નવજાત શિશુમાં એસ્ફીક્સિયા શું છે. નવજાત અસ્ફીક્સિયા શું છે: વિકાસના પલ્મોનરી અને એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી કારણો, તબીબી યુક્તિઓ

હાલમાં, નવજાત શિશુના ગૂંગળામણને એવી સ્થિતિ તરીકે સમજવામાં આવે છે જ્યારે, હૃદયના ધબકારાની હાજરીમાં, ત્યાં કોઈ શ્વાસ ન હોય અથવા વ્યક્તિગત આક્રમક, અનિયમિત, છીછરા શ્વાસ હોય.

એસ્ફીક્સિયાને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1) ગર્ભ ગૂંગળામણ , જે પ્રસૂતિ પહેલા અને ઇન્ટ્રાનેટલમાં વહેંચાયેલું છે;

2) નવજાત શિશુનું અસ્ફીક્સિયા .

મૂળમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયારુધિરાભિસરણ વિકૃતિ છે, અને આધાર નવજાત શિશુનું અસ્ફીક્સિયા- શ્વાસની વિકૃતિઓ, જે ઘણીવાર ઇન્ટ્રાઉટેરિન રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું પરિણામ છે.

નવજાત ગૂંગળામણને પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છેપર પ્રાથમિકજ્યારે નવજાત શિશુ નાળના બંધન પછી સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેતું નથી, અને ગૌણ- નવજાતના જીવનના અનુગામી કલાકો અને દિવસોમાં થાય છે.

ત્યાં 5 અગ્રણી પદ્ધતિઓ છે જે નવજાત શિશુના શ્વાસોચ્છવાસ તરફ દોરી જાય છે:

1) નાળ દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ ( સાચી નાળની ગાંઠો, તેની ઉદાસીનતા, ગરદનની આસપાસ અથવા બાળકના શરીરના અન્ય ભાગોમાં નાળની ચુસ્ત ગૂંચવણ);

2) પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગેસ વિનિમયમાં ખલેલ ( અકાળ પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા, વગેરે.);

3) પ્લેસેન્ટાના માતૃત્વ ભાગમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ( અતિશય સક્રિય સંકોચન, ધમનીનું હાયપોટેન્શન અથવા માતામાં કોઈપણ ઇટીઓલોજીનું હાયપરટેન્શન);

4) માતાના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં બગાડ ( એનિમિયા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, શ્વસન નિષ્ફળતા);

5) ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા શ્વાસની હિલચાલનવજાત ( માતા પર ડ્રગ થેરાપીનો પ્રભાવ, ગર્ભને જન્મ પહેલાંના મગજને નુકસાન, ફેફસાંની જન્મજાત ખોડખાંપણ વગેરે.).

ગૌણ હાયપોક્સિયા એસ્પિરેશન, ન્યુમોપેથી, માથાના જન્મના આઘાતના પરિણામે વિકસી શકે છે અને કરોડરજજુ, હૃદય, ફેફસાં અને મગજની જન્મજાત ખામી.

તેથી, ગૂંગળામણગૂંગળામણ છે, જેના કારણે તીવ્ર રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા વિવિધ કારણોસર, જે રક્તમાં ઓક્સિજનની અછત (હાયપોક્સેમિયા) અને પેશીઓ (હાયપોક્સિયા) અને શરીરમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચય (હાયપરકેપનિયા) અને અન્ય પર આધારિત છે. એસિડિક ખોરાકચયાપચય, જે મેટાબોલિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લોહીમાં ફરતા અન્ડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો કોશિકાઓમાં બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે અને પેશી હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે; શરીરના કોષો ઓક્સિજનને શોષવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. પેથોલોજીકલ એસિડિસિસ અભેદ્યતા વધારે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલઅને કોષ પટલ, જેમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ અને વિવિધ અવયવોમાં હેમરેજ થાય છે.

વાહિનીઓ તેમનો સ્વર ગુમાવે છે અને લોહીથી ભરાઈ જાય છે, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ આસપાસના પેશીઓમાં લિક થાય છે, તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના કોષોમાં એડીમા અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો વિકસે છે.

પાયાની ક્લિનિકલ સંકેતગૂંગળામણ- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા અભાવ. અપગર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને એસ્ફીક્સિયાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, IX પુનરાવર્તન (જિનીવા 1980) ગૂંગળામણને અલગ પાડવામાં આવે છે: મધ્યમ (મધ્યમ) અને ગંભીર.

ગૂંગળામણની મધ્યમ તીવ્રતાના કિસ્સામાં 1 મિનિટમાં કુલ અપગર સ્કોર 4-6 પોઈન્ટ છે, પરંતુ 5મી મિનિટ સુધીમાં તે સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ બાળકો (8-10 પોઈન્ટ) માટેના સામાન્ય મૂલ્યો સુધી પહોંચી જાય છે.

ગંભીર ગૂંગળામણજન્મ પછી 1 મિનિટ પછી 0-3 પોઈન્ટ્સ અને 5 મિનિટ પછી 7 પોઈન્ટ કરતા ઓછો અપગર સ્કોર ધરાવતા બાળકમાં નિદાન થાય છે.

Apgar સ્કોરનું મૂલ્યાંકન જન્મ પછી 1લી અને 5મી મિનિટના અંતે કરવામાં આવે છે. જો 5 મિનિટ પછી કુલ સ્કોર 7 પોઈન્ટ સુધી ન પહોંચ્યો હોય, તો તેને સામાન્ય થવા સુધી અથવા 20 મિનિટ સુધી દર 5 મિનિટે આગળ કરવું જોઈએ.

Apgar સ્કોર

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ - સારવાર.

એસ્ફીક્સિયા છે ગંભીર સ્થિતિજેને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર છે પુનર્જીવન પગલાં. આ પગલાંની જરૂરિયાત બાળકમાં જીવંત જન્મના ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ.
2. ધબકારા.
3. નાભિની કોર્ડનું ધબકારા.
4. સક્રિય હલનચલન.

જો જીવંત જન્મના તમામ 4 ચિહ્નો ગેરહાજર હોય, તો બાળકને મૃત્યુ પામેલું માનવામાં આવે છે અને તેને પુનર્જીવિત કરી શકાતું નથી. જો ઓછામાં ઓછું 1 ચિહ્ન હોય, તો પુનર્જીવન સહાય પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.

ગૂંગળામણમાંથી દૂર કરવા માટે P. Safar (1980) દ્વારા ABS રિસુસિટેશન તરીકે ઘડવામાં આવેલા સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પુનર્જીવન સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જ્યાં: A - એરવે - મુક્તિ, વાયુમાર્ગની મુક્ત પેટન્સી જાળવી રાખવી; B - શ્વાસ - શ્વાસ, વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરવું - કૃત્રિમ (IVL) અથવા સહાયક (AVL); સી - સૌહાર્દપૂર્ણ પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપના અથવા કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને હેમોડાયનેમિક્સની જાળવણી.

ડિલિવરી રૂમમાં અથવા તેની નજીક, "પુનરુત્થાન ટાપુ", જેમાં ઘણા બ્લોક્સ હોય છે, તે ચોવીસ કલાક નવજાતને મદદ કરવા માટે તૈયાર હોવા જોઈએ:

1) ઓપ્ટિમાઇઝેશન બ્લોક પર્યાવરણઅને તાપમાન સંરક્ષણ - ગરમ ટેબલ, તેજસ્વી ગરમીનો સ્ત્રોત, જંતુરહિત ગરમ ડાયપર;

2) પેટન્સી રિસ્ટોરેશન બ્લોક શ્વસન માર્ગ- ઇલેક્ટ્રિક સક્શન, રબરના બલ્બ, ઓરલ એર ડક્ટ્સ, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, બાળકોના લેરીન્ગોસ્કોપ;

3) ઓક્સિજન ઉપચાર એકમ - સંકુચિત હવાનો સ્ત્રોત, હવા-ઓક્સિજન મિશ્રણને ભેજયુક્ત અને ગરમ કરવા માટેનું સ્થાપન, ઓક્સિજન દાખલ કરવા માટે કનેક્ટિંગ ટ્યુબ અને ઉપકરણોનો સમૂહ;

4) કૃત્રિમ ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન યુનિટ (અંબુ-પ્રકારની શ્વાસ લેવાની બેગ, ફેફસાંના સ્વચાલિત વેન્ટિલેશન માટેના ઉપકરણો);

5) ડ્રગ થેરાપી યુનિટ - નિકાલજોગ સિરીંજ, ગ્લોવ્સ, દવાઓના સેટ, નાભિની નસ માટે કેથેટરના સેટ;

6) મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ નિયંત્રણ એકમ - કાર્ડિયાક મોનિટર, માપન ઉપકરણ લોહિનુ દબાણ, સ્ટોપવોચ, ફોનેન્ડોસ્કોપ.

અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલા નવજાત શિશુ માટે પ્રાથમિક સંભાળ માટેના અલ્ગોરિધમમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે.

હું પુનર્જીવનનો તબક્કોમાથાના જન્મ સમયે અથવા બાળકના જન્મ પછી તરત જ મૂત્રનલિકા વડે મૌખિક પોલાણની સામગ્રીના સક્શનથી શરૂ થાય છે. જો, ઓરોફેરિન્ક્સમાંથી ચૂસ્યા પછી, બાળક શ્વાસ લેતું નથી, તો નમ્ર પરંતુ સક્રિય સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના થવી જોઈએ - બાળકને એકમાત્ર પર ક્લિક કરો અથવા જોરશોરથી તેની પીઠ સાફ કરો. બાળકને જંતુરહિત ગરમ ડાયપરમાં પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે અને ઝડપથી તેજસ્વી ગરમીના સ્ત્રોત હેઠળ રિસુસિટેશન ટેબલ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સૂતી વખતે, બાળકનું માથું થોડું નીચું (લગભગ 15°) હોવું જોઈએ.

