صفحه اصلی بهداشت مشکلات تنفسی، تنگی نفس و کمبود هوا چیست؟ تنگی نفس: قلبی و انواع دیگر - چرا ظاهر می شود، چگونه از شر آن خلاص شویم و درمان کنیم تنگی نفس باعث ایجاد در دختر جوان می شود.

مشکلات تنفسی، تنگی نفس و کمبود هوا چیست؟ تنگی نفس: قلبی و انواع دیگر - چرا ظاهر می شود، چگونه از شر آن خلاص شویم و درمان کنیم تنگی نفس باعث ایجاد در دختر جوان می شود.

تنگی نفسیک اختلال تنفسی است که با تغییر در فرکانس و عمق آن همراه است. به عنوان یک قاعده، تنفس در هنگام تنگی نفس سریع و کم عمق است که یک مکانیسم جبرانی است. سازگاری بدن) در پاسخ به کمبود اکسیژن. تنگی نفسی که هنگام دم ایجاد می شود دمی و تنگی نفس در هنگام بازدم را بازدمی می نامند. همچنین می تواند مخلوط شود، یعنی هم در دم و هم در بازدم رخ می دهد. از نظر ذهنی، تنگی نفس به عنوان کمبود هوا، احساس فشرده شدن قفسه سینه احساس می شود. به طور معمول، تنگی نفس ممکن است در یک فرد سالم ظاهر شود که در این صورت به آن فیزیولوژیک می گویند.

تنگی نفس فیزیولوژیکی ممکن است در موارد زیر ظاهر شود:

  • به عنوان واکنش بدن به فعالیت بدنی بیش از حد، به خصوص اگر بدن دائماً در معرض فعالیت بدنی نباشد.
  • در ارتفاعات بالا که شرایط هیپوکسیک ایجاد می شود ( کمبود اکسیژن);
  • در فضاهای بسته با مقادیر زیاد دی اکسید کربن ( هایپرکاپنیا).
تنگی نفس فیزیولوژیکی معمولاً به سرعت برطرف می شود. در چنین مواردی، شما فقط باید عدم فعالیت بدنی را از بین ببرید ( سبک زندگی منفعل) هنگام ورزش به تدریج بار را افزایش دهید، کم کم خود را با ارتفاعات وفق دهید و مشکلی از نظر تنگی نفس وجود نخواهد داشت. در مواردی که تنگی نفس برای مدت طولانی از بین نمی رود و ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند، ماهیت آسیب شناسی دارد و نشان دهنده وجود بیماری در بدن است. در این مورد، ضروری است اقدامات لازم برای تشخیص زودهنگام بیماری و درمان انجام شود.

بسته به علت(دلایل وقوع)تنگی نفس می تواند از انواع زیر باشد:

  • تنگی نفس قلبی؛
  • تنگی نفس ریوی؛
  • تنگی نفس در نتیجه کم خونی.
تنگی نفس می تواند به اشکال حاد، تحت حاد و مزمن رخ دهد. این می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و به همان سرعت ناپدید شود یا می تواند یک علامت دائمی باشد که بیمار از آن شکایت می کند. بسته به دوره تنگی نفس و بیماری ناشی از آن، تاکتیک های پزشکی بستگی دارد. اگر نگران تنگی نفس هستید، پس نباید این علامت را نادیده بگیرید، بلکه به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید، زیرا ممکن است نشانه ای از بیماری های جدی قلب، ریه ها و سایر اندام ها و سیستم ها باشد.

پزشکانی که در صورت احساس تنگی نفس باید با آنها تماس بگیرید عبارتند از:

  • درمانگر؛
  • دکتر خانوادگی؛
  • متخصص قلب و عروق؛
  • متخصص ریه
یک پزشک واجد شرایط آزمایشات لازم را برای تشخیص تنگی نفس، تجزیه و تحلیل آنها و تجویز درمان کافی تجویز می کند.

تنفس انسان چگونه اتفاق می افتد؟

تنفس یک فرآیند فیزیولوژیکی است که طی آن تبادل گاز اتفاق می افتد، یعنی بدن اکسیژن را از محیط خارجی دریافت می کند و دی اکسید کربن و سایر محصولات متابولیک را آزاد می کند. این یکی از مهمترین عملکردهای بدن است، زیرا تنفس عملکردهای حیاتی بدن را حفظ می کند. تنفس فرآیند پیچیده ای است که عمدتاً از طریق سیستم تنفسی انجام می شود.

سیستم تنفسی از اندام های زیر تشکیل شده است:

  • حفره بینی و دهان؛
  • حنجره;
  • نای؛
  • برونش ها؛
  • ریه ها
همچنین در فرآیند تنفس، ماهیچه های تنفسی که شامل عضلات بین دنده ای و دیافراگم می شود، نقش دارند. ماهیچه های تنفسی منقبض و شل می شوند و اجازه دم و بازدم را می دهند. همچنین همراه با ماهیچه های تنفسی، دنده ها و جناغ سینه نیز در فرآیند تنفس نقش دارند.

هوای اتمسفر از طریق راه های هوایی وارد ریه ها و سپس به آلوئول های ریوی می شود. تبادل گاز در آلوئول ها اتفاق می افتد، یعنی دی اکسید کربن آزاد می شود و خون با اکسیژن اشباع می شود. سپس خون اکسیژن دار از طریق سیاهرگ های ریوی به قلب فرستاده می شود که به دهلیز چپ تخلیه می شود. از دهلیز چپ، خون به بطن چپ جریان می یابد و از آنجا از طریق آئورت به اندام ها و بافت ها می رود. کالیبر ( اندازه) شریان هایی که خون از طریق آنها در سراسر بدن حمل می شود و از قلب دور می شود به تدریج به مویرگ ها کاهش می یابد که از طریق غشای آن گازها با بافت ها مبادله می شود.

عمل تنفس شامل دو مرحله است:

  • دم کنید، که در آن هوای اتمسفر اشباع شده با اکسیژن وارد بدن می شود. استنشاق یک فرآیند فعال است که ماهیچه های تنفسی را درگیر می کند.
  • بازدم، که در آن هوای اشباع شده با دی اکسید کربن آزاد می شود. هنگام بازدم، ماهیچه های تنفسی شل می شوند.
تعداد تنفس طبیعی 16-20 تنفس در دقیقه است. هنگامی که در فرکانس، ریتم، عمق تنفس یا احساس سنگینی هنگام تنفس تغییر می کند، از تنگی نفس صحبت می کنیم. بنابراین، شما باید انواع تنگی نفس، دلایل بروز آن، روش های تشخیص و درمان را درک کنید.

تنگی نفس قلبی

تنگی نفس قلبی، تنگی نفس است که در نتیجه آسیب شناسی قلبی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، تنگی نفس قلبی یک دوره مزمن دارد. تنگی نفس در بیماری های قلبی یکی از مهم ترین علائم آن است. در برخی موارد، بسته به نوع تنگی نفس، مدت زمان، فعالیت بدنی که پس از آن ظاهر می شود، می توان در مورد مرحله نارسایی قلبی قضاوت کرد. تنگی نفس قلبی معمولاً با تنگی نفس دمی و حملات مکرر حمله‌ای مشخص می‌شود. دوره ای عود می کند) تنگی نفس شبانه.

علل تنگی نفس قلبی

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث تنگی نفس شود. اینها می توانند بیماری های مادرزادی مرتبط با ناهنجاری های ژنتیکی و همچنین اکتسابی باشند که خطر ابتلا به آنها با افزایش سن افزایش می یابد و به وجود عوامل خطر بستگی دارد.

شایع ترین علل تنگی نفس قلبی عبارتند از:

  • نارسایی قلبی؛
  • سندرم حاد کرونری؛
  • هموپریکارد، تامپوناد قلبی.
نارسایی قلبی
نارسایی قلبی آسیب شناسی است که در آن قلب به دلایل خاصی قادر به پمپاژ حجم خون لازم برای متابولیسم طبیعی و عملکرد اندام ها و سیستم های بدن نیست.

در بیشتر موارد، نارسایی قلبی تحت شرایط پاتولوژیک مانند:

  • فشار خون شریانی؛
  • IHD ( ایسکمی قلبی);
  • پریکاردیت انقباضی ( التهاب پریکارد همراه با سخت شدن آن و اختلال در انقباض قلب);
  • کاردیومیوپاتی محدود کننده ( التهاب عضله قلب با کاهش انطباق);
  • فشار خون ریوی ( افزایش فشار خون در شریان ریوی);
  • برادی کاردی ( کاهش ضربان قلب) یا تاکی کاردی ( افزایش ضربان قلب) با علل مختلف؛
  • نقص های قلبی
مکانیسم ایجاد تنگی نفس در نارسایی قلبی با نقض تخلیه خون همراه است که منجر به تغذیه ناکافی بافت مغز و همچنین احتقان در ریه ها می شود، زمانی که شرایط تهویه ریه ها بدتر می شود و گاز ایجاد می شود. تبادل مختل شده است

در مراحل اولیه نارسایی قلبی، تنگی نفس ممکن است وجود نداشته باشد. علاوه بر این، با پیشرفت آسیب شناسی، تنگی نفس تحت بارهای سنگین، تحت بارهای سبک و حتی در حالت استراحت ظاهر می شود.

علائم نارسایی قلبی مرتبط با تنگی نفس عبارتند از:

  • سیانوز ( تغییر رنگ مایل به آبی پوست);
  • سرفه، به خصوص در شب؛
  • هموپتیزی ( هموپتیزی) - خلط خلط مخلوط با خون.
  • ارتوپنه - تنفس سریع در موقعیت افقی؛
  • شب ادراری - افزایش تشکیل ادرار در شب.
سندرم حاد کرونری
سندرم حاد کرونری مجموعه ای از علائم و نشانه هایی است که ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد یا آنژین ناپایدار باشد. انفارکتوس میوکارد بیماری است که در نتیجه عدم تعادل بین نیاز به اکسیژن و تامین اکسیژن میوکارد رخ می دهد که منجر به نکروز ناحیه ای از میوکارد می شود. آنژین ناپایدار به عنوان تشدید بیماری عروق کرونر قلب در نظر گرفته می شود که می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا مرگ ناگهانی شود. این دو حالت به دلیل مکانیسم بیماری زایی مشترک و دشواری تشخیص افتراقی بین آنها در ابتدا در یک سندرم ترکیب می شوند. سندرم حاد کرونری همراه با تصلب شرایین و ترومبوز عروق کرونر رخ می دهد که نمی تواند اکسیژن لازم را برای میوکارد تامین کند.

علائم سندرم کرونری حاد عبارتند از:

  • درد پشت جناغ، که می تواند به شانه چپ، بازوی چپ، فک پایین نیز تابیده شود. به عنوان یک قاعده، درد بیش از 10 دقیقه طول می کشد.
  • تنگی نفس، احساس کمبود هوا؛
  • احساس سنگینی در پشت جناغ؛
  • رنگ پریدگی پوست؛
برای تشخیص این دو بیماری ( انفارکتوس میوکارد و آنژین ناپایدار) ECG لازم است ( نوار قلب) و همچنین تجویز آزمایش خون برای تروپونین های قلبی. تروپونین ها پروتئین هایی هستند که به مقدار زیاد در عضله قلب یافت می شوند و در فرآیند انقباض عضلات نقش دارند. آنها نشانگر در نظر گرفته می شوند ( ویژگی های مشخصه) بیماری های قلبی و به ویژه آسیب میوکارد.

کمک اولیه برای علائم سندرم حاد کرونری نیتروگلیسیرین زیر زبانی است. زیر زبان، باز کردن دکمه های لباس های تنگ که سینه را فشار می دهد، هوای تازه را فراهم می کند و با آمبولانس تماس می گیرید.

نقایص قلبی
نقص قلبی یک تغییر پاتولوژیک در ساختار قلب است که منجر به اختلال در جریان خون می شود. جریان خون هم در گردش خون سیستمیک و هم در گردش خون ریوی مختل می شود. نقایص قلبی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. آنها ممکن است مربوط به ساختارهای زیر باشند - دریچه ها، سپتاها، عروق، دیوارها. نقایص مادرزادی قلب در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی مختلف و عفونت های داخل رحمی ظاهر می شود. نقایص اکتسابی قلب می تواند در پس زمینه اندوکاردیت عفونی رخ دهد ( التهاب پوشش داخلی قلب) روماتیسم، سیفلیس.

نقایص قلبی شامل آسیب شناسی های زیر است:

  • نقص دیواره بین بطنی- این یک نقص قلبی اکتسابی است که با وجود نقص در قسمت های خاصی از سپتوم بین بطنی که بین بطن راست و چپ قلب قرار دارد مشخص می شود.
  • پنجره بیضی شکل ثبت اختراع- نقص در سپتوم بین دهلیزی، که به دلیل بسته نشدن پنجره بیضی شکل، که در گردش خون جنین شرکت می کند، رخ می دهد.
  • شریان باز ( گلدان) مجراکه در دوره قبل از تولد آئورت را به شریان ریوی متصل می کند و باید در روز اول زندگی بسته شود.
  • کوآرکتاسیون آئورت- بیماری قلبی که خود را به صورت باریک شدن لومن آئورت نشان می دهد و نیاز به جراحی قلب دارد.
  • نارسایی دریچه قلب- این نوعی نقص قلبی است که در آن بسته شدن کامل دریچه های قلب غیرممکن است و جریان معکوس خون رخ می دهد.
  • تنگی دریچه قلببا باریک شدن یا ادغام لت های دریچه و اختلال در جریان خون طبیعی مشخص می شود.
اشکال مختلف بیماری قلبی تظاهرات خاصی دارند، اما علائم کلی مشخصه نقایص نیز وجود دارد.

شایع ترین علائم نقص قلبی عبارتند از:

  • تنگی نفس؛
  • سیانوز پوست؛
  • پوست رنگپریده؛
  • از دست دادن هوشیاری؛
  • عقب ماندگی در رشد فیزیکی؛
البته آگاهی از تظاهرات بالینی به تنهایی برای ایجاد تشخیص صحیح کافی نیست. این نیاز به نتایج مطالعات ابزاری، یعنی اولتراسوند ( سونوگرافی) قلب، اشعه ایکس قفسه سینه، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و غیره.

نقایص قلبی بیماری هایی هستند که با روش های درمانی قابل تسکین هستند، اما تنها با جراحی به طور کامل درمان می شوند.

کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی یک بیماری است که با آسیب به قلب مشخص می شود و خود را به صورت هیپرتروفی نشان می دهد. افزایش حجم سلول های عضله قلب) یا اتساع ( افزایش حجم حفره های قلب).

دو نوع کاردیومیوپاتی وجود دارد:

  • اولیه (ایدیوپاتیککه علت آن ناشناخته است، اما فرض بر این است که اینها ممکن است اختلالات خود ایمنی، عوامل عفونی ( ویروس ها) عوامل ژنتیکی و سایر عوامل؛
  • ثانوی، که در پس زمینه بیماری های مختلف ظاهر می شود ( فشار خون بالا، مسمومیت، بیماری عروق کرونر قلب، آمیلوئیدوز و سایر بیماری ها).
تظاهرات بالینی کاردیومیوپاتی، به عنوان یک قاعده، پاتوژنومیک نیست ( فقط برای یک بیماری خاص خاص است). با این حال، علائم نشان دهنده وجود احتمالی بیماری قلبی است، به همین دلیل است که بیماران اغلب با پزشک مشورت می کنند.

شایع ترین تظاهرات کاردیومیوپاتی عبارتند از:

  • تنگی نفس؛
  • سرفه؛
  • پوست رنگپریده؛
  • افزایش خستگی؛
  • افزایش ضربان قلب؛
  • سرگیجه
سیر پیشرونده کاردیومیوپاتی می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود که زندگی بیمار را تهدید می کند. شایع ترین عوارض کاردیومیوپاتی انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی و آریتمی است.

میوکاردیت
میوکاردیت آسیب به میوکارد است ( ماهیچه قلب) ماهیت عمدتاً التهابی دارد. علائم میوکاردیت تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه و ضعف است.

از جمله علل میوکاردیت می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عفونت های باکتریایی و ویروسی بیشتر از علل دیگر باعث میوکاردیت عفونی می شوند. شایع ترین عوامل ایجاد کننده این بیماری، ویروس ها، یعنی ویروس کوکساکی، ویروس سرخک و ویروس سرخجه هستند.
  • روماتیسم، که در آن میوکاردیت یکی از تظاهرات اصلی است.
  • بیماری های سیستمیک مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت ( التهاب دیواره رگ های خونی) منجر به آسیب میوکارد شود.
  • مصرف برخی داروها ( آنتی بیوتیک هاواکسن ها، سرم ها نیز می توانند منجر به میوکاردیت شوند.
میوکاردیت معمولاً به صورت تنگی نفس، خستگی، ضعف و درد در ناحیه قلب ظاهر می شود. گاهی اوقات میوکاردیت می تواند بدون علامت باشد. سپس این بیماری تنها با کمک مطالعات ابزاری قابل تشخیص است.
به منظور جلوگیری از بروز میوکاردیت، درمان سریع بیماری های عفونی و ضدعفونی کانون های مزمن عفونت ضروری است. پوسیدگی، التهاب لوزه) به طور منطقی داروها، واکسن ها و سرم ها را تجویز کنید.

پریکاردیت
پریکاردیت یک ضایعه التهابی پریکارد است ( کیسه پریکارد). علل پریکاردیت مشابه علل میوکاردیت است. پریکاردیت خود را به صورت درد طولانی قفسه سینه نشان می دهد ( که بر خلاف سندرم کرونری حاد با نیتروگلیسیرین بهبود نمی یابندتب، تنگی نفس شدید. با پریکاردیت، به دلیل تغییرات التهابی در حفره پریکارد، چسبندگی ایجاد می شود، که سپس می تواند با هم رشد کند، که به طور قابل توجهی عملکرد قلب را پیچیده می کند.

با پریکاردیت، تنگی نفس اغلب در موقعیت افقی رخ می دهد. تنگی نفس همراه با پریکاردیت یک علامت ثابت است و تا زمانی که علت از بین نرود از بین نمی رود.

تامپوناد قلبی
تامپوناد قلبی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن مایع در حفره پریکارد تجمع می یابد و همودینامیک مختل می شود. حرکت خون از طریق عروق). مایعی که در حفره پریکارد است، قلب را فشرده می کند و انقباضات قلب را محدود می کند.

تامپوناد قلبی می تواند به صورت حاد ظاهر شود ( برای جراحاتو برای بیماری های مزمن ( پریکاردیت). خود را به صورت تنگی نفس دردناک، تاکی کاردی و کاهش فشار خون نشان می دهد. تامپوناد قلبی می تواند باعث نارسایی حاد قلبی و شوک شود. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است و می تواند منجر به توقف کامل فعالیت قلبی شود. بنابراین مداخله پزشکی به موقع از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان اورژانس، سوراخ پریکارد و برداشتن مایع پاتولوژیک انجام می شود.

تشخیص تنگی نفس قلبی

تنگی نفس، علامتی است که می تواند در آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مختلف رخ دهد، نیاز به تشخیص دقیق دارد. روش های تحقیق برای تشخیص تنگی نفس بسیار متنوع است و شامل معاینه بیمار، پاراکلینیکی ( آزمایشگاه) و مطالعات ابزاری.

برای تشخیص تنگی نفس از روش های زیر استفاده می شود:

  • معاینهی جسمی ( مکالمه با بیمار، معاینه، لمس، کوبه ای، سمع);
  • سونوگرافی ( ترانس مری، ترانس توراسیک);
  • معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه؛
  • سی تی ( سی تی اسکن);
  • ام آر آی ( );
  • نوار قلب ( الکتروکاردیوگرافی) مانیتورینگ نوار قلب؛
  • کاتتریزاسیون قلبی؛
  • ارگومتری دوچرخه
معاینهی جسمی
اولین گام برای تشخیص، جمع‌آوری گزارش است. یعنی سوال از بیمار) و سپس معاینه بیمار.

هنگام جمع آوری خاطرات، باید به اطلاعات زیر توجه کنید:

  • ویژگی های تنگی نفس، که می تواند در دم، در هنگام انقضا یا مختلط باشد.
  • شدت تنگی نفس نیز ممکن است نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک خاص باشد.
  • عامل ارثی احتمال ابتلا به بیماری قلبی در صورتی که والدین شما آن را داشته باشند چندین برابر بیشتر است.
  • وجود انواع بیماری های مزمن قلبی.
  • همچنین باید به زمان ظاهر شدن تنگی نفس، وابستگی آن به وضعیت بدن و فعالیت بدنی توجه کنید. اگر در حین فعالیت بدنی تنگی نفس ظاهر شد، باید شدت ورزش را مشخص کرد.
هنگام معاینه، باید به رنگ پوست توجه کنید که ممکن است رنگ پریده یا مایل به آبی داشته باشد. ممکن است عرق سرد و چسبناک روی پوست ظاهر شود. با لمس، ضربان راس را می توان آنالیز کرد ( نبض دیواره قدامی قفسه سینه در محل راس قلب) که در صورت وجود یک فرآیند پاتولوژیک در این ناحیه می تواند بزرگ، محدود، به راست یا چپ منتقل شود.

پرکاشن قلبی اطلاعاتی در مورد افزایش مرزهای قلب، که به دلیل پدیده هایپرتروفی یا اتساع رخ می دهد، ارائه می دهد. به طور معمول، پرکاشن صدایی کسل کننده تولید می کند. تغییرات و جابجایی در مرزهای تیرگی قلب نشان دهنده آسیب شناسی قلبی یا آسیب شناسی سایر اندام های مدیاستن است.

مرحله بعدی در معاینه بیمار سمع است ( استماع). سمع با استفاده از فونندوسکوپ انجام می شود.

با استفاده از سمع قلب می توان تغییرات زیر را مشخص کرد:

  • ضعیف شدن صدای قلب ( میوکاردیت، انفارکتوس میوکارد، کاردیواسکلروز، نارسایی دریچه);
  • افزایش صدای قلب ( تنگی دهانه دهلیزی);
  • تقسیم صداهای قلب ( تنگی میترال، بسته نشدن همزمان دریچه‌های دو لختی و سه لتی);
  • مالش اصطکاک پریکارد ( پریکاردیت خشک یا افیوژن، پس از انفارکتوس میوکارد);
  • صداهای دیگر ( با نارسایی دریچه، تنگی دهانه، تنگی آئورت).
تجزیه و تحلیل عمومی خون
آزمایش خون عمومی یک روش تحقیق آزمایشگاهی است که به شما امکان می دهد ترکیب سلولی خون را ارزیابی کنید.

در یک آزمایش خون عمومی برای آسیب شناسی های قلبی، تغییرات در شاخص های زیر مورد توجه است:

  • هموگلوبینجزء گلبول های قرمز است که در انتقال اکسیژن نقش دارد. اگر سطح هموگلوبین پایین باشد، این به طور غیرمستقیم نشان می دهد که کمبود اکسیژن در بافت ها از جمله میوکارد وجود دارد.
  • لکوسیت ها. در صورت بروز یک فرآیند عفونی در بدن، گلبول های سفید ممکن است افزایش یابد. به عنوان مثال آندوکاردیت عفونی، میوکاردیت، پریکاردیت است. گاهی اوقات لکوسیتوز ( افزایش تعداد گلبول های سفید خون) در هنگام انفارکتوس میوکارد مشاهده می شود.
  • سلول های قرمز خوناغلب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن قلبی کاهش می یابد.
  • پلاکت هاشرکت در لخته شدن خون افزایش تعداد پلاکت ها می تواند به دلیل انسداد رگ های خونی رخ دهد، هنگامی که سطح پلاکت ها کاهش می یابد، خونریزی مشاهده می شود.
  • ESR () یک عامل غیر اختصاصی در فرآیند التهابی در بدن است. افزایش ESR با انفارکتوس میوکارد، بیماری عفونی قلبی و روماتیسم رخ می دهد.
شیمی خون
آزمایش خون بیوشیمیایی نیز در تشخیص علل تنگی نفس آموزنده است. تغییرات در برخی پارامترهای آزمایش خون بیوشیمیایی نشان دهنده وجود بیماری قلبی است.

