કાર્વેડિલોલ માઈક 6.25. કાર્વેડિલોલ-માઇક કેપ્સ્યુલ્સ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

કાર્વેડિલોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ
Carvedilol TB 6.25mg ખરીદો
ડોઝ સ્વરૂપો
ગોળીઓ 6.25 મિલિગ્રામ
ઉત્પાદકો
સેલ્યુટાસ ફાર્મા જીએમબીએચ (જર્મની)
સમૂહ
આલ્ફા અને બીટા બ્લોકર્સ
સંયોજન
સક્રિય પદાર્થ: કાર્વેડિલોલ.
આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ
કાર્વેડિલોલ
સમાનાર્થી
Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Obolenskoye, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Stada, Carvedilol-OBL, Carvedilol-Teva, Kardivas, Coriol, Talliton
ફાર્માકોલોજિકલ અસર
એન્ટિએન્જિનલ, હાઇપોટેન્સિવ, એન્ટીઑકિસડન્ટ, વાસોડિલેટર, એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ. બીટા અને આલ્ફા1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. ઉચ્ચારણ વાસોડિલેટીંગ અસર છે. ધમનીય વાસોડિલેશનને લીધે, તે હૃદય પરનો આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને રક્તવાહિનીઓ અને હૃદયના ન્યુરોહ્યુમોરલ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર સક્રિયકરણને અટકાવે છે. પ્લાઝ્મા રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. તેની પોતાની સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ નથી. જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે તે ઝડપથી અને તદ્દન સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા 1 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. અર્ધ જીવન લગભગ 6 કલાક છે. પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.
બિનસલાહભર્યું
અતિસંવેદનશીલતા, વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતા (NYHA કાર્યાત્મક વર્ગ IV), ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, AV બ્લોક II- III ડિગ્રી, સિનોએટ્રીયલ બ્લોક, સિક સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, આઘાત, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, ગંભીર યકૃત નુકસાન, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા (18 વર્ષ સુધી).
આડઅસર
ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સિંકોપ, હતાશા, ઊંઘની વિકૃતિઓ, પેરેસ્થેસિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, એવી વહન વિક્ષેપ, પોસ્ચરલ હાયપરટેન્શન, એડીમા, પેરિફેરલ પરિભ્રમણનું બગાડ, હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, કબજિયાત, ઉલટી, ઉલટી , બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, અંગોમાં દુખાવો, ઝેરોફ્થાલ્મિયા, લોહીમાં ટ્રાન્સમિનેસેસના સ્તરમાં વધારો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, વજનમાં વધારો, એલર્જીક ત્વચા પર ચકામા.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા ડિલ્ટિયાઝેમ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે AV વહન ધીમી થઈ શકે છે. લોહીના સીરમમાં ડિગોક્સિનની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે. એનેસ્થેટીક્સ કાર્વેડિલોલની નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અને હાઇપોટેન્સિવ અસરોને વધારે છે. ફેનોબાર્બીટલ અને રિફામ્પિસિન ચયાપચયને વેગ આપે છે અને પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ACE અવરોધકો હાયપોટેન્શનને સંભવિત કરે છે. કેલ્શિયમ વિરોધીઓના નસમાં વહીવટ સાથે અસંગત.
ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ
અંદર, ભોજન પછી, થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન: પ્રથમ 7-14 દિવસમાં ભલામણ કરેલ ડોઝ સવારના નાસ્તા પછી 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસ છે અથવા 6.25 મિલિગ્રામના 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, પછી સવારે 25 મિલિગ્રામ/દિવસમાં એકવાર અથવા 12.5 મિલિગ્રામના 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. 14 દિવસ પછી, ડોઝ ફરીથી વધારી શકાય છે. સ્થિર કંઠમાળ: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામ; 7-14 દિવસ પછી, ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. 14 દિવસ પછી, જો દવા અપૂરતી અસરકારક અને સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો ડોઝ વધુ વધારી શકાય છે. જનરલ દૈનિક માત્રા 100 મિલિગ્રામ (દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 2 વખત) થી વધુ ન હોવું જોઈએ, 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે - 25 મિલિગ્રામ. જો દવા બંધ કરવી જરૂરી હોય, તો ડોઝ 1-2 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ.
ઓવરડોઝ
લક્ષણો: ગંભીર હાયપરટેન્શન (SBP 80 mm Hg અને નીચે), બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, ઉલ્લંઘન શ્વસન કાર્ય. સારવાર: કાર્ડિયોટોનિક, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મોનિટરિંગ અને શ્વસન તંત્ર, કિડની કાર્ય.
ખાસ નિર્દેશો
વૃદ્ધ લોકોમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ડાયાબિટીસ, હૃદયની નિષ્ફળતાની તાજેતરની બગાડ. ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા માટે ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દારૂનો વપરાશ બાકાત છે. એવા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવો કે જેમના કાર્યમાં ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાની ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.
સંગ્રહ શરતો
B. સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 °C થી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના આલ્ફા અને બીટા બ્લોકર.

બ્લોક્સ α1 -, β1 અને β2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ. વાસોડિલેટીંગ, એન્ટિએન્જિનલ અને છે એન્ટિએરિથમિક અસર. પટલ-સ્થિર ગુણધર્મો ધરાવે છે.

વાસોડિલેશન અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીનું સંયોજન નીચેની અસરો તરફ દોરી જાય છે: ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો સાથે થતો નથી, અને પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થતો નથી (બીટા-વિપરીત. બ્લોકર્સ). હૃદયના ધબકારા સહેજ ઘટે છે.

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં તેની એન્ટિએન્જિનલ અસર હોય છે. હૃદય પર પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડે છે. પર ઉચ્ચારણ અસર થતી નથી લિપિડ ચયાપચયઅને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ, સોડિયમ અને મેગ્નેશિયમની સામગ્રી. ક્ષતિગ્રસ્ત ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શન અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, તે હેમોડાયનેમિક પરિમાણો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોને સુધારે છે. એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, મુક્ત ઓક્સિજન રેડિકલને દૂર કરે છે.

સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (મોનો- અથવા સંયોજન ઉપચાર);
• સ્થિર કંઠમાળ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

• મુ ધમનીનું હાયપરટેન્શન પ્રથમ 7-14 દિવસ દરમિયાન, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા સવારના નાસ્તા પછી 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસ (1 ગોળી) છે. ડોઝને કાર્વેડિલોલના 6.25 મિલિગ્રામ (12.5 મિલિગ્રામની 1/2 ટેબ્લેટ) ના 2 ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આગળ, દવા સવારે 1 ડોઝમાં 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 25 મિલિગ્રામ) ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, અથવા 12.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 12.5 મિલિગ્રામ) ના 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 14 દિવસ પછી ડોઝ ફરીથી વધારવો શક્ય છે.
• મુ સ્થિર કંઠમાળકાર્વેડિલોલની પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 12.5 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત છે. 7-14 દિવસ પછી, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 25 મિલિગ્રામ) સુધી વધારી શકાય છે. જો અપૂરતી અસરકારકતા અને સારી સહિષ્ણુતા ન હોય, તો 14 દિવસ પછી Carvedilol ની માત્રા વધુ વધારી શકાય છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે કાર્વેડિલોલની દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ (25 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ) કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ, દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, કાર્વેડિલોલની દૈનિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 25 મિલિગ્રામ) કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ.

દવા બંધ કરતી વખતે, ડોઝ ધીમે ધીમે 1-2 અઠવાડિયામાં ઘટાડવો જોઈએ.

જો તમે આગલી માત્રા ચૂકી જાઓ છો, તો દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ. જો કે, સમય આવે તો આગામી મુલાકાત, પછી તમારે ફક્ત એક લેવાની જરૂર છે એક માત્રા(કોઈ બમણું નહીં).

જો 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે દવા લેવામાં વિરામ હોય, તો કાર્વેડિલોલની સૌથી ઓછી માત્રા સાથે સારવાર ફરી શરૂ કરવી જરૂરી છે.

ગોળીઓ ભોજન પછી થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવામાં આવે છે.

• મુ ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતાડોઝની પસંદગી ચિકિત્સકની નજીકની દેખરેખ હેઠળ વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 2 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2 વખત 3.125 મિલિગ્રામ છે. જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, ડોઝને ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં 6.25 મિલિગ્રામ 2 વખત/દિવસ, પછી 12.5 મિલિગ્રામ 2 વખત/દિવસ અને પછી 25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત વધારવામાં આવે છે. ડોઝ મહત્તમ સુધી વધારવો જોઈએ જે દર્દી દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. 85 કિગ્રા કરતા ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, લક્ષ્ય માત્રા 50 મિલિગ્રામ/દિવસ છે; 85 કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં, લક્ષ્ય માત્રા 75-100 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. જો સારવાર 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત થાય છે, તો તેની પુનઃપ્રારંભ દિવસમાં 2 વખત 3.125 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ ડોઝમાં વધારો થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા 50 ધબકારા/મિનિટ કરતા ઓછા);
• SSSU;
• AV બ્લોક II અને III ડિગ્રી (ના દર્દીઓ સિવાય કૃત્રિમ ડ્રાઈવરલય);
• વિઘટનના તબક્કામાં ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા;
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 85 mm Hg કરતાં ઓછું);
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન ( સ્તનપાન);
• બાળકો અને કિશોરાવસ્થા 18 વર્ષ સુધી;
• વધેલી સંવેદનશીલતાકાર્વેડિલોલ અને દવાના અન્ય ઘટકો માટે.

ખાસ નિર્દેશો

બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા.

કાર્વેડિલોલ સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં અને ડ્રગના વધતા ડોઝ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. ચક્કર અને મૂર્છા પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે.

કાર્વેડિલોલ સાથેની સારવાર અચાનક બંધ થવી જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓમાં, કારણ કે આ સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરી શકે છે. માત્રામાં ઘટાડો 1-2 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે થવો જોઈએ.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સારવારની શરૂઆતમાં અને કાર્વેડિલોલની વધતી માત્રા સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધુ પડતું ઘટી શકે છે, જેના કારણે ચક્કર આવે છે. તેથી, સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓએ સંભવિત સક્રિય પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. ખતરનાક પ્રજાતિઓસાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને ધ્યાનની જરૂર હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓ.

સંગ્રહ શરતો

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર, સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

આ લેખમાં તમે ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચી શકો છો કાર્વેડિલોલ. સાઇટ મુલાકાતીઓ - ગ્રાહકો - તરફથી પ્રતિસાદ રજૂ કરવામાં આવે છે આ દવાની, તેમજ તેમની પ્રેક્ટિસમાં કાર્વેડિલોલના ઉપયોગ અંગે નિષ્ણાત ડોકટરોના મંતવ્યો. અમે કૃપા કરીને તમને દવા વિશે તમારી સમીક્ષાઓ સક્રિયપણે ઉમેરવા માટે કહીએ છીએ: દવાએ રોગથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી કે નહીં, કઈ ગૂંચવણો જોવા મળી હતી અને આડઅસરો, કદાચ એનોટેશનમાં ઉત્પાદક દ્વારા જણાવવામાં આવ્યું નથી. હાલના માળખાકીય એનાલોગની હાજરીમાં કાર્વેડિલોલના એનાલોગ. પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો.

કાર્વેડિલોલ- આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર.

આલ્ફા1-, બીટા1- અને બીટા2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. તેમાં વાસોડિલેટીંગ, એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિએરિથમિક અસર છે.

વાસોડિલેટીંગ અસર મુખ્યત્વે આલ્ફા1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલ છે. વેસોડિલેશન માટે આભાર, તે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે. પટલ-સ્થિર ગુણધર્મો ધરાવે છે. વાસોડિલેશન અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીનું સંયોજન નીચેની અસરો તરફ દોરી જાય છે: ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો સાથે થતો નથી, અને પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થતો નથી (બીટા-વિપરીત. બ્લોકર્સ). હૃદયના ધબકારા સહેજ ઘટે છે.

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં તેની એન્ટિએન્જિનલ અસર હોય છે. હૃદય પર પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડે છે. લિપિડ ચયાપચય અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ, સોડિયમ અને મેગ્નેશિયમની સામગ્રી પર સ્પષ્ટ અસર થતી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત ડાબું ક્ષેપક કાર્ય અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, તે હેમોડાયનેમિક પરિમાણો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોને સુધારે છે. એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, મુક્ત ઓક્સિજન રેડિકલને દૂર કરે છે.

સંયોજન

કાર્વેડિલોલ + એક્સીપિયન્ટ્સ.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, કાર્વેડિલોલ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 25% છે (યકૃતમાં ચયાપચયની ઉચ્ચ ડિગ્રીને કારણે). લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા લેવાયેલી માત્રાના પ્રમાણમાં છે. ખાવું તેની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કર્યા વિના કાર્વેડિલોલનું શોષણ ધીમું કરે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન લગભગ પૂર્ણ છે - 98-99%. પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને વિસર્જન થાય છે સ્તન નું દૂધ. બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા સાથે ચયાપચયની રચના કરવા માટે મેટાબોલાઇઝ્ડ. તે મુખ્યત્વે પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (મોનો- અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે);
• સ્થિર કંઠમાળ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે).

પ્રકાશન સ્વરૂપો

ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ અને 25 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ડોઝ રેજીમેન વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ 7-14 દિવસ દરમિયાન ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ (1 ગોળી) સવારના નાસ્તા પછી છે. ડોઝને કાર્વેડિલોલના 6.25 મિલિગ્રામ (12.5 મિલિગ્રામની 1/2 ટેબ્લેટ) ના 2 ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આગળ, દવા સવારે 1 ડોઝમાં 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 25 મિલિગ્રામ) ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, અથવા 12.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 12.5 મિલિગ્રામ) ના 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 14 દિવસ પછી ડોઝ ફરીથી વધારવો શક્ય છે.

સ્થિર કંઠમાળ માટે, કાર્વેડિલોલની પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 12.5 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત છે. 7-14 દિવસ પછી, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 25 મિલિગ્રામ) સુધી વધારી શકાય છે. જો અપૂરતી અસરકારકતા અને સારી સહનશીલતા હોય, તો 14 દિવસ પછી કાર્વેડિલોલની માત્રા વધુ વધારી શકાય છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે કાર્વેડિલોલની દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ (25 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ) કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ, દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

દવા બંધ કરતી વખતે, ડોઝ ધીમે ધીમે 1-2 અઠવાડિયામાં ઘટાડવો જોઈએ.

જો તમે આગલી માત્રા ચૂકી જાઓ છો, તો દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ. જો કે, જો આગામી ડોઝ લેવાનો સમય છે, તો તમારે માત્ર એક જ ડોઝ લેવાની જરૂર છે (બમણી કર્યા વિના).

જો 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે દવા લેવામાં વિરામ હોય, તો કાર્વેડિલોલની સૌથી ઓછી માત્રા સાથે સારવાર ફરી શરૂ કરવી જરૂરી છે.

ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર માટે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, ચિકિત્સકની નજીકની દેખરેખ હેઠળ. ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 2 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2 વખત 3.125 મિલિગ્રામ છે. જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, ડોઝ ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામ, પછી 12.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત અને પછી દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. ડોઝ મહત્તમ સુધી વધારવો જોઈએ જે દર્દી દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. 85 કિગ્રા કરતા ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, લક્ષ્ય માત્રા 50 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ છે; 85 કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં, લક્ષ્ય માત્રા દરરોજ 75-100 મિલિગ્રામ છે. જો સારવાર 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત થાય છે, તો તેની પુનઃપ્રારંભ દિવસમાં 2 વખત 3.125 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ ડોઝમાં વધારો થાય છે.

આડઅસર

• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• સ્નાયુઓની નબળાઇ (સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતમાં);
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• હતાશા;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• એવી બ્લોક;
• પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ;
• હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ;
• શુષ્ક મોં;
• ઉબકા, ઉલટી;
• પેટ નો દુખાવો;
• ઝાડા
• કબજિયાત;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા;
• ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન;
• સોજો
• ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ (એક્ઝેન્થેમા, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ);
• સૉરાયિસસની તીવ્રતા;
• છીંક
• અનુનાસિક ભીડ;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• શ્વાસની તકલીફ (સંભવિત દર્દીઓમાં);
• ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ;
• અંગોમાં દુખાવો;
• આંસુ ઉત્પાદનમાં ઘટાડો;
• શરીરના વજનમાં વધારો.

બિનસલાહભર્યું

• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા 50 ધબકારા/મિનિટ કરતા ઓછા);
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ (SSNS);
• 2જી અને 3જી ડિગ્રી AV બ્લોક (કૃત્રિમ પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓ સિવાય);
• વિઘટનના તબક્કામાં ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા;
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 85 mm Hg કરતાં ઓછું);
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન (સ્તનપાન);
• 18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો;
• કાર્વેડિલોલ અને દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન ઉપયોગ માટે દવા બિનસલાહભર્યું છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓ હોઈ શકે છે અસરકારક માત્રાદરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

આ દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યું છે. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં કાર્વેડિલોલની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

ખાસ નિર્દેશો

બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

કાર્વેડિલોલ સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં અને ડ્રગના વધતા ડોઝ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. ચક્કર અને મૂર્છા પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે.

કાર્વેડિલોલ સાથેની સારવાર અચાનક બંધ થવી જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓમાં, કારણ કે આ સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરી શકે છે. માત્રામાં ઘટાડો 1-2 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે થવો જોઈએ.

કાર્વેડિલોલના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે રેનલ નિષ્ફળતા, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, રોગો પેરિફેરલ જહાજો, ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને/અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા. જો રેનલ ફંક્શન બગડે છે, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ.

પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગો, સૉરાયિસસ અને એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓઇતિહાસ રોગને વધુ બગડી શકે છે, અને પ્રિન્ઝમેટલના કંઠમાળ સાથે તે છાતીમાં દુખાવો ઉશ્કેરે છે. વધુમાં, કાર્વેડિલોલનો ઉપયોગ એલર્જી પરીક્ષણોની સંવેદનશીલતા ઘટાડી શકે છે.

દવા સૂચવવાથી થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોને માસ્ક કરી શકાય છે અને પ્રારંભિક લક્ષણોહાઈપરગ્લાયકેમિઆ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને જો જરૂરી હોય તો, હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની ગોઠવણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

Carvedilol નો ઉપયોગ કરતી વખતે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરો (ઇથર, સાયક્લોપ્રોપેન, ટ્રાઇક્લોરેથિલિન) સાથે દવાઓનો ઉપયોગ. દર્દીએ કાર્વેડિલોલ લેવા વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. વ્યાપક પહેલાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદવા ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર મેટાબોલિક એસિડિસિસના કિસ્સામાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ફિઓક્રોમોસાયટોમાવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા આલ્ફા-બ્લૉકર સૂચવવામાં આવે છે.

પહેરતી વખતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો કોન્ટેક્ટ લેન્સઆંસુ ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે.

ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે દારૂ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જો કાર્વેડિલોલ અને ક્લોનિડાઇન સાથે સંયોજન ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી હોય, તો ક્લોનિડાઇનની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવાના ઘણા દિવસો પહેલા, કાર્વેડિલોલને પહેલા બંધ કરવું જોઈએ.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સારવારની શરૂઆતમાં અને કાર્વેડિલોલની વધતી માત્રા સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધુ પડતું ઘટી શકે છે, જેના કારણે ચક્કર આવે છે. તેથી, સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ જેને ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ઝડપ વધારવાની જરૂર હોય.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

કાર્વેડિલોલ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, હૃદયના ધબકારામાં સંભવિત સ્પષ્ટ ઘટાડો અને બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાને કારણે ડિલ્ટિયાઝેમ અને વેરાપામિલને નસમાં સંચાલિત કરવું જોઈએ નહીં.

કેટલાક એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ, અન્ય બીટા-બ્લૉકર (ફોર્મમાં વપરાતી દવાઓ સહિત) આંખમાં નાખવાના ટીપાં), MAO અવરોધકો, sympatholytics (reserpine) અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ કાર્વેડિલોલની અસરને વધારી શકે છે. જ્યારે કાર્વેડિલોલ સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ દવાઓની માત્રા સાવધાની સાથે પસંદ કરવી જોઈએ.

જ્યારે યકૃત ઉત્સેચકોના પ્રેરક (ઉદાહરણ તરીકે, રિફામ્પિસિન, ફેનોબાર્બીટલ) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં કાર્વેડિલોલની સાંદ્રતા ઘટી શકે છે, અને જ્યારે સંયુક્ત ઉપયોગયકૃત એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, સિમેટિડિન), કાર્વેડિલોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધી શકે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાર્વેડિલોલ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ સાથે કાર્વેડિલોલનો એક સાથે ઉપયોગ પેરિફેરલ પરિભ્રમણને વધુ ખરાબ કરે છે.

આ ઔષધીય ઉત્પાદન સમાવે છે carvedilol , જે સક્રિય પદાર્થ છે, તેમજ સંખ્યાબંધ સહાયક છે:

• દૂધ ખાંડ;
• સુક્રોઝ
• મિથાઈલસેલ્યુલોઝ;
• પોલિવિડોન K25;
• ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ;
• ક્રોસ્પોવિડોન.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ સમાવતી સક્રિય પદાર્થ 10 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં 12.5 અને 25 મિલિગ્રામ, કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 3 પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કાર્વેડિલોલ છે બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર આલ્ફા -1 અવરોધિત પ્રવૃત્તિ સાથે અને સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન , તેમજ ઇસ્કેમિક મૂળની હળવા અથવા મધ્યમ હૃદયની નિષ્ફળતા.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

કાર્વેડિલોલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ છે રેસમિક મિશ્રણ , જેમાં બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ S (+) enantiomer અને આલ્ફા-adrenergic રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરે છે R (+) અને S (-) enantiomers ની પ્રવૃત્તિને સમાન અસરકારકતા સાથે અવરોધે છે. કાર્વેડિલોલ અવરોધિત કરીને પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારને પણ ઘટાડે છે આલ્ફા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ .

દવાનો સક્રિય પદાર્થ અને તેના મેટાબોલાઇટ BM-910228 (ઓછા શક્તિશાળી બીટા બ્લોકર, પરંતુ એક મજબૂત એન્ટીઑકિસડન્ટ) OH માં Ca 2+ ના સંબંધમાં ઇનોટ્રોપિક પ્રતિભાવને પુનઃસ્થાપિત કરે છે - મ્યોકાર્ડિયમમાં મુક્ત રેડિકલ , અને સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ Ca 2+ -ATPase માં સક્રિય પ્રેરિત રેડિકલની સામગ્રીને પણ ઘટાડે છે. આમ, કાર્વેડિલોલ અને તેના ચયાપચયમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા અને મુક્ત આમૂલ નુકસાન અટકાવવા માટે.

લગભગ 25% - 35% ની જૈવઉપલબ્ધતા સાથે મૌખિક વહીવટ પછી કાર્વેડિલોલ ઝડપથી અને વ્યાપક રીતે શોષાય છે. સક્રિય પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા ખોરાકના સેવનથી પ્રભાવિત થતી નથી, પરંતુ તેના શોષણને ધીમું કરી શકે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન લગભગ 98-99% છે. ક્લિયરન્સ - 6 થી 10 કલાક સુધી. દવા શરીરમાંથી મુખ્યત્વે પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આ દવા માટે સૂચવવામાં આવે છે હળવી સારવારઅથવા મધ્યમ હૃદયની નિષ્ફળતા ઇસ્કેમિક અથવા કાર્ડિયોમાયોપેથિક મૂળ. વધુમાં, Carvedilol માટે સૂચવવામાં આવે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન મોનો- અથવા કોમ્બિનેશન થેરાપી તરીકે અને માટે.

બિનસલાહભર્યું

કાર્વેડિલોલ નીચેના દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા (દર્દીઓમાં અસ્થમાની સ્થિતિથી મૃત્યુના 2 કેસ નોંધાયા હતા) અથવા બીજા અથવા ત્રીજા ડિગ્રીના સંબંધિત બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક લક્ષણો;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ અથવા ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા (જો કાયમી પેસમેકર હોય તો);
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અથવા વિઘટન હૃદયની નિષ્ફળતા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ જરૂરી છે;
• તબીબી રીતે સ્પષ્ટ યકૃત નિષ્ફળતા ;
• દવાના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

આડઅસરો

આ લેતા દર્દીઓમાં ઔષધીય ઉત્પાદન, થઇ શકે છે ચક્કર , માથાનો દુખાવો અને મૂર્છા પણ.

Carvedilol લેતી વખતે સૌથી સામાન્ય આડઅસરો:

• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈ બ્લડ સુગર;
• અતિશય તરસ;
• ભારે ભૂખની લાગણી;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ .

જો આ દવા લેતા દર્દીઓ આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, તો તેઓએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેમના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જોવા મળતી આડઅસરો:

• ઉબકા ;
• ઉલટી ;
• સાંધાનો દુખાવો;
• ઉધરસ ;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર;
• વજન વધારો;
• છાતીનો દુખાવો ;
• હાથ અને પગની સોજો;
• ખંજવાળ .

કાર્વેડિલોલ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

કાર્વેડિલોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: દવા પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે અને પ્રાધાન્ય ભોજન પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે ડ્રગ લેવાની માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

મુ ધમનીનું હાયપરટેન્શન દવાનો ઉપયોગ દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં 1 - 2 અઠવાડિયા માટે થાય છે. હાર્દિક નાસ્તો કર્યા પછી દવા લેવાનું વધુ સારું છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિથી, દૈનિક માત્રાને બે સમાન ભાગોમાં વહેંચી શકાય છે - દરેક 6.25 મિલિગ્રામ. તે પછી, ડોઝ દરરોજ 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.

મુ કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દવા દરરોજ 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝને સમાન પ્રમાણમાં 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. દવાનો ઉપયોગ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિથી દૈનિક માત્રાને 50 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ઓવરડોઝ

Carvedilol નો વધુ પડતો ઉપયોગ નીચેના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે:

• વ્યક્ત ડિમોશન લોહિનુ દબાણ ;
• સાથે નીચું સ્તરહૃદય દર;
• શ્વસન તકલીફ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા ;
• અત્યંત ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા;
• હૃદયની નિષ્ફળતા .

ઓવરડોઝના લક્ષણોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિ પર, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. લાયક સહાય. તમે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ દ્વારા અને એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ સૂચવીને ઓવરડોઝના લક્ષણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• એસીટોહેક્સામાઇડ, - કાર્વેડિલોલ લક્ષણો ઘટાડી શકે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ;
• - જ્યારે આ દવા સાથે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે થઈ શકે છે બ્રેડીકાર્ડિયા ;
• - અભિવ્યક્તિ હાયપરટેન્શન ;
• - કાર્વેડિલોલ સાયક્લોસ્પોરિનની ઉપચારાત્મક અને આડઅસરોમાં વધારો કરી શકે છે;
• - વર્ણવેલ સાથે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે ડિગોક્સિનની અસર દવાતીવ્ર બને છે;
• , એર્ગોટામાઇન - જોખમ સાથે ઇસ્કેમિયા ગેંગરીન ;
• - વિકાસ હાયપરટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયા ;
• ઇટ્રાવિરિન - જ્યારે એકસાથે કાર્વેડિલોલ અને ઇટ્રાવીરિન (CYP2C9 અવરોધક) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળી શકે છે;
• , ગ્લિપિઝાઇડ - હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો ઘટાડી શકે છે;
• , - રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના અવરોધનું જોખમ;
• - લિડોકેઇનની અસર અને ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે;
• - રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના અવરોધનું જોખમ;
• પ્રઝોસિન - ઉપચારની શરૂઆતમાં હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ;
• - બંને દવાઓની અસરમાં વધારો.

વેચાણની શરતો

આ દવા ફાર્મસીઓમાં ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે વેચાય છે.

સંગ્રહ શરતો

આ દવા 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ અને 15 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઓછી ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. મધ્યમ ભેજનું સ્તર સાથે ઘેરા સંગ્રહ સ્થાન પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

દવાની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.

કાર્વેડિલોલના એનાલોગ

સ્તર 4 ATX કોડ મેળ ખાય છે:

એટીસી કોડ અને રચના દ્વારા કાર્વેડિલોલના એનાલોગમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• અત્રમ;
• કાર્વેટ્રેન્ડ;
• કાર્વિડેક્સ;
• અમલોદક-એઓ;
• એનાપ્રીલિન;
• Aodak-AO;
• કર્વેદીગમમા;
• કાર્વેડિલોલ ઓબોલેન્સકોઈ;
• કાર્વેડિલોલ-કેવી;
• કાર્વેડિલોલ હેક્સલ;
• કાર્વેડિલોલ-લુગલ;
• કાર્વેડિલોલ સેન્ડોઝ;
• કાર્ડિવાસ;
• કાર્વિડીલ;
• ક્રેડેક્સ;
• ટેલિટોન;

Carvedilol ની સમીક્ષાઓ

ફોરમ પર કાર્વેડિલોલ વિશેની સમીક્ષાઓ સર્વસંમત કહી શકાય નહીં, પરંતુ તેમાંના મોટા ભાગના હજુ પણ સકારાત્મક છે.

એક ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તા તરફથી પ્રતિસાદ:

« મારી માતાને 2 હાર્ટ એટેક આવ્યા હતા, અને તેથી સ્થાનિક હોસ્પિટલના કાર્ડિયોલોજી વિભાગમાં નિયમિતપણે સમાપ્ત થાય છે. તાજેતરમાં, તેણીના ડૉક્ટરે તેણીને કાર્વેડિલોલ નામની દવા પ્રથમ 2 અઠવાડિયા માટે, અડધી ટેબ્લેટ (12.5 મિલિગ્રામ) અને પછી દરરોજ 1 ગોળી (25 મિલિગ્રામ) લેવાનું સૂચવ્યું હતું. દવા લેવાના ચોક્કસ સમયગાળા પછી, મારી માતાએ તેમના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવ્યો. ઓછામાં ઓછા કોઈ હાર્ટ એટેક ન હતા. હકારાત્મક ગતિશીલતાએ હાજરી આપતા ચિકિત્સકને સંતુષ્ટ કર્યા, પરંતુ તેણે દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરી, પરંતુ ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરી. મને આશા છે કે હવે બધું સારું થઈ જશે».

કાર્વેડિલોલ કિંમત

કાર્વેડિલોલની કિંમત પ્રમાણમાં પોસાય છે, જે કાર્વેડિલોલને અલગ બનાવે છે હાલના એનાલોગ. ઉદાહરણ તરીકે, 12.5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, પેક દીઠ 30 ટુકડાઓ, ફાર્મસીઓમાં 99 રુબેલ્સથી કિંમત. પરંતુ ડ્રગ કાર્વેડિલોલ-ટેવા (કંપની પ્લીવા ક્રાકો, પોલેન્ડ) ના એનાલોગની કિંમત 212 - 219 રુબેલ્સ છે.

• રશિયામાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓરશિયા
• યુક્રેનમાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓયુક્રેન

ZdravCity

કાર્વેડિલોલ ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી.ઓઝોન એલએલસી

કાર્વેડિલોલ-અક્રિખિન ગોળીઓ 6.25 મિલિગ્રામ 30 પીસી.જેએસસી અક્રિખિન

કાર્વેડિલોલ-અક્રિખિન ગોળીઓ 25 મિલિગ્રામ 30 પીસી.જેએસસી અક્રિખિન

કાર્વેડિલોલ-અક્રિખિન ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી.જેએસસી અક્રિખિન

કાર્વેડિલોલ ઝેન્ટીવા ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી. Zentiva k.s.

કાર્વેડિલોલ એ આલ્ફા- અને બીટા-બ્લૉકર છે જેમાં કોઈ આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક ગુણધર્મો નથી. ડ્રગના ઉપયોગ માટે આભાર, એન્ટિએન્જિનલ અને વાસોડિલેટીંગ અસરો પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. વધુમાં, ઉત્પાદન એરિથમિયા સાથે સામનો કરે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. પદાર્થનું સક્રિય તત્વ કાર્વેડિલોલ છે. દરેક ટેબ્લેટમાં 12.5 અથવા 25 મિલિગ્રામ દવા હોય છે. વધારાના ઘટકોમાં સુક્રોઝ, લેક્ટોઝ અને અન્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.

12.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં કાર્વેડિલોલની કિંમત 75-235 રુબેલ્સ છે. તમે 130-280 રુબેલ્સ માટે 25 મિલિગ્રામ ઉત્પાદન ખરીદી શકો છો.

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

કાર્વેડિલોલ એ બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર છે. દવા પસંદગીના આલ્ફા-બ્લોકર્સની પણ છે. દવામાં આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક ગુણધર્મો નથી.

આલ્ફા રીસેપ્ટર્સના પસંદગીયુક્ત નાકાબંધીને કારણે પદાર્થ કર્ણક પરના એકંદર ભારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

બીટા રીસેપ્ટર્સનું આડેધડ અવરોધ કિડનીની રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને દબાવી દે છે. આ રચના હાયપરટેન્શનનો પણ સામનો કરે છે, ઘટાડે છે કાર્ડિયાક આઉટપુટઅને અંગોના સંકોચનની આવર્તન. આ પદાર્થ પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણને પણ પ્રદાન કરે છે. આ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

બીટા રીસેપ્ટર્સ અને વાસોડિલેશનને અવરોધિત કરવાને કારણે, દવા નીચેની અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાના કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અને પીડા અટકાવવાનું શક્ય છે;
• મુ હાયપરટેન્શનતમે તમારું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકો છો;
• રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલને નુકસાનના કિસ્સામાં, હેમોડાયનેમિક્સ સુધરે છે, અંગનું કદ ઘટે છે અને આઉટપુટ વધે છે.

પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા 25% છે. વપરાશના 1 કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા જોવા મળે છે. દવા લોહીના સ્તર અને ડોઝ વચ્ચે રેખીય સંબંધ ધરાવે છે. ખોરાક લેવાથી જૈવઉપલબ્ધતા પર કોઈ અસર થતી નથી.

સંકેતો

કાર્વેડિલોલના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. 2-3 ડિગ્રી હૃદયની નિષ્ફળતાનું ક્રોનિક સ્વરૂપ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ સાથે સંયોજનમાં, ACE અવરોધકો;
2. હાયપરટેન્શન - ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ હોઈ શકે છે અથવા અન્ય દવાઓ ઉપરાંત તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એપ્લિકેશન મોડ

કાર્વેડિલોલ માટેની સૂચનાઓ ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે દવા લેવાની ભલામણ કરે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાની હાજરીમાં, દવાનો ઉપયોગ ખોરાકના સેવન સાથે જોડવામાં આવે છે. આ શોષણ વધારે છે અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ ઘટાડે છે.

હાયપરટેન્શન માટે

આવી સ્થિતિમાં, કાર્વેડિલોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દિવસમાં 1-2 વખત દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે. પ્રારંભિક માત્રા પ્રથમ 1-2 દિવસમાં 12.5 મિલિગ્રામ છે. જાળવણી માટે, દરરોજ 25 મિલિગ્રામની માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે ધીમે ધીમે 2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં વોલ્યુમ વધારી શકો છો જ્યાં સુધી તે દરરોજ 50 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચે નહીં.

વૃદ્ધ લોકોને દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે. આ રકમ અનુગામી ઉપયોગ માટે પૂરતી છે. હાયપરટેન્શન માટે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

સ્થિર કંઠમાળ માટે

શરૂઆતમાં, 25 મિલિગ્રામ દવા 1-2 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે 2 વખત વિભાજિત થાય છે. દર્દીને જાળવવા માટે, દરરોજ 50 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે - 2 ડોઝમાં વિભાજિત. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 100 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. તે 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલું છે.

વૃદ્ધ લોકોને શરૂઆતમાં દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. દવાની આ રકમ 1-2 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે. પછી દર્દીને દરરોજ 50 મિલિગ્રામની જાળવણી રકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. તે 2 એપ્લિકેશનમાં વહેંચાયેલું છે. આ રકમ લોકોના આ જૂથ માટે મર્યાદા છે.

હૃદય અને વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપોમાં

કાર્વેડિલોલ દવા પરંપરાગત ઉપચાર ઉપરાંત વાસોડિલેટર, એસીઈ અવરોધકો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ડીજીટલિસ ધરાવતા પદાર્થો સાથે સૂચવવામાં આવે છે. પદાર્થનો ઉપયોગ કરવા માટે, દર્દીની સ્થિર સ્થિતિ 1 મહિના માટે જરૂરી છે. મહત્વના માપદંડો પ્રતિ મિનિટ 50 થી વધુ ધબકારા અને 85 mmHg થી વધુનું સિસ્ટોલિક દબાણ નથી. કલા.

કાર્વેડિલોલની પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ છે. સામાન્ય સહનશીલતા સાથે, 2 અઠવાડિયા પછી વોલ્યુમ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે. શરૂઆતમાં, 6.25 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વખત સૂચવવામાં આવે છે, પછી 12.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

85 કિગ્રા કરતાં ઓછું વજન ધરાવતા લોકો માટે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. આ રકમ 2 વખત વિભાજિત થવી જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિનું વજન નિર્દિષ્ટ ચિહ્ન કરતાં વધી જાય, તો તે દરરોજ મહત્તમ 100 મિલિગ્રામ દવા લઈ શકે છે, તેને 2 વખત વિભાજીત કરી શકે છે. અપવાદ હૃદયની નિષ્ફળતાના જટિલ સ્વરૂપો ધરાવતા લોકો હોવા જોઈએ. સખત તબીબી દેખરેખ હેઠળ ડોઝ વધારવો જોઈએ.

કેટલીકવાર ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ થાય છે.

આ તે લોકો માટે ખાસ કરીને સાચું છે જેઓ મોટી સંખ્યામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લે છે અથવા પેથોલોજીનું જટિલ સ્વરૂપ ધરાવે છે. આવી સ્થિતિમાં, તમારે દવા લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ, પરંતુ ડોઝ વધારવાનું ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. દવાઓની માત્રામાં વધારો કરતા પહેલા, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ. આમાં યકૃતના કાર્યનું મૂલ્યાંકન, વજનનું નિર્ધારણ, હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાનો સમાવેશ થાય છે.

જો વિઘટન અથવા પ્રવાહી રીટેન્શનના લક્ષણો દેખાય, લાક્ષાણિક સારવાર. તેમાં મૂત્રવર્ધક દવાઓની માત્રામાં વધારો થાય છે. જો કે, દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી કાર્વેડિલોલની માત્રા વધારવી જોઈએ નહીં.

IN વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓપદાર્થનું પ્રમાણ ઘટાડવું અથવા થોડા સમય માટે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે. જો ઉપચારમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો તે ઓછામાં ઓછા 6.25 મિલિગ્રામની માત્રાનો ઉપયોગ કરીને શરૂ થવો જોઈએ. સૂચનો અનુસાર ડોઝ વધારવો જોઈએ.

બાળકોની પ્રેક્ટિસમાં Carvedilol ગોળીઓનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે દર્દીઓની આ શ્રેણી માટે આ દવાની અસરકારકતા અથવા સલામતી અંગે કોઈ માહિતી નથી. વૃદ્ધ લોકોની સારવાર કરતી વખતે, સતત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. આ વધુ કારણે છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાવ્યક્તિઓની આ શ્રેણી.

જો દવા બંધ કરવી જરૂરી હોય, તો ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. આ 7-14 દિવસમાં થવું જોઈએ

આડઅસરો

દવા ઉશ્કેરણી કરી શકે છે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓશરીર:

1. હારના કિસ્સામાં હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમએનિમિયા ઘણી વાર વિકસે છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અથવા લ્યુકોપેનિયા જોવા મળે છે.
2. ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં રોગપ્રતિકારક તંત્રઅતિસંવેદનશીલતાનું જોખમ છે.
3. નર્વસ સિસ્ટમ ઘણીવાર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર સાથે ડ્રગના ઉપયોગ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મુશ્કેલી થાય છે મૂર્છા અવસ્થાઓ, ચેતનાની ખોટ, પેરેસ્થેસિયા.
4. હારના કિસ્સામાં દ્રશ્ય અંગદ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘણીવાર ઘટે છે, આંસુનું ઉત્પાદન ઘટે છે અને આંખમાં બળતરા થાય છે.
5. જ્યારે શ્વસનતંત્રને નુકસાન થાય છે, ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસનળીનો સોજો, ફેફસામાં બળતરા અથવા સોજો અને અસ્થમા વારંવાર થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક ભીડ જોવા મળે છે.
6. રક્તવાહિની તંત્ર ડોઝમાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવીને દવાને પ્રતિસાદ આપી શકે છે. બ્રેડીકાર્ડિયા, સોજો અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વારંવાર થાય છે. પેરિફેરલ પરિભ્રમણ પણ નબળી પડી શકે છે અને શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી શકાય છે.
7. જો પાચન અંગોને નુકસાન થાય છે, ઉબકા અને ઉલટી, સ્ટૂલ વિકૃતિઓ, પીડાદાયક સંવેદનાઓપેટમાં. ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો અને શુષ્ક મોં પણ થઈ શકે છે.
8. યકૃતના નુકસાન સાથે, AST અને ALT ની પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે.
9. જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ ક્યારેક દેખાય છે. તેઓ ત્વચાકોપ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા અને એક્સેન્થેમાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. IN મુશ્કેલ કેસોસ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ વિકસે છે.
10. પેશાબના અવયવો વારંવાર ચેપ, પેશાબની સમસ્યાઓ અને કિડનીની નિષ્ફળતા સાથે દવાને પ્રતિસાદ આપી શકે છે.
11. જ્યારે હાડકાં અને સ્નાયુઓને અસર થાય છે, ત્યારે અંગોમાં દુખાવો જોવા મળે છે.

દવા વજનમાં વધારો, તીવ્ર થાક અને અસ્થિરતાનું કારણ બની શકે છે.

કેટલાક પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન થાય છે.

સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, કેટલાક દર્દીઓ ચક્કર, બેહોશી અને માથાનો દુખાવો અનુભવે છે.

બિનસલાહભર્યું

દવા હંમેશા લઈ શકાતી નથી. તેના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક 2-3 ડિગ્રી;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા;
• તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સ્તનપાન;
• જટિલ યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા.