કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રથમ સંકેતો. કોરોનરી હૃદય રોગનું સંપૂર્ણ વર્ણન

IHD સૌથી સામાન્ય હાર્ટ પેથોલોજીઓમાં એક મજબૂત અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે, જે ઘણીવાર કામ કરવાની ક્ષમતાને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે અને તે બની ગયું છે. સામાજિક સમસ્યાવિશ્વના ઘણા વિકસિત દેશો માટે. જીવનની વ્યસ્ત લય, સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, એડાયનેમિયા, મોટી માત્રામાં ચરબીના વપરાશ સાથે નબળા પોષણ - આ બધા કારણો આ ગંભીર રોગથી પીડિત લોકોની સંખ્યામાં સતત વધારો તરફ દોરી જાય છે.

"કોરોનરી હ્રદય રોગ" શબ્દ તીવ્ર અને ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓના સંપૂર્ણ જૂથને જોડે છે જે કોરોનરી વાહિનીઓના સાંકડા અથવા અવરોધને કારણે મ્યોકાર્ડિયમમાં અપૂરતા ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે થાય છે. આ ઓક્સિજન ભૂખમરોસ્નાયુ તંતુઓ હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, હેમોડાયનેમિક્સમાં ફેરફાર અને સતત માળખાકીય ફેરફારોહૃદયના સ્નાયુમાં.

મોટેભાગે, આ રોગ કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેમાં વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલ ફેટી થાપણો (એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, આ થાપણો સખત બને છે, અને વેસ્ક્યુલર લ્યુમેન સાંકડી થાય છે અથવા દુર્ગમ બની જાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબર્સમાં લોહીના સામાન્ય વિતરણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ લેખમાંથી તમે કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રકારો, આ પેથોલોજીના નિદાન અને સારવારના સિદ્ધાંતો, લક્ષણો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટના દર્દીઓને શું જાણવાની જરૂર છે તે વિશે શીખી શકશો.

હાલમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓના વિસ્તરણ માટે આભાર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ IHD ના નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે:

• પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ);
• અને સ્વયંસ્ફુરિત કંઠમાળ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ (એરિથમિયા);
• હૃદય સ્નાયુની પીડારહિત ઇસ્કેમિયા;
• દૂરવર્તી (માઇક્રોવેસ્ક્યુલર) ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ;
• નવા ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ્સ (હાઇબરનેશન, સ્ટુપફેક્શન, મ્યોકાર્ડિયમનું મેટાબોલિક અનુકૂલન).

IHD નું ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ રોગો X સિસ્ટમના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણનો સંદર્ભ આપે છે.

કારણો

90% કેસોમાં, રક્તવાહિનીઓની દિવાલોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને કારણે, કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનના સંકુચિત થવાથી IHD ઉશ્કેરવામાં આવે છે. વધુમાં, કોરોનરી રક્ત પ્રવાહના પત્રવ્યવહાર અને હૃદયના સ્નાયુઓની ચયાપચયની જરૂરિયાતોમાં વિક્ષેપ આના પરિણામ હોઈ શકે છે:

• સહેજ બદલાયેલ અથવા અપરિવર્તિત કોરોનરી વાહિનીઓની ખેંચાણ;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિકૃતિઓને કારણે થ્રોમ્બસ રચનાની વૃત્તિ;
• કોરોનરી વાહિનીઓમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન વિકૃતિઓ.

IHD ના આવા ઇટીઓલોજિકલ કારણોના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો આ હોઈ શકે છે:

• 40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
• ધૂમ્રપાન
• આનુવંશિકતા;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• ડાયાબિટીસ;
• સ્થૂળતા;
• કુલ પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલ (240 mg/dl કરતાં વધુ) અને LDL કોલેસ્ટ્રોલ (160 mg/dl કરતાં વધુ) ના સ્તરમાં વધારો;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;
• વારંવાર તણાવ;
• ગરીબ પોષણ;
• ક્રોનિક નશો (મદ્યપાન, ઝેરી સાહસોમાં કામ).

લક્ષણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, IHDનું નિદાન પહેલાથી જ તબક્કામાં થાય છે જ્યારે દર્દીને તેના લાક્ષણિક ચિહ્નો હોય છે. આ રોગ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે વિકસે છે, અને જ્યારે કોરોનરી ધમનીનું લ્યુમેન 70% સંકુચિત થાય છે ત્યારે તેના પ્રથમ લક્ષણો સ્પષ્ટ થાય છે.

મોટેભાગે, IHD એ એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે:

• અગવડતા અથવા અસ્વસ્થતાની લાગણી જે શારીરિક, માનસિક અથવા માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ પછી દેખાય છે;
• પીડા સિન્ડ્રોમની અવધિ 10-15 મિનિટથી વધુ નથી;
• પીડા ચિંતા અથવા મૃત્યુના ભયનું કારણ બને છે;
• પીડા શરીરના અડધા ભાગમાં ડાબી તરફ (ક્યારેક જમણી તરફ) ફેલાય છે: હાથ, ગરદન, ખભા બ્લેડ, નીચલા જડબા વગેરે.
• હુમલા દરમિયાન, દર્દી અનુભવી શકે છે: શ્વાસની તકલીફ, ઓક્સિજનની અછતની તીવ્ર લાગણી, વધારો લોહિનુ દબાણ, ઉબકા, વધારો પરસેવો, એરિથમિયા;
• પીડા તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે (વ્યાયામ બંધ કર્યા પછી) અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અસાધારણ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે: પીડા વિના થાય છે, શ્વાસની તકલીફ અથવા એરિથમિયા, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, તીવ્ર ઘટાડોલોહિનુ દબાણ.

સમય જતાં અને સારવાર વિના, કોરોનરી ધમનીની બિમારી આગળ વધે છે, અને ઉપરોક્ત લક્ષણો કસરતની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી તીવ્રતા અથવા આરામ પર દેખાઈ શકે છે. દર્દી હુમલામાં વધારો અનુભવે છે, તેઓ વધુ તીવ્ર બને છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. કોરોનરી ધમની બિમારીનો આ વિકાસ (60% કેસોમાં તે પ્રથમ વખત એન્જીનાના લાંબા સમય સુધી હુમલા પછી થાય છે) અથવા અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ કોરોનરી ધમની બિમારીનું નિદાન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે વિગતવાર પરામર્શ સાથે શરૂ થાય છે. ડૉક્ટર, દર્દીની ફરિયાદો સાંભળ્યા પછી, હંમેશા મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના પ્રથમ ચિહ્નોના દેખાવના ઇતિહાસ, તેમની પ્રકૃતિ અને દર્દીની આંતરિક સંવેદનાઓ વિશે પ્રશ્નો પૂછે છે. અગાઉના રોગો, કૌટુંબિક ઈતિહાસ અને લીધેલી દવાઓ વિશે પણ એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

દર્દીની મુલાકાત લીધા પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હાથ ધરે છે:

• પલ્સ માપન અને ;
• સ્ટેથોસ્કોપ સાથે હૃદયને સાંભળવું;
• હૃદય અને યકૃતની સરહદોને ટેપ કરો;
• સોજો, ચામડીની સ્થિતિમાં ફેરફાર, વેનિસ ધબકારા વગેરેની હાજરી ઓળખવા માટે સામાન્ય પરીક્ષા.

પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, દર્દીને આવી વધારાની લેબોરેટરી સૂચવવામાં આવી શકે છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ

• ECG (ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગો, તણાવ અથવા ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો સાથે ઇસીજીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે);
• (દૈનિક દેખરેખ);
• ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• રેડિયોગ્રાફી;
• બાયોકેમિકલ અને ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• ઇકો-સીજી;
• મ્યોકાર્ડિયલ સિંટીગ્રાફી;
• transesophageal પેસિંગ;
• હૃદય અને મોટા જહાજોનું કેથેટરાઇઝેશન;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાનો અવકાશ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

સારવાર

કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર હંમેશા જટિલ હોય છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાનની તીવ્રતાના વ્યાપક નિદાન અને નિર્ધારણ પછી જ સૂચવી શકાય છે. આ રૂઢિચુસ્ત હોઈ શકે છે (નિયુક્તિ દવાઓ, આહાર, કસરત ઉપચાર, સ્પા સારવાર) અથવા સર્જિકલ તકનીકો.

કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાત તેની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. કોરોનરી પરિભ્રમણ વિક્ષેપના પ્રથમ સંકેતો પર, દર્દીને ખરાબ ટેવો છોડી દેવા અને સંતુલિત આહારના ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તમારો દૈનિક આહાર તૈયાર કરતી વખતે, કોરોનરી ધમની રોગવાળા દર્દીએ નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• પ્રાણીની ચરબીવાળા ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો;
• વપરાશમાં લેવાતા ટેબલ મીઠુંની માત્રાનો ઇનકાર અથવા તીવ્ર મર્યાદા;
• પ્લાન્ટ ફાઇબરની માત્રામાં વધારો;
• આહારમાં વનસ્પતિ તેલનો પરિચય.

કોરોનરી ધમની બિમારીના વિવિધ સ્વરૂપો માટે ડ્રગ થેરાપીનો હેતુ એન્જેનાના હુમલાને રોકવાનો છે અને તેમાં વિવિધ એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. સારવારની પદ્ધતિમાં આવા જૂથોનો સમાવેશ થઈ શકે છે દવાઓ:

IHD ના પ્રારંભિક તબક્કામાં દવા ઉપચારઆરોગ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન અને ઘણા કિસ્સાઓમાં સતત તબીબી નિરીક્ષણ રોગની પ્રગતિ અને ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

ઓછી કાર્યક્ષમતા સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવારઅને મ્યોકાર્ડિયમ અને કોરોનરી ધમનીઓને મોટા પાયે નુકસાન, કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીને સર્જરી કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. હસ્તક્ષેપ યુક્તિઓ પર નિર્ણય હંમેશા વ્યક્તિગત છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારને દૂર કરવા માટે, નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ ઓપરેશન કરી શકાય છે:

• કોરોનરી જહાજની એન્જીયોપ્લાસ્ટી: આ તકનીકનો હેતુ તેના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ખાસ સ્ટેન્ટ (મેશ મેટલ ટ્યુબ) દાખલ કરીને કોરોનરી જહાજની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે;
• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી: આ પદ્ધતિ તમને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારમાં પ્રવેશવા માટે રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે; આ માટે, દર્દીની પોતાની નસોના ભાગો અથવા આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ શન્ટ તરીકે કરી શકાય છે;
• મ્યોકાર્ડિયમનું ટ્રાન્સમ્યોકાર્ડિયલ લેસર રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન: જો કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી અશક્ય હોય તો આ ઓપરેશન કરી શકાય છે; દરમિયાનગીરી દરમિયાન, ડૉક્ટર લેસરનો ઉપયોગ કરીને મ્યોકાર્ડિયમના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘણી પાતળી ચેનલો બનાવે છે જે ભરી શકાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી સાથે.