બાળકની ત્વચામાંથી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ અને ક્યારેક માતૃત્વનું લોહી ગરમ ડાયપરથી સાફ કરવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંગળામણ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા ઓરોફેરિન્ક્સમાં મેકોનિયમની હાજરીના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા કરવામાં આવે છે. પૂર્ણ-ગાળાના બાળકને જન્મ પછી તરત જ માતાથી અલગ કરવામાં આવે છે, અને અકાળ બાળકને 1 મિનિટ પછી અલગ કરવામાં આવે છે. રિસુસિટેશનના પ્રથમ તબક્કાના અંતે, જેની અવધિ 20-2 5 સેકંડથી વધુ ન હોવી જોઈએ, બાળકના શ્વાસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત શ્વાસ સાથે, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 100 થી ઉપર અને ચામડીના સહેજ એક્રોસાયનોસિસ સાથે, પુનર્જીવનનાં પગલાં બંધ કરવામાં આવે છે, અને બાળકનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો શક્ય હોય તો, આપણે શક્ય તેટલી વહેલી તકે બાળકને માતાના દૂધ સાથે ખવડાવવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.

જો હાર્ટ રેટ 100 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો હોય, તો પછી સ્વિચ કરો રિસુસિટેશનનો સ્ટેજ II, જેનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે બાહ્ય શ્વસન. પ્રવૃત્તિઓ માસ્ક અને શ્વાસ લેવાની થેલીનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંના વેન્ટિલેશનથી શરૂ થાય છે. શ્વસન દર 30-50 પ્રતિ મિનિટ છે. વધુ વખત, 60% ઓક્સિજન-એર મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે (40% અકાળ બાળકો માટે). સારા પ્રવાસો છાતીએલવીઓલીનું પૂરતું વેન્ટિલેશન, તેમજ ગંભીર વાયુમાર્ગ અવરોધોની ગેરહાજરી સૂચવે છે. બેગ અને માસ્ક વેન્ટિલેશનની બિનઅસરકારકતા, મેકોનિયમ એસ્પિરેશનની શંકા, 80 થી ઓછી ગણતરી અને બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ અને લાંબા ગાળાના શ્વસન સહાયની જરૂરિયાત એ એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન માટેના સંકેતો છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે વારાફરતી શ્વાસને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે નસમાં વહીવટનેલોર્ફાઇન અથવા એટીમિઝોલ. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની શરૂઆતના 20-30 સેકંડ પછી, કાર્ડિયાક સંકોચનની આવર્તનની ગણતરી કરવી જરૂરી છે; જો તે 80-100 પ્રતિ મિનિટની રેન્જમાં હોય, તો આવર્તન 100 પ્રતિ મિનિટ સુધી વધે ત્યાં સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

જો હાર્ટ રેટ 80 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો હોય, તો પછી સ્વિચ કરો પુનર્જીવનનો III તબક્કો. તાકીદે શરૂ કરવાની જરૂર છે બાહ્ય મસાજ 100% ઓક્સિજન સાંદ્રતા સાથે માસ્ક સાથે યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હૃદય. જો મસાજની 20-30 સેકન્ડની અંદર કોઈ અસર ન થાય, તો ઇન્ટ્યુબેટ કરો અને મસાજ સાથે સંયોજનમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શરૂ કરો. સ્ટર્નમના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર દબાવો (પરંતુ યકૃત ફાટવાના જોખમને કારણે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા પર નહીં) પ્રતિ મિનિટ 100-140 વખતની આવર્તન સાથે 1.5-2.0 સે.મી.થી સખત રીતે નીચે તરફ દબાવો.

છાતીના સંકોચનની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ત્વચાના રંગ અને ફેમોરલ ધમનીમાં નાડી દ્વારા થવી જોઈએ.

જો કાર્ડિયાક મસાજની 60 સેકન્ડની અંદર કોઈ અસર થતી નથી, તો પછી હૃદયની પ્રવૃત્તિને એડ્રેનાલિનથી ઉત્તેજીત કરવી જોઈએ, જે 0.1% સોલ્યુશનના 0.1 ml/kg શરીરના વજનના ડોઝ પર એન્ડોટ્રેચેલી અથવા નાભિની નસમાં આપવામાં આવે છે. વહીવટ 5 મિનિટ (3 વખત સુધી) પછી પુનરાવર્તન કરી શકાય છે. તે જ સમયે, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ ચાલુ રાખવામાં આવે છે. પછી રંગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે ત્વચાઅને માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની સ્થિતિ. સંકેતો અનુસાર, પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (આલ્બ્યુમિન, મૂળ પ્લાઝ્મા, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન). જો જરૂરી હોય તો, આયોજન પ્રેરણા ઉપચારતે જન્મ પછી 40-50 મિનિટ શરૂ થાય છે. તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીની ગતિ વોલ્યુમ કરતાં ઘણી વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. ડિલિવરી રૂમમાં ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા તમામ બાળકોને વિટામિન K આપવામાં આવે છે. પછી ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં પ્રાથમિક પુનર્જીવનઅને ધીમી પુનઃપ્રાપ્તિ મહત્વપૂર્ણ છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોબાળકોની હોસ્પિટલના નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં ટ્રાન્સફર ઇચ્છનીય છે.

જો 15-20 મિનિટની અંદર બાળક સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરતું નથી અને સતત બ્રેડીકાર્ડિયા ધરાવે છે, તો મગજને ગંભીર નુકસાન થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે, અને રિસુસિટેશનના પગલાં બંધ કરવાનું નક્કી કરવું જરૂરી છે.

નવજાત શિશુઓની ગૂંગળામણ - ગૂંચવણો.

ગૂંચવણોના બે જૂથો છે- પ્રારંભિક, જીવનના પ્રથમ કલાકો અને દિવસોમાં વિકાસશીલ, અંતમાં - જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતથી અને પછીથી.

પ્રારંભિક ગૂંચવણોમાં, મગજને નુકસાન (એડીમા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, નેક્રોસિસ, વગેરે), હેમોડાયનેમિક (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા), રેનલ, પલ્મોનરી, જઠરાંત્રિય, હેમોરહેજિક (એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન) ખાસ કરીને છે. સામાન્ય અંતમાં ગૂંચવણો ચેપી (ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્સિસ) અને ન્યુરોલોજીકલ (હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ, હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી) દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

અનુસાર તબીબી આંકડા, લગભગ 10% બાળકોને સક્રિય રીતે રડવા, નિયમિત અને અસરકારક રીતે શ્વાસ લેવા, હૃદયના ધબકારા પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જીવનની નવી અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવા માટે જન્મની પ્રથમ મિનિટથી જ તબીબી કર્મચારીઓની સક્રિય સહાયની જરૂર હોય છે. અકાળ શિશુઓમાં, આવી મદદની જરૂર હોય તેવા લોકોની ટકાવારી પણ વધારે છે. સૌથી વધુ એક મોટી સમસ્યા- ગૂંગળામણ.

સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક

નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અથવા હૃદયના ધબકારા અને જીવનના અન્ય ચિહ્નોની હાજરીમાં સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસનો અભાવ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બાળક જન્મ પછી તરત જ તેની જાતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હોય છે, અથવા તે શ્વાસ લે છે પરંતુ તેનો શ્વાસ બિનઅસરકારક છે.

40% પ્રિમેચ્યોર અને 10% પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસને કારણે તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે. અકાળ શિશુઓમાં નવજાત એસ્ફીક્સિયા વધુ સામાન્ય છે. તમામ નવજાત શિશુઓમાં, ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકો કુલના 1 - 1.5% હિસ્સો ધરાવે છે.

એસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલું બાળક એ મદદ આપતા ડોકટરો માટે ગંભીર સમસ્યા છે પ્રસૂતિ વોર્ડ. વિશ્વભરમાં, દર વર્ષે લગભગ 10 લાખ બાળકો ગૂંગળામણથી મૃત્યુ પામે છે, અને તેટલી જ સંખ્યામાં બાળકો પછી ગંભીર ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ હાયપોક્સિયા (પેશીઓ અને લોહીમાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો) અને હાયપરકેપનિયા (શરીરમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સામગ્રીમાં વધારો) સાથે થાય છે, જે ગંભીર શ્વસન વિકૃતિઓ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને કામની વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમબાળક.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના કારણો

અસ્ફીક્સિયાના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો

પ્રસૂતિ પહેલા અને ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળો છે.

ગર્ભાશયમાં વિકાસશીલ ગર્ભ પર જન્મ પહેલાંની અસરો અને તે સગર્ભા સ્ત્રીની જીવનશૈલીનું પરિણામ છે. જન્મ પહેલાંના પરિબળોમાં શામેલ છે:

• માતાના રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન, રોગો અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ખામી, કિડની, ફેફસાં, એનિમિયા);
• અગાઉની ગર્ભાવસ્થાની સમસ્યાઓ (કસુવાવડ, મૃત્યુ પામેલા જન્મ);
• આ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૂંચવણો (કસુવાવડ અને રક્તસ્રાવનો ખતરો, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, પ્રિમેચ્યોરિટી અથવા પોસ્ટમેચ્યોરિટી, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા);
• કેટલાકની માતા દ્વારા સ્વાગત દવાઓ;
• સામાજિક પરિબળો (દવાઓનો ઉપયોગ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તબીબી દેખરેખનો અભાવ, 16 વર્ષથી ઓછી વયની અને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સગર્ભા સ્ત્રીઓ).

ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળો બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને અસર કરે છે.

ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળોમાં વિવિધ ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે જે જન્મના ક્ષણે તરત જ ઊભી થાય છે (ઝડપી અથવા લાંબી મજૂરી, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા અથવા અકાળે પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, વિસંગતતાઓ મજૂર પ્રવૃત્તિ).

