ત્વચા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા). ત્વચા કેન્સર તબક્કાઓ

ICD 10 એ રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ છે 10મી આવૃત્તિ. માંદગી રજા પ્રમાણપત્રો પર લાંબી માંદગીના સરળ લખાણ માટે જરૂરી. પ્રથમ, તે ડૉક્ટરનો સમય ઘટાડે છે. બીજું, તે અક્ષર દ્વારા લખાયેલ અક્ષરનું કદ ઘટાડે છે.

એન્કોડિંગ

વર્ગ:નિયોપ્લાઝમ C00 - D48

પેટા વર્ગ:જીવલેણ ત્વચા ગાંઠો C44

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા ત્વચા પર ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સૂચિ:

• C44.0 —હોઠ
• C1—પોપચા
• C44.2 —શ્રાવ્ય નહેર અને કાન
• C3—ચહેરાના અન્ય વિસ્તારો: નાક, કપાળ, ગાલ, વગેરે.
• C44.4 —ખોપરી ઉપરની ચામડી
• S44.5- ધડ
• C44.6 —ઉપલા અંગો, ખભા
• S44.7 —નીચલા અંગો અને પેલ્વિસ
• S44.8 —વર્ણવેલ સ્થાનિકીકરણની બહાર વિસ્તરેલી ત્વચા
• S44.9 —અશુદ્ધ સ્થાનિકીકરણ

સૂચિમાંથી બાકાત રોગો:

• C46- મેલાનોમા
• C43- જનન અંગોની ત્વચા
• C51-52, C60, C63
• C00 —હોઠના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા

અરજી

આંતરરાષ્ટ્રીય ગાંઠ વર્ગીકરણ અનુસાર, ત્વચા કેન્સર કોડિંગ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે C44.પરંતુ હકીકત એ છે કે આ એક સંપૂર્ણ વર્ગ છે જે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સૂચવે છે, પરંતુ નિયોપ્લાઝમના પ્રકારને સૂચવતું નથી.

તેથી, ICD 10 અનુસાર કોઈ ચોક્કસ કોડ નથી. એકમાત્ર વસ્તુ જે સ્પષ્ટ કરી શકાય છે તે અસરગ્રસ્ત શરીરનો વિસ્તાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, તબીબી ઇતિહાસમાં, બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર એકવાર સૂચવવામાં આવે છે અને સ્થાનિકીકરણ સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, C44.3 (ચહેરા પર) અને એવું લાગે છે કે તમે ફક્ત એક સાઇફરનો ઉપયોગ કરી શકો છો જેથી સતત જટિલ અને લાંબુ નામ ન લખાય.

વ્યાખ્યા

બેસાલિઓમા અથવા બેસલ સેલ ત્વચા કેન્સર એ એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે જે ત્વચા અથવા બાહ્ય ત્વચાના ઉપલા સ્તરના ફોલિકલ્સમાંથી વિકસે છે.

જાતો

1. એડીનોઈડ
2. પિગમેન્ટરી
3. સિલિન્ડર
4. અલ્સેરેટિવ
5. સ્ક્લેરોડર્મા જેવી
6. પેજટોઇડ
7. સ્ક્લેરોડર્મા જેવી
8. મોટા નોડ્યુલર નોડ્યુલર
9. એક્ઝોફાઇટિક અથવા વાર્ટી
10. છિદ્રિત

• 0 સ્ટેજ- એટીપિકલ કોષોનો એક નાનો નિયોપ્લાઝમ છે.
• સ્ટેજ 1- ગાંઠ પેશીઓની અંદર સ્થિત છે અને તેનું કદ 20 મીમી સુધી છે.
• સ્ટેજ 2- નજીકના પેશીઓને અસર કરે છે, પરંતુ ચરબીના સ્તરને અસર કરતું નથી. 22mm કરતાં વધુનું કદ ધરાવે છે.
• સ્ટેજ 3- આગળ વધે છે અને એડિપોઝ પેશીઓને અસર કરે છે.
• સ્ટેજ 4- 5 મીમીથી વધુનું કદ ધરાવે છે, તે સ્નાયુઓ, હાડકાં, કોમલાસ્થિ, લસિકા અને રુધિરાભિસરણ તંત્રને અસર કરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા પ્રારંભિક પરીક્ષા
• કાર્સિનોમાની બાયોપ્સી.
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેસિસનો દર વધે છે.
• મોટી રચનાઓ માટે એમઆરઆઈ, સીટી.
• અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• એક્સ-રે

સારવાર

1. ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવી— સર્જનો ગાંઠ પોતે અને નજીકના અસરગ્રસ્ત પેશીઓ બંનેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો લસિકા ગાંઠો ચેપ લાગે છે, તો તે પણ દૂર કરવામાં આવે છે.
2. કીમોથેરાપી- ખાસ રસાયણો રચના અથવા નજીકના પેશીઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે જીવલેણ પેશીઓનો નાશ કરે છે.
3. રેડિયેશન થેરાપી -કીમોથેરાપી અને શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, રેડિયોથેરાપી ગાંઠને ઘટાડે છે અને પછી જખમના અવશેષોનો નાશ કરે છે.
4. ફોટોડાયનેમિક સારવાર
5. ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિ- થીજી જવું અને જીવલેણ ગાંઠો પર નકારાત્મક તાપમાનનો સંપર્ક.

નિવારણ

• સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો
• જો તમારી ત્વચા ખૂબ જ ગોરી હોય તો સનબર્ન ન થવાનો પ્રયાસ કરો અને તડકામાં ઓછો સમય વિતાવો.
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દો
• યોગ્ય ખાઓ અને તમારું વજન જુઓ
• વધુ ખસેડો અને રમતો રમો.

C44.3 ચહેરાના અન્ય અને અસ્પષ્ટ ભાગોની ત્વચાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો

હિસ્ટોજેનેસિસનો પ્રશ્ન ઉકેલાયો નથી; મોટાભાગના સંશોધકો મૂળના ડાયસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે, જે મુજબ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પ્લુરીપોટેન્ટ એપિથેલિયલ કોષોમાંથી વિકસે છે. તેઓ જુદી જુદી દિશામાં અલગ કરી શકે છે. કેન્સરના વિકાસમાં, મહત્વ આનુવંશિક પરિબળો, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ અને પ્રતિકૂળ બાહ્ય પ્રભાવો (તીવ્ર ઇન્સોલેશન, કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો સાથે સંપર્ક) સાથે જોડાયેલું છે. તે તબીબી રીતે અપરિવર્તિત ત્વચા પર, તેમજ વિવિધ ત્વચા પેથોલોજી (સેનાઇલ કેરાટોસિસ, રેડિયોડર્મેટાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, નેવી, સૉરાયિસસ, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા એ ધીમી વૃદ્ધિ પામતો અને ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા છે જે બાહ્ય ત્વચા અથવા વાળના ફોલિકલ્સમાં ઉદ્ભવે છે, જેના કોષો બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત કોષો જેવા જ હોય ​​છે. તે કેન્સર અથવા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ તરીકે નહીં, પરંતુ સ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે ખાસ પ્રકારની ગાંઠ તરીકે ગણવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, મજબૂત કાર્સિનોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ, મુખ્યત્વે એક્સ-રે, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમામાં વિકસે છે. હિસ્ટોજેનેસિસનો પ્રશ્ન હજુ સુધી ઉકેલાયો નથી. કેટલાક માને છે કે બેસાલિઓમાસ પ્રાથમિક ઉપકલા મૂળમાંથી વિકસે છે, અન્ય - ત્વચાની તમામ ઉપકલા રચનાઓમાંથી, જેમાં ગર્ભના મૂળ અને ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે.

જોખમ પરિબળો

ઉત્તેજક પરિબળો ઇન્સોલેશન, યુવી, એક્સ-રે, બળે છે અને આર્સેનિકનું સેવન છે. તેથી, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ત્વચા પ્રકાર I અને II અને આલ્બિનોસ ધરાવતા લોકોમાં થાય છે જેઓ લાંબા સમય સુધી તીવ્ર સૂર્યના સંપર્કમાં રહે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે બાળપણમાં વધુ પડતા સૂર્યના સંપર્કમાં ઘણા વર્ષો પછી ગાંઠનો વિકાસ થઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

બાહ્ય ત્વચા સહેજ એટ્રોફિક હોય છે, કેટલીકવાર અલ્સેરેટેડ હોય છે, અને ત્યાં બેઝલ સ્તરના કોષો જેવા જ ગાંઠ બેસોફિલિક કોષોનો પ્રસાર હોય છે. એનાપ્લેસિયા હળવા હોય છે અને તેમાં ઓછા મિટોઝ હોય છે. બેસાલિઓમા ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, કારણ કે ગાંઠના કોષો જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે તે ગાંઠના સ્ટ્રોમા દ્વારા ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળના અભાવને કારણે પ્રસાર માટે સક્ષમ નથી.

ત્વચા બેસાલિઓમાની પેથોમોર્ફોલોજી

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને અભેદ અને ભિન્નતામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. અભેદ જૂથમાં ઘન, પિગમેન્ટેડ, મોર્ફિયા-જેવા અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે, ભિન્ન જૂથમાં કેરાટોટિક (પાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે), સિસ્ટિક અને એડેનોઇડ (ગ્રંથિના ભેદભાવ સાથે) અને સેબેસીયસ ભિન્નતાનો સમાવેશ થાય છે.

ડબ્લ્યુએચઓ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (1996) બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ ચલોને ઓળખે છે: સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિક, કોડ્યુલર (સોલિડ, એડેનોઇડ સિસ્ટિક), ઘૂસણખોરી, નોન-સ્ક્લેરોઝિંગ, સ્ક્લેરોઝિંગ (ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક, મોર્ફિયા-જેવા), ફાઇબ્રો-એપિથેલિયલ; એડનેક્સલ ડિફરન્સિએશન સાથે - ફોલિક્યુલર, એકક્રાઇન, મેટાટાઇપિકલ (બેસોક્વામસ), કેરાટોટિક. જો કે, તમામ જાતોની મોર્ફોલોજિકલ સીમા અસ્પષ્ટ છે. આમ, અપરિપક્વ ગાંઠમાં એડીનોઇડ સ્ટ્રક્ચર હોઈ શકે છે અને તેનાથી વિપરિત, તેના ઓર્ગેનોઇડ સ્ટ્રક્ચર સાથે, અપરિપક્વ કોષોના ફોસી ઘણીવાર જોવા મળે છે. ઉપરાંત, ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રો વચ્ચે કોઈ સંપૂર્ણ પત્રવ્યવહાર નથી. સામાન્ય રીતે માત્ર સુપરફિસિયલ, ફાઈબ્રોપિથેલિયલ, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા અને પિગમેન્ટ જેવા સ્વરૂપો માટે જ પત્રવ્યવહાર હોય છે.

તમામ પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે, મુખ્ય હિસ્ટોલોજીકલ માપદંડ એ ઉપકલા કોશિકાઓના લાક્ષણિક સંકુલની હાજરી છે જેમાં મધ્ય ભાગમાં ઘેરા રંગના અંડાકાર મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને પેલિસેડ જેવા સંકુલની પરિઘ સાથે સ્થિત છે. દેખાવમાં, આ કોષો મૂળભૂત ઉપકલા કોષો જેવા હોય છે, પરંતુ આંતરકોષીય પુલની ગેરહાજરીમાં બાદમાં કરતા અલગ પડે છે. તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સામાન્ય રીતે મોનોમોર્ફિક હોય છે અને એનાપ્લાસિયાને આધિન નથી. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા ગાંઠના સેલ્યુલર ઘટક સાથે મળીને ફેલાય છે, જે સેલ્યુલર કોર્ડ વચ્ચે બંડલ્સના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે, તેમને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજિત કરે છે. સ્ટ્રોમા ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સથી સમૃદ્ધ છે, જે ટોલુઇડિન વાદળી સાથે મેટાક્રોમેટિકલી સ્ટેનિંગ કરે છે. તેમાં ઘણા પેશી બેસોફિલ્સ છે. પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમા વચ્ચે વારંવાર રિટ્રક્શન ગેપ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેને ઘણા લેખકો ફિક્સેશન આર્ટિફેક્ટ તરીકે માને છે, જો કે હાયલ્યુરોનિડેઝના વધુ પડતા સ્ત્રાવના સંપર્કમાં આવવાની શક્યતાને નકારી શકાતી નથી.

સોલિડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાઅભેદ સ્વરૂપોમાં તે મોટાભાગે જોવા મળે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તેમાં વિવિધ આકારો અને કદના સેર અને અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે કોમ્પેક્ટલી સ્થિત બેસાલોઇડ કોષોના કોષો હોય છે, જે સિન્સિટિયમ જેવું લાગે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોના આવા સંકુલો પરિઘ પર વિસ્તરેલ તત્વોથી ઘેરાયેલા હોય છે, જે એક લાક્ષણિકતા "પિકેટ વાડ" બનાવે છે. સંકુલના કેન્દ્રમાં કોષો સિસ્ટીક પોલાણની રચના સાથે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોમાંથી પસાર થઈ શકે છે. આમ, નક્કર રચનાઓ સાથે, સિસ્ટિક અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, જે ઘન-સિસ્ટિક પ્રકાર બનાવે છે. કેટલીકવાર સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના સ્વરૂપમાં વિનાશક લોકો કેલ્શિયમ ક્ષારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાહિસ્ટોલોજિકલ રીતે તે પ્રસરેલા પિગમેન્ટેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેના કોષોમાં મેલાનિનની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે. ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં મેલાનિન ગ્રાન્યુલ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે મોટી સંખ્યામાં મેલાનોફેજ હોય ​​છે.

રંગદ્રવ્યની વધેલી માત્રા સામાન્ય રીતે સિસ્ટિક વેરિઅન્ટમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર ઘન અને સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિકમાં. ઉચ્ચારણ પિગમેન્ટેશન સાથેના બેસાલિઓમાસમાં ગાંઠની ઉપરના ઉપકલા કોષોમાં, સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ સુધીની તેની સમગ્ર જાડાઈમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં મેલાનિન હોય છે.

સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાઘણીવાર બહુવિધ. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તે બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નાના, બહુવિધ નક્કર સંકુલનો સમાવેશ કરે છે, જાણે કે તેમાંથી "સ્થગિત" હોય, જે ત્વચાના ઉપરના ભાગને જાળીદાર સ્તર સુધી કબજે કરે છે. લિમ્ફોહિસ્ટિઓસાયટીક ઘૂસણખોરી ઘણીવાર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે. ફોસીની ગુણાકાર આ ગાંઠની બહુકેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ડાઘની પરિઘ સાથે સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા "મોર્ફીઆ" પ્રકાર, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા સંયોજક પેશીઓના વિપુલ વિકાસ દ્વારા અલગ પડે છે, જેમાં મૂળભૂત ઉપકલા કોષોની સાંકડી દોરીઓ "જડિત" હોય છે, જે ત્વચાની અંદરની અંદરની ત્વચાની નીચે પોલીગાર્ડન જેવી રચનાઓ સુધી વિસ્તરે છે મોટા કોર્ડ્સ અને કોશિકાઓમાં જ જોવા મળે છે જે વિશાળ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમામાં સ્થિત ટ્યુમર કોમ્પ્લેક્સની આસપાસ હોય છે, એક નિયમ તરીકે, તે પેરિફેરી પર સક્રિય વૃદ્ધિના ક્ષેત્રમાં વધુ સ્પષ્ટ છે નાના (ક્રિબ્રોઝોફોર્મ) અને મોટા સિસ્ટિક પોલાણની રચના ક્યારેક સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના સ્વરૂપમાં કેલ્શિયમથી ભરેલી હોય છે.

ગ્રંથીયુકત તફાવત સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા એડીનોઇડ પ્રકાર, નક્કર વિસ્તારો ઉપરાંત, સાંકડી ઉપકલા સેરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ઘણા બધા હોય છે, અને કેટલીકવાર નળીઓવાળું અથવા મૂર્ધન્ય માળખું બનાવતા કોષોની 1-2 પંક્તિઓ હોય છે. બાદમાંના પેરિફેરલ ઉપકલા કોષોમાં ઘન આકાર હોય છે, જેના પરિણામે પોલિસાડ જેવું પાત્ર ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. આંતરિક કોષો મોટા હોય છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચારણ ક્યુટિકલ હોય છે; કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન સાથેની પ્રતિક્રિયા નળી જેવી રચનાને અસ્તર કરતા કોષોની સપાટી પર એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મ્યુસીન માટે હકારાત્મક સ્ટેનિંગ પેદા કરે છે.

સાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમામૂળ ઉપકલા કોષોના સંકુલમાં કેરાટિનાઇઝેશન ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્પિનસ જેવા કોષોથી ઘેરાયેલા છે. આ કિસ્સાઓમાં, કેરાટિનાઇઝેશન કેરાટોહાયલીન સ્ટેજને બાયપાસ કરીને થાય છે, જે સામાન્ય વાળના ફોલિકલ્સના ઇસ્થમસના કેરાટોજેનિક ઝોન જેવું લાગે છે અને તેમાં ટ્રાઇકો જેવો તફાવત હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર વાળના શાફ્ટની રચનાના પ્રારંભિક સંકેતો સાથે અપરિપક્વ દૂધવાળા ફોલિકલ્સ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રચનાઓ રચાય છે જે ગર્ભના વાળની ​​કળીઓ, તેમજ ગ્લાયકોજેન ધરાવતા ઉપકલા કોષો જેવા હોય છે, જે વાળના ફોલિકલના બાહ્ય પડના કોષોને અનુરૂપ હોય છે. કેટલીકવાર ફોલિક્યુલર બેસાલોઇડ હામાર્ટોમાથી અલગ પાડવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે.

સેબેસીયસ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાતે દુર્લભ છે અને મૂળભૂત ઉપકલા કોશિકાઓમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના લાક્ષણિક ફોસી અથવા વ્યક્તિગત કોષોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમાંના કેટલાક પ્રકાશ સાયટોપ્લાઝમ અને તરંગી રીતે સ્થિત ન્યુક્લી સાથે મોટા, સિગ્નેટ આકારના છે. જ્યારે સુદાન III સાથે ડાઘા પડે છે, ત્યારે તેમનામાં ચરબી પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય સેબેસીયસ ગ્રંથિની તુલનામાં લિપોસાઇટ્સ ખૂબ ઓછા અલગ છે; આ સૂચવે છે કે આ પ્રકારનું કેન્સર હિસ્ટોજેનેટિકલી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ સાથે સંકળાયેલું છે.

ફાઈબ્રોપિથેલિયલ પ્રકાર(syn.: Pincus fibroepithelioma) એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો એક દુર્લભ પ્રકાર છે જે મોટે ભાગે લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં જોવા મળે છે અને તેને સેબોરેહિક કેરાટોસિસ અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે જોડી શકાય છે. તબીબી રીતે તે ફાઈબ્રોપેપિલોમા જેવું દેખાઈ શકે છે. બહુવિધ જખમના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, મૂળભૂત ઉપકલા કોષોની સાંકડી અને લાંબી દોરીઓ ત્વચાની અંદર જોવા મળે છે, જે બાહ્ય ત્વચાથી વિસ્તરેલી હોય છે, જે હાયપરપ્લાસ્ટિકથી ઘેરાયેલી હોય છે, ઘણી વખત એડીમેટસ, મોટી સંખ્યામાં ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ સાથે મ્યુકોઇડ-બદલાયેલ સ્ટ્રોમા હોય છે. સ્ટ્રોમા રુધિરકેશિકાઓ અને પેશી બેસોફિલ્સથી સમૃદ્ધ છે. ઉપકલા સેર એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને નાના શ્યામ કોષો ધરાવે છે જેમાં થોડી માત્રામાં સાયટોપ્લાઝમ હોય છે અને ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, તીવ્ર રંગીન ન્યુક્લી હોય છે. કેટલીકવાર આવા કોર્ડ્સમાં સજાતીય ઇઓસિનોફિલિક સામગ્રીઓ અથવા શિંગડા સમૂહથી ભરેલા નાના કોથળીઓ હોય છે.

નેવોબાસોસેલ્યુલર સિન્ડ્રોમ(syn. ગોર્ડિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ) એ પોલીઓર્ગેનોટ્રોપિક, ઓટોસોમલ ડોમિનેંટ સિન્ડ્રોમ છે જે ફેકોમેટોસિસથી સંબંધિત છે. તે ગર્ભના વિકાસની વિકૃતિઓને કારણે હાયપર- અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક ફેરફારોના સંકુલ પર આધારિત છે. મુખ્ય લક્ષણ એ બહુવિધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના જીવનના પ્રારંભિક સમયગાળામાં દેખાવ છે, જેમાં જડબાના ઓડોન્ટોટેન કોથળીઓ અને પાંસળીની વિસંગતતાઓ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોતિયા અને ફેરફારો થઈ શકે છે. તે "ઇન્ડેન્ટેશન" ના સ્વરૂપમાં હથેળીઓ અને શૂઝમાં વારંવાર ફેરફારો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બેસાલોઇડ રચનાઓ પણ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે જોવા મળે છે. પ્રારંભિક નેવોઇડ-બેસાલિઓમેટસ તબક્કા પછી, ઘણા વર્ષો પછી, સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થા દરમિયાન, અલ્સેરેટિવ અને સ્થાનિક રીતે વિનાશક સ્વરૂપો આ વિસ્તારોમાં ઓન્કોલોજીકલ તબક્કાની શરૂઆતના સૂચક તરીકે દેખાય છે.

આ સિન્ડ્રોમમાં હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો વ્યવહારીક રીતે ઉપર સૂચિબદ્ધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકારોથી અલગ નથી. પામોપ્લાન્ટર "ઇન્ડેન્ટેશન્સ" ના ક્ષેત્રમાં, બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમમાં તેના બાકીના સ્તરો પાતળા થવા અને નાના લાક્ષણિક બેસાલોઇડ કોષોમાંથી વધારાની ઉપકલા પ્રક્રિયાઓના દેખાવ સાથે ખામીઓ છે. મોટા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા આ સ્થળોએ ભાગ્યે જ વિકસે છે. રેખીય પ્રકૃતિના વ્યક્તિગત બેઝલ સેલ જખમમાં તમામ પ્રકારના ઓર્ગેનોઇડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું હિસ્ટોજેનેસિસ

બેસાલિઓમા ઉપકલા કોષોમાંથી અને પિલોસેબેસીયસ કોમ્પ્લેક્સના ઉપકલામાંથી બંને વિકસી શકે છે. સીરીયલ વિભાગોનો ઉપયોગ કરીને, એમ. હુન્ડેકર અને એન. બર્જર (1968) એ દર્શાવ્યું હતું કે 90% કિસ્સાઓમાં ગાંઠ બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસે છે. વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની હિસ્ટોકેમિકલ તપાસ દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કોષોમાં ગ્લાયકોજેન અને ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને એડામેન્ટિનોઇડ અને સિલિન્ડ્રોમેટસ પેટર્નમાં. ભોંયરામાં પટલમાં ગ્લાયકોપ્રોટીન સતત મળી આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપીથી જાણવા મળ્યું કે ગાંઠ સંકુલના મોટાભાગના કોષોમાં ઓર્ગેનેલ્સનો પ્રમાણભૂત સમૂહ હોય છે: ડાર્ક મેટ્રિક્સ અને ફ્રી પોલીરીબોઝોમ સાથે નાના મિટોકોન્ડ્રિયા. સંપર્ક સ્થળો પર કોઈ આંતરકોષીય પુલ નથી, પરંતુ આંગળી જેવા અંદાજો અને ડેસ્મોસોમ જેવા સંપર્કોની થોડી સંખ્યા જોવા મળે છે. કેરાટિનાઇઝેશનના વિસ્તારોમાં, કોષોના સ્તરો અખંડ ઇન્ટરસેલ્યુલર બ્રિજ સાથે અને સાયટોપ્લાઝમમાં મોટી સંખ્યામાં ટોનોફિલામેન્ટ્સ નોંધવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, સેલ્યુલર મેમ્બ્રેન કોમ્પ્લેક્સ ધરાવતા કોષોના ઝોન જોવા મળે છે, જેને ગ્રંથિના ભિન્નતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. કેટલાક કોષોમાં મેલાનોસોમની હાજરી રંગદ્રવ્યના તફાવતને સૂચવે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોમાં, પરિપક્વ ઉપકલા કોષોની લાક્ષણિકતા ઓર્ગેનેલ્સ ગેરહાજર હોય છે, જે તેમની અપરિપક્વતા દર્શાવે છે.

હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ ગાંઠ વિવિધ પ્રકારની બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ પ્લુરીપોટેન્ટ જર્મિનલ એપિથેલિયલ કોષોમાંથી વિકસે છે. હિસ્ટોલોજિકલ અને હિસ્ટોકેમિકલ રીતે, વાળના વિકાસના એનાજેન તબક્કા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું જોડાણ સાબિત થયું છે અને ગર્ભના વાળની ​​કળીઓ ફેલાવવાની સમાનતા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. આર. હોલુનાર (1975) અને એમ. કુમાકિરી (1978) માને છે કે આ ગાંઠ એક્ટોડર્મના જર્મિનલ સ્તરમાં વિકસે છે, જ્યાં ભિન્નતાની સંભાવના ધરાવતા અપરિપક્વ મૂળભૂત ઉપકલા કોષો રચાય છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો

ત્વચા બેસાલિઓમા એક જ રચનાનો દેખાવ ધરાવે છે, આકારમાં ગોળાર્ધ હોય છે, ઘણીવાર રૂપરેખામાં ગોળાકાર હોય છે, ચામડીના સ્તરથી સહેજ ઉપર વધે છે, ગુલાબી અથવા ભૂખરા-લાલ રંગમાં મોતીવાળા રંગની હોય છે, પરંતુ તે સામાન્ય ત્વચાથી અલગ ન હોઈ શકે. ગાંઠની સપાટી સુંવાળી હોય છે; તેના કેન્દ્રમાં સામાન્ય રીતે એક નાનો અવકાશ હોય છે, જે પાતળી, ઢીલી રીતે અડીને આવેલા સ્ક્વોમસ પોપડાથી ઢંકાયેલો હોય છે, જેને દૂર કરવાથી સામાન્ય રીતે ધોવાણ જોવા મળે છે. અલ્સેરેટેડ તત્વની ધાર રોલરની જેમ જાડી હોય છે, તેમાં નાના સફેદ નોડ્યુલ્સ હોય છે, સામાન્ય રીતે "મોતી" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને તેનું નિદાન મૂલ્ય હોય છે. આ સ્થિતિમાં, ગાંઠ વર્ષો સુધી રહી શકે છે, ધીમે ધીમે વધી રહી છે.

