જો આપણે ઈચ્છીએ કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારપસાર કરવાનો પ્રયાસ કરો શસ્ત્રક્રિયા વિના, આપણે પ્રયત્ન કરવાની જરૂર છે એક વ્રણ હિપ સંયુક્ત પુનઃસ્થાપિત. આપણે રોગનિવારક પગલાંને એવી રીતે જોડવા જોઈએ કે એક જ સમયે ઘણી સમસ્યાઓ હલ કરી શકાય:
- પીડા દૂર કરો;
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના પોષણમાં સુધારો કરો અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપો;
- અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય કરો;
- ઉર્વસ્થિના ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર માથા પર દબાણ ઘટાડવું અને તેની અને એસિટાબુલમ વચ્ચેનું અંતર વધારવું;
- વ્રણ સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું;
- સંયુક્ત ગતિશીલતા વધારો.
મુશ્કેલી એ છે કે અમારા ક્લિનિક્સમાં આપવામાં આવતી મોટાભાગની સારવાર પદ્ધતિઓ આ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરતી નથી: ક્લિનિક્સના ડૉક્ટરો મોટાભાગે કાં તો એવી દવાઓ લખી આપે છે જે પીડામાં રાહત આપે છે પરંતુ ઇલાજ કરતી નથી, અથવા ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે જે આર્થ્રોસિસ હિપ સંયુક્ત
લગભગ નકામું. યુએસએ અને યુરોપના મોટાભાગના ક્લિનિક્સમાં સમાન અભિગમ અસ્તિત્વમાં છે: પેઇનકિલર લો - તે મદદ કરતું નથી - શસ્ત્રક્રિયા માટે જાઓ.
વ્યાપારી ક્લિનિક્સમાં, તેનાથી વિપરીત, "વ્યવસાયિક રીતે વાજબી સારવાર" સૂચવવામાં આવે છે: દર્દીને ઘણી બધી બિનજરૂરી પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
તમે અને હું સમજદાર બનીશું અને સાથે મળીને અમે વિચારીશું કે કઈ સારવાર ખરેખર ઉપયોગી થશે, અને આ અથવા તે સારવાર પદ્ધતિ આ વિભાગની શરૂઆતમાં નિર્ધારિત લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવામાં અમને કેવી રીતે અને કેવી રીતે મદદ કરશે તે વિશે. તેથી:
1. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ
13. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન.
ખૂબ જ શરૂઆતમાં, અમે આર્થ્રોસિસ દરમિયાન સંયુક્ત વિનાશની પદ્ધતિ તરફ જોયું. ખાસ કરીને, અમે એ હકીકત વિશે વાત કરી કે આર્થ્રોસિસ સાથે, રોગગ્રસ્ત સાંધા ભેજ ગુમાવે છે અને "શુષ્ક" બની જાય છે. આ આંશિક રીતે એ હકીકતને સમજાવે છે કે વૃદ્ધ લોકોમાં આર્થ્રોસિસ વધુ વખત થાય છે, જેમના શરીરમાં ભેજનું પ્રમાણ યુવાન લોકોની તુલનામાં ઘટે છે.
તેથી, અમે ધારી શકીએ છીએ કે આર્થ્રોસિસથી પીડાતા લોકોને પીવાની જરૂર છે વધુ પાણી(એક હકીકત વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત નથી, પરંતુ સંભવિત છે). જો કે, ઘણા વૃદ્ધ લોકો એડીમાનું વલણ ધરાવે છે તે હકીકતને કારણે અહીં મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. અને તેઓ યોગ્ય રીતે ડરતા હોય છે કે પાણીના વપરાશમાં વધારો થવાથી સોજો વધશે. આવા કિસ્સાઓમાં, મારે સમજાવવું પડશે કે એડીમાની હાજરી સામાન્ય રીતે પાણીના વધુ પડતા પીવા સાથે સંકળાયેલી નથી, પરંતુ મોટેભાગે તે કિડની (અથવા હૃદય અને યકૃત) ની નબળી કામગીરી સૂચવે છે. ઘણા ડોકટરો, ઉદાહરણ તરીકે, એવા કિસ્સાઓ વિશે જાણે છે કે જ્યાં દર્દીમાં એડીમા થાય છે, જે તેનાથી વિપરીત, ખૂબ ઓછું પીવે છે.
તેથી, ધીમે ધીમે પાણીનો વપરાશ વધારીને, તમારે ફક્ત કાળજી લેવાની જરૂર છે બહેતર ઇંડામાંથી બહાર નીકળવુંશરીરમાંથી પ્રવાહી, અને ઉપરોક્ત અવયવોની કામગીરીમાં સુધારો કરવા વિશે. આ હેતુઓ માટે, તમે વિવિધ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અથવા જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, તેમજ એજન્ટો કે જે કિડની, હૃદય અને યકૃતની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. અને ક્યારે ગંભીર સમસ્યાઓઆંતરિક અવયવો સાથે, તે કહ્યા વિના જાય છે કે તમારે પ્રથમ વસ્તુ નિષ્ણાતને મળવી જોઈએ.
ઠીક છે, જેમને એડીમાની વૃત્તિ નથી, તમે સુરક્ષિત રીતે તમારા પાણીના વપરાશમાં વધારો કરી શકો છો (દરરોજ લગભગ 2 લિટર સુધી), પરંતુ મૂળભૂત શરતોનું અવલોકન કરો. તમારે ફક્ત નિયમિત બિન-કાર્બોરેટેડ પાણીનો વપરાશ વધારવાની જરૂર છે (બાટલીમાં ભરી શકાય છે, અથવા ફક્ત બાફેલી). પરંતુ ચા, કોફી, જ્યુસ, સોડા વગેરેના વપરાશમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરવો અનિચ્છનીય છે. છેવટે, તે સામાન્ય પાણી છે, વિવિધ "સંતૃપ્ત ઉકેલો" થી વિપરીત, જે શરીરની અંદર સક્રિયપણે ફરે છે, સાંધામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે અને પછી કિડની દ્વારા સરળતાથી વિસર્જન થાય છે.
14. શેરડીનો ઉપયોગ કરવો અને સંયુક્ત પરના હાનિકારક ભારને ઘટાડવો.
આર્થ્રોસિસ ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓ "વહેલા સારા થવા" માટે અન્ય લોકો પાસેથી અસંખ્ય હાસ્યાસ્પદ અને ઘણી વાર હાનિકારક સલાહ સાંભળવાનું શરૂ કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સલાહના સૌથી હાનિકારક ટુકડાઓમાંની એક છે: "તમારે તમારા વ્રણ પગની કસરત કરવા માટે શક્ય તેટલું ચાલવાની જરૂર છે."
આના કરતાં વધુ મૂર્ખ વિશે વિચારવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે કોક્સાર્થ્રોસિસની હાજરી પોતે જ સૂચવે છે કે હિપ સંયુક્ત સામાન્ય રોજિંદા ભાર સાથે પણ સામનો કરી શકતું નથી. અને વ્રણ સાંધાને વધુ લોડ કરવાનો પ્રયાસ ફક્ત તેના ઝડપી વધુ વિનાશ તરફ દોરી જશે (તમે નીચે જિમ્નેસ્ટિક્સના વિભાગમાં આ મુદ્દાને વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરી શકો છો).
રોગગ્રસ્ત સાંધાને લોડ કરતા પહેલા અથવા તેના બદલે ઓવરલોડ કરતા પહેલા, તેની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ, ઉત્તેજના દૂર કરવી જોઈએ અને ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સની મદદથી ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું જોઈએ. તો જ તમે સક્રિય રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ તરફ આગળ વધી શકો છો, ધીમે ધીમેભાર વધારવો અને કોઈ પણ સંજોગોમાં પીડાને મંજૂરી આપવી નહીં.
તેથી, હું શરૂઆતમાં સમજદાર દર્દીઓને સલાહ આપું છું, તેનાથી વિપરીત, જો શક્ય હોય તો વ્રણ સાંધા પરનો ભાર ઓછો કરો. દોડવું, કૂદવું, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી અને વહન કરવું, સ્ક્વોટ્સ, ઝડપી ચાલવું, ખાસ કરીને ખરબચડા પ્રદેશ પર, ચઢાવ પર ચઢવું, રેલિંગ પર આધાર રાખ્યા વિના સીડી ઉપર ચાલવું - ખાસ કરીને નીચે સીડી જેવી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરવો જરૂરી છે. આ તમામ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ સાથે, અસરગ્રસ્ત સાંધા પર બળ લાગુ કરવામાં આવે છે જે શરીરના વજન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, જે પહેલાથી ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ માટે હાનિકારક છે.
બર્લિનની ઓર્થોપેડિક હોસ્પિટલ ખાતે યુનિવર્સિટી બાયોમેકેનિકલ લેબોરેટરીમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ધીમી ગતિએ સતત ચાલવા પર હિપ સંયુક્ત ન્યૂનતમ ભાર અનુભવે છે. તેથી, જો ઊભા રહીએ ત્યારે તે શરીરના વજનના 80-100% છે, જેમ કે આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે, અને જ્યારે ધીમે ધીમે સમાન રીતે ચાલવું ત્યારે તે શરીરના વજનના 200-250% છે, પછી જ્યારે ઝડપથી ચાલવું ત્યારે તે વધીને 450% થઈ જાય છે. જ્યારે ધીમેથી ચાલે છે, ત્યારે તે પહેલાથી જ શરીરના વજનના 500% છે, અને જ્યારે સહેજ ઠોકર ખાય છે, ત્યારે તે 720-870% છે. પરંતુ જ્યારે લાકડી પર ટેકો લઈને ચાલતા હો ત્યારે લોડ 20-40% ઘટે છે. રેલિંગ પર આધાર સાથે પગથિયાં ઉપર ચઢવાથી સાંધાને વધુ રાહત મળે છે. સીડી ઉતરતી વખતે, વ્રણ હિપ સાંધા પર હાનિકારક ભાર, તેનાથી વિપરીત, નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ભારે ભાર વહન કરવાથી પગના દુખાવાના સાંધા પરનો ભાર પણ વધે છે: શરીરના વજનના 10% એક હાથમાં વહન કરવાથી હિપ સાંધા પરના ભારમાં 22% વધારો થાય છે, અને જ્યારે વજન બંને હાથમાં સમાનરૂપે વહેંચવામાં આવે છે, તે દરેક માટે બંને પગ પરનો ભાર 9% વધારે છે.
વધુમાં, કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડાતા લોકો નિશ્ચિત મુદ્રાઓ ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે,ઉદાહરણ તરીકે, બગીચામાં કામ કરતી વખતે લાંબા સમય સુધી બેસવું અથવા એક જ સ્થિતિમાં ઊભા રહેવું, બેસવું અથવા વાળવું. આવી મુદ્રાઓ રોગગ્રસ્ત સાંધામાં રક્ત પ્રવાહને બગાડે છે, પરિણામે કોમલાસ્થિનું પોષણ પણ બગડે છે. મોટર પ્રવૃત્તિની આવી લય વિકસાવવી જરૂરી છે જેથી લોડના સમયગાળા આરામના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક થાય, જે દરમિયાન સંયુક્ત આરામ કરે. અંદાજિત લય 20-30 મિનિટ લોડ, 5-10 મિનિટ આરામ છે. તમારે બોલતી અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં પગના સાંધાને અનલોડ કરવાની જરૂર છે. સમાન સ્થિતિમાં, તમે કસરત પછી રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સાંધામાં ઘણી ધીમી ગતિવિધિઓ કરી શકો છો (સાંધાનું વળાંક અને વિસ્તરણ).
વધુમાં, જો શરતો પરવાનગી આપે છે, તો તે સલાહભર્યું છે ખસેડતી વખતે લાકડી અથવા શેરડીનો ઉપયોગ કરો.ચાલતી વખતે લાકડી પર ઝુકાવવું, કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓ તેમની સારવારમાં ખૂબ મદદ કરે છે, કારણ કે લાકડી સંયુક્ત માટે બનાવાયેલ 20-40% ભાર લે છે.
જો કે, લાકડી ઉપયોગી થાય તે માટે, તમારી ઊંચાઈ અનુસાર તેને બરાબર પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, સીધા ઊભા રહો, તમારા હાથ નીચે કરો અને તમારા કાંડા (તમારી આંગળીઓ નહીં) થી ફ્લોર સુધીનું અંતર માપો. આ બરાબર શેરડીની લંબાઈ હોવી જોઈએ. લાકડી ખરીદતી વખતે, તેના અંત પર ધ્યાન આપો - તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે રબર નોઝલથી સજ્જ છે. આવી લાકડી ગાદીને બાંધે છે અને જ્યારે લોકો તેના પર ઝૂકે છે ત્યારે લપસી પડતી નથી.
યાદ રાખો, કે જો તમને પીડા હોય ડાબો પગ, પછી લાકડી જમણા હાથમાં પકડવી જોઈએ.અને ઊલટું, જો તમારો જમણો પગ દુખે છે, તો તમારા ડાબા હાથમાં લાકડી અથવા શેરડી પકડી રાખો.
મહત્વપૂર્ણ:જ્યારે તમે તમારા ખરાબ પગ સાથે પગલું ભરો ત્યારે તમારા શરીરના વજનને લાકડી પર સ્થાનાંતરિત કરવા માટે તમારી જાતને તાલીમ આપો!
કોક્સાર્થ્રોસિસને કારણે પગમાંના એકના ગંભીર શોર્ટનિંગ સાથે પણ ટૂંકા પગ માટે ઇનસોલ અથવા પેડિંગનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.અસ્તર પગની લંબાઈને સમાન કરવામાં મદદ કરશે, ચાલતી વખતે ટૂંકા પગ પર "પડતા" અટકાવશે, અને ત્યાં "પડતા" પગલા દરમિયાન થતી અસરથી હિપ સંયુક્તને સુરક્ષિત કરશે.
15. ડોઝ કરેલ કસરત.
ઉપરોક્ત મર્યાદાઓ હોવા છતાં, તે શારીરિક પ્રવૃત્તિને વધારીને સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી જરૂરી છે જે કોમલાસ્થિ પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી. તમારે દરરોજ તમારી જાતને દબાણ કરવું પડશે ખાસ કસરતો કરોનીચે આપેલા લોકોમાંથી. આ કસરતો તમને સાંધાની આસપાસ સારી સ્નાયુ કાંચળી બનાવવા, સામાન્ય ગતિશીલતા જાળવી રાખવા અને જરૂરી રક્ત પુરવઠા સાથે સાંધાને પ્રદાન કરવા દે છે.
નિયમિત કસરત એ અપ્રિય કામકાજમાંથી ઉપયોગી આદતમાં ફેરવવી જોઈએ, જે સામાન્ય સંયુક્ત કાર્ય જાળવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.
રોગનિવારક કસરતો ઉપરાંત, દર્દીને આરામથી ફાયદો થઈ શકે છે સ્કીઇંગ, કારણ કે સ્લાઇડિંગને લીધે વજનનો ભાર ઓછો થાય છે, અને વ્રણ સાંધા લગભગ લોડ થતા નથી. આ ઉપરાંત, આરામથી સ્કીઇંગ, સાંધા પર તેની ફાયદાકારક અસર ઉપરાંત, સકારાત્મક ભાવનાત્મક ચાર્જ પણ લાવે છે. શરૂ કરવા માટે, તે 20-30 મિનિટ માટે સ્કી કરવા માટે પૂરતું છે, અને પછીથી, સાંધાઓની સ્થિતિના આધારે, સ્કીઇંગનો સમયગાળો 1-2 કલાક સુધી વધારી શકાય છે. એકમાત્ર "પરંતુ": કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, તમે ફક્ત સામાન્ય ક્લાસિક શૈલીમાં સ્કી કરી શકો છો, અને તમે નવા ફેંગ્ડ સ્કેટિંગ સ્કીઇંગનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.
સાયકલ ચલાવવાનો મુદ્દો વધુ જટિલ છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે લાંબી, ઝડપી અથવા ખૂબ સક્રિય સાયકલિંગ ચોક્કસપણે નુકસાનકારક છે. પરંતુ અહીં ધીમી સાયકલ ચલાવવીમોટે ભાગે તે કોઈ નુકસાન કરશે નહીં. તમારે ફક્ત અસમાન ભૂપ્રદેશ પર સવારી કરવાનું ટાળવાની જરૂર છે (તમારા સાંધા પર ઉછળતી હલનચલન સખત હોય છે) અને તમારી બાઇક પરથી પડી જવાના જોખમને પણ ઓછું કરો.
તમારે યોગ્ય બાઇક પસંદ કરવાની જરૂર છે. તમારે રમતગમત અને અર્ધ-રમતના પ્રકારો વચ્ચે પસંદગી કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ સવારી કરવા માટે સરળ છે અને રોડ બાઇક કરતાં ઓછું વજન ધરાવે છે. સ્પોર્ટ્સ બાઈક પર હેન્ડલબાર નીચે નીચા કરવામાં આવે છે અને રોડ સાઈકલ પર તે સામાન્ય રીતે આડા અથવા ઉભા હોય છે, તેથી સ્પોર્ટ્સ બાઇક પર હેન્ડલબાર ઉભા કરવા વધુ અનુકૂળ છે.
જ્યારે કાઠીની ઊંચાઈ ખોટી રીતે સેટ કરવામાં આવે ત્યારે સૌથી વધુ સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. તે સેટ કરવું જોઈએ જેથી જ્યારે નીચેની સ્થિતિમાં પેડલ સંપૂર્ણપણે દબાવવામાં આવે, ત્યારે પગ સંપૂર્ણપણે સીધો થઈ જાય. જો આ પેડલ પોઝિશનમાં ઘૂંટણ વળેલું હોય તો સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે. સ્ટીયરિંગ વ્હીલનું અંતર પણ મહત્વનું છે - તમારી કોણીઓ સહેજ વળેલી હોવી જોઈએ.
એક સાઇકલ સવાર રાહદારી કરતાં અલગ-અલગ સ્નાયુઓ પર ભાર મૂકે છે. તેથી, શરૂ કરવા માટે, 20-30 મિનિટની ડ્રાઇવ પર્યાપ્ત છે, ક્ષમતાઓના આધારે, સફરનો સમયગાળો 40-60 મિનિટ સુધી વધારી શકાય છે. અને હું ફરી એકવાર ભાર આપવા માંગુ છું - સાયકલ ચલાવતી વખતે, ઝડપી સવારીમાં દોડશો નહીં, કારણ કે આ કિસ્સામાં તમે તમારા સાંધાને નુકસાન પહોંચાડશો. આનંદ સાથે સવારી કરો, પરંતુ શાંતિથી.
સ્કીઇંગ અને સાયકલિંગ ઉપરાંત, કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડિત વ્યક્તિને ચોક્કસ ફાયદાઓ થઈ શકે છે. તરવું. પરંતુ અહીં, પણ, કેટલાક નિયમો છે - તમારે આંચકો માર્યા વિના અથવા ખૂબ જોરદાર હલનચલન કર્યા વિના શાંતિથી તરવાની જરૂર છે જે સંયુક્તને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. એવી સ્વિમિંગ સ્ટાઈલ પસંદ કરો કે જેનાથી સાંધામાં અગવડતા ન હોય કે હળવો દુખાવો પણ ન થાય.
સૂચિબદ્ધ રમતોમાં સામેલ થવા પર, તમારા સાંધાના દુખાવાને વ્યવસ્થિત મળે તે પહેલાં "મહાન રમતવીર" બનવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આવા પ્રયાસો, મારા પર વિશ્વાસ કરો, દુઃખદ રીતે સમાપ્ત થાય છે. "ફ્રાન્ટિક એથ્લેટ્સ" સામાન્ય રીતે અન્ય કરતા વધુ ગંભીર રીતે કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડાય છે અને ઘણી વધુ ગૂંચવણોનો ભોગ બને છે.
અને જો તમે ખરેખર તમારા શરીરની અનામત શારીરિક ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરીને તમારા દુખાતા સાંધામાં મદદ કરવા માંગતા હો, તો નીચે સૂચવેલ વિશેષ જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવું વધુ સારું છે. તેનાથી થતા ફાયદા અન્ય કોઈપણ સારવાર કરતા ઘણા વધારે હશે. તદુપરાંત, આવા જિમ્નેસ્ટિક્સ વિના આપણે વ્રણ હિપ સાંધાઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા પર વિશ્વાસ કરી શકીએ તેવી શક્યતા નથી.
16. હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે ઉપચારાત્મક કસરતો.
પ્રિય વાચકો! અમે હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસની સારવારની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓમાંની એકને ધ્યાનમાં લેવા આવ્યા છીએ. કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડિત લગભગ કોઈ પણ વ્યક્તિ રોગનિવારક કસરત વિના તેમની સ્થિતિમાં વાસ્તવિક સુધારણા પ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં. છેવટે, સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, રુધિરવાહિનીઓને "પંપ" કરવા અને રક્ત પ્રવાહને સક્રિય કરવા માટે તે અન્ય કોઈપણ રીતે અશક્ય છે કારણ કે આ વિશેષ કસરતોની મદદથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
તે જ સમયે, ડૉ. ઇવડોકિમેન્કોની જિમ્નેસ્ટિક્સ એ લગભગ એકમાત્ર સારવાર પદ્ધતિ છે જેને સાધનો અથવા દવાઓની ખરીદી માટે નાણાકીય ખર્ચની જરૂર નથી. દર્દીને રૂમમાં બે ચોરસ મીટર ખાલી જગ્યા અને ફ્લોર પર પાથરવામાં આવેલ ગાદલા અથવા ધાબળાની જરૂર છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ નિષ્ણાતની સલાહ અને આ જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવા માટે દર્દીની ઇચ્છા સિવાય બીજું કંઈ જરૂરી નથી.
સાચું, ઇચ્છા સાથે મોટી સમસ્યાઓ છે - લગભગ દરેક દર્દી કે જેમાં હું પરીક્ષા દરમિયાન કોક્સાર્થ્રોસિસ શોધી કાઢું છું તેને શાબ્દિક રીતે શારીરિક ઉપચારમાં જોડાવા માટે સમજાવવું પડશે. અને જ્યારે તે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની અનિવાર્યતાની વાત આવે ત્યારે જ વ્યક્તિને સહમત કરવું મોટેભાગે શક્ય છે.
બીજી "જિમ્નેસ્ટિક" સમસ્યા એ છે કે જે દર્દીઓ શારીરિક ઉપચાર માટે પ્રતિબદ્ધ છે તેઓ પણ ઘણીવાર કસરતના જરૂરી સેટ શોધી શકતા નથી. અલબત્ત, આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓ માટે વેચાણ માટે બ્રોશરો છે, પરંતુ સંખ્યાબંધ લેખકોની યોગ્યતા શંકાસ્પદ છે - છેવટે, કેટલાક પાસે તે નથી. તબીબી શિક્ષણ. આનો અર્થ એ છે કે આવા "શિક્ષકો" પોતે હંમેશા વ્યક્તિગત કસરતોનો અર્થ અને વ્રણ સાંધા પર તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિને સમજી શકતા નથી.
મોટે ભાગે, વ્યાયામ સંકુલને એક પુસ્તિકામાંથી બીજામાં વિચાર્યા વગર કૉપિ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેમાં એવી ભલામણો છે કે તમે ફક્ત તમારા માથાને પકડી શકો છો! દાખલા તરીકે, ઘૂંટણના સાંધાના આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીને ઘણા બ્રોશરો "દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 100 સ્ક્વોટ્સ કરવા અને બને તેટલું ચાલવા" અને હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ માટે "સાયકલ જોરશોરથી ચલાવવા" માટે સૂચના આપે છે.
ઘણીવાર દર્દીઓ પ્રથમ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના આવી સલાહને અનુસરે છે, અને પછી નિષ્ઠાપૂર્વક આશ્ચર્ય થાય છે કે તેઓ શા માટે વધુ ખરાબ લાગે છે. ઠીક છે, હું સમજાવવાનો પ્રયત્ન કરીશ કે શા માટે આવી કસરતોથી સાંધાના દુખાવાની સ્થિતિ, નિયમ તરીકે, ફક્ત બગડે છે.
ચાલો સંયુક્તને બેરિંગ તરીકે વિચારીએ. આર્થ્રોસિસ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત, રોગગ્રસ્ત સંયુક્ત પહેલેથી જ તેના આદર્શ રાઉન્ડ આકારને ગુમાવી ચૂક્યો છે. "બેરિંગ" (અથવા કોમલાસ્થિ) ની સપાટી હવે સરળ નથી. તદુપરાંત, તેના પર તિરાડો, ખાડાઓ અને "બરો" દેખાયા. ઉપરાંત, ગોળાની અંદરનું લુબ્રિકન્ટ ઘટ્ટ અને સુકાઈ ગયું હતું, અને તે સ્પષ્ટપણે પૂરતું ન હતું.
આવી રચનાને કાર્યરત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને વધુમાં, તેને ધોરણની બહારનો ભાર આપો. શું તમને લાગે છે કે અતિશય પરિભ્રમણને લીધે, આવા વિકૃત "બેરિંગ" સરળ અને વધુ સમાન બની શકે છે, અને લુબ્રિકન્ટ વધુ પ્રવાહી અને "સ્લાઇડિંગ" બની શકે છે? અથવા, તેનાથી વિપરીત, શું આખું માળખું ઝડપથી ખસી જશે, ઢીલું થઈ જશે અને તૂટી જશે?
મારા મતે, જવાબ સ્પષ્ટ છે: આવા "બેરિંગ" અતિશય ભારને કારણે અકાળે તૂટી જશે. તે જ રીતે, કોઈપણ બેરિંગ્સ હલનચલન દરમિયાન નાશ પામે છે અને ઘસાઈ જાય છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, રેતી લુબ્રિકન્ટમાં પ્રવેશ કરે છે અને અતિશય ઘર્ષણ થાય છે. તે સમજવું મુશ્કેલ નથી કે પહેલેથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત, તિરાડ અને "સુકાઈ ગયેલા" સાંધાઓ તણાવ દ્વારા તે જ રીતે નાશ પામે છે. આનો અર્થ એ છે કે વ્યાયામ કે જે વ્રણ સાંધા પર અતિશય તાણ મૂકે છે તે ફક્ત તે સાંધાને વધુ ખરાબ કરશે.
તેથી કદાચ જો તમને આર્થ્રોસિસ હોય તો તમે જિમ્નેસ્ટિક્સ બિલકુલ કરી શકતા નથી? એવું કંઈ જ શક્ય નથી અને જરૂરી પણ નથી. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, જિમ્નેસ્ટિક્સ છે મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિહિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસની સારવાર. જો કે, બધી કસરતોમાંથી, ફક્ત તે જ પસંદ કરવી જરૂરી છે જે અસરગ્રસ્ત અંગના સ્નાયુઓ અને રોગગ્રસ્ત સાંધાના અસ્થિબંધનને મજબૂત બનાવે છે, પરંતુ તેને તીવ્રપણે વાળવા અને સીધા કરવા દબાણ કરશો નહીં.
હકીકતમાં, બધું ખૂબ સરળ છે. ઝડપી ગતિશીલ કસરતોને બદલે જે આપણને પરિચિત છે, એટલે કે, સક્રિય વળાંક અને પગનું વિસ્તરણ, આપણે સ્થિર કસરતો કરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો, તમારા પેટ પર સૂતી વખતે, તમે તમારા પગને સહેજ ઘૂંટણ પર સીધો ઊંચો કરો અને તેને લટકાવી રાખો, તો પછી એક કે બે મિનિટ પછી તમે તમારા પગના સ્નાયુઓમાં થાક અનુભવશો, જો કે આ કિસ્સામાં સાંધાઓ ન હતા. કામ (ખસેડ્યું નહીં). આ સ્થિર કસરતનું ઉદાહરણ છે.
અન્ય પ્રકાર. તમે ખૂબ જ ધીરે ધીરે તમારા સીધા પગને ફ્લોરથી 15-20 સેન્ટિમીટરની ઊંચાઈ સુધી વધારી શકો છો અને ધીમે ધીમે તેને નીચે કરી શકો છો. 8-10 આવી ધીમી કસરતો પછી તમને થાક પણ લાગશે. આ હળવા ગતિશીલ કસરતનું ઉદાહરણ છે. આ ચળવળ અલ્ગોરિધમનો પણ ઉપયોગી છે, જો કે આ કિસ્સામાં હિપ સાંધા હજુ પણ થોડો લોડ છે. પરંતુ હલનચલનની નરમ કંપનવિસ્તાર અને ગતિ સંયુક્ત વિનાશને ઉત્તેજિત કરતી નથી.
જો કસરત મહત્તમ કંપનવિસ્તાર સાથે ઝડપથી અને ઉત્સાહપૂર્વક કરવામાં આવે તો તે સંપૂર્ણપણે અલગ બાબત છે. તમારા પગને સ્વિંગ કરીને અથવા સક્રિય રીતે બેસવાથી, તમે તમારા સાંધાઓ પર વધુ તાણ લાવો છો અને તેમના વિનાશને વેગ મળે છે. પરંતુ સ્નાયુઓ, વિચિત્ર રીતે, આવી હિલચાલથી વધુ ખરાબ રીતે મજબૂત થાય છે. અમે નિષ્કર્ષ પર આવીએ છીએ: આર્થ્રોસિસ સાથે સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને મજબૂત કરવા માટે, કસરતો કાં તો સ્થિર રીતે થવી જોઈએ, ચોક્કસ સમય માટે સ્થિતિને ઠીક કરવી જોઈએ અથવા ધીમે ધીમે ગતિશીલ રીતે થવી જોઈએ.
માર્ગ દ્વારા, તે ધીમી ગતિશીલ અને સ્થિર કસરતો છે જે મારા મોટાભાગના દર્દીઓને કરવાનું પસંદ નથી, કારણ કે તે કરવા માટે ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. પરંતુ તે આ રીતે હોવું જોઈએ: યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ, આ કસરતો તે સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને મજબૂત કરે છે જે બીમારીને કારણે વ્યક્તિમાં એટ્રોફી છે. તેથી, શરૂઆતમાં, ધીરજ રાખો. પરંતુ, પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયા સહન કર્યા પછી, તમને તમારા સાંધાઓની સ્થિતિમાં સુધારો, સામાન્ય સુખાકારી, શક્તિમાં વધારો થશે અને તમે જોશો કે તમારી આકૃતિ કેવી રીતે સજ્જડ થશે.
સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને મજબૂત કરવા માટેની કસરતો ઉપરાંત, સાંધાના કેપ્સ્યુલ્સ અને અસ્થિબંધનને ખેંચવાની કસરતો આર્થ્રોસિસ માટે ખૂબ ફાયદાકારક છે. પરંતુ અહીં પણ અમુક નિયમો તોડી શકાય નહીં. આવી કસરતો ખૂબ જ હળવાશથી કરવી જોઈએ, અસ્થિબંધન અને સાંધાને ખૂબ હળવા દબાણથી ખેંચીને અથવા તો યોગ્ય રીતે આરામ કરીને. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે વ્રણ સાંધા પર બળ લાગુ કરવું જોઈએ નહીં અથવા ધક્કો મારવો જોઈએ નહીં! અને હું ફરીથી ભાર આપીશ: પીડાને દૂર કરતી વખતે કસરતો કરશો નહીં.
આ સ્ટ્રેચિંગ અને સ્ટ્રેન્થિંગ એક્સરસાઇઝ બંનેને લાગુ પડે છે. તે બધાને તીક્ષ્ણ પીડા ન થવી જોઈએ. મધ્યમ હોવા છતાં, પીડાદાયક પીડા પછીજિમ્નેસ્ટિક કોમ્પ્લેક્સનું પ્રદર્શન કેટલાક સમય સુધી ટકી શકે છે. તેઓ અગાઉ બિનજોડાયેલા સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનના સમાવેશને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે કસરતના 2-3 અઠવાડિયા પછી આવી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
યાદ રાખો: જો કેટલીક કસરતનું કારણ બને છે જોરદાર દુખાવો, તેનો અર્થ એ છે કે તે તમારા માટે બિનસલાહભર્યું છે અથવા તમે તેને ખોટી રીતે કરી રહ્યા છો. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારા વ્યક્તિગત સંકુલમાં આ કસરતનો સમાવેશ કરવાની સલાહ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ.
સામાન્ય રીતે, જ્યારે શારીરિક ઉપચારની મૂળભૂત બાબતો જાણતા હોય તેવા ડૉક્ટર દ્વારા દર્દી માટે કસરતનો સમૂહ તૈયાર કરવામાં આવે ત્યારે તે આદર્શ છે. છેવટે, જિમ્નેસ્ટિક્સ એ એકદમ ગંભીર સારવાર પદ્ધતિ છે જેમાં તેના પોતાના વિરોધાભાસ છે.
ઉદાહરણ તરીકે, (તેમની તમામ ઉપયોગીતા માટે) આ કસરતો કરી શકાતી નથી:
- સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવના દિવસોમાં;
- નોંધપાત્ર રીતે વધેલા ધમની અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સાથે;
- ખાતે એલિવેટેડ તાપમાનશરીર (37.5 ºС ઉપર);
- પેટ અને છાતીના અંગો પરના ઓપરેશન પછીના પ્રથમ મહિનામાં;
- ઇન્ગ્વીનલ હર્નિઆસ અને પેટના હર્નિઆસ માટે;
- ખાતે તીવ્ર રોગોઆંતરિક અવયવો;
- ગંભીર હૃદયના નુકસાન અને રક્ત રોગો માટે.
અને અલબત્ત રોગની તીવ્રતા દરમિયાન તમારે જિમ્નેસ્ટિક્સ ન કરવું જોઈએ.પહેલા અન્ય રોગનિવારક પગલાં સાથે રોગની તીવ્રતાને દૂર કરવી જરૂરી છે. તે પછી જ, બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, ડૉક્ટર દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ કસરતો પસંદ કરે છે અને તેમના અમલીકરણની પદ્ધતિ સૂચવે છે: ક્રમ, પુનરાવર્તનોની સંખ્યા, ચોક્કસ સ્થિતિ રાખવાનો સમય.
જો કે, હું જાણું છું કે દરેક બીમાર વ્યક્તિને સક્ષમ જિમ્નેસ્ટિક્સ નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની તક હોતી નથી. તેથી જ નીચે હું સંખ્યાબંધ કસરતો રજૂ કરું છું જે હિપ સાંધાના આર્થ્રોસિસ માટે ઉપયોગી છે.
ડૉ. Evdokimenko તરફથી નોંધ.
જિમ્નેસ્ટિક્સ કરતી વખતે, ઉતાવળ કરશો નહીં. જો તમે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માંગતા હો, તો તમારે કોઈક રીતે ધક્કો માર્યા વિના, ધીમે ધીમે અને સરળ રીતે કસરત કરવા માટે તમારી જાતને તાલીમ આપવી પડશે. ધક્કો મારવાનો પ્રયાસ ફક્ત સ્નાયુઓને "ફાડી" શકે છે અને તેનાથી કોઈ ફાયદો થશે નહીં. અને યાદ રાખો કે જો તમે જિમ્નેસ્ટિક્સ યોગ્ય રીતે કરો છો, તો પણ સુધારો તરત જ આવતો નથી. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, તાલીમના પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં, સાંધામાં દુખાવો કંઈક અંશે તીવ્ર પણ થઈ શકે છે, પરંતુ 3-4 અઠવાડિયા પછી તમે તમારી સુખાકારીમાં સુધારણાના પ્રથમ સંકેતો અનુભવશો.
હું તમને તમારી અગાઉની હિલચાલની સરળતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી ઇચ્છા અને ખંતની ઇચ્છા કરું છું.
આર્થ્રોસિસ એ ડીજનરેટિવ રોગ છે જે ઘણી સંકળાયેલી ગૂંચવણો અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સાથે સંયુક્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
નીચેની માહિતી વાંચ્યા પછી, તમને પ્રાપ્ત થશે સામાન્ય વિચારપ્રશ્નમાં પેથોલોજીનો સામનો કરવાની હાલની પદ્ધતિઓ અને તેમાંથી દરેકનું મૂલ્યાંકન. કોઈપણ માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે જ આપવામાં આવે છે - નવા જ્ઞાનને સ્વતંત્ર દેખરેખ વિનાની સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે ગણશો નહીં. અંતિમ રોગનિવારક હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા ઘડવામાં આવવો જોઈએ, તેને ધ્યાનમાં લઈને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દીની સ્થિતિ.
હિપ સંયુક્તના અસ્થિવા - ચિત્ર
આર્થ્રોસિસની સારવારમાં નીચેના મુખ્ય લક્ષ્યો છે:
- દર્દીને બિનતરફેણકારી પીડાદાયક સંવેદનાઓથી રાહત આપવી;
- તેમની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે કોમલાસ્થિ પેશીઓના પોષણનું સામાન્યકરણ;
- અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રક્ત પરિભ્રમણ સાથે સમસ્યાઓ દૂર;
- સાંધા પર દબાણ ઘટાડવું;
- સાંધાની નજીક સ્થિત પેશીઓ અને સ્નાયુઓની સ્થિતિમાં સુધારો.
સારવારની તૈયારીના તબક્કે, ઘણા દર્દીઓને મોટી સમસ્યાનો સામનો કરવો પડે છે: મોટાભાગના નિષ્ણાતો, એક નિયમ તરીકે, અપૂરતી વ્યાવસાયિક લાયકાતને લીધે, પેઇનકિલર્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવે છે જે ફક્ત લક્ષણોને દૂર કરે છે, પરંતુ પેથોલોજી પોતે જ નહીં, અથવા ફિઝિયોથેરાપીની ભલામણ કરે છે. , જે, અલગ ઉપયોગની સ્થિતિમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર અસર પ્રદાન કરતું નથી. પરિણામે, દર્દીની સ્થિતિ એટલી બગડે છે કે વર્તમાન પરિસ્થિતિમાંથી એકમાત્ર રસ્તો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે.
પેઇડ ક્લિનિક તરફ વળ્યા પછી, દર્દી મોટે ભાગે ઘણી પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓ પર નોંધપાત્ર ભંડોળ ખર્ચ કરશે જે ખરેખર તેના માટે બિનજરૂરી છે.
તેથી, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે: આર્થ્રોસિસ સામેની સફળ લડાઈ ફક્ત સંકલિત અભિગમ સાથે જ શક્ય છે.
રોગની તીવ્રતા અનુસાર પ્રક્રિયા બદલાશે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, 3 જી ડિગ્રીના અદ્યતન આર્થ્રોસિસને માત્ર એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાથી મટાડી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર તત્વોને બદલે, દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે રચાયેલ પ્રોસ્થેસિસ રોપવામાં આવે છે. સફળ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, વ્યક્તિ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછો આવે છે.
પ્રથમ બે તબક્કામાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે. ક્રમમાં તેના વિશે.
ડ્રગ સારવાર
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે દવાની સારવારની સુવિધાઓ વિશેની માહિતી કોષ્ટકમાં આપવામાં આવી છે.
ટેબલ. આર્થ્રોસિસ સામે દવાઓ
| ડ્રગ જૂથો | ક્રિયાના લક્ષણો | ફાયદા | ખામીઓ |
|---|---|---|---|
| તેઓ બળતરા અને પીડા સામેની લડાઈમાં મદદ કરે છે, જેની હાજરીમાં આર્થ્રોસિસની સંપૂર્ણ સારવાર અશક્ય છે. મહત્વપૂર્ણ! સામાન્ય રીતે, વિવિધ દવાઓઆ જૂથો એક સાથે બંધબેસતા નથી. જો એક દવા પૂરતી મદદ કરતી નથી, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાની જરૂર છે. | ઝડપથી દુખાવો, સોજો અને બળતરા દૂર કરો. | તેઓ પેથોલોજીને સીધી રીતે રાહત આપતા નથી. લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ બહુવિધ તરફ દોરી જાય છે આડઅસરો. | |
| તેઓ વાસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. | સાંધાઓને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવાથી બાદમાં ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. જો તેઓ સૂચવવામાં આવે છે અને યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તો તેમની પાસે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ અથવા આડઅસરો નથી. | દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાનું ઊંચું જોખમ છે, તેથી જ તે માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. સહનશીલતા ચકાસવા માટે, નિયમ પ્રમાણે, દવાને પ્રથમ 2-3 દિવસ માટે ન્યૂનતમ માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. | |
| સ્નાયુ છૂટછાટ પ્રોત્સાહન. ઉપયોગ દરમિયાન વધુ કાળજી અને સાવચેતી જરૂરી છે. | પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણને ઝડપથી દૂર કરવામાં અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. | આડઅસર થઈ શકે છે જેમ કે ચક્કર, સંકલન ગુમાવવું અને દારૂના નશા જેવી સ્થિતિ. | |
| તેઓ સંયુક્ત પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં સૌથી વધુ અસરકારકતા દર્શાવે છે. કોમલાસ્થિ માળખું પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વપરાય છે, વગેરે. "સંયુક્ત પ્રવાહી". | તેઓ કોમલાસ્થિ પેશીઓને જરૂરી તત્વો સાથે પોષણ આપે છે. | તેમની પાસે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તે સમજવું અગત્યનું છે કે chondroprotectors લેવાની હકારાત્મક અસર તરત જ દેખાતી નથી - દવાઓનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં થાય છે. પરંતુ તેઓ સ્વાગત પૂર્ણ થયા પછી પણ કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. |
|
| આપવા માટે વપરાય છે કટોકટી સહાયઆર્થ્રોસિસની તીવ્રતા દરમિયાન દર્દી. | તેઓ શક્ય તેટલી ઝડપથી બળતરા અને પીડાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. | તેમની ઘણી પ્રતિકૂળ આડઅસર છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે થાય છે. | |
| આમાં તમામ પ્રકારના કોમ્પ્રેસ, મલમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે તે બધા એટલા અસરકારક નથી, ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને અન્ય ટેબ્લેટ દવાઓ. હિપ સંયુક્ત ત્વચા, ચરબી અને સ્નાયુના જાડા સ્તરો દ્વારા "છુપાયેલ" છે. જો મલમ આવા અવરોધમાંથી પસાર થાય તો પણ, અસર પ્રમાણમાં ઓછી હશે. પરંતુ ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરો સ્થાનિક ભંડોળતેને લાયક નથી. | જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, તેઓ ઝડપથી બળતરા, પીડા અને ખેંચાણ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. | તેમની પાસે માત્ર એક રોગનિવારક અસર છે, પરંતુ રોગનિવારક અસર નથી. |
કોઈપણ સંજોગોમાં ડ્રગની સારવાર અન્ય રોગનિવારક પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થવી જોઈએ. તેમના વિશે પછીથી વધુ.
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો અને મસાજ
ફિઝીયોથેરાપીમાં હસ્તક્ષેપની ઘણી પદ્ધતિઓ છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરાપી, મેગ્નેટોથેરાપી વગેરેનો સૌથી વધુ સક્રિય ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.
કાર્યક્ષમતાના સંદર્ભમાં રોગનિવારક પદ્ધતિઓ, પરિસ્થિતિ મલમ અને કોમ્પ્રેસ સાથે તુલનાત્મક છે - તેનો ઉપયોગ ફક્ત અન્ય માધ્યમો સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ, કારણ કે અલગથી, તેઓ નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રદાન કરતા નથી.
ક્વોલિફાઇડ મસાજ થેરાપી પણ હકારાત્મક અસર કરે છે. તેની વધુ વિગતવાર ચર્ચા થવી જોઈએ.
મસાજની શક્યતા, શક્યતા, સલામતી અને એકંદર અસરકારકતા અંગેનો નિર્ણય સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા જ લેવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ડ્રગ સારવારની સફળ સમાપ્તિ પછી આવી પ્રક્રિયાઓનો આશરો લેવામાં આવે છે - આર્થ્રોસિસની બળતરા અને પીડા લાક્ષણિકતાની હાજરીમાં મસાજની મંજૂરી નથી.
મસાજના મુખ્ય ધ્યેયો સ્વર વધારવા અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ દૂર કરવા અને પીડા, તાણ અને સોજોથી છુટકારો મેળવવાનો છે.
ત્યાં મેન્યુઅલ (મેન્યુઅલ) મસાજ તકનીકો અને તે વિવિધ પ્રકારના ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ચોક્કસ ઉકેલો ડૉક્ટર અને દર્દી દ્વારા સંયુક્ત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે મસાજ એક સક્ષમ નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે જે આર્થ્રોસિસ જેવા રોગની લાક્ષણિકતાઓ વિશે જાણકાર છે. જો ખોટી રીતે લેવામાં આવે તો, અસર અપેક્ષા કરતા વિપરીત હોઈ શકે છે.
અસરગ્રસ્ત સાંધાઓનું ટ્રેક્શન
આર્ટિક્યુલેટીંગને અલગ કરવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા આર્ટિક્યુલર હાડકાંતેમના પરનો ભાર ઘટાડવા માટે. તે મેન્યુઅલી અથવા ટ્રેક્શન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
બાદમાંનો મુખ્ય ફાયદો એ પ્રક્રિયાની સરળતા છે. પરંતુ હાર્ડવેર ટ્રેક્શનનો ગેરલાભ ફાયદા કરતા વધારે છે: વિસ્તારને ફક્ત ઊભી રીતે ખેંચી શકાય છે, જ્યારે મહત્તમ અસર ઊભી રીતે, તેમજ સહેજ બહારની બાજુએ અને બાજુની બાજુએ એક સાથે ટ્રેક્શન સાથે પ્રાપ્ત થાય છે.
મેન્યુઅલ (મેન્યુઅલ) ટ્રેક્શનમાં ઉલ્લેખિત ગેરલાભ નથી. સૌપ્રથમ, જ્યારે મેન્યુઅલી કરવામાં આવે છે, ત્યારે કલાકાર પ્રભાવનો જરૂરી કોણ સેટ કરી શકે છે. બીજું, આવી પ્રક્રિયા શારીરિક રીતે વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.
મેન્યુઅલ ટ્રેક્શનના ફાયદાઓમાં, સૌ પ્રથમ, ચોક્કસ દર્દી માટે જરૂરી ભારની ચોક્કસ ગણતરી કરવાની ક્ષમતા, તેની સ્થિતિ, વજન, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ તેમજ અન્ય સંખ્યાબંધ મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેતા. .
મેન્યુઅલ ટ્રેક્શનનો ગેરલાભ એ છે કે આ પ્રક્રિયાખૂબ જ શ્રમ-સઘન છે અને કલાકાર પાસેથી ઉચ્ચ લાયકાતની જરૂર છે. તે દર્દી અને ડૉક્ટર બંને માટે શારીરિક રીતે મુશ્કેલ છે. તે જ સમયે, એક સક્ષમ કલાકાર - એક શિરોપ્રેક્ટરને શોધવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ... સ્ટ્રેચિંગ દરમિયાનની ભૂલો ઘણા પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
જિમ્નેસ્ટિક્સ અને એડ્સ
આર્થ્રોસિસ માટે વ્યાપક સારવાર કાર્યક્રમમાં શારીરિક ઉપચાર એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. કસરતો ફાયદાકારક બને અને મહત્તમ ક્લિનિકલ અસર પ્રદાન કરે તે માટે, તેઓ તબીબી ભલામણો અનુસાર સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.
નિષ્ણાતની સૂચનાઓનું ઉલ્લંઘન, તેમજ કલાપ્રેમી પ્રવૃત્તિઓ, ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, તેથી જ દર્દી માટે કસરતો વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી આવશ્યક છે. ખાસ કસરતો કે જે તમને અસરગ્રસ્ત સાંધા પર નોંધપાત્ર ભાર મૂક્યા વિના સ્નાયુઓની શક્તિ અને સ્વર વધારવાની મંજૂરી આપે છે તે ઉત્તમ છે.
વધુમાં, અમે રમતો રમવાની ભલામણ કરી શકીએ છીએ. આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ સ્વિમિંગ છે. તે બમણું અદ્ભુત હશે જો તમે મીઠું પાણીનો પૂલ શોધવાનું મેનેજ કરો અથવા તો દરિયામાં લાંબા વેકેશન પર જાઓ.
સહાયક ઉપકરણોની વાત કરીએ તો, 1-2 ડિગ્રી આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓને શેરડીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી શકાય છે - એક સાથે ચાલવાથી અસરગ્રસ્ત સાંધાઓ પરનો ભાર ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. સ્ટેજ 3 ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે ક્રેચનો ઉપયોગ કર્યા વિના હલનચલન કરવું મુશ્કેલ લાગે છે, તેથી તેમને ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આહાર પણ એટલો જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે મહત્વનું છે કે આહારમાં વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો અને અન્ય જરૂરી પદાર્થોનો પૂરતો જથ્થો હોય છે, જ્યારે ઓછી કેલરી હોય છે (મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સંબંધિત છે, કારણ કે આર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં વધારે વજન એ ઉત્તેજક પરિબળોમાંનું એક છે).
તે સ્થાપિત થયું છે કે માનવ શરીરનો સમૂહ જેટલો નાનો છે, તેના માટે આર્થ્રોસિસ સહન કરવું તેટલું સરળ છે. સંબંધિત ક્ષેત્રના નિષ્ણાત સાથે મળીને આહાર કાર્યક્રમ બનાવવો વધુ સારું છે.
સ્વસ્થ રહો!
વિડિઓ - હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી
હિપ જોઈન્ટ આપણા શરીરમાં સૌથી મોટો સાંધા છે. તેની પાસે મિજાગરું રૂપરેખાંકન છે જે વિવિધ વિમાનોમાં હલનચલન માટે પરવાનગી આપે છે. તે જ સમયે, સંયુક્ત મજબૂત અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓથી ઘેરાયેલું છે. ચાલતા, દોડતા અથવા ભારે ભાર વહન કરતી વખતે હિપ સાંધા મુખ્ય ભાર સહન કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ (હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું બીજું નામ) વૃદ્ધ અને યુવાન બંને લોકોમાં એકદમ સામાન્ય છે. એકવાર તે શરૂ થઈ જાય, તે લાંબા સમય સુધી નિદાન વિના રહી શકે છે, કારણ કે હિપ હલનચલનની દૃશ્યમાન મર્યાદા તરત જ થતી નથી.
મોટે ભાગે, દર્દીઓ, ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કર્યા વિના અથવા તેમની બધી ફરિયાદો રજૂ કર્યા વિના, કોઈપણ દૃશ્યમાન અસર વિના લમ્બોસેક્રલ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અથવા ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસની સારવાર કરવાનું શરૂ કરે છે. દરમિયાન, સારવાર ન કરાયેલ રોગ આગળ વધે છે અને લંગડાપણું, સતત દુખાવો, પગ ટૂંકાવી અને વાળવામાં અને લંબાવવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. અને આ તબક્કે સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી જ શક્ય છે, એટલે કે, સાંધાને પ્રોસ્થેટિક્સથી બદલવો પડશે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના કારણો
હિપ સંયુક્તનું પ્રાથમિક આર્થ્રોસિસ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ વખત વિકસે છે. તેના કારણોનો હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. હાયલીન કોમલાસ્થિ જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓને આવરી લે છે અને ગ્લાઈડિંગ પૂરી પાડે છે તે પાતળી અને તૂટી પડવાનું શરૂ કરે છે. હાડકાં પર ઘર્ષણ અને દબાણમાં વધારો થવાને કારણે, તેમના પર હાડકાના સ્પર્સ દેખાય છે. સંયુક્ત વિકૃત છે, તેમાં હલનચલન મર્યાદિત છે. પ્રાથમિક કોક્સાર્થ્રોસિસમાં, ઘૂંટણની સાંધા અને કરોડરજ્જુ બંનેને ઘણીવાર અસર થાય છે.
માધ્યમિક આર્થ્રોસિસ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે વિવિધ રોગો:
- . આ શબ્દ બાળકમાં આ સાંધાના ઘટકોના જન્મજાત અવિકસિતતાનો ઉલ્લેખ કરે છે. પરિણામે, ફેમોરલ હેડ એસીટાબુલમમાં હોવું જોઈએ તેટલું કેન્દ્રિત નથી. ડિસપ્લેસિયાના ત્રણ પ્રકાર છે: પ્રિલક્સેશન, સબલક્સેશન અને હિપનું ડિસલોકેશન. જન્મજાત અવ્યવસ્થા સાથે, ફેમોરલ હેડ સોકેટની બહાર સ્થિત છે અને, જો યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, આર્થ્રોસિસ પાછળથી વિકસે છે.
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે ફેમોરલ હેડની હાડકાની પેશી ઓગળવાનું શરૂ કરે છે. અસ્થિ પેશી ફોકલ રીતે રિસોર્બ થાય છે, સંયુક્તનું માથું વિકૃત છે. આર્થ્રોસિસ ગૌણ રીતે વિકસે છે.
- લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ. આ ફેમોરલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે, જે 3 થી 14 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે છોકરાઓમાં. ચેપી પ્રક્રિયાઓ, તેમજ ઇજાઓ, શારીરિક ઓવરલોડ અને મેટાબોલિક રોગો પછી ગૂંચવણોના પરિણામે, એક નિયમ તરીકે, થાય છે. માથાના કાર્ટિલેજિનસ એરિયાને સારી રીતે લોહી મળતું નથી, જે આ વિસ્તારના નેક્રોસિસ અને સાંધાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
- બળતરા, ચેપ. જો સંધિવા વિકસે છે હિપ સંયુક્ત, સાયનોવિયલ પ્રવાહી તેના લુબ્રિકેટિંગ ગુણધર્મો ગુમાવે છે, સંયુક્ત પટલ જાડું થાય છે, હાયલીન કોમલાસ્થિ યાંત્રિક તાણને આધિન હોય છે, અને તે જ સમયે સંયુક્તમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થાય છે.
- ઇજાઓ: ઉઝરડા, એસીટાબુલમ, હિપ ડિસલોકેશન, ક્રોનિક ટ્રોમા, એટલે કે માઇક્રોટ્રોમા વ્યવસ્થિત રીતે પ્રાપ્ત થાય છે.
- રમતો અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ સાથે સંકળાયેલ હિપ સંયુક્તનું ઓવરલોડ. ઉદાહરણ તરીકે, આરામ કર્યા વિના લાંબુ ચાલવું, કંપનની અસર, સતત કૂદકો મારવો અને ભારે ભાર વહન કરવું એ સંયુક્ત માટે અનિચ્છનીય છે. બાળક અથવા કિશોરની સ્નાયુબદ્ધ કાંચળી હંમેશા આવા ભારને વળતર આપી શકતી નથી.
- , ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, જ્યારે કોમલાસ્થિ હજુ સુધી મોટા અક્ષીય ભારનો સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી. વધુમાં, આવા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સમસ્યાઓ હોય છે.
- કોક્સાર્થ્રોસિસ પોતે વારસાગત નથી, પરંતુ આનુવંશિક રીતે સંબંધીઓમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓની ચોક્કસ રચના હોઈ શકે છે, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ જે આર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, માતાપિતા અથવા વધુ દૂરના સંબંધીઓને સંયુક્ત રોગો છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે.
- . આ કિસ્સામાં સંવેદનશીલ વિસ્તાર રોગ ફેમોરલ ગરદન છે. તેની રચના વધુ દુર્લભ બને છે, પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર શક્ય છે. આ તમામ ગૌણ આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.
- . આ કિસ્સામાં, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને કારણે આર્થ્રોસિસ વિકસે છે.
- પગમાં અશક્ત સંવેદના સાથે પોલિન્યુરોપથી.
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના અન્ય ભાગોના રોગો. આમાં શામેલ છે: , આર્થ્રોસિસ અને ઘૂંટણની ઇજાઓ, . હિપ સાંધા પરના ભારનું વિતરણ બદલાય છે, આઘાત-શોષક ગુણધર્મો ઘટે છે, અને પરિણામે, કોમલાસ્થિ કોટિંગ પીડાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો
રોગ અને તેના પ્રારંભિક નિદાનને રોકવા માટે, હિપ સંયુક્ત (સ્ટેજ 1 કોક્સાર્થ્રોસિસ) ના પ્રારંભિક આર્થ્રોસિસના ચિહ્નો જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- પીડા જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સમયાંતરે થાય છે. ચોક્કસ પીડા સંવેદનાઓ જંઘામૂળ વિસ્તાર, બાજુ, હિપ અથવા ઘૂંટણમાં સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. આરામ કર્યા પછી તેઓ જતા રહે છે, તેથી તેમને કોઈ મહત્વ આપવામાં આવતું નથી. દરમિયાન, આ એક ચિંતાજનક સંકેત છે.
- હિપ પરિભ્રમણની થોડી મર્યાદા (આંતરિક અને બહારની તરફ). તમારી પીઠ પર સૂતી વખતે, આખા પગને ઘડિયાળની દિશામાં અને કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝ દિશામાં ફેરવતી વખતે આ સરળતાથી ચકાસી શકાય છે.
- એક્સ-રે સંયુક્ત જગ્યાના સહેજ અસમાન સાંકડાને જાહેર કરી શકે છે.
2 જી તબક્કાના આર્થ્રોસિસ સાથે, ચિહ્નો વધુ ઉચ્ચારણ છે:
- પીડા સાંધાના પ્રક્ષેપણમાં થાય છે, મોટેભાગે ઇનગ્યુનલ ફોલ્ડમાં, અને આરામ પર પણ નોંધવામાં આવે છે.
- પ્રતિબંધો ફક્ત પગને ફેરવતી વખતે જ નહીં, પણ હિપને બાજુ તરફ અપહરણ કરતી વખતે પણ દેખાય છે. સંયુક્તમાં હલનચલન કંઈક અંશે પીડાદાયક હોય છે, ખાસ કરીને આત્યંતિક સ્થિતિમાં (હિપના મહત્તમ અપહરણ સાથે, પગને પેટ તરફ વાળવું).
- એક્સ-રે પર, તમે એસીટાબ્યુલમની કિનારીઓ પર સંયુક્ત જગ્યાનું મધ્યમ સંકુચિત અને અલગ હાડકાની વૃદ્ધિ જોઈ શકો છો. ફેમોરલ હેડના હાડકાના બંધારણમાં પણ કોથળીઓ બની શકે છે.
ત્રીજા તબક્કાના હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું સરળતાથી નિદાન થાય છે, તેના લક્ષણો ગંભીર છે:
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં મહાન મહત્વવ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા, એનામેનેસિસનો સંગ્રહ, લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન અને સ્ટેજ - રેડિયોગ્રાફી, સીટી અને એમઆરઆઈની સ્પષ્ટતા પણ છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી તમને હિપ સંયુક્તના હાડકાની રચનાનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને ચુંબકીય રેઝોનન્સ પદ્ધતિ સોફ્ટ પેશીઓ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની સ્થિતિ અને સિનોવાઇટિસની હાજરીની કલ્પના કરે છે.
સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટેની ઉપચાર પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. અલબત્ત, અગાઉની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, તેની અસરકારકતા વધારે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિવારણ
નિવારણનાં પગલાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જો તમારી પાસે હિપ ડિસપ્લેસિયા, અસ્થિભંગનો ઇતિહાસ હોય, ગંભીર ઉઝરડાઅથવા આ વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ.
- ભારે ઉપાડવાનું અને કૂદવાનું ટાળવું (ખાસ કરીને ઊંચાઈ પરથી). લાંબા સમય સુધી તમારા પગ પર ન રહેવાનો પ્રયાસ કરો.
- શારીરિક વજન નિયંત્રણ (ખોરાકમાં લોટના ઉત્પાદનો, ટેબલ મીઠું, મીઠી, મજબૂત ચા અને કોફીનો વપરાશ ઓછો કરો). જો તમારું વજન વધારે હોય, તો હિપ આર્થ્રોસિસનું જોખમ વધે છે.
- ડોઝ્ડ શારીરિક કસરત, જાંઘ અને નિતંબના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાનો હેતુ (સાયકલિંગ અથવા કસરત બાઇક, સ્વિમિંગ, ઉપચારાત્મક કસરતો).
- જો ત્યાં ચયાપચય (ડાયાબિટીસ મેલીટસ) સાથે સંકળાયેલ રોગો હોય, તો તેમને વળતર આપવું આવશ્યક છે.
નિવારક પગલાંનું પાલન, પ્રારંભિક શોધકોક્સાર્થ્રોસિસ અને તેની પર્યાપ્ત સારવાર આ રોગ માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચનની ચાવી છે.
મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?
જો તમે પગ અથવા હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો અનુભવો છો, તો તમારે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. તે પ્રાથમિક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લખશે, ખાસ કરીને, હિપ સંયુક્તના એક્સ-રે. એકવાર રોગનો તબક્કો સ્થાપિત થઈ જાય, પછી દર્દીને સંધિવા નિષ્ણાત અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવશે. એક ન્યુટ્રિશનિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ વજન ઘટાડવા અને રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં વધારાની સહાય પૂરી પાડી શકે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસને રોકવા માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી સ્ત્રીઓ માટે ઉપયોગી થશે.
- આ લાંબી માંદગી, જે દરમિયાન હિપ સાંધાને નુકસાન અને વિનાશ થાય છે, એટલે કે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓ જે આ સાંધા બનાવે છે. આ પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે, જો કે, મુખ્ય નિર્ણાયક પરિબળ ક્રોનિક છે ( એટલે કે, લાંબા ગાળાના, વારંવાર પુનરાવર્તિત) સાંધામાં ઇજા અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની કુપોષણ. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, હાડકાંની સાંધાકીય સપાટીઓ વિકૃત થઈ જાય છે અને પાતળી થઈ જાય છે, જે સાંધાની જગ્યાને સાંકડી કરે છે અને સાંધામાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તેના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ નાના બાળકોના અપવાદ સિવાય તમામ વય જૂથોના લોકોને અસર કરે છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે, કારણ કે તેમની શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધુ ઉચ્ચારણ છે. મહત્તમ ઘટના દર વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, જે શરીરના તમામ ઘટકોની વૃદ્ધત્વ, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનું પોષણ અને તેમની પુનર્જીવિત ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.
રસપ્રદ તથ્યો
- વિકસિત કોક્સાર્થ્રોસિસ આખરે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડવામાં આવે છે. અન્ય તમામ ઉપચારાત્મક પગલાં ફક્ત પ્રદાન કરે છે કામચલાઉ અસર.
- કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એ સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું ઓપરેશન છે.
- 1-2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં કોક્સાર્થ્રોસિસ વ્યવહારીક રીતે શોધી શકાતું નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે સીધા ચાલવાની શરૂઆત પહેલાં, હિપ સંયુક્ત પરનો ભાર ન્યૂનતમ છે, અને રોગ વિકસી શકતો નથી.
હિપ સંયુક્ત ની શરીરરચના
હિપ સંયુક્ત માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને સૌથી શક્તિશાળી સાંધા છે, જે તેના કાર્યને કારણે છે - તે આ સાંધા છે જે સીધા વૉકિંગ દરમિયાન મહત્તમ ભાર સહન કરે છે. નામ સૂચવે છે તેમ, સંયુક્ત પોતે પેલ્વિક અને ફેમર હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે.હિપ સંયુક્તમાં શામેલ છે:
- એસીટાબુલમ.પેલ્વિસની આર્ટિક્યુલર સપાટી કહેવાતા એસિટાબુલમ છે, જે પેલ્વિક હાડકાં દ્વારા રચાયેલા ગોળાર્ધ જેવો આકાર ધરાવે છે. તેની આંતરિક સપાટી સરળ અને લપસણો હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી છે, જે હલનચલન દરમિયાન સાંધાકીય સપાટીના ઘર્ષણને ઘટાડે છે અને આંચકા અને ભારને શોષી લે છે.
- ઉર્વસ્થિનું માથું.ઉર્વસ્થિનું માથું બોલ આકારનું હાડકાનું માળખું છે જે હિપ સંયુક્ત બનાવવા માટે એસિટાબુલમમાં બંધબેસે છે. તેની આર્ટિક્યુલર સપાટી પણ હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી છે, જેની જાડાઈ લગભગ 4-6 મીમી છે.
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ.કેપ્સ્યુલ એ એક ગાઢ પેશી છે જે એસીટાબુલમની કિનારીઓ સાથે જોડાયેલ છે અને ફેમરના સમગ્ર સંયુક્ત અને માથાને સંપૂર્ણપણે ઘેરી લે છે.
- ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ( સાયનોવિયલ) પ્રવાહી.તમામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ( આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સિવાય) સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય એ ચીકણું અને સ્થિતિસ્થાપક પ્રવાહીનું ઉત્પાદન છે જે સંયુક્ત પોલાણને ભરે છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહી સંયુક્ત સપાટીઓ વચ્ચેના ઘર્ષણને ઘટાડે છે, કસરત દરમિયાન આંચકા શોષકની ભૂમિકા ભજવે છે, અને, સાયનોવિયલ પટલ સાથે, આંતર-સાંધાકીય રચનાઓમાં પોષણ અને ચયાપચય પ્રદાન કરે છે. હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીને આવરી લેતી કોમલાસ્થિ પણ સાયનોવિયલ પ્રવાહી દ્વારા પોષાય છે - જ્યારે સાંધા પરનો ભાર ઓછો થાય છે, ત્યારે કોમલાસ્થિ, સ્પોન્જની જેમ, સાયનોવિયલ પ્રવાહીની ચોક્કસ માત્રાને "શોષી લે છે". સંયુક્ત પરના આગામી ભાર સાથે, કોમલાસ્થિ સંકુચિત થાય છે, અને સાયનોવિયલ પ્રવાહી ફરીથી સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે પોષક તત્વોથી સમૃદ્ધ થાય છે.
- અસ્થિબંધન ઉપકરણ.હિપ સંયુક્તની મજબૂતાઈ એક શક્તિશાળી અસ્થિબંધન ઉપકરણ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. હિપ અસ્થિબંધન ( iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral અને femoral head ligaments) સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની જાડાઈમાં અને તેની બહાર બંને સ્થિત છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના કારણો
તાજેતરના વર્ષોમાં થયેલા સંશોધનોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનો વિકાસ ઘણા પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે, જેમાંથી નિર્ધારિત પરિબળો આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું માઇક્રોટ્રોમા અને તેના ટ્રોફિઝમનું વિક્ષેપ છે ( એટલે કે પોષક તત્વોનો પુરવઠો).કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ
કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ રોગમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો હંમેશા સમાન હોય છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, હિપ સંયુક્તમાં હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટીઓ એકરૂપ હોય છે, એટલે કે, તેઓ સંપૂર્ણપણે એકબીજાને અનુરૂપ હોય છે, જે મહત્તમ સુનિશ્ચિત કરે છે. સમાન વિતરણલોડ કારણભૂત પરિબળોના પ્રભાવના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં હાયલીન કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા અથવા માળખાકીય પુનર્ગઠન થાય છે, જેના પરિણામે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સુસંગતતા વિક્ષેપિત થાય છે.આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ હલનચલન દરમિયાન લોડનું અસમાન વિતરણ છે. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો ભાગ જે વધુ ભારને આધિન છે તે ધીમે ધીમે શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક બંને રીતે બદલાવાનું શરૂ કરે છે. ક્રોનિક જગ્યાએ ( લાંબા ગાળાનાદબાણ વધે છે, સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે અને કોમલાસ્થિમાં તિરાડો દેખાય છે. હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટી અસમાન અને ખરબચડી બની જાય છે.
આ પ્રક્રિયા ચોક્કસપણે વળતરની પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને સમાવે છે. શરૂઆતમાં, નુકસાનના વિસ્તારમાં અને તેની આસપાસ કોમલાસ્થિ પેશીઓનો પ્રસાર થઈ શકે છે. જો ભાર ચાલુ રહે છે, તો સમય જતાં કોમલાસ્થિ પેશી મૃત્યુ પામે છે, અને અસ્થિ પેશી તેની જગ્યાએ દેખાઈ શકે છે. વધુમાં, હાડકાની વૃદ્ધિ માત્ર ઈજાના સ્થળે જ નહીં, પણ તેની આસપાસ પણ દેખાઈ શકે છે, જે કહેવાતા ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ બનાવે છે - હાડકાની વૃદ્ધિ સંયુક્ત પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસ દરમિયાન, સંયુક્તના અન્ય ઘટકોને પણ નુકસાન થાય છે. આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલમાં, તંતુમય રચના ( સિકેટ્રિકલ) કાપડ. તે જાડું થાય છે, ઓછું મોબાઈલ અને સ્ટ્રેચેબલ બને છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન ઓછા મજબૂત બને છે અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનને વળગી શકે છે, જેમાં ફાઇબ્રોસિસનું કેન્દ્ર પણ દેખાય છે. જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસનો અંતિમ તબક્કો ફાઇબ્રોસિસ અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું સંમિશ્રણ, ઑસ્ટિઓફાઇટ્સનું ઉચ્ચારણ પ્રસાર, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીનું સંકલન અને સંયુક્ત જગ્યાનું સંકુચિત થવું, જે સંયુક્તમાં ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી તરફ દોરી જશે.
ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:
- સેનાઇલ કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- જન્મજાત ( ડિસપ્લાસ્ટીક) કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ઇજા પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ચેપને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- પર્થેસ રોગ પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- આઇડિયોપેથિક કોક્સાર્થ્રોસિસ ( જેનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી).
સેનાઇલ કોક્સાર્થ્રોસિસ
જેમ જેમ માનવ શરીર વૃદ્ધ થાય છે, બધા જૈવિક પ્રક્રિયાઓતેનામાં. સંયુક્ત સ્તરે, આ પુનર્જીવન પ્રક્રિયામાં મંદી દ્વારા પ્રગટ થાય છે ( એટલે કે, કાયમી સેલ્યુલર નવીકરણ ) હાયલીન કોમલાસ્થિ, જે, સમગ્ર શરીરમાં ખનિજ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે સંયોજનમાં, તેમના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. કોમલાસ્થિ ધીમે ધીમે પાતળી થતી જાય છે અને તેની સપાટી અસમાન બની જાય છે, જેના કારણે તેના કેટલાક વિસ્તારો પર તણાવ વધે છે. તે જ સમયે, ઉત્પાદિત સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના પોષણને નબળી પાડે છે.વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના લોકોમાં થાય છે. જો કે, ઘણી વાર તેઓ નજીવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને કારણ આપતા નથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો તે જ સમયે, આનાથી વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સંભાવના વધે છે ( એટલે કે, જો અન્ય કારણભૂત પરિબળોનો સંપર્ક કરવામાં આવે, તો રોગ ઝડપથી આગળ વધશે અને વધુ ગંભીર પરિણામો આવશે.).
જન્મજાત કોક્સાર્થ્રોસિસ
જન્મજાત કોક્સાર્થ્રોસિસનું કારણ હિપ ડિસપ્લેસિયા છે, એટલે કે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનો અવિકસિત અથવા અસાધારણ વિકાસ, જે આર્ટિક્યુલર હાડકાંના જોડાણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં પણ, નવજાત શિશુનો હિપ સાંધા સંપૂર્ણ રીતે રચાયો નથી - એસિટાબુલમ સરળ, ચપટી હોય છે, અને ઉર્વસ્થિનું માથું તેમાં ફક્ત આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન દ્વારા રાખવામાં આવે છે ( જે ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે). ડિસપ્લેસિયા સાથે, એસિટાબ્યુલમ અને ફેમોરલ હેડ બંનેનો અવિકસિત થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર ફેમોરલ હેડના સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન તરફ દોરી જાય છે.તે મહત્વનું છે કે બાળકના સાંધાનો વિકાસ અને રચના શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે નજીકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટી પર દબાણમાં એકસરખો વધારો હાયલીન કોમલાસ્થિની વૃદ્ધિ અને વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, એસેટાબ્યુલમનું ઊંડાણ, તેમજ હાડકાંની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. ડિસપ્લેસિયા સાથે, આ લોડ્સ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે, જે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓના સંયુક્તના અયોગ્ય વિકાસ અને વિકૃતિનું કારણ બને છે.
ઇજા પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ
સાંધામાં ઇજા કોમલાસ્થિ અથવા સાંધાના હાડકાને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જ્યારે સંયુક્ત પોલાણમાં ઇજા થાય છે, ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે ( બળતરા પ્રવાહીની રચનાને કારણે). આનાથી સાયનોવિયલ પ્રવાહીની રચનામાં વિક્ષેપ થાય છે, નુકસાન થાય છે સાયનોવિયલ પટલ, કુપોષણ અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિકૃતિ.તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આર્થ્રોસિસના વિકાસમાં, તે સાંધામાં એક વખતની ઇજા નથી જે વધુ મહત્વ ધરાવે છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના, વારંવાર આઘાતજનક પરિબળના સંપર્કમાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તે અસ્તિત્વમાં છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સુસંગતતાનું ઉલ્લંઘન.
ચેપને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ
ચેપ સંયુક્ત પોલાણમાં વિવિધ રીતે પ્રવેશી શકે છે - સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન સાથે ઈજા દ્વારા, લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે અથવા સીધા નજીકના જખમ ( ઉદાહરણ તરીકે, ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં અસ્થિ પેશીમાંથી - અસ્થિનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન). ફેલાવાના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંયુક્ત પોલાણમાં ચેપનો પ્રવેશ ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે, જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, કેટલાક pyogenic સુક્ષ્મસજીવો કારણ બની શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાહિપ સંયુક્ત ( પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા), જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના પ્યુર્યુલન્ટ ગલન, કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધન અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું વિકૃતિ તરફ દોરી જશે.ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ
ફેમોરલ હેડનું નેક્રોસિસ એ હાડકાના કોષોનું મૃત્યુ અને હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ છે. આ ચેપનું પરિણામ હોઈ શકે છે બળતરા પ્રક્રિયા (એટલે કે, સેપ્ટિક હોવું) અથવા બિન-ચેપી કારણોના પરિણામે વિકાસ થાય છે ( લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી હોર્મોનલ દવાઓ, ઈજા પછી, દારૂના દુરૂપયોગ અથવા અન્ય કારણો), એટલે કે એસેપ્ટિક હોવું.એસેપ્ટિક નેક્રોસિસનું મુખ્ય કારણ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓના નુકસાનને કારણે ફેમોરલ હેડને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે. અસ્થિ કોશિકાઓના ધીમે ધીમે મૃત્યુના પરિણામે, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીની વિકૃતિ થાય છે, જે આર્થ્રોસિસના વિકાસનું સીધું કારણ છે.
પર્થેસ રોગ પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ
પર્થેસ રોગ એ ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ છે જે બાળકોમાં વિકસે છે અને તે નિતંબના સાંધામાં ક્ષતિ અને રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે. હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીનો વિનાશ, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિકૃતિ અને પાતળું થવું, તેમજ અન્ય ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોને નુકસાન આર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસમાં જોખમ પરિબળો
ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણો ઉપરાંત, એવા ઘણા પરિબળો છે જે પોતાને રોગના વિકાસ તરફ દોરી જતા નથી, પરંતુ તેમની હાજરી મનુષ્યમાં કોક્સાર્થ્રોસિસની સંભાવનાને વધારે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસમાં પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે:
- આનુવંશિક વલણ.આર્થ્રોસિસ માટે આનુવંશિક વલણ અસ્થિ અથવા કોમલાસ્થિ પેશીના વારસાગત રોગો તેમજ કેટલાક જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. વલણની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે બાળક આવશ્યકપણે કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડાશે, પરંતુ તેની ઘટનાની સંભાવના આ રોગતેનું એલિવેટેડ છે.
- અધિક શરીરનું વજન.મેદસ્વી લોકો કોક્સાર્થ્રોસિસની સંભાવના ધરાવે છે, કારણ કે તેમના હિપ સાંધા પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
- ડાયાબિટીસ.આ રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંની એક દિવાલોને નુકસાન છે રક્તવાહિનીઓ, જે હિપ સંયુક્તના ઘટકોને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
- હાઇપોથાઇરોડિઝમ.આ રોગ લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્થૂળતા, નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. નર્વસ સિસ્ટમઅને પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના લક્ષણો
રોગના પ્રથમ લક્ષણો ખૂબ ઓછા હોઈ શકે છે અને દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અગવડતાસંયુક્ત વિસ્તારમાં. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીઓમાં કોઈ સોજો અથવા સોજો જોવા મળતો નથી. કોક્સાર્થ્રોસિસ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:
- સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા;
- સંયુક્ત માં "કચડાઈ";
- સ્નાયુ ખેંચાણ;
- અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ ટૂંકાવી;
- લંગડાપણું
સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા
સાંધામાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ એ સૌથી પહેલું છે, પરંતુ બહુ ચોક્કસ લક્ષણ નથી ( એટલે કે, તે અન્ય રોગોમાં પણ થઈ શકે છે). જડતાની ઘટના હાયલિન કોમલાસ્થિના પાતળા થવાને કારણે છે, જે સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પહેલેથી જ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોમલાસ્થિના વિરૂપતાના સ્થળોની આસપાસ કોમલાસ્થિ પેશીઓની વળતરકારક વૃદ્ધિ દેખાઈ શકે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. વિકાસમાં પણ ચોક્કસ ભૂમિકા આ લક્ષણસાંધાના કેપ્સ્યુલના સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, કોમ્પેક્શન અને ફાઇબ્રોસિસ અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફારને નુકસાન પહોંચાડે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, રોટેશનલ ( રોટેશનલ) હિપ સંયુક્તમાં હલનચલન - સક્રિય તરીકે ( દર્દી દ્વારા જાતે કરવામાં આવે છે), અને નિષ્ક્રિય ( જ્યારે દર્દી આરામ કરે છે અને ડૉક્ટર પગ ફેરવે છે). સામાન્ય રીતે, જડતા સવારે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી સક્રિય હિલચાલ પછી સંયુક્ત "વિકાસ" થાય છે અને તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે ( જે માત્ર કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કા માટે લાક્ષણિક છે). જેમ જેમ રોગ વધે છે, દર્દીને વળાંકમાં અને ત્યારબાદ હિપ સંયુક્ત પર પગના વિસ્તરણમાં મુશ્કેલી અનુભવવાનું શરૂ થાય છે.
અંતિમ તબક્કો એ ફ્લેક્સન અને એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટનો વિકાસ છે, એટલે કે, દર્દીનો પગ સતત વળાંકવાળી સ્થિતિમાં હોય છે, અને તેને સીધો કરવો શક્ય નથી. આવા દર્દીઓ માટે સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, તેથી તેમને શેરડી, ક્રૉચ અથવા અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પડે છે. જ્યારે બંને હિપ સાંધાને અસર થાય છે, ત્યારે કોન્ટ્રાક્ટનો વિકાસ થાય છે લાક્ષણિક દેખાવદર્દી - બંને પગ હિપ સંયુક્ત પર વળેલા છે અને એકસાથે લાવવામાં આવે છે ( "બાંધેલા પગ" નું લક્ષણ). આવા દર્દીઓની હિલચાલ મુશ્કેલ હોય છે અને તે મુખ્યત્વે પગ અને પગની હિલચાલને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે.
સંયુક્ત માં ક્રન્ચ
ક્રંચ ( અથવા "ક્લિક કરવું") હિપ સંયુક્તમાં પણ કોક્સાર્થ્રોસિસનું સતત સંકેત છે અને તે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના ઘર્ષણ અને એકબીજા સામે તેમજ હાડકાની સાંધાકીય સપાટી પર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સના ઘર્ષણને કારણે થાય છે. આર્થ્રોસિસ સાથેનો કર્કશ રફ સ્વર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને હંમેશા પીડા સાથે હોય છે, જે તેને સામાન્ય સાંધાના તંગીથી અલગ પાડે છે, જે સામાન્ય રીતે ઘણા લોકોમાં જોવા મળે છે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, ક્રંચિંગની તીવ્રતા તીવ્ર બને છે, અને પીડા વધુ તીવ્ર બને છે.દર્દ
આર્થ્રોસિસનું ત્રીજું લાક્ષણિક લક્ષણ પીડા છે. તેની ઘટના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે, જે એકબીજા સામે હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટીઓના ઘર્ષણમાં વધારો કરે છે. ઉપરાંત, પીડાની ઘટના ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને સંયુક્ત ઘટકોને નુકસાનમાં ફાળો આપે છે ( સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને અન્ય).આર્થ્રોસિસ સાથેનો દુખાવો છરાબાજી, "શૂટીંગ" છે. તેનો દેખાવ હંમેશા સંયુક્તમાં અમુક પ્રકારની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ હોય છે ( નિષ્ક્રિય અને સક્રિય બંને). સંયુક્ત પર ઉચ્ચારણ અથવા લાંબા સમય સુધી ભાર મૂક્યા પછી, કામકાજના દિવસના અંતમાં પીડા તીવ્ર બને છે, જ્યારે આરામ કર્યા પછી અને આરામ કર્યા પછી તે સંપૂર્ણપણે ઘટી શકે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે, અને અંતિમ તબક્કામાં તે આરામ પર થઈ શકે છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પીડા પોતે આર્થ્રોસિસ દ્વારા થતી નથી, પરંતુ તેની ઘટનાના કારણ દ્વારા. ઉદાહરણ તરીકે, હિપ સંયુક્તની ચેપી બળતરા સાથે, દર્દી પણ પીડા અનુભવે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં પીડા વધુ તીવ્ર અને સતત હશે, જે હલનચલન દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન જોવા મળે છે.
સ્નાયુ ખેંચાણ
સ્નાયુ ખેંચાણ એ વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે અમુક સ્નાયુઓનું અનૈચ્છિક, મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી સંકોચન છે. કોક્સાર્થ્રોસિસમાં સ્પાસમની ઘટના સામાન્ય રીતે સાંધાના વિકૃતિ અને આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનના નબળા થવાને કારણે થાય છે. વર્ણવેલ ઘટનાના પરિણામે, સાંધાની મજબૂતાઈ નબળી પડી છે અને એસીટાબુલમમાંથી ફેમોરલ હેડનું વિસ્થાપન થઈ શકે છે ( એટલે કે, તેનું સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન). આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન હોવાથી અંતમાં તબક્કાઓરોગો સંયુક્તને સામાન્ય સ્થિતિમાં રાખી શકતા નથી, સ્નાયુઓ આ ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે - તેમના મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી સંકોચનને લીધે, ઉર્વસ્થિનું માથું ચોક્કસ સમય માટે એસિટાબુલમમાં રહી શકે છે.ઉપરાંત, સ્નાયુઓની ખેંચાણની ઘટના બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ અથવા સંયુક્ત વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડાને કારણે હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે ગ્લુટીલ અને કટિ સ્નાયુઓ, જાંઘના અપહરણ કરનાર સ્નાયુ અને અન્ય સ્નાયુ જૂથો ઓછી વાર ખેંચાય છે.
અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ ટૂંકાવી
આ લક્ષણ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે લાંબા ગાળાની પ્રગતિશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને પાતળા અને સપાટ કરવા અને સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, હાયલીન કોમલાસ્થિ અને સંયુક્ત જગ્યા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે. અલબત્ત, આને નરી આંખે શોધવું ઘણું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ વિશિષ્ટ માપદંડોની મદદથી, પગને 1 - 1.5 સેમી અથવા તેનાથી પણ વધુ ટૂંકાવીને શોધી શકાય છે.લંગડાપણું
લંગડાપણું દેખાવા એ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા પણ છે અને તે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે. આ લક્ષણનું કારણ મુખ્યત્વે પીડા છે જે સાંધામાં કોઈપણ હિલચાલ સાથે અથવા તેના પર તણાવ સાથે થાય છે. આ ઉપરાંત, ઓસ્ટિઓફાઈટ્સની વૃદ્ધિ અને ફ્લેક્સન કોન્ટ્રેકચરનો દેખાવ હિપ સંયુક્ત પર પગને સીધો કરવો અશક્ય બનાવે છે, જે વ્યક્તિને સીધા ચાલતી વખતે સંતુલન જાળવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ત્રીજું નિર્ણાયક પરિબળ એ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને નુકસાન છે, જે તેની શક્તિ ઘટાડે છે અને અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે. કારણભૂત પરિબળની ભૂમિકા ( બળતરા, ઈજા, ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, વગેરે.) લંગડાતાના વિકાસમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું નિદાન
રોગના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. જો કે, આ તબક્કે કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે ઘણા પ્રયત્નોની જરૂર છે અને તે હંમેશા અસરકારક હોતી નથી, તેથી રોગના અગાઉના નિદાન માટે વધારાની સાધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ અને તેના કારણોનું નિદાન કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- એક્સ-રે પરીક્ષા;
- સીટી સ્કેન ( સીટી);
- એમ. આર. આઈ ( એમઆરઆઈ);
- પગની લંબાઈ માપવા.
એક્સ-રે પરીક્ષા
હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે એ સૌથી સરળ અને તે જ સમયે તદ્દન માહિતીપ્રદ અભ્યાસ છે, જે તમને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરવા દે છે. પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત એક્સ-રે સાથે સંયુક્ત વિસ્તારની "પરીક્ષા" પર આધારિત છે. આ કિરણો વિવિધ તીવ્રતા સાથે શરીરના પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે - શોષણની લઘુત્તમ ડિગ્રી હવા અને પ્રવાહીના સ્તરે જોવા મળે છે, જ્યારે મહત્તમ હાડકાની પેશીઓના સ્તરે જોવા મળે છે. આ અભ્યાસ તમને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોને નુકસાનની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને આર્થ્રોસિસના વિકાસના કારણને પણ ઓળખી શકે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે જાહેર કરી શકે છે:
- સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી;
- ઉર્વસ્થિના માથા પર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ;
- એસીટાબુલમમાં ઓસ્ટીયોફાઇટ્સ;
- હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની વિકૃતિ;
- ફેમોરલ હેડના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન.
સીટી સ્કેન
આ અભ્યાસમાં રેડિયોગ્રાફી અને આધુનિક કોમ્પ્યુટર ટેક્નોલોજીનો સમન્વય કરવામાં આવ્યો છે, જે સંયુક્ત પોલાણ અને તમામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનો વધુ વિગતવાર, લગભગ સ્તર-દર-સ્તર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, એક વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ. અભ્યાસ શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી તમામ ધાતુના દાગીના દૂર કરે છે ( મેટલ એક્સ-રે માટે અભેદ્ય હોવાથી, તે ટોમોગ્રામમાં દખલ કરી શકે છે) અને ખાસ રિટ્રેક્ટેબલ ટેબલ પર આવેલું છે, જે પછી ઉપકરણની અંદર ખસે છે. આ પછી, એક વિશિષ્ટ એક્સ-રે મશીન તપાસેલા વિસ્તારની આસપાસ ફરવાનું શરૂ કરે છે, જે વિવિધ ખૂણાઓથી સંયુક્તના ઘણા ચિત્રો લે છે. પ્રાપ્ત માહિતીને કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને તમામ આર્ટિક્યુલર ઘટકો અને નજીકના પેશીઓની વિગતવાર ત્રિ-પરિમાણીય છબીના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
હિપ સંયુક્તનું સીટી સ્કેન તમને ઉર્વસ્થિ અને પેલ્વિક હાડકાં અને તેમની સાંધાવાળી સપાટીઓના જખમની પ્રકૃતિનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, હાયલીન કોમલાસ્થિ, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ અને આર્થ્રોસિસની લાક્ષણિકતાના અન્ય ફેરફારોને ઓળખી શકે છે.
એમ. આર. આઈ
એમઆરઆઈ અલગ છે આધુનિક પદ્ધતિ, જે તમને માત્ર હાડકા અને કોમલાસ્થિની રચના જ નહીં, પણ સંયુક્તના નરમ પેશીઓનો પણ વિગતવાર અભ્યાસ કરવા દે છે. જેમ કે અસ્થિબંધન, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને તેથી વધુ). પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત એ ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સની ઘટના છે - જ્યારે શરીરના પેશીઓને મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે અણુઓના ન્યુક્લી ચોક્કસ ઊર્જા સાથે ચાર્જ થાય છે, જે એક્સપોઝર બંધ થાય ત્યારે બાહ્ય વાતાવરણમાં ઉત્સર્જિત થાય છે. આ ઊર્જા વિશિષ્ટ સેન્સર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અને અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારમાં પેશીઓની રચના અને આકાર તેના કિરણોત્સર્ગની પ્રકૃતિ અને શક્તિ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.એમઆરઆઈ મશીન સીટી સ્કેનર જેવું જ છે, જેમ કે પ્રક્રિયા પોતે જ છે. દર્દી પાછું ખેંચી શકાય તેવા ટેબલ પર સૂઈ જાય છે અને ઉપકરણની અંદર જાય છે, ત્યારબાદ તેની આસપાસ એક મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર બનાવવામાં આવે છે, અને વિશેષ સેન્સર અભ્યાસના ક્ષેત્રમાં ઊર્જા ઉત્સર્જન રેકોર્ડ કરે છે. માહિતીની કોમ્પ્યુટર પ્રોસેસિંગ પછી, અભ્યાસ કરેલ વિસ્તારની તમામ રચનાઓની વિગતવાર છબી મોનિટર પર રજૂ કરવામાં આવે છે.
એમઆરઆઈ પહેલાં, તમામ ધાતુના દાગીના દૂર કરવા પણ જરૂરી છે, કારણ કે પરીક્ષા દરમિયાન બનાવેલ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડ ધાતુને એટલી હદે ગરમ કરી શકે છે કે દર્દીને દાઝી શકે છે. એમઆરઆઈ દરમિયાન, માનવ શરીર કોઈપણ રેડિયેશન લોડનો અનુભવ કરતું નથી, તેથી તેના અમલીકરણ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ એ શરીરમાં મેટલ પ્રત્યારોપણ, ટુકડાઓ અને તેથી વધુની હાજરી છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે એમઆરઆઈ જાહેર કરી શકે છે:
- સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી;
- હાયલીન કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા;
- ઑસ્ટિઓફાઇટ્સનું પ્રસાર;
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું કોમ્પેક્શન અને ફાઇબ્રોસિસ;
- સંયુક્ત અસ્થિબંધન નુકસાન;
- ફેમોરલ હેડનું વિકૃતિ.
પગની લંબાઈનું માપન
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કોક્સાર્થ્રોસિસના પછીના તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત બાજુના નીચલા અંગને ટૂંકાવી શકાય છે, જે દર્દીના પગની લંબાઈને માપવા અને તેની તુલના કરીને નક્કી કરી શકાય છે. તે તરત જ નોંધવું યોગ્ય છે કે દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે મૂલ્ય આ પદ્ધતિઘટે છે, કારણ કે બંને પગ લગભગ સમાન રીતે ટૂંકા થશે.હાડકાના સીમાચિહ્નોનો ઉપયોગ પગની લંબાઈને માપવા માટે થાય છે, જે પ્રાપ્ત ડેટાના સૌથી સચોટ મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપે છે. શ્રેષ્ઠ સીમાચિહ્ન એ પેલ્વિક હાડકાની અગ્રવર્તી ચઢિયાતી કરોડરજ્જુ છે, જે ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટની બાહ્ય ધારના વિસ્તારમાં પેટની અગ્રવર્તી સપાટી પર પેલ્પેટ કરી શકાય છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા સીમાચિહ્નો દર્દીના ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી અથવા હીલની હાડકાની રચના હોઈ શકે છે. પરીક્ષા સ્થાયી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે પગને હિપ અને ઘૂંટણની સાંધામાં શક્ય તેટલું સીધું કરવું જોઈએ.
ઉપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા દરમિયાન, રોગનું કારણ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સફળ સારવાર માટે તેનું નિવારણ ઘણીવાર આવશ્યક સ્થિતિ છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના કારણને ઓળખવા માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- પ્રયોગશાળા સંશોધન;
- હિપ સંયુક્તનું પંચર.
પ્રયોગશાળા સંશોધન
લેબોરેટરી ડેટામાંથી, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યનું છે. તે તમને વિવિધ ચેપી રોગોના ચિહ્નોને ઓળખવા દે છે જે સંયુક્ત આર્થ્રોસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. શરીરમાં ચેપની હાજરી લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યામાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવશે ( શરીરના રક્ષણાત્મક કોષો) 9.0 x 10 9 /l કરતાં વધુ.ઉપરાંત, શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે ( ESR). આ પ્રયોગશાળા સૂચક તે સમયને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે દરમિયાન ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ તળિયે ડૂબી જશે. બળતરા દરમિયાન ESR માં વધારો રક્તમાં કહેવાતા તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીનની મોટી માત્રાને કારણે થાય છે. આ પ્રોટીન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી સાથે જોડાય છે અને તેમને એકસાથે "ગુંદર" કરે છે, પરિણામે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં તેમના સેડિમેન્ટેશનનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
સામાન્ય ESR મૂલ્યોગણવામાં આવે છે:
- પુરુષો માટે -પ્રતિ કલાક 10 મીમી સુધી.
- મહિલાઓમાં -પ્રતિ કલાક 15 મીમી સુધી.
હિપ પંચર
સાંધાના પંચરમાં સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને સોય વડે વીંધવામાં આવે છે અને ચોક્કસ માત્રામાં સાયનોવિયલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પ્રયોગશાળામાં તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, હિપ સંયુક્તનું પંચર સંયુક્ત પ્રવાહીમાં ચેપી અને દાહક ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ રોગના પછીના તબક્કામાં તેની રચનામાં ફેરફાર નક્કી કરે છે.પ્રક્રિયા ચોક્કસ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે ( જ્યારે રક્તવાહિનીને નુકસાન થાય છે, બહારથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે સંભવિત રક્તસ્રાવ), તેથી જ પંચર જંતુરહિત ઓપરેટિંગ રૂમમાં અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ભંડોળની હાજરીમાં કરવું આવશ્યક છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. આ વિભાજન સાંધાના નુકસાનના એક્સ-રે ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ ડૉક્ટરોને રોગના દરેક ચોક્કસ તબક્કે સૌથી અસરકારક એવા ઉપચારાત્મક પગલાં પસંદ કરવામાં અને સૂચવવામાં મદદ કરવાનો છે.કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
| કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી | એક્સ-રે ડેટા | ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ |
| હું ડિગ્રી |
|
|
| II ડિગ્રી |
|
|
| III ડિગ્રી |
|
|
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર સૌથી અસરકારક છે અને તેમાં ઓછા પ્રયત્નોની જરૂર છે પ્રારંભિક તબક્કારોગો જ્યારે માળખાકીય ફેરફારો ન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને સંયુક્ત કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક પુનર્ગઠન થાય છે, હાડકાની સાંધાકીય સપાટીઓ વિકૃત થાય છે, ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ દેખાય છે અને સાંધાના સંકોચન થાય છે, જે સારવાર પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં મુખ્ય દિશાઓ ઉપચારાત્મક અને સર્જિકલ પગલાં છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે વપરાતા ઉપચારાત્મક પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- દવા સારવાર;
- માલિશ;
- ફિઝીયોથેરાપી;
- જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો;
- જૈવિક પદ્ધતિઓ;
- યાંત્રિક પદ્ધતિઓ;
- પરંપરાગત પદ્ધતિઓ.
કોક્સાર્થ્રોસિસની બિન-ઓપરેટિવ સારવારના ઉદ્દેશ્યો છે:
- પીડા નાબૂદી.
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પોષણ સુધારવું અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપવો.
- અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ.
- ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના હાડકાં પરનો ભાર ઘટાડવો.
- સંયુક્ત ગતિશીલતામાં વધારો.
કોક્સાર્થ્રોસિસની ડ્રગ સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસની કોઈપણ ડિગ્રી માટે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે, સારવારનો પ્રથમ તબક્કો છે.દવાઓ સાથે કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર
| દવાઓનું જૂથ | પ્રતિનિધિઓ | રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ | ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ |
| નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ
(NSAIDs) | ડીક્લોફેનાક |
|
|
| પિરોક્સિકમ |
|
||
| ઈન્ડોમેથાસિન |
|
||
| મોવાલીસ | ઍનલજેસિક અસર સાથે બળતરા વિરોધી દવા. તે ફક્ત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં જ કાર્ય કરે છે, તેથી જ તે અન્ય અંગો અને સિસ્ટમોમાંથી ઓછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે યોગ્ય - કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક વર્ષો સુધી. | ભોજન દરમિયાન મૌખિક રીતે, દિવસમાં 2 વખત 3-7 મિલિગ્રામ. | |
| કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ
(ગ્લુકોસામાઇન અને કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ) | કોન્ડ્રોઇટિન-એકોએસ | કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ, કોમલાસ્થિ પેશીઓનો ઘટક ધરાવે છે. કેલ્શિયમ નુકશાન ઘટાડે છે, કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, તેની પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે. | મૌખિક રીતે 250 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત. |
| યુનિયમ | તેમાં ગ્લુકોસામાઇન હોય છે, જે કોમલાસ્થિ પેશીનું એક માળખાકીય ઘટક છે જેમાંથી કોન્ડ્રોઇટિન રચાય છે. સાંધામાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવે છે, સાંધાનો દુખાવો ઘટાડે છે. | સેશેટની સામગ્રી 200 મિલી ગરમ બાફેલા પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે અને 6 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. | |
| આર્ટ્રા | ગ્લુકોસામાઇન અને કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ ધરાવે છે. કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે, ટેકો આપે છે સાયનોવિયલ પ્રવાહીની સ્નિગ્ધતા. | મૌખિક રીતે, ભોજન પછી દિવસમાં 2-3 વખત 2 કેપ્સ્યુલ્સ. સતત સારવારની મહત્તમ અવધિ 2 મહિના છે, તે પછી તેને ત્રીસ-દિવસનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. | |
| વાસોડિલેટર | ટ્રેન્ટલ | આર્ટિક્યુલર રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને નાના વાહિનીઓના ખેંચાણથી રાહત આપે છે, જેના પરિણામે અસરગ્રસ્ત સાંધા વધુ પોષક તત્વો મેળવે છે અને ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે. |
|
| ઔષધીય મલમ અને ક્રીમ | મેનોવાઝિન | સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ધરાવતી સંયોજન દવા ( બેન્ઝોકેઈન અને પ્રોકેઈન) અને મેન્થોલ. એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં બળતરા અસર કરે છે, માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓસંયુક્ત માં. | નળીમાંથી મલમનો 1 - 1.5 સેમી સીધો હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ત્વચા પર સ્ક્વિઝ કરો. 3-5 મિનિટ સુધી ફરતી હલનચલન સાથે ઘસવું. સ્વચ્છ, શુષ્ક, અખંડ ત્વચા પર દિવસમાં 1-2 વખત લાગુ કરો. |
| નિકોફ્લેક્સ | સ્થાનિક બળતરા અસર ધરાવે છે. જ્યારે ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે. | ||
| એસ્પૌલ | એક સંયુક્ત સ્થાનિક બળતરા દવા કે જે એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. | ||
| કોમ્પ્રેસ માટે ઉત્પાદનો | ડાઇમેક્સાઇડ | બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો ધરાવે છે. | જાળીના સ્વેબને ડ્રગના દ્રાવણમાં પલાળી રાખવામાં આવે છે અને 15 થી 20 મિનિટ સુધી ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. |
| બિશોફાઈટ | બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો ધરાવે છે. સંયુક્ત પોલાણમાં પેશી પુનઃસંગ્રહની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. | 25-50 મિલી દવા સમાન પ્રમાણમાં પાણીથી ભળી જાય છે, ત્યારબાદ દ્રાવણમાં જાળીના સ્વેબને ભેજવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં 5-15 મિનિટ માટે લાગુ પડે છે. સારવારનો કોર્સ 10-12 કોમ્પ્રેસ છે. | |
| મસલ રિલેક્સન્ટ્સ | માયડોકલમ | આ જૂથની દવાઓ સ્નાયુ તંતુઓમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે, ત્યાં પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણને દૂર કરે છે. | મૌખિક રીતે 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત. ગરમ બાફેલી પાણીના ગ્લાસ સાથે પીવો. |
તે નોંધવું વર્થ છે કે અસરકારકતા દવા ઉપચારકારણ કે સારવારની એકમાત્ર પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે. અરજી દવાઓહંમેશા અન્ય સારવાર સાથે જોડવું જોઈએ.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે મસાજ
મસાજ સંયુક્ત ઘટકોમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જેનાથી વધુ પોષક તત્ત્વોની ડિલિવરી થાય છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ મળે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની ઝડપી પુનઃસ્થાપના થાય છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, ફક્ત સંયુક્ત વિસ્તાર જ નહીં, પણ નીચલા પીઠ, કટિ અને સેક્રલ વિસ્તારો અને હિપને પણ મસાજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.ગ્રેડ 1 અને 2 માટે, અસરગ્રસ્ત સાંધા પર વ્યાપક અસર કરવા માટે દવાઓ અને અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં સાથે મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. સ્ટેજ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી થઈ શકે છે, તેથી જ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં મસાજનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, જ્યારે ઘા સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ જાય અને ટાંકા દૂર થઈ ગયા હોય, ત્યારે ઓપરેશન પછીના એક મહિના કરતાં પહેલાં મસાજ સૂચવી શકાય નહીં.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે ફિઝીયોથેરાપી
રક્ત પુરવઠા અને ટ્રોફિઝમને સુધારવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે ( પોષણ) અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત, તેમજ તેમાં મેટાબોલિક અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને વેગ આપવા માટે.કોક્સાર્થ્રોસિસની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારમાં શામેલ છે:
- ગરમી સારવાર;
- સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના;
- લેસર ઉપચાર;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.
થર્મલ સારવારમાં કાદવ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે ( કાંપ, સ્યુડોવોલ્કેનિક, પીટ કાદવ), પેરાફિન ઉપચાર, ઓઝોકેરાઇટ ( પર્વત મીણ). આ તમામ પદાર્થો લાંબા સમય સુધી ગરમી જાળવી રાખવામાં સક્ષમ છે, જે એપ્લિકેશન વિસ્તાર પર લાંબી અને સમાન થર્મલ અસરની ખાતરી આપે છે. આને કારણે, તેમજ ત્વચા દ્વારા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો અને અકાર્બનિક ક્ષારના ઘૂંસપેંઠને કારણે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો થાય છે અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય થાય છે.
ઓઝોકેરાઇટ સાથેનો કાદવ અથવા પેરાફિન 38 - 42 ° સે તાપમાને ગરમ કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ઓઇલક્લોથ અને ગરમ ધાબળોથી આવરી લેવામાં આવે છે. એક્સપોઝરનો સમય અડધા કલાક સુધીનો છે. પ્રક્રિયાઓ દર બીજા દિવસે 1.5 - 2 અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને બે અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હીટ થેરાપી બિનસલાહભર્યું છે:
- સંધિવા રોગોની તીવ્રતા સાથે;
- સાયનોવિયલ પટલની બળતરા સાથે;
- બળતરા કિડની રોગો માટે;
- એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં ( ગરમીના સંપર્કમાં આવવાથી રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જે ચેપ ફેલાવી શકે છે).
આ પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ પર સ્પંદિત પ્રવાહો સાથે સ્નાયુઓને પ્રભાવિત કરવાનો છે. વિદ્યુત ઉત્તેજના એ સ્નાયુ જિમ્નેસ્ટિક્સનો એક પ્રકાર છે જે સંયુક્ત વિસ્તારમાં સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે અને નીચલા અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે. જો કે, આ પદ્ધતિને સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે સરખાવી શકાતી નથી અને તેને સંપૂર્ણપણે બદલી શકાતી નથી. વધુમાં, વિદ્યુત ઉત્તેજનાના ઉપયોગ માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે.
વિદ્યુત ઉત્તેજના બિનસલાહભર્યા છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી;
- સ્ટ્રોક પછી;
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે;
- એરિથમિયાની હાજરીમાં ( હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને લયમાં ખલેલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ).
ચુંબકીય ઉપચારનો સિદ્ધાંત એ ખાસ ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને બનાવેલ ચુંબકીય ક્ષેત્રની શરીરની પેશીઓ પરની અસર છે. અસરનો સાર એ છે કે સંયુક્ત અને નજીકના સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને 1 - 3ºС દ્વારા ગરમ કરવું, જે સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, સોજો દૂર કરે છે અને પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રક્રિયા પોતે સલામત અને પીડારહિત છે અને 5 થી 20 મિનિટ સુધી લે છે. સતત દૈનિક સારવારનો કોર્સ 3 થી 4 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવો જોઈએ. ઉપચારના અંતમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો જોવા મળે છે.
ચુંબકીય ઉપચાર મદદ કરે છે:
- પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
- રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા;
- સંયુક્તમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો;
- સંયુક્તમાં ગતિશીલતામાં સુધારો.
- ગાંઠો માટે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સાથે ( બળતરા નસ રોગ);
- હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક પછી.
લેસર થેરાપીનો સિદ્ધાંત એ છે કે તીવ્ર પ્રકાશ બીમ સાથે શરીરના પેશીઓને પ્રભાવિત કરવું ( લેસર), જેમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ, ઇન્ફ્રારેડ અને રેડ રેડિયેશન સ્પેક્ટ્રાનો સમાવેશ થાય છે. લેસર લાઇટ સ્નાયુઓ અને ત્વચા દ્વારા સાંધામાં પ્રવેશ કરે છે, જે સંયુક્ત પેશીઓમાં ચોક્કસ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. સારવારના કોર્સમાં 15 પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે, જેમાંથી દરેક 3 થી 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર એક મહિના પછી પુનરાવર્તન કરી શકાય છે.
લેસર સારવાર મદદ કરે છે:
- બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવા;
- પેશીઓની સોજો ઘટાડવા;
- પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
- કેલ્શિયમ ક્ષાર દૂર;
- માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો;
- ચયાપચયમાં સુધારો;
- ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓની પુનઃસંગ્રહ.
- ગાંઠો માટે;
- રક્ત રોગો માટે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ ધ્વનિ તરંગોનું સ્પંદન છે, જેની શ્રેણી માનવ કાન દ્વારા દેખાતી નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 4-6 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી માનવ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, પ્રદાન કરે છે રોગનિવારક અસરસંયુક્ત ના ઘટકો માટે. પ્રક્રિયા દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે 1.5 - 2 અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ એક મહિના પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચારની અસરો આ છે:
- એક્સપોઝરના સ્થળે તાપમાનમાં વધારો;
- કોમલાસ્થિનું સુધારેલ પોષણ;
- દર્દ માં રાહત;
- સ્નાયુ ખેંચાણમાં ઘટાડો.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- ગાંઠો માટે;
- વધતા રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ રક્ત રોગો માટે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો
ફિઝીયોથેરાપીનિદાનની ક્ષણથી નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ. તે યોગ્ય અને મધ્યમ વિકાસલક્ષી હલનચલન છે જે ઓસ્ટીયોફાઈટ્સના વિકાસ અને સાંધામાં સંકોચનના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ તબક્કે સંયુક્ત પોલાણમાં ઉચ્ચારણ માળખાકીય ફેરફારો ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.માફીના સમયગાળા દરમિયાન જ કસરતોને મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જ્યારે રોગના કોઈ ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ન હોય ( જેમ કે હલનચલન કરતી વખતે દુખાવો).
- તમારી પીઠ પર પડેલી શરૂઆતની સ્થિતિ લો, પછી વૈકલ્પિક રીતે ધીમે ધીમે વાળો અને તમારા પગને ઘૂંટણ અને હિપ સંયુક્ત પર સીધા કરો, તમારા ઘૂંટણને તમારી છાતીની નજીક દબાવવાનો પ્રયાસ કરો.
- તમારી પીઠ પર સૂઈને, તમારા પગને શક્ય તેટલું દૂર ફેલાવો, અને પછી પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો.
- તમારા પેટ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિ લો, પછી વૈકલ્પિક રીતે એક પગ ઉપાડો, પછી બીજો, પછી બંને એકસાથે. પગ ઘૂંટણની સાંધામાં સીધા કરવા જોઈએ.
- તમારી તંદુરસ્ત બાજુ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિ લો ( અસરગ્રસ્ત સાંધા ટોચ પર હોવા જોઈએ). ધીમે ધીમે તમારા સીધા પગને ઉપર ઉઠાવવો જરૂરી છે, અને પછી ધીમે ધીમે તેને નીચે પણ કરો.
- આગળની કવાયત દિવાલ, ટેબલ અથવા અન્ય સપોર્ટ સામે ઉભા રહીને કરવામાં આવે છે. તમારા હાથથી તમારી જાતને ટેકો આપતા, તમારે તમારા સ્વસ્થ પગ પર ઊભા રહેવાની જરૂર છે, "બીમાર" પગને શક્ય તેટલું આરામ કરો અને પછી તેની સાથે લોલક જેવી હલનચલન કરો ( આગળ-પાછળ, જમણે-ડાબે) અને ગોળાકાર હલનચલન.
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારની જૈવિક અને યાંત્રિક પદ્ધતિઓ
આ જૂથમાં ઉપચારાત્મક પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે જેનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવારમાં વધારા તરીકે થઈ શકે છે. આ તમને રોગના કેટલાક લક્ષણોને દૂર કરવા, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવા અને સારવાર પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
- સંયુક્ત ટ્રેક્શન ( હાર્ડવેર ટ્રેક્શન);
- એક્યુપંક્ચર ( એક્યુપંક્ચર);
- ઔષધીય જળો સાથે સારવાર ( હિરોડોથેરાપી).
હાર્ડવેર ટ્રેક્શન અસરગ્રસ્ત સાંધામાંથી ભારને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે, ત્યાં તેનામાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓને રોકવા અને કોમલાસ્થિ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરતો બનાવે છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને પટ્ટાઓનો ઉપયોગ કરીને ટેબલ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઉપકરણ 15 થી 20 મિનિટ સુધી શરીરની ધરી સાથે અંગ પર ટ્રેક્શન કરે છે. પરિણામે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખેંચાય છે અને પ્રક્રિયા દરમિયાન કોમલાસ્થિ પેશી આરામ પર રહે છે. સારવારના કોર્સમાં 8 થી 12 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે સારવારની અન્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સ પછી સકારાત્મક અસર રોગના ગ્રેડ 1 અને 2 માં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ચાલુ પ્રારંભિક સમયગાળોઉપચાર, પીડા વધી શકે છે ( આ કિસ્સામાં, ટ્રેક્શન બળને નબળું પાડવું યોગ્ય છે).
એક્યુપંક્ચર
એક્યુપંક્ચરનો સિદ્ધાંત ખાસ પોઈન્ટમાં પાતળી જંતુરહિત સોય દાખલ કરવાનો છે. આ શરીરમાં અમુક ન્યુરોહોર્મોનલ ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં જોવા મળેલી એક્યુપંકચરની સકારાત્મક અસર સ્નાયુ ખેંચાણને દૂર કરવા, માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને વેસ્ક્યુલર પોષણમાં સુધારો તેમજ પીડા ઘટાડવાને કારણે છે.
સારવારના કોર્સમાં 10 - 12 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક દરમિયાન 10 અથવા વધુ સોયનો ઉપયોગ થાય છે. સોય દાખલ કર્યા પછી, દર્દીએ 10 થી 15 મિનિટ સુધી ગતિહીન રહેવું જોઈએ, ત્યારબાદ સોય દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દી ઘરે જઈ શકે છે. તમે દર વર્ષે એક્યુપંક્ચરના 2 થી 4 અભ્યાસક્રમો કરી શકો છો, તેમની વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 3 મહિનાના વિરામ સાથે.
એક્યુપંક્ચરનો ઉપયોગ થતો નથી:
- જ્યારે દર્દી માનસિક રીતે અસ્વસ્થ હોય છે;
- સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં;
- નબળા દર્દીઓમાં;
- સોય દાખલ કરવાના સ્થળે ચેપી ત્વચાના જખમની હાજરીમાં.
હિરોડોથેરાપી
હિરુડોથેરાપીમાં તબીબી હેતુઓ માટે ખાસ શરતો હેઠળ ઉગાડવામાં આવતા જળોનો ઉપયોગ સામેલ છે. પદ્ધતિમાં હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં દર્દીની ત્વચા પર જળો લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે. જળો ત્વચાને 2 મીમીની ઊંડાઈ સુધી કરડે છે અને ઘામાં વિવિધ ઉત્સેચકો દાખલ કરે છે, જેમાંથી એક હિરુડિન છે ( લોહીને પાતળું કરે છે અને તેને ગંઠાઈ જતું અટકાવે છે). આ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના પોષણમાં સુધારો કરે છે.
એક સત્રમાં 5 થી 8 જળોનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રક્રિયાનો સમયગાળો 30 થી 60 મિનિટનો હોઈ શકે છે, જે દરમિયાન 1 જળો 5 મિલી જેટલું લોહી ચૂસી શકે છે. અસર ઘણી પ્રક્રિયાઓ પછી જોવા મળે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યાના થોડા દિવસો પછી શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે ( 2 થી 5 દિવસના અંતરાલ સાથે 6 - 8 પ્રક્રિયાઓ).
હિરોડોથેરાપીની અસરો છે:
- રક્ત સ્થિરતા દૂર;
- પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો;
- રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો;
- પીડા ઘટાડો;
- પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓ અને પેરીઆર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની પુનઃસ્થાપના.
- રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં;
- નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ
કોક્સાર્થ્રોસિસના 1 - 2 ડિગ્રી સાથે, લોક ઉપચાર રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકે છે, પીડાને દૂર કરી શકે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની ઝડપી પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગ્રેડ 3 માં, શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે માત્ર પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- કોબી પર્ણ કોમ્પ્રેસ.સફેદ કોબીના પાનને પાણીથી ધોવામાં આવે છે, તેની અંદરની સપાટી પર થોડી માત્રામાં મધ નાખવામાં આવે છે, અને પછી અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં રાતોરાત લાગુ પડે છે. 30 દિવસ માટે દરરોજ આવા કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં બળતરા અને પીડા ઘટાડે છે.
- ફુદીનો, કુંવાર અને નીલગિરીમાંથી બનાવેલ મલમ.આ મલમ સાંધાના વિસ્તારમાં દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને એપ્લિકેશનના સ્થળે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે. મલમ તૈયાર કરવા માટે, તમારે કચડી ફુદીનો, નીલગિરીના પાંદડા અને કુંવારના રસને સમાન પ્રમાણમાં મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે. પરિણામી મિશ્રણ હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં લાગુ થવું જોઈએ અને તમારા હાથથી 1 થી 3 મિનિટ સુધી સરળ હલનચલન સાથે ઘસવું જોઈએ. મલમને રેફ્રિજરેટરમાં 4ºС કરતા ઓછા તાપમાને સંગ્રહિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- લીલાક ટિંકચર.આ ટિંકચરનો ઉપયોગ તમને બળતરાના દુખાવાને દૂર કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા દે છે. તેને તૈયાર કરવા માટે, તમારે 1 લિટર આલ્કોહોલ સાથે 100 ગ્રામ તાજા લીલાક પાંદડા રેડવાની જરૂર છે અને અંધારાવાળી જગ્યાએ રેડવાની જરૂર છે. 10 દિવસ પછી, ટિંકચરને ફિલ્ટર કરવું જોઈએ અને દિવસમાં ત્રણ વખત 10-15 ટીપાં લેવા જોઈએ ( બાફેલી પાણીના ચમચીમાં ઓગળવું).
- cinquefoil ના ટિંકચર.આ દવા ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે અથવા સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે 400 મિલીલીટર વોડકા સાથે 50 ગ્રામ સિંકફોઇલ ઘાસ રેડવાની જરૂર છે અને 30 દિવસ માટે છોડી દો. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 2 વખત લેવું જોઈએ, 1 ચમચી ( બાફેલી પાણીની થોડી માત્રામાં પાતળું કરવું). તે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને analgesic અસર ધરાવે છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે જો કોક્સાર્થ્રોસિસ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે ( એટલે કે, એવા લક્ષણો દેખાયા જેણે દર્દીને ડૉક્ટરની મદદ લેવાની ફરજ પાડી), ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે રોગ પ્રગતિ કરશે ( ઝડપી અથવા ધીમુંકરારના વિકાસ સુધી ( ફ્યુઝન) હિપ સંયુક્ત. આના આધારે, તે સ્પષ્ટ બને છે કે અદ્યતન કેસોમાં, સર્જિકલ સારવાર એ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે જે કોક્સાર્થ્રોસિસની સમસ્યાને એકવાર અને બધા માટે હલ કરી શકે છે. આજે, કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે ઘણા પ્રકારના ઓપરેશન છે. તેમાંના કેટલાકનો ઉપયોગ થાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગ તેની પ્રગતિ અટકાવવા માટે ( ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયામાં સુધારો, ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિકાસમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવું, અસ્થિભંગ પછી હાડકાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી, વગેરે.). અન્ય ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ સ્ટેજ 2-3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે થાય છે, જ્યારે સાંધામાં ફેરફાર અત્યંત તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે. આવા ઓપરેશનને આમૂલ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ માત્ર રોગના લક્ષણોને દૂર કરી શકતા નથી, પણ તેના પુનઃવિકાસને પણ અટકાવે છે.
ટેકનીક આમૂલ કામગીરીઘણા, પરંતુ સૌથી વધુ વ્યાપક છે:
- હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી;
- હિપ રિપ્લેસમેન્ટ.
હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી
આ ઑપરેશન સ્ટેજ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે હાડકાની સાંધાકીય સપાટીની ગંભીર વિકૃતિ થાય છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો નાશ થાય છે અને સંયુક્ત સંકોચનનો વિકાસ થાય છે.ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે - દર્દીને દાખલ કર્યા પછી સામાન્ય એનેસ્થેસિયાડૉક્ટર તેના ઉપરના ભાગમાં ફેમરને કાપી નાખે છે ( હિપ સંયુક્ત નજીક), જે તમને આર્ટિક્યુલર પોલાણમાંથી ઉર્વસ્થિના માથાને "અવ્યવસ્થિત" કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, તેને બહાર લાવો. આ પછી, ડૉક્ટર બધી દૃશ્યમાન વિકૃતિઓને સુધારે છે ( બંને ફેમોરલ માથા પર અને એસીટાબુલમમાં) - હાડકાં અને કાર્ટિલેજિનસ વૃદ્ધિને દૂર કરે છે, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીને સંરેખિત કરે છે, નેક્રોસિસના ફોસીને દૂર કરે છે, વગેરે. ઓપરેશન દરમિયાન રચાયેલી પોલાણ ખાસ સિરામિક ઇમ્પ્લાન્ટથી ભરવામાં આવે છે, જે મજબૂતાઈમાં હાડકાની પેશીઓથી હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.
તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ પૂર્ણ થયા પછી, ઉર્વસ્થિનું માથું સંયુક્ત પોલાણમાં પાછું આવે છે, ખાસ ધાતુના ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ઉર્વસ્થિની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ઘા સીવે છે અને ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે.
આવા ઓપરેશન પછી પુનર્વસન સમયગાળો 2 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે. શસ્ત્રક્રિયાના 4-5 દિવસ પછી, દર્દીને પથારીમાં બેસીને બેસવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. દોઢ અઠવાડિયા પછી, તમે ક્રૉચની મદદથી ચાલવાનું શરૂ કરી શકો છો, અને 3 અઠવાડિયા પછી - તમારા પોતાના પર. પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ ( મસાજ, શારીરિક ઉપચાર, સ્વિમિંગ અને તેથી વધુ) શસ્ત્રક્રિયાની તારીખથી 21 દિવસ પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ
તે ગ્રેડ 2-3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટેની સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે બંને હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ દૂર કરવી ( એસીટાબુલમ અને ફેમોરલ હેડ બંને) અને પેલ્વિક અને ઉર્વસ્થિના હાડકામાં રોપાયેલા યાંત્રિક સાંધા સાથે બદલીને.યાંત્રિક સંયુક્ત એ એક પ્રિફેબ્રિકેટેડ માળખું છે જેમાં પગ પર મિજાગરું હોય છે ( એટલે કે, ફેમોરલ હેડનું એનાલોગ) અને કેલિક્સ, જે એસીટાબુલમનું એનાલોગ છે. કૃત્રિમ અંગમાં સ્પોન્જી સ્ટ્રક્ચર સાથે ખાસ પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે ( સ્પોન્જ જેવા છિદ્રો ધરાવે છે). આ ડિઝાઇન પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં વધુ સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે - શરૂઆતમાં કૃત્રિમ અંગને ખાસ ગુંદરનો ઉપયોગ કરીને હાડકા સાથે જોડવામાં આવે છે, પરંતુ સમય જતાં હાડકાની પેશી કૃત્રિમ અંગના છિદ્રોમાં વધે છે, તેની સાથે એક સંપૂર્ણમાં ભળી જાય છે.
ઓપરેશન નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે - દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂક્યા પછી, ઉર્વસ્થિનું માથું દૂર કરવામાં આવે છે, અને હાડકામાં જ એક છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવે છે જેમાં કૃત્રિમ પગ દાખલ કરવામાં આવે છે. એસિટાબુલમના વિસ્તારમાં, એક છિદ્ર પણ ડ્રિલ અને પોલિશ કરવામાં આવે છે જેમાં કૃત્રિમ અંગનો કપ જોડાયેલ હોય છે. ખાસ સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને હાડકાં સાથે સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગો જોડાયેલા હોય છે, ત્યારબાદ તેઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. ફરજિયાત પગલું એ તમામ હિલચાલની કંપનવિસ્તાર તપાસવાનું છે જે આપેલ સંયુક્તમાં થવી જોઈએ. જો તે તૂટી ન જાય, તો ઘા સીવવામાં આવે છે અને ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી જેવો જ છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિવારણ
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું નિવારણ રોગના કારણોની રોકથામ અને સમયસર દૂર કરવામાં આવેલું છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે. તે બધાને ઓળખવા અને દૂર કરવા શક્ય નથી, તેથી પ્રાથમિક નિવારણના મુખ્ય ઘટકો ( એટલે કે, રોગની ઘટનાને રોકવાનો હેતુ છે) એ સામાન્ય મજબૂતીકરણની પ્રવૃત્તિઓ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે. જો આર્થ્રોસિસ પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગયું છે, પરંતુ સ્ટેજ 1 પર ઓળખવામાં આવ્યું હતું, તો ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે જે રોગની પ્રગતિને ધીમું કરશે અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે. કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસ અને પ્રગતિને રોકવા માટે તે જરૂરી છે:
- સક્રિય જીવનશૈલી જીવવા માટે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની સૌથી ખતરનાક વસ્તુ એ સંયુક્તમાં ચળવળનો અભાવ છે. આ ક્ષારના જુબાની, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની વૃદ્ધિ અને સંકોચનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે તમારે નિયમિતપણે સખત રમતોમાં જોડાવાની જરૂર છે. તેનાથી વિપરીત, કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, હિપ સંયુક્ત પર મોટા ભાર બિનસલાહભર્યા છે ( એટલે કે, વજન ઉપાડવા, આલ્પાઇન સ્કીઇંગ વગેરેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે). તે જ સમયે, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ( ચાલવું, તરવું) સંયુક્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરશે અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓના પ્રસારને અટકાવશે, જેનાથી રોગની પ્રગતિ ધીમી થશે.
- આહારનું પાલન કરો.શરીરનું વધુ પડતું વજન અને સ્થૂળતા એ પરિબળો છે જે કોક્સાર્થ્રોસિસની ઘટના અને પ્રગતિ બંનેમાં ફાળો આપે છે, તેથી વજનનું સામાન્યકરણ એ પ્રથમ નિવારક પગલાં પૈકીનું એક છે. તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વજન ઘટાડવા માટે આહારનો ઉપયોગ ઘણીવાર સામાન્ય કામગીરી અને ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની પુનઃસંગ્રહ માટે જરૂરી વિવિધ પોષક તત્વોના અપૂરતા સેવન સાથે સંકળાયેલું છે. આને અવગણવા માટે, વધુ વનસ્પતિ ખોરાક અને ઓછા પ્રાણી ઉત્પાદનો ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પણ સારી પદ્ધતિવજન ઘટાડવા માટે અપૂર્ણાંક ભોજન છે ( દિવસમાં 5-6 વખત) નાના ભાગોમાં.
- હાયપોથર્મિયા ટાળો.નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે ( એટલે કે, એક મજબૂત સાંકડી) રક્તવાહિનીઓ, જે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં રક્ત પુરવઠાને વધુ વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને રોગના કોર્સને વધારે છે. તેથી જ કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં સંયુક્તના હાયપોથર્મિયાને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે ( ઉદાહરણ તરીકે, શિયાળામાં, પૂલમાં અને તેથી વધુ).
- સાંધાઓને ઇજા ટાળો.તંદુરસ્ત સાંધાને ઇજા થવાથી આર્થ્રોસિસના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે, અને રોગના ગ્રેડ 1-2 સાથેના સાંધામાં ઇજા સૌથી અપ્રિય પરિણામો લાવી શકે છે ( કરારના વિકાસ સુધી). આથી જ કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા લોકોએ ટાળવાની જરૂર છે ખતરનાક પ્રજાતિઓરમતગમત ( ફૂટબોલ, બાસ્કેટબોલ), અને તે કામ પસંદ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં સાંધા પર લાંબા સમય સુધી અને ભારે ભાર અથવા ઈજાના જોખમનો સમાવેશ થતો નથી.
- શેરડીનો ઉપયોગ કરો.જો રોગ પહેલેથી જ વિકસિત થયો હોય, તો અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને શક્ય તેટલું ઓછું લોડ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, શેરડી અથવા ક્રેચની મદદથી ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ( ગંભીર કિસ્સાઓમાં). આ સરળ તકનીક સાંધા પરના ભારને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને સાંધાના સંકોચનના વિકાસને ધીમું કરે છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે?
વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી લોકો દ્વારા કોક્સાર્થ્રોસિસ માટેના આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં હિપ સાંધા પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. શારીરિક રીતે સ્વસ્થ વજન પર પાછા ફરવું ક્યારેક ખૂબ પડકારજનક કાર્ય હોઈ શકે છે. તેને કરવા માટે, તમારે યોગ્ય આહાર, ગતિશીલ લોડમાં વધારો, તેમજ સારી અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી ઊંઘની જરૂર છે. ચોક્કસ દર્દીનું વજન વધારે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, ખાસ કોષ્ટકો અથવા સૂત્રોનો સંદર્ભ લેવો જરૂરી છે.
IN તબીબી પ્રેક્ટિસસૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સિસ્ટમો છે:
- શારીરિક વજનનો આંક ( BMI);
- Quetelet ઇન્ડેક્સ ( આઈઆર);
- બ્રોકાનું સૂત્ર.
આ સૂચક પ્રતિબિંબિત કરે છે કે દર્દીના શરીરનું વજન તેની ઊંચાઈને કેટલું અનુરૂપ છે.
BMI ની ગણતરી સૂત્ર અનુસાર કરવામાં આવે છે:
- BMI = વજન કિલોગ્રામ / ( મીટરમાં ઊંચાઈ) 2 .
BMI અર્થઘટન
| BMI મૂલ્ય | અર્થઘટન |
| 16 કરતા ઓછા | ગંભીર કુપોષણ, થાક. |
| 16 – 18,5 | ઓછું વજન. |
| 18,6 – 24,9 | ધોરણ. |
| 25 – 29,9 | પ્રથમ ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 30 – 34,9 | બીજી ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 35 – 39,9 | ત્રીજી ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 40 કે તેથી વધુ | અતિ સ્થૂળતા ( ચોથી ડિગ્રી). |
Quetelet ઇન્ડેક્સ
ક્વેટલેટ ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવું એ પણ ઓછું વજન અથવા વધુ વજન નક્કી કરવા માટે એકદમ સચોટ પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે તે શરીરના પ્રકાર અને લિંગ માટે ગોઠવાય છે. દર્દીના શરીરનો પ્રકાર અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલના ક્ષેત્રમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ એંગલના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે દૃષ્ટિની રીતે અથવા પ્રોટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
શારીરિક પ્રકાર આ હોઈ શકે છે:
- હાઇપરસ્થેનિક -ખુલ્લો, સ્થૂળ આંતરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રીથી વધુ).
- નોર્મોસ્થેનિક -જમણો ઇન્ટરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રી).
- એસ્થેનિક -બંધ, તીવ્ર આંતરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રી કરતા ઓછું).
Quetelet ઇન્ડેક્સ ફોર્મ્યુલા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
- ગ્રામમાં વજન / સેન્ટિમીટરમાં ઊંચાઈ.
શરીરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને IR નું અર્થઘટન
| શારીરિક બાંધો | |||
| એસ્થેનિક | નોર્મોસ્થેનિક | હાયપરસ્થેનિક | |
| પુરુષો | 320 – 360 | 360 – 400 | 400 – 440 |
| સ્ત્રીઓ | 310 – 350 | 350 – 390 | 390 – 430 |
બ્રોકાનું સૂત્ર
બ્રોકાના સૂત્રમાં 155 થી 170 સે.મી. સુધીની ઊંચાઈની મર્યાદાઓ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સંશોધન હેતુઓ માટે થાય છે. ઉપરાંત, સૂત્ર ફક્ત સંદર્ભ વજન સૂચવે છે જે વ્યક્તિ પાસે હોવું જોઈએ તંદુરસ્ત રીતેજીવન જે બાકી છે તે તમારા વજનને સંદર્ભ સાથે સરખાવવાનું છે અને યોગ્ય તારણો દોરવાનું છે.
બ્રોકાનું સૂત્ર નીચે મુજબ છે:
- ઊંચાઈ ( સેન્ટીમીટરમાં) - 100 ± 10%.
ઉદાહરણ: દર્દીની ઊંચાઈ 180 સે.મી., વજન 94 કિ.ગ્રા.
- સામાન્ય વજનના નીચા મૂલ્યનું નિર્ધારણ: ( 180 - 100 ) - 8 = 72 કિગ્રા.
- સામાન્ય વજનના ઉપલા મૂલ્યનું નિર્ધારણ: ( 180 - 100 ) + 8 = 88 કિગ્રા.
એકવાર આદર્શ વજન મળી જાય અને વજન ઘટાડવાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ થઈ જાય, તે આહાર શરૂ કરવાનો સમય છે. કોઈપણ આહારનો ધ્યેય વજન ઘટાડવાનો છે, પરંતુ તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે શરીરને ચરમસીમામાં ડૂબ્યા વિના, ધીમે ધીમે વજન ઘટાડવું. વજન ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ દર, જેના પર આરોગ્યની સ્થિતિ બગડતી નથી, તે દર મહિને 2 - 3 કિગ્રા છે. તમારે ચમત્કારિક ઉપચારમાં વિશ્વાસ ન કરવો જોઈએ જે દરરોજ એક કિલોગ્રામથી છુટકારો મેળવવાનું વચન આપે છે, કારણ કે આવી "પદ્ધતિઓ" હંમેશા શરીરમાં ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે, જે ફક્ત કોક્સાર્થ્રોસિસની તીવ્રતાને વધારી શકે છે. પોષક તત્ત્વોના અભાવને કારણે, કોમલાસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ વધુ તીવ્રતાથી થશે).
વજન ઘટાડવા માટે યોગ્ય પોષણ માટે કેટલીક ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે, જેમ કે:
- તમે કંઈપણ ખાઈ શકો છો, પરંતુ તમારે ફેટી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે કટલેટ, ડમ્પલિંગ અને લાર્ડ ખાઈ શકો છો અને ખાઈ શકો છો, પરંતુ દરરોજ 50-70 ગ્રામથી વધુ નહીં.
- દિવસ દરમિયાન ભોજન વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ જેથી કરીને વજન ગુમાવનાર વ્યક્તિને જીવનમાં અસંતોષની લાગણી ન હોય અને ગભરાટ એકઠા ન થાય.
- ઉનાળામાં, તમારે 3-4 લિટર પ્રવાહી લેવાની જરૂર છે, અને શિયાળામાં - 1.5-2 લિટર. આટલી માત્રામાં પ્રવાહી બળપૂર્વક ન પીવા માટે, વધુ ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓને દિવસમાં કેટલાક કલાકો સુધી ચાલવા અને સાયકલ ચલાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં જરૂર મુજબ વિરામ લેવામાં આવે છે.
- ભોજનની આવર્તન દિવસમાં 5-6 વખત વધારવી જોઈએ.
- એક ભોજન માટે જરૂરી ખોરાકની માત્રા તમારા હાથની હથેળીમાં લાડુથી બંધ થવી જોઈએ.
- દરેક ભોજન ફળ અથવા શાકભાજી સાથે સમાપ્ત થવું જોઈએ.
- કુપોષણની લાગણીને રોકવા માટે, તમારે ભોજન પહેલાં 20-30 મિનિટ પહેલાં 200-300 મિલી પાણી પીવું જરૂરી છે.
- દરરોજ સવારે ખાલી પેટ પર, જમ્યાની 30-40 મિનિટ પહેલાં, એક ગ્લાસ તાજી સ્ક્વિઝ્ડ અથવા તૈયાર રસ, કોમ્પોટ અથવા સાદા પાણી પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
- ખોરાકના દરેક ટુકડાને ઓછામાં ઓછા 25-30 વખત ચાવવું જોઈએ. આ ખોરાકની યાંત્રિક પ્રક્રિયા અને એન્ઝાઈમેટિક બંનેમાં સુધારો કરશે. આ સરળ માપ આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં વધારો કરશે, મળમાં તેમનું નુકસાન ઘટાડશે.
- છેલ્લું ભોજન 7 થી 8 વાગ્યા પછી ન હોવું જોઈએ.
કોક્સાર્થ્રોસિસના પરિણામો અને ગૂંચવણો શું હોઈ શકે છે?
કોક્સાર્થ્રોસિસની પ્રગતિ ઘણી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. યોગ્ય સારવાર વિના, રોગ ચોક્કસપણે પ્રગતિ કરશે, જે આખરે દર્દીના સંયુક્ત સંમિશ્રણ અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ એ હિપ સાંધાનો એક રોગ છે જેમાં આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને અસર થાય છે અને હાડકાની પેશી વિકૃત થાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, સાયનોવિયલના ગુણધર્મો ( ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર) પ્રવાહી, જે કોમલાસ્થિના પોષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને કોમલાસ્થિ પેશીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને પૂરતી ઝડપે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. આખરે, કોમલાસ્થિ, તેના પર મૂકવામાં આવેલા ભારના પ્રભાવ હેઠળ, પાતળી બને છે, વિભાજિત થાય છે અને તૂટી જાય છે, જે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓના સંપર્કમાં પરિણમે છે. હાડકાની સપાટી ભાર હેઠળ વિકૃત છે, પરિણામે હિપ સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ આના કારણે જટિલ હોઈ શકે છે:
- ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.ફેમોરલ હેડને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાના પરિણામે, અસ્થિ પેશીઓનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે ( પેશી મૃત્યુ), ફેમોરલ હેડનો વિનાશ અને વિકૃતિ. ત્યારબાદ, આ પ્રક્રિયા હિપ સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફેમોરલ હેડનું નેક્રોસિસ કોક્સાર્થ્રોસિસનું મૂળ કારણ હોઈ શકે છે.
- પ્રોટ્રુઝન ( વિરૂપતા) એસીટાબુલમ.પેલ્વિક હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીના વિસ્તારમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ઘટાડો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ભાર હેઠળ દબાણ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે અને અસ્થિ વિકૃત થાય છે. આ ગતિશીલતાના બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને જ્યારે ખસેડતી વખતે પીડા થાય છે.
- ગોનાર્થ્રોસિસ ( ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ). હિપ સાંધાઓના વિરૂપતા અને નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે, સાંધા પરના ભારનું પુનઃવિતરણ થાય છે. પરિણામે, ઘૂંટણની સાંધાઓ એવા ભારના સંપર્કમાં આવે છે જે સામાન્ય સ્થિતિમાં તેમના માટે અસામાન્ય હોય છે, જે બળતરા અને વિકૃત પ્રક્રિયાઓની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.
- સંધિવા ( ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોની બળતરા). કોક્સાર્થ્રોસિસની પ્રગતિ સાથે કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશની પ્રક્રિયા સંયુક્ત પોલાણમાં દાહક ઘટનાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આનું પરિણામ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનને નુકસાન છે. સંધિવાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પીડાની વધુ તીવ્ર પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ફક્ત સાંધાના લોડિંગ દરમિયાન જ નહીં, પણ આરામ દરમિયાન પણ ચાલુ રહે છે. બળતરાના અન્ય લક્ષણો ( લાલાશ અને સોજો ત્વચા, સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો) ગેરહાજર હોઈ શકે છે, કારણ કે હિપ સંયુક્ત પ્રમાણમાં ઊંડો સ્થિત છે અને નરમ પેશીઓથી ઘેરાયેલો છે ( સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન).
- બર્સિટિસ ( પેરીઆર્ટિક્યુલર બર્સાની બળતરા). કંડરા જ્યાં ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાય છે ત્યાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું સંચય સંયુક્ત પટલમાં બળતરા અને બળતરાનું કારણ બને છે. પરિણામે, વ્યક્તિ જાંઘની બાહ્ય સપાટી પર પીડા અનુભવે છે, જે કસરત સાથે તીવ્ર બને છે અને આરામ કરતી વખતે સહેજ નબળી પડી જાય છે.
- એન્કાયલોસિસ ( આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ). કોમલાસ્થિના પાતળા અને વિનાશના પરિણામે, તે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેની જગ્યા ભરે છે. ઉપરાંત, કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, અસ્થિ પેશી વૃદ્ધિ જોવા મળે છે ( કહેવાતા ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ ઉદભવે છે - સંયુક્ત પોલાણમાં વધતી તીવ્ર-કોણીય અસ્થિ રચનાઓ), જે સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા અને સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. શરૂઆતમાં, સંયુક્તમાં ગતિશીલતા સચવાય છે, પરંતુ કોઈપણ ચળવળ ગંભીર પીડા સાથે સંકળાયેલ છે. આ દર્દીને અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ગતિશીલતાને શક્ય તેટલું મર્યાદિત કરવા દબાણ કરે છે, જે માત્ર એન્કાયલોસિસના વિકાસને વેગ આપે છે. વિકાસનો અંતિમ તબક્કો સંયુક્ત જગ્યાનું લગભગ સંપૂર્ણ ફ્યુઝન હોઈ શકે છે, જે સંયુક્તમાં કોઈપણ હિલચાલને અશક્ય બનાવશે.
- કાયફોસિસ ( કરોડરજ્જુની પાછળની વક્રતા) અને સ્કોલિયોસિસ ( કરોડની બાજુ તરફ વળાંક). હિપ સંયુક્ત પરના ભારને ઘટાડવાની ઇચ્છા તેના પરના ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે કરોડરજ્જુની. લાંબા ગાળાનો ભાર કરોડરજ્જુના વળતરકારક વળાંક તરફ દોરી જાય છે, જે અશક્ત મુદ્રા, હીંડછા, પીઠની વિકૃતિ અને કરોડરજ્જુમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
- આર્ટિક્યુલર હાડકાંની વિકૃતિ. જો સામાન્ય રીતે ઉર્વસ્થિ પરનો ભાર સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે, તો કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. કોમલાસ્થિના વિસ્તારોના વિનાશ અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓની વળતરકારક વૃદ્ધિના પરિણામે, ઉર્વસ્થિના કેટલાક ભાગો પર અન્ય કરતા વધુ દબાણ મૂકવામાં આવે છે. જો આવા ફેરફારો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે તો ( મહિનાઓ, વર્ષો), ઉર્વસ્થિના સમગ્ર ઉપલા ભાગનું વળતરકારી પુનર્ગઠન થાય છે, જે બહારથી પણ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. વિકૃત હાડકા ઓછા ટકાઉ હોય છે, જે ગંભીર શારીરિક તાણ હેઠળ ફ્રેક્ચરમાં પરિણમી શકે છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે શોક વેવ થેરાપી અસરકારક છે?
આજે, આઘાત તરંગ ઉપચાર ( યુવીટી) કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો સાર એ સંયુક્ત પેશીઓ પર આઘાત તરંગની સીધી અસર છે, જે તેમનામાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે અને કોક્સાર્થ્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં, શોકવેવ ઉપચારનો ઉપયોગ સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે ( લક્ષણોની અદ્રશ્યતા), જે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ચાલુ રહે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના ત્રીજા તબક્કામાં, આઘાત તરંગ ઉપચાર પીડાની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ સારવારની બિનઅસરકારક પદ્ધતિ છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે શોકવેવ ઉપચારનો ઉપયોગ તમને પ્રાપ્ત કરવા દે છે:
- હિપ સંયુક્ત માં પીડા ઘટાડવા;
- બળતરા અને સોજો ઘટાડવા;
- રોગના વિકાસને ધીમું કરવું;
- સંયુક્તમાં ગતિશીલતાની ડિગ્રીમાં વધારો;
- દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને કામગીરીમાં સુધારો;
- હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી પુનર્વસનને વેગ આપવો.
UHT ની અસરો
યુવીટી સારવારના કોર્સમાં 5-7 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક અઠવાડિયામાં એકવાર આપવામાં આવે છે અને 5 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. ખાસ તાલીમકોઈ દર્દીની જરૂર નથી.
યુવીટી બિનસલાહભર્યું છે:
- ની હાજરીમાં જીવલેણ ગાંઠો;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- લોહીના રોગો માટે ( લ્યુકેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા અને તેથી વધુ);
- તીવ્ર માટે ચેપી રોગો;
- તીવ્રતા દરમિયાન ક્રોનિક ચેપ;
- રક્ત વાહિનીઓની વધેલી નાજુકતા સાથે;
- જો તમારી પાસે પેસમેકર છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે અપંગતા જૂથ જારી કરવામાં આવે છે?
વિકલાંગતા જૂથને ડિગ્રી 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને સોંપી શકાય છે, જ્યારે હિપ સંયુક્તમાં ફેરફારોની તીવ્રતા વ્યક્તિની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાનું કારણ બને છે. કોક્સાર્થ્રોસિસમાં જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવાના કારણો હિપ સંયુક્તમાં માળખાકીય ફેરફારો છે જે રોગના વિકાસ દરમિયાન જોવા મળે છે. આર્થ્રોસિસના 1 - 2 ડિગ્રી સાથે, સંયુક્ત જગ્યા સંકુચિત થાય છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો આંશિક વિનાશ થાય છે અને હાડકાની વૃદ્ધિ થાય છે ( ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ) આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં. આ બધું સંયુક્તમાં તીવ્ર પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે - પ્રથમ દર્દીને પગની રોટેશનલ હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, પછી વળાંક અને વિસ્તરણ. જો કે, સાંધામાં દુખાવો અથવા હલનચલન પર થોડો પ્રતિબંધ એ વિકલાંગ જૂથની સ્થાપના માટેનું કારણ નથી, કારણ કે વ્યક્તિની સ્વ-સંભાળ માટેની ક્ષમતા અને ચોક્કસ પ્રકારના શારીરિક પ્રવૃત્તિસાચવેલ
ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે એક અલગ ચિત્ર જોવા મળે છે. આ તબક્કે, વિનાશકની તીવ્રતા ( વિનાશક) હિપ સંયુક્તમાં ફેરફાર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે, આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન ઓછા મજબૂત બને છે ( જે ફેમોરલ હેડના ડિસલોકેશન અથવા સબલક્સેશન તરફ દોરી શકે છે), અને વધતી જતી ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ પહોંચે છે મોટા કદ. વર્ણવેલ બધી પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ એ સંયુક્તના મૂળભૂત કાર્યોનું નુકસાન છે, એટલે કે, તેમાં હલનચલનનું અદ્રશ્ય થવું ( હિપ સંયુક્તનું સંકોચન વિકસે છે). આ કિસ્સામાં, દર્દીના પગને વળાંકવાળી સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને હિપ સંયુક્તમાં હલનચલન કરવાના પ્રયાસો નિરર્થક છે અને માત્ર તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે. દર્દી એઇડ્સ વિના સ્વતંત્ર રીતે હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, ઘરનું કામ કરી શકતું નથી અને તેને એવી નોકરી શોધવાની ફરજ પડે છે કે જેમાં ઊભા રહેવાની અથવા વારંવાર હલનચલનની જરૂર ન હોય. આ દર્દીઓને અપંગતા જૂથ સોંપવામાં આવે છે, જે તેમને સામાજિક લાભો પ્રાપ્ત કરવા અને ચોક્કસ લાભોનો આનંદ માણવા દે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- 3 અપંગતા જૂથ.તે પ્રદર્શિત થાય છે જ્યારે દર્દી પોતાની સંભાળ લઈ શકે છે, સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકે છે, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં હાજરી આપી શકે છે, વગેરે, પરંતુ આ માટે તેને વિશિષ્ટ ઉપકરણોની જરૂર છે ( શેરડી, crutches). કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, આ સ્થિતિ રોગના 2-3 તબક્કા માટે લાક્ષણિક છે, જ્યારે હિપ સંયુક્તમાં ગતિશીલતા સચવાય છે, પરંતુ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે.
- અપંગતા જૂથ 2.તે સૂચવવામાં આવે છે જો દર્દીને સહાયક સહાયની મદદથી પણ હિલચાલ અને સ્વ-સંભાળમાં મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થાય છે. આ જૂથમોટેભાગે તે ડિગ્રી 3 કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે, જ્યારે સંયુક્તમાં ગતિશીલતા નજીવી હોય અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય.
- 1 લી વિકલાંગતા જૂથ.એવા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે જેઓ ખસેડી શકતા નથી અને પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી. કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે અને ફક્ત તે દર્દીઓ માટે જે હિપ સાંધાના દ્વિપક્ષીય સંકોચન ધરાવે છે અને તેમાં ગતિશીલતાનો સંપૂર્ણ અભાવ છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન અસર કરે છે?
બાળકને વહન કરતી વખતે કોક્સાર્થ્રોસિસ એક ગંભીર સમસ્યા બની શકે છે, જે ફક્ત હિપ સંયુક્ત પરના ભારમાં વધારો સાથે જ નહીં, પરંતુ કેટલાક ફેરફારો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. સ્ત્રી શરીરજે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ઘટનાને નિર્ધારિત કરતું મુખ્ય પરિબળ એ હિપ સંયુક્તનું વિકૃતિ છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા;
- હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની વિકૃતિ;
- આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનનું નબળું પડવું;
- હિપ સંયુક્ત માં સ્નાયુઓ નબળા;
- સંયુક્ત પોલાણમાં કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓનું પ્રસાર.
ઉપરોક્તના આધારે, તે અનુસરે છે કે કોક્સાર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત પરના ભારમાં કોઈપણ વધારો અનિવાર્યપણે તેમાં વધુ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો તરફ દોરી જશે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની ગર્ભાવસ્થા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- હિપ સંયુક્ત પર ભાર વધારો.કોક્સાર્થ્રોસિસની સફળ સારવાર માટેની મુખ્ય શરતોમાંની એક ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવો છે. આ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના વિકૃત વિસ્તારો પર દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે તેમની પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થા સ્ત્રીના વજનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રોગના વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
- આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું કુપોષણ.હકીકત એ છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીને પૌષ્ટિક ખોરાકની જરૂરિયાત વધે છે, જે સતત વધતા અને વિકાસશીલ ગર્ભને કારણે છે. જો કોઈ સ્ત્રી અનિયમિત અથવા અપૂરતી રીતે ખાય છે, તો તેના શરીરમાં પોષક તત્ત્વો અને ખનિજોની ઉણપ વિકસી શકે છે, જે પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર કરશે. પુન: પ્રાપ્તિ) ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓ અને કોક્સાર્થ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓને વધુ તીવ્ર બનાવશે.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.ગર્ભાવસ્થા ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચય અને લોહીમાં તેના સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રતિક્રિયા શારીરિક છે અને તેનો ઉદ્દેશ્ય વધતા ગર્ભને પોષક તત્વો પ્રદાન કરવાનો છે. જો કે, જો કોઈ સ્ત્રી ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, તો ગર્ભાવસ્થા રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે, જે આર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તને નકારાત્મક અસર કરશે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ નાની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે શરીરના લગભગ તમામ પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. અને કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણ પહેલેથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત રોગની વધુ ઝડપી પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે.
- પર્યાપ્ત સારવાર પ્રદાન કરવામાં અસમર્થતા.કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ ગર્ભ પર ઝેરી અસર કરી શકે છે, સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત દવા ઉપચાર અશક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કેટલીક શારીરિક પ્રક્રિયાઓ અને સર્જિકલ સારવાર બિનસલાહભર્યા છે, જે સંયુક્ત પરના વધતા ભાર સાથે, ચોક્કસપણે રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી જશે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- અસરગ્રસ્ત સાંધા પરનો ભાર શક્ય તેટલો ઓછો કરો.શક્ય તેટલું ઓછું ચાલવું જરૂરી છે ( ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં), શેરડી અથવા crutches ની મદદ સાથે આસપાસ ખસેડો.
- તર્કસંગત રીતે ખાઓ.તે માત્ર પર્યાપ્ત પોષક તત્વો મેળવવા માટે જ નહીં, પણ સ્થૂળતાના વિકાસને રોકવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. મીઠાઈઓ, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવાની અને નાના ભાગોમાં દિવસમાં 5-6 વખત ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- તરવા જાઓ.કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે તરવું એ એક આદર્શ વિકલ્પ છે, કારણ કે, એક તરફ, તે હિપ સંયુક્તમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે અને તેમાં અસ્થિ પેશીઓની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિને અટકાવે છે, અને બીજી તરફ, તે વધારોનું કારણ નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ પર ભાર.
- સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહો.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની ગર્ભાવસ્થા પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને ઓર્થોપેડિસ્ટની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ આગળ વધવી જોઈએ, જે રોગની ગૂંચવણોના વિકાસને સમયસર ઓળખવા અને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપશે.
શું હીંડછા કોક્સાર્થ્રોસિસથી પ્રભાવિત છે?
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ સાથે થતા ફેરફારો દર્દીના હીંડછામાં ખલેલ પહોંચાડે છે. આર્થ્રોસિસના વિકાસના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પાતળું અને વિકૃતિ થાય છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીનું પ્રમાણ, જે સાંધાની અંદર ઘર્ષણની ડિગ્રી ઘટાડવા માટે જરૂરી છે, તે ઘટે છે, જે ઉર્વસ્થિ અને પેલ્વિક હાડકાંના સાંધાવાળા ભાગો પર ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વધતા ભારનું પરિણામ ફેમોરલ હેડ અને એસીટાબુલમનું વિકૃતિ છે ( પેલ્વિક હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટી), સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી થાય છે અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થાય છે, જે કુલ અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને ટૂંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પડોશી પેશીઓ પણ સામેલ છે ( રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, ચેતા). આ રચનાઓની સોજો વિકસે છે, જે સંયુક્ત વિસ્તારમાં વધારાની પીડાનું કારણ બને છે. પીડા દર્દીને અભાનપણે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ગતિની શ્રેણીને શક્ય તેટલું ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે તેના હીંડછાને અસર કરે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હીંડછા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ચાલવાની ગતિ ધીમી કરવી;
- લંગડાવું;
- બાજુથી બાજુએ રોકિંગ;
- કરોડરજ્જુની વળતરકારક વળાંક.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હીંડછાના પ્રકાર
| અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની સંખ્યા | હીંડછા વિક્ષેપની પ્રકૃતિ |
| એક સાંધાને અસર થઈ
(એકપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ) | આવા દર્દીઓ કહેવાતા "નમન હીંડછા" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાંધામાં નાના ફેરફારો પણ પીડા તરફ દોરી જાય છે. વ્રણ સાંધા પરનો ભાર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, વ્યક્તિ સાવચેત, ધીમા પગલાં લે છે, શરીરના વજનને સ્વસ્થ પગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે અને સમગ્ર ધડને તે જ દિશામાં ટિલ્ટ કરે છે. તંદુરસ્ત પગ પરના ભારનું લાંબા ગાળાના પુનઃવિતરણથી ગોનાર્થ્રોસિસના વિકાસ સુધી ઘૂંટણની સાંધામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે ( ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ). આ ઉપરાંત, હીંડછામાં આવા ફેરફારથી કરોડરજ્જુ પરના ભારમાં વધારો થાય છે, જેના કારણે તેની વક્રતા થાય છે. |
| બંને સાંધા અસરગ્રસ્ત છે
(દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ) | સંયુક્ત પોલાણમાં હાડકાની પેશીઓની વૃદ્ધિને કારણે, કહેવાતા એડક્ટર કોન્ટ્રાક્ટ વિકસે છે - દર્દીના પગ સહેજ વળાંકવાળા, અંદરની સ્થિતિમાં નિશ્ચિત હોય છે અને તેમને સીધા કરવા શક્ય નથી. ચળવળ દરમિયાન, આવા દર્દીઓ તેમના શરીરના વજનને એક પગથી બીજા પગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, જ્યારે બાજુથી બાજુ તરફ ઝૂલતા હલનચલન કરે છે ( "ડક વોક"). હીંડછામાં આ ફેરફાર કોક્સાર્થ્રોસિસના અદ્યતન કેસોમાં જોવા મળે છે, જ્યારે ભારનું પુનઃવિતરણ પણ ઘૂંટણના સાંધાને નુકસાન અને કરોડના વળાંક તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં ભાર ઘટાડવા માટે, તમારે બે વાંસ અથવા ક્રૉચનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. |
