چگونه می توان بررسی کرد که آیا لوله های فالوپ بسته شده اند؟ آیا در صورت بسته بودن لوله های فالوپ امکان بارداری وجود دارد؟

عقیم سازی جراحی یا بستن لوله ها یک روش رادیکال پیشگیری از بارداری است. زنانی که این راه را انتخاب کرده اند نگران هستند که آیا می توانند با لوله های بسته باردار شوند. برخی از افراد می خواهند مطمئن باشند که بارداری قطعا اتفاق نمی افتد. و شخصی توبه می کند و به این فکر می کند که چگونه توانایی بچه دار شدن را دوباره به دست آورد.

آیا امکان بارداری تصادفی وجود دارد؟

نمی توان به این سوال پاسخ قطعی داد. قبلاً اعتقاد بر این بود که پس از چنین روشی باردار شدن به طور طبیعی غیرممکن است. و همچنین نباید روی بازیابی کامل عملکرد صحیح سیستم تولید مثل حساب کنید.

اما گاهی زنی که مجبور شده یا آگاهانه تصمیم به انجام این عمل گرفته است، پس از مدتی تمایل به مادر شدن دارد و امیدوار است که موفق شود.

پس آیا بعد از عقیم سازی امکان بارداری وجود دارد؟ برای درک ماهیت مشکل، باید درک کنید که چگونه لقاح رخ می دهد.

در زمان معینی، تخمکی که در تخمدان بالغ شده است، غشاء را می شکند و به لوله فالوپ فرستاده می شود. در طول رابطه جنسی، اسپرم در همان جهت حرکت می کند و با ملاقات با تخمک، با آن ادغام می شود. در صورت پیشرفت موفقیت آمیز رویدادها، یک تخم بارور تشکیل می شود. شروع به حرکت از طریق لوله می کند، به رحم می رسد و در آنجا به آندومتر می پیوندد. جنین با چسبیدن به دیواره داخلی رحم تا زمان تولد رشد می کند.

در این زنجیره بارداری، هر عنصر نقش مهمی ایفا می کند. در نتیجه، پس از بستن لوله‌ها، تشکیل جنین غیرممکن است، زیرا تخمک قبل از رسیدن به مقصد نهایی خود می‌میرد.

با این حال، احتمال بارداری طبیعی پس از جراحی نادر است، اما همچنان وجود دارد:

• اگر فناوری عملیات نقض شد که بر کیفیت آن تأثیر گذاشت.
• در مورد ادغام خودبخودی لوله های فالوپ که به آنها اجازه می دهد گذرگاه جدیدی برای اسپرم ایجاد کنند.
• زن قبل از عمل باردار شد.

از تمام آنچه در بالا گفته شد، می توان به این نتیجه رسید که حاملگی طبیعی پس از عقیم سازی به ندرت اتفاق می افتد.

خطر حاملگی خارج از رحم

همه خانم‌ها نمی‌دانند که اگر لوله‌ها در حین سزارین بسته شده باشند، تضمین کاملی برای عدم وقوع بارداری جدید نیست.

البته ترکیب این دو روش هم برای خانم و هم برای پزشک بسیار راحت است. بالاخره نیازی به جراحی مکرر نیست. با این حال، بدن انسان قادر به بهبودی سریع است و گاهی اوقات این امکان از نظر تئوری پزشکی با یک معجزه هم مرز است.

برای بزرگنمایی کلیک کنید

از آنجایی که بدن زنان تمام نیروهای خود را به سمت بهبودی پس از زایمان هدایت می کند، لوله های آسیب دیده نیز در این فرآیند قرار می گیرند. البته، از نقطه نظر عقل سلیم، احتمال اینکه آنها بتوانند بهبود یابند و به تخمک اجازه پیشرفت دهند، ناچیز است. اما موقعیت های زندگی ثابت می کند که چنین امکانی هنوز وجود دارد. اسپرم می تواند به تخمک نفوذ کرده و آن را بارور کند. بارداری اتفاق می افتد، اما به احتمال زیاد خارج از رحم خواهد بود. اگر به موقع تشخیص داده نشود، سلامتی و حتی زندگی زن در خطر جدی است. برای جلوگیری از این وضعیت، نظارت بر چرخه قاعدگی برای چندین سال پس از جراحی مهم است.

بنابراین، اگر تصمیم به بستن لوله های خود گرفته اید، باید به خاطر داشته باشید که خطر حاملگی خارج رحمی چندین برابر افزایش می یابد. بنابراین، پس از این مداخله جراحی، انجام معاینه اولتراسوند مهم است. پزشک می تواند با تجزیه و تحلیل میزان باز بودن لوله، نحوه انجام عمل را ارزیابی کند.

نحوه بازیابی لوله ها

برای زنانی که واقعاً می‌خواهند لذت مادر شدن را تجربه کنند، پزشکی مدرن می‌تواند راه‌هایی برای باردار شدن ارائه دهد:

• لاپاراسکوپی، جراحی پلاستیک لوله;

بیایید این روش ها را با جزئیات در نظر بگیریم.

با کمک لاپاراسکوپی و جراحی پلاستیک لوله، می توان مجرای لوله فالوپ را بازیابی کرد، یعنی به طور نسبی "باز کردن" آنها. اما حاملگی پس از بستن لوله‌ها تنها زمانی رخ می‌دهد که با نخ یا گره بسته شده باشند.

اگر در حین عمل بخشی از اندام برداشته شود، لاپاراسکوپی کمکی نخواهد کرد.

آیا در صورت بازیابی با جراحی پلاستیک با لوله های بسته شده امکان بارداری وجود دارد؟

در این صورت احتمال بارداری طبیعی بعد از جراحی کمتر از 50 درصد خواهد بود. و این هنوز یک شاخص بسیار خوب است. موفقیت این روش تحت تأثیر عامل زمان است. اگر این لوله ها مدتی قبل بسته شده بودند، احتمال بارداری افزایش می یابد.

با این حال، هر چه زمان بیشتری از مداخله جراحی بگذرد، مژک ها بیشتر آتروفی می شوند. این بدان معنی است که حتی با ترمیم کامل باز بودن، لقاح رخ نخواهد داد. این به این دلیل است که تخمک بارور شده نمی تواند از طریق لوله حرکت کند.

آیا IVF کمکی خواهد کرد؟

آیا امکان باردار شدن بعد از عقیم سازی با استفاده از IVF وجود دارد؟

اگر یک زن عقیم شده واقعاً می خواهد باردار شود، روش مدرن IVF (لقاح آزمایشگاهی) می تواند در این مورد به او کمک کند.

برای باردار شدن با این روش اصلا نیازی به لوله کشی نیست. برای موفقیت آمیز بودن فرآیند، به رحم سالم، پزشکان خوب، شانس و مقدار مشخصی پول نیاز دارید: این روش، متأسفانه، گران است.

از نقطه نظر تئوری، روش IVF بسیار ساده است. تخمک از تخمدان زن خارج می شود، در لوله آزمایش بارور می شود و سپس در رحم زن کاشته می شود. با این حال، اجرای عملی آن بسیار پیچیده است و شامل چندین مرحله است.

بیایید مراحلی را در نظر بگیریم که باید برای بارداری مورد انتظار تکمیل شود.

مرحله 1. "Superovulation"

با توجه به اینکه زن به طور معمول یک تخمک در ماه بالغ می کند، وظیفه پزشکان افزایش هر چه بیشتر آن است. برای رسیدن به نتیجه مطلوب، یک زن به مدت 1-3 هفته داروهای هورمونی قوی مصرف می کند. آنها تخمدان ها را تحریک می کنند تا "سوپرتخمک گذاری" رخ دهد.

این هورمون درمانی پروتکل های IVF نامیده می شود. انواع مختلفی از آنها وجود دارد. برای هر زن، بسته به وضعیت سیستم تولید مثل و سن او، یک پروتکل فردی انتخاب می شود. نحوه بالغ شدن تخمک ها با استفاده از سونوگرافی ارزیابی می شود.

مرحله 2. بازیابی تخمک.

هنگامی که تخم ها به اندازه دلخواه رشد کردند، باید آنها را بازیابی کنید. برای انجام این کار، تخمدان از طریق واژن با استفاده از یک سوزن مخصوص سوراخ می شود و تخمک های بالغ جمع آوری می شود. این مرحله تحت بیهوشی و تحت نظارت سونوگرافی انجام می شود. تخم های حاصل به مدت چند روز در محیطی خاص قرار می گیرند. در این زمان، اسپرم پدر آینده جمع آوری می شود.

مرحله 3. لقاح.

این مرحله در شرایط آزمایشگاهی که حضور والدین آینده ضروری نیست انجام می شود. متداول ترین روشی که استفاده می شود زمانی است که اسپرم به ظرف حاوی تخمک اضافه می شود. این فرآیند شبیه لقاح طبیعی است.

هنگامی که تخمک بارور شد، به عنوان یک جنین در نظر گرفته می شود. جنین ها برای چند روز در انکوباتورها باقی می مانند، جایی که جنین شناسان اطمینان حاصل می کنند که رشد آنها به درستی انجام می شود. برای از بین بردن خطر بیماری های ارثی و ژنتیکی احتمالی، می توان در این مرحله تشخیص های مناسب را انجام داد.

در صورت وجود تعداد زیادی جنین زنده، می توان آنها را فریز کرد و در صورت لزوم برای بار دوم استفاده کرد.

مرحله 4. انتقال جنین به رحم.

از آنجایی که احتمال اتصال موفقیت آمیز جنین به رحم به ضخامت آندومتر بستگی دارد، قبل از لانه گزینی زن از داروهای هورمونی خاصی استفاده می کند که رشد آن را تحریک می کند.

بعد از این مرحله زن نباید تا یک ساعت بلند شود. پس از 2 هفته، او می تواند آزمایش بارداری را که مدت ها انتظارش را می کشید، انجام دهد.

بنابراین، آیا یک زن می تواند با بستن لوله ها با استفاده از IVF باردار شود؟ پاسخ در بیشتر موارد مثبت خواهد بود. اما فراموش نکنید که خطر مرگ جنین های کاشته شده زیاد است. بنابراین در این صورت نمی توان ضمانت 100% داد.

البته تولد فرزندان باید مطلوب و برنامه ریزی شده باشد. و همه زوج های متاهل عاقل این را هنگام انتخاب روش های مختلف پیشگیری از بارداری درک می کنند. با این حال، شما نباید با توسل به عملیات جدی مانند عقیم سازی، یک بار برای همیشه مشکل را حل کنید. از این گذشته ، کاملاً ممکن است که پس از مدتی مجبور شوید واقعاً از این موضوع پشیمان شوید و برای اصلاح وضعیت فعلی تلاش و هزینه های مادی زیادی انجام دهید.

از میان روش های پیشگیری از بارداری ناخواسته، گزینه بستن لوله ها پس از زایمان انتخاب شده است. علیرغم وجود معایب، روش جراحی به طور موثری از بارداری محافظت می کند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، برای زنان دارای زایمان طبیعی یا سزارین انجام می شود.

مزایا و معایب

لوله های فالوپ برای انتقال تخمک آزاد شده از تخمدان ضروری هستند. پس از لقاح، به حفره رحم منتقل می شود، جایی که جنین رشد می کند. بستن لوله ها بعد از زایمان برای از بین بردن احتمال تجمع سلول های زایا ضروری است. امکان باردار شدن وجود ندارد.

مزیت اصلی حداقل امکان لقاح است. از جمله مزایای آن عدم تأثیر بر سطوح هورمونی است. چرخه قاعدگی تغییر نمی کند. وضعیت عمومی و میل جنسی طبیعی است. این روش برای زایمان طبیعی یا سزارین مناسب است.

اگر دو لوله وجود نداشته باشد، پس از عمل ناباروری رخ می دهد، خونریزی و التهاب ایجاد می شود. گاهی اوقات عملکرد اندام خود به خود بازیابی می شود و در صورت انتخاب نادرست روش دستکاری، خطر حاملگی خارج رحمی افزایش می یابد.

هنگام انجام پانسمان، از بیهوشی استفاده می شود، بنابراین تعداد موارد منع مصرف افزایش می یابد. متخصص زنان در مورد عواقب این روش هشدار می دهد، زیرا 40 درصد از زنان می خواهند در سنین بالاتر بچه دار شوند.

آیا می توان لوله های فالوپ را باز کرد و زایمان کرد؟بستگی به روش کار داره اگر از بستن لوله فالوپ یا بستن لوله استفاده کرده اید، این امکان وجود دارد. با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که یک زن بتواند به تنهایی باردار شود. هنگامی که ایمپلنت ها نصب می شوند، این روند غیرقابل برگشت است، بنابراین زایمان غیرممکن است.

با کمک جراحی پلاستیک می توانید با لوله های بسته زایمان کنید. در کلینیک های اروپایی انجام می شود و تضمینی برای باردار شدن مجدد شما نیست. این در مورد روش IVF صدق می کند. گران است، منجر به استرس می شود و به ندرت در پزشکی تولید مثل کمک می کند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

آیا ممکن است لوله های من بعد از زایمان بسته شود؟آره. این عمل در صورتی مجاز است که زن بالای 35 سال سن داشته باشد و حداقل یک فرزند داشته باشد. شش ماه مهلت می دهند تا فکرش را بکند و بعد اگر زن مطمئن شد دیگر زایمان نمی کند عمل می کنند.

در میان نشانه ها خطری برای سلامتی و زندگی وجود دارد. دستکاری برای آسیب شناسی اندام های داخلی نشان داده شده است: قلب، ریه ها، کلیه ها، که بر روند تولد جنین تأثیر می گذارد. پانسمان برای ناهنجاری های ژنتیکی که ارثی هستند انجام می شود. صرف نظر از اینکه زن به تنهایی تصمیم می گیرد یا از توصیه های متخصص زنان پیروی می کند، رضایت نامه را امضا می کند.

در مورد اول، حضور کودکان در نظر گرفته می شود، در مورد دوم، جراحی، حتی اگر وجود نداشته باشد، مورد نیاز است. در صورت بروز اختلالات روانی، عقیم سازی جراحی با اعلام عدم صلاحیت بیمار و تصمیم دادگاه امکان پذیر است.

در صورت التهاب در لگن یا در صورت وجود چاقی زیاد، بستن لوله ها بلافاصله پس از زایمان ممنوع است. شما نمی توانید روی تومور روده یا اندام تناسلی جراحی انجام دهید. زمانی که زنی باردار است امکان عقیم سازی وجود ندارد و نمی توان داروی بی حسی را تجویز کرد.

آیا بستن لوله ها در هنگام زایمان امکان پذیر است؟آره. هنگام انجام سزارین نیازی به تجویز داروهای اضافی نیست که برای بدن مفید است. روش آندوسکوپی از طریق حفره شکمی انجام می شود. زن احساس درد و ناراحتی نمی کند. ابتدا دسترسی مسدود می شود، گیره ها نصب می شوند و شکاف ها کوتر می شوند. در عرض نیم ساعت رخ می دهد، احتمال عوارض حداقل است.

اگر دوره بی آب بیش از 12 ساعت باشد یا خونریزی رخ دهد، بستن لوله ها در هنگام زایمان انجام نمی شود. اکلامپسی در حین زایمان منع مصرف دارد. این عمل پس از اجازه پزشک زنان انجام می شود.

آیا امکان زایمان با یک لوله فالوپ وجود دارد؟بله، زیرا این برای لقاح کافی است. اندام باید قابل عبور باشد، تخمک را برداشته و به رحم منتقل کند. این یک الگوریتم از اقدامات در طول عملیات عادی هر دو لوله است. مادرانی که با یک لوله زایمان کرده اند، احتمال بچه دار شدن با استفاده از IVF را تایید می کنند. در 3 مورد از 10 مورد، کاشت مجدد موفقیت آمیز بود.

متخصص زنان و زایمان روش هایی را توسعه داده است که به شما امکان می دهد بدون لوله زایمان کنید. از تکنیک کوچر استفاده می شود. در صورتی که اندام ها دست نخورده باقی بمانند، بهبودی امکان پذیر است. با برداشتن، احتمال یک نتیجه مثبت به اندازه بخش از دست رفته بستگی دارد.

آمادگی برای جراحی و تکنیک انجام آن

زن تحت معاینه قرار می گیرد و آزمایش هایی انجام می دهد: خون، ادرار. انعقاد، گروه و فاکتور Rh تعیین می شود. عدم وجود سیفلیس، ایدز و هپاتیت ویروسی را تأیید کنید. متخصص زنان معاینه می کند، دهانه رحم، واژن را معاینه می کند و اسمیر می گیرد. فلوروگرافی، نوار قلب، سونوگرافی اندام های شکمی و لگن برای جلوگیری از بارداری تجویز می شود.

این عمل تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می شود. چندین گزینه برای عقیم سازی وجود دارد. روشی را انتخاب کنید که منع مصرف نداشته باشد و عوارض جانبی ایجاد نکند. عصر برای پاکسازی روده ها تنقیه داده می شود. در صورت لزوم داروهای آرامبخش و خواب آور تجویز می شود.

نحوه بستن لوله ها برای جلوگیری از زایمان:

1. لاپاراتومی؛
2. مینی لاپاراتومی؛
3. لاپاراسکوپی؛
4. هیستروسکوپی؛
5. کولپوتومی

لاپاراسکوپی. محبوب ترین تکنیک. از جمله مزایای آن، دوره توانبخشی کوتاه است. می توان آن را با استفاده از بی حسی موضعی انجام داد. پس از آن، هیچ جای زخم قابل توجهی بر روی پوست وجود ندارد. برای پانسمان، سوراخی در حفره شکم ایجاد می شود و ابزاری وارد می شود. باز بودن لوله ها با استفاده از فتوکواگولاسیون و تبخیر لیزری مختل می شود. برای نصب مکانیکی به حلقه، منگنه یا گیره نیاز دارید.

مینی لاپاراتومی.یک روش ساده بدون استفاده از تجهیزات گران قیمت. برش 3 سانتی متری ایجاد می شود، اندام های لگن معاینه می شوند و لوله ها به صورت مکانیکی بسته می شوند. بعد از زایمان انجام می شود. در صورت داشتن فیبروم رحم یا چاقی ممنوع است.

لاپاراتومی. حفره شکمی با استفاده از یک برش فوق عانه باز می شود. برای سزارین استفاده می شود. عقیم سازی داوطلبانه جراحی در صورت امضای رضایت کتبی قبل از زایمان انجام می شود.

رویکردهای هیستروسکوپی و کولپوتومی.نوع اول به ندرت استفاده می شود، زیرا اغلب عوارض ایجاد می شود. غشای مخاطی لوله فالوپ در معرض مواد شیمیایی و بیولوژیکی قرار دارد. هیستروسکوپ از طریق کانال دهانه رحم وارد می شود. کولپوتومی در بیمارستان انجام می شود. این یک روش در دسترس عموم است که به تجهیزات گران قیمت نیاز ندارد. هیچ زخمی وجود ندارد. با این حال، التهاب لوله های فالوپ به دلیل عفونت رخ می دهد. بدن در عرض یک ماه و نیم بهبود می یابد. زندگی جنسی ممنوع است.

دوره بعد از عمل و عوارض

استفاده از کولپو یا هیستروسکوپی به این معنی است که زن در عرض 24 ساعت ترخیص می شود. با لاپاراسکوپی 2-3 روز طول می کشد. اگر از لاپاراتومی استفاده شده باشد، حداقل یک هفته در بیمارستان می مانند، سپس بخیه ها برداشته می شود.

عقیم سازی جراحی یک فرآیند پیچیده است که نیاز به استراحت فیزیکی و عدم فعالیت جنسی دارد. روش های آب برای سه روز اول توصیه نمی شود. زخم لمس یا مالش نمی شود. وزنه بلند نمی کنند. در دو هفته یک ویزیت برنامه ریزی شده به متخصص زنان وجود دارد.

با وجود بی خطر بودن عمل، خطر عوارض وجود دارد. خونریزی شروع می شود و اندام های شکمی آسیب می بینند. یک واکنش آلرژیک به داروها رخ می دهد.

هنگام استفاده از این تکنیک پس از سزارین، سطح هورمونی حفظ شده و شیر تولید می شود. دستکاری های جراحی منجر به خونریزی، آسیب به عروق بزرگ و سوراخ شدن رحم می شود. عفونت سپتیک شکل می گیرد و التهاب اندام های لگن ایجاد می شود.

حاملگی خارج از رحم زمانی رخ می دهد که تکنیک پانسمان در طول انعقاد الکتریکی نقض شود. مایع در لوله فالوپ به دلیل التهاب و ایجاد چسبندگی تجمع می یابد. دیواره ها کشیده و بزرگ می شوند، تخمک وارد بدن نمی شود و حاملگی وجود ندارد.

پس از عقیم سازی احساس سرگیجه، درد، حالت تهوع، اسپاسم و نفخ می کنند. درمان با داروهای مردمی منع مصرف ندارد، اما اثربخشی آن کم است. از گیاهان برای تسکین التهاب و به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود.

عقیم سازی از اتحاد سلول های تناسلی زن و مرد جلوگیری می کند. از بارداری جلوگیری می شود، اما به دنیا آوردن کودک متعاقبا تقریباً غیرممکن است. روش های جراحی مورد استفاده در دسترس هستند و در چندین گزینه ارائه می شوند. اگر منع مصرف وجود نداشته باشد، زن دیگر نمی خواهد بچه دار شود، این روش هنگام انتخاب پیشگیری از بارداری تضمین شده در نظر گرفته می شود.

امروزه بستن لوله ها موثرترین روش کنترل بارداری در نظر گرفته می شود، زیرا پس از چنین روشی، به عنوان یک قاعده، بارداری غیرممکن می شود. استفاده از آن برای زنانی که داوطلبانه از برنامه ریزی کودکان در آینده امتناع می ورزند و همچنین در مواردی که بارداری برای بدن به طور غیر قابل تحملی دشوار است و می تواند زندگی و سلامت مادر باردار را تهدید کند توصیه می شود.

روش بستن لوله ها اساساً یک عمل است و شامل مسدود کردن، بستن، بستن با دستگاه های خاص یا برش لوله های فالوپ به منظور ایجاد یک انسداد مصنوعی است. عقیم سازی زنان یا پیشگیری از بارداری داوطلبانه جراحی یک روش بسیار مؤثر پیشگیری از بارداری است. امروزه برای این منظور ایمپلنت های لوله ای مخصوصی نیز به صورت فنرهای فلزی ساخته شده است که مستقیماً در لوله های فالوپ نصب می شوند و به صورت غیر جراحی یعنی بدون تشریح انجام می شوند. با گذشت زمان، بافت اسکار در اطراف هر ایمپلنت نصب شده تشکیل می شود که به عنوان نوعی مسدود کننده لوله عمل می کند.

همانطور که می دانید تخمک پس از بلوغ از تخمدان خارج می شود و بلافاصله به سمت لوله های فالوپ حرکت می کند و در آنجا بارور می شود و از آنجا به داخل حفره رحم نفوذ می کند. از آنجایی که مسیر مسدود است، لقاح رخ نمی دهد و حاملگی اتفاق نمی افتد. اثر ضد بارداری بالای این روش جراحی بر اساس این مکانیسم است.

مهم است که بدانید بستن لوله ها امتناع داوطلبانه شما از بچه دار شدن است؛ پس از چنین روشی، هرگز بارداری اتفاق نمی افتد. البته در صورت لزوم می‌توان عملکرد لوله‌ها را ترمیم کرد، اما درصدی که زن می‌تواند دوباره باردار شود بسیار کم است، زیرا مشکلاتی در اتصال مجدد انتهای بریده لوله‌ها ایجاد می‌شود. این روش منحصرا توسط یک متخصص زنان بسیار حرفه ای و با تجربه انجام می شود.

انسداد لوله‌های فالوپ را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، از جمله بستن یا بستن، کوتریزاسیون (الکتروکواگولاسیون)، برش و بخیه زدن و غیره. همه آنها با استفاده از تکنیک های مختلف انجام می شود.


روش شکمی با لاپاراسکوپی (مینی لاپاراتومی) و لاپاراتومی نشان داده می شود. لاپاراتومی (بستن لوله باز) با استفاده از بیهوشی انجام می شود. در حین عمل، پزشک سطح شکم را برش می دهد و لوله ها را می بندد. این روش عمدتاً در صورتی توصیه می شود که یک زن بیماری های التهابی اندام های لگنی داشته باشد (آنها به تشکیل بافت اسکار کمک می کنند ، که منع مصرف برای انجام این عمل به روش دیگری است) ، اندومتریوز ، هنگام انجام عمل جراحی شکم به دلیل دیگری. (مثلاً سزارین).

عمل لاپاراسکوپی (مینی لاپاراتومی) تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و از طریق یک برش کوچک فوقانی (تا 5 سانتی متر) روی شکم با دستگاه مشاهده (دوربین) و ابزار جراحی انجام می شود. سپس برش دیگری (پایین، در ناحیه شرمگاهی) ایجاد می شود که برای بستن در نظر گرفته شده است. ابتدا گاز برای راحتی بیشتر به داخل شکم تزریق می شود و سپس پانسمان مستقیماً با گیره یا گیره فلزی انجام می شود و سپس با اعمال جریان الکتریکی (کوتریزاسیون یا انعقاد الکتریکی) انتهای لوله ها آب بندی می شود. پس از عمل، زن به مدت یک هفته در بیمارستان می ماند. بعد از عمل یک اسکار بزرگ ایجاد می شود.


اغلب، زنان بلافاصله پس از زایمان، 24 تا 36 ساعت بعد، به این روش پیشگیری از بارداری متوسل می شوند. این موضوع از قبل مورد توجه زن و شریک زندگی (شوهر) قرار گرفته و با پزشک در میان گذاشته می شود. این برش در ناحیه ناف ایجاد می شود، زیرا پس از زایمان لوله ها کمی بالاتر در حفره شکمی قرار دارند که به دلیل بزرگ شدن رحم ایجاد می شود.

روش واژینال بستن لوله های فالوپ به روش کولپوتومی انجام می شود. در حین عمل، پزشک برشی از دیواره پشتی واژن ایجاد می کند تا به حفره شکم نفوذ کند. پس از جراحی، عملاً هیچ زخمی باقی نمی ماند، اما خطر عفونت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، یکی از توصیه های اجباری پس از مداخله، پرهیز کامل از فعالیت جنسی به مدت یک ماه و نیم است.

آندوسکوپی رحم یکی از جدیدترین روش های انسداد لوله های فالوپ است. انتهای لوله ها در حین عمل با میکروتامپون های پلاستیکی بسته می شود.

از آنجایی که بستن لوله ها یک عمل جدی است، مانند هر مداخله ای در بدن، ممکن است با ایجاد واکنش های نامطلوب همراه باشد، از جمله شایع ترین آنها می توان به آلرژی به بیهوشی، خونریزی، حاملگی خارج رحمی به دلیل انسداد ناقص لوله ها و مسمومیت خونی اشاره کرد. .

بازیابی عملکرد لوله های فالوپ امکان پذیر است، اما احتمال یک نتیجه مثبت بسیار اندک است. بنابراین، بستن لوله ها به عنوان یک روش غیرقابل برگشت پیشگیری از بارداری در نظر گرفته می شود.

روش نصب ایمپلنت لوله ای
این عمل با بی حسی موضعی در یک محیط سرپایی انجام می شود. نیم ساعت بیشتر طول نمی کشد. متخصص با استفاده از ابزار مخصوص، دهانه رحم زن را باز می کند و سپس با حرکات آرام، ایمپلنت را به شکل لوله نازکی (کاتتر) از دهانه رحم و مستقیماً وارد خود رحم می کند، ابتدا یک و سپس رحم را وارد می کند. لوله فالوپ دیگر پس از تجویز، یک زن ممکن است چیزی شبیه به گرفتگی هایی را که در طول قاعدگی رخ می دهد، تجربه کند. پس از انجام عمل، پزشک باید با معاینه اشعه ایکس بررسی کند که آیا ایمپلنت ها به درستی نصب شده اند یا خیر. در طول سه ماه اول استفاده از ایمپلنت، یک زن باید از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کند. بعد از این مدت به پزشک مراجعه می کند. در آنجا، یک متخصص رنگ را به داخل حفره رحم تزریق می‌کند و هیستروسالپنگوگرافی انجام می‌دهد که نشان می‌دهد چقدر لوله‌ها توسط بافت اسکار مسدود شده‌اند. اگر همه چیز مرتب باشد، دیگر نمی توان از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کرد.


در صورت مشاهده علائم مشکوک پس از بستن لوله یا کاشت ایمپلنت لوله، توصیه می شود برای رد حاملگی خارج رحمی، به عنوان یکی از خطرات عقیم سازی، با پزشک مشورت کنید. این علائم شامل علائم بارداری (تهوع، عدم قاعدگی، حساس شدن غدد پستانی)، درد در ناحیه تحتانی شکم در دو طرف و سرگیجه است.

اگر در حین نصب ایمپلنت ها درد زیر شکم از بین نرفت، ممکن است برای برداشتن آنها تصمیم گیری شود. با این روش پیشگیری از بارداری، خطر ابتلا به بیماری های اندام های لگنی وجود دارد. برای جلوگیری از این امر، قبل از انجام عمل کاشت ایمپلنت، خانم باید از نظر وجود بیماری های مقاربتی و عفونت های واژن معاینه شود.

بعد از عمل.
پس از جراحی ممکن است به دلیل حرکت رحم در حین عمل، خونریزی خفیفی از واژن ایجاد شود. پس از لاپاراسکوپی، ممکن است به دلیل گاز مورد استفاده، کمردرد و نفخ را تجربه کنید. پس از یکی دو روز از شر این ناراحتی خلاص خواهید شد زیرا بدن خود را از شر گاز خلاص می کند.

بعد از یک روز می توانید دوش بگیرید، اما لمس یا مالش آن تا یک هفته دیگر توصیه نمی شود. در طول هفته توصیه می شود از فعالیت بدنی و آمیزش جنسی محافظت کنید. چنین عملیاتی نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی ندارد. دو هفته پس از مداخله، باید به پزشک مراجعه کنید.

اندیکاسیون های بستن لوله ها

• زنان بالای سی و پنج سال که باید حداقل یک فرزند داشته باشند.
• اطمینان کامل به عدم تمایل شما به بچه دار شدن در آینده.
• وجود بیماری که می تواند حاملگی را تشدید کند.
• داشتن یک بیماری ارثی شدید که می تواند به کودکان منتقل شود
.
• عدم وجود بیماری هایی که ممکن است بستن لوله ها را غیرممکن کند.

بهره وری.
اثربخشی روش بستن لوله ها یا عقیم سازی جراحی تقریباً صد در صد مؤثر است. با این تکنیک احتمال بارداری کمی وجود دارد اما آنقدر کم است که نباید روی آن حساب کرد. بنابراین، اگر در مورد این روش پیشگیری از بارداری تصمیم گرفتید، با امید به بارداری احتمالی در آینده، خود را چاپلوسی نکنید.

حاملگی می تواند در صورت جوش خوردن لوله های فالوپ یا ایجاد یک گذرگاه جدید (کانالیزاسیون مجدد)، اگر عمل به درستی انجام نشده باشد، یا اگر قبل از مداخله حاملگی وجود داشته باشد، می تواند رخ دهد. اما دومی بعید است ، زیرا قبل از این زن تحت معاینه و آزمایش قرار می گیرد. از دست دادن چنین واقعیتی به سادگی غیرممکن است!

عواقب و خطرات بستن لوله ها.
به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه جدی در طول بستن لوله ها، معمولا خونریزی جزئی و حساسیت به بیهوشی وجود ندارد. با این حال، همیشه خطر آسیب به اندام های داخلی در طول لاپاراسکوپی (لحظه ای که لاپاراسکوپ وارد می شود) وجود دارد. علاوه بر این، اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، اضافه وزن داشته باشد، سیگار بکشد یا بیماری قلبی داشته باشد، خطرات افزایش می یابد.

لازم به ذکر است که انسداد لوله های فالوپ به هیچ وجه بر عملکرد تخمک گذاری و چرخه قاعدگی تأثیر نمی گذارد، یعنی تخمک به صورت ماهانه بالغ می شود و در آینده قاعدگی رخ می دهد. در مورد یائسگی، در زمان خودش خواهد آمد، مثل اینکه شما جراحی نکرده اید. همچنین لازم است بدانید که این روش برای جلوگیری از بارداری ناخواسته شما را در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، اگر از شریک زندگی خود مطمئن نیستید، از سایر داروهای ضد بارداری (کاندوم) نیز استفاده کنید.

قبل از انجام عمل، متخصص زن را به طور دقیق معاینه می کند و همچنین روابط خانوادگی او را به ویژه برای ثبات بررسی می کند. این به این دلیل است که بیماران اغلب به مرور زمان می خواهند توانایی خود را برای باردار شدن بازیابی کنند، یعنی عملکرد لوله ها را بازیابی کنند. این عمدتا در پس زمینه از دست دادن یک کودک (مرگ) یا ایجاد یک خانواده جدید اتفاق می افتد.

بستن لوله ها باید از جنبه قانونی رسمی شود. زن سندی را امضا می کند که در آن رسما با عمل موافقت می کند. قبل از اینکه امضا کنید، به یاد داشته باشید که از نظر آماری، زنانی که این کار را انجام می دهند بعداً پشیمان می شوند.

امروزه روش ها و ابزارهای پیشگیری از بارداری بسیار متنوع است؛ هر زنی می تواند بهینه ترین گزینه را برای خود انتخاب کند. بستن لوله‌ها یا عقیم‌سازی باید فقط در صورت لزوم انجام شود. انتخاب روش انجام عمل توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن زن انتخاب می شود.

تمامی مطالب موجود در سایت توسط متخصصین در زمینه جراحی، آناتومی و رشته های تخصصی تهیه شده است.
همه توصیه ها از نظر ماهیت نشانگر هستند و بدون مشورت با پزشک قابل اجرا نیستند.

روش های موثر برای جلوگیری از بارداری ناخواسته همیشه یک مسئله مبرم برای زنان بوده است. امروزه راه های زیادی برای جلوگیری از لقاح وجود دارد، اما همه آنها خالی از اشکال نیستند و احتمال بارداری، اگرچه اندک، وجود دارد. بستن لوله ها یکی از موثرترین راه های پیشگیری از بارداری است که به روش جراحی انجام می شود.

پس از بستن لوله ها، امکان لقاح و رشد جنین کاملاً منتفی است، بنابراین نتیجه عمل به شکل ناباروری غیرقابل برگشت تلقی می شود. خانمی که به هر دلیلی تصمیم به عقیم سازی جراحی کرده است همیشه در جریان این موضوع است.

اندیکاسیون های بستن لوله ها کاملاً تعریف شده است، و بیماری که مایل به انجام چنین عمل جراحی است، اسنادی را امضا می کند که رضایت و آگاهی او را تأیید می کند که حاملگی دیگر هرگز رخ نخواهد داد.

این اتفاق می افتد که پس از پانسمان، پس از چندین سال، شرایط زندگی یک زن تغییر می کند، ممکن است دوباره ازدواج کند، بخواهد فرزند دیگری داشته باشد، اما ناباروری ناشی از عمل چنین فرصتی را فراهم نمی کند، بنابراین پزشکان پیشنهاد می کنند که تصمیم خود را در نظر بگیرید. بسیار دقیق و با شریک زندگی یا بستگان نزدیک مشورت کنید.

به عنوان یک قاعده، عقیم سازی جراحی زمانی انجام می شود که موارد منع پزشکی برای بچه دار شدن بعدی وجود داشته باشد، به عنوان مثال، زن به شدت بیمار است. بسیار کمتر، زمانی که بیمار در سلامت کامل است، از این عمل صرفاً به منظور پیشگیری از بارداری استفاده می شود.

مزایا و معایب عقیم سازی جراحی

بستن لوله های رحمی

لوله های فالوپ نقش حمل و نقل را برای تخمک آزاد شده از تخمدان بازی می کنند؛ در اینجا تخمک بارور شده و برای رشد بیشتر جنین به حفره رحم تحویل داده می شود. هدف از بستن لوله ها از بین بردن احتمال تجمع سلول های زایا است، بنابراین بارداری بعد از عمل تحت هیچ شرایطی رخ نمی دهد.

اعتقاد بر این است که باردار شدن پس از جراحی غیرممکن است، با این حال، موارد جداگانه ای از بازیابی خودبخودی لوله ها شناخته شده است. احتمالاً دلیل این امر نقض تکنیک جراحی یا انتخاب روش اشتباه دستکاری است. همچنین می توان با کمک جراحی های پلاستیک مختلف که بسیار پیچیده هستند و نتیجه مثبتی را تضمین نمی کنند، باز بودن لوله ها را بازیابی کرد.

اگر زنی بخواهد پس از پانسمان فرزندی به دنیا بیاورد، به احتمال زیاد باید با متخصصان تولید مثل که می توانند روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) را ارائه دهند، تماس بگیرد. این روش زایمان همچنین همیشه 100٪ نتیجه نمی دهد، برای یک مادر بالقوه آینده پیچیده، پرهزینه و اغلب از نظر فیزیکی و عاطفی دشوار است، بنابراین، در صورتی که یک زن نمی تواند کاملاً مطمئن باشد که هیچ تمایلی وجود نخواهد داشت. برای بچه دار شدن بهتر است از بانداژ خودداری کنید.

بستن لوله ها عملی است که مانند هر اثر رادیکال دیگری بدون مزایا و معایب نیست. البته از بین بردن کامل احتمال بارداری را می توان یک مزیت بدون شک دانست، اما نباید از معایب آن چشم پوشی کرد.

در میان مزایای روشدر مقایسه با سایر روش های پیشگیری از بارداری نشان می دهد:

• احتمال بارداری صفر در آینده؛
• بدون تاثیر بر سطوح هورمونی، وضعیت عمومی و میل جنسی.
• امکان پانسمان بعد از سزارین.

معایب بستن لوله ها عبارتند از:

1. احتمال عوارض بعد از جراحی - خونریزی، التهاب و غیره؛
2. ناباروری برگشت ناپذیر؛
3. خطر حاملگی خارج رحمی در صورت نقض تکنیک جراحی؛
4. نیاز به بیهوشی.

توجه به این نکته دشوار نیست که متخصصان فقدان کامل احتمال بارداری در آینده را هم مزیت و هم ضرر روش می دانند. این قابل درک است، زیرا هدف اصلی - عقیم سازی - با موفقیت به دست می آید، اما تقریبا هرگز تضمین کاملی وجود ندارد که یک زن از تصمیم خود پشیمان نشود. علاوه بر این، آمار نشان می دهد که بیش از نیمی از بیماران می خواستند باروری خود را در آینده بازگردانند.

یکی از مزایای مهم عقیم سازی جراحی عدم تأثیر آن بر سطوح هورمونی است. تقاطع لوله بر عملکرد تخمدان ها تأثیر نمی گذارد، هورمون ها با توجه به سن زن در مقادیر مناسب ترشح می شوند و چرخه قاعدگی تغییر نمی کند.

اندیکاسیون ها و موارد منع بستن لوله ها

اندیکاسیون های عقیم سازی جراحی عبارتند از:

• عدم تمایل زنی به بچه دار شدن در آینده اگر حداقل یک فرزند داشته باشد و بیش از 35 سال سن داشته باشد.
• دلایل پزشکی که حاملگی و زایمان را برای سلامتی و زندگی زن خطرناک می کند عبارتند از: آسیب شناسی شدید قلب، ریه، کلیه، تومورهای بدخیم، ناهنجاری های ژنتیکی که به فرزندان به ارث می رسد، دیابت ملیتوس جبران نشده و غیره.

در هر دو مورد، تمایل کتبی زن برای بستن لوله ها ضروری است؛ رضایت عمل باید توسط خود زن امضا شده و توسط متخصصان تأیید شود، اما اگر در تمایل داوطلبانه برای بستن لوله ها، حضور کودکان در نظر گرفته شود. در صورت وجود موارد منع مصرف پزشکی برای بارداری و زایمان، حتی در غیاب آنها می توان بستن را انجام داد.

عقیم سازی جراحی زنان با آسیب شناسی روانی شدید امکان پذیر است، اما بیمار ناتوان اعلام می شود و تصمیم برای بستن لوله ها توسط دادگاه اتخاذ می شود.

از جمله موارد منع مصرف برای پیشگیری از بارداری- فرآیندهای التهابی در لگن، درجه بالای چاقی، تومورهای اندام تناسلی و روده، چسبندگی قوی در حفره لگن. این عمل ممکن است به دلیل بیماری های عمومی شدید اندام های داخلی غیرممکن باشد و بیهوشی و جراحی را بسیار خطرناک می کند.

آمادگی برای جراحی و تکنیک انجام آن

در مرحله آماده سازی برای جراحی بستن لوله ها، یک زن باید تعدادی از معاینات را انجام دهد:

این اقدامات تشخیصی را می توان قبل از بستری شدن در کلینیک شما تکمیل کرد، اما برخی از آنها (کواگولوگرام، معاینه زنان و اسمیر) را می توان بلافاصله قبل از جراحی تکرار کرد. طبق نشانه ها، اسکن سونوگرافی از اندام های لگن انجام می شود؛ در همه موارد، احتمال بارداری داخل رحمی قبلاً رخ داده است.

در هر زمان در طول دوره آماده سازی، اگر به هر دلیلی نظر خود را تغییر داد، یک زن می تواند از مداخله برنامه ریزی شده خودداری کند. در این مرحله، او باید بارها و بارها به این سؤال در مورد اطمینان مطلق خود در مورد نیاز به عقیم سازی پاسخ دهد، بنابراین مواردی از بستن لوله ها رخ می دهد.

عمل بستن لوله ها به طور متوسط ​​حدود نیم ساعت طول می کشد، با بیهوشی عمومی انجام می شود، بی حسی نخاعی زمانی قابل قبول است که بیمار حین مداخله هوشیار باشد. برای دستکاری لوله ها معمولا از دسترسی لاپاروسکوپی، مینی لاپاراتومی و لاپاراتومی باز استفاده می شود. در موارد نادرتر از روش های هیستروسکوپی و کولپوتومی استفاده می شود.

تکنیک مداخله و بیهوشی به وضعیت زن، صلاحیت پرسنل و در دسترس بودن تجهیزات مناسب برای عمل های کم تهاجمی بستگی دارد.

قبل از مداخله در شب، تنقیه پاک کننده برای تخلیه روده و جلوگیری از برخی عواقب ناخوشایند پس از بیهوشی و پنوموپریتونوم انجام می شود. متخصص زنان و زایمان و بیهوشی با بیمار صحبت می کنند. آخرین وعده غذایی عصر است، در صورت داشتن اضطراب شدید در شب، ممکن است قرص های آرام بخش یا خواب آور تجویز شود.

لاپاراسکوپی

بستن لوله لاپاراسکوپی محبوب ترین روش جراحی است. از مزایای آن می توان به دوره کوتاه توانبخشی، امکان بی حسی موضعی و به صورت سرپایی و عدم وجود اسکار قابل توجه و محسوس بر روی پوست اشاره کرد.

بستن لوله لاپاراسکوپی

در طول لاپاراسکوپی، ابزار، دوربین و راهنمای نور از طریق سوراخ‌های کوچک در دیواره شکم وارد می‌شوند و حفره شکمی با دی اکسید کربن پر می‌شود تا دید بهتر شود. هنگامی که جراح پس از معاینه اندام های تناسلی داخلی به لوله ها می رسد، آنگاه می توان با الکتروکواگولاسیون یا فتوکواگولاسیون، تبخیر لیزری، باز بودن آنها را به هم زد. این روش ها به عنوان خطر اصلی، احتمال آسیب به بافت های اطراف در اثر حرارت بالا را دارند که برای جلوگیری از آن، حفره شکمی با حجم کافی گاز پر شده و با محلول نمکی برای خنک شدن شسته می شود. انسداد مکانیکی باز بودن لوله در طی لاپاراسکوپی با استفاده از حلقه‌ها، گیره‌ها و منگنه‌های مخصوص انجام می‌شود.

مینی لاپاراتومی

مینی لاپاراتومی روشی نسبتاً ساده برای دسترسی به لوله ها و بستن آنهاست؛ این روش به تجهیزات گران قیمت و پیچیده اتاق عمل و متخصص زنان بسیار ماهر نیاز ندارد. با مینی لاپاراتومی، یک برش کوچک در حدود 3 سانتی متر بالای سمفیز پوبیس ایجاد می شود.که از طریق آن پزشک راه را به اندام های لگن باز می کند، آنها را معاینه می کند، لوله ها را پیدا می کند و باز بودن آنها را به صورت مکانیکی یا با روش دیگری مختل می کند.

مینی لاپاراتومی

مزایا و معایب مشابه روش لاپاراسکوپی است، اما این نوع جراحی پس از زایمان ترجیح داده می شود. استفاده از آن برای فیبروم رحم یا چاقی شدید توصیه نمی شود. مینی لاپاراتومی در غیاب تجهیزات مناسب و جراح آموزش دیده جایگزین عالی برای جراحی لاپاراسکوپی در نظر گرفته می شود.

لاپاراتومی

در طی لاپاراتومی، حفره شکمی از طریق یک برش فوق عانه یا خط وسط باز می شود. از این روش عمل می توان برای سزارین استفاده کرد که پس از آن بستن لوله ها نیز امکان پذیر است.

رویکردهای هیستروسکوپی و کولپوتومی

در صورت وجود تجهیزات هیستروسکوپی، اختلال در باز بودن لوله های فالوپ می تواند مستقیماً با تأثیرگذاری بر لایه داخلی لوله انجام شود. اساس معمولاً انعقاد است، یعنی آسیب حرارتی به غشای مخاطی. استریلیزاسیون هیستروسکوپی نیازی به برش شکم ندارد، این تجهیزات از طریق واژن به داخل حفره رحم و سپس به لوله ها وارد می شود.

با دسترسی کولپوتوم، حفره لگن از طریق واژن وارد می شود، برشی در دیواره خلفی آن ایجاد می کند و از طریق بافت بین واژن و رکتوم نفوذ می کند. لوله به داخل زخم کشیده می شود، بانداژ می شود و سپس بافت بخیه می شود. مزیت دسترسی، سادگی نسبی، در دسترس بودن و هزینه کم، عدم وجود برش و بخیه های پوستی است؛ از جمله مهمترین معایب آن، احتمال عفونت است.

برای جلوگیری از باز بودن لوله های فالوپ در طی مداخلات فوق می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• بانداژ با مواد بخیه با برش قطعه ای از لوله.
• حلقه ها و گیره ها کمتر آسیب زا هستند و شانس بیشتری برای بازیابی عملکرد تولید مثل از طریق جراحی پلاستیک ایجاد می کنند.
• انعقاد با جریان الکتریکی، لیزر، فرابنفش.

عمل عقیم سازی جراحی را می توان در زمان های مختلف انجام داد - در صورت عدم بارداری در مرحله دوم چرخه، پس از سقط پزشکی، شش هفته پس از زایمان یا در حین سزارین. بعد از زایمان طبیعی، بستن لوله ها در دو روز اول یا بعد از سه روز تا یک هفته امکان پذیر است.

دوره بعد از عمل و عوارض

دوره بعد از عمل تفاوت معنی داری با سایر عمل ها ندارد. اگر لوله ها در حین کولپو یا هیستروسکوپی بسته شده باشند، پس از 24 ساعت بیمار می تواند کلینیک را ترک کند، پس از لاپاراسکوپی، مشاهده برای 2-3 روز لازم است. دوره پس از عمل لاپاراتومی 7-10 روز طول می کشد و پس از آن بخیه ها برداشته می شوند.

عقیم سازی جراحی نیاز به استراحت فیزیکی به مدت یک هفته دارد و برای همان مدت باید از فعالیت جنسی خودداری شود. برای چند روز اول، درمان با آب به شدت ممنوع است.

جراحی بستن لوله بدون توجه به روش مورد استفاده، ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، در موارد نادر وجود دارد عوارض. در طول مداخله، خطر خونریزی و آسیب به سایر اندام های شکمی، به ویژه در هنگام انعقاد لوله ها وجود دارد. اگر تکنیک جراحی رعایت نشود، خطر عفونت و التهاب در اندام های لگن افزایش می یابد. واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی بسیار نادر است. پیامدهای طولانی مدت شامل بی نظمی های قاعدگی، خونریزی و حاملگی لوله های رحمی، اگرچه بعید است.

برای بستن لوله‌ها در طول سزارین، عواقب آن مشابه خارج از زایمان است. عقیم سازی به هیچ وجه بر عملکرد هورمونی، تولید شیر یا تغذیه کودک تأثیر نمی گذارد. رفتار جنسی و رفاه عمومی مادر تغییر نمی کند، اما به دلیل آگاهی کم و عدم وجود نشانه های مشخص برای زنان پس از زایمان، بستن لوله های جراحی در این دسته از زنان بسیار نادر انجام می شود.

جراحی بستن لوله های رحمی در بیمارستان های دولتی تحت نظام بیمه اجباری پزشکی به صورت رایگان انجام می شود.هزینه ها را دولت متقبل می شود. در صورت تمایل می توان تحت درمان با حقوق در کلینیک های خصوصی یا حتی در کلینیک های دولتی قرار گرفت، اما با حق انتخاب شرایط راحت تر برای اقامت در بیمارستان.

هزینه بستن لوله ها بین 7-9 تا 50 هزار روبل است.قیمت شامل پرداخت هزینه خود عمل، مواد مصرفی و داروها، معاینات، اقامت در بخش، غذا و ... می باشد.

در میان طیف گسترده ای از روش های پیشگیری از بارداری، موثرترین آنها بستن لوله ها است. گاهی اوقات طبق نشانه ها انجام می شود، اما اغلب به درخواست خود زن انجام می شود. این اتفاق می افتد که با گذشت زمان یک زن هنوز می خواهد بچه دار شود و سپس این سوال مطرح می شود که آیا در صورت بستن لوله های فالوپ امکان بارداری وجود دارد؟ بیایید تمام جوانب این فرآیند را در نظر بگیریم.

لوله های فالوپ بعد از زایمان چگونه بسته می شوند و چه کسانی مجاز هستند؟

همه زنان در مورد چنین روش ریشه ای پیشگیری از بارداری تصمیم نمی گیرند. همچنین موارد منع مصرفی برای این روش بستن لوله ها وجود دارد. اما گاهی اوقات به دلایل پزشکی انجام می شود.

چه کسانی برای بستن لوله ها اندیکاسیون دارند:

• زنی که حاملگی یا زایمان جدید زندگی و سلامت او را تهدید می کند.
• زنی که نزدیک به یائسگی است و سابقه بیماری های ژنتیکی شدیدی دارد که می تواند به جنین منتقل شود.
• اگر در حال حاضر دو یا چند فرزند وجود دارد، اما زن زیر 35 سال سن دارد.
• زنان بالای 35 سال که در حال حاضر یک فرزند دارند.
• زمانی که یک زوج متاهل تصمیم گرفتند دیگر بچه دار نشوند.

برای جلوگیری از این سوال که آیا امکان بارداری با لوله های بسته وجود دارد یا خیر، زن تحت معاینه جامع از جمله توسط یک روانشناس قرار می گیرد. این عمل به خودی خود پیچیده نیست، اما باید با گذراندن یک سری آزمایشات که خطر عوارض و عوارض جانبی را به حداقل می رساند، برای آن آماده شوید.

اغلب، بستن لوله ها با استفاده از لاپاراسکوپی، تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. این روش عقیم سازی نیز نامیده می شود و می توان آن را سه روز پس از تولد انجام داد. این زمان برای این روش مطلوب ترین در نظر گرفته می شود، زیرا لوله های فالوپ در نزدیکی ناف قرار دارند که روند انقباض را تسهیل می کند. علاوه بر این، توانبخشی به سرعت و بدون عواقب انجام خواهد شد.

تحقیقات ناباروری لوله های رحمی چگونه انجام می شود؟

اغلب، بستن لوله ها در زنانی که در حال حاضر بچه دارند و به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری انجام می شود. اما قبل از انجام این روش، جنس منصف تحت یک سری مطالعات قرار می گیرد. اگر خانمی بعد از عقیم سازی تصمیم به بارداری گرفت، باید یک سری معاینات را نیز به همراه همسرش انجام دهد.

تحقیقات پس از عقیم سازی شامل:

• تجزیه و تحلیل دمای پایه در چند ماه گذشته (پزشک باید مطمئن شود که آیا زن در حال تخمک گذاری است و در چه روزی از چرخه قاعدگی).
• آزمایش خون برای تشخیص اختلالات هورمونی (نشان دهنده توانایی تخمدان ها برای تولید تخمک است).
• اسپرموگرافی شریک برای شناسایی انحرافات احتمالی در شاخص ها.
• تشخیص و تعیین روش احتمالی لقاح.

اگر لوله های او بسته باشد، یک زن می تواند باردار شود، اما برای این مهم است که با استفاده از آزمایش هایی که در بالا توضیح داده شد، سایر عوامل ناباروری را رد کنید. اگر همه آزمایش‌ها، از جمله اسپرموگرافی همسر، مثبت باشد، IVF یا لقاح مصنوعی اغلب توصیه می‌شود.

آیا بعد از عقیم سازی امکان بارداری وجود دارد؟

با مطالعه نظرات و بررسی های کارشناسان در مورد امکان بارداری با بستن لوله ها می توانید به این سوال پاسخ مثبت دهید. شانس وجود دارد، اما آنها حداقل هستند، به خصوص در دو سال اول پس از عمل. این در درجه اول به این بستگی دارد که عقیم سازی چقدر خوب و به چه روشی انجام شده است. اعتقاد بر این است که بستن لوله ها با استفاده از گیره و گیره بیشترین میزان حاملگی ناخواسته را دارد. اما اگر از طرف دیگر به وضعیت نگاه کنید، این روش امکان انجام عملیات معکوس جداسازی لوله ها را نیز فراهم می کند.

اعتقاد بر این است که با بستن لوله ها، شانس بارداری طبیعی 9 درصد است، اما خطرات حاملگی خارج از رحم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این روش برای زنان بالای 35 سال توصیه نمی شود، زیرا در این سن شانس بچه دار شدن کاهش می یابد.

خطر اصلی بستن لوله‌های رحم حاملگی خارج از رحم است که می‌تواند برای زندگی و سلامت زن بسیار خطرناک باشد. محافظت از خود در برابر آن غیرممکن است، اما مهم است که به موقع متوجه آن شوید، اگرچه در بیشتر موارد نمی توان آن را زود تشخیص داد.

آیا می توان با بستن لوله ها به طور طبیعی باردار شد؟

باردار شدن به طور طبیعی پس از بستن لوله کاملاً ممکن است، اگرچه احتمال آن حداقل است (کمتر از 10٪).

درصد لقاح طبیعی پس از عقیم سازی افزایش می یابد:

• در مورد عملیات ضعیف انجام شده، پس از آن نقص قابل توجهی آشکار شد.
• هنگامی که فرآیند همجوشی لوله های فالوپ جوش داده شده اتفاق می افتد (در این مورد، یک گذرگاه کوچک برای اسپرم تشکیل می شود).
• من قبلاً بعد از انجام پانسمان بارداری موفقی داشتم.

یک معاینه اولتراسوند برای بررسی میزان عملکرد لوله های فالوپ انجام می شود. همچنین لازم به یادآوری است که خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی در مورد لوله های بسته شده زیاد است، زیرا مسیرهای عبور تخمک محدود است.

بارداری پس از بستن لوله ها: ویژگی ها

باردار شدن و حمل کودک با لوله های فالوپ بسته شده امکان پذیر است، اما بیشتر اوقات این اتفاق از طریق لقاح مصنوعی و نه طبیعی رخ می دهد. طبق آمار، از هر 10 زنی که بدون محافظ عقیم شده بودند، یک نفر توانست با موفقیت باردار شود. اما باید به این نکته نیز توجه داشت که درصد بیشتری از حاملگی های خارج از رحم وجود دارد.

زنی که به بستن لوله های رحمی فکر می کند باید بداند:

• عقیم سازی بر سطوح هورمونی تأثیر نمی گذارد (اگرچه به ندرت برای زنان زیر 30 سال انجام می شود).
• بستن لوله ها نیز بر فعالیت جنسی و میل جنسی تأثیر نمی گذارد.

لقاح آزمایشگاهی در زنان حتی با دو لوله بسته انجام می شود و اغلب نتیجه مثبت دارد. قبل از انجام عمل، هورمون درمانی لازم است و بیمار در تمام مراحل پروسه تحت کنترل اولتراسوند قرار می گیرد. برای اینکه باردار شدن و حمل نوزاد از طریق IVF موفق باشد، یک زن باید آرامش جسمی و روحی خود را حفظ کند، زیرا جنین ها به هر شرایطی از مادر واکنش نشان می دهند. همچنین مواردی وجود دارد که اولین تلاش ناموفق بود، بنابراین این روش بارها و بارها تکرار می شود.

IVF یا پلاستیک

بسیاری از مردم می پرسند که آیا می توان با لوله های بسته شده تنها از طریق IVF باردار شد؟ البته نه، اگرچه در این مورد شانس فقط افزایش می یابد. همانطور که می دانید، لقاح مصنوعی یک روش نسبتاً گران است که همه نمی توانند آن را بپردازند. اما یک جایگزین برای IVF وجود دارد - جراحی پلاستیک. این یک دستکاری رایج در بین زنان مبتلا به بستن لوله ها است، اما این روند طولانی است. اگر چندین سال از بانداژ گذشته باشد، ممکن است جراحی پلاستیک نتیجه ای نداشته باشد، زیرا در این مدت ماهیچه ها کاملا آتروفی می شوند.

باردار شدن با بستن لوله ها، اگرچه دشوار است. بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد این روش پیشگیری از بارداری، ارزش دارد که گزینه های دیگری را در نظر بگیرید که به هیچ وجه بر وضعیت و زنده ماندن اندام های تولید مثل تأثیر نمی گذارد.

آیا در صورت بسته بودن لوله ها ممکن است حاملگی خارج از رحم رخ دهد؟

زنان اغلب می پرسند: "آیا اگر لوله هایم بسته باشد می توانم باردار شوم؟" همه متخصصان زنان به اتفاق آرا پاسخ می دهند که عقیم سازی در 95 درصد موارد از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. اما این خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد، زیرا مسیر تخمک بارور شده از طریق لوله ها به رحم بسته است و باید در جایی بالغ شود.

همچنین، در صورت وجود هرگونه آسیب شناسی در لوله های فالوپ، سقط جنین، سایر عمل های زنان و زایمان یا التهاب مزمن مرتبط با دستگاه تناسلی، وقوع حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.

پیشگیری یا جلوگیری از حاملگی خارج رحمی غیرممکن است. در اینجا هیچ توصیه کلی وجود ندارد، زیرا این ممکن است حتی برای زنان کاملاً سالم نیز اتفاق بیفتد، اگرچه نادر است.

عمل معکوس: باز کردن لوله های فالوپ - آیا این امکان پذیر است؟

کسانی که تعجب می کنند که آیا می توان با لوله های بسته شده باردار شد یا خیر، به احتمال معکوس کردن این روند نیز علاقه مند هستند. بستن لوله های رحمی که توسط جراحان انجام می شود به معنای واقعی کلمه تلقی نمی شود. اگر عقیم‌سازی با استفاده از حلقه‌ها و گیره‌ها انجام شود یا فقط قسمت کوچکی از لوله برداشته شود، می‌توان این روند را معکوس کرد و زن شانس زیادی برای مادر شدن دارد. همچنین احتمال بازیابی کامل عملکرد باروری در آن دسته از زنانی که بلافاصله پس از زایمان بستن لوله های رحمی داشتند و زمان زیادی نگذشته است، بسیار زیاد است.

برای "بازکردن لوله ها" موارد زیر در نظر گرفته می شود:

• سن بیمار؛
• مشکلاتی که در دوران بارداری قبلی ایجاد شده است؛
• وجود آسیب شناسی در اندام های تولید مثل؛
• سایر بیماری ها در مرحله حاد یا مزمن؛
• عوارض ناشی از عقیم سازی؛
• انگیزه های خود زن

فرآیند تنش مجدد لوله ها و همچنین عملیات معکوس باید با دقت انجام شود. بنابراین، در هر دو مورد اول و دوم، یک بررسی جامع از سلامت زن انجام می شود.

نتیجه

پاسخ به این سوال که آیا می توان با بستن لوله ها باردار شد یا نه مثبت است. اما قبل از تصمیم گیری در مورد روش، باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید. عقیم سازی تنها روش محافظت در برابر بارداری ناخواسته نیست.