ઘણી બાબતો માં શસ્ત્રક્રિયાકોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અપંગતા અને મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે.

વિષય પર શૈક્ષણિક ફિલ્મ “ ઇસ્કેમિક રોગહૃદય"

કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD)- આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જેમાં હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ)ને અપૂરતો રક્ત પુરવઠો મળે છે. હૃદય, અન્ય તમામ અવયવોની જેમ, સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી પદાર્થો પ્રાપ્ત કરવા જોઈએ, જે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે. હૃદયની પોતાની ધમનીઓ દ્વારા તાજું લોહી મ્યોકાર્ડિયમમાં પ્રવેશ કરે છે; તેઓને બોલાવવામાં આવે છે કોરોનરી ધમનીઓ. કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી થવાથી હૃદયના સ્નાયુના ઇસ્કેમિયા (રક્ત પુરવઠામાં સ્થાનિક ઘટાડો) થાય છે. તેથી, ક્યારેક કોરોનરી હૃદય રોગ કહેવામાં આવે છે કોરોનરી રોગ.

IHD ના સ્વરૂપો

કોરોનરી હૃદય રોગના મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

• . મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ સ્ટર્નમની પાછળનો દુખાવો છે; શ્વાસની તકલીફ, પરસેવો અને તીવ્ર થાક પણ જોઇ શકાય છે;
• ઉલ્લંઘન હૃદય દર(એરિથમિક સ્વરૂપ). સૌથી સામાન્ય ધમની ફાઇબરિલેશન છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ છે. હાર્ટ એટેક દરમિયાન, હૃદયના સ્નાયુ પેશીનો એક ભાગ મૃત્યુ પામે છે (મર્યાદિત નેક્રોસિસ). કારણ ધમની લ્યુમેનનું સંપૂર્ણ બંધ છે;
• અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (કોરોનરી મૃત્યુ).

IHD પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ (નેક્રોટિક જખમના સ્થળે જોડાયેલી ડાઘ પેશીઓની વૃદ્ધિ) અને હૃદયની નિષ્ફળતા (જ્યારે હૃદય યોગ્ય સ્તરે તેનું "મોટર" કાર્ય પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હોય છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હોય છે) જેવી પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત પુરવઠો). કોરોનરી ધમની બિમારીના ખ્યાલમાં પણ આ શરતોનો સમાવેશ થાય છે.

કોરોનરી હૃદય રોગના કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, IHD ના વિકાસનું કારણ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ ધમનીઓની દિવાલો પર તકતીઓ (ફેટી થાપણો) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે જહાજના લ્યુમેનને અવરોધે છે. આવી તકતીઓ કોરોનરી ધમનીઓની દિવાલો પર પણ દેખાઈ શકે છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ધીમે ધીમે વિક્ષેપ વધવાથી વિકાસ થાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપો IHD. તીવ્ર સ્વરૂપો IHD સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બસ અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના અલગ ભાગ સાથેના જહાજના અવરોધને કારણે થાય છે.
IHD ના અન્ય કારણો છે:

• કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ;
• લોહીના ગંઠાવાનું વધારો. આ કિસ્સામાં, લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે;
• હૃદયના કદમાં વધારો (કેટલાક રોગોનું પરિણામ). તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની વૃદ્ધિ પાછળ રહે છે. પરિણામ એ છે કે વિસ્તૃત હૃદય સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાનો અભાવ;
• સતત લો અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન અથવા હાયપરટેન્શન);
• (થાઇરોટોક્સિકોસિસ) અને કેટલાક અન્ય.

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો

કોરોનરી હૃદય રોગ થવાનું જોખમ વધે છે:

• ધૂમ્રપાન
• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો;
• (વધારે વજન);
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા (ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ).

50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં છે. તદુપરાંત, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત કોરોનરી હૃદય રોગથી પીડાય છે. વંશપરંપરાગત પરિબળ પણ મહત્વપૂર્ણ છે: જો તમારા નજીકના સંબંધીઓમાંની એકમાં તે મળી આવે તો IHD વિકસાવવાની સંભાવના વધી જાય છે.

કોરોનરી હૃદય રોગના લક્ષણો

IHD ના લક્ષણો રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. કોરોનરી હ્રદય રોગનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ પણ છે, જે જોઈ શકાય છે શુરુવાત નો સમયઆ રોગનો વિકાસ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ:

• જો IHD ના લક્ષણો (નીચે સૂચિબદ્ધ) પ્રથમ વખત જોવા મળે છે;
• જો નાઇટ્રોગ્લિસરિન દ્વારા છાતીમાં દુખાવો દૂર થતો નથી અને 15 મિનિટથી વધુ ચાલે છે;
• જો પીડા અસામાન્ય રીતે મજબૂત હોય અથવા અન્ય અગાઉ ગેરહાજર લક્ષણો સાથે હોય (ઉદાહરણ તરીકે, તે ખભા, હાથ અથવા નીચલા જડબામાં ફેલાય છે);
• દર્દીમાં ગૂંગળામણ અથવા ચેતનાના નુકશાનના એપિસોડ દરમિયાન.

કોરોનરી હૃદય રોગના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

ઉબકા સાથે હોઈ શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં ઉબકાની ઘટના નિષ્ક્રિયતાને કારણે છે પાચન અંગોહાયપોક્સિયા (પેશીઓમાં ઓક્સિજનની ઉણપ) અને રીફ્લેક્સ પ્રભાવોને કારણે. બંધારણમાં ફેરફારને કારણે પણ સ્નાયુ પેશીમ્યોકાર્ડિયમ અને કાર્ડિયાક ફંક્શનમાં ઘટાડો, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક દબાણ વધે છે, છાતી અને પેરીટોનિયમમાં પેશીનો સોજો દેખાય છે, જે ઉબકામાં પણ ફાળો આપે છે.

ચક્કર

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સાથે ચક્કર એ હકીકતને કારણે થાય છે કે મગજને ઓક્સિજનની આવશ્યક માત્રા પ્રાપ્ત થતી નથી. ચેતના ગુમાવવાના એપિસોડ્સ (બેહોશી) થઈ શકે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે આ ચોક્કસ કિસ્સામાં કઈ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

IHD નું નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. હૃદયની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

નિષ્ક્રિય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ

બાકીના સમયે (ડૉક્ટરની નિમણૂક સમયે) પરીક્ષા દરમિયાન શોધી ન શકાય તેવા ફેરફારોને ઓળખવા માટે, તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સેન્સર દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેમાંથી માહિતી પોર્ટેબલ ઉપકરણ પર મોકલવામાં આવે છે. દર્દી તેની સામાન્ય જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે. પ્રાપ્ત ડેટા પછી પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ રીતે, કાર્ડિયાક અસાધારણતા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગ માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવારનો હેતુ હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવવા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ ઘટાડવા અને કંઠમાળના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે. સમયસર શરૂઆત પર્યાપ્ત સારવારકોરોનરી હૃદય રોગ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરશે અને ઘણા વર્ષો સુધી જીવન બચાવશે.

આ લેખમાં આપણે શીખીશું:

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન મુજબ, કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) છે મ્યોકાર્ડિયમને ધમનીના રક્ત પુરવઠામાં સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ ઘટાડાને કારણે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન, મોટેભાગે કોરોનરી ધમની સિસ્ટમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે.

આમ, IHD એ ક્રોનિક છે હૃદયના સ્નાયુઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો, જે તેની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સિજનનો અભાવ આપણા હૃદયના તમામ કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. એટલા માટે કોરોનરી હૃદય રોગ એ એક જટિલ ખ્યાલ છે જેમાં સમાવેશ થાય છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, હૃદય ની નાડીયો જામઅને હૃદયની લયમાં ખલેલ.

IHD શા માટે થાય છે?

સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે, આપણા હૃદયને લોહીમાંથી સતત ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે. કોરોનરી ધમનીઓ અને તેમની શાખાઓ આપણા હૃદયને લોહી પહોંચાડે છે. જ્યાં સુધી કોરોનરી વાહિનીઓનું લ્યુમેન સ્વચ્છ અને પહોળું હોય ત્યાં સુધી હૃદયમાં ઓક્સિજનની કમી હોતી નથી, જેનો અર્થ છે કે તે કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં પોતાની તરફ ધ્યાન દોર્યા વિના કાર્યક્ષમ અને લયબદ્ધ રીતે કાર્ય કરવા સક્ષમ છે.

35-40 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, હૃદયની નળીઓ સાફ કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે. આપણું સ્વાસ્થ્ય આપણી સામાન્ય જીવનશૈલી દ્વારા વધુને વધુ પ્રભાવિત થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને આહારમાં ચરબીયુક્ત ખોરાકની વિપુલતા કોરોનરી વાહિનીઓની દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોના સંચયમાં ફાળો આપે છે. આ રીતે જહાજોની લ્યુમેન સાંકડી થવાનું શરૂ થાય છે, જેમાંથી આપણું જીવન સીધું આધાર રાખે છે. નિયમિત તાણ અને ધૂમ્રપાન, બદલામાં, કોરોનરી ધમનીઓમાં ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહને વધુ ઘટાડે છે. છેવટે, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને ટ્રિગર તરીકે વધુ પડતું શરીરનું વજન અનિવાર્યપણે કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રારંભિક દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

IHD ના લક્ષણો. હાર્ટ એટેકથી કેવી રીતે તફાવત કરવો?

મોટેભાગે, કોરોનરી હૃદય રોગના ખૂબ જ પ્રથમ નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિઓ છે સ્ટર્નમ (હૃદય) માં પેરોક્સિઝમલ દુખાવો- એન્જેના પેક્ટોરિસ. પીડાદાયક સંવેદનાઓ "આપી" શકે છે ડાબી બાજુ, કોલરબોન, ખભા બ્લેડ અથવા જડબા. આ દુખાવો કાં તો તીક્ષ્ણ છરા મારવાની સંવેદના અથવા દબાણની લાગણી ("હૃદય દબાવી રહ્યું છે") અથવા સ્ટર્નમની પાછળ સળગતી સંવેદનાના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. આવા દુખાવાને કારણે ઘણીવાર વ્યક્તિ સ્થિર થઈ જાય છે, બધી પ્રવૃત્તિઓ બંધ કરી દે છે અને તે પસાર થાય ત્યાં સુધી તેનો શ્વાસ પણ રોકી રાખે છે. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સાથે હૃદયનો દુખાવો સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછો 1 મિનિટ ચાલે છે અને 15 મિનિટથી વધુ નહીં. તેમની ઘટના ગંભીર તણાવ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા પહેલા હોઈ શકે છે, પરંતુ કોઈ સ્પષ્ટ કારણો હોઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ સાથે એન્જીના એટેકને હાર્ટ એટેકથી ઓછી તીવ્ર પીડા દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, તેની અવધિ 15 મિનિટથી વધુ નથી અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે..

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના હુમલાનું કારણ શું છે?

જ્યારે અમે હૃદયને રક્ત પુરવઠાની ચર્ચા કરી ત્યારે અમે કહ્યું કે શુદ્ધ કોરોનરી વાહિનીઓઅમારા હૃદયને કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં કાર્યક્ષમ રીતે કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપો. કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) માં રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે. હૃદયને રક્ત પુરવઠો વધુ મુશ્કેલ છે, તે પીડાદાયક હુમલા વિના ઓછો ભાર સહન કરી શકે છે. આ બધું એટલા માટે થાય છે કારણ કે કોઈપણ ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ માટે હૃદયના કાર્યમાં વધારો જરૂરી છે. આવા ભારનો સામનો કરવા માટે, આપણા હૃદયને વધુ રક્ત અને ઓક્સિજનની જરૂર છે. પરંતુ જહાજો પહેલાથી જ ચરબીયુક્ત થાપણોથી ભરાયેલા છે અને ખેંચાયેલા છે - તે હૃદયને જરૂરી પોષણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. શું થાય છે કે હૃદય પર ભાર વધે છે, પરંતુ તે વધુ રક્ત પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી. આ રીતે હૃદયના સ્નાયુઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે, જે, એક નિયમ તરીકે, સ્ટર્નમની પાછળ છરા મારવા અથવા દબાવવાના દુખાવાના હુમલા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

તે જાણીતું છે કે ઘણા હાનિકારક પરિબળો હંમેશા IHD ની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર તેઓ એકબીજા સાથે સંબંધિત હોય છે. પરંતુ શા માટે તેઓ હાનિકારક છે?

આહારમાં ચરબીયુક્ત ખોરાકની વિપુલતા- તરફ દોરી જાય છે રક્તમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર તેની થાપણો. કોરોનરીનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે - હૃદયને રક્ત પુરવઠો ઘટે છે. આમ, કોરોનરી ધમની બિમારીના અલગ-અલગ હુમલાઓ નોંધનીય બની જાય છે જો કોલેસ્ટ્રોલના થાપણો કોરોનરી વાહિનીઓ અને તેમની શાખાઓના લ્યુમેનને 50% થી વધુ સાંકડી કરે છે.

ડાયાબિટીસ – એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છેઅને કાંપ કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓજહાજો પર. ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી કોરોનરી ધમની બિમારીનું જોખમ બમણું કરે છે અને દર્દીઓના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. ડાયાબિટીસની સૌથી ખતરનાક કાર્ડિયાક ગૂંચવણોમાંની એક છે હૃદય ની નાડીયો જામ.

હાયપરટેન્શન- બ્લડ પ્રેશર વધે છે હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર અતિશય તાણ. હૃદય અતિશય ઉચ્ચ થાક સ્થિતિમાં કામ કરે છે. રક્તવાહિનીઓતેઓ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે - કસરત દરમિયાન આરામ કરવાની અને વધુ લોહી વહેવા દેવાની ક્ષમતા. વેસ્ક્યુલર દિવાલનું આઘાત થાય છે - સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓના જુબાનીને વેગ આપે છે અને રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે.

બેઠાડુ જીવનશૈલી- કમ્પ્યુટર પર સતત બેઠાડુ કામ, કાર દ્વારા મુસાફરી અને જરૂરી શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ તરફ દોરી જાય છે હૃદયના સ્નાયુનું નબળું પડવું, વેનિસ સ્થિરતા . નબળા હૃદય માટે સ્થિર રક્ત પંપ કરવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે. આ શરતો હેઠળ તે અશક્ય છે સારું પોષણહૃદયના સ્નાયુઓને ઓક્સિજન પુરવઠો - ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ વિકસે છે.

ધૂમ્રપાન, દારૂ, વારંવાર તણાવ- આ તમામ પરિબળો તરફ દોરી જાય છે કોરોનરી વાહિનીઓની ખેંચાણ- જેનો અર્થ છે કે તેઓ સીધા હૃદયને રક્ત પુરવઠાને કાપી નાખે છે. હ્રદયની વાહિનીઓના નિયમિત ખેંચાણ, જે પહેલાથી જ કોલેસ્ટ્રોલ પ્લેક્સ દ્વારા અવરોધિત છે, તે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઝડપી વિકાસ માટે જોખમી હાર્બિંગર છે.

IHD શું તરફ દોરી જાય છે અને શા માટે તેની સારવાર કરવાની જરૂર છે?

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા - પ્રગતિશીલરોગ વર્ષોથી વધતા એથરોસ્ક્લેરોસિસ, અનિયંત્રિત બ્લડ પ્રેશર અને જીવનશૈલીને કારણે હૃદયને રક્ત પુરવઠો બગડે છે. જટિલજથ્થો અનિયંત્રિત અને સારવાર ન કરાયેલ IHD મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાર્ટ રિધમ બ્લોક અને હાર્ટ ફેલ્યોર તરફ આગળ વધી શકે છે. આ શરતો શું છે અને તે શા માટે જોખમી છે?

હૃદય ની નાડીયો જામ- આ હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ ભાગનું મૃત્યુ છે. તે સામાન્ય રીતે હૃદયને સપ્લાય કરતી ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસને કારણે વિકસે છે. આવા થ્રોમ્બોસિસ કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓની પ્રગતિશીલ વૃદ્ધિનું પરિણામ છે. તે તેમના પર છે કે સમય જતાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે આપણા હૃદયમાં ઓક્સિજનને કાપી શકે છે અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, સ્ટર્નમની પાછળ અથવા હૃદયના પ્રદેશમાં અસહ્ય, ફાટી જવાની પીડાનો અચાનક હુમલો થાય છે. આ દુખાવો ડાબા હાથ, ખભાના બ્લેડ અથવા જડબામાં ફેલાય છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી છે ઠંડા પરસેવો, બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે, ઉબકા, નબળાઇ અને તમારા જીવન માટે ભયની લાગણી દેખાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ દરમિયાન કંઠમાળના હુમલાથી અસહ્ય પીડા દ્વારા અલગ પડે છે જે લાંબો સમય, 20-30 મિનિટથી વધુ ચાલે છે અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી થોડો ઘટાડો થાય છે..

હાર્ટ એટેક એ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ, જો ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ.

હૃદયની લયમાં ખલેલ - નાકાબંધી અને એરિથમિયા. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ દરમિયાન હૃદયને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠામાં લાંબા ગાળાના વિક્ષેપથી હૃદયની વિવિધ લયમાં વિક્ષેપ થાય છે. એરિથમિયા સાથે, હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે - તે બિનઅસરકારક રીતે લોહીને પંપ કરે છે. વધુમાં, હૃદયની લય અને વહનના ગંભીર વિક્ષેપના કિસ્સામાં શક્ય કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

કોરોનરી હૃદય રોગમાં હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને માત્ર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ તેમને સ્ટર્નમની પાછળના ઝડપી ધબકારા ("હૃદયના ધબકારા") ના સ્વરૂપમાં અનુભવે છે, અથવા, તેનાથી વિપરીત, હૃદયના ધબકારામાં સ્પષ્ટ મંદી. આવા હુમલાઓ નબળાઇ, ચક્કર સાથે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

વિકાસ ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા- સારવાર ન કરાયેલ કોરોનરી હૃદય રોગનું પરિણામ છે. હૃદયની નિષ્ફળતા છે શારીરિક પ્રવૃત્તિનો સામનો કરવામાં અને શરીરને સંપૂર્ણ રીતે લોહી પુરું પાડવામાં હૃદયની અસમર્થતા. હૃદય નબળું પડી જાય છે. હળવા હૃદયની નિષ્ફળતામાં, શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ થાય છે. ગંભીર અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, દર્દી હૃદયની પીડા અને શ્વાસની તકલીફ વિના હળવા ઘરના ભારને સહન કરી શકતો નથી. આ સ્થિતિ અંગોના સોજા, નબળાઇ અને અસ્વસ્થતાની સતત લાગણી સાથે છે.

આમ, હૃદયની નિષ્ફળતા એ કોરોનરી હૃદય રોગની પ્રગતિનું પરિણામ છે. હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને પરિણમી શકે છે કામગીરીની સંપૂર્ણ ખોટ.

IHD નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે. પરફોર્મ કર્યું રક્ત વિશ્લેષણ, કોલેસ્ટ્રોલ અને સુગર પ્રોફાઇલના ભંગાણ સાથે. હૃદયની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા (લય, ઉત્તેજના, સંકોચન) ECG રેકોર્ડિંગ(ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ). હૃદયને સપ્લાય કરતી વાહિનીઓ સાંકડી થવાની ડિગ્રીનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને લોહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે - કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. સંશોધન ડેટાની સંપૂર્ણતા દર્શાવે છે વર્તમાન સ્થિતિચયાપચય, કાર્ડિયાક સ્નાયુ અને કોરોનરી વાહિનીઓ. લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં, આ કોરોનરી ધમની બિમારીનું નિદાન અને રોગનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

દવાઓ સાથે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની સારવાર. સંભાવનાઓ. શું જાણવું અગત્યનું છે?

સૌ પ્રથમ, તે સમજવું જરૂરી છે કે દવાઓ કોરોનરી હૃદય રોગના મુખ્ય કારણની સારવાર કરતી નથી - તે તેના અભ્યાસક્રમના લક્ષણોને અસ્થાયી રૂપે ભીના કરે છે. એક નિયમ તરીકે, IHD ની સારવાર માટે એક સંપૂર્ણ સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે વિવિધ દવાઓજે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની તારીખથી દરરોજ લેવી જોઈએ જીવન માટે. IHD ની સારવારમાં, કેટલાક મુખ્ય જૂથોની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. દરેક જૂથની દવાઓમાં સંખ્યાબંધ મૂળભૂત હોય છે ઉપયોગ પર પ્રતિબંધોઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં. આમ, વિવિધ દર્દીઓમાં અમુક રોગોની હાજરીમાં સારવાર અશક્ય અથવા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી બની જાય છે. એકબીજાને ઓવરલેપ કરીને, આ પ્રતિબંધો કોરોનરી હૃદય રોગની દવાની સારવારની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત કરે છે. વધુમાં, સમગ્રતા આડઅસરોવિવિધ દવાઓમાંથી, અનિવાર્યપણે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગથી અલગ રોગ છે, જે ઘણુંવ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે.

