મૂત્રાશય કેથેટર કેવી રીતે યોગ્ય રીતે પહેરવું. સ્ત્રીઓ માટે પેશાબની મૂત્રનલિકા: વર્ણન, હેતુ, સ્થાપન સુવિધાઓ

કેથેટેરાઇઝેશનનો ઉપયોગ નીચલા પેશાબની સિસ્ટમના ચોક્કસ રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે થાય છે. પુરુષો આવા રોગો માટે ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે.

સ્ત્રી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ

તેથી, સ્ત્રીને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે મૂત્રાશય. આ મેનીપ્યુલેશન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

કેથેટરાઇઝેશન

સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. તે સર્જરી પછી થોડો સમય મૂત્રાશયમાં રહે છે.

પેશાબની વ્યવસ્થાના કેટલાક રોગોમાં, પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

આનું કારણ બની શકે છે વિવિધ કારણોસર: અવરોધ મૂત્રમાર્ગએક પથ્થર અથવા ગાંઠ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓના વિકાસની ન્યુરોજેનિક ડિસઓર્ડર.

જો મૂત્રાશયનું પ્રમાણ ગંભીર રીતે વધે છે, તો પેશાબને બહાર કાઢવા માટે તરત જ કેથેટર દાખલ કરવું જરૂરી છે.

માટે મૂત્રનલિકા પણ નાખવામાં આવે છે સીધો વહીવટમૂત્રાશયમાં દવાઓ.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે ઘણીવાર કેથેટરાઇઝેશનનો ઉપયોગ થાય છે. માટે પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા સંશોધનસીધા મૂત્રાશયમાંથી, રેટ્રોગ્રેડ સિસ્ટોગ્રાફી અને સિસ્ટોમેટ્રી કરો.

સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન, મૂત્રાશયની દિવાલની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરવામાં આવે છે. સિસ્ટીટીસના નિદાન માટે આ પદ્ધતિ મુખ્ય છે. તેથી, આ પ્રક્રિયા મોટાભાગે સ્ત્રીઓ પર કરવામાં આવે છે.

સિસ્ટોસ્કોપી

આ પદ્ધતિ તમને યુરેટરની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની અને નીચલા પેશાબની સિસ્ટમના કેટલાક રોગોની સારવાર કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.

આ મેનીપ્યુલેશન માટે, એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે - એક સિસ્ટોસ્કોપ. ત્યાં ત્રણ પ્રકાર છે: કેથેટરાઇઝેશન, ઓપરેટિંગ અને પરીક્ષા.

વ્યુઇંગ સિસ્ટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, મૂત્રાશયની આંતરિક સપાટીની દ્રશ્ય તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પહેલાં, લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવા માટે મૂત્રાશયને ધોવામાં આવે છે, જો કોઈ હોય તો, અને બાકીનું પેશાબ દૂર કરવામાં આવે છે.

તે પછી તે 200 મિલી સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરવામાં આવે છે અને સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમલાઇટિંગ સાથે. આવા અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ક્રોનિક અથવા ટ્યુબરક્યુલસ સિસ્ટીટીસ અને મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન કરી શકાય છે.

કેથેટરાઇઝેશન સિસ્ટોસ્કોપની અંદર મૂત્રનલિકા દાખલ કરવા માટે વિશેષ ચેનલો છે, અને અંતે એક લિફ્ટ છે જે તેને સીધા મૂત્રમાર્ગમાં દિશામાન કરે છે.

ઓપરેટિંગ સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા, તેઓ મૂત્રાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જરૂરી સાધનોબાયોપ્સી, લિપોટ્રિપ્સી, ઇલેક્ટ્રોરેક્શન માટે.

કેટલીકવાર કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને સિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

સિસ્ટોમેટ્રી તમને મૂત્રાશયની આંતરિક દિવાલ અને મૂત્રમાર્ગના સ્ફિન્ક્ટર્સના સ્નાયુઓની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મેનીપ્યુલેશન નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ, મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે અને અવશેષ પેશાબ દૂર કરવામાં આવે છે, પછી તેના દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત પાણીઅથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (ખારા).

જ્યારે પેશાબ કરવાની ઈચ્છા હવે કાબૂમાં ન રહી શકે ત્યારે દર્દીને જાણ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. પછી મૂત્રનલિકા એક ખાસ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે જેને સિસ્ટોમીટર કહેવાય છે.

તે મહત્તમ ભરણ અને અનુગામી પેશાબ પર મૂત્રાશયની માત્રા અને ઇન્ટ્રાવેસીકલ દબાણને રેકોર્ડ કરે છે.

તેઓ મેટલ અને લવચીક છે, રબર અથવા સિલિકોનથી બનેલા છે. તેઓ લંબાઈ અને બંધારણમાં પણ બદલાય છે. વ્યાસ કહેવાતા Charrière સ્કેલ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે ત્યાં કુલ 30 કદ છે.

તેમની લંબાઈ 24 થી 30 સે.મી. સુધીની હોય છે, જેનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉપરનો છેડો ગોળાકાર છે, પેશાબના ડ્રેનેજ માટે બાજુ પર છિદ્રો છે.

મૂત્રનલિકાનું બંધારણ આમાં વહેંચાયેલું છે:

• સીધી અથવા વક્ર ચાંચ;
• શરીર;
• પેવેલિયન, જે એક ખાસ સિસ્ટમ સાથે જોડાયેલ છે જેના દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ અથવા દવાઓ, મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ દૂર થાય છે.

નીચેના પ્રકારના કેથેટરનો ઉપયોગ યુરોલોજીમાં થાય છે:

• એક છિદ્ર સાથે નેલાટોન શંકુ કેથેટર, સંક્ષિપ્તમાં દાખલ;
• વળાંકવાળા અંત સાથે ટિમેન કેથેટર, જે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા તેના માર્ગને સરળ બનાવે છે;
• ફોલી મૂત્રનલિકા જેમાં બે છિદ્રો હોય છે, એક જેના દ્વારા પેશાબ કાઢવામાં આવે છે, બીજાનો ઉપયોગ ખાસ બલૂન ભરવા માટે થાય છે. આ બલૂનનો આભાર, તે મૂત્રમાર્ગમાં નિશ્ચિતપણે રાખવામાં આવે છે;
• ત્રણ-માર્ગી ફોલી કેથેટર, બે સૂચિબદ્ધ છિદ્રો ઉપરાંત, ત્રીજું પણ ધરાવે છે, જેના દ્વારા એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ સાથે સિંચાઈ કરવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયા સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશય પર અથવા પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ પર શસ્ત્રક્રિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે .

કેથેટરાઇઝેશન તકનીક

નીચે પ્રમાણે એક સ્ત્રીમાં મૂત્રનલિકા સ્થાપિત થયેલ છે.

કેથેટર પ્લેસમેન્ટ

પ્રક્રિયા પલંગ, પલંગ અથવા વિશિષ્ટ યુરોલોજિકલ ખુરશી પર કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીને તેની પીઠ પર સૂવા, વાળવા અને તેના પગ ફેલાવવાનું કહેવામાં આવે છે.

પછી નર્સ સ્ત્રીના લેબિયાને ફેલાવે છે, એન્ટિસેપ્ટિક સાથે કપાસના સ્વેબ લેવા માટે ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની આસપાસના વિસ્તારની સારવાર કરે છે.

સરળ મૂત્રનલિકા દાખલ અને ઘટાડો માટે અગવડતાતેની ચાંચ જંતુરહિત પેટ્રોલિયમ જેલીથી ભેજવાળી છે.

પછી મૂત્રનલિકા સ્ત્રીના મૂત્રમાર્ગમાં થોડા સેન્ટિમીટર દાખલ કરવામાં આવે છે.

જો મૂત્રનલિકા ખોલીને પેશાબ બહાર આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તે મૂત્રાશયમાં પ્રવેશી ગયો છે.

તેનો ફ્રી એન્ડ પેશાબ એકત્ર કરવા માટેના કન્ટેનરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા ઔષધીય સોલ્યુશન સપ્લાય કરવા માટે ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે.

વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણોની રોકથામ

કેથેટેરાઇઝેશન દરમિયાન, ચેપ અને બેક્ટેરિયલ બળતરાની શરૂઆતની ખૂબ ઊંચી સંભાવના છે. તેથી, પ્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા, એન્ટીબાયોટીક્સનો પ્રોફીલેક્ટીક કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ (દા.ત., લેવોફ્લોક્સાસીન અથવા સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન) અથવા સંરક્ષિત પેનિસિલિન (ઓગમેન્ટિન અથવા એમોક્સિકલાવ) સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંને માટે કેથેટરાઇઝેશન માટેના સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે:

• મૂત્રમાર્ગને નુકસાન અને બળતરા;
• તીવ્ર તબક્કામાં સિસ્ટીટીસ;
• મૂત્રમાર્ગની ઇજાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ.

બીમાર સ્ત્રીને ઘણીવાર તબીબી સાધનોના વિશાળ શસ્ત્રાગારથી "પરિચિત થવું" પડે છે. અને તેમાંથી એક પેશાબની મૂત્રનલિકા છે. તે શું છે અને તેનો ઉપયોગ શા માટે થાય છે?

પેશાબની મૂત્રનલિકા શું છે

મૂત્રનલિકા એ એક ટ્યુબ છે જે વચ્ચે એક પ્રકારની "ચેનલ" બનાવવા માટે રચાયેલ છે બાહ્ય વાતાવરણઅને આંતરિક પોલાણશરીરો. એક સાધનનો ઉપયોગ ઔષધીય સોલ્યુશન્સનું સંચાલન કરવા, અંગ ધોવા અને સર્જિકલ ઓપરેશન કરવા માટે થાય છે.

મૂત્રાશયને બળપૂર્વક ખાલી કરવા માટે મૂત્રનલિકા જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળજન્મ પછી કેથેટરાઇઝેશનની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે સ્ત્રી શરૂઆતમાં પોતાની જાતે પેશાબ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. કેટલીકવાર જ્યારે મૂત્રાશયને નુકસાન થાય છે ત્યારે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે: ઈજાને કારણે, લ્યુમેન ઘણીવાર બંધ થઈ જાય છે, અને પેશાબ શરીરમાંથી કુદરતી રીતે વિસર્જન થતો નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષા દરમિયાન સ્ત્રી યુરોલોજિકલ કેથેટરનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે સચોટ નિદાન. તે ઘણીવાર જરૂરી છે:

• મૂત્રાશયમાં હાજર પેશાબનું પ્રમાણ નક્કી કરો;
• વિશ્લેષણ માટે પેશાબના જંતુરહિત નમૂના મેળવો;
• અવયવોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ કમ્પોનન્ટ ઇન્જેક્શન દ્વારા મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયનો એક્સ-રે લો.

પેશાબના કેથેટરના ઘણા પ્રકારો છે. પસંદ કરેલ સાધનનો પ્રકાર ચોક્કસ કેસ પર આધાર રાખે છે. અસ્તિત્વમાં છે:

1. ફોલી કેથેટર. લાંબા ગાળાના કેથેટેરાઇઝેશન (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી કોમામાં હોય) અને ટૂંકા ગાળાના મેનિપ્યુલેશન્સ બંને માટે યોગ્ય છે. ધોવા માટે, લોહીના ગંઠાવાને દૂર કરવા અને પેશાબને બહાર કાઢવા માટે વપરાય છે.
2. નેલાટોન કેથેટર. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે પેશાબ ન કરી શકે તેવા કિસ્સાઓમાં સામયિક કેથેટરાઇઝેશન માટે રચાયેલ છે. ફોલી કેથેટરની શોધ પહેલાં, તે સતત ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.
3. પેઝર કેથેટર. સિસ્ટોસ્ટોમી દ્વારા કાયમી કેથેટેરાઇઝેશન અને પેશાબ ડ્રેનેજ માટે યોગ્ય. ટૂલમાં ઘણા ગેરફાયદા છે, તેથી તેઓ ફક્ત તેની સાથે કામ કરે છે જો ત્યાં કોઈ અન્ય વિકલ્પો ન હોય.

યુરિનરી કેથેટર હવે મુખ્યત્વે લવચીક છે. મેટલ મોડલ્સનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે: તે દર્દી માટે ઓછા આરામદાયક હોય છે અને ઉપયોગમાં લેવા માટે ખૂબ અનુકૂળ નથી. કેથેટરને દાખલ કર્યા પછી નિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે, ડૉક્ટર આ માટે પદ્ધતિ પસંદ કરે છે, જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે.

પેશાબની મૂત્રનલિકા: સ્ત્રી અને પુરુષ - શું તફાવત છે

નર અને માદા યુરોલોજિકલ કેથેટર વચ્ચેનો તફાવત શરીરના એનાટોમિકલ લક્ષણોને કારણે છે. જો કે સાધનોનો હેતુ સમાન છે, તે બંધારણમાં કંઈક અંશે અલગ છે:

• પુરૂષ કેથેટર સાંકડી અને વક્ર મૂત્રમાર્ગમાં દાખલ કરવા માટે રચાયેલ છે, તેથી ટ્યુબ પાતળી, સહેજ વળાંકવાળી અને લાંબી બને છે;
• સ્ત્રી કેથેટર પહોળા, ટૂંકા અને સીધા મૂત્રમાર્ગને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે, તેથી સાધન યોગ્ય લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંપન્ન છે - પ્રમાણમાં મોટો વ્યાસ, ટૂંકી લંબાઈ અને કોઈ વળાંક નથી.

યુરોલોજિકલ કેથેટર મેડિકલ સ્ટોર્સમાં વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે. સામાન્ય રીતે દરેક ઉત્પાદનના વર્ણનમાં તે સૂચવવામાં આવે છે કે દર્દીના કયા લિંગ માટે સાધનની રચના કરવામાં આવી છે. ઉત્પાદનની અંદાજિત કિંમત 9 થી 2500 રુબેલ્સ સુધીની છે. કેથેટરના પ્રકાર, ઉત્પાદનની સામગ્રી અને ખરીદીની જગ્યા પર આધાર રાખીને.

સ્ત્રી પેશાબની મૂત્રનલિકા કેવી રીતે મૂકવી

કેથેટરાઇઝેશન પ્રક્રિયા પોતે જ મુશ્કેલ નથી, કારણ કે સ્ત્રી શરીરટ્યુબ દાખલ કરવા માટે ખૂબ જ “અનુકૂળ”. જો પુરુષોમાં, મૂત્રાશયમાં જવા માટે, શિશ્નને "કાબુ" કરવું જરૂરી છે, તો સ્ત્રીઓમાં, મૂત્રમાર્ગ સીધા લેબિયાની પાછળ છુપાયેલ છે.

કેથેટેરાઇઝેશન પહેલાં, દર્દી સ્નાન કરે છે, પોતાને સારી રીતે ધોઈ લે છે અને મેનીપ્યુલેશન માટે ઓફિસમાં આવે છે. જો પ્રક્રિયા પેશાબ એકત્રિત કરવાની હોય, તો ડૉક્ટર અથવા નર્સ શરૂઆતમાં મૂત્રમાર્ગમાં કોઈ સાધન દાખલ કરવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. આ માટે:

1. સ્ત્રીને પલંગ પર સૂવાની જરૂર છે, જેના પર ડાયપર અથવા ઓઇલક્લોથ પ્રથમ મૂકવામાં આવે છે.
2. વાંકા પગને અલગ-અલગ ફેલાવવા જોઈએ જેથી પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે તેમની વચ્ચે એક વાસણ મૂકી શકાય.
3. ચાલુ નીચેનો ભાગદર્દીના પેટમાં મૂકવામાં આવે છે ગરમ હીટિંગ પેડરીફ્લેક્સ પેશાબને ઉત્તેજીત કરવા. સમાન હેતુ માટે, તેઓ જનનાંગો પર સહેજ ગરમ પાણી રેડી શકે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પેશાબ ઉશ્કેરવામાં આવતો નથી, તેઓ કેથેટરાઇઝેશન તરફ આગળ વધે છે. તેમાં નીચેના મુખ્ય પગલાં શામેલ છે:

1. મૂત્રમાર્ગની જીવાણુ નાશકક્રિયા.
2. 5-7 સે.મી.ના અંતરે મૂત્રનળીમાં કાળજીપૂર્વક દાખલ કરો, આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરને દર્દીના લેબિયાને અલગ રાખવાની જરૂર છે.
3. પેશાબ એકત્રિત કરવો, જે આ હેતુ માટે તૈયાર કરેલ કન્ટેનરમાં નળીમાંથી વહે છે.

જો કે કેથેટેરાઇઝેશન સ્ત્રી માટે પુરુષ કરતાં ઘણું ઓછું અપ્રિય છે, મેનીપ્યુલેશન હજી પણ ખૂબ તણાવપૂર્ણ છે. ઘણા દર્દીઓ ગંભીર પીડા અથવા અન્ય શારીરિક અગવડતા અનુભવતા નથી, પરંતુ તેમને સ્પષ્ટ માનસિક અસુવિધા સહન કરવી પડે છે. સારા ડૉક્ટરવિશ્વાસ અને શાંત વાતાવરણ કેવી રીતે બનાવવું તે જાણે છે જેમાં સ્ત્રી હળવાશ અનુભવે છે. તે મહત્વનું છે કે તેણી શરમાળ અથવા ડરતી નથી, પછી પ્રક્રિયા પસાર થશેસરળ, ઝડપી અને પીડારહિત.

સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, નર્સ દ્વારા કેથેટરાઇઝેશન કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની જરૂર હોય. જો મેનીપ્યુલેશન માં કરવામાં આવે છે ઔષધીય હેતુઓ, માત્ર કામ કરવું જોઈએ લાયક ડૉક્ટર. કાળજીપૂર્વક કેથેટરાઇઝેશન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અચાનક અથવા ખૂબ ઝડપી હલનચલન મૂત્રમાર્ગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને બળતરા પ્રક્રિયા (સિસ્ટાઇટિસ, મૂત્રમાર્ગ) ઉશ્કેરે છે.

સ્ત્રી પેશાબની મૂત્રનલિકા એ દવાની સિદ્ધિઓમાંની એક છે, જેનું મહત્વ ભાગ્યે જ વધારે પડતું આંકી શકાય છે. આ સરળ સાધનનો આભાર, પેશાબની વ્યવસ્થાના રોગો હવે એટલા મુશ્કેલ નથી: તેઓને ઓળખવા અને સારવાર કરવી વધુ સરળ છે. પીઠ અથવા મગજની ગંભીર ઇજાઓવાળા દર્દીઓનો ઉલ્લેખ કરવો અનાવશ્યક રહેશે, જ્યારે કેથેટરનો ઉપયોગ દર્દીને વ્યાપક સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની મુખ્ય શરતોમાંની એક છે.

પેશાબની વ્યવસ્થાના અમુક રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશનની જરૂર પડે છે. આ પ્રક્રિયાનો સાર એ અંગની પોલાણમાં ખાસ હોલો ટ્યુબની રજૂઆત છે. સામાન્ય રીતે આ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેનીપ્યુલેશન અગ્રવર્તી દ્વારા કરી શકાય છે. પેટની દિવાલ.

મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ પેશાબને દૂર કરવા, અંગને ફ્લશ કરવા અથવા સીધી દવાઓ આપવા માટે થાય છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

કેથેટરાઇઝેશન માટેના મુખ્ય સંકેતો છે:

• પેશાબની જાળવણી, જે પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા, પથરી સાથે મૂત્રમાર્ગ અવરોધ, મૂત્રમાર્ગની સ્ટ્રક્ચર્સ, લકવો અથવા જખમને કારણે મૂત્રાશયના પેરેસીસ સાથે થઈ શકે છે કરોડરજજુ, પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપવગેરે
• મૂત્રાશયના પેશાબના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણની જરૂરિયાત.
• દર્દીની સ્થિતિ જેમાં સ્વતંત્ર પેશાબ ડ્રેનેજ અશક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોમેટોઝ.
• બળતરા રોગો, ખાસ કરીને સિસ્ટીટીસ. આવા કિસ્સાઓમાં, મૂત્રનલિકા દ્વારા મૂત્રાશયને ફ્લશ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
• મૂત્રાશયમાં સીધી દવાઓનું સંચાલન કરવાની જરૂર છે.

જો કે, જો સૂચવવામાં આવે તો પણ પ્રક્રિયા હંમેશા કરી શકાતી નથી. મોટેભાગે, આને મૂત્રમાર્ગની તીવ્ર બળતરા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ગોનોરિયા, ખેંચાણ અથવા પેશાબના સ્ફિન્ક્ટરની ઇજા સાથે થાય છે.

ધ્યાન આપો! કેથેટેરાઈઝેશન કરતા પહેલા, કંઈપણ છુપાવ્યા વિના, તમારી સ્થિતિના તમામ ફેરફારો વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે.

પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આજે, ડોકટરો પાસે તેમના નિકાલ પર બે પ્રકારના કેથેટર છે:

• નરમ (રબર), 25-30 સે.મી.ની લંબાઇ સાથે લવચીક જાડા-દિવાલોવાળી નળી જેવું દેખાય છે;
• સખત (ધાતુ), જે સ્ત્રીઓ માટે 12-15 સેમી લાંબી અને સળિયા, ચાંચ (વક્ર છેડા) અને હેન્ડલ સાથે પુરુષો માટે 30 સેમી લાંબી વક્ર નળી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન સોફ્ટ કેથેટર સાથે કરવામાં આવે છે અને જો આ અશક્ય હોય તો જ, મેટલ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, નિતંબની નીચે એક નાનો ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે, જેને ઘણી વખત ફોલ્ડ કરેલા ટુવાલથી બદલી શકાય છે, અને દર્દીને તેના પગને અલગ કરવા અને તેના ઘૂંટણને વાળવા માટે કહેવામાં આવે છે. પેરીનિયમ પર પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે રચાયેલ કન્ટેનર મૂકવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે નર્સ, પુરુષોમાં મેટલ કેથેટર ઇન્સ્ટોલ કરતી વખતે જ ડૉક્ટરની મદદની જરૂર પડી શકે છે. ચેપથી બચવા માટે તેણે દર્દીના હાથ અને જનનાંગોને સારી રીતે સાફ કરવા જોઈએ. ટ્યુબ શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી મૂત્રમાર્ગની નાજુક દિવાલોને ઇજા ન થાય.

ધ્યાન આપો! પ્રક્રિયા ફક્ત જંતુરહિત કેથેટર સાથે કરવામાં આવે છે, જેનું પેકેજિંગ અકાળે નુકસાન થયું નથી.

ઇન્સ્ટિલેશન કરતી વખતે દવામૂત્રાશયની પોલાણમાં મૂત્રનલિકા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટ્યુબ તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે. જો પરુ, નાની પથરી, પેશીના સડો ઉત્પાદનો અને અન્ય પદાર્થોને દૂર કરવા માટે મૂત્રાશયને કોગળા કરવાની જરૂર હોય, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનજેનેટ સિરીંજ અથવા એસ્માર્ચ મગનો ઉપયોગ કરીને. મૂત્રાશય ભર્યા પછી, તેની સામગ્રીને ચૂસી લેવામાં આવે છે અને સોલ્યુશનનો નવો ભાગ રજૂ કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી ચૂસેલું પ્રવાહી સંપૂર્ણપણે સાફ ન થાય ત્યાં સુધી રિન્સિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ: મૂત્રાશયને કોગળા કર્યા પછી, દર્દીએ અડધા કલાકથી એક કલાક સુધી સુપિન સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ.

અંદર રહેલું પેશાબનું મૂત્રનલિકા

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દીમાં કાયમી મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પેશાબની થેલી તેની જાંઘ સાથે અથવા પલંગની બાજુએ જોડાયેલ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે રાત્રે અથવા પથારીવશ દર્દીઓમાં પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે જરૂરી હોય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે પેશાબના અંગોના ચેપને ટાળવા માટે સ્વચ્છતાના તમામ નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જોઈએ, અને શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક તપાસને હેન્ડલ કરવી જોઈએ, કારણ કે અચાનક હલનચલન તેને બહાર ખેંચી શકે છે અને ઈજાનું કારણ બની શકે છે. જો દર્દીને કાયમી મૂત્રનલિકાની સંભાળ રાખવામાં કોઈ મુશ્કેલીઓ હોય, તો તે લીક થવાનું શરૂ કરે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે અથવા બળતરાના ચિહ્નો દેખાય છે, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન સરળ અને ઝડપી હોય છે, કારણ કે સ્ત્રીની મૂત્રમાર્ગ ટૂંકી હોય છે. પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. દર્દીની જમણી બાજુએ નર્સ ઊભી છે.
2. તેના ડાબા હાથથી લેબિયા ફેલાવે છે.
3. વલ્વાને પાણીથી અને પછી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપે છે.
4. મૂત્રનલિકાનો આંતરિક છેડો, પેટ્રોલિયમ જેલી સાથે પૂર્વ-લુબ્રિકેટેડ, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનમાં દાખલ કરો.
5. ટ્યુબમાંથી કોઈપણ ડિસ્ચાર્જ માટે તપાસ કરે છે, જે સૂચવે છે કે પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવી હતી અને કેથેટર તેના ગંતવ્ય પર પહોંચી ગયું છે.

મહત્વપૂર્ણ: દેખાવ વિશે પીડામેનીપ્યુલેશન દરમિયાન, તમારે તાત્કાલિક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરને કહેવાની જરૂર છે.

સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયનું કેથેટેરાઇઝેશન

પુરુષોમાં પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

પુરુષોમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન સ્ત્રીઓમાં મેનીપ્યુલેશન કરતાં વધુ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. છેવટે, પુરૂષ મૂત્રમાર્ગની લંબાઈ 20-25 સે.મી. સુધી પહોંચે છે, તે સંકુચિતતા અને શારીરિક સંકુચિતતાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ટ્યુબના મુક્ત નિવેશને અટકાવે છે. પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. નર્સ દર્દીની જમણી બાજુએ ઊભી છે.
2. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે શિશ્નના માથાની સારવાર કરે છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે ખાસ ધ્યાનમૂત્રમાર્ગનું બાહ્ય ઉદઘાટન.
3. ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી નળીનો અંત દાખલ કરે છે.
4. હિંસા વિના, જરૂરીયાત મુજબ હિંસાનો આશરો લેતા ધીમે ધીમે તે આગળ વધે છે. રોટેશનલ હલનચલન. જ્યારે મૂત્રમાર્ગના શારીરિક સંકુચિત સ્થળોએ પહોંચે છે, ત્યારે દર્દીને ઘણા ઊંડા શ્વાસ લેવા માટે કહેવામાં આવે છે. આ સરળ સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે અને ટ્યુબને વધુ આગળ વધારવાનું શક્ય બનાવે છે.
5. જો મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન મૂત્રમાર્ગમાં ખેંચાણ થાય છે, તો મૂત્રમાર્ગ આરામ ન થાય ત્યાં સુધી તેનો અમલ સ્થગિત કરવામાં આવે છે.
6. પ્રક્રિયાનો અંત ઉપકરણના બાહ્ય છેડામાંથી વહેતા પેશાબ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

સોફ્ટ કેથેટરવાળા પુરુષોમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન

જો દર્દીને મૂત્રમાર્ગની સ્ટ્રક્ચર્સ અથવા પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો સોફ્ટ કેથેટરનું સ્થાપન શક્ય ન હોઈ શકે. આવા કિસ્સાઓમાં, મેટલ ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ માટે:

1. ડૉક્ટર દર્દીની જમણી બાજુએ ઊભા છે.
2. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે માથા અને મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટનની સારવાર કરે છે.
3. શિશ્નને સીધી સ્થિતિમાં રાખવા માટે તમારા ડાબા હાથનો ઉપયોગ કરો.
4. તેના જમણા હાથથી તે કેથેટર દાખલ કરે છે જેથી તેની લાકડી સખત રીતે રાખવામાં આવે આડી સ્થિતિ, અને ચાંચ સ્પષ્ટપણે નીચે તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવી હતી.
5. કાળજીપૂર્વક ટ્યુબ આગળ જમણો હાથ, જાણે કે ચાંચ સંપૂર્ણપણે મૂત્રમાર્ગમાં છુપાઈ ન જાય ત્યાં સુધી શિશ્નને તેના પર ખેંચો.
6. શિશ્નને પેટ તરફ નમાવે છે, મૂત્રનલિકાના મુક્ત છેડાને ઉપાડે છે અને આ સ્થિતિ જાળવી રાખીને, શિશ્નના પાયામાં નળી દાખલ કરે છે.
7. મૂત્રનલિકાને ઊભી સ્થિતિમાં ખસેડે છે.
8. હળવાશથી દબાવો તર્જનીશિશ્નની નીચેની સપાટી દ્વારા ટ્યુબની ટોચ પર ડાબો હાથ.
9. પછી સફળ સમાપ્તિશારીરિક સંકુચિતતા, મૂત્રનલિકા પેરીનિયમની દિશામાં વિચલિત થાય છે.
10. જલદી ઉપકરણની ચાંચ મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, પ્રતિકાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને નળીના બાહ્ય છેડેથી પેશાબ વહેવા લાગે છે.

છુપાયેલા જોખમો

જોકે મૂત્રાશયના કેથેટેરાઇઝેશનનો હેતુ દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રક્રિયાના પરિણામે મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થઈ શકે છે અથવા તો છિદ્ર પણ થઈ શકે છે, તેમજ પેશાબના અવયવોના ચેપ, એટલે કે, નીચેનાનો વિકાસ થઈ શકે છે:

• સિસ્ટીટીસ,
• મૂત્રમાર્ગ,
• પાયલોનેફ્રીટીસ, વગેરે.

આ થઈ શકે છે જો, મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન, એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરવામાં આવ્યું ન હતું, મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરતી વખતે ભૂલો કરવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને મેટલ એક, અથવા દર્દીની પૂરતી તપાસ કરવામાં આવી ન હતી.

મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન છે સામાન્ય પ્રક્રિયા, જેનો ઉપયોગ આ અંગના સીધા ડ્રેનેજ માટે થાય છે. આ ક્રિયાના લક્ષ્યો અલગ છે:

• ડાયગ્નોસ્ટિક- ત્યાં સ્થિત માઇક્રોફ્લોરા અને રોગનું કારણ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે મૂત્રાશયમાંથી સીધા બહારથી અશુદ્ધ પેશાબના નમૂનાઓ મેળવવા. પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવોને તેમના વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ભરવા;
• રોગનિવારક- પેશાબની જાળવણી દરમિયાન મૂત્રાશયને બળજબરીથી ખાલી કરવું; હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ ટાળવા માટે મૂત્રમાર્ગ નહેરના તીવ્ર અવરોધના કિસ્સામાં; મૂત્રાશયની સિંચાઈ અને લેવેજ, બળતરાની જગ્યાએ સીધી દવા પહોંચાડવી;
• આરોગ્યપ્રદ - પથારીવશ દર્દીઓની સંભાળ.

આ ડ્રેનેજ ઉપકરણ ક્યાં તો ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે થોડો સમય(શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન) અને લાંબા ગાળાના (ક્રોનિક પેશાબની રીટેન્શન સાથે). પ્રક્રિયા બંને જાતિ અને તમામ ઉંમરના દર્દીઓ માટે વપરાય છે, પરંતુ વૃદ્ધ લોકો અથવા બીમાર લોકોમાં ક્રોનિક રોગોપેશાબની સિસ્ટમ તેની સાથે પરિચિત થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

પ્રારંભિક ડેટા

મૂત્રાશય કેથેટરાઇઝેશન અલ્ગોરિધમ પર આધારિત છે સામાન્ય જોગવાઈઓઅને તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની પેશાબની વ્યવસ્થામાં શરીરરચનાત્મક તફાવતો પર આધારિત છે.

સાધનસામગ્રી અને કર્મચારીઓના હાથની વંધ્યત્વની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરીને મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓટોક્લેવમાં મેટલ કેથેટરને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે; પરંતુ જો પ્રક્રિયા એક-પગલાની છે અને દર્દીના શરીરમાં ડ્રેનેજની સતત હાજરીની જરૂર નથી, તો મૂળ પેકેજિંગમાં મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશન માટે નિકાલજોગ જંતુરહિત કીટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પેશાબના કેથેટર કયા પ્રકારના હોય છે?

તેનું વર્ગીકરણ કરો તબીબી સાધનોવિવિધ દૃષ્ટિકોણથી શક્ય.

દર્દીના શરીરમાં રહેવાની અવધિના આધારે, આ કાયમી અથવા ટૂંકા ગાળાના કેથેટર હોઈ શકે છે. અને, જો નર્સ જે પ્રક્રિયા કરે છે તે ટૂંકા ગાળાના લોકો માટે જવાબદાર છે, તો કાયમી કેથેટર માટે દર્દી પાસેથી કેટલાક જ્ઞાનની જરૂર છે.

ઇન્ડવેલિંગ કેથેટર

ડ્રેનેજ ટ્યુબ પોતે યુરિનલ સાથે જોડાયેલ છે અને વ્યક્તિને સેવા આપી શકે છે ઘણા સમય. આ સિસ્ટમની સંભાળમાં દરરોજ મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનને સાબુ અને પાણીથી ધોવાનો સમાવેશ થાય છે. દરેક આંતરડાની ચળવળ પછી, બાહ્ય અવયવોને શૌચક્રિયા કરવા જોઈએ જેથી આંતરડાની વનસ્પતિ મૂત્રનલિકા પર અને મૂત્રમાર્ગમાં ન જાય.

જો અસ્વસ્થતા અથવા બળતરાના ચિહ્નો દેખાય અથવા મૂત્રનલિકા ભરાયેલા હોય, તો તેને કાદવથી બદલવું જોઈએ અને તેને બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તમે જંતુરહિત સિરીંજ અને NaCl સોલ્યુશન (ઇન્જેક્શન માટે) નો ઉપયોગ કરીને ઘરે મૂત્રનલિકા ફ્લશ પણ કરી શકો છો. દરેક દર્દીને મૂત્રાશયની સતત ડ્રેનેજની જરૂર હોય તે શીખવવામાં આવે છે કે કેવી રીતે મૂત્રનલિકા જાતે ફ્લશ કરવી. આરોગ્યપ્રદ હેતુઓ માટે, તમારે સમયસર પેશાબની થેલી ખાલી કરવી જોઈએ, ઓછામાં ઓછા દર 8 કલાકે, આઉટલેટ વાલ્વને સાફ રાખો અને તેને સાબુથી ધોઈ લો.

ફોલી ડિઝાઇનનું કાયમી 2-માર્ગી કેથેટર ખાસ એર બલૂન દ્વારા મૂત્રાશયમાં રાખવામાં આવે છે. તેને દૂર કરવા માટે, તમારે પહેલા ખાસ "પાસ" દ્વારા સિરીંજ વડે હવાને બ્લીડ કરવાની જરૂર છે.

સુપ્રાપ્યુબિક કેથેટર

આ પ્રકારના મૂત્રનલિકા મૂત્રાશયમાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા નહીં, પરંતુ સીધા પેટની દિવાલ દ્વારા મૂકવામાં આવે છે. પેશાબની અસંયમ, મૂત્રમાર્ગ અવરોધ અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી આ જરૂરી છે, જે તમને તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરવા અને ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. માટે સલામત ઉપયોગદર 4 અઠવાડિયામાં કેથેટર બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સુપ્રાપ્યુબિક કેથેટેરાઇઝેશન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી "પ્લેટ" ને કારણે પેઝર કેથેટર સ્વતંત્ર રીતે મૂત્રાશયમાં રાખવામાં આવે છે.

ટૂંકા ગાળાના કેથેટર

સૈદ્ધાંતિક રીતે, તેઓને નરમ અને ધાતુમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. મેટલ કેથેટરને માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ દાખલ કરવાની મંજૂરી છે, અને નર્સ દ્વારા સોફ્ટ કેથેટર વડે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે.

સોફ્ટ કેથેટરને રબર, લેટેક્સ, સિલિકોન અને પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડ ઉત્પાદનો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને તે સંખ્યા (કદ) માં અલગ પડે છે. કદની શ્રેણી 1 થી 30 સુધીની હોય છે, મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં 14 થી 18 સુધીના કદનો ઉપયોગ થાય છે.

ધાતુઓ સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલ અથવા પિત્તળની બનેલી હોય છે અને તેમાં વિવિધ રૂપરેખાંકનો હોય છે - "સ્ત્રીઓ માટે" અને "પુરુષો માટે". સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયના કેથેટેરાઇઝેશન માટે, ખાસ વળાંકવાળા ટૂંકા કેથેટર જરૂરી છે.

પુરૂષ મેટલ કેથેટર, ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત

નીચે છે જુદા જુદા પ્રકારોકેથેટર

નામ	વર્ણન	હેતુ
ફોલી 2-વે	ફિક્સેશન માટે ફુલાવી શકાય તેવા બલૂનથી સજ્જ, આ બલૂનને ફુલાવવા માટે પ્રથમ ચેનલ અને પેશાબના પ્રવાહ માટે બીજી ચેનલ	લાંબા ગાળાના કેથેટેરાઇઝેશન અને મેનીપ્યુલેશન
ફોલી 3-વે	ત્રીજી ચેનલનો ઉપયોગ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે થાય છે	લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું, મૂત્રાશયને ફ્લશ કરવું
ટિમેન ટીપ સાથે	વળાંકવાળી ટીપ ધરાવે છે	પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાવાળા પુરુષોનું કેથેટરાઇઝેશન
નેલાટોન	ગોળાકાર છેડો અને ડ્રેનેજ માટે બે બાજુ છિદ્રો સાથેનું એક સીધું કેથેટર. નાના વ્યાસ લ્યુમેન	પહેલાં, લાંબા ગાળાના કેથેટેરાઇઝેશન માટે, તે જનનાંગોમાં સીવેલું હતું. આજે ઓછો ઉપયોગ થાય છે એક વખતના કેથેટરાઇઝેશન માટે સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે
પેઝેરા	પ્લેટ આકારની જાડાઈના સ્વરૂપમાં રીટેનર સાથે રબરની નળી	નિવાસી સુપ્રાપ્યુબિક કેથેટરાઇઝેશન માટે

પ્રક્રિયા

મૂત્રનલિકા ઉપરાંત, આ મેનીપ્યુલેશન માટે પ્રમાણભૂત કીટમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• જંતુરહિત ઉપભોક્તા- ગોઝ નેપકિન્સ, ડાયપર, કોટન બોલ;
• મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની સુવિધા માટે એક જંતુરહિત પદાર્થ (ગ્લિસરિન) અથવા વધારાની એનાલજેસિક અસર સાથે (લિડોકેઇન જેલ 2%);
• જંતુરહિત ટ્વીઝર, બ્લન્ટ ટીપ સાથે સિરીંજ;
• એક ટ્રે અથવા કન્ટેનર જ્યાં પેશાબ એકત્રિત કરવામાં આવશે;
• એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (મોટેભાગે ફ્યુરાસિલિન અથવા પોવિડોન-આયોડિન);
• બાહ્ય જનનાંગના શૌચાલય માટે જરૂરી કાળજી વસ્તુઓ.

કેથેટરાઈઝેશન માટેના તમામ સાધનો અને સામગ્રી જંતુરહિત હોવી જોઈએ

પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીને નબળા એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી ધોવાઇ જાય છે જેથી પ્રવાહની દિશા આગળથી પાછળ હોય. આ ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે સાચું છે, કારણ કે તેમના માટે આંતરડાના વનસ્પતિને મૂત્રમાર્ગમાં લઈ જવાનું સરળ છે.

તમારા ઘૂંટણ અને પેલ્વિક સાંધા સહેજ વળેલા અને તમારા પગ અલગ સાથે, સૌથી આરામદાયક સ્થિતિ, કહેવાતા "ટોડ પગ" તમારી પીઠ પર છે. આમ, તબીબી કર્મચારીઓ પ્રાપ્ત કરે છે સારી ઍક્સેસઈન્જેક્શન સાઇટ પર.

મૂત્રનલિકા દાખલ કરતા પહેલા, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનને ફ્યુરાટસિલિનના સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે, અને માણસને વધુમાં લુબ્રિકન્ટના બે ટીપાં સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો તે લિડોકેઈન જેલ 2% છે, તો પછી એનેસ્થેટિક અસર થાય ત્યાં સુધી બે કે ત્રણ મિનિટ રાહ જુઓ.

નબળા મજબૂત સેક્સ

પુરુષોમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન એ વધુ સૂક્ષ્મ પ્રક્રિયા છે. મૂત્રમાર્ગ એક સાંકડી ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ટ્યુબ છે જેના દ્વારા માત્ર પેશાબ જ નહીં, પણ શુક્રાણુ પણ શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. પુરૂષ મૂત્રમાર્ગ વિવિધ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, આઘાતજનક થી ચેપી અને નિયોપ્લાસ્ટીક (ગાંઠ) સુધી. તેથી, મૂત્રમાર્ગમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબ સ્થાપિત કરતી વખતે ભંગાણ ટાળવા માટે, જો નહેરને કોઈ નુકસાન હોય તો પ્રક્રિયા બિનસલાહભર્યું છે.

મૂત્રાશયને કેથેટરાઈઝ કરવા માટેની એક ખાસ ટેકનિક એ છે કે માથું પ્રથમ જંતુરહિત નેપકિન વડે આગળની ચામડીને સરકાવીને ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે. પછી, કેથેટરને ક્લેમ્પ સાથે પકડીને, તેને 6 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી કેનાલના ઉદઘાટનમાં તેના ગોળાકાર છેડા સાથે દાખલ કરો. મૂત્રનલિકા મૂત્રાશયમાં છે એમ કહી શકાય જો મુક્ત છેડેથી પેશાબ નીકળે.

પુરૂષ શરીરરચના કારણે, એટલે કે શક્ય હાયપરટ્રોફી પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, એક ખાસ પ્રકારનું કેથેટર વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેમાં સખત, વક્ર ટીપ છે જે ખાસ કરીને સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રમાર્ગના ગંભીર અવરોધને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે. દાખલ કરતી વખતે, વક્ર ટીપ આગળ અને ઉપરની તરફ નિર્દેશિત થવી જોઈએ જેથી પેશીને અલગ પાડી શકાય અને મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરી શકાય.

ટિમ્મેન અનુસાર વક્ર ટીપ એડેનોમા દ્વારા મૂત્રમાર્ગના સંકોચનને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે

સ્ત્રીની

સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયનું કેથેટેરાઇઝેશન સરળ છે કારણ કે મૂત્રમાર્ગ પોતે ટૂંકો અને પહોળો છે. જ્યારે નર્સ તેના લેબિયાને ફેલાવે છે ત્યારે તેનું છિદ્ર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. સ્ત્રીની ડ્રેનેજ ટ્યુબને 5-6 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી નાખવામાં આવે છે, મૂત્રનલિકામાંથી પેશાબ વહેવા માટે આ પૂરતું છે.

પેશાબના સંપૂર્ણ પ્રકાશન પછી, મૂત્રાશય ફ્યુરાટસિલિનથી ધોવાઇ જાય છે. મૂત્રનલિકા સાથે જોડાયેલ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, કોગળાના પાણી સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી ઉકેલ પૂરો પાડવામાં આવે છે.

પછીથી, મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે તેને તેની ધરીની આસપાસ સહેજ ફેરવવામાં આવે છે. ચેપને રોકવા માટે મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનને ફરીથી એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સાફ કરવામાં આવે છે.

બાળપણ

બાળકોમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન બેવડી સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી મૂત્રમાર્ગના નાજુક પેશીઓને નુકસાન ન થાય. બાળકો મુક્ત થઈ શકે છે અને આક્રમક રીતે રડી શકે છે, ત્યાં મુશ્કેલ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે તબીબી કર્મચારીઓ. પ્રક્રિયા ફક્ત નરમ, નાના-વ્યાસ કેથેટર સાથે કરવામાં આવે છે. બાળક માટે કેથેટરનું કદ નક્કી કરવા માટે, તેની ઉંમરને 2 વડે વિભાજીત કરો અને 8 ઉમેરો.

અમલીકરણનો સિદ્ધાંત લિંગ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર છે, જેમ કે પુખ્ત વયના લોકોમાં. તેઓ સ્ટાફના હાથ અને સાધનોની વંધ્યત્વની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે છે, કારણ કે બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી પૂરતી વિકસિત નથી, ચેપી બળતરાનું જોખમ રહેલું છે.

યુરોલોજિકલ કેથેટરના "બાળકો" કદ 6-10

બાળકોમાં કેથેટરાઇઝેશન વિશેની વિડિઓઝ ઇન્ટરનેટ પર જોઈ શકાય છે.

ગૂંચવણો

જો તકનીકને અનુસરવામાં ન આવે, તો વિવિધ પરિણામો શક્ય છે:

• મૂત્રમાર્ગ, સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, કાર્બનકલ, વગેરે સહિત ચેપ;
• પેરાફિમોસિસ કેથેટેરાઇઝેશન પછી ફોરસ્કીનની બળતરા અને સોજોને કારણે થાય છે;
• મૂત્રમાર્ગનું છિદ્ર, ભગંદરની રચના;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના કેથેટરાઈઝેશનની બિન-ચેપી ગૂંચવણોમાં આકસ્મિક કેથેટર પુલઆઉટ અને ભરાયેલા લોહીના ગંઠાઈ જવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ કરતાં આ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

ઉચ્ચ ગુણવત્તાની મેનીપ્યુલેશન સાથે અને આ પ્રકારના ઉત્પાદનની વિશાળ વિવિધતાને કારણે તબીબી હેતુઓ, મૂત્રાશયનું કેથેટેરાઇઝેશન હવે સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે વિવિધ રોગો, નોંધપાત્ર રીતે નિદાન અને સારવારની સુવિધા આપે છે, તેમજ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

પેશાબની મૂત્રનલિકા એ એક ઉપકરણ છે જે ઘણીવાર જ્યારે દાખલ કરવામાં આવે છે યુરોલોજિકલ રોગો, સાથે સમસ્યાઓ પેશાબની વ્યવસ્થાઅને સર્જરી પછી. અંગને બહાર કાઢવા માટે, મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં ઘણી નળીઓ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા પેશાબ બહાર કાઢવામાં આવશે. મૂત્રનલિકાઓ પેશાબની તકલીફના કિસ્સામાં પેશાબને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને દર્દી માટે જીવન સરળ બનાવે છે.

મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા માત્ર મુખ્ય સામગ્રીમાં જ નહીં, પણ શરીરમાં ઉપકરણના પ્રકાર અને સ્થાનમાં પણ અલગ હોઈ શકે છે. પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં ઉપકરણ મૂકવામાં આવે છે તે અંગોની ચેનલો અને લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા. ટ્યુબનું કદ પણ ધ્યાનમાં લેતા પસંદ કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ(સ્ત્રીઓ માટે આદર્શ લંબાઈ 14 સેમી છે, પુરુષો માટે - 25 સેમીથી વધુ)

પેશાબની મૂત્રનલિકા ઉત્પાદનની સામગ્રીમાં અલગ હોઈ શકે છે:

• ખાસ રબરથી બનેલું;
• લેટેક્ષ અને સિલિકોન;
• નક્કર (મુખ્ય સામગ્રી પ્લાસ્ટિક છે).

પેશાબ માટેનું ઉપકરણ યુરેટરમાં રહે તે સમયની લંબાઈમાં પણ અલગ પડે છે:

• સતત આ પ્રકારના પેશાબ કેથેટર પર મૂકી શકાય છે લાંબા ગાળાના;
• નિકાલજોગ ઉત્પાદન માં હાથ ધરવામાં આવે છે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ(પેશાબના અંગો અથવા ચેપને ઇજાના કિસ્સામાં).

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં મૂત્રાશયમાં મૂકાયેલ કેથેટર દાખલ કરવાના પ્રકાર અને સ્થાનમાં અલગ પડે છે. આંતરિક પેશાબનું ઉપકરણ સંપૂર્ણપણે અંગની અંદર સ્થિત છે, અને બાહ્ય એક માત્ર આંશિક રીતે સ્થિત છે. ઉપરાંત, કેથેટર કે જેના દ્વારા પેશાબનું વિસર્જન થાય છે તે સિંગલ-ચેનલ, ડબલ-ચેનલ અને ટ્રિપલ-ચેનલમાં વિભાજિત થાય છે.

મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવું તે પીડાદાયક છે કે કેમ અને તમારે તેની સાથે કેટલો સમય ચાલવું પડશે તે દર્દીને કઈ પેથોલોજીનો સામનો કરવો પડે છે તેના પર નિર્ભર છે. અનુકૂલન વિવિધ પ્રકારોતેઓની કિંમત અલગ છે, તેમને ચોક્કસ રીતે કાળજી લેવાની પણ જરૂર છે, અને ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના પાતળી હવામાંથી વિચારો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશન માટેનું ઉપકરણ તે શું કાર્ય કરશે તેના આધારે બદલાઈ શકે છે. ઉપકરણની કિંમત પણ આ પરિબળ અને વપરાયેલી સામગ્રીના આધારે બદલાય છે. જો મૂત્રનલિકા નબળી ગુણવત્તાવાળી સામગ્રીથી બનેલી હોય, તો દર્દીને એલર્જી અથવા અસ્વીકાર થઈ શકે છે.

કેથેટરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો:

1. ફોલી. તે કાયમી છે અને તેમાં એક અંધ છેડો અને બે છિદ્રો શામેલ છે. ફોલી કેથેટરનો ઉપયોગ અંગને બહાર કાઢવા અને પેશાબ અને સંચિત લોહીને બહાર કાઢવા માટે કરી શકાય છે.
2. નેલાટોન. તે પાછલા સંસ્કરણ કરતા નાનો વ્યાસ ધરાવે છે, વધુ સ્થિતિસ્થાપક છે અને ગોળાકાર અંત ધરાવે છે. પેશાબને દૂર કરવા માટે આ પ્રકારના કેથેટરની સ્થાપના માત્ર કામચલાઉ છે.
3. ટિમન. મૂત્રનલિકા દાખલ કરો અને મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દૂર કર્યા પછી તેનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની પેથોલોજી માટે થાય છે.
4. પિઝેરિયા. રબરની બનેલી, 3 છિદ્રો અને બાઉલ આકારની ટીપ ધરાવે છે. સોફ્ટ કેથેટર વડે મૂત્રાશયના કેથેટરાઈઝેશનની ટેકનિકનો ઉપયોગ જ્યારે કિડની નિષ્ક્રિય હોય ત્યારે તેને બહાર કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે.
5. પોઈસન. મેટલ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્ટોલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્લેસમેન્ટ તકનીકનો ઉપયોગ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની સારવાર માટે અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

આમાંના દરેક ઉત્પાદનોની પોતાની શક્તિઓ છે અને નબળી બાજુઓ. જો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી, તો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ નેલેટન ઉપકરણ છે તે સ્થાપિત કરવું અને દૂર કરવું એકદમ સરળ છે. પરંતુ જો પેશાબના ઉત્પાદનને લાંબા સમય સુધી મૂકવામાં આવે છે, અને દર્દીએ માત્ર પેશાબ જ નહીં, પરંતુ દવાઓના ભંગાણના ઉત્પાદનોને પણ દૂર કરવું જોઈએ, તો ફોલી કેથેટર શ્રેષ્ઠ રહેશે.

જો દર્દી સ્વતંત્ર રીતે પેશાબ ઉત્સર્જન કરવામાં અસમર્થ હોય, તો ઉત્સર્જન માટે પિઝેરા ઉત્પાદન સ્થાપિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેશાબની મૂત્રનલિકાને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે મૂકવી?

• ચિકિત્સકને જરૂરી બધું અગાઉથી તૈયાર કરવાની જરૂર પડશે. આ કરવા માટે, લો: બ્લન્ટ ટીપવાળી સિરીંજ, એનેસ્થેટિક, નેપકિન્સ, જાળી, કપાસની ઊન, પેશાબ એકત્ર કરવા માટેનું કન્ટેનર, એન્ટિસેપ્ટિક;
• તમામ સાધનોને જીવાણુનાશિત કરવું આવશ્યક છે, અન્યથા માત્ર પુનઃસ્થાપન અસર પ્રાપ્ત થશે નહીં, પરંતુ તે સ્વાસ્થ્યને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોઈપણ ઇન્સ્ટોલેશન તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, દર્દીઓ કહે છે કે પ્રક્રિયા ખૂબ પીડાદાયક છે. ઉપકરણ દ્વારા પેશાબ એકત્રિત કર્યા પછી, દર્દીને સંવેદનાને દૂર કરવામાં મદદ કરવા પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

મજબૂત લિંગના પ્રતિનિધિઓ માટે મેટલ કેથેટર અથવા સોફ્ટ સાથે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન વધુ મુશ્કેલ છે. જો મૂત્રાશય ઉત્પાદન સ્થાપિત કરતી વખતે દર્દી આરામ ન કરે, તો પ્રક્રિયામાં વધુ સમય લાગશે અને દર્દીને ગંભીર પીડા થશે. ઉપકરણ ખૂબ જ ધીમેથી ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે; જો ઇન્સ્ટોલેશન યોગ્ય રીતે પૂર્ણ થાય છે, તો પેશાબ તરત જ કન્ટેનરમાં વહેવાનું શરૂ કરશે, જેનો અર્થ છે કે તે સફળતાપૂર્વક કેથેટરાઇઝ થશે.

સ્ત્રીઓમાં નરમ મૂત્રનલિકા સાથે મૂત્રાશયને કેથેટરાઇઝ કરવું ખૂબ જ સરળ છે; જ્યારે તમારી પીઠ પર સૂતી વખતે દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તમે તમારા પેટ પર સૂઈ શકતા નથી. જો ડૉક્ટર ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમને અનુસરે છે, તો દર્દીને અનુભવ થશે નહીં તીવ્ર દુખાવો, ગૂંચવણો પણ ઊભી થશે નહીં.

અંદર રહેલા કેથેટરની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી

કાળજી પેશાબની મૂત્રનલિકામુશ્કેલ નથી, મુખ્ય નિયમ એ છે કે દર્દીએ તેને હંમેશા સ્વચ્છ રાખવાની જરૂર છે.

નીચેના નિયમોનું પણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે:

1. જો અંગ કેથેટરાઇઝ્ડ હોય, તો દરેક આંતરડા ચળવળ પછી જનનાંગો ધોવા જરૂરી છે.
2. નર અને માદા કેથેટરને સાબુથી દરરોજ સાફ કરવા જોઈએ. આવી પ્રક્રિયાઓ જંતુઓ અને બેક્ટેરિયાને દૂર કરે છે, જે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે.
3. કેથેટેરાઇઝ્ડ દર્દીઓને પણ નળીના ફેરફારો માટે મોનિટર કરવા જોઈએ. રિપ્લેસમેન્ટ અઠવાડિયામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, અને ઉત્પાદનને સમયાંતરે ખસેડવું જોઈએ.
4. પેશાબના રોગોની ઘટનાને રોકવા માટે, દર્દીને એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી) સંચાલિત કરવી આવશ્યક છે.

જો તમે મૂત્રનલિકાની યોગ્ય રીતે સંભાળ રાખો છો, તો દર્દી ટાળી શકશે શક્ય ગૂંચવણો. મુખ્ય વસ્તુ એ સુનિશ્ચિત કરવાની છે કે પેશાબ સતત વહે છે (જો તે કુટિલ રીતે વહેતું નથી, પરંતુ સમાનરૂપે, વિલંબ કર્યા વિના, તો પછી ઉપકરણ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે).

જો ઉપકરણ યોગ્ય રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું નથી, તો તે ભરાયેલા થઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં ડોકટરો તેને દૂર કરશે. જો મૂત્રનલિકા સાથે પેશાબને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું શક્ય ન હોય, તો ત્યાં કોઈ હકારાત્મક અસર થશે નહીં, અને આરોગ્ય પણ પુનઃસ્થાપિત થશે નહીં.

પેશાબના આઉટપુટને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ડૉક્ટરે ઇન્સ્ટોલેશન એલ્ગોરિધમનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ, પરંતુ દર્દીએ સંભાળની ભલામણોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ.

જો તમે આ નિયમોનું પાલન ન કરો, તો તમે સામનો કરી શકો છો નીચેની ગૂંચવણો:

1. ચેપનો પરિચય.
2. ઉદભવ બળતરા પ્રક્રિયાઓ(કેથેટરને દૂર કરવું ખૂબ જ સમસ્યારૂપ અને પીડાદાયક હશે).
3. ફિસ્ટુલાસની રચના.
4. ભારે રક્તસ્ત્રાવ.
5. આકસ્મિક ખેંચાણ (જોખમ વધે છે ખાસ કરીને જો તમે ઇન્સ્ટોલેશન માટે ખોટા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરો છો).

કેથેટેરાઇઝેશન પ્રક્રિયા ખૂબ જટિલ અને પીડાદાયક છે અને તે માત્ર થવી જોઈએ અનુભવી ડૉક્ટર. ઉપકરણને જાતે ખરીદવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો દર્દીએ ખોટું મૂત્રનલિકા ખરીદ્યું હોય, તો તે કદાચ ફિટ ન થાય એનાટોમિકલ લક્ષણોઅને ડોકટરો તેનું નિદાન કરશે નહીં.