નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામ સાથે ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ. કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ: કારણો, સ્વરૂપો, સારવાર

મુખ્ય લક્ષણો:

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ કિડનીની પેથોલોજી છે, જે નેફ્રોન્સના ધીમે ધીમે મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - અંગની કામગીરી માટે જવાબદાર કોશિકાઓ, અને તે વધતી જતી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે કિડનીની કામગીરી માટે જવાબદાર નથી. આ રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે કિડની ગીચ બને છે, સંકોચાય છે અને તે મુજબ તેમની સામાન્ય માત્રા અને કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે, જેના પરિણામે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે.

આ રોગ તેના પોતાના પર દેખાતો નથી, પરંતુ અન્ય ક્રોનિક અથવા ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે ચેપી પ્રક્રિયાઓમાનવ શરીરમાં, જે ગંભીર પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગનું નિદાન એક મિલિયનમાંથી 600 લોકોમાં થાય છે, જેમાંથી 20% હિમોડાયાલિસિસ પર જીવે છે અને દર વર્ષે કુલ દર્દીઓની સંખ્યાના 22% મૃત્યુ પામે છે.

આ ડિસઓર્ડરના ઘણાં વિવિધ સ્વરૂપો અને ઘણા પ્રકારનાં કારણો છે, પરંતુ તેમાંથી કોઈપણ માટે, નિદાન માટે, પેશાબની તપાસ કરવી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે હેમોડાયલિસિસ દ્વારા કિડનીની કામગીરી જાળવી રાખવી અથવા સ્વસ્થ અંગનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું.

ઈટીઓલોજી

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કારણો વિવિધ છે. આમ, રોગની શરૂઆત માટેના પ્રાથમિક પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ;
• લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ જે સમગ્ર કિડની અથવા તેના અમુક વિસ્તારોમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે, જેનું કારણ બની શકે છે;
• - જેમાં ધમનીઓના લ્યુમેન તેમના પર ચરબીની રચના અને જુબાની દ્વારા સાંકડી થાય છે;
• દર્દીની ઉંમર;
• રેનલ વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના ગૌણ કારણો છે:

• ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ હોર્મોનલ ફેરફારો બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો અને પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી પ્રોટીનને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે નેફ્રોન્સના મૃત્યુનું કારણ છે;
• ક્રોનિક પ્રકાર લોહીના ગંઠાવાનું સંભાવના વધારે છે;
• . એક બળતરા રોગ જે લોહીના પ્રવાહમાં વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે અથવા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ પરત આવવાને કારણે આગળ વધે છે;
• શિક્ષણ
• ureter પર દબાણ;
• - શરીર તેના પોતાના કોષોનો નાશ કરે છે;
• કિડનીમાં એમીલોઇડ પ્રોટીનનો દેખાવ;
• આ અંગને અસંખ્ય ઇજાઓ;
• શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો;
• શરીર પર રેડિયેશનની અસર.

જાતો

ઘટનાના કારણો પર આધાર રાખીને, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ આ હોઈ શકે છે:

• પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ- શરીરમાં વિક્ષેપને કારણે;
• ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ- કોઈપણ પરિબળોના પ્રભાવથી દેખાયા;
• હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ- હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સાંકડી ધમનીઓ દ્વારા અપૂરતા રક્ત પ્રવાહની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. આ પ્રકારને ઘણા સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - સૌમ્ય, રોગની પ્રગતિને રોકવી શક્ય છે, ઘણીવાર લક્ષણો વિના પોતાને પ્રગટ કરે છે, કિડનીની નિષ્ફળતા વધુ ધીમેથી વિકસે છે, અને જીવલેણ - કિડનીનું મૃત્યુ ખૂબ ઝડપથી થાય છે. આર્ટિઓલોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ પણ કહેવાય છે;
• એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ- અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, તે એકપક્ષીય રીતે ફેલાય છે;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસસમગ્ર અંગને અસર કરે છે અને કેટલાક તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ વિના કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બીજા સાથે તે સહેજ વધે છે ધમની દબાણ, ત્રીજા પર, વધુમાં ઉચ્ચ દબાણ, ગંભીર સોજો દેખાય છે, અને ચોથું સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેશાબમાં પ્રોટીનની શોધના ઘણા વર્ષો પછી પોતાને અનુભવે છે.

લક્ષણો

આ કિડની ડિસઓર્ડર નેફ્રોન્સના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોવાથી, તેમાંથી જેટલા વધુ મૃત્યુ પામે છે, તેના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થશે. પ્રારંભિક તબક્કે, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ કોઈ ચિહ્નો બતાવતું નથી, પરંતુ રોગનો વિકાસ વધુ બગડે છે, નીચેના લક્ષણો વધુ ગંભીર દેખાશે:

• દરરોજ ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં વધારો. માટે સ્વસ્થ વ્યક્તિઆ આંકડો એક લિટર અથવા દોઢ લિટર પેશાબ છે, અને નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, દરરોજ ઉત્સર્જન કરવામાં આવતા પ્રવાહીની માત્રા બે લિટર સુધી વધે છે;
• દિવસ કરતાં રાત્રે પેશાબ કરવાની વારંવાર વિનંતી;
• જ્યારે 70 ટકા કે તેથી વધુ નેફ્રોન મૃત્યુ પામે છે ત્યારે ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો જોવા મળે છે;
• પેશાબ કરવાની ઇચ્છાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી નેફ્રોન્સના મૃત્યુના 90% સાથે થાય છે;
• પેશાબ લોહી સાથે મિશ્રિત થાય છે;
• લોહીમાં આયર્નના સ્તરમાં ઘટાડો - 65% સેલ મૃત્યુથી ઉદ્દભવે છે;
• લોહીમાં પેશાબની તપાસ - ત્યારે થાય છે જ્યારે લગભગ તમામ નેફ્રોન મૃત્યુ પામે છે;
• સોજોનો દેખાવ જે ચહેરા પરથી અને વધુ નીચે આખા શરીરમાં ફેલાય છે;
• દર્દીના શરીરના વજનમાં વધારો એડીમાને કારણે થાય છે;
• સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય ઉગ્રતા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની લાગણી;
• છાતી અને હૃદયમાં દુખાવો;
• નાક અને પેઢાંમાંથી રક્તસ્રાવ, સબક્યુટેનીયસ હેમરેજિસ સહેજ ઉઝરડા સાથે પણ રચાય છે;
• ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો કે જેમાં વિકાસ થાય છે;
• માટે વ્યક્તિની વૃત્તિ વારંવાર અસ્થિભંગ. કિડની વિટામિન ડીનું રૂપાંતર કરવાનું બંધ કરે છે, જેના પરિણામે કેલ્શિયમ આંતરડામાં શોષાય નથી. વ્યક્તિ પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડી જાય તો પણ હાડકું તોડી શકે છે;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, જે વ્યક્તિને વારંવાર ચેપી અને વાયરલ બિમારીઓ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.

જો તમે લક્ષણોના પ્રારંભિક તબક્કામાં મદદ મેળવો છો, તો તમે સમયસર નિષ્ણાતોની મદદ ન લો તેના કરતાં સારવાર ઘણી સરળ હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનનું મુખ્ય કાર્ય લક્ષણોના પ્રારંભિક તબક્કામાં નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસને ઓળખવાનું છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનીચેના સંકુલના સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત:

• સંગ્રહ સંપૂર્ણ માહિતીરોગના કોર્સ વિશે - પ્રથમ વખત લક્ષણો ઓળખવામાં આવે છે, દર્દીની અગવડતા વિશેની ફરિયાદો, રોગના સંભવિત કારણોની ઓળખ સુધી;
• પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં રક્ત પરીક્ષણોનો અભ્યાસ - જે યુરિયાનું ઉચ્ચ સ્તર જાહેર કરશે, યુરિક એસિડ, ફોસ્ફરસ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇન, પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો. સોડિયમ એલિવેટેડ છે, પરંતુ વ્યક્તિ માટે ખોરાકમાં મીઠાના ઉમેરાને મર્યાદિત કરીને સ્વતંત્ર રીતે તેને ઘટાડવાનું શક્ય છે. સ્તર અને – ઘટાડો;
• પેશાબ વિશ્લેષણ અભ્યાસ - જે પ્રોટીનની સામગ્રીમાં વધારો, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ અને પેશાબની ઘનતામાં ઘટાડો બતાવશે;
• કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે રેડિયોગ્રાફી;
• સિંટીગ્રાફી;
• બાયોપ્સી - જે દરમિયાન અનુગામી માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે અંગનો નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે.

રોગના કોર્સ અને પરીક્ષણ પરિણામો વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર પેથોલોજીની તીવ્રતા નક્કી કરે છે (સીધો રોગના સંકેતો પર આધાર રાખે છે) અને સૌથી અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

સારવાર

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેમજ મધ્યમ લક્ષણોમાં, રોગની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો. ઉપચારની આ પદ્ધતિ ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે પછીથી ગંભીર રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
• અસંતુલિત ક્ષારને દૂર કરવું;
• યોગ્ય ઇન્જેક્શન દ્વારા શરીરને વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ બનાવવું;
• લોહીમાં હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો;
• શરીરમાં પ્રોટીન અને ઝેરની જાળવણીને દૂર કરે છે.

રોગના વધુ જટિલ કોર્સના કિસ્સામાં, જ્યારે કિડનીનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી, ત્યારે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હેમોડાયલિસિસ - જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું લોહી ખાસ ઉપકરણ દ્વારા શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, કહેવાતા કૃત્રિમ કિડની. આ પ્રક્રિયા નીચે મુજબ થાય છે: રક્ત એક નસમાંથી ઉપકરણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં શુદ્ધિકરણમાંથી પસાર થાય છે અને બીજા હાથ પરની નળી દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સારવાર પદ્ધતિ દવાઓ લેવા સાથે જોડાયેલી છે;
• દાતા, નજીકના સંબંધી અથવા શબમાંથી તંદુરસ્ત અંગનું પ્રત્યારોપણ.

કિડનીના સામાન્ય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, દર્દીએ વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, જેમાં પ્રોટીનવાળા ખોરાકના વપરાશને ટાળવા અને રાંધણ હેતુઓ માટે ટેબલ મીઠુંનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પોષણ સંતુલિત અને વિટામિન્સ સાથે સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ. ત્યાં ઘણા ભોજન હોવું જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં પાંચ, પરંતુ નાના ભાગોમાં. આ ઉપરાંત, પીવાના શાસનનું પાલન કરવું જરૂરી છે - જો ત્યાં કોઈ એડીમા ન હોય, તો દરરોજ ઓછામાં ઓછું બે લિટર પાણી પીવો, અને જો ત્યાં એડીમા હોય, તો તેને ઓછું કરો અને દરરોજ એક લિટર કરતા ઓછું પ્રવાહી પીવો.

શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:

હૃદયની ખામી એ હૃદયના વ્યક્તિગત કાર્યાત્મક ભાગોની વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓ છે: વાલ્વ, સેપ્ટા, જહાજો અને ચેમ્બર વચ્ચેના છિદ્રો. તેમની અયોગ્ય કામગીરીને લીધે, રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને હૃદય સંપૂર્ણપણે તેનું કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. મુખ્ય કાર્ય- તમામ અંગો અને પેશીઓને ઓક્સિજન પુરવઠો.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનો અર્થ એ છે કે એક સિન્ડ્રોમ જેમાં કિડની સાથે સંબંધિત તમામ કાર્યો ખોરવાઈ જાય છે, પરિણામે તેમાં વિવિધ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિ થાય છે (નાઈટ્રોજન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, પાણી, વગેરે). રેનલ નિષ્ફળતા, જેના લક્ષણો આ ડિસઓર્ડરના કોર્સ પર આધાર રાખે છે, તે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે, દરેક પેથોલોજી વિવિધ સંજોગોના પ્રભાવને કારણે વિકસે છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા અથવા વર્લહોફ રોગ એ એક રોગ છે જે પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને એક સાથે વળગી રહેવાની પેથોલોજીકલ વલણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, અને તે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર બહુવિધ હેમરેજના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ જૂથનો છે હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, તદ્દન દુર્લભ છે (આંકડા મુજબ, દર વર્ષે 10-100 લોકો તેનાથી બીમાર પડે છે). તે સૌપ્રથમ 1735 માં પ્રખ્યાત દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું જર્મન ડૉક્ટરપોલ વર્લ્હોફ, જેના માનમાં તેને તેનું નામ મળ્યું. મોટેભાગે, તે 10 વર્ષની વય પહેલાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જ્યારે તે સમાન આવર્તન સાથે બંને જાતિઓને અસર કરે છે, અને જો આપણે પુખ્ત વયના લોકો (10 વર્ષની ઉંમર પછી) વચ્ચેના આંકડા વિશે વાત કરીએ, તો સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતા બમણી વખત બીમાર પડે છે.

આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનેફ્રોન્સના મૃત્યુને કારણે, તેમની બદલી કનેક્ટિવ પેશીવધારો સાથે રેનલ નિષ્ફળતા. પોલીયુરિયા, નોક્ટુરિયા, હાયપરટેન્શન, સોજો, પીઠના નીચેના ભાગમાં અગવડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પછીના તબક્કા- ઓલિગુરિયા, હેમેટુરિયા, નશો. ઉપયોગ કરીને નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, કિડનીની એમએસસીટી, નેફ્રોસિંટીગ્રાફી, રેનલ વેસલ્સની એન્જીયોગ્રાફી, યુરોગ્રાફી, બાયોપ્સી. સારવાર માટે, અંતર્ગત રોગની ઇટીઓપેથોજેનેટિક ઉપચાર, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, એન્ટિએનેમિક, ડિટોક્સિફિકેશન, વિટામિન અને મિનરલ એજન્ટ્સ, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અને કિડની એલોટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ ગૌણ ક્લિનિકલ અને એનાટોમિક સ્થિતિ છે, જે કોમ્પેક્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કિડનીની કરચલીઓ અને તંતુઓ અને સંયોજક પેશીઓના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થ સાથે પેરેનકાઇમાના સ્થાનાંતરણને કારણે તેમની કાર્યક્ષમ ક્ષમતામાં ઘટાડો. સુકાઈ ગયેલી કિડનીનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1914માં જર્મન ચિકિત્સક એફ. વોલ્હાર્ડ અને પેથોલોજિસ્ટ કે.ટી. ફરોમ.

સામાન્ય રીતે, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ યુરોલોજિકલ અને અન્ય સોમેટિક પેથોલોજીના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. વીસમી સદીમાં, તેનું મુખ્ય કારણ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ માનવામાં આવતું હતું, હાલમાં - ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ (તમામ નિદાન કરાયેલા કેસોમાં 60% થી વધુ). માં નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનો વ્યાપ યુરોપિયન દેશો 0.06% છે. તે જ સમયે, 10-20% દર્દીઓને નિયમિત હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડે છે, અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાથી મૃત્યુદર 22% સુધી પહોંચે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કારણો

કિડની સંકોચન એ પોલિએટીઓલોજિકલ પ્રક્રિયા છે જે વિવિધ જટિલતાઓ બનાવે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓઅને યુરોલોજિકલ રોગો. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, યુરોલોજી અને નેફ્રોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો પ્રાથમિક અથવા ગૌણ રિપ્લેસમેન્ટના કારણોના બે જૂથોને અલગ પાડે છે. રેનલ પેરેન્ચાઇમાજોડાયેલી પેશીઓના તંતુમય માળખાકીય તત્વો. મુખ્યત્વે કરચલીવાળી કિડનીની રચના રેનલ વાહિનીઓને થતા નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે જેમ કે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન. આવશ્યક હાયપરટેન્શન અને સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપરટેન્સિવ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રેનલ વાહિનીઓ સતત ખેંચાણ અને સાંકડી થાય છે, અને પેરેનકાઇમાના પોષણમાં વિક્ષેપ આવે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલની સંયોજક પેશીની સંકોચન અથવા ધમનીઓ અને ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓનું મૃત્યુ અનુક્રમે, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ અથવા ફારાહના જીવલેણ ધમનીઓલેનેક્રોટિક ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે.
• રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ. આંતરિક અસ્તર પર જમા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓવેસ્ક્યુલર દિવાલને ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બનાવે છે, રેનલ પેરેન્ચાઇમાને ખોરાક આપતી જહાજોના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. ટીશ્યુ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો નેફ્રોન્સ અને ટીશ્યુ હાયપોક્સિયાના વિનાશને ઉત્તેજિત કરે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓની વધુ પડતી રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. પરિણામે, એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે, કોર્ટિકલ પદાર્થ પાતળો બને છે, પેશાબની નળીઓના કોશિકાઓ એટ્રોફી કરે છે, જે કિડનીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાને ઘટાડે છે.
• ક્રોનિક વેનિસ ભીડ. નેફ્રોપ્ટોસિસ, રેનલ નસોના સાંકડા અથવા ક્રોનિક થ્રોમ્બોસિસને કારણે સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પેરેનકાઇમલ વાહિનીઓ પેરેટીલી રીતે વિસ્તરે છે, ઓક્સિજનયુક્ત ધમનીય રક્તનો પ્રવાહ ઘટે છે, અને પેશીઓમાં ઇસ્કેમિયા વધે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલોના કોમ્પેક્શન દ્વારા પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે, જે પેશીઓના ચયાપચયને વધુ વિક્ષેપિત કરે છે. હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓમાં, આંશિક કોષ મૃત્યુ થાય છે, અને નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ 10-15 વર્ષમાં થાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, રેનલ ધમનીના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે એન્જીયોજેનિક રેનલ વિનાશ તીવ્રપણે થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણમાં તીવ્ર વિક્ષેપ કિડનીના ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બને છે - તીવ્ર ઇસ્કેમિયાના પરિણામે નેફ્રોન્સનું વિશાળ મૃત્યુ. ત્યારબાદ, નેક્રોટિક વિસ્તાર ધીમે ધીમે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે.

બીજી રીતે કરચલીવાળી કિડની એવા કિસ્સાઓમાં કહેવામાં આવે છે જ્યાં દર્દી શરૂઆતમાં પીડાય છે યુરોલોજિકલ રોગ, જેમાં ચેપી એજન્ટો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંકુલ, યાંત્રિક પરિબળો (સ્ટ્રેચિંગ, પત્થરો દ્વારા આઘાત) વગેરેના પ્રભાવ હેઠળ રેનલ પેરેન્ચાઇમા નાશ પામે છે. ગૌણ (નેફ્રોજેનિક) નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના મુખ્ય કારણો છે:

• કિડનીના રોગો. પેરેનકાઇમાના સખ્તાઇથી પાયલોનેફ્રીટીસ, રેનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, urolithiasis, પોલીસીસ્ટિક રોગ. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કારણોના એક અલગ જૂથમાં ગૌણ નેફ્રોપથીનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના કોર્સને જટિલ બનાવે છે - ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, જીવલેણ નિયોપ્લાસિયા, પ્રિક્લેમ્પસિયા.
• નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગો. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે, જે મૂત્રાશયની ગરદનના સ્ક્લેરોસિસ દરમિયાન પેશાબના અવરોધક સ્થિરતાને કારણે, યુરેટરો-યોનિમાર્ગ ફિસ્ટુલાસની રચના અને પેલ્વિક ગાંઠો દ્વારા સંકોચનને કારણે થાય છે. એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સથી પીડાતા 30-60% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

પેથોજેનેસિસ

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને તેવા વિવિધ કારણો હોવા છતાં, સમગ્ર રોગના વિકાસની પદ્ધતિ સામાન્ય છે. શરૂઆતમાં, વિવિધ નુકસાનકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ (સુક્ષ્મસજીવોના રોગકારક પરિબળો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંકુલ, સીધી આઘાતજનક અસરો વગેરેને કારણે હાઇપોક્સિયા, બળતરા અને ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ), ગ્લોમેર્યુલર અને ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમનો વિનાશ કેટલાક નેફ્રોન્સના બાકાત સાથે થાય છે. સામાન્ય રક્ત પુરવઠો.

કિડનીના કોષો પુનઃજનન માટે સક્ષમ ન હોવાથી, નાશ પામેલા સેલ્યુલર તત્વોના ફેગોસાયટોસિસ પછી, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ શરૂ થાય છે - ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને કનેક્ટિવ ફાઇબર દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને કિડની પોતે જ ગીચ બને છે. બાકીના ગ્લોમેરુલીમાં, રક્ત પરિભ્રમણ અને ગાળણ વધે છે, પરિણામે ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રામાં વધારો થાય છે અને તેની સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો થાય છે. રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રેનિનનું સંશ્લેષણ, જે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે, વધે છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનની ઘટના અથવા બગડવામાં ફાળો આપે છે.

રેનલ પેશીઓની ઉચ્ચ વળતર ક્ષમતાઓને લીધે, રેનલ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ સંકેતો માત્ર ગંભીર નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે જ દેખાય છે જેમાં બંને કિડનીના 70% નેફ્રોન્સ અથવા એકના 85% નુકસાન થાય છે. જો 5% અથવા ઓછા કોષો જાળવી રાખવામાં આવે છે, તો અંગની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા થાય છે, જેની જરૂર પડે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર દૈનિક પેશાબની માત્રામાં વધારો (2 લિટરથી વધુ), રાત્રે પેશાબની આવર્તન (રાત્રે 3 કરતા વધુ વખત), સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કષ્ટદાયક પીડાકટિ પ્રદેશમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો. જેમ જેમ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ પ્રગતિ કરે છે, સોજો દેખાય છે: પ્રથમ ચહેરા પર, પછી તે સમગ્ર શરીરમાં સમાનરૂપે ફેલાય છે. સોજો સવારે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

પછીના તબક્કે, લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે: દૈનિક પેશાબનું પ્રમાણ ઘટીને 0.5-0.8 l થાય છે, પેશાબમાં લોહી દેખાઈ શકે છે, દર્દી શુષ્ક મોંથી પરેશાન થાય છે, સતત તરસ. ઉઠો અને વધો સામાન્ય લક્ષણોનશો: માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી, નબળાઇ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

ગૂંચવણો

ગાળણ અને પુનઃશોષણની પ્રક્રિયાઓમાં ગંભીર વિક્ષેપ, જે નેફ્રોનની પ્રારંભિક સંખ્યાના 70-75% થી વધુના વિનાશ સાથે થાય છે, તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની રચના તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે સુકાઈ ગયેલી કિડની એરિથ્રોપોએટીન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે, જે અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની પરિપક્વતા માટે જરૂરી છે, આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ઘણીવાર વિકસે છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં વધુ રેનિન ઉત્પાદનને કારણે નેફ્રોજેનિક ધમનીના હાયપરટેન્શનનું જોખમ વધે છે. જ્યારે વિટામિન ડી ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે અસ્થિભંગમાં વધારો અને પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગની વૃત્તિ સાથે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને કિડનીની મોર્ફોલોજિકલ રચનાની વિશેષતાઓ નક્કી કરવા, પેરેનકાઇમલ એટ્રોફીના ચિહ્નોને ઓળખવા અને અંગની કાર્યાત્મક સદ્ધરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વ્યાપક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. કરચલીવાળી કિડનીનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ છે:

• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે, પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (1.005-1.015 g/l સુધી) સૂચક છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વધતા ચિહ્નો સાથે, એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા (દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 2-3 લાલ રક્ત કોશિકાઓ સુધી), સિલિન્ડ્રુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા (0.033 g/l સુધી) શક્ય છે.
• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ. સુકાઈ ગયેલી કિડનીવાળા દર્દીઓમાં, હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, મધ્યમ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને રક્તસ્રાવની અવધિમાં વધારો અને લોહી ગંઠાઈ જવાના સમયની નોંધ લેવામાં આવે છે. સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ ઘણીવાર થાય છે.
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી. બાયોકેમિકલ પરિમાણોનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન રેનલ નિષ્ફળતા દર્શાવે છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ અને સોડિયમની સામગ્રીમાં વધારો થઈ શકે છે. પ્રોટીન અને પોટેશિયમનું સ્તર ઘટે છે.
• સોનોગ્રાફી. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના લાક્ષણિક ઇકોગ્રાફિક ચિહ્નો અસરગ્રસ્ત અંગના કદમાં ઘટાડો, પેરેન્ચાઇમાનું પાતળું થવું, કોર્ટેક્સનું એટ્રોફી અને મેડ્યુલા સાથે તેનો અસ્પષ્ટ તફાવત છે. મોટે ભાગે, કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નેફ્રોકેલસિનોસિસ દર્શાવે છે.
• એક્સ-રે પદ્ધતિઓ. મોજણી અને ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી સાથે, કિડની અને કોર્ટિકલ સ્તરનું કદ ઘટાડવામાં આવે છે, અને પેરેન્ચાઇમામાં કેલ્સિફિકેશન જોવા મળે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત ભરણ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને સૂચવી શકે છે.
• એન્જીયોગ્રાફી. રેનલ એન્જીયોગ્રામ પર, ધમનીઓ સામાન્ય રીતે સાંકડી અને વિકૃત હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ફાઇન ધમનીની પેટર્ન ગેરહાજર હોઈ શકે છે ("બર્ન લાકડું" લક્ષણ). કોર્ટેક્સ પાતળું છે. કિડનીના બાહ્ય સમોચ્ચની અનિયમિતતા લાક્ષણિક છે.
• ડાયનેમિક નેફ્રોસિંટીગ્રાફી. જ્યારે કિડની સંકોચાય છે, ત્યારે તે નેફ્રોટ્રોપિક રેડિયોન્યુક્લાઇડ વધુ ધીમેથી એકઠા કરે છે અને ઉત્સર્જન કરે છે. અભ્યાસ સ્થિર નેફ્રોસિંટીગ્રાફી દ્વારા પૂરક છે, જે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના અસમાન વિતરણ દ્વારા પેરેનકાઇમલ ખામીઓ દર્શાવે છે.
• રેનલ ટોમોગ્રાફી. CT અને MSCT દરમિયાન મેળવેલા ત્રિ-પરિમાણીય મોડલ અને સ્તર-દર-સ્તર છબીઓ કોર્ટિકલ સ્તરના પાતળા થવા અને અંગના કદમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નો નાના ધમનીઓનું સંકુચિત અને વિકૃતિ છે.
• કિડનીની સોય બાયોપ્સી.મુ હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણકિડની બાયોપ્સી નેફ્રોનની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને મોટી સંખ્યામાં જોડાયેલી પેશી તંતુઓ દર્શાવે છે. અભ્યાસ દરમિયાન, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનું વિભેદક નિદાન ખાંડ અને સાથે કરવામાં આવે છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ઝડપથી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ, હાયપોક્લોરેમિક એઝોટેમિયા. જો જરૂરી હોય તો, દર્દી, નેફ્રોલોજિસ્ટ અને યુરોલોજિસ્ટ ઉપરાંત, ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, phthisiatrician, રુમેટોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોહેમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સલાહ લેવામાં આવે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર

મૂત્રપિંડના સંકોચનના પ્રારંભિક તબક્કા માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો હેતુ અંતર્ગત રોગને સુધારવાનો છે જેણે સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી હતી અને રેનલ નિષ્ફળતામાં વધારો કર્યો હતો. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બનેલી પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, સ્ટેટિન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટિગ્લાયકેમિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી અને અન્ય ઇટીઓપેથોજેનેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે થતા વિકારોને દૂર કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો. લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને પ્રભાવિત કરીને, તેઓ રેનલ ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને, પેશીઓ પરફ્યુઝનને પુનઃસ્થાપિત કરીને, તેઓ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસને ધીમું કરે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વધે ત્યારે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
• વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ. ક્ષતિગ્રસ્ત ગાળણક્રિયાને કારણે રક્તની બાયોકેમિકલ રચનામાં ફેરફારને સુધારવા માટે, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, વિટામિન ડી, મલ્ટીવિટામીન ફોર્મ્યુલેશન અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. તેમને લેવાથી મેટાબોલિઝમ સુધરે છે અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અટકે છે.
• એન્ટિએનેમિક દવાઓ. જો એનિમિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો એરિથ્રોપોએટીન તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણને ઉત્તેજિત કરે છે, અને આયર્ન, જે હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે. હેમિક હાયપોક્સિયા ઘટાડવાથી કિડનીની પેશીઓમાં સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરવાનું શક્ય બને છે.
• બિનઝેરીકરણ ઉપચાર. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ દરમિયાન શરીરમાં એકઠા થતા ઝેરી ચયાપચયને દૂર કરવા માટે, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે આંતરડામાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને બાંધે છે. યુરિયાના સ્તરને ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે હર્બલ ઉપચારઆર્ટિકોક પર આધારિત.