برای تشخیص علل تنگی نفس قلبی، پارامترهای بیوشیمیایی زیر تجزیه و تحلیل می شوند:

  • لیپیدوگرام، که شامل شاخص هایی مانند لیپوپروتئین ها، کلسترول، تری گلیسیرید است. این شاخص نشان دهنده اختلال در متابولیسم لیپید، تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک است که به نوبه خود عاملی است که منجر به اکثر بیماری های قلبی می شود.
  • AST (آسپارتات آمینوترانسفراز). این آنزیم به مقدار زیاد در قلب یافت می شود. افزایش آن نشان دهنده وجود آسیب به سلول های عضلانی قلب است. به عنوان یک قاعده، AST در روز اول پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد، سپس سطح آن ممکن است طبیعی باشد. با افزایش سطح AST می توان اندازه ناحیه نکروز را قضاوت کرد. مرگ سلولی).
  • LDH (لاکتات دهیدروژناز). برای تجزیه و تحلیل فعالیت قلبی، سطح کل LDH، و همچنین کسری از LDH-1 و LDH-2، مهم هستند. افزایش سطح این شاخص نشان دهنده نکروز در بافت عضلانی قلب در طول انفارکتوس میوکارد است.
  • KFC (کراتین فسفوکیناز) نشانگر انفارکتوس حاد میوکارد است. همچنین، CPK را می توان با میوکاردیت افزایش داد.
  • تروپونینپروتئینی است که جزء لاینفک کاردیومیوسیت هاست و در انقباض قلب نقش دارد. افزایش سطح تروپونین نشان دهنده آسیب به سلول های میوکارد در طول انفارکتوس حاد میوکارد است.
  • کواگولوگرام (لخته شدن خون) خطر لخته شدن خون و آمبولی ریه را نشان می دهد.
  • اسید فسفاتازدر بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با دوره و عوارض شدید افزایش می یابد.
  • الکترولیت ها (K، Na، Cl، Ca) با آریتمی قلبی یا نارسایی قلبی عروقی افزایش می یابد.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار
آزمایش عمومی ادرار توصیف دقیق و محلی سازی بیماری قلبی را ارائه نمی دهد، یعنی این روش تحقیقاتی نشانه های خاصی از بیماری قلبی را نشان نمی دهد، با این حال می تواند به طور غیرمستقیم وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن را نشان دهد. آزمایش عمومی ادرار به عنوان یک آزمایش معمول تجویز می شود.


در صورت مشکوک بودن به تنگی نفس، معاینه اشعه ایکس یکی از مهم ترین و آموزنده ترین معاینه است.

علائم اشعه ایکس که نشان دهنده آسیب شناسی قلبی و آسیب شناسی عروق قلب هستند عبارتند از:

  • اندازه های قلب افزایش اندازه قلب ممکن است با هیپرتروفی میوکارد یا اتساع محفظه رخ دهد. این می تواند با نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب رخ دهد.
  • شکل، پیکربندی قلب. ممکن است متوجه بزرگ شدن حفره های قلب شوید.
  • بیرون زدگی ساکولار آئورت به دلیل آنوریسم.
  • تجمع مایع در حفره پریکارد در حین پریکاردیت.
  • ضایعه آترواسکلروتیک آئورت قفسه سینه.
  • علائم نقص قلبی.
  • احتقان در ریه ها، انفیلتراسیون ناف در ریه ها در نارسایی قلبی.
این روش به سرعت انجام می شود، بدون درد است، نیازی به آماده سازی اولیه خاصی ندارد و نتایج نسبتاً سریع به دست می آید. یکی از معایب مشخص معاینه اشعه ایکس قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس است. در نتیجه، هدف این مطالعه باید استدلال شود.

سی تی اسکن قلب و عروق خونی
توموگرافی کامپیوتری روشی برای بررسی لایه به لایه اندام های داخلی با استفاده از اشعه ایکس است. CT یک روش آموزنده است که به شما امکان می دهد آسیب شناسی های مختلف قلب را تشخیص دهید و همچنین به شما امکان می دهد خطر احتمالی بیماری عروق کرونر قلب را تعیین کنید. ایسکمی قلبی) با توجه به درجه کلسیفیکاسیون ( رسوب نمک های کلسیم) عروق کرونر.

توموگرافی کامپیوتری می تواند تغییرات در ساختارهای زیر قلب را تشخیص دهد:

  • وضعیت عروق کرونر - درجه کلسیفیکاسیون عروق کرونر ( بر حسب حجم و جرم کلسیفیکاسیون هاتنگی عروق کرونر، پیوند بای پس کرونر، ناهنجاری های عروق کرونر.
  • بیماری های آئورت - آنوریسم آئورت، اندازه گیری های لازم برای جایگزینی آئورت.
  • وضعیت حفره های قلب - فیبروز ( تکثیر بافت همبند) اتساع بطن، آنوریسم، نازک شدن دیواره ها، وجود تشکل های اشغال کننده فضا.
  • تغییرات در وریدهای ریوی - تنگی، تغییرات غیر طبیعی؛
  • سی تی اسکن می تواند تقریباً تمام نقایص قلبی را تشخیص دهد.
  • آسیب شناسی پریکارد - پریکاردیت انقباضی، ضخیم شدن پریکارد.
ام آر آی قلب
ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یک روش بسیار ارزشمند برای مطالعه ساختار و عملکرد قلب است. MRI روشی برای مطالعه اندام های داخلی بر اساس پدیده رزونانس هسته ای مغناطیسی است. ام آر آی را می توان با کنتراست انجام داد ( تزریق ماده حاجب برای تجسم بهتر بافت، و بدون آن، بسته به اهداف مطالعه.

MRI به شما امکان می دهد اطلاعات زیر را به دست آورید:

  • ارزیابی عملکرد قلب و دریچه؛
  • درجه آسیب میوکارد؛
  • ضخیم شدن دیواره های میوکارد؛
  • نقص قلبی؛
  • بیماری های پریکارد

MRI در حضور ضربان ساز یا سایر ایمپلنت ها منع مصرف دارد. پروتزها) با قطعات فلزی. از مزایای اصلی این روش می توان به محتوای بالای اطلاعات و عدم تابش اشعه به بیمار اشاره کرد.

سونوگرافی
اولتراسوند روشی برای بررسی اندام های داخلی با استفاده از امواج اولتراسونیک است. سونوگرافی همچنین یکی از روش های پیشرو برای تشخیص بیماری های قلبی است.

سونوگرافی چندین مزیت قابل توجه دارد:

  • غیر تهاجمی ( بدون آسیب بافتی);
  • بی ضرری ( بدون تشعشع);
  • کم هزینه؛
  • نتایج سریع؛
  • محتوای اطلاعاتی بالا
اکوکاردیوگرافی ( روش اولتراسوند با هدف مطالعه قلب و ساختار آن) به شما امکان می دهد اندازه و وضعیت عضله قلب، حفره های قلب، دریچه ها، رگ های خونی را ارزیابی کنید و تغییرات پاتولوژیک در آنها را تشخیص دهید.

برای تشخیص آسیب شناسی قلب از انواع معاینه سونوگرافی زیر استفاده می شود:

  • اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک. در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، مبدل اولتراسوند بر روی سطح پوست قرار می گیرد. با تغییر موقعیت و زاویه سنسور می توان تصاویر مختلفی را به دست آورد.
  • ترانس مری ( ترانس مری) اکوکاردیوگرافی. این نوع اکوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد آنچه را که ممکن است با اکوکاردیوگرافی ترانس قفسه سینه به دلیل وجود انسدادها دشوار باشد، ببینید. بافت چربی، دنده ها، ماهیچه ها، ریه ها). در این آزمایش، کاوشگر از مری عبور می‌کند، که کلیدی است زیرا مری در نزدیکی قلب قرار دارد.
همچنین نوعی اکوکاردیوگرافی به نام استرس اکوکاردیوگرافی وجود دارد که در آن همزمان با مطالعه، استرس فیزیکی بر بدن وارد شده و تغییرات ثبت می شود.

نوار قلب
الکتروکاردیوگرام روشی برای ثبت گرافیکی فعالیت الکتریکی قلب است. ECG یک روش تحقیقاتی بسیار مهم است. با کمک آن می توانید علائم آسیب شناسی قلبی و علائم انفارکتوس میوکارد قبلی را تشخیص دهید. ECG با استفاده از الکتروکاردیوگراف انجام می شود، نتایج بلافاصله در محل داده می شود. سپس یک پزشک واجد شرایط تجزیه و تحلیل کاملی از نتایج ECG انجام می دهد و در مورد وجود یا عدم وجود علائم مشخصه آسیب شناسی نتیجه گیری می کند.

ECG هر دو یک بار انجام می شود و به اصطلاح مانیتورینگ روزانه ECG انجام می شود. به گفته هولتر). در این روش از ضبط مداوم نوار قلب استفاده می شود. همزمان فعالیت بدنی در صورت وجود و بروز درد نیز ثبت می شود. معمولا این روش 1 تا 3 روز طول می کشد. در برخی موارد، این روش بسیار بیشتر طول می کشد - ماه ها. در این حالت سنسورهایی در زیر پوست کاشته می شوند.

کاتتریزاسیون قلبی
متداول ترین روش مورد استفاده کاتتریزاسیون قلبی سلدینگر است. پیشرفت این روش توسط یک دوربین مخصوص نظارت می شود. ابتدا بی حسی موضعی انجام می شود. اگر بیمار بی قرار باشد، ممکن است یک آرام بخش نیز تجویز شود. از یک سوزن مخصوص برای سوراخ کردن ورید فمورال استفاده می شود، سپس یک راهنما در امتداد سوزن نصب می شود که به ورید اجوف تحتانی می رسد. سپس یک کاتتر روی سیم راهنما قرار داده می شود که به دهلیز راست وارد می شود و از آنجا می توان آن را به بطن راست یا تنه ریوی وارد کرد و سیم راهنما خارج می شود.

کاتتریزاسیون قلبی به شما امکان می دهد:

  • اندازه گیری دقیق فشار سیستولیک و دیاستولیک؛
  • آنالیز اکسیمتری خون به دست آمده از طریق کاتتر ( تعیین میزان اشباع اکسیژن خون).
کاتتریزاسیون قلب چپ نیز می تواند انجام شود که با سوراخ کردن شریان فمورال انجام می شود. در حال حاضر، روش‌هایی برای کاتتریزاسیون قلب همزمان وجود دارد، زمانی که کاتتر به طور همزمان به سیستم وریدی و شریانی وارد می‌شود. این روش آموزنده تر است.

آنژیوگرافی عروق کرونر
آنژیوگرافی عروق کرونر روشی برای مطالعه عروق کرونر ( انسداد شریان قلب) عروق قلب با استفاده از اشعه ایکس. آنژیوگرافی عروق کرونر با استفاده از کاتتر انجام می شود که از طریق آن ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. پس از تجویز، ماده حاجب به طور کامل مجرای شریان را پر می کند و با کمک دستگاه اشعه ایکس چندین تصویر در برجستگی های مختلف گرفته می شود که به ما امکان می دهد وضعیت عروق را ارزیابی کنیم.

ارگومتری دوچرخه ( ECG با استرس)
ارگومتری دوچرخه یک روش تحقیقاتی است که با استفاده از یک نصب خاص - ارگومتر دوچرخه انجام می شود. ارگومتر دوچرخه نوع خاصی از دستگاه ورزشی است که می تواند فعالیت بدنی را به دقت اندازه گیری کند. بیمار روی ارگومتر دوچرخه، روی دست و پا می نشیند ( احتمالا در پشت یا تیغه های شانه) الکترودها ثابت هستند که با کمک آنها ECG ثبت می شود.

این روش کاملاً آموزنده است و به شما امکان می دهد تحمل بدن را نسبت به فعالیت بدنی ارزیابی کنید و سطح قابل قبولی از فعالیت بدنی را ایجاد کنید، علائم ایسکمی میوکارد را شناسایی کنید، اثربخشی درمان را ارزیابی کنید و کلاس عملکردی آنژین را تعیین کنید.

موارد منع ارگومتری دوچرخه عبارتند از:

  • انفارکتوس حاد میوکارد؛
  • آمبولی ریه؛
  • آنژین ناپایدار؛
  • مراحل پایانی بارداری؛
  • بلوک دهلیزی درجه 2 ( اختلال در هدایت تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن های قلب);
  • سایر بیماریهای حاد و شدید
آمادگی برای ارگومتری دوچرخه شامل نخوردن چند ساعت قبل از تست، اجتناب از موقعیت های استرس زا و ترک سیگار قبل از انجام تست است.

درمان تنگی نفس قلبی

درمان تنگی نفس، اول از همه، باید با هدف از بین بردن علل وقوع آن باشد. بدون دانستن علل تنگی نفس، مبارزه با آن غیرممکن است. در این راستا تشخیص صحیح بسیار مهم است.

هم از مداخلات دارویی و جراحی و هم از طب سنتی می توان در درمان استفاده کرد. علاوه بر دوره اولیه درمان، رعایت رژیم غذایی، برنامه روزانه و تنظیم سبک زندگی بسیار مهم است. توصیه می شود فعالیت بدنی بیش از حد، استرس و درمان بیماری های قلبی و عوامل خطر منجر به آن را محدود کنید.

درمان تنگی نفس قلبی اتیوپاتوژنتیک است، به این معنی که هدف آن علل و مکانیسم وقوع آن است. بنابراین، برای از بین بردن تنگی نفس قلبی، مبارزه با بیماری قلبی ضروری است.

گروهی از داروهای مورد استفاده در درمان تنگی نفس قلبی

گروه داروها نمایندگان گروه مکانیسم عمل
دیورتیک ها
(دیورتیک ها)
  • فوروزماید؛
  • توراسماید
 از بین بردن تورم، کاهش فشار خون و استرس بر روی قلب.
مهارکننده های ACE
(آنزیم مبدل آنژیوتانسین)
  • رامیپریل؛
  • انالاپریل
 منقبض کننده عروق، اثر کاهش فشار خون.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
  • لوزارتان؛
  • eprosartan.
 اثر ضد فشار خون
مسدود کننده های بتا
  • پروپرانولول؛
  • متوپرولول؛
  • آسبوتولول
 اثر فشار خون بالا، کاهش دفعات و قدرت انقباضات قلب.
آنتاگونیست های آلدوسترون
  • اسپیرونولاکتون؛
  • آلداکتون
 اثر مدر، ضد فشار خون، نگهدارنده پتاسیم.
گلیکوزیدهای قلبی
  • دیگوکسین؛
  • کورگلیکون;
  • استروفانتین K.
 اثر کاردیوتونیک، عادی سازی فرآیندهای متابولیک در عضله قلب، از بین بردن احتقان.
داروهای ضد آریتمی
  • آمیودارون؛
 عادی سازی ضربان قلب

اکسیژن درمانی نیز توصیه می شود. اکسیژن درمانی معمولاً در بیمارستان انجام می شود. اکسیژن از طریق ماسک یا لوله های مخصوص تامین می شود و مدت زمان عمل در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود.

روش های سنتی برای درمان تنگی نفس شامل موارد زیر است:

  • زالزالکگردش خون را عادی می کند، اثر مقوی، اثر هیپوتونیک دارد، سطح کلسترول را کاهش می دهد. از زالزالک می توانید چای، آب میوه، دم کرده و مومیایی درست کنید.
  • چربی ماهیبه کاهش ضربان قلب کمک می کند و به جلوگیری از حملات قلبی کمک می کند.
  • نعنا، بادرنجبویهدارای اثر آرام بخش، گشادکننده عروق، کاهش دهنده فشار خون و ضد التهاب است.
  • والرینبرای تپش قلب قوی، درد قلب استفاده می شود و اثر آرام بخشی دارد.
  • کالاندولابه تاکی کاردی، آریتمی، فشار خون بالا کمک می کند.
در غیاب اثر مطلوب از روش های درمانی، باید به روش های جراحی درمان متوسل شد. جراحی یک روش درمانی است که بسیار موثر است، اما پیچیده تر است و نیاز به آموزش خاص بیمار و جراح مجرب دارد.

روش های جراحی برای درمان تنگی نفس قلبی شامل اقدامات زیر است:

  • جراحی بای پس عروق کرونرعملی است که هدف آن بازگرداندن جریان خون طبیعی در عروق کرونر است. این کار با کمک شنت‌ها انجام می‌شود که به شما امکان می‌دهد بخش آسیب‌دیده یا باریک شریان کرونری را دور بزنید. برای انجام این کار، بخشی از یک ورید یا شریان محیطی گرفته می شود و بین شریان کرونر و آئورت بخیه می شود. بنابراین، جریان خون بازیابی می شود.
  • تعویض دریچه، ترمیم دریچه- این تنها نوع عملیاتی است که با آن می توانید ( به طور کامل) از بین بردن نقایص قلبی. دریچه ها می توانند طبیعی باشند ( مواد بیولوژیکی، انسان یا حیوان) و مصنوعی ( مواد مصنوعی، فلزات).
  • ضربان ساز- این دستگاه ویژه ای است که از فعالیت قلبی پشتیبانی می کند. این دستگاه از دو بخش اصلی تشکیل شده است - یک مولد تکانه های الکتریکی و یک الکترود که این تکانه ها را به قلب منتقل می کند. قدم زدن می تواند خارجی باشد ( با این حال، این روش در حال حاضر به ندرت استفاده می شود) یا داخلی ( کاشت ضربان ساز دائمی).
  • پیوند قلب. این روش افراطی ترین و در عین حال سخت ترین است. پیوند قلب در زمانی انجام می شود که دیگر امکان درمان بیماری و حفظ وضعیت بیمار با استفاده از روش های دیگر وجود ندارد.

تنگی نفس ریوی

تنگی نفس ریوی یک اختلال در عمق و تعداد دفعات تنفس است که با بیماری های دستگاه تنفسی همراه است. در تنگی نفس ریوی، انسدادهایی برای هوایی که به سمت آلوئول ها می رود وجود دارد. قسمت پایانی دستگاه تنفس که به شکل حباب است، اکسیژن رسانی ناکافی رخ می دهد ( اشباع اکسیژن) خون و علائم مشخص ظاهر می شود.

علل تنگی نفس ریوی

تنگی نفس ریوی ممکن است در نتیجه بیماری های التهابی پارانشیم ریه، وجود اجسام خارجی در دستگاه تنفسی و سایر آسیب شناسی های سیستم تنفسی ظاهر شود.

شرایطی که اغلب منجر به تنگی نفس ریوی می شود:

  • پنوموتوراکس؛
  • هموتوراکس؛
  • آمبولی ریه؛
  • تنفس.
COPD
بیماری انسدادی مزمن ریه یک بیماری است که با انسداد جزئی برگشت پذیر و پیشرونده جریان هوا در دستگاه تنفسی به دلیل یک فرآیند التهابی مشخص می شود.

شایع ترین علل COPD موارد زیر است:

  • سیگار کشیدن. 90 درصد موارد COPD ناشی از سیگار کشیدن است. این شامل سیگار کشیدن غیرفعال می شود);
  • آلودگی هوا و هوای داخل ساختمان با مواد مضر مختلف (گرد و غبار، آلودگی توسط مواد ساطع شده از حمل و نقل خیابانی و شرکت های صنعتی);
  • مکرر ( مکرر تکرار می شود) عفونت هابرونش ها و ریه ها اغلب منجر به تشدید و پیشرفت COPD می شوند.
  • عفونت های مکرردستگاه تنفسی در دوران کودکی
این بیماری در مراحل اولیه سیر خفیف تری دارد سپس با پیشرفت آن منجر به مشکل در انجام فعالیت بدنی عادی روزانه می شود. COPD می تواند زندگی بیمار را تهدید کند، بنابراین تشخیص به موقع این وضعیت پاتولوژیک بسیار مهم است.

علائم اصلی COPD عبارتند از:

  • سرفهدر مراحل اولیه به ندرت ظاهر می شود و با پیشرفت بیماری مزمن می شود.
  • خلطابتدا به مقدار کم ترشح می شود، سپس مقدار آن افزایش می یابد، چسبناک و چرکی می شود.
  • تنگی نفس- این آخرین علامت بیماری است، می تواند چندین سال پس از شروع بیماری ظاهر شود، ابتدا فقط در هنگام فعالیت بدنی شدید ظاهر می شود، سپس در طول ورزش معمولی ظاهر می شود. تنگی نفس، به عنوان یک قاعده، از نوع مختلط است، یعنی هم در هنگام دم و هم در بازدم.
تنگی نفس در COPD به دلیل یک فرآیند التهابی ظاهر می شود که تمام ساختارهای ریه را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به انسداد می شود. انسداد) دستگاه تنفسی، تنفس را دشوار می کند.

آسم برونش
آسم برونش یک بیماری التهابی مزمن دستگاه تنفسی است که با حملات دوره ای تنگی نفس مشخص می شود. تعداد مبتلایان به آسم حدود 5 تا 10 درصد جمعیت است.

علل آسم برونش عبارتند از:

  • عامل ارثی که تقریباً در 30٪ موارد رخ می دهد.
  • مواد آلرژیک موجود در محیط ( گرده، حشرات، قارچ ها، موی حیوانات);
  • عوامل حرفه ای در محیط کار ( گرد و غبار، گازهای مضر و دود).
تحت تأثیر یک عامل تحریک کننده، بیش واکنشی رخ می دهد ( افزایش واکنش در پاسخ به تحریک) از درخت برونش، مقدار زیادی مخاط ترشح می شود و اسپاسم ماهیچه صاف رخ می دهد. همه اینها منجر به انسداد برگشت پذیر برونش و حملات تنگی نفس می شود. تنگی نفس در آسم برونش هنگام بازدم در نتیجه این واقعیت است که انسداد در هنگام بازدم افزایش می یابد و حجم باقیمانده هوا در ریه ها باقی می ماند که منجر به اتساع آنها می شود.

بارزترین تظاهرات آسم برونش عبارتند از:

  • وقوع دوره ای دوره های تنگی نفس؛
  • سرفه؛
  • احساس ناراحتی در قفسه سینه؛
  • ظاهر خلط؛
  • وحشت.
آسم برونش یک بیماری مزمن است و درمان مناسب حتی اگر نتواند علل بیماری را از بین ببرد، می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد و پیش آگهی مطلوبی را به همراه داشته باشد.

آمفیزم
آمفیزم گسترش غیرقابل برگشت فضای هوایی برونشیول های انتهایی در نتیجه تغییرات مخرب در دیواره آلوئول آنها است.

در میان علل آمفیزم ریه، 2 عامل اصلی وجود دارد:

  • COPD؛
  • کمبود آلفا 1 آنتی تریپسین
تحت تأثیر یک فرآیند التهابی طولانی مدت، مقدار اضافی هوا در طی تنفس در ریه ها باقی می ماند که منجر به افزایش بیش از حد آنها می شود. بخش "کشیده" ریه نمی تواند به طور طبیعی کار کند و در نتیجه، اختلال در تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن رخ می دهد. تنگی نفس در این حالت به عنوان یک مکانیسم جبرانی به منظور بهبود حذف دی اکسید کربن ظاهر می شود و در هنگام بازدم ظاهر می شود.

علائم اصلی آمفیزم عبارتند از:

  • تنگی نفس؛
  • خلط؛
  • سرفه؛
  • سیانوز؛
  • سینه "بشکه"؛
  • گسترش فضاهای بین دنده ای
به عنوان یک عارضه آمفیزم، شرایط پاتولوژیک مانند نارسایی تنفسی و قلبی، پنوموتوراکس ممکن است ظاهر شود.

ذات الریه
پنومونی یک التهاب حاد یا مزمن ریه است که آلوئول ها و/یا بافت بینابینی ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. هر ساله حدود 7 میلیون مورد ذات الریه در سراسر جهان منجر به مرگ می شود.

پنومونی عمدتاً توسط میکروارگانیسم های مختلف ایجاد می شود و یک بیماری عفونی است.

شایع ترین پاتوژن هایی که باعث ذات الریه می شوند عبارتند از:

  • پنوموکوک؛
  • ویروس های تنفسی ( آدنوویروس، ویروس آنفولانزا);
  • لژیونلا
پاتوژن های ذات الریه همراه با هوا یا از سایر کانون های عفونت در بدن پس از اقدامات پزشکی وارد دستگاه تنفسی می شوند. استنشاق، لوله گذاری، برونکوسکوپی). در مرحله بعد، میکروارگانیسم ها در اپیتلیوم برونش تکثیر می شوند و روند التهابی به ریه ها گسترش می یابد. همچنین آلوئول ها با درگیر شدن در فرآیند التهابی نمی توانند در دریافت اکسیژن شرکت کنند که باعث علائم مشخصه می شود.

بارزترین علائم ذات الریه عبارتند از:

  • شروع حاد با تب؛
  • سرفه با تولید خلط فراوان؛
  • تنگی نفس؛
  • سردرد، ضعف، ضعف؛
  • درد قفسه سینه.
پنومونی همچنین می تواند به شکل غیر معمول با شروع تدریجی، سرفه خشک، تب متوسط ​​و میالژی رخ دهد.

پنوموتوراکس
پنوموتوراکس تجمع هوا در حفره پلور است. پنوموتوراکس بسته به وجود ارتباط با محیط می تواند باز یا بسته باشد.

پنوموتوراکس ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

  • پنوموتوراکس خود به خودکه اغلب اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، پنوموتوراکس خود به خود در اثر پارگی تاول ها به دلیل آمفیزم ایجاد می شود.
  • جراحت- نافذ ( نافذ) صدمات قفسه سینه، شکستگی دنده.
  • پنوموتوراکس یاتروژنیک (مربوط به مراقبت های پزشکی) – بعد از سوراخ پلور، جراحی قفسه سینه، کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین.
در نتیجه این عوامل، هوا وارد حفره پلور شده و فشار را در آن افزایش می دهد و فرو می ریزد. کاهش می یابد) ریه که دیگر نمی تواند در تنفس شرکت کند.

تظاهرات بالینی پنوموتوراکس عبارتند از:

  • درد شدید در قسمت آسیب دیده قفسه سینه؛
  • تنگی نفس؛
  • حرکات نامتقارن قفسه سینه؛
  • رنگ پریدگی یا آبی رنگ پوست؛
  • حملات سرفه
هموتوراکس
هموتوراکس تجمع خون در حفره پلور است. حفره پلور با تجمع خون، ریه را فشرده می کند، حرکات تنفسی را پیچیده می کند و باعث جابجایی اندام های مدیاستن می شود.

هموتوراکس در نتیجه عوامل زیر ظاهر می شود:

  • صدمات ( زخم های نافذ قفسه سینه، آسیب های بسته);
  • اقدامات پزشکی ( بعد از جراحی، سوراخ کردن);
  • آسیب شناسی ( سل، سرطان، آبسه، آنوریسم آئورت).
تصویر بالینی به میزان خون در حفره پلور و میزان فشرده سازی اندام ها بستگی دارد.

علائم مشخصه هموتوراکس عبارتند از:

  • درد در قفسه سینه که هنگام سرفه یا تنفس بدتر می شود.
  • تنگی نفس؛
  • وضعیت نشستن اجباری یا نیمه نشسته ( برای تسکین شرایط);
  • تاکی کاردی؛
  • پوست رنگپریده؛
  • غش کردن
هنگامی که آلوده می شود، علائم اضافی ظاهر می شود ( تب، لرز، وخامت حال عمومی).

آمبولی ریه
آمبولی ریوی انسداد مجرای شریان ریوی توسط آمبولی است. آمبولی ممکن است ترومبوز باشد ( شایع ترین علت آمبولیچربی، بافت تومور، هوا.

از نظر بالینی، آمبولی ریه با علائم زیر ظاهر می شود:

  • تنگی نفس ( شایع ترین علامت);
  • تاکی کاردی؛
  • درد شدید قفسه سینه؛
  • سرفه، هموپتیزی ( هموپتیزی);
  • غش کردن، شوک

آمبولی ریه می تواند منجر به انفارکتوس ریوی، نارسایی حاد تنفسی و مرگ فوری شود. در مراحل اولیه بیماری، با مراقبت های پزشکی به موقع، پیش آگهی کاملا مطلوب است.

تنفس
آسپیراسیون وضعیتی است که با نفوذ اجسام یا مایعات خارجی به مجرای تنفسی مشخص می شود.

آسپیراسیون با علائم زیر آشکار می شود:

  • تنگی نفس بازدمی؛
  • سرفه تیز؛
  • خفگی؛
  • از دست دادن هوشیاری؛
  • تنفس پر سر و صدا که از دور شنیده می شود.
وضعیت آسپیراسیون نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای جلوگیری از ایست تنفسی دارد. رایج ترین و موثرترین روش، برداشتن مایع یا جسم خارجی در حین برونکوسکوپی است.

تشخیص تنگی نفس ریوی

تشخیص تنگی نفس ریوی ممکن است در نگاه اول ساده به نظر برسد. با این حال، هدف از تشخیص در این مورد نه تنها شناسایی وجود یک بیماری دستگاه تنفسی، بلکه شکل، مرحله، دوره بیماری و پیش آگهی است. تنها تشخیص صحیح می تواند مبنای درمان کافی باشد.

تشخیص تنگی نفس ریوی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

  • معاینهی جسمی؛
  • تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
  • تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
  • شیمی خون؛
  • تعیین سطح D-dimers در خون؛
  • اشعه ایکس قفسه سینه؛
  • CT، MRI؛
  • سینتی گرافی;
  • پالس اکسیمتری؛
  • پلتیسموگرافی بدن؛
  • اسپیرومتری؛
  • بررسی خلط؛
  • برونکوسکوپی؛
  • لارنگوسکوپی؛
  • توراکوسکوپی؛
  • سونوگرافی ریه.
معاینه فیزیکی بیمار
اولین قدم در تشخیص تنگی نفس ریوی گرفتن شرح حال و معاینه بیمار است.

هنگام جمع آوری خاطرات، عوامل زیر اهمیت زیادی دارند:

  • سن؛
  • وجود بیماری های مزمن ریوی؛
  • شرایط در محل کار، زیرا تعداد زیادی از بیماری های ریوی به دلیل استنشاق مواد و گازهای مضر در حین کار رخ می دهد.
  • سیگار یک عامل خطر مطلق برای بیماری های ریوی است.
  • کاهش ایمنی ( دفاعی بدنهنگامی که بدن قادر به مبارزه با عوامل بیماری زا نیست.
  • وراثت ( آسم برونش، سل، فیبروز کیستیک).
پس از برقراری ارتباط با بیمار و تعیین عوامل مستعد کننده یا ایجاد آسیب شناسی سیستم تنفسی، باید یک معاینه عینی را شروع کنید.

هنگام معاینه بیمار به جزئیات زیر توجه کنید:

  • رنگ پوست. رنگ پوست ممکن است رنگ پریده یا مایل به آبی، مایل به قرمز ( پرخونی).
  • موقعیت اجباری. با افیوژن پلور، آبسه ریه ( ضایعات یک طرفه) بیمار سعی می کند روی پهلوی آسیب دیده دراز بکشد. در هنگام حمله آسم برونش، بیمار می نشیند یا می ایستد و به لبه تخت، میز یا صندلی تکیه می دهد.
  • شکل سینه. قفسه سینه بشکه ای شکل می تواند در اثر آمفیزم ایجاد شود. قفسه سینه نامتقارن با ضایعات یک طرفه رخ می دهد.
  • انگشتان به شکل چوب طبلبا نارسایی تنفسی طولانی مدت ظاهر می شود.
  • ویژگی های تنفسی- افزایش یا کاهش تعداد دفعات حرکات تنفسی، تنفس کم عمق یا عمیق، آریتمی.
در مرحله بعد، پزشک لمس، ضربه زدن و سمع ریه ها را آغاز می کند. هنگام لمس قفسه سینه، مقاومت قفسه سینه مشخص می شود ( مقاومت قفسه سینه در هنگام فشرده شدن) که با آمفیزم و ذات الریه قابل افزایش است. در مرحله بعد، لرزش صوتی ارزیابی می شود ( لرزش قفسه سینه در هنگام مکالمه که توسط کف دست پزشک احساس می شود) که با افزایش هوای بافت ریه، وجود گاز یا مایع در حفره پلور ضعیف می شود. لرزش صدا با بیماری های التهابی ریه ها، با فشرده شدن بافت ریه افزایش می یابد.

پس از لمس، کوبه ای را شروع کنید ( ضربه زدن). در هنگام ضربه زدن، مرز پایین ریه و راس ریه مشخص می شود و صدای کوبه ای در سمت راست و چپ با هم مقایسه می شود. به طور معمول صدای کوبه ای در ناحیه ای که ریه ها قرار دارند زنگ دار و واضح است. با تغییرات پاتولوژیک، صدای شفاف ریوی با صدای تمپانیک، کسل کننده و جعبه ای جایگزین می شود.

سمع ریه ها در حالت نشسته یا ایستاده انجام می شود. در این مورد، صداهای اصلی تنفسی شنیده می شود، اضافی ( آسیب شناسیصداهای نفس ( رال، کرپیتوس، مالش اصطکاک جنب).

تجزیه و تحلیل عمومی خون
در یک آزمایش خون عمومی، تعدادی شاخص وجود دارد که با تغییرات در بیماری های ریوی مشخص می شود.

شمارش کامل خون اطلاعات مهم زیر را برای تشخیص تنگی نفس ارائه می دهد:

  • کم خونی- در بیماری های ریوی به دلیل پدیده هیپوکسی ایجاد می شود.
  • لکوسیتوز- بیماری های چرکی ریه، بیماری های عفونی دستگاه تنفسی ( برونشیت، پنومونی).
  • افزایش ESR ( سرعت رسوب گلبول قرمز) نشان دهنده وجود بیماری های التهابی است.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار
آزمایش عمومی ادرار و همچنین آزمایش خون عمومی به عنوان یک روش تحقیقاتی معمول تجویز می شود. این به طور مستقیم در مورد هیچ بیماری ریوی اطلاع نمی دهد، اما شاخص های زیر را می توان تشخیص داد - آلبومینوری، اریتروسیتوری، سیلندروریا، آزوتمی، الیگوری.

شیمی خون
آزمایش خون بیوشیمیایی روش بسیار مهمی در تحقیقات آزمایشگاهی است که نتایج آن قضاوت در مورد وضعیت اندام های مختلف را ممکن می سازد. آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد بیماری های فعال و نهفته، فرآیندهای التهابی را تشخیص دهید

برای بیماری های ریوی، شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی زیر مهم هستند:

  • پروتئین کل. با بیماری های دستگاه تنفسی، اغلب کاهش می یابد.
  • نسبت آلبومین به گلوبولین، که در طی بیماری های التهابی ریه تغییراتی ایجاد می شود، یعنی میزان آلبومین کاهش و مقدار گلوبولین ها افزایش می یابد.
  • SRB ( پروتئین واکنشی C) در بیماری های التهابی و دیستروفی ریه افزایش می یابد.
  • هاپتوگلوبین (پروتئینی که در پلاسمای خون یافت می شود و به هموگلوبین متصل می شود) با پنومونی و سایر بیماری های التهابی افزایش می یابد.
تعیین یک کواگولوگرام نیز از اهمیت بالایی برخوردار است ( آزمایش لخته شدن خون) برای شناسایی مشکلات لخته شدن خون.

سطح D-dimer
D-dimer جزء پروتئین فیبرین است که در تشکیل لخته خون نقش دارد. افزایش D-dimers در خون نشان دهنده روند تشکیل بیش از حد ترومبوز است، اگرچه محل دقیق ترومبوز را نشان نمی دهد. شایع ترین علل افزایش دی دیمرها آمبولی ریه و نئوپلاسم های بدخیم است. اگر این شاخص طبیعی باشد، آسیب شناسی را نمی توان حذف کرد، زیرا احتمال به دست آوردن نتایج منفی کاذب وجود دارد.

اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه
رادیوگرافی قفسه سینه رایج ترین روش معاینه اشعه ایکس است.

لیست بیماری های شناسایی شده با استفاده از رادیوگرافی گسترده است و شامل موارد زیر است:

  • ذات الریه؛
  • تومورها؛
  • برونشیت؛
  • پنوموتوراکس؛
  • ادم ریوی؛
  • صدمات؛
  • دیگر.
بیماری های مختلف با علائم رادیولوژیکی مربوطه مشخص می شوند.

بیماری های دستگاه تنفسی را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

  • کاهش شفافیت بافت ریه؛
  • تیره شدن میدان های ریوی علامت اصلی رادیولوژیک پنومونی است. با تغییرات التهابی در بافت ریه مرتبط استآتلکتازی؛
  • افزایش الگوی ریوی - COPD، سل، پنومونی؛
  • گسترش ریشه ریه - برونشیت مزمن، سل، گسترش شریان های ریوی.
  • کانون های پنوموسکلروزیس در COPD، برونشیت مزمن، آتلکتازی، پنوموکونیوز.
  • صافی زاویه کوستوفرنیک - افیوژن پلور.
  • یک حفره با سطح افقی مایع مشخصه آبسه ریه است.
سی تی و ام آر آی ریه ها
سی تی و ام آر آی ریه از دقیق ترین و آموزنده ترین روش ها هستند. با استفاده از این روش ها می توان طیف گسترده ای از بیماری های ریوی را تشخیص داد.

بنابراین با استفاده از CT و MRI می توان بیماری های زیر را تشخیص داد:

  • تومورها؛
  • بیماری سل؛
  • ذات الریه؛
  • پلوریت؛
  • غدد لنفاوی بزرگ شده
سینتی گرافی ریه
سینتی گرافی یک روش تحقیقاتی است که شامل معرفی ایزوتوپ های رادیواکتیو به بدن و تجزیه و تحلیل توزیع آنها در اندام های مختلف است. سینتی گرافی عمدتا آمبولی ریه را تشخیص می دهد.

این روش در دو مرحله انجام می شود:

  • سینتی گرافی تامین خون. یک ماده رادیواکتیو نشاندار شده به صورت داخل وریدی تزریق می شود. هنگامی که این ماده تجزیه می شود، تشعشع از خود ساطع می کند که توسط یک دوربین ثبت می شود و در رایانه قابل مشاهده است. عدم وجود اشعه نشان دهنده وجود آمبولی یا سایر بیماری های ریوی است.
  • سینتی گرافی تهویه. بیمار یک ماده رادیواکتیو را استنشاق می کند که همراه با هوای استنشاق شده از طریق ریه ها پخش می شود. اگر منطقه ای را پیدا کردید که گاز وارد آن نمی شود، این نشان می دهد که چیزی مانع جریان هوا شده است. تومور، مایع).
سینتی گرافی یک روش نسبتاً آموزنده است که نیازی به آمادگی قبلی ندارد.

پالس اکسیمتری
پالس اکسیمتری یک روش تشخیصی برای تعیین میزان اشباع اکسیژن خون است. اشباع طبیعی اکسیژن باید 95 تا 98 درصد باشد. هنگامی که این شاخص کاهش می یابد، آنها از نارسایی تنفسی صحبت می کنند. دستکاری با استفاده از یک پالس اکسیمتر انجام می شود. این دستگاه روی انگشت یا پا ثابت می شود و میزان اکسیژن ( اکسیژن دار) هموگلوبین و ضربان نبض. این دستگاه از یک نمایشگر و یک سنسور تشکیل شده است که ضربان را تشخیص می دهد و اطلاعاتی را در اختیار مانیتور قرار می دهد.

بادیپلتیسموگرافی
پلتیسموگرافی بدن در مقایسه با اسپیروگرافی روش آموزنده تری است. این روش به شما امکان می دهد ظرفیت عملکردی ریه ها را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنید، حجم باقیمانده ریه، ظرفیت کل ریه، ریه های باقی مانده عملکردی را تعیین کنید که با اسپیروگرافی قابل تعیین نیست.

اسپیرومتری
اسپیرومتری یک روش تشخیصی است که عملکرد تنفس خارجی را بررسی می کند. مطالعه با استفاده از اسپیرومتر انجام می شود. در حین معاینه، بینی با انگشتان یا با گیره فشار داده می شود. برای جلوگیری از عوارض ناخواسته ( سرگیجه، غش) رعایت دقیق قوانین و نظارت مداوم بر بیمار ضروری است.

اسپیرومتری را می توان با آرامش و اجبار انجام داد ( تقویت شده) نفس كشيدن.

در طول تنفس آرام، ظرفیت حیاتی مشخص می شود(ظرفیت حیاتی)و اجزای آن:

  • حجم ذخیره بازدمی ( پس از کشیدن عمیق ترین نفس ممکن، بازدم را تا حد امکان عمیق انجام دهید);
  • حجم دمی ( پس از بازدم تا حد امکان عمیق، نفس عمیق بکشید).
ظرفیت حیاتی در برونشیت مزمن، پنوموتوراکس، هموتوراکس و بدشکلی های قفسه سینه کاهش می یابد.

با تنفس اجباری، FVC تعیین می شود ( ظرفیت حیاتی اجباری). برای انجام این کار، با آرامش نفس خود را بیرون دهید، تا جایی که ممکن است عمیق نفس بکشید و سپس بلافاصله تا حد امکان بدون مکث بازدم کنید. FVC با آسیب شناسی پلور و حفره پلور، بیماری های انسدادی ریه و اختلال در عملکرد ماهیچه های تنفسی کاهش می یابد.

تجزیه و تحلیل خلط
خلط یک ترشح پاتولوژیک است که از غدد برونش و نای ترشح می شود. به طور معمول، این غدد یک ترشح طبیعی تولید می کنند که اثر باکتری کشی دارد و به آزادسازی ذرات خارجی کمک می کند. با آسیب شناسی های مختلف سیستم تنفسی، خلط تشکیل می شود ( برونشیت، سل، آبسه ریه).

قبل از جمع آوری مواد برای تحقیق، توصیه می شود 8 تا 10 ساعت قبل حجم زیادی آب بنوشید.

تجزیه و تحلیل خلط شامل نکات زیر است:

  • در ابتدا، ویژگی های خلط تجزیه و تحلیل می شود ( محتوای مخاط، چرک، خون، رنگ، بو، قوام).
  • سپس میکروسکوپی انجام می شود که از وجود عناصر تشکیل شده مختلف در خلط خبر می دهد. میکروارگانیسم ها را می توان تشخیص داد.
  • تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک برای شناسایی میکروارگانیسم هایی که ممکن است باعث عفونت شوند انجام می شود.
  • تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها ( آنتی بیوگرام) به شما امکان می دهد بفهمید که آیا میکروارگانیسم های شناسایی شده نسبت به داروهای ضد باکتری حساس یا مقاوم هستند، که برای درمان کافی بسیار مهم است.
برونکوسکوپی
برونکوسکوپی یک روش آندوسکوپی برای بررسی نای و برونش است. برای انجام عمل از برونکوفیبرسکوپی استفاده می شود که در صورت لزوم و امکان به منبع نور، دوربین و قطعات مخصوص برای انجام دستکاری مجهز است.

با استفاده از برونکوسکوپی، غشای مخاطی نای و برونش ها بررسی می شود. حتی کوچکترین شاخه ها). این مناسب ترین روش برای تجسم سطح داخلی برونش است. برونکوسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت غشای مخاطی دستگاه تنفسی را ارزیابی کنید، وجود تغییرات التهابی و منبع خونریزی را شناسایی کنید، مواد را برای بیوپسی بردارید و اجسام خارجی را بردارید.

آمادگی برای برونکوسکوپی شامل موارد زیر است:

  • آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از عمل باشد تا در صورت استفراغ احتمالی از آسپیراسیون محتویات معده جلوگیری شود.
  • قبل از عمل، پیش دارو توصیه می شود ( قبل از تجویز داروها);
  • انجام یک آزمایش دقیق خون و کواگولوگرام قبل از عمل؛
  • توصیه می شود در روز آزمایش مایعات ننوشید.
روش به شرح زیر انجام می شود:
  • بی حسی موضعی نازوفارنکس انجام می شود.
  • برونکوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد می شود.
  • با معرفی دستگاه، پزشک به تدریج وضعیت غشای مخاطی را بررسی می کند.
  • در صورت لزوم، مواد برای بیوپسی گرفته می شود، یک جسم خارجی خارج می شود، یا یک روش پزشکی ضروری دیگر انجام می شود.
  • در پایان عمل، برونکوسکوپ برداشته می شود.
در طول کل دستکاری، یک تصویر ثبت می شود ( عکس یا ویدیو).

لارنگوسکوپی
لارنگوسکوپی یک روش تحقیقاتی است که در آن حنجره با استفاده از دستگاه خاصی به نام لارنگوسکوپ بررسی می شود.

دو روش برای انجام این دستکاری وجود دارد:

  • لارنگوسکوپی غیر مستقیم. این روش در حال حاضر منسوخ تلقی می شود و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. ایده این است که یک آینه کوچک خاص را به داخل اوروفارنکس وارد کنید و غشای مخاطی را با استفاده از یک بازتابنده که آن را روشن می کند، تجسم کنید. برای جلوگیری از گرفتگی، اسپری موضعی با محلول بی حس کننده انجام می شود. مسکن).
  • لارنگوسکوپی مستقیم. این یک روش تحقیق مدرن و آموزنده است. دو گزینه وجود دارد - انعطاف پذیر و سفت. در لارنگوسکوپی انعطاف پذیر، لارنگوسکوپ از طریق بینی وارد می شود، حنجره معاینه می شود و سپس دستگاه خارج می شود. لارنگوسکوپی سخت روش پیچیده تری است. در طی این روش، امکان برداشتن اجسام خارجی و گرفتن مواد برای بیوپسی وجود دارد.
توراکوسکوپی
توراکوسکوپی یک روش تحقیقاتی آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد حفره پلور را با استفاده از یک ابزار خاص - توراکوسکوپ بررسی کنید. توراکوسکوپ از طریق سوراخ در دیواره قفسه سینه وارد حفره پلور می شود.

توراکوسکوپی چندین مزیت دارد:

  • آسیب کم؛
  • محتوای اطلاعاتی
  • دستکاری را می توان قبل از عملیات باز انجام داد تا در مورد نیاز به یک یا نوع دیگری از درمان استدلال شود.
سونوگرافی ریه
این روش برای بررسی ریه ها به دلیل پر شدن بافت ریه از هوا و همچنین به دلیل وجود دنده ها، اطلاعات کمتری دارد. همه اینها در معاینه اختلال ایجاد می کند.

با این حال، تعدادی از بیماری های ریوی وجود دارد که با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص هستند:

  • تجمع مایع در حفره پلور؛
  • تومورهای ریه؛
  • آبسه ریه؛
  • سل ریوی
همچنین می توان از سونوگرافی به موازات سوراخ شدن حفره پلور برای تعیین دقیق تر محل سوراخ شدن و جلوگیری از آسیب بافت استفاده کرد.

درمان تنگی نفس ریوی

پزشکان با استفاده از روش‌ها و ابزارهای مختلف، رویکردی جامع برای درمان تنگی نفس ریوی دارند. هدف درمان از بین بردن علت تنگی نفس، بهبود وضعیت بیمار و جلوگیری از عود است. تشدید مکرر) و عوارض.

درمان تنگی نفس ریوی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

  • درمانی که شامل داروها و درمان های غیر دارویی است.
  • روش جراحی.
اول از همه، برای به دست آوردن اثر مطلوب از درمان، باید سبک زندگی خود را تغییر دهید، عادت های بد را کنار بگذارید و به یک رژیم غذایی متعادل روی بیاورید. این اقدامات مربوط به درمان غیر دارویی، یعنی بدون استفاده از داروهای مختلف است.

درمان غیر دارویی برای تنگی نفس ریوی شامل موارد زیر است:

  • رد عادات بد ( در درجه اول از سیگار کشیدن);
  • تمرینات تنفسی؛
  • ایمن سازی فعال در برابر پنوموکوک، ویروس آنفولانزا؛
  • توانبخشی کانون های مزمن عفونت

دارودرمانی

گروه داروها نمایندگان گروه مکانیسم عمل
آگونیست های بتا 2
  • سالبوتامول؛
  • فنوترول؛
  • سالمترول
 آرامش و انبساط دیواره عضلانی برونش ها.
M-آنتی کولینرژیک
  • ایپراتروپیوم بروماید
متیل گزانتین ها
  • تئوفیلین؛
  • آمینوفیلین
آنتی بیوتیک ها
  • پنی سیلین ها؛
  • فلوروکینولون ها؛
  • سفالوسپورین ها
 مرگ و سرکوب فلور بیماری زا.
GKS
(گلوکوکورتیکواستروئیدها)
  • تریامسینولون؛
  • فلوتیکازون
 اثر ضد التهابی، کاهش تورم دستگاه تنفسی، کاهش تشکیل ترشحات برونش.

همچنین در درمان تنگی نفس ریوی، استنشاق اکسیژن مهم است. استنشاق). اثربخشی استنشاق اکسیژن در موارد پنومونی، آسم برونش و برونشیت ثابت شده است. به طور معمول، روش استنشاق تقریباً 10 دقیقه طول می کشد، اما در صورت نیاز می توان مدت آن را افزایش داد. شما باید مراقب باشید، زیرا یک روش طولانی مدت نیز می تواند باعث آسیب شود.

اگر سایر روش‌های درمانی بی‌اثر باشند، از روش‌های جراحی برای درمان استفاده می‌شود. در برخی موارد، جراحی تنها شانس بهبودی بیمار است.

روش های جراحی برای درمان تنگی نفس ریوی عبارتند از:

  • پونکسیون جنب (توراسنتز) سوراخ شدن حفره پلور است. حفره پلور بین دو لایه پلورا قرار دارد. سوراخ در حالت نشسته انجام می شود. مکانی برای سوراخ انتخاب می شود، ضد عفونی می شود، سپس بی حسی موضعی با محلول نووکائین داده می شود. اگر واکنش آلرژیک به آن وجود نداشته باشد). پس از این، تزریق در این ناحیه انجام می شود. هنگامی که احساس شکست احساس می شود، به این معنی است که پلور جداری سوراخ شده و دستکاری موفقیت آمیز است. سپس، پیستون سرنگ کشیده می شود و مایع تخلیه می شود ( خون، چرک، ترشح). بیرون کشیدن مقدار زیادی مایع در یک زمان توصیه نمی شود، زیرا این مملو از عوارض است. پس از برداشتن سوزن، محل سوراخ شده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و یک باند استریل اعمال می شود.
  • توراکوتومیعملی است که در آن دسترسی باز به اندام های قفسه سینه از طریق باز کردن دیواره قفسه سینه انجام می شود.
  • تخلیه حفره پلور (زهکشی Bülau) دستکاری برای خارج کردن مایع و هوا از حفره پلور با استفاده از زهکشی است.
  • کاهش حجم ریه با جراحی. بخشی از ریه که در اثر آمفیزم آسیب دیده است قابل درمان یا ترمیم نیست. در این راستا، عمل جراحی کاهش حجم ریه انجام می شود، یعنی قسمت غیرعملکردی ریه برداشته می شود تا قسمت کمتر آسیب دیده بتواند عمل کند و تبادل گاز را تضمین کند.
  • پیوند ریه. این یک عمل بسیار جدی است که برای بیماری های مزمن فیبروز ریه انجام می شود. پیوند یک روش جراحی رادیکال است که شامل جایگزینی کامل یا جزئی ریه های بیمار یک فرد بیمار با ریه های سالم گرفته شده از اهداکننده است. پیوند، علیرغم پیچیدگی اجرای آن و درمان پس از عمل، به طور قابل توجهی طول و کیفیت زندگی بیمار را افزایش می دهد.

کم خونی به عنوان علت تنگی نفس

کم خونی کاهش سطح هموگلوبین، هماتوکریت یا گلبول های قرمز خون است. کم خونی می تواند یک بیماری جداگانه یا علامت بیماری های دیگر باشد. کم خونی فقر آهن اغلب در عمل بالینی رخ می دهد. تنگی نفس با کم خونی در نتیجه تخریب، اختلال در تشکیل یا از بین رفتن گلبول های قرمز در بدن و اختلال در سنتز هموگلوبین ایجاد می شود. در نتیجه انتقال اکسیژن به اندام ها و بافت ها مختل شده و هیپوکسی ایجاد می شود.

علل کم خونی

کم خونی یک بیماری است که می تواند در نتیجه طیف گسترده ای از عوامل ایجاد شود. همه عوامل اتیولوژیک با مکانیسم های مختلف عمل مشخص می شوند، اما اثر برای همه مشترک باقی می ماند - حالت کم خونی.

کمبودهای تغذیه ای اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:

  • رژیم های گیاهخواری؛
  • رژیم های غذایی طولانی مدت فقط در محصولات لبنی؛
  • تغذیه با کیفیت پایین در میان جمعیت های کم درآمد
اگر کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک در بدن وجود داشته باشد، فرآیندهای سنتز اسید نوکلئیک مختل می شود. در نتیجه اختلال در سنتز DNA، فعالیت سلول هایی با فعالیت میتوزی بالا مختل می شود. سلول های خونساز) و سندرم کم خونی ایجاد می شود.

کمبود آهن در بدن باعث اختلال در تشکیل هموگلوبین می شود که اکسیژن را به بافت ها متصل می کند و انتقال می دهد. بنابراین، هیپوکسی بافت و علائم مربوطه ایجاد می شود. کم خونی مرتبط با کمبود آهن، کمبود آهن نامیده می شود و شایع ترین آن است.

سوء جذب مواد مغذی
در برخی موارد، مواد مغذی لازم به مقدار لازم در جیره وجود دارد، اما به دلیل پاتولوژی های خاص در دستگاه گوارش جذب نمی شود.

سوء جذب مواد مغذی اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

  • سندرم سوء جذب ( سندرم سوء جذب مواد مغذی);
  • گاسترکتومی ( برداشتن قسمتی از معده);
  • برداشتن قسمت پروگزیمال روده کوچک؛
  • آنتریت مزمن ( التهاب مزمن روده کوچک).
افزایش نیاز بدن به مواد مغذی
دوره هایی از زندگی وجود دارد که بدن انسان به مواد خاصی نیاز بیشتری دارد. در این صورت مواد مغذی وارد بدن شده و به خوبی جذب می شوند اما نمی توانند نیازهای متابولیکی بدن را پوشش دهند. در این دوره ها تغییرات هورمونی در بدن اتفاق می افتد و فرآیندهای رشد و تولید مثل سلول ها تشدید می شود.

این دوره ها عبارتند از:

  • سال های نوجوانی؛
  • بارداری؛
خون ریزی
هنگامی که خونریزی رخ می دهد، از دست دادن خون زیادی و بر این اساس، گلبول های قرمز رخ می دهد. در این حالت، کم خونی در نتیجه از دست دادن تعداد زیادی گلبول قرمز ایجاد می شود. خطر این است که کم خونی به شدت شروع می شود و زندگی بیمار را تهدید می کند.

کم خونی در نتیجه از دست دادن خون گسترده می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • صدمات؛
  • خونریزی در دستگاه گوارش ( زخم معده و اثنی عشر، بیماری کرون، دیورتیکولوز، واریس مری);
  • از دست دادن خون در دوران قاعدگی؛
  • اهداء
  • اختلالات هموستاز
مصرف داروهای خاص
در برخی موارد، کم خونی به عنوان عارضه جانبی برخی داروها رخ می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که داروها به طور نامناسب بدون در نظر گرفتن شرایط بیمار تجویز شوند یا داروها برای مدت طولانی تجویز شوند. به طور معمول، دارو به غشای گلبول قرمز متصل می شود و منجر به تخریب آن می شود. بنابراین، کم خونی دارویی همولیتیک ایجاد می شود.

داروهایی که می توانند باعث کم خونی شوند عبارتند از:

  • آنتی بیوتیک ها؛
  • ضد مالاریا؛
  • داروهای ضد صرع؛
  • داروهای ضد روان پریشی
این بدان معنا نیست که تمام داروها باید قطع شوند و هرگز مصرف نشوند. اما باید در نظر داشت که تجویز طولانی مدت و بی دلیل برخی از داروها با پیامدهای جدی مانند کم خونی همراه است.

تومورها
مکانیسم کم خونی در تومورهای بدخیم پیچیده است. در این مورد، کم خونی ممکن است در نتیجه از دست دادن خون گسترده ظاهر شود. سرطان روده بزرگ، بی اشتهایی ( که به نوبه خود منجر به دریافت ناکافی مواد مغذی لازم برای خون سازی در بدن می شود.) مصرف داروهای ضد تومور که می تواند منجر به سرکوب خون سازی شود.

مسمومیت
مسمومیت با موادی مانند بنزن و سرب نیز می تواند منجر به ایجاد کم خونی شود. مکانیسم افزایش تخریب گلبول های قرمز، اختلال در سنتز پورفیرین ها و آسیب به مغز استخوان است.

عامل ژنتیکی
در برخی موارد، کم خونی در نتیجه ناهنجاری هایی که در سطح ژن رخ می دهد، ایجاد می شود.

ناهنجاری هایی که منجر به کم خونی می شوند عبارتند از:

  • نقص در غشای گلبول قرمز؛
  • اختلال در ساختار هموگلوبین؛
  • آنزیموپاتی ها ( اختلال در سیستم های آنزیمی).

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی کار سختی نیست. معمولاً یک آزمایش خون عمومی دقیق ضروری است.

شاخص های عمومی شمارش خون برای تشخیص کم خونی مهم است

فهرست مطالب هنجار تغییر در کم خونی
هموگلوبین
  • زنان 120-140 گرم در لیتر؛
  • مردان 130 - 160 گرم در لیتر.
 کاهش سطح هموگلوبین.
سلول های قرمز خون
  • زنان 3.7 - 4.7 x 10 12 / L.
  • مردان 4 - 5 × 10 12 / لیتر.
 کاهش سطح گلبول های قرمز.
متوسط ​​حجم گلبول قرمز
  • 80-100 فمتولیتر ( واحد حجم).
 کاهش با کم خونی فقر آهن، افزایش با مگالوبلاستیک ( کمبود B12) کم خونی
رتیکولوسیت ها
  • زنان 0.12 - 2.1٪;
  • مردان 0.25 - 1.8٪.
 افزایش کم خونی همولیتیک، تالاسمی، در مرحله اولیه درمان کم خونی.
هماتوکریت
  • زنان 35 تا 45 درصد؛
  • مردان 39 تا 49 درصد.
 کاهش هماتوکریت.
پلاکت ها
  • 180 - 350 x 10 9 / لیتر.
 کاهش سطح پلاکت.

به منظور مشخص کردن نوع کم خونی یک فرد خاص، از تعدادی مطالعات اضافی استفاده می شود. این یک نکته کلیدی در تجویز درمان است، زیرا انواع مختلف کم خونی به تکنیک های درمانی متفاوتی نیاز دارند.

برای درمان موثر کم خونی، رعایت چند اصل ضروری است:

  • درمان بیماری های مزمنی که باعث کم خونی می شوند.
  • رژیم گرفتن یک رژیم غذایی متعادل با مواد مغذی کافی برای خون سازی.
  • مصرف مکمل های آهن برای کم خونی فقر آهن. مکمل های آهن معمولا به صورت خوراکی تجویز می شوند، اما در موارد نادر ممکن است به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شوند. با این حال، با استفاده از این دارو، خطر ایجاد یک واکنش آلرژیک وجود دارد و اثربخشی آن کمتر است. فرآورده های آهن شامل سوربیفر، فروم لک، فروپلکس می باشد.
  • مصرف سیانوکوبالامین ( تزریق زیر جلدی) قبل از عادی سازی خون سازی و بعد از آن برای پیشگیری.
  • توقف خونریزی در کم خونی ناشی از از دست دادن خون با داروهای مختلف یا از طریق جراحی.
  • انتقال خون ( انتقال خون) خون و اجزای آن در صورت وجود شرایط وخیم بیمار که زندگی وی را تهدید می کند تجویز می شود. تجویز مستدل انتقال خون ضروری است.
  • گلوکوکورتیکوئیدها برای کم خونی ناشی از مکانیسم های خودایمنی تجویز می شوند. یعنی آنتی بادی ها علیه سلول های خونی خود فرد تولید می شوند).
  • آماده سازی اسید فولیک در قرص.
به معیارهای درمان(پویایی مثبت)کم خونی عبارتند از:
  • افزایش سطح هموگلوبین در هفته سوم درمان؛
  • افزایش تعداد گلبول های قرمز خون؛
  • رتیکولوسیتوز در روزهای 7-10؛
  • ناپدید شدن علائم سیدوپنی ( کمبود آهن در بدن).
به عنوان یک قاعده، همراه با پویایی مثبت وضعیت بیمار و عادی سازی پارامترهای آزمایشگاهی، تنگی نفس ناپدید می شود.



چرا تنگی نفس در بارداری اتفاق می افتد؟

اغلب، تنگی نفس در دوران بارداری در سه ماهه دوم و سوم رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این یک وضعیت فیزیولوژیکی است ( که تظاهر بیماری نیست).
با در نظر گرفتن مراحل رشد کودک در رحم، ظاهر تنگی نفس در دوران بارداری به راحتی قابل توضیح است.

در دوران بارداری، تنگی نفس به دلایل زیر رخ می دهد:

  • تنگی نفس به عنوان یک مکانیسم جبرانی. تنگی نفس به عنوان مکانیزم سازگاری بدن با افزایش نیاز به اکسیژن در دوران بارداری ظاهر می شود. در این راستا، تغییراتی در سیستم تنفسی رخ می دهد - فرکانس و عمق تنفس افزایش می یابد، کار عضلات تنفسی افزایش می یابد و ظرفیت حیاتی افزایش می یابد. ظرفیت حیاتی) و حجم جزر و مدی.
  • تغییرات هورمونیدر بدن نیز بر ظاهر تنگی نفس تأثیر می گذارد. برای روند طبیعی بارداری، تغییراتی در تولید هورمون ها در بدن رخ می دهد. بنابراین، پروژسترون ( هورمونی که در دوران بارداری به مقدار زیاد توسط جفت تولید می شود) با تحریک مرکز تنفسی به افزایش تهویه ریوی کمک می کند.
  • افزایش وزن جنین. با افزایش وزن جنین، رحم بزرگ می شود. رحم بزرگ شده به تدریج شروع به اعمال فشار بر اندام های مجاور می کند. هنگامی که فشار روی دیافراگم شروع می شود، مشکلات تنفسی شروع می شود که در درجه اول به صورت تنگی نفس ظاهر می شود. تنگی نفس معمولاً مخلوط است، یعنی دم و بازدم هر دو مشکل است. در حدود 2 تا 4 هفته، تغییراتی در بدن زن باردار رخ می دهد که بر روند تنفس تأثیر می گذارد. رحم 5 تا 6 سانتی متر پایین می آید که منجر به تنفس راحت تر می شود.
اگر پس از راه رفتن یا بالا رفتن از چندین طبقه، تنگی نفس ظاهر شد، باید فقط استراحت کنید و از بین می رود. یک زن باردار نیز باید به تمرینات تنفسی توجه زیادی داشته باشد. با این حال، در برخی شرایط، تنگی نفس پاتولوژیک است، ثابت است یا به طور ناگهانی ظاهر می شود، با تغییر وضعیت بدن، پس از استراحت از بین نمی رود و با علائم دیگری همراه است.

تنگی نفس پاتولوژیک در دوران بارداری می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • کم خونیوضعیتی است که اغلب در دوران بارداری ظاهر می شود. به دلیل اختلالات مربوط به هموگلوبین ( اختلال در سنتز، دریافت ناکافی آهن به بدن) انتقال اکسیژن به بافت ها و اندام ها مختل می شود. در نتیجه، هیپوکسمی رخ می دهد، یعنی محتوای کم اکسیژن در خون. بنابراین، نظارت بر سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین در یک زن باردار برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
  • سیگار کشیدن. دلایل زیادی برای تنگی نفس هنگام سیگار کشیدن وجود دارد. در مرحله اول، آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی رخ می دهد. همچنین پلاک‌های آترواسکلروتیک روی دیواره‌های رگ‌های خونی جمع می‌شوند که به گردش خون ضعیف کمک می‌کند. به نوبه خود، اختلال در گردش خون بر روند تنفس تأثیر می گذارد.
  • فشارعاملی است که به افزایش تعداد تنفس و ضربان قلب کمک می کند.
  • بیماری های سیستم تنفسی (آسم برونش، برونشیت، پنومونی، COPD).
  • بیماری های سیستم قلبی عروقی (کاردیومیوپاتی، بیماری قلبی، نارسایی قلبی).
علائم همراه با تنگی نفس در حضور شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری عبارتند از:
  • درجه حرارت بالا؛
  • سرگیجه و از دست دادن هوشیاری؛
  • سرفه؛
  • رنگ پریدگی یا سیانوز؛
  • سردرد؛
  • خستگی و بی حالی
در این مورد، لازم است فوراً با پزشک مشورت کنید تا علت تنگی نفس را روشن کنید و درمان به موقع را تجویز کنید و همچنین عوارض بارداری را رد کنید.

چرا تنگی نفس با پوکی استخوان رخ می دهد؟

اغلب، تنگی نفس با استئوکندروز گردنی و استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه رخ می دهد. به دلیل پوکی استخوان، مشکلات تنفسی ایجاد می شود و احساس کمبود هوا ظاهر می شود. تنگی نفس در استئوکندروز می تواند مکانیسم های مختلفی از وقوع داشته باشد.

تنگی نفس همراه با پوکی استخوان اغلب به دلایل زیر ایجاد می شود:

  • کاهش فاصله بین مهره ها. به دلیل تغییرات دژنراتیو ( تخلفات در ساختار) مهره ها و ستون فقرات به طور کلی، دیسک های بین مهره ای به تدریج نازک تر می شوند. بنابراین، فضای بین مهره ها کاهش می یابد. و این به نوبه خود به درد، سفتی و تنگی نفس کمک می کند.
  • جابجایی مهره ها. با سیر پیشرونده بیماری، تغییرات دیستروفیک ( با آسیب سلولی مشخص می شود) در بافت ها نیز می تواند منجر به جابجایی مهره ها شود. جابجایی مهره های مختلف می تواند منجر به عواقب مشخص شود. تنگی نفس، به عنوان یک قاعده، زمانی رخ می دهد که اولین مهره قفسه سینه جابجا شود.
  • فشرده سازی رگ های خونی. هنگامی که فضای بین مهره ها کاهش می یابد یا جابجا می شوند، رگ ها فشرده می شوند. بنابراین خون رسانی به دیافراگم که عضله اصلی تنفسی است مشکل ساز می شود. همچنین، با استئوکندروز گردنی، فشرده سازی عروق گردن رخ می دهد. در همان زمان، خون رسانی به مغز بدتر می شود، مراکز حیاتی مغز از جمله مرکز تنفسی که منجر به ایجاد تنگی نفس می شود، افسرده می شوند.
  • ریشه های عصبی گیر کرده یا آسیب دیدهمی تواند منجر به درد شدید شود که با مشکل در تنفس و تنگی نفس، به ویژه هنگام دم همراه است. درد ناشی از پوکی استخوان حرکات تنفسی را محدود می کند.
  • تغییر شکل ( نقض در ساختار) سینه. به دلیل تغییر شکل تک تک مهره ها یا قسمت هایی از ستون فقرات، تغییر شکل قفسه سینه رخ می دهد. در چنین شرایطی حرکات تنفسی مشکل می شود. خاصیت ارتجاعی قفسه سینه نیز کاهش می یابد که توانایی تنفس کامل را نیز محدود می کند.
اغلب تنگی نفس در استئوکندروز به عنوان علامت بیماری سیستم تنفسی یا قلبی عروقی در نظر گرفته می شود که تشخیص به موقع را دشوار می کند. تشخیص افتراقی بر اساس نتایج آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و مطالعات اشعه ایکس است. در موارد پیچیده تر، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود.

برای جلوگیری از بروز تنگی نفس در هنگام پوکی استخوان، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

  • تشخیص به موقع پوکی استخوان؛
  • درمان دارویی کافی؛
  • روش های فیزیوتراپی و ماساژ؛
  • فیزیوتراپی؛
  • اجتناب از ماندن طولانی مدت در یک موقعیت؛
  • تخت و بالش مناسب برای استراحت با کیفیت در طول خواب؛
  • تمرینات تنفسی؛
  • اجتناب از سبک زندگی بی تحرک؛
  • اجتناب از فعالیت بدنی بیش از حد
نکته اصلی این است که درک کنید که اگر تنگی نفس در پس زمینه پوکی استخوان ظاهر شود، نمی توانید خود درمانی کنید. این علامت به این معنی است که بیماری در حال پیشرفت است. بنابراین، بسیار مهم است که به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

اگر کودک دچار تنگی نفس شد چه باید کرد؟

به طور کلی، تنگی نفس در کودکان می تواند به دلایل مشابه در بزرگسالان ایجاد شود. با این حال، بدن کودک به تغییرات پاتولوژیک در بدن حساس تر است و به کوچکترین تغییرات واکنش نشان می دهد، زیرا مرکز تنفسی کودک به راحتی تحریک می شود. یک نوع واکنش بدن کودک به عوامل مختلف ( استرس، فعالیت بدنی، افزایش دمای بدن و دمای محیط) ظاهر تنگی نفس است.

به طور معمول، تعداد دفعات حرکات تنفسی در کودک بیشتر از بزرگسالان است. نرخ تنفس طبیعی برای هر گروه سنی وجود دارد، بنابراین اگر ضربان تنفس فرزندتان بالا به نظر می رسد، وحشت نکنید. شاید این فقط یک هنجار برای سن او باشد. میزان تنفس در حالت آرام، بدون فعالیت فیزیکی یا استرس قبل از اندازه گیری اندازه گیری می شود. بهتر است تعداد تنفس کودک در هنگام خواب اندازه گیری شود.

هنجارهای تعداد تنفس برای کودکان در گروه های سنی مختلف

سن کودک تعداد تنفس طبیعی
تا 1 ماه 50 تا 60 در دقیقه
6 ماه - 1 سال 30 تا 40 در دقیقه
13 سال 30 تا 35 در دقیقه
5-10 سال 20 تا 25 در دقیقه
بالای 10 سال 18 تا 20 در دقیقه

اگر متوجه انحراف از هنجار در تعداد دفعات حرکات تنفسی شدید، نباید آن را نادیده بگیرید، زیرا ممکن است نشانه یک بیماری باشد. برای کمک پزشکی واجد شرایط ارزش مشورت با پزشک را دارد.

اگر کودک دچار تنگی نفس شد، می توانید با پزشک خانواده، متخصص اطفال، متخصص قلب یا ریه خود تماس بگیرید. برای رهایی از تنگی نفس در کودک باید علت آن را پیدا کرد و با علت آن مبارزه کرد.

تنگی نفس در کودک ممکن است در نتیجه عوامل زیر رخ دهد:

  • رینیت ( التهاب مخاط بینی) همچنین می تواند با ایجاد مشکل در عبور هوا از راه های هوایی منجر به تنگی نفس شود.
  • آسم برونش، که با حملات دوره ای تنگی نفس شدید ظاهر می شود، و تشخیص آن در دوران کودکی گاهی اوقات بسیار دشوار است.
  • بیماری های ویروسی ( ویروس آنفولانزا، ویروس پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس);
  • بیماری قلبی ( نقص های قلبی) که علاوه بر تنگی نفس با سیانوز و تأخیر در رشد کودک نیز تظاهر می یابد.
  • بیماری های ریوی ( پنومونی، آمفیزم);
  • ورود یک جسم خارجی به دستگاه تنفسی شرایطی است که نیاز به مداخله فوری دارد، زیرا می تواند به سرعت منجر به مرگ شود.
  • سندرم هیپرونتیلاسیون، که خود را در هنگام استرس، اختلال هراس، هیستری نشان می دهد. در این حالت ، سطح دی اکسید کربن در خون کاهش می یابد که به نوبه خود به هیپوکسی کمک می کند.
  • فیبروز کیستیک یک بیماری ژنتیکی است که با اختلالات جدی تنفسی و غدد برون ریز مشخص می شود.
  • تمرین فیزیکی؛
  • بیماری های سیستم ایمنی؛
  • عدم تعادل هورمونی
تشخیص تنگی نفس در کودک شامل آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی و نوار قلب است. در صورت لزوم، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود ( تجزیه و تحلیل برای هورمون ها، آنتی بادی ها و غیره).

آیا درمان تنگی نفس با روش های سنتی امکان پذیر است؟

برای تنگی نفس می توانید از طب سنتی استفاده کنید. اما شما باید بسیار مراقب باشید. از این گذشته، تنگی نفس اغلب مظهر بیماری های جدی است که می تواند تهدیدی برای زندگی انسان باشد. در صورت بروز تنگی نفس گهگاه و پس از فعالیت بدنی یا هیجان شدید می توان از طب سنتی استفاده کرد. اگر هنگام راه رفتن یا حتی در حالت استراحت، تنگی نفس ظاهر شد، باید زنگ خطر را به صدا در آورید. این وضعیت مستلزم مشاوره فوری با پزشک به منظور ارزیابی وضعیت بدن، یافتن علت تنگی نفس و تجویز درمان مناسب است. در هر صورت، می توان از داروهای مردمی به عنوان یک روش درمانی جداگانه استفاده کرد ( اگر تنگی نفس مظهر یک بیماری جدی نباشد) و به عنوان مکملی برای درمان دارویی اصلی.

طب سنتی ابزارها و روش های زیادی برای درمان تنگی نفس دارد که مکانیسم اثر متفاوتی دارند. چنین داروهایی را می توان به شکل محلول، تنتور و چای مصرف کرد.

برای درمان تنگی نفس می توان از روش های طب سنتی زیر استفاده کرد:

  • دم کرده زغال اخته. 5 قاشق غذاخوری زغال اخته را در 500 میلی لیتر آب جوش بریزید، بگذارید چند ساعت دم بکشد، سپس 1 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. دم کرده آماده شده باید ظرف 24 ساعت نوشیده شود.
  • دم کرده افسنطین.برای تهیه دم کرده، باید آب جوش را روی 1 تا 2 قاشق چایخوری افسنطین بریزید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. پس از آماده شدن دم کرده، 1 قاشق چایخوری نیم ساعت قبل از غذا 3 بار در روز مصرف کنید.
  • تزریق ریشه گونبر اساس آب تهیه شده است. برای این کار ۱ قاشق غذاخوری ریشه خشک و له شده گون را بردارید و روی آن آب جوش بریزید. سپس باید اجازه دهید مخلوط برای چند ساعت دم بکشد. تنتور تمام شده 3 بار در روز، 3 قاشق غذاخوری مصرف می شود.
  • مخلوطی از عسل، لیمو و سیر.برای تهیه مخلوط باید 10 سر سیر پوست کنده و خرد شده را به 1 لیتر عسل اضافه کنید و همچنین آب 10 عدد لیمو را بگیرید. سپس باید در ظرفی که مخلوط در آن آماده شده است را محکم ببندید و آن را به مدت 1 تا 2 هفته در یک مکان تاریک قرار دهید. پس از این، دارو آماده استفاده است. نوشیدن 1 قاشق چایخوری از این دارو 3 تا 4 بار در روز توصیه می شود.
  • دم کرده جوانه سیب زمینی.ابتدا باید آن را خوب خشک کنید سپس مواد اولیه را خرد کرده و آسیاب کنید. جوانه های خشک شده را با الکل ریخته و به مدت 10 روز دم می کنند. توصیه می شود دم کرده 1 تا 3 پتاسیم 3 بار در روز مصرف شود.
  • دمنوش گل مادر.۱ قاشق غذاخوری خیار را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد و روزی ۲ بار نصف لیوان بنوشید.
  • تزریق ملیسا. 2 قاشق غذاخوری برگ خشک بادرنجبویه را با یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت 30 دقیقه دم کنید. محصول را 3-4 بار در روز، 3-4 قاشق غذاخوری مصرف کنید.
  • دم کرده گل زالزالک.برای تهیه دم کرده، 1 قاشق چایخوری گل زالزالک را در 1 لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 1 تا 2 ساعت بماند. پس از آماده شدن، دم کرده 3 بار در روز، 1/3 فنجان مصرف می شود.
مزیت بزرگ روش های سنتی بی ضرر بودن، در دسترس بودن و قابلیت استفاده طولانی مدت از آنهاست. اگر این روش ها کمکی نکرد، باید برای بررسی تاکتیک های درمانی به پزشک مراجعه کنید.

تنگی نفس احساس کمبود هوا است که به دلیل آن نیاز به افزایش تنفس وجود دارد. این یکی از شایع ترین شکایاتی است که بیماران هنگام مراجعه به پزشک عمومی یا درمانگر دارند.

این نشانه شایع بیماری در اندام ها و سیستم های مختلف بدن انسان - تنفسی، قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی است.

تنگی نفس با موارد زیر همراه است:

  • بیماری های عفونی
  • انواع مختلف مسمومیت
  • فرآیندهای التهابی عصبی عضلانی
  • اما همچنین می تواند در افراد دارای اضافه وزن کاملا سالم با بی تمرینی بدن رخ دهد - سبک زندگی بی تحرک، چاقی
  • در افراد دارای سیستم عصبی ناپایدار به عنوان یک واکنش روانی-عاطفی به استرس
  • برای اختلالات متابولیک، بیماری های خونی، انکولوژی

این علامت می تواند هم ماهیت جبرانی پاتولوژیک و هم فیزیولوژیکی داشته باشد و شدت آن اغلب با درجه اختلالات پاتولوژیک در بدن مطابقت ندارد. چند عاملی بودن و ویژگی کم در بسیاری از موارد استفاده از آن را برای تشخیص یا ارزیابی شدت یک بیماری خاص دشوار می کند. اما معاینه دقیق و چند مرحله ای بیمار برای تعیین علت تنگی نفس الزامی است.

تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس یا تنگی نفس (اختلال تنفسی) می تواند با اختلالات عینی تنفسی (عمق، فرکانس، ریتم) یا فقط با احساسات ذهنی همراه باشد.

طبق تعریف آکادمیک B.E Votchal، تنگی نفس، اول از همه، احساسی است که بیمار را مجبور به محدود کردن فعالیت بدنی یا افزایش تنفس می کند.

اگر اختلالات تنفسی هیچ احساسی ایجاد نکند، پس از این اصطلاح استفاده نمی شود و ما فقط می توانیم در مورد ارزیابی ماهیت اختلال صحبت کنیم، یعنی تنفس سخت، کم عمق، نامنظم، بیش از حد عمیق، تشدید شده است. با این حال، این درد و رنج و واکنش روانی بیمار را کمتر واقعی نمی کند.

تعریف تنگی نفس ارائه شده توسط انجمن قفسه سینه ایالات متحده در حال حاضر پذیرفته شده است. بر اساس آن، تنگی نفس بازتابی از درک ذهنی بیمار از ناراحتی تنفسی است و شامل احساسات کیفی مختلف با شدت متفاوت است. توسعه آن می تواند باعث واکنش های فیزیولوژیکی و رفتاری ثانویه شود و با تأثیر متقابل عوامل روانی، فیزیولوژیکی، اجتماعی و محیطی تعیین شود. درجات زیر از تنگی نفس متمایز می شود:

بدون تنگی نفس تنگی نفس در هنگام فعالیت فقط در هنگام فعالیت بدنی شدید (ورزش، بلند کردن وزنه از پله ها، دویدن، شنای طولانی) رخ می دهد، سپس تنفس به سرعت بهبود می یابد.
تنگی نفس خفیف بروز تنگی نفس هنگام راه رفتن سریع، بالا رفتن از پله ها برای مدت طولانی یا سربالایی
میانگین به دلیل دشواری در تنفس، فرد مجبور می شود آهسته تر راه برود، گاهی اوقات در حین راه رفتن می ایستد تا نفس بکشد.
سنگین هنگام راه رفتن، بیمار هر چند دقیقه یکبار می ایستد، یعنی بیش از 100 متر راه نمی رود و برای بازیابی تنفس می ایستد.
بسیار سنگین تنگی نفس حتی در حالت استراحت یا با کوچکترین حرکت یا فعالیت بدنی رخ می دهد، بیمار معمولا از خانه خارج نمی شود.

مثال زیر درک کامل تری از تنگی نفس را نشان می دهد.

  • تعداد طبیعی تنفس در یک فرد سالم در حالت استراحت 14 تا 20 در دقیقه است.
  • در فردی که به دلیل هر بیماری بیهوش است، ممکن است نامنظم باشد، از نظر فراوانی از حد معمول فراتر رود یا به میزان قابل توجهی کمتر باشد. این وضعیت یک اختلال تنفسی در نظر گرفته می شود، اما تنگی نفس نامیده نمی شود.
  • تنگی نفس نیز یک وضعیت در نظر گرفته می شود (که با هیچ روشی قابل اندازه گیری نیست) - وجود شکایات بیمار از احساس کمبود هوا با شاخص های طبیعی ضربان و ریتم تنفس و تنگی نفس تنها با افزایش میزان تنفس رخ می دهد. عمق استنشاق عمل می کند.

بنابراین، تعریف پذیرفته شده و همچنین تعریف Academician B.E Votchal، این علامت را یک ادراک ذهنی روانی، آگاهی از محرک های فیزیولوژیکی یا آسیب شناختی و تغییرات در بدن می داند.

فردی تنگی نفس را مانند درد با انواع عبارات احساسی رنگارنگ توصیف می کند:

  • احساس خفگی
  • کمبود هوا
  • احساس پری سینه
  • احساس کمبود هوا در ریه ها
  • "خستگی قفسه سینه"

تنگی نفس می تواند هم فیزیولوژیکی، هم "ایمن" - یک واکنش طبیعی بدن و هم پاتولوژیک باشد، زیرا یکی از علائم تعدادی از بیماری ها است:

تغییرات فیزیولوژیکی در تنفس که به سرعت به حالت عادی باز می گردد
  • در حین دویدن، تمرینات ورزشی در باشگاه، شنا در استخر
  • بالا رفتن سریع از پله ها
  • هنگام انجام فعالیت بدنی سنگین
  • با یک واکنش عاطفی برجسته در بدن سالم (اضطراب، استرس، ترس)
واکنش های پاتولوژیک که در بیماری ها رخ می دهد

تنگی نفس در حین فعالیت حتی با شدت کم و فعالیت خفیف نیز رخ می دهد. علت تنگی نفس هنگام راه رفتن بیماری های ریه، قلب، کم خونی، بیماری های غدد درون ریز، سیستم عصبی و ... است.

مکانیسم های تشکیل علائم

متأسفانه، اغلب بسیاری از پزشکان مکانیسم وقوع و ایجاد تنگی نفس را فقط با موارد زیر مرتبط می دانند:

  • انسداد (انسداد) راه های هوایی در فاصله تارهای صوتی در حنجره تا آلوئول ها
  • با نارسایی قلبی که منجر به احتقان در ریه ها می شود.

بر اساس این نتایج (اغلب اشتباه)، طرحی برای معاینات و درمان های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی بیشتر تهیه می شود.

با این حال، پاتوژنز تنگی نفس بسیار پیچیده تر است و دلایل بسیار بیشتری برای آن وجود دارد. فرضیات زیادی در مورد ایجاد تنگی نفس وجود دارد. متقاعد کننده ترین نظریه مبتنی بر این ایده است که مغز تکانه هایی را که در نتیجه ناهماهنگی بین کشش و کشش ماهیچه های تنفسی وارد آن می شود، درک و تجزیه و تحلیل می کند.

میزان تحریک پایانه های عصبی که تنش عضلانی را کنترل می کنند و سیگنال ها را به مغز منتقل می کنند با طول این ماهیچه ها مطابقت ندارد. فرض بر این است که دقیقاً همین اختلاف است که باعث می شود فرد احساس کند استنشاق گرفته شده در مقایسه با تنش گروه ماهیچه های تنفسی بسیار کوچک است. تکانه های پایانه های عصبی دستگاه تنفسی یا بافت ریه از طریق عصب واگ وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند و احساس ناخوشایند تنفسی خودآگاه یا ناخودآگاه ایجاد می کنند، یعنی احساس تنگی نفس.

طرح توصیف شده یک ایده کلی از شکل گیری تنگی نفس می دهد. این فقط برای توجیه جزئی مناسب است، به عنوان مثال، علت تنگی نفس هنگام راه رفتن یا سایر فعالیت های بدنی، زیرا در این مورد تحریک گیرنده های شیمیایی با افزایش غلظت دی اکسید کربن در خون نیز مهم است.

تعداد زیادی از علل و انواع پاتوژنز به دلیل انواع فرآیندهای فیزیولوژیکی و واحدهای ساختاری تشریحی است که تنفس طبیعی را تضمین می کند. بسته به موقعیتی که آن را تحریک کرده است، یک مکانیسم یا مکانیسم دیگر همیشه غالب است. به عنوان مثال، می تواند به دلیل تحریک گیرنده های حنجره یا نای، برونش های متوسط ​​و کوچک، ماهیچه های تنفسی، همه به طور همزمان و غیره رخ دهد. البته اصول اجرا و مکانیسم های بروز تنگی نفس در زیر شرایط مختلف یکسان است

بنابراین، تنگی نفس با آگاهی از فعال شدن بیش از حد مغز توسط تکانه های مرکز تنفسی در بصل النخاع مشخص می شود. به نوبه خود، با سیگنال‌های صعودی که در نتیجه تحریک گیرنده‌های محیطی در ساختارهای مختلف بدن ایجاد می‌شوند، به حالت فعال می‌رسند و از طریق مسیرهای عصبی منتقل می‌شوند. هر چه محرک ها و اختلالات تنفسی قوی تر باشند، تنگی نفس شدیدتر است.

تکانه های پاتولوژیک می توانند از موارد زیر ناشی شوند:

  • خود مراکز در قشر مغز قرار دارند.
  • گیرنده های فشاری و مکانیکی عضلات تنفسی و سایر عضلات یا مفاصل.
  • گیرنده های شیمیایی که به تغییرات غلظت دی اکسید کربن پاسخ می دهند و در بدنه های کاروتید شریان های کاروتید، آئورت، مغز و سایر قسمت های سیستم گردش خون قرار دارند.
  • گیرنده هایی که به تغییرات در حالت اسید-باز خون پاسخ می دهند.
  • انتهای داخل قفسه سینه اعصاب واگ و فرنیک.

روش های معاینه

برای اثبات وجود تنگی نفس و تعیین علل آن، روش های اضافی تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی تا حدودی کمک می کند. اینها هستند:

  • پرسشنامه های ویژه با سیستم چند نقطه ای پاسخگویی به سوالات؛
  • اسپیرومتری که حجم و سرعت دم و بازدم هوا را اندازه گیری می کند.
  • پنوموتاکوگرافی، که به شما امکان می دهد سرعت حجمی جریان هوا را در هنگام تنفس آرام و اجباری ثبت کنید.
  • آزمایش با استفاده از دوز فعالیت بدنی روی ارگومتر دوچرخه یا تردمیل؛
  • انجام آزمایشات با داروهایی که باعث باریک شدن برونش ها می شوند.
  • تعیین اشباع اکسیژن خون با استفاده از دستگاه پالس اکسیمتر ساده.
  • مطالعه آزمایشگاهی ترکیب گاز و حالت اسید-باز خون و غیره.

طبقه بندی بالینی انواع تنگی نفس

در طب عملی، علیرغم غیر اختصاصی بودن تنگی نفس، همچنان همراه با علائم دیگر به عنوان یک علامت تشخیصی و پیش آگهی برای شرایط و فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در نظر گرفته می شود. دسته بندی های زیادی از انواع این علامت وجود دارد که نشان دهنده ارتباط با گروه خاصی از بیماری ها است. در بسیاری از شرایط پاتولوژیک، با توجه به شاخص های اصلی، مکانیسم توسعه مخلوط دارد. برای اهداف عملی، تنگی نفس به چهار نوع اصلی تقسیم می شود:

  • مرکزی
  • ریوی
  • از صمیم قلب
  • هماتوژن

تنگی نفس با منشاء مرکزی - با نورولوژی یا تومورهای مغزی

تفاوت آن با سایرین در این است که خود عامل ایجاد اختلال در فرآیندهای تبادل گاز است، در حالی که سایر انواع تنگی نفس در نتیجه تبادل گاز از قبل مختل شده است و ماهیت جبرانی دارند. تبادل گاز در هنگام تنگی نفس مرکزی به دلیل عمق پاتولوژیک تنفس، فرکانس یا ریتمی که برای نیازهای متابولیک کافی نیست، مختل می شود. چنین اختلالات مرکزی ممکن است رخ دهد:

  • در نتیجه مصرف بیش از حد مواد مخدر یا قرص های خواب
  • برای تومورهای نخاع یا مغز
  • روان رنجورها
  • حالات روانی-عاطفی و افسردگی برجسته

در اختلالات روان‌نورتیک، 75 درصد از بیمارانی که در کلینیک برای بیماری‌های عصبی و نوروروزهای کاذب تحت درمان هستند، از تنگی نفس شکایت می‌کنند، اینها افرادی هستند که به شدت به استرس واکنش نشان می‌دهند، به راحتی تحریک‌پذیر و هیپوکندری هستند. یکی از ویژگی های اختلالات تنفسی روانی همراهی با صدا در نظر گرفته می شود - ناله های مکرر، آه های سنگین، ناله.

  • چنین افرادی احساس دائمی یا دوره ای کمبود هوا، وجود انسداد در حنجره یا قسمت های بالایی قفسه سینه را تجربه می کنند.
  • نیاز به الهام اضافی و عدم امکان اجرای آن "کرست تنفسی"
  • آنها سعی می کنند تمام درها و پنجره ها را باز کنند یا "برای هوا" به خیابان فرار کنند.
  • چنین بیمارانی در غیاب آسیب شناسی احساس می کنند، از وجود نارسایی قلبی اطمینان دارند و ترس از مرگ ناشی از خفگی را با بی تفاوتی نسبت به حضور سایر بیماری ها تجربه می کنند.

این اختلالات با افزایش بی دلیل در تعداد دفعات یا عمق تنفس همراه است که باعث تسکین نمی شود و ناتوانی در نگه داشتن نفس. گاهی اوقات حملات کاذب آسم برونش یا تنگی حنجره پس از هر تجربه یا درگیری رخ می دهد و حتی برای پزشکان با تجربه باعث سردرگمی می شود.

تنگی نفس مرکزی می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد:

تاکی پنه

تاکیپونو افزایش شدید تعداد تنفس به 40 تا 80 یا بیشتر در دقیقه است که منجر به کاهش دی اکسید کربن در خون و در نتیجه:

  • به ضعف
  • سرگیجه
  • نزول کردن)
  • از دست دادن هوشیاری

تاکی پنه می تواند با آمبولی ریه، پنومونی، پریتونیت، کوله سیستیت حاد، نوروزها، به ویژه با هیستری، اختلالات عضلانی، درجه حرارت بالا، نفخ و سایر شرایط رخ دهد.

برادی پنه

عمیق، اما نادر، کمتر از 12 نفس در دقیقه، که زمانی رخ می دهد که انتقال هوا از طریق دستگاه تنفسی فوقانی دشوار باشد. این نوع تنگی نفس رخ می دهد:

  • هنگام استفاده از مواد مخدر
  • تومورهای مغزی
  • سندرم Pickwick

هنگامی که تنفس در طول خواب با توقف تا 10 ثانیه یا بیشتر همراه است، پس از آن تاکی پنه پس از بیدار شدن کامل رخ می دهد.

دیس ریتمی

نقض ریتم تنفس در دامنه و فرکانس.

  • به عنوان مثال، با نارسایی دریچه آئورت، زمانی که بطن چپ قلب منقبض می شود، حجم بیشتری از خون وارد قوس آئورت و در نتیجه مغز می شود، و هنگامی که بطن شل می شود، یک جریان معکوس شدید خون به دلیل آن رخ می دهد. به عدم وجود مانع، یعنی وجود یک آئورت دریچه تغییر شکل یافته.
  • این امر به ویژه در هنگام استرس روانی-عاطفی، که باعث "هراس تنفسی" و ترس از مرگ می شود، آشکار می شود.

تنگی نفس به دلیل نارسایی قلبی

یکی از علائم اصلی بیماری قلبی تنگی نفس است. شایع ترین علت فشار بالای رگ های خونی قلب است. در ابتدا (در مراحل اولیه)، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تنها در حین پیشرفت بیماری، نوعی "کمبود هوا" را تجربه می کنند، تنگی نفس حتی با تلاش خفیف و سپس در حالت استراحت شروع به آزار آنها می کند.

تنگی نفس در نارسایی قلبی یک مکانیسم ترکیبی دارد که در آن نقش غالب به تحریک مرکز تنفسی در بصل النخاع توسط تکانه های حجم و بارورسپتورهای بستر عروقی تعلق دارد. آنها به نوبه خود عمدتاً ناشی از نارسایی گردش خون و رکود خون در وریدهای ریوی، افزایش فشار خون در گردش خون ریوی هستند. همچنین نقض انتشار گازها در ریه ها، نقض کشش و انطباق با کشش بافت ریه و کاهش تحریک پذیری مرکز تنفسی مهم است.

تنگی نفس در نارسایی قلبی با موارد زیر مشخص می شود:

پولیپنه

هنگامی که افزایش تبادل گاز از طریق تنفس عمیق تر و مکرر در همان زمان حاصل می شود. این پارامترها به افزایش بار در سمت چپ قلب و گردش خون ریوی (در ریه ها) بستگی دارد. پولیپنه در بیماری های قلبی عمدتاً با فعالیت بدنی جزئی (بالا رفتن از پله ها، بارداری، تغییر وضعیت عمودی بدن به افقی، هنگام خم شدن بدن و اختلالات ریتم قلب) ایجاد می شود.

ارتوپنه

این وضعیتی است که در آن بیمار مجبور است (حتی بخوابد) در وضعیت عمودی قرار گیرد. این منجر به خروج خون به پاها و نیمه پایینی بدن می شود و گردش خون ریوی را تخلیه می کند و منجر به تنفس راحت تر می شود.

آسم قلبی

حمله شبانه تنگی نفس یا آسم قلبی که ایجاد ادم ریوی است. تنگی نفس با احساس خفگی، سرفه خشک یا مرطوب (با خلط کف آلود)، ضعف، تعریق و ترس از مرگ همراه است.

تنگی نفس ریوی

با نقض مکانیک تنفسی به دلیل برونشیت، ذات الریه، آسم برونش، اختلال عملکرد دیافراگم و انحنای قابل توجه ستون فقرات (کیفوسکلیوز) تحریک می شود. نوع ریوی تنگی نفس به دو دسته تقسیم می شود:

تنگی نفس دمی - مشکل در تنفس

با این نوع تنگی نفس، تمام عضلات کمکی در عمل استنشاق شرکت می کنند. رخ می دهد:

  • با مشکل تنفسی در صورت از دست دادن خاصیت ارتجاعی بافت ریه به دلیل پنوموسکلروزیس، فیبروز، پلوریت، سل گسترده ریوی، سرطان ریه
  • رسوبات درشت پلور و کارسینوماتوز
  • موقعیت بالای دیافراگم به دلیل بارداری
  • فلج عصب فرنیک ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان
  • در بیماران مبتلا به آسم برونش با باریک شدن برونش ها در نتیجه پنوموتوراکس یا جنب
  • تنگی نفس دمی ممکن است به دلیل وجود جسم خارجی در راه هوایی ایجاد شود
  • تومور حنجره
  • تورم تارهای صوتی همراه با تنگی حنجره (اغلب در کودکان زیر 1 سال، ببینید و)

تنگی نفس بازدمی - مشکل در بازدم

این بیماری با مشکل در بازدم به دلیل تغییر در دیواره برونش ها یا اسپاسم آنها، به دلیل تورم التهابی یا آلرژیک غشای مخاطی درخت برونش و تجمع خلط مشخص می شود. اغلب زمانی رخ می دهد که:

  • حملات آسم برونش
  • برونشیت انسدادی مزمن
  • آمفیزم

چنین تنگی نفس همچنین با مشارکت نه تنها عضلات تنفسی، بلکه عضلات کمکی نیز رخ می دهد، اگرچه نسبت به نسخه قبلی کمتر مشخص است.

با بیماری های ریوی در مراحل پیشرفته، و همچنین با نارسایی قلبی، تنگی نفس می تواند مخلوط شود، یعنی هم تنفسی و هم دمی، زمانی که هم دم و هم بازدم دشوار است.

نوع هماتوژن تنگی نفس

این گونه در مقایسه با گونه های قبلی نادرترین است و با فرکانس و عمق تنفس بالا مشخص می شود. با تغییرات pH خون و اثرات سمی محصولات متابولیک، به ویژه اوره، بر مرکز تنفسی مرتبط است. اغلب این آسیب شناسی با موارد زیر رخ می دهد:

  • اختلالات غدد درون ریز - اشکال شدید دیابت، تیروتوکسیکوز
  • نارسایی کبد و کلیه
  • برای کم خونی

در بیشتر موارد، تنگی نفس مخلوط است. در حدود 20 درصد، علت آن، با وجود معاینه دقیق بیماران، ناشناخته باقی مانده است.

تنگی نفس به دلیل بیماری های غدد درون ریز

افراد مبتلا به دیابت، چاقی و تیروتوکسیکوز نیز در بیشتر موارد دچار تنگی نفس می شوند که دلایل بروز آن در اختلالات غدد درون ریز به شرح زیر است:

  • برای دیابتبا گذشت زمان، تغییرات لزوماً در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد، زمانی که همه اندام ها از گرسنگی اکسیژن رنج می برند. علاوه بر این، دیر یا زود، با دیابت، عملکرد کلیه مختل می شود (نفروپاتی دیابتی)، کم خونی رخ می دهد، که هیپوکسی را بیشتر تشدید می کند و تنگی نفس را افزایش می دهد.
  • چاقی - بدیهی است که با بیش از حد بافت چربی، اندام هایی مانند قلب و ریه ها در معرض افزایش استرس قرار می گیرند، که همچنین عملکرد عضلات تنفسی را پیچیده می کند و باعث تنگی نفس هنگام راه رفتن، در حین ورزش می شود.
  • برای تیروتوکسیکوزهنگامی که تولید هورمون های تیروئید بیش از حد باشد، تمام فرآیندهای متابولیک به شدت افزایش می یابد، که همچنین نیاز به اکسیژن را افزایش می دهد. علاوه بر این، هنگامی که هورمون ها بیش از حد هستند، تعداد انقباضات قلب را افزایش می دهند، در حالی که قلب نمی تواند به طور کامل خون (اکسیژن) را به همه اندام ها و بافت ها برساند، از این رو بدن سعی می کند این هیپوکسی را جبران کند - در نتیجه تنگی نفس رخ می دهد. .
تنگی نفس همراه با کم خونی

آنیمیا گروهی از شرایط پاتولوژیک بدن است که در آن ترکیب خون تغییر می کند، تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین کاهش می یابد (با خونریزی های مکرر، سرطان خون، در گیاهخواران، پس از بیماری های عفونی شدید، با فرآیندهای انکولوژیک، متابولیک مادرزادی). اختلالات). با کمک هموگلوبین، بدن اکسیژن را از ریه ها به بافت ها می رساند، با کمبود آن، اندام ها و بافت ها دچار هیپوکسی می شوند. بدن تلاش می‌کند تا با افزایش و عمیق‌تر کردن نفس‌ها، افزایش نیاز به اکسیژن را جبران کند - تنگی نفس رخ می‌دهد. علاوه بر تنگی نفس با کم خونی، بیمار احساس ضعف، بدتر شدن خواب، اشتها، سردرد و غیره می کند.

در بازداشت

برای یک پزشک بسیار مهم است:

  • تعیین علت تنگی نفس در حین فعالیت بدنی یا واکنش عاطفی؛
  • درک و تفسیر صحیح شکایات بیمار؛
  • روشن شدن شرایطی که تحت آن این علامت رخ می دهد.
  • وجود علائم دیگری که همراه با تنگی نفس هستند.

کمتر مهم نیست:

  • درک کلی بیمار از خود تنگی نفس؛
  • درک او از مکانیسم تنگی نفس؛
  • مشاوره به موقع با پزشک؛
  • توصیف صحیح احساسات بیمار

بنابراین، تنگی نفس یک مجموعه علائم ذاتی در شرایط فیزیولوژیکی و بسیاری از پاتولوژیک است. معاینه بیماران باید فردی باشد، با استفاده از تمام تکنیک های موجود که امکان بررسی عینی آن را برای انتخاب منطقی ترین روش درمان فراهم می کند.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس- این علامتکه با بسیاری از بیماری ها همراه است. با سه ویژگی خارجی اصلی مشخص می شود:
  • بیمار کمبود هوا را احساس می کند، احساس خفگی رخ می دهد.
  • تنفس معمولا تندتر می شود.
  • عمق دم و بازدم تغییر می کند، تنفس پر سر و صداتر می شود.
اگر فردی دچار تنگی نفس شود، معمولا برای دیگران بسیار قابل توجه است.

دلایل اصلی آن چیست؟

تعداد بسیار زیادی از شرایط پاتولوژیک وجود دارد که خود را به شکل تنگی نفس نشان می دهند. بسته به دلایل اولیه که منجر به تخلف شده است، آنها را می توان به سه گروه بزرگ ترکیب کرد:
  • آسیب شناسی قلبی یکی از شایع ترین علل تنگی نفس در میان افراد مسن است. هنگامی که قلب به طور طبیعی با عملکرد خود کنار می آید، جریان خون و اکسیژن به اندام های مختلف از جمله مغز شروع به کاهش می کند. در نتیجه تنفس تشدید می شود.
  • بیماری های برونش ها و ریه ها. اگر نایژه ها باریک شده و بافت ریه به دلیل برخی بیماری ها دچار تغییر پاتولوژیک شده باشد، اکسیژن مورد نیاز به خون نفوذ نمی کند. سیستم تنفسی سعی می کند با شدت بیشتری کار کند.
  • کم خونیدر عین حال، ریه ها اکسیژن کافی به خون می دهند. قلب آن را به خوبی از طریق بافت ها و اندام ها هل می دهد. اما به دلیل کمبود گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و هموگلوبین، جریان خون قادر به حمل اکسیژن به بافت ها نیست.
برای اینکه پزشک علل تنگی نفس را بهتر درک کند، بیمار باید نکات زیر را به تفصیل توضیح دهد:
1. تنگی نفس از چه زمانی شروع شد؟
2. آیا حملات فقط در هنگام فعالیت بدنی اتفاق می‌افتد یا در زمان استراحت نیز؟
3. انجام چه کاری دشوارتر است: دم یا بازدم؟
4. در چه وضعیتی نفس کشیدن راحت تر می شود؟
5. نگران چه علائم دیگری هستید؟

انواع تنگی نفس

اصولاً در بیماری های مختلف، تنگی نفس علائم یکسانی دارد. بیشترین تفاوت ها مربوط به چگونگی بروز علائم در طی مراحل فردی تنفس است. در این رابطه سه نوع تنگی نفس وجود دارد:
1. تنگی نفس دمی - در هنگام دم ایجاد می شود.
2. تنگی نفس - هنگام بازدم رخ می دهد.
3. تنگی نفس مختلط - دم و بازدم هر دو دشوار است.

تنگی نفس قلبی

تنگی نفس قلبی، تنگی نفس است که در اثر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی اصطلاحی است که باید نه به عنوان یک بیماری خاص در سیستم گردش خون، بلکه به عنوان اختلال در عملکرد قلب ناشی از بیماری های مختلف قلب درک شود. برخی از آنها در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

نارسایی قلبی با تنگی نفس در حین پیاده روی و فعالیت بدنی مشخص می شود. اگر بیماری بیشتر پیشرفت کند، تنگی نفس دائمی ممکن است رخ دهد که در حالت استراحت، از جمله در هنگام خواب، ادامه می یابد.

سایر علائم مشخصه نارسایی قلبی عبارتند از:

  • ترکیبی از تنگی نفس با تورم در پاها که عمدتاً در عصر ظاهر می شود.
  • درد دوره ای در قلب، احساس افزایش ضربان قلب و وقفه؛
  • رنگ مایل به آبی در پوست پاها، انگشتان دست و پا، نوک بینی و لاله گوش؛
  • فشار خون بالا یا پایین؛
  • ضعف عمومی، ضعف، افزایش خستگی؛
  • سرگیجه مکرر، گاهی اوقات غش؛
  • اغلب بیماران از سرفه خشک که به شکل حملات (به اصطلاح سرفه قلبی) رخ می دهد، اذیت می شوند.
مشکل تنگی نفس در نارسایی قلبی توسط درمانگران و متخصصان قلب بررسی می شود. آزمایشاتی مانند آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، نوار قلب، سونوگرافی قلب، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه ممکن است تجویز شود.

درمان تنگی نفس در نارسایی قلبی با توجه به ماهیت بیماری که باعث آن شده است تعیین می شود. برای تقویت فعالیت قلبی، پزشک ممکن است گلیکوزیدهای قلبی را تجویز کند.

تنگی نفس و فشار خون بالا: فشار خون بالا

در پرفشاری خون، افزایش فشار خون به ناچار منجر به اضافه بار قلب می شود که عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند و منجر به تنگی نفس و سایر علائم می شود. با گذشت زمان، اگر درمان نشود، منجر به نارسایی قلبی می شود.

همراه با تنگی نفس و فشار خون بالا، سایر تظاهرات مشخصه فشار خون بالا رخ می دهد:

  • سردرد و سرگیجه؛
  • قرمزی پوست صورت، احساس گرگرفتگی؛
  • اختلال در رفاه عمومی: بیمار مبتلا به فشار خون شریانی سریعتر خسته می شود، فعالیت بدنی و استرس را تحمل نمی کند.
  • "قبل از چشم شناور می شود" - سوسو زدن نقاط کوچک نور؛
  • درد دوره ای در ناحیه قلب
تنگی نفس شدید با فشار خون بالا به شکل حمله در طول بحران فشار خون بالا رخ می دهد - افزایش شدید فشار خون. در عین حال، تمام علائم بیماری نیز تشدید می شود.

تشخیص و درمان تنگی نفس که بروز آن با فشار خون شریانی همراه است توسط درمانگر و متخصص قلب انجام می شود. نظارت مداوم بر فشار خون، آزمایشات بیوشیمیایی خون، ECG، سونوگرافی قلب و اشعه ایکس قفسه سینه تجویز می شود. درمان شامل استفاده مداوم از داروهایی است که به ثابت نگه داشتن سطح فشار خون کمک می کند.

درد شدید حاد در قلب و تنگی نفس: انفارکتوس میوکارد

انفارکتوس میوکارد یک بیماری حاد و خطرناک است که در آن بخشی از عضله قلب می میرد. در این حالت، عملکرد قلب به سرعت و به شدت بدتر می شود و جریان خون مختل می شود. از آنجایی که بافت ها اکسیژن کافی ندارند، بیمار اغلب در طول دوره حاد انفارکتوس میوکارد دچار تنگی نفس شدید می شود.

سایر علائم انفارکتوس میوکارد بسیار مشخص است و تشخیص این وضعیت را بسیار آسان می کند:
1. تنگی نفس همراه با درد در قلب است که در پشت جناغ رخ می دهد. بسیار قوی است و خاصیت چاقوکشی و سوزانی دارد. در ابتدا ممکن است بیمار فکر کند که به سادگی دچار حمله آنژین می شود. اما درد بعد از مصرف نیتروگلیسیرین بیش از 5 دقیقه از بین نمی رود.


2. رنگ پریدگی، عرق سرد سرد.
3. احساس نارسایی قلبی.
4. احساس شدید ترس - بیمار فکر می کند که در شرف مرگ است.
5. افت شدید فشار خون در نتیجه نقض شدید عملکرد پمپاژ قلب.

اگر تنگی نفس و سایر علائم مرتبط با انفارکتوس میوکارد رخ دهد، بیمار به کمک اورژانسی نیاز دارد. شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا به بیمار یک مسکن قوی تزریق کرده و او را به بیمارستان منتقل کند.

تنگی نفس و تپش قلب همراه با تاکی کاردی حمله ای

تاکی کاردی حمله ای وضعیتی است که در آن ریتم طبیعی قلب مختل می شود و خیلی بیشتر از آنچه باید منقبض می شود. در عین حال، نیروی انقباض کافی و خون رسانی طبیعی به اندام ها و بافت ها را فراهم نمی کند. بیمار به تنگی نفس و افزایش ضربان قلب اشاره می کند که شدت آن بستگی به مدت زمان تاکی کاردی و میزان شدید اختلال در جریان خون دارد.

به عنوان مثال، اگر ضربان قلب از 180 ضربه در دقیقه تجاوز نکند، بیمار می تواند تاکی کاردی را تا 2 هفته کاملاً طبیعی تحمل کند، در حالی که فقط از احساس افزایش ضربان قلب شاکی است. در فرکانس بالاتر، شکایت از تنگی نفس رخ می دهد.

اگر اختلال تنفسی ناشی از تاکی کاردی باشد، این اختلال ریتم قلب به راحتی پس از الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده می شود. در آینده، پزشک باید بیماری را که در ابتدا منجر به این وضعیت شده است، شناسایی کند. داروهای ضد آریتمی و سایر داروها تجویز می شود.

واسکولیت ریوی

پری آرتریت ندوزا یک ضایعه التهابی در شریان های کوچک است که اغلب رگ های ریه را تحت تاثیر قرار می دهد و به طور قابل توجهی جریان خون ریوی را مختل می کند. یکی از علائم این بیماری تنگی نفس در قفسه سینه است. علاوه بر این، 6 تا 12 ماه زودتر از سایر علائم ظاهر می شود:
  • افزایش دمای بدن، تب: اغلب تنگی نفس با این علائم ترکیب می شود، بنابراین خود بیماران به اشتباه فکر می کنند که دچار ذات الریه یا عفونت تنفسی دیگری شده اند.
  • درد شکمی همراه با آسیب به رگ های خونی حفره شکمی؛
  • فشار خون شریانی - افزایش فشار خون در نتیجه باریک شدن عروق محیطی توسط فرآیند التهابی.
  • پلی نوریت - آسیب به اعصاب کوچک به دلیل اختلال در خون رسانی آنها.
  • درد در عضلات و مفاصل؛
  • با گذشت زمان، بیمار متوجه کاهش قابل توجه وزن بدن می شود.
  • علائم آسیب کلیه
همانطور که می بینید، همراه با تنگی نفس قفسه سینه در واسکولیت ریوی، تعداد زیادی علائم مختلف می تواند رخ دهد. بنابراین، حتی یک پزشک با تجربه همیشه نمی تواند بلافاصله تشخیص دقیق بدهد. معاینه لازم است که توسط درمانگر تجویز می شود. در آینده، اگر تنگی نفس واقعاً ناشی از پری آرتریت ندوزا باشد، پزشک داروهای ضدالتهابی و سایر داروها را تجویز خواهد کرد.

تنگی نفس حاد، تاکی کاردی، افت فشار خون، خفگی:
آمبولی ریه

آمبولی ریه یک بیماری حاد است که خود را با ورود یک لخته خون جدا شده به رگ های ریوی نشان می دهد. در این مورد، تنگی نفس، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و سایر علائم ایجاد می شود:
  • کاهش فشار خون؛
  • بیمار رنگ پریده می شود، عرق سرد و چسبناک ظاهر می شود.
  • وخامت شدید در وضعیت عمومی وجود دارد که می تواند به نقطه از دست دادن هوشیاری برسد.
  • کبودی پوست
حالت تنگی نفس به خفگی تبدیل می شود. متعاقباً بیمار مبتلا به آمبولی ریه دچار نارسایی قلبی، ادم، بزرگ شدن کبد و طحال و آسیت (تجمع مایع در حفره شکمی) می شود.

هنگامی که اولین علائم آمبولی ریوی اولیه ظاهر می شود، بیمار به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد. باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

ادم ریوی

ادم ریوی یک وضعیت پاتولوژیک حاد است که با اختلال در عملکرد بطن چپ ایجاد می شود. ابتدا بیمار احساس تنگی نفس شدید می کند که به خفگی تبدیل می شود. نفس هایش بلند می شود، حباب می کند. در فاصله دور، خس خس سینه از ریه ها شنیده می شود. سرفه مرطوب ظاهر می شود که در طی آن مخاط شفاف یا آبکی از ریه ها خارج می شود. بیمار آبی می شود و خفگی ایجاد می شود.

تنگی نفس همراه با ادم ریوی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تنگی نفس ریوی

تنگی نفس یکی از علائم تقریباً همه بیماری های ریه و برونش است. هنگامی که دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد، با مشکل در عبور هوا (در حین دم یا بازدم) همراه است. در بیماری های ریوی، تنگی نفس رخ می دهد زیرا اکسیژن نمی تواند به طور طبیعی از طریق دیواره آلوئول ها به جریان خون نفوذ کند.

برونشیت

تنگی نفس یکی از علائم مشخص برونشیت، عفونت التهابی برونش ها است. التهاب می‌تواند در نایژه‌های بزرگ، در برونش‌های کوچک‌تر و در برونشیول‌ها که مستقیماً به بافت ریه منتقل می‌شوند، موضعی داشته باشد (به این بیماری برونشیولیت می‌گویند).

تنگی نفس در برونشیت انسدادی حاد و مزمن رخ می دهد. سیر و علائم این اشکال بیماری متفاوت است:
1. برونشیت حادتمام علائم یک بیماری عفونی حاد را دارد. دمای بدن بیمار افزایش می یابد، آبریزش بینی، گلودرد، سرفه خشک یا مرطوب و اختلال در وضعیت عمومی رخ می دهد. درمان تنگی نفس در هنگام برونشیت شامل تجویز داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی، خلط آور و گشادکننده برونش (گشاد کننده مجرای برونش ها) است.
2. برونشیت مزمن می تواند منجر به تنگی نفس مداوم یا دوره های آن به شکل تشدید شود. این بیماری همیشه در اثر عفونت ایجاد نمی شود: این بیماری در اثر تحریک طولانی مدت درخت برونش با مواد آلرژی زا و مواد شیمیایی مضر، دود تنباکو ایجاد می شود. درمان برونشیت مزمن معمولا طولانی مدت است.

در برونشیت انسدادی، مشکل در بازدم (تنگی نفس بازدمی) اغلب مشاهده می شود. این ناشی از سه گروه دلیل است که پزشک در طول درمان سعی می کند با آنها مبارزه کند:

  • ترشح مقدار زیادی موکوس چسبناک: خلط آورها به حذف آن کمک می کنند.
  • یک واکنش التهابی که در نتیجه آن دیواره برونش متورم می شود و مجرای آن را باریک می کند: این وضعیت با کمک داروهای ضد التهابی، ضد ویروسی و ضد میکروبی مبارزه می شود.
  • اسپاسم عضلات تشکیل دهنده دیواره برونش: در برابر این وضعیت، پزشک داروهای گشادکننده برونش و داروهای ضد حساسیت را تجویز می کند.

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)

COPD یک اصطلاح گسترده است که گاهی اوقات با برونشیت مزمن اشتباه گرفته می شود، اما در واقع آنها دقیقاً یکسان نیستند. بیماری‌های انسدادی مزمن ریه گروهی مستقل از بیماری‌ها هستند که با تنگ شدن مجرای برونش‌ها همراه هستند و به‌عنوان علامت اصلی به شکل تنگی نفس ظاهر می‌شوند.

تنگی نفس مداوم در COPD به دلیل باریک شدن راه های هوایی رخ می دهد که در اثر اثر مواد مضر تحریک کننده روی آنها ایجاد می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در افراد سیگاری شدید و افرادی که در کارهای خطرناک مشغول به کار هستند رخ می دهد.
بیماری های مزمن انسدادی ریه با ویژگی های زیر مشخص می شوند:

  • روند باریک شدن برونش ها عملا غیر قابل برگشت است: می توان آن را متوقف کرد و با کمک داروها جبران کرد، اما نمی توان آن را معکوس کرد.
  • باریک شدن راه های هوایی و در نتیجه تنگی نفس دائما در حال افزایش است.
  • تنگی نفس عمدتاً ماهیت بازدمی دارد: برونش های کوچک و برونشیول ها تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین بیمار به راحتی هوا را استنشاق می کند، اما آن را به سختی بازدم می کند.
  • تنگی نفس در چنین بیمارانی با سرفه مرطوب همراه است که طی آن خلط دفع می شود.
اگر تنگی نفس مزمن باشد و مشکوک به COPD باشد، درمانگر یا متخصص ریه معاینه ای را برای بیمار تجویز می کند که شامل اسپیروگرافی (ارزیابی عملکرد تنفسی ریه ها)، اشعه ایکس قفسه سینه در برجستگی های جلویی و جانبی، و معاینه خلط

درمان تنگی نفس در COPD پیچیده و طولانی است. این بیماری اغلب منجر به ناتوانی بیمار و از دست دادن توانایی کار می شود.

ذات الریه

پنومونی یک بیماری عفونی است که در آن یک فرآیند التهابی در بافت ریه ایجاد می شود. تنگی نفس و علائم دیگر رخ می دهد که شدت آن به عامل بیماری زا، وسعت ضایعه و درگیری یک یا هر دو ریه در این فرآیند بستگی دارد.
تنگی نفس همراه با ذات الریه با علائم دیگر همراه است:
1. معمولاً بیماری با افزایش شدید دما شروع می شود. شبیه یک عفونت ویروسی تنفسی شدید است. بیمار احساس بدتر شدن وضعیت عمومی خود می کند.
2. سرفه شدید وجود دارد که منجر به ترشح مقدار زیادی چرک می شود.
3. تنگی نفس همراه با ذات الریه از همان ابتدای بیماری مشاهده می شود و ماهیتی مختلط دارد، یعنی بیمار در دم و بازدم مشکل دارد.
4. رنگ پوست کم رنگ و گاهی خاکستری مایل به آبی.
5. درد قفسه سینه، به ویژه در محلی که کانون پاتولوژیک قرار دارد.
6. در موارد شدید، ذات الریه اغلب با نارسایی قلبی پیچیده می شود که منجر به افزایش تنگی نفس و ظهور سایر علائم مشخصه می شود.

اگر دچار تنگی نفس شدید، سرفه یا سایر علائم ذات الریه شدید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگر درمان در 8 ساعت اول شروع نشود، پیش آگهی برای بیمار به شدت بدتر می شود تا اینکه احتمال مرگ وجود دارد. روش اصلی تشخیصی برای تنگی نفس ناشی از ذات الریه، رادیوگرافی قفسه سینه است. داروهای ضد باکتری و سایر داروها تجویز می شود.

تنگی نفس در آسم برونش

آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در آن یک فرآیند التهابی در برونش ها وجود دارد که با اسپاسم دیواره آنها و ایجاد تنگی نفس همراه است. علائم زیر مشخصه این آسیب شناسی است:
  • تنگی نفس در آسم برونش همیشه به شکل حملات ایجاد می شود. در این حالت استنشاق هوا برای بیمار آسان است اما بازدم آن بسیار دشوار است (تنگی نفس). این حمله معمولاً پس از مصرف یا استنشاق برونکومیمتیک ها - داروهایی که به شل شدن دیواره برونش و گسترش لومن آن کمک می کنند، از بین می رود.
  • با حمله طولانی مدت تنگی نفس، درد در قسمت پایین قفسه سینه رخ می دهد که با تنش در دیافراگم همراه است.
  • در هنگام حمله، سرفه و احساس احتقان در قفسه سینه رخ می دهد. در این حالت عملا خلطی تولید نمی شود. چسبناک، شیشه‌ای است و در مقادیر کم، معمولاً در پایان یک دوره خفگی، جدا می‌شود.
  • تنگی نفس و سایر علائم آسم برونشیال اغلب در هنگام تماس بیمار با برخی آلرژن ها رخ می دهد: گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار و غیره.
  • اغلب واکنش های آلرژیک دیگر مانند کهیر، بثورات پوستی، رینیت آلرژیک و غیره نیز به طور همزمان مشاهده می شود.
  • شدیدترین تظاهرات آسم برونش به اصطلاح وضعیت آسم است. مانند یک حمله طبیعی ایجاد می شود، اما با برونشومیمتیک ها کنترل نمی شود. به تدریج حال بیمار بدتر می شود تا جایی که به کما می رود. وضعیت آسم یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.

تومورهای ریه

سرطان ریه یک تومور بدخیم است که در مراحل اولیه بدون علامت است. در همان ابتدا، فرآیند را می توان تنها به طور تصادفی، در طول رادیوگرافی یا فلوروگرافی تشخیص داد. بعداً، هنگامی که نئوپلاسم بدخیم به اندازه کافی بزرگ می رسد، تنگی نفس و سایر علائم ظاهر می شود:
  • سرفه های هک مکرر که تقریباً دائماً بیمار را آزار می دهد. در این حالت خلط در مقادیر بسیار کم ترشح می شود.
  • هموپتیزی- یکی از مشخص ترین علائم سرطان ریه و سل.
  • درد قفسه سینه اگر تومور فراتر از ریه ها رشد کند و دیواره قفسه سینه را تحت تأثیر قرار دهد، به تنگی نفس و سایر علائم می پیوندد.
  • نقض شرایط عمومی بیمار، ضعف، بی حالی، کاهش وزن و خستگی کامل.
  • تومورهای ریهاغلب به غدد لنفاوی، اعصاب، اندام های داخلی، دنده ها، جناغ سینه و ستون فقرات متاستاز می دهد. در این مورد، علائم و شکایات اضافی ظاهر می شود.


تشخیص علل تنگی نفس در تومورهای بدخیم در مراحل اولیه بسیار دشوار است. آموزنده ترین روش ها عبارتند از رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، بررسی تومور مارکرها در خون (مواد خاصی که در حضور تومور در بدن تشکیل می شوند)، بررسی سیتولوژیک خلط، برونکوسکوپی.

درمان ممکن است شامل جراحی، استفاده از سیتواستاتیک، پرتودرمانی و سایر روش‌های مدرن‌تر باشد.

سایر بیماری های ریه و قفسه سینه که باعث تنگی نفس می شود

همچنین تعداد زیادی از آسیب شناسی های ریوی وجود دارد که کمتر شایع هستند، اما همچنین می توانند منجر به تنگی نفس شوند:
  • سل ریوی - یک بیماری عفونی خاص ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.
  • اکتینومیکوز ریه - یک بیماری قارچی که علت اصلی آن کاهش قابل توجه ایمنی است.
  • پنوموتوراکس- شرایطی که در آن به بافت ریه آسیب وارد می شود و هوا از ریه ها به داخل حفره قفسه سینه نفوذ می کند. شایع ترین پنوموتوراکس خود به خودی در اثر عفونت ها و فرآیندهای مزمن در ریه ها ایجاد می شود.
  • آمفیزم تورم بافت ریه است که در برخی بیماری های مزمن نیز رخ می دهد.
  • نقض فرآیند استنشاق در نتیجه آسیب ماهیچه های تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) برای فلج اطفال، میاستنی گراویس، فلج.
  • شکل غیر طبیعی قفسه سینه و فشرده شدن ریه ها برای اسکولیوز، نقص مهره های قفسه سینه، اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) و غیره.
  • سیلیکوزیس- بیماری های شغلی که با رسوب ذرات گرد و غبار در ریه ها همراه است و خود را به صورت تنگی نفس و سایر علائم نشان می دهد.
  • سارکوئیدوز یک بیماری عفونی ریه است.

رنگ پریدگی و تنگی نفس در هنگام فعالیت: کم خونی

کم خونی (کم خونی) گروهی از آسیب شناسی است که با کاهش محتوای گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود. علل کم خونی می تواند بسیار متنوع باشد. تعداد گلبول های قرمز ممکن است به دلیل اختلالات ارثی مادرزادی، عفونت ها و بیماری های جدی گذشته، تومورهای خونی (لوسمی)، خونریزی های مزمن داخلی و بیماری های اندام های داخلی کاهش یابد.

همه کم خونی ها یک چیز مشترک دارند: در نتیجه کاهش سطح هموگلوبین در جریان خون، اکسیژن کمتری به اندام ها و بافت ها از جمله مغز می رسد. بدن سعی می کند به نحوی این حالت را جبران کند، در نتیجه عمق و دفعات تنفس افزایش می یابد. ریه ها سعی می کنند اکسیژن بیشتری را به خون "پمپ" کنند.

تنگی نفس با کم خونی با علائم زیر همراه است:
1. بیمار به معنای واقعی کلمه از دست دادن قدرت، ضعف مداوم احساس می کند، او افزایش فعالیت بدنی را تحمل نمی کند. این علائم خیلی زودتر قبل از بروز تنگی نفس ظاهر می شوند.
2. رنگ پریدگی پوست یک علامت مشخصه است، زیرا هموگلوبین موجود در خون است که به آن رنگ صورتی می دهد.
3. سردرد و سرگیجه، اختلال در حافظه، توجه، تمرکز - این علائم با گرسنگی اکسیژن مغز همراه است.
4. عملکردهای حیاتی مانند خواب، میل جنسی و اشتها نیز مختل می شوند.
5. با کم خونی شدید، نارسایی قلبی در طول زمان ایجاد می شود که منجر به بدتر شدن تنگی نفس و سایر علائم می شود.
6. برخی از انواع کم خونی علائم خاص خود را دارند. به عنوان مثال، با کم خونی کمبود B12، حساسیت پوست مختل می شود. با کم خونی همراه با آسیب کبدی، علاوه بر رنگ پریدگی پوست، زردی نیز رخ می دهد.

قابل اعتمادترین نوع تحقیقی که به شما امکان می دهد کم خونی را شناسایی کنید، آزمایش خون عمومی است. بسته به علل بیماری، برنامه درمانی توسط متخصص هماتولوژی تهیه می شود.

تنگی نفس در سایر بیماری ها

چرا تنگی نفس بعد از غذا خوردن رخ می دهد؟

تنگی نفس بعد از غذا خوردن یک شکایت نسبتاً رایج است. با این حال، به خودی خود اجازه نمی دهد که فرد به بیماری خاصی مشکوک شود. مکانیسم توسعه آن به شرح زیر است.

پس از خوردن غذا، سیستم گوارشی شروع به فعالیت فعال می کند. مخاط معده، پانکراس و روده ها شروع به ترشح آنزیم های گوارشی متعددی می کنند. انرژی لازم است تا غذا را از طریق دستگاه گوارش عبور دهد. سپس پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های پردازش شده توسط آنزیم ها وارد جریان خون می شوند. در ارتباط با همه این فرآیندها، جریان خون زیادی به اندام های دستگاه گوارش ضروری است.

جریان خون در بدن انسان دوباره توزیع می شود. روده ها اکسیژن بیشتری دریافت می کنند، اندام های دیگر کمتر دریافت می کنند. اگر بدن به طور معمول کار کند، هیچ اختلالی مشاهده نمی شود. اگر بیماری ها و ناهنجاری هایی وجود داشته باشد، گرسنگی اکسیژن در اندام های داخلی ایجاد می شود و ریه ها، در تلاش برای از بین بردن آن، با سرعتی سریع شروع به کار می کنند. تنگی نفس ظاهر می شود.

اگر بعد از خوردن غذا دچار تنگی نفس شدید، برای معاینه و درک علل آن باید به یک درمانگر مراجعه کنید.

چاقی

در چاقی، تنگی نفس به دلایل زیر رخ می دهد:
  • اندام‌ها و بافت‌ها خون کافی دریافت نمی‌کنند، زیرا برای قلب دشوار است که آن را از طریق کل بدن چربی فشار دهد.
  • چربی نیز در اندام های داخلی رسوب می کند و عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
  • لایه زیرین چربی کار عضلات تنفسی را دشوار می کند.
  • اضافه وزن و چاقی شرایطی هستند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با تصلب شرایین و افت فشار خون شریانی همراه است - این عوامل نیز در بروز تنگی نفس نقش دارند.

دیابت

در دیابت شیرین، تنگی نفس به دلایل زیر مرتبط است:
  • اگر سطح گلوکز خون کنترل نشود، دیابت شیرین به مرور زمان منجر به آسیب به عروق خونی کوچک می شود. در نتیجه همه اندام ها دائماً در حالت گرسنگی اکسیژن هستند.
  • دیابت نوع دوم اغلب منجر به چاقی می شود که عملکرد قلب و ریه ها را دشوار می کند.
  • کتواسیدوز اسیدی شدن خون هنگامی است که به اصطلاح اجسام کتون در آن ظاهر می شود که در نتیجه افزایش سطح گلوکز در خون ایجاد می شود.
  • نفروپاتی دیابتی آسیب به بافت کلیه در نتیجه اختلال در جریان خون کلیه است. این باعث کم خونی می شود که به نوبه خود باعث گرسنگی شدیدتر اکسیژن در بافت ها و تنگی نفس می شود.

تیروتوکسیکوز

تیروتوکسیکوز وضعیتی است که در آن هورمون های تیروئیدی بیش از حد تولید می شود. در این حالت بیماران از تنگی نفس شکایت دارند.

تنگی نفس در این بیماری به دو دلیل است. اولاً، تمام فرآیندهای متابولیک در بدن تشدید می شود، بنابراین نیاز به مقادیر بیشتری از اکسیژن را تجربه می کند. در همان زمان، ضربان قلب افزایش می یابد، تا فیبریلاسیون دهلیزی. در این شرایط، قلب قادر به پمپاژ خون به طور طبیعی از طریق بافت ها و اندام ها نیست.

تنگی نفس در کودک: شایع ترین علل

به طور کلی، تنگی نفس در کودکان به دلایل مشابه در بزرگسالان رخ می دهد. با این حال، برخی از ویژگی های خاص وجود دارد. ما نگاهی دقیق تر به برخی از شایع ترین بیماری هایی که باعث تنگی نفس در کودک می شوند خواهیم داشت.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد

این وضعیت زمانی است که جریان خون ریوی نوزاد تازه متولد شده مختل شده و باعث ادم ریوی می شود. اغلب، سندرم پریشانی در کودکان متولد شده از زنان مبتلا به دیابت، خونریزی، بیماری های قلبی و عروقی ایجاد می شود. در این حالت کودک علائم زیر را تجربه می کند:
1. تنگی نفس شدید. در همان زمان، تنفس بسیار سریع می شود و پوست کودک رنگ مایل به آبی پیدا می کند.
2. پوست رنگ پریده می شود.
3. تحرک قفسه سینه دشوار است.

سندرم دیسترس تنفسی نوزاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

لارنژیت و کروپ کاذب

لارنژیت یک بیماری التهابی حنجره است که به صورت گلودرد، سرفه پارس کردن و گرفتگی صدا ظاهر می شود. در این حالت کودک به راحتی تورم تارهای صوتی را تجربه می کند که منجر به تنگی نفس شدید دمی و حالت خفگی می شود. معمولاً حمله در عصر رخ می دهد. در این مورد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، از جریان هوای تازه به اتاق اطمینان حاصل کنید و حرارت را به پاشنه پاها اعمال کنید.

تنگی نفس در کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه تنفسی

در کودکان، برونشیت بیشتر از بزرگسالان منجر به تنگی نفس می شود. حتی یک عفونت حاد تنفسی پیش پا افتاده می تواند منجر به تنگی نفس شود. همچنین اخیراً آسم برونش و سایر بیماری های آلرژیک در دوران کودکی بیشتر شده است.

نقایص مادرزادی قلب

انواع مختلفی از ناهنجاری های مادرزادی قلب وجود دارد. رایج ترین در میان آنها عبارتند از:
  • باز کردن پنجره بیضی؛
  • سپتوم بین بطنی باز؛
  • مجرای بوتال باز؛
  • چهار شناسی فالوت
ماهیت همه این نقایص این است که ارتباطات پاتولوژیک در داخل قلب یا بین عروق وجود دارد که منجر به مخلوط شدن خون شریانی و وریدی می شود. در نتیجه، بافت‌ها خونی دریافت می‌کنند که از نظر اکسیژن ضعیف است. تنگی نفس به عنوان یک مکانیسم جبرانی رخ می دهد. این می تواند کودک را فقط در حین فعالیت بدنی یا دائماً آزار دهد. برای نقص مادرزادی قلب، مداخله جراحی نشان داده شده است.

کم خونی در کودکان

تنگی نفس در کودک همراه با کم خونی بسیار شایع است. کم خونی می تواند به دلایل ارثی مادرزادی، تضاد Rh بین مادر و نوزاد، سوء تغذیه و هیپوویتامینوز ایجاد شود.

علل تنگی نفس در دوران بارداری

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی و تنفسی زن شروع به افزایش استرس می کند. این اتفاق در نتیجه دلایل زیر رخ می دهد:
  • جنین و جنین در حال رشد به اکسیژن بیشتری نیاز دارند.
  • حجم کل خون در گردش در بدن افزایش می یابد.
  • جنین در حال رشد از پایین شروع به فشار بر دیافراگم، قلب و ریه ها می کند که حرکات تنفسی و انقباضات قلب را پیچیده می کند.
  • هنگامی که یک زن باردار دچار سوء تغذیه باشد، کم خونی ایجاد می شود.
در نتیجه در دوران بارداری تنگی نفس خفیف دائمی وجود دارد. اگر تعداد تنفس طبیعی یک فرد 16 تا 20 در دقیقه باشد، در زنان باردار 22 تا 24 در دقیقه است. تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، استرس و اضطراب افزایش می یابد. هرچه بارداری دیرتر باشد، اختلال تنفسی بارزتر است.

اگر تنگی نفس در دوران بارداری شدید است و اغلب شما را آزار می دهد، پس حتما باید به پزشک در کلینیک دوران بارداری مراجعه کنید.

درمان تنگی نفس

برای درک چگونگی درمان تنگی نفس، ابتدا باید بدانید که چه چیزی باعث این علامت می شود. باید دریابید که چه بیماری منجر به بروز آن شده است. بدون این، درمان با کیفیت بالا غیرممکن است و اقدامات نادرست، برعکس، می تواند به بیمار آسیب برساند. بنابراین، داروهای تنگی نفس باید به شدت توسط یک درمانگر، متخصص قلب، ریه یا متخصص بیماری های عفونی تجویز شود.

همچنین، شما نباید بدون اطلاع پزشک از انواع داروهای مردمی برای تنگی نفس به تنهایی استفاده کنید. در بهترین حالت، آنها بی اثر خواهند بود یا کمترین اثر را خواهند داشت.

اگر فردی متوجه این علامت شد، باید در اسرع وقت برای تجویز درمان به پزشک مراجعه کند.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.


تنفس یک عمل فیزیولوژیکی طبیعی است که دائما اتفاق می افتد و اکثر ما به آن توجه نمی کنیم، زیرا بدن خود عمق و تعداد حرکات تنفسی را بسته به موقعیت تنظیم می کند. احساس نداشتن هوای کافی احتمالا برای همه آشناست. ممکن است پس از دویدن سریع، بالا رفتن از پله‌ها به یک طبقه بالا یا با هیجان شدید ظاهر شود، اما یک بدن سالم به سرعت با چنین تنگی نفس کنار می‌آید و تنفس را به حالت عادی باز می‌گرداند.

اگر تنگی نفس کوتاه مدت پس از ورزش باعث نگرانی جدی نشود، به سرعت در هنگام استراحت ناپدید شود، سپس طولانی مدت یا ناگهانی رخ دهد. دشواری ناگهانی تنفس می تواند نشانه یک آسیب شناسی جدی باشد که اغلب نیاز به درمان فوری دارد.کمبود هوای حاد هنگامی که راه های هوایی توسط جسم خارجی مسدود می شود، ادم ریوی یا حمله آسم می تواند به قیمت تمام شود، بنابراین هر اختلال تنفسی نیازمند روشن شدن علت آن و درمان به موقع است.

نه تنها سیستم تنفسی در فرآیند تنفس و تامین اکسیژن بافت ها دخالت دارد، اگرچه نقش آن، البته، بسیار مهم است. تصور تنفس بدون عملکرد مناسب قفسه سینه و دیافراگم، قلب و عروق خونی و مغز غیرممکن است. تنفس تحت تأثیر ترکیب خون، وضعیت هورمونی، فعالیت مراکز عصبی مغز و بسیاری از دلایل خارجی - تمرین ورزشی، غذای غنی، احساسات است.

بدن با موفقیت با نوسانات غلظت گازها در خون و بافت ها سازگار می شود و در صورت لزوم تعداد حرکات تنفسی را افزایش می دهد. هنگامی که کمبود اکسیژن یا افزایش نیاز به آن وجود دارد، تنفس بیشتر می شود. اسیدوز که با تعدادی از بیماری های عفونی، تب و تومورها همراه است، باعث افزایش تنفس برای حذف دی اکسید کربن اضافی از خون و عادی سازی ترکیب آن می شود. این مکانیسم ها بدون اراده و تلاش ما به سمت خود می چرخند، اما در برخی موارد آسیب شناسی می شوند.

هر گونه اختلال تنفسی، حتی اگر علت آن واضح و بی ضرر به نظر برسد، نیاز به بررسی و رویکرد متمایز درمان دارد، بنابراین، اگر احساس می کنید هوای کافی وجود ندارد، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید - پزشک عمومی، متخصص قلب، متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر

علل و انواع مشکلات تنفسی

وقتی فردی دچار مشکل تنفسی و کمبود هوا می شود، از تنگی نفس صحبت می کند. این علامت یک عمل تطبیقی ​​در پاسخ به یک آسیب شناسی موجود در نظر گرفته می شود یا منعکس کننده روند طبیعی فیزیولوژیکی سازگاری با شرایط متغیر خارجی است. در برخی موارد، تنفس دشوار می شود، اما احساس ناخوشایند کمبود هوا ایجاد نمی شود، زیرا هیپوکسی با افزایش دفعات حرکات تنفسی از بین می رود - در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن، کار در دستگاه تنفس یا افزایش شدید به ارتفاع

تنگی نفس می تواند دمی یا بازدمی باشد. در حالت اول، هوای کافی در هنگام دم وجود ندارد، در مورد دوم - هنگام بازدم، اما نوع مخلوط نیز ممکن است، زمانی که دم و بازدم هم دشوار است.

تنگی نفس همیشه همراه با بیماری نیست، می تواند فیزیولوژیکی باشد و این یک وضعیت کاملا طبیعی است. علل تنگی نفس فیزیولوژیکی عبارتند از:

  • تمرین فیزیکی؛
  • هیجان، تجارب عاطفی قوی؛
  • قرار گرفتن در یک اتاق گرفتگی و تهویه ضعیف، در ارتفاعات.

افزایش فیزیولوژیکی تنفس به صورت انعکاسی رخ می دهد و پس از مدت کوتاهی از بین می رود. افرادی که از نظر بدنی ضعیف هستند و شغل "دفتری" کم تحرکی دارند، بیشتر از افرادی که به طور منظم از باشگاه، استخر بازدید می کنند یا به سادگی پیاده روی روزانه می کنند، در پاسخ به تلاش بدنی از تنگی نفس رنج می برند. با بهبود رشد فیزیکی عمومی، تنگی نفس کمتر رخ می دهد.

تنگی نفس پاتولوژیک می تواند به طور حاد ایجاد شود یا یک نگرانی دائمی باشد، حتی در حالت استراحت، و با کوچکترین تلاش فیزیکی به طور قابل توجهی بدتر می شود. هنگامی که راه های هوایی به سرعت توسط جسم خارجی، تورم بافت های حنجره، ریه ها و سایر بیماری های جدی بسته می شود، فرد دچار خفگی می شود. هنگام تنفس در این حالت، بدن حتی حداقل میزان اکسیژن مورد نیاز را دریافت نمی کند و سایر اختلالات شدید به تنگی نفس اضافه می شود.

دلایل اصلی پاتولوژیک که باعث دشواری تنفس می شود عبارتند از:

  • بیماری های سیستم تنفسی - تنگی نفس ریوی؛
  • آسیب شناسی قلب و رگ های خونی - تنگی نفس قلبی؛
  • اختلال در تنظیم عصبی عمل تنفس - تنگی نفس نوع مرکزی.
  • نقض ترکیب گاز خون - تنگی نفس هماتوژن.

دلایل قلبی

بیماری قلبی یکی از شایع ترین دلایلی است که باعث می شود تنفس دشوار شود. بیمار شکایت می کند که هوای کافی ندارد و به ظاهر تورم در پاها، خستگی و غیره اشاره می کند. به طور معمول، بیمارانی که تنفس آنها به دلیل تغییرات در قلب مختل شده است، قبلاً معاینه شده و حتی داروهای مناسب مصرف می کنند، اما تنگی نفس نه تنها می تواند ادامه یابد، بلکه در برخی موارد بدتر می شود.

با آسیب شناسی قلب، هوای کافی در هنگام استنشاق وجود ندارد، یعنی تنگی نفس دمی. همراه است، می تواند حتی در حالت استراحت در مراحل شدید خود باقی بماند و در شب هنگام دراز کشیدن بیمار تشدید می شود.

رایج ترین دلایل:

علاوه بر تنگی نفس، که اغلب با درد خشک و دردناک همراه است، در افراد مبتلا به آسیب شناسی قلبی، سایر شکایات مشخصه ایجاد می شود که تشخیص را تا حدودی آسانتر می کند - درد در ناحیه قلب، تورم "عصر"، سیانوز پوست، وقفه در ناحیه قلب. قلب. تنفس در حالت خوابیده دشوارتر می شود، بنابراین اکثر بیماران حتی به صورت نیمه نشسته می خوابند، بنابراین جریان خون وریدی از پاها به قلب و تظاهرات تنگی نفس کاهش می یابد.

علائم نارسایی قلبی

در هنگام حمله آسم قلبی، که می تواند به سرعت به ادم ریوی آلوئولی تبدیل شود، بیمار به معنای واقعی کلمه خفه می شود - تعداد تنفس از 20 در دقیقه بیشتر می شود، صورت آبی می شود، رگ های گردن متورم می شوند و خلط کف آلود می شود. ادم ریوی نیاز به مراقبت اورژانسی دارد.

درمان تنگی نفس قلبی بستگی به علت زمینه ای دارد که باعث آن شده است.برای یک بیمار بالغ مبتلا به نارسایی قلبی دیورتیک ها (فروزماید، وروشپیرون، دیاکارب)، مهارکننده های ACE (لیسینوپریل، انالاپریل و غیره)، مسدود کننده های بتا و ضد آریتمی، گلیکوزیدهای قلبی، اکسیژن درمانی تجویز می شود.

دیورتیک ها (دیاکارب) برای کودکان تجویز می شوند و داروهای گروه های دیگر به دلیل عوارض جانبی احتمالی و موارد منع مصرف در دوران کودکی به شدت دوز می شوند. نقایص مادرزادی که در آن کودک از همان ماه های اول زندگی شروع به خفگی می کند ممکن است نیاز به اصلاح فوری جراحی و حتی پیوند قلب داشته باشد.

علل ریوی

آسیب شناسی ریه ها دومین دلیلی است که منجر به مشکل تنفسی می شود و هر دو مشکل در دم و بازدم امکان پذیر است. آسیب شناسی ریوی با نارسایی تنفسی عبارت است از:

  • بیماری های انسدادی مزمن - آسم، برونشیت، پنوموسکلروزیس، پنوموکونیوز، آمفیزم ریوی؛
  • پنومو و هیدروتوراکس؛
  • تومورها؛
  • اجسام خارجی دستگاه تنفسی؛
  • در شاخه های شریان های ریوی.

تغییرات التهابی و اسکلروتیک مزمن در پارانشیم ریوی تا حد زیادی به نارسایی تنفسی کمک می کند. آنها با استعمال دخانیات، شرایط بد محیطی و عفونت های مکرر دستگاه تنفسی تشدید می شوند. تنگی نفس در ابتدا در هنگام فعالیت بدنی آزاردهنده است و به تدریج با پیشرفت بیماری به مرحله شدیدتر و غیرقابل برگشت سیر خود دائمی می شود.

با آسیب شناسی ریه، ترکیب گاز خون مختل می شود و کمبود اکسیژن رخ می دهد که اول از همه در سر و مغز کمبود دارد. هیپوکسی شدید باعث ایجاد اختلالات متابولیک در بافت عصبی و ایجاد انسفالوپاتی می شود.


بیماران مبتلا به آسم برونش به خوبی می دانند که چگونه تنفس در طول حمله مختل می شود:بازدم بسیار دشوار می شود، ناراحتی و حتی درد در قفسه سینه ظاهر می شود، آریتمی ممکن است، خلط هنگام سرفه به سختی جدا می شود و بسیار کمیاب است، رگ های گردن متورم می شوند. بیمارانی که دچار چنین تنگی نفسی هستند با دست روی زانو می نشینند - این وضعیت بازگشت وریدی و بار روی قلب را کاهش می دهد و این وضعیت را کاهش می دهد. بیشتر اوقات، تنفس برای چنین بیمارانی دشوار است و در شب یا در ساعات اولیه صبح دچار کمبود هوا می شوند.

در حمله شدید آسم، بیمار خفه می‌شود، پوست مایل به آبی می‌شود، هراس و برخی بی‌حسی ممکن است و وضعیت آسم ممکن است با تشنج و از دست دادن هوشیاری همراه باشد.

در صورت مشکلات تنفسی به دلیل آسیب شناسی مزمن ریوی، ظاهر بیمار تغییر می کند:قفسه سینه بشکه ای شکل می شود، فضاهای بین دنده ها افزایش می یابد، وریدهای گردن بزرگ و متسع هستند و همچنین وریدهای محیطی اندام ها. انبساط نیمه راست قلب در برابر پس‌زمینه فرآیندهای اسکلروتیک در ریه‌ها منجر به شکست آن می‌شود و تنگی نفس مختلط و شدیدتر می‌شود، یعنی نه تنها ریه‌ها نمی‌توانند با تنفس مقابله کنند، بلکه قلب نیز نمی‌تواند آن را تامین کند. جریان خون کافی، پر کردن قسمت وریدی گردش خون سیستمیک با خون.

همچنین هوای کافی در کیس وجود ندارد پنومونی، پنوموتوراکس، هموتوراکس. با التهاب پارانشیم ریوی، نه تنها تنفس دشوار می شود، دما نیز افزایش می یابد، علائم واضحی از مسمومیت در صورت مشاهده می شود و سرفه با تولید خلط همراه است.

یکی از دلایل بسیار جدی نارسایی تنفسی ناگهانی، ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی در نظر گرفته می شود. این می تواند یک تکه غذا یا قسمت کوچکی از یک اسباب بازی باشد که نوزاد هنگام بازی به طور تصادفی آن را استنشاق می کند. قربانی با جسم خارجی شروع به خفگی می کند، آبی می شود، به سرعت هوشیاری خود را از دست می دهد و اگر کمک به موقع نرسد، ایست قلبی امکان پذیر است.

ترومبوآمبولی عروق ریوی نیز می تواند منجر به تنگی نفس و سرفه ناگهانی و فزاینده شود. بیشتر در افرادی که از آسیب شناسی عروق خونی پاها، قلب و فرآیندهای مخرب در پانکراس رنج می برند، رخ می دهد. در ترومبوآمبولی، این وضعیت می‌تواند با افزایش خفگی، آبی شدن پوست، توقف سریع تنفس و ضربان قلب بسیار شدید باشد.

در کودکان، تنگی نفس اغلب با ورود جسم خارجی در حین بازی، ذات الریه یا تورم بافت حنجره همراه است. کروپ- تورم همراه با تنگی حنجره، که می تواند با طیف گسترده ای از فرآیندهای التهابی، از لارنژیت پیش پا افتاده تا دیفتری همراه باشد. اگر مادر متوجه شد که نوزاد مکرراً نفس می کشد، رنگ پریده یا کبود می شود، اضطراب آشکار یا تنفس خود را نشان می دهد و به طور کلی متوقف می شود، باید فوراً به دنبال کمک باشید. اختلالات شدید تنفسی در کودکان مملو از خفگی و مرگ است.

در برخی موارد، علت تنگی نفس شدید است آلرژیو ادم Quincke که با تنگی مجرای حنجره نیز همراه است. علت ممکن است آلرژن غذایی، نیش زنبور، استنشاق گرده گیاهان یا دارو باشد. در این موارد، هم کودک و هم بزرگسال برای تسکین واکنش آلرژیک به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارند و در صورت خفگی ممکن است تراکئوستومی و تهویه مصنوعی لازم باشد.

درمان تنگی نفس ریوی باید متفاوت باشد. اگر علت یک جسم خارجی باشد، در صورت بروز ادم آلرژیک، باید هرچه سریعتر حذف شود، به کودک و بزرگسال توصیه می شود که آنتی هیستامین، هورمون گلوکوکورتیکوئید و آدرنالین تجویز کند. در صورت خفگی، تراکئو یا کونکوتومی انجام می شود.

برای آسم برونش، درمان چند مرحله ای است، از جمله آگونیست های بتا آدرنرژیک (سالبوتامول) در اسپری ها، آنتی کولینرژیک ها (ایپراتروپیوم بروماید)، متیل گزانتین ها (آمینوفیلین)، گلوکوکورتیکواستروئیدها (تریامسینولون، پردنیزولون).

فرآیندهای التهابی حاد و مزمن نیاز به درمان ضد باکتریایی و سم زدایی دارند و فشرده سازی ریه ها با پنومو یا هیدروتوراکس، انسداد راه های هوایی توسط تومور نشانه ای برای جراحی است (پنکسیون حفره پلور، توراکوتومی، برداشتن بخشی از ریه، و غیره.).

علل مغزی

در برخی موارد، مشکلات تنفسی با آسیب به مغز همراه است، زیرا مهم ترین مراکز عصبی که فعالیت ریه ها، رگ های خونی و قلب را تنظیم می کنند در آنجا قرار دارند. تنگی نفس از این نوع مشخصه آسیب ساختاری به بافت مغز است - تروما، نئوپلاسم، سکته مغزی، ادم، آنسفالیت و غیره.

اختلالات عملکرد تنفسی در آسیب شناسی مغز بسیار متنوع است: می توان تنفس را کاهش داد یا افزایش داد و انواع مختلف تنفس پاتولوژیک ظاهر شد. بسیاری از بیماران مبتلا به آسیب شناسی مغزی شدید تحت تهویه مصنوعی هستند زیرا به سادگی نمی توانند به تنهایی نفس بکشند.

اثر سمی مواد زائد میکروبی و تب منجر به افزایش هیپوکسی و اسیدی شدن محیط داخلی بدن می شود که باعث تنگی نفس می شود - بیمار مکرر و پر سر و صدا نفس می کشد. به این ترتیب بدن تلاش می کند تا به سرعت از شر دی اکسید کربن اضافی خلاص شود و بافت ها را با اکسیژن تامین کند.

می توان علت نسبتاً بی ضرری برای تنگی نفس مغزی در نظر گرفت اختلالات عملکردیدر فعالیت مغز و سیستم عصبی محیطی - روان رنجوری، هیستری. در این موارد، تنگی نفس ماهیتی «عصبی» دارد و در برخی موارد با چشم غیرمسلح، حتی برای افراد غیرمتخصص، قابل توجه است.

با نورالژی بین دنده ای، بیمار درد شدیدی را در نیمی از قفسه سینه احساس می کند که با حرکت و استنشاق تشدید می شود. با پوکی استخوان، تنفس دشوار است و درد مداوم در ستون فقرات می تواند تنگی نفس مزمن را تحریک کند، که تشخیص آن از دشواری تنفس به دلیل آسیب شناسی ریوی یا قلبی دشوار است.

درمان دشواری تنفس در بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی شامل فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، ماساژ، حمایت دارویی به شکل داروهای ضد التهابی، مسکن ها می باشد.

بسیاری از مادران باردار شکایت دارند که با پیشرفت بارداری، نفس کشیدن برای آنها دشوارتر می شود.این علامت ممکن است کاملاً طبیعی باشد، زیرا رشد رحم و جنین دیافراگم را بالا می‌برد و انبساط ریه‌ها را کاهش می‌دهد، تغییرات هورمونی و تشکیل جفت به افزایش تعداد حرکات تنفسی کمک می‌کند تا بافت‌های هر دو ارگانیسم را تامین کند. اکسیژن.

با این حال، در طول بارداری، تنفس باید به دقت ارزیابی شود تا آسیب شناسی جدی در پس افزایش ظاهرا طبیعی آن، که می تواند کم خونی، سندرم ترومبوآمبولیک، پیشرفت نارسایی قلبی به دلیل نقص در زن و غیره باشد، از دست نرود.

یکی از خطرناک ترین دلایلی که باعث می شود یک زن در دوران بارداری شروع به خفگی کند آمبولی ریه است. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و با افزایش شدید تنفس همراه است که پر سر و صدا و بی اثر می شود. خفگی و مرگ بدون کمک اضطراری امکان پذیر است.

بنابراین، با در نظر گرفتن تنها شایع ترین علل دشواری در تنفس، مشخص می شود که این علامت می تواند نشان دهنده اختلال در عملکرد تقریباً همه اندام ها یا سیستم های بدن باشد و در برخی موارد تشخیص عامل بیماری زا اصلی می تواند دشوار باشد. بیمارانی که مشکل تنفسی دارند نیاز به معاینه کامل دارند و اگر بیمار در حال خفگی است، به کمک واجد شرایط اورژانس نیاز است.

هر مورد تنگی نفس مستلزم مراجعه به پزشک برای کشف علت آن است. این امر به ویژه در مورد مشکلات تنفسی در کودکان، زنان باردار و حملات ناگهانی تنگی نفس در افراد در هر سنی صادق است.

VKontakte فیس بوک Odnoklassniki

تنگی نفس نام پزشکی این بیماری است

تقریباً همه ما با احساس کمبود هوا هنگام دویدن یا بالا رفتن از پله ها به طبقه پنجم آشنا هستیم. اما مواردی وجود دارد که هنگام راه رفتن تنها چند ده متر یا حتی در حالت استراحت، تنگی نفس رخ می دهد. اگر در چنین شرایطی نفس کشیدن مشکل می شود، موضوع جدی است.

تنفس یک فرآیند طبیعی است، بنابراین ما متوجه آن نمی شویم. اما ما بلافاصله احساس می کنیم که آیا مشکلی در تنفس ما وجود دارد. مخصوصاً وقتی که ما شروع به خفگی می کنیم. مغز سیگنال مربوطه را دریافت می کند و تنفس ما تندتر می شود و این فرآیند توسط هوشیاری قابل کنترل نیست. فرکانس و ریتم آن، مدت دم یا بازدم تغییر کرده است - در یک کلام، شما احساس می کنید که به وضوح به نحوی اشتباه تنفس می کنید. این تنگی نفس است.

انواع تنگی نفس و روش های درمان

در بیشتر موارد، تنگی نفس با هیپوکسی - سطح اکسیژن کم در بدن یا هیپوکسمی - سطح پایین اکسیژن در خون همراه است. که باعث تحریک مرکز تنفسی در مغز می شود. نتیجه احساس کمبود هوا، افزایش غیر ارادی تنفس است.

به طور معمول، 3 نوع تنگی نفس وجود دارد: تنگی نفس دمی (مشکل در دم) - بیشتر برای بیماری قلبی معمول است. تنگی نفس بازدمی (مشکل در بازدم) - اغلب در آسم برونش به دلیل اسپاسم رخ می دهد. تنگی نفس مختلط (زمانی که دم و بازدم هر دو مشکل است) مشخصه انواع بیماری ها است.

مهم ترین روش مبارزه با تنگی نفس، درمان بیماری ایجاد کننده آن است. هنگامی که متخصص علت را مشخص کرد، یک برنامه درمانی موثر تعیین خواهد شد. به عنوان مثال، برای بیماری عروق کرونر قلب و انفارکتوس میوکارد، اغلب از درمان با قرص استفاده می شود. برای آسم برونش - درمان منظم با داروهای استنشاقی. از آنجایی که علت اصلی تنگی نفس در بسیاری از موارد سطح پایین اکسیژن در بدن است، اکسیژن درمانی یکی از راه های کاهش تنگی نفس است.

9 دلیل - و به همان اندازه درمان

برای تعیین علت تنگی نفس، مهم است که بدانیم چقدر سریع ظاهر شده است. این می تواند به صورت حاد - در عرض چند دقیقه، چند ساعت، چند روز یا به تدریج - طی چند هفته، ماه یا سال رخ دهد. بیایید به دلایل اصلی نگاه کنیم.

1. شکل بدنی ضعیف

در اصل، در این مورد، تنگی نفس بیشتر طبیعی است تا یک نگرانی جدی.

تنگی نفس فیزیولوژیکی پس از بالا رفتن از پله ها یا رسیدن به اتوبوس ظاهر می شود. ماهیچه های درگیر در کار، اکسیژن را از خون خارج می کنند. مغز سعی می کند کمبود اکسیژن ناشی از آن را بپوشاند، یعنی ما را مجبور می کند بیشتر نفس بکشیم. چنین تنگی نفسی به خودی خود خطرناک نیست، اما اگر حتی پس از بالا رفتن از چند طبقه دچار تنگی نفس شدید، وقت آن است که به آمادگی جسمانی خود فکر کنید. در افراد فعال و تمرین کرده، تنگی نفس کمتر اتفاق می افتد.

برای رهایی از چنین تنگی نفس چه باید کرد؟ ورزش هوازی منظم مورد نیاز است که منجر به افزایش تعداد تنفس و ضربان قلب می شود. اگر برای رفتن به باشگاه وقت ندارید، پیاده روی سریع مفید خواهد بود. از پله ها در 3-4 طبقه بالا و پایین بروید.

2. حمله پانیک

همانطور که می دانید هیجان شدید، اضطراب، عصبانیت و ترس باعث تحریک تولید آدرنالین می شود. هنگامی که آدرنالین وارد خون می شود، بدن را مجبور می کند تا هوای زیادی را از طریق ریه ها عبور دهد و باعث افزایش تهویه می شود. بنابراین در طی تجربیات جدی، ضربان قلب افزایش یافته و تنگی نفس ظاهر می شود.

چه باید کرد؟ تنگی نفس ناشی از چنین احساسات شدید، اصولاً برای سلامتی بی خطر است. با این حال، برای حملات پانیک جدی (و نه فقط تنگی نفس ناشی از اضطراب)، بهتر است با پزشک مشورت کنید. تنگی نفس شدید در طول هراس ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد - به عنوان مثال، دیستونی رویشی- عروقی.

3. کم خونی یا کم خونی

شایع ترین کم خونی فقر آهن است. یون های آهن خون را با اکسیژن اشباع می کنند و نقش مهمی در خون سازی دارند. وقتی کمبود آنها وجود دارد، هیپوکسی ایجاد می شود و یک مکانیسم حفاظتی اضطراری - تنگی نفس - فعال می شود.

این وضعیت بیشتر برای زنان معمول است، اگرچه مردان نیز اغلب کمبود آهن در بدن را تجربه می کنند. وجود کم خونی بر اساس داده های آزمایش خون بالینی تشخیص داده می شود.

برای رهایی از کم خونی و تنگی نفس چه باید کرد؟ اگر سطح هموگلوبین به میزان قابل توجهی کاهش یابد، پزشک درمان با داروهای حاوی آهن را تجویز می کند. آنها باید حداقل به مدت دو ماه مصرف شوند و تغذیه مناسب را کنترل کنند. آهن به طور کامل از جگر و گوشت قرمز جذب می شود، اما از غذاهای گیاهی مانند گندم سیاه یا انار که داروی کم خونی محسوب می شوند، کاملاً ضعیف جذب می شود. برای اطمینان از جذب بهتر آهن موجود در دارو یا غذا، ویتامین C نیز تجویز می شود.

4. چاقی

این دیگر فقط عدم آموزش نیست، بلکه یک بیماری جدی است که برای بهبود سلامتی فرد به تلاش زیادی نیاز دارد. در این مورد، این چربی خارجی روی باسن یا باسن نیست که خطر را ایجاد می کند، بلکه چربی داخلی است، زیرا چاقی فقط یک نقص زیبایی نیست.

لایه‌ای از چربی ریه‌ها و قلب را می‌پوشاند و مانع از تنفس طبیعی فرد می‌شود. علاوه بر این، در افراد چاق، قلب استرس بیشتری را تحمل می کند، زیرا باید خون را به یک پد چربی بزرگ پمپاژ کند. بنابراین اکسیژن کمتری به اندام های مهم می رسد.

تنها یک راه حل برای مشکل وجود دارد - خلاص شدن از شر چربی زیر نظر پزشک. با تمرینات شدید در باشگاه شروع نکنید - احتمال زیادی وجود دارد که به سادگی هوشیاری خود را از دست بدهید.

5. بیماری های ریوی

تنگی نفس که با بیماری های اندام های تنفسی ایجاد می شود دو نوع است. دمی - هنگامی که در دم در نتیجه گرفتگی نایژه ها با مخاط یا تومورهای ریه مشکل است و بازدمی - هنگامی که مشکل در بازدم در نتیجه اسپاسم هایی که با آسم برونش ایجاد می شود وجود دارد.

برای تعیین علل تنگی نفس ریوی، باید تحت نظر متخصص ریه تحت معاینه و درمان قرار بگیرید. حداقل تحقیق، عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه، آزمایش خون بالینی، اسپیروگرافی (مطالعه عملکرد ریه با ثبت گرافیکی تغییرات حجم ریه در طول زمان در طول تنفس) است. در موارد به خصوص شدید، به عنوان مثال، برای تشخیص تومور یا سل، از روش های دیگر استفاده می شود. احتمالاً نیاز به برونکوسکوپی و توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس خواهد بود. خوب، همانطور که قبلا ذکر شد، شما باید توسط یک متخصص ریه درمان شوید.

6. بیماری عروق کرونر قلب

در این حالت تنگی نفس با احساس کمبود هوا آشکار می شود. به طور کلی، تنگی نفس به اندازه فشار دادن درد در سمت چپ قفسه سینه، نشانه بیماری عروق کرونر قلب است.

چه باید کرد؟ اگر برای اولین بار تنگی نفس و درد شدید قفسه سینه ظاهر شد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. در مردان، به ویژه مردان جوان، گاهی اوقات بیماری عروق کرونر قلب برای اولین بار به صورت انفارکتوس میوکارد ظاهر می شود. هنگام ارائه کمک های اولیه، دامنه تحقیقات معمولاً به کاردیوگرام محدود می شود و پس از آن تصمیم گیری در مورد معاینه و درمان توسط متخصص قلب انجام می شود.

7. نارسایی احتقانی قلب

تشخیص علائم اولیه این بیماری بسیار دشوار است - این معمولاً با کمک معاینات ویژه انجام می شود.

در نارسایی احتقانی قلب، تنگی نفس همیشه با موقعیت اجباری بیمار همراه است. در فردی که روی یک بالش کم خوابیده است رخ می دهد و زمانی که بیمار در وضعیت نشسته قرار می گیرد - ارتوپنه - از بین می رود. به عنوان مثال، رئیس جمهور آمریکا روزولت دقیقاً به همین دلیل در حالت نشسته روی صندلی می خوابید. این تنگی نفس به دلیل افزایش جریان خون به سمت قلب در حالت خوابیده به پشت و سرریز شدن حفره های قلب اتفاق می افتد.

درمان تنگی نفس در نارسایی قلبی کار ساده ای نیست، اما متخصصان قلب و عروق با تجربه و داروهای مدرن گاهی معجزه می کنند.

8. آسم قلبی یا تنگی نفس حمله ای

چنین تنگی نفس ناگهانی که به خفگی تبدیل می شود، اغلب در شب ظاهر می شود. برخلاف علت قبلی - ارتوپنه (وضعیت اجباری) - در این حالت، تنگی نفس چه در حالت نشسته و چه در حالت ایستاده از بین نمی رود. فرد رنگ پریده می شود، خس خس مرطوب در قفسه سینه ظاهر می شود و ریه ها شروع به متورم شدن می کنند. این وضعیت زندگی بیمار را تهدید می کند، بنابراین باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

به طور معمول، درمان سریع موثر است و حمله آسم قلبی را از بین می برد. در این مورد، بیمار باید به طور منظم به متخصص قلب و عروق مراجعه کند، زیرا تنها درمان صالح بیماری های قلبی عروقی سلامت طبیعی را حفظ می کند.

9. آمبولی ریه

تقریباً شایع ترین علت تنگی نفس ترومبوفلبیت سیاهرگی عمقی است. در عین حال، یک فرد همیشه وریدهای واریسی روی سطح پوست ایجاد نمی کند، که علامت تماس برای مراجعه به پزشک است. موذی بودن ترومبوفلبیت ورید عمقی این است که قسمت اول بسیار آسان است - ساق پا کمی متورم می شود، درد و گرفتگی در ماهیچه ساق پا ظاهر می شود - این احساسات دقیقاً مانند رگ به رگ شدن هستند و هیچ درخواستی برای معاینه توسط پزشک وجود ندارد. مشکل این است که پس از این، لخته‌های خونی در سیاهرگ‌های اندام مشکل‌دار ظاهر می‌شوند که می‌توانند به سمت شریان ریوی حرکت کرده و مجرای آن را مسدود کنند. و این به نوبه خود منجر به مرگ بخشی از ریه - انفارکتوس - پنومونی می شود.

علائم آمبولی ریه، تنگی نفس شدید است که به طور ناگهانی در پس زمینه سلامت طبیعی ظاهر می شود، درد شدید در قفسه سینه و سرفه دردناک. در موارد شدید، صورت فرد آبی می شود.

روش های پزشکی مدرن به طور موثر این بیماری جدی را درمان می کنند، با این حال، بهتر است منجر به ترومبوآمبولی نشود، اما در صورت وجود هرگونه سوء ظن به آسیب شناسی وریدهای اندام تحتانی، به سرعت از پزشک کمک بگیرید. علائم ممکن است شامل تورم، سنگینی در پاها و گرفتگی عضلات ساق پا باشد.

همانطور که می بینید، تنگی نفس به دلایل زیادی ظاهر می شود، از دلایلی که فقط به تغییراتی در سبک زندگی نیاز دارند تا مواردی که نیاز به درمان جدی دارند. خوشبختانه با درمان به موقع بیماری های ریوی و قلبی عروقی می توان از بسیاری از شرایط پیشگیری کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد.



جدید در سایت

>

محبوبترین

© 2024. پورتال مشاوره دندانپزشکی.

بخش های محبوب