ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળના કાર્યો અને તેમની ક્ષતિના કારણો. ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ 1

વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે વૃદ્ધિ હોર્મોન સ્તરમાં ઘટાડો - ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ -1(IGF-1)- આરોગ્ય સુધારે છે અને વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.

આ સિદ્ધાંતકેન્સર અને ડાયાબિટીસની રચના પર એક આહાર (મહિનામાં એક વખત અથવા દર થોડા મહિનામાં એકવાર) ની અસરનો અભ્યાસ કરતી વખતે દેખાય છે. તે બહાર આવ્યું, આહાર શું છે નોંધપાત્ર રીતે IGF-1 સ્તર ઘટાડે છે.

ત્યારબાદ વૈજ્ઞાનિકોએ એવા લોકોનો અભ્યાસ કર્યો કે જેમની પાસે આ હોર્મોનનું પ્રમાણ ઓછું હતું અને જાણવા મળ્યું કે કેન્સર અને ડાયાબિટીસ તેમનામાં ખૂબ જ દુર્લભ છે, પછી ભલે તેઓ વધારે વજન ધરાવતા હોય અથવા મેદસ્વી હોય. આહારનો વિચાર સ્વસ્થ લોકોમાં આ હોર્મોનનું સ્તર ઘટાડવાનો છે.

ઉંદરમાં IGF-1 ઘટાડીને રેકોર્ડ બનાવ્યો - વિશ્વના સૌથી લાંબા સમય સુધી જીવતા પ્રયોગશાળા માઉસનો દેખાવ. અને અન્ય, ઉંદરો પર કરવામાં આવેલા અને સમાન આહાર સાથે સંકળાયેલા વધુ વ્યાપક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ફેરફારોને કારણે જ્ઞાનાત્મક કાર્યો (યાદ, ધ્યાન, વાણી, વિચાર, વગેરે) માં સુધારો થયો, રોગપ્રતિકારક શક્તિ મજબૂત થઈ અને કેન્સરનું જોખમ ઓછું થયું. જો કે, કોઈ આડઅસર જોવા મળી નથી.

લક્ષ્ય અંગો પર વૃદ્ધિ હોર્મોનની વૃદ્ધિ-ઉત્તેજક અસર પરોક્ષ રીતે ઇન્સ્યુલિન જેવી પ્રવૃત્તિ સાથે સોમેટોમેડિન અને વૃદ્ધિ પરિબળો દ્વારા કરવામાં આવે છે. હાલમાં, વૃદ્ધિના હોર્મોન પર આધાર રાખતા બે વૃદ્ધિ પરિબળો છે, અને માત્ર એક જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે - ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ-1 (IGF-1), તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અલગ અને તબીબી તૈયારી તરીકે મેળવવામાં આવે છે. તે પોલિપેપ્ટાઇડ છે જેમાં 69 (કેટલાક લેખકો અનુસાર - 67) એમિનો એસિડ અવશેષોનો સમાવેશ થાય છે.

શરીરમાં તે વૃદ્ધિ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ મુખ્યત્વે યકૃત દ્વારા સંશ્લેષણ થાય છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં શરીરમાં દાખલ, ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ-1 વૃદ્ધિ હોર્મોનના અંતર્જાત ઉત્પાદનને દબાવવામાં સક્ષમ છે. આ પદાર્થનું પોલીપેપ્ટાઈડ માળખું વહીવટના ફક્ત પેરેન્ટેરલ માર્ગોને મંજૂરી આપે છે, કારણ કે જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન-જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ -1 પાચન ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે (જીએચ અને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓની જેમ).

ઇન્સ્યુલિન જેવી વૃદ્ધિ પરિબળ તૈયારીઓ

આજે વિશ્વમાં ત્રણ કરતાં વધુ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ નથી જે લોકો માટે ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર-1ની ફાર્માકોલોજિકલ તૈયારીઓનું ઉત્પાદન કરે છે. આ પ્રોડક્ટની ત્રણ બોટલની કિંમત સેંકડો યુએસ ડૉલર સુધીની છે. વિશ્વના સૌથી મજબૂત બોડી બિલ્ડરો અને અન્ય એથ્લેટ્સમાંથી માત્ર થોડા જ છે જેમને આ દવાનો પ્રયોગ કરવાની તક મળી છે. તદુપરાંત, તબીબી હેતુઓ માટે પણ, જેમ કે દાઝી ગયેલા દર્દીઓની સારવાર માટે અને ગંભીર ઇજાઓ અને ઓપરેશનમાંથી સાજા થનારાઓ માટે, તેના ઉપયોગની ચોક્કસ માત્રા અને પદ્ધતિઓ હજુ સુધી સ્થાપિત થઈ નથી. તદુપરાંત, ઘણા ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સે હજુ પણ IGF-1 ને કયા વર્ગની દવાઓનો સમાવેશ કરવો તે અંગે સર્વસંમતિ વિકસાવી નથી. ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર-1 સાથે પ્રયોગ કરતા ઉચ્ચતમ સ્તરના એથ્લેટ્સ સ્વીકારે છે કે તેઓ તદ્દન અસુરક્ષિત અનુભવે છે, કારણ કે તેઓ જરૂરી માત્રા, વહીવટની આવર્તન અથવા ઉપયોગનો સમય જાણતા નથી.

અસરો

ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-1માં નીચેના જૈવિક ગુણધર્મો છે:

કોમલાસ્થિમાં સલ્ફેટના સમાવેશને ઉત્તેજિત કરે છે;

અવરોધ વિનાની ઇન્સ્યુલિન જેવી પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે;

સેલ પ્રજનન ઉત્તેજિત કરે છે;

ઉચ્ચારણ એનાબોલિક પ્રવૃત્તિ છે;

ચોક્કસ પરિવહન પ્રોટીન સાથે જોડાય છે;

ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ કાર્યો ઉચ્ચાર્યા છે.

અંતઃકોશિક પ્રક્રિયાઓ પર IGF-1 નો પ્રભાવ મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે લીવર, કિડની, ફેફસાં, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, એડિપોસાઇટ્સ અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં જોવા મળે છે. જીએચ ઉપરાંત, IGF-1 નું સ્તર વય દ્વારા અસર પામે છે (તરુણાવસ્થા દરમિયાન તેનો સ્ત્રાવ વધે છે), પોષણ (પ્રોટીનની ઉણપ સાથે સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે), પેરેનકાઇમલ અને અંતઃસ્ત્રાવી અંગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિ (સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે, કિડની રોગ, યકૃત રોગ સાથે). હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સ્થૂળતા, વિટામિન A ની ઉણપ, નર્વસ થાક). ઉપરોક્ત પરથી, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે આ પદાર્થના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો સ્નાયુ પેશીના નિર્માણના સંદર્ભમાં ચોક્કસ રસ ધરાવે છે. જી.બી. ફોર્બ્સ (યુએસએ) દ્વારા 1989માં થયેલા સંશોધનો દર્શાવે છે કે IGF-1 ઉપગ્રહ કોષોને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ છે, તેમને નવા ન્યુક્લિયસ બનાવવા માટે વિભાજિત કરવાની ફરજ પાડે છે - અને આ હાયપરપ્લાસિયા સિવાય બીજું કંઈ નથી, એટલે કે ઘટના કે જેના વિશે હજુ પણ કોઈ સર્વસંમતિ નથી. સ્પોર્ટ્સ ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સના વર્તુળો. જો કે, જો તે અસ્તિત્વમાં છે, તો આ પદાર્થ ખરેખર એક અત્યંત અસરકારક એનાબોલિક એજન્ટ છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ ગુણવત્તાની ઇન્સ્યુલિન જેવી વૃદ્ધિ પરિબળ -1 તૈયારીઓ આનુવંશિક ઇજનેરી દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, તેથી તે અત્યંત ખર્ચાળ છે, જે "ગ્રે" ડીલરો દ્વારા પણ CIS માર્કેટમાં તેમનો પુરવઠો બિનલાભકારી બનાવે છે. સ્પોર્ટ્સ ફાર્માકોલોજીના રશિયન "બ્લેક માર્કેટ" પર, વિવિધ, જોકે અત્યાર સુધી ઓછી છે, દવાઓ દેખાય છે, જેમાં ઉત્પાદકના નિવેદનો અનુસાર, "વૃદ્ધિના પરિબળોનો સમૂહ" છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તેઓ અસરકારક ન હોવા જોઈએ, જો માત્ર કારણ કે તેઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. જો કે, ઘણા વપરાશકર્તાઓ કે જેમણે આ દવાઓ લીધી છે તેઓ ઉચ્ચારણ એનાબોલિક અસરની નોંધ લે છે, ખાસ કરીને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને વૃદ્ધિ હોર્મોન દવાઓ સાથે સંયોજનમાં. તેઓ હજુ સુધી યુક્રેનિયન બજાર પર ઉપલબ્ધ નથી (ઓછામાં ઓછા, અમારી પાસે અન્ય કોઈ માહિતી નથી).

શરીરવિજ્ઞાન

ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-1ના અંતર્જાત ઉત્પાદન અને પોષણની પ્રકૃતિ વચ્ચે એક ચોક્કસ જોડાણ ઓળખવામાં આવ્યું છે. આમ, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પ્રોટીનનો વપરાશ ઘટાડવાથી અને દૈનિક કેલરીની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને ઉપવાસ દરમિયાન અને કેટલાક રોગો, શરીરમાં આ પદાર્થની રચનાને સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે. આનાથી કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે અને સ્નાયુ પેશીમાંથી નાઇટ્રોજનની ખોટ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ -1 ના અંતર્જાત ઉત્પાદનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો આહાર પ્રતિબંધો શરૂ થયાના 24 કલાક પછી શરૂ થાય છે. જો શરીર જરૂરિયાત કરતાં વધુ કેલરી અને પ્રોટીન મેળવે છે, તો આ પદાર્થનું અંતર્જાત ઉત્પાદન વધે છે. પરંતુ ગંભીર સ્થૂળતા, ખાસ કરીને કમરની આસપાસ વધુ પડતી ચરબી IGF-1 ના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. સ્થૂળતા એ કોરોનરી હ્રદય રોગ માટે જોખમી પરિબળ પણ છે.

ઇન્સ્યુલિન જેવા ગ્રોથ ફેક્ટર-1નું સ્તર ખાસ કરીને એમિનો એસિડ પૂલમાં વધઘટ માટે સંવેદનશીલ છે (એટલે ​​​​કે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં મુક્ત એમિનો એસિડની હાજરી માટે). ખાસ કરીને, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એમિનો એસિડ પૂલમાં 20% નો ઘટાડો આ પદાર્થના સ્તરમાં 56% નો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

IGF-1 ની રચના અને ચોક્કસ સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ, ખાસ કરીને ઝીંક, મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમની ઉણપ પર સમાન અસર થાય છે.

તીવ્ર પ્રતિકારક તાલીમ એ ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-1 ઉત્પાદનનું શારીરિક ઉત્તેજક છે. જો કે, ઓવરટ્રેનિંગની સ્થિતિ શરીરમાં તેના જૈવસંશ્લેષણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

રમતગમતમાં ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ

આમ, TGF-1 રમતગમતમાં તેના ઉપયોગના દૃષ્ટિકોણથી ખૂબ જ રસ ધરાવે છે, ખાસ કરીને તાકાતની રમતોમાં (આ રસ હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સૈદ્ધાંતિક છે).

હકીકત એ છે કે ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ -1 હજુ પણ માત્ર "નિપુણતા" રમતો છે, તેના વધુ સ્પષ્ટ એનાબોલિક અસરો સાથેના ડેરિવેટિવ્ઝનો પહેલેથી જ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. એવા અહેવાલો છે કે ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-1નું એનાલોગ વિકસાવવામાં આવી રહ્યું છે, જેને હાલમાં DES-(l-3)-IGF-l કહેવામાં આવે છે. તે એવી દવા હોવાની અપેક્ષા છે જે પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-1 કરતાં 10 ગણી વધુ એનાબોલિક છે. શક્ય છે કે તે એક કે બે વર્ષમાં વેચાણ પર જાય. તે જાણીતું બન્યું કે ઑસ્ટ્રેલિયન વૈજ્ઞાનિકો અન્ય પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન જેવા પરિબળને અલગ કરવામાં સક્ષમ હતા, જે તેઓ માને છે કે DES-(l-3)-IGF-l કરતાં પણ વધુ શક્તિશાળી હશે.

આ હોર્મોન માનવ ગર્ભના ગર્ભની પેશીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે; તે મેળવવાના માર્ગો વિકસાવી રહ્યા છે.

પ્રતિબંધિત દવાઓમાં MGF - યાંત્રિક વૃદ્ધિ પરિબળનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ હોર્મોન શરીર દ્વારા તીવ્ર સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય અથવા સ્નાયુઓના નુકસાન દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે, કારણ કે તે શારીરિક સ્થિતિમાં તેમના પુનઃસ્થાપન અને જાળવણી માટે જવાબદાર છે. જ્યારે ઉંદરના સ્નાયુઓમાં યાંત્રિક વૃદ્ધિ પરિબળ દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે 2 અઠવાડિયા પછી પ્રાણીઓના સ્નાયુ સમૂહમાં 20% નો વધારો જોવા મળ્યો હતો. ઉપલબ્ધ વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં એથ્લેટ્સના શારીરિક પ્રભાવ સૂચકાંકો પર યાંત્રિક વૃદ્ધિ પરિબળ દવાઓની અસર પર કોઈ ડેટા નથી.

નુકસાન

ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ (IGF-1) જીવનને લંબાવે છે - તે ગર્ભના તબક્કામાં તેમજ પ્રારંભિક બાળપણ દરમિયાન તેના રોકાણ દરમિયાન શરીરની વૃદ્ધિના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉત્તેજકોમાંનું એક છે. જો કે, વૃદ્ધાવસ્થામાં તે વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને વધારે છે અને કોષોની વૃદ્ધિ અને વિભાજનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ઘણીવાર કેન્સરનું કારણ બને છે.

IGF-1 નું સ્તર વધવાથી કોલોન, સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સહિતના મોટા પ્રકારના કેન્સરના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કેન્સર મિટોસિસ (કોષ વિભાજન) ને ઉત્તેજિત કરે છે અને એપોપ્ટોસિસ (કોષ મૃત્યુની પ્રક્રિયા) માં વિલંબ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે IGF-1 માત્ર કેન્સરના કોષોને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ રોગપ્રતિકારક તંત્રને અસામાન્ય કોષોને કેન્સર (એટલે ​​​​કે, એપોપ્ટોસીસ) બનતા પહેલા ઓળખવા અને નાશ કરવાથી પણ અટકાવે છે. તદુપરાંત, જેમ જેમ આપણે વય કરીએ છીએ, IGF-1 નું ઉચ્ચ પરિભ્રમણ સ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોના વિભાજનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે અન્યથા કેન્સરગ્રસ્ત બનશે નહીં. IGF-1 ના વધેલા સ્તરો પણ ટ્યુમર સેલ વૃદ્ધિ અને પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ટ્યુમર સેલ અસ્તિત્વ, સંલગ્નતા, સ્થળાંતર, પ્રવેશ, એન્જીયોજેનેસિસ અને મેટાસ્ટેટિક વૃદ્ધિને વધારે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં IGF-1નું સ્તર ઘટાડવાથી ઓક્સિડેટીવ તણાવમાં ઘટાડો, બળતરામાં ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં સુધારો અને આયુષ્યમાં વધારો થાય છે.

પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત IGF-1 અને કેન્સર વચ્ચેનો સંબંધ છે. તેથી ઘણા ડાયેટરોએ ઉચ્ચ પ્રોટીન આહારમાં સ્વિચ કર્યું છે, મોટી માત્રામાં ઇંડા, માછલી અને દુર્બળ માંસ ખાય છે અને ભૂલથી માનતા હતા કે તેઓ સ્વસ્થ અને આરોગ્યપ્રદ ખાય છે. હકીકતમાં, સત્ય એ છે કે આ પ્રકારનો આહાર કેન્સર માટે ટ્રિગર છે. ઉચ્ચ પૌષ્ટિક આહાર ખાસ કરીને ખોરાકમાંથી શરીરમાં કેન્સર વિરોધી પદાર્થોનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવા માટે રચાયેલ છે, જ્યારે ઓન્કોલોજીની ઘટનામાં ફાળો આપતી નકારાત્મક પોષણ પ્રણાલીઓને ઘટાડે છે.

તે નિર્વિવાદ છે કે IGF-1 સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના વિકાસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

યુરોપિયન પ્રોસ્પેક્ટિવ સ્ટડી ઑફ કેન્સર એન્ડ ન્યુટ્રિશન મુજબ, IGF-1નું એલિવેટેડ સ્તર પચાસ વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ 40% વધારે છે. નર્સોના આરોગ્ય અભ્યાસે નક્કી કર્યું છે કે ઉચ્ચ IGF-1 પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના બમણા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. વધારાના અભ્યાસો, સાહિત્યની સમીક્ષાઓ અને પાંચ મેટા-વિશ્લેષણોએ ઉચ્ચ IGF-1 સ્તરો અને સ્તન કેન્સરના વિકાસ વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કર્યું છે. સૌથી તાજેતરના અભ્યાસોએ પ્રિમેનોપોઝલ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ બંને સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય એસ્ટ્રોજન-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર વચ્ચે મજબૂત સંબંધ દર્શાવ્યો છે. IGF-1 નું ઉચ્ચ સ્તર મેદસ્વી સ્ત્રીઓ, દારૂનો દુરુપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ અને તેમના આહારમાં પ્રાણીઓના ઉત્પાદનોનું પ્રમાણ વધુ જોવા મળ્યું હતું.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, IGF-1નું ઊંચું સ્તર સામાન્ય પ્રકારના કેન્સર અને ઉન્માદમાં ફાળો આપે છે, જ્યારે IGF-1નું નીચું સ્તર વૃદ્ધાવસ્થામાં મગજના કાર્યને જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે. અલ્ઝાઈમર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં IGF-1 ના સ્તરમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, અને તેના ઘટાડાને કારણે આ રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો થયો હતો. સ્નાયુ પેશીઓના કિસ્સામાં કે જેને યોગ્ય કાર્ય અને સમારકામ માટે વૃદ્ધાવસ્થામાં IGF-1 ની જરૂર પડે છે, સ્નાયુ તણાવ દ્વારા IGF-1 નું સ્થાનિક ઉત્પાદન સ્વીકાર્ય સ્તરના નીચલા સ્તરે IGF-1 જાળવવા માટે પૂરતું છે.

તેથી ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળનું નીચું સ્તર દીર્ધાયુષ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેનો કોઈ સ્પષ્ટ ગેરફાયદો નથી.

લેવલ-અપ ફૂડ્સ
ઇન્સ્યુલિન જેવું પરિબળ

કારણ કે IGF-1 સ્તરનું પ્રાથમિક આહાર નિર્ણાયક પ્રાણી પ્રોટીન છે, માંસ, મરઘાં, સીફૂડ અને ડેરી ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો વપરાશ સામાન્ય રીતે વસ્તીમાં IGF-1 ના સ્તરમાં વધારો કરવા માટે જવાબદાર છે. બાળકો તરીકે, અમને શીખવવામાં આવ્યું હતું કે પ્રાણી ઉત્પાદનો તંદુરસ્ત છે કારણ કે તેમાં જૈવિક રીતે સંપૂર્ણ પ્રોટીન હોય છે, જે સારા સ્વાસ્થ્ય માટે જરૂરી છે. જો કે, છેલ્લાં દસ વર્ષોના સંશોધનોએ ખાતરીપૂર્વક સાબિત કર્યું છે કે જૈવિક પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર એ પ્રાણી ઉત્પાદનોની સૌથી ખતરનાક મિલકત છે.

ડેરી ઉત્પાદનો IGF-1 સ્તર વધારવામાં સૌથી વધુ બળવાન લાગે છે, જો કે આ મોટે ભાગે તેમના ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી ઉપરાંત તેમના બાયોએક્ટિવ, વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતા સંયોજનોનું પરિણામ છે.

દસ અલગ-અલગ વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ દૂધ અને IGF-1ના વધેલા સ્તર વચ્ચેની કડીની પુષ્ટિ કરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર લો, જે IGF-1 માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ જણાય છે.

આ પ્રકારનું કેન્સર થવાનું જોખમ ડેરી ઉત્પાદનો અને માંસના વપરાશમાં વધારાના સીધા પ્રમાણમાં વધે છે.

યુ.એસ.ના વૈજ્ઞાનિકોએ અઠ્ઠાવીસ વર્ષના સમયગાળામાં ફિઝિશ્યન્સ હેલ્થ સ્ટડીના ભાગરૂપે એકવીસ હજારથી વધુ પુરુષોનું અવલોકન કર્યું; તેઓએ શોધી કાઢ્યું કે જે પુરુષો દરરોજ એક પીરસવાનું દૂધ પીતા હતા તેમનામાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી મૃત્યુનું જોખમ ભાગ્યે જ દૂધ પીનારા કરતાં બમણું હતું. આ અભ્યાસે એ પણ દર્શાવ્યું છે કે માંસના સેવનથી IGF-1 સ્તર પણ વધે છે.

અન્ય અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે માંસ, મરઘાં અને માછલી IGF-1 નું સ્તર વધારે છે.

ફ્રી IGF-1, પ્રોટીન-બાઉન્ડ IGF-1 કરતાં વધુ, વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપતી જૈવિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે જે કેન્સરનું કારણ બને છે; તેથી, જો તમે પ્રોટીન-બંધનકર્તા IGF-1 નું પ્રમાણ ઘટાડશો, તો મફત IGF-1 પાસે તેના કાર્યો કરવા માટે વધુ તકો હશે. આને કારણે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માંસ અને પનીરમાંથી સંતૃપ્ત ચરબીના ઉચ્ચ સ્તરના પ્રાણી પ્રોટીન સાથેના વપરાશથી IGF-1 બંધનકર્તા પ્રોટીનના સ્તરમાં વધારો કરીને બાબતો વધુ ખરાબ થાય છે, જે મુક્ત IGF-1નું સ્તર વધારે છે. લોહીનો પ્રવાહ

પરંતુ તે માત્ર પ્રાણી ઉત્પાદનો જ નથી જે IGF-1 સ્તરમાં વધારો કરે છે. રિફાઇન્ડ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પણ આ પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે કારણ કે તેઓ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો કરે છે, જે ડાયાબિટીસ અને કેન્સર વચ્ચેના જોડાણમાં મુખ્ય પરિબળ તરીકે IGF-1 સિગ્નલિંગમાં વધારો કરે છે. એલિવેટેડ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર IGF-1 સ્તરમાં વધારો કરે છે, તેથી જ ઉચ્ચ ગ્લાયકેમિક આહાર કેન્સરને ઉત્તેજન આપી શકે છે. તે જ સમયે, કોશિકાઓના ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટરને સમાયોજિત કરીને, IGF-1, ઇન્સ્યુલિનની જેમ, ચરબીના જથ્થાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. જ્યારે આ બંને સૂચકાંકો વધે છે, ત્યારે આ એક વધારાનું પરિબળ છે જે કેન્સરની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરે છે. આમ, પ્રાણી પ્રોટીન સાથે સંયોજનમાં ઉચ્ચ-ગ્લાયકેમિક ખોરાકનો નિયમિત વપરાશ કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. પ્રોટીન પાઉડર અને માંસના અવેજીમાં જોવા મળતું અલગ સોયા પ્રોટીન, તેની અકુદરતી સાંદ્રતાને કારણે પણ થોડું જોખમ ઊભું કરી શકે છે, અને તેની એમિનો એસિડ પ્રોફાઇલ પ્રાણી પ્રોટીન જેવી જ છે. સોયા પ્રોટીનના આહાર અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે તે સોયાબીન કરતાં IGF-1 સ્તરને વધારે છે. ટોફુ અને પ્રક્રિયા વગરના સોયાબીનમાં IGF-1 ની સમાન માત્રા જોવા મળી નથી. સોયા ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને પ્રોસેસ્ડ સોયા ઉત્પાદનો, જે IGF-1 સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે તેના પર વધુ પડતી નિર્ભરતાના વિરોધમાં, આહારમાં વિવિધ પ્રકારના કઠોળ ખાવું એ સૌથી યોગ્ય ઉપાય છે.

શતાબ્દી લોકોમાં IGF-1નું નીચું સ્તર અને પોષક-ગાઢ ખોરાકમાંથી મેળવેલા બળતરા વિરોધી પદાર્થોના ઊંચા સ્તરો માટે જાણીતા છે.

ફાયટોકેમિકલ્સનું ઊંચું આહાર, ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસનું નીચું સ્તર, અને IGF-1માં ઘટાડો, કેન્સર સામે આયુષ્ય અને રક્ષણનું રહસ્ય છે.

ખોરાકમાં સલામત ગણવામાં આવતા પ્રાણી ઉત્પાદનોની માત્રા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી; જો કે, જાણીતી સરેરાશ માનવામાં આવે છે કે પ્રાણી પ્રોટીનનું સલામત સેવન, સ્ત્રીઓ માટે દરરોજ 30 ગ્રામ અને પુરુષો માટે દરરોજ 40 ગ્રામ, તદ્દન જોખમી લાગે છે. IGF-1 વળાંક આ સ્તરો ઉપર નોંધપાત્ર રીતે વધવાનું શરૂ કરે છે. આ મુદ્દો ઉત્ક્રાંતિ વિજ્ઞાનના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત હોવાથી, આજે ઉપલબ્ધ માહિતીના આધારે આ એક રફ ભલામણ છે.

છેલ્લા 20 વર્ષોમાં વિજ્ઞાનની પ્રગતિ દર્શાવે છે કે પ્રસંગોપાત કેલરી ઘટાડા કરતા આયુષ્ય માટે પ્રોટીન ઘટાડવું વધુ ફાયદાકારક છે, અને જો પ્રાણી પ્રોટીનનું સેવન ખૂબ વધારે (કુલ કેલરીના 10% કરતા વધુ) થઈ જાય તો કેલરી ઘટાડવાના ફાયદા પણ નકારાત્મક હોઈ શકે છે ).

કેલરી ઘટાડવી અને IGF-1 સિગ્નલિંગ ઘટાડવું એ આયુષ્ય વધારવા માટેના બે સુસ્થાપિત કારણો છે.

શરીરનું શ્રેષ્ઠ વજન જાળવવા અને ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઘટાડવા બંનેની અસર છે; જો કે, આ વિષય પરના મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરતી પદ્ધતિ કેલરી બર્ન કરીને IGF-1ને ઓછી રાખવાની અસર છે.

અમેરિકન કેલરી રિસ્ટ્રિક્શન સોસાયટીના સભ્યો દ્વારા 2008માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે, પ્રાણીઓમાં IGF-1ના સ્તરમાં થયેલા ઘટાડાથી વિપરીત (જ્યારે તેમના કેલરીનું સેવન ઓછું કરવામાં આવ્યું હતું), ત્યારે મનુષ્યોમાં IGF-1ના સ્તરમાં નોંધપાત્ર તફાવત નથી. નિયંત્રણ જૂથમાં IGF-1 ના સ્તરથી કેલરીમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો જેણે તેમના ઉચ્ચ-કેલરી ખોરાકમાં ફેરફાર કર્યો નથી.

વૈજ્ઞાનિકો આશ્ચર્યચકિત થયા હતા અને શરૂઆતમાં નક્કી કર્યું હતું કે કેલરી પ્રતિબંધ પ્રાણીઓના કિસ્સામાં જોવા મળે છે તેટલી હદે માનવ જીવનને લંબાવતું નથી. સંશોધકોને પાછળથી જાણવા મળ્યું કે જે અભ્યાસ જૂથે ઓછી કેલરી ખાધી છે તેણે સામાન્ય ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાનારા જૂથ કરતાં પ્રાણીની કુલ કેલરીની ટકાવારી તરીકે વધુ પ્રોટીનનો વપરાશ કર્યો હતો.

તે સ્પષ્ટ છે કે પ્રાણી પ્રોટીન IGF-1 સ્તરમાં ઘટાડો અટકાવે છે.

જ્યારે તેઓએ અભ્યાસ સહભાગીઓમાં હાજર IGF-1 ના આ અણધાર્યા સ્તરની તુલના શાકાહારી લોકોમાં IGF-1 સ્તર સાથે કરી, ત્યારે તેઓએ શાકાહારી લોકોમાં IGF-1 સ્તર નોંધપાત્ર રીતે નીચું જોયું, તેમ છતાં તેમની કેલરીનું સેવન પ્રતિબંધિત ન હતું. આ અભ્યાસના વિષયોમાં કેલરી પ્રતિબંધથી અપેક્ષિત લાભોનો અભાવ સમજાવે છે.

ત્યારબાદ, આ મુદ્દાને લગતા અન્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જે આખરે ચાલીસ હજાર સહભાગીઓના નમૂનામાં IGF-1 સ્તરોમાં તફાવત અને વિવિધ આહાર અને ખોરાકમાં IGF-1 માં સંભવિત વધારાનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે, અને પુષ્ટિ કરે છે કે વપરાશ પ્રાણી પ્રોટીનનું સ્તર IGF-1 વધારવામાં મદદ કરે છે.

કેલરી ઘટાડવી અને પર્યાપ્ત પોષક આહાર સાથે ઇચ્છિત શરીરનું વજન જાળવવાથી આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે અને કેન્સરનું જોખમ ઓછું થાય છે, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જો પ્રાણી પ્રોટીનના સેવનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય. વધુમાં, વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રાણી પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો કરવાથી આયુષ્ય પર નિયમિત કેલરી પ્રતિબંધ કરતાં વધુ શક્તિશાળી ફાયદાકારક અસર પડે છે.

વ્યાયામ IGF-1 સ્તરને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે (જુઓ ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ અને કસરત).

અમેરિકન જર્નલ ઑફ ક્લિનિકલ ન્યુટ્રિશનમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં લાંબા અંતરની દોડ અને ચોક્કસ આહારની IGF-1 સ્તરો પરની અસર જોવામાં આવી હતી, તેમની સરખામણી શાકાહારી અને અમેરિકન ડાયેટર્સમાં IGF-1 સ્તરો સાથે કરવામાં આવી હતી જેઓ એકદમ બેઠાડુ હતા. સંશોધકોએ ચાલતી ક્લબ્સનો સંપર્ક કર્યો જેઓ દર અઠવાડિયે સરેરાશ 77 કિલોમીટર દોડે છે, તેમજ શાકાહારી સમુદાયો સાથે તંદુરસ્ત આહાર શાકાહારીઓને શોધવા માટે. પરિણામો પ્રભાવશાળી હતા:

BMI IGF-1

કડક શાકાહારીઓ 21.3 139

દોડવીરો 21.6 177

સમર્થકો
અમેરિકન આહાર 26.5 201

અધ્યયનમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે શાકાહારી લોકો કે જેઓ થોડું પ્રોટીન ખાય છે તેઓ ઓછી ચરબીવાળા આહારનું પાલન કરતા નથી. તેઓ મોટી માત્રામાં બદામ અને બીજ ખાતા હતા, અને ક્યારેક તેમના આહારમાં ઓલિવ તેલનો ઉપયોગ પણ કરતા હતા. બધા જૂથોમાં, પ્લાઝ્મા IGF-1 પ્રોટીનના સેવન સાથે રેખીય રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, અને પ્રાણી પ્રોટીનનું સેવન ઘટાડવાથી IGF-1 સ્તરો તેમજ સંપૂર્ણ કસરત કરતાં બળતરા માર્કર્સ ઘટાડવા પર વધુ મજબૂત અસર પડી હતી.

શાકાહારી લોકો માટે સરેરાશ દૈનિક પ્રોટીનનું સેવન શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.73 ગ્રામ હતું, જ્યારે અન્ય જૂથોએ બમણું પ્રોટીનનું સેવન કર્યું હતું. તે પણ રસપ્રદ છે કે મુખ્ય તફાવત IGF-1 સ્તરોમાં હતો, અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન અથવા અન્ય સેક્સ હોર્મોન્સમાં નહીં, જે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોવાનું જણાયું નથી.

ગ્રોથ હોર્મોન એ મુખ્ય વૃદ્ધિ નિયમનકાર છે. તે રેખાંશ હાડકાની વૃદ્ધિ, કોમલાસ્થિની વૃદ્ધિ, આંતરિક અવયવો અને સ્નાયુ પેશીઓની વૃદ્ધિ અને તફાવતને ઉત્તેજિત કરે છે. GH પોતે વૃદ્ધિને અસર કરતું નથી: તેની અસરો IGF-I અને IGF-II દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે GH ના પ્રભાવ હેઠળ યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે.

જીએચ - હોર્મોનનો સ્ત્રાવ અને પ્રભાવ

ગ્રોથ હોર્મોન (GH અથવા somatotropin) અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

STH એ એડેનોહાયપોફિસિસના સોમેટોટ્રોપિક કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને તે 191 એમિનો એસિડ ધરાવતું પેપ્ટાઈડ છે. GH ની મુખ્ય માત્રા રાત્રે સ્ત્રાવ થાય છે, ગાઢ ઊંઘની શરૂઆતમાં, જે ખાસ કરીને બાળકોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ગ્રોથ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ હાયપોથાલેમસ દ્વારા અન્ય હોર્મોન્સની અસરો પર નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્ત્રાવ ઉચ્ચારણ દૈનિક લય સાથે સ્પંદિત પ્રકૃતિ ધરાવે છે. ગ્રોથ હોર્મોન 1 થી 2 કલાક સુધીના ટૂંકા કઠોળમાં પ્રકાશિત થાય છે, મુખ્યત્વે રાત્રે ગાઢ ઊંઘ દરમિયાન.

ગ્રોથ હોર્મોન, લોહીમાં પ્રવેશતા, મુખ્યત્વે યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ I (IGF-I) ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. IGFs (IGF-I, IGF-II) ઘણા પ્રકારના કોષોના ચોક્કસ કાર્યોના પ્રસાર અને ભિન્નતામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. IGF-I એ somatomedin C (Sm-C) જેવું જ છે અને તે વૃદ્ધિ હોર્મોન (GH) અને પોષણ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળો છે જે IGF-I ના સ્તરને અસર કરે છે: કુપોષણ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, યકૃત રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો, જીવલેણ ગાંઠો અને બહુવિધ ઇજાઓ IGF માં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એલિવેટેડ લેવલ, બીજી બાજુ, અકાળ તરુણાવસ્થા અને સ્થૂળતાના કિસ્સામાં જોવા મળે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોન અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ બાળકોમાં રેખીય વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તે એનાબોલિક હોર્મોન્સ પણ છે જે પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને ચરબીના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોન અને IGF નું માપન

કઠોળમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન છોડવામાં આવતું હોવાથી, એક માપનો કોઈ અર્થ નથી અને તે પ્રતિનિધિ નથી. વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્તરનો ખ્યાલ મેળવવા માટે, IGF નું સ્તર માપવામાં આવે છે. IGF નું સ્તર, GH થી વિપરીત, વધુ સ્થિર છે અને વૃદ્ધિ હોર્મોન પ્રવૃત્તિના પરોક્ષ પરંતુ વિશ્વસનીય સૂચક તરીકે સેવા આપે છે.

ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ (IGF-I અથવા IGF-1)

ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ-I (IGF-I અથવા IGF) નું માપન એ વૃદ્ધિ હોર્મોન (GH) સ્તર અને વૃદ્ધિ વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટેનું મુખ્ય માપદંડ છે. GH પર IGF-I ને માપવાનો સૌથી મહત્વનો ફાયદો એ તેનું સ્થિર સર્કેડિયન સ્તર છે, એટલે કે એક માપ પણ આકર્ષક મૂલ્ય ધરાવે છે.

IGF માપનો યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, IGF-1 સ્તરોની વય-સંબંધિત પેટર્નને ધ્યાનમાં લેવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, જે તમે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં શોધી શકો છો.

કોષ્ટક: ટેનર અનુસાર વિવિધ તરુણાવસ્થાના તબક્કામાં સામાન્ય સીરમ IGF-I સ્તર (ng/ml). માત્ર 7-17 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.

બાળકોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપનું નિદાન અને સારવાર

બાળકોમાં સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન (GH) ના સ્ત્રાવ અને ક્રિયામાં વિક્ષેપ એ ટૂંકા કદનું મુખ્ય કારણ છે. બાળકોમાં જીએચની ઉણપની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ માનવ જીએચ - સોમાટ્રોપિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે.

જન્મજાત GH ની ઉણપ

• વારસાગત:
• આઇસોલેટેડ જીએચની ઉણપ: જીએચ જનીનનું પરિવર્તન (4 પ્રકારના પરિવર્તનો જાણીતા છે), સોમેટોલિબેરિન રીસેપ્ટર જનીનનું પરિવર્તન;
• એડેનોહાઇપોફિસિસ હોર્મોન્સની બહુવિધ ઉણપ (PIT-1, POU1F1, PROP1, LHX3, LHX4 જનીનોનું પરિવર્તન).
• આઇડિયોપેથિક સોમેટોલિબેરિનની ઉણપ
• કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા હાયપોથાલેમસના વિકાસલક્ષી ખામીઓ:
• મગજની મધ્યરેખા રચનાઓની વિકૃતિઓ (એનેન્સેફાલી, હોલોપ્રોસેન્સફાલી, સેપ્ટો-ઓપ્ટિક ડિસપ્લેસિયા);
• કફોત્પાદક ડિસજેનેસિસ (જન્મજાત એપ્લેસિયા, હાયપોપ્લાસિયા, એક્ટોપિયા).

હસ્તગત GH ની ઉણપ

• હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠો (ક્રેનિયોફેરિન્જિયોમા, હેમાર્ટોમા, ન્યુરોફિબ્રોમા, ડિસજર્મિનોમા, કફોત્પાદક એડેનોમા).
• મગજના અન્ય ભાગોના ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્ટિક નર્વ ગ્લિઓમા).
• આઘાત (આઘાતજનક મગજની ઇજા, કફોત્પાદક દાંડીને સર્જીકલ નુકસાન).
• ચેપ અને બળતરા (મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, ઓટોઇમ્યુન હાઇપોફિસાઇટિસ).
• વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (સેલા ટર્સિકાના વિસ્તારમાં એન્યુરિઝમ, કફોત્પાદક ઇન્ફાર્ક્શન).
• ઇરેડિયેશન.
• કીમોથેરાપીની ઝેરી આડઅસર.
• ઘૂસણખોરીના રોગો (હિસ્ટિઓસાયટોસિસ, સરકોઇડોસિસ).
• ટ્રાન્ઝિશનલ (બંધારણીય અને મનોસામાજિક કારણો).

GH માટે પેરિફેરલ પ્રતિકાર

• વૃદ્ધિ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સની ખામી (લેરોન સિન્ડ્રોમ).
• GH સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનમાં રીસેપ્ટર પછીની ખામી.
• IGF-I અને IGF-I રીસેપ્ટર જનીનોનું પરિવર્તન.
• જૈવિક રીતે નિષ્ક્રિય વૃદ્ધિ હોર્મોન.
• સુપ્રાસેલર સિસ્ટ, હાઇડ્રોસેફાલસ, ખાલી સેલા સિન્ડ્રોમ.

1: 10,000 - 1: 15,000 ની આવર્તન સાથે GH ની ઉણપ જોવા મળે છે. જીએચની ઉણપના સ્વરૂપો વધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લો:
- વૃદ્ધિ મંદીના દેખાવનો સમય (પ્રસૂતિ પહેલા; જન્મ પછી - જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, 5 વર્ષ સુધી, 5-6 વર્ષ પછી);
- પેરીનેટલ પેથોલોજી (એસ્ફીક્સિયા, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, જન્મ આઘાત);
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સ (આંચકી, પરસેવો, ચિંતા, ભૂખમાં વધારો);
- કૌટુંબિક ઇતિહાસ (ટૂંકા કદના કિસ્સાઓ અને નજીકના સંબંધીઓમાં વિલંબિત જાતીય વિકાસ);
- ક્રોનિક રોગો જે વૃદ્ધિને અસર કરે છે (જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, કિડની, રક્તવાહિની તંત્ર, રક્ત રોગો, વારસાગત મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, હાડકાના રોગો).

જરૂરી સંશોધન
- પરીક્ષા (ઘણા દુર્લભ વૃદ્ધિ મંદતા સિન્ડ્રોમની ઓળખ મુખ્યત્વે લાક્ષણિક ફેનોટાઇપ પર આધારિત છે.);
- એન્થ્રોપોમેટ્રી - પરીક્ષા સમયે ઊંચાઈનું મૂલ્યાંકન, વૃદ્ધિની આગાહી, વૃદ્ધિ દર, શરીરનું પ્રમાણ;
- એક્સ-રે પરીક્ષા - હાડકાની ઉંમરનું નિર્ધારણ, ખોપરીના એક્સ-રે, મગજનું એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન;
- લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - IGF અને IGF-બંધનકર્તા પ્રોટીન (IFBP) ના સ્તરનું માપન, લયનું મૂલ્યાંકન અને વૃદ્ધિ હોર્મોનનું દૈનિક સ્ત્રાવ, ઉત્તેજના પરીક્ષણો, પેશાબમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્સર્જન;
- વૃદ્ધિ હોર્મોન સામે પ્રતિકારનું નિદાન (લેરોન સિન્ડ્રોમ - વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉચ્ચ અથવા સામાન્ય સ્તર, ઉત્તેજના પર વૃદ્ધિ હોર્મોનની વધેલી પ્રતિક્રિયા, IGF-1, IGF-2 અને IGFBP-3 ના નીચા સ્તર સાથે).

નિરીક્ષણ

પરીક્ષા દરમિયાન, બાળકના શરીરના પ્રમાણ, ચહેરાના લક્ષણો, વાળ, અવાજની લાકડા, વજન અને શિશ્નના કદ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. Panhypopituitarism બાકાત છે (અન્ય કફોત્પાદક હોર્મોન્સની ઉણપના લક્ષણોની ગેરહાજરીના આધારે - TSH, ACTH, LH, FSH, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન). માથાનો દુખાવો, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ઉલટી જેવી ફરિયાદોની હાજરી વ્યક્તિને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પેથોલોજીની શંકા કરવા દે છે. વિગતવાર પરીક્ષા અમને વારસાગત સિન્ડ્રોમ્સને ઓળખવા દે છે જે ટૂંકા કદ (શેરશેવસ્કી-ટર્નર, રસેલ-સિલ્વર, સેકલ, પ્રડર-વિલી, લોરેન્સ-મૂન-બીડલ, હચિન્સન-ગિલફોર્ડ, વગેરે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; chondrodysplasia (એકોન્ડ્રોપ્લાસિયા, વગેરે); અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ, કફોત્પાદક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, મૌરિયાક સિન્ડ્રોમ); ખાવાની વિકૃતિઓ.

chondrodysplasias ને નકારી કાઢવા માટે શરીરના પ્રમાણનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. હાડપિંજરના ડિસપ્લેસિયાના ઘણા સ્વરૂપો છે (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોડિસપ્લેસિયા, કોમલાસ્થિનો વિભાજિત વિકાસ અને હાડપિંજરના તંતુમય ઘટક, ડિસોસ્ટોસિસ, વગેરે). chondrodysplasia નું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ achondroplasia છે.

એન્થ્રોપોમેટ્રી

પરીક્ષા સમયે અંદાજિત ઊંચાઈ.
વૃદ્ધિ મંદતા ધરાવતા દરેક બાળક માટે, બાળરોગ ચિકિત્સકે આપેલ રાષ્ટ્રીયતાના બાળકોના પ્રતિનિધિ જૂથમાં આ પરિમાણોના માપનમાંથી સંકલિત ઊંચાઈ અને વજનના ટકાવારી કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને વૃદ્ધિ વળાંક બનાવવો જોઈએ. બે વર્ષ સુધી, બાળકની ઊંચાઈ સૂતી વખતે માપવામાં આવે છે, અને 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - સ્ટેડિયોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ઊભા રહીને.

વૃદ્ધિની આગાહી.
બાળકના વિકાસના વળાંકનું નિર્માણ અને વિશ્લેષણ, તેની અંતિમ વૃદ્ધિની સીમાઓને ધ્યાનમાં લઈને, માતાપિતાની સરેરાશ ઊંચાઈના આધારે ગણતરી કરવામાં આવે છે. જો પરીક્ષા સમયે બાળકની ગણતરી કરેલ અંતિમ ઊંચાઈ, હાડકાની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, ગણતરી કરેલ અંતિમ ઊંચાઈ અંતરાલની મર્યાદાથી ઓછી હોય, તો આપણે પેથોલોજીકલ ટૂંકા કદ વિશે વાત કરવી જોઈએ. GH ની ઉણપ ધરાવતા બાળકોમાં વૃદ્ધિ મંદતા વય સાથે વધે છે અને નિદાન થાય ત્યાં સુધીમાં, આવા બાળકોમાં વૃદ્ધિ, નિયમ તરીકે, આપેલ વય અને લિંગ માટે વસ્તીની સરેરાશ કરતાં 3 કરતાં વધુ પ્રમાણભૂત વિચલનોથી અલગ પડે છે.

વિકાસ દર.
સંપૂર્ણ વૃદ્ધિ દર ઉપરાંત, એક મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ એ વૃદ્ધિ દર છે. બાળકના વિકાસની ગતિશીલતામાં નાનામાં નાના ફેરફારો માટે પણ આ ખૂબ જ સંવેદનશીલ સૂચક છે, જે વૃદ્ધિ-ઉત્તેજક અસરો (ઉદાહરણ તરીકે, સોમાટ્રોપિન, સેક્સ હોર્મોન્સ, લેવોથાઇરોક્સિન સાથે સારવાર દરમિયાન) અને અવરોધક અસરો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રગતિશીલ સાથે) બંનેને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ક્રેનિયોફેરિન્જિઓમાની વૃદ્ધિ). વૃદ્ધિ દર વર્ષમાં 2 વખત 6 મહિના માટે ગણવામાં આવે છે. GH ની ઉણપ ધરાવતાં બાળકોમાં, વૃદ્ધિ દર સામાન્ય રીતે ત્રીજા પર્સેન્ટાઈલથી નીચે હોય છે અને 4 સેમી/વર્ષ કરતાં વધી જતો નથી.

એક્સ-રે અભ્યાસ

અસ્થિ વયનું નિર્ધારણ.
GH ની ઉણપ પાસપોર્ટ વય (2 વર્ષથી વધુ) થી અસ્થિ વયમાં નોંધપાત્ર વિરામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાડકાની ઉંમર નક્કી કરવા માટે, ગ્રોલિચ અને પાયલ અથવા ટેનર અને વ્હાઇટહાઉસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધિ દર અને અસ્થિ વયના સૂચકાંકો કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમ અને વૃદ્ધિ અને જાતીય વિકાસના બંધારણીય મંદતાના વિભેદક નિદાન સંકેતોમાંના એક છે.

ખોપરીના એક્સ-રે.
સેલા ટર્સિકાના આકાર અને કદ અને ખોપરીના હાડકાંની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખોપરીની એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. જીએચની ઉણપ સાથે, સેલા ટર્સિકા મોટાભાગે કદમાં નાનું હોય છે. ક્રેનિયોફેરિન્જિઓમા સાથે, સેલા ટર્સિકામાં લાક્ષણિક ફેરફારો જોવા મળે છે: દિવાલોની પાતળી અને છિદ્રાળુતા, પ્રવેશદ્વારને પહોળું કરવું, કેલ્સિફિકેશનના સુપ્રાસેલર અથવા ઇન્ટ્રાસેલર ફોસી. વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે, વધેલી ડિજિટલ છાપ અને ક્રેનિયલ સ્યુચરનું વિચલન દૃશ્યમાન છે.

મગજના સીટી અને એમઆરઆઈ.
જીએચની ઉણપમાં મોર્ફોલોજિકલ અને માળખાકીય ફેરફારોમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હાયપોપ્લાસિયા, કફોત્પાદક દાંડી ફાટવું અથવા પાતળું થવું, ન્યુરોહાઇપોફિસિસનું એક્ટોપિયા અને ખાલી સેલા ટર્સિકાનો સમાવેશ થાય છે. જો કોઈ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પેથોલોજી (સામૂહિક રચના) શંકાસ્પદ હોય તો સીટી અને એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ જગ્યા-કબજાના જખમને બાકાત રાખવા માટે સોમાટ્રોપિન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા બાળકોમાં અગાઉ કરતાં વધુ વ્યાપક રીતે MRI નો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

GH સ્ત્રાવની સ્પંદનીય પ્રકૃતિ અને તંદુરસ્ત બાળકોમાં પણ અત્યંત નીચા (શૂન્ય) મૂળભૂત મૂલ્યો મેળવવાની સંભાવનાને કારણે લોહીમાં GH નું એક જ માપન કોઈ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવતું નથી. આ સંદર્ભે, અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - GH સ્ત્રાવની લયનો અભ્યાસ કરવો, ઉત્તેજિત GH સ્ત્રાવનું મૂલ્યાંકન કરવું, IGF અને IGF-બંધનકર્તા પ્રોટીનનું સ્તર માપવું, પેશાબમાં GH ઉત્સર્જનને માપવું.

લયનું મૂલ્યાંકન અને વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સંકલિત દૈનિક સ્ત્રાવ.
GH ની ઉણપ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ 3.2 ng/ml કરતા ઓછા હોર્મોનનું દૈનિક સ્વયંસ્ફુરિત સંકલિત સ્ત્રાવ માનવામાં આવે છે. સંકલિત રાત્રિના સમયે GH પૂલનું નિર્ધારણ, જે GH ની ઉણપ ધરાવતા બાળકોમાં 0.7 ng/ml કરતાં ઓછું હોય છે, તે પણ અત્યંત માહિતીપ્રદ છે. GH ના સ્વયંસ્ફુરિત દૈનિક સ્ત્રાવનો અભ્યાસ ફક્ત વિશિષ્ટ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે જે 12-24 કલાક માટે દર 20 મિનિટે રક્તના નમૂનાઓ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, આ પદ્ધતિ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી.

ઉત્તેજના પરીક્ષણો.
આ પરીક્ષણો સોમેટોટ્રોપિક કોષો દ્વારા GH ના સ્ત્રાવ અને પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવા માટે વિવિધ પદાર્થોની ક્ષમતા પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય પરીક્ષણો ઇન્સ્યુલિન, ક્લોનિડાઇન, સોમેટોરેલિન, આર્જિનિન, લેવોડોપા અને પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન સાથે છે. સૂચિબદ્ધ ઉત્તેજકોમાંથી કોઈપણ 75-90% તંદુરસ્ત બાળકોમાં GH (10 ng/ml થી વધુ) ના નોંધપાત્ર પ્રકાશનનું કારણ બને છે. સંપૂર્ણ GH ની ઉણપનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉત્તેજના પછી તેનું સ્તર 7 ng/ml કરતાં ઓછું હોય, આંશિક ઉણપનું નિદાન 7 થી 10 ng/ml ના સ્તરે થાય છે. પ્રાથમિક કફોત્પાદક અને હાયપોથેલેમિક GH ની ઉણપ વચ્ચેના વિભેદક નિદાનના હેતુ માટે સોમેટોરેલિન સાથેનું પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. સંયુક્ત ઉત્તેજના પરીક્ષણોનો પણ ઉપયોગ થાય છે: લેવોડોપા + પ્રોપ્રોનોલોલ, ગ્લુકોગન + પ્રોપ્રોનોલોલ, આર્જીનાઇન + ઇન્સ્યુલિન, સોમેટોરીન + એટેનોલોલ; પ્રોજેસ્ટોજેન્સ + ઇન્સ્યુલિન + આર્જીનાઇન.

એકસાથે અનેક કફોત્પાદક કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિવિધ ઉત્તેજકો અને વિવિધ લિબેરીન સાથે સંયુક્ત પરીક્ષણો હાથ ધરવા અનુકૂળ છે: ઇન્સ્યુલિન + પ્રોટિરેલિન + ગોનાડોરેલિન, સોમેટોરેલિન + પ્રોટિરેલિન + ગોનાડોરેલિન, સોમેટોરેલિન + કોર્ટીકોરેલિન + ગોનાડોરેલિન + પ્રોટિરેલિન. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સોમેટોરેલિન, પ્રોટિરેલિન અને ગોનાડોરેલિન સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું નીચું મૂળભૂત સ્તર અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનની ગેરહાજરી અથવા અવરોધિત પ્રકાશન સાથે સંયોજનમાં મુક્ત થાઇરોક્સિન સહવર્તી ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવે છે, અને ગેરહાજરીમાં ટ્રોપિન-ઉત્તેજક હોર્મોન. આ હોર્મોન્સના નીચા મૂળભૂત સ્તર સાથે સંયોજનમાં GnRH ગૌણ હાઈપોગોનાડિઝમ માટે સૂચવે છે.

ઉત્તેજના પરીક્ષણો કરવા માટેની આવશ્યક સ્થિતિ એ યુથાઇરોઇડિઝમ છે. મેદસ્વી બાળકોમાં ઉત્તેજનાનો ઓછો પ્રતિભાવ જોવા મળે છે. બધા પરીક્ષણો ખાલી પેટ પર, પડેલી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરની હાજરી જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન સાથેના પરીક્ષણ માટેના વિરોધાભાસ ઉપવાસ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર 3.0 mmol/l કરતાં ઓછું), મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, તેમજ એપિલેપ્સીનો ઇતિહાસ અથવા એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે વર્તમાન ઉપચાર છે. ક્લોનિડાઇન સાથે પરીક્ષણ કરતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને ગંભીર સુસ્તી શક્ય છે. 20-25% કેસોમાં લેવોડોપા સાથેનું પરીક્ષણ ઉબકા અને ઉલટી સાથે થઈ શકે છે.

પેશાબમાં GH નું વિસર્જન.
GH ની ઉણપ અને આઇડિયોપેથિક વૃદ્ધિ મંદતા ધરાવતા બાળકો કરતાં તંદુરસ્ત બાળકોમાં પેશાબની GH ઉત્સર્જન નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. પેશાબમાં GH નું નિશાચર ઉત્સર્જન દૈનિક ઉત્સર્જન સાથે સંબંધ ધરાવે છે, અને તેથી પેશાબના માત્ર સવારના ભાગનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે, GH સ્ત્રાવનું મૂલ્યાંકન કરવાની આ પદ્ધતિ હજુ સુધી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નિયમિત બની નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે પેશાબમાં GH ની સાંદ્રતા ઘણી ઓછી છે (રક્ત GH સ્તરના 1% થી નીચે) અને તેને માપવા માટે સંવેદનશીલ પદ્ધતિઓની જરૂર છે.

IGFs અને IGF-બંધનકર્તા પ્રોટીનનું માપન.
IGF-I અને IGF-II ના સ્તરો બાળકોમાં GH ની ઉણપના નિદાનમાં સૌથી નોંધપાત્ર સૂચક છે. GH ની ઉણપ સ્પષ્ટપણે IGF-I અને IGF-II ના ઘટાડેલા પ્લાઝ્મા સ્તરો સાથે સંબંધ ધરાવે છે. અત્યંત માહિતીપ્રદ સૂચક એ IGF-બંધનકર્તા પ્રોટીન પ્રકાર 3 (IGFBP-3) નું સ્તર પણ છે. જીએચની ઉણપ ધરાવતા બાળકોમાં તેનું લોહીનું સ્તર ઘટે છે.

સારવાર

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપની સારવાર માટે, રિકોમ્બિનન્ટ (સિન્થેટીક) વૃદ્ધિ હોર્મોન - સોમેટોટ્રોપિન - નો ઉપયોગ કરીને હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.
હાલમાં, નીચેની સોમાટ્રોપિન તૈયારીઓ રશિયામાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી પસાર થઈ છે અને ઉપયોગ માટે મંજૂર છે: Norditropin® (NordiLet®) (નોવો નોર્ડિસ્ક, ડેનમાર્ક); હ્યુમાટ્રોપ (લીલી ફ્રાન્સ, ફ્રાન્સ); જીનોટ્રોપિન (ફાઇઝર હેલ્થ એબી, સ્વીડન); saizen (ઇન્ડસ્ટ્રીયા ફાર્માસ્યુટિકલ સેરાનો S.p.A., ઇટાલી); રાસ્તાન (ફાર્મસ્ટાન્ડર્ડ, રશિયા).

બંધ વૃદ્ધિ ઝોન, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગાંઠોના પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ માટે સોમાટ્રોપિન સૂચવવામાં આવતું નથી. સંબંધિત વિરોધાભાસ એ ડાયાબિટીસ છે. સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ નુકસાનને દૂર કરવું અને એન્ટિટ્યુમર ઉપચાર પૂર્ણ થવો જોઈએ.

સોમાટ્રોપિનના ડોઝ અને વહીવટની રીતો

બાળકોમાં કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમની સારવાર કરતી વખતે, ડોઝ અને વૃદ્ધિ-ઉત્તેજક અસર વચ્ચે સ્પષ્ટ સંબંધ છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ક્લાસિક GH ની ઉણપની સારવાર માટે સોમાટ્રોપિનની ભલામણ કરેલ પ્રમાણભૂત માત્રા 0.1 IU/kg/day (0.033 mg/kg/day) સબક્યુટેનીઅસલી છે, દરરોજ 20.00-22.00 પર. ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ: ખભા, જાંઘ, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ. વહીવટની આવર્તન દર અઠવાડિયે 6-7 ઇન્જેક્શન છે. આ પદ્ધતિ દર અઠવાડિયે 3 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરતાં લગભગ 25% વધુ અસરકારક હોવાનું માનવામાં આવે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ
સોમાટ્રોપિનના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેના સંકેતને લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ કફોત્પાદક અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી મૂળના GH ની ઉણપ માનવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી વૃદ્ધિ ઝોન બંધ ન થાય અથવા સામાજિક રીતે સ્વીકાર્ય ઊંચાઈ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

સોમાટ્રોપિન સારવારની અસરકારકતા
તરુણાવસ્થાની શરૂઆતમાં વૃદ્ધિ દર દર્દીની અંતિમ ઊંચાઈ નક્કી કરે છે. તેથી, સોમાટ્રોપિન સાથેની સારવારનો હેતુ તરુણાવસ્થાની શરૂઆતમાં વૃદ્ધિને સામાન્ય બનાવવાનો હોવો જોઈએ. અંદાજિત અંતિમ ઊંચાઈ હાંસલ કરવા માટે GH ની ઉણપની વહેલી શોધ અને પ્રારંભિક સારવાર જરૂરી છે. સોમાટ્રોપિન સાથેની સારવારની અસરકારકતા માત્ર ડોઝ અને વહીવટની પદ્ધતિ પર જ નહીં, પણ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં દર્દીની સ્થિતિ પર પણ આધારિત છે. ક્લિનિકલ ડેટા સૂચવે છે કે, સામાન્ય રીતે, સારવારની અસરકારકતા નાના બાળકોમાં વધુ હોય છે, સારવાર પહેલાં નીચા વૃદ્ધિ દર સાથે, વૃદ્ધિ અને હાડકાની પરિપક્વતામાં વધુ વિલંબ સાથે અને વધુ GH ની ઉણપ સાથે.

જ્યારે વૃદ્ધિ દર 2 સેમી/વર્ષ કરતાં ઓછો હોય અથવા જ્યારે છોકરીઓમાં હાડકાની ઉંમર 14 વર્ષથી વધુ હોય અને છોકરાઓમાં 16-17 વર્ષથી વધુ હોય ત્યારે સામાન્ય રીતે સોમાટ્રોપિન સાથેની સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની અસરકારકતા માટેનો માપદંડ એ પ્રારંભિક એક કરતા ઘણી વખત વૃદ્ધિ દરમાં વધારો છે. મહત્તમ વૃદ્ધિ દર - 8 થી 15 સેમી / જી - સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં, ખાસ કરીને પ્રથમ 3-6 મહિનામાં જોવા મળે છે. સારવારના બીજા વર્ષમાં, ઝડપ ઘટીને 5-6 cm/g થાય છે. ઉપચારના બીજા અને ત્રીજા વર્ષમાં વૃદ્ધિ દર સૂચકાંકો નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

રેખીય વૃદ્ધિમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, સોમાટ્રોપિન ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીઓની હોર્મોનલ, મેટાબોલિક અને માનસિક સ્થિતિમાં હકારાત્મક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. સોમાટ્રોપિનની એનાબોલિક, લિપોલિટીક અને કાઉન્ટર-ઇન્સ્યુલર અસરો સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, સુધારેલ રેનલ રક્ત પ્રવાહ, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, આંતરડામાં કેલ્શિયમ શોષણમાં વધારો અને અસ્થિ ખનિજીકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર અસર
સોમાટ્રોપિન સાથે જીએચની ઉણપ ધરાવતા બાળકોની સારવારથી ડાયાબિટીસ મેલીટસનું જોખમ વધતું નથી. જો કે, લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, સમયાંતરે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 2 જુઓ). ક્લાસિક જીએચની ઉણપ વિના અને સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે બાળકોમાં સોમાટ્રોપિનના મોટા ડોઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, બાદમાંનો કોર્સ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

હોર્મોનલ સ્થિતિ પર અસર
સોમાટ્રોપિન સાથેની સારવાર સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ સંદર્ભે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યકારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ગંભીર આડઅસરો
જ્યારે સોમાટ્રોપિન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે આડઅસરો ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેમાં સૌમ્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન, પ્રિપ્યુબર્ટલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા, આર્થ્રાલ્જિયા અને પ્રવાહી રીટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે. તેમને ઓળખવા માટે, કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરેલ એનામેનેસિસ અને સાવચેતીપૂર્વક તપાસ પૂરતી છે. આડઅસરોને દૂર કરવા માટે, સોમાટ્રોપિનની અસ્થાયી માત્રામાં ઘટાડો અથવા કામચલાઉ બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

બાયોમટીરિયલની સ્વીકૃતિ અસ્થાયી રૂપે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવી છે.

સોમેટોમેડિન સી (ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ 1)- ઇન્સ્યુલિનની રચના અને કાર્યમાં સમાન છે, તેથી તેને ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ-I (IGF-1) પણ કહેવામાં આવે છે. IPF-1 ના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરતું મુખ્ય પરિબળ વૃદ્ધિ હોર્મોન (GH) છે. તે વિવિધ અવયવો અને પેશીઓના કોષોમાં IPF-1 નું ઉત્પાદન વધારે છે. એક્રોમેગલી (અધિક વૃદ્ધિ હોર્મોન) સાથે, સીરમ IPF-1 નું સ્તર વધે છે.

ગંભીર એક્રોમેગલી ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે સીરમમાં IPF-1 નું સ્તર નિર્ધારિત કરવું અનિવાર્ય છે, જેમની પાસે GH નું પ્રમાણમાં નીચું મૂળભૂત સ્તર છે, તેમજ શંકાસ્પદ એક્રોમેગલી ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેમને ગ્લુકોઝ લોડ પછી GH ના સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે. વૃદ્ધિ મંદતાવાળા બાળકોમાં (સામાન્ય પોષણ સાથે), વામનપણું (ટૂંકા કદ) ના સ્વરૂપોનું નિદાન કરવા માટે, IFP-1 નું નિર્ધારણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે વૃદ્ધિ હોર્મોનના સામાન્ય ઉત્પાદન સાથે એક પ્રકારનો રોગ છે, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત રચના સાથે. IFP-1.

એક્રોમેગલી અને ડ્વાર્ફિઝમ બંને માટે સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે ICE-1 ના નિયમિત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વધુમાં, IPF-1 કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબીના ચયાપચયને અસર કરે છે અને ઘણા પેશીઓ, ખાસ કરીને હાડકા અને સ્નાયુની પેશીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

સ્ત્રીઓ માટે:

અભ્યાસ માટે કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. સંશોધન માટેની તૈયારી માટે સામાન્ય જરૂરિયાતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

સંશોધન માટેની તૈયારી માટેના સામાન્ય નિયમો:

1. મોટાભાગના અભ્યાસો માટે, સવારે 8 થી 11 વાગ્યા સુધી, ખાલી પેટ પર રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (છેલ્લા ભોજન અને લોહીના સંગ્રહ વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પસાર થવા જોઈએ, તમે હંમેશની જેમ પાણી પી શકો છો) , અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવા પર પ્રતિબંધ સાથે હળવા રાત્રિભોજન. ચેપ અને કટોકટીના અભ્યાસ માટેના પરીક્ષણો માટે, છેલ્લા ભોજનના 4-6 કલાક પછી રક્તદાન કરવું સ્વીકાર્ય છે.

2. ધ્યાન આપો!સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો માટે ખાસ તૈયારીના નિયમો: 12-14 કલાકના ઉપવાસ પછી, ખાલી પેટ પર સખત રીતે, તમારે ગેસ્ટ્રિન-17, લિપિડ પ્રોફાઇલ (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, વીએલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ, લિપોપ્રોટીન) માટે રક્તદાન કરવું જોઈએ. (a), apolipo-protene A1, apolipoprotein B); ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ 12-16 કલાકના ઉપવાસ પછી સવારે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે.

3. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ (24 કલાકની અંદર), દારૂ, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને દવાઓ લેવાનું ટાળો (તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં).

4. રક્તદાન કરતા 1-2 કલાક પહેલા, ધૂમ્રપાનથી દૂર રહો, જ્યુસ, ચા, કોફી ન પીવો, તમે સ્થિર પાણી પી શકો છો. શારીરિક તાણ (દોડવું, ઝડપથી સીડી ચડવું), ભાવનાત્મક ઉત્તેજના ટાળો. રક્તદાન કરતાં 15 મિનિટ પહેલાં આરામ અને શાંત થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

5. તમારે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા, એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ, મસાજ અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ પછી તરત જ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ માટે રક્તનું દાન ન કરવું જોઈએ.

6. સમયાંતરે પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, તે જ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - સમાન પ્રયોગશાળામાં, દિવસના એક જ સમયે રક્તદાન કરો, વગેરે.

7. સંશોધન માટે રક્ત દવાઓ લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા અથવા તે બંધ થયાના 10-14 દિવસ પહેલા દાન કરવું આવશ્યક છે. કોઈપણ દવાઓ સાથે સારવારની અસરકારકતાના નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દવાના છેલ્લા ડોઝના 7-14 દિવસ પછી એક અભ્યાસ હાથ ધરવો જોઈએ.

જો તમે દવાઓ લઈ રહ્યા હો, તો તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરવાની ખાતરી કરો.

માનવ શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ હોર્મોનલ પદાર્થોમાંનું એક ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ છે - IGF-1. આ રાસાયણિક રીતે જટિલ પદાર્થ માઇક્રોસ્કોપિક જથ્થામાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ આડકતરી રીતે ઘણી જીવન પ્રક્રિયાઓના નિયમનકાર તરીકે કાર્ય કરે છે: પેશીઓ અને અવયવોના કોષોનો તફાવત, વૃદ્ધિ અને વિકાસ, પ્રોટીન સંશ્લેષણ, લિપિડ ચયાપચય વગેરે. શરીરમાં હોર્મોનનાં કાર્યો છે. બહુપક્ષીય અને વૈવિધ્યસભર, તેથી અપર્યાપ્ત અથવા અતિશય ઉત્પાદન IGF-1 તેની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપો પેદા કરી શકે છે અને ઘણા રોગોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

બધું બતાવો

તે શુ છે?

ઇન્સ્યુલિન જેવું વૃદ્ધિ પરિબળ (IGF-1, somatomedin C) એ એક પેપ્ટાઇડ છે જેનું નામ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેના રાસાયણિક જોડાણને કારણે પડ્યું છે. ઇન્સ્યુલિનની સીધી ભાગીદારી સાથે આ પદાર્થ મુખ્યત્વે લીવર હેપેટોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે: હોર્મોન સોમેટોમેડિન સંશ્લેષણને ટ્રિગર કરવા માટે તમામ જરૂરી 70 એમિનો એસિડનું ઉત્પાદન સુનિશ્ચિત કરે છે. IGF-1 પછી લોહીના પ્રવાહમાં વાહક પ્રોટીન દ્વારા તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં પરિવહન થાય છે. Somatomedin શરીરના અન્ય પેશીઓમાં પણ સ્વતંત્ર રીતે સંશ્લેષણ કરી શકાય છે.

IGF-1 ની ત્રિ-પરિમાણીય છબી

છેલ્લી સદીના 70 ના દાયકામાં, વૈજ્ઞાનિકોએ તેને મધ્યસ્થી પદાર્થ તરીકે શોધી કાઢ્યું જે વૃદ્ધિ હોર્મોન - સોમેટોટ્રોપિન (જીએચ) અને શરીરના કોષો વચ્ચેના સંચારને સુનિશ્ચિત કરે છે. પેશીઓમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની લગભગ તમામ ક્રિયા IGF-1 દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. કેટલાક કલાકો સુધી તેની પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે, તે રક્ત પ્લાઝ્મામાં વિશેષ વાહક પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. બાળકોની સામાન્ય વૃદ્ધિ માટે જરૂરી છે; તે સ્નાયુ પેશીઓના વિકાસ માટે જવાબદાર છે (એનાબોલિક હોર્મોનની ભૂમિકા ભજવે છે).

IGF-1 સંશ્લેષણના ઉત્તેજકો છે:

• HGH - વૃદ્ધિ હોર્મોન;
• પ્રોટીન ખોરાક;
• એસ્ટ્રોજન;
• એન્ડ્રોજન;
• ઇન્સ્યુલિન

તેનાથી વિપરીત, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ સોમેટોમેડિન ના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. IGF-1 સામાન્ય રીતે હાડકાં, સંયોજક અને સ્નાયુ પેશીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી શરીરના વિકાસના દર, તેના વિકાસ અને તરુણાવસ્થા પર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની પ્રતિકૂળ અસરની આ એક સાબિત હકીકત છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોનથી વિપરીત, જે રાત્રે વધુ તીવ્રતાથી ઉત્પન્ન થાય છે, સોમેટોમેડિનનું સાંદ્રતા સ્થિર છે. સમગ્ર જીવન દરમિયાન શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, અને માત્ર સક્રિય વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન જ નહીં.



શરીરમાં મૂળભૂત કાર્યો

રસાયણશાસ્ત્રીઓ અને જીવવિજ્ઞાનીઓ પદાર્થ પર સંશોધન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ વૈજ્ઞાનિક સંશોધન દ્વારા ક્રિયાની ઘણી પદ્ધતિઓની પુષ્ટિ થઈ ચૂકી છે:

1. 1. સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન તેના પોતાના પર વ્યવહારીક રીતે શરીરના પેરિફેરલ પેશીઓના કોષો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી. IGF-1 એ કોષોમાં પ્રવેશવા માટે વૃદ્ધિ હોર્મોન માટે જરૂરી મુખ્ય પ્રાથમિક સંદેશવાહક છે.
2. 2. સોમેટોમેડિન હાડપિંજરના સ્નાયુ કોશિકાઓ, સંયોજક, નર્વસ અને હાડકાની પેશીઓ, રક્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ અને યકૃત, કિડની અને ફેફસાં જેવા મહત્વપૂર્ણ આંતરિક અવયવોના કોષોની વૃદ્ધિ, ભિન્નતા અને વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
3. 3. IGF-1 એપોપ્ટોસિસને ધીમું કરે છે - આનુવંશિક અને શારીરિક રીતે પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ મૃત્યુ.
4. 4. પ્રોટીન સંશ્લેષણને વેગ આપે છે અને તેના વિનાશને ધીમું કરે છે.
5. 5. IGF-1 હૃદયના કોષોની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે - કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ - વિભાજન કરવાની, ત્યાં હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વધારો કરે છે અને તેને વૃદ્ધત્વથી રક્ષણ આપે છે. તે સાબિત થયું છે કે IGF-1 નું ઉચ્ચ સ્તર ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી ઓછા પીડાય છે અને લાંબા સમય સુધી જીવે છે.
6. 6. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ, જેના કારણે ગ્લુકોઝ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે અને વધારાની ઊર્જા અનામત બનાવે છે.



ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સોમેટોમેડિનની ભૂમિકા અંગેનું તાજેતરનું સંશોધન ખૂબ જ રસપ્રદ છે. તાજેતરના ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ શરીરમાં પદાર્થના એલિવેટેડ સ્તરોની સંભવિત ઓન્કોજેનિક પ્રવૃત્તિ અને ગાંઠની ઘટના અને IGF-1 ના ઉચ્ચ સ્તર વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવ્યો છે.



IGF-1 ની ઉણપ અને વધુ પડતા લક્ષણો

બાળકના શરીરમાં સોમેટોમેડિન સ્ત્રાવનો અભાવ પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• ટૂંકા કદ, દ્વાર્ફિઝમ;
• ધીમો શારીરિક અને માનસિક વિકાસ;
• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
• ચોક્કસ "ઢીંગલી" ચહેરો;
• તરુણાવસ્થાની ગેરહાજરી અથવા ગંભીર વિલંબ.



વામનવાદ

પુખ્ત દર્દીઓમાં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, સ્નાયુ સમૂહમાં વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ ઘટાડો, લિપિડ પ્રોફાઇલમાં ફેરફારો જોવા મળે છે - ચરબી ચયાપચયમાં સંભવિત જોખમી ફેરફારો.

વધારાનું IGF-1 ઉત્પાદન પણ વિવિધ પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• બાળકોમાં કદાવરતા, તીવ્ર હાડકાની વૃદ્ધિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે માત્ર અસાધારણ રીતે ઉચ્ચ શરીરની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ હાથ અને પગમાં પ્રચંડ કદમાં વધારો કરે છે;
• પુખ્તાવસ્થામાં, ચહેરાના હાડકાંમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વધારો થાય છે, ખાસ કરીને નીચલા જડબા અને ભમરની શિખરો, તેમજ હાથ અને પગ;
• વધારો પરસેવો, ક્રોનિક થાક, માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો દેખાય છે;
• આંતરિક અવયવો (હૃદય, યકૃત, બરોળ) માં વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ વધારો જોવા મળી શકે છે;
• ગંધ અને દ્રષ્ટિની નિષ્ક્રિયતા;
• પુરુષોમાં હું કામવાસના અને ઉત્થાનમાં ઘટાડોનું નિદાન કરું છું;
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો.



કદાવરતા



વિશ્લેષણ માટેની તૈયારીની સુવિધાઓ

IGF-1 માટે વિશ્લેષણ માટે રક્ત નમૂના સવારે 7 થી 10 વાગ્યા સુધી, ખાલી પેટ પર, ઓછામાં ઓછા 8-12 કલાકના ઉપવાસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. તમને સ્થિર પાણી પીવાની છૂટ છે. વિશ્વસનીય પરિણામ મેળવવા માટે, પરીક્ષણના બે દિવસ પહેલા અને દિવસે, આલ્કોહોલ અને તમાકુના ઉત્પાદનોનું સેવન કરવા અથવા બળવાન દવાઓ (મહત્વપૂર્ણ દવાઓના અપવાદ સિવાય) લેવા પર પ્રતિબંધ છે. રક્ત સંગ્રહના આગલા દિવસે અને દિવસે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રતિબંધિત છે.

IGF-1 પરીક્ષણ લોહીમાં GH (વૃદ્ધિ હોર્મોન) સ્તરના અભ્યાસને બદલી શકતું નથી. પેથોલોજીનું વિશ્વસનીય ચિત્ર મેળવવા માટે, બંને અભ્યાસો કરવામાં આવે છે!

નિયંત્રણ માટે સંકેતો

લોહીમાં IGF-1 સ્તરની સામયિક અથવા સતત દેખરેખ માટે સંખ્યાબંધ તબીબી સંકેતો છે. વિશ્લેષણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જો:

• વૃદ્ધિ હોર્મોનની અધિકતા અથવા ઉણપ સાથે સંકળાયેલ વિવિધ પેથોલોજીઓ;
• અતિશય ટૂંકા અથવા તેનાથી વિપરીત, બાળકમાં ઉચ્ચ વૃદ્ધિ;
• પુખ્ત વયના શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોમાં તીવ્ર વધારો અને દેખાવમાં અનુરૂપ ફેરફારો;
• અસ્થિ વય અને જૈવિક વય વચ્ચે તફાવત;
• કફોત્પાદક કાર્યનું નિદાન મૂલ્યાંકન;
• વૃદ્ધિ હોર્મોન દવાઓ સાથે સારવારની અસરકારકતાનું પરીક્ષણ.

IGF-1 માટે સામગ્રી ધોરણો

હોર્મોનનું સ્તર હંમેશા વય અને લિંગ પર આધાર રાખે છે, જેમાં 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને વૃદ્ધોમાં શારીરિક રીતે સામાન્ય લઘુત્તમ સોમેટોમેડિન સ્તર જોવા મળે છે. ઉંમર અને લિંગના આધારે સોમેટોમેડિન સામગ્રી (mg/l) માટેના ધોરણો કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

ઉંમર (વર્ષ)	છોકરાઓ (પુરુષો)	છોકરીઓ (સ્ત્રીઓ)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

રક્તમાં IGF-1 ના ધોરણો આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો દ્વારા સ્થાપિત નથી, તેથી તેઓ સંશોધન પદ્ધતિ અને પ્રયોગશાળામાં ઉપયોગમાં લેવાતા રીએજન્ટ્સ પર સીધો આધાર રાખે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ સ્વરૂપોમાં, ધોરણ "સંદર્ભ મૂલ્યો" કૉલમમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ પરિણામો દર્દી-વિશિષ્ટ પરિબળો અથવા શરતો સંખ્યાબંધ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. સ્ત્રાવને વધારી શકાય છે:

• પ્રોટીન ખોરાક;
• ડેરી ઉત્પાદનો;
• તણાવ
• ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• પેરેંટરલ (IV દ્વારા) પોષણ;
• ટેસ્ટોસ્ટેરોન

બદલામાં, સૂચક આના કારણે ઘટાડી શકાય છે:

• એસ્ટ્રોજનની ઉચ્ચ માત્રા;
• xenobiotics (ભારે ધાતુઓ, જંતુનાશકો, પેટ્રોલિયમ ઉત્પાદનો, કૃત્રિમ surfactants, વગેરે);
• ગર્ભાવસ્થા - પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં 30% ના ઘટાડા સાથે અને પછીના ધીમે ધીમે વધારો;
• સ્થૂળતાના તબક્કામાં વધુ વજન;
• ક્લાઇમેક્ટેરિક પ્રક્રિયાઓ;
• વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

IGF-1 માં પેથોલોજીકલ વધારો અને ઘટાડાનાં કારણો

સૂચકની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાનું કારણ બાહ્ય અને આંતરિક બંને પરિબળો હોઈ શકે છે:

• કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઉણપ), વૃદ્ધિ હોર્મોનના રિપ્લેસમેન્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશનથી સરળતાથી દૂર થાય છે;
• IGF-1 ના સ્તરે વૃદ્ધિ હોર્મોન પ્રત્યે IGF-1 ની વ્યક્તિગત અસંવેદનશીલતા;
• GH રીસેપ્ટર્સનું પરિવર્તન (SHP2 અને STAT5B);
• મંદાગ્નિ અને નર્વસ ઈટીઓલોજીની ભૂખમરો;
• આત્યંતિક આહાર દરમિયાન ખોરાકમાં પ્રોટીનનો તીવ્ર અભાવ;
• ક્રોનિક યકૃત અને કિડની રોગો;
• આંતરડામાં પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં વિક્ષેપ (માલાબસોર્પ્શન), જે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ દરમિયાન થાય છે, આંતરડાના ભાગોને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપોફંક્શન (હાયપોથાઇરોડિઝમ).

સૂચકના સ્ત્રાવમાં વધારો કફોત્પાદક ગ્રંથિની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે:

• એડેનોહાયપોફિસિસ (એક્રોમેગેલી, કફોત્પાદક ગાંઠ) - અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા;
• gigantism (મેક્રોસોમિયા) - અસ્થિ વૃદ્ધિ ઝોન બંધ ન થાય ત્યાં સુધી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં વધારો;
• હાયપરપીટ્યુટરિઝમ - કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોનલ કાર્યમાં વધારો.

માનવ શરીર એક જટિલ અભિન્ન પ્રણાલી છે, જ્યાં એક અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરત જ વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની સાંકળ પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને હોર્મોન્સના સંદર્ભમાં - જીવનના મુખ્ય નિયમનકારો. તેથી, સોમેટોમેડિન સૂચકાંકોમાં સામાન્ય મર્યાદાથી સ્થાપિત વિચલનો ઘણા રોગોના નિદાન અને સમયસર સારવાર કરવામાં મદદ કરે છે.