19મી સદીને યોગ્ય રીતે શરૂઆત માનવામાં આવે છે નવયુગશસ્ત્રક્રિયાના વિકાસમાં. આને બે ઉત્કૃષ્ટ શોધો દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપવામાં આવી હતી: પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ, એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ. ખૂબ જ ટૂંકા ગાળામાં, શસ્ત્રક્રિયાએ એવી સફળતા મેળવી છે જે અગાઉના સમગ્ર સદીઓ જૂના ઇતિહાસમાં જોવા મળી નથી.

માં શોધ અને વ્યાપક અમલીકરણ તબીબી પ્રેક્ટિસહાડકાના અસ્થિભંગ માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટિંગ એ પણ છેલ્લી સદીની સર્જરીની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિઓમાંની એક છે. અને અમને ગર્વ કરવાનો અધિકાર છે કે તે તેજસ્વી રશિયન વૈજ્ઞાનિક N.I.ના નામ સાથે સંકળાયેલું છે. પિરોગોવ. તે તે જ હતો જેણે પ્રવાહી પ્લાસ્ટરથી ગર્ભિત ડ્રેસિંગની મૂળભૂત રીતે નવી પદ્ધતિ વિકસાવી અને તેનો અમલ કર્યો.

એવું કહી શકાય નહીં કે પિરોગોવ પહેલાં જીપ્સમનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ પ્રયાસ થયો ન હતો. આરબ ડોકટરો, ડચમેન હેન્ડ્રીચ, રશિયન સર્જન કે. ગીબેન્થલ અને વી. બાસોવ, બ્રસેલ્સ સર્જન સેટેન, ફ્રેન્ચમેન લાફાર્ગ્યુ અને અન્ય લોકોના કાર્યો જાણીતા છે. જો કે, તેઓએ પાટો નહીં, પરંતુ પ્લાસ્ટર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કર્યો, કેટલીકવાર તેને સ્ટાર્ચ સાથે ભેળવી, તેમાં બ્લોટિંગ પેપર અને અન્ય ઘટકો ઉમેર્યા. પ્લાસ્ટર, સારી રીતે સખ્તાઇ કરતું નથી, હાડકાંની સંપૂર્ણ સ્થિરતાનું નિર્માણ કરતું નથી, દર્દીની સંભાળ અને ખાસ કરીને પરિવહન વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

આનું ઉદાહરણ 1842 માં પ્રસ્તાવિત બાસોવ પદ્ધતિ છે. દર્દીના તૂટેલા હાથ અથવા પગને અલાબાસ્ટર સોલ્યુશનથી ભરેલા ખાસ બોક્સમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો; પછી બોક્સને બ્લોક દ્વારા છત સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું. પીડિતા અનિવાર્યપણે પથારીવશ હતી.

1851 માં, ડચ ડૉક્ટર મેથિસેન પહેલેથી જ પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. તેણે સૂકા પ્લાસ્ટરથી કાપડની પટ્ટીઓ ઘસ્યા, ઇજાગ્રસ્ત અંગની આસપાસ લપેટી, અને પછી જ તેને સ્પોન્જનો ઉપયોગ કરીને પાણીથી ભીની કરી. જો કે, આ ડ્રેસિંગ પૂરતું મજબૂત ન હતું, કારણ કે જ્યારે તે લાગુ કરવામાં આવી રહ્યું હતું, ત્યારે સૂકું પ્લાસ્ટર સરળતાથી પડી ગયું હતું. અને સૌથી અગત્યનું, ટુકડાઓનું વિશ્વસનીય ફિક્સેશન પ્રાપ્ત કરી શકાયું નથી.

આ હાંસલ કરવા માટે, પિરોગોવ ડ્રેસિંગ માટે વિવિધ કાચા માલનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે - સ્ટાર્ચ, ગુટ્ટા-પેર્ચા, કોલોઇડિન. આ સામગ્રીઓની ખામીઓની ખાતરી, N.I. પિરોગોવે તેની પોતાની પ્લાસ્ટર કાસ્ટની દરખાસ્ત કરી હતી, જેનો ઉપયોગ આજે પણ લગભગ યથાવત છે. હકીકત એ છે કે જીપ્સમ ચોક્કસપણે સૌથી વધુ છે શ્રેષ્ઠ સામગ્રી, તે સમયના પ્રખ્યાત શિલ્પકાર એન.એ.ની વર્કશોપની મુલાકાત લીધા પછી મહાન સર્જનને ખાતરી થઈ. સ્ટેપનોવ, જ્યાં “... મેં પહેલીવાર જોયું... કેનવાસ પર જીપ્સમ મોર્ટારની અસર. "મેં અનુમાન લગાવ્યું," N.I લખે છે. પિરોગોવ - કે તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયામાં થઈ શકે છે, અને ટિબિયાના જટિલ અસ્થિભંગ માટે આ દ્રાવણમાં પલાળેલા કેનવાસની પટ્ટીઓ અને સ્ટ્રીપ્સ તરત જ લાગુ કરવામાં આવે છે. સફળતા નોંધપાત્ર હતી. પાટો થોડીવારમાં સુકાઈ ગયો: મજબૂત રક્તસ્રાવ અને ચામડીના છિદ્ર સાથે એક ત્રાંસુ અસ્થિભંગ... પૂરક વગર સાજો થઈ ગયો... મને ખાતરી થઈ ગઈ કે આ પટ્ટી લશ્કરી ક્ષેત્રની પ્રેક્ટિસમાં ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે, અને તેથી મારું વર્ણન પ્રકાશિત થયું. પદ્ધતિ."

વૈજ્ઞાનિક, સર્જન અને આયોજક નિકોલાઈ ઇવાનોવિચ પિરોગોવે વિશ્વભરમાં માન્યતા પ્રાપ્ત કરેલી ઘણી ઉત્કૃષ્ટ શોધો સાથે આપણી માતૃભૂમિનો મહિમા કર્યો. તેમને યોગ્ય રીતે રશિયન સર્જરીના પિતા માનવામાં આવે છે, લશ્કરી ક્ષેત્રની સર્જરીના સ્થાપક.

પિરોગોવે સૌપ્રથમ 1852 માં લશ્કરી હોસ્પિટલમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કર્યો હતો, અને 1854 માં - ક્ષેત્રમાં, સેવાસ્તોપોલ સંરક્ષણ દરમિયાન. તેમણે બનાવેલી હાડકાની સ્થિરીકરણ પદ્ધતિના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે તેને "બચત સારવાર" કહેવાનું શક્ય બન્યું: હાડકાને વ્યાપક નુકસાન સાથે પણ, અંગવિચ્છેદન કરવા માટે નહીં, પરંતુ સેંકડો ઘાયલ લોકોના અંગોને બચાવવા માટે.

યુદ્ધ દરમિયાન અસ્થિભંગની યોગ્ય સારવાર, ખાસ કરીને બંદૂકની ગોળીથી થતા ફ્રેક્ચર, જે N.I. પિરોગોવ અલંકારિક રીતે તેને "આઘાતજનક રોગચાળો" કહે છે, જે ફક્ત અંગ જાળવવા માટે જ નહીં, પરંતુ કેટલીકવાર ઘાયલોના જીવનની પણ ચાવી હતી.

જીપ્સમ પાટો, લાંબા ગાળાના અવલોકનો દ્વારા દર્શાવ્યા મુજબ, ઉચ્ચ છે ઔષધીય ગુણધર્મો. પ્લાસ્ટર ઘાને વધુ દૂષણ અને ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે, તેમાં રહેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના મૃત્યુને પ્રોત્સાહન આપે છે અને હવાના પ્રવેશને અટકાવતું નથી. અને સૌથી અગત્યનું, તે પૂરતી શાંતિ બનાવે છે ઇજાગ્રસ્ત હાથઅથવા પગ. અને પીડિત શાંતિથી લાંબા ગાળાના પરિવહનને પણ સહન કરે છે.

આજકાલ, સમગ્ર વિશ્વમાં સર્જિકલ અને ટ્રોમા ક્લિનિક્સમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે. તેના પ્રકારો વધુ વૈવિધ્યસભર બની રહ્યા છે, તેના ઘટકોની રચના અને પ્લાસ્ટરને લાગુ કરવા અને દૂર કરવા માટેના સાધનોમાં સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. સૌથી ગંભીર કસોટી - સમયની કસોટીમાંથી પસાર થયા પછી, પદ્ધતિનો સાર બદલાયો નથી.

"પીડાનો નાશ કરવાની દૈવી કળા" ઘણા સમય સુધીમાણસના નિયંત્રણની બહાર હતું. સદીઓથી, દર્દીઓને ધીરજપૂર્વક વેદના સહન કરવાની ફરજ પડી હતી, અને ડૉક્ટરો તેમના દુઃખને રોકવામાં અસમર્થ હતા. 19મી સદીમાં, વિજ્ઞાન આખરે પીડાને જીતવામાં સક્ષમ હતું.

અને એ માટે આધુનિક સર્જરીનો ઉપયોગ થાય છે સૌપ્રથમ એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી? તમે લેખ વાંચશો તેમ તમે આ વિશે શીખી શકશો.

પ્રાચીન સમયમાં એનેસ્થેસિયાની તકનીકો

એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી અને શા માટે? તબીબી વિજ્ઞાનના જન્મથી, ડોકટરો એક મહત્વપૂર્ણ સમસ્યાને હલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે: દર્દીઓ માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને શક્ય તેટલી પીડારહિત કેવી રીતે બનાવવી? ગંભીર ઇજાઓ સાથે, લોકો માત્ર ઇજાના પરિણામોથી જ મૃત્યુ પામ્યા હતા, પરંતુ તેઓ જે પીડાદાયક આંચકો અનુભવતા હતા તેનાથી પણ મૃત્યુ પામ્યા હતા. સર્જન પાસે ઓપરેશન કરવા માટે 5 મિનિટથી વધુ સમય નહોતો, નહીં તો પીડા અસહ્ય બની જશે. પ્રાચીનકાળના એસ્ક્યુલેપિયન્સ વિવિધ માધ્યમોથી સજ્જ હતા.

IN પ્રાચીન ઇજીપ્ટમગરની ચરબી અથવા મગર ત્વચા પાવડરનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક તરીકે કરવામાં આવતો હતો. 1500 બીસીની પ્રાચીન ઇજિપ્તીયન હસ્તપ્રત અફીણ ખસખસના પીડા-રાહક ગુણધર્મોનું વર્ણન કરે છે.

IN પ્રાચીન ભારતઉપચાર કરનારાઓએ પેઇનકિલર્સ બનાવવા માટે ભારતીય શણ પર આધારિત પદાર્થોનો ઉપયોગ કર્યો હતો. ચીની ડૉક્ટર હુઆ તુઓ, જે બીજી સદીમાં રહેતા હતા. AD, સૂચવ્યું કે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ગાંજાના વાસણ સાથે વાઇન પીવે.

મધ્ય યુગમાં પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ

એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી? મધ્ય યુગમાં, ચમત્કારિક અસર મેન્ડ્રેક રુટને આભારી હતી. નાઇટશેડ પરિવારના આ છોડમાં શક્તિશાળી સાયકોએક્ટિવ આલ્કલોઇડ્સ છે. મેન્ડ્રેક અર્કના ઉમેરા સાથેની દવાઓ વ્યક્તિ પર માદક દ્રવ્યની અસર કરે છે, ચેતના વાદળછાયું હોય છે અને પીડા ઓછી થાય છે. જો કે, ખોટો ડોઝ પરિણમી શકે છે જીવલેણ પરિણામ, અને વારંવાર ઉપયોગ ડ્રગ વ્યસનનું કારણ બને છે. મેન્ડ્રેકના પીડાનાશક ગુણધર્મો સૌપ્રથમ 1લી સદી એડીમાં મળી આવ્યા હતા. પ્રાચીન ગ્રીક ફિલસૂફ ડાયોસ્કોરાઇડ્સ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું છે. તેણે તેમને "એનેસ્થેસિયા" - "લાગ્યા વિના" નામ આપ્યું.

