درمان ادرار غیر ارادی بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار ناتوانی در کنترل کامل عملکرد مثانه است. این یک بیماری شایع است، اگرچه هنوز آمار دقیقی در مورد آن وجود ندارد - افرادی که از بی اختیاری رنج می برند همیشه از پزشک کمک نمی گیرند. برای مثال، بیماران مسن‌تر آنچه را که اتفاق می‌افتد، یک مشکل شخصی می‌دانند که با پیری و فرسودگی بدن همراه است. این درست نیست - بی اختیاری ادرار را می توان با موفقیت درمان کرد و وضعیت را تحت کنترل قرار داد.

چگونه ادرار رخ می دهد؟

عضله دترسور واقع در مثانه مسئول دفع ادرار است. در حالت طبیعی، عضلات اسفنکتر واقع در گردن مثانه به شدت بسته می شوند. ادرار انباشته شده دیواره های مثانه را کشیده، فشار گیرنده های واقع در آنها را تحریک می کند. دترسور منقبض می شود، مثانه شل می شود و فرد متوجه می شود که زمان بازدید از توالت فرا رسیده است.

برای اینکه ادرار رخ دهد، فشار در مجرای ادرار باید کمتر از دترسور باشد. یک فرد سالم به طور انعکاسی نیروی فشار را با استفاده از عضلات خود کنترل می کند.

در مورد آسیب شناسی، فرد نمی تواند روند ادرار را - به طور کامل یا جزئی - کنترل کند. تکانه های عصبی، امیال کاذب را تقلید می کنند و ادرار کنترل نشده رخ می دهد.

ماهیت ظریف مشکل به این واقعیت منجر می شود که افراد سعی می کنند بیماری را از خانواده خود و دیگران پنهان کنند و از نظر روانی منزوی شوند. فردی که از شب ادراری رنج می‌برد، در زندگی روزمره احساس ناخوشایندی می‌کند، از رفتن به مغازه یا کار یا حفظ روابط دوستانه خجالت می‌کشد. در بدترین موارد، انحرافات روانی-عاطفی در رفتار ثابت می شود.

علل بی اختیاری ادرار

شب ادراری یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه فرآیندهایی است که در بدن انسان اتفاق می افتد.

علل بی اختیاری ادرار را می توان به سه دسته تقسیم کرد:

1. هورمونی. در 60 درصد زنان، تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار در دوران یائسگی رخ می دهد. در این زمان سطح استروژن در بدن کاهش می یابد و در بافت های مثانه و اسفنکتر گیرنده هایی وجود دارد که به مقدار آنها پاسخ می دهند. کمبود استروژن منجر به تغییرات آتروفیک در اندام های کف لگن می شود که می تواند باعث بی اختیاری ادرار نیز شود.
2. تشریحی. تغییرات بدن می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اگر منجر به اختلال در آرایش طبیعی اندام های لگنی و کاهش حساسیت شوند، ممکن است شب ادراری رخ دهد. علل اختلالات آناتومیکی می تواند به شرح زیر باشد: چاقی، فرآیندهای التهابی مزمن، مداخلات جراحی در اندام های تناسلی زنان، فعالیت بدنی طولانی و سنگین، زایمان و آسیب شناسی پروستات.
3. آسیب به سیستم ادراری. ممکن است نتیجه جراحی یا ضربه خارجی باشد.

علل موقت ادرار کنترل نشده می تواند عفونت ها باشد - مجاری واژن یا مجاری ادراری، یبوست مزمن، مصرف نوشیدنی های الکلی، ادویه جات ترشی جات، غذاهای سرشار از اسید اسکوربیک و برخی داروها (تعدادی آرام بخش و شل کننده های عضلانی).

علائم نشت ادرار ممکن است همراه با بارداری باشد.

انواع بی اختیاری ادرار

• بی اختیاری استرسی ادرار. اگر عضلات اسفنکتر ضعیف یا کشیده شده باشند، نگه داشتن ادرار هنگام حرکت، خنده یا بلند کردن اجسام سنگین برای فرد دشوار است. در صورت عطسه یا سرفه، مقدار مشخصی ادرار (از چند قطره و حجم یک قاشق غذاخوری) خارج می‌شود، سپس دیواره عضلانی شکم منقبض شده و به مثانه فشار می‌آورد.

این شایع ترین نوع شب ادراری در میان زنان مسن است. در مردان به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی، بی اختیاری استرسی ادرار کمتر شایع است.

• مثانه بیش‌فعال. این وضعیتی است که هنوز نیازی به ادرار کردن نیست، اما مغز در حال ارسال سیگنال‌های مداوم به دترسور برای تخلیه است. گزینه دیگری نیز امکان پذیر است: انقباض دترسور مایع را به مجرای ادرار فشار می دهد و فرد تمایل دردناکی برای بازدید فوری از توالت را تجربه می کند. در این حالت مثانه می تواند نیمه پر یا حتی کمتر باشد و تنها چند گرم ادرار تولید می کند.

این میل در هر زمانی از روز یا شب اتفاق می افتد، گاهی اوقات به قدری که فرد فرصت استراحت و استراحت کامل را ندارد. بیش از 30 درصد از مردان و 40 درصد از زنان دارای مثانه بیش فعال هستند. علت این بیماری می تواند بیماری پروستات در مردان، شروع یائسگی در زنان و حتی رعایت رژیم غذایی سخت - بدون توجه به جنسیت بیمار باشد.

• بی اختیاری رفلکس. در این مورد، نشت ادرار در نتیجه کار رفلکس پاتولوژیک نخاع رخ می دهد. فرد سیگنال هایی در مورد نیاز به ادرار دریافت نمی کند و مایع به خودی خود به بیرون نشت می کند. این اختلال با آسیب های نخاعی رخ می دهد.
• بی اختیاری در نتیجه سرریز (بی اختیاری فوری). بیماری در مردان مبتلا به بیماری پروستات یا پروستات عمل شده شایع تر است. بی اختیاری زمانی اتفاق می افتد که مثانه نتواند ادرار بیشتری را نگه دارد یا جریان آن توسط سنگ ادراری، بزرگ شدن غده پروستات یا تومور مسدود شود. یا در موردی که دترسور کمتر الاستیک شده است و مایع را به اندازه کافی قابل اعتماد قفل نمی کند.

با این نوع بی اختیاری، ادرار به صورت قطره ای ترشح می شود و شما می خواهید اغلب به توالت بروید.

یک فرد ممکن است علائم چندین نوع بی اختیاری را به طور همزمان تجربه کند. این بی اختیاری ادرار مختلط است.

درجه بیماری با میزان ادرار دفع شده در 3-4 ساعت تعیین می شود:

• تا 50 میلی لیتر ادرار - بی اختیاری خفیف؛
• 100-200 میلی لیتر ادرار - درجه متوسط ​​بی اختیاری؛
• بیش از 300 میلی لیتر ادرار - بی اختیاری شدید.

تشخیص بی اختیاری ادرار

در صورت بروز بی اختیاری ادرار چه باید کرد؟ شما نباید از این مشکل خجالت بکشید و با پزشک مشورت کنید. یک متخصص اورولوژی بیمارانی را با برون ده ادرار کنترل نشده معاینه می کند.

برای پاسخ به سوالات آماده باشید:

• دفع ادرار در چه زمانی و چند بار اتفاق می افتد، آیا این روند با درد، ناراحتی، تنش همراه است.
• آیا بیماری های مزمن روده، عملیات روی اندام های لگن وجود دارد.
• آیا عادت های بدی وجود دارد؟
• تعداد حاملگی ها؛
• چه داروهایی مصرف می کنید؟

در افراد مسن تر و تحریک پذیرتر، پزشک وضعیت روانی را ارزیابی می کند.

