ઘર કોટેડ જીભ દવા પરના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. પેટના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન અને કામના પેપ્ટીક અલ્સર પદાર્થ પછી ડ્યુઓડેનમનું પુનર્વસન

કોટેડ જીભ

દવા પરના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. પેટના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન અને કામના પેપ્ટીક અલ્સર પદાર્થ પછી ડ્યુઓડેનમનું પુનર્વસન

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર પોસ્ટ કર્યું

પરિચય
1. રોગની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
1.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ
1.2 વર્ગીકરણ
1.3 ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પ્રારંભિક નિદાન
2. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ
2.1 શારીરિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર)
2.2 એક્યુપંક્ચર
2.3 એક્યુપ્રેશર
2.4 ફિઝિયોથેરાપી
2.5 ખનિજ પાણી પીવું
2.6 બાલનોથેરાપી
2.7 સંગીત ઉપચાર
2.8 કાદવ ઉપચાર
2.9 આહાર ઉપચાર
2.10 હર્બલ દવા
નિષ્કર્ષ
વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ
અરજીઓ

પરિચય

તાજેતરના વર્ષોમાં, વસ્તીના બનાવોમાં વધારો તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે, જેમાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સર વ્યાપક બની ગયું છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) ની પરંપરાગત વ્યાખ્યા અનુસાર, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ (અલ્કસ વેન્ટ્રિક્યુલી એટ ડ્યુઓડેનિપેપ્ટીકમ, મોર્બસ અલ્સેરોસસ) એ એક સામાન્ય ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગ છે જે પ્રગતિ માટે જોખમી છે, જેમાં પોલિસાયક્લિક કોર્સ છે, જેની લાક્ષણિકતા લક્ષણો મોસમી તીવ્રતા છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સેરેટિવ ખામીના દેખાવ સાથે અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના કોર્સની એક વિશેષતા એ તેની સંડોવણી છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાપાચન તંત્રના અન્ય અંગો, જેને ધ્યાનમાં લેતા, પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ માટે સારવાર સંકુલની તૈયારી માટે સમયસર નિદાનની જરૂર છે. સહવર્તી રોગો. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સૌથી વધુ સક્રિય, કામ કરવાની ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે, જેના કારણે કામ કરવાની ક્ષમતામાં કામચલાઉ અને ક્યારેક કાયમી નુકશાન થાય છે.

ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા, વારંવાર ઉથલપાથલ, દર્દીઓની લાંબા ગાળાની અપંગતા, જેના પરિણામે નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન થાય છે - આ બધું આપણને પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સમસ્યાને આધુનિક દવાઓમાં સૌથી વધુ દબાણયુક્ત તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની સારવારમાં પુનર્વસન વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. પુનર્વસન એ આરોગ્યની પુનઃસ્થાપન છે, કાર્યાત્મક સ્થિતિઅને રોગ, ઈજા અથવા શારીરિક, રાસાયણિક અને સામાજિક પરિબળો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત કામ કરવાની ક્ષમતા. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) પુનર્વસવાટની ખૂબ નજીકની વ્યાખ્યા આપે છે: "પુનઃવસન એ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ પ્રવૃત્તિઓનો સમૂહ છે કે રોગ, ઈજા અને જન્મજાત ખામીઓના પરિણામે વિકલાંગ વ્યક્તિઓ સમાજમાં નવી રહેવાની પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરે છે. જેમાં તેઓ રહે છે.”

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, પુનર્વસન એ બીમાર અને વિકલાંગ લોકોને વ્યાપક સહાયતાના હેતુથી એક પ્રક્રિયા છે જેથી તેઓ આપેલ રોગ માટે મહત્તમ શક્ય શારીરિક, માનસિક, વ્યાવસાયિક, સામાજિક અને આર્થિક ઉપયોગીતા પ્રાપ્ત કરી શકે.

આમ, પુનર્વસનને એક જટિલ સામાજિક-તબીબી સમસ્યા તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, જેને ઘણા પ્રકારો અથવા પાસાઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: તબીબી, શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, વ્યાવસાયિક (શ્રમ) અને સામાજિક-આર્થિક.

આ કાર્યના ભાગ રૂપે, હું ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે પુનર્વસનની ભૌતિક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી માનું છું, એક્યુપ્રેશર અને સંગીત ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરું છું, જે અભ્યાસનો હેતુ નક્કી કરે છે.

અભ્યાસનો હેતુ: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

સંશોધનનો વિષય: ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની ભૌતિક પદ્ધતિઓ.

કાર્યો ધ્યાનમાં લેવાનું લક્ષ્ય છે:

રોગની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ;

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ.

1. રોગની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

1.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર એ નર્વસ અને સામાન્ય અને સ્થાનિક મિકેનિઝમ્સના વિકારને કારણે પેટમાં અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રમૂજી નિયમનગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ સિસ્ટમના મુખ્ય કાર્યો, ટ્રોફિઝમનું વિક્ષેપ અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના પ્રોટીઓલિસિસનું સક્રિયકરણ અને ઘણીવાર તેમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની હાજરી. અંતિમ તબક્કે, આક્રમક અને રક્ષણાત્મક પરિબળો વચ્ચેના સંબંધના ઉલ્લંઘનને પરિણામે અલ્સર થાય છે, જેમાં અગાઉના વર્ચસ્વ અને ગેસ્ટ્રિક પોલાણમાં બાદમાં ઘટાડો થાય છે.

આ રીતે, પેપ્ટીક અલ્સર રોગનો વિકાસ, આધુનિક ખ્યાલો અનુસાર, આક્રમક પરિબળો અને સંરક્ષણ પદ્ધતિઓની અસરો વચ્ચેના અસંતુલનને કારણે થાય છે જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની અખંડિતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

આક્રમકતાના પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇડ્રોજન આયન અને સક્રિય પેપ્સિન (પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ) ની વધેલી સાંદ્રતા; હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ, હાજરી પિત્ત એસિડપેટના પોલાણમાં અને બાર ડ્યુઓડેનમ.

રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં શામેલ છે: રક્ષણાત્મક લાળ પ્રોટીનની માત્રા, ખાસ કરીને અદ્રાવ્ય અને પ્રિમ્યુકોસલ, બાયકાર્બોનેટનું સ્ત્રાવ ("આલ્કલાઇન ભરતી"); મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પ્રતિકાર: ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ઝોનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પ્રોલિફેરેટિવ ઇન્ડેક્સ, આ ઝોનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા (સ્ત્રાવ IgA ની માત્રા), માઇક્રોસિરિક્યુલેશનની સ્થિતિ અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સ્તર. પેપ્ટીક અલ્સર અને નોન-અલ્સર ડિસપેપ્સિયા (જઠરનો સોજો બી, પૂર્વ અલ્સેરેટિવ સ્થિતિ) સાથે, આક્રમક પરિબળો ઝડપથી વધે છે અને ગેસ્ટ્રિક પોલાણમાં રક્ષણાત્મક પરિબળો ઘટે છે.

હાલમાં ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, આ રોગના મુખ્ય અને પૂર્વસૂચક પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે.

મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

હ્યુમરલ અને ન્યુરોહોર્મોનલ મિકેનિઝમ્સની વિક્ષેપ જે પાચન અને પેશીઓના પ્રજનનને નિયંત્રિત કરે છે;

સ્થાનિક પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ;

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં ફેરફાર.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં શામેલ છે:

વારસાગત-બંધારણીય પરિબળ. સંખ્યાબંધ આનુવંશિક ખામીઓ ઓળખવામાં આવી છે જે આ રોગના પેથોજેનેસિસના ચોક્કસ તબક્કામાં થાય છે;

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીનો ઉપદ્રવ. આપણા દેશ અને વિદેશમાં કેટલાક સંશોધકો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપને પેપ્ટીક અલ્સરનું મુખ્ય કારણ માને છે;

પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, મુખ્યત્વે ન્યુરોસાયકિક પરિબળો, પોષણ, ખરાબ ટેવો;

ઔષધીય અસરો.

આધુનિક દ્રષ્ટિકોણથી, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો પેપ્ટીક અલ્સર રોગને પોલિએટીઓલોજિકલ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ તરીકે માને છે. . જો કે, હું કિવ અને મોસ્કો રોગનિવારક શાળાઓની પરંપરાગત દિશા પર ભાર મૂકવા માંગુ છું, જે માને છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં કેન્દ્રિય સ્થાન નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓનું છે જે તેના મધ્યમાં ઉદ્ભવે છે અને વનસ્પતિ વિભાગોવિવિધ પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ (નકારાત્મક લાગણીઓ, માનસિક અને શારીરિક કાર્ય, વિસેરો-વિસેરલ રીફ્લેક્સ, વગેરે).

પેપ્ટીક અલ્સર રોગના વિકાસમાં નર્વસ સિસ્ટમની ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક ભૂમિકા દર્શાવતી મોટી સંખ્યામાં કાર્યો છે. સ્પાસ્મોજેનિક અથવા ન્યુરોવેજેટીવ થિયરી સૌપ્રથમ બનાવવામાં આવી હતી .

I.P દ્વારા કામ કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના ઉચ્ચ વિભાગની ભૂમિકા વિશે પાવલોવના વિચારો - મગજનો આચ્છાદન - શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (નર્વિઝમના વિચારો) ના નિયમનમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગના વિકાસની પ્રક્રિયા પર નવા મંતવ્યો પ્રતિબિંબિત થાય છે: આ કે.એમ.ની કોર્ટિકો-વિસેરલ થિયરી છે. બાયકોવા, આઈ.ટી. કુર્તસીના (1949, 1952) અને પેપ્ટીક અલ્સર રોગમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સીધા ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા દર્શાવતી સંખ્યાબંધ કૃતિઓ.

કોર્ટિકો-વિસેરલ થિયરી અનુસાર, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ કોર્ટિકો-વિસેરલ સંબંધમાં વિક્ષેપનું પરિણામ છે. આ સિદ્ધાંતમાં પ્રગતિશીલ એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવો વચ્ચેના દ્વિ-માર્ગીય સંચારનો પુરાવો છે, તેમજ સમગ્ર જીવતંત્રના રોગના દૃષ્ટિકોણથી પેપ્ટીક અલ્સર રોગની વિચારણા છે, જેના વિકાસમાં એક વિકૃતિ છે. નર્વસ સિસ્ટમ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. સિદ્ધાંતનો ગેરલાભ એ છે કે જ્યારે કોર્ટિકલ મિકેનિઝમ્સ વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે પેટને શા માટે અસર થાય છે તે સમજાવતું નથી.

હાલમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ઈટીઓલોજિકલ પરિબળોમાંનું એક ચેતા ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન છે તે દર્શાવે છે તે ઘણા એકદમ વિશ્વાસપાત્ર તથ્યો છે. બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં અવ્યવસ્થાના પરિણામે અલ્સર ઉદભવે છે અને વિકાસ પામે છે જે જીવંત રચનાઓની અખંડિતતા અને સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ન્યુરોજેનિક મૂળના ડિસ્ટ્રોફી માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, જે કદાચ ઉચ્ચ પુનર્જીવિત ક્ષમતા અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. સક્રિય પ્રોટીન-કૃત્રિમ કાર્ય સરળતાથી વિક્ષેપિત થાય છે અને તે ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓનું પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે, જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની આક્રમક પેપ્ટિક અસર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સ્ત્રાવનું સ્તર સામાન્યની નજીક છે અથવા તો ઓછું થઈ ગયું છે. રોગના પેથોજેનેસિસમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો, તેમજ પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટરની અપૂરતીતાને કારણે ગેસ્ટ્રિક પોલાણમાં પિત્તના રિફ્લક્સનું વધુ મહત્વ છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં ગેસ્ટ્રિન અને કોલિનર્જિક પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે. વાગસ ચેતાનિયમનમાં સામેલ છે હોજરીનો સ્ત્રાવ.

એવી ધારણા છે કે હિસ્ટામાઇન પેરિએટલ કોશિકાઓના એસિડ-રચના કાર્ય પર ગેસ્ટ્રિન અને કોલિનર્જિક મધ્યસ્થીઓની ઉત્તેજક અસરમાં સામેલ છે, જેની પુષ્ટિ થાય છે. રોગનિવારક અસરહિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સિમેટિડિન, રેનિટીડિન, વગેરે).

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ઉપકલાને આક્રમક પરિબળોની ક્રિયાથી બચાવવામાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં મુખ્ય એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) છે, જે શરીરમાં બે સ્વરૂપોમાં હાજર છે COX-1 અને COX-2.

COX-1 પેટ, કિડની, પ્લેટલેટ્સ અને એન્ડોથેલિયમમાં જોવા મળે છે. COX-2 નું ઇન્ડક્શન બળતરાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે; આ એન્ઝાઇમની અભિવ્યક્તિ મુખ્યત્વે બળતરા કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આમ, ઉપરોક્ત સારાંશ આપતા, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પેપ્ટીક અલ્સરના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડીઓ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન, વેસ્ક્યુલર, રોગપ્રતિકારક પરિબળો, એસિડ-પેપ્ટિક આક્રમકતા, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના રક્ષણાત્મક મ્યુકોસ-હાઇડ્રોકાર્બોનેટ અવરોધ, હેલિકોબેક્ટેરિઓસિસ અને પ્રોટેક્શન છે.

1.2 વર્ગીકરણ

હાલમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. વિવિધ સિદ્ધાંતો પર આધારિત મોટી સંખ્યામાં વર્ગીકરણ પ્રસ્તાવિત છે. વિદેશી સાહિત્યમાં, "પેપ્ટિક અલ્સર" શબ્દનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે અને પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. વર્ગીકરણની વિપુલતા તેમની અપૂર્ણતા પર ભાર મૂકે છે.

IX પુનરાવર્તનના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ મુજબ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (મથાળું 531), ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (મથાળું 532), અલ્સર અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ(મથાળું 533) અને અંતે, ઉપાડેલા પેટનું ગેસ્ટ્રોજેજુનલ અલ્સર (મથાળું 534). ડબ્લ્યુએચઓ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણનો ઉપયોગ એકાઉન્ટિંગ અને આંકડાકીય હેતુઓ માટે થવો જોઈએ, પરંતુ તેમાં એપ્લિકેશન માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસતે નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત હોવું જ જોઈએ.

પેપ્ટીક અલ્સરનું નીચેનું વર્ગીકરણ સૂચિત છે.

I. રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ (WHO નામકરણ)

1. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (531)

2. ડ્યુઓડીનલ અલ્સર (532)

3. અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણનું પેપ્ટીક અલ્સર (533)

4. ગેસ્ટ્રેક્ટોમી પછી પેપ્ટીક ગેસ્ટ્રોજેજુનલ અલ્સર (534)

II. ક્લિનિકલ સ્વરૂપ

1. તીવ્ર અથવા નવા નિદાન

2. ક્રોનિક

III. પ્રવાહ

1. સુપ્ત

2. હળવા અથવા ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત

3. મધ્યમ અથવા આવર્તક (દર વર્ષે 1-2 રીલેપ્સ)

4. ગંભીર (એક વર્ષમાં 3 કે તેથી વધુ રીલેપ્સ) અથવા સતત રીલેપ્સ; ગૂંચવણોનો વિકાસ.

1. ઉત્તેજના (રીલેપ્સ)

2. ફેડિંગ એક્સેર્બેશન (અપૂર્ણ માફી)

3. માફી

V. રોગના મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટની લાક્ષણિકતાઓ

1. અલ્સરના પ્રકાર a) તીવ્ર અલ્સર; b) ક્રોનિક અલ્સર

2. અલ્સરનું કદ: a) નાનું (0.5 સે.મી.થી ઓછું); b) સરેરાશ (0.5--1 સે.મી.); c) મોટી (1.1--3 સે.મી.); d) કદાવર (3 સે.મી.થી વધુ).

3. અલ્સર વિકાસના તબક્કાઓ: a) સક્રિય; b) ડાઘ; c) "લાલ" ડાઘ સ્ટેજ; ડી) "સફેદ" ડાઘ સ્ટેજ; e) લાંબા ગાળાના નોન-સ્કારિંગ

4. અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ:

a) પેટ: A: 1) કાર્ડિયા, 2) સબકાર્ડિયલ વિભાગ, 3) પેટનું શરીર, 4) એન્ટ્રમ, 5) પાયલોરિક નહેર; B: 1) અગ્રવર્તી દિવાલ, 2) પાછળની દિવાલ, 3) ઓછી વક્રતા, 4) વધુ વળાંક.

b) ડ્યુઓડેનમ: A: 1) બલ્બ, 2) પોસ્ટબલ્બર ભાગ;

B: 1) અગ્રવર્તી દિવાલ, 2) પાછળની દિવાલ, 3) ઓછી વક્રતા, 4) વધુ વળાંક.

VI. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમના કાર્યોની લાક્ષણિકતાઓ (સ્ત્રાવ, મોટર અને ખાલી કરાવવાના કાર્યોની માત્ર ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ સૂચવવામાં આવે છે)

VII. ગૂંચવણો

1. રક્તસ્ત્રાવ: a) હળવો, b) મધ્યમ, c) ગંભીર, d) અત્યંત ગંભીર

2. છિદ્ર

3. ઘૂંસપેંઠ

4. સ્ટેનોસિસ: a) વળતર, b) સબકમ્પેન્સેટેડ, c) વિઘટન.

5. જીવલેણતા

પ્રસ્તુત વર્ગીકરણના આધારે, ઉદાહરણ તરીકે, અમે નિદાનની નીચેની રચના સૂચવી શકીએ છીએ: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, નવા નિદાન, તીવ્ર સ્વરૂપ, પેટના શરીરના ઓછા વળાંકવાળા મોટા (2 સે.મી.) અલ્સર, હળવા રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ. .

1.3 ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પ્રારંભિક નિદાન

પેપ્ટીક અલ્સરની શક્યતા અંગેનો નિર્ણય ફરિયાદોના અભ્યાસ, એનામેનેસ્ટિક ડેટા, દર્દીની શારીરિક તપાસ અને ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિના મૂલ્યાંકન પર આધારિત હોવો જોઈએ.

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર પીડા અને ખોરાકના સેવનની ઘટના વચ્ચેના સ્પષ્ટ જોડાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક, મોડી અને "ભૂખ" પીડા છે. પ્રારંભિક દુખાવો ખાધા પછી 1/2-1 કલાક પછી દેખાય છે, ધીમે ધીમે તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, 1 1/2-2 કલાક ચાલે છે અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ ખાલી થતાં ઓછી થાય છે. પાચનની ઊંચાઈએ ખાવું પછી 1 1/2-2 કલાકમાં મોડું થાય છે, અને "ભૂખ્યા" પીડા નોંધપાત્ર સમય (6-7 કલાક) પછી થાય છે, એટલે કે ખાલી પેટ પર, અને ખાધા પછી બંધ થઈ જાય છે. રાત્રે દુખાવો "ભૂખ્યા" ની નજીક છે. ખાધા પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, એન્ટાસિડ્સ, એન્ટિકોલિનર્જિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ લે છે, તેમજ પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન પેઇન સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો પર્યાપ્ત સારવારરોગની લાક્ષણિકતા સંકેત છે.

પીડા ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વિવિધ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. હાર્ટબર્ન -- સામાન્ય લક્ષણરોગ, 30-80% દર્દીઓમાં થાય છે. હાર્ટબર્ન પીડા સાથે વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે, તે ઘણા વર્ષોથી આગળ હોઈ શકે છે અથવા રોગનું એકમાત્ર લક્ષણ હોઈ શકે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હાર્ટબર્ન ઘણીવાર પાચન તંત્રના અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે અને તે કાર્ડિયાક ફંક્શનની અપૂર્ણતાના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે. ઉબકા અને ઉલટી ઓછી સામાન્ય છે. ઉલટી સામાન્ય રીતે પીડાની ઊંચાઈએ થાય છે, જે પીડા સિન્ડ્રોમની પરાકાષ્ઠાનો એક પ્રકાર છે, અને રાહત લાવે છે. ઘણીવાર, પીડાને દૂર કરવા માટે, દર્દી પોતે કૃત્રિમ રીતે ઉલટીને પ્રેરિત કરે છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા 50% દર્દીઓમાં કબજિયાત જોવા મળે છે. તેઓ રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન તીવ્ર બને છે અને કેટલીકવાર એટલા સતત હોય છે કે તેઓ દર્દીને તેના કરતા પણ વધુ પરેશાન કરે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ તેનો ચક્રીય અભ્યાસક્રમ છે. ઉત્તેજનાનો સમયગાળો, જે સામાન્ય રીતે કેટલાક દિવસોથી 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, તે પછી માફીનો તબક્કો આવે છે. માફી દરમિયાન, દર્દીઓ કોઈપણ આહારનું પાલન કર્યા વિના પણ વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લાગે છે. રોગની તીવ્રતા, એક નિયમ તરીકે, મોસમી છે; મધ્યમ ઝોન માટે, આ મુખ્યત્વે વસંત અથવા પાનખરની મોસમ છે.

અગાઉ સ્થાપિત નિદાન ન હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર પેપ્ટીક અલ્સર રોગ સૂચવવાની શક્યતા વધારે છે.

લાક્ષણિક અલ્સેરેટિવ લક્ષણો વધુ સામાન્ય છે જ્યારે અલ્સર પેટના પાયલોરિક ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (પેપ્ટિક અલ્સરનું પાયલોરોડ્યુઓડેનલ સ્વરૂપ). જો કે, તે ઘણીવાર પેટના શરીરના ઓછા વક્રતાના અલ્સર સાથે જોવા મળે છે (પેપ્ટિક અલ્સરનું મેડિયોગેસ્ટ્રિક સ્વરૂપ). જો કે, મેડિયોગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, પીડા સિન્ડ્રોમ ઓછી વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પીડા ડાબા અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. છાતી, કટિ પ્રદેશ, જમણી અને ડાબી હાઇપોકોન્ડ્રિયમ. પેપ્ટીક અલ્સરના મેડિયોગેસ્ટ્રિક સ્વરૂપ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો અનુભવે છે, જે પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સર માટે લાક્ષણિક નથી.

પેટના કાર્ડિયલ અથવા સબકાર્ડિયલ ભાગોમાં સ્થાનીકૃત અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં સૌથી મોટી ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ જોવા મળે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો પેપ્ટીક અલ્સર રોગને ઓળખવામાં સંબંધિત, સૂચક મૂલ્ય ધરાવે છે.

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવનો અભ્યાસ રોગના નિદાન માટે એટલું જરૂરી નથી જેટલું ઓળખવા માટે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપેટ પેટની આંશિક તપાસ દરમિયાન એસિડના ઉત્પાદનમાં માત્ર નોંધપાત્ર વધારો (બેઝલ HCl સ્ત્રાવ દર 12 mmol/h થી વધુ, HCl દર 17 mmol/h થી વધુ હિસ્ટામાઈન સાથે સબમેક્સિમલ ઉત્તેજના પછી અને 25 mmol/h થી વધુ ઉત્તેજના પછી) લેવી જોઈએ. તરીકે ધ્યાનમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નપેપ્ટીક અલ્સર રોગ.

ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક પીએચની તપાસ કરીને વધારાની માહિતી મેળવી શકાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, ખાસ કરીને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ સ્થાનિકીકરણ, પેટના શરીરમાં ઉચ્ચારણ હાઇપરએસીડીટી (pH 0.6--1.5) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં સતત એસિડની રચના અને એન્ટ્રમ (pH 0.9--2.5) માં પર્યાવરણના આલ્કલાઈઝેશનના વિઘટન સાથે. સાચા એક્લોહાઇડ્રિયાની સ્થાપના આ રોગને વ્યવહારીક રીતે દૂર કરે છે.

પેપ્ટીક અલ્સરના જટિલ સ્વરૂપોમાં ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે સામાન્ય રહે છે; માત્ર સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં એરિથ્રોપોઇસીસમાં વધારો થવાને કારણે એરિથ્રોસાયટોસિસ હોય છે. હાયપોક્રોમિક એનિમિયા ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ સૂચવી શકે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન ગુપ્ત રક્ત માટે હકારાત્મક ફેકલ પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઘણા રોગોમાં અવલોકન કરી શકાય છે (જઠરાંત્રિય માર્ગની ગાંઠો, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, હરસ, વગેરે).

આજે, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું નિદાન એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

અલ્સેરેટિવ પેટ એક્યુપ્રેશર સંગીત ઉપચાર

2. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ

2.1 શારીરિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર)

પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર) મગજની આચ્છાદનમાં ઉત્તેજના અને અવરોધની પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, પાચન, રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વાસ, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે અને નર્વસ સિસ્ટમ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. માનસિક સ્થિતિબીમાર

શારીરિક વ્યાયામ કરતી વખતે, પેટના વિસ્તારને ફાજલ કરો. પીડાની હાજરીમાં રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવતો નથી. તીવ્ર પીડા બંધ થયાના 2-5 દિવસ પછી શારીરિક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગનિવારક કસરત પ્રક્રિયા 10-15 મિનિટથી વધુ ન હોવી જોઈએ. નીચાણવાળી સ્થિતિમાં, હાથ અને પગ માટે મર્યાદિત ગતિશીલતા સાથે કસરતો કરવામાં આવે છે. પેટના સ્નાયુઓને સક્રિય રીતે સામેલ કરતી અને આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરતી કસરતો ટાળો.

જ્યારે તીવ્ર ઘટના બંધ થાય છે, ત્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે વધે છે. ઉત્તેજના ટાળવા માટે, આ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે, કસરત પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેતા. વ્યાયામ પ્રારંભિક સ્થિતિમાં સૂવું, બેસવું, સ્થાયી થઈને કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય મજબૂતીકરણની હિલચાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંલગ્નતાને રોકવા માટે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ માટે કસરત, ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ, સરળ અને જટિલ વૉકિંગ, રોઇંગ, સ્કીઇંગ, આઉટડોર અને સ્પોર્ટ્સ ગેમ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

જો તેઓ પીડામાં વધારો કરે તો કસરતો સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ. ફરિયાદો ઘણીવાર ઉદ્દેશ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી, અને અલ્સર વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી (પીડાનું અદ્રશ્ય, વગેરે) સાથે પ્રગતિ કરી શકે છે.

આ સંદર્ભમાં, દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, વ્યક્તિએ પેટના વિસ્તારને છોડવો જોઈએ અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે પેટના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધારવો જોઈએ. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ લેવાની કસરતો અને પેટના સ્નાયુઓ માટેની કસરતો સહિતની મોટાભાગની કસરતો કરતી વખતે તમે ધીમે ધીમે દર્દીના મોટર મોડને કુલ ભાર વધારીને વિસ્તૃત કરી શકો છો.

કસરત ઉપચારના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: રક્તસ્રાવ; અલ્સર પેદા; તીવ્ર પેરીવિસેરાઇટિસ (પેરીગાસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીડુઓડેનાઇટિસ); ક્રોનિક પેરીવિસેરાઇટિસ જ્યારે કસરત દરમિયાન તીવ્ર દુખાવો થાય છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે કસરત ઉપચારનું સંકુલ પરિશિષ્ટ 1 માં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.

2.2 એક્યુપંક્ચર

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર તેની ઘટના, વિકાસ, તેમજ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓના વિકાસના દૃષ્ટિકોણથી એક મોટી સમસ્યાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સારવારની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ માટેની વૈજ્ઞાનિક શોધ ઉપચારની જાણીતી પદ્ધતિઓની અપૂરતી અસરકારકતાને કારણે છે.

એક્યુપંક્ચરની ક્રિયાની પદ્ધતિ વિશેના આધુનિક વિચારો કરોડરજ્જુ અને નર્વસ સિસ્ટમના ઉપરના ભાગોમાં બંને હાથ ધરવામાં આવેલા સોમેટો-આંતરિક સંબંધો પર આધારિત છે. રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન પર રોગનિવારક અસર જ્યાં એક્યુપંકચર પોઈન્ટ સ્થિત છે તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હાયપોથાલેમસની કાર્યકારી સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવે છે અને અંગો અને સિસ્ટમોની વિક્ષેપિત પ્રવૃત્તિને વધુ ઝડપથી સામાન્ય બનાવે છે, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, માઇક્રોબાયોલોજિકલ સંશ્લેષણ દ્વારા સુધારે છે. સક્રિય પદાર્થો), પીડા આવેગને અવરોધે છે. વધુમાં, એક્યુપંક્ચર શરીરની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓને વધારે છે, મગજના વિવિધ કેન્દ્રોમાં લાંબા સમય સુધી ઉત્તેજના દૂર કરે છે જે સરળ સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે, લોહિનુ દબાણઅને વગેરે

જો અસરગ્રસ્ત અવયવોના સેગમેન્ટલ ઇનર્વેશનના ઝોનમાં સ્થિત એક્યુપંક્ચર પોઈન્ટ બળતરા થાય તો શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે આવા ઝોન D4-7 છે.

દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિનો અભ્યાસ, પ્રયોગશાળા, રેડિયોલોજિકલ અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓની ગતિશીલતા, ઉપયોગમાં લેવાતી એક્યુપંક્ચર પદ્ધતિ, તેના ફાયદા, ગેરફાયદા અને વિકાસ માટેના સંકેતોનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવાનો અધિકાર આપે છે. વિભિન્ન સારવારપેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ. તેઓ સતત પીડા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉચ્ચારણ analgesic અસર દર્શાવે છે.

ગેસ્ટ્રિક મોટર ફંક્શનના સૂચકોના વિશ્લેષણથી સ્વર, પેરીસ્ટાલિસિસ અને ગેસ્ટ્રિક ઇવેક્યુએશન પર એક્યુપંકચરની સ્પષ્ટ હકારાત્મક અસર પણ બહાર આવી છે.

એક્યુપંક્ચર સાથે ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર રોગના વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર પર હકારાત્મક અસર કરે છે, અને પ્રમાણમાં ઝડપથી પીડા અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોને દૂર કરે છે. જ્યારે પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ અસર સાથે સમાંતર ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે પેટના સ્ત્રાવ, એસિડ-રચના અને મોટર કાર્યોનું સામાન્યકરણ થાય છે.

2.3 એક્યુપ્રેશર

એક્યુપ્રેશરનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટના અલ્સર માટે થાય છે. એક્યુપ્રેશર એ એક્યુપંક્ચર, મોક્સિબસ્ટન (ઝેન-જીયુ થેરાપી) ની પદ્ધતિ હાથ ધરતી વખતે સમાન સિદ્ધાંત પર આધારિત છે - માત્ર એટલો જ તફાવત કે BAP (જૈવિક રીતે સક્રિય બિંદુઓ) આંગળી અથવા બ્રશથી પ્રભાવિત થાય છે.

એક્યુપ્રેશરનો ઉપયોગ કરવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે, વિગતવાર પરીક્ષા અને સ્થાપના સચોટ નિદાન. જીવલેણ અધોગતિના જોખમને કારણે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ માટે એક્યુપ્રેશર અસ્વીકાર્ય છે અને તે બંધ થયાના 6 મહિના કરતાં પહેલાં શક્ય નથી. એક વિરોધાભાસ એ ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ (પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) નું સિકાટ્રિશિયલ સંકુચિત પણ છે - એક ગ્રોસ ઓર્ગેનિક પેથોલોજી જેમાં રોગનિવારક અસરની કોઈ અપેક્ષા નથી.

પ્રથમ સત્ર: 20, 18, 31, 27, 38;

2જી સત્ર: 22, 21, 33, 31, 27;

ત્રીજું સત્ર: 24, 20, 31, 27, 33.

પ્રથમ 5-7 સત્રો, ખાસ કરીને તીવ્રતા દરમિયાન, દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, બાકીના - 1-2 દિવસ પછી (કુલ 12-15 પ્રક્રિયાઓ). 7-10 દિવસ પછી ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગના મોસમી તીવ્રતા પહેલા, દર બીજા દિવસે 5-7 સત્રોના નિવારક અભ્યાસક્રમોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાર્ટબર્ન સાથે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટીના કિસ્સામાં, રેસીપીમાં પોઇન્ટ 22 અને 9 નો સમાવેશ કરવો જોઈએ.

પેટની અસ્વસ્થતા, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની ઓછી એસિડિટી, ભૂખ ઓછી લાગવી, ફરજિયાત એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા પછી, તમે પોઈન્ટ 27, 31, 37 ની ઉત્તેજક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક્યુપ્રેશરનો કોર્સ કરી શકો છો, તેને મસાજ સાથે જોડીને. પોઇન્ટ 20, 22, 24, 33 ની અવરોધક પદ્ધતિ.

2.4 ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપી એ કુદરતી અને કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થયેલ ભૌતિક પરિબળોનો ઉપયોગ છે, જેમ કે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, ચુંબકીય ક્ષેત્ર, લેસર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે, ઉપચારાત્મક અને નિવારક હેતુઓ માટે. વિવિધ પ્રકારના રેડિયેશનનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ઇન્ફ્રારેડ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ, ધ્રુવીકૃત પ્રકાશ.

પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

a) હળવી પ્રક્રિયાઓની પસંદગી;

b) નાના ડોઝનો ઉપયોગ;

c) ભૌતિક પરિબળોના સંપર્કની તીવ્રતામાં ધીમે ધીમે વધારો;

ડી) અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં સાથે તેમનું તર્કસંગત સંયોજન.

નર્વસ સિસ્ટમની વધેલી પ્રતિક્રિયાત્મકતાને પ્રભાવિત કરવા માટે સક્રિય પૃષ્ઠભૂમિ ઉપચાર તરીકે, પદ્ધતિઓ જેમ કે:

ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ઓછી-આવર્તન પલ્સ પ્રવાહો;

સેન્ટ્રલ ઈલેક્ટ્રોએનલજેસિયા ટ્રાંક્વીલાઈઝીંગ ટેક્નિકનો ઉપયોગ કરીને (LENAR ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને);

UHF ચાલુ કોલર વિસ્તાર; ગેલ્વેનિક કોલર અને બ્રોમિન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

સ્થાનિક ઉપચાર પદ્ધતિઓમાંથી (એટલે કે, એપિગેસ્ટ્રિક અને પેરાવેર્ટિબ્રલ ઝોન પરની અસરો), ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (નોવોકેઇન, બેન્ઝોહેક્સોનિયમ, પ્લેટિફિલિન, ઝીંક, ડાલાર્ગિન, સોલકોસેરીલ વગેરે) દ્વારા વિવિધ ઔષધીય પદાર્થોની રજૂઆત સાથે સંયોજનમાં ગેલ્વેનાઇઝેશન સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. .

2.5 ખનિજ પાણી પીવું

વિવિધ રાસાયણિક રચનાઓના ખનિજ પાણી પીવાથી ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડીનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના નિયમન પર અસર થાય છે.

તે જાણીતું છે કે સ્વાદુપિંડના રસનો સ્ત્રાવ અને શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં પિત્તનો સ્ત્રાવ સિક્રેટિન અને પેનક્રીરોઝીમીનના ઇન્ડક્શનના પરિણામે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે તાર્કિક રીતે અનુસરે છે કે ખનિજ પાણી આ આંતરડાના હોર્મોન્સને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે, જે ટ્રોફિક અસર ધરાવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટે, ચોક્કસ સમયની જરૂર છે - 60 થી 90 મિનિટ સુધી, અને તેથી, ખનિજ પાણીમાં રહેલા તમામ ઔષધીય ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરવા માટે, તેમને ભોજન પહેલાં 1-1.5 કલાક પહેલાં સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પાણી ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશી શકે છે અને પેટના ઉત્તેજિત સ્ત્રાવ પર અવરોધક અસર કરી શકે છે.

ગરમ (38-40 ° સે) નીચા-ખનિજયુક્ત પાણી, જે પાયલોરસના ખેંચાણને હળવા કરી શકે છે અને ડ્યુઓડેનમમાં ઝડપથી બહાર નીકળી શકે છે, તે સમાન અસર ધરાવે છે. જ્યારે જમવાના 30 મિનિટ પહેલાં અથવા પાચનની ઊંચાઈએ (જમ્યા પછી 30-40 મિનિટ) મિનરલ વોટર સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની સ્થાનિક એન્ટાસિડ અસર મુખ્યત્વે પ્રગટ થાય છે અને તે પ્રક્રિયાઓ જે અંતઃસ્ત્રાવી પર પાણીના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. નર્વસ નિયમન, ત્યાં ખનિજ પાણીની હીલિંગ અસરના ઘણા પાસાઓ ગુમાવે છે. ખનિજ જળ સૂચવવાની આ પદ્ધતિ ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની તીવ્ર વધેલી એસિડિટી અને રોગના વિલીન તીવ્રતાના તબક્કામાં ગંભીર ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે સંખ્યાબંધ કેસોમાં ન્યાયી છે.

પેટના ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે, ખનિજ પાણી લેવાનું સૂચવવામાં આવતું નથી, કારણ કે ગળેલું પાણી ખોરાક સાથે લાંબા સમય સુધી પેટમાં જળવાઈ રહે છે અને અવરોધકને બદલે રસની અસર કરશે.

પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે, આલ્કલાઇન નબળા અને સાધારણ ખનિજયુક્ત પાણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ખનિજીકરણ, અનુક્રમે, 2-5 g/l અને 5-10 g/l કરતાં વધુ), સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ કાર્બોનેટ, સોડિયમ-કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ બાયકાર્બોનેટ-સલ્ફેટ, બાયકાર્બોનેટ- ક્લોરાઇડ કાર્બોનેટ, સોડિયમ સલ્ફેટ, મેગ્નેશિયમ-સોડિયમ, ઉદાહરણ તરીકે: બોર્જોમી, સ્મિર્નોવસ્કાયા, સ્લેવ્યાનોવસ્કાયા, એસ્સેન્ટુકી નંબર 4, એસ્સેન્ટુકી નોવાયા, પ્યાટીગોર્સ્ક નરઝન, બેરેઝોવસ્કાયા, મોસ્કો મિનરલ વોટર અને અન્ય.

2.6 બાલનોથેરાપી

બાથના સ્વરૂપમાં ખનિજ પાણીનો બાહ્ય ઉપયોગ એ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે સક્રિય પૃષ્ઠભૂમિ ઉપચાર છે. તેઓ કેન્દ્રિય અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન અને પાચન અંગોની કાર્યકારી સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, રિસોર્ટમાં ઉપલબ્ધ ખનિજ પાણીમાંથી અથવા કૃત્રિમ રીતે બનાવેલા પાણીમાંથી સ્નાનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમાં ક્લોરાઇડ, સોડિયમ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, આયોડિન-બ્રોમિન, ઓક્સિજન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લોરાઇડ અને સોડિયમ બાથ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, રોગની કોઈપણ તીવ્રતા લુપ્ત થતી તીવ્રતાના તબક્કામાં, રોગની અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફી.

રેડોન બાથ પણ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રિસોર્ટ્સ (પ્યાટીગોર્સ્ક, એસેન્ટુકી, વગેરે) પર ઉપલબ્ધ છે. દર્દીઓની આ શ્રેણીની સારવાર માટે, ઓછી સાંદ્રતાવાળા રેડોન બાથનો ઉપયોગ થાય છે - 20-40 nCi/l. દર્દીઓમાં ન્યુરોહ્યુમોરલ રેગ્યુલેશનની સ્થિતિ અને પાચન અંગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર તેમની સકારાત્મક અસર પડે છે. પેટમાં ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરવામાં સૌથી અસરકારક 20 અને 40 nCi/l ની સાંદ્રતામાં રેડોન બાથ છે. તેઓ રોગના કોઈપણ તબક્કા માટે સૂચવવામાં આવે છે, લુપ્તતાના તબક્કાના દર્દીઓ માટે, અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફી, નર્વસ સિસ્ટમના સહવર્તી જખમ, રક્ત વાહિનીઓ અને અન્ય રોગો કે જેના માટે રેડોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, સ્ત્રી જનન અંગોના સાંધાના સહવર્તી રોગો સાથે પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓ, ખાસ કરીને બળતરા પ્રક્રિયાઓઅને અંડાશયના નિષ્ક્રિયતા, આયોડિન-બ્રોમિન બાથ સાથે સારવાર સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; તે વૃદ્ધ દર્દીઓને સૂચવવું સારું છે વય જૂથ. શુદ્ધ આયોડિન-બ્રોમિન પાણી પ્રકૃતિમાં અસ્તિત્વમાં નથી. 10-15 મિનિટ માટે 36-37 ° સે તાપમાને કૃત્રિમ આયોડિન-બ્રોમિન બાથનો ઉપયોગ કરો, સારવારના કોર્સ માટે 8-10 બાથ, દર બીજા દિવસે છોડવામાં આવે છે, તેને પેલોઇડ એપ્લિકેશનો અથવા ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે વૈકલ્પિક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જેની પસંદગી દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ બંને દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

2.7 સંગીત ઉપચાર

તે સાબિત થયું છે કે સંગીત ઘણું કરી શકે છે. શાંત અને મધુર, તે તમને ઝડપથી અને વધુ સારી રીતે આરામ કરવામાં અને શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે; ખુશખુશાલ અને લયબદ્ધ સ્વર વધારે છે અને મૂડ સુધારે છે. સંગીત બળતરા અને નર્વસ તણાવને દૂર કરશે, વિચાર પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરશે અને પ્રદર્શનમાં વધારો કરશે.

સંગીતના હીલિંગ ગુણધર્મો લાંબા સમયથી જાણીતા છે. છઠ્ઠી સદીમાં. પૂર્વે. મહાન પ્રાચીન ગ્રીક વિચારક પાયથાગોરસે સંગીતનો ઉપયોગ કર્યો હતો ઔષધીય હેતુઓ. તેમણે ઉપદેશ આપ્યો કે સ્વસ્થ આત્માને સ્વસ્થ શરીરની જરૂર હોય છે, અને બંનેને સતત સંગીતના પ્રભાવ, પોતાનામાં એકાગ્રતા અને અસ્તિત્વના ઉચ્ચતમ પ્રદેશોમાં ચઢાણની જરૂર હોય છે. 1000 વર્ષ પહેલાં, એવિસેન્નાએ સારવાર તરીકે આહાર, કામ, હાસ્ય અને સંગીતની ભલામણ કરી હતી.

તેમની શારીરિક અસર અનુસાર, ધૂન સુખદ, આરામ આપનારી અથવા શક્તિવર્ધક, પ્રેરણાદાયક હોઈ શકે છે.

ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર પેટના અલ્સર માટે ઉપયોગી છે.

મ્યુઝિકને હીલિંગ અસર મળે તે માટે, તેને આ રીતે સાંભળવું જોઈએ:

1) સૂઈ જાઓ, આરામ કરો, તમારી આંખો બંધ કરો અને સંગીતમાં તમારી જાતને સંપૂર્ણપણે લીન કરો;

2) શબ્દોમાં વ્યક્ત કરેલા કોઈપણ વિચારોથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરો;

3) જીવનમાં ફક્ત સુખદ ક્ષણો યાદ રાખો, અને આ યાદો પ્રકૃતિમાં અલંકારિક હોવી જોઈએ;

4) રેકોર્ડ કરેલ મ્યુઝિકલ પ્રોગ્રામ ઓછામાં ઓછો 20-30 મિનિટ ચાલવો જોઈએ, પરંતુ વધુ નહીં;

5) તમારે ઊંઘી ન જવું જોઈએ;

6) સંગીત કાર્યક્રમ સાંભળ્યા પછી, તે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે શ્વાસ લેવાની કસરતોઅને કેટલીક શારીરિક કસરતો.

2.8 કાદવ ઉપચાર

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવારની પદ્ધતિઓમાં, કાદવ ઉપચાર અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. રોગનિવારક કાદવ શરીરમાં ચયાપચય અને બાયોએનર્જેટિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે, પેટ અને યકૃતના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને વધારે છે, ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે, ડ્યુઓડેનમનું એસિડિફિકેશન ઘટાડે છે, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મ્યુકોસાની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરે છે. મડ થેરાપીમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, ચયાપચયમાં સુધારો થાય છે, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા અને તેના ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર થાય છે.

કાંપનો કાદવ 38-40 ° સે તાપમાને, પીટ માટીનો 40-42 ° સે તાપમાને ઉપયોગ થાય છે, પ્રક્રિયાની અવધિ 10-12 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે દર બીજા દિવસે 10-15-20 મિનિટ છે.

આ મડ થેરાપી ટેકનિક ગેસ્ટ્રિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે લુપ્તતાના તબક્કામાં, રોગની અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ માફી, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, સહવર્તી રોગો સાથે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં કોલર વિસ્તાર પર શારીરિક પરિબળોનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, તમે રીફ્લેક્સોલોજી (ઇલેક્ટ્રોપંક્ચર) સાથે કાદવના કાર્યક્રમોને સંયોજિત કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જ્યાં કાદવ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય નથી, તમે ઓઝોકેરાઇટ અને પેરાફિન ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

2.9 આહાર ઉપચાર

કોઈપણ એન્ટીઅલ્સર ઉપચારની મુખ્ય પૃષ્ઠભૂમિ આહાર પોષણ છે. રોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 4-6 ભોજન) ભોજનનો સિદ્ધાંત અવલોકન કરવો જોઈએ.

રોગનિવારક પોષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો (પોષણ સંસ્થાના વર્ગીકરણ અનુસાર "પ્રથમ કોષ્ટકો" ના સિદ્ધાંતો): 1. સારું પોષણ; 2. ખાવાની લય જાળવવી; 3. યાંત્રિક; 4. રાસાયણિક; 5. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મ્યુકોસાનું થર્મલ સ્પેરિંગ; 6. આહારનું ધીમે ધીમે વિસ્તરણ.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે ડાયેટરી થેરાપીનો અભિગમ હાલમાં કડકમાંથી નમ્ર આહાર તરફ પ્રસ્થાન દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે. આહાર નંબર 1 ના મુખ્યત્વે શુદ્ધ અને છૂંદેલા ન હોય તેવા સંસ્કરણોનો ઉપયોગ થાય છે.

આહાર નંબર 1 માં નીચેના ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે: માંસ (વાછરડાનું માંસ, બીફ, સસલું), માછલી (પાઇક પેર્ચ, પાઇક, કાર્પ, વગેરે) બાફેલા કટલેટ, ક્વેનેલ્સ, સોફલ્સ, બીફ સોસેજ, બાફેલી સોસેજ, ક્યારેક - દુર્બળ હેમ, પલાળેલી હેરિંગ (જો તેને આખા ગાયના દૂધમાં પલાળવામાં આવે તો હેરિંગનો સ્વાદ અને પોષક ગુણધર્મો વધે છે), તેમજ દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો (આખું દૂધ, સૂકું, કન્ડેન્સ્ડ દૂધ, તાજી બિન-ખાટી ક્રીમ, ખાટી ક્રીમ અને કુટીર ચીઝ) ). જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, દહીં અને એસિડોફિલસ દૂધની ભલામણ કરી શકાય છે. ઇંડા અને તેમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ (નરમ બાફેલા ઇંડા, સ્ટીમ ઓમેલેટ) - દરરોજ 2 ટુકડાઓથી વધુ નહીં. કાચા ઇંડાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેમાં એવિડિન હોય છે, જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને બળતરા કરે છે. ચરબી - મીઠું વગરનું માખણ (50-70 ગ્રામ), ઓલિવ અથવા સૂર્યમુખી (30-40 ગ્રામ). ચટણી - દૂધ, નાસ્તો - હળવા, લોખંડની જાળીવાળું ચીઝ. સૂપ - અનાજમાંથી શાકાહારી, શાકભાજી (કોબી સિવાય), વર્મીસેલી સાથે દૂધના સૂપ, નૂડલ્સ, પાસ્તા (સારી રીતે બાફેલા). તમારે ખોરાકને મધ્યસ્થતામાં મીઠું કરવાની જરૂર છે (દિવસ દીઠ 8-10 ગ્રામ મીઠું).

ફળો, બેરી (મીઠી જાતો) પ્યુરી, જેલી, જો સહન કરવામાં આવે તો કોમ્પોટ્સ અને જેલી, ખાંડ, મધ, જામના રૂપમાં આપવામાં આવે છે. બિન-એસિડિક શાકભાજી, ફળો અને બેરીના રસ સૂચવવામાં આવે છે. દ્રાક્ષ અને દ્રાક્ષના રસને નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તે હાર્ટબર્નનું કારણ બની શકે છે. જો સહનશીલતા નબળી હોય, તો અનાજ, જેલી અથવા બાફેલા પાણીમાં ભેળવીને રસ ઉમેરવો જોઈએ.

આગ્રહણીય નથી: ડુક્કરનું માંસ, ઘેટાં, બતક, હંસ, મજબૂત સૂપ, માંસ સૂપ, શાકભાજી અને ખાસ કરીને મશરૂમ સૂપ, અધૂરાં રાંધેલું, તળેલું, ચરબીયુક્ત અને સૂકું માંસ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, ખારી માછલી, સખત બાફેલા અથવા સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઈંડા, સ્કિમ મિલ્ક, મજબૂત ચા, કોફી, કોકો, કેવાસ, તમામ આલ્કોહોલિક પીણાં, કાર્બોનેટેડ પાણી, મરી, સરસવ, હોર્સરાડિશ, ડુંગળી, લસણ, ખાડી પર્ણ, વગેરે.

તમારે ક્રેનબેરીના રસથી દૂર રહેવું જોઈએ. પીણાં માટે, અમે નબળા ચા, દૂધ અથવા ક્રીમ સાથે ચાની ભલામણ કરી શકીએ છીએ.

2.10 હર્બલ દવા

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરથી પીડિત મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, ઉકાળો અને રેડવાની ક્રિયાઓ શામેલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ, તેમજ વિશેષ અલ્સર વિરોધી શુલ્ક, જેમાં ઘણાનો સમાવેશ થાય છે ઔષધીય છોડ. પેટના અલ્સર માટે વપરાતી જડીબુટ્ટીઓ અને લોક વાનગીઓ:

1. સંગ્રહ: કેમોલી ફૂલો - 10 ગ્રામ; વરિયાળી ફળો - 10 ગ્રામ; માર્શમેલો રુટ - 10 ગ્રામ; ઘઉંના ઘાસના મૂળ - 10 ગ્રામ; લિકરિસ રુટ - 10 ગ્રામ. ઉકળતા પાણીના 1 કપ દીઠ મિશ્રણના 2 ચમચી. રેડવું, લપેટી, તાણ. રાત્રે એક ગ્લાસ પ્રેરણા લો.

2. સંગ્રહ: ફાયરવીડ પાંદડા - 20 જી.આર.; લિન્ડેન બ્લોસમ- 20 ગ્રામ; કેમોલી ફૂલો - 10 ગ્રામ; વરિયાળી ફળો - 10 ગ્રામ. ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ દીઠ મિશ્રણના 2 ચમચી. તેને લપેટીને છોડી દો. આખા દિવસમાં 1 થી 3 ગ્લાસ લો.

3. સંગ્રહ: ક્રેફિશ ગરદન, મૂળ - 1 ભાગ; કેળ, પર્ણ - 1 ભાગ; horsetail - 1 ભાગ; સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ - 1 ભાગ; વેલેરીયન રુટ - 1 ભાગ; કેમોલી - 1 ભાગ. ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ દીઠ મિશ્રણનો એક ચમચી. 1 કલાક માટે સ્ટીમ કરો. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત લો.

4. સંગ્રહ:: શ્રેણી -100 ગ્રામ.; સેલેન્ડિન -100 ગ્રામ; સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ -100 ગ્રામ; કેળ - 200 ગ્રામ ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ દીઠ મિશ્રણનો એક ચમચી. 2 કલાક માટે ઢાંકીને રહેવા દો, ગાળી લો. 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો દિવસમાં 3-4 વખત, ભોજન પહેલાં અથવા 1.5 કલાક પછી લો.

5. કોબીના પાનમાંથી તાજો સ્ક્વિઝ્ડ કરેલો રસ, જ્યારે નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે, તે બધી દવાઓ કરતાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને અલ્સરને સારી રીતે મટાડે છે. ઘરે જ્યુસ બનાવવો અને તેને લેવો: પાંદડાને જ્યુસરમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે, ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને રસને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3-5 વખત 1/2-1 ગ્લાસ ગરમ કરો.

નિષ્કર્ષ

તેથી, મારા કાર્ય દરમિયાન મને જાણવા મળ્યું કે:

2. રોગનિવારક કસરત, એક્યુપ્રેશર, ફિઝીયોથેરાપી, સંગીત ઉપચાર, બાલનોથેરાપી, મડ થેરાપી, આહાર ઉપચાર, હર્બલ દવા એ પિયા, એક્યુપંક્ચર અને અન્ય ભૌતિક પદ્ધતિઓ પુનર્વસનના અભિન્ન, અભિન્ન અંગો છે અને સાથેના દર્દીઓ માટેના પગલાં પેટના અલ્સર. તેમના મુખ્ય ધ્યેય લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરવાનો છે રોગની માફીનો સમયગાળો. સારવારમાં વપરાતી દરેક પદ્ધતિની પોતાની ચોક્કસ અસર હોય છે. આઈ નિયા, પરંતુ આજે તેઓ સૌથી વધુ ધ્યાનમાં લે છે અસરકારક એપ્લિકેશનએક્યુપ્રેશર અને મ્યુઝિક થેરાપી, રોગની ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિને કારણે. એક્યુપ્રેશર અને સંગીતનો ઉપયોગ વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓને દૂર કરે છે, પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પીડા ઘટાડે છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સારવારમાં બિન-દવા અભિગમો એકદમ વ્યાપક અસરો દ્વારા રજૂ થાય છે, જેનો ઉપયોગ આજે વધુ સક્રિય રીતે થવો જોઈએ, જ્યારેદવાઓની ઊંચી કિંમત દ્વારા ઔષધીય વિકલ્પો મર્યાદિત છે. વધુમાં, બિન-ઔષધીય સારવારના અભિગમોમાં ઉચ્ચારણ એકંદર અસર હોય છે, જે દવાઓની સંકુચિત લક્ષિત ક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તેથી તેનો સંયોજનમાં ઉપયોગ કરીને, તમે વ્યાપક અસર મેળવી શકો છો.

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

1. અબ્દુરખ્માનોવ, એ.એ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર. - તાશ્કંદ, 1973. - 329 પૃ.

2. અલાબાસ્ટ્રોવ એ.પી., બુટોવ એમ.એ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે વૈકલ્પિક બિન-દવા ઉપચારની શક્યતાઓ. // ક્લિનિકલ મેડિસિન, 2005. - નંબર 11. - પી. 32 -26.

3. બરાનોવ્સ્કી એ.યુ. થેરાપિસ્ટ અને ફેમિલી ડોક્ટરના કામમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ દર્દીઓનું પુનર્વસન. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: ફોલિયોટ, 2001. - 231 પૃ.

4. Belaya N.A. માસોથેરાપી. શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા. - એમ.: પ્રગતિ, 2001. - 297 પૃષ્ઠ.

5. બિર્યુકોવ એ.એ. રોગનિવારક મસાજ: યુનિવર્સિટીઓ માટે પાઠ્યપુસ્તક. - એમ.: એકેડેમી, 2002. - 199 પૃ.

6. વાસિલેન્કો વી.કે.એચ., ગ્રેબ્નેવ એ.એલ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો. - એમ.: મેડિસિન, 2003. - 326 પૃ.

7. વાસીલેન્કો વી.કે.એચ., ગ્રીબેનેવ એ.એલ., શેપ્ટુલિન એ.એ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. - એમ.: દવા, 2000. - 294 પૃ.

8. વિરસલાદઝે કે.એસ. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની રોગશાસ્ત્ર // ક્લિનિકલ મેડિસિન, 2000.- નંબર 10. - પી. 33-35.

9. ગૈચેન્કો પી.આઈ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવાર. - દુશાન્બે: 2000. - 193 પૃ.

10. દેગત્યારેવા I.I., ખાર્ચેન્કો એન.વી. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. - કે.: સ્વસ્થ, 2001. - 395 પૃષ્ઠ.

11. એપિફાનોવ વી.એ. રોગનિવારક શારીરિક તાલીમ અને મસાજ. - એમ.: એકેડેમી, 2004.- 389 પૃષ્ઠ.

12. એર્માકોવ ઇ.વી. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે ક્લિનિક. - એમ.: ટેર. આર્કાઇવ, 1981.- નંબર 2. - પૃષ્ઠ 15 - 19.

13. ઇવાન્ચેન્કો વી.એ. કુદરતી દવા. - એમ.: પ્રોજેક્ટ, 2004. - 384 પૃષ્ઠ.

14. કૌરોવ, એ.એફ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની રોગચાળા પર કેટલીક સામગ્રી. - ઇર્કુત્સ્ક, 2001. - 295 પૃષ્ઠ.

15. કોકુર્કિન જી.વી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે રીફ્લેક્સોલોજી. - ચેબોક્સરી, 2000. - 132 પૃ.

16. કોમરોવ એફ.આઈ. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર. - M.: Ter. આર્કાઇવ, 1978.- નંબર 18. - પૃષ્ઠ 138 - 143.

17. કુલિકોવ એ.જી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના બળતરા અને ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ રોગોની સારવારમાં ભૌતિક પરિબળોની ભૂમિકા // ફિઝિયોથેરાપી, બાલેનોલોજી અને પુનર્વસન, 2007. - નંબર 6. - પી. 3 - 8.

18. લેપોર્સ્કી એ.એ. પાચન રોગો માટે ઉપચારાત્મક કસરત. - એમ.: પ્રગતિ, 2003. - 234 પૃષ્ઠ.

19. તબીબી પુનર્વસન / એડની સિસ્ટમમાં શારીરિક ઉપચાર. એ.એફ. કેપ્ટેલીના, આઈ.પી. લેબેડેવા.- એમ.: મેડિસિન, 1995. - 196 પૃ.

20. શારીરિક ઉપચાર અને તબીબી દેખરેખ / એડ. માં અને. ઇલિનિચ. - એમ.: એકેડેમી, 2003. - 284 પૃષ્ઠ.

21. શારીરિક ઉપચાર અને તબીબી દેખરેખ / એડ. વી.એ. એપિફાનોવા, જી.એ. અપનાસેન્કો. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 277 પૃ.

22. લોગિનોવ એ.એસ. જોખમ જૂથોની ઓળખ અને રોગ નિવારણના નવા સ્તર \\ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના સક્રિય મુદ્દા, 1997.- નંબર 10. - પૃષ્ઠ 122-128.

23. લોગિનોવ એ.એસ. વ્યવહારુ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના મુદ્દાઓ. - ટેલિન. 1997.- 93 પૃ.

24. લેબેદેવા આર.પી. આનુવંશિક પરિબળો અને પેપ્ટીક અલ્સરના કેટલાક ક્લિનિકલ પાસાઓ \\ વર્તમાન મુદ્દાઓગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, 2002. - નંબર 9. - પૃષ્ઠ 35-37.

25. લેબેદેવા, આર.પી. પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર \\ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના વર્તમાન મુદ્દાઓ, 2002.- નંબર 3. - પૃષ્ઠ 39-41

26. લેપિના ટી.એલ. પેટના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 13. - પૃષ્ઠ 15-21

27. લેપિના ટી.એલ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 14 - પૃષ્ઠ 12-18

28. મેગ્ઝુમોવ બી.એક્સ. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઘટનાઓનો અભ્યાસ કરવાના સામાજિક આનુવંશિક પાસાઓ. - તાશ્કંદ: સોવ. હેલ્થકેર, 1979.- નંબર 2. - પૃષ્ઠ 33-43.

29. મિનુષ્કિન ઓ.એન. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને તેની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2002. - નંબર 15. - પૃષ્ઠ 16 - 25

30. રાસ્તાપોરોવ એ.એ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2003. - નંબર 8 - પૃષ્ઠ 25 - 27

31. નિકિટિન ઝેડ.એન. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી - પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સેરેટિવ જખમની સારવારની તર્કસંગત પદ્ધતિઓ \\ રશિયન મેડિકલ જર્નલ. - 2006 - નંબર 6. - પૃષ્ઠ 16-21

32. પાર્કહોટિક I.I. પેટના અંગોના રોગો માટે શારીરિક પુનર્વસન: મોનોગ્રાફ. - કિવ: ઓલિમ્પિક સાહિત્ય, 2003. - 295 પૃષ્ઠ.

33. પોનોમારેન્કો જી.એન., વોરોબ્યોવ એમ.જી. ફિઝીયોથેરાપી મેન્યુઅલ. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, બાલ્ટિકા, 2005. - 148 પૃ.

34. રેઝવાનોવા પી.ડી. ફિઝિયોથેરાપી. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 185 પૃ.

35. સેમસન E.I., ત્રિન્યક એન.જી. પેટ અને આંતરડાના રોગો માટે ઉપચારાત્મક કસરત. - કે.: હેલ્થ, 2003. - 183 પૃ.

36. સફોનોવ એ.જી. વસ્તી માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સંભાળના વિકાસ માટે રાજ્ય અને સંભાવનાઓ. - એમ.: ટેર. આર્કાઇવ, 1973.- નંબર 4. - પી. 3-8.

37. સ્ટોયાનોવ્સ્કી ડી.વી. એક્યુપંક્ચર. - એમ.: મેડિસિન, 2001. - 251 પૃ.

38. ટાઈમરબુલાટોવ વી.એમ. પાચન તંત્રના રોગો. - ઉફા. બશ્કોર્ટોસ્તાનની હેલ્થકેર. 2001.- 185 પૃ.

39. ત્રણ એન.એફ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. તબીબી પ્રેક્ટિસ - એમ.: પ્રગતિ, 2001. - 283 પૃષ્ઠ.

40. યુસ્પેન્સકી વી.એમ. પૂર્વ-અલ્સરેટિવ સ્થિતિ તરીકે પ્રારંભિક તબક્કોપેપ્ટીક અલ્સર (પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર, નિવારણ). - એમ.: મેડિસિન, 2001. - 89 પૃ.

41. ઉષાકોવ એ.એ. પ્રેક્ટિકલ ફિઝીયોથેરાપી. - 2જી આવૃત્તિ., રેવ. અને વધારાના - એમ.: મેડિકલ માહિતી એજન્સી, 2009. - 292 પૃ.

42. શારીરિક પુનર્વસન / સામાન્ય સંપાદન હેઠળ. એસ.એન. પોપોવા. - રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2003. - 158 પૃ.

43. ફિશર એ.એ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. - એમ.: મેડિસિન, 2002. - 194 પૃ.

44. ફ્રોલ્કિસ એ.વી., સોમોવા ઇ.પી. રોગના વારસાના કેટલાક મુદ્દાઓ. - એમ.: એકેડેમી, 2001. - 209 પૃષ્ઠ.

45. ચેર્નિન વી.વી. અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો (ડોક્ટરો માટે માર્ગદર્શિકા). - એમ.: મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી, 2010. - 111 પૃ.

46. શશેરબાકોવ પી.એલ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવાર // રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2004 - નંબર 12. - પૃષ્ઠ 26-32

47. શશેરબાકોવ પી.એલ. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર // રશિયન મેડિકલ જર્નલ, 2001 - નંબર 1- પી. 32-45.

48. શ્ચેગ્લોવા એન.ડી. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર. - દુશાન્બે, 1995.- પૃષ્ઠ 17-19.

49. એલિપ્ટીન એન.વી. પાચન તંત્રના રોગો. - એમ.: એકેડેમી, 2002.- 215 પૃષ્ઠ.

50. Efendieva M.T. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ માટે ફિઝીયોથેરાપી. // બાલેનોલોજી, ફિઝીયોથેરાપી અને ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિના મુદ્દાઓ. 2002. - નંબર 4. - પૃષ્ઠ 53 - 54.

પરિશિષ્ટ 1

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે વ્યાયામ ઉપચાર પ્રક્રિયા (વી. એ. એપિફાનોવ, 2004)

	ડોઝ, મિનિટ	વિભાગના ઉદ્દેશ્યો, કાર્યવાહી
ચાલવું: સરળ અને જટિલ, લયબદ્ધ, શાંત ગતિએ		માં ધીમે ધીમે પાછું ખેંચવું ભાર, સંકલનનો વિકાસ
ઓપમાં હાથ અને પગ માટે કસરતો. ઇ શરીરની હિલચાલ સાથે નૃત્ય કરે છે, શ્વાસ લેવાની કસરતોહકારાત્મક માં ઇ બેઠક		આંતર-પેટના દબાણમાં સમયાંતરે વધારો, પેટમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો કોઈ પોલાણ નથી
ફેંકવાની સ્થાયી કસરતો અને લો વી લે બોલ, મેડિસિન બોલ ફેંકવું (2 કિગ્રા સુધી), રિલે રેસ, શ્વાસ લેવાની કસરતો સાથે વૈકલ્પિક		સામાન્ય શારીરિક ભાર, હકારાત્મક લાગણીઓની રચના tions, સંપૂર્ણ શ્વાસ કાર્યનો વિકાસ
જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ પર કસરતો જેમ કે મિશ્ર હેંગ્સ		સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સામાન્ય ટોનિક અસર, સ્ટેટિક-ડાયનેમિક સ્ટ્રક્ચરનો વિકાસ શૌર્ય
સાથે સંયોજનમાં અંગો માટે પ્રાથમિક જૂઠું બોલવાની કસરતો ખાતે બાજુમાં શ્વાસ		લોડ ઘટાડો, વિકાસ પૂર્ણ શ્વાસ

પરિશિષ્ટ 2

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે એક્યુપ્રેશર માટે BAP યોજના

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર: ઇટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર. જટિલતાઓ અને નર્સિંગ સ્ટાફની ભૂમિકા જ્યારે તે થાય છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને પોસ્ટઓપરેટિવ પુનર્વસન માટે પુનર્વસન પદ્ધતિઓ. પુનર્વસનની શરૂઆતના સમયે દર્દીઓની આરોગ્ય સ્થિતિનું વિશ્લેષણ.

થીસીસ, 07/20/2015 ઉમેર્યું

ઇટીઓલોજી, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પેપ્ટીક અલ્સરથી પીડાતા બાળકોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન. આહાર ઉપચાર અને શારીરિક ઉપચાર. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરથી પીડિત શાળાના બાળકોની સારવાર માટેની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ.

અમૂર્ત, 01/11/2015 ઉમેર્યું

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓનું ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ. રોગના કારણો અને અભિવ્યક્તિઓ, તેની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાની રોકથામ. નિવારણ માટે આરોગ્યપ્રદ ભલામણો.

કોર્સ વર્ક, 05/27/2015 ઉમેર્યું

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (GUD) ની વિશેષતાઓ એક ક્રોનિક, રિકરન્ટ રોગ તરીકે વિકસી અને માફીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે થાય છે. શારીરિક ઉપચાર સંકુલ YaBZh નો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય લક્ષ્યો. ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ.

પ્રસ્તુતિ, 12/08/2016 ઉમેર્યું

પેપ્ટીક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન અને નિવારણ. પેપ્ટીક અલ્સરની ગૂંચવણો, સારવારની સુવિધાઓ. ભૂમિકા નર્સગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરના પુનર્વસન અને નિવારણમાં.

કોર્સ વર્ક, 05/26/2015 ઉમેર્યું

પાચન અંગોની એનાટોમિકલ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, સારવાર, નિવારણ, તબીબી તપાસ. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા બાળકની સંભાળનું આયોજન કરવામાં નર્સિંગ સ્ટાફની ભૂમિકા.

થીસીસ, 08/03/2015 ઉમેર્યું

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની વ્યાખ્યા, તેના કારણભૂત અને પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ. પેપ્ટીક અલ્સરનું વર્ગીકરણ. પેપ્ટીક અલ્સરના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો અને તેમના કોર્સની સુવિધાઓ. સામાન્ય સિદ્ધાંતોસારવાર

અમૂર્ત, 03/29/2009 ઉમેર્યું

પેટ અને ડ્યુઓડેનમની શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ. હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની રોકથામ અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ. તબક્કાઓ નર્સિંગ પ્રક્રિયાપેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે. યોગ્ય આહાર અને જીવનપદ્ધતિનું આયોજન કરવું.

કોર્સ વર્ક, 02/27/2017 ઉમેર્યું

સામાન્ય ઝાંખીઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અને આ રોગવાળા દર્દીઓના શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ વિશે. રોગની સારવાર અને શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ. દર્દીઓની રક્તવાહિની તંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર TRIAR મસાજનો પ્રભાવ.

થીસીસ, 06/29/2014 ઉમેર્યું

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, તેમની ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, ગૂંચવણો પરનો મૂળભૂત ડેટા. ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સુવિધાઓ. પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પુનર્વસન પગલાંના સંકુલની લાક્ષણિકતાઓ.

પરિચય

રોગની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

2 વર્ગીકરણ

3 ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પ્રારંભિક નિદાન

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ

1 શારીરિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર)

2 એક્યુપંક્ચર

3 એક્યુપ્રેશર

4 ફિઝીયોથેરાપી

5 ખનિજ પાણી પીવું

6 બાલનોથેરાપી

7 સંગીત ઉપચાર

8 કાદવ ઉપચાર

9 આહાર ઉપચાર

10 હર્બલ દવા

નિષ્કર્ષ

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

અરજીઓ

પરિચય

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) ની પરંપરાગત વ્યાખ્યા અનુસાર, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ (અલ્કસ વેન્ટ્રિક્યુલી એટ ડ્યુઓડેનિપેપ્ટીકમ, મોર્બસ અલ્સેરોસસ) એ એક સામાન્ય ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગ છે જે પ્રગતિ માટે જોખમી છે, જેમાં પોલિસાયક્લિક કોર્સ છે, જેની લાક્ષણિકતા લક્ષણો મોસમી તીવ્રતા છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સેરેટિવ ખામીના દેખાવ સાથે અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના કોર્સની વિશેષતા એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પાચન તંત્રના અન્ય અવયવોની સંડોવણી છે, જેને પેપ્ટિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે સારવાર સંકુલની તૈયારી માટે સમયસર નિદાનની જરૂર છે, સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેતા. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સૌથી વધુ સક્રિય, કામ કરવાની ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે, જેના કારણે કામ કરવાની ક્ષમતામાં કામચલાઉ અને ક્યારેક કાયમી નુકશાન થાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની સારવારમાં પુનર્વસન વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. પુનર્વસવાટ એ આરોગ્ય, કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને કામ કરવાની ક્ષમતા, રોગો, ઇજાઓ અથવા શારીરિક, રાસાયણિક અને સામાજિક પરિબળો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) પુનર્વસવાટની ખૂબ નજીકની વ્યાખ્યા આપે છે: "પુનઃવસન એ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ પ્રવૃત્તિઓનો સમૂહ છે કે રોગ, ઈજા અને જન્મજાત ખામીઓના પરિણામે વિકલાંગ વ્યક્તિઓ સમાજમાં નવી રહેવાની પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરે છે. જેમાં તેઓ રહે છે.”

અભ્યાસનો હેતુ: ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.

સંશોધનનો વિષય: ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની ભૌતિક પદ્ધતિઓ.

કાર્યો ધ્યાનમાં લેવાનું લક્ષ્ય છે:

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ.

1. રોગની એનાટોમિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

.1 ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ સિસ્ટમના મુખ્ય કાર્યોના નર્વસ અને હ્યુમરલ નિયમનની સામાન્ય અને સ્થાનિક મિકેનિઝમ્સની વિકૃતિ, ટ્રોફિઝમના વિક્ષેપ અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના પ્રોટીઓલિસિસના સક્રિયકરણને કારણે પેટમાં અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઘણીવાર. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની હાજરી. અંતિમ તબક્કે, આક્રમક અને રક્ષણાત્મક પરિબળો વચ્ચેના સંબંધના ઉલ્લંઘનને પરિણામે અલ્સર થાય છે, જેમાં અગાઉના વર્ચસ્વ અને ગેસ્ટ્રિક પોલાણમાં બાદમાં ઘટાડો થાય છે.

આક્રમકતાના પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇડ્રોજન આયન અને સક્રિય પેપ્સિન (પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ) ની વધેલી સાંદ્રતા; હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પોલાણમાં પિત્ત એસિડની હાજરી.

મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સ્થાનિક પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ;

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં ફેરફાર.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોમાં શામેલ છે:

પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, મુખ્યત્વે ન્યુરોસાયકિક પરિબળો, પોષણ, ખરાબ ટેવો;

ઔષધીય અસરો.

આધુનિક દ્રષ્ટિકોણથી, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો પેપ્ટીક અલ્સર રોગને પોલિએટીઓલોજિકલ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ તરીકે માને છે. . જો કે, હું કિવ અને મોસ્કો રોગનિવારક શાળાઓની પરંપરાગત દિશા પર ભાર મૂકવા માંગુ છું, જે માને છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં કેન્દ્રિય સ્થાન નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓનું છે જે તેના કેન્દ્રિય અને સ્વાયત્ત ભાગોમાં ઉદ્ભવે છે. વિવિધ પ્રભાવોનો પ્રભાવ (નકારાત્મક લાગણીઓ, માનસિક અને શારીરિક કાર્ય દરમિયાન અતિશય પરિશ્રમ, વિસેરો-વિસેરલ રીફ્લેક્સ, વગેરે).

પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં ખાસ ભૂમિકા ગેસ્ટ્રિન અને યોનિમાર્ગના કોલિનર્જિક પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબરને સોંપવામાં આવે છે, જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના નિયમનમાં સામેલ છે.

એવી ધારણા છે કે હિસ્ટામાઇન પેરિએટલ કોશિકાઓના એસિડ-રચના કાર્ય પર ગેસ્ટ્રિન અને કોલિનર્જિક મધ્યસ્થીઓની ઉત્તેજક અસરમાં સામેલ છે, જે હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સિમેટિડિન, રેનિટીડિન, વગેરે) ની ઉપચારાત્મક અસર દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

ફરજિયાત વિચારણા સાથે સંકલિત અભિગમ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓપ્રક્રિયાનો કોર્સ એ પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સારવાર અને પુનર્વસવાટનો એક અચળ સિદ્ધાંત છે. કોઈપણ રોગની સારવાર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે જે તે કારણને સૌથી અસરકારક રીતે દૂર કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, અમે શરીરમાં થતા ફેરફારો પર લક્ષિત અસર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સેરેટિવ ખામીના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

પેપ્ટીક અલ્સર ટ્રીટમેન્ટ પ્રોગ્રામમાં વિવિધ પગલાંના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે, જેનો અંતિમ ધ્યેય ગેસ્ટ્રિક પાચનને સામાન્ય બનાવવા અને પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોના અવ્યવસ્થા માટે જવાબદાર નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સની પ્રવૃત્તિને સુધારવાનો છે. રોગની સારવાર માટેનો આ અભિગમ શરીરમાં થતા ફેરફારોને આમૂલ રીતે દૂર કરવાની ખાતરી આપે છે. પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર વ્યાપક અને કડક રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ. તીવ્રતા દરમિયાન, સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.

વ્યાપક સારવાર અને પુનર્વસનગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે: ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, ડાયેટ થેરાપી, ફિઝિકલ અને હાઈડ્રોથેરાપી, મિનરલ વોટર પીવું, કસરત ઉપચાર, માસોથેરાપીઅને અન્ય ઔષધીય ઉત્પાદનો. અલ્સર વિરોધી કોર્સમાં રોગના પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ પીવા પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ અને અલ્સેરોજેનિક અસર ધરાવતી દવાઓ લેવા પર પ્રતિબંધનો સમાવેશ થાય છે.

ડ્રગ ઉપચારતેના ધ્યેય તરીકે છે:

1. હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિન અથવા તેમના તટસ્થીકરણ અને શોષણના વધુ ઉત્પાદનનું દમન.

2. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મોટર-ઇવેક્યુએશન ફંક્શનની પુનઃસ્થાપના.

3. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ અને હેલિકોબેક્ટેરિયોસિસની સારવાર.

4. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સેલ્યુલર તત્વોના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરવી અને તેમાં બળતરા-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોની રાહત.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાની દવાની સારવારનો આધાર એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકર્સ અને એન્ટાસિડ્સનો ઉપયોગ છે, જેની મદદથી મુખ્ય રોગકારક પરિબળો પર અસર પ્રાપ્ત થાય છે (પેથોલોજીકલ નર્વસ આવેગમાં ઘટાડો, કફોત્પાદક-એડ્રિનલ પર અવરોધક અસર. સિસ્ટમ, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં ઘટાડો, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મોટર કાર્યમાં અવરોધ, વગેરે.).

આલ્કલાઈઝિંગ એજન્ટો (એન્ટાસિડ્સ) વ્યાપકપણે સારવાર સંકુલમાં સમાવિષ્ટ છે અને તેને બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે: દ્રાવ્ય અને અદ્રાવ્ય. દ્રાવ્ય એન્ટાસિડ્સમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, તેમજ મેગ્નેશિયમ ઓક્સાઇડ અને કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ (જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને દ્રાવ્ય ક્ષાર બનાવે છે) નો સમાવેશ થાય છે. આલ્કલાઇન મિનરલ વોટર (બોર્જોમી, જેર્મુક, વગેરે) પણ આ જ હેતુ માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એન્ટાસિડ્સ નિયમિતપણે અને સમગ્ર દિવસમાં ઘણી વખત લેવી જોઈએ. વહીવટની આવર્તન અને સમય પેટના ગુપ્ત કાર્યના ઉલ્લંઘનની પ્રકૃતિ, હાર્ટબર્ન અને પીડાની હાજરી અને સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, એન્ટાસિડ્સ ભોજન પહેલાં એક કલાક અને ભોજન પછી 45-60 મિનિટ સૂચવવામાં આવે છે. આ એન્ટાસિડ્સના ગેરફાયદામાં મોટા ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે એસિડ-બેઝ સ્ટેટ બદલવાની શક્યતાનો સમાવેશ થાય છે.

એક મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક માપ છે આહાર ઉપચાર. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં ઉપચારાત્મક પોષણ પ્રક્રિયાના તબક્કા, તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ અને સંકળાયેલ ગૂંચવણોના આધારે સખત રીતે અલગ હોવું જોઈએ. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે આહાર પોષણનો આધાર એ પેટને બચાવવાનો સિદ્ધાંત છે, એટલે કે અલ્સેરેટેડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે મહત્તમ આરામ બનાવવો. એવા ખોરાકનું સેવન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે રસ સ્ત્રાવના નબળા ઉત્તેજક હોય, પેટને ઝડપથી છોડી દે અને તેની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને થોડી બળતરા કરે.

હાલમાં, વિશેષ અલ્સર રોગનિવારક આહાર વિકસાવવામાં આવ્યો છે. લાંબા સમય સુધી અને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તીવ્રતા દરમિયાન, ઉત્પાદનો કે જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને બેઅસર કરે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, સારવારની શરૂઆતમાં, પ્રોટીન-ચરબીયુક્ત આહાર અને કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રતિબંધની જરૂર છે.

ભોજન નાનું અને વારંવાર હોવું જોઈએ (દિવસમાં 5-6 વખત); આહાર - સંપૂર્ણ, સંતુલિત, રાસાયણિક અને યાંત્રિક રીતે સૌમ્ય. આહાર પોષણમાં 10-12 દિવસ સુધી સતત ત્રણ ચક્રનો સમાવેશ થાય છે (આહાર નંબર 1a, 16, 1). ગંભીર ન્યુરોવેજેટિવ ડિસઓર્ડર, હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા મર્યાદિત છે (250-300 ગ્રામ સુધી), ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર અને તેની સાથે પેનક્રેટાઇટિસના કિસ્સામાં, પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધીને 150-160 ગ્રામ થાય છે. ; ગંભીર એસિડિઝમના કિસ્સામાં, એન્ટાસિડ ગુણધર્મો ધરાવતા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે: દૂધ, ક્રીમ, નરમ-બાફેલા ઇંડા વગેરે.

આહાર નંબર 1 એ સૌથી નમ્ર, દૂધમાં સમૃદ્ધ છે. આહાર નંબર 1a માં શામેલ છે: આખું દૂધ, ક્રીમ, બાફેલું દહીં સૂફલે, ઇંડાની વાનગીઓ, માખણ. અને ફળો, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, મીઠાઈઓ, મીઠી બેરી અને ફળોમાંથી જેલી અને જેલી, ખાંડ, મધ, મીઠી બેરી અને પાણી અને ખાંડ સાથે મિશ્રિત ફળોના રસ. ચટણી, મસાલા અને એપેટાઇઝર્સ બાકાત છે. પીણાં - રોઝશીપનો ઉકાળો.

આહાર નંબર 1a પર, દર્દીએ પથારીમાં જ રહેવું જોઈએ. તે 10 - 12 દિવસ માટે જાળવવામાં આવે છે, પછી તેઓ વધુ તીવ્ર આહાર નંબર 1b પર સ્વિચ કરે છે. આ આહાર પર, બધી વાનગીઓ શુદ્ધ, પાણીમાં બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે. ખોરાક પ્રવાહી અથવા ચીકણું છે. તે વિવિધ ચરબી ધરાવે છે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા માટે રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. આહાર નંબર 1 બી 10-12 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને દર્દીને આહાર નંબર 1 માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતા અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને રાસાયણિક રીતે બળતરા કરતા ખોરાકને ટાળો. બધી વાનગીઓ બાફેલી, શુદ્ધ અને બાફેલી તૈયાર કરવામાં આવે છે. પેટના અલ્સરવાળા દર્દીને લાંબા સમય સુધી ખોરાક નંબર 1 મળવો જોઈએ. તમે તમારા ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ વૈવિધ્યસભર આહાર પર સ્વિચ કરી શકો છો.

ખનિજ પાણીનો ઉપયોગપેપ્ટીક અલ્સર સહિત પાચન તંત્રના રોગોની જટિલ સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા તમામ દર્દીઓને માફીના તબક્કામાં અથવા અસ્થિર માફીના તબક્કામાં, ગંભીર પીડા વિના, રક્તસ્રાવની વૃત્તિની ગેરહાજરીમાં અને પાયલોરસના સતત સંકુચિતતાની ગેરહાજરીમાં પીવાની સારવાર વ્યવહારીક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

નીચા અને મધ્યમ ખારાશવાળા ખનિજ પાણી (પરંતુ 10-12 g/l કરતાં વધુ નહીં), જેમાં 2.5 g/l કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ-સલ્ફેટ પાણી, તેમજ આનું વર્ચસ્વ ધરાવતા પાણીનો સમાવેશ થાય છે. ઘટકો, પરંતુ વધુ જટિલ cationic રચના, pH 6 થી 7.5 સુધી.

દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના પ્રથમ દિવસથી પીવાની સારવાર શરૂ થવી જોઈએ, પરંતુ પ્રથમ 2-3 દિવસ દરમિયાન નિમણૂક દીઠ મિનરલ વોટરની માત્રા 100 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ભવિષ્યમાં, જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે, તો ડોઝને દિવસમાં 3 વખત 200 મિલી સુધી વધારી શકાય છે. પેટના વધેલા અથવા સામાન્ય સ્ત્રાવ અને સામાન્ય ખાલી કરાવવાના કાર્ય સાથે, પાણી ભોજન પહેલાં 1.5 કલાક પહેલાં ગરમ થાય છે, સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે - 40 મિનિટ - ભોજન પહેલાં 1 કલાક, પેટમાંથી ધીમી નિકાલ સાથે 1 કલાક 45 મિનિટ - ખોરાકના 2 કલાક પહેલાં.

ગંભીર ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની હાજરીમાં, ખનિજ જળ, ખાસ કરીને બાયકાર્બોનેટ પાણી, વધુ વખત ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે દિવસમાં 6-8 વખત: દિવસમાં 3 વખત ભોજન પહેલાં 1 કલાક 30 મિનિટ, પછી ભોજન પછી (લગભગ 45 મિનિટ) ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની ઊંચાઈ અને છેવટે, સૂતા પહેલા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ભોજન પહેલાં ખનિજ પાણી લે છે, ત્યારે દર્દીઓને હાર્ટબર્ન અને દુખાવો વધે છે. આવા દર્દીઓ ક્યારેક સારું ખાધા પછી 45 મિનિટ પછી મિનરલ વોટર પીવાનું સહન કરે છે.

ઘણીવાર દર્દીના દાખલ થવાના પ્રથમ દિવસોમાં પીવાની સારવારની આ પદ્ધતિનો આશરો લેવો પડે છે; પાછળથી, ઘણા દર્દીઓ ભોજન પહેલાં મિનરલ વોટર પીવા માટે સ્વિચ કરે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગની માફી અથવા અસ્થિર માફીમાં, ડિસ્કિનેસિયાની હાજરીમાં અને સંકળાયેલ વ્યક્તિઓ દાહક ઘટનાકોલોનના ભાગ પર, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે: માઇક્રોએનિમાસ અને ખનિજ જળ, આંતરડાના ફુવારાઓ, આંતરડાના સાઇફન લેવેજ્સમાંથી શુદ્ધિકરણ એનિમા.

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સહવર્તી ગેસ્ટ્રાઇટિસના ગંભીર લક્ષણોની હાજરીમાં. પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં વિવિધ પ્રકારના મિનરલ અને ગેસ બાથ વ્યાપક બની ગયા છે. પસંદગીની પદ્ધતિ ઓક્સિજન, આયોડિન-બ્રોમિન અને ખનિજ સ્નાન છે. ઓટોનોમિક ડિસ્કિનેસિયાના ગંભીર લક્ષણોવાળા પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ બિનસલાહભર્યા છે. માફીમાં પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાની એક પદ્ધતિ પેલોઇડોથેરાપી છે.

મડ થેરેપીના સૌથી અસરકારક પ્રકારોમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ અને કટિ પ્રદેશ (તાપમાન 40 ° સે, એક્સપોઝર 20 મિનિટ) પર કાદવના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે, જે દર બીજા દિવસે સ્નાન સાથે વૈકલ્પિક રીતે કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 10-12 કાદવ એપ્લિકેશન છે. જો કાદવનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યો હોય, તો એપિગેસ્ટ્રિક વિસ્તાર માટે ડાયથર્મો મડ અથવા ગેલ્વેનિક કાદવની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિવિધ પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે મનોરોગ ચિકિત્સા -હિપ્નોથેરાપી, ઓટોજેનિક તાલીમ, સૂચન અને સ્વ-સંમોહન. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડરને પ્રભાવિત કરવું શક્ય છે - અસ્થિનીયા, હતાશા, તેમજ પેટના ન્યુરોવેજેટીવ અને ન્યુરોસોમેટિક કાર્યાત્મક-ગતિશીલ વિકૃતિઓ.

હોસ્પિટલના પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, કસરત ઉપચાર, રોગનિવારક મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિસબસિડિંગ પછી સૂચવવામાં આવે છે તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓરોગો

કસરત ઉપચારના ઉદ્દેશ્યો:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વર અને કોર્ટીકો-આંતરિક સંબંધોનું સામાન્યકરણ,

મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો;

રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ, પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને અન્ય પાચન અંગોમાં મેટાબોલિક અને ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ;

પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના અને અલ્સર હીલિંગના પ્રવેગક;

પેટ સ્નાયુ ખેંચાણ ઘટાડવા; પેટ અને આંતરડાના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોનું સામાન્યકરણ;

પેટની પોલાણમાં ભીડ અને સંલગ્નતાની રોકથામ.

માસોથેરાપીસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના ઘટાડવા, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યમાં સુધારો કરવા, પેટ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોની મોટર અને સિક્રેટરી પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે; પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું, શરીરને મજબૂત બનાવવું. સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સ અને ક્લાસિકલ મસાજનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ પેરાવેર્ટિબ્રલ ઝોન D9-D5, C7-C3 પર કાર્ય કરે છે. આ કિસ્સામાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, આ વિસ્તારોને ફક્ત ડાબી બાજુએ માલિશ કરવામાં આવે છે, અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં - બંને બાજુ. તેઓ કોલર ઝોન D2-C4, પેટના વિસ્તારને પણ મસાજ કરે છે.

ફિઝીયોથેરાપીહોસ્પિટલમાં દર્દીના રોકાણના પ્રથમ દિવસથી સૂચવવામાં આવે છે, તેણીના કાર્યો:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના ઘટાડવી, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી કાર્યમાં સુધારો કરવો;

દુખાવા, મોટર અને સિક્રેટરી ડિસઓર્ડર નાબૂદી અથવા ઘટાડો;

રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ, પેટમાં ટ્રોફિક અને પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ, અલ્સરના ડાઘની ઉત્તેજના.

પ્રથમ, ડ્રગ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, સોલક્સ, યુએચએફ થેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે, અને જ્યારે તીવ્રતાની પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે, ડાયડાયનેમિક ઉપચાર, માઇક્રોવેવ ઉપચાર, મેગ્નેટિક થેરાપી, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ એપ્લીકેશન, પાઈન, રેડોન બાથ, ગોળાકાર શાવર, એરોયોન થેરાપી.

પોસ્ટ-હોસ્પિટલ પુનર્વસન સમયગાળો ક્લિનિક અથવા સેનેટોરિયમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્યાયામ ઉપચાર, રોગનિવારક મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અને વ્યવસાયિક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ક્રિમીઆ, વગેરે), જે દરમિયાન: ચાલવું, સ્વિમિંગ, રમતો; શિયાળામાં - સ્કીઇંગ, આઇસ સ્કેટિંગ, વગેરે; આહાર ઉપચાર, ખનિજ પાણી પીવું, વિટામિન્સ લેવું, અલ્ટ્રાવાયોલેટ રેડિયેશન, કોન્ટ્રાસ્ટ શાવર.

1. આહાર ઉપચાર – ટેબલ નંબર 2 (યાંત્રિક અને રાસાયણિક રીતે સૌમ્ય આહાર);

2. બેડ આરામ, પછી વોર્ડ આરામ;

3. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવા ઉપચાર (દવાઓનું વિતરણ):

A. નાબૂદી ઉપચાર:

· ટી. પાયલોરીડ ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.4 x 2 વખત;

· ટી. ક્લેરિથ્રોમાસીન દિવસમાં 0.25 x 2 વખત;

· ટી. મેટ્રોનીડાઝોલ ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.5 x 2 વખત;

7 દિવસની અંદર;

B. એન્ટાસિડ્સ:

· સસ્પે. માલોક્સ - 15 મિલી. - ભોજન પછી 15 મિનિટ x દિવસમાં 4 વખત, રાત્રે છેલ્લી વખત;

બી. સાલ્નિકોવનું મિશ્રણ:

· સોલ. નોવોકેની 0.25%-100.0

એસ. ગ્લુકોસી 5%-200.0

· સોલ. પ્લેટિફિલિની 0.2%-1.0

· સોલ. નો-સ્પાની – 2.0

· ઇન્સ. - 2 એકમો

IV ડ્રોપ x 1 વખત/દિવસ - નંબર 3;

D. નાબૂદી ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી:

· T. Pilorid ભોજનના અંતે દિવસમાં 0.4 x 2 વખત - ચાલુ રાખો;

· આર-આર. ડેલાર્ગીના 0.001 – IM – 1 સમય/દિવસ - નંબર 5.

4. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ફિઝિયોથેરાપી (પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં સહાય): એસએમટી, એપિગેસ્ટ્રિયમ પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

5. વ્યાયામ ઉપચાર: બેડ આરામ:આ સમયે, સ્થિર શ્વાસ લેવાની કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં અવરોધ પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. તમામ સ્નાયુ જૂથોને આરામ સાથે પીઠ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, આ કસરતો દર્દીને સુસ્તી સ્થિતિમાં મૂકવા, પીડા ઘટાડવામાં, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરને દૂર કરવામાં અને ઊંઘને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે. નાના અને મધ્યમ સ્નાયુ જૂથો માટે સરળ જિમ્નેસ્ટિક કસરતોનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, શ્વાસ લેવાની કસરતો અને આરામની કસરતો સાથે સંયોજનમાં થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે, પરંતુ આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરતી કસરતો બિનસલાહભર્યા છે. વર્ગોની અવધિ 12-15 મિનિટ છે, કસરતની ગતિ ધીમી છે, તીવ્રતા ઓછી છે. સ્થિતિ સુધરે છે, જ્યારે વોર્ડ મોડમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે:પાછલા સમયગાળાના કાર્યોમાં ઘરગથ્થુ અને દર્દીના પુનર્વસન, પુનઃસ્થાપનના કાર્યો ઉમેરવામાં આવે છે. યોગ્ય મુદ્રાજ્યારે ચાલવું, હલનચલનનું સંકલન સુધારવું. વર્ગોનો બીજો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થાય છે. કસરતો તમારા ઘૂંટણ પર બેસીને, સૂતી સ્થિતિમાં, બધા સ્નાયુ જૂથો માટે ધીમે ધીમે વધતા પ્રયત્નો સાથે ઊભા રહીને કરવામાં આવે છે, હજુ પણ પેટના સ્નાયુઓને બાદ કરતાં. સૌથી સ્વીકાર્ય સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે: તે તમને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પેટના સ્નાયુઓ પર નરમ અસર કરે છે અને પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓ તણાવ વિના પેટના સ્નાયુઓ માટે કસરત કરે છે, થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે. જો ગેસ્ટ્રિક ઇવેક્યુએશન ફંક્શન ધીમું હોય, તો એલએચ કોમ્પ્લેક્સમાં જમણી બાજુએ પડેલી વધુ કસરતોનો સમાવેશ થવો જોઈએ, અને જો તે મધ્યમ હોય તો - ડાબી બાજુ. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને મસાજ, બેઠાડુ રમતો અને ચાલવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. વોર્ડ મોડમાં પાઠની સરેરાશ અવધિ 15-20 મિનિટ છે, કસરતની ગતિ ધીમી છે, તીવ્રતા ઓછી છે. રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ દિવસમાં 1-2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

6. પૃથ્થકરણ માટે જૈવિક નમૂનાઓ લેવા (લોહી, પેશાબ વગેરે), ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડી કરવામાં સહાયતા (FGS (FGS કંટ્રોલ - એડમિશન પર, 10 દિવસની અંદર, ડિસ્ચાર્જ પહેલાં), ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન, પેટની એક્સ-રે તપાસ, વગેરે).

શારીરિક પુનર્વસન પર પરીક્ષણ ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસન

પરિચય

પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું પુનર્વસન

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની સમસ્યા આ ક્ષણે સૌથી વધુ દબાણયુક્ત છે. અંગો અને પ્રણાલીઓના તમામ રોગોમાં, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ કોરોનરી હૃદય રોગ પછી બીજા ક્રમે છે.

કાર્યનો હેતુ: પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો.

સંશોધન હેતુઓ:

1. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પરના મૂળભૂત ક્લિનિકલ ડેટાનો અભ્યાસ કરો.

2. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવા.

હાલના તબક્કે, પુનર્વસન પગલાંનું સમગ્ર સંકુલ પેપ્ટીક અલ્સર રોગવાળા દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઉત્તમ પરિણામો આપે છે. થી પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં વધુ અને વધુ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરવામાં આવી રહ્યો છે પ્રાચ્ય દવા, વૈકલ્પિક ઔષધઅને અન્ય ઉદ્યોગો. સાયકોરેગ્યુલેટરી દવાઓ અને સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોનો ઉપયોગ કર્યા પછી શ્રેષ્ઠ અસર અને કાયમી માફી થાય છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ પેપ્ટીક અલ્સરનું નીચેનું અર્થઘટન આપે છે - તે એક ક્રોનિક રોગ છે જે નિષ્ક્રિયતા અને પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ (2005) દ્વારા કરાયેલ સંશોધન દર્શાવે છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ એ પાચન તંત્રની સૌથી સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક છે. પુખ્ત વસ્તીના 5% સુધી પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી પીડાય છે. ટોચની ઘટનાઓ 40-60 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે; શહેરી રહેવાસીઓમાં ગ્રામીણ રહેવાસીઓ કરતાં વધુ ઘટનાઓ જોવા મળે છે. દર વર્ષે, 3 હજાર લોકો આ રોગ અને તેની જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ મોટેભાગે પુરુષોમાં વિકસે છે, મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના. એસ.એન. પોપોવ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે રશિયામાં લગભગ 33% માં અલ્સરના લગભગ વાર્ષિક રિલેપ્સ સાથે આવા 10 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ કોઈપણ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ વખત 30-50 વર્ષની વયના પુરુષોમાં જોવા મળે છે. I. A. Kalyuzhnova દાવો કરે છે કે મોટેભાગે આ રોગ પુરુષોને અસર કરે છે. ડ્યુઓડેનમમાં અલ્સરનું સ્થાનિકીકરણ યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે. શહેરી વસ્તી ગ્રામીણ વસ્તી કરતાં વધુ વખત પેપ્ટીક અલ્સરથી પીડાય છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ નીચે મુજબ આપે છે શક્ય ગૂંચવણોપેપ્ટીક અલ્સર: અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), ઘૂંસપેંઠ (સ્વાદુપિંડમાં, મોટા આંતરડાની દિવાલ, યકૃત), રક્તસ્રાવ, પેરીયુલસેરસ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીગાસ્ટ્રાઇટિસ, પેરીયુલસેરસ ડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેરીડુઓડેનાઇટિસ; પેટના ઇનલેટ અને આઉટલેટનું સ્ટેનોસિસ, ડ્યુઓડીનલ બલ્બનું સ્ટેનોસિસ અને વિકૃતિ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની જીવલેણતા, સંયુક્ત ગૂંચવણો.

જીપ્રકરણ 1. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પર મૂળભૂત ક્લિનિકલ ડેટા

1.1 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસકોલોન

ખોડાસેવિચ એલએસ (2005) મુજબ, "પેપ્ટિક અલ્સર" શબ્દ જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિનાશના વિસ્તારોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટમાં તે મોટેભાગે ઓછી વક્રતા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ડ્યુઓડેનમમાં - પાછળની દિવાલ પરના બલ્બમાં. એ.ડી. ઇબાટોવ માને છે કે અલ્સરની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળો લાંબા સમય સુધી અને/અથવા પુનરાવર્તિત થાય છે. ભાવનાત્મક અતિશય તાણ, આનુવંશિક વલણ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ડ્યુઓડેનાઇટિસની હાજરી, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી દૂષણ, ખરાબ આહાર, ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો.

O. V. Kozyreva, A. A. Ivanov દ્વારા શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં, "અલ્સર" ની વિભાવનાને ચામડી અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરના પેશીઓના સ્થાનિક નુકશાન, તેમના મુખ્ય સ્તરનો નાશ અને ધીમે ધીમે રૂઝ આવતા ઘા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે વિદેશી સુક્ષ્મસજીવોથી ચેપ લાગે છે.

એસ.એન. પોપોવ માને છે કે અલ્સરના વિકાસને નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ જખમ (તીવ્ર મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત, શારીરિક અને ખાસ કરીને માનસિક અતિશય તાણ, વિવિધ નર્વસ રોગો) દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તે હોર્મોનલ પરિબળ અને ખાસ કરીને હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનનું મહત્વ પણ નોંધવું જોઈએ, જેના પ્રભાવ હેઠળ એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિ વધે છે. આહાર અને ખોરાકની રચનાનું ઉલ્લંઘન પણ ચોક્કસ મહત્વ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ રોગની ચેપી (વાયરલ) પ્રકૃતિ પર વધુ અને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. વારસાગત અને બંધારણીય પરિબળો પણ અલ્સરના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ક્રોનિક અલ્સરની રચનાના બે તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

— ધોવાણ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નેક્રોસિસના પરિણામે રચાયેલી સપાટીની ખામી;

- તીવ્ર અલ્સર - એક ઊંડા ખામી કે જેમાં માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જ નહીં, પણ પેટની દિવાલની અન્ય પટલ પણ સામેલ હોય છે.

એસ.એન. પોપોવ માને છે કે હાલમાં ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની રચના "આક્રમકતા" અને "રક્ષણ" ના સ્થાનિક પરિબળોના ગુણોત્તરમાં ઉભરતા ફેરફારોના પરિણામે થાય છે; તે જ સમયે, "સંરક્ષણ" પરિબળોમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "આક્રમકતા" માં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. (મ્યુકોબેક્ટેરિયલ સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, સપાટીના ઉપકલાના શારીરિક પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓને ધીમી કરવી, માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં રક્ત પરિભ્રમણ ઘટાડવું અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નર્વસ ટ્રોફિઝમ; સેનોજેનેસિસની મુખ્ય પદ્ધતિને અવરોધે છે - રોગપ્રતિકારક તંત્રઅને વગેરે).

એલ.એસ. ખોડાસેવિચ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરના પેથોજેનેસિસ વચ્ચેના તફાવતોને ટાંકે છે.

પાયલોરોડ્યુઓડેનલ અલ્સરનું પેથોજેનેસિસ:

- પેટ અને ડ્યુઓડેનમની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા;

એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે યોનિમાર્ગની હાયપરટોનિસિટી;

- કફોત્પાદક ગ્રંથિના એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સ્તરમાં વધારો;

- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રક્ષણાત્મક પરિબળો પર આક્રમકતાના એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળનું નોંધપાત્ર વર્ચસ્વ.

પેટના અલ્સરના પેથોજેનેસિસ:

- હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના કાર્યોનું દમન, યોનિમાર્ગ ચેતાના સ્વર અને ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;

- મ્યુકોસલ રક્ષણાત્મક પરિબળોનું નબળું પડવું

1.2 ક્લિનિકલ ચિત્ર, વર્ગીકરણ અને અલ્સેરેટિવ પીડાની ગૂંચવણોપેટ અને ડ્યુઓડેનમનું જ્ઞાન

રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, એસ.એન. પોપોવ એક પીડા સિન્ડ્રોમ નોંધે છે, જે અલ્સરના સ્થાન પર આધાર રાખે છે, ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ (ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, ભૂખમાં ફેરફાર), જે, પીડાની જેમ, પ્રકૃતિમાં લયબદ્ધ હોઈ શકે છે, ચિહ્નો જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું અવલોકન અથવા પેરીટોનાઇટિસનું ક્લિનિક જ્યારે અલ્સર છિદ્રિત થાય છે.

એસ.એન. પોપોવ અને એલ.એસ. ખોડાસેવિચના જણાવ્યા મુજબ, અગ્રણી લક્ષણ એપીજૅસ્ટ્રિકમાં નિસ્તેજ, પીડાદાયક દુખાવો છે, મોટાભાગે અધિજઠર પ્રદેશમાં, સામાન્ય રીતે પેટના અલ્સર સાથે ખાવાના 1-1.5 કલાક પછી અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે 3 કલાક પછી થાય છે. જે સામાન્ય રીતે પેટની મધ્યરેખાની જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત હોય છે. કેટલીકવાર ખાલી પેટ પર દુખાવો થાય છે, તેમજ રાત્રે દુખાવો થાય છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર સામાન્ય રીતે 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર - યુવાન લોકોમાંલોકો નું. વસંતની તીવ્રતાની લાક્ષણિક મોસમ શોધી શકાય છે. અલ્સર દરમિયાન, એસ.એન. પોપોવ ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડે છે: તીવ્રતા, વિલીન થતી તીવ્રતા, અપૂર્ણ માફી અને સંપૂર્ણ માફી. સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણ PUD એ પેટની દિવાલનું છિદ્ર છે, જે પેટમાં તીવ્ર "ડેગર" પીડા અને પેરીટોનિયમની બળતરાના ચિહ્નો સાથે છે. આને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પી.એફ. લિટવિટસ્કી PU ના અભિવ્યક્તિઓનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે. પીયુડી એપીજૅસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (હવા, ખોરાક, ઉબકા, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત), નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, મધ્યમ સ્થાનિક દુખાવો અને સ્નાયુઓની સુરક્ષાના રૂપમાં એથેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અધિજઠર પ્રદેશ, તેમજ અલ્સર છિદ્ર અથવા રક્તસ્રાવ સાથે પદાર્પણ કરી શકે છે.

PUD પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, 75% દર્દીઓમાં પ્રબળ છે, પીડાની ઊંચાઈએ ઉલટી થવી જે રાહત આપે છે (પીડામાં ઘટાડો), અસ્પષ્ટ ડિસપેપ્ટિક ફરિયાદો (ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, પેટનું ફૂલવું, 40−70% માં ખોરાકની અસહિષ્ણુતા, વારંવાર કબજિયાત), પેલ્પેશન પર તે અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પેટના સ્નાયુઓનો થોડો પ્રતિકાર, અસ્થેનોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ, અને માફી અને તીવ્રતાના સમયગાળાની પણ નોંધ લેવામાં આવે છે, બાદમાં કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

O. V. Kozyreva અને A. A. Ivanov દ્વારા શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તકમાં, અલ્સરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

- ડ્યુઓડીનલ - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. તે અધિજઠર પ્રદેશમાં સામયિક પીડા સાથે થાય છે, ખાવું પછી લાંબા સમય સુધી દેખાય છે, ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે. ઉલટી થતી નથી (જ્યાં સુધી સ્ટેનોસિસ વિકસિત ન થયો હોય), ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટી અને હેમરેજ ખૂબ સામાન્ય છે;

- ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ - અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ;

- પેટ - અલ્સેરેટિવ પેટ;

- છિદ્રિત અલ્સર - પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું અલ્સર જે મુક્ત પેટની પોલાણમાં છિદ્રિત થઈ ગયું છે.

પી.એફ. લિટવિટ્સ્કી અને યુ.એસ. પોપોવા પરમાણુ શસ્ત્રોનું વર્ગીકરણ આપે છે:

- મોટાભાગના પ્રકાર 1 અલ્સર પેટના શરીરમાં થાય છે, એટલે કે ઓછામાં ઓછા પ્રતિકારની જગ્યા કહેવાતા વિસ્તારમાં, કહેવાતા સંક્રમણ ઝોન, જે પેટના શરીર અને એન્ટ્રમ વચ્ચે સ્થિત છે. આ સ્થાનિકીકરણમાં અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો છે હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી, જે રાહત લાવે છે, ખાધા પછી 10-30 મિનિટ પછી થતો દુખાવો, જે પીઠ, ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમ, છાતીનો ડાબો અડધો ભાગ અને/અથવા ફેલાવી શકે છે. સ્ટર્નમ પાછળ. અલ્સર એન્ટ્રમપેટ યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે. તે પોતાને "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો, હાર્ટબર્ન અને ઓછી સામાન્ય રીતે, તીવ્ર ખાટી ગંધ સાથે ઉલટી તરીકે પ્રગટ થાય છે.

- પેટના અલ્સર જે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે થાય છે.

- પાયલોરિક નહેરના અલ્સર. તેમના અભ્યાસક્રમ અને અભિવ્યક્તિઓમાં, તેઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કરતાં ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જેવા વધુ સમાન છે. અલ્સરના મુખ્ય લક્ષણો એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો છે, જે દિવસના કોઈપણ સમયે સતત અથવા અવ્યવસ્થિત રીતે થાય છે, અને તેની સાથે વારંવાર ગંભીર ઉલટી થઈ શકે છે. આવા અલ્સર તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે, મુખ્યત્વે પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ. મોટેભાગે, આવા અલ્સર સાથે, ડોકટરોને શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;

— ઉચ્ચ અલ્સર (સબકાર્ડિયલ), પેટના ઓછા વળાંક પર અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક જંકશનની નજીક સ્થાનીકૃત. તે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. આવા અલ્સરનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે જે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના વિસ્તારમાં (પાંસળીની નીચે, જ્યાં સ્ટર્નમ સમાપ્ત થાય છે) ખાધા પછી તરત જ થાય છે. આવા અલ્સરની લાક્ષણિકતા એ અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ અને ઘૂંસપેંઠ છે. ઘણીવાર, તેની સારવારમાં તે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે;

- ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. 90% કિસ્સાઓમાં, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર બલ્બમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (તેના ઉપરના ભાગમાં જાડું થવું). મુખ્ય લક્ષણો હાર્ટબર્ન, "ભૂખ્યા" અને રાત્રે દુખાવો છે, મોટેભાગે પેટની જમણી બાજુએ.

એસ.એન. પોપોવ અલ્સરને પ્રકાર (સિંગલ અને મલ્ટીપલ), ઈટીઓલોજી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે સંકળાયેલ અને N.R. સાથે સંકળાયેલા નથી), ક્લિનિકલ કોર્સ દ્વારા (સામાન્ય, એટીપિકલ (એટીપિકલ પેઈન સિન્ડ્રોમ સાથે, પીડારહિત, પરંતુ અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, એસિમ્પટમેટિક) દ્વારા વર્ગીકૃત કરે છે. , ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના સ્તર અનુસાર (વધતા સ્ત્રાવ સાથે, સામાન્ય સ્ત્રાવ સાથે અને ઘટતા સ્ત્રાવ સાથે), કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર (નવા નિદાન કરાયેલ અલ્સર, રિકરન્ટ કોર્સ), રોગના તબક્કા અનુસાર (વધારો અથવા માફી) , ગૂંચવણોની હાજરી અનુસાર (રક્તસ્ત્રાવ, છિદ્ર, સ્ટેનોસિસ, જીવલેણતા).

અલ્સરનો ક્લિનિકલ કોર્સ, એસ.એન. પોપોવ સમજાવે છે, રક્તસ્રાવ, પેટની પોલાણમાં અલ્સરનું છિદ્ર અને પાયલોરસ સાંકડી થવાથી જટિલ હોઈ શકે છે. લાંબા અભ્યાસક્રમ સાથે, અલ્સરનું કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિ થઈ શકે છે. 24−28% દર્દીઓમાં, અલ્સર સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે - પીડા વિના અથવા અન્ય રોગ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વગેરે) જેવા દર્દ સાથે, અને તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. પેપ્ટીક અલ્સર ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની ડિસપેપ્સિયા, એથેનોન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે પણ હોઈ શકે છે.

યુ.એસ. પોપોવા પેપ્ટીક અલ્સર રોગની સંભવિત ગૂંચવણોનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરે છે:

— અલ્સરનું છિદ્ર (છિદ્ર), એટલે કે પેટની દિવાલ (અથવા 12pk) માં થ્રુ ઘાની રચના, જેના દ્વારા અપાચિત ખોરાક, એસિડિક હોજરીનો રસ સાથે, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. મોટેભાગે, અલ્સરનું છિદ્ર દારૂ પીવા, અતિશય આહાર અથવા શારીરિક તાણના પરિણામે થાય છે.

- પેનિટ્રેશન એ પેટની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, જ્યારે ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટો નજીકના સ્વાદુપિંડ, ઓમેન્ટમ, આંતરડાના લૂપ્સ અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, બળતરાના પરિણામે, પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની દિવાલ આસપાસના અવયવો સાથે ભળી જાય છે (સંલગ્નતા રચાય છે). દર્દના હુમલા ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને દવાઓથી રાહત મેળવી શકાતી નથી. સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે.

- અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. તે તીવ્રતાની શરૂઆત હોઈ શકે છે અથવા તે સમયે ખુલી શકે છે જ્યારે અલ્સરના અન્ય લક્ષણો (પીડા, હાર્ટબર્ન, વગેરે) પહેલેથી જ દેખાયા હોય. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અલ્સર રક્તસ્રાવ ગંભીર, ઊંડા, અદ્યતન અલ્સરની હાજરીમાં અને તાજા, નાના અલ્સર બંનેમાં થઈ શકે છે. અલ્સર રક્તસ્રાવના મુખ્ય લક્ષણો કાળા સ્ટૂલ અને કોફી-ગ્રાઉન્ડ રંગની ઉલટી (અથવા લોહીની ઉલટી) છે.

આત્યંતિક આવશ્યકતાના કિસ્સામાં, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ ખતરનાક બને છે, ત્યારે અલ્સર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, અલ્સર રક્તસ્રાવની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

- સબડાયાફ્રેમેટિક ફોલ્લો એ ડાયાફ્રેમ અને તેની બાજુના અવયવો વચ્ચે પરુનું સંચય છે. અલ્સરની આ ગૂંચવણ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે અલ્સરના છિદ્રના પરિણામે અથવા પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમની લસિકા તંત્ર દ્વારા ચેપ ફેલાવવાના પરિણામે અલ્સરના તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે.

— પેટના પાયલોરિક ભાગનો અવરોધ (પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) એ એનાટોમિક વિકૃતિ છે અને સ્ફિન્ક્ટર લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, જે પાયલોરિક નહેરના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનમના પ્રારંભિક ભાગમાં ડાઘને કારણે થાય છે. આ ઘટના પેટમાંથી ખોરાકને બહાર કાઢવાની મુશ્કેલી અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને સંકળાયેલ પાચન વિકૃતિઓ તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરના થાક તરફ દોરી જાય છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગનું પુનર્વસન

1.3 ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું નિદાન

યુ.એસ. પોપોવા કહે છે કે અલ્સરનું નિદાન મોટાભાગે તીવ્રતા દરમિયાન દર્દીઓને કરવામાં આવે છે. અલ્સરનું પ્રથમ અને મુખ્ય ચિહ્ન પેટના ઉપરના ભાગમાં, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં (નાભિની ઉપર, કોસ્ટલ કમાનો અને સ્ટર્નમના જંક્શન પર) તીવ્ર સ્પાસ્મોડિક દુખાવો છે. અલ્સરનો દુખાવો એ કહેવાતા ભૂખનો દુખાવો છે, જે દર્દીને ખાલી પેટ પર અથવા રાત્રે સતાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાવાના 30-40 મિનિટ પછી પીડા થઈ શકે છે. પીડા ઉપરાંત, પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતાના અન્ય લક્ષણો પણ છે. આ છે હાર્ટબર્ન, ખાટા ઓડકાર, ઉલટી (પ્રારંભિક ઉબકા વગર દેખાય છે અને કામચલાઉ રાહત લાવે છે), ભૂખમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, ઝડપી થાક, માનસિક અસંતુલન. એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, દર્દી કબજિયાતથી પીડાય છે.

અલ્સરનું નિદાન કરવા માટે આધુનિક દવા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ મોટે ભાગે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ સાથે સુસંગત છે. એક્સ-રે અને ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપિક અભ્યાસ અંગમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો નક્કી કરે છે, અને પેટના કયા કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે પ્રશ્નનો જવાબ પણ આપે છે.

યુ.એસ. પોપોવા શંકાસ્પદ અલ્સરવાળા દર્દીની તપાસ માટે પ્રથમ, સરળ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે - આ લોહી અને સ્ટૂલના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં મધ્યમ ઘટાડો છુપાયેલા રક્તસ્રાવને શોધવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટૂલ ઓક્યુલ્ટ બ્લડ ટેસ્ટ તરીકે ઓળખાતી સ્ટૂલ ટેસ્ટમાં લોહીની હાજરી (રક્તસ્ત્રાવના અલ્સરમાંથી) છતી થવી જોઈએ.

અલ્સેરેટિવ રોગમાં ગેસ્ટ્રિક એસિડિટી સામાન્ય રીતે વધે છે. આ કારણે મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિપેપ્ટીક અલ્સરનું નિદાન એ પીએચ-મેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીનો અભ્યાસ છે, તેમજ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીના ભાગોમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની માત્રાને માપીને (હોજરીનો સમાવિષ્ટો ઇન્ટ્યુબેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે).

ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ FGS છે. FGS ની મદદથી, ડૉક્ટર દર્દીના પેટમાં અલ્સરની હાજરીની માત્ર ચકાસણી કરી શકતા નથી, પણ તે કેટલું મોટું છે, પેટના કયા ચોક્કસ ભાગમાં તે સ્થિત છે, અલ્સર તાજો છે કે રૂઝાઈ રહ્યો છે, તે પણ જોઈ શકે છે. તે રક્તસ્રાવ કરે છે કે નહીં. વધુમાં, FGS તમને પેટ કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યું છે તેનું નિદાન કરવા દે છે, તેમજ પૃથ્થકરણ માટે અલ્સરથી અસરગ્રસ્ત ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાનો માઇક્રોસ્કોપિક ભાગ લે છે (બાદમાં, ખાસ કરીને, દર્દીને H.P. દ્વારા અસર થઈ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.) .

ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, સૌથી સચોટ સંશોધન પદ્ધતિ તરીકે, તમને અલ્સરની હાજરી જ નહીં, પણ તેનું કદ પણ નક્કી કરવા દે છે, અને અલ્સરને કેન્સરથી અલગ પાડવામાં અને ગાંઠમાં તેના અધોગતિની નોંધ લેવામાં પણ મદદ કરે છે.

યુ.એસ. પોપોવા ભારપૂર્વક જણાવે છે કે પેટની ફ્લોરોસ્કોપિક પરીક્ષા માત્ર પેટમાં અલ્સરની હાજરીનું નિદાન કરવા માટે જ નહીં, પણ તેના મોટર અને ઉત્સર્જનના કાર્યોનું મૂલ્યાંકન પણ કરી શકે છે. પેટની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર ક્ષમતાઓ પરના ડેટાને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે પરોક્ષ સંકેતોઅલ્સર તેથી, જો પેટના ઉપરના ભાગોમાં અલ્સર હોય, તો પેટમાંથી ખોરાકનું ઝડપી સ્થળાંતર જોવા મળે છે. જો અલ્સર પૂરતું નીચું સ્થિત હોય, તો ખોરાક, તેનાથી વિપરીત, પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે.

1.4 ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને બારની સારવાર અને નિવારણડ્યુઓડેનમ

પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં, એસ.એન. પોપોવ અનુસાર, દવાઓ, મોટર શાસન, કસરત ઉપચાર અને સારવારની અન્ય શારીરિક પદ્ધતિઓ, મસાજ, રોગનિવારક પોષણ. વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજ ન્યુરોટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અને ચયાપચયને સુધારે છે અથવા સામાન્ય બનાવે છે, પાચન નહેરના સ્ત્રાવ, મોટર, શોષણ અને ઉત્સર્જન કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એસ.એન. પોપોવ એ પણ જણાવે છે કે અવ્યવસ્થિત અલ્સરની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓની સારવાર સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, આહાર ઉપચાર, ડ્રગ થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, સ્પા સારવાર (માફીમાં), કસરત ઉપચારની જેમ થાય છે. કેટલાક લેખકો માને છે કે સારવાર માટે આહાર ઉપચાર, એલએચ, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી અને હાઇડ્રોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉપરાંત, યુ.એસ. પોપોવા માને છે કે દર્દી માટે તેને જરૂરી શાંત મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ બનાવવું, નર્વસ અને શારીરિક ભારને દૂર કરવા, અને જો શક્ય હોય તો, નકારાત્મક લાગણીઓ દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓ.વી. કોઝીરેવા સમજાવે છે કે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના કયા ચોક્કસ ભાગમાં ઉત્તેજના સ્થાનિક છે તેના આધારે અલ્સરના કારણો, ચિહ્નો, નિદાન પદ્ધતિઓ અને સંભવિત ગૂંચવણો કંઈક અંશે બદલાય છે.

N.P. Petrushkina અનુસાર, રોગની સારવાર તર્કસંગત આહાર, આહાર અને મનોરોગ ચિકિત્સા (અનુકૂળ પેથોજેનેટિક પરિબળોને દૂર કરવા) સાથે શરૂ થવી જોઈએ. તીવ્ર સમયગાળામાં, ગંભીર પીડા સાથે, ડ્રગ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

1.4.1 દવાઓ સાથેની સારવાર Popova Yu. S. ભારપૂર્વક જણાવે છે કે સારવાર હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ઘણા મહત્વપૂર્ણ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા. આમાં દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓનો સમાવેશ થાય છે (ઉંમર, સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય, એલર્જીની હાજરી, સહવર્તી રોગો), અને રોગના જ લક્ષણો (પેટના કયા ભાગમાં અલ્સર સ્થિત છે, તે કેવું દેખાય છે, દર્દી કેટલા સમયથી અલ્સરથી પીડાય છે).

યુ.એસ. પોપોવા કહે છે કે કોઈ પણ સંજોગોમાં, અલ્સરની સારવાર હંમેશા વ્યાપક હશે. રોગના કારણો નબળા પોષણ, ચોક્કસ બેક્ટેરિયાથી પેટમાં ચેપ અને તાણ હોવાથી, આ દરેક પરિબળોને તટસ્થ કરવા માટે યોગ્ય સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગની તીવ્રતા દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે. દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, એસિડ (એન્ટાસિડ્સ) ની નકારાત્મક અસરોથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સુરક્ષિત કરે છે, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની સામાન્ય ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, તે દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે જે અલ્સરની ઉપચાર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. . તીવ્ર પીડા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. જો મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ અથવા તણાવ હોય, તો શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

1.4.2 ડાયેટ થેરાપી યુ.એસ. પોપોવા સમજાવે છે કે અલ્સર માટે ઉપચારાત્મક પોષણ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા અને ડ્યુઓડેનમને મહત્તમ આરામ પ્રદાન કરે છે; ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને યાંત્રિક અને થર્મલ નુકસાનને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. બધા ખોરાકને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, જેનું તાપમાન 15 થી 55 ડિગ્રી હોય છે. આ ઉપરાંત, અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, તે ખોરાક લેવાનું અસ્વીકાર્ય છે જે ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. ભોજન અપૂર્ણાંક છે - દર 3-4 કલાકે, નાના ભાગોમાં. વિટામિન એ, બી અને સી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને આહાર સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ. કુલચરબી દરરોજ 100-110 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

1.4.3 જી.એન. પોનોમારેન્કોના જણાવ્યા મુજબ, ફિઝિયોથેરાપી પીડા ઘટાડવા અને એન્ટિસ્પેસ્ટિક અસર પ્રદાન કરવા, બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવા, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને નિયંત્રિત કરવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક એર ક્રિઓથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પીઠ અને પેટને લગભગ 25-30 મિનિટ સુધી ઠંડી હવામાં ખુલ્લા પાડે છે; અગ્રવર્તી પેટની પોલાણ પર માટીના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં પેલોઇડોથેરાપી; રેડોન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ; ચુંબકીય ઉપચાર, જે રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ફિઝિયોથેરાપીના વિરોધાભાસમાં ગંભીર અલ્સર રોગ, રક્તસ્રાવ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગેસ્ટ્રિક પોલીપોસિસ, અલ્સરની જીવલેણતા, સામાન્ય વિરોધાભાસફિઝીયોથેરાપી માટે.

1.4.4 હર્બલ મેડિસિન એન.પી. પેટ્રુસ્કિના સમજાવે છે કે હર્બલ દવાને પાછળથી જટિલ સારવારમાં સામેલ કરવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ડ્યુઓડેનમની હર્બલ દવાઓની પ્રક્રિયામાં, એસિડ-પેપ્ટિક પરિબળની પ્રવૃત્તિને વધારવા માટે દવાઓના જૂથોને તટસ્થ, રક્ષણ અને પુનર્જીવિત કરવા માટે વપરાય છે. લાંબા ગાળાના અલ્સેરેટિવ ખામીઓ માટે, હર્બલ મૂળની એન્ટિ-અલ્સર દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે ( સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ, રોઝશીપ તેલ, કાર્બેનોક્સોલોન, એલાન્ટોન)..

પેટની સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે પેપ્ટીક અલ્સર માટે, ઔષધીય વનસ્પતિઓ એકત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કેળના પાંદડા, કેમોલી ફૂલો, કડવીડ ઘાસ, ગુલાબ હિપ્સ, યારો હર્બ, લિકરિસ મૂળ.

અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની સારવાર માટે, લેખક હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન પણ આપે છે જેમ કે: વરિયાળીના ફળો, માર્શમેલો રુટ, લિકરિસ, કેમોલી ફૂલો; જડીબુટ્ટી celandine, યારો, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ અને કેમોલી ફૂલો. પ્રેરણા સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં, રાત્રે અથવા હાર્ટબર્નને દૂર કરવા માટે લેવામાં આવે છે.

1.4.5 મસાજ પેટના અંગોના રોગો માટે કસરત ઉપચારના માધ્યમોમાં, મસાજ સૂચવવામાં આવે છે - રોગનિવારક (અને તેની જાતો - રીફ્લેક્સ-સેગમેન્ટલ, કંપન), વી. એ. એપિફાનોવ કહે છે. ક્રોનિક જઠરાંત્રિય રોગોની જટિલ સારવારમાં મસાજ એ પેટના અવયવોના ન્યુરોરેગ્યુલેટરી ઉપકરણ પર સામાન્ય અસર પ્રદાન કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, આંતરડા અને પેટના સરળ સ્નાયુઓના કાર્યને સુધારવામાં અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

વી. એ એપિફાનોવના જણાવ્યા મુજબ, મસાજની પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, પેરાવેર્ટિબ્રલ (Th-XI - Th-V અને C-IV - C-III) અને પીઠના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન, સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ગાંઠોનો વિસ્તાર, અને પેટને અસર થવી જોઈએ.

મસાજ માં બિનસલાહભર્યું છે તીવ્ર તબક્કોરોગો આંતરિક અવયવો, રક્તસ્રાવ, ક્ષય રોગના જખમ, પેટના અવયવોના નિયોપ્લાઝમ, સ્ત્રી જનન અંગોની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભાવસ્થાની વૃત્તિ સાથે પાચન તંત્રના રોગો માટે.

1.4.6 નિવારણ અલ્સેરેટિવ રોગની તીવ્રતાને રોકવા માટે, એસ.એન. પોપોવ બે પ્રકારની ઉપચાર ઓફર કરે છે (જાળવણી ઉપચાર: અડધી માત્રામાં એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ; નિવારક ઉપચારજ્યારે અલ્સરની તીવ્રતાના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓનો ઉપયોગ 2-3 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે ત્યારે ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે છે) દર્દીઓ સામાન્ય અને શારીરિક પદ્ધતિઓ તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરે છે. ખૂબ અસરકારક માધ્યમઅલ્સર રોગની પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણ એ સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર છે.

રોગને રોકવા માટે, યુ.એસ. પોપોવા નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે:

- 6-8 કલાક ઊંઘ;

- ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, તળેલા ખોરાકને છોડી દો;

- જો તમને પેટમાં દુખાવો હોય, તો તમારે તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ;

- દિવસમાં 5-6 વખત શુદ્ધ, સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક લો: પોર્રીજ, જેલી, બાફેલા કટલેટ, દરિયાઈ માછલી, શાકભાજી, આમલેટ;

- ખરાબ દાંતની સારવાર કરો જેથી તમે ખોરાકને સારી રીતે ચાવી શકો;

- કૌભાંડો ટાળો, કારણ કે નર્વસ ઓવરસ્ટ્રેન પછી પેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે;

- ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડુ ખોરાક ન ખાઓ, કારણ કે આ અન્નનળીના કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે;

- ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અથવા દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં.

પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને રોકવા માટે, તાણનો સામનો કરવા અને તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકરણ 2ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર માટે શારીરિક પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ

2.1 સારવારના ઇનપેશન્ટ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

એ.ડી. ઇબાટોવના જણાવ્યા મુજબ, નવા નિદાન થયેલા અલ્સરવાળા દર્દીઓ, અલ્સરની વૃદ્ધિ સાથે અને જ્યારે ગૂંચવણો થાય છે (રક્તસ્ત્રાવ, છિદ્ર, ઘૂંસપેંઠ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, જીવલેણ) હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. ધ્યાનમાં લેતા કે અલ્સરની સારવારના પરંપરાગત માધ્યમો ગરમી, આરામ અને આહાર છે.

ઇનપેશન્ટ તબક્કે, અનુક્રમે અર્ધ-બેડ અથવા બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે (ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં). આહાર - ટેબલ નંબર 1a, 1b, 1 Pevzner અનુસાર - પેટની યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ બચત પૂરી પાડે છે [પરિશિષ્ટ B]. નાબૂદી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (જો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી મળી આવે છે): એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, એન્ટિસેક્રેટરી થેરાપી, દવાઓ જે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે. ફિઝિયોથેરાપીમાં ઈલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તારમાં સિનુસાઈડલ મોડલ કરંટ, UHF થેરાપી, અધિજઠર વિસ્તારમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. પેટના અલ્સરના કિસ્સામાં, ઓન્કોલોજિકલ સતર્કતા જરૂરી છે. જો જીવલેણતાની શંકા હોય, તો ફિઝીયોથેરાપી બિનસલાહભર્યું છે. વ્યાયામ ઉપચાર નમ્ર રીતે UGG અને LH સુધી મર્યાદિત છે.

વી.એ. એપિફાનોવ દાવો કરે છે કે રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી એલએચનો ઉપયોગ થાય છે. જો તેઓ પીડામાં વધારો કરે તો કસરતો સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ. ફરિયાદો ઘણીવાર ઉદ્દેશ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી; અલ્સર વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી (પીડાના અદ્રશ્ય, વગેરે) સાથે પણ પ્રગતિ કરી શકે છે. તમારે પેટના વિસ્તારને છોડવો જોઈએ અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે પેટના સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધારવો જોઈએ. પેટના સ્નાયુઓ માટે ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ સહિતની મોટાભાગની કસરતો કરતી વખતે તમે કુલ ભાર વધારીને ધીમે ધીમે દર્દીના મોટર મોડને વિસ્તૃત કરી શકો છો.

I.V. મિલ્યુકોવાના અનુસાર, તીવ્રતા દરમિયાન, લયમાં વારંવાર ફેરફાર, સરળ કસરતો કરવાની ઝડપી ગતિ અને સ્નાયુઓમાં તણાવ પીડા પેદા કરી શકે છે અથવા વધારી શકે છે અને સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એકવિધ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ધીમી ગતિએ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સંભવિત સ્થિતિમાં. માફીના તબક્કામાં, કસરતો આઇપી સ્ટેન્ડિંગ, બેસીને અને નીચે સૂઈને કરવામાં આવે છે; હલનચલનનું કંપનવિસ્તાર વધે છે, તમે ઉપકરણ (1.5 કિગ્રા સુધીનું વજન) સાથે કસરતોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

એડી. ઇબાટોવ કહે છે કે દર્દીને વોર્ડ શાસનમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, બીજા સમયગાળાનું પુનર્વસન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ કાર્યોમાં દર્દીના ઘરેલુ અને કાર્ય પુનઃસ્થાપન, ચાલતી વખતે યોગ્ય મુદ્રામાં પુનઃસ્થાપન અને હલનચલનના સંકલનમાં સુધારો શામેલ છે. વર્ગોનો બીજો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે શરૂ થાય છે. UGG, LH, પેટની દિવાલ મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કસરતો તમારા ઘૂંટણ પર બેસીને, સૂતી સ્થિતિમાં, બધા સ્નાયુ જૂથો માટે ધીમે ધીમે વધતા પ્રયત્નો સાથે ઊભા રહીને કરવામાં આવે છે, હજુ પણ પેટના સ્નાયુઓને બાદ કરતાં. સૌથી સ્વીકાર્ય સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે: તે તમને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, પેટના સ્નાયુઓ પર નરમ અસર કરે છે અને પેટની પોલાણમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓ તણાવ વિના પેટના સ્નાયુઓ માટે કસરત કરે છે, થોડી સંખ્યામાં પુનરાવર્તનો સાથે. પીડા અને તીવ્રતાના અન્ય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, ફરિયાદો અને સામાન્ય સંતોષકારક સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં, મફત જીવનપદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે, વી.એ. એપિફાનોવ પર ભાર મૂકે છે. એલએચ વર્ગોમાં, વિવિધ આઈપી દ્વારા વધતા પ્રયત્નો સાથે તમામ સ્નાયુ જૂથો (પેટના વિસ્તારને છોડીને અને અચાનક હલનચલનને બાદ કરતા) માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડમ્બેલ્સ (0.5-2 કિગ્રા), મેડિસિન બૉલ્સ (2 કિગ્રા સુધી), જિમ્નેસ્ટિક દિવાલ અને બેન્ચ પર કસરતો શામેલ કરો. મહત્તમ ઊંડાઈના ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ. દરરોજ 2-3 કિમી સુધી ચાલવું; 4-6 માળ સુધી સીડીઓ પર ચાલવું, આઉટડોર વોક ઇચ્છનીય છે. એલએચ સત્રનો સમયગાળો 20-25 મિનિટ છે.

2.2 સારવારના બહારના દર્દીઓના તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

બહારના દર્દીઓના તબક્કે, દર્દીઓને ડિસ્પેન્સરી નોંધણીના ત્રીજા જૂથમાં જોવામાં આવે છે. અલ્સેરેટિવ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક્ટ સાથે, દર્દીઓની તપાસ ચિકિત્સક, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, સર્જન અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા વર્ષમાં 2 થી 4 વખત કરવામાં આવે છે. દર વર્ષે, તેમજ તીવ્રતા દરમિયાન, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે; ફ્લોરોસ્કોપી - સંકેતો અનુસાર, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ - વર્ષમાં 2-3 વખત, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ વિશ્લેષણ - દર 2 વર્ષમાં એકવાર; ગુપ્ત રક્ત માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ, પિત્તરસ વિષેનું પ્રણાલીની તપાસ - સંકેતો અનુસાર. પરીક્ષાઓ દરમિયાન, આહારને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તર્કસંગત રોજગાર અને સેનેટોરિયમ સારવારના સંદર્ભ માટેના સંકેતો નક્કી કરવામાં આવે છે. DU સાથે, દર્દીને વર્ષમાં 2-4 વખત સામયિક પરીક્ષાઓ માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે તીવ્રતાની આવર્તન પર આધાર રાખે છે. વધુમાં, દર્દીઓ મૌખિક સ્વચ્છતા અને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સમાંથી પસાર થાય છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે: ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, પેટના વિસ્તાર માટે માઇક્રોવેવ ઉપચાર, યુએચએફ ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

2.3 સારવારના સેનેટોરિયમ તબક્કે શારીરિક પુનર્વસન

સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ ટ્રીટમેન્ટ માટે સંકેત એ છે કે માફીના તબક્કામાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ, અપૂર્ણ માફી અથવા વિલીન ઉત્તેજના, જો પેટમાં કોઈ મોટર અપૂર્ણતા ન હોય, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ઘૂંસપેંઠ અને જીવલેણ અધોગતિની સંભાવનાની શંકા. દર્દીઓને સ્થાનિક વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં, ખનિજ પીવાના પાણી (કાકેશસ, ઉદમુર્તિયા, નિઝનીવકીનો, વગેરે) અને કાદવના રિસોર્ટ્સવાળા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પ્રકારના રિસોર્ટમાં મોકલવામાં આવે છે. સ્પા સારવારકોષ્ટક નંબર 2 અને નંબર 5 [પરિશિષ્ટ B] માં સંક્રમણ સાથે આહાર કોષ્ટક નંબર 1 અનુસાર ઉપચારાત્મક પોષણનો સમાવેશ થાય છે. સારવાર ચાલી રહી છે ખનિજ પાણી, દિવસમાં 3 વખત 50-100 મિલીલીટરના ભાગોમાં હૂંફાળું લેવામાં આવે છે, જેની કુલ માત્રા 200 મિલી સુધી હોય છે. વહીવટનો સમય પેટના ગુપ્ત કાર્યની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નોન-કાર્બોરેટેડ, લો- અને મિડિયમ-મિનરલાઇઝ્ડ મિનરલ વોટર લો, મોટે ભાગે આલ્કલાઇન: “બોર્જોમી”, “સ્મિરનોવસ્કાયા”, “એસ્સેન્ટુકી” નંબર 4. જો સ્ત્રાવ જાળવવામાં આવે અને વધે તો ભોજન પહેલાં 1-1.5 કલાક પહેલાં પાણી લેવામાં આવે છે. બાલેનોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડ, રેડોન, પાઈન, પર્લ બાથ (દરેક બીજા દિવસે), હીટ થેરાપી: કાદવ અને ઓઝોકેરાઈટ એપ્લીકેશન, મડ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, sinusoidal-modeled કરંટ, SMV થેરાપી, UHF થેરાપી અને ડાયડાયનેમિક કરંટ સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાયામ ઉપચાર UGG, બેઠાડુ રમતો, ડોઝ વૉકિંગ, ખુલ્લા જળાશયોમાં સ્વિમિંગનો ઉપયોગ કરીને સૌમ્ય ટોનિક પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગનિવારક મસાજનો ઉપયોગ પણ થાય છે: પાછળથી - પાછળથી C-IV થી D-IX સુધી ડાબી બાજુએ સેગમેન્ટલ મસાજ, આગળ - અધિજઠર પ્રદેશમાં, કોસ્ટલ કમાનોનું સ્થાન. મસાજ પહેલા હળવા હોવો જોઈએ. મસાજની તીવ્રતા અને પ્રક્રિયાની અવધિ ધીમે ધીમે સારવારના અંત સુધી 8-10 થી 20-25 મિનિટ સુધી વધે છે.

દર્દીઓની સારવાર માફીના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, PH કસરતોની માત્રા અને તીવ્રતા વધે છે: OUU, રિમોટ કંટ્રોલ કસરતો, સંકલન કસરતોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, આઉટડોર અને કેટલીક રમતગમતની રમતો (બેડમિન્ટન, ટેબલ ટેનિસ,) અને રિલે રેસની મંજૂરી છે. અમે આરોગ્યના માર્ગની ભલામણ કરીએ છીએ, શિયાળામાં ચાલવું - સ્કીઇંગ (રૂટમાં 15-20 ડિગ્રીથી વધુ ઢાળવાળી ચડતી અને ઉતરતા બાકાત હોવી જોઈએ, ચાલવાની શૈલી વૈકલ્પિક છે). LH પ્રક્રિયામાં તાકાત, ગતિ-શક્તિની કસરતો, સ્થિર પ્રયત્નો અને તણાવ, કૂદકા અને કૂદકા અથવા ઝડપી ગતિની કસરતોનો સમાવેશ થતો નથી. આઈપી બેઠો અને સૂતો.

નિષ્કર્ષ

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ પછી પેપ્ટીક અલ્સર વસ્તીમાં બિમારીની દ્રષ્ટિએ બીજા ક્રમે છે. પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, જઠરનો સોજો, ડ્યુઓડેનેટીસ અને સંભવતઃ પેટના કેન્સરના ઘણા કેસો હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ સાથે ઈટીઓલોજિકલ રીતે સંકળાયેલા છે. જો કે, મોટાભાગના (90% સુધી) H.P ના ચેપગ્રસ્ત વાહકો. રોગના કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. આ માનવાનું કારણ આપે છે કે PU એ ન્યુરોજેનિક રોગ છે જે લાંબા સમય સુધી માનસિક-ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયો છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ગ્રામીણ રહેવાસીઓ કરતાં શહેરી રહેવાસીઓ અલ્સર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. અલ્સરની ઘટના માટે ઓછું નોંધપાત્ર પરિબળ એ નબળું પોષણ છે. મને લાગે છે કે દરેક વ્યક્તિ મારી સાથે સંમત થશે કે તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કામ અને જીવનમાં ભાવનાત્મક ભારણ, લોકો ઘણીવાર, તેની નોંધ લીધા વિના, તંદુરસ્ત ખોરાકને બદલે સ્વાદિષ્ટ તરફ ઝુકાવતા હોય છે, અને કેટલાક તમાકુ ઉત્પાદનો અને આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરુપયોગ પણ કરે છે. મારા મતે, જો દેશમાં પરિસ્થિતિ તંગ ન હોત, જેમ કે અત્યારે છે, તો ઘટનાઓ સ્પષ્ટપણે ઓછી હોત. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધ દરમિયાન, સૈનિકો સામે આવ્યા હતા વિવિધ રોગોદેશમાં માર્શલ લોથી, નબળા પોષણ અને તમાકુના દુરૂપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગ. સૈનિકો પણ હોસ્પિટલમાં દાખલ અને પુનર્વસનને પાત્ર હતા. સિત્તેર વર્ષ પછી, અલ્સર રોગનું કારણ બનેલા પરિબળો સમાન છે.

પેપ્ટીક અલ્સરની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ, ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ ચેપી પરિબળ (એન્ટીબાયોટીક્સ) ને દબાવવા માટે થાય છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા (જો જરૂરી હોય તો), પોષણ ઉપચાર, ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, શારીરિક માધ્યમોના ઉપયોગ સાથે મોટર રેજીમેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પુનર્વસન: UGG, LH, DU, છૂટછાટની કસરતો, જે વિશેષ છે, અને વર્ગો ચલાવવાના અન્ય સ્વરૂપો. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, નોવોકેઇન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, વગેરે) પણ સૂચવવામાં આવે છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે પુનર્વસવાટના સમયગાળા દરમિયાન દર્દી આરામની સ્થિતિમાં હોય, જો શક્ય હોય તો મૌનને સુનિશ્ચિત કરો, દિવસમાં 1.5-2 કલાક ટીવી જોવાનું મર્યાદિત કરો અને દિવસમાં 2-3 કિમી બહાર ચાલો.

રિલેપ્સ સ્ટેજ પછી, દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથેના ક્લિનિકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને સ્થિર માફીની ખાતરી કરવા માટે સેનેટોરિયમ અથવા રિસોર્ટમાં સમયાંતરે સારવાર સાથે 6 વર્ષ સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમમાં, દર્દીઓને ખનિજ પાણીથી સારવાર આપવામાં આવે છે, વિવિધ પ્રકારોમસાજ, સ્કીઇંગ, સાયકલિંગ, ખુલ્લા પાણીમાં તરવું, રમતો.

કોઈ પણ રોગ માટે શારીરિક પુનર્વસન બીમારી પછી વ્યક્તિની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ તમને વ્યક્તિનું જીવન બચાવવા, તેને તાણનો સામનો કરવાનું શીખવવા, તેના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે શારીરિક કસરતો કરવા માટે શીખવવા અને તેનામાં સભાન વલણ કેળવવા અને તેના વિશે એક સ્ટીરિયોટાઇપ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્વસ્થ માર્ગજીવન, જે વ્યક્તિને ભવિષ્યમાં ફરીથી બીમાર ન થવામાં મદદ કરે છે.

સંક્ષિપ્ત શબ્દોની સૂચિ

એન.આર. - હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી) DMV - ડેસીમીટર વેવ (થેરાપી) ડ્યુઓડેનમ - ડ્યુઓડેનમ DU - શ્વાસ લેવાની કસરત જઠરાંત્રિય માર્ગ - જઠરાંત્રિય માર્ગ IHD - ઇસ્કેમિક રોગહાર્ટ આઈપી - પ્રારંભિક સ્થિતિ LG - રોગનિવારક કસરત કસરત ઉપચાર - રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિ NS - નર્વસ સિસ્ટમ ORU - સામાન્ય વિકાસલક્ષી કસરતો OUU - સામાન્ય મજબૂતીકરણની કસરતો SMV - સેન્ટીમીટર વેવ (થેરાપી) ESR - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ FGS - ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી UHF - અલ્ટ્રા-હાઇ ફ્રીક્વન્સી (થેરાપી) UGG - સવારની આરોગ્યપ્રદ જિમ્નેસ્ટિક્સ HR - હાર્ટ રેટ ECG - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી PUD - પેપ્ટિક અલ્સર PUD - ડ્યુઓડીનલ અલ્સર PUD - ગેસ્ટ્રિક અલ્સર

ગ્રંથસૂચિ

1. Belaya, N. A. ઉપચારાત્મક શારીરિક શિક્ષણ અને મસાજ: શૈક્ષણિક પદ્ધતિ. તબીબી માટે ભથ્થું કામદારો / N. A. Belaya. - એમ.: સોવ. સ્પોર્ટ, 2001. - 272 પૃ.

2. ગોરેલોવા, એલ. વી. રોગનિવારક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને મસાજનો ટૂંકો અભ્યાસક્રમ: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / એલ. વી. ગોરેલોવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2007. - 220 પૃ.

3. એપિફાનોવ, વી. એ. ઉપચારાત્મક ભૌતિક સંસ્કૃતિ: પાઠ્યપુસ્તક. તબીબી માટે ભથ્થું યુનિવર્સિટીઓ / V. A. Epifanov. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2006. - 567 પૃષ્ઠ.

4. Epifanov, V. A. ઉપચારાત્મક શારીરિક સંસ્કૃતિ અને રમતની દવા: પાઠ્યપુસ્તક / V. A. Epifanov. - એમ.: મેડિસિન, 2004. - 304 પૃ.

5. ઇબાટોવ, એ.ડી. પુનર્વસનના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું / A. D. Ibatov, S. V. Pushkina. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2007. - 153 પૃષ્ઠ.

6. Kalyuzhnova, I. A. રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ / I. A. Kalyuzhnova, O. V. Perepelova. - એડ. 2 જી - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2009. - 349 પૃ.

7. કોઝીરેવા, ઓ.વી. શારીરિક પુનર્વસન. હીલિંગ ફિટનેસ. કિનેસીથેરાપી: શૈક્ષણિક શબ્દકોશ-સંદર્ભ પુસ્તક / O. V. Kozyreva, A. A. Ivanov. - એમ.: સોવ. રમતગમત, 2010. - 278 પૃ.

8. લિટવિટ્સ્કી, પી. એફ. પેથોફિઝિયોલોજી: યુનિવર્સિટીઓ માટે પાઠયપુસ્તક: 2 વોલ્યુમોમાં / પી. એફ. લિટવિટસ્કી. - 3જી આવૃત્તિ, રેવ. અને વધારાના - એમ.: જીઓટાર-મીડિયા, 2006. - ટી. 2. - 2006. - 807 પૃષ્ઠ.

9. મિલ્યુકોવા, આઈ. વી. મહાન જ્ઞાનકોશમનોરંજન જિમ્નેસ્ટિક્સ / I. V. Milyukova, T. A. Evdokimova; સામાન્ય હેઠળ સંપાદન ટી. એ. એવડોકિમોવા. - એમ.: AST; એસપીબી.: સોવા:, 2007. - 991 પૃષ્ઠ: બીમાર.

10. Petrushkina, N.P. હર્બલ દવા અને આંતરિક રોગોની હર્બલ નિવારણ: પાઠ્યપુસ્તક. માટે લાભ સ્વતંત્ર કાર્ય/ N. P. Petrushkina; UralGUFK. - ચેલ્યાબિન્સક: યુરલજીયુએફકે, 2010. - 148 પૃ.

11. પોપોવા, યુ.એસ. પેટ અને આંતરડાના રોગો: નિદાન, સારવાર, નિવારણ / યુ.એસ. પોપોવા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: ક્રાયલોવ, 2008. - 318 પૃ.

12. ફિઝીયોથેરાપી: રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ/ ઇડી. જી.એન. પોનોમારેન્કો. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2009. - 864 પૃષ્ઠ.

13. ફિઝિયોથેરાપી: પાઠ્યપુસ્તક. મેન્યુઅલ / એડ. એ.આર. બાબેવા. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2008. - 285 પૃ.

14. શારીરિક પુનર્વસન: પાઠ્યપુસ્તક / સામાન્ય. સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એડ. 2જી, સુધારેલ ઉમેરો. - રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2004. - 603 પૃષ્ઠ.

15. ખોડાસેવિચ, એલ.એસ. પ્રાઈવેટ પેથોલોજીના કોર્સ પરના લેક્ચર નોંધો / એલ.એસ. ખોડાસેવિચ, એન.ડી. ગોંચારોવા. - એમ.: ભૌતિક સંસ્કૃતિ, 2005.-- 347 પૃષ્ઠ.

16. ખાનગી પેથોલોજી: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું / સામાન્ય હેઠળ સંપાદન એસ.એન. પોપોવા. - એમ.: એકેડેમી, 2004. - 255 પૃષ્ઠ.

અરજીઓ

પરિશિષ્ટ એ

અલ્સેરેટિવ માટે ઉપચારાત્મક કસરતોની રૂપરેખા bપેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો

ની તારીખ: 11.11.11

અવલોકન કરેલ: સંપૂર્ણ નામ, 32 વર્ષનું નિદાન: ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનેટીસ, સુપરફિસિયલ ગેસ્ટ્રાઇટિસ;

રોગનો તબક્કો: રીલેપ્સ, સબએક્યુટ (વિલીન થતી તીવ્રતા) મોટર મોડ: વિસ્તૃત બેડ રેસ્ટ સ્થાન: વોર્ડ ડિલિવરી પદ્ધતિ: વ્યક્તિગત પાઠ સમયગાળો: 12 મિનિટ પાઠના ઉદ્દેશ્યો:

1. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં નર્વસ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં ફાળો આપે છે, મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં વધારો કરે છે;

2. પાચન કાર્યો, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પુનર્જીવન, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ કાર્યોમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે;

3. ગૂંચવણો અને સ્થિરતાના નિવારણની ખાતરી કરો, એકંદર શારીરિક પ્રભાવને સુધારવામાં મદદ કરો;

4. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વસન, છૂટછાટની કસરતો, સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોની તાલીમ ચાલુ રાખો;

5. રોગ ફરી વળતો અટકાવવા અને માફીના સમયગાળાને લંબાવવા માટે ઘરે વિશેષ શારીરિક કસરતો કરવા પ્રત્યે સભાન વલણ કેળવો.

પરિશિષ્ટ કોષ્ટક

પાઠના ભાગો	ખાસ સમસ્યાઓ		ડોઝ	સંસ્થાકીય પદ્ધતિ. સૂચનાઓ
આગામી લોડ માટે શરીરની પ્રારંભિક તૈયારી	હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દર તપાસો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. હૃદય દર અને શ્વસન દર માપવા	15"" માટે હાર્ટ રેટ 30"" માટે NPV	માપન વિસ્તાર બતાવો
	ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ શીખવો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીર સાથે હાથ, ઘૂંટણ પર વળેલા પગ. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ: 1. શ્વાસમાં લેવું - પેટની દિવાલ વધે છે, 2. શ્વાસ બહાર કાઢવો - પાછો ખેંચો		ગતિ ધીમી છે કલ્પના કરો કે હવા તમારા ફેફસામાંથી નીકળી રહી છે
	પેરિફેરલ રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો.	2) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીર સાથે હાથ. એક સાથે વળાંક અને પગ અને હાથને મુઠ્ઠીમાં લંબાવવું		સરેરાશ ટેમ્પો શ્વાસ મનસ્વી છે
	નીચલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો	3) તમારી પીઠ પર પડેલો IP પલંગ પરથી પગ ઉપાડ્યા વિના વૈકલ્પિક રીતે પગને વાળવું 1. શ્વાસ બહાર કાઢવો - વળાંક, 2. શ્વાસમાં લેવો - એક્સ્ટેંશન		ટેમ્પો ધીમો છે
	ઉપલા અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરો	4) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, શરીરની સાથે હાથ 1. શ્વાસમાં લો - તમારા હાથને બાજુઓ પર ફેલાવો, 2. શ્વાસ બહાર કાઢો - IP પર પાછા ફરો		ટેમ્પો ધીમો છે
સામાન્ય અને વિશેષ સમસ્યાઓનો મુખ્ય ઉકેલ	તમારા પેટ અને પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો	5) તમારી પીઠ પર પડેલો IP, ઘૂંટણ પર વળેલા પગ. 1. તમારા ઘૂંટણને બાજુઓ પર ફેલાવો, શૂઝને જોડો, 2. IP પર પાછા ફરો
	આંતરિક અવયવોમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો	6) આઈપી બેડ પર બેસીને, પગ નીચે, બેલ્ટ પર હાથ. 1. શ્વાસ બહાર કાઢો - ધડને જમણી તરફ, હાથને બાજુઓ તરફ ફેરવો, 2. શ્વાસમાં લેવું - IP પર પાછા ફરો, 3. શ્વાસ બહાર કાઢો - ધડને ડાબી તરફ, હાથને બાજુ તરફ ફેરવો, 4. ઇન્હેલ - આઇપી પર પાછા ફરો		ટેમ્પો ધીમો છે કંપનવિસ્તાર અપૂર્ણ છે અધિજઠર વિસ્તાર ફાજલ છે
	પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો અને આંતરડાના કાર્યમાં સુધારો કરો	7) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. તમારા પગને ધીમેથી વાળો અને તમારા પગને તમારા નિતંબ તરફ રાખો, તમારી કોણી અને પગ પર આરામ કરો 1. તમારા પેલ્વિસને ઉંચો કરો 2. IP પર પાછા ફરો		ગતિ ધીમી છે તમારા શ્વાસને પકડી રાખશો નહીં.
સમાપન કરે છે. ભાર ઘટાડો, હૃદય દર અને શ્વસન દર પુનઃસ્થાપિત	સામાન્ય છૂટછાટ	8) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. બધા સ્નાયુઓને આરામ કરો		તમારી આંખો બંધ કરો સ્વતઃ-તાલીમના ઘટકોનો સમાવેશ
	હાર્ટ રેટ અને શ્વસન દર તપાસો	1) તમારી પીઠ પર પડેલો IP. હૃદય દર અને શ્વસન દર માપવા	15"" માટે હાર્ટ રેટ 30"" માટે NPV

Pevzner અનુસાર આહાર કોષ્ટકો

કોષ્ટક નં. 1.સંકેતો: પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમની તીવ્રતાના તબક્કામાં અને માફીમાં, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે સચવાયેલા અને વધેલા સ્ત્રાવ સાથે તીવ્રતા ઓછી થવાના તબક્કામાં, તીવ્ર ગેસ્ટ્રાઇટિસ. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની શારીરિક સામગ્રી, ટેબલ મીઠુંની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણના યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરાની મધ્યમ મર્યાદા, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના ઉત્તેજક, પદાર્થો કે જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. સમય. રાંધણ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ બાફેલી, શુદ્ધ અથવા બાફેલી તૈયાર કરવામાં આવે છે; કેટલીક બેકડ વાનગીઓને મંજૂરી છે. ઉર્જા મૂલ્ય: 2,600−2,800 kcal (10,886−11,723 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 90−100 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી 25 ગ્રામ વનસ્પતિ મૂળના છે), કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ 300−400 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 l, ટેબલ મીઠું 6−8 ગ્રામ. દૈનિક રેશનનું વજન 2.5−3 કિગ્રા. આહાર - અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57−62 °C છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 °C કરતાં ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 1 એ. સંકેતો: પ્રથમ 10-14 દિવસમાં ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની વૃદ્ધિ, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં તીવ્ર જઠરનો સોજો, રોગના પ્રથમ દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ (સચવાયેલી અને વધેલી એસિડિટી સાથે) ની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન અને ચરબીની શારીરિક સામગ્રી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણના રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરાની તીવ્ર મર્યાદા. રાંધણ પ્રક્રિયા: બધા ઉત્પાદનો બાફેલી, શુદ્ધ અથવા બાફવામાં આવે છે, વાનગીઓમાં પ્રવાહી અથવા ચીકણું સુસંગતતા હોય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 1,800 kcal (7,536 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 80 ગ્રામ, ચરબી 80 ગ્રામ (જેમાંથી 15−20 ગ્રામ વનસ્પતિ છે), કાર્બોહાઈડ્રેટ 200 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 l, ટેબલ મીઠું 6−8 ગ્રામ. દૈનિક રાશન વજન - 2−2.5 કિગ્રા. આહાર અપૂર્ણાંક છે (દિવસમાં 6-7 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57−62 °C છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 °C કરતાં ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 1 બી. સંકેતો: આગામી 10-14 દિવસમાં ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા, તીવ્ર જઠરનો સોજો અને આગામી દિવસોમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની તીવ્રતા. લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીનની શારીરિક સામગ્રી, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મર્યાદા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાસાયણિક અને યાંત્રિક બળતરા અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રીસેપ્ટર ઉપકરણ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: બધી વાનગીઓ શુદ્ધ, બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે, વાનગીઓની સુસંગતતા પ્રવાહી અથવા ચીકણું હોય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2,600 kcal (10,886 kJ). ઘટકો: પ્રોટીન 90 ગ્રામ, ચરબી 90 ગ્રામ (જેમાંથી 25 ગ્રામ વનસ્પતિ ચરબી), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 300 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 લિટર, ટેબલ મીઠું 6-8 ગ્રામ. દૈનિક રેશન વજન - 2.5-3 કિગ્રા. આહાર: અપૂર્ણાંક (દિવસમાં 5-6 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57−62 °C છે, ઠંડા વાનગીઓ - 15 °C કરતાં ઓછું નથી.

કોષ્ટક નંબર 2. સંકેતો: તીવ્ર જઠરનો સોજો, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન એન્ટરિટિસ અને કોલાઇટિસ, સિક્રેટરી અપૂર્ણતા સાથે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, એંટરિટિસ, કોલાઇટિસ સહવર્તી રોગો વિના માફીના સમયગાળા દરમિયાન. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ આહાર, ઉત્પાદિત પદાર્થોથી સમૃદ્ધ, ઉત્પાદનોની તર્કસંગત રાંધણ પ્રક્રિયા સાથે. એવા ખોરાક અને વાનગીઓને ટાળો જે પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, પચવામાં મુશ્કેલ છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને રીસેપ્ટર ઉપકરણને બળતરા કરે છે. આહાર પેટના સ્ત્રાવના ઉપકરણ પર ઉત્તેજક અસર કરે છે, પાચન તંત્રની વળતર અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને રોગના વિકાસને અટકાવે છે. રસોઈ પ્રક્રિયા: વાનગીઓને બ્રેડક્રમ્સમાં અથવા લોટમાં બ્રેડ કર્યા વિના અને ખરબચડી પોપડો બનાવ્યા વિના બાફેલી, બેક, સ્ટ્યૂ અને તળેલી પણ કરી શકાય છે. ઊર્જા મૂલ્ય: 2800−3100 kcal. ઘટકો: પ્રોટીન 90−100 ગ્રામ, ચરબી 90−100 ગ્રામ, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ 400−450 ગ્રામ, મફત પ્રવાહી 1.5 l, ટેબલ મીઠું 10−12 ગ્રામ સુધી. દૈનિક રેશન વજન - 3 કિલો. આહાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે (દિવસમાં 4−5 વખત). ગરમ વાનગીઓનું તાપમાન 57−62? સે., ઠંડી વાનગીઓ 15 ° સેથી ઓછી હોય છે.