તે બધા ગર્ભ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે - પેશીઓને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં ઘટાડો અને ઓક્સિજન ભૂખમરો, જે અસ્ફીક્સિયાવાળા બાળકને જન્મ આપવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ગૂંગળામણના કારણો

ઘણા કારણો પૈકી, પાંચ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે જે અસ્ફીક્સિયા તરફ દોરી જાય છે.

1. નીચા અથવા પરિણામે પ્લેસેન્ટાના માતૃત્વ ભાગમાંથી ઝેરની અપૂરતી સફાઇ ઉચ્ચ દબાણમાતામાં, અતિશય સક્રિય સંકોચન અથવા અન્ય કારણોસર.
2. માતાના લોહી અને અવયવોમાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, જે ગંભીર એનિમિયા, શ્વસન નિષ્ફળતા અથવા કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.
3. પ્લેસેન્ટાની વિવિધ પેથોલોજીઓ, જેના પરિણામે તેના દ્વારા ગેસનું વિનિમય વિક્ષેપિત થાય છે. આમાં કેલ્સિફિકેશન, પ્લેસેન્ટલ પ્રિવિયા અથવા અકાળે પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, પ્લેસેન્ટામાં બળતરા અને તેમાં હેમરેજનો સમાવેશ થાય છે.
4. નાળ દ્વારા ગર્ભમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ અથવા વિક્ષેપ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે નાળ બાળકની ગરદનની આસપાસ ચુસ્ત રીતે લપેટી જાય છે, જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે નાળ સંકુચિત થાય છે, અથવા જ્યારે નાભિની દોરી લંબાય છે.
5. નર્વસ સિસ્ટમ પર દવાઓની નિરાશાજનક અસરને કારણે નવજાતના અપૂરતા શ્વસન પ્રયત્નો (વિવિધ દવાઓ સાથે માતાની સારવારનું પરિણામ), ગંભીર વિકાસલક્ષી ખામીઓના પરિણામે, અકાળે, શ્વસનતંત્રની અપરિપક્વતાને કારણે. , શ્વસન માર્ગમાં હવાના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે (બહારથી અવરોધ અથવા સંકોચન), જન્મની ઇજાઓ અને ગંભીર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપના પરિણામે.

ગૂંગળામણના વિકાસ માટેના ખાસ જોખમ જૂથમાં અકાળ બાળકોનો સમાવેશ થાય છે જેમનું જન્મનું વજન અત્યંત ઓછું હોય છે, પોસ્ટ-ટર્મ બાળકો અને ગર્ભાશયની વૃદ્ધિમાં મંદતા હોય તેવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે. આ બાળકોને ગૂંગળામણ થવાનું સૌથી વધુ જોખમ હોય છે.

મોટાભાગના બાળકો કે જેઓ અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મે છે તેઓ પ્રસૂતિ પહેલા અને ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળોની સંયુક્ત અસર અનુભવે છે.

આજે, ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયાના કારણોમાં, માતૃત્વની માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, પદાર્થનો દુરુપયોગ અને મદ્યપાન એ ઓછામાં ઓછું મહત્વનું નથી. ધૂમ્રપાન કરતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંખ્યા ઉત્તરોત્તર વધી રહી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાનનું કારણ:

• ગર્ભાશયની વાહિનીઓનું સંકુચિત થવું, જે સિગારેટ પીધા પછી બીજા અડધા કલાક સુધી ચાલુ રહે છે;
• ગર્ભની શ્વસન પ્રવૃત્તિનું દમન;
• ગર્ભના લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો અને ઝેરનો દેખાવ, જે અકાળ અને અકાળ જન્મનું જોખમ વધારે છે;
• જન્મ પછી hyperexcitability સિન્ડ્રોમ;
• ફેફસાને નુકસાન અને શારીરિક અને વિલંબ માનસિક વિકાસગર્ભ

ટૂંકા ગાળાના અને મધ્યમ હાયપોક્સિયા (લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો) સાથે, ગર્ભનું શરીર ઓક્સિજનની અછતને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ લોહીના જથ્થામાં વધારો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, શ્વાસમાં વધારો અને ગર્ભની વધેલી મોટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આવી અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ ઓક્સિજનની અછતને વળતર આપે છે.

લાંબા સમય સુધી અને ગંભીર હાયપોક્સિયા સાથે, ગર્ભનું શરીર ઓક્સિજનની અછતની ભરપાઈ કરી શકતું નથી, પેશીઓ અને અવયવો પીડાય છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો, કારણ કે ઓક્સિજન મુખ્યત્વે મગજ અને હૃદયને પહોંચાડવામાં આવે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિગર્ભ ઘટે છે, ધબકારા ધીમા પડે છે, શ્વાસ ઓછો વારંવાર થાય છે અને તેની ઊંડાઈ વધે છે.

ગંભીર હાયપોક્સિયાનું પરિણામ મગજને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો અને તેના વિકાસમાં વિક્ષેપ છે, જે જન્મ સમયે શ્વસન નિષ્ફળતામાં વધારો કરી શકે છે.

જન્મ પહેલાં, પૂર્ણ-ગાળાના ગર્ભના ફેફસાં પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે જે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે. ગર્ભનો શ્વાસ છીછરો છે અને ગ્લોટીસ બંધ છે, તેથી સામાન્ય વિકાસ દરમિયાન, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી ફેફસામાં પ્રવેશી શકતું નથી.

જો કે, ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ગર્ભ હાયપોક્સિયા શ્વસન કેન્દ્રમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે, જેના પરિણામે શ્વાસની ઊંડાઈ વધે છે, ગ્લોટીસ ખુલે છે અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે. આ રીતે આકાંક્ષા થાય છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં હાજર પદાર્થો બળતરાનું કારણ બને છે ફેફસાની પેશી, પ્રથમ શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંને સીધા કરવા મુશ્કેલ બનાવે છે, જે શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. આમ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણનું પરિણામ એસ્ફીક્સિયા છે.

નવજાત શિશુમાં શ્વાસની વિકૃતિઓ માત્ર ફેફસાંમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમયને કારણે જ નહીં, પણ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય અવયવોને નુકસાનના પરિણામે પણ થઈ શકે છે.

ફેફસાં સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા શ્વાસની સમસ્યાઓના કારણોમાં નીચેની શરતોનો સમાવેશ થાય છે:

1. નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ: મગજ અને કરોડરજ્જુના વિકાસમાં અસાધારણતા, દવાઓ અને દવાઓની અસરો, ચેપ.
2. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ વિકૃતિઓ. આમાં હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ખોડખાંપણ, ગર્ભના હાઇડ્રોપ્સનો સમાવેશ થાય છે.
3. જઠરાંત્રિય માર્ગની ખોડખાંપણ: અન્નનળી એટ્રેસિયા (અન્નનળીને અંધપણે સમાપ્ત કરે છે), શ્વાસનળી અને અન્નનળી વચ્ચેના ભગંદર.
4. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
5. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય.
6. રક્ત વિકૃતિઓ જેમ કે એનિમિયા.
7. શ્વસન માર્ગનો અયોગ્ય વિકાસ.
8. હાડપિંજર પ્રણાલીની જન્મજાત ખોડખાંપણ: સ્ટર્નમ અને પાંસળીની ખોડખાંપણ, તેમજ પાંસળીની ઇજાઓ.

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના પ્રકાર

1. તીવ્ર ગૂંગળામણ માત્ર ઇન્ટ્રાપાર્ટમ પરિબળોના સંપર્કને કારણે થાય છે, એટલે કે, બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે.
2. એસ્ફીક્સિયા, જે લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે. એક મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે ઓક્સિજનની અછતની સ્થિતિમાં બાળકનો વિકાસ થયો.

તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હળવા ગૂંગળામણ;
• મધ્યમ ગૂંગળામણ;
• ગંભીર ગૂંગળામણ.

નિયોનેટોલોજિસ્ટ એપગર સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને નવજાત બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જેમાં શ્વાસ, ધબકારા, સ્નાયુ ટોન, ત્વચાનો રંગ અને નવજાત શિશુની પ્રતિક્રિયાઓ. નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન જીવનની પ્રથમ અને પાંચમી મિનિટમાં કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ બાળકો અપગર સ્કેલ પર 7 - 10 પોઈન્ટ મેળવે છે.

ઓછો સ્કોર સૂચવે છે કે બાળકને શ્વાસ લેવામાં કે ધબકારા સાથે સમસ્યા છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

હળવો અસ્ફીક્સિયા

કાર્ડિયોરેસ્પિરેટરી ડિપ્રેશન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ગર્ભાશયના જીવનથી બહારની દુનિયામાં સંક્રમણ દરમિયાન બાળક જે તણાવ અનુભવે છે તેના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં અથવા હૃદયના ધબકારાનું ડિપ્રેશન છે.

બાળજન્મ એ બાળક માટે જબરદસ્ત તણાવ છે, ખાસ કરીને જો કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થાય. તે જ સમયે, જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં, બાળકને 4-6 પોઈન્ટનો અપગર સ્કોર મળે છે. એક નિયમ તરીકે, આવા બાળકો માટે તે બનાવવા માટે પૂરતું છે શ્રેષ્ઠ શરતોપર્યાવરણ, હૂંફ અને શ્વાસ લેવામાં અસ્થાયી સહાય, અને પાંચ મિનિટમાં બાળક પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેને 7 પોઈન્ટ અને તેથી વધુ આપવામાં આવે છે.

મધ્યમ ગૂંગળામણ

જન્મ સમયે બાળકની સ્થિતિ મધ્યમ તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે. બાળક સુસ્ત છે, પરીક્ષા અને ઉત્તેજના પ્રત્યે નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ હાથ અને પગની સ્વયંસ્ફુરિત હિલચાલ જોવા મળે છે. બાળક થોડી લાગણી સાથે નબળી રીતે ચીસો પાડે છે અને ઝડપથી શાંત પડી જાય છે. બાળકની ચામડી વાદળી છે, પરંતુ માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન શ્વાસમાં લીધા પછી ઝડપથી ગુલાબી થઈ જાય છે. હૃદયના ધબકારા ઝડપી છે, પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થાય છે.

તેની પુનઃસ્થાપના પછી શ્વાસ લયબદ્ધ છે, પરંતુ નબળી પડી જાય છે, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ તૂટી શકે છે. ડિલિવરી રૂમમાં તબીબી સંભાળ પછી, બાળકોને હજુ પણ થોડા સમય માટે ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર છે. સમયસર અને પર્યાપ્ત તબીબી સંભાળ સાથે, બાળકોની સ્થિતિ ખૂબ ઝડપથી સુધરે છે અને તેઓ જીવનના 4 થી - 5મા દિવસે સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

જન્મ સમયે બાળકની સ્થિતિ ગંભીર અથવા અત્યંત ગંભીર હોય છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ સાથે, બાળક પરીક્ષામાં નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે અથવા બિલકુલ પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, જ્યારે બાળકના સ્નાયુઓની ટોન અને હલનચલન નબળી અથવા બિલકુલ ગેરહાજર હોય છે. ત્વચાનો રંગ વાદળી-નિસ્તેજ અથવા ફક્ત નિસ્તેજ છે. તે ઓક્સિજન શ્વાસ લીધા પછી ધીમે ધીમે ગુલાબી થઈ જાય છે, ત્વચા તેના રંગને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં લાંબો સમય લે છે. હૃદયના ધબકારા ગૂંગળાયા છે. શ્વાસ અવ્યવસ્થિત, અનિયમિત છે.

ખૂબ જ ગંભીર ગૂંગળામણ સાથે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા ખાટી હોય છે. દબાણ ઓછું છે. બાળક શ્વાસ લેતું નથી, પરીક્ષામાં પ્રતિસાદ આપતું નથી, આંખો બંધ છે, ત્યાં કોઈ હલનચલન નથી, અને ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.

કોઈપણ ગંભીરતાની ગૂંગળામણ કેવી રીતે આગળ વધશે તે તબીબી કર્મચારીઓ અને સારી નર્સિંગના જ્ઞાન અને કૌશલ્યો તેમજ ગર્ભાશયમાં બાળક કેવી રીતે વિકસિત થયું અને હાલના સહવર્તી રોગો પર સીધો આધાર રાખે છે.

એસ્ફીક્સિયા અને હાયપોક્સિયા. નવજાત શિશુમાં અભિવ્યક્તિઓમાં તફાવત

ગર્ભાશયમાં હાયપોક્સિયાથી પીડાતા બાળકોમાં તીવ્ર ગૂંગળામણ અને ગૂંગળામણના ચિત્રમાં કેટલાક તફાવતો છે.

ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકોની લાક્ષણિકતાઓ, જેઓ ગર્ભાશયમાં લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે, નીચે પ્રસ્તુત છે.

1. ચયાપચય અને હેમોડાયનેમિક્સ (શરીરની વાહિનીઓમાં લોહીની હિલચાલ) માં નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી વિક્ષેપ.
2. હિમેટોપોઇઝિસના અવરોધ અને રક્તમાં સૂક્ષ્મ તત્વોની સામગ્રીમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે વિવિધ રક્તસ્રાવ થાય છે, જે રક્તસ્રાવને રોકવા માટે જવાબદાર છે.
3. વધુ વખત, ગંભીર ફેફસાને નુકસાન એસ્પિરેશન, સર્ફેક્ટન્ટની ઉણપ (આ પદાર્થ ફેફસાને તૂટી પડતા અટકાવે છે) અને ફેફસાના પેશીઓની બળતરાના પરિણામે વિકસે છે.
4. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઘણીવાર થાય છે, જે રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને મહત્વપૂર્ણ સૂક્ષ્મ તત્વો(કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ).
5. હાયપોક્સિયાના પરિણામે અને મગજનો સોજો, હાઇડ્રોસેફાલસ (જલોદર) અને હેમરેજિસને કારણે ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા છે.
6. ઘણીવાર સાથે જોડાય છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો ઘણીવાર સંકળાયેલી હોય છે.
7. ગૂંગળામણ પછી, લાંબા ગાળાના પરિણામો રહે છે.

ગૂંચવણોમાં, ત્યાં પ્રારંભિક છે, જેનો વિકાસ બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકો અને દિવસોમાં થાય છે, અને અંતમાં, જે જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા પછી થાય છે.

પ્રારંભિક ગૂંચવણોમાં નીચેની શરતો શામેલ છે:

1. મગજને નુકસાન, જે એડીમા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અને ઓક્સિજનના અભાવને કારણે મગજના ભાગોના મૃત્યુ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
2. શરીરના વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, જે પોતાને આઘાત, પલ્મોનરી અને હૃદયની નિષ્ફળતા તરીકે પ્રગટ કરે છે.
3. કિડની નુકસાન, રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા પ્રગટ.
4. ફેફસાનું નુકસાન, પલ્મોનરી એડીમા, પલ્મોનરી હેમરેજ, એસ્પિરેશન અને ન્યુમોનિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
5. પાચન અંગોને નુકસાન. આંતરડા સૌથી વધુ પીડાય છે, તેમની ગતિશીલતા નબળી પડે છે, અપૂરતા રક્ત પુરવઠાના પરિણામે, આંતરડાના કેટલાક ભાગો મૃત્યુ પામે છે, અને બળતરા વિકસે છે.
6. રક્ત પ્રણાલીને નુકસાન, જે એનિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને વિવિધ અવયવોમાંથી રક્તસ્રાવ.

પ્રતિ અંતમાં ગૂંચવણોનીચેની શરતોનો સમાવેશ થાય છે:

1. જ્યારે ચેપ થાય છે, ત્યારે મેનિન્જાઇટિસ (મગજની બળતરા), ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા), અને એન્ટરકોલાઇટિસ (આંતરડાની બળતરા) વિકસે છે.
2. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (હાઈડ્રોસેફાલસ, એન્સેફાલોપથી). સૌથી ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણ એ લ્યુકોમાલેસીયા છે - મગજના ભાગોને નુકસાન (ગલન) અને મૃત્યુ.
3. અતિશય ઓક્સિજન ઉપચારના પરિણામો: બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા, રેટિના વેસ્ક્યુલર નુકસાન.

અસ્ફીક્સિયા સાથે નવજાત શિશુનું પુનર્જીવન

ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકોની સ્થિતિને પુનર્જીવન સંભાળની જરૂર છે. રિસુસિટેશન જટિલ છે તબીબી ઘટનાઓ, પુનર્જીવિત કરવાનો, શ્વાસ લેવાનો અને હૃદયના સંકોચનને ફરી શરૂ કરવાનો હેતુ છે.

પુનર્જીવન એબીસી સિસ્ટમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે 1980 માં વિકસાવવામાં આવી હતી:

• "A" નો અર્થ એ છે કે એરવે પેટન્સી સ્થાપિત કરવી અને જાળવવી;
• "બી" શ્વાસ માટે વપરાય છે. કૃત્રિમ અથવા સહાયિત વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવો જરૂરી છે;
• "C" નો અર્થ છે પુનઃસ્થાપિત અને જાળવવા માટે હૃદયના સંકોચન અને વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ.

નવજાત શિશુઓ માટે પુનરુત્થાનનાં પગલાંની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે; તેમની સફળતા મોટાભાગે તબીબી કર્મચારીઓની તૈયારી અને બાળકની સ્થિતિના યોગ્ય મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે.

1. તબીબી કર્મચારીઓની તૈયારી. આદર્શ રીતે, બે વ્યક્તિઓ દ્વારા સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ જેમની પાસે યોગ્ય કૌશલ્ય હોય અને તેઓ જાણતા હોય કે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ કેવી રીતે આગળ વધે છે. પ્રસૂતિ શરૂ થાય તે પહેલાં, નર્સિંગ સ્ટાફે તપાસ કરવી જોઈએ કે સાધનો અને દવાઓ કાળજી પૂરી પાડવા માટે તૈયાર છે.
2. તે સ્થળની તૈયારી જ્યાં બાળકને સહાય મળશે. તે વિશિષ્ટ રીતે સજ્જ હોવું જોઈએ અને સીધા જ ડિલિવરી રૂમમાં અથવા તેની નજીકમાં સ્થિત હોવું જોઈએ.
3. જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં પુનર્જીવન પ્રદાન કરવું.
4. દરેક તબક્કાની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન સાથે "ABC" સિસ્ટમ અનુસાર પુનર્જીવનના તબક્કાઓ.
5. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનું સંચાલન કરતી વખતે સાવધાની રાખો.
6. ગૂંગળામણની રાહત પછી અવલોકન.

શ્વાસની પુનઃસ્થાપના તરત જ શરૂ થાય છે જન્મ નહેરનાક અને મોંમાંથી લાળ ચૂસવા સાથે માથું દેખાય છે. એકવાર બાળક સંપૂર્ણ રીતે જન્મે પછી, તેને ગરમ કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તેને સાફ કરવામાં આવે છે, ગરમ ડાયપરમાં લપેટીને અને તેજસ્વી ગરમી હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. ડિલિવરી રૂમમાં કોઈ ડ્રાફ્ટ ન હોવો જોઈએ; હવાનું તાપમાન 25 ºС થી નીચે ન આવવું જોઈએ.

હાયપોથર્મિયા અને ઓવરહિટીંગ બંને શ્વાસને ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી તેને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.

