પિત્તાશયના રોગો મોટાભાગે પડોશી અંગો (યકૃત, સ્વાદુપિંડ) માં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે થાય છે. તેમના લક્ષણોમાં ઘણું સામ્ય છે - જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, પાચન વિકૃતિઓ, સ્ટૂલના રંગ અને સુસંગતતામાં ફેરફાર, ભૂખમાં ફેરફાર, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ. પિત્તાશય એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે - તે પિત્તના સંચય અને વિતરણ માટે જવાબદાર છે, અને અંગની કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ સમગ્ર પાચન તંત્રની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

પિત્ત શરીરમાં સતત ઉત્પન્ન થાય છે, અને તે યકૃતની પિત્ત નળી દ્વારા પણ સતત સ્ત્રાવ થાય છે. પરંતુ પાચન પ્રક્રિયા દરમિયાન, જ્યારે આંતરડામાં ખોરાક હોય ત્યારે જ તે જરૂરી છે. જો પિત્ત આંતરડાની સામગ્રી વિના પુરું પાડવામાં આવે છે, તો તે આંતરડાની અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પિત્તાશયમાં ખોરાક ન હોય ત્યારે સતત સ્ત્રાવ થતો પિત્ત આંતરડામાં ન જાય તેની ખાતરી કરવા માટે પિત્તાશય જરૂરી છે. આંતરડામાં અથવા પિત્તાશયમાં પિત્તના પ્રવાહનું નિયમન એકદમ સરળ છે - જો સામાન્ય પિત્ત નળીને સમાપ્ત કરનાર સ્ફિન્ક્ટર ખુલ્લું હોય, તો પિત્ત આંતરડામાં વહે છે. જો તે બંધ હોય, તો પિત્ત પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે. તે ત્યાં એકઠા થઈ શકે છે ઘણા સમય. પિત્તમાં રહેલું પાણી આંશિક રીતે શોષાય છે, તેથી સિસ્ટિક પિત્ત યકૃત પિત્ત કરતાં વધુ ગાઢ અને વધુ ચીકણું હોય છે.

જ્યારે મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલાનું સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે, ત્યારે સિસ્ટિક પિત્ત પ્રથમ આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવેશે છે, પછી યકૃત પિત્ત. જો કોઈ કારણોસર સ્ફિન્ક્ટર લાંબા સમય સુધી બંધ રહે છે, તો પિત્તની સ્થિરતા, પથરીની રચના અને પિત્તના પ્રવાહમાં અન્ય વિક્ષેપ શક્ય છે.

પિત્તાશયના રોગો - મુખ્ય કારણો

ઘટનાના કારણો અને વિકાસની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પિત્તાશયની પેથોલોજીમાં સમાન લક્ષણો હોય છે. મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સતત દુખાવો, છલકાતો દુખાવો, જે પીડાનાશક દવાઓ લેવાથી દૂર થઈ શકતો નથી. cholecystitis માટે અથવા પિત્તાશયપીડા સિન્ડ્રોમ સૌથી તીવ્ર છે. લાક્ષણિક રીતે, પીડાદાયક સંવેદનાઓ ખોરાક ખાધા પછી થાય છે (ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર અથવા તળેલું ખોરાક). જ્યારે પથરી પિત્તાશયમાંથી નીકળી જાય છે, ત્યારે તીવ્ર, કટીંગ પીડા દેખાય છે. આ ઉપરાંત, અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે:

• તાવની સ્થિતિ (ઠંડી, તાપમાન) સાથે તીવ્ર અભ્યાસક્રમપ્રક્રિયા;
• ડિસપેપ્ટિક અભિવ્યક્તિઓ (ઉબકા, ઉલટી, ઓડકાર);
• આંતરડાની વિકૃતિઓ (ઝાડા, કબજિયાત);
• પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું;
• ભૂખનો અભાવ, વજન ઘટાડવું;
• કડવાશ અને શુષ્ક મોં;
• પેશાબના રંગમાં ફેરફાર (તીવ્ર પીળો) અને મળનું વિકૃતિકરણ;
• ત્વચાની પીળાશ;
• ખંજવાળ ત્વચા, શરીર પર ફોલ્લીઓ;
• અનિદ્રા, ચીડિયાપણું.

ચામડી અને સ્ક્લેરાના કમળો રંગનો દેખાવ તે સૂચવે છે બળતરા પ્રક્રિયાયકૃતમાં ફેલાય છે. આ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ધમકી આપે છે અને યકૃતની નિષ્ફળતા, સિરોસિસ અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. ચાલો સૌથી સામાન્ય પિત્તાશય રોગો માટે મુખ્ય લક્ષણો અને સારવાર પદ્ધતિઓ જોઈએ.

પિત્તાશય ડિસ્કિનેસિયા

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ પિત્તાશય અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના ઘણા રોગોના વિકાસ માટે પૂર્વશરત છે. તે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. રોગનો સાર એ છે કે પિત્તાશયની મોટર પ્રવૃત્તિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. મોટેભાગે, તે નબળી પડી જાય છે, તેથી, જ્યારે મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલાનું સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે, મૂત્રાશય અપૂરતી રીતે સંકુચિત થાય છે, અને જ્યારે ખોરાક પ્રવેશે છે, ત્યારે તે આંતરડામાં પિત્તની આવશ્યક માત્રાને બહાર કાઢતું નથી. તેનો એક ભાગ મૂત્રાશયમાં રહે છે, સ્થિર થાય છે અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે શરતો ઊભી થાય છે.

પિત્તાશયના ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો મુખ્યત્વે પ્રાણીઓમાંથી ચરબીનું અશક્ત પાચન છે. ચરબીયુક્ત ખોરાક અથવા અતિશય ખાવું, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સમયાંતરે અગવડતા અને ક્યારેક નીરસ, પીડાદાયક પીડા ખાધા પછી દર્દીની સુખાકારીમાં થોડો બગાડ જોવા મળે છે. મોટી ચરબીયુક્ત ભોજન ખાધા પછી ઝાડા થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિની સારવાર choleretic દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે, તેમજ દવાઓ કે જે સરળ સ્નાયુઓના સ્વરને વધારે છે - eleutherococcus, ginseng અને અન્ય. આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોલેલિથિયાસિસ

પિત્તાશયની પત્થરોની રચના એ પિત્તની સ્થિરતાનું સીધું પરિણામ છે. આ અનિયમિત આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ અને અન્ય પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. વધુમાં, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કોલેલિથિયાસિસ પહેલા આવે છે.

પથરી એ સખત પિત્તના ઝુંડ છે જે પાણીના વધુ પડતા શોષણને કારણે બને છે. યકૃત અને પિત્તાશયના તમામ રોગોમાં, પિત્તાશય એ સૌથી સામાન્ય છે. તેનો અભ્યાસક્રમ પેરોક્સિસ્મલ છે - માફીના સમયગાળા દરમિયાન, લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અથવા નજીવા હોય છે (ડિસકીનેશિયાની જેમ), પરંતુ રોગના હુમલાઓ પોતાને ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે.

શારીરિક શ્રમ, અતિશય ખાવું, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે ધ્રુજારી અથવા તો અચાનક હલનચલન કરવાથી પિત્તરોગ (પિત્તરસ સંબંધી કોલિક) ની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. સૌથી વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણ – જોરદાર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં. હુમલો તેની જાતે જ દૂર થઈ શકે છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે રોગનો ઇલાજ. તેના થોડા દિવસો પછી, ત્વચા અને સ્ક્લેરા, ખંજવાળવાળી ત્વચા અને સફેદ મળ શક્ય છે. આ લક્ષણો લોહીમાં પિત્ત એસિડના પ્રવેશનું પરિણામ છે.

હુમલાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ખેંચાણને દૂર કરવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. કોલેલિથિઆસિસના તીવ્ર હુમલા દરમિયાન, તમારે હલનચલન ન કરવું જોઈએ, ખોરાક (ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત ખોરાક) ન ખાવો જોઈએ અથવા કોલેરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આ સ્થિતિને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, તેથી તમારે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

તીવ્રતાની બહાર તે સૂચવવામાં આવે છે રોગનિવારક પોષણ, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, choleretic એજન્ટોઅને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ. દર્દીને નવા વધારાને રોકવા માટે નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કોલેસીસ્ટીટીસ એ પિત્તાશયની બળતરા છે. મોટેભાગે તે એસેપ્ટિક હોય છે, એટલે કે, તે ચેપ વિના થાય છે, અને તેનો ક્રોનિક કોર્સ છે. તેનો વિકાસ વંશપરંપરાગત વલણ સહિત ઘણા કારણો દ્વારા થાય છે.

સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપને તીવ્ર કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ માનવામાં આવે છે, જે કોલેલિથિયાસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. હુમલા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, મોંમાં કડવાશ દેખાય છે, ખાલી ઓડકાર, ગંભીર નબળાઇ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, પિત્તની ઉલટી, જે રાહત લાવતું નથી.

તીવ્રતા વિના એકલક્યુલસ ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સમયાંતરે પીડાદાયક પીડા, ભૂખમાં વિક્ષેપ, ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી અગવડતા અને ઝાડા તરીકે પ્રગટ થાય છે. તીવ્રતા દરમિયાન રોગના લક્ષણો પિત્તરસ સંબંધી કોલિક જેવા હોય છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે.

હુમલા દરમિયાન પ્રથમ સહાય એ બિલીયરી કોલિક માટે સમાન છે. માફી દરમિયાન, બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. એકલક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ સાથે, સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો પિત્તાશયના રોગ કરતાં ઓછો સામાન્ય છે, બળતરા વિરોધી ઉપચાર પર વધુ ભાર મૂકવામાં આવે છે.

પિત્તાશયના રોગોને કારણે કમળો

કમળો સિન્ડ્રોમ યકૃતના ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે. તેના મૂળ અને પ્રયોગશાળાના સંકેતોના આધારે, કમળો સુપ્રાહેપેટિક, હેપેટિક અને સબહેપેટિકમાં વહેંચાયેલો છે. પિત્તાશયના રોગો સબહેપેટિક (મિકેનિકલ) કમળો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પિત્તના સ્થિરતાને કારણે થાય છે. તે કોલેલિથિયાસિસના હુમલાના 2-3 દિવસ પછી થાય છે;

માં કમળો આ બાબતેમોટા પ્રમાણમાં પિત્ત એસિડ અને બિલીરૂબિનના લોહીમાં પ્રવેશને કારણે થાય છે. ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા પીળો રંગ મેળવે છે. તે સ્ક્લેરાનો પીળો રંગ છે જે એક વિશ્વસનીય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ છે, કારણ કે ત્વચાનો કુદરતી સ્વર અલગ હોઈ શકે છે. અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણ- ત્વચા ખંજવાળ. તે બાહ્ય ત્વચાના ઉપરના સ્તરોમાં સ્થિત ચેતા અંત પર પિત્ત એસિડની બળતરા અસરને કારણે થાય છે. 1-2 દિવસ પછી ત્વચા પીળી થઈ જાય છે, પેશાબ અને સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર દેખાય છે. તેમાં બિલીરૂબિનના દેખાવને કારણે પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે, અને મળ, તેનાથી વિપરીત, તેની ઉણપને કારણે હળવા બને છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો બંધાયેલ અપૂર્ણાંકને કારણે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો, પિત્ત એસિડનો દેખાવ, ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસના સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે, જે લીવરને નુકસાન સૂચવે છે. બિલીરૂબિન પેશાબમાં મળી આવે છે, અને તેના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો (એકોલિયા) મળમાં જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાચું નિદાન કરવા માટે, લક્ષણોનું વર્ણન કરવું ઘણીવાર પૂરતું નથી - તે ઘણીવાર અસ્પષ્ટ હોય છે અને ઘણી વખત દર્દી હુમલો ન થાય ત્યાં સુધી તેમને મહત્વ ન આપી શકે. સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, તેમજ બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, રોગોની તીવ્રતા વિના સંપૂર્ણપણે સામાન્ય હોઈ શકે છે. હુમલા દરમિયાન, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં, હુમલાના 1-2 દિવસ પછી, પિત્ત એસિડ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને બિલીરૂબિન વધે છે. તેનો વધારો પેશાબમાં પણ જોવા મળે છે, અને મળમાં તે, તેનાથી વિપરીત, ઘટે છે.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના કાર્યની તપાસ કરવા માટે પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘણી વધુ મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણતમને પિત્તાશયમાં પત્થરો જોવાની મંજૂરી આપે છે, શરીરરચનાત્મક વિસંગતતાઓ જે તેમના માટે સંભવિત છે. વધુ સચોટ નિદાન માટે, એન્જીયોગ્રાફિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પિત્તના પ્રવાહની ગતિશીલતાને ટ્રૅક કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન બતાવે છે કે પિત્ત કેવી રીતે ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશે છે. બાળકોમાં પિત્તાશયના રોગો માટે, આ સંશોધન પદ્ધતિનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

પિત્તાશયના રોગોની દવા સારવાર

દવાઓ લેવી છે પૂર્વશરતરોગના હુમલાને અટકાવે છે. ડૉક્ટર કઈ દવાઓ પસંદ કરશે તે રોગની લાક્ષણિકતાઓ, દર્દીની નિયમિત રીતે દવાઓ લેવાની ક્ષમતા અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. પિત્તાશયના રોગો માટે વપરાતી દવાઓના પ્રકાર:

• choleretic એજન્ટો (cholesecretics);
• antispasmodics;
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ;
• બળતરા વિરોધી;
• ટોનિક

પિત્તાશયના રોગોની સારવાર માટે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેમની અસરકારકતા ખૂબ ઓછી છે, પરંતુ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરને ઉશ્કેરવાનું અને નિદાનને જટિલ બનાવવાનું જોખમ રહેલું છે. પીડાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-શ્પુ, ડ્રોટાવેરીન, મેબેવેરીન) નો ઉપયોગ કરવો વધુ અસરકારક છે.

કોલેરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત તીવ્રતાની બહાર જ થાય છે, કારણ કે પિત્તરસ સંબંધી કોલિક દરમિયાન તેનો ઉપયોગ દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (ગેપાબેને, કાર્સિલ, એસેન્શિયાલ, હોફિટોલ) પિત્તાશયના તમામ રોગો તેમજ યકૃતને તેના કાર્યો જાળવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ માફીના સમયગાળા દરમિયાન અભ્યાસક્રમોમાં લેવામાં આવે છે. ઉપરાંત, પિત્તાશયના કાર્યોને સુધારવા માટે કોર્સમાં ટોનિક દવાઓ લેવામાં આવે છે.

કોલેસીસ્ટેક્ટોમી

રોગની સર્જિકલ સારવાર પિત્તાશયને દૂર કરવી છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ પિત્તાશયના રોગ માટે થાય છે. ઓપરેશન એન્ડોસ્કોપિકલી (છેદ વગર) અથવા લેપ્રોટોમી કરી શકાય છે. એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ આજે વધુ પ્રગતિશીલ માનવામાં આવે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઓપરેશન આ રીતે કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોટોમી (પેટના પોલાણમાં એક ચીરો) માટેના સંકેતો એંડોસ્કોપિક સર્જરીની અશક્યતા, કોલેસીસ્ટાઇટિસની શંકાસ્પદ ગૂંચવણો છે. આ ઓપરેશન વધુ આઘાતજનક છે; તેનો ઉપયોગ તાજેતરમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ અને સંકેતો અનુસાર સખત રીતે કરવામાં આવે છે.

પિત્તાશયને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા વૈકલ્પિક રીતે અથવા તાત્કાલિક રીતે કરી શકાય છે. માટે સંકેત કટોકટી સર્જરી- પિત્તાશયનો હુમલો કે જેની સારવાર દવાથી કરી શકાતી નથી (અને જો આ પહેલો હુમલો ન હોય, તો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે). તે કોલેસીસ્ટીટીસ, કોલેલિથિયાસિસ અથવા માફી દરમિયાન અન્ય જખમ માટે આયોજન મુજબ કરી શકાય છે, જો રોગનિવારક પગલાંઓછી અસર થાય છે, અને તીવ્રતા વારંવાર થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં પિત્તાશયના રોગો માટે, વૈકલ્પિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવતી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને દવાઓ લેવી જોઈએ. ભોજન વચ્ચેના અંતરાલોનું નિરીક્ષણ કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે પિત્તના વિપરીત પ્રવાહને કારણે યકૃતને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે સામાન્ય રીતે પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે.

આહાર અને યોગ્ય પોષણ

પિત્તાશયના રોગો માટે આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. તે તેમાંની ભૂલો છે જે ઉત્તેજિત કરે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, મસાલેદાર ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે - જેને પિત્ત છોડવાની જરૂર હોય. પ્રવાહીનો ઉપયોગ પ્રતિબંધ વિના કરી શકાય છે. ભોજન વચ્ચેના અંતરાલોનું અવલોકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - તમારે નાના ભાગોમાં ખાવું જોઈએ, પરંતુ ઘણી વાર. ભોજન વચ્ચેનો સમય અંતરાલ ચાર કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ. આ ખાસ કરીને તે લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમણે કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરાવી છે. ચરબીયુક્ત ખોરાક પરનો પ્રતિબંધ ફક્ત પ્રાણીની ચરબીને જ નહીં, પણ વનસ્પતિ ચરબીને પણ લાગુ પડે છે. આલ્કોહોલિક પીણાં સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે.

તીવ્રતા દરમિયાન, જ્યાં સુધી પિત્તરસ સંબંધી કોલિકનો હુમલો નાબૂદ ન થાય ત્યાં સુધી તમારે ખાવું જોઈએ નહીં. તમારે પ્રવાહી પણ ન પીવું જોઈએ. જો તમને ખરેખર તરસ લાગી હોય, તો તમે ગરમ પાણી અથવા ચાથી તમારા હોઠને ભીના કરી શકો છો. સ્થિતિથી રાહત મેળવ્યા પછી અને પીડા ઘટાડ્યા પછી, તમે શુદ્ધ શાકભાજીના સૂપના થોડા ચમચી ખાઈ શકો છો, થોડી મીઠી વગરની ચા અથવા પાતળો રસ પી શકો છો. હુમલાના ત્રીજા દિવસે જ મેનૂમાં અર્ધ-પ્રવાહી ચીકણું પોર્રીજ ઉમેરી શકાય છે. અને લગભગ એક અઠવાડિયા પછી, વિશેષ પર સ્વિચ કરો રોગનિવારક આહાર 5A.

યોગ્ય આહાર મર્યાદિત ચરબી (પ્રાણી અને વનસ્પતિ), ભારે ખોરાક, ગરમ અને મસાલેદાર ખોરાક પર આધારિત હોવો જોઈએ. તમે મેનુમાં અથાણું, તૈયાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરેલ માંસ, ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલીનો સમાવેશ કરી શકતા નથી. પકવવા, મફિન્સ અને તાજી બ્રેડ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આઈસ્ક્રીમ, મીઠાઈઓ, મીઠી કાર્બોનેટેડ પીણાં, કોફી, ચોકલેટ, કોકો પ્રતિબંધિત છે. તમારે દારૂ અને ધૂમ્રપાનને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવું પડશે.

આહારમાં શુદ્ધ શાકભાજી અને અનાજના સૂપ, પોરીજ (ચોખા, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ), દુર્બળ માંસ, સીફૂડ, બાફેલા, બેકડ અથવા બાફેલા શાકભાજીનો સમાવેશ થાય છે. કોલેલિથિયાસિસ માટે, શાકાહારી, ફળ આહાર, સૂકા ફળો (સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ), બેરી અને વનસ્પતિ સલાડનો વપરાશ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.

નિવારણ

પિત્તાશયના રોગોના વિકાસમાં ઘણા પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે, જે તમામને રોકી શકાતા નથી. જો કે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન છોડી દેવું, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાકને મર્યાદિત કરવો (જેને પોષણશાસ્ત્રીઓ ભારે કહે છે) રોગના વિકાસને અટકાવશે, પછી ભલે શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા (સંકોચન, સંલગ્નતા, વગેરે) હોય.

પિત્તાશયના રોગો માટે પોષણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે - તે તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને દર્દીને સારું લાગે છે. આહાર અને દવાઓ અંગે ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ક્રોનિક રોગ હોવા છતાં, સંપૂર્ણ જીવન જીવવાની તક મળે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે ક્રોનિક રોગોડૉક્ટર દ્વારા સારવાર કરવી આવશ્યક છે, અને લોક ઉપાયો સાથે પિત્તાશયના રોગોની સારવાર નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી જ માન્ય છે, જેથી તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન થાય.

પિત્તાશય, તેના નાના કદને જોતા, પાચન તંત્રનું એકદમ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. તે પિત્તને દાખલ કરવા માટેનું કન્ટેનર છે, તેને આંતરડાના લ્યુમેનમાં મુક્ત કરે છે.

આ અંગમાં, પ્રોટીન, મહત્વપૂર્ણ ક્ષાર, એમિનો એસિડનું રિસોર્પ્શન (પુનઃશોષણ), લોહીમાં થાય છે, લાળ અને એક ખાસ હોર્મોન, એન્ટિકોલેસિસ્ટોકિનિન, સ્ત્રાવ થાય છે. પિત્તાશયમાં લગભગ 50 મિલી પ્રવાહી સમાઈ શકે છે.

પિત્ત યકૃતના કોષોમાં રચાય છે, પછી ખાસ પિત્ત નળીઓ દ્વારા, જે એક જટિલ નેટવર્ક બનાવે છે, અને પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં વ્યક્તિ ખોરાક ખાય ત્યાં સુધી તે સંગ્રહિત થાય છે. ખોરાક ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ્યા પછી, પિત્તાશય સંકુચિત થાય છે અને પિત્ત, સ્વાદુપિંડના રસ સાથે, આંતરડામાં જાય છે.

દિવસ દીઠ સ્વસ્થ વ્યક્તિ 500 થી 1000 મિલી પિત્તની રચના થઈ શકે છે. તેની રચના તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે: પાણી, પિત્ત એસિડ, અકાર્બનિક પદાર્થો, વિટામિન એ, બી, સી, ડી, એમિનો એસિડ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ, બિલીરૂબિન, પ્રોટીન, લાળ અને દવાના અવશેષો.

પિત્તના કાર્યો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે:

• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસને બેઅસર કરે છે
• આંતરડા અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે
• આંતરડામાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે
• આંતરડાની ગતિશીલતા સુધારે છે
• ઝેરી પદાર્થો અને દવાઓ દૂર કરે છે.

પિત્તાશયની મુખ્ય પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ

કોલેલિથિયાસિસ

આ બિલીરૂબિન ચયાપચય અને કોલેસ્ટ્રોલના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ પિત્તરસ સંબંધી સિસ્ટમનો રોગ છે, જે યકૃતની અંદર, સામાન્ય પિત્ત નળીમાં અને પિત્તાશયમાં પત્થરોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોલેલિથિઆસિસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ લોકો માટે 5F માપદંડ છે:

• સ્ત્રી - સ્ત્રીઓ
• ચરબી - વધારે વજન
• વાજબી - વાજબી પળિયાવાળું
• ચાલીસ - 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના
• ફળદ્રુપ - જન્મ આપવો

રચનાની પદ્ધતિ અનુસાર, ત્યાં 3 પ્રકારના પત્થરો છે: કોલેસ્ટ્રોલ, રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન, ભૂરા અને કાળા.

કોલેલિથિઆસિસ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે, અને જ્યારે પથ્થર સાંકડી પિત્ત નળીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે "હેપેટિક કોલિક" ના હુમલાના સ્વરૂપમાં તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ક્રોનિક એકલક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ

આ એક લાંબા ગાળાની બળતરા પ્રક્રિયા છે જે મૂત્રાશયની આંતરિક અસ્તરને અસર કરે છે અને પથરીની રચના સાથે નથી. રોગના મુખ્ય કારણો:

પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા

આ પિત્તાશય અથવા નળીઓના સ્વરમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ પિત્ત માર્ગનો કાર્યાત્મક રોગ છે, તેની સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સમયાંતરે દુખાવો થાય છે અને.

આ પેથોલોજીસામાન્ય રીતે સતત તણાવ, માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ અને ન્યુરોસિસ હેઠળ થાય છે. મૂત્રાશયના સ્વરમાં ફેરફારના આધારે, હાયપરકીનેટિક (અથવા પીડા) અને હાયપોકીનેટિક (ડિસ્પેપ્ટિક) પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ

આ એક તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા છે જે પિત્ત નળીઓને અસર કરે છે. સામાન્ય રીતે ગૂંચવણ તરીકે થાય છે ક્રોનિક cholecystitis, પિત્તાશય અથવા પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી. પિત્તની સ્થિરતા, ગાંઠો અને પથરીઓ દ્વારા નળીઓના સંકોચન દ્વારા ચેપના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે. અવરોધક, પુનરાવર્તિત, બેક્ટેરિયલ અને સેકન્ડરી સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ છે.

પિત્તાશયનું કેન્સર

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કેન્સર એ અંગમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે. ત્યાં છે: એડેનોકાર્સિનોમા, મ્યુસીનસ, સોલિડ અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા. પિત્તાશયનું કેન્સર ઉચ્ચ જીવલેણતા, પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ અને પડોશી અંગોમાં આક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મુખ્ય લક્ષણો

લક્ષણ	પિત્તાશયની પત્થરનો રોગ (યકૃતના કોલિકનો હુમલો)	ક્રોનિક cholecystitis		તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ	પિત્તાશયનું કેન્સર
પીડાનું વર્ણન	આહારના ઉલ્લંઘન પછી તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ પીડા; દર્દી જમણી બાજુએ છે અને તેના પગ તેની છાતી પર દબાવવામાં આવે છે, કોઈપણ હિલચાલ ફક્ત પીડાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે.	મોટેભાગે, દર્દીઓ ભારેપણું, સતત પીડાદાયક પીડાની લાગણીથી પરેશાન થાય છે, જે ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર ખોરાક, કાર્બોનેટેડ પીણાં અને આલ્કોહોલનું સેવન કર્યા પછી તીવ્ર બને છે.	હાયપરકીનેટિક પ્રકાર: તીવ્ર ટૂંકા ગાળાના પેરોક્સિસ્મલ પીડા 20 મિનિટ સુધી ચાલે છે. હાયપોકાઇનેટિક પ્રકાર: નિસ્તેજ, દુખાવો, કમાનયુક્ત દુખાવો, જમણી બાજુએ ભારેપણુંની લાગણી	બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડા સુધી તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ અસહ્ય દુખાવો	તે લાંબા સમય સુધી પીડા પેદા કરી શકશે નહીં, પરંતુ તે પછી તે દેખાય છે. નીરસ પીડા, પીડાનાશક દ્વારા નબળી રીતે નિયંત્રિત
પીડાનું સ્થાનિકીકરણ	જમણી બાજુએ	જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, ક્યારેક એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં		જમણી બાજુએ
પીડાનું રેડિયેશન			IN જમણો ખભા, ખભા બ્લેડ, કોલરબોન, પીઠ, શરીરનો ડાબો અડધો ભાગ	જમણા ખભામાં, ખભાની બ્લેડ, કોલરબોન, પીઠ, શરીરના ડાબા અડધા ભાગમાં	જમણા ખભામાં, સ્કેપુલા, કોલરબોન
ડિસપેપ્સિયા		ઉબકા, પિત્ત મિશ્રિત ઉલટી, મોઢામાં કડવાશ, કડવા ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ભૂખ ન લાગવી, ઝાડા, પેટ ફૂલવું વગેરે થઈ શકે છે.	હાયપરકીનેટિક પ્રકાર: ઉબકા, ઉલટી હાયપોકિનેટિક પ્રકાર: ઉબકા, ઉલટી, આંતરડાની તકલીફ	રાહત વગર વારંવાર ઉલટી થવી, ઉબકા	ઝડપી વજન ઘટાડવું, ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, સતત ઉબકા, ઉલ્ટીના સામયિક એપિસોડ
ખંજવાળ ત્વચા	લાક્ષણિકતા		લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
તાવ, શરદી		એક અસંગત લક્ષણ, 40% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે	ઓછો તાવ	40º સે સુધીનો ઉંચો તાવ, શરદી અને ભારે પરસેવો સાથે	ઓછો તાવ
પેરીટોનિયલ બળતરાના ચિહ્નો	જમણી બાજુએ તીવ્રપણે વ્યક્ત	જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પેટના સ્નાયુઓમાં થોડો તણાવ		જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્રપણે વ્યક્ત	જમણી બાજુએ પેટના સ્નાયુઓમાં થોડો તણાવ

પિત્તાશયના રોગોનું નિદાન

પિત્તાશય પેથોલોજીના પીડાદાયક લક્ષણો:

• કેરનું બિંદુ - પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર પિત્તાશયના પ્રક્ષેપણનું બિંદુ - જમણી કોસ્ટલ કમાન સાથે રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુની જમણી ધારના આંતરછેદ પર સ્થિત છે;
• જ્યોર્જિવસ્કી-મુસીનું ચિહ્ન- જ્યારે જમણી બાજુના સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના પગ વચ્ચે સંકુચિત થાય છે ત્યારે દુખાવો થાય છે (સંદર્ભ બિંદુ એ જમણા હાંસડીની આંતરિક ધાર છે);
• ઓર્ટનર-ગ્રીકોવનું લક્ષણ- કોસ્ટલ કમાનની ધાર સાથે હથેળીની ધાર સાથે ટેપ કરતી વખતે જમણી બાજુએ પીડાદાયક સંવેદનાઓની ઘટના.

પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના રોગોમાં પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફાર

અનુક્રમણિકા	ધોરણ	તે શું વાત કરે છે?	તે કયા રોગો સૂચવે છે?
સ્તર વધારો કુલ બિલીરૂબિનઅસંબંધિત કારણે	કુલ બિલીરૂબિનનું સામાન્ય સ્તર 8.5-20.8 µmol/l છે પરોક્ષ બિલીરૂબિન - 1.7-17.1 µmol/l	વધુ વખત પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે (અવરોધક કમળો)	કોલેલિથિઆસિસ, પિત્તાશયનું કેન્સર, સામાન્ય પિત્ત નળી, વેટરનું પેપિલા, તીવ્ર પિત્તાશય, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, વગેરે.
બંધને કારણે કુલ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો	કુલ બિલીરૂબિન - 8.5-20.8 µmol/l ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન - 0.85-5.1 µmol/l	બિલીરૂબિનનું ઘટેલું જોડાણ (બંધનકર્તા) સૂચવે છે	હેમોલિટીક એનિમિયા, મિન્કોવસ્કી-ચોફર્ડ રોગ, ક્રિગલર-નાયજર સિન્ડ્રોમ
ટ્રાન્સમિનેસિસ (AST અને ALT) ના સ્તરમાં વધારો	AST - 0.1-0.45 mmol/l ALT - 0.1-0.68 mmol/l	દાહક પ્રક્રિયા અને યકૃતના કોષોના વિનાશ વિશે વાત કરે છે	હિપેટાઇટિસ, પિત્તાશય, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, પિત્તાશયનું કેન્સર
લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધ્યું	3.3-5.5 mmol/l	વધેલી ચરબી ચયાપચય સૂચવે છે	વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સ્થૂળતા, પિત્તાશય, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ
લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું	3.3-5.5 mmol/l	યકૃતના નિર્માણ કાર્યમાં ઘટાડો સૂચવે છે	તીવ્ર હિપેટાઇટિસ, તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ, તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ, યકૃત અને પિત્તાશયનું કેન્સર
આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો	0.5-1.3 mmol/h*l	યકૃત અને મૂત્રાશયમાં પિત્તની સ્થિરતા સૂચવે છે	ગેલસ્ટોન રોગ, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ
સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનો દેખાવ	શોધી શકાયુ નથી	એક તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાની વાત કરે છે	તીવ્ર cholecystitis, cholelithiasis, તીવ્ર cholangitis

પિત્તરસ સંબંધી પ્રણાલીના રોગોનું નિદાન કરવા માટેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ	કોલેલિથિયાસિસ	ક્રોનિક cholecystitis	પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા	તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ	પિત્તાશયનું કેન્સર
પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	પથરી, પિત્તાશયની રેતી અને "પોર્સેલિન" પિત્તાશય મળી આવે છે		હાયપરકીનેટિક પ્રકાર: બબલની તીવ્ર છાયા, તેનું કદ ઓછું થાય છે. હાયપોકાઇનેટિક પ્રકાર: મૂત્રાશયનું વિસ્તરણ અને વંશ	પિત્ત નળીઓમાં હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો, તેમના વિસ્તરણ	બબલની ઘનતામાં વધારો
અપૂર્ણાંક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન			હાયપરકીનેટિક પ્રકાર: પિત્ત ખાલી કરાવવાનું ઝડપી થાય છે, તેની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. હાયપોકાઇનેટિક પ્રકાર: મૂત્રાશય ખાલી થવામાં વિલંબ થાય છે	પિત્તાશય પિત્તની માત્રામાં ઘટાડો, પિત્તની બાયોકેમિકલ રચનામાં ફેરફાર, બેક્ટેરિયાની હાજરી	ગાંઠના કોષો પિત્તમાં જોવા મળે છે
રેડિયોગ્રાફી	કેલ્શિયમ ધરાવતી પથરી મળી આવે છે	જાડું થવું, પિત્તાશયની દિવાલનું વિરૂપતા, બળતરાના ચિહ્નો	કોઈ ફેરફાર નથી	ઉપયોગ થતો નથી	કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અસમાન રૂપરેખા સાથે ભરવાની ખામી પ્રગટ થાય છે
સીટી સ્કેન	નિદાન કરવા માટે વધારાની સંશોધન પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ થાય છે				પડોશી અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ અને ગાંઠની વૃદ્ધિ શોધવા માટે વપરાય છે
ઇસીજી	બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવી હતી તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ
ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુડોડેનોસ્કોપી	સુપરફિસિયલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ

સારવારના સિદ્ધાંતો

આહાર નંબર 5 (વધુ વિગતમાં જુઓ, અને પિત્તાશય).

• ખોરાક નાના ભાગોમાં દિવસમાં 4-6 વખત લેવામાં આવે છે
• ગરમ પીણું: નબળી ચા, ફળો અને બેરીનો રસ પાણીથી ભળેલો, રોઝશીપનો ઉકાળો દિવસમાં 3-6 ગ્લાસ
• porridges: સોજી, ઓટમીલ, ચોખા
• વનસ્પતિ સૂપ
• દુર્બળ માછલી અને માંસ
• ડેરી ઉત્પાદનો: કુટીર ચીઝ, ખાટી ક્રીમ, આથો બેકડ દૂધ, માખણ
• વનસ્પતિ ચરબી

કોલેલિથિયાસિસ

• બેડ આરામ
• શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ
• ursodeoxycholic acid તૈયારીઓ: ursofalk, ursosan, ursolizin, choludexan (પિત્તના પ્રવાહને સુધારવા માટે)
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી - 3-4 પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ (ફોર્ટમ, સેફોટેક્સિમ, સેફાઝોલિન) અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (ટોબ્રામાસીન, એમિકાસીન) અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન)
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ - પ્રતિક્રિયાશીલ હિપેટાઇટિસની રોકથામ માટે (આવશ્યક, હેપ્ટ્રલ, સંપૂર્ણ જુઓ)

હેપેટિક કોલિકના વારંવાર આવતા હુમલાઓ માટે, તે સૂચવવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા- પિત્તાશયને દૂર કરવું (કોલેસીસ્ટેક્ટોમી).

ક્રોનિક cholecystitis

• આહાર નંબર 5 - ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ-કેલરી અને કોલેસ્ટ્રોલ-સમૃદ્ધ ખોરાકને બાદ કરતા
• 7-10 દિવસ માટે બેડ આરામ
• બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ: 3-4 પેઢીઓ (ફોર્ટમ, સેફોટેક્સાઇમ, સેફાઝોલિન) અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (ટોબ્રામાસીન, એમિકાસીન) અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન)
• માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (મેબેવરડાઇન, ડુસ્પાટાલિન) - રાહત માટે સ્નાયુ ખેંચાણકોલિક માટે
• એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ - ક્રિઓન, પેનક્રેટીન, ફેસ્ટલ, પેન્ઝીનોર્મ, એન્ઝીસ્ટલ, પેન્ઝીટલ, એર્મીટલ, મેઝીમ, ગેસ્ટેનોર્મ, માઇક્રોઝીમ, પેન્ગ્રોલ, વગેરે.
• એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ: અલ્માગેલ, માલોક્સ, ઓમેઝ, કંટ્રોલોક, નાસિકા પ્રદાહ, ક્વામેટલ

તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ

• બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ: અર્ધ-સંરક્ષિત પેનિસિલિન (એમોક્સિક્લેવ), 3-4 પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ (સેફ્ટ્રીઆક્સોન, સેફેપીમ), ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (મોક્સિફ્લોક્સાસીન, ગેટીફ્લોક્સાસીન)
• માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (મેબેવરડાઇન, ડુસ્પાટાલિન) - કોલિક દરમિયાન સ્નાયુઓની ખેંચાણ દૂર કરવા માટે
• ઉત્સેચકો - ફેસ્ટલ, મેઝિમ, ક્રિઓન, વગેરે ઉપર જુઓ.
• એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ - acelysin, infulgan
• માદક અને બિન-માદક પીડાનાશક - નાલ્બુફાઇન, કેતનોવ, પ્રોમેડોલ

પિત્તાશયનું કેન્સર

કેન્સરની સારવાર ગાંઠની પ્રક્રિયાની માત્રા પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, પિત્તાશયને દૂર કરવા અને યકૃત અને નજીકના લસિકા ગાંઠોને આંશિક રીતે દૂર કરવાની કામગીરી કરવામાં આવે છે. થેરપી સંયુક્ત હોવી જોઈએ, એટલે કે, સર્જીકલ સારવાર અને કીમોથેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી બંનેને ભેગા કરો.

મોટેભાગે, રોગ અણધારી રીતે આવે છે, તેથી ઉભરતા પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો જ નહીં, પણ સારવારની પદ્ધતિઓ પણ જાણવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડિસ્કિનેસિયા અને તેના પ્રકારો

ડાયસ્કીનેસિયા એ પાચન અંગોનો રોગ છે, જેની હાજરીમાં પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની ગતિશીલતાની કામગીરીમાં તેમજ પિત્તાશયના સ્વરના દેખાવમાં નકારાત્મક ફેરફારો થાય છે. આ સ્થિતિ ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે, જ્યાં ખોરાકના પાચનની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે.

પરંતુ તમારે સારવારનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં. સારવારની ગેરહાજરીમાં, રોગ વધુ વિકાસ પામે છે ગંભીર બીમારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેલિથિયાસિસ અથવા શરીરની સમાન ખૂબ જ અપ્રિય બિમારીઓ.

પિત્ત એ શરીરમાં એક આવશ્યક ઘટક છે જે પાચન પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે. તે મુખ્ય પદાર્થ છે જે ચરબીને ખોરાકના કુલ જથ્થામાંથી અલગ કરે છે, જેનાથી તેમનો વિસ્તાર મોટો બને છે. ઉત્સર્જનના પરિણામે, તેઓ લોહીમાં સમાઈ જાય છે.

આ ક્રિયાઓ યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે તે માટે, પિત્તની સુસંગતતામાં યોગ્ય રચના હોવી આવશ્યક છે. પિત્તાશય દ્વારા આ સમસ્યાનો સામનો કરવામાં આવે છે, જો પિત્તમાં મોટી માત્રામાં પાણી હોય, તો તે તેને દૂર કરે છે, તેને વાસણોમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.

જો પિત્તાશયની ગતિશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે, અને આંતરિક પ્રવાહી, ફિલ્ટર કર્યા વિના, આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, તો એક અવ્યવસ્થા જોવા મળે છે અને પરિણામે, ઝાડા થાય છે. અન્ય પ્રકારમાં, જો પિત્ત, તેનાથી વિપરિત, લાંબા સમય સુધી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે, તો પછી તેમાંથી પાણી વધેલી માત્રામાં દૂર કરવામાં આવે છે, જે કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. આંતરિક અવયવો.

પિત્તાશયમાંથી આંતરિક પ્રવાહીની હિલચાલ, જ્યાં તે રચાય છે, ડ્યુઓડેનમ સુધી, સ્ફિન્ક્ટર (ગોળાકાર સ્નાયુઓ) ના કાર્યથી પ્રભાવિત થાય છે. બાદમાં પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે: પ્રથમ પિત્તાશયમાં, અને પછી ડ્યુઓડેનમમાં.

સુસંગત સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન ડિસ્કીનેસિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સ્નાયુ સંકોચનની પ્રવૃત્તિ (મોટર કૌશલ્યની વિશેષતાઓ) ના આધારે રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. હાયપોકિનેટિક - પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના સ્નાયુઓના સંકોચનમાં ઘટાડો છે, આંતરિક પ્રવાહીની હિલચાલ મુશ્કેલ છે. તે સામાન્ય રીતે એવા લોકોમાં દેખાય છે કે જેમણે 40 વર્ષની ઉમર વટાવી દીધી હોય અથવા માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં.
2. હાયપરકીનેટિક - સ્નાયુ સંકોચનની પ્રવૃત્તિ, તેનાથી વિપરીત, નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો છે. બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે, સામાન્ય રીતે બાળકોમાં થાય છે શાળા વય, અથવા યુવા પેઢી વચ્ચે.

વધુમાં, રોગને પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપોમાં ઘટનાના કારણો અને અભિવ્યક્તિના સમયના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ડિસ્કિનેસિયા મહત્વપૂર્ણ આંતરિક અવયવોની રચના દરમિયાન, એટલે કે, ગર્ભાશયમાં પ્રગટ થાય છે. જ્યારે ગૌણ અગાઉના રોગોના પરિણામોના આધારે ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

રોગના કારણો

વિવિધ કેસોનું મુખ્ય કારણ નક્કી કરવું અશક્ય છે. દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં, રોગ વ્યક્તિગત રીતે વિકસે છે. વ્યક્તિ તેની પોતાની આદતો બનાવે છે, બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખાય છે, જે નિઃશંકપણે સામાન્ય સુખાકારીના બગાડ પર અસર કરે છે, અને તે નિયમનકારી પ્રણાલીમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ પણ બની શકે છે.

ઘટનાના પરિબળોમાંનું એક તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ છે. તે વારંવાર ગુસ્સે તણાવ, ગભરાટ અને ખરાબ મૂડ છે જે પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગતિશીલતાને અસર કરે છે, નળીઓની ધીરજને સંકુચિત કરે છે.

રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં મૂત્રાશય અને નળીઓની અયોગ્ય કામગીરીના કારણો ગર્ભની જન્મજાત ખોડખાંપણ છે:

• મૂત્રાશય યકૃતની અંદર સ્થિત છે
• પિત્ત નળીઓ બમણી થાય છે
• પરપોટો kinked છે
• નળીઓની અંદર વાલ્વની રચના
• વધારાના પિત્તાશયની રચના થઈ છે
• સેપ્ટમ દ્વારા બે ભાગોમાં વિભાજીત એક પરપોટો રચાયો છે
• મૂત્રાશયની નબળી દિવાલો
• બબલ તદ્દન મોબાઇલ છે અથવા ખોટી રીતે સ્થિત છે

ડિસ્કિનેસિયાના ગૌણ સ્વરૂપોના વિકાસને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે:

• આનુવંશિક વલણ
• રોગ કે જે દર્દીને અગાઉ હતો (વાયરલ હેપેટાઇટિસ, વિવિધ સ્વરૂપોમાં કોલેસીસ્ટાઇટિસ)
• મોટા આંતરડાના ડિસબેક્ટેરિયોસિસ
• માનસિક વિકૃતિઓ
• ખોરાક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
• શ્વસન માર્ગના ચેપ
• પાચનતંત્રની બળતરા પ્રક્રિયાઓ
• કિડનીમાં પથરી
• પેસેજની સ્પાસ્મોડિક સ્થિતિ જેના દ્વારા આંતરિક પ્રવાહી ફરે છે
• હેલ્મિન્થ્સ
• ખરાબ ટેવો (આલ્કોહોલિક પીણાઓનો વધુ પડતો વપરાશ, ધૂમ્રપાનનો દુરુપયોગ)
• બાહ્ય પર્યાવરણીય પરિબળોનો નકારાત્મક પ્રભાવ (પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ)

વધુમાં, સ્થૂળતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, લાંબા સમય સુધી અસફળ આહાર પીડાદાયક સમસ્યાના ઉદભવમાં ફાળો આપે છે.

જો તમે પીડા અનુભવો છો, તો તમારે તરત જ યોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. આ સ્થિતિ તરફ દોરી જતા પ્રારંભિક કારણોને ઓળખીને સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

પેથોલોજીના લક્ષણો

રોગના ચિહ્નો તરત જ પોતાને અનુભવતા નથી. આ રોગ કોઈ લક્ષણો વિના લાંબા સમય સુધી વિકસે છે. અગવડતાનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ શ્વાસની દુર્ગંધ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અથવા પિત્તરસ સંબંધી કોલિકમાં દુખાવો છે. વિવિધ પ્રકારના ડિસ્કિનેસિયા સાથે પીડા બદલાય છે.

હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, ટૂંકા ગાળાના હુમલામાં દુખાવો થાય છે, પરંતુ તીવ્ર સંકોચન સાથે, તદ્દન તીવ્રતાથી. અપ્રિય લાગણીઓ જમણા ખભા અથવા ખભા બ્લેડના વિસ્તારમાં દેખાય છે, ખાસ કરીને દરમિયાન શારીરિક કસરત, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી.

હાયપોકિનેટિક તબક્કા દરમિયાન, પીડા, અપ્રિય પીડાની સંવેદનાઓ દેખાય છે જે સતત હાજર હોય છે. સમયાંતરે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં ફરીથી દેખાય છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી પણ છે.

કોલિકના હુમલા અચાનક થાય છે, તીક્ષ્ણ પીડા સાથે. તે જ સમયે, હૃદયના ધબકારા ઝડપથી વધે છે, પલ્સ સ્કેલ બંધ થઈ જાય છે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટની લાગણી અને જંગલી ભય દેખાય છે. આમાં હાથ અને પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• આખા શરીરમાં તીવ્ર ખંજવાળ
• સ્ટૂલ રંગમાં હળવા બને છે
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળા થઈ જાય છે (કમળો)
• પેશાબનો રંગ ઘાટો દેખાય છે
• જ્યારે નિદાન થાય છે, ત્યારે યકૃતમાં વધારો જોવા મળે છે
• ભૂખ ઓછી થાય છે
• ઉબકા આવે છે, પુષ્કળ ઉલટી થાય છે
• સવારે મોંમાં શુષ્કતા અને બર્નિંગની હાજરી
• ચીડિયાપણું, નર્વસ આંદોલન
• થાક, કામગીરીનો અભાવ
• પરસેવો વધવો
• વારંવાર માથાનો દુખાવો

પુરુષો જાતીય ઇચ્છામાં તીવ્ર ઘટાડો અનુભવે છે, અને સ્ત્રીઓ પીડાય છે માસિક ચક્ર. કોઈપણ સ્થિતિમાં, હતાશા, ભાવનાત્મક નબળાઇ અને શારીરિક વિકલાંગતા જોવા મળે છે.

માં રોગ થઈ શકે છે છુપાયેલ સ્વરૂપ, એક દીર્ઘકાલીન સ્થિતિમાં વહે છે, અથવા અણધારી તીવ્રતા સાથે ભડકી શકે છે. હુમલા પછી, લક્ષણોમાં થોડી રાહત છે.

તીવ્ર ઘટના સમયે શરીરના તાપમાનમાં વધારો શોધી શકાતો નથી, વધુમાં, ના સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત, ન તો ક્લિનિકલ કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને જાહેર કરતું નથી. રોગની હાજરીનો લાંબો સમય ગંભીર ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે.

રોગનું નિદાન

જો કોઈ લક્ષણો દેખાય કે જે સૂચવે છે કે શરીર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી, તો લાયક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અનુભવી નિષ્ણાત પેલ્પેશન દ્વારા અને દર્દીના દેખાવ દ્વારા પ્રથમ પરીક્ષામાં ડિસ્કિનેસિયા નક્કી કરી શકે છે.

દર્દી બિનઆરોગ્યપ્રદ, નબળા દેખાય છે, ચામડી શુષ્ક છે, અને ત્વચાનો સોજો વારંવાર હાજર હોય છે. ડૉક્ટર કરે છે સામાન્ય પ્રશ્નપેટની અસ્વસ્થતાની શરૂઆતના સમયના વિષય પર, બાહ્ય ત્વચાના સ્ટેનિંગનો સમયગાળો.

પરામર્શ દરમિયાન, આવા લક્ષણોના કારણો ઓળખવામાં આવે છે. બીમારીના ચિહ્નો કયા સાથે સંકળાયેલા છે - ખરાબ ટેવો, પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, મુશ્કેલ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ અથવા ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઓળખાયેલ ગાંઠો.

પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત પ્રેરણા દરમિયાન પીડાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. ટેપ કરીને, બરોળ અને યકૃતનું કદ માપવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને ચિકિત્સક દ્વારા વધુમાં તપાસવામાં આવે છે. કરવામાં આવેલા પરીક્ષણો અને પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, અસરકારક અને તાત્કાલિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

થેરપી માત્ર અભ્યાસમાંથી મેળવેલા પરિણામો પર આધારિત નથી, પરંતુ રોગને કારણે ઓળખાયેલા કારણ પર પણ આધારિત છે. પ્રાથમિક સારવાર અંતર્ગત રોગને દૂર કરવા પર આધારિત છે.

આ સમસ્યાનું એકદમ સામાન્ય કારણ માનસિક તાણ અને હતાશા છે. તેથી, દર્દીને મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો અગ્રણી લક્ષણો ડિપ્રેસિવ, ઉદાસીન સ્થિતિ છે, તો પછી રોગ માત્ર શામક દવાઓથી દૂર કરી શકાય છે.

જો લક્ષણો સાયકોસોમેટિક ચિહ્નો સાથે સંબંધિત નથી, તો પછી ડિસ્કીનેસિયા (હાયપો- અથવા હાયપરકીનેટિક) નું સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં આવે છે અને પરિણામોના આધારે, સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચાર માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂર છે, જેમાં ઉપચારના ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:

• દવાઓ સાથે સારવાર
• રેડવાની ક્રિયા, જડીબુટ્ટીઓ અને ઉકાળોનો ઉપયોગ કરીને પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે
• આહાર ઉપચાર
• અન્ય ઉપચાર

પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયાના ઉપચારનું મુખ્ય ધ્યેય અને મુખ્ય કાર્ય પિત્તાશયની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવાનું છે, તેમજ ઉત્સર્જન નહેરોની ગતિશીલતામાં સુધારો કરવો. વધુમાં, સારવાર તમને પિત્તના પ્રવાહની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા દે છે.

આહાર ઉપચાર

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો માટેનો આહાર એ શરીરની સમગ્ર સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાનો મુખ્ય ઘટક છે. જો તમે પોષણમાં સ્થાપિત સીમાઓથી વિચલિત થશો નહીં અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ કાર્ય અને આરામના શાસનનું પાલન કરો છો, તો પછી તમે રોગને કારણે થતી ગૂંચવણો ટાળી શકો છો.

આ રોગવાળા દર્દીઓ માટેનો આહાર નંબર 5 છે. તે દર્દીઓ માટે બંને સામાન્ય ધારણા ધરાવે છે અને વિશ્લેષણ (હાયપો- અને હાયપરકીનેટિક) માંથી મેળવેલા રોગના સ્વરૂપના આધારે અલગ પડે છે.

ખોરાક નાના ભાગોમાં, દિવસમાં 4-5 વખત લેવો જોઈએ. તમારે ખોરાક ખાવાની જરૂર છે જેથી રજૂ કરેલા ઉત્પાદનો તરત જ તૂટી જાય, અને પિત્તાશય ઝડપથી ખાલી થઈ જાય. ખોરાકના લાંબા સમય સુધી પાચન દરમિયાન થતી પીડાને દૂર કરવા માટે આ જરૂરી છે.

ભોજન દર 3-4 કલાકે કરવું જોઈએ, આ અંતરાલ વધારવો કે ઘટાડવો જોઈએ નહીં. સૂતા પહેલા છેલ્લું ભોજન 2-3 કલાક પહેલાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તમારે માંસ ઉત્પાદનો ન ખાવા જોઈએ, તે પાચન માટે મુશ્કેલ છે.

તબીબી વ્યાવસાયિકો મોટર કુશળતા સુધારવા માટે ભલામણ કરે છે જઠરાંત્રિય માર્ગસવારે અને રાત્રિભોજન પછી, ઓછી ચરબીવાળા કીફિર (1%) નો એક ગ્લાસ પીવો. રોગના કોઈપણ તબક્કે, તમારે ચરબીયુક્ત, માર્જરિન અથવા સમાન ટ્રાન્સ ચરબીવાળા ખોરાકને ગરમ અથવા રાંધવા જોઈએ નહીં.

તમારે નીચેના ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે ટાળવાની જરૂર છે:

• મસાલેદાર, તળેલું, ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ
• સોસેજ અને માંસ ઉત્પાદનો, માછલી (ફેટી જાતો), ચરબીયુક્ત
• ફાસ્ટ ફૂડ, ચિપ્સ, બદામ, આઈસ્ક્રીમ, ચ્યુઈંગ ગમ, ચોકલેટ
• આલ્કોહોલ અને ઠંડા કાર્બોનેટેડ પીણાં
• તૈયાર ખોરાક, બેકડ સામાન, મશરૂમ્સ

સામાન્ય આહારમાંથી ખોરાક પસંદ કરો કે જેને રોગની તીવ્રતાના સમયે દૂર કરવાની જરૂર પડશે:

• સરસવ, મરી
• ખારી સામગ્રી અને ગરમ મસાલા
• ડુંગળી, મૂળો, horseradish, મૂળો
• રાઈ બ્રેડ

બીમારીના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન વપરાશ માટે, પોષક ઘટકોનો ભલામણ કરેલ સમૂહ ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• ઓછી ચરબીવાળા સૂપ અને બોર્શટ
• શાકાહારી આહાર પર સ્વિચ કરો
• બિસ્કિટ
• ઉકાળેલા ઇંડા, બાફેલા
• પાણી સાથે પોર્રીજ - બિયાં સાથેનો દાણો અથવા ચોખા
• બાફેલી માછલી અથવા માંસ (ઓછી ચરબી)
• કાચા સિવાય કોઈપણ સ્વરૂપમાં શાકભાજી
• સૂર્યમુખી સાથે રસોઈ અથવા ઓલિવ તેલ, ક્રીમનું જ સેવન કરવું જોઈએ
• સવારે સેન્ડવીચ તરીકે
• બ્રેડ - માત્ર ગઈકાલની
• નબળી ચા, પ્રાધાન્ય લીલી, તાજા રસ, મોટે ભાગે તાજી સ્ક્વિઝ્ડ

જો રોગનું હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ મળી આવે, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા આહારમાં કાળી બ્રેડ, ખાટી ક્રીમ, ક્રીમ, ઇંડા (રોજની), શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ. તેઓ પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના નળીઓ અને માર્ગોની ગતિશીલતાને ઉત્તેજીત કરવા માટે જરૂરી છે.

હાયપરકીનેટિક સ્થિતિમાં, આહારનું સખતપણે પાલન કરવું અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનોનો સ્પષ્ટપણે ઇનકાર કરવો જરૂરી છે; ગ્રે અને કાળી બ્રેડ, તાજા શાકભાજી, સ્પાર્કલિંગ પાણી અને પ્રાણી ચરબી. કોઈપણ સ્વરૂપમાં ખનિજ જળનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

એ હકીકતને કારણે કે પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની મોટાભાગની સમસ્યાઓ માનસિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, સારવાર મનોચિકિત્સક સાથે શરૂ થવી જોઈએ. જો કારણની પુષ્ટિ થાય છે અને પિત્તની સ્થિરતા અને ગતિશીલતાનો અભાવ એ ડિપ્રેસિવ મૂડનું પરિણામ છે, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો રોગની રચનાને અસર કરતા પરિબળો ન્યુરોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો પછી એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય કારણો વિશે ભૂલશો નહીં જે ડિસ્કીનેસિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે અને તેમને દૂર કરવા માટે ઉપચાર હાથ ધરે છે: એન્થેલમિન્ટિક દવાઓ, હાયપોવિટામિનોસિસને દૂર કરવી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સામનો કરવો, ડિસબેક્ટેરિયોસિસની સારવાર.

ડિસ્કિનેસિયાના હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ સાથે, કોલેરેટિક દવાઓની જરૂર છે જે પિત્તાશયના સ્વરની વૃદ્ધિને અસર કરી શકે છે: ઝાયલિટોલ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ. મોટર કુશળતાને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓનો ઉપયોગ પણ જરૂરી છે પિત્ત નળીઓ(પેન્કેરોસિમિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન).

જો હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, તો ઉત્પાદનોના ભંગાણ માટે આંતરિક પ્રવાહીની રચનામાં વધારો કરવા માટે દવાઓ જરૂરી છે. આ દવાઓમાં Oxafenamide, Nicodin, Flamin, Cyclaloneનો સમાવેશ થાય છે.

જો સ્ફિન્ક્ટર તંગ હોય, તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (બુસ્કોપન, નો-શ્પા) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે ચોક્કસપણે દવાઓ લેવાની જરૂર છે જે સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સંતુલનને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે. આ હેતુઓ માટે, પોટેશિયમ બ્રોમાઇડ અથવા મધરવોર્ટ અને વેલેરીયનના ટિંકચરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ અને ઔષધીય વનસ્પતિઓ મુખ્ય સારવારમાં ઉત્તમ ઉમેરો છે. ઉપચાર માટે, ઉકાળો ઉકાળવામાં આવે છે અને રોગના દરેક સ્વરૂપ માટે અલગથી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

રોગના હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ માટે, કેમોલી ફૂલો, કોર્ન સિલ્ક, ગુલાબ હિપ્સ, ખીજવવું પાંદડા, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, ઓરેગાનો અને ઇમોર્ટેલ ફૂલોના પ્રેરણાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

અલગથી, હાયપરકીનેટિક તબક્કા માટે ઉકાળો તૈયાર કરવામાં આવે છે - વેલેરીયન અથવા લિકરિસ રુટ, સુવાદાણા, ફુદીનો અથવા મધરવોર્ટ.

તમારે મિનરલ વોટર પીવાનું છોડી દેવું જોઈએ નહીં. પિત્ત નળીઓના સક્રિય સ્નાયુ સંકોચન માટે, પાણીનો ઉપયોગ થાય છે:

જ્યારે પિત્તાશયના ઘટતા સ્વર માટે, તેને ઉત્તેજીત કરવા માટે Essentuki નંબર 17 અથવા Arzni નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આમ, હર્બલ સારવાર અને શુદ્ધ પાણીહકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ ઉપચાર દવાઓ અને આહાર સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ.

વધારાના પગલાં

દવાઓ, આહાર અને લોક ઉપાયો સાથે ઉપચાર ઉપરાંત, સારવારની વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો પણ અસરકારક છે:

1. ફિઝિયોથેરાપી એ તબીબી ઉપકરણોની અસર છે, એટલે કે જમણા હાથના ભાગના વિસ્તાર પર ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ, તેમજ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસની અસર.
2. એક્યુપંક્ચર - જ્યારે સોય ચોક્કસ બિંદુઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જરૂરી આંતરિક અવયવોને અસર થાય છે.
3. જળોનો સંપર્ક (હિરુડોથેરાપી) - બાદમાં અમુક અંગો (સ્વાદુપિંડ, યકૃત, પિત્તાશય) સાથે જોડાયેલા ચેતા અંત પર લાગુ થાય છે.
4. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ મનોરંજનના વિસ્તારોમાં બાલેનોલોજી - ખનિજ પાણી સાથેની સારવાર દર 12 મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
5. એક્યુપ્રેશર - પિત્ત નળીઓને અસર કરતા બિન-વિશિષ્ટ બિંદુઓને દબાવીને અને માલિશ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

આમ, રોગને પ્રભાવિત કરવાની પદ્ધતિઓ એટલી વૈવિધ્યસભર છે કે તે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરી શકાય છે. ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય અગવડતાને દૂર કરવાનો અને સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો છે.

JVP ની ગૂંચવણો

ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, રોગ પ્રગતિ કરે છે અને માત્ર વ્યક્તિની સામાન્ય સુખાકારીમાં જ નહીં, પણ ગંભીર પરિણામોના વિકાસમાં પણ બગાડ તરફ દોરી જાય છે. મૂળ સમસ્યા કરતાં જટિલતાઓને સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

નીચેના બગાડ થઈ શકે છે:

• પિત્ત નળીઓની બળતરા પ્રક્રિયા (ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ)
• જઠરનો સોજો
• એટોપિક ત્વચાકોપ
• પિત્તાશય
• સ્વાદુપિંડનો સોજો - વિકાસનો ક્રોનિક તબક્કો
• ડ્યુઓડેનેટીસ
• વજન વર્ગમાં તીવ્ર ઘટાડો (ડિસ્ટ્રોફી)
• cholangitis

ઉદ્ભવતી ગૂંચવણોથી પોતાને બચાવવા માટે, તમારે પ્રથમ લક્ષણો પર આ બાબતમાં સક્ષમ તબીબી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

સ્થિતિના બગાડને રોકવા માટે તમારે સંખ્યાબંધ નિયમોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ. તમારે 11 વાગ્યા પછી પથારીમાં ન જવું જોઈએ, પૂરતી ઊંઘ લેવી જોઈએ (દિવસના 8 કલાક), સઘન કાર્ય અને ઉત્પાદક આરામના કલાકોને સામાન્ય બનાવવું જોઈએ અને તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ.

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નર્વસ સ્થિતિને બાકાત રાખવી અથવા જો તેમાં સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ શામેલ હોય તો તમારા કામની જગ્યા બદલવી.

બાળકોમાં ડિસ્કિનેસિયા

ગર્ભાશયમાં અસામાન્ય વિકાસની ઘટનામાં બાળકોમાં સમાન રોગ થાય છે. મોટેભાગે, મૂત્રાશયમાં વળાંક અથવા મધ્ય ભાગમાં સેપ્ટમની હાજરી નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં ખોટું સ્થાન પણ છે, અને ગૌણ અંગની રચના પણ શક્ય છે.

પૂર્વશાળા અથવા પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકોમાં, કારણો વારંવાર તણાવ, ભાવનાત્મક તાણ, કૌટુંબિક ઝઘડા, અતિશય પરિશ્રમ અથવા વારંવાર ફરતા હોય છે.

જ્યારે કોઈ બીમારી થાય ત્યારે બાળકમાં દેખાતા લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે:

• ચરબીયુક્ત અથવા તીવ્ર ભોજન ખાધા પછી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પીડાની ફરિયાદો
• વારંવાર કબજિયાત અથવા, તેનાથી વિપરીત, આંતરડાની અસ્વસ્થતા
• ત્વચાની અચાનક શરૂઆત ખંજવાળ

નિદાન પુખ્ત દર્દીઓ માટે સમાન છે. નિદાન દરમિયાન, રોગનું યોગ્ય સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

હાયપરકીનેટિક ડિસ્કિનેસિયા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. ઔષધીય વનસ્પતિઓ: ડેંડિલિઅન, ફુદીનો, ગુલાબ હિપ્સ, કોર્ન સિલ્કનો ઉકાળો.
2. આંતરિક પ્રવાહી (એલોહોલ, હોલાગોલ) ની રચનાને ઉત્તેજીત કરવા.
3. પિત્ત નલિકાઓ (સોર્બિટોલ) ના સ્વરમાં વધારો.
4. મિનરલકા એસેન્ટુકી નંબર 17.

હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપને ઠીક કરતી વખતે, નીચેની દવાઓ જરૂરી છે:

• થોડું કાર્બોનેટેડ શુદ્ધ પાણી- સ્લેવ્યાન્સ્કાયા અથવા સ્મિર્નોવસ્કાયા
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ - રિયાબાલ, યુફિલિન
• પરંપરાગત દવા - કેમોલી, ખીજવવું, સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટના ઉકાળો

આહારનો ઉપયોગ કરવો ફરજિયાત છે - ઉત્પાદનો પુખ્ત દર્દીઓ અને નાના દર્દીઓ બંને માટે સંપૂર્ણપણે સમાન છે. જો ત્યાં કોઈ દુઃખદાયક હુમલા ન હોય તો, ઉત્પાદન પરિચયની કડક મર્યાદામાંથી થોડો વિચલન શક્ય છે.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો માટે સંવેદનશીલ બાળકો ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખને પાત્ર છે - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, મનોરોગ ચિકિત્સક, બાળરોગ. તેમને દર 6 મહિનામાં એકવાર સુનિશ્ચિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

તેથી, બાળકોમાં ચાલુ રોગ વધુ છે ખતરનાક બીમારીપુખ્ત દર્દીઓ કરતાં. યુવાન દર્દીઓની સારવાર તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા સખત રીતે નિયંત્રિત થાય છે.

આમ, ડિસ્કિનેસિયા એ એક રોગ છે જેની વય શ્રેણીમાં કોઈ સીમાઓ નથી. કોઈપણ તેને ખરીદી શકે છે, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારે સારવારની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં.

ધ્યાન, બર્નિંગ ઑફર!

એક ટિપ્પણી ઉમેરો જવાબ રદ કરો

પાચન રોગો

નવા લેખો

નવા લેખો

તાજેતરની ટિપ્પણીઓ

• માયા on the post મગજની કફોત્પાદક ગ્રંથિ શું છે: કફોત્પાદક હોર્મોન્સની અધિકતા અને ઉણપના કારણો
• એલેના પર ગરદનમાં સોજો લસિકા ગાંઠો શું દેખાય છે અને તેઓ શું સંકેત આપે છે?
• ઇરિના વિટાલિવેના પોસ્ટ પર મોંમાં ચાંદાની ઘટના: રોગના કારણો, પરંપરાગત અને લોક પદ્ધતિઓથી સારવાર
• જીભ પર પિમ્પલ પર લિડિયા રોગવત્સેવા: દેખાવના કારણો, જાતો, લોક અને સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ
• અસ્થિભંગ પછી આંગળી કેવી રીતે વિકસિત કરવી તેના પર લેસન: ટીપ્સ અને કસરતો

સંપાદકીય સરનામું

સરનામું: Moscow, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya શેરી, 2, ઓફિસ. 48

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા - કારણો, લક્ષણો, સ્વરૂપો અને સારવાર પદ્ધતિઓ

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એ પિત્તનો યકૃતમાંથી મૂત્રાશયમાં અને નળીઓ દ્વારા મુશ્કેલ પ્રવાહ છે. આ રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે નળીઓ સાથે યકૃત અને પિત્તાશયની રચનામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ગેરહાજરી. તપાસ દરમિયાન, ડોકટરો દર્દીઓમાં બે પ્રકારની પિત્તાશયની તકલીફને ઓળખે છે - કાં તો તેનું સંકોચન ખૂબ ધીમું છે અથવા તેનું સંકોચન ખૂબ ઝડપી/વારંવાર છે. આંકડા મુજબ, પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કીનેસિયાથી પીડાય છે (લગભગ 10 વખત).

વર્ગીકરણ

ડિસ્કિનેસિયાના સ્વરૂપની વ્યાખ્યા પિત્તાશય કેવી રીતે સંકુચિત થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે:

• હાઇપરમોટર - આ કિસ્સામાં, અંગનું સંકોચન ખૂબ જ વારંવાર અને ઝડપી છે. પ્રશ્નમાં રોગનું સમાન સ્વરૂપ યુવાન લોકોની લાક્ષણિકતા છે;
• હાયપોમોટર - સંકોચન ધીમે ધીમે થાય છે, પિત્તાશયના આ કાર્યની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આંકડા મુજબ, હાઈપોમોટર બિલીયરી ડિસ્કીનેસિયાનું નિદાન 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અને સતત ન્યુરોસિસ/સાયકોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે.

પ્રશ્નમાં પેથોલોજીના વિકાસના કારણને આધારે, ડોકટરો તેને બે પ્રકારોમાં વહેંચી શકે છે:

• પ્રાથમિક ડિસ્કિનેસિયા - તે સામાન્ય રીતે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની રચનામાં જન્મજાત વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે;
• ગૌણ - આ રોગ જીવન દરમિયાન હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને તે જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય અવયવોમાં પેથોલોજીનું પરિણામ છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગૌણ પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કીનેસિયા ઘણીવાર સ્વાદુપિંડનો "સાથે" - સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયા).

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના વિકાસના કારણો

જો આપણે પ્રશ્નમાં રોગના પ્રાથમિક પ્રકાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો તેના કારણો છે:

• પિત્તાશયનું સંકુચિત થવું;
• પિત્ત નળીઓ અને મૂત્રાશયનું બમણું (દ્વિભાજન);
• સંકોચન અને સેપ્ટા સીધા પિત્તાશયના પોલાણમાં સ્થિત છે.

આ તમામ કારણો જન્મજાત વિસંગતતાઓ છે અને પ્રારંભિક બાળપણમાં તપાસ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

નીચેના પરિબળોની હાજરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પિત્તાશય અને નળીઓનો ગૌણ પ્રકારનો ડિસ્કિનેસિયા વિકસી શકે છે:

• ગેસ્ટ્રાઇટિસ - પેટની આંતરિક દિવાલોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બળતરા પ્રક્રિયા;
• પેટ અને/અથવા ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સરની રચના - પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• cholecystitis - પિત્તાશયની બળતરા;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો - સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયા;
• ડ્યુઓડેનેટીસ - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાડ્યુઓડીનલ મ્યુકોસા પર બળતરા પ્રકૃતિ;
• હેપેટાઇટિસ ઓફ વાયરલ ઇટીઓલોજી એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જેમાં લીવર વાયરસથી પ્રભાવિત થાય છે;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ - થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.

આ ઉપરાંત, પિત્તાશય અને નળીઓના ડિસ્કિનેસિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે તેવા કારણોમાં ન્યુરોસિસનો સમાવેશ થાય છે - માનસિક વિકૃતિઓ, જે ફક્ત દર્દી પોતે જ સારી રીતે સમજી શકતો નથી, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સારવારને પાત્ર છે.

બેઠાડુ જીવનશૈલી, વધુ પડતું વજન (સ્ટેજ 2-3 સ્થૂળતા), વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ખાસ કરીને જો ભારે વજન સતત થતું હોય તો) અને માનસિક-ભાવનાત્મક ભંગાણ પછી પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના નિદાનના દસ્તાવેજી કિસ્સાઓ છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો

વર્ણવેલ પેથોલોજીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન ઉચ્ચારણ છે, તેથી નિદાન નિષ્ણાતો માટે કોઈ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતું નથી. પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના મુખ્ય લક્ષણો છે:

1. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો , પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ - જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં. તેમાં એક અલગ પાત્ર હોઈ શકે છે:

• પિત્તાશયની વધેલી સંકોચન પ્રવૃત્તિ સાથે - તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ, સ્કેપુલા અને જમણા ખભામાં ઇરેડિયેશન સાથે. તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા મોટી માત્રામાં ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવા પછી થાય છે;
• જો મૂત્રાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, તો પછી પીડા સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રકૃતિની હશે - નીરસ, પીડાદાયક, સતત (પીડાની ગેરહાજરીના એપિસોડ ખૂબ જ દુર્લભ છે), દર્દીઓ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પૂર્ણતાની લાગણી અનુભવે છે;
• પિત્ત સંબંધી કોલિક - હંમેશા તીવ્ર, અચાનક, તીવ્રતામાં ભિન્ન હોય છે, અને હૃદયના ધબકારા વધે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (બધા કિસ્સાઓમાં નહીં). પીડા ખૂબ તીવ્ર હોવાથી, દર્દી ચિંતા અને મૃત્યુના ભયની લાગણી અનુભવે છે.

1. કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ (યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાં પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ):

• કમળો - પીળો વિવિધ શેડ્સત્વચા, સ્ક્લેરા ડાઘ છે આંખની કીકી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને લાળ;
• વિસ્તૃત યકૃત - કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દી પોતે તેને અનુભવી શકે છે;
• સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર - તે નોંધપાત્ર રીતે હળવા બને છે;
• પેશાબના રંગમાં ફેરફાર - તે સ્પષ્ટપણે ઘાટા બને છે;
• ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના ત્વચાની ખંજવાળ.

1. પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ:

• પેટનું ફૂલવું;
• ભૂખ ન લાગવી;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• મોંમાંથી ખરાબ શ્વાસ;
• મોઢામાં કડવો સ્વાદ;
• શુષ્ક મોં

1. ન્યુરોસિસ એક માનસિક વિકાર છે જેનો ઉપચાર કરી શકાય છે (ઉલટાવી શકાય તેવું):

• ચીડિયાપણું અને અનિદ્રા;
• વધારો પરસેવો (હાયપરહિડ્રોસિસ);
• ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ;
• માથાનો દુખાવો - તે સતત નથી, તે સામયિક છે.

ઉપરોક્ત લક્ષણો એક જ સમયે દેખાઈ શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા ધરાવતા અડધા દર્દીઓમાં જ થાય છે, અને મૌખિક પોલાણમાં કડવાશ અને શુષ્કતા એ હાયપરડિસ્કીનેસિયાની વધુ લાક્ષણિકતા છે (પિત્તાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિ વધી છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયાના ઉચ્ચારણ લક્ષણોના આધારે, કોઈ નિષ્ણાત નિદાન કરી શકતું નથી. અંતિમ ચુકાદો આપવા માટે, ડોકટરો નીચેની પ્રવૃત્તિઓ કરે છે:

1. દર્દીને પ્રશ્ન કરવો અને રોગના વર્ણનનું વિશ્લેષણ કરવું - પીડા અથવા અન્ય લક્ષણોના પ્રથમ હુમલા કેટલા સમય પહેલા દેખાયા, તેઓ શું સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે (દર્દી અનુસાર).
2. દર્દીના જીવનની માહિતી એકત્રિત કરવી - શું તેના સંબંધીઓને પ્રશ્નમાં રોગ હોવાનું નિદાન થયું છે, શું ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ માર્ગના કોઈ ક્રોનિક રોગોનું નિદાન થયું છે, શું તેણે લાંબા સમયથી કોઈ દવાઓ લીધી છે, શું તેને સૌમ્ય/જીવલેણ ગાંઠોનું નિદાન થયું છે, દર્દી કઈ સ્થિતિમાં કામ કરે છે (જેનો અર્થ એ કે કામ પર ઝેરી પદાર્થોની હાજરી/ગેરહાજરી).
3. શારીરિક તપાસ - ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીની ત્વચા, સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ કેવો છે (ત્યાં કમળો છે કે નહીં), સ્થૂળતા હાજર છે કે કેમ, પેલ્પેશન (લાગણી) વિસ્તૃત યકૃતને ઓળખવામાં મદદ કરશે.
4. લેબોરેટરી પરીક્ષણ - સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોલોહી, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, લિપિડ પ્રોફાઇલ (લોહીમાં ચરબીનું સ્તર શોધે છે), વાયરલ ઇટીઓલોજીના હેપેટાઇટિસના માર્કર્સ, કૃમિના ઇંડા માટે સ્ટૂલની તપાસ.

આ પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન કરી શકે છે, પરંતુ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીને શરીરની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પણ સૂચવવામાં આવશે:

• પેટના તમામ અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• પિત્તાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા "પરીક્ષણ નાસ્તા સાથે" - પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે, પછી દર્દી એકદમ ચરબીયુક્ત નાસ્તો ખાય છે અને 40 મિનિટ પછી પિત્તાશયનું પુનરાવર્તિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા પ્રશ્નમાં રોગ કયા સ્વરૂપમાં થાય છે તે શોધવાનું શક્ય બનાવે છે;
• ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન - ખાસ આંતરડાની તપાસનો ઉપયોગ કરીને, ડ્યુઓડેનમની તપાસ કરવામાં આવે છે અને લેબોરેટરી પરીક્ષણ માટે પિત્તના નમૂના લેવામાં આવે છે;
• એફઇજીડીએસ (ફાઇબ્રોસોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી) - પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરે છે;
• મૌખિક કોલેસીસ્ટોગ્રાફી - દર્દી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ પીવે છે અને અડધા કલાક પછી વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓની હાજરી માટે પિત્તાશયની તપાસ કરી શકાય છે;
• ERCP (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ cholangiopancreatigraphy - એક અભ્યાસ એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક બંને પદ્ધતિઓને જોડે છે. આ તમને પિત્ત નળીઓની સીધી તપાસ કરવા દે છે;
• હેપેટોબિલરી સિંટીગ્રાફી એ એક રેડિયોઆઇસોટોપ પદ્ધતિ છે જેમાં દર્દીને રેડિયોએક્ટિવ દવા (નસમાં) સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાં એકઠા થાય છે, જે તેમની સંપૂર્ણ અને સચોટ છબીનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

સારવાર પ્રક્રિયાઓનો ધ્યેય યકૃતમાંથી પિત્તનો સંપૂર્ણ પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. આ માત્ર દવાઓથી શક્ય બનશે નહીં; એક સંકલિત અભિગમની જરૂર છે.

પિત્તરસ સંબંધી ડિસ્કિનેસિયા માટે ઉપચારમાં શામેલ છે:

1. દિનચર્યા બનાવવી અને તેનું પાલન કરવું:

• કામ અને આરામનું સક્ષમ સંયોજન - ઉદાહરણ તરીકે, રાત્રિની ઊંઘ 8 કલાકથી ઓછી ન હોવી જોઈએ;
• તાજી હવામાં નિયમિત ચાલવું;
• બેઠાડુ કામ કરતી વખતે, દર 2 કલાકે જિમ્નેસ્ટિક્સ કરો - અમે સૌથી સરળ બેન્ડિંગ, સ્ક્વોટ્સ અને શરીરને વળી જવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

1. સખત આહાર:

• મસાલેદાર/ફેટી/ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક અને તૈયાર ખોરાક (ઘરેલું અને ઔદ્યોગિક) મેનુમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે;
• મીઠાનું સેવન ઓછું થાય છે - દરરોજ 3 ગ્રામથી વધુ મીઠું ન લેવાની છૂટ છે;
• નિયમિતપણે ખનિજ પાણી પીવું - તે અલગ હોઈ શકે છે, જે ચોક્કસ દર્દી માટે યોગ્ય છે તે હાજરી આપતા ચિકિત્સક અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ખોરાક નાના ભાગોમાં લેવો જોઈએ, પરંતુ ભોજનની આવર્તન મોટી હોવી જોઈએ - દરરોજ 6-7 સુધી.

1. દવાઓ:

• choleretic દવાઓ - choleretics;
• એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ;
• કોલેસ્પેસ્મોલિટિક્સ.

1. વધારાની તબીબી પ્રક્રિયાઓ:

• પિત્તાશયની નળીઓ (સફાઈ) - વિસ્તારમાં હીટિંગ પેડ સાથે જમણી બાજુએ પડેલી સ્થિતિમાં કોલેરેટિક દવાઓ લેવી એનાટોમિકલ સ્થાનયકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ;
• નિયમિત ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન - પિત્ત મુક્ત થયા પછી ડ્યુઓડેનમને સાફ કરવું;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• એક્યુપંક્ચર;
• ડાયડાયનેમિક ઉપચાર;
• એક્યુપ્રેશર;
• હિરોડોથેરાપી (જળો સાથે સારવાર).

તેથી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે સર્જિકલ સારવારબિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા ક્યારેય સૂચવવામાં આવતું નથી. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકની ભલામણ પર, દર્દીને મનોચિકિત્સક (જો તેને ન્યુરોસિસ હોય તો) નો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે.

લોક ઉપાયો સાથે પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવાર

હર્બલ તૈયારીઓ સાથે પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવારને સત્તાવાર દવા દ્વારા પણ મંજૂરી આપવામાં આવે છે - ડોકટરો વર્ષમાં બે વાર ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો/ટિંકચરનો કોર્સ લેવાની ભલામણ કરે છે. અહીં બે સૌથી અસરકારક અને સલામત વાનગીઓ છે:

1. નીચેની વનસ્પતિઓ તૈયાર કરો:

• elecampane રુટ - 10 ગ્રામ;
• માર્શમેલો રુટ - 10 ગ્રામ;
• કેલેંડુલા (ફૂલો) - 15 ગ્રામ;
• કેમોલી (ફૂલો) - 10 ગ્રામ.

સૂચવેલા છોડને મિક્સ કરો અને પરિણામી મિશ્રણના માત્ર 2 ચમચી લો. તેમને અડધા લિટર પાણી સાથે રેડવું જોઈએ, ઓછામાં ઓછા 7 મિનિટ માટે ઓછી ગરમી પર બાફેલી અને ઉકાળવું જોઈએ. પછી સૂપ રેડવામાં આવે છે (40-60 મિનિટ), ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને પરિણામી રકમ દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજનના અડધા કલાક પહેલા નાના ચુસ્કીમાં પીવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો - 3 અઠવાડિયા.

1. કેળના પાન (30 ગ્રામ), કેલેંડુલાના ફૂલો અને ઋષિના પાન (દરેક 10 ગ્રામ), ફુદીનો/રોઝશીપ/જીરું (દરેક 15 ગ્રામ), સિંકફોઇલ (જડીબુટ્ટી) અને રાસબેરીના પાન (પ્રત્યેક 20 ગ્રામ) મિક્સ કરો. અને તૈયારી અને વહીવટ યોજના અગાઉના ઉકાળો માટે સમાન છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાં, નીચેની વાનગીઓને અલગ કરી શકાય છે:

• જો પિત્તાશયનું સંકોચન ઓછું થાય છે, તો પીડાના હુમલા સમયે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ હેઠળ કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવું જોઈએ, અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, ગરમ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવું જોઈએ.
• એક મહિના માટે, સવારે ખાલી પેટ પર, 1: 1 ના ગુણોત્તરમાં ગાજરના રસ સાથે મિશ્રિત એક ગ્લાસ દૂધ પીવો;
• નિદાન કરાયેલ હાયપરટેન્સિવ ડિસ્કિનેસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પીડા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તમારે મકાઈના તેલ સાથે એનિમા કરવું જોઈએ - ગરમ પાણીના લિટર દીઠ એક ચમચી તેલ.

રેતી અને માટી સાથે સારવારની પદ્ધતિઓ પણ છે, આવશ્યક તેલઅને વનસ્પતિ રસ, પરંતુ આવી પ્રક્રિયાઓની સલાહ અંગે સત્તાવાર દવા તરફથી કોઈ પુષ્ટિ નથી. લોક ઉપાયો સાથેની કોઈપણ સારવાર ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ અને રોગની ગતિશીલતાની નિયમિત દેખરેખ પછી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

શક્ય ગૂંચવણો

એક નિયમ તરીકે, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા સાથે, દર્દીઓ પીડાના પ્રથમ હુમલા પછી લગભગ તરત જ ડોકટરોની મદદ લે છે. પરંતુ તેમાંના ઘણા, દૂર કર્યા અપ્રિય લક્ષણો, સૂચિત સારવાર બંધ કરો, ત્યાં ગૂંચવણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરો:

• ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ - પિત્તાશયની બળતરા જે સતત 6 મહિનાથી વધુ ચાલે છે;
• પિત્તાશય અને તેની નળીઓમાં પત્થરોની રચના - કોલેલિથિઆસિસ;
• ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો - 6 મહિના માટે સ્વાદુપિંડની બળતરા;
• એટોપિક ત્વચાકોપ એ ચામડીનો રોગ છે જે પ્રતિરક્ષાના સ્તરમાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે;
• ડ્યુઓડેનેટીસ એ ડ્યુઓડેનમની અસ્તર પર બળતરા પ્રક્રિયા છે.

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એકદમ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે અને દર્દીની આયુષ્યને ટૂંકી કરતું નથી. પરંતુ યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં અને ન્યુટ્રિશનિસ્ટની ભલામણોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, ઉપરોક્ત ગૂંચવણોનો વિકાસ અનિવાર્ય છે. અને આ રોગો પણ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ દર્દીની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડશે અને આખરે અપંગતા તરફ દોરી જશે.

તમે આ વિડીયો જોઈને VSD નું નિદાન કરેલ દર્દીઓ માટે ઉપયોગી સલાહ પ્રાપ્ત કરશો:

ત્સિગાન્કોવા યાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના, તબીબી નિરીક્ષક, ઉચ્ચતમ લાયકાત વર્ગના ચિકિત્સક.

ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ: લક્ષણો અને સારવાર, ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ માટે આહાર

ઓડકાર: કારણો અને સારવાર

માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. સ્વ-દવા ન કરો. રોગના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો. ત્યાં contraindication છે, ડૉક્ટરની પરામર્શ જરૂરી છે. સાઇટમાં 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો દ્વારા જોવા માટે પ્રતિબંધિત સામગ્રી શામેલ હોઈ શકે છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા: લક્ષણો, સારવાર

મોટા ભાગના લોકો માને છે તેમ, ડાયસ્કિનેસિયા એ બિલકુલ વળાંક નથી, માર્ગો અથવા પિત્ત મૂત્રાશયની વક્રતા નથી. આ શબ્દ, ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત, "ચળવળ" અને "ઉલ્લંઘન" માટે વપરાય છે. આમ, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પિત્ત સંબંધી ડિસ્કિનેસિયા એ શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં પિત્તને બારથી વહન કરતી સિસ્ટમની ગતિશીલતા અથવા સ્વર ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ડ્યુઓડેનમયકૃતમાંથી. આ સ્થિતિ જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પીડા તરફ દોરી જાય છે, સ્ટૂલ સાથે સમસ્યાઓ દેખાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મોંમાં કડવાશ આવે છે, પરંતુ પરીક્ષા દરમિયાન આ અવયવોને કોઈ નુકસાન થતું નથી.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડિસ્કિનેસિયા એવા લોકોમાં વિકસે છે જેઓ પિત્તના અવયવોના વિકાસમાં અસાધારણતા ધરાવે છે અને અસંતુલિત આહારનું પણ પાલન કરે છે. ડાયસ્કિનેસિયા એવા લોકોમાં પણ દેખાઈ શકે છે જેઓ ગંભીર તણાવપૂર્ણ અને આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓના સંપર્કમાં હોય છે. વધુમાં, આ સ્થિતિના વિકાસ માટે અન્ય કારણો છે. સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ડિસ્કિનેસિયાની સારવારમાં અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અને તે પણ, જો પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ નબળી સંકોચનક્ષમતા અને હલનચલનની ધીમી ગતિ ધરાવે છે, તો પથ્થરની રચનાને અટકાવવાની ખાતરી કરે છે.

શરીરવિજ્ઞાન અને શરીરરચના વિશે થોડું

પિત્ત એ ભૂરા-પીળા રંગનું પ્રવાહી છે જે પાચન દરમિયાન શરીરને જરૂરી હોય છે. પિત્તનું મુખ્ય કાર્ય આહારની ચરબીને નાના અપૂર્ણાંકમાં અલગ કરવાનું છે, જેનાથી તેની સપાટીનો વિસ્તાર વધે છે. આ સ્થિતિમાં, લિપેઝ એન્ઝાઇમ દ્વારા ચરબી વધુ સારી રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને, વિઘટન પછી, ચરબીના ઘટકો લોહીમાં શોષાય છે - ફેટી એસિડ. વધુમાં, પિત્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીનના શોષણમાં સામેલ છે. ત્રણ ચતુર્થાંશ પિત્ત યકૃત દ્વારા અને એક ચતુર્થાંશ હિપેટિક નળીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, અને તેના માટે આભાર, નાના આંતરડા સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકે છે: તે પોષક તત્વોના શોષણ, વિભાજન અને તેના પોતાના કોષોના મૃત્યુની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે.

બધી વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓની સામાન્ય કામગીરીની ખાતરી કરવા માટે, પિત્ત સામાન્ય સાંદ્રતામાં હોવું આવશ્યક છે. નોર્મલાઇઝેશન પ્રક્રિયા પિત્તાશય દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વાસણોમાં વધારાનું પાણી છોડે છે. જો પિત્ત પાતળા સ્વરૂપમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે (મૂત્રાશયમાં જાળવી રાખવામાં આવતું નથી), તો આંતરડાની દિવાલોમાં બળતરા થાય છે, જે ઝાડા તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, જ્યારે પિત્ત લાંબા સમય સુધી પિત્તાશયમાં રહે છે, ત્યારે તેની સાંદ્રતા વધે છે.

પિત્ત યકૃતમાં રચાય છે, ત્યારબાદ તે ખાસ નળીઓ દ્વારા પિત્તાશયમાં પહોંચે છે, અને ત્યાંથી તે ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. સ્ત્રાવની હિલચાલ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાં દબાણમાં ફેરફાર દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે સ્ફિન્ક્ટર - ખાસ ગોળાકાર સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરીને પમ્પ કરવામાં આવે છે.

આમ, જ્યારે પિત્તને પિત્તાશયમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતું સ્ફિન્ક્ટર બંધ થાય છે, ત્યારે તે યકૃતમાંથી નીકળી જાય છે. તેના ઉદઘાટન પછી, સ્ત્રાવ મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જે લગભગ ખાલી સ્થિતિમાં હતું, અને તે મુજબ, તેમાં દબાણ નળીની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું. તે પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં ક્યારે પ્રવેશે છે? ચરબીયુક્ત ખોરાક, સ્નાયુઓને કારણે પિત્તાશય સંકુચિત થાય છે, અને સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે, પિત્ત નળીમાંથી ગોળાકાર સ્નાયુમાં જાય છે, જે ડ્યુઓડેનમના પ્રવેશને બંધ કરે છે. પ્રથમ સ્ફિન્ક્ટર બંધ થયા પછી, બીજો (આંતરડા તરફ દોરી જાય છે) ખુલે છે, અને પિત્ત આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ, તેમજ સ્વાદુપિંડ અને પેટ દ્વારા ઉત્પાદિત કેટલાક પદાર્થો, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ઘટાડા માટે જવાબદાર છે.

ડિસ્કિનેસિયા અને તેના પ્રકારો

પિત્તરસ સંબંધી પ્રણાલીની શરીરરચનાનો ખ્યાલ રાખીને, પેથોલોજીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને વિગતવાર સમજાવી શકાય છે. આમ, ડિસ્કિનેસિયા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં:

પિત્ત નળીઓમાં સ્થિત એક અથવા વધુ સ્ફિન્ક્ટર સમયસર આરામ કરતા નથી;

અથવા, તેનાથી વિપરીત, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેઓ આરામ કરવાનો ઇનકાર કરે છે;

પિત્તાશયનું ખૂબ જ મજબૂત સંકોચન થઈ શકે છે;

પિત્ત નળી અને મૂત્રાશયના સુસ્ત સંકોચનને કારણે પિત્તના પ્રવાહનો દર ઘટે છે.

ટોન ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને મોટર કાર્ય પર આધાર રાખીને, ડિસ્કિનેસિયા આ હોઈ શકે છે:

હાયપરકીનેટિક: પિત્તનો સક્રિય પ્રવાહ, પિત્તના અચાનક પ્રકાશન સાથે;

hypokinetic: પિત્ત ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે, અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં ચળવળ ધીમી પડે છે;

હાયપોટોનિક: સ્ફિન્ક્ટર ટોન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે;

હાયપરટેન્સિવ: ગોળાકાર સ્નાયુઓનો સ્વર, તેનાથી વિપરીત, વધારો થયો છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાયપરટેન્સિવ સ્થિતિ વધેલી મોટર કુશળતા સાથે જોડાય છે, અને સ્પાસ્ટિક અથવા હાઇપરટોનિક-હાયપરકીનેટિક પ્રકારનું ડિસ્કિનેસિયા રચાય છે. વિપરીત પરિસ્થિતિના કિસ્સામાં, લગભગ સમાન વસ્તુ થાય છે: માર્ગોનો સ્વર નબળો પડે છે અને એટોનિક અથવા હાયપોટોનિક-હાયપોકાઇનેટિક પ્રકાર દેખાય છે. મિશ્ર પ્રકાર પણ હાજર હોઈ શકે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગના સ્વરમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં સ્પાસ્ટિક ડિસ્કીનેસિયા સૌથી લાક્ષણિક છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વાયત્ત ભાગના સહાનુભૂતિ વિભાગના વર્ચસ્વના કિસ્સામાં એટોનિક પ્રકારનું પેથોલોજી વિકસે છે.

રોગના કારણો

નીચેના કારણો પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની હિલચાલ અથવા સ્વરમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે:

પિત્તાશય અને પિત્ત સંબંધી માર્ગની જન્મજાત ખોડખાંપણ:

અસામાન્ય રીતે સ્થિત પિત્તાશય;

સહાયક પિત્તાશય;

ગેસ્ટ્રિક ડક્ટમાં વાલ્વ;

પિત્તાશયમાં વિભાજક સેપ્ટમની હાજરી;

પિત્તાશયનું વળવું;

ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્તાશય;

પિત્તાશયની દિવાલની જન્મજાત નબળાઇ;

પિત્ત નળીઓનું ડુપ્લિકેશન.

આવા પેથોલોજી કહેવાતા પ્રાથમિક ડિસ્કિનેસિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ભૂતકાળના આંતરડાના ચેપ;

મેનોપોઝનો સમયગાળો, જેમાં પિત્ત નળીના સંકોચનનું ડિસરેગ્યુલેશન થાય છે;

ગિઆર્ડિઆસિસ, જેમાં પિત્તાશય પ્રોટોઝોઆન ફ્લેગેલેટેડ સજીવો દ્વારા વસાહત છે;

અગાઉના વાયરલ હેપેટાઇટિસ;

રોગો અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા;

ચેપનું કેન્દ્ર જે શરીરમાં સતત હાજર રહે છે (ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, અસ્થિક્ષય);

ન્યુરોસિર્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા, જેમાં પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના સ્નાયુઓના સંકોચન દરમિયાન સામાન્ય ક્રમનું ઉલ્લંઘન થાય છે;

આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ અથવા સતત તણાવ;

ખાવાની ટેવ: નોંધપાત્ર માત્રામાં મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન, ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવું, વનસ્પતિ ચરબીને ટાળવી અથવા તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કરવો.

રોગના ચિહ્નો

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો પેથોલોજીના પ્રકારને આધારે અલગ અલગ હોઈ શકે છે, એટલે કે, તે હાયપોકિનેટિક અથવા હાયપરકીનેટિક છે.

ડિસ્કિનેસિયાના મુખ્ય પ્રકારો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ પીડાની પ્રકૃતિ છે.

જમણી બાજુએ iliac પ્રદેશમાં.

જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં.

પીડાદાયક, નીરસ, ઓછી તીવ્રતાનો દુખાવો. પાંસળી અથવા ભારેપણું હેઠળ ખેંચવાની લાગણી તરીકે વર્ણવી શકાય છે.

તે ફક્ત પાંસળી હેઠળ જ અનુભવાય છે.

તે જમણા ખભા અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે.

આહારમાં ભૂલો, મજબૂત લાગણીઓ.

ચરબીયુક્ત ખોરાક, તાણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી.

પીડા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો

પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, કબજિયાત, હવામાં ઓડકાર, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, મોંમાં કડવાશની લાગણી.

ઝાડા, કબજિયાત, પેશાબમાં વધારો, ઉલટી, ઉબકા.

હુમલા દરમિયાન, નીચેના દેખાઈ શકે છે: માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પરસેવો, ચીડિયાપણું.

તે પોતાની મેળે જતો રહે છે.

"બુસ્કોપન", "નો-સ્પા" દવાઓ લેવી.

હુમલાઓ વચ્ચેના સમયગાળા દરમિયાન

આ રોગ ધીમે ધીમે વ્યક્તિના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર કરે છે (ઉલટાવી શકાય છે): મૂડ સ્વિંગ, થાક, ચીડિયાપણું અને આંસુ દેખાય છે. હુમલાની બહાર, ચિંતા કરવા જેવું કંઈ નથી.

ચિંતા કરવા જેવું કંઈ નથી; સમયાંતરે નાભિની નજીક પેટની જમણી બાજુએ, પેટના ખાડામાં, હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ટૂંકા ગાળાની પીડા દેખાઈ શકે છે.

બંને પ્રકારના ડિસ્કિનેસિયા સાથે, નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

માસિક અનિયમિતતા - કેટલીક સ્ત્રીઓમાં;

પુરુષોમાં કામવાસનાના સ્તરમાં ઘટાડો;

જીભ પર પીળા કોટિંગનો દેખાવ;

દુર્ગંધમોંમાંથી;

વારંવાર માથાનો દુખાવો;

રોગના હાયપરકીનેટિક પ્રકારનું આત્યંતિક અભિવ્યક્તિ એ પિત્તરસ સંબંધી કોલિકની રચના છે. તેનું અભિવ્યક્તિ શરીરના જમણા પ્રદેશમાં, પાંસળીની નીચે તીવ્ર પીડાના સ્વરૂપમાં અચાનક થાય છે, જે અંગોની નિષ્ક્રિયતા, ગભરાટના હુમલા અને ઝડપી ધબકારા સાથે છે.

હાઇપોકિનેટિક ડિસ્કીનેસિયાના અભિવ્યક્તિની મહત્તમ ડિગ્રી એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેને કોલેઓસ્ટેસિસ કહેવાય છે - એટલે કે, પિત્ત નળીઓમાં પિત્તનું સ્થિરતા. નીચેના લક્ષણો તેને સૂચવે છે:

સ્ટૂલ ગ્રેશ અથવા મોટેભાગે આછો પીળો રંગનો બને છે;

આંખો અને ચામડીના ગોરા પીળાશ;

સમગ્ર ત્વચા પર ગંભીર ખંજવાળ.

રોગનું નિદાન

એકલા લક્ષણો નિદાન કરવા માટે પૂરતા નથી, કારણ કે સમાન ચિહ્નો વધુ ગંભીર લીવર પેથોલોજી સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. વધુમાં, ચોક્કસ કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ખામી) જે પછીથી તેને દૂર કરવા માટે રોગ તરફ દોરી જાય છે.

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં આ અવયવોની રચના ખલેલ પહોંચાડતી નથી. તેથી, યકૃતથી ડ્યુઓડેનમ સુધી પિત્તના માર્ગ સાથે સંકોચન વિકૃતિઓ અથવા સ્વરમાં અસંતુલનની હાજરીમાં નિદાન કરવામાં આવે છે. આનું નિદાન કેવી રીતે કરી શકાય?

choleretic નાસ્તો પછી પિત્તાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી. શરૂઆતમાં, ત્રણ દિવસનો આહાર અનુસરવામાં આવે છે, જે પેટની પોલાણના "સ્વચ્છ" અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે સમાપ્ત થાય છે. અભ્યાસની મદદથી, વિકૃતિના જથ્થાના કદનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને પિત્તાશયના પત્થરો અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની અસામાન્યતાઓની હાજરી માટે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પછી, વ્યક્તિ ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાક લેવાનું શરૂ કરે છે (મેનૂ આ હોઈ શકે છે: થોડા કેળા, ચોકલેટ, સંપૂર્ણ ચરબીયુક્ત દહીં, 10 ગ્રામ ચરબીયુક્ત ખાટી ક્રીમ અથવા ક્રીમ), જેના પછી ડૉક્ટર કયા ક્રમમાં અને કેવી રીતે પિત્તનો પ્રચાર રસ્તાઓ સાથે કામ કરે છે તે અવલોકન કરી શકે છે.

ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીના ભાગોનું મૂલ્યાંકન કરીને. આ કરવા માટે, એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે જેને ડ્યુઓડેનલ ઇન્ટ્યુબેશન કહેવામાં આવે છે: વ્યક્તિ પાતળી તપાસને ગળી જાય છે, જે ડ્યુઓડેનમ સુધી પહોંચે છે, તેની સામગ્રીઓ એકત્રિત કરે છે.

અભ્યાસ ખાલી પેટ પર થવો જોઈએ. પ્રથમ, તપાસ દ્વારા, આંતરડાની સામગ્રીનો એક ભાગ મેળવવામાં આવે છે, જે પ્રમાણભૂત આંતરડાનું વાતાવરણ છે, જેમાં ડ્યુઓડેનમનો રસ, સ્વાદુપિંડનો રસ અને પિત્તનો સમાવેશ થાય છે. આ પછી, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટને આંતરડામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે પિત્તાશય સંકુચિત થાય છે, અને પિત્ત મૂત્રાશયમાંથી જ આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. તે સંશોધન માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પિત્ત, જે આ સમય દરમિયાન વહી જાય છે, અને ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવે છે. ડિસ્કિનેસિયાના નિદાનને સ્થાપિત કરવા માટે, દવાના વહીવટ પછી અને ત્રીજા વિશ્લેષણ પછી, બીજું વિશ્લેષણ મેળવવામાં જે સમય લાગે છે તે મહત્વપૂર્ણ છે. એક મહત્વપૂર્ણ માહિતીપ્રદ ઘટક એ લિપિડ્સની સામગ્રી પણ છે, જે છેલ્લા બે ભાગમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

કોલેન્જીયોગ્રાફી (ઇન્ટ્રાહેપેટિક નલિકાઓની તપાસ) અને કોલેસીસ્ટોગ્રાફી (ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓની તપાસ) પદ્ધતિઓ છે. કોન્ટ્રાસ્ટ રેડિયોગ્રાફી. કોલેસીસ્ટોગ્રાફીમાં, દર્દીએ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને મૌખિક રીતે લેવું જોઈએ, ત્યારબાદ તે પિત્તાશય સુધી પહોંચે તે પહેલાં અને તેને દૂર કર્યા પછી એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો માર્ગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. પિત્તાશયના સ્ફિન્ક્ટર અને નળીઓના સંકોચનના કાર્ય અને ક્રમનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. બીજી પદ્ધતિ કરતી વખતે, રેડિયોપેક પદાર્થને સીધી નળીમાં જ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડૉક્ટર પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ સાથે પદાર્થની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરે છે.

એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી, અથવા ERCP, એક સાધન પદ્ધતિ છે જેમાં ઓપ્ટિકલ ફાઇબરથી સજ્જ એક તપાસ ડ્યુઓડેનમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તેના દ્વારા, એક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ પિત્ત નળીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય પ્રવાહની વિરુદ્ધ છે (રેટ્રોગ્રેડ), જેની પ્રગતિ એક્સ-રે પર જોવા મળે છે.

કોલેસિંટીગ્રાફી એ રેડિયોલોજિકલ અભ્યાસ છે જે દરમિયાન રેડિયોઆઈસોટોપ દવા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ખાસ કિરણોત્સર્ગ માટે આભાર, યકૃતમાં તેના પેસેજની પ્રક્રિયાની કલ્પના કરવી શક્ય બને છે. પિત્ત નળીઓ, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમ સુધી પહોંચવાનો માર્ગ.

મુ મુશ્કેલ કેસોરોગ માટે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ કોલેન્જિયોગ્રાફીની પદ્ધતિ કરવી જરૂરી છે, જે બિન-આક્રમક અભ્યાસ છે જેમાં શરીરમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તેની પ્રગતિનો માર્ગ ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેનર પર જોવામાં આવે છે. આવા નિદાનમાંથી પસાર થવા માટે, દર્દીએ ટોમોગ્રાફ ચેમ્બરમાં લગભગ મિનિટો સુધી સ્થિર રહેવું જોઈએ.

અપૂર્ણાંક અને લિપિડ્સ સાથે બિલીરૂબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ, એક કોપ્રોગ્રામ અને હેલ્મિન્થ ઇંડા અને ડિસબાયોસિસ માટે સ્ટૂલ પરીક્ષણ એ એવી પદ્ધતિઓ છે જે તમને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના કાર્યોની જાળવણીની ડિગ્રી નક્કી કરવા દે છે, તેમજ અભ્યાસો જે તમને તે નક્કી કરવા દે છે. રોગની સંભવિત ઘટનાના કારણના શરીરમાં હાજરી - કૃમિ. ફક્ત આ પરીક્ષણોના આધારે અંતિમ નિદાન કરવું અશક્ય છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ડ્રગ થેરાપી: હુમલામાં રાહત સુનિશ્ચિત કરવા અને તેની વધુ ઘટનાઓને અટકાવવા તેમજ જટિલતાઓને રોકવા માટે અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે;

વિવિધ જડીબુટ્ટીઓના રેડવાની ક્રિયા અને ઉકાળો લેવા: રોગના પ્રકારને આધારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને તે સારવારનો અભિન્ન ભાગ છે;

આહાર ઉપચાર: પેથોલોજીના હાયપરકીનેટિક અને હાયપોકીનેટિક સ્વરૂપો માટે અલગ છે.

ડિસ્કિનેસિયાની સારવારનો આધાર પોષણ છે. નિયમોના કડક પાલન દ્વારા જ હુમલાની ઘટનાને ટાળી શકાય છે અને નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ ગૂંચવણોજેમ કે કોલેલિથિયાસિસ અને તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ.

ડિસ્કિનેસિયા માટેના આહારમાં સામાન્ય પોષણના નિયમોનું પાલન કરવું શામેલ છે, જો કે, એવા મુદ્દાઓ છે જે રોગના પ્રકાર (હાયપરકીનેટિક અને હાયપોકીનેટિક) ના આધારે નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે.

પિત્તાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થાય તે રીતે ખોરાક લેવો જરૂરી છે, જેથી પીડાદાયક હુમલો ન થાય. આ માટે:

ટ્રાન્સ અથવા પ્રાણીની ચરબીમાં ખોરાકને ગરમ કરશો નહીં: ઘેટાં, હંસ, ડુક્કરનું માંસ, માર્જરિન;

ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક ખાવાનું ટાળો;

સવારે અને સાંજે ઓછી ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનો ખાઓ;

સૂવાના સમયના 2-3 કલાક પહેલાં રાત્રિભોજન કરો, પરંતુ માંસને વધુ પડતું ખાશો નહીં;

ભોજન વચ્ચે 3-4 કલાકનો અંતરાલ જાળવો;

નાના ભાગોમાં ખોરાક ખાઓ;

દિવસમાં 4-5 વખત થોડું થોડું ખાઓ.

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન ટાળો

ઠંડા કાર્બોનેટેડ પીણાં;

કોઈપણ પક્ષી અથવા પ્રાણીમાંથી લાર્ડ;

ચરબીયુક્ત માછલી અને માંસ;

તાજી સ્ક્વિઝ્ડ કરેલા રસ અને પાણીથી ભળે છે;

મીઠાઈઓ: જામ, પેસ્ટિલ, કારામેલ, માર્શમોલો, મુરબ્બો, મધ;

પાકેલા અને મીઠી બેરી અને ફળો;

માખણની થોડી માત્રા, જ્યારે તેનો ચોક્કસ ભાગ સેન્ડવીચ તરીકે ખાલી પેટ પર લેવો જોઈએ;

ઓલિવ અને સૂર્યમુખી તેલ;

બાફેલા ઓમેલેટ અને બાફેલા ઇંડા;

ઓછી ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનો;

બાફેલી, સ્ટ્યૂડ અને બેકડ શાકભાજી;

દૂધ અથવા પાણી, ચોખા અને બિયાં સાથેનો દાણો;

બાફેલી, બાફેલી અને બેકડ ઓછી ચરબીવાળી માછલી, મરઘાં અને માંસ;

અનાજ સાથે દૂધ સૂપ;

હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા માટે પોષણની સુવિધાઓ

આહારમાં એવા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે પિત્ત સંબંધી ગતિશીલતાને ઉત્તેજીત કરે છે:

વનસ્પતિ અને માખણ;

શાકભાજી (બાફેલી, સ્ટ્યૂડ, બેકડ);

હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા માટે પોષણની સુવિધાઓ

જો પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ હાજર હોય, તો તેને બાકાત રાખવું હિતાવહ છે દૈનિક આહારઉત્પાદનો કે જે પિત્ત સ્ત્રાવ અને પિત્તની રચનાને ઉત્તેજીત કરે છે: સોડા, બ્રોથ્સ, તાજા શાકભાજી, ફેટી આથો દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, કાળી બ્રેડ, પ્રાણી ચરબી.

તે છે સામાન્ય હેતુઅને તે હાજર ડિસ્કિનેસિયાના પ્રકાર પર આધારિત છે.

કારણ કે ડિસ્કિનેસિયા એ ઉલ્લંઘનને કારણે થતો રોગ છે નર્વસ નિયમન, માનસિક સ્થિતિ પર સીધો આધાર રાખે છે, પછી વિકૃતિઓ માટે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા મોટર પ્રવૃત્તિપિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાં કોલેરેટીક દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે માનસિક પૃષ્ઠભૂમિદર્દી જો પેથોલોજી પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાયા ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ, હળવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો કોર્સ લખવો જરૂરી છે. જો પિત્ત સ્ત્રાવની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ ગંભીર અસ્વસ્થતા, ન્યુરોસિસને કારણે થયો હતો, તો પછી એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સથી પ્રારંભ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આવી દવાઓ મનોચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ ઉપરાંત, ડિસ્કિનેસિયાના કારણની સારવાર કરવામાં આવે છે: ડિસબાયોસિસની સુધારણા, હાયપોવિટામિનોસિસને દૂર કરવી, એલર્જીની સારવાર, એન્થેલમિન્ટિક ઉપચાર.

આ કિસ્સામાં, choleretic દવાઓ જરૂરી છે, જે:

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગતિશીલતામાં સુધારો: ઉદાહરણ તરીકે, પેનક્રેઓઝામીન, કોલેસીસ્ટોકિનિન;

પિત્તાશયના સ્વરમાં વધારો: xylitol, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ.

choleretic દવાઓ ઉપરાંત, tonics પણ જરૂરી છે: lemongrass ટિંકચર, Eleutherococcus extract, ginseng adjustment.

આ કિસ્સામાં, દવાઓની જરૂર છે જે પિત્તની રચનામાં વધારો કરે છે: પિત્તની મોટી માત્રા સાથે, નળીઓ લાંબા સમય સુધી કામ કરે છે અને ઝડપથી સંકુચિત થતી નથી, જેના કારણે પીડાદાયક હુમલો થાય છે. આ દવાઓ છે: "નિકોડિન", "ફ્લેમિન", "ઓકાફેનામાઇડ".

ઉપરાંત, જો સ્ફિન્ક્ટર વધુ પડતા તાણમાં હોય, તો તેમને આરામ કરવો જરૂરી છે. આ અસર એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેવાથી પ્રાપ્ત થાય છે: બુસ્કોપન, નો-શ્પા.

વધુમાં, દવાઓની જરૂર છે જે સહાનુભૂતિના સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ્સ: મધરવોર્ટ ટિંકચર, પોટેશિયમ બ્રોમાઇડ, વેલેરીયન ટિંકચર.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એ તે પેથોલોજીઓમાંની એક છે જેના માટે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર એ દવાઓ સાથેની મુખ્ય સારવારમાં એક ઉત્તમ ઉમેરો છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે એકમાત્ર પદ્ધતિ છે (બાળકોમાં ડિસ્કિનેસિયાની સારવારમાં).

ખનિજીકરણની ઉચ્ચ ડિગ્રી:

ખનિજીકરણની નીચી ડિગ્રી, જે ગરમ હોવી જોઈએ:

જડીબુટ્ટીઓ એક ઉકાળો બનાવવા માટે વપરાય છે

કેમોલી ફૂલો

જો પરીક્ષણ પરિણામો પિત્ત સ્થિરતાની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, પરંતુ યકૃતની પેશીઓને કોઈ નુકસાન નથી ("યકૃતના નમૂનાઓ" ના વિશ્લેષણમાં AST અને ALT સ્તરમાં વધારો થતો નથી), તો પછી અંધ ઝોનિંગ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, ખાલી પેટ પર તમારે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનું સોલ્યુશન, અત્યંત ખનિજયુક્ત ખનિજ પાણી અથવા સોર્બિટોલ સોલ્યુશન પીવું જોઈએ. આ પછી, તમારે તેને તેની નીચે મૂકતા પહેલા, તમારી જમણી બાજુએ સૂવું જોઈએ ગરમ હીટિંગ પેડ. તમારે આ સ્થિતિમાં લગભગ મિનિટો સુધી સૂવું જોઈએ.

વધારાના ઉપચાર

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવાર માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સેનેટોરિયમ્સમાં સારવાર, જે ખનિજ પાણી સાથે ઉપચાર પ્રદાન કરે છે;

જળો સાથે સારવાર (હિરુડોથેરાપી);

ફિઝીયોથેરાપી: માઇક્રોવેવ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની ગૂંચવણો

આવા કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર નીચેના પરિણામોનું કારણ બની શકે છે:

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને વજન ઘટાડવું, જે પિત્તની યોગ્ય સારવાર વિના જરૂરી પદાર્થોના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણના પરિણામે થાય છે;

શરીરની એલર્જી, જે ત્વચા પર ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;

ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ - પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની બળતરા. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગની હાજરીમાં, અસંકેન્દ્રિત પિત્ત ઘણીવાર ડ્યુઓડેનમ અને પેટમાં ફેંકવામાં આવે છે, જે અનુગામી બળતરા તરફ દોરી જાય છે;

સ્વાદુપિંડની બળતરા;

cholangitis - intrahepatic પિત્ત નલિકાઓની બળતરા;

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ (પિત્તાશયની દિવાલની બળતરા) ની રચના.

રોગ નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખો;

સારી રીતે ખાઓ: વધુ છોડ ફાઇબર, બાફેલા પ્રાણી ઉત્પાદનો, અનાજ ઉત્પાદનો, ઓછી તળેલી માછલી અથવા માંસ ખાઓ;

તાજી હવામાં ચાલો;

વૈકલ્પિક શારીરિક અને માનસિક કાર્ય;

રાત્રે 11 વાગ્યા પછી સૂવા જાઓ;

રાત્રે ઓછામાં ઓછા 8 કલાક સૂઈ જાઓ.

જો પેથોલોજી પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે, તો તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, અને મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

બિલીયરી ડિસ્કીનેસિયા આયુષ્ય ઘટાડી શકતું નથી, પરંતુ તેની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાનું કારણ, જે બાળકોમાં વિકસે છે નાની ઉંમર, આ ખૂબ જ માર્ગોની અસંગત રચના છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પિત્તાશયમાં વળાંક છે અથવા તેમાં વધારાના પાર્ટીશનોની હાજરી અથવા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગનું ડુપ્લિકેશન પણ હોઈ શકે છે.

મોટા બાળકોમાં, પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ ભાવનાત્મક તાણ છે. આ એક મોટો વર્કલોડ છે, શાળા અથવા કિન્ડરગાર્ટનમાં એક ટીમ, કુટુંબનું સ્થાનાંતરણ, માતાપિતાના ઝઘડા અને અન્ય પરિબળો.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના અન્ય કારણો છે:

હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ: રાઉન્ડવોર્મ્સ, ગિઆર્ડિઆસિસ;

ભૂતકાળમાં સૅલ્મોનેલોસિસ, મરડો, હીપેટાઇટિસ એ;

ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, વારંવાર સાઇનસાઇટિસ;

બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ અથવા હાયપોક્સિયા;

બાળપણની ડિસ્કિનેસિયા એ વધુ ખતરનાક રોગ છે: ચરબીના સામાન્ય સ્નિગ્ધકરણ વિના, શરીર માટે જરૂરી પદાર્થો અને ફેટી એસિડ્સની પૂરતી માત્રાનું શોષણ થતું નથી, તેમજ ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સ- K, E, D, A, જેમાંથી દરેક વધતી જતી સજીવ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો માતાપિતાએ નોંધવાનું શરૂ કર્યું કે બાળક સહેજ ઉશ્કેરણી પર રડવાનું શરૂ કરે છે, ઝડપથી થાકી જાય છે, ચીડિયા બને છે, પાછો ખેંચી લે છે, તો પછી પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની હાજરીને નકારી કાઢવા માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. જો ચાલુ હોય આ ક્ષણતે ઓળખવામાં આવશે નહીં, આ વિચારવાનું કારણ નથી કે ભય પસાર થઈ ગયો છે. આ પરિણામ સૂચવે છે કે રોગની સંભાવના છે, પરંતુ પેથોલોજી હજુ સુધી દેખાઈ નથી. આ કિસ્સામાં, રોગની રચનાને રોકવા માટે બાળકની દિનચર્યા અને આહાર પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

નીચેના લક્ષણો પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવી શકે છે:

ત્વચાની ખંજવાળ, જેનું કારણ અજ્ઞાત છે, નવી દવા અથવા ખોરાક લેવાના પરિણામે નહીં, ડંખ પછી નહીં, ઈન્જેક્શન પછી નહીં;

સામયિક - ખાસ કરીને જો તળેલા અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડાના અભિવ્યક્તિઓ;

વૈકલ્પિક ઝાડા અને કબજિયાત.

રોગનું નિદાન choleretic નાસ્તો સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ, અને તેથી પણ વધુ, રેડિયોઆઈસોટોપ તકનીકો બાળકોમાં માત્ર ત્યારે જ કરી શકાય છે જો ત્યાં કડક સંકેતો હોય, અને ચુંબકીય રેઝોનન્સ કોલેન્જિયોગ્રાફીના આગમનથી, તે વ્યવહારીક રીતે કરવાનું બંધ કરી દીધું છે.

બાળકોમાં પેથોલોજીની સારવાર

બાળકોમાં રોગોની સારવાર માટે, દવાઓને વિશેષ પસંદગી આપવામાં આવે છે છોડની ઉત્પત્તિ. તેમની પસંદગી પેથોલોજીના પ્રકારને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

આમ, હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયાની હાજરીમાં, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

ખનિજ જળ "એસ્સેન્ટુકી 17";

xylitol અથવા sorbitol સાથે અંધ તપાસ;

હર્બલ થેરાપી: ફુદીનો, કોર્ન સિલ્ક, ગુલાબ હિપ્સ, ડેંડિલિઅનનો ઉકાળો;

દવાઓ કે જે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના સ્વરમાં વધારો કરે છે: xylitol, sorbitol અથવા મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ;

દવાઓ કે જે પિત્ત રચનાની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરે છે: "લિઓબિલ", "એલોહોલ", "હોલોસાસ", "હોલાગોલ".

હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા માટે, ઉપચાર નીચે મુજબ છે:

પિત્તાશયના વિસ્તારમાં નોવોકેઇન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;

ખનિજ જળ: "સ્મિરનોવસ્કાયા", "સ્લેવ્યાનોવસ્કાયા";

હર્બલ થેરાપી: સ્ટિંગિંગ ખીજવવું, કેમોમાઈલ, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટનો ઉકાળો;

એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ: "રિયાબાલ", "યુફિલિન".

હુમલો બંધ કર્યા પછી, બાળકને સેનેટોરિયમમાં પુનર્વસન કરવું જોઈએ જે મિનરલ વોટર થેરાપી અને અન્ય ફિઝિયોથેરાપી આપે છે:

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની મોટર પ્રવૃત્તિને સુધારવા માટે: મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, એસએમટી ઉપચાર;

શામક હેતુઓ માટે: બ્રોમેલેક્ટ્રોસન, પાઈન બાથ;

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે: પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના વિસ્તારમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (પેપાવેરિન, નો-સ્પા) નું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ચુંબકીય ઉપચાર;

Shcherbak અનુસાર ગેલ્વેનિક કોલર;

ઉપર વર્ણવેલ આહાર સંપૂર્ણપણે બાળકોને લાગુ કરી શકાય છે. એક વર્ષ માટે સખત આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જેના પછી પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના હુમલાની હાજરી માટે તપાસ કરવામાં આવે છે, જો લક્ષણની પુષ્ટિ ન થાય, તો આહાર ધીમે ધીમે વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા ધરાવતા બાળકો સાથે નોંધાયેલા છે બાળકોના બાળરોગ ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ. તેઓએ વર્ષમાં બે વાર નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું જોઈએ. ઉપરાંત, કોલેરેટિક ઉપચારના અભ્યાસક્રમો દર 6 મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. વર્ષમાં એક કે બે વાર, બાળકને સેનિટરી રિસોર્ટ સંકુલમાં ઉપચાર માટે રેફરલ મળવો જોઈએ.

વ્યાખ્યાન નં. 27

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગોનું ક્લિનિક

પિત્ત નળીના રોગોની ચર્ચા કરતા પહેલા, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ, યકૃતની પિત્ત નળીઓ, સામાન્ય પિત્ત નળી, અથવા સામાન્ય પિત્ત નળી, અને પિત્તાશય છે.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના તમામ રોગો આમાં વહેંચાયેલા છે:

કાર્યાત્મક રોગો (હાયપરટેન્સિવ - હાયપરકીનેટિક અને હાયપોટેન્સિવ - હાયપોકિનેટિક પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા);

પિત્તાશયના બળતરા રોગો (તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ);

સામાન્ય પિત્ત નળીની બળતરા (તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલેંગાઇટિસ);

નાની પિત્ત નળીઓની બળતરા (એન્જિયોકોલાઇટિસ);

લિપિડ અને પિગમેન્ટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર (કોલેલિથિયાસિસ) સાથે સંકળાયેલ રોગો;

ગાંઠના રોગો (કોલેન્જિયોજેનિક કેન્સર અને વેટરના પેપિલાનું કેન્સર);

આજના લેક્ચરમાં આપણે પિત્તાશયના મુખ્ય રોગો વિશે જોઈશું.

પિત્તાશય એ પાચનતંત્રનું એક હોલો અંગ છે જેમાં પિત્ત એકઠું થાય છે, તેની સાંદ્રતા વધે છે, અને જેમાંથી સમયાંતરે, જ્યારે વધારાના પિત્ત સ્ત્રાવ જરૂરી હોય છે, ત્યારે પિત્ત સામાન્ય નળીમાં વહે છે, પછી ડ્યુઓડેનમમાં. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓ દ્વારા પ્રતિસાદની મદદથી, પિત્તાશય પિત્ત નળીઓમાં પિત્ત દબાણનું શ્રેષ્ઠ સ્તર જાળવી રાખે છે. યોનિમાર્ગ ચેતા (PS ANS) એ પિત્તાશયની મોટર ચેતા છે, જે તેના ટોનિક સંકોચનનું કારણ બને છે અને ઓડીના ફિંક્ટર અને યકૃતના ગુપ્ત જ્ઞાનતંતુને એક સાથે હળવા કરે છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતા પિત્તાશયની દિવાલને આરામ આપે છે અને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરને સંકોચન કરે છે.

પિત્તાશયનો આકાર પિઅર-આકારનો છે, લંબાઈ - લગભગ 6 - 10 સે.મી., પહોળાઈ - 2.5 સે.મી., ક્ષમતા 30 - 70 મિલી. પરંતુ મૂત્રાશયની દિવાલ સરળતાથી એક્સ્ટેન્સિબલ છે, અને તે કેટલીકવાર 200 મિલી પિત્તને પકડી શકે છે. દિવાલની જાડાઈ, જેમાં 3 પટલનો સમાવેશ થાય છે: મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ અને જોડાયેલી, સામાન્ય રીતે 1.5 - 2 મીમીથી વધુ હોતી નથી.

મૂત્રાશયની હિલચાલના 3 પ્રકારો છે: 1) લયબદ્ધ - 3 - 6 વખત પ્રતિ મિનિટ - ભૂખ્યા સ્થિતિમાં; 2) વિવિધ લંબાઈ અને શક્તિના પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગો - ખોરાકના પાચન દરમિયાન; 3) ટોનિક સંકોચન, આંતરડાના દબાણમાં લાંબા સમય સુધી વધારો થાય છે.

ખાધા પછી, પિત્તાશય તળિયે અને ગરદનના વિસ્તારમાં સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે ગરદન વિસ્તરે છે, અને પછી સમગ્ર મૂત્રાશય સંકુચિત થાય છે, તેમાં દબાણ વધે છે, અને પિત્તનો એક ભાગ સામાન્ય પિત્ત નળીમાં છોડવામાં આવે છે. ડ્યુઓડેનમમાં સ્થિત વાલ્વ, જે સ્વાદુપિંડના રસ (ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર) ના પ્રકાશનનું નિયમન કરે છે, તેની સાથે સુમેળમાં કામ કરવું જોઈએ. પિત્તાશયના ખાલી થવાના સમયગાળા દરમિયાન, ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે. ગતિશીલતાનું નિયમન નીચેના હોર્મોન્સ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે: 1) એસિટિલકોલાઇન અને થાઇરોક્સિન પિત્તાશયના ખાલી થવાને વેગ આપે છે; 2) સેરોટોનિન અને એડ્રેનાલિન, તેનાથી વિપરીત, સંકોચનમાં વિલંબ.

જ્યારે ખોરાકનો સમૂહ પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડાના આઉટલેટ વિભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે બીજી પદ્ધતિ સક્રિય થાય છે - કોલેસીસ્ટોકિનિન (ડ્યુઓડેનમનું હોર્મોન) નું પ્રકાશન, જે પિત્તાશયના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. તેના પ્રકાશનને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને ફેટી એસિડ્સ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. સિક્રેટિન, ડ્યુઓડેનમમાં પણ પ્રકાશિત થાય છે, કોલેસીસ્ટોકિનિનને મદદ કરે છે.

કાર્યાત્મક રોગો અથવા પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા

તેમનો વિકાસ પિત્ત સ્ત્રાવના નિયમનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે પિત્તાશય અને સ્ફિન્ક્ટર્સના સંકોચન અને છૂટછાટના સંકલનનું ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે ડિસ્કિનેસિયા રચાય છે - ઓડી, વેટરના પેપિલામાં સ્થિત છે, અને લુટકેન્સ, પિત્તાશયની ગરદનમાં સ્થિત છે. તે સ્પષ્ટ છે કે આ રચનાઓના કાર્યની ડિસિનર્જિઝમ કોઈપણ પ્રકારની હોઈ શકે છે. ઘરેલું સંશોધકોએ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના અભ્યાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો છે અને સૂચવે છે કે, સારવારની સુવિધા માટે અને દવાની ક્રિયાની પદ્ધતિને સમજવા માટે, પિત્તાશયની 4 તકલીફોની ઓળખ: 1) હાઇપોટોનિક ડિસ્કિનેસિયા (મૂત્રાશય મોટું, ખેંચાયેલું છે, સારી રીતે સંકોચન કરતું નથી, 2) હાયપોકાઇનેટિક ડિસ્કિનેસિયા (કોઈ જરૂરી પેરીસ્ટાલિસિસ અને યોગ્ય સંકોચન નથી), 3) હાયપરટેન્સિવ ડિસ્કીનેસિયા (મૂત્રાશય નાનું છે, સંકોચાયેલું છે), 4) હાયપરકીનેટિક ડિસ્કીનેસિયા (વારંવાર પેરીસ્ટાલિસિસ, મૂત્રાશય મજબૂત સંકોચનની સંભાવના છે), 5) ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની નિષ્ક્રિયતાનો પ્રશ્ન અલગથી ઉઠાવવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, તેઓ પ્રાથમિક તકલીફો વિશે વાત કરે છે - ન્યુરોહ્યુમોરલ (ન્યુરોહોર્મોનલ) નિયમનના ડિસઓર્ડર અથવા સ્ફિન્ક્ટર રીસેપ્ટર્સના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો, અને ગૌણ ડિસ્કિનેસિયા - પેટના અવયવોના વિવિધ રોગોમાં. કેટલીકવાર દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ડિસ્કિનેસિયા થાય છે - નાઈટ્રેટ્સ, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (મેથાસિન, એટ્રોપિન), કેલ્શિયમ આયન વિરોધીઓ (આઈસોપ્ટિન).

વ્યવહારમાં, ડિસ્કિનેસિયાના સંયુક્ત સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે: હાયપોટોનિક - પિત્તાશયના હાયપોકાઇનેટિક ડિસ્કિનેસિયા (ઘણી વખત હાઇપોમોટર ડિસ્કીનેસિયા કહેવાય છે) અને હાયપરટોનિક - હાઇપરકીનેટિક ડિસ્કીનેસિયા (ઘણી વખત હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા કહેવાય છે).

હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જ્યારે પિત્તાશયના સ્વર અને સંકોચનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને સ્ફિન્ક્ટરનો સ્વર ઘણો વધારે હોય છે. હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા નીચા સ્ફિન્ક્ટર ટોન સાથે પિત્તાશયની ઉચ્ચ ઉત્તેજના અને સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડિસ્કિનેસિયાના આ સ્વરૂપોના ક્લિનિકલ લક્ષણોને ટેબ્યુલર સ્વરૂપમાં રજૂ કરવું વધુ અનુકૂળ છે.

હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા	હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા
પીડા છરાબાજી, વેધન, ટૂંકા ગાળાના	પીડા નિસ્તેજ, પીડાદાયક, સતાવતી, લાંબી છે
કોલેરેટિક દવાઓ, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન લીધા પછી પીડા તીવ્ર બને છે	એન્ટિસ્પેસ્મોડિક લીધા પછી પીડા તીવ્ર બને છે
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, મૂત્રાશયના રીફ્લેક્સનો સમય ઓછો હોય છે, ઘણીવાર આંતરડામાં તપાસ દાખલ કર્યા પછી, બળતરા વિના પિત્ત મુક્ત થાય છે.	ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, વેસીકલ રીફ્લેક્સનો સમય વધે છે, ઉત્તેજનાના વારંવાર વહીવટની જરૂર પડી શકે છે.
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, હળવા પ્રવાહી પિત્ત ઝડપથી નાના જથ્થામાં મુક્ત થાય છે	ડ્યુઓડીનલ પ્રોબિંગ દરમિયાન, ઘાટા, જાડા, લગભગ કાળો પિત્ત લાંબા સમય સુધી અને ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે
એન્ટિસ્પેસ્મોડિકના ઉપયોગથી પીડા દૂર થાય છે	cholekinetic એજન્ટના ઉપયોગથી પીડા દૂર થાય છે
ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં રાહત આપે છે.	ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં રાહત આપે છે, અને ગરમ હીટિંગ પેડ તેને વધુ ખરાબ બનાવે છે.
એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા નાના પિઅર-આકારના પિત્તાશયને દર્શાવે છે	એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તપાસ મોટા અને ગોળાકાર પિત્તાશય દર્શાવે છે

પિત્ત, યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે કાર્બનિક અને અકાર્બનિક પદાર્થોનો ઉકેલ છે:

એ) પિત્ત એસિડ્સ (કોલિક, ડીઓક્સીકોલિક) લિપિડ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને સક્રિય કરે છે, કોલેસીસ્ટોકિનિન, સિક્રેટિન અને લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ સંખ્યાબંધ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સામે જીવાણુનાશક અસર ધરાવે છે.

બી) કાર્બનિક ઘટકો (ગ્લુટામાઇન, પ્લાન્ટ સ્ટેરોઇડ્સ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ) આંશિક રીતે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને આંશિક રીતે તેના પોતાના હોર્મોન્સ બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

C) ફોસ્ફોલિપિડ્સ કોલેસ્ટ્રોલના શોષણમાં અને યકૃતના કોષોના રક્ષણમાં મદદ કરે છે.

ડી) ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - વિદેશી એજન્ટો સામે શરીરનું સંરક્ષણ.

ડી) લાળ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાને મૂત્રાશયની દિવાલો પર ચોંટતા અટકાવે છે.

પિત્તની રચનામાં પ્રથમ કડી હિપેટોસેલ્યુલર સ્ટેજ છે. પિત્ત એસિડ અને કાર્બનિક આયન, સહિત. સ્ટેરોલ્સ પિત્તની રચના હિપેટોસાઇટ્સ દ્વારા પિત્ત એસિડને પકડવા અને કોલેસ્ટ્રોલમાંથી તેમના એક સાથે સંશ્લેષણથી શરૂ થાય છે. પિત્ત એસિડ પછી પાણીમાં દ્રાવ્ય સંકુલ બનાવે છે જે હેપેટોસાઇટ્સ અને ડક્ટલ એપિથેલિયમ માટે બિન-ઝેરી હોય છે. રચાયેલા પિત્તના તમામ ઘટકો હિપેટોસાઇટ્સના વિરોધી પિત્ત ધ્રુવમાં પરિવહન થાય છે. હેપેટાઇટિસ પછી અથવા દવાઓના ઓવરડોઝ સાથે (ખાસ કરીને શામક અસર સાથે), પરિવહન એજન્ટો નાકાબંધી થઈ શકે છે, જે કોલેસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે.

કોલેરેટીક દવાઓ આ કિસ્સામાં મદદ કરશે નહીં જે પિત્તને પાતળું કરે છે અથવા તેના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારે છે.

રચના પછી, પ્રાથમિક પિત્તને ટ્યુબ્યુલ્સમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઓસ્મોટિક પંપનો ઉપયોગ કરીને તેને પાણી અને બાયકાર્બોનેટ પૂરા પાડવામાં આવે છે. પરિણામે, પિત્તના 2 અપૂર્ણાંકો રચાય છે, પિત્ત એસિડથી આશ્રિત અને સ્વતંત્ર છે. પ્રથમ અપૂર્ણાંક, આશરે 225 મિલી જથ્થામાં, પિત્ત એસિડની માત્રા પર આધાર રાખે છે, અને બીજો અપૂર્ણાંક, લગભગ 225 મિલી, મુખ્યત્વે કાર્બનિક આયનોનો છે. આ અપૂર્ણાંક શકે છે કોલેરેટીક દવાઓના ઉપયોગ સાથે વધારો થયો છે, જે પિત્તના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સિક્રેટિનની ક્રિયા હેઠળ પિત્ત નળીઓના ઉપકલા દ્વારા પાણી અને બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવના પરિણામે હિપેટિક પિત્તની અંતિમ રચના થાય છે. પિત્તાશયમાં પિત્તનો સતત પ્રવાહ છે, અને તેની વધુ સાંદ્રતા સાથે પિત્તાશય પિત્તની રચના થાય છે.

આમ, ડિસ્કિનેસિયા પિત્તની અશક્ત સાંદ્રતા, પિત્ત એસિડ અને કાર્બનિક પિત્ત આયનોની ઉણપને કારણે પિત્તાશયના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન અને મૂત્રાશયના સ્ફિંક્ટર, નળીઓ અને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ યકૃતના પિત્તની રચના છે. તે ત્યાં છે કે કેટલીકવાર લિથોજેનિક પિત્ત (જાડા) રચાય છે, જે કાંપ અને પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે. અહીં અગ્રણી પરિબળ એ કોલેસ્ટ્રોલ અને કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટરનો ગુણોત્તર છે. પિત્તમાં વધુ કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછા કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટર્સ, પથ્થરની રચનાની સંભાવના વધારે છે.

જી. પંચેવ, બ્ર. બ્રાતાનોવ, એ. એન્જેલોવ

જન્મજાત વિસંગતતાઓ

સિસ્ટિક વિસ્તરણડક્ટસ કોલેડોકસ લાક્ષણિકતા એ ઉપલા અથવા મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં નહેરનું સ્થાનિક વિસ્તરણ છે, પિત્તાશયને અસર થતી નથી, આ વિસંગતતા નહેરની દિવાલમાં જન્મજાત ખામી (સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ અથવા ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગેંગલિયાનો અભાવ, નહેરમાં ચેપ) પર આધારિત છે. દિવાલ, વગેરે)

ક્લિનિક તે પેટમાં દુખાવો અને ગાંઠની રચના અને તૂટક તૂટક કમળોના ત્રણ મુખ્ય ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકોને મુખ્યત્વે કમળો, આંતરડાની મૂવમેન્ટ અને ઘેરો પેશાબ હોય છે

ગાંઠ જેવી રચનાના કદ અલગ અલગ હોય છે. આંતરડામાં અથવા ડ્યુઓડેનલ પ્રોબિંગ દરમિયાન પિત્તના ઉત્સર્જનના કિસ્સામાં, આ રોગ ક્રોનિકલી રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રકાશ અંતરાલો જે એક અથવા વધુ ઉલ્લેખિત ચિહ્નો સાથે વૈકલ્પિક છે.

વેનસ કોલેન્જિયોગ્રાફી હંમેશા સકારાત્મક પરિણામ આપતું નથી, વધુમાં, ઇકોગ્રાફી, એન્ડોસ્કોપી, રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોગ્રાફી, ટ્રાયલ લેપ્રોટોમીનો ઉપયોગ ટ્રાન્સવેસિકલ કોલેન્જિયોગ્રાફી સાથે થાય છે.

સારવાર - સિસ્ટિક વિસ્તરણ સાથે વિસ્તારને કાપી નાખવો

આગાહી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં, પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ વિકસે છે

બિલિયલ ટ્રેક્ટ ડિસ્કિનેસિયા

ડાયસ્કીનેસિયા છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપિત્તાશયની દિવાલોની સ્વર અને ખાલી કરાવવાનું કાર્ય અને પિત્ત સંબંધી માર્ગ. આવી વિકૃતિઓના બે સ્વરૂપો છે: હાયપરટેન્સિવ અને હાયપોટોનિક

હાયપરટેન્સિવ ડિસ્કિનેસિયા ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરના ખેંચાણના પરિણામે થાય છે અને પિત્તાશયના સ્વરમાં વધારો થાય છે, આ સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે

હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમાં, મુખ્ય લક્ષણ એ પેટનો દુખાવો છે, જે પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિ ધરાવે છે હુમલાઓ ઉબકા, ઉલટી અને ભારેપણુંની લાગણી સાથે છે.

હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં, પીડા નિસ્તેજ, સતત, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત છે. પિત્તાશયના તીવ્ર વિસ્તરણ અને વિસ્તરણ સાથે, તે palpated કરી શકાય છે

હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમાં, ડ્યુઓડેનલ ઇન્ટ્યુબેશન ઘણીવાર નિષ્ફળ જાય છે (નકારાત્મક મૂત્રાશય રીફ્લેક્સ) અથવા 2-3 કલાક પછી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (એટ્રોપિન અથવા બેલાડોના) સૂચવવામાં આવે છે પરિણામી પિત્ત એક નાનો છે શ્યામ, કેન્દ્રિત (સ્પેસ્ટિક કોલેસ્ટેસિસ) પ્રવાહીની માત્રા

હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં, મૂત્રાશય રીફ્લેક્સ ઝડપથી થાય છે - 5 પછી10 -દસ મિનિટ. સંકેન્દ્રિત શ્યામ પિત્તની મોટી માત્રા મુક્ત થાય છે (એટોનિક કોલેસ્ટેસિસ).

ડિસ્કિનેસિયાના ક્લિનિકને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના બળતરા રોગોના ક્લિનિકથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે ઘણીવાર પછીના કારણે ચોક્કસપણે ઉદ્ભવે છે. ડાયસ્કિનેસિયાની લાક્ષણિકતા નીચેના ચિહ્નોના આધારે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે: તાવની ગેરહાજરી, સંવેદનશીલતા પેટની દિવાલ, રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર, પરિણામી પિત્ત અને કોલેસીસ્ટોગ્રાફી ડેટામાં બળતરા તત્વો (હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમાં એક નાનું પિત્તાશય અને હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં એક વિશાળ હળવા).

ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન તે ફક્ત ત્યારે જ મૂકવામાં આવે છે જ્યારે પેટમાં દુખાવો થતા તમામ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવે છે. સારવારમાં શામક દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

બિલિટલ ટ્રેક્ટના દાહક રોગો

તેઓ જઠરાંત્રિય રોગોવાળા 8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 8-10% બાળકોમાં જોવા મળે છે. તે જ સમયે, છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં 3-5 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. ગેલસ્ટોન રોગ અત્યંત દુર્લભ છે. બળતરા પ્રક્રિયા ભાગ્યે જ માત્ર પિત્તાશય અથવા બાકીની પિત્ત નળીઓને અલગતામાં અસર કરે છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ છે.

ઈટીઓલોજી. સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ સ્ટેફાયલોકોસી અને ઇ છે.કોલી ; સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, એન્ટરકોકી, સાલ્મોનેલા અને શિગેલા ઓછા સામાન્ય રીતે અલગ પડે છે. મોટી સંખ્યામાં ચેપી રોગો (શિગેલોસિસ, સૅલ્મોનેલોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ટાઇફોઇડ તાવ, લાલચટક તાવ, એન્ટરકોલાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, વગેરે) પિત્ત માર્ગના ગૌણ રોગો તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ફોકલ ચેપ (ગળામાં દુખાવો, ફેરીન્જાઇટિસ, એડીનોઇડ્સ, બળતરા પેરાનાસલ સાઇનસ, કેરીયસ દાંત વગેરે) પિત્ત નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે અથવા તેની સાથે હોય છે.

ચેપ પહોંચે છે ઉપરનો માર્ગડ્યુઓડેનમમાંથી પિત્ત નળી દ્વારા, લસિકા માર્ગ દ્વારા - પડોશી અંગોમાંથી અને હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારાવિ. portae અથવા a. હિપેટિક

પરિણામે, કોલેપેથીના પેથોજેનેસિસને આ રીતે રજૂ કરી શકાય છે: વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ડિસ્કિનેસિયા થાય છે, જે પિત્તની રચનામાં સ્થિરતા, જાડું થવું અને ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે; સ્થિરતા અને પિત્તનો ધીમો પ્રવાહ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશ અને પ્રસાર અને દાહક ફેરફારોની ઘટના તરફેણ કરે છે.

તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ

બાળપણમાં આ રોગ દુર્લભ છે. કેટરરલ સ્વરૂપો પ્રબળ છે; બાળપણમાં પ્યુર્યુલન્ટ, કફ અને ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસના કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ક્લિનિક. આ રોગ તીવ્ર પેટના સ્વરૂપમાં થાય છે: તીવ્ર પીડા જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ઘણી વાર એપિગસ્ટ્રિયમમાં અથવા નાભિની નજીક હોય છે, અને કેટલીકવાર તે ફેલાય છે. દુખાવો જમણા ખભા, જમણા ખભાના બ્લેડ અથવા જમણા પ્યુબિક એરિયામાં ફેલાય છે. તેઓ ભારેપણું, ઉબકા અને ઉલટીની લાગણી સાથે છે. તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધે છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે, તે પીડાને દૂર કરવા માટે સતત સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે; જ્યારે જમણી બાજુએ સૂવું, પીડા તીવ્ર બને છે, પરંતુ જ્યારે બાળક તેના ઘૂંટણને તેના પેટ તરફ ખેંચે છે ત્યારે તે શાંત થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને જીભ શુષ્ક છે, અને મોંમાંથી એક અપ્રિય ગંધ છે. પેટમાં સોજો આવે છે, નબળો હોય છે અથવા શ્વાસ લેવામાં બિલકુલ ભાગ લેતો નથી. પેલ્પેશન પેટની દિવાલમાં તણાવ અને પેટની ઊંડાઈમાં તીવ્ર પીડા દર્શાવે છે. યકૃત મોટું અને પીડાદાયક છે. પિત્તાશય ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ થાય છે. સ્ટૂલ અને વાયુઓની જાળવણી છે.

રક્ત ચિત્ર લ્યુકોસાયટોસિસ અને પોલિન્યુક્લિયોસિસને ડાબી તરફ પાળી સાથે દર્શાવે છે. ESR ઝડપી. પ્રોટીન અને યુરોબિલિનોજેન સામગ્રીમાં વધારો પેશાબમાં સ્થાપિત થાય છે.

નિદાન. મર્ફીના લક્ષણનું નિદાન મૂલ્ય છે: આંગળીઓ પિત્તાશયના વિસ્તારમાં સીધી જમણી બાજુની કમાન પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે બાળક ઊંડો શ્વાસ લે છે, ત્યારે તેઓ યકૃત અને પિત્તાશયને નીચેની તરફ ઉતરતા અનુભવે છે, જ્યારે બાળકને તીવ્ર દુખાવો થાય છે, જે એક ક્ષણ માટે શ્વાસ બંધ કરે છે; બોઆસનું લક્ષણ - VIII-X થોરાસિક વર્ટીબ્રાની જમણી બાજુએ દબાવતી વખતે દુખાવો; ઓર્ટનરનું લક્ષણ - જમણી કોસ્ટલ કમાન પર ટેપ કરતી વખતે દુખાવો.

વિભેદક નિદાન. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ, ઈન્ટ્યુસસેપ્શન, સપ્યુરેટીંગ બાઈલ ડક્ટ સીસ્ટ વગેરેની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સારવાર. સખત બેડ આરામ. મુ કેટરરલ સ્વરૂપો- બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, અને પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ ચેપ માટે - શસ્ત્રક્રિયા(કોલેસીસ્ટેક્ટોમી).

આગાહી અને વિકાસ. તીવ્ર કેટરરલ કોલેસીસ્ટાઇટિસનો સૌમ્ય કોર્સ હોય છે. પીડા અને અન્ય લક્ષણો ધીમે ધીમે નબળા પડે છે અને 7-10 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ છિદ્રો સાથે વિકસે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બિલિયસ પેરીટોનિટિસના અનુગામી વિકાસ સાથે થાય છે. ઘણી વાર (લગભગ 60%) તીવ્ર કેટરાહલ કોલેસીસ્ટીટીસ એ ક્રોનિકલી રિકરન્ટ કોલેસીસ્ટીટીસની શરૂઆત છે.

ક્રોનિકલી રિકરન્ટ કોલેસીસ્ટીટીસ

તે તીવ્ર કરતાં વધુ વખત થાય છે, સામાન્ય રીતે તીવ્ર કેટરરલ કોલેસીસ્ટાઇટિસનું પરિણામ છે, પરંતુ તે સ્વતંત્ર રીતે પણ થઈ શકે છે.

ક્લિનિક. આ રોગ કોઈ ખાસ લક્ષણો વિના, લાંબા સમય સુધી ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે. પાછળથી (2-3 વર્ષ પછી), અસ્થેનિયા અને નશોની ઘટનાઓ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે: નીચા-ગ્રેડનો તાવ, સુસ્તી, ચીડિયાપણું, થાક, ખરાબ મૂડ, બેચેની ઊંઘ, માથાનો દુખાવો, ભૂખનો અભાવ. આ કહેવાતા ચિહ્નો છે. સુપ્ત ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, જે પ્રારંભિક બાળપણની લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ ફક્ત પેટના દુખાવાના દેખાવમાં જ વ્યક્ત થાય છે, જે જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત છે અથવા પ્રકૃતિમાં ફેલાય છે. તેઓ સતત, નિસ્તેજ અથવા સાધારણ તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ (ટકી રહેલા મિનિટ અથવા કલાકો) હોઈ શકે છે અને અઠવાડિયા સુધી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. તેઓ એપિગેસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણું અને સંપૂર્ણતાની લાગણી સાથે પહેલા અથવા તેની સાથે હોઈ શકે છે. દર્દી ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. તેને ઉલટી, કબજિયાત અથવા અસ્થિર મળ, અતિશય ગેસની રચનાનો અનુભવ થાય છે. ગંભીર હુમલા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, નીચા-ગ્રેડ અથવા તો સામાન્ય તાપમાન જોવા મળે છે. નિરપેક્ષપણે, સ્ક્લેરા અને ત્વચાના icteric સ્ટેનિંગ અત્યંત ભાગ્યે જ સ્થાપિત થાય છે, હળવા પીડા સાથે વિસ્તૃત યકૃત નોંધવામાં આવે છે. પેટ વિખરાયેલું છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પેલ્પેશન પર હળવો દુખાવો છે, પરંતુ બાળક હજી પણ ઊંડા પેલ્પેશનને મંજૂરી આપે છે. પીડાદાયક હુમલા દરમિયાન, બાળકનો ચહેરો નિસ્તેજ છે, અને તે દરમિયાન એલિવેટેડ તાપમાન- લાલ. સંખ્યાબંધ ન્યુરોવેજેટીવ અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવે છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, પરસેવો, લાલ ત્વચારોગ, વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ અથવા સંકોચન, એરિથમિયા, લો બ્લડ પ્રેશર.

લોહીનું ચિત્ર હળવા પોલિન્યુક્લિયોસિસ અને એલિવેટેડ ESR સાથે સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા નોર્મોસાયટોસિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેશાબમાં પ્રોટીન (ટ્રેસ) છે અને યુરોબિલિનોજેન સામગ્રીમાં થોડો વધારો છે.

નિદાન શરૂઆતમાં અમુક મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલું છે. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન - વિપુલ પ્રમાણમાં શ્લેષ્મ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને બેક્ટેરિયા સાથે વાદળછાયું પિત્તના ડેટાના આધારે ડિસ્કીનેસિયાને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

સારવાર. સૌથી યોગ્ય આહાર ટેબલ 5 છે (પેવ્ઝનર મુજબ). ચરબીયુક્ત અને બળતરાયુક્ત ખોરાક (ઇંડાની જરદી, માછલી, ચોકલેટ, મસાલેદાર સીઝનીંગ વગેરે) ટાળવો જોઈએ. પ્રોટીન, વનસ્પતિ ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ, શાકભાજી અને ફળો પૂરતા પ્રમાણમાં આપવામાં આવે છે. ચરબી- અને પાણી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સનો ઉપયોગ થાય છે, અને તીવ્રતાના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. નોન-એટેક સમયગાળામાં - બાલેનોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી, ફિઝિકલ થેરાપી (બાળકોની રમતો મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં).

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. રોગની લાંબી અવધિ સાથે, પિત્તાશયની દિવાલોમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે, જે સ્ક્લેરોસિસ અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ નજીકના પેશીઓ (પેરીકોલેસીસ્ટાઇટિસ) સાથે સંલગ્નતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કોલેન્જાઇટિસ

કોલેંગાઇટિસના ખ્યાલમાં ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ cholecystitis (cholecystocholangitis) સાથે જોડાય છે અથવા જ્યારે ચેપ ચડતા માર્ગ સાથે ઘૂસી જાય ત્યારે સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ પામે છે.

તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ

ક્લિનિક. અચાનક બગાડ દ્વારા લાક્ષણિકતા સામાન્ય સ્થિતિ, તાપમાનમાં ઉચ્ચ સ્તરે ઝડપી વધારો, તાવ, ધ્રુજારી, પરસેવો સાથે; જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ભારેપણું, ક્યારેક ઉલટી, દબાણની અપ્રિય લાગણી, નીરસ અથવા કોલિક પીડાની લાગણી છે. આવા હુમલાઓ દિવસમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. યકૃત પ્રથમ દિવસોમાં મોટું થાય છે અને તેને કોસ્ટલ કમાનની નીચેથી 2-4 સેમી સુધી અનુભવી શકાય છે; તે ગાઢ અને પીડારહિત છે. કમળો દેખાઈ શકે છે, જે પ્રક્રિયામાં લીવર પેરેન્ચાઈમાની સંડોવણી સૂચવે છે.

પોલિન્યુક્લિયોસિસ સાથે મધ્યમ લ્યુકોસાયટોસિસ છે અને ડાબી તરફ પાળી છે, ESR ત્વરિત છે. પેશાબમાં યુરોબિલિનોજેનનું સ્તર વધે છે, અને કમળો સાથે બિલીરૂબિનની હાજરી પણ મળી આવે છે. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન એ એક્યુટ કોલેન્ગ્ટીસને સાબિત કરવા અને તેને એક્યુટ કોલેસીસ્ટીટીસથી અલગ પાડવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસ છે: ભાગ A અને Cમાં બળતરા તત્વોની હાજરી અને પિત્તાશયના પિત્ત (ભાગ B) માં આવા તત્વોની ગેરહાજરી.

સીરમમાં ઉત્સર્જન ઉત્સેચકો (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ) નું સ્તર તીવ્રપણે વધે છે.

સારવારનો હેતુ ચેપને દૂર કરવાનો છે (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમ્પીસિલિન) અને પિત્તના પ્રવાહમાં સુધારો (કોલેરેટિક દવાઓ).

આગાહી અને અભ્યાસક્રમ. કેટરરલ કોલેંગાઇટિસ સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે અને માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ક્રોનિક બની જાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપો ઘણીવાર એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ (સ્ટેનોસિસ, વક્રતા, કિન્ક્સ) માં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિને ધીમું કરે છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટોકોલેન્જાઇટિસ

આ રોગ પિત્તાશય અને પિત્ત નલિકાઓની ક્રોનિકલી વારંવાર થતી બળતરા છે. એક નિયમ તરીકે, તકવાદી વનસ્પતિ દ્વારા થાય છે: ઇ.કોલી . સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઓછી વાર એન્ટરકોકી, વી.પ્રોટીસ વગેરે. ગિઆર્ડિયાની ઈટીઓલોજિકલ ભૂમિકા હજુ સુધી સાબિત થઈ નથી.

ક્લિનિક. તે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તૂટક તૂટક તીવ્રતા સાથે લાંબા અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, આ રોગ ગુપ્ત હોઈ શકે છે. ચોક્કસ સમય પછી, નશો સિન્ડ્રોમ અને ન્યુરોવેજેટીવ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે: માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અથવા ચીડિયાપણું, ખરાબ મૂડ, નબળાઇ, અનિદ્રા, ચક્કર, ભૂખ ન લાગવી, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ભારેપણું, ઉબકા, ઓછી વાર ઉલટી, કબજિયાત. તાપમાન વધે છે. આવા ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, ટ્યુબરક્યુલસ અથવા ટોન્સિલજેનિક નશો, એનિમિયા અને ન્યુરાસ્થેનિયા, વગેરેનું નિદાન કરવામાં આવે છે, ફક્ત જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવોનો દેખાવ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગ તરફ ડૉક્ટરનું ધ્યાન દોરે છે. એક તીવ્રતા થાય છે અને પીડા એક અલગ પાત્ર લે છે, કેટલીકવાર કોલિકના સ્વરૂપમાં, અને તે વિવિધ સમયગાળામાં અલગ પડે છે - 1-3 દિવસ. સામાન્ય રીતે પીડા નિસ્તેજ અને અસ્પષ્ટ હોય છે.

યકૃતને કોસ્ટલ કમાનની નીચેથી 2-3 સેમી દૂર અનુભવી શકાય છે, સહેજ પીડાદાયક, સરળ. મર્ફી, ઓર્ટનર વગેરેના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. કમળો દેખાવા એ એક દુર્લભ લક્ષણ છે. સ્પ્લેનોમેગેલીનું મોટાભાગે નિદાન થતું નથી.

બાલ્યાવસ્થા અને ટોડલર્હુડમાં ક્લિનિકલ ચિત્રનીચા-ગ્રેડનો તાવ, ભૂખ ન લાગવી, વારંવાર ઉલટી થવી, ચિંતા, નબળા શારીરિક વિકાસ (સુપ્ત સ્વરૂપ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તીવ્રતા દરમિયાન, મધ્યમ પોલિન્યુક્લિયોસિસ અને સાધારણ ત્વરિત ESR સાથે સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ નોંધવામાં આવે છે. યુરોબિલિનોજેનમાં વધારો ઘણીવાર પેશાબમાં જોવા મળે છે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, એક નિયમ તરીકે, હળવા અપવાદ સિવાય, ધોરણમાંથી વિચલનો દર્શાવતા નથી કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, લિપિડ્સ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, વગેરેના એલિવેટેડ સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને મેસેનકાઇમલ બળતરા - એક વિસ્તૃત વેલ્ટમેન સ્ટ્રીપ, હકારાત્મક થાઇમોલ પરીક્ષણ અને પ્રોટીનોગ્રામમાં ફેરફારો.

નિદાન. અંતિમ નિદાન કરવા માટે, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે - B અને C ભાગોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો. કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી ડિસ્કીનેટિક અભિવ્યક્તિઓ અથવા શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટોકોલેંગાઇટિસની ઘટના માટે પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળ છે.

વિભેદક નિદાન. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ વગેરેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સારવાર. ઉત્તેજના દરમિયાન, બાળક પથારીમાં જ રહેવું જોઈએ. આહાર ખોરાક ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, તળેલા ખોરાક, તૈયાર ખોરાક, ઇંડા જરદી, ચોકલેટ, કોકો, સાઇટ્રસ ફળો, સ્ટ્રોબેરી વગેરેની મર્યાદા સાથે સંપૂર્ણ છે. આહારમાં શામેલ છે વનસ્પતિ તેલ. શાકભાજી અને ફળોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મલ્ટીવિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે ડેટા પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા સૂચવે છે, ત્યારે કોલેરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તીવ્રતાના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે પિત્ત નળીઓ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. તેમની સરખામણી પિત્તાશયના એન્ટિબાયોગ્રામ (જેંટામિસિન, ક્લોરનિટ્રોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમ્પીસિલિન, વગેરે) સાથે થવી જોઈએ; તેમને કીમોથેરાપી દવાઓ (નાઇટ્રોફ્યુરન્સ) સાથે વૈકલ્પિક કરવું યોગ્ય છે.

જ્યારે તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ ઓછી થાય છે, ત્યારે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (પેરાફિન, અલ્ટ્રાથર્મ) યકૃત વિસ્તાર, ખનિજ પાણી, શારીરિક ઉપચાર અને પછીથી સક્રિય જીવનપદ્ધતિ (રમતો, ચાલવા, મધ્યમ રમતો) માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી. સમયસર વ્યાપક સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણમાં યોગ્ય આહાર, ચેપી અને ખાસ કરીને તીવ્ર આંતરડાના રોગોથી રક્ષણ, પૂરતું શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ફોકલ ચેપના પુનર્વસનમાં (કાકડાનો સોજો કે દાહ, પેરાનાસલ પોલાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત).

કોલેલિથિઆસિસ

બાળપણમાં, આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. મુખ્યત્વે પિત્તાશયમાં સ્થાનિક.

પેથોજેનેસિસ. ડિસ્કિનેસિયા, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, કેટલાક બંધારણીય લક્ષણો (સ્થૂળતા, એક્ઝ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ, વગેરે) પથરીની રચના માટે પૂર્વવર્તી પરિબળો છે. આને ત્રણ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: પિત્તનું સ્થિરતા, કોલેસ્ટ્રોલેમિયા અને પિત્ત નળીઓમાં બળતરા.

રચનાના આધારે, ત્રણ પ્રકારના પત્થરોને અલગ પાડવામાં આવે છે: I) કોલેસ્ટ્રોલ - કેલ્શિયમ અને બિલીરૂબિનની થોડી સામગ્રી સાથે; 2) કેલ્શિયમ અને કોલેસ્ટ્રોલની ઓછી સામગ્રી સાથે બિલીરૂબિન (ક્રોનિક માટે હેમોલિટીક એનિમિયા) અને 3) મિશ્ર - કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિન ધરાવતું.

ક્લિનિક. બાળપણમાં, રોગ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર કોર્સ ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સુપ્ત છે: તરંગી ભૂખ, પેટના ઉપરના ભાગમાં અસ્પષ્ટ નબળી ફરિયાદો, ભારેપણુંની લાગણી, ઓડકાર, મોંમાં કડવો સ્વાદ, અસ્થિર સ્ટૂલ. નિદાન અન્ય રોગોને બાકાત રાખીને અને કોલેસીસ્ટોગ્રાફી ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કોલેલિથિઆસિસ લાક્ષણિક કટોકટીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તીવ્રતાની અચાનક શરૂઆત તીવ્ર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અથવા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં, જે પછી પેટમાં ફેલાય છે અથવા જમણા ખભા, જમણા ખભાના બ્લેડ અથવા ગરદનની જમણી બાજુએ ફેલાય છે. પીડા થોડી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. તેઓ ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે. હુમલા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, શ્વાસ ઝડપી થાય છે અને પલ્સ ધીમો પડી જાય છે (વગસ ઘટના), પેટમાં સોજો આવે છે, પેટની દિવાલમાં તણાવ એ જ વિસ્તારમાં પીડાના સ્થાનિકીકરણ સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાપિત થાય છે. ક્યારેક વિખરાયેલ પિત્તાશય અનુભવાય છે.

ત્રીજા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો વિવિધ સ્થાનિકીકરણ સાથે તૂટક તૂટક પેટના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ હજુ પણ એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં વધુ વખત. અપર ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરનું હળવું સિન્ડ્રોમ છે (ભારેપણું, ઓડકાર, શુષ્ક મોં, ભાગ્યે જ ઉલટીની લાગણી). ભૂખ સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને તળેલા ખોરાકના વપરાશ સાથે જોડાણ વિના (5 થી 30 મિનિટ સુધી) ખાધા પછી તરત જ દુખાવો થાય છે.

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, પિત્તાશયમાંથી પિત્તમાં કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો, ક્યારેક પિત્તાશયની રેતી અથવા નાના પિત્તાશય મળી આવે છે.

જ્યારે પિત્ત નળી પથ્થર દ્વારા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે રંગહીન મળ અને ઘાટા પેશાબ સાથે કોલેસ્ટેટિક કમળો વિકસે છે. રક્તમાં ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, લિપિડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની સામગ્રી વધે છે. પેશાબમાં બિલીરૂબિન છે, પરંતુ યુરોબિલિનોજેન નથી. ડ્યુઓડીનલ અવાજ નિષ્ફળ જાય છે. કોલેસીસ્ટોગ્રાફી દ્વારા નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન. પિત્તાશયના પત્થરોના રોગને તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને પિત્તરસ સંબંધી ડિસ્કિનેસિયાથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. વિભેદક નિદાનમાં પેપ્ટીક અલ્સર, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, જમણી બાજુનું રેનલ કોલિક વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર. પિત્તાશયની કટોકટીની હાજરીમાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ, પાણી-મીઠું રિસુસિટેશન, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે જો પિત્ત નળીઓ અવરોધિત હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

પૂર્વસૂચન પિત્ત નળીઓમાં દાહક ફેરફારોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે - તે પત્થરોની રચનાને ટેકો આપે છે. એક નાનો પથ્થર સ્વયંભૂ પિત્ત નળીઓમાંથી પસાર થઈ શકે છે, અને તે સ્ટૂલમાં 1-2 દિવસ પછી મળી આવે છે. કેટલીકવાર, નળીમાં પથ્થર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહ્યા પછી, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમ, ટ્રાંસવર્સ કોલોન, સ્વાદુપિંડની સ્વાદુપિંડની નળી, વગેરે વચ્ચે ભગંદર રચાય છે. પિત્તરસ સંબંધી પેરીટોનાઇટિસ પછી છિદ્રો દુર્લભ છે.

પિત્તાશયની રોકથામના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા અને કોલેસીસ્ટોકોલેંગાઇટિસ માટેના સિદ્ધાંતો સાથે સુસંગત છે.

ક્લિનિકલ પેડિયાટ્રિક્સ પ્રો. દ્વારા સંપાદિત. બ્ર. બ્રાતાનોવા