پارامترهای آزمایشگاهی هپاتیت سمی حاد هپاتیت سمی: درمان با دارو، رژیم غذایی

اثر سمی مواد به سمت سلول های کبدی هدایت می شود که با التهاب سلول های کبدی و مرگ آنها همراه است. اندازه کبد افزایش می یابد، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود و یرقان پیشرفت می کند.

دوره حاد هپاتیت سمی معمولاً "هپاتیت سمی حاد" نامیده می شود که به دلیل مصرف یک غلظت جدی سم یا دوز کمی از سم در بدن ایجاد می شود که شباهت کلی به سلول های کبدی دارد. در بیشتر موارد، علائم در عرض 3-5 روز ظاهر می شوند.

سیر مزمن هپاتیت سمی معمولاً "هپاتیت سمی مزمن" نامیده می شود. این بیماری زمانی ایجاد می شود که سم به طور سیستماتیک در دوزهای کوچک وارد بدن شود. این سم هیچ شباهتی به سلول های کبدی ندارد. هپاتیت ماه ها و سال ها طول می کشد تا ظاهر شود. علائم هپاتیت حاد سمی بارز و شدید است. بیمار نیاز به بستری فوری دارد. اگر درمان به موقع انجام نشود، بیماری منجر به مرگ می شود. هپاتیت مزمن سمی به آرامی ایجاد می شود، علائم آن به تدریج ظاهر می شود.
اگر علت برطرف نشود، هپاتیت با نارسایی کبد و سیروز عارضه پیدا می کند.

علل هپاتیت سمی

مواد مضر می توانند به طور تصادفی، عمدی (مطلوب) یا حرفه ای (کار، فعالیت کاری) وارد بدن انسان شوند. مواد مضری که وارد بدن می شوند به کبد آسیب می رسانند - به آنها سموم کبدی می گویند. آنها می توانند به روش های مختلف وارد بدن شوند. از طریق دستگاه گوارش: دهان - معده - جریان خون - کبد. از طریق سیستم تنفسی: بینی - ریه - جریان خون - کبد. سموم همچنین از طریق پوست به جریان خون و سپس به کبد نفوذ می کنند. برخی از سموم کبدی که وارد خون می شوند، تأثیر مستقیمی بر سلول های کبدی می گذارند و فعالیت حیاتی و عملکرد آنها را مختل می کنند. سایر سموم در گردش خون در عروق کوچک تغذیه کننده کبد اختلال ایجاد می کنند که منجر به کمبود اکسیژن در سلول ها و مرگ آنها و اختلال بیشتر در عملکرد کبد می شود.

سموم کبدی منشأ متفاوتی دارند:

1. داروها. اگر دوز توسط پزشک تجویز شود، دارو اثر درمانی دارد. اگر یک دوز سمی (بزرگ) از دارو مصرف شده باشد، آسیب کبدی رخ می دهد و هپاتیت سمی حاد ایجاد می شود. برخی از داروها این خاصیت را دارند:

• عوامل ضد ویروسی: آمانتادین، اینترفرون؛
• سولفانیل آمید: سولفادیمتوکسین؛
• ضد سل: توبازید، فتیوازید;
• ضد تب: آسپرین، پاراستامول؛
• داروهای ضد تشنج: فنوباربیتال.

2. سموم صنعتیاز طریق پوست یا از طریق استنشاق وارد بدن شود. اگر دوزهای زیادی وارد بدن شود، آسیب حاد کبدی رخ می دهد و به دنبال آن مرگ سلولی و تشکیل سلول های چربی رخ می دهد. اگر دوزهای کوچک به طور سیستماتیک مصرف شود، هپاتیت مزمن سمی ایجاد می شود.

• فسفر (موجود در کودهای فسفاته که برای فرآوری فلزات استفاده می شود)؛
• آرسنیک (رها شده در کارخانه های متالورژی)؛
• آفت کش ها (مورد استفاده در کشاورزی)؛
• هیدروکربن های کلر (عناصر نفتی)؛
• آلدئیدها (به عنوان مثال استالدئید؛ مورد استفاده در صنعت برای تولید اسید استیک)؛
• فنل ها (موجود در ضد عفونی کننده هایی که برای ضد عفونی استفاده می شوند)؛
• حشره کش ها (در کشاورزی برای کشتن حشرات استفاده می شود).

3. الکل. مصرف زیاد و مداوم الکل (به خصوص بی کیفیت) منجر به آسیب سمی به کبد می شود. حدود 30-40 گرم الکل در روز برای مردان و 20-30 گرم برای زنان دوزهای بی خطر هستند. اثر سمی در دوزهای زیاد رخ خواهد داد. از دستگاه گوارش، تمام الکل مصرف شده همراه با خون به کبد می رود، جایی که مواد وارد شده به آن پردازش می شوند. جزء اصلی تبدیل یک ماده الکلی برهمکنش آن با الکل دهیدروژناز (آنزیم) است. به دلیل این تبدیل در سطح آنزیم، استالدئید تشکیل می شود که یک ماده نسبتاً سمی در نظر گرفته می شود. تحت تأثیر آن است که واکنش های شیمیایی مختلف در کبد (از جمله متابولیسم چربی) مختل می شود. تجمع اسیدهای چرب و جایگزینی سلول های کبد با بافت چربی وجود دارد.

4. سموم گیاهی(سموم علف های هرز: متقاطع، خردل، سموم قارچ: وزغ) اثر کبدی دارند (مستقیماً بر روی سلول های کبد تأثیر می گذارد، عملکرد حیاتی آنها را مختل می کند و بافت چربی را جایگزین می کند). به همین دلیل، هپاتیت حاد ایجاد می شود.

علائم هپاتیت سمی

در برخی موارد، این بیماری عملاً بدون علامت است و در معاینه گروهی قابل تشخیص است. مثلا بعد از خوردن قارچ سمی. در موارد به خصوص شدید، بیماری به شکل تعدادی از علائم ظاهر می شود:

• درد در ناحیه هیپوکندری سمت راست. آنها می توانند به طور غیر منتظره 2-5 روز پس از نفوذ سموم به بدن رخ دهند. درد به دلیل کشش کپسول بزرگ شده کبد (در نتیجه فرآیندهای التهابی حاد) رخ می دهد.
• علائم مسمومیت: افزایش دمای بدن، بی اشتهایی، ضعف قابل توجه، حالت تهوع، استفراغ (اغلب با خون)، درد مفاصل.
• خونریزی از لثه ها، بینی، خونریزی های کوچک روی پوست. این به دلیل اثر مخرب سم روی دیواره رگ های خونی رخ می دهد.
• روان بیمار به شکل بی حالی یا بی قراری تحت تأثیر قرار می گیرد. جهت گیری در فضا مختل شده است. لرزش مشاهده می شود، زیرا سموم می تواند اثر سمی بر سلول های عصبی داشته باشد.
• ایجاد زردی، تغییر رنگ مدفوع، تیره شدن شدید ادرار. این خود را همراه با علائم مسمومیت نشان می دهد و نتیجه اختلال در خروج صفرا از طریق دستگاه صفراوی داخل کبدی است.
• افزایش اندازه کبد به دلیل التهاب حاد سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت چربی (به اصطلاح دژنراسیون چربی).

علائم هپاتیت سمی مزمن:

• درد سیستماتیک در ناحیه هیپوکندری سمت راست با شدت کم، که پس از خوردن غذا تشدید می شود.
• سنگینی در ناحیه هیپوکندری سمت راست همراه با بزرگ شدن کبد؛
• به عنوان یک قاعده، دمای بدن تحت تب 37-37.5 درجه است.
• استفراغ، تهوع، بی اشتهایی، نفخ قابل توجه، تلخی خفیف در دهان، اسهال. همه اینها به دلیل اختلال در خروج صفرا ایجاد می شود.
• کاهش عملکرد، خستگی؛
• خارش. پوست به دلیل تجمع اسیدهای صفراوی خارش خواهد داشت.
• بزرگ شدن طحال و کبد. این علائم ممکن است به طور موقت فروکش کرده و دوباره ظاهر شوند (تشدید).

تشخیص هپاتیت سمی

متأسفانه شباهت در ایجاد هپاتیت سمی و سایر بیماری های مزمن و حاد کبدی اجازه نمی دهد که آنها از نظر بالینی از یکدیگر متمایز شوند. برای این منظور از روش های مختلف تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی استفاده می شود. یک روش آزمایشگاهی نسبتاً جهانی برای تشخیص هپاتیت سمی را می توان آزمایش خون بیوشیمیایی نامید که در آن، اول از همه، پزشک به سطوح AST و ALT، بیلی روبین مستقیم و کل و همچنین گاماگلوتامیل ترانس پپتیداز علاقه مند می شود.

علاوه بر آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش‌های کلینیکی (آزمایش ادرار و خون)، کواگولوگرام (با تجزیه و تحلیل شاخص پروتومبین) و همچنین آزمایش‌هایی برای رد سایر انواع هپاتیت (آنزیم ایمونواسی برای آنتی‌بادی‌های ویروسی) برای بیمار تجویز می‌شود. هپاتیت و برای اتوآنتی بادی های SMA، ANA، anti-LKM-1، مشخصه هپاتیت خود ایمنی). علل هپاتیت سمی را می توان با بررسی مایعات بیولوژیکی (ادرار، بزاق، خون، مدفوع) برای محتوای سموم مختلف (به عنوان مثال، محصولات متابولیک پاراستامول، برخی از سموم صنعتی و مواد مخدر) تعیین کرد.

عوارض هپاتیت سمی

اگر هپاتیت به شکل خفیف ایجاد شود، کاملا قابل درمان است. در موارد دیگر، با یکی از چندین بیماری پیچیده می شود:

1. نارسایی کبد به دلیل مرگ سلول های کبدی رخ می دهد که با سلول های چربی جایگزین می شوند. عملکرد کبد مختل می شود که با علائم زیر ظاهر می شود:

• ادم (به دلیل اختلال در متابولیسم پروتئین)؛
• زردی؛
• خونریزی (تولید اجزای لخته شدن خون کاهش می یابد)؛
• کاهش وزن عمومی در بدن (به دلیل اشباع ناکافی بدن با چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها، انرژی تولید شده توسط کبد)؛
• آنسفالوپاتی کبدی (اختلالات عصبی عضلانی و روانی).

این بیماری به دلیل نقض عملکردهای سمی کبد ایجاد می شود.

2. کمای کبدی، اختلالات پیشرونده سیستم عصبی مرکزی و کبد (اختلال رفلکس، هوشیاری، تشنج و...). نتیجه مرگ است.

3. سیروز کبدی. بیماری که منجر به مرگ سلول های کبدی و جایگزینی بیشتر آنها توسط بافت همبند کبدی می شود.

درمان هپاتیت سمی

روش های سنتی درمان هپاتیت سمی

اول از همه، لازم است از تماس بدن با سم جلوگیری شود. برای جلوگیری از ورود سموم به خون و سپس کبد، لازم است با استفاده از استفراغ مصنوعی، آنها را از معده (در صورت ورود سم مستقیم به دستگاه گوارش) خارج کنید. ابتدا باید حالتی را بگیرید که برای این کار راحت باشد (وضعیت نیمه نشسته در حالی که سرتان به سمت جلو خم شده است). پس از آن باید ریشه زبان را با فشار دادن انگشت خود تحریک کنید (این در همه موارد استفاده نمی شود). برای تضعیف اثر سم روی دیواره معده باید شیر یا جوشانده بذر کتان بنوشید. اگر تب دارید، می توانید از کمپرس سرد روی پیشانی خود استفاده کنید.

در حالی که همه اینها در حال انجام است، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید یا بلافاصله به یک مرکز پزشکی بروید. اگر علائم یک نوع حاد هپاتیت سمی ظاهر شود، بیمار نیاز به بستری فوری دارد. در بیمارستان تحت نظر پزشک تحت درمان زیر قرار می گیرد:

• استراحت در رختخواب؛
• شستشوی فوری معده، از بین بردن هر گونه سم باقی مانده وارد معده. بیمار روی صندلی می نشیند و سر خود را به سمت جلو خم می کند. یک کاوشگر مخصوص به او وارد می شود که به انتهای آن یک قیف متصل می شود. هنگام ریختن آب، قیف بالاتر می رود. به محض پر شدن آن را پایین می آورند و آب از معده بیرون می ریزد. روش تکرار می شود. برای شستشوی معده یک فرد بالغ، آب باید گرم باشد، حدود 8-10 لیتر آب لازم است.
• حذف سم از بدن (قطره‌انداز با محلول الکترولیت‌ها، کربن فعال)، جذب خون، پلاسمافرزیس (پاکسازی خون از مواد سمی). در سطح خود، کربن فعال سموم باقیمانده در معده را جذب می کند و از ورود آنها به جریان خون جلوگیری می کند.
• ویتامین درمانی - استفاده از ویتامین های B و C؛
• محافظ کبد (Heptral، Liv 52، Essentiale). این وجوه در فرآیند تولید مثل سلول های کبدی و ترمیم آنها پس از آسیب مشارکت خواهند داشت. Liv 52 باید سه بار در روز، 2 قرص مصرف شود، مدت زمان تجویز فردی است و به شدت آسیب کبدی بستگی دارد.
• عوامل کلرتیک (Cholenzim، Holosas). برخی از سموم همراه با صفرا از کبد خارج می شود. این فرآیند توسط داروهای کلرتیک فعال می شود.
• پادزهر (آتروپین برای مسمومیت با قارچ). مواد شیمیایی مختلفی که به طور خاص گیرنده های سلولی و عوامل سمی را هدف قرار می دهند و از آسیب سموم جلوگیری می کنند.

محافظ های کبدی با منشاء گیاهی برای درمان هپاتیت. محافظ های کبدی مقاومت کبد را در برابر اثرات مضر سموم شیمیایی و گیاهی، الکل و داروها افزایش می دهند. آنها بازیابی سلول های کبدی آسیب دیده را تسریع می کنند و عملکرد خنثی کننده کبد را افزایش می دهند.

Drug Liv 52: ترکیب، شرح، عمل
مواد تشکیل دهنده: کیپر خاردار، کاسنی معمولی، بومادران معمولی، کاسیای غربی، شب بو سیاه، آرجونا انتهایی، گز گالی. اثرات و مکانیسم اثر Liv 52:

• خنثی سازی بسیاری از مواد سمی افزایش فعالیت آنزیم ها (استالدهید دهیدروژناز، سیتوکروم P450 و غیره) که در خنثی سازی عناصر سمی مختلف نقش دارند. استالدهید دهیدروژناز اثرات مضر الکل را کاهش می دهد و به حذف آن از بدن کمک می کند.
• مبارزه با اثرات مضر رادیکال های آزاد. عناصر دارو باعث تحریک تولید مواد (گلوتاتیون، توکوفرول) می شود که اثرات رادیکال های آزاد (به اصطلاح اثر آنتی اکسیدانی) را کاهش می دهد. رادیکال آزاد مولکولی است که یک الکترون جفت نشده روی پوسته الکترونی خود دارد. چنین مولکول هایی به سلول های طبیعی کبد آسیب می رسانند و پیری و مرگ آنها را تسریع می کنند.
• اثر کلرتیک. این دارو به تشکیل صفرا توسط سلول های کبدی کمک می کند و دفع آن را از طریق مجاری صفراوی تحریک می کند. چربی های اضافی (کلسترول، تری گلیسیرید، B-lipoproteins) و سموم (بنزوپرن ها، فنل ها و غیره) با صفرا از بدن خارج می شوند.
• اثر ضد التهابی، که به دلیل اثر اجزای فعال دارو بر روی عوامل التهابی (سایکلین ها، پروستاگلاندین ها، لکوترین ها) به دست می آید. به عنوان مثال، عصاره گل شب سیاه که بخشی از Liv 52 است، تشکیل لکوترین ها را کاهش می دهد، موادی که مسئول ایجاد واکنش های التهابی و آلرژیک هستند.

چگونه لیو 52 را مصرف کنیم؟

بزرگسالان: 2-3 قرص سه بار در روز (در صورت وجود دارو در قرص). اگر دارو مایع است، باید 1-2 قاشق دو بار در روز مصرف کنید. برای کودکان بالای شش سال 1-2 قرص سه بار در روز یا 10-20 قطره دو بار در روز تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، دوره درمان حدود 3 ماه یا بیشتر است. دوز دقیق و مدت زمان درمان را فقط پزشک معالج می تواند بر اساس ویژگی های بیماری تعیین کند.

Essentiale forte: عمل، ترکیب، مدیریت

این دارو متابولیسم کربوهیدرات ها، پروتئین ها و لیپیدها را در کبد عادی می کند و عملکرد خنثی کننده آن را افزایش می دهد. این به ترمیم کبد پس از آسیب کمک می کند و از تشکیل بافت اسکار در آن جلوگیری می کند. این دارو بر پایه چربی های خاصی (به اصطلاح فسفولیپیدهای ضروری) است که از سویا به دست می آید.

اثرات و مکانیسم اثر دارو:

• تقویت و ترمیم سلول های کبدی. فسفولیپیدهای ضروری به سلول های آسیب دیده نفوذ می کنند که باعث ترمیم یکپارچگی کبد و توانایی عملکرد آن می شود.
• کاهش سطح چربی خون. سطح کلسترول و سایر چربی ها (لیپوپروتئین های با چگالی کم، تری گلیسید). این اثر به این دلیل حاصل می شود که تشکیل کلسترول در کبد کاهش می یابد ، جذب آن در روده کاهش می یابد و دفع آن در صفرا افزایش می یابد.
• کاهش تشکیل بافت اسکار در کبد. این دارو کلاژناز (آنزیمی) را تحریک می کند که تشکیل عنصر اصلی بافت اسکار (کلاژن) را سرکوب می کند. اثربخشی Essentiale در درمان هپاتیت الکلی:
• این دارو پیشرفت مرحله شدید (سیروز) را کاهش می دهد که در آن بافت کبد با بافت فیبری (اسکار) جایگزین می شود.
• پیشرفت بیماری را در مراحل اولیه متوقف می کند.
• عملکرد کبد را در آخرین مراحل بیماری بهبود می بخشد.
• در درمان آسیب سمی کبد موثر است. به خصوص در صورت مسمومیت با قارچ، داروهای ضد صرع و آفت کش ها.

این دارو به دو شکل موجود است:

• Essentiale با ویتامین های اضافه شده (E، PP، B1، B2، B6، B12)؛
• Essentiale N – بدون ویتامین.

ویتامین‌های تشکیل‌دهنده دارو، تحمل آن را مختل کرده و محدودیت‌هایی را برای مصرف آن اعمال می‌کنند:

• مدت زمان مصرف Essentiale با ویتامین ها به دلیل احتمال ایجاد ویتامین های اضافی در بدن کاهش می یابد.
• بیماران با حساسیت بالا به ویتامین های مختلف نمی توانند این دارو را مصرف کنند.
• به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی مختلف از دوز زیاد ویتامین ها، محدودیت هایی برای دوز روزانه دارو اعمال می شود. Essentiale Forte N طبق طرح های زیر گرفته می شود:
• اگر دارو در کپسول است: دو کپسول همراه با غذا سه بار در روز به مدت 4-6 ماه.
• در صورت آمپول بودن دارو: 4-2 آمپول وریدی در روز. قبل از تجویز، با خون بیمار به نسبت 1: 1 رقیق می شود. مدت زمان - 10 روز.

رژیم، مدت زمان و دوز دقیق توسط پزشک تعیین می شود.

هپترال: دستورالعمل، اثر دارو، تجویز، دوز

هپترال به بهبود خواص محافظتی سلول های کبدی کمک می کند، ترمیم بیشتر آنها را تحریک می کند و روند خنثی سازی سموم (داروها، الکل و غیره) را تسریع می کند. اثر ضد افسردگی دارد. اثرات و مکانیسم اثر دارو: ماده اصلی فعال هپترال آدمتیونین است که در رشد و محافظت از سلول های سیستم عصبی، کلیه ها، کبد و سایر اندام ها نقش دارد. در فرآیندهای خنثی سازی سموم شرکت می کند. به سنتز سروتونین (هورمون شادی) کمک می کند. در بیماری های کبدی، مغزی و بافتی، غلظت آن همراه با پیشرفت بیماری کاهش می یابد. هپترال سطح آدمتیونین را بازیابی می کند و همچنین تولید آن را در بدن تحریک می کند.

اثر کلرتیک

این دارو نفوذپذیری دیواره سلولی کبد را افزایش می دهد. این اثر باعث افزایش تولید صفرا و بهبود دفع آن در مجاری صفراوی می شود. مواد سمی (فنول ها، داروها، بنزوپیرن و ...) با صفرا از بدن خارج می شوند.

سم زدایی

این دارو با تحریک سنتز اسیدهای آمینه (تورین، گلوتاتیون) عملکردهای سم زدایی کبد را بهبود می بخشد. گلوتاتیون در فرآیند خنثی سازی سموم نقش دارد و باعث حذف بعدی آنها می شود. تورین موجود در کبد به اسیدهای صفراوی سمی متصل می شود و ترکیبات بی ضرری را ایجاد می کند که بخشی از صفرا هستند.

اثر ضد افسردگی عمومی

این دارو به سنتز موادی که باعث بهبود خلق و خو می شوند (نوراپی نفرین، دوپامین) و همچنین سروتونین (هورمون شادی) کمک می کند. علاوه بر این، هپترال حساسیت ساختارهای مغز را به این مواد بهبود می بخشد که به بهبود اثر ضد افسردگی نیز کمک می کند. ایمنی و اثربخشی دارو از نظر بالینی در درمان آسیب کبدی ناشی از دارو و الکل به اثبات رسیده است.

مصرف هپترال

این دارو به صورت قرص و بطری موجود است. قرص ها باید 2-4 قرص در روز به مدت 3-4 هفته مصرف شوند. ویال ها به صورت داخل وریدی - 1-2 بار در روز به مدت 2-3 هفته. دارو را قبل از ناهار مصرف کنید، زیرا اثر مقوی دارد. این دارو برای افراد زیر 18 سال و زنان باردار منع مصرف دارد.

دوز، رژیم و مدت مصرف فقط توسط پزشک تعیین می شود.

رژیم غذایی برای هپاتیت سمی

سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع است. وعده های غذایی باید در وعده های کوچک، اغلب، که دفع صفرا را بهبود می بخشد. غذا باید کم چرب، بدون نمک، سرخ شده، بدون چاشنی، غنی شده با ویتامین ها و فیبر باشد. محصولات اصلی در رژیم غذایی باید میوه ها و سبزیجات تازه (انواع سالاد)، حبوبات (نخود فرنگی، لوبیا) باشد. فقط روغن های گیاهی و کره قابل مصرف است. شما فقط می توانید گوشت آسان هضم (خرگوش، مرغ) بخورید. امتناع کامل از گوشت های کنسرو شده و دودی. توصیه می شود روزهای ناشتا داشته باشید (یک روز در هفته فقط میوه یا سبزی بخورید). افرادی که در یک کارخانه صنعتی با قرار گرفتن در معرض مواد مضر کار می کنند، ملزم به مصرف روزانه لبنیات هستند.

هپاتیت سمی حاد که "هپاتیت سمی حاد" نامیده می شود، در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک غلظت بزرگ سم یا دوز کمی از سم که معمولاً میل به سلول های کبدی دارد، ایجاد می شود، علائم پس از 2-5 روز ظاهر می شود .

هپاتیت سمی یک دوره مزمن به نام "هپاتیت سمی مزمن" با قرار گرفتن مکرر در معرض سم، در دوزهای کم ایجاد می شود که تمایلی به سلول های کبدی ندارد و می تواند پس از ماه ها یا سال ها خود را نشان دهد. تظاهرات هپاتیت سمی حاد، شدید است، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، می تواند منجر به مرگ شود. هپاتیت سمی مزمن به آهستگی ایجاد می شود، علائم به تدریج ظاهر می شوند و در صورت رفع نشدن علت، با سیروز کبدی و نارسایی کبدی پیچیده می شوند.

علل هپاتیت سمی

بلع مواد مضر به بدن می تواند تصادفی، حرفه ای (فعالیت کاری) یا عمدی (مطلوب) باشد. به مواد مضری که وارد بدن می شود و به کبد آسیب می رساند، سموم کبدی می گویند. آنها از راه های مختلف وارد بدن می شوند. از طریق دستگاه گوارش: دهان → معده → خون → کبد. از طریق سیستم تنفسی: بینی → ریه ها → خون → کبد. از طریق پوست، سموم می توانند به خون و سپس به کبد نفوذ کنند. برخی از سموم کبدی با نفوذ به خون می توانند تأثیر مستقیمی بر سلول کبد (سموم کبدی) داشته باشند و عملکرد و فعالیت حیاتی آن را مختل کنند. انواع دیگر سموم گردش خون را در عروق کوچک تامین کننده کبد مختل می کنند که منجر به کمبود اکسیژن در سلول ها و مرگ آنها و در نتیجه اختلال در عملکرد اندام می شود.

سموم کبدی منشأ متفاوتی دارند:

1 . داروهادر دوزهای تجویز شده توسط پزشک معالج، با یک دوز بزرگ (سمی) یکی از داروها در این گروه ها، آسیب کبدی سمی ایجاد می شود و هپاتیت سمی حاد ایجاد می شود.

• داروهای سولفونامید: بیسپتول، سولفادیمتوکسین
• ضد ویروسی: اینترفرون، آمانتادین؛
• ضد سل: Phtivazid، Tubazid، ضد تب: پاراستامول، آسپرین
• داروهای ضد تشنج: فنوباربیتال و غیره.

2. سموم صنعتیبا استنشاق یا از طریق پوست وارد بدن می شود، آسیب حاد کبد با مرگ سلول های آن و جایگزینی با سلول های چربی با قرار گرفتن در معرض مکرر با دوزهای کوچک، ایجاد می شود.

• آرسنیک- منتشر شده در کارخانه های متالورژی؛
• فسفر- موجود در کودهای فسفاته که برای فرآوری فلزات استفاده می شود
• آفت کش ها- در کشاورزی برای از بین بردن علف های هرز استفاده می شود
• هیدروکربن های کلردار- اجزای روغن
• آلدئیدها(به عنوان مثال: استالدئید) به صورت صنعتی برای تولید اسید استیک استفاده می شود
• فنل ها- موجود در ضد عفونی کننده های مورد استفاده برای ضد عفونی، موجود در غذاهای کنسرو شده
• حشره کش ها- در کشاورزی برای مبارزه با حشرات مضر استفاده می شود

3. الکل- مصرف مزمن و بیش از حد الکل، به ویژه بی کیفیت، منجر به آسیب سمی کبد می شود. 20-40 گرم الکل در روز برای مردان، و تا 20 گرم برای زنان، در دوزهای بالاتر، اثر سمی دارد.
تمام الکل گرفته شده از دستگاه گوارش همراه با خون به کبد می رود. کبد به طور فعال الکل ورودی را پردازش می کند. جزء اصلی تبدیل الکل در کبد برهمکنش آن با آنزیم الکل دهیدروژناز است. در نتیجه این تبدیل آنزیمی، تجزیه الکل منجر به تشکیل استالدهید می شود. استالدئید یک ماده نسبتا سمی است که تحت تأثیر آن واکنش های شیمیایی مختلف در کبد (به ویژه متابولیسم چربی) مختل می شود. اسیدهای چرب انباشته می شوند و سلول های کبد با بافت چربی جایگزین می شوند.

4. سموم گیاهی (سموم علف های هرز: تلخ، خاکشیر. سموم قارچ: وزغ)،دارای اثر هپاتوتروپیک (مستقیما بر روی سلول کبد عمل می کند، فعالیت حیاتی آن را مختل می کند و آن را با بافت چربی جایگزین می کند)، در نتیجه یک تصویر بالینی از هپاتیت سمی حاد ایجاد می شود.

علائم هپاتیت سمی

علائم هپاتیت سمی حاد:

در موارد خفیف، تقریباً بدون علامت رخ می دهد و تنها در طی معاینه گروهی (مثلاً مصرف قارچ های سمی) تشخیص داده می شود.

در موارد شدیدتر، ممکن است به صورت علائم زیر ظاهر شود:

• درد در هیپوکندری سمت راست، به طور ناگهانی، 2-5 روز پس از نفوذ سم کبدی به بدن، در نتیجه کشش کپسول توسط یک کبد بزرگ (به دلیل یک فرآیند التهابی حاد در آن) رخ می دهد.
• علائم مسمومیت بدن: افزایش دمای بدن > 38 0 C، ضعف عمومی، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ (ممکن است همراه با خون باشد)، درد مفاصل.
• خونریزی از بینی، لثه ها، خونریزی های کوچک بر روی پوست، این تظاهرات نتیجه اثر مخرب سم بر روی دیواره رگ های خونی است.
• تأثیر بر روان بیمار به صورت بی قراری یا بی حالی، بی نظمی در فضا، لرزش، زیرا سم ها توانایی تأثیر سمی بر سلول های عصبی را دارند.
• زردی پیشرونده، ادرار تیره، مدفوع روشن (چرب، براق) به طور همزمان با علائم مسمومیت ظاهر می شود و نتیجه نقض خروج صفرا از طریق مجاری صفراوی داخل کبدی کوچک است.
• بزرگ شدن کبد در نتیجه التهاب حاد سلول های کبد و جایگزینی آنها با بافت چربی (کبد چرب)

علائم هپاتیت سمی مزمن:

• درد دوره ای در هیپوکندری سمت راست، با شدت متوسط، پس از غذا بدتر می شود.
• سنگینی در هیپوکندری راست با بزرگ شدن کبد همراه است.
• درجه حرارت پایین بدن 37-37.5 0 C؛
• تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، تلخی در دهان، نفخ، اسهال، این تظاهرات در نتیجه نقض خروج صفرا ایجاد می شود.
• خستگی، کاهش عملکرد؛
• خارش پوست، خارش پوست به دلیل تجمع اسیدهای صفراوی؛
• بزرگ شدن کبد و طحال.

این علائم ممکن است برای مدتی فروکش کنند (بهبودی) و دوباره ظاهر شوند (بدتر شوند).

عوارض هپاتیت سمی

در موارد خفیف، هپاتیت سمی به طور کامل درمان می شود. در موارد دیگر، ممکن است با یکی از بیماری های زیر پیچیده شود:

1. نارسایی کبد،نتیجه مرگ سلول های کبد، جایگزینی آنها با سلول های چربی و اختلال در عملکرد آن است که با علائم زیر آشکار می شود:

• ادم (در نتیجه اختلالات متابولیسم پروتئین)؛
• زردی

• خونریزی (تولید فاکتورهای انعقاد خون کاهش می یابد)؛
• کاهش وزن (به دلیل عدم اشباع بدن با پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، انرژی تولید شده توسط کبد)؛
• انسفالوپاتی کبدی (اختلالات روانی و عصبی عضلانی) در نتیجه اختلال در عملکرد سمی کبد ایجاد می شود.

2. کمای کبدی،اختلالات پیشرونده کبد و سیستم عصبی مرکزی (اختلال هوشیاری، رفلکس، تشنج و غیره)، نتیجه ممکن است مرگ باشد.

3. سیروز کبدی, یک بیماری مزمن که منجر به مرگ سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت همبند می شود.

درمان هپاتیت سمی

روش های سنتی درمان هپاتیت سمی

اول از همه، لازم است از تماس با سم جلوگیری شود. برای جلوگیری از ورود سم به خون و متعاقباً به کبد، باید از طریق استفراغ مصنوعی از معده (در مواردی که وارد دستگاه گوارش شده است) خارج شود. برای استفراغ (وضعیت نیمه نشسته با سر متمایل به جلو)، با فشار دادن انگشت روی آن، ریشه زبان را تحریک کنید (اما در همه موارد از این حالت استفاده نمی شود). برای تضعیف اثر سم روی دیواره معده می توانید شیر یا جوشانده دانه کتان بنوشید. در صورت افزایش دما، می توانید از کمپرس سرد روی پیشانی استفاده کنید. در حالی که همه این کارها را انجام می دهیم، فوراً با آمبولانس تماس می گیریم یا فوراً با یک موسسه پزشکی تخصصی (بخش سم شناسی) تماس می گیریم.

اگر علائم هپاتیت سمی حاد ظاهر شود، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود، جایی که روش های درمانی زیر تحت نظارت پزشک معالج انجام می شود:

درمان هپاتیت سمی

• استراحت در رختخواب
• شستشوی معده، پاکسازی سم باقیمانده وارد معده. بیمار که روی صندلی نشسته و سرش را به سمت جلو متمایل کرده است، یک کاوشگر مخصوص داخل شکمش قرار داده شده است. هنگام ريختن آب، قيف (ظرفيت 1 ليتر) را از سطح دهانه بالا مي برند، آن را پايين مي آورند و آب را از معده به داخل ظرف مي ريزند. و دوباره قسمت جدیدی از آب ریخته می شود. آب باید در دمای بدن یک فرد بالغ باشد، 8-10 لیتر آب برای شستشوی معده لازم است.
• حذف سموم از بدن (کربن فعال، قطره چکان با محلول های الکترولیت)، جذب خون، پلاسمافرزیس (تصفیه خون از مواد سمی). کربن فعال سموم باقی مانده در معده را روی سطح خود جذب می کند و از ورود آنها به خون جلوگیری می کند.
• ویتامین درمانی - استفاده از ویتامین های B و C.
• محافظ کبد (Lif 52، Heptral، Essentiale). این داروها به طور فعال در فرآیندهای تولید مثل سلول های کبدی و بازسازی آنها پس از آسیب نقش دارند. Lif 52 2 قرص 3 بار در روز تجویز می شود، مدت زمان تجویز بسته به میزان آسیب کبدی فردی است.
• داروهای کلرتیک (هولوساس، کولنزیم). همراه با صفرا، برخی از مواد سمی از کبد خارج می شود. داروهای کلرتیک این فرآیند را فعال می کنند.
• پادزهر (برای مسمومیت با قارچ، آتروپین). مواد شیمیایی که به طور خاص بر روی عوامل سمی یا گیرنده های سلولی عمل می کنند تا از آسیب سمی جلوگیری کنند.

محافظ کبد با منشاء گیاهی برای درمان هپاتیت سمی

محافظ های کبدی- افزایش مقاومت کبد در برابر اثرات مضر (داروها، الکل، سموم گیاهی و شیمیایی). تسریع در بازیابی سلول های آسیب دیده. تقویت عملکرد خنثی کننده کبد.

Drug Liv.52، شرح، ترکیب، عمل

ترکیب:کاسنی معمولی، کیپرهای خاردار، بومادران معمولی، کاسیای غربی، آرجونای انتهایی، شب بو سیاه، تاماریکس گالیکوم.

مکانیسم اثر و اثرات Liv. 52:

- خنثی سازی مواد سمی
فعالیت آنزیم هایی (سیتوکروم P 450، استالدهید دهیدروژناز و غیره) که در خنثی سازی مواد سمی نقش دارند را افزایش می دهد. استالدهید دهیدروژناز اثرات مضر الکل را کاهش می دهد و باعث دفع آن از بدن می شود.
-با اثرات مضر رادیکال های آزاد مبارزه می کند
اجزای دارو باعث تحریک تولید مواد (توکوفرول، گلوتاتیون) می شود که اثر رادیکال های آزاد را کاهش می دهد (اثر آنتی اکسیدانی). رادیکال های آزاد- اینها مولکولهایی هستند که پوسته الکترونی آنها حاوی یک الکترون جفت نشده (O·، HO·، RO· و غیره) است. چنین مولکول هایی به سلول های سالم آسیب می رسانند و پیری و مرگ آنها را تسریع می کنند.
-اثر کولاگوگ
این دارو تشکیل صفرا توسط سلول های کبدی را تحریک می کند و باعث دفع آن از طریق مجاری صفراوی می شود. چربی های اضافی (کلسترول، B-لیپوپروتئین، تری گلیسیرید) و مواد سمی (فنول ها، بنزوپرن ها و غیره) با صفرا از بدن خارج می شوند.
-اثر ضد التهابی
این اثر به دلیل اثر اجزای فعال دارو بر روی عوامل التهابی (لوکوترین ها، پروستاگلاندین ها، سیکلین ها) حاصل می شود. بنابراین عصاره از شب بو سیاه که بخشی از لیو است. 52 تشکیل لکوترین ها را کاهش می دهد، موادی که مسئول تشکیل واکنش های آلرژیک و التهابی هستند.

نحوه مصرف لیو 52؟

Essentiale forte: ترکیب، عمل، نحوه انجام.

Essentiale forte. متابولیسم لیپیدها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها را در کبد عادی می کند، عملکرد خنثی کننده آن را افزایش می دهد. ترویج می کند Vترمیم کبد پس از آسیب، از تشکیل بافت اسکار در آن جلوگیری می کند. اساس دارو چربی های مخصوص (فسفولیپیدهای ضروری) است که از سویا به دست می آید.

-تقویت و بازسازی سلول های کبدی.
چربی های ویژه (فسفولیپیدهای ضروری) در سلول های آسیب دیده کبد ترکیب می شوند که به بازیابی یکپارچگی و توانایی عملکردی آن کمک می کند.

-سطح چربی خون را کاهش می دهد
سطح کلسترول خون و سایر چربی ها (تری گلیسیرید، لیپوپروتئین با چگالی کم). این اثر با کاهش تشکیل کلسترول در کبد، کاهش جذب آن در روده و افزایش دفع آن در صفرا حاصل می شود.

-تشکیل بافت اسکار در کبد را کاهش می دهد.
این دارو آنزیمی (کلاژناز) را تحریک می کند که از تشکیل جزء اصلی بافت اسکار (کلاژن) جلوگیری می کند.

اثربخشی Essentiale در درمان هپاتیت الکلی.
- دارو در مراحل اولیه پیشرفت بیماری را متوقف می کند.
- شروع مرحله شدید (سیروز) را کند می کند که در آن بافت کبد با بافت اسکار (فیبری) جایگزین می شود.
- عملکرد کبد را حتی در مراحل شدید بیماری بهبود می بخشد.
- دارو در درمان آسیب سمی کبد موثر است. به خصوص در صورت مسمومیت با سموم دفع آفات، داروهای ضد صرع و قارچ.

دارو ضروریموجود در دو نسخه:

1. با ویتامین های اضافه شده (B1، B2، B6، B12، PP، E) - ضروری
2. بدون ویتامین - Essentiale N

ویتامین‌های موجود در ترکیب دارو تحمل‌پذیری را مختل می‌کنند و محدودیت‌هایی را برای استفاده از دارو اعمال می‌کنند:

• مدت زمان مصرف داروی Essentiale (با ویتامین ها) به دلیل احتمال ایجاد بیش از حد ویتامین در بدن کاهش می یابد.
• بیماران مبتلا به حساسیت به ویتامین ها نمی توانند این نوع دارو را مصرف کنند.
• دوز روزانه دارو به دلیل احتمال عوارض جانبی ناشی از دوزهای زیاد ویتامین ها محدود است.

Essentiale forte N چگونه مصرف کنیم؟

داخل	چگونه استفاده کنیم؟	مدت پذیرش
کپسول (300 میلی گرم)	2 کپسول 2-3 بار در روز همراه با غذا	3-6 ماه
به صورت داخل وریدی(جریان) (آمپول 5 میلی لیتری)	10-20 میلی لیتر (2-4 آمپول) در روز. قبل از تجویز، باید با خون بیمار به نسبت 1: 1 رقیق شود.	10 روز

دستورالعمل قرص هپترال، عملکرد هپترال، نحوه مصرف، مقدار مصرف

هپترالخواص محافظتی سلول های کبدی را افزایش می دهد، باعث ترمیم آنها می شود، روند خنثی سازی مواد سمی (الکل، داروها و غیره) را تسریع می بخشد. اثر ضد افسردگی دارد.

مکانیسم اثر و اثرات دارو:
ماده اصلی فعال هپترال آدمتیونین است. آدمتیونین در رشد و محافظت از سلول های کبد، سیستم عصبی و سلول های سایر اندام ها نقش دارد. در فرآیندهای خنثی سازی مواد سمی شرکت می کند. سنتز هورمون شادی (سروتونین) را تقویت می کند. در بیماری های کبد و مغز، همزمان با پیشرفت بیماری، غلظت آن در بافت ها کاهش می یابد. هپترال کمبود آدمتیونین را جبران می کند و همچنین تشکیل آن را در بدن تحریک می کند.

-ترمیم و محافظت از سلول های کبدی
این دارو باعث تشکیل چربی های خاص (فسفولیپیدها) می شود. فسفولیپیدها اساس دیواره سلولی را تشکیل می دهند، در برابر آسیب محافظت می کنند، رشد و بازسازی سلول های کبد را تحریک می کنند.

-اثر کولاگوگ
هپترال نفوذپذیری دیواره سلولی کبد را افزایش می دهد. این اثر به افزایش تشکیل صفرا و بهبود دفع آن در مجاری صفراوی کمک می کند. مواد سمی (داروها، فنل ها، بنزوپیرن ها و ...) با صفرا از بدن خارج می شوند.

- خنثی سازی مواد سمی.
هپترال با تحریک سنتز اسیدهای آمینه خاص (گلوتاتیون، تورین) توانایی سم زدایی کبد را افزایش می دهد. گلوتاتیون در فرآیندهای خنثی کردن مواد سمی نقش دارد و باعث از بین بردن آنها می شود. تائورین به اسیدهای صفراوی سمی در کبد متصل می شود و ترکیبات بی ضرری را تشکیل می دهد که صفرا را تشکیل می دهند.

-اثر ضد افسردگی
هپترال سنتز مواد تقویت کننده خلق و خو (دوپامین، نوراپی نفرین) و همچنین "هورمون شادی" (سروتونین) را ترویج می کند. علاوه بر این، هپترال حساسیت ساختارهای مغز را به این مواد افزایش می دهد که اثر ضد افسردگی را نیز بهبود می بخشد.

هپترال از نظر بالینی ثابت شده است که در درمان آسیب کبدی ناشی از الکل و مواد مخدر موثر و بی ضرر است.

چگونه هپترال مصرف کنیم؟

حالت کاربرد	چگونه استفاده کنیم؟	چقدر باید مصرف کنم؟
داخل قرص (400 میلی گرم)	2-4 قرص در روز	3-4 هفته
به صورت داخل وریدی ویال (400 میلی گرم)	400-800 میلی گرم 1-2 بار در روز	2-3 هفته
دستورالعمل های ویژه: بهتر است دارو را در نیمه اول روز مصرف کنید، زیرا اثر مقوی دارد! برای کودکان زیر 18 سال اکیدا منع مصرف دارد! در دوران بارداری با احتیاط مصرف شود. دوز دقیق، رژیم و مدت درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود!

رژیم غذایی برای هپاتیت سمی

مصرف الکل و سیگار اکیدا ممنوع است. بیمار باید در وعده های کوچک و اغلب غذا بخورد، بنابراین دفع صفرا را بهبود می بخشد. غذا نباید چرب، سرخ شده، شور، فاقد چاشنی و سرشار از ویتامین و فیبر باشد. بنابراین، محصولات اصلی در رژیم غذایی باید سبزیجات و میوه های تازه (سالادهای مختلف)، حبوبات (لوبیا، نخود) باشد. فقط از کره و روغن های گیاهی استفاده کنید. فقط گوشتی که به راحتی هضم می شود (مرغ، خرگوش) بخورید. از مصرف گوشت های دودی و غذاهای کنسرو شده کاملاً خودداری کنید. روزهای ناشتا را انجام دهید، یک روز در هفته فقط سبزی یا میوه بخورید. افراد شاغل در شرکت های صنعتی با مواجهه با مواد مضر به مصرف روزانه لبنیات نیاز دارند.

کبد در بدن ما شگفت انگیزترین و بی تکلف ترین اندام است. بیش از 400 عملکرد مختلف را انجام می دهد و مانع اصلی بین خونی است که از روده ها و سایر اندام ها می آید. سلول های هپاتوسیت مواد ورودی را پردازش می کنند، مواد لازم برای کل بدن را از آن سنتز می کنند، سموم و سموم را حذف و خنثی می کنند.

کبد با داشتن توانایی عظیم برای بازسازی، با وجود این، در صورت وجود مقادیری که مقابله با آن برایش دشوار است، مستعد تأثیرات مخرب مواد مضر است. در این مورد، التهاب کبد ایجاد می شود - هپاتیت، و سلول های کبدی تا حدی می میرند و از بین می روند. هپاتیت سمی چیست، چه عواملی باعث آن می شود و چگونه این بیماری درمان می شود؟

هپاتیت سمی چیست؟

اثرات مواد شیمیایی بر کبد

هپاتیت سمی حاد در نتیجه قرار گرفتن در معرض مقدار کمی سم قوی یا محرک های ضعیف، اما در غلظت های زیاد ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، سموم از طریق دستگاه گوارش و کمتر از طریق دستگاه تنفسی و پوست وارد می شوند. هپاتیت مزمن به دلیل قرار گرفتن مکرر در معرض دوزهای کوچک سم در یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد. بیماری های مرتبط با هپاتیت بر اساس ICD-10 با شماره K71 (آسیب سمی کبد) کدگذاری می شوند. بیماری کبدی الکلی به یک گروه جداگانه و دارای کد K70 است.

آیا هپاتیت سمی می تواند مسری باشد؟ خیر، این یک بیماری منحصراً درمانی است که در اثر تأثیر یک عامل شیمیایی خارجی بر روی یک فرد خاص ایجاد می شود. یک بیماری گروهی تنها زمانی رخ می دهد که همه بیماران به طور همزمان در معرض یک سم (مسمومیت غذایی، حوادث صنعتی) قرار گیرند.

علل هپاتیت سمی

سوء مصرف الکل

طبق آمار، شایع ترین علت هپاتیت سمی در روسیه سوء مصرف الکل و همچنین استفاده کنترل نشده بعدی از داروها برای تسکین خماری است.

هپاتیت سمی ناشی از دارو در نتیجه یک دوز واحد از دوز زیاد دارو یا درمان طولانی مدت، حتی تحت نظارت پزشکی ایجاد می شود. خطرناک ترین داروها برای کبد شامل گروه های زیر است:

ضد تب؛ ضد سل؛ سولفونامیدها؛ ضد ویروس؛ داروهای ضد تشنج

به طور جداگانه، هپاتیت را می توان پس از شیمی درمانی برای سرطان تشخیص داد. داروهای سیتوتوکسیک که برای سرکوب رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شوند، تأثیر منفی بر روی همه اندام‌ها و بافت‌ها، به ویژه بر روی کبد دارند. پس از شیمی درمانی، آزمایش خون برای نظارت بر وضعیت فرآیندهای بیوشیمیایی در کبد لازم است. بسته به نتایج، رژیم غذایی و درمان توانبخشی تجویز می شود.

سموم صنعتی

یکی دیگر از علل هپاتیت سمی سموم صنعتی است. این گروه از مواد هم از طریق دستگاه گوارش و هم از طریق تماس با پوست یا استنشاق هوای آلوده می توانند بدن را مسموم کنند. عمده ترین مواد سمی کبدی مورد استفاده در صنعت مدرن عبارتند از:

آفت کش ها، از جمله حشره کش ها؛ هیدروکربن های کلر (محصولات نفتی)؛ فنل ها؛ آلدئیدها؛ فسفر؛ آرسنیک

گروه بزرگ دیگری از سموم که تأثیر مخربی بر کبد دارند، سموم با منشاء گیاهی هستند:

کلاه مرگ؛ صلیب؛ هلیوتروپ؛ تلخ

مسمومیت با سموم گیاهی معمولاً در نتیجه جمع آوری نامناسب قارچ یا خوددرمانی با مخلوط های گیاهی با منشاء ناشناخته اتفاق می افتد.

علائم هپاتیت سمی حاد و مزمن

علائم هپاتیت سمی بسته به ماهیت بیماری کمی متفاوت خواهد بود. در یک دوره حاد، اولین علائم معمولاً پس از 2-4 روز ظاهر می شود، کمتر پس از 12-24 ساعت (به عنوان مثال، در صورت مسمومیت با وزغ).

هپاتیت سمی حاد با علائم زیر همراه است:

تب؛ درد در هیپوکندری سمت راست؛ استفراغ، بی اشتهایی، حالت تهوع؛ زردی سفیدی چشم؛ مدفوع تغییر رنگ داده؛ خونریزی از بینی، لثه، خونریزی های دقیق روی پوست؛ تیره شدن ادرار؛ گاهی اوقات اختلالات عصبی ناشی از قرار گرفتن در معرض سموم روی سیستم عصبی است.

در سیر مزمن بیماری، علائم ممکن است به طور دوره ای ظاهر شده و ناپدید شوند:

افزایش جزئی در دمای بدن (37.0-37.5 درجه سانتیگراد)؛ ناراحتی در هیپوکندری سمت راست؛ نفخ، اسهال؛ تلخی در دهان، حالت تهوع، استفراغ؛ خارش در پوست؛ افزایش خستگی

اندازه کبد افزایش می یابد، آزمایش خون افزایش بیلی روبین و آلکالین فسفاتاز را نشان می دهد و سطح آنزیم های AST و ALT تغییر می کند. انجام مطالعات تکمیلی برای رد سایر اشکال هپاتیت، عمدتاً عفونی، ضروری است.

درمان هپاتیت سمی

درمان هپاتیت سمی شامل حذف هر چه سریعتر سم از بدن، درمان علامتی و ایجاد شرایط بهینه برای بازسازی کبد است. برای این منظور از مواد محافظ کبد استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، اینها ویتامین ها، آنزیم ها و محصولات گیاهی هستند.

محافظ کبد داروخانه: "Liv 52"، "Essentiale"، "Heptral". این داروها تولید فسفولیپیدهای لازم را افزایش می دهند، سنتز اسیدهای آمینه را فعال می کنند و اثر کلرتیک و ضد التهابی دارند. آنها در دوره های طولانی از 1 تا 6 ماه گرفته می شوند. ویتامین های گروه B و اسید اسکوربیک. به معنی افزایش ترشح صفرا - "Cholenzim"، "Holosas".

درمان هپاتیت سمی با داروهای مردمی

درمان هپاتیت سمی با داروهای مردمی فقط تحت نظارت پزشک قابل استفاده است.کمک به تسکین حالت تهوع و عادی سازی عملکرد کبد:

آب از کلم ترش؛ دم کرده نعناع؛ آب گریپ فروت؛ تزریق ریشه ترب کوهی؛ جوشانده گل همیشه بهار؛ آب کدو تنبل و پالپ.

رژیم غذایی نقش بسزایی در درمان بیماری های کبدی دارد. این محرک اصلی برای بازسازی است، زیرا به شما امکان می دهد اثرات عوامل نامطلوب را از بین ببرید و شرایطی را برای بهبودی سریع ایجاد کنید و تمام مواد لازم را برای کبد فراهم کنید. همچنین باید مصرف تمام داروها را به حداقل برسانید. ضرب المثلی هست که می گوید: «بهترین قرص برای کبد اصلاً قرص نیست» و به حقیقت نزدیک است!

رژیم غذایی برای هپاتیت سمی کبد

برای هپاتیت سمی کبد چه رژیمی را باید رعایت کرد؟ از تمام غذاهایی که هضم آنها دشوار است اجتناب کنید:

گوشت چرب (گوشت خوک، بره، اردک)، گوشت خوک؛ ماهی چرب؛ تخم مرغ؛ غذای کنسرو شده؛ قارچ؛ گوشت دودی؛ ادویه ها و سس ها؛ شیرینی و نان تازه؛ چای قوی، قهوه، کاکائو؛ آب گازدار؛ آجیل و خشکبار؛ پیاز، سیر، تربچه، ترشک؛ شیرینی، بستنی؛ انواع چرب پنیر و پنیر دلمه، خامه ترش، کره.

شما نمی توانید غذاهای چرب، تند و سرخ شده بخورید. غذا بخارپز، پخته یا آب پز است.

رژیم غذایی روزانه باید شامل موارد زیر باشد:

فرنی؛ نان خشک؛ سبوس؛ مرغ، گوشت گوساله؛ انواع لاغر ماهی؛ شیر و پنیر کم چرب؛ سبزیجات و میوه ها.

همچنین نوشیدن چای سبز، جوشانده میوه های خشک و خوردن انجیر و سبزیجات سبز مفید است.

تغذیه برای هپاتیت سمی باید در بخش های کوچک، 5-6 بار در روز مصرف شود. توصیه می شود به اصل تغذیه جداگانه پایبند باشید: غذاهای پروتئینی و کربوهیدراتی را در یک وعده مخلوط نکنید و میوه ها را جدا از هر چیز دیگری بخورید.

پیش بینی

به طور کلی، با تشخیص به موقع و درمان مناسب، پیش آگهی مطلوب است. کبد توانایی فوق العاده ای در بازسازی دارد و به راحتی تا 75 درصد از سلول های مرده را بازیابی می کند.

نتیجه نامطلوب ممکن است ناشی از آسیب حاد ناشی از دوز زیاد سم و تأخیر در مراقبت های پزشکی باشد (به عنوان مثال، سم وزغ باعث می شود اولین علائم مسمومیت پس از قرار گرفتن کبد در معرض آن ظاهر شود).

هپاتیت سمی مزمن می تواند با سیروز کبدی پیچیده شود - جایگزینی سلول های کبدی عملکردی با بافت اسکار. به عنوان یک قاعده، این در نتیجه قرار گرفتن مداوم در معرض سموم روی کبد رخ می دهد، زمانی که سم مانع از بهبود طبیعی سلول ها می شود، به عنوان مثال، هنگام نوشیدن الکل.

هپاتیت سمی یک بیماری کبدی غیر مسری است که در نتیجه مسمومیت بدن با مواد شیمیایی مانند الکل، داروها، سموم گیاهی و سموم صنعتی ایجاد می شود. این بیماری با درد در هیپوکندری سمت راست، حالت تهوع، سوء هاضمه و تب همراه است. هنگام درمان هپاتیت سمی، مهم است که قرار گرفتن در معرض یک عامل مخرب را حذف کنید، سم را به سرعت از بدن خارج کنید و شرایط مطلوبی را برای ترمیم کبد ایجاد کنید. برای انجام این کار، داروهای محافظ کبد مصرف کنید و از یک رژیم غذایی ملایم پیروی کنید.

آسیب کبدی می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. اما تنها ایجاد هپاتیت سمی شامل قرار گرفتن در معرض ترکیبات شیمیایی روی بدن است.

این بیماری مسری نیست، اما می تواند باعث ایجاد اختلالات جدی شود. بنابراین، ارزش دارد نگاهی دقیق تر به هپاتیت سمی، علائم اصلی و درمان آن داشته باشیم.

روند پاتولوژیک با اشکال حاد یا مزمن مشخص می شود.

در مورد اول، ماده شیمیایی سمی میل ترکیبی با سلول های کبدی دارد و پس از 3-4 روز باعث مرگ آنها می شود. بدون کمک، پیش آگهی ضعیف است.

هپاتیت سمی مزمن با تماس مکرر با دوزهای کوچک سم رخ می دهد. شما می توانید سال ها قبل از ظهور اولین علائم بیماری با مواد شیمیایی کار کنید.

عوامل اتیولوژیک

سموم از طریق دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش و پوست به بدن نفوذ می کنند.

تشخیص علل زیر برای هپاتیت سمی مرسوم است:

داروها، شیمی درمانی. اگر بیمار سابقه پاتولوژی های مزمن داشته باشد و مجبور باشد دائماً دارو مصرف کند، ممکن است هپاتیت سمی کبدی رخ دهد. آسیب شناسی همچنین با استفاده کنترل نشده از داروهای گروه های زیر رخ می دهد: ضد باکتری، ضد سل، داروهای ضد تشنج (باربیتورات ها)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شیمی درمانی. مصرف مکرر آن منجر به افزایش جذب آهن و رسوب آن در سلول های کبدی می شود. این فرآیند باعث تشکیل رادیکال های آزاد و تخریب تدریجی غشای سلولی می شود. هپاتیت الکلی سمی اغلب هنگام نوشیدن الکل در خارج از مواد غذایی ایجاد می شود. عامل اتیولوژیک در افراد مبتلا به اعتیاد شدید که چندین دارو با منشاء طبیعی مصرف می کنند رخ می دهد. این گروه حاوی سموم قارچی و علف های هرز است که مستقیماً روی کبد اثر می گذارد.

انواع هپاتیت سمی

بسته به نوع ترکیب سمی، مرسوم است که آسیب شناسی را به انواع زیر تقسیم کنید:

هپاتیت دارویی؛ هپاتیت الکلی؛

ارزش آن را دارد که بفهمیم آیا هپاتیت مسری است یا خیر.

لازم به یادآوری است که هپاتیت سمی زمانی مسری است که بیماری از طریق تماس دهان و تناسلی منتقل شود.

در این صورت، فرد می تواند با دست زدن به بقایای مدفوع بیمار مبتلا شود. این نشان دهنده ایجاد هپاتیت سمی تغذیه ای است.

علائم بیماری

علائم هپاتیت بر اساس شکل آسیب شناسی تعیین می شود.

تصویر بالینی هپاتیت حاد

موارد خفیف با یک دوره بدون علامت مشخص می شود. با این حال، به طور کلی هپاتیت سمی حاد علائم زیر را ایجاد می کند:

بروز درد در ناحیه هیپوکندریومی سمت راست، تهوع و استفراغ و سرگیجه خفیف؛ لرزش اندام ها، زردی صلبیه و مدفوع تیره می شود و درخشش کبد به وجود می آید .

تصویر بالینی فرم مزمن

این بیماری با پیشرفت تدریجی و افزایش تصویر بالینی مشخص می شود. علائم زیر برای هپاتیت سمی مشخص است:

درجه حرارت کمی افزایش یافته است - نه بیشتر از 37.5 درجه سانتیگراد، که با شدت گرفتن پس از خوردن مشخص می شود، خستگی در شکم افزایش می یابد صفرا: تهوع و استفراغ، نفخ شکم، طعم تلخ در دهان افزایش اندازه برخی از اندام های گوارشی؛ کبد و طحال.

این علامت در طول تشدید بیماری رخ می دهد، سپس در طول بهبودی فروکش می کند.

مراحل بیماری

مراحل اصلی توسعه بیماری زیر مشخص می شود:

دوره نهفته با ورود مواد سمی به بدن شروع می شود و تا مرحله تظاهرات بالینی حاد ادامه می یابد. علائم زیر از آسیب سمی کبد ظاهر می شود: یرقان، تب، کاهش وزن، ضعف و کاهش اشتها، اختلالات سوء هاضمه. این مرحله با آسیب به اندام های حیاتی مشخص می شود. این فاصله از توسعه یافته ترین تصویر بالینی تا بهبود یا مرگ است.

عواقب

آسیب کبدی پیامدهای مثبت و منفی دارد. با تشخیص و درمان به موقع، بهبودی رخ می دهد. با این حال، در موارد پیشرفته، نارسایی کبد و دیستروفی کبد ممکن است ایجاد شود.

عوارض هپاتیت سمی

آسیب شناسی چقدر خطرناک است؟ در موارد شدید بیماری، اختلالات زیر ایجاد می شود:

نارسایی کبد. در پس زمینه مرگ سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت چربی ایجاد می شود. عملکرد کبد مختل می شود و علائم زیر ایجاد می شود: تورم، خونریزی، یرقان، کاهش وزن، انسفالوپاتی (وقوع اختلالات روانی و عصبی-عضلانی). این بیماری یک آسیب شناسی مزمن است که شامل مرگ سلول های کبدی و جایگزینی تدریجی آنها توسط سلول های بافت همبند است. این یک آسیب شناسی پیشرونده کبد و سیستم عصبی مرکزی است. بیمار دچار گیجی، تشنج و اختلال در رفلکس می شود. ممکن است باعث مرگ شود.

پیش آگهی بهبودی

به طور کلی تشخیص به موقع و درمان مناسب به درمان کامل بیماری کمک می کند. بنابراین، پیش آگهی مطلوب است.

با این حال، آسیب حاد به اندام گوارشی توسط دوزهای زیاد یک ماده سمی، همراه با فقدان کمک پزشکی واجد شرایط، می تواند منجر به مرگ شود.

ویژگی های بیماری در دوران کودکی

هپاتیت سمی در کودکان بسیار کمتر تشخیص داده می شود. علت آسیب شناسی، نفوذ تصادفی ترکیبات سمی به کبد کودک به دلیل بی احتیاطی والدین، استفاده از داروها یا در صورت مسمومیت با گیاهان و قارچ ها است. یک دوره شدید آسیب شناسی در یک کودک معمولی است. بدون درمان پزشکی، مرگ امکان پذیر است.

کودکان عمدتاً به شکل حاد بیماری مبتلا می شوند.

درمان هپاتیت سمی باید با هدف جلوگیری از اختلالات جدی در کبد و بدن به طور کلی باشد.

پیش آگهی به طور کلی نامطلوب است.

تشخیص هپاتیت سمی

برای تأیید تشخیص، معاینه جامع مورد نیاز است:

پزشک معالج باید یک بررسی و آزمایش آزمایشگاهی انجام دهد: انجام یک تجزیه و تحلیل کلی از ادرار و خون، آزمایش خون بیوشیمیایی: رادیوگرافی، سونوگرافی از دستگاه گوارش، در صورت لزوم.

ویژگی های درمان

درمان شامل قطع تماس با عوامل سمی و حذف سریع آنها، از بین بردن علائم ناخوشایند و بازسازی سلول های کبدی است (کبد قادر است تا 75٪ از سلول های آسیب دیده را به طور مستقل بازیابی کند).

دارودرمانی

در درمان هپاتیت سمی، داروهایی با اثر محافظتی کبدی به طور گسترده استفاده می شود:

Sirepar، Gepaphid، Essentiale، Hepatosan، Hepel، Silegon، Silimar.

این داروها سنتز فسفولیپیدهای درون زا را تحریک می کنند و اثرات ضد التهابی و کلرتیک دارند. هپاتیت نیاز به یک دوره طولانی درمان با این داروها دارد - تا 6-7 ماه.

ویژگی های تغذیه رژیمی

درمان هپاتیت سمی بدون تغذیه درمانی غیرممکن است. فرآیندهای بازسازی را آغاز می کند و مواد مغذی را برای بدن فراهم می کند.

تغذیه رژیمی برای هپاتیت شامل خوردن غذا 6 بار در روز، خوردن در بخش های کوچک است. تمام غذاها باید در دمای متوسط ​​باشند.

اگر هپاتیت سمی دارید چه چیزی نخورید؟

رژیم غذایی برای هپاتیت سمی شامل حذف غذاهای زیر از رژیم غذایی بیمار است:

محصولات پخته شده و نان قهوه ای (گوشت بره، اردک) و سبزیجات سرخ شده و دودی؛ و محصولات مبتنی بر آنها.

اگر هپاتیت سمی دارید چه می توانید بخورید؟

خوردن فرنی های پخته شده در آب، سبزیجات آب پز یا خورشتی، سوفله ها و کتلت های گوشت و ماهی کم چرب، میوه های پخته شده، ماکارونی آب پز و سوپ های پوره مجاز است.

داروهای مردمی

آیا می توان از دارو بر اساس دستور العمل های سنتی استفاده کرد؟ استفاده از چنین داروهایی برای درمان فقط تحت نظارت پرسنل پزشکی امکان پذیر است. درمان های زیر به بیماری کمک می کند:

آب کلم ترش یا گریپ فروت دم کرده نعناع یا ترب کوهی.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هپاتیت سمی به جلوگیری از تماس با مواد سمی است. اگر هپاتیت سمی در فردی که در کارهای خطرناک کار می کند رخ دهد، تغییر شغل ضروری است و می توانید بازنشسته شوید.

آسیب کبدی می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. اما تنها ایجاد هپاتیت سمی شامل قرار گرفتن در معرض ترکیبات شیمیایی روی بدن است.

این بیماری مسری نیست، اما می تواند باعث ایجاد اختلالات جدی شود. بنابراین، ارزش دارد نگاهی دقیق تر به هپاتیت سمی، علائم اصلی و درمان آن داشته باشیم.

روند پاتولوژیک با اشکال حاد یا مزمن مشخص می شود.

در مورد اول، ماده شیمیایی سمی میل ترکیبی با سلول های کبدی دارد و پس از 3-4 روز باعث مرگ آنها می شود. بدون کمک، پیش آگهی ضعیف است.

هپاتیت سمی مزمن با تماس مکرر با دوزهای کوچک سم رخ می دهد. شما می توانید سال ها قبل از ظهور اولین علائم بیماری با مواد شیمیایی کار کنید.

عوامل اتیولوژیک

سموم از طریق دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش و پوست به بدن نفوذ می کنند.

تشخیص علل زیر برای هپاتیت سمی مرسوم است:

• داروها، شیمی درمانی. اگر بیمار سابقه پاتولوژی های مزمن داشته باشد و مجبور باشد دائماً دارو مصرف کند، ممکن است هپاتیت سمی کبدی رخ دهد. آسیب شناسی همچنین با استفاده کنترل نشده از داروهای گروه های زیر رخ می دهد: ضد باکتری، ضد سل، ضد تشنج (باربیتورات ها)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شیمی درمانی.
• الکل. مصرف مکرر آن منجر به افزایش جذب آهن و رسوب آن در سلول های کبدی می شود. این فرآیند باعث تشکیل رادیکال های آزاد و تخریب تدریجی غشای سلولی می شود. هپاتیت الکلی سمی اغلب هنگام نوشیدن الکل خارج از وعده های غذایی ایجاد می شود.
• سموم صنعتی: آرسنیک، فسفر، آفت کش ها و حشره کش ها، آلدئیدها، تتراکلرید کربن، فنل ها.
• مواد مخدر. عامل اتیولوژیک در افراد مبتلا به اعتیاد شدید که چندین دارو مصرف می کنند رخ می دهد.
• سموم با منشا طبیعی. این گروه حاوی سموم قارچی و علف های هرز است که مستقیماً روی کبد اثر می گذارد.

انواع هپاتیت سمی

بسته به نوع ترکیب سمی، مرسوم است که آسیب شناسی را به انواع زیر تقسیم کنید:

• هپاتیت ناشی از دارو؛
• لباس حرفه ای؛
• هپاتیت الکلی

ارزش آن را دارد که بفهمیم آیا هپاتیت مسری است یا خیر.

لازم به یادآوری است که هپاتیت سمی زمانی مسری است که بیماری از طریق تماس دهان و تناسلی منتقل شود.

در این صورت، فرد می تواند با دست زدن به بقایای مدفوع بیمار مبتلا شود. این نشان دهنده ایجاد هپاتیت سمی تغذیه ای است.

علائم بیماری

علائم هپاتیت بر اساس شکل آسیب شناسی تعیین می شود.

تصویر بالینی هپاتیت حاد

موارد خفیف با یک دوره بدون علامت مشخص می شود. با این حال، به طور کلی هپاتیت سمی حاد علائم زیر را ایجاد می کند:

• بروز درد در ناحیه هیپوکندری راست؛
• کاهش اشتها؛
• دمای بدن بالا؛
• حملات تهوع و استفراغ؛
• ضعف و بی تفاوتی؛
• سردرگمی و سرگیجه خفیف؛
• درد مفاصل؛
• خونریزی های جزئی بینی، ظاهر شدن خونریزی های کوچک در سطح پوست؛
• لرزش اندام ها؛
• بی حالی یا بی قراری؛
• زردی صلبیه و پوست؛
• ادرار تیره تر می شود؛
• مدفوع تغییر رنگ داده و دارای درخشندگی روغنی است.
• کبد به دلیل فرآیند التهابی و جایگزینی سلول ها با بافت چربی بزرگ می شود.

تصویر بالینی فرم مزمن

این بیماری با پیشرفت تدریجی و افزایش تصویر بالینی مشخص می شود. علائم زیر برای هپاتیت سمی مشخص است:

• دما کمی افزایش یافته است - بیش از 37.5 درجه سانتیگراد.
• درد دوره ای که با تشدید بعد از غذا مشخص می شود.
• ضعف، افزایش خستگی؛
• سنگینی در معده؛
• علائم اختلال سوء هاضمه که در نتیجه اختلال در خروج صفرا ایجاد می شود: تهوع و استفراغ،
• نفخ، اسهال، طعم تلخ در دهان؛
• خارش پوست؛
• افزایش اندازه برخی از اندام های گوارشی: کبد و طحال.

این علامت در طول تشدید بیماری رخ می دهد، سپس در طول بهبودی فروکش می کند.

مراحل بیماری

مراحل اصلی توسعه بیماری زیر مشخص می شود:

1. دوره نهفته با ورود مواد سمی به بدن شروع می شود و تا ظهور علائم ادامه می یابد.
2. مرحله تظاهرات بالینی حاد. علائم زیر از آسیب سمی کبد ظاهر می شود: یرقان، تب، کاهش وزن، ضعف و کاهش اشتها، اختلالات سوء هاضمه. در این مرحله، آسیب به اندام های حیاتی معمول است.
3. مرحله خروج این فاصله از توسعه یافته ترین تصویر بالینی تا بهبود یا مرگ است.

عواقب

آسیب کبدی پیامدهای مثبت و منفی دارد. با تشخیص و درمان به موقع، بهبودی رخ می دهد. با این حال، در موارد پیشرفته، نارسایی کبد و دیستروفی کبد ممکن است ایجاد شود.

عوارض هپاتیت سمی

آسیب شناسی چقدر خطرناک است؟ در موارد شدید بیماری، اختلالات زیر ایجاد می شود:

• نارسایی کبد. در پس زمینه مرگ سلول های کبدی و جایگزینی آنها با بافت چربی ایجاد می شود. عملکرد کبد مختل می شود و علائم زیر ایجاد می شود: تورم، خونریزی، یرقان، کاهش وزن، انسفالوپاتی (وقوع اختلالات روانی و عصبی-عضلانی).
• سیروز کبدی. این بیماری یک آسیب شناسی مزمن است که شامل مرگ سلول های کبدی و جایگزینی تدریجی آنها توسط سلول های بافت همبند است.
• کمای کبدی. این یک آسیب شناسی پیشرونده کبد و سیستم عصبی مرکزی است. بیمار دچار گیجی، تشنج و اختلال در رفلکس می شود. ممکن است باعث مرگ شود.

پیش آگهی بهبودی

به طور کلی تشخیص به موقع و درمان مناسب به درمان کامل بیماری کمک می کند. بنابراین، پیش آگهی مطلوب است.

با این حال، آسیب حاد به اندام گوارشی توسط دوزهای زیاد یک ماده سمی، همراه با فقدان کمک پزشکی واجد شرایط، می تواند منجر به مرگ شود.

ویژگی های بیماری در دوران کودکی

هپاتیت سمی در کودکان بسیار کمتر تشخیص داده می شود. علت آسیب شناسی، نفوذ تصادفی ترکیبات سمی به کبد کودک به دلیل بی احتیاطی والدین، استفاده از داروها یا در صورت مسمومیت با گیاهان و قارچ ها است. یک دوره شدید آسیب شناسی در یک کودک معمولی است. بدون درمان پزشکی، مرگ امکان پذیر است.

کودکان عمدتاً به شکل حاد بیماری مبتلا می شوند.

درمان هپاتیت سمی باید با هدف جلوگیری از اختلالات جدی در کبد و بدن به طور کلی باشد.

پیش آگهی به طور کلی نامطلوب است.

تشخیص هپاتیت سمی

برای تأیید تشخیص، معاینه جامع مورد نیاز است:

• پزشک معالج باید نظرسنجی و معاینه انجام دهد.
• تحقیقات آزمایشگاهی: انجام تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون، برنامه مشترک، آزمایش خون بیوشیمیایی.
• تکنیک های ابزاری: رادیوگرافی، سونوگرافی از دستگاه گوارش، کبد در صورت لزوم.

ویژگی های درمان

درمان شامل قطع تماس با عوامل سمی و حذف سریع آنها، از بین بردن علائم ناخوشایند و بازسازی سلول های کبدی است (کبد قادر است تا 75٪ از سلول های آسیب دیده را به طور مستقل بازیابی کند).

دارودرمانی

در درمان هپاتیت سمی، داروهایی با اثر محافظتی کبدی به طور گسترده استفاده می شود:

• سیرپار،
• جپافید،
• ضروری،
• هپاتوزان،
• هپل،
• سیلگون،
• سیلیمار.

این داروها سنتز فسفولیپیدهای درون زا را تحریک می کنند و اثرات ضد التهابی و کلرتیک دارند. هپاتیت نیاز به یک دوره طولانی درمان با این داروها دارد - تا 6-7 ماه.

ویژگی های تغذیه رژیمی

درمان هپاتیت سمی بدون تغذیه درمانی غیرممکن است. فرآیندهای بازسازی را آغاز می کند و مواد مغذی را برای بدن فراهم می کند.

تغذیه رژیمی برای هپاتیت شامل خوردن غذا 6 بار در روز، خوردن در بخش های کوچک است. تمام غذاها باید در دمای متوسط ​​باشند.

اگر هپاتیت سمی دارید چه چیزی نخورید؟

رژیم غذایی برای هپاتیت سمی شامل حذف غذاهای زیر از رژیم غذایی بیمار است:

• شیرینی و نان قهوه ای؛
• گوشت های چرب (بره، اردک) و ماهی (گربه ماهی، ماهی کاد)؛
• سالو;
• قارچ؛
• غذاهای سرخ شده، تند، خیلی شور و دودی؛
• محصولات کنسرو شده؛
• سبزیجات و میوه ها بدون عملیات حرارتی؛
• قهوه، کاکائو، شکلات و محصولات مبتنی بر آنها؛
• نوشابه های گازدار و الکلی.

اگر هپاتیت سمی دارید چه می توانید بخورید؟

خوردن فرنی های پخته شده در آب، سبزیجات آب پز یا خورشتی، سوفله ها و کتلت های گوشت و ماهی کم چرب، میوه های پخته شده، ماکارونی آب پز و سوپ های پوره مجاز است.

داروهای مردمی

آیا می توان از دارو بر اساس دستور العمل های سنتی استفاده کرد؟ استفاده از چنین داروهایی برای درمان فقط تحت نظارت پرسنل پزشکی امکان پذیر است. درمان های زیر به بیماری کمک می کند:

• آب کلم ترش یا گریپ فروت؛
• تزریق ریشه نعناع یا ترب کوهی؛
• تفاله کدو تنبل

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هپاتیت سمی به جلوگیری از تماس با مواد سمی است. اگر هپاتیت سمی در فردی که در کارهای خطرناک کار می کند رخ دهد، تغییر شغل ضروری است و می توانید بازنشسته شوید.

هپاتیت سمی به بیماری های کبدی اشاره دارد. نتیجه قرار گرفتن در معرض مواد سمی در بدن است. ضایعه با تغییرات عملکردی و تغییرات آناتومیکی در سلول های کبد با دخالت احتمالی عناصر ساختاری مختلف اندام در فرآیند مشخص می شود. اگر بیماری حاد باشد، اغلب با آسیب به دو یا چند عضو رخ می دهد.

مسمومیت مزمن کبد به تدریج و با مصرف منظم یک ماده سمی در دوزهای کم به بدن رخ می دهد. علائم آن به آرامی ظاهر می شود و نه به روشنی شکل حاد. هر دو شکل در صورت عدم درمان به موقع، مملو از عوارض هستند.

گروه خطر شامل کارگران صنایع خطرناک، افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و سایر مواد مضر مصرف می کنند و همچنین بیمارانی که بدون نظارت پزشک معالج دارو مصرف می کنند.

این گروه به دلیل سن افراد مسن را شامل می شود، زیرا سالمندان تغییرات اسکلروتیک در عروق خونی و اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها را تجربه می کنند.

داروهایی که در صورت مصرف در دوزهای بالا می توانند باعث مسمومیت کبدی شوند عبارتند از:

• ضد سل؛
• ضد تب؛
• ضد ویروس؛
• برخی از داروهای ضد میکروبی (داروهای ضد باکتری)؛
• داروهای ضد التهابی؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• هورمون ها

داروها به روش های مختلف بر کبد تأثیر می گذارند: برخی باعث مرگ سلول های کبدی می شوند، برخی دیگر تغذیه رگ های خونی را مختل می کنند و حتی اجزای فعال داروها به مقدار زیاد باعث انسداد مجاری صفراوی می شوند.

دوزهای زیاد داروها نه تنها می توانند باعث مسمومیت حاد کبد شوند، بلکه کبد را به آرامی و به تدریج مسموم می کنند. در این مورد، این روند در نتیجه یک اثر تجمعی به طور پنهانی پیش می رود و این تنها زمانی مشخص می شود که سیروز یا نکروز اندام رخ دهد.

در صورت مسمومیت با اسانس سرکه، بیماران در 85 درصد موارد دچار هپاتیت سمی می شوند که در آن کبد بزرگ می شود و پس از 3 روز زردی (زردی) صلبیه و پوست ظاهر می شود. در صورت مسمومیت شدید، علاوه بر آسیب کبدی، عملکرد کلیه نیز مختل می شود.

سموم گیاهی همراه با مصرف قارچ وارد بدن می شود که در دسته غیر خوراکی طبقه بندی می شوند و کودکان کوچک می توانند برگ گیاه خانگی را که جزو سمی طبقه بندی می شود قورت دهند.

خوردن قارچ های غیر خوراکی عامل ورود سموم گیاهی به بدن است

علائم بیماری

نشانه اولیه آسیب سمی در برخی بیماران، درد زیر دنده ها در سمت راست است، شبیه به قولنج کبدی. دیاتز هموراژیک ایجاد می شود که ممکن است با خونریزی از دستگاه گوارش، بینی، زخم های بعد از عمل و محل های تزریق دارو همراه باشد.

شکل حاد نیز با موارد زیر مشخص می شود:

• تهوع و استفراغ؛
• نفخ شکم؛
• هنگام لمس کبد، بزرگ شدن آن احساس می شود.
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش شدید دما؛
• سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
• توهمات؛
• ادرار تیره و مدفوع روشن (یرقان).

در شکل حاد هپاتیت سمی، از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد

توهم به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی که تحت تأثیر برخی مواد سمی قرار می گیرد، رخ می دهد.

شکل مزمن با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• درد در هیپوکندری راست پس از غذای سنگین یا الکل؛
• خارش پوست؛
• تلخی در دهان و آروغ تلخ؛
• رنگ پوست زرد؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• کاهش وزن سریع و بیش از حد؛
• خستگی سریع؛
• افزایش تعداد گلبول های سفید خون؛
• افزایش جزئی در دمای بدن

علائم آسیب سمی کبد به شکل مزمن ممکن است برای مدتی ظاهر شود، سپس فروکش کند، اما روند تخریب سلول های کبد بدون توقف ادامه می یابد و نیاز به درمان دارد.

در کودکان، آسیب سمی کبد به شکل حاد بسیار کمتر از بزرگسالان رخ می دهد. سم به دلیل نظارت بزرگسالان وارد بدن آنها می شود. علائم مشابه علائم یک بزرگسال خواهد بود، اما عدم انجام اقدامات به موقع می تواند کشنده باشد.

هپاتیت سمی در کودکان نادر است

عوارض و فرآیندهای بدن

شدت مسمومیت کبدی تا حد زیادی بستگی به نوع ماده سمی ایجاد کننده مسمومیت دارد.

اثرات سموم مختلف بر کبد(ممکن است بعد از مصرف متفاوت باشد)

موادی که به کبد آسیب می رساند	فرآیند در اندام ها	ویژگی های تغییرات
آفت کش ها، الکل، آلدئیدها، فسفر، سموم گیاهی (علف تلخ، وزغ سفید، وزغ).	ساختارهای درون سلولی سلول های کبدی از بین می روند، فرآیندهای متابولیک با شکست مواجه می شوند. آسیب کلیه، سیستم عصبی مرکزی، هیپوگلیسمی.	دژنراسیون چربی (بیش از حد قابل توجهی از مقدار طبیعی تری گلیسیرید در کبد)، نکروز سمی.
سرکه، سولفات مس، هیدروژن آرسنوس، ترکیبات فلزات سنگین.	در کلیه ها، اپیتلیوم دفعی از بین می رود، فرآیندهای متابولیک مختل می شود.	هپاتوز رنگدانه ای (اختلال متابولیسم بیلی روبین) دژنراسیون هیدروپیک (سلول ها با مایع پر می شوند) و دژنراسیون چربی.
مواد سمی عصبی مانند داروها، ترکیبات ارگانوفسفره: حشره کش ها، علف کش ها، قارچ کش ها، دی کلرووس.	متابولیسم این مواد در کبد، ترکیب و دفع آنها با صفرا، جذب مجدد.	کلستاز (تجمع صفرا در مجاری صفراوی و سلولهای کبدی)، دیستروفی پروتئین، نفریت.
شوک اگزوتوکسیک (در نتیجه مسمومیت حاد با مواد شیمیایی در مرحله سمی رخ می دهد). روند مسمومیت شدید شیمیایی را در مرحله سم زایی پیچیده می کند.	هیپوکسی بافت، افزایش ویسکوزیته خون، بدتر شدن قابل توجه در گردش خون.	نکروز، دژنراسیون پروتئین و چربی.
هیدروکربن های تتراکلرید	تخریب سلول های کبد. کما، افسردگی هوشیاری.	سیروز، نکروز، مرگ.

یکی از انواع عوارض مسمومیت کبدی، نکروز سلول های کبدی به شکل حاد است. این دوره به عنوان بسیار سریع، همراه با علائم شدید و مرگ مشخص می شود. تورم مغز، کاهش فشار خون، هیپوگلیسمی و مرگ در عرض چند روز رخ می دهد.

عوارض هپاتیت سمی به شکل نکروز سلول های کبدی به شکل حاد، مرگ فرد ممکن است در عرض چند روز رخ دهد.

هپاتیت سمی در شکل شدید منجر به عوارض زیر می شود.

1. که دارای سه مرحله است. در اول، این بیماری با حالت تهوع، ضعف، خستگی و از دست دادن اشتها همراه است. در مرحله دوم زردی و دیاتز هموراژیک رخ می دهد. مرحله سوم با اختلال جدی مواد، استرابیسم و ​​اختلالات دیستروفیک همه اندام ها مشخص می شود.
2. پروتئین، چربی، دیستروفی هیدروپیک.
3. کما کبدی.
4. سیروز کبدی(مرگ سلول ها و جایگزینی آنها با بافت همبند).

درمان به موقع برای اشکال خفیف مسمومیت کبدی پیش آگهی مطلوبی را ارائه می دهد.

اقدام کردن

در صورت مسمومیت حاد و علائم ذکر شده در بالا، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید، در این مورد، تقریباً همیشه نیاز به بستری شدن است. در زمان انتظار توصیه می شود تا حد امکان آب بنوشید و باعث استفراغ شود.

پزشک با تشخیص مسمومیت حاد سمی کبد، درمان را تجویز می کند که شامل مجموعه ای از اقدامات متعدد است.




در موارد بسیار شدید می توان همودیالیز را انجام داد (تصفیه خون با حذف سموم از بدن و عادی سازی عدم تعادل آب و الکترولیت). کاتتریزاسیون ورید با وارد کردن مواد لازم به طور مستقیم به کبد، هموسورپشن (تصفیه خون با جاذب) موثر است.

رژیم غذایی شامل غذاهای شور، شیرین، دودی و سرخ شده نمی شود. محدود کردن چربی های حیوانی و حذف سبزیجات حاوی روغن های ضروری مانند تربچه، پیاز، سیر، به استثنای گیاهان و ادویه جات ترشی جات. غذا به صورت آب پز یا بخارپز مصرف می شود. در وعده های کوچک 5 بار در روز استفاده کنید.

استراحت در بستر، حذف فعالیت بدنی و اجتناب از موقعیت های استرس زا ضروری است. این رژیم، همراه با رژیم غذایی، به بدن اجازه می دهد تا تمام نیروهای خود را برای مبارزه با مسمومیت و بازیابی عملکرد کبد و سایر اندام ها هدایت کند.

مقداری محافظ های کبدیکه ممکن است پزشک تجویز کند

نام	عمل
	این دارو کمبود فسفولیپیدها را در غشای سلولی جبران می کند و از تخریب سلول های آسیب دیده جلوگیری می کند. سلول های کبد را بازیابی می کند، اثر ضد سمی دارد و از نفوذ سموم به کبد جلوگیری می کند.