Basaliomas બહુવિધ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક બહુવચન સ્વરૂપ, K.V અનુસાર. ડેનિયલ-બેક અને એ.એ. કોલોબ્યાકોવા (1979), 10% કેસોમાં થાય છે, ગાંઠના ફોસીની સંખ્યા કેટલાક ડઝન અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, જે નોન-બેસોસેલ્યુલર ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

], ,

સ્વરૂપો

સપાટી દૃશ્યગુલાબી રંગના મર્યાદિત ભીંગડાવાળા પેચના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પછી સ્પોટ સ્પષ્ટ રૂપરેખા, અંડાકાર, ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકાર મેળવે છે. જખમની કિનારે ગાઢ નાના ચળકતા નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને ચામડીના સ્તરથી ઉપર ઉંચી રોલ જેવી ધાર બનાવે છે. હર્થનું કેન્દ્ર થોડું ડૂબી જાય છે. જખમનો રંગ ઘેરો ગુલાબી, કથ્થઈ બને છે. જખમ એકાંત અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. સુપરફિસિયલ સ્વરૂપોમાં, સેલ્ફ-સ્કેરિંગ અથવા પેજટોઇડ બેસાલિઓમાને કેન્દ્રમાં એટ્રોફી (અથવા ડાઘ) ના ઝોન અને પરિઘની સાથે નાના, ગાઢ, અપારદર્શક, ગાંઠ જેવા તત્વોની સાંકળથી અલગ પાડવામાં આવે છે. જખમ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. સામાન્ય રીતે બહુવિધ પ્રકૃતિ અને સતત અભ્યાસક્રમ હોય છે. વૃદ્ધિ ખૂબ જ ધીમી છે. તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો બોવેન્સ રોગ જેવા હોઈ શકે છે.

મુ રંગદ્રવ્ય સ્વરૂપજખમનો રંગ વાદળી, જાંબલી અથવા ઘેરો બદામી છે. આ પ્રકાર મેલાનોમા જેવો જ છે, ખાસ કરીને નોડ્યુલર, પરંતુ તેમાં ગાઢ સુસંગતતા છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડર્મોસ્કોપિક પરીક્ષા નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે.

ગાંઠનો પ્રકારનોડ્યુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે, વ્યાસમાં 1.5-3 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે, ગોળાકાર દેખાવ અને સ્થિર ગુલાબી રંગ મેળવે છે. ગાંઠની સપાટી ઉચ્ચારણ ટેલેન્ગીક્ટાસિયા સાથે સરળ હોય છે, કેટલીકવાર તે ગ્રેશ ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે. ક્યારેક તેનો મધ્ય ભાગ અલ્સેરેટ થાય છે અને ગાઢ પોપડાઓથી ઢંકાયેલો બની જાય છે. ભાગ્યે જ, ગાંઠ ચામડીના સ્તરથી ઉપર બહાર નીકળે છે અને તેમાં દાંડી (ફાઈબ્રોપીથેલિયલ પ્રકાર) હોય છે. કદ પર આધાર રાખીને તેઓ અલગ પડે છે નાના અને મોટા નોડ્યુલર સ્વરૂપો.

અલ્સેરેટિવ દેખાવપ્રાથમિક પ્રકાર તરીકે અથવા નિયોપ્લાઝમના સુપરફિસિયલ અથવા ગાંઠ સ્વરૂપના અલ્સરેશનના પરિણામે થાય છે. અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા એ ફનલ-આકારનું અલ્સરેશન છે, જેમાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે મોટા પ્રમાણમાં ઘૂસણખોરી (ગાંઠની ઘૂસણખોરી) હોય છે. ઘૂસણખોરીનું કદ અલ્સર (અલ્કસ રોડન્સ) કરતા ઘણું મોટું છે. ઊંડા અલ્સરેશન અને અંતર્ગત પેશીઓના વિનાશનું વલણ છે. કેટલીકવાર અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ પેપિલોમેટસ, વાર્ટી વૃદ્ધિ સાથે હોય છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા, અથવા ડાઘ-એટ્રોફિક, દેખાવતે એક નાનું, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત જખમ છે જે પાયા પર જાડું થાય છે, લગભગ ચામડીના સ્તરથી ઉપર નથી વધતું, રંગમાં પીળો-સફેદ છે. એટ્રોફિક ફેરફારો અને ડિસક્રોમિયા કેન્દ્રમાં શોધી શકાય છે. સમયાંતરે, તત્વની પરિઘ સાથે, વિવિધ કદના ધોવાણનું કેન્દ્ર દેખાઈ શકે છે, જે સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવા પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે સાયટોલોજિકલ નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પિંકસ ફાઈબ્રોપીથેલિયલ ગાંઠબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે તેનો અભ્યાસક્રમ વધુ અનુકૂળ છે. તબીબી રીતે, તે ચામડીના રંગના નોડ્યુલ અથવા તકતીના સ્વરૂપમાં, ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, અને વ્યવહારીક રીતે ધોવાણ થતું નથી.

ત્વચાના કેન્સરના તબક્કાને નક્કી કરવા માટે 2 વર્ગીકરણ વિકલ્પો છે (સ્ક્વામસ સેલ અથવા બેઝલ સેલ, મેલાનોમાને બાદ કરતાં). એક, મોટાભાગના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અન્ય ઓન્કોડર્મેટોલોજી નિષ્ણાતો માટે બનાવાયેલ છે. તેમની વચ્ચે એટલા બધા તફાવતો નથી. એક અને અન્ય પ્રણાલીઓ દ્વારા સ્થાપિત તબક્કાઓ મોટેભાગે એકરૂપ થાય છે.
ત્વચા કેન્સરના તબક્કા ત્રણ સંકેતોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, TNM સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી હતી, જ્યાં T લાક્ષણિકતા ગાંઠનો જ ઉલ્લેખ કરે છે, N લાક્ષણિકતા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને M એન્ક્રિપ્ટ્સ મેટાસ્ટેસિસનો સંદર્ભ આપે છે. TNM સિસ્ટમમાં સૂચકોને જાણીને, તમે કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેજ નક્કી કરી શકો છો.
લેખમાં પણ સૂચવાયેલ અને ડિસિફર કરેલ છે.

જૂના વર્ગીકરણમાં ત્વચા કેન્સરના તબક્કાનું નિર્ધારણ.

જૂના વર્ગીકરણમાં ચામડીના કેન્સરના તબક્કાને નક્કી કરવા માટે, પ્રથમ, ગાંઠનું મહત્તમ કદ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો એક જગ્યાએ ગાંઠ 2 સેમી સુધી પહોંચે છે, અને બીજી જગ્યાએ, પહેલેથી જ 3 સેમી, તો સૌથી મોટું મૂલ્ય લો.

