હિપ સંયુક્તની સૌથી માહિતીપ્રદ પરીક્ષા. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં હિપ સંયુક્તની પરીક્ષાની સુવિધાઓ

વિષય પરના પ્રશ્નોના સૌથી સંપૂર્ણ જવાબો: "રોગનું નિદાન હિપ સંયુક્ત".

ઘણા દર્દીઓની અદ્યતન ઉંમર, સહવર્તી રોગોનો બોજ, વારંવાર જોવા મળતું અધિક શરીરનું વજન, અંતર્ગત પેથોલોજીને કારણે શારીરિક નિષ્ક્રિયતા - આ બધું દર્દીઓની વ્યાપક તપાસની જરૂરિયાત સૂચવે છે. માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ નક્કી કરવા માટે સાવચેત અભિગમ સર્જિકલ સારવારમોટા ભાગની કામગીરી ચાલુ હોવાને કારણે હિપ સંયુક્તખૂબ જ આઘાતજનક હોય છે અને તેની સાથે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન થાય છે. વધુમાં, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે હિપ સંયુક્તના કેટલાક જખમનું કારણ, ઉદાહરણ તરીકે, ફેમોરલ હેડનું એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ હોઈ શકે છે. પ્રણાલીગત રોગો(પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા, વગેરે) અથવા હોર્મોનલ દવાઓ લેવી.

દર્દીઓની સામાન્ય તપાસ સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ, તેમજ અન્ય નિષ્ણાતો; કામગીરી ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, રક્તસ્રાવની અવધિ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાના સમયનું નિર્ધારણ; ખાંડ, બિલીરૂબિન, ક્રિએટીનાઇન, ટ્રાન્સમિનેસેસ, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ, ઓસ્ટ્રેલિયન એન્ટિજેન અને એચ.આય.વી સંક્રમણના સ્તરના નિર્ધારણ સાથે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષામાં ઇસીજી, ફ્લોરોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે; જો સૂચવવામાં આવે તો, લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે. વ્યાપક પરીક્ષા અને નિષ્ણાતના અભિપ્રાયના આધારે, ઓપરેશનની પૂર્વ તૈયારી હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પૂર્ણ થયા પછી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, સર્જન સાથે મળીને, સૂચિત ઓપરેશનના અવકાશના આધારે, એનેસ્થેટિક અને સર્જિકલ જોખમની ડિગ્રી તેમજ વ્યૂહરચના નક્કી કરે છે. ઔષધીય પેરીઓપરેટિવ રક્ષણ માટે.

હિપ સાંધાના કાર્યની તપાસ પીડાની તીવ્રતા, અંગની સ્થિતિ અને સહાયકતા, ગતિની શ્રેણી, સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીની સ્થિતિ, અંગનું ટૂંકું થવું, નિતંબ અને ઘૂંટણના સાંધાઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. દર્દીઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફરિયાદ પીડા છે, જે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો ભાર અથવા હલનચલન સાથે તીવ્ર બને છે અને મુખ્યત્વે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અનુભવાય છે. જો કે, તે જાંઘની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીઓ સાથે ગ્લુટીયલ પ્રદેશ સુધી, ઘૂંટણની સાંધાના અગ્રવર્તી ભાગ સુધી અને નીચલા પગની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે વિકિરણ કરી શકે છે. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત. કેટલીકવાર હિપ સંયુક્તને નુકસાનનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક તબક્કાફેમોરલ હેડ (AFH) ના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.

હિપ સાંધાના રોગોથી થતા દુખાવામાં વ્યાપક અને પરિવર્તનશીલ ઇરેડિયેશન હોય છે (ઘણીવાર એએનએફએચના પ્રારંભિક તબક્કામાં દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી સારવાર આપવામાં આવે છે અને રેડિક્યુલાઇટિસ અથવા ગોનાર્થ્રોસિસ માટે અસફળ રહે છે), અને તે પીડા સિન્ડ્રોમથી અલગ હોવું જોઈએ જે અન્ય લોકો સાથે થાય છે. રોગો: સેક્રોઇલીટીસ, ટ્રોકેન્ટેરિક બર્સિટિસ, એડક્ટર એન્થેસોપેથી સ્નાયુઓ, જાંઘની બાજુની ત્વચાની ચેતાની ન્યુરોપથી, રેડિક્યુલર પીડાના દેખાવ સાથે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું પ્રોલેપ્સ, સિમ્ફિસાઇટિસ. પેઇન સિન્ડ્રોમના અગ્રવર્તી (ઇન્ગ્યુનલ), લેટરલ (ટ્રોકેન્ટેરિક) અને પશ્ચાદવર્તી (ગ્લુટેલ) સ્થાનિકીકરણ છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે બિનતરફેણકારી એ જંઘામૂળમાં દુખાવો છે, જે સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ છે. પાર્શ્વીય દુખાવો મોટાભાગે ટ્રોકેન્ટેરિક પ્રદેશના બર્સિટિસને કારણે થાય છે અને ઓછી વાર કોક્સાર્થ્રોસિસ દ્વારા થાય છે. ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં દુખાવો કરોડરજ્જુના રોગવિજ્ઞાન અથવા સ્નાયુઓમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે. કટિ મેરૂદંડ અને હિપ સંયુક્તની રચનાની સંખ્યાબંધ શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણોને કારણે પીડાના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ છે. સૌપ્રથમ, સાંધાને LIV (LIII) રુટ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે કરોડરજજુતેથી, વર્ટીબ્રોજેનિક પેથોલોજી અને હિપ સંયુક્તના રોગોમાં તેની બળતરા સમાન પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. બીજું, કટિ મોટર સેગમેન્ટ્સ અને હિપ સંયુક્તના પેશીઓના માળખાકીય તત્વોના સ્વાયત્ત સંશોધનની સમાનતા છે. ત્રીજે સ્થાને, કટિ osteochondrosis, spondyloarthrosis અને spondylolisthesis સાથે, neuroosteofibrosis ના ઝોન ઘણીવાર રચાય છે, જે કટિ મેરૂદંડ અને હિપ સંયુક્તના તત્વોના સામાન્ય સ્વાયત્ત વિકાસને કારણે થાય છે. ચોથું, કરોડના ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગો (DDD) માયોટોનિક રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી ઘણા કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો જેવા હોય છે.

એનામેનેસિસમાંથી, આપણે જાણીએ છીએ કે પીડાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ, આરામમાં તેની હાજરી, તે આરામ સાથે દૂર થઈ જાય છે કે કેમ, દર્દીને પીડાનાશક દવાઓની જરૂર છે કે કેમ, શું પીડા તેની જીવનશૈલીને અસર કરે છે કે કેમ, શું તે તેને તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ છોડી દેવા દબાણ કરે છે. , અને તે તેને કેવી રીતે અસર કરે છે. વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. વાતચીતના અંતે, દર્દીને વિનંતી બનાવવા માટે પૂછવું જરૂરી છે: સર્જિકલ સારવારના પરિણામે તે શું પ્રાપ્ત કરવા માંગશે.

સંયુક્ત કાર્યના મૂલ્યાંકનમાં દૈનિક પ્રવૃત્તિ અને હીંડછાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે. દૈનિક પ્રવૃત્તિના ખ્યાલમાં સીડી પર ચઢવાની અને જાહેર પરિવહનનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા, સ્વતંત્રતા અને ચળવળનો સમય, ચાલતી વખતે વધારાના સપોર્ટનો ઉપયોગ, મોજાં અને બૂટ પહેરવાની ક્ષમતા શામેલ છે. હીંડછા પગ પર આધારની ડિગ્રી, લંગડાપણું અને દર્દી ચાલી શકે તે અંતર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રાપ્ત ડેટા હિપ સંયુક્તના પેથોલોજીવાળા દર્દીના પરીક્ષા પ્રોટોકોલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

માં દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે ઊભી સ્થિતિ, ચાલતી વખતે અને સૂતી વખતે. સીધી સ્થિતિમાં તપાસ કરતી વખતે, તમારે નીચેના ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

1. પેલ્વિક ઝુકાવ, જે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે વિવિધ સ્તરોઅગ્રવર્તી શ્રેષ્ઠ સ્પાઇન્સ. ઝુકાવનું કારણ એડક્શન અથવા અપહરણ કરારના વિકાસ સાથે હિપ સંયુક્તને નુકસાન, પગનું ટૂંકું અથવા પ્રાથમિક સ્કોલિયોસિસ હોઈ શકે છે.
2. રોટેશનલ વિકૃતિ, જે પેટેલા અને પગના પરિભ્રમણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પગના બાહ્ય સ્થાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ રોગના પછીના તબક્કામાં વણઉકેલાયેલી અગ્રવર્તી હિપ ડિસલોકેશન અને ડિસપ્લાસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસ છે. આંતરિક પરિભ્રમણ એસિટાબ્યુલમના પાછળના ભાગોના અસ્થિભંગના પરિણામોમાં તેમજ પશ્ચાદવર્તી હિપ ડિસલોકેશનમાં જોવા મળે છે.
3. કટિ લોર્ડોસિસ પર ભાર મૂક્યો, જે એક અથવા બંને હિપ સાંધાના નિશ્ચિત વળાંકના સંકોચનને કારણે થઈ શકે છે.
4. સ્નાયુ કૃશતા: ગૌણ જ્યારે અંગની શારીરિક નિષ્ક્રિયતાને કારણે હિપ સંયુક્તને નુકસાન થાય છે અને જ્યારે સ્નાયુને નુકસાન અથવા ન્યુરોલોજીકલ રોગ હોય ત્યારે પ્રાથમિક. તેની ડિગ્રી હિપના ત્રણ સ્તરો પર માપન ટેપ સાથે માપવા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
5. ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પરીક્ષણ હિપ અપહરણકર્તાઓ (ગ્લુટીયસ મેડીયસ અને મિનિમસ) ની નોંધપાત્ર નબળાઇ દર્શાવે છે. દર્દીને ફ્લોર પરથી એક પગ ઉપાડવાનું કહો. સામાન્ય રીતે, સંતુલન જાળવવા માટે, વજન વહન કરતી બાજુના અપહરણકર્તા સ્નાયુઓ સંકોચાય છે અને વિરુદ્ધ બાજુને ઉપાડે છે (આકૃતિ 1). જો અપહરણકર્તાઓ નબળા હોય, તો પેલ્વિસ વિરુદ્ધ બાજુએ "ભંગી" શકે છે, અને દર્દી સંતુલન ગુમાવે છે/

ફિગ.1. ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પરીક્ષણ:
a - સામાન્ય; b - પેથોલોજી સાથે.

સકારાત્મક ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પરીક્ષણના સૌથી સામાન્ય કારણો હિપ સંયુક્તના રોગો, એલવીને નુકસાન છે. ચાલતી વખતે દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, સામાન્ય રીતે બે પ્રકારની બિન-વિશિષ્ટ ચાલવાની વિક્ષેપ જોવા મળે છે:

• એન્ટિફેજિક હીંડછા સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હિપ સંયુક્ત સૂચવે છે - દર્દી શરીરના વજનને અસરગ્રસ્ત સાંધામાં સ્થાનાંતરિત કરવાના તબક્કાના સમયને ટૂંકાવે છે, જેમ કે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર કૂદકો મારતો હોય, હિપ અપહરણકર્તા સ્નાયુઓના પીડાદાયક સંકોચનને ટાળવા માટે;
• ટ્રેન્ડેલનબર્ગ હીંડછા (અપહરણ કરનાર લંગડાપણું) પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ હિપ સંયુક્તના ભાગ પર અપહરણ કરનાર સ્નાયુઓની નબળાઇ સૂચવે છે. વૉકિંગ દરમિયાન, જ્યારે શરીરને અસરગ્રસ્ત બાજુએ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેલ્વિસની વિરુદ્ધ બાજુ નીચે જાય છે, અને શરીર તંદુરસ્ત બાજુ તરફ નમતું હોય છે. જ્યારે દ્વિપક્ષીય રીતે અસર થાય છે, ત્યારે તે "ડક વોક" જેવું લાગે છે.

સુપિન સ્થિતિમાં દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે બંને અગ્રવર્તી શ્રેષ્ઠ સ્પાઇન્સ સમાન સ્તરે સ્થિત છે અને પગ સમાંતર છે. કૃપા કરીને નીચેના ઉલ્લંઘનો પર ધ્યાન આપો.

1. વિકૃતિ, ખાસ કરીને નિશ્ચિત વળાંક સંકોચન, બાહ્ય પરિભ્રમણ અથવા ઉમેરણ કરાર. તેઓ ઘણીવાર હિપ રોગની પ્રગતિ સાથે ક્રમિક રીતે વિકાસ પામે છે (ફિગ. 2a). નોંધપાત્ર વળાંકના સંકોચન સાથે, દર્દી પલંગ પર બેસે ત્યાં સુધી પગને સંપૂર્ણપણે સીધો કરી શકતો નથી. નિશ્ચિત એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટ સાથે, અસરગ્રસ્ત અંગ તંદુરસ્ત પગને પાર કરી શકે છે; હિપને અપહરણ કરવાનો કોઈપણ પ્રયાસ પીડા સાથે છે અને પેલ્વિક વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. નિતંબના વળાંકમાં ઘટાડો વધારો લમ્બોસેક્રલ લોર્ડોસિસ દ્વારા વળતર મળી શકે છે, જે નિશ્ચિત વળાંકના સંકોચનને માસ્ક કરે છે. જો આ કરાર સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાયેલ ન હોય, તો થોમસ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લમ્બર લોર્ડોસિસ હિપ સંયુક્ત પર બીજા પગને 90°ના ખૂણા પર વાળીને દૂર કરવામાં આવે છે (પીઠની નીચે હાથ મૂકીને કરોડરજ્જુની સ્થિતિ નિયંત્રિત થાય છે), અને તે જ સમયે પરીક્ષણ પગની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે ( ફિગ. 2b).

કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના આર્થ્રોસિસને વહેલા શરૂ કરવામાં આવે તેટલી સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. હિપ સંયુક્તની ઉન્નત આર્થ્રોસિસ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, તેથી તેની સારવાર સમયસર શરૂ થવી જોઈએ. પરંતુ જો સારવાર અવ્યવસ્થિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો તે માત્ર મદદ કરશે નહીં, પરંતુ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ પણ કરી શકે છે, તેથી પ્રથમ તમારે યોગ્ય નિદાન કરવાની જરૂર છે. કોક્સાર્થ્રોસિસનું સચોટ નિદાન ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે પીડાના સ્થાનિકીકરણને લીધે, આ રોગ ઘણીવાર અન્ય લોકો માટે ભૂલથી થાય છે, અને ઊલટું. નિદાન કરતી વખતે, સર્વેક્ષણ અને દર્દીની શારીરિક તપાસના પરિણામો પર આધાર રાખવો જરૂરી છે, એક્સ-રે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસનું નિદાન કરવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ છે.

પરીક્ષા પ્રક્રિયા

કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરીને અને દર્દીની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરીને શરૂ થાય છે. ખાસ ધ્યાનતમારે આવા રોગો અને પેથોલોજીના દર્દીના જીવન ઇતિહાસમાં હાજરીના કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં આર્થ્રોસિસના કિસ્સાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:

• હિપ ડિસપ્લેસિયા;
• હિપ સંયુક્ત, પગની અગાઉની ઇજાઓ;
• ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર, અંતઃસ્ત્રાવી, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• હિપ સંયુક્ત (કોક્સાઇટિસ);
• સપાટ પગ, સ્કોલિયોસિસ;
• ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ, પર્થેસ રોગ)

દર્દી, એક નિયમ તરીકે, જડતાની લાગણી, જંઘામૂળમાં, હિપમાં દુખાવો અને ઘૂંટણની સાંધામાં ઓછી વાર ફરિયાદ કરે છે. જો રોગ ખૂબ આગળ વધી ગયો હોય, તો સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણી મર્યાદિત છે. ઇન્ટરવ્યુ પછી, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે, ધબકારા કરે છે, સાંભળે છે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણોગતિની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવા. કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કે, પરીક્ષા ધોરણમાંથી કોઈ વિચલનો જાહેર કરતી નથી; પછીના તબક્કે, ડૉક્ટર નીચેના મુદ્દાઓ નોંધે છે:

• ચાલતી વખતે દર્દી વ્રણ પગના અંગૂઠા અને લંગડાઓ પર ઝૂકે છે;
• પેલ્વિસ વળેલું છે, અસરગ્રસ્ત પગ તરફ નમેલું છે;
• પગ હિપ સંયુક્ત પર વળેલો છે અને સંપૂર્ણપણે સીધો થતો નથી;
• જ્યારે આખા પગ પર ઝુકાવ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત બાજુનો નિતંબ નોંધપાત્ર રીતે નીચે આવે છે;
• કટિ લોર્ડોસિસ વધુ સ્પષ્ટ બને છે;
• રોગગ્રસ્ત પગ તંદુરસ્ત કરતા ટૂંકા હોય છે, તેના સ્નાયુઓ એટ્રોફીડ હોય છે (સ્ટેજ 2 પર આ માપ દ્વારા શોધી શકાય છે, સ્ટેજ 3 પર ફેરફારો નોંધનીય હોઈ શકે છે);
• જ્યારે દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો હોય છે, ત્યારે પગની સ્થિતિ અસમપ્રમાણ હોય છે;
• હીંડછા ફરે છે, બાંધેલા પગનું સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે.

સાંધાના પેલ્પેશન પીડાદાયક છે; ઊંડા પેલ્પેશન સાથે, સંયુક્તની સીમાઓનું ઉલ્લંઘન અને તેની વિકૃતિ શોધી શકાય છે. સંયુક્તમાં નિષ્ક્રિય હલનચલન કરવાથી ક્રેપીટસ (કચડવું, ત્રાંસી થવું), ડૉક્ટરની હથેળી પ્રતિકાર અને વસંત અનુભવે છે. ગતિની શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે; તેનો ઘટાડો રોગના તબક્કા 2-3 માટે લાક્ષણિક છે.

દર્દીની વ્યક્તિગત તપાસ પૂર્ણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર ફરજિયાતહિપ સાંધા અને પરીક્ષણોના એક્સ-રે સૂચવે છે. જટિલ, શંકાસ્પદ કેસોમાં, નીચેના વધારામાં સૂચવવામાં આવે છે:

• સંયુક્તના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સીટી અથવા એમઆરઆઈ;
• સંયુક્ત પંચર અને સિનોવિયલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ.

ગતિ આકારણીની શ્રેણી

હિપ સાંધા 3 પ્લેનમાં હલનચલન કરે છે, તેમનું સામાન્ય વોલ્યુમ (ડિગ્રીમાં) છે:

• વળાંક - આશરે 120;
• વિસ્તરણ - 15;
• કાસ્ટિંગ - 30;
• લીડ - 40;
• બાહ્ય અને આંતરિક પરિભ્રમણ -45.

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના તબક્કા 1 પર, ધોરણમાંથી કોઈ નોંધપાત્ર વિચલનો નોંધવામાં આવતા નથી, સ્ટેજ 2 પર અપહરણ અને આંતરિક પરિભ્રમણનો કોણ ઘટે છે, સ્ટેજ 3 પર સંયુક્તમાં તમામ હલનચલનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. તમામ કાર્યો, એક્સ્ટેંશન ઉપરાંત, દર્દીને તેની પીઠ પર પડેલા સાથે તપાસવામાં આવે છે, એક્સ્ટેંશન - સંભવિત સ્થિતિમાં.

1. વળાંક આકારણી. દર્દી તેના પગને ઘૂંટણ પર વાળે છે, હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુઓને શક્ય તેટલું આરામ કરે છે. ડૉક્ટર, એક હાથથી પગની ઘૂંટીને પકડીને અને બીજાને ઘૂંટણ પર મૂકીને, જાંઘની આગળની સપાટીને દર્દીના પેટ અને છાતીની શક્ય તેટલી નજીક લાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.
2. લીડ. દર્દી તેના પગને સીધો કરે છે, ડૉક્ટર ઇલિયાક ક્રેસ્ટને એક હાથથી ઠીક કરે છે જે સંયુક્તની તપાસ કરવામાં આવે છે તેની વિરુદ્ધ બાજુ પર. બીજા હાથથી તે તેના પગને બાજુ પર ખસેડે છે, તેને શિન દ્વારા પકડી રાખે છે.
3. વ્યસનનું મૂલ્યાંકન એ જ સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે; હાલમાં જે પગનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી તે લગભગ 30° બાજુથી અપહરણ કરવું જોઈએ. ટેસ્ટ લેગ એડક્ટ કરવામાં આવે છે, અપહરણ કરાયેલ વ્યક્તિ સાથે તેનો સંપર્ક હાંસલ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પેલ્વિસને ઠીક કરવાનું ભૂલતા નથી.
4. આંતરિક અને બાહ્ય પરિભ્રમણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પગ ઘૂંટણ પર વળેલું છે, ઘૂંટણ અને હીલ દ્વારા પકડવામાં આવે છે, શિનને અંદર અને બહાર ફેરવવામાં આવે છે, અને તેની સાથે જાંઘને ફેરવવામાં આવે છે.
5. વિસ્તરણ. દર્દી તેના પેટ પર ફેરવે છે, ડૉક્ટર પેલ્વિસની ઉન્નતિને રોકવા માટે કટિ રોમ્બસ પર એક હાથ મૂકે છે. બીજા હાથ વડે, જાંઘની આગળની સપાટીને ઘૂંટણની બરાબર ઉપર પકડે છે અને સીધા પગને ઉપાડે છે.

બધા પરીક્ષણો બંને સાંધાઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પ્રાપ્ત પરિણામોની તુલના કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, એકપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, બંને પગની લંબાઈને માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરેક પગની સંપૂર્ણ અને સંબંધિત લંબાઈ (વિવિધ હાડકાના સીમાચિહ્નોનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે) અને જમણા અને ડાબા પગ માટે બંને સૂચકોની તુલના કરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા

હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એક્સ-રે છે. તે તમને તેમાં થતા ફેરફારોની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે અસ્થિ પેશી. સામાન્ય રીતે ચિત્ર સીધા પ્રક્ષેપણમાં લેવામાં આવે છે; ડૉક્ટર અન્ય અંદાજોમાં વધારાની રેડિયોગ્રાફી કરવાનું નક્કી કરી શકે છે. સંયુક્ત જગ્યાની પહોળાઈનું સૌથી વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન અલગ રેડિયોગ્રાફી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે શ્રેષ્ઠ કેન્દ્રીકરણ પ્રાપ્ત કરે છે (કેન્દ્રીય બીમ ફેમોરલ હેડની મધ્યમાંથી પસાર થાય છે). પરંતુ આ અભિગમ સાથે, રેડિયેશનની માત્રા વધે છે. એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, બંને હિપ સાંધાઓનો ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવે છે. જો પ્રક્રિયા એકતરફી હોય, તો તંદુરસ્ત વ્યક્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગગ્રસ્ત સાંધામાં ફેરફારો વધુ નોંધપાત્ર છે.

કોક્સાર્થ્રોસિસ નીચેના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી, સ્ટેજ 1 પર સહેજ, અસમાનથી સ્ટેજ 3 પર થ્રેડ જેવી;
• ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ શરૂઆતમાં તેઓ બિંદુ જેવા હોય છે, એસીટાબુલમની ધાર સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે, પછી તેઓ મોટા થાય છે, આર્ટિક્યુલર લેબ્રમથી આગળ વધે છે, અને અંતના તબક્કે ઉર્વસ્થિનું માથું ઢાંકે છે;
• સબકોન્ડ્રલ ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ (કોલાસ્થિ હેઠળ અસ્થિ ઘનતામાં વધારો), જેની તીવ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે. પ્રથમ, ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસનું કેન્દ્ર એસીટાબુલમના વિસ્તારમાં રચાય છે, પછી ફેમોરલ માથાના ઉપરના ભાગમાં;
• મહત્તમ ભાર ધરાવતા વિસ્તારોમાં સિંગલ અથવા બહુવિધ કોથળીઓ (હાડકાની પેશીમાં voids);
• હાડકાની વિકૃતિ.

ફોસ્સાની કિનારીઓ તીક્ષ્ણ હોય છે, જ્યાં ગોળાકાર અસ્થિબંધન ફેમરના માથા સાથે જોડાયેલ હોય છે. ઉર્વસ્થિનું માથું ધીમે ધીમે મશરૂમ આકાર મેળવે છે, પછી સપાટ થાય છે અને પહોળાઈમાં વધે છે, અને ગરદન જાડી અને ટૂંકી બને છે. એસીટાબ્યુલમની ધાર સાથે ચાલતા કાર્ટિલજિનસ આર્ટિક્યુલર હોઠનું ઓસિફિકેશન છે. એસીટાબુલમનું માળખું પાતળું બની શકે છે, પરિણામે તેની ઊંડાઈમાં વધારો થાય છે.

જો પોલાણના મધ્ય ભાગમાં મોટી ફાચર-આકારની ઓસ્ટિઓફાઇટ રચાય છે, તો ફેમોરલ હેડ વિસ્થાપિત થાય છે, બાજુમાં અને ઉપર તરફ જાય છે, અને તેનું સબલક્સેશન ચિત્ર પર દેખાય છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણીવાર અસ્થિ પેશીના ફોલ્લો જેવા પુનઃરચના (આર્થ્રોસિસનું વૈકલ્પિક સંકેત) સાથે હોય છે, પરંતુ મુક્ત શરીર (આર્ટિક્યુલર ઉંદર) ભાગ્યે જ એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાય છે.

અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

આર્થ્રોસિસ અને આર્થ્રોસિસના વિભેદક નિદાન માટે સંયુક્ત રોગો માટેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ સેટ: સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ આર્થ્રોસિસ સાથે, રક્ત ચિત્રમાં કોઈ અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી, અને પેશાબ પરીક્ષણ સામાન્ય છે. બળતરાના ગંભીર ચિહ્નો (ESR અને લ્યુકોસાઇટ સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો). બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ અને સંધિવા પરીક્ષણો બળતરાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા, જેના સંગ્રહ માટે પંચર કરવામાં આવે છે, તે અત્યંત માહિતીપ્રદ છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પેથોજેનને ઓળખવા માટે સંભવતઃ ચેપી પ્રકૃતિની ગંભીર બળતરાના કિસ્સામાં આશરો લે છે.

સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) અને એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ થેરાપી) એક્સ-રેની તુલનામાં વધુ માહિતીપ્રદ છે. સીટી તમને ઘણા વિભાગોના સ્વરૂપમાં વિવિધ ખૂણાઓથી સંયુક્તની છબીઓ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. આ રીતે તમે એવા ફેરફારોને ઓળખી શકો છો જે એક્સ-રે વડે ધ્યાન ન જાય. સીટી અને એક્સ-રે સંયુક્તના સખત પેશીઓની તપાસ કરવા માટે રચાયેલ છે, અને એમઆરઆઈ તમને કોમલાસ્થિ, સિનોવિયમ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના બાહ્ય સ્તર, સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂમાં ફેરફારોની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે તે વ્યક્તિને બળતરાના પ્રવાહની માત્રા અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સંયુક્ત રોગોના નિદાન માટે એક આક્રમક પદ્ધતિ પણ છે - આર્થ્રોસ્કોપી. એક પ્રકારનો એન્ડોસ્કોપ નાના ચીરા અથવા પંચર દ્વારા સંયુક્ત પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે મુશ્કેલ કેસો, જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ પૂરતી માહિતીપ્રદ નથી, તેમજ આર્થ્રોસ્કોપિક કામગીરી પહેલાં.

વિભેદક નિદાન

માત્ર ક્લિનિકલ લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણીવાર અન્ય રોગો માટે ભૂલથી થાય છે. વિભેદક નિદાનની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ એ એક્સ-રે છે, પરંતુ તમે ક્લિનિકલ લક્ષણોના કેટલાક લક્ષણો પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો, ખાસ કરીને પીડામાં. ફેમોરલ રજ્જૂ (ટ્રોકેન્ટેરિટિસ) ની બળતરા સાથે, પીડા આર્થ્રોસિસ જેવી જ છે, પરંતુ પગની ગતિશીલતા મર્યાદિત નથી, અને ત્યાં કોઈ રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો નથી. કટિ મેરૂદંડ (રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ, પિરીફોર્મિસ સ્નાયુ સિન્ડ્રોમ) ને નુકસાન સાથે, પીડા ઝડપથી વધે છે, સામાન્ય રીતે અસફળ ચળવળ અથવા તાણ પછી, અને તે દિવસ અને રાત સમાન રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, ઉલ્લેખિત પીડા ક્યારેય નીચલા પગની મધ્યથી નીચે આવતી નથી. કરોડના રોગોમાં, તેઓ અંગૂઠાની ટીપ્સ સુધી પહોંચી શકે છે. આગળ બેન્ડ અને સીધા પગ લિફ્ટિંગ સાથે છે જોરદાર દુખાવો, પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને હિપ સંયુક્તમાં પગના અપહરણ અથવા રોટેશનલ હિલચાલ દરમિયાન ગતિશીલતાની કોઈ મર્યાદા નથી.

સંધિવા સાથે, પીડા મુખ્યત્વે રાત્રે અનુભવાય છે, સવારની જડતા અડધા કલાક કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે, પરીક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. જો દર્દી ઘૂંટણના સાંધામાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે અને તેનો એક્સ-રે ગોનાર્થ્રોસિસની લાક્ષણિકતાના ફેરફારોને જાહેર કરતું નથી, તો કાર્યાત્મક પરીક્ષણોની શ્રેણી અને હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે કરાવવો જોઈએ.

તેમ છતાં તે પોતાને તદ્દન મેનીફેસ્ટ કરે છે લાક્ષણિક લક્ષણોનિદાન કરતી વખતે નિષ્ણાતો ઘણીવાર ભૂલો કરે છે. તેમાંથી એક એ હકીકતને કારણે છે કે ડોકટરો છબીને જુએ છે, રેડિયોલોજિસ્ટના નિષ્કર્ષ પર આધાર રાખે છે, પરંતુ દર્દીની વ્યક્તિગત પરીક્ષાની અવગણના કરે છે.

વિપરીત આત્યંતિક છે જ્યારે ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તેને એક્સ-રે માટે મોકલ્યા વિના વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોના આધારે નિદાન કરે છે. સચોટ નિદાન કરવા માટે, એક વ્યાપક પરીક્ષા જરૂરી છે: પરીક્ષા, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો, એક્સ-રે અને અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. નિદાન કરવું એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણીવાર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને કોક્સાઇટિસ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

હિપ સંયુક્તની સ્થિતિનું સમયસર નિદાન તમને ઉદ્ભવેલા રોગની સારવાર માટે સમયસર પગલાં લેવા અને વધુ ગંભીર પરિણામો ટાળવા દે છે. હિપ સંયુક્ત એ શરીરનો સૌથી મોટો સાંધા છે, તે મોટો ભાર સહન કરે છે અને તે પહેરવા, બળતરા અને ઈજાને આધિન છે.

હિપ સંયુક્તને કોઈપણ નુકસાન ગંભીર બીમારીનું કારણ બની શકે છે, જે ક્યારેક અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

હિપ સંયુક્ત નિદાન ક્યારે જરૂરી છે?

ઇજાઓ અને રોગોના કિસ્સામાં હિપ સંયુક્તની સ્થિતિની તપાસ કરવી જરૂરી છે. હિપ સંયુક્ત સાથે તોળાઈ રહેલી સમસ્યાઓનો પ્રથમ સંકેત તેની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન છે. આમાં જડતાની સંવેદનાઓ અને ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો શામેલ હોઈ શકે છે. માં સમસ્યાઓનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ આ સંયુક્ત- તે એક પીડા છે. પેઇન સિન્ડ્રોમ એ સંયુક્તના બળતરા અને ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગોની લાક્ષણિકતા છે, જે વિનાશક પ્રક્રિયાઓ સાથે છે. હલનચલન દરમિયાન પીડા અનુભવાય છે, પરંતુ આરામ કરતી વખતે પણ અનુભવી શકાય છે. ઈજાને કારણે થતા નુકસાન સાથે પણ દુખાવો થાય છે. જલદી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, તે વધુ અસરકારક રહેશે, તેથી જો ગતિશીલતા સમસ્યાઓ અને પીડા દેખાય તો તમારે હિપ સંયુક્તનું નિદાન કરવામાં વિલંબ ન કરવો જોઈએ.

તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ઘણા કારણોને લીધે હિપ સાંધામાં દુખાવો થતો હોવાથી, નિદાન સંપૂર્ણ હોવું જોઈએ, રોગોને અલગ પાડવું અને દરેક કેસ અને દરેક નિદાનના પરિણામો પ્રત્યે સચેત રહેવું જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ:

પ્રથમ પ્રક્રિયા જે હાથ ધરવામાં આવે છે તે હિપ સંયુક્તનો જ એક્સ-રે છે. તમારે બે છબીઓની જરૂર પડી શકે છે: સંયુક્તની સ્થિતિનું ત્રિ-પરિમાણીય દૃશ્ય મેળવવા માટે બાજુની અને આગળના અંદાજોમાં. કરોડરજ્જુ અને ઉર્વસ્થિના એક્સ-રે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક રોગો માટે આ પૂરતું હોઈ શકે છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં પેલ્વિસ, કરોડરજ્જુ, સાંધા અને હાડકાંની વધુ વિગતવાર તપાસ જરૂરી છે. જેના કારણે સાંધાની સમસ્યા થઈ શકે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ, ચેપી પ્રક્રિયાઓ. તે શોધવા માટે છે કે હિપ સંયુક્ત શા માટે દુખે છે કે અભ્યાસની સંપૂર્ણ શ્રેણી હાથ ધરવામાં આવે છે.

હિપ સંયુક્તની તપાસ માટેના સંકેતો:

• સંધિવાની પ્રક્રિયાઓ: સંધિવાની, સ્પોન્ડિલિટિસ,
• કોક્સાર્થ્રોસિસ,
• સંધિવા,
• પેલ્વિક હાડકાં, સાંધા, મચકોડ અને રજ્જૂ અને સ્નાયુઓમાં ભંગાણ અથવા તિરાડોની શંકા, અવ્યવસ્થા,
• સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયા,
• સાંધામાં સોજો અને જડતા,
• ક્રોનિક પીડા
• ચપટી ચેતા અથવા રજ્જૂ
• સંયુક્ત વિસ્તારમાં મેટાસ્ટેસેસ.

હિપ સંયુક્તની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ

હિપ સંયુક્ત નિદાન માટે સૌથી સચોટ અને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) છે. આજે, આ પ્રક્રિયા ઘણા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ બની ગઈ છે, કારણ કે હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં સાધનો હવે અસામાન્ય નથી. એમઆરઆઈના પરિણામે, સંયુક્તનું ચિત્ર પ્રાપ્ત થાય છે. છબીની ગુણવત્તા અને વિગત એવી છે કે એક લાયક નિષ્ણાત, તેનું વિશ્લેષણ કરીને, તમામ વિગતો નક્કી કરે છે અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓના તમામ પેથોલોજીકલ વિચલનો અને ખલેલ જોઈ શકે છે.

એમઆરઆઈમાંથી મેળવેલ ડેટા ખાસ કરીને ઇજાઓ અને સર્જરી માટેની તૈયારીના કિસ્સામાં મૂલ્યવાન છે. મહત્વનો ફાયદો આ પદ્ધતિશરીરમાં રેડિયેશનના સંપર્કની ગેરહાજરીમાં ક્લાસિક એક્સ-રે પહેલાં. આ તમને પ્રક્રિયાને ઘણી વખત હાથ ધરવા દે છે. વધુમાં, આ પરીક્ષા પદ્ધતિ આક્રમક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓને છોડી દેવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે એમઆરઆઈ માત્ર હાડકાં જ નહીં, પણ સાંધાના જહાજો અને અન્ય પેશીઓને પણ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરે છે.

છેલ્લા એક દાયકામાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોની સંખ્યામાં વધારો તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે. સરેરાશ, તેઓ કુલ વસ્તીના લગભગ 30% અસર કરે છે. સંયુક્ત પેથોલોજી કોઈપણ ઉંમરે સમાન રીતે સામાન્ય છે: નવજાત શિશુથી પેન્શનરો સુધી. તેનું કારણ વસ્તી વિષયક વૃદ્ધત્વ, બેઠાડુ જીવનશૈલી, નબળી આનુવંશિકતા, નબળું પોષણ અને અન્ય ઘણા પરિબળો છે. હિપ વિસ્તારમાં અગવડતાનો દેખાવ સૂચવે છે કે રોગ ચોક્કસ તબક્કે પહોંચી ગયો છે અને પ્રગતિ કરી રહ્યો છે. ધોરણમાંથી વિચલનની ડિગ્રીને ઓળખવા અને યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં હિપ સંયુક્તની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓ

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ સંયુક્તમાં પીડાનું નિદાન ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે: ઇતિહાસ લેવો, પેલ્પેશન, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. જો જરૂરી હોય તો, રોગનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને વિશ્વસનીય એક્સ-રે, સીટી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન મેળવેલ ડેટા ખોટો હોઈ શકતો નથી. નિદાનની શુદ્ધતા એ ડૉક્ટરની યોગ્યતા પર આધાર રાખે છે જે પરીક્ષણો અથવા છબીઓનું અર્થઘટન કરે છે.

બાહ્ય પરીક્ષા અને palpation

હિપ સંયુક્તની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર ચોક્કસ વિસ્તાર, મુદ્રા, હીંડછા, અંગોની લંબાઈ અને કરોડરજ્જુના કુદરતી વળાંકની તીવ્રતા પર ધ્યાન આપે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પગ શરીરની સખત રીતે ઊભી હોય છે, મુદ્રા સીધી હોય છે, ચાલ યોગ્ય હોય છે, અને કટિ વળાંક મધ્યમ હોય છે. જો કોઈ સમસ્યા હાજર હોય, તો અંગોના સંબંધો ખલેલ પહોંચે છે અને લંગડાપણું થાય છે.

આડી સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત પગ સહેજ વળાંક, અપહરણ અથવા અંદર અથવા બહારની તરફ ફેરવવામાં આવી શકે છે. સંયુક્ત વિસ્તારમાં તંદુરસ્ત ત્વચા સ્વચ્છ છે અને તેનો રંગ સામાન્ય છે. પેથોલોજી સાથે, ત્વચા પર લાલાશ, ભગંદર, ડાઘ, સોજો અને હેમરેજ જોવા મળે છે.

પેલ્પેશન સુપરફિસિયલ અને ઊંડા હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ આપે છે સામાન્ય વિચારશરીરનું તાપમાન, ત્વચાની ટર્ગર, પીડા વિશે. ડીપ તમને પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, સાયનોવિયલ બર્સા, મોટા ટ્રોકેન્ટર અને એસેટાબુલમના ભાગનું.

જન્મના 1 મહિના પછી શિશુઓની પ્રથમ તપાસ કરવામાં આવે છે. ઓર્થોપેડિસ્ટ સંયુક્તને ધબકારા કરે છે, ફોલ્ડ્સની સમપ્રમાણતાનું વિશ્લેષણ કરે છે, રૂપરેખાંકનમાં ફેરફારો (પાછળ, મણકાની અથવા વિરૂપતા).

લેબ પરીક્ષણો

હિપ સંયુક્તની સ્થિતિ વિશે વધુ સચોટ માહિતી મેળવવા માટે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC). સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, કુલ પ્રોટીન, લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ અને ડિફિનેલામાઇન પ્રતિક્રિયાના સૂચકાંકો પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) નો વધારો સંયુક્ત પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. સંધિવા રોગવિજ્ઞાન સાથે, એન્ટિન્યુક્લિયર બોડીઝ (એએનએ) લોહીમાં દેખાય છે, અને સંધિવા સાથે, યુરિક એસિડનું સ્તર વધે છે.
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ (UCA). જ્યારે પેશાબનું સૂત્ર બદલાય ત્યારે જ ગંભીર સ્વરૂપોસાંધાના રોગો અથવા બળતરા. યુ સ્વસ્થ લોકોપેશાબમાં પ્રોટીન કે લોહી ન હોવું જોઈએ.
• સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ. સામગ્રી એકત્રિત કરવા માટે આર્ટિક્યુલર પોલાણનું પંચર હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. સિનોવિયલ પ્રવાહીની સુસંગતતા, રંગ અને સ્નિગ્ધતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જ્યારે શરીરમાં ઈજા અથવા ચેપ હોય છે, ત્યારે તેનો રંગ પીળોથી લાલ થઈ જાય છે, ભૂરા રંગનો રંગ મેળવે છે અને કુદરતી રીતે પારદર્શક રચના વાદળછાયું બને છે.

અભ્યાસોના પરિણામે, ડૉક્ટર રોગની ઇટીઓલોજી અને પ્રકૃતિ વિશે નિષ્કર્ષ દોરી શકે છે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો

હિપ સંયુક્તના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પ્રકારોમાંથી એક છે. તેઓ મૂલ્યાંકન માટે જરૂરી છે મોટર પ્રવૃત્તિ, અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારને નુકસાનની ડિગ્રી.

સંયુક્ત વિસ્તરણ પરીક્ષણ વિકલ્પો:

1. દર્દી તેના પેટ પર સૂઈ જાય છે, તેના પગ હળવા હોય છે, અને તેના પગ પલંગની ધાર પર લટકતા હોય છે. પછી તે તેના પગને ઉપર ઉઠાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. દરમિયાન, ડૉક્ટર એક હાથથી પેલ્વિસને ઠીક કરે છે, અને બીજા સાથે જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં પ્રતિકાર પ્રદાન કરે છે.
2. દર્દી તેની બાજુ પર પડેલો છે, જે અંગની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તેની બાજુ પર. ટોચ પરનું તંદુરસ્ત અંગ નિતંબ અને ઘૂંટણના સાંધામાં વળેલું છે, અને નીચેનું અંગ હિપ પર વળેલું છે અને ઘૂંટણ પર સીધું છે. ડૉક્ટર ઇલિયાક ક્રેસ્ટ પર પેલ્વિક વિસ્તારને ઠીક કરે છે. પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહેલા અંગના હિપ સંયુક્તના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ માટે જરૂરી હિલચાલ છે.
3. દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. ડૉક્ટર પરીક્ષણ કરેલ પગની શિનને ઠીક કરે છે. પગને અડધી વળેલી સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે છે. ચળવળ દરમિયાન, જંઘામૂળમાંનો વિસ્તાર ઉપર, ધબકતો હોય છે ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટઅને સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ માટે મધ્યસ્થ.

હાર્ડવેર સંશોધન પદ્ધતિઓ

રેડિયોગ્રાફી

પુખ્ત વયના લોકો અને નવજાત શિશુઓમાં એક્સ-રે પરીક્ષા માટેના સંકેતોમાં સાંધામાં દુખાવો, સોજો, હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી અથવા ત્વચાના રંગમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દી બેસી શકે છે અથવા સૂઈ શકે છે. માટે ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો હિપ વિસ્તારકિરણોને દિશામાન કરો. બાકીના અવયવો લીડ એપ્રોનથી ઢંકાયેલા છે. 15 મિનિટ પછી, હાડકાની રચના દર્શાવતી તૈયાર છબીઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

એક્સ-રે પ્રક્રિયા 3 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી, તેથી રેડિયેશન ન્યૂનતમ છે. રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માત્ર સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે.

સીટી અને એમએસસીટી

સીટી સ્કેન(CT) એ રેડિયોલોજીના ક્ષેત્રમાં સૌથી આધુનિક અને સૌથી માહિતીપ્રદ પ્રકારનું સંશોધન છે. છબીઓ મિલિમીટર ચોકસાઈ સાથે આર્ટિક્યુલર પેશીઓની રચનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ ઉપરાંત, કોમલાસ્થિ અથવા હાડકાના તમામ સ્તરોમાં ફેરફારો જોવા માટે કોઈપણ પ્લેનમાં છબીઓ લઈ શકાય છે.

મોટા વિસ્તારો, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના તત્વો અને મગજનો અભ્યાસ કરવા માટે, MSCT (મલ્ટિસ્પાયરલ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ફાયદો સ્પષ્ટ છબી છે.

એમઆરઆઈ

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) રેડિયો તરંગો અને મજબૂત ચુંબકીય રેડિયેશનના ઉપયોગ પર આધારિત છે. પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીને ઉપકરણની "ટ્યુબ" માં મૂકવામાં આવે છે. એક પૂર્વશરત એ સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન ગતિહીન રહેવાની છે.

એમઆરઆઈ માટે કોઈ વય પ્રતિબંધો નથી, કારણ કે પદ્ધતિ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી. વિરોધાભાસમાં ચુંબક દ્વારા આકર્ષિત પદાર્થોના શરીરમાં હાજરીનો સમાવેશ થાય છે: પેસમેકર, પ્રોસ્થેસિસ, પ્રત્યારોપણ વગેરે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ સૌથી સલામત નિદાન પદ્ધતિ છે. તે ઇજાઓ, હિપ સંયુક્તના રુમેટોલોજીકલ પેથોલોજી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે કરવામાં આવે છે. અભ્યાસમાં લગભગ કોઈ વિરોધાભાસ નથી - તે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નવજાત શિશુઓ માટે માન્ય છે.

ડિસપ્લેસિયાના ઉચ્ચ જોખમવાળા બાળકો માટે, રોગના વિકાસને રોકવા માટે જન્મના 2 અઠવાડિયા પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

સત્ર દરમિયાન, દર્દીના શરીરને અગવડતા ઘટાડવા માટે ખાસ જેલ સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. પરિણામો થોડીવારમાં ચિત્રોના સ્વરૂપમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન

હિપ સંયુક્તના વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ લક્ષણો માટે થાય છે જે એક સાથે અનેક રોગોની લાક્ષણિકતા છે. શારીરિક તપાસ, પ્રયોગશાળા અને હાર્ડવેર પરીક્ષણો પછી, પરિણામોનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી, નાબૂદી દ્વારા, ડૉક્ટર ચોક્કસ નિદાન કરે છે.

મોટેભાગે, નવજાત શિશુઓ માટે વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ થાય છે. સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાથી થાય છે.

હિપ સંયુક્ત માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો છે. વધુમાં, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે: તે પેલ્વિક હાડકાંને ફેમર્સ સાથે જોડવા માટે જવાબદાર છે.

દેખાવમાં, તે મિજાગરું જેવું લાગે છે - ઉર્વસ્થિનું ગોળાકાર માથું પેલ્વિક હાડકાના સોકેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે; સંયુક્તની સામાન્ય કામગીરી સ્થિતિસ્થાપક કોમલાસ્થિ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે કનેક્ટિંગ હાડકાની સપાટીને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે અને તેમની ગતિશીલતાની ખાતરી કરે છે. આઘાત-શોષક કાર્ય.

હાડકાં એકબીજા પર દબાતા નથી અથવા એકબીજા સામે ઘસતા નથી, જે વ્યક્તિને સરળતાથી ખસેડવા, દોડવા અને નૃત્ય કરવા દે છે.

નિતંબના સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે જૂની કોમલાસ્થિ પેશી નવી રચના કરતાં ઝડપથી નાશ પામે છે, એટલે કે કોમલાસ્થિ પાતળી થઈ જાય છે અથવા તો સૂકી, ખરબચડી કોટિંગમાં ફેરવાઈ જાય છે જે હલનચલનને બિલકુલ પ્રોત્સાહન આપતું નથી.

આ માત્ર હાડકાં અને હાડકાં વચ્ચે ઘર્ષણ તરફ દોરી જાય છે, પણ તેમની સપાટી પર બળતરા પણ કરે છે; બળતરા એક્ઝ્યુડેટ સાથે ભરવાને કારણે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન ખેંચાવા લાગે છે.

આ પદ્ધતિ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગને અલગ રીતે પ્રતિબિંબિત કરવાની વિવિધ શરીરની પેશીઓની ક્ષમતા પર આધારિત છે. ધ્વનિ તરંગો. આ ક્ષમતાને ઇકોજેનિસિટી કહેવામાં આવે છે.

વધુ ગાઢ રચનાઓ, જેમ કે અસ્થિ પેશી અથવા કેલ્સિફિકેશન, ધ્વનિ તરંગોને પ્રસારિત કરતા નથી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનની કોઈપણ શક્તિ પર તેમને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત કરે છે.

તેથી તેઓ હાયપરેકૉઇક છે. હવાના સ્તરોમાં પણ ઇકોજેનિસિટી વધી છે.

પ્રવાહી સજાતીય રચનાઓ anechoic છે, એટલે કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુક્તપણે તેમનામાંથી પસાર થાય છે. સ્નાયુ અથવા સંયોજક પેશી જેવા પેશીઓમાં ઇકોજેનિસિટીની મધ્યમ ડિગ્રી હોય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોને પ્રતિબિંબિત કરવાની ક્ષમતામાં આ તફાવતો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન સ્ક્રીન પર દૃશ્યમાન બને છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપ સાંધાઓની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિસ્તારની તમામ શરીરરચના લક્ષણોની કલ્પના કરે છે અને સામાન્ય અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંકેતો નક્કી કરે છે.

તેની આંતરિક રચના સાથેના સાંધાની જ તપાસ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ તમામ પેરીઆર્ટિક્યુલર રચનાઓ પણ તપાસવામાં આવે છે: સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, લસિકા ગાંઠો, ચેતા અને વેસ્ક્યુલર ટ્રંક્સ.

ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની રૂઢિચુસ્ત સારવાર વ્યવહારીક રીતે અર્થહીન છે: કાર્ટિલેજિનસ પેશીના ટુકડાઓ વધુ પડતા ઉત્પાદિત પરંતુ શારીરિક રીતે અપરિપક્વ સાયનોવિયલ પ્રવાહીના પ્રવાહ દ્વારા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં સતત "ફેંકવામાં" આવે છે. બાદમાં સોજો આવે છે. સોજો પેશી સાંધાને સ્થિર કરે છે. સર્જિકલ "પુનઃસંગ્રહ" જરૂરી છે.

તમે નીચેની રીતે સંયુક્તને "ઓવરહેલ" કરી શકો છો:

• એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક સમાન એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ સાથે સાંધાનું સ્થાન છે. તેના તમામ "માળખાકીય" તત્વો અથવા માથાના પ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવે છે. એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ ભારને સારી રીતે "હોલ્ડ" કરે છે અને ઘણીવાર ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે;

  તમે અહીં એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સની કિંમત વિશે જાણી શકો છો...

• આર્થ્રોડેસિસ - આર્ટિક્યુલર હાડકાંની કાર્યક્ષમતા ચોક્કસ "જોડાણ" નો ઉપયોગ કરીને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ તકનીક તમને ગતિશીલતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી; પગ ફક્ત સપોર્ટ તરીકે સેવા આપે છે;
• આર્થ્રોપ્લાસ્ટી એ નાશ પામેલા "શોક શોષક" ના પુનર્નિર્માણની એક પદ્ધતિ છે;
• હિપ સંયુક્તની 3 જી ડિગ્રીના આર્થ્રોસિસની પણ ઑસ્ટિઓટોમી દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, જેમાં અનુગામી "સફાઈ" અને તેમના ફાસ્ટનિંગ સાથે વિકૃત હાડકાંને કાપવાનો સમાવેશ થાય છે, જે અંગની કાર્યક્ષમતા અને ગતિશીલતાને સાચવે છે.

શું શસ્ત્રક્રિયા વિના ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસનો ઇલાજ શક્ય છે? ચાલો આપણી આશાઓને વ્યર્થ ન કરીએ: તંદુરસ્ત કોમલાસ્થિ પણ સંવેદનશીલ ચેતા ક્ષેત્રો અને વ્યાપક વેસ્ક્યુલર નેટવર્કથી વંચિત છે. સુકાઈ ગયેલા, નાશ પામેલા કોમલાસ્થિનું પાતળું, થ્રેડ જેવું "કેનવાસ" ફ્યુઝ્ડ હાડકાં દ્વારા સેન્ડવીચ કરવામાં આવે છે તે વ્યવહારીક રીતે રક્ત પુરવઠાથી વંચિત છે. લોહીના પ્રવાહ દ્વારા "પૌષ્ટિક" કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ પહોંચાડવાનો કોઈ પ્રશ્ન નથી.

લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ડ્રગ ડિલિવરીની નગણ્ય શક્યતા વધુ સોજો સંયુક્ત પેશીના દુસ્તર અવરોધની હાજરી દ્વારા ઘટાડે છે.

અને તેમ છતાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસનો ઉપચાર કરનારા લોકોનું જૂથ અસ્તિત્વમાં છે. અલબત્ત, તેઓ એક નવો સંયુક્ત ઉગાડ્યો નથી, પરંતુ ઘણા વર્ષોના પ્રયત્નોને કારણે, તેમના જીવનની ગુણવત્તા બદલાઈ ગઈ છે. નીચેના વિભાગોમાં આ વિશે વધુ.

વિકાસ મિકેનિઝમ

કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન થાય ત્યારે દર્દીઓ પૂછે છે તે પ્રથમ પ્રશ્ન એ છે કે તે શું છે અને રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી. પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિને સમજીને જ જવાબ મેળવી શકાય છે.

હાડપિંજરના ઉપકરણના આર્ટિક્યુલર સાંધામાં સ્થિત છે સતત ચળવળ. સામાન્ય રીતે, આ એક લુબ્રિકન્ટ ઉત્પન્ન કરે છે જે ઘર્ષણને અટકાવે છે. પરંતુ ચાલુ વિવિધ કારણોઆ પ્રવાહી જાડું બને છે અને તે પૂરતું નથી. પરિણામે, આંતર-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સુકાઈ જાય છે અને બગડવાનું શરૂ કરે છે. આ વિકૃત કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રથમ તબક્કામાં થાય છે.

જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો કોમલાસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ થાય છે અને હિપ સાંધાને સ્પર્શ કરવાનું શરૂ કરે છે. ફેમર્સના માથા પર પેલ્વિસનું દબાણ વધે છે અને તેમની વિકૃતિ થાય છે.

નોંધ! પરંતુ રોગ હાડકાના પેશીઓમાં થતા ફેરફારો સુધી મર્યાદિત નથી. લાંબા સમય સુધી સંકોચન સાંધા અને સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠો ઘટાડે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને ફેમોરલ અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે.

રોગના મુખ્ય કારણો

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસનું મુખ્ય કારણ આંતર-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું કુપોષણ છે. રક્ત પુરવઠાનો અભાવ અને અયોગ્ય ચયાપચય ધીમે ધીમે વિનાશક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

શારીરિક કારણો પૈકી, મુખ્ય છે વૃદ્ધાવસ્થા. આ કેટેગરીના દર્દીઓ શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો અનુભવે છે જે હાડકાના બંધારણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. બેઠાડુ જીવનશૈલી પણ અસર કરે છે.

યાંત્રિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે લાંબા સમય સુધી સંકોચનસંયુક્ત અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. સામાન્ય કારણો પૈકી:

• પેલ્વિક હાડકાના અસ્થિભંગ અને આઘાતજનક અવ્યવસ્થા;
• ફેમોરલ માથાના નેક્રોટિક જખમ;
• હાડપિંજરની વિકૃતિઓ (સ્કોલિયોસિસ, વરસ અને વાલ્ગસ વક્રતા, સપાટ પગ);
• વારસાગત સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયા;
• બાળકોમાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન.

નીચેના રોગો અને પરિસ્થિતિઓને કારણે હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ પણ વિકસે છે:

• સ્થૂળતા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સાંધામાં લાંબા ગાળાની બળતરા;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• અસ્થિબંધન ઉપકરણની જન્મજાત નબળાઇ.

હિપ ડિસલોકેશનની ડિગ્રી અને ડિસપ્લેસિયાના પ્રકાર

આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, કોક્સાર્થ્રોસિસમાં ICD 10 કોડ - M16 અને ઘણી જાતો છે. કારણો પર આધાર રાખીને, હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે.

જ્યારે રોગ છે અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીઅને અન્ય પેથોલોજીઓને કારણે નથી, તેઓ પ્રાથમિક કોક્સાર્થ્રોસિસની વાત કરે છે. કેટલીકવાર તે એકદમ સ્વસ્થ મધ્યમ વયના લોકોમાં નિદાન થાય છે જેઓ વધુ વજન ધરાવતા નથી અને સક્રિય જીવનશૈલી જીવતા હોય છે. માધ્યમિક કોક્સાર્થ્રોસિસ પરિણામે વિકસે છે સહવર્તી રોગો, તેમજ હિપ સંયુક્તની ઇજાઓ અને બળતરા.

નોંધ! સ્થાનિકીકરણના આધારે, જમણી બાજુના જખમને ડાબી બાજુના જખમથી અલગ પાડવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોક્સાર્થ્રોસિસ દ્વિપક્ષીય છે. આ ગંભીર સ્વરૂપ ઝડપથી અસ્થિરતા અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત બાળકોમાં, હાડકાં અને કોમલાસ્થિ હજુ પણ નાજુક છે અને સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત નથી. ઉર્વસ્થિનું માથું અસ્થિબંધન અને એસિટાબ્યુલમની આસપાસના કાર્ટિલેજિનસ રિમ દ્વારા સ્થાને નિશ્ચિત છે.

જો બાળકને એનાટોમિકલ ડિસઓર્ડર હોય, તો કાર્ટિલાજિનસ રિમ અવિકસિત છે, એસિટાબુલમ સપાટ છે અને ગોળાકાર નથી.

ડિસપ્લેસિયા તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. વાસ્તવમાં, સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયા, એટલે કે, તેમની કામગીરીની હલકી ગુણવત્તા, સંપૂર્ણ નિદાન પછી જ પ્રગટ થાય છે.

પીડા અને સ્ટેજની પ્રકૃતિ

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેનો દુખાવો સતત અથવા કસરત સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તેઓ ઘણીવાર પીડા અને ખેંચતા હોય છે. તીવ્રતા દરમિયાન, પીડા તીક્ષ્ણ અને આંચકો લાગે છે. તે તમને નિદ્રાધીન થવાથી અટકાવે છે અને બાહ્ય માધ્યમથી દૂર કરી શકાતું નથી. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, નુકસાનની ત્રણ ડિગ્રી છે, જે લક્ષણોની તીવ્રતાને સીધી અસર કરે છે.

પ્રથમ ડિગ્રી

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો અને સારવાર એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે. વધુ તીવ્ર પીડા, વધુ ગંભીર ઉપચાર. નુકસાનની પ્રથમ અને બીજી ડિગ્રીમાં, હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ફિઝીયોથેરાપી, ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ અને જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. ત્રીજા તબક્કામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓ

પીડા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે, બાહ્ય મલમ અને જેલ્સનો ઉપયોગ થાય છે (ડોલગીટ, ડીક્લોફેનાક, નિસ, કેટોનલ, વિપ્રોસલ, ગેવકેમેન). તીવ્રતાના કિસ્સામાં, NSAID જૂથ (આઇબુપ્રોફેન, ઓર્ટોફેન, એમેલોટેક્સ, મોવાલિસ) ની ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે.

જો પીડા ઓછી થતી નથી, તો હોર્મોનલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે સંયુક્ત (નાકાબંધી) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ઝડપથી કામ કરે છે અને તીવ્ર બળતરા ઘટે ત્યાં સુધી સ્થિતિ સુધારે છે.

નોંધ! તે જ સમયે, chondroprotectors સાથે જટિલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને સાંધામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે.

જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજ

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને મસાજ વિના બિનઅસરકારક છે. માંદગીના પ્રથમ સંકેતો પર વર્ગો શરૂ થાય છે. કસરતોના સેટનો હેતુ અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરવા, ગતિશીલતા વધારવા અને પીડા ઘટાડવાનો છે. તમે સ્વિમિંગ અને સ્કીઇંગ સાથે જીમના વર્ગોને બદલી શકો છો.

મસાજ કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ટ્રોફિઝમને સામાન્ય બનાવે છે. પ્રક્રિયા દરરોજ કરવામાં આવે છે. તમારે પીઠ, નિતંબ અને જાંઘના વિસ્તારને મસાજ કરવાની જરૂર છે.

ફિઝિયોથેરાપી

સામાન્ય આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પીડાને દૂર કરવાનો હેતુ. હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ દવાઓ;
• ચુંબકીય ઉપચાર;
• પેરાફિન અને ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન્સ;
• balneotherapy.

પ્રથમ અને બીજા ડિગ્રીના આર્થ્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કા લક્ષણોની નજીવીતાને કારણે કપટી છે. ઘૂંટણના સાંધા અથવા હિપમાં જે દુખાવો દેખાય છે તે ટૂંકા આરામ પછી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

સ્નાયુઓ મજબૂત રહે છે, હીંડછા વસંતી રહે છે. આ રોગ વ્યક્તિને જીવતા અટકાવતો નથી, જો કે, આર્ટિક્યુલર સપાટીની બાહ્ય અથવા આંતરિક ધારને આવરી લેતા નાના હાડકાંની વૃદ્ધિ સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવા અને ફેમોરલ હેડના વિકૃતિ માટે "ટ્રિગર" બની જાય છે.

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તે કોમલાસ્થિ પેશીઓને અસર કરે છે, હાડકાંને વિકૃત કરે છે અને કેટલાક સ્નાયુ જૂથોના એટ્રોફીનું કારણ બને છે, જે સમગ્ર સંયુક્ત સિસ્ટમની કામગીરીને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

પેથોલોજીનો સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ, હિપ સંયુક્તના ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ, કોમલાસ્થિના લગભગ સંપૂર્ણ વિનાશ, હાડકાની વૃદ્ધિનો મોટો વિસ્તાર અને સંયુક્ત જગ્યાના અદ્રશ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંયુક્તના હાડકાં એક નક્કર બંધારણમાં ફ્યુઝ થાય છે, તેને ગતિશીલતાથી વંચિત કરે છે.

ભાગ્યે જ, વિનાશક પ્રક્રિયાઓ બંને સાંધાને અસર કરે છે. 3 જી ડિગ્રીના દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ પગને "જોડાવે છે", તેમની હિલચાલને અવરોધે છે, અને રોગના અદ્યતન સ્વરૂપમાં, તે ચાલવાનું સંપૂર્ણપણે અશક્ય બનાવે છે.

હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે બાળક અને પુખ્ત વયના લોકોમાં શું દર્શાવે છે?

બિન-આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓમાંની એક જે અમને પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં પેલ્વિક વિસ્તારમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે તે હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે છે. દર્દીની લાંબા ગાળાની સુખાકારી નિદાનની ચોકસાઈ પર આધારિત છે.

ફ્રેક્ચર અને ઉઝરડા ઉપરાંત, દ્વારા લાક્ષણિકતા તીવ્ર અભિવ્યક્તિલક્ષણો, રેડિયોગ્રાફી છુપાયેલા રોગોને જાહેર કરે છે: સંધિવા, જીવલેણ ગાંઠો, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, જેની સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા બગડે છે, અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અથવા જીવલેણ પરિણામ.

કોક્સાર્થ્રોસિસના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ એ સાંધાના આકારમાં ફેરફારનું પરિણામ છે. વિરૂપતા હાડપિંજરની ગતિશીલતાને અસર કરે છે. મસલ ફાઇબર એટ્રોફી થાય છે અને એક પગ ટૂંકો થાય છે. આનાથી શરૂઆતમાં થોડી પાંગળી થાય છે અને પછી શેરડીનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પડે છે.

પીડા હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિને પણ અસર કરે છે. સંપૂર્ણ હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા સતત કરાર તરફ દોરી જાય છે. ચાલતી વખતે પીડા તીવ્ર બને છે, અને દર્દીઓ જૂઠું બોલવાનો અથવા વધુ બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ સૌથી મોટી ભૂલ છે. નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી સ્નાયુઓને સૂકવવા અને રોગની વધુ પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

ધીમે ધીમે, પીડા માત્ર પેલ્વિક વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ ઘૂંટણમાં પણ દેખાવાનું શરૂ થાય છે, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. ઘણા દર્દીઓ કોક્સાર્થ્રોસિસને ગોનાર્થ્રોસિસ માટે ભૂલ કરે છે અને તેમના પગની જાતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરિણામે, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે, રોગ પહેલેથી જ અદ્યતન તબક્કામાં છે.

મહત્વપૂર્ણ! કોક્સાર્થ્રોસિસની રૂઢિચુસ્ત સારવાર અભિવ્યક્તિ પહેલાં પ્રથમ લક્ષણોથી શરૂ થવી જોઈએ બાહ્ય ચિહ્નો.

સંધિવા, અથવા સાંધાની બળતરા, પુખ્ત વયના લોકોમાં ખૂબ જ સામાન્ય રોગ છે, જે સંયુક્ત પેશીઓમાં ચોક્કસ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હિપ સાંધાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે, આ ફેરફારો તદ્દન ચોક્કસ છે.

સક્રિય કારણે બળતરા પ્રક્રિયાસાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું અને સોજો થાય છે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન પ્રતિક્રિયા આપે છે.

પરિણામે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા મુક્ત પ્રવાહીની હાજરી, કાર્ટિલેજિનસ સ્તરના પાતળા થવા, વૃદ્ધિ અને ધોવાણવાળા વિસ્તારોની રચના સાથે તેની અસમાનતાના સ્વરૂપમાં સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

કોક્સાર્થ્રોસિસ એ સાંધામાં સ્ટ્રાઇકિંગ ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા તબક્કામાં થાય છે. તેમાંના દરેકમાં, હિપ સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અધોગતિની ડિગ્રી અને હાયલીન કોમલાસ્થિનું નુકસાન, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સના સ્વરૂપમાં અસ્થિ પેશીઓની વૃદ્ધિ, સંયુક્ત પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું ફાઇબ્રોસિસ દર્શાવે છે.

બર્સિટિસ, અથવા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની બળતરા, લાક્ષણિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો ધરાવે છે. આ હાયપરેકૉઇક સ્ટ્રાઇપ (બેગની દિવાલ) નું જાડું થવું અને ઓછી ઇકોજેનિસિટી ધરાવતા પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો છે. ક્રોનિક સોજા સાથે, બર્સાના ફાઇબ્રોસિસ અને કેલ્સિફિકેશન થાપણો નોંધવામાં આવે છે.

ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

આ રોગના પ્રથમ સંકેતો પીડા છે. તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. પ્રથમ પુનરાવર્તિત સમયે પીડાઆ ક્ષેત્રમાં, તમારે પ્રેક્ટિસ કરતા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે જે ચોક્કસ નિદાન કરી શકે.

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ, જેની સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવાની જરૂર પડશે, તે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અગવડતા અને હલનચલનમાં જડતા દ્વારા પણ ઓળખી શકાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, અગવડતા ઉચ્ચારણ પીડામાં ફેરવાશે. કસરતના અંત પછી, પીડા સંપૂર્ણપણે ઓછી થઈ શકે છે.

હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ બીજા તબક્કામાં જ સઘન રીતે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફેરફારોને અનુભવવું લગભગ અશક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ જ્યારે ખસેડતા હોય ત્યારે પેલ્વિક વિસ્તારમાં પેથોલોજીકલ ક્રંચિંગ અવાજની ફરિયાદ કરી શકે છે.

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના મુખ્ય લક્ષણો જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ દેખાવાનું શરૂ થાય છે. કોમલાસ્થિના નુકસાનની ડિગ્રી જેટલી મજબૂત, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ વધુ તીવ્ર:

• સાંધામાં જડતા;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• હિપ્સ, ઘૂંટણ અને જંઘામૂળમાં તૂટક તૂટક અથવા સતત દુખાવો;
• શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે અગવડતા;
• પીડા કસરત સાથે વધે છે અને આરામ સાથે ઘટે છે.

IN અંતમાં તબક્કાઓકોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો તીવ્ર બને છે. પીડાની પ્રકૃતિ અને તેની અવધિ બદલાય છે. વિકૃતિ સ્થિરતા અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણા વર્ષોથી વિકસે છે. પરંતુ પીડા સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર બીજા અથવા ત્રીજા તબક્કામાં જ પ્રગટ થાય છે, જ્યારે કોમલાસ્થિના વિનાશને રોકવાનું હવે શક્ય નથી.

આર્થ્રોસિસ રોગ પ્રગતિશીલ અને ક્રોનિક રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે યોગ્ય પરીક્ષા અને સારવાર વિના, સંયુક્ત અસ્થિરતામાં સમાપ્ત થાય છે. હાડકાના અનુગામી વિનાશ અને વિકૃતિ સાથે કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ફેરફારને હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે. લક્ષણો શરૂઆતમાં હળવા હોય છે, હલનચલન કરતી વખતે થોડી અગવડતા સાથે અથવા શારીરિક કાર્ય.

• રોગની લાક્ષણિકતાઓ
  • આર્થ્રોસિસના કારણો
  • લક્ષણો અને સૂચકાંકો વિકાસશીલ રોગ
• હિપ આર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
  • રોગની પ્રથમ ડિગ્રી
  • ફેમોરલ આર્થ્રોસિસની બીજી ડિગ્રી
  • ત્રીજી ડિગ્રી આર્થ્રોસિસ
  • આર્થ્રોસિસના વિકૃત પ્રકાર
• જ્યારે નિદાન કરવું હિપ આર્થ્રોસિસ
• સારવાર પદ્ધતિઓ
• મુશ્કેલીના પ્રથમ બે તબક્કા માટે સારવાર
• ત્રીજી ડિગ્રીના નિદાન પછી સારવાર
• સર્જરી પછી ગૂંચવણો
• આહાર તૈયાર કરવા માટેની ભલામણો
• રોગ અટકાવવા માટે નિવારણ

આગળનો તબક્કો પીડાને તીવ્ર બનાવે છે, જે માત્ર હિપ વિસ્તારમાં જ દેખાય છે, પણ ગ્લુટેલ બાજુ તરફ ખસે છે અને ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે. મોટેભાગે, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓ અને પુરુષોને અસર થાય છે, પરંતુ યુવાનોમાં સંયુક્ત નુકસાનના કિસ્સાઓ છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

હિપ ડિસપ્લેસિયા એ હિપ હાડકાના સંયુક્તની હલકી ગુણવત્તાનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે જ્યારે સંયુક્તની રચનાનું ઉલ્લંઘન હોય ત્યારે અવલોકન કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, કારણ એસીટાબુલમમાં ફેમોરલ હેડનું ખોટું પ્લેસમેન્ટ છે.

જ્યારે ડિસપ્લેસિયા દેખાય છે, ત્યારે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખેંચવાનું શરૂ કરે છે, અસ્થિબંધન ઉપકરણ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થતું નથી, અને એસિટાબુલમ સપાટ લંબગોળ આકાર લે છે.

સામાન્ય રીતે, ઉર્વસ્થિનું માથું તેના સામાન્ય રૂપરેખાને જાળવી રાખે છે, જો કે, કેટલીકવાર તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક આકાર અને રૂપરેખા મેળવી શકે છે.

હિપ ડિસપ્લેસિયા અસરગ્રસ્ત અંગોના મર્યાદિત કાર્યને ઉશ્કેરે છે. જો તમે સમયસર તબીબી પગલાં લેતા નથી, તો સમય જતાં ગૌણ કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો રચાશે.

પર્યાવરણીય રીતે બિનતરફેણકારી વિસ્તારોમાં રહેતા શિશુઓમાં ઘટનાઓ 12% સુધી છે. બ્રીચ પોઝિશનમાં જન્મેલા બાળકોમાં હિપ સાંધાના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓનું જોખમ વધારે છે.

પૂરતૂ એક દુર્લભ ઘટનાદ્વિપક્ષીય સંયુક્ત નુકસાન ઓળખાય છે.

રોગના કારણો

ડિસપ્લેસિયાના નિર્માણમાં આનુવંશિક પરિબળ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. બાળપણના ડિસપ્લેસિયાના 40% કિસ્સાઓ એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં માતાપિતામાં જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશનના લક્ષણો હતા.

શરીરરચનાની રચના અને સંયુક્તની કામગીરીના આનુવંશિક વિકૃતિઓના ચોક્કસ કારણો છે:

• જન્મ ઈજા,
• બાળજન્મ દરમિયાન બાળકની ખોટી સ્થિતિ,
• કેટલાકનો વપરાશ તબીબી પુરવઠોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન,
• ગંભીર ટોક્સિકોસિસ,
• માતાની ઉંમર સરેરાશ કરતા વધારે છે,
• દવાઓ સાથે ગર્ભાવસ્થા જાળવવી,
• રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિસગર્ભા માતા પાસેથી,
• બાળકને વહન કરતી વખતે માતાને થતા ચેપ,
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિટામિનની ઉણપ,
• ઉપશ્રેષ્ઠ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ,
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ,
• સગર્ભા સ્ત્રીમાં હોર્મોનલ અસંતુલન.

કેટલીકવાર ડિસપ્લેસિયાને બાળકની વિવિધ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓના યજમાન સાથે જોડી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટોર્ટિકોલિસ, હાઇડ્રોસેફાલસ અથવા માયલોડીસપ્લેસિયા.

ડિસપ્લેસિયાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

1. એસેટાબ્યુલર ડિસપ્લેસિયા. આ એસીટાબુલમની રચનામાં વિસંગતતાઓ છે.
2. મેયર ડિસપ્લેસિયા અથવા એપિફિસીલ ડિસપ્લેસિયા. તે પ્રોક્સિમલ ફેમરને અસર કરે છે. અવલોકન કર્યું પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓગરદન-શાફ્ટ કોણ ફેમરના માથાનો દેખાવ નક્કી કરે છે.
3. રોટેશનલ ડિસપ્લેસિયા. આડી પ્લેનમાં હાડકાંના પરસ્પર સ્થાનિકીકરણના વિવિધ વિકૃતિઓ છે.

એપિફિસીલ ડિસપ્લેસિયાના 2 પ્રકારો છે:

• એક રોગ જેમાં ગરદન-શાફ્ટનો કોણ વધે છે,
• એક રોગ જેમાં ગરદન-શાફ્ટનો કોણ ઘટે છે.

વધુમાં, એવી સ્થિતિ છે જેમાં સંયુક્તનો વિકાસ ધીમો પડી જાય છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાના સ્થાનિકીકરણમાં કોઈ નોંધપાત્ર વિક્ષેપ નથી; આ ઘટનાને ડિસપ્લેસિયા તરીકે ઓળખવામાં આવતી નથી, પરંતુ આ એક સરહદી સ્થિતિ છે જેમાં હિપ સાંધાના રોગમાં સંક્રમણ થવાની સંભાવના છે.

હાલમાં, આધુનિક દવા ડિસપ્લેસિયાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતામાં એકબીજાથી અલગ છે:

1. પ્રથમ તબક્કો "હળવા ડિસપ્લેસિયા" છે - પ્રી-લક્સેશન. હિપ સંયુક્તની રચનામાં કેટલાક વિચલનો છે. ઉર્વસ્થિનું માથું ઢાળવાળી એસીટાબુલમમાં સ્થિત છે.
2. બીજી ડિગ્રી - સબલક્સેશન. ગ્લેનોઇડ પોલાણના સંબંધમાં ફેમોરલ ગરદન અને માથું ઉપર અને બહારની તરફ થોડું મિશ્રણ છે.
3. ત્રીજી ડિગ્રી - અવ્યવસ્થા. ફેમોરલ માથું એસિટાબ્યુલમથી સંપૂર્ણપણે ઉપર તરફ ખસે છે.

ખોટી સારવાર અથવા અપર્યાપ્ત ઉપચારાત્મક એજન્ટો સંક્રમણ તરફ દોરી જાય છે હળવો તબક્કોઆ રોગ ગંભીર તબક્કામાં છે, જે હિપ ડિસલોકેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

અસમપ્રમાણતાવાળા ત્વચા ફોલ્ડ્સ. તેઓ પાછળથી અને આગળના હિપ્સની તપાસ દરમિયાન ઉપરના ભાગમાં તેમના પ્રારંભિક વિસ્તરણ સાથે ઓળખાય છે, જ્યારે પગ એકસાથે હોવા જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જાંઘ પર ત્રણ ગણો હોય છે, અને તેમનું સ્થાન સમાન હોવું જોઈએ. જો ત્યાં ડિસપ્લેસિયા હોય, તો પછી એક જાંઘ પર ફોલ્ડ્સની સંખ્યા વધે છે, આ ગ્લુટેલની તપાસ કરતી વખતે અને અગ્રવર્તી સપાટીની તપાસ કરતી વખતે બંને દેખાય છે.

મર્યાદિત અંગ અપહરણ. સામાન્ય સ્થિતિમાં, બાળકના પગ 90 ડિગ્રી ફેલાયેલા હોય છે; ડિસપ્લેસિયા સાથે, આ મહત્તમ 60 ડિગ્રી સુધી કરી શકાય છે. આ લક્ષણહિપ સંયુક્તના ડિસલોકેશન અને સબલક્સેશનની લાક્ષણિકતા.

માર્ક્સ-ઓર્ટોલાની સ્લિપ અથવા ક્લિકિંગ સાઇન. બાળકને તેની પીઠ પર મૂકીને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણના સાંધાને ઢાંકવા જરૂરી છે જેથી અંગૂઠા બાળકના ઘૂંટણની નીચે હોય, અને બાકીના બધા પગની બાહ્ય સપાટી પર હોય. જ્યારે જાંઘની ધરી પર દબાવવામાં આવે છે અને અંગને બાજુ પર ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે એક નાનો ક્લિક સંભળાય છે.

આ બાળકના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં જ થઈ શકે છે, પછી ક્લિક અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રોગગ્રસ્ત અંગને શોર્ટનિંગ, જે ઘૂંટણની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ નિશાની મોટેભાગે એક વર્ષની ઉંમર પછી નક્કી થાય છે. તે માત્ર ડિસપ્લેસિયાના ગંભીર સ્વરૂપો સાથે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે.

ડિસપ્લેસિયાના વધારાના લક્ષણો:

• ટોર્ટિકોલિસ,
• ક્રેનિયલ હાડકાંની નરમાઈ,
• વરુસ અથવા વાલ્ગસ ફૂટ પ્લેસમેન્ટ,
• શોધ અને સકીંગ રીફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન.

બાળપણના ડિસપ્લેસિયાના પરિણામો

ડિસપ્લેસિયા ધરાવતા બાળકો, ધોરણની તુલનામાં, પછીથી ચાલવાનું શરૂ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, તેમની ચાલ અસ્થિર છે, ત્યાં છે:

1. ક્લબફૂટ
2. લંગડાપણું
3. ટ્રાન્સશિપમેન્ટ

નીચલા પીઠના લોર્ડોસિસ અને થોરાસિક પ્રદેશના કાયફોસિસની વળતરયુક્ત રચના ઘણીવાર વધે છે. બીમાર બાળકમાં નાની ઉંમરે અપંગતા આવી શકે છે.

જો માં બાળપણજો ત્યાં કોઈ પર્યાપ્ત અને સમયસર સારવાર ન હોય, તો ભવિષ્યમાં વ્યક્તિને ઘણા રોગો હશે જે ડિસપ્લેસિયા અને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના વિકાસને કારણે થાય છે. જો હિપ સાંધામાં ખામી હોય, તો અંગો લાંબા સમય સુધી ભારનો સામનો કરી શકતા નથી.

હિપ સાંધાઓની હાયપરમોબિલિટી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની "ઢીલાપણું" તરફ દોરી જાય છે. જો હિપના જન્મજાત અવ્યવસ્થાને સમયસર સુધારવામાં ન આવે તો, આ કાર્યને અનુરૂપ સંયુક્ત, ફેમોરલ હેડની બાજુથી અને એસેટાબ્યુલમની બાજુથી બંને નવા આકાર બનાવે છે.

રચાયેલા સંયુક્તના નવા સ્વરૂપો સંપૂર્ણ નથી; સંયુક્ત સામાન્ય રીતે આધારને ટેકો આપી શકતું નથી અથવા અંગોનું અપહરણ કરી શકતું નથી. આ માનવ સ્થિતિને "નિયોઆર્થ્રોસિસ" કહેવામાં આવે છે.

સૌથી નકારાત્મક ગૂંચવણ એ ડિસપ્લાસ્ટિક કોક્સાર્થ્રોસિસ છે - આ એક રોગ છે જે પહેલાથી જ વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. વય અવધિ 25-35 વર્ષ અને સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જ્યારે રોગ ગંભીર હોય છે, ત્યારે નિદાન હંમેશા ઓળખવા માટે સરળ હોય છે. તે બાહ્ય પરીક્ષા, સંશોધન પર આધારિત છે અને પછીના બાળપણમાં, હીંડછા અને અંગોના આકારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ઘણીવાર ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન થાય છે.

નીચેનામાંથી એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે:

• એક્સ-રે (ત્રણ મહિનાથી),
• સાંધાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નીચલા અંગો(બાળકના જન્મથી).

એક વધારાની પદ્ધતિ જે નિદાનની પુષ્ટિ કરશે તે એમઆરઆઈ અથવા સંયુક્તની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી છે.

હિપ ડિસપ્લેસિયાની સારવાર

અગાઉ સારવારના પગલાં શરૂ કરવામાં આવે છે, બાળકમાં સંયુક્ત કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર છે મુખ્ય સિદ્ધાંત: હિપના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશનને અંગોને વિસ્તૃત સ્થિતિમાં ફિક્સ કરીને અને પોઝીશન કરીને સ્વતંત્ર રીતે સુધારી શકાય છે.

જ્યાં સુધી બાળક છ મહિનાનું ન થાય ત્યાં સુધી, કઠોર રચનાઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, જે સંયુક્ત ગતિશીલતાને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરી શકે છે અથવા ફેમોરલ હેડના નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ ઉપચારાત્મક પગલાં છે:

1. ફ્રીકા ઓશીકું,
2. પાવલિક સ્ટીરપ,
3. બેકરનું પેન્ટ
4. ફિઝિયોથેરાપી,
5. પહોળા સ્વેડલિંગ (પગને 80 ડિગ્રી સુધી અલગ કરીને, તેમની વચ્ચે બે ડાયપર મૂકવામાં આવે છે અને ત્રીજા સાથે ટોચ પર સુરક્ષિત છે),
6. સ્થિતિસ્થાપક સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઉપચારાત્મક સ્પ્લિન્ટિંગ: વિલેન્સકી અથવા વોલ્કોવ સ્પ્લિન્ટ્સ,
7. સ્પ્રેડિંગ ટાયર જેનો ઉપયોગ વૉકિંગ વખતે થાય છે.

વધારાની સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• માલિશ
• પેરાફિન સાથેના કાર્યક્રમો,
• કાદવ ઉપચાર,
• સૂકી ગરમી;
• કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અથવા લિડેઝનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

સચોટ નિદાન કરવા માટે, પ્રેક્ટિશનરને દર્દીની માત્ર દ્રશ્ય તપાસ અને ફરિયાદો અને પીડા વિશેની માહિતીની જરૂર હોય છે. ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, તેમજ ચુંબકીય રેઝોનન્સ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી હાથ ધરવા જરૂરી રહેશે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નિદાન કરવા માટે એક્સ-રે પૂરતો છે.

આર્થ્રોસિસ અને આર્થ્રોસિસના વિભેદક નિદાન માટે સંયુક્ત રોગો માટેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ સેટ: સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ.

આર્થ્રોસિસ સાથે, રક્ત ચિત્રમાં કોઈ અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી, અને પેશાબ પરીક્ષણ સામાન્ય છે. બળતરાના ગંભીર ચિહ્નો (ESR અને શ્વેત રક્તકણોના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો) સંધિવા સૂચવે છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ અને સંધિવા પરીક્ષણો બળતરાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા, જેના સંગ્રહ માટે પંચર કરવામાં આવે છે, તે અત્યંત માહિતીપ્રદ છે.

આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પેથોજેનને ઓળખવા માટે સંભવતઃ ચેપી પ્રકૃતિની ગંભીર બળતરાના કિસ્સામાં આશરો લે છે.

સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) અને એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ થેરાપી) એક્સ-રેની તુલનામાં વધુ માહિતીપ્રદ છે. સીટી તમને ઘણા વિભાગોના સ્વરૂપમાં વિવિધ ખૂણાઓથી સંયુક્તની છબીઓ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

આ રીતે તમે એવા ફેરફારોને ઓળખી શકો છો જે એક્સ-રે વડે ધ્યાન ન જાય. સીટી અને એક્સ-રે સંયુક્તના સખત પેશીઓની તપાસ કરવા માટે રચાયેલ છે, અને એમઆરઆઈ તમને કોમલાસ્થિ, સિનોવિયમ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના બાહ્ય સ્તર, સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને રજ્જૂમાં ફેરફારોની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે તે વ્યક્તિને બળતરાના પ્રવાહની માત્રા અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સંયુક્ત રોગોના નિદાન માટે એક આક્રમક પદ્ધતિ પણ છે - આર્થ્રોસ્કોપી. એક પ્રકારનો એન્ડોસ્કોપ નાના ચીરા અથવા પંચર દ્વારા સંયુક્ત પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ જટિલ કેસોમાં કરવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ પર્યાપ્ત માહિતીપ્રદ નથી, તેમજ આર્થ્રોસ્કોપિક ઑપરેશન પહેલાં.

વિરોધાભાસ: નુકસાનની હાજરી ત્વચાઅને ખુલ્લા ઘા.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ હિપ સંયુક્તની આસપાસના પેશીઓમાં તમામ પ્રકારની પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. અભ્યાસની ગતિ અને માહિતી સામગ્રી ખાસ કરીને પેરીઆર્ટિક્યુલર વિસ્તારની ઇજાઓ, સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને રજ્જૂના ભંગાણ માટે સંબંધિત છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલર અને ચેતા થડને નુકસાન, એન્યુરિઝમ્સ, નિતંબ અને જાંઘના નરમ પેશીઓમાં હેમરેજ, કફ અને ફોલ્લાઓનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.

ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠોના અભ્યાસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું મહત્વ પણ મહત્વનું છે. ટ્યુમર, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, માયકોસીસ, બળતરા અને ફોલ્લાઓ લિમ્ફોઇડ પેશીઓની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જે ઇકોજેનિસિટી વધારે છે.

પરિણામે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ દરમિયાન પેશી કોમ્પેક્શન અને વિજાતીયતા રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

હિપ સાંધાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ એક ઝડપી, એકદમ સલામત સંશોધન પદ્ધતિ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે એકમાત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ બની જાય છે જે સૌથી વધુ પ્રદાન કરે છે સંપૂર્ણ માહિતીપેથોલોજી વિશે.

વચ્ચે જોડાયેલી પેશીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ઉર્વસ્થિઅને નવજાત બાળકના પેલ્વિસને તેની બાજુ પર મૂકવું જોઈએ.

પછી બાળકને તેના પગ વાળવા અને તેને આ સ્થિતિમાં પકડી રાખવા માટે મદદ કરવાની જરૂર છે જ્યારે ડૉક્ટર પરીક્ષા કરે છે.

બાળકની જાંઘના અમુક વિસ્તારોને જેલથી સારવાર આપવામાં આવશે, નહીં એલર્જીનું કારણ બને છે, અને પછી તેમના પર અલ્ટ્રાસોનિક સાધનોના સેન્સરને ખસેડવાનું શરૂ કરો.

એક હિપની તપાસ કર્યા પછી, નવજાતને બીજી બાજુ ખસેડવામાં આવે છે અને તે જ પગલાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

મોનિટર સ્ક્રીન પર જોવા માટે કે સાંધાનું માથું કેન્દ્રમાંથી ખસેડવામાં આવ્યું છે કે કેમ, બાળકની જાંઘ ઊભી કરવામાં આવે છે, પેટ પર દબાવવામાં આવે છે અને ફેરવવામાં આવે છે.

આમ, બાળકોમાં હિપ સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી સાંધાના જન્મજાત હીનતાનું ચોક્કસ નિદાન કરવું શક્ય બને છે.

બાળકને ખવડાવવાના અડધા કલાક પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી તે પ્રક્રિયા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે દૂધ ફરી વળે નહીં.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા વધુ અસરકારક રહેશે જો નવજાત બાળક આરામદાયક અને શાંત અનુભવે છે, એટલે કે, તે સારી રીતે પોષાય છે અને સ્વસ્થ છે.

બાળકોમાં હિપ સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, ડૉક્ટર એક છબી લે છે જે એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર પ્રક્ષેપણમાં સંયુક્તની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પરિણામી છબીના આધારે, ડૉક્ટર આલ્ફા અને બીટા કોણ માપશે.

આલ્ફા એંગલ એસીટાબુલમના અસ્થિ પેશીની ગતિશીલતા અને ઝોકની ડિગ્રી સૂચવે છે.

બીટા કોણ એ જ વસ્તુને પ્રતિબિંબિત કરે છે, પરંતુ કોમલાસ્થિ પેશીને લગતું. પ્રથમ સૂચક માટેનો ધોરણ 60 ડિગ્રીથી વધુ છે, બીજો 55 કરતા ઓછો છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોટોકોલનું અર્થઘટન, જો સબલક્સેશન મળી આવે છે, તો તેમાં અન્ય કોણ સૂચકાંકો શામેલ છે.

કોણ α અને β ધોરણથી 20 ડિગ્રીથી વધુ વિચલિત થશે, એટલે કે, α 43 ડિગ્રી કરતાં વધુ હશે, અને β 77 કરતાં વધુ હશે.

જ્યારે બાળકમાં ડિસલોકેશન હોય છે, ત્યારે ડીકોડિંગમાં નીચેના કોણ સૂચકાંકો હોય છે: α - બરાબર 43 ડિગ્રી, β - 78 ડિગ્રીથી.

પરંતુ જો નવજાત શિશુમાં સાંધાના એસીટાબ્યુલમ હજુ સુધી બેવલ્ડ નથી, પરંતુ અર્ધવર્તુળાકાર છે, તો પછી જે જોવામાં આવે છે તે સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન નથી, પરંતુ ડિસપ્લેસિયા છે. ડિસપ્લેસિયા માટે, વિશિષ્ટ કોણ મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે. આલ્ફા કોણ 43 - 59 ડિગ્રી હશે, અને બીટા કોણ 55 - 77 હશે.

વધુમાં, ડોકટરે પરીક્ષાના અહેવાલમાં હિપના જોડાયેલી પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી દર્શાવવી આવશ્યક છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રિપોર્ટમાં "હું ટાઇપ A" અથવા "હું B ટાઇપ કરું છું" ચિહ્નો ધોરણ છે.

A અક્ષર સૂચવે છે કે સાંધા સામાન્ય રીતે રચાય છે, અને B નો અર્થ છે લિમ્બસ થોડો ટૂંકો છે, પરંતુ કેન્દ્ર વિસ્થાપિત નથી.

જો નવજાત શિશુમાં સાંધાના સામાન્ય વિકાસમાં ખલેલ પહોંચે, તો ડૉક્ટર પ્રોટોકોલ II પ્રકાર A (વિકાસમાં વિલંબ), III પ્રકાર A (એસિટાબુલમની છત સપાટ છે, પરંતુ કોમલાસ્થિનું માળખું સામાન્ય છે) અથવા III પ્રકાર B ( ગંભીર માળખાકીય ફેરફારો).

પ્રકાર IV ડિસપ્લેસિયા સૌથી ગંભીર છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાની છત મજબૂત રીતે અંદરની તરફ વળેલી હોય છે, અને કોમલાસ્થિ વિકૃત અને ટૂંકી થાય છે.

તમે એક મહિનામાં બે વાર નવજાત શિશુના સાંધાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરી શકો છો. 2 પછી આ પ્રકારની પરીક્ષા નકામી છે એક મહિનાનોબાળક, કારણ કે આ ક્ષણથી ઉર્વસ્થિનું માથું ઓસિફાય થવાનું શરૂ કરે છે.

એક નવજાત શિશુ કે જેને સાંધાના ડિસપ્લેસિયાનું જોખમ હોય અથવા જેને હોય સ્પષ્ટ સંકેતોઆ રોગ માટે, તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે તાત્કાલિક તપાસ કરવા યોગ્ય છે. આ પરીક્ષા પદ્ધતિ તેને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં અને સચોટ માહિતી પ્રદાન કરશે.

હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના નિદાન માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:

• રેડિયોગ્રાફી. અસ્થિ વૃદ્ધિની હાજરી અને સાંધા વચ્ચેની જગ્યામાં ઘટાડો શોધે છે. તમને હાડકાની પેશી અને કાર્ટિલેજિનસ ઓસિફિકેશનમાં કોમલાસ્થિ હેઠળ કોમ્પેક્શન શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
• એમ. આર. આઈ. તેનો હેતુ હાડકાના માળખાના પેથોલોજીને ઓળખવાનો છે.
• સીટી સ્કેન. નરમ પેશીઓમાં થતા ફેરફારોનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ખડકાળ માર્ગ

જેથી તેને અતિશય નુકસાન ન થાય

હિપ સંયુક્તના ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સર્જિકલ સારવાર ઊર્જા-સઘન અને ખર્ચાળ છે. દર્દીની રક્તસ્રાવ અથવા થ્રોમ્બોસિસની વલણને કારણે ઘણીવાર તે અશક્ય છે. વૃદ્ધ લોકો માટે એનેસ્થેસિયા સહન કરવું મુશ્કેલ છે. અને સફળતાપૂર્વક પણ સ્થાપિત કૃત્રિમ અંગક્યારેક શરીર દ્વારા નકારવામાં આવે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય તો હિપ સંયુક્તના ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? મોટર પુનર્વસન તકનીકોના ફરજિયાત વિકાસ સાથે સંયોજનમાં સોલ્યુશન લાક્ષાણિક ઉપચાર હશે.

કોક્સાર્થ્રોસિસ, અથવા હિપ સંયુક્તની 3 જી ડિગ્રીના આર્થ્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે લાક્ષાણિક સારવાર, શરૂઆતમાં પીડા અને બળતરાને દૂર કરવાનો હેતુ હતો. નીચેના તમને તેમની સાથે વ્યવહાર કરવામાં મદદ કરશે:

• નાકલોફેન, ઓલ્ફેન, ઇન્ડોમેથાસિન - તીવ્રતાના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય". જો કે, પૂરતી સંખ્યાને કારણે આડઅસરોતેમના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને ટાળવો જોઈએ;
• ચાઇમ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, પેન્ટોક્સિફેલિન. તેમની અસરકારકતા ઓછી છે, પરંતુ વ્યવહારીક રીતે સ્થિર અંગના થ્રોમ્બોસિસને ટાળવા માટે, "લોહી પાતળું" દવાઓ લેવી જરૂરી છે;
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ મેલોક્સિકમ રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ છે. તેઓ પીડા અને બળતરાને સારી રીતે "કાબૂમાં" રાખવામાં મદદ કરે છે, આડઅસરો ન્યૂનતમ છે.

  હિપ સંયુક્તની 3 જી ડિગ્રીના આર્થ્રોસિસને દવાઓ સાથે રોગનિવારક સારવારની જરૂર છે

પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે અને એપ્લિકેશન ઉપચાર દરમિયાન થાય છે. તેના ફાયદા - મલમ, જેલ, મેન્થોલ, સેલિસીલેટ્સ ધરાવતા એરોસોલ્સ, તેમજ સાપ અને મધમાખીનું ઝેર, લાલ મરીના અર્ક, દવાઓના પ્રણાલીગત ઉપયોગની જરૂરિયાતને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વોલ્ટેરેન લાંબા ગાળાની ક્લિનિકલ અસર ધરાવે છે; gels diklak, olfen, ibuprofen; કોન્ડ્રોક્સાઇડ મલમ.

માટે સંયુક્ત તૈયાર કરો વધુ સારવારકોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનથી તીવ્ર પીડાને દૂર કરવી શક્ય છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડીપ્રોસ્પાન, મેટિપ્રેડ, વગેરે.

નિતંબના સાંધાના વિકૃત આર્થ્રોસિસ સ્નાયુઓને "સ્પાસ" કરે છે, તેથી ગ્રેડ 3 રોગની સારવારમાં સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અને પેરિફેરલ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારતી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે: માયડોકલ્મા, નો-શ્પા, સિરદાલુડા; ascorutin, upsavit અથવા cavinton.

ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે કોન્ડોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓ વ્યવહારીક રીતે નકામી છે, હાયલ્યુરોનિક એસિડથી વિપરીત, જે બળતરા પ્રક્રિયાની ગેરહાજરીમાં સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સાંધાના પ્રવાહીને "બદલી" કરીને, હાયલ્યુરોનિક એસિડ સાંધાની સપાટીને "લુબ્રિકેટ" કરે છે, તેમના ઘર્ષણને ઘટાડે છે.

આ સંદર્ભમાં સૌથી અસરકારક કોક્સાર્ટ્રમ છે, જે ખાસ કરીને હિપ સંયુક્તમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓમાં ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.

સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ એ હિપ સંયુક્તના ગ્રેડ 3 આર્થ્રોસિસના નિદાનવાળા દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે એક અનન્ય રીત માનવામાં આવે છે.

તેમની રજૂઆત, જે રોગના તમામ તબક્કે સલાહ આપવામાં આવે છે, આર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે.

ફિઝીયોથેરાપી અને કાદવ ઉપચાર

દવાની સારવાર માત્ર ટૂંકા ગાળાની રાહત આપે છે. આર્ટિક્યુલર પેશીઓના ટ્રોફિઝમને સુધારવા માટે ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

તમામ સંયુક્ત ઘટકોના રક્ત પુરવઠા અને ટ્રોફિઝમમાં સુધારો કરવો એ કાદવ ઉપચાર સહિત ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ધ્યેય છે.

જો તમે સારવાર શરૂ ન કરો તો શું થશે?

2 જી ડિગ્રીના હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે આરામ દર્દીને લાંબા સમય સુધી રાહત લાવશે નહીં. પરિણામે, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર પડશે. આ કિસ્સામાં, સાંધામાં માત્ર દુખાવો જ શરૂ થતો નથી, પરંતુ દર્દીઓ પણ હલનચલનની જડતા અનુભવે છે.

પીડા ન અનુભવવા માટે, લોકો ઓછું ખસેડવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ રોગ પોતે જ આગળ વધે છે. એટલે કે, કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સ્નાયુઓ નબળા પડે છે અને એટ્રોફી થાય છે, અને દર્દી તેના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યેના વ્યર્થ વલણને કારણે અક્ષમ રહી શકે છે.

ઉપરાંત, હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ, જેની સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવી ન હતી, તે લંગડાપણું તરફ દોરી જાય છે.

ઘણા લોકો ઘરે હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે રસ ધરાવે છે જેથી પરિણામ તાત્કાલિક મળે. પરંતુ સત્ય એ છે કે જો રોગ પહેલાથી જ બીજા કે ત્રીજા તબક્કામાં પ્રવેશી ચૂક્યો છે, તો પછી સ્થિતિ જાળવી રાખવા અને સંયુક્તને વધુ નુકસાન અટકાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ ક્ષણે કોમલાસ્થિ પહેલાથી જ ઓછામાં ઓછા 40-70% દ્વારા નાશ પામી છે, જેનો અર્થ છે કે તેને પુનઃસ્થાપિત કરવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે.

અને સમયસર સર્જરી એ શ્રેષ્ઠ અને ઓછામાં ઓછું પીડાદાયક ઉપાય હશે.

પરંતુ પ્રથમ તબક્કે હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્નનો જવાબ વધુ હકારાત્મક છે. તેથી, આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના રોગને દૂર કરવું તદ્દન શક્ય છે. જો કે, સારવાર તાત્કાલિક અને ડૉક્ટર દ્વારા સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી જ શરૂ થવી જોઈએ.

દર્દીએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવા માટે અને સાંધાની સ્થિતિ પર લાંબા અને પરિશ્રમપૂર્વક કામ કરવા માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. પ્રથમ ડિગ્રીના હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે નિયમિત જિમ્નેસ્ટિક્સ ફક્ત ફરજિયાત છે, અન્યથા તમે પરિણામોનું સ્વપ્ન પણ ન જોઈ શકો, પરંતુ તરત જ શસ્ત્રક્રિયા, પુનર્વસન પછીનો સમયગાળો અને કૃત્રિમ સંયુક્ત સાથે જીવનની તૈયારી શરૂ કરો.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ

સારવારનો કોર્સ રોગના વર્તમાન તબક્કા અનુસાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ અને બીજા ડિગ્રીના હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

આરામ માટે પીડા સિન્ડ્રોમ્સકોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં, ડિક્લોફેનાક અથવા કેટોરોલ જેવી બળતરા વિરોધી બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સોજોની આંશિક રાહત આપે છે અને પીડાને દૂર કરવામાં અસરકારક છે.

બદલામાં, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે દવાઓના આ જૂથના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી અનિચ્છનીય આડઅસરો થશે. તેમાંથી એક કોમલાસ્થિ પેશીઓના અગાઉના પુનર્જીવિત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં શરીરની અસમર્થતા છે.

જો લાંબા સમય સુધી બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાની તાત્કાલિક જરૂર હોય, તો તમારે મોવાલિસ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. પ્રભાવશાળી સૂચિ હોવા છતાં આડઅસરો, તેમ છતાં, તેણે પોતાની જાતને ગોળીઓના આ જૂથમાંથી સૌથી સૌમ્ય દવા તરીકે સ્થાપિત કરી છે.

સારું રક્ત પરિભ્રમણ અને, તે મુજબ, વાસોડિલેટીંગ દવાઓ (ટ્રેન્ટલ, સિનોરેસિન) દ્વારા કોમલાસ્થિની પુનઃસ્થાપનની ખાતરી કરવામાં આવે છે. મુખ્ય ભૂમિકાકોક્સાર્થ્રોસિસની જટિલ સારવારમાં આ દવાઓ નાની વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, સારી રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશનની તેમની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે.

ઉપાડવાનું સ્નાયુ ખેંચાણ, વાસોડિલેટર અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રાત્રે પીડાને કમજોર કરીને લડવામાં મદદ કરે છે.

તંદુરસ્ત હાડપિંજરમાં તાકાત, લવચીકતા અને કઠિનતા હોય છે. સામાન્ય જીવન માટે આ મહત્વપૂર્ણ ગુણો મોટાભાગે હાડકામાં કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને અન્ય પદાર્થોની પૂરતી સામગ્રી પર આધાર રાખે છે.

વિવિધ તબક્કામાં ઉપચારની સુવિધાઓ

ઘણા દર્દીઓ કે જેમને હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન થયું છે તેઓ પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રયાસોને છોડી દેવાની ઉતાવળમાં છે, તેમના નિર્ણયને એ હકીકત દ્વારા ન્યાયી ઠેરવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ વહેલી ટાળી શકાતી નથી. તેઓ તેને મુલતવી રાખવાનો કોઈ અર્થ જોતા નથી અને તેઓ કહે છે તેમ, ઝડપથી પીડાય અને સામાન્ય જીવન જીવવાનું પસંદ કરે છે.

પરંતુ સમસ્યા એ છે કે કૃત્રિમ સંયુક્ત જેટલું સારું નથી વ્યક્તિને આપવામાં આવે છેપ્રકૃતિ તે પોતાની મેળે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકતું નથી, અને શ્રેષ્ઠ અને સૌથી મોંઘા સાંધા પણ, જે "સોનેરી હાથ" ધરાવતા સર્જન દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવશે, તે દસ વર્ષમાં ઢીલું થઈ જશે, પરિણામે વારંવાર સર્જરીની જરૂર પડશે.

વધુમાં, સંપૂર્ણપણે તકનીકી રીતે, ઓપરેશન ખૂબ જટિલ છે, અને ઉચ્ચ પ્રદર્શન હંમેશા જોવા મળતું નથી.

તેથી જ 45-50 વર્ષની વયના લોકોને સર્જન પાસે દોડી જવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સઘન પુનર્વસન ઉપચાર પર સમય પસાર કરવો તે અર્થપૂર્ણ છે. ફક્ત સાઠ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરવામાં આવશે નહીં.

વધુમાં, કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ શરીર માટે એક મહાન તાણ છે. એટલા માટે દર્દીએ પોતે જ સાંધાઓની સારવારમાં રસ લેવો જોઈએ, જે રોગના વિકાસમાં ગંભીર મંદી તરફ દોરી જશે અથવા તેની પ્રગતિમાં અસ્થાયી પૂર્ણ વિરામ તરફ દોરી જશે.

કોક્સાર્થ્રોસિસ એ એક રોગ છે જે આજે કોઈને પણ અસર કરી શકે છે. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ તેના શારીરિક અને ભાવનાત્મક સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખે છે, તો તેને ડર નથી લાગતો કે તે સમાન બિમારીથી પીડાતા લોકોની યાદીમાં સામેલ થઈ જશે.

તે અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવા યોગ્ય છે, જીવનમાં સમસ્યાઓને સતત તાણની સ્થિતિમાં વિકસિત થવાની મંજૂરી આપવી નહીં, અને ફક્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવું જેથી સ્નાયુબદ્ધ અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર બંને સારી સ્થિતિમાં હોય, જે કોમલાસ્થિની સ્થિતિને હકારાત્મક અસર કરશે.

અને સૌથી અગત્યનું, તમારે તમારી સુખાકારીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને કોઈપણ લક્ષણોને અવગણશો નહીં. નિતંબના સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસ, જેની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે, તે તમને ભવિષ્યમાં સમસ્યા ઊભી કરશે નહીં અને સર્જનના છરી હેઠળ જવાની જરૂર પડશે નહીં.

પ્રક્રિયાની પ્રગતિ

જીવનના પ્રથમ થોડા મહિનામાં, બાળકને વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીહિપ સાંધામાં પેથોલોજી ઓળખવા માટે. આ કિસ્સામાં, સમયસર પ્રક્રિયા જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ટાળી શકે છે.

ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, બાળકોમાં હિપ સંયુક્તનું પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 1 મહિનામાં કરવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને બાળકની તપાસ કરવા માટેના સીધા સંકેતો છે:

• માતાની બીમારીઓ કે જેનાથી બાળકને ખસેડવાનું મુશ્કેલ બને છે (ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગર્ભાશયની સંલગ્નતા, વગેરે);
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉચ્ચ અને નીચું પાણીનું સ્તર;
• બ્રીચ અથવા બ્રીચ પ્રસ્તુતિ;
• ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 2 ત્રિમાસિકમાં ગંભીર ટોક્સિકોસિસ;
• અકાળ અથવા ઝડપી શ્રમ;
• મોટા ફળ કદ;
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• પ્રસૂતિ દરમિયાન ઇજાઓ.

પ્રક્રિયા કરવા માટે, ડૉક્ટર બાળકને તેની બાજુ પર મૂકે છે જેથી સંયુક્ત વળાંકનો કોણ 20 થી 30 ડિગ્રી હોય. આગળ, પરીક્ષા વિસ્તાર જેલ (હાયપોઅલર્જેનિક) સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે અને સેન્સર તેના પર ચુસ્તપણે લાગુ પડે છે.

ચિત્ર 5 સ્થિતિમાં લેવામાં આવ્યું છે: કુદરતી સ્થિતિ, અંગની વિસ્તૃત અને વાંકા સ્થિતિ, અપહરણ અને શરીરમાં વ્યસન. બીજી બાજુ પર સમાન પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

મોનિટરમાંથી ચિત્રો ખાસ કાગળ પર કાળા અને સફેદ રંગમાં છાપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓગ્રાફિક રેખાઓ અને ખૂણા.

આ તકનીકને ગ્રાફ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે.

પરિણામ મુખ્ય મુદ્દાઓના આધારે ડિસિફર કરવામાં આવે છે:

1. જો ઇલિયમનો બાહ્ય ભાગ અને ગ્લુટેસ મિનિમસ સ્નાયુ (આધાર) આડા (સીધા) હોય અને એસીટાબ્યુલમના કાર્ટિલજિનસ પેશીઓમાં સંક્રમણ જોવા મળે છે ત્યાં વળાંક રચાય છે, તો હિપ ડિસપ્લેસિયા નથી;
2. કોમલાસ્થિ ઝોનની વૃદ્ધિની ડિગ્રી કોણ આલ્ફા (60 થી વધુ ન હોવી જોઈએ) અને બીટા (સામાન્ય કોણ 55 છે) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે નવજાત શિશુમાં ફેરફારો જોવા મળે છે, ત્યારે ખૂણા 1 અને 2 ધોરણથી વિચલિત થાય છે (આલ્ફા વધે છે, બીટા ઘટે છે). પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે;
3. બાળકોમાં હિપ સાંધાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મૂલ્યાંકન ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા નિદાનમાં ભૂલોને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે અસ્થિ પેશીઓમાં ફેરફાર બાળકની ઉંમર પર આધાર રાખે છે.

દરેક માટે વય જૂથઅમે અમારા પોતાના મૂલ્યાંકન કોષ્ટકનું સંકલન કરીએ છીએ. પરીક્ષાનું પરિણામ ફોર્મમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

દર્દીને પલંગ પર મૂકવામાં આવે છે અને તેની તપાસ કરવા માટેના વિસ્તારમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. ખાસ જેલ. ડૉક્ટર અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તાર પર વિશેષ સેન્સર ચલાવે છે અને સ્ક્રીન પરની છબીની તપાસ કરે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, વિવિધ બિંદુઓથી સંયુક્તની તપાસ કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે; આ માટે તમારે સ્થિતિ બદલવાની જરૂર છે.

પ્રક્રિયા 15 થી 20 મિનિટ સુધી ચાલે છે.

આગાહી

પ્રથમ તબક્કામાં જ્યારે સમયસર નિદાનઅને ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને, રોગને સંપૂર્ણપણે હરાવી શકાય છે. બીજા તબક્કે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે અને લાંબા સમય સુધી સ્થિતિ સુધારી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. પેથોલોજી હિપ સાંધાઓની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ સમયસર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સંપૂર્ણ જીવન માટે તક આપે છે. ઘણા દર્દીઓ માત્ર પાછા જ નથી મજૂર પ્રવૃત્તિ, પરંતુ રમતગમતમાં પણ સક્રિયપણે સામેલ છે.

megan92 2 અઠવાડિયા પહેલા

મને કહો, સાંધાના દુખાવાથી કોઈ કેવી રીતે વ્યવહાર કરે છે? મારા ઘૂંટણ ખૂબ જ દુખે છે ((હું પેઇનકિલર્સ લઉં છું, પણ હું સમજું છું કે હું અસર સામે લડી રહ્યો છું, કારણ નહીં... તેઓ બિલકુલ મદદ કરતા નથી!

ડારિયા 2 અઠવાડિયા પહેલા

મેં કેટલાક ચાઇનીઝ ડૉક્ટર દ્વારા આ લેખ વાંચ્યો ત્યાં સુધી હું મારા પીડાદાયક સાંધાઓ સાથે ઘણા વર્ષો સુધી સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો. અને હું લાંબા સમય પહેલા "અસાધ્ય" સાંધા વિશે ભૂલી ગયો હતો. તે કેવી રીતે વસ્તુઓ છે

megan92 13 દિવસ પહેલા

ડારિયા 12 દિવસ પહેલા

megan92, મેં મારી પ્રથમ ટિપ્પણીમાં તે લખ્યું છે) સારું, હું તેને ડુપ્લિકેટ કરીશ, તે મારા માટે મુશ્કેલ નથી, તેને પકડો - પ્રોફેસરના લેખની લિંક.

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

શું આ કૌભાંડ નથી? તેઓ ઇન્ટરનેટ પર શા માટે વેચે છે?

Yulek26 10 દિવસ પહેલા

સોન્યા, તમે કયા દેશમાં રહો છો?.. તેઓ તેને ઇન્ટરનેટ પર વેચે છે કારણ કે સ્ટોર્સ અને ફાર્મસીઓ ઘાતકી માર્કઅપ વસૂલ કરે છે. વધુમાં, ચુકવણી રસીદ પછી જ છે, એટલે કે, તેઓએ પહેલા જોયું, તપાસ્યું અને પછી જ ચૂકવણી. અને હવે બધું ઇન્ટરનેટ પર વેચાય છે - કપડાંથી લઈને ટીવી, ફર્નિચર અને કાર સુધી

10 દિવસ પહેલા સંપાદકનો પ્રતિભાવ

સોન્યા, હેલો. સાંધાઓની સારવાર માટેની આ દવા ખરેખર ફાર્મસી ચેઇન દ્વારા વેચવામાં આવતી નથી જેથી મોંઘી કિંમતો ટાળી શકાય. હાલમાં તમે ફક્ત અહીંથી જ ઓર્ડર કરી શકો છો સત્તાવાર વેબસાઇટ. સ્વસ્થ રહો!

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

હું માફી માંગુ છું, મેં શરૂઆતમાં કેશ ઓન ડિલિવરી વિશેની માહિતીની નોંધ લીધી ન હતી. પછી, તે બરાબર છે! બધું બરાબર છે - ખાતરી માટે, જો રસીદ પર ચુકવણી કરવામાં આવે તો. ખુબ ખુબ આભાર!!))

માર્ગો 8 દિવસ પહેલા

શું કોઈએ સાંધાઓની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો પ્રયાસ કર્યો છે? દાદીમાને ગોળીઓ પર ભરોસો નથી, બિચારી ઘણા વર્ષોથી પીડાથી પીડાઈ રહી છે...

આન્દ્રે એક અઠવાડિયા પહેલા

કયું લોક ઉપાયોમેં પ્રયાસ કર્યો ન હતો, કંઈપણ મદદ કરી ન હતી, તે ફક્ત વધુ ખરાબ થયું ...