જો બાળક ચીસો પાડે છે, તો તેને તેની માતાના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે. જો બાળક શ્વાસ ન લેતું હોય, તો બાળકની પીઠ લૂછવાથી અને બાળકના તળિયાને થપથપાવીને શ્વાસને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. મધ્યમ અને ગંભીર ગૂંગળામણના કિસ્સામાં, શ્વસન ઉત્તેજના બિનઅસરકારક છે, તેથી બાળકને ઝડપથી તેજસ્વી ગરમીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન (ALV) શરૂ કરવામાં આવે છે. 20 - 25 સેકન્ડ પછી, શ્વાસ દેખાય છે કે કેમ તે જોવા માટે જુઓ. જો બાળકનો શ્વાસ ફરી શરૂ થયો હોય અને હૃદયના ધબકારા 100 પ્રતિ મિનિટથી ઉપર હોય, તો રિસુસિટેશન બંધ કરવામાં આવે છે અને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે બાળકને માતાનું દૂધ પીવડાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

જો યાંત્રિક વેન્ટિલેશનથી કોઈ અસર થતી નથી, તો મૌખિક પોલાણની સામગ્રીઓ ફરીથી બહાર કાઢવામાં આવે છે અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ફરી શરૂ થાય છે. જો બે મિનિટ માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન કોઈ શ્વાસ ન હોય તો, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે. ફેફસાંને હવા પૂરી પાડવા માટે શ્વાસનળીમાં એક હોલો ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને બાળકને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસના ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે.

જો હૃદયના ધબકારા ન હોય અથવા સંકોચનની આવર્તન 60 પ્રતિ મિનિટથી ઓછી થઈ જાય, તો પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરવામાં આવે છે, જ્યારે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે. જો હૃદય તેના પોતાના પર ધબકવાનું શરૂ કરે તો મસાજ બંધ થઈ જાય છે. જો 30 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે ધબકારા ન હોય તો, હૃદયને દવાઓથી ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયાનું નિવારણ

ગૂંગળામણને રોકવા માટેના તમામ પગલાં સગર્ભા સ્ત્રીમાં ગર્ભ હાયપોક્સિયાના કારણોને સમયસર ઓળખવા અને દૂર કરવા માટે નીચે આવે છે.

દરેક સગર્ભા સ્ત્રીને તેની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ. સમયસર નોંધણી કરાવવી, પરીક્ષણો લેવા, ડોકટરોની સલાહ લેવી અને સારવાર લેવી જરૂરી છે, જે જો જરૂરી હોય તો સૂચવવામાં આવે છે.

માતાની જીવનશૈલી ગર્ભના વિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

નિષ્કર્ષ

ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા બાળકોની સારવાર, સુધી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ- તદ્દન લાંબી.

ડિલિવરી રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવેલી પ્રવૃત્તિઓ પછી, બાળકોને પેડિયાટ્રિક ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ અથવા નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, વિશિષ્ટ વિભાગોમાં પુનર્વસન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે હાયપોક્સિયાને કારણે મગજના નુકસાનની તીવ્રતા પર આધારિત છે. મગજને જેટલી વધુ અસર થાય છે, તેટલી જ વધુ શક્યતા છે જીવલેણ પરિણામ, ગૂંચવણોનું જોખમ અને લાંબો સમયગાળોસંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. પૂર્ણ અવધિમાં જન્મેલા બાળકો કરતાં અકાળે જન્મેલા બાળકોનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ હોય છે.

આંકડા અનુસાર, એસ્ફીક્સિયા વિવિધ ડિગ્રીગંભીરતા અંદાજે નિદાન થાય છે નવજાત શિશુઓની કુલ સંખ્યાના 4-6% માંબાળકો

આ રોગની તીવ્રતા પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન બાળકની ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયા કેટલી હદે વિક્ષેપિત થઈ હતી તેના પર આધાર રાખે છે, એટલે કે, બાળકના પેશીઓ અને રક્ત કોશિકાઓમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની માત્રાના ગુણોત્તર પર. વિશે ગૂંગળામણના પરિણામોઅમે લેખમાં નવજાત વિશે વાત કરીશું.

તબક્કાઓ

નવજાત શિશુમાં અસ્ફીક્સિયા શું છે? એસ્ફીક્સિયા હોઈ શકે છે પ્રાથમિકજ્યારે પ્રિનેટલ અવધિમાં ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. આ સ્થિતિ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ગૌણઅસ્ફીક્સિયા બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં વિકસે છે. ત્યારે થાય છે વિવિધ પ્રકારનાશ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ.

આ સ્થિતિ ખૂબ જ ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે માનવામાં આવે છે સામાન્ય કારણજીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મૃત જન્મ અને શિશુ મૃત્યુદર.

આગાહીડિસઓર્ડરની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં નવજાતની જરૂર છે તાત્કાલિક મદદસઘન સંભાળની સ્થિતિમાં નિષ્ણાતો.

અસ્ફીક્સિયા દરમિયાન શું થાય છે?

ગૂંગળામણના વિકાસ તરફ દોરી ગયેલા કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ સ્થિતિ નકારાત્મક અસર કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ નવજાત શિશુના શરીરમાં થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણ અને રક્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ બાળકના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના પોષણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. તે જાણીતું છે કે સામાન્ય કાર્ય માટે દરેક અંગની જરૂર હોય છે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન. તેમની ઉણપ સાથે, અંગો અને શરીર પ્રણાલીઓનો સામાન્ય વિકાસ અશક્ય છે.

ગૂંગળામણમાં તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. તે પર આધાર રાખે છે ઓક્સિજન ભૂખમરાની અવધિ અને તીવ્રતા. બાળકના શરીરમાં, સેલ્યુલર સ્તરે પોષણનું નિયમન કરતી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને ગ્લુકોઝની અછત સાથે એસિડિસિસ જેવી પેથોલોજીઓ દેખાઈ શકે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, બાળકના શરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, સમય જતાં, જ્યારે રોગ વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, આ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે. આનાથી લોહીની રચનામાં ફેરફાર થાય છે (લાલ રક્તકણો, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો), અને તેની વધુ સ્નિગ્ધતા.

લોહીના ગંઠાવાનું અને રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધની સંભાવનાને કારણે આ સ્થિતિ શરીર માટે જોખમી છે.

ઉપરના પરિણામે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓઅવલોકન કર્યું લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં ખલેલમાં આંતરિક અવયવો(મગજ, હૃદય, વગેરે). આવી વિકૃતિઓ સોજો, નાના હેમરેજ અને રોગો અને અન્ય સિસ્ટમોના વિકાસનું કારણ બને છે.

બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, જન્મની ગૂંગળામણની તીવ્રતા અને તેની અસર આ પેથોલોજીશરીર પર અસર પડી, ડોકટરો નવજાત શિશુની વિશેષ તપાસ કરે છે (જીવનના 1 અને 5 મિનિટે). પરિણામોનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

ગૂંગળામણના ચિહ્નો વિનાનું તંદુરસ્ત બાળક વધી રહ્યું છે અપગર સ્કેલ પર 8 થી વધુ પોઈન્ટ,જો આ સૂચકાંકો ઘટાડવામાં આવે છે, તો વિવિધ તીવ્રતાની પેથોલોજી થાય છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમબાળકો અને કિશોરોમાં? અમારા તરફથી આ વિશે જાણો.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

ત્યાં ઘણા જૂથો છે નકારાત્મક પરિબળોજે ગૂંગળામણના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આ પેથોલોજીને સ્વતંત્ર માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે ફક્ત આ કારણોનું પરિણામ છે.

ગર્ભના પરિબળો:

1. ક્રેનિયલ - મગજની ઈજાબાળજન્મ દરમિયાન પ્રાપ્ત નવજાત.
2. રીસસ એ માતાના શરીર સાથે સંઘર્ષ છે. આ ઘટના શક્ય છે જો સગર્ભા સ્ત્રીની રીસસ સ્થિતિ નકારાત્મક હોય, અને બાળકની સ્થિતિ હકારાત્મક હોય. આ કિસ્સામાં, લ્યુકોસાઇટ્સ સગર્ભા માતાગર્ભ તરીકે સમજો વિદેશી શરીરતેને નષ્ટ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. આ વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીઓ તરફ દોરી જાય છે.
3. શ્વસનતંત્રની તકલીફ.
4. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
5. અકાળ જન્મ.
6. પ્રિનેટલ સમયગાળામાં બાળકના વિકાસ અને વિકાસની વિસંગતતાઓ.
7. હિટિંગ શ્વસન અંગોએમ્નિઅટિક પ્રવાહી, લાળ, ગર્ભ દ્વારા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં સ્ત્રાવ થતો મળ.
8. હૃદય અને મગજના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ.

માતા પરિબળો:

પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપ પાડતા પરિબળો:

1. પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા.
2. પ્લેસેન્ટાની પેથોલોજી (તેના અકાળ વૃદ્ધત્વ, ટુકડી, રજૂઆત).
3. ગર્ભને નાળ સાથે જોડવું.
4. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.
5. પોલીહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ.
6. કુદરતી ઉલ્લંઘન જન્મ પ્રક્રિયા(સંકોચનની નબળાઇ, દવાઓનો ઉપયોગ, સિઝેરિયન વિભાગ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ).

વિકાસ તરફ ગૌણ ગૂંગળામણ નીચેના નકારાત્મક પરિબળો પરિણમી શકે છે:

1. ગર્ભમાં જન્મજાત ઇજાઓ, મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
2. કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ.
3. અયોગ્ય ખોરાક, જ્યારે માતાનું દૂધ નવજાત શિશુના નાકમાં પ્રવેશ કરે છે, સામાન્ય શ્વાસની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.
4. લક્ષણો અને પેથોલોજીકલ અસાધારણતાફેફસાનું માળખું.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજી તેની તીવ્રતાના આધારે અલગ અલગ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

હળવી ડિગ્રીદ્વારા વર્ગીકૃત:

• પ્રથમ ઇન્હેલેશનની ક્ષણમાં થોડો વિલંબ (ઇન્હેલેશન જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં થાય છે);
• બાળકનું રુદન થોડું મફલ છે;
• શ્વાસ નિયમિત છે પરંતુ નબળા;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ત્વચાનો રંગ નિસ્તેજ અથવા વાદળી છે;
• અપગર સ્કોર 6-7.

ગૂંગળામણ મધ્યમ તીવ્રતાઆવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• અનિયમિત, ગંભીર રીતે નબળા શ્વાસ;
• બાળક ભાગ્યે જ ચીસો પાડે છે;
• પ્રતિબિંબ અને હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો થાય છે;
• ચહેરા, હાથ અને પગના વિસ્તારમાં ત્વચાનો વાદળી રંગ હોય છે;
• અપગર સ્કોર 4-5.

ભારેઅસ્ફીક્સિયા પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે:

• શ્વાસનો અભાવ (મોટા અંતરાલો પર એક શ્વાસ શક્ય છે);
• ચીસોનો અભાવ;
• સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, અથવા તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
• હાર્ટ રેટ 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો;
• નાભિની કોર્ડ વિસ્તારમાં કોઈ ધબકારા નથી;
• વાદળી ત્વચા રંગ;
• અપગર સ્કોર 1-3.

સારવાર નિષ્ણાતો શ્વાસનળીની અસ્થમાબાળક માટે તમને અમારી વેબસાઇટ પર મળશે.

સારવાર

પેથોલોજીની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળકને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે, ઓક્સિજનની ઉણપથી પ્રભાવિત અંગો અને સિસ્ટમોની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ છે.

ગૂંગળામણ હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાકેટલાક તબક્કામાં દૂર કરવામાં આવે છે:

1. બાળકના અનુનાસિક માર્ગો, મૌખિક પોલાણ અને પેટને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવું જરૂરી છે.
2. જો જરૂરી હોય તો, તે હાથ ધરવામાં આવે છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનખાસ માસ્કનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાં.
3. 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાળની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા નવજાત શિશુના વજન પર આધારિત છે.
4. જો આ પગલાં પૂરતા ન હતા, તો બાળકને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડશે.

ગંભીર ગૂંગળામણની સારવારવધુ આમૂલ પગલાંની જરૂર છે, જેમ કે:

• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન;
• બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ;
• ગ્લુકોઝ, પ્રિડનીસોલોન, એડ્રેનાલિન, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું નસમાં વહીવટ.

નવજાતની સંભાળ

એક નવજાત શિશુ કે જેને ગૂંગળામણથી પીડાય છે તેને વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર છે. ખાસ કરીને, બાળકને સતત ઓક્સિજન સપોર્ટની જરૂર હોય છે.

આ કરવા માટે, તે મૂકવામાં આવે છે ખાસ ઇન્ક્યુબેટર અથવા ઓક્સિજન ટેન્ટ(એટ હળવી ડિગ્રીપેથોલોજી). નવજાતને જરૂર પડશે લાક્ષાણિક સારવાર, લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજનની અછતને કારણે થતી પેથોલોજીઓને દૂર કરવાનો હેતુ છે.

બાળકને ખવડાવવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે તે જરૂરી છે. અલબત્ત, જો શક્ય હોય તો તે શ્રેષ્ઠ છે સ્તનપાન પ્રક્રિયામાં સુધારો.

જો કે, તે બધા નવજાતની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

ભવિષ્યમાં, બાળકને નિષ્ણાતોની દેખરેખની જરૂર પડશે, જેમ કે બાળરોગ, ન્યુરોલોજીસ્ટ.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

ઓક્સિજનનો અભાવ, ટૂંકા ગાળા માટે પણ, નકારાત્મક અસર કરે છે મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ. આ રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનના રૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જ્યારે રક્ત સાથે વધુ ભરાઈ જવાના પરિણામે જહાજ કદમાં વધારો કરે છે.

આ લોહીના ગંઠાવાનું અને હેમરેજિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. જો આ ઘટના મગજના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે, તો નેક્રોસિસ (મગજના આચ્છાદનના અમુક ભાગોનું મૃત્યુ) વિકસી શકે છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ માટે ગર્ભાશયમાં ગર્ભ મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ, અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં. ગંભીર ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા બાળકો માનસિક અને શારીરિક વિકૃતિઓ વિકસાવે છે.

નિવારણ

સ્ત્રી, ગૂંગળામણના જોખમને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં વિશે વિચારો બાળકની કલ્પના કરતા પહેલા પણ જોઈએ.ખાસ કરીને, તમારા સ્વાસ્થ્ય, તમારી પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ક્રોનિક રોગોના વિકાસને અટકાવવું જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનજરૂરી:

1. નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો જે ગર્ભાવસ્થાની દેખરેખ રાખશે અને તેની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરશે.
2. ના પાડી ખરાબ ટેવો.
3. તમારી દિનચર્યાને સામાન્ય બનાવો, વધુ આરામ કરો.
4. યોગ્ય રીતે ખાઓ.
5. તાજી હવામાં રહો.
6. મધ્યમ પ્રદાન કરો શારીરિક પ્રવૃત્તિ(સિવાય કે બિનસલાહભર્યું).
7. પોતાને ચેપી રોગોથી બચાવો.
8. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લો.
9. તમારી જાતને માનસિક શાંતિ અને સકારાત્મક લાગણીઓ પ્રદાન કરો.

ગૂંગળામણ - ખતરનાક ઘટનાનવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. ઓક્સિજનની અછતના પરિણામે, તેના શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો પીડાય છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં, સેલ્યુલર સ્તરે પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે.

નર્વસ, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્ર ખાસ કરીને નકારાત્મક ફેરફારો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. ગૂંગળામણના પરિણામો ખૂબ જ નકારાત્મક હોઈ શકે છે, જેમાં માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં નોંધપાત્ર મંદીનો સમાવેશ થાય છે.

વિશે ગૂંગળામણના કારણોઆ વિડિઓમાં નવજાત શિશુઓ:

અમે તમને સ્વ-દવા ન કરવા વિનંતી કરીએ છીએ. ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો!

પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળાની પેથોલોજી છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા અને નવજાત બાળકમાં હાયપોક્સિયાના વિકાસને કારણે થાય છે. જન્મ પછીની પ્રથમ મિનિટમાં બાળકના સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની ગેરહાજરી અથવા અખંડ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સાથે અલગ, સુપરફિસિયલ અથવા આક્રમક અનિયમિત શ્વસન હલનચલનની હાજરી દ્વારા નવજાતનું અસ્ફીક્સિયા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. ગૂંગળામણ સાથે નવજાત શિશુઓને પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે. નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ માટેનો પૂર્વસૂચન પેથોલોજીની તીવ્રતા, ઉપચારાત્મક પગલાંની જોગવાઈની સમયસરતા અને સંપૂર્ણતા પર આધારિત છે.

સામાન્ય માહિતી

થી કુલ સંખ્યા 4-6% બાળકોમાં નવજાત અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન થાય છે. ગૂંગળામણની તીવ્રતા ગેસ વિનિમય વિક્ષેપની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સંચય અને નવજાત શિશુના પેશીઓ અને લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ. વિકાસના સમય અનુસાર, નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ પ્રાથમિક (ઇન્ટ્રાઉટેરિન) અને ગૌણ (બાહ્ય ગર્ભાશય) હોઈ શકે છે, જે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે થાય છે. નવજાત શિશુમાં ગૂંગળામણ એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે અને તે મૃત જન્મ અથવા નવજાત મૃત્યુના સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

કારણો

નવજાત શિશુના એસ્ફીક્સિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપ, માતા અને ગર્ભના રોગોના પરિણામે વિકસે છે. નવજાત શિશુની પ્રાથમિક ગૂંગળામણ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક અથવા તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઓક્સિજનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ (રુબેલા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, સિફિલિસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, ક્લેમીડિયા, હર્પીસ, વગેરે), માતા અને ગર્ભના લોહીની રોગપ્રતિકારક અસંગતતા, ગર્ભની ખોડખાંપણ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે નવજાત શિશુના શ્વસન માર્ગના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ એસ્પિરેશન એસ્ફીક્સિયા).

સગર્ભા સ્ત્રીમાં એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીની હાજરી (એનિમિયા, હૃદયની ખામી, ફેફસાના રોગો, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ચેપ), તેમજ બોજવાળા પ્રસૂતિ ઇતિહાસ (અંતમાં ટોક્સિકોસિસ, અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ) દ્વારા નવજાત શિશુના ગૂંગળામણના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે. , પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા, જટિલ બાળજન્મ), માતામાં ખરાબ ટેવો. નવજાત શિશુના ગૌણ ગૂંગળામણના કારણો, નિયમ તરીકે, ઉલ્લંઘન છે મગજનો પરિભ્રમણબાળક અથવા ન્યુમોપેથી. ન્યુમોપેથી પેરીનેટલ છે બિન-ચેપી રોગોફેફસાના પેશીઓના અપૂર્ણ વિસ્તરણને કારણે ફેફસાં; atelectasis, edematous-hemorrhagic syndrome, hyaline membrane disease દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પેથોજેનેસિસ

સ્ત્રીએ પોતે ખરાબ ટેવો છોડીને, તર્કસંગત જીવનપદ્ધતિનું પાલન કરીને અને પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સૂચનાઓનું પાલન કરીને નિવારણમાં જોડાવું જોઈએ. બાળજન્મ દરમિયાન નવજાતના ગૂંગળામણને રોકવા માટે સક્ષમ પ્રસૂતિ સંભાળની જોગવાઈ, બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભ હાયપોક્સિયાની રોકથામ અને જન્મ પછી તરત જ બાળકના ઉપલા શ્વસન માર્ગને મુક્ત કરવાની જરૂર છે.

ગૂંગળામણ જેવું નિદાન ભયજનક આવર્તન સાથે થાય છે. બાળકો હાયપોક્સિયાના ચિહ્નો સાથે જન્મે છે, તેઓ તેમના પોતાના પર શ્વાસ લેતા નથી અથવા તેમના શ્વાસ નબળા પડી ગયા છે. આ ક્ષણે, ડોકટરો તરફથી નિશ્ચય અને વ્યાવસાયીકરણ જરૂરી છે, અને માતાઓ તરફથી શ્રેષ્ઠમાં વિશ્વાસ. આ ક્ષણોમાં શું થઈ રહ્યું છે? ભવિષ્યમાં તમારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી? ગૂંચવણો કેવી રીતે ટાળવી?

ગૂંગળામણ એ નવજાત શિશુની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે તાત્કાલિક જરૂરી છે તબીબી હસ્તક્ષેપ

નવજાત અસ્ફીક્સિયા શું છે?

નવજાત શિશુનું ગૂંગળામણ એ પેથોલોજી છે જેમાં બાળકના શરીરમાં ગેસનું વિનિમય વિક્ષેપિત થાય છે. આ સ્થિતિ ઓક્સિજનની તીવ્ર ઉણપ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની વધુ પડતી સાથે છે. જ્યારે હવાની અછત હોય છે, ત્યારે બાળક શ્વાસ લેવા માટે માત્ર અવારનવાર અને નબળા પ્રયાસો કરી શકે છે અથવા તે શ્વાસ લેતો નથી. આ સ્થિતિમાં, બાળકને તરત જ પુનર્જીવન કરવામાં આવે છે.

ગંભીરતા અનુસાર, ગૂંગળામણને હળવા, મધ્યમ અને ગંભીરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને ક્લિનિકલ મૃત્યુને અલગથી અલગ પાડવામાં આવે છે. ચાલો જોઈએ કે તેઓ કયા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગૂંગળામણની તીવ્રતા	Apgar સ્કોર	શ્વાસની સુવિધાઓ		ત્વચાનો રંગ	હૃદય દર	સ્નાયુ ટોન	રીફ્લેક્સનું અભિવ્યક્તિ	વધારાના લક્ષણો
હલકો	6 - 7	નબળી પડી ગઈ છે, પરંતુ બાળક પોતાના પર શ્વાસ લઈ શકે છે		હોઠ અને નાકની બ્લુનેસ	સામાન્ય રીતે - 100 થી વધુ	ડિમોટેડ	કોઈ વિચલનો નથી	5 મિનિટ પછી બાળકની સ્થિતિ સ્વતંત્ર રીતે સુધરે છે
મધ્યમ (સરેરાશ)	4 - 5	ક્ષતિઓ સાથે નબળા		વાદળી	100 ની નીચે	હાઇપરટોનિસિટી સાથે ડાયસ્ટોનિયા	ઘટાડો અથવા વધારો	હાથ, પગ અને રામરામના ધ્રુજારી
ભારે	1 - 3	દુર્લભ શ્વાસોશ્વાસ અથવા બિલકુલ શ્વાસ નથી		નિસ્તેજ	100 ની નીચે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 80 થી નીચે	ઘણું ઓછું	અવલોકન કર્યું નથી	બાળક રડતું નથી, નાળમાં કોઈ ધબકારા નથી. શક્ય મગજનો સોજો.
ક્લિનિકલ મૃત્યુ	0	ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી		નિસ્તેજ	કોઈ નહિ	ગેરહાજર	દેખાતું નથી	કોઈ નહિ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને પોસ્ટપાર્ટમ એસ્ફીક્સિયા અને તેના કારણો

કોઈપણ રોગની જેમ, નવજાત અસ્ફીક્સિયાના કારણો છે. ઓક્સિજનની ઉણપ શા માટે થાય છે? પ્રથમ, ચાલો પ્રકારો જોઈએ આ રાજ્ય. એસ્ફીક્સિયા પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે.

પ્રાથમિક (ઇન્ટ્રાઉટેરિન) એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેનું નિદાન જન્મ સમયે થાય છે. તે ઓક્સિજન (હાયપોક્સિયા) ની તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન અભાવને કારણે થાય છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયાના કારણોમાં પણ શામેલ છે:

• નવજાતની ખોપરીમાં ઇજા;
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકાસલક્ષી પેથોલોજીઓ;
• રીસસ સંઘર્ષ;
• લાળ અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સાથે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીની ઘટના માટેનું બીજું કારણ હાજરી છે ગંભીર બીમારીઓ. સગર્ભા સ્ત્રીના હૃદયની સમસ્યાઓ, કિડનીની સમસ્યાઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા આયર્નની ઉણપના ઇતિહાસ દ્વારા નવજાતની સ્થિતિને અસર થઈ શકે છે. ઓક્સિજનની ઉણપની ઘટના અંતમાં ટોક્સિકોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શક્ય છે, જેમાં સ્ત્રીના પગ ફૂલે છે અને તેનું બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

મોટેભાગે, બાળજન્મ દરમિયાન અસ્ફીક્સિયા પ્લેસેન્ટા અને એમ્નિઅટિક પટલની અસામાન્ય રચનાને કારણે થાય છે. ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ જો સગર્ભા સ્ત્રીનો ઇતિહાસ પ્રારંભિક પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને પાણીનું અકાળ ભંગાણ સૂચવે છે.

ગૌણ ગૂંગળામણ જન્મના થોડા સમય પછી થાય છે કારણ કે:

• બાળકમાં હૃદયની સમસ્યાઓ;
• CNS વિકૃતિઓ;
• નવજાત શિશુમાં અયોગ્ય મગજનો પરિભ્રમણ;
• માં પેથોલોજી ગર્ભાશયનો વિકાસઅને શ્રમ દરમિયાન, જે શ્વસનતંત્રને અસર કરે છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુના ગૂંગળામણના પરિણામો

નવજાત અસ્ફીક્સિયાના પરિણામો લગભગ હંમેશા થાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન અથવા પછી બાળકમાં ઓક્સિજનનો અભાવ એક અથવા બીજી રીતે બાળકના અંગો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે. ગંભીર ગૂંગળામણ દ્વારા સૌથી મોટી નિશાની બાકી છે, જે બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ છે.

અસ્ફીક્સિયા બાળકના ભાવિ જીવનને કેટલી અસર કરશે તે એપગર સ્કોર પર આધારિત છે. જો જીવનના 5 મિનિટમાં નવજાતની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થયો હોય, તો સફળ પરિણામની શક્યતા વધે છે.

પરિણામો અને પૂર્વસૂચનની ગંભીરતા કેટલી સારી રીતે અને સમયસર છે તેના પર નિર્ભર છે તબીબી સંભાળગંભીર બીમારીના સમયગાળા દરમિયાન ડોકટરો. ઝડપી સારવાર સૂચવવામાં આવી હતી અને વધુ સારા રિસુસિટેશન પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, ઓછી ગંભીર ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. ખાસ ધ્યાનગંભીર ગૂંગળામણવાળા નવજાત શિશુઓને અથવા જેમને થયું હોય તેમને આપવું જોઈએ ક્લિનિકલ મૃત્યુ.

ગૂંગળામણના પરિણામો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી ડોકટરો કટોકટી પુનરુત્થાનના પગલાં હાથ ધરે છે

• હાયપોક્સિયા અથવા એસ્ફીક્સિયા સાથે, જેને ડિગ્રી 1 સોંપવામાં આવે છે, બાળકની સ્થિતિ તેનાથી બિલકુલ અલગ નથી સ્વસ્થ બાળક, સુસ્તીમાં વધારો શક્ય છે;
• બીજી ડિગ્રીમાં, ત્રીજા બાળકોમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર હોવાનું નિદાન થાય છે;
• ત્રીજી ડિગ્રીમાં - અડધા નવજાત શિશુઓ 7 દિવસ સુધી ટકી શકતા નથી, અને બાકીના અડધા ગંભીર થવાની ઉચ્ચ સંભાવના ધરાવે છે. ન્યુરોલોજીકલ રોગો(માનસિક વિકાસ વિકૃતિઓ, હુમલા, વગેરે).

ગૂંગળામણ જેવા નિદાન કરતી વખતે નિરાશ થશો નહીં. તે તાજેતરમાં ઘણી વાર થઈ રહ્યું છે. બાળકના શરીરની મુખ્ય મિલકત એ છે કે તે પોતાની જાતને સુધારી શકે છે. ડોકટરોની સલાહને અવગણશો નહીં અને હકારાત્મક વલણ જાળવી રાખો.

અસ્ફીક્સિયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

પ્રાથમિક અસ્ફીક્સિયા જન્મ સમયે હાજર ડોકટરોની દ્રશ્ય તપાસ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. Apgar આકારણી ઉપરાંત, પ્રયોગશાળા સંશોધનલોહી પેથોલોજીકલ સ્થિતિવિશ્લેષણ પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ.

કાર્યવાહી હાથ ધરી છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામગજ

નવજાત શિશુને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ માટે મોકલવું જોઈએ અને મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું જોઈએ - આ બાળકને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે (લેખમાં વધુ વિગતો :). આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, એસ્ફીક્સિયાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હાયપોક્સિક અને આઘાતજનકમાં વિભાજિત થાય છે. જો જખમ ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજનની અછત સાથે સંકળાયેલું હોય, તો નવજાત શિશુ ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના અનુભવે છે.

જો ઇજાને કારણે ગૂંગળામણ થાય છે, તો વેસ્ક્યુલર આંચકો અને વાસોસ્પઝમ શોધી કાઢવામાં આવે છે. નિદાન હુમલાની હાજરી, ચામડીનો રંગ, ઉત્તેજના અને અન્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

પ્રથમ સહાય અને સારવાર સુવિધાઓ

બાળકમાં ગૂંગળામણનું કારણ શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, જન્મના ક્ષણથી જ તમામ બાળકો પર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સંકોચન અથવા દબાણ દરમિયાન ઓક્સિજનની અછતના ચિહ્નો જોવા મળે છે, તો સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા તાત્કાલિક ડિલિવરી કરવામાં આવે છે. વધુ પુનરુત્થાન ક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

• લોહી, લાળ, પાણી અને અન્ય ઘટકોના શ્વસન માર્ગને સાફ કરવું જે ઓક્સિજનના પ્રવાહને અવરોધે છે;
• દવાઓનું સંચાલન કરીને સામાન્ય શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરો;
• રુધિરાભિસરણ તંત્રની સામાન્ય કામગીરી જાળવવી;
• નવજાતને ગરમ કરવું;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનું નિયંત્રણ.

પુનર્જીવનના પગલાં દરમિયાન, હૃદયના ધબકારા, શ્વસન દર અને નવજાત શિશુના અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પર સતત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો હૃદય દર મિનિટે 80 કરતા ઓછું ધબકે છે, અને સ્વતંત્ર શ્વાસમાં સુધારો થતો નથી, તો બાળકને તરત જ દવા આપવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ સંકેતોમાં વધારો ધીમે ધીમે થાય છે. એડ્રેનાલિનનો પ્રથમ ઉપયોગ થાય છે. જો ત્યાં ભારે રક્ત નુકશાન હોય, તો સોડિયમ સોલ્યુશનની જરૂર છે. જો આ પછી શ્વાસ સામાન્ય ન થાય, તો પછી એડ્રેનાલિનનું બીજું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

પુનર્વસન અને બાળ સંભાળ

દૂર કર્યા પછી તીવ્ર સ્થિતિનવજાત શિશુના શ્વાસ પર નિયંત્રણ નબળું ન પડવું જોઈએ. નવજાત અસ્ફીક્સિયાની વધુ કાળજી અને સારવાર ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ થાય છે. બાળકને સંપૂર્ણ શાંતિની જરૂર છે. માથું હંમેશા ઉંચુ રાખવું જોઈએ.

ઓક્સિજન ઉપચારનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી. હળવા ગૂંગળામણ પછી, બાળકને ફરીથી ઓક્સિજનથી વંચિત થવાથી અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકને ઓક્સિજનની વધેલી માત્રાની જરૂર હોય છે. આ માટે કેટલાક પ્રસૂતિખાસ બોક્સથી સજ્જ છે, જેની અંદર ઓક્સિજનની વધેલી સાંદ્રતા જાળવવામાં આવે છે. નિયોનેટોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, બાળકને તેમાં ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો પસાર કરવા જોઈએ.

કરતાં વધુ સમય માટે જો કોઈ બાળકને ગૂંગળામણનો સામનો કરવો પડ્યો હોય ગંભીર સ્વરૂપો, પછી રિસુસિટેશનના પગલાં પછી તેને ખાસ ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે. આ સાધન જરૂરી એકાગ્રતામાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. એકાગ્રતા ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 40%). જો આવા ઉપકરણ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ ન હોય, તો પછી ઓક્સિજન માસ્ક અથવા નાક માટે વિશેષ દાખલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ગૂંગળામણ પછી, બાળકને બાળરોગ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે

ગૂંગળામણ પછી બાળકની સંભાળ રાખતી વખતે, તેની સ્થિતિનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. શરીરનું તાપમાન, આંતરડાના કાર્ય અને મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાયુમાર્ગને ફરીથી સાફ કરવું જરૂરી છે.

જો નવજાતને ઓક્સિજનની અછતનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો પછી તેને જન્મના 15-17 કલાક કરતાં પહેલાં પ્રથમ વખત ખવડાવવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંગળામણવાળા બાળકોને ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. તમે ક્યારે સ્તનપાન શરૂ કરી શકો છો તે સમય ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે દરેક બાળકની સ્થિતિ વ્યક્તિગત છે, અને સ્તનપાન શરૂ કરવાનો સમય બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પર સીધો આધાર રાખે છે.

પુનર્વસવાટ અને ડિસ્ચાર્જ હોમ પછી, નવજાતને બાળરોગ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. સમયસર નિદાનઅટકાવવામાં મદદ કરશે નકારાત્મક પરિણામોઅને ગૂંચવણો.

બાળકને જિમ્નેસ્ટિક્સ, મસાજ અને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડે છે.

જીવનના પ્રથમ 5 વર્ષ દરમિયાન, બાળકને હુમલા અને અતિશય ઉત્તેજનાનો અનુભવ થઈ શકે છે (આ પણ જુઓ:). તમારે તબીબી ભલામણોની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં અને આરોગ્ય સુધારણા પગલાંને અવગણવું જોઈએ નહીં. સામાન્ય પુનઃસ્થાપન મસાજ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ભવિષ્યમાં, માતાપિતા તેમના પોતાના પર મૂળભૂત તકનીકોને માસ્ટર કરી શકે છે. સામાન્ય મજબૂતીકરણના પગલાંનો અભાવ અસર કરી શકે છે માનસિક વિકાસઅને બાળકનું વર્તન.

ગૂંગળામણનો ભોગ બનેલા બાળકોએ પૂરક ખોરાક ખૂબ વહેલો ન આપવો જોઈએ. 8-10 મહિનાની ઉંમર સુધી, બાળકને અનુકૂલિત શિશુ સૂત્ર અથવા ખાવું જોઈએ સ્તન નું દૂધ. માતાપિતાએ તેમના બાળકની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને તેને મજબૂત બનાવવું જોઈએ. તમારે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે વિટામિન ઉપચારની જરૂરિયાત વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેને સાચવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે સ્તનપાન

ગૂંગળામણની રોકથામ

કોઈપણ રોગની સારવાર અને ગૂંચવણોનો ડર કરતાં તેને અટકાવવાનું સરળ છે. ગૂંગળામણને રોકવાનાં પગલાં ખૂબ જ સરળ છે. અલબત્ત, નિવારણ ભવિષ્યમાં શ્વાસની સમસ્યાઓની ગેરહાજરીની સંપૂર્ણ બાંયધરી આપતું નથી, પરંતુ લગભગ 40% કેસોમાં સકારાત્મક અસર જોવા મળે છે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ ગર્ભાવસ્થાની તબીબી દેખરેખ છે. સ્ત્રીએ નોંધણી કરાવવી જોઈએ અને સમયસર પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ. બધા જોખમ પરિબળોને ઓળખવા અને દૂર કરવા આવશ્યક છે. આમાં શામેલ છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી;
• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• ગંભીર તાણ;
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• ખરાબ ટેવો (ડ્રગ વ્યસન, ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન).

ગર્ભની તપાસના સમયની અવગણના કરી શકાતી નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રીડિંગ સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે. પ્લેસેન્ટા અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની સ્થિતિના આધારે, ડૉક્ટર હાયપોક્સિયાના વિકાસને નિર્ધારિત કરી શકે છે અને તેને સમયસર રોકી શકે છે. જ્યારે ભયના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ અને જરૂરી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સુનિશ્ચિત મુલાકાતો છોડવી જોઈએ નહીં અને તબીબી ભલામણોને અવગણવી જોઈએ નહીં. તેની ઉપેક્ષા સાથે, સગર્ભા માતા માત્ર તેના સ્વાસ્થ્યને જ નહીં, પણ ગર્ભની સ્થિતિ અને તેના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકે છે.

ઓક્સિજન ભૂખમરો અટકાવતી વખતે, સગર્ભા માતાની જીવનશૈલીનો નોંધપાત્ર પ્રભાવ હોય છે. ડોકટરો આ નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે:

• ચાલે છે. ગર્ભને સામાન્ય ઓક્સિજન પુરવઠા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીએ બહાર પૂરતો લાંબો સમય પસાર કરવો જોઈએ. આદર્શ રીતે, વોક પાર્ક અથવા જાહેર બગીચામાં રાખવામાં આવે છે. બહારના થોડા કલાકોમાં, માતાનું શરીર ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે ગર્ભને પૂરો પાડવામાં આવે છે. ભાવિ વ્યક્તિના અંગોની યોગ્ય રચના પર ઓક્સિજનની સકારાત્મક અસર પડે છે.
• અનુસૂચિ. બાળકને વહન કરતી સ્ત્રી માટે, સાચો મોડદિવસ કાયદો બનવો જોઈએ. વહેલું ઉઠવું, રાત્રે મૂવી જોવી અને દિવસનો ઉન્માદ લય તેના માટે નથી. તમારે ભૂતકાળની બધી ગરબડ છોડીને વધુ આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. રાતની ઊંઘઓછામાં ઓછા 8-9 કલાક હોવા જોઈએ, અને દિવસ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા 1-2 કલાક તેને સમર્પિત કરવા જોઈએ.
• વિટામિન્સ અને મિનરલ્સ લેવું. ભલે સ્ત્રીના આહારમાં ઉચ્ચતમ ગુણવત્તા હોય અને તંદુરસ્ત ઉત્પાદનો, પછી વિટામિન્સ લેવા હજુ પણ જરૂરી છે. કમનસીબે, આધુનિક ઉત્પાદનોમાં આવી માત્રા નથી ઉપયોગી પદાર્થોજે મહિલાઓ અને બાળકો માટે જરૂરી છે. તેથી જ દરેક સગર્ભા સ્ત્રીએ વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવું જોઈએ જે તેની જરૂરિયાતો અને બાળકની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરી શકે. વિટામિન અને ખનિજ સંકુલની પસંદગી સ્વતંત્ર રીતે અથવા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે ફેમિબિયન અને એલિવિટ પ્રોનેટલ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:).
• તમે વજન ઉપાડી શકતા નથી.
• આંતરિક શાંતિ અને સકારાત્મક વલણ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે.