એચઆરટી લેવાથી: ફાયદા અને ગેરફાયદા. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓનું આધુનિક ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટ

મેનોપોઝ એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે તે હકીકત હોવા છતાં, ઘણી સ્ત્રીઓને જીવનના આ સમયગાળામાં જીવવાનું સરળ બનાવવા માટે દવા સુધારણાની જરૂર છે. મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર, જે એસ્ટ્રોજનના સંશ્લેષણને રોકવા પર આધારિત છે, કામ કરવાની ક્ષમતા, દેખાવ, શારીરિક સ્વાસ્થ્યઅને મહિલાની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ. પછી મેનોપોઝ માટે ખાસ દવાઓ મદદ કરી શકે છે.

નિષ્ણાતો ઘણી સ્ત્રીઓને સૂચવે છે મેનોપોઝલ ઉંમર દવા ઉપચાર, હોમિયોપેથિક ઉપચારો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આહાર પૂરવણીઓ અને અન્ય દવાઓ કે જેમાં હોર્મોન્સ ન હોય તેને પ્રાધાન્ય આપવું. હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો એ હકીકત દ્વારા વાજબી છે કે તેમની પાસે મોટી રકમ છે આડઅસરો.

આ વિષયમાં, અમે તમને જણાવવા માંગીએ છીએ કે નિષ્ણાતો મેનોપોઝ દરમિયાન હોટ ફ્લૅશ, ડિપ્રેશન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ અને જીવનના આ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી અનુભવી શકે તેવા અન્ય અપ્રિય લક્ષણો માટે કેવી રીતે અને ક્યારે બિન-હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરે છે. અમે એ પણ જોઈશું કે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક કયા કિસ્સાઓમાં અને કઈ હોર્મોનલ દવાઓ લખી શકે છે, તેમજ અનિચ્છનીય સ્વાસ્થ્ય પરિણામોને ટાળવા માટે તેને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવી જોઈએ.

રાહત માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મેનોપોઝલ લક્ષણોઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે યુરોપિયન દેશો, કારણ કે તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત થઈ છે. પરંતુ ઘરેલું સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓની મદદથી સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝને દૂર કરવામાં ડરતા હોય છે, કારણ કે તેમની પાસે આડઅસરોની પ્રભાવશાળી સૂચિ છે.

પરંતુ ક્લિનિકલ અવલોકનોની પ્રક્રિયામાં, યુરોપિયન ડોકટરોએ આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે સંખ્યાબંધ શરતો સ્થાપિત કરી છે, એટલે કે:

• મેનોપોઝ દરમિયાન સમયસર પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપાડ;
• હોર્મોન ઉપચાર માટે સંકેતોની હાજરી;
• દવાઓના માઇક્રોડોઝનો ઉપયોગ જે અનિચ્છનીય અસરોનું કારણ બનશે નહીં;
• સેક્સ હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે દવાઓ અને તેના ડોઝની પસંદગી;
• માત્ર કુદરતી હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓ સૂચવવી;
• દર્દી દ્વારા સારવાર કરતા ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખત પાલન.

પરંતુ ઘણા દર્દીઓ હજુ પણ નીચેના કારણોસર હોર્મોનલ દવાઓનો ઇનકાર કરે છે:

• હોર્મોન થેરાપીના ઉપયોગને અકુદરતી ધ્યાનમાં લો, કારણ કે મેનોપોઝ એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે;
• હોર્મોનલ દવાઓ લેવા માંગતા નથી કારણ કે તેઓ તેને અકુદરતી માને છે;
• વજન વધારવા માટે ભયભીત;
• વ્યસનથી ડરવું;
• અનિચ્છનીય સ્થળોએ વાળ દેખાવાથી ડરતા હોય છે;
• વિચારો કે હોર્મોનલ દવાઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડે છે;
• માને છે કે સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે દવાઓ લેવાથી સ્ત્રીના શરીરમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ થવાનું જોખમ વધે છે.

પરંતુ આ બધા માત્ર પૂર્વગ્રહો છે, કારણ કે અમે અગાઉ જે શરતો વિશે વાત કરી હતી તેનું અવલોકન કરીને, તમે નકારાત્મક સ્વાસ્થ્ય પરિણામોને ટાળી શકો છો.

આમ, જો શરીર પાસે તેના પોતાના સેક્સ હોર્મોન્સ પૂરતા પ્રમાણમાં નથી, તો તેને વિદેશી હોર્મોન્સની જરૂર છે, કારણ કે હોર્મોનલ અસંતુલનતમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

હોર્મોનલ દવાઓ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• પેથોલોજીકલ મેનોપોઝ, જે ગર્ભાશયને દૂર કરવા, કીમોથેરાપી દવાઓ અથવા રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ લેવાના પરિણામે વિકસિત થાય છે;
• 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ થાય છે;
• મેનોપોઝના ખૂબ ઉચ્ચારણ ચિહ્નો;
• ગૂંચવણો અને રોગોનો વિકાસ જે મેનોપોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ, શુષ્ક યોનિમાર્ગ મ્યુકોસા, પેશાબની અસંયમ અને અન્ય);
• દૂર કરવાની દર્દીની ઇચ્છા અપ્રિય લક્ષણો.

સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ માટે હોર્મોનલ દવાઓ: આડઅસરો અને વિરોધાભાસ

• વધારો થાક;
• ભાવનાત્મક ક્ષમતા;
• સોજો
• વજન વધારો;
• પેટનું ફૂલવું;
• mastopathy;
• સ્તન ગાંઠો;
• પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમના ગંભીર લક્ષણો;
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવ;
• એનોવ્યુલેટરી માસિક ચક્ર;
• ગર્ભાશય અને જોડાણોમાં સૌમ્ય ગાંઠોનો વિકાસ;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• વધેલું જોખમ.

ડોઝની યોગ્ય પસંદગી, નિષ્ણાતના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું કડક પાલન, વહીવટની નિયમિતતા અને એસ્ટ્રોજન સાથેનું સંયોજન તમને ઉપરોક્ત આડઅસરોથી બચવા દે છે.

નીચેની શરતો હોર્મોનલ દવાઓ માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે:

• હોર્મોનલ દવાના ઘટકો માટે એલર્જી;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, જેમાં ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે;
• મેટ્રોરેજિયા;
• થ્રોમ્બોફિલિયા;
• સ્ટ્રોક;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• નીચલા હાથપગની નસોમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને લોહીના ગંઠાવાનું;
• રક્ત કોગ્યુલેશનમાં વધારો;
• ત્રીજા તબક્કામાં હાયપરટેન્શન;
• ગંભીર યકૃતના રોગો (સિરોસિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા, હેપેટાઇટિસ);
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (સ્ક્લેરોડર્મા, લાલ પ્રણાલીગત લ્યુપસઅને અન્ય).

સંબંધિત વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• આધાશીશી;
• વાઈ;
• ગર્ભાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના પૂર્વ કેન્સર રોગો;
• કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ અને કોલેલિથિયાસિસ.

મેનોપોઝ માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓ: સૂચિ, વર્ણન, કિંમત

સંયુક્ત હોર્મોનલ દવાઓ વિશે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અને દર્દીઓની શ્રેષ્ઠ સમીક્ષાઓ નવીનતમ પેઢી, જેમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન બંને હોય છે.

મેનોપોઝ માટે એચઆરટીમાં નવી પેઢીની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્જેલિકા - 1300 રુબેલ્સ;
• ક્લિમેન - 1280 રુબેલ્સ;
• ફેમોસ્ટન - 940 રુબેલ્સ;
• ક્લિમિનોર્મ - 850 રુબેલ્સ;
• ડિવિના - 760 રુબેલ્સ;
• ઓવિડોન - દવા હજુ વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ નથી;
• ક્લિમોડિયન - 2500 રુબેલ્સ;
• એક્ટિવલ - દવા વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી;
• ક્લિઓજેસ્ટ - 1780 રુબેલ્સ.

સૂચિબદ્ધ દવાઓ નીચેના કાર્યો કરે છે:

• અસ્વસ્થતા દૂર કરો, મૂડમાં સુધારો કરો, મેમરીને સક્રિય કરો અને ઊંઘમાં સુધારો કરો;
• મૂત્રાશય સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો;
• કેલ્શિયમ જાળવી રાખો અસ્થિ પેશી;
• પિરિઓડોન્ટલ રોગના વિકાસને અટકાવો;
• એન્ડોમેટ્રીયમ પુનઃસ્થાપિત કરો;
• જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતાને દૂર કરો;
• લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું.

આ દવાઓ ડ્રેજીસ અને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. એક ફોલ્લો, જ્યાં દરેક ટેબ્લેટની સંખ્યા આપવામાં આવે છે, તે 21 દિવસના ઉપયોગ માટે પૂરતી છે. સ્ત્રીએ છેલ્લી ગોળી લીધા પછી, તેણે સાત દિવસ માટે વિરામ લેવાની જરૂર છે અને તે પછી જ એક નવો ફોલ્લો શરૂ થાય છે. દરેક ટેબ્લેટમાં હોર્મોન્સની પોતાની માત્રા હોય છે, જે ચક્રના દિવસને અનુરૂપ હોય છે.

ફેમોસ્ટન, એક્ટીવેલ, ક્લિઓજેસ્ટ, તેમજ દવા એન્જેલિક 28 ગોળીઓમાં ફોલ્લામાં બનાવવામાં આવે છે, જેમાંથી સાત પેસિફાયર છે, એટલે કે, તેમાં હોર્મોન્સ નથી.

એસ્ટ્રોજેન્સ

તૈયારીઓ જેમાં માત્ર એસ્ટ્રોજન હોય છે તે મુખ્યત્વે જેલ, ક્રીમ, પેચ અથવા પ્રત્યારોપણના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે જે સ્ત્રીની ત્વચા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે.

મેનોપોઝ માટે સૌથી અસરકારક એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે નીચેના જેલ્સ અને મલમ છે:

• ડિવિગેલ - 620 રુબેલ્સ;
• એસ્ટ્રોજેલ - 780 રુબેલ્સ;
• Octodiol - દવા વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી;
• મેનોરેસ્ટ - દવા વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી;
• પ્રોગિનોવા - 590 રુબેલ્સ.

એસ્ટ્રોજન પેચોમાં, નીચેનાએ પોતાને ઉત્તમ સાબિત કર્યા છે:

• Estraderm - દવા વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી;
• અલોરા - 250 રુબેલ્સ;
• ક્લિમારા - 1214 રુબેલ્સ;
• એસ્ટ્રામોન - 5260 રુબેલ્સ;
• મેનોસ્ટાર.

જેલ્સ અને મલમ વાપરવા માટે એકદમ અનુકૂળ છે, કારણ કે તેમને ખભા, પેટ અથવા નીચલા પીઠની ત્વચા પર દિવસમાં માત્ર એક જ વાર લાગુ કરવાની જરૂર છે.

હોર્મોનલ પેચ એ વધુ અનુકૂળ ડોઝ સ્વરૂપ છે કારણ કે તેને દર સાત દિવસે એકવાર બદલવાની જરૂર છે.

છ મહિના સુધી ચામડીની નીચે સીવેલું પ્રત્યારોપણ, દરરોજ લોહીમાં એસ્ટ્રોજનની થોડી માત્રા મુક્ત કરે છે.

જેલ્સ, મલમ, ક્રીમ, પેચ અને ઇમ્પ્લાન્ટમાં હોર્મોનલ દવાઓના મૌખિક અથવા ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો પર ઘણા ફાયદા છે, જેમ કે:

• ડોઝ પસંદગીની સરળતા;
• લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું ધીમે ધીમે પ્રવેશ;
• હોર્મોન યકૃતમાંથી પસાર થયા વિના સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે;
• સંતુલન જાળવવું વિવિધ પ્રકારોએસ્ટ્રોજન;
• આડઅસરોનું ન્યૂનતમ જોખમ;
• એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ હોય તો પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પ્રોજેસ્ટિન્સ

આડઅસરોના વિકાસને ટાળવા માટે, એસ્ટ્રોજેન્સ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ જો હિસ્ટરેકટમી કરવામાં આવી હોય, તો દર્દીને એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન સાથેની તૈયારીઓ મુખ્યત્વે 14 થી 25 દિવસ સુધી સૂચવવામાં આવે છે માસિક ચક્ર.

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ઘણા પ્રોજેસ્ટિન છે, પરંતુ સંખ્યાબંધ દવાઓની શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા છે.

1. ટેબ્લેટ્સ અને ડ્રેજીસ:

• ડુફાસ્ટન - 550 રુબેલ્સ;
• ઉટ્રોઝેસ્તાન - 4302 રુબેલ્સ;
• નોર્કોલટ - 130 રુબેલ્સ;
• આઇપ્રોઝિન - 380 રુબેલ્સ.

1. જેલ્સ અને યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ:

• ઉટ્રોઝેસ્તાન;
• ક્રિનોન - 2450 રુબેલ્સ;
• પ્રોજેસ્ટોગેલ - 900 રુબેલ્સ;
• પ્રજિસન - 260 રુબેલ્સ;
• પ્રોજેસ્ટેરોન જેલ.

1. ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ્સ:

• મિરેના - 12,500 રુબેલ્સ.

IN તાજેતરમાંનિષ્ણાતો અને દર્દીઓ મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણને પસંદ કરે છે, જે માત્ર ગર્ભનિરોધક નથી, પણ પ્રોજેસ્ટેરોન પણ ધરાવે છે અને ધીમે ધીમે તેને ગર્ભાશયમાં મુક્ત કરે છે.

હોર્મોનલ એજન્ટોના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

હોર્મોન ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી, દવાની પસંદગી અને તેના ડોઝની પસંદગી ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા જ કરવી જોઈએ. દવાઓ સ્ત્રીના હોર્મોનલ સ્તરોના અભ્યાસના પરિણામોના આધારે તેમજ તેણીની એકંદર આરોગ્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે. સ્વ-દવા અફર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે!

જ્યારે સેક્સ હોર્મોન્સની અછતના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે ત્યારે મેનોપોઝની સારવાર શરૂ થાય છે. સારવારનો સમયગાળો મેનોપોઝના લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને તેમાં એકથી ત્રણ વર્ષ અને ક્યારેક દસ વર્ષ સુધીનો સમય લાગી શકે છે.

મોટાભાગના નિષ્ણાતો માને છે કે સાઈઠ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનું બંધ કરી દેવું જોઈએ, કારણ કે કેન્સર થઈ શકે છે.

હોર્મોનલ દવાઓ લેવાના નિયમો:

• યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને ગોળીઓ દિવસના એક જ સમયે લેવી જોઈએ, જે સારવાર કરતા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
• મૂળભૂત રીતે બધા હોર્મોન્સ દરરોજ અથવા ચક્રીય રીતે સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, સાત દિવસના વિરામ સાથે 21 દિવસ;
• જો દર્દી દવા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો પછીની સામાન્ય માત્રા આગામી 12 કલાકમાં લેવી જોઈએ, અને પછીની ટેબ્લેટ નિયત સમયે લેવી જોઈએ;
• દવાની માત્રા અથવા દવા પોતે જ બદલવાની સખત પ્રતિબંધ છે;
• તમે જીવન માટે હોર્મોન લઈ શકતા નથી;
• હોર્મોન ઉપચાર દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે - દર છ મહિનામાં એકવાર.

નોન-હોર્મોનલ દવાઓ સાથે મેનોપોઝની સારવાર

આજે નિષ્ણાતો હોર્મોન ઉપચારની સલાહ વિશે જુદા જુદા મંતવ્યો ધરાવે છે. વધુમાં, ઘણી સ્ત્રીઓ હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરે છે કારણ કે તેઓ તેમની આડઅસરોથી ડરતી હોય છે, તેમને સતત ખરીદવાની નાણાકીય ક્ષમતા નથી અથવા અન્ય કારણોસર.

આવા કિસ્સાઓમાં, તમે હોર્મોન્સ વિના મેનોપોઝની સારવારનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેમાં ફાયટોહોર્મોન્સ, હોમિયોપેથિક દવાઓ, આહાર પૂરવણીઓ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

મેનોપોઝ માટે હોમિયોપેથિક ઉપચાર

મેનોપોઝ માટે હોમિયોપેથી ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. હોમિયોપેથિક ઉપચારની અસર શરીરની કુદરતી પદ્ધતિઓના સક્રિયકરણ પર આધારિત છે. દર્દીઓને પદાર્થોના નાના ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે જે, મોટા ડોઝમાં, નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

હોમિયોપેથિક દવાઓ મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે જેમ કે:

• હાયપરહિડ્રોસિસ (વધારો પરસેવો);
• મેનોપોઝલ વર્ટિગો (ચક્કર);
• મેનોપોઝ દરમિયાન ગરમ સામાચારો;
• યોનિમાર્ગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા;
• મૂડ સ્વિંગ;
• અને અન્ય.

મેનોપોઝ માટે હોમિયોપેથીના ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઘટકોની કુદરતી ઉત્પત્તિ;
• પ્રમાણમાં ઓછી કિંમત;
• વ્યવહારીક રીતે કોઈ આડઅસર નથી, માત્ર ઉત્પાદનના ઘટકોની એલર્જી;
• વૃદ્ધોમાં ઉપયોગની સલામતી.

ચાલો સૌથી અસરકારક જોઈએ હોમિયોપેથિક ઉપચાર, મેનોપોઝ માટે વપરાય છે.

• રેમેન્સ - 580 રુબેલ્સ. દવામાં સોયાબીન ફાયટોહોર્મોન્સનો સમાવેશ થાય છે, જે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના સ્તરે સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે. રેમેન્સ અસરકારક રીતે મેનોપોઝ દરમિયાન ગરમ ફ્લૅશથી સ્ત્રીને રાહત આપે છે અને યોનિમાર્ગના દેખાવને અટકાવે છે. વધુમાં, રેમેન્સની મદદથી તમે મેનોપોઝ દરમિયાન પેશાબની અસંયમ અને સિસ્ટીટીસને રોકી શકો છો.
• એસ્ટ્રોવેલ - 385 રુબેલ્સ. આ દવામાં સોયા અને જંગલી રતાળુના ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ તેમજ વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોનું સંકુલ છે. એસ્ટ્રોવેલ તમને ગરમ સામાચારો અને પરસેવોની સંખ્યા અને તીવ્રતા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• સ્ત્રી - 670 રુબેલ્સ. આ દવામાં ખીજવવું, ઓરેગાનો, સેલેન્ડિન, હોથોર્ન, શેફર્ડ્સ પર્સ જડીબુટ્ટી, સેન્ટૌરી, સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, થાઇમ, સેલેન્ડિન અને કેલેંડુલાના પ્રવાહી અર્કનો સમાવેશ થાય છે. ફેમિનલ મેનોપોઝ દરમિયાન હોટ ફ્લૅશ, અતિશય પરસેવો, માનસિક-ભાવનાત્મક નબળાઈ અને ચક્કરથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે, અને સ્ત્રીઓ આ દવાથી સ્વસ્થ થતી નથી.
• ક્લાઇમેક્સિન - 120 રુબેલ્સ. આ તૈયારીમાં સેપિયા, લેચેસીસ અને બ્લેક કોહોશનો સમાવેશ થાય છે. ક્લાઈમેક્સિનની ક્રિયા મુખ્યત્વે વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ (અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, ધબકારા, વધારો પરસેવો, ચક્કર) મેનોપોઝ દરમિયાન.
• ક્લિમેક્ટ-હેલ - 400 રુબેલ્સ. આ દવા મેનોપોઝના કારણે થતા લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

મેનોપોઝ માટે હર્બલ ઉપચાર

મેનોપોઝ માટે હર્બલ તૈયારીઓમાં ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ હોય છે - એવા પદાર્થો જે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સનું કાર્ય કરી શકે છે અને સ્ત્રી શરીરમાં વૃદ્ધત્વના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

પ્લાન્ટ એસ્ટ્રોજેન્સ સોયા ઉત્પાદનોમાંથી મેળવેલા સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના એનાલોગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, નવીન ઇટાલિયન ફોર્મ્યુલા ફ્લેવિયા નાઇટમાં ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ છે - જેનિસ્ટેઇન અને ડેડઝેઇન, જે મેનોપોઝ અને મેનોપોઝ દરમિયાન હળવા અવેજી અસર ધરાવે છે અને સ્ત્રીને ગરમ ચમક, પરસેવો અને નબળા સ્વાસ્થ્યનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

ફ્લેવિયા નાઇટમાં ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવવા માટે મેલાટોનિન, હાડકાના પેશીઓને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ, ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે વિટામિન B6, B9 અને B12 અને એન્ટીઑકિસડન્ટ સુરક્ષા માટે આલ્ફા-લિનોલેનિક એસિડ પણ છે.

ફ્લાવિયા નાઇટ એ એક અનોખી ઇટાલિયન ફોર્મ્યુલા છે જે ખાસ કરીને સક્રિય મહિલાઓ માટે રચાયેલ છે જે મેનોપોઝના લક્ષણોનો અનુભવ કરવાને બદલે જીવંત જીવન જીવવા માંગે છે. સૂતા પહેલા માત્ર એક કેપ્સ્યુલ સ્ત્રીને આ મુશ્કેલ સમયમાંથી પસાર થવામાં મદદ કરશે. ફ્લાવિયા નાઇટ - જ્યારે તમે આરામ કરો ત્યારે કામ કરે છે.

મેનોપોઝના લક્ષણો માટે અન્ય અસરકારક અને લોકપ્રિય દવા છે Inoclim, જે છે જૈવિક ઉમેરણફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ પર આધારિત.

Inoclim શરીરમાં ગરમીની લાગણી, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, પરસેવો વધવા જેવા મેનોપોઝના લક્ષણો સામે અસરકારક રીતે લડે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસને પણ અટકાવે છે.

દવામાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ અથવા આડઅસરો નથી. ઇનોક્લિમ ફક્ત તે જ લોકો માટે સૂચવવામાં આવતું નથી જેમને તેની રચના બનાવતા પદાર્થોથી એલર્જી હોય છે.

આમ, અમે મેનોપોઝ દરમિયાન તેના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ તેના પર ધ્યાન આપ્યું છે. પરંતુ ડ્રગ થેરાપી યોગ્ય અને સાથે પૂરક થઈ શકે છે અને હોવી જોઈએ સંતુલિત આહાર, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું, રમતગમત કરવી, વિટામિન્સ લેવા અને ખનિજ સંકુલ. ઉપરાંત, સકારાત્મક લાગણીઓ વિશે ભૂલશો નહીં જે પ્રિયજનો, શોખ અથવા હસ્તકલા સાથેના સંદેશાવ્યવહાર તમને આપી શકે છે.

મેનોપોઝ માટે દવાઓ વિશે વિડિઓ જુઓ.

ચાલીસ વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી, ઘણી સ્ત્રીઓ તેમના દેખાવ અને સ્વાસ્થ્યમાં ફેરફારની નોંધ લે છે. આવું થાય છે કારણ કે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે આ સમયગાળો ખતરનાક છે, અને આ સામાન્ય સુખાકારીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીઘણી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે - ડિપ્રેશનને દૂર કરવાથી લઈને યુવાનોને ઘણા વર્ષો સુધી લંબાવવા સુધી. જરૂરી માહિતીમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સ્ત્રીઓ તેમના સ્વાસ્થ્યને કોઈપણ જોખમ વિના તેના અપ્રિય લક્ષણો સાથે સરળતાથી મેનોપોઝથી બચી શકે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ફાયદા

ઘણી સ્ત્રીઓ વધારાના હોર્મોન્સ લેવાની જરૂરિયાત અનુભવે છે, પરંતુ આડઅસરોના ડરથી બધી તેમની મદદનો આશરો લેતી નથી. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દાવો કરે છે કે સ્ત્રીઓ માટે આધુનિક હોર્મોનલ દવાઓ કોઈ ખતરો નથી, અને ભય HRT ના જોખમો વિશે દંતકથાઓથી પ્રેરિત છે. ડોકટરો હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓ સાથે ઉપચારના ઘણા ફાયદાઓ નોંધે છે. પ્રયોગો દ્વારા તે સાબિત થયું છે કે કાર્ડિયાકના કેસો વેસ્ક્યુલર રોગોઆધુનિક હોર્મોનલ દવાઓ લેતી સ્ત્રીઓમાં જેઓ આવી સારવાર સ્વીકારતા નથી તેમની સરખામણીમાં ઓછા સામાન્ય છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન

સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘણા સમય સુધીઅત્યંત નીચું રહે છે, જેના પરિણામો છે જે જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે:

1. મેનોપોઝ દરમિયાન ડિપ્રેશન વારંવાર મુલાકાતી બની જાય છે.
2. 45 વર્ષની ઉંમર પછી સ્ત્રીઓમાં વારંવાર માથાનો દુખાવો થાય છે.
3. સ્ત્રીઓ મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે યાદશક્તિ નબળી પડી જવાની ફરિયાદ કરે છે.
4. ત્વચાની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે: તે ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બને છે, અનિચ્છનીય કરચલીઓ દેખાય છે.
5. પરસેવો વધવો અને ગરમીની લાગણી સૌથી અયોગ્ય ક્ષણે દેખાય છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે નીચેની સકારાત્મક અસરો જોવા મળે છે:

1. ચાળીસ પછી સ્ત્રીઓમાં થઈ શકે તેવા વેસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ ઓછું થાય છે. એસ્ટ્રોજન રક્તવાહિનીઓને કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓથી સુરક્ષિત કરે છે જ્યારે તેનું સ્તર ઘટે છે, ત્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે.
2. થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઓછું થાય છે.
3. શરીરને ઓસ્ટીયોપોરોસીસથી રક્ષણ મળે છે કારણ કે બોન મિનરલ ડેન્સિટી વધે છે.
4. આધુનિક હોર્મોન થેરાપી વજનને સ્થિર કરી શકે છે, જેમાંથી સ્ત્રીઓ મેનોપોઝ દરમિયાન પીડાય છે.

સ્તન કેન્સર માટે

આવા ભયંકર રોગ સાથે, હોર્મોન્સ લેવાનું છે પૂર્વશરતઆ મુશ્કેલ સમયગાળા દરમિયાન ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને મહિલાના સ્વાસ્થ્યની જાળવણી માટે. આ સારવાર પછી જ સંબંધિત છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્તનધારી ગ્રંથિના અંગવિચ્છેદન સાથે. HRT ની નીચેની અસરો છે:

1. નજીકના અવયવો અને પેશીઓ અને દૂરના બંનેમાં મેટાસ્ટેસેસ થવાનું જોખમ ઘટાડવું.
2. મેનોપોઝ દરમિયાન રાહત: લક્ષણોની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રાહત.
3. દાયકાઓ સુધી આયુષ્ય વધારવું.

ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કર્યા પછી

એપોપ્લેક્સી (અંડાશયના ફોલ્લોનું ભંગાણ), ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગર્ભાશયની જીવલેણ ગાંઠો અને એપેન્ડેજ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પગલાનું કારણ બની શકે છે - આ અવયવોને દૂર કરવા. શસ્ત્રક્રિયા પછી, યુવાન સ્ત્રીઓ પણ મેનોપોઝના તમામ અપ્રિય લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે:

• ચીડિયાપણું;
• હતાશા;
• વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• કામવાસનાનો અભાવ;
• યોનિમાર્ગ શુષ્કતા;
• ગરમ સામાચારો, ગરમીની લાગણી, ચહેરા અને હાથની લાલાશ.

સ્ત્રીની યુવાની લંબાવવા અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે, સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે, ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, પરંતુ અપૂરતી માત્રામાં. કેટલાક દર્દીઓ મેનોપોઝને ગ્રાન્ટેડ માનીને આવી સારવારનો ઇનકાર કરે છે. યોગ્ય પોષણ, વ્યાયામ અને સકારાત્મક વિચારોની તરફેણમાં પસંદગી કરીને, છોકરી લાંબુ અને સુખી જીવન જીવી શકે છે!

હોર્મોન્સ સૂચવતા પહેલા કઈ પરીક્ષાઓ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે?

હોર્મોનલ ઉપચારની પસંદગી વ્યક્તિગત છે અને સ્વતંત્ર રીતે સૂચવી શકાતી નથી. વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા માટે, હોર્મોન્સ લેતા પહેલા સંખ્યાબંધ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. તેથી, તમારે તમારી યોજનામાં લખવાની જરૂર છે:

1. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો જે તબીબી ખુરશીમાં વિઝ્યુઅલ અને પેલ્પેશન પરીક્ષા કરશે.
2. વનસ્પતિની તપાસ કરવા અને ગાંઠના માર્કર્સને બાકાત રાખવા માટે સર્વાઇકલ સ્મીયર બનાવો.
3. વિસ્તૃત રક્ત પરીક્ષણ.
4. હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ (પ્રજનન, થાઇરોઇડ અને કહેવાતા સુગર હોર્મોન્સ).
5. યકૃતની સ્થિતિ દર્શાવતા પરીક્ષણો.
6. ગાંઠોને બાકાત રાખવા માટે પેલ્વિક અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.
7. સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિદાન કરવા માટે મેમોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી.
8. થાઇરોઇડ પરીક્ષા.

હોર્મોનલ દવાઓના સ્વરૂપો

મેનોપોઝ માટેની આધુનિક દવાઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:

1. આ પ્રકારની દવાઓમાં ઓરલ ટેબ્લેટ્સ સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતી છે. તેમાં માત્ર એસ્ટ્રોજેન્સ જ નહીં, પણ ગેસ્ટેજેન્સ પણ હોય છે.
2. બાહ્ય સ્વરૂપ: એસ્ટ્રોજન ધરાવતી જેલ અથવા પેચ એવી સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમણે અંડાશય અને ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવી હોય, કારણ કે. તેઓને આ હોર્મોન તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં લેવાની છૂટ છે.
3. માટે ફોર્મ સ્થાનિક એપ્લિકેશનક્રીમ અથવા સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં. જો સ્ત્રીને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હાયપરટ્રોફી હોય તો મેનોપોઝ માટેની આ દવાનો ઉપયોગ થાય છે.
4. હોર્મોનલ ઇમ્પ્લાન્ટ એ સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના માટે એસ્ટ્રોજન બિનસલાહભર્યું છે. તે ત્વચાની નીચે 3 વર્ષ સુધી સરળ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સ્થાપિત થાય છે, પરંતુ જો ઇચ્છિત હોય તો તેને સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. આ પ્રકારની દવામાં પ્રોજેસ્ટેરોન હોય છે, જે સામે રક્ષણ આપી શકે છે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થામેનોપોઝ દરમિયાન.

40 વર્ષ પછી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓ

આધુનિક ફાર્માકોલોજી ચાલીસ વર્ષ પછી સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓની વિશાળ પસંદગી પ્રદાન કરે છે. મેનોપોઝ માટેની સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ, જેની માત્ર દર્દીઓની સારી સમીક્ષાઓ છે:

1. "ક્લિમોનોર્મ" એસ્ટ્રાડિઓલ (સ્ત્રી હોર્મોન એસ્ટ્રોજનના પ્રકારોમાંથી એક) ધરાવતી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે આંતરિક જનન અંગોને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે: અંડાશય અને ગર્ભાશય, મેનોપોઝ દરમિયાન લક્ષણોને દૂર કરવા માટે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કમળો અને બિનસલાહભર્યા પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ દિવસમાં એકવાર, 21 દિવસમાં અરજી કરો. પછી સાત દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે અને નવું પેકેજિંગ. ગોળીઓ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે: 5 થી 10 વર્ષ સુધી. આ દવા ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપતી નથી.
2. ટ્રાઇસીક્વન્સ એ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતી ગોળી છે. ચાલીસ વર્ષ પછી સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝની શરૂઆત પર પીડાદાયક લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ અને જીવલેણ ગાંઠો માટે બિનસલાહભર્યું. દવા 28 દિવસ માટે દર 12 કલાકમાં એકવાર લેવામાં આવે છે, પછી એક નવું પેકેજ શરૂ થાય છે. કેટલીકવાર આડઅસર યોનિમાર્ગમાં ખંજવાળ, વારંવાર માથાનો દુખાવો અને પગમાં સોજાના સ્વરૂપમાં થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
3. "ક્લિયોજેસ્ટ" એ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, હોટ ફ્લૅશની રોકથામ માટેની દવા છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરચાલીસ પછી સ્ત્રીઓમાં. જો કોઈ આડઅસર ન હોય તો તેને લાંબા સમય સુધી લેવાની મંજૂરી છે: આધાશીશી, હેપેટિક કોલિક, આંતરિક રક્તસ્રાવ.
4. "એસ્ટ્રોફેમ". આ દવામાં એસ્ટ્રોજન એસ્ટ્રાડીઓલ દ્વારા રજૂ થાય છે છોડની ઉત્પત્તિ. આબોહવા લક્ષણોને દૂર કરવા અને સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અથવા પેપ્ટીક અલ્સરના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યું.
5. "પ્રોગિનોવા" જરૂરી ફરી ભરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે સ્ત્રી હોર્મોન્સ. ગોળીઓમાં સમાયેલ એસ્ટ્રોજન સંપૂર્ણપણે સ્ત્રીઓમાં જોડાણો દૂર કર્યા પછી આ ઘટકની અભાવને વળતર આપે છે. આડઅસર થઈ શકે છે: ત્વચાની એલર્જી, આખા શરીરમાં ખંજવાળ. આવા અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં, આ દવાને વધુ યોગ્ય સાથે બદલવી જોઈએ.
6. "લિવિયલ" - ગોળીઓમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સ, જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર અટકાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. દવા મેનોપોઝ દરમિયાન અપ્રિય લક્ષણોથી રાહત આપે છે. ડોકટરો પાંચ વર્ષથી વધુ સમય સુધી દવા લેવાની ભલામણ કરે છે, ત્યારબાદ છ મહિનાનો વિરામ લેવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું.
7. ફેમોસ્ટન એસ્ટ્રાડીઓલ હોર્મોન ધરાવતી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે સ્ત્રી મેનોપોઝ સુધી પહોંચે છે ત્યારે અસ્થિ ઘનતા વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાનો ઉપયોગ પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટની સારવાર માટે પણ થાય છે. મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી અનિચ્છનીય સંવેદનાઓને કારણે આવા હોર્મોન્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ખતરનાક છે. જો કોઈ સ્ત્રીને આડઅસરોની જાણ થાય, તો તેણે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીથી બધી સ્ત્રીઓને ફાયદો થશે નહીં;

• જીવલેણ સ્તન ગાંઠો;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• ડાયાબિટીસ 2 પ્રકારો;
• કમળો

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી વિશે વિડિઓ

સ્ત્રી શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓની સ્પષ્ટતા અને વધુ સારી સમજણ માટે, વિડિઓ જુઓ. જાણીતા ક્લિનિકમાં ઘણા વર્ષોના અનુભવ સાથે પ્રેક્ટિસ કરતા પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સ્ત્રી સૌંદર્ય માટે એસ્ટ્રોજનની ભૂમિકા, લોહીમાં સેક્સ હોર્મોન્સની ઉણપના કારણો અને ચિહ્નો વિશે વાત કરશે. આ વિડીયો જોવાથી દરેક સ્ત્રીને ફાયદો થશેઃ ડોક્ટર સમજાવશે કે મેનોપોઝ માટે હોમિયોપેથી અસરકારક છે કે કેમ, કયા અભ્યાસ અને પરીક્ષણો કરવા જોઈએ જેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન યોગ્ય અને ફાયદાકારક હોય.

ધ્યાન આપો!લેખમાં પ્રસ્તુત માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે. લેખમાંની સામગ્રી સ્વ-સારવારને પ્રોત્સાહિત કરતી નથી. માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર જ નિદાન કરી શકે છે અને તેના આધારે સારવારની ભલામણો કરી શકે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓચોક્કસ દર્દી.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે બધું ઠીક કરીશું!

ચર્ચા કરો

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી

તેને સારવારની જરૂર નથી, કારણ કે આ એક સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયા છે, પેથોલોજી નથી. પરંતુ મેનોપોઝ એ દરેક સ્ત્રીના જીવનમાં એક મુશ્કેલ "તબક્કો" છે, જે સ્ત્રીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરે છે. સેક્સ હોર્મોન્સનો અભાવ આરોગ્ય, મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ, દેખાવ અને આત્મવિશ્વાસ, જાતીય જીવન, પ્રિયજનો સાથેના સંબંધો અને તે પણ અસર કરે છે. મજૂર પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય રીતે જીવનની ગુણવત્તા પર. તેથી, આ સમયગાળામાં કોઈપણ સ્ત્રીને વ્યાવસાયિક ડોકટરોની મદદ અને તેના નજીકના સંબંધીઓ તરફથી વિશ્વસનીય સમર્થન અને સમર્થન બંનેની જરૂર હોય છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન સ્થિતિ કેવી રીતે દૂર કરવી?

મેનોપોઝને સરળ બનાવવા માટે સ્ત્રી શું કરી શકે?

• તમારામાં પાછીપાની ન કરો, એ હકીકતને સ્વીકારો કે મેનોપોઝ એ કોઈ દુર્ગુણ અથવા શરમ નથી, આ બધી સ્ત્રીઓ માટેનો ધોરણ છે;
• તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો;
• પૂરતો આરામ લો;
• છોડ આધારિત અને ઓછી કેલરીવાળા ખોરાકની તરફેણમાં તમારા આહારની સમીક્ષા કરો;
• વધુ ખસેડો;
• નકારાત્મક લાગણીઓને ન આપો, નાની વસ્તુઓમાંથી પણ હકારાત્મકતા મેળવો;
• તમારી ત્વચાની સંભાળ રાખો;
• બધા નિયમોનું પાલન કરો ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા;
• માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લો નિવારક પરીક્ષાઅને જો ફરિયાદો હોય;
• તમારા ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો અને ભલામણ કરેલ દવાઓ લેવાનું ટાળશો નહીં.

ડોકટરો શું કરી શકે?

• શરીરની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલ રોગોના વિકાસને ઓળખો અને અટકાવો;
• જો જરૂરી હોય તો, સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે સારવાર સૂચવો - હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી;
• લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરો અને તેમને રાહત આપવા માટે દવાઓની ભલામણ કરો.

કુટુંબના સભ્યો શું કરી શકે?

• સ્ત્રીના ભાવનાત્મક વિસ્ફોટો સાથે ધીરજ બતાવો;
• જે સમસ્યાઓ ઊભી થઈ છે તેને એકલા ન છોડો;
• પ્રિયજનોનું ધ્યાન અને સંભાળ અજાયબીઓનું કામ કરે છે;
• હકારાત્મક લાગણીઓ આપો;
• શબ્દો સાથે સમર્થન: "હું સમજું છું", "આ બધું કામચલાઉ છે", "તમે ખૂબ સુંદર અને આકર્ષક છો", "અમે તમને પ્રેમ કરીએ છીએ", "અમને તમારી જરૂર છે" અને તે મૂડમાં બધું;
• ઘરનો ભાર હળવો કરો;
• તાણ અને મુશ્કેલીઓથી બચાવો;
• ડોકટરોની સફર અને સંભાળ અને પ્રેમના અન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં ભાગ લેવો.

મેનોપોઝની સારવાર - હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT)

આધુનિક દવા માને છે કે, શરીરવિજ્ઞાન હોવા છતાં, ઘણી સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. અને સૌથી અસરકારક અને પર્યાપ્ત સારવારહોર્મોનલ ડિસઓર્ડર એ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે. એટલે કે, પોતાના સેક્સ હોર્મોન્સની અછતને હોર્મોનલ દવાઓ દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પહેલાથી જ સમગ્ર વિશ્વમાં મોટા પાયે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. આમ, યુરોપિયન દેશોમાં, મેનોપોઝમાં પ્રવેશતી અડધાથી વધુ સ્ત્રીઓ તેને પ્રાપ્ત કરે છે. અને આપણા દેશમાં 50 માંથી માત્ર 1 મહિલા આવી સારવાર મેળવે છે. અને આ બધું એટલા માટે નથી કે આપણી દવા કોઈ રીતે પાછળ રહી ગઈ છે, પરંતુ ઘણા પૂર્વગ્રહોને કારણે છે જે સ્ત્રીઓને સૂચિત હોર્મોનલ સારવારનો ઇનકાર કરવા દબાણ કરે છે. પરંતુ ઘણા અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે મેનોપોઝ માટે આવી ઉપચાર માત્ર અસરકારક જ નથી, પણ એકદમ સલામત પણ છે.
મેનોપોઝની સારવાર માટે હોર્મોનલ દવાઓની અસરકારકતા અને સલામતી જેના પર આધાર રાખે છે તે પરિબળો:

• સમયસર વહીવટ અને હોર્મોન્સનો ઉપાડ;
• સામાન્ય રીતે હોર્મોન્સના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરો;
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના નિયંત્રણ હેઠળ યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ અને તેમના ડોઝ;
• અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત સમાન કુદરતી સેક્સ હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ, અને તેમના એનાલોગ નહીં, માત્ર તેમના રાસાયણિક બંધારણમાં સમાન;
• સંકેતો અને વિરોધાભાસનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન;
• નિયમિતપણે દવાઓ લેવી.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન ઉપચાર: ગુણદોષ

મોટાભાગના લોકો કોઈપણ હોર્મોન્સ સાથેની સારવાર માટે ગેરવાજબી રીતે સાવચેત છે; પરંતુ ઘણા રોગો માટે, હોર્મોનલ સારવાર એ એકમાત્ર રસ્તો છે. મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ છે કે જો શરીરમાં કોઈ વસ્તુનો અભાવ હોય, તો તે ઇન્જેશન દ્વારા ફરી ભરવું આવશ્યક છે. તેથી, વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો અને અન્ય ઉપયોગી પદાર્થોની ઉણપ સાથે, વ્યક્તિ સભાનપણે અથવા અર્ધજાગ્રત સ્તરે પણ ગુમ થયેલ પદાર્થોની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે ખોરાક ખાવાનો પ્રયાસ કરે છે, અથવા વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોના ડોઝ સ્વરૂપો લે છે. તે હોર્મોન્સ સાથે સમાન છે: જો શરીર કોઈપણ કારણોસર તેના પોતાના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો તેને વિદેશી હોર્મોન્સથી ભરવું આવશ્યક છે, કારણ કે કોઈપણ હોર્મોનલ શિફ્ટ સાથે, શરીરમાં એક કરતા વધુ અવયવો અને પ્રક્રિયાઓ પીડાય છે.

સ્ત્રી હોર્મોન્સ સાથે મેનોપોઝની સારવાર અંગેના સૌથી સામાન્ય પૂર્વગ્રહો:
1. "મેનોપોઝ સામાન્ય છે, પરંતુ તેની સારવાર અકુદરતી છે" , એવું માનવામાં આવે છે કે આપણા બધા પૂર્વજોએ તેનો અનુભવ કર્યો છે - અને હું તેમાંથી બચીશ. તાજેતરમાં સુધી, મેનોપોઝની સમસ્યાઓ સ્ત્રીઓ માટે એક બંધ અને "શરમજનક" વિષય હતો, લગભગ વેનેરીલ રોગોની જેમ, તેથી તેની સારવાર પ્રશ્નની બહાર હતી. પરંતુ સ્ત્રીઓ હંમેશા મેનોપોઝ દરમિયાન પીડાય છે. અને આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે તે સમયની સ્ત્રીઓ આધુનિક સ્ત્રીઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતી. પાછલી પેઢીની ઉંમર ઘણી વહેલી થઈ ગઈ હતી અને મોટાભાગના લોકોએ આ હકીકતને ધ્યાનમાં લીધી હતી. આજકાલ, બધી સ્ત્રીઓ શક્ય તેટલી સારી અને યુવાન દેખાવાનો પ્રયત્ન કરે છે. સ્ત્રી હોર્મોન્સ લેવાથી માત્ર મેનોપોઝના લક્ષણો જ નહીં, પણ દેખાવમાં અને શરીરની આંતરિક સ્થિતિમાં પણ યુવાની લંબાય છે.
2. "હોર્મોનલ દવાઓ અકુદરતી છે." તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને હર્બલ તૈયારીઓ માટે "સિન્થેટીક્સ" સામે નવા વલણો. તેથી, મેનોપોઝની સારવાર માટે લેવામાં આવતી હોર્મોનલ દવાઓ, જોકે સંશ્લેષણ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તે કુદરતી છે, કારણ કે તેમની રાસાયણિક રચના એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન જેવી જ છે, જે એક યુવાન સ્ત્રીના અંડાશય દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તે જ સમયે, કુદરતી હોર્મોન્સ કે જે છોડ અને પ્રાણીઓના લોહીમાંથી કાઢવામાં આવે છે, જો કે માનવ એસ્ટ્રોજન સમાન છે, તે બંધારણમાં તફાવતને કારણે હજુ પણ નબળી રીતે શોષાય છે.
3. "હોર્મોનલ સારવારનો અર્થ હંમેશા વધારાનું વજન થાય છે." મેનોપોઝ ઘણીવાર વધારે વજન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેથી હોર્મોનલ સ્તરને સુધારીને, વજનમાં વધારો ટાળી શકાય છે. આ કરવા માટે, સંતુલિત માત્રામાં માત્ર એસ્ટ્રોજેન્સ જ નહીં, પણ પ્રોજેસ્ટેરોન પણ લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, ઘણા અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે સેક્સ હોર્મોન્સ સ્થૂળતાના જોખમમાં વધારો કરતા નથી, પરંતુ ઊલટું. જ્યારે છોડના હોર્મોન્સ (ફાઇટોસ્ટ્રોજેન્સ) વધારાના વજન સામે લડશે નહીં.
4. "હોર્મોનલ ઉપચાર પછી, વ્યસન વિકસે છે." હોર્મોન્સ દવાઓ નથી. વહેલા અથવા પછીથી, સ્ત્રીના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સમાં ઘટાડો થાય છે; તેણીએ હજી પણ તેમના વિના જીવવું પડશે. અને સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે હોર્મોનલ ઉપચાર ફક્ત મેનોપોઝની શરૂઆતને ધીમું કરે છે અને સુવિધા આપે છે, પરંતુ તેને બાકાત રાખતું નથી, એટલે કે, મેનોપોઝ કોઈપણ કિસ્સામાં થશે.
5. "હોર્મોન્સ અનિચ્છનીય જગ્યાએ વાળ ઉગાડશે." મેનોપોઝ પછી ઘણી સ્ત્રીઓમાં ચહેરાના વાળ વધે છે, અને આ સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની અછતને કારણે છે, તેથી HRT લેવાથી આ પ્રક્રિયાને અટકાવશે અને વિલંબ થશે.
6. "હોર્મોન્સ યકૃત અને પેટને મારી નાખે છે." એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન દવાઓની આડઅસરોમાં, યકૃતની ઝેરીતાને લગતા મુદ્દાઓ ખરેખર છે. પરંતુ એચઆરટી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હોર્મોન્સના માઇક્રોડોઝ સામાન્ય રીતે યકૃતના કાર્યને અસર કરતા નથી; તમે જેલ, મલમ અને ત્વચા પર લાગુ અન્ય ડોઝ સ્વરૂપો સાથે ગોળીઓને બદલીને યકૃત પરની ઝેરી અસરને બાયપાસ કરી શકો છો. પેટ પર HRT ની કોઈ બળતરા અસર નથી.
7. "સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે હોર્મોનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કેન્સરનું જોખમ વધારે છે." સેક્સ હોર્મોન્સની ઉણપ પોતે જ જોખમ વધારે છે ઓન્કોલોજીકલ રોગો, તેમજ તેમની વધુ પડતી. સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે, જેનાથી આ જોખમ ઘટે છે. એસ્ટ્રોજન-માત્ર ઉપચારનો ઉપયોગ ન કરવો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - પ્રોજેસ્ટેરોન એસ્ટ્રોજનની ઘણી નકારાત્મક અસરોને તટસ્થ કરે છે. 60 વર્ષ પછી એચઆરટીને સમયસર બંધ કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે; ગર્ભાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ માટે ખરેખર જોખમી છે.
8. "જો હું મેનોપોઝને સારી રીતે સહન કરું, તો મારે એચઆરટીની જરૂર શા માટે છે?" એક તાર્કિક પ્રશ્ન છે, પરંતુ મેનોપોઝની હોર્મોનલ સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય એટલો હોટ ફ્લૅશની રાહત નથી જેટલો મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલ રોગોના વિકાસની રોકથામ છે, જેમ કે ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, માનસિક વિકૃતિઓ, હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ. તે આ પેથોલોજીઓ છે જે વધુ અનિચ્છનીય અને જોખમી છે.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોનલ ઉપચારમાં હજુ પણ કેટલાક ગેરફાયદા છે.ખોટી રીતે પસંદ કરેલ, એટલે કે એસ્ટ્રોજન દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝ, ખરેખર નુકસાન કરી શકે છે.

એસ્ટ્રોજનના ઊંચા ડોઝ લેવાથી સંભવિત આડઅસરો:

• માસ્ટોપેથીનો વિકાસ અને સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધ્યું;
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવ અને તીવ્ર માસિક સ્રાવ સિન્ડ્રોમ, ઓવ્યુલેશનનો અભાવ;
• ગર્ભાશય અને જોડાણોના સૌમ્ય ગાંઠોના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે;
• થાક અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા;
• કોલેલિથિઆસિસ થવાનું જોખમ વધે છે;
• ગર્ભાશયના હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસને કારણે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ વધે છે.

અન્ય શક્ય આડઅસરોએચઆરટી એસ્ટ્રોજનના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંકળાયેલ નથી:

1. મેનોપોઝ માટે ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો તે માત્ર શુષ્કતાને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ યોનિમાર્ગની વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓના દૈનિક નિવારણ માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્ટોર્સ અને ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર પણ તેમાંના ઘણા બધા છે. આ જેલ્સ, પેન્ટી લાઇનર્સ, વાઇપ્સ છે. મેનોપોઝમાં સ્ત્રીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર, તેમજ જાતીય સંભોગ પછી પોતાને ધોવા જોઈએ.

ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓ:

• ઉત્પાદનમાં લેક્ટિક એસિડ હોવું આવશ્યક છે, જે સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગના લાળમાં જોવા મળે છે અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સ નક્કી કરે છે;
• આલ્કલીસ અને સાબુ ઉકેલો ન હોવા જોઈએ;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી ઘટકો શામેલ હોવા જોઈએ;
• ધોવા માટેની જેલમાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ, રંગો અથવા આક્રમક સુગંધ ન હોવી જોઈએ;
• જેલ સ્ત્રીમાં બળતરા અથવા ખંજવાળ ન થવી જોઈએ;
• પેન્ટી લાઇનર્સ રંગીન અથવા સુગંધિત ન હોવા જોઈએ, તેમાં કૃત્રિમ સામગ્રી હોવી જોઈએ નહીં અને નાજુક ઘનિષ્ઠ વિસ્તારને ઇજા પહોંચાડવી જોઈએ નહીં.

2. અન્ડરવેરની યોગ્ય પસંદગી:

• તે આરામદાયક હોવું જોઈએ, સાંકડું નહીં;
• કુદરતી કાપડનો સમાવેશ થાય છે;
• ત્વચા પર ડાઘ અથવા ડાઘ ન નાખવો જોઈએ;
• હંમેશા સ્વચ્છ હોવું જોઈએ;
• તેને લોન્ડ્રી સાબુ અથવા સુગંધ-મુક્ત પાવડરથી ધોવા જોઈએ, ત્યારબાદ લોન્ડ્રીને સારી રીતે ધોઈ નાખવી જોઈએ.

3. નિવારણ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો : એકપત્નીત્વ, કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને ગર્ભનિરોધકની રાસાયણિક પદ્ધતિઓ (ફાર્મેટેક્સ, વગેરે).

મેનોપોઝ માટે વિટામિન્સ

મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીના શરીરમાં ઘણી સિસ્ટમો, અવયવો અને પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફારો થાય છે. સેક્સ હોર્મોન્સનો અભાવ હંમેશા ચયાપચયમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે. વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ દરેક વ્યક્તિના શરીરમાં ઘણી બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે ઉત્પ્રેરક છે. એટલે કે, તેઓ ઝડપ કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, તેમના પોતાના સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં પણ ભાગ લે છે અને સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે, મેનોપોઝ, હોટ ફ્લૅશના લક્ષણોને દૂર કરે છે અને હોર્મોનલ ઉપચારની સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે. તેથી, 30 પછીની સ્ત્રી, અને ખાસ કરીને 50 વર્ષ પછી, ફક્ત તેના ભંડારને ઉપયોગી પદાર્થોથી ભરવાની જરૂર છે.

હા, ઘણા વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અમારી પાસે ખોરાક સાથે આવે છે, તે સૌથી વધુ ઉપયોગી છે અને વધુ સારી રીતે શોષાય છે. પરંતુ મેનોપોઝમાં આ પૂરતું નથી, તેથી અન્ય રીતે વિટામિન્સ મેળવવું જરૂરી છે - આ દવાઓ છે અને જૈવિક રીતે સક્રિય ઉમેરણો(આહાર પૂરક).

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એક જ સમયે વિટામિન્સના તમામ જૂથો અને આવશ્યક સૂક્ષ્મ તત્વો હોય છે, અને આ બધું દૈનિક જરૂરિયાત માટે સંતુલિત છે. આવી દવાઓ અને જૈવિક સક્રિય પદાર્થોની પસંદગી ખૂબ મોટી છે, દરેક સ્વાદ અને બજેટ માટે, તે કેપ્સ્યુલ્સ, ગોળીઓ, સીરપ, ઉકેલોના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. અમુક ખાસ કરીને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે રચાયેલ છે:

• હાયપોટ્રિલોન;
• ડોપલ હર્ટ્ઝ સક્રિય મેનોપોઝ;
• સ્ત્રી 40 પ્લસ;
• ઓર્થોમોલ ફેમિન;
• ક્વિ-ક્લીમ;
• હાયપોટ્રિલોન;
• સ્ત્રીની;
• એસ્ટ્રોવેલ;
• ક્લિમાડિનોન યુનો અને અન્ય.

મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી માટે વિટામિન્સ સતત જરૂરી હોય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ મેનોપોઝના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે અથવા અભ્યાસક્રમોમાં થવો જોઈએ.

મેનોપોઝ દરમિયાન કયા વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે?

1. વિટામિન ઇ (ટોકોફેરોલ) - યુવા અને સૌંદર્યનું વિટામિન. તમારા પોતાના એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે ત્વચા, વાળ અને નખની સ્થિતિમાં પણ સુધારો કરે છે. મૌખિક સેવન ઉપરાંત, ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનોમાં વિટામિન ઇનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
2. વિટામિન એ (રેટિનોલ) - કોઈપણ સ્ત્રી માટે પણ અનિવાર્ય છે. તેની શરીર પર ઘણી સકારાત્મક અસરો છે:

• એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર, શરીરના પેશીઓને હાનિકારક મુક્ત રેડિકલથી મુક્ત કરે છે;
• અંડાશય અને તેમના પોતાના એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનનું અનુકરણ કરે છે;
• ત્વચા પર હકારાત્મક અસર: વિકાસ અટકાવે છે

થાક, વૃદ્ધત્વ ત્વચા, અનિદ્રા - મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી શું અનુભવી શકે છે તેનો આ સંપૂર્ણ કલગી નથી.

"તમારે આ સહન કરવું પડશે, તે દરેકને થાય છે, તમે તેનાથી મૃત્યુ પામશો નહીં," અમારી માતાઓ અને દાદીઓ અને કમનસીબે, ઘણા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ખાતરી આપે છે.

"જો મેં સમયસર હોર્મોન્સ લેવાનું શરૂ ન કર્યું હોત, તો મેં મારી યુવાની ગુમાવી દીધી હોત," મેડોના એક મુલાકાતમાં હિંમતભેર જણાવે છે.

શા માટે આપણા દેશબંધુઓ મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT) થી આટલા ડરે છે અને મેનોપોઝ દરમિયાન વિદેશમાં મહિલાઓ શા માટે છે? ફરજિયાતમદદ માટે ડોકટરો તરફ વળો જેથી તેઓ તેમને હોર્મોનલ દવા લખી શકે જે તેમને જીવિત રહેવામાં મદદ કરશે મેનોપોઝ?

અમે આ વિશે મહિલાઓની વેબસાઇટ “સુંદર અને સફળ” પર વાત કરીશું.

મેનોપોઝ કેવી રીતે થાય છે?

40 વર્ષ પછી, સ્ત્રી શરીર નવા સ્તરે વધે છે. નવું "સ્ટેજ" તદ્દન છે તબીબી નામ- મેનોપોઝ (માર્ગ દ્વારા, "મેનોપોઝ" શાબ્દિક રીતે "પગલું" તરીકે અનુવાદિત થાય છે). આ સમયગાળો સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયા સાથે સીધો સંબંધિત છે, અથવા વધુ ચોક્કસપણે, આ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સાથે - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. તેમના અભાવને લીધે, સ્ત્રીના શરીરમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થવાનું શરૂ થાય છે.

મેનોપોઝ માટે શરીરનું પુનર્ગઠન 40-45 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે અને 51-53 વર્ષની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે - છેલ્લા માસિક સ્રાવનો સમય.

આ ઉંમર પછી, સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો ચાલુ રહે છે, અને તે સતત મેનોપોઝની બધી ખુશીઓ અનુભવે છે. જો હોર્મોનલ થેરાપી મદદ કરી શકે તો શું આટલા વર્ષોમાં ઉથલપાથલ, હતાશા અને માથાનો દુખાવો સહન કરવો યોગ્ય છે? સ્ત્રીઓએ શું કરવું જોઈએ?

શા માટે મેનોપોઝમાં ઘણા બધા લક્ષણો હોય છે?

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, જનન અંગો, મગજ, રક્તવાહિની તંત્ર, ત્વચા અને વાળની ​​સ્થિતિ, યકૃત, મોટા આંતરડા અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની કામગીરી એસ્ટ્રોજન, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન પર આધારિત છે. આ હોર્મોનનો અભાવ, જે મેનોપોઝ દરમિયાન થાય છે, તરત જ શરીરની તમામ સિસ્ટમોને અસર કરે છે.

40 વર્ષ પછી મેનોપોઝને કારણે સ્ત્રીને 30 થી વધુ લક્ષણોનો સામનો કરવો પડે છે.

આધુનિક સ્ત્રીઓની સૌથી સામાન્ય ભૂલ એ છે કે તેઓ દરેક વસ્તુને તેનો અભ્યાસક્રમ લેવા દેવા માટે ટેવાયેલા છે, ખાસ કરીને જો લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં ન આવે. જેમ કે, આ પસાર થશે. પરંતુ આ સમયે, સ્ત્રીને તેના શરીરને સમયસર મદદ કરવાનું શરૂ કરવા માટે ફક્ત પ્રથમ નિદાનમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

મહિલાઓ HRT થી કેમ ડરે છે?

આપણા દેશમાં "વ્યાપક હોર્મોન ફોબિયા" છે. ડોકટરો ઘણીવાર પ્રારંભિક મેનોપોઝ માટે અથવા સર્જરી પછી હોર્મોન્સ સૂચવે છે, પરંતુ, મેનોપોઝ દરમિયાન આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ ન હોવાથી, તેઓ તેનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરે છે. આપણા ઘણા દેશબંધુઓ હોર્મોન્સથી ડરતા હોય છે, એવું માનીને કે તેઓ:

1. કુલ રસાયણશાસ્ત્ર;
2. સ્ત્રીની પ્રકૃતિથી વિપરીત અને કેન્સરનું કારણ બને છે;
3. તેઓ તમને ચરબી અને પુરૂષવાચી બનાવે છે;
4. યકૃત અને પેટને અસર કરે છે;
5. વ્યસનનું કારણ;

તેથી તે તારણ આપે છે કે પરસ્પર જવાબદારી છે: ડોકટરો પ્રિસ્ક્રાઇબ કરતા નથી - સ્ત્રીઓ સહન કરે છે. પરંતુ વિદેશમાં દાયકાઓથી જે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવી છે તેનાથી શા માટે ડરવું?

HRT કેવી રીતે કામ કરે છે?

સ્ત્રી શરીરના કાર્યને શરતી રીતે 2 સમયગાળામાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રથમ, જ્યારે તેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન્સ હોય છે, અને બીજું, જ્યારે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થવાનું બંધ થાય છે અને તેની ઉણપ હોય છે. બીજા સમયગાળાને મેનોપોઝ (મેનોપોઝ) કહેવામાં આવે છે.

જ્યારે અંડાશય ઇંડા ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે, અથવા સ્ત્રીના અંગોને દૂર કર્યા પછી હોર્મોનનું ઉત્પાદન બંધ થાય છે સર્જિકલ રીતે. હોર્મોન્સનો અભાવ જુદી જુદી રીતે પ્રગટ થાય છે:

• મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં હોટ ફ્લૅશ સૂચવે છે કે તેણીમાં એસ્ટ્રોજનનો અભાવ છે.
• મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં નબળાઈ અને અસ્વસ્થતા અન્ય હોર્મોન - પ્રોજેસ્ટેરોનના અભાવને કારણે થાય છે.

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત એચઆરટી દવાઓમેનોપોઝ દરમિયાન તે એકદમ સરળ છે - શરીરને હોર્મોન્સની ચોક્કસ માત્રા આપવામાં આવે છે જેથી આ ઉણપ અનુભવાય નહીં. એટલે કે કુદરતે તેની પાસેથી જે લીધું તે શરીર મેળવે છે. નવી પેઢીની દવાઓ આનો સારી રીતે સામનો કરે છે. ફરજિયાત નિદાન પછી માત્ર દવા સમયસર સૂચવવી આવશ્યક છે.

તમારે હોર્મોન્સ લેવાનું ક્યારે શરૂ કરવું જોઈએ?

એસ્ટ્રોજનની અછત શરૂ થતાંની સાથે જ હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવાનું વધુ સારું છે, તેથી તમારે 40-45 વર્ષની ઉંમરે નિદાન માટે જવું પડશે - પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળાની શરૂઆતમાં.

પ્રારંભિક મેનોપોઝ માટે એચઆરટી સૂચવવું પણ જરૂરી છે - દવાઓ પ્રારંભિક પરીક્ષા પછી અને કૃત્રિમ મેનોપોઝ માટે ડૉક્ટર દ્વારા સખત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

જો મેનોપોઝ પછી 5 વર્ષ પસાર થઈ ગયા હોય, તો પછી હોર્મોન્સ સૂચવવામાં મોડું થઈ ગયું છે - સ્ત્રી શરીરની વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને રોકવા અને તેને મદદ કરવી લગભગ અશક્ય છે.

શું હોર્મોનલ દવાઓ વિના કરવું શક્ય છે?

ચાલો યાદ રાખીએ કે હોર્મોનલ ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીની સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે. તેથી, તમે હોર્મોન્સ લઈ શકતા નથી, પરંતુ મેનોપોઝના દરેક લક્ષણો સામે અલગથી લડવાનું શરૂ કરો: માથાનો દુખાવો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટેની દવાઓ, હોટ ફ્લૅશ માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ માટે, બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ વગેરે. નોંધ કરો કે આવી ઉપચાર પણ અસરકારક છે, પરંતુ હોર્મોનલની તુલનામાં તે છે:

• ખર્ચાળ
• મુશ્કેલીકારક
• હંમેશા અસરકારક નથી
• મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે મુશ્કેલ ("શું મને સારું લાગે તે માટે આ ઉંમરે આટલી બધી દવાઓની જરૂર છે?")

જો HRT કારણ પર જટિલ અસર કરે છે અને વ્યક્તિગત લક્ષણો દૂર કરતું નથી તો દરેક દવા શા માટે અલગથી લેવી?

મેનોપોઝ દરમિયાન નવી પેઢીની એચઆરટી દવાઓ સૂચવવાથી સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય સાથે સંકળાયેલી ઘણી સમસ્યાઓને રોકવામાં મદદ મળશે: ડાયાબિટીસ અને અલ્ઝાઈમર રોગ, સ્થૂળતા અને ત્વચા વૃદ્ધત્વનું જોખમ ઘટાડે છે.

અલબત્ત, તમે એચઆરટી વિના મેનોપોઝમાંથી પસાર થઈ શકો છો. આ સમયગાળા દરમિયાન હોર્મોન્સ વિના કેવી રીતે કરવું તે માટે વૈકલ્પિક વિકલ્પો છે.

• સૌ પ્રથમ, તમારે ગંભીરતાથી વિચારવાની જરૂર છે સ્વસ્થ માર્ગજીવન: ધૂમ્રપાન બંધ કરો, સંતુલિત આહાર લો, તમારી ઊંઘ અને જાગરણ પર દેખરેખ રાખો, સૂર્યના સંપર્કને મર્યાદિત કરો.
• બીજું, તમારે આધુનિક કોસ્મેટોલોજીની સેવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જેમાં મોંઘા ત્વચાને કડક કરવાના ઓપરેશન્સ અને કાયાકલ્પ સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.
• ઠીક છે, અને, અલબત્ત, આપણે હોમિયોપેથિક દવાઓ અને આહાર પૂરવણીઓ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, જે આધુનિક વિશ્વમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે.

નવી પેઢીની એચઆરટી દવાઓ

મેનોપોઝ માટે એચઆરટી દવાઓ હંમેશા પક્ષ અને વિરુદ્ધ વિવાદનું કારણ બને છે. ચાલો મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે એચઆરટીની અકુદરતીતા અને જોખમ વિશેની કેટલીક માન્યતાઓને દૂર કરીએ.

• HRT દવાઓ પરીક્ષણ અને સંશોધનની લાંબી મુસાફરીમાંથી પસાર થઈ છે. અમે પોતાને નસીબદાર માની શકીએ છીએ - ફક્ત નવી પેઢીની દવાઓ જ અમારા છાજલીઓ સુધી પહોંચે છે, જે ફક્ત ગંભીર ફાર્માકોલોજિકલ કંપનીઓ દ્વારા જ ઉત્પન્ન કરી શકાય છે.
• આધુનિક પેઢીની હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ સંપૂર્ણપણે કુદરતી છે - તેમની પાસે સ્ત્રી શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની સમાન રચના છે.
• દવામાં હોર્મોન્સની માત્રા ન્યૂનતમ છે. હોર્મોનલ દવાઓનું કોઈ વ્યસન નથી. આ માત્ર એક ઉપાય છે જે સ્ત્રીને હોર્મોનલ ફેરફારોથી બચવામાં મદદ કરે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કર્યા પછી, દવાઓ કોઈપણ સમયે બંધ કરી શકાય છે.
• મેનોપોઝ દરમિયાન, શરીર પુરૂષ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરતું નથી. કુદરતી એસ્ટ્રોજેન્સ, જે તમામ એચઆરટી તૈયારીઓની મુખ્ય રચનામાં સમાવિષ્ટ છે, તે સ્ત્રી છે. તે તેમનું ઉત્પાદન છે જે મેનોપોઝ દરમિયાન બંધ થાય છે. સ્ત્રી હોર્મોન્સ લેવાથી પુરૂષ હોર્મોન્સની અસર તટસ્થ થાય છે: તે બિનજરૂરી સ્થળોએ વાળના વિકાસને અટકાવશે, તમને સ્ત્રી આકાર અને પ્રમાણ જાળવવા દેશે, તમારી ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો કરશે અને નસકોરાને અટકાવશે.
• HRT બનાવતા હોર્મોન્સ સ્થૂળતા તરફ દોરી જતા નથી. તેનાથી વિપરીત, તેઓ એડિપોઝ પેશીઓમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ કરે છે. એચઆરટીનો ઉપયોગ મેનોપોઝ દરમિયાન સ્થૂળતા તરફ દોરી જતો નથી, પરંતુ આ માટે વય-સંબંધિત પૂર્વજરૂરીયાતો: તે ઘટે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે.
• ઘણા લોકો HRT લેવાથી ડરતા હોય છે, એવું માનીને કે તેની જઠરાંત્રિય માર્ગ પર ખરાબ અસર પડે છે. આધુનિક હોર્મોનલ દવાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગને કોઈપણ રીતે અસર કરતી નથી, અને જેઓ તેમના પેટ માટે ખૂબ ભયભીત છે, તેમના માટે દવાના વૈકલ્પિક સ્વરૂપો બહાર પાડવામાં આવ્યા છે - પેચો, જેલ્સ, મલમ અને સપોઝિટરીઝ, જે ત્વચા દ્વારા શોષાય છે.
• HRT માં એવા ઘટકો છે જે કેન્સરને ઉશ્કેરવાને બદલે તેને અટકાવે છે. HRT ના ઉપયોગથી કેન્સર થવાનું હોર્મોનલ કારણ સાબિત થયું નથી.

મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ દવાઓ લેતી સ્ત્રીને ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે: એન્ડોમેટ્રીયમ અને યોનિમાર્ગ મ્યુકોસા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, હોર્મોન સ્તરો વગેરેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.

શ્રેષ્ઠ એચઆરટી દવાઓ

જો ગઈકાલે ડોકટરો મેનોપોઝને સ્ત્રીના જીવનનો સમયગાળો માનતા હતા કે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે, તો આજે મેનોપોઝને શરીરને આપી શકાય તેવા હોર્મોન્સની અછતનો સમયગાળો માનવામાં આવે છે. પ્રારંભિક નિદાન પછી ડૉક્ટરે એચઆરટી સૂચવવી જોઈએ, તેથી સાઇટ તેના વાચકોને ફક્ત આધુનિક દવાઓની સૂચિ સાથે રજૂ કરશે, પરંતુ અમે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીશું નહીં. તમામ નવી પેઢીની દવાઓનો ડોઝ ઓછો હોય છે, જે તમને દરેક સ્ત્રી માટે શ્રેષ્ઠ સલામત ડોઝ પસંદ કરવા દે છે. તે ઘટાડી અથવા વધારી શકાય છે.

• અમને દવાઓ “ફેમોસ્ટન”, “એન્જલિક”, “એટારેક્સ”, “ગ્રાન્ડેક્સિન”, “સિગેટિન” વગેરે વિશે સારી સમીક્ષાઓ મળી છે.

અલબત્ત, આપણામાં ઘણા એવા છે જેઓ પોતાને હોર્મોનલ દરેક વસ્તુના વિરોધી માને છે. હોમિયોપેથિક અને હર્બલ ઉપચારો આવી મહિલાઓની મદદ માટે આવશે, જો કે તે આધુનિક HRT દવાઓ કરતાં ઓછી અસરકારક છે.

અલબત્ત, મેનોપોઝ છે કુદરતી પ્રક્રિયાઆપણા શરીરમાં. અને તે ખૂબ જ સારું છે કે આધુનિક મહિલાઓને આ સમયગાળા દરમિયાન તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરે તેવા ઉત્પાદનો પસંદ કરવાની તક મળે છે.

તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતોનો અવકાશ સતત વિસ્તરી રહ્યો છે. આજ સુધી આધુનિક દવાએકદમ વિશાળ પસંદગી છે સારી દવાઓએચઆરટી માટે, એચઆરટી માટે દવાઓના ઉપયોગનો અનુભવ, એચઆરટીના જોખમો પર ફાયદાની નોંધપાત્ર વર્ચસ્વ દર્શાવે છે, સારી નિદાન ક્ષમતાઓ, જે સારવારની હકારાત્મક અને નકારાત્મક અસરો બંનેનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આરોગ્ય પર HRT લેવાની સકારાત્મક અસર દર્શાવતા તમામ પુરાવા હોવા છતાં, સામાન્ય રીતે આ ઉપચારના જોખમો અને ફાયદાઓ, ઘણા લેખકોના મતે, તુલનાત્મક ગણી શકાય. ઘણા કિસ્સાઓમાં, એચઆરટીના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના ફાયદા અન્યમાં જોખમો કરતાં વધી જશે; શક્ય જોખમલાભો વટાવી. તેથી, એચઆરટીનો ઉપયોગ ચોક્કસ દર્દીની જરૂરિયાતો અને માંગને પૂર્ણ કરે છે, વ્યક્તિગત અને કાયમી હોવો જોઈએ. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, દર્દીની ઉંમર અને વજન, તેમજ તબીબી ઇતિહાસની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ સંબંધિત જોખમો અને ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, જે શ્રેષ્ઠ સારવાર પરિણામની ખાતરી કરશે.

એચઆરટી સૂચવવા માટે એક સંકલિત અને ભિન્ન અભિગમ, તેમજ મોટાભાગની દવાઓ બનાવતા ઘટકોની વિશેષતાઓ અને ગુણધર્મો વિશેનું જ્ઞાન, સંભવિત અનિચ્છનીય પરિણામો અને આડઅસરોને ટાળશે અને ઇચ્છિત લક્ષ્યોની સફળ સિદ્ધિ તરફ દોરી જશે.

આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે એચઆરટીનો ઉપયોગ જીવનને લંબાવવાનો નથી, પરંતુ તેની ગુણવત્તામાં સુધારો છે, જે એસ્ટ્રોજનની ઉણપના પ્રતિકૂળ પરિણામોના પ્રભાવ હેઠળ ઘટી શકે છે. અને મેનોપોઝની સમસ્યાઓનો સમયસર ઉકેલ એ સારા સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી, કાર્યક્ષમતા જાળવવા અને આ "પાનખર" સમયગાળામાં પ્રવેશતી સ્ત્રીઓની સતત વધતી સંખ્યામાં જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો વાસ્તવિક માર્ગ છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવા માટે એસ્ટ્રોજનના વિવિધ વર્ગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મેનોપોઝની સમસ્યાઓ અને મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે સંક્રમણ સમયગાળાની મુશ્કેલીઓને દૂર કરે છે.

• પ્રથમ જૂથમાં મૂળ એસ્ટ્રોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે - એસ્ટ્રાડીઓલ, એસ્ટ્રોન અને એસ્ટ્રિઓલ.
• બીજા જૂથમાં સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે, મુખ્યત્વે સલ્ફેટ - એસ્ટ્રોન, ઇક્વિલિન અને 17-બીટા-ડાયહાઇડ્રોક્વિલિન, જે સગર્ભા ઘોડીના પેશાબમાંથી મેળવવામાં આવે છે.

જેમ જાણીતું છે, સૌથી વધુ સક્રિય એસ્ટ્રોજન એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ છે, જેનો ઉપયોગ દવાઓમાં થાય છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક. તેની માત્રા, જે મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે, મૌખિક રીતે 5-10 એમસીજી/દિવસ છે. જો કે, રોગનિવારક ડોઝની સાંકડી શ્રેણીને લીધે, આડઅસર થવાની ઉચ્ચ સંભાવના અને કુદરતી એસ્ટ્રોજેન્સ જેવી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર આવી ફાયદાકારક અસર ન હોવાને કારણે, HRT હેતુઓ માટે આ હોર્મોનનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

હાલમાં, નીચેના પ્રકારના એસ્ટ્રોજનનો HRT માટે સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે:

1. ઓરલ ડ્રગ્સ
   • એસ્ટ્રાડીઓલ એસ્ટર્સ [બતાવો] .

     એસ્ટ્રાડીઓલ એસ્ટરનો સમાવેશ થાય છે

     • એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ
     • એસ્ટ્રાડીઓલ બેન્ઝોએટ.
     • એસ્ટ્રિઓલ સસીનેટ.
     • એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ.

     એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ એ 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલના સ્ફટિકીય સ્વરૂપનું એસ્ટર છે, જે જ્યારે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) માંથી સારી રીતે શોષાય છે. મૌખિક વહીવટ માટે, 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલના સ્ફટિકીય સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં તે વ્યવહારીક જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય નથી. Estradiol valerate ઝડપથી 17-beta-estradiol માં ચયાપચય થાય છે, તેથી તેને કુદરતી એસ્ટ્રોજન પુરોગામી દવા ગણી શકાય. એસ્ટ્રાડિઓલ એ એસ્ટ્રોજનના ચયાપચયનું મેટાબોલાઇટ અથવા અંતિમ ઉત્પાદન નથી, પરંતુ પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં મુખ્ય ફરતું એસ્ટ્રોજન છે. તેથી એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ એ ઓરલ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે એક આદર્શ એસ્ટ્રોજન હોવાનું જણાય છે, કારણ કે તેનો ધ્યેય અંડાશયના નિષ્ફળતા પહેલાના સ્તરે હોર્મોનલ સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

     ઉપયોગમાં લેવાતા એસ્ટ્રોજનના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેનો ડોઝ અત્યંત ગંભીર મેનોપોઝલ વિકૃતિઓથી રાહત આપવા અને અટકાવવા માટે પૂરતો હોવો જોઈએ. ક્રોનિક પેથોલોજી. વિશેષ રીતે, અસરકારક નિવારણઑસ્ટિયોપોરોસિસમાં દરરોજ 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

     Estradiol valerate પર હકારાત્મક અસર છે લિપિડ ચયાપચય, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન્સના સ્તરમાં વધારો અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનના સ્તરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સાથે, દવાની યકૃતમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ પર સ્પષ્ટ અસર થતી નથી.

     માટે મૌખિક દવાઓ વચ્ચે એચઆરટી ડોકટરો(ખાસ કરીને યુરોપમાં), એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ ધરાવતી દવાઓ, જે એન્ડોજેનસ 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલનું પ્રોડ્રગ છે, મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે. એસ્ટ્રાડીઓલના 12 મિલિગ્રામની માત્રામાં, મોનોથેરાપી તરીકે અથવા gestagens સાથે સંયોજનમાં મૌખિક વહીવટ માટે વેલેરેટે મેનોપોઝલ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવી છે (દવાઓ Climodien, Klimen, Klimonorm, CycloProginova, Proginova, Divina, Divitren, Indivina).

     જો કે, માઇક્રોનાઇઝ્ડ 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ (ફેમોસ્ટન 2/10, ફેમોસ્ટન 1/5) ધરાવતી દવાઓ ઓછી લોકપ્રિય નથી.

   • સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ [બતાવો] .

     સગર્ભા ઘોડીના પેશાબમાંથી મેળવેલા સંયુક્ત ઇક્વિસ્ટ્રોજનની રચનામાં સોડિયમ સલ્ફેટ અને એસ્ટ્રોન સલ્ફેટ (તેઓ લગભગ 50% બને છે) નું મિશ્રણ ધરાવે છે. હોર્મોન્સ અથવા તેમના ચયાપચયના મોટાભાગના અન્ય ઘટકો ઘોડાઓ માટે વિશિષ્ટ છે - ઇક્વિલિન સલ્ફેટ - 25% અને આલ્ફાડીહાઇડ્રોક્વિલિન સલ્ફેટ - 15%. બાકીના 15% નિષ્ક્રિય એસ્ટ્રોજન સલ્ફેટ છે. ઇક્વિલિન ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે; તે એડિપોઝ પેશીઓમાં જમા થાય છે અને દવા બંધ કર્યા પછી પણ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

     ઘોડાના પેશાબના એસ્ટ્રોજેન્સ અને તેમના સંશ્લેષિત એનાલોગ એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટની તુલનામાં સબસ્ટ્રેટ રેનિન અને હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનના સંશ્લેષણ પર વધુ નાટકીય અસર કરે છે.

     ઓછું નહિ નોંધપાત્ર પરિબળજૈવિક અર્ધ જીવન છે ઔષધીય ઉત્પાદન. ઘોડાના પેશાબમાં એસ્ટ્રોજેન્સ યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં ચયાપચય પામતા નથી, જ્યારે એસ્ટ્રાડિઓલ 90 મિનિટના અડધા જીવન સાથે ઝડપથી ચયાપચય થાય છે. આ શરીરમાંથી ઇક્વિલિનના ખૂબ જ ધીમા નિકાલને સમજાવે છે, જે લોહીના સીરમમાં તેના એલિવેટેડ સ્તરની સતતતા દ્વારા પુરાવા મળે છે, જે ઉપચાર બંધ થયાના ત્રણ મહિના પછી પણ નોંધવામાં આવે છે.

   • એસ્ટ્રાડિઓલના માઇક્રોનાઇઝ્ડ સ્વરૂપો.
2. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે દવાઓ [બતાવો]

   પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે એસ્ટ્રાડિઓલની તૈયારીઓ છે (ક્લાસિક સ્વરૂપ ડેપો છે - ડ્રગ ગાયનોડિયન ડેપો, જે મહિનામાં એકવાર સંચાલિત થાય છે).

   • એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ.
3. ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે દવાઓ
4. ટ્રાન્સડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની તૈયારીઓ [બતાવો]

   સ્ત્રીઓના લોહીમાં એસ્ટ્રોજનની આવશ્યક સાંદ્રતા બનાવવાની સૌથી શારીરિક રીત એસ્ટ્રાડિઓલના વહીવટના ટ્રાન્સડર્મલ માર્ગ તરીકે ઓળખી શકાય છે, જેના માટે ત્વચાના પેચ અને જેલની તૈયારીઓ વિકસાવવામાં આવી હતી. ક્લિમારા પેચનો ઉપયોગ અઠવાડિયામાં એકવાર થાય છે અને લોહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલનું સતત સ્તર સુનિશ્ચિત કરે છે. ડિવિગેલ અને એસ્ટ્રોજેલ જેલનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર થાય છે. એસ્ટ્રાડિઓલનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ જ્યારે ટ્રાન્સડર્મલી રીતે સંચાલિત થાય છે ત્યારે તે મૌખિક વહીવટ પછી થાય છે તેનાથી અલગ પડે છે. આ તફાવતમાં મુખ્યત્વે યકૃતમાં એસ્ટ્રાડીઓલના વ્યાપક પ્રારંભિક ચયાપચયને દૂર કરવાનો અને યકૃત પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછી અસરનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ટ્રાન્સડર્મલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એસ્ટ્રાડિઓલ એસ્ટ્રોનમાં ઓછું રૂપાંતરિત થાય છે, જે, એસ્ટ્રાડીઓલ તૈયારીઓના મૌખિક વહીવટ પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદના સ્તર કરતાં વધી જાય છે. વધુમાં, એસ્ટ્રોજનના મૌખિક વહીવટ પછી, તેઓ નોંધપાત્ર એન્ટરહેપેટિક પુનઃપરિભ્રમણમાંથી પસાર થાય છે. પરિણામે, પેચ અથવા જેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીમાં એસ્ટ્રોન/એસ્ટ્રાડિઓલનો ગુણોત્તર સામાન્યની નજીક હોય છે અને યકૃત દ્વારા એસ્ટ્રાડીઓલના પ્રાથમિક માર્ગની અસર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ વાસ્મોટર લક્ષણો અને રક્ષણ પર હોર્મોનની ફાયદાકારક અસર. ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાંથી અસ્થિ પેશી રહે છે. મૌખિક એસ્ટ્રાડિઓલની તુલનામાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડીઓલ, યકૃતમાં લિપિડ ચયાપચય પર લગભગ 2 ગણી ઓછી અસર કરે છે; સીરમમાં સેક્સસ્ટેરોઇડ-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર અને પિત્તમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધારતું નથી.

   બાહ્ય ઉપયોગ માટે જેલ 1 ગ્રામ જેલમાં શામેલ છે: એસ્ટ્રાડિઓલ 1.0 મિલિગ્રામ, સહાયક q.s. 1.0 ગ્રામ સુધી ડીવીજેલ- આ 0.1% આલ્કોહોલ આધારિત જેલ છે, સક્રિય પદાર્થજે એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ છે. ડિવિગેલને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ સેચેટ્સમાં પેક કરવામાં આવે છે જેમાં 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 1.0 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ હોય છે, જે 0.5 ગ્રામ અથવા 1.0 ગ્રામ જેલને અનુરૂપ હોય છે. પેકેજમાં 28 સેચેટ્સ છે. ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. ફાર્માકોડાયનેમિક્સ Divigel ની ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ક્લિનિકલ અસરકારકતા મૌખિક એસ્ટ્રોજેન્સ જેવી જ છે. ફાર્માકોકીનેટિક્સ જ્યારે જેલ ત્વચા પર લાગુ થાય છે, ત્યારે એસ્ટ્રાડીઓલ સીધા અંદર પ્રવેશ કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર, જે હેપેટિક મેટાબોલિઝમના પ્રથમ તબક્કાને ટાળે છે. આ કારણોસર, ડિવિગેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્લાઝ્મા એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધઘટ મૌખિક એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરતી વખતે કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. 1.5 મિલિગ્રામ (1.5 ગ્રામ ડિવિગેલ) ની માત્રા પર એસ્ટ્રાડીયોલનો ટ્રાન્સડર્મલ ઉપયોગ લગભગ 340 pmol/l ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા બનાવે છે, જે પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભિક ફોલિકલ તબક્કાના સ્તરને અનુરૂપ છે. ડિવિગેલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, એસ્ટ્રાડિઓલ/એસ્ટ્રોન રેશિયો 0.7 પર રહે છે; જ્યારે મૌખિક એસ્ટ્રોજન સાથે તે સામાન્ય રીતે 0.2 કરતા ઓછા થઈ જાય છે. ચયાપચય અને ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલનું ઉત્સર્જન કુદરતી એસ્ટ્રોજનની જેમ જ થાય છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો ડિવિગેલ એ કુદરતી અથવા કૃત્રિમ મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલ મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે જે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે, તેમજ ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામ માટે. Divigel નો ઉપયોગ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે કરવો જોઈએ. બિનસલાહભર્યું ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. ગંભીર થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ડિસઓર્ડર અથવા તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ. અજાણ્યા ઈટીઓલોજીનું ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. સી-સ્ટ્રોજન આધારિત કેન્સર (સ્તન, અંડાશય અથવા ગર્ભાશય). ગંભીર યકૃતના રોગો, ડબિન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, રોટર સિન્ડ્રોમ. દવાના ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ Divigel લાંબા ગાળાની અથવા ચક્રીય સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. ડોઝની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 0.5 થી 1.5 ગ્રામ સુધી, જે દરરોજ 0.5-1.5 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલને અનુરૂપ છે, ભવિષ્યમાં ડોઝ એડજસ્ટ કરી શકાય છે). સામાન્ય રીતે, સારવાર દરરોજ 1 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ (1.0 ગ્રામ જેલ) ની નિમણૂક સાથે શરૂ થાય છે. "અખંડ" ગર્ભાશય ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ડિવિજેલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ગેસ્ટેજેન સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ, નોરેથિસ્ટેરોન, નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ અથવા ડાયડ્રોજેસ્ટ્રોન દરેક ચક્રમાં 10-12 દિવસ માટે. પોસ્ટમેનોપોઝલ દર્દીઓમાં, ચક્રની અવધિ 3 મહિના સુધી વધારી શકાય છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નીચલા ભાગની ત્વચા પર અથવા વૈકલ્પિક રીતે જમણા અથવા ડાબા નિતંબ પર દિવસમાં એકવાર ડિવિજેલની માત્રા લાગુ કરવામાં આવે છે. એપ્લિકેશન વિસ્તાર 1-2 હથેળીના કદમાં સમાન છે. ડિવિગેલ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ચહેરો, જનન વિસ્તાર અથવા ત્વચાના બળતરાવાળા વિસ્તારોમાં લાગુ ન થવો જોઈએ. દવા લાગુ કર્યા પછી, જેલ સૂકાય ત્યાં સુધી તમારે થોડીવાર રાહ જોવી જોઈએ. આંખો સાથે ડિવિગેલનો આકસ્મિક સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. જેલ લગાવ્યા બાદ તમારે તરત જ તમારા હાથ ધોવા જોઈએ. જો દર્દી જેલ લાગુ કરવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો આ શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવું જોઈએ, પરંતુ સૂચિત મુજબ ડ્રગની અરજીની તારીખથી 12 કલાકની અંદર નહીં. જો 12 કલાકથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, તો ડિવિગેલની અરજી આગામી સમય સુધી મુલતવી રાખવી જોઈએ. જો દવાનો નિયમિત ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો, માસિક જેવી ગર્ભાશયની "બ્રેકથ્રુ" રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. ડિવિગેલ સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે સંપૂર્ણ રીતે પસાર થવું જોઈએ તબીબી તપાસઅને સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો, તેમજ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો ઇતિહાસ, લિપિડ મેટાબોલિઝમની વિકૃતિઓ, રેનલ નિષ્ફળતા, સ્તન કેન્સરનો ઇતિહાસ અથવા કૌટુંબિક ઇતિહાસથી પીડાતા દર્દીઓ ખાસ દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. . એસ્ટ્રોજન સાથેની સારવાર દરમિયાન, તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કેટલાક રોગો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે: આધાશીશી અને ગંભીર માથાનો દુખાવો, સૌમ્ય સ્તન ગાંઠો, યકૃતની તકલીફ, કોલેસ્ટેસિસ, કોલેલિથિયાસિસ, પોર્ફિરિયા, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વાઈ, શ્વાસનળીની અસ્થમાઓટોસ્ક્લેરોસિસ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ. આવા દર્દીઓની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ જો તેઓને ડિવિગેલ સાથે સારવાર આપવામાં આવે. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સંભવિત કોઈ પુરાવા નથી પારસ્પરિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઅન્ય દવાઓ સાથે ડિવિગેલ. આડઅસર આડઅસરો સામાન્ય રીતે હળવી હોય છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ સારવાર બંધ થાય છે. જો તેઓ થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે સારવારના પ્રથમ મહિનામાં જ થાય છે. કેટલીકવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે: સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું ભંગાણ, માથાનો દુખાવો, સોજો, અનિયમિત માસિક સ્રાવ. ઓવરડોઝ એક નિયમ તરીકે, ખૂબ મોટી માત્રામાં પણ એસ્ટ્રોજન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ઓવરડોઝના સંભવિત ચિહ્નો એ "આડ અસરો" વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ લક્ષણો છે. તેમની સારવાર રોગનિવારક છે. શેલ્ફ લાઇફ: 3 વર્ષ. પેકેજ પર દર્શાવેલ તારીખ પછી દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. બાળકોની પહોંચની બહાર ઓરડાના તાપમાને સ્ટોર કરો. દવા રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ છે. સાહિત્ય 1. હિર્વોનેન એટ અલ. ક્લિમેક્ટેરિયમની સારવારમાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલ જેલ: મૌખિક ઉપચાર સાથે સરખામણી. બીઆર જે ઓફ ઓબ એન્ડ જીન 1997, વોલ્યુમ 104; સપ્લલ. 16:19-25. 2. કરજલાઈનેન એટ અલ. મૌખિક એસ્ટ્રોજન અને ટ્રાન્સડર્મેટજફાયક્ટ્રાડિયોલ જેલ ઉપચાર દ્વારા પ્રેરિત મેટાબોલિક ફેરફારો. Br J of Ob and Gyn 1997, Vol 104; સપ્લલ. 16:38-43. 3. હિર્વોનેન એટ અલ. રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજન ઉપચારની અસરો: એસ્ટ્રાડિઓલ જેલ અને એસ્ટ્રાડીઓલ ડિલિવરી પેચનો તુલનાત્મક અભ્યાસ. Br J of Ob and Gyn 1997, Vol 104; સપ્લલ. 16:26-31. 4. માર્કેટિંગ સંશોધન 1995, ટાઇલ પરનો ડેટા, ઓરિઅન ફાર્મા. 5. જેઆરવીનેન એટ અલ. રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રાડિઓલ જેલની સ્થિર-સ્થિતિ ફાર્માકોકીનેટિક્સ: એપ્લિકેશન વિસ્તાર અને ધોવાની અસરો. Br J of Ob and Gyn 1997, Vol 104; સપ્લલ. 16:14-18.

   

   • એસ્ટ્રાડીઓલ.

ચાલુ ડેટા ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો ax અલગ-અલગ એસ્ટ્રોજન એચઆરટી હેતુઓ માટે મુખ્યત્વે એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પસંદગી સૂચવે છે.

બધી સ્ત્રીઓમાંથી 2/3 માટે, એસ્ટ્રોજનની શ્રેષ્ઠ માત્રા 2 એમજી એસ્ટ્રાડીઓલ (મૌખિક રીતે) અને 50 એમસીજી એસ્ટ્રાડીઓલ (ટ્રાન્સડર્મલ) છે. જો કે, દરેક કિસ્સામાં, એચઆરટીની પ્રક્રિયા દરમિયાન, આ ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે ક્લિનિકમાં સ્ત્રીઓની તપાસ કરવી જોઈએ. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, રેનલ અને ખાસ કરીને હેપેટિક હોર્મોન્સના ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, જેને ઉચ્ચ ડોઝમાં એસ્ટ્રોજન સૂચવવામાં ખાસ સાવધાની જરૂરી છે.

એવા પુરાવા છે કે ઓસ્ટીયોપોરોસીસની રોકથામ માટે એસ્ટ્રાડીઓલની ઓછી માત્રા (25 એમસીજી/દિવસ) પૂરતી હોઈ શકે છે.

હાલમાં, એવા પુરાવા છે કે જેઓ પર સંયોજિત અને કુદરતી એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓની અસરોમાં ઉચ્ચારણ તફાવતોની હાજરી સૂચવે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ. C.E ના કામમાં. બોન્ડુકી એટ અલ. (1998) મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ (0.625 મિલિગ્રામ/દિવસ મૌખિક રીતે, સતત જીવનપદ્ધતિ) અને 17-બીટા-એસ્ટ્રાડિઓલ (ટ્રાન્સડર્મલ 50 μg/દિવસ) ની સરખામણી કરી. બધી સ્ત્રીઓએ 14 દિવસ માટે માસિક મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ (5 મિલિગ્રામ/દિવસ મૌખિક રીતે) લીધું. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એસ્ટ્રાડિયોલથી વિપરીત સંયુકત એસ્ટ્રોજેન્સ, ઉપચારની શરૂઆતના 3, 6, 9 અને 12 મહિના પછી પ્લાઝમામાં એન્ટિથ્રોમ્બિન III માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો લાવે છે. જો કે, બંને પ્રકારના એસ્ટ્રોજન પ્રોથ્રોમ્બિન સમય, પરિબળ V, ફાઈબ્રિનોજેન, પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને યુગ્લોબ્યુલિન લિસિસ સમયને અસર કરતા નથી. 12 મહિનામાં, અભ્યાસ સહભાગીઓમાં કોઈ થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓ આવી નથી. આ પરિણામો અનુસાર, સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ એન્ટિથ્રોમ્બિન III ના સ્તરને ઘટાડે છે, જ્યારે 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ સાથેના એચઆરટી આ સૂચકને અસર કરતું નથી. એન્ટિથ્રોમ્બિન III નું સ્તર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસમાં મુખ્ય મહત્વ ધરાવે છે.

એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સંયોજિત એસ્ટ્રોજનની રક્ષણાત્મક અસર કરવાની ક્ષમતાનો અભાવ લોહીમાં એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની સામગ્રી પર તેમની અસરને કારણે હોઈ શકે છે. તેથી, થ્રોમ્બોસિસ માટે જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓને એચઆરટી સૂચવતી વખતે સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે મૌખિક ઉપચાર કરતાં કુદરતી એસ્ટ્રોજન વધુ સારું છે.

આ સંદર્ભે, એ નોંધવું જોઇએ કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તાજેતરના વર્ષો સુધી સંયુક્ત એસ્ટ્રોજનના ઐતિહાસિક રીતે વ્યાપક ઉપયોગને શ્રેષ્ઠ ગણી શકાય નહીં અને તમામ કેસોમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તેમના વ્યાપક ઉપયોગ અને તેમની મિલકતો પર પૂરતા પ્રમાણમાં મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસના અસ્તિત્વના આધારે, સાહિત્યમાં સંયોજિત એસ્ટ્રોજન તૈયારીઓના ઉપયોગની તરફેણમાં નિવેદનો ન આવ્યા હોત તો આ સ્પષ્ટ હકીકતોની ચર્ચા કરવામાં આવી ન હોત. વધુમાં, લિપિડ ચયાપચય પર તેમની અસરના સંદર્ભમાં એચઆરટી, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટના વિવિધ સંયોજનોમાં સમાવિષ્ટ ગેસ્ટેજેન્સમાંના શ્રેષ્ઠ ગુણધર્મો વિશેના નિવેદનો સાથે સહમત થવું અશક્ય છે. હાલના ડેટા દર્શાવે છે કે બજારમાં ગેસ્ટેજેન્સમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે, તેના બંને ડેરિવેટિવ્ઝ છે - 20-આલ્ફા અને 20-બીટા-ડાઇહાઇડ્રોસ્ટેરોન, 17-આલ્ફા-હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોજેસ્ટેરોન, અને 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ડેરિવેટિવ્ઝ, જેનો ઉપયોગ તમને પરવાનગી આપે છે. ઇચ્છિત અસર મેળવવા માટે.

હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (C21-ગેસ્ટેજેન્સ) એ ક્લોરમાડીનોન એસિટેટ, સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ, ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન, વગેરે છે, અને 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ, નોર્ગેસ્ટ્રેલ, નોર્ગેસ્ટેરોન, નોર્ગેસ્ટેરોન વગેરે છે.

સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન એજન્ટોના જૂથમાંથી દવાની પસંદગી સ્ત્રીમાં વય-સંબંધિત હોર્મોનલ ફેરફારોના સમયગાળા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અને પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગની અસરકારકતા વધારવા માટે રચાયેલ છે, દવાની મહત્તમ સલામતી માટેની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને. આ દવા, હોર્મોન્સના શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માત્ર તેના પર હકારાત્મક અસર નથી લિપિડ પ્રોફાઇલ, પરંતુ મેનોપોઝના લક્ષણોને ઝડપથી ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે. તે માત્ર એક નિવારક નથી, પણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પર રોગનિવારક અસર ધરાવે છે.

ક્લિમોનોર્મ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના એટ્રોફિક વિકૃતિઓ અને એટ્રોફિક ત્વચા વિકૃતિઓ તેમજ માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે અત્યંત અસરકારક છે: ચીડિયાપણું, હતાશા, ઊંઘની વિકૃતિઓ, ભૂલી જવું. Klimonorm સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે: Klimonorm લેતી તમામ મહિલાઓમાંથી 93% થી વધુ તેમની સુખાકારીમાં માત્ર હકારાત્મક ફેરફારો જ નોંધે છે (Czekanowski R. et al., 1995).

ક્લિમોનોર્મ એ એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ (2 મિલિગ્રામ) અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (0.15 મિલિગ્રામ) નું સંયોજન છે, જે પ્રદાન કરે છે. નીચેના ફાયદાઆ દવાના:

• મેનોપોઝલ લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઝડપી અને અસરકારક ઘટાડો;
• નિવારણ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવાર;
• એથરોજેનિક ઇન્ડેક્સ પર એસ્ટ્રોજનની સકારાત્મક અસર જાળવી રાખવી;
• લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના એન્ટિએટ્રોફોજેનિક ગુણધર્મો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો અને સ્ફિન્ક્ટર્સની નબળાઇ પર હકારાત્મક અસર કરે છે;
• ક્લિમોનોર્મ લેતી વખતે, ચક્ર સારી રીતે નિયંત્રિત હતું અને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના કોઈ ચિહ્નો જોવા મળ્યા ન હતા.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં એટ્રોફિક ફેરફારો, હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા, હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા, સાથેની મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં પૂર્વ- અને પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન એચઆરટી હેતુઓ માટે ક્લિમોનોર્મને પસંદગીની દવા ગણવી જોઈએ. ઉચ્ચ જોખમકોલોન કેન્સરનો વિકાસ, અલ્ઝાઈમર રોગ.

ક્લિમોનોર્મમાં સમાવિષ્ટ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની માત્રા ચક્રનું સારું નિયંત્રણ, એસ્ટ્રોજનની હાયપરપ્લાસ્ટિક અસરથી એન્ડોમેટ્રીયમનું પૂરતું રક્ષણ અને તે જ સમયે લિપિડ મેટાબોલિઝમ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામ અને સારવાર પર એસ્ટ્રોજનની ફાયદાકારક અસરને જાળવી રાખે છે.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 40 થી 74 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં 12 મહિના સુધી ક્લિમોનોર્મનો ઉપયોગ અનુક્રમે 7 અને 12% દ્વારા કેન્સેલસ અને કોર્ટિકલ હાડકાની પેશીઓની ઘનતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (હેમ્પેલ, વિઝર, 1994). 12 અને 24 મહિના માટે ક્લિમોનોર્મનો ઉપયોગ કરતી વખતે 43 થી 63 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં કટિ વર્ટીબ્રેની ખનિજ ઘનતા અનુક્રમે 1.0 થી 2.0 અને 3.8 g/cm2 સુધી વધે છે. દૂર કરાયેલી અંડાશય સાથે પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં 1 વર્ષ સુધી ક્લિમોનોર્મ સાથેની સારવાર સાથે અસ્થિ ખનિજ ઘનતા અને અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર્સને સામાન્ય સ્તરે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ પરિમાણમાં, ક્લિમોનોર્મ ફેમોસ્ટન કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની વધારાની એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ, દેખીતી રીતે, માનસિક આરામની સ્થિતિની રચના માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે ક્લિમોનોર્મ ડિપ્રેશનના લક્ષણોને દૂર કરે છે અથવા ઘટાડે છે, ત્યારે ફેમોસ્ટન 510% દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવ મૂડના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે, જેને ઉપચારમાં વિક્ષેપની જરૂર પડે છે.

ગેસ્ટેજેન તરીકે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો એક મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ તેની લગભગ 100% જૈવઉપલબ્ધતા છે, જે તેની અસરોની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, જેની તીવ્રતા સ્ત્રીના આહારથી વ્યવહારીક રીતે સ્વતંત્ર છે, જઠરાંત્રિય રોગોની હાજરી અને પ્રવૃત્તિ. હિપેટિક સિસ્ટમ, તેમના પ્રારંભિક માર્ગ દરમિયાન xenobiotics ચયાપચય. નોંધ કરો કે ડાયડ્રોજેસ્ટેરોનની જૈવઉપલબ્ધતા માત્ર 28% છે, અને તેથી તેની અસરો આંતરવ્યક્તિગત અને આંતરવ્યક્તિગત બંને રીતે ચિહ્નિત તફાવતોને આધિન છે.

વધુમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે ક્લિમોનોર્મનો ચક્રીય (સાત-દિવસના વિરામ સાથે) ઉપયોગ ઉત્તમ ચક્ર નિયંત્રણ અને આંતરમાસિક રક્તસ્રાવની ઓછી આવર્તન પ્રદાન કરે છે. ફેમોસ્ટન, સતત ઉપયોગમાં લેવાતા, આ સંદર્ભમાં ચક્ર પર ઓછું નિયંત્રણ ધરાવે છે, જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની તુલનામાં ડાયડ્રોજેસ્ટેરોનની ઓછી પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિને કારણે હોઈ શકે છે. જો, ક્લિમોનોર્મ લેતી વખતે, માસિક રક્તસ્રાવની નિયમિતતા તમામ ચક્રના 92% માં જોવા મળે છે અને માસિક રક્તસ્રાવના કેસોની સંખ્યા 0.6% છે, તો ફેમોસ્ટનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ મૂલ્યો અનુક્રમે 85 અને 4.39.8% છે. તે જ સમયે, માસિક રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ અને નિયમિતતા એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ અને તેના હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસના જોખમને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેથી, એન્ડોમેટ્રીયમમાં સંભવિત હાયપરપ્લાસ્ટિક ફેરફારોને રોકવાના દૃષ્ટિકોણથી ક્લિમોનોર્મનો ઉપયોગ ફેમોસ્ટન કરતાં વધુ સારું છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લિમોનોર્મે મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની સારવારમાં ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ દર્શાવી છે. 6 મહિનામાં 116 સ્ત્રીઓમાં તેની અસરનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરના વજન પર કોઈ અસર ન થતાં કુપરમ ઇન્ડેક્સમાં 28.38 થી 5.47 સુધીનો ઘટાડો (3 મહિના પછી તે ઘટીને 11.6 થયો) જોવા મળ્યો હતો (Czekanowski R. et al., 1995 ).

તે જ સમયે, એ નોંધવું જોઈએ કે ક્લિમોનોર્મ અન્ય 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (નોરેથિસ્ટેરોન) ધરાવતી દવાઓ સાથે સાનુકૂળ રીતે સરખાવે છે જે ગેસ્ટેજેન તરીકે વધુ સ્પષ્ટ એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ (1 મિલિગ્રામ) એચડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલ સાંદ્રતા પર એસ્ટ્રોજનની ફાયદાકારક અસરોનો સામનો કરે છે અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર પણ વધારી શકે છે, જેનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ વધે છે.

જે સ્ત્રીઓને એન્ડોમેટ્રીયમમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓથી વધારાની સુરક્ષાની જરૂર હોય છે, તેમના માટે સાયક્લો-પ્રોગિનોવા દવા સૂચવવાનું વધુ સારું છે, જેમાં ગેસ્ટેજેનિક ઘટક (નોર્જેસ્ટ્રેલ) ની પ્રવૃત્તિ ક્લિમોનોર્મ કરતા 2 ગણી વધારે છે.

સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન દવા. આ ક્રિયા દવામાં સમાવિષ્ટ એસ્ટ્રોજેનિક અને ગેસ્ટેજેન ઘટકોને કારણે છે. એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક - એસ્ટ્રાડિઓલ એ કુદરતી મૂળનો પદાર્થ છે અને, શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, ઝડપથી એસ્ટ્રાડીઓલમાં ફેરવાય છે, જે અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન સમાન છે અને તેની પોતાની અસરો છે: તે અંગ ઉપકલાના પ્રસારને સક્રિય કરે છે. પ્રજનન તંત્રમાસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમના પુનર્જીવન અને વૃદ્ધિ સહિત, પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે એન્ડોમેટ્રીયમની તૈયારી, ચક્રની મધ્યમાં કામવાસનામાં વધારો, ચરબી, પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના ચયાપચયને અસર કરે છે, ઉત્તેજિત કરે છે. યકૃતનું ગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન જે સેક્સ હોર્મોન્સ, રેનિન, ટીજી અને કોગ્યુલેશન પરિબળો લોહીને બાંધે છે. હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીમાં સકારાત્મક અને નકારાત્મક પ્રતિસાદના અમલીકરણમાં તેની ભાગીદારીને કારણે, એસ્ટ્રાડીઓલ મધ્યમ ઉચ્ચારણ કેન્દ્રીય અસરો પેદા કરવામાં સક્ષમ છે. તે રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાહાડકાના પેશીઓના વિકાસ અને હાડકાના બંધારણની રચનામાં.

સાયક્લો-પ્રોગિનોવા દવાનો બીજો ઘટક સક્રિય કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન છે - નોર્જેસ્ટ્રેલ, જે કુદરતી હોર્મોનની શક્તિમાં શ્રેષ્ઠ છે. કોર્પસ લ્યુટિયમપ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રસારના તબક્કામાંથી સ્ત્રાવના તબક્કામાં સંક્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની ઉત્તેજના અને સંકોચન ઘટાડે છે અને ફેલોપીઅન નળીઓ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના અંતિમ તત્વોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. એલએચ અને એફએસએચને મુક્ત કરતા હાયપોથેલેમિક પરિબળોના સ્ત્રાવને અવરોધે છે, ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સની રચનાને અટકાવે છે, ઓવ્યુલેશનને અટકાવે છે અને નાના એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

ક્લાઇમેન એ કુદરતી એસ્ટ્રોજન એસ્ટ્રાડીઓલ (વેલેરેટના સ્વરૂપમાં) અને એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર સાથે કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન ધરાવતી સંયોજન દવા છે, સાયપ્રોટેરોન (એસીટેટના સ્વરૂપમાં). Estradiol, જે Clymene નો ભાગ છે, કુદરતી મેનોપોઝ દરમિયાન અને અંડાશય (સર્જિકલ મેનોપોઝ) ના સર્જિકલ નિરાકરણ પછી થતી એસ્ટ્રોજનની ઉણપને ફરી ભરે છે, મેનોપોઝલ વિકૃતિઓ દૂર કરે છે, રક્ત લિપિડ પ્રોફાઇલ સુધારે છે અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસની રોકથામ સુનિશ્ચિત કરે છે. સાયપ્રોટેરોન એ કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન છે જે એન્ડોમેટ્રીયમને હાયપરપ્લાસિયાથી સુરક્ષિત કરે છે, ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના કેન્સરના વિકાસને અટકાવે છે.

વધુમાં, સાયપ્રોટેરોન એક મજબૂત એન્ટિએન્ડ્રોજન છે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે અને લક્ષ્ય અંગો પર પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સની અસરને અટકાવે છે. સાયપ્રોટેરોન રક્ત લિપિડ પ્રોફાઇલ પર એસ્ટ્રાડિઓલની ફાયદાકારક અસરને વધારે છે. તેની એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર માટે આભાર, ક્લિમેન સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના આવા અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરે છે અથવા ઘટાડે છે જેમ કે ચહેરાના વાળની ​​વધુ વૃદ્ધિ ("લેડીઝ મૂછ"), ખીલ (બ્લેકહેડ્સ), અને માથા પર વાળ ખરવા.

ક્લાઇમેન સ્ત્રીઓમાં પુરૂષ-પ્રકારની સ્થૂળતા (કમર અને પેટમાં ચરબીનું સંચય) અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓના વિકાસને અટકાવે છે. 7-દિવસના વિરામ દરમિયાન ક્લેમિને લેતી વખતે, નિયમિત માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, અને તેથી પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તે સંયુક્ત, આધુનિક, ઓછી માત્રાની હોર્મોનલ દવા છે, જેની ઉપચારાત્મક અસરો તેના ઘટક એસ્ટ્રાડિઓલ અને ડાયડ્રોજેસ્ટેરોનને કારણે છે.

હાલમાં, ફેમોસ્ટન દવાની ત્રણ જાતો ઉત્પન્ન થાય છે - આ ફેમોસ્ટન 1/10, ફેમોસ્ટન 2/10 અને ફેમોસ્ટન 1/5 (કોન્ટી) છે. ત્રણેય જાતો એક જ ડોઝ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - મૌખિક વહીવટ માટેની ગોળીઓ (પેકેજ દીઠ 28 ગોળીઓ), અને માત્ર સક્રિય ઘટકોની માત્રામાં એકબીજાથી અલગ છે. દવાના નામની સંખ્યાઓ એમજીમાં હોર્મોનની સામગ્રી સૂચવે છે: પ્રથમ એસ્ટ્રાડિઓલની સામગ્રી છે, બીજી ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન છે.

ફેમોસ્ટનની બધી જાતોમાં સમાન રોગનિવારક અસર હોય છે, અને સક્રિય હોર્મોન્સના વિવિધ ડોઝ તમને દરેક સ્ત્રી માટે શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે જે તેના માટે શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ હોય.

ફેમોસ્ટનની ત્રણેય જાતો (1/10, 2/10 અને 1/5) માટે ઉપયોગ માટેના સંકેતો સમાન છે:

1. સ્ત્રીઓમાં કુદરતી અથવા કૃત્રિમ (સર્જિકલ) મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, ગરમ ચમક, પરસેવો, ધબકારા, ઊંઘમાં ખલેલ, ઉત્તેજના, ગભરાટ, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા અને એસ્ટ્રોજનની ઉણપના અન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ફેમોસ્ટન 1/10 અને 2/10 નો ઉપયોગ છેલ્લા માસિક સ્રાવના છ મહિના પછી શરૂ કરી શકાય છે, અને ફેમોસ્ટન 1/5 - માત્ર એક વર્ષ પછી;
2. મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ઑસ્ટિયોપોરોસિસની રોકથામ અને હાડકાંની નાજુકતામાં વધારો, હાડકાના સામાન્ય ખનિજીકરણને જાળવવા, કેલ્શિયમની ઉણપને રોકવા અને આ પેથોલોજીની સારવાર કરવાના હેતુથી અન્ય દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા.

ફેમોસ્ટન વંધ્યત્વની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવતું નથી, જો કે, વ્યવહારમાં, કેટલાક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો તેને એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિમાં વધારો કરવા માટે ગર્ભધારણ કરવામાં સમસ્યાઓ અનુભવતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવે છે, જે ફળદ્રુપ ઇંડા અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રત્યારોપણની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો દવાના ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોનો ઉપયોગ એવી પરિસ્થિતિઓમાં ચોક્કસ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે કરે છે જે ઉપયોગ માટે સંકેત નથી. અન્ય હેતુઓ માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની આ પ્રથા સમગ્ર વિશ્વમાં જોવા મળે છે અને તેને ઑફ-લેબલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સ કહેવામાં આવે છે.

ફેમોસ્ટન સ્ત્રીના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સની ઉણપને ફરીથી ભરે છે, ત્યાં વિવિધ વિકૃતિઓ (વનસ્પતિ, મનો-ભાવનાત્મક) અને જાતીય વિકૃતિઓ દૂર કરે છે, અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસને પણ અટકાવે છે.

એસ્ટ્રાડીઓલ, જે ફેમોસ્ટનનો ભાગ છે, તે સામાન્ય રીતે સ્ત્રીના અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત કુદરતી સમાન છે. તેથી જ તે શરીરમાં એસ્ટ્રોજનની ઉણપને ભરપાઈ કરે છે અને ત્વચાની સરળતા, સ્થિતિસ્થાપકતા અને ધીમી વૃદ્ધત્વની ખાતરી કરે છે, વાળ ખરવાને ધીમો પાડે છે, જાતીય સંભોગ દરમિયાન શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને અગવડતાને દૂર કરે છે, અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસને પણ અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, એસ્ટ્રાડિઓલ મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમના આવા અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરે છે જેમ કે હોટ ફ્લૅશ, પરસેવો, ઊંઘમાં ખલેલ, ઉત્તેજના, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એટ્રોફી વગેરે.

ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન એ પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોન છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. આ પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોનની અન્ય કોઈ અસરો હોતી નથી, અને ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવા માટે ફેમોસ્ટનમાં સમાવિષ્ટ છે, જે એસ્ટ્રાડિઓલના સેવનને કારણે વધે છે.

પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન, સતત ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. આમાંથી, ક્લિમોડિયનમાં સારી સહિષ્ણુતા સાથે સંકળાયેલા વધારાના ફાયદા છે, કારણ કે તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ ડાયનોજેસ્ટમાં મધ્યમ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ અને શ્રેષ્ઠ ફાર્માકોકેનેટિક્સ છે.

એક ટેબ્લેટમાં 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ અને 2 મિલિગ્રામ ડાયનોજેસ્ટ હોય છે. પ્રથમ ઘટક જાણીતો અને વર્ણવેલ છે, બીજો નવો છે અને તેનું વધુ વિગતવાર વર્ણન કરવું જોઈએ. ડાયનોજેસ્ટ લગભગ 100% જૈવઉપલબ્ધતા સાથે એક પરમાણુમાં આધુનિક 19-નોરપ્રોજેસ્ટોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝના ગુણધર્મોને જોડે છે. ડાયનોજેસ્ટ - 17-આલ્ફા-સાયનોમેથાઈલ-17-બીટા-હાઈડ્રોક્સી-એસ્ટ્રા-4.9(10)ડીએન-3-વન (C 20 H 25 NO 2) - અન્ય નોરેથિસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્સથી અલગ છે કારણ કે તેમાં 17-સાયનોમિથાઈલ જૂથ (- 17 (આલ્ફા)-ઇથિનાઇલ જૂથને બદલે CH 2 CM). પરિણામે, પરમાણુનું કદ, તેના હાઇડ્રોફોબિક ગુણધર્મો અને ધ્રુવીયતા બદલાઈ ગઈ, જે બદલામાં, સંયોજનના શોષણ, વિતરણ અને ચયાપચયને અસર કરે છે અને ડાયનોજેસ્ટને, વર્ણસંકર ગેસ્ટેજેન તરીકે, અસરોની અનન્ય શ્રેણી આપે છે.

ડાયનોજેસ્ટની પ્રોજેસ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિ ખાસ કરીને પોઝિશન 9 પર ડબલ બોન્ડની હાજરીને કારણે વધારે છે. ડાયનોજેસ્ટને પ્લાઝ્મા ગ્લોબ્યુલિન પ્રત્યે કોઈ લગાવ નથી, તેની કુલ રકમનો આશરે 90% આલ્બ્યુમિન સાથે સંકળાયેલ છે, અને તે એકદમ મુક્ત સ્થિતિમાં છે. ઉચ્ચ સાંદ્રતા.

ડાયનોજેસ્ટનું ચયાપચય વિવિધ માર્ગો દ્વારા થાય છે - મુખ્યત્વે હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા, પણ હાઇડ્રોજનેશન, જોડાણ અને સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય ચયાપચયમાં સુગંધિતકરણ દ્વારા. ઇથિનાઇલ જૂથ ધરાવતા અન્ય નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, ડાયનોજેસ્ટ સાયટોક્રોમ P450 ધરાવતા ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી. આને કારણે, ડાયનોજેસ્ટ યકૃતની મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને અસર કરતું નથી, જે તેનો અસંદિગ્ધ ફાયદો છે.

ટર્મિનલ તબક્કામાં ડાયનોજેસ્ટનું અર્ધ જીવન નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટની જેમ જ અન્ય પ્રોજેસ્ટોજેન્સની તુલનામાં ઘણું નાનું હોય છે અને તે 6.5 થી 12.0 કલાકની વચ્ચે હોય છે. આ એક માત્રામાં દરરોજ ઉપયોગ કરવાનું અનુકૂળ બનાવે છે. જો કે, અન્ય પ્રોજેસ્ટોજેન્સથી વિપરીત, દૈનિક મૌખિક વહીવટ સાથે ડાયનોજેસ્ટનું સંચય નજીવું છે. અન્ય પ્રોજેસ્ટોજેન્સની તુલનામાં, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયનોજેસ્ટમાં કિડની/ફેકલ ઉત્સર્જન ગુણોત્તર વધારે હોય છે (6.7:1). ડાયનોજેસ્ટની સંચાલિત માત્રામાંથી લગભગ 87% 5 દિવસ પછી દૂર થાય છે (મુખ્યત્વે પ્રથમ 24 કલાકમાં પેશાબમાં).

હકીકત એ છે કે મુખ્યત્વે ચયાપચય પેશાબમાં જોવા મળે છે, અને અપરિવર્તિત ડાયનોજેસ્ટ ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે, નાબૂદી સુધી લોહીના પ્લાઝ્મામાં અપરિવર્તિત પદાર્થની એકદમ ઊંચી માત્રા રહે છે.

ડાયનોજેસ્ટના એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મોનો અભાવ તેને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની સતત પદ્ધતિમાં એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ માટે પસંદગીની દવા બનાવે છે.

મોલેક્યુલર મોડલ્સનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે, અન્ય 19-નોરપ્રોજેસ્ટિનથી વિપરીત, ડાયનોજેસ્ટમાં માત્ર એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ જ ન હતી, પરંતુ તે પ્રથમ 19-નોરપ્રોજેસ્ટોજેન બન્યું હતું, જે ચોક્કસ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. મોટાભાગના નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (દા.ત., લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને નોરેથિનોડ્રોન) થી વિપરીત, ડાયનોજેસ્ટ સેક્સ સ્ટીરોઈડ બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન સાથે જોડાવા માટે ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે સ્પર્ધા કરતું નથી અને તેથી એન્ડોજેનસ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના મુક્ત અપૂર્ણાંકમાં વધારો કરતું નથી.

કારણ કે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો એસ્ટ્રોજન ઘટક યકૃતમાં આ ગ્લોબ્યુલિનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, આંશિક રીતે એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ સાથેનો પ્રોજેસ્ટોજેન આ અસરનો સામનો કરી શકે છે. મોટાભાગના નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, જે પ્લાઝ્મા ગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર ઘટાડે છે, ડાયનોજેસ્ટ તેના સ્તરમાં એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત વધારાને અસર કરતું નથી. પરિણામે, ક્લિમોડિયનનો ઉપયોગ સીરમ ફ્રી ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ડાયનોજેસ્ટ એન્ડોજેનસ સ્ટેરોઇડ્સના જૈવસંશ્લેષણને બદલવામાં પણ સક્ષમ છે. ઇન વિટ્રો અભ્યાસોમાં, તે 3-બીટા-હાઇડ્રોક્સિસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની પ્રવૃત્તિને અટકાવીને અંડાશયના સ્ટેરોઇડ્સના સંશ્લેષણને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તદુપરાંત, પ્રોજેસ્ટેરોનની જેમ, ડાયનોજેસ્ટ ત્વચામાં 5-આલ્ફા રીડક્ટેઝને સ્પર્ધાત્મક રીતે અટકાવીને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વધુ સક્રિય સ્વરૂપ, ડાયહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં રૂપાંતરણને સ્થાનિક રીતે ઘટાડે છે.

ડાયનોજેસ્ટ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તેની આડઅસરોની ઓછી ઘટનાઓ છે. નિયંત્રણ ચક્ર દરમિયાન રેનિન સ્તરોમાં એસ્ટ્રોજન-આધારિત વધારાથી વિપરીત, ડાયનોજેસ્ટ સાથે રેનિનમાં કોઈ વધારો જોવા મળ્યો નથી.

વધુમાં, ડાયનોજેસ્ટ મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ કરતા ઓછા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણનું કારણ બને છે અને સ્તન કેન્સરના કોષો પર એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અસર પણ ધરાવે છે.

આમ, ડાયનોજેસ્ટ એક મજબૂત મૌખિક પ્રોજેસ્ટોજેન છે જે માટે આદર્શ છે સંયુક્ત ઉપયોગહોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે ક્લિમોડિયન દવાના ભાગ રૂપે એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ સાથે. તેનું રાસાયણિક માળખું C21 પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (કોષ્ટક 2) સાથે 19-નોરપ્રોજેસ્ટિનના હકારાત્મક ગુણધર્મોના સંયોજનને નિર્ધારિત કરે છે.

કોષ્ટક 2. ડાયનોજેસ્ટના ફાર્માકોકીનેટિક અને ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મો

ગુણધર્મો અને લાક્ષણિકતાઓ	19-નોર-પ્રોજેસ્ટોજેન્સ	C21-પ્રોજેસ્ટા- જનીનો	ડીનો-જેસ્ટ
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા	+	+
પ્લાઝ્મામાં ટૂંકા અર્ધ જીવન	+	+
એન્ડોમેટ્રીયમ પર મજબૂત પ્રોજેસ્ટોજેનિક અસર	+	+
કોઈ ઝેરી અથવા જીનોટોક્સિક અસરો નથી	+	+
ઓછી એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક પ્રવૃત્તિ		+	+
એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ		+	+
એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અસરો		+	+
પ્રમાણમાં ઓછી ત્વચા ઘૂંસપેંઠ		+	+
પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સના અપવાદ સાથે, અન્ય કોઈપણ સ્ટીરોઈડ રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનકર્તા નથી			+
ચોક્કસ સ્ટીરોઈડ-બંધનકર્તા પરિવહન પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા નથી			+
યકૃત પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસરો નથી			+
પ્લાઝ્મામાં મુક્ત સ્થિતિમાં સ્ટેરોઇડનો નોંધપાત્ર ભાગ			+
એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ સાથે સંયોજનમાં, જ્યારે દરરોજ લેવામાં આવે ત્યારે નબળા સંચય			+

મેનોપોઝ પછી હોર્મોનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા મેનોપોઝના અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણોને ક્લિમોડિયન અસરકારક રીતે રાહત આપે છે. જ્યારે 48 અઠવાડિયા સુધી ક્લિમોડીઅન લેતી વખતે, કુપરમ ઇન્ડેક્સ 17.9 થી ઘટીને 3.8 થયો, મૌખિક અને દ્રશ્ય યાદશક્તિમાં સુધારો થયો, અને અનિદ્રા અને ઉંઘની અવ્યવસ્થિત શ્વાસ દૂર થઈ. એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ મોનોથેરાપીની તુલનામાં, ડાયનોજેસ્ટ સાથે એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટનું સંયોજન જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં એટ્રોફિક ફેરફારો પર વધુ સ્પષ્ટ હકારાત્મક અસર ધરાવે છે, જે યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ડિસ્યુરિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વારંવાર વિનંતીઓપેશાબ કરવા માટે, વગેરે.

ક્લિમોડિઅન લેવાથી લિપિડ ચયાપચયમાં સાનુકૂળ ફેરફારો થયા હતા, જે, પ્રથમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસને રોકવા માટે ઉપયોગી છે, અને બીજું, સ્ત્રી પ્રકાર અનુસાર ચરબીના પુનઃવિતરણમાં ફાળો આપે છે, આકૃતિને વધુ સ્ત્રીની બનાવે છે.

અસ્થિ ચયાપચયના ચોક્કસ માર્કર્સ (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, પાયરિડિનોલિન, ડીઓક્સીપાયરિડિનોલિન) જ્યારે ક્લિમોડિઅન લેતી વખતે લાક્ષણિક રીતે બદલાઈ જાય છે, જે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિના અવરોધ અને હાડકાના રિસોર્પ્શનના ઉચ્ચારણ દમનને સૂચવે છે, જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે.

ક્લિમોડિયનના ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોનું વર્ણન પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અંતર્જાત મધ્યસ્થીઓની સામગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના અધૂરું રહેશે જે વાસોડિલેશનને મધ્યસ્થી કરે છે - સીજીએમપી, સેરોટોનિન, પ્રોસ્ટાસાયક્લિન, રિલેક્સિન, જે અમને આ દવાને વેસોરેલેક્સિંગ પ્રવૃત્તિ સાથે દવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારી શકે છે.

ક્લિમોડિયનનો ઉપયોગ 90.8% સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રીયમમાં એટ્રોફિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસને અટકાવે છે. લોહિયાળ સ્રાવ, જે ઉપચારના પ્રથમ મહિનામાં પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, સારવારની વધતી અવધિ સાથે ઘટે છે. અન્ય સમાન દવાઓ સાથે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓની સારવાર કરતી વખતે પ્રતિકૂળ અસરો અને આડઅસરોની ઘટનાઓ સમાન હોય છે. તે જ સમયે, રાસાયણિક પ્રયોગશાળાના પરિમાણો પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસરો મળી નથી, જે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, હિમોસ્ટેસિસ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર.

આમ, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓ માટે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની સતત સંયુક્ત પદ્ધતિ માટે પસંદગીની દવા ક્લિમોડીઅન છે, જે અસરકારકતા અને સહનશીલતાના તમામ જરૂરી ધોરણોને પૂર્ણ કરીને, મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીત્વને જાળવવામાં મદદ કરે છે.

• મેનોપોઝના લક્ષણોમાં ઝડપી અને અસરકારક રાહત આપે છે;
• એન્ડોમેટ્રીયમનું વિશ્વસનીય "સંરક્ષણ" પ્રદાન કરે છે અને એસ્ટ્રોજનની ફાયદાકારક અસરોને ઘટાડ્યા વિના, ક્લિઓજેસ્ટની તુલનામાં, પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરે છે;
• ડાયનોજેસ્ટ પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક ધરાવે છે જે સેક્સ સ્ટીરોઈડ બાઈન્ડીંગ ગ્લોબ્યુલીન સાથે બંધનકર્તા નથી, જેના પરિણામે એન્ડોજેનસ સ્ટેરોઈડ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને કોર્ટીસોલ પ્રોટીનના પરિવહન માટે તેમના બંધનકર્તા સ્થળોથી વિસ્થાપિત થતા નથી;
• સ્ત્રીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે;
• ડાયનોજેસ્ટ ધરાવે છે, જે આંશિક એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર ધરાવે છે;
• અસ્થિ ચયાપચયના સૂચકોના અભ્યાસ મુજબ, તે હાડકાના રિસોર્પ્શન પર એસ્ટ્રાડિઓલની અવરોધક અસર દર્શાવે છે. ડાયનોજેસ્ટ એસ્ટ્રાડીઓલની આ અસરનો પ્રતિકાર કરતું નથી;
• સારવારના સમયગાળા દરમિયાન એન્ડોથેલિયલ માર્કર્સના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક પર એસ્ટ્રાડીઓલ અને નાઈટ્રિક ઑકસાઈડની વાસોડિલેટીંગ અસર છે;
• લિપિડ પ્રોફાઇલ પર પ્રતિકૂળ અસર થતી નથી;
• બ્લડ પ્રેશર, કોગ્યુલેશન પરિબળો અથવા શરીરના વજનમાં ફેરફાર થતો નથી;
• મૂડ, જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સુધારે છે, અનિદ્રા દૂર કરે છે અને ઊંઘની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવે છે, જો તેઓ મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલા હોય.

ક્લિમોડિયન એ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે અત્યંત અસરકારક, સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી અને ઉપયોગમાં સરળ સંયોજન દવા છે, જે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવવામાં આવી છે. તે મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમના તમામ અભિવ્યક્તિઓને અટકાવે છે અને ઉપયોગની શરૂઆતના 6 મહિના પછી એમેનોરિયાનું કારણ બને છે.

પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ક્લિમેક્ટેરિક ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે ક્લિમોડિઅન સતત સંયોજન પદ્ધતિ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ક્લિમોડિયનના વધારાના ફાયદાઓમાં તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ પ્રોજેસ્ટોજનના એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મોનો સમાવેશ થાય છે - ડાયનોજેસ્ટ.

પોસ્ટમેનોપોઝલ દર્દીઓની સારવાર માટે નવી મોનોફાસિક સંયોજન દવા પૌઝોજેસ્ટનો ઉદભવ આજે ખૂબ જ રસપ્રદ છે.

પૌઝોજેસ્ટ એ સ્ત્રીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે પસંદગીની દવા છે એક વર્ષથી વધુપોસ્ટમેનોપોઝલ અને સમયાંતરે રક્તસ્રાવ વિના એચઆરટીને પ્રાધાન્ય આપવું.

પૌઝોજેસ્ટ એ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું મિશ્રણ છે. પૌઝોજેસ્ટની એક ટેબ્લેટમાં 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ (2.07 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ તરીકે) અને 1 મિલિગ્રામ નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ હોય છે. દવા પેકેજિંગમાં ઉપલબ્ધ છે - 28 ગોળીઓના 1 અથવા 3 ફોલ્લાઓ. ગોળીઓ ફિલ્મ-કોટેડ છે. દૈનિક માત્રા 1 ટેબ્લેટ છે અને દરરોજ સતત લેવામાં આવે છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની અછત માટે દવા વળતર આપે છે. પૌઝોજેસ્ટ મેનોપોઝ પછીના સમયગાળા દરમિયાન વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર, મનો-ભાવનાત્મક અને અન્ય ક્લાઇમેક્ટેરિક એસ્ટ્રોજન-આધારિત લક્ષણોથી રાહત આપે છે, હાડકાંની ખોટ અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસને અટકાવે છે. પ્રોજેસ્ટોજન સાથે એસ્ટ્રોજનનું મિશ્રણ એ એન્ડોમેટ્રીયમને હાયપરપ્લાસિયાથી બચાવવામાં મદદ કરે છે અને તે જ સમયે અનિચ્છનીય રક્તસ્રાવને અટકાવે છે. સક્રિય પદાર્થોજ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે ત્યારે દવાઓ સારી રીતે શોષાય છે અને આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને જ્યારે યકૃતમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે.

એન્ડોજેનસ એસ્ટ્રાડીઓલની જેમ, એક્સોજેનસ એસ્ટ્રાડીઓલ હેમિહાઇડ્રેટ, જે પૌઝોજેસ્ટનો ભાગ છે, પ્રજનન તંત્ર, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ અને અન્ય અવયવોમાં સંખ્યાબંધ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે; તે હાડકાના ખનિજકરણને ઉત્તેજિત કરે છે.

દિવસમાં એકવાર એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ લેવાથી લોહીમાં દવાની સ્થિર, સતત સાંદ્રતા સુનિશ્ચિત થાય છે. તે શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી 72 કલાકની અંદર સંપૂર્ણપણે વિસર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે પેશાબ સાથે, ચયાપચયના સ્વરૂપમાં અને આંશિક રીતે, યથાવત.

તાજેતરના વર્ષોમાં થયેલા સંશોધનો દર્શાવે છે કે એચઆરટીમાં પ્રોજેસ્ટિન ઘટકની ભૂમિકા એન્ડોમેટ્રીયમના રક્ષણ સુધી મર્યાદિત નથી. પ્રોજેસ્ટિન એસ્ટ્રાડીઓલની કેટલીક અસરોને નબળી અથવા વધારી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તવાહિની અને હાડપિંજર પ્રણાલીના સંબંધમાં, અને તેની પોતાની જૈવિક અસરો પણ હોય છે, ખાસ કરીને સાયકોટ્રોપિક અસરો. એચઆરટી માટે દવાની આડઅસર અને સહનશીલતા પણ મોટાભાગે ગેસ્ટેજેનિક ઘટક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સતત ની રચનામાં gestagenic ઘટકના ગુણધર્મો સંયોજન ઉપચાર, કારણ કે આ પદ્ધતિ સાથે વહીવટનો સમયગાળો અને ગેસ્ટેજેનની કુલ માત્રા ચક્રીય જીવનપદ્ધતિ કરતા વધારે છે.

નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ, જે પૌઝોજેસ્ટનો ભાગ છે, તે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝ (C19-gestagens) નો છે. એન્ડોમેટ્રીયમના પરિવર્તન માટે C21-gestagens અને C19-gestagens ના ડેરિવેટિવ્ઝની સામાન્ય મિલકત ઉપરાંત, નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટમાં વિવિધ વધારાના "લાક્ષણિકતાઓ" છે જે ઉપચારાત્મક પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે. તેની ઉચ્ચારણ વિરોધી એસ્ટ્રોજેનિક અસર છે, લક્ષ્ય અંગોમાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને મોલેક્યુલર સ્તરે એસ્ટ્રોજનની ક્રિયાને અટકાવે છે ("ડાઉન-રેગ્યુલેશન"). બીજી બાજુ, નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટની મધ્યમ મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ પ્રાથમિક ક્રોનિક એડ્રેનલ અપૂર્ણતા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની સારવારમાં સફળતાપૂર્વક થઈ શકે છે, અને એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ હકારાત્મક એનાબોલિક અસર પ્રાપ્ત કરવા અને એન્ડ્રોજનની ઉણપને વળતર આપવા બંને માટે થઈ શકે છે. મેનોપોઝ, જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પંક્તિ અનિચ્છનીય અસરોનોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ યકૃતમાંથી પસાર થવા દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે અને મોટાભાગે તે જ અવશેષ એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિની હાજરીને કારણે છે. નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટનું મૌખિક વહીવટ યકૃતમાં લિપોપ્રોટીન એપોપ્રોટીન્સના એસ્ટ્રોજન-આધારિત સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે અને તેથી રક્ત લિપિડ પ્રોફાઇલ પર એસ્ટ્રાડિઓલની ફાયદાકારક અસરો ઘટાડે છે, તેમજ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા બગડે છે અને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ સારી રીતે શોષાય છે. તે મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટના એક સાથે વહીવટ સાથે, નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટની લાક્ષણિકતાઓ બદલાતી નથી.

આમ, દવા પૌઝોજેસ્ટ પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝના તમામ લક્ષણો પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ક્લિનિકલ પુરાવા સૂચવે છે કે પૌઝોજેસ્ટ હાડકાના વિનાશને ઘટાડે છે અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં હાડકાના નુકશાનને અટકાવે છે, તેથી ઑસ્ટિયોપોરોસિસને કારણે થતા અસ્થિભંગનું જોખમ ઘટાડે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર, જે એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટના સતત ઉપયોગ દ્વારા અસરકારક રીતે અટકાવવામાં આવે છે. આ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ જે મોનોફેસિક મોડમાં પૌસોજેસ્ટ લે છે તેઓ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરતી નથી, જે પોસ્ટમેનોપોઝલ દર્દીઓ માટે વધુ સારું છે. પૌઝોજેસ્ટનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ (5 વર્ષથી ઓછો) સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારતું નથી. દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આડઅસરમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું ભંગાણ, હળવી ઉબકા અને ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો, પેરિફેરલ એડીમા.

આમ, ઘણા પરિણામો ક્લિનિકલ ટ્રાયલસૂચવે છે કે પોસ્ટમેનોપોઝમાં એચઆરટી માટેની દવાઓનું શસ્ત્રાગાર બીજી યોગ્ય દવાથી ફરી ભરાઈ ગયું છે, જે અત્યંત અસરકારક, સલામત, સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી, સ્વીકાર્ય અને ઉપયોગમાં સરળ છે.

નિષ્કર્ષ

સ્ત્રીઓમાં એચઆરટી માટે દવા પસંદ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે:

• દર્દીઓની ઉંમર અને વજન
• એનામેનેસિસના લક્ષણો
• સંબંધિત જોખમ અને ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

મૌખિક દવાઓ	એટ્રોફિક ત્વચા ફેરફારો, હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે તે લેવાનું વધુ સારું છે, તેનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓઅને સ્ત્રીઓને આંતરડાનું કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.
ટ્રાન્સડર્મલ દવાઓ	તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રાધાન્યમાં ઉપયોગ થાય છે જઠરાંત્રિય માર્ગ, પિત્તાશય, ડાયાબિટીસ, હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા અને સંભવતઃ કોલેસીસ્ટેક્ટોમી પછી સ્ત્રીઓમાં.
એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી	દૂર કરેલ ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીઓ અને સંભવતઃ વેસ્ક્યુલર હ્રદય રોગ અથવા અલ્ઝાઈમર રોગથી પીડિત વૃદ્ધ મહિલાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ઉપચાર	બિન-દૂર કરેલ ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઇતિહાસ સાથે દૂર કરાયેલ ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

HRT જીવનપદ્ધતિની પસંદગી મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા અને તેના સમયગાળા પર આધારિત છે.

• પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન, ચક્રીય સ્થિતિમાં બે-તબક્કાની સંયોજન દવાઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
• પોસ્ટમેનોપોઝમાં, એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજનના મિશ્રણનો સતત ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; આ ઉંમરે, સ્ત્રીઓ, એક નિયમ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયામાં વધારો કરે છે, તેથી તેમના માટે ક્લિમોડિયનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે - સતત ઉપયોગ માટે એકમાત્ર દવા જેમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ સાથે ગેસ્ટેજેન હોય છે.