આજે માટે ડ્રગ પ્રોફીલેક્સીસઅને કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે:

• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો
• બી-બ્લોકર્સ
• સ્ટેટિન્સ
• ACE અવરોધકો
• કેલ્શિયમ વિરોધીઓ
• નાઈટ્રેટ્સ

આ દવાઓના દરેક જૂથમાં લાગુ પડવાની ખૂબ જ ચોક્કસ મર્યાદાઓ અને સંખ્યાબંધ સંકળાયેલ આડઅસરો છે જે વિશે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો- લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ એસ્પિરિન ધરાવતી દવાઓ છે. આ જૂથની બધી દવાઓ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું. દવાઓ ધરાવે છે બળતરા અને અલ્સર બનાવતી અસરપેટ અને આંતરડા પર. તેથી જ આ દવાઓ લેવાથી દર્દીઓ માટે જોખમ ઊભું થાય છે જેમને પહેલાથી જ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અથવા આંતરડાના બળતરા રોગો છે. એસ્પિરિન ધરાવતી દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, વિકાસનું જોખમ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શ્વસન માર્ગ . કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીને પહેલાથી જ શ્વાસનળીનો અસ્થમા અથવા બ્રોન્કાઇટિસ છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે દવાઓ હુમલાનું કારણ બની શકે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ જૂથની બધી દવાઓ યકૃત પર નોંધપાત્ર તાણ મૂકોઅને તેથી યકૃતના રોગોમાં ઉપયોગ માટે અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

બી-બ્લોકર્સ- દવાઓનું એક વિશાળ જૂથ જે મુખ્ય સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે દવા સારવાર IHD. બધા બીટા બ્લોકર ઉપયોગ માટે નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ ધરાવે છે. દવાઓનું આ જૂથ શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો, સીઓપીડી અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓએ ન લેવો જોઈએ. આ સંભવિત બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને બ્લડ સુગરમાં સ્પાઇક્સ જેવી આડઅસરો સાથે સંકળાયેલું છે.

સ્ટેટિન્સ- આ દવાઓનો ઉપયોગ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડવા માટે થાય છે. દવાઓની સંપૂર્ણ લાઇન ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન પ્રતિબંધિત, સ્ટેટિન્સ થી ગર્ભ વિકાસની અસામાન્યતાઓનું કારણ બની શકે છે. દવા યકૃત માટે અત્યંત ઝેરી, અને તેથી સંબંધિત રોગો માટે આગ્રહણીય નથી. જો લેવામાં આવે તો, યકૃતના દાહક પરિમાણોનું નિયમિત પ્રયોગશાળા નિરીક્ષણ જરૂરી છે. સ્ટેટિન્સ કારણ બની શકે છે કંકાલ સ્નાયુ કૃશતા, તેમજ હાલના અભ્યાસક્રમને વધારે છે માયોપથી. આ કારણોસર, જો આ દવાઓ લેતી વખતે સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સ્ટેટિન્સ દારૂના સેવન સાથે સખત રીતે અસંગત છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં પણ વપરાય છે. આ દવાઓનું સમગ્ર જૂથ. ક્યારે ડાયાબિટીસકોરોનરી ધમની બિમારીની સારવારમાં આ જૂથની દવાઓ લેવી અત્યંત અનિચ્છનીય છે. આ લોહીમાં આયન સંતુલનમાં ગંભીર વિક્ષેપના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. વૃદ્ધાવસ્થા અને ક્ષતિઓની હાજરીના કિસ્સામાં મગજનો પરિભ્રમણઆ જૂથની દવાઓ લેવી એ સાથે સંકળાયેલ છે સ્ટ્રોકનું જોખમ. દવાઓ દારૂના સેવન સાથે સખત રીતે અસંગત છે.

ACE અવરોધકો (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ)- મોટાભાગે કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવારમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે વપરાય છે. લોહીમાં આવશ્યક આયનોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો. તેઓ રક્તની સેલ્યુલર રચના પર હાનિકારક અસર કરે છે. યકૃત અને કિડની માટે ઝેરી છે, અને તેથી સંબંધિત રોગોમાં ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સતત શુષ્ક ઉધરસ થાય છે.

નાઈટ્રેટ્સ- મોટેભાગે દર્દીઓ દ્વારા હૃદયમાં પીડાના હુમલાને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે (જીભ હેઠળ નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ); તેઓ એન્જેના પેક્ટોરિસને રોકવા માટે પણ સૂચવી શકાય છે. આ જૂથદવા ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત. દવાઓ વેસ્ક્યુલર ટોન પર ગંભીર અસર કરે છે, અને તેથી તેમના ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો, નબળાઇ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. આ કારણોસર, નાઈટ્રેટ્સ સાથેની સારવાર ધરાવતા લોકો માટે જોખમી છે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, હાયપોટેન્શન અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ . નાઈટ્રેટ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તેમની અસરકારકતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે વ્યસનકારક- અગાઉના ડોઝ હવે કંઠમાળના હુમલામાં રાહત આપતા નથી. નાઈટ્રેટ્સ દારૂના સેવન સાથે સખત રીતે અસંગત છે.

ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, તે સ્પષ્ટ બને છે કે દવાઓ સાથે કોરોનરી ધમનીની બિમારીની સારવાર માત્ર અસ્થાયી રૂપે રોગની પ્રગતિને રોકી શકે છે, જે બીમાર વ્યક્તિમાં નોંધપાત્ર આડઅસરોનું કારણ બને છે. ડ્રગ થેરાપીનો મુખ્ય ગેરલાભ છે કારણને દૂર કર્યા વિના રોગના લક્ષણોને પ્રભાવિત કરવુંકોરોનરી હૃદય રોગનો વિકાસ.

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ. આ રોગ શા માટે વિકસે છે?

કોરોનરી હૃદય રોગ એ મેટાબોલિક રોગ છે. આપણા શરીરમાં ઊંડો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોવાને કારણે નળીઓ પર કોલેસ્ટ્રોલ જમા થાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને હૃદયની નળીઓમાં ખેંચાણ થાય છે. IHD ની સતત પ્રગતિ સાથે તમારા ચયાપચયને સુધાર્યા વિના સામનો કરવો અશક્ય છેસજીવ માં.

ચયાપચયને કેવી રીતે સુધારવું અને IHD ની પ્રગતિને કેવી રીતે અટકાવવી?

તે વ્યાપકપણે જાણીતું છે કે બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. તે કોઈ ઓછું જાણીતું નથી "તંદુરસ્ત" બ્લડ પ્રેશર માટે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત નંબરો છે, જે ધોરણને અનુરૂપ છે. ઉચ્ચ અને નીચું બધું એક વિચલન છે જે બીમારી તરફ દોરી જાય છે.

તે ઓછું જાણીતું નથી કે ચરબીયુક્ત અને ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકનો સતત વપરાશ રક્ત વાહિનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને સ્થૂળતા તરફ દોરી જાય છે. આમ, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે ખોરાકમાં ચરબી અને કેલરીઓ પણ સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ધોરણ ધરાવે છેજેમાં વ્યક્તિ સ્વસ્થ હોય છે. વધુ પડતી ચરબીનું સેવન રોગ તરફ દોરી જાય છે.

પરંતુ બીમાર લોકો કેટલી વાર સાંભળે છે કે તેમનો શ્વાસ સામાન્ય કરતાં વધુ ઊંડો છે? શું કોરોનરી હ્રદય રોગના દર્દીઓ જાણે છે કે દરરોજ વધુ પડતા ઊંડા શ્વાસ લેવાથી તેમના રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા હોય છે? શું કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝવાળા દર્દીઓ જાણે છે કે જ્યાં સુધી તેઓ સ્વસ્થ શારીરિક ધોરણ કરતાં ઊંડો શ્વાસ લે છે, ત્યાં સુધી કોઈ દવાઓ રોગની પ્રગતિને રોકી શકતી નથી? આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

શ્વાસ એ આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક છે. બરાબર આપણા શ્વાસ ચયાપચયમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. હજારો ઉત્સેચકોનું કાર્ય, હૃદય, મગજ અને રક્ત વાહિનીઓની પ્રવૃત્તિ તેના પર સીધો આધાર રાખે છે. બ્લડ પ્રેશરની જેમ શ્વાસમાં પણ વ્યક્તિ સ્વસ્થ હોય તેવા ધોરણો સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. વર્ષોથી, કોરોનરી હૃદય રોગના દર્દીઓ વધુ પડતા ઊંડા શ્વાસ લઈ રહ્યા છે. અતિશય ઊંડા શ્વાસ લેવાથી લોહીની ગેસ રચનામાં ફેરફાર થાય છે, ચયાપચયનો નાશ થાય છે અને કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.. તેથી જ્યારે ઊંડો શ્વાસ લો:

• હૃદયને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં ખેંચાણ છે. કારણ કે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ આપણા લોહીમાંથી વધુ પડતી ધોવાઇ જાય છે - કુદરતી પરિબળરક્ત વાહિનીઓની છૂટછાટ
• હૃદયના સ્નાયુની ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે અને આંતરિક અવયવો - લોહીમાં પૂરતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વિના, ઓક્સિજન હૃદય અને પેશીઓ સુધી પહોંચી શકતું નથી
• ધમનીય હાયપરટેન્શન વિકસે છે- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો એ અંગો અને પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો માટે આપણા શરીરની પ્રતિબિંબીત રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે.
• સૌથી મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ વિક્ષેપિત થાય છે. અતિશય શ્વાસની ઊંડાઈ રક્ત વાયુઓના સ્વસ્થ પ્રમાણ અને તેની એસિડ-બેઝ સ્થિતિને અવરોધે છે. આ પ્રોટીન અને ઉત્સેચકોના સંપૂર્ણ કાસ્કેડની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપનો સમાવેશ કરે છે. આ બધું ચરબી ચયાપચયના વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલના જુબાનીને વેગ આપે છે.

આમ, અતિશય ઊંડા શ્વાસ છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળકોરોનરી હૃદય રોગનો વિકાસ અને પ્રગતિ. આથી જ મુઠ્ઠીભર દવાઓ લેવાથી IHD બંધ થતું નથી. દવાઓ લેતી વખતે, દર્દી ઊંડો શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખે છે અને ચયાપચયનો નાશ કરે છે. ડોઝ વધે છે, રોગ આગળ વધે છે, પૂર્વસૂચન વધુ અને વધુ ગંભીર બને છે - પરંતુ ઊંડા શ્વાસ બાકી છે. કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીના શ્વાસને સામાન્ય બનાવવું - તેને તંદુરસ્ત શારીરિક ધોરણમાં લાવવું રોગની પ્રગતિ અટકાવો, દવાઓ સાથે સારવારમાં મોટી સહાય પૂરી પાડે છે અને જીવન બચાવોહાર્ટ એટેક થી.

તમે શ્વાસ કેવી રીતે સામાન્ય કરી શકો છો?

1952 માં, સોવિયેત વૈજ્ઞાનિક-ફિઝિયોલોજિસ્ટ કોન્સ્ટેન્ટિન પાવલોવિચ બુટેકોએ ક્રાંતિકારી શોધદવામાં - ઊંડા શ્વાસના રોગોની શોધ. તેના આધારે, તેણે વિશેષ શ્વાસ લેવાની તાલીમનું ચક્ર વિકસાવ્યું જે તમને સ્વસ્થ, સામાન્ય શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. બ્યુટીકો સેન્ટરમાંથી પસાર થયેલા હજારો દર્દીઓની પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, શ્વાસનું સામાન્યકરણ કાયમ માટે રોગના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીઓ માટે દવાઓની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે. ગંભીર, અદ્યતન કેસોમાં, શ્વાસ એક મોટી મદદ બની જાય છે, જે એકસાથે પરવાનગી આપે છે દવા ઉપચારશરીરને રોગની અણનમ પ્રગતિથી બચાવો.

ક્રમમાં ડૉ Buteyko પદ્ધતિ અભ્યાસ અને હાંસલ કરવા માટે નોંધપાત્ર પરિણામસારવાર માટે અનુભવી પદ્ધતિશાસ્ત્રીની દેખરેખની જરૂર છે. વણચકાસાયેલ સ્રોતોમાંથી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને તમારા પોતાના શ્વાસને સામાન્ય બનાવવાના પ્રયાસો, શ્રેષ્ઠ રીતે, અસફળ છે. તે શ્વાસ સમજવા માટે જરૂરી છે - મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કાર્યશરીર તંદુરસ્ત શારીરિક શ્વાસ સ્થાપિત કરવાથી ઘણો ફાયદો થાય છે; અયોગ્ય શ્વાસ સ્વાસ્થ્ય માટે અત્યંત હાનિકારક છે.

જો તમે તમારા શ્વાસને સામાન્ય બનાવવા માંગતા હો, તો ડિસ્ટન્સ લર્નિંગ કોર્સ માટે ઑનલાઇન અરજી કરો. અનુભવી પદ્ધતિશાસ્ત્રીની દેખરેખ હેઠળ વર્ગો યોજવામાં આવે છે, જે તમને રોગની સારવારમાં ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા દે છે.

બુટેયકો પદ્ધતિમાં અસરકારક તાલીમ કેન્દ્રના મુખ્ય ચિકિત્સક,
ન્યુરોલોજીસ્ટ, શિરોપ્રેક્ટર
કોન્સ્ટેન્ટિન સેર્ગેવિચ અલ્તુખોવ

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા એ એક રોગ છે જે મ્યોકાર્ડિયમના રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે.

તે ઓક્સિજનની અછતને કારણે થાય છે, જે કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસના અભિવ્યક્તિઓ તેના પ્રવેશને અટકાવે છે: રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન્સનું સંકુચિત થવું અને તેમાં તકતીઓનું નિર્માણ. હાયપોક્સિયા ઉપરાંત, એટલે કે, ઓક્સિજનની અછત, પેશીઓ કેટલાક ઉપયોગી પદાર્થોથી વંચિત છે. પોષક તત્વોસામાન્ય હૃદય કાર્ય માટે જરૂરી.

ઇસ્કેમિક રોગ એ સૌથી સામાન્ય રોગો છે જેનું કારણ બને છે અચાનક મૃત્યુ. તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. આ સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સના વાજબી સેક્સના પ્રતિનિધિઓના શરીરમાં હાજરીને કારણે છે જે વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે. મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, હોર્મોન્સનું સ્તર બદલાય છે, તેથી કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસની શક્યતા તીવ્રપણે વધે છે.

વર્ગીકરણ

કોરોનરી ધમની બિમારીના ઘણા સ્વરૂપો છે, જે નિદાન કરતી વખતે સૂચવવું આવશ્યક છે, કારણ કે તેની સારવાર ઇસ્કેમિક રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે.

ઇસ્કેમિક રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો:

1. અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ. પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે નહીં, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અસ્થિરતાને કારણે. જો કે, આ હંમેશા મૃત્યુ તરફ દોરી જતું નથી, કારણ કે માં આ બાબતેસફળ પુનરુત્થાનનાં પગલાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
2. એન્જેના પેક્ટોરિસ. તે બદલામાં, કેટલાક પેટા પ્રકારોમાં વિભાજિત છે: સ્થિર અને અસ્થિર કંઠમાળ (નવું, પ્રારંભિક પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન અથવા પ્રગતિશીલ), વાસોપ્લાસ્ટિક અને કોરોનરી સિન્ડ્રોમએક્સ.
3. હૃદય ની નાડીયો જામ. હાર્ટ એટેક દરમિયાન, અપૂરતા અથવા ગેરહાજર રક્ત પુરવઠાને કારણે હૃદયની પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે.
4. પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે વિકસે છે, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોટિક ફાઇબર્સ બદલવામાં આવે છે કનેક્ટિવ પેશી. આ કિસ્સામાં, પેશીઓમાં સંકોચન કરવાની ક્ષમતા હોતી નથી, જે ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
5. હૃદયની લયમાં ખલેલરક્ત વાહિનીઓના સાંકડા થવાને કારણે અને "પુશ" માં તેમાંથી લોહી પસાર થવાને કારણે ઉદ્ભવે છે. તેઓ કોરોનરી ધમની બિમારીનું એક સ્વરૂપ છે જે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસની પહેલા અને સૂચવે છે.
6. હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા. નામ પોતે જ બોલે છે - આ ફોર્મ એ પણ સૂચવે છે કે કોરોનરી ધમનીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત પ્રાપ્ત કરી રહી નથી.

ચાલો પુનરાવર્તન કરીએ કે કોરોનરી ધમની બિમારીને ઓળખતી વખતે, રોગના સ્વરૂપનું સચોટ નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઉપચારની પસંદગી આના પર નિર્ભર છે.

જોખમ પરિબળો

જોખમી પરિબળો એવી પરિસ્થિતિઓ છે જે રોગના વિકાસ માટે જોખમ ઊભું કરે છે, તેની ઘટના અને પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતા મુખ્ય પરિબળો છે:

1. કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા), તેમજ વિવિધ લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંકના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર;
2. ખાવાની વિકૃતિઓ (ચરબીવાળા ખોરાકનો દુરુપયોગ, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વધુ પડતો વપરાશ);
3. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતો રમવાની અનિચ્છા;
4. ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન જેવી ખરાબ ટેવોની હાજરી;
5. મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે સહવર્તી રોગો (સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો);
6. ધમનીય હાયપરટેન્શન;
7. ઉંમર અને લિંગ પરિબળો (તે જાણીતું છે કે IHD વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, અને પુરુષોમાં પણ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત);
8. વિશિષ્ટતા મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ(વારંવાર તણાવ, વધારે કામ, ભાવનાત્મક અતિશય તાણ).

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ઉપરોક્ત મોટાભાગના પરિબળો તદ્દન મામૂલી છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની ઘટનાને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરે છે? હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, પોષણ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર એ હૃદયની ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની રચના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, દબાણની વધઘટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ થાય છે, જે તેમના આંતરિક અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી (વિસ્તૃતતા) વિકસે છે. કોરોનરી ધમનીઓવધેલા મ્યોકાર્ડિયલ સમૂહને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરવી મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જો તે સંચિત તકતીઓ દ્વારા સંકુચિત હોય.

તે જાણીતું છે કે એકલા ધૂમ્રપાનથી મૃત્યુનું જોખમ વધી શકે છે વેસ્ક્યુલર રોગોલગભગ અડધા. આ ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ, હૃદયના ધબકારા વધવા, લોહીના ગંઠાઈ જવાના વધારો, તેમજ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં વધારો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

જોખમી પરિબળોનો પણ સમાવેશ થાય છે માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ. કેટલાક વ્યક્તિત્વ લક્ષણો કે જેમાં સતત ચિંતા અથવા ગુસ્સાની લાગણી હોય છે, જે સરળતાથી અન્ય લોકો પ્રત્યે આક્રમકતાનું કારણ બની શકે છે, તેમજ વારંવાર તકરાર, પરિવારમાં પરસ્પર સમજણ અને સમર્થનનો અભાવ, અનિવાર્યપણે બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા વધવા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, ઓક્સિજનમાં મ્યોકાર્ડિયમની જરૂરિયાત વધી છે.

ત્યાં કહેવાતા બિન-સંશોધિત જોખમ પરિબળો છે, એટલે કે, જેને આપણે કોઈપણ રીતે પ્રભાવિત કરી શકતા નથી. આમાં આનુવંશિકતા (પિતા, માતા અને અન્ય રક્ત સંબંધીઓમાં IHDના વિવિધ સ્વરૂપોની હાજરી), વૃદ્ધાવસ્થા અને લિંગનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, IHD ના વિવિધ સ્વરૂપો ઓછા વારંવાર અને વધુ જોવા મળે છે મોડી ઉંમર, જે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજનની વિચિત્ર ક્રિયા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે.

નવજાત, નાના બાળકો અને કિશોરોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વ્યવહારીક કોઈ સંકેત નથી, ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણે. IN નાની ઉમરમા ઇસ્કેમિક ફેરફારોહૃદયમાં કોરોનરી વાહિનીઓ અથવા વિકાસલક્ષી ખામીઓના ખેંચાણના પરિણામે થઈ શકે છે. નવજાત શિશુમાં ઇસ્કેમિયા મોટેભાગે મગજને અસર કરે છે અને તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે.

IHD ના લક્ષણો

કોરોનરી હૃદય રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (જુઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,). સામાન્ય રીતે, કોરોનરી હ્રદય રોગનો તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ હોય છે: સ્થિર સામાન્ય સ્વાસ્થ્યનો સમયગાળો ઇસ્કેમિયાની તીવ્રતાના એપિસોડ સાથે વૈકલ્પિક રીતે. લગભગ 1/3 દર્દીઓ, ખાસ કરીને સાયલન્ટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાવાળા, કોરોનરી ધમની બિમારીની હાજરી બિલકુલ અનુભવતા નથી. કોરોનરી હૃદય રોગની પ્રગતિ દાયકાઓમાં ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે; તે જ સમયે, રોગના સ્વરૂપો, અને તેથી લક્ષણો, બદલાઈ શકે છે.

IHD ના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા તણાવ સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં દુખાવો, પીઠ, હાથ અને નીચલા જડબામાં દુખાવો શામેલ છે; શ્વાસની તકલીફ, હૃદયના ધબકારા વધવા અથવા અનિયમિતતાની લાગણી; નબળાઇ, ઉબકા, ચક્કર, ચેતનાના વાદળો અને મૂર્છા, અતિશય પરસેવો. ઘણીવાર, IHD ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના વિકાસના તબક્કે પહેલેથી જ શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે એડીમા પર દેખાય છે. નીચલા અંગોશ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, દર્દીને બળજબરીપૂર્વક બેસવાની સ્થિતિ લેવાની ફરજ પાડે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગના સૂચિબદ્ધ લક્ષણો સામાન્ય રીતે એક સાથે થતા નથી; રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપ સાથે, ઇસ્કેમિયાના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓનું વર્ચસ્વ જોવા મળે છે.

કોરોનરી હ્રદય રોગમાં પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના અગ્રદૂત છાતીમાં અસ્વસ્થતા, મૃત્યુનો ભય અને માનસિક-ભાવનાત્મક નબળાઈની પેરોક્સિસ્મલ સંવેદનાઓ હોઈ શકે છે. અચાનક કોરોનરી મૃત્યુના કિસ્સામાં, દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, શ્વાસ લેવાનું બંધ થાય છે, મુખ્ય ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી (ફેમોરલ, કેરોટીડ), હૃદયના અવાજો સાંભળી શકાતા નથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, ત્વચાનિસ્તેજ ગ્રેશ થઈ જવું. પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કેસો કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝથી થતા મૃત્યુમાં 60% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે, મુખ્યત્વે હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કામાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને તેના લક્ષણો, જોખમના પરિબળો અને સંબંધીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના ઇતિહાસ વિશે પૂછે છે. ડૉક્ટર સ્ટેથોસ્કોપ વડે હૃદયની વાત પણ સાંભળશે અને દર્દીને પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ માટે મોકલશે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ	ઇસીજી હૃદયમાંથી પસાર થતા વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરે છે. આનાથી અગાઉના હાર્ટ એટેકને શોધી કાઢવાનું શક્ય બને છે જેના વિશે દર્દી જાણતો ન હતો. હોલ્ટર મોનિટરિંગ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે - દર્દી સતત 24 કલાક સુધી એક ઉપકરણ પહેરે છે જે ECG રેકોર્ડ કરે છે કુદરતી પરિસ્થિતિઓ. ડૉક્ટરની ઑફિસમાં ઇસીજી કરવા કરતાં આ વધુ માહિતીપ્રદ છે.
ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ	અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ ધબકતા હૃદયની વાસ્તવિક સમયની છબીઓ બનાવવા માટે થાય છે. હૃદયના સ્નાયુના તમામ ભાગો અપેક્ષા મુજબ કામ કરી રહ્યા છે કે કેમ તેની માહિતી ડૉક્ટરને મળે છે. કદાચ કેટલાક ભાગોને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી અથવા હાર્ટ એટેકને કારણે નુકસાન થયું છે. આ મોનિટર સ્ક્રીન પર દેખાશે.
તણાવ સાથે ECG અથવા EchoCG	કોરોનરી ધમની બિમારીથી પીડાતા મોટાભાગના લોકો માટે, લક્ષણો ફક્ત શારીરિક અને ભાવનાત્મક તણાવ દરમિયાન જ દેખાય છે. આવા દર્દીઓને તણાવ સાથે ECG અથવા EchoCG કરાવવાની જરૂર છે. વ્યક્તિ કસરત બાઇક અથવા ટ્રેડમિલ પર કસરત કરે છે અને આ સમયે તેનું હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેની માહિતી ઉપકરણો રેકોર્ડ કરે છે. તે માહિતીપ્રદ, પીડારહિત અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સલામત છે.
કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી	ડાયને ધમનીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પછી એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. રંગ માટે આભાર, છબીઓ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા વાહિનીઓના કયા વિસ્તારોને અસર થાય છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સલામત પરીક્ષા નથી. તે હૃદય અને કિડનીમાં ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ જો દર્દી સ્ટેન્ટિંગ અથવા કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી કરાવવાનો હોય, તો આ પરીક્ષાનો લાભ સંભવિત જોખમ કરતાં વધારે છે.
સીટી સ્કેન	એક આધુનિક પરીક્ષા જે તમને દર્દીની કોરોનરી ધમનીઓમાં કેટલું કેલ્શિયમ જમા થાય છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા દે છે. તે "સારા" અને "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ માટે રક્ત પરીક્ષણો કરતાં વધુ વિશ્વસનીય રીતે હૃદયરોગના હુમલાના જોખમની આગાહી કરે છે. તેઓ સૌથી વધુ વિગતવાર છબીઓ મેળવવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પણ લખી શકે છે.

IHD તરીકે શું વ્યક્ત કરવામાં આવે છે તે સમજાવ્યા વિના નિદાન કરી શકાતું નથી. તબીબી કાર્ડમાં તેઓ લખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, "IHD: પ્રથમ વખત એક્સરશનલ એન્જીના" અથવા "IHD, લાર્જ-ફોકલ ક્યુ-મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન." કોરોનરી હૃદય રોગનો અર્થ એ છે કે કોરોનરી વાહિનીઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત છે. તે મહત્વનું છે કે આ દર્દી માટે કયા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે તે કંઠમાળ છે - છાતીમાં દુખાવોનો હુમલો. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા એ એન્જેના પેક્ટોરિસ કરતાં વધુ ખરાબ વિકલ્પો છે.

IHD ની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો કે એન્જેના અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે સારવારના કેટલાક સામાન્ય સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સારવારની યુક્તિઓ, પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિની પસંદગી અને ચોક્કસ દવાઓ ધરમૂળથી અલગ હોઈ શકે છે. જો કે, ત્યાં કેટલાક છે સામાન્ય દિશાઓ, IHD ના તમામ સ્વરૂપો માટે મહત્વપૂર્ણ.

ડ્રગ સારવાર

દવાઓના સંખ્યાબંધ જૂથો છે જે કોરોનરી ધમની બિમારીના એક અથવા બીજા સ્વરૂપમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. યુએસએમાં કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર માટે એક ફોર્મ્યુલા છે: "A-B-C". તેમાં દવાઓના ટ્રાયડનો ઉપયોગ સામેલ છે, જેમ કે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, β-બ્લોકર્સ અને કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ.

ઉપરાંત, સહવર્તી ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર સ્તર પ્રાપ્ત થાય છે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

β-બ્લોકર્સ (B)

β-adrenergic રીસેપ્ટર્સ પર તેમની અસરને કારણે, adrenergic blockers હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનનો વપરાશ.

સ્વતંત્ર રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ બીટા-બ્લૉકર લેતી વખતે આયુષ્યમાં વધારો અને ની ઘટનાઓમાં ઘટાડોની પુષ્ટિ કરે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ, પુનરાવર્તિત સહિત. હાલમાં, એટેનોલોલ દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ અનુસાર તે પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરતું નથી. β-બ્લોકર્સ સહવર્તી પલ્મોનરી પેથોલોજીના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યા છે, શ્વાસનળીની અસ્થમા, COPD.

કોરોનરી ધમની બિમારીના પૂર્વસૂચનને સુધારવાના સાબિત ગુણધર્મો સાથે નીચે સૌથી વધુ લોકપ્રિય β-બ્લોકર્સ છે.

• મેટોપ્રોલોલ (બેટાલોક ઝોક, બેટાલોક, એગિલોક, મેટોકાર્ડ, વાસોકાર્ડિન);
• બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર, નિપરટેન, કોરોનલ, બિસોગામ્મા, બિપ્રોલ, કોર્ડિનૉર્મ);
• carvedilol (Dilatrend, Acridilol, Talliton, Coriol).

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (A)

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો પ્લેટલેટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના એકત્રીકરણને અટકાવે છે, તેમની ગુંદર અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમને વળગી રહેવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો જ્યારે રુધિરકેશિકાઓમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિકૃતિને સરળ બનાવે છે અને લોહીની પ્રવાહીતામાં સુધારો કરે છે.

• એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન, થ્રોમ્બોપોલ, એસકાર્ડોલ) - દિવસમાં એકવાર 75-150 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે; જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શંકા હોય, તો એક માત્રા 500 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે.
• ક્લોપીડોગ્રેલ - દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે, 75 મિલિગ્રામની 1 ટેબ્લેટ. એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ અને CABG પછી તેને 9 મહિના સુધી લેવું જરૂરી છે.

સ્ટેટિન્સ અને ફાઇબ્રેટ્સ (C)

કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ હાલના વિકાસના દરને ઘટાડવા માટે થાય છે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓઅને નવાના ઉદભવને અટકાવે છે. આયુષ્ય પર હકારાત્મક અસર સાબિત થઈ છે, અને આ દવાઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓની આવર્તન અને તીવ્રતા પણ ઘટાડે છે. કોરોનરી ધમનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં લક્ષ્ય કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર કોરોનરી ધમની બિમારી વગરના વ્યક્તિઓ કરતા ઓછું અને 4.5 mmol/l જેટલું હોવું જોઈએ. કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં લક્ષ્ય LDL સ્તર 2.5 mmol/l છે.

• lovastatin;
• સિમ્વાસ્ટેટિન (-6.1% તકતીનું કદ, 40 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે 1 વર્ષથી વધુ ઉપચાર);
• એટોર્વાસ્ટેટિન (પીસીઆઈ પછી -12.1% તકતીનું કદ, 0.5 વર્ષ ઉપચાર પછી 20 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે) (અજમાયશની સ્થાપનાના પરિણામો);
• રોસુવાસ્ટેટિન (-6.3% તકતીનું કદ, 40 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે 2 વર્ષ ઉપચાર પછી) એસ્ટરોઇડ અભ્યાસના પરિણામો);

ફાઇબ્રેટ્સ. તેઓ દવાઓના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે જે લિપોપ્રોટીન - એચડીએલના એન્ટિએથેરોજેનિક અપૂર્ણાંકમાં વધારો કરે છે, જેમાં ઘટાડો સાથે કોરોનરી ધમની બિમારીથી મૃત્યુદર વધે છે. ડિસ્લિપિડેમિયા IIa, IIb, III, IV, V ની સારવાર માટે વપરાય છે. તેઓ સ્ટેટિન્સથી અલગ પડે છે કારણ કે તેઓ મુખ્યત્વે ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ ઘટાડે છે અને HDL અપૂર્ણાંકને વધારી શકે છે. સ્ટેટિન્સ મુખ્યત્વે LDL ઘટાડે છે અને VLDL અને HDL પર તેની ખાસ અસર થતી નથી. તેથી, મેક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સૌથી અસરકારક સારવાર માટે સ્ટેટિન્સ અને ફાઇબ્રેટ્સનું મિશ્રણ જરૂરી છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ફાઈબ્રિન ફિલામેન્ટ્સના દેખાવને અટકાવે છે, તેઓ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે, હાલના લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે અને લોહીના ગંઠાવા પર ફાઈબ્રિનનો નાશ કરનારા અંતર્જાત ઉત્સેચકોની અસરને વધારે છે.

• હેપરિન (ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ખાસ કરીને એન્ટિથ્રોમ્બિન III સાથે જોડવાની તેની ક્ષમતાને કારણે છે, જે થ્રોમ્બિન પર બાદની અવરોધક અસરમાં તીવ્ર વધારો કરે છે. પરિણામે, લોહી વધુ ધીમેથી ગંઠાઈ જાય છે).

હેપરિનને પેટની ત્વચા હેઠળ અથવા નસમાં ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ લોહીના ગંઠાવાનું હેપરિન પ્રોફીલેક્સિસ માટેનું એક સંકેત છે; હેપરિન 12,500 IU ની માત્રા પર સૂચવવામાં આવે છે, દરરોજ 5-7 દિવસ માટે પેટની ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આઈસીયુમાં, ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને હેપરિન આપવામાં આવે છે. હેપરિન સૂચવવા માટેનું સાધન માપદંડ ડિપ્રેશનની હાજરી છે S-T સેગમેન્ટ ECG પર, જે તીવ્ર પ્રક્રિયા સૂચવે છે. આ નિશાનીદ્રષ્ટિએ મહત્વપૂર્ણ છે વિભેદક નિદાન, ઉદાહરણ તરીકે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દીને હોય ECG ચિહ્નોઅગાઉના હાર્ટ એટેક.

નાઈટ્રેટ્સ

આ જૂથની દવાઓ ગ્લિસરોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ડિગ્લિસરાઇડ્સ અને મોનોગ્લિસરાઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ એ વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ પર નાઇટ્રો જૂથ (NO) નો પ્રભાવ છે. નાઈટ્રેટ્સ મુખ્યત્વે શિરાની દીવાલ પર કાર્ય કરે છે, મ્યોકાર્ડિયમ પરના પ્રીલોડને ઘટાડે છે (વેનિસ બેડની વાહિનીઓને વિસ્તરણ કરીને અને લોહી જમા કરીને).

નાઈટ્રેટ્સની આડઅસર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને માથાનો દુખાવો છે. જો બ્લડ પ્રેશર 100/60 mmHg ની નીચે હોય તો નાઈટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કલા. વધુમાં, હવે તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે નાઈટ્રેટ્સ લેવાથી કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો થતો નથી, એટલે કે, તે અસ્તિત્વમાં વધારો તરફ દોરી જતું નથી, અને હાલમાં એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. . નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોનો અસરકારક રીતે સામનો કરી શકે છે, મુખ્યત્વે હાઈ બ્લડ પ્રેશર નંબરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

નાઈટ્રેટ્સ ઇન્જેક્ટેબલ અને ટેબ્લેટ બંને સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

• નાઇટ્રોગ્લિસરીન;
• આઇસોસોર્બાઇડ મોનોનાઇટ્રેટ.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

Amiodarone નો ઉલ્લેખ કરે છે III જૂથ antiarrhythmic દવાઓ, એક જટિલ છે એન્ટિએરિથમિક અસર. આ દવા કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની Na+ અને K+ ચેનલો પર કાર્ય કરે છે અને α- અને β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને પણ અવરોધે છે. આમ, એમિઓડેરોનમાં એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિએરિથમિક અસરો હોય છે.

રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, દવા નિયમિતપણે લેતા દર્દીઓની આયુષ્યમાં વધારો કરે છે. એમિઓડેરોનના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો લેતી વખતે, ક્લિનિકલ અસર લગભગ 2-3 દિવસ પછી જોવા મળે છે. મહત્તમ અસર 8-12 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. આ કારણે છે લાંબી અવધિદવાનું અર્ધ જીવન (2-3 મહિના). આ સંદર્ભે, આ દવાનો ઉપયોગ એરિથમિયાની રોકથામ માટે થાય છે અને તે કટોકટીની સારવાર નથી.

દવાના આ ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં લેતા, તેના ઉપયોગની નીચેની યોજનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંતૃપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન (પ્રથમ 7-15 દિવસ), એમિઓડેરોન દર્દીના વજનના 2-3 ડોઝમાં 10 મિલિગ્રામ/કિલોની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. સતત antiarrhythmic અસરની શરૂઆત સાથે, દૈનિક પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ ECG મોનીટરીંગ, દરરોજ 200 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રા સુધી પહોંચવામાં ન આવે ત્યાં સુધી દર 5 દિવસે ડોઝ ધીમે ધીમે 200 મિલિગ્રામ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) પર કામ કરીને, દવાઓનું આ જૂથ એન્જીયોટેન્સિન I માંથી એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને અવરોધે છે, આમ એન્જીયોટેન્સિન II ની અસરોને અટકાવે છે, એટલે કે, વેસોસ્પેઝમનું સ્તરીકરણ. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર જાળવવામાં આવે છે. આ જૂથની દવાઓમાં નેફ્રો- અને કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસરો હોય છે.

• એન્લાપ્રિલ;
• લિસિનોપ્રિલ;
• કેપ્ટોપ્રિલ;
• પ્રેસ્ટારિયમ એ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરમાંથી પ્રવાહીના ઝડપી નિરાકરણને કારણે ફરતા રક્તના જથ્થાને ઘટાડીને મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે.

• લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો હેનલના લૂપના જાડા ચડતા અંગમાં Na+, K+, Cl-ના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, જેનાથી પાણીનું પુનઃશોષણ (પુનઃશોષણ) ઘટાડે છે. તેઓ તદ્દન ઉચ્ચાર છે ઝડપી કાર્યવાહી, એક નિયમ તરીકે, કટોકટીની દવાઓ તરીકે ઉપયોગ થાય છે (બળજબરીથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માટે). આ જૂથની સૌથી સામાન્ય દવા furosemide (Lasix) છે. ઈન્જેક્શન અને ટેબ્લેટ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે.
• થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો Ca2+-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક છે. હેનલેના લૂપના ચડતા અંગના જાડા ભાગમાં અને નેફ્રોનની ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલના પ્રારંભિક ભાગમાં Na+ અને Cl- ના પુનઃશોષણને ઘટાડીને, થિયાઝાઇડ દવાઓ પેશાબના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે. આ જૂથમાં દવાઓના વ્યવસ્થિત ઉપયોગ સાથે, સહવર્તી હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે. આ હાઇપોથિયાઝાઇડ અને ઇન્ડાપામાઇડ છે.

બિન-દવા સારવાર

1) ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દો. ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણા પીવું એ એક ફટકા જેવું છે જે ચોક્કસપણે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરવા તરફ દોરી જશે. સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિને પણ ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ પીવાથી કંઈ સારું મળતું નથી, રોગગ્રસ્ત હૃદયને છોડી દો.

2) આહાર. કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન કરાયેલા દર્દીનું મેનૂ તર્કસંગત પોષણ, કોલેસ્ટ્રોલ, ચરબી અને મીઠુંની ઓછી સામગ્રીવાળા ખોરાકના સંતુલિત વપરાશના સિદ્ધાંત પર આધારિત હોવું જોઈએ.

તેનો ઉપયોગ દૂર કરવો અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવો જરૂરી છે:

• માંસ અને માછલીની વાનગીઓ, સૂપ અને સૂપ સહિત;
• માખણ અને કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો;
• સહારા;
• સોજી અને ચોખામાંથી બનાવેલી વાનગીઓ;
• પ્રાણી આડપેદાશો (મગજ, કિડની, વગેરે);
• મસાલેદાર અને ખારા નાસ્તા;
• ચોકલેટ;
• કોકો
• કોફી

મેનૂમાં નીચેના ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:

• લાલ કેવિઅર, પરંતુ મોટી માત્રામાં નહીં - દર અઠવાડિયે મહત્તમ 100 ગ્રામ;
• સીફૂડ
• વનસ્પતિ તેલ સાથે કોઈપણ વનસ્પતિ સલાડ;
• દુર્બળ માંસ - ટર્કી, વાછરડાનું માંસ, સસલું;
• માછલીની ડિપિંગ જાતો - પાઈક પેર્ચ, કૉડ, પેર્ચ;
• આથો દૂધ ઉત્પાદનો - કીફિર, ખાટી ક્રીમ, કુટીર ચીઝ, ઓછી ચરબીવાળી સામગ્રી સાથે આથો બેકડ દૂધ;
• કોઈપણ સખત અને નરમ ચીઝ, પરંતુ માત્ર મીઠા વગરની અને હળવી;
• કોઈપણ ફળો, બેરી અને તેમાંથી બનાવેલી વાનગીઓ;
• જરદી ચિકન ઇંડા- દર અઠવાડિયે 4 ટુકડાઓથી વધુ નહીં;
• ક્વેઈલ ઇંડા - દર અઠવાડિયે 5 ટુકડાઓથી વધુ નહીં;
• સોજી અને ચોખા સિવાય કોઈપણ પોર્રીજ.

નીચેની શારીરિક કસરતો શક્ય છે:

• ઝડપી ચાલ,
• જોગિંગ
• તરવું,
• સાયકલિંગ અને સ્કીઇંગ,
• ટેનિસ
• વોલીબોલ,
• એરોબિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે નૃત્ય.

આ કિસ્સામાં, હૃદય દર આપેલ વય માટે મહત્તમ 60-70% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ. અવધિ શારીરિક કસરત 30-40 મિનિટ હોવી જોઈએ:

• 5-10 મિનિટ વોર્મ-અપ,
• 20-30 મિનિટ એરોબિક તબક્કો,
• 5-10 મિનિટ અંતિમ તબક્કો.

નિયમિતતા: અઠવાડિયામાં 4-5 વખત (લાંબા સત્રો માટે - અઠવાડિયામાં 2-3 વખત).

જો તમારું બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 25 kg/m2 કરતાં વધુ હોય, તો તમારે આહાર અને નિયમિત કસરત દ્વારા વજન ઘટાડવાની જરૂર છે. આનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

4) તણાવ સામે લડવા. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો, મુશ્કેલીઓ પર શાંતિથી પ્રતિક્રિયા આપવાનું શીખો, અને ભાવનાત્મક વિસ્ફોટોને ન આપો. હા, તે મુશ્કેલ છે, પરંતુ આ એક એવી યુક્તિ છે જે જીવન બચાવી શકે છે. શામક દવાઓ અથવા ઇન્ફ્યુઝનના ઉપયોગ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. ઔષધીય છોડશાંત અસર સાથે.

કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી

આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે જે તમને સાંકડી જહાજોના સ્ટેન્ટ (લ્યુમેન) ને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેમાં ફેમોરલ અથવા બ્રેકિયલ ધમની દ્વારા પાતળા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેના અંતે એક બલૂન જોડાયેલ છે. એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ, મૂત્રનલિકા ધમનીની સાંકડી જગ્યા પર આગળ વધે છે અને, તેના પર પહોંચ્યા પછી, બલૂન ધીમે ધીમે ફૂલે છે.

તે જ સમયે, કોલેસ્ટરોલ તકતી જહાજની દિવાલમાં "દબાવવામાં આવે છે", અને સ્ટેન્ટ વિસ્તરે છે. આ પછી, મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, જ્યારે વહાણમાં વિશિષ્ટ સ્પ્રિંગ ટીપ સાથે કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકા દૂર કર્યા પછી આવા વસંત ધમનીમાં રહે છે અને જહાજની દિવાલો માટે એક પ્રકારનું "સ્પેસર" તરીકે સેવા આપે છે.

નિવારણ

દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે કોઈપણ રોગનો ઉપચાર કરતા અટકાવવો સરળ છે.

એટલા માટે તમારે બેદરકારી ન કરવી જોઈએ નિવારક પગલાંરક્તવાહિનીઓ અને ધમનીઓનું આરોગ્ય જાળવવા. સૌ પ્રથમ, વ્યક્તિએ કોરોનરી હૃદય રોગ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા જોઈએ જે શક્ય છે: ધૂમ્રપાન છોડો, આલ્કોહોલનું સેવન ઓછામાં ઓછું ઓછું કરો, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સામગ્રીવાળા ખોરાકને છોડી દો.

તે ધ્યાન આપવાનું પણ યોગ્ય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ(ખાસ કરીને કાર્ડિયો તાલીમ: ચાલવું, સાયકલ ચલાવવું, નૃત્ય કરવું, સ્વિમિંગ). આ વજન ઘટાડવામાં મદદ કરશે (જો તમારું વજન વધારે છે) અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને મજબૂત બનાવશે. લોહીમાં ખાંડ અને કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રીને ચકાસવા માટે દર છ મહિનામાં એક વર્ષમાં એકવાર તમારે નિયંત્રણ રક્ત પરીક્ષણમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

ડાયનાય અને વેનોમેક્સ દવાઓનો આધાર ખંડિત (ઓલિગોન્યુક્લિયોટાઇડ્સના સ્તરે "ઝીણી સમારેલી") ડીએનએ પરમાણુ (ડીએનએ) છે. આ મૂલ્યવાન પદાર્થ મુખ્યત્વે રોગગ્રસ્ત કોષો દ્વારા શોષાય છે. કુદરતી પુનઃપ્રાપ્તિ મિકેનિઝમ્સ સક્રિય થાય છે અને દુષ્ટ વર્તુળ તૂટી જાય છે ક્રોનિક રોગ. દવાઓ રક્તવાહિનીઓને સાફ કરે છે, ચયાપચયને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને બળતરા દૂર કરે છે.

રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસની સાઇબેરીયન શાખાના ક્લિનિકલ કેન્દ્રોમાં ડીએનએ અભ્યાસોએ નીચેની અસરોની પુષ્ટિ કરી છે:

• નેક્રોલિટીક: બિન-સધ્ધર ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોના પ્રોટીનનો નાશ કરવાની ખાતરી આપે છે.
• બળતરા વિરોધી: દાહક પ્રતિક્રિયાને "સ્ટોપ" પ્રદાન કરે છે, ખાસ કરીને અતિશય, બહાર શારીરિક ધોરણો. તે જ સમયે, ડીએનએ એ હોર્મોન નથી અને સેલ્યુલર અને વિક્ષેપ પાડતું નથી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. તેથી, તેની બળતરા વિરોધી અસર શારીરિક છે અને આડઅસરો પેદા કરતી નથી.
• થ્રોમ્બોલિટીક: રચાયેલા વેસ્ક્યુલર લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ અને એન્ઝાઇમેટિક લિસિસ (વિનાશ) પ્રદાન કરે છે, જે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે.
• મ્યુકોલિટીક(કફનાશક): ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા દરમિયાન બ્રોન્ચીમાં એકઠા થતા લાળ પ્રોટીનનો નાશ કરે છે. આ અસર માટે દવામાં કોઈ એનાલોગ નથી.
• બિનઝેરીકરણ: મુખ્યત્વે કિડની અને યકૃત દ્વારા વિસર્જન થાય છે, આ અવયવોમાં વેસ્ક્યુલર બેડની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અને કોષોના ભંગાણ દરમિયાન એકઠા થતા ઝેરના કુદરતી નિવારણની ખાતરી કરે છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ(મૂત્રવર્ધક): બિનઝેરીકરણ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે અને પોલિમરના અનન્ય ગુણધર્મોને કારણે પ્રદાન કરવામાં આવે છે - પોલિઇથિલિન ઓક્સાઇડ, જેની સાથે પ્રોટીઝ સંકળાયેલા છે.

વેનોમેક્સ 50 કેપ્સ્યુલ્સ

મિલકત વેનોમેક્સવેસ્ક્યુલર બેડની સ્થિતિમાં સુધારો એ ખાસ પદાર્થો - બાયોફ્લેવોનોઈડ્સના પ્રભાવ પર આધારિત છે. રેસવેરાટ્રોલ અને અન્ય ફ્લેવોનોઈડ સંયોજનો, રક્ત દ્વારા ફરતા, આરોગ્ય સુધારે છે વેસ્ક્યુલર બેડ. બાયોફ્લેવોનોઈડ્સના પરમાણુઓ મુક્ત રેડિકલને બાંધવામાં સક્ષમ છે - તેથી તેમની એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર. દ્રાક્ષના બીજની એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર જાણીતા એન્ટીઑકિસડન્ટો કરતાં ઘણી ગણી વધારે છે: વિટામિન ઇ, સી, સેલેનિયમ. દ્રાક્ષના ફ્લેવોનોઈડ્સમાં શરીરમાંથી દૂર કરવાની ક્ષમતા હોય છે હાનિકારક પદાર્થો, તેથી યકૃત કાર્ય સુધારે છે. તેઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓના અદ્રશ્ય થવામાં ફાળો આપે છે અને બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો ધરાવે છે, ત્યાં બળતરા વિરોધી અસર દર્શાવે છે.

આ પદાર્થો વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ બાંધે છે અને ચરબી ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે, એન્ટિ-સ્ક્લેરોટિક અસર પ્રદાન કરે છે.

ફ્લેવોનોઈડ્સ વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. માઇક્રોટ્રોમાસ અને એન્ડોથેલિયલ ખામીના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપો, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને સામાન્ય બનાવો - એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અસર.

વેનોમેક્સ મુખ્યત્વે હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. મુ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોવેનિસ દિવાલને મજબૂત બનાવે છે, અસરગ્રસ્ત અંગમાંથી લોહીનો પ્રવાહ સુધારે છે, અટકાવે છે સ્થિરતા.

વેનોમેક્સ એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમે ધીમે ધીમું કરે છે. હાલના એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણોના કદને સ્થિર કરે છે અને ઘટાડે છે.

વેનોમેક્સ ઇસ્કેમિક પ્રકૃતિના તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ - હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક પછી પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે વિવિધ ડિગ્રીજખમ, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે ( ટ્રોફિક અલ્સર, નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, વગેરે). સાંધાના રોગો માટે, તે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને અટકે છે દાહક પ્રતિક્રિયાઅસરગ્રસ્ત સાંધામાં.

વાઝોમેક્સ 30 કેપ્સ્યુલ્સ

Dienay અને Venomax સાથે સંયોજનમાં, તે વધુમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે

Dienay અને Venomax થી વિપરીત, Vazomax પાસે DNA બાયોમોડ્યુલ નથી. જો કે, વાઝોમેક્સમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓના અર્કનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે વાઝોમેક્સની નીચેની અસરો થાય છે:

• માં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દૂર કરે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ, કોષો અને પેશીઓમાં પૂરતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરીને, માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે.
• રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓની દિવાલોને મજબૂત બનાવે છે. સામાન્ય બનાવે છે વેસ્ક્યુલર ટોન, ધમનીઓના અતિશય ખેંચાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ભીડ અટકાવે છે.
• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, રક્ત વાહિનીઓને એલિવેટેડ બ્લડ સુગર લેવલની અસરોથી રક્ષણ આપે છે અને ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડે છે.
• રાજ્યને સુમેળ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ: ચિંતા દૂર કરે છે, લાંબા સમય સુધી તણાવના પરિણામો.
• ધમનીય હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિ ધીમી કરે છે, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે.

Vazomax ની રચના:

1. લિકરિસ રુટ અર્ક;
2. બૈકલ સ્કલકેપ રુટ અર્ક;
3. ફ્લેવોસીન (ડાઇહાઇડ્રોક્વેર્સેટિન).

એક્સિસ ટેક્નોલૉજીને આભારી છે, પેટ અને આંતરડામાં પાચન રસ દ્વારા વાઝોમેક્સનો નાશ થતો નથી. નેનોપાર્ટિકલ્સ કે જે વાઝોમેક્સ બનાવે છે તે આંતરડાની દિવાલ દ્વારા અપરિવર્તિત પ્રવેશ કરે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ જૈવ સુધારણાની જરૂર હોય તેવા પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે.