એન્ટિએરિથમિક દવાઓની ટોચની સૂચિ - એરિથમિયા માટે અસરકારક દવા પસંદ કરવી. એન્ટિએરિથમિક દવાઓ એન્ટિએરિથમિક દવાઓ ઉપયોગ માટેના સંકેતો, વહીવટની સુવિધાઓ

એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ વિવિધ ઇટીઓલોજીના હૃદયની લયની વિક્ષેપને દૂર કરવા અથવા અટકાવવા માટે થાય છે. તેઓ દવાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે ટાચીયારિથમિયાને દૂર કરે છે. અને દવાઓ બ્રેડીઅરિથમિયા માટે અસરકારક છે.

60-85% કેસ માટે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને એસિસ્ટોલ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે અચાનક મૃત્યુ, ખાસ કરીને કાર્ડિયાક દર્દીઓ. તેમાંના ઘણામાં, હૃદય હજી પણ સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ માટે તદ્દન સક્ષમ છે અને ઘણા વર્ષો સુધી કામ કરી શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા ઓછામાં ઓછા 75% દર્દીઓ અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા 52% દર્દીઓ પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓથી પીડાય છે હૃદય દર.

એરિથમિયાના ક્રોનિક, રિકરન્ટ સ્વરૂપો હૃદયના રોગો (વાલ્વ્યુલર ખામી, મ્યોકાર્ડિટિસ, કોરોનરી અપૂર્ણતા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમ) સાથે અથવા કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમનની વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા). એરિથમિયા નિકોટિન, એથિલ આલ્કોહોલ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેફીન, હેલોજન ધરાવતા સામાન્ય એનેસ્થેટિક સાથે એનેસ્થેસિયા, હૃદય, રક્તવાહિનીઓ અને ફેફસાં પરના ઓપરેશનના નશા દરમિયાન વિકસે છે. હ્રદયની લયમાં વિક્ષેપ એ ઘણીવાર એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સાથેની કટોકટીની સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, વિરોધાભાસી હકીકત સ્થાપિત થઈ છે કે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ ખતરનાક એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ ન્યૂનતમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે એરિથમિયા માટે તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે.

1749 માં, "સતત ધબકારા" માટે ક્વિનાઇન લેવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. 1912 માં કાર્લ ફ્રેડરિક વેન્કબેક (1864-1940), પ્રખ્યાત જર્મન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, જેમણે વેન્કબેકના બ્લોકનું વર્ણન કર્યું હતું. એક વેપારીએ તેમને હૃદયરોગના હુમલા અંગે સંપર્ક કર્યો. વેન્કબેચે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશનનું નિદાન કર્યું, પરંતુ દર્દીને સમજાવ્યું કે દવાઓ વડે તેને રાહત આપવી શક્ય નથી. વેપારીએ કાર્ડિયોલોજિસ્ટની તબીબી યોગ્યતા અંગે શંકા વ્યક્ત કરી અને પોતાની જાતે સારવાર લેવાનું નક્કી કર્યું. તેણે 1 ગ્રામ ક્વિનાઈન પાવડર લીધો, જે તે દિવસોમાં તમામ રોગોના ઈલાજ તરીકે જાણીતો હતો. 25 મિનિટ પછી, હૃદયની લય સામાન્ય થઈ ગઈ. 1918 થી, વેન્કબેકની ભલામણ પર ક્વિનાઇન, ક્વિનીડાઇનનું ડેક્સ્ટ્રોરોટેટરી આઇસોમર તબીબી પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, હૃદયના પેસમેકરનું કાર્ય સાઇનસ નોડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેના પી-સેલ્સ (નામ અંગ્રેજી શબ્દના પ્રથમ અક્ષર પરથી છે રેસનિર્માતા) સ્વયંસંચાલિતતા છે - સ્વયંભૂ કરવાની ક્ષમતા. ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન પેદા કરે છે. β કોષોની વિશ્રામી ક્ષમતા -50 થી -70 mV સુધીની છે, અને વિધ્રુવીકરણ કેલ્શિયમ આયનોના આવનારા પ્રવાહને કારણે થાય છે. નીચેના તબક્કાઓ β-કોશિકાઓના કલા વીજસ્થિતિમાનની રચનામાં અલગ પડે છે:

તબક્કો 4 - ધીમી સ્વયંસ્ફુરિત ડાયસ્ટોલિક કેલ્શિયમ-પ્રકારનું વિધ્રુવીકરણ; તબક્કો 0 - તબક્કા 4 માં વિધ્રુવીકરણ થ્રેશોલ્ડ પર પહોંચ્યા પછી સકારાત્મક સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન +20-30 mV નો વિકાસ;

તબક્કો 1 - ઝડપી પુનઃધ્રુવીકરણ (કલોરિન આયનોનું ઇનપુટ);

તબક્કો 2 - ધીમી પુનઃધ્રુવીકરણ (પોટેશિયમ આયનોનું આઉટપુટ અને કેલ્શિયમ આયનોનો ધીમો પ્રવાહ);

તબક્કો 3 - નકારાત્મક વિશ્રામી સંભવિત પુનઃસંગ્રહ સાથે અંતિમ પુનઃધ્રુવીકરણ.

વિશ્રામી સંભવિત દરમિયાન, આયન ચેનલો બંધ હોય છે (બાહ્ય સક્રિયકરણ અને આંતરિક નિષ્ક્રિયકરણ દરવાજા બંધ હોય છે), વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન ચેનલો ખુલે છે (બંને પ્રકારના દરવાજા ખુલ્લા હોય છે), પુનઃધ્રુવીકરણ સમયગાળા દરમિયાન આયન ચેનલો નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય છે ( બાહ્ય દરવાજા ખુલ્લા છે, આંતરિક દરવાજા બંધ છે).

સાઇનસ નોડના β-કોષોમાંથી સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ધમની વહન પ્રણાલી, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હિસ-પર્કિન્જે ફાઇબર સિસ્ટમ (એન્ડોકાર્ડિયમથી એપીકાર્ડિયમની દિશામાં) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં, કોષો લાંબા અને પાતળા હોય છે, રેખાંશ દિશામાં એકબીજાનો સંપર્ક કરે છે અને દુર્લભ બાજુના જોડાણો ધરાવે છે. સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનોનું વહન ટ્રાંસવર્સ દિશામાં કરતા કોષો સાથે 2-3 ગણું વધુ ઝડપથી થાય છે. એટ્રિયામાં આવેગ વહનની ઝડપ -1 m/s છે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં - 0.75-4 m/s.

ઇસીજી તરંગ આરધમની વિધ્રુવીકરણ, જટિલને અનુરૂપ છે ઓઆરએસ - વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (તબક્કો 0), સેગમેન્ટ એસ.ટી - પુનઃધ્રુવીકરણ તબક્કા 1 અને 2, તરંગ ટી - પુનઃધ્રુવીકરણ તબક્કો 3.

સ્વસ્થ હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં, સાઇનસ નોડથી દૂર, સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણ સાઇનસ નોડ કરતાં વધુ ધીમેથી થાય છે, અને તેથી તે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન સાથે નથી. સંકોચનીય મ્યોકાર્ડિયમમાં કોઈ સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણ નથી. વહન પ્રણાલી અને સંકોચનીય મ્યોકાર્ડિયમના કોષો સાઇનસ નોડમાંથી આવેગ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં, કેલ્શિયમ અને સોડિયમ આયનોના પ્રવેશને કારણે સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણ થાય છે, પુરકિંજ રેસામાં - માત્ર સોડિયમ આયનો ("સોડિયમ" સંભવિત) પ્રવેશ.

સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણનો દર (તબક્કો 4) ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. વધતા સહાનુભૂતિના પ્રભાવો સાથે, કોષોમાં કેલ્શિયમ અને સોડિયમ આયનોનો પ્રવેશ વધે છે, જે સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણને વેગ આપે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે, પોટેશિયમ આયનો વધુ તીવ્રતાથી મુક્ત થાય છે, સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણને ધીમું કરે છે.

સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન દરમિયાન, મ્યોકાર્ડિયમ ઉત્તેજના માટે પ્રત્યાવર્તન સ્થિતિમાં હોય છે. સંપૂર્ણ પ્રત્યાવર્તન સાથે, હૃદય ઉત્તેજનાની શક્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉત્તેજના અને સંકોચન માટે સક્ષમ નથી (તબક્કો 0 અને પુનઃધ્રુવીકરણની શરૂઆત); સંબંધિત પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાની શરૂઆતમાં, હૃદય મજબૂત ઉત્તેજના (પુનઃધ્રુવીકરણનો અંતિમ તબક્કો) ના પ્રતિભાવમાં ઉત્સાહિત થાય છે, ઉત્તેજના સંકોચન સાથે હોય છે.

અસરકારક પ્રત્યાવર્તન અવધિ (ERP) સંપૂર્ણ પ્રત્યાવર્તન અવધિ અને સંબંધિત પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાના પ્રારંભિક ભાગને આવરી લે છે, જ્યારે હૃદય નબળા ઉત્તેજના માટે સક્ષમ હોય છે, પરંતુ સંકોચન કરતું નથી. ECG પર, ERP સંકુલને અનુરૂપ છે QRSઅને ST સેગમેન્ટ.

એરિથમિયાસના પેથોજેનેસિસ

ચક્રાકાર ઉત્તેજના તરંગોના આવેગની રચના અથવા પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપને કારણે ટાચીયારિથમિયા ઉદભવે છે.

આવેગ રચના ડિસઓર્ડર

એરિથમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં હેટરોટોપિક અને એક્ટોપિક પેસમેકર દેખાય છે, જે સાઇનસ નોડ કરતાં વધુ ઓટોમેટિઝમ ધરાવે છે.

હેટરોટોપિક ફોસીસાઇનસ નોડથી દૂર વહન પ્રણાલીમાં રચાય છે.

એક્ટોપિક જખમસંકોચનીય મ્યોકાર્ડિયમમાં દેખાય છે.

વધારાના ફોસીમાંથી આવેગ ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયના અસાધારણ સંકોચનનું કારણ બને છે.

અસંખ્ય પરિબળો અસાધારણ સ્વચાલિતતાના "મુક્ત થવા" માટે ફાળો આપે છે:

સ્વયંસ્ફુરિત વિધ્રુવીકરણની ઘટના અથવા પ્રવેગક (કેટેકોલામાઇન્સના પ્રભાવ હેઠળ કેલ્શિયમ અને સોડિયમ આયનોનો પ્રવેશ, હાયપોક્લેમિયા, હૃદયના સ્નાયુના ખેંચાણને કારણે સુવિધા આપવામાં આવે છે);

નકારાત્મક ડાયાસ્ટોલિક આરામની સંભાવનાને ઘટાડવી (હાયપોક્સિયા, નાકાબંધી દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ કોષોમાં વધુ કેલ્શિયમ અને સોડિયમ આયનો હોય છે. ના/પ્રતિ-ATPase અને કેલ્શિયમ આધારિત ATPase);

ERP નો ઘટાડો (ફેઝ 2 માં પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ વાહકતા વધે છે. આગામી સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનનો વિકાસ ઝડપી થાય છે);

આવેગની દુર્લભ પેઢી સાથે સાઇનસ નોડની નબળાઇ;

વહન બ્લોક (મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ) દરમિયાન સાઇનસ નોડના નિયંત્રણમાંથી વહન પ્રણાલીનું પ્રકાશન.

ટ્રિગર પ્રવૃત્તિ પ્રારંભિક અથવા અંતમાં ટ્રેસ વિધ્રુવીકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભિક ટ્રેસ વિધ્રુવીકરણ, ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન સંભવિતના 2 અથવા 3 તબક્કામાં વિક્ષેપ, બ્રેડીકાર્ડિયા, બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ આયનોની ઓછી સામગ્રી અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના સાથે થાય છે. તે પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે (ટોર્સેડસ ડી પોઇન્ટ્સ).પુનઃધ્રુવીકરણના અંત પછી તરત જ લેટ ટ્રેસ વિધ્રુવીકરણ વિકસે છે. આ પ્રકારની ટ્રિગર પ્રવૃત્તિ ટાકીકાર્ડિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, તાણ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે ઝેર દરમિયાન કેલ્શિયમ આયન સાથે મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના ઓવરલોડને કારણે થાય છે.

ઉત્તેજનાની પરિપત્ર તરંગ

ઉત્તેજના તરંગ પરિભ્રમણ પુનઃપ્રવેશ - પુનરાવર્તિત પ્રવેશ) હેટરોક્રોનિઝમમાં ફાળો આપે છે - મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાના સમયમાં મેળ ખાતી નથી. મુખ્ય વહન માર્ગમાં પ્રત્યાવર્તન વિધ્રુવિત પેશીનો સામનો કરતી ગોળાકાર ઉત્તેજના તરંગ. વધારાના માર્ગ સાથે મોકલવામાં આવે છે. પરંતુ મુખ્ય માર્ગ સાથે એન્ટિડ્રોમિક દિશામાં પાછા આવી શકે છે. જો પ્રત્યાવર્તન અવધિ સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય. સ્કાર પેશી અને અખંડ મ્યોકાર્ડિયમ વચ્ચેના સરહદી ક્ષેત્રમાં ઉત્તેજનાના પરિભ્રમણ માટેના માર્ગો બનાવવામાં આવે છે. મુખ્ય ગોળાકાર તરંગ ગૌણ તરંગોમાં વિભાજીત થાય છે જે મ્યોકાર્ડિયમને ઉત્તેજિત કરે છે, સાઇનસ નોડમાંથી આવેગને ધ્યાનમાં લીધા વગર. અસાધારણ સંકોચનની સંખ્યા એટેન્યુએશન પહેલાં તરંગ પરિભ્રમણના સમયગાળા પર આધારિત છે.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વર્ગીકરણ

મ્યોકાર્ડિયમના ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પ્રોપર્ટીઝ (ઇ.એમ. વોગન વિલિયમ્સ, 1984; ડી.સી. હેમ્સન. 1985) (કોષ્ટક 38.2) પર તેમની અસર અનુસાર એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (AADs) હૃદયની ગંભીર વિકૃતિઓને સુધારી શકે છે અને દર્દીઓના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે.

આ જૂથમાં સમાવિષ્ટ એજન્ટો તેમની કાર્યવાહીની પદ્ધતિમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે, જે પ્રક્રિયાના વિવિધ ઘટકોને અસર કરે છે. હૃદય દર. નવી અને જૂની પેઢીની તમામ એન્ટિએરિથમિક દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે અને દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા એન્ટિએરિથમિક્સનું વર્ગીકરણ

આ વર્ગીકરણ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

તે દવાઓને તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર લાક્ષણિકતા આપે છે:

• પટલ સ્થિરતા એજન્ટો;
• બીટા બ્લોકર્સ;
• દવાઓ કે જે પુનઃધ્રુવીકરણને ધીમું કરે છે;
• કેલ્શિયમ આયન વિરોધી.

હૃદયના સંકોચનની પ્રક્રિયા કોષ પટલના ધ્રુવીકરણને બદલીને થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને આયન પરિવહન દ્વારા યોગ્ય ચાર્જની ખાતરી કરવામાં આવે છે. બધી antiarrhythmic દવાઓ ઇચ્છિત તરફ દોરી જાય છે રોગનિવારક અસરકોષ પટલને પ્રભાવિત કરીને, પરંતુ પ્રભાવની પ્રક્રિયા દરેક પેટાજૂથ માટે અલગ અલગ હોય છે.

હૃદયની લયમાં ખલેલ કયા પેથોલોજીને કારણે થાય છે તેના આધારે, ડૉક્ટર એરિથમિયા સામે ગોળીઓના ચોક્કસ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથને સૂચવવાનું નક્કી કરે છે.

મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ

મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝિંગ એજન્ટ્સ કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓમાં મેમ્બ્રેન સંભવિત સ્થિર કરીને એરિથમિયા સામે લડે છે.

આ દવાઓ વધુ ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે:

• આઈએ. તેઓ સોડિયમ ચેનલો દ્વારા આયન પરિવહનને સક્રિય કરીને હૃદયના સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે. આમાં ક્વિનીડાઇન અને પ્રોકેનામાઇડનો સમાવેશ થાય છે.
• આઈ.બી. આમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ પોટેશિયમ આયનો માટે પટલની અભેદ્યતા વધારીને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં મેમ્બ્રેન સંભવિતને પ્રભાવિત કરે છે. પ્રતિનિધિઓ: ફેનિટોઇન, લિડોકેઇન, ટ્રાઇમેકેઇન.
• આઈસી. તેઓ સોડિયમ આયનોના પરિવહનને દબાવીને એન્ટિએરિથમિક અસર ધરાવે છે (અસર જૂથ IA કરતાં વધુ ઉચ્ચારણ છે) - ઇટાટસિઝિન, અજમાલિન.

IA જૂથની ક્વિનીડાઇન દવાઓ હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે અન્ય ફાયદાકારક અસરો પણ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ ઉત્તેજનાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે, બિનજરૂરી આવેગ અને સંકોચનના વહનને દૂર કરે છે, અને પટલની પ્રતિક્રિયાશીલતાની પુનઃસ્થાપનને પણ ધીમું કરે છે.

બીટા બ્લોકર્સ

આ દવાઓને 2 વધુ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પસંદગીયુક્ત - ફક્ત બીટા1 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરો જે હૃદયના સ્નાયુમાં સ્થિત છે.
• બિન-પસંદગીયુક્ત - વધુમાં બ્રોન્ચી, ગર્ભાશય અને રક્ત વાહિનીઓમાં સ્થિત બીટા2 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે.

પસંદગીયુક્ત દવાઓ વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે, કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયમને સીધી અસર કરે છે અને તેનું કારણ નથી આડઅસરોઅન્ય અંગ સિસ્ટમોમાંથી.

કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલીની કામગીરી નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેમાં સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિકનો સમાવેશ થાય છે. જો સહાનુભૂતિની પદ્ધતિ વિક્ષેપિત થાય છે, તો ખોટા એરિથમોજેનિક આવેગ હૃદયમાં આવી શકે છે, જે ઉત્તેજનાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેલાવા અને એરિથમિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. બીજા વર્ગની દવાઓ (બીટા બ્લોકર્સના જૂથમાંથી) હૃદયના સ્નાયુઓ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ પર સહાનુભૂતિ પ્રણાલીના પ્રભાવને દૂર કરે છે, જેના કારણે તેઓ એન્ટિએરિથમિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે.

આ જૂથના શ્રેષ્ઠ પ્રતિનિધિઓની સૂચિ:

• મેટ્રોપ્રોલ;
• પ્રોપ્રાનોલોલ (વધુમાં વર્ગ I એન્ટિએરિથમિક દવાઓ જેવી મેમ્બ્રેન-સ્થિર અસર ધરાવે છે, જે વધારે છે રોગનિવારક અસર);
• બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotagexal, Sotalex);
• એટેનોલોલ.

બીટા બ્લૉકર હૃદયના કાર્ય પર ઘણી રીતે હકારાત્મક અસર કરે છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને ઘટાડીને, તેઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં એડ્રેનાલિન અથવા અન્ય પદાર્થોના પ્રવાહને ઘટાડે છે જે કાર્ડિયાક કોશિકાઓની અતિશય ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. મ્યોકાર્ડિયમનું રક્ષણ કરીને અને વિદ્યુત અસ્થિરતાને અટકાવીને, આ જૂથની દવાઓ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ એરિથમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ સામેની લડાઈમાં પણ અસરકારક છે.

મોટેભાગે, આ જૂથમાંથી, ડોકટરો પ્રોપ્રોનોલોલ (એનાપ્રીલિન) અથવા મેટોપ્રોલોલ પર આધારિત દવાઓ સૂચવે છે. દવાઓ લાંબા ગાળાના નિયમિત ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. મુખ્ય છે શ્વાસનળીના અવરોધમાં મુશ્કેલી, સંભવિત હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ બગડવી.

દવાઓ કે જે પુનઃધ્રુવીકરણને ધીમું કરે છે

દ્વારા આયનોના પરિવહન દરમિયાન કોષ પટલસક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ઉદભવે છે, જે ચેતા આવેગના શારીરિક વહન અને મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓના સંકોચન માટેનો આધાર બનાવે છે. સ્થાનિક ઉત્તેજના ઉત્પન્ન થયા પછી અને સ્થાનિક પ્રતિભાવ ઉત્પન્ન થયા પછી, પુનઃધ્રુવીકરણનો તબક્કો શરૂ થાય છે, જે મેમ્બ્રેન સંભવિતને તેના મૂળ સ્તરે પરત કરે છે. વર્ગ 3 એન્ટિએરિથમિક્સ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની અવધિમાં વધારો કરે છે અને પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરીને પુનઃધ્રુવીકરણ તબક્કાને ધીમું કરે છે. આ આવેગ વહનની લંબાઈ અને ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે સાઇનસ લયજોકે, એકંદરે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન સામાન્ય રહે છે.

આ વર્ગનો મુખ્ય પ્રતિનિધિ એમિઓડેરોન (કોર્ડેરોન) છે. તેની વ્યાપક રોગનિવારક અસરને કારણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ તેને મોટે ભાગે સૂચવે છે. એમિઓડેરોનનો ઉપયોગ કોઈપણ મૂળના એરિથમિયાની સારવાર માટે થઈ શકે છે. તે માટે કટોકટીની દવા તરીકે પણ કામ કરે છે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓઅથવા દર્દીની સ્થિતિ બગડવી.

એમિઓડેરોન એન્ટિએરિથમિક અને બ્રેડીકાર્ડિક અસરો દર્શાવે છે, એટ્રિયામાં ચેતા વહનને ધીમું કરે છે, અને પ્રત્યાવર્તન અવધિમાં વધારો કરે છે. મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મોમ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પરિણામે, હૃદય વધુ સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરવા સક્ષમ છે અને ઇસ્કેમિયા માટે સંવેદનશીલ નથી. હ્રદયની નિષ્ફળતા અને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની સારવારમાં એન્ટિએન્જિનલ અસરનો ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

એમિઓડેરોન ઉપરાંત, દવાઓના આ જૂથમાં શામેલ છે:

• ibutilide;
• બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ;
• ટેડીસામિલ

ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

ચોથા જૂથના એરિથમિયા માટેની ગોળીઓ કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે ઇચ્છિત ફાર્માકોલોજિકલ અસર તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનો સ્નાયુ પેશીના સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેથી, જ્યારે ચેનલ બંધ થાય છે, ત્યારે અધિક મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતા દૂર થાય છે. મુખ્ય પ્રતિનિધિ વેરાપામિલ છે. તે ઝડપી ધબકારા દૂર કરવા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સારવાર કરવા અને વેન્ટ્રિક્યુલર અને કર્ણક સંકોચનની વધેલી આવર્તનને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિએરિથમિક અસરવાળી બધી દવાઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

વેરાપામિલ ઉપરાંત, આ જૂથમાં ડિલ્ટિયાઝેમ, બેપ્રિડિલ અને નિફેડિપિનનો સમાવેશ થાય છે.

એરિથમિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને સારવારની પસંદગી

એરિથમિયા એ હૃદયની કામગીરીમાં એક વિકૃતિ છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ મ્યોકાર્ડિયમનું ઝડપી, ધીમી અથવા અસમાન સંકોચન છે.

એરિથમિયાના કારણો અને તેની ઘટનાની પદ્ધતિઓ અલગ હોઈ શકે છે. અયોગ્ય મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન તરફ દોરી જતા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના વિગતવાર પરીક્ષા અને નિર્ધારણ પછી સારવારની યુક્તિઓ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

સારવાર વ્યૂહરચનામાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ડૉક્ટર એરિથમિયાની હાજરીથી હેમોડાયનેમિક્સ માટેના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને સૈદ્ધાંતિક રીતે સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.
• એરિથમિયાને કારણે અન્ય ગૂંચવણોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
• એરિથમિયાના હુમલા પ્રત્યે દર્દીના વ્યક્તિલક્ષી વલણ અને આ ક્ષણોમાં તેની સુખાકારીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
• ઉપચારની આક્રમકતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે - હળવા, રૂઢિચુસ્ત, આમૂલ.
• રોગના કારણને ઓળખવા માટે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ડૉક્ટર મૂલ્યાંકન કરે છે કે શું ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર શક્ય છે. કેટલાક દર્દીઓની વિગતવાર તપાસ દર્શાવે છે કે રોગનું કારણ શું છે મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોતેથી, સારવારની યુક્તિઓ નાટકીય રીતે બદલાશે (શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે).
• સારવારની વ્યૂહરચના પસંદ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સૌથી યોગ્ય પસંદ કરે છે દવા. આ ક્રિયાની પદ્ધતિ, ગૂંચવણોની સંભાવના અને શોધાયેલ એરિથમિયાના પ્રકારને ધ્યાનમાં લે છે.

બીટા બ્લોકર મુખ્યત્વે સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે, વર્ગ IB દવાઓ વેન્ટ્રિક્યુલર અસંતુલન માટે સૂચવવામાં આવે છે, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ અને પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા માટે અસરકારક છે. કલાસ 3 ના મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને એન્ટિએરિથમિક્સ વધુ સાર્વત્રિક માનવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ કોઈપણ મૂળના એરિથમિયા માટે થાય છે.

સારવારના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ખાસ કરીને સાવચેત રહેવાની જરૂર છે. થોડા દિવસો પછી, નિયંત્રણ ઇસીજી કરવામાં આવે છે, જે પછી ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. જો ગતિશીલતા હકારાત્મક હોય, તો નિયંત્રણ અભ્યાસનું અંતરાલ વધી શકે છે.

ડોઝની પસંદગીમાં સાર્વત્રિક ઉકેલ નથી. વધુ વખત, ડોઝ વ્યવહારીક રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. જો દવાની ઉપચારાત્મક માત્રા આડઅસરોનું કારણ બને છે, તો ડૉક્ટર સંયોજન સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકે છે જેમાં દરેક એરિથમિયા દવાની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા સાથે

ટાકીકાર્ડિયા માટે સારવારની પદ્ધતિઓ બાદમાંના ઇટીઓલોજી પર આધાર રાખે છે. એન્ટિએરિથમિક દવાઓના સતત ઉપયોગ માટેના સંકેતો કાર્ડિયાક કારણો છે. જો કે, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે ન્યુરોલોજીકલ કારણો(ઘરની સમસ્યાઓ, કામનો તણાવ) અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ).

દવાઓ કે જે ઝડપી ધબકારા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે:

• ડિલ્ટિયાઝેમ.
• સોટાહેક્સલ.
• બિસોપ્રોલોલ.
• એડેનોસિન.

મોટાભાગની દવાઓ ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં આવે છે. તે સસ્તું હોય છે અને દર્દી દ્વારા ઘરે જ લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે લોહી પાતળું કરનારાઓ સાથે સંયોજનમાં. પેરોક્સિઝમ (ઝડપી ધબકારા અથવા પલ્સના શક્તિશાળી હુમલા) માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે ઈન્જેક્શન સ્વરૂપોદવા.

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે

જો સિસ્ટોલિક સંકોચન દરરોજ 1200 સુધી થાય છે, અને તે સાથે નથી ખતરનાક લક્ષણો, આ રોગ સંભવિત સલામત માનવામાં આવે છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સારવાર માટે, મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સનું જૂથ સૂચવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર કોઈપણ પેટાજૂથમાંથી દવાઓ લખી શકે છે, ખાસ કરીને, વર્ગ IB દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની સારવાર માટે થાય છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર્સની સકારાત્મક અસર પણ જોવા મળી છે, જે ટાચીયારિથમિયા અથવા વધુ પડતા હૃદયના સંકોચનને દૂર કરી શકે છે.

• એથેસીઝિન.
• પ્રોપાફેનોન.
• પ્રોપેનોર્મ.
• એલાપિનિન.
• એમિઓડેરોન.

જો એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને દૂર કરવું બિનઅસરકારક છે આધુનિક દવાઓ, તેમજ દરરોજ 20,000 થી વધુ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલિક સંકોચનની આવર્તન સાથે, ઉપયોગ કરી શકાય છે બિન-દવા પદ્ધતિઓ. ઉદાહરણ તરીકે, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA) એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર માટે

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ એટ્રિલ ફ્લટર અથવા ફાઇબરિલેશન અનુભવે છે, વધેલું જોખમથ્રોમ્બોસિસ સારવારની પદ્ધતિમાં એરિથમિયા માટે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે અને.

દવાઓની સૂચિ જે અતિશય ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટરને અટકાવે છે:

• ક્વિનીડાઇન.
• પ્રોપાફેનોન.
• એથેસીઝિન.
• એલાપિનિન.
• સોટાલોલ.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ જેમ કે એસ્પિરિન અથવા પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન માટે

મુ ધમની ફાઇબરિલેશનમૂળભૂત દવાઓ પણ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ. આ રોગને હંમેશ માટે મટાડવો અશક્ય છે, તેથી સામાન્ય હૃદય દર જાળવી રાખવા માટે તમારે ઘણા વર્ષો સુધી દવાઓ લેવી પડશે.

સારવાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• રિટમોનોર્મ, કોર્ડેરોન - હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે.
• વેરાપામિલ, ડિગોક્સિન - ઘટાડા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન માટે.
• બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે.

તમામ એરિથમિયા માટે કોઈ સાર્વત્રિક ઉપચાર નથી. Amiodarone વ્યાપક રોગનિવારક અસર ધરાવે છે.

સંભવિત આડઅસરો

પેસમેકર, એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સંખ્યાબંધ કારણ બની શકે છે અનિચ્છનીય અસરો. તેઓ કન્ડિશન્ડ છે જટિલ મિકેનિઝમક્રિયાઓ જે ફક્ત હૃદયને જ નહીં, પરંતુ શરીરની અન્ય સિસ્ટમોને પણ અસર કરે છે.

દર્દીની સમીક્ષાઓ અને ફાર્માકોલોજિકલ અભ્યાસો અનુસાર, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ નીચેની આડઅસરો ઉશ્કેરે છે:

• આંતરડાની વિકૃતિ, ઉબકા, મંદાગ્નિ;
• મૂર્છા, ચક્કર;
• રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર;
• ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય કાર્ય, જીભની નિષ્ક્રિયતા, માથામાં અવાજ;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ, નબળાઇ, ઠંડા હાથપગ.

સૌથી લોકપ્રિય દવા, Amiodarone, પણ પૂરતી છે વ્યાપક શ્રેણીઅનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓ - ધ્રુજારી, યકૃતની તકલીફ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, પ્રકાશસંવેદનશીલતા, દૃષ્ટિની ક્ષતિ.

વૃદ્ધાવસ્થામાં એરિથમોજેનિક અસરોનું અભિવ્યક્તિ એ બીજી આડઅસર છે, જેમાં દર્દી, તેનાથી વિપરીત, એરિથમિયા ઉશ્કેરે છે, મૂર્છા આવે છે અને રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. તે મોટાભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા લેવાને કારણે થાય છે ઔષધીય ઉત્પાદન, જે પ્રોએરિથમિક અસર ધરાવે છે. તેથી જ કોઈપણની સારવાર કાર્ડિયાક રોગોફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, અને આવી બધી દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન જૂથની છે.

મોટાભાગની દવાઓ માટે વિરોધાભાસ:

• બાળરોગમાં ઉપયોગ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન;
• AV બ્લોકની હાજરી;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમની ઉણપ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ અથવા આલ્કોહોલના ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે ત્યારે એન્ટિએરિથમિક દવાઓના ચયાપચયની ગતિ જોવા મળે છે. જ્યારે યકૃત એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે ચયાપચયમાં મંદી આવે છે.

લિડોકેઇન એનેસ્થેટીક્સ, શામક દવાઓ, હિપ્નોટિક્સ અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરને વધારે છે.

સંયોજનમાં એરિથમિયા માટે દવાઓ લેતી વખતે, તેઓ એકબીજાની અસરોને વધારે છે.

બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ સાથે દવાઓનું મિશ્રણ શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એમ્પ્યુલ્સ અથવા ગોળીઓમાં કેટોરોલ સાથે, તેમજ એસ્પિરિન કાર્ડિયો), લોહીને પાતળું કરવાની અસર મેળવવા અથવા સહવર્તી પેથોલોજીઓની સારવાર માટે.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરને દર્દી દ્વારા લેવામાં આવતી તમામ દવાઓ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

રિધમ ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે દવાઓના અન્ય જૂથો

એવી દવાઓ છે જે પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે હૃદયના ધબકારાને નિયંત્રિત કરી શકે છે, પરંતુ તે અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોની છે. આ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એડેનોસિન, મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષારની તૈયારીઓ છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ ઓટોનોમિક પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરીને હૃદયની વહન પ્રણાલીને અસર કરે છે. તેઓ ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં પસંદગીની દવાઓ બની જાય છે. એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ એ એક પદાર્થ છે જે માનવ શરીરમાં ઘણી મહત્વપૂર્ણ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં, તે ધીમું આવેગ વહન કરવામાં મદદ કરે છે અને સફળતાપૂર્વક ટાકીકાર્ડિયા સામે લડે છે. આ જૂથમાં દવા રિબોક્સિનનો સમાવેશ થાય છે, જે એટીપીનો પુરોગામી છે.

સાથે ટ્રાંક્વીલાઈઝર શામકએરિથમિયાના ન્યુરોજેનિક ઇટીઓલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ (પેનાંગિન) નો ઉપયોગ સ્નાયુ સંકોચનની પદ્ધતિમાં આ તત્વોની ભાગીદારીને કારણે એરિથમિયા અને ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે પણ થાય છે. તેમને "હૃદય માટે વિટામિન" કહેવામાં આવે છે. કોષની અંદર અને બહાર આયન સાંદ્રતાનું સામાન્યકરણ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને ચયાપચય પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

હર્બલ ઔષધીય હર્બલ દવા

મધરવોર્ટ, માર્શ ક્યુડવીડ, સ્વીટ ક્લોવર, મેડો જીરેનિયમ, હોથોર્ન, બ્લુ સાયનોસિસ, બૈકલ સ્કલકેપ, ચોકબેરી અને ઊની ફૂલોવાળા એસ્ટ્રાગલસમાં મધ્યમ હાઈપોટેન્સિવ અસર સહજ છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર ફ્લેવોનોઇડ્સ, કુમારિન, આલ્કલોઇડ્સ અને અન્ય પદાર્થોને કારણે છે. વરિયાળી, પેરીવિંકલ, હોથોર્ન, ઓરેગાનો, પેપરમિન્ટ, પાર્સનીપ, કેમોમાઈલ, વરિયાળી અને હોપ્સ આ અસર ધરાવે છે.

બ્લડ રેડ હોથોર્ન (CrataegussanguineaPall)

બોટનિકલ વર્ણન. હોથોર્ન ત્રણ પ્રકારના હોય છે. તે બધા રોસેસી પરિવારના અંકુર પર વાવેલા સીધા કાંટાવાળા ઝાડીઓ અથવા નાના વૃક્ષો છે. ચળકતી કથ્થઈ છાલવાળી ડાળીઓ અને 2.5 સે.મી. સુધીના જાડા સીધા પાન વૈકલ્પિક, ટૂંકા પેટીઓલેટ, ઓબોવેટ, કિનારે દાણાદાર, વાળથી ઢંકાયેલા, ઉપર ઘેરા લીલા, નીચે હળવા હોય છે. હોથોર્ન ફૂલો સફેદ અથવા ગુલાબી હોય છે, કોરીમ્બ્સમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ફળો સફરજનના આકારના 1-5 બીજ, લોહી-લાલ હોય છે. મે - જુલાઈમાં હોથોર્ન મોર. ફળ પાકવાનું સપ્ટેમ્બર-ઓક્ટોબરમાં થાય છે.

ફેલાવો. સુશોભન છોડ તરીકે વ્યાપકપણે ઉગાડવામાં આવે છે. તે મધ્ય રશિયામાં, સારાટોવ અને સમારા પ્રદેશોના જંગલ-મેદાન પ્રદેશોમાં, સાઇબિરીયાના દક્ષિણમાં અને મધ્ય એશિયાના પૂર્વીય પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે. જંગલો, મેદાનની કોતરો અને નદીઓના કાંઠે ઝાડીઓમાં ઉગે છે.

તૈયારી. ઔષધીય કાચો માલ ફૂલો અને ફળો છે. ફૂલો ફૂલોની શરૂઆતમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે તેમાંના કેટલાક હજુ સુધી ખીલ્યા નથી. સંપૂર્ણ ફૂલો અને વ્યક્તિગત ફૂલો બંનેનો ઉપયોગ થાય છે. સંપૂર્ણ પાકે ત્યારે એકત્રિત કરેલા ફળો દાંડી વગર ઉપયોગમાં લેવાય છે. ફૂલોને તાજી હવામાં અથવા સારી વેન્ટિલેશનવાળા રૂમમાં છાયામાં સૂકવવામાં આવે છે. તૈયાર કાચા માલમાં 3% થી વધુ પાંદડા, પેડુનકલ અથવા બ્રાઉન ફૂલો ન હોવા જોઈએ. 50-60 ડિગ્રી સેલ્સિયસના તાપમાને ખુલ્લી હવામાં અથવા ખાસ ડ્રાયરમાં પણ ફળોને સૂકવી શકાય છે. કાચા માલમાં 1% થી વધુ ન પાકેલા, ઘાટા ફળો ન હોવા જોઈએ; વ્યક્તિગત બીજ અને શાખાઓ - 2% કરતા વધુ નહીં; વિદેશી અશુદ્ધિઓ - 1% થી વધુ નહીં. સૂકવણી પછી, કાચા માલને અલગ પાડવામાં આવે છે, ખાલી ઢાલ અને બગડેલા ફળોને દૂર કરે છે. સૂકા ફળો ઘાટા લાલ અથવા કથ્થઈ-નારંગી રંગના હોય છે, તેનો સ્વાદ મીઠો હોય છે. બધું શુષ્ક, સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં સંગ્રહિત થાય છે. રાસાયણિક રચના. હોથોર્ન ફળોમાં Ursolic, oleanoic acid, saponins અને flavonoids જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, હાયપરરોસાઇડ, હાયપરિન, ટેનીન, સોર્બીટોલ, કોલીન અને ફેટી તેલ મળી આવ્યા હતા. પાંદડાઓમાં ક્લોરોજેનિક અને કેફીક એસિડ હોય છે, ફૂલોમાં 0.16% સુધી ursolic, oleanic, caffeic, quercetin અને આવશ્યક તેલ હોય છે. બીજમાં એમીગડાલિન ગ્લાયકોસાઇડ અને ફેટી તેલ હોય છે.

ફાર્માકોલોજિક અસર. હોથોર્નમાં સમાયેલ પદાર્થો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, ધબકારા અને હૃદયની લયમાં ખલેલ દૂર કરે છે, ચક્કર દૂર કરે છે, અગવડતાહૃદયના વિસ્તારમાં. પ્રભાવિત સક્રિય શરૂઆતહોથોર્ન રક્ત પુરવઠા અને હૃદયના સ્નાયુની સંકોચનમાં સુધારો કરે છે, જ્યારે તે જ સમયે તેની ઉત્તેજના ઘટાડે છે. અરજી. હોથોર્ન તૈયારીઓ પ્રારંભિક તબક્કે, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વનસ્પતિ ન્યુરોસિસ માટે વપરાય છે. હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા સાથે, ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે, ખાસ કરીને કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર, હાયપરટેન્શન અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કારણે. વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર હોથોર્નની તૈયારીઓની સકારાત્મક અસર સ્થાપિત થઈ છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે તેનો ઉપયોગ જરૂરી બનાવે છે. મોટા ડોઝમાં, હોથોર્નની તૈયારીઓ આંતરિક અવયવો અને મગજની રક્ત વાહિનીઓને ફેલાવે છે, ઘટાડે છે. ધમની દબાણ.

નાના પેરીવિંકલ (વિંકામિનોર). કુટ્રોવ પરિવાર

બોટનિકલ વર્ણન. ઓછી પેરીવિંકલ એ સદાબહાર ઝાડવા છે. રાઇઝોમ કોર્ડ-આકારનું છે, 60-70 સે.મી.ની લંબાઇ સુધી પહોંચે છે, અને આડા સ્થિત છે. દાંડી ડાળીઓવાળું, લટકાવેલું અથવા ટટ્ટાર (ફૂલો) હોય છે. ટૂંકા પેટીઓલ્સ સાથેના પાંદડા, પોઇન્ટેડ, લંબગોળ, એકબીજાની વિરુદ્ધ સ્થિત છે. પેરીવિંકલ ફૂલો મોટા, એક્સેલરી હોય છે. કોરોલા વાદળી, ફનલ આકારની હોય છે અને તેમાં લાંબી સાંકડી નળી સાથે 5 ફ્યુઝ્ડ પાંખડીઓ હોય છે. ફળમાં ઘણા લંબચોરસ બીજ સાથે 2 નળાકાર પત્રિકાઓ હોય છે.

ફેલાવો. તે રશિયાના યુરોપિયન ભાગમાં, ક્રિમીઆ, કાકેશસ, બેલારુસ, બાલ્ટિક રાજ્યો અને ટ્રાન્સકાર્પાથિયામાં ઉગે છે. છોડ છાંયો-સહિષ્ણુ છે અને હોર્નબીમ અને ઓકના જંગલોમાં, જંગલના ઢોળાવ પર, ક્લીયરિંગ્સ પર અને ખડકાળ અને કાંકરીવાળી જમીનમાં જોવા મળે છે. સુશોભન છોડ તરીકે, તે ઉદ્યાનો, બગીચાઓ અને કબ્રસ્તાનમાં ઉગાડવામાં આવે છે.

તૈયારી. ફૂલોનો સમય મે છે, પરંતુ ગૌણ ફૂલો પણ શક્ય છે: જુલાઈના અંતમાં અથવા ઓગસ્ટમાં. પ્રજનન વધુ વખત વનસ્પતિ રૂપે થાય છે, ફળ આપવાનું દુર્લભ છે, ફળો જુલાઈમાં પાકે છે. ઔષધીય કાચી સામગ્રી ફૂલો, દાંડી, પાંદડા, દાંડી અને પાંદડા વસંત અને ઉનાળાના પ્રારંભમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ઉપરનો ભાગદાંડી 2-5 સે.મી.ની ઊંચાઈએ કાપી નાખવામાં આવે છે, અને નીચેની આડી ડાળીઓને વધુ મૂળ માટે અસ્પૃશ્ય રાખવામાં આવે છે. ઘાસને સૂકવવાનું એટિકમાં સારી વેન્ટિલેશન સાથે અથવા શેડની નીચે કરવામાં આવે છે, 7-10 દિવસમાં ઘાસ તૈયાર થાય ત્યાં સુધી 3-4 સે.મી.ના સ્તરમાં ફેલાય છે. તૈયાર કાચા માલમાં મોટા, બરછટ દાંડી ન હોવા જોઈએ. વિન્કા પાંદડા ગંધહીન અને કડવો સ્વાદ ધરાવે છે. કાચો માલ ઝેરી છે. તે સારી વેન્ટિલેશન સાથે સૂકા રૂમમાં લિનન બેગમાં સંગ્રહિત થાય છે.

રાસાયણિક રચના. વિન્કા માઇનોરના સક્રિય ઘટકોમાં, નીચેના ઇન્ડોલ આલ્કલોઇડ્સની નોંધ લેવી જોઈએ: વિનકેમાઇન, આઇસોવિકામાઇન, માઇનોરિન, તેમજ કડવાશ, ફાયટોસ્ટેરોલ અને ટેનીન. તેમના ઉપરાંત, રુટિન, મેલિક, સુસિનિક એસિડ્સ અને ફ્લેવોનોઈડ્સ મળી આવ્યા હતા. આ બધા સક્રિય ઘટકોવિન્કા માઇનોરની રાસાયણિક રચનાનો આધાર બનાવે છે

વિન્કા માઇનોરના ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો તેના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે રાસાયણિક રચના. કેટલાક વિન્કા આલ્કલોઇડ્સ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને ફેલાવે છે કોરોનરી વાહિનીઓહૃદય અને મગજની રક્તવાહિનીઓ, નાના આંતરડાના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે અને ગર્ભાશયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. છોડનો મુખ્ય આલ્કલોઇડ, વિનકેમાઇન, મગજની પેશીઓ દ્વારા મગજનો પરિભ્રમણ અને ઓક્સિજનનો ઉપયોગ સુધારે છે. એર્વિન, વિન્કેરિન, રિસર્પાઇન અને એર્વિન, જે આલ્કલોઇડ્સના જૂથ સાથે સંકળાયેલા છે, તેઓ એરિથમિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. એર્વિનમાં આ ગુણધર્મો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ પદાર્થમાં એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ અને α-એડ્રેનોલિટીક પ્રવૃત્તિ છે, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનને અટકાવે છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસને અટકાવે છે.

અરજી. વિન્કા માઇનોર પ્લાન્ટનો પ્રાચીન દવાથી શામક તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ચક્કર અને માથાનો દુખાવો ઘટાડે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સ્પાસમ, ન્યુરોજેનિક ટાકીકાર્ડિયા અને અન્ય ઓટોનોમિક ન્યુરોસિસ માટે થાય છે. હાયપોટેન્સિવ અસરદવાઓ ખાસ કરીને સ્ટેજ I-II હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ઓછા સ્ટેજ III. વિન્કા નાની તૈયારીઓ હૃદયની કામગીરી પર હકારાત્મક અસર કરે છે, રુધિરકેશિકાઓના પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે અને દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરે છે. તેઓ ઓછા ઝેરી છે. પેરીવિંકલ સાથેની સારવારની અસર 3 મહિના સુધી ચાલે છે.

સ્વેમ્પ ગ્રાસ (ગ્નાફાલિયમ્યુલિજિનોસમ). કૌટુંબિક એસ્ટેરેસી.

બોટનિકલ વર્ણન. આ 5-20 સે.મી. ઊંચો વાર્ષિક હર્બેસિયસ છોડ છે. તેનું મૂળ પાતળું, ટૂંકું, ટેપરુટ છે. સ્ટેમ શાખાઓ આધાર પરથી મજબૂત. પાંદડા રેખીય અથવા લેન્સોલેટ, પોઇન્ટેડ, પેટીઓલમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ફૂલો નાના, ટ્યુબ્યુલર, હળવા પીળા રંગના હોય છે, શાખાઓના છેડે 1-4 બાસ્કેટમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, એક્સેલરી. ફૂલોનો સમય જૂનથી સપ્ટેમ્બર સુધીનો છે. ફળો લીલોતરી-ગ્રે એચેનીસ હોય છે જેમાં ટફ્ટ હોય છે અને ઓગસ્ટમાં પાકે છે.

ફેલાવો. દક્ષિણ અને સિવાય સમગ્ર રશિયામાં વધે છે થોડૂ દુર. તે ભીના સ્થળો, સ્વેમ્પ્સ, તળાવો અને નદીઓના કિનારે, છલકાઇ ગયેલા ઘાસના મેદાનોમાં, ખેતીલાયક જમીન પર, ખાડાઓમાં, ક્યારેક નીંદણ તરીકે ઉગે છે.

તૈયારી. જડીબુટ્ટીનો ઉપયોગ ઔષધીય કાચા માલ તરીકે થાય છે, જે જુલાઈથી સપ્ટેમ્બર દરમિયાન મૂળ સાથે એકત્ર કરવામાં આવે છે, સાફ અને સૂકવવામાં આવે છે. જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે તૈયાર કાચો માલ રસ્ટલ થાય છે, પરંતુ તૂટતો નથી, નબળી સુગંધ અને ખારી સ્વાદ ધરાવે છે. તે 20-40-50 કિલોની બેગમાં પેક કરવામાં આવે છે. બંધ, વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં સ્ટોર કરો. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ.

માર્શ કુડવીડની રાસાયણિક રચનાનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તેમાં ટેનીન હોય છે, આવશ્યક તેલ, રેઝિન, ફાયટોસ્ટેરોલ્સ, કેરોટીન. વિટામિન્સ B1 અને C, આલ્કલોઇડ્સના નિશાન અને રંગો મળી આવ્યા હતા.

ફાર્માકોલોજિક અસર. ગાદીની તૈયારીઓ, જ્યારે નસમાં નાખવામાં આવે છે, ત્યારે વિસ્તરણ થાય છે પેરિફેરલ જહાજો, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. વધુમાં, હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં ઘટાડો, લોહીના ગંઠાઈ જવાના સમયમાં ઘટાડો અને આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસની સક્રિયકરણ છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટના લગભગ તમામ દર્દીઓને એક અથવા બીજી રીતે એરિથમિયાનો સામનો કરવો પડ્યો છે વિવિધ પ્રકારના. આધુનિક ફાર્માકોલોજિકલ ઉદ્યોગ ઘણી એન્ટિએરિથમિક દવાઓ પ્રદાન કરે છે, જેની લાક્ષણિકતાઓ અને વર્ગીકરણ આ લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓ ચાર મુખ્ય વર્ગોમાં વહેંચાયેલી છે. વર્ગ I આગળ 3 પેટા વર્ગોમાં વહેંચાયેલું છે. આ વર્ગીકરણ હૃદયના ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ ગુણધર્મો પર દવાઓની અસર પર આધારિત છે, એટલે કે, વિદ્યુત સંકેતો ઉત્પન્ન કરવા અને ચલાવવાની તેના કોષોની ક્ષમતા પર. દરેક વર્ગની દવાઓ તેમના પોતાના "એપ્લીકેશનના મુદ્દાઓ" પર કાર્ય કરે છે, તેથી તેમની અસરકારકતા છે વિવિધ એરિથમિયાઅલગ છે.

મ્યોકાર્ડિયમની કોષ દિવાલ અને હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં મોટી સંખ્યામાં આયન ચેનલો છે. તેમના દ્વારા કોષની અંદર અને બહાર પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન અને અન્ય આયનોની હિલચાલ થાય છે. ચાર્જ થયેલ કણોની હિલચાલ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન બનાવે છે, એટલે કે, વિદ્યુત સંકેત. એન્ટિએરિથમિક દવાઓની ક્રિયા ચોક્કસ આયન ચેનલોના નાકાબંધી પર આધારિત છે. પરિણામે, આયનોનો પ્રવાહ અટકે છે અને પેથોલોજીકલ આવેગનું ઉત્પાદન જે એરિથમિયાનું કારણ બને છે તેને દબાવવામાં આવે છે.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વર્ગીકરણ:

• વર્ગ I - ઝડપી સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ:

1. IA – ક્વિનીડાઇન, પ્રોકેનામાઇડ, ડિસોપીરામાઇડ, ગિલુરીથમલ;
2. IB – લિડોકેઈન, પાયરોમેકેઈન, ટ્રાઈમેકેઈન, ટોકેનાઈડ, મેક્સીલેટીન, ડિફેનીન, એપ્રિનડિન;
3. IC – etacizin, ethmozin, bonnecor, propafenone (ritmonorm), flecainide, lorcainide, allapinin, indecainide.

• વર્ગ II - બીટા-બ્લોકર્સ (પ્રોપ્રોનોલોલ, મેટોપ્રોલોલ, એસીબ્યુટાલોલ, નાડોલોલ, પિંડોલોલ, એસ્મોલોલ, અલ્પ્રેનોલોલ, ટ્રેઝીકોર, કોર્ડેનમ).
• વર્ગ III - પોટેશિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (એમિઓડેરોન, બ્રેટીલિયમ ટોસીલેટ, સોટાલોલ).
• વર્ગ IV - ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (વેરાપામિલ).
• અન્ય એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (સોડિયમ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ).

ઝડપી સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ દવાઓ સોડિયમ આયન ચેનલોને અવરોધે છે અને સોડિયમને કોષમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. આ મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા ઉત્તેજના તરંગના માર્ગમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, હૃદયમાં પેથોલોજીકલ સિગ્નલોના ઝડપી પરિભ્રમણ માટેની શરતો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને એરિથમિયા બંધ થાય છે.

વર્ગ IA દવાઓ

ક્લાસ IA દવાઓ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર માટે સૂચવવામાં આવે છે અને સાથે સાથે ધમની ફાઇબરિલેશન () દરમિયાન સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તેના પુનરાવર્તિત હુમલાને રોકવા માટે. તેઓ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની સારવાર અને નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
આ સબક્લાસમાંથી સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ક્વિનીડાઇન અને પ્રોકેનામાઇડ છે.

ક્વિનીડાઇન

લિડોકેઇન નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બની શકે છે, જે આંચકી, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને વાણી અને ચેતનાના વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જ્યારે મોટા ડોઝનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયાક સંકોચનમાં ઘટાડો, લય ધીમી અથવા એરિથમિયા શક્ય છે. કદાચ વિકાસ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(ત્વચાના જખમ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેનો સોજો, ખંજવાળ).

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકમાં બિનસલાહભર્યું છે. ધમની ફાઇબરિલેશનના વિકાસના જોખમને કારણે તે ગંભીર સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

IC વર્ગની દવાઓ

આ દવાઓ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનને લંબાવે છે, ખાસ કરીને હિસ-પર્કિન્જે સિસ્ટમમાં. આ દવાઓ ઉચ્ચારણ એરિથમોજેનિક અસર ધરાવે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ હાલમાં મર્યાદિત છે. આ વર્ગની દવાઓમાંથી, રિથમોનોર્મ (પ્રોપેફેનોન) મુખ્યત્વે વપરાય છે.

આ દવાનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની સારવાર માટે થાય છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે. એરિથમોજેનિક અસરોના જોખમને કારણે, દવાનો ઉપયોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

એરિથમિયા ઉપરાંત, દવા કાર્ડિયાક સંકોચનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિનું કારણ બની શકે છે. ઉબકા, ઉલટી અને મોઢામાં મેટાલિક સ્વાદની શક્યતા છે. ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, હતાશા, અનિદ્રા અને રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફાર શક્ય છે.

બીટા બ્લોકર્સ

જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તણાવ દરમિયાન, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ, હાયપરટેન્શન, કોરોનરી રોગહૃદય) કેટેકોલામાઇન્સની મોટી માત્રા, ખાસ કરીને એડ્રેનાલિન, લોહીમાં મુક્ત થાય છે. આ પદાર્થો મ્યોકાર્ડિયલ બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે હૃદયની વિદ્યુત અસ્થિરતા અને એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બીટા બ્લૉકરની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ આ રીસેપ્ટર્સના અતિશય ઉત્તેજનાને અટકાવવાનું છે. આમ, આ દવાઓ મ્યોકાર્ડિયમનું રક્ષણ કરે છે.

વધુમાં, બીટા-બ્લોકર્સ વહન પ્રણાલી બનાવે છે તે કોષોની સ્વચાલિતતા અને ઉત્તેજના ઘટાડે છે. તેથી, તેમના પ્રભાવ હેઠળ, હૃદય દર ધીમો પડી જાય છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનને ધીમું કરીને, બીટા બ્લૉકર ધમની ફાઇબરિલેશનમાં હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે.

બીટા-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટરની સારવારમાં તેમજ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની રાહત અને નિવારણ માટે થાય છે. તેઓ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયાનો સામનો કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા આ દવાઓ સાથેની સારવાર માટે ઓછી પ્રતિક્રિયા આપે છે, સિવાય કે લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સની વધુ માત્રા સાથે સંકળાયેલા કિસ્સાઓ સિવાય.

એનાપ્રીલિન (પ્રોપ્રાનોલોલ) અને મેટોપ્રોલોલનો ઉપયોગ મોટાભાગે લયના વિક્ષેપની સારવાર માટે થાય છે.
આ દવાઓની આડઅસરોમાં મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો, ધીમું પલ્સ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો વિકાસ શામેલ છે. આ દવાઓ પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ અને હાથપગની શીતળતાનું કારણ બની શકે છે.

પ્રોપ્રોનોલોલનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અવરોધના બગાડ તરફ દોરી જાય છે, જે શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. મેટોપ્રોલોલમાં, આ ગુણધર્મ ઓછો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. બીટા બ્લોકર રોગને વધુ ખરાબ કરી શકે છે ડાયાબિટીસ, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (ખાસ કરીને પ્રોપ્રોનોલોલ).
આ દવાઓ નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ અસર કરે છે. તેઓ ચક્કર, સુસ્તી, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને હતાશાનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, તેઓ ચેતાસ્નાયુ વહનમાં ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે નબળાઈ, થાક અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

કેટલીકવાર, બીટા બ્લૉકર લીધા પછી, ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ (ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ઉંદરી) અને લોહીના ફેરફારો (એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) જોવા મળે છે. કેટલાક પુરુષોમાં આ દવાઓ લેવાથી ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

બીટા બ્લોકર ઉપાડ સિન્ડ્રોમની શક્યતાઓથી વાકેફ રહો. તે એન્જીનલ એટેક, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ધબકારા વધવા, સહનશીલતામાં ઘટાડો જેવા સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. તેથી, આ દવાઓ ધીમે ધીમે, બે અઠવાડિયામાં બંધ કરવી જોઈએ.

બીટા-બ્લોકર્સ તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયોજેનિક આંચકો), તેમજ માં બિનસલાહભર્યા છે. ગંભીર સ્વરૂપોક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા. તેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમા અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે થવો જોઈએ નહીં.

વિરોધાભાસ પણ છે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, બીજી ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, 100 mm Hg ની નીચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. કલા.

પોટેશિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ દવાઓ પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, હૃદયના કોષોમાં વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે. આ જૂથમાંથી સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા એમિઓડેરોન (કોર્ડેરોન) છે. પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવા ઉપરાંત, તે એડ્રેનર્જિક અને એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોનને અનુરૂપ રીસેપ્ટર સાથે બંધનકર્તાને અટકાવે છે.

કોર્ડેરોન ધીમે ધીમે પેશીઓમાં એકઠા થાય છે અને તેમાંથી તેટલી જ ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે. સારવારની શરૂઆતના 2-3 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. દવા બંધ કર્યા પછી, કોર્ડેરોનની એન્ટિએરિથમિક અસર પણ ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

Cordarone નો ઉપયોગ વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન અને રિધમ ડિસ્ટર્બન્સની રોકથામ અને સારવાર માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ રોકવા માટે થાય છે જીવન માટે જોખમીસાથે દર્દીઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમ વધુમાં, cordarone માટે વાપરી શકાય છે કાયમી ફાઇબરિલેશનહૃદય દર ઘટાડવા માટે એટ્રિયા.

ડ્રગના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ફેફસાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી અને ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર (જાંબલી રંગ શક્ય છે) નો વિકાસ. થાઇરોઇડ કાર્ય બદલાઈ શકે છે, તેથી આ દવા લેતી વખતે થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ક્યારેક દ્રશ્ય વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો, ઊંઘ અને યાદશક્તિમાં વિક્ષેપ, પેરેસ્થેસિયા અને એટેક્સિયા દેખાય છે.

Cordarone સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન ધીમી, તેમજ ઉબકા, ઉલટી અને કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. આ દવા લેતા 2-5% દર્દીઓમાં એરિથમોજેનિક અસર વિકસે છે. કોર્ડેરોન એમ્બ્રોટોક્સિક છે.

આ દવા પ્રારંભિક બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ, લંબાણ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી. QT અંતરાલ. તે ધમનીના હાયપોટેન્શન, શ્વાસનળીના અસ્થમા, થાઇરોઇડ રોગો અથવા ગર્ભાવસ્થા માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે કોર્ડેરોનનું સંયોજન કરતી વખતે, બાદમાંની માત્રા અડધી હોવી જોઈએ.

ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ દવાઓ કેલ્શિયમના ધીમા પ્રવાહને અવરોધે છે, સાઇનસ નોડની સ્વયંસંચાલિતતાને ઘટાડે છે અને એટ્રિયામાં એક્ટોપિક ફોસીને દબાવી દે છે. આ જૂથનો મુખ્ય પ્રતિનિધિ વેરાપામિલ છે.

વેરાપામિલને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પેરોક્સિઝમની રાહત અને નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે, સારવારમાં, તેમજ ફાઇબરિલેશન અને એટ્રિલ ફ્લટર દરમિયાન વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તન ઘટાડવા માટે. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા માટે, વેરાપામિલ બિનઅસરકારક છે. દવાની આડઅસરોમાં સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઘટાડો થાય છે. સંકોચનહૃદય

વેરાપામિલ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અને બિનસલાહભર્યું છે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવૃત્તિમાં વધારો કરશે.

અન્ય એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

સોડિયમ એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં વહનને ધીમું કરે છે, જે વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને રોકવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જ્યારે તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચહેરાની લાલાશ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં દબાવીને દુખાવો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉબકા, મોઢામાં મેટાલિક સ્વાદ અને ચક્કર દેખાય છે. કેટલાક દર્દીઓ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વિકસાવી શકે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના કિસ્સામાં, તેમજ આ દવાની નબળી સહનશીલતાના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

પોટેશિયમ તૈયારીઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓના દરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને પુનઃપ્રવેશ પદ્ધતિને પણ દબાવી દે છે. પોટેશિયમ ક્લોરાઇડનો ઉપયોગ લગભગ તમામ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર લયના વિક્ષેપની સારવાર અને નિવારણ માટે થાય છે, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આલ્કોહોલિક કાર્ડિયોમાયોપથી અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના નશા દરમિયાન હાયપોક્લેમિયાના કિસ્સામાં. પલ્સ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન, ઉબકા અને ઉલટીની આડઅસર છે. માનૂ એક પ્રારંભિક સંકેતોપોટેશિયમનો વધુ પડતો ડોઝ પેરેસ્થેસિયાનું કારણ બને છે (સંવેદનશીલતામાં ખલેલ, આંગળીઓમાં "પિન અને સોય"). પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ રેનલ નિષ્ફળતા અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકમાં બિનસલાહભર્યા છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડનો ઉપયોગ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને રાહત આપવા માટે થઈ શકે છે, સાઇનસની લયને પુનઃસ્થાપિત કરવી અથવા ધમની ફાઇબરિલેશનમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની આવર્તન ઘટાડવી. આ દવાઓ બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક બ્લોકેડ, પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમમાં બિનસલાહભર્યા છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડિજિટલિસ નશોના ચિહ્નોના દેખાવનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તે ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઊંઘ અને દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

સામગ્રી

દવામાં, હૃદયના સંકોચનની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દવાઓ. આવી દવાઓ માત્ર નિયંત્રણ માટે જ છે ક્લિનિકલ લક્ષણોરોગો જેમાં હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એન્ટિએરિથમિક્સની આયુષ્ય પર કોઈ અસર થતી નથી. હૃદયની લયમાં થતા ફેરફારોની પ્રકૃતિના આધારે, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અલગ-અલગ દવાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોઅને વર્ગો. તેમનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાના અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના કડક નિયંત્રણ હેઠળ હોવો જોઈએ.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

હૃદયના સ્નાયુ કોષો, જેને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ કહેવાય છે, મોટી સંખ્યામાં આયન ચેનલોથી છલકાવે છે. એરિથમિયા તેમના કામ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. તે નીચે પ્રમાણે વિકસે છે:

1. સોડિયમ, પોટેશિયમ અને ક્લોરાઇડ આયનો કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ દ્વારા ખસે છે.
2. આ કણોની હિલચાલને કારણે, સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન રચાય છે - એક વિદ્યુત સંકેત.
3. તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ સુમેળમાં સંકુચિત થાય છે, તેથી હૃદય સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.
4. એરિથમિયા સાથે, આ સ્થાપિત મિકેનિઝમ ખામીયુક્ત છે, જે ચેતા આવેગના પ્રસારમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

હ્રદયના સામાન્ય સંકોચનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દવાઓ એક્ટોપિક પેસમેકરની પ્રવૃત્તિ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. શાબ્દિક રીતે, એક્ટોપિયાનો અર્થ એ છે કે ખોટી જગ્યાએ કંઈક દેખાય છે. મુ એક્ટોપિક લયહૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજના મ્યોકાર્ડિયમના વાહક તંતુઓના કોઈપણ ભાગમાં થાય છે, પરંતુ સાઇનસ નોડમાં નહીં, જે એરિથમિયા છે.

એરિથમિયા સામેની દવાઓ અમુક આયન ચેનલોને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, જે પેથોલોજીકલ આવેગના પરિભ્રમણને રોકવામાં મદદ કરે છે. આવી દવાઓના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો ટાચીઅરિથમિયાસ અને બ્રેડીઅરિથમિયાસ છે. પેથોલોજીના ક્લિનિકલ લક્ષણો અને હૃદયના માળખાકીય પેથોલોજીની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને અમુક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એરિથમિયા કે જેના માટે એન્ટિએરિથમિક્સ સૂચવવામાં આવે છે તે નીચેના રોગો સાથે સંકળાયેલા છે:

• કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) વિકૃતિઓ;
• તણાવ
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, મેનોપોઝ;
• દાહક હૃદય રોગો (ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ);
• હાયપરક્લેસીમિયા અને હાયપોકલેમિયા સાથે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું અસંતુલન;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીનું હાયપરફંક્શન;
• કાર્ડિયોસાયકોન્યુરોસિસ.

એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વર્ગીકરણ

એન્ટિએરિથમિક દવાઓનું વર્ગીકરણ કરવાનો માપદંડ એ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં વિદ્યુત આવેગના ઉત્પાદન પર તેમની મુખ્ય અસર છે. વિવિધ એન્ટિરિથમિક્સ ચોક્કસ પ્રકારના એરિથમિયાના સંબંધમાં જ ચોક્કસ અસરકારકતા દર્શાવે છે. આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેતા, એન્ટિએરિથમિક દવાઓના નીચેના જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• વર્ગ 1 એન્ટિએરિથમિક્સ મેમ્બ્રેન-સ્ટેબિલાઇઝિંગ સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ છે. સીધી અસર કરે છે કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમ્યોકાર્ડિયમ
• વર્ગ 2 એન્ટિએરિથમિક્સ - બીટા બ્લોકર્સ. તેઓ હૃદયના સ્નાયુની ઉત્તેજના ઘટાડીને કાર્ય કરે છે.
• વર્ગ 3 એન્ટિએરિથમિક્સ પોટેશિયમ ચેનલ બ્લોકર છે. આ નવી પેઢીની એન્ટિએરિથમિક દવાઓ છે. તેઓ પોટેશિયમ આયનોના પ્રવાહને ધીમું કરે છે, ત્યાં કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના ઉત્તેજનાના સમયને લંબાવે છે. આ સ્થિર થવામાં મદદ કરે છે વિદ્યુત પ્રવૃત્તિહૃદય
• વર્ગ 4 વિરોધી એરિથમિક્સ કેલ્શિયમ વિરોધી છે, અથવા ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ છે. પેથોલોજીકલ આવેગ પ્રત્યે હૃદયની સંવેદનશીલતાના સમયને લંબાવવામાં મદદ કરે છે. પરિણામે, અસામાન્ય સંકોચન દૂર થાય છે.
• અન્ય એન્ટિએરિથમિક દવાઓ. આમાં ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, શામક દવાઓ અને ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયમ અને તેના વિકાસ પર જટિલ અસર કરે છે.
• માટે દવાઓ છોડ આધારિતએન્ટિએરિથમોજેનિક અસર સાથે. આ દવાઓની અસર હળવી અને ઓછી હોય છે આડઅસરો.

પટલ-સ્થિર સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ વર્ગ 1 એન્ટિએરિથમિક દવાઓ છે. તેમની મુખ્ય અસર કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં સોડિયમ આયનોના પ્રવાહને રોકવાની છે. પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમમાંથી પસાર થતી ઉત્તેજના તરંગ ધીમી પડી જાય છે. આ હૃદયમાં એક્ટોપિક સિગ્નલોના ઝડપી પરિભ્રમણ માટેની શરતોને દૂર કરે છે. પરિણામ એ છે કે એરિથમિયા બંધ થઈ જાય છે. સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સને પુનઃધ્રુવીકરણ સમય પરની અસરના આધારે વધુ 3 પેટા વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન ઉદ્ભવતા સંભવિત તફાવતને મૂળ સ્તરે પરત કરવા):

• 1A - પુનઃધ્રુવીકરણ સમય લંબાવો;
• 1B - પુનઃધ્રુવીકરણ સમય ટૂંકો;
• 1C - પુનઃધ્રુવીકરણ સમયને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી.

1A વર્ગ

આ એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ - વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર માટે થાય છે. ધમની ફાઇબરિલેશન પણ તેમના ઉપયોગ માટે એક સંકેત છે. આ હૃદયની લયની વિકૃતિ છે જેમાં એટ્રિયા વારંવાર અને અસ્તવ્યસ્ત રીતે સંકુચિત થાય છે અને ધમની સ્નાયુ તંતુઓના વ્યક્તિગત જૂથોનું ફાઇબરિલેશન જોવા મળે છે. વર્ગ 1A દવાઓની મુખ્ય અસર મ્યોકાર્ડિયમમાં સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનના ઝડપી વિધ્રુવીકરણ (પુનઃધ્રુવીકરણનું વિસ્તરણ) અટકાવ છે. આને કારણે, હૃદયના સંકોચનની સામાન્ય સાઇનસ લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો:

• ક્વિનીડાઇન. નસો અને ધમનીઓના સ્વરને ઘટાડે છે, મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓમાં સોડિયમ આયનોના પ્રવેશને અવરોધે છે, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલજેસિક અસરો દર્શાવે છે. સંકેતો: ધમની ફાઇબરિલેશન, પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વારંવાર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. ક્વિનીડાઇન ભોજનના અડધા કલાક પહેલા લેવી જોઈએ. પ્રમાણભૂત ડોઝ દિવસમાં 4 વખત 200-300 મિલિગ્રામ છે. બિનસલાહભર્યું: કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન, ગર્ભાવસ્થા, રૂઢિપ્રયોગ. આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, એલર્જી અને કાર્ડિયાક ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.
• નોવોકેનામાઇડ. હૃદયની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, ઉત્તેજનાના એક્ટોપિક ફોસીને દબાવી દે છે અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર દર્શાવે છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા. પ્રારંભિક માત્રા - 1 ટેબ્લેટ ભોજનના 1 કલાક પહેલા અથવા 2 કલાક પછી. પછી ડોઝ દરરોજ 2-3 ટુકડાઓ સુધી વધારવામાં આવે છે. જાળવણીની માત્રા - કાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં દર 6 કલાકે 1 ટેબ્લેટ પ્રતિબંધિત છે. તેની આડઅસરોમાં સામાન્ય નબળાઇ, અનિદ્રા, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો.

1B વર્ગ

આ એન્ટિએરિથમિક દવાઓ ધમની ફાઇબરિલેશન માટે બિનઅસરકારક છે કારણ કે તેઓ સાઇનસ નોડ, મ્યોકાર્ડિયમના વહન અને સંકોચનની ડિગ્રી પર ઓછી અસર કરે છે. વધુમાં, આવી દવાઓ પુનઃધ્રુવીકરણ સમયને ટૂંકી કરે છે. આ કારણોસર, તેઓ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. તેમના ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• extrasystole;
• પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઓવરડોઝને કારણે એરિથમિયા.

વર્ગ 1B એન્ટિએરિથમિક્સનો પ્રતિનિધિ છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકલિડોકેઇન. તેનો સક્રિય ઘટક પોટેશિયમ આયનોમાં પટલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે અને તે જ સમયે સોડિયમ ચેનલોને અવરોધે છે. લિડોકેઇન નોંધપાત્ર ડોઝમાં કાર્ડિયાક સંકોચનને અસર કરે છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા;
• તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની રાહત અને નિવારણ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના પુનરાવર્તિત પેરોક્સિઝમ, જેમાં પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન અને પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે.

એરિથમિક હુમલાને રોકવા માટે, 200 મિલિગ્રામ લિડોકેઇન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. જો ત્યાં કોઈ રોગનિવારક અસર નથી, તો પ્રક્રિયા 3 કલાક પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. ગંભીર એરિથમિયામાં, જેટ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે નસમાં વહીવટઅને અનુગામી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર. લિડોકેઇન વિરોધાભાસ:

• સિનોએટ્રીયલ બ્લોક;
• ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• એડમ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમ;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાન;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ.

લિડોકેઇનના ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીય હાયપોટેન્શન, યકૃત અને રેનલ ડિસફંક્શનમાં સાવધાની સાથે થાય છે. દવાની આડઅસરો:

• આનંદ
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• દિશાહિનતા;
• ચેતનાની વિક્ષેપ;
• ઉલટી, ઉબકા;
• પતન
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• દબાણમાં ઘટાડો.

1C વર્ગ

આ જૂથમાં એન્ટિએરિથમિક દવાઓની એરિથમોજેનિક અસર તેમના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ તરફ દોરી ગઈ છે. તેમની મુખ્ય અસર ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનને લંબાવવાની છે. આવા એન્ટિએરિથમિક્સનો પ્રતિનિધિ પ્રોપાફેનોન પર આધારિત દવા રિટમોનોર્મ છે. આ સક્રિય ઘટક કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં સોડિયમ આયનોના રક્ત પ્રવાહને ધીમું કરે છે, ત્યાં તેમની ઉત્તેજના ઘટાડે છે. રિટમોનોર્મના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• ગંભીર વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીઅરિથમિયા, જે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
• સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાચીયારિથમિયા;
• પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં AV નોડલ અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

રિટમોનોર્મ ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે, જેથી તેનો કડવો સ્વાદ ન લાગે. 70 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોને દિવસમાં 3 વખત 150 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. 3-4 દિવસ પછી, ડોઝને 2 વખત 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. જો દર્દીનું વજન 70 કિલોથી ઓછું હોય, તો સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે. જો ઉપચાર 3-4 દિવસથી ઓછો ચાલે તો તેમાં વધારો થતો નથી. Ritmonorm ની સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, મોઢામાં ધાતુનો સ્વાદ, ચક્કર અને માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:

• છેલ્લા 3 મહિનામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ;
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ફેરફાર;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ;
• અવરોધક લાંબી માંદગીફેફસા;
• રિટોનાવીર સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ;
• મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો.

બીટા બ્લોકર્સ

વર્ગ 2 એન્ટિએરિથમિક્સને બીટા બ્લોકર કહેવામાં આવે છે. તેમની મુખ્ય ક્રિયાઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવી અને રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ છે. આ કારણોસર, તેઓ વારંવાર હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા ઉપરાંત, બીટા-બ્લોકર્સ પલ્સને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે, ભલે દર્દીને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સામે પ્રતિકાર હોય.

આ જૂથની દવાઓ તાણ, ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર, હાયપરટેન્શન અને ઇસ્કેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને વધારવામાં અસરકારક છે. આ પેથોલોજીઓને લીધે, લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સનું સ્તર વધે છે, જેમાં એડ્રેનાલિનનો સમાવેશ થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમના બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. બીટા બ્લૉકર આ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે, હૃદયની અતિશય ઉત્તેજના અટકાવે છે. તેમની પાસે વર્ણવેલ ગુણધર્મો છે:

• એનાપ્રીલિન. પ્રોપ્રાનોલોલ પર આધારિત છે, જે બિન-પસંદગીયુક્ત એડ્રેનર્જિક બ્લોકર છે. હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન બળને ઘટાડે છે. સંકેતો: સાઇનસ, ધમની ફાઇબરિલેશન અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, આધાશીશી હુમલા નિવારણ. દિવસમાં 2 વખત 40 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કરો. ડોઝ દરરોજ 320 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ. હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ માટે, 2-3 ડોઝમાં વિભાજિત કરીને 120 મિલિગ્રામ સુધી ધીમે ધીમે વધારો સાથે 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બિનસલાહભર્યું: ધમનીનું હાયપોટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોટ્રાયલ બ્લોક, હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વાસનળીની અસ્થમા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમનું વલણ, વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે સ્નાયુ નબળાઇ, Raynaud સિન્ડ્રોમ, હૃદયની નિષ્ફળતા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો.
• મેટ્રોપ્રોલ. આ એન્ટિએન્જિનલ, હાયપોટેન્સિવ અને એન્ટિએરિથમિક અસરો સાથે કાર્ડિયોસેલેક્ટિવ એડ્રેનર્જિક બ્લોકર છે. દવા હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર, વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ અને એટ્રિયલ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા - 50 મિલિગ્રામ 1-2 વખત. Metoprolol ની આડઅસરો અસંખ્ય છે, તેથી તેઓને દવા માટેની વિગતવાર સૂચનાઓમાં સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, સ્તનપાન માટે દવા બિનસલાહભર્યું છે, નસમાં પ્રેરણાવેરાપામિલ, ધમનીય હાયપોટેન્શન.

પોટેશિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ વર્ગ 3 એન્ટિએરિથમિક દવાઓ છે. તેઓ આ કોષોમાં પોટેશિયમ આયનોના પ્રવેશને અવરોધિત કરીને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓને ધીમી કરે છે. એમિઓડેરોનનો ઉપયોગ મોટાભાગે એન્ટિએરિથમિક્સની આ શ્રેણીમાં થાય છે. તે સમાન નામના ઘટક પર આધારિત છે, જે કોરોનરી વાસોડિલેટીંગ, એન્ટિએરિથમિક અને એન્ટિએન્જિનલ અસરો દર્શાવે છે. બાદમાં બી-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીને કારણે છે. વધુમાં, Amiodarone હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• ફ્લિકરિંગ ના પેરોક્સિઝમ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની રોકથામ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા;
• ધમની ફ્લટર;
• parasystole;
• વેન્ટ્રિક્યુલર અને ધમની એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ;
• કોરોનરી અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાને કારણે એરિથમિયા;
• વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા.

એમિઓડેરોનની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 600-800 મિલિગ્રામ છે, જે કેટલાક ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે. કુલ ડોઝ 10 ગ્રામ હોવો જોઈએ, તે 5-8 દિવસમાં પ્રાપ્ત થાય છે. તેને લીધા પછી, તમે ચક્કર, માથાનો દુખાવો અનુભવી શકો છો, શ્રાવ્ય આભાસ, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, પ્યુરીસી, દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, ઊંઘ અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ. એમિઓડ્રોન આ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• પતન
• hypokalemia;
• સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા;
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું અપર્યાપ્ત સ્ત્રાવ;
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
• MAO અવરોધકો લેવા;
• નબળા સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના.

કેલ્શિયમ વિરોધીઓ

વર્ગ 4 એન્ટિએરિથમિક્સ ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર છે. તેમની ક્રિયા કેલ્શિયમના ધીમા પ્રવાહને અવરોધિત કરવાની છે, જે એટ્રિયામાં એક્ટોપિક ફોસીને દબાવવામાં અને સાઇનસ નોડની સ્વયંસંચાલિતતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ દવાઓનો વારંવાર હાયપરટેન્શન માટે ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો:

• વેરાપામિલ. એન્ટિએન્જિનલ, હાયપોટેન્સિવ અને છે એન્ટિએરિથમિક ક્રિયાઓ. સંકેતો: ધમની ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાયપરટેન્શન. વેરાપામિલ ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા અને ધમનીના હાયપોટેન્શન દરમિયાન પ્રતિબંધિત છે. દૈનિક માત્રા 40-80 મિલિગ્રામ છે. વહીવટ પછી, ચહેરાના ફ્લશિંગ, બ્રેડીકાર્ડિયા, ઉબકા, કબજિયાત, ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને વજનમાં વધારો થઈ શકે છે.
• ડિલ્ટિયાઝેમ. તે વેરાપામિલની જેમ જ કાર્ય કરે છે. વધુમાં કોરોનરી અને સુધારે છે મગજનો રક્ત પ્રવાહ. Diltiazem પછી વપરાય છે હૃદયરોગનો હુમલો થયોમ્યોકાર્ડિયમ, હાયપરટેન્શન સાથે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, એન્જેના પેક્ટોરિસ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશનના હુમલા. સંકેતોના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ડિલ્ટિયાઝેમ માટે વિરોધાભાસ: એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, ગંભીર હાયપરટેન્શન, ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, રેનલ નિષ્ફળતા, સ્તનપાન. સંભવિત આડઅસરો: પેરેસ્થેસિયા, હતાશા, ચક્કર, થાક, બ્રેડીકાર્ડિયા, કબજિયાત, ઉબકા, શુષ્ક મોં.

એરિથમિયા માટે અન્ય દવાઓ

એવી દવાઓ છે જે એન્ટિએરિથમિક્સ નથી, પરંતુ આ અસર ધરાવે છે. તેઓ પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશનના હળવા હુમલા, વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સમાં મદદ કરે છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: કોર્ગલીકોન, સ્ટ્રોફેન્થિન, ડિગોક્સિન. તેઓનો ઉપયોગ સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને દૂર કરવા માટે થાય છે.
• મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનો ધરાવતી તૈયારીઓ: પેનાંગિન, એસ્પર્કમ. તેઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓની ઝડપ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ વિક્ષેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• એન્ટિકોલિનર્જિક્સ: એટ્રોપિન, મેટાસિન. આ બ્રેડીકાર્ડિયા માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ છે.
• મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ. પ્રવાહી પ્રોટીન ભોજન, અમુક એન્ટિએરિથમિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ અને ગંભીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ પછી થતી પિરોએટ-પ્રકારની એરિથમિયા માટે વપરાય છે.

વનસ્પતિ મૂળની એન્ટિએરિથમિક દવાઓ

વધુ સુરક્ષિત છે હર્બલ તૈયારીઓ, antiarrhythmic મુદ્દાઓ સહિત. હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરવા ઉપરાંત, તેમાંના મોટા ભાગના શામક, એનાલજેસિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસરો દર્શાવે છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો:

• વેલેરીયન. સમાન નામના છોડનો અર્ક ધરાવે છે. તેમાં શામક, એન્ટિએરિથમિક, કોલેરેટિક અને એનાલજેસિક અસરો છે. તમારે દરરોજ 1 લેવાની જરૂર છે – 2 ગોળીઓ અથવા 20-40 ટીપાં 3 વખત. બિનસલાહભર્યું: ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક, લેક્ટેઝની ઉણપ, સુક્રેસ અથવા આઇસોમલ્ટેઝ, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ શોષણ. આડઅસરોમાં સુસ્તી, કબજિયાત, સુસ્તી અને સ્નાયુઓની નબળાઈનો સમાવેશ થાય છે. કિંમત - 50 ગોળીઓ - 56 ઘસવું.
• મધરવોર્ટ. સમાન નામના છોડના અર્કના આધારે. હાયપોટેન્સિવ અને શામક અસરો દર્શાવે છે. ડોઝ દિવસમાં 3-4 વખત 14 મિલિગ્રામ છે. વિરોધાભાસ - ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાદવાની રચના માટે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, બળતરા અને લાલાશ. ગોળીઓની કિંમત 17 રુબેલ્સ છે.
• નોવો-પાસિટ. હોપ્સ, લીંબુ મલમ, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, હોથોર્ન અને ગુએફેનેસિનનો અર્ક ધરાવે છે. શામક અસર ધરાવે છે. દવા 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ: ચક્કર, ઉલટી, કબજિયાત, ખેંચાણ, ઉબકા, સુસ્તીમાં વધારો. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ માટે દવા પ્રતિબંધિત છે. કિંમત - 660 ઘસવું. 60 ગોળીઓ માટે.
• પર્સન. લીંબુ મલમ અર્ક સમાવે છે, તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ, વેલેરીયન. શાંત, શામક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે. દિવસમાં 2-3 વખત દવા લો, 2-3 ગોળીઓ. વહીવટ પછી, કબજિયાત, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને હાઇપ્રેમિયા વિકસી શકે છે. પર્સેન માટે વિરોધાભાસ: ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ફ્રુક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, કોલેલિથિયાસિસ.

વિડિયો

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી?
તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે બધું ઠીક કરીશું!