અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામનો અર્થ શું છે: એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારો. એન્ડોમેટ્રીયમ વિશે બધું

બધાની રચનામાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોએન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી છેલ્લા સ્થાનથી દૂર છે અને દર વર્ષે વધુ અને વધુ સામાન્ય બની રહી છે. આ સ્થાનિકીકરણના રોગો ઝડપી પ્રગતિ, ગંભીર કોર્સ અને જીવલેણતાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમના નિદાન માટે પ્રમાણભૂત અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી પદ્ધતિ એ એન્ડોમેટ્રાયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે, જે ઘણી રીતે કરી શકાય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ શું છે અને તેના કાર્યો

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયનું આંતરિક (મ્યુકોસ) સ્તર છે અને તેમાં રક્તવાહિનીઓમાં સમૃદ્ધ ગર્ભાશય ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે. કનેક્ટિવ પેશીઅને પ્રિઝમેટિક સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમ. બાદની રચનામાં પાતળી મુખ્ય પટલ, બેઝલ (જેમાંથી કોષો અલગ પડે છે) અને કાર્યાત્મક સ્તરોની હાજરી ધરાવે છે.

મૂળભૂત સ્તર સ્નાયુબદ્ધ સ્તર પર સ્થિત છે અને, પ્રમાણમાં કાયમી હોવાને કારણે, માસિક સ્રાવ પછી કાર્યાત્મક સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી નવા કોષોનો સ્ત્રોત છે. તેની સામાન્ય જાડાઈ 1.5 સે.મી.થી વધુ નથી. વધુમાં, આ સ્તરની રચના ગ્રંથીઓના મુખમાં સમૃદ્ધ છે, જે વ્યાપકપણે શાખા કરે છે અને કાર્યાત્મક સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે, અને જોડાયેલી પેશીઓના કોષો એકબીજાને ચુસ્તપણે અડીને છે. તે પણ ઘરો મોટી રકમગર્ભાશયની મધ્ય અસ્તરમાંથી આવતી નાની નળીઓ.

મૂળભૂત સ્તર સ્ત્રીના શરીરમાં ચક્રીય ફેરફારો માટે અત્યંત નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેની વૃદ્ધિને કારણે, કાર્યાત્મક સ્તરના કોષોનું સતત પુનર્જીવન થાય છે, જે બાળજન્મ પછી અથવા માસિક સ્રાવ અથવા નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવના પરિણામે નાશ પામ્યા હતા અને બંધ થઈ ગયા હતા. ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજગર્ભાશય

એન્ડોમેટ્રીયમ સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ માસિક ચક્રીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. બીજા સમયગાળામાં માસિક ચક્રતેની જાડાઈ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને તે મુજબ સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણ વધે છે. જો ઇંડાનું ગર્ભાધાન થતું નથી, તો કાર્યાત્મક સ્તરના કોષો ડેસ્કવામેટ થાય છે, જે માસિક રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરનું મુખ્ય કાર્ય પર્યાવરણને તૈયાર કરવાનું છે શક્ય ગર્ભાવસ્થાઅને ગર્ભાશયની દિવાલોના સંલગ્નતાને અટકાવે છે, જે સંલગ્નતાના વિકાસને અટકાવે છે.

સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસના અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક તબક્કાઓ

સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત માત્ર અંડાશયના કાર્ય પર જ નહીં, પણ ગર્ભાશયના ઉપકલા - એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર પણ આધાર રાખે છે. ફોલિક્યુલોમેટ્રી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું પરીક્ષણ કરવું શક્ય હોવાથી, મોટી સંખ્યામાં વૈજ્ઞાનિકો આંતરિક ગર્ભાશયના અસ્તરના સૂચકાંકો અને ઇકોસ્ટ્રક્ચરનો અભ્યાસ કરી રહ્યા છે, જે બાળકને કલ્પના કરવા અને જન્મ આપવા માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રીયમ કેવી દેખાય છે તે રક્ત પ્લાઝ્મામાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતાના સ્તર પર આધારિત છે. વધુમાં, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના માળખાના અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક લક્ષણો માસિક ચક્રના તબક્કા પર સીધો આધાર રાખે છે. માસિક સ્રાવના દિવસોમાં, ગર્ભાશય પોલાણના પ્રક્ષેપણમાં હાયપરરેકોઇક પ્રકૃતિની માત્ર એક પાતળી અને તૂટેલી રેખા નોંધવામાં આવે છે.
2. IN ફેલાવાનો તબક્કોગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાનું પૂર્વવર્તી કદ 3.5 મીમી જાડું થાય છે, અને ઇકોસ્ટ્રક્ચર આઇસોકોઇક અને વધુ સજાતીય બને છે. IN આ બાબતેઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેતો જેમ કે ઇકોજેનિસિટીમાં થોડો ઘટાડો અને એકરૂપતામાં વધારો ગ્રંથીઓના ઝડપી વિકાસને સૂચવે છે, જે તેમનું સ્થાન પણ બદલી નાખે છે. ઓવ્યુલેશન થયા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ ગ્રંથીઓની વિસ્તરેલી નળીઓમાં મોટી માત્રામાં સ્ત્રાવના સંચયને કારણે ઉચ્ચ ઇકોજેનિસિટી પ્રાપ્ત કરે છે.
3. પેરીઓવ્યુલેટરી સમયગાળા દરમિયાન, સમગ્ર એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી કંઈક અંશે હાઇપોઇકોઇક હોય છે. આ નિશાનીએક વિશ્વસનીય માપદંડ તરીકે સેવા આપે છે જે ઓવ્યુલેશન થયું છે તે પ્રતિબિંબિત કરે છે.જો કે, જ્યારે ટ્રાન્સવાજિનલ ઇકોગ્રાફી કરતી વખતે, આ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્થિતિ ઓવ્યુલેશન પહેલાં અને પછી થાય છે. સ્ત્રાવના તબક્કા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ તેની મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, જે 6-12 મીમી છે. તે જ સમયે, લ્યુટેલ તબક્કામાં, ઇકોજેનિસિટી પણ વધે છે, જે ગ્રંથિના ઘટકમાં ફેરફાર અને એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમાની સોજો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
4. એન્ડોમેટ્રીયમ પર અસર દવાઓ, ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવાના હેતુથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પણ સાબિત થાય છે, જો કે તેનું કોઈ વ્યવહારુ મહત્વ નથી.
5. માં ડાયગ્નોસ્ટિકલી નોંધપાત્ર નવીનતા કાર્યાત્મક સ્થિતિગર્ભાશયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન ગર્ભાશયના ઉપકલા અસ્તરની "પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગો" ની નોંધણી છે.

ઇકોગ્રાફિક પરીક્ષા શું દર્શાવે છે?

ચક્રના કયા દિવસે અભ્યાસ શેડ્યૂલ કરવો તે સમજવા માટે, તમારે જાણવું જોઈએ કે ક્યારે અને કઈ પેથોલોજી શ્રેષ્ઠ રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે. સામાન્ય રીતે તમે માસિક ચક્રના 7-10મા દિવસે સ્પષ્ટ અને સૌથી વિશ્વસનીય ચિત્ર જોઈ શકો છો.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને કયા એન્ડોમેટ્રાયલ રોગોનું નિદાન કરી શકાય છે:

• અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો;
• endometriotic ફોલ્લો માપદંડ;
• ગર્ભાશય પોલાણમાં પોલિપ્સ;
• એન્ડોમેટ્રીયમના ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કેવું દેખાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા પહેલા, તમારે તેના કારણ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સમજવી જોઈએ. આ રોગ પોલિએટીઓલોજિકલ છે તે હકીકતને કારણે, તેની ઘટનામાં અગ્રણી પરિબળને ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. હોર્મોનલ અસંતુલન, આનુવંશિક વલણ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, વગેરે સાથે જોડાણ છે. પરિણામે, ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં તેની સીમાઓથી આગળ વધે છે. આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ, માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા, સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશમાં દુખાવો અને ઘણીવાર વંધ્યત્વ દેખાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ક્યારે કરવું: અભ્યાસ હાથ ધરવા માટેનું ધોરણ 7-10મો દિવસ હોવા છતાં, આ પેથોલોજી સાથે પ્રક્રિયા માસિક સમયગાળાના અંતની નજીક કરવામાં આવશે, જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમ સૌથી વધુ મોટું થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન નીચે મુજબ છે:

• તેના પૂર્વવર્તી કદમાં વધારો થવાને કારણે ગર્ભાશયનો વધુ ગોળાકાર આકાર;
• જાડાઈ અસમપ્રમાણ બને છે;
• ગર્ભાશય કદમાં વધે છે;
• અંગના સમોચ્ચની અસંગતતા અને પેશીઓની હાયપરેકૉજેનિસિટી દેખાય છે;
• જો માયોમેટ્રીયમ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો ઇકો સસ્પેન્શન શોધી શકાય છે.

જાડા કેપ્સ્યુલ સાથે અંડાશય પર ફોલ્લોની હાજરી (એક રાઉન્ડ હાઇપો- અથવા એનેકોઇક રચના) પણ બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સૂચવી શકે છે.

પોલીપ્સ

પોલિપ એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે જે એન્ડોમેટ્રીયમ સહિત ગર્ભાશયના અમુક પેશીઓમાંથી બને છે. આ રોગવિજ્ઞાન પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ અને મેનોપોઝમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ બંનેને સમાન રીતે અસર કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે, કારણ કે તેની દાંડી હોય છે, તે ગર્ભાશયના ઉપકલામાં વધારો અથવા સમાન ઇકોજેનિસિટી અને સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોલીપના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે ઇકો-નેગેટિવ રિમ સાથે સરળ હોય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા

કોશિકાઓના જથ્થામાં વધારો, અને તેથી એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈને તેના હાયપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે, જે સ્થાનિક અને વ્યાપક બંને હોઈ શકે છે. પેથોલોજી મોટે ભાગે કારણે થાય છે વધારે વજન, એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, પોલીસીસ્ટિક અંડાશય અને મેનોપોઝ. તબીબી રીતે, આ રોગ માસિક અનિયમિતતા, નીચલા પેટમાં દુખાવો અને વંધ્યત્વ દ્વારા શંકા કરી શકાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા ચક્રના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના આંતરિક ગર્ભાશયના સ્તરના જાડું થવાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. બીજો માપદંડ સ્પષ્ટ છે સરળ રૂપરેખાઅંગ

એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર

કોઈપણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને ઘૂસણખોરી અથવા વિસ્તૃત વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે રોગની તીવ્રતા અને સારવાર માટેના પૂર્વસૂચનમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ - સ્લાઇમ સ્તર, જે ગર્ભાશયના શરીરની અંદર સ્થિત છે, તેના પોલાણને સંપૂર્ણપણે રેખાઓ કરે છે અને મોટી રકમ પ્રદાન કરે છે રક્તવાહિનીઓ. તેને આપવામાં આવે છે મુખ્ય ભૂમિકામાસિક સમયગાળા દરમિયાન.

એન્ડોમેટ્રીયમનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયના શરીરની અંદર ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ અને પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે.

જો તે ખૂબ પાતળું હોય અથવા જાડું થઈ જાય, તો ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધશે નહીં, અને આ પરિસ્થિતિમાં કસુવાવડ શક્ય છે. કોઈપણ સારવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાપ્રારંભિક પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત દ્વારા વિશિષ્ટ રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રીયમ - તે શું છે?

ગર્ભાશયના શરીરનું એન્ડોમેટ્રીયમ એ અંગનું મ્યુકોસ સ્તર છે જે ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. તે સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન બદલાય છે, એટલે કે, તેની જાડાઈ. પર સૌથી મોટી જાડાઈ થાય છે છેલ્લા દિવસોચક્ર, અને પ્રથમ દિવસોમાં સૌથી નાનું.

બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવને લીધે, અંગનું એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું બની શકે છે; આ સ્થિતિ ગર્ભના જોડાણમાં દખલ કરશે, અને સ્ત્રીમાં વંધ્યત્વ પણ લાવી શકે છે.એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ઇંડા પાતળા સ્તર સાથે જોડાયેલ હોય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી મનસ્વી કસુવાવડ થાય છે. યોગ્ય સારવારતે તમને સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે અને તમને ગર્ભ ધારણ કરવામાં અને બાળકને જન્મ આપવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈ

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, એન્ડોમેટ્રીયમ અને તેની જાડાઈ સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન બદલાય છે. ચક્રનો દરેક તબક્કો ચોક્કસ સ્તરની જાડાઈને અનુરૂપ છે. બધા ફેરફારો સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા થાય તે માટે, આ સ્તરની જાડાઈ સામાન્ય હોવી જોઈએ. ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમનું ધોરણ 0.7 સે.મી.

આ પરિમાણનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, જે ચક્રના ચોક્કસ સમયગાળામાં સ્ત્રીને સૂચવવામાં આવે છે.

ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનો સૂચવે છે કે પેથોલોજી પ્રગતિ કરી રહી છે; આ પ્રક્રિયાના કારણો અલગ હોઈ શકે છે.

ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમનું પાતળું પડ

હાયપોપ્લાસિયા અથવા ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમનું પાતળું પડ એ ધોરણમાંથી વિચલન છે. પેથોલોજી અંગના ઉપલા અથવા નીચલા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અવિકસિત સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ ઉલ્લંઘન ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણની અશક્યતા તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોપ્લાસિયાના કારણો:

હાયપોપ્લાસિયાના લક્ષણો દેખાતા નથી પ્રારંભિક તબક્કો, અને પેથોલોજી ત્યારે જ નક્કી થાય છે જ્યારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા.

અંગના મ્યુકોસ લેયરના રોગના લક્ષણો:

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ અને ગર્ભાવસ્થાને જોડી શકાતી નથી. આ પેથોલોજીઉલ્લંઘન ઉશ્કેરે છે પ્રજનન કાર્યઅને સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે તાત્કાલિક સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.

સમયસર ઉપચાર સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપવાની અને જન્મ આપવાની તક વધારી શકે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરનું જાડું થવું

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, હાયપરપ્લાસિયા જેવી વ્યાખ્યા પણ છે, જે મ્યુકોસ સ્તરના જાડું થવું અને પોલિપ્સની રચના સૂચવે છે. આ પેથોલોજીમાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને ધોરણમાંથી જાડાઈનું વિચલન નક્કી કરી શકાય છે. જો વંધ્યત્વ જોવામાં ન આવે અને પેથોલોજીના કોઈ લક્ષણો ન હોય તો સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકતી નથી.

હાયપરપ્લાસિયા સરળ પ્રકાર અને બિનપરંપરાગત સ્વરૂપ હોઈ શકે છે. સરળ હાયપરપ્લાસિયા ગ્રંથીયુકત કોશિકાઓના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સિસ્ટીક રચનાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સારવારમાં માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ જ નહીં, પણ શસ્ત્રક્રિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે. પર આધાર રાખીને પોલીપ્સ સેલ્યુલર માળખુંગ્રંથિ, તંતુમય, મિશ્ર પ્રકાર હોઈ શકે છે.

એટીપિકલ સ્વરૂપના ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ લેયરની પેથોલોજીમાં એડેનોમેટોસિસની પ્રગતિનો સમાવેશ થાય છે. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ પેશીના બંધારણમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. એડેનોમેટોસિસ એ વધુ એક જીવલેણ રોગ છે.

નીચેના વિવિધ કારણો સ્તરના જાડા થવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

ઘણા નિષ્ણાતો એવું પણ માને છે કે હાયપરપ્લાસિયા હોર્મોનલ અસંતુલન, ગાંઠની પ્રગતિ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, રોગો જેવા કારણોસર પણ થઈ શકે છે. અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ.

પેથોલોજી ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે પણ થાય છે જેમાં ફક્ત એસ્ટ્રોજન હોય છે.

હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો:

1. અનિયમિત માસિક સ્રાવ (ચક્ર લાંબું બને છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ટૂંકું).
2. લોહીની ગંધ, જે માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા દર્દીમાં જોવા મળે છે.
3. ગંઠાવા સાથે રક્તસ્ત્રાવ.
4. જાતીય સંભોગ દરમિયાન લોહીનું સ્રાવ.
5. માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવની અવધિ અને વિપુલતામાં ફેરફાર.

સારવાર કાં તો રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર, સંયોજનમાં, તે પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. લોક ઉપાયો), અથવા ઓપરેશન દ્વારા. જો તમે ઉપચારનો ઇનકાર કરો છો અથવા તે અકાળે કરો છો, તો નીચેની ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

નિવારણ તરફ આ રોગસમાવેશ થાય છે:

• બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભપાતનો બાકાત;
• યોગ્ય અને તંદુરસ્ત છબીજીવન
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો;
• પ્રજનન પ્રણાલી, તેમજ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો અને પેથોલોજીની સમયસર સારવાર.

પેથોલોજી, લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

IN આધુનિક દવાગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ લેયરની ઘણી પેથોલોજીઓ છે, જેમાંના દરેકમાં ચોક્કસ કારણો, લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ છે.

પેથોલોજીનું નિદાન

જો કોઈ સ્ત્રીએ રોગના ચિહ્નો દર્શાવ્યા હોય, તો તેણીએ સંપૂર્ણ તપાસ, લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત શોધી શકે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું થઈ ગયું છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, જાડું થઈ ગયું છે, ગર્ભાશયનો આકાર બદલાઈ ગયો છે અને તે સારી સ્થિતિમાં છે. દર્દીને આમાંથી પસાર થવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે:

જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને પરીક્ષણ સૂચકાંકો સ્વીકાર્ય મૂલ્યોની અંદર હોય ત્યારે ધોરણ છે.

શું શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે?

રોગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાય છે અને સર્જિકલ રીતે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં જ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં દવાઓ અને લોક ઉપાયો સાથેની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. પસંદગી હોર્મોનલ દવાઓદર્દીની વય શ્રેણી, ભવિષ્યમાં બાળકોની ઇચ્છા અને રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે; કોર્સ ઘણા પરિબળોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીને ખીજવવું, કેલેંડુલા, ગુલાબ હિપ્સ, યારો, કેળની ભલામણ કરી શકાય છે. આ જડીબુટ્ટીઓ રક્તસ્રાવ રોકવામાં મદદ કરશે. હિરોડોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે લોહીના જાડા થવા પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર છે. તે મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરો ધરાવે છે. પ્રથમ સમગ્ર મહિના દરમિયાન ફેરફારોને આધિન નથી, અને બીજા માસિક પ્રવાહ સાથે દર વખતે નકારવામાં આવે છે, અને પછી ફરીથી વધે છે.

ઘણીવાર સ્ત્રીઓ એન્ડોમેટ્રીયમના મહત્વ વિશે વિચારતી નથી. દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થા અને આરોગ્યનો કોર્સ પ્રજનન તંત્રમોટે ભાગે તેની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તે જ સર્જન કરે છે જરૂરી શરતોફળદ્રુપ ઇંડાના ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે જોડાણ માટે. અને જો તેની રચના ધોરણથી વિચલિત થાય છે, તો આ કસુવાવડ સહિત ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને અસર કરી શકે છે.

સમગ્ર માસિક સમયગાળા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું બંધારણ બદલાય છે. રેગ્યુલાની નજીક તે તેની મહત્તમ જાડાઈ સુધી પહોંચે છે. જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના ભાગને લોહીની સાથે નકારી કાઢવામાં આવે છે. નિર્ણાયક દિવસો. અને ગ્રંથીઓ ફરીથી સક્રિય રીતે વધવા લાગે છે. ગર્ભાશયના ઉપકલા સાથે, બિનફળદ્રુપ ઇંડા પણ શરીરને છોડી દે છે. તેથી, સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની નિયમિતતા અને વોલ્યુમ પણ તેના પર નિર્ભર છે.

ચાલો જોઈએ કે એક મહિના દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું માળખું કેવી રીતે બદલાય છે અને તે શું આધાર રાખે છે. માસિક ચક્રના પ્રથમ અને આંશિક રીતે બીજા તબક્કામાં, ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર ત્રણ-સ્તરવાળી બને છે.. અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, તમામ સ્તરો અને તેમની વચ્ચેની સીમાઓ સ્પષ્ટપણે અલગ પડે છે.

અભ્યાસમાં તમામ સ્તરો સીધી, સ્પષ્ટ રીતે પારખી શકાય તેવી રેખાઓના રૂપમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ થયેલ હોવાથી, આવા એન્ડોમેટ્રીયમને રેખીય કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે કામગીરીમાં સ્ત્રી શરીરમાસિક સ્રાવ પછી તરત જ અને આંશિક રીતે ચક્રના બીજા ભાગમાં સમાન ઘટના જોવા મળે છે. આનો અર્થ એ છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી બનવા માટે સક્ષમ છે. પરંતુ જો આ પ્રકારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અન્ય સમયે સ્થિત છે, તો આ પેથોલોજીની નિશાની છે.

એવસ્ક્યુલર એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની અસ્તર છે જે રક્તવાહિનીઓ વિના અથવા નબળી રીતે રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ પ્રજનન માટે જવાબદાર અંગના આંતરિક અસ્તરને પાતળું કરી શકે છે. અને પરિણામે, સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકશે નહીં અથવા બાળકને લઈ શકશે નહીં. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રિપોર્ટમાં આવા શબ્દો હાજર હોય, તો તમારે તમારા સ્થાનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે આ સંબંધમાં કયા પગલાં લેવાની જરૂર છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ વિકાસના તબક્કા

સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ સમગ્ર મહિનામાં સતત બદલાતી રહે છે. ગર્ભાવસ્થા થાય તે માટે, તેનું મૂલ્ય ધોરણને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. માસિક સ્રાવ પછી 30 દિવસની અંદર, ગર્ભાશયની શ્વૈષ્મકળામાં 4 મીમીથી 2 સેમી જાડાઈ વધે છે. તમામ સૂચકાંકો જે આ મર્યાદાઓથી આગળ વધે છે તે વિચલનો સૂચવે છે.

1. 4 થી 8 દિવસ સુધી - 3 થી 6 મીમી સુધી.
2. 8 મી થી 11 મી - 5-8 મીમી.
3. 11 મી થી 15 મી - 7 મીમી - 1.4 સે.મી.
4. 15મી થી 19મી સુધી – 1–1.6 સે.મી.
5. 19મી થી 24મી સુધી – 1–1.8 સે.મી.
6. 24મી થી 27મી સુધી - 1.2 સેમી સુધી.

ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે જોડવા માટે, તેને એન્ડોમેટ્રીયમના 7 મીમી સ્તરની જરૂર છે.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સક રેફરલ આપે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં કોઈપણ વિચલનો પ્રજનન અંગએક રોગ વિશે વાત કરો જેની સારવાર કરવાની જરૂર છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરનું જાડું થવું

જો એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ખૂબ સક્રિય રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે, અને ગર્ભાશયમાં મ્યુકોસ સ્તર જાડું થાય છે, તો પોલિપ્સ રચાય છે. આ સ્થિતિને હાયપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે. તે સ્વભાવે સૌમ્ય છે. આ વિચલન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન શોધી શકાય છે. IN સ્વસ્થ શરીરઆ ન થવું જોઈએ.

ત્યાં સરળ અને છે. મુ સરળ પ્રકારમોટી સંખ્યામાં ગ્રંથિ કોશિકાઓ કોથળીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. એટીપિકલ સ્વરૂપમાં સૌમ્યથી કેન્સરગ્રસ્ત સુધી પેશીઓના અધોગતિનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડું થવાના કારણો:

• વારંવાર તણાવ;
• હોર્મોન સ્ત્રાવમાં વિક્ષેપ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં વિક્ષેપો;
• એન્ડોમેટ્રિટિસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ;
• ગર્ભપાત;
• યકૃતની તકલીફ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ;
• ગાંઠો અથવા બળતરા;
• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ગોળીઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.

પેથોલોજીનું નિદાન

સચોટ અને વિગતવાર નિદાન કરવા માટે, તેમજ ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની સ્થિતિ અને જાડાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નીચેના પ્રકારના માહિતી સંગ્રહનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
• સર્વેક્ષણ;
• પેશાબનું વિશ્લેષણ;
• હોર્મોન સ્તરો માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• યોનિમાર્ગ સમીયર;
• ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• બાયોપ્સી;
• એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ માટે તપાસ.

જો પરીક્ષા આ પેથોલોજીને જાહેર કરે છે, તો પછી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને એનાલજેસિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. વધુ સારવારરોગની તીવ્રતા અને સ્ત્રીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

જો ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રીયમ વૈશ્વિક સ્તરે બદલાતી નથી, તો પેથોલોજીની સારવાર દવા દ્વારા કરી શકાય છે. કોથળીઓ અને પોલિપ્સની રચનાના કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે સંયોજન ઉપચાર. તે દવાને જોડે છે અને શસ્ત્રક્રિયા. પ્રજનન પ્રણાલીની અદ્યતન સ્થિતિના કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રોગથી છુટકારો મેળવવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તે તેના અનુભવ, ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની વૃદ્ધિની ડિગ્રી, સ્ત્રીની સુખાકારી અને વય પર આધારિત છે.

ડ્રગ ઉપચાર

આ રોગની સારવાર માટે છે વિવિધ જૂથોદવા:

1. હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ. તેઓ શરીરમાં હોર્મોન્સના સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે. આવી દવાઓ યુવાન નલિપરસ છોકરીઓ માટે યોગ્ય છે. તેઓ ચોક્કસ યોજના અનુસાર ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે નશામાં છે. આ રીતે, માસિક ચક્રનું નિયમન કરવું શક્ય છે, અને સ્રાવ ઓછો વિપુલ બને છે. લોજેસ્ટ, માર્વેલોન, રેગ્યુલોન, જેનિનનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.
2. પ્રોજેસ્ટેરોન માટે રાસાયણિક અવેજી. આવી દવાઓનો ઉપયોગ ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની અતિશય વૃદ્ધિથી છુટકારો મેળવવામાં અને તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં મદદ કરશે. તેમને લીધા પછી, માસિક સ્રાવનું આગમન નિયમિત બને છે. તે જ સમયે, તેઓ કોઈપણ વય શ્રેણીની મહિલાઓને મદદ કરે છે વિવિધ પ્રકારોએન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા. સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાથી છ મહિના સુધી ચાલે છે. ગેસ્ટેજેન્સમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને અસરકારક છે ડુફાસ્ટન અને નોર્કોલટ.
3. ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ. તેઓ કોષોના વિભાજનને ઘટાડવામાં અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની જાડાઈને પણ દૂર કરવામાં સક્ષમ છે. આવી દવાઓ ampoules માં વેચાય છે. તેમાંથી ઘણાની સારવારમાં મહિનામાં એક વખત ઈન્જેક્શન આપવાનો સમાવેશ થાય છે.

કોગ્યુલેશન

ખૂબ અસરકારક પદ્ધતિરોગ સામે લડવું. આ ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપના ઘણા પ્રકારો છે, જે ગર્ભાશયની અંદર પેથોલોજીકલ રચનાને દૂર કરે છે:

1. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન - અસરગ્રસ્ત પેશીઓ પર વિદ્યુત આવેગ લાગુ કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને માસિક પ્રવાહની ગેરહાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તે ફક્ત તે સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે, કારણ કે તે સર્વિક્સ પર ડાઘ છોડી દે છે.
2. લેસર એબ્લેશન - લેસર ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત અંગ પરના પેથોલોજીકલ વિસ્તારોને બાળી નાખે છે. આ પ્રક્રિયા પછી, પેશી ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે અને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. મેનીપ્યુલેશન પછી, સ્પષ્ટ ગ્રેશ પ્રવાહી આગામી થોડા અઠવાડિયામાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં છોડવામાં આવે છે.
3. રાસાયણિક કોગ્યુલેશન - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દવાઓનું મિશ્રણ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ સપાટીને નષ્ટ કરે છે. માર્યા ગયેલા કોષોને નકારવામાં આવે છે અને 2 દિવસ પછી અંગ છોડી દે છે.
4. રેડિયો તરંગ બાષ્પીભવન - તેના પર નિર્દેશિત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક બીમના પ્રભાવ હેઠળ વધુ વૃદ્ધિ પામેલ એન્ડોમેટ્રીયમ બાષ્પીભવન થાય છે. આ પદ્ધતિ હાનિકારક અને બધી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય છે.
5. ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પ્રવાહી નાઇટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ સ્થિર થાય છે, અને પછી મૃત્યુ પામે છે અને ગર્ભાશયની પોલાણ છોડી દે છે.

મેનિપ્યુલેશન્સ પછી બીજા દિવસે શક્ય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓપેટના વિસ્તારમાં. પરંતુ તે ઝડપથી પસાર થશે. પ્રક્રિયાના એક મહિના પછી, માસિક અનિયમિતતા અદૃશ્ય થઈ જશે, અને સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકશે. પ્રક્રિયાના છ મહિના પછી ફરીથી પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

સ્ક્રેપિંગ

આ પ્રક્રિયા સમાન છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમ અને પોલિપ્સને દૂર કરવા માટે થાય છે. પેશીઓના ભાગોને પરીક્ષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. તેઓ કોથળીઓ, પોલિપ્સ, કેન્સરમાં અધોગતિની સંભાવનાવાળા કોષો તેમજ અન્ય વિકૃતિઓની તપાસ માટે તપાસવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા પછી, જો ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં અતિશય વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ હોય, તો રક્તસ્રાવ શક્ય છે. સ્ત્રીને થોડા દિવસ આરામ કરવાની અને સેનિટરી પેડ્સનો સ્ટોક કરવાની જરૂર છે. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, શસ્ત્રક્રિયા અને વારંવાર એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા પછી બળતરાને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને હોર્મોન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર

આ રોગ એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સના વધારાને કારણે થાય છે. હોર્મોનલ સ્તરને સમાન કરવા માટે, તે સૂચવવામાં આવે છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા GnRH ના કૃત્રિમ એનાલોગ (આ દવાઓ ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી). પરંતુ આવી દવાઓ ઘણીવાર હોય છે આડઅસરો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સ્ત્રીના તબીબી ઇતિહાસ અને પરીક્ષણોના આધારે, તેમના ડોઝ અને ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરે છે.

મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની સ્થાપના ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમને વધવા દેતી નથી. આધુનિક ગર્ભનિરોધક દ્વારા ગર્ભાશય પોલાણમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનને કારણે સારવાર થાય છે. આ પ્રોજેસ્ટેરોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ છે. IUD ની માન્યતા અવધિ 5 વર્ષ છે. મિરેના સાથે થેરપી અન્ય હોર્મોનલ એજન્ટો સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો રોગ પર શોધાયેલ છે શુરુવાત નો સમયવિકાસ, તો તેની સાથે સરળતાથી વ્યવહાર કરી શકાય છે. મુશ્કેલી એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કામાં તે ભાગ્યે જ પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેથી, તેને ઓળખવા માટે, તમારે ગર્ભાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું અથવા અનુભવી સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

સૌથી ભયંકર અને ખતરનાક ગૂંચવણોઅને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના પરિણામો છે:

1. વંધ્યત્વ. ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર વિકૃત હોવાથી, ફળદ્રુપ ઇંડા તેની સાથે જોડાઈ શકતું નથી.
2. માં પેથોલોજીનું અધોગતિ જીવલેણતા. સામાન્ય રીતે બદલાયેલા કોષોના કેન્સરમાં વિકાસ થવાની સંભાવના 30 થી 50% છે.
3. રોગના રિલેપ્સ. પછી દવા સારવારહાયપરપ્લાસિયા શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 ગણી વધુ વખત પરત આવે છે.
4. એનિમિયા. એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસ માટે આ એક ફરજિયાત સાથી છે. જો તમે તેને સમયસર શોધી શકતા નથી અને રોગથી છુટકારો મેળવવાનું શરૂ કરતા નથી, તો લોહીમાં આયર્નની ઉણપ ચોક્કસપણે વિકસે છે.

નિવારક ક્રિયાઓ

ટ્રાન્ઝિશનલ એન્ડોમેટ્રીયમને સમયસર ઓળખવા અને તેને રોગમાં બનતા અટકાવવા માટે, તમારે નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસે તપાસ કરાવવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને જ્યારે પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, અને તેને તમામ ફેરફારોની જાણ કરવાની ખાતરી કરો. અને નિવારણ હેતુઓ માટે:

• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરો;
• યોગ્ય ખાઓ, ખાતરી કરો કે ખોરાક પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને રંગોથી મુક્ત છે;
• ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવો અને ગર્ભપાત ટાળો;
• મજબૂત આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરુપયોગ કરશો નહીં અને ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરશો નહીં;
• નિયમિત આચરણ કરો જાતીય જીવનકાયમી ભાગીદાર સાથે;
• કોઈપણ ચરમસીમાને ટાળીને તમારી આકૃતિ જુઓ.

માં વ્યાપક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા ફરજિયાતએન્ડોમેટ્રીયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. નિવારક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન અને જો ચોક્કસ પ્રકારના રોગની શંકા હોય, તો આ પ્રકારનો અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. જો તે ઉત્પન્ન થયું હતું સર્જિકલ હસ્તક્ષેપપેલ્વિક અવયવોમાં, પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ કાં તો ગર્ભાવસ્થાની કૃત્રિમ સમાપ્તિ અથવા સર્જિકલ ડિલિવરી હોઈ શકે છે.

વધુમાં, આવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે જો સ્ત્રીને એ હોર્મોનલ અસંતુલન. માટે આ જરૂરી છે પ્રારંભિક નિદાનજો જરૂરી હોય તો પેથોલોજી અને દવાની સારવારની પ્રિસ્ક્રિપ્શન. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે સમજાવવું જોઈએ કે ક્યારે અને કયા સમયે એન્ડોમેટ્રીયમની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ છે આંતરિક સ્તરગર્ભાશય પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર ધોરણ સાથે સૂચકાંકોની તુલના કરે છે અને નિદાન કરી શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર સામાન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ સૂચકાંકો

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની પોલાણને અસ્તર કરતું પ્રથમ આંતરિક સ્તર છે. આ સ્તરની જાડાઈ ચોક્કસ કદની હોવી જોઈએ, જે સ્ત્રીના ચક્રના તબક્કા પર આધારિત છે. સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર નીચેના પરિમાણોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ:

• 5-9 મીમી. ચક્રના પ્રથમ બે દિવસમાં ઘેરા પટ્ટીની ઊંચાઈ;
• 3-5 મીમી. 3-4 દિવસમાં પાતળા પ્રકાશ સ્તરની ઊંચાઈ;
• 6-9 મીમી. 5-7 દિવસે ઘેરા ધાર સાથે હળવા પટ્ટા;
• 10 મીમી: 8-10 દિવસોમાં પ્રકાશ અને શ્યામ પટ્ટાઓનું ફેરબદલ છે;
• 11-14 ના દિવસોમાં તે 10 મીમી પણ છે, ફક્ત સ્તરોના રંગનો ફેરબદલ અલગ છે.

અન્ય દિવસોમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર કદમાં બદલાઈ શકે છે, પરંતુ તેના રંગની પેટર્ન હવે બદલાતી નથી. આમ, માસિક ચક્રને ધ્યાનમાં રાખીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવું આવશ્યક છે.

તમને નીચેનાને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓએન્ડોમેટ્રીયમ

• ગર્ભાશય પોલાણની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ;
• એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર.

એન્ડોમેટ્રીયમની ડોપ્લર પરીક્ષા

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સાથે સંયોજનમાં, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન કરવામાં આવે છે (). ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે; તેનો ઉપયોગ તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે અને તેઓ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશય પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત સાથે કેટલી માત્રામાં સપ્લાય કરવામાં સક્ષમ છે. વધુમાં, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.

ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને અંડાશય અને ગર્ભાશયમાં નિયોપ્લાઝમની જીવલેણતા અથવા સૌમ્યતા નક્કી કરવા દે છે. આવી પરીક્ષા એ હકીકત પર આધારિત છે કે કેન્સર દરમિયાન તેમનામાં લોહીના પ્રવાહની પ્રકૃતિ અલગ છે, અને ડોપ્લર માપન આ સ્થિતિ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનું ડોપ્લર પરીક્ષણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે એક સાથે કરવામાં આવે છે. તે તમને એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓના હેમોડાયનેમિક્સ નક્કી કરવા અને રક્ત પુરવઠાની વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, તમે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની ઘણી વિવિધ પેથોલોજીઓને ઓળખી શકો છો. આમાંથી સૌથી સામાન્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે. આ એક રોગ છે જે તેના પોલાણની બહાર ગર્ભાશયની પેશીઓની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી વૃદ્ધિ ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પેરીટોનિયમના વિસ્તારમાં વિસ્તરી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઘણી વાર સ્ત્રી વંધ્યત્વનું કારણ બને છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ બે પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે - આંતરિક અને બાહ્ય. આંતરિક કિસ્સાઓ મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના શરીરને અસર કરે છે. જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ બાહ્ય છે, તો પછી ઉપકલાની વૃદ્ધિ યોનિ અને સર્વિક્સની નજીકના ભાગ સુધી પહોંચે છે. વધુમાં, પેરીટોનિયમ, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ. જખમની ઊંડાઈ પર આધાર રાખીને, આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિકાસના 3 ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ ડિગ્રી 2-3 મીમી દ્વારા માયોમેટ્રીયમને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઊંડાણમાં બીજી ડિગ્રીમાં, ગર્ભાશયની પોલાણનો લગભગ અડધો ભાગ અસરગ્રસ્ત છે. ત્રીજા ડિગ્રીમાં, જખમ સીરસ સ્તર સુધી પહોંચે છે. જ્યારે આચાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સએન્ડોમેટ્રિઓસિસ, તેના ચિહ્નો ફક્ત બીજા તબક્કાથી જ પ્રગટ થાય છે.

આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ સમયે હાલના રોગવિજ્ઞાનવિષયક કેન્દ્રમાં વધારો થાય છે, ગાંઠો ફૂલી જાય છે, અને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ વધુ સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પ્રથમ અર્ધમાં કરવામાં આવે છે - 5-7 દિવસે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નીચેના ચિહ્નો દેખાય છે:

• ગર્ભાશય ગોળાકાર આકાર મેળવે છે (આ તેના પૂર્વવર્તી કદમાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે);
• ગર્ભાશયનું કદ વધે છે;
• ગર્ભાશયની જાડાઈ અસમપ્રમાણ છે;
• કેટલાક વિસ્તારો અને તૂટક તૂટક રૂપરેખાની વધેલી ઇકોજેનિસિટી;
• સરેરાશ એમ-ઇકો અસમાન અને જાડા સમોચ્ચ ધરાવે છે;
• માયોમેટ્રીયમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં સસ્પેન્શનની સામગ્રી જોવા મળે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમમાં સિસ્ટીક રચનાઓ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઉપરાંત, ગર્ભાશયની પોલાણમાં અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જેવા રોગ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા તેમની નાની સેલ્યુલરિટી છતી કરે છે આંતરિક માળખું, તેમની પાસે ડબલ સમોચ્ચ છે અને તે ગર્ભાશયની પાછળની બાજુની બાજુ પર સ્થિત છે.

વધુમાં, ગાઢ ફોલ્લો કેપ્સ્યુલની હાજરી અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસની નિશાની હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, તેની રચનામાં સંબંધિત કોઈ ફેરફારો નથી વિવિધ સમયગાળામાસિક ચક્ર.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પરિણામે રચાયેલી અંડાશયના કોથળીઓને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કહેવામાં આવે છે. તેમની પાસે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકાર છે, દિવાલની જાડાઈ અસમાન છે અને 2 થી 8 મીમી સુધી બદલાઈ શકે છે. આવા ફોલ્લોની દિવાલોની જાડાઈ ફોલ્લોના અસ્તિત્વના સમયગાળાને આધારે બદલાય છે. આવા નિયોપ્લાઝમમાં પેરિએટલ સ્પેસમાં સ્થિત લોહીના ગંઠાવાનું ઉચ્ચારણ છે. અંડાશયના ફોલ્લોના પોલાણમાં સ્થિત પ્રવાહી ધરાવે છે વિજાતીય માળખું. જો આપણે ફોલ્લોના વિકાસની ગતિશીલતા હાથ ધરીએ, તો આપણે માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન અથવા તરત જ તેના વોલ્યુમમાં વધારો નોંધી શકીએ છીએ, જે માસિક રક્તના પ્રવાહને કારણે થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ

ઘણીવાર, એન્ડોમેટ્રીયમની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પોલિપ્સને દર્શાવે છે. પોલીપ એ સૌમ્ય રચના છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાંથી રચાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં અને મેનોપોઝ દરમિયાન સમાન રીતે સામાન્ય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે; પોલીપનું સામાન્ય સ્થાન ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ડોપ્લરગ્રાફીનું સંયોજન અમને ઓળખવા દે છે સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમગર્ભાશયની આંતરિક પેશીઓ - પોલિપ્સ. તેઓ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોમાંથી વધે છે અને માસિક અનિયમિતતાનું કારણ બની શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપમાં સામાન્ય રીતે દાંડી હોય છે જેના પર તે જોડાયેલ હોય છે અને વિકસિત કોરોઇડ પ્લેક્સસ હોય છે. મુખ્ય ચિહ્ન જેના દ્વારા પોલિપ ઓળખી શકાય છે રક્તસ્ત્રાવમાસિક ચક્રની બહાર.

હાયપરપ્લાસિયા અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા પણ શોધી કાઢે છે. આ રોગ થાય છે બળતરા પ્રક્રિયાઓપેલ્વિક અંગોમાં અથવા હોર્મોનલ અસંતુલન. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા એ ગર્ભાશયની અસ્તરની અતિશય વૃદ્ધિ છે. કેટલીકવાર હાયપરપ્લાસિયા કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

હાયપરપ્લાસિયા માટે, નિદાન એક ચક્રમાં 2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે - શરૂઆતમાં અને અંતમાં. એન્ડોમેટ્રીયમના વધારાના સ્તરને નકારી કાઢવામાં આવી રહ્યું છે કે કેમ અને યોગ્ય તબીબી સંભાળ જરૂરી છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે આ જરૂરી છે.

હાયપરપ્લાસિયા ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના સમગ્ર સ્તર અથવા તેના ચોક્કસ વિસ્તારોને અસર કરી શકે છે, જે રોગનું કેન્દ્રીય અભિવ્યક્તિ છે. હાયપરપ્લાસિયા એ સ્ત્રીના શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો થવાનું પરિણામ છે.

મ્યુકોસ લેયરની અતિશય વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે જીવલેણ ગાંઠો- એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર અથવા ગર્ભાશય કેન્સર. આ અંગનું કેન્સર થાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓસ્ત્રી શરીરમાં. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ગર્ભાશયનું કેન્સર) એ ખૂબ જ સામાન્ય રોગ હોવાથી, વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે તેની શોધ ખૂબ જ તાકીદનું કાર્ય છે.

★ ★ ★ ★ ★

01/19/2017 "લેખ"

લેખકો: ડ્યુહોમ, સી. મોલર, એસ. રાયડબજર્ગ, ઇ.એસ. હેન્સેન, જી. ઓર્ટોફ્ટ, P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાતે છે મહાન મહત્વપોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ સાથે સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના નિદાનમાં. એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≤ 4 મીમી ટ્રાંસવાજીનલ સ્કેનીંગ દ્વારા માપવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે (100 માંથી 1 કેસ) જો તેઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ન લે. હોર્મોન ઉપચાર; જો તેઓ ઉપચાર લેતા હોય તો 1000માંથી 1). પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી ધરાવતી સ્ત્રીઓ ઉચ્ચ જોખમએન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (4માંથી 1 કેસ), તેથી તેના માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્ક્રેપિંગ મેળવવી જરૂરી છે. હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વ્યક્તિગત જોખમ વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમરક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી સાથે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં.

અમારા અભ્યાસમાં પોસ્ટમેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમી, ટ્રાન્સવાજિનલ પ્રોબ દ્વારા માપવામાં આવેલી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ અભ્યાસ નવેમ્બર 2010 અને ફેબ્રુઆરી 2012 વચ્ચે ડેનમાર્કના આરહુસની યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવ્યો હતો. તમામ મહિલાઓએ ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેનિંગ (TVS) અને જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS) કરાવ્યું હતું. બધાને રિસેક્ટોસ્કોપિક બાયોપ્સી અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી (કોષ્ટક 1) નું મૂલ્યાંકન કરવા વધારાના ક્યુરેટેજ સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું.

કોષ્ટક 1.અભ્યાસ માટે દર્દી પસંદગી યોજના.

ટ્રાન્સવાજિનલ સ્કેન (TVS)

TVS સ્કેનીંગ પ્રોટોકોલ અનુસાર એન્ડોવાજીનલ સેન્સર (6-12 MHz) થી સજ્જ Voluson E8 નિષ્ણાત પર કરવામાં આવ્યું હતું. ડોપ્લર પેરામીટર્સ પ્રમાણિત રીતે પ્રીસેટ કરવામાં આવ્યા હતા (ફ્રિકવન્સી 6 મેગાહર્ટઝ, ડોપ્લર પાવર ગેઇન 50, ડાયનેમિક રેન્જ 10 ડીબી; પર્સિસ્ટન્સ 2, મેપ કલર 1, ફિલ્ટર 3).

TVS સ્કેનમાં નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે, જે નિર્ધારિત છે આંતરરાષ્ટ્રીય જૂથએન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ (IETA): એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ, તેની ઇકોજેનિસિટી (હાયપર-, હાઇપો- અને આઇસોકોઇક, હોમો/વિજાતીય); સિસ્ટીક ઘટક (હા/ના), જો હાજર હોય, તો સરળ અથવા અસમાન મર્યાદા; એન્ડોમેટ્રાયલ સીમાઓ (સરળ અથવા અસમાન, હોમો-/વિજાતીય); બંધ રેખા (હા/ના), વિક્ષેપિત (હા/ના).

પાવર ડોપ્લર વિશ્લેષણમાં નીચેના પરિમાણોનું વિઝ્યુઅલ મૂલ્યાંકન શામેલ છે: હાજર જહાજો (હા / ના), પ્રભાવશાળી જહાજની હાજરી (હા / ના), જો કોઈ પ્રભાવશાળી જહાજ હોય, તો સિંગલ (હા / ના) અથવા ડબલ (હા / ના) ના), મૂળ (ફોકલ / મલ્ટિફોકલ) બહુવિધ જહાજો (હા/ના); શાખાઓ (હા/ના), જો શાખાઓ હોય, તો ક્રમબદ્ધ/અવ્યવસ્થિત, જહાજોની ગોળાકાર દિશા (હા/ના). અમે વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન કર્યું: મોટા જહાજો (હા/ના), રંગ ડોપ્લર (હા/ના), જહાજોની ઘનતા (હા/ના).

TVS પછી GIS હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. અમે Instillagel® (E.Tjellesen A/S, Lynge, Denmark) ધરાવતી 10 મિલી સિરીંજથી સજ્જ નાના લવચીક જંતુરહિત કેથેટરનો ઉપયોગ કર્યો જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. અવરોધિત સર્વિક્સવાળા દર્દીઓમાં, અમે નાના હેગર ડિલેટરનો ઉપયોગ કર્યો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ ગર્ભાશયની પોલાણમાં જેલ દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પછી ગર્ભાશયની પોલાણને ધનુની અને ટ્રાંસવર્સ પ્લેનમાં સ્કેન કરવામાં આવી હતી, જે પરંપરાગત TVS માટે સમાન પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. નીચેનાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું: રચનાની હાજરી, તેનું સ્થાન અને એન્ડોમેટ્રાયલ નુકસાનની ટકાવારી (એટલે ​​​​કે, ≤ 25% સપાટીને નુકસાન થયું છે) (હા/ના); સ્થાનિક નુકસાનની સપાટીની રચના (સમાન / અસમાન); એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય સપાટીની રચના (સરળ, પોલીપોઇડ, અસમાન).

હિસ્ટરોસ્કોપી

સ્થાનિક અથવા ઉપયોગ કરીને તમામ દર્દીઓમાં આઉટપેશન્ટ હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. 112 દર્દીઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી તરત જ હિસ્ટરોસ્કોપી કરવામાં આવી હતી, અન્ય દર્દીઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર આગામી મુલાકાતમાં. હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન, ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી તમામ પેશીઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો. એક દર્દી પાસેથી ત્રણથી પાંચ એન્ડોમેટ્રાયલ સેમ્પલ લેવામાં આવ્યા હતા.

સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાના જોખમની ગણતરી

(એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર સ્કોરનું જોખમ (REC સ્કોર))

અમારા વિશ્લેષણના આધારે, અમે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ફિગ. 1) માટે જોખમ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ વિકસાવી છે. સ્કોરિંગ સિસ્ટમમાં બોડી માસ ઈન્ડેક્સ (≥30 = 1 પોઈન્ટ), એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ (≥10mm = 1 પોઈન્ટ), (≥15mm = 1 પોઈન્ટ), વેસ્ક્યુલરાઈઝેશનની હાજરી, પ્રબળ જહાજ (હાલ = 1 પોઈન્ટ), બહુવિધ જહાજો (હાલના) નો સમાવેશ થાય છે. = 1 પોઈન્ટ), મોટા જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને ગાઢ જહાજો (હાલ = 1 પોઈન્ટ), અવ્યવસ્થિત એન્ડોમીયોટ્રીયલ ઝોન (હાલ = 1 પોઈન્ટ) અને જીઆઈએસ પર અસમાન એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટી (હાલ = 1 પોઈન્ટ). આ મૂલ્યો ઉમેરવાથી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર રિસ્ક સ્કોર બને છે. TVS માટે સ્કોર 3 અથવા GIS માટે 4 સારા સ્કેન પરિણામો દર્શાવે છે અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે ઉચ્ચ સ્તરલગભગ 90% દર્દીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનો વિકાસ.

ફિગ.1.સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ નક્કી કરવાની યોજનાકીય રજૂઆત.

એન્ડોમેટ્રીયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિમાણો ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા.

એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈસગીટલ પ્લેનમાં માપવામાં આવે છે. કેલિપર્સ એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ ઇન્ટરફેસ પર, એન્ડોમેટ્રાયલ મિડલાઇન (ફિગ. 2) પર લંબરૂપ હોવા જોઈએ. જ્યારે પ્રવાહી હાજર હોય, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમના વ્યક્તિગત ભાગોની જાડાઈ માપવામાં આવે છે અને તેમનો સરવાળો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2b).

ફિગ.2.સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ માપનની યોજનાકીય અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબી (a), અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી (b) ની હાજરીમાં.

એન્ડોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટીહાયપરેકોઇક, આઇસોકોઇક અથવા હાઇપોઇકોઇક તરીકે માયોમેટ્રીયમની ઇકોજેનિસિટીની તુલનામાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની એકરૂપતાતેની રચના દ્વારા મૂલ્યાંકન. "સજાતીય" એન્ડોમેટ્રીયમ સજાતીય છે અને તે ત્રણ-સ્તરનું માળખું ધરાવે છે (ફિગ. 3). જ્યારે બંધારણ, અસમપ્રમાણતા અથવા સિસ્ટીક રચનાઓ(ફિગ.4).

ફિગ.3."સમાન્ય" એન્ડોમેટ્રીયમ: (a) ત્રણ-સ્તરવાળા એન્ડોમેટ્રીયમનું યોજનાકીય રજૂઆત, (b) હાઇપોઇકોઇક, (c) હાઇપરેકોઇક, (d) આઇસોકોઇક.

ફિગ.4."વિજાતીય" એન્ડોમેટ્રીયમ: સરળ કિનારીઓ સાથે સિસ્ટીક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (એ) સામે જોવામાં આવે છે, અસમાન ધાર સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ સજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ (b), સિસ્ટિક વિસ્તારો (c) વગરની વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે, smooth સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ જોવા મળે છે. વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાજર હોય છે (d) અને વિજાતીય પૃષ્ઠભૂમિ પર, અસમાન ધાર (e) સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ.

એન્ડોમેટ્રીયમને "રેખીય" ગણવામાં આવે છે જો એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોના બંધ થવાની રેખા સીધી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; અને "નોનલાઇનર" જો બંધ રેખાને "જેગ્ડ" અથવા "વિક્ષેપિત" અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર તરીકે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 5).

ફિગ.5.એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરોને બંધ કરવાની લાઇન: "રેખીય" (a), "જેગ્ડ" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને એક જે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ નથી (d).

એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ પ્રદેશને "સરળ," "ચીંથરેહાલ," "વિક્ષેપિત" અથવા "અનિશ્ચિત" (ફિગ. 6) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

ફિગ.6.એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ વિસ્તાર: "સરળ" (a), "અસમાન" (b), "વિક્ષેપિત" (c) અને "અનિશ્ચિત" (d).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહીને anechoic, isoechoic અથવા મિશ્ર echogenicity (ફિગ. 7) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

ફિગ.7.ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રવાહી: (a) હાઇપોઇકોઇક, (b) આઇસોકોઇક, (c) મિશ્ર ઇકોજેનિસિટી.

ડોપ્લર આકારણી

મહત્તમ સંવેદનશીલતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ડોપ્લર સેટિંગ્સને સમાયોજિત કરવી જોઈએ (ઓછામાં ઓછી 5.0 મેગાહર્ટઝ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આવર્તન, પલ્સ રિપીટિશન ફ્રીક્વન્સી (PRF) 0.3-0.9 kHz, જહાજની દિવાલ ફિલ્ટર 30-50 Hz, ડોપ્લર રંગનો લાભ તમામ રંગ કલાકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ઘટાડવો જોઈએ).

રક્ત પ્રવાહની હાજરી દ્વારા ડોપ્લરને સ્કોર કરવામાં આવે છે: જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમમાં રંગ સંકેતોનો કોઈ પ્રવાહ ન હોય ત્યારે 1 પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે; 2 પોઈન્ટ - જો માત્ર ન્યૂનતમ રક્ત પ્રવાહ શોધી શકાય છે; 3 બિંદુઓ - જ્યારે મધ્યમ રક્ત પ્રવાહ હાજર હોય; અને સ્કોર 4 - જ્યારે નોંધપાત્ર રક્ત પ્રવાહ સ્પષ્ટ થાય છે (ફિગ. 8).

ફિગ.8.એન્ડોમેટ્રાયલ રક્ત પુરવઠાનું મૂલ્યાંકન: 1 બિંદુ આપવામાં આવે છે - જ્યારે કોઈ રક્ત પ્રવાહ (a); 2 બિંદુઓ - ન્યૂનતમ રક્ત પ્રવાહ હાજર છે (b); 3 બિંદુઓ - મધ્યમ રક્ત પ્રવાહ હાજર છે (c); અને 4 પોઈન્ટ - નોંધપાત્ર રક્ત પ્રવાહ નક્કી કરવામાં આવે છે (ડી).

એન્ડોમેટ્રીયમમાં વેસ્ક્યુલર પેટર્ન "પ્રબળ જહાજ" ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સૂચવે છે. "પ્રબળ જહાજ" એ એક અથવા વધુ જહાજો (ધમનીઓ અને/અથવા નસો) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં લીક થાય છે (આકૃતિ 9). પ્રભાવશાળી જહાજમાં એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જેને ક્રમબદ્ધ અથવા અવ્યવસ્થિત/અસ્તવ્યસ્ત તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કેટલાક પ્રભાવશાળી જહાજો એક જ વાસણ ("ફોકલ" મૂળ), અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ-માયોમેટ્રાયલ સ્તર (મલ્ટિફોકલ મૂળ) ના ઘણા જહાજોમાંથી ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની અંદરની અન્ય વેસ્ક્યુલર રચનાઓમાં "વિખેરાયેલા" જહાજો (એન્ડોમેટ્રીયમની અંદર કોઈ દેખીતા મૂળ વગરના સિંગલ કલર સિગ્નલો) અને ગોળાકાર વેસ્ક્યુલર પેટર્ન (આકૃતિ 9) નો સમાવેશ થાય છે.

ફિગ.9.વેસ્ક્યુલર મોડલ: "પ્રબળ" જહાજ શાખા વિના (a) અને શાખાઓ સાથે (b); ઘણા જહાજો કે જે "ફોકલ" મૂળ ધરાવે છે (બે અથવા વધુ જહાજો જેમાં સામાન્ય સ્ટેમ હોય છે) (c) અને "મલ્ટીફોકલ" મૂળ (મોટા જહાજો જેનો આધાર અલગ હોય છે) (d); "વિખેરાયેલા" જહાજો (એન્ડોમેટ્રીયમમાં એક રંગના સંકેતો, પરંતુ દૃશ્યમાન મૂળ વિના) (e) અને જહાજોની ગોળાકાર દિશા (f).

જેલ ઇન્ફ્યુઝન સોનોગ્રાફી (GIS)

એન્ડોમેટ્રીયમને "સરળ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમની અંદરની સપાટી સુંવાળી હોય છે, "લહેરિયાત" જ્યારે ઘણા અંતર્મુખ છીછરા વિસ્તારો હોય છે, અથવા જ્યારે ગર્ભાશય પોલાણ તરફ નોંધપાત્ર ઇન્ડેન્ટેશન હોય ત્યારે "પોલિપ-આકાર" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ "અસમાન" છે - જો રચનાની સપાટી ફૂલકોબીના રૂપમાં ગર્ભાશયની પોલાણનો સામનો કરે છે, અથવા તીવ્ર દાંડાવાળા પેશીઓની જેમ (ફિગ. 10).

ફિગ. 10.એન્ડોમેટ્રાયલ સમોચ્ચ: “સરળ” (a), “વેવી” (b), “પોલિપ-આકાર” (c) અને “અસમાન” (d).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન રચનાઓ

ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાયેલી દરેક વસ્તુને ઇન્ટ્રાકેવિટરી રચનાઓ કહેવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાકેવિટરી જખમને એન્ડોમેટ્રાયલ જખમ અથવા માયોમેટ્રીયમમાંથી ઉદ્ભવતા જખમ તરીકે વર્ણવવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રાયલની સંડોવણીની હદ સામેલ એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટી વિસ્તારની ટકાવારીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ સમૂહને "વ્યાપક" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જો તે એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટીના 25% અથવા વધુને આવરી લે છે, અને "સ્થાનિક" જો તે સપાટીના 25% કરતા ઓછી આવરી લે છે (ફિગ. 11). "સ્થાનિક" એન્ડોમેટ્રાયલ રચનાના પ્રકારની ગણતરી એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર (a) પર આધારના વ્યાસ અને રચનાના વ્યાસના મહત્તમ વ્યાસ (b) વચ્ચેના ગુણોત્તર દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો a/b ગુણાંક<1 описывается, как образование на «ножке», и как образование на “широкой основе”, если коэффициент равен 1 или больше (Рис.12).

ફિગ. 11.એન્ડોમેટ્રાયલ નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન: "સ્થાનિક" જખમમાં એન્ડોમેટ્રાયલ સપાટીના 25% કરતા ઓછા (a) અને "વ્યાપક" જખમમાં 25% અથવા વધુ સપાટી (b) નો સમાવેશ થાય છે.

ફિગ. 12. GIS દરમિયાન અથવા ગર્ભાશય પોલાણમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રવાહી સાથે "સ્થાનિક" પ્રકારનું નિર્માણ. A/b રેશિયો<1 указывает на образование на «ножке» (а) и а / b соотношение ≥ 1 указывает на “широкую основу “(b), где максимальный диаметр основания образования находится на уровне эндометрия и представляет максимальный поперечный диаметр образования.

જખમની ઇકોજેનિસિટીને "સમાન્ય" અથવા "વિજાતીય" (સિસ્ટિક જખમ સહિત) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

રચનાના સમોચ્ચને "સરળ" અથવા "અસમાન" (ફિગ. 13) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 13. GIS દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં પહેલાથી હાજર પ્રવાહી સાથે રચનાનો સમોચ્ચ "સરળ" (a) અને "અસમાન" (b) છે.

જ્યારે માયોમેટ્રીયમ (સામાન્ય રીતે ફાઇબ્રોઇડ્સ) માંથી ઉદ્ભવતા ગર્ભાશયની પોલાણમાં રચનાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની ઇકોજેનિસિટી અને ગર્ભાશય પોલાણમાં પ્રવેશતા રચનાનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સબસેરોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સનું વર્ગીકરણ ફાઇબ્રોઇડના સૌથી મોટા વ્યાસમાંથી પસાર થતા ચોક્કસ વિમાનોના આધારે થવું જોઈએ, જેમ કે લિયોન એટ અલ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું છે: વર્ગ 0 (G0) - ફાઇબ્રોઇડ સંપૂર્ણપણે પોલાણમાં ફેલાય છે; વર્ગ 1 (G1) – ફાઈબ્રોઈડનો વિશાળ આધાર ≥ 50% ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે; અને ફાઇબ્રોઇડ્સના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ભાગ સાથે 2જી વર્ગ (G2).<50% (рис.14).

ફિગ. 14.જીઆઈએસ દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયના પોલાણમાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રવાહી સાથે ફાઈબ્રોઈડનો ભાગ ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફેલાય છે: 100%, વર્ગ 0 (a) ≥ 50%, વર્ગ 1 (b)<50%, класс 2 (c).

ચર્ચા

અમે એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ (REC) બનાવી છે જે સૌમ્ય અને જીવલેણ એન્ડોમેટ્રાયલ જખમ વચ્ચે અસરકારક રીતે તફાવત કરી શકે છે. REC સ્કોરિંગ સિસ્ટમે 10 માંથી 9 પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ ≥ 5 મીમીમાં યોગ્ય રીતે જખમ ઓળખ્યા. સ્કોરિંગ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવતી આક્રમક પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે.

અમે ઇન્ટરનેશનલ એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુમર એનાલિસિસ ગ્રુપ (IETA) દ્વારા વ્યાખ્યાયિત શબ્દો અને વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ કર્યો છે જેનો ઉપયોગ ગર્ભાશય પોલાણમાં સ્થિત પેથોલોજીને માપવા અને તેનું વર્ણન કરવા માટે થઈ શકે છે. આ કાર્યનો મુખ્ય ધ્યેય એવા શબ્દો અને વ્યાખ્યાઓની સૂચિ બનાવવાનો છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરોની દૈનિક પ્રેક્ટિસ અને વૈજ્ઞાનિક સંશોધન બંનેમાં થઈ શકે. સંશોધન કરવા માટે, અમે GE ના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ.