સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન a વધે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (IgA) પરીક્ષણ

સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A એ લોહીમાં ગ્લોબ્યુલિનના પેટા પ્રકારોમાંનું એક છે. આ સિક્રેટરી એન્ટિબોડીઝ છે જે મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના હ્યુમરલ સંરક્ષણ માટે જવાબદાર છે અને ત્વચા. જ્યારે શરીરમાં વાયરસ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને ચેપ દેખાય છે ત્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ઝડપથી વધે છે મૌખિક પોલાણ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસન માર્ગમાં. ગ્રુપ A એન્ટિબોડીઝ તમામ આક્રમણકારી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વિદેશી પદાર્થોને બાંધે છે, ત્યાં તેમના વધુ પ્રજનનને અટકાવે છે અને આંતરિક અવયવોમાં ફેલાય છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A શું છે તે પ્રશ્નના જવાબમાં, અમે ચોક્કસ સમજૂતી આપી શકીએ છીએ. શરીરના પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં આ એક મુખ્ય પરિબળ છે. જો કે, આ રક્ષણાત્મક તત્વોમાં ઇમ્યુનોલોજીકલ મેમરી હોતી નથી, જેનો અર્થ છે કે ફરીથી ચેપ લાગવા પર, નવા એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થશે. તેથી જ, જ્યારે ડૉક્ટર લોહી, લાળ અથવા પેશાબ પરીક્ષણના પરિણામો મેળવે છે, જ્યાં તે નોંધવામાં આવે છે કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A એલિવેટેડ છે, નિષ્ણાત પાસે શંકા કરવા માટે દરેક કારણ છે કે દર્દી શરીરમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા વિકસાવી રહ્યો છે.

ચાલો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકાર A વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ, તેમાં પદાર્થોની સાંદ્રતા શું હોવી જોઈએ સ્વસ્થ વ્યક્તિ, અને સ્તરના વિચલનો શું સૂચવી શકે છે?

સામાન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ

માનવ શરીરમાં IgA બે રૂપરેખાંકનોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે: સિક્રેટરી અને સીરમ. સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ મુખ્યત્વે આંસુ, લાળ, પરસેવો, માતાના દૂધમાં અને બ્રોન્ચી અને પેટમાં ઉત્પાદિત પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વિદેશી એજન્ટોથી બચાવવા માટે રચાયેલ છે. સીરમનું રક્ષણાત્મક ઘટક ફરતા લોહીમાં જોવા મળે છે.

જન્મથી, બાળકમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ઓછું હોય છે, ઘટક ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, કારણ કે બાળક હજી સુધી લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં નથી. પર્યાવરણ. પ્રથમ 3-4 મહિનામાં. જીવન, આ એન્ટિબોડીઝ મુખ્યત્વે માતાના દૂધ સાથે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યારબાદ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી.આર. અને, તે સ્વતંત્ર રીતે બનવાનું શરૂ કરે છે, 12 મહિના સુધી સૂચકનું સ્તર પુખ્ત ધોરણના આશરે 20% જેટલું હોય છે, અને 5 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી તે વ્યવહારીક રીતે તેની સમાન હોય છે.

તેથી, પ્રમાણભૂત IgA મૂલ્યો આના જેવા દેખાય છે:

• 3 મહિના સુધીના નવજાત બાળકો માટે -
• 3-12 મહિના - 0.02-0.5 g/l;
• એક થી 5 વર્ષ સુધી - 0.08-0.9 g/l;
• 5 થી 12 વર્ષ સુધી - 0.53-2.04 g/l;
• 12-16 વર્ષ - 0.58-2.49 g/l;
• 16-20 વર્ષ - 0.6-3.48 g/l;
• 20 વર્ષથી વધુ - 0.9-4.5 g/l.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ એલિવેટેડ છે, આનો અર્થ શું છે?

જો પરીક્ષણ પરિણામો એલિવેટેડ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન a દર્શાવે છે, તો તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે વ્યક્તિ અમુક રોગો વિકસાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

હું કેટલાક પરિબળોની નોંધ લેવા માંગુ છું જે વિશ્લેષણના પરિણામને અસર કરી શકે છે, એટલે કે, આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો:

• કેટલાક લેવા દવાઓ(દા.ત. chlorpromazine, સોના સાથે દવાઓ, estrogens અથવા મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવા, વગેરે);
• અતિશય શારીરિક પરીક્ષણની પૂર્વસંધ્યાએ લોડ;
• આગામી છ મહિનામાં “રસીકરણ”.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ઓછું થાય છે

જ્યારે આ એન્ટિબોડીઝની ઉણપની વાત આવે છે, ત્યારે કારણો પેથોલોજીકલ પણ હોઈ શકે છે. જ્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, ત્યારે આ રોગો અને પરિસ્થિતિઓના વિકાસને સૂચવી શકે છે જેમ કે:

• કોલોનની બળતરા (તીવ્ર પછી આંતરડાના ચેપ);
• વારસાગત/પસંદગીયુક્ત IgA ની ઉણપ;
• થાઇમસના હાયપોપ્લાસિયા;
• HIV/AIDS અને અન્ય ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતો;
• લસિકા તંત્રમાં ગાંઠો;
• અટાક્સિયા;
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.

ત્યાં કેટલાક આંતરિક અને છે બાહ્ય પરિબળો, જેના કારણે IgA સ્તર સહેજ ઘટી શકે છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો;
• વ્યાપક બર્ન્સ;
• કિડની નિષ્ફળતા;
• રેડિયેશન-સંબંધિત ઉપચારની સારવાર.

આપણે એ પણ ન ભૂલવું જોઈએ કે 6 મહિના સુધીના બાળકમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ના કારણે ઘટાડો થાય છે શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ માનવ શરીર.

બધા પરીક્ષણ સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન નિષ્ણાત દ્વારા કરવું આવશ્યક છે; જાતે નિદાન કરવું, ઘણી ઓછી સારવાર સૂચવે છે, સખત પ્રતિબંધિત છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો મુખ્ય પ્રકાર (એન્ટિબોડીઝ) સ્થાનિક પ્રતિરક્ષામાં સામેલ છે.
S IgA માં એક વધારાનો સ્ત્રાવ ઘટક છે - S, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી પસાર થવાના સમયે Ig A પરમાણુ સાથે જોડાય છે. ઉપકલા કોષો.
S- ઘટક પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની ક્રિયા માટે પરમાણુના પ્રતિકારને વધારે છે.
S Ig A સ્ત્રાવ (દૂધ, લાળ, અશ્રુ પ્રવાહી, આંતરડા અને શ્વસન માર્ગના સ્ત્રાવ, પિત્ત, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી) માં જોવા મળે છે.
પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો, સંભવિત એલર્જન અને ઓટોએન્ટિજેન્સથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરે છે.
એન્ટિજેન્સ સાથે જોડાઈને, તે ઉપકલા કોશિકાઓની સપાટી પર તેમના સંલગ્નતાને અટકાવે છે અને તેમના પ્રવેશને અટકાવે છે. આંતરિક વાતાવરણશરીર
IgA ની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે વારંવાર ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ, એલર્જી.
આ વર્ગના એન્ટિબોડીઝનું અર્ધ જીવન 4-5 દિવસ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

1. વારંવાર થતા ચેપ.
2. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
3. એલર્જીક રોગો.

માર્કર

રોગપ્રતિકારક તંત્ર (સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા) ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માર્કર.

ક્લિનિકલ સુસંગતતા

રમી રહેલા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમાંથી એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાસિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (sIgA) શ્વસન માર્ગના સ્વાસ્થ્ય અને ફેફસાંને રોગથી બચાવવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. તે સ્ત્રાવના ઘટક સાથે સહસંયોજક રીતે જોડાયેલા બે મોનોમર્સનો સમાવેશ કરતું એક ડાઇમર છે, જે તેને વિનાશથી રક્ષણ આપે છે. આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માત્ર 5 દિવસ જીવે છે. તેથી, શરીરમાં તેને સતત ભરવા માટે, બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ દરરોજ પ્લાઝ્મા કોશિકાઓમાં અલગ પડે છે, કારણ કે તેઓ જ sIgA નું સંશ્લેષણ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, આસપાસના કોષો સાયટોકાઇન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે બી લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્લાઝ્મા કોષોમાં સંક્રમણ અને sIgA સંશ્લેષણની શરૂઆતને પ્રોત્સાહન આપે છે. આમ, sIgA સ્થાનિક રક્ષણ માટે જવાબદાર છે, અને સ્થાનિક સંશ્લેષણ, પરિવહન અને સ્ત્રાવ સાથે સંયોજનમાં તેની નિયમનકારી ભૂમિકા પ્રણાલીગત પ્રતિરક્ષાથી મ્યુકોસલ પ્રતિરક્ષાને અલગ પાડે છે. આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પૂરકને બાંધવામાં અથવા તેના સક્રિયકરણનું કારણ બની શકતું નથી. જો કે, તે વિવિધ હાથ ધરે છે રક્ષણાત્મક કાર્યોરોગપ્રતિકારક તંત્રના વિવિધ રીસેપ્ટર્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા, જે શરીરની શ્લેષ્મ સપાટીઓને પેશીઓમાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશથી રક્ષણ આપે છે. sIgA ઝેરને બાંધી શકે છે અને લાઇસોઝાઇમ સાથે મળીને બેક્ટેરિયાનાશક અને એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર વાયરસ અને બેક્ટેરિયાના બંધનને અટકાવીને માઇક્રોબાયલ એગ્ગ્લુટિનેટર અને ટોક્સિન ન્યુટ્રલાઈઝર તરીકે કામ કરે છે અને આમ પ્રતિકૃતિને અટકાવે છે.

સૂચકોની રચના:

સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (ગુપ્ત-લાળ)

પદ્ધતિ : એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ પરીક્ષા
એકમ : માઇક્રોગ્રામ પ્રતિ મિલીલીટર

સંદર્ભ મૂલ્યો:

ટિપ્પણીઓ

બાયોમટીરિયલ્સ પર અમલ શક્ય છે:

જૈવિક સામગ્રી

ડિલિવરી શરતો

અભ્યાસ વિશે સામાન્ય માહિતી

વર્ગ A ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્લાઝ્મા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક અસરએન્ટિજેન

માનવ શરીરમાં, IgA બે સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે - સીરમ અને સિક્રેટરી. તેમનું અર્ધ જીવન 6-7 દિવસ છે. સિક્રેટરી IgA માં ડાયમેરિક માળખું હોય છે અને તે તેના માળખાકીય લક્ષણોને કારણે ઉત્સેચકો માટે પ્રતિરોધક હોય છે. સિક્રેટરી IgA આંસુ, પરસેવો, લાળ, દૂધ અને કોલોસ્ટ્રમ, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ અને જઠરાંત્રિય માર્ગઅને ચેપી એજન્ટોથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરે છે. લોહીમાં ફરતા IgA ના 80-90%માં એન્ટિબોડીઝના આ વર્ગના સીરમ મોનોમેરિક સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે. IgA એ ગામા ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકનો ભાગ છે અને તે તમામ રક્ત ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના 10-15% બનાવે છે.

IgA વર્ગના એન્ટિબોડીઝ છે મહત્વપૂર્ણ પરિબળમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્થાનિક રક્ષણ. તેઓ સુક્ષ્મસજીવો સાથે જોડાય છે અને તેમના પ્રવેશને અટકાવે છે બાહ્ય સપાટીઓપેશીઓમાં ઊંડા, વૈકલ્પિક માર્ગ સાથે પૂરક સક્રિય કરીને એન્ટિજેન્સના ફેગોસાયટોસિસને વધારે છે. શરીરમાં IgA નું પૂરતું સ્તર IgE-આશ્રિતના વિકાસને અટકાવે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. IgA પ્લેસેન્ટાને પાર કરતું નથી, પરંતુ ખોરાક દરમિયાન માતાના દૂધ સાથે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

પસંદગીયુક્ત IgA ની ઉણપ એ વસ્તીમાં સૌથી સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિઓમાંની એક છે. આવર્તન - 400-700 લોકો દીઠ 1 કેસ. આ પેથોલોજીઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક. IgA ની ઉણપ થઈ શકે છે એલર્જીક રોગો, પુનરાવર્તિત શ્વસન અથવા જઠરાંત્રિય ચેપ, ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલા હોય છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સંધિવાની, ઘાતક એનિમિયા). IgA ની ઉણપ ક્યારેક IgG-2 અને IgG-4 ના અપૂરતા સ્તરો સાથે જોડાય છે, જે વધુ ઉચ્ચારણ તરફ દોરી જાય છે. ક્લિનિકલ સંકેતોરોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ.

અભ્યાસ ક્યારે સુનિશ્ચિત થયેલ છે?

• વારંવાર વારંવાર આવતા શ્વસન, આંતરડા અને/અથવા યુરોજેનિટલ ચેપ માટે સંવેદનશીલ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોની તપાસ કરતી વખતે.
• જ્યારે IgA-પ્રકારના માયલોમાની સારવારનું નિરીક્ષણ કરો.
• સાથે દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી(ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી).
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિના વ્યાપક અભ્યાસમાં.
• હેમેટોપોએટીક અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના નિયોપ્લાઝમ માટે.
• જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓની દેખરેખ રાખો.

- પ્રાથમિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતોનું જૂથ જે આ વર્ગના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પરમાણુઓના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ અથવા ઝડપી વિનાશને કારણે થાય છે. રોગના લક્ષણોમાં વારંવાર બેક્ટેરિયલ ચેપ (ખાસ કરીને શ્વસનતંત્ર અને ENT અવયવો), જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, એલર્જી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમનો સમાવેશ થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ઉણપનું નિદાન રક્ત સીરમમાં તેની માત્રા નક્કી કરીને કરવામાં આવે છે; મોલેક્યુલર આનુવંશિક તકનીકોનો પણ ઉપયોગ થાય છે. સારવાર રોગનિવારક છે, નિવારણ અને સમયસર ઉપચારમાં ઘટાડો થાય છે બેક્ટેરિયલ ચેપઅને અન્ય ઉલ્લંઘનો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ એ પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક શક્તિનું પોલિએટિયોલોજિકલ સ્વરૂપ છે, જેમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના આ વર્ગની ઉણપ છે. સામાન્ય સામગ્રીઅન્ય વર્ગો (G, M). ખોટ પૂર્ણ થઈ શકે છે, સાથે તીવ્ર ઘટાડોગ્લોબ્યુલિન A ના તમામ અપૂર્ણાંક, અને પસંદગીયુક્ત, આ અણુઓના માત્ર અમુક પેટા વર્ગોની ઉણપ સાથે. પસંદગીયુક્ત ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપ એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે; કેટલાક ડેટા અનુસાર, તેની ઘટનાઓ 1:400-600 છે. સંયોજનની પસંદગીયુક્ત ઉણપ સાથે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની ઘટના તદ્દન અસ્પષ્ટ છે; લગભગ બે તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં રોગનું નિદાન થતું નથી, કારણ કે તેઓ સારવાર લેતા નથી. તબીબી સંભાળ. ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ્સે શોધી કાઢ્યું છે કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ માત્ર ચેપી લક્ષણો તરીકે જ પ્રગટ થઈ શકે છે; દર્દીઓ ઘણીવાર મેટાબોલિક અને ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડરનો પણ અનુભવ કરે છે. આ સંજોગોને ધ્યાનમાં લેતા, એવું માની શકાય કે ઘટના આ રાજ્યઅગાઉના વિચાર કરતાં પણ વધારે. આધુનિક આનુવંશિકશાસ્ત્રીઓ માને છે કે આ રોગ છૂટોછવાયો થાય છે અથવા તે વારસાગત રોગવિજ્ઞાન છે, અને ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ કાં તો ઓટોસોમલ પ્રબળ અથવા વારસાના ઓટોસોમલ રિસેસિવ મોડ હોઈ શકે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપના કારણો

સંપૂર્ણ અને પસંદગીયુક્ત ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ બંનેની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવી નથી. અત્યાર સુધી, માત્ર આનુવંશિક અને પરમાણુ પદ્ધતિઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે અલગ સ્વરૂપોરોગો ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A પ્રકાર 2 ની પસંદગીયુક્ત ઉણપ NFRSF13B જનીનના પરિવર્તનને કારણે થાય છે, જે રંગસૂત્ર 17 પર સ્થાનીકૃત છે અને તે જ નામના પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે. આ પ્રોટીન બી લિમ્ફોસાઇટ્સની સપાટી પર ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર છે અને તે ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ અને કેટલાક અન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા પરમાણુઓને ઓળખવા માટે જવાબદાર છે. સંયોજન રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને સ્ત્રાવની તીવ્રતાને નિયંત્રિત કરવામાં સક્રિય ભાગ લે છે વિવિધ વર્ગોઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન. પરમાણુ અભ્યાસો અનુસાર, TNFRSF13B જનીનમાં આનુવંશિક ખામી, જે અસામાન્ય રીસેપ્ટરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, બી લિમ્ફોસાઇટ્સના અમુક અપૂર્ણાંકોને કાર્યાત્મક રીતે અપરિપક્વ બનાવે છે. આવા કોષો, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની શ્રેષ્ઠ માત્રા ઉત્પન્ન કરવાને બદલે, વર્ગ A અને Dનું મિશ્રણ સ્ત્રાવ કરે છે, જે વર્ગ A ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

TNFRSF13B જનીનનું પરિવર્તન સામાન્ય છે, પરંતુ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપના વિકાસના એકમાત્ર કારણથી દૂર છે. આ જનીનને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં અને તેની હાજરીમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઆ પ્રકારની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીમાં રંગસૂત્ર 6 પર પરિવર્તનની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં મુખ્ય હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી કોમ્પ્લેક્સ (MHC) ના જનીનો સ્થિત છે. વધુમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ ધરાવતા સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં રંગસૂત્ર 18 ના ટૂંકા હાથને કાઢી નાખવામાં આવે છે, પરંતુ આ બે સંજોગોને સ્પષ્ટપણે જોડવાનું હજુ સુધી શક્ય નથી. કેટલીકવાર વર્ગ Aના અણુઓની ઉણપ અન્ય વર્ગના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ઉણપ અને ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની નબળી પ્રવૃત્તિ સાથે જોડાય છે, જે રચાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રસામાન્ય વેરિયેબલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી (CVID). કેટલાક આનુવંશિકશાસ્ત્રીઓ સૂચવે છે કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ અને CVID ખૂબ સમાન અથવા સમાન આનુવંશિક ખામીઓને કારણે થાય છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ અન્ય સંબંધિત પરમાણુઓથી અલગ છે કારણ કે તે શરીરના બિન-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના પ્રથમ તબક્કાને નિર્ધારિત કરે છે, કારણ કે તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના ભાગ રૂપે સ્ત્રાવ થાય છે. તેની ઉણપ સાથે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો માટે શ્વસન માર્ગ, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ENT અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નબળી રીતે સુરક્ષિત નાજુક પેશીઓમાં પ્રવેશવું સરળ બને છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપને કારણે સ્વયંપ્રતિરક્ષા, મેટાબોલિક અને એલર્જીક વિકૃતિઓની પદ્ધતિઓ હજુ પણ અજ્ઞાત છે. એવી ધારણા છે કે તેની ઓછી સાંદ્રતા સમગ્રમાં અસંતુલનનો પરિચય આપે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપના લક્ષણો

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઇમ્યુનોલોજીમાં ઉણપના તમામ અભિવ્યક્તિઓ ચેપી, મેટાબોલિક (અથવા ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ), સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને એલર્જીકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ચેપી લક્ષણોબેક્ટેરિયલ શ્વસન માર્ગના ચેપની વધેલી આવૃત્તિમાં સમાવેશ થાય છે - દર્દીઓ ઘણીવાર લેરીન્જાઇટિસ, ટ્રેચેટીસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયાનો અનુભવ કરે છે, જે ગંભીર કોર્સ લઈ શકે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ તીવ્રતાના ઝડપી સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બળતરા પ્રક્રિયાઓવી ક્રોનિક સ્વરૂપો, જે ખાસ કરીને ENT અવયવોના જખમના સંબંધમાં નોંધપાત્ર છે - દર્દીઓને ઘણીવાર ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ અને સાઇનસાઇટિસનું નિદાન થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A અને G2 ની એકદમ સામાન્ય સંયુક્ત ઉણપ ગંભીર અવરોધક પલ્મોનરી જખમ તરફ દોરી જાય છે.

થોડા અંશે, ચેપી જખમ જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ સાથે, ગિઆર્ડિઆસિસમાં થોડો વધારો થાય છે, અને ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને એન્ટરિટિસ નોંધી શકાય છે. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના સૌથી લાક્ષણિક જઠરાંત્રિય લક્ષણો લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અને સેલિયાક રોગ (અનાજ પ્રોટીન ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યની પ્રતિરક્ષા) છે, જે પોષક સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, આંતરડાની વિલી એટ્રોફી અને માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળના ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ પણ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. સૂચિબદ્ધ રોગોપેટમાં દુખાવો, અતિસારના વારંવારના એપિસોડ, વજનમાં ઘટાડો અને હાયપોવિટામિનોસિસ (માલાબસોર્પ્શનને કારણે પોષક તત્ત્વોના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણને કારણે) સાથે.

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો ઉપરાંત, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને એલર્જીક જખમ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને સંધિવાની વધતી ઘટનાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા અને ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા પણ શક્ય છે, ઘણીવાર ગંભીર કોર્સ સાથે. અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં, લોહીમાં પોતાના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે, જે આ સંયોજનની ઉણપની ઘટનાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓને વારંવાર અિટકૅરીયા, એટોપિક ત્વચાકોપ, શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એલર્જીક મૂળના અન્ય રોગોનું નિદાન થાય છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપનું નિદાન

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપનું નિદાન દર્દીના તબીબી ઇતિહાસના આધારે કરવામાં આવે છે (શ્વસન માર્ગ અને ENT અવયવોના વારંવાર ચેપ, જઠરાંત્રિય માર્ગના જખમ), પરંતુ મોટાભાગના ચોક્કસ રીતેનિદાનની પુષ્ટિ એ વિવિધ વર્ગોના સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવાનું છે. આ કિસ્સામાં, આ ઘટકના સ્તરમાં એક અલગ ઘટાડો શોધી શકાય છે રમૂજી પ્રતિરક્ષા 0.05 g/l ની નીચે, જે તેની ઉણપ દર્શાવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન G અને M નું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે; કેટલીકવાર G2 અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની આંશિક ઉણપ સાથે, તેની સાંદ્રતા 0.05-0.2 g/l ની રેન્જમાં રહે છે. વિશ્લેષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે ઉંમર લક્ષણોલોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લોબ્યુલિનની માત્રા - ઉદાહરણ તરીકે, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અપૂર્ણાંક A 0.05-0.3 g/l ની સાંદ્રતાને ક્ષણિક ઉણપ કહેવામાં આવે છે અને ભવિષ્યમાં અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

કેટલીકવાર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની આંશિક ઉણપ જોવા મળે છે, જેમાં પ્લાઝ્મામાં તેની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્ત્રાવમાં સંયોજનની સાંદ્રતા ઘણી વધારે છે. કોઈ નહિ ક્લિનિકલ લક્ષણોઆંશિક ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગ શોધી શકાતો નથી. ઇમ્યુનોગ્રામમાં, રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓની સંખ્યા અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપ સાથે, T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા સામાન્ય રીતે જાળવવામાં આવે છે સામાન્ય સ્તર, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો સૂચવે છે શક્ય ઉપલબ્ધતાસામાન્ય ચલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં, પ્લાઝ્મામાં એન્ટિન્યુક્લિયર અને અન્ય ઑટોએન્ટિબોડીઝના નિર્ધારણ, TNFRSF13B જનીનનું સ્વચાલિત ક્રમ અને એલર્જી પરીક્ષણો દ્વારા સહાયક ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ઉણપની સારવાર, પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

આ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે, કેટલીકવાર પ્રોફીલેક્ટીક અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો. આહારમાં સુધારો જરૂરી છે (અપવાદ ખતરનાક ઉત્પાદનો) વિકાસ દરમિયાન ખોરાકની એલર્જીઅને સેલિયાક રોગ. પછીના કિસ્સામાં, અનાજ-આધારિત વાનગીઓને બાકાત રાખવામાં આવે છે. શ્વાસનળીની અસ્થમાઅને અન્ય એલર્જીક પેથોલોજીની સારવાર પરંપરાગત દવાઓ - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને બ્રોન્કોડિલેટરથી કરવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ માટે, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની ઉણપ માટે પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. ઘણા દર્દીઓમાં, પેથોલોજી સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. બેક્ટેરિયલ ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમ અને માલેબસોર્પ્શન ડિસઓર્ડર (માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ) ની આવર્તનમાં વધારો સાથે, લક્ષણોની તીવ્રતા અનુસાર પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને રોકવા માટે, પ્રથમ સંકેતો પર એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે ચેપી પ્રક્રિયા, આહાર અને આહારની રચના અંગેના નિયમોનું પાલન, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ અને અન્ય વિશેષતાના ડોકટરો દ્વારા નિયમિત દેખરેખ (સહવર્તી વિકૃતિઓ પર આધાર રાખીને). આખા રક્ત અથવા તેના ઘટકોને સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ - દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ અનુભવે છે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયારક્તમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A માટે ઓટોએન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે.

IgA વર્ગના એન્ટિબોડીઝ, જેનું મુખ્ય કાર્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્થાનિક હ્યુમરલ સંરક્ષણ છે.

સમાનાર્થી રશિયન

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (એન્ટિબોડીઝ) વર્ગ A.

સમાનાર્થીઅંગ્રેજી

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ; IgA, કુલ, સીરમ.

સંશોધન પદ્ધતિ

ઇમ્યુનોટર્બિડીમેટ્રી.

એકમો

G/L (લિટર દીઠ ગ્રામ).

સંશોધન માટે કઈ બાયોમટીરિયલનો ઉપયોગ કરી શકાય?

વેનિસ રક્ત.

સંશોધન માટે યોગ્ય રીતે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?

• પરીક્ષણ પહેલાં 2-3 કલાક ખાશો નહીં; તમે સ્વચ્છ સ્થિર પાણી પી શકો છો.
• ભૌતિક અને બાકાત ભાવનાત્મક અતિશય તાણવિશ્લેષણ પહેલાં 30 મિનિટ.
• પરીક્ષણના 3 કલાક પહેલા ધૂમ્રપાન કરશો નહીં.

અભ્યાસ વિશે સામાન્ય માહિતી

વર્ગ A ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે એન્ટિજેનના સ્થાનિક સંપર્કના પ્રતિભાવમાં મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્લાઝ્મા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

માનવ શરીરમાં, IgA બે સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે - સીરમ અને સિક્રેટરી. તેમનું અર્ધ જીવન 6-7 દિવસ છે. સિક્રેટરી IgA માં ડાયમેરિક માળખું હોય છે અને તે તેના માળખાકીય લક્ષણોને કારણે ઉત્સેચકો માટે પ્રતિરોધક હોય છે. સિક્રેટરી IgA આંસુ, પરસેવો, લાળ, દૂધ અને કોલોસ્ટ્રમ, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જોવા મળે છે અને ચેપી એજન્ટોથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્ષણ કરે છે. લોહીમાં ફરતા IgA ના 80-90%માં એન્ટિબોડીઝના આ વર્ગના સીરમ મોનોમેરિક સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે. IgA એ ગામા ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકનો ભાગ છે અને તે તમામ રક્ત ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના 10-15% બનાવે છે.

IgA વર્ગના એન્ટિબોડીઝ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્થાનિક રક્ષણમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. તેઓ સુક્ષ્મસજીવો સાથે જોડાય છે અને બાહ્ય સપાટીઓથી પેશીઓમાં ઊંડે સુધી તેમના પ્રવેશને અટકાવે છે, વૈકલ્પિક માર્ગ સાથે પૂરક સક્રિય કરીને એન્ટિજેન્સના ફેગોસાયટોસિસને વધારે છે. શરીરમાં IgA નું પૂરતું સ્તર IgE-આધારિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવે છે. IgA પ્લેસેન્ટાને પાર કરતું નથી, પરંતુ ખોરાક દરમિયાન માતાના દૂધ સાથે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

પસંદગીયુક્ત IgA ની ઉણપ એ વસ્તીમાં સૌથી સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિઓમાંની એક છે. આવર્તન - 400-700 લોકો દીઠ 1 કેસ. આ પેથોલોજી ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે. IgA ની ઉણપ એલર્જીક બિમારીઓ, પુનરાવર્તિત શ્વસન અથવા જઠરાંત્રિય ચેપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, અને તે ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાન (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સંધિવા, ઘાતક એનિમિયા) સાથે સંકળાયેલ છે. IgA ની ઉણપ ક્યારેક IgG-2 અને IgG-4 ના અપૂરતા સ્તરો સાથે જોડાય છે, જે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વધુ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ સંકેતો તરફ દોરી જાય છે.

અભ્યાસ ક્યારે સુનિશ્ચિત થયેલ છે?

• વારંવાર વારંવાર આવતા શ્વસન, આંતરડા અને/અથવા યુરોજેનિટલ ચેપ માટે સંવેદનશીલ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોની તપાસ કરતી વખતે.
• જ્યારે IgA-પ્રકારના માયલોમાની સારવારનું નિરીક્ષણ કરો.
• પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી) ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે.
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિના વ્યાપક અભ્યાસમાં.
• હેમેટોપોએટીક અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના નિયોપ્લાઝમ માટે.
• જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓની દેખરેખ રાખો.

પરિણામોનો અર્થ શું છે?

સંદર્ભ મૂલ્યો

ઉંમર	સંદર્ભ મૂલ્યો
1 વર્ષથી ઓછું
1-4 વર્ષ	0.2 - 1.0 ગ્રામ/લિ
	0.27 - 1.95 ગ્રામ/લિ
	0.34 - 3.05 ગ્રામ/લિ
10-12 વર્ષ	0.53 - 2.04 ગ્રામ/લિ
12-14 વર્ષની ઉંમર	0.58 - 3.58 ગ્રામ/લિ
14-16 વર્ષની ઉંમર	0.47 - 2.49 ગ્રામ/લિ
16-20 વર્ષ	0.61 - 3.48 ગ્રામ/લિ
20 વર્ષથી વધુ	0.7 - 4.0 ગ્રામ/લિ

સીરમ IgA સ્તરમાં વધારો થવાનાં કારણો:

સ્તર ઘટાડોઆઈજીA એ સ્થાનિક હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટીનો અભાવ સૂચવે છે અને તે પ્રાથમિક (જન્મજાત) અથવા ગૌણ (હસ્તગત) હોઈ શકે છે.

સીરમમાં IgA ના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના કારણો અને એન્ટિબોડીઝના આ વર્ગની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ શરતો:

• 3-6 મહિનાના બાળકોમાં શારીરિક હાયપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા;
• વારસાગત ઉણપ (પસંદગીયુક્ત IgA ની ઉણપ);
• સામાન્ય ચલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી;
• agammaglobulinemia;
• hypogammaglobulinemia;
• લ્યુકેમિયા;
• હાયપર-આઇજીએમ સિન્ડ્રોમ;
• splenectomy;
• એડ્સ;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્રોનિક કેન્ડિડાયાસીસ;
• એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા;
• IgG પેટા વર્ગોની ઉણપ;
• giardiasis;
• ક્રોનિક શ્વસન રોગો;
• વંશપરંપરાગત એટેક્સિયા-ટેલાંગીક્ટાસિયા;
• આંતરડાના બળતરા રોગો;
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.

પરિણામને શું અસર કરી શકે છે?

લોહીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર વધારતા પરિબળો:

• તીવ્ર શારીરિક વ્યાયામ;
• પાછલા 6 મહિનામાં રસીકરણ;
• દવાઓ (કાર્બામાઝેપિન, ક્લોરપ્રોમેઝિન, ડેક્સ્ટ્રાન, એસ્ટ્રોજેન્સ, સોનાની તૈયારીઓ, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પેનિસીલામાઈન, ફેનિટોઈન, વાલ્પ્રોઈક એસિડ).

લોહીમાં IgA ના સ્તરને ઘટાડતા પરિબળો:

• ગર્ભાવસ્થા;
• રેનલ નિષ્ફળતા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (પ્રોટીન નુકશાનને કારણે);
• બળે છે;
• પ્રોટીન નુકશાન સાથે એન્ટોરોપેથી;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ;
• ઇરેડિયેશન

મહત્વપૂર્ણ નોંધો