با ارزیابی سلامت عمومی شما، پزشک اندام های شکمی، راست روده، اندام تناسلی و لگن را لمس کرده و رفلکس های عصبی را بررسی می کند.

• آزمایش ادرار برای تجزیه ادرار؛
• کشت باکتریولوژیک؛
• معاینه ادرار باقی مانده؛
• تست استرس؛
• سیستوگرافی؛
• مطالعه یورودینامیک؛
• سیستوسکوپی؛
• معاینه آندوسکوپی؛
• سونوگرافی مثانه و اندام های مجاور.

علل بی اختیاری ادرار در زنان ممکن است عملکرد نامناسب سیستم عصبی مرکزی و محیطی و همچنین اختلال در تنظیم عصبی عملکرد مثانه باشد.

اختلال عملکرد ادراری ناشی از استرس با کاهش کلاژن در دوران یائسگی و متعاقب آن ضعیف شدن عضلات و افتادگی اندام لگن همراه است.

پس از زایمان، شکل ترکیبی استرس و بی اختیاری فوری ممکن است خود را به عنوان یک پیامد آسیب عضلانی تروماتیک نشان دهد. با میل غیر قابل تحمل به ادرار کردن و نشت ادرار هنگام بلند کردن اجسام سنگین مشخص می شود.

بی اختیاری دائمی با اختلالات ساختاری دستگاه ادراری همراه است. و همچنین با زایمان خیلی طولانی یا برعکس، سریع، که با پارگی ساختارهای کف لگن پیچیده می شود.

همچنین تمریناتی وجود دارد که عضلات مسئول ادرار و تکنیک های کنترل ارادی را تقویت می کند و عوامل رفتاری را تغییر می دهد. روش های محافظه کارانه برای زنان جوان یا بیمارانی که تمایلی به جراحی ندارند توصیه می شود.

درمان دارویی شامل استفاده از سمپاتومیمتیک ها، آنتی کولینرژیک ها، داروهای ضد افسردگی، استروژن ها و برای بی اختیاری موقت، داروهایی است که میزان ادرار را کاهش می دهند.

در صورت نیاز به مداخله جراحی، به زنان داده می شود:

• جراحی اسلینگ کم تهاجمی، که شامل قرار دادن یک مش یا حلقه مصنوعی در زیر گردن مثانه یا مجرای ادرار است.
• کولپوسوسپانسیون لاپاراسکوپی، که در آن بافت اطراف مجرای ادرار تا رباط های اینگوینال بالا می رود. این عملیات هم در نتایج فوری و هم در درازمدت تأثیر خوبی دارد.
• تزریق داروهایی که حجم بافت های نرم را جبران کرده و مجرای ادرار را در موقعیت مورد نظر ثابت می کند. این عمل تحت کنترل سیستوسکوپ انجام می شود.

بی اختیاری ادرار در مردان

شایع ترین علل شب ادراری مردان:

• عواقب عملیات بر روی اندام های لگن، مجرای ادرار، غده پروستات؛
• اختلالات خون رسانی مرتبط با سن؛
• افتادگی یا جابجایی اندام های شکمی؛
• بیماری های عصبی؛
• ضعف عضلات لگن به دلیل سبک زندگی بی تحرک؛
• مسمومیت مزمن (الکل، مواد مخدر، دیابت).

درمان دارویی برای بی اختیاری ادرار در مردان شامل داروهایی است که عضلات را تقویت کرده و میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد. تحریک سیستم عصبی مرکزی، ضد میکروبی، ضد ویروسی و هورمونی.

فیزیوتراپی تأثیر خوبی دارد - تحریک الکتریکی از طریق پوست و تحریک مغناطیسی خارج بدنی. تمرین عضلات کف لگن، تخلیه کنترل شده مثانه و رژیم غذایی خاص انجام می شود.

روش های جراحی ارائه می دهد:

• کاشت دریچه حلقه مثانه موثرترین راه حل برای مشکل شب ادراری مردان پس از برداشتن پروستات، آدنوم و نارسایی اسفنکتر داخلی؛
• تزریق کلاژن این یک روش قابل اعتماد برای درمان مردان به دلیل اثر موقت نیست - کلاژن در طول زمان دوباره توزیع و جذب می شود.
• کاشت یک حلقه نر (عملیات اسلینگ). مجرای ادرار پس از پیچیده شدن در مش و اتصال به استخوان های لگن به موقعیت مناسب خود باز می گردد. یک اثر مثبت در 90٪ موارد به دست می آید.

درمان بی اختیاری ادرار می تواند در سه زمینه انجام شود:

1. انجام عملیات. در موارد شدید آسیب شناسی زمانی که سایر روش های درمانی شکست خورده اند، انجام می شود.
2. درمان غیر دارویی ژیمناستیک برای تقویت عضلات کف لگن طراحی شده است - تمرینات کگل، نگه داشتن پاها در وزن در تمرینات "قیچی"، تمرینات "گوشه"، بالا بردن پاها و لگن به سمت بالا در تمرین "درخت توس".
3. درمان با دارو. در صورت بی اختیاری فوری ادرار اثر پایداری می دهد. داروها فعالیت بیش از حد مثانه را تسکین می دهند که ظرفیت مثانه را افزایش می دهد. داروهای ضد افسردگی، ضد اسپاسم، آنتی کولینرژیک ها به شدت تحت نظارت پزشکی استفاده می شوند.
4. اصلاح سبک زندگی کاهش مصرف دیورتیک ها - قهوه، شکلات، الکل. جلوگیری از یبوست، به عنوان یک عامل فشار اضافی بر عضلات کف لگن. عادی سازی رژیم نوشیدن با افزایش مقدار مایع نوشیدنی به 2 لیتر - به این ترتیب ادرار کمتر متمرکز می شود و دیواره های مثانه را تحریک نمی کند. کنترل اضافه وزن

بهداشت برای بی اختیاری ادرار

فن آوری های مدرن این امکان را فراهم می کند که وضعیت به نقطه استفاده از محصولات بهداشتی علامت دار نرسد. اما به عنوان یک اقدام موقت یا در مواردی که گزینه های درمانی بیمار محدود است، می توان از محصولات بهداشتی اورولوژی استفاده کرد.

برای اشکال خفیف و متوسط ​​شب ادراری، از پدهای اورولوژی برای حفظ سبک زندگی معمول استفاده می شود. آنها به طور جداگانه برای مردان و زنان با در نظر گرفتن شکل آناتومیک تولید می شوند.

برای افرادی که از بی اختیاری شدید رنج می برند، پوشک، پوشک و ملحفه در نظر گرفته شده است.

پدها و پوشک های اورولوژیکی رطوبت را تا 12 ساعت حفظ می کنند، احساس خشکی ایجاد می کنند، بوهای نامطبوع را جذب می کنند و پوست را تحریک نمی کنند.

اوروکاندوم برای مردان در نظر گرفته شده است، آنها به آلت تناسلی متصل می شوند و لوله ای که ادرار را خارج می کند به داخل ادراری متصل به پا هدایت می شود. او برای دیگران نامرئی است.

برای جلوگیری از تحریک پوست و عفونت، ناحیه مجرای ادرار با استفاده از لوازم آرایشی مخصوص بیماران مبتلا به شب ادراری تمیز نگه داشته می شود. پس از انجام عمل های آبی، بهتر است پوست اطراف مجرای ادرار را با کرم های محافظ درمان کنید.

عواقب بی اختیاری ادرار

اگر با پزشک مشورت نکنید، کیفیت زندگی فردی که از شب ادراری رنج می برد بدتر می شود:

1. مشکلات پوستی ظاهر می شود: بثورات پوشک، درماتیت؛
2. سیستیت، اورتریت و سایر بیماری های عفونی دستگاه ادراری بیشتر اتفاق می افتد.
3. همراه همیشگی فرد ناراحتی روانی و ترس از برقراری ارتباط با مردم خواهد بود. تماس های صمیمی دشوارتر می شود، بیداری های مکرر در شب به شما اجازه نمی دهد که خواب و استراحت کافی داشته باشید.

پیش آگهی برای درمان بی اختیاری ادرار

پیش آگهی درمان موفقیت آمیز بی اختیاری ادرار بسیار زیاد است، درمان دارویی و جراحی در 90 درصد موارد منجر به بازیابی کنترل ادرار می شود. پزشک با در نظر گرفتن علل آسیب شناسی و میزان تمایل بیمار به شرکت در فعالیت های بهبود سلامت، نوع درمان را تعیین می کند.

پیشگیری از شب ادراری

اگر بیماری ها به دلیل وراثت، صدمات یا عوارض بعد از عمل باشد، جلوگیری از بروز آنها دشوار است. اما خطر را می توان با موارد زیر کاهش داد:

• سبک زندگی سالم؛
• تغذیه مناسب؛
• حفظ وزن مطلوب؛
• ترک سیگار و الکل؛
• کنترل فشار خون بالا و دیابت.

استرس و بی اختیاری ادرار فوری

0 روبل

استرس و بی اختیاری ادرار فوری

بی اختیاری ادرار (بی اختیاری) یک نشت غیر ارادی ادرار است که با ارادی قابل کنترل نیست. آسیب شناسی در سراسر جهان گسترده است. اطلاعات در مورد شیوع بی اختیاری ادرار متناقض است، که هم با تفاوت در انتخاب جمعیت مورد مطالعه و هم با این واقعیت توضیح داده می شود که تنها بخش کوچکی از بیمارانی که از اشکال مختلف بی اختیاری ادرار رنج می برند به موسسات پزشکی مراجعه می کنند.

میانگین داده ها نشان می دهد که حدود 20 درصد از جمعیت جهان به هر شکلی از بی اختیاری ادرار رنج می برند. محققان روسی در زمینه اورولوژی ادعا می کنند که بی اختیاری ادرار در 12-70٪ از کودکان و 15-40٪ از بزرگسالان رخ می دهد. با افزایش سن، بروز بی اختیاری ادرار در مردان و زنان افزایش می یابد. در گروه افراد زیر چهل سال، بی اختیاری در زنان بیشتر دیده می شود. در گروه سنی بالاتر، نسبت مردان به دلیل تغییرات مربوط به سن در پروستات افزایش می یابد.

بی اختیاری ادرار به شدت کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند و منجر به ایجاد اختلالات روانی-عاطفی، ناسازگاری شغلی، اجتماعی، خانوادگی و روزمره می شود. بی اختیاری ادرار یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک تظاهرات از فرآیندهای پاتولوژیک با منشاء مختلف است. رویکرد درمان بی اختیاری ادرار باید با در نظر گرفتن بیماری زمینه ای تعیین شود.

طبقه بندی بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار کاذب و واقعی وجود دارد.

بی اختیاری کاذب ادرار. بی اختیاری ادرار کاذب عبارت است از نشت غیر ارادی ادرار به دلیل نقص مادرزادی (اپیسپادیای مجرای ادراری، اکستروفی مثانه، خارج رحمی روزنه حالب با خروجی در واژن یا مجرای ادرار و غیره) یا اکتسابی (فیستول ادراری پس از آسیب) مجرای ادرار، حالب یا مثانه.

بی اختیاری ادرار واقعی. اگر بی اختیاری ادرار در غیاب نقایص فاحش ذکر شده و مشابه ایجاد شود، درست نامیده می شود.

علل بی اختیاری ادرار

اختلالات تشریحی و اختلالات حساسیت موضعی. زایمان های متعدد یا پیچیده، چاقی، بیماری های التهابی مزمن اندام های لگن، جراحی در اندام های لگن، وزنه برداری و برخی ورزش های دیگر می توانند وضعیت طبیعی آناتومیکی اندام های لگنی را تغییر دهند و آستانه حساسیت گیرنده های عصبی را تحت تاثیر قرار دهند. پیامد تغییرات در مجرای ادرار، مثانه، رباط ها و فاسیای کف لگن، بی اختیاری ادرار است.

علل هورمونی بی اختیاری ادرار. کمبود استروژن در دوران یائسگی منجر به ایجاد تغییرات آتروفیک در غشای اندام های تناسلی ادراری، رباط ها و عضلات کف لگن می شود که به نوبه خود باعث بی اختیاری ادرار می شود.

آسیب ها و بیماری های سیستم مرکزی و محیطی. بی اختیاری ادرار می تواند به دلیل اختلالات گردش خون، بیماری های التهابی، صدمات و تومورهای نخاع و مغز، دیابت شیرین، مولتیپل اسکلروزیس و برخی ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی ایجاد شود.

انواع بی اختیاری ادرار

ابتدا به روند طبیعی ادرار کردن نگاه می کنیم. ادرار توسط کلیه ها تولید می شود، وارد مثانه می شود، انباشته می شود و دیواره های آن کشیده می شود. دترسور (عضله ای که ادرار را دفع می کند) در هنگام پر شدن مثانه در حالت آرام قرار دارد. در یک فشار معین، گیرنده های دیواره مثانه برانگیخته می شوند. میل به دفع ادرار وجود دارد. عضله دترسور سفت می شود و اسفنکتر مثانه شل می شود. ادرار زمانی اتفاق می افتد که فشار در دترسور بیشتر از فشار موجود در مجرای ادرار باشد. به طور معمول، فرد می تواند با کشش و شل کردن ماهیچه های اسفنکتر و کف لگن، ادرار را کنترل کند.

بی اختیاری استرسی ادرار

بی اختیاری استرسی ادرار زمانی رخ می دهد که یک بیماری با افزایش فشار داخل شکمی (فعالیت شدید بدنی، سرفه، خنده) همراه باشد. هیچ نیازی به ادرار کردن وجود ندارد.

بی اختیاری ادرار استرسی به دلیل ضعیف شدن کف لگن با کاهش محتوای کلاژن در رباط های لگن رخ می دهد. کاهش سطح کلاژن می تواند مادرزادی باشد، اما اغلب با کمبود استروژن در سنین یائسگی و یائسگی ایجاد می شود.

بی اختیاری استرسی بیشتر در زنان سیگاری ایجاد می شود. سیگار منجر به کاهش سطح ویتامین C در بدن می شود. از آنجایی که کاهش سطح ویتامین C بر استحکام ساختارهای کلاژن تأثیر می گذارد، برخی از محققان بر این باورند که بی اختیاری ادرار استرسی در زنان سیگاری نیز ناشی از کمبود کلاژن است.

یکی از علل بی اختیاری استرسی ادرار، ایجاد تحرک بیش از حد گردن مثانه یا نارسایی اسفنکتر مثانه است. در این شرایط دهانه رحم کشیده یا جابجا می شود. اسفنکتر نمی تواند به طور کامل منقبض شود. عدم مقاومت کافی در هنگام افزایش فشار داخل شکمی باعث بی اختیاری ادرار می شود.

علت بی اختیاری استرسی ادرار در برخی موارد آسیب مستقیم اسفنکتر (با شکستگی استخوان لگن، آسیب اسفنکتر خارجی در مردان در حین جراحی پروستات و ...) است.

بی اختیاری فوری ادرار

بی اختیاری فوری به بی اختیاری ادراری گفته می شود که با یک اصرار اجباری (ضروری) برای دفع ادرار رخ می دهد. بیمار نیاز به دفع فوری ادرار را احساس می کند و نمی تواند دفع ادرار را حتی برای مدت بسیار کوتاهی به تعویق بیندازد. در برخی از موارد بی اختیاری ادرار فوری، این نیاز بیان نمی شود یا ضعیف بیان می شود.

کشش دترسور در مرحله پر شدن (مثانه بیش فعال) در کودکان زیر 2 تا 3 سال طبیعی است. سپس صدای دترسور تغییر می کند. با این حال، تقریباً 10 تا 15 درصد از افراد همچنان در طول زندگی خود مثانه بیش فعال دارند. بی اختیاری ادرار زمانی رخ می دهد که فشار مثانه از فشار موجود در مجرای ادرار بیشتر باشد.

در برخی موارد، بیش فعالی مثانه در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم عصبی مرکزی و محیطی ایجاد می شود. محرک های بیرونی (هیجان عصبی، نوشیدن مشروبات الکلی، صدای آب جاری، خروج از یک اتاق گرم در سرما) می تواند به عنوان یک عامل تحریک کننده برای بی اختیاری فوری عمل کند. اهمیت کنترل ادرار در برخی موارد دلیلی برای "پیوند" عصبی بی اختیاری ادرار فوری به برخی رویدادها (مثلاً ظاهر شدن در جمع) می شود.

بی اختیاری ادرار مختلط

با بی اختیاری مختلط، ترکیبی از علائم فوریت و بی اختیاری ادرار استرسی وجود دارد.

بی اختیاری ادرار متناقض (بی اختیاری سرریز)

در بیماران مسن مبتلا به بیماری های اندام های ادراری تناسلی (بیشتر - آدنوم پروستات، کمتر - تنگی مجرای ادرار با علل مختلف و سرطان پروستات) ایجاد می شود. با پر شدن بیش از حد و کشیدگی بیش از حد مثانه به دلیل انسداد طولانی مدت خروج ادرار.

بی اختیاری ادراری موقت (گذرا).

در برخی موارد، بی اختیاری ادرار تحت تأثیر تعدادی از عوامل خارجی (سیستیت حاد در افراد مسن، مسمومیت شدید با الکل، یبوست) ایجاد می شود و پس از از بین بردن این عوامل از بین می رود.

تشخیص بی اختیاری ادرار

تشخیص با تعیین علل و شدت بی اختیاری ادرار آغاز می شود. شکایات بیمار و تاریخچه مفصلی از ایجاد بی اختیاری را جمع آوری کنید. بیمار یک دفترچه ادرار را پر می کند که حجم و تعداد دفعات ادرار را منعکس می کند. برای بی اختیاری ادرار در زنان، مشاوره با متخصص زنان همراه با معاینه زنان، که طی آن سیستوسل، افتادگی رحم و واژن تشخیص داده می شود، اهمیت تشخیصی زیادی دارد. آزمایش سرفه انجام می شود (با افتادگی شدید رحم و دیواره قدامی واژن، آزمایش گاهی اوقات منفی است؛ در این مورد، یک شکل پنهان احتمالی بی اختیاری ادرار فرض می شود). برای تعیین دقیق از دست دادن ادرار، آزمایش پد انجام می شود.

وضعیت آناتومیکی کف لگن، عملکردهای ذخیره و تخلیه مثانه با استفاده از سونوگرافی مثانه یا اورتروسیستوگرافی بررسی می شود. آزمایش آزمایشگاهی ادرار انجام می شود، کشت ادرار برای میکرو فلور انجام می شود.

درمان بی اختیاری ادرار

امروزه بی اختیاری ادرار به دو صورت محافظه کارانه (درمان دارویی و غیر دارویی) و جراحی درمان می شود. روش درمانی پس از معاینه دقیق بیمار و تعیین علل و درجه بی اختیاری ادرار توسط اورولوژیست به صورت جداگانه انتخاب می شود. اندیکاسیون درمان جراحی بی اختیاری ادرار، ناکارآمدی یا اثر ناکافی درمان محافظه کارانه است.

درمان غیر دارویی برای بی اختیاری ادرار

آموزش مثانه برای همه بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار توصیه می شود. به بیماران توصیه می شود تمریناتی را برای عضلات لگن انجام دهند. اقدامات کلی انجام می شود (عادی سازی فعالیت بدنی، رژیم غذایی برای ترویج کاهش وزن).

تمرین مثانه شامل سه مرحله است: آموزش، ایجاد طرح تخلیه ادرار و اجرای آن برنامه. بیماری که برای مدت طولانی از بی اختیاری ادرار رنج می برد، یک کلیشه خاص ادرار ایجاد می کند. بیمار می ترسد که ممکن است ادرار در زمان نامناسبی رخ دهد، بنابراین سعی می کند مثانه را از قبل تخلیه کند، زمانی که اولین میل ضعیف اتفاق می افتد.

تمرین مثانه برای افزایش تدریجی فاصله زمانی بین ادرار انجام می شود. یک برنامه ادرار فردی برای بیمار تهیه می شود. اگر میل به دفع ادرار در زمان های نامناسب ظاهر شود، بیمار باید با انقباض شدید اسفنکتر مقعد، آن را مهار کند. ابتدا حداقل فاصله بین دفع ادرار تعیین می شود. هر 2-3 هفته این فاصله 30 دقیقه افزایش می یابد تا زمانی که به 3-3.5 ساعت برسد.

به عنوان یک قاعده، آموزش مثانه به طور همزمان با یک دوره درمان دارویی انجام می شود. درمان حدود سه ماه طول می کشد. پس از این مدت، بیمار معمولاً یک الگوی ادراری جدید ایجاد می کند. اگر درمان موفقیت آمیز باشد، قطع داروها نباید باعث افزایش تکرر ادرار یا منجر به بی اختیاری ادرار شود.

روش خاصی برای آموزش مثانه برای بیماران مبتلا به ناتوانی های ذهنی شدید ایجاد شده است - به اصطلاح "ادرار تحریک شده". آموزش در سه مرحله انجام می شود. ابتدا به بیمار آموزش داده می شود که مشخص کند بعد از ادرار چه زمانی خشک و چه زمانی خیس است. سپس به آنها آموزش داده می شود که میل را تشخیص دهند و آن را به دیگران گزارش دهند. در آخرین مرحله، بیمار به کنترل کامل ادرار دست می یابد.

درمان دارویی برای بی اختیاری ادرار

از داروها برای درمان انواع بی اختیاری ادرار استفاده می شود. بیشترین اثر درمان دارویی در بیماران مبتلا به بی اختیاری فوری مشاهده می شود. داروهایی برای افزایش ظرفیت عملکردی مثانه و کاهش فعالیت انقباضی آن تجویز می شود.

داروهای انتخابی برای درمان بی اختیاری ادرار فوری داروهای ضد اسپاسم و ضد افسردگی هستند. یکی از موثرترین داروهای مورد استفاده در درمان بی اختیاری ادرار، اکسی بوتین است. این دارو تکانه های تحریک کننده نامنظم از سیستم عصبی مرکزی را قطع می کند و دترسور را شل می کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. مدت یک دوره درمان دارویی برای بی اختیاری ادرار، به عنوان یک قاعده، از 3 ماه تجاوز نمی کند. اثر درمان معمولاً چندین ماه و گاهی بیشتر طول می کشد. در صورت عود بی اختیاری ادرار، دوره های مکرر دارودرمانی انجام می شود.

درمان جراحی بی اختیاری ادرار

در اغلب موارد، با استفاده از روش های محافظه کارانه می توان به نتایج خوبی در درمان بی اختیاری ادرار دست یافت. در صورت عدم اثربخشی یا عدم تأثیر درمان دارویی و غیردارویی، درمان جراحی بی اختیاری ادرار انجام می شود. تاکتیک های جراحی بسته به شکل بی اختیاری ادرار و نتایج درمان محافظه کارانه قبلی تعیین می شود. جراحی اغلب برای بیماران مبتلا به استرس و بی اختیاری ادرار متناقض و کمتر برای بیمارانی که از بی اختیاری ادرار فوری رنج می برند مورد نیاز است.

روش های کم تهاجمی برای درمان بی اختیاری ادرار

درمان های کم تهاجمی برای بی اختیاری ادرار وجود دارد. به بیمار تزریق کلاژن، چربی اتولوگ هموژنیزه، خمیر تفلون و غیره داده می شود. این روش برای بی اختیاری استرسی ادرار در زنان در صورت عدم وجود اختلالات نوروژنیک ادراری (مثانه نوروژنیک) استفاده می شود. درمان برای افتادگی شدید مثانه و دیواره های واژن اندیکاسیون ندارد.

در درمان جراحی بی اختیاری ادرار از عمل های لوپ (اسلینگ) به طور گسترده استفاده می شود. برای تشکیل یک حلقه آزاد، از مواد مصنوعی (TVT، مجموعه TOT)، یک فلپ از دیواره قدامی واژن، یک فلپ پوستی یا آپونورتیک عضلانی استفاده می شود. بیشترین کارایی (90-96٪) هنگام استفاده از مواد مصنوعی به دست می آید.

در موسسه بودجه ایالتی فدرال مرکز تحقیقات پزشکی ملی برای زنان و زایمان، زنان و پریناتولوژی به نام آکادمیک V.I. Kulakov" از وزارت بهداشت روسیه شما یک فرصت منحصر به فرد برای دریافت خواهید داشت رایگاندرمان بستری جراحی

بر اساس مطالعات، حدود 39 درصد از زنان بالای 40 سال در روسیه از بی اختیاری ادرار رنج می برند و تنها 4 درصد این پدیده را طبیعی نمی دانند.

بی اختیاری ادرار در مردان

در مردان، در مقایسه با زنان، بی اختیاری ادرار بسیار کمتر شایع است و به عنوان یک قاعده، پس از مداخلات جراحی روی غده پروستات (آدنومکتومی ترانسوزیکال، برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار، پروستاتکتومی رادیکال) ظاهر می شود.

مکانیسم احتباس طبیعی ادرار چیست؟

احتباس طبیعی ادراراز طریق تعامل چهار مکانیسم اصلی انجام می شود:

1. موقعیت صحیح مثانه در بدن.
2. بی حرکتی مجرای ادرار;
3. عصب دهی کافی عضلات کف لگن و پوشش عضلانی مثانه.
4. یکپارچگی آناتومیکی و عملکردی دستگاه بسته کننده مثانه و مجرای ادرار.

بی اختیاری ادرار - یک بیماری یا یک نوع طبیعی؟

بی اختیاری ادراریک وضعیت پاتولوژیک است که در آن از دست دادن غیر ارادی ادرار در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

• نقض عصب کافی غشای عضلانی مثانه و عضلات کف لگن؛
• تحرک پاتولوژیک مجرای ادرار؛
• شکست دستگاه بسته شدن مثانه و مجرای ادرار؛
• بی ثباتی مثانه

انواع بی اختیاری ادرار

بر اساس انجمن بین المللی خودداری، شش نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد:

1. بی اختیاری فوری ادرار- ترشح غیر ارادی ادرار همراه با میل ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل برای ادرار کردن.

2. بی اختیاری استرسی ادرار (بی اختیاری استرسی)- ترشح غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره، یعنی. در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی.

3. بی اختیاری ادرار رفلکس.

4. نشت غیر ارادی ادرار.

5. شب ادراری (شب ادراری).

6. نشت ادرار پس از اتمام ادرار.

شایع ترین و رایج ترین آنها بی اختیاری ادرار فوری و بی اختیاری ادرار استرسی است.

عوامل خطر برای بی اختیاری ادرار چیست؟

1. جنسیت بیمار - در زنان شایع تر است.
2. سن بیمار - بعد از 40 سال شایع تر است.
3. افزایش وزن بیمار.
4. عامل ارثی - استعداد ژنتیکی برای ایجاد بی اختیاری ادرار.
5. عامل عصبی - وجود بیماری های مختلف سیستم عصبی.
6. فاکتور تشریحی – اختلالات تشریحی عضلات کف لگن و اندام های لگنی.
7. مداخلات جراحی - آسیب به اعصاب یا عضلات لگن.
8. بارداری، زایمان.

علائم اصلی بی اختیاری ادرار چیست؟

1. از دست دادن غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه، آمیزش جنسی یا در حالت استراحت.
2. دوره های از دست دادن ادرار غیر ارادی همراه با میل شدید و ناگهانی برای ادرار کردن.

اگر علائم بی اختیاری ادرار را تشخیص دادید چه باید کرد؟

شما نباید با این مشکل زندگی کنید، به روان خود آسیب وارد کنید و زندگی کامل را رها کنید! بی اختیاری ادرار قابل درمان است. برای انجام این کار، اول از همه، باید از یک متخصص مجرب (اورولوژیست) کمک بگیرید، که به شما کمک می کند موثرترین و مناسب ترین روش درمانی را برای مورد خاص خود انتخاب کنید!

بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم بی اختیاری استرسی(یا بی اختیاری استرسی)– ترشح غیر ارادی و کنترل نشده ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، خنده، رقصیدن. به طور کلی، برای همه شرایط همراه با افزایش فشار شکمی.

این به دلیل ضعیف شدن دستگاه رباط مجرای ادرار رخ می دهد که منجر به حرکت بیش از حد آن می شود. دلایل ممکن است متفاوت باشد: زایمان پیچیده، کاهش سطح استروژن، کار فیزیکی سنگین، جراحی های قبلی.

این مشکل به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن را کاهش می دهد. بر اساس داده های اروپایی، حدود 45 درصد از زنان 40 تا 60 ساله به یک درجه یا دیگری از بی اختیاری ادرار رنج می برند. در روسیه، نسبت زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار 38.6٪ است.

چرا نگه داشتن ادرار متوقف می شود؟

بیایید عملکرد مثانه و مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) را در شرایط عادی در نظر بگیریم.

ادرار در مثانه انباشته می شود و برای اینکه تا زمانی که نیاز است در آنجا بماند باید فشار در مجرای ادرار بیشتر از مثانه باشد. با فعالیت بدنی، سرفه، خنده و غیره، فشار در حفره شکم زن افزایش می یابد. در حالت طبیعی رباط ها، این فشار به طور یکنواخت هم به مثانه و هم به مجرای ادرار منتقل می شود. بر این اساس، فشار در مثانه و مجرای ادرار به یک اندازه افزایش می یابد. اگر رباط ها "ضعيف" شوند، هنگامي كه تنش رخ مي دهد، مثانه و مجراي ادرار به سمت پايين حركت مي كنند. در نتیجه وقتی فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد، فقط به مثانه منتقل می‌شود و فشار وارده به مجرای ادرار از ناحیه انتقال فشار داخل شکمی خارج می‌شود. یعنی فشار در مثانه افزایش می یابد، اما در مجرای ادرار - نه. این بدان معنی است که فشار در مجرای ادرار کمتر از مثانه می شود. نتیجه از دست دادن ادرار است.

چرا رباط ها ضعیف می شوند؟

دلایل، همانطور که قبلاً نوشتیم، متفاوت است: زایمان سخت، کار بدنی بیش از حد، صدمات و البته ناکافی بودن هورمون های جنسی زنانه - استروژن ها. علاوه بر این، ممکن است کمبود استروژن نه تنها در دوران یائسگی، بلکه قبل از آن نیز وجود داشته باشد.

رفتار

1. درمان محافظه کارانه بی اختیاری استرسی ادرار.

به عنوان یک قاعده، در درمان محافظه کارانه بی اختیاری ادرار، ترکیبی از تکنیک های مختلف (رفتار درمانی + تحریک الکتریکی) استفاده می شود.

1) رفتار درمانی- تمرینات ویژه برای تقویت عضلات لگن.

2) تحریک الکتریکی عضلات کف لگنبه طور مستقیم بر روی عصب پودندال، که انقباض عضلات لگن و عضلات پری مجرای ادرار را فراهم می کند، عمل می کند. تحریک عضلات اسفنکتر و کف لگن را بدون اصلاح مستقیم نقص آناتومیکی که باعث بی اختیاری ادرار می شود، تقویت می کند.

1. عمل جراحی.

هدف از درمان جراحی بی اختیاری استرسی ادرار ایجاد حمایت اضافی برای مجرای ادرار به منظور از بین بردن تحرک پاتولوژیک است. انتخاب یک روش یا روش دیگر تا حد زیادی به درجه بی اختیاری ادرار بستگی دارد:

- تجویز پاراورترال مواد حجیمدر بافت اطراف مجرای ادرار از طریق دو سوراخ در طرفین دهانه خارجی مجرای ادرار یا دیواره قدامی واژن، چندین میلی لیتر ژل به ناحیه اسفنکتر خارجی مثانه تزریق می شود. اینها یا ژل های پلی آکریل آمید یا ژل های مبتنی بر بیوپلیمر هیالورونیک هستند. متأسفانه تأثیر چنین مداخله ای همیشه طولانی مدت نیست. به عنوان یک قاعده، یک روش تکراری پس از یک سال مورد نیاز است.

- اورتروسیستوسرویکوپکسی (عمل توس). در حال حاضر به طور گسترده استفاده می شود، اما یک مداخله جراحی در مقیاس بزرگ است که به یک دوره طولانی پس از عمل نیاز دارد

- عملیات زنجیر (حلقه).

گزینه های زیادی برای عمل های لوپ (اسلینگ) وجود دارد که در طی آن اثر (احتباس ادراری) با ایجاد تکیه گاه اضافی قابل اعتماد برای مجرای ادرار با قرار دادن یک حلقه ساخته شده از مواد مختلف (فلپ واژن، پوست، فاسیای جسد) در زیر قسمت میانی به دست می آید. از مجرای ادرار

شایع‌ترین نوع بعدی بی اختیاری ادرار، اورژانس یا اورژانس است مثانه بیش‌فعال.

مثانه بیش فعال (OAB)) افزایش تعداد گیرنده های عصبی در دیواره مثانه و حساسیت آنها و همچنین نقض کنترل سیستم عصبی مرکزی بر ادرار به دلایل مختلف (آسیب به نخاع و مغز، مولتیپل اسکلروزیس) است. رفلکس ادرار به مغز نمی رسد و در نخاع بسته می شود. تکانه های مثانه (کشش دیواره مثانه، تماس مستقیم با اجزای شیمیایی ادرار) معمولاً در طول رشته های حسی به مغز منتقل می شود. اگر شرایطی برای ادرار وجود داشته باشد، مغز دستور ادرار را از طریق فیبرهای وابران منتقل می کند. در صورت عدم وجود شرایط، ادرار تا زمانی که لازم باشد در بدن باقی می ماند. اگر انتقال تکانه های عصبی به مغز غیرممکن باشد، ادرار بدون دستور، خود به خود اتفاق می افتد.

مثانه 2 وظیفه اصلی دارد:

1) تجمع ادرار

2) ترشح ادرار

دو عضله اصلی در مثانه وجود دارد: عضله دترسور که ادرار را دفع می کند و عضله اسفنکتر که آن را حفظ می کند.

مثانه بیش‌فعال- این نقض مرحله انباشت است. اغلب با سیستیت اشتباه گرفته می شود - در واقع، علائم این بیماری ها مشابه است. هم با سیستیت و هم با مثانه بیش فعال، امکان تجمع ادرار در مثانه مختل می شود، یعنی میل به ادرار زمانی ظاهر می شود که مثانه پر نباشد. تفاوت بین مثانه بیش فعال و مثانه معمولی در این است که میل به ادرار کردن با ادرار کمتر اتفاق می افتد و دترسور می تواند منقبض شود و اسفنکتر بدون دستور مغز شل شود.

علائم مثانه بیش فعال:

1. تکرر ادرار.
2. میل ناگهانی به ادرار کردن.
3. بی اختیاری ادرار.
4. ادرار در قسمت های کوچک.
   

درمان مثانه بیش فعال.

در حال حاضر، "هدف" اصلی در درمان مثانه بیش فعال، گیرنده های مختلف مثانه است.

به عنوان درمان اولیه، معمولاً از مسدود کننده های M-آنتی کولینرژیک استفاده می شود که گیرنده های استیل کولین را در رشته های عصبی پاراسمپاتیک (حرکتی) مسدود می کند. این داروها تکرر ادرار و خطر از دست دادن ادرار را کاهش می دهند. عیب اصلی آنها عوارض جانبی (خشکی دهان، یبوست) است. اگر داروهای آنتی کولینرژیک M بی اثر باشند، از تزریق آندوسکوپی استفاده می شود سم بوتولینوم به دترسور.

این یک درمان موثر برای مثانه بیش فعال است، به خصوص زمانی که با بی اختیاری فوری همراه باشد. عیب آن این است که این تزریق ها باید هر 6 تا 8 ماه تکرار شود و سم بوتولینوم داروی بسیار گران قیمتی است.

نیز استفاده می شود نورومدولاسیون (تیبیا یا خاجی)، درمان بیوفیدبک.

- تیبیالنورومدولاسیون

بیوفیدبک درمانیبا بیوفیدبک

یک تصویر متحرک بر روی صفحه نمایش دستگاه نمایش داده می شود، به عنوان مثال، یک ماهی در حال شنا. هنگامی که ماهیچه ها منقبض هستند، ماهی بلند می شود و زمانی که شل می شود، پایین می رود. به این ترتیب بیمار یاد می گیرد که عضلات خود را کنترل کند، قدرت آنها را تمرین دهد یا آنها را آرام کند.

امروزه بیوفیدبک درمانی روشی موثر برای درمان اختلالات ادراری و درد لگن است.

PS: اگرچه مثانه بیش فعال یک بیماری است که درمان آن بسیار دشوار است، اما تکنیک های مدرن می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشد و در برخی موارد آن را به طور کامل درمان کند. برای این کار نیاز به مراجعه به موقع به پزشک متخصص (اورولوژیست) دارید.

به یاد داشته باشید: بی اختیاری ادرار یک بیماری است که بدون کمک یک متخصص واجد شرایط، هرگز بر روی خودتان درمان نمی شود!

علل بی اختیاری ادرار دستورالعمل برای درمان بیماری. چگونه می توانید با داروهای مردمی کنار بیایید؟

بی اختیاری ادرار بیماری است که در آن همیشه نمی توان روند دفع ادرار را کنترل کرد. این بیماری در نگاه اول پیامدهای فیزیولوژیکی ندارد، اما قطعاً به شما اجازه نمی دهد احساس راحتی کنید و منجر به ایجاد مشکلات روانی در پس زمینه افکار مداوم در مورد بوهای نامطبوع احتمالی که دیگران ممکن است استشمام کنند، می شود. برای درمان آن ضروری است. در عمل، آسیب شناسی در زنان 50 تا 70 ساله ایجاد می شود و دارای آمار زیر است:

• 5-15٪ از کل جمعیت بزرگسال؛
• 20 تا 30 درصد از تعداد بستری شده در بیمارستان؛
• تا 70 درصد از کسانی که در خانه سالمندان هستند.

علل بی اختیاری ادرار

مشکل ممکن است به دلیل عوامل زیر باشد:

• مداخلات جراحی؛
• زایمان سخت؛
• مصرف تعدادی دارو؛
• عدم تعادل هورمونی (کمبود استروژن)؛
• منتقل شده ؛
• بارداری؛
• تغییرات در سیستم عصبی مرکزی و غیره.

علت مستقیم بی اختیاری فشار بیش از حد بر مثانه، ضعف عضلانی یا مشکل در کنترل آنها به دلایل عینی است.

بی اختیاری ادرار می تواند در حضور تعدادی از بیماری های جدی و درمان آنها رخ دهد. به عنوان مثال، ما در مورد قرار دادن کاتتر، سپسیس، سیستیت یا زخم بستر صحبت می کنیم. استفاده از تعدادی از داروها نیز می تواند علت باشد. در هر صورت، زمانی که از شر بیماری زمینه ای خلاص شوید یا مصرف داروها را متوقف کنید، بی اختیاری ادرار به طور خودکار از بین می رود.

علائم بی اختیاری ادرار در زنان

عوامل زیر نشان دهنده آسیب شناسی است:

• احساس یک جسم خارجی در واژن؛
• چکیدن ادرار پس از مراجعه به توالت؛
• نشت ادرار؛
• میل منظم در شب؛
• ظاهر ادرار در هنگام فعالیت بدنی کم و بیش جدی، هنگام سرفه، عطسه یا خنده.

انواع بی اختیاری ادرار

این بیماری به دو گروه اصلی تقسیم می شود:

• پر استرس؛
• فوری

اولی دلالت بر ادرار غیر ارادی کنترل نشده دارد، که زمانی اتفاق می افتد که فشار از حفره شکمی افزایش می یابد. بیشتر اوقات، بی اختیاری ادرار هنگام بلند کردن اجسام سنگین، سرفه، عطسه مشاهده می شود و در عین حال هیچ نیازی مشاهده نمی شود.

بی اختیاری فوری ادرار به ترشح کنترل نشده ادرار اطلاق می شود که لزوماً با یک میل شدید همراه است. مورد دوم حتی اگر مثانه پر نباشد و توقف ادرار ممکن نباشد اتفاق می افتد.

نحوه درمان سریع بی اختیاری ادرار در زنان (شب ادراری) در خانه

برای خلاص شدن از شر مشکل، لازم است به درستی علت آسیب شناسی شناسایی شود. با نوع فوری بی اختیاری ادرار، معمولاً داروهایی برای مقابله سریع با این بیماری تجویز می شود. پزشکان معمولا داروهای ضد اسپاسم، ضد افسردگی و داروهای هورمونی را تجویز می کنند. ظاهر استرس زا ناشی از عدم توانایی در کنترل برون ده ادرار را می توان به تنهایی حل کرد. درمان در مورد دوم با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• تمرینات برای عضلات صمیمی؛
• آموزش خود مثانه؛
• روش های فیزیوتراپی

ژیمناستیک عضلات صمیمی

این یک راه عالی برای تقویت ماهیچه های ناحیه صمیمی است که باعث بهبود بیشتر خون رسانی به سیستم تولید مثل می شود، لذت بیشتری از صمیمیت می بخشد و به شما کمک می کند سریعتر به ارگاسم برسید. ابتدا باید عضلات مسئول ادرار و بستن راه خروج ادرار از مثانه را پیدا کنید. برای انجام این کار، آن را قطع کنید و احساسات را به خاطر بسپارید، که پس از آن باید تکرار کنید.

تمرینات کگل که شامل انقباض ده برابری ماهیچه های صمیمی و کشیدن آنها به داخل است، به شما کمک می کند به نتیجه دلخواه برسید و از شر بی اختیاری ادرار خلاص شوید. شما باید آنها را به مدت 10 ثانیه صاف کنید و سپس زمان استراحت مشابهی را طی کنید. توصیه می شود صبح و عصر پس از تخلیه مثانه ورزش های مبارزه با شب ادراری را در یکی از موقعیت های زیر انجام دهید:

• به پشت دراز بکشید، پاها شل و خم شده در زانو، یک دست زیر باسن و دیگری زیر سر.
• روی شکم دراز بکشید، دست‌ها زیر سرتان، یک بالش کوچک زیر لگن، پاها را از هم باز کنید.

توجه داشته باشید که هنگام انجام ورزش های مبارزه با بی اختیاری ادرار، تنفس باید یکنواخت و آرام باشد و مکیدن در معده ممنوع است.

آموزش مثانه

این روش برای مبارزه با شب ادراری (بی اختیاری ادرار) دشوارتر و زمان برتر است. ماهیت آن افزایش تدریجی زمان بین سفر به توالت است. برای انجام این کار، توصیه می شود از قبل برنامه ریزی کنید و به تدریج فواصل زمانی را بر اساس آن افزایش دهید. این امکان کنترل بهتر تکانه ها را با تمرین عضلات مربوطه فراهم می کند ، اما تفاوت های ظریفی در ارتباط با نوسانات حجم مایع نوشیدنی و بر این اساس میزان ادرار تشکیل شده در بدن وجود دارد.

فیزیوتراپی برای بی اختیاری ادرار

معمولاً توسط پزشک تجویز می شود و به موازات مصرف داروها انجام می شود. بسته به موقعیت ممکن است الکتروفورز، جریان گالوانیکی یا الکترومیوستیولاسیون تجویز شود.

داروهای مردمی برای بی اختیاری ادرار در زنان

امروزه تعداد نسبتاً زیادی دستور العمل های عامیانه برای درمان بی اختیاری ادرار شناخته شده است. اثربخشی آنها ثابت شده است، اما هنگام استفاده از آنها به عوامل زیر توجه کنید:

• توجه داشته باشید که آیا حساسیت یا عدم تحمل به اجزای دستور العمل های سنتی دارید.
• اگر نتیجه مناسبی حاصل نشد یا مشکلات بی اختیاری ادرار به سرعت ظاهر شد، برای کمک حرفه ای با پزشک مشورت کنید.
• قبل از شروع استفاده از داروهای مردمی برای درمان، حتما با پزشک خود مشورت کنید (این امر به ویژه در صورت ابتلا به بیماری های مزمن صادق است).

دستور العمل های عامیانه برای مبارزه با بی اختیاری ادرار در زنان عرقیات گیاهی حاوی عناصر خاصی است که تأثیر مفیدی بر سلامتی دارد و علائم ناخوشایند را تسکین می دهد. این عرقیات را می‌توانید از بخش‌های تخصصی داروخانه‌ها و فروشگاه‌ها خریداری کنید، اما می‌توانید با جمع‌آوری گیاهان مورد نیاز در طول فصل و خشک کردن مناسب آن‌ها را خودتان تهیه کنید (توصیه می‌کنیم گیاهان دارویی را در مناطقی که از نظر اکولوژیکی تمیز و دور از جاده‌ها هستند جمع‌آوری کنید).

دمنوش گیاهی با گزنه

• گزنه می (100 گرم)؛
• ریشه گل ختمی (100 گرم)؛
• گیاه بومادران (70 گرم).

مجموعه برای مبارزه با بی اختیاری ادرار باید با آب جوش به میزان نیم لیتر آب به ازای هر دو قاشق غذاخوری مخلوط خشک ریخته شود (ترجیح است از قمقمه برای کاهش افت دما و اطمینان از استخراج حداکثر مواد مغذی استفاده شود. از برگها). محلول تمام شده 6 تا 8 ساعت پس از بخارپز شدن فیلتر می شود و در بخش های کوچک در طول روز مصرف می شود.

مخلوط گیاهی با کاسنی

• ریشه قرنی؛
• ریشه بومادران:
• ریشه کاسنی

سه جزء را در حجم مساوی گرفته و مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از محصول را با نیم لیتر آب جوش دم کرده و به مدت یک ساعت دم می کنند. برای به دست آوردن اثر مطلوب در مبارزه با بی اختیاری ادرار، نصف لیوان از دم کرده آماده شده را بنوشید. می توانید این روش را تا شش بار در روز تکرار کنید.

جوشانده گل رز

4 قاشق غذاخوری گل رز و یک قاشق مرباخوری را مصرف کنید. مخلوط را با یک لیتر آب بریزید و به مدت 30 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. سپس دو قاشق غذاخوری گل رز را به آبگوشت اضافه کنید و صبر کنید تا دوباره بجوشد. تزریق حاصل پس از خنک شدن فیلتر می شود و برای درمان دو بار در روز 150-200 میلی لیتر مصرف می شود. توجه داشته باشید که این جوشانده به طور کلی اثر مفیدی بر بدن دارد و نه تنها با بی اختیاری ادرار مقابله می کند. در نتیجه، تزریق به حفظ ایمنی و بهبود رفاه کمک می کند.

جوشانده برگ بو

3-4 برگ را بردارید و در یک لیوان آب به مدت 15 دقیقه بجوشانید. سپس آبگوشت خنک شده و به مدت یک هفته 100 میلی لیتر سه بار در روز مصرف می شود. در عرض چند روز متوجه بهبودی در وضعیت خود خواهید شد، زیرا مواد موجود در برگ بو برای مبارزه با بی اختیاری ادرار مفید هستند.

جوشانده مخمر سنت جان

50 گرم سبزی خشک را با یک لیتر آب جوش بریزید و بگذارید چهار ساعت بماند. می توانید بدون هیچ محدودیتی در طول روز آن را بنوشید.

جوشانده برگ درخت چنار

روی برگ های تازه آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. پس از صاف کردن دم کرده، نصف لیوان را قبل از غذا چهار بار در روز به مدت دو هفته بنوشید.

چگونه می توانید در خانه با آسیب شناسی مبارزه کنید؟

یکی دیگر از راه های مبارزه با بی اختیاری ادرار در زنان، عادی سازی سبک زندگی آنهاست. این باعث کاهش علائم می شود و زمانی که بیماری رخ نمی دهد یا دیرتر ظاهر می شود، به یک گزینه پیشگیری عالی تبدیل می شود. برای انجام این کار، قوانین زیر را رعایت کنید:

• مقدار آب مصرف شده در طول روز را عادی کنید (به دلیل کم آبی بدن و تحریک دستگاه ادراری به دلیل افزایش غلظت نمی توانید حجم مایع را کاهش دهید).
• سیگار نکش؛
• افزایش فعالیت بدنی (حداقل سعی کنید روزانه 10000 قدم بردارید).
• مقدار مرکبات، قهوه، شیرینی ها، ادویه ها، غذاهای تند و گوجه فرنگی را که مصرف می کنید، که مثانه را تحریک می کنند، کاهش دهید.
• وزن خود را به حالت عادی برگردانید (افراد چاق عضلات لگن ضعیف تری دارند که حفظ ادرار را دشوار می کند).
• بهداشت صمیمی را رعایت کنید که از عفونت دستگاه ادراری تناسلی و ایجاد بیماری ها جلوگیری می کند.

یکی دیگر از دلایل بی اختیاری ادرار، یبوست است، زمانی که روده ها به مثانه فشار وارد می کنند. برای از بین بردن این فاکتور در خانه، قوانین زیر را رعایت کنید:

• سعی کنید روزانه آب کافی بنوشید؛
• ترجیح دادن به غذاهای بخارپز؛
• هر روز از غذاهای غنی از فیبر (غلات، سبزیجات، میوه ها) بیشتر استفاده کنید.

بیایید نگاهی ویژه به آب هویج تازه فشرده بیاندازیم. برای درمان پیچیده، حفظ ایمنی و بینایی ایده آل است و همچنین تأثیر بسیار خوبی بر عملکرد دستگاه تناسلی دارد و به مبارزه با بی اختیاری ادرار کمک می کند. برای رهایی از این مشکل، هر روز صبح قبل از صبحانه یک لیوان از این آب میل کنید که ارزان است و می توانید آن را به طور مستقل در خانه تهیه کنید.

اگر هیچ کمکی نکرد چه باید کرد

اگر مدت زیادی است که از روش‌های سنتی درمان بی‌اختیاری ادرار در زنان استفاده می‌کنید و نتیجه مطلوبی حاصل نمی‌شود و یا بیماری به سرعت عود می‌کند، باید با پزشک مشورت کنید (در صورت بروز درد، تب، مراجعه به پزشک ضروری است. یا تغییر رنگ ادرار). پس از جمع آوری گزارش، متخصص تشخیص را انجام می دهد که شامل مراحل زیر است:

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• معاینه واژن با جمع آوری اسمیر برای آزمایش های آزمایشگاهی؛
• معاینه سونوگرافی کلیه ها، مثانه و حالب از نظر التهاب.

علاوه بر این، ارزیابی حجم باقیمانده ادرار و معاینه اندام های لگنی ممکن است تجویز شود.

پیش آگهی برای درمان بی اختیاری ادرار

در عمل، مشکل کاملاً موفقیت آمیز درمان می شود، مشروط بر اینکه علت بیماری به موقع تشخیص داده شود و متوقف شود. اگر فرآیندهای التهابی قوی یا عوامل عینی وجود نداشته باشد که به دلیل آن فرد نتواند ادرار را کنترل کند، مشکل نسبتاً سریع ناپدید می شود. یک استثنا برای مثال، بارداری است، زمانی که فشار روی مثانه از طرف جنین به طور خودکار پس از زایمان و بهبودی ناپدید می شود.