1540 માં, પેરાસેલસસે પીડા રાહત માટે ડાયથાઈલ ઈથરનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરી. તેણે પ્રેક્ટિસમાં વારંવાર પદાર્થનો પ્રયાસ કર્યો - પરિણામો પ્રોત્સાહક દેખાતા હતા. અન્ય ડોકટરોએ નવીનતાને ટેકો આપ્યો ન હતો અને શોધકના મૃત્યુ પછી તેઓ આ પદ્ધતિ વિશે ભૂલી ગયા હતા.

સૌથી જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે વ્યક્તિની ચેતનાને બંધ કરવા માટે, સર્જનોએ લાકડાના હેમરનો ઉપયોગ કર્યો. દર્દીને માથા પર વાગ્યો હતો અને તે થોડા સમય માટે બેભાન થઈ ગયો હતો. પદ્ધતિ અશુદ્ધ અને બિનઅસરકારક હતી.

મધ્યયુગીન એનેસ્થેસિયોલોજીની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ લિગાટુરા ફોર્ટિસ હતી, એટલે કે ચેતાના અંતને પિંચિંગ. માપથી સહેજ ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આ પ્રથાના માફી આપનારાઓમાંના એક ફ્રેન્ચ રાજાઓના દરબારના ચિકિત્સક એમ્બ્રોઈસ પેરે હતા.

પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ તરીકે ઠંડક અને સંમોહન

16મી-17મી સદીના વળાંક પર, નેપોલિટન ચિકિત્સક ઓરેલિયો સેવેરીનાએ ઠંડકનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત અંગોની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કર્યો. શરીરનો રોગગ્રસ્ત ભાગ બરફથી ઘસવામાં આવ્યો હતો, આમ થોડો થીજી ગયો હતો. દર્દીઓએ ઓછી તકલીફ અનુભવી. આ પદ્ધતિનું સાહિત્યમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ થોડા લોકોએ તેનો આશરો લીધો છે.

રશિયા પર નેપોલિયનના આક્રમણ દરમિયાન ઠંડીનો ઉપયોગ કરીને પીડા રાહત યાદ કરવામાં આવી હતી. 1812 ની શિયાળામાં, ફ્રેન્ચ સર્જન લેરેએ -20... -29 o C તાપમાને શેરીમાં જ હિમાચ્છાદિત અંગોના સામૂહિક વિચ્છેદન કર્યા.

19મી સદીમાં, મંત્રમુગ્ધતાના ક્રેઝના સમયગાળા દરમિયાન, શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીઓને હિપ્નોટાઇઝ કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા હતા. એ ક્યારે અને કોણે એનેસ્થેસિયાની શોધ કરી? અમે આ વિશે આગળ વાત કરીશું.

18મી-19મી સદીના રાસાયણિક પ્રયોગો

વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનના વિકાસ સાથે, વૈજ્ઞાનિકો ધીમે ધીમે જટિલ સમસ્યાના ઉકેલનો સંપર્ક કરવા લાગ્યા. IN પ્રારંભિક XIXસદીના આધારે અંગ્રેજી પ્રકૃતિવાદી એચ. ડેવીએ સ્થાપના કરી હતી વ્યક્તિગત અનુભવકે નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડ વરાળને શ્વાસમાં લેવાથી મનુષ્યમાં પીડાની સંવેદના ઓછી થઈ જાય છે. એમ. ફેરાડેએ શોધી કાઢ્યું કે સમાન અસર સલ્ફ્યુરિક ઈથર વરાળને કારણે થાય છે. તેમની શોધને વ્યવહારુ ઉપયોગ મળ્યો નથી.

40 ના દાયકાના મધ્યમાં. XIX સદીના દંત ચિકિત્સક જી. વેલ્સ યુએસએમાંથી પસાર થનાર વિશ્વના પ્રથમ વ્યક્તિ બન્યા સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશનજ્યારે એનેસ્થેટિકના પ્રભાવ હેઠળ - નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અથવા લાફિંગ ગેસ. વેલ્સનો દાંત કાઢી નાખવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ તેને કોઈ દુખાવો થયો ન હતો. વેલ્સ સફળ અનુભવથી પ્રેરિત થયા અને પ્રચાર કરવાનું શરૂ કર્યું નવી પદ્ધતિ. જો કે, રાસાયણિક એનેસ્થેટિકની ક્રિયાનું વારંવાર જાહેર પ્રદર્શન નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થયું. વેલ્સ એનેસ્થેસિયાના શોધકનું નામ જીતવામાં નિષ્ફળ ગયા.

ઈથર એનેસ્થેસિયાની શોધ

ડબ્લ્યુ. મોર્ટન, જેમણે દંત ચિકિત્સા ક્ષેત્રે પ્રેક્ટિસ કરી હતી, તેઓને પીડાનાશક અસરોના અભ્યાસમાં રસ પડ્યો. તેણે એક શ્રેણી હાથ ધરી સફળ પ્રયોગોપોતાના પર અને ઓક્ટોબર 16, 1846 ના રોજ પ્રથમ દર્દીને એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાં મૂક્યો. ગરદનમાં ગાંઠને પીડારહિત રીતે દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ઘટનાને વ્યાપક પ્રતિસાદ મળ્યો. મોર્ટને તેની નવીનતાને પેટન્ટ કરી. તેમને સત્તાવાર રીતે એનેસ્થેસિયાના શોધક અને દવાના ઇતિહાસમાં પ્રથમ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ગણવામાં આવે છે.

ઈથર એનેસ્થેસિયાનો વિચાર તબીબી વર્તુળોમાં લેવામાં આવ્યો હતો. ફ્રાન્સ, ગ્રેટ બ્રિટન અને જર્મનીના ડોકટરો દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

રશિયામાં એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી?જોખમ પરીક્ષણ માટે પ્રથમ રશિયન ડૉક્ટર શ્રેષ્ઠ અભ્યાસતેના દર્દીઓ પર, ફેડર ઇવાનોવિચ ઇનોઝેમત્સેવ હતા. 1847 માં તેણે ઘણા સંકુલનું નિર્માણ કર્યું પેટની કામગીરીમાં ડૂબેલા દર્દીઓ ઉપર તેથી, તે રશિયામાં એનેસ્થેસિયાના પ્રણેતા છે.

વિશ્વ એનેસ્થેસિયોલોજી અને ટ્રોમેટોલોજીમાં N. I. પિરોગોવનું યોગદાન

નિકોલાઈ ઇવાનોવિચ પિરોગોવ સહિત અન્ય રશિયન ડોકટરોએ ઇનોઝેમત્સેવના પગલે ચાલ્યા. તેણે માત્ર દર્દીઓનું ઓપરેશન જ કર્યું ન હતું, પરંતુ ઇથેરિયલ ગેસની અસરોનો પણ અભ્યાસ કર્યો હતો, પ્રયાસ કર્યો હતો અલગ રસ્તાઓશરીરમાં તેનો પરિચય. પિરોગોવે તેમના અવલોકનોનો સારાંશ આપ્યો અને પ્રકાશિત કર્યો. એન્ડોટ્રેકિયલ, ઇન્ટ્રાવેનસ, સ્પાઇનલ અને રેક્ટલ એનેસ્થેસિયાની તકનીકોનું વર્ણન કરનાર તેઓ પ્રથમ હતા. આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજીના વિકાસમાં તેમનું યોગદાન અમૂલ્ય છે.

પિરોગોવ એક છે. રશિયામાં પ્રથમ વખત, તેણે પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોને ઠીક કરવાનું શરૂ કર્યું. ડૉક્ટરે ક્રિમિઅન યુદ્ધ દરમિયાન ઘાયલ સૈનિકો પર તેની પદ્ધતિનું પરીક્ષણ કર્યું. જો કે, પિરોગોવને અગ્રણી ગણી શકાય નહીં આ પદ્ધતિ. જીપ્સમનો ઉપયોગ લાંબા સમય પહેલા ફિક્સિંગ સામગ્રી તરીકે થતો હતો (આરબ ડોકટરો, ડચ હેન્ડ્રીક્સ અને મેથિસેન, ફ્રેન્ચમેન લાફાર્ગ્યુ, રશિયનો ગીબેન્થલ અને બાસોવ). પિરોગોવે ફક્ત પ્લાસ્ટર ફિક્સેશનમાં સુધારો કર્યો, તેને પ્રકાશ અને મોબાઇલ બનાવ્યો.

ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયાની શોધ

30 ના દાયકાની શરૂઆતમાં. ક્લોરોફોર્મની શોધ 19મી સદીમાં થઈ હતી.

10 નવેમ્બર, 1847 ના રોજ ક્લોરોફોર્મનો ઉપયોગ કરીને એક નવો પ્રકારનો એનેસ્થેસિયા તબીબી સમુદાયને સત્તાવાર રીતે રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. તેના શોધક, સ્કોટિશ પ્રસૂતિશાસ્ત્રી ડી. સિમ્પસને, બાળજન્મની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓ માટે સક્રિયપણે પીડા રાહતની રજૂઆત કરી હતી. એવી દંતકથા છે કે પીડારહિત રીતે જન્મેલી પ્રથમ છોકરીને એનેસ્થેસિયા નામ આપવામાં આવ્યું હતું. સિમ્પસનને યોગ્ય રીતે ઑબ્સ્ટેટ્રિક એનેસ્થેસિયોલોજીના સ્થાપક ગણવામાં આવે છે.

ક્લોરોફોર્મ એનેસ્થેસિયા ઈથર કરતાં વધુ અનુકૂળ અને નફાકારક હતું. તે વ્યક્તિને ઝડપથી ઊંઘે છે અને તેની ઊંડી અસર પડી છે. તેને વધારાના સાધનોની જરૂર નહોતી; તે ક્લોરોફોર્મમાં પલાળેલા જાળીમાંથી વરાળને શ્વાસમાં લેવા માટે પૂરતું હતું.

કોકેન એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છે જેનો ઉપયોગ દક્ષિણ અમેરિકન ભારતીયો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વડવાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાદક્ષિણ અમેરિકન ભારતીયો ગણવામાં આવે છે. તેઓ લાંબા સમયથી કોકેઈનનો પેઈનકિલર તરીકે ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. આ છોડ એલ્કલોઇડ મૂળ એરીથ્રોક્સીલોન કોકા ઝાડવાના પાંદડામાંથી કાઢવામાં આવ્યો હતો.

ભારતીયો છોડને દેવતાઓની ભેટ માનતા હતા. કોકાનું વાવેતર ખાસ ક્ષેત્રોમાં કરવામાં આવ્યું હતું. યુવાન પાંદડા કાળજીપૂર્વક ઝાડમાંથી લેવામાં આવે છે અને સૂકવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સૂકા પાંદડા ચાવવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાળ રેડવામાં આવે છે. તે સંવેદનશીલતા ગુમાવી અને પરંપરાગત ઉપચારકોઓપરેશન શરૂ કર્યું.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયામાં કોલરનું સંશોધન

દંત ચિકિત્સકો માટે મર્યાદિત વિસ્તારમાં પીડા રાહત આપવાની જરૂરિયાત ખાસ કરીને તીવ્ર હતી. દાંતના નિષ્કર્ષણ અને ડેન્ટલ પેશીઓમાં અન્ય હસ્તક્ષેપથી દર્દીઓમાં અસહ્ય પીડા થાય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી? 19મી સદીમાં, પ્રયોગો સાથે સમાંતર સામાન્ય એનેસ્થેસિયાશોધખોળ હાથ ધરવામાં આવી હતી અસરકારક પદ્ધતિમર્યાદિત (સ્થાનિક) એનેસ્થેસિયા માટે. 1894 માં, હોલો સોયની શોધ કરવામાં આવી હતી. દંત ચિકિત્સકો દાંતના દુઃખાવાને દૂર કરવા માટે મોર્ફિન અને કોકેઈનનો ઉપયોગ કરતા હતા.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગના પ્રોફેસર, વેસિલી કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચ એનરેપે, પેશીઓમાં સંવેદનશીલતા ઘટાડવા માટે કોકા ડેરિવેટિવ્ઝના ગુણધર્મો વિશે તેમના કાર્યોમાં લખ્યું છે. ઑસ્ટ્રિયન નેત્ર ચિકિત્સક કાર્લ કોલર દ્વારા તેમના કાર્યોનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. એક યુવાન ડૉક્ટરે આંખની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એનેસ્થેટિક તરીકે કોકેનનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કર્યું. પ્રયોગો સફળ થયા. દર્દીઓ સભાન રહ્યા અને પીડા અનુભવી ન હતી. 1884 માં, કોલરે વિયેનીઝ તબીબી સમુદાયને તેમની સિદ્ધિઓ વિશે જાણ કરી. આમ, ઑસ્ટ્રિયન ડૉક્ટરના પ્રયોગોના પરિણામો એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રથમ સત્તાવાર રીતે પુષ્ટિ થયેલ ઉદાહરણો છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાના વિકાસનો ઇતિહાસ

આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજીમાં, એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા, જેને ઇન્ટ્યુબેશન અથવા સંયુક્ત પણ કહેવાય છે, મોટેભાગે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. મનુષ્યો માટે આ એનેસ્થેસિયાનો સૌથી સુરક્ષિત પ્રકાર છે. તેનો ઉપયોગ તમને દર્દીની સ્થિતિને નિયંત્રણમાં રાખવા અને પેટની જટિલ કામગીરી કરવા દે છે.

એન્ડોટ્રોકિયલ એનેસ્થેસિયાની શોધ કોણે કરી હતી?માં શ્વાસની નળીનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રથમ દસ્તાવેજી કેસ તબીબી હેતુઓપેરાસેલસસના નામ સાથે સંકળાયેલ છે. મધ્ય યુગના એક ઉત્કૃષ્ટ ડૉક્ટરે મૃત્યુ પામેલા માણસની શ્વાસનળીમાં એક નળી નાખી અને આ રીતે તેનો જીવ બચાવ્યો.

16મી સદીમાં, પદુઆના દવાના પ્રોફેસર આન્દ્રે વેસાલિયસે પ્રાણીઓ પર તેમના શ્વાસનળીમાં શ્વાસની નળીઓ નાખીને પ્રયોગો કર્યા.

ઓપરેશન દરમિયાન શ્વસન ટ્યુબનો પ્રસંગોપાત ઉપયોગ એ માટેનો આધાર પૂરો પાડે છે વધુ વિકાસએનેસ્થેસિયોલોજીના ક્ષેત્રમાં. 19મી સદીના 70 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, જર્મન સર્જન ટ્રેન્ડેલનબર્ગે કફથી સજ્જ શ્વાસની નળી બનાવી.

ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયામાં સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓનો ઉપયોગ

ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપક ઉપયોગ 1942 માં શરૂ થયો, જ્યારે કેનેડિયન હેરોલ્ડ ગ્રિફિથ અને એનિડ જોહ્ન્સન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ - સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ - નો ઉપયોગ કર્યો. તેઓએ દર્દીને આલ્કલોઇડ ટ્યુબોક્યુરિન (ઇન્ટોકોસ્ટ્રિન) સાથે ઇન્જેક્શન આપ્યું, જે દક્ષિણ અમેરિકન ભારતીયોના પ્રખ્યાત ઝેરમાંથી મેળવેલ, ક્યુરે. નવીનતાએ ઇન્ટ્યુબેશન પ્રક્રિયાઓને સરળ બનાવી અને ઓપરેશનને સુરક્ષિત બનાવ્યું. કેનેડિયનોને એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાના સંશોધક માનવામાં આવે છે.

હવે તમે જાણો છો જેણે શોધ કરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયાઅને સ્થાનિક.આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજી સ્થિર નથી. સફળતાપૂર્વક લાગુ પરંપરાગત પદ્ધતિઓ, નવીનતમ તબીબી વિકાસ રજૂ કરવામાં આવી રહી છે. એનેસ્થેસિયા એ એક જટિલ, મલ્ટીકમ્પોનન્ટ પ્રક્રિયા છે જેના પર દર્દીનું આરોગ્ય અને જીવન નિર્ભર છે.

97. પ્લાસ્ટર અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ. પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ, સ્પ્લિન્ટ્સ. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ લાગુ કરવા માટેના મૂળભૂત પ્રકારો અને નિયમો.

પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો વ્યાપકપણે ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સમાં ઉપયોગ થાય છે અને તેનો ઉપયોગ હાડકાં અને સાંધાના ટુકડાને તેમની આપેલ સ્થિતિમાં રાખવા માટે થાય છે.

મેડિકલ જીપ્સમ એ અર્ધ-જલીય કેલ્શિયમ સલ્ફેટ મીઠું છે, જે પાવડર સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે પાણી સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે જીપ્સમની સખત પ્રક્રિયા 5-7 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે અને 10-15 મિનિટ પછી સમાપ્ત થાય છે. આખી પટ્ટી સુકાઈ જાય પછી પ્લાસ્ટર સંપૂર્ણ તાકાત મેળવે છે.

વિવિધ ઉમેરણોનો ઉપયોગ કરીને તમે જીપ્સમની સખ્તાઈ પ્રક્રિયાને ઝડપી અથવા તેનાથી વિપરીત, ધીમું કરી શકો છો. જો પ્લાસ્ટર સારી રીતે સખત ન થાય, તો તેને ગરમ પાણી (35-40 °C) માં પલાળવું આવશ્યક છે. તમે પાણીમાં 1 લિટર દીઠ 5-10 ગ્રામ અથવા ટેબલ મીઠું (1 લિટર દીઠ 1 ચમચી) ના દરે એલ્યુમિનિયમ ફટકડી ઉમેરી શકો છો. 3% સ્ટાર્ચ સોલ્યુશન અને ગ્લિસરીન જીપ્સમના સેટિંગમાં વિલંબ કરે છે.

જીપ્સમ ખૂબ જ હાઇગ્રોસ્કોપિક હોવાથી, તે સૂકી, ગરમ જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે.

પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ સામાન્ય જાળીમાંથી બનાવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પટ્ટીને ધીમે ધીમે છૂટી કરવામાં આવે છે અને તેના પર જીપ્સમ પાવડરનો પાતળો સ્તર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પાટો ફરીથી ઢીલી રીતે રોલમાં ફેરવવામાં આવે છે.

તૈયાર નૉન-શેડિંગ પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ ઉપયોગ માટે ખૂબ અનુકૂળ છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો હેતુ નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે છે: અસ્થિભંગ માટે પીડા રાહત, હાડકાના ટુકડાઓનું મેન્યુઅલ રિપોઝિશન અને ટ્રેક્શન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરીને રિપોઝિશન, એડહેસિવ ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ, પ્લાસ્ટર અને એડહેસિવ ડ્રેસિંગ્સ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે હાડપિંજર ટ્રેક્શન લાગુ કરવા માટે માન્ય છે.

પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ ઠંડા અથવા સહેજ ગરમ પાણીમાં ડુબાડવામાં આવે છે, અને જ્યારે પટ્ટીઓ ભીની થાય છે ત્યારે હવાના પરપોટા છૂટા પડે છે તે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. આ બિંદુએ, તમારે પટ્ટીઓ પર દબાવવું જોઈએ નહીં, કારણ કે પટ્ટીનો ભાગ પાણીથી સંતૃપ્ત થઈ શકતો નથી. 2-3 મિનિટ પછી, પાટો ઉપયોગ માટે તૈયાર છે. તેમને બહાર કાઢવામાં આવે છે, હળવાશથી બહાર કાઢવામાં આવે છે અને પ્લાસ્ટર ટેબલ પર ફેરવવામાં આવે છે અથવા દર્દીના શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને સીધો પાટો બાંધવામાં આવે છે. પટ્ટીને પૂરતી મજબૂત બનાવવા માટે, તમારે પટ્ટીના ઓછામાં ઓછા 5 સ્તરોની જરૂર છે. મોટા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ લાગુ કરતી વખતે, તમારે એક જ સમયે બધી પટ્ટીઓ ભીંજવી જોઈએ નહીં, અન્યથા નર્સ પાસે 10 મિનિટની અંદર કેટલીક પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવાનો સમય નહીં હોય, તે સખત થઈ જશે અને વધુ ઉપયોગ માટે અયોગ્ય હશે.

પાટો લગાવવાના નિયમો:

- પ્લાસ્ટર રોલ આઉટ કરતા પહેલા, તંદુરસ્ત અંગ સાથે લાગુ પટ્ટાની લંબાઈને માપો;

- મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી નીચે પડેલા સાથે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. શરીરનો તે ભાગ કે જેના પર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે તે વિવિધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ટેબલ સ્તરથી ઉપર ઉઠાવવામાં આવે છે;

- પ્લાસ્ટર કાસ્ટ કાર્યાત્મક રીતે બિનતરફેણકારી (પાપી) સ્થિતિમાં સાંધામાં જડતાની રચનાને અટકાવે છે. આ કરવા માટે, પગને શિનની ધરીના જમણા ખૂણા પર મૂકવામાં આવે છે, શિન ઘૂંટણની સાંધામાં સહેજ વળાંક (165°) સ્થિતિમાં હોય છે, જાંઘ હિપ સંયુક્તમાં વિસ્તરણની સ્થિતિમાં હોય છે. સાંધામાં કોન્ટ્રાક્ટરની રચના સાથે પણ નીચેનું અંગઆ કિસ્સામાં તે સહાયક હશે અને દર્દી ચાલવા માટે સક્ષમ હશે. ચાલુ ઉપલા અંગઆંગળીઓને વિરોધમાં પ્રથમ આંગળી સાથે સહેજ પામર વળાંકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, હાથ કાંડાના સાંધામાં 45°ના ખૂણા પર ડોર્સલ એક્સટેન્શનની સ્થિતિમાં હોય છે, ફ્લેક્સર ફોરઆર્મ 90-100°ના ખૂણા પર હોય છે. કોણીના સાંધામાં, કોટન-ગોઝ રોલનો ઉપયોગ કરીને ખભાને 15-20°ના ખૂણા પર શરીરમાંથી અપહરણ કરવામાં આવે છે. બગલ. કેટલાક રોગો અને ઇજાઓ માટે, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા નિર્દેશિત, દોઢથી બે મહિના કરતાં વધુ સમય માટે કહેવાતી પાપી સ્થિતિમાં પાટો લાગુ કરી શકાય છે. 3-4 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે ટુકડાઓનું પ્રારંભિક એકીકરણ દેખાય છે, ત્યારે પાટો દૂર કરવામાં આવે છે, અંગને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને પ્લાસ્ટર સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે;

- પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ સમાનરૂપે, ફોલ્ડ અથવા કિંક વિના, સૂવા જોઈએ. કોઈપણ કે જે ડેસ્મર્ગી તકનીકો જાણતા નથી તેમણે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ લાગુ ન કરવા જોઈએ;

- સૌથી વધુ ભારને આધિન વિસ્તારો વધુ મજબૂત બનાવવામાં આવે છે (સંયુક્ત વિસ્તાર, પગનો એકમાત્ર, વગેરે);

– પેરિફેરલ વિભાગઅવયવો (પંજા, હાથ) ​​ખુલ્લા અને અવલોકન માટે સુલભ રાખવામાં આવે છે જેથી સમયસર અંગના સંકોચનના લક્ષણો જોવા મળે અને પાટો કાપવામાં આવે;

- પ્લાસ્ટર સખત થાય તે પહેલાં, પટ્ટીને સારી રીતે બનાવવી આવશ્યક છે. પાટો મારવાથી શરીરના ભાગને આકાર આપવામાં આવે છે. પાટો તેના તમામ પ્રોટ્રુઝન અને ડિપ્રેશન સાથે શરીરના આ ભાગનો ચોક્કસ કાસ્ટ હોવો જોઈએ;

- પાટો લગાવ્યા પછી, તેને ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, અસ્થિભંગનો આકૃતિ, અસ્થિભંગની તારીખ, પાટો લગાવવાની તારીખ, પાટો દૂર કરવાની તારીખ અને તેના પર ડૉક્ટરનું નામ લાગુ કરવામાં આવે છે.

પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ લાગુ કરવાની પદ્ધતિઓ. એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ અનુસાર, પ્લાસ્ટર કાસ્ટને વિભાજિત કરવામાં આવે છે પાકા અને અનલાઇન. પેડિંગ સાથે, અંગ અથવા શરીરના અન્ય ભાગને પ્રથમ કપાસના ઊનના પાતળા સ્તરમાં લપેટી દેવામાં આવે છે, પછી પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ કપાસના ઊનની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. અનલાઇન્ડ ડ્રેસિંગ્સ સીધા ત્વચા પર લાગુ થાય છે. પ્રી-બોન પ્રોટ્રુશન્સ (પગની ઘૂંટીઓ, ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ, ઇલિયાક સ્પાઇન્સ, વગેરે) કપાસના ઊનના પાતળા પડથી અલગ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પટ્ટીઓ અંગને સંકુચિત કરતી નથી અને પ્લાસ્ટરમાંથી બેડસોર્સનું કારણ નથી, પરંતુ હાડકાના ટુકડાને પૂરતા પ્રમાણમાં ઠીક કરતી નથી, તેથી જ્યારે તે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટુકડાઓનું ગૌણ વિસ્થાપન વારંવાર થાય છે. અનલાઈન પટ્ટીઓ, જો ધ્યાનથી જોવામાં ન આવે તો, તે અંગના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે, જે ત્વચા પર નેક્રોસિસ અને દબાણયુક્ત ચાંદા તરફ દોરી જાય છે.

તેમની રચના અનુસાર, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ વિભાજિત કરવામાં આવે છે રેખાંશ અને ગોળાકાર. ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને બધી બાજુઓથી આવરી લે છે, જ્યારે સ્પ્લિન્ટ કાસ્ટ માત્ર એક ભાગને આવરી લે છે. ગોળાકાર ડ્રેસિંગ્સની વિવિધતા ફેનેસ્ટ્રેટેડ અને બ્રિજ જેવી ડ્રેસિંગ્સ છે. બારીવાળી પટ્ટી એ એક ગોળાકાર પટ્ટી છે જેમાં ઘા, ભગંદર, ડ્રેનેજ વગેરે પર બારી કાપી નાખવામાં આવે છે. બારીવાળા વિસ્તારમાં પ્લાસ્ટરની કિનારીઓ ત્વચામાં ન કપાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ, અન્યથા ચાલતી વખતે નરમ કાપડફૂલી જશે, જે ઘા રૂઝવાની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. ડ્રેસિંગ પછી દર વખતે પ્લાસ્ટર ફ્લૅપ વડે બારીને ઢાંકીને નરમ પેશીઓના પ્રોટ્રુઝનને અટકાવી શકાય છે.

એક પુલ પાટો એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં ઘા અંગના સમગ્ર પરિઘમાં સ્થિત છે. પ્રથમ, ગોળ પટ્ટીઓ ઘા પર નજીકથી અને દૂરથી લાગુ કરવામાં આવે છે, પછી બંને પટ્ટીઓ U-આકારની વક્ર મેટલ સ્ટીરપ વડે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. જ્યારે ફક્ત પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ સાથે જોડાયેલ હોય, ત્યારે પુલ નાજુક હોય છે અને પટ્ટીના પેરિફેરલ ભાગના વજનને કારણે તૂટી જાય છે.

શરીરના વિવિધ ભાગો પર લગાડવામાં આવતી પટ્ટીઓનાં પોતાનાં નામ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોર્સેટ-કોક્સાઈટ પાટો, "બૂટ", વગેરે. એક જ સાંધાને ઠીક કરતી પટ્ટીને સ્પ્લિન્ટ કહેવામાં આવે છે. અન્ય તમામ પટ્ટીઓએ ઓછામાં ઓછા 2 સંલગ્ન સાંધાઓની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ, અને હિપ પટ્ટી - ત્રણ.

ફોરઆર્મ પર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ મોટેભાગે એક લાક્ષણિક સ્થાનમાં ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ પર લાગુ થાય છે. પટ્ટાઓ આગળના ભાગની સમગ્ર લંબાઈ પર સમાનરૂપે નાખવામાં આવે છે કોણીના સાંધાઆંગળીઓના પાયા સુધી. પગની ઘૂંટીના સાંધા માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ એ ફ્રેગમેન્ટના વિસ્થાપન અને અસ્થિબંધન ભંગાણ વિના બાજુની મેલેઓલસના અસ્થિભંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ પટ્ટીની ટોચ પર ધીમે ધીમે વિસ્તરણ સાથે રોલઆઉટ કરવામાં આવે છે. દર્દીના પગની લંબાઈ માપવામાં આવે છે અને તે મુજબ, પટ્ટીના વળાંક પર ટ્રાંસવર્સ દિશામાં સ્પ્લિન્ટ પર 2 કટ બનાવવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટને નરમ પટ્ટા સાથે મોડેલ અને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ ગોળાકાર પટ્ટીમાં ફેરવવા માટે ખૂબ જ સરળ છે. આ કરવા માટે, તેમને અંગ પર જાળીથી નહીં, પરંતુ પ્લાસ્ટર પટ્ટીના 4-5 સ્તરો સાથે મજબૂત કરવા માટે પૂરતું છે.

ઓર્થોપેડિક ઑપરેશન પછી અને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હાડકાના ટુકડાને કોલસ દ્વારા એકસાથે વેલ્ડ કરવામાં આવે છે અને ખસેડી શકતા નથી તેવા કિસ્સામાં એક અસ્તર ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, અંગને કપાસના ઊનના પાતળા સ્તરમાં લપેટી દેવામાં આવે છે, જેના માટે તેઓ રોલમાં વળેલું ગ્રે કપાસ ઊન લે છે. તેને અલગ-અલગ જાડાઈના કોટન વૂલના અલગ-અલગ ટુકડાઓથી ઢાંકવું અશક્ય છે, કારણ કે કપાસનું ઊન મેટ થઈ જશે અને તેને પહેરતી વખતે પટ્ટી દર્દીને ઘણી અસુવિધા ઊભી કરશે. આ પછી, પ્લાસ્ટર પટ્ટી વડે રૂની ઉપર 5-6 સ્તરોમાં ગોળાકાર પટ્ટી લગાવવામાં આવે છે.

પ્લાસ્ટર કાસ્ટ દૂર કરી રહ્યા છીએ. પ્લાસ્ટર કાતર, ફાઇલ, પ્લાસ્ટર ફોર્સેપ્સ અને મેટલ સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરીને પાટો દૂર કરવામાં આવે છે. જો પટ્ટી ઢીલી હોય, તો તમે તેને દૂર કરવા માટે તરત જ પ્લાસ્ટર કાતરનો ઉપયોગ કરી શકો છો. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તમારે ત્વચાને કાતરના કાપથી બચાવવા માટે પ્રથમ પાટો હેઠળ સ્પેટુલા દાખલ કરવી આવશ્યક છે. જ્યાં વધુ નરમ પેશી હોય ત્યાં પાટો કાપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જાંઘના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી ગોળાકાર પટ્ટી - પાછળની બાહ્ય સપાટી સાથે, એક કાંચળી - પીઠ પર, વગેરે. સ્પ્લિન્ટને દૂર કરવા માટે, તે નરમ પાટો કાપવા માટે પૂરતું છે.

શું તમે જાણો છો કે...

હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટની તબીબી પ્રેક્ટિસમાં શોધ અને વ્યાપક પરિચય એ છેલ્લી સદીની સર્જરીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિઓમાંની એક છે. અને તે N.I. પિરોગોવ વિશ્વમાં પ્રથમ એવા હતા કે જેમણે પ્રવાહી પ્લાસ્ટરથી ગર્ભિત ડ્રેસિંગની મૂળભૂત રીતે નવી પદ્ધતિ વિકસાવી અને અમલમાં મૂકી.

એવું કહી શકાય નહીં કે પિરોગોવ પહેલાં જીપ્સમનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ પ્રયાસ થયો ન હતો. આરબ ડોકટરો, ડચમેન હેન્ડ્રીચ, રશિયન સર્જન કે. ગીબેન્થલ અને વી. બાસોવ, બ્રસેલ્સ સર્જન સેટેન, ફ્રેન્ચમેન લાફાર્ગ્યુ અને અન્ય લોકોના કાર્યો જાણીતા છે. જો કે, તેઓએ પટ્ટીનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો, પરંતુ પ્લાસ્ટર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કર્યો હતો, કેટલીકવાર તેને સ્ટાર્ચ સાથે ભળીને અને તેમાં બ્લોટિંગ પેપર ઉમેરતા હતા.

આનું ઉદાહરણ 1842 માં પ્રસ્તાવિત બાસોવ પદ્ધતિ છે. દર્દીના તૂટેલા હાથ અથવા પગને અલાબાસ્ટર સોલ્યુશનથી ભરેલા ખાસ બોક્સમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો; પછી બોક્સને બ્લોક દ્વારા છત સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું. પીડિતા અનિવાર્યપણે પથારીવશ હતી.

1851 માં, ડચ ડૉક્ટર મેથિસેન પહેલેથી જ પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. તેણે સૂકા પ્લાસ્ટરથી કાપડના પટ્ટાઓ ઘસ્યા, ઇજાગ્રસ્ત અંગની આસપાસ લપેટી, અને પછી જ તેને પાણીથી ભીની કરી.

આ હાંસલ કરવા માટે, પિરોગોવ ડ્રેસિંગ માટે વિવિધ કાચા માલનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે - સ્ટાર્ચ, ગુટ્ટા-પેર્ચા, કોલોઇડિન. આ સામગ્રીઓની ખામીઓની ખાતરી, N.I. પિરોગોવે તેની પોતાની પ્લાસ્ટર કાસ્ટની દરખાસ્ત કરી હતી, જેનો ઉપયોગ આજે પણ લગભગ યથાવત છે.

તત્કાલિન પ્રખ્યાત શિલ્પકાર એન.એ.ની વર્કશોપની મુલાકાત લીધા પછી મહાન સર્જનને ખાતરી થઈ કે જીપ્સમ શ્રેષ્ઠ સામગ્રી છે. સ્ટેપનોવ, જ્યાં "... મેં પહેલીવાર જોયું... કેનવાસ પર જીપ્સમ સોલ્યુશનની અસર. મેં અનુમાન લગાવ્યું," N.I. પિરોગોવ લખે છે, "તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયામાં થઈ શકે છે, અને તરત જ કેનવાસની પટ્ટીઓ અને સ્ટ્રીપ્સ લાગુ કરી શકાય છે. ટિબિયાના જટિલ અસ્થિભંગ માટે આ સોલ્યુશનમાં પલાળવામાં આવ્યું. સફળતા નોંધપાત્ર હતી. થોડીવારમાં પાટો સુકાઈ ગયો: ગંભીર રક્તસ્રાવ અને ત્વચાના છિદ્ર સાથેનું ત્રાંસુ અસ્થિભંગ... પૂરક વગર સાજા થઈ ગયું... મને ખાતરી થઈ કે આ પાટો લશ્કરી ક્ષેત્રની પ્રેક્ટિસમાં શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ શોધી શકે છે, અને તેથી મારી પદ્ધતિનું વર્ણન પ્રકાશિત કરે છે."

પિરોગોવે સૌપ્રથમ 1852 માં લશ્કરી હોસ્પિટલમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કર્યો હતો, અને 1854 માં સેવાસ્તોપોલના સંરક્ષણ દરમિયાન ક્ષેત્રમાં. તેમણે બનાવેલી હાડકાની સ્થિરીકરણ પદ્ધતિના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે તેને "બચત સારવાર" કહેવાનું શક્ય બન્યું: હાડકાને વ્યાપક નુકસાન સાથે પણ, અંગવિચ્છેદન કરવા માટે નહીં, પરંતુ સેંકડો ઘાયલ લોકોના અંગોને બચાવવા માટે.

યુદ્ધ દરમિયાન અસ્થિભંગની યોગ્ય સારવાર, ખાસ કરીને બંદૂકની ગોળીથી થતા ફ્રેક્ચર, જે N.I. પિરોગોવ અલંકારિક રીતે તેને "આઘાતજનક રોગચાળો" કહે છે, જે ફક્ત અંગ જાળવવા માટે જ નહીં, પરંતુ કેટલીકવાર ઘાયલોના જીવનની પણ ચાવી હતી.

કલાકાર એલ. લેમ દ્વારા એન.આઈ. પિરોગોવનું પોટ્રેટ