પ્લાસ્ટિક સર્જરી પછી જાતીય જીવન. શું મેમોપ્લાસ્ટી પછી સેક્સ કરવું શક્ય છે?

સી-વિભાગ- આ શસ્ત્રક્રિયા, જે દરમિયાન અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ અને ગર્ભાશયમાં એક ચીરા દ્વારા બાળકનો જન્મ થાય છે. પ્રાચીન સમયમાં તે ફક્ત પર જ કરવામાં આવતું હતું મૃત સ્ત્રીતેના જીવતા બાળકને બચાવવા માટે.

સર્જિકલ તકનીકમાં સુધારો થયો છે, અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન સાથે, જટિલતાઓ ઓછી સામાન્ય બની છે.

રસપ્રદ!આજે, આભાર આધુનિક તકનીકો, સિઝેરિયન વિભાગો 5-6 વખત કરવામાં આવે છે, પરંતુ દરેક અનુગામી ઓપરેશન સાથે ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.

શા માટે આજે બ્રીચ ગર્ભ માટે વૈકલ્પિક સિઝેરિયન વિભાગો વધુ અને વધુ વખત કરવામાં આવે છે?

બ્રીચ પ્રસ્તુતિ- આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક તેના નિતંબ અથવા પગ નીચે રાખીને ગર્ભાશયમાં સૂઈ જાય છે. કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન, જન્મ નહેર સાથે આગળ વધનારા સૌ પ્રથમ નિતંબ અથવા પગ હોય છે, જે માથા કરતા નાના હોય છે, જેના જન્મ સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે બાળક માટે પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

જેમ કે કરોડરજ્જુ, મગજ, યકૃત, બરોળ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓને ઇજા, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ, સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ, હિપ સાંધા. સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશય, સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગમાં ભંગાણ વધુ સામાન્ય છે.

તેથી, જો તમને બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનનું નિદાન થયું હોય, તો પછી 38-39 અઠવાડિયામાં તમને યોજના મુજબ ગર્ભાવસ્થા પેથોલોજી વિભાગમાં મોકલવામાં આવશે. ત્યાં યોજાશે સંપૂર્ણ પરીક્ષાઅને અંતે નક્કી કરો: કુદરતી જન્મ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ.

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન માટે સિઝેરિયન વિભાગ કરવું જોઈએ જો:

• બાળક તેના પગ નીચે (પગની રજૂઆત) અથવા તે જ સમયે પગ અને નિતંબ સાથે સૂઈ જાય છે - સ્ક્વોટ્સ (મિશ્ર બ્રીચ પ્રસ્તુતિ). શરૂઆત સાથે મજૂર પ્રવૃત્તિઅને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગાણને કારણે ગર્ભનો પગ અથવા નાળ બહાર પડી શકે છે;
• પાછળનું દૃશ્ય (બાળકનું પાછું પાછળની દિવાલગર્ભાશય), ગર્ભના માથાનું વિસ્તરણ અને હાથ પાછળ ફેંકવું. આ કિસ્સાઓમાં, મજૂરી લાંબી રહેશે. નિતંબના જન્મ પછી, માથું પેલ્વિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, અને નાભિની દોરી માથા અને પેલ્વિક હાડકાં વચ્ચે સેન્ડવીચ બને છે. આ સ્થિતિમાં, બાળક 5 મિનિટથી વધુ જીવી શકતું નથી;
• સાંકડી પેલ્વિસ અને મોટા ગર્ભ (બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન સાથે, મોટા ગર્ભને 3600 ગ્રામથી વધુનો ગર્ભ માનવામાં આવે છે). કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા બાળજન્મ શક્ય નથી, કારણ કે... પેલ્વિસનું કદ ગર્ભના કદ કરતા નાનું છે;
• ગર્ભાશયની ખોડખાંપણ, જેમ કે બાયકોર્ન્યુએટ ગર્ભાશય, ગર્ભાશયમાં સેપ્ટમ, ફાઇબ્રોઇડ્સ: બાળકના જન્મમાં અવરોધ હોઈ શકે છે. સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, ફાઇબ્રોઇડ અને સેપ્ટમ મોટે ભાગે દૂર કરવામાં આવશે;
• પ્રિમિગ્રેવિડા 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે અથવા સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા પહેલા વંધ્યત્વથી પીડાય છે. અહીં તમે હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર વિશે વિચારી શકો છો. આવી સ્ત્રીઓ પ્રસૂતિ દરમિયાન નબળાઈ વિકસી શકે છે, જેને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે;
• 37 અઠવાડિયા પહેલાં અકાળ જન્મ અને ગર્ભનું વજન 2500 કિલો કરતાં ઓછું;
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા 40 અઠવાડિયાથી વધુ;
• ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા.

આ કિસ્સાઓમાં, બાળક પાસે જન્મ પ્રક્રિયાને સફળતાપૂર્વક દૂર કરવા માટે પૂરતી આંતરિક અનામત નથી:

• તમે છોકરાની અપેક્ષા કરી રહ્યા છો (બાળકના જન્મ દરમિયાન પગ વચ્ચેના અંડકોશનું નુકસાન રીસેપ્ટર્સની બળતરા અને અકાળ શ્વસન હલનચલન તરફ દોરી જાય છે);
• તમારી પાસે જોડિયા છે, અને પ્રથમ ગર્ભ બ્રીચ પ્રસ્તુતિમાં છે.

જો તમે જાતે જ જન્મ આપવાનું નક્કી કરો છો, તો પ્રસૂતિ દરમિયાન એવી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થઈ શકે છે જેમાં કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર હોય છે:

• સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું થાય તે પહેલાં પાણી રેડવામાં આવે છે, આ નાભિની દોરી અથવા ગર્ભના પગના લંબાણ તરફ દોરી શકે છે;
• પૂર્વજોની દળોની નબળાઈ. સફળ બ્રીચ જન્મ માટે, સારા સંકોચનની જરૂર છે;
• ગર્ભ હાયપોક્સિયા;
• નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ.

જો કે, બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન સાથેના સિઝેરિયન વિભાગમાં પણ તેની ગૂંચવણો છે:

• આંતરડાને નુકસાન મૂત્રાશય, ગર્ભાશય, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• ચેપ;
• ગર્ભના પ્રસ્તુત ભાગને ઇજા;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• પેટની સંલગ્નતા;
• તેને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીઓને કારણે ગર્ભની ઇજા.

સિઝેરિયન વિભાગ બિનસલાહભર્યું છે જો ગર્ભ મરી ગયો હોય અથવા જો તેમાં વિકાસલક્ષી ખામીઓ જીવન સાથે અસંગત હોય, તેમજ જો દર્દીને ચેપ લાગ્યો હોય.

નિર્ણય લેવામાં આવ્યો છે!

તેથી, પરીક્ષણો પૂર્ણ થઈ ગયા છે, તમે ઓપરેશન માટે સંમતિ આપી છે.

તમને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સલાહ આપવામાં આવશે: જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી, તો તમને ઓફર કરવામાં આવશે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા. આનો અર્થ એ છે કે ઓપરેશન દરમિયાન તમે સભાન હશો અને તમારા બાળકનું પ્રથમ રડવું સાંભળી શકશો અને જન્મ પછી તરત જ તેને જોઈ શકશો.

શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે, લંચ માટે સૂપ અને ચા લો. રાત્રિભોજન રદ કરવામાં આવ્યું છે. સાંજે, આરોગ્યપ્રદ સ્નાન લો, જો તમે ઊંઘી શકતા નથી, તો તમે ઊંઘની ગોળી લઈ શકો છો. સવારે તેઓ સફાઇ એનિમા કરે છે.

ઑપરેશનના એક કલાક પહેલાં, મિડવાઇફ પરમેડિકેશન કરશે - ઈન્જેક્શન ચિંતામાં રાહત આપે છે, એનેસ્થેસિયાની રજૂઆતની સુવિધા આપે છે, તમને જંતુરહિત અન્ડરવેરમાં બદલી દે છે, યોનિમાર્ગને ધોઈ નાખે છે અને મૂકે છે. પેશાબની મૂત્રનલિકાશસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેશાબની માત્રા અને ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરવા.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં, સ્ત્રીને આરામ કરવા માટે ઘણી વાર સંગીત વગાડવામાં આવે છે. ત્યાં તમને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવશે; જો તમારી પીઠ પર સૂવું મુશ્કેલ છે, તો તમારી જમણી બાજુ નીચે એક બોલ્સ્ટર મૂકવા માટે કહો. બાળકનો જન્મ થતાં જ શ્વાસ લેવાનું સરળ થઈ જશે.

સિઝેરિયન વિભાગ 40-50 મિનિટ ચાલે છે. બિકીની વિસ્તારમાં અગ્રવર્તી પેટની દીવાલ કાપેલી છે ક્રોસ વિભાગલગભગ 12 સે.મી. લાંબી અને કોસ્મેટિક સિવેનથી સીવેલી છે, જે 6 મહિના પછી લગભગ અદ્રશ્ય છે.

મહત્વપૂર્ણ!પરંતુ જો તમારી પાસે અગાઉનું ઓપરેશન હતું અને નાભિથી પબિસ સુધી એક રેખાંશના ડાઘ હતા, તો તે ફરીથી તેની સાથે જશે, તે પણ કમનસીબ વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓઅને જેમને બિકીની વિસ્તારમાં પસ્ટ્યુલર ત્વચાના રોગો છે.

જો તમે સભાન હો, તો ઓપરેશનની શરૂઆતથી 3-5 મિનિટની અંદર તમે તમારા બાળકને જોઈ શકશો. તમારા બાળકને જાણવાની સ્પર્શનીય ક્ષણ પછી, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો લગભગ અડધા કલાક સુધી ગર્ભાશય અને તમારા પેટને સીવશે.

તમને સઘન સંભાળમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે. પ્રથમ બે કલાક, દર 15 મિનિટ પછી, તેઓ તપાસ કરશે કે ગર્ભાશય કેવી રીતે સંકુચિત થઈ રહ્યું છે, પરંતુ તમારા પેટ પર બરફ સાથે હીટિંગ પેડ મૂકવામાં આવશે;

દર ત્રણ કલાકે બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને તાપમાન માપવામાં આવશે. તેઓ ચોક્કસપણે એન્ટિબાયોટિક, પીડા નિવારક અને દવાઓ સૂચવે છે જે ગર્ભાશયના સંકોચનને વેગ આપે છે. તમે 10-12 કલાક પછી ઉઠી શકો છો; તમે જેટલું જલ્દી આ કરશો, તેટલી ઝડપથી તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્વસ્થ થશો.

પ્રથમ દિવસે તમે ભૂખ્યા હોવ, બીજા દિવસે તમે ઓછી ચરબીવાળા ચિકન સૂપ, સ્થિર પાણી, ખાંડ વગરની ચા ખાઈ શકો છો. વાયુઓ પસાર થવાનું શરૂ થવું જોઈએ અને આંતરડામાં પેરીસ્ટાલ્ટ થવા જોઈએ, જો તમને આ ન લાગે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

3-4 દિવસમાં સ્ટૂલ આવશે. આ સમય સુધી, તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, તે ખોરાકને બાકાત રાખવું જોઈએ જે પેટનું ફૂલવુંનું કારણ બને છે. તમને સઘન સંભાળ એકમમાંથી સામાન્ય વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે કે તરત જ બાળકને આપવામાં આવશે અને તમે ઉઠી શકશો.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી સૂચવવામાં આવેલી બધી દવાઓ સ્તનપાન સાથે સુસંગત છે. જો ડૉક્ટર બીજું કંઈક સૂચવે છે, તો તમને તેના વિશે જાણ કરવામાં આવશે.

પાંચમા દિવસે, ટાંકા દૂર કરવામાં આવશે. જો તમને કોઈ ગૂંચવણો ન હોય અને બાળક સાથે બધું બરાબર છે, તો પછી 5-7મા દિવસે તમે તમારા બાળક સાથે ઘરે પાછા આવશો.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી, 2 મહિના માટે નમ્ર શાસન જરૂરી છે: ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં, સેક્સ ન કરો, સૌના, સ્વિમિંગ પુલની મુલાકાત ન લો, જિમ, ફક્ત શાવરમાં જ ધોવા.

મહત્વપૂર્ણ!આગામી સગર્ભાવસ્થા એક વર્ષ કરતાં પહેલાંની યોજના કરી શકાતી નથી.

બાળક, જે માતાના ગર્ભાશયમાં છે, તે સતત હલનચલન કરે છે - તેના પગ, હાથ, ફેરવે છે. જન્મના થોડા સમય પહેલા, બધું સમાપ્ત થાય છે - બાળક એવી સ્થિતિ લે છે જે તેને કોઈપણ મુશ્કેલીઓ વિના જન્મ લેવાની મંજૂરી આપશે.

આ હંમેશા થતું નથી - નિષ્ણાતો ખોટી સ્થિતિ રેકોર્ડ કરે છે, અને બાળકના ધડ અથવા પગનો મધ્ય ભાગ નીચે દેખાય છે. સામાન્ય રીતે ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે બ્રીચ પ્રસ્તુતિ માટે સિઝેરિયન વિભાગ- સર્જિકલ અસર માટે આભાર, માતા અથવા બાળકની ઇજાઓ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

ગર્ભની આ સ્થિતિ માટેનાં કારણો

ગર્ભાશયમાં ભ્રૂણને નીચેની તરફ રાખવાના ઘણા કારણો છે નિતંબ અથવા પગ. આમાં શામેલ છે:

• બહુવિધ જન્મો અથવા અકાળે;
• સ્કાર, ગર્ભાશય પર નિયોપ્લાઝમ;
• સાંકડી પેલ્વિસ;
• ખૂબ વારંવાર ગર્ભાવસ્થા;
• સ્ત્રી આંતરિક અવયવોની પેથોલોજી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રસ્તુતિ નાળ સાથે સંકળાયેલી હોય છે - તે બાળકની આસપાસ લપેટી જાય છે, તેને જરૂરી સ્થિતિ લેવાથી અટકાવે છે. કેટલાક ડોકટરો એવું માને છે નોંધપાત્ર ભૂમિકાનાટકો અને વારસાગત પરિબળ- જો માતાએ સમાન સ્થાન પર કબજો કર્યો હોય, તો બાળક મોટેભાગે તેના પગ નીચે સાથે ગર્ભાશયમાં સ્થિત હોય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં સિઝેરિયન વિભાગ કરવું જરૂરી છે?

બ્રીચ પ્રસ્તુતિ હંમેશા કુદરતી બાળજન્મને નકારવાનું કારણ બની શકતી નથી - તે બધા વધારાના પરિબળો પર આધારિત છે. શું સુરક્ષિત રહેશે તે નક્કી કરો - કુદરતી જન્મ અથવા સિઝેરિયન, વિશેષ પરીક્ષાઓ દ્વારા ફક્ત નિષ્ણાતો જ આ શોધી શકે છે. જો બાળક અને સ્ત્રીનું સ્વાસ્થ્ય જોખમમાં નથી, ગૂંચવણોઅપેક્ષિત નથી, તે તદ્દન શક્ય છે કે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ ટાળવામાં આવશે.

હું ટીપી માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરું છું જો:

• ગર્ભ તેના નીચલા અંગો સાથે સ્થિત છે અથવા તેના નિતંબ સાથે વારાફરતી નીચે ઉતરે છે (આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કુદરતી પ્રક્રિયાનાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સનું કારણ બની શકે છે);
• બાળક જન્મ સમયે તેની પીઠ સાથે ગર્ભાશય (પાછળ) પર આરામ કરે છે કુદરતી રીતે- માથું પેલ્વિક હાડકાં દ્વારા બંધાયેલું છે;
• બાળક મોટું છે (3500 ગ્રામથી વધુ), અને પેલ્વિસ સાંકડી છે, મોટેભાગે આ જન્મ સમયે થાય છે છોકરાઓ, જે અલગ પડે છે મોટા કદછોકરીઓ કરતાં;
• ગર્ભાશયની પેથોલોજીઓ જોવા મળે છે જે કુદરતી બાળજન્મને અટકાવે છે (ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગાંઠ, સેપ્ટમ);
• બાળકનો અકાળ જન્મ (36 અઠવાડિયા સુધી), જો તેનું વજન 2-2.5 કિલો વચ્ચે વધઘટ થાય છે;
• લાંબી ગર્ભાવસ્થા (39 અઠવાડિયાથી વધુ);
• સ્ત્રીની ઉંમર (40 વર્ષ પછી, કુદરતી બાળજન્મ મુશ્કેલીઓ સાથે થાય છે, શક્યગૂંચવણો).

બ્રીચની રજૂઆત માટે સિઝેરિયન વિભાગ તેની પોતાની છે ગુણદોષતેથી, વ્યક્તિગત કેસમાં શું વાપરવું તે ફક્ત ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે. તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે - ગર્ભનું કદ, શ્રમમાં માતાની આરોગ્ય સ્થિતિ, ઉંમર, વધારાના અભિવ્યક્તિઓ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માત્ર ડૉક્ટર જ ગર્ભની સ્થિતિનું નિદાન કરી શકે છે, આ હેતુ માટે વિશેષ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયમાં બાળક કેટલી યોગ્ય રીતે સ્થિત છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે:

• બાહ્ય પરીક્ષા (એક પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે). પેલ્વિસની નજીક એક બહિર્મુખ ભાગ છે, અને ગર્ભાશયમાં તમે માથું અનુભવી શકો છો, જે પહેલેથી જ સખત છે. બાળકના ધબકારા ઘણીવાર નાભિની નજીક સાંભળી શકાય છે.
• યોનિમાર્ગની પરીક્ષા. પરીક્ષા દરમિયાન, બાળકના નિતંબ મિશ્ર સ્થિતિમાં મળી આવે છે, તમે તરત જ અનુભવી શકો છો નીચલા અંગો(પગ).
• . ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માત્ર ગર્ભની સ્થિતિ જ નહીં, પણ અન્ય સુવિધાઓ પણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. માથાની ગતિશીલતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે - જો તે વધી જાય સ્વીકાર્ય ધોરણો, કુદરતી જન્મ દરમિયાન બાળકને ઇજા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જો સમસ્યાઓ સમયસર મળી આવે બાળક, જે ગર્ભાશયમાં છે, તે અભિવ્યક્તિને સુધારવું શક્ય છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર ગર્ભની સ્થિતિ બદલવા માટે ગર્ભવતી સ્ત્રી માટે સંખ્યાબંધ વિશેષ કસરતો વિકસાવે છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ, તેની અસરકારકતા હોવા છતાં, તેમાં સંખ્યાબંધ પ્રતિબંધો છે - તે સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય નથી સાંકડી પેલ્વિસ, ગર્ભ અથવા ગર્ભાશયની પેથોલોજી સાથે.

આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ ક્યારે કરવામાં આવે છે?

બ્રીચ જન્મ માટે સિઝેરિયન વિભાગ કયા અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે - તમારે પહેલા ઘણા ડોકટરો દ્વારા તપાસ કરવી પડશે. મોટેભાગે, ડોકટરો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં સ્ત્રીના આગમનની તારીખ નક્કી કરે છે, જ્યાં તેણી સતત દેખરેખ હેઠળ હોય છે. અઠવાડિયા. તે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં છે કે તેઓ નક્કી કરે છે કે કઈ તારીખે શસ્ત્રક્રિયા શેડ્યૂલ કરવી અને કયા પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવો તે નક્કી કરે છે.

ટીપીના કિસ્સામાં, હું પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવાની ભલામણ કરું છું 37 અઠવાડિયા ગર્ભાવસ્થા. પ્રસ્તુતિને ગર્ભ માટે ખતરનાક માનવામાં આવે છે, તેથી તમારે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. બેદરકાર ન રહેવું વધુ સારું છે તબીબી ભલામણો- આ આરોગ્ય અને બાળકનું જીવન પણ બચાવશે.

ગર્ભની બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન માટે સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઘણી સ્ત્રીઓ સિઝેરિયન વિભાગથી ડરતી હોય છે, ઓપરેશનને પીડાદાયક મેનીપ્યુલેશન તરીકે ધ્યાનમાં લે છે. જાણવાની જરૂર છેકે શસ્ત્રક્રિયા એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનના ઉપયોગથી થાય છે. જો ત્યાં કોઈ ખાસ સંકેતો ન હોય, તો ડોકટરો પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા સૂચવે છે - સ્ત્રી સભાન છે. લાક્ષણિકતાઓના આધારે, દવા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે સગર્ભા માતાઅને બાળક.

બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે કુદરતી બાળજન્મની બાયોમિકેનિઝમ:

પહેલાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહું એક દિવસ માટે ખોરાક ખાવાની અથવા તેને ન્યૂનતમ ઘટાડવાની ભલામણ કરતો નથી.

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન સાથે આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ કેવી રીતે કરવું:

1. ક્લીનિંગ એનિમા કરવામાં આવે છે (શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની રાત અને 2 કલાક પહેલા).
2. પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને CS સમક્ષ પેશાબનું કેથેટર આપવામાં આવે છે.
3. એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.
4. પેટની દિવાલનું ટ્રાંસવર્સ એક્સિઝન પ્યુબિક વિસ્તારની ઉપર બનાવવામાં આવે છે.
5. ગર્ભાશયનો વિભાગ ખોલવામાં આવે છે (ટ્રાંસવર્સ એક્સિઝન દ્વારા પણ).
6. ડૉક્ટર બાળકને ગર્ભમાંથી કાઢી નાખે છે.
7. નાભિની દોરી નિશ્ચિત છે, અને ડૉક્ટર પ્લેસેન્ટા દૂર કરે છે.
8. ગર્ભાશય સીવે છે, ખાસ થ્રેડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે થોડા સમય પછી ઓગળી જશે.

છેલ્લો તબક્કો જન્મ પ્રક્રિયા - પર સ્થિત ચીરો માટે પેટની દિવાલ, ટાંકા મૂકવામાં આવે છે, જે થોડા સમય પછી દૂર કરવા પડશે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ક્રિયાઓ

સામાન્ય રીતે સીવને સાજા થવામાં ઘણો સમય લાગે છે (), તેથી પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન તમારે અમુક બાબતોનું પાલન કરવું પડશે. સરળ નિયમો. પ્રથમ વજન ઉપાડવાનું બંધ કરવાનું છે. આ ભલામણને અનુસરવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે સીમ અલગ થઈ શકે છે.

તમારે અતિશય આહારમાં પણ વ્યસ્ત રહેવું જોઈએ નહીં. ન્યુટ્રિશનિસ્ટની સલાહ લેવી અને આહારને સમાયોજિત કરવું વધુ સારું છે - બાળક અને માતા માટે આરોગ્યપ્રદ ખોરાક રજૂ કરો, જેનાથી પેટમાં ભારેપણું નહીં આવે અને ગૂંચવણો ઊભી ન થાય.

તમારે તમારા પોતાના પર બાળકને ખવડાવવું જોઈએ નહીં અથવા ઉપાડવું જોઈએ નહીં - તમારા પ્રિયજનોની મદદનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, તમે વધારાના ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે જટિલતાઓને રોકવામાં મદદ કરશે.

જો તમારા ડૉક્ટરને બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન ખબર પડે તો તમારે ગભરાવું જોઈએ નહીં - આધુનિક દવાકોઈપણ ખાસ મુશ્કેલીઓ વિના સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને બાળક અને માતાના જીવનને બચાવવામાં મદદ કરશે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારી જાતની સંભાળ રાખો અને ન દો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ભાવિ માતૃત્વનો આનંદ માણો, જે ટૂંક સમયમાં ઘણી સુખદ ક્ષણો લાવશે.

લેખે તમને કેટલી મદદ કરી?

તારાઓની સંખ્યા પસંદ કરો

અમે દિલગીર છીએ કે આ પોસ્ટ તમારા માટે ઉપયોગી ન હતી... અમે વધુ સારું કરીશું...

ચાલો આ લેખમાં સુધારો કરીએ!

પ્રતિસાદ સબમિટ કરો

તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર, તમારો અભિપ્રાય અમારા માટે મહત્વપૂર્ણ છે!

માત્ર 5% સગર્ભા માતા હાજરી આપતા ડૉક્ટર પાસેથી સાંભળે છે કે ગર્ભ બ્રીચ સ્થિતિમાં છે. આ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે બાળક સ્ત્રીના પેલ્વિક હાડકાં પર તેના માથા સાથે, હંમેશની જેમ નહીં, પરંતુ તેના પગ અથવા નિતંબ સાથે આરામ કરે છે.

આ 5% કેસોમાંથી, લગભગ 95% બાળકો જન્મ સમયે વિકાસ પામે છે. તદુપરાંત, આ ગર્ભાવસ્થાના 30 મા અને 39 મા અઠવાડિયામાં બંને થઈ શકે છે. પરંતુ બાકીની 5% માતાઓએ એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ કે બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે બાળજન્મ ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. શા માટે?

બ્રીચ બાળક સાથે બાળજન્મ સૌથી અણધારી દૃશ્યોને અનુસરી શકે છે, તેથી ડૉક્ટરે તેમાંથી કોઈપણની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. આ નિર્ણાયક ક્ષણે શરૂ થઈ શકે તેવી સંભવિત ગૂંચવણો વિશે પણ પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાએ અગાઉથી જાણવું જોઈએ:

• જન્મજાત નબળાઈ: બાળકના નિતંબ અને પગ સ્ત્રીની જન્મ નહેર પર એટલું દબાણ નથી કરતા, માથામાં જેટલી તાકાત હોય છે તેટલી શક્તિ હોતી નથી, પરિણામે ગર્ભાશય ધીમી રીતે સંકોચાય છે, સર્વિક્સ ખુલતું નથી, જન્મ પ્રક્રિયા થઈ શકે છે. અનિશ્ચિતપણે ખેંચો;
• માથાની ઇજાઓ: ગર્ભનું માથું પાછું પડી શકે છે;
• છોકરાના જનન અંગોને ઇજાઓ: અંડકોશ ઘણીવાર આ સ્થિતિમાં પિંચ થાય છે;
• હાયપોક્સિયા: મોટેભાગે આવા કિસ્સાઓમાં, નાભિની દોરી સંકુચિત થાય છે, અને આ બાળક માટે ઓક્સિજનની અછત તરફ દોરી શકે છે (વિશે વધુ વાંચો);
• ચેપ: સંકોચન પહેલાં પણ, પગ અથવા નાળ ગર્ભાશયની બહાર પડી શકે છે, જે બાળક અને માતાને ચેપ તરફ દોરી શકે છે.

અકાળ ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, આ બધી ગૂંચવણો વધી જાય છે, અને તેનું જોખમ ખૂબ ઊંચું હોય છે. પરંતુ જો તમે ગર્ભની બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન દરમિયાનની તમામ ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં લો અને ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો, તો તમે જન્મ પ્રક્રિયાને જ નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવી શકો છો.

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન દરમિયાન શ્રમ કેવી રીતે આગળ વધે છે?

દરેક જણ ચિંતિત અને ચિંતિત છે: જો બાળક ફરી વળ્યું ન હોય અને બ્રીચ સ્થિતિમાં હોય તો જન્મ પોતે કેવી રીતે થશે? જો કુદરતી રીતે જન્મ આપવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો હોય, તો નીચેની પ્રસૂતિ સ્ત્રીની રાહ જોશે.

1. તમારે તે બાજુ પર સૂવાની જરૂર છે જે તરફ બાળકની પીઠ વળેલી છે.
2. જ્યારે બાળકના પગ અથવા કુંદો બતાવવામાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો માથાની ઇજાઓ ટાળવા માટે પેરીનિયમ કાપી નાખે છે.
3. આ ક્ષણે જ્યારે બાળક નાભિ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ડોકટરો કાળજીપૂર્વક તેના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરે છે: જો શ્રમ સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, તો હાયપોક્સિયા ટાળવા માટે ઉત્તેજક આપવામાં આવે છે.
4. જન્મ પછી, સ્ત્રીને પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે દવાઓ આપવામાં આવે છે.

ઘણી રીતે, બાળજન્મની સફળતા ડૉક્ટરે સમયસર સિઝેરિયન વિભાગ વિશે યોગ્ય નિર્ણય લીધો કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.

બ્રીચ પ્રસ્તુતિ માટે સિઝેરિયન વિભાગ

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન માટે સિઝેરિયન વિભાગ વિશે આજે પણ વિવાદ ચાલુ છે. કેટલાક આ માપની તરફેણમાં છે, અન્ય માત્ર જન્મ પ્રક્રિયાની પ્રાકૃતિકતાને સમર્થન આપે છે. આ કિસ્સામાં, સિઝેરિયન વિભાગનું આયોજન અથવા કટોકટી કરી શકાય છે. આયોજિત પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જ્યારે ડૉક્ટર ખાતરી કરે છે કે બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંચવણો ટાળી શકાતી નથી. ડૉક્ટર તેના દર્દીને આ નિર્ણય વિશે અગાઉથી જાણ કરે છે, અને સુનિશ્ચિત ઓપરેશન ચોક્કસ દિવસે થાય છે. જો કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંચવણો પહેલેથી જ ઊભી થઈ હોય તો કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે. સિઝેરિયનનો મુખ્ય ફાયદો એ ગૂંચવણોને દૂર કરવાનો છે: બાળકને કોઈ ઇજાઓ ન થવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે, અને માતા શાંત રહેશે કે બધું આયોજન મુજબ થશે. બ્રીચ પ્રસ્તુતિ માટેની આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદામાં શામેલ છે:

• ઓપરેટિંગ રૂમમાં સંભવિત ચેપ પેટની પોલાણબાળજન્મ દરમિયાન;
• બાળજન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં સ્તનપાનમાં મુશ્કેલીનું જોખમ છે;
• અનુગામી જન્મો દરમિયાન ગંભીર સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે;
• શરીર ઘણીવાર તણાવપૂર્ણ સ્થિતિમાં હોય છે, કારણ કે શ્રમની પ્રક્રિયા કુદરતી રીતે થતી નથી;
• છોકરીઓને વલ્વોવાજિનાઇટિસ થવાનું જોખમ હોય છે, કારણ કે યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરા સ્થાનાંતરિત નથી.

એ હકીકત હોવા છતાં કે ગર્ભની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે બાળજન્મ હંમેશા તેના જોખમનો હિસ્સો ધરાવે છે અને તે મુશ્કેલ તરીકે નોંધવામાં આવે છે, સગર્ભા માતા અને ડોકટરો પર ઘણું નિર્ભર રહેશે. અનુભવી પ્રસૂતિ સ્ટાફ, વ્યાવસાયિક ડૉક્ટર, સમયસર નિર્ણય લીધોસિઝેરિયન વિભાગ વિશે, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સક્ષમ અને શાંત વર્તણૂક - આ ખોટી રજૂઆત સાથે પણ સફળ પ્રસૂતિના મુખ્ય ઘટકો છે.

બ્રીચ પ્રસ્તુતિનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, જેમાં બાળક નિતંબ અથવા નિતંબ અને પગ સાથે પેલ્વિસમાં પ્રવેશ કરે છે. ચોક્કસ લક્ષણોગેરહાજર છે, પેથોલોજી બાહ્ય પ્રસૂતિ અને યોનિ પરીક્ષાઓ અને નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. જન્મ પહેલાં, ગર્ભનું માથું નીચે ફેરવવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે. ડિલિવરીની પદ્ધતિ દર્દીની ઉંમર, પુનરાવર્તિત જન્મ, ગર્ભનું કદ અને પ્રસૂતિ, જનનાંગ અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીના ડેટાને ધ્યાનમાં રાખીને પસંદ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગની ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય છે સિઝેરિયન વિભાગ. મુ કુદરતી બાળજન્મઑબ્સ્ટેટ્રિક એઇડ્સ અને ઑપરેશન્સનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

સંશોધન પરિણામો અનુસાર, બ્રીચ વેરિઅન્ટ 2.6-4.9% ગર્ભાવસ્થામાં જોવા મળે છે. ઘણી વખત જન્મ આપનારી સ્ત્રીઓમાં, આ પ્રસૂતિ રોગવિજ્ઞાનનું નિદાન પ્રથમ જન્મની સરખામણીએ બમણું થાય છે. આ પ્રસ્તુતિમાં બાળકના પગ સાથેના નિતંબ અથવા નિતંબ પ્રથમ જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે, તેથી બાળજન્મ ઘણીવાર સાથે હોય છે. વિવિધ પ્રકારોગૂંચવણો (નરમ પેશીઓને નુકસાન, બાળકને આઘાત, ધમકી ઓક્સિજન ભૂખમરો). તે જ સમયે, પેરીનેટલ મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે સિઝેરિયન વિભાગ સગર્ભાવસ્થાના નિરાકરણની પસંદગીની પદ્ધતિ બની જાય છે. વિવિધ બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને શ્રમગ્રસ્ત સ્ત્રીઓના સંચાલન માટે ઉચ્ચ વ્યાવસાયિકતાની જરૂર છે તબીબી કર્મચારીઓ.

બ્રીચની રજૂઆતના કારણો

સામાન્ય રીતે, ગર્ભને કુદરતી સેફાલિક સ્થિતિ ધારણ ન કરવા માટેના પરિબળો અજ્ઞાત રહે છે. જો કે, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો સંખ્યાબંધ પૂર્વજરૂરીયાતોને ઓળખે છે જે બ્રીચ પ્રસ્તુતિની સંભાવનાને વધારે છે. આ પ્રસૂતિ રોગવિજ્ઞાન આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• પ્રિમેચ્યોરિટી. તે બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે (લગભગ 20%). એક તરફ, ગર્ભને તેના માથા પર ચાલુ કરવાનો સમય મળે તે પહેલાં આ પ્રસૂતિની શરૂઆતને કારણે છે. બીજી બાજુ, બાળકનું વજન ઓછું હોય છે અને તેની લંબાઈ ઓછી હોય છે, જે તેની વધેલી ગતિશીલતા નક્કી કરે છે.
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા. બહુવિધ જન્મો 10% થી વધુ કેસોમાં બ્રીચ પ્રસ્તુતિમાં પરિણમે છે. જ્યારે ગર્ભાશયમાં એક નહીં, પરંતુ અનેક ગર્ભનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે તેમની મુક્ત હિલચાલ અને પરિભ્રમણ માટેની જગ્યા ઘટે છે. વધુમાં, આવી પરિસ્થિતિઓમાં, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અને ગર્ભ કુપોષણ વધુ વખત જોવા મળે છે.
• પુનરાવર્તિત જન્મો. લગભગ 4% કેસોમાં, ઘણા જન્મોના ઇતિહાસ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બ્રીચ પ્રસ્તુતિનું નિદાન થાય છે. આ સ્ત્રીઓમાં, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની સ્નાયુઓ નબળી પડી જાય છે, અને તેના શરીરરચનાત્મક અને ન્યુરોટ્રોફિક ફેરફારોને કારણે, માયોમેટ્રીયમની કેટલીક અસમર્થતા નોંધવામાં આવે છે.
• પેલ્વિસના કદ અથવા આકારનું ઉલ્લંઘન. બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનનું ચોથું સૌથી સામાન્ય કારણ (1.5% સુધી). સંકુચિત પેલ્વિસ અથવા તેના અસામાન્ય આકાર સાથે, ગર્ભની ગતિશીલતા અંશે મર્યાદિત છે. પરિણામે, 36-અઠવાડિયાના સમયગાળા સુધીમાં, તે હજી પણ બાળકના જન્મ માટે, માથું નીચે રાખવા માટે સલામત સ્થાન પર કબજો કરી શકતો નથી.
• કાર્બનિક પેથોલોજી પ્રજનન અંગો . ગર્ભાશયની માળખાકીય ખામી (બાયકોર્ન્યુએટ, સેડલ આકારનું ગર્ભાશય), સબમ્યુકોસલ ગાંઠો અને ગર્ભાશયના નીચેના ભાગમાં અન્ય નિયોપ્લાઝમ, ડાઘ પછી ગર્ભના શારીરિક પરિભ્રમણને અવરોધે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરીઅથવા ઓપરેટિવ ડિલિવરી.
• ગર્ભની જન્મજાત વિસંગતતાઓ. હાઈડ્રોસેફાલસ, એન્સેફાલી, ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને પાચન અંગો અને હૃદયના વિકાસના પેથોલોજીના કિસ્સામાં બ્રીચની રજૂઆત વધુ વખત જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે આપણે ગર્ભ અથવા તેના વ્યક્તિગત ભાગોના કદમાં વધારો અથવા તેમની ગતિશીલતામાં ફેરફાર સાથેની ખામીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
• ગર્ભ પટલ અને પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજી. ગર્ભાશયના પ્રવેશદ્વાર પર માથાના ફિક્સેશનને પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા દ્વારા અટકાવી શકાય છે. oligohydramnios અને શોર્ટનિંગ સાથે નાળબાળકની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે, અને પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ સાથે, તેનાથી વિપરીત, વધેલી ગતિશીલતાને કારણે તેના માટે યોગ્ય સ્થિતિમાં રહેવું મુશ્કેલ છે.
• અવ્યવસ્થિત શ્રમ. આવા શ્રમ દરમિયાન, ગર્ભાશયના જુદા જુદા ભાગો વચ્ચે માયોમેટ્રાયલ ટોન બિનઅસરકારક રીતે ફરીથી વિતરિત થાય છે. પરિણામે, માથું, ગર્ભનો સૌથી ગીચ અને સૌથી મોટો ભાગ હોવાને કારણે, ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના વિસ્તારથી દૂર ધકેલવામાં આવે છે, અને બાળક નિતંબ પર વળે છે.

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન "હેબિચ્યુઅલ બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન" નું અભિવ્યક્તિ બની શકે છે. કેટલાક અવલોકનોના પરિણામો અનુસાર, 10-22% કેસોમાં, આવા પ્રસૂતિ રોગવિજ્ઞાન આ કારણોસર ચોક્કસપણે વિકસે છે.

પેથોજેનેસિસ

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન ગર્ભાશયની પોલાણની માત્રા અને ગર્ભના કદ વચ્ચેની વિસંગતતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. IN સામાન્ય પરિસ્થિતિઓસગર્ભાવસ્થાના 28-30 અઠવાડિયા સુધી, ગર્ભની સ્થિતિ ઘણી વખત બદલાય છે. અઠવાડિયે 36 ની આસપાસ, બાળક માથું નીચું કરે છે અને આ રીતે પ્રસૂતિમાં પ્રવેશ કરે છે. જો કે, જો ગતિશીલતામાં વધારો (પોલીહાઇડ્રેમનીઓસ, અકાળે, પેટ અને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓનું નબળું પડવું) અથવા તેનાથી વિપરિત, હલનચલન માટે મર્યાદિત જગ્યા (બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, સાંકડી પેલ્વિસ, ખોડખાંપણ, વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ, વગેરે) માટે પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય, તો કુદરતી પરિભ્રમણ. શારીરિક પરિસ્થિતિમાં ગર્ભ અને તેનું ફિક્સેશન જટિલ અથવા અશક્ય બની જાય છે.

વર્ગીકરણ

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનના પ્રકારને નિર્ધારિત કરતી વખતે, તેઓ ધ્યાનમાં લે છે કે ગર્ભના પગ અને નિતંબ આંતરિક ગર્ભાશય ઓએસના સંબંધમાં કેવી રીતે સ્થિત છે. પ્રસ્તુતિના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• શુદ્ધ ગ્લુટેલ. બ્રીચ પ્રસ્તુતિઓમાં 63-68% સુધીનો હિસ્સો છે. ગર્ભના નિતંબ જન્મ નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તેના પગ શરીર સાથે લંબાય છે. પ્રથમ જન્મ માટે વધુ લાક્ષણિક.
• મિશ્ર ગ્લુટેસ. તે 20-23% કેસોમાં જોવા મળે છે. બાળક નિતંબ અને પગને વળાંક સાથે પેલ્વિસમાં પ્રવેશે છે ઘૂંટણની સાંધા. પુનરાવર્તિત માતાઓમાં વધુ વખત થાય છે.

મજૂરીની શરૂઆત પછી, એક પ્રકારની રજૂઆત બીજા દ્વારા બદલી શકાય છે. દરેક ત્રીજા કિસ્સામાં, બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનથી પગની રજૂઆતમાં સંક્રમણ થાય છે, જે બાળજન્મના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.

બ્રીચ પ્રસ્તુતિના લક્ષણો

આવી રજૂઆત સૂચવતા કોઈ વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો નથી. સામાન્ય રીતે, ગર્ભનું રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થાન બાહ્ય પ્રસૂતિ પરીક્ષા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુનિશ્ચિત અથવા અનુસૂચિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. સ્ત્રીને શંકા થઈ શકે છે કે બાળક નિતંબથી નીચેની સ્થિતિમાં છે જો તેનું ગર્ભાશયનું ફંડસ ઊંચું હોય અને અંગના ઉપરના ભાગમાં ગાઢ ગોળ રચના (ગર્ભનું માથું) અનુભવાય. કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓ પેટના નીચેના ભાગમાં વધુ તીવ્ર હલનચલન અને બાળક તરફથી મજબૂત લાતો અનુભવવાની જાણ કરે છે.

ગૂંચવણો

બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન સાથેનો બાળજન્મ પ્રસૂતિમાં બાળક અને માતા બંને માટે જોખમ ઊભું કરે છે. 28-32% માં તેઓ 34 અઠવાડિયા સુધીની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે અકાળે થાય છે. પેરીનેટલ મૃત્યુ દર સેફાલિક પ્રસ્તુતિ કરતાં 4-5 ગણો વધારે છે. આ જન્મોમાં, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અકાળે બમણી વખત છોડવામાં આવે છે, ગર્ભ ઇન્ટ્રાપાર્ટમ હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે, નાળ બહાર પડી જાય છે, પ્રસૂતિની નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે, અને પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્ટિક રોગો થાય છે. પ્રસ્તુત ગ્લુટીલ ભાગના નાના કદને લીધે, ગર્ભાશયની ઓએસ સંપૂર્ણ રીતે ખુલ્લી ન હોય ત્યારે ગર્ભ બહાર કાઢવાનું શરૂ કરે છે, જે સર્વિક્સને ઇજા અથવા તેના સ્નાયુઓના સ્પાસ્ટિક સંકોચનની સંભાવનાને વધારે છે, જે માથાના આગળના જન્મને જટિલ બનાવે છે.

સાથે શ્રમ માં વિવિધ વિકલ્પોબ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન, બાળક વારંવાર તેના હાથ પાછળ ફેંકી દે છે, જેને વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂર છે. નવજાતનું માથું પેલ્વિક હાડકાં સુધી નાભિની દોરીને દબાવતું હોવાથી, શ્વાસોચ્છવાસને કારણે ગર્ભ મૃત્યુનું જોખમ વધે છે. બાળક માટે સૌથી મોટો ખતરો એ છે કે માથાનું વધુ પડતું વિસ્તરણ, સબડ્યુરલ હેમેટોમાસ, સેરેબેલમમાં સ્ટ્રોક અને તેના ટેન્ટોરિયમના ભંગાણ, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇન. બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન માટે મોટાભાગની શાસ્ત્રીય પ્રસૂતિ સહાય પણ વધેલા આઘાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બ્રીચ પ્રસ્તુતિની પુષ્ટિ કરવા માટે, ભૌતિક અને વાદ્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આવી પેથોલોજી માટે, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે:

• બાહ્ય પ્રસૂતિ પરીક્ષા. ગર્ભાશયનું ફંડસ વધારે છે. ગર્ભાશયની ટોચ પર એક ગાઢ, સારી રીતે બોલિંગ માથું ઓળખવામાં આવે છે, અને એક વિશાળ, અનિયમિત આકારનો, બિન-બેલેટિંગ ગ્લુટીલ ભાગ નીચે ધબકતો હોય છે. ધબકારા દરમિયાન, બાળકના ધબકારા નાભિના વિસ્તારમાં સાંભળી શકાય છે અને તે પણ સહેજ વધુ.
• યોનિમાર્ગની પરીક્ષા. ખુલ્લા ગર્ભાશય ઓએસ દ્વારા સ્પષ્ટ નરમ કાપડ. બાળકના સેક્રમ, ગ્લુટીલ ક્લેફ્ટ અને જનનાંગો ધબકતા હોય છે. મિશ્ર પ્રકારની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે, પગ નિતંબની બાજુમાં સ્થિત છે, શુદ્ધ પ્રસ્તુતિ સાથે, ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ સ્થિત છે. બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન સેક્રમની સ્થિતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
• ગર્ભાશયની ટ્રાન્સએબડોમિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પરિણામો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાશ્રેષ્ઠ પસંદ કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે તબીબી યુક્તિઓઅને સફળ ડિલિવરી. પદ્ધતિ તમને માથું કેટલું વળેલું અથવા સીધું છે, બાળકના પગ અને નાળ કેવી રીતે સ્થિત છે તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સંકેતો અનુસાર, પ્રિનેટલ તૈયારીના તબક્કે, કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ પેલ્વિઓમેટ્રી અને એમ્નીયોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. ગર્ભની સ્થિતિની ગતિશીલ દેખરેખ માટે, કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે. વિભેદક નિદાનઅન્ય પ્રકારની સ્થિતિ અને પ્રસ્તુતિઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટર અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે છે.

બ્રીચ ગર્ભની સારવાર

સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાના 32-37 અઠવાડિયામાં ગર્ભની પેથોલોજીકલ સ્થિતિને સુધારવા માટે, તેનો ઉપયોગ થાય છે. ખાસ સંકુલ શારીરિક કસરત. જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, તો 37-38 અઠવાડિયામાં, અર્ખાંગેલસ્કી અનુસાર માથામાં બાહ્ય પરિભ્રમણ શક્ય છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવે છે. જોકે વધેલું જોખમગૂંચવણોની ઘટના (પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, ગર્ભાશય ભંગાણ, અકાળ જન્મ) આવા મેનીપ્યુલેશનના હેતુને મર્યાદિત કરે છે. IN પ્રસૂતિ હોસ્પિટલસગર્ભા સ્ત્રીને સામાન્ય રીતે 38-39 અઠવાડિયામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ યુક્તિઓની પસંદગી શ્રમના જટિલ અભ્યાસક્રમની સંભાવના પર આધારિત છે. ડિલિવરીની પદ્ધતિ દર્દીના ત્રણ જોખમ જૂથોમાંથી એકને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે:

• આઈજૂથ. ઉચ્ચ જોખમ: બાળકનું વજન સંભવતઃ 3,600 ગ્રામથી વધુ છે, પેલ્વિસ સંકુચિત છે, પ્રથમ વખત માતાની ઉંમર 30 વર્ષથી વધુ છે, હાયપોક્સિયાના ચિહ્નો અને બાળજન્મને અસર કરતી એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીની ઓળખ કરવામાં આવી છે. આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે.
• IIજૂથ. મધ્યમ જોખમ: શ્રમ જટિલ હોઈ શકે છે. શ્રમ પ્રવૃત્તિ અને બાળકની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જ્યારે ગૂંચવણોના પ્રથમ સંકેતો મળી આવે છે, ત્યારે કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.
• IIIજૂથ. ઓછું જોખમ: બાળકનું વજન 3,600 ગ્રામથી વધુ નથી, સ્ત્રી પાસે સામાન્ય કદના પેલ્વિસ છે, ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, નવીનતમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા અનુસાર, બાળક વાળેલા માથા સાથે પ્રસૂતિમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રમાણભૂત મજૂર દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આદિમ સ્ત્રીઓમાં બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનનું નિદાન કરતી વખતે, તેમને આયોજિત સર્જિકલ ડિલિવરી માટે સંખ્યાબંધ સંપૂર્ણ સંકેતો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. સર્જરી 30 વર્ષની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે, પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા, ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન, સાંકડી પેલ્વિસ, ખામીઓ પ્રજનન તંત્ર, ગર્ભાશય પર ડાઘની હાજરી, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની ઓળખ જેમાં દબાણ કરવાની પ્રવૃત્તિ બંધ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, લિપિડ ચયાપચયની નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ, અપેક્ષિત ગર્ભનું વજન 2.0 કિગ્રા અને 3.6 કિગ્રા સુધી. આંકડા મુજબ, બ્રીચની રજૂઆતના કિસ્સાઓમાં બાળજન્મ ઓછામાં ઓછા 80% કેસોમાં સિઝેરિયન વિભાગમાં સમાપ્ત થાય છે.

કુદરતી બાળજન્મમાં, તેની પ્રગતિની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની દેખરેખ અને પેરીનિયમના પ્રસૂતિ સંરક્ષણની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. સોફ્ટ પેશી પરના તાણને ઘટાડવા માટે એપિસિઓટોમી કરવામાં આવી શકે છે. મિશ્ર અને શુદ્ધ બ્રીચ પ્રસ્તુતિ સાથે, બાળજન્મ ઘણીવાર ક્લાસિક મેન્યુઅલ સહાય અથવા ત્સોવ્યાનોવ સહાય સાથે પૂર્ણ થાય છે. જ્યારે પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે, જીવન માટે જોખમીપ્રસૂતિમાં બાળક અને સ્ત્રી (હાયપોક્સિયા, લાંબી મજૂરીવગેરે). શ્રમ પૂર્ણ થયા પછી, ભંગાણની ઉચ્ચ સંભાવનાને જોતાં, નરમ પેશીઓની ગુણવત્તાની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જન્મ નહેર.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

પસંદ કરતી વખતે યોગ્ય યુક્તિઓવ્યવસ્થાપન અને ડિલિવરીની યોગ્ય પદ્ધતિ, બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત નિરીક્ષણની શરતો હેઠળ, માતા અને બાળક માટે જોખમ ત્યારે જ વધે છે જો પ્રસૂતિ અકાળે શરૂ થાય. નિવારક પગલાંસાથે પ્રારંભિક નોંધણીની જરૂર છે જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક, સુનિશ્ચિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સમયસર પૂર્ણતા, ખાસ કસરતો કરવી જે દર્શાવેલ છે કે બાળકને માથાના છેડા પર ફેરવવામાં મદદ કરે છે. ગૌણ નિવારણનો હેતુ અટકાવવાનો છે શક્ય ગૂંચવણોબાળજન્મ માં.