જો કિડનીના સંકોચનને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે જોડવામાં આવે છે III-IV તબક્કાઓ, રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે - પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, હેમોડાયલિસિસ, હેમોડિયાફિલ્ટરેશન, હેમોફિલ્ટરેશન. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે સધ્ધર નેફ્રોનની સંખ્યામાં 5% કે તેથી ઓછા ઘટાડો સાથે આમૂલ સારવાર પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે તે પેટની અથવા લેપ્રોસ્કોપિક નેફ્રેક્ટોમી પછી કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

રોગની સમયસર તપાસ સાથે, પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે; પર્યાપ્ત ઉપચારની નિમણૂક વ્યક્તિને નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે વળતરની લાંબા ગાળાની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સમય જતાં, નેફ્રોન્સનું કાર્ય બગડે છે, અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે: આવા દર્દીઓને અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા નિયમિત હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસને રોકવા માટે, નેફ્રોલોજિકલ રોગો (ખાસ કરીને બળતરા પ્રકૃતિના) ની સારવારમાં નિષ્ણાતની ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર મોનિટર કરવું, હાયપોથર્મિયા ટાળો અને મીઠું અને માંસના ખોરાકનો દુરુપયોગ કરશો નહીં. કરચલીવાળી કિડનીના વિકાસને રોકવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. નિયમિત મુલાકાતસોમેટિક પેથોલોજીની વહેલી તપાસ અને સુધારણા માટે ફેમિલી ડૉક્ટર.

જ્યારે પેરેન્ચાઇમલ રેનલ પેશીને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારે રેનલ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ થાય છે, જેના પરિણામે અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે. આનાથી કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં ફેરફાર થાય છે, ધમનીઓ અને ધમનીઓ જાડી થાય છે, વાહિનીઓ ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બને છે અને કિડનીને સંપૂર્ણ રીતે લોહીથી સંતૃપ્ત કરવામાં સક્ષમ નથી. કિડનીના ગ્લોમેરુલી અને ટ્યુબ્યુલ્સને યોગ્ય પોષણ મળતું નથી અને અંતે મૃત્યુ પામે છે. પરિણામે, કિડની નાની થઈ જાય છે અને લાંબા સમય સુધી તેના કાર્યો કરતી નથી.

રોગનું પરિણામ સમયસર અને અસરકારક રીતે સારવાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન દર્દી કેવી રીતે યોગ્ય રીતે વર્તે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર શરૂ થાય તો વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હશે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, અમે શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી સ્થિતિને સ્થિર કરવા વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ. ખોટી સારવારઅથવા તેની ગેરહાજરી સ્થિતિ અને મૃત્યુની બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ પ્રાથમિક હોઈ શકે છે (અંગમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે) અને ગૌણ (રેનલ પેરેન્ચાઇમા અસરગ્રસ્ત છે). પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. હાયપરટેન્શન. વાસોસ્પઝમ બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી વધારો કરે છે, જ્યારે વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે, દબાણ બનાવે છે જે લોહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં દખલ કરે છે. હાયપરટેન્શનના પરિણામે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સંયોજક પેશીઓ ધમનીની દિવાલોમાં વધે છે, અને બીજા કિસ્સામાં, ઉચ્ચ દબાણના પરિણામે, રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓ મૃત્યુ પામે છે અને હેમરેજિસ દેખાય છે, જે સેલ એટ્રોફીનું કારણ બને છે.
2. કિડની ઇન્ફાર્ક્શન. તે જ સમયે, મંજૂરી રેનલ ધમનીએમ્બોલસ અથવા થ્રોમ્બસ દ્વારા આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત. પરિણામે, જીવંત પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે. જો ઇન્ફાર્ક્શન નજીવું અથવા સિંગલ હતું, તો કિડનીનું કાર્ય અન્ય જહાજો દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, પરંતુ વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, નેફ્રોન્સનો મુખ્ય ભાગ મૃત્યુ પામે છે, અને આ કિસ્સામાં નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે.
3. એથરોસ્ક્લેરોસિસ. કોલેસ્ટરોલ તકતીઓ ધમનીઓ પર જમા થાય છે, જે લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે અને વાહિનીઓની દિવાલોને જાડી કરે છે. સંકુચિત નળીઓમાંથી લોહી વધુ ખરાબ રીતે આગળ વધે છે અને નબળો રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે પોષક તત્વોપેશીઓ અને કોષો. મોટેભાગે, મૂત્રપિંડની ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ કિડનીના પ્રવેશદ્વાર પર અથવા એવી જગ્યાઓ પર સ્થાનીકૃત હોય છે જ્યાં મોટી જહાજ નાની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.
4. ઉંમર. 40 વર્ષ પછી, ધમનીની દિવાલો ગાઢ બને છે, આ કેલ્શિયમની થાપણો અથવા જોડાયેલી પેશીઓના સંચયને કારણે છે. સ્નાયુ પેશી. 70 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, કિડનીમાં નેફ્રોનની સંખ્યા સામાન્ય રકમ કરતાં લગભગ અડધી થઈ જાય છે.
5. વેનિસ ભીડ. આ રોગ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ વધુ ખરાબ થાય છે, એટલે કે, જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે. આવા ફેરફારો લાંબો સમય લે છે - 10 વર્ષથી વધુ.

ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. ડાયાબિટીસ. મુ ઉચ્ચ સ્તરગ્લુકોઝ, વિવિધ સંયોજનો રચાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થવાનું વલણ ધરાવે છે. વધુમાં, રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે.
2. ગર્ભાવસ્થા. જ્યારે શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો થાય છે, ત્યારે જહાજોને ખોટા આદેશો પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, આ તેમના ખેંચાણ તરફ દોરી શકે છે, પરિણામે નેફ્રોન્સ મૃત્યુ પામે છે. ગ્લોમેર્યુલર વાહિનીઓની વધેલી અભેદ્યતાને લીધે, ક્ષાર જાળવી રાખવામાં આવે છે, અને પ્રોટીન મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. આનાથી સોજો આવે છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
3. ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ. સુક્ષ્મસજીવો કે જે પાયલોનેફ્રીટીસને ઉત્તેજિત કરે છે તે પેશાબની નળીઓમાં સ્થાયી થાય છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સ તેમની આસપાસ એકત્રિત થવાનું શરૂ કરે છે. જો રોગ મટાડવામાં આવે છે, તો પછી ડાઘ ફેરફારો ટ્યુબ્યુલ્સ પર રહે છે; સારવારની ગેરહાજરીમાં, અલ્સર રચાય છે. આ બધું નેફ્રોન્સના મૃત્યુને ઉશ્કેરે છે.
4. યુરોલિથિઆસિસ સાથે, પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. તે સ્થિર થાય છે અને વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે બેક્ટેરિયલ ચેપ, બેક્ટેરિયા પેશાબની નળીઓમાં ફેંકવામાં આવે છે અને તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે.
5. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસને કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, કિડની એમાયલોઇડિસિસ, શસ્ત્રક્રિયા અથવા અંગમાં ઇજા અને આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

રોગના લક્ષણો

કિડની ડિસફંક્શન નેફ્રોન્સના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, તેમાંથી ઓછા બાકી રહેશે, રોગના લક્ષણો તેજસ્વી હશે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોઆ રોગ પોતાને બિલકુલ પ્રગટ કરી શકશે નહીં, પરંતુ જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તેમ લક્ષણો વધુ તીવ્ર બનશે:

1. પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે. જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દરરોજ 1-1.5 લિટર પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે, તો નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસથી પીડિત લોકોમાં તેનું પ્રમાણ દરરોજ 2 લિટર સુધી પહોંચે છે.
2. પેશાબ કરવાની ઇચ્છા દિવસના સમય કરતાં રાત્રે વધુ વારંવાર થાય છે.
3. જો લગભગ તમામ નેફ્રોન્સ મૃત્યુ પામે છે, તો પછી પેશાબ કરવાની બિલકુલ ઇચ્છા નથી.
4. પેશાબમાં લોહી હોય છે.
5. ચહેરા અને શરીર પર સોજો.
6. ઇડીમાને કારણે શરીરનું વજન વધે છે.
7. બ્લડ પ્રેશર વધારે છે અને ઘટતું નથી.
8. દ્રષ્ટિ ઘટે છે અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ દેખાય છે.
9. હૃદય અને સ્ટર્નમના વિસ્તારમાં પીડા અનુભવાઈ શકે છે.
10. નાના ઉઝરડા સાથે, ચામડીની નીચે હેમરેજ થાય છે, ત્યાં નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.
11. માઇગ્રેન અને ગંભીર માથાનો દુખાવો.
12. બરડ હાડકાં.
13. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, વારંવાર વાયરલ અને ચેપી રોગોમાં પરિણમે છે.

વિકસિત રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીના ચહેરા પર સોજો

જો આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સારવાર ખૂબ સરળ અને વધુ અસરકારક રહેશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે:

1. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ યુરિયા, યુરિક એસિડ અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો દર્શાવે છે. પ્રોટીન, તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે નિર્ણાયક સ્તરે ઘટી શકે છે. લોહીમાં પોટેશિયમ ઘટે છે, અને મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ અને સોડિયમ વધે છે.
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડનીના જથ્થામાં ઘટાડો નોંધે છે, જે કોર્ટેક્સમાંથી સૂકવવાના પરિણામે થાય છે. અંગના કોર્ટિકલ અને મેડુલા સ્તરો વચ્ચેનો સરહદ વિસ્તાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે સૂચવે છે કે સંપૂર્ણ સ્ક્લેરોટિક ફેરફાર થયો છે. વધુમાં, પેરેન્ચાઇમામાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું જુબાની જોવા મળે છે.
3. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો જોઈ શકાય છે.
4. વિસર્જન પાયલોગ્રાફી પર ક્ષારનું નિરાકરણ અને અંગના આકારમાં ફેરફાર દેખાય છે.
5. સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, પેરેનકાઇમલ કનેક્ટિવ પેશીના રિપ્લેસમેન્ટને નક્કી કરવું શક્ય છે.

રોગની સારવાર

સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક બનવા માટે, વિકાસનું કારણ નક્કી કરવું જરૂરી છે આ પેથોલોજી. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગની સારવાર એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (વોરફરીન અથવા હેપરિન), એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (ડિપાયરિડામોલ, પેન્ટોક્સિફેલિન) સાથે કરવામાં આવે છે. આ દવાઓ કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે. દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ રોગના પછીના તબક્કામાં તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - પેનાંગિન, એસ્પર્કમ, તેઓ મીઠું સંતુલન જાળવવા માટે જરૂરી છે. વિટામિન્સ, સોર્બેન્ટ્સ અને આયર્ન ધરાવતી તૈયારીઓ લેવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કા 3 અને 4 ની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવતી નથી; કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, હેમોડાયલિસિસ અથવા અંગ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થાય છે. હેમોડાયલિસિસ એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં દર્દીના લોહીને ખાસ ફિલ્ટર દ્વારા પસાર કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને ઝેરથી સાફ થાય છે. આ પ્રક્રિયા કેટલી વાર કરવાની જરૂર છે તે કિડની કેટલી સક્રિય રહે છે અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

આમૂલ પદ્ધતિ એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછા આવી શકે છે. દાતાના અંગો સંબંધીઓ પાસેથી (તેમની સંમતિથી) અથવા શબમાંથી લેવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, ખાસ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે કિડનીના કોતરણીને પ્રોત્સાહન આપશે. અંગ પ્રત્યારોપણ જટિલ છે અને ખતરનાક કામગીરીજે ઘણું બધું કરી શકે છે નકારાત્મક પરિણામોઅને ગૂંચવણો. તેથી, ડોકટરો ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ આ પદ્ધતિનો આશરો લે છે.

ડોકટરો વારંવાર નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર હિરોડોથેરાપી સાથે કરવાની ભલામણ કરે છે, ખાસ કરીને જો દર્દીને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ હોય. લીચેસ યકૃતના વિસ્તારોમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેરીટોનિયમના તળિયે લાગુ પડે છે. સારવારનો કોર્સ 10-12 સત્રો છે, એક સત્રમાં 2-8 જળોનો ઉપયોગ થાય છે.

પેથોલોજી માટે પોષણ

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે આહાર - જરૂરી સ્થિતિ. તમારે નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવો જોઈએ, પરંતુ ઘણી વાર. પ્રોટીન ખોરાકને મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પોર્રીજ, બટાકા અને બ્રેડને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. ઇંડા, ડેરી ઉત્પાદનો અને માંસમાંથી પ્રોટીન મેળવવું વધુ સારું છે. માછલીની વાનગીઓ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે માછલીમાં ઘણો ફોસ્ફરસ હોય છે. સોજો અટકાવવા માટે, ખારા ખોરાક અને મીઠાના જ વપરાશને મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. જો કે, મીઠું સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ - તેમાં જરૂરી વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો શામેલ છે. તમે બદામ, બિયાં સાથેનો દાણો, સીવીડ ખાઈ શકો છો, પી શકો છો શુદ્ધ પાણીમેગ્નેશિયમની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે. ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, તમારે ઘણું પાણી (દિવસ દીઠ 3 લિટર સુધી) પીવાની જરૂર છે, પરંતુ જો તમને હૃદય અથવા વાહિની રોગો છે, તો તમારે આ ન કરવું જોઈએ.

મદદ કરવા માટે દાદીમાની વાનગીઓ

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર પ્રતિબંધિત નથી, પરંતુ તે ઉપચારનો એકમાત્ર માધ્યમ ન હોવો જોઈએ. ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના કોઈપણ લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે!

લિંગનબેરીના પાંદડા એ કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે સૌથી અસરકારક લોક ઉપાય છે. ઔષધીય ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, તમારે 0.5 લિટર ઉકળતા પાણીમાં 70 ગ્રામ પાંદડા રેડવાની જરૂર છે, ઉત્પાદનને 15 મિનિટ સુધી ઉકાળો, પછી ઠંડુ કરો, તાણ કરો અને દિવસમાં 4-5 વખત 100 ગ્રામ પીવો.

ઘણી બીમારીઓની સારવારમાં મધને હંમેશા અનિવાર્ય ઉપાય માનવામાં આવે છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, તે ખૂબ ઉપયોગી થશે. 100 ગ્રામ કુદરતી મધ લો અને તે જ માત્રામાં લીંબુનો રસ મિક્સ કરો પાણી સ્નાનજેથી ઉત્પાદન ગરમ થાય. પરિણામી ઉત્પાદન 1 tbsp લો. l ભોજન પહેલાં દિવસમાં 1 વખત. મિશ્રણને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવું જોઈએ.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, શરીરને શુદ્ધ કરવું ખૂબ જ ઉપયોગી છે, પરંતુ સફાઇ કિડની દ્વારા નહીં, પરંતુ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા થવી જોઈએ. ચોખા અને ઓટ પોર્રીજ આમાં મદદ કરી શકે છે. ઘટકો સમાન ભાગોમાં લેવા જોઈએ, ધોવાઇ જાય છે, અને પછી જાડા થાય ત્યાં સુધી ઉકાળવામાં આવે છે. પોર્રીજમાં તેલ અને મીઠું ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; તે ઉમેરણો વિના ખાવું જોઈએ. પોર્રીજ તૈયાર કરવા માટે, તમારે અનાજના ગ્લાસ દીઠ 2.5-3 કપ પાણીની જરૂર પડશે.

બીટની મદદથી શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરી શકાય છે. તમારે 3 ચમચીની જરૂર પડશે. l બીટનો પલ્પ અને 1 બાફેલું બીટ, જે છીણેલું હોવું જોઈએ અને તેમાંથી રસ કાઢી લેવો જોઈએ. રસ થોડા કલાકો સુધી બેસવો જોઈએ, તે પછી તે રાત્રે પી શકાય છે. બીટના પલ્પ માટે, તમારે તેને બોલમાં રોલ કરવાની જરૂર છે અને ભોજનના અડધા કલાક પહેલા એક બોલ લેવો જોઈએ. તેમને ચાવવાની જરૂર નથી, તેમને એટલા કદમાં રોલ કરો કે તમે તેમને સંપૂર્ણ ગળી શકો.

તમે નીચેના ખૂબ જ ઉપયોગી ઉપાય તૈયાર કરી શકો છો: 5 ચમચી લો. l શણના બીજ, સ્ટ્રોબેરીના પાનનો એક ચમચી, ખીજવવું અને બિર્ચના દરેક પાંદડાના એક-બે ચમચી. આ બધું 0.5 લિટર પાણીમાં રેડવું, ઓછી ગરમી પર 10 મિનિટ માટે ઉકાળો અને અડધો ગ્લાસ દિવસમાં 3-4 વખત લો.

બર્ચ સત્વ પીવું, લિન્ગોનબેરીના ફળોને રેડવું અને પીવું, એસ્પેન કળીઓના આલ્કોહોલ ટિંકચરનો ઉપયોગ કરવો, તેમજ લિકરિસ રુટનો પ્રેરણા ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી છે.

આગાહીઓ શું છે?

કિડનીનો નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે; એક નિયમ તરીકે, આ પેથોલોજીનો કોર્સ લાંબો છે અને તે સમયાંતરે માફી અને તીવ્રતાના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો દર્દી ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરે, યોગ્ય રીતે ખાય અને બધું લે જરૂરી દવાઓ, માફી લાંબી થઈ શકે છે અને તીવ્રતાની સંખ્યામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અમે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

જો રોગની સારવાર ચાલુ કરવામાં આવે અંતમાં તબક્કાઓઅથવા રોગ થાય છે જીવલેણ સ્વરૂપઅને ઝડપથી આગળ વધે છે, જોડી કરેલ અંગોની કાર્યક્ષમતા ઝડપથી બગડશે, જે રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જશે. આ કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે, અને કેટલીકવાર એકમાત્ર વિકલ્પ હિમોડાયલિસિસ અથવા દાતા અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે.

નિવારક પગલાં

જો તમે દરરોજ સરળ નિયમોનું પાલન કરો છો, તો પછી કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ જેવા ગંભીર રોગને અટકાવી શકાય છે. તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરે અને સ્વસ્થ રહે તે માટે તમારે આની જરૂર છે:

1. ખારી, ચરબીયુક્ત અને માંસની વાનગીઓને પ્રાધાન્ય દર્શાવ્યા વિના, વૈવિધ્યસભર આહાર લો; તમારે તમારા આહારમાં શાકભાજી, ફળો અને તાજી વનસ્પતિઓ ચોક્કસપણે દાખલ કરવી જોઈએ. પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને વિવિધ સ્વાદ અને સુગંધિત ઉમેરણો ધરાવતા ઉત્પાદનોને ટાળો.
2. દરરોજ 2 લિટર કરતાં ઓછું પાણી પીવો. તે જ સમયે, તમારે પાણી, કોફી, ચા, રસ પીવાની જરૂર છે અને વિવિધ કાર્બોરેટેડ પીણાંની ગણતરી નથી.
3. તમારા જીવનમાંથી ખરાબ ટેવો દૂર કરો, ખાસ કરીને બીયર પ્રેમીઓ માટે.
4. તમારા વજનનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ સખત આહારનું પાલન ન કરવું, ફક્ત યોગ્ય ખાઓ અને ખાંડ અને કન્ફેક્શનરીને તાજા ફળોથી બદલો.
5. જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી એનાલજેક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા મૂત્રવર્ધક અસર ધરાવતી દવાઓ ન લો.
6. તમારા શરીરને શરદીથી બચાવવાનો પ્રયાસ કરો અને વાયરલ ચેપ, અને જો કોઈ ઉદ્ભવે છે, તો પછી તેમની સાથે યોગ્ય રીતે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સારવાર કરો.
7. નિયમિતપણે તમારા શરીરમાં ચરબીના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો અને તમારા બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરો.

તાજી હવા, સ્વસ્થ અને સક્રિય જીવનશૈલી, યોગ્ય પોષણ- આ તે "ત્રણ સ્તંભો" છે જેના પર કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની રોકથામ સહિત ઘણા રોગોની રોકથામ આધારિત છે.

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ પેરેનકાઇમલ કનેક્ટિવ પેશીના રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક રોગ છે, જે તેના કદમાં ઘટાડો (કરચલીઓ), કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને પરિણામે, કામગીરીની સંપૂર્ણ સમાપ્તિનું કારણ બને છે.

મુખ્યત્વે વિવિધ રોગોના કારણે રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થવાને કારણે, જે વેસ્ક્યુલર એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, પેરેનકાઇમલ પેશીને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવામાં આવે છે.

જો ત્યાં બળતરા થાય છે જેની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સથી કરવામાં આવતી નથી, તો પછી કિડનીમાં ઝેરી પદાર્થો એકઠા થવા લાગે છે જે શરીરને ઝેર આપે છે, તેથી કિડનીને દૂર કરવી જોઈએ.

જો કોઈ બળતરા પ્રક્રિયા જોવા મળતી નથી, તો પછી સર્જિકલ દૂર કરવુંજરૂરી નથી. આ બેમાંથી કોઈપણ કિસ્સામાં, એક કિડની કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, અને બીજી વળતર આપનાર તેનું કાર્ય સંભાળે છે.

પરંતુ માત્ર કચરો અને ઝેરના લોહીને શુદ્ધ કરવું શક્ય બનશે નહીં, તેથી દર્દીઓને હિમોડાયલિસિસ અથવા કૃત્રિમ કિડની મશીનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયાઓ શરીરની સ્વ-સફાઈને બદલી શકતી નથી, પરંતુ વ્યક્તિના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવશે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરશે.

રોગના વિકાસની બે પદ્ધતિઓ

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, નીચેના પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. પ્રાથમિક કરચલીવાળી કિડની, જે કિડનીની પોતાની ધમનીઓને નુકસાન થાય ત્યારે દેખાય છે. રોગો કે જેમાં આ સ્વરૂપ દેખાય છે તે હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે જેમાં હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, હૃદય રોગની હાજરી છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ.
2. ગૌણ કરચલીવાળી કિડની ત્યારે થાય છે જ્યારે મૂત્રપિંડના પેરેન્ચાઇમાને વિવિધ રોગોના પરિણામે નુકસાન થાય છે જે માનવ શરીરના ઉત્સર્જન પ્રણાલી અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો બંનેને અસર કરે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

કરચલીવાળી કિડનીના વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો એ વાહિની રોગો અને વિકૃતિઓ બંને સાથે સંકળાયેલા વિવિધ રોગો છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅથવા વિસર્જન પ્રણાલીના રોગો.

પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ નીચેના કારણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જે 140/90 mmHg થી ઉપરના હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સામયિક હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દ્વારા પ્રગટ થાય છે (જેના કારણે કામચલાઉ હાઈ બ્લડ પ્રેશર

   ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તાણ).

2. એથરોસ્ક્લેરોસિસ - રક્ત વાહિનીઓને એથરોસ્ક્લેરોટિક નુકસાન રુધિરાભિસરણ તંત્ર, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની આંતરિક સપાટી પર હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - કેલ્શિયમ અને લિપિડ્સ (કોલેસ્ટ્રોલ, લિપિડ પ્રકૃતિનો પદાર્થ, જે શરીરના મુખ્ય કોષોમાંનો એક છે) નો સમાવેશ કરતી સીલ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ રક્તવાહિનીઓની દિવાલોની સખ્તાઇ અને ઘટતી સ્થિતિસ્થાપકતામાં વ્યક્ત થાય છે, મુખ્યત્વે ધમનીઓ, ધમનીઓ અને તકતીઓને કારણે લ્યુમેનના સાંકડા.
3. કિડની ઇન્ફાર્ક્શન એ રક્ત પ્રવાહની અચાનક સમાપ્તિ છે, જે નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, રક્ત પુરવઠા વિના અસ્થાયી રૂપે બાકી રહેલા પેશીઓનું મૃત્યુ. આ કિસ્સામાં, જહાજોને પ્રથમ અસર થાય છે, જે પાછળથી ડાઘ અને જોડાયેલી પેશીઓ બની જાય છે.

નીચેના રોગો ગૌણ કરચલીવાળી કિડનીની લાક્ષણિકતા છે:

1. પાયલોનફ્રીટીસ - બળતરા પ્રક્રિયાકિડનીમાં, બેક્ટેરિયાને કારણે
2. ક્ષય રોગ - ચેપ, જે માઇક્રોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરકલ બેસિલીના કારણે થાય છે. આ રોગ વિસર્જન પ્રણાલી સહિત શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓને અસર કરે છે.
3. નેફ્રોલિથિઆસિસ એ એક રોગ છે જે કિડનીની નળીઓમાં પથરીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ સ્વાદુપિંડના હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રાને કારણે થતો ક્રોનિક રોગ છે. આ રોગ તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. ખાંડ વધીલોહીમાં, સાથે ડાયાબિટીસ, કિડનીની રક્તવાહિનીઓનો નાશ કરે છે, જે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે. યોગ્ય સારવાર વિના, રોગ મોટા પ્રમાણમાં આગળ વધે છે, જે બંને કિડનીના કાર્યને નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

રોગના વિકાસના તબક્કાઓ

રોગના 4 તબક્કા છે:

1. પ્રથમ માત્ર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા શોધી શકાય છે.
2. બીજું, પ્રિનેફ્રોટિક, સંશોધન દ્વારા પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ ક્લિનિકલ સંકેતો પણ દેખાય છે: પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ અને દબાણમાં થોડો વધારો.
3. ત્રીજું, નેફ્રોટિક - પ્રોટીન પેશાબમાં દેખાય છે. બ્લડ પ્રેશર વધુ એલિવેટેડ છે. ચહેરો ફૂલવા લાગે છે અને સોજો દેખાવા લાગે છે.
4. ચોથું, ડાયાબિટીસ - ચહેરા અને ધડ પર તીવ્ર સોજો, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીનો દેખાવ, ખંજવાળ ત્વચા, ઉલટી. રોગની શરૂઆતના ઘણા વર્ષો પછી દેખાય છે. મોટેભાગે, રોગના આ તબક્કે, રેનલ નિષ્ફળતા પહેલાથી જ દેખાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના મુખ્ય લક્ષણોમાં વિવિધ પ્રકારના પેશાબની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પોલીયુરિયા - દરરોજ 2 લિટરથી વધુ પેશાબમાં વધારો, વોલ્યુમ 10 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે;
• નોક્ટુરિયા - રાત્રે પેશાબમાં વધારો, વોલ્યુમ દૈનિક રકમના 40% સુધી પહોંચી શકે છે;
• હેમેટુરિયા - પેશાબમાં લોહી (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) નો દેખાવ.

ધમનીનું હાયપરટેન્શન પણ ઘણીવાર જોવા મળે છે - હાઈ બ્લડ પ્રેશર, 140/90 ઉપર.

જો આવા દબાણને તમારા માટે સામાન્ય માનવામાં આવે તો પણ, આવા સૂચકાંકો ભવિષ્યમાં રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર કરશે.

ધમનીઓની દિવાલોમાં વધેલો તણાવ અને હૃદયના સ્નાયુના કામમાં વધારો એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની આયુષ્ય નથી.

કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, તે ખેંચવા, સ્ક્વિઝ કરવા જેવું લાગે છે અને દૂર થતું નથી. સોજો જે ચહેરા અને ગરદનમાં દેખાય છે અને પછી નીચેની તરફ ફેલાય છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ધોરણમાંથી ફેરફારો દર્શાવે છે:

• ગૌણ પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ;
• ગૌણ પેશાબની ઘનતામાં ઘટાડો, 1.005-1.012 ની નીચે.

રોગનું નિદાન

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનમાં ઘણા તબક્કાઓ અને તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

શરૂઆતમાં, આ ડૉક્ટર, યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા સામાન્ય પરીક્ષા છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

• વર્તમાન રોગનો ઇતિહાસ - લક્ષણો અને ફરિયાદોની શરૂઆતના સમય, પ્રગતિ, ડૉક્ટરની મુલાકાત અને સંભવિત સારવાર અને નિવારણ વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે;
• ફરિયાદોનો સંગ્રહ - આપેલ દર્દીમાં બરાબર કયા લક્ષણો દેખાય છે અને કઈ તીવ્રતામાં;
• જીવન ઇતિહાસ - રોગો વિશેની માહિતી એકત્રિત કરવી, ખાસ કરીને ઉત્સર્જન પ્રણાલીથી સંબંધિત, હાજરી ખરાબ ટેવો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રહેવાની પરિસ્થિતિઓ;
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ - શું કોઈ રોગો છે અને કુટુંબમાં કયા રોગો થાય છે.
• પેલ્પેશન અને પર્ક્યુસન - પીડાની શોધ, કિડનીના કદમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પ્રોલેપ્સ;
• બાહ્ય તપાસ સોજો અને લાલાશ દર્શાવે છે.

લોહી અને પેશાબ જેવા શરીરના પ્રવાહીનું પણ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

નિયુક્ત પ્રયોગશાળા તકનીકોકિડની ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• એન્જીયોગ્રાફી;

ઉપચાર: રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે, દવા અને સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

નિયત દવાઓ

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ મોટાભાગે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે દેખાય છે, તેથી સારવારનો હેતુ ખાસ કરીને તેને ઘટાડવાનો છે.

હાયપરટેન્સિવ કટોકટીને રોકવા માટે દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને દરરોજ લેવામાં આવે છે.

તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જે તમારા મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરે. જો ત્યાં સોજો હોય, તો તમારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવો જોઈએ.

જો પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો બતાવે છે કે લોહીમાં નાઇટ્રોજન ઝેર છે, તો તે પ્રોટીનનું સેવન મર્યાદિત કરવા યોગ્ય છે જેથી કિડની પર વધારાનો તણાવ ન આવે.

વિટામિન્સ અને સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ દર્દીની સ્થિતિ પર પણ હકારાત્મક અસર કરશે.

સર્જરી

પ્રસંગોપાત, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નેફ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઘણા વિકલ્પો છે:

• પેટની શસ્ત્રક્રિયા - પેટ પર એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે;
• લેપ્રોસ્કોપી - દ્વારા પેટની દિવાલઘણી નળીઓ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કિડની દૂર કરવામાં આવે છે;
• પીઠના નીચેના ભાગમાં પંચર દ્વારા દૂર કરવું.

નિવારક ક્રિયાઓ

પ્રોફીલેક્સિસનો ધ્યેય રોગની પ્રગતિને રોકવા અને સુકાઈ ગયેલી કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવાનો છે.

એક મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે કિડની પરનો ભાર ઓછો કરવો. શરદીના રોગચાળા દરમિયાન, તમારે લેવું જોઈએ એન્ટિવાયરલ દવાઓઅને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે વિટામિન્સ.

જો શરદીના લક્ષણો પહેલેથી જ દેખાયા હોય, તો તમારે પહેલા દિવસોમાં વિટામિન સીની મોટી માત્રા પીવી જોઈએ જેથી વાયરસને સમગ્ર શરીરમાં વધુ ફેલાતો અટકાવી શકાય.

ઉપરાંત, પોષણ અને આહાર કિડની પરનો ભાર ઘટાડી શકે છે. તમારે ટેબલ મીઠું અને પ્રોટીનનું સેવન ઓછું કરવું જોઈએ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની પણ સારવાર કરી શકાય છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક કબજિયાત. જ્યારે સ્ટૂલ રીટેન્શન થાય છે ઝેરી પદાર્થો સાથે શરીરનું ઝેર, જે કિડની પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ આખા શરીરમાં અને કિડની બંનેમાં રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે, જે સ્ક્લેરોટિક પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરે છે.

શરીરમાંથી ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે, કિડની ઉપરાંત, વિસર્જન પ્રણાલીમાં ત્વચા અને જઠરાંત્રિય માર્ગનો સમાવેશ થાય છે. ત્વચા દ્વારા ઉત્સર્જન પરસેવો દ્વારા થાય છે, તેથી બાથહાઉસ અને સૌનાની મુલાકાત લેવાથી શરીરની સ્થિતિ પર સારી અસર પડશે.

સંભવિત પરિણામો

વિઘટન કરાયેલ ધમનીય હાયપરટેન્શનને કારણે ગૂંચવણો વિકસે છે. તે હોઈ શકે છે:

• સ્ટ્રોક;
• હાયપરટ્રોફી અને હૃદયના ડાબા અડધા ભાગનો ઓવરલોડ;
• ઓપ્ટિક ચેતામાં એટ્રોફિક ફેરફારો અંધત્વ, રેટિના ડિટેચમેન્ટ તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ - રોગ વિશે સામાન્ય માહિતી

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં અંગ પેરેન્ચાઇમાને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. કિડની અને રેનલ વાહિનીઓના વિવિધ પેથોલોજીના પરિણામે આ રોગ વિકસી શકે છે.

કારણો

પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની ઘટનાને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

• હાયપરટેન્શન;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.

ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના કારણો:

• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• amyloidosis;
• urolithiasis રોગ;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ડાયાબિટીસ;
• કિડની ઇન્ફાર્ક્શન;
• ગર્ભાવસ્થાના નેફ્રોપથી.

ઉપરોક્ત તમામને લીધે, અમે તારણ કાઢી શકીએ છીએ કે અંગમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ થાય છે, અને ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ લાંબા ગાળાની બળતરા-વિનાશક પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે.

વિકાસના તબક્કાઓ

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના તરફ દોરી જતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બે ક્રમિક તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: નોસોલોજિકલ અને સિન્ડ્રોમિક. નોસોલોજિકલ તબક્કા દરમિયાન, કિડનીમાં થતા તમામ ફેરફારો માત્ર ચોક્કસ રોગની લાક્ષણિકતા છે જે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે, અને બીજા દરમિયાન, આ બધા લાક્ષણિક ફેરફારોસરળ થઈ જાય છે અને રેનલ નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓ સામે આવે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, કિડની ગાઢ બને છે, સપાટી અસમાન હોય છે, અને રેનલ પેશીઓનું સંપૂર્ણ પુનર્ગઠન થાય છે. આવી પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ નક્કી કરવા માટે, કિડનીની કરચલીઓની પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે: હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનું માળખું બારીક હોય છે, અને ડાયાબિટીસ, એમીલોઇડિસિસ, પાયલોનેફ્રીટીસમાં તે ગઠ્ઠો હોય છે. આ લક્ષણો માટે આભાર, શબપરીક્ષણ દરમિયાન, કિડનીના નુકસાનના કારણનું ચોક્કસ નિદાન કરી શકાય છે.

ચિહ્નો

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના મુખ્ય લક્ષણો તેના વિકાસનું કારણ બનેલા રોગોના પછીના તબક્કામાં પહેલેથી જ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રતિ પ્રારંભિક સંકેતોપેથોલોજીઓમાં શામેલ છે:

• પોલીયુરિયા (પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો);
• નોક્ટુરિયા (દર્દી અપેક્ષા કરતા વધુ વખત શૌચાલયમાં જાય છે);
• પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન સામાન્ય સૂચકાંકો(30-50 મિલિગ્રામ/દિવસ);
• માઇક્રો- અથવા મેક્રોહેમેટુરિયા (કિડનીમાં લોહીનું મિશ્રણ);
• હાયપોસ્ટેન્યુરિયા (પેશાબની ઘનતામાં ઘટાડો);
• સમયાંતરે અથવા સતત ડાયાસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો;
• શરીરનો સોજો.

જે કહેવામાં આવ્યું છે તે ઉપરાંત, અમે ઉમેરી શકીએ છીએ કે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની ઊંચાઈએ, રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાનના લક્ષણો દેખાય છે:

• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઓવરલોડ અને કોરોનરી અપૂર્ણતા;
• ઓપ્ટિક નર્વની સોજો અને એટ્રોફી;
• રેટિના વિસર્જન;
• તીવ્ર વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણઅને સ્ટ્રોક.

અહીં તમે એરિથ્રોપોએટીન (એક હોર્મોન જે માનવ અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિકાસ અને દેખાવને અસર કરે છે) ના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણને કારણે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના લક્ષણો ઉમેરી શકો છો.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં, હાડકાના અસ્થિભંગની સંભાવના લગભગ 2-3 ગણી વધી જાય છે, કારણ કે કિડની વિટામિન ડીમાં રૂપાંતરિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને લોહીમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના બીજા તબક્કામાં, શરીરની નબળી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો જોવા મળે છે, જે નિયમિતપણે દેખાય છે. શરદીઅને બેક્ટેરિયલ ચેપની ઘટના.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનમાં ક્લિનિકલ ડેટા, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ રેનલ ડિસફંક્શનના નીચેના લક્ષણો સૂચવે છે:

• યુરિયા (4-8 mmol/l), ક્રિએટિનાઇન (60-100 µmol/l) અને યુરિક એસિડ (250-500 µmol/l) ના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.
• કુલ પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને પછીના તબક્કામાં આ પ્રક્રિયા આપત્તિજનક આંકડા સુધી પહોંચી શકે છે.
• પોટેશિયમ ઘટે છે, અને ફોસ્ફરસ, મેગ્નેશિયમ અને સોડિયમ વધે છે.

સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્રોટીન દેખાય છે, જ્યારે તેની ઘનતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. રક્ત પરીક્ષણની તપાસ કરતી વખતે, તે તારણ આપે છે કે પ્લેટલેટ્સ અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સ, તેનાથી વિપરીત, વધે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મેડ્યુલા સંબંધિત કોર્ટેક્સના સૂકવણીને કારણે કિડનીના કદમાં ઘટાડો સૂચવે છે. તે ઘણીવાર થાય છે કે આ સ્તરો વચ્ચેની સીમા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, આ સંપૂર્ણ સ્ક્લેરોટિક ફેરફાર સૂચવે છે. લક્ષણો ઉપરાંત, પેરેન્ચિમામાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું જુબાની ઉમેરવામાં આવે છે. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડનીમાં ધીમો રક્ત પ્રવાહ દર્શાવે છે.

ઉત્સર્જન પાયલોગ્રાફી પણ કિડનીના આકારમાં ફેરફારો અને કેલ્સિફિકેશન (નેફ્રોકેલસિનોસિસ) ના જુબાની દર્શાવે છે. સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કિડનીની તપાસ કરવાથી, રેડિયોઆઈસોટોપનું અસમાન વિતરણ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે પેરેનકાઇમાના જોડાણયુક્ત પેશીઓમાં અધોગતિ સૂચવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર મુશ્કેલ કાર્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોને રોકવું અશક્ય છે. ઉપચારનો કોર્સ રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ અને અંતર્ગત રોગને કારણે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારવાનો છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર:

• આહાર ઉપચાર, ટેબલ નંબર 7 (દિવસ મહત્તમ 5 ગ્રામ મીઠું, લઘુત્તમ પ્રાણી પ્રોટીન).
• દવાઓ કે જે કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે (પેન્ટોક્સિફેલિન, ટ્રેન્ટલ, હેપરિન, વોરફરીન).
• સારવાર હાઈ બ્લડ પ્રેશરઉપયોગ કરીને ACE અવરોધકો(કેપ્ટોપ્રિલ, એનાલોપ્રિલ), કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિફેડેપિન), બીટા બ્લોકર્સ (મેટાપ્રોલોલ, પ્રોપ્રોનાલોલ).
• મીઠું ચયાપચયની સુધારણા (અસ્પર્કમ, પેનાંગિન).
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ) ના વિકાસને અટકાવે છે.
• એનિમિયા નાબૂદી (ફેરુમલેક, સોર્બીફર ડ્યુરુલ્સ).
• હર્બલ તૈયારીઓ જે કિડનીની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે (યુરોલેસન, કેનેફ્રોન).

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના અંતિમ તબક્કામાં સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં સ્ક્લેરોટિક અંગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશનની સાથે, પ્રોટીન અને અન્ય પદાર્થોના ભંગાણ ઉત્પાદનોને દૂર કરવાના હેતુથી હેમોડાયલિસિસની સારવાર સમયાંતરે કરવામાં આવે છે.

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ શું છે અને રોગનું પરિણામ શું છે?

કિડની પેથોલોજી રોગોમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે આધુનિક માણસ. અને તેમાંથી એક કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ છે. આ રોગમાં રિપ્લેસમેન્ટ રેનલ પેશીના પ્રાથમિક પ્રસાર અને તેના કાર્યોમાં ગંભીર ઘટાડાને કારણે અંગના અનુગામી સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, કિડનીની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની નબળી કામગીરીને કારણે, તંદુરસ્ત કિડની પેશીઓને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવામાં આવે છે. આને કારણે, કિડનીને લોહીનો પુરવઠો ઓછો થાય છે અને તેના કાર્યોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ: ક્યારે સમયસર નિદાનકિડની સ્ક્લેરોસિસના રોગ અને અસરકારક સારવારથી સંપૂર્ણપણે હરાવી શકાય છે. જો રોગનું નિદાન મોડું થાય છે અથવા સારવાર સંપૂર્ણપણે યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવી નથી, તો પછી, શ્રેષ્ઠ રીતે, વ્યક્તિ ફક્ત સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં (પેથોલોજી માટે સારવારનો અભાવ), મૃત્યુ.

રોગના કારણો

તે જાણવું યોગ્ય છે કે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ પોતે એક સ્વતંત્ર રોગ નથી. આ પેથોલોજી માનવમાં રક્ત વાહિનીઓની સમસ્યાઓનું પરિણામ છે. તેથી, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ મોટેભાગે તે દર્દીઓને અસર કરે છે જેઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, થ્રોમ્બોસિસ અને રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગોથી પીડાય છે. જેમાં રેનલ પેથોલોજીશરૂઆતમાં બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ;
• ગૌણ રોગ.

પ્રથમ કિસ્સામાં, પેથોલોજી કિડનીને રક્ત પુરવઠા સાથે સમસ્યાઓને કારણે વિકસે છે. તે, બદલામાં, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરૂ થાય છે. પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ પણ કિડની ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે, જે દર્દી માટે પ્રતિકૂળ છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી ઝેરી કોમા અને મૃત્યુનો અનુભવ કરશે. બદલામાં, પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ તેના વિકાસના મૂળ કારણને આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નીચેના પ્રકારના પ્રાથમિક પેથોલોજીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ. તે દર્દીના શરીરમાં રક્ત વાહિનીઓ અને રેનલ ધમનીઓની દિવાલો પર જમા થયેલ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. આ વેસ્ક્યુલર સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, રેનલ ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારનો રોગ દર્દી માટે સૌથી સાનુકૂળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે રેનલ પેરેન્ચાઇમાનો ભાગ મોટે ભાગે પેથોલોજીથી પ્રભાવિત થતો નથી અને કિડની કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
• હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ. કિડની પેથોલોજીનો આ પ્રકાર રેનલ વાહિનીઓના ખેંચાણને કારણે વિકસે છે, જે દર્દીમાં હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તદુપરાંત, આ પ્રકારના રેનલ સ્ક્લેરોસિસને વધુ બે પેટા પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - arteriolosclerotic nephrosclerosis અને arterionecrotic રેનલ સ્ક્લેરોસિસ. તેમની વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત તેમની સારી ગુણવત્તા છે. પ્રથમ પેટાપ્રકાર (આર્ટેરિઓલોનફ્રોસ્ક્લેરોસિસ) દર્દી માટે મજબૂત જોખમ ઊભું કરતું નથી, જ્યારે આર્ટેરીયોનેક્રોટિક પેથોલોજી જીવલેણ છે.
• ઇન્વોલ્યુટિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ. તે મુખ્યત્વે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થયેલા કેલ્શિયમના પ્રભાવ હેઠળ 50+ જૂથના દર્દીઓમાં વિકસે છે. પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટે છે.

ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ પછી ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે:

• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• કિડનીમાં પત્થરો;
• કિડની એમાયલોઇડિસિસ;
• કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ડાયાબિટીક ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નેફ્રોપથી;
• જટિલ કિડની ઇજાઓ;
• કિડની સર્જરી;
• કિડની ઇન્ફાર્ક્શન.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ શું છે તે સમજવા માંગતા લોકોએ જાણવું જોઈએ કે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ એક કપટી પેથોલોજી છે જે પ્રારંભિક તબક્કામાં પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. એટલે કે, વ્યક્તિને શંકા પણ ન થઈ શકે કે તેને કિડની પેથોલોજી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રમાણભૂત તબીબી પરીક્ષા માટે સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ દરમિયાન પ્રારંભિક તબક્કે આકસ્મિક રીતે રોગનું નિદાન કરવું શક્ય છે. જો પેથોલોજી અદ્યતન છે, તો દર્દીને નીચેના લક્ષણો હશે:

• ચહેરા અને અંગોની સોજો;
• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર જે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી સુધારી શકાતું નથી;
• માથાનો દુખાવો જે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને પીડાનાશક દવાઓ લેવાથી પણ દૂર થતો નથી;
• પેશાબનો રંગ ઘાટા અથવા લાલમાં બદલવો;
• વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને રાત્રે;
• પેશાબની દૈનિક માત્રાને 0.5 એલ સુધી ઘટાડવી;
• માંસની વાનગીઓ પ્રત્યે અણગમો;
• થાક અને નબળાઇ;
• ખંજવાળ ત્વચા;
• શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો.

મહત્વપૂર્ણ: નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના આ બધા લક્ષણો, પછી ભલેને એકસાથે લેવામાં આવે અથવા વ્યક્તિગત રીતે પણ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે.

રોગનું નિદાન

જોખમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓ (ઉપર સૂચિબદ્ધ રોગો જેવા કે હાયપરટેન્શન, વગેરે)એ નિયમિતપણે તેમની કિડનીની તપાસ કરવી જોઈએ જેથી રોગની સંભવિત શરૂઆત ચૂકી ન જાય. પેથોલોજીના નિદાન માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઝિમ્નીટ્સકી અનુસાર સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ અને પેશાબનું વિશ્લેષણ;
• કિડની અને પેશાબની સિસ્ટમનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• કિડની કાર્ય નક્કી કરવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે એક્સ-રે પરીક્ષા;
• દર્દીના શરીરમાં પેથોલોજીની હાજરીમાં અંગની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે CT અને MRI.

ઉપચાર

નિદાન સમયે દર્દીની કિડનીની સ્થિતિને આધારે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. તેથી, જો દર્દીને રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિ લાગુ કરવામાં આવે છે, તો તેની યુક્તિઓ નીચે મુજબ હશે:

• બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ. આ કરવા માટે, દર્દીને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે નિયંત્રિત કરે છે.
• રોગની પ્રગતિ અટકાવવી. આ માટે, દર્દીને પ્રિડનીસોલોન અને અન્ય સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
• કિડની કોષોને પોષણ પૂરું પાડવું. કનેક્ટિવ પેશીને વધવાથી રોકવા માટે, નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સ્વસ્થ કિડની પેશીઓના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે.
• કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું. અહીં તેઓ સ્ટેટિન્સના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવે છે, જે શરીરમાં ચરબી ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે અને કિડનીની રક્ત વાહિનીઓ પર સકારાત્મક અસર કરે છે.
• મીઠું રહિત આહાર. ડ્રગ થેરાપીની સાથે, દર્દીને પ્રોટીનયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખીને અથવા ખોરાકમાં પ્રોટીનને ન્યૂનતમ ઘટાડવા સાથે મીઠું-મુક્ત આહાર અને પોષણ સૂચવવામાં આવે છે.

વધારાની પ્રક્રિયાઓ અને શસ્ત્રક્રિયા

જો દર્દીને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો દર્દીને નેફ્રેક્ટોમી (કિડની દૂર કરવા) અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસ (કૃત્રિમ કિડની મશીન દ્વારા લોહીને ફિલ્ટર કરવું) સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં સારી અસર આપે છે જો તે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત દરેક સત્રમાં 4 કલાક માટે કરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસને બદલે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. માં દાખલ કરીને પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે પેટની પોલાણરક્ત શુદ્ધિકરણ માટે ખાસ ઉકેલ. ચોક્કસ સમય પછી, આ સોલ્યુશન મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. આ રીતે, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના અંતિમ તબક્કાવાળા દર્દીનું લોહી વધુ શુદ્ધ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયામાં કાં તો કિડનીને દૂર કરવી (જે અસંભવિત છે, કારણ કે મોટાભાગે બંને કિડનીને અસર થાય છે) અથવા અંગ પ્રત્યારોપણનો સમાવેશ થાય છે. દાતાની કિડની કાં તો સ્વસ્થ રક્ત સંબંધી પાસેથી તેની સંમતિથી લેવામાં આવે છે અથવા કેડેવરિક દાતા પાસેથી લેવામાં આવે છે.

આહાર ઉપચાર

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની અસરકારક સારવાર પછી, દર્દીએ પોતાની જાત પ્રત્યે ખૂબ સચેત રહેવું જોઈએ. સામાન્ય આહાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાંથી કોઈપણ વિચલન ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. વારંવાર થતા રોગને રોકવાનો આધાર આહાર અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી છે. તેમના સિદ્ધાંતો છે:

• મીઠું અને પ્રિઝર્વેટિવ્સનો દુરુપયોગ કરશો નહીં;
• મજબૂત અને સમૃદ્ધ માંસના સૂપ ઓછી વાર ખાઓ;
• તમારા વજનને સામાન્ય સ્તરે જાળવો, ગંભીર લાભ ટાળો;
• અવલોકન કરો પીવાનું શાસનદિવસ, દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2-3 લિટર પ્રવાહી પીવું;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડો;
• માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કોઈપણ દવાઓ લો;
• વિશેષ અને ફેશનેબલ આહારથી દૂર ન થાઓ;
• રંગો અને અન્ય ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક ટાળો;
• તડકામાં વધુ ગરમ ન કરો અને પાણીમાં જામશો નહીં.

વધુમાં, તમારા બ્લડ પ્રેશરને સતત મોનિટર કરવાની અને સમયાંતરે કોલેસ્ટ્રોલ અને સુગર માટે રક્તદાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. યાદ રાખો: રોગને અટકાવવો એ લાંબા સમય સુધી તેની સારવાર કરતાં હંમેશા સરળ છે અને હંમેશા સફળતાપૂર્વક નહીં.

રેનલ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ સામાન્ય રીતે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સંકળાયેલ ગૌણ ક્રોનિક રોગ છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ કિડનીની પેશીઓ અને અંગની નિષ્ક્રિયતાના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે અંગની કાર્યક્ષમતા તેના પેશીઓની રચના અને કાર્યો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, અમુક પ્રકારના રોગ સાથે, જ્યારે કાર્યાત્મક પેશીઓને સામાન્ય સંયોજક પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે ત્યારે ઘણી વાર પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે. બાદમાં તટસ્થ ફિલર તરીકે કાર્ય કરે છે, પરંતુ, અરે, બદલાયેલા ફેબ્રિકના કાર્યોને સ્વીકારતું નથી. તે સ્પષ્ટ છે કે આ કિસ્સામાં અંગની પ્રવૃત્તિ અફર ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

આવા રોગોમાં કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

કિડનીના નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ - તે શું છે?

આ વ્યાખ્યાનો અર્થ એ છે કે પેરેન્ચાઇમાને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવું. આ રોગના સારને સમજવા માટે, તમારે અંગની રચના જોવાની જરૂર છે.

કિડની એ પેરીટેઓનિયમના પેરિએટલ સ્તરની પાછળ સ્થિત બીજના સ્વરૂપમાં પેરેનકાઇમલ અંગ છે. અંગને સંયોજક પેશી તંતુમય પટલ દ્વારા સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે અને તેમાં પેરેન્ચાઇમા અને પેશાબને સંગ્રહિત કરવા અને ઉત્સર્જન કરવા માટેની પ્રણાલીઓનો સમાવેશ થાય છે. પેરેન્ચાઇમા, બદલામાં, બાહ્ય કોર્ટેક્સ અને આંતરિક મેડ્યુલા ધરાવે છે.

પેરેનકાઇમાના કોર્ટેક્સમાં નેફ્રોન્સનો સમાવેશ થાય છે - અંગના કાર્યાત્મક એકમો જે પેશાબ ઉત્પન્ન કરવાનું કાર્ય કરે છે. આ રચનાઓની ટ્યુબ્યુલ્સ એક પ્રકારનો લૂપ બનાવે છે, જેમ કે કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલાને જોડે છે. મેડ્યુલામાં ઉત્સર્જનની નળીઓ હોય છે જેના દ્વારા સંચિત પેશાબ રેનલ કેલિસીસમાં પ્રવેશ કરે છે - ઉત્સર્જન પ્રણાલીનું એક તત્વ.

પેરેન્ચાઇમાનું કાર્ય પેશાબની રચના છે. પ્રક્રિયા 2 તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિક પ્રવાહીની રચના - ગાળણના પરિણામે, કેટલાક લિટર પ્રાથમિક પેશાબ રચાય છે. તેનું પ્રમાણ પેશાબની માત્રા કરતા ઘણું વધારે છે જે સામાન્ય રીતે શરીર દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે: દરરોજ 150-180 લિટર, જ્યારે પેશાબનું પ્રમાણ 2 લિટરથી વધુ હોતું નથી. પ્રાથમિક પેશાબ ફરીથી શોષાય છે;
• જ્યારે ફરીથી શોષાય છે, વધારે પાણી, તેમજ મીઠું અને ટ્રેસ તત્વો, શરીર માટે જરૂરી, લોહી પર પાછા ફરો. ગૌણ પેશાબ યુરિયા, યુરિક એસિડ વગેરેની ઉચ્ચ સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેણી જાય છે રેનલ પેલ્વિસઅને પછી મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં વિસર્જન થાય છે.

આ રીતે, માત્ર લોહીને સ્પષ્ટપણે ઝેરી પદાર્થોથી શુદ્ધ કરવામાં આવતું નથી, પણ પાણી-મીઠું સંતુલન જાળવવામાં આવે છે, તેમજ રક્તમાં ઓસ્મોટિક પદાર્થોની જરૂરી સાંદ્રતા પણ જળવાઈ રહે છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, નેફ્રોન્સ મૃત્યુ પામે છે, અને પેરેન્ચાઇમામાં તેમનું સ્થાન જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે આ કાર્ય કરવા માટે સક્ષમ નથી. તે જ સમયે, અંગ કદમાં ઘટાડો કરે છે, ગાઢ બને છે અને કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું હવે શક્ય નથી.

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ ICD-10 મુજબ, રોગ કોડ I12.9 છે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સ્વસ્થ કિડની અને કિડની

વર્ગીકરણ અને કારણો

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ સ્વતંત્ર રોગ નથી. તેના દેખાવ માટે પ્રોત્સાહન એ હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય કોઈપણ વેસ્ક્યુલર અથવા કિડની રોગો છે જે અંગને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. રોગના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ વિવિધ કારણો સાથે સંકળાયેલું છે જે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ ઉશ્કેરે છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ છે.

પ્રાથમિક રુધિરવાહિનીઓના કાર્યમાં ખલેલને કારણે થાય છે - ધમનીના કાર્યકારી ક્રોસ-સેક્શનનું સંકુચિત થવું, જે અંગના ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે, હાર્ટ એટેકનો વિકાસ, ડાઘનો દેખાવ, વગેરે. કારણ પણ હોઈ શકે છે વય-સંબંધિત ફેરફારો, જો તેઓ લોહીના પ્રવાહના ક્રોસ-સેક્શનમાં ઘટાડો અને વેનિસ રક્તના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના ઘણા પ્રકારો છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક - આ કિસ્સામાં વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ ચરબીયુક્ત પ્રકૃતિની એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનું જુબાની છે. તકતીઓ વાહિનીની સ્થિતિસ્થાપકતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, દિવાલોને જાડી કરે છે, જે આખરે લ્યુમેનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને બદલામાં, રેનલ ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, રેનલ ધમનીના પ્રવેશદ્વાર પર અથવા શાખાઓના સ્થાનો પર તકતીઓ જમા થાય છે.

કિડનીની સપાટી બરછટ નોડ્યુલર બની જાય છે, અને તેના પર અનિયમિત આકારના ડાઘ દેખાય છે. જો કે, તે એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ છે જેને સૌથી હાનિકારક ગણી શકાય, કારણ કે મોટાભાગના પેરેનકાઇમ કાર્યાત્મક રહે છે. જો કે, આ રોગ હાયપરટેન્શન સાથે હોઈ શકે છે.

• હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસને તેનું નામ કારણને કારણે મળ્યું - હાયપરટેન્શનને કારણે વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સ. પરિણામ એ જ છે: ધમનીઓ અને ઇસ્કેમિયાનું સંકુચિત થવું. આ કિસ્સામાં, પેરેન્ચાઇમા ધીમે ધીમે કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે: અંગની સપાટી ઝીણી દાણાવાળી દેખાય છે. રોગના 2 પેટા પ્રકારો છે:
  • ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક - અથવા સૌમ્ય. સંયોજક પેશી ધમનીઓની આંતરિક દિવાલોમાં વધે છે, જેના કારણે લ્યુમેનમાં ઘટાડો થાય છે અને જહાજની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે;
  • ધમનીઓલોનેક્રોટિક - જીવલેણ. આ ધમનીઓ અને ગ્લોમેરુલીનું નેક્રોસિસ છે, જેમાં પેશાબની નળીઓમાં હેમરેજ, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રોટીન ચયાપચય વગેરે છે.
• સંલગ્ન - વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ. ઉદાહરણ તરીકે, 45-50 વર્ષ પછી, ધમનીઓની દિવાલો પર કેલ્શિયમ જમા થવાનું શરૂ થાય છે, જે દિવાલોની જાડાઈનું કારણ બને છે અને તે મુજબ, લ્યુમેનમાં ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, ઉંમર સાથે, કોર્ટિકલ સ્તરનું પાતળું થવું અને પેશાબની નળીઓના કોષોની એટ્રોફી શક્ય છે, જે અંગની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

અન્ય છે શક્ય વિકલ્પો. કારણ, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક વેનિસ ભીડ હોઈ શકે છે. તે વેનિસ રક્તના સ્થિરતાથી ભરપૂર છે, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં કોલેજનના સંશ્લેષણને ઉશ્કેરે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓનું મુખ્ય પ્રોટીન છે.

ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ ડાયસ્ટ્રોફિક અથવા દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે જે સીધી કિડનીમાં થાય છે.

કારણો વિવિધ રોગો હોઈ શકે છે:

• ડાયાબિટીસ - વધારો સ્તરલોહીમાં ખાંડ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર થાપણો ઉશ્કેરે છે, મુખ્યત્વે નાની. આ કિસ્સામાં, દિવાલ ફૂલે છે અને જાડી થાય છે, પરંતુ તેની અભેદ્યતા વધે છે. પરિણામે, પ્રોટીન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ નુકસાનની ભરપાઈ કરવા માટે, પદાર્થો કે જે ગંઠાઈ જવાને વધારે છે તે લોહીમાં છોડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેશિલરી વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, જે માત્ર કિડનીને જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.
• નેફ્રોપેથિક - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હોર્મોનલ ફેરફારો ઘણીવાર વિવિધ સિસ્ટમોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. તેમાંથી એક કેશિલરી સ્પાઝમ છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં ક્ષતિનું કારણ બને છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એડીમા રચાય છે, દબાણ ઉચ્ચ સ્તરે જાળવવામાં આવે છે, જે બધા એકસાથે નેફ્રોન્સના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને કનેક્ટિવ પેશી સાથે તેમના સ્થાને છે.
• ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસમાં, ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલનો નાશ થતો નથી અને છેવટે કિડની સુધી પહોંચે છે. CICs ગ્લોમેરુલીમાં રક્ત વાહિનીઓના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે. વળતર આપવા માટે, પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે જે થ્રોમ્બસની રચનામાં વધારો કરે છે, જે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન તરફ દોરી જાય છે.
• પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે, બેક્ટેરિયા કિડની ગ્લોમેરુલી અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં બેક્ટેરિયાના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરે છે. પછીની આસપાસ લ્યુકોસાઇટ્સ એકઠા થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, આવા વિસ્તારોમાં ડાઘ રહે છે; જો રોગ ચાલે છે, તો અલ્સર રચાય છે. બંને રચનાઓ નેફ્રોન્સના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
• યુરોલિથિયાસિસ - જ્યારે પેશાબ અટકે છે, ત્યારે તેમાં બેક્ટેરિયા ગુણાકાર કરે છે, અને જ્યારે પ્રવાહી પાછું વહે છે, ત્યારે બાદમાં પેશાબની કેનાલિક્યુલીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંતરિક દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ - ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ કિડની ગ્લોમેરુલીની દિવાલો પર સ્થાયી થઈ શકે છે, જે બળતરા ઉશ્કેરે છે. તે જ સમયે, જહાજો સાંકડી થાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પણ ડાઘની રચનાથી ભરપૂર છે.
• લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જેમાં સંશ્લેષિત રોગપ્રતિકારક સંકુલ તેમના પોતાના અંગો પર "હુમલો" કરે છે. એકવાર કિડનીમાં, CICs રેનલ ગ્લોમેરુલીના પેશીઓનો નાશ કરે છે.
• પ્રોટીન ચયાપચયની અવ્યવસ્થા, એમીલોઇડિસિસ સાથે સમાન પરિસ્થિતિ છે. અસાધારણ પ્રોટીન એમીલોઈડ સામે લડવા માટે રચાયેલ સીઈસી, કિડનીની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• આઘાત અથવા તો કિડનીની શસ્ત્રક્રિયાને કારણે કિડનીના પેશીઓનો ટુકડો ધમનીમાં રહે છે અને તેને અવરોધિત કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પરિભ્રમણ મોટા પ્રમાણમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે નેફ્રોન્સના ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

કિડની નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના સંભવિત કારણો

તબક્કા અને ડિગ્રી

કિડની પેશીના કોષો ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે, તેથી જ રોગ તબક્કાવાર વિકસે છે. રોગના લક્ષણો રોગની શરૂઆતના મહિનાઓ અને વર્ષો પછી દેખાય છે.

વિકાસના 2 તબક્કા છે:

• પ્રથમ અવધિ એ એક પરિબળની રચના છે જે કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. લક્ષણો આ પરિબળ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલ રોગની લાક્ષણિકતા છે.
• બીજો સમયગાળો નેફ્રોન્સનું વાસ્તવિક મૃત્યુ અને કનેક્ટિવ પેશી સાથે તેમની બદલી છે. પ્રક્રિયા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, જે રોગની તીવ્રતાના આધારે 4 પ્રકારોમાં પણ વિભાજિત થાય છે:
  • પ્રથમ તબક્કે, કસરત કર્યા પછી થાક, થોડી સામાન્ય નબળાઇ અને કામગીરીમાં ઘટાડો જોવા મળી શકે છે. પોલીયુરિયા અને રાત્રે ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે. દર્દી વારંવાર તરસ અને શુષ્ક મોંથી પીડાય છે. પેશાબમાં પ્રોટીન શોધી શકાય છે - હંમેશા નહીં; લોહીમાં સોડિયમ, કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસની સામગ્રી બદલાય છે;
  • બીજા તબક્કે, લોહીમાં યુરિયાનું સ્તર વધે છે અને તેનું પ્રમાણ ઘટે છે. બ્લડ પ્રેશર ઊંચું રહે છે અને સારી પ્રતિક્રિયા આપતું નથી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર. ભૂખ અને નબળાઇના અભાવને કારણે માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી જોવા મળે છે. મુ સફળ સારવારઅંતર્ગત રોગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
  • ત્રીજા તબક્કા માટે પાત્રો ગંભીર નબળાઇ, ભૂખનો અભાવ, વલણ છે વાયરલ રોગો. સતત તીવ્ર તરસને કારણે પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. પિત્ત રંગદ્રવ્યને કારણે ત્વચા એક લાક્ષણિક પીળો રંગ મેળવે છે - સામાન્ય રીતે તે પેશાબમાં વિસર્જન થવી જોઈએ;
  • ચોથા તબક્કે, પેશાબ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અથવા ગંભીર રીતે ઓછી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. ઝેર વિકસે છે - યુરેમિયા, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ જોવા મળે છે. બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઊંચું છે, પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. આ તબક્કે તમામ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા છે.

આ ઉપરાંત, રોગના વિકાસની ગતિ અનુસાર, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના 2 સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

• સૌમ્ય - ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, દિવાલો પ્રથમ નાના વાસણોમાં જાડી થાય છે, પછી મોટામાં. બદલાયેલ પેશીઓમાં ચરબી જમા થાય છે, અને વધારાની સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓ મોટા જહાજોમાં દેખાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં ભરાયેલા થવામાં ફાળો આપે છે. બધા એકસાથે રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને નેફ્રોન્સના ધીમે ધીમે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ઉંમર સાથે રોગ થવાની સંભાવના વધે છે, કારણ કે વય-સંબંધિત ફેરફારો પહેલાથી જ રક્તવાહિનીઓની સ્થિતિને વધારે છે.

• જીવલેણ સ્વરૂપ સમાન પ્રક્રિયાના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, સમયસર હેમોડાયલિસિસ વિના, પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. આ રોગ નેગ્રોઇડ જાતિના લોકોમાં વધુ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, જીવલેણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ નબળી રીતે વિતરિત થાય છે અને સતત એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

પ્રથમ તબક્કાના લક્ષણો અભિવ્યક્ત નથી, અને વધુમાં, તેઓ મુખ્ય બિમારી સાથે સંકળાયેલા હોવાથી, તેઓ અસંગત હોઈ શકે છે.

પ્રથમ ચિહ્નોમાં વધારો બ્લડ પ્રેશર અથવા કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલ લગભગ કોઈપણ રોગના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય નબળાઇ અને સુસ્તી;
• બિન-વિશિષ્ટ માથાનો દુખાવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો - અસ્થિર અને અસંગત;
• નબળી ભૂખ અને વજન ઘટાડવું;
• પેશાબની દૈનિક માત્રામાં ફેરફાર.

રોગના લક્ષણો નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - પ્રાથમિક અને ગૌણ. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એ છેલ્લું ચિહ્ન છે - પેશાબની માત્રામાં ફેરફાર. તે મૃત નેફ્રોનની સંખ્યા સાથે સીધો સંબંધિત છે, જે રોગના તબક્કાને સૂચવે છે.

પ્રાથમિક ચિહ્નોમાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

• પોલીયુરિયા - પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પ્રવાહી લોહીમાં પાછું આવતું નથી, પરંતુ પેશાબની નળીઓ દ્વારા શોષાય છે. પરિણામે, દૈનિક પેશાબનું પ્રમાણ નશામાં પ્રવાહીના જથ્થા કરતાં વધારે છે - 2 લિટરથી વધુ.
• - સામાન્ય રીતે રાત્રે ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ દિવસ કરતા ઓછું હોય છે. જો કે, જ્યારે રોગ રાત્રે થાય છે, ત્યારે રક્ત વાહિનીઓ આરામ કરે છે, અને રાત્રે પેશાબનું પ્રમાણ દિવસ દરમિયાન કરતાં વધી જાય છે. આ ચિહ્ન સામાન્ય રીતે પ્રથમ દેખાય છે.
• સિલિન્ડ્રીયુરિયા - પરોક્ષ સંકેત, ચંચળ. સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણમાં, કાસ્ટ્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે - રક્ત પ્રોટીનના કાસ્ટ્સ.
• પ્રોટીન્યુરિયા પ્રાથમિક અને ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ બંનેમાં જોવા મળે છે. રક્તમાંથી પ્રોટીન, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં ઉલ્લંઘનને કારણે, પ્રાથમિક પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ લોહીમાં પાછું આવતું નથી અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. TAM માં પ્રોટીન જોવા મળે છે.
• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા - એરિથ્રોપોએટિનના સંશ્લેષણની સમસ્યાઓને કારણે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ જરૂરી માત્રામાં ઉત્પન્ન થતા નથી. નબળાઈ અને ચક્કર આવવાનું આ મુખ્ય કારણ છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર - સામાન્ય લક્ષણ, ગંભીરતા સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. નબળા રક્ત પુરવઠા સાથે, કિડની રેનિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ઉચ્ચ સ્તરે બ્લડ પ્રેશરને જાળવી રાખે છે, દર્દીની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. આ કિસ્સામાં, માથાનો દુખાવો, હાથપગની નિષ્ક્રિયતા, ઉલટી અને ઉબકા દેખાય છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી થાય છે - 250/130 અને 300/140 સુધી. પરંપરાગત બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓની અસર ખૂબ જ નબળી હોય છે.
• રક્તસ્રાવની વૃત્તિ - યુરોકિનેઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે, લોહી ગંઠાઈ જવાનું ઘટે છે. નાક અને પેઢાંમાંથી રક્તસ્રાવ શક્ય બને છે, અને સહેજ યાંત્રિક અસરથી ત્વચા પર હિમેટોમાસ દેખાય છે.
• માથાનો દુખાવો - વધેલા બ્લડ પ્રેશરને કારણે થાય છે. તે જ સમયે, બધી જહાજો સાંકડી થાય છે અને મગજમાં પ્રવેશતા લોહી અને તેના પ્રવાહ વચ્ચે અસંતુલન થાય છે - સ્થિરતા. તે નક્કી કરે છે માથાનો દુખાવો. મોટેભાગે તે ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં કેન્દ્રિત હોય છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો સાથે તે દબાણમાં ફેરવાય છે અને સ્થાનિક નથી.
• વાયરલ રોગોનું વલણ રુધિરવાહિનીઓની સ્થિતિ સાથે એટલું જ સંકળાયેલું નથી, પરંતુ સારવાર દરમિયાન લેવામાં આવતી દવાઓ સાથે. આ જૂથની દવાઓ પ્રતિરક્ષા ઘટાડે છે.

ગૌણ લક્ષણો રેનલ પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન અને સ્પષ્ટ અવયવોની તકલીફ સાથે વિકસે છે:

• ઓલિગુરિયા - જ્યારે રક્ત શુદ્ધિકરણ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે જોવા મળે છે. દૈનિક પેશાબનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે - 500-800 મિલી. આ 70-75% નેફ્રોન્સના મૃત્યુની નિશાની છે.
• અનુરિયા - પેશાબનો અભાવ. સુસ્તી, ઉબકા, ઉલટી અને ઝેરના અન્ય ચિહ્નો સાથે. અનુરિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે લગભગ 90% નેફ્રોન્સ મૃત્યુ પામે છે. તાત્કાલિક સારવારની ગેરહાજરીમાં, દર્દી મૃત્યુ પામે છે.
• - લાલ રક્તકણો પ્રાથમિક પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ પેશાબની નળીઓમાં શોષાતા નથી અને ગૌણ પેશાબ સાથે વિસર્જન થાય છે. બાદમાં એક લાક્ષણિક લાલ રંગ મેળવે છે; વિશ્લેષણ તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી દર્શાવે છે.
• એડીમા - એ જ રેનિન પાણી અને સોડિયમ આયનોને જાળવી રાખવામાં ફાળો આપે છે. પ્રવાહી દૂર થવાને બદલે આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. સોજો, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ચહેરા અને પગ પર દેખાય છે, અને પછી "છુપાયેલા એડીમા" સ્વરૂપો. દર્દીનું વજન દરરોજ 0.5-1 કિલો સુધી વધે છે. પેશાબમાં પ્રોટીન જોવા મળે છે.
• એઝોટેમિયા - પ્રોટીન ચયાપચયના ઉત્પાદનો - યુરિયા - વિસર્જન થતું નથી. તે સુસ્તી, ઉબકા, ધબકારા, તીવ્ર તરસ તરીકે પ્રગટ થાય છે. ત્વચાનો રંગ પીળો થઈ જાય છે, અને મોંમાંથી લાક્ષણિક એમોનિયાની ગંધ સંભળાય છે. જ્યારે 65-70% નેફ્રોન્સને નુકસાન થાય છે ત્યારે એઝોટેમિયા દેખાય છે.
• યુરેમિયા - પ્રોટીન ચયાપચયના ઉત્પાદનો અને અન્ય ઝેરી પદાર્થો શરીરમાંથી વિસર્જન થતા નથી. સ્વ-ઝેર વિકસે છે. ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણોમાં સ્નાયુ પેશીના કૃશતા, અશક્ત સંવેદનશીલતા, યુરિયા સ્ફટિકો ત્વચા પર જમા થાય છે - "યુરેમિક હિમ". યુરેમિયા 90% કોષોનું મૃત્યુ સૂચવે છે.
• દૃષ્ટિની ક્ષતિ - ત્યાં બે લાક્ષણિકતા નુકસાન છે: રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને ઓપ્ટિક ચેતા પેપિલાનો સોજો. પ્રથમ કિસ્સામાં, રેટિના હેઠળ પ્રવાહીનું સંચય ટુકડી તરફ દોરી જાય છે, જે તણખા, આંખોની સામે પડદો અને દેખાવ સાથે હોય છે. શ્યામ ફોલ્લીઓ. બીજા કિસ્સામાં, ઓર્બિટલ કેવિટીમાં ઓપ્ટિક નર્વની નજીક પ્રવાહી સ્થિર થાય છે. સોજો ચેતા તંતુઓના સંકોચન અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. તે પડદો, માથાનો દુખાવો અને ઝડપથી આગળ વધતા અંધત્વના દેખાવ સાથે છે.
• - વાસોસ્પેઝમ આખરે હૃદયને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. મુ શારીરિક પ્રવૃત્તિઅથવા ભાવનાત્મક વિસ્ફોટ એક મજબૂત છે જોરદાર દુખાવોહૃદયના વિસ્તારમાં અથવા છાતીના હાડકાની પાછળ.
• કાર્ડિયાક અસ્થમા - પછીના તબક્કામાં, કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા અને એડીમા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહી સ્થિર થવાનું શરૂ થાય છે, જે સોજોનું કારણ બને છે. ફેફસાની પેશી. પ્રથમ અસ્થમાનો હુમલો શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દેખાય છે, પછી રાત્રે હુમલા શરૂ થાય છે. ઉધરસ સામાન્ય રીતે લગભગ શુષ્ક અથવા થોડી માત્રામાં લાળ સાથે હોય છે. તે જ સમયે તે દેખાય છે ઠંડા પરસેવો, ત્વચા વાદળી થઈ જાય છે અને હૃદયના ધબકારા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ફેફસાંને સાંભળતી વખતે, ભેજવાળી રેલ્સ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રાથમિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ અને ગૌણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસમાં પણ પ્રથમ તબક્કે લક્ષણોની બિન-વિશિષ્ટતા નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. જો કે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ચિત્રને ખૂબ ઝડપથી સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.

કિડનીની સમસ્યાઓ માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ નીચેના પરિબળોને જાહેર કરશે:

• યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો;
• પ્રોટીન સ્તરમાં ઘટાડો;
• પોટેશિયમની સામગ્રીમાં વધારો - રોગના 3-4 તબક્કામાં, કારણ કે પોટેશિયમ પેશાબમાં વિસર્જન થતું નથી;
• સોડિયમ સામગ્રીમાં વધારો - જો દર્દી આહાર પર હોય તો આ નિશાની હાજર ન હોઈ શકે;
• લોહીમાં મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં વધારો એ પણ છેલ્લા તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે.

સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ ઓછું છટાદાર નથી:

• પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો થાય છે;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ;
• પેશાબની સંબંધિત ઘનતા ઘટે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તે જ સમયે, લ્યુકોસાઇટ્સનું પ્રમાણ વધે છે, જે ઝેર સૂચવે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણ જખમને સ્થાનીકૃત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે તે સ્પષ્ટપણે કિડનીના કાર્યમાં વિક્ષેપ સૂચવે છે.

અંગની સ્થિતિના વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન માટે, તેઓ આશરો લે છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન

• કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - રોગ સાથે, કોર્ટિકલ સ્તરનું કદ અને તેની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે. પેરેન્કાઇમામાં મીઠાના ચોક્કસ થાપણો નોંધવામાં આવે છે.
• - કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારનો એક્સ-રે મેળવવો. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, અંગનું કદ અને રૂપરેખા બદલાય છે. યુરોગ્રાફી તમને મીઠાના જુબાનીનું મૂલ્યાંકન કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.
• એન્જીયોગ્રાફી - કિડનીમાં વાહિનીઓની સ્થિતિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, ધમનીની શાખાઓની સાંકડી અને અસ્થિભંગ છે - "બળેલા લાકડા" ની અસર.
• વેસ્ક્યુલર ડોપ્લર - કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે: માંદગીના કિસ્સામાં, રક્ત પરિભ્રમણ ધીમું હોય છે.
• રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં એક્સ-રે એ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. તમને ગ્લોમેરુલી અને પેશાબની નળીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• (CT) એ એક વ્યાપક અભ્યાસ છે જે કિડનીની રચના, બંધારણ, કદ અને રક્તવાહિનીઓની સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
• બાયોપ્સી - વિશ્લેષણ માટે પેશીઓને દૂર કરવી. બાયોપ્સી એ એકમાત્ર પ્રકારનું વિશ્લેષણ છે જે તમને રોગના કયા સ્વરૂપની ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા દે છે - સૌમ્ય અથવા જીવલેણ.

સારવાર

સારવાર મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગની સારવાર પર કેન્દ્રિત છે. મુખ્ય સક્રિય પરિબળને દૂર કર્યા વિના કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસો નિષ્ફળતા માટે વિનાશકારી છે.

અંગને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, જટિલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે માટે રચાયેલ છે લાંબા ગાળાના. સામાન્ય રીતે, સારવાર વચ્ચેના ટૂંકા અંતરાલ સાથેના અભ્યાસક્રમોમાં ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અવયવના નુકસાનના તબક્કા અને ડિગ્રીના આધારે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ - હેપરિન, અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો - ટ્રેન્ટલ. દવાઓ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
• જૂથની દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અંતમાં તબક્કાઓરોગોનો ઉપયોગ ખૂબ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે, કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દર્દી માટે હાનિકારક છે.
• એસીઈ અવરોધકો - બેર્લીપ્રિલ, ડીરોટોન, એન્જીયોટેન્સિનના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, જેના કારણે કિડનીમાં વાહિનીઓ વિસ્તરે છે.
• કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધી - ફેલિપામિલ, મૂત્રપિંડ સહિતની ધમનીઓ ફેલાવે છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - ઇન્ડાપામાઇડ, વધારાનું પ્રવાહી અને સોડિયમ આયનો દૂર કરે છે.
• બી-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના લોકેટર - પ્રોપ્રોનોલોલ, રેનિનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, તેથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
• આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર - પ્રઝોસિન, ગ્લોમેર્યુલર ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પસાર થવાના દરમાં વધારો કરે છે.
• પાણી-મીઠાના સંતુલનને નિયંત્રિત કરવા માટે, ખાસ પોટેશિયમ તૈયારીઓ - પેનાંગિન - સૂચવી શકાય છે.
• સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા માટે, મલ્ટિવિટામિન તૈયારીઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

કિડની ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલ અન્ય વિકૃતિઓ માટે, ખાસ દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે. આમ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ માટે, જે ઘણીવાર નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે જોવા મળે છે, સારવારમાં કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. એનિમિયાની સારવાર માટે, આયર્ન અથવા એરિથ્રોપોએટિન સપ્લિમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર એ આહાર સાથે જરૂરી છે જે ટેબલ મીઠું અને પ્રાણી પ્રોટીનના વપરાશને મર્યાદિત કરે છે.

પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દીને લોક ઉપાયોથી સારવાર કરવી શક્ય છે:

• ઉદાહરણ તરીકે, બિર્ચ સત્વ ઝેરને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, જેમ કે એસ્પેન કળીઓનું આલ્કોહોલિક પ્રેરણા, જે ભોજન પહેલાં 30 ટીપાંમાં લેવામાં આવે છે.
• લિંગનબેરી પ્રેરણા - 200 મિલી દીઠ 1 ચમચી ઉકાળેલું પાણી, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• લિકરિસ ઇન્ફ્યુઝન - 200 મિલી દીઠ 2 ચમચી ગરમ પાણી, ઝેર દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
• સ્ટ્રોબેરી, બિર્ચ, ખીજવવું અને શણના પાંદડાઓનું પ્રેરણા - અનુક્રમે 10 ગ્રામ, 20 ગ્રામ, 20 ગ્રામ અને 50 ગ્રામ, સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

લોક ઉપાયો ફક્ત આધાર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. વાપરવા માટે ખૂબ જ ઉપયોગી હર્બલ રેડવાની ક્રિયાદવા ઉપચારના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના 3-4 તબક્કામાં દવા ઉપચારમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બિનઅસરકારક.

આવા વ્યાપક નુકસાન સાથે કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું લગભગ અશક્ય છે - 70-75% નેફ્રોન્સ:

• હેમોડાયલિસિસ - દર્દીનું લોહી કૃત્રિમ કિડની મશીન દ્વારા પસાર થાય છે. આમ, તે ઝેરી પદાર્થો, પ્રોટીન ચયાપચય ઉત્પાદનો, વગેરેથી શુદ્ધ થાય છે. પ્રક્રિયાની આવર્તન રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સારમાં, આ સારવાર નથી, પરંતુ સમર્થન છે.
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને તમારી સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછા આવવા દે છે. જો કે, આવા ઓપરેશન તદ્દન જોખમી છે, એવા કિસ્સામાં પણ જ્યાં દાતાના અંગ નજીકના સંબંધી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવ્યા હતા. અસ્વીકારની સંભાવના અને યુરોલોજિકલ ગૂંચવણોના વિકાસની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે. પ્રતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઆ પ્રકારની વસ્તુનો આશરો માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે લેવામાં આવે છે.

આગાહી

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ ક્રોનિક રોગ છે. સ્ટેજ 1-2 પર, કિડનીનું કાર્ય જાળવવું તદ્દન શક્ય છે, પરંતુ તમામ જરૂરી પ્રતિબંધોનું પાલન કરવું જરૂરી છે: ઓછામાં ઓછું ટેબલ મીઠું, મુખ્યત્વે વનસ્પતિ પ્રોટીન, લોહીમાં કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ અને ફોસ્ફરસના સ્તર પર નિયંત્રણ. અને જો તે દૈનિક આહારમાં પૂરતા ન હોય તો આ તત્વોની ભરપાઈ. જેમાં દવાનો કોર્સજ્યારે રોગ વધુ બગડે ત્યારે પુનરાવર્તન કરવું પડશે.

માફીનો સમયગાળો લાંબો છે, અંતર્ગત રોગની સારવાર વધુ સફળ છે.

3-4 તબક્કામાં, ઉપચારનો કોર્સ વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, આહાર અને પ્રવૃત્તિ પરના નિયંત્રણો વધુ કડક છે. મૃત કિડની પેશીને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, તેથી અહીં સારવાર બાકીના નેફ્રોનની કાર્યક્ષમતાને ટેકો આપવા માટે નીચે આવે છે, જે પર્યાપ્ત ન હોઈ શકે.

સૌમ્ય નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસનો કોર્સ હૃદયની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, રોગનું પરિણામ હંમેશા અનુકૂળ હોય છે. પરંતુ હૃદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સારવાર મુશ્કેલ છે.

જીવલેણ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. સામાન્ય રીતે, જો કિડનીનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું શક્ય ન હોય, તો દર્દી એક વર્ષથી વધુ જીવી શકતો નથી.

નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ એ ગૌણ રોગ છે જે રક્તવાહિનીઓ અને બ્લડ પ્રેશરની સ્થિતિ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે. તેને રોકવા માટે કોઈ ખાસ નિવારક પગલાં નથી, પરંતુ સૌથી સામાન્ય ભલામણો છે આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અતિશય પરિશ્રમની ગેરહાજરી, પૂરતો આરામ, તેની ઘટનાને સારી રીતે અટકાવી શકે છે.