હાયપરલિપિડેમિયા (હાયપરલિપેમિયા) -એકાગ્રતામાં વધારો કુલ લિપિડ્સપ્લાઝ્મા જેવા શારીરિક ઘટનાખાધા પછી 1-4 કલાક પછી અવલોકન કરી શકાય છે. પોષક હાયપરલિપેમિયા વધુ સ્પષ્ટ છે, ખાલી પેટ પર દર્દીના લોહીમાં લિપિડનું સ્તર ઓછું હોય છે.
લોહીમાં લિપિડ્સની સાંદ્રતા સંખ્યાબંધ હેઠળ બદલાય છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ:
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, લિપોઇડ નેફ્રોસિસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક નેફ્રાઇટિસ;
યકૃતના પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ, તીવ્ર હિપેટાઇટિસ;
સ્થૂળતા - એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
હાઇપોથાઇરોડિઝમ;
સ્વાદુપિંડનો સોજો, વગેરે.
કોલેસ્ટ્રોલ (CH) સ્તરનો અભ્યાસ શરીરમાં લિપિડ ચયાપચયની માત્ર પેથોલોજીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા એ દસ્તાવેજીકૃત જોખમ પરિબળ છે કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ. CS એ તમામ કોષોના પટલનો આવશ્યક ઘટક છે; CS સ્ફટિકોના વિશિષ્ટ ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો અને તેના પરમાણુઓની રચના જ્યારે તાપમાનમાં ફેરફાર થાય છે ત્યારે પટલમાં ફોસ્ફોલિપિડ્સની સુવ્યવસ્થિતતા અને ગતિશીલતામાં ફાળો આપે છે, જે પટલને મધ્યવર્તી તબક્કામાં રહેવાની મંજૂરી આપે છે. ("જેલ - લિક્વિડ ક્રિસ્ટલ") અને સાચવો શારીરિક કાર્યો. CS નો ઉપયોગ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (ગ્લુકો- અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ, સેક્સ હોર્મોન્સ), વિટામિન ડી 3, તેમજ જૈવસંશ્લેષણમાં પુરોગામી તરીકે થાય છે પિત્ત એસિડ. પરંપરાગત રીતે, આપણે કોલેસ્ટ્રોલના 3 પૂલને અલગ પાડી શકીએ છીએ:
એ - ઝડપથી વિનિમય (30 ગ્રામ);
બી - ધીમે ધીમે વિનિમય (50 ગ્રામ);
B - ખૂબ જ ધીમે ધીમે વિનિમય (60 ગ્રામ).
અંતર્જાત કોલેસ્ટ્રોલ યકૃત (80%) માં નોંધપાત્ર માત્રામાં સંશ્લેષણ થાય છે. એક્ઝોજેનસ કોલેસ્ટ્રોલ પ્રાણી ઉત્પાદનોના ભાગ રૂપે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. યકૃતમાંથી એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પેશીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પરિવહન કરવામાં આવે છે
એલડીએલ. યકૃતમાંથી એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પેશીઓમાંથી કોલેસ્ટ્રોલને યકૃતમાં દૂર કરવાનું HDL (50% - LDL, 25% HDL, 17% VLDL, 5% -CM) ના પરિપક્વ સ્વરૂપો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.
હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા અને હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (ફ્રેડ્રિકસન વર્ગીકરણ):
પ્રકાર 1 - હાયપરકાયલોમિક્રોનેમિયા;
પ્રકાર 2 - a - હાયપર-β-લિપોપ્રોટીનેમિયા, બી - હાયપર-β અને હાયપર-β-લિપોપ્રોટીનેમિયા;
પ્રકાર 3 - dys-β-લિપોપ્રોટીનેમિયા;
પ્રકાર 4 - હાયપર-પ્રી-બીટા-લિપોપ્રોટીનેમિયા;
પ્રકાર 5 - હાયપર-પ્રી-બીટા-લિપોપ્રોટીનેમિયા અને હાયપરકાયલોમિક્રોનેમિયા.
સૌથી વધુ એથેરોજેનિક પ્રકારો 2 અને 3 છે.
ફોસ્ફોલિપિડ્સ એ લિપિડ્સનું જૂથ છે જેમાં ફોસ્ફોરિક એસિડ (એક આવશ્યક ઘટક), આલ્કોહોલ (સામાન્ય રીતે ગ્લિસરોલ), ફેટી એસિડના અવશેષો અને નાઇટ્રોજનયુક્ત પાયા ઉપરાંતનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પ્રેક્ટિસમાં, કુલ ફોસ્ફોલિપિડ્સનું સ્તર નક્કી કરવા માટેની એક પદ્ધતિ છે, જેનું સ્તર પ્રાથમિક અને માધ્યમિક હાઈપરલિપોપ્રોટીનેમિયા IIa અને IIb ધરાવતા દર્દીઓમાં વધે છે. સંખ્યાબંધ રોગોમાં ઘટાડો થાય છે:
પોષક ડિસ્ટ્રોફી;
ફેટી લીવર ડિજનરેશન,
પોર્ટલ સિરોસિસ;
એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ;
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, વગેરે.
લિપિડ પેરોક્સિડેશન (LPO) એ એક મુક્ત આમૂલ પ્રક્રિયા છે, જેની શરૂઆત પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓની રચના સાથે થાય છે - સુપરઓક્સાઇડ આયન O 2 . ; હાઇડ્રોક્સિલ રેડિકલ HO . ; હાઇડ્રોપેરોક્સાઇડ રેડિકલ HO 2 . ; સિંગલટ ઓક્સિજન O 2 ; હાઇપોક્લોરાઇટ આયન ClO - . LPO ના મુખ્ય સબસ્ટ્રેટ્સ મેમ્બ્રેન ફોસ્ફોલિપિડ્સના બંધારણમાં જોવા મળતા બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ છે. સૌથી મજબૂત ઉત્પ્રેરક આયર્ન મેટલ આયનો છે. સેક્સ એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે જે ધરાવે છે મહત્વપૂર્ણશરીર માટે, કારણ કે તે પટલની અભેદ્યતાનું નિયમન કરે છે, કોષ વિભાજન અને વૃદ્ધિને અસર કરે છે, ફેગોસિન્થેસિસ શરૂ કરે છે, તે ચોક્કસ જૈવસંશ્લેષણ માટેનો માર્ગ છે. જૈવિક પદાર્થો(પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન). લિપિડ પેરોક્સિડેશનનું સ્તર એન્ટીઑકિસડન્ટ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે ( એસ્કોર્બિક એસિડ, યુરિક એસિડ, β-કેરોટીન, વગેરે). બે પ્રણાલીઓ વચ્ચે સંતુલન ગુમાવવાથી કોષો અને સેલ્યુલર માળખાં મૃત્યુ પામે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, એમડીએ/ટીએફની ગણતરી સાથે લિપિડ પેરોક્સિડેશન ઉત્પાદનો (ડાઇને કન્જુગેટ્સ, મેલોન્ડિઆલ્ડીહાઇડ, શિફ બેઝ) ની સામગ્રી અને મુખ્ય કુદરતી એન્ટીઑકિસડન્ટ - પ્લાઝ્મામાં આલ્ફા-ટોકોફેરોલ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા નક્કી કરવાનો રિવાજ છે. ગુણાંક એલપીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક અભિન્ન પરીક્ષણ એરિથ્રોસાઇટ પટલની અભેદ્યતા નક્કી કરે છે.
2. રંગદ્રવ્ય વિનિમયમાનવ અને પ્રાણીના શરીરમાં વિવિધ રંગીન પદાર્થોના જટિલ પરિવર્તનનો સમૂહ.
સૌથી વધુ જાણીતું રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિન છે (એક ક્રોમોપ્રોટીન જેમાં ગ્લોબિનનો પ્રોટીન ભાગ હોય છે અને 4 હેમ્સ દ્વારા રજૂ કરાયેલ પ્રોસ્થેટિક જૂથ હોય છે, દરેક હેમમાં 4 પિરોલ ન્યુક્લી હોય છે, જે મિથિન બ્રિજ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, મધ્યમાં એક છે. 2 + ની ઓક્સિડેશન સ્થિતિ સાથે આયર્ન આયન). એરિથ્રોસાઇટનું સરેરાશ જીવનકાળ 100-110 દિવસ છે. આ સમયગાળાના અંતે, હિમોગ્લોબિનનો વિનાશ અને વિનાશ થાય છે. વિઘટન પ્રક્રિયા પહેલાથી જ શરૂ થાય છે વેસ્ક્યુલર બેડ, ફેગોસાયટીક મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓની સિસ્ટમના સેલ્યુલર તત્વોમાં સમાપ્ત થાય છે (યકૃતના કુપ્પર કોષો, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ કનેક્ટિવ પેશી, પ્લાઝ્મા કોષો મજ્જા). વેસ્ક્યુલર બેડમાં હિમોગ્લોબિન પ્લાઝ્મા હેપ્ટોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે અને રેનલ ફિલ્ટરમાંથી પસાર થયા વિના વેસ્ક્યુલર બેડમાં જાળવવામાં આવે છે. હેપ્ટોગ્લોબિનની બીટા શૃંખલાની ટ્રિપ્સિન જેવી ક્રિયાને કારણે અને હિમના પોર્ફિરિન રિંગમાં તેના પ્રભાવને કારણે, ફેગોસિટીક મોનોન્યુક્લિયર સિસ્ટમના સેલ્યુલર તત્વોમાં હિમોગ્લોબિનના સરળ વિનાશ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે - પરમાણુ લીલા રંગદ્રવ્ય વર્ડોગ્લોબિન(સમાનાર્થી: વર્ડોહેમોગ્લોબિન, કોલેગ્લોબિન, સ્યુડોહેમોગ્લોબિન) એ એક જટિલ છે જેમાં ગ્લોબિન, તૂટેલી પોર્ફિરિન રિંગ સિસ્ટમ અને ફેરિક આયર્નનો સમાવેશ થાય છે. વધુ પરિવર્તનો વર્ડોગ્લોબિન દ્વારા આયર્ન અને ગ્લોબિન ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે પોર્ફિરિન રિંગ સાંકળમાં પ્રગટ થાય છે અને ઓછા પરમાણુ વજનવાળા લીલા પિત્ત રંગદ્રવ્યની રચના થાય છે - બિલીવર્ડિન. તે લગભગ તમામ એન્ઝાઇમેટિકલી પિત્તના સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાલ-પીળા રંગદ્રવ્યમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે - બિલીરૂબિનજે સપાટી પર રક્ત પ્લાઝ્માનો સામાન્ય ઘટક છે પ્લાઝ્મા પટલહિપેટોસાઇટ વિયોજનમાંથી પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રકાશિત બિલીરૂબિન પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનના લિપિડ્સ સાથે કામચલાઉ સહયોગી બનાવે છે અને ચોક્કસ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની પ્રવૃત્તિને કારણે તેમાંથી આગળ વધે છે. કોષમાં મુક્ત બિલીરૂબિનનો આગળનો માર્ગ આ પ્રક્રિયામાં બે વાહક પ્રોટીનની ભાગીદારી સાથે થાય છે: લિગાન્ડિન (તે બિલીરૂબિનનો મુખ્ય જથ્થો પરિવહન કરે છે) અને પ્રોટીન Z.
લિગાન્ડિન અને પ્રોટીન ઝેડ પણ કિડની અને આંતરડામાં જોવા મળે છે, તેથી, અપૂરતા યકૃત કાર્યના કિસ્સામાં, તેઓ આ અંગમાં બિનઝેરીકરણ પ્રક્રિયાઓના નબળા પડવાની ભરપાઈ કરવા માટે મુક્ત છે. બંને પાણીમાં તદ્દન દ્રાવ્ય છે, પરંતુ પટલના લિપિડ સ્તરમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતાનો અભાવ છે. બિલીરૂબિનને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડવાથી, મુક્ત બિલીરૂબિનનું સહજ ઝેરીપણું મોટે ભાગે નષ્ટ થાય છે. હાઇડ્રોફોબિક, લિપોફિલિક ફ્રી બિલીરૂબિન, મેમ્બ્રેન લિપિડ્સમાં સરળતાથી ઓગળી જાય છે અને પરિણામે મિટોકોન્ડ્રિયામાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાં શ્વસન અને ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરાયલેશન બંધ કરે છે, પ્રોટીન સંશ્લેષણ, કોષોના પટલ દ્વારા પોટેશિયમ આયનોના પ્રવાહને અવરોધે છે. આનાથી કેન્દ્રની સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર પડે છે નર્વસ સિસ્ટમ, દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિકતાઓનું કારણ બને છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.
બિલીરૂબિન ગ્લુકોરોનાઇડ્સ (અથવા બાઉન્ડ, કન્જુગેટેડ બિલીરૂબિન), ફ્રી બિલીરૂબિનથી વિપરીત, ડાયઝો રીએજન્ટ ("ડાયરેક્ટ" બિલીરૂબિન) સાથે તરત જ પ્રતિક્રિયા આપે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં જ, બિલીરૂબિન જે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાયેલું નથી તે આલ્બ્યુમિન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અથવા નહીં. છેલ્લો અપૂર્ણાંક (બિલીરૂબિન એલ્બુમિન, લિપિડ્સ અથવા અન્ય રક્ત ઘટકો સાથે સંકળાયેલ નથી) સૌથી ઝેરી છે.
બિલીરૂબિન ગ્લુકોરોનાઇડ્સ, પટલની એન્ઝાઇમ પ્રણાલીઓને આભારી છે, તેમાંથી સક્રિયપણે (એકાગ્રતા ઢાળની વિરુદ્ધ) માં આગળ વધે છે. પિત્ત નળીઓ, આંતરડાના લ્યુમેનમાં પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. તેમાં, આંતરડાની માઇક્રોફલોરા દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્લુકોરોનાઇડ બોન્ડ તૂટી જાય છે. મુક્ત થયેલું બિલીરૂબિન નાના આંતરડામાં પ્રથમ મેસોબિલિરૂબિન અને પછી મેસોબિલિનોજેન (યુરોબિલિનોજેન) રચવા માટે ઘટે છે. સામાન્ય રીતે, મેસોબિલિનોજનનો ચોક્કસ ભાગ નાના આંતરડામાં અને કોલોનના ઉપરના ભાગમાં સિસ્ટમ દ્વારા શોષાય છે. પોર્ટલ નસયકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે લગભગ સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે (ઓક્સિડેશન દ્વારા), ડિપાયરોલિક સંયોજનોમાં ફેરવાય છે - પ્રોપેન્ટ-ડિયોપેન્ટ અને મેસોબિલ્યુકેન.
મેસોબિલિનોજેન (યુરોબિલિનોજેન) સામાન્ય પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતું નથી. તેનો એક ભાગ, વિનાશના ઉત્પાદનો સાથે, પિત્ત (એન્ટરોહેપોટિક પરિભ્રમણ) ના ભાગ રૂપે ફરીથી આંતરડાના લ્યુમેનમાં મોકલવામાં આવે છે. જો કે, યકૃતમાં સૌથી નાના ફેરફારો સાથે પણ, તે અવરોધ કાર્યમોટે ભાગે "દૂર" થાય છે અને મેસોબિલિનોજેન પ્રથમ સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં અને પછી પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમાંથી મોટા ભાગનું નિર્દેશન કરવામાં આવે છે નાનું આંતરડુંજાડા એકમાં, જ્યાં એનારોબિક માઇક્રોફલોરા (એસ્ચેરીચીયા કોલી અને અન્ય બેક્ટેરિયા) ના પ્રભાવ હેઠળ તે સ્ટેરકોબિલિનોજેનની રચના સાથે વધુ ઘટાડો કરે છે. પરિણામી સ્ટેરકોબિલિનોજેન (દૈનિક માત્રા 100-200 મિલિગ્રામ) મળમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે વિસર્જન થાય છે. હવામાં, તે ઓક્સિડાઇઝ થાય છે અને સ્ટેરકોબિલિનમાં ફેરવાય છે, જે મળના રંગદ્રવ્યોમાંનું એક છે. સ્ટેરકોબિલિનોજેનનો એક નાનો ભાગ મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ઉતરતી વેના કાવા સિસ્ટમમાં શોષાય છે, લોહીમાં કિડનીમાં પહોંચાડવામાં આવે છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
તેથી પેશાબમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિત્યાં કોઈ મેસોબિલિનોજેન (યુરોબિલિનોજેન) નથી, પરંતુ તેમાં કેટલાક સ્ટેરકોબિલિન હોય છે (જેને ઘણીવાર ખોટી રીતે "યુરોબિલિન" કહેવામાં આવે છે)
રક્ત સીરમ (પ્લાઝમા), રાસાયણિક અને માં બિલીરૂબિનની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે ભૌતિક-રાસાયણિક પદ્ધતિઓઅભ્યાસ, જેમાં કલરમેટ્રિક, સ્પેક્ટ્રોફોટોમેટ્રિક (મેન્યુઅલ અને ઓટોમેટેડ), ક્રોમેટોગ્રાફિક, ફ્લોરીમેટ્રિક અને કેટલાક અન્યનો સમાવેશ થાય છે.
પિગમેન્ટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરના મહત્વના વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નોમાંનો એક કમળોનો દેખાવ છે, જે સામાન્ય રીતે જ્યારે લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર 27-34 µmol/l અથવા વધુ હોય ત્યારે નોંધવામાં આવે છે. હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના કારણો આ હોઈ શકે છે: 1) લાલ રક્ત કોશિકાઓના હિમોલિસિસમાં વધારો (80% થી વધુ કુલ બિલીરૂબિન unconjugated રંગદ્રવ્ય દ્વારા રજૂ); 2) ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કોષ કાર્ય અને 3) વિલંબિત પિત્ત આઉટફ્લો (જો કુલ બિલીરૂબિનમાંથી 80% થી વધુ સંયોજિત બિલીરૂબિન હોય તો હાઇપરબિલીરૂબિનેમિયા યકૃતના મૂળનું હોય છે). પ્રથમ કિસ્સામાં, તેઓ કહેવાતા હેમોલિટીક કમળો વિશે વાત કરે છે, બીજામાં - પેરેનકાઇમલ કમળો વિશે (બિલીરૂબિન અને તેના ગ્લુકોરોનિડેશનની પ્રક્રિયામાં વારસાગત ખામીને કારણે થઈ શકે છે), ત્રીજામાં - યાંત્રિક (અથવા અવરોધક) વિશે. , કન્જેસ્ટિવ) કમળો.
કમળોના પેરેન્ચાઇમલ સ્વરૂપ સાથેયકૃતના પેરેનકાઇમલ કોષોમાં અને સ્ટ્રોમામાં ઘૂસણખોરી કરનારાઓમાં વિનાશક-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે, જે યકૃતમાં દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પિત્ત નળીઓ. યકૃતમાં બિલીરૂબિનનું સ્થિરતા અસરગ્રસ્ત હિપેટોસાઇટ્સમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના તીવ્ર નબળાઇ દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે વિવિધ બાયોકેમિકલ અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, ખાસ કરીને, એકાગ્રતા ઢાળ સામે કોષોમાંથી બાઈલમાં બાઉન્ડ બિલીરૂબિન સ્થાનાંતરિત કરે છે. રક્તમાં સંયુક્ત બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો પેશાબમાં તેના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
હેપેટાઇટિસમાં યકૃતના નુકસાનની સૌથી "સૂક્ષ્મ" નિશાની એ દેખાવ છે મેસોબિલિનોજેન(urobilinogen) પેશાબમાં.
પેરેન્ચાઇમલ કમળો સાથે, રક્તમાં બંધાયેલ (સંયુક્ત) બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા મુખ્યત્વે વધે છે. મફત બિલીરૂબિનની સામગ્રી વધે છે, પરંતુ ઓછા પ્રમાણમાં.
અવરોધક કમળોનું પેથોજેનેસિસ આંતરડામાં પિત્તના પ્રવાહની સમાપ્તિ પર આધારિત છે, જે પેશાબમાંથી સ્ટેરકોબિલિનોજેન અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. કન્જેસ્ટિવ કમળો સાથે, લોહીમાં સંયુક્ત બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ મુખ્યત્વે વધે છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેટિક કમળો ત્રિપુટી સાથે છે ક્લિનિકલ સંકેતો: વિકૃત સ્ટૂલ, શ્યામ પેશાબ અને ખંજવાળ ત્વચા. ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ ક્લિનિકલી ત્વચાની ખંજવાળ અને કમળો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મુ પ્રયોગશાળા સંશોધનહાયપરબિલીરૂબિનેમિયા (સંબંધિત કારણે), બિલીરૂબિન્યુરિયા, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સાથે વધારો સામાન્ય મૂલ્યોલોહીના સીરમમાં ટ્રાન્સમિનેસિસ.
હેમોલિટીક કમળોલાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસને કારણે થાય છે અને પરિણામે, બિલીરૂબિનની રચનામાં વધારો થાય છે. મુક્ત બિલીરૂબિનમાં વધારો એ હેમોલિટીક કમળોના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે.
IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસજન્મજાત અને હસ્તગત કાર્યાત્મક હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાને અલગ પાડો, જે શરીરમાંથી બિલીરૂબિનના નાબૂદીના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે (કોષ પટલ દ્વારા બિલીરૂબિનના સ્થાનાંતરણ માટે એન્ઝાઇમ અને અન્ય સિસ્ટમ્સમાં ખામીની હાજરી અને તેમાં તેના ગ્લુકોરોનિડેશન). ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ એ વારસાગત સૌમ્ય ક્રોનિક રોગ છે જે મધ્યમ બિન-હેમોલિટીક અનકંજ્યુગેટેડ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે થાય છે. પોસ્ટ-હેપેટાઇટિસ હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા કાલકા - એક હસ્તગત એન્ઝાઇમ ખામી જે લોહીમાં મુક્ત બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, ક્રિગલરના જન્મજાત પારિવારિક નોન-હેમોલિટીક કમળો - નાયજર (હેપેટોસાઇટ્સમાં ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેસની ગેરહાજરી), કમળો જન્મજાત હાઇપોથેરોસિસ સાથેનો કમળો. એન્ઝાઇમ ગ્લુક્યુરોનિલટ્રાન્સફેરેસ સિસ્ટમ), નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો, ડ્રગ કમળો, વગેરે.
રંગદ્રવ્ય ચયાપચયમાં વિક્ષેપ માત્ર હેમના વિઘટનની પ્રક્રિયાઓમાં જ નહીં, પણ તેના પૂર્વવર્તી - પોર્ફિરિન્સ (મેથિન બ્રિજ દ્વારા જોડાયેલા 4 પિરોલ્સ ધરાવતી પોર્ફિન રિંગ પર આધારિત ચક્રીય કાર્બનિક સંયોજનો) ની રચનામાં પણ ફેરફારને કારણે થઈ શકે છે. પોર્ફિરિયા - જૂથ વારસાગત રોગો, હેમના જૈવસંશ્લેષણમાં સામેલ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં આનુવંશિક ઉણપ સાથે, જેમાં શરીરમાં પોર્ફિરિન્સ અથવા તેમના પુરોગામીની સામગ્રીમાં વધારો જોવા મળે છે, જે સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ સંકેતોનું કારણ બને છે (મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની વધુ પડતી રચના, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના વિકાસનું કારણ બને છે અને (અથવા) ત્વચાની ફોટોસેન્સિટિવિટીમાં વધારો થાય છે).
બિલીરૂબિનના નિર્ધારણ માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ ડાયઝોરેજેન્ટ (એહરલિચના રીએજન્ટ) સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. જેન્દ્રસિક-ગ્રોફ પદ્ધતિ વ્યાપક બની છે. આ પદ્ધતિમાં, એસિટેટ બફરમાં કેફીન અને સોડિયમ બેન્ઝોએટના મિશ્રણનો ઉપયોગ બિલીરૂબિનના "મુક્તકર્તા" તરીકે થાય છે. બિલીરૂબિનનું એન્ઝાઇમેટિક નિર્ધારણ બિલીરૂબિન ઓક્સિડેઝ દ્વારા તેના ઓક્સિડેશન પર આધારિત છે. એન્ઝાઇમેટિક ઓક્સિડેશનની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા બિનસંયોજિત બિલીરૂબિન નક્કી કરવું શક્ય છે.
હાલમાં, "શુષ્ક રસાયણશાસ્ત્ર" પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બિલીરૂબિનનું નિર્ધારણ વધુને વધુ વ્યાપક બની રહ્યું છે, ખાસ કરીને ઝડપી નિદાનમાં.
વિટામિન્સ.
વિટામિન્સ એ આવશ્યક નીચા-પરમાણુ પદાર્થો છે જે બહારથી ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને એન્ઝાઇમ સ્તરે બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં સામેલ છે.
વિટામિન્સ અને હોર્મોન્સ વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો.
સમાનતા- ઉત્સેચકો દ્વારા માનવ શરીરમાં ચયાપચયનું નિયમન કરે છે:
· વિટામિન્સઉત્સેચકોનો ભાગ છે અને સહઉત્સેચકો અથવા કોફેક્ટર્સ છે;
· હોર્મોન્સઅથવા કોષમાં હાલના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે, અથવા જરૂરી ઉત્સેચકોના જૈવસંશ્લેષણમાં પ્રેરક અથવા દબાવનાર છે.
તફાવત:
· વિટામિન્સ- ઓછું મોલેક્યુલર વજન કાર્બનિક સંયોજનો, ચયાપચયનું નિયમન કરતા બાહ્ય પરિબળો અને બહારથી ખોરાકમાંથી આવે છે.
· હોર્મોન્સ- ઉચ્ચ પરમાણુ વજન કાર્બનિક સંયોજનો, અંતર્જાત પરિબળો, બાહ્ય અથવા ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં શરીરના અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓમાં સંશ્લેષિત આંતરિક વાતાવરણમાનવ શરીર, અને ચયાપચયનું નિયમન પણ કરે છે.
વિટામિનને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
1. ચરબીમાં દ્રાવ્ય: A, D, E, K, A.
2. પાણીમાં દ્રાવ્ય: જૂથ B, PP, H, C, THFA (ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડ), પેન્ટોથેનિક એસિડ(બી 3), પી (રુટિન).
વિટામીન એ (રેટિનોલ, એન્ટિક્સેરોફથાલ્મિક) -રાસાયણિક માળખું β-ionone રિંગ અને 2 isoprene અવશેષો દ્વારા રજૂ થાય છે; શરીરની જરૂરિયાત દરરોજ 2.5-30 મિલિગ્રામ છે.
સૌથી વહેલું અને ચોક્કસ નિશાનીહાયપોવિટામિનોસિસ એ - હિમેરાલોપિયા (રાત અંધત્વ) - અશક્ત સંધિકાળ દ્રષ્ટિ. અભાવને કારણે થાય છે દ્રશ્ય રંગદ્રવ્ય- રોડોપ્સિન. Rhodopsin એક સક્રિય જૂથ તરીકે રેટિના (વિટામિન A એલ્ડીહાઇડ) ધરાવે છે - જે રેટિના સળિયામાં સ્થિત છે. આ કોષો (સળિયા) ઓછી-તીવ્રતાવાળા પ્રકાશ સંકેતો અનુભવે છે.
રોડોપ્સિન = ઓપ્સિન (પ્રોટીન) + સીઆઈએસ-રેટિનલ.
જ્યારે રોડોપ્સિન પ્રકાશથી ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારે સીઆઈએસ-રેટિનલ, પરમાણુની અંદર એન્ઝાઈમેટિક પુન: ગોઠવણીના પરિણામે, ઓલ-ટ્રાન્સ-રેટિનલ (પ્રકાશમાં) માં પરિવર્તિત થાય છે. આ સમગ્ર રોડોપ્સિન પરમાણુની રચનાત્મક પુન: ગોઠવણી તરફ દોરી જાય છે. રોડોપ્સિન ઓપ્સિન અને ટ્રાન્સ-રેટિનલમાં અલગ પડે છે, જે એક ટ્રિગર છે જે અંતમાં ઉત્તેજિત કરે છે ઓપ્ટિક ચેતાએક આવેગ જે પછી મગજમાં પ્રસારિત થાય છે.
અંધારામાં, એન્ઝાઈમેટિક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે, ટ્રાન્સ-રેટિનલ ફરીથી સીઆઈએસ-રેટિનલમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને, ઓપ્સિન સાથે સંયોજનમાં, રોડોપ્સિન બનાવે છે.
વિટામિન એ વૃદ્ધિ અને વિકાસ પ્રક્રિયાઓને પણ અસર કરે છે કવર ઉપકલા. તેથી, વિટામિનની ઉણપ સાથે, ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોને નુકસાન જોવા મળે છે, જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પેથોલોજીકલ કેરાટિનાઇઝેશનમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દર્દીઓ ઝેરોફ્થાલ્મિયા વિકસાવે છે - આંખના કોર્નિયાની શુષ્કતા, કારણ કે એપિથેલિયમના કેરાટિનાઇઝેશનના પરિણામે લૅક્રિમલ નહેર અવરોધિત થઈ જાય છે. કારણ કે આંખ આંસુથી ધોવાનું બંધ કરે છે, જેમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે, નેત્રસ્તર દાહ, અલ્સરેશન અને કોર્નિયાનું નરમ પડવું - કેરાટોમાલેસિયા - વિકસે છે. વિટામિન Aની ઉણપ સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસન અને શ્વસનતંત્રની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ નુકસાન થઈ શકે છે. જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ. ચેપ સામે તમામ પેશીઓની પ્રતિકાર નબળી છે. બાળપણમાં વિટામિનની ઉણપના વિકાસ સાથે, વૃદ્ધિ મંદી થાય છે.
હાલમાં, ઓક્સિડન્ટ્સથી કોષ પટલનું રક્ષણ કરવામાં વિટામિન A ની ભાગીદારી દર્શાવવામાં આવી છે - એટલે કે, વિટામિન A એન્ટીઑકિસડન્ટ કાર્ય ધરાવે છે.
લિપિડ્સચરબી કહેવાય છે જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને યકૃતમાં રચાય છે. રક્ત (પ્લાઝ્મા અથવા સીરમ) લિપિડ્સના 3 મુખ્ય વર્ગો ધરાવે છે: ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ (TG), કોલેસ્ટ્રોલ (CS) અને તેના એસ્ટર્સ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ (PL).
લિપિડ્સ પાણીને આકર્ષવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ તેમાંના મોટાભાગના લોહીમાં ઓગળતા નથી. તેઓ પ્રોટીન-બાઉન્ડ સ્થિતિમાં (લિપોપ્રોટીન અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લિપોપ્રોટીન) માં પરિવહન થાય છે. લિપોપ્રોટીન માત્ર રચનામાં જ નહીં, પણ કદ અને ઘનતામાં પણ અલગ પડે છે, પરંતુ તેમની રચના લગભગ સમાન છે. મધ્ય ભાગ(કોર) કોલેસ્ટ્રોલ અને તેના એસ્ટર્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ફેટી એસિડ્સ, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ. પરમાણુના શેલમાં પ્રોટીન (એપોપ્રોટીન) અને પાણીમાં દ્રાવ્ય લિપિડ્સ (ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને નોન-એસ્ટિફાઇડ કોલેસ્ટ્રોલ)નો સમાવેશ થાય છે. એપોપ્રોટીનનો બાહ્ય ભાગ પાણીના અણુઓ સાથે હાઇડ્રોજન બોન્ડ બનાવવા માટે સક્ષમ છે. આમ, લિપોપ્રોટીન આંશિક રીતે ચરબીમાં અને આંશિક રીતે પાણીમાં ઓગળી શકાય છે.
ચાયલોમિક્રોન્સ, લોહીમાં પ્રવેશ્યા પછી, ગ્લિસરોલ અને ફેટી એસિડ્સમાં તૂટી જાય છે, પરિણામે લિપોપ્રોટીનનું નિર્માણ થાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા કાયલોમિક્રોન અવશેષો યકૃતમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ યકૃતમાં ખૂબ જ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (VLDL) માં રચાય છે, જે પેરિફેરલ પેશીઓમાં કેટલાક ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ છોડે છે, જ્યારે બાકીનું યકૃતમાં પાછું જાય છે અને લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (LDL) માં રૂપાંતરિત થાય છે.
L PN II પેરિફેરલ પેશીઓ માટે કોલેસ્ટ્રોલના પરિવહનકર્તા છે, જેનો ઉપયોગ કોષ પટલ અને મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓ બનાવવા માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, નોન-એસ્ટિફાઇડ કોલેસ્ટ્રોલ લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) સાથે જોડાય છે. Esterified કોલેસ્ટ્રોલ (એસ્ટર સાથે બંધાયેલ) VLDL માં રૂપાંતરિત થાય છે. પછી ચક્ર પુનરાવર્તિત થાય છે.
લોહીમાં મધ્યવર્તી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (IDL) પણ હોય છે, જે chylomicrons અને VLDL ના અવશેષો છે અને તેમાં મોટી માત્રામાં કોલેસ્ટ્રોલ હોય છે. લિપેઝની ભાગીદારી સાથે લીવર કોશિકાઓમાં ડીઆઈએલઆઈ એલડીએલમાં રૂપાંતરિત થાય છે.
રક્ત પ્લાઝ્મામાં 3.5-8 g/l લિપિડ્સ હોય છે. લોહીમાં લિપિડના સ્તરમાં વધારો હાયપરલિપિડેમિયા કહેવાય છે, અને ઘટાડો હાયપોલિપિડેમિયા કહેવાય છે. કુલ રક્ત લિપિડ્સનું સૂચક શરીરમાં ચરબી ચયાપચયની સ્થિતિનું વિગતવાર ચિત્ર પ્રદાન કરતું નથી.
ચોક્કસ લિપિડ્સનું જથ્થાત્મક નિર્ધારણ એ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ છે. રક્ત પ્લાઝ્માની લિપિડ રચના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.
રક્ત પ્લાઝ્માની લિપિડ રચના
| લિપિડ અપૂર્ણાંક | સામાન્ય સૂચક | |
| સામાન્ય લિપિડ્સ | 4.6-10.4 mmol/l | |
| ફોસ્ફોલિપિડ્સ | 1.95-4.9 mmol/l | |
| લિપિડ ફોસ્ફરસ | 1.97-4.68 mmol/l | |
| તટસ્થ ચરબી | 0-200 મિલિગ્રામ% | |
| ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ | 0.565-1.695 mmol/l (સીરમ) | |
| નોન-એસ્ટેરિફાઇડ ફેટી એસિડ્સ | 400-800 mmol/l | |
| મફત ફેટી એસિડ્સ | 0.3-0.8 µmol/l | |
| કુલ કોલેસ્ટ્રોલ (ત્યાં વય-વિશિષ્ટ ધોરણો છે) | 3.9-6.5 mmol/l (એકીકરણ પદ્ધતિ) | |
| મફત કોલેસ્ટ્રોલ | 1.04-2.33 mmol/l | |
| કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટર્સ | 2.33-3.49 mmol/l | |
| એચડીએલ | એમ | 1.25-4.25 ગ્રામ/લિ |
| અને | 2.5-6.5 ગ્રામ/લિ | |
| એલડીએલ | 3-4.5 ગ્રામ/લિ | |
ડિસ્લિપિડેમિયાને પ્રાથમિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે ચયાપચયની જન્મજાત ભૂલો સાથે સંકળાયેલ છે, અને ગૌણ. ગૌણ ડિસલિપિડેમિયાના કારણો શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને વધુ પોષણ, મદ્યપાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, લીવર સિરોસિસ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા છે. વધુમાં, તેઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, બી-બ્લૉકર, પ્રોજેસ્ટિન અને એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે સારવાર દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે. ડિસ્લિપિડેમિયાનું વર્ગીકરણ કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.
ડિસ્લિપિડેમિયાનું વર્ગીકરણ
| પ્રકાર | લોહીના સ્તરમાં વધારો | |
| લિપોપ્રોટીન | લિપિડ્સ | |
| આઈ | કાયલોમિક્રોન્સ | કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ |
| ચાલુ | એલડીએલ | કોલેસ્ટ્રોલ (હંમેશા નહીં) |
| પ્રકાર | લોહીના સ્તરમાં વધારો | |
| લિપોપ્રોટીન | લિપિડ્સ | |
| Nb | એલડીએલ, વીએલડીએલ | કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ |
| III | VLDL, LPPP | કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ |
| IV | વીએલડીએલ | કોલેસ્ટરોલ (હંમેશા નહીં), ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ |
| વી | કાયલોમીક્રોન્સ, વીએલડીએલ | કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ |
- વિજાતીય જૂથ રાસાયણિક માળખુંઅને પદાર્થોના ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો. લોહીના સીરમમાં તેઓ મુખ્યત્વે ફેટી એસિડ્સ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે.
ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સએડીપોઝ પેશીઓમાં લિપિડ સંગ્રહ અને લોહીમાં લિપિડ પરિવહનનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે. હાઈપરલિપોપ્રોટીનેમિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા અને વિકાસના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડ સ્તરોનો અભ્યાસ જરૂરી છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો.
કોલેસ્ટ્રોલકરે છે આવશ્યક કાર્યો: સમાવેશ થાય છે કોષ પટલ, પિત્ત એસિડ્સ, સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ અને વિટામિન ડીનો પુરોગામી છે, અને એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે. લગભગ 10% રશિયન વસ્તી ધરાવે છે વધારો સ્તરલોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ. આ સ્થિતિ એસિમ્પટમેટિક છે અને પરિણમી શકે છે ગંભીર બીમારીઓ(એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ, કોરોનરી હૃદય રોગ).
લિપિડ્સ પાણીમાં અદ્રાવ્ય હોય છે, તેથી તે પ્રોટીન સાથે સંયોજનમાં લોહીના સીરમ દ્વારા પરિવહન થાય છે. લિપિડ+પ્રોટીન કોમ્પ્લેક્સ કહેવાય છે લિપોપ્રોટીન. અને લિપિડ પરિવહનમાં સામેલ પ્રોટીન કહેવામાં આવે છે એપોપ્રોટીન.
રક્ત સીરમમાં કેટલાક વર્ગો હાજર છે લિપોપ્રોટીન: chylomicrons, ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (VLDL), ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (LDL) અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (HDL).
દરેક લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંકનું પોતાનું કાર્ય છે. યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે અને મુખ્યત્વે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું પરિવહન થાય છે. રમતા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાએથરોજેનેસિસમાં. ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (LDL)કોલેસ્ટ્રોલથી સમૃદ્ધ, પેરિફેરલ પેશીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ પહોંચાડે છે. VLDL અને LDL ના સ્તરો વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં કોલેસ્ટ્રોલના જથ્થાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેને એથેરોજેનિક પરિબળો ગણવામાં આવે છે. ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (HDL)પેશીઓમાંથી કોલેસ્ટ્રોલના વિપરીત પરિવહનમાં ભાગ લે છે, તેને ઓવરલોડ પેશી કોષોથી દૂર લઈ જાય છે અને તેને યકૃતમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, જે તેનો "ઉપયોગ કરે છે" અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરે છે. ઉચ્ચ એચડીએલ સ્તરએન્ટિએથેરોજેનિક પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે (શરીરને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી રક્ષણ આપે છે).
કોલેસ્ટ્રોલની ભૂમિકા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ તે કયા લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંકમાં સમાવિષ્ટ છે તેના પર આધાર રાખે છે. એથેરોજેનિક અને એન્ટિએથેરોજેનિક લિપોપ્રોટીન્સના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ થાય છે એથેરોજેનિક ઇન્ડેક્સ.
એપોલીપોપ્રોટીન્સ- આ પ્રોટીન છે જે લિપોપ્રોટીનની સપાટી પર સ્થિત છે.
Apolipoprotein A (ApoA પ્રોટીન)લિપોપ્રોટીન (HDL) નું મુખ્ય પ્રોટીન ઘટક છે, જે પેરીફેરલ પેશી કોષોમાંથી યકૃતમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પરિવહન કરે છે.
Apolipoprotein B (ApoB પ્રોટીન)લિપોપ્રોટીનનો એક ભાગ છે જે લિપિડને પેરિફેરલ પેશીઓમાં પરિવહન કરે છે.
લોહીના સીરમમાં એપોલીપોપ્રોટીન A અને apolipoprotein B ની સાંદ્રતાને માપવાથી લિપોપ્રોટીનના એથેરોજેનિક અને એન્ટિએથેરોજેનિક ગુણધર્મોના ગુણોત્તરનું સૌથી સચોટ અને અસ્પષ્ટ નિર્ધારણ મળે છે, જેનું મૂલ્યાંકન એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ અને આગામી પાંચ વર્ષોમાં હૃદય રોગના વિકાસના જોખમ તરીકે કરવામાં આવે છે. .
સંશોધનમાં લિપિડ પ્રોફાઇલનીચેના સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે: કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, વીએલડીએલ, એલડીએલ, એચડીએલ, એથેરોજેનિસિટી ગુણાંક, કોલેસ્ટ્રોલ/ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ રેશિયો, ગ્લુકોઝ. આ પ્રોફાઇલ આપે છે સંપૂર્ણ માહિતીલિપિડ મેટાબોલિઝમ વિશે, તમને એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ, કોરોનરી હ્રદય રોગના વિકાસના જોખમો નક્કી કરવા, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયાની હાજરીને ઓળખવા અને તેને ટાઇપ કરવા અને જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય લિપિડ-લોઅરિંગ થેરાપી પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સંકેતો
એકાગ્રતામાં વધારોકોલેસ્ટ્રોલતે છે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યપ્રાથમિક પારિવારિક હાયપરલિપિડેમિયા સાથે (રોગના વારસાગત સ્વરૂપો); ગર્ભાવસ્થા, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, અવરોધક યકૃતના રોગો, સ્વાદુપિંડના રોગો ( ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ), ડાયાબિટીસ.
એકાગ્રતામાં ઘટાડોકોલેસ્ટ્રોલયકૃતના રોગો (સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ), ભૂખમરો, સેપ્સિસ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા માટે નિદાન મૂલ્ય ધરાવે છે.
એકાગ્રતામાં વધારોટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સપ્રાથમિક હાયપરલિપિડેમિયા (રોગના વારસાગત સ્વરૂપો) માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે; સ્થૂળતા, અતિશય વપરાશકાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, મદ્યપાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, સંધિવા, તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો.
એકાગ્રતામાં ઘટાડોટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સહાઈપોલિપોપ્રોટીનેમિયા, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.
ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (VLDL)ડિસ્લિપિડેમિયા (પ્રકાર IIb, III, IV અને V) ના નિદાન માટે વપરાય છે. રક્ત સીરમમાં VLDL ની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પરોક્ષ રીતે સીરમના એથેરોજેનિક ગુણધર્મોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
એકાગ્રતામાં વધારોઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (LDL)પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, ડિસલિપોપ્રોટીનેમિયા (પ્રકાર IIa અને IIb) માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે; સ્થૂળતા, અવરોધક કમળો, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે. લાંબા ગાળાની સારવાર સૂચવવા માટે એલડીએલ સ્તરોનું નિર્ધારણ જરૂરી છે, જેનો ધ્યેય લિપિડ સાંદ્રતા ઘટાડવાનો છે.
એકાગ્રતામાં વધારોલીવર સિરોસિસ અને મદ્યપાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.
એકાગ્રતામાં ઘટાડોઉચ્ચ ઘનતા લિપોપ્રોટીન (HDL)હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે, તીવ્ર ચેપ, સ્થૂળતા, ધૂમ્રપાન.
સ્તર નિર્ધારણ એપોલીપોપ્રોટીન એકોરોનરી હૃદય રોગના જોખમના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન માટે સૂચવવામાં આવે છે; પ્રમાણમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે વારસાગત વલણ ધરાવતા દર્દીઓની ઓળખ કરવી નાની ઉંમરે; લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે દેખરેખની સારવાર.
એકાગ્રતામાં વધારોએપોલીપોપ્રોટીન એયકૃતના રોગો અને ગર્ભાવસ્થા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.
એકાગ્રતામાં ઘટાડોએપોલીપોપ્રોટીન એનેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ટ્રાઇગ્લિસેરિડેમિયા, કોલેસ્ટેસિસ, સેપ્સિસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યએપોલીપોપ્રોટીન બી- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસના જોખમનું સૌથી સચોટ સૂચક, સ્ટેટિન ઉપચારની અસરકારકતાનું સૌથી પર્યાપ્ત સૂચક પણ છે.
એકાગ્રતામાં વધારોએપોલીપોપ્રોટીન બીડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા (IIa, IIb, IV અને V પ્રકારો), કોરોનરી હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, યકૃતના રોગો, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, પોર્ફિરિયા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.
એકાગ્રતામાં ઘટાડોએપોલીપોપ્રોટીન બીહાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે, ક્રોનિક એનિમિયા, બળતરા રોગોસાંધા, માયલોમા.
પદ્ધતિ
નિર્ધારણ "આર્કિટેક્ટ 8000" બાયોકેમિકલ વિશ્લેષક પર હાથ ધરવામાં આવે છે.
તૈયારી
લિપિડ પ્રોફાઇલનો અભ્યાસ કરવા માટે (કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એચડીએલ-સી, એલડીએલ-સી, લિપોપ્રોટીન્સના એપો-પ્રોટીન્સ (એપીઓ એ1 અને એપો-બી)
શારીરિક પ્રવૃત્તિ, દારૂ પીવા, ધૂમ્રપાન અને તેનાથી દૂર રહેવું જરૂરી છે દવાઓ, રક્ત સંગ્રહ પહેલાં ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા માટે આહારમાં ફેરફાર.
છેલ્લા ભોજનના 12-14 કલાક પછી લોહી ખાલી પેટ પર જ લેવામાં આવે છે.
પ્રાધાન્ય સવારે સ્વાગત દવાઓલોહી દોર્યા પછી હાથ ધરો (જો શક્ય હોય તો).
રક્તદાન કરતા પહેલા નીચેની પ્રક્રિયાઓ ન કરવી જોઈએ: ઈન્જેક્શન, પંચર, સામાન્ય મસાજશરીર, એન્ડોસ્કોપી, બાયોપ્સી, ઇસીજી, એક્સ-રે પરીક્ષા, ખાસ કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે, ડાયાલિસિસ.
જો તે હજુ પણ મામૂલી હતું કસરત તણાવ- રક્તદાન કરતા પહેલા તમારે ઓછામાં ઓછા 15 મિનિટ આરામ કરવાની જરૂર છે.
જ્યારે લિપિડ પરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી ચેપી રોગો, કારણ કે ચેપી એજન્ટના પ્રકાર અથવા દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને એચડીએલ-સીના સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે. લિપિડ પ્રોફાઇલ પછી જ તપાસ કરવી જોઈએ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિદર્દી
તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે, કારણ કે ફક્ત આ કિસ્સામાં જ વિશ્વસનીય રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત થશે.
લોહીના સીરમમાં કુલ લિપિડ્સના જથ્થાત્મક નિર્ધારણ માટે, ફોસ્ફોવેનિલિન રીએજન્ટ સાથેની કલરમેટ્રિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. સામાન્ય લિપિડ્સ હાઇડ્રોલિસિસ પછી ફોસ્ફોવેનિલિન રીએજન્ટ સાથે સલ્ફ્યુરિક એસિડ સાથે પ્રતિક્રિયા કરીને લાલ રંગ બનાવે છે. રંગની તીવ્રતા રક્ત સીરમમાં કુલ લિપિડ્સની સામગ્રીના પ્રમાણસર છે.
1. અનુસાર ત્રણ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રીએજન્ટ ઉમેરો નીચેના ડાયાગ્રામ:
2. ટેસ્ટ ટ્યુબની સામગ્રીને મિક્સ કરો અને 40-60 મિનિટ માટે અંધારામાં છોડી દો. (સોલ્યુશનનો રંગ પીળોથી ગુલાબી થાય છે).
3. ફરીથી મિક્સ કરો અને 5 mm ની સ્તર જાડાઈ સાથે ક્યુવેટમાં અંધ નમૂના સામે 500-560 nm (ગ્રીન ફિલ્ટર) પર ઓપ્ટિકલ ઘનતા માપો.
4. સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કુલ લિપિડની માત્રાની ગણતરી કરો:
જ્યાં ડી 1 એ ક્યુવેટમાં પ્રાયોગિક નમૂનાની લુપ્તતા છે;
ડી 2 - ક્યુવેટમાં લિપિડ્સના કેલિબ્રેશન સોલ્યુશનનું લુપ્ત થવું;
X એ પ્રમાણભૂત દ્રાવણમાં કુલ લિપિડ્સની સાંદ્રતા છે.
"કુલ લિપિડ્સ" ના ખ્યાલને વ્યાખ્યાયિત કરો. સામાન્ય મૂલ્યો સાથે તમે મેળવેલ મૂલ્યની તુલના કરો. આ સૂચક દ્વારા કઈ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરી શકાય છે?
પ્રયોગ 4. બ્લડ સીરમમાં બી- અને પ્રી-બી-લિપોપ્રોટીનની સામગ્રીનું નિર્ધારણ.
2. પાઇપેટનો સમૂહ.
3. કાચની લાકડી.
5. ક્યુવેટ્સ, 0.5 સે.મી.
રીએજન્ટ્સ. 1. બ્લડ સીરમ.
2. કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, 0.025 એમ સોલ્યુશન.
3. હેપરિન, 1% ઉકેલ.
4. નિસ્યંદિત પાણી.
1. 0.025 M કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 2 મિલી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડો અને 0.2 મિલી બ્લડ સીરમ ઉમેરો.
2. નિસ્યંદિત પાણી સામે 0.5 સે.મી.ના સ્તરની જાડાઈ સાથે ક્યુવેટમાં 630-690 એનએમ (લાલ ફિલ્ટર) ની તરંગલંબાઇ પર FEC-e પર નમૂના (D 1) ની ઓપ્ટિકલ ઘનતાને મિક્સ કરો અને માપો. શોષક મૂલ્ય D 1 રેકોર્ડ કરો.
3. પછી ક્યુવેટમાં 1% હેપરિન સોલ્યુશનનું 0.04 મિલી (1 મિલીમાં 1000 એકમ) ઉમેરો અને બરાબર 4 મિનિટ પછી ફરીથી ઓપ્ટિકલ ડેન્સિટી D2 માપો.
મૂલ્યોમાં તફાવત (D 2 - D 1) બી-લિપોપ્રોટીનના કાંપને કારણે ઓપ્ટિકલ ઘનતાને અનુરૂપ છે.
સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને બી- અને પ્રી-બી-લિપોપ્રોટીનની સામગ્રીની ગણતરી કરો:
જ્યાં 12 એ g/l માં રૂપાંતર માટે ગુણાંક છે.
બી-લિપોપ્રોટીન્સના જૈવસંશ્લેષણનું સ્થાન સૂચવો. તેઓ માનવ અને પ્રાણીના શરીરમાં શું કાર્ય કરે છે? સામાન્ય મૂલ્યો સાથે તમે મેળવેલ મૂલ્યની તુલના કરો. કયા કિસ્સાઓમાં સામાન્ય મૂલ્યોમાંથી વિચલનો જોવા મળે છે?
પાઠ નંબર 16. "લિપિડ મેટાબોલિઝમ (ભાગ 2)"
પાઠનો હેતુ: ફેટી એસિડ્સના અપચય અને એનાબોલિઝમની પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરો.
પરીક્ષણ માટેના પ્રશ્નો:
1. ફેટી એસિડ ઓક્સિડેશનની બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ.
2. કેટોન બોડીઝનું મેટાબોલિઝમ: રચના, બાયોકેમિકલ હેતુ. પ્રાણીઓમાં કીટોસિસના વિકાસ માટે કયા પરિબળો જોખમી છે?
3. ફેટી એસિડ સંશ્લેષણની બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ.
4. ટ્રાયસીલગ્લિસેરોલ્સનું જૈવસંશ્લેષણ. આ પ્રક્રિયાની બાયોકેમિકલ ભૂમિકા.
5. ફોસ્ફોલિપિડ્સનું જૈવસંશ્લેષણ. આ પ્રક્રિયાની બાયોકેમિકલ ભૂમિકા.
સમાપ્તિ તારીખ ________ બિંદુ ____ શિક્ષકની સહી ____________
પ્રાયોગિક કાર્ય.
પ્રયોગ 1. પેશાબ, દૂધ, રક્ત સીરમ (લેસ્ટ્રેડ ટેસ્ટ) માં કેટોન બોડી નક્કી કરવા માટેની એક્સપ્રેસ પદ્ધતિ.
ઉપકરણો. 1. ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથે રેક.
2. પાઇપેટનો સમૂહ.
3. કાચની લાકડી.
4. ફિલ્ટર પેપર.
રીએજન્ટ્સ. 1. રીએજન્ટ પાવડર.
3. બ્લડ સીરમ.
4. દૂધ.
1. સ્કેલપેલની ટોચ પર ફિલ્ટર પેપર પર રીએજન્ટ પાવડરની થોડી માત્રા (0.1-0.2 ગ્રામ) મૂકો.
2. રક્ત સીરમના થોડા ટીપાંને રીએજન્ટ પાવડરમાં સ્થાનાંતરિત કરો.
રક્તમાં કેટોન બોડીનું ન્યૂનતમ સ્તર જે આપે છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા, 10 mg/100 ml (10 mg%) ની બરાબર. રંગ વિકાસનો દર અને તેની તીવ્રતા પરીક્ષણ નમૂનામાં કેટોન બોડીની સાંદ્રતાના પ્રમાણસર છે: જો વાયોલેટ રંગ તરત જ દેખાય છે - સામગ્રી 50-80 મિલિગ્રામ% અથવા વધુ છે; જો તે 1 મિનિટ પછી દેખાય છે, તો નમૂનામાં 30-50 મિલિગ્રામ% છે; 3 મિનિટ પછી ઝાંખા રંગનો વિકાસ 10-30 મિલિગ્રામ% કેટોન બોડીની હાજરી સૂચવે છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એસેટો નક્કી કરતી વખતે પરીક્ષણ 3 ગણા કરતાં વધુ સંવેદનશીલ છે એસિટિક એસિડએસિટોન કરતાં. માનવ સીરમમાંના તમામ કીટોન બોડીમાં, એસીટોએસેટિક એસિડ પ્રબળ છે, પરંતુ તંદુરસ્ત ગાયોના લોહીમાં, 70-90% કીટોન બોડી બી-હાઈડ્રોક્સીબ્યુટીરિક એસિડ હોય છે, અને દૂધમાં તે 87-92% જેટલું હોય છે.
તમારા સંશોધનના પરિણામોના આધારે નિષ્કર્ષ દોરો. માનવ અને પ્રાણીઓના શરીરમાં કીટોન બોડીની વધુ પડતી રચના કેમ જોખમી છે તે સમજાવો?
તેમની પાસે વિવિધ ઘનતા છે અને તે લિપિડ ચયાપચયના સૂચક છે. કુલ લિપિડ્સના જથ્થાત્મક નિર્ધારણ માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ છે: કલરમેટ્રિક, નેફેલોમેટ્રિક.
પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત. અસંતૃપ્ત લિપિડ્સના હાઇડ્રોલિસિસ ઉત્પાદનો ફોસ્ફોવેનિલિન રીએજન્ટ સાથે લાલ સંયોજન બનાવે છે, જેની રંગની તીવ્રતા કુલ લિપિડ્સની સામગ્રી સાથે સીધી પ્રમાણમાં હોય છે.
મોટાભાગના લિપિડ્સ લોહીમાં મુક્ત સ્થિતિમાં જોવા મળતા નથી, પરંતુ પ્રોટીન-લિપિડ સંકુલના ભાગ રૂપે: chylomicrons, α-lipoproteins, β-lipoproteins. લિપોપ્રોટીનને વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા અલગ કરી શકાય છે: સેન્ટ્રીફ્યુગેશન ઇન ખારા ઉકેલોવિવિધ ઘનતા, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પાતળા સ્તરની ક્રોમેટોગ્રાફી. અલ્ટ્રાસેન્ટ્રીફ્યુગેશન દરમિયાન, વિવિધ ઘનતાના chylomicrons અને lipoproteins અલગ કરવામાં આવે છે: ઉચ્ચ (HDL - α-lipoproteins), નીચા (LDL - β-lipoproteins), ખૂબ નીચા (VLDL - pre-β-lipoproteins), વગેરે.
લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંક પ્રોટીનની માત્રામાં, લિપોપ્રોટીનના સંબંધિત પરમાણુ વજન અને વ્યક્તિગત લિપિડ ઘટકોની ટકાવારીમાં અલગ પડે છે. આમ, α-લિપોપ્રોટીન્સ, જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન (50-60%) હોય છે, તેમાં સાપેક્ષ ઘનતા (1.063-1.21) વધારે હોય છે, જ્યારે β-લિપોપ્રોટીન અને પ્રી-β-લિપોપ્રોટીન્સમાં ઓછા પ્રોટીન અને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લિપિડ હોય છે. કુલ સંબંધિત પરમાણુ વજનના 95% સુધી અને ઓછી સંબંધિત ઘનતા (1.01-1.063).
પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત. જ્યારે સીરમ એલડીએલ હેપરિન રીએજન્ટ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે ટર્બિડિટી દેખાય છે, જેની તીવ્રતા ફોટોમેટ્રિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. હેપરિન રીએજન્ટ એ હેપરિન અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું મિશ્રણ છે.
અભ્યાસ હેઠળની સામગ્રી: બ્લડ સીરમ.
રીએજન્ટ્સ: 0.27% CaCl 2 સોલ્યુશન, 1% હેપરિન સોલ્યુશન.
સાધનસામગ્રી: માઇક્રોપીપેટ, એફઇસી, 5 મીમીના ઓપ્ટિકલ પાથની લંબાઈ સાથે ક્યુવેટ, ટેસ્ટ ટ્યુબ.
પ્રગતિ. ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 0.27% CaCl 2 સોલ્યુશનનું 2 મિલી અને બ્લડ સીરમ 0.2 મિલી ઉમેરો અને મિક્સ કરો. લાલ ફિલ્ટર (630 nm) નો ઉપયોગ કરીને ક્યુવેટ્સમાં 0.27% CaCl 2 સોલ્યુશન સામે સોલ્યુશન (E 1) ની ઓપ્ટિકલ ઘનતા નક્કી કરો. ક્યુવેટમાંથી સોલ્યુશન ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડવામાં આવે છે, 1% હેપરિન સોલ્યુશનના 0.04 મિલીલીટરને માઇક્રોપીપેટ સાથે ઉમેરવામાં આવે છે, મિશ્રિત થાય છે અને બરાબર 4 મિનિટ પછી સોલ્યુશનની ઓપ્ટિકલ ઘનતા (E 2) એ જ શરતો હેઠળ ફરીથી નક્કી કરવામાં આવે છે. .
ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં તફાવતની ગણતરી કરવામાં આવે છે અને 1000 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે - લેડવિના દ્વારા પ્રસ્તાવિત પ્રયોગમૂલક ગુણાંક, કારણ કે કેલિબ્રેશન વળાંકનું નિર્માણ ઘણી મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલું છે. જવાબ g/l માં વ્યક્ત થાય છે.
x(g/l) = (E 2 - E 1) 1000.
. લોહીમાં એલડીએલ (બી-લિપોપ્રોટીન) ની સામગ્રી વય, લિંગના આધારે બદલાય છે અને સામાન્ય રીતે 3.0-4.5 ગ્રામ/લિ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, અવરોધક કમળો, તીવ્ર હિપેટાઇટિસમાં એલડીએલની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે. ક્રોનિક રોગોયકૃત, ડાયાબિટીસ, ગ્લાયકોજેનોસિસ, ઝેન્થોમેટોસિસ અને સ્થૂળતા, બી-પ્લાઝમોસાયટોમામાં ઘટાડો. સરેરાશ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ લગભગ 47% છે.
લિબરમેન-બુર્ખાર્ડ પ્રતિક્રિયા (ઇલક પદ્ધતિ)ના આધારે લોહીના સીરમમાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું નિર્ધારણ
0.3-0.5 ગ્રામની માત્રામાં એક્ઝોજેનસ કોલેસ્ટ્રોલ આવે છે ખાદ્ય ઉત્પાદનો, અને અંતર્જાત શરીરમાં દરરોજ 0.8-2 ગ્રામની માત્રામાં સંશ્લેષણ થાય છે. ખાસ કરીને યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને ધમનીની દિવાલમાં ઘણું કોલેસ્ટ્રોલ સંશ્લેષણ થાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ એસીટીલ-કોએના 18 અણુઓ, એનએડીપીએચના 14 અણુઓ, એટીપીના 18 અણુઓમાંથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે એસિટિક એનહાઇડ્રાઇડ અને સંકેન્દ્રિત સલ્ફ્યુરિક એસિડ લોહીના સીરમમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રવાહી ક્રમિક રીતે લાલ, વાદળી અને છેલ્લે થાય છે. લીલો રંગ. પ્રતિક્રિયા લીલા સલ્ફોનિક એસિડ કોલેસ્ટેરીલીનની રચનાને કારણે થાય છે.
રીએજન્ટ્સ: લીબરમેન-બર્ખાર્ડ રીએજન્ટ (1:5:1 ના ગુણોત્તરમાં ગ્લેશિયલ એસિટિક એસિડ, એસિટિક એનહાઇડ્રાઇડ અને કેન્દ્રિત સલ્ફ્યુરિક એસિડનું મિશ્રણ), પ્રમાણભૂત (1.8 ગ્રામ/લિ) કોલેસ્ટ્રોલ સોલ્યુશન.
સાધનસામગ્રી: ડ્રાય ટેસ્ટ ટ્યુબ, ડ્રાય પાઈપેટ્સ, FEC, 5 મીમીના ઓપ્ટિકલ પાથની લંબાઈવાળા ક્યુવેટ્સ, થર્મોસ્ટેટ.
પ્રગતિ. તમામ ટેસ્ટ ટ્યુબ, પિપેટ્સ, ક્યુવેટ્સ સૂકા હોવા જોઈએ. લિબરમેન-બર્ખાર્ડ રીએજન્ટ સાથે કામ કરતી વખતે તમારે ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે. લીબરમેન-બુર્ખાર્ડ રીએજન્ટનું 2.1 મિલી સૂકી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે, 0.1 મિલી નોન-હેમોલાઈઝ્ડ બ્લડ સીરમ ટેસ્ટ ટ્યુબની દિવાલ સાથે ખૂબ ધીમેથી ઉમેરવામાં આવે છે, ટેસ્ટ ટ્યુબને જોરશોરથી હલાવવામાં આવે છે, અને પછી 37ºC પર 20 મિનિટ માટે થર્મોસ્ટેટ કરવામાં આવે છે. . એક નીલમણિ લીલો રંગ વિકસે છે, જે લીબરમેન-બુર્ખાર્ડ રીએજન્ટ સામે લાલ ફિલ્ટર (630-690 nm) સાથે FEC પર કલરમીટરાઇઝ્ડ છે. FEC પર મેળવેલ ઓપ્ટિકલ ડેન્સિટીનો ઉપયોગ કેલિબ્રેશન ગ્રાફ અનુસાર કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે થાય છે. કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા 1000 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રયોગમાં 0.1 મિલી સીરમ લેવામાં આવે છે. SI એકમો (mmol/l) માં રૂપાંતર પરિબળ 0.0258 છે. સામાન્ય સામગ્રીલોહીના સીરમમાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલ (મુક્ત અને એસ્ટરિફાઇડ) 2.97-8.79 mmol/l (115-340 mg%).
કેલિબ્રેશન ગ્રાફ બનાવવો. પ્રમાણભૂત કોલેસ્ટ્રોલ સોલ્યુશનમાંથી, જ્યાં 1 મિલીમાં 1.8 મિલિગ્રામ કોલેસ્ટ્રોલ હોય છે, 0.05 લો; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 મિલી અને લિબરમેન-બર્ખાર્ડ રીએજન્ટ (અનુક્રમે 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 મિલી) સાથે 2.2 મિલીની માત્રામાં ગોઠવવામાં આવે છે. નમૂનામાં કોલેસ્ટ્રોલની માત્રા 0.09 છે; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 મિલિગ્રામ પરિણામી પ્રમાણભૂત કોલેસ્ટ્રોલ સોલ્યુશન્સ, તેમજ ટેસ્ટ ટ્યુબને જોરશોરથી હલાવવામાં આવે છે અને 20 મિનિટ માટે થર્મોસ્ટેટમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેનું ફોટોમીટર કરવામાં આવે છે. પ્રમાણભૂત ઉકેલોની ફોટોમેટ્રીના પરિણામે મેળવેલા લુપ્તતા મૂલ્યોના આધારે માપાંકન ગ્રાફ બનાવવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય. જો લિપિડ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, તો કોલેસ્ટ્રોલ લોહીમાં એકઠા થઈ શકે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અવરોધક કમળો, નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોસિસ (ખાસ કરીને લિપોઇડ નેફ્રોસિસ), હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા) માં વધારો જોવા મળે છે. લોહીમાં કોલેસ્ટરોલમાં ઘટાડો (હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિયા) એનિમિયા, ઉપવાસ, ક્ષય રોગ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, કેન્સર કેશેક્સિયા, પેરેનકાઇમલ કમળો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, તાવની સ્થિતિ, જ્યારે સંચાલિત થાય છે ત્યારે જોવા મળે છે.