અહીં ઘણા વિકલ્પો હોઈ શકે છે:

• જો વૃદ્ધિ કદમાં 2 સે.મી.થી ઓછી હોય અને ક્યાંય વધતી ન હોય, તો તેનું કદ T1 તરીકે એન્ક્રિપ્ટ થયેલ છે.
• જો ગાંઠનું કદ 2.1 સેમીથી 5 સેમી સુધીનું હોય, તો તે T2 તરીકે એન્ક્રિપ્ટ થયેલ છે.
• જો ગાંઠનો વ્યાસ 5 સે.મી.થી વધુ હોય અને તે ક્યાંય વધ્યો ન હોય, તો તે T3 તરીકે એન્ક્રિપ્ટ થયેલ છે.
• જો ચામડીનું કેન્સર તેની નીચે સ્થિત સ્નાયુઓ, કોમલાસ્થિ અને હાડકામાં વધે છે, તો તેને T4 કોડ આપવામાં આવે છે.
• ટિસનો અર્થ બોવેન્સ રોગ છે, ગાંઠનું કદ શું છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે હિસ્ટોલોજીએ તેની પુષ્ટિ કરી છે.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસને N અક્ષર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો લસિકા ગાંઠને પ્રાદેશિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં ન આવે, તો તેના જખમ પહેલેથી જ M1 શ્રેણીમાં આવે છે (જેનો અર્થ થાય છે સ્ટેજ 4 ત્વચા કેન્સર). કયા લસિકા ગાંઠો પ્રાદેશિક છે તે જાણવા માટે, તમારે લસિકા તંત્રની રચના અને ત્વચાના ચોક્કસ પ્રદેશમાંથી લસિકા ડ્રેનેજના માર્ગો જાણવાની જરૂર છે.
જો પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાન મળી આવે છે (પેલ્પેશન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પંચર દ્વારા), તો પછી જૂના વર્ગીકરણમાં સૂચકને ફક્ત N1 મૂલ્ય સોંપવામાં આવે છે. જો પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત ન હોય તો - N0. જૂના વર્ગીકરણમાં અન્ય કોઈ અર્થો આપવામાં આવ્યા નથી.
M સૂચક દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે સંબંધિત છે. ચામડીના કેન્સરના તબક્કાના જૂના અને નવા વિભાગોમાં, તે નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ સમાન છે. જ્યારે કોઈ મેટાસ્ટેસેસ ન હોય, ત્યારે M0 સોંપવામાં આવે છે. જ્યારે તેઓ છે - M1.

TNM ચિહ્નો (જૂનું વર્ગીકરણ) ના આધારે ત્વચાના કેન્સરનું સ્ટેજ નક્કી કરવા માટેનું કોષ્ટક.

ત્વચા કેન્સર સ્ટેજ	ટી	એન	એમ
0 સ્ટેજ	ટીસ	N0	M0
પ્રથમ તબક્કો	T1	N0	M0
બીજો તબક્કો	T2	N0	M0
બીજો તબક્કો	T3	N0	M0
ત્રીજો તબક્કો	T4	N0	M0
ત્રીજો તબક્કો	T1-T3	N1	M0
ચોથો તબક્કો	કોઈપણ ટી	કોઈપણ એન	M1
ચોથો તબક્કો	T4	N1	M0

ત્વચા કેન્સર સ્ટેજ એક. વ્યાસમાં 2 સે.મી. સુધીના પરિમાણો, ઊંડે વધતા નથી. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી. ત્યાં કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી.

ફોટો ચપટી વૃદ્ધિના સ્વરૂપમાં સ્ટેજ 2 ત્વચા કેન્સર દર્શાવે છે. પરિમાણો 2 સે.મી.થી વધુ છે, જાડાઈ મોટી છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી. ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી.

સ્ટેજ 3 ત્વચા કેન્સરનો વ્યાસ 5 સે.મી.થી વધુ અને જાડાઈમાં 2 મિ.મી.થી વધુ ઓછી ભિન્નતાના સંકેતો સાથે હોય છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી.

ફોટો ખોપરીના હાડકાં પર આક્રમણ સાથે સ્ટેજ 4 ત્વચા કેન્સર દર્શાવે છે (એક્સ-રે પર દૃશ્યમાન). સ્પર્શ માટે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે.

ત્વચા કેન્સરના તબક્કાને નક્કી કરવા માટે નવું વર્ગીકરણ.

નવી સિસ્ટમમાં, ગાંઠનું કદ હવે એટલું મહત્વનું નથી. જોખમ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં મુખ્ય છે ઊંડાઈ. અને હાડકામાં વૃદ્ધિનો અર્થ હંમેશા T4 નથી.
નવું વર્ગીકરણ લસિકા ગાંઠોના કદ અને તેમની સંખ્યામાં અલગ છે. અહીંથી આપણને N1, N2, N3 મળે છે. પરંતુ આનો અર્થ બહુ બદલાતો નથી. શું તે શક્ય છે કે માત્ર દૂરના અવયવો અથવા દૂરના લસિકા ગાંઠો માટે મેટાસ્ટેસિસ જ નહીં, પરંતુ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મોટા મેટાસ્ટેસિસ પણ હવે ચામડીના કેન્સરના ચોથા તબક્કા સાથે સમાન છે.
લસિકા ગાંઠોનું કદ મહત્તમ માપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, લસિકા ગાંઠની લંબાઈ તેની પહોળાઈ કરતાં વધી જાય છે. જો ત્યાં માત્ર એક લસિકા ગાંઠ છે, 3 સે.મી.થી વધુ નહીં, તો તેને N1 સ્થિતિ સોંપવામાં આવે છે. જો ત્યાં માત્ર એક લસિકા ગાંઠ હોય, પરંતુ તેનું કદ 3 થી 6 સે.મી.નું હોય, અથવા ત્યાં ઘણા લસિકા ગાંઠો હોય, અને તે બધા 6 સે.મી. સુધી હોય, તો મૂલ્ય N2 સોંપવામાં આવે છે. જો લસિકા ગાંઠનો વ્યાસ 6 સે.મી.થી વધુ હોય, તો સૂચક N3 સેટ થયેલ છે. જ્યારે લસિકા ગાંઠો સાથે બધું બરાબર છે.

ચામડીના કેન્સરના તબક્કા (નવું વર્ગીકરણ) નક્કી કરવા માટે TNM સિસ્ટમ અનુસાર લાક્ષણિકતાઓ.

મૂલ્યો	તેમના ચિહ્નો
ટીસ	બોવેન્સ રોગ (હિસ્ટોલોજી દ્વારા);
T1	કદમાં 2 સે.મી. સુધી, અને બે કરતાં ઓછા જોખમી પરિબળો છે;
T2	ગાંઠનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી વધુ છે. અથવા ગાંઠ નાની છે, પરંતુ 2 અથવા વધુ જોખમી પરિબળો હાજર છે;
T3	ઉપલા જડબાના હાડકામાં વૃદ્ધિ, નીચલા જડબા, ભ્રમણકક્ષા અથવા ખોપરીના ટેમ્પોરલ હાડકા;
T4	હાડપિંજરના હાડકામાં અંકુરણ, ખોપરીના આધાર;
N0	કોઈ પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ નથી;
N1	પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ એ જ બાજુ પર માત્ર 1 લસિકા ગાંઠમાં, 3 સેમીથી ઓછા વ્યાસમાં;
N2	મેટાસ્ટેસિસ 1 પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો 3 થી 6 સે.મી. સુધી અથવા મેટાસ્ટેસિસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સુધી 6 સે.મી.
N3	રેજિનલ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ મહત્તમ પરિમાણમાં 6 સે.મી.થી વધુ;
M0	કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી;
M1	દૂરના લસિકા ગાંઠો અથવા આંતરિક અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસ.

નવા વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાના કેન્સરનું સ્ટેજ નક્કી કરવું.

ત્વચા કેન્સર સ્ટેજ	ટી	એન	એમ
0 સ્ટેજ	ટીસ	N0	M0
પ્રથમ તબક્કો	T1	N0	M0
બીજો તબક્કો	T2	N0	M0
ત્રીજો તબક્કો	T3	N0	M0
ત્રીજો તબક્કો	T1-T3	N1	M0
ચોથો તબક્કો	કોઈપણ ટી	કોઈપણ એન	M1
ચોથો તબક્કો	T1-3	N2	M0
ચોથો તબક્કો	T4	N0	M0

ICD-10 (અને બેસલ સેલ કાર્સિનોમા) અનુસાર ત્વચા કેન્સર કોડ.

આ વર્ગીકરણ માત્ર સેવા હેતુઓ માટે છે. C 44 એટલે ત્વચાનું કેન્સર (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા). બિંદુ પછીનો નંબર ચોક્કસ પ્રદેશ સૂચવે છે. આંકડાઓ અને નાણાકીય ગણતરીઓ માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે.

ICD-10 માં પ્રદેશ દ્વારા કોડ્સ:

• C44.0 હોઠની ચામડી
• C44.1 પોપચાંની ત્વચા, પોપચાંની કમિશર સહિત;
• C44.2 કાન અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર;
• C44.3 ચહેરાના અન્ય અને અસ્પષ્ટ ભાગો;
• C44.4 ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ગરદન;
• C44.5 ધડ;
• C44.6 ખભા કમરપટો વિસ્તાર સહિત ઉપલા અંગની ચામડી;
• C44.7 નીચલા અંગ, હિપ વિસ્તાર સહિત;
• C44.8 ઉપરોક્ત વિસ્તારોમાંથી એક અથવા વધુ વિસ્તારોની બહાર વિસ્તરતું ત્વચા કેન્સર;
• C44.9 ત્વચાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, અસ્પષ્ટ વિસ્તાર.

હિસ્ટોલોજીકલ રિપોર્ટમાં કોડ તફાવતની ડિગ્રી દર્શાવે છે.

કેટલીકવાર, વધુ મહત્વ માટે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ નિદાનમાં જી સૂચકનો સમાવેશ કરી શકે છે તે ત્વચાના કેન્સરના પ્રથમ અને બીજા તબક્કા વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે. ભિન્નતાની ડિગ્રી સૂચવે છે.

ત્વચા કેન્સર નિદાનમાં જી મૂલ્યો:

• G1 - અત્યંત ભિન્નતા;
• G2 - સાધારણ ભિન્નતા;
• જી 3 - નીચા વિભેદક;
• G4 - અભેદ.

ના સંપર્કમાં છે

ત્વચા બેસાલિઓમા (ICD-10 કોડ C44) એ સૌથી સામાન્ય ઓન્કોલોજીકલ રોગ છે. તે ધીમે ધીમે વિકસે છે, જો કે, ગાંઠ સતત વધે છે અને ચામડીના તમામ સ્તરો, સ્નાયુઓની રચના અને હાડકાંમાં પણ વધે છે. તે જ સમયે, તે વ્યવહારીક રીતે મેટાસ્ટેસેસ ઉત્પન્ન કરતું નથી. આનો અર્થ એ નથી કે રોગવિજ્ઞાનની સારવાર કરવાની જરૂર નથી, ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, આસપાસના પેશીઓનો સંપૂર્ણ વિનાશ થાય છે. જો આંખ અથવા કાનની નજીક ગાંઠ બને છે, તો દર્દી કાયમ માટે સાંભળવાની અને દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. જો માથા પર બેસલ સેલ કાર્સિનોમા વિકસે છે, તો ખોપરીના હાડકાંને નુકસાન મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને જીવલેણ ગાંઠ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તમારે તેનો કોડ COO-D48, વિભાગ C44 માં "નિયોપ્લાસ્ટિક" વિભાગમાં જોવાની જરૂર છે. આ હોદ્દો પછીનો આગળનો નંબર બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું ચોક્કસ સ્થાન સૂચવે છે.

કપાળ પર Basalioma

• C44.0 - હોઠની સપાટી પર;
• C44.1 - પોપચાની ચામડી પર;
• C44.2 - કાનના વિસ્તારમાં;
• C44.3 - ચહેરાના અન્ય ભાગો પર;
• C44.4 - ગરદન અને ખોપરી ઉપરની ચામડી પર;
• C44.5 - શરીરની સપાટી પર;
• C44.6 - હાથની ચામડી પર અને ખભાના કમરપટના વિસ્તારમાં;
• C44.7 - પગ અને હિપ વિસ્તારની ત્વચા પર;
• C44.8 - એક સાથે બે સરહદી પ્રદેશોની હાર;
• C44.9 – અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ.

ગાંઠ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે.

ત્વચા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે અરજી

વર્ણવેલ દસ્તાવેજમાં, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા મેલાનોમા અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા જેવા જ વિભાગમાં છે. કોડ C44 ત્વચા કેન્સરના સંપૂર્ણ વર્ગને એક કરે છે, પરંતુ તેમાંથી દરેકનું પોતાનું અલગ ડિજિટલ હોદ્દો નથી. ફક્ત તેનું સ્થાન સૂચવવામાં આવ્યું છે.

તેથી, તબીબી ઇતિહાસમાં, નિદાનનું લાંબુ નામ ન લખવા માટે, ડૉક્ટર સામાન્યીકૃત આંકડાકીય હોદ્દોનો ઉપયોગ કરે છે અને રચનાનું સ્થાનિકીકરણ સૂચવે છે.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની વ્યાખ્યા

જો ત્વચાના મૂળભૂત સ્તરના પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલા કોષોનો સમાવેશ કરતી ગાંઠ શોધવાનું શક્ય હોય તો આ રોગનું નિદાન થાય છે. ત્વચાની સપાટી પર ગાઢ પેપ્યુલ (તકતી) ના દેખાવ સાથે રોગનો પ્રારંભ થાય છે. તે સપાટ આકાર ધરાવે છે, તેનો ઉપલા ભાગ બાહ્ય ત્વચાની સપાટીથી સહેજ ઉપર ફેલાય છે.

શરૂઆતમાં, રંગ તંદુરસ્ત વિસ્તારોથી અલગ નથી. રચના વ્યક્તિને કોઈપણ રીતે પરેશાન કરતી નથી (દુઃખ કરતું નથી, ખંજવાળ કરતું નથી, ફ્લેક્સ થતું નથી). સમય જતાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે સતત કદમાં વધારો કરે છે અને એક પોપડાથી ઢંકાઈ જાય છે જે તિરાડો અને રક્તસ્ત્રાવ કરે છે. નીચે અલ્સર રચાય છે.

આગળ, રોગનો વિકાસ વિવિધ દૃશ્યો અનુસાર આગળ વધી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પહોળાઈમાં વધે છે અને 10 સેમી સુધીના વ્યાસ સાથે દેખાવમાં સમાન બને છે, અન્યમાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઊંડાઈમાં વધે છે. આ કિસ્સામાં રચના મશરૂમ-આકારના નોડ અથવા ઊંડા ક્રેટર-આકારના અલ્સરનું સ્વરૂપ લે છે, જે કદમાં વધારો કરીને, સ્નાયુઓ અને હાડકાંને અસર કરે છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના તબક્કા

સારવારની પદ્ધતિ બનાવવા માટે, રચનાના વિકાસના તબક્કાને સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. બેસાલિઓમા તેની રચનામાં ચાર તબક્કામાંથી પસાર થાય છે.

1. પ્રથમ તબક્કે, ત્વચાના મૂળભૂત સ્તરમાં કોશિકાઓનું અસામાન્ય વિભાજન શરૂ થાય છે. બાહ્યરૂપે તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.
2. બીજા તબક્કે, 20 મીમી કદ સુધીની ગાંઠ રચાય છે. તેની સંપૂર્ણ રચના પેશીઓની અંદર છે.
3. ત્રીજા તબક્કે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા મૂળભૂત સ્તરને અડીને આવેલી રચનાઓ પર આક્રમણ કરે છે અને એડિપોઝ પેશીઓને અસર કરે છે.
4. ચોથા તબક્કે, રચના વધે છે અને સ્નાયુઓ, કોમલાસ્થિ, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો લાક્ષણિક લક્ષણો મળી આવે, તો તમારે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. ડૉક્ટર ડર્માટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને રચનાની તપાસ કરીને રોગ નક્કી કરવા સક્ષમ છે. ઓપ્ટિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ તમને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સો ગણા મેગ્નિફિકેશન પર જોવાની અને ત્વચાના સૌથી ઊંડા સ્તરોની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. બેસાલિઓમામાં, ત્વચાની સપાટી હેઠળ સ્થિત આંતરિક ભાગની રચના, બહિર્મુખ ભાગની રચનાથી અલગ પડે છે. આધુનિક નિદાન કેન્દ્રો ડિજિટલ LED ડર્માટોસ્કોપથી સજ્જ છે. તેઓ તમને વધુ સચોટ અને વિશ્વસનીય જ્ઞાન મેળવવા અને ગાંઠના ગતિશીલ અભ્યાસ માટે યોગ્ય ઉચ્ચ-ડિજિટલ રિઝોલ્યુશન છબીઓ લેવાની મંજૂરી આપે છે.

રચનાની રચનાના અંતિમ મૂલ્યાંકન માટે, ધોવાણવાળા વિસ્તારોમાંથી એક સ્કારિફાઇડ સ્મીયર લેવામાં આવે છે. પછી તેની સાયટોલોજિકલ તપાસ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, તે લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે. જ્યારે હાડકાંની "જપ્તી" ની શંકા હોય, ત્યારે એક્સ-રે સૂચવવામાં આવવો જોઈએ અને કરવામાં આવે છે.

કારણ કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વ્યવહારીક રીતે મેટાસ્ટેસેસ ઉત્પન્ન કરતું નથી, તે સારવારને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેને દૂર કરવાનો એક જ રસ્તો છે - ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવી. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જનોએ ગાંઠ અને તેની બાજુના પેશીઓને કાપી નાખ્યા. જો લસિકા ગાંઠોની બળતરા જોવા મળે છે, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી, રોગગ્રસ્ત વિસ્તાર રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે તે જરૂરી છે. તે પ્રથમ ગાંઠનું કદ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને પછી કેન્સર ફોકસના અવશેષોનો નાશ કરે છે.

નાકની ત્વચાનો બેસાલિઓમા (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા) એ એક જીવલેણ રોગવિજ્ઞાન છે જે મૂળ કોષો અથવા વાળના ફોલિકલની રચનાઓમાંથી ઉગે છે. પરંતુ બધા ઓન્કોલોજિસ્ટ એવું માનતા નથી. ઘણા લોકો માને છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા નેવી અને કાર્સિનોમા વચ્ચેની મધ્યવર્તી કડી છે. પેથોલોજી અત્યંત ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે અને ત્વચાના તમામ કેન્સરમાં સૌથી સામાન્ય છે. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, નિયોપ્લાઝમ ત્વચાના નીચેના સ્તરો, સ્નાયુઓ, કોમલાસ્થિ અને હાડકાંને પણ પીગળી શકે છે.

પેથોલોજી બાળકોમાં અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે અને નવજાત શિશુમાં વ્યવહારીક રીતે નોંધાયેલ નથી. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને સમાન રીતે અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ, ICD 10 અનુસાર, C 44 (ત્વચાના અન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ) કોડેડ છે. તો બેસાલિઓમાની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને તેને ઝડપથી કેવી રીતે ઓળખવી?

વર્ગીકરણ અને નિયોપ્લાઝમના કારણો: ટૂંકમાં

ચહેરા અને નાકના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે યોગ્ય વર્ગીકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આગળની સારવાર અને ચોક્કસ ઉપચાર પદ્ધતિની યોગ્ય પસંદગી ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે. ઉપેક્ષિત પેથોલોજીના 4 તબક્કા છે, જ્યાં પ્રથમ તબક્કો એ રોગની શરૂઆત છે, અને તબક્કો 4 એ રોગનો અંતિમ તબક્કો છે, જે ઘણીવાર સમગ્ર જીવતંત્ર માટે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે (કેશેક્સિયા, અસ્થિ પેશીનું ગલન, વગેરે) . રોગના વર્ગીકરણની લાક્ષણિકતાઓમાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના વિવિધ સ્વરૂપોની ઓળખ શામેલ છે. આમાં શામેલ છે: નોડ્યુલર, સુપરફિસિયલ, સિકેટ્રિકલ, અલ્સેરેટિવ.

રોગના કારણો અસ્પષ્ટ રહે છે, કારણ કે રોગની શરૂઆત માટેના તમામ ટ્રિગર્સ ઓળખાયા નથી. દાયકાઓથી, આવો વિષય વિશ્વ વિખ્યાત એસ્ક્યુલેપિયનો વચ્ચે વિવાદનો વિષય છે. પેથોલોજીના જોખમમાં વધારો કરતા ચોક્કસ પરિબળો છે. ચાલો તેમાંથી કેટલાકની સૂચિ બનાવીએ:

• સોલારિયમ સહિત આક્રમક યુવી કિરણોત્સર્ગના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં;
• કિરણોત્સર્ગ
• બોજવાળી આનુવંશિકતા;
• પ્રતિરક્ષામાં સતત ઘટાડો;
• ઉંમર;
• આલ્બિનિઝમ;
• ફરજિયાત પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિઓ (બોવેન્સ રોગ, પેગેટ રોગ, ક્વેરા એરિથ્રોપ્લાસિયા)
• સંબંધિત પ્રિકન્સરસ પેથોલોજીઓ (કેલોઇડ સ્કાર્સ, ક્યુટેનીયસ હોર્ન, સિફિલિટીક ગુમાસ અથવા ગ્રાન્યુલોમાસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે);
• પેટ્રોલિયમ ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા ટાર સાથે સંપર્ક;
• મજબૂત રાસાયણિક બળતરા, ખાસ કરીને આર્સેનિકના સંપર્કમાં;
• વ્યવસાયિક જોખમો (ઉચ્ચ તાપમાન, ઉડી વિખેરાયેલ પ્રદૂષણ, ચામડીના વિસ્તારમાં સતત ઇજા).

રોગના લક્ષણો

ચહેરાની ચામડીના બેસાલિઓમાના લક્ષણો નાકની પાંખો પર નિયોપ્લાઝમના અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે. લક્ષણો રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે અને રોગના સ્વરૂપને તદ્દન સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે. તેને ઓળખવા માટે, તમારે ગાંઠના દેખાવ, જથ્થા, કદ અને આકારની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. અનુભવી ઓન્કોલોજિસ્ટ યોગ્ય નિદાન કરવામાં સક્ષમ હશે.

ચહેરાની ચામડી પર સ્થિત નોડ્યુલર (નોડ્યુલર) બેસાલિઓમા, ગોળાકાર આકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગાંઠ ગુલાબી રંગની હોય છે અને મધ્યમાં એક નાનો ખાડો (નોચ) હોય છે. ગાંઠમાં સહેજ પણ આઘાત એ રક્તસ્રાવની શરૂઆત છે, જે રોકવું મુશ્કેલ છે. તે ઘણીવાર ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ સપાટીની રચના દ્વારા જટિલ છે, જે સારવારને જટિલ બનાવે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ સૌથી ખતરનાક છે. તે આસપાસના પેશીઓને પીગળે છે, અલ્સેરેટિવ તળિયે બાહ્ય ત્વચાના સ્તરની નીચે સ્થાનીકૃત છે. અલ્સેરેટિવ કિનારીઓ સ્પષ્ટ આકાર ધરાવતી નથી અને ત્વચાના બાહ્ય સ્તરની ઉપર વધે છે. કેટલીકવાર અલ્સર ગાઢ, સખત, લગભગ કાળા પોપડાથી ઢંકાયેલું બનીને "સાજા" કરી શકે છે. જો આ આવરણ ખલેલ પહોંચે છે, તો ગ્રેશ, કાળો અથવા લાલચટક તળિયું ખુલ્લું પડી જશે. નીચેના લક્ષણો પણ લાક્ષણિક છે:

• રંગ રાખોડી-ગુલાબી;
• ગાઢ સુસંગતતા;
• સારવાર પછી ફરીથી વૃદ્ધિ કરવાની વૃત્તિ;
• ધીમી, લગભગ અગોચર વૃદ્ધિ;
• અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, ગાંઠની કિનારીઓ સાથે અલ્સેરેટિવ સપાટીઓ રચાય છે.

સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા એ સૌમ્ય અને જીવલેણ પ્રક્રિયા વચ્ચેની સરહદની સ્થિતિ છે. પેથોલોજી તરીકે, તે 50 વર્ષની ઉંમર પછી લોકોમાં વિકસે છે, બાહ્ય ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોને નુકસાન પહોંચાડે છે. ચહેરા પર, સૌથી ખતરનાક ગાંઠની રચના આંખના આંતરિક અને બાહ્ય ખૂણાઓથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે "અંદરની બહાર" વધે છે, આસપાસના પેશીઓ ઉપર ગુલાબી સ્થળ તરીકે વધે છે. ગાંઠની ઉપરની ત્વચા પાતળી હોય છે, એટ્રોફિક દેખાવ ધરાવે છે અને ઘણી વખત અલ્સેરેટ થાય છે.

તમામ પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, ખાસ કરીને નક્કર સ્વરૂપ, એકદમ પીડારહિત હોય છે. પ્રથમ અભિવ્યક્તિથી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવા માટે ઘણો સમય પસાર થાય છે; બહુવિધ જખમ સાથે, ગાંઠ કેચેક્સિયા, ગંભીર, વારંવાર રક્તસ્રાવ અને અસ્થિ પેશીના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. તમામ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ અને સારવારના અભાવના પરિણામો ફોટામાં જોઈ શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ નિદાનને ચકાસવા અને તબીબી ભૂલોને રોકવાનો હેતુ છે. અનુનાસિક બેસાલિઓમાને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાની જરૂર છે. ત્વચાનો એક નાનો વિભાગ હિસ્ટોલોજીસ્ટને મોકલવામાં આવે છે. અભ્યાસ પછી, કેન્સરનો પ્રકાર, વિકાસની ડિગ્રી અને કેન્સર કોષોનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. સમાન લક્ષણો ધરાવતા અન્ય ચામડીના રોગોને બાકાત રાખવા માટે, તમામ શંકાસ્પદ કેસોમાં હિસ્ટોલોજી સૂચવવામાં આવે છે.

સ્વસ્થ રહો! બેસાલિઓમા

બેસાલિઓમા. આ શું છે?

નાકની ત્વચાનો બેસાલિઓમા, દૂર કરવું, પ્લાસ્ટિક [બેસાલિઓમા ઓફ ધ સ્કિન ઑફ ધ ફેસ ફોટો]

નાકની ચામડીના બેસાલિઓમા, દૂર કરવા, પ્લાસ્ટિક સર્જરી

બાયોપ્સી અને CO2 લેસર નાકના ડોર્સમની ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવું.

વિગતવાર જીવન ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો એ સચોટ નિદાન કરવાની બીજી ચોક્કસ પદ્ધતિ છે. ખરાબ ટેવો, જીવનશૈલી, વારંવાર થતી ઇજાઓની હાજરી અને વ્યવસાયિક જોખમો વિશેની માહિતી ધ્યાનમાં લેવાની ખાતરી કરો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રાદેશિક અને નજીકના લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરવાની ખાતરી કરો, જે તમને ચહેરા, પાંખો અને નાકની પાછળની ચામડીના કેન્સરને ચૂકી જવા દેશે નહીં. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અને સામાન્ય urinalysis સૂચવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત સારવાર પદ્ધતિઓ

ચહેરા પર બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર એ એક અવિચારી પ્રક્રિયા છે જેને ઊંડા જ્ઞાન અને ચોક્કસ તબીબી સાધનોની ઉપલબ્ધતાની જરૂર છે. મોટેભાગે, ઘણી ઉપચારાત્મક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ રીતે તમે સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરી શકો છો, મેટાસ્ટેસિસના વિકાસને અટકાવી શકો છો અને દર્દીના જીવનને લંબાવી શકો છો. ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં જવાથી ડરશો નહીં આધુનિક વિજ્ઞાન અદ્યતન કેસોમાં પણ મદદ કરી શકે છે.

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધપાત્ર ખામી છોડવાના ડરથી, ચહેરાની ચામડીના નાના બેસાલિઓમા સામાન્ય રીતે સ્કેલ્પેલ પદ્ધતિ (ક્યુરેટેજ અને અનુગામી ફુલગુરેશન) નો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવતા નથી. રોગના છેલ્લા, ચોથા તબક્કામાં, જ્યારે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, સ્નાયુઓ અને ચહેરાના હાડકાંને અસર થાય છે ત્યારે સર્જિકલ સારવાર વિના કરવું હવે શક્ય નથી. મેનીપ્યુલેશનની જટિલતાને જોતાં, પ્રક્રિયાની કિંમત ખૂબ ઊંચી છે. પ્રક્રિયામાં રક્તસ્રાવની હાજરી, પેઇનકિલર્સનો વહીવટ અને સ્યુચરિંગનો સમાવેશ થાય છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

રેડિયેશન થેરાપી એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે આદર્શ છે જે સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ છે. પદ્ધતિ લાંબા સમયથી જાણીતી છે, સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવી છે, અને ઉપચાર માટેના તમામ વિરોધાભાસ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યા છે. રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ, પ્રક્રિયા ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે - એક નિષ્ણાત જે સપ્લાય કરેલ રેડિયેશનના ડોઝ અને અન્ય પરિમાણોને યોગ્ય રીતે પસંદ કરી શકે છે. મેનીપ્યુલેશન દર્દીઓ દ્વારા ખૂબ સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો તરીકે, તમે રક્ત પરીક્ષણોમાં ફેરફારો નોંધી શકો છો, જેમ કે હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, અને અત્યંત ભાગ્યે જ, રેડિયેશન બળે છે. રેડિયેશન થેરાપી સસ્તું છે. પરંતુ અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો એક મહિના કરતાં વધુ હોઈ શકે છે, જે આ પ્રકારની સારવારની આકર્ષણને ઘટાડે છે. નિષ્ણાતોની સમયસર પહોંચ સાથે, તકનીક રોગના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

દવા ઉપચાર (કિમોથેરાપી)

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે. આજે રોગના વિકાસની સકારાત્મક ગતિશીલતાની પુષ્ટિ કરતો કોઈ વિશ્વસનીય, સ્પષ્ટ ડેટા નથી. કેન્સરના જખમને દૂર કર્યા પછી દવાઓ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ-કેમોથેરાપિસ્ટ દર્દીના ડેટાની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કર્યા પછી ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, સાયટોસ્ટેટિક્સ (Imiquimod અથવા 5-fluorouracil) સૂચવવામાં આવે છે, જે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ માટે હાનિકારક છે.

આધુનિક રોગનિવારક તકનીકો (લેસર ઉપચાર, ક્રાયોથેરાપી)

નિયોપ્લાઝમની સલામત રીતે સારવાર કરવાની આધુનિક પદ્ધતિઓમાં ક્રાયોજેનિક અને લેસર વિનાશનો સમાવેશ થાય છે. ક્રિઓથેરાપી એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પર પ્રવાહી નાઇટ્રોજનની અસર છે. ત્વચાની સપાટી પરથી બાષ્પીભવન થતાં, તે ત્વચાના એક અલગ વિસ્તારમાં તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડોનું કારણ બને છે, જે પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિને સ્થિર કરવા તરફ દોરી જાય છે. મેનીપ્યુલેશન બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, ખાસ સ્પ્રેયર અને પદાર્થને સંગ્રહિત કરવા માટે થર્મોસનો ઉપયોગ કરીને.

લેસર સારવાર અજાયબીઓનું કામ કરી શકે છે, કારણ કે હવે આપણે ઉચ્ચ તાપમાન સાથે પેથોલોજીની સારવાર કરી શકીએ છીએ. મોટા નિયોપ્લાઝમની સારવાર કરતી વખતે પણ હું મેનીપ્યુલેશનની ઉચ્ચ ચોકસાઇ, સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અથવા ખૂબ જ સહેજ ડાઘથી ખુશ છું.

મિશ્ર સારવાર

આ ઉપચાર પદ્ધતિ મહત્તમ ઉપચારાત્મક સૂચકાંકો દ્વારા અલગ પડે છે. નિયમ પ્રમાણે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં રેડિયેશન થેરાપીના ઘણા સત્રો સૂચવવામાં આવે છે, પછી ગાંઠ પોતે જ દૂર કરવામાં આવે છે, સૌથી નમ્ર પદ્ધતિ પસંદ કરીને. સંકેતો અનુસાર, નિષ્ણાતો પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી લખી શકે છે. વિકૃત ડાઘની રચનાના જોખમને ઘટાડવા માટે, પુનર્જીવિત અને બળતરા વિરોધી મલમ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આવી જટિલ ઉપચાર ફક્ત ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સ્થિતિમાં ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત સારવાર

"દાદીમાની" સલાહ મુજબ, જ્યારે રેડિયોથેરાપી કરવામાં આવે અને રોગ માફીમાં હોય ત્યારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સ્થાયી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપશે. આવી વાનગીઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, અંતર્ગત પેશીઓમાં અંકુરણની ગેરહાજરીમાં, મેટાસ્ટેટિક જખમની ગેરહાજરીમાં ફાયદાકારક રહેશે. પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ પરંપરાગત સારવારના વિકલ્પ તરીકે થવો જોઈએ નહીં. અહીં "ચહેરાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા" ના નિદાનને ઠીક કરવા માટે યોગ્ય ઘણી વાનગીઓ છે.

તમાકુ ટિંકચર

તમાકુના ટિંકચરમાં દમનકારી અસર હોય છે જે કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવે છે. ટિંકચર તૈયાર કરવા માટે, તમારે ફિલ્ટર વગરની સિગારેટના આખા પેકમાંથી શુદ્ધ તમાકુ દૂર કરવું પડશે. આવા તમાકુ ઉત્પાદનોમાં બિનજરૂરી સ્વાદ કે વધારાના પદાર્થો હોતા નથી. પરિણામી કાચા માલને બેસો ગ્રામ વોડકા સાથે મિક્સ કરો, 14 દિવસ માટે છોડી દો, પછી, તાણ પછી, લોશન તરીકે ભેજવાળા સ્વેબને લાગુ કરો. ઉપયોગના પ્રથમ 10 દિવસ દરમિયાન, સુધારાઓ નોંધનીય બનશે - ફ્રેમના ડાઘ, કોષોનું પુનર્જીવન, ત્વચાના નુકસાનના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો. આ ઉપચાર ત્વચા રોગના ગંભીર લક્ષણો માટે ઉપયોગી છે.

કપૂર ટિંકચર

ફાર્માસ્યુટિકલ કપૂર સ્ફટિકો (10 ગ્રામ) ઉચ્ચ ગુણવત્તાની 40% વોડકાની બોટલ સાથે મિશ્ર કરવામાં આવે છે. કન્ટેનરને દરરોજ હલાવો અને ઘન પદાર્થો સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી છોડી દો. પરિણામી દ્રાવણમાં પલાળેલા રાગને લાગુ કરો. પાંચ દિવસના વિરામ સાથે વૈકલ્પિક દસ દિવસનો ઉપયોગ.

ગાજરનો રસ

ગાજર એ વિટામિન અને ખનિજ સંકુલનો અખૂટ ભંડાર છે. નવી બનેલી ત્વચા પર તાજી સ્ક્વિઝ્ડ રસ રેડવું અને ટૂંકા સમય માટે કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવું ઉપયોગી છે. તે મૌખિક રીતે પણ લઈ શકાય છે, દિવસમાં અડધો ગ્લાસ, શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. સારવારની પદ્ધતિ તરીકે, ગાજરના રસે ઘણી હકારાત્મક સમીક્ષાઓ મેળવી છે, જે પદ્ધતિના લોકપ્રિયતામાં ફાળો આપે છે.