مشخص می کند).
  • آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو.این نسبت لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سیلندرها را نشان می دهد و التهاب دستگاه تناسلی ادراری را تعیین می کند. طبق تجزیه و تحلیل نچیپورنکو، تصویر کاملی از وضعیت عمومی بدن قابل مشاهده است.

تکنیک های غیر تهاجمی بسیار آموزنده هستند - :

• سونوگرافی جامع اندام های لگنی. شامل می شود روش معاینه (از طریق دیواره شکم). به شما امکان می دهد انسداد کامل یا جزئی لوله های فالوپ را مشاهده کنید.
• . به وضوح چسبندگی و سایر فرآیندها را در اندام ها نشان می دهد.
• به تفصیل . التهاب و تومور در اندام را تعیین می کند.
• هیدروسونوگرافی. رحم با مایع رنگی پر می شود که در امتداد لوله های فالوپ پخش می شود. سپس با استفاده از دستگاه اولتراسوند، پزشک پخش یکنواخت محلول نمک را مشاهده می کند. اگر مناطقی از انسداد وجود داشته باشد، این روی صفحه نمایش منعکس می شود. این روش به اندازه لاپاراسکوپی موثر نیست، اما بی خطر است و نیازی به جراحی ندارد.

سونوگرافی می تواند انسداد لوله ها را به سرعت، ایمن و بدون درد تشخیص دهد، بنابراین ابتدا انجام می شود. اگر معاینه به نتیجه نرسید، بیمار برای معاینه بیشتر ارجاع داده می شود.

نحوه تعیین انسداد لوله های فالوپ با استفاده از روش های تشخیصی فلوروسکوپی

روش های فلوروسکوپی موثر برای تشخیص بیماری های زائده ها در صورت لزوم تجویز می شود، زیرا آنها با تشعشع همراه هستند. رادیوگرافی و هیستروسالپنگوگرافی (HSG) معمولا انجام می شود.

روش HSG به شرح زیر است. با استفاده از یک لوله لاستیکی، یک مایع کنتراست (حاوی ید اولتراویست، تریومبراست) که تا دمای بدن گرم شده است، از طریق کانال دهانه رحم به رحم زن تزریق می شود. مایع وارد زائده ها می شود و در صورت وجود انسداد بیشتر توزیع نمی شود.

سپس اشعه ایکس گرفته می شود، که در آن، به لطف عامل کنتراست، چسبندگی ها قابل مشاهده است - در تصاویر آنها به صورت نوارهای سفید قابل مشاهده هستند. اگر هیدروسالپینکس وجود داشته باشد، تصویر یک کپسول با محتویات شفاف را نشان می دهد. اگر مایع در یک جریان نازک توزیع شود و لومن را پر نکند، این نشان دهنده انسداد جزئی است.

نحوه تعیین انسداد لوله فالوپ با استفاده از روش های آندوسکوپی

روش آندوسکوپی سالهاست که برای تشخیص دقیق در زنان استفاده می شود. متخصص زنان ممکن است یکی از روش های زیر را تجویز کند:

• لاپاراسکوپی تشخیصی. این یک روش تشخیصی کم تهاجمی است که در آن یک لاپاروسکوپ نوری با یک میکرودوربین در انتهای آن از طریق یک سوراخ کوچک در شکم وارد می‌شود. تصویر روی صفحه نمایش داده می شود و 6 بار بزرگ می شود. در صورتی که بیمار دارای چسبندگی بین اندام های لگن باشد، این روش منع مصرف دارد.
• لاپاراسکوپی با کروموهیدروتورباسیون.تحت بیهوشی انجام می شود. به بیمار سه سوراخ در دیواره شکم داده می شود که از طریق آن لاپاراسکوپ وارد می شود. محلول سالین آبی رنگ، مناطقی از انسداد را در لوله های فالوپ نشان می دهد.
• هیدرولاپاراسکوپی ترانس واژینال (فرتیلوسکوپی). آندوسکوپ از طریق واژن وارد می شود و ماده حاجب از طریق یک لوله نازک تزریق می شود. در غیاب نیاز به بیهوشی با لاپاراسکوپی با کروموهیدروتورباسیون متفاوت است، اما نتایج آنچنان قابل اعتماد نخواهد بود.

درمان چسبندگی در زائده ها و سایر علل انسداد

آیا انسداد آدنکس قابل درمان است؟ بله، در حال درمان است، این با بررسی های متعددی که بیماران سابق در انجمن ها ارسال می کنند نشان می دهد. درمان به طور جامع انجام می شود و با هدف از بین بردن علت آسیب شناسی - STIs، hydrosalpinx و غیره انجام می شود.

روش داروییدر درمان اشکال حاد بیماری استفاده می شود. این شامل مصرف مداوم داروها با دوز معین است. این داروها اثرات متفاوتی بر بدن دارند: برخی فعالیت حیاتی میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا را سرکوب می‌کنند، برخی دیگر التهاب را تسکین می‌دهند و برخی دیگر چسبندگی‌ها را برطرف می‌کنند. داروها به شکل قرص و شیاف در دسترس هستند.

استفاده از داروهای ضد التهابی:

• غیر استروئیدی (مسکن): به طور همزمان التهاب را تسکین می دهد، درد را تسکین می دهد و تب را از بین می برد. آنها از تولید آنزیم ها جلوگیری می کنند - پروستاگلاندین ها که هنگام ورود عفونت به بدن تولید می شوند. آنها مصنوعی نیستند، بنابراین بیشتر از داروهای استروئیدی مصرف می شوند.
• استروئیدها (گلوکوکورتیکواستروئیدها هورمون هایی هستند که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شوند). آنها به طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند. اصل عمل سرکوب تولید لکوسیت های تولید شده در طول التهاب است. فرسایش بافت در محل التهاب ناپدید می شود، درد و تب از بین می رود. اما داروهای استروئیدی را نمی توان برای مدت طولانی مصرف کرد، آنها برای التهاب حاد و اشکال شدید عفونت موثر هستند.
• آنتی بیوتیک ها. با دارویی که باکتری های بیماری زا را از بین می برد، می توان انسداد لوله های فالوپ را درمان کرد، یا به طور دقیق تر، از بین بردن علت اختلال عملکرد زائده ها - STIs. آنتی بیوتیک ها تحت نظر پزشک در دوز مصرف می شوند. این تهدید وجود دارد که با استفاده طولانی مدت، میکرو فلور طبیعی سرکوب شود. بنابراین، قبل از تجویز درمان آنتی بیوتیکی، بیمار تحت آزمایش حساسیت میکروب به ماده فعال قرار می گیرد. در طول درمان، انواع آنتی بیوتیک ها تغییر می کنند تا میکروب ها با دارو سازگار نشوند.
• . اغلب مشکلات زنان، از جمله انسداد مجرای زائده ها، ناشی از اختلالات هورمونی است. بسته به نحوه درمان انسداد لوله، برای بیمار هورمون های طبیعی یا مصنوعی تجویز می شود که عملکرد طبیعی اندام را سرکوب یا بازیابی می کند.
• روش جراحیدر موارد پیشرفته و همچنین زمانی که روش های دارویی و فیزیوتراپی بی اثر می شوند استفاده می شود. قبل از جراحی، بیمار برای تشخیص ناحیه صعب العبور تحت تشخیص قرار می گیرد. معمولاً تحت تأثیر چسبندگی، رشد بیش از حد بافت همبند یا اسکار قرار می گیرد. روش های مختلفی برای مداخله جراحی وجود دارد که هر کدام در یک مورد خاص موثر است.

لاپاراسکوپی عالی بودن خود را ثابت کرده است. این یک روش کم تهاجمی است که در آن صفاق بیمار در چندین مکان سوراخ می شود و لاپاراسکوپ - یک لوله بلند با اپتیک و یک دوربین در انتهای آن - از طریق سوراخ ها وارد می شود. با کمک دوربین، تصویر روی صفحه قابل مشاهده است و اپتیک آن را 3-4 برابر بزرگنمایی می کند. پزشک چسبندگی ها و اسکارها را برمی دارد و فوراً ناحیه عمل شده را سوزانده می کند.

در برخی موارد، لاپاراتومی انسداد زائده ها را برطرف می کند. یک برش در امتداد انتهای صفاق ایجاد می شود که از طریق آن عمل جراحی انجام می شود. بعد از عمل یک جای زخم باقی می ماند و زن حداقل 5 روز در بیمارستان می ماند.

جراحی ترمیمی نیز به روشی مشابه عمل می کند. این شامل پیوند یک بخش سالم از لوله اهداکننده به محل آسیب دیده است. یا این یک ترمیم مصنوعی لومن است.

درمان های اضافی

روش های اضافی برای درمان ناباروری لوله ها گزینه های مختلفی برای فیزیوتراپی هستند:

• الکتروفورز. این یک اثر اصلاح کننده ایمنی دارد که شامل قرار دادن ناحیه ای از بدن که در آن دارو قرار می گیرد در معرض جریان الکتریکی مستقیم است. داروها از طریق پوست به شکل یون های دارای بار مثبت و منفی جذب می شوند. علاوه بر این، میدان الکترومغناطیسی جریان خون را بهبود می بخشد و چسبندگی ها را برطرف می کند.
• بالنیوتراپی. این شامل تصفیه با آبهای معدنی (نیتروژن سیلیسی، کلرید سدیم، سولفید هیدروژن) است. اثرات مفید آب دارویی باعث نرمال شدن سطح هورمونی، تسکین درد و التهاب و آرامش اعصاب می شود.
• اولتراسوند درمانیکارایی بالایی در رفع چسبندگی نشان داد. این یک روش در مطب است که در آن مناطق محلی در معرض امواج اولتراسونیک قرار می گیرند. در نتیجه چسبندگی ها نرم می شوند، گردش خون بهبود می یابد و بافت های نرم حالت ارتجاعی پیدا می کنند.
• درمان با محرک الکتریکی.به این ترتیب حتی زخم های قدیمی نیز از بین می روند. با استفاده از دستگاه مخصوص، ناحیه لوله های فالوپ در معرض تکانه های الکتریکی با فرکانس 12 هرتز قرار می گیرد. انقباض عضلانی رخ می دهد، در نتیجه لومن لوله منبسط می شود، زخم ها و چسبندگی ها نرم می شوند.

با آسیب جزئی به زائده ها، ماساژ زنان کمک خواهد کرد. توسط متخصص زنان در صندلی معاینه انجام می شود، سپس اندام های تناسلی به صورت دستی از طریق واژن ماساژ داده می شوند. به ندرت استفاده می شود، اما همچنین کاملاً مؤثر و بی خطر است.

روش های سنتی نیز می توانند مکمل درمان باشند. رحم بور که در آلتای رشد می کند، خود را موثر نشان داده است. سطح استروژن را کنترل می کند. این سبزی به صورت چای همراه با سبزی زمستانه، گیاهی از خانواده هدرها که دارای خواص ضد عفونی کننده و شفابخش است، دم می شود. مخمر سنت جان، دانه های کتان، شبدر شیرین، کلتفوت و گره به از بین بردن انسداد لوله ها کمک می کنند.

انسداد لوله در کجا در سن پترزبورگ تشخیص داده و درمان می شود؟

وقتی با مشکلی مواجه می شوند، خانم ها این سوال را می پرسند: کجا و چگونه انسداد زائده ها را درمان کنیم، چه باید کرد؟ اول از همه، شما باید تماس بگیرید و علت را مشخص کند و سپس عواقب را از بین ببرد. در عین حال، شما نمی توانید خود درمانی کنید - این منجر به انتقال بیماری به شکل پیشرفته می شود.

اگر مشکوک به انسداد لوله های رحمی هستید، از کلینیک تخصصی دیانا به دنبال کمک واجد شرایط باشید. در اینجا می توانید با هزینه کم بروید و از ناباروری مرتبط با این آسیب شناسی بهبود می یابند.

بسته شدن لومن یا اختلال در عملکرد لوله های فالوپ، عدم امکان حرکت تخمک و اسپرم از طریق آنها، عدم وجود محیط مناسب برای لقاح و رشد جنین قبل از لانه گزینی. انسداد لوله های فالوپ می تواند به صورت ناباروری، سندرم درد لگن، آلگومنوره، لوکوره یا ایجاد حاملگی خارج از رحم ظاهر شود. تشخیص بر اساس داده های سونوگرافی لگن، EchoHSG، HSG، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی و fertiloscopy انجام می شود. برای انسداد لوله فالوپ از درمان دارویی، اصلاح جراحی و IVF استفاده می شود.

اطلاعات کلی

انسداد لوله فالوپ تغییرات آناتومیکی و فیزیولوژیکی در مجرای تخمدان است که عملکرد آنها را مختل می کند: تماس با تخمدان، فرآیند لقاح، انتقال یک تخمک بارور نشده یا بارور شده به داخل حفره رحم. موضوع ناباروری زنان در پزشکی باروری و زنان امروزه از اهمیت ویژه ای برخوردار است: شکل اولیه آن اغلب در زنان زیر 30 سال ثبت می شود. انسداد لوله های فالوپ در بیماران نابارور یکی از علل اصلی (30-20 درصد موارد) و پیچیده این آسیب شناسی است. مشخصه آن اثر ضد بارداری مداوم است و اغلب نیاز به اصلاح علل با دخالت مراقبت های پزشکی پیشرفته و روش های کمک باروری (ART) دارد.

لوله های فالوپ (مجرای تخمک) نقش مهمی در روند لقاح بازی می کنند، به عنوان رسانای اسپرم به تخمک و بلوغ تخمک پس از تخمک گذاری از حفره شکمی به رحم، شرایط راحت را برای لقاح و اولین 7- ایجاد می کنند. 10 روز رشد جنین. در صورت انسداد مجرای لوله‌های فالوپ، تخمک نمی‌تواند با اسپرم ملاقات کند و در حالت نابارور پس از مدت کوتاهی می‌میرد و در حین لقاح در لوله باقی می‌ماند و با ایجاد یک غشای مخاطی آن کاشته می‌شود. حاملگی خارج رحمی.

علل انسداد لوله فالوپ

انسداد لوله فالوپ با توجه به سمت آسیب دیده (یک طرفه، دو طرفه)، سطح بسته شدن کانال، درجه انسداد (کامل، جزئی) و علت توسعه سیستماتیک می شود. آسیب شناسی ممکن است با تغییر ساختاری در مجرای تخمک (نبود، توسعه نیافتن اندام، باریک شدن یا بسته شدن لومن) یا اختلالات فیزیولوژیکی (هیپوتونیسیته، سفتی لایه عضلانی، آدینامی مژک ها، فیمبریا، ناهماهنگی عملکرد آنها) همراه باشد.

انسداد لوله فالوپ عمدتاً در نتیجه سایر بیماری های تولید مثل ایجاد می شود. علل انسداد لوله های رحمی ممکن است فرآیندهای عفونی و التهابی شایع و غیراختصاصی اندام تناسلی، اندومتریوز، ضربه مکانیکی به غشای مخاطی رحم و لوله های فالوپ، هیدروسالپینکس، ناهنجاری های مادرزادی درد، جنین و پس از آن باشد. جنین زایی لوله های فالوپ به تنهایی یا همراه با ناهنجاری های رحم و واژن.

درمان انسداد لوله فالوپ

درمان انسداد لوله فالوپ با هدف از بین بردن علل ایجاد کننده آن انجام می شود و پس از معاینه دقیق بیمار تجویز می شود. تاکتیک های درمانی به وضعیت عملکرد تولید مثل زوجین بستگی دارد. در مورد بیماری های التهابی حاد ناحیه تناسلی، درمان دارویی در مراحل اولیه انجام می شود تا از ایجاد فرآیندهای دژنراتیو در مخاط و لوله های رحم جلوگیری شود. از داروهای ضد التهاب و ضد میکروبی، تب و مسکن استفاده می شود و در صورت ترکیب با بی نظمی قاعدگی، از داروهای هورمونی استفاده می شود. می توان از ویتامین ها، آماده سازی کلسیم، ایمونوتراپی، فیزیوتراپی (سونوگرافی، لیزر درمانی، الکتروفورز دارویی با کلسیم و منیزیم، تحریک الکتریکی رحم و زائده ها، ماساژ زنان، بالنیوتراپی) استفاده کرد. استراحت جنسی در طول درمان نشان داده شده است.

جهت های اصلی در درمان انسداد لوله فالوپ با منشاء ارگانیک، مداخلات جراحی و روش های کمک باروری (IVF) است. اصلاح جراحی برای بیماران زیر 35 سال در صورت احتمال بالای حاملگی خود به خود (باروری بالا، تخمک گذاری منظم، انسداد جزئی لوله ها) توصیه می شود. برداشتن نئوپلاسم های OMT، چسبندگی ها و کانون های التهاب چرکی، توبکتومی، لاپاراسکوپی برای بازگرداندن لومن لوله های فالوپ و جراحی پلاستیک ترمیمی انجام می شود. از آنجایی که جراحی برای بازگرداندن باز بودن لوله های فالوپ خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد، هنگام اثبات واقعیت بارداری پس از درمان جراحی در مراحل اولیه، کنترل اولتراسوند ضروری است.

در صورت عدم بارداری به مدت 1 تا 1.5 سال بعد از جراحی در زنان 40 سال به بالا و همچنین انسداد کامل لوله های رحمی، استفاده از روش های IVF توصیه می شود. پیشگیری از ایجاد انسداد لوله فالوپ شامل اقداماتی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته و عفونت STI، درمان به موقع فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی و آندومتریوز است.

هنگام معاینه زنان برای علل احتمالی ناباروری، ابتدا اندام های لگن مورد بررسی قرار می گیرند، زیرا گاهی اوقات ممکن است نوعی انسداد به سادگی رخ دهد. اگر قسمت رحمی لوله فالوپ بررسی شود، تقریباً در هر سوم موارد ناباروری انسداد تشخیص داده می شود. با توجه به شیوع این مشکل، پزشکی توجه زیادی به این آسیب شناسی دارد.

عملکرد لوله های فالوپ حمل تخمک بالغ به داخل رحم است، جایی که مواد ژنتیکی بارور شده در شرایط عادی می توانند رشد کنند. اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، ویدئو به وضوح نشان می دهد که انسداد کانال اجازه عبور تخمک را نمی دهد. و بر این اساس، لقاح نمی تواند اتفاق بیفتد. حتی اگر عملکرد تخمدان ها به طور معمول انجام شود و مشکلی در گرم شدن تخمک وجود نداشته باشد، ناباروری دقیقاً با انسداد تضمین می شود. به عنوان یک قاعده، قبل از معاینه، زن از این وضعیت اطلاعی ندارد، زیرا هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند.

این پدیده پیامدی است که توسط عوامل خاصی ایجاد می شود که باعث ایجاد انسداد می شود. این می تواند یک بیماری عفونی، تشکیلات پاتولوژیک، مشکلات مادرزادی و موارد دیگر باشد. برای درمان، تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث آن شده است بسیار مهم است. به هر حال، بسیاری از این موارد قابل درمان هستند، بنابراین زنان هنوز هم شانس بارداری طبیعی را دارند.

با خواندن در مورد انسداد لوله‌های رحمی در انجمن، اغلب می‌توانید با سؤالات و نظرات زنانی روبرو شوید که این مشکل را تجربه کرده‌اند یا قبلاً از آن عبور کرده‌اند. اگر بررسی ها را خلاصه کنیم، مشخص می شود که انسداد خطرناک ترین مشکل نیست و اغلب با دارو یا درمان جراحی حل می شود. حتی اگر در حین عمل، مثلاً اگر التهاب رخ دهد، لوله ها باید برداشته شوند، به طور طبیعی فرصت باردار شدن از بین می رود، اما همیشه امکان توسل به لقاح مصنوعی وجود دارد.

انسداد لوله های فالوپ در زنان به چه معناست و چگونه طبقه بندی می شود؟

تشخیص انسداد نشان می دهد که حفره لوله های فالوپ نمی تواند تخمک را از تخمدان ها به رحم برساند. این بدون توجه به اینکه چه چیزی باعث مسدود شدن مسیر شده است، تشخیص داده می شود، زیرا علت بعداً با جزئیات بیشتری مورد مطالعه قرار می گیرد. علائم انسداد بسیار نادر رخ می دهد. آنها نه تنها قبل از قاعدگی، بلکه در بقیه دوره نیز به شکل احساسات ناخوشایند در قسمت پایین شکم ظاهر می شوند. همچنین بسته به بیماری ممکن است ترشحات متفاوتی از سایه روشن و تیره وجود داشته باشد.

انسداد لوله فالوپ در ناحیه آمپول را می توان بر اساس علتی که منجر به آن شده است طبقه بندی کرد. بر این اساس، دو نوع اصلی وجود دارد:

• انسداد عملکردی این خود را به شکل اختلال در پریستالسیس لوله فالوپ نشان می دهد. بنابراین، اندام تا حدی عملکرد خود را برای حرکت تخمک از طریق حفره لوله از دست می دهد. این می تواند به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن اتفاق بیفتد.
• انسداد ارگانیک این نوع با بروز موانع تشریحی مختلفی که ممکن است در مسیر حرکت تخمک ایجاد شود مشخص می شود. چنین موانعی عبارتند از ظاهر چسبندگی، گذرگاه های باریک به دلیل ویژگی های آناتومیکی بدن، التهاب، مزمن و حاد. ممکن است پولیپ‌ها روی غشای مخاطی ظاهر شوند که مسیر عبور را نیز مسدود می‌کنند.

روش انسداد لوله می تواند کامل باشد، زمانی که انسداد در کل لوله پیدا شود، یا جزئی، زمانی که تنها یک ناحیه مشکل پیدا شود.

قاعدگی با انسداد لوله فالوپ

هنگامی که یک زن با انسداد لوله‌های رحمی تشخیص داده می‌شود، بسیاری از مردم تعجب می‌کنند که اگر قاعدگی‌های او ثابت باشد، چگونه این اتفاق می‌افتد. برخلاف تصور اشتباه رایج، لوله های فالوپ به هیچ وجه با شروع قاعدگی مرتبط نیستند، زیرا تخمدان ها نه تنها توسط لوله ها به رحم متصل می شوند و حتی در غیاب خود لوله ها نیز می توانند به طور طبیعی عمل کنند. بنابراین، تا زمانی که زن بخواهد باردار شود، انسداد برای سال‌ها یا حتی دهه‌ها خود را نشان نمی‌دهد. تخمک ها هنوز به تولد و رشد خود ادامه می دهند، اما به لقاح نمی رسند.

پریود شدن در حالی که لوله های فالوپ مسدود شده یا حتی وجود ندارد، چیز بسیار خوبی است، زیرا به جای استفاده از مواد اهداکننده، فرصتی برای باردار شدن فرزند خود باقی می گذارد. برای این کار باید از لقاح مصنوعی استفاده کنید.

انسداد لوله های فالوپ، هزینه درمان و خطراتی که ممکن است ایجاد شود

هزینه درمان بستگی به علتی دارد که منجر به این وضعیت شده است. بیشتر اوقات، جراحی لازم است. درمان دارویی به ندرت انجام می شود، زیرا کارشناسان به اثربخشی ضعیف این روش اشاره می کنند. این عمل بسته به محل چسبندگی ها یا پولیپ ها و همچنین نوع، نوع و اندازه آنها انتخاب می شود. به عنوان مثال، ممکن است چندین محفظه با چسبندگی تشخیص داده شود که موضوع را پیچیده می کند، در حالی که در موارد دیگر انسداد در ورودی رحم ایجاد شده است و درمان آن بسیار آسان تر است.

هزینه درمان هم شامل جراحی انتخاب شده توسط پزشک و هم پشتیبانی دارویی می شود. اغلب داروها برای تسکین التهاب و سایر اهداف از این دست مورد نیاز است. داروهای مسکن را فراموش نکنید.

اگر انسداد لوله فالوپ برای شما تشخیص داده شده است، عکس هایی از بیماری هایی که باعث آن می شوند گاهی ترسناک به نظر می رسند. پزشکی با بسیاری از این مشکلات با موفقیت کنار می آید. نکته اصلی این است که به سرعت تشخیص دهید چه چیزی منجر به این شده و درمان را شروع کنید. اگر در مورد التهاب صحبت می کنیم، در صورت عدم درمان می تواند به شکل حاد و مزمن تبدیل شود که عوارض متعددی را در پی خواهد داشت.

علائم انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی چیست؟

یکی از مشکلات اصلی این تشخیص این است که یک زن می تواند برای مدت طولانی با انسداد لوله های رحمی زندگی کند، سعی کند باردار شود، اما هنوز از مشکل خود اطلاعی ندارد. این ناشی از علائم خفیف است که اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. همه چیز به علت و شکل بیماری بستگی دارد که همه آن را ایجاد کرده است، اما اغلب علائم نامرئی یا کاملاً وجود ندارند. با قضاوت بر اساس تجربه چندین ساله پزشکان، می توان تشخیص داد که چگونه انسداد لوله های فالوپ خود را نشان می دهد، علائم و درمان این پدیده.

انسداد لوله، علائم، علائم، احساسات

در این مورد، ارزش دارد که علائم زیر را برجسته کنید:

• پس از یک سال تلاش برای بچه دار شدن، هنوز بارداری اتفاق نمی افتد. تشخیص پس از معاینه با استفاده از سونوگرافی یا اشعه ایکس انجام می شود.
• گاهی اوقات ممکن است درد در ناحیه ای که لوله های فالوپ در آن قرار دارند رخ دهد. این می تواند خود را در هر نوع دردی، اعم از حاد، ضربان دار و کسل کننده طولانی مدت نشان دهد. این اغلب نشان دهنده فرآیندهای التهابی است که به مرحله حاد پیش می روند.
• احساس دردناک در کشاله ران، هم هنگام چرخش یا خم شدن و هم در حین رابطه جنسی. اینها ممکن است احساسات ناخوشایند نامنظم باشند، اما به مرور زمان ناپدید نمی شوند و به صورت دوره ای ظاهر می شوند.
• لوله ها چندین سانتی متر بزرگ می شوند تا با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشند. این همچنین نمادی از فرآیندهای التهابی جدی است، زیرا در شرایط عادی لوله ها بزرگ نمی شوند.
• احساس درد تنها زمانی رخ می دهد که لوله های فالوپ را از طریق پوست لمس کنید.

علل انسداد لوله ها و علائم می تواند متفاوت باشد و هر علتی تاثیر خاص خود را بر چگونگی بروز علائم دارد. به عنوان مثال، وجود چسبندگی عملا به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. یک زن فقط می تواند حدس بزند که در صورت جراحی اندام های لگن مشکلی وجود دارد، اما از نظر فیزیکی آن را احساس نمی کند.

بسیاری از زنان ممکن است بخواهند از قبل مورد معاینه قرار گیرند، با تعجب که چه علائمی از انسداد و چسبندگی لوله ها ممکن است ظاهر شود. این کاملا منطقی است، زیرا حتی برخی از بیماری های عفونی و التهابی که باز بودن لوله های فالوپ را به شکل مزمن مسدود می کنند، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. سونوگرافی یا اشعه ایکس به شناسایی آنها از قبل کمک می کند تا به سرعت مشکل را قبل از ایجاد عواقب جدی حل کند.

چگونه از انسداد لوله های رحمی مطلع شویم

در بیشتر موارد، بیماران می توانند از معاینه ناباروری متوجه شوند. برای این کار از تکنیک های متعددی استفاده می شود که از نظر اصول عملکرد و دقت با یکدیگر تفاوت دارند، اما می توانند نتیجه یکسانی را نشان دهند. چندین فناوری وجود دارد که تشخیص را ممکن می سازد. به عنوان مثال، اگر ساده‌ترین گزینه مانعی را نشان دهد، مطالعه دقیق‌تر به درک میزان جدی بودن و علت آن کمک می‌کند. راه های بررسی علائم انسداد لوله ها:

انسداد لوله فالوپ: بررسی

• سونوگرافی. این دستگاه بدون توسل به کالبد شکافی به تعیین وضعیت اندام های لگن کمک می کند. این یکی از ساده ترین و ایمن ترین روش هاست که عملاً به آموزش خاصی نیاز ندارد. این روش برای مطالعه دقیق بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.
• اشعه ایکس. روش های ویژه برای مطالعه باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از اشعه ایکس نیاز به استفاده اضافی از رنگ هایی دارد که باز بودن را نشان می دهد. رنگ ها تبدیل به ماده حاجب می شوند و در سراسر حفره رحم پخش می شوند و به داخل لوله ها حرکت می کنند. اگر لوله‌ها قابل عبور نباشند، این ماده نمی‌تواند به داخل نفوذ کند.
• لاپاراسکوپی. دستگاهی با یک دوربین در انتهای آن در حفره داخلی قرار می گیرد. این به بازرسی بصری اندام های داخلی بدون ایجاد آسیب کمک می کند. بنابراین، می توانید مستقیماً ببینید که دقیقاً چه چیزی مسیر عبور را مسدود می کند و لوله ها در حال حاضر در چه وضعیتی هستند.

کل این وضعیت نشان می دهد که مطالعه علائم انسداد لوله در انجمن و سایر منابع برای پیشرفت عمومی مفید است، اما بهتر است برای تحقیق با پزشک مشورت کنید.

علل انسداد لوله فالوپ در زنان

هنگامی که یک بیمار با یک تشخیص ناامید کننده مواجه می شود، اغلب به دلایل انسداد لوله در زنان و چگونگی جلوگیری از آن علاقه مند است. این کاملاً منطقی است، زیرا نمی خواهید اجازه دهید این اتفاق در آینده رخ دهد یا اگر فقط یکی از لوله ها غیر قابل عبور بود، لوله دوم را به خطر بیندازید.

انسداد لوله فالوپ: علل

دلایل اصلی که ممکن است باعث این مشکل شود عبارتند از:

• التهاب در اندام تناسلی زنان. گاهی اوقات اتفاق می افتد و بدون اثری از بین می رود، اما اغلب اتفاق می افتد که التهاب برای مدت طولانی ادامه می یابد و بدون درمان خاصی قابل رفع نیست.
• عفونت در لوله های فالوپ یا رحم که منجر به بیماری های مختلف می شود. عفونت ها همچنین می توانند باعث التهاب شوند و اغلب باعث عوارض بیشتری می شوند. آنها می توانند منجر به اشکال حاد و مزمن بیماری شوند که فقط از طریق جراحی قابل درمان هستند.
• یکی دیگر از دلایل انسداد لوله های فالوپ، نقایص مادرزادی است. آسیب شناسی می تواند از بدو تولد وجود داشته باشد، زیرا اندام های داخلی ساختاری را که باید در طول رشد طبیعی وجود داشته باشد، به خود نمی گیرند. اصلاح این وضعیت به بسیاری از ویژگی ها بستگی دارد که تنها پس از بررسی کامل مشخص خواهد شد.
• اختلالات عملکردی ناشی از سطوح هورمونی ناپایدار. هنگامی که هورمون ها نوسان می کنند، زمانی که یکی بیش از حد وجود دارد و دیگری کمبود وجود دارد، عملکرد اصلی لوله ها می تواند بی ثبات شود. آنها به سادگی حرکت تخمک را تضمین نمی کنند. علیرغم اینکه هیچ انسداد فیزیکی در آنها وجود ندارد.
• یکی دیگر از مشکلات جدی که چرا ممکن است انسداد لوله های فالوپ وجود داشته باشد، پیامدهای عمل است. اگر در اندام های داخلی لگن کوچک یا حتی فقط در حفره شکم عمل شده باشد، این می تواند بر لوله های فالوپ تأثیر بگذارد. شایع ترین عمل های خطرناک شامل سقط جنین، برداشتن کیست، برداشتن نواحی ملتهب با جراحی و برداشتن لوله برای حاملگی های خارج از رحم است.

با در نظر گرفتن همه گزینه ها برای اینکه چرا لوله های فالوپ انسداد می شوند، ارزش درک این نکته را دارد که در هر مورد تفاوت های ظریف زیادی ایجاد می شود. فقط یک متخصص می تواند راه حلی را از این وضعیت انتخاب کند و یک دوره درمانی را ترسیم کند، اما تصمیم نهایی با بیمار باقی می ماند، زیرا شرایطی وجود دارد که نیاز به برداشتن لوله ها وجود دارد.

چه چیزی باعث انسداد لوله های فالوپ در هنگام التهاب می شود؟

فرآیندهای التهابی در اندام های لگن منجر به تشکیلات در ناحیه لوله های فالوپ می شود که در اثر بزرگ شدن بافت ایجاد می شود. التهاب اغلب منجر به افزایش اندازه خود لوله می شود و قسمت داخلی آن به طور قابل توجهی باریک می شود. این مانع از عبور تخمک می شود و همچنین به تجمع مایع رحم در مناطق انسداد کمک می کند. در بدترین حالت، چسبندگی ایجاد می‌شود و بافت آسیب می‌بیند تا جایی که لوله فالوپ نمی‌تواند عملکرد خود را انجام دهد و بی‌فایده می‌شود. التهاب در حال تبدیل شدن به یکی از شایع ترین علل انسداد لوله ها است و پزشکان گزینه های درمانی متعددی دارند که در صورت اعمال به موقع به آنها کمک می کند. در مراحل بعدی، زمانی که ساختار آناتومیک لوله ها قبلاً تغییر کرده و بافت به شدت آسیب دیده است، برداشتن لوله ها توصیه می شود.

علت انسداد لوله فالوپ در اختلالات عملکردی چیست؟

اختلالات عملکردی مستحق توجه ویژه هستند، زیرا بسیاری از مطالعات ممکن است فوراً آنها را تأیید نکنند، زیرا هیچ بلوکی وجود ندارد. به طور معمول، همه علل را می توان به علل ناشی از عدم تعادل هورمونی و مواردی که به دلیل عواقب بیماری رخ داده است، تقسیم کرد.

عدم تعادل هورمونی غیرقابل پیش بینی ترین است. پیش بینی چگونگی تأثیر آنها و شدت اختلالات عملکردی بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده، عدم تعادل هورمونی شدید خود را در مناطق دیگر، از جمله سیستم تولید مثل نشان می دهد. بنابراین، ناباروری می تواند نه تنها به دلیل باز بودن ضعیف، بلکه به دلایل دیگر نیز رخ دهد. در اینجا شما باید پس زمینه هورمونی را درک کنید، پس از آن مشخص خواهد شد که آیا هنوز دلایلی برای ناباروری وجود دارد یا خیر.

آسیب بافت به یک مشکل انسداد جدی تر تبدیل می شود. اگرچه پس از درمان هورمونی هنوز هم می تواند به حالت عادی بازگردد، لوله های آسیب دیده به ندرت ترمیم می شوند. در بدترین حالت، لوله ممکن است ترکیده و نیاز به برداشتن آن داشته باشد. اما حتی بدون ترکیدن نیز گاهی به حالتی می رسد که پس از از بین رفتن بیماری نمی تواند تخمک را حرکت دهد و در ورودی لوله نابارور می ماند. تشخیص چنین انسدادی بسیار دشوارتر از وجود موانع فیزیکی است.

تشخیص انسداد لوله فالوپ

برای بررسی نحوه ثبت اختراع لوله های فالوپ در یک مورد خاص، از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• اکوهیستروسالپنگوسکوپی؛
• لاپاراسکوپی؛
• هیستروسالپنگوگرافی (یا همانطور که به اختصار نیز نامیده می شود - GHA).

هر تشخیص انسداد لوله فالوپ ویژگی های خاص خود را دارد که می تواند روشی را برای موارد خود قابل قبول تر کند.

نحوه تشخیص انسداد لوله فالوپ با استفاده از اکوهیستروسالپنگوسکوپی

اکوهیستروسالپنگوسکوپی یک روش بسیار رایج است، زیرا از دستگاه های اولتراسوند استفاده می کند. محبوبیت این روش تشخیصی به دلیل سادگی و ایمنی آن برای بیمار است. همه چیز را می توان در مدت زمان نسبتاً کوتاهی بدون عواقب منفی برای سلامتی یا بیماری انجام داد. جنبه منفی استفاده از این روش این است که داده های به دست آمده از این روش کمتر قابل اعتماد هستند.

نحوه تشخیص انسداد لوله با استفاده از HSG

هیستروسالپنگوگرافی معاینه اندام های داخلی بدن است. برای معاینه، ماده حاجب در حفره رحم قرار می گیرد که در تمام سطح آن پخش می شود و باید به داخل لوله ها نفوذ کند. پس از این، یک عکس با استفاده از دستگاه اشعه ایکس گرفته می شود. به تجسم اینکه ماده به کجا رسیده است و مشکلات باز بودن کجاست کمک می کند.

خطر این روش احتمال تابش تخم مرغ است. برای جلوگیری از این امر، این روش برای نیمه اول چرخه تجویز می شود، اما به طوری که خونریزی قبلا متوقف شده است. بسیاری از کارشناسان مطمئن هستند که علاوه بر عملکرد تحقیقاتی، این تکنیک می تواند اثر پیشگیرانه و درمانی نیز داشته باشد، زیرا ماده کنتراست به عنوان نوعی شستشو عمل می کند که به پاکسازی حفره داخلی از مواد مضر کمک می کند.

در حالی که باز بودن لوله ها با استفاده از هیستروسالپنگوگرافی تشخیص داده می شود، یک زن ممکن است ناراحتی و گرفتگی عضلات را تجربه کند. در این مورد از بیهوشی استفاده نمی شود. برای از بین بردن حتی کوچکترین احتمال عفونت، قبل از آزمایش آنتی بیوتیک برای زن تجویز می شود. اثر منفی دیگر این است که در 20٪ موارد لوله ها ممکن است اسپاسم داشته باشند، به طوری که ماده حاجب به سادگی وارد آنها نمی شود، حتی اگر همه چیز با آنها خوب باشد. احتمال نتیجه منفی کاذب گاهی اوقات مناسب بودن استفاده از این تکنیک را زیر سوال می برد.

نحوه بررسی انسداد لوله های فالوپ: تجزیه و تحلیل لاپاراسکوپی

در طول لاپاراسکوپی، پزشک سه برش در شکم بیمار ایجاد می کند. لاپاراسکوپ در برش زیر ناف قرار داده می شود. این یک ساز بسیار باریک است که روی آن یک دوربین کوچک با نور وجود دارد. ابزارهای تحقیق نیز در برش های دیگر غوطه ور هستند. این کمک می کند تا تخمدان ها، رحم، شکم و لوله های فالوپ را در زمان واقعی مشاهده کنید. برای ارزیابی باز بودن، هنگامی که یک ماده خاص به رحم تزریق می شود، یک بازرسی بصری در اینجا مناسب است. اگر همه چیز با باز بودن طبیعی باشد، در لوله های فالوپ جریان می یابد. علاوه بر تشخیص، از لاپاراسکوپی می توان برای درمان برخی بیماری ها نیز استفاده کرد. این روش فقط تحت بیهوشی انجام می شود، زیرا باعث ناراحتی بیمار می شود و هر حرکت بدن می تواند به اندام های داخلی آسیب برساند.

با در نظر گرفتن راه های اصلی برای تعیین انسداد لوله ها و روش های تشخیصی، می توانید درک کنید که همه اینها اطلاعات زیادی را برای درمان بیشتر فراهم می کند.

انسداد کامل لوله فالوپ

مشکلات مرتبط با انسداد لوله های فالوپ می تواند عواقب جدی برای آن دسته از زنانی که می خواهند باردار شوند، داشته باشد. تشخیص همیشه نهایی نیست و امید از بین می رود. اگر یک انسداد ناقص تشخیص داده شود، که ممکن است به معنای دوره های موقت عملکرد طبیعی یا یک سوراخ نیمه بسته باشد، هنوز امید وجود دارد. اگر انسداد کامل لوله فالوپ تشخیص داده شود، عواقب جدی تر می شود. با این تشخیص، اگر زنی بخواهد باردار شود، پزشکان IVF را توصیه می کنند.

انسداد لوله های دو طرفه

با این تشخیص معلوم می شود که هر دو لوله فالوپ غیر قابل عبور هستند. این پدیده همیشه اتفاق نمی افتد، زیرا موارد انسداد یک طرفه غیر معمول نیست. در این زمان فقط یک لوله بدون توجه به سمت راست یا چپ بودن آن کار نمی کند. اگر انسداد یک طرفه تشخیص داده شود، احتمال بارداری باقی می ماند، اگرچه به نصف کاهش می یابد. دو لوله غیرعملکردی تمام تلاش ها برای باردار شدن طبیعی را خراب می کنند. تخمک نه از سمت راست و نه از تخمدان چپ نمی تواند برای لقاح به رحم منتقل شود

انسداد هر دو لوله فالوپ ممکن است قابل درمان باشد یا نباشد. به عنوان مثال، اگر همه اینها به دلیل عفونت یا در نتیجه جراحی اتفاق افتاده باشد، با مصرف داروها و مداخله جراحی می توان باز بودن را بازیابی کرد. اگر عفونت برای مدت طولانی وجود داشته باشد، همه اینها می تواند منجر به انسداد عملکردی حتی در غیاب موانع فیزیکی شود. سطح اندام ها حاوی مژک های زیادی است و حرکات پریستالتیک را انجام می دهد که به حرکت تخمک کمک می کند. در غیاب همه اینها، لقاح نیز غیرممکن می شود، زیرا تخمک از طریق چنین لوله هایی به رحم نمی رسد.

انسداد کامل لوله های فالوپ و عدم تخمک گذاری

اگر لوله ها مسدود شده باشند یا حتی به طور کامل وجود نداشته باشند، پزشکان می گویند که می توانید با کمک IVF باردار شوید و وقتی لوله ها برداشته می شوند، این روش حتی فوری تر می شود. اما همه اینها فقط در صورتی مرتبط است که تخمدان ها به طور طبیعی کار کنند. اگر روند طبیعی بلوغ تخمک در آنها ادامه پیدا کند، می توان از مواد ژنتیکی زن برای لقاح مصنوعی استفاده کرد. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد و تخمدان ها کار نکنند، پس نمی توان از تخمک خود بچه دار شد. در این صورت استفاده از مواد ژنتیکی اهداکننده ضروری است.

انسداد مادرزادی لوله های فالوپ

اغلب، انسداد به دلیل بروز هر گونه بیماری و عوارض پس از عمل تشخیص داده می شود. اما مواردی وجود دارد که این ناشی از آسیب شناسی مادرزادی است. در عین حال، عملکرد تخمدان ها کاملاً طبیعی است، قاعدگی دقیقاً مطابق با چرخه اتفاق می افتد و هیچ احساس دردناکی وجود ندارد. در اینجا می توان در درجه اول با روش جراحی کمک کرد، زیرا اغلب یک مانع فیزیکی به شکل چسبندگی وجود دارد.

انسداد جزئی لوله های فالوپ

یک زن اغلب متوجه می شود که یکی از لوله های فالوپ، یا حتی هر دو، ممکن است در طول معاینه ناباروری مسدود شده باشد. این به دلیل عدم وجود علائم و سایر تظاهرات این بیماری است. انسداد ممکن است کامل یا جزئی باشد. هر دو شرایط برای سلامتی و توانایی بیمار برای بچه دار شدن خطرناک هستند، اگرچه سناریوهای کمی متفاوت برای پیشرفت رویدادها را نشان می دهند.

انسداد لوله های نسبی چیست؟

این وضعیت با این واقعیت مشخص می شود که مفهوم کاملاً ممکن است. اگر اسپرم ها تحرک کافی و مورفولوژی عالی داشته باشند، می توانند از طریق کل لوله فالوپ به تخمک برسند. تنها مشکل این است که تخمک بارور شده نمی تواند وارد رحم شود. جنین شروع به رشد می کند و این منجر به حاملگی خارج رحمی می شود. این گاهی اوقات برای بدن خطرناکتر از ناتوانی در باردار شدن است، زیرا در این حالت می توان از IVF استفاده کرد و سپس جنین در رحم رشد می کند.

انسداد جزئی لوله فالوپ چپ به میزان قابل توجهی شانس باردار شدن را کاهش نمی دهد. پس از همه، مناسب در این مورد به طور طبیعی کار می کند و احتمال ابتلا به حاملگی خارج رحمی حدود 50٪ خواهد بود. برای جلوگیری از این امر، می‌توانید دقیقاً از کجا می‌آید تخمک را ردیابی کنید تا در طول چرخه دقیقی که می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند تلاش نکنید.

اگر انسداد لوله فالوپ راست جزئی و سمت چپ کامل باشد، هیچ شانسی برای باردار شدن و زایمان طبیعی وجود ندارد. از این گذشته، در اینجا تنها شانس برای لقاح طبیعی لوله ای است که در آن حاملگی خارج از رحم رخ می دهد. اگر درمان این اندام غیرممکن باشد، پزشکان توصیه می کنند آن را بردارید تا زن در معرض خطر احتمالی قرار نگیرد.

انسداد لوله های ایستمی

انسداد لوله ها نه تنها بر اساس کامل بودن عبور آزاد اسپرم و تخمک از آنها، بلکه بر اساس محل بروز مشکل نیز طبقه بندی می شود. انسداد لوله های ایستمی به هر شکلی گفته می شود که از عبور تخمک که در ناحیه نزدیکتر به رحم قرار دارد جلوگیری کند. بنابراین، می تواند تقریباً به انتها برسد، اما به دلیل این مانع وارد خود رحم نمی شود. محلی سازی ظاهر موانع در مواردی که نیاز به جراحی است مهم است.

برش های ایستمی لوله های فالوپ که انسداد آنها تشخیص داده شده است را می توان نسبتاً آسان جراحی کرد. با توجه به اینکه آنها نسبتاً به رحم نزدیک هستند، جراحی نسبت به زمانی که موانع نزدیکتر به تخمدان ها هستند در دسترس تر است. متخصصان می گویند که درمان نیاز به جراحی دارد. این واقعاً زمانی که موارد خیلی پیشرفته نیستند کمک می کند. شما می توانید با داستان هایی روبرو شوید که در آن زنان از عمل جراحی امتناع کردند و پس از آن مشکل خود به خود حل شد. این اغلب اتفاق نمی افتد، بنابراین، نیازی به فکر کردن در مورد درمان برای مدت طولانی نیست، زیرا در اولین سیکل های پس از عمل می توانید باردار شوید.

نحوه درمان انسداد لوله ها

تشخیص انسداد همیشه به این معنا نیست که زن نمی تواند باردار شود. اگر در مورد یک لوله صحبت می کنیم، این فقط به این معنی است که شانس باردار شدن کمتر می شود، اما همچنان باقی می ماند. در این مورد، درمان ممکن است ضروری نباشد، مگر اینکه در مورد بیماری های عفونی و التهابی صحبت کنیم. در موارد دیگر، پزشک نحوه درمان انسداد لوله‌های رحمی، اقدامات لازم در مورد آن و چگونگی اطمینان از ایمنی بیمار را تعیین می‌کند. قبل از درمان، همیشه باید مطمئن شوید که این انسداد است که به علت اصلی ناباروری تبدیل شده است.

درمان محافظه کارانه انسداد لوله فالوپ: انجمن

درمان محافظه کارانه به معنای یک دوره درمانی است که با هدف مبارزه با فرآیندهای التهابی و همچنین تسکین علل و علائم اصلی مرتبط با آن انجام می شود. به عنوان یک قاعده، این طیف وسیعی از اقداماتی است که برای بیمار تجویز می شود. برخی از آنها درمان بستری را ارائه می دهند. یک رویکرد یکپارچه به شما امکان می دهد تقریباً همه مشکلات را به طور همزمان حل کنید، زیرا چندین حوزه را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد. در اینجا می توان از روش های زیر استفاده کرد:

• مصرف یک دوره آنتی بیوتیک، که به طور خاص بر اساس وضعیت سلامتی زن و نوع عفونتی که او در معرض آن قرار گرفته است، انتخاب می شود.
• علاوه بر این، می توان از تزریق و قطره چکان با داروهای مختلف استفاده کرد که ایمنی کلی را افزایش می دهد و به مبارزه با موانع داخل لوله های فالوپ کمک می کند.
• فیزیوتراپی (اغلب الکتروفورز). در اینجا لازم است به اثر تحلیل مناطق مشکل دست یابیم و همچنین گردش خون موضعی را بهبود بخشیم که این نیز تأثیر مثبتی بر وضعیت به طور کلی دارد.

وقتی بیماران علاقه مند هستند که آیا می توان انسداد لوله فالوپ را از این طریق درمان کرد یا خیر، پزشک نمی تواند پاسخ قطعی بدهد. واقعیت این است که این تکنیک عمدتاً در شش ماه اول پس از شروع بیماری ها با فرآیند التهابی استفاده می شود. بر این اساس، مرحله بیماری نباید در سطح بسیار بالایی باشد، حتی قبل از اینکه فرآیند چسبندگی مشخص ایجاد شود. در مراحل بعدی یا در تظاهرات بارزتر، اثربخشی این فرآیند بسیار کمتر می شود. یکی دیگر از عوامل موثر در موفقیت درمان محافظه کارانه سن است. این دارو عمدتاً برای زنان زیر 35 سال تجویز می شود.

روش های محافظه کارانه درمان انسداد لوله ها می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد که خود را به شکل خطر حاملگی خارج از رحم نشان می دهد. اغلب، انسداد کامل جزئی می شود، به طوری که شانس رشد جنین در لوله فالوپ افزایش می یابد.

انسداد لوله فالوپ چگونه با جراحی درمان می شود؟

متخصصان با تجربه می دانند که احتمال باردار شدن پس از درمان جراحی بسیار بیشتر می شود. همچنین خطر حاملگی خارج رحمی وجود دارد، بنابراین اگر آزمایش مثبت بود، باید با یک متخصص تماس بگیرید تا بفهمید جنین از کجا شروع شده است. این را می توان با استفاده از سونوگرافی انجام داد.

به لطف مداخله جراحی، می توان انسداد لوله های فالوپ را حتی در مراحل پیچیده درمان کرد. همه چیز به تجربه پزشکی که عمل را انجام می دهد بستگی دارد. خود عمل اغلب شامل برش چسبندگی است. این به بدن آسیبی نمی رساند و در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، همه چیز به حالت عادی باز می گردد. خطوط برش نواحی مشکل ساز را تشکیل نمی دهند و همه چیز به طور طبیعی شروع به کار می کند. عوارض جزئی ممکن است، زیرا با یک بیماری طولانی مدت، دیواره لوله ها عملکرد خود را از دست می دهند. پیچیدگی عملیات در غیرقابل دسترس بودن مکان ها و ظرافت کاری است که باید انجام شود. برای انجام این عمل، از یک لاپاراسکوپ استفاده می شود که بیشترین میزان کنترل را بر وضعیت، حتی زمانی که در مکان های صعب العبور کار می کند، می دهد.

این عمل ممکن است پاسخی به این سوال باشد که چگونه می توان انسداد لوله های فالوپ به دلیل یک بیماری عفونی را درمان کرد. این بیماری ها دقیقاً به چه چیزی منجر می شوند، در اینجا نقش بسزایی دارد. بسیاری از آنها باعث تجمع مایع در لوله های فالوپ می شوند که اثر سمی بر بدن دارد. در اینجا لازم است نه تنها یک برش دقیق انجام شود، بلکه زن از تجمعات مضر نیز خلاص شود. تقریباً در هر صورت، پس از جراحی شما نیاز به بهبودی دارید. در طول دوره نقاهت، باید بدن را از تمام مواد منفی که ممکن است در داخل آن وجود دارد، پاک کنید. حمایت ایمنی و آنتی بیوتیک در برابر عفونت های احتمالی کاملا طبیعی است.

آیا انسداد لوله های فالوپ در موارد بسیار سخت درمان می شود؟

متأسفانه، همه انواع انسداد قابل درمان نیستند. واقعیت این است که در برخی موارد لوله ها به شدت تحت تأثیر عفونت قرار می گیرند. بنابراین، آسیب فیزیکی به سطح داخلی یا سایر عوامل منجر به این واقعیت می شود که حتی پس از حذف مانع، انسداد عملکردی باقی می ماند. علاوه بر این، خطر پارگی به دلیل بیماری های عفونی وجود دارد. آنها تقریباً بدون هیچ علامتی عبور می کنند، که تهدیدی برای پیشرفت به مرحله حاد و پارگی دیواره ها در صورت تجمع بیش از حد مایع است.

با توجه به انسداد لوله های رحمی، درمان و بررسی های موجود در اینترنت، می توانید با شرایطی مواجه شوید که حتی پس از درمان طولانی مدت از چند طریق، نمی توان به نتیجه مطلوب رسید. علاوه بر این، بسیاری از پزشکان حتی می توانند فوراً روش های جایگزین بارداری را توصیه کنند، زیرا نمی توانند تکمیل موفقیت آمیز عمل را تضمین کنند تا اثر مثبت و بدون عوارض باشد.

اگر به عنوان مثال فرض کنیم که بیمار دارای انسداد کامل لوله های رحمی است، هزینه های درمان به طور قابل توجهی کمتر از IVF خواهد بود. این کاملاً منطقی است که یک زن بخواهد مشکل ناباروری خود را حل کند، به خصوص با روشی حتی ارزان تر. اما همیشه شواهدی برای این موضوع وجود ندارد. در برخی موارد، هنگامی که هر دو لوله تحت تاثیر قرار می گیرند، IVF ممکن است در واقع امن ترین و ساده ترین راه برای باردار شدن فرزند شما باشد.

بارداری با انسداد لوله فالوپ

مشکلات مربوط به انسداد لوله فالوپ در حدود یک سوم موارد ناباروری رخ می دهد. بعد از اینکه زوج ها یک سال یا بیشتر برای بچه دار شدن تلاش کردند و موفق نشدند، هر دو طرف برای معاینه می روند. مشکلات زنان از این نوع به یک مانع جدی برای بارداری تبدیل می شود. پس از یک تشخیص ناامید کننده، یک سوال کاملا منطقی مطرح می شود: آیا در صورت انسداد لوله های فالوپ امکان بارداری وجود دارد؟ اگر همه جوانب وضعیت را در نظر بگیریم، این یک موضوع نسبتاً پیچیده است که نیاز به در نظر گرفتن عوامل زیادی دارد.

آیا در صورت انسداد لوله های فالوپ امکان بارداری وجود دارد؟

برای پاسخ به این سوال، باید با جزئیات بیشتری دریابید که دقیقاً چه چیزی منجر به این تشخیص شده است. واقعیت این است که چندین درجه از شدت این پدیده وجود دارد و همه آنها امتناع صریح از لقاح طبیعی را ارائه نمی دهند. برخی از آنها ممکن است حتی با بارداری تداخل نداشته باشند، اما در دوران بارداری عوارضی ایجاد کنند، زیرا می تواند منجر به حاملگی خارج از رحم شود. همه اینها نیاز به تجزیه و تحلیل دقیق توسط یک متخصص دارد که می تواند:

• تعیین کنید که آیا درمان در اینجا کمک خواهد کرد.
• انجام عملیات؛
• ارائه پشتیبانی دارویی؛
• حذف سایر عوامل موثر بر ناباروری؛
• وسعت مشکل را مشخص کنید.

بسته به میزان دقیق تشخیص، اثربخشی درمان در صورت امکان ظاهر می شود.

انسداد لوله فالوپ چپ، آیا امکان بارداری وجود دارد؟

این وضعیت بسیار رایج است. در واقع، مهم نیست که لوله چپ یا راست غیر قابل عبور باشد. پس از همه، همه اینها به یک نوع بیماری یک طرفه اشاره دارد. با چنین تشخیصی، باردار شدن کاملاً امکان پذیر است. زنان به طور معمول دارای دو تخمدان و دو لوله فالوپ هستند. در هر تخمک یک تخمک متولد می شود که پس از بلوغ از لوله فالوپ به داخل رحم می رود. آنها به طور متناوب کار می کنند، در یک چرخه کل فرآیند توسط سمت چپ انجام می شود، در دیگری - توسط سمت راست. بر این اساس تخمک گذاری با امکان بچه دار شدن با انسداد یک طرفه از طریق سیکل امکان پذیر است. این دقیقاً به نصف شانس باردار شدن را کاهش می دهد، اما همه شانس برای این وجود دارد.

بنابراین، اگر لوله های فالوپ انسداد داشته باشند، می توانید باردار شوید بدون اینکه حتی شک کنید که زن چنین تشخیصی دارد. اگر انسداد یکی از لوله ها به دلیل عفونت و التهاب باشد، سوال کمی متفاوت می شود. این امر لوله دوم را در معرض خطر بیماری قرار می دهد، اگرچه شرایط بسیاری وجود دارد که عفونت گسترش نمی یابد. در هر صورت خطر همچنان پابرجاست و بهتر است آن را حل کنید تا سلامت خود را به خطر نیندازید. این یکی از بهترین موارد با تشخیص مشابه برای کسانی است که می خواهند بچه دار شوند.

بارداری با انسداد جزئی لوله فالوپ

این تشخیص را می توان به انسداد کامل و نسبی تقسیم کرد. با نسبی، شانس باردار شدن باقی می ماند و نسبتاً بالاست. خیلی به کیفیت اسپرم شریک زندگی بستگی دارد، زیرا مشکلات اضافی برای اسپرم ایجاد می شود. آنها باید فعالیت بالا و طول عمر بالایی داشته باشند. در غیر این صورت ممکن است هیچ چیز درست نشود. با این تشخیص، برخی از بخش‌های لوله ممکن است به طور کامل برای اسپرم قابل عبور باشد. آنها می توانند به تخمک برسند و آن را بارور کنند. تخمک فقط در حالت طبیعی باید به سمت رحم حرکت کند و حتی اگر در لوله بارور شده باشد، به مسیر خود می رسد و جنین در رحم متصل به دیواره آن رشد می کند. اگر فردی با انسداد لوله فالوپ باردار شود، بررسی ها اغلب نشان می دهد که حاملگی خارج از رحم بوده است. این به خطر اصلی چنین تشخیصی تبدیل می شود، زیرا برای تخمک، بر خلاف اسپرم، لوله ها غیرقابل عبور باقی می مانند، زیرا باید توسط پریستالیس لوله حرکت کند، که به درستی کار نمی کند.

وضعیت دیگری ممکن است هنوز ایجاد شود. در میان کسانی که با انسداد لوله های نسبی باردار شده اند، ممکن است افرادی وجود داشته باشند که به سادگی خوش شانس باشند. گاهی اوقات در طول عفونت، کاهش التهاب مسدود می شود. تجمع مایع از بین می رود و راه عبور باز می شود و یا وضعیت به طور موقت کاهش می یابد و در این زمان تخمک گذاری با لقاح اتفاق می افتد. پس از این، همه چیز می تواند به حالت قبلی خود برگردد و حتی در دوران بارداری، ممکن است انسداد با عفونت باقی بماند.

انسداد کامل دو طرفه لوله های فالوپ، آیا امکان بارداری وجود دارد: بررسی ها

اگر انسداد کامل دو طرفه رخ دهد، احتمال بارداری تقریبا به صفر می رسد. در اینترنت می توانید نظرات افرادی را بیابید که به دلایل خاص خود از جراحی به عنوان تنها روش درمانی خودداری کردند و پس از مدتی توانستند به طور طبیعی باردار شوند. این موارد اتفاق می افتد، اما بسیار نادر است.

یکی از معدود راه های موثر برای باردار شدن در صورت انسداد لوله های فالوپ، روش IVF است. اصرار پزشکان بر این روش بیهوده نیست، زیرا تا حد زیادی به سن زن بستگی دارد. انجام درمان طولانی مدت که اثربخشی آن را تضمین نمی کند، واقعاً می تواند اتلاف وقت باشد. برای دختران جوان، این شانس واقعاً بالایی برای باردار شدن حتی با انسداد لوله های رحمی است.

اگر ناباروری ثانویه تشخیص داده شود، انسداد لوله های فالوپ اغلب دلیل اصلی آن است. در اینجا است که به احتمال زیاد انسداد کامل رخ می دهد، زیرا ممکن است در حین زایمان عوارض ایجاد شود، به خصوص اگر سزارین انجام شود. ایجاد چسبندگی با جراحی قابل درمان است و سپس بارداری بدون IVF رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، لقاح مصنوعی تنها زمانی تجویز می شود که جراحی کمکی نمی کند. برخی از زنان اگر بخواهند از جراحی اجتناب کنند یا به اثربخشی آن اعتقاد ندارند، با IVF موافقت می کنند.

دستورالعمل ها

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) روشی است که برای تشخیص لوله های فالوپ استفاده می شود. در فرآیند HSG، حفره‌ها و لوله‌ها با مایع متضاد خاصی پر می‌شوند و پس از این آزمایش اشعه ایکس انجام می‌شود. این به تعیین میزان انسداد کمک می کند. علاوه بر این، ذکر شده است که HSG در موارد انسداد خفیف لوله، به دلیل گسترش حفره در نتیجه معرفی محلول، اثر درمانی دارد. این اثر برای مدت کوتاهی پس از عمل باقی می ماند.

روش جراحی برای درمان انسداد لوله فالوپ لاپاراسکوپی است. هنگامی که دیواره شکم سوراخ می شود، مقدار کمی گاز بی اثر به داخل حفره شکم تزریق می شود و عمل با استفاده از ریز ابزارها و تحت کنترل دوربین فیلمبرداری انجام می شود. اگر علت انسداد چسبندگی خارجی با چسبندگی داخلی باشد، این عمل بسیار کم است، حدود 20٪.

یکی دیگر از روش های درمان جراحی، fertiloscopy است. در اصل، شبیه لاپاراسکوپی است، فقط ابزار و دوربین نه از طریق دیواره شکم، بلکه از طریق فورنیکس واژن خلفی وارد می شود. هیستروسکوپی اغلب بعد از عمل انجام می شود.

کانالیزاسیون مجدد لوله های فالوپ با استفاده از یک پروب انجام می شود که از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود، سپس به داخل لوله ها منتقل می شود، جایی که پروب باد می شود و بیشتر حرکت می کند. این روش با استفاده از اشعه ایکس یا اولتراسوند نظارت می شود. این عمل معمولا بدون بیهوشی انجام می شود.

در صورت انسداد قابل توجه یا کامل لوله ها، متأسفانه، بازیابی باز بودن غیرممکن است، بنابراین برای باردار شدن باید از فناوری لقاح آزمایشگاهی استفاده کنید، که شانس نسبتاً بالایی برای بارداری موفق می دهد.

توجه داشته باشید

لطفاً توجه داشته باشید که عملیات مکرر برای بازگرداندن باز بودن لوله‌های فالوپ معمولاً بی‌اثر است، بنابراین یک کلینیک و پزشک را مسئولانه انتخاب کنید - کیفیت اولین عمل بسیار مهم است.

همچنین شایان ذکر است که این عمل مفید بودن عملکرد لوله ها را بازیابی نمی کند، زیرا هیچ اپیتلیوم مژگانی در محل چسبندگی وجود ندارد. این مانع از عبور جنین از لوله ها می شود که می تواند منجر به حاملگی خارج از رحم شود. بنابراین لازم است در صورت کوچکترین شک به بارداری با پزشک مشورت شود.

مشاوره مفید

توجه به این نکته ضروری است که همه این اقدامات تا حدی آسیب زا هستند، بنابراین حتماً دستورالعمل های پزشک خود را در مورد آمادگی برای جراحی و رفتار در دوره بعد از عمل دنبال کنید. ممکن است برای شما داروهای نگهدارنده تجویز شود.

انسداد لوله های فالوپ شانس بارداری را از زن سلب نمی کند. برای موفقیت آمیز بودن و سریع اتفاق افتادن آن، انجام اقدامات تشخیصی و درمان شایسته ضروری است.

توانایی باردار شدن در صورت انسداد لوله ها بر اساس میزان عدم عملکرد آنها تعیین می شود و به درصد احتمال درمان موثر بستگی دارد.

چنین آسیب شناسی وجود دارد:

آسیب شناسی ها	رفتار
کند کردن حرکات پرزها و فیمبریا که انتقال تخمک به لوله های فالوپ را به طور موقت غیرممکن می کند.	درمان فیزیوتراپی مورد نیاز است
انسداد جزئی گاهی اوقات حرکت تخمک به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک داخل لوله یا وجود چسبندگی کند می شود.	درمان التهاب، برداشتن بافت اضافی، برداشتن تومورها با استفاده از جراحی یا پرتودرمانی مورد نیاز خواهد بود.
چسبندگی نزدیک زائده های رحم	عمل جراحی
یک لوله کاملا صعب العبور	IVF یا درمان درمانی برای تسریع لقاح
انسداد کامل لوله ها	IVF اندیکاسیون دارد، اما خطر شکست این روش یا عوارض در دوران بارداری وجود دارد

علل انسداد لوله

بسته به علل، شدت آسیب شناسی و امکان درمان آن مشخص می شود. بلافاصله پس از تعیین عوامل موثر بر انسداد لوله‌های فالوپ، پزشکان قادر خواهند بود تا شانس بهبودی و احتمال بارداری بدون مشکل را ارزیابی کنند.

علل شایع آسیب شناسی لوله فالوپ:

1. بیماری هایی که باعث التهاب در تخمدان ها می شوند. نه تنها بیماری های التهابی آشکار ممکن است، بلکه عفونت های ناشناخته سیستم تولید مثل نیز ممکن است، به همین دلیل غشای مخاطی به طور مداوم ملتهب می شود و به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. علت این پدیده ها اغلب کلامیدیا، عفونت های قارچی یا عفونت سیتومگالوویروس است.
2. سل اندام تناسلی. کتاب های مرجع پزشکی نشان می دهد که این بیماری به ندرت در دستگاه تناسلی خود را نشان می دهد، اما افراد مدرن بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. در حال حاضر بیماران زیادی هستند که معاینه کامل انجام نداده و تحت درمان قرار نمی گیرند اما همچنان تحت تاثیر این بیماری قرار دارند. هنگامی که یک زن نابارور ایمنی ضعیفی دارد و اغلب بیمار می شود، در هنگام تشخیص انسداد لوله فالوپ، این جنبه نیز باید بررسی شود.
3. عمل بر روی هر عضوی که در ناحیه لگن قرار دارد.
4. اندومتریوز
5. سقط جنین (در صورت بروز عوارض).
6. عبور از حاملگی خارج از رحم (قبل از ایجاد انسداد لوله های فالوپ).
7. نقض ساختار لوله های فالوپ (اینها ناهنجاری های مادرزادی هستند، گاهی اوقات درمان غیرممکن است).
8. تومورها (خوش خیم و بدخیم)، تشکیل پولیپ در سطح داخلی دیواره لوله های فالوپ.

ویدئو - انسداد لوله های فالوپ. چرا رخ می دهد؟

تشخیص

هرچه پزشکان سریع‌تر و واضح‌تر روند پاتولوژیک یا سایر اختلالات لوله‌های فالوپ را شناسایی کنند، درمان دقیق‌تر و صحیح‌تر خواهد بود.

ابتدا مشخص می شود که آیا یک زن به طور منظم تخمک گذاری می کند یا خیر. برای این کار سونوگرافی انجام می شود. معمولا فرم استاندارد آن کافی است ولی گاهی ترانس واژینال تجویز می شود. شریک جنسی زن اسپرم اهدا می کند. اگر همه آزمایشات برای هر دو نفر طبیعی باشد و زن به طور منظم تخمک گذاری کند، مشکل ناتوانی در باردار شدن به احتمال زیاد در انسداد لوله های فالوپ است.

تست های تشخیصی:

1. هیدروسونوگرافی (UZGSS)جایگزینی برای سونوگرافی ترانس واژینال است. این مطالعه نادرست، اما کاملا بی خطر است (کم ضربه و بدون تشعشع). قبل از عمل، یک مایع بی خطر به داخل حفره رحم تزریق می شود تا دیواره های آن صاف شود. سپس مایع به تدریج خارج می شود. با باز بودن طبیعی لوله ها، ابتدا به داخل آنها هدایت می شود و سپس به داخل حفره شکمی می رود. هنگامی که لوله ها مسدود می شوند، رحم کشیده می شود و محتویات در آن باقی می مانند. اگر انسداد جزئی باشد، سیال در مسیر صحیح جریان می یابد، اما این روند کند خواهد بود. مشاهده تصویر کامل از آسیب شناسی با استفاده از این روش غیرممکن است، اما وجود آن را می توان تعیین کرد.
2. GHAآموزنده تر است، اما اخیراً به ندرت استفاده شده است. در تشخیص سل لوله های فالوپ موثر است. در طی این روش تشخیصی، پزشک ماده رادیواکتیو را به رحم تزریق می کند و پس از چند دقیقه چندین عکس گرفته می شود.
3. لاپاراسکوپینه تنها برای تشخیص دقیق، بلکه برای درمان با حداقل آسیب در نظر گرفته شده است. برای انجام مطالعه، محلول خاصی به ناحیه رحم تزریق می شود. حرکات او با استفاده از دوربین فیلمبرداری کنترل می شود.
4. هیدرولاپاراسکوپی ترانس واژینالشامل بررسی وضعیت لوله های فالوپ و اندام های تناسلی مجاور از طریق یک برش کوچک در واژن با استفاده از دوربین فیلمبرداری است.

درمان مطمئن ترین راه برای باردار شدن است

اگر انسداد کامل لوله های فالوپ در زنی تشخیص داده شود، اگر این نتیجه گیری درست باشد، تنها با کمک IVF می تواند باردار شود.

هنگامی که فقط انسداد لوله های جزئی تشخیص داده می شود، پزشکان اغلب درمان جراحی را توصیه می کنند. اسکارها و چسبندگی ها در صورتی که باعث ناتوانی در باردار شدن شوند برداشته می شوند. پس از آن، باید منتظر ترمیم کامل بافت باشید. هنگامی که پزشک معالج اجازه می دهد، زن می تواند برای بارداری آماده شود.

درمان با لاپاراسکوپی

پزشکان به ندرت به روش سنتی برداشت عناصری که پس از ایجاد برش در شکم از باردار شدن زن جلوگیری می کند متوسل می شوند. لاپاراسکوپی آسیب کمتری دارد. در طی این روش، با استفاده از یک سوزن، سوراخی در حفره شکم ایجاد می شود. دی اکسید کربن یا اکسید نیتروژن از طریق آن وارد می شود. اینها گازهای بی اثر هستند. آنها اثرات مضری ندارند و اثر ضد درد دارند.

وجود گاز اضافی اجازه می دهد تا اندام ها از هم جدا شوند، که دید عالی را برای پزشکان فراهم می کند. در صورت یافتن نواحی مشکل دار، جراحی انجام می شود. سوراخ های اضافی در دیواره شکم ایجاد می شود. ابزارهای جراحی کوچک از طریق سوراخ های حاصل وارد می شوند. عملیات خیلی سریع پیش می رود. پس از 1-2 روز، زن می تواند هر کاری را انجام دهد و سبک زندگی معمول خود را دنبال کند.

عوارض به ندرت اتفاق می افتد، معمولاً به دلیل اقدامات نادرست پزشکان، بنابراین انتخاب پزشک باید با توجه ویژه درمان شود:

1. باز شدن خونریزی داخلی زمانی که اندام های مجاور آسیب دیده اند.
2. ظهور فرآیندهای التهابی. اگر آنتی‌بیوتیک‌های لازم به‌موقع تجویز نشود، زخم‌های کوچک ممکن است به خوبی بهبود نیابند یا حتی تبخیر کنند.
3. فتق در نتیجه جابجایی اندام ها.
4. موارد منع مصرف:
5. فشار خون بالا.
6. نارسایی کلیه یا کبد، بیماری های شدید این اندام ها.
7. سرطان یا تومورهای بزرگ اندام تناسلی.
8. عفونت حاد یا تشدید بیماری هایی که به شکل نهفته رخ می دهد.

بهبودی پس از جراحی

مشکل اصلی پس از درمان موفقیت آمیز لوله های فالوپ، اطمینان از عملکرد آنها است. درمان طولانی مدت فیزیوتراپی انجام می شود تا حرکت تخمک از طریق لوله کاملاً تضمین شود.

گاهی اوقات اگر لوله های فالوپ مسدود شوند، چرخه قاعدگی نیز مختل می شود. همچنین بهبودی به زمان نیاز دارد.

برای کاهش خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم، لازم است یک دوره طولانی بهبودی و سپس اقدامات تشخیصی مکرر انجام شود. فرآیندهای التهابی در ناحیه لگن می تواند احتمال وقوع آن را افزایش دهد، بنابراین قبل از بارداری باید شانس تکمیل موفقیت آمیز آن را دریابید و سپس در مورد بچه دار شدن تصمیم بگیرید.

آمار موفقیت: شانس بارداری چقدر است؟

1. هنگامی که با IVF درمان می شود، یک زن با احتمال 60 درصد باردار می شود. این رقم فقط برای افرادی اعمال می شود که به سن 35 سالگی نرسیده اند.
2. عمل جراحی تا 70٪ موفقیت آمیز است، اما فقط با درمان به موقع.
3. در موارد پیشرفته، مداخله جراحی تنها در 20٪ منجر به بارداری موفق می شود.
4. حاملگی خارج از رحم با IVF تنها در 2 درصد موارد امکان پذیر است.
5. جراحی در 30 درصد منجر به حاملگی خارج رحمی می شود.
6. اثربخشی IVF 2 هفته پس از عمل مشخص می شود.
7. اثربخشی عمل جراحی تنها در عرض یک سال، مشروط به فعالیت جنسی منظم، آشکار می شود.

در صورت انسداد لوله های فالوپ، امکان بارداری وجود دارد، اما این امر مستلزم مجموعه ای از اقدامات درمانی است. هنگامی که تشخیص مناسب و به موقع این آسیب شناسی انجام شود، احتمال بارداری بسیار بالا است.

ویدئو - باز بودن لوله های فالوپ. چگونه